Вазотомия лазерная отзывы: Лазерная вазотомия нижних носовых раковин

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин – «Не можете нормально дышать без сосудосуживающих капель? Тогда вам необходима эта процедура! Моя история и ФОТО небольшого последствия»

НЕБОЛЬШАЯ ПРЕДИСТОРИЯ

Проблемы с носом у меня уже давненько, на сосудосуживающих сидела около года, постоянно капала, брызгала, особенно на ночь. Вазомоторный ринит пыталась лечить и Будостером, и Авамисом (все по назначению врача). Помогало, но через какое-то время все возобнавлялось.

Но, в феврале 2015 года у меня случился гайморит и я попала в больницу, где меня успешно от него избавили и заодно исправили перегородку носа, об этом вы можете почитать в моем отзыве о септопластике.

Оперативные проблемы решили, но ночами мой нос так и закладывало с какой-то одной стороны. Мой лечащий врач сказал, что это неудивительно, мои пристрастия к каплям и спреям вызвали вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит представляет собой неинфекционное воспаление слизистой носа. Это хроническое заболевание, при котором сосуды слизистой носа обладают гиперактивностью. Она, в свою очередь, развивается в результате воздействия неспецифических факторов. Причем первопричина может носить и внешний и внутренний характер.

И так как консервативное лечение гормональными и противоаллергическими средствами (все тот же Авамис, Будостер, Тизин алерджи и т.д.) не давало долгосрочного результата, доктор предложил мне сделать Лазерную вазотомию носовых раковин.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин является наиболее щадящим и эффективным способомизбавиться от вазомоторного или аллергического, медикаментозного ринита, гипертрофии нижних носовых раковин и зависимости от медикаментозных средств, не столько облегчающих, сколько усугубляющих ситуацию.

В процессе этой процедуры доктор прижигает (разрушает) привыкшие неправильно работать, разбухшие сосуды под слизистой носа. Это устраняет отек и восстанавливает правильное дыхание.

Своему врачу я полностью доверяю (он же помимо исправления перегородки удалял мне аденоид ( об этом можно почитать здесь), поэтому конечно согласилась.

Стоимость лазерной вазотомии в моем городе порядка 10 т.р. на 2015 год.

И ТАК, КАК ЭТО БЫЛО

Подготовка.

Мы определились с датой и временем, никаких ограничений в еде и т.п. не было. Здесь требовалось только два момента: 1 приехать вовремя, 2 не использовать на лице никаких косметических средств.

Конечно же все это делалось в операционной, я разделась до трусов, одела одноразовые халат, бахилы и шапочку.

Анестезия

Конечно же местная))) Меня уложили на кушетку (или стол, не знаю как правильно), отрегулировали его высоту и подъем подголовника. Обработали все лицо спиртом, доктор заложил в нос турунды пропитанные обезболивающей жидкостью, пара капель попала мне на губы и они тут же онемели, как в кабинете стоматолога. Выждал нужное время и все это вынул.

Перед началом прижигания.

Врач предупредил, что ни в коем случае нельзя дергаться и двигаться, спросил нужно ли привязывать руки, ноги, я посмеялась, но потом оказалось что нужные ремешки все же там есть, но меня не стали сковывать, договорились что если будет больно, то я как нибудь буду скулить))). Так же доктор объяснил, что в процессе я буду чувствовать неприятный паленый запах, поэтому вдыхать нужно будет ртом, а выдыхать носом. Для дополнительной защиты глаз мне одели специальную повязку, поэтому самого процесса я не видела. Думаю, это даже хорошо.

Процесс прижигания (собственно вазотомия).

Доктор вставил в нос специальное зеркало-расширитель и сказал что мы начинаем. Неприятный запах я почувствовала сразу. Пахло паленым мясом, жареной человеченкой))). Часто сбивалась в дыхании и вдыхала этот дым, мой врач сразу же это замечал и напоминал как правильно дышать, успокаивал. Время от времени он поправлял мне голову меняя угол обзора.

Больно не было! Иногда я чувствовала легкое припекание или покалывания, но все было очень даже терпимо. Единственный не приятный момент, забегая наперед скажу что виновата только я. Я все же дернулась, но не от боли, а от неожиданности, когда врач коснулся холодным зеркалом второй раковины. Естественно лазер скользнул и я получила небольшой ожог.

Благо доктор моментально отреагировал и отключил лазер. Больно не было, слегка щипало, вот как это выглядело. (Повторяю, этот ожог – моя оплошность!)

В общей сложности вазотомия заняла порядка 15 минут. Крови не было ВООБЩЕ! Никаких тампонов после прижигания мне в нос НЕ СТАВИЛИ.

Когда вернулась домой и как ухаживала за носом после.

Я немного отсиделась в больнице. Нос вообще не болел и дышал шикарно! Доктор повоторно меня осмотрел и отпустил домой, порекомендовав капать в нос по пять капель оливкового масла три раза в день и приехать на контрольный осмотр через неделю. Предупредил, что после отхождения обезболивания появятся боли и нос не будет дышать примерно дня три, после чего дыхание постепенно нормализуется. Запретил строго настрого пользоваться спреями или каплями, сказал что стоит хоть раз про них вспомнить и зависимость вернется. Так же скзал, что будут отходить корки и не стоит этого пугаться.

Домой я вернулась счастливая, поела, попила, а спустя часа полтора заморозку отпустило и я почувствовала боль. Не буду скрывать или преукрашивать, больно было очень, даже глаза слезились от этого, я выпила обезболивающее,, что не очень помогло, а вот масло значительно облегчило мое состояние.

Нос дышал, но уже не так хорошо, если кто-то любит всплакнуть, тот точно знает ощущение отека в носу, он вроде и дышит, но не полностью. К ночи боль вообще прошла и нос полноценно задышал! Дней через пять отошли корки (кожаные пленки с припаленами и местами с мясцом )) )

Итог.

Ожег полностью сошел через неделю, от него не осталось и следа.Мой нос так же прекрасно дышит, спасибо моему доктору! Про капли и спреи я забыла и вспоминать не собираюсь! Это прекрасная процедура, главное найдите хорошего специалиста и строго следуйте его рекомендациям (особенно не подпрыгивайте от неожиданности, как это сделала я). Жить и дышать это прекрасно!

P.S,

В ноябре 2017 года, моего доктора не стало. 2,5 года он меня оберегал, наблюдал, лечил. Успел стать практически семейным доктором (помог и моей дочери, и сестре). Это ужасная потеря, которую я на данный момент болезненно переживаю. Свой отзыв, и все отзывы о поэтапном избавлении от мучений с носом я посвящаю именно ему. Он был настоящим профессионалом, мог точно поставить диагноз (дополнительные обследования всегда лишь подтверждали его слова), виртуозно проводил операции любой сложности и при этом был настоящим Человеком с большой буквы. Он не просто лечил заболевание, он искал причину его возникновения. Более отзывчивых, понимающих, ответственных врачей я не встречала. Вечная светлая память потрясающему Доктору и настоящему Человеку.

Возможно, вам будет интересно почитать, чем же я боролось с гайморитами и прочими ринитами:

КЛКТ – как я узнала, что вместо гайморита у меня киста в пазухе

Как мне кисту из пазухи удаляли

Более дешевый аналог Авамиса спрей Назарел

Гомеопатические таблетки для лечения острых и хронических ринитов Циннабсин

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин – «Лазерная вазотомия – травматично, малоэффективно. Лучше сделать обычную»

Лазерную вазотомию нижних носовых раковин решила делать через год после не эффективной обычной вазотомии, когда нос снова перестал дышать, и без капель не открывался ни днем ни тем более ночью.

Предыдущей вазотомии мне хватило ровно на полгода – после этого срока видимо, носовые раковины и сосуды в них восстановились полностью и ситуация с задолженностью вернулась обратно так, что не помогал уже ни Тафен, ни Авамис, ни Будостер.

Лазер делала в спец. клинике по полису ОМС, у них были квоты.

Сама процедура занимает минут пять-семь, я больше только нервничала. Обычно ее делают сидя, но меня уложили на кушетку на бок, обезболили элементарно лидокаином.

Сама процедура терпимая, такое ощущение, что внутри скребут железякой. Ещё похоже, когда сверлят зубы под обезболивающим, не больно, но везде отдаётся. Идёт дым, его надо выдыхать носом когда врач выключает лазер. После процедуры в нос ставят ватки их можно через пару часов убрать самостоятельно.

Первые сутки после лазерной вазотомии напоминаешь сам себе шашлык – нос отёкший, будто тебя побили, и пахнет горелым. Идёт сукровица несколько часов. Много у кого потом нарастают корки, но у меня их почти не было.

Отёк после вазотомии держится дней 10. У меня через три недели обе ноздри одновременно так никогда и не дышат, только по очереди. Но в каплях на данный момент не нуждаюсь, хотя и хочется иногда закапать.

Первое время после операции беспокоила сухость в носу и слизистая стенок носа периодически слипалась из-за отеков. А поскольку на ней нарастали небольшие корочки, это доставляло дискомфорт. Чтобы исправить ситуацию, участковый ЛОР посоветовал мне использовать мазь Левомеколь в нос 3 раза в день (лучший аналог – Стрептоцид), и нужно сказать, она очень хорошо помогла – я думаю, без нее, возможно, нос бы не зажил так, как надо, поэтому рекомендую ее использовать. Также я промываю нос Аквалором, с ним легче очистить нос от лишней густой слизи, которая сама не выходит.

Поскольку прошло совсем мало времени после лазерной вазотомии, мне сложно судить о ее конечном результате. По крайней мере, сейчас я живу без капель, но ночью нос закладывает, хотя я и могу так уснуть (раньше не могла совсем). К тому же, у меня была обнаружена гипертрофия нижних носовых раковин – их увеличение на снимках КТ, а вазотомия в таких случаях, как правило, малоэффективна. Поэтому я не надеюсь, что операция поможет навсегда, вполне возможно, через полгода все опять вернется обратно, как в прошлый раз.

Но на более радикальные методы типа подслизистой конхотомии или увеличения носового клапана я пока была не готова, поэтому решила обойтись в очередной раз “малой кровью”.

Через некоторое время дополню отзыв по отдаленным результатам операции.

 

Через полгода

Итак, со времени лазерной вазотомии прошло полгода, чем я могу “похвастать”. Собственно, только тем, что не пользуюсь сосудосуживающими. Полного дыхания, когда я бы не задумывалась о заложенности носа – у меня нет. Постоянно приходится пользоваться Дезринитом и стрептоцидом, а также регулярно пить и капать иммуностимуляторы (отдельно от Дезринита) – тогда нос начинает дышать. Во время месячных приходится прибегать к сосудосуживающим – идут отеки, нос закладывает. Да, не так, как это было раньше, до первой вазотомии, когда вообще глухо. Но жить мешает.

Для меня лично открытием оказалась действенность иммуностимуляторов – как-то я простыла, и так испугалась, что нос опять не задышит, что лечилась с первого же дня всем, что нашла – и на удивление, отделалась только сильной болью в горле, а нос, наоборот, всю эту неделю, и еще пару недель после, дышал весь день и ночью. Потом поняла, что это был эффект иммуностимуляторов – и стрептоцида, который закладывала в нос.

Частично спасают очистители и увлажнитель воздуха – когда стала включать очистители все время днем, а увлажнитель на ночь – закладывать стало меньше.

Хуже осенью, когда холодает на улице. Сильно хуже на сквозняках (а это 9 часов на работе). Дома, в тепле – легче. Думаю, со сменой климата проблема бы значительно уменьшилась.

 

Через год

Через год пришлось идти на третью операцию, т.к. состояние, практически, вернулось к исходному.

Совет: если собираетесь на вазотомию, лучше выбрать операцию ножом, а не лазером, но под контролем эндоскопа. Если кривая перегородка или шип – лучше исправить и это.

В конце отзыва о первой операции я собрала больше советов и нюансов (сюда не дублирую, чтобы отзыв не был закрыт за одинаковый текст).

МК-редукция – вазотомия насовых раковин при рините – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО


МК-редукция – это современная и высокоэффективная операция – позволяющая без боли, без крови и без отрыва от привычного образа жизни (и работы!) избавить Вас от ринита. Суть методики в том, что, в отличие от консервативной операции, больной орган – не удаляется, а сокращается до своей анатомической нормы.


Молекулярно-квантовые операции на ЛОР-органах в Клинике доктора Коренченко проводятся с использованием специального аппарата VESALIUS QUASAR. Он генерирует узконаправленные и строго дозированные электромагнитные волны в уникальной запатентованной комбинации 4 частот. Ее называют Сохраняющим Клетки Спектром (CSS – Cell Safety Spectrum).


Молекулярно-квантовые операции – пожалуй, самое прогрессивное и малотравматичное направление ЛОР-хирургии. Основой этого метода является создание в тканях локального молекулярного резонанса, который приводит к критичному и необратимому изменению белковых молекул. В результате происходит их коагуляция и денатурация за счет разрыва водородных связей. Итогом является моментальное разрушение клеточных мембран с разъединением соседних клеток, что выглядит как очень узкий бескровный низкотемпературный разрез.


МК-редукция носовых раковин осуществляется в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии. Ее продолжительность обычно не превышает 20–40 минут. После завершения операции пациент покидает клинику, в последующие дни ему не требуется перевязок, тампонад носа и использования особых препаратов.


МК-редукция носовых раковин – самый щадящий подход и высокий результат в лечении ринита.


От каких проблем можно избавиться с помощью МК-редукции:

  • Вазомоторный ринит
  • Аллергический ринит
  • Хронический ринит (насморк)
  • Медикаментозный ринит (зависимость от капель в нос, т.н. «нафтизиновая зависимость»)
  • Гипертрофический ринит
  • Ринит у детей и людей старшего возраста


Несомненные преимущества МК-редукции:

  • Отсутствие теплового эффекта. При этой процедуре «рабочая» температура операции составляет 40–50°С. Поэтому в зоне операции соседние ткани не прижигаются и не обугливаются, не раздражаются нервные окончания, не возникает значимого отека. Вследствие этого процедура хорошо переносится и не требует больших доз местноанестезирующих препаратов, а восстановительный период протекает быстро и без боли.
  • Сохранение функциональной целостности слизистой оболочки, без формирования на ней рубцов и зон атрофии. МК – редукция не сопровождается коагуляцией, деформацией и смещением поверхностно расположенных тканей. Образующийся разрез очень тонкий и быстро заживает поверхностным натяжением, а реснитчатый эпителий продолжает полноценно функционировать.
  • Узкая направленность воздействия, без развития структурных и функциональных изменений в близлежащих тканях. Поэтому МК-редукцию без опасений можно проводить вблизи сосудов и нервов.
  • Минимальная кровопотеря, рана во время процедуры практически сухая.


В результате грамотно проведенной молекулярно-квантовой редукции  носовая раковина уменьшается в размерах, что сразу облегчает пациенту дыхание. При этом слизистая оболочка носа продолжает полноценно функционировать, в зоне операции не формируются рубцовые деформации, улучшается дренирование придаточных пазух носа. МК-операция по лечению вазомоторного ринита дает быстрый, стойкий и выраженный результат.


Врачи Клиники доктора Коренченко обладают высокой квалификацией и богатым клиническим опытом, имеют необходимые практические навыки и сертификаты. Наши пациенты получают эффективное  лечение, соответствующее современным клиническим рекомендациям.


С проявлениями вазомоторного ринита можно справиться, и врачи Клиники доктора Коренченко сделают это грамотно, максимально бережно и с минимальным дискомфортом для пациента.


Хронический насморк, называемый также хроническим ринитом – одно из самых распространенных заболеваний современности. Им страдает около 20% взрослого населения, а в некоторых регионах этот показатель доходит до 35–40%. При чем 20–25% от общего количества хронических ринитов приходится на вазомоторную форму, также часто встречается аллергический насморк. Распространенность хронического ринита неуклонно нарастает, что расценивается как достаточно серьезная медико-социальная проблема.


Вазомоторный ринит, несмотря на свое относительно благоприятное течение и, казалось бы, безобидную симптоматику, зачастую выраженно снижает качество жизни пациентов, а значит требует грамотного лечения.

Вазомоторный ринит – операция или лечение


Считается, что основной причиной появления симптомов при вазомоторном рините является хронический отек тканей. Действительно, при этом заболевании нарушается работа сосудов малого калибра, что и приводит к застойным явлениям в нижних носовых раковинах, которые формируют стенку носового хода.


Развивается отек нижних носовых раковин и увеличение секреции слизи. Все это затрудняет носовое дыхание, что и становится основной жалобой.


Но вазомоторный ринит – это не только постоянная заложенность носа и связанный с этим дискомфорт, но и причина развития рецидивирующих синуситов. Постоянный отек слизистой полости носа затрудняет нормальное функционирование естественных соустий между околоносовыми пазухами и полостью носа, что приводит к развитию и поддержанию инфекционных процессов в придаточных пазухах носа.


