МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ощущение кома в горле. — МедВопрос и консультация врача

Дискомфорт в желудке и ком в горле
Добрый день!
Еще 2 года назад у меня появилась проблема: меня стало очень сильно тошнить ближе к вечеру и ночью. Я поменяла диету, перестала есть жирное, сладкое и т. д. Улучшений не было. Тошнота к ночи была настолько сильной, что приходилось пить противорвотное. Иногда даже тошнота накатывала днем.
Гастроэнтеролог прописал НОЛЬПАЗА, но результатов почти не было. Тошнить стало не каждый день. Позже я сходила на ФГДС (https://ibb.co/pQmtY01), после чего мне назначили ОМЕЗ ДСР. Симптомы не прошли.
После этого назначили курс УЛЬКАВИС и РАЗО. В течение терапии у меня появились другие симптомы: как будто ком в горле, давит, ночью так и остается дискомфорт (на боку спать невозможно, сразу переполняется желудок и активное слюноотделение, можно лежать только на спине неподвижно).
После безуспешного курса мне врач назначил дыхательный тест, так как, по его словам, у меня явно Хеликобактер Пилори, из- за которого тошнит, поэтому по результатам можно будет назначить лечение антибиотиками. После терапии прошло более 2- х месяцев, и я сдала дыхательный тест (https://ibb.co/c8CPxVn). Ничего найдено не было.

Я продолжаю во всем себе отказывать, ем одну гречку да каши по чуть- чуть, вечером не ем, чтобы не начинало тошнить, но ком в горле почти постоянно (как будто что- то застряло в области яремной впадины), дискомфорт , когда ложусь спать (все так же продолжаю спать только на спине, так как на боку сразу же чувство переполненности желудка и слюноотделение), периодически ощущается тяжесть в желудке, изжога, дискомфорт в горле.
Посоветуйте, пожалуйста, как вылечить этот непонятный недуг, как избавиться от всех этих симптомов, какой курс можно пройти, чтобы улучшить ситуацию с гастритом, если это он и таким образом проявляется. Или это вообще что- то другое. Очень надеюсь на Вашу помощь, так как всех гастроэнтерологов, каких можно было, я прошла.

психосоматика, при остеохондрозе, симптомы и лечение

Периодически возникающий ком в горле может серьёзно испортить жизнь человека. Это неприятное ощущение не является отдельным заболеванием, но если исключаются физиологические причины, то это сигнал о том, что в организме произошёл какой-то сбой и начался процесс развития серьёзной патологии.

Разобраться с причинами возникновения дискомфорта без помощи специалистов очень непросто – они слишком разнообразны и многочисленны, поэтому правильный диагноз сможет поставить только врач. И то, только после осмотра и анализа лабораторных исследований.

Но каждый из нас должен иметь хотя бы поверхностное представление о том, что же может вызвать комок в горле, какие причины его появления можно считать несерьёзными, а когда нужно бить тревогу и срочно обращаться к врачу.

Как это – комок в горле?

Иногда человека может беспокоить малоприятное ощущение кома в горле, как будто в гортани что-то застряло. Причём это точно не связано с приёмом пищи или проглатыванием посторонних предметов.

Как правило, это ощущение неопасно. Если комок появился впервые или с периодичностью раз в несколько месяцев, то можно не волноваться – ничего ужасного не происходит. Но когда такое состояние случается часто, то это уже повод обратиться за консультацией к терапевту – иногда ком в горле может быть признаком серьёзного заболевания.

Каждый пациент описывает комок в гортани по-разному. Одних беспокоит ощущение, что в горле находится инородное тело, из-за чего сложно глотать. Другие говорят о першении, зуде, каком-то шевелении – хочется откашляться, сглотнуть, но не получается. Третьим и вовсе кажется, что им сложно дышать.

Причины неприятного состояния

Наша шея предназначена для обеспечения подвижности головы и соединения её с туловищем. Через неё проходят жизненно важные сосуды, питающие мозг, здесь же находится начальный отдел спинного мозга, щитовидная железа, а также пищевод, гортань и трахея.

При любом сбое в работе этих органов может ощущаться комок в горле. Поэтому установить диагноз исключительно по ощущениям, невозможно. Дискомфорт в горле может быть вызван множеством причин, которые приводят к неприятному состоянию, мешающему нормально вздохнуть или сглотнуть. Рассмотрим самые распространённые.

Физиологические

Комок в горле может возникать время от времени от совершенно безобидных причин, которые не причиняют вреда здоровью.

Мышечный спазм

Если человек долгое время молчит, при этом ничего не ест и не пьёт, то мышцы носоглотки расслабляются. Но бывают моменты, когда это расслабление проходит неправильно, и можно ощутить комок.

Достаточно сглотнуть, выпить воды, откашляться или просто заговорить, и дискомфорт исчезнет.

Неправильный приём пищи

Спешка за обедом, сухомятка, быстрое глотание, большое количество пищи и прочие причины нерационального питания могут вызвать ком в горле после еды. Если человек не страдает проблемами пищеварения, то такое состояние можно считать единичным, не представляющим угрозы здоровью.

Беременность

Некоторые чувствительные женщины много переживают во время беременности. Обычно это проявляется на больших сроках, перед родами. К тому же плод растёт, матка давит на внутренние органы, смещает их, может появиться рефлюкс, образоваться пищеводная или диафрагмальная грыжа.

Всё это является причинами дискомфорта, в том числе и в области горла. Состояние нормализуется после рождения ребёнка.

Ожирение

Люди, страдающие избыточным весом, также могут чувствовать дискомфорт в горле из-за разрастания жировой ткани, которая иногда даже вызывает удушье.

Правильное питание, активные физические нагрузки и рекомендации диетолога исправят возникшую ситуацию.

Психогенные (психосоматика)

Фото: https://pixabay.com/photos/stress-anxiety-depression-unhappy-2902537/

Сильный стресс или нервное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм мышц и сосудов в нижней части горла. Человек чувствует, как будто его шею сдавили, ему трудно глотать слюну, в горле ощущается першение и царапание.

Согласно статистике, у 96% пациентов, которые жалуются на комок в горле, дискомфорт увеличивается во время нервных перегрузок и частых стрессовых ситуаций. Такое состояние называют «истерический ком». Он провоцируется негативными эмоциями и психологическим давлением внешней среды.

Ком в горле — частый спутник людей, страдающих неврозами, депрессией, паническими атаками, различными видами фобий. Достаточно успокоиться, перестать волноваться и «истерический ком» исчезнет сам собой.

Соматические (заболевания и патологии)

Дискомфорт в гортани может оказаться симптомом болезни. Их немало, но мы остановимся на самых распространённых.

Болезни лор-органов

Воспалительные процессы гортани и носоглотки могут вызвать отёк, а в некоторых случаях даже гнойные образования, которые и ощущаются комком в горле.

Гнойную ангину, ларингит, тонзиллит, фарингит и другие заболевания нужно лечить, в противном случае они могут привести к осложнениям – разного рода абсцессам, которые быстро разрастаются и могут перекрыть доступ к воздуху.

Новообразования

В области горла могут развиваться различные опухоли, насколько они безобидны – покажет гистология. Со временем новообразование разрастается, сдавливает гортань и появляется чувство сдавливания. В запущенных случаях к дискомфорту присоединяется ещё и затруднённость дыхания.

Важно помнить, что чем раньше диагностировать заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.

Эндокринные нарушения

Сразу под гортанью, перед трахеей на поверхности щитовидного хряща расположена щитовидная железа, которая отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, необходимых для регуляции обмена веществ.

Неправильная её работа может вызвать появление крупных узелков или увеличение самой железы. Увеличенный орган давит на гортань и трахею, в итоге человек чувствует дискомфорт.

Чаще всего ком в горле ощущается при хронической нехватке йода, когда у человека появляется диффузный токсический зоб, или при тиреоидите – остром воспалительном процессе.

Патологии позвоночника

Фото: https://pixabay.com/photos/massage-move-therapy-physiotherapy-2722936/

Очень часто ощущается ком в горле при остеохондрозе.

Малоподвижный образ жизни, нарушенный метаболизм, травмы могут привести к проблемам в шейном отделе позвоночника – межпозвонковым грыжам, выпадениям дисков, смещениям позвонков.

В результате этих патологий шейные позвонки деформируются, происходит сдавливание нервных корешков, спазм сосудов и мышц, нарушается кровообращение, мозг недополучает питание. Человек чувствует не только дискомфорт в гортани, болезненные ощущения в шее и спине, но и головокружение, частые головные боли.

Болезни пищеварения

Ком в горле и отрыжка воздухом сразу после приёма пищи или во время её могут говорить о проблемах с органами ЖКТ. При этом могут также наблюдаться боли в эпигастральной области, кислый или горьковатый привкус во рту, сильная изжога.

Аллергия

Сейчас чуть ли не каждый третий человек страдает от аллергии. У некоторых аллергиков аллергены могут вызывать першение в горле, желание откашляться, зуд и самое страшное – отёк, который может развиться мгновенно и перекрыть доступ к дыханию.

Чтобы этого не случилось, необходимо сделать пробы на аллергены, чтобы выявить опасные для себя вещества, а также всегда носить с собой антигистаминные препараты.

Сопутствующие симптомы

Очень часто наряду с комом в горле человек ощущает и другие симптомы. О них обязательно необходимо рассказать врачу, чтобы облегчить диагностику.

Фото: https://pixabay.com/photos/forest-trees-sky-nature-green-1366345/

Чаще всего ощущается следующая симптоматика:

• желудочные расстройства, тошнота, боли в эпигастральной области – символизируют о нарушении работы органов ЖКТ;
• сердечные боли, ощущение нехватки воздуха, повышенное слюноотделение – могут быть причинами сердечной недостаточности;
• болевые ощущения в мышцах, спине или шее – говорят об остеохондрозе;
• головокружения, головные боли – также могут являться симптомами шейного остеохондроза, когда нарушается питание мозга из-за передавленных сосудов;
• повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, состояние опустошённости, депрессия – проблемы психосоматического характера.

К какому врачу обращаться?

Так что же делать, если человека беспокоит ком в горле? Как видите, причин для этого состояния может быть множество – от самых безобидных, когда ничего предпринимать не нужно до вполне серьёзных, когда необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Посетить поликлинику нужно, если:

• ком в горле не проходит после нескольких энергичных вздохов и откашливания;
• неприятные ощущения возникают регулярно или вовсе не исчезают;
• дискомфорт сопровождается проблемами пищеварения, отрыжкой, изжогой;
• болит горло;
• повышена температура;
• сложно вздохнуть или глотнуть;
• часто подскакивает давление, болит голова, ощущаются боли в области спины и шеи;
• у человека резкая потеря веса, постоянное чувство усталости, мышечная слабость.

При наличии одного или сразу нескольких симптомов необходимо обратиться к терапевту. Не исключено, что с вами всё в порядке. Но лучше перестраховаться, показать горло специалисту и сделать необходимые анализы. Ведь вполне вероятно, что ком в горле – это сигнал, что с организмом что-то не то, есть заболевание, которое важно как можно быстрее обнаружить и начать лечение.

Терапевт проведёт осмотр, назначит анализы и при необходимости выпишет направление к профильному специалисту – гастроэнтерологу, эндокринологу, отоларингологу, хирургу, неврологу, онкологу.

Методы диагностики

Фото: https://pixabay.com/photos/x-ray-equipment-666919/

Чтобы определить причину кома в горле, врач первым делом выслушает жалобы пациента. При этом важно рассказать не только про дискомфорт в области гортани, но и о сопутствующих симптомах – они могут облегчить диагностику.

Затем будет проведён осмотр полости рта, миндалин, корня языка, горла, шейных лимфоузлов, щитовидной железы. Терапевт обязательно назначит лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи покажут наличие воспалительных процессов.

При необходимости будут назначены:

• рентген, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ на определение уровня гормонов при наличии патологии щитовидной железы;
• гастроскопия.

После постановки диагноза или необходимости в его уточнении пациент может быть направлен к узкому специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

Принципы лечения

Конечно же будет лечиться не комок в горле, а само заболевание, которое вызвало это неприятное ощущение. И терапия будет различна в зависимости от болезни.

Эндокринные заболевания

Если ком в горле вызван эндокринными нарушениями, то эндокринолог назначит препараты йода, чтобы стабилизировать гипофункцию щитовидки или гормоны по специальной схеме при аутоиммунном тиреоидите.

Вертебральные нарушения

При остеохондрозе или нарушениях, связанных с недостаточным питанием головного мозга, могут применяться мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, регулярное выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, изменение образа жизни на более активный.

Онкология

Быстроразвивающиеся опухоли в горле удаляются хирургическим путём, затем требуется химиотерапия – лечение назначает онколог в зависимости от вида новообразования.

Простудные заболевания

При воспалительных заболеваниях гортани (ангина, ларингит, фарингит и другие) назначается антибактериальная или противовоспалительная терапия. С этим прекрасно справится и терапевт. Более сложные заболевания горла могут потребовать консультации отоларинголога.

Психогенный фактор

Лечение кома в горле при неврозе, вегетососудистой дистонии и других заболеваниях психогенного характера заключается в снижении нагрузок на нервную систему, назначении успокоительных, антидепрессантов. Каждый случай рассматривается индивидуально, в зависимости от сложности состояния пациента.

Болезни ЖКТ

Проблемами пищеварения занимается гастроэнтеролог. Он назначит гастроэнтероскопию и на основании её результатов выпишет необходимые препараты, даст рекомендации по диете и правильному питанию.

Профилактика

Согласитесь, что лучше не допустить дискомфортного состояния, чем потом долго искать причину и лечиться.

Чтобы неприятный ком в горле никогда не побеспокоил вас, достаточно соблюдать некоторые несложные правила, а именно:

• своевременно лечить все болезни горла и носоглотки;
• беречь голосовые связки – не перенапрягать их во время длительных разговоров, не кричать, особенно на морозе, лишний раз не повышать голос;
• чаще пользоваться увлажнителями воздуха;
• не запускать болезни, связанные с пищеварением;
• регулярно проверять щитовидную железу;
• меньше нервничать;
• вести здоровый образ жизни;
• нормализовать вес тела;
• следить за правильной осанкой, избегать тяжёлых физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек – курения и крепкого алкоголя.

Заключение

Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от кома – «запивать» его водой, «заедать» грубой пищей или искусственно вызывать надрывный кашель. Это поможет только в случае, если в горле застрял инородный предмет, да и то не факт. Ни в коем случае не нужно греть горло, не зная причины дискомфорта. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Если ком в горле не связан с физиологическими причинами, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше как можно раньше диагностировать заболевание и вплотную заняться его лечением – неприятные симптомы в горле исчезнут сами собой.

Будьте здоровы!

Тезаурус переживаний – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В издательстве Альпина нон-фикшн вышел перевод книги «Тезаурус эмоций. Руководство для писателей и сценаристов» Анджелы Акерман и Бекки Пульизи. IQ.HSE предлагает ознакомиться с главой, посвящённой передаче эмоциональных состояний через диалоги.

Как только вы поняли, что за человек ваш герой и какой эмоциональный отклик ему свойственен, вы можете писать. Как уже отмечалось, коммуникация происходит одновременно на вербальном и невербальном уровнях, и писатели должны хорошо научиться использовать оба эти аспекта, чтобы показать эмоциональное состояние персонажа. Начнем с первого.

Диалог — основной способ нашей коммуникации с другими людьми, используемый, чтобы делиться идеями и информацией. Кроме того, это очень важный элемент нашей связи с людьми. Именно из стремления к более тесным отношениям мы идем пить кофе с друзьями, устраиваем свидания с возлюбленными и выспрашиваем своих детей, как у них прошел день: мы хотим упрочить наши связи, и самый надежный способ добиться этого — поделиться своими чувствами с другими. Это происходит, поскольку проявление эмоций предполагает уязвимость — необходимость отбросить защитную броню и обнажить ранимое сердце, — что почти всегда приводит к углублению отношений.

Нет ничего естественнее, чем выявить эмоции персонажей в их разговоре друг с другом. Важно использовать этот элемент правильно, потому что читатели прекрасно знают, как выглядят эти вербальные взаимодействия в реальной жизни. Если вы хотите написать убедительный для читателя диалог, демонстрирующий чувства вашего героя, прислушайтесь к следующим советам.

Опирайтесь на личность и предысторию персонажа

Именно для этого вы проделали всю ту работу, о которой шла речь в предыдущем разделе, — поскольку от того, что за личность ваш персонаж, зависит его эмоциональный отклик на обстоятельства. Например, представим человека, вынужденного начать сложный разговор с начальником. Как пройдет разговор, по большей части зависит от личности героя. Вот как это может выглядеть, если он робок или не уверен в себе.

Джейсон робко постучал в дверной косяк. Начальница не удостоила его взглядом, продолжив просматривать цифры в отчете о продажах.

— Мм, миссис Свонсон?

Тишина.

Он потоптался, не зная, как начать. Нельзя ему облажаться! Нельзя пропустить еще одну игру Кристины.

Джейсон сделал полшага:

— Мм… насчет этих выходных… Я знаю, вы прислали письмо, что я нужен на работе, но… Это… у меня вроде как уже были планы…

— Отмените их, — ответила она голосом, не более милосердным, чем ее красный маркер.

Не дождавшись ответа, миссис Свонсон взглянула на него. Он тут же опустил глаза.

Этот диалог имеет смысл, если у героя характер как у Джейсона. Однако с уверенным и не боящимся конфронтации персонажем он прошел бы иначе.

Громко постучав, Доминик распахнул дверь:

— Позвольте, миссис Свонсон!

Молчание.

Он откашлялся, сжимая дверную ручку:

— Я не могу работать в эти выходные. У меня другие планы.

— Отмените их, — ответила она, не удостоив Доминика взглядом.

Внутри все закипело, и он аж выпрямился.

— Вы не можете взвалить на меня работу в последнюю минуту! — Его голос зазвучал громче — что ж, плевать! — Я могу задержаться вечером в понедельник, но не в эти выходные. Это максимум.

Наконец миссис Свонсон обратила внимание на Доминика и устремила на него свой фирменный взгляд, который он встретил, не дрогнув. Если она думает, что запугает его игрой в гляделки, значит, она не сталкивалась с ним в его двенадцать лет!

Оба персонажа в сценарии были нервными, но эта эмоция проявлялась по-разному в зависимости от характера каждого. Поэтому так важно заранее изучить предысторию своих героев, чтобы знать их склонности и вероятные реакции, когда становится жарко.

Сочетайте вербальные и невербальные элементы

Рассматривая диалог, мы почти всегда приравниваем его к речи. В действительности диалог не сводится к произносимым словам. Язык тела — еще один компонент любого взаимодействия. Упустив его, вы получите диалог неестественный, и читатели утратят связь с повествованием. Рассмотрим для примера разговор Джейсона с начальницей, сохранив только речь:

— Мм, миссис Свонсон?

— Мм… насчет выходных… Я знаю, вы прислали письмо, что я нужен на работе, но… Это… у меня вроде как уже были планы…

— Отмените их.

Диалог по-прежнему передает нервозность Джейсона, но очень мало говорит о его личности и выглядит нелепо, поскольку диалоги такими не бывают. Люди меняют положение тела, когда говорят, расхаживают из угла в угол и могут даже взаимодействовать с предметами, чтобы собраться с мыслями. Эти движения, важные для раскрытия эмоций, могут также характеризовать личность персонажа, убивая двух зайцев одним выстрелом и добавляя сцене многоплановость.

Также читайте

Небольшие действия, происходящие во время разговора, Браун и Кинг, авторы прекрасного пособия «Саморедактирование для писателей-прозаиков», называют битами. Биты служат многим целям, в том числе показывают, что чувствует персонаж в связи с произносимыми им же словами. Биты Джейсона (робкий стук в дверь, топтание на месте и шаркающие шаги, неспособность выдержать взгляд начальницы) четко и ясно выражают его нервозность. Накапливаясь, они достигают второй цели, раскрывая и его личность.

Голосовые сигналы — изменения звучания голоса и паттернов речи — также присутствуют, когда героя обуревают эмоции. Мы видим это в нерешительности Джейсона и в окрепшем голосе Доминика.

Итак, создавая беседу, тщательно обдумывайте слова персонажа, но уделите внимание тому, как эмоции скажутся на его голосе. Обязательно включите биты, сообщающие читателю, что чувствует персонаж, а также добавляющие штрихи к его личности.

Осторожнее с указателями

Поскольку мы говорим о словах, стоящих за словами, давайте коснемся указателей в диалогической речи. Это фразы, сообщающие читателю, кто говорит: он сказал, она пробормотала, они прокричали и т. д. Вариантов множество, и некоторые действительно выражают эмоции. Слова, сказанные шепотом, однозначно передают чувства, как и в случаях, когда их промямлили, провизжали или пропели. Однако через какое-то время эти необычные указатели начинают колоть глаза и могут придать вашему тексту преувеличенный или мелодраматичный характер.

Это реже случается с обычным «сказал», настолько привычным, что оно почти незаметно на странице. Если вы не злоупотребляете этим словом, то можете использовать его применительно ко всем персонажам, и это не будет выглядеть повтором. Что же касается выразительных указателей, есть правило: приберегите их для важных сцен или остроэмоциональных моментов. Используйте их время от времени, и они будут работать на ваше повествование, а не против него.

Важно помнить, что указатели нужны не всегда. Если вы боитесь, что читатели не поймут, кто говорит, то можете решить эту проблему с помощью хорошо прописанных битов. Вернемся к приведенным примерам: хотя персонажи обменялись лишь несколькими словами, в каждом имеется одно прямое указание. Однако благодаря битам, связанным с каждым говорящим, следить за диалогом легко.

Показывайте изменение эмоций с помощью голосовых сигналов

Как уже было сказано, сам голос является средством, с помощью которого можно показать эмоциональное состояние персонажа. Он меняется одним из первых, когда нас обуревает сильное чувство, и в первое мгновение это очень трудно скрыть. Если вы сумеете уловить этот момент утраты контроля над голосом, то сможете ясно сообщить читателю, что эмоции кипят. Для этого поэкспериментируйте со следующими голосовыми элементами.

Высота. Становится ли голос высоким и пронзительным или низким и рокочущим?

Громкость. Переходит ли персонаж к почти крику? Падает ли голос практически до шепота? Очевидно ли, что герой пытается сохранить разумную громкость голоса?

Тон. Когда человек приходит в возбуждение, меняется ли его ясная речь на задыхающуюся или хриплую? Когда персонаж вот-вот заплачет, становится ли его голос ломким или надтреснутым? Теряет ли он всякое выражение и становится монотонным, когда накатывает гнев?

Паттерны речи. Ваша говорливая героиня вдруг замолкает? У ее робкого, спотыкающегося на каждом слове собеседника начинается словоизвержение? В диалогической речи хорошо образованного героя начинает хромать грамматика? Персонаж начинает заикаться или шепелявить?

Выбор слов. Какие слова, не используемые персонажем в обычной ситуации, могут проскользнуть в его словарь на пике эмоций? Проклятия и брань? Слова и фразы его родного языка? Истертые банальности?

Если вы установили базовый уровень обычной речи и голосовых паттернов персонажа, то изменение может подсказать читателю, что произошел эмоциональный сдвиг. Одно предупреждение: многие из этих указателей применимы к нескольким чувствам. Дрожащий голос способен выражать печаль, страх, неуверенность, злость или нервозность, и без дополнительной информации читатель не будет знать, что именно чувствует герой. Поэтому важно объединять голосовые сигналы с мыслями (если используемый фокус это позволяет) или языком тела. Сообщив контекст ситуации, вы также проясните ее для читателя.

Усильте действенность диалога

Реальный разговор носит комплексный характер; хотя главное его содержание — обмен знаниями или их получение, это редко единственная цель взаимодействия. Однако в повествованиях мы часто используем диалог лишь для одного: чтобы открыть информацию читателю или другому персонажу. Это может оборачиваться информационным вбросом, когда автор вываливает посреди действия объемный фрагмент предыстории или нарратива. Информационных вбросов следует избегать, поскольку это скучно и замедляет развитие действия, а следовательно, интерес читателя угасает.

Это не значит, что диалог — неподходящее средство передачи информации, подходящее! Просто это не должно быть его единственной целью. Чтобы речевые взаимодействия персонажей были острыми и многомерными, спросите себя: «Чего мой герой хочет добиться этим разговором?»

Люди вступают в коммуникацию друг с другом по разным причинам: одни — для общения, другие хотят поддержки (Ух ты, Анна, ты такая проницательная!). Властный человек стремится обрести контроль, доминируя в вербальных взаимодействиях с окружающими. Другая личность желает почувствовать свою значимость, перемалывая с соседями свежие сплетни. Список бесконечен.

Если вы знаете цель персонажа в разговоре, то лучше представляете себе, что он мог бы сделать, чтобы ее достичь: направить разговор в определенную сторону, манипулировать собеседником, избегать каких-то тем, отстраняться в определенные моменты и т. д. Это поможет вам понять, к чему приведет разговор.

Также читайте

Важно также отметить, что участники беседы могут стремиться к разным целям. Это приводит часто к внутреннему конфликту, поскольку противоположные цели порождают ситуацию, когда кто-то из них — возможно, оба — не получит желаемого. Представим, что героиня А заводит разговор, питая нежные чувства к герою Б, который отвечает только потому, что, продемонстрировав к ней дружеское расположение, может получить желаемое (уважение, деловые связи, алиби и т. д.). Кто-то в этом сценарии неизбежно столкнется с препятствием — сразу или по ходу разговора, — а разочарование в ожиданиях обычно приводит к эмоциональному всплеску, что всегда помогает удержать интерес читателя.

Итак, безусловно, вербальные обмены персонажей следует использовать, чтобы раскрыть информацию, которую вы хотите сообщить, но использовать не в вакууме. Делайте беседу интересной, учитывая цель каждого персонажа и применяя это знание для того, чтобы в обмен репликами добавить эмоций.

Пример эмоции: безысходность

Определение: полная утрата надежды; уныние.

Сигналы тела и поведенческие проявления

Плечи опущены, руки совершенно безвольны.

Впалая грудь.

Унылое выражение лица.

Опущенная голова.

Человек тяжело вздыхает и закрывает глаза.

Сведенные брови.

Гримаса боли.

Человек открывает рот, но не говорит ни слова.

Человек обмякает, где стоял или сидел.

Человек нерешительно разводит руками.

Человек сидит с безвольно опущенными руками.

Тело наклонено вперед, руки бессильно лежат на коленях.

Поверхностный, но слышимый вдох.

Человек сидит, вяло откинувшись на спинку и безучастно свесив руки.

Человек запрокидывает голову, чтобы взглянуть в небо, затем обреченно роняет голову на грудь.

Волосы, спадающие на лицо.

Человек спотыкается (ноги волочатся и цепляются друг за друга при каждом шаге).

Покрасневшие глаза.

Слезы текут сами, и человек не пытается их вытирать.

Лицо, прикрытое ладонью.

Человек растирает грудь ладонью, словно пытаясь унять боль.

Человек хватается за голову, запуская пальцы в волосы.

У человека подгибаются колени, но у него получается сохранить равновесие.

Сдавленные или безудержные рыдания.

Поток слез или стенания.

Человек не в силах владеть своим телом (падает в кресло, натыкается на стол или стену).

Вздохи: О боже мой! или Нет, этого не может быть!

Человек медленно качает головой, закрыв глаза.

Стиснутые или искаженные гримасой губы.

Сидя за столом, человек опускает голову на руки.

Человек обессиленно роняет руку на плечо спокойного спутника.

Впечатление, что человек стал меньше (съежился, скрючился).

Уход в себя (человек не реагирует на вопросы или прикосновения).

Человек не следит за тем, что говорит, или разговаривает сам с собой: Мы все обречены.

Внутренние ощущения

Внезапная тяжесть или оцепенение.

Тошнота.

Шум в голове.

Головная боль.

Руки и ноги, дрожащие от слабости.

Ком в горле.

Глаза застилают слезы, взгляд мутится.

Липкость во рту из-за избыточного слюноотделения.

Психологические реакции

Утрата чувства времени.

В голове крутятся мрачные мысли: Вот и все, она ушла. Теперь я один. Мне без нее не справиться.

Ощущение, что события происходят слишком быстро, чтобы их можно было контролировать.

Эмоциональное отупение; человеку все равно, кто на него смотрит или наблюдает за ним.

Искаженное восприятие (человек замедленно реагирует на движение, не слышит, что ему говорят, не сразу узнает знакомого и т. д.).

Мыслительная отключка.

Моментальные или долгосрочные реакции на эту эмоцию

Депрессивное состояние.

Человек ищет утешение в алкоголе или наркотиках.

Обдумывание или попытки суицида.

Бесчувственность; человек говорит жестокие вещи, не заботясь о последствиях.

Признаки подавления этой эмоции

Попытки делать вид, что все в порядке (вспыхивающая и тут же исчезающая улыбка, фальшивый энтузиазм и т. д.).

Человек хватается за какое-то дело, чтобы перестать думать о случившемся.

Человек держит произошедшее в тайне, чтобы остальные сохранили надежду.

Ложь; человек утверждает, будто все прекрасно.

Может усилиться до: ожесточенности, опустошенности, скорби, подавленности, чувства поражения.

Может ослабнуть до: беспомощности, грусти, уязвимости, оптимизма.

Связанные действенные глаголы: деморализовать, истощать, маяться, обмякнуть, ослабеть, плакать, покончить, поникнуть, разгромить, рухнуть, сдаться, сетовать, содрогаться, споткнуться, упасть, усохнуть, утратить, эмоционально отупеть.

Совет писателю. Инстинктивные ощущения выразительны, но, если описывать их слишком часто, могут утратить свое воздействие. Приберегайте их для ситуаций, когда особенно важно придать сцене мощное эмоциональное звучание.
IQ

31 мая, 2021 г.

---

Подпишись на IQ.HSE

Заболевший коронавирусом дал советы: COVID-19 маскируется подо что угодно

Две недели назад я и моя семья столкнулись лицом к лицу с коронавирусом. Мы заболели 7 апреля, но диагноз и лечение получили далеко не сразу. Во многом из-за того, что не знали, что делать и сами от себя скрывали совершенно явные симптомы COVID-19. За последние две недели мы прошли очень длинный и нелегкий, невероятно тревожный путь: от момента полной растерянности и отрицания до момента, когда попадаешь в руки команды профессиональных врачей.  

Подборку из советов заболевшего я сделала для того, чтобы вы не наступали на мои грабли и не теряли драгоценное время, необходимое для быстрой диагностики и лечения.

Совет 1: «Обложило» горло – насторожитесь.

У нас все начиналось именно так. Боли в горле не было. Скорее, это ощущение, знакомое всем любителям живых рок-концертов или караоке. Когда поешь, что есть силы, а потом голосовые связки отказываются сотрудничать. Горло будто обложено, в нем как будто что-то мешается. Постоянно хочется откашляться и прочистить горло. Этот симптом очень похож на ощущения при фарингите. Но боль, повторюсь, может отсутствовать полностью.

Совет 2: Не спешите пить противовирусные.

Я вообще противник всякого рода «фуфломицинов». Но здесь врачи, которые лечат пациентов с COVID-19, сами говорят: коронавирус плевать хотел на всевозможные препараты с приставкой «флю». Так что не нагружайте организм бесполезными лекарствами. А заодно и не разгружайте кошелек. Никакого самолечения!

Совет 3: Контролируйте температуру.

Динамика, которую наблюдала я, в целом схожа с тем, что описывают пациенты и медики по всему миру – от Китая до Италии и США. Стартует коронавирус с субфебрильных цифр, 37 – 37,3. На этом стадии «скорая» к вам не поедет, даже если вы будете рыдать в трубку. Как максимум – посоветуют выпить пустырника. Так что заведите крепкую дружбу с градусником и измеряйте температуру несколько раз в день. Если температура не спадает несколько дней, звоните 103 и настаивайте на выезде бригады.

Совет 4: Вызывайте врача на дом, даже если из носа не льет рекой и не болит горло, а есть необычные симптомы: сильная головная боль, диарея, ломота в мышцах

Это уже месяц доносится из каждого утюга: при первых симптомах ОРВИ оставайтесь дома и вызывайте врача. Проблема в том, что «корона» любит маскироваться под что угодно, только не под привычное нам всем сезонное ОРВИ. Чего, например, не было у нас: боли в горле, насморка, рези в глазах и слезотечения. Проще говоря, ничего такого, что люди ассоциируют с респираторными заболеваниями. А вот, что было: сильная головная боль (я боялась, что это инсульт), сильнейшая боль в мышцах (не снималась обезболивающими таблетками и мазями), расстройство желудка.

Совет 5: Скорее всего, поначалу вам поставят любой другой диагноз, только не COVID-19. Расслабляться рано.

Коронавирус на первых порах (пока не началась пневмония) очень сложно отличить от других вирусных заболеваний. Отсюда и чехарда с диагнозами. Нам изначально был поставлен диагноз «энтеровирусная инфекция», потому что одним из первых симптомов были проблемы с пищеварением и боли в животе. Только вот лечение, назначенное от «энтеровируса», совершенно не помогало. Если назначенная терапия не приносит облегчения, вызывайте доктора снова.

Совет 6: Не рассчитывайте на точность тестов. При наличии симптомов ведите себя так, будто коронавирус у вас есть: самоизолируйтесь.

Собственно, вообще на тесты не рассчитывайте. Сухая статистика: нам мазки делали трижды в амбулаторных условиях. Из них потеряно…три теста. Подтверждение диагноза произошло только в стационаре по клинической картине. О высоком проценте ошибок и ложноотрицательных тестов говорят сами врачи. Так что если у вас температура, чувство обложенного горла или грудной клетки и прочие неприятные симптомы, а тесты еще не готовы или потеряны – это не повод разгуливать по улице. Минимум на две недели с момента появления симптомов живите по правилу: «если вас не арестовали – это не значит, что вы не преступник».

Совет 7: Исчезновение запахов – верный признак ковида, но не повод для паники.

Когда понимаешь, что все пахнет одинаково – никак – начинает бить крупная дрожь. Китайские медики утверждают, что это яркий симптом коронавируса. Кстати, он может прийти далеко не в самом начале болезни. У нас запахи исчезли на пятый день. Возвращаются они тоже у всех по-разному. Сначала появляются базовые ноты: например, духи начинают пахнуть спиртом, а кофе – горечью. Затем постепенно ароматы обрастают дополнительными акцентами и раскрываются в полной мере. Процесс пугающий и завораживающий одновременно. Но это лишь повод спокойно переждать. Не стоит пшикать в нос всеми каплями, что попадутся под руку. Это бесполезно и вредно для слизистой носа.

Совет 8: Если заболели на даче – бегом в Москву.

Очень многие москвичи сбежали на дачи. Однако это тоже не панацея. Сами медики говорят, что подцепить коронавирус можно где угодно. В сельском продуктовом магазине тоже можно. К сожалению, за пределами столицы, как я сама убедилась на личном опыте, иные подходы к диагностике. Тесты берут только, если вы контактировали с вернувшимися из-за границы или с человеком, у которого подтвержден COVID-19. Только по дороге не надо ни с кем контактировать, заезжать в магазины и даже по возможности на заправки. Если уж понадобилось залить полный бак, выходите из машины только в маске. Нет маски – шарф на пол-лица и вперед.

Совет 9: Если температура не спадает несколько дней, обязательно делайте КТ.

Даже если ваш районный терапевт уверяет, что он ничего в легких у вас подозрительного не слышит. В этом еще одна загадка коронавируса: вызванная им пневмония прослушивается плохо или не прослушивается вообще. Не надо заниматься самоуспокоением, это может быть фатально. Температура, плохо себя чувствуете – бегом на томографию.

Вопросы по оториноларингологии: страница 2

Как лечить простуду, хронический насморк, гайморит? Как избавиться от полипов в носу? Ухо болит, что покапать? На вопросы по заболеваниям уха, горла и носа отвечают врачи отоларингологи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня хронический фарингит порядка 3 лет. Мучали частые простуды, иногда насморк. Недавно решил бросить курить, думал что это поможет слизистой восстановиться. На третий день после того, как я бросил курить, сильно заболело горло. Несколько дней рассасывал Горпилс, кажется помогло, хотя ощущение першения в горле часто возобновлялось. Еще приблизительно через неделю начался сильный горловой кашель, не прекращалось раздражающее першение в горле и глотке, откашливалась и отхаркивалась слизь. Я пошел к ЛОР-врачу, тот назначил Суприма-лор (леденцы), Ингалипт (аэрозоль) и Цедакс (таблетки). Это не помогло или почти не помогло. На следующем приеме через пять дней так как состояние кардинально не изменилось, ЛОР назначил Биопарокс и взял мазок с задней стенки глотки на микрофлору. Через неделю выяснилось что у меня стрептококк, чувствительный к цефазолину. Был назначен цефазолин по 1 грамму внуримышечно 3 раза в день, пять дней, всего 15 уколов. и физиотерапия в виде КУФ (кварц пушка) на заднюю стенку глотки Проколол все уколы, к третьему дню уколов было значительное улучшение, оставалось сухое покашливание, но на четвертый день сильно воспалилась глотка и стало больно глотать. Через несколько дней боль при глотании прошла, но не прекращает тревожить першение в глотке и слизь. Принимал Имудон 10 дней по 8 таблеток, не помогло. ЛОР говорит что это наверное внешнее раздражение (хотя это исключено – я не пью, не курю и не употребляю раздражительной и холодной пищи и питья) рекомендовал продолжать лечение Биопароксом, но конца и края этому я не вижу. Это обострение фарингита беспокоит меня уже почти два месяца. Что это может быть, и может ли это быть связано с тем что я бросил курить? Или может быть табачный дым просто заглушал воспалительные процессы? Что можно сделать в моей ситуации?

Скорее всего, речь идет об обострении хронического гипертрофического фарингита. Наиболее эффективный способ – прижигание задней стенки глотки лазером или нитратом серебра (ляписом). Производит ЛОР-врач или врач, владеющий техникой лазерной хирургии.

В октябре 2002 года переболел гайморитом, делали пункцию (прокалывали), промывали фурацилином, кололи витамины – через неделю выздровел. Сейчас снова что-то непонятное (думаю, что снова гайморит) – насморк продолжается более 2 месяцев – нос закладывает, по вечерам тяжесть в голове, иногда болит лоб, иногда верхние зубы – был на приёме у ЛОР-врача, она выписала биопарокс и назначила ингалляции и какое-то электромагнитное лечение, рентген (снимок не делал). Это гайморит? Какое может быть лечение?

Необходимо прежде всего сделать КТ носовых пазух, далее лечение зависит от снимка. Также нужен результат клинического анализа крови.

У меня много лет проблемы в горле. Почти постоянное чувство комка. В этом месте скапливается слизь и постоянно хочется прочистить горло. Рычу как тигр. Страдает семья, на работе обращают внимание. Обращался к различным врачам в Москве. Даже делали томограмму горла. Ничего не находят. А я продолжаю рычать и пугать окружающих. Рекомендации лечения: закапывать подсолнечное масло через нос… Как будто я Железный Дровосек! Ингаляции не помогают. Обострения нет, постоянно одно и тоже. Иногда на короткий период отпускает (5-8 часов), даже сам удивляюсь. Боли, першения, сухости нет. Только чувство комка. Заболеваний желудка, кишечника нет. Зубы залечены и протезированы. Помогите советом, а то жена обещала изготовить кляп…

Речь, скорее всего, идет о хроническом фарингите. Приходите к нам, думаю, смогу Вам помочь.

После родов я начала постоянно болеть, врач сказал, что у меня декомпенсированная форма хронического тонзиллита. Необходимо удалять гланды, консервативные методы не помогут. Я не захотела оперативного вмешательства. Сделала тонзиллор, 6 месяцев пила рибомунил. Бесконечные ОРВИ, ангины, бронхиты прекратились. 8 месяцев живу нормально, пробок в горле нет. Сейчас курс рибомунила заканчивается, боюсь, что начнется все снова. Сколько максимально его можно пить? Хочу пройти обследование на предмет необходимости операции. Что можно сделать еще? Где можно пройти обследование и какое?

Обследование можно пройти и у нас. Оно включает в себя несколько видов анализа крови, мочи, ЭКГ, консультации терапевта, ЛОР-врача. Безусловно, если нет осложнений со стороны других органов и систем, миндалины нужно сохранить.

Мне поставили диагноз – вазомоторно-аллергический ринит. Как избавиться от этого недуга, нос практически перестал дышать, очень сильно реагирует на холод и пыль – сразу обильное выделение слизи из носа. Вообщем – мешает жить. Все это длится уже более 10 лет, мне делали ультразвуковое прижигание, но особых изменений не произошло. Что посоветуете? Есть лазеротерапия – что это такое, на сколько она эффективна, как ее проводят?

Думаю в Вашем случае речь может идти не о лазеротерапии, а о лазерохирургии носовых раковин. Заниматься этой проблемой необходимо, так как постоянная заложенность носа приводит к дыханию через рот, что неблагоприятно отражается на иммунитете (вдыхаемый воздух не очищается, не согревается, в достаточной мере не увлажняется). Есть очень хороший Государственный центр лазерной медицины МЗ РФ (Москва, Студентческая, 40).

У меня хронический тонзиллит. Может от него болеть голова? У меня приступами, нервоз какой-то – в ушах шум, руки и ноги холодеют и синеют, температура 36,9, аппетит то есть, то нет.

Научно доказана этиологическая связь хронического тонзиллита с более, чем 80 заболеваниями, в том числе и нейроциркуляторной дистонией, базальным арахноидитом, мерцательной аритмией, бронхиальной астмой. Вам нужно серьезно обследоваться и пройти профилактический курс лечения у ЛОР-врача. Можно начать с промывания лакун небных миндалин.

Обязательно ли ребенку удалять гланды?

Вопрос об оперативном лечении хронического тонзиллита встает только в случае неэффективности консервативной терапии при наличии осложнений со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистая, мочеполовая, эндокринная, частые простуды, поражения суставов, повторяющиеся отиты), либо при выраженной гипертрофии миндалин, затрудняющей глотание и дыхание.

У меня гайморит, но беспокоит лишь иногда: отток, головная боль. Дышу сама, без помощи капель. Лечила “Амоксиклавом, Циннабсином, лазерное прогревание. Хочу уточнить: если я дышу сама, капли не нужны, беспокойство изредка, нужна ли пункция? Благодарю за ответ.

Здесь принципиальны рентгенологическая картина околоносовых пузух и данные клинического анализа крови. Если есть изменения, то вопрос о пункции не обсуждается. Весьма распространено заблуждение, что пункция ведет к хронизации процесса. Рецидив заболевания зависит от качества проведенного лечения и от состояния иммунитета. Пункция является весьма эффективным и избирательным методом лечения как острых, так и хронических заболеваний гайморовых пазух.

Моя проблема началась 2 года назад. Однажды вечером ложась спать в горле почувствовала ком, на следущий вечер тоже самое и так каждый день. Становилось всё больнее и больнее. Обошла всех врачей в городе обследовала весь оргонизм толком ничего не сказали, я думала у меня проблемы с горлом. Месяц назад попала к врачу аллерголог-гастроэнтеролог делала пробы на аллергию, я рассказала ей свои симптомы (ком в горле, колит за ушами, постоянно густая слизь в гортани, привкус гноя в носу, а теперь я не могу ничего есть, после еды у меня либо выскакивает пища, а чаще всего жуткая кислота, а по утрам хочется сделать отрыжку а выходит пена.) Мне уже не помогает Рутацид. И она мне сказала, что из-за рефлюксной болезни у меня фарингит. Прописала мне Рутацид и Мезим от которого меня трясёт через пол часа от голода. Я очень устала помогите мне подобрать лекарство. У меня ацкие боли в груди, спине и в горле. Мне 27 лет.

Дополнительное обследование – КТ носовых пазух, УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога. Если никакой патологии выявлено не будет – наблюдение и лечение у врача гастроэнтеролога.

У меня по непонятной причине болит нос. В последнее время стала замечать, что в носу запекшаяся кровь и он так болит, как будто там какие-то ранки, неприятно когда втягиваешь ноздри. Болит, если на него нажимаешь. Работаю в очень сухом помещении, много пыли. Из-за этого воспаляются капиляры? Подскажите способ вылечить – крем, мазь? Мне 21 год, насколько еще миллиметров может еще вырасти нос?

Похоже, что причина Ваших проблем именно в условиях Вашей работы. Прежде всего, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты (респираторы, маски), почаще их меняйте или стирайте. Нос можно орошать физиологическим раствором (продается в аптеках) или специальными спреями из морской воды (“Аквамарис”, “Физиомер”). Пользоваться ими можно сколько угодно долго. Для укрепления сосудов имеется простой и очень эффективный препарат Аскорутин (1 таб. 3 раза в сутки, 1 месяц). Или меняйте работу поскорее. По поводу роста носа не беспокойтесь. Все будет как у ближайших Ваших родственников.

В течение месяца держится температура 36.9 – 37.2, в области гортани появился какой-то комок, воспалились дёсны. На десне, в районе гайморовой пазухи опухоль. Месяц наблюдалась практически у всех специалистов (терапевт, эндокринолог, флюорография в норме, общие анализы крови в норме, давление в норме. Обращалась к ЛОРу, поскольку все неприятные ощущения связаны с гортанью).

Было бы неплохо взять у Вас из зева мазок на микрофлору, чувствительность к антибиотикам и грибы. Из Вашего письма непонятно, делали Вы КТ носовых пазух (т.к. имеется опухоль “на десне, в районе гайморовой пазухи”), осматривал ли Вас стоматолог, есть ли хронические заболевания глотки (хронический тонзиллит)?

Ком в горле – что это? Причины и лечение

Першение, желание откашляться, затрудненное дыхание – такие ощущения постоянно испытывают пациенты с жалобами на ком в горле. Причины состояния могут быть самыми разными: от банальной изжоги до нервных переживаний.

Причина 1: Хронический фарингит

Часто ощущение кома в горле возникает у лиц, страдающих хроническим фарингитом.

Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. Боли в горле при этом недуге пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся обычным явлением.

В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется умеренная боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений.

Как лечится?

Терапия зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. При начальных стадиях фарингита назначаются полоскания горла морской водой и щадящая диета. В более запущенных случаях на слизистой глотки образуются гранулы, которые представляют собой очаги увеличившейся лимфоидной ткани. Их прижигают трихлоруксусной кислотой или удаляют лазером.

На последней стадии болезни слизистая атрофируется и покрывается корками. В этой ситуации врач может порекомендовать инъекции регенерирующих препаратов (Актовегин) и прием иммуномодуляторов (Ликопид).

Причина 2: Рефлюкс-эзофагит

При рефлюкс-эзофагите нарушается барьерная функция мышцы, отделяющей желудок от пищевода. В результате желудочный сок беспрепятственно попадает в верхние отделы пищеварительного тракта. Достигая задней стенки глотки, соляная кислота вызывает ее воспаление (изжогу).

Перетекание желудочного содержимого в пищевод усиливается, когда человек лежит. Поэтому особенно часто больные с рефлюкс-эзофагитом жалуются на ощущения дискомфорта в горле после ночного сна.

В худшем случае на слизистой оболочке глотки со временем развивается химический ожог. Если его не лечить, может вырасти доброкачественная опухоль – гранулема. В злокачественное новообразование гранулема не перерождается, но и без того может доставить немало неприятностей.

Как лечится?

Пациенту обязательно рекомендуется диета. Из рациона исключаются кофе, жирные, острые и копченые продукты.

Из медикаментозных средств назначаются антацидные препараты (Маалокс, Альмагель), ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Причина 3: Гипертиреоз

Ощущение чего-то постороннего в горле может вызывать разросшаяся щитовидная железа. Это явление называется гипертиреозом или тиреотоксикозом.

Увеличившийся орган начинает вырабатывать большое количество тиреоидных гормонов, которые отравляют организм. Состояние проявляется учащенным сердцебиением, нервозностью, повышенной утомляемостью, быстрой потерей веса. Комок в горле в прямом смысле у таких пациентов прощупывается при пальпации.

Как лечится?

Важная роль в лечении гипертиреоза отводится диете. Пациентам советуют воздержаться от употребления продуктов, возбуждающих нервную систему: кофе и шоколада. Полезны блюда с высоким содержанием белка и кальция (рыба, молочные продукты).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. На ранних стадиях болезни назначаются тиреостатические препараты (Мерказолил). В сложных случаях показаны хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом.

Причина 4: Остеохондроз

В ряде случаев причиной кома в горле становится шейный остеохондроз.

При шейном остехондрозе может происходить защемление нервов, которые контролируют работу небно-глоточного аппарата. Горло при этом не першит, не болит, есть только ощущение инородного тела. Постепенно дискомфорт усиливается: глотать пищу становится все труднее, начинает беспокоить сухой рефлекторный кашель.

Очень часто остеохондроз сопровождает головной болью, болью в шее, спине. К недугу предрасположены офисные работники, грузчики, строители, пациенты, страдающие ожирением.

Как лечится?

Эффективен прием нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарена, Мовалиса) и миорелаксантов (Сирдалуда, Мидокалма). Для улучшения кровообращения позвоночника и расслабления окружающих его мышц используются рефлексотерапия, массаж, физиопроцедуры (фонофорез, дарсонвализация, магнитотерапия, электромиостимуляция).

Причина 5: Эмоциональное напряжение

Как и вся мускулатура, мышцы глотки контролируются нервной системой. В возбужденном состоянии тонус нервных волокон повышается, из-за чего мышцы сжимаются. Человеку становится трудно говорить, глотать, появляется ощущение комка в горле. Неприятный симптом может стать следствием стресса, переутомления, хронического недосыпания.

Как лечится?

Показаны частые прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, консультация у психотерапевта. Для облегчения состояния может быть назначен прием успокаивающих препаратов, антидепрессантов, иглотерапия.

Видео версия статьи:

Еще о коме в горле рассказывает программа «Жить здорово!»:

---

---

Смотрите популярные статьи

Когда мне следует беспокоиться из-за шишки на шее?

Медицинский рецензент: Медицинская команда Healthily

Последняя проверка:  25/03/2020

Медицинская проверка

Все статьи Healthily проходят проверку на медицинскую безопасность, чтобы убедиться, что информация безопасна с медицинской точки зрения. Ознакомьтесь с более подробной информацией на нашей странице безопасности или ознакомьтесь с нашей редакционной политикой.

Вы нашли шишку и не уверены, что это что-то невинное, или вам стоит беспокоиться – такова человеческая природа.

Но единственный способ избавить себя от беспокойства — обратиться к врачу. Перед тем, как сделать это, вам может быть полезно более внимательно изучить комок и ответить на следующие вопросы:

1. Мягкий на ощупь?
2. Он приходит и уходит?
3. Он двигается?
4. Уменьшается ли он в размерах?

Если вы можете ответить «да» на любой из этих вопросов, то маловероятно, что опухоль на шее представляет собой что-то серьезное. Тем не менее, вы все равно должны проверить это у врача.

Какова наиболее вероятная причина образования на шее?

Опухший лимфатический узел (иногда называемый лимфатической железой) является наиболее частой причиной появления опухоли на шее.

Лимфатические узлы естественным образом присутствуют на вашей шее — вы просто не можете их прощупать большую часть времени. Но если вы боретесь с инфекцией, такой как простуда, ушная инфекция, тонзиллит или гландулярная лихорадка, они могут увеличиваться в размерах, когда ваше тело борется с инфекцией.

Это нормально, опухоль должна уменьшиться, как только инфекция пройдет.Если отек не спадает, следует обратиться к врачу.

Другие причины уплотнения на шее

Шишка на шее может быть вызвана многими другими причинами, в том числе:

• проблема со слюнной железой – это может быть инфекция железы или слюнные камни
• проблема со щитовидной железой – это может быть опухоль железы (зоб) или киста щитовидной железы
• проблема с кожей – это может быть папиллома, прыщи с фурункулами, абсцесс или киста, заполненная жидкостью
• кровеносный сосуд – кровеносный сосуд на шее может стать больше, что приведет к образованию шишки (аневризмы)
• аномальное развитие — припухлость может присутствовать при рождении или развиться позже

Как определить причину уплотнения на шее

Местоположение шишки

Точное местонахождение опухоли на шее может указать на ее причину.Например, шишка, вызванная увеличением щитовидной железы, обычно появляется на передней части шеи.

Припухлость сбоку на шее часто указывает на увеличение лимфатического узла, что может быть вызвано инфекцией.

Как ощущается шишка

Ощущение припухлости также может многое сказать о его причине. Уплотнения в коже или непосредственно под ней могут быть вызваны кистой — наполненным жидкостью уплотнением, которое на ощупь похоже на горошину под кожей.

Если припухлость свисает с кожи и выглядит как бородавка, это может быть бородавка или кожная бородавка.

Должен ли я проверить опухоль у врача?

Если вы не уверены, следует ли обратиться к врачу по поводу опухоли на шее, ответьте на следующие вопросы:

1. Уплотнение кажется твердым?
2. Остается ли комок на том же месте, когда вы нажимаете на него (некоторые комки перемещаются)?
3. Припухлость осталась или увеличилась в течение нескольких недель?
4. У вас опухоль длится более 2 недель?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, вам следует показать опухоль врачу.

Еще более важно обратиться к врачу по поводу шишки, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• похудеть не пытаясь
• ночные поты
• затрудненное дыхание
• постоянное чувство усталости
• затрудненное глотание и/или охриплость
• необъяснимые синяки
• кашляет кровью

Врач может спросить о ваших симптомах и осмотреть опухоль. Если они не уверены в том, что вызвало опухоль, они могут направить вас на анализы.

Это рак?

Беспокоиться о том, что опухоль является признаком рака, естественно, но постарайтесь не волноваться. Помните, что шишки могут появиться на любом участке тела, а не только на шее, и обычно они безвредны.

Если вас особенно беспокоит опухоль на шее или опухоль не исчезла через 2 недели, обязательно обратитесь к врачу.

---

Каталожные номера:

Хардинг Д. Шишки и шишки на шее | Причины, диагностика и лечение [Интернет].Информация о пациенте. 2020 [по состоянию на 7 февраля 2020 г.]. Доступно здесь.

Опухоль на шее — Заболевания ушей, носа и горла — Справочник MSD Версия для потребителей [Интернет]. Версия руководства MSD для потребителей. 2020 [по состоянию на 7 февраля 2020 г.]. Доступно здесь.

Комки [Интернет]. nhs.uk. 2020 [по состоянию на 7 февраля 2020 г.]. Доступно здесь.

Опухшие железы [Интернет]. nhs.uk. 2020 [по состоянию на 7 февраля 2020 г.]. Доступно здесь.

Шишки и припухлости – Your.MD [Интернет]. Ваш.MD. 2020 [по состоянию на 7 февраля 2020 г.].Доступно здесь.

Скин тегов – Your.MD [Интернет]. Ваш.MD. 2020 [по состоянию на 9 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Ощущение глобуса: причины, симптомы и лечение

У вас когда-нибудь возникал ком в горле? Это состояние известно как ощущение глобуса, или globus pharyngeus, и оно встречается чаще, чем вы думаете. На самом деле, согласно статье в Британском журнале общей практики (BJGP), это встречается у 45% населения в целом.Вот что нужно знать об этом состоянии, в том числе о том, требует ли оно лечения.

Причины комка в горле

Точная причина ощущения глобуса неизвестна. Однако, как указано в статье BJGP, существует множество предполагаемых причин, в том числе:

• Стресс или беспокойство (во время эмоционального стресса пациенты могут сообщать об усилении симптомов на 96 %)
• Постназальная капельница
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Мышечный спазм в горле
• Синусит

Женщины в возрасте до 50 лет испытывают ощущение комка в три раза чаще, чем мужчины той же возрастной группы, как поясняется в отчете о клиническом случае в Frontline Gastroenterology .Однако для людей старше 50 лет наблюдается равное распределение среди мужчин и женщин.

Другие симптомы

Общие симптомы ощущения комка, как указано в отчете Frontline Gastroenterology, включают:

• Ощущение кома в горле
• Зуд
• Отек
• Ощущение царапанья, как от волоса в задней части горла

У 75% пациентов симптомы могут сохраняться в течение многих лет и сопровождаться постоянным отхаркиванием и кашлем.Ощущение может исчезнуть во время еды.

Тем, кто испытывает эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как аномальные новообразования или рак. Некоторые из наиболее важных симптомов, на которые следует обратить внимание, включают затруднение глотания, боль при глотании, боль в горле, потерю веса и охриплость.

Традиционно пациенты старше 40 лет, курящие и употребляющие алкоголь в анамнезе, подвергаются большему риску развития аномальных новообразований, как поясняется в отчете Frontline Gastroenterology.Убедитесь, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту для оценки, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Лечение

Лечение ощущения глобуса должно подбираться индивидуально для каждого человека на основании предполагаемой причины и сопутствующих симптомов. Медицинский работник попросит вас пройти медицинский осмотр и описать историю ваших симптомов. Лечение может проводиться врачами общей практики, логопедами и языковыми терапевтами или другим соответствующим медицинским персоналом.Как указано в статье BJGP, несколько распространенных вариантов лечения:

• Гигиена голоса. Сюда входят такие меры, как употребление большего количества воды, ограничение ежедневного потребления кофе и отказ от вдыхания табачного дыма.
• Лекарства. Если симптомы связаны с желудочным рефлюксом, их часто можно свести к минимуму с помощью соответствующих антацидов.
• Голосовая терапия. Логопед может помочь пациентам облегчить симптомы.
• Упражнения. В отчете Frontline Gastroenterology поясняется, что логопедические упражнения могут помочь снять напряжение в горле.

Ощущение глобуса может быть раздражающим, но будьте уверены, оно не опасно для жизни и с ним можно успешно справиться при соответствующем медицинском наблюдении.

Опухание желез, грыжи и другие уплотнения под кожей

Вас беспокоит опухание желез или другие уплотнения под кожей?

Да

Беспокойство по поводу опухших желез или уплотнений под кожей

№

Беспокойство по поводу опухших желез или уплотнений под кожей

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы чувствуете ком в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

№

Комок в горле или шее

Припухлость развивалась быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Припухлость на шее или в горле развивается быстро

№

Припухлость на шее или в горле развивается быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа

№

Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкости?

Да

Способность глотать пищу или жидкости

№

Невозможно проглотить пищу или жидкость

Ваш голос охрип без видимой причины?

Да

Необъяснимая охриплость

№

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед трахеей.Он может опухнуть, если он не работает должным образом.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

№

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

№

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: умеренная боль

Легкая боль

Боль длится более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

№

Боль более 3 дней

Это мягкая шишка возле пупка, в паху или на месте перенесенной операции?

Такой комок может быть грыжей.

Да

Мягкая опухоль возле пупка, в паху или в месте хирургического вмешательства

№

Мягкая опухоль возле пупка, в паху или в месте хирургического вмешательства

Проходит ли боль при нажатии на шишку?

Да

Боль проходит при надавливании на шишку

№

Боль проходит при надавливании на шишку

У вас была припухлость или опухание железы в течение более 2 недель?

Да

Опухание железы или опухоль более 2 недель

№

Опухание железы или опухоль более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из области.
• Выделение гноя из пораженной области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

• Усталость.
• Мышечная слабость.
• Потеря веса.
• Потливость и непереносимость высоких температур.
• Быстрый сердечный ритм.
• Чувство раздражения или беспокойства.
• Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость и слабость.
• Увеличение веса.
• Депрессия.
• Проблемы с памятью.
• Запор.
• Сухая кожа, ломкие ногти и жесткие редеющие волосы.
• Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкое уплотнение в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей .Грыжа может возникнуть при ослаблении мышечной стенки и выпячивании части внутреннего органа (часто части кишечника).

При грыже припухлость может исчезнуть, если надавить на нее или лечь, и может усилиться при кашле. Это может быть или не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или у вас может быть такая одышка, что вы вообще не можете говорить (сильное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Опухоли шеи у взрослых – Здоровье ЛОР

Опухоли шеи часто встречаются у взрослых и могут возникать по многим причинам. У вас может развиться образование на шее из-за вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция уха или околоносовых пазух, зубная инфекция, острый фарингит, эпидемический паротит или зоб могут вызвать образование на шее. Если ваше образование на шее вызвано инфекцией, оно должно полностью исчезнуть, когда инфекция исчезнет.

Образование на шее также может быть вызвано нераковой (доброкачественной) опухолью или раковой (злокачественной) опухолью.Раковые образования на шее у взрослых чаще всего возникают из-за плоскоклеточного рака головы и шеи (HNSCC). Другие причины новообразования на шее могут быть связаны с такими видами рака, как лимфома, рак щитовидной или слюнной железы, рак кожи или рак, который распространился из какой-либо другой части тела.

Длительное употребление табака (сигареты, сигары, жевательный табак или нюхательный табак) и употребление алкоголя являются двумя наиболее распространенными причинами рака полости рта, горла, гортани и языка. Еще одним распространенным фактором риска развития рака шеи, горла и рта является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).ВПЧ-инфекция обычно передается половым путем. ВПЧ, обнаруженный во рту и горле, называется «оральным ВПЧ». Некоторые типы оральной инфекции ВПЧ высокого риска могут вызывать рак головы и шеи.

HNSCC миндалин и основания языка увеличилась из-за роста числа инфекций, вызываемых ВПЧ. Связанные с ВПЧ раковые заболевания часто лишены общих факторов риска, связанных с употреблением табака и алкоголя, и, как правило, поражают молодых людей. Пациенты с ВПЧ-положительным ПРГШ могут иметь некоторые из перечисленных здесь симптомов, но во многих случаях образование на шее будет единственным признаком этого типа рака.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу и/или к ЛОР-специалисту (ухо-горло-нос) или отоларингологу, если шишка на шее не проходит более двух-трех недель. Это стойкое образование на шее означает, что шишка не исчезла. Вам также следует обратиться к врачу, если вы не уверены, как долго у вас образовалось образование на шее, потому что образование на шее может означать, что у вас серьезная медицинская проблема. Если у вас есть какие-либо из симптомов головы и шеи, перечисленных выше, в дополнение к массе шеи, вам следует немедленно обратиться к врачу.Возможно, это не рак, но вам нужно пройти обследование. Ваш врач обсудит любые тесты, необходимые для диагностики образования на шее, и ваш последующий уход.

17 симптомов рака, которые нельзя игнорировать | Обучение пациентов

| испанский |

Последнее обновление: 2 декабря 2021 г.

Стремясь обезопасить себя от коронавируса, многие из нас отложили ежегодные обследования и осмотры, где часто обнаруживают рак. Это понятно. Тем не менее, раннее выявление — одно из лучших средств против болезни.

Скрининг

может выявить рак до появления симптомов. Вы тоже можете уловить ранние предупреждающие признаки, обращая пристальное внимание на изменения в своем теле. Если вы заметили что-то новое или необычное, что длится несколько недель — несколько недель являются ключевыми — обратитесь к своему лечащему врачу. Не каждый симптом, который может быть раком, является раком. Но вот 17 симптомов, которые могут потребовать обращения к врачу:

1. Аномальные менструации или тазовая боль

У большинства женщин периодически бывают нерегулярные менструации или спазмы.Но постоянная боль или изменения в вашем цикле могут быть признаком рака шейки матки, матки или яичников.

2. Изменение привычек в туалете

Значительные изменения функций организма могут указывать на рак толстой кишки, предстательной железы или мочевого пузыря, а также на другие виды рака. Предупреждающие признаки включают постоянные запоры или диарею; черная или красная кровь в стуле; черный, дегтеобразный стул; более частое мочеиспускание; и кровь в моче.

3. Вздутие живота

Все мы время от времени ощущаем вздутие живота.Но вздутие живота более двух недель может быть признаком рака яичников, а также различных видов рака желудочно-кишечного тракта.

4. Изменения груди

К ним относятся новое уплотнение, ямочка, обесцвечивание, изменения вокруг соска или необычные выделения, которых раньше не было. Хотя чаще всего рак молочной железы возникает у женщин, он может развиться и у мужчин.

5. Хронический кашель

Кашель, сохраняющийся более двух недель, особенно сухой кашель, может быть признаком рака легких.

6. Хроническая головная боль

Головная боль, которая длится более двух недель и не снимается обычными лекарствами, может быть вызвана опухолью головного мозга.

7. Затрудненное глотание

Если вы чувствуете, что пища застревает в горле или у вас возникают проблемы с глотанием в течение более двух недель, это может быть признаком рака горла, легких или желудка.

8. Обильные кровоподтеки

Синяк на голени от удара о журнальный столик — это нормально.Но внезапное появление большого количества синяков в необычных местах, которые не подвергались ударам, может указывать на различные виды рака крови.

9. Частые лихорадки или инфекции

Повышение температуры снова и снова или переход от одной инфекции к другой может указывать на то, что иммунная система стала более восприимчивой к лимфоме или лейкемии.

10. Устные изменения

Стойкие язвы или поражения или болезненные участки во рту, особенно у людей, которые много курят или пьют, могут указывать на различные виды рака ротовой полости.

11. Изменения кожи

Изменение внешнего вида родинки или родимого пятна должен оценить лечащий врач либо лично, либо во время видеопосещения. Чтобы запомнить, какие изменения вызывают беспокойство, используйте простую мнемонику ABCDE .

Симметрия : одна половина родинки или отметины не похожа на другую.

B заказ: Края неровные или размытые.

C Цвет: разнообразный или непоследовательный, как черный, так и коричневый.

D Диаметр: больше размера ластика для карандашей.

E volving: Это относится к любой родинке, которая растет, кровоточит или иным образом изменяется с течением времени.

12. Непрекращающаяся боль

Постоянная боль в любой части тела, не имеющая четкой причины и не поддающаяся стандартному лечению , должна быть оценена.

13. Постоянная усталость

Внезапное и продолжительное изменение уровня вашей энергии, независимо от продолжительности сна, может быть признаком лейкемии или лимфомы.

14. Кровотечения в постменопаузе

Для этого есть ряд причин, но если это не проходит, ваш врач может захотеть провериться на рак шейки матки или матки.

15. Боль в животе или тошнота

Необычный дискомфорт, длящийся более двух недель, может быть предвестником рака печени, поджелудочной железы или различных видов рака пищеварительной системы.

16. Необъяснимая потеря веса

Вес колеблется.Но потеря веса, когда вы не тренируетесь, или потеря аппетита могут указывать на многие виды рака, особенно на распространенные.

17. Необычные комочки

Любой новый комок или масса, которые не исчезают, должны оцениваться. Лимфатические узлы часто опухают при простуде, но если опухоль сохраняется после выздоровления, вам следует обратиться к врачу.

Врач ищет конкретный диагноз

Кэтрин А.Арнольд, доктор медицинских наук, член ACP, 52-летний терапевт и ревматолог, который практике в Коннектикуте, развился продуктивный кашель, похожий на «маленький кусочки стоматологического цемента или гравия» вскоре после замены разрушенного зубную коронку в 2011 году. Она сказала: «Ассистент врача в моем кабинете и я послушал мои легкие, и мы ничего не слышали».

Но кашель остался, и в пятницу после Дня благодарения 2011 г.Арнольд разработал кровохарканье. Она вспоминала: «Ни один офис не был открыт, и я запаниковала». Она позвонила одному из пульмонологов, с которыми работала. Он сказал ей получить рентген грудной клетки, и он увидит ее позже в тот же день.

Кашель, вызванный чем-то похожим на кусочки гравия, навел врача на поиски. для правильной диагностики ее состояния. Фото с сайта iStock.

«Жена фельдшера в моем кабинете была рентгенологом, который случайно быть на дежурстве. И у нее было пораженное выражение лица. Конечно, я был уверен, что У меня был рак легких. Вы всегда думаете, что это рак, — сказал доктор Арнольд. Но радиолог посмотрел на рентген с доктором Арнольдом и указал на большую кальцификацию в средней части ее легкого, а также крупные обызвествленные узлы в субкаринальном пространстве.

Рентгенолог сказал ей: «Я уверен, что это не имеет ничего общего с вашими симптомами. Это всего лишь старая гранулематозная болезнь». Пульмонолог согласился и прописал лечение стероидами и антибиотиками при подозрении на бронхит. Но доктор Арнольд симптомы не уменьшались.

«Я продолжал кашлять. Я принес мелочи, которые я кашлял, маленькие камни, и мой врач понятия не имел, что это такое», — сказала она.Компьютерная томография показала образование, проникающее в правый главный бронх. Ей сделали бронхоскопию, которая выявил «полип», блокирующий половину ее правого главного бронха. Др. Арнольд сказала, что помнит, как подумала в то время: «Хорошо, у меня есть рак легких, вот что происходит». Но биопсия показала отрицательную злокачественность, слава Богу.”

Тем не менее, четкого диагноза не было.Ее снова лечили стероидами и антибиотиками, но повторная бронхоскопия через 6 недель не показала улучшения. Доктор Арнольд был направлен второму пульмонологу в другой больнице, который провел еще одну бронхоскопию.

«Он сделал процедуру без моего нокаута. Боже мой, это было ужасно. Они воткнул тампоны в заднюю часть горла, так что я кашлял, пока не спал», Др.— вспоминал Арнольд. «И медсестра сказала: «О, у нас тут кляп». а я такой: «Нет, ты меня убиваешь».

Но процедура привела к диагнозу. Маленькие кусочки гравия, которые она кашляла были вызваны бронхолитиазом, «диагнозом, о котором я никогда не слышал», от предшествующий гистоплазмоз. С помощью лазера пульмонолог «свел на нет» при кальцификациях в дыхательных путях.«Он сказал, что сжег все это. И хотя он не употребил слово «вылечил», он сказал, что со мной все будет в порядке, а не проблем больше не будет», — сказала она.

Доктор Арнольд размышляла о том, как она могла заразиться гистоплазмозом. Она выросла в небольшой город в штате Теннесси. Ее отец, профессор местного университета, взял свое дети вместе, когда он исследовал пещеры.Мать доктора Арнольда напомнила ей лихорадку. болезнь, которую она перенесла в возрасте 5 лет, за которой последовали годы периодических хрипов, приписываемых к астме.

«Моя мать, кажется, теперь задним числом вспоминает, как педиатр сказал: «Я Держу пари, у Катарины гистоплазмоз». Но мне так и не сделали рентген грудной клетки».

Доктор Арнольд заметил, что «я, вероятно, довольно типичный терапевт, в этом У меня действительно нет своего терапевта.Так что я просто отбиваю все от всех вокруг меня. Я всю жизнь была здорова и ежегодно хожу на осмотр к гинекологу. Я как бы прошел через все это с другими врачами, но, вероятно, мог бы извлечь пользу, если бы кто-то лучше провел меня через это».

Как только ей поставили диагноз, «я могла начать читать об этом и попробовать чтобы понять, что происходит.Это было довольно страшно. Узлы были очень близко к легочной артерии. У некоторых людей развивается фиброзирующий медиастинит. Я подумал: «О Боже мой, надеюсь, я этого не понимаю».

Второй пульмонолог оказался неверным, уверяя, что лазерная процедура решил проблему. «Я был не в порядке, и я продолжал кашлять камнями», — сказал доктор Арнольд.Она решила позвонить торакальному хирургу, которого знала и любила. “Я сказал: «Вот что со мной происходит. Не могли бы вы взглянуть на мой скан? Итак, он пришел ко мне в офис во второй половине дня, загрузил отсканированное изображение на мой компьютер и сел. вниз и посмотрел на это со мной. И он сказал: «Ну, во-первых, ты должен был видеть меня все это время» и дает мне эту небольшую лекцию. Затем он взял на себя ответственность, что было хорошо, и направлено без высокомерия или властности.Знаешь, мне даже в голову не пришло пойти к торакальному хирургу».

Торакальный хирург сделал еще несколько бронхоскопий, каждый раз пытаясь отсечь больше кальцификации в дыхательных путях. Но потом он обнаружил, что были и обызвествления, проникающие в пищевод, и рекомендовал срочную торакотомию для предотвращения свищ между дыхательными путями и пищеводом.«Я сказал ему, что не могу просто снять месяц без уведомления. И мой муж, юрист, который тренирует высоко школьный футбол, был в самом начале сезона».

Как оказалось, торакальный хирург знал коллегу из Алабамского университета опубликовавших статьи о гистоплазмозе и роботизированных операциях при бронхолитиазе. “Я спросил: «Можете ли вы позвонить ему? Поговорите с ним и спросите, думает ли он Мне предстоит эта операция.’» Ее местный хирург с готовностью согласился отправить ее записи и изображения.

Доктор Арнольд сказал, что эксперт в Алабаме долго разговаривал с ней по телефону, хотя он ее никогда не видел. «Он сказал:« Я смотрю на твои фотографии прямо сейчас, и да, я думаю, мы можем сделать это с помощью роботов». И я сказал: «Ну, они говорят мне, что я должен сделать это вчера», а он сказал: «Нет, нет, нет, можно подождать месяц.Не обязательно делать это сразу». Она позже вылетел в Алабаму и перенес роботизированную операцию по удалению самых больших кальцинатов. Тамошний хирург сказал ей: «Люди часто думают, что это из-за лечения зубов, потому что это действительно похоже на зубной цемент».

Первоначально роботизированная процедура казалась успешной, но через 6 месяцев доктор Арнольд снова начал отхаркивать мелкие обызвествленные камни.КТ и бронхоскопия показали воспаление в правом главном бронхе и обызвествленных лимфатических узлах, впадающих в пищевод. Ее хирург в Коннектикуте снова порекомендовал ей пройти открытую торакотомию. но специалист в Алабаме посоветовал этого не делать и посоветовал проявить терпение. Две недели перед запланированной операцией в Коннектикуте доктор Арнольд прошла девятую бронхоскопию и четвертая компьютерная томография.«Оба выглядели лучше», — сказала она. Местный хирург сказал, что отменит запланированную операцию.

В течение нескольких месяцев доктор Арнольд чувствовал себя хорошо. Затем в январе у нее снова появилось кровохарканье. Доктор Арнольд и ее врачи пришли к выводу, что это произошло из-за бронхолитиаза. “Все предположила, что это та же самая старая вещь», — сказала она. Но оказалось по другому процесс.Бронхоскопия выявила абсцесс легкого в правой нижней доле. Предположительно, она вдохнула во время одной из ее процедур. Доктор Арнольд был успешно вылечен с антибиотиками и сейчас без симптомов.

Эта ситуация иллюстрирует распространенную когнитивную ошибку, основанную на бритве Оккама, которая диктует, что самое простое объяснение является лучшим. В медицине диагноз ставится один. предпочтительнее, когда это возможно, а не искать несколько диагнозов для объяснения симптомов.Когда у доктора Арнольда развилось рецидивирующее кровохарканье, неудивительно, что быть из-за ее основного состояния, бронхолитиаза. Второй диагноз (в этом случае правильный диагноз абсцесса легкого) не рассматривался, так как кровохарканье был одним из ее симптомов.

Доктор Арнольд размышляла о положительных и отрицательных аспектах своего опыта бытия. пациент.«К вам определенно относятся по-другому, я думаю, как врач, как в хорошем, так и в плохом смысле. Хорошо, что все были очень доступны. Я мог написать им. Я мог позвонить им. Они дали мне номера своих мобильных телефонов». С другой стороны, она сказала нам: «Иногда консультирующие врачи покажи мне мои рентгеновские снимки и поговори со мной так, как если бы я был еще одним врачом, занимающимся этим делом, а не чем пациент», что ее смутило.

Далее она отметила, как неудобно получать помощь от коллег. В одной точке, сменила пульмонолога, и новый врач спросил ее: «Почему ты не пришла и увидеть меня назад, когда все это началось? Доктор Арнольд сказал нам: «Я не хочу бросить человека, которого я видел, кого-то, к кому я отсылаю многих людей. я не хочу сказать ему, что я хочу, чтобы кто-то еще позаботился обо мне.”

Доктор Арнольд подчеркнул, как неприятно иметь дело с отсутствием диагноза. Врачи обычно дают возможное объяснение симптомам своих пациентов, развивая дифференциальный диагноз, тем самым уменьшая некоторую неопределенность и тревогу присущие болезни. Отсутствие диагноза тяжело для любого пациента, но особенно беспокоит врача, который является пациентом.

Наконец, д-р Арнольд сказала, что анализы, которые она когда-то считала рутинными, не только бронхоскопия но даже тесты на легочную функцию оказались гораздо неприятнее, чем она раньше думал. «Я гораздо лучше понимаю и сопереживаю своим пациентов, когда я посылаю их на то, что я всегда считал тривиальными тестами или процедурами», она сказала.«Это был тернистый путь, и я многое узнал о неопределенностях быть пациентом и о том, когда вы должны защищать себя, а когда вам просто нужно быть терпеливым».

Памела Харцбанд, доктор медицины, FACP, эндокринолог, и Джером Групман, MD, FACP, гематолог/онколог, являются соавторами бестселлера «Ваш медицинский разум: как решить, что правильно для тебя.Оба они преподают в Гарвардской медицинской школе и служат Штатные врачи бостонского медицинского центра Beth Israel Deaconess.

симптомов коронавируса: 10 ключевых показателей и что делать – Boston News, Weather, Sports

(CNN) — Каждый день ученые узнают все больше о загадочном новом коронавирусе и симптомах Covid-19, болезни, которую он вызывает.

Лихорадка, кашель и одышка встречаются в подавляющем большинстве всех случаев Covid-19.Но есть и дополнительные сигналы вируса, некоторые из которых очень похожи на простуду или грипп, а некоторые более необычны.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, любые или все симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом.

Вот 10 признаков того, что у вас или вашего близкого может быть Covid-19, и что делать, чтобы защитить себя и свою семью.

1. Одышка

Одышка обычно не является ранним симптомом Covid-19, но является наиболее серьезным.Это может происходить само по себе, без кашля. Эксперты говорят, что если у вас сдавливает грудь или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это признак того, что нужно действовать  быстро .

«Если возникнет одышка, немедленно позвоните своему лечащему врачу, в местную неотложную помощь или в отделение неотложной помощи», — сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно сильная, вам следует позвонить по номеру 911», — добавил Харрис.

CDC перечисляет другие экстренные предупреждающие признаки Covid-19, такие как «постоянная боль или давление в груди» и «посинение губ или лица», которые могут указывать на нехватку кислорода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, говорит CDC.

2. Лихорадка

Лихорадка является ключевым признаком Covid-19. Поскольку у некоторых людей внутренняя температура тела может быть ниже или выше типичных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), эксперты советуют не зацикливаться на цифрах.

Ведущий CNN Крис Куомо, который борется с вирусом из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

«Я немного круто бегаю. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне будет 99 лет, это не будет иметь большого значения для большинства людей. Но для меня я уже согрелся», — сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако у большинства детей и взрослых лихорадка не считается, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию).

«Существует много неправильных представлений о лихорадке», — сказал доктор Джон Уильямс, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний Детской больницы Медицинского центра Университета Питтсбурга в Питтсбурге.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня на полградуса или градус», — сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей «99,0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту — это не лихорадка».

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ранним вечером.

«У нас не та температура днем. Если вы принимаете его в восемь часов утра, это может быть нормально», — объяснил Шаффнер.

«Одним из наиболее частых проявлений лихорадки является повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это обычный способ, которым вирусы вызывают лихорадку».

3. Сухой кашель

Кашель — еще один распространенный симптом, но это не просто кашель.

«Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло.Это не просто раздражение», — объяснил Шаффнер.

Назойливый кашель, сухой кашель, ощущаемый глубоко в груди.

«Он исходит от вашей грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены», — добавил Шаффнер.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 отхаркивали мокроту, густую слизь, иногда называемую мокротой, из легких.

4. Озноб и боли в теле

«Зверь выходит ночью», — сказал Куомо, имея в виду озноб, боли в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля. пиньята. И меня так знобило, что… Я сломал себе зуб. Они называют это суровостью», – сказал он из своего подвала, где он находится на карантине от остальной части своей семьи.

«У меня были галлюцинации. Мой папа разговаривал со мной. Я видел людей из колледжа, людей, которых не видел целую вечность, это было причудливо», — сказал Куомо.

Не у всех будет такая сильная реакция, говорят эксперты. У некоторых может вообще не быть озноба или болей в теле. Другие могут испытывать более легкий гриппоподобный озноб, усталость и боль в суставах и мышцах, что может затруднить определение того, виноват ли грипп или коронавирус.

Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а на самом деле ухудшаются.

5. Внезапное спутанность сознания

Говоря об ухудшении симптомов, CDC сообщает, что внезапная спутанность сознания или неспособность проснуться и быть начеку могут быть серьезным признаком того, что может потребоваться неотложная помощь.Если у вас или у вашего близкого человека есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как синеватые губы, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью.

6. Проблемы с пищеварением

Сначала наука не думала, что диарея или другие типичные желудочные проблемы, которые часто возникают при гриппе, применимы к новому коронавирусу, также известному как SARS-CoV-2. По мере того, как становится доступным больше исследований выживших, это мнение изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они рассмотрели некоторых из самых ранних пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочные желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», — сказал Гупта в программе CNN New Day. программа новостей.

В целом: «Я думаю, что мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут быть у пациентов», — сказал Гупта.

В исследовании описана уникальная подгруппа более легких случаев, в которых начальными симптомами были проблемы с пищеварением, такие как диарея, часто без лихорадки. У этих пациентов были задержки в тестировании и диагностике, чем у пациентов с респираторными заболеваниями, и им потребовалось больше времени, чтобы вывести вирус из своих систем.

7. Розовый глаз

Исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показывают, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдают конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, высококонтагиозное состояние, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белочную часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 — лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому для ученых не стало настоящим сюрпризом, что этот недавно обнаруженный вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует обратиться к врачу, если у вас также есть другие явные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

8. Потеря обоняния и вкуса

В случаях коронавируса легкой и средней степени тяжести потеря обоняния и вкуса становится одним из самых необычных ранних признаков Covid-19.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, по-видимому, является симптомом, который развился у ряда пациентов», — сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта ведущей CNN Алисин Камерота в New Day.

«Это может быть связано с потерей вкуса, связано с потерей аппетита, мы не уверены, но это явно то, на что следует обратить внимание», — сказал Гупта.«Иногда эти ранние симптомы не являются классическими».

«Аносмия, в частности, наблюдалась у пациентов с положительным результатом теста на коронавирус без каких-либо других симптомов»,   по данным Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи.

Недавний анализ более легких случаев в Южной Корее показал, что основным симптомом у 30% пациентов была потеря обоняния. В Германии более двух из трех подтвержденных случаев имели аносмию.

В медицинской литературе давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов, поэтому неудивительно, что новый коронавирус может иметь такой эффект, согласно ENT UK ( PDF), профессиональная организация, представляющая хирургов уха, горла и носа в Соединенном Королевстве.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, страдаете ли вы от потери обоняния? Ответ — да, с помощью «теста на мармелад», чтобы определить, проникают ли запахи из задней части рта через носоглотку в носовую полость. если вы можете различать различные ароматы, такие как апельсины и лимоны, ваше обоняние работает нормально.

9. Усталость

Для некоторых людей сильная усталость может быть ранним признаком нового коронавируса. В отчете ВОЗ указано, что почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывают усталость.

Всего за несколько дней карантина Куомо уже был истощен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько вялый, что могу смотреть на улицу, и проходит полтора часа, — сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. — Я думаю, что вздремнул 10 минут, и это было три с половиной часа».

Усталость может сохраняться еще долгое время после исчезновения вируса. В неподтвержденных сообщениях от людей, которые выздоровели от Covid-19, говорится, что истощение и нехватка энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления в несколько недель.

10. Головная боль, боль в горле, заложенность носа

В отчете ВОЗ также говорится, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, а почти 5% – заложенность носа.

Конечно, не самые распространенные признаки болезни, но явно похожие на простуду и грипп. Фактически, многие симптомы Covid-19 могут напоминать грипп, включая головные боли и ранее упомянутые проблемы с пищеварением, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, такие как боль в горле и заложенность носа.

Скорее всего, говорят специалисты, у вас просто простуда или грипп — ведь они тоже могут вызывать лихорадку и кашель.

Так что же делать?

«На данный момент текущие рекомендации — и они могут измениться — заключаются в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это симптомы от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними» с отдых, гидратация и использование жаропонижающих препаратов, сказал Харрис из AMA.

Этот совет не применяется, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом или во время беременности.По данным CDC, любой, кто беспокоится о коронавирусе, должен позвонить своему лечащему врачу.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

Как правило, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хронические заболевания легких или астма, сердечная недостаточность или болезни сердца, серповидноклеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек с диализом, индекс массы тела (ИМТ) более 40 (крайняя степень ожирения) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны обращаться к своему врачу на ранней стадии даже при легкой форме заболевания», — советует CDC.

Чтобы было ясно, вы подвергаетесь более высокому риску — даже если вы молоды — если у вас есть основные проблемы со здоровьем.

«Люди моложе 60 лет с сопутствующими заболеваниями, с диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или с каким-либо заболеванием легких в прошлом, эти люди более уязвимы, несмотря на их более молодой возраст», — сказал Шаффнер.

История поездок в районы, где новый коронавирус широко распространен (и в этих частях мира, включая США, число заболеваемости увеличивается с каждым днем), очевидно, является еще одним ключевым фактором при принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет. .

Как пройти обследование

Если у вас нет симптомов, не просите пройти тестирование и не добавляйте в список невыполненных звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т. д., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это вопрос ресурсов», — сказал Шаффнер об оценочном центре в Вандербильте.«Однако мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой набор важных симптомов — лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, такими как кашель и затрудненное дыхание, — обращаются за обследованием».

Если у вас есть эти три знака, куда вам следует обратиться?

«Если у вас есть страховка и вы ищете поставщика медицинских услуг или кого-то, с кем можно позвонить или связаться, на обратной стороне вашей страховой карты всегда есть номер; или если вы выходите в интернет, там есть информация для пациентов», — сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры федерального уровня», — посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть горячая линия 1-800.

No related posts.