Рвота у грудничка после кормления без температуры: причины, что делать, как остановить

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе

  • Тошнота

  • Рвота

  • Потеря контроля над испражнениями

  • Температура и озноб

  • Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

  • Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

  • От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

  • Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

  • Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

  • Чистите туалет после каждого использования.

  • Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

  • Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

  • Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

  • При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

  • Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

  • Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание

  • Спутанность сознания

  • Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

  • Проблемы с ходьбой

  • Быстрый пульс

  • Боль в груди

  • Скованность затылочных мышц

  • Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Боль в животе усиливается

  • Постоянная боль в нижней правой части живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

  • Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

  • Кровь в стуле или рвотных массах

  • Сниженная способность к пероральному приему пищи

  • Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

  • Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новые высыпания на коже

  • Понос длится более 10 дней

  • Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

  • Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Рвота у ребенка без температуры и поноса

На чтение 11 мин.

Рвота у ребенка – показатель, что в его организме что-то происходит. Однако разобраться, что конкретно вызвало рвоту, бывает не так просто. Особенно трудно это сделать, когда других симптомов, таких как температура и понос, не наблюдается.

Главное, запомните: рвота – это не диагноз, а только симптом. Это значит, что причины ее могут быть различны. Поэтому первое, что нужно сделать, это разобраться в причинах.

Рвота у ребенка требует выявления причины

Причины рвоты

Чтобы понять причины рвоты у детей без температуры, нужно обязательно учитывать их возраст. Некоторые причины рвоты характерны для детей любого возраста, а некоторые присущи только определенной возрастной группе.

  • Срыгивание. Срыгивание – реакция, характерная исключительно для грудничков. Дело в том, что при кормлении малыша вместе с молоком в пищевод попадает воздух. Для выведения лишнего воздуха и существует механизм срыгивания. В норме у детей срыгивание происходит не чаще четырех раз в день. Если это происходит чаще, лучше показать малыша врачу.
  • Перекармливание. При избытке кормления лишнее молоко выводится из организма путем рвоты. Это происходит однократно и волноваться в этой ситуации не стоит.
  • Пилороспазм. Это происходит, когда у ребенка возникает спазм клапана, находящегося между желудком и кишечником. Спазм не позволяет еде проходить в кишечник, и еда выталкивается назад, в пищевод. При этой проблеме стоит обратиться к врачу. Решением может быть переход на антирефлюксные смеси – специализированные смеси, уменьшающие рвотные позывы.
  • Пилоростеноз. Здесь происходит то же, что и при пилороспазме, только данная патология является врожденной и постоянной. Рвота при пилоростенозе обильнее. Ребенок быстро теряет жидкость и вес, поэтому чрезвычайно важно скорое принятие мер. Помочь здесь может только быстрое выявление патологии и хирургическое вмешательство в раннем возрасте.
  • Кардиоспазм. При кардиоспазме пищевод ребенка расширяется при попадании пищи, а вот нижний пищеводный сфинктер остается сужен. По этой причине пища не двигается дальше, и возникает рвота. Малыша может вырывать либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Кроме того, иногда кардиоспазм сопровождается болью в груди. При кардиоспазме врач назначает необходимые лекарства, а в случае их неэффективности – хирургическое вмешательство.
  • Ацетонический криз. Причины этой проблемы до сих пор не установлены. Среди вероятных – плохой режим питания, вредная пища, всплески эмоций, нарушения гомеостаза или инфекции кишечника. Характерный симптом ацетонического криза – запах ацетона изо рта. Также он сопровождается тошнотой, слабостью и головной болью. Кроме того, сама рвота сильная и продолжительная. Ацетонический синдром проявляется у детей от двух до пяти лет. При его обнаружении обращайтесь к лечащему врачу.
  • Воспаление органов пищеварения. Сюда включается целая группа заболеваний: гастрит, язва желудка, панкреотит, холестицит и прочие. Рвота при таких заболеваниях частая и регулярная, с примесями желчи и слизи. Кроме того, иногда воспаления пищеварительных органов сопровождается диареей. Подходящее лечение назначает врач.
  • Инвагинация кишечника. Эта проблема связана с закупоркой кишечника и, как следствие, его непроходимости. Помимо рвоты зачастую сопровождается поносом и сильной болью в животе. В качестве лечения назначаются либо медикаменты, либо хирургическое вмешательство.
  • Пищевое отравление. Ребенок может отравиться чем угодно, а установить причину отравления получается далеко не всегда. Симптомы здесь разнообразны: иногда рвоте сопутствует диарея и повышение температуры, а иногда она является однократной реакцией на несварение желудка. При пищевом отравлении чаще всего не требуется дополнительное лечение. Когда организм очистится от вредных веществ, рвота пройдет самостоятельно. В ином случае стоит обращаться к врачу.
  • Нарушения обмена веществ. При таких проблемах организм ребенка может просто не усваивать определенные вещества. Пример такого нарушения – сахарный диабет. Нарушения обмена веществ чаще всего носят наследственный характер, поэтому если у кого-то из родственников были подобные нарушения, стоит проверить ребенка. Проверка проводится путем сдачи необходимых анализов. Если выяснится, что у ребенка действительно непереносимость каких-либо продуктов, эти продукты убираются из рациона.
  • Вирус. Одна из возможных причин рвоты – кишечная инфекция, или ротавирусная инфекция. Этот тип инфекции сопровождается болью в животе, диареей и общей слабостью организма. Лечение назначает врач.
  • Патологии мозга или неврологические нарушения. Иногда неврологические нарушения могут развиться еще во время внутриутробного развития либо из-за травмы при родах. Из-за таких врожденных патологий происходит рвота. Кроме того, тошнота является характерным признаком сотрясения мозга или опухоли в мозгу. Сопровождается головокружениями и мигренями. При подозрении на патологии или травмы в мозгу необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Попадание инородного тела в пищевод. Данная причина вполне вероятна для детей до трех лет. В маленьком возрасте детки все тянут в рот. Стоит немного не доглядеть, и малыш легко может проглотить инородный предмет. На это указывают следующие симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, проблемы при проглатывании пищи и беспокойное поведение. Выявить эту причину поможет рентген, поэтому если подозреваете, что ваше чадо проглотило какой-то предмет, срочно ведите его к врачу.
  • Аппендицит. Аппендицит бывает практически только у детей старшего возраста. У младенцев происходит очень редко. Главный симптом аппендицита – резкая боль в животе. Кроме того, иногда возможно легкое повышение температуры и понос.
  • Психогенная рвота. Данный вид рвоты встречается исключительно у детей старше трех лет, а наиболее характерен он для подростков. Причина здесь, как понятно из названия, лежит в психике. Возникает при страхе или перевозбуждении. Возникновение невротической рвоты сигнализирует о неприятии ребенком чего-либо со стороны родителей. Если рвота носит постоянный характер, лечением стоит доверить психотерапевту.

Срыгивание у грудничков – физиологический процесс

Особенности диагностики

✏️ Лечение рвоты – бесполезное занятие, потому что рвота у ребенка без температуры сама по себе не является болезнью. ?

Рвота лишь свидетельствует о присутствии проблем в организме. Поэтому для успешного лечения сначала нужно сначала диагностировать причину.