Также важно отметить, что постоянное нарушение носового дыхания повышает риск развития многих патологических состояний. У пациентов с хроническим насморком могут отмечаться:

  • функциональные расстройства работы головного мозга и связанное с этим снижение работоспособности, рецидивирующие головные боли;
  • нарушения сна;
  • повторные инфекционно-воспалительные заболевания глотки, гортани и бронхолегочной системы;
  • осложненное течение гипертонической болезни.


Как вазомоторный, так и аллергический ринит сейчас признаются серьезной междисциплинарной проблемой. При этом пациентам может потребоваться не только помощь ЛОР-врача, но и сопутствующая терапия у терапевта, пульмонолога, аллерголога, невролога, кардиолога…

Ринит – лечение лекарствами и народными средствами


Ринит необходимо лечить. При этом консервативной терапии обычно бывает недостаточно для достижения ощутимого и стабильного результата. Ведь нехирургические методики и лечение народными средствами не устраняют причину, так как не способны нормализовать размер носовых раковин или действенно снять выраженный хронический отек тканей. Но этого можно достичь с помощью оперативного вмешательства.


Поэтому у многих пациентов обычное лечение ринита целесообразно дополнять хирургическим вмешательством – вазотомией нижних носовых раковин (вазотомия носа). Современные операции, как например, лазерная вазотомия (или еще лучше – мк-редукция) – дают быстрый и стойкий результат, почти сразу убирая эффект «заложенности носа».

В каких случаях нужна лазерная вазотомия нижних носовых раковин (операция)?


Основное показание для хирургического вмешательства при рините – неэффективность проводимой комплексной консервативной терапии или кратковременность получаемого результата. Такое возможно при длительном течении заболевания и стойком отеке нижних носовых раковин. У ряда пациентов также формируется резистентность (устойчивость) к используемым сосудосуживающим средствам. Чаще всего речь идет о “нафтизиновой зависимости“.


Основанием для проведения операции при рините могут быть:


  1. Стойкая заложенность носа.

  2. Качественные и количественные нарушения сна, обусловленные нарушением носового дыхания.

  3. Часто повторяющиеся головные боли, функциональные психоневрологические нарушения, связанные с хронической гипоксией головного мозга на фоне нарушения носового дыхания.


Целесообразность хирургического лечения определяет врач. При этом он ориентируется на выраженность симптомов, характер изменений слизистой оболочки носа и течение заболевания. Учитывается и наличие противопоказаний.


Виды операций при рините


Классические операции при хроническом насморке в настоящее время используются редко, предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам. Хирургическое лечение вазомоторного ринита в Санкт-Петербурге проводится с использованием нескольких современных методик.


Основные виды используемых малоинвазивных вмешательств при вазомоторном рините:

  • Классическая деструкция нижних носовых раковин. Выполняется с помощью “холодных” инструментов.  Происходит разрушение скелета нижней носовой раковины, благодаря чему в послеоперационном периоде происходит рубцевание и она уменьшается в размере.
  • Криодеструкция нижних носовых раковин, путем воздействия на ткани жидкого азота. Одна из самых старых и нечасто используемых сейчас методик, в связи с болезненностью процедуры.
  • Лазерная вазотомия носа. Это ликвидация основных подслизистых сосудов и части венозных сплетений слизистой оболочки путем моментального выпаривания тканей под действием направленного светового луча. Такая лазерная операция на носовой раковине относится к самым востребованным видам хирургического лечения ринита, хотя в настоящее время существуют еще менее травматичные и высоко результативные методики.
  • Коблация носовых раковин. Применяется с использованием аппарата – коблатор. В основе аппарата лежит принцип коблации (Coblation – Cold ablation) – методики, позволяющей проводить прецизионное удаление (разрушение) или рассечение тканей человека при температуре до 55°С.
  • Самая высокоэфективная и мало травматичная методика – это молекулярно-квантовая редукция (МК-редукция) носовых раковин. Позволяет воздействовать на гипертрофированную кавернозную ткань и подслизистый слой, при этом не повреждая слизистую оболочку носа. Температура ткани при этом остается низкой 40°С и это обеспечивает контролируемость редукции, предотвращает термическое повреждение окружающих тканей. Результатом становится безопасность вмешательства при сохранении высокой эффективности, а сроки реабилитации сведены к минимуму. Поэтому, МК-редукция на сегодня – самый современный и прогрессивный вариант хирургического лечения вазомоторного, хронического и других видов ринита.


При выборе вида операции предпочтение желательно отдавать наиболее современным методикам. Ведь их использование позволяет достигать необходимого результата быстро, с наименьшей травматичностью и минимальным дискомфортом для пациента. В Клинике доктора Коренченко для лечения хронического ринита используется МК-редукция.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин в СПБ, низкие цены и отзывы

Что делать, если отек носа не проходит

Постоянно набухший, не дышащий нос – это настоящее мучение… Это хорошо знают те, кто столкнулся с проблемой не проходящих отеков носа и усиленного кровенаполнения сосудов, за счет которого увеличиваются нижние носовые раковины. Если ринит и насморк давно перешли в хроническую форму, а назальные капли уже не помогают – значит, организм привык к ним, и дальнейшее их применение идет только во вред!

Пора обратиться за консультацией к опытному оперирующему хирургу-отоларингологу, известному в Санкт-Петербурге ведущему сотруднику ЛОР НИИ – взрослому ЛОР-хирургу, доктору медицинских наук Чернушевичу Игорю Ивановичу, также прием ведут, квалифицированные врачи: Азатян Екатерина Сергеевна, Семенов Сергей Викторович, Портнов Глеб Валерьевич. В клинике «Долголетие» оборудован специальный кабинет, где есть возможность провести эндоскопическое обследование – для эффективной диагностики состояния носовых ходов и принятия квалифицированного решения относительно метода лечения.1

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство применяется в случае, когда консервативными методами устранить проблему не удается, либо когда они не действенны в отношении данного заболевания – например, при хронической форме аллергического ринита. Вазотомия нижних носовых раковин – одна из распространенных операций в оториноларингологии, которая проводится, когда главной проблемой, затрудняющей дыхание пациента, является увеличение раковин за счет образования отеков слизистой оболочки. Чаще всего к операции могут привести:

  • долгосрочное применение назальных сосудосуживающих капель, вызвавшее привыкание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • аллергический характер хронического насморка;
  • искривление носовой перегородки.

Под видеоконтролем

Хирургическое вмешательство состоит в коагуляции (склеивании) или удалении излишне увеличенных сосудов. Операция осуществляется под наркозом, как большинство отоларингологических вмешательств: под наблюдением опытного врача анестезиолога пациент мягко засыпает, и так же легко просыпается после операции. Во время вазотомии оперирующий врач пользуется качественной эндовидеоаппаратурой – хирург наблюдает ход вмешательства и совершает необходимые манипуляции, глядя на экран монитора и работая специальными микроинструментами.

После операции пациент остается на ночь в палате, под наблюдением медперсонала. Вмешательство не требует последующей постановки турунд. Обычно через неделю и даже быстрее пациент полностью восстанавливается.

Совместно с латеропексией

Нередко в комплексе с вазотомией проводится латеропексия (латеропозиция) нижних носовых раковин. Часть разросшейся в носовых раковинах ткани – наростов, мешающих свободному дыханию – срезают и прижигают электрокоагулятором. Процедура практически не сопровождается кровотечением, во многом благодаря применению коагулятора, который в ЛОР-хирургии считается более уместным и безопасным, чем лазер.

Какая операция нужна в Вашем случае, и нужна ли она вообще, либо можно справиться с проблемой с помощью амбулаторного лечения – квалифицированное решение примет врач в ходе консультации. Не храпеть по ночам, не страдать от мигреней, не находиться в постоянной зависимости от лекарственных препаратов, снова тонко различать запахи – это не мечта, а реальность, и прийти к ней помогут наши врачи оториноларингологи!

Запись на консультацию – по номеру колл-центра: +7 (812) 671-01-70.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых, симптомы у детей и методы лечения при беременности

Вазотомия носа по праву считается самым эффективным и щадящим методом, позволяющим навсегда избавиться от вазомоторного или аллергического ринита. Специалисты нашего лечебно-диагностического центра «Витамед» проведут данную процедуру на высшем уровне. В своей работе наши врачи используют ультрасовременные технологии и надежные препараты, отвечающие современным требованиям качества.

Что же представляет собой процедура вазотомии лазером, и какие показания к ее проведению существуют? Во время операции с помощью специального лазерного прибора разрушаются подслизистые сосуды носа, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

Среди показаний к проведению двусторонней вазотомии носовых раковин следует отметить:

  • отсутствие носового дыхания;
  • попеременное отсутствие дыхания в одной из половин носа;
  • применение сосудосуживающих средств;
  • неэффективность традиционной медикаментозной терапии;

Вазотомия нижних носовых раковин:

преимущества процедуры

Преимуществом данной процедуры в сравнении с другими методиками является максимальная эффективность и быстрое достижение положительного эффекта. Уже после проведения операции вазотомии подслизистой пациент сможет свободно дышать.

Кроме того, данная методика отличается малой инвазивностью и безопасностью. Среди неоспоримых достоинств следует отметить устойчивый результат. Так, у большинства пациентов рецидивы не появляются годами.



Процедура проводится под аппликационно-инфильтрационной анестезией и длится всего пятнадцать минут. По окончании медицинские специалисты ведут тщательное наблюдение. После лазерной вазотомии строго запрещается использовать деконгестанты.

В своей деятельности мы используем исключительно индивидуальный подход. Наши врачи готовы подобрать оптимальную методику лечения и составить рекомендации по профилактике.

Стоимость вазотомии в Центре «Витамед»

Специалисты рекомендуют проводить данную операцию, несмотря на ее простоту, только у профессиональных специалистов. Многие ошибочно полагают, что процедура дорого стоит, и обращаются за медицинской помощью к неквалифицированным специалистам. Результатом могут послужить не только отсутствие положительного результата, но и серьезные осложнения. Лечебно-диагностический центр «Витамед» предлагает услугу вазотомии с помощью лазера у опытнейших лор-хирургов Воронежа, по доступным ценам.


Лазерная вазотомия нижних носовых раковин

Лазерная вазотомия (вапоризация)  нижних носовых раковин – это малоинвазивная операция, направленная на устранение заложенности носа, которая вызвана увеличением нижних носовых раковин. В ходе операции они прижигаются лазерным лучом и  уменьшаются в размере.

Данная методика имеет минимум осложнений и легко переносится пациентами, операция проходит без боли, без кровотечения и без постановки тампонов в полость носа.

Вазотомия нижних носовых раковин проводится при следующих заболеваниях:

  • Медикаментозный ринит – когда пациент постоянно пользуется сосудосуживающими каплями, чтобы улучшить носовое дыхание.
  • Вазомоторный ринит – заложенность носа, вызванная отечностью нижних носовых раковин, связанной с неправильной работы вегетативной нервной системы.
  • Аллергический ринит – заложенность носа возникает при воздействии определенных аллергенов.
  • Гипертрофический ринит – постоянная заложенность носа, когда даже использование сосудосуживающих капель не помогает пациенту улучшить носовое дыхание.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин может быть малоэффективна при:

  • Выраженном искривлении перегородки носа.
  • Полипозе полости носа.
  • Выраженном аллергическом компоненте ринита при отсутствии противоаллергической терапии.
  • Некоторых анатомических аномалиях.
  • Психологической зависимости человека от сосудосуживающих капель.

Выполнение

В медицинском центре «ЛОДЭ» лазерная вазотомия выполняется с помощью отечественного диодного лазерного аппарата высокого качества Mediola Compact.

Существует 3 способа лазерной вазотомии:

  • внутрислизистое введение электрода – лазер вводится внутрь раковины и прижигает подслизисто  кавернозные зоны;
  • лазером выполняются «насечки» на слизистой оболочке носовой раковины;
  • бесконтактный способ – показан пожилым пациентам, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Лазерный луч практически не дотрагивается до слизистой оболочки и обрабатывает ее поверхностно.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Как правило, операция проводится под местной анестезией, длится около 10-15 минут, легко переносится пациентом: он может быть отпущен домой в день операции, но час-два после манипуляции находится под наблюдением врача. При необходимости выписывается больничный лист, но, как правило, в большинстве случаев он не требуется.

Первое время после лазерной вазотомии в носу может развиться реактивный отёк слизистой оболочки, и нос может плохо дышать. Это не является осложнением. Продолжительность периода затрудненного дыхания у разных пациентов разная и может составлять от 3 дней до 2-3 недель. В плане ухода за полостью носа допускается орошать её готовыми («аптечными») солевыми растворами до 5-6 раз в день.

В течение 2-х  недель после операции следует избегать физических нагрузок, перелётов, горячих водных процедур, не следует употреблять алкоголь.

Эффект от операции наступает к 20-21 дню после ее проведения.

При лазерной вазотомии не травмируется наружный слой слизистой оболочки, который содержит реснитчатый эпителий, поэтому риски развития атрофического ринита и синдрома пустого носа при таком вмешательстве минимальны.

ЛОР-операции в клиниках МЕДИ — описание и цены

Обратитесь к опытным ЛОР-специалистам МЕДИ. Они выполнят тщательную диагностику и, если выяснится, что единственным способом решения проблемы окажется хирургическое вмешательство, проведут его на высоком профессиональном уровне с максимальным комфортом для пациента.


Исправление носовой перегородки — септопластика

Нарушение носового дыхания может возникать вследствие деформации носовой перегородки. Единственный способ восстановить нормальное дыхание в этом случае — провести септопластику (исправление перегородки носа).



Лечение вазомоторного ринита

Часто врачи диагностируют вазомоторный ринит — суть этого заболевания в нарушении тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие — возникают отёк и заложенность носа. Если заболевание не поддается консервативному лечению, можно провести несложную операцию, смысл которой в лазерном, ультразуковом или радиочастотном воздействии на слизистую оболочку полости носа. В результате сосуды перестают расширяться, а слизистая — набухать.



Операции на околоносовых пазухах

Другая группа жалоб связана с проблемами в околоносовых пазухах. Чаще всего это рецидивирующий синусит, то есть воспалительные процессы в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, в лобных пазухах (фронтит), пазухах решетчатого лабиринта, клиновидных пазухах и пр. Обострения случаются по несколько раз в год и сопровождаются целым рядом неприятных симптомов. Если терапевтическое лечение неэффективно, проводится микроскопическое эндоскопическое вмешательство, которое восстанавливает функции околоносовых пазух и соустий. Это оптимальный способ решить проблему раз и навсегда. Эти же вмешательства проводятся и при полипозных синуситах.



Операции при заболеваниях горла

А что касается проблем, связанных с горлом? Самая распространенная из них — хронический тонзиллит. Однако прежде чем принять решение о проведении тонзиллэктомии (удалении миндалин), необходимо тщательно и всесторонне оценить ситуацию в каждом конкретном случае. ЛОР-специалисты МЕДИ всегда принимают такое решение коллегиально — после совместной консультации с терапевтом.

При осиплости голоса, если в ходе диагностики на голосовых складках обнаруживаются те или иные доброкачественные образования, проводится микроэндоскопическое вмешательство, которое позволяет решить проблему буквально за один день — уже назавтра пациент разговаривает своим обычным голосом. В ближайшем будущем эти вмешательства займут свое место в арсенале клиник МЕДИ.



Операции на органах слуха

Хронические отиты — проблема также достаточно распространенная. После диагностики возможно проведение санирующей операции, которая дает прекрасные результаты.

Если необходимо восстановление барабанной перепонки, проводится тимпанопластика.



Лечение храпа

В ряде случаев с помощью хирургических методов может решаться такая проблема, как храп, если она связана с нарушением работы ЛОР-органов. Например, храп может быть следствием деформации носовой перегородки. В таком случае проводится септопластика — и храп исчезает.

Иногда храп возникает из-за снижения во время сна тонуса мягких тканей верхних дыхательных путей, мягкого нёба, язычка, что приводит к сужению дыхательных путей. В этом случае также могут быть эффективны хирургические методы, суть которых — увеличение пространства в ротоглотке, расширение просвета для воздуховодных путей, что позволяет решить проблему «узких» мест, по которым воздух летит с большой скоростью, вызывая храп.


ЛОР-операции проводятся в собственном стационаре МЕДИ. После этого пациент находится в палате интенсивной терапии, время пребывания составляет от 3 часов до 1–2 суток, в зависимости от сложности операции и особенностей течения послеоперационного периода.

Обратившись к ЛОР-врачам МЕДИ, вы можете быть уверены: любая, даже самая трудная, проблема будет решена. Пройдет буквально несколько дней — и вы почувствуете: все неприятные ощущения остались в прошлом, а качество жизни изменилось в лучшую сторону.

Часто задаваемые вопросы о вазэктомии: отсутствие скальпеля, лазер, открытый конец, частота отказов

Чтобы увидеть наши самые последние обзоры вазэктомии … (1)
щелкните метки местоположения на карте на нашей домашней странице, затем (2) щелкните звездочки
во всплывающих окнах.

Большинство кандидатов на вазэктомию знают кого-то, кто перенес вазэктомию. Действительно, многих сюда направляют мужчины, перенесшие вазэктомию. Других направляют их лечащие врачи или гинекологи их жен, которые, в свою очередь, получают отзывы от других пациентов.Это предварительные рекомендации и отзывы сами по себе.

