МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы, диагностика и лечение

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное – антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Простатит

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

• ректальное исследование простаты
• забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
• УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
• спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Как проверяют простату у мужчин: методы обследования органа

Время на чтение: 5 минут

АА

Большинство мужчин боятся и стесняются обращаться к врачу для обследования предстательной железы. Количество людей, страдающих от простатита и рака предстательной железы, ежегодно растет. Для того чтобы не попасть в группу риска появления мужских заболеваний, нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Как проверяют простату у мужчин, нужно ли готовиться к этому методу исследования и чего можно ожидать после урологического осмотра?

Показания

Проверка предстательной железы через прямую кишку сегодня назначается всем представителям сильного пола, достигшим полового созревания. Обследование проводится регулярно 1 раз в год. Некоторым пациентам нужно обследоваться у уролога чаще, особенно если у мужчины есть риск появления проблем, патологий в работе предстательной железы:

• Если мужчина перешагнул рубеж в 50 лет.
• Если злокачественная опухоль простаты была диагностирована у родственников по первой линии – у отца, брата или сына.
• Если мужчина относится к негроидной расе и ему больше 45 лет.
• Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем.
• Если он страдает от избыточного веса.
• Он уже перенес заболевания мочеполовой сферы и ему систематически нужно проходить обследование;
• У него нет постоянного партера, он нерегулярно занимается сексом, из-за чего секрет застаивается или же мужчина практикует прерванный половой акт без выброса эякулята.
• Он проходит лечение сильнодействующими препаратами, которые негативно влияют на работу мужских половых органов.
• Если у мужчины уже появились жалобы на состояние здоровья и работу предстательной железы: повышалась температура, наблюдались неприятные или болезненные ощущения в области лобка, мошонки, были или есть проблемы с мочеиспусканием, позывы, ощущение неполного выведения урины, недомогание, кровь в урине, ощущение жжения и др.

Какой врач проверяет простату?

Все заболевания, касающиеся предстательной железы, лечит уролог. Но перед тем как идти на прием к этому специалисту, нужно взять направление у терапевта/семейного доктора. Этот врач соберет анамнез, при необходимости даст направление на сдачу общих анализов, а заодно выпишет направление на консультацию к урологу. Также заболеваниями мужской половой системы занимается врач-андролог. К этому специалисту могут направить в том случае, если проблемы с предстательной железой стали причиной появления эректильной дисфункции, импотенции, сексуальных расстройств.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.

Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.

Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.

Ход процедуры

Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.

Этот метод исследования является обязательным и проводится непосредственно перед другими методами диагностики:

1. Врач моет руки, затем надевает перчатки, смазывает указательный палец специальным составом для лучшего введения пальца в задний проход клиента;
2. Специалист просит пациента лечь на кушетку, встать на колени и локти, чтобы у специалиста был доступ к его анусу. Можно также принять горизонтальное положение: лечь на правый бок и подогнуть ноги;
3. После подготовки и принятия пациентом нужной позы, уролог вводит палец в прямую кишку больного;
4. Он исследует простату, проверяет ее на наличие узлов, уплотнений;
5. Если во время обследования доктор не обнаружит никаких проблем, то процедура заканчивается. Если у него возникнут какие-то подозрения, тогда он направит мужчину на сдачу дополнительных анализов и исследований.

Самостоятельно определить патологические изменения в простате на ощупь невозможно. Только специалист может правильно интерпретировать изменения в органе во время пальпации. Здоровая железа на ощупь упругая и слегка твердая. Если она мягкая, то это первый симптом начавшегося простатита. Если же предстательная железа твердая, то доктор может заподозрить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических состояний.

Исследование простаты – болезненная процедура или нет? При правильной технике проведения пальцевого обследования, пациент не должен ощущать боли. Дискомфорт может присутствовать, у пациента могут появиться позывы в туалет.

Подготовка

Для того чтобы врач провел качественное исследование, пациент должен:

• За день до консультации и приема воздержаться от занятия сексом, а также орального секса и мастурбации;
• Накануне сделать очистительную клизму, чтобы добиться достоверных результатов диагностики. Клизму можно сделать с помощью кружки Эсмарха, залив в нее обычную кипяченую прохладную воду или охлажденный отвар ромашки.

На прием к специалисту пациент должен подготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис, медицинскую карточку, результаты ранее проведенных анализов предстательной железы (если они были). Также нужно вспомнить, какие жалобы наблюдались у пациента, при необходимости записать их на листочек, чтобы озвучить доктору.

Можно ли и как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют самостоятельно проверять предстательную железу, не имея для этого навыков и медицинских знаний. Но самодиагностику все же можно проводить, особенно если мужчина начал испытывать боль и жжение при мочеиспускании, у него наблюдается вялая струя урины.

Перед самодиагностикой следует поставить клизму или опорожнить кишечник естественным образом. Перед процедурой обязательно нужно помыть руки с мылом, состричь ногти и надеть на руку стерильную перчатку. Указательный палец на перчатке нужно смазать вазелином.

Приняв коленно-локтевую позу, следует аккуратно и не спеша ввести указательный палец в прямую кишку, стараясь нащупать железу. Не допускается резких движений. Палец должен двигаться мягко, нужно стараться как бы слегка массировать простату. Простата на ощупь напоминает эластичный шарик, контуры которого должны быть четкими. Предстательная железа должна слегка двигаться. Посередине простаты мужчина может обнаружить продольную бороздку, это норма. Если он обнаружил узелки, уплотнения, нечеткость контуров железы или у него наблюдается острая боль во время пальпации, тогда ему следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

Самостоятельно проверить простату несложно, но если что-то сделать не так, то можно травмировать железу. Тогда состояние больного только ухудшится, может случиться обострение. Даже если мужчина и обнаружит какие-то проблемы с простатой, то все равно для постановки диагноза ему нужно будет обратиться к урологу. А этот специалист повторно проведет пальпацию простаты для определения причины патологии и болезненности.

Другие методы исследования предстательной железы

Кроме ректального пальцевого осмотра – первого и самого популярного метода исследования, проблемы с простатой также можно обнаружить с помощью:

1. Лабораторных методов – путем взятая на анализ крови. Такое исследование показывает концентрацию половых гормонов, активность кислой фосфатазы и др.;
2. УЗИ – на нем можно определить размер и форму простаты; УЗИ помогает определить такие заболевания, как простатит, аденома простаты, злокачественные или доброкачественные опухоли;
3. Везикулография – исследование под рентгеном семенных пузырьков. Этот метод исследования назначается для определения злокачественных клеток как в семенных пузырьках, так и в простате. Такое исследование назначает хирург для принятия решения о проведении операции по удалению простаты в избегании прорастания раковых клеток в семенные пузырьки;
4. Биопсия простаты – назначается, если есть подозрения на рак предстательной железы;
5. Радиоизотопный метод исследования – определяет наличие опухолей простаты, а также используется для контроля за эффективностью лечения доброкачественных опухолей и др.

Результаты

При пальцевом исследовании предстательной железы врач может определить различные параметры, которые отвечают за здоровье этого органа, а именно:

• размер простаты – от 27 до 43 мм;
• объем простаты – от 19,6 до 23 см3;
• четкость контуров – они должны быть явными, не размытыми;
• симметричность долек предстательной железы, бороздка должны быть четко посередине;
• плотность простаты – она должны быть в меру плотной;
• подвижность железы – относительно стенок прямого кишечника простата должна быть подвижной;
• особенности выделившегося секрета во время проведения пальцевого исследования – простатический секрет должен быть с характерным запахом, мутного сероватого оттенка.

Где пройти обследование

Есть два варианта:

1. Сходить на прием в городскую поликлинику. Преимущество в том, что прием будет бесплатным, если есть медицинский полис. Минус в том, что можно прождать под дверями своей очереди не один час, да и отношение персонала городских поликлиник не всегда бывает радушным;
2. Пойти на прием в частную клинику. В платных медицинских клиниках работники дорожат своей репутацией, поэтому к каждому пациенту они относятся с уважением, стараются угодить ему, делают все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно. Минус обращения в частную клинику в том, что придется платить не только за исследование, но и за прием.

Исследование простаты пальцем – основной, простой, дешевый и информативный метод исследования предстательной железы. От правильного проведения диагностики в домашних условиях или в кабинете у врача зависит полнота отображения картины, а также успешность проведения процедуры. Лучше всего регулярно проходить обследование у уролога. Так вы не только предотвратите риск травматизации простаты (при самостоятельной проверке можно повредить железу, если неаккуратно проверять ее), но и сможете получить достоверную картину состояния здоровья простаты.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Все о том, как проверяют простату у мужчин: современные методы

В статье расскажем, как проверяют простату у мужчин современными методами диагностики.

Когда нужно проверять простату

Предстательная железа подвержена воспалениям, развитию гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей. Риск увеличивается по мере возрастного изменения уровня андрогенов, поэтому проверять здоровье простаты раз в год рекомендуется всем мужчинам после 45-50 лет. Если отец или дед страдали простатитом или опухолью, то мониторинг можно начинать с 35-40 лет.

Воспаление предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Поход к врачу лучше не откладывать, если возникли следующие симптомы:

• Тупые или острые боли в районе между яичками и анусом. Обычно при воспалении железы они усиливаются в положении сидя, начинают отдавать в прямую кишку.
• Затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мускулатуру. При патологиях простаты подобное происходит после переохлаждения, приема алкоголя, физического перенапряжения, длительного секса.
• Появление крови в сперме, болезненная эякуляция.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке.

Все эти признаки вкупе или по отдельности могут указывать на острое или хроническое воспаление предстательной железы, а у мужчин после 45 – и на гиперплазию.

К какому врачу обращаться

Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

Врач уролог-андролог клиники ЭКО «АльтраВита» Тикоцкий Дмитрий Вадимович рассказывает о том, какие болезни лечит андролог

В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

Современные методы обследования предстательной железы

Методы обследования простаты включают лабораторные анализы, инструментальное и пальпаторное исследование. Начинают всегда с наиболее простых и доступных способов диагностики – пальпация и УЗИ.

Пальпация простаты

Ректальное обследование простаты напрягает мужчин больше всего. Тут надо дать себе установку, что это не прихоть врача, а признанный во всем мире простой и информативный метод диагностики. Достаточно принять указанную врачом позицию и максимально расслабиться, не задерживая дыхание. Уролог вводит палец неглубоко, процедура занимает всего несколько минут.

Пальпация простаты

Оцениваемые параметры и нормы:

1. Консистенция. Ткани на ощупь должны быть эластичными.
2. Симметричность долей. По центру проходит бороздка, которая делит железу на 2 части. Обе они должны быть примерно одинаковыми.
3. Консистенция и симметричность семенных пузырьков. Они прощупываются по бокам от бороздки. Увеличение может быть признаком везикулита.
4. Болезненность. В норме ее быть не должно.
5. Наличие узлов.
6. Прямая кишка должна быть подвижной относительно железы.

Боитесь ли вы пальцевого исследования простаты?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Стесняюсь 35%, 14 голосов

  14 голосов 35%

  14 голосов – 35% из всех голосов

• Да, страшно 25%, 10 голосов

  10 голосов 25%

  10 голосов – 25% из всех голосов

• Нет, это абсолютно нормальная процедура 25%, 10 голосов

  10 голосов 25%

  10 голосов – 25% из всех голосов

• Это унизительно^*15%, 6 голосов

  6 голосов 15%

  6 голосов – 15% из всех голосов

Всего голосов: 40

01.03.2020

* – добавлен посетителем

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

При аденоме простата увеличивается, но ее консистенция неизменна. Гиперплазированные ткани на ощупь такие же, как и нормальные. Срединная бороздка не прощупывается. При простатите железа плотная и болезненная. Противопоказаниями к процедуре являются сильные боли, обострение геморроя.

Анализ секрета простаты

Сок простаты берут для оценки ее функционирования и обнаружения патогенов. Перед процедурой головк

Диагностика простатита: современные методы и особенности проведения

В современном мире мужчины сталкиваются с различными недугами, которые требуют моментального лечения. Простатит (диагностика, лечение заболевания будут подробно описаны в этой статье) является очень распространенным явлением, с которым сталкивается большое количество мужчин независимо от возрастной категории. Как и любая другая патология, воспаление предстательной железы намного лучше поддается терапии на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременно выявить его. К счастью, уровень развития современной медицины достаточно высок, и в ней существует множество точных, эффективных и информативных методов лабораторных исследований, поэтому докторам удается определить наличие недуга, еще когда он находится в зародыше и сразу подобрать оптимальное лечение. В статье разберемся в клинических проявлениях патологии, узнаем основные методы диагностики простатита и рассмотрим современные способы терапии.

Основные факторы развития простатита

Остановимся на этом более подробно. Существует довольно много причин воспаления простаты. Диагностика поможет своевременно выявить недуг. Стоит отметить, что наиболее распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, проникающие к предстательной железе через уретру.

Среди других часто встречающихся факторов риска и предпосылок можно выделить следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярные половые контакты;
• гипотермия внутренних органов области малого таза;
• перенесенные ЗППП;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• гормональный сбой;
• пониженный иммунитет;
• нарушение кровообращения;
• механические повреждения мягких тканей и некоторых органов.

Все перечисленные выше факторы значительно повышают риск начала воспаления или развития застойных процессов, которые ухудшают функционирование предстательной железы и создают все предпосылки для развития различных заболеваний простаты. Диагностика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подтверждение факта наличия недуга и общей оценки состояния здоровья пациента. О том, какой она может быть, будет рассказано немного позже.

Симптоматика воспалительного поражения предстательной железы

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, как проводится диагностика простатита, необходимо разобраться в основных клинических проявлениях, которыми сопровождается данное заболевание. Сразу стоит отметить, что характер и интенсивность симптомов зависит от стадии и степени тяжести патологии. На самых ранних сроках в большинстве случаев воспаление никак не дает о себе знать, поэтому выявить его самостоятельно очень сложно.

По мере прогрессирования недуга человек начинает испытывать:

• затрудненное мочеиспускание;
• снижение половой функции;
• боль и жжение в уретре;
• учащенные позывы в туалет;
• нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала;
• сторонние примеси и хлопья в моче;
• преждевременная эякуляция;
• быстрая утомляемость даже при выполнении простых физических задач;
• угнетенное психическое состояние.

На основании всех этих симптомов может быть выполнена диагностика простатита в домашних условиях. Однако вы должны понимать, что подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, может только профилированный специалист на основании результатов определенных лабораторных исследований.

Последствия заболевания

С ними стоит ознакомиться в первую очередь. Диагностика и лечение простатита у мужчин должны быть своевременными, поскольку, если не предпринимать никаких мер на протяжении длительного периода, создается большая вероятность развития различных серьезных осложнений.

Самыми страшными из них являются следующие:

• импотенция;
• бесплодие;
• сильные болевые ощущения и дискомфорт в области паха;
• психические расстройства;
• нарушение работы мочеиспускательной системы;
• развитие онкологических заболеваний.

Все осложнения очень серьезны, поэтому каждый человек должен знать о том, как проводится диагностика простатита у мужчин. Ведь если вовремя не начать лечение, то продолжать нормально жить дальше представитель сильной половины человечества уже не сможет. Как показывает статистика, на фоне снижения потенции распадается множество семей, поэтому нельзя быть равнодушным к своему здоровью.

Что дают лабораторные исследования докторам?

Диагностика простаты очень важна, поскольку, как уже было отмечено ранее, позволяет определить наличие каких-либо заболеваний на самых ранних стадиях. Однако это далеко не все.

Она также назначается с целью:

• подтвердить или опровергнуть наличие патологии;
• установить ее этиологию;
• определить разновидность заболевания;
• классифицировать его стадию;
• подобрать наиболее эффективную терапию.

Диагностика простатита (анализы, как определить наличие болезни с высокой точностью подробно будет описано в последующих разделах) проводится поэтапно в соответствии с определенным алгоритмом. Прежде всего, больному нужно обследоваться у уролога. Доктор делает общий осмотр пациента и выполняет пальпацию. Далее выдается направление на определенные лабораторные исследования. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Устный опрос пациента

Диагностика простаты у мужчин всегда начинается с анамнеза, который необходим для сбора первичных данных о проблеме.

При этом профилированного специалиста интересует следующая информация:

• как долго больной испытывает плохое самочувствие;
• наличие болевого синдрома и места его локализации;
• затруднено ли мочеиспускание;
• есть ли проблемы потенцией;
• образ жизни пациента;
• состояние иммунитета;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• перенесенные ранее патологии мочеполовой системы.

Помимо этого, доктор должен расспросить больного о половом партнере. Если постоянного нет, то может также потребоваться обследование на венерические заболевания, которые очень часто являются катализатором воспалительного поражения предстательной железы.

На основании полученных данных уролог составляет предварительную клиническую картину о состоянии здоровья больного. После этого начинается изучение патологии, которое осуществляется с использованием различных методов.

Первичное обследование

А где в Москве проводится диагностика простатита? Клиника, открытая еще в 1995 году, принимает абсолютно всех пациентов, речь идет о частном медицинском учреждении “Он Клиник”. Также можно обратиться в “Бест Клиник”, медицинский центр “Азбука здоровья и др. Диагностика патологии всегда проводится комплексно. Только так врачи могут реально оценить состояние здоровья пациента, чтобы затем подобрать наиболее оптимальную и эффективную программу лечения. Первым делом выполняется пальпация. При наличии воспалительного процесса предстательная железа увеличивается в размерах. Это удается обнаружить во время физического ощупывания тела больного.

Также профилированный специалист получает следующую информацию:

• степень увеличения простаты;
• неоднородность структуры мягких тканей;
• уплотнение, которое может быть признаком наличия злокачественной опухоли;
• сопровождается ли воспаление гнойным процессом;
• форма железы;
• сопровождается ли пальпация болевыми ощущениями.

После того как у врача будет подробная клиническая картина пациента, он определяется с тем, какие методы лабораторных исследований назначить. А теперь давайте рассмотрим их более подробно.

Основные методы лабораторных исследований

Диагностика простатита в наши дни обладает высокой точностью и информативностью.

В обязательном порядке каждый пациент должен пройти следующее:

1. Лабораторное обследование. Позволяет урологу определить характер патологического процесса и его причину, а также общее состояние здоровья больного. Оно предполагает сдачу крови, мочи и спермы на общий анализ.
2. УЗИ. Самый распространенный способ, благодаря которому доктора могут визуально взглянуть на предстательную железу или любой другой внутренний орган, и определить ее форму, размеры и структуру. Если после ультразвукового исследования у уролога останутся какие-либо вопросы или ему потребуется дополнительная информация, то применяется трансректальный метод. В прямую кишку пациента вводят специальный прибор, оснащенный камерой, который позволяет определить абсолютно любые недуги даже на ранней стадии.

Как правило, этих двух методов хватает для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента и подобрать оптимальную программу терапии. Однако, если простатит сопровождается сопутствующими заболеваниями, то может потребоваться консультация у других специалистов, а также сдача других анализов.

Дополнительные методы лабораторных исследований

В чем их особенность? Для постановки более точного диагноза профилированным специалистам требуется огромное количество данных о пациенте, поэтому во время обследования используется множество современных методов.

Среди дополнительных, которые назначаются далеко не во всех случаях, можно выделить следующие:

1. Магнитно-резонансная томография. Используется для сбора более точных данных, необходимых чтобы определить разновидность простатита.
2. Уретроскопия. Применяется для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря в случае, когда возникают подозрения на наличие каких-либо инфекционных заболеваний.
3. Рентгенография. При воспалении предстательной железы очень часто происходит поражение уретры. Для подтверждения этого и оценки степени тяжести используется ретроградная и микционная уретрография.
4. Биопсия. Данная дифференциальная диагностика ДГПЖ и простатита позволяет исключить вероятность онкологического заболевания. Она предполагает забор и последующий анализ клеток мягких тканей.

Вот собственно и все современные методы лабораторных исследований, которые назначаются людям, имеющим проблемы с функционированием предстательной железы. После того, как будет поставлен точный диагноз и собраны все данные о присутствующей патологии доктор подбирает наиболее щадящую, но действенную программу лечения.

Хронический простатит

В большинстве случаев воспалительное поражение предстательной железы протекает скрытно, без каких-либо видимых клинических проявлений, поэтому люди на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии заболевания. При отсутствии лечения недуг продолжает прогрессировать и перерастает в острую форму, которая уже имеет ярко выраженные симптомы.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• частые позывы в туалет;
• слабый напор струи;
• болевые ощущения в области малого таза и паху;
• жжение в уретре;
• проблемы с половой жизнью;
• быстрая эякуляция;
• сексуальная дисфункция;
• отсутствие полового инстинкта;
• психологические расстройства.

Если у человека хронический простатит, диагностика стандартна. Доктор сперва опрашивает пациента, затем проводит пальпацию предстательной железы, после чего отправляет больного на общий анализ крови, мочи и спермы, а также ультразвуковое исследование. Стоит учитывать, что при диагностике простатита анализы лучше сдавать натощак, чтобы данные были более точными. Как правило, дополнительные методы не назначаются, поскольку воспалительное поражение, протекающее в хронической форме, имеет интенсивную и ярко выраженную симптоматику.

Самодиагностика

Как правильно ее сделать? Если вы заметили у себя клинические проявления воспаления предстательной железы, то совсем не обязательно сразу бежать в больницу, поскольку диагностика простатита у мужчин может быть проведена самостоятельно в домашних условиях. Иметь представление об этом должен каждый представитель сильной половины человечества, чтобы вовремя определить наличие патологического процесса и приступить к его лечению. Только в этом случае есть вариант избежать нежелательных последствий. Помимо этого, вы сможете предоставить доктору более подробную информацию и ему будет намного проще поставить точный диагноз.

Самодиагностика предполагает наблюдение за состоянием здоровья и проявляющимися симптомами.

Чтобы определить простатит необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• эректильная дисфункция;
• учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением;
• неприятные ощущения во время дефекации;
• дискомфорт в паховой области.

Если вы заметите у себя перечисленные выше клинические проявления, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться в больницу. Все дело в том, что подобная симптоматика характерна для многих серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Помимо этого, чтобы самостоятельная диагностика простатита была более точной, можно проделать один эксперимент. Воспаление предстательной железы всегда сопровождается сильной болью, поэтому вы можете сделать себе ее массаж и понаблюдать за своим состоянием. Помимо этого, следует обращать внимание на цвет мочи и наличие в ней каких-либо посторонних примесей. Если она будет помутневшей, то скорее всего у вас простатит.

Основные методы терапии

Если диагностика простатита подтвердила наличие заболевания, то необходимо незамедлительно начинать лечение.

Оно должно быть комплексным, и может включать в себя следующее:

1. Прием медикаментозных препаратов.
2. Гальванизация.
3. Магнитотерапия.
4. Ультразвуковая терапия.

Что касается лекарственных средств, то они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и стадии патологии, причины ее развития, а также интенсивности симптоматики. Если заболевание не связано с какими-либо инфекциями, то пациенту выписываются антибиотики.

Лучшими среди них считаются:

• “Аугментин”.
• “Амоксилав”.
• “Амписид”.

Важно понимать, что препараты данной группы помимо целебного эффекта оказывают еще и негативное воздействие на организм человека. Они убивают микрофлору кишечника, поэтому для ее поддержания прием антибиотиков рекомендуется совмещать с иммуномодуляторами.

Более безопасными считаются такие инъекции, как:

• “Цефтазидим”;
• “Цефотаксим”;
• “Цефтриаксон”.

Стоит отметить, что принимать какие-либо медикаментозные препараты без предварительной консультации с квалифицированным врачом категорически запрещается. Для самостоятельного использования допускаются лишь свечи. Они обладают высокой эффективностью как при остром, так и хроническом простатите. При этом они являются совершенно безопасными и не вызывают никаких побочных эффектов, поскольку выпускаются на базе растительных компонентов. Основным действующим веществом в них является прополис.

Он способствует следующему:

• останавливает кровотечение;
• снимает болевой синдром;
• подавляет деятельность патогенных микроорганизмов;
• убирает отечность;
• стимулирует регенеративные процессы мягких тканей;
• улучшает потенцию.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется совмещать прием лекарственных препаратов, свечи и физиотерапию. При комплексном подходе заболевание удается очень быстро победить патологию и предотвратить развитие осложнений.

Несколько слов о правильном питании

Лечение простатита нужно совмещать с особой диетой. Доктора советуют придерживаться следующих правил:

1. Употреблять в пищу как можно больше фруктов и свежих или отварных овощей, а также рыбу и нежирное мясо.
2. Отказаться от спиртных напитков, крепкого чая и кофе.
3. Готовить пищу с небольшим количеством соли и без специй.
4. Исключить из меню любые грибы.

При планировании своего рациона вы должны делать упор на здоровые и полезные продукты.

Заключение

Современная диагностика простаты у мужчин позволяет определить заболевание на самой ранней стадии и быстро приступить к его лечению. Но здесь все во многом зависит от самого человека. Каждый должен пристально следить за своим здоровьем, обращая внимание на любые признаки недуга. При возникновении даже малейших подозрений на воспаление предстательной железы нужно обращаться в больницу. Если вы сразу начнете лечение, то шансы на полное и успешное выздоровление очень высоки.

Диагностика простатита: методы обследования простаты

Простата является одним из важных органов мужской половой системы. Предстательная железа регулирует процесс мочеиспускания, выделяет гормоны, а также влияет на потенцию и способность к зачатию. К сожалению, заболевания этой железы очень распространены, поэтому обследование простаты у мужчин должно проводиться регулярно, не реже одного раза в год. Так что же такое диагностика простаты и как ее правильно проводить?

СодержаниеСвернуть

Если у мужчины наблюдаются проблемы с мочеиспусканием или половой системой, то врач назначит ряд исследований, чтобы поставить верный диагноз. В профилактических целях достаточно будет лишь сбора анамнеза и физикального осмотра. Рассмотрим, как проводится обследование при раке простаты и простатите у мужчин.

Анализ крови на простату

Первым делом пациенту назначают сдать лабораторный анализ крови. Исследование может проводиться по-разному, все зависит от предварительного диагноза. Различают следующие типы исследования:

Анализ на инфекции позволяет обнаружить заболевания, передающиеся половым путем. Анализ ПСА (простатический специфический антиген) помогает диагностировать рак простаты. Исследование на мужские гормоны назначают при хроническом простатите, оно позволяет оценить работу эндокринной системы пациента и выявить причину импотенции.

Подготовка к анализу крови на простату

Чтобы получить точный результат, к анализу сока простаты нужно правильно подготовиться. Для этого пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Сдавать анализ нужно натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Врачи рекомендуют проводить исследование дважды, с промежутком в 2 недели.
• Перед сдачей анализа нельзя 2 недели делать массаж простаты, проходить ректальное обследование, биопсию, цитоскопию.
• Запрещается заниматься сексом 5 дней перед сдачей анализа.
• Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, ему необходимо заранее сообщить об этом врачу. Так как лекарства могут влиять на анализ, как следствие будет получен ложный результат.

Нормы

Нормальное значение анализа крови ПСА можно увидеть в таблице ниже.

Возраст пациента	Верхняя граница нормы
До 40 лет	2,5 нг/мл
40-50 лет	2,5 нг/мл
50-60 лет	3,5 нг/мл
60-70 лет	4,5 нг/мл
70 лет и старше	6,5 нг/мл

Повышение уровня ПСА может говорить о воспалительном процессе, доброкачественной и злокачественной опухоли. Не всегда плохой анализ свидетельствует о развитии ракового заболевания, поэтому на основании одного лишь анализа диагноз не ставится. Если ПСА высокий, пациента направят на дальнейшее обследование.

Анализ на тестостерон сдают утром натощак. Нормальное значение у мужчины репродуктивного возраста должно варьироваться в пределах от 6 до 30 нмоль/л. Для мужчин старше 60 лет пониженный уровень тестостерона является физиологической нормой, связано это с мужским климаксом.

У молодых мужчин пониженный тестостерон может свидетельствовать о неправильном образе жизни, хронических патологиях простаты, переутомлении, эндокринных нарушениях.

Анализ мочи при простатите

Благодаря акцентированию внимания на цветовой характеристике и плотности мочи определяют стадию развития простатита у представителя сильного пола.

Анализ мочи – универсальный метод, требующий соблюдения определенных правил при его сдаче.

• Для исследования принимается утренняя моча ввиду ее насыщенной концентрации. При этом избегайте повышенного потребления воды накануне вечером, это может привести к искажению результатов.
• Соблюдайте привычный распорядок приема пищи. Ограничьте свой рацион в жирном, соленом, копченом, жареном виде продуктов.
• Не употребляйте алкоголь.
• Перед сбором урины примите утренний туалет с последующим высушиванием полотенцем гениталий.
• Моча собирается в специальную стерильную баночку, которая продается в любой аптеке. Не используется стеклянную тару, особенно оставшуюся после пищевых продуктов, так как даже после ее стерилизации сохраняется вероятность наличия микробов и бактерий, способных исказить результаты исследования.
• Помните, что первая струя направляется в унитаз, а последующая жидкость подлежит сбору. После совершения требуемой процедуры тотчас отправляйтесь в лабораторию.
• Не подвергайте содержимое баночки солнечным лучам, воздействию воздуха и временному аспекту, эти факторы могут кардинально исказить состав урины. Не удивляйтесь, если Вас попросили пересдать анализы. Скорее всего, лаборанты обнаружили заболевания, однако хотят убедиться в точности полученных показателей.

Показатели мочи при простатите

При анализе урины во внимание принимаются такие показатели, как белок, эритроциты, лейкоциты, бактерии, грибы, паразиты, микроорганизмы, кетоновые тела, эпителиальные клетки, соли и ацетон. Благодаря им определяется наличие воспалительных процессов предстательной железы или мочевого пузыря и, как следствие, простатит у мужчин.

Если найден белок, то это говорит о развитии патогенных процессов в организме. Кетоновые тела характерны для сахарного диабета. Лейкоцитная норма в мужской урине – 0–3, в случае превышения порогового значения можно говорить о наличии простатита.

Проводимое исследование можно подразделить на общий, бактериологический и цитологический.

• Общий анализ мочи на выходе исследования предоставляет информацию о цвете и кислотности мочи, а также присутствия в ее составе белка. Оптимальным цветом является желтый, бесцветный и прозрачный. При простатите жидкость молочно-белая и мутная. Кислотность мочи при заболевании повышена в то время, как при отсутствии простатита присуще наличие щелочной среды. Проведение общего анализа позволяет максимально быстро проанализировать состояние организма и понять, нужны ли дальнейшие синтезы или нет. Если полученные результаты не являются убедительными или характеризуются пограничными значениями, проводится повторное исследование для подтверждения предположений.
• Цитологический анализ чаще всего проводится наряду с общим методом исследования. Так достигается более системный подход при изучении проблемы и сохраняется возможность контроля эффективности лечения. При данном методе синтеза используются три порции урины, полученных в результате одного мочеиспускания. Следует учитывать стерильность стеклянной посуды, необходимой для проведения исследования. Если получено значительно увеличенное значение лейкоцитурии, то можно с большой уверенностью говорить о наличии простатита в то время, как данные о количестве эпителиальных клеток и эритроцитурии не носят решающего значения в проводимом исследовании.
• Бактериологический анализ мочи применяется в качестве дополнительной меры диагностирования простатита. Сведения об инфекции и ее точная характеристика свидетельствуют о наличии бактериального простатита. Для сбора мочи также применяется 3 – порционная методика. При простатите имеют место бактерии, грибы и прочие болезнетворные микроорганизмы, чье количество в урине порой ввергает в шок. Анализ на присутствие инфекционных возбудителей более трудоемок, поэтому занимает продолжительное время для получения точных результатов. Расшифровка полученных данных осуществляется исключительно совместно с показателями прочих исследований.

Анализ сока простаты

Анализ секрета простаты представляет собой микроскопическое исследование, при котором лаборант изучает жидкость, выделяемую простатой. Такое исследование назначают при подозрении на следующие патологии:

• воспаление предстательной железы;
• воспаление уретры;
• аденому простаты и др.

Главным преимуществом анализа является высокая точной результатов, но брать сок простаты нельзя при остром простатите, геморрое и трещинах в заднем проходе, а также при туберкулезе предстательной железы.

Подготовка и проведение анализа сока простаты

Специальной подготовки перед сдачей секрета простаты не требуется. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения, а также не заниматься сексом в течение последних суток. Перед сдачей секрета необходимо сходить в туалет, также может понадобиться очистительная клизма, чтобы очистить прямую кишку.

Сдается анализ при помощи массажа простаты, а берет его врач. Пациент снимает белье и занимает коленно-локтевую позу, либо ложится на бок на кушетку. Врач надевает перчатки, наносит на руки вазелин и вводит указательный палец в анальное отверстие. В течение минуты он массирует простату. В процессе стимуляции из уретры должен выделиться сок простаты, который нужно собрать в стерильный контейнер.

Бывает так, что во время массаж секрет не выделяется. Тогда пациенту предлагают сдать анализ мочи, в котором будет находиться сок простаты. В таком случае лаборант исследует мочу.

Многие пациенты интересуются, как делают бак посев секрета простаты. В этом случае сок простаты наносят на питательную среду и выдерживают в благоприятных для размножения бактерий условиях. Такой анализ позволяет обнаружить скрытые очаги инфекции. Также специалисты изучают секрет простаты под микроскопом, чтобы оценить его состав.

Расшифровка результатов

В таблице ниже можно увидеть нормальные результаты при анализе сока простаты.

Показатель	Нормальное значение
Цвет	Белесый
Запах	Пахнет спермином
Количество	0,5-2 мл
PH	6,5 – 7
Плотность	1022
Эритроциты	Отсутствуют
Макрофаги	Отсутствуют
Амилоидные тельца	Отсутствуют
Эпителиальные клетки	01.02.17
Лецитиновые зерна	10 млн/мл
Грибки	Отсутствуют
Бактерии	В малом количестве
Симптом папоротника	Присутствует
Гигантские клетки	Отсутствуют

Результата анализа сока простаты поможет врачу поставить диагноз. Например, при простатите анализ будет примерно таким:

• Сок простаты будет иметь характерный желто-коричневый оттенок и сладкий запах.
• PH меньше 6,4, то есть кислый.
• Лецитиновых зерен мало.
• Лейкоциты в соке простаты будут обнаружены при бактериальном простатите.
• Будут обнаружены кристаллы Беттхера.
• При хроническом простатите макрофаги — 15-18, а эритроциты 20-35.

Благодаря этому исследованию врач может назначить лечение, либо дополнительное обследование.

Ректальное обследование простаты

Этот метод обследования является обязательным для мужчин старшего возраста, проводится он при осмотре у андролога. Ректальное обследование помогает врачу обнаружить патологический процесс или опухоль в предстательной железе, и принять решение об использовании других диагностических методов.

Для проведения обследования пациенту нужно раздеться и лечь на бок на кушетку, либо занять коленно-локтевую позу. Также обследование может проводиться стоя, для этого мужчина должен нагнуться и опереться локтями о стол.

Врач введет палец в анальное отверстие и нащупает простату. Длится исследование несколько секунд, этого будет достаточно, чтобы оценить размер простаты и заподозрить какое-либо заболевание.

Процедура пальцевого обследования слегка неприятна для мужчины, но боли она не причиняет, скорее психологический дискомфорт. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, нужно расслабиться и постараться думать о приятном, не зацикливаясь на действиях врача.

Результаты ректального обследования

Пальцевое обследование простаты подразумевает оценку следующих факторов:

• В норме железа округлая, с размером от 2,5 до 3 см.
• Отсутствие боли при пальпации.
• Равномерные контуры, в меру плотная и эластичная консистенция.
• Относительно прямой кишки подвижная.
• Семенные пузырьки прощупываться не должны.

Если предстательная железа увеличена в размерах, на ощупь она слишком мягкая, присутствуют рубцы, то можно заподозрить хронический простатит. Если простата неподвижная, нащупывается уплотнение и значительное увеличение, то это является признаком рака.

Также врач оценивает цвет секрета простаты, который выделяется во время обследования. Если будет обнаружен гной, кровь, либо секрет вообще не выделяется, то можно заподозрить простатит.

УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы является одним из самых недорогих и информативных методов обследования. С помощью УЗИ можно обнаружить рак простаты, а также острый простатит. Многих интересует, можно ли по УЗИ определить простатит в хронической форме. К сожалению не всегда, так как заболевание может протекать бессимптомно до периода обострения.

На УЗИ простаты мужчину направляют в следующих случаях:

• при нарушениях мочеиспускания;
• при болях внизу живота;
• при мужском бесплодии;
• при эректильной дисфункции.

УЗИ не провоцирует побочных эффектов, не причиняет боли, поэтому исследование может проводиться так часто, как это необходимо, даже в профилактических целях во время ежегодного обследования.

Подготовка к УЗИ простаты

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин будет зависеть от метода проведения исследования. Осматривать предстательную железу могут через переднюю стенку живота, либо через прямую кишку, предпочтение отдается второму методу.

Если у мужчины геморрой, то УЗИ осуществят через переднюю стенку живота. Перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30 минут до процедуры пациент должен выпить литр воды. Как только появятся позывы в туалет, необходимо идти на УЗИ, а опорожнить мочевой пузырь можно сразу после процедуры.

Ректальное обследование позволяет получить более точные результаты, но оно требует подготовки:

• Необходимо сделать клизму, чтобы очистить прямую кишку от калловых масс. Иначе калл будет мешать исследованию, и сонолог получит некорректные результаты.
• За сутки до проведения УЗИ запрещено употреблять газообразующие продукты, так как газы в кишечнике мешают обследованию.
• Также необходимо явиться на исследование с полным мочевым пузырем.
• Необходимо купить в аптеке одноразовый презерватив для УЗИ, который наденут на датчик при обследовании.

Если у пациента присутствувют проблемы с кишечником, об этом нужно сообщить своему врачу, когда он будет выдавать направление на УЗИ предстательной железы.

Методика проведения УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ через переднюю стенку живота проводится как любое другое подобное исследование. Пациенту нужно обнажить низ живота, лечь на кушетку. Врач нанесет специальный гель на кожу, который улучшит проводимость ультразвука, затем приложит датчик. Осматривать простату врач будет на мониторе компьютера, фиксируя при этом размер, форму железы.

Трансректальное УЗИ через прямую кишку проводится при помощи специального продолговатого датчика. Пациенту нужно снять нижнее белье, лечь на бок и поджать ноги к животу. На датчик сонолог наденет презерватив и нанесет на него гель для УЗИ. Затем датчик будет введен в анальное отверстие.

УЗИ через ректальное отверстие вызывает неприятные ощущения у мужчин, но такой метод является очень информативным, поэтому врачи рекомендуют проходить именно его. Боли обследование не причиняет, поэтому нет необходимости использовать анестезию.

Результаты

При проведении УЗИ диагност оценивает следующие факторы:

• симметричность и форму простаты;
• наличие уплотнений, спаек, инфильтрации;
• толщину, он должна составлять от 1,5 до 2,5 см;
• длина до 4 см;
• ширина от 2,4 до 4,5 см;
• кровообращение не нарушено.

Если простата увеличена, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в предстательной железы. Наличие рубцов говорит о наличии запущенной хронической формы простатита. Благодаря обследованию можно увидеть и новообразование, что помогает быстро диагностировать рак простаты.

Диагностика простаты — это необходимо обследование для всех мужчин репродуктивного и старшего возраста, которое помогает своевременно обнаружить опасные для нормальной жизни пациента заболеваний. Поэтому мужчинам необходимо регулярно осматриваться у врача андролога и сдавать все назначенные им анализы.

обследование и осмотр простаты у мужчин

Диагностика простатита направлена на получение информации о причинах развития, форме и степени прогрессирования патологических изменений в области простаты. Обследование предстательной железы проводится у мужчин среднего и пожилого возраста (40–45 лет и старше). Для определения заболевания простаты необходим компетентный и комплексный подход. На основании полученных результатов врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, что предупреждает развитие осложнений.

Осмотр в клинике

На первом этапе диагностики осуществляется визуальный и физикальный осмотр простаты у уролога. Специалист проводит пальцевое исследование и при необходимости дает направление на лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

В сбор анамнеза входит учет следующей информации:

• Характер и степень выраженности клинической картины.
• Наличие обострения и воздействие предрасполагающих факторов.
• Недавно перенесенные недуги мочеполовой системы и венерические заболевания.
• Сведения о сексуальной жизни (наличие/отсутствие незащищенных половых актов, воздержание и т. п.).
• Проводимая медикаментозная терапия или операции.

При проведении ректального обследования специалист оценивает размеры простаты, устанавливает уровень ее плотности и выявляет отек. Пальпация простаты через прямую кишку при отсутствии патологических изменений не вызывает дискомфорта. Предстательная железа должна иметь четкие контуры и быть упругой. В противном случае назначается ряд исследований для выявления причины и степени прогрессирования патологического процесса.

Анализы

Лабораторные исследования назначаются при:

• Увеличении размера простаты – указывает на отек фиброзных тканей.
• Неоднородности консистенции – свидетельствует о воспалительном процессе.
• Нечеткости контуров – является признаком гиперплазии простаты.
• Боли при пальпации – возникает только при воспалении.

С помощью лабораторных исследований можно выявить нарушения со стороны железы. Для начала назначается общий анализ крови (ОАК), который помогает выявить воспаление и его причину (бактерии, вирусы).

Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет установить наличие эпителиальных клеток, указывающих на деструктивные изменения. Проведение анализа урины также дает возможность выяснить область локализации воспаления.

Чтобы подтвердить/опровергнуть венерические заболевания, делают мазок из уретры. Диагностировать патологии в структуре или функционировании предстательной железы невозможно без исследования внутреннего секрета, семенной жидкости и тканей органа.

Секреты простаты

Лабораторная диагностика выделяемой биологической жидкости позволяет установить болезни простаты и нарушения со стороны репродуктивных возможностей мужского организма. Для выявления возбудителя заболевания назначают бактериальный посев, что позволяет подобрать эффективные медикаментозные препараты для лечения.

Лабораторные исследования назначаются при следующей клинической картине:

• Эректильные дисфункции.
• Боли при отхождении урины.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Неприятные ощущения в нижней части спины и в тазу.
• Желтые или кровянистые уретральные выделения.

Подготовка включает в себя исключение половых связей за 3–4 дня до диагностики железы. За сутки-двое до посещения лаборатории следует отказаться от бани и сауны, исключив спиртные напитки. В день посещения клиники нужно очистить кишечник (естественным образом или поставить клизму). Исследование секрета простаты проводится на полный мочевой пузырь.

Обследование проходит в поликлинических условиях последовательно:

1. Указательный палец вводится в анальное отверстие на глубину от 35 до 50 мм.
2. Снизу вверх совершается 10–15 последовательных движений.
3. Далее выдавливается сок, скопившийся в простате, путем надавливания.
4. Если количество секрета менее 3–4 капель, то пациенту нужно помочиться в специальную баночку.

При лабораторной диагностике сока предстательной железы во внимание берутся такие показатели, как кислотность и плотность, цвет и объем. При помощи микроскопа устанавливается количество красных и белых кровянистых телец, макрофагов и частичек эпителия. Для выявления болезнетворных микроорганизмов осуществляют бактериальный посев.

Диагноз ставит уролог после получения результатов анализа. Застойные явления в железе характеризуются увеличением количества секрета. Уменьшение объема биологической жидкости свидетельствует о простатите. При воспалении цвет сока предстательной железы варьируется от ярко-белого до желтого.

Рак простаты или гиперплазия характеризуется наличием примеси гноя или крови (гематурии). При злокачественном перерождении отмечается рост клеток эпителия и лейкоцитов, при аденоме простаты появляются амилоидные тельца.

Анализ мочи

Пациент обязательно сдает общий анализ мочи. Биологическая жидкость собирается в стерильную емкость после тщательного мытья половых органов утром, в день посещения лаборатории.

Важные показатели ОАМ:

• Белок (более 0,033 г/л) – воспаление в почках, простате или мочевых путях.
• Увеличение количества лейкоцитов – нарушения со стороны простаты или других внутренних органов, расположенных в малом тазу.
• Повышение уровня эритроцитов – злокачественный процесс или абсцесс.

При помощи исследования мочи удается своевременно диагностировать нарушения предстательной железы, назначить цитологию и бактериологический посев. Наличие крови в урине указывает на травмирование стенок мочевого пузыря или на развитие патологических изменений. Частички эпителия в моче свидетельствуют о развитии злокачественного процесса.

Мазки из уретры

Для выявления возбудителя заболевания назначается исследование микрофлоры уретрального канала. По результатам обследования уточняются тип заболевания и степень его прогрессирования. Среди показаний к проведению мазка из уретры следует выделить жжение и рези в процессе мочеиспускания или семяизвержения, наличие кровянистых или гнойных выделений и синдром хронической тазовой боли.

Для того чтобы с помощью лабораторного метода исследования диагностировать заболевание простаты, необходимо предварительно подготовиться:

1. За неделю до посещения клиники исключить сексуальные контакты и спиртные напитки.
2. За 2 суток прекратить принимать медикаментозные препараты (если такая возможность отсутствует, то следует сообщить об этом врачу).
3. Утром, в день посещения медицинского учреждения, провести тщательную гигиену половых органов.
4. За 2–3 часа до анализа не мочиться.

Процедура проводится при помощи специальных инструментов – диагностической петли, ложечки Фолькмана, уретрального зонда или удлиненной ватной палочки. При обследовании возникает дискомфорт, что является нормой. Диагностический инструмент вводится в уретру полового члена на глубину до 4 см. Биологический материал помещается в стерильную пробирку, которая после этого тщательно закупоривается во избежание обсеменения.

В результате удается установить:

• Венерические заболевания – лейкоцитов более 100.
• Инфекционный процесс – лейкоцитов более 5.
• Злокачественное перерождение – эпителиальные клетки (более 10).
• Заболевания, вызванные грибком, трихомонадой, кокками или хламидиями – наличие слизи и возбудителя.

Полученный во время мазка уретры секрет направляется на ПЦР-исследование. Такой подход к диагностике позволяет выявить не только количество, но и вид патогенных микроорганизмов, чтобы назначить эффективное лечение. Результаты посева микрофлоры готовятся на протяжении 4–6 суток.

Исследование спермы

Сбор эякулята для обследования происходит в домашних условиях или же в клинике. Получить информативный результат удастся только в том случае, если объем семенной жидкости составляет не менее 1,5 мл. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение часа.

Нормой является светлый, белесый оттенок. Следующие отклонения указывают на патологические нарушения в организме:

• Розовый цвет – повреждены стенки мочевого пузыря или же имеет место злокачественный процесс.
• Желтовато-коричневый – воспалены семенные пузырьки.
• Зеленый – развивается простатит, везикулит или эпидидимит.

При хронической форме воспаления семенная жидкость имеет густую консистенцию, напоминающую комковатую манную кашу. Нитеобразные включения свидетельствуют о нарушениях в мочеиспускательном канале, но не обязательно о простатите. Речь может идти о пиелонефрите или уретрите. Чрезмерно жидкая сперма – явный признак простатита, но только в том случае, если воздержание было длительным.

К проведению спермограммы нужно готовиться. За 4–5 дней следует отказаться от половой близости. За неделю до исследования исключить курение и спиртные напитки, отказаться от бани и сауны.

Ткани предстательной железы

Для оценки состояния структуры внутреннего органа назначается анализ крови на ПСА. Данный метод диагностики железы позволяет установить количество белка, образованного тканью внутреннего органа. В норме в кровяном русле простатспецифический антиген циркулирует в малых количествах – не более 35 кДа. Он относится к особому ферменту, обладающему протеазной активностью, и снижает вязкость семенной жидкости.

При повышении концентрации ПСА в крови у мужчин можно говорить о :

• Вирусном и бактериальном простатите.
• Злокачественном перерождении, инфаркте или ишемии простаты.
• Повреждении или наличии патогенного раздражителя в предстательной железе.

Для получения достоверных результатов лабораторной диагностики следует придерживаться подготовительных рекомендаций. В первую очередь нужно изменить режим питания – исключить жареные и жирные блюда. В обязательном порядке ограничивается физическая активность и эмоциональное напряжение за 3–4 часа до процедуры забора крови.

За сутки до анализа запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и курить. При приеме медикаментов нужно уведомить об этом врача.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ и другие методы диагностики

Инструментальные исследования направлены на выявление патологических изменений в структуре предстательной железы и ее функции. Методы обследования, обладающие высокой информативностью:

• УЗИ.
• МРТ.
• ТрУЗИ.

Диагностика хронического простатита и других патологий позволяет выявить дисфункции со стороны органов малого таза на начальных этапах развития. Абдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку и дает точную картину кровотока, устанавливая функциональность семенников. Наиболее информативной методикой является трансректальное ультразвуковое исследование.

Магнитно-резонансная томография назначается для оценки воспаления и исключения злокачественного перерождения. МРТ является дополнительным методом диагностики предстательной железы, который устанавливает область локализации застойных явлений, развившихся на фоне венозного оттока. Магнитно-резонансная томография дает результаты поражения внутреннего органа патогенными микроорганизмами.

Самостоятельное диагностирование

Распознать дисфункции простаты несложно и в домашних условиях. Самодиагностика необходима при развитии соответствующей симптоматики: болезненное мочеиспускание, жжение и дискомфорт при семяизвержении. Обследоваться следует при наличии учащенных позывов к мочеиспусканию (преимущественно ночью) и беспричинном снижении полового влечения.

Для выявления признаков простатита без помощи специалиста следует на 4–5 см ввести указательный палец в анальное отверстие, чтобы он сгибался вперед по направлению к пупку. Размер простаты должен быть равен размеру грецкого ореха. В норме внутренний орган гладкий и упругий, уплотнения отсутствуют. Если имеются отклонения, то значит, в железе развиваются патологические изменения. В таком случае нужно не затягивать с визитом к урологу, который назначит необходимые виды обследования, чтобы проверить состояние внутреннего органа.

Как определить простатит у мужчин? Особенности, признаки, диагностика и лечение

Простатит — распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются мужчины, причем разных возрастных категорий. Воспаление предстательной железы привносит в жизнь человека массу неудобств, а при отсутствии терапии неизбежно приводит к развитию опасных осложнений. Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о патологии.

Почему развивается воспаление? Как определить простатит у мужчины, и можно ли сделать это самостоятельно? Какие методы терапии предлагает современная медицина? Насколько опасным является поражение предстательной железы?

Общая информация о заболевании

Каковы причины простатита у мужчин? Признаки и симптомы, осложнения и терапия — важные сведения, которые нужно изучить. Но для начала следует рассмотреть общую информацию.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Как известно, это непарный маленький орган, расположенный под мочевым пузырем — он фактически охватывает мочевыводящий канал. Простата вырабатывает секрет, который входит в состав спермы.

Как свидетельствует статистика, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 25–50 лет. Примерно 50–85 % пациентов в возрасте 50 лет и старше хотя бы раз в жизни сталкивались с той или иной формой воспаления предстательной железы.

Как можно увидеть, это весьма распространенный недуг. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию. Как узнать, что у тебя простатит? На какие симптомы нужно обращать внимание? Существуют ли эффективные методы лечения?

Причины развития простатита. Предрасполагающие факторы

Многие мужчины интересуются вопросами о том, каковы первые признаки простатита. Симптомы и лечение, возможные осложнения и особенности диагностики — это весьма важные сведения. Но для начала стоит рассмотреть причины развития воспалительного процесса.

Причиной воспалительного процесса является активность патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической. Например, простатит выступает следствием венерического заболевания. Если же речь идет о неспецифическом воспалении, то причиной является активность стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Иногда простатит развивается на фоне герпеса. Разумеется, существуют факторы риска, воздействие которых может спровоцировать запуск воспалительного процесса.

• Для начала стоит отметить, что недуг может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний вплоть до простуды.
• К факторам риска относят нерегулярную половую жизнь. Например, беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования организма. Вредным является и длительное воздержание. В идеальном варианте половая жизнь должна быть регулярной, желательно с одним и тем же партнером.
• Простатит нередко развивается на фоне застойных процессов в области малого таза. К факторам риска относят сидячую работу, малоподвижный образ жизни.
• Запустить развитие воспалительного процесса может и переохлаждение (как общее, так и локальное).
• К факторам риска относятся хронические запоры и прочие нарушения со стороны пищеварительного тракта.
• Воспалительный процесс может быть результатом уретрального рефлюкса, который сопровождается обратным током мочи и ее забросом в половые протоки. Подобное нарушение часто связано с воспалительными заболеваниями уретры или неправильной катетеризацией мочевого пузыря.
• Потенциально опасным является и изменение гормонального фона, особенно если речь идет о снижении уровня мужских половых гормонов. Кстати, именно поэтому с простатитом чаще сталкиваются зрелые и пожилые мужчины.
• К факторам риска можно отнести постоянные стрессы и нервное перенапряжение, погрешности в диете (в частности, избыток острой пищи), злоупотребление алкоголем. При наличии предпосылок эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса или обострение хронической формы простатита.

Врач должен знать не только о том, как определить простатит у мужчин. Очень важно выяснить, что именно спровоцировало развитие недуга.

Простатит у мужчин: как распознать? Описание основных симптомов

Мы уже ознакомились с основными причинами развития воспалительного процесса. Но многие мужчины интересуются вопросами о том, как определить простатит самостоятельно. На самом деле это невозможно, ведь для подтверждения диагноза требуются анализы и обследования. Но заподозрить недуг можно, заметив весьма характерные признаки.

• Как проявляется простатит у мужчин? Симптомы заболевания — это различные нарушения мочеиспускания. Пациенты жалуются на учащенные позывы. При этом суточный объем мочи не увеличивается. Позывы появляются еще до того, как мочевой пузырь наполнится.
• Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящий канал, в результате чего струя мочи становится слабой, часто прерывается. Иногда для того, чтобы опорожниться, мужчине приходится прикладывать усилия, напрягать брюшные мышцы.
• Позывы к мочеиспусканию учащаются и в ночное время — мужчина порой просыпается по нескольку раз (а то и десятков раз) за ночь, что сказывается на качестве отдыха.
• Нередко процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, а порой и сильными, режущими болями.
• Если речь идет об остром воспалении (особенно если оно сопровождается скоплением гнойных масс), то возможно повышение температуры тела до 37–39 градусов.
• Пациенты жалуются на боль в области промежности, которая усиливается во время физической активности, полового акта, дефекации. Иногда боль весьма резкая, практически нестерпимая.
• Иногда в крови содержатся примеси крови. Это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Гематурия может свидетельствовать о разрыве абсцесса, развитии мочекаменной болезни, злокачественной форме гиперплазии.
• Появляются и проблемы с эрекцией, хотя это происходит далеко не во всех случаях (особенно если речь идет об острой форме воспалительного процесса).

Именно таковыми являются основные признаки простатита у мужчин. Игнорировать их нельзя ни в коем случае — обязательно отправляйтесь к врачу при появлении первых же нарушений.

Особенности хронического воспаления

Вы уже ознакомились с основными признаками простатита у мужчин (как узнать, есть ли недуг у человека, будет рассмотрено ниже). Как свидетельствует статистика, острая форма недуга при отсутствии своевременной терапии иногда переходит в хронический простатит. Иногда хроническая форма воспаления является первичной — первые ее этапы протекают со скрытой симптоматикой. В большинстве случаев данная разновидность недуга является результатом застойных процессов в области малого таза.

Симптомы недуга остаются теми же. Пациенты жалуются на боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляются выделения из уретры во время дефекации. Мужчины нередко сталкиваются с проблемами в половой жизни — возможно развитие эректильной дисфункции, появление неприятных ощущения во время секса и в процессе семяизвержения. Изредка хронический простатит ведет к полной импотенции. Данную форму недуга гораздо сложнее диагностировать и лечить.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Вы уже знаете о том, на какие симптомы нужно обращать внимание и как определить заболевание. Простатит — опасное заболевание, игнорировать которое не стоит ни в коем случае. Существует вероятность появления весьма опасных осложнений.

Острый воспалительный процесс нередко сопровождается нагноением железы и образованием абсцесса. Увеличенная простата пережимает мочевыводящий канал, что может привести к острой задержке мочи. Кроме того, абсцесс может вскрыться самостоятельно, в результате чего гнойные массы попадают в органы мочевыделительной системы или кишечник.

Хронический простатит не менее опасен, ведь ведет к постепенному замещению железистых тканей соединительными, образованию рубцов и конкрементов. Хроническое воспаление сказывается на потенции, вызывает проблемы с эрекцией. Кроме того, пораженная железа не может вырабатывать качественный секрет для поддержки жизнедеятельности сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием, а иногда и бесплодию.

Как выявить простатит у мужчин? Перечень диагностических мероприятий

При наблюдении у себя вышеописанных симптомов нужно обратиться к специалисту. Как диагностировать простатит? В данном случае широко применяются самые разные процедуры.

• Для начала врач собирает информацию о симптомах, беспокоящих пациентов, наличии тех или иных заболеваний, образе жизни.
• Исследовать нужно и саму железу. Как проходит проверка простаты у мужчин? Пальпация осуществляется ректальным путем. Во время процедуры врач может отметить увеличение предстательной железы, изменение ее структуры. Если речь идет о воспалительном процессе, то пальпация часто сопровождается весьма неприятными, болезненными ощущениями.
• Во время ректального обследования на анализ часто берут образцы секрета простаты. Если в ней содержатся бактериальные микроорганизмы, а кислотность среды повышена, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса и активации той или иной инфекции.
• Обязательным является мазок из уретры. Процедура эта малоприятная, но весьма информативная. Образцы отправляют на ПЦР-диагностику и бактериальный посев. Исследование помогает обнаружить и идентифицировать инфекционные заболевания, в том числе и венерические.
• Проводится общий анализ мочи и крови — это позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
• В схему диагностики включают и цистоскопию. С помощью специального оборудования врач осматривает уретральный канал и мочевой пузырь изнутри. Это дает возможность обнаружить те или иные заболевания органов мочевыделительной системы.
• Обязательной является и урофлоуметрия. Процедура позволяет определить скорость тока мочи. Это важно при диагностике простатита и гиперплазии.
• Как определить простатит у мужчин? Обязательным является УЗИ предстательной железы. Это простая, доступная и безболезненная процедура, которая дает возможность осмотреть железу, определить ее размеры и форму, обнаружить имеющиеся конкременты и т. д.
• Иногда (если точный диагноз так и не удалось установить) пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение

Вы уже знаете о том, как определить простатит у мужчин. После тщательной диагностики врач обязательно составит схему лечения — она индивидуальна в каждом случае, так как зависит от причины развития недуга, особенностей течения и т. д.

Госпитализация показана лишь в случае сильной интоксикации и подозрении на образование абсцесса. Во всех остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Поскольку воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов, то в схему терапии обязательно включают антибиотики. Проводится и симптоматическое лечение — пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если имеет место абсцесс, то проводится процедура по его вскрытию.

Вы уже знаете о том, каковы основные симптомы простатита у мужчин. И первые признаки — веский повод немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что острая форма воспаления очень быстро переходит в хроническую. Симптоматика становится менее выраженной, но в тканях железы происходят необратимые изменения, исправить которые уже невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия необходима при хронической форме недуга — это единственный способ остановить болезнь. Естественно, пациенты принимают антибактериальные препараты, причем курсы лечения довольно длительны (порой 2–3 месяца).

Обязательным является массаж простаты (он противопоказан в период острого воспаления). Во время процедуры удается нормализовать отток секрета простаты, а также улучшить микроциркуляцию крови (соответственно, и питание тканей).

Пациентов отправляют на сеансы лазерной и ультразвуковой терапии. Иногда проводятся теплые микроклизмы со специальными лекарственными растворами. В схему лечения включаются и иммуномодулирующие препараты.

Диета при простатите

Вы уже знаете о симптомах и лечении простатита. Признаки у мужчин могут быть разными, равно как и составленные схемы терапии. Но в любом случае лечение должно быть дополнено соответствующей диетой.

• Основой рациона должны стать овощи и фрукты, салаты, заправленные оливковым маслом, орехи, сухофрукты.
• Разрешено употреблять супы, бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, но исключительно в отварном или запеченном виде. Будут полезны различные каши.
• А вот от жирного мяса, яиц, мучных изделий, сливочного масла придется на время отказаться. Дело в том, что регулярное употребление подобных продуктов повышает уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, ухудшая циркуляцию крови в предстательной железе.
• Противопоказаны острые блюда и специи, соленья, консервации, полуфабрикаты, слишком соленые продукты, копчености. Подобная пища раздражает стенки кишечника и удерживает в организме воду.
• От спиртных напитков нужно отказаться. Важно пить достаточно жидкости. Полезными будут свежие соки. Но в вечернее время количество употребляемой воды стоит ограничить — это уменьшит количество ночных походов в туалет.

Согласитесь, эта диета не предусматривает слишком строгих ограничений в питании. Но, соблюдая подобный рацион, можно действительно ускорить процесс выздоровления, улучшить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему.

Простатит и половая активность

Вы уже знаете о том, как узнать, есть ли простатит у мужчины. Но многие пациенты интересуются вопросами о том, можно ли поддерживать половую активность во время лечения.

Сразу же стоит отметить, что регулярная половая жизнь напрямую влияет на состояние и функционирование предстательной железы. Потенциально опасными являются как слишком частые, беспорядочные связи, так и периоды длительного воздержания.

Но если воспалительный процесс уже имеет место, то от сексуальной активности на время стоит отказаться. Безусловно, простатит является сугубо мужским заболеванием и в большинстве случаев связан с активностью неспецифических микроорганизмов, поэтому передаваться во время полового акта не может. Тем не менее в сперме мужчины содержатся различные продукты воспалительного процесса, которые негативно влияют на функционирование органов женской репродуктивной системы. Лучше дождаться полного выздоровления и лишь затем вновь вступать в половые отношения.

Профилактика: как предотвратить развитие недуга?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие функции выполняет простата у мужчин, как узнать есть ли воспаление органа? Недуг при несвоевременной диагностике и слишком поздно начатом лечении может привести к развитию огромного количества неприятных осложнений. Именно поэтому гораздо проще попытаться предотвратить развитие болезни.

Лекарства, которое защитило бы от воспаления предстательную железу, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития недуга.

• Врачи рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной, отказаться от ношения слишком тесного белья из синтетики.
• Помните, что простатит может быть спровоцирован венерическими инфекциями. Поэтому стоит отказаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.
• Важную роль играет и питание. Вместе с пищей организм должен получать достаточное количество питательных веществ, клетчатки, минералов и витаминов.
• Физическая активность (занятия в тренажерном зале, активные виды отдыха, ежедневные пробежки или прогулки) препятствует застою крови в органах малого таза, что также снижает вероятность развития воспалительного процесса.
• Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.
• Очень важно укреплять иммунную систему. В этом поможет закаливание, профилактический прием витаминных комплексов.
• Стоит снизить общий уровень стресса и научиться справляться с неблагоприятными ситуациями. Помните, что нервное напряжение напрямую сказывается на гормональном фоне и нередко приводит к снижению активности иммунной системы и развитию тех или иных заболеваний.

Мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить обследование — только это может гарантировать своевременную диагностику простатита. Как определить заболевание, как составить схему терапии, как предупредить развитие осложнений — об этом знает лишь врач. Не стоит игнорировать проблему и тем более пытаться справиться с ней самостоятельно.

Где простата | Заболевания предстательной железы у мужчин (1 памятка)

Простата – это железа наружной секреции, строго мужской орган, расположенный непосредственно под мочевым пузырем (если принять положение стоя). Фактически простата – это начало уретры. Назначение простаты – создание секретного разжижающего эякулята, а также блокирование оттока мочи из мочевого пузыря во время эрекции. Простата состоит из гладких мышц, которые помогают проталкивать сперму во время эякуляции.Тело предстательной железы условно делится на доли. Для прощупывания его задней поверхности используют пальцевое ректальное исследование (пальпацию).

Функция простаты заключается в контроле органов эндокринной системы (через гормоны гипофиза, яичек, коры надпочечников). Полная роль простаты в правильном функционировании мужского тела еще не открыта, но большинство людей сравнивают эту часть тела с сердцем.

У зрелого мужчины простата размером с большой грецкий орех (18 – 26 см3, вес почти такой же 18 – 26 грамм).Чтобы определить его массу, умножьте объем на коэффициент плотности тела – 1,04 – 1,06 (значение варьируется, потому что оно не является постоянным и зависит от определенных факторов).

Заболевание простаты

Как любой другой орган, простата подвержена нескольким заболеваниям. Наиболее частыми из них являются простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), рак простаты (карцинома простаты). Предлагаемая медицинским учреждением статистика перечисленных диагнозов не соответствует действительности, так как терапевтическое лечение имеет крайне низкую эффективность и коммерциализируется врачами.В результате сокращается количество пациентов, обращающихся за помощью в официальные медицинские учреждения. Кроме того, эта же статистика искажается многочисленными мошенническими организациями с целью запугивания пациентов в основном посредством рекламы на телевидении и в Интернете в странах с высоким уровнем коррупции.

Если вы, уважаемый читатель, знакомитесь с этой информацией через поисковый запрос, то хочу сообщить вам, что данная статья – лишь небольшая часть сайта, целиком посвященная проблеме восстановления функций предстательная железа (см. Список статей).Название ресурса «Жизнь без аденомы простаты» четко проясняет тему. Вы можете:

• воспользоваться методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты без лекарств. Большая часть метода находится в свободном доступе;
• получить подробную информацию о диете при данном диагнозе, узнать список вредных и запрещенных продуктов;
• оценить эффективность лечебной терапии и сущность народной медицины;
• понимать все основные схемы мошенников, охотящихся на человеческое горе, и, следовательно, избегать любого контакта с ними, траты времени и денег и, самое главное, потери здоровья и жизненных сил;
• узнайте много других полезных фактов в контексте темы.

Этот ресурс многоязычный. Руководства также доступны на турецком, испанском, португальском, арабском, итальянском, французском, русском, польском и немецком языках.

С уважением,

Геннадий Плотян, автор сайта, посвященного симптоматике и диагностике, объективным возможностям медикаментозной терапии и реальному лечению аденомы простаты.

Подготовка проекта (список источников, ссылки, помощь)

.

Рекомендации EAU: Рак простаты | Uroweb

СОДЕРЖАНИЕ

+ ПОКАЗАТЬ ВСЕ ГЛАВЫ

ССЫЛКИ

2. Корнфорд П. и др. Рекомендации EAU-ESTRO-SIOG по раку простаты. Часть II: Лечение рецидивирующего, метастатического и устойчивого к кастрации рака простаты. Eur Urol, 2017. 71: 630.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27591931

7.Lam, T.B.L., et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Консенсус группы рекомендаций по лечению рака простаты для отложенного лечения с лечебным намерением при локализованном раке простаты по результатам международного совместного исследования (DETECTIVE Study).Eur Urol, 2019. 76: 790.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31587989

8. Виллемсе П.М. и др. Систематический обзор отложенного лечения с лечебной целью при локализованном раке простаты для изучения неоднородности определений, пороговых значений и критериев, а также клинической эффективности. PROSPERO Международный проспективный регистр систематических обзоров, 2018. CRD42018071780.

https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=71780

14.Рандаццо М., и другие. Положительный семейный анамнез как фактор риска рака простаты в популяционном исследовании с организованным скринингом на простат-специфический антиген: результаты Швейцарского европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC, Aarau). BJU Int, 2016. 117: 576.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26332304

19.Amin Al Olama, A., et al. Множественные новые сигналы предрасположенности к раку простаты, идентифицированные с помощью точного картирования известных локусов риска среди европейцев. Хум Мол Жене, 2015.24: 5589.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26025378

27.Castro, E., et al. Влияние мутаций BRCA на метастатический рецидив и выживание по конкретной причине после радикального лечения локализованного рака простаты. Eur Urol, 2015. 68: 186.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25454609

30.Breslow, N., et al. Скрытая карцинома простаты при вскрытии семи участков. Международное агентство по изучению рака, Лион, Франция. Int J Cancer, 1977. 20: 680.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/924691

38 Дэвис Н.М. и др. Влияние роста и ИМТ на заболеваемость и смертность от рака простаты: Менделевское рандомизированное исследование 20 848 случаев и 20 214 контрольной группы, проведенное консорциумом PRACTICAL. Cancer Causes Control, 2015. 26: 1603.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26387087

39.Dickerman, B.A., et al. Потребление алкоголя, характер употребления алкоголя, риск и смертность от рака простаты: 30-летнее проспективное когортное исследование финских близнецов.Cancer Causes Control, 2016. 27: 1049.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27351919

41.Key, T.J. Питание, гормоны и риск рака простаты: результаты перспективного европейского исследования рака и питания. Недавние результаты Cancer Res, 2014. 202: 39.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24531775

45.Rowles, J.L., 3rd, et al. Потребление обработанных и сырых томатов и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы.Prostate Cancer Prostatic Dis, 2018. 21: 319.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29317772

47.Bylsma, L.C., et al. Обзор и метаанализ перспективных исследований красного и обработанного мяса, методов приготовления мяса, гемового железа, гетероциклических аминов и рака простаты. Nutr J, 2015. 14: 125.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26689289

48. Zhang, M., et al. Связано ли потребление фитоэстрогенов со снижением риска рака простаты? Систематический обзор эпидемиологических исследований на основе 17 546 случаев.Andrology, 2016. 4: 745.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27260185

50.Reger, M.K., et al. Диетическое потребление изофлавонов и куместрола и риск рака простаты в испытании по скринингу на рак простаты, легких, колоректального рака и яичников. Int J Cancer, 2018. 142: 719.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114854

51.Kristal, A.R., et al. Витамин D в плазме и риск рака простаты: результаты исследования по профилактике рака селеном и витамином Е. Предыдущие биомаркеры эпидемиологии рака, 2014 г.23: 1494.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24732629

55. Lippman, S.M., et al. Влияние селена и витамина E на риск рака простаты и других видов рака: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). JAMA, 2009. 301: 39.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19066370

56. Kramer, B.S., et al. Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы для химиопрофилактики рака простаты: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии / Американской урологической ассоциации, 2008 г.J Clin Oncol, 2009. 27: 1502.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19252137

59.Haider, A., et al. Заболеваемость раком простаты у мужчин с гипогонадизмом, получающих терапию тестостероном: наблюдения в результате 5-летнего среднего наблюдения в 3 регистрах. J Urol, 2015. 193: 80.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980615

61. Zhou, C.K., et al. Облысение по мужскому типу в связи со смертностью от рака простаты: проспективный анализ в последующем эпидемиологическом исследовании NHANES I.Am J Epidemiol, 2016. 183: 210.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26764224

65.Ju-Kun, S., et al. Связь между воздействием Cd и риском рака простаты: Систематический обзор и метаанализ, соответствующий требованиям PRISMA. Медицина (Балтимор), 2016. 95: e2708.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871808

70.Bhindi, B., et al. Влияние использования аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов на риск обнаружения рака простаты при биопсии.Урология, 2014. 84: 1073.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443907

75. Куперберг М.Р. и др. Оценка риска рака простаты Калифорнийского университета в Сан-Франциско: простой и надежный предоперационный предиктор рецидива заболевания после радикальной простатэктомии. J. Urol, 2005. 173: 1938.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15879786

76.Epstein, J.I., et al. Консенсусная конференция Международного общества урологической патологии (ISUP) 2005 года по классификации рака предстательной железы по шкале Глисона.Am J Surg Pathol, 2005. 29: 1228.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16096414

77.Epstein, J.I., et al. Консенсусная конференция Международного общества урологической патологии (ISUP) 2014 года по классификации рака предстательной железы по шкале Глисона: определение моделей классификации и предложение по новой системе оценок. Am J Surg Pathol, 2016. 40: 244.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26492179

79. Kane, C.J., et al. Вариабельность результатов для пациентов с раком предстательной железы промежуточного риска (оценка 7 по шкале Глисона, Группа 2-3 Международного общества урологической патологии, группа Глисона) и значение для стратификации риска: систематический обзор.Eur Urol Focus, 2017. 3: 487.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28753804

80.Zumsteg, Z.S., et al. Объединение критериев стратификации благоприятного промежуточного, среднего и очень высокого риска рака простаты. BJU Int, 2017. 120: E87.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28464446

82. Etzioni, R., et al. Ограничения основывать политику скрининга на скрининговых испытаниях: Целевая группа профилактических услуг США и скрининг рака простаты.Med Care, 2013. 51: 295.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23269114

86.Drazer, M.W., et al. Национальные показатели скрининга рака простаты после рекомендации Рабочей группы США по профилактике в 2012 г., запрещающей скрининг на специфические антигены простаты. J Clin Oncol, 2015. 33: 2416.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056181

92. Gaylis, F.D., et al. Изменение клинической картины рака простаты, совпадающее с рекомендациями USPSTF по скринингу в урологической клинике по месту жительства.Урол Онкол, 2017. 35: 663.e1.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28736250

93 Шах Н. и др. Характеристики биопсии простаты: сравнение рекомендаций по скринингу рака простаты, разработанных Целевой группой профилактических услуг США до и после 2012 г. (USPSTF). Rev Urol, 2018. 20: 77.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30288144

94. Fenton, J.J., et al. Скрининг рака простаты на основе специфических антигенов простаты: отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам.Jama, 2018. 319: 1914.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801018

97.Bibbins-Domingo, K., et al. Рабочая группа США по профилактическим услугам, 2017 г. Проект заявления с рекомендациями по скринингу рака простаты: приглашение к обзору и комментариям. JAMA, 2017. 317: 1949.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28397958

99.Arnsrud Godtman, R., et al. Оппортунистическое тестирование по сравнению с организованным скринингом на простат-специфический антиген: результат после 18 лет в Гетеборгском рандомизированном популяционном скрининговом исследовании рака простаты.Eur Urol, 2015. 68: 354.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25556937

103. Vasarainen, H., et al. Влияние скрининга рака простаты на качество жизни, связанное со здоровьем: результаты финского отделения Европейского рандомизированного скринингового исследования (ERSPC). Acta Oncol, 2013. 52: 1615.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23786174

108.Brandt, A., et al. Возрастной риск развития рака простаты и риск смерти от рака простаты, определяемый количеством пострадавших членов семьи.Eur Urol, 2010. 58: 275.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20171779

111.Kamangar, F., et al. Модели заболеваемости, смертности и распространенности рака на пяти континентах: определение приоритетов по сокращению неравенства в отношении рака в различных географических регионах мира. J Clin Oncol, 2006. 24: 2137.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682732

115 Bancroft, E.K., et al. Целевой скрининг рака простаты у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2: результаты начального раунда скрининга исследования IMPACT.Eur Urol, 2014. 66: 489.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24484606

117. Vickers, A.J., et al. Стратегия выявления рака простаты, основанная на связи между специфическим антигеном простаты в возрасте 40-55 лет и долгосрочным риском метастазирования: исследование случай-контроль. BMJ, 2013. 346: f2023.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23596126

118.Carlsson, S., et al. Влияние уровней специфического антигена простаты в крови в возрасте 60 лет на пользу и вред скрининга рака простаты: популяционное когортное исследование.Bmj, 2014. 348: g2296.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682399

121.Gelfond, J., et al. Промежуточный риск рака простаты напрямую связан с исходным уровнем простатоспецифического антигена: значение для снижения бремени скрининга на простатоспецифический антиген. J Urol, 2015. 194: 46.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686543

122. Roobol, M.J., et al. Требуется ли дополнительное тестирование у мужчин с уровнем простатоспецифического антигена 1,0 нг / мл или менее в условиях популяционного скрининга? (ERSPC, раздел Роттердам).Urology, 2005. 65: 343.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15708050

123.Droz, J.P., et al. Ведение рака простаты у пожилых пациентов: обновленные рекомендации рабочей группы Международного общества гериатрической онкологии. Lancet Oncol, 2014. 15: e404.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25079103

124. Vedder, M.M., et al. Добавленная стоимость процентного отношения свободного к общему количеству простатоспецифического антигена, PCA3, и панели калликреина в калькуляторе риска ERSPC для рака простаты у предварительно прошедших скрининг мужчин.Eur Urol, 2014. 66: 1109.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25168616

125.Leyten, G.H., et al. Проспективная многоцентровая оценка слияния генов PCA3 и TMPRSS2-ERG в качестве диагностических и прогностических биомаркеров мочи для рака простаты. Eur Urol, 2014. 65: 534.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23201468

126 Boegemann, M., et al. Процент изоформы простатспецифического антигена (ПСА) [-2] проПСА и индекс здоровья простаты повышают точность диагностики клинически значимого рака простаты при первичной и повторной биопсии по сравнению с общим ПСА и процентным содержанием свободного ПСА у мужчин в возрасте

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25818705

127.Bryant, R.J., et al. Прогнозирование рака высокой степени злокачественности при десятиъядерной биопсии простаты с использованием четырех маркеров калликреина, измеренных в крови в исследовании ProtecT. J Natl Cancer Inst, 2015. 107.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863334

128.Roobol, M.J., et al. Улучшение Роттердамского европейского рандомизированного исследования скрининга для калькулятора риска рака простаты для первичной биопсии простаты путем включения Международного общества урологической патологии 2014 г. по шкале Глисона и роста Cribriform.Eur Urol, 2017. 72: 45.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162815

130. Ричи, Дж. П. и др. Влияние возраста пациента на раннее выявление рака простаты с помощью сывороточного простатоспецифического антигена и пальцевого ректального исследования. Urology, 1993. 42: 365.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7692657

133.Gosselaar, C., et al. Роль пальцевого ректального исследования в последующих посещениях скрининга в Европейском рандомизированном исследовании скрининга рака простаты (ERSPC), Роттердам.Eur Urol, 2008. 54: 581.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18423977

135. Catalona, ​​W.J., et al. Сравнение пальцевого ректального исследования и специфического антигена простаты в сыворотке при раннем обнаружении рака простаты: результаты многоцентрового клинического исследования с участием 6630 мужчин. J. Urol, 1994. 151: 1283.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7512659

140.Schmid, H.P., et al. Наблюдения за временем удвоения рака простаты. Использование серийного простатоспецифического антигена у пациентов с нелеченым заболеванием в качестве меры увеличения объема рака.Cancer, 1993. 71: 2031.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7680277

144. O’Brien, M.F., et al. Скорость и время удвоения простатспецифического антигена (ПСА) перед лечением связаны с исходом, но ни один из них не улучшает прогноз результата, кроме только ПСА перед лечением, у пациентов, получавших радикальную простатэктомию. J Clin Oncol, 2009. 27: 3591.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19506163

145. Vickers, A.J., et al. Систематический обзор скорости и времени удвоения простат-специфического антигена перед лечением как предикторов рака простаты.J Clin Oncol, 2009. 27: 398.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064972

146. Стефан К. и др. Влияние объема простаты на соотношение свободного и общего простатспецифического антигена в сыворотке крови пациентов с карциномой простаты и доброкачественной гиперплазией простаты. Cancer, 1997. 79: 104.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8988733

147. Catalona, ​​W.J., et al. Использование процентного содержания свободного простатоспецифического антигена для улучшения дифференциации рака простаты от доброкачественного заболевания предстательной железы: проспективное многоцентровое клиническое исследование.JAMA, 1998. 279: 1542.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9605898

148.Huang, Y., et al. Значение отношения свободный / общий простатоспецифический антиген (f / t PSA) для выявления рака простаты у пациентов с общим сывороточным простат-специфическим антигеном от 4 до 10 нг / мл: метаанализ. Медицина (Балтимор), 2018. 97: e0249.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29595681

151. Catalona, ​​W.J., et al. Многоцентровое исследование [-2] специфического антигена простаты в сочетании со специфическим антигеном простаты и свободным специфическим антигеном простаты для выявления рака простаты в 2.Диапазон специфического антигена простаты от 0 до 10,0 нг / мл. J Urol, 2011. 185: 1650.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21419439

155. Nakanishi, H., et al. Молекулярный анализ мочи PCA3 коррелирует с объемом опухоли рака простаты: значение при выборе кандидатов для активного наблюдения. J Urol, 2008. 179: 1804.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18353398

.