Диагностика проводится при помощи следующих методов:

  • Визуальное обследование. Данный метод заключается в визуальном осмотре врачом рвотных масс и по различным характеристикам (цвет, запах, консистенция, наличие примесей) определение диагноза.
  • Лабораторное исследование. Метод, помогающий подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
  • Инструментальная диагностика. Заключается в обследовании ребенка при помощи различных инструментов – УЗИ, рентген, ФГДС, ЭКГ.

После подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение.

После рвоты ребенка насильно не кормить

Лечение рвоты

В лечении тошноты и рвоты у малыша участвуют следующие врачи:

  • Педиатр. Общий специалист, занимающийся детскими заболеваниями. С возникшей проблемой необходимо сначала идти к нему, а уже от педиатра вы получите направление к более узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Специалист, занимающийся проблемами с желудочно-кишечным трактом. В зависимости от тяжести проблемы, лечение назначается как в домашних условиях, так и в стационаре. При лечении проблем с ЖКТ важна строгая диета и четкое выполнение предписаний врача: ни в коем случае нельзя забывать пить таблетки или пропускать назначенные процедуры.
  • Хирург. Хирург назначается только в случае неотложных ситуаций, требующих хирургического вмешательства: пилоростеноз, аппендицит, кишечная непроходимость и тому подобные заболевания.
  • Невролог или невропатолог. Направление к данному специалисту выдается в том случае, если рвота связана с болезнями ЦНС или патологиями мозга. Лечение обычно медикаментозное.
  • Психотерапевт. При психогенных причинах направление выдается к психотерапевту или детскому психологу.

Первая помощь

Что делать, если ребенка вырвало ночью, а температуры при этом нет/ Нужно ли вызывать скорую? Ответ зависит от состояния ребенка.
✏️ Если рвота была однократной, а других симптомов нет, то лучше не поднимать панику и переждать ночь.

Если же ребенка продолжает рвать, и к тому же это сопровождается другими симптомами, то лучше не рисковать и вызывать неотложку.

Пока скорая в пути, родители могут оказать первую помощь, чтобы немного облегчить состояние ребенка. Что нужно делать?

Обильное питье обязательно при рвоте

  1. Контролировать состояние ребенка. Нельзя оставлять его одного, особенно если это маленький ребенок. Отслеживайте любое ухудшение состояния.
  2. Очищать ротовую полость после каждого приступа. После рвоты промывайте ребенку рот, чтобы там не оставалось рвотных масс.
  3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине лицом вверх. Он должен лежать либо на боку, либо с повернутой в сторону головой. Это необходимо, чтобы во время приступа ребенок не задохнулся рвотными массами. Младенцев нужно держать на руках в вертикальном положении.
  4. Проветривать помещение. Чтобы ребенка не так сильно тошнило, ему нужен свежий воздух. Поэтому обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
  5. Не заставляйте ребенка есть. Известный педиатр доктор Комаровский говорит о том, что количество еды следует ограничить. Исключение – грудные дети, но даже их не стоит избыточно кормить.
  6. Постоянно давать воду. При рвоте организм активно теряет воду, поэтому, чтобы не допустить дегидратацию, необходимо регулярно поить ребенка водой маленькими порциями.

Лечение народными методами

Если вы не любите пичкать ребенка медицинскими препаратами и стараетесь лишний раз не водить свое чадо по врачам, то на помощь вам придут методы народной медицины. Важно отметить, что народное лечение допустимо только в случаях, когда состояние ребенка не критично. Если рвота сопровождается другими симптомами, является слишком обильной и несет ребенку прямую опасность, обращение к врачу необходимо.

Помните, что если ребенок серьезно болеет, вылечить его сможет только врач. Народные методы направлены лишь на облегчение состояния человека и укрепление его организма.

Поэтому перед тем, как начинать лечить свое чадо народными средствами, лучше все же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий и критического состояния. Если опасности для здоровья ребенка нет, то можно приступать к лечению.

  • Свежевыжатый сок черной смородины облегчает тошноту за счет кислого вкуса и витамина С. Но давать его годовалому ребенку, например, нельзя. Сок допустимо давать только детям от трех лет.
  • Если ребенка тошнит, его нельзя кормить слишком активно. Однако что-то есть ему необходимо, чтобы восполнять энергию. Отличным вариантом станут сухарики, лучше из белого хлеба. Они не являются тяжелой пищей, не провоцируют тошноту, но при этом позволяют организму восстановить силы.
  • Зеленый чай помогает справляться с тошнотой, а также облегчает неприятные ощущения после рвоты.
  • Справляться с ощущениями тошноты также хорошо помогает айва, причем в запеченном виде. Кроме того, она богата полезными витаминами и микроэлементами, что способствует укреплению организма.
  • После рвоты малышу полезно пить воду с медом и лимоном. На один стакан теплой воды добавляется одна чайная ложка меда и пол чайной ложки лимонного сока. Такая смесь является отличной альтернативой обычной воде: она насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами, и при этом не допускает его обезвоживания.
  • Если рвота носит психогенный характер, на помощь придут успокаивающие средства: раствор ромашки или чай с мятой.
  • Если рвоту вызвало то, что ребенка укачало в дороге, можно дать ему леденец со вкусом мяты или лимона.

Лечение – советы доктора Комаровского

Профилактика

Как известно, профилактика – самое лучшее лечение. Поэтому чтобы не сталкиваться с такой проблемой, что ребенка может внезапно вырвать без всяких видимых причин, нужно заботиться о малыше и следовать советам ниже.

  • Полноценное питание чрезвычайно важно. Организм должен насыщаться всеми полезными микроэлементами и витаминами, поэтому питание должно быть разнообразным. При этом лучше кормить ребенка маленькими порциями на протяжении всего дня, чем большими порциями три раза в день – это помогает лучшему усваиванию пищи.
  • Также не забывайте о регулярном поступлении жидкости. Давайте ребенку только очищенную воду, натуральные соки и травяные чаи.
  • Режим сна крайне важен для нормального функционирования организма. В норме продолжительность сна у детей должна составлять не менее восьми часов, а у грудничков еще больше.
  • Ребенку необходимо частое пребывание на свежем воздухе. Это насыщает организм ребенка кислородом и не допускает гиподинамии.
  • Важно следить за психическим состоянием ребенка. Постоянные стрессы, угнетающая обстановка в семье или школе – прямой путь к рвоте на нервной почве. Старайтесь обеспечивать своему ребенку здоровую психоэмоциональную среду и поддерживать с ним доверительные отношения.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы не допустить тошноту и рвоту у ребенка, и какие действия применять, если это все же произошло. Главное – не паниковать и всеми силами способствовать успешному выздоровлению ребенка.

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений  детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту.  Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их.  Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания –  сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

 

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Отравление у ребенка – причины, симптомы, диагностика и лечение ребенка от пищевого отравления в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Виды отравлений
Симптомы
Причины
Диагностика
Первая доврачебная помощь
Лечение
Профилактика отравлений

Отравление – нарушение пищеварения, возникающее из-за попадания в организм обсемененных инфекциями продуктов, органических токсинов, химических веществ, солей тяжелых металлов. Лечением заболевания занимаются врачи: педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, токсиколог (в зависимости от тяжести состояния и причины патологического состояния).

О заболевании

К группе пищевых отравлений принято относить все патологические состояния, которые развиваются в ответ на попадание токсинов в организм пероральным путем (через рот). Интоксикациям подвержены люди всех возрастов, в том числе дети первого года жизни, младшего дошкольного и школьного возраста. Состояние может быть опасно грозными последствиями, вплоть до летальных случаев. Тяжесть осложнений для маленького больного зависит от типа и степени интоксикации, состояния иммунитета, качества оказания помощи.