Мы приглашаем всех пациентов прийти в офис в Тампе или в любое другое место в любой день вазэктомии. Там любой кандидат может поговорить с пациентами после вазэктомии, когда они уходят после процедуры, обычно с другим пациентом каждые 15 или 20 минут, чтобы из первых рук узнать ответ на вопрос: «Как это было?»

«Мне сделали эту процедуру 20 декабря 2011 года. Прежде чем я расскажу о деталях, я бы посоветовал всем мужчинам, которые рассматривают возможность вазэктомии, не обращать внимания и игнорировать все негативные истории и слухи, которые вы, вероятно, прочитали. простой поиск в Интернете.Если вы хотите получить правдивую информацию, прочтите всю предоставленную информацию на веб-сайте Dr. Steins https://www.vasweb.com. Раздел часто задаваемых вопросов охватывает все, что вы всегда хотели знать. В любом случае, сама процедура действительно безболезненна. Ни скальпеля, ни какого-либо острого инструмента не было видно за все десять минут, которые длилась эта процедура. Анестетик вводится с помощью инструмента, который ощущается как резиновая лента, ударяющая по коже. Конечно, это может быть немного неудобно, но определенно безболезненно.После того, как сработало обезболивающее, я ничего не почувствовал, и вскоре после этого я был готов! Все было кончено раньше, чем я узнал об этом, и на 100% безболезненно, как и было объявлено. Процесс выздоровления занял не более трех дней, и я вернулся к своему распорядку дня, как ни в чем не бывало. Врач даже позвонил мне на следующий день, чтобы узнать, все ли у меня в порядке! Я пишу этот обзор через год после процедуры, чтобы вы знали, что у меня все еще нормальное половое влечение (часто в разы выше, чем обычно), и мои яички выглядят так же, как в тот день, когда я привел их к вам в офис для этой процедуры.Я не чувствую себя менее мужчиной и далек от импотента. Я благодарю вас за то, что вы предложили такую ​​замечательную услугу по такой доступной цене, поскольку она, безусловно, изменила мою жизнь очень положительно. – Шон “

Спасибо за такую ​​отличную работу! Мы хотели, чтобы вы знали, насколько мы ценим все, что вы сделали для Глена – мы были очень впечатлены тем фактом, что вы позвонили в «СУББОТУ», чтобы узнать, как он себя чувствует после операции. Такие простые вещи заставляли нас чувствовать себя хорошо – приятно знать, что есть люди, которые действительно заботятся о других.Думаю, вы могли бы сказать, что именно это делает вас и ваш персонал «на голову» выше остальных!
Искренняя благодарность, Глен и Линетт.

Письмо, написанное Джону Хейлману, доктору медицины, медицинскому директору Департамента здравоохранения округа Пинеллас, 2/04 г .:

Уважаемый господин,

В январе мне довелось лечиться у доктора Штейна по поводу вазэктомии. Фло Конклин сказал мне, что лечение будет в основном безболезненным и быстро закончится. Она никогда не говорила мне, что я получу удовольствие от чудеснейшего лечения у врача, которого я никогда не встречал.Она никогда не говорила мне, что я буду чувствовать себя совершенно непринужденно. Конечно, я не был готов к встрече с самым внимательным доктором во всем мире. Она также не сказала мне, что она и все остальные, кто участвовал в моем лечении, сделают это самое безболезненное событие, которое я когда-либо пережил. Вы должны каждый день благодарить Бога за доктора Штейна и Фло, надевать им на плечи свитер и молиться, чтобы они никогда не простудились и не покинули вас. Моя невеста (всего 19 с половиной лет) была там и тоже была очень впечатлена ими обоими.Вы, округ Пинеллас, и мы счастливы, что они здесь, в нашем городе.

Спасибо, что увидели, что они здесь для нас.

С благодарностью и уважением,

Патрик О.

PS: один из моих мальчиков позже в день операции спросил мою невесту, почему папе удалили яички !! МЫ (sic) все еще смеемся.

Док,
Я просто хотел обсудить с вами мою процедуру вазэктомии (я был у вас в 14:45 в пятницу). Учитывая все обстоятельства, опыт был настолько легким и безболезненным, насколько я могу представить себе любую хирургическую процедуру.В качестве дополнительного бонуса было приятно работать с вами и вашей помощницей (Вивиан?), Которой я предлагаю вам подумать о повышении зарплаты. Мне понравился серьезный подход к планированию и проведению процедуры, а также легкая, расслабляющая атмосфера, которую обеспечивает ваш офис. К вашему сведению – я рыбачил на турнире в субботу утром на своей маленькой лодке и не испытал боли / дискомфорта. В воскресенье у меня тоже был очень активный день. Итог – у меня были заусеницы, которые доставили мне больше проблем. Если предположить, что процедура работает (отсутствие боли заставляет меня подозревать, что вы на самом деле ничего не делали, кроме мазка с бетадином на одной из моих любимых частей тела!), Я бы оценил этот опыт на 5+.Не стесняйтесь использовать меня как ссылку.
С уважением, T B
P.S. – Спасибо за звонок в воскресенье.
P.S.S. – Я поговорил со своей женой о графике тестирования эякуляции 8 недель / 20, и она посоветовала мне, что реально, чтобы достичь такого количества эякуляций, мне понадобится около 18 месяцев, если она будет участвовать.

Мне сделали вазэктомию вчера около 2 часов (22.06). Я был в классе, когда вы позвонили.Я рад сообщить, что у меня нет абсолютно никакой остаточной боли, дискомфорта и нежности, и я чувствую, что могу легко возобновить любую деятельность, какую хотел, но подожду еще несколько дней, чтобы кровеносные сосуды в достаточной степени восстановились. Даже после процедуры у меня был минимальный дискомфорт, который можно сравнить с синяком на любой другой части тела. Если у меня возникнут вопросы, я обязательно позвоню, но меня полностью устраивают все аспекты опыта. Я запланирую повторное наблюдение в августе, чтобы гарантировать успех процедуры.Если это было бы полезно, я бы согласился выступить в качестве направления или предоставить более качественную письменную характеристику. Майкл Б.

Должен признать, мне потребовалось около пяти лет, чтобы набраться смелости и сделать вазэктомию. Я провел небольшое исследование в Интернете и узнал о процедуре без скальпеля. Я узнал, что ни один врач в моем округе или соседнем округе не проводит процедуру NSV. Затем я обнаружил веб-сайт доктора Штейна. Я записался на субботний выезд, чтобы не уходить с работы.Моя жена сопровождала меня и может засвидетельствовать, что я очень нервничал; Я даже не умею сдавать кровь или измерять давление! Доктор Штайн был просто замечательным человеком. Вся процедура заняла минут пятнадцать. Доктор Штайн все время разговаривал со мной и моей женой увлекательной беседой, и я ничего не почувствовал. Он был нежным, умелым и, к тому же, представительным! Мы были более впечатлены тем, что он позвонил мне в воскресенье утром, чтобы узнать, как у меня дела. Я расслабился, посмотрел телевизор и навестил друзей в те выходные, а в понедельник вернулся на работу, и никто об этом не узнал.Мы с женой наслаждаемся нашими прекрасными отношениями, не опасаясь беременности. Отличная работа, доктор Штайн, спасибо за вашу прекрасную заботу. Уильям Н. Мельбурн, Флорида

Приветствую, доктор Штайн,

Спасибо за безболезненное и простое обращение в последнюю субботу. AM в Тампе [Планируемое отцовство]. Я был удивлен, насколько это было легко.

Я получил ваши сообщения сегодня на автоответчик и вижу, что вчера вы пытались дозвониться до меня дома.

Все нормально.Я остаюсь без температуры. Рана чистая, хорошо заживает. Нет припухлости или болезненности мошонки или яичек. Я ограничил свои занятия на выходных в соответствии с инструкциями и отложу стрижку газона до следующих выходных.

Еще раз спасибо. Вы демонстрируете то редкое качество истинного сострадания, которое так редко встречается в медицине в наши дни конвейерной сборки ОПЗ dr./pt. встречи.

Я остаюсь в твоей службе, Деннис

Спасибо, доктор.Stein,

Проведя праздничные дни в День Благодарения с двумя нашими маленькими внучками, мы с Каффи очень рады, что «вылечились». Мы тоже измучены. Маленькие дети предназначены для молодых родителей. Мы ваши самые большие поклонники. Пожалуйста, дайте нам знать, если мы можем быть вам полезны, включая рекомендации для ваших упорных пациентов.

С праздником, Деннис и Каффи

Уважаемый Док Штайн,
Это было год назад с тех пор, как вы сделали мне вазэктомию.Я никогда не был так счастлив. Это был правильный поступок, сделанный человеком, подходящим для этой работы.
Спасибо. Рик

Доктор Штейн + персонал [в данном случае Сарасота по планированию отцовства] был великолепен. Я пошлю всех, кого знаю, за его услугами. Ли

Хотя я очень нервничал из-за процедуры, доктор Штайн был очень мил и завязал достаточно разговоров, чтобы успокоить и отвлечь меня. Повторный звонок на следующий день также был очень приятным. [Процедура, выполняемая в компании Planned Parenthood Ft.Майерс]

Доктор Штайн, я просто хотел сообщить вам, насколько я ценю ваш профессионализм и искреннюю заботу о ваших пациентах. Вы сделали довольно тревожную ситуацию полностью терпимой, и ваш последующий телефонный звонок в воскресенье чуть не сбил меня с ног. В то время, когда многие доктора медицинских наук были бы более озабочены своим первенством или бранчем в загородном клубе, вы не пожалели времени. Еще раз спасибо за приятный опыт. Искренне ваш, Марк

Очень дружелюбная офисная обстановка, избавляющая от беспокойства во время процедуры.Энди

Все впечатления были очень хорошими. Все в офисе были очень милы. Они нашли время, чтобы ответить на вопросы. Я никогда не чувствовал себя обманутым. Еще меня удивила невысокая стоимость процедуры. Доктор Штайн – актив для медицинского сообщества. Майкл

Хочу выразить благодарность вам и вашим замечательным сотрудникам. Я чувствовал себя совершенно непринужденно и комфортно, чем когда-либо в кабинете врача.

Джефф

Весь этот опыт превзошел мои ожидания.Мне была комфортна процедура от начала до конца. Доктор Штайн и его сотрудники заставили меня чувствовать себя комфортно, задавали вдумчивые вопросы и помогли мне быстро назначить встречу. Поистине отличная команда !!!
Тед

Персонал доктора Штейна был очень вежлив, и мне совсем не пришлось ждать. Они заставили меня почувствовать себя очень расслабленным. Я определенно обращаюсь к доктору Штайну всем своим друзьям. Спасибо, Алекс

Мне прошла очень простая безболезненная процедура. Моему другу сделали процедуру иглы и скальпеля, он несколько недель опух, и у него появилась боль.Я был немного обеспокоен этим. Джо

Процедура меня очень устроила. Доктор Штьен (так в оригинале) очень хорош и заставил меня чувствовать себя очень комфортно. Я бы очень порекомендовал (sic) друга ему или кому-либо еще, кто думает о вазэктомии. Я очень доволен. И большое вам спасибо. Кори

Спасибо за то, что вы так дружелюбны и профессиональны одновременно. У меня был хороший опыт. Эдгардо

Хочу поблагодарить всех вас за то, что вы помогли мне почувствовать себя комфортно во время этой очень неудобной процедуры.Я очень рекомендую всех в ваши офисы. Фрэнк

Очень впечатлен аспектом обслуживания клиентов в вашем бизнесе. Мой первый телефонный звонок был очень информативным и убедил меня использовать ваш офис, несмотря на то, что вы не принимали мою страховку. Низкая комиссия определенно сыграла свою роль. Видео ответило на большинство вопросов. Крайне впечатлен тем, что сам доктор Штайн потребовал повторного наблюдения (на следующий день). Аноним

Хочу сказать, что этот опыт оказался не таким плохим, как я думал.Я благодарен за то, что пошел к доктору Штайну для этой вазэктомии. Он очень хорош в том, что делает. Спасибо. Аноним

Я слышал истории о боли и отеках еще до того, как это сделал. Я очень доволен правдой сегодня. Это был очень легкий дискомфорт. Я бы всем рекомендовал вас. Я не могу вас достаточно отблагодарить. Спасибо.
Рассел [Процедура, выполняемая в клинике Департамента здравоохранения округа Пинеллас в Ларго.]

Единственным болезненным аспектом процедуры для меня была установка сосудов на место.Доктор Штайн в целом проделал отличную работу, и это оказалось проще, чем я думал. Анонимный

Доктор Штайн и персонал PP были потрясающими. Я был поражен тем, насколько легкой и удобной оказалась вся процедура. Доктор Штайн настолько представительный и опытный, что я чувствовала себя очень расслабленной во время процедуры. Кроме того, если бы не доктор Штейн, я не смог бы позволить себе эту процедуру. Я очень рекомендую его всем.

Большое спасибо,

Пол (процедура, выполняемая в клинике Planned Parenthood в Ft.Майерс)

Доктор Дуг Штайн – отличный хирург, он очень профессиональный и дружелюбный, я очень рекомендую его другим. Продолжайте в том же духе обучать других вазэктомии в Департаменте здравоохранения. Спасибо.

Андре (процедура выполняется в Департаменте здравоохранения округа Пинеллас в Ларго)

Спасибо, вся процедура и персонал были очень хорошими и относительно безболезненными (с учетом всех обстоятельств). Процедура была очень эффективной. (процедура проводится в Департаменте здравоохранения округа Пинеллас в Ларго)

Мне очень понравился Dr.Подход Штейна и метод вазэктомии. Все в офисе были великолепны! Анонимный

Очень вежливый и приветливый персонал. Это сделало процедуру очень простой и менее напряженной. Доктор Штайн был великолепен как на консультации, так и во время процедуры. Мы с удовольствием порекомендуем вас всем, кто ищет эту процедуру. Спасибо. Кевин

Персонал в офисе очень оптимистичен. Это очень помогло при звонках по расписанию и в офисе. ДокторШтейн очень покладистый, что со временем ослабило опасения. Я без колебаний рекомендую своих друзей доктору Штайну. Анонимный

Доктор Штайн и его сотрудники впечатлили меня своим дружелюбием и профессионализмом. В частности, мне понравился телефонный звонок доктора Штейна. Джон

Вчера около 2 часов мне сделали вазэктомию. Я был в классе, когда вы позвонили. Я рад сообщить, что у меня нет абсолютно никакой остаточной боли, дискомфорта или нежности, и я чувствую, что могу легко возобновить и активность, которую хотел, но подожду еще несколько дней, чтобы кровеносные сосуды в достаточной степени восстановились.Даже после процедуры у меня был минимальный дискомфорт, который можно сравнить с синяком на любой другой части тела. Я полностью удовлетворен каждым аспектом этого опыта. Если это было бы полезно, я бы согласился выступить в качестве направления или предоставить более качественную письменную характеристику. Майкл

Ценю профессионализм, а главное точность процедуры. Инструкции были точными для процедуры, боли и восстановления. Я бы перенес эту процедуру много лет назад, если бы я знал простоту и комфорт, которые я получил благодаря доктору.Штейн и посох. Спасибо. Кстати, повторный звонок (на следующий день) сделал мой день. Брайан

У меня нет вопросов, я просто хотел поблагодарить вас за УДИВИТЕЛЬНУЮ работу, которую вы проделали для меня в 2003 году. Я слышал все ужасные истории, но решил, что процедура – это то, что я должен сделать. Ваш сайт был очень информативным, с вашим персоналом было легко находиться, вы были вовремя / быстро / профессионально (что-то, что редко говорят о докторах в наши дни), и, возможно, самое главное, все было выполнено с освежающим чувством юмора.К тому же это было дешево!

Моя безболезненная процедура (и она ДЕЙСТВИТЕЛЬНО была) была сделана в пятницу днем, в тот день я отдыхал, расслаблялся в субботу и играл в гольф на 18 лунок в воскресенье. Ни боли, ни синяков, ни кровотечения. Я не мог больше быть удовлетворенным. Я сказал всем своим друзьям, которые находятся на рынке, что было бы неплохо прилететь в Тампу только для того, чтобы вы провели процедуру.

Еще раз спасибо за отличную работу, Дэн

Мне недавно сделали вазэктомию доктором.Мы со Штейном так нервничали. У меня был плохой опыт общения с врачами в целом, особенно здесь, во Флориде. Доктор Штайн, с другой стороны, не был эгоистом и не относился ко мне, как многие другие врачи. Он выслушал мои вопросы и ответил на них с терпением и пониманием. Он заставил меня почувствовать себя комфортно, и, прежде чем я осознал это, все закончилось. После этого у меня не было боли или дискомфорта, и доктор Штайн даже позвонил мне на следующий день, чтобы узнать, как я себя чувствую. Я бы порекомендовал его всем, кто хочет пройти эту процедуру и может колебаться, он замечательный человек и весьма искусный врач.С уважением, Стив Б., Спринг-Хилл, Флорида.

Хочу поблагодарить вас за такую ​​замечательную работу. Мне сделали процедуру еще в августе, и она была практически безболезненной. Я только что позвонил сегодня и узнал, что со мной все в порядке. На сегодняшний день не отмечено ни одного осложнения / побочного эффекта. Спасибо, что сделали это как можно проще. Я настоятельно рекомендую ваши услуги всем, кто хочет сделать вазэктомию.

Еще раз спасибо, Тони

МЫ ПРОСТО ХОЧЕМ СКАЗАТЬ ВЕЛИКОЛЕПНЫЙ ОПЫТ ОТ ПЕРВОГО ЭЛЕКТРОННОГО ПОЧТЫ, НАСТРОЙКИ APPT.С РЕГИСТРАТОРОМ И ПОЛНАЯ ПРОЦЕДУРА С ДР. ШТЕЙН. (ВСЕ БЫЛИ ОЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ). Джей сказал, что он чувствует себя комфортным в довольно неудобной ситуации. И КОГДА ДР. ШТЕЙН ПОЗВОНИЛ ПРОВЕРИТЬ В ВОСКРЕСЕНЬЕ Джея. Я не мог в это поверить. КАКОЙ ОТЛИЧНЫЙ ДОКТОР. Я ДУМАЮ, МНОГИЕ СОГЛАСНИТСЯ, ЭТО РЕДКО. КАК БОЛЬШОЕ СПАСИБО MCLEODS. PS ДЖЕЙ ВСЕГДА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ …. (Процедура проводится в Центре планирования семьи в Сарасоте.)

Я был очень удивлен простотой процедуры и быстрым восстановлением нормальной активности.Я знаю других мужчин, у которых были разные типы процедур, процесс которых казался намного более сложным. Я очень доволен своим решением и доктором Штайном как врачом. Уэйн.

Это был намного лучший опыт, чем я мог себе представить, основываясь на опыте друзей, перенесших вазэктомию (не пациентов доктора Штейна).

Я определенно всем рекомендую доктора Штейна.

Хочу сообщить, что все прошло отлично. Вазэктомия – это самое простое, что я когда-либо делал.Моя нервозность была совершенно необоснованной.

Очень доволен процедурой и результатом. Очень рекомендую процедуру доктора Штейна. Делала процедуру около 1 года назад.

Пользуясь случаем, хочу поблагодарить вас за прекрасную работу, которую вы проделали с вазэктомией Эндрю. Это сильно изменило наши отношения!

Я БЫЛ ОЧЕНЬ СОВЕРШЕН ПРОЦЕДУРОЙ, И У МЕНЯ БЫЛО МЕНЬШЕ ПРОБЛЕМ И МЕНЬШЕ ДИСКОМФОРТА, ЧЕМ ДРУЗЬЯ С ВАЗЭКТОМИЯМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ДРУГОЙ ВИД ПРОЦЕДУРЫ.

Уважаемый доктор Штайн!

Просто пишу, чтобы сказать вам, как я ценю (если это правильное слово) свою новую вазэктомию. Я сказал всем, кого знаю, что мне делали чистку зубов, которая была более неудобной. Продолжайте отрываться,

Логан П.С. – Реквизит вашим замечательным помощникам !!

Безболезненная процедура, ощущение легкого натяжения или напряжения в паху после и до 3 месяцев после операции, усиливающееся во время секса. Хорошо сейчас!

Одно или лучшее решение, которое я когда-либо принимал.Чрезвычайно простой и практически безболезненный процесс. Я определенно рекомендую доктора Штейна всем, кто хочет сделать вазэктомию. Со всем персоналом так легко работать. Еще раз спасибо! Джефф

ОЧЕНЬ СЧАСТЛИВЫМ ПРОЦЕДУРОЙ. НЕ ТАК ПЛОХО, КАК Я ОЖИДАЛ. ОЧЕНЬ НЕБОЛЬШОЙ ДИСКОМФОРТ НА 1 ДЕНЬ И ВСЕ ВСЕ ПОСЛЕ ЭТОГО. ДАЖЕ БЫЛИ СЕКСОМ ПАРУ ДНЕЙ СПУСТЯ. ИСПОЛЬЗУЙТЕ МЕНЯ В КАЧЕСТВЕ ССЫЛКИ. СПАСИБО ТЕБЕ ЗА ВСЕ. МАРКО

Доктор Штайн и Вивиан, я хотела воспользоваться моментом, чтобы поблагодарить вас обоих за мой опыт общения с вами обоими на прошлой неделе.Вы прекрасны профессионализмом и личностями; Мне понравилось то короткое время, что мне пришлось общаться с вами. В субботу днем ​​было немного неудобно, но воскресенье и понедельник вполне подойдут. Никаких отеков и других причин для беспокойства. Я желаю вам обоим всего наилучшего в будущем. Еще раз спасибо. Риф

Замечательные впечатления! Без проблем! Я думал, что у меня возникнут проблемы после того, как я послушаю других мужчин, которым сделали вазэктомию «старомодным способом». Это было несложно. Сказал о тебе многим другим.Мой зять недавно сделал это после того, как я предложил ему проверить вас на VASWEB.com. В будущем вы также должны получать других рефералов. Еще раз спасибо! Джон «Без спермы с 2005 года» LOL !!

Не позволяйте друзьям отговаривать вас от этого, это не проблема. Тогда больше не нужно беспокоиться о том, что кто-то забеременеет.

Это был самый удивительный опыт по сравнению с историями, которые я слышал от моих друзей, перенесших традиционную вазэктомию.Спасибо, доктор, за вашу передовую и безболезненную технологию. Brent

У меня всегда было сильное половое влечение, и вазэктомия ничего не изменила. Все ощущается одинаково, и отсутствие контрацепции является большим плюсом для меня и моей жены. Я полностью счастлив и ни о чем не жалею. Спасибо, доктор Штайн.

Иногда у меня возникает ощущение боли в мошонке. Я не знаю точно, почему, но этого недостаточно. Может частота секса или долголетие? Не знаю Пофиг.

Как здорово не беспокоиться о противозачаточных средствах и не беспокоиться о том, что вы можете оплодотворить свою жену.

В течение нескольких месяцев после этого у меня иногда возникали небольшие боли в яичках, но никаких проблем / отличий, кроме этого, не было. Спасибо.

Я порекомендовал вам в мужья как минимум 10 женщин. Хотелось бы, чтобы мы сделали это много лет назад. Для нас обоих это было прекрасно! Спасибо.

Большое спасибо за то, что сделали мою жизнь лучше … это были лучшие 300 долларов, которые я когда-либо тратил.

Я БЫЛ СУПЕР НЕРВНОЙ ИЗ-ЗА ЭТОГО. Я почти не помню, как пробирался в зале ожидания – мое сердце мчалось, как будто я выпрыгнул из самолета. Я СКАЗАЛ СЕБЕ, ДЕРЬМО, ТЕБЕ ЛУЧШЕ УСПОКАИВАЙТЕСЬ, ПОТОМУ ЧТО Я НОВОГО, Я НЕ ВЕРНУЛСЯ, ЕСЛИ Я НЕ СДЕЛАНО СЕЙЧАС Я ТАКЖЕ ПОКАЗАЛ, ЧТО ПРОЦЕДУРА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СДЕЛАНА, ЕСЛИ Я БЫЛ ТАК НЕРВНО ЭТО БЫЛО ПРАВИЛЬНО, ПОСЛЕ того, как я принял пилюлю. Я успокоил себя. ДОК УСТАНОВИЛ МЕНЯ НА СТОЛ, НЕМНОГО РАЗГОВорил и включил НЕКОТОРЫЕ МУЗЫКИ, И ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ я начал думать, что лучше скрутила себя, потому что я все еще не болел, и тогда он сказал, что он был готов.УХ ТЫ! ЛЮБИТЬ ЭТО! НЕТ БОЛИ! СПАСИБО. – АЛЛАН

Я МНОГО РАЗ НАЗЫВАЛ ВАС ДРУЗЬЯМ. ОЧЕНЬ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. БЛАГОДАРЮ.

Я не мог быть более счастливым, ни о чем не жалею! Павел

ВЕСЬ ПРОЦЕСС НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЛУЧШЕ – ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ЗВОНКА ВАШЕМУ ВЕЛИКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ. ВЫ, ПАРНИ, БЫЛИ ОТЛИЧНЫМИ !! СПАСИБО ЗА ВСЁ И СОЗДАЙТЕ ВЕЛИКОЛЕПНУЮ РАБОТУ! Искренне, Шаун

Если бы я знал, что пожилые и молодые женщины больше любят секс с парнем, которому сделана вазэктомия, я бы сделала это в 18 лет.Спасибо за секс, док. Кеннет

Моя жена провела все исследования, чтобы найти доктора Штейн, и я так рад, что она это сделала! Хотя это не было «забавным» занятием, впечатления были хорошими. Мне даже асприн не понадобился – боли не было. И моя сексуальная жизнь – это всегда «свобода», теперь я не беспокоюсь о том, чтобы иметь больше детей.

Оно того стоит! Первые 2 или 3 месяца какое-то давление в яичках, теперь все в порядке!

Без сложностей. В ОФИСЕ И ВЫЕЗД в течение 20 мин.Небольшой дискомфорт в течение 1-2 дней. 100% через 2 дня. Направляем доктора Штейна!

Я никогда не думал, что могу быть более полезным для доктора для чего-то меньшего, чем спасение своей жизни. Я очень благодарен вам, доктор Штайн! Большое вам спасибо за такую ​​отличную работу над отличной процедурой. Приятной была не только работа, но и десятикратный результат. Еще раз спасибо!!! Дастин

Если бы люди знали, насколько это легко и безболезненно, я думаю, что намного больше сделали бы это. Я не мог быть счастливее! – Брайан

Я не могу сказать никаких изменений, кроме улучшения полового влечения.Замечательные люди. Джефф

Я очень доволен восстановлением после процедуры. Что ж, могу вам сказать, что на следующий день после процедуры я был готов к теннисному матчу. Я оценил ваше отношение ко мне и впечатлен вашим профессионализмом и добротой. Да благословит Бог ваши руки и позволит вам заботиться о пациентах на долгие годы вперед. У меня большие успехи; Я пришлю вам образец через несколько недель. Большое спасибо, Элемер

Доктор Штайн и персонал: Большое спасибо за ваше позитивное, дружелюбное отношение, ваш профессионализм и ваш опыт выполнения моей вазэктомии на прошлой неделе.Пока что порадовала короткая продолжительность процедуры и быстрое время восстановления. Мне особенно понравился звонок на следующий день после … приятное прикосновение!
С уважением и еще раз спасибо, Дэн

Уважаемые д-р Штайн и персонал! Просто хотел сообщить вам, какие замечательные впечатления я получила от вазэктомии 9/8/07. Я всегда буду благодарен за оказанную мне помощь и настоятельно рекомендую ваши услуги своим друзьям, которым в будущем может потребоваться вазэктомия. Еще раз спасибо за такой отличный сервис, Пол

Уважаемый Dr.Штейн и команда: Большое спасибо за то, что моя вазэктомия стала быстрой и простой процедурой. Персонал (ну, я говорил только с одной молодой девушкой) был вежливым и, казалось, замечательно ладил. Док, ты был великолепен, я должен признать, я испугался, что все пошло так, как будто ничего не произошло, и следующий звонок сегодня был просто огромным облегчением. Я так рада, что выбрала доктора Штейна из Вас !!!!!!

Пока не беспокойся, Дуг. 🙂

Знаете, в чем ирония? В прошлую пятницу одному из моих приятелей сделали вазэктомию.Не процедура NSV, а традиционная. Его даже усыпили! Все выходные он лежал в постели и на диване. Я проснулся в субботу и даже пошел в кино. LOL Думаю, это доказательство того, что время восстановления NSV намного короче, чем традиционное, и не так болезненно. 😀 Я рад, что провел небольшое исследование и решил провести NSV.

Уважаемый доктор Штайн и команда:
Большое спасибо за то, что моя вазэктомия стала быстрой и простой процедурой.Персонал (ну, я говорил только с одной молодой девушкой) был вежливым и, казалось, замечательно ладил. Док, ты был великолепен, я должен признать, я испугался, что все пошло так, как будто ничего не произошло, и следующий звонок сегодня был просто огромным облегчением. Я так рада, что выбрала доктора Штейна из Вас !!!!!!

Доктор Штайн: НЕКОТОРЫЕ ОТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ !! Похоже, вы отличный врач, ведь прошло уже 5 недель, а я никогда-никогда-никогда не чувствовал ни малейшей боли. На самом деле я ни разу не почувствовал ни капли дискомфорта. Я знаю, что вы сказали мне, что у меня может быть отсроченный дискомфорт, но на данный момент, после 15 эякуляций, я чувствую себя прекрасно и без боли.Рой

Доктор Штейн, Большое спасибо за заботу и отличный сервис. Вы делаете огромную честь своей профессии. Вы проявили ко мне образцовое отношение, и я сдержу свое слово и буду рекомендовать вас при каждой возможности. С уважением, Хорхе

Электронное письмо Фло Конклин, RN, директору службы мужского здоровья Департамента здравоохранения округа Пинеллас, 10/08:

ПРОСТО КОРОТКОЕ ПРИМЕЧАНИЕ, ЧТОБЫ РАСШИРЯТЬ ЦЕННОСТЬ НА ВАШУ ПРОГРАММУ! Я ТАК ВПЕЧАТЛЕН ДЕАНОРАМИ ВСЕГО ПЕРСОНАЛА! С КАЖДЫМ С МОМЕНТА ПРИБЫТИЯ ДО ОТЪЕЗДА БЫЛО ТАКОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ПОГОВОРИТЬ.ВСЕ БЫЛИ ПРИЯТНЫЕ УЛЫБКИ И ТАКИЕ БОЛЬШИЕ ЛИЧНОСТИ! ЭТО РЕДКО НАЙТИ В ЭТИ ДНИ … КАЖДЫЙ, КАЖДЫЙ, НАСЛАЖДАЛСЯ СВОЕЙ РАБОТОЙ.
Я и МОЙ МУЖ БУДУТ НАВСЕГДА БЛАГОДАРНЫ, ЧТО К. ПРОВЕРИЛА ВАЗЭКТОМИЮ. Я искренне верю, что добро пожаловать в него привело к правильному решению. СПАСИБО ВСЕМ…..
СЧАСТЛИВЫЙ ХЭЛЛОУИН, ТАНЯ

Доктор Штайн … Я получил от вас вазэктомию на прошлой неделе (вт) Еще раз спасибо за то, что в итоге оказалось даже проще, чем ожидалось, и я должен сказать, что хуже всего была мысленная драма в моей голове и резинка тоже было не весело :-).Звонок на следующий день был очень неожиданным, и вы намного больше, чем я ожидал от медицинского сообщества. Вы действительно единственный в своем роде. … Еще раз спасибо, и у меня все готово было несколько вопросов от друзей. Излишне говорить, что, на мой взгляд, есть только одно место, куда можно пойти, доктор Штайн / www.vasweb.com.

Это просто продолжение процедуры, которую вы сделали мне в прошлую пятницу, 6 марта. Я родом из Алабамы, у меня было несколько друзей и родственников, которым делали эту процедуру.Судя по информации, которую я получил от них, это заставит вас дважды подумать. Болезненность, небольшая припухлость и отсутствие работы в течение недели – список можно продолжать.

Что ж, я могу честно сказать, что опыт, который я получил в вашем офисе и во время процедуры, совсем не походил на то, что я упоминал выше. Прошло уже несколько дней, и у меня не было ни нежности, ни проблем из-за вашей совершенной процедуры.

Я хочу сказать СПАСИБО вам и дамам в офисе за любезное и профессиональное отношение ко мне, особенно на следующий день после личного телефонного звонка, чтобы проверить меня.Еще раз спасибо, и если кому-то когда-нибудь понадобится подтверждение принятия этого решения и использования вашего служения, просто попросите их связаться со мной, я с радостью поделюсь с ними своим свидетельством.

Ричи

доктор Штайн,

Я хочу поблагодарить вас за отличную услугу вазэктомии, которую вы оказали в центре планирования семьи в Сарасоте. За несколько дней до процедуры я очень нервничал. Ваш персонал был услужливым, а ваше поведение создавало успокаивающую атмосферу.

Моя процедура была назначена на 10:00 в субботу. Я прибыл в центр планирования семьи Сарасота примерно в 9:30. После предварительной регистрации на вашем веб-сайте осталось немного заполнить документы. По прибытии от меня сначала потребовали прочитать и подписать несколько специальных форм PP. После заполнения форм сотрудники PP дали мне один пероральный антибиотик. Первоначальный вход был завершен к 9:45. После заполнения форм PP ваш очень услужливый помощник почти сразу же сопроводил меня в комнату начальной подготовки.Было измерено мое кровяное давление, и мы просмотрели информацию, доступную на вашем веб-сайте. Помощник немного пошутил со мной, чтобы облегчить беспокойство и помочь мне расслабиться. После того, как обзор был завершен, мне дали одежду, поддерживающую мошонку, и проинструктировали положить ее под мою существующую одежду. Через несколько минут после того, как вы надели опору для мошонки и в одежде, в которой я прибыл, вы сопроводили меня в комнату для заключительных процедур. Конечно, на этом этапе было чувство растущего беспокойства, но ваше профессиональное, уверенное и опытное отношение помогло облегчить это беспокойство.

Меня проинструктировали встать на табурет в конце экзаменационного стола и натянуть штаны, нижнее белье и опору для мошонки примерно до середины бедра. Мне не нужно было снимать рубашку, и, таким образом, я не чувствовал себя холодным, клиническим ощущением многих смотровых кабинетов. Затем мне сказали сесть на стол и лечь обратно. Ваша выпрямленная опора для ног, так что я лежал с небольшим наклоном к верхней части спины. В этот момент я начал беспокоиться о мададжете и последующей процедуре.Для любого из ваших будущих клиентов я могу описать любой тип боли, связанный с мададжетом, как сильно преувеличенный. Это не было похоже на укол и даже близко не было таким неудобным, как резинка. Ваше описание этого как прикосновения к коже полностью соответствует действительности. Сначала было два распылителя Madajet, которые начали онемить область, а затем два последних распыления, которые были практически незаметны. Чтобы ответить на вопрос любого будущего клиента, спрей madajet наносится на мошонку, но не касается полового члена или яичек.После спреев Madajet мы продолжили разговор, пока вы завершали процедуру. Я мог воспринимать процедуру только в двух точках. Во-первых, когда вы прижигали сосудистые трубки, я заметил то, что я мог описать только как легкий кратковременный зуд, а во-вторых, появился легкий запах горящих волос. К тому времени, когда я задумался, как далеко мы продвинулись, вы закончили процедуру.

Процедура была чрезвычайно простой и практически безболезненной. Для сравнения я считаю, что сдача крови является гораздо более назойливой и болезненной процедурой.Обычно я теряю сознание, пока беру кровь, и все же во время процедуры я не чувствовал ни малейшей возможности потерять сознание. Если бы я оценил всю процедуру по шкале от 1 до 10 с точки зрения дискомфорта и боли, я бы поставил ее не более чем на два. Для сравнения, предыдущие пирсинг были от пяти до семи. Еще раз благодарю вас за ответы на все мои вопросы, создание комфортной обстановки и завершение процедуры в чрезвычайно короткие сроки.

-Уильям

Уважаемый доктор Штайн!

Я из тех парней, которые не часто ходят к врачу. Мне вообще никогда не делали никаких процедур. Я пришла к вам всего три дня назад на вазэктомию. За несколько дней до процедуры я нервничал. Через 15 минут после встречи с вами (всего 10 со спущенными штанами) я закончил и смеялся от удивления, что мне только что сделали вазэктомию! Ваш разговор и метод (без боли) сделали эту процедуру настолько простой. Неужели это все, о чем я беспокоился последнюю неделю? Я не мог в это поверить.После отъезда я пошел завтракать в ресторан, зашел повидать нескольких друзей, а затем пошел домой, чтобы расслабиться до конца дня. Восстановление было таким же простым. Позвольте мне немного рассказать о вас, доктор Штайн. В конце процедуры у моей жены легкое головокружение из-за того, что она была со мной во время вазэктомии. Вы, как настоящий джентльмен, принесли ей кока-колу, немного льда и налили ей выпить. Этот простой поступок показал мне, что вы не только отличный врач, но и хороший человек.Выражаю вам огромную благодарность и огромное уважение. Я обязательно пришлю вам рефералов. Еще раз спасибо. Джин (процедура проводится в клинике Planned Parenthood Ft. Myers)

Обычно я не занимаюсь такими вещами, но ваш профессионализм и ваши объяснения на протяжении всей процедуры были самыми профессиональными манерами, которые я когда-либо испытывал в своей жизни, но даже за исключением того, чтобы получить следующий звонок на следующий день не от П.А. или Н.П. или даже R.N. но сам доктор дает потрясающий опыт.Вы, доктор Стайн, являетесь заслугой своей профессии, и если бы я когда-либо мог быть вашим советником, я был бы удостоен этой чести. (вазэктомия выполнена в Центре планирования семьи в Большом Орландо 11/11/2010)

Доктор Штейн, 26 марта мне сделали везэктомию в офисе родительского контроля в Форт-Майерсе. Мое приложение было в 9:30, а к 10:45 мы с женой очень комфортно завтракали в IHOP! К тому времени, как вы приказали мне лечь на стол (со спущенными штанами) – пора было идти! Я ничего не чувствовал.Я ждал, когда ты начнешь, когда ты закончишь. Нет боли! Прошло 3 недели и все отлично. Никаких побочных эффектов, никакой боли, ничего! Если бы не моя жена, которая находилась со мной в комнате во время процедуры, я бы не поверил, что процедура была проведена! Всем скептически настроенным или напуганным мужчинам – НЕ. Это лучшая безболезненная процедура, которая никак не повлияла на мою сексуальную жизнь! Во всяком случае, я гораздо спокойнее, зная, что не могу снова стать отцом! Большое вам спасибо, вы отличный врач и настоящие джентльмены! Я не знаю другого врача, который дал бы вам свой домашний и личный сотовый телефон, с которым вы могли бы связаться в случае каких-либо проблем! Кроме того, Dr.Сам Штейн делает следующий звонок. Абсолютно фантастично! Мигель А. Неаполь, Флорида

Я уже несколько лет подумывал о вазэктомии. Я поговорил с несколькими докторами и даже с несколькими людьми, у которых они были, но у меня никогда не возникало легких предчувствий по этому поводу. Как только я прочитал о докторе Штайне и его подходе, я решил сделать шаг. Через 3 дня после процедуры я чувствую себя очень комфортно, никаких проблем, даже в воскресенье в моем доме мне позвонил сам доктор Штайн.

Dr Stein является воплощением профессионального медицинского обслуживания, и я настоятельно рекомендую ЛЮБОМУ мужчине, рассматривающему эту процедуру, сделать тот же выбор, что и я.Это полностью добровольный отзыв. Спасибо, доктор Штайн! Энди С.

Уважаемый доктор Штейн

В четверг, 27 октября 2011 г., мне сделали вазэктомию. На вашем сайте сказано, что это будет безболезненно или очень близко к этому. Должен признаться, у меня были сомнения. Однако это действительно была одна из самых простых процедур, которые у меня когда-либо были. Один из отзывов сравнил это с чем-то меньшим, чем пломбирование зуба, и я должен согласиться. На веб-сайте обезболивающее устройство описывалось как кнопка с резиновой лентой, что даже близко не соответствовало его описанию.Он был настолько легким, что я почти не чувствовал его с правой стороны, и хотя я чувствовал его с левой стороны, это было совсем не неудобно. Скорее, я знал, что это произошло, где на правой стороне я знал, что это произошло, только потому, что вы сказали мне, что это произошло.

Я никогда не занимался контактными видами спорта, будучи бегуном, так что самой “странной” частью всего этого было ношение спортивной поддержки. Он обеспечивает необходимую поддержку, и я настоятельно рекомендую следовать вашим инструкциям.

Что касается участка “разреза”, его так нельзя назвать, поскольку он полностью исчез уже через 4 дня.Я почти не вижу, где проводилась процедура. Все выглядит отлично.

Ваш коллектив заслуживает высокой оценки. Некоторым мужчинам немного неловко обсуждать такую ​​процедуру с женщиной. Меня сразу успокоили ваши сотрудники и их очень профессиональные манеры.

Во второй половине дня после процедуры мне пришлось бегать, чтобы получить рецепт другого врача, и у меня не было проблем с посадкой и выходом из машины или вождением. Моя машина – модель с механической коробкой передач, и я беспокоился о переключении передач.Я взял с собой сына на случай, если ему придется вести машину. Вождение не было проблемой. Я мог бы оставить его дома. Вернувшись домой, я посмотрел на место «разреза», сменил марлевую салфетку, затем залез в кровать и посмотрел марафон NCIS. Честно говоря, я доил его изо всех сил.

В общем, это был стоящий опыт, и я без проблем порекомендую вас всем, кто спросит. Это было настолько мягко, что мне не пришлось принимать обезболивающие или использовать лед.Я все равно ненавижу лед, кроме напитков.

Пожалуйста, не стесняйтесь публиковать мой отзыв или использовать меня в качестве справочного материала. Энтони М., Лэнд О ‘Лейкс

Доктор Штайн: Я хотел поделиться с вами своим прекрасным опытом! У меня было очень
безболезненное вмешательство, которое длилось менее десяти минут в субботу утром. я
отдохнули, смотрели телевизор в субботу днем, ходили в церковь и покупали
Воскресенье, а к вечеру понедельника все вернулось к норме! Я до сих пор не могу поверить, как
Время восстановления было безболезненным и быстрым !! Еще раз спасибо.Грег, Джексонвилл

Я просто хотел выразить свою благодарность за профессиональный опыт. После долгих исследований я решил довести операцию до конца. Я не мог поверить, насколько быстрой и безболезненной была процедура. Прошло 24 часа, и я чувствую себя прекрасно. Спасибо, доктор, за то, что сделал все, чтобы был информирован и комфортно на протяжении всего процесса. Я с нетерпением жду лет, когда я смогу свободно переживать сексуальные отношения с женой. Спасибо. Крис, Авентура

Часто задаваемые вопросы о вазэктомии: отсутствие скальпеля, лазер, открытый конец, частота отказов

Часто задаваемые вопросы о вазэктомии

Как делают вазэктомию без скальпеля?

Остроконечный кровоостанавливающий зажим

Кольцевой зажим

Вазэктомия без скальпеля Инструменты, используемые в Китае с
середины 70-х и введены в Соединенные Штаты в 1989 году, просто
очень острый кровоостанавливающий зажим , первоначально использовавшийся для изготовления крошечных
отверстие в анестезированной коже стенки мошонки и кольцо
зажим
, который первоначально использовался для фиксации каждой трубки по очереди под
это открытие.Затем заостренный кровоостанавливающий зажим используется для распределения всех слоев.
(оболочка семявыносящего протока) до самой трубки, а затем доставить небольшой
петлю сосудов через отверстие при отпускании кольцевого зажима. В
поверните, кольцевой зажим используется для удержания семявыносящего протока, в то время как заостренный кровоостанавливающий зажим
отводит приросшие ткани и кровеносные сосуды от семявыносящего протока под прямым
зрение, чтобы семяпровод можно было разделить с помощью тонких хирургических ножниц
а верхний конец прижигается ручным устройством для прижигания, так что он
закрою.

Традиционно под кожу вводили местный анестетик.
и рядом с каждой семявыносящей трубкой очень тонкой иглой, такой же маленькой, как диабетики.
использовать для инъекций инсулина. Можно было почувствовать крошечный толчок в
кожу, затем немного сжать, когда анестетик был применен к каждому
трубка vas. Однако большинству людей не нравятся иглы любого размера.
… особенно там!

Спрей проникает до
около 3/16 дюйма, охват
ВАС.

А
MadaJet® – это распылитель , который обеспечивает
тонкая струя жидкого анестетика под большим давлением
достаточно, чтобы проникнуть в кожу на глубину около 3/16 дюйма, достаточно глубоко
чтобы охватить семявыносящую трубку, плотно прижатую под кожей. Каждый ВАС позиционируется
в свою очередь под самой серединой передней стенки мошонки и давая
два или три впрыскивания. Это должным образом обезболивает кожу и обе семявыносящие трубки.
для 99% мужчин.Другой 1% (обычно мужчины с толстой кожей или рубцами
из-за предшествующих хирургических процедур в этой области) потребуется немного больше
анестетик вводится тонкой иглой, обычно без боли
из-за частичной анестезии, достигаемой с помощью MadaJet.

Спрей проникает примерно на 3/16 дюйма, обволакивая сосуды. Для «технарей»:
MadaJet – довольно простое, но точно обработанное устройство. А
рычаг взвода поднимает поршень (вал )
в заблокированное положение, сжимая сильную главную пружину
и забор анестетика из камеры наполнения
в цилиндр в нижней части узла головки .Когда
нажимается спусковая кнопка, пружина заставляет поршень опускаться в
цилиндр, выбрасывающий анестетик под высоким давлением через
крошечное отверстие на конце удлиненного наконечника .
MadaJet демонстрируется (ничего графического) в консультации доктора Штейна.
видео.

Это «лазерная» вазэктомия?

Конечно, нет. Сосудистые трубки наиболее просто и безопасно
разделить под прямым зрением тонкими хирургическими ножницами.Но
выражение «ЛАЗЕР» пользуется большой популярностью. , и
использование энергии лазера при выполнении простой вазэктомии служит
нет никакой цели, кроме как подыгрывать этому популярному обращению. Лазеры доказали
незаменим для некоторых видов процедур на сетчатке (глаза) и на коже,
и они предлагают альтернативу, хотя и не обязательно лучшую,
для разрушения тканей (простаты и некоторые опухоли) и камней в почках.
Но лазер (как и любой другой вид света)
не может пройти через непрозрачную ткань
, не прожигая отверстие в
это, поэтому лазер нельзя волшебным образом направить на внутренние органы, такие
как сосуды без отверстия для доступа так же, как звук
волны можно использовать для уничтожения камней в почках без разреза.” An
Обновленная информация об использовании лазера в урологии
»в выпуске журнала за октябрь 2003 г.
Современная урология М. Дж. Маньяк и Дж. Уорнер из Джорджа
Медицинский центр Вашингтонского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, даже не
упомяните вазэктомию как потенциальное применение лазера. Авторы сохранили
что с лазерами CO2, используемыми в офисных помещениях, “использование обычно
ограничивается поверхностными применениями, потому что энергия CO2-лазера поглощается
водой, что приводит к небольшой глубине проникновения (<0.1 мм). ... Поскольку CO2-лазер создает шлейф, который может испарение инфекционных вирусных частиц, соответствующая тонкая фильтрация Маска должна использоваться всем персоналом операционной во время всех кожных процедуры. К другим недостаткам СО2-лазера можно отнести плохую коагуляцию. сосудов диаметром более 1,0 мм и развитием окисленных уголь, препятствующий испарению подлежащей ткани ». Так лазеры играют не играет никакой роли в такой простой процедуре, как вазэктомия, и ввести ненужный элемент риска .Недавний поиск показал
В медицинской литературе нет статей , пропагандирующих использование
лазера с вазэктомией.

Как предотвратить воссоединение концов?

Гемоклип
После того, как сосуд разделен, нижний конец может скользить обратно вниз.
в оболочку, а верхний конец удерживается снаружи оболочки. Крошечный
Затем используется гемоклип (размером с рисовое зерно)
чтобы закрыть пустую часть оболочки между двумя концами.Было бы
подобно продольному отверстию в изоляции провода, достигающему
и разделив провод, приподняв один отрезанный конец через изоляцию,
затем надеть зажим на пустой участок утеплителя, тем самым
удерживая один конец снаружи и один конец внутри, сама изоляция служит
как барьер между двумя концами. Большинство зажимов сделаны из
титан , неферромагнитный металл, используемый для многих типов
имплантированных медицинских устройств, таких как зубные имплантаты, сердечные клапаны,
и замена суставов.
Некоторые мужчины просят наложить шовный материал.
а не гемоклип из интуитивного предпочтения, чтобы избежать
иметь какой-либо металл, имплантированный в их тела. Без проблем. Нить может
потребуется на минуту больше, чем наложение гемоклипса, и это может привести к небольшому
больше местного воспаления и рубцевания, но это не имеет большого клинического значения.
значение, просто наблюдение, сделанное во время вазэктомии
обратный ход, при котором мы практически не видим рубцов, связанных с клипсами
потому что металл такой инертный.
Ниже представлены варианты использования зажима и наложения швов художниками.
выполнить фасциальное взаимоположение (разделение концов).
Удаление небольшого участка конца яичка не является обязательным; Это
не влияет на эффективность техники.

Может ли гемоклипс вызвать проблему?

Проблем, связанных с клипсой, в
Около 38000 мужчин, перенесших вазэктомию доктором Штейном с тех пор, как он
начал использовать этот метод в 1990 г., и сообщений о проблемах в
известная нам медицинская литература.Хирурги использовали
гемоклипса на много лет для закупорки кровоточащих кровеносных сосудов во время
много операций на брюшной полости и груди, иногда более 50 клипов в
разовая процедура. Вазэктомисты использовали Hemoclips для
десятилетия. Фактически, во время процедуры отмены вазэктомии, целых 5
зажимы можно обнаружить с каждой стороны, зажимы которых пациент был
не осознает и не может почувствовать хирург до
разворот. Большинство гемоклипсов изготовлено из инертного с медицинской точки зрения титана.
тот же металл, который используется для зубных имплантатов, многих искусственных суставов и
механические клапаны сердца.Не ферромагнетик, титан не будет
мешают исследованиям МРТ и небольшое количество, используемое в гемоклипах
дентальные имплантаты не вызывают срабатывания металлодетектора.

Насколько сильной боли или дискомфорта следует ожидать после
вазэктомия?

Во время 104 последовательных обращений на следующий день после вазэктомии мужчины
спросили (1), принимали ли они какие-либо обезболивающие, отпускаемые без рецепта (Тайленол
или ибупрофен), (2) сколько раз они принимали обезболивающие, и
(3) принимали ли они лекарство, потому что им было неудобно
или просто в качестве меры предосторожности для предотвращения ожидаемого дискомфорта.(Примечание: все мужчины
получили небольшую упаковку из 2 таблеток Тайленола в своих “хороших пакетах”.
после вазэктомии.) Вот результаты:

45% мужчин не принимали обезболивающих после
вазэктомии, даже не Тайленол, который был предоставлен. У них было так мало
дискомфорт от того, что они не видели необходимости что-либо брать.
15% мужчин принимали обезболивающих (Тайленол,
предоставленные или домашние запасы ибупрофена) один раз «на всякий случай», что
в качестве меры предосторожности для предотвращения ожидаемого дискомфорта, а не потому, что они
нуждался в этом.
29% мужчин принимали обезболивающих один раз для устранения дискомфорта ,
после этого не потребовалось никаких дополнительных доз.
11% мужчин принимали обезболивающих более одного раза
(два или три раза), хотя по крайней мере 4 из этих 11 мужчин сказали, что они
приняли больше, чтобы предотвратить ожидаемую боль, чем потому, что они были на самом деле
дискомфорт.
0% этих мужчин считали, что им нужно что-то посильнее
чем Тайленол или ибупрофен, но нас просят рецепт
примерно 1 из 500 мужчин.

Как часто вазэктомия оказывается безуспешной?

До августа 1990 г. доктор Штейн использовал общепринятую технику
удаления части семявыносящей трубки (от 1/4 до 1/2 дюйма) и прижигания
концы с ручным устройством прижигания горячей проволокой. Три пациента (из
около 1500) испытал ранний отказ . Это
семявыносящие трубки снова срослись в процессе заживления, мужчины
не освободилась от спермы, и вазэктомии пришлось повторить.Признанный
рано, проблема была исправлена ​​до того, как нежелательная беременность могла
происходить. С августа 1990 года доктор Штайн использовал гемоклипсы для отвода
vas концы смещены, и только 7 анатомически нормальных мужчин (из примерно
42000 случаев вазэктомии, или один из 6000 ) испытали
ранний отказ. Опять же, беременностей не было, потому что мужчины никогда
избавился от сперматозоидов, и вазэктомии были успешно повторены без
инцидент. Отсроченный отказ , или поздняя реканализация,
представляет собой (1) беременность после семени
отсутствие сперматозоидов подтверждено микроскопическим исследованием, И
(2) документирование возврата спермы в сперму с помощью микроскопического
экспертиза ИЛИ документация ДНК об отцовстве, если предполагаемый отец
в его сперме нет видимых сперматозоидов (настоящая «сперма прошла»).
Отсроченный отказ также
чрезвычайно редко. Доктор Штайн имел непосредственный опыт в этом 27 раз.
из 44000 вазэктомий с частотой отсроченной неудачи
примерно 1 из 1500
.Примеры включают: (1) мужчину, которому вазэктомия была проведена в 1988 г. и чей
в сперме не было спермы, через три месяца его жена забеременела в 1991 году.
и его сперма в то время показывала живую сперму (она так и не забеременела
снова, и он вернулся для отмены вазэктомии в 2005 году, когда
у него снова не было сперматозоидов), (2) еще один пациент, которому была проведена вазэктомия
в 2000 году через два месяца в его сперме не было спермы, но его жена стала
беременна почти 4 года спустя, и проверка спермы выявила очень низкий
количество сперматозоидов, (3) мужчина, жена которого забеременела примерно через 16 месяцев после
вазэктомия и отрицательный результат проверки спермы (у нее случился выкидыш, поэтому он не
привести к рождению живого ребенка), и (4) мужчина, которому была проведена вазэктомия
и чья сперма в начале 2005 г. не содержала сперматозоидов, забеременела партнерша.
в конце 2006 г .; даже тогда в его сперме не было сперматозоидов, но ДНК
тесты подтвердили его отцовство (настоящий «выдержал»).Из
эти 27 случаев и сообщений в литературе, поздний отказ,
беременность возможна, но редко, вероятность составляет около на одного ребенка.
1500
чел. Это не за год, а скорее за
Срок службы
. Напротив, неэффективность противозачаточных
таблетки 3% на год !

Важно ли, чтобы вазэктомия была «открытой»?

Выражение «открытый конец» или «открытый конец» относится к технике вазэктомии.
при котором нижний (тестикулярный) конец семявыносящего протока не закупорен
шов, гемоклип или электрокоагуляция.Интернет содержит множество веб-
страницы, восхваляющие преимущества открытой техники. Теория
заключается в том, что если нижний конец закрыт, по сути “хлопнув дверью”
при нормальном выходе сперматозоидов снизу может произойти внезапное увеличение
по давлению внутри придатка яичка и части семявыносящей трубки ниже
(«вверх по течению») от места вазэктомии, потенциально вызывая увеличение
на уровне воспаления, обычно необходимом для рассасывания
сперма. Эта преувеличенная воспалительная реакция, согласно теории, усиливает
вероятность дискомфорта после вазэктомии и снижает вероятность
обратного успеха, если человек когда-либо выберет обратную вазэктомию
в будущем.После открытой вазэктомии может образоваться гранулема сперматозоидов.
образуются на месте вазэктомии с переносом воспалительной резорбции сперматозоидов
процесс к месту вазэктомии, тем самым щадя восходящие канальцы
(придатка яичка и семявыносящие протоки) от этого воспаления, что снижает вероятность
что на них появятся шрамы и вторичная закупорка, а также усиление
шансы на успех разворота.

Доктор Штайн с недавнего времени проводил исключительно открытые вазэктомии.
1990 г., и хотя в этом методе есть некоторые достоинства, веб-страницы
восхваляя это, вероятно, преувеличивают преимущества.
Первые , не все открытые вазэктомии приводят к получению спермы
гранулема на месте вазэктомии. Доктор Штайн отменил вазэктомию
для ряда своих пациентов с вазэктомией и узнал, что многие из
нижние концы просто заканчиваются как герметичная трубка с небольшим окружением или без него.
воспаление. Так что в ближайшее время должно произойти естественное уплотнение нижнего конца сосуда.
после открытой вазэктомии у многих пациентов.
Второй , несколько пациентов с открытой вазэктомией (около одного
через 50) по-прежнему будет развиваться дискомфорт после вазэктомии и болезненность
придаток яичка.Вероятность этого ниже с открытым концом
методика: 2% пациентов против 6% пациентов с закрытым концом
техники (Contraception 46 (6): 521-521, 1992). Этот «застойный эпидидимит»
обычно быстро реагирует на противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен,
но служит доказательством того, что открытая техника не является надежным способом
Избегайте воспаления придатка яичка после вазэктомии.
Третий , гранулема в месте вазэктомии может быть такой же болезненной
как воспаление придатка яичка, хотя оно также обычно быстро реагирует на
противовоспалительные препараты.
Четвертый , хотя вероятность успеха отмены может быть лучше
после открытой вазэктомии эффективность этой техники не является гарантией
обратного успеха, и многие мужчины с закрытой вазэктомией подверглись
успешные развороты.

Таким образом, хотя открытый метод предлагает теоретические преимущества,
его использование не является «стандартом ухода», и закрытый метод
хорошо работал в течение многих лет.

Связаны ли какие-либо долгосрочные риски для здоровья
с вазэктомией?

Журнал “Journal Of” от 17 февраля 1993 г.
Американская медицинская ассоциация провела 2 исследования.
(той же исследовательской группой), которые предполагают, что вазэктомия была связана
с небольшим повышенным риском рака простаты в их
исследовательские группы (почти 30 000 пациентов в 1 исследовании и почти 40 000 пациентов
в другом исследовании).Поскольку вопрос изначально был задан 2
исследования еще в 1990 г., Всемирная организация здравоохранения созвала в 1991 г.
встреча 23 международных экспертов для обзора всех исследований, касающихся
вазэктомия и рак простаты. Они пришли к выводу, что было
нет правдоподобного биологического механизма связи между вазэктомией
и рак простаты
. Некоторые исследователи-медики интерпретировали
небольшой повышенный риск отмечен в исследованиях 1993 г. как слабая связь
это может быть случайно или предвзято.Систематический обзор медицинских
литературе 1998 г. (Фертильность и бесплодие,
70: 191) дополнительно задокументировал отсутствие существенной связи между
вазэктомия и рак простаты. Дополнительные убедительные доказательства отсутствия
отношения были опубликованы в журнале
урологии в июне 1999 г. (161: 1848-1853), в
Журнал Американской медицинской ассоциации
в июне 2002 г. (287: 3110-3115), в Journal of
Урология в октябре 2002 г. (168: 1408-1411), а в г.
Фертильность и бесплодие в ноябре 2005 г.
(84: 1438-1443).Более недавнее исследование, проведенное в 2014 году, однажды подняло вопрос:
снова, и еще раз, тщательный анализ всех доступных исследовательских данных
не выявили связи вазэктомии с раком простаты. Еще недавно
как 2016, исследование

ЗДЕСЬ не показывает повышенного риска рака простаты после вазэктомии. Отлично
обсуждение предмета

здесь и официальная позиция Американского Урологического
Ассоциация

здесь.

Вопрос о связи между вазэктомией и последующим
сердечно-сосудистые заболевания было поднято еще в 1978 году и
1980 г. двумя исследованиями, в которых сообщалось об увеличении атеросклероза (затвердевание
артерий) у лабораторных обезьян, подвергшихся вазэктомии.Последняя статья
перечисленные выше ( Рак и сердечно-сосудистые заболевания после вазэктомии:
эпидемиологическая база данных исследования
. Плодородие
и стерильность 84: 1438-1443, ноябрь 2005 г.) дает отличный
библиография исследований, показывающих отсутствие связи у людей, а также
собственные данные авторов, сравнивающие 24 773 мужчин, подвергшихся вазэктомии, с 159 480
мужчины, не подвергшиеся вазэктомии, в качестве контрольной группы. Их выводы “укрепляют
доказательства того, что вазэктомия не сопровождается повышенным
риск
инфаркта миокарда [сердечный приступ], ишемическое сердце
болезнь в целом или инсульт.В частности, мы добавляем сильную поддержку
к доказательствам отсутствия повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
заболевание у мужчин после длительных периодов после вазэктомии ».

В моем офисе есть копии этих и других исследований, доступных
любому пациенту по запросу.

Есть ли возрастные ограничения?

Федеральные программы (Medicaid и Title10), обеспечивающие финансовое покрытие
или помощь в процедурах стерилизации требует только, чтобы кандидат
“составляет лет, по крайней мере, 21 год и мысленно выглядит
компетентный
“.Нет законов, запрещающих вазэктомию при
определенные возрастные группы, хотя лицам младше 18 лет требуется родительский
согласие на любую плановую операцию. Я не буду делать вазэктомию
бездетный мужчина моложе 21 года
старым, если нет серьезных смягчающих обстоятельств, таких как наследственный
болезнь или очевидная неспособность заботиться о ребенке, что может иметь место
у кого-то с когнитивными нарушениями. Я сделал вазэктомию
для мужчин младше 21 года, у которых было 2 и более детей.Другие поставщики вазэктомии могут следовать
другой или более ограничительный набор руководящих принципов, что является их прерогативой.

Специальное послание для молодых мужчин с
Меньше двух детей

Если вам меньше 30 лет и у вас было менее 2 детей,
Пожалуйста, примите во внимание следующие моменты, прежде чем делать вазэктомию:

  1. Вы можете пожалеть об этом . Мужчины, перенесшие вазэктомию, когда
    им за 20, особенно если у них было менее двух детей,
    могут быть теми, кто с наибольшей вероятностью обратится к вазэктомии позже,
    часто сожалеют о своих решениях о вазэктомии, если их отмены не
    успешный.
  2. Вы можете изменить . Многие мужчины думают, что никогда не будут
    хотят детей, когда им чуть больше 20 лет, в восторге от отцовства
    когда им за 30. Теперь вы можете быть полностью уверены, что вы
    никогда не захотите детей, но люди меняются, и у вас может быть много
    другой взгляд через 10 лет.
  3. Женские смены . Точно так же женщины, у которых нет желания
    для детей в возрасте около 20 лет может быть гораздо более сильным
    желание, когда им за 30 и когда многие из их друзей
    иметь собственных детей.
  4. Конец отношений . Поскольку более 50% американских
    браки заканчиваются разводом, вы не можете быть с одним и тем же партнером десять лет
    отныне и новый партнер может иметь гораздо более сильное желание иметь детей
    чем ваш нынешний партнер. Так что только потому, что ваш нынешний партнер
    утверждает, что никогда не захочет детей, ее мелодия может измениться через 10 лет
    с этого момента, или она может даже не быть вашим партнером через 10 лет.
  5. Философия вас и вашего партнера
    в отношении аборта следует учитывать
    .Если вы оба
    философски не против абортов, у вас есть запасной вариант.
    другие формы контрацепции не работают, и вазэктомия сейчас не может
    кажутся критически важными, чтобы избежать нежелательной беременности. Но имейте в виду
    что если она забеременеет, выбор за ней.
  6. Вазэктомию следует рассматривать как постоянную и необратимую
    процедура
    , потому что обратная вазэктомия не всегда бывает успешной.
    Поэтому, прежде чем делать вазэктомию, изучите все другие варианты…
    ЗДЕСЬ и

    ЗДЕСЬ.

  7. Молодым мужчинам следует подумать о хранении спермы.
    Компании, которые предоставляют услугу, отправят вам то, что вам нужно, напрямую
    к себе домой, вы можете забрать образцы спермы в уединении
    ваш дом, и вы можете отправить их обратно в компанию на складе
    предоставленный контейнер. Представьте себе встречу с потенциальным партнером спустя годы после того, как
    ваша вазэктомия. Вы очень сильно в нее влюбляетесь, но знаете, что
    когда-нибудь она захочет детей.Вы можете сказать ей: «Мне сделали вазэктомию»,
    или вы можете сказать: “Мне сделали вазэктомию, НО я отложил сперму на будущее
    “. Как вы думаете, что будет звучать для нее лучше? В ее глазах
    либо вы совершили глупость много лет назад, либо сделали ответственный
    решение с хорошей дальновидностью. В одном случае вы можете потерять девушку; в
    в другом случае ты покоришь ее сердце. Таким образом, хранилище спермы может быть
    очень умная штука
    , стоит вложения.
  8. Обсуждали ли вы свое решение с родителями? Если не,
    подумайте об этом
    : Да, вы взрослый, но они помогли вам получить
    там.Как бы вы себя чувствовали, если бы ваш сын однажды пришел домой и сказал, что
    ему сделали вазэктомию? Что он сделал что-то, чтобы ограничить свое будущее
    потенциал (быть отцом) и ограничивать свой потенциал (быть
    дедушка). Как бы вы себя чувствовали, взращивая и направляя его
    более двух десятилетий, если он сделает что-то, что сильно повлияет на его будущее,
    но у вас не хватило уважения или любезности, чтобы просто рассказать вам об этом заранее?
    Как и в случае со многими другими решениями в жизни, измените вопрос с “Должен ли я
    сказать своим родителям? »на« Что я могу сделать, о чем я никогда не пожалею? »
    Вы когда-нибудь сожалели, что не сказали им? Возможно, особенно если им больно
    как и я, как родитель.Вы когда-нибудь пожалели бы об этом?
    Возможно нет.
    Решение о вазэктомии по-прежнему остается за вами, но, по крайней мере, вы согласились.
    им уважение, позволяющее им высказать свое мнение. И если им это удастся
    в обескураживании вас, потому что они знают вас лучше, чем любой врач,
    однажды вы можете их поблагодарить. Если им не удастся вас обескуражить,
    они могут разделить с вами стоимость хранения спермы и почувствовать себя намного лучше
    о вашей вазэктомии при этом.

Все это говорит о том, что я признаю тот факт, что большинство из нас знает кого-то, чья
подруга сказала, что не может забеременеть, или удобно «забыла»
принять ее таблетки или даже проколоть его презервативы. И я признаю это
наши суждения могут ухудшиться после нескольких напитков, поэтому мы менее склонны
вовремя прикрыть или вытащить. В самом деле, некоторые мужчины осознают риск не
сделать вазэктомию больше, чем риск ее получить. Мы должны
все быть хозяевами своей судьбы, и это будет легче, если мы будем думать
все последствия, альтернативы и потенциальные последствия наших
решения.Вернуться на страницу вазэктомии

Уролог отвечает на вопросы о безыгольной и безскальпельной вазэктомии

Ежегодно около 500000 мужчин в США делают вазэктомию.

Это в значительной степени потому, что вазэктомия – самый простой и самый эффективный способ навсегда предотвратить нежелательную беременность, по словам уролога UNC Мэтта Кауарда, доктора медицины, директора отделения мужской репродуктивной медицины и хирургии в UNC Fertility.

Но как они работают? Им больно? Они обратимы?

Мы сели с доктором.Трус, который выполняет вазэктомию без иглы и скальпеля, чтобы узнать все об этой процедуре.

Во-первых, что такое вазэктомия?

С технической точки зрения, вазэктомия – это хирургически вызванное расслоение семявыносящего протока. Семявыносящий проток – это трубка, по которой сперматозоиды выходят из каждого яичка.

Каждый семявыносящий проток имеет длину в фут и выходит из мошонки в таз и обратно вокруг мочевого пузыря, где он соединяется с уретрой.

Семенная жидкость, или сперма, поступает из предстательной железы и семенных пузырьков.Сперма смешивается со спермой из семявыносящего протока, когда они попадают в уретру одновременно во время эякуляции.

После вазэктомии сперматозоиды поднимаются по семявыносящему протоку к месту вазэктомии, где живут недолго и умирают.

Почему вазэктомия так популярна?

Большинство мужчин в конечном итоге рассматривают необходимость вазэктомии. Я всегда говорю, что время у всех наступает по-разному, но большинство отцов в какой-то момент решают, что у них больше нет детей.

Затем они должны решить, собираются ли они сделать это решение постоянным.А затем они должны решить, как они собираются это делать.

Оказалось, что вазэктомия на самом деле самый простой, легкий и эффективный способ сделать это.

Почему вазэктомия – самый простой и легкий способ лечения бесплодия?

Это самая распространенная процедура, которую урологи проводят по всей стране, и, вероятно, потому, что она быстрая, с невероятно низким уровнем осложнений, она не требует общей анестезии, такой как перевязка маточных труб, которую делают женщины (также называемая «перевязкой трубок»). , и это наиболее эффективная форма контроля над рождаемостью с наименьшим процентом неудач.

Как вазэктомия по сравнению с обычными противозачаточными средствами для женщин, такими как ВМС?

Раствор для вазэктомии не содержит гормонов, в отличие от большинства решений для женщин, которые, к сожалению, чаще всего несут ответственность за контроль рождаемости в паре. ВМС (внутриматочная спираль) – хороший вариант, который носит временный характер и действует в течение пяти лет, с частотой неудач около 1 процента. Однако ВМС не всегда хорошо переносится, может иметь побочные эффекты или выделять гормоны, а для некоторых пар может иметь неприемлемый риск неудачи.

Мужчина может контролировать только две формы контроля над рождаемостью: презерватив и вазэктомию. Оказывается, презервативы не очень хороши; у них высокий процент отказов, потому что они могут сломаться, и люди не всегда используют их правильно. Единственный верный вариант, на который всегда может рассчитывать мужчина, – это вазэктомия.

Необходима ли седация для процедуры?

Седация не обязательна, но некоторые мужчины предпочитают принимать седативные оральные препараты в случае тревоги, которые я предлагаю всем своим пациентам.Если пациент решит принять седативное оральное средство, ему понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти его домой. Если нет, он может сам поехать домой. Это похоже на стоматологическую процедуру, с той лишь разницей, что большинство мужчин прошли стоматологическую процедуру и знают, чего ожидать. Это неизвестный элемент, неопределенность и чувствительная область, над которой мы работаем, и все это может вызвать беспокойство по поводу процедуры.

Где это делается? Сколько времени это занимает?

Это делается, когда пациент лежит на койке в моем кабинете.Процедура занимает от 20 до 30 минут. Мы разговариваем, знакомимся и слушаем музыку во время процедуры. По этим причинам я выполняю одну из моих любимых процедур. Мне нравится знакомиться со всеми моими пациентами, и время, которое мы проводим вместе во время вазэктомии, отлично подходит для этого; это действительно помогает успокоить мужчин.

Какую боль может ожидать пациент?

В целом он минимален, но отчасти зависит от того, как выполняется процедура. Я делаю вазэктомию без иглы и без скальпеля, и это почти безболезненно.

Самая болезненная часть – это введение анестетика, поэтому традиционная вазэктомия с применением нескольких игл поначалу может быть болезненной, как при посещении стоматолога. В безыгольной технике мы используем устройство для распыления анестетика на кожу, которая ощущается как укус комара. После нескольких распылений с обеих сторон начинается онемение, и пациенты перестают чувствовать это ощущение. С этого момента это практически безболезненно.

Иногда пациенту может потребоваться дополнительная анестезия в середине процедуры.

Но подавляющее большинство мужчин в конце говорят, что ожидание и беспокойство были намного хуже, чем процедура, и что это было действительно неплохо, и у них не было никакой боли.

Обычно в конце они невероятно благодарны за то, что это не повредило.

Как можно проводить операцию без иглы или скальпеля?

Это метод, который был разработан в Китае в 1980-х годах и популяризирован в 90-х годах в США. Это новейший, наиболее малоинвазивный способ выполнения процедуры.Многие врачи до сих пор проводят традиционный тип вазэктомии, но вариант без иглы и без скальпеля имеет много преимуществ.

Это делается через маленькую дырочку. Таким образом, вместо того, чтобы разрезать кожу, крошечный инструмент протыкает мошонку и немного расширяет ее, так что на коже нет настоящего пореза и минимальное кровотечение. Кожа там оказывается очень тонкой и эластичной, поэтому с помощью тычка и растягивания инструментом мы можем закрепить семявыносящий проток и вытащить его через кожное отверстие для выполнения вазэктомии.

Когда семявыносящий проток снова опускается, отверстие снова закрывается. Швы не нужны, и риск кровотечения минимален.

Как проходит восстановление?

У нас меньше осложнений по сравнению с предыдущим типом вазэктомии, который теперь называется традиционной или традиционной вазэктомией. Мне нравится называть традиционную вазэктомию «вазэктомией вашего отца», потому что я помню, когда она была у моего отца, и он несколько дней сидел на диване и не мог пошевелиться. Это просто уже не то, как восстановление.

Пациентам необходимо провести день или два дома на кушетке, стараясь свести к минимуму движения. Конечно, немного болит; он может немного опухать в течение двух-трех дней, но в целом переносится очень хорошо. К четырем дням после процедуры большинство мужчин могут вернуться к нормальной жизнедеятельности. Для возобновления физической активности и секса требуется от семи до 10 дней.

Каковы риски вазэктомии?

Это очень безопасная процедура с очень низким риском осложнений, которым страдает примерно 1 процент пациентов.Существует небольшой риск кровотечения под кожей, незначительной инфекции или хронического дискомфорта. Дискомфорт обычно проходит со временем и консервативными мерами. Риск беременности после вазэктомии составляет примерно 1 из 2000, так как мужчина никогда не перестает производить сперму, и сперма может пройти через место вазэктомии. Но это самый низкий риск отказа из всех форм контроля над рождаемостью.

Является ли контроль рождаемости полностью достигнутым после вазэктомии или есть ли период ожидания, прежде чем вазэктомия вступит в силу?

Есть период ожидания.На это уходит около 90 дней.

После вазэктомии мужчина все еще будет эякулировать нормальной спермой в течение 10 или 20 эякуляций.

Я хотел бы сказать, что вы все еще стреляете боевыми патронами, пока не вернетесь на анализ спермы, который мы делаем 90 дней спустя. По этой причине невероятно важно, чтобы мужчины знали, что они должны продолжать использовать противозачаточные средства, пока анализ спермы не подтвердит отсутствие сперматозоидов.

Вазэктомия – дорогое удовольствие?

Общая стоимость вазэктомии составляет около 1000 долларов.Это почти всегда покрывается страховкой, но если пациент еще не выполнил свою франшизу, он может в конечном итоге заплатить часть из своего кармана.

Что вы посоветуете мужчинам, собирающимся сделать вазэктомию?

Самое главное – убедиться в этом. Когда пациенты приходят поговорить об этом, мой первый вопрос: как вы к этому относитесь? Как вы приняли это решение?

Довольным пациентом будет тот, кто действительно подумал об этом и пришел сюда добровольно, зная, что это будет навсегда.

Вот почему я считаю крайне важным заранее проконсультироваться с хирургом. Есть врачи, которые предложат вазэктомию в тот же день, но исследования показывают, что, когда у мужчин есть время прислушаться к советам врача, пойти в офис, узнать о рисках и понять, чего ожидать, они гораздо более удовлетворены. процедура.

Меняет ли вазэктомия что-нибудь в сексуальных способностях мужчины, кроме того факта, что он больше не может забеременеть от женщины?

Нет абсолютно никакой разницы.Недавнее исследование показало, что либидо у мужчин повышается после вазэктомии.

Объем мужского эякулята может быть на 5-10 процентов меньше, но для большинства людей это незаметно.

Увеличивает ли вазэктомия риск рака простаты?

Нет. Было проведено много исследований по этому поводу, и окончательно установлено, что нет никакой связи между вазэктомией и раком простаты.

Обратимы ли вазэктомии?

В целом они обратимы.Я думаю об этом как о татуировке. Вы принимаете решение, с которым, как правило, будете жить всю оставшуюся жизнь. Есть способы вернуться и изменить татуировку или стереть ее, но для большинства людей вы просто собираетесь жить с ней.

Я часто делаю обратную вазэктомию, но почти всегда из-за неожиданного жизненного события, которое заставляет мужчину изменить свое мнение о детях. Люди, которым делают вазэктомию, обычно делают это, потому что им нужно постоянное решение.

Только около 5 процентов мужчин, перенесших вазэктомию, в конечном итоге получают обратный эффект.

Почему так мало мужчин делают обратную вазэктомию?

Реверс выполнить немного сложнее, чем вазэктомию. Они также более дорогие и обычно не покрываются страховкой. Так что не все, кто хочет разворота, в конечном итоге его получают.

Вазэктомия обычно не рекомендуется очень молодым, одиноким или бездетным мужчинам. Это риски, которые подвергают мужчине более высокий риск сожаления.Конечно, бывают исключения.

Но если вы счастливо женатый мужчина, у вас двое и более детей, и вам за 30 или больше, это, скорее всего, будет отличным решением.

Довольны ли люди в целом вазэктомией без иглы и без скальпеля?

Я! Я только что выпил на прошлой неделе.

Вы не только хирург, вы еще и пациент?

Совершенно верно. Это решение, которое в конце концов приходит к каждому мужчине. Если бы вы спросили меня пару лет назад, я был бы менее уверен в том, когда мне подойдет вазэктомия, но в этом году у нас родился еще один ребенок, и в конце концов вы скажете, что достаточно.

Я наблюдаю за процедурой изо дня в день и знаю, что она успешна и хорошо переносится, поэтому у меня не было абсолютно никаких сомнений по этому поводу.

Многие мужчины в конечном итоге возьмут на себя контроль рождаемости в качестве своей ответственности в отношениях, чтобы остановить фертильность в будущем для пары, и это имеет большой смысл, потому что для этого требуется всего лишь 20-минутная процедура.

Вазэктомия Gentle Touch: лучше, чем вазэктомия без скальпеля

Вазэктомия Gentle Touch представляет собой улучшение по сравнению с вазэктомией без скальпеля, потому что метод вазэктомии Gentle Touch не требует иглы для проведения местной анестезии.

Вазэктомия выполняется менее чем за 10 минут без удаления ткани и с использованием открытой техники. Время простоя минимально, и большинство мужчин могут вернуться к нормальной активности через 48 часов.

Эти методы, когда используются вместе, позволяют мужчинам выполнять вазэктомию, которая обеспечивает наиболее быстрое время восстановления, наименьшую частоту осложнений и наименьшее количество боли по сравнению с некоторыми другими методами вазэктомии.

Каждый раздел ниже расширяется, чтобы предоставить более подробную информацию о вазэктомии Gentle Touch.

Доктор Монтейт предлагает только вазэктомию нежным прикосновением. Это наиболее малоинвазивная вазэктомия, выполняемая через один небольшой разрез по средней линии мошонки без использования иглы или скальпеля. Каждый семявыносящий проток разделяется и выполняется фасциальная интерпозиция. Верхняя часть каждого разделенного семявыносящего протока герметизируется с помощью легкой коагуляции (тепловой энергии), а нижняя часть каждого разделенного семявыносящего протока может оставаться открытой, а не намеренно закрытой.Это считается методом открытой вазэктомии .

Было продемонстрировано, что этот тип вазэктомии (коагуляция с фасциальной вставкой) имеет самую низкую частоту неудач и самую низкую частоту осложнений , предлагая наименьшее количество боли и самое быстрое восстановление.

Доктор Монтейт выполняет вазэктомию в офисе под местной анестезией менее чем за 10 минут. Во время типичной вазэктомии ткань не удаляется и не иссекается.Пациенты доктора Монтейта выходят из кабинета с теми же вещами, которые они принесли, когда пришли на прием!

Безыгольная техника выполняется с помощью ручного аппликатора-распылителя для обеспечения местной анестезии в начале процедуры вазэктомии. Этот аппликатор-спрей называется Mada Jet и иногда используется для анестезии при стоматологических, дерматологических и урологических процедурах.Аппликатор-спрей использует сжатый воздух для распыления местного анестетика непосредственно на кожу и поверхностные ткани. Этот метод обеспечивает быструю анестезию и сводит к минимуму риск повреждения кровеносных сосудов иглой, который иногда может возникнуть при анестезии с иглой.

В начале процедуры каждый семявыносящий проток помещается непосредственно под кожу мошонки и анестезируется струей анестетика из аппликатора спрея. Анестезирующий спрей одновременно распространяется по коже мошонки и по семявыносящему протоку и распределяется по площади шириной примерно с десять центов.Это обеспечивает почти мгновенное начало анестезии и обезболивает только область кожи мошонки и область вокруг каждого семявыносящего протока, где будет проводиться процедура.

Доктор Монтейт использует бупивакаин в качестве местного анестетика. Бупивакаин обеспечивает более длительное обезболивание до четырех (4) часов.
Большинство мужчин не будет испытывать значительную боль после того, как действие анестетика закончится.

Техника без скальпеля выполняется с помощью небольшого заостренного инструмента, диссектора без скальпеля, который вводится в анестезированную кожу.Этот инструмент используется для расширения небольшого отверстия в коже мошонки. Обычно в центре мошонки делается только одно маленькое отверстие, размером не больше таблетки аспирина. Эта область обычно заживает в течение 3 дней без наложения швов.

Анестезированный семявыносящий проток можно легко поднять через небольшой разрез.

Каждый семявыносящий проток разделяется с помощью небольшого переносного аккумуляторного устройства, называемого коагулятором.Это устройство быстро разделяет семявыносящий проток и закрывает мелкие кровеносные сосуды, которые могут способствовать кровотечению. Во время типичной процедуры вазэктомии части семявыносящего протока не удаляются.

Минимальная коагуляция внутренней части верхнего конца семявыносящего протока выполняется для ускорения закрытия семявыносящего протока и минимизации риска неудачной вазэктомии. Коагуляция достигается путем введения кончика небольшого ручного нагревательного устройства с питанием от батареи в самую верхнюю часть семявыносящего протока (проксимальную часть).Устройство вводится в отверстие каждого проксимального семявыносящего протока примерно на дюйма, и тепловая энергия (коагуляция) кратковременно прикладывается к внутренней части каждого проксимального семявыносящего протока.

Минимальная коагуляция предпочтительнее обширной, чтобы лучше ускорить закрытие, минимизировать обширное повреждение тканей и воспаление, а также минимизировать риск неудачной вазэктомии.

Техника открытой вазэктомии выполняется, не закрывая нижний конец разделенного семявыносящего протока
(конец яичка).Этому концу позволено оставаться открытым.

Открытый конец будет служить выходом для сперматозоидов, которые постоянно производятся придатком яичка. По мере того, как сперматозоиды вырабатываются и перемещаются по нижним семявыносящим протокам, они постепенно выходят из открытого конца. Затем тело будет инкапсулировать (содержать) сперму на самом конце открытого конца нижней части семявыносящего протока во время реакции заживления. Эта инкапсуляция обычно приводит к образованию небольшого узелка размером с горошину, который технически представляет собой небольшую гранулему (заживающую ткань).Гранулема будет функционировать как «центр переработки спермы». Сперма будет разлагаться лейкоцитами и реабсорбироваться в этой зоне переработки.

Открытая вазэктомия сводит к минимуму немедленное накопление сперматозоидов и жидкости под давлением в нижнем конце разделенного семявыносящего протока. Если жидкость под давлением скапливается в придатке яичка, это может вызвать нарушение функционирования придатка яичка, усиление дискомфорта после вазэктомии и усиление воспалительной реакции.

Было высказано предположение, что вазэктомия с открытым концом приводит к более быстрому выздоровлению и меньшему дискомфорту после вазэктомии и меньшему воспалению придатка яичка, чем вазэктомия с закрытым концом. Было высказано предположение, что открытые вазэктомии приводят к более высокому шансу на успех восстановления сперматозоидов после отмены вазэктомии, поскольку сперматозоиды, образующие придаток яичка, подвергаются меньшему разрушению и воспалению после первоначальной процедуры вазэктомии.

Дополнительная информация: Преимущества открытой вазэктомии

Фасциальная интерпозиция включает разделение разделенных концов каждого семявыносящего протока путем помещения здоровой фасциальной ткани между двумя концами.Этот метод сводит к минимуму вероятность того, что разделенные концы могут войти в тесный контакт и, возможно, повторно соединиться.

Эта фотография представляет собой отличную демонстрацию фасциальной интерпозиции при выполнении вазэктомии с закрытым концом с наложением швов.

Когда я выполняю вазэктомию, нижний конец остается открытым, и фасциальное взаиморасположение эффективно выполняется с помощью одного или двух маленьких титановых зажимов . Использование зажимов позволяет выполнить процедуру быстрее и с меньшим риском травмы и кровотечения, чем при наложении швов.Титановые зажимы маленькие, нереактивные, их трудно нащупать после вазэктомии.

Другие методы вазэктомии | Лазерная вазэктомия

Однако около 30 лет назад, начиная с Китая, стандартная хирургическая вазэктомия с помощью скальпеля претерпела наиболее значительную эволюцию на сегодняшний день: она была модифицирована, чтобы исключить необходимость в разрезе, благодаря разработке инструментов, специально разработанных для процедуры вазэктомии. Эти инструменты повысили эффективность поиска сперматозоидов и, как следствие, сократили время процедуры, время заживления, степень отека и потребность в болеутоляющих таблетках после этого.Однако это не улучшило общий уровень успешности процедуры, поскольку метод блокировки семенных трубок остается неизменным и зависит от хирурга. Таким образом, на протяжении всей своей истории вазэктомия оставалась единственным наиболее эффективным средством контрацепции. Благодаря своей эволюции, эта процедура стала более приемлемой для большего числа мужчин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах вазэктомии, и свяжитесь с клиникой Turek, чтобы назначить консультацию по вазэктомии. Если вам нужна информация о Dr.Рекомендуемый Туреком метод, посетите нашу страницу вазэктомии без скальпеля.


Лазерная вазэктомия

Среди достижений техники вазэктомии за последние 20 лет идея лазерной вазэктомии НЕ входит в их число. Не поймите меня неправильно, я люблю лазеры. Я написал статьи (Turek et al. KTP-532 Laser Ablation of Urethral Stricture. Urology, 40 (3): 330-334, 1992) и главы по ним, и я полностью сертифицированный лазерный уролог. Однако вазэктомия не похожа на камень в почках, увеличенную простату или стриктуру уретры, которые хорошо подходят для разрушительной силы лазеров.Простой факт заключается в том, что, помимо увеличения затрат, лазерная технология является излишней и не делает вазэктомию ни более быстрой (сейчас 10-15 минут), ни лучшей (теперь менее 0,1% неудач) процедурой, чем это было раньше. Кроме того, он не обеспечивает повышенную обратимость, которая могла бы улучшить его позицию в качестве соперника безскальпельного метода. У лазеров может быть будущее в вазэктомии, если они позволят использовать метод «без прикосновения», который позволит избежать как местной анестезии, так и хирургических манипуляций на мошонке.Поверьте, когда это произойдет, я буду одним из первых, кто применяет этот метод!


Скальпельная вазэктомия

Вазэктомия – полностью американское изобретение, ей около 100 лет. Это началось как серьезная хирургическая процедура, при которой инструменты, предназначенные для использования на других частях тела, в том числе с использованием хирургического скальпеля, были «заимствованы» для вазэктомии. Он включал два хирургических разреза, по одному с каждой стороны мошонки, через которые был получен доступ к проводящим сперматозоидам трубкам (семявыносящий проток) по обе стороны от мошонки.В качестве хирургической процедуры она зарекомендовала себя исключительно хорошо и выдержала испытание временем, демонстрируя частоту неудач <1/1000 в лучших руках.


Безыгольная вазэктомия

В последнее время появились заявления о том, что вазэктомия «без иглы» лучше любого другого вида. Прежде чем принимать это за истину, осознайте, что успех процедуры вазэктомии как метода контрацепции не улучшился с тех пор, как она была разработана 100 лет назад. Это связано с тем, что метод блокировки трубок (семявыносящих протоков), по которым проходит сперма, остался неизменным на протяжении всей истории этой техники.Что изменилось, так это способ онемения кожи мошонки перед процедурой, и именно поэтому подход «без иглы» считается новым. Вместо использования тонкой иглы для обезболивания кожи мошонки и подлежащих сперматозоидов подход «без иглы» использует старомодный, сжатый воздух, механический пистолет для вакцины, чтобы провести местную анестезию через кожу мошонки. Это точно такой же подход, который применялся при массовой вакцинации от натуральной оспы поколение или два назад, той, которая оставила шрам размером с копейку, который вы, возможно, заметили у себя, на плече родителей или бабушки и дедушки.Что я обнаружил, используя эту технику, так это то, что “пистолетный” звук, издаваемый устройством при срабатывании, имеет тенденцию компенсировать спокойное, расслабленное и умиротворенное настроение, которое я пытаюсь создать для процедуры. Это, в свою очередь, заставляет многих мужчин нервничать и нервничать, когда я этого не хочу. По этой причине я разработал альтернативную технику «минимального прикосновения», которая позволяет избежать как шума пистолета с вакциной, так и большей части укола иглы.

Обзор безскальпельной вазэктомии

Во время стандартной вазэктомии в мошонке делают два разреза, чтобы хирург мог дотянуться до каждого семявыносящего протока мужчины (двух трубок, по которым сперма попадает в сперму).Взаимодействие с другими людьми

Во время вазэктомии без использования скальпеля (также называемой вазэктомией через замочную скважину) разрезы не производятся. Вместо этого хирург использует кровоостанавливающий зажим (фиксирующие щипцы с острым концом) для прокола кожи мошоночного мешка. Затем кожу осторожно распределяют только до тех пор, пока не станут видны оба семявыносящих протока.

Поскольку место укола такое маленькое и проходит сквозь кожу, швы обычно не требуются, и время заживления быстрое.

По сравнению с традиционной вазэктомией, безскальпельный доступ является менее инвазивной и более быстрой процедурой (общее время, включая подготовку и анестезию, составляет примерно 15–20 минут).

В медицинском сообществе бытует мнение, что вазэктомии без скальпеля должны быть более активными, чем обычные.

У этого метода есть явные преимущества, которые подтверждают отказ от послеоперационного доступа. Последствия менее инвазивной процедуры без использования скальпеля могут быть соблазнительными для большего числа мужчин. Это дает мужчинам возможность взять на себя более важную роль в сфере контрацепции.

Поскольку в истории планирования семьи больше внимания уделяется женщинам (поскольку беременность и роды напрямую влияют на их здоровье), предоставление мужчинам привлекательных и высокоэффективных противозачаточных средств расширяет их ограниченный выбор, когда речь идет о вариантах контроля над рождаемостью.

При представлении менее «опасного» варианта проведения вазэктомии без скальпеля мужчины могут снова включиться в принятие решений о противозачаточных средствах для своих семей и родственников и могут принять на себя ответственность за контрацепцию.

Процедура

Цель во время вазэктомии без использования скальпеля (или вазэктомии через замочную скважину) такая же, как и у традиционной вазэктомии – создать закупорку семявыносящего протока, чтобы сперма больше не могла стать частью спермы.

Это делается путем отрезания короткого отрезка семявыносящего протока, его удаления и последующего лигирования (перевязки), обрезания или прижигания (сжигания) оставшихся концов семявыносящего протока.

Во время вазэктомии без использования скальпеля каждая семявыносящая протока (по одному) фактически поднимается из единственного места прокола, а затем выполняется окклюзия.

Некоторые хирурги могут предпринять дополнительный этап фасциальной интерпозиции , который состоит из сшивания соединительной ткани над свободным простатическим концом семявыносящего протока (концом, ближайшим к уретре).Это создает тканевой барьер между концами сосудов.

Некоторые исследования показывают, что этот дополнительный шаг снижает частоту неудач, но на данный момент доказательства неубедительны. Затем каждый конец семявыносящего протока может вернуться в мошонку.

Во время традиционной вазэктомии мужчинам может быть предоставлен выбор на «открытую» процедуру. Это означает, что перевязывается или прижигается только простатический конец семявыносящего протока. Конец яичка (ближайший к яичку) оставляют открытым.

Причина, по которой этот конец остается открытым, состоит в том, чтобы допустить утечку спермы. Вазэктомия со скальпелем также не позволяет использовать этот открытый вариант.

Некоторые исследования показали, что допущение этой утечки предотвращает утолщение или накопление сперматозоидов, потому что сперма может течь в мошонку и поглощаться ею. Это, в свою очередь, может привести к меньшему давлению – потенциальной причине пост- вазэктомия боль.

Также было показано, что открытая методика снижает частоту осложнений, а также снижает количество случаев эпидидимита (когда трубка придатка яичка, отвечающая за хранение и перенос спермы, воспаляется).

Преимущества безскальпельной вазэктомии

Исследования показывают, что мужчины, перенесшие вазэктомию без скальпеля, сообщили:

  • общее удовлетворение своей сексуальной жизнью
  • способность быстро возобновить половой акт
  • положительный послеоперационный психологический статус
  • номинальная послеоперационная боль
  • несколько послеоперационных осложнений
  • время быстрого восстановления

Это дает больше поддержки представлению о том, что вазэктомия без скальпеля – это упрощенный подход к вазэктомии.Эта минимально инвазивная процедура предлагает простоту традиционной вазэктомии и предлагает множество дополнительных преимуществ.

Преимущества

  • Мужчины могут быть более склонны пройти эту процедуру, потому что она звучит более привлекательно
  • Менее инвазивная
  • Сексуальная активность может быть возобновлена, как только вы почувствуете себя комфортно
  • Никаких швов и рубцов
  • На 40-50% быстрее выздоровление с небольшой болью
  • Не снижает половое влечение
  • Меньше шансов на кровотечение
  • Вариант долгосрочной скрытой контрацепции
  • Высокоэффективный
  • Сниженный риск инфекции (из-за меньшего размера раны, без длинного разреза)

Недостатки

  • По-прежнему считается хирургической процедурой (но выполняется амбулаторно)
  • Она требует практического обучения и большого количества практики, прежде чем хирурги овладеют этой техникой. точки окклюзии, эта процедура требует от мужчин использования резервного метода контроля над рождаемостью в течение первых 15-20 эякуляций (или примерно 12 недель) после процедуры
  • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ
  • Обязательно Запланируйте дополнительный визит к врачу, чтобы убедиться, что в вашей сперме больше нет сперматозоидов.
  • В настоящее время перевязка маточных труб является более популярным постоянным выбором.По всей стране все больше врачей должны пройти обучение этой простой технике вазэктомии, предложить ее своим пациентам и повысить осведомленность мужчин об этом варианте без использования скальпеля. По этой причине найти квалифицированного хирурга может быть сложнее.

Возможные побочные эффекты

Как правило, вазэктомия без использования скальпеля не имеет серьезных побочных эффектов и связана только с очень небольшой вероятностью инфицирования и незначительной болью. У вас может возникнуть реакция на местную анестезию.

Некоторые мужчины сообщают о кратковременной болезненности и небольшом синяке после процедуры.

Существует малая вероятность развития гранулемы сперматозоидов – твердой, иногда болезненной шишки размером с горошину из-за утечки спермы из открытого семявыносящего протока.

Шишка не опасна, редко бывает симптоматической и почти всегда вовремя рассасывается организмом. Кроме того, он может служить защитной функцией яичек и придатков яичка. Гранулема богата каналами, выстланными эпителием, которые могут выводить вытекающую сперму из придатка яичка и защищать от повышенного давления из-за закупорки сперматозоидов.

Стоимость

В целом, вазэктомия считается менее затратным хирургическим вариантом. С вас может взиматься плата за первичную консультацию, а также за последующий визит для анализа вашей спермы. Но после этих авансовых расходов нет никаких текущих затрат на поддержание этого метода контрацепции.

Эта процедура покрывается многими частными страховыми планами. Без страховки, в зависимости от вашего географического положения и учреждения, которое вы решите использовать, вазэктомия без скальпеля обычно будет стоить от 500 до 1000 долларов (в некоторых учреждениях все ваши посещения будут объединены по одной цене, в то время как другие могут взимать плату за каждое отдельно).

Эффективность

Вазэктомия без использования скальпеля чрезвычайно эффективна – от 99,85% до 99,9%, но это основано на том, что мужчина использует резервные противозачаточные средства до тех пор, пока врач не подтвердит, что в его сперме не осталось сперматозоидов.

Менее 1 из 100 женщин, чьим партнерам была сделана вазэктомия без скальпеля и последующее тестирование, чтобы убедиться в ее эффективности, будут беременны каждый год.

Особо следует отметить, что эффективность вазэктомии без использования скальпеля не гарантируется на 100%.Даже при безупречном выполнении процедуры возможна реканализация, когда сперматозоиды проходят через заблокированные концы семявыносящего протока. Вероятность этого очень редка (менее 0,2% случаев).

Реканализация обычно происходит в первые 2–3 месяца после вазэктомии без применения скальпеля (частота 1/500), но может произойти даже через годы после процедуры (хотя и крайне редко, с частотой 1/4 500).

Вот почему крайне важно пройти анализ спермы через 6-12 недель после вазэктомии, чтобы быть абсолютно уверенным в отсутствии сперматозоидов.

Последнее замечание о безскальпельной вазэктомии

Предполагается, что эта процедура будет постоянной. Хотя процедуры отмены вазэктомии доступны, они технически сложны, дороги и имеют переменную частоту успеха.

Вам следует выбирать вазэктомию без скальпеля только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите иметь детей.

Не думайте, что вы всегда можете отменить его, если ваши обстоятельства или мысли изменятся.Эта процедура предназначена для тех мужчин, которые на 100% уверены, что именно этого они хотят в качестве средства контрацепции … на всю оставшуюся жизнь.

Вазэктомия: как это работает | Отделение урологии

Доктор Раймонд Костабиле и доктор Райан Смит специализируются на диагностике и лечении вазэктомии.

Определение и причины вазэктомии

Мужская репродуктивная анатомия
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Сперма передается от семенников к половому члену по трубкам, которые называются семявыносящим протоком. Вазэктомия – это операция, при которой эти трубки перерезаются или блокируются. Эта операция лишает мужчину возможности забеременеть от женщины.

Вазэктомия обычно выполняется в качестве постоянного противозачаточного средства. Этот вариант предназначен для мужчин, которые совершенно уверены, что не захотят заводить ребенка в будущем. Однако существует операция по отмене вазэктомии (так называемая обратная вазэктомия), и эта операция обычно успешно восстанавливает функцию семявыносящего протока.

Риски данной процедуры

Вазэктомия – это в большинстве случаев простая и безопасная процедура. Однако, если вы планируете сделать вазэктомию, ваш врач рассмотрит вместе с вами список возможных осложнений, который может включать:

  • Инфекция, отек, синяк или кровотечение.
  • Хроническая боль в яичках и вокруг них.
  • Гранулема сперматозоидов (уплотнения из-за реакции иммунной системы на утечку спермы из репродуктивных органов).
  • Способность забеременеть.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

  • Предыдущая операция в этой области.

Перед процедурой

Перед процедурой ваш врач может провести медицинский осмотр, просмотреть вашу историю болезни и лекарства, а также обсудить с вами последствия этой процедуры.

Обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры. К ним относятся:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты.
  • Разжижители крови, такие как клопидогрель (плавикс) или варфарин (кумадин).

В день процедуры убедитесь, что вы:

  • Организуйте поездку на процедуру и обратно.
  • Носите удобную одежду.
  • Принимайте любое лекарство, назначенное врачом.Перед процедурой можно порекомендовать мягкое седативное средство.
  • Примите душ перед выходом из дома.
  • Примечание: перед операцией вас могут попросить подстричь волосы в мошонке.

Описание процедуры

Анестезия

Поскольку разрез для этой процедуры небольшой, потребуется только местная анестезия, чтобы обезболить область операции. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Три различных метода вазэктомии

  • Традиционный подход
    Авторские права © Nucleus
    Medical Media, Inc.

    Традиционный подход. На коже с каждой стороны мошонки делается по одному небольшому надрезу. Семявыносящий проток будет протянут через отверстия. Затем трубы будут разрезаны. Также можно удалить небольшой кусок трубок. Концы трубки будут закрыты швами, зажимами или электрическим импульсом. Семявыносящий проток снова помещается в мошонку. Разрез закроют швами. (Обратите внимание на график, иллюстрирующий эту методологию.)

  • Вазэктомия без скальпеля.Врач определит местонахождение семявыносящего протока под кожей мошонки. Будет прикреплен зажим, чтобы удерживать его на месте. Специальным инструментом сделают небольшое отверстие в коже. Отверстие будет растянуто, чтобы протянуть семявыносящий проток. Затем трубы будут разрезаны и запечатаны, как указано выше. Отверстия заживают без наложения швов.
  • Вазэктомия с зажимом Vas. Семявыносящий проток будет обнажаться одним из двух способов, описанных выше. Специальные зажимы будут помещены вокруг каждого семявыносящего протока и зафиксированы на месте.Зажимы блокируют поток спермы за пределы положения зажима.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *