МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

XIL ATI 1

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

Синдром кашлевой гиперчувствительности

С.Ю. Чикина

К.м.н., ассистент кафедры пульмонологии лечебного факультета ФГАОУ ВО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” МЗ РФ (Сеченовский университет)

Кашель представляет собой крайне важную медицинскую проблему. По данным британских ученых, ежедневным или еженедельным кашлем страдает в среднем около 12% населения.

В зависимости от длительности существования кашель подразделяется на острый (длительностью не более 3 нед) и хронический (длительностью более 8 нед). Острый кашель, как правило, возникает на фоне острой респираторной инфекции и в большинстве случаев прекращается в течение 3 нед даже без специального лечения, хотя в редких случаях острый кашель может быть проявлением других брон-холегочных и сердечно-сосудистых заболеваний: пневмонии, обострения бронхиальной астмы, хронической сердечной недостаточности и т.

д. Кашель продолжительностью от 3 до 8 нед не имеет точного определения, поскольку, с одной стороны, иногда кашель при острой респираторной инфекции может затягиваться, но в конце концов всё же разрешаться самопроизвольно; с другой стороны, любой хронический кашель начинается как острый. Таким образом, если длительность кашля не превышает 8 нед, нет причин для беспокойства и поиска серьезных заболеваний.

В отличие от острого хронический кашель может быть не только симптомом, но и причиной других проблем со здоровьем, например вызывать недержание мочи, гаст-роэзофагеальный рефлюкс, психологические проблемы в семье и в коллективе. Иногда приступ сильного кашля может вызвать кратковременную потерю сознания (беталепсию), из-за чего человек может внезапно упасть и получить серьезные травмы. Длительно существующий хронический кашель может приводить к социальной изоляции больного, мешая работать, посещать театры и другие общественные места.

Немаловажная психологическая проблема кашляющих больных — реакция окружающих, поскольку кашляющий человек в обществе воспринимается как больной туберкулезом или другими “опасными” заболеваниями. Кроме того, длительно кашляющий больной вынужден тратить время на многократные посещения врача и деньги на приобретение лекарств, которые не приносят облегчения. Таким образом, хронический кашель — это многогранная проблема, не только медицинская, но и психологическая, социальная и даже экономическая.

Что такое хронический кашель?

Первоначально термин “хронический кашель” применяли ко всем хроническим заболеваниям, сопровождаемым длительным кашлем: хронической обструктивной болезни легких, раку легкого, туберкулезу и т.д. Однако по мере накопления новой научной информации о природе хронического кашля менялся смысл, вкладываемый в это понятие, и в 90-х годах XX века термин “хронический кашель” стали использовать только в тех случаях, когда при первоначальном обследовании больного причина кашля оставалась неясной. При более углубленном обследовании таких больных в 24—33% случаев выявляли особую форму бронхиальной астмы (кашлевую астму), в 20—40% — гастроэзофагеальный рефлюкс и в 30—57% — хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Но и при этом значительная часть больных продолжала кашлять, несмотря на соответствующее лечение, и в этих случаях стали говорить об “идиопатическом кашле” (идио-патический — самостоятельный, не зависящий от каких-либо факторов, возникающий по неустановленной причине; от греч. idios — собственный, особый и pathos — страдание).

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

Данные последующих наблюдений показали, что независимо от причины хронический кашель имеет много сходных черт. Так, многие больные независимо от причины кашля отмечают усиление кашля при голосовой нагрузке, приеме острой, кислой или сухой пищи, контакте с резкими запахами, при физической нагрузке, смене положения тела. Это позволило расценивать кашель как самостоятельное явление, не связанное напрямую с известными легочными и внелегочными заболеваниями. Именно эта концепция и привела к формированию понятия “синдром кашлевой гиперчувствительности”.

Механизм хронического кашля

Синдром кашлевой гиперчувствительности подразумевает кашель, который нельзя объяснить другими заболеваниями или причинами. Как правило, это кашель с постоянным ощущением щекотания или раздражения в горле или за грудиной, изменением тембра (охриплостью) голоса. Эти черты присущи как больным с установленной причиной кашля, например с гастроэзофагеальным реф-люксом, бронхиальной астмой, разными вариантами хронического бронхита, так и больным, у которых кашель возникает в результате неспецифических воздействий — табачного дыма, парфюмерных запахов и других раздражителей.

К сожалению, сегодня кашле-вую гиперчувствительность пока еще нельзя измерить подобно тому, как мы измеряем артериальное давление, частоту пульса, легочную функцию и т.

д.

В основе кашлевой гиперчувствительности лежит повышенная активность нервных окончаний (рецепторов), которые возбуждаются от воздействия резких запахов, резкой смены температуры вдыхаемого воздуха, мощного воздушного потока при резком вдохе или выдохе. Эти кашлевые рецепторы расположены в слизистой оболочке рото- и носоглотки, трахеи, крупных бронхов, в носу и даже в слуховом проходе. Повышенная чувствительность этих рецепторов формируется при острой инфекции дыхательных путей, поскольку кашель в первую очередь является защитным механизмом, призванным удалять из дыхательных путей микроорганизмы и мокроту. У большинства людей после устранения инфекции кашлевой рефлекс возвращается к нормальному уровню, но у некоторых эпизод острой инфекции становится началом хронического кашля.

Многие пациенты с хроническим кашлем независимо от его причины отмечают усиление кашля при голосовой нагрузке, приеме острой, кислой или сухой пищи, контакте с резкими запахами, при физической нагрузке, смене положения тела.

Больные хроническим кашлем обычно кашляют в ответ на самые тривиальные раздражители, которые обычно не вызывают кашля у здорового человека: парфюмерные запахи, смену температуры вдыхаемого воздуха, речевую нагрузку, смену положения тела. Кашлевая гиперчувствительность может присутствовать при многих заболеваниях: бронхиальной астме, хрони-

ческом рините, гастроэзофагеаль-ном рефлюксе, однако не каждый больной, страдающий этими заболеваниями, будет иметь хронический кашель. Таким образом, механизм формирования хронического кашля пока до конца не ясен. Причиной “хронизации” кашля может быть различное сочетание биологических, неврологических, генетических и иммунологических механизмов, а также воздействия факторов окружающей среды (температура воздуха, инфекция, раздражающие вещества, загрязнение воздуха).

Причиной “хронизации” кашля может быть различное сочетание биологических, неврологических, генетических и иммунологических механизмов, а также воздействия факторов окружающей среды (температура воздуха, инфекция, раздражающие вещества, загрязнение воздуха).

Нередко у одного и того же человека можно выявить одновременно несколько причин кашля, и если все они не распознаны, то назначенное лечение будет приносить лишь частичное облегчение.

Мужчины и женщины кашляют по-разному

Хронический кашель преобладает у женщин среднего возраста вне зависимости от региона проживания и максимально распространен в перименопаузальном периоде (40—50 лет). Женщины страдают хроническим кашлем вдвое чаще мужчин. Почему у женщин чувствительность кашлевых рецепторов выше, чем у мужчин? Причиной тому может быть эволюционная

UÎL jIiÂI 1

Ш L

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

защита дыхательных путей во время беременности, которая провоцирует гастроэзофагеальный реф-люкс из-за повышения давления в брюшной полости.

Однако хронический кашель часто наблюдается и у женщин в постменопаузе.

Еще одна теория связывает различия в хроническом кашле у женщин и мужчин с различиями в процессах, происходящих в головном мозге. В исследованиях с использованием магнитно-резонансной томографии было показано, что у женщин и мужчин в ответ на физические или температурные раздражители и на кашель активизировались разные участки головного мозга.

Почему кашляют пожилые?

Люди пожилого возраста часто страдают от хронического кашля. Во-первых, они чаще принимают лекарства, способные провоцировать кашель, например некоторые группы препаратов для снижения артериального давления. Во-вторых, хронический кашель у пожилых людей четко связан с запорами и сахарным диабетом из-за нарушения работы мышц желудочно-кишечного тракта и усиления гастроэзофагеального рефлюкса. В-третьих, люди, перенесшие инсульт, нередко поперхиваются во время еды или питья из-за нарушений глотания, при этом капельки жидкости или частички пищи попадают в дыхательные пути, что вызывает кашель.

Что делать, если человек долго кашляет?

Как уже говорилось выше, кашель продолжительностью менее 8 нед в большинстве случаев не связан с

серьезными заболеваниями, хотя он может потребовать консультации врача и назначения специального лечения. Если кашель продолжается дольше, нужно искать его причину. Для начала следует убедиться в отсутствии таких наиболее распространенных причин длительного кашля, как бронхиальная астма, хронический ринит или риносину-сит, заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда для выяснения причины кашля могут потребоваться сложные исследования, включая компьютерную томографию легких, бронхоскопию, комплексное исследование функции дыхания. Бывает, что причину кашля удается установить путем пробного лечения бронхиальной астмы, ринита, гастро-эзофагеального рефлюкса. В редких случаях кашель требует консультации невролога или психиатра.

Люди пожилого возраста и женщины чаще страдают от хронического кашля.

К сожалению, на сегодняшний день нигде в мире не существует мощных лекарств, способных устранить кашель как таковой независимо от его причины. Доступные сегодня противокашлевые лекарственные препараты малоэффективны и не всегда уменьшают кашель в достаточной мере. Но и они могут использоваться только в период выяснения причины кашля, чтобы ослабить этот изнуряющий симптом. Иногда при хроническом кашле, связанном с гастроэзофаге-альным рефлюксом, прибегают к хирургической операции фундопли-кации, препятствующей забросу желудочного содержимого в пищевод.

Итак…

В последние годы сделан значительный шаг в изучении хронического кашля, прежде всего связанный с открытием специфических кашлевых рецепторов и доказательством важной роли повышенной чувствительности этих рецепторов в возникновении хронического кашля. Новый взгляд на эту давнюю, но по-прежнему актуальную проблему вселяет надежду на появление в ближайшем будущем инновационных лекарственных препаратов для лечения хронического кашля.

Рекомендуемая литература

Чикина С.Ю. Синдром кашлевой гиперчувствительности (обзор литературы). Пульмонология 2014;25(2):224-8.

Чикина С.Ю., Белевский А.С. Кашель: новая концепция и новые возможности терапии. Практическая пульмонология 2016;2:64-9.

Braman SS. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129(Suppl. 1):138S-46.

Dicpinigaitis PV, Colice GL, Gools-by MJ, Rogg GI, Spector SL, Winther B. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough 2009;5:11-8.

Morice AH. Chronic cough: diagnosis, treatment and psychological consequences. Breathe 2006;3(2):165-74.

Morice AH. Chronic cough hypersensitivity syndrome. Cough 2013;9:14-7.

Morice AH. The cough hypersensitivity syndrome: a novel paradigm for understanding cough. Lung 2010;188:587-90.

Plevkova J, Song WJ. Chronic cough in subjects with upper airway diseases: analysis of mechanisms and clinical applications. Asia Pacific Allergy 2013;3:127-35.

Song WJ, Chang YS, Morice AH. Changing the paradigm for cough: does ‘cough hypersensitivity’ aid our understanding? Asia Pacific Allergy 2014;4(1):3-13.

Song WJ, Morice AH. Cough hypersensi-tivity syndrome: a few more steps forward. Allergy, Asthma & Immunology Research 2017;5:394-402.

Хронический кашель: 3 самых распространённых причины

Периодический кашель – это нормальное явление. Вместе с ним наш организм очищает лёгкие от чужеродных частичек и выделений, которые способны вызвать инфекцию. Совсем другое дело, когда кашель становится хроническим. Он изматывает физически, мешает спать, вызывает головокружение, хрип и даже недержание мочи (особенно у женщин). В этой статье мы рассмотрим, откуда берется это неприятное явление и что с ним можно сделать.

Когда человек кашляет день или два, он может подумать, что простудился или подхватил вирус гриппа. Если он кашляет неделю, на ум могут прийти такие заболевания, как аллергия или бронхит. Если же кашель «не отпускает» уже месяц, большинство начинает беспокоиться по-настоящему.

Для того чтобы рассматривать какое-либо нарушение как хроническое, оно должно беспокоить человека не меньше определённого периода времени. Наш случай не является исключением. Если вы постоянно кашляете на протяжении 8 или более недель, тогда у вас действительно хронический кашель. У этого неприятного явления существует много возможных причин. Главные из них мы рассмотрим прямо сейчас.

Каковы причины кашля?

По данным американских специалистов, в 90% случаев вина лежит на таких нарушениях:

1. Постназальный синдром (или синдром постназального затекания),
2. Астма,
3. Кислотный рефлюкс.

Три этих нарушения несут ответственность за хронический кашель у 9 из 10 человек. Среди менее распространённых причин отмечают инфекции, прием отдельных лекарств и заболевания лёгких. Рассмотрим каждую из причин кашля более подробно.

Постназальный синдром

Синдром постназального затекания диагностируют в том случае, когда выделения из носа скапывают или затекают в заднюю часть горла. Эти выделения могут раздражать слизистую оболочку горла и провоцировать кашель. Чаще всего постназальный синдром встречается у людей, которые постоянно простывают, а также у аллергиков, больных ринитом или синуситом.

Признаки синдрома:

• насморк,
• ощущение, будто в задней части горла собралась жидкость,
• постоянное желание очистить горло от слизи.

Некоторые люди сталкиваются с так называемым «тихим» постназальным синдромом. В этом случае единственной жалобой пациента является постоянное покашливание.

Астма

Это вторая по распространённости причина кашля среди взрослых и причина №1 у детей. В дополнение к основному симптому у астматиков наблюдаются «свистящее» дыхание и одышка. Однако некоторые страдают от кашлевой астмы – это отдельная разновидность болезни, при которой единственным выраженным симптомом является сухой кашель.

Связанное с астмой покашливание может быть сезонным явлением, а может следовать за инфекцией верхних дыхательных путей. В данных случаях кашель может усиливаться при воздействии холода, сухого воздуха, некоторых паров и ароматов.

Гастроэзофагеальный, или кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс (рефлюкс – это обратный ток содержимого полых органов) происходит в том случае, когда кислота из желудка попадает в пищевод. Многие люди с хроническим кашлем страдают от изжоги или кислого привкуса во рту именно из-за гастроэзофагеального рефлюкса. Однако у некоторых пациентов с ГЭРБ единственным симптомом болезни является только сухой кашель.

Далее мы рассмотрим менее распространённые причины:

• инфекции,
• прием медикаментов,
• болезни легких.

Инфекции дыхательных путей

Инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда) способна провоцировать кашель, который «не отпускает» 8 и более недель. Это может быть связано с постназальным синдромом или воспалением дыхательных путей, которое образовалось из-за инфекции. Многие пациенты с хроническим кашлем, который появился из-за респираторной инфекции, хорошо реагируют на лечение постназального синдрома или кашлевой астмы.

Иногда после вирусной инфекции верхних дыхательных путей у больного развивается бактериальный трахеобронхит или бактериальный синусит. Почти все пациенты с бактериальным трахеобронхитом имеют кашель с выделением мокроты светло-желтого, темно-зеленого или коричневого цвета.

Также почти у всех пациентов с бактериальным синуситом наблюдаются закупорка околоносовых пазух и выделения из носа, которые скапывают или затекают в заднюю часть горла. При бактериальном синусите мокрота имеет такой же цвет, как и при трахеобронхите. Если в течение 10-14 дней у больного продолжает выделяться желто-зеленая слизь, могут понадобиться антибиотики.

Приём ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Приём этих препаратов, которые часто назначаются для лечения гипертонии, вызывает продолжительный сухой кашель у 20% больных. У многих пациентов переход на другое лекарство улучшает ситуацию в течение 1-2 недель.

Хронический бронхит

При этом заболевании бронхи постоянно воспалены, что вызывает кашель, иногда – с выходом мокроты. В большинстве случаев хронический бронхит развивается у бывших или действующих курильщиков, а также у людей, которые подвергаются постоянному воздействию загрязненного воздуха.

Рак лёгких

На самом деле очень мало людей с хроническим кашлем имеют рак легких. Если вы курите, шансы заболеть этим смертельным заболеванием возрастают. Серьезное беспокойство должно появиться в том случае, когда курящий кашляет с кровью. Ещё один повод для беспокойства – если человек продолжает кашлять больше месяца после того, как бросил курить.

Эозинофильный бронхит

Это особая разновидность воспаления дыхательных путей, которая способна стать причиной хронического кашля. Эозинофильный бронхит диагностируют в том случае, если дыхательный тест для обнаружения астмы показал отрицательный результат, но микроскопическое исследование мокроты выявило клетки под названием эозинофилы.

Как вылечить кашель?

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а не самого симптома. В большинстве случаев для подбора максимально эффективного способа лечения требуется какое-то время. Проанализировав, какое именно средство от кашля сработало лучше всего, терапевт сможет выяснить точную причину продолжительного покашливания.

С другой стороны, у очень многих пациентов причина скрывается не в одном, а нескольких нарушениях сразу. В таком случае от кашля можно избавиться только тогда, если лечение направлено одновременно на все патологии.

В зависимости от первопричины, терапевт может назначить разные лекарства.

Постназальный синдром

При постназальном синдроме помогают деконгестанты, назальные или оральные антигистамины, назальные глюкокортикоиды, или спреи, содержащие ипратропий. В данном случае выбор конкретных препаратов для лечения кашля будет зависеть от истории болезней и симптоматики. Ниже приведены конкретные примеры:

• Если постназальный синдром появился после простуды

В данном случае больному назначают антигистамины, которые принимаются в виде таблеток – хлорфенирамин или клемастин. Для снятия заложенности носа и, следовательно, уменьшения затекания слизи в горло, используются противозастойные средства.

• Если постназальный синдром появился из-за аллергии

В данном случае врач назначает назальные глюкокортикоиды. Они помогают уменьшить воспаление в носу и успокоить аллергический кашель. Также при аллергическом постназальном синдроме эффективны пероральные антигистамины – лоратадин, фексофенадин и цетиризин. В отличие от антигистаминных средств прошлого поколения (хлорфенирамин, дифенгидрамин), новые препараты реже вызывают сонливость.

Назальные антигистаминные спреи, такие как азеластин, так же могут облегчить постназальный синдром.

Все эти средства от кашля (назальные глюкокортикоиды, пероральные или назальные антигистамины) могут приниматься как отдельно, так и в комбинации.

Кашлевая астма

Если причина скрывается в астме, больному назначают стандартную схему лечения. В неё обязательно входит ингаляционный глюкокортикоид – флутиказон, будесонид или беклометазон. Если у больного свистящее дыхание или одышка, врач назначит ингаляционный бронходилататор (альбутерол). Глюкокортикоид уменьшает воспаление дыхательных путей, а бронходилататор их «открывает».

Кислотный рефлюкс

Лечение кашля, причиной которого является рефлюкс, должно в первую очередь основываться на изменениях образа жизни. Специалисты рекомендуют:

• Избегать продуктов, которые усиливают кислотный рефлюкс: жирной и острой пищи, газировок, шоколада, кислых соков, чеснока, помидор и цитрусовых. Также нужно ограничивать употребление алкоголя,
• Не кушать за 2-3 часа до сна,
• Спать с приподнятой на 15-20 см верхней частью тела, подставив бруски под ножки кровати,
• Похудеть, если есть лишние килограммы,
• Бросить курить.

Иногда врачи назначают ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, лансопразол. Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке. Для лечения кашля в этом случае потребуется 8 или более недель приема лекарств.

Эозинофильный бронхит

Для лечения этой болезни назначают уже знакомые вам ингаляционные глюкокортикоиды – будесонид или флутиказон. Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях.

При каких симптомах необходимо быстрее обращаться к врачу?

По словам учёных из Университета Гарварда, если вместе с постоянным кашлем появляются симптомы из списка ниже, нужно бежать к врачу:

• Высокая температура или небольшое, но длительное повышение температуры,
• Обильное выделение мокроты,
• Кашельс кровью,
• Одышка,
• Необъяснимая потеря веса,
• Слабость и усталость,
• Потеря аппетита,
• Сильная потливость по ночам,
• Боль в груди,
• Хрип или «свистящее» дыхание.

Если вас мучает хронический кашель, не стоит ждать,пока появятся перечисленные выше симптомы. Лучше обратиться к терапевту.

Источники:

1. Patient education: Chronic cough in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
2. That nagging cough, Harvard University,
3. 8 Reasons Your Cough Is Not Improving, WebMD.

Главные причины появления кашля

Не секрет, что в холодное время года практически каждый человек сталкивается с такой неприятностью, как кашель. Однако мало кто знает, что причиной развития кашля часто бывает не простуда, а совсем другие факторы. Давайте разбираться в причинах болезни.

Как это не покажется странным, но сам по себе кашель — это полезный «механизм» организма. Таким способом дыхательные пути очищаются от вредных микробов и посторонних веществ. Клетки в бронхах — это как пилинг для лица: они функционируют, чтобы изгонять из легких не только слизь, но и все, что прилипает к стенкам. После того, как кашель заканчивается, дыхательные пути полностью очищаются. Когда человек здоров, клетки дыхательной системы самостоятельно справляются с чисткой, но если в бронхах накопилось много вредных веществ, на помощь клеткам приходит кашель.

Однако не всегда кашель является последствием простудного заболевания. Иногда он может стать симптомом более опасного недуга. Человек самостоятельно никогда не сможет поставить диагноз, поэтому при затяжном кашле нужно обращаться к врачу. Специалист оценивает силу и тембр кашля, время возникновения, длительность, а также характер и количество мокроты. В случае простудных заболеваний пациенты часто доводят свой организм до того, что развивается бронхит из-за неправильного лечения кашля. Только терапевт в состоянии определить причину возникновения того или другого типа кашля. Инфекция может носить как бактериальный, так и вирусный характер. От характера кашля зависит его последующее лечение. В большинстве случаев врач назначает противовирусные препараты, но иногда возможен прием антибиотиков.

Обращаться к терапевту нужно не только потому, чтобы узнать необходимую схему лечения. Благодаря своевременному визиту к специалисту вы сможете исключить возникновение таких опасных недугов, как бронхиальная астма, туберкулез и рак легкого. Кстати, эти болезни на начальной стадии могут проявлять себя только одним симптомом — кашлем. Иногда бывает и так, что кашель сигнализирует организму о недугах, не имеющих никакого отношения к дыхательной системе. Вы, наверное, удивитесь, но кашель является одним из основных симптомов заболеваний нервной системы, гастроэзофагеального рефлюкса или сердечной недостаточности. В этих случаях диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Правда, чаще всего кашель является спутником острых респираторных недугов. Даже если вы уверены в том, что кашель является следствием простуды, обратитесь к терапевту. Определившись с диагнозом, доктор назначит нужное лечение. Если вы переносите простуду дома, позаботьтесь о самых простых мерах, которые помогут облегчить состояние. Для того чтобы образовалась и вывелась мокрота из легких, организму потребуется достаточное количество жидкости. То же самое понадобится при сухом кашле, чтобы он быстрее «трансформировался» во влажный кашель. Необходимо пить только натуральные напитки: морсы, компоты, минералку без газа, травяные чаи и воду. Воздух в помещении всегда должен быть влажным и чистым. При сильном кашле человеку нельзя переохлаждаться и увлекаться очень жирной пищей. При кашле великолепно помогает теплый куриный бульон и отварные или тушеные протертые овощи, а также крупы.

Когда вы выяснили причину кашля, нужно узнать его тип. При влажном кашле принимают отхаркивающие препараты, которые изготавливаются на основе только натуральных веществ — солодки, чабреца, душицы и аниса. При сухом кашле можно принимать только те лекарства, которые подавляют кашлевый рефлекс. Компоненты таких препаратов успокаивающе действуют на слизистую дыхательных путей. Непродуктивный и мучительный сухой кашель необходимо начинать лечить незамедлительно. Противокашлевые средства лучше всего принимать перед сном и только в качестве скорой помощи. Если вы все время будете принимать подобные препараты, легкие не смогут самостоятельно очищаться, из-за чего болезнь затянется на недели.

Длительный непрекращающийся кашель может свидетельствовать не о легкой простуде, а о развитии пневмонии, если он сопровождается высокой температурой. Если вовремя распознать заболевание, то можно предотвратить воспаление легких на стадии бронхита или трахеита. Однако на фоне подавленной иммунной системы часто происходит очень быстрое распространение инфекции по всему организму, в том числе, и в нижние дыхательные пути. Так развивается пневмония.

Если кашель беспокоит вас больше месяца, а также сопровождается такими неприятными симптомами, как понижение работоспособности, потливость, слабость, похудение, то речь, скорее всего, идет о развитии туберкулеза. Главный симптом этой болезни — наличие прожилок крови в мокроте. Туберкулез можно выявить с помощью лабораторной диагностики и флюорографии. Сдайте анализы мокроты или крови на микобактерии туберкулеза. Если врач выявит очаги заболевания, и лабораторные показатели подтвердятся, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

WhereWoman

Собрались на прогулку?

Ограничения постепенно снимаются. Но гулять нужно, все также соблюдая правила личной гигиены и социального дистанцирования. Обязательна маска и перчатки.

Как организовать прогулку безопасно?

Прогулка или пробежка на свежем воздухе во время пандемии Covid-19 полезна для психического и физического здоровья.

Covid-19 распространяется воздушно-капельным путём от инфицированного человека, во время кашля, чихания или разговора. Так как люди, являясь бессимптомными носителями, также могут распространять инфекцию, важно соблюдать социальную дистанцию и носить медицинскую маску.

  1. Социальная дистанция 1,5 – 2 м.

Напрашивается вопрос, если рядом со мной в пределах двух метров нет рядом никого, могу ли я не надевать маску?

Целесообразнее маску носить, регулярно менять на чистую. Причина распространения инфекции – аэрозоли,которые могут распространяться дальше двух метров, содержащие вирусы и бактерии. Например, проехал велосипедист, пробежал человек, занимающийся спортом.

Когда кто-то во время бега дышит, чихает или кашляет, бактерии и вирусы остаются в воздухе. Человек, идущий рядом входит в так называемое облако капелек и проходит сквозь него.

На основании результатов недавних исследований ученые рекомендуют, что во время движения расстояние между пешеходом , движущимся в одном направлении по одной линии со спортсменом, должно составлять не менее 4–5 метров, для бегущего спортсмена и велосипедиста оно должно составлять 10 метров, а для спортивного велосипеда – не менее 20 метров.

  2. Носите медицинскую маску, даже если это неудобно.

Медицинские маски рекомендовано носить всем людям в общественных местах, особенно там, где трудно поддерживать социальную дистанцию, например, в продуктовом магазине или аптеке. Хотя ношение маски на лице может быть некомфортно, жарко, все равно наденьте ее, чтобы предотвратить распространение инфекции на других людей. Даже если вы чувствуете себя хорошо,вы можете быть бессимптомным носителем.

  3. Гуляйте с семьей или в одиночку.

Выбирайте маршрут , минуя оживленные улицы или парки, где гуляют другие группы людей, не останавливайтесь, чтобы поговорить с другими людьми, которых вы видите на улице.

  4. Надевайте перчатки и используйте дезинфицирующие гели, особенно если вам нужно прикоснуться к каким-либо поверхностям, к прокатному инвентарю.

  5. Старайтесь не пользоваться общественным транспортом, выбирайте пешие маршруты для прогулок.

Даже если открыты парки, которые расположены не в вашем районе, не рискуйте, избегите общественного транспорта. Риск распространения инфекции все ещё высок.

  6. Постарайтесь не посещать торговые центры без особой надобности. 

  7. Если рядом кашляют.

Если вы идете или стоите на тротуаре, если проходящий мимо человек кашляет, лучшее, что нужно сделать, – это отвернуться и пойти в другом направлении.

Если вы заболели или чувствуете, что заболеваете – оставайтесь дома! 

Названо отличие “ковидного кашля” от кашля курильщика

https://ria.ru/20210114/kashel-1592951355.html

Названо отличие “ковидного кашля” от кашля курильщика

Названо отличие “ковидного кашля” от кашля курильщика

Зараженные коронавирусом люди сталкиваются с “ковидным кашлем”, который чем-то похож на кашель курильщика, но есть отличия. О них рассказал в интервью радио… РИА Новости, 14.01.2021

2021-01-14T02:09

2021-01-14T02:09

2021-01-14T12:59

распространение коронавируса

александр карабиненко

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21. img.ria.ru/images/07e4/0c/1d/1591361036_0:175:3072:1903_1920x0_80_0_0_78c4fcfd79f70626a20beb76df21c7c2.jpg

МОСКВА, 14 янв — РИА Новости. Зараженные коронавирусом люди сталкиваются с “ковидным кашлем”, который чем-то похож на кашель курильщика, но есть отличия. О них рассказал в интервью радио Sputnik врач-пульмонолог Александр Карабиненко. У курильщиков, по словам врача, кашель эпизодический и чаще всего появляется по утрам. “Ковидный кашель” не имеет такой привязки ко времени, отметил Александр Карабиненко. При COVID-19, по словам Александра Карабиненко, сухой кашель сопровождается тяжелым дыханием и изменением голоса, который становится сиплым и охрипшим. Но ставить диагноз только по этим признакам нельзя.”В словах передать звуковые нотки этого кашля достаточно сложно. Все надо проверять. Если человек кашляет тяжело, то это еще не обязательно сразу ковид. Наличие этого заболевания надо подтвердить лабораторно, а не наличием кашля”, — подчеркнул Александр Карабиненко в интервью радио Sputnik.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0c/1d/1591361036_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_6e7abf56a5be77136f6f577850f5a8b6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

александр карабиненко, коронавирус covid-19

Будь здоров и кашляй

Здоровье

Патологический кашель никогда не возникает сам по себе, он всегда является симптомом другого заболевания, а не отдельной болезнью. Фото: Владимир Бурнов/ ТАСС

Почему один кашель у ребенка может говорить о развитии серьезных заболеваний, а другой — принесет пользу организму

Полина Виноградова

29 ноября, 2015 18:00

Болезни органов дыхания традиционно занимают первое место в структуре детской заболеваемости во многих регионах России. Врачи предупреждают: зимой, в период ОРВИ и гриппа, очень легко пропустить первые признаки развития хронических заболеваний дыхательных путей, списав кашель на обычную простуду. Врач высшей категории, педиатр, кандидат медицинских наук Ирина Островская рассказала «Русской планете», когда на детский кашель можно не обращать внимания, а когда нужно срочно обратиться к врачам.

— Ирина Геннадьевна, зимой, когда дети начинают кашлять, родители часто рассуждают так: «Пройдет простуда — и перестанет, ничего страшного». Они правы?

— К сожалению, не всегда. Видите ли, кашель делится на два типа — физиологический и патологический. В первом случае он практически всегда полезен для организма. С его помощью легкие, бронхи, трахея, дыхательные пути очищаются от накопившейся в них слизи, избавляются от проникшей в них инфекции или инородных тел. Как раз такой кашель возникает при простудных и вирусных заболеваниях. И в этом случае логика — «само пройдет, ничего страшного» — работает. С физиологическим кашлем не нужно бороться, более того — ему нужно помогать выполнить свою функцию.

— И как же помочь кашлю справиться со своей задачей?

— Давать ребенку препараты с отхаркивающим действием, промывать нос. Блокировать физиологический кашель, принимая противокашлевые средства, опасно. Да и отхаркивающие препараты нужно давать лишь в том случае, если ребенок заболел и кашляет чаще обычного.

— Разве здоровый ребенок будет кашлять?

— Конечно. Далеко не всегда кашель говорит о болезни. Это в принципе абсолютно естественный механизм, к которому часто прибегает и полностью здоровый организм. Нормально, и даже хорошо, если ребенок кашляет 15–20 раз в день, реже вечером и чаще — утром, когда бронхи избавляются от накопившейся в них за ночь слизи. На такой кашель вообще не нужно обращать внимания, никакие лекарства не нужны. Тем более что он не доставляет ребенку никакого дискомфорта, поскольку не вызывает у него неприятных или болезненных ощущений.

— Но вдруг это первый признак простуды или гриппа?

— Вряд ли. Но если хотите быть абсолютно уверены, что все хорошо, можете измерить ребенку температуру, понаблюдать, не изменился ли у него аппетит, не стал ли он быстрее уставать, капризничать, хуже спать. Вероятнее всего, ничего из перечисленного вы не обнаружите.

Повторяю, в физиологическом кашле нет ничего страшного. Как и в кашле при простуде или ОРВИ. Поэтому не нужно сразу же начинать давать ребенку какие-то лекарства. Доступность лекарств в нашей стране я, в принципе считаю, страшным злом. Вместо того, чтобы пойти в больницу и установить причину заболевания, люди слушают рекламу и начинают избавляться от симптомов, а болезнь тем временем прогрессирует. Я бы запретила рекламу любых средств от кашля. Поскольку причины его возникновения могут быть самыми разными, то и действовать в каждом случае нужно по-разному, если вообще нужно. Ведь если у малыша, например, воспаление легких, то кашель нужно не подавлять, а усиливать. В других же случаях это категорически противопоказано. Разобраться, что делать, может только врач. Неквалифицированная помощь почти гарантированно принесет не пользу, а вред. При физиологическом кашле, при простуде и ОРВИ лучше ничего не делать, чем действовать неграмотно.

— А как отличить такой кашель от патологического?

— При патологическом кашле полностью или частично перестает отходить мокрота, из продуктивного «мокрого» он превращается в сухой. Если кашель становится слишком громким и глубоким, сопровождается болью в горле — особенно при глотании или глубоком вдохе, свистящими хрипами при дыхании, голос ребенка становится осиплым, то нужно срочно обращаться к врачу.

Еще один тревожный признак — если ребенок начинает кашлять сразу после того, как вышел на морозный воздух.

Важно понимать: патологический кашель никогда не возникает сам по себе, он всегда является симптомом другого заболевания, а не отдельной болезнью. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей — ангины, синуситы, ларингиты, ОРВИ, фарингиты. Реже кашель свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхите, трахеите, пневмонии и туберкулезе. При каждом из этих заболеваний характер кашля разный, но не стоит пытаться диагностировать болезнь самостоятельно. Лучше доверить это врачам. Родителям нужно знать только одно: игнорировать патологический кашель ни в коем случае нельзя, особенно если он принимает хронический характер.

Не всегда следует уповать на народные средства

Не всегда следует уповать на народные средства. Фото: DPA/ ТАСС

— А через какое время кашель считается хроническим?

— Если он длится не менее восьми недель. Такой кашель может говорить также о том, что у ребенка аллергия, например, на шерсть домашних животных.

Причиной развития хронического кашля могут стать и паразиты — например, острицы, а также грибковая инфекция. К его появлению могут привести и заболевания желудка — излишек кислоты может попадать в дыхательные пути и раздражать их.

Все эти заболевания нельзя вылечить домашними средствами, нужно не затягивать и вовремя обращаться в больницу. Тем более что хронический кашель может быть единственным симптомом таких малоприятных заболеваний как доброкачественные и злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, астма, особенно если он сопровождается одышкой. Не хочу никого пугать, но повод для серьезного беспокойства в данном случае есть.

Причину хронического кашля необходимо найти и устранить, в том числе и потому, что он мешает ребенку полноценно высыпаться, вызывает головные боли и головокружения. 

— Получается, что кашель сам собой, безо всякого лечения исчезнет, как только будет устранена его причина?

— В 90% случаев — да. Единственное исключение — так называемый психогенный кашель, или как его еще называют «кашель симулянта». Он встречается в 10% случаев хронического кашля. В этом случае никакие обследования не выявляют заболеваний. Ребенок не реагирует ни на отхаркивающие, ни на подавляющие кашель препараты, даже на антибиотики, которыми по собственной инициативе пичкают его «заботливые» родители, а кашлять продолжает.

— Тогда что же его вызывает?

— Это вокальный тик, один из видов тиков — навязчивых сокращений мышц. Он возникает, если ребенок постоянно находится в стрессовой ситуации, у него повышена тревожность. Чаще всего причиной становится неблагоприятная психологическая обстановка в семье, детском саду или школе. Но и разовый шок, — к примеру, просмотр фильма ужасов, — может привести к психогенному кашлю.

— Есть ли признаки, позволяющие самостоятельно определить, что у ребенка именно психогенный кашель, а не какой-то еще?

— В этом случае ребенок почти никогда не кашляет во время сна. Сам кашель сухой, мокрота не отходит. Усиливается вечером и обостряется осенью и зимой. Когда ребенок читает вслух или быстро разговаривает, кашель практически исчезает. Не становится сильнее при физической нагрузке. Признаков много. Но лучше все-таки доверить постановку диагноза и лечение врачу. Тем более что такой кашель не менее опасен, чем патологический. Если его вовремя не лечить, или некорректно вести себя со страдающим им ребенком, психогенный кашель может усилиться, стать постоянным, а со временем спровоцировать развитие различных заболеваний внутренних органов.

— Не секрет, что квалификация врачей, которые работают в поликлиниках, зачастую оставляет желать лучшего, да и времени на работу с пациентами им отводится минимум. Что делать родителям, если у них появились сомнения, что врач правильно поставил диагноз или назначил лечение?

— К сожалению, это правда: далеко не всем врачам можно доверять. Иногда я смотрю на больничную карточку, и просто поражаюсь, каким нужно быть коновалом, чтобы не распознать очевидные признаки, назначить лекарства с противоположным эффектом! Единственное, что могу посоветовать родителям, которые столкнулись с очевидной некомпетентностью — это «сарафанное радио». Наверняка найдутся знакомые, которые сумели найти грамотного, квалифицированного специалиста в нужной области. Вот к нему и следует обращаться.

Главное, что, столкнувшись с плохим врачом, не стоит делать вывод, что все мы такие. Не нужно переходить к самолечению, пытаться самостоятельно поставить диагноз, начитавшись советов на форумах. Не следует уповать на народные средства. И, конечно же, ни в коем случае нельзя идти в аптеку и закупать десятки лекарств в надежде, что какое-то из них поможет. Вы только навредите своему ребенку. Даже если кашель и пройдет, то заболевание, которое его вызвало, никуда не денется. 

Подпишитесь на нашу e-mail рассылкуПодписаться

Как спасти жизнь человеку, который подавился

Далеко не все знают, как правильно реагировать, если сидящий рядом человек вдруг подавился и начинает задыхаться. И как себя вести, если это случилось с вами и нет никого по близости, чтобы помочь?

AdMe.ru подготовил для вас подробный гид, который поможет не растеряться, действовать грамотно и спасти жизнь человеку, который подавился.

Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель – самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, – постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, — наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется — прекратите хлопать.

Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки – поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине – это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький — стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Возможные причины и оценка постоянного кашля

Непрекращающийся кашель или хронический кашель – частый симптом со многими возможными причинами. Раздражающие эффекты кашля, такие как потеря сна, боли в грудных мышцах и утечка мочи, могут повлиять на качество вашей жизни и помешать вашей повседневной деятельности.

Если кашель не проходит, вам может быть интересно, может ли это быть что-то хуже, чем простуда или аллергия. Что это значит, если кашель не проходит?

Определение

Постоянный кашель определяется как кашель, который продолжается в течение восьми недель или дольше.Кашель может быть сухим или продуктивным, другими словами, вы можете откашливать слизь (мокроту), а можете и не откашлять. Кашель также называют «хроническим», «затяжным» или «тянущим».

Подострый кашель , напротив, относится к кашлю, который длится от трех до восьми недель, а острый кашель длится менее трех недель, например, при простуде.

Возможные причины

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Есть много возможных причин постоянного кашля.Для быстрого сравнения вот краткий обзор распространенных и относительно редких причин хронического кашля. Вы увидите, что некоторые из них с большей вероятностью повлияют на детей, чем на взрослых, и наоборот.

Хотя наиболее частые причины обычно не являются серьезными, важно говорить и о менее распространенных, но важных причинах, особенно для тех, кто старше 50 лет. У значительного числа людей, у которых диагностирован рак легких, впервые диагностируется – по ошибке – по некоторым из этих наиболее распространенных причин.

Самые распространенные причины у взрослых

Цитата о том, что «обычные вещи – обычное дело», часто является первым шагом, когда вы обращаетесь к врачу по поводу постоянного кашля. Четыре наиболее распространенные причины (у обычного человека) включают следующие.

Постназальный дрипт

Постназальные выделения при сенной лихорадке (аллергическом рините), инфекциях носовых пазух, носовых полипах или других состояниях являются наиболее частой причиной хронического кашля. Все это также называют причинами «верхних дыхательных путей».При сезонном аллергическом рините вы можете заметить определенную картину кашля, но круглогодичные причины аллергии могут не указывать на нее.

Астма

Хотя у людей с астмой часто наблюдаются другие симптомы, такие как свистящее дыхание и одышка, у некоторых людей с астмой кашель является симптомом только (кашлевой вариант астмы).

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – третья по частоте причина хронического кашля, о которой часто забывают.У некоторых людей могут отсутствовать типичные симптомы, такие как изжога, а симптом только может быть хроническим кашлем. Кашель из-за ГЭРБ обычно усиливается ночью после того, как вы ложитесь в постель.

Эозинофильный бронхит

Хотя многие люди не слышали об эозинофильном бронхите, это одна из четырех основных причин хронического кашля у взрослых. Эозинофильный бронхит в некоторой степени похож на астму в зависимости от типа присутствующих иммунных клеток, но эти клетки притягиваются к другой части дыхательных путей.

Диагноз может быть несколько сложным, поскольку функциональные тесты легких обычно нормальны, но состояние обычно поддается лечению ингаляционными стероидами.

Самые распространенные причины у детей

Причины хронического кашля у очень маленького ребенка выходят за рамки этой статьи, но наиболее частыми причинами у детей в возрасте от 6 до 14 лет в исследовании 2017 года были:

• Астма (также в списке взрослых)
• Затяжной бактериальный бронхит
• Синдром кашля верхних дыхательных путей (причины, аналогичные тем, которые указаны для взрослых выше)

Другие распространенные причины

По-прежнему распространены, но ниже по списку, следующие причины:

• Курение : К сожалению, часто бывает трудно отличить кашель курильщика от кашля из-за других заболеваний, таких как рак легких.
• Инфекция : Постоянный кашель может быть продолжительным кашлем коклюша (коклюша). Дети, прошедшие вакцинацию, могут по-прежнему болеть коклюшем, и его заболеваемость среди взрослых увеличивается. Во всем мире распространенным симптомом туберкулеза является хронический кашель.
• Лекарства : Исследования, проведенные во всем мире, показали, что у людей, получавших ингибиторы АПФ, развивается хронический кашель и они прекращают прием этого лекарства. Примеры включают вазотек (эналаприл). ) и Зестрил (лизиноприл).
• Синдром кашля верхних дыхательных путей : Постинфекционный кашель может иногда сохраняться в течение многих недель после инфекции верхних дыхательных путей.
• Хронический бронхит : Хронический бронхит – это форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая часто возникает у курящих людей, но также может быть связана с воздействием окружающей среды и другими факторами.

Менее распространенные причины

Эти причины встречаются реже:

• Рак легких : Только у 2% людей с постоянным кашлем основной причиной является рак легких.Характеристики кашля, связанного с раком легких, бывает трудно отличить от кашля по другим причинам. С другой стороны, примерно 57% людей с раком легких страдают кашлем.
• Другие доброкачественные и злокачественные опухоли легких : Хронический кашель может возникнуть из-за других опухолей грудной клетки, таких как лимфомы. Постоянный кашель может также возникать из-за метастазов в легких от других видов рака, таких как рак груди, рак толстой кишки, рак мочевого пузыря и рак простаты.
• Заболевания легких : К ним относятся эмфизема, бронхоэктазия и саркоидоз.
• Грибковые инфекции : К ним относятся кокцидиомикоз, гистоплазмоз и туберкулез.
• Саркоидоз : Саркоидоз – плохо изученное заболевание, при котором гранулемы образуются по всему телу, включая легкие. Обычно это вызывает сухой кашель.
• Вдыхание постороннего предмета : это может привести к продолжающемуся кашлю.
• Сердечная недостаточность : Скопление жидкости в легких, вызванное сердечной недостаточностью, может привести к постоянному кашлю или хрипу.Может образовываться кровянистая слизь.

Есть и другие причины постоянного кашля, но важно отметить, что существует ряд причин, и если ваш кашель не проходит, необходимо тщательное обследование.

Когда волноваться

Многие люди беспокоятся о том, что хронический кашель является признаком рака легких, и на это есть веские причины.

Примерно половина людей с раком легких имеет постоянный кашель на момент постановки диагноза, а 2% людей, обращающихся к врачу с хроническим кашлем, болеют раком легких.

Время между появлением симптомов (таких как постоянный кашель) и постановкой диагноза рака легких может составлять несколько месяцев, и мы знаем, что рак легких наиболее излечим на ранних стадиях.

Есть несколько причин, по которым кашель от рака легких может отличаться, но правда в том, что есть много совпадений, и вы не можете точно сказать по одному кашлю, есть ли у кого-то рак легких.

Также важно отметить, что рентген грудной клетки может легко пропустить рак легких.У значительного числа людей, у которых диагностирован рак легких, был «нормальный» рентген грудной клетки за год до постановки диагноза.

И последнее замечание о раке легких: имейте в виду, что некурящие тоже заболевают раком легких – до 20% людей, которые умирают от длительного рака, никогда не курили и не употребляли табак.

Когда обращаться к врачу

Важно записаться на прием к врачу, если кашель не проходит, даже если вы считаете, что есть причина для объяснения своего кашля, например, курение или аллергия.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете боль в груди, одышку, головокружение или кашляете кровью.

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Как долго вы кашляете?
• Кашель усиливается?
• Кашель устойчивый или он приходит и уходит?
• Это хуже после еды или ночью?
• Кашель сухой или вы откашливаете мокроту (слизь)?
• Вы кашляли кровью?
• Какие еще симптомы у вас возникли? Например, лихорадка, одышка, симптомы аллергии, хрипы или необъяснимая потеря веса?
• Какие еще у вас проблемы со здоровьем?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы? Есть ли у вас в семейном анамнезе бронхит, астма, эмфизема или рак легких?
• Вы курили или курили когда-нибудь?
• Были ли вы подвержены воздействию пассивного курения?
• Какие лекарства вы принимаете (в том числе травяные добавки)?

Диагностика

В зависимости от тяжести кашля ваш врач сначала захочет контролировать ваши симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно. Затем они порекомендуют тесты для определения причины.

Ваш врач сначала тщательно изучит анамнез, спросив вас о любых факторах риска состояний, которые могут вызвать кашель, а также о том, путешествовали ли вы недавно. Анализы крови могут быть выполнены для поиска любых признаков инфекции.

Часто сначала делают рентген грудной клетки. Но важно отметить, что рентген грудной клетки иногда может упустить причины хронического кашля.

Компьютерная томография (КТ) может дать дополнительную информацию при поиске признаков опухоли или инфекции.Если у вас есть симптомы синусита, может быть рекомендована компьютерная томография пазух.

Другие тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Тесты на аллергию
• Тесты функции легких для выявления состояний легких, таких как астма и эмфизема
• Тестирование pH пищевода для определения настоящего кислотного рефлюкса как возможной причины постоянного кашля
• Бронхоскопия для проверки наличия инородных тел или оценки дыхательных путей при опухоли
• Ларингоскопия для исследования горла и голосового аппарата

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричины, а также от того, насколько кашель мешает вашей повседневной деятельности.

Слово от Verywell

Если у вас хронический кашель, важность осмотра не может быть переоценена. Это может расстраивать, особенно если во время тестов ничего не обнаруживается, но держитесь. Хронический кашель – это ненормально.

Получите второе мнение, если вы не чувствуете, что вас слышат, или если вы не получаете ответов. Многие причины хронического кашля, некоторые из которых трудно диагностировать, требуют лечения, и лечение может быть более эффективным, если эти состояния обнаруживаются раньше, чем позже.

Кашель | Причины и лечение хронического и стойкого кашля

Кашель – это автоматическая реакция на попытку очистить дыхательные пути. Рефлекс кашля защищает дыхательные пути легких. Однако важно обратиться за медицинской помощью, если у вас кашель, который длится более трех недель. Если у вас одышка, кашель с кровью или есть необъяснимые проблемы, такие как потеря веса или высокая температура (жар), вам следует срочно обратиться к терапевту. Ниже перечислены наиболее частые причины.

Что такое кашель?

Кашель – это автоматическое (рефлекторное) действие мышц, которое заставляет воздух подниматься и выходить из нижних дыхательных путей (легкие) и верхних дыхательных путей (дыхательное горло, нос и рот). Все будут время от времени кашлять, чтобы «прочистить горло». Рефлекс кашля защищает дыхательные пути легких. Вы можете кашлять, если дыхательные пути частично заблокированы слизью (например, при простуде или инфекции грудной клетки). Вы можете кашлять, если подавитесь едой, и она попадет в дыхательное горло вместо того, чтобы попасть в пищевод (пищевод).Или вам может потребоваться кашель, если вы вдыхаете химические вещества или дым, которые раздражают дыхательные пути.

Врачи разделяют симптомы кашля следующим образом:

• Острый, то есть длится менее трех недель.
• Подострый, если он длится от трех до восьми недель.
• Хронический, то есть длится более восьми недель.

Кашель поражает всех нас, если нам нужно очистить дыхательные пути. Острый кашель обычно проходит через неделю. Самая частая причина – вирусная инфекция, вызывающая насморк и кашель.Вирусные инфекции могут поразить кого угодно. Однако у маленьких детей обычно бывает 5-6 вирусных инфекций в год, особенно в зимние месяцы. Хронический кашель – обычное дело. Заболевают 1-2 взрослых из 10.

Что вызывает кашель?

Распространенные причины острого кашля (продолжительностью менее трех недель)

• Инфекции верхних дыхательных путей. Это наиболее частая причина острого кашля. Они вызваны заражением микробом (вирусом). Они почти всегда поправляются в течение недели без специального лечения.Симптомы могут продолжаться до трех недель.
• Инфекции нижних дыхательных путей. Это менее распространено; они могут привести к более серьезным легочным инфекциям, таким как бронхит или пневмония. Эти состояния могут быть вызваны заражением микробами (вирусами, бактериями или грибами).
• Астма. Это вызывает хрипы, одышку и кашель по ночам, на холодном воздухе и во время физических упражнений. Инфекция, вызванная микробом, может значительно усугубить симптомы астмы. Это называется обострением астмы.
• Раздражители – дым или пары химических веществ, которые вы вдыхаете, могут раздражать дыхательные пути.

Распространенные причины подострого кашля (продолжительностью от трех до восьми недель)

• Дыхательные пути, которые медленно успокаиваются после инфекции. В этом случае микроб ушел, но ваши дыхательные пути по-прежнему опухшие и раздраженные, из-за чего вы продолжаете кашлять. Это называется гиперреактивностью дыхательных путей.
• Коклюш.
• Другие инфекции, которые могут вызвать продолжительный кашель, например туберкулез (ТБ).

Распространенные причины хронического кашля (продолжительностью более восьми недель)

Менее распространенные причины кашля

Какие исследования можно посоветовать?

Врач захочет узнать, как долго длился ваш кашель и есть ли у вас другие симптомы.Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на основное серьезное заболевание («красные флажки»).

Красный флаг Симптомы, которые могут указывать на серьезное основное заболевание:

Ваш врач захочет узнать:

• Это началось внезапно или развилось со временем? Что-нибудь спровоцировало это? Как долго это длилось?
• Когда вы кашляете? Когда тренируешься, хуже?
• У вас одышка, даже если вы не кашляете?
• У вас болит грудь?
• Вы что-нибудь кашляете? Какой это цвет? Есть ли кровь?
• Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или потливость?
• Вы похудели?
• Общались ли вы с кем-нибудь, кто болен туберкулезом, или ездили за границу в последнее время?
• Вы курите?
• Чем вы занимаетесь?
• Вы недавно принимали какие-либо новые лекарства?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит ваше горло, легкие и сердце. Вас могут попросить пройти функциональные тесты легких, в том числе дыхательный тест, называемый показателем пикового потока. Другой тест на выдувание, который можно сделать в вашем кабинете терапевта, называется спирометрией. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. Могут потребоваться дальнейшие исследования легких.

Какие процедуры могут быть предложены?

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, февраль 2019 г.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новое руководство о том, когда следует назначать антибиотики людям, страдающим кашлем.Они рекомендуют:

• Людям с «инфекцией верхних дыхательных путей» (наиболее частая причина кашля), которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не должны предлагать антибиотики.
• Людям с острым бронхитом, которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не следует предлагать антибиотики.
• Людей с высоким риском осложнений * следует обследовать лично и предложить либо немедленный рецепт на антибиотики, либо «отсроченный рецепт», который следует принять, если симптомы не улучшаются.
• Людям, которые проходят обследование и которые обычно очень плохо себя чувствуют, следует предлагать рецепт на антибиотики.

* В группы риска входят люди с имеющимися заболеваниями сердца, легких, почек, печени или нервной системы; кистозный фиброз или состояния, влияющие на иммунную систему; маленькие дети, родившиеся преждевременно; лица старше 65 лет, страдающие сочетанием двух или более диабетиков, находящиеся в больнице в прошлом году, сердечная недостаточность или принимающие стероиды; или люди старше 80 лет, у которых есть один из этих факторов.

Лечение будет зависеть от вероятной причины вашего кашля.

При остром кашле, вызванном вирусными инфекциями, могут потребоваться простые средства. Это может включать вдыхание пара или меда с лимоном, чтобы успокоить горло. Если вы плохо себя чувствуете из-за температуры или болей, вам могут помочь парацетамол или ибупрофен. Кашель пройдет сам по себе.

Вам настоятельно рекомендуется бросить курить, если вы курите. Если у вас астма, вам предложат ингаляторы.Если кашель вызван приемом таблеток от высокого кровяного давления, вы можете перейти на другой тип. Если вероятна бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Стероидный назальный спрей может помочь при постназальном кровотечении. Похудение, отказ от кислой пищи и алкоголя и прием лекарств, чтобы остановить кислоту в желудке, могут помочь при кислотном рефлюксе.

Вас могут направить к специалисту по легким (респираторным) для проведения дальнейших анализов. В большинстве случаев лечение будет осуществляться вашим терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.

Когда мне нужен рентген грудной клетки, если у меня кашель?

Dr Sarah Jarvis MBE

Что мне делать, если у меня появился кашель?

Это будет зависеть от того, как долго длился кашель и насколько плохо вы себя чувствуете. Если вы чувствуете себя хорошо и кашель длился недолго, возможно, вам не нужно ничего делать, кроме как подождать, пока он уляжется. Простые средства, описанные выше, могут помочь, пока вы ждете, пока все пройдет само. Обратитесь к терапевту, если кашель длится более трех недель и не улучшается.Срочно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете себя очень плохо или у вас появились симптомы красного флажка (см. Выше). Если у вас астма, используйте ингалятор с лекарственным средством в соответствии с инструкциями.

Вам следует вызвать скорую помощь (999/112/911), если вы испытываете неожиданный и сильный кашель и затрудненное дыхание. , которое длится более нескольких минут. В противном случае вам следует позвонить своему терапевту, если это вас беспокоит.

Как избежать кашля?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если возможно.Не курите и не обращайтесь за помощью, потому что все распространенные серьезные причины хронического кашля с большей вероятностью влияют на курильщиков. Старайтесь избегать пыльных или задымленных мест. Используйте свои лекарства от астмы в соответствии с рекомендациями. Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Вы можете принять парацетамол или ибупрофен при высокой температуре (лихорадке) и пить жидкость, если у вас болит горло от кашля. Продукты, содержащие кодеин, могут помочь остановить кашель, но часто имеют нежелательные побочные эффекты, такие как запор и сонливость.

Каковы перспективы (прогноз)?

Это зависит от первопричины, но, как правило, очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, как правило, страдают от кашля и одышки. Эти связанные с курением заболевания имеют тенденцию к обострению со временем. Однако в большинстве случаев кашель возникает из-за непродолжительных вирусных инфекций, не требует специального лечения и должен исчезнуть в течение одной-трех недель.

Как справиться с тянущим кашлем

Если вы имеете дело с тянущим кашлем, который длится несколько дней, недель или месяцев, вы не одиноки.

Кристин Францезе, доктор медицины

«Кашель – одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются к врачам, и он входит в пятерку основных причин, по которым пациенты обращаются к нам в клинику для лечения ушей, носа и горла, а также аллергии», – сказала Кристин Францезе, доктор медицинских наук, аллерголог из Университета им. Здравоохранение Миссури.

Кашель – это часть защиты организма от болезней. Он выталкивает бактерии, слизь и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы защитить легкие от инфекции и воспаления. Хотя кашель имеет определенную цель, он также может вызвать определенные проблемы.

«Это может нарушить ваш сон, повлиять на учебу и работу, это может даже помешать людям быть социально активными или посещать места, потому что они очень застенчивы», – сказал Францезе.

Врач может диагностировать причину кашля и назначить правильное лечение.Причин продолжительного кашля много. Наиболее частыми причинами для некурящих являются постназальный синдром, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический бронхит и прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при высоком кровяном давлении. Курение является основной причиной хронического кашля, который может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких.

• Кашель, связанный с аллергией: аллергены, такие как пыльца травы и деревьев, споры плесени и грибов, пыль и перхоть животных, могут ухудшить состояние слизистой оболочки носа, вызывая постназальное выделение.Эта водянистая слизь стекает из носа в горло, вызывая щекотание, которое приводит к кашлю. Могут помочь антигистаминные препараты, противозастойные средства или солевой назальный спрей.
• Кашель, связанный с астмой: после контакта с аллергеном или загрязнением дыхательные пути у людей с астмой могут сжиматься, что вызывает хриплый кашель. Спасательные ингаляторы могут принести облегчение.
• Кашель, связанный с ГЭРБ: «обожженный» пищевод вызывает рефлекс включения тяжелых слизистых желез в задней части глотки. Когда слизь течет над голосовыми связками, это может вызвать кашлевой рефлекс. Этот кашель может усиливаться ночью в положении лежа. Могут помочь лекарства от ГЭРБ и изменения диеты.

Кашель, который продолжается менее трех недель, классифицируется как острый. Кашель, который длится от трех до восьми недель, носит подострый характер. Хронический кашель сохраняется более восьми недель. Взрослые с хроническим кашлем должны обратиться к своему лечащему врачу или врачу-аллергологу. Детям следует обратиться за медицинской помощью, если их кашель длился четыре недели.

Что за кашель? | Премьер Здоровье

5 июля 2018 г.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

У кашля есть одна общая черта: они раздражают. Тебе, кашля. И всех вокруг вас.

Но кашель бывает разных форм – вызывается разными причинами. Выявление причины кашля и ее лечение – лучшая стратегия лечения.

Кашель, хотя и надоедливый и утомительный, делает вам одолжение.Это естественная защита от болезней. Кашель очищает дыхательные пути от микробов, слизи и посторонних частиц и защищает легкие от инфекций и воспалений.

Кашель бывает двух основных форм: острый или кратковременный, хронический или длительный.

Причины острого кашля

Острый кашель обычно проходит через несколько дней или недель. Они возникают в результате острого или внезапного заболевания. Они варьируются от обычных повседневных заболеваний, таких как простуда и приступы сенной лихорадки, до серьезных, потенциально опасных для жизни причин, таких как сердечная недостаточность и тромбы в легких.К причинам острого кашля относятся:

Инфекции верхних дыхательных путей. Эти инфекции горла в основном вызываются вирусами. К ним относятся простуда, ларингит и грипп. Они являются наиболее частой причиной острого или кратковременного кашля, а также могут вызвать жар, боль в горле и насморк.

Инфекции нижних дыхательных путей . Эти инфекции поражают ваше горло, вызывая кашель и жар. В дыхательных путях они вызывают острый бронхит. И когда эти инфекции достигают ваших легких, они могут вызвать пневмонию.

Реакция на вещи в воздухе. Например:

• Сенная лихорадка , или аллергический ринит, реакция на аллергены, например на пыльцу. Реакция вызывает такие симптомы, как простуда – сухой кашель, чихание и насморк.
• Вдыхание раздражителей , таких как химические пары, пыль или пары, которые воспаляют горло и дыхательные пути, вызывая кашель. Постоянное воздействие этих раздражителей без защиты может привести к хроническому кашлю и заболеванию легких.

Постназальный капельница . Это дополнительный симптом, который может возникнуть при респираторной инфекции или аллергии. Как это ни звучит, это капает слизь из задней части носа. И это может вызвать раздражение горла и вызвать сухой кашель.

Застойная сердечная недостаточность. В этом состоянии ваше сердце теряет способность перекачивать кровь. Это приводит к скоплению жидкости в легких, вызывая одышку и кашель. При кашле может выделяться кровь и пена.Когда вы ложитесь, дыхание может затрудняться.

Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии). Сгустки крови, образующиеся в венах ног, могут попасть в одно из ваших легких – потенциально опасное для жизни событие. Когда сгусток попадает в легкое, у вас внезапно возникает одышка и вы можете кашлять.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если у вас ГЭРБ или кислотный рефлюкс, желудочная кислота попадает в пищевод, возможно, в горло. Сухой кашель может сопровождать раздражение горла.

Коллапс легкого (пневмоторакс). Легкие могут разрушиться или сдуваться спонтанно или в результате травмы грудной клетки в результате несчастного случая. Курильщики с эмфиземой в анамнезе подвергаются повышенному риску. Симптомы включают внезапную боль в груди, одышку и сухой кашель.

Выявление причины кашля и ее лечение – лучшая стратегия лечения.

Причины хронического кашля

Хронический или длительный кашель продолжается более трех-восьми недель, иногда месяцами.Даже годы.

Как женщина, вы подвержены большему риску развития хронического кашля. У женщин кашлевой рефлекс более чувствительный, чем у мужчин. К причинам хронического кашля относятся:

Курение . Химическое раздражение от курения сигарет – основная причина хронического кашля. Повторяющееся воздействие токсинов сигаретного дыма может прогрессировать от «кашля курильщика» до более серьезных и потенциально опасных для жизни состояний. К ним относятся бронхит, эмфизема легких, пневмония и рак легких.

Хронические болезни легких : К ним относятся астма, бронхоэктазы (расширение дыхательных путей) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хронический бронхит и эмфизема – два распространенных типа ХОБЛ.

Хронические легочные инфекции . Например, туберкулез, который может вызывать жар, ночную потливость и кашель, иногда с кровью.

Рак легких. Рак может начаться в легких или распространиться из других органов. Рак легких может вызвать кашель, иногда с кровью.

Лекарства . (Ингибиторы АПФ), лекарства, назначаемые для контроля высокого кровяного давления, могут вызывать сухой кашель.

Длительное воздействие раздражителей . Вы рискуете заболеть хроническим кашлем, если будете работать с пылью, спреями, химическими и другими раздражителями и не пользуетесь соответствующей защитой.

Лечение кашля

Как вы и ваш лечащий врач лечите кашель, зависит от его причины.

Многие кашель проходят сами собой.И лекарства, отпускаемые без рецепта, часто являются всем, что нужно, чтобы помочь контролировать симптомы простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Более серьезные состояния, вызывающие кашель, такие как ХОБЛ или астма, могут потребовать применения ингаляторов и другого лечения.

Постоянный кашель требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, который может провести тесты, чтобы определить причину вашего кашля. Наряду с физическим осмотром, тесты могут включать рентген грудной клетки, образец крови, мазок из горла, образец мокроты и спирометрию, чтобы измерить вашу способность выдыхать.

Имейте в виду, что вирусы вызывают большинство респираторных инфекций, например, простуду. Антибиотики эффективны только при небольшом количестве респираторных инфекций, вызванных бактериями. Ваш лечащий врач определит, когда вам нужен антибиотик и какой.

Как только ваш врач определит причину вашего кашля и начнет лечение, вы можете попросить его рекомендации по подавлению кашля.

Имейте в виду, что определенные предупреждающие знаки могут указывать на то, что ваш кашель связан с более серьезным заболеванием или состоянием. Немедленно обратитесь к своему врачу. Эти знаки включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Учащенное дыхание
• Кашляет кровью
• Сыпь и отек лица
• лихорадка

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская ассоциация легких; MedlinePlus; Издательство Harvard Health Publishing

Вспомогательный кашель – My Shepherd Connection

Что такое вспомогательный кашель?

Вспомогательный кашель (или вспомогательный кашель) – это способ помочь человеку, который не может кашлять, очистить дыхательные пути от слизистой. После некоторых травм спинного мозга способность кашлять слабая или отсутствует.Это может быть проблемой, потому что человек не сможет очистить горло или легкие от слизи. Проблемы с плохим кашлем могут привести к пневмонии. Вспомогательный кашель – это способ предотвратить это.

Когда человеку нужен вспомогательный кашель?

Человек, прошедший обучение в этой области, должен делать вспомогательный кашель. Это можно сделать во время всасывания, выдувания или когда:

• Человек говорит вам, что это нужно
• Человек пытается кашлять
• Человек одышка
• Вы слышите или чувствуете заложенность в груди человека

Как проводится вспомогательный кашель?

По возможности положите человека на спину.Если человек сидит, убедитесь, что кресло-коляска заблокировано. Если человек находится в кресле-коляске с откидной спинкой, откиньте спинку кресла и заблокируйте его.

Соедините большие пальцы рук вместе и широко разведите пальцы, образуя нечто похожее на бабочку. Затем положите руки-бабочку на живот человека. Не кладите их на ребра или костные участки.

Попросите человека сделать 3–5 глубоких вдохов. На последнем вдохе вы поможете человеку сделать выдох, надавливая на него и поднимая его с сильным и устойчивым давлением.Используйте плавное движение. В то же время, когда вы толкаетесь, попросите человека как можно сильнее кашлять.

Вы можете повторить это при необходимости. Человек может захотеть отдохнуть между кашлем.

Другие вспомогательные методы кашля

Техника помощи при кашле с бабочкой:

Техника помощи при кашле на предплечье:

Полезные советы по оказанию помощи при кашле

• Если слизистая толстая и отхаркиваемая с трудом, вы можете увеличить количество воды, выпиваемой пациентом, и вызвать врача.Обратите внимание, что увеличение количества воды может повлиять на количество выделяемой мочи, поэтому обращайте пристальное внимание на объемы мочи, особенно у людей с периодической катетеризацией (IC). Возможно, потребуется изменить частоту программ мочевого пузыря.
• Если у человека есть колостома (или другой тип стомы) или зонд для кормления в области желудка, не кладите руки на эту область; обойти это.
• Подготовьте салфетки, чтобы помочь человеку очистить рот после кашля.
• Если это делается во время отсасывания, вы будете толкать, когда катетер выйдет из трахеологической трубки.Это поможет слизистым легче выйти. Следуйте инструкциям по отсасыванию и просто добавьте этот шаг.
• Человек, который делает дополнительные вдохи из мешка для реанимации, обычно тот же, кто делает вспомогательный кашель.

Если вы часто кашляете после еды, вы можете поговорить со своим врачом – ЛОР-специалисты Техаса

У всех нас бывают моменты, когда что-то, что мы едим или пьем, попадает «не в ту трубу», вызывая у нас приступ кашля.«Проглатывание пищи, даже жидкости или собственной слюны, – это очень, очень сложный процесс, и на каждом этапе этого процесса – а их очень много – могут происходить ошибки, приводящие к множеству симптомов», – Брайан Рифф, Доктор медицины, гастроэнтеролог и директор эндоскопии в Associated Gastroenterology Medical Group в Калифорнии, сказал POPSUGAR. Кашель – естественная реакция, когда в этом процессе что-то идет не так. Это способ вашего тела предотвратить попадание в легкие посторонних частиц, таких как бактерии, продукты питания и желудочная кислота.

Однако, если вы обнаружите, что часто кашляете после еды, это может быть признаком основного заболевания, а не естественного рефлекса. Доктор Рифф объяснил, что одной из наиболее частых причин является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ кислота может подниматься из желудка в пищевод и попадать в трахею, вызывая кашель. Изжога (ощущение кислоты, возвращающейся в грудь), боль в горле и охриплость голоса также являются частыми симптомами ГЭРБ.

Хотя кашель после еды может указывать на ГЭРБ или, в некоторых случаях, на дисфагию, затрудненное глотание, это не всегда является серьезной причиной для беспокойства. Доктор Рифф отметил, что некоторые частицы и ингредиенты могут стимулировать наши центры кашля, вызывая кашлевой рефлекс. Неудивительно, что острая пища – одна из самых распространенных причин этого из-за капсаицина. Пища с высоким содержанием лимонной кислоты (например, лимоны и лайм), а также уксусная кислота (содержащаяся в таких продуктах, как уксус или маринованные овощи) также вызывают щекотку в наших центрах кашля.

Хотя отказ от любимой еды никогда не доставляет удовольствия, уделение внимания своему питанию может помочь избавиться от кашля после еды. Кроме того, есть медленно, сидеть прямо во время еды и пить воду между укусами небольшими глотками – все это снижает вероятность кашля. Если вы пробовали это делать или беспокоитесь, что кашель может быть более серьезным, доктор Рифф рекомендует поговорить с врачом.

Запишитесь на прием к специалистам Texas ENT сегодня, чтобы узнать больше.

Как далеко уходит кашель или чихание? Спрашивать друга.

Если у вас хорошие гигиенические привычки, это еще один важный момент.

Что еще можно сделать, чтобы не заболеть?

Очень важна гигиена. Вымойте руки, народ! Мыло и вода наиболее эффективны для предотвращения передачи таких заболеваний, как COVID-19, простуда и грипп, но доктор Роуч рекомендует держать наготове дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вы не можете мыть руки. Дезинфицирующее средство должно содержать не менее 60% спирта, чтобы быть максимально эффективным. Даже соблюдая строгую гигиену рук, вы также должны очень стараться избегать прикосновения к таким областям, как рот, нос и глаза, поскольку они являются возможными порталами для патогенов. Это всегда так, но сейчас это особенно важно.

И если кто-то в вашей семье явно болен или имеет то, что, как вы подозреваете, может быть COVID-19, убедитесь, что они изолированы в отдельной комнате дома, если это вообще возможно, и что вы дезинфицируете поверхности (например, дверные ручки, выключатели света, перила и т. д.) на регулярной основе.Вот дополнительная информация о том, как содержать дом в чистоте в случае коронавируса, а также как ухаживать за человеком с подозрением на COVID-19.

Наконец, д-р Гренингер рекомендует уделять первостепенное внимание мерам образа жизни, которые могут помочь вашей иммунной системе работать как можно лучше, например, нормальному сну. Питаться энергией и бороться со стрессом – тоже хорошие идеи (когда это возможно, поскольку мы знаем, что это не всегда, особенно сейчас).

Как вы можете защитить других от собственного кашля и чихания?

Если вы заболели (чем-нибудь, COVID-19 или другим заболеванием), прикрывайте лицо, когда чихаете и кашляете.Это определенно может помочь избавить других от вашей болезни, – говорит доктор Греннингер. Только не закрывайте лицо руками, потому что так легко распространить микробы. Вместо этого CDC рекомендует кашлять или чихать в салфетку, а затем выбросить ее, или чихать в верхний рукав рубашки или локоть, полностью прикрывая нос и рот.

К сожалению, даже самый строгий этикет при кашле и чихании не может полностью остановить распространение болезней, объясняет доктор Роуч.Небольшое исследование, проведенное в 2013 году с участием 31 человека, опубликованное в BMC Public Health , показало, что некоторые капли – особенно мелкие – все еще распространяются, когда участники соблюдают правила этикета при кашле, в том числе кашляя в рукава рубашки или локоть.

Как объяснили ученые, это происходит потому, что некоторым частицам удается найти путь наименьшего сопротивления вокруг того, что их блокирует. Но чистая физика диктует, что создание препятствий на пути любых патогенов предпочтительнее, чем просто выбросить их в воздух без каких-либо преград.Хотя прикрытие носа и рта небезопасно, это определенно лучше, чем ничего – именно поэтому CDC рекомендует это.

Помимо соблюдения этикета при чихании и кашле, вы должны тщательно и часто мыть руки во время болезни. (Особенно, если вы поскользнулись и кашляете или чихаете в руки.) Также важно держаться подальше от людей, когда вы больны, и часто дезинфицировать поверхности, к которым вы всегда прикасаетесь. Узнайте, что еще вам следует делать, если вы считаете, что у вас COVID-19.

В ситуациях, связанных с нарушением иммунитета, могут помочь устройства для блокировки лица.

Если вы больны и проводите время с людьми с ослабленной иммунной системой, или если у вас сама ослаблена иммунная система, вы можете предпринять меры по профилактике заболеваний на ступень выше. В зависимости от вашего конкретного сценария для вас или окружающих может иметь смысл носить такое устройство, как маска для лица или респиратор N95. Тем не менее, обратите внимание, что их сейчас крайне ограничено, и что специалисты здравоохранения по всей стране отчаянно нуждаются в них, чтобы обезопасить себя, пока они заботятся о нас.Так что, если вам совершенно не нужна респираторная маска N95, выберите что-нибудь другое.

Маски для лица могут блокировать множество крупных капель, в то время как респираторы N95 предназначены для препятствования прохождению этих очень мелких частиц, переносимых по воздуху, которые могут привести к заболеваниям, согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Но систематический обзор 2011 года, опубликованный в Influenza and Other Respiratory Viruses , в котором были рассмотрены 17 различных исследований, предполагает, что эти устройства с гораздо большей вероятностью помогут предотвратить болезнь, если их постоянно и правильно носить.Если вам интересно узнать об этих профилактических мерах, обратитесь к врачу за советом и рекомендациями по правильному использованию.

No related posts.