При отравлениях заниматься самолечением нельзя. Родителям тяжело установить природу и степень опасности заболевания, правильно подобрать лечение. Сделать это может только квалифицированный врач.

Виды отравлений

В зависимости от вида токсинов, отравления разделяют на следующие категории:

  • Инфекционные (токсикоинфекции, кишечные инфекции). Развиваются при употреблении продуктов, зараженных болезнетворными бактериями, вирусами, грибками, простейшими (сальмонеллами, клебсиеллой, шигеллами, кишечной палочкой). Отравление могут вызвать не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Например, возбудитель ботулизма выделяет сильнейший яд во время размножения, как и некоторые штаммы стафилококков, которые могут попадать в пищу с рук.
  • Неинфекционные. Такие интоксикации развиваются при употреблении токсинов органического или неорганического происхождения. Часто встречающиеся примеры: отравления грибами, ягодами, позеленевшей картошкой. Вызвать интоксикацию способны некоторые виды рыбы, если ее неправильно приготовить. Химические отравления возникают после употребления ядов и тяжелых металлов (нитратов, мышьяка и др.) У детей часто регистрируют интоксикации, вследствие проглатывания средств бытовой химии.

Симптомы отравления

Проявления отравления зависят от типа и количества токсинов, которые попали в организм, а также от исходного уровня здоровья. У детей интоксикации протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Врачи связывают это со слабой барьерной функцией печени и фильтрационной функцией почек, быстрым всасыванием токсинов через слизистые оболочки.

Признаки отравления могут проявиться спустя 30 минут после контакта с токсинами или через несколько часов. Все зависит от силы ядов. Интоксикация начинается с бессимптомного периода. У ребенка может наблюдаться слабость, общее недомогание, сонливость, потливость. Затем наступает период развернутой клинической картины. Он сопровождается:

  • спазмами в животе;
  • вздутием;
  • диареей;
  • многократной рвотой;
  • повышением температуры.

При попадании в организм нейротоксичных ядов наблюдаются нарушения сознания и дыхания, снижение или повышение тонуса мышц, головные боли, неукротимая рвота. Такие состояния опасны для жизни и требуют немедленного обращения к врачу.

Нужно помнить, что дети теряют очень много воды во время рвоты и диареи. Развивается обезвоживание. В младшем возрасте (до 1 года) потеря до 10% воды от массы тела чревата необратимыми последствиями. Именно поэтому отравления нельзя лечить самостоятельно.

Причины отравления

Отравление у детей может развиться из-за употребления:

  • неизвестных или лежалых грибов;
  • мяса и рыбы, которые прошли некачественную температурную обработку;
  • обсемененных молочных продуктов;
  • тортов и пирожных сомнительного качества;
  • консерваций с длительным хранением;
  • просроченных продуктов;
  • некачественной воды;
  • средств бытовой химии и т.д.

Переносчиками инфекций могут быть сами дети или взрослые, которые готовят для них пищу. Заражение возможно при использовании посуды и игрушек совместно с больными детьми или родителями.

Диагностика отравления

Врачи «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных пищевых отравлений. Задача родителей – вовремя обратиться к специалисту. Поводом для обращения в клинику является однократная рвота у грудного ребенка или трехкратная у детей старшего возраста, нарушения общего самочувствия (головная боль, судороги, отсутствие аппетита, галлюцинации).

Диагностика отравлений начинается с визуального осмотра пациента и опроса родителей. Важно выяснить, что и, когда употреблял малыш, мог ли он съесть или выпить опасные жидкости, есть ли случаи отравления в детском коллективе. Диагноз ставится на основании клинической картины. Врач подбирает оптимальное лечение. Для уточнения диагноза проводят анализы крови, кала, рвотных масс. По их результатам устанавливают тип отравления и дополняют лечение.

Первая доврачебная помощь

При отравлении у ребенка помощь должна быть оказана незамедлительно. Родителям стоит вызвать скорую, но уже до приезда врачей нужно предпринять первые меры помощи. При отравлении у детей 1-2 лет прекращают кормление, дают раствор для пероральной регидратации маленькими порциями каждые 5-10 минут.

Если отравился ребенок старше 2 лет, оказание помощи начинается с выведения токсичного продукта. Если ребенок не вырвал сам, можно дать ему стакан чистой кипяченой воды комнатной температуры, а затем вызвать рвоту, нажав на корень языка. Далее больному нужно обеспечить покой, дать сорбент (Энтеросгель, Смекту), поить растворами для регидратации. При высокой температуре можно дать жаропонижающее.

Важно также знать, что нельзя делать:

  • насильно кормить ребенка;
  • промывать желудок марганцовкой;
  • давать обезболивающие, противорвотные, противодиарейные средства.

По приезду врачу нужно сообщить названия и количества всех препаратов, которые родители давали ребенку. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Лечение отравлений

Госпитализации подлежат дети первого года жизни, а также пациенты старшего возраста в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В срочном порядке госпитализируют ребенка с подозрением на ботулизм, отравление грибами, тяжелыми металлами, химическими средствами. Этой категории детей вводят антидоты (противоядия).

Перечень медикаментов в составе комплексной терапии полностью зависит от типа интоксикации, возраста и состояния маленького пациента. Возможно назначение сорбентов, антибиотиков, гастропротекторов, противодиарейных препаратов, пробиотиков.

При легких отравлениях возможно амбулаторное лечение.

Питание после отравления

Если отравился грудничок, на время прекращают грудное вскармливание (до улучшения состояния), дают чистую воду. Затем восстанавливают кормление в обычном режиме. При отравлении ребенка на искусственном вскармливании кормление прекращают на 8-12 часов (по согласованию с врачом), тоже дают воду. Затем кормят кисломолочными смесями, рисовым отваром. Прикорм возобновляют после полного выздоровления.

Детям старшего возраста в острый период показан голод. По мере улучшения состояния разрешена легкая пища (бульон, кисель, рисовый отвар, слизистые каши, пюре). Рацион расширяют мясными и рыбными суфле, отварными овощами. Сырые овощи, молочные продукты и хлеб вводят в меню в последнюю очередь.

Профилактика отравлений

Чтобы не допустить отравления у ребенка, следует:

  • обеспечить качественную термическую обработку мяса, рыбы, яиц;
  • исключить употребление просроченных продуктов;
  • выбирать только качественные покупные кисломолочные изделия или готовить самостоятельно;
  • отказаться от приготовления пищи впрок;
  • не допускать употребления грибов детьми, не достигшими возраста 12 лет;
  • исключить употребление неизвестных фруктов и ягод;
  • держать в недоступных местах бытовую химию, лекарственные средства;
  • исключить контакты с людьми, которые недавно перенесли пищевую инфекцию.

Важно научить ребенка часто мыть руки (перед едой, после туалета), кушать только мытые овощи и фрукты. Важно следить за малышом при купании в открытом водоеме. Сырая вода содержит большое количество возбудителей кишечных инфекций и даже один глоток может стать причиной отравления.

Специалисты «СМ-Доктор» помогут справиться с интоксикацией в кратчайшие сроки. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют быстро установить правильный диагноз и приступить к лечению. Не рискуйте здоровьем детей, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске


Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.


Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).


Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.


Причины инфекции:


 


    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       


РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.


Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.


В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.


 


Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.



 


Клиническая картина


 


Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.



Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.


 


Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.


 


Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.


 


Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.


 


 


 


Внекишечные осложнения:


– дегидратация


– вторичная инфекция


– возможно развитие судорог


– неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний


 


 


Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)


-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство


– непрекращающаяся рвота


– невозможность напоить ребенка


– отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой


– у детей до года – западение родничка


– примесь крови в стуле


 


Прогноз заболеваения:


Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.


 


Диагностика:


ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)


 


 


Первая помощь:


-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.


ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.


– Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.


-Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.


– первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.


   Грудное вскармливание обязательно продолжать!


– В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)


 


Диета:


При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.



Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.


 


 


Частые ошибки:


– Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.


– при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.


 


 


Профилактика:


Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация


Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)


 


Кроме того:


Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.


 


•    Использование для питья только кипяченой воды;


•    Тщательное мытье рук перед едой;


•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;


•    Достаточная термическая обработка пищи.


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Почему у моего ребенка нет температуры? Тошнота и рвота, 11 лет и младше

Рвота – не забава для детей. Но вас это тоже может беспокоить. Ребенок, у которого рвота, но у которого нет температуры, может иметь дело с множеством вещей. Знание того, что еще нужно искать, может помочь вам сузить круг причин расстройства желудка вашего ребенка и получить необходимое лечение.

Желудочный грипп

Это не то же самое, что грипп (грипп). Это термин, который люди используют, когда говорят о болезни, называемой гастроэнтеритом.В большинстве случаев гастроэнтерит вызывается такими вирусами, как ротавирус или норовирус. Но вы также можете получить его от бактерий, таких как кишечная палочка или сальмонелла. Хотя норовирус иногда может вызывать субфебрильную температуру, у вас также может быть он вообще без температуры.

Норовирус заразен. Если он есть у вашего ребенка, они получили его одним из трех способов:

  • Они вступили в контакт с кем-то, у кого это есть.
  • Они ели пищу, в которой был вирус.
  • Они коснулись поверхности с вирусом, затем коснулись рта или носа, прежде чем мыть руки.

Симптомы проявляются через 12–48 часов после заражения вашего ребенка вирусом. Помимо рвоты, у них, вероятно, также будет понос, тошнота и спазмы желудка.

Большинство детей поправляются в течение 1-3 дней.

Пищевая аллергия

Иногда рвота является признаком аллергии на пищу, которую он ел. Рвота может быть их единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как затрудненное дыхание, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием. Девять из 10 аллергических реакций связаны со следующими продуктами:

  • Арахис
  • Древесные орехи (миндаль, пищевые продукты, которые они ели.ws или грецкие орехи)
  • Рыба
  • Моллюски (например, креветки)
  • Яйца
  • Молоко
  • Пшеница
  • Соя

Очень маленькие дети, которые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и другие твердая пища впервые подвергается риску так называемого «синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками» (FPIES). Это проявляется через 2-6 часов после еды и вызывает много раз рвоту. У них также может быть кровавый понос. Немедленно покажите ребенка врачу, если вы подозреваете, что у него FPIES.

Пищевое отравление

Каждый раз, когда микробы попадают в еду, которую едят ваши дети, есть вероятность, что они могут получить пищевое отравление (пищевое отравление). Вот некоторые из бактерий, которые обычно скрываются в пище:

Продолжение

Пищевое отравление можно получить практически от любой пищи, особенно если она неправильно приготовлена ​​или хранилась. Наиболее частыми виновниками являются:

  • Мясо
  • Птица
  • Яйца
  • Моллюски
  • Немытые овощи, например салат

У вашего ребенка может начаться рвота в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи.Иногда симптомы проявляются через день или два. Обычно у вашего ребенка также будет тошнота, водянистая диарея и боли в животе.

Пищевое отравление может вызывать лихорадку, но часто бывает и рвота без температуры. Симптомы могут длиться от пары часов до нескольких дней.

Кишечная непроходимость

У новорожденных бывает трудно определить, рвут они или рвут. Рвота обычно выходит с большей силой, чем срыгивание.Срыгивание также обычно происходит вскоре после кормления. Ваш врач может помочь вам выяснить, с чем вы имеете дело.

Сильная рвота у младенцев случается редко, но когда это случается, это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка. Также возможно, что у вашего малыша может быть то, что врачи называют «пилорическим стенозом». Это означает, что их желудок слишком узок для прохождения пищи. Обе эти проблемы являются серьезными, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Сотрясение мозга

Дети часто бьют головой, особенно когда они учатся ходить или занимаются спортом.Каждый раз, когда ваш ребенок получает травму головы, важно следить за признаками сотрясения мозга. Рвота – один из таких признаков. К другим относятся:

  • Потеря сознания
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Проблемы при ходьбе
  • Путаница
  • Невнятная речь
  • Проблемы с пробуждением

Рвота и другие симптомы могут проявиться только через 24-72 часа после вашего ребенок ударяется головой.

Лекарства

Если ваш ребенок принимает определенные лекарства натощак, его может вызвать рвота.Иногда рвота является признаком того, что вы дали ребенку слишком много определенных лекарств. Наиболее распространенные лекарства, вызывающие это:

Движение при движении

Когда мозг вашего ребенка получает смешанные сигналы о том, как он движется, он может чувствовать себя достаточно больным, чтобы его рвало. Например, некоторые дети могут чувствовать себя плохо, просто смотря фильм – их глаза видят движение, но их тело не чувствует движения. Тошнота распространена среди детей, которые слишком малы, чтобы смотреть в окно машины.

Укачивание обычно начинается с боли в животе или тошноты.Некоторые дети также могут потеть, потерять аппетит и не захотеть есть. В конце концов, начинается рвота. Это генетическое заболевание. Ваш ребенок с большей вероятностью заболеет укачиванием, если один из его родителей заболел.

Мигрень

Около 10% детей школьного возраста страдают мигренью. Эти головные боли могут возникать у детей в возрасте 18 месяцев. Они вызывают головную боль, но у ребенка также часто бывает тошнота от мигрени. Кроме того, у вашего ребенка может быть:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Чувствительность к прикосновению, звуку и запахам

Специалисты не знают, что вызывает мигрень.Это может быть вызвано тем, что ваш ребенок часто находится рядом. Это также генетическая причина: если у одного из родителей мигрень, вероятность ее возникновения у вашего ребенка составляет 50%. Если оба их родителя страдают мигренью, вероятность их заболевания возрастает до 75%.

Стресс

Это правда – некоторых детей рвет, когда они находятся в состоянии стресса. Это может быть потому, что их беспокоит какая-то другая проблема со здоровьем, например ушная инфекция. Или вашего ребенка может вырвать после долгого плача. Хороший способ определить, связана ли рвота со стрессом, – это если она случается всего один или два раза и у них нет других симптомов, таких как боль в животе или диарея.

Рвота у младенцев и детей – проблемы со здоровьем детей

Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)

Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду), с животными в контактном зоопарке (где могут быть заражены Escherichia [E.] coli ) или с рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella . ) или недавнее употребление недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды

Иногда исследование и посев кала

Симптомы, возникающие после кормления, включая беспокойство, срыгивание, выгибание спины, плач или их сочетание

Иногда кашель в положении лежа, недостаточный набор веса или и то, и другое.

Иногда лечение препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы облегчаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальный рефлюкс)

Иногда рентген верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта)

Сильная (метательная) рвота, возникающая сразу и после всех кормлений у младенцев в возрасте 3–6 недель

Признаки обезвоживания, истощения или того и другого

У младенцев, которые выглядят голодными и охотно кормят

Чаще встречается у мальчиков, особенно у мальчиков-первенцев

УЗИ желудка

Если ультразвуковое исследование недоступно или не дает результатов, серия

верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Врожденные дефекты, вызывающие сужение (стеноз) или закупорку (атрезию) пищеварительного тракта

Задержка первого испражнения (так называемый меконий)

Ярко-зеленая или желтая рвота, указывающая на желчь, в течение первых 24–48 часов жизни (если желудочно-кишечный тракт заблокирован) или несколько позже (если он только сужен)

Чаще встречается у младенцев с синдромом Дауна или у матери которых во время беременности было слишком много околоплодных вод в матке

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновских снимков нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма), в зависимости от предполагаемого местоположения проблемы

Плач, возникающий приступами каждые 15–20 минут, когда дети часто подтягивают ноги к груди

Поздняя болезненность живота при прикосновении и испражнения, похожие на смородиновое желе (потому что они содержат кровь)

Обычно у детей 3–36 месяцев

Введение воздуха в прямую кишку (воздушная клизма)

Иногда УЗИ брюшной полости

Мальротация (ненормальное развитие кишечника, в результате чего кишечник находится в неправильном положении и увеличивает вероятность того, что он сам перекрутится)

Ярко-зеленая или желтая рвота (указывает на желчь), вздутие живота и кровь в стуле

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма

Общий анализ клеток крови

Посев крови, мочи и спинномозговой жидкости

Рентген грудной клетки при проблемах с дыханием

Похудание, плохой рост или и то и другое

Симптомы, которые уменьшаются при изменении формулы

Возможно эндоскопия, колоноскопия или и то, и другое

Плохое питание и недостаточный рост или развитие (отсутствие роста)

Другие функции в зависимости от заболевания, например

  • Необычный запах тела и мочи

Скрининг всех новорожденных с использованием небольшого образца крови, взятого уколом пятки

Анализы крови для измерения уровней электролитов (минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме), аммиака и глюкозы

Другие тесты, основанные на предполагаемой причине

У детей и подростков

Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)

Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду, в лагере или в круизе), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды

Иногда исследование или посев кала

Боль в груди или верхней части живота

Симптомы, усиливающиеся в положении лежа или после еды

Иногда ночной кашель

Симптомы, которые уменьшаются или исчезают после лечения препаратами для подавления выработки кислоты

Иногда верхняя серия GI

Гастропарез или задержка опорожнения желудка (желудок опорожняется медленно)

Чувство сытости после еды небольшими порциями

Иногда недавнее вирусное заболевание

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки, сделанные после приема смеси или еды через рот (сканирование опорожнения желудка)

Рвота, возникающая сразу после приема определенной пищи

Часто крапивница, отек губ или языка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, боль в животе, диарея или их сочетание.

Иногда тесты на аллергию

Избегание определенной пищи, чтобы увидеть, прекратятся ли симптомы

Инфекции других частей тела, кроме пищеварительного тракта

Часто симптомы, указывающие на локализацию инфекции, такие как головная боль, боль в ушах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, боль при мочеиспускании, боль в боку (боку) или насморк

Иногда тесты, основанные на предполагаемой причине

Первоначально общее ощущение болезни и дискомфорта в середине живота, за которым следует боль, переходящая в нижнюю правую часть живота

Затем рвота, потеря аппетита и лихорадка

УЗИ или КТ брюшной полости

Повышенное давление внутри черепа (внутричерепная гипертензия), вызванное опухолью или травмой

Просыпаться из-за головной боли ночью или просыпаться утром с головной болью

Головные боли, которые усиливаются и усиливаются от кашля или дефекации

Иногда изменения зрения и трудности при ходьбе, разговоре или мышлении

Периодические эпизоды рвоты, разделенные периодами хорошего самочувствия

Часто головные боли, связанные со рвотой

Часто в семейном анамнезе мигрени

Иногда тесты для исключения других причин повторяющихся эпизодов рвоты

Намеренное слишком мало еды для похудения или слишком много еды (переедание) с последующим целенаправленным рвотой или приемом слабительных (очищение)

Эрозия эмали на зубах и шрамы на руках в результате их использования для рвоты

Утреннее недомогание, вздутие живота и болезненность груди

Сексуальная активность (хотя многие подростки отрицают это) при отсутствии или ненадлежащем использовании противозачаточных средств

Различные характеристики в зависимости от вещества

Часто в анамнезе принимал вещество

Анализы крови для определения уровня вещества

Как помочь ребенку, у которого рвота

Младенцы и дети ясельного возраста довольно сильно болеют в первые несколько лет жизни.Хотя может показаться странным впервые увидеть рвоту, на самом деле это довольно распространенное явление, и часто не о чем беспокоиться.

Во многих случаях детская рвота проходит сама по себе после небольшого ухода за вами. Но иногда рвота у малыша или младенца может быть признаком чего-то более серьезного, требующего проверки у педиатра.

Если у вашего ребенка рвота, прочтите информацию о возможных причинах и о том, когда вашему ребенку может потребоваться лечение.

Рвота vs.плюнул: В чем разница?

В течение первого года жизни дети часто срыгивают – это нормально. У новорожденных есть незрелый сфинктер между пищеводом и желудком, что позволяет пище легко возвращаться обратно. У младенцев постарше при отрыжке может выходить немного молока. С другой стороны, рвота более сильная и может быть вызвана основной инфекцией или состоянием, которое может потребовать медицинской помощи.

Если у вашего ребенка нет других симптомов и выделения выглядят тусклыми, вероятно, это обычная срыгивание.Срыгивание должно уменьшаться с возрастом. Обязательно поговорите со своим врачом, если ваш ребенок срыгивает каждый раз, когда ест, и не набирает вес.

Если у вашего ребенка рвота и другие симптомы, например беспокойство после кормления, сыпь или диарея, сообщите об этом своему врачу.

Почему у младенцев и детей ясельного возраста рвота?

Младенцы и дети ясельного возраста могут рвать по ряду причин.

В первые несколько месяцев жизни рвота может быть вызвана ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).Рвота метательными снарядами у младенцев может быть вызвана гипертрофическим стенозом привратника, который требует немедленной медицинской помощи. Позже рвота у ребенка может быть связана с укачиванием, пищевой аллергией, желудочно-кишечным вирусом или пищевым отравлением. В редких случаях рвота может быть вызвана экстренным аппендицитом.

Читайте дальше, чтобы сузить потенциальную причину рвоты вашего малыша или ребенка:

Рефлюкс (ГЭРБ)

Все младенцы в той или иной степени срыгивают, но частый кашель и рвота у ребенка являются обычным признаком ГЭРБ.У детей с ГЭРБ пища попадает из желудка в пищевод, потому что мышца пищевода недостаточно сильна, чтобы удерживать ее, что вызывает осложнения из-за кислотного рефлюкса.

Если у вашего ребенка со временем срыгивание ухудшается и у него появляются другие симптомы, ваш врач может диагностировать ГЭРБ.

Помимо детской рвоты, к другим распространенным симптомам ГЭРБ относятся:

  • Отказ от еды
  • Плач или выгибание спины во время кормления, что может означать, что ваш ребенок испытывает боль
  • Суетливость после кормления
  • Кровь или зеленый цвет в срыгивание вверх
  • Свистящее дыхание
  • Кашель

Если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭРБ, обратитесь к педиатру.Несколько стратегий могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, включая более частое кормление меньшим количеством пищи, смену смеси или бутылочки и удержание ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления. Ваш врач может также порекомендовать лекарства, которые безопасно лечат симптомы ГЭРБ.

Укачивание

Укачивание возникает, когда вы двигаетесь, и сигналы от вашего внутреннего уха, глаз, мышц и суставов не совпадают с тем, как ваш мозг обрабатывает движения. У вашего ребенка может возникнуть рвота, когда он находится в машине или лодке, после того, как он покатался на качелях на детской площадке или в парке развлечений.Укачивание чаще встречается у детей и обычно возникает внезапно.

Другие симптомы укачивания у детей, помимо рвоты, могут включать:

  • Тошноту
  • Зевоту
  • Потливость
  • Бледная или синяя кожа или слизистые оболочки
  • Отсутствие интереса к еде

Нет необходимости вызывать врача если у вашего ребенка периодически возникает укачивание; Старайтесь не кормить ребенка тяжелой пищей непосредственно перед поездкой в ​​машине и предлагайте место у окна.Если укачивание становится проблемой, проконсультируйтесь с врачом.

Пищевая аллергия или непереносимость

У вашего ребенка может быть пищевая аллергия или пищевая непереносимость, если его рвет почти сразу после еды. Около 90 процентов всех пищевых аллергий вызываются арахисом, древесными орехами, молоком, яйцами, соей и пшеницей. (Имейте в виду, что это не означает, что вы не должны кормить ребенка этими продуктами; на самом деле врачи обычно рекомендуют начинать их раньше, чтобы предотвратить пищевую аллергию.) включают:

  • Кожные высыпания
  • Крапивница
  • Отек губ или языка
  • Слезотечение
  • Чихание
  • Свистящее дыхание

Более серьезные симптомы пищевой аллергии включают бледность или посинение кожи, затрудненное дыхание или потерю сознания .Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911.

В противном случае запишитесь на прием к педиатру, если вы заметили эти симптомы после того, как ребенок поел. Врач вашего ребенка диагностирует пищевую аллергию с помощью анализа крови или кожной пробы.

Желудочно-кишечный вирус

Желудочно-кишечные вирусы, такие как ротавирус, широко распространены и быстро распространяются среди детей в детских садах и других группах. У вашего ребенка или малыша может быть желудочно-кишечный вирус, если у него рвота и другие симптомы, такие как:

  • Диарея
  • Лихорадка
  • Боль в желудке

Врачи обычно рекомендуют внимательно наблюдать за вашим ребенком и давать ему мягкую пищу (если ваш ребенок ест твердую пищу) и много пить.Но не забудьте сразу же позвонить своему врачу, если у вашего ребенка или малыша есть признаки обезвоживания (подробнее об этом ниже).

Пищевое отравление

Бактерии пищевого происхождения, такие как сальмонелла или кишечная палочка, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая рвоту. Пищевое отравление становится главным подозреваемым, если вся семья заболевает с похожими симптомами примерно в одно и то же время – скорее всего, из-за того, что все ели. Симптомы, вызванные наиболее распространенными микробами пищевого отравления, могут проявиться через шесть часов, шесть или семь дней после заражения.

Другие симптомы пищевого отравления могут включать:

  • Диарея
  • Лихорадка
  • Боль в желудке
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Слабость

В большинстве случаев пищевое отравление проходит само за несколько дней, хотя иногда назначают антибиотики. (См. Ниже симптомы пищевого отравления, которые заслуживают обращения к врачу.) Тем временем спросите своего педиатра, как обеспечить ребенку комфорт и увлажнение, и спросите, следует ли вашему ребенку пить раствор для пероральной регидратации (например, Педиалит).

Аппендицит

Аппендицит – относительно распространенная, но серьезная инфекция, которая чаще всего встречается у детей в возрасте 10 лет и младше, но очень редко у детей младше 3 лет. Аппендикс блокируется, позволяя бактериям расти и вызывать воспаление и боль в животе. Важно немедленно осмотреть ребенка, так как аппендикс может разорваться и вылить его содержимое в брюшную полость, что требует неотложной медицинской помощи.

Помимо рвоты, симптомы аппендицита включают:

  • Боль в животе, которая обычно возникает вокруг пупка и может переходить в нижнюю правую часть живота; он может приходить и уходить, становясь все более интенсивным
  • Потеря аппетита
  • Низкая температура
  • Диарея
  • Вздутие живота

Если вы подозреваете, что у вашего малыша аппендицит, немедленно позвоните педиатру или отправляйтесь в скорую.Врачи могут провести любое количество тестов, включая компьютерную томографию или анализы крови, для диагностики аппендицита. Если у вашего ребенка аппендицит, его аппендикс необходимо удалить – обычно с помощью минимально инвазивной операции, которая обычно занимает менее часа.

Стеноз привратника

Стеноз привратника – это сужение мышцы сфинктера привратника (мышцы, расположенной между желудком и тонкой кишкой), которая препятствует прохождению пищи в тонкий кишечник. Состояние обычно начинается, когда вашему младенцу от 2 недель до 2 месяцев; Ваш врач может заподозрить стеноз привратника, если у вашего ребенка сильная рвота после кормления.Обратитесь к врачу по следующим симптомам:

  • Рвота детскими снарядами (очень сильная рвота) в течение 30 минут после кормления
  • Кровавая рвота
  • Постоянный голод (потому что ваш ребенок не переваривает достаточно пищи)
  • Обезвоживание
  • Запор
  • Потеря веса
  • Волнообразные сокращения (известные как перистальтика) на животе вашего ребенка после еды

УЗИ желудка, рентген и анализ крови используются для диагностики состояния; его вылечили с помощью операции.

Как помочь своему младенцу или малышу после рвоты

Если у вашего малыша рвота, доверяйте своим инстинктам и не стесняйтесь обращаться к врачу, если что-то не так. К счастью, рвота часто проходит сама по себе, и обычно не нужно беспокоиться, если ваш ребенок выглядит как обычно и достаточно хорошо себя чувствует, чтобы есть и играть.

Если вы подозреваете заболевание желудка, рекомендуется не давать ребенку дневного ухода в течение как минимум 48 часов после того, как в последний раз у него была рвота или диарея.

Поскольку рвота может вызвать обезвоживание, ваша цель – поддерживать водный баланс вашего ребенка или малыша в первый год его жизни. Давайте ребенку небольшие глотки воды или бульона (избегайте сладких напитков, таких как сок, пока ребенок не почувствует себя лучше). Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может обезвоживаться, попросите врача дать ему раствор для пероральной регидратации, например Педиалит. Если она ест твердую пищу и по-прежнему имеет аппетит, кормите ее той же едой, которая ей обычно нравится.

Когда следует обращаться за лечением ребенка, у которого рвота?

Иногда рвота может быть серьезной.Если вас беспокоит рвота, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок:

  • Постоянная рвота и не может удерживать жидкость
  • Продолжает рвоту более 24 часов
  • Имеет признаки обезвоживания, включая меньшее количество подгузников (или менее частые поездки на горшок), более темная моча, запавшие глаза или родничок, плач без слез или вялость
  • Имеет зеленую или кровавую рвоту
  • Вялую или кажется менее отзывчивой
  • Чрезвычайно раздражителен
  • Сильная боль в животе
  • Сильно или сильно рвота
  • Жесткий или вздутие живота
  • Отек или боль в мошонке (у мальчиков)
  • Кожа бледная или синяя, затрудненное дыхание или потеря сознания после еды (что может сигнализировать о пищевой аллергии)

Вы также следует сразу же позвонить в кабинет педиатра, если вы подозреваете пищевое отравление и у вашего ребенка:

  • Рвота более 12 часов
  • 90 499 Диарея, которая не проходит через два дня

  • Температура 100.4 ° F
  • Кровянистые или черные испражнения
  • Кровавая рвота
  • Сильная боль в животе
  • Признаки обезвоживания

Рвота младенца

Нет ничего хуже, чем рвота, за исключением, может быть, когда страдает ребенок . Она не только несчастна, но и вы, вероятно, заболели, не зная, что делать и как о ней заботиться. Каким бы неприятным это ни было, видеть рвоту ребенка – это то, через что проходят все родители – и не раз.По большей части рвота у ребенка не является серьезной причиной для беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать о разнице между рвотой и рвотой ребенка и о том, что делать, если у ребенка рвота.

Поначалу может быть сложно отличить младенческую рвоту от срыгивания, особенно если ребенок сидит на молочной диете, поскольку в этот момент младенческая рвота и срыгивание выглядят почти одинаково. Когда ребенок начинает употреблять твердую пищу, разница будет более очевидной: рвотные массы часто содержат срыгиваемую пищу и, следовательно, имеют более густую консистенцию.Кроме того, младенцы, как правило, реже срыгивают после того, как едят твердую пищу. Но до тех пор ключ к тому, чтобы отличить детскую рвоту от срыгивания, может лежать в настроении ребенка сразу после этого.

«Детская рвота – это насильственное изгнание содержимого желудка. Ребенок обычно раздражителен и расстраивается из-за этого », – говорит Энтони М. Лоизидес, директор Aerodigestive Center, отделения детской гастроэнтерологии и питания Детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке. «Срыгивание обычно выглядит так, как будто содержимое желудка« выливается »изо рта, и ребенка это не беспокоит, а вместо этого он занимается своими делами.”

Младенцы рвут по ряду причин, и, хотя часто в этом виноват желудок, это не всегда так. Вот еще несколько причин, которые могут вызвать рвоту у ребенка:

Видео по теме

Молочная или пищевая аллергия. «[Если у ребенка] аллергия на молочный белок, детская рвота может быть связана с воздействием молочных белков через грудное молоко или смесь», – говорит Мелани Грейфер, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Детской больнице Хассенфельда в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. Город.Если у ребенка рвота, подумайте о переходе на смесь на основе сои или гидролизованную смесь, которая разрушает частицы молока и облегчает их переваривание. Точно так же рвота ребенка после кормления грудью может указывать на то, что у него аллергия на что-то в вашем рационе. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам начать элиминационную диету.

Слишком много слишком быстро. Хотите знать, что вызывает рвоту у ребенка после еды? По словам Грейфера, как рвота, так и срыгивание могут возникать у детей, которых нужно чаще отрыгивать или которых кормят слишком большим количеством молока (либо через грудь, либо из бутылочки), чтобы комфортно поместиться в маленьком животе ребенка.

Сработавший рвотный рефлекс. Если у ребенка чувствительный рвотный рефлекс, его рвота будет выше после приступа кашля или даже после того, как он попробует еду или лекарства, которые ему действительно не нравятся. В этих случаях вы заметите кашель и рвоту ребенка сразу после глотания.

Морская болезнь. Как и взрослые, младенцы могут страдать от укачивания. Это может быть причиной рвоты ребенка, если вы или ваш партнер также страдаете укачиванием.

Ребенка тошнит по ночам

Воспитание имеет свою долю моментов закона Мерфи. Кажется, что в тот момент, когда вы попадаете в мешок, ребенка начинает рвать? На самом деле существует физиологическая причина рвоты ребенка по ночам, особенно у младенцев, которые все еще находятся на исключительно искусственном вскармливании или на грудном вскармливании [CP2].

«Когда ребенок ложится ночью на спину (положение, рекомендованное Американской академией педиатрии), анатомически живот находится выше пищевода, и поэтому вероятность того, что ребенок срыгнет, более высока», – Лоизидес. говорит.Кроме того, клапан между желудком и пищеводом больше расслабляется во время сна, в результате чего ночью ребенок рвет чаще, чем днем.

Если ребенок страдает рефлюксом и у него учащаются эпизоды срыгивания или рвоты по ночам, вы можете наклонить матрас для кроватки, используя клин для кроватки, специально предназначенный для этой цели, или вы можете просто свернуть пляжное полотенце и положить его под матрас.

Когда следует опасаться рвоты ребенка

Хотя с больным ребенком всегда нелегко иметь дело, будьте уверены, что большую часть времени, когда у ребенка рвота без температуры, это довольно безвредно и, вероятно, быстро пройдет.Однако бывают ситуации, когда рвота ребенка является признаком чего-то более серьезного. Вот несколько тревожных ситуаций, требующих профессионального мнения:

Детское рвение прозрачной жидкостью. Возможной причиной детской рвоты является состояние, называемое стенозом привратника, при котором клапан между желудком и тонким кишечником утолщается и препятствует прохождению пищи. Начало этого состояния обычно приходится на возраст от 2 до 3 недель и часто начинается как типичный эпизод, когда ребенок рвет прозрачной жидкостью после кормления, но он быстро обостряется как по силе, так и по количеству эпизодов.Стеноз привратника также является одной из основных причин рвоты метательными снарядами у младенцев. Хорошая новость заключается в том, что это состояние можно решить с помощью простой хирургической процедуры.

Ребенка рвут кровью. Если вы прошли через это, вы знаете, насколько это может быть ужасно. Но если вы видите следы крови в рвоте ребенка, это может быть просто признаком небольшого разрыва в пищеводе ребенка в результате сильной рвоты или кашля. Это может показаться пугающим, но такие маленькие слезы заживают довольно быстро сами по себе и не требуют медицинской помощи.Если разрыв значительный, вы увидите в рвоте большой объем свежей красной крови – и в этом случае обратитесь в отделение неотложной помощи. Независимо от того, сколько красного вы видите, когда ребенок рвет кровью, сообщите об этом своему педиатру. Если ребенок продолжает рвать молоком, а рвота содержит следы крови, это может быть признаком аллергии на молоко, которую вам следует как можно скорее решить.

Рвота ребенка желтой или зеленой желчью. Если у ребенка рвота желтой жидкостью, это может быть признаком непроходимости кишечника или кишечника – или это может просто указывать на то, что в желудке ребенка больше нечего рвать, поэтому выходит немного желчи.Если вы заметили, что ребенок производит небольшое количество пенистой желтой рвоты в конце неприятного желудочного сбоя с повторяющейся рвотой, позвоните педиатру. Однако, если вы видите, что у ребенка рвота зеленая рвота, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, поскольку это признак неотложной хирургической помощи и требует немедленной медицинской помощи.

Ребенка рвота с высокой температурой и плачем. Если ребенка рвет, у него высокая температура и он кажется нездоровым, это требует посещения педиатра или даже отделения неотложной помощи.Эти симптомы обычно связаны с бактериальной инфекцией, такой как менингит, а иногда также могут указывать на аппендицит.

Что давать ребенку после рвоты

Если у ребенка повторяющаяся рвота, не торопитесь давать ему что-нибудь поесть или попить, так как вы, скорее всего, очень скоро снова это увидите. В этот период дайте системе ребенка немного отдохнуть и следите за признаками обезвоживания, такими как уменьшение количества слез, запавших глаз и уменьшение количества мокрых подгузников.Большинство проблем с животом проходят сами собой до того, как ребенок становится обезвоженным, но если вы заметили явные признаки обезвоживания и рвота не стихает, позвоните педиатру, который может дать ребенку внутривенные вливания.

Как только приступы уменьшаются, можно начинать предлагать жидкости в малых дозах. Если это рвота новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше предложить грудное молоко, поскольку оно, как правило, легко переваривается и поэтому хорошо переносится на этой стадии. Предлагайте кормление чаще, чем обычно, но делайте сеансы короче, чтобы животик ребенка не переполнился.Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно предлагать смесь: начните с одной или двух столовых ложек и предложите больше, если ребенок может ее съесть. Младенцам в возрасте 6 месяцев и старше можно давать одну-две столовые ложки воды, но избегайте использования раствора электролита, такого как Педиалит [CP4], до того, как ребенок достигнет своего первого дня рождения, если ваш педиатр не посоветует иначе.

Как остановить ребенка от тошноты

Если вам интересно, как остановить рвоту, мы все понимаем! Но как бы это ни было заманчиво, вы не должны пытаться остановить рвоту ребенка.В конце концов, это признак того, что в организме есть что-то, что нужно удалить, независимо от того, вызвано ли это слишком полным желудком или токсином.

3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра.

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра.Фармацевты очень доступны и могут быть отличным источником поддержки и консультирования для семей. Родители могут быть ошеломлены попытками определить причину рвоты, а также варианты лечения. Рвота у детей обычно вызывается гастроэнтеритом – инфекцией пищеварительного тракта.

Вот 3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей :

Учите родителей сохранять спокойствие .

Рвота может пугать детей и родителей.Дети будут истощены, поэтому отдых и восполнение утраченной жидкости чрезвычайно важны. Заверьте родителей, что их ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше в течение 24 часов. 1 Научите родителей часто мыть руки с мылом, чтобы не заразиться от своих детей. Родителям может быть сложно заботиться о своих детях, когда они сами болеют.

Предотвратить обезвоживание с помощью пероральной регидратационной терапии (ОРТ) .

Детям следует избегать спортивных напитков, газированных напитков и соков, поскольку они содержат недостаточное количество натрия и слишком большое количество углеводов.После того, как у ребенка начнется рвота, родителям следует подождать около 30 минут, чтобы желудок успокоился, прежде чем начинать ОРТ. Порекомендуйте раствор ОРТ, например Pedialyte, который продается без рецепта. Расчетные потребности в электролите основаны на весе (таблица 1).

Таблица 1: Расчетные потребности в электролите по весу для рвоты 1

Масса тела (фунты)

Требования к раствору электролита (унции за 24 часа)

6-7

16

23

22

40

26

44

33

51

40

61

61

Если у младенца рвота в течение всего периода кормления более одного раза и он кормит исключительно грудью, то ребенка следует кормить грудью на более короткие периоды времени (от 5 до 10 минут за раз) каждые 2 часа. 2 Время кормления может быть увеличено по мере того, как ребенок может переносить это, и примерно через 8 часов может быть возобновлен нормальный график кормления грудью. 2

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать около 2 чайных ложек (10 мл) неароматизированного раствора электролита каждые 15-20 минут с помощью ложки или перорального шприца. 2 Сок (около 3 мл) можно добавлять в раствор электролита для младенцев от 6 месяцев и старше в качестве усилителя вкуса. 2 Количество раствора можно увеличить, если младенец сможет переносить раствор без рвоты более 2 часов.Приготовление смеси можно возобновить после того, как ребенок не рвёт более 8 часов.

Дети в возрасте от 1 года должны получать ОРТ небольшими порциями каждые 15 минут. 2 Другие прозрачные жидкости включают кусочки льда или воду, бульон и желатиновые десерты.

Обучите родителей следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания: 2

  • Сухость или липкость во рту
  • Мало или совсем не слезы во время плача
  • Запавшие глаза
  • Впалые мягкие пятна у младенцев
  • Мочеиспускание реже или меньше влажных подгузников
  • Сухая прохладная кожа
  • Раздражительность
  • Сонливость или головокружение

Если детям не становится лучше после приема ОРТ, им может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Не позволяйте детям есть твердую пищу в течение 24 часов после рвоты .

Следует избегать твердой пищи около 24 часов. Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) – эффективный способ возобновить прием пищи после рвоты. Эти мягкие продукты могут помочь детям привыкнуть к нормальному питанию. Как только эти мягкие продукты будут перенесены, можно постепенно вернуться к нормальной диете.

Список литературы

  • Американская академия педиатрии.Лечение рвоты. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/Treating-Vomiting.aspx. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
  • KidsHealth. Рвота. http://kidshealth.org/en/parents/vomit.html. По состоянию на 10 декабря 2017 г.

Тошнота и рвота, возраст 11 и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной.Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Нет

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Были ли у вашего ребенка травмы живот, как удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб – тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

.

Да

Рвота после двух кормлений подряд

Нет

Рвота после двух кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка длилась более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

У вашего ребенка рвота после двух или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Рвота – это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить.Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины. Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем она, вероятно, менее серьезна.Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Колики – это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить. Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней температурой :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

  • Ребенку может быть немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживания , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля.Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

Этот план разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Ребенку трудно проснуться.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Затекшая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Трясущийся озноб.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) температура

  • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,3 ° C (0.От 5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

  • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
  • Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
  • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C ( 103,5 ° F)
  • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Младенец, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Запрещается есть и пить в обычном количестве.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту.Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Витамины и минеральные добавки, например железо.

Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту. Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 лет и старше

Травма головы, возраст 4 лет и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Отравление

Травма головы, возраст 3 лет и младше

Рвота без диареи | Детская больница Колорадо

  • Рвота (рвота) содержимым желудка
  • Тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты – это нормально
  • Другие названия рвоты – рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

  • Вирусный гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина – ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
  • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Может последовать понос. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
  • Ибупрофен. Продукты ибупрофена (например, Адвил) могут вызывать раздражение желудка.При приеме натощак может вызвать рвоту.
  • Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Обычные продукты – арахис, древесные орехи, рыба и моллюски (например, креветки).
  • Кашель. Сильный кашель также может вызвать рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
  • Движение. Рвота и головокружение вызываются движением.Морская болезнь или болезнь, связанная с поездкой в ​​парк развлечений, являются наиболее распространенными типами. Сильно генетический.
  • Мигрень. У детей большинство мигреней сопровождается рвотой.
  • Серьезные причины. Только рвота (без диареи) должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примеры: аппендицит, инфекция почек, диабет и травма головы. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.
  • Циклическая рвота. Циклическая рвота – наиболее частая причина повторных приступов рвоты. Приступы имеют внезапное начало и смещение. Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Наиболее частая причина истинной рвоты у младенцев.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *