МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Противовирусные не помогут. Отчего возникает и как лечить желудочный кашель | Здоровая жизнь | Здоровье

Cлово – нашему эксперту, врачу-гастроэнтерологу Ирине Климовой.

Пять бед – один ответ

Для врачей-гастроэнтерологов пациенты с мучительными приступами сухого кашля не редкость. Прежде чем попасть на приём страдальцы безуспешно пытались лечить невесть откуда взявшийся кашель противокашлевыми средствами, противовирусными препаратами, а то и антибиотиками.

На поверку источником их страданий оказывалась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которой страдают более половины взрослого населения нашей страны. Это хроническое заболевание, обусловленное регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в дистальную (прилежащую к нему) часть пищевода из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера (клапана), нередко провоцирует сухой непродуктивный кашель, одышку, осиплость голоса, боль в горле.

Которые, не разобравшись, некоторые врачи приписывают простуде или лор-заболеваниям.
Опасный заброс, как правило, происходит в ночное время, когда страдающий ГЭРБ человек принимает горизонтальное положение. Если оставить проблему без внимания, дело может дойти до бронхита, а то и до бронхиальной астмы.

Комплексный подход

Прежде чем помочь таким пациентам, врач направляет их на довольно неприятную процедуру – эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию), без которой при ГЭРБ, увы, не обойтись. Помимо сухого кашля косвенным подтверждением болезни также является изжога (как правило, после еды, при наклонах и в горизонтальном положении), отрыжка, ощущение кома в горле, кислый вкус во рту (особенно по утрам).

Когда диагноз подтверждён, мучающемуся от кашля пациенту назначается терапия, направленная на устранение желудочно-пищеводного рефлюкса и снижение кислотообразования в желудке, а именно приём так называемых ингибиторов протонной помпы, антацидов, а также прокинетиков, нормализующих моторику желудка и препятствующих обратному забросу переваренной пищи в пищевод.

Наряду с гастроэнтерологом таких пациентов нередко ведёт и пульмонолог, который может назначить противокашлевые и отхаркивающие средства. А при необходимости – рентген лёгких, а если к желудочному кашлю присоединилась бактериальная инфекция – антибиотики.

Как правило, такой комплексный подход приносит свои плоды и вчерашние страдальцы надолго забывают о своих мучениях.

Провокаторы желудочного кашля:

• ожирение;
• переедание;
• алкоголь, газированные напитки;
• кофе, шоколад, жирная, горячая и холодная пища;
• курение;
• работа, связанная с постоянным наклонным положением туловища и поднятием тяжестей;
• некоторые кардиологические препараты, а также нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (особенно если в их составе есть кофеин).

Важно!

ГЭРБ – болезнь хроническая. Но предотвратить её обострение по силам каждому, кто ею страдает. Для этого необходимо соблюдать ряд простых правил:

• есть регулярно и небольшими порциями, по возможности избегая провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс продуктов;
• после приёма пищи не ложиться и не нагибаться в течение 1–2 часов;
• спать на высоком изголовье;
• избегать ношения тугих поясов, брюк и юбок на размер меньше, чем нужно.

Смотрите также:

Что такое желудочный кашель

Простуда, ОРВИ, бронхит, заболевания легких – все эти болезни сопровождаются кашлем. Но бывает, что кашель есть, а других симптомов, характерных для этих недугов, нет. Более того, обычные средства от кашля в данном случае облегчения нет приносят. Вполне вероятно, что это желудочный кашель и вызван он заболеваниями пищеварительной системы.

Как распознать желудочный кашель?

Такой кашель имеет несколько особенностей.

1. Он не сопровождается другими «простудными» симптомами – насморком, красным горлом, нередко температура у больного остается в норме.
2. Он чаще всего сухой, без мокроты.
3. Он усиливается ночью, когда человек лежит.
4. Обычные средства от кашля: разжижающие мокроту, отхаркивающие – не приносят облегчения.
5. Он сопровождается изжогой, тошнотой и другими признаками неполадок с желудком.

При каких заболеваниях возникает желудочный кашель?

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Самая частая причина – четверть всех случаев желудочного кашля приходится именно на эту патологию. Гастроэзофагеальным рефлюксом называют состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. В желудке пища подвергается действию кислого желудочного сока, и когда кислота попадает в пищевод, она раздражает его слизистую. Это вызывает изжогу, отрыжку, першение и саднение в горле и кашель. Обычно такие приступы возникают сразу после еды, особенно если съесть много жирной, острой пищи.

Если гастроэзофагеальный рефлюкс происходит постоянно, он переходит в хроническую форму. А способствуют этому ожирение, возраст после 40 лет, злоупотребление алкоголем и курение. В группе риска находятся и беременные.

Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенная болезнь желудка. Для этих заболеваний тоже характерен кашель. Причина та же, что и при гастроэзофагеальном рефлюксе, – раздражение слизистой оболочки кислым содержимым желудка. И сопутствующие симптомы похожи – изжога, кислая отрыжка. Только возникает кашель не сразу после еды, а спустя полтора-два часа.

Дисбактериоз кишечника, глисты. Эти патологии могут сопровождаться кашлем из-за сбоев в работе иммунной системы и возникновения аллергической реакции. Наряду с кашлем характерными признаками дисбактериоза и глистных инвазий (заражения глистами) являются тошнота и рвота, расстройства желудка (понос, запор), повышенное газообразование. При глистах развиваются также нарушения сна, резкое похудание, анемия, сыпь.

Энтеровирусная инфекция. Для нее характерны боли и спазмы в животе, частый (до 10 раз в день) водянистый понос, вздутие живота, а также катаральные явления, в том числе и кашель.

Желудочный кашель могут вызвать также инородное тело, попавшее в пищевод, отравление, заболевания печени и прямой кишки.

Во всех случаях желудочный кашель очень мучителен: он лишает человека сна, так как нередко усиливается именно ночью, буквально изматывает больного.

Как лечится желудочный кашель?

Кашель сам по себе является лишь признаком какой-либо болезни, поэтому лечение должно быть направлено на основное заболевание. Пройдет болезнь – исчезнет и кашель. Но сначала нужно найти причину, а сделать это сможет только врач.

Очень часто с такими, на наш взгляд, не слишком серьезными симптомами, как кашель или насморк, мы к врачу не идем, предпочитая справляться с ними самостоятельно. В случае с желудочным кашлем это может быть не только бесполезно, но и небезопасно. Так, обычный сироп от кашля в случае инфекционной природы кашля станет замечательной питательной средой для размножения микробов. К тому же запускать серьезное заболевание – тоже не лучший выход.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• кашель не проходит через 3–5 дней лечения обычными препаратами;
• кашель сопровождается симптомами нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнотой, изжогой, повышенным газообразованием, поносом или запором.

Почему возникает кашель из-за желудка и как от него избавиться

Кашель может возникать не только при простуде. Существует много других причин возникновения этого симптома. Если горло не красное и насморка нет, значит, возник кашель из-за желудка. Некоторые патологические процессы в системе пищеварения сопровождаются таким признаком, помимо этого, больной начинает быстро уставать, чувствует слабость. Избавиться от проблемы можно, только устранив основное заболевание.

Если вас мучает кашель без признаков простуды, причина может быть в желудке

Что такое желудочный кашель

Это симптом, который свидетельствует о заражении инфекцией, паразитами, а также о гастрите, дисбактериозе и других проблемах. Желудочный кашель при инфекционных патологиях возникает потому, что бактерии поражают не только пищеварительную систему, но и органы дыхания. Раздражение бронхов и вызывает неприятные симптомы.

При рефлюксе нарушаются функции сфинктеров желудка. Из-за этого происходит раздражение стенок пищевода остатками переработанной пищи и желудочным соком. Это может спровоцировать развитие кашля.

Если иммунная система ослаблена, то возрастает риск развития дисбактериоза. Организм становится беззащитным перед паразитами и они поражают систему пищеварения, что также сопровождается кашлем и другими симптомами.

Важно знать, как лечить желудочный кашель. Занимается этой проблемой гастроэнтеролог. Он назначает диагностические исследования и определяет курс лечения.

Одной из возможных причин желудочного кашля является дисбактериоз

Какие болезни сопровождаются симптомом

Развитию этой проблемы могут способствовать разные факторы. Дети могут страдать от этого в результате врожденных аномалий в развитии органов системы пищеварения. У взрослых этот симптом возникает достаточно часто, так как пациенты не соблюдают режим питания и употребляют некачественные продукты, что вызывает различные сбои в системе пищеварения. Желудочный кашель может появляться при:

• гастроэзофагеальном рефлюксе;
• инфекционных патологиях;
• гастрите в хронической форме или при язвенном поражении;
• патологических процессах в прямой кишке;
• различных заболеваниях печени;
• наличии постороннего предмета в пищеводе;
• новообразованиях.

Он также возникает при различных заболеваниях печени

Симптомы кашля из-за желудка могут ощутить те, кто злоупотребляет алкоголем и сигаретами, а также наркотическими веществами.

Неправильный режим питания и отсутствие в рационе качественных продуктов, способствуют развитию патологических процессов, сопровождающихся такой симптоматикой. Эта проблема не является самостоятельной болезнью. Она является лишь симптомом расстройств в пищеварительной системе. Этот вид кашля у всех больных проявляется одинаково и сопровождается сильными болями и иными признаками болезней желудка.

Кто сталкивается с проблемой

Кашель при больном желудке чаще всего беспокоит людей в возрасте от 30 лет. У детей проблема также возникает, но редко. Это связано с более эффективной работой молодого организма. К группе риска развития этой проблемы можно отнести людей с заболеваниями желудка и пищеварительного тракта, страдающих от повышенной секреции, тех, кто болеет ожирением, употребляет алкоголь и наркотики, а также курильщиков со стажем. Кашель при заболевании ЖКТ, как и сама болезнь, значительно ухудшает качество жизни. Поэтому нужно срочно проводить лечение.

Заболевания желудка и пищеварительной системы могут тоже вызвать кашель

Как проявляется желудочный кашель

Симптомы желудочного кашля отличаются от кашля при простудных заболеваниях, респираторно-вирусных инфекциях и аллергических реакциях. Основным характерным признаком для этого кашля является отсутствие облегчения после употребления муколитических средств. Кашель, связанный с желудком, имеет разные проявления в зависимости от основного заболевания:

1. Если желудочно-кишечный тракт поразила инфекционная патология, которая распространилась на дыхательную систему, больной будет страдать от длительных приступов сухого изнуряющего кашля.
2. При заражении энтеровирусом присоединяются характерные для этой проблемы симптомы в виде тошноты, рвоты, спазмирующих приступов, расстройства стула.
3. Гастроэзофагеальная болезнь вызывает нарушения моторики, в результате которых содержимое желудка попадает в пищевод. Из-за этого нижний отдел пищевода разражается желудочной кислотой. При этой болезни кашлять человек начинает после употребления пищи. Также возникает изжога, дерет в горле, отмечается свистящее дыхание во время сна, которое может привести к полной остановке дыхательных движений.

   Кашель может наблюдаться у людей с язвой желудка

4. При гастрите и язвенной болезни кашель начинает беспокоить через несколько часов после еды, кроме него беспокоит изжога, першение в горле и другие симптомы повышенной кислотности.
5. Поражение паразитическими организмами или развитие дисбактериоза приводят к нарушению дыхания при кашле. Это связано с тем, что под воздействием этих факторов нарушаются функции иммунной системы и развивается аллергическая реакция.

Симптомы кашля при болезни желудка могут усиливаться ночью или когда больной принимает горизонтальное положение. Приступы при этом длительные и мучительные, что приводит к бессоннице, которая в сочетании с основным заболеванием способствует повышению утомляемости, недомоганию и общей слабости.

Способы диагностики

Так как кашель при проблемах с желудком часто путают с признаком простуды, то большинство больных начинают самостоятельно лечиться сиропами, леденцами и другими лекарствами от кашля. Если этот симптом не отступает в течение 5 дней, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может привести к ухудшению течения основного заболевания, так как сиропы и другие муколитические лекарства негативно влияют на желудок. Содержание сахара в сиропах создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и увеличения скорости распространения инфекции.

В этом случае традиционные леденцы и сиропы от кашля не помогут, не занимайтесь самолечением

Врач назначит диагностические исследования, которые позволят выявить причину симптома. В большинстве случаев назначают фиброгастродуоденоскопию (процедура заключается в исследовании желудка и пищевода с помощью специальной трубки с камерой, которую вводят внутрь), общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма, рентгенографию легких для исключения патологий дыхательной системы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Может понадобиться консультация нескольких специалистов. Если были обнаружены инфекционные процессы, то лечением будет заниматься инфекционист. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта назначить подходящий курс лечения может гастроэнтеролог.

Как лечить кашель от желудка и пищевода могут определить только после получения результатов всех исследований. Для каждого случая нужен индивидуальный подход.

Обязательно пойдите обследование у гастроэнтеролога

Методы лечения

Симптомы и лечение желудочного кашля у всех больных могут отличаться. В основном проблему устраняют с помощью медикаментов и как дополнение к этому методу могут назначать народные средства.

Медикаментозная терапия

Чем лечить желудочный кашель, врач определяет сразу после подтверждения диагноза. Медикаментозная терапия в основном проводится с помощью прокинетиков, увеличивающих тонус эзофагеального сфинктера. К таким препаратам относят Мотилиум, Мотилак. Для нейтрализации повышенной кислотности следует принимать антациды. С помощью антисекреторных средств подавляют чрезмерную выработку желудочного сока.

Продолжительность курса лечения зависит от стадии развития и вида болезни. Для улучшения состояния тяжелых больных может понадобиться назначение всех препаратов и их употребление в течение нескольких месяцев.

Очень часто в этом случае назначают такой препарат, как Мотилиум

Народные средства

Еще до изобретения медикаментов люди знали, как лечить кашель от желудка народными средствами. Их применяют и сейчас, но чтобы избежать побочных эффектов и осложнений, их применение следует согласовать с лечащим врачом.

Для успокоения сухого и саднящего кашля нужно смешать оливковое масло с медом и употреблять по чайной ложке трижды в день перед приемом пищи. Для устранения приступов кашля от повышенной кислотности используют картофельный сок. Целебное средство принимают натощак по половине стакана.

Отвары из подорожника, солодки, шалфея, лекарственной ромашки обладают обволакивающими свойствами, поэтому их можно использовать для облегчения самочувствия.

Помочь облегчить состояние может отвар шалфея

Поврежденную слизистую оболочку пищевода и желудка заживить могут семена льна. Ложку семян проваривают в воде, оставляют постоять и употребляют за 30 минут до еды по 100 грамм. Продолжительность курса не должна составлять больше недели.

Для улучшения работы системы пищеварения используют мумие – таблетку растворяют в теплом молоке и пьют натощак.

Симптомы и лечение народными средствами желудочного кашля должны проводиться с учетом противопоказаний. К такой медицине нельзя прибегать при онкологических заболеваниях органов пищеварительной системы, при аллергии, хронических болезнях желудка, во время беременности и грудного вскармливания. Народная медицина не подходит для лечения детей до 2 лет.

Очень важно отказаться от жареного и жирного

После того, как врач определит, как лечить кашель от желудка, он предоставляет больному список основных рекомендаций. Больной должен исключить вредную пищу, есть часто, но небольшими порциями, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, не ложиться в течение получаса после еды, отказаться от употребления алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить проявления заболевания и избавит от неприятной симптоматики.

Из этого видео можно узнать о том, что такое желудочный кашель и каково его лечение:

Читайте также:

Что такое желудочный кашель и как его распознать — Рамблер/доктор

Болезни, связанные с легкими, почти всегда сопровождаются кашлем. Однако такая реакция может быть вызвана не только бактериями и вирусами. Бывает кашель, спровоцированный скоплением в помещении пыли, химическими веществами, кусочками пищи, заболеваниями ЖКТ и др. “Рамблер” акцентирует внимание на последнем, рассказывая, что такое желудочный кашель и как его распознать.

Есть несколько особенностей такого кашля:

1. В комплекте к нему не идут другие “простудные” симптомы – насморк, покраснение в горле, а температура у человека обычно в пределах нормы.
2. Зачастую кашель сухой, без мокроты.
3. Неприятные ощущения больше всего беспокоят в ночное время, когда человек в горизонтальном положении.
4. Обычные средства от кашля не помогают.
5. Состояние сопровождается изжогой, тошнотой и другими признаками связи с ЖКТ.

Желудочный кашель может возникнуть при гастроэзофагеальном рефлюксе – состоянии, когда содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод. Вместе с пищей в часть пищеварительного канала попадает кислота, которая раздражает слизистую. В результате у человека наблюдается изжога, отрыжка, першение в горле и кашель. Приступы как правило возникают после еды, особенно при употреблении большого количества жирной или острой пищи. На данную патологию приходится около четверти случаев желудочного кашля.

При гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и язвенной болезни желудка происходит такое же раздражение слизистой оболочки кислотой. Только кашель возникает спустя полтора-два часа после еды.

При дисбактериозе кишечника и заражении глистами кашель может возникать в результате сбоев в работе иммунной системы и аллергической реакции. Характерными симптомами являются: тошнота, рвота, расстройства желудка, повышенное газообразование. А при глистах наблюдаются нарушения сна, резкое похудание, анемия и сыпь.

Энтеровирусная инфекция отличается болями и спазмами в животе (до 10 раз в день), водянистым поносом, вздутием живота и катаральными явлениями (насморк, кашель).

Кашель обычно свидетельствует о наличии какой-либо болезни, поэтому в первую очередь необходимо найти источник явления. К врачу обращаться стоит, если кашель не проходит 3-5 дней лечения обычными препаратами, а также сопровождается другими симптомами, связанными с ЖКТ.

Как вылечить желудочный кашель: симптомы и причины

Появление кашля ассоциируется у человека с развитием простудного заболевания. Но этот симптом не всегда указывает на проблемы с органами дыхания. Патология может возникать и при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и имеет свои особые признаки. Такой симптом гастроэнтерологических заболеваний носит название желудочный кашель.

Причины возникновения желудочного кашля

Существует большое количество причин возникновения постоянного желудочного кашля. Однако все их можно условно разделить на два вида:

• Патологии, спровоцированные вирусными инфекциями;
• Неинфекционные нарушения в работе ЖКТ.

Изредка непродолжительный желудочный кашель может возникнуть по таким причинам:

• Попадание инородного тела в пищевод;
• Пищевое отравление;
• Нарушения в работе печени.

Желудочный кашель нередко является признаком заболевания апноэ. Патология сопровождается чрезмерным расслаблением мышечных тканей в глотке, что приводит к частичному или полному перекрытию горла и возникновению удушья. Чаще всего такое состояние появляется во время сна больного.

Вирусная этиология

Всего две инфекции, поражая ЖКТ способны вызвать такой симптом, как кашель. К ним относятся:

• Ротовирусная инфекция;
• Адоневирус.

Ротовирусная инфекция проникает в кишечник фекально-оральным путем. Вирусы этого типа провоцируют гибель ворсинок тонкого кишечника, изменяя при этом строение и функциональные возможности эпителиального слоя ЖКТ. Помимо кашля, патология сопровождается большим количеством симптомов.

Аденовирус чаще всего атакует дыхательные пути, однако в некоторых случаях, возможно его проникновение в кишечник. Там инфекция разрушает здоровые клетки органов и их слизистую, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Сам кашель является рефлекторной защитной реакцией организма, который пытается вытолкнуть раздражающие слизистую микроорганизмы.

Патология ЖКТ

К патологиям ЖКТ, признаком которых является желудочный кашель, относятся:

• Гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного сока;
• Кишечный дисбактериоз;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гельминтоз;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит.

Гастрит может быть причиной желудочного кашля

В целом появление кашля при патологиях ЖКТ возникает вследствие заброса пищи и желудочного сока обратно в нижний отдел пищевода. Виноват в этом и слабый желудочный сфинктер, не способный полностью закрыть проход от пищевода в желудок. При этом секрет раздражает слизистую пищевода, и организм рефлекторно пытается вытолкнуть инородные компоненты.

Симптомы, сопровождающие желудочный кашель

Желудочный кашель сам по себе является симптомом различных патологий. И в зависимости от того, что является основным заболеванием, меняются сопутствующие признаки и характер кашля. Однако имеются и общие для различных заболеваний симптомы:

• Кашель становится сильнее, когда тело находится в горизонтальном положении;
• Неприятный симптом возникает только при определенных условиях;
• Возникновение кашля происходит в течение нескольких часов после приема пищи.

Если кашель спровоцирован инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнь протекает сложнее, чем при неинфекционных патологиях пищеварительной системы. Однако вылечить инфекцию намного легче, чем гастроэнтерологические проблемы.

При вирусной этиологии

При вирусных заболеваниях пищеварительной системы, помимо основного симптома возникают такие патологические состояния:

• Икота;
• Тошнота с однократной или многократной рвотой;
• Нарушения стула, при котором чередуются состояния запора и поноса;
• Общая слабость и сонливость;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль;
• Отрыжка с частичками пищи;
• Появление изжоги;
• Боль во всем теле.

Желудочный кашель может сопровождаться общей слабостью и сонливостью

Иногда состояние может сопровождаться повышением температуры тела.

В большинстве случаев вирусной инфекции ЖКТ наблюдается сухой, удушающий кашель. Он усиливается в ночное время суток и после приема пищи.

При патологии ЖКТ

Вспомогательные симптомы при различных патологиях ЖКТ несколько отличаются друг от друга. Именно благодаря этому, по симптомам врач может поставить предварительный диагноз.

Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается такими признаками:

• Тянущая терпимая боль чуть выше пупка, возникающая после еды. Дискомфорт начинает проходить к середине дня;
• Дискомфортное сосущее ощущение под ложечкой, как при голоде;
• Отрыжка с кислым или тухлым вкусом;
• Изжога, захватывающая область грудной клетки, горло, а иногда и ротовую полость.

Дисбактериоз обычно сопровождается общими симптомами. Вызванный этой патологией желудочный кашель обычно имеет затяжной и мучительный характер.

При язвенной болезни часто возникает кашель с мокротой и частичками слизи, составлявшей защитную оболочку ЖКТ. Также патология сопровождается сильными болями в области желудка и над пупком, появляющимися при длительном голоде и употреблении раздражающей острой, соленой копченой и жареной пищи, а также неразбавленных соков.

Гельминтоз часто сопровождается появлением сыпи и покраснений на коже. Также при этой патологии может отмечаться повышенная возбудимость и нервозность больного, нарушения сна и зуд.

ГЭРБ имеет такие дополнительные признаки:

• Отрыжка с воздухом. После употребления жирной или тяжелой пищи, отрыжка может быть с частичками пищи;
• Чувство тяжести, возникающее после еды.

Чувство тяжести, возникающее после еды – дополнительный признак ГЭРБ

Нередко после приема пищи при рефлюкс-эзофагите наблюдается икота.

Методы диагностики

Диагностика патологии должна проводиться только комплексно. Она включает в себя такие процедуры и обследования:

• Общий анализ мочи. Результат позволит определить наличие воспалительного процесса и общее состояние организма;
• Общий анализ крови. Позволит исключить глистов и аллергию;
• Флюорография органов грудной клетки. Необходима для оценки состояния легких и окружающих их тканей;
• Бронхоскопия. Позволяет тщательно рассмотреть органы дыхательной системы изнутри, и оценить возможные повреждения их слизистой оболочки;
• Биохимия венозной крови. Результаты анализа указывают на состояние и правильность работы внутренних органов, и скорость метаболизма в организме.

В том случае, когда результаты этих обследований не выявили каких-либо отклонений в работе организма, проводятся гастроэнтерологические исследования:

• Сбор желудочного сока на анализ его состава. Позволяет оценить правильность и скорость работы пищеварительной системы;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В ходе процедуры изнутри рассматривается состояние ЖКТ;
• УЗИ брюшной полости.

УЗИ брюшной полости – один из методов диагностики при желудочном кашле

Для проведения диагностики больному необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов. Обычно это терапевт, пульмонолог и гастроэнтеролог.

Как и чем лечить желудочный кашель

Для эффективного лечения желудочного кашля необходимо устранить основную патологию, спровоцировавшую появление этого неприятного симптома. Чаще всего терапия проводится путем применения медикаментозных средств. Также в ходе лечения могут использоваться рецепты народной медицины.

При возникновении серьезных патологий, которые невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов, проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозные

Препараты для лечения патологий, провоцирующих желудочный кашель, подбираются строго индивидуально. При этом врач обязательно учитывает особенности организма пациента.

В ходе терапии применяются такие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При патологиях ЖКТ применяются с особой осторожностью и под строгим контролем врача;
• Антибиотики. Применяются только в том случае, когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Чаще всего при этом используется Омез и Амоксициллин;
• Спазмолитики. Необходимы при возникновении сильных болей;
• Препараты, уменьшающие метеоризм;
• Антациды. Используются для уменьшения кислотности желудочного сока. Высокой эффективностью обладает Фосфалюгель и Маалокс.

Также в процессе лечения может потребоваться применение препаратов из группы прокинетиков и ингибиторов протонной помпы.

Для достижения положительного результата лечение препаратами должно проводиться систематически. Обычно курс лечения длится 1,5-2 месяца. Препараты от кашля, используемые при лечении простудных заболеваний, неэффективны в борьбе с такими патологиями.

Народные способы лечения желудочного кашля

Чтобы вылечить заболевания желудка, сопровождающиеся покашливаниями, и другими неприятными симптомами, могут использоваться такие рецепты народной медицины:

1. С утра, на голодный желудок, за 20-30 минут о приема пищи, выпивать 150 мл свежевыжатого картофельного или капустного сока. Лечение должно длиться 5-7 дней. После необходим перерыв в 7дней. Проводить такую терапию нельзя при обострении гастрита и язвенной болезни.
2. Смешать в равных долях оливковое масло и мед. Средство принимать ежедневно в течение 1-1,5 недель по 1 ч. л. за 15-20 минут до еды. Готовую смесь можно хранить в холодильнике.
3. Мумие в количестве 1 таблетки перетереть в порошок или мелкую крошку и смешать с 1 ст. теплого молока. Лекарство выпить за 10-15 минут до приема пищи. Повторять процедуру 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.
4. В 300 мл. кипящей воды добавить 1 ст. л. семян льна или укропа и проварить на медленном огне 4-5 минут. После дать настояться 30 минут и процедить. Принимать отвар нужно 2 раза в день по 100 мл за 30 минут до еды. Курс лечение составляет 7 дней.
5. Отвар аптечной ромашки, солодки и шалфея. Для его приготовления может использоваться 2 или все 3 лекарственных растения одновременно, взятые в равном количестве. В 300 мл закипевшей воды засыпается 1 ст. л смеси лекарственных растений и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После отвар настаивается 45 минут и процеживается. Общий объем жидкости доводится кипяченой водой до 300 мл. Принимать отвар нужно теплым в течение 5-7 дней по 50 мл 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Готовое средство можно хранить в холодильнике. Недопустимо использовать шалфей аллергикам и женщинам в период беременности или лактации. Также лекарственное растение в составе любых средств не рекомендуется принимать дольше 2-2,5 месяцев в течение полугода.

Оливковое масло и мед – средство принимать ежедневно в течение 1-1,5 недель по 1 ч. л. за 15-20 минут до еды

Средства народной медицины не могут использоваться в качестве основного лечения. Их применение возможно только после согласования с лечащим врачом в качестве вспомогательной терапии.

Профилактика

Для профилактики возникновения желудочного кашля, необходимо придерживаться таких правил:

• Прием пищи должен осуществляться не позже, чем за 1,5-2 часа до сна. Также в течение этого времени желательно ложиться;
• Одежда не должна излишне обтягивать и причинять какой-либо дискомфорт;
• Для отдыха и сна нужно использовать высокую подушку;
• В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи;
• Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями по 4-5 раз в день;
• Необходимо максимально ограничить употребление раздражающей желудок и кишечник пищи. К таким продуктам относятся все копченые и жареные блюда, а также еда с добавлением острых приправ и большого количества соли.

Во избежание развития различных патологий, в обязательном порядке, необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

симптомы и лечение, может ли быть из-за желудка, как лечить

Желудочный кашель возникает на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности, гастроэзофагеального рефлюкса. Состояние характеризуется отсутствием симптоматики простуды, а также отделяемой мокроты. Но при этом больной ощущает постоянную слабость, усталость, страдая от приступов тошноты, изжоги и частой отрыжки.

Причины

В детском возрасте причинами желудочного кашля становятся аномалии развития системы пищеварения. У взрослых людей кашель формируется как результат прогрессирования следующих болезней пищеварительной системы.

Причинами желудочного кашля могут выступать:

• Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ). Приступы кашля в этом случае возникают непосредственно во время либо сразу после еды. Мокрота не отходит, но состояние сопровождается отрыжкой с неприятным запахом, болезненностью в горле при глотании, изжогой.
• Инфекционные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на длительно не проходящий изнуряющий непродуктивный кашель.
• Энтеровирус. Кроме кашлевого рефлекса присутствуют тошнота, рвота, понос, болезненные спазмы в кишечнике.
• Язвенная патология желудка. Симптом в виде кашля возникает черед один–два часа после приема пищи. Объясняется это повышением уровня кислотности желудочного сока. Для язвы желудка характерен также болезненный синдром.
• Гастрит. Заболевание характеризуется изменением показателя кислотности и слизистой поверхности желудка. Развитие кашля в этом случае обусловлено раздражением слизистой. Дополнительные симптомы: усиленное слюноотделение, неприятный привкус во рту, чувство тошноты после еды, нарушения стула, плохой аппетит. По мере улучшения состояния проходит также и кашель.

Важно! Желудочный кашель может развиваться как ответ на заражение кишечника гельминтами, при дисбиозе, онкопатологиях ЖКТ и т. д.

Симптомы

Симптомы желудочного кашля достаточно характерны. Это:

• Сложности с дыханием в положении лёжа.
• Кашель, возникающий после еды.
• Першение и чувство жжения в горле.
• Тяжелый запах дыхания (может указывать на проблемы с поджелудочной железой).
• Неприятный привкус слюны.
• Приступы тошноты, рвота, изжога, отрыжка.
• Вздутие живота.
• Запор или диарея.
• Общее недомогание, постоянная усталость.

Подобная симптоматика упрощает диагностику желудочного кашля.

Симптоматика в детском возрасте

Дети в большей части случаев не в состоянии сформулировать и описать свои ощущения, поэтому задача родителей – отследить появление характерных признаков желудочного кашля. Это прерывистое, свистящее дыхание, синюшность кожи лица, вызванная нарушением дыхательной функции, усиление кашля по ночам, вздутие, сопровождающееся болями в кишечнике. Как правило, кашель не лечится никакими препаратами. Дополнительно у ребенка присутствует характерная для заболевания пищеварительных органов симптоматика.

Диагностика

Чтобы определить, кашель у человека от больного желудка или вызван простудной патологией, ему назначаются различные диагностические процедуры. Комплексное обследование назначается только в том случае, если на основании имеющихся жалоб определить причину кашля не получается.

Фиброгастроскопия – один из методов диагностирования заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Больному назначается:

• Фиброгастроскопия – осмотр стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального прибора. ФГС помогает диагностировать наличие воспалительного процесса и сопровождающих его изменений.
• Исследование мочи, крови и кала.
• Рентген лёгких. Методика помогает подтвердить/опровергнуть заболевания дыхательных путей.

При необходимости больному могут назначаться консультации узкопрофильных специалистов.

Лечение

Как лечить желудочный кашель? Терапия в этом случае предполагает комплексный подход и направлена на устранение заболевания-провокатора. Лечение желудочного кашля проводится следующим группами лекарственных средств:

• Прокинетики. Повышают тонус органов пищеварения.
• Антациды. Необходимы для нейтрализации высокой кислотности. Образуют на поверхности слизистой защитную пленку.
• Антисекреторные средства. Временно прекращают продуцирование рецепторами желудка пищеварительного сока.
• Антимикробные препараты. Используются при выявлении патогенных микроорганизмов в целях прекращения их жизнедеятельности.
• Пенообразующие лекарства. Нейтрализуют кислоту, убирают изжогу.
• Противокашлевые. Необходимы для устранения першения и сухости в горле.

При развитии дисбиоза к приему назначаются прокинетики – лекарственные средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры ЖКТ.

Обзор наиболее часто назначаемых препаратов

Существует несколько медикаментов, которые назначаются особенно часто.

Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов. Используется при диагностировании бактериального происхождения желудочного кашля. Средство противопоказано в следующих случаях: непереносимость пенициллина, аллергия на бета-лактамные антибиотики, аллергический диатез, астма, инфекционный мононуклеоз, острый лимфобластный лейкоз, проблемы с работой печени и почек.

Амоксициллин назначается с осторожностью во время беременности, грудного вскармливания, у новорожденных и недоношенных деток.

Фосфалюгель

Входит в группу антацидов, нормализует показатели кислотности желудочного сока. Обволакивает слизистые желудка, образует плотный защитный слой. Показанием к применению становится изжога и желудочный кашель, спровоцированный развитием гастрита, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагитом. При тяжелом нарушении функций почек и печени к приему не назначается.

Мотилак

Мотилак назначается при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта. Активизирует сократительную способность желудка и 12-перстной кишки. Противопоказанием являются:

• Непереносимость компонентов средства.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Перфорация или кишечная непроходимость.
• Пролактиноме.

Мотилак – препарат для улучшения моторики ЖКТ

Средство не используется во время вынашивания ребенка и периода грудного вскармливания. Применение препарата должно быть согласовано с лечащим врачом. Побочные эффекты на фоне приема Мотилака развиваются в редких случаях.

Домперидон

Домперидон – лекарственное средство с противорвотным действием. Быстро усваивается и оказывает практически мгновенный эффект. Показан к применению при тошноте, икоте. Противопоказания: внутренние кровотечения ЖКТ, непроходимость кишечника, пролактинома, гестация и кормление грудью, повышенная чувствительность к активному компоненту. Не исключено расстройство кишечника, аллергические реакции.

Лечение народными средствами

В процессе лечения желудочного кашля могут использоваться народные средства. Составы должны включать противовоспалительные, антибактериальные и антисептические компоненты.

• В лечении кашля, обусловленного имеющимся гастритом, поможет следующий микс. Необходимо соединить мало оливы (250 мл), мёд (100 мл), сок лимона (2 ст. л.). Состав хранить в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч. л. до еды.
• В стакане теплого молока размешать 0,5 грамма мумиё. Разделить полученный объем на 2 части и принимать дважды в сутки до еды. Средство успокаивает, смягчает слизистую желудка.
• Повышенную кислотность желудка нейтрализует свежее вжатый картофельный сок. Утром нужно принимать по ½ стакана средства на голодный желудок.

Читайте также:

Успокаивающими свойствами обладают отвары из ромашки аптечной, шалфея, подорожника и солодки. Они защищают слизистую желудка, успокаивая приступы кашля. Для приготовления лечебного напитка нужно 1 ст. л. травы заварить кипятком (250 мл) и настоять два часа. Отфильтровать.

Важно! Перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Особенности питания

Большая часть заболеваний, связанных с нарушением функций кишечника и развитием воспаления в тканях слизистой, связана с неправильным питанием. Вредные блюда – жирные, острые, жареные – наносят слизистой желудка серьезные повреждения, что в дальнейшем становится причиной развития острого гастрита и его перехода в хроническую форму.

В процессе лечения желудочного кашля рекомендовано соблюдение принципов диетического питания. Прием пищи при наличии проблем с работой ЖКТ должно быть дробным. Вес порции не должен превышать 300 грамм. Этого вполне достаточно, чтобы насытиться.

Превышение рекомендованного объема пищи может создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварительной системы, что приводит к усилению симптоматики и ухудшению состояния. Перерыв между двумя приема пищи не должен быть больше четырех часов. Это необходимо учитывать при составлении меню.

Важно помнить, что быстрые углеводы полностью усваиваются через один–два часа. По этой причине блюда должны быть приготовлены из белковых продуктов и содержать сложные углеводы. В меню необходимо ввести тщательно разваренные каши. Они будет обволакивать стенки желудка, устраняя раздражение слизистой. Разрешены рис, греча и овсянка.

В блюдо допускается класть вареные овощи и неострую приправу. Для приготовления можно использовать пароварку, запекать их в духовке в фольге, отваривать, тушить. Жарка полностью запрещена. На весь период лечения необходимо полностью исключить блюда быстрого приготовления. Это так называемый фастфуд. Важно следить за сбалансированностью рациона. Это не только ускорит выздоровление, но и поможет улучшить общее самочувствие.

Рацион должен включать как можно больше полезных продуктов

Профилактика

Может ли быть кашель проявлением заболеваний пищеварительной системы? Да, поэтому предупредить его развитие поможет профилактика патологий ЖКТ. Касаются рекомендации правил питания.

• В рационе должны преобладать каши, мясо и рыба диетических сортов, свежие овощи и фрукты. Именно они являются основными источниками необходимых организму витаминов и микроэлементов. Кроме того, перечисленные блюда и продукты содержат достаточное количество клетчатки, что хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
• Принимать пищу человек должен не меньше пяти раз в день небольшими по размеру порциями.
• Необходимо строгое соблюдение режима питания. Это не только улучшит процесс пищеварения и усвоения пищи, но и поможет в устранении неприятных ощущений, например, избавит от вздутия живота и уберет тяжесть в желудке после еды.
• Готовить блюда нужно только из свежих продуктов.
• Из меню необходимо полностью исключить либо значительно ограничить жареные, острые, жирные блюда/продукты, фастфуд, сладости, газированные напитки. Они будет только усиливать неприятные симптомы.

Важно! После еды нельзя ложиться в течение следующих 30 минут. В противном случае приступа сильной изжоги избежать не получится.

Для стимуляции пищеварения, укрепления иммунной защиты рекомендуются посильные физические нагрузки, в частности, спортивная ходьба, пешие прогулки на свежем воздухе. Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения могут только усугубить текущее состояние, нанеся здоровью серьезный вред. Поэтому появление кашля на фоне отсутствия симптоматики простуды, но сопровождающегося появлениями болей в области эпигастрия либо кишечника – повод для обращения за медицинской консультацией.

Желудочный кашель – Кашель

Кашель традиционно считается симптомом простудных заболеваний или патологий органов дыхания. Но он может появляться и по другим причинам. Так, нередко кашель без насморка и покраснения горла говорит о проблемах пищеварительной системы. В таких случаях, помимо желудочного кашля, у больного отмечается повышенная утомляемость, слабость, чувство недомогания.

Кашель при желудочно-кишечных заболеваниях

При желудочно-кишечных заболеваниях может возникать кашель, он носит изнурительный характер и доставляет много неудобств больному. Таким симптомом могут проявляться различные болезни органов пищеварения: инфекции, поражения паразитами, дисбактериоз, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие.

Появление кашля при различных инфекциях, поражающих органы пищеварения, обусловлено поражением дыхательной системы, в частности бронхов и трахеи. При эзофагеальной болезни происходит сбой работы сфинктеров желудка, в результате чего часть пищи вместе с желудочным соком может выходить обратно в пищевод. Это приводит к раздражению слизистой пищевода, изжоге и неприятных ощущениях в горле, вызывающих кашель. Дисбактериоз и глистные инвазии приводят к нарушениям функционирования иммунной системы, что и становится причиной кашля.

Желудочный кашель: причины

Одной из самых часто встречающихся причин желудочного кашля является гастроэзофагеальный рефлюкс. К этой патологии более склонны люди, у которых наблюдается повышенная кислотность желудка. При неправильном питании в таких случаях слизистая может постепенно истончатся и повреждаться, что и приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод.

Кашель при рефлюксе непродуктивный, он нередко сопровождается болями в горле из-за повреждения слизистой. Помимо кашля, симптомами этого заболевания становятся: изжога, отрыжка с неприятным вкусом, першение в горле. Нередко рефлюксную болезнь принимают за ангину, имеющую сходные симптомы. Характерным признаком рефлюкса является появление настойчивого кашля практически сразу после принятия пищи.

Также причинами желудочного кашля могут стать гастрит или язва. Гастрит с повышенной секрецией, как правило, тоже сопровождается периодическим забрасыванием содержимого желудка в пищевод, только происходит это не сразу после еды, а спустя примерно час-полтора. Поставить диагноз сможет врач после проведения комплекса обследований и лабораторных исследований. Лечение в первую очередь направлено на снижение кислотности. Помимо прочего, больным с таким заболеванием прописывается строгая диета, исключающая жирную, острую, кислую пищу. При отсутствии лечения гастрит может перерасти в язву.

В некоторых случаях желудочный кашель может быть вызван кишечным гриппом. Он сопровождается несильным кашлем, который не проходит от обычных средств. Лечение подобных патологий назначается врачом и направлено на борьбу с инфекцией.

Желудочный кашель: симптомы

Симптомы желудочного кашля зависят от того, какие именно причины его вызвали. Основным отличием такого кашля от вызванного простудными заболеваниями становится то, что справиться с ним обычными средствами не получается. К тому же при желудочном кашле нередко наблюдаются симптомы, типичные для болезней органов пищеварения. К ним относятся: расстройства пищеварения, изжога, отрыжка, боли в животе и прочее. Часто появление желудочного кашля связано с приемом пищи. Например, он может возникать сразу после еды или спустя некоторое время, при этом в другое время никак не проявляться. Точно определить, что именно вызвало появление кашля, сможет только врач.

Желудочный кашель: лечение

Кашель может доставлять множество неудобств больному, хотя он и не является самостоятельным заболеванием. Желудочный кашель может вызывать расстройство дыхания и привести к различным осложнениям, поэтому его обязательно нужно лечить.

Как лечить желудочный кашель?

Лечение желудочного кашля должно быть комплексным. В первую очередь оно направлено на устранение причины появления этого симптома, также могут прописываться препараты для подавления кашля. Если причина кроется в заболеваниях кишечника, например, при дисбактериозе, то назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также противокашлевые препараты. Желательно, чтобы лечение определял квалифицированный врач после проведения необходимых диагностических мероприятий. Это поможет быстрее избавиться от заболевания и не допустить развития осложнений.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может привести к усугублению ситуации. Так, противокашлевые сиропы содержат сахар, который при неправильном лечении может вызвать еще более интенсивное размножение патогенных бактерий в желудке и кишечнике.

Лечение желудочного кашля народными средствами

При лечении желудочного кашля можно использовать и народные средства, но это также должно быть предварительно согласовано со специалистом.

Справиться с кашлем, возникающем при гастрите, можно с помощью средства, приготовленного из меда, лимона и оливкового масла. Для этого смешивают 250 г меда, 2 большие ложки лимонового сока и 500 мл масла. Смесь помещают в стеклянную посуду и ставят в холодильник. Пить ее нужно по одной ложке перед едой.

Также при желудочном кашле можно приготовить средство, которое основано на мумие. Примерно половину грамма его нужно добавить в молоко и пить натощак дважды в день. Вместо молока можно воспользоваться натуральным медом.

Помогают в лечении желудочного кашля отвары и настои лекарственных трав, таких как солодка, ромашка, подорожник, шалфей и другие. Они успокаивают стенки желудка и устраняют кашель. Эти травы можно применять и для ингаляций.

Похожие статьи:

Боль в боку при кашле

Глисты и кашель

Грудной кашель

Кашель при гриппе

Першение и кашель

Чем лечить кашель

Ведение хронического кашля, связанного с ГЭРБ

G&H Каковы наиболее частые причины хронического кашля? Как часто хронический кашель связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

RM Наиболее частыми причинами хронического кашля (т. Е. Кашля, который не проходит через 8 недель) традиционно были постназальный капельный синдром, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто думают, что ГЭРБ играет большую роль в хроническом кашле; Есть сообщения, что 25% и более случаев хронического кашля связаны с ГЭРБ.Однако это не обязательно означает, что ГЭРБ является причиной хронического кашля у многих из этих людей. ГЭРБ встречается примерно у 20% американцев, и хронический кашель – очень распространенная проблема, к развитию которой не застрахованы пациенты с ГЭРБ. Из-за того, что исходная частота ГЭРБ составляет 20%, трудно отделить наличие расстройства от причинного эффекта расстройства.

G&H Каково нынешнее понимание взаимосвязи между хроническим кашлем и ГЭРБ?

RM Было предложено два механизма, объясняющих, почему у людей с ГЭРБ развивается хронический кашель.Наиболее интуитивно понятная теория называется теорией рефлюкса, согласно которой рефлюкс поднимается над пищеводом и верхним пищеводным сфинктером, что приводит к микроаспирации, поскольку микрокапли попадают в гортань или иногда попадают в бронхиальное дерево, вызывая кашель как защитный механизм против рефлюкса. Другая теория известна как теория рефлексов. Из-за общего эмбриологического происхождения дыхательных путей и пищеварительного тракта небольшой рефлюкс в пищеводе может привести к эзофагобронхиальному рефлексу, вызывающему кашель.

Кроме того, некоторые исследователи обнаружили, что кашель может вызвать рефлюкс, который затем приводит к циклу кашля (цикл кашель-рефлюкс-кашель).

G&H Есть ли связь между хроническим кашлем и некислотным рефлюксом или слабокислым рефлюксом?

RM Несмотря на то, что по этому вопросу проводились некоторые исследования, нет четкого консенсуса относительно того, должен ли рефлюксат быть кислым или он может быть слабокислым / некислотным (pH> 4).Многие врачи, которые считают, что рефлюкс может привести к хроническому кашлю, также считают, что рефлюкс может иметь pH выше 4. Пепсин можно найти в бронхиальном дереве людей с ларингофарингеальным рефлюксом, и он может вызвать травму даже при pH. выше 4.

G&H Всегда ли пациенты с хроническим кашлем, связанным с ГЭРБ, помимо кашля имеют стандартные симптомы ГЭРБ?

RM Эти пациенты делятся на 2 группы.Одна группа состоит из людей с кашлем, которые также имеют типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога и срыгивание. У этих людей основными проблемами обычно являются изжога и срыгивание; кашель обычно вторичный. Другая группа состоит из людей, которые обращаются только с кашлем, что, по определению, означает, что у них нет симптомов ГЭРБ. Врачи обучены рассматривать ГЭРБ как потенциальную причину кашля, несмотря на отсутствие симптомов ГЭРБ. К сожалению, эта группа пациентов, как правило, плохо реагирует на стандартную терапию ГЭРБ (т.е. кислотосупрессивную терапию).Таким образом, при лечении пациента с хроническим кашлем очень важно учитывать как вероятность того, что у пациента ГЭРБ, так и то, что пациент ответит на подавление кислоты.

G&H Чем конкретно хронический кашель, связанный с ГЭРБ, отличается от хронического кашля, не связанного с ГЭРБ?

RM В настоящее время очень трудно различить два типа кашля. Для выявления признаков ГЭРБ могут быть выполнены pH-тестирование, pH-импеданс и / или верхняя эндоскопия.Сложность состоит в том, что наличие аномального результата в любом из этих исследований не доказывает причинно-следственную связь; положительный результат показывает лишь наличие отклонений, указывающих на наличие ГЭРБ. У пациентов с идиопатическим кашлем верхняя эндоскопия очень часто (до 90%) дает отрицательные результаты при любых признаках значительного ГЭРБ, таких как эзофагит или пищевод Барретта. При pH-тестировании и тестировании pH-импеданса вероятность обнаружения значительного ГЭРБ может составлять примерно 10-50%, в зависимости от исследования.

Другой способ, которым врачи пытались доказать, что кашель вызван ГЭРБ, – это проведение пробной терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП); пациенту вводят высокие дозы ИПП и наблюдают от нескольких недель до 3 месяцев, чтобы увидеть, улучшился ли его или ее кашель. Считается, что для улучшения истинного кашля, связанного с ГЭРБ, требуется примерно 3 месяца, потому что нервам, участвующим в кашлевом рефлексе, требуется время, чтобы вернуться к нормальной работе.

Есть также признаки того, что хронический кашель может быть связан с ГЭРБ (например, кашель, возникающий ночью и / или после еды, когда пациент откидывается, не в связи с активностью, и / или без постна-сала). капать).

G&H Согласно имеющимся в настоящее время данным, насколько эффективна стандартная медикаментозная терапия ГЭРБ для лечения кашля у этих пациентов?

RM Предыдущие исследования стандартной терапии ГЭРБ (ИПП) для пациентов с хроническим кашлем были преимущественно небольшими обсервационными исследованиями. Некоторые из этих исследований показали, что до 70% пациентов с хроническим кашлем реагируют на ИПП. Однако данные более поздних рандомизированных контролируемых исследований показывают, что ИПП для пациентов с хроническим кашлем не так эффективны, как мы первоначально предполагали.Самый последний обзор Кокрановской группы выявил отсутствие убедительных данных, подтверждающих практику эмпирической терапии ИПП для пациентов с хроническим кашлем. Подгруппа пациентов, которые могут лучше всего реагировать на ИПП, – это пациенты с сопутствующими симптомами ГЭРБ, такими как изжога и срыгивание, или положительное исследование pH, но даже в этой подгруппе только примерно треть пациентов будет реагировать на ИПП. В одном исследовании пациентов с хроническим идиопатическим кашлем и отсутствием изжоги не было различий в результатах между группой, получавшей высокие дозы ИПП, и группой, получавшей плацебо.

G&H Как обычно лечат этих пациентов?

RM К сожалению, в настоящее время нет стандартов ухода за пациентами с подозрением на кашель, связанный с ГЭРБ. Эти пациенты должны сначала пройти обследование на предмет легочной этиологии, такой как астма, а также отоларингологической этиологии, такой как ринит или постназальный синдром, до начала пробного применения ИПП, поскольку эта этиология чаще является причиной хронического кашля пациента.Часто пациенты проходят эмпирические испытания различных агентов для других состояний, таких как лекарства от астмы (например, бронходилататоры и ингаляционные стероиды), лекарства от аллергии и лекарства для постназального капельного введения. Для адекватного проведения пробной эмпирической терапии ИПП этим пациентам следует назначать высокие дозы ИПП два раза в день в течение 2–3 месяцев. Тем не менее, даже этот режим не помогает избавиться от кашля у 50-75% пациентов.

G&H Были ли в последнее время какие-либо разработки в лечении хронического кашля, связанного с ГЭРБ?

RM Недавно были опубликованы некоторые интересные открытия относительно использования габапентина для пациентов с хроническим кашлем, независимо от того, связано ли это с ГЭРБ.До сих пор было проведено лишь небольшое количество исследований этого лекарства, только одно из которых касалось лечения пациентов с кашлем и ГЭРБ. В исследовании, представленном на прошлогодней встрече Американского колледжа гастроэнтерологии, мы с моими коллегами ретроспективно рассмотрели наш опыт использования габапентина для лечения пациентов, направленных в наш пищеводный центр третичного уровня по поводу хронического кашля. В этом исследовании мы использовали габапентин, начиная с низких доз (обычно 100 мг на ночь) и постепенно увеличивая до 300 мг у большинства пациентов и до 900 мг или более у некоторых пациентов.Приблизительно у 75% пациентов наблюдалось субъективное улучшение кашля по крайней мере на 50%, независимо от их результатов измерения pH. Хотя это было небольшое ретроспективное исследование без контрольной группы, оно показало, что даже пациенты с документально подтвержденным диагнозом ГЭРБ в исследовании рН-импеданса могли реагировать на лечение, направленное на патологический кашлевой рефлекс, вместо простого лечения ГЭРБ.

Примерно в то же время, когда были представлены наши данные, в Lancet была опубликована статья, в которой исследователи провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пациентов с идиопатическим кашлем, получавших габапентин или плацебо.Подобно нашему исследованию, эти исследователи обнаружили значительное улучшение качества жизни своих пациентов, связанного с кашлем, при этом количество пациентов необходимо вылечить из четырех. Однако, в отличие от нашего исследования, эти пациенты получали более высокие дозы габапентина с другим протоколом титрования. до 1800 мг при хорошей переносимости, что привело к 31% побочных эффектов.

Использование габапентина для лечения хронического кашля – новая концепция; Насколько мне известно, большинство пульмонологов, отоларингологов и гастроэнтерологов не знакомы с этим вариантом лечения, поскольку он не был широко освещен в литературе.Однако некоторые педиатры уже некоторое время используют габапентин для лечения пациентов с хроническим кашлем.

G&H Каковы следующие шаги для исследований в этой области?

RM Первый шаг – проспективно продемонстрировать, есть ли разница в ответе на габапентин на основании наличия или отсутствия ГЭРБ или исследования аномального pH-импеданса. Может оказаться, что только ГЭРБ не вызывает кашель; ГЭРБ может быть просто одним из стимулов, вызывающих кашель у пациента с аномальным кашлевым рефлексом.Лечение ГЭРБ без лечения аномального рефлекса не обязательно может улучшить кашель; также необходимо лечить аномальный рефлекс. Таким образом, в будущих исследованиях необходимо определить, стоит ли проводить исследование pH или pH-импеданса, или врачи должны просто начинать лечение таким агентом, как габапентин. Мы начали делать это в нашей практике для некоторых пациентов; После проведения основного гастроэнтерологического обследования (верхняя эндоскопия и исследование ИПП) мы эмпирически использовали габапентин для лечения пациентов с хроническим кашлем с очень похожими положительными результатами.

Еще одним важным шагом в будущих исследованиях является поиск препарата, похожего на габапентин, но с меньшим количеством побочных эффектов. (Габапентин ассоциируется с утомляемостью, сонливостью, а иногда и с тошнотой.) Прегабалин может быть многообещающим в этом отношении.

Наконец, важно выяснить, почему развивается аномальный кашлевой рефлекс. Это может быть глоточная невропатия, вызванная инфекцией, основным воспалительным заболеванием или ГЭРБ, которая проникает в глоточную область.Нам нужно будет определить этиологию невропатии, а также разработать алгоритмы ее диагностики и лечения.

Традиционные домашние средства от простуды, кашля, боли в желудке и тошноты

Несколько раз случалось, что мы отрицали то, что говорили наши матери и бабушки. Времена, когда нам говорили есть замоченный миндаль каждый день или просили выпить большой стакан молока для укрепления костей. И время, когда нас принудительно кормили топленым маслом, говоря, что это сделает нас здоровыми.Имея в рукаве desi nuskas , они постоянно ставят под сомнение эффективность аллопатии и подчеркивают эффективность домашних средств, передаваемых из поколения в поколение.
Если бы я не был свидетелем магии этих лекарств на собственном опыте, я бы, вероятно, назвал их обманом. Но меня вылечили каада моего дади , когда я не могла закончить целое предложение без кашля, и шира моей матери , когда я почувствовал слабость и усталость. Kaada – это смесь имбиря, листьев туласи, , кукурузы перца (измельченной) и кипятка, а Sheera – великолепный сироп золотистого цвета, сделанный из besan (граммовая мука) и сахара. Лекарства уходят корнями в Аюрведу, и вы обнаружите, что некоторые из ингредиентов, таких как имбирь, куркума и мед, были названы в древних текстах естественными целителями. Традиционная медицина до сих пор практикуется во многих наших домах и является подтверждением фразы «старое – золото».

Мы никоим образом не подразумеваем, что традиционная медицина должна быть единственной формой лечения. Мы только пытаемся понять причину, по которой аюрведические или традиционные домашние средства существуют уже столько лет. Они безопасны, натуральны, во многих случаях эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о стратегии в области медицины подтверждает это: «Для миллионов людей лекарственные травы, традиционные методы лечения и практикующие врачи являются основным источником медицинской помощи, а иногда и единственным источником медицинской помощи.Это медицинская помощь, близкая к дому, доступная и доступная. Хотя доступность этого метода лечения может отличаться, он также является отличным способом справиться с неуклонным ростом хронических неинфекционных заболеваний ».

Эксперты Аюрведы скажут вам, что прежде чем вы сможете определить идеальные лекарства, вам необходимо чтобы выяснить, какая из трех дош (вата, питта и капха) лучше всего описывает ваш тип тела и характеристики. Средства будут подбираться индивидуально в зависимости от комбинации ваших дош , и только тогда ваше здоровье будет восстановлено .

Но, не вдаваясь в тонкости, мы собираемся обрисовать несколько повседневных проблем и болезней, таких как кашель и простуда, чихание, кислотность, изжога и их домашние средства, которые помогали мне в прошлом.

Вот несколько простых старинных индийских домашних средств от простуды, кашля, прыщей или повышенной кислотности.

1. Acid Reflux

Ух, у вас беспокойство, вздутие живота и ужасное жжение в животе и груди? Да, у вас кислотность в порядке.Вы можете выпить безрецептурный антацид или сделать то, что я делал годами, – смешать немного имбиря и лимонного сока и выпить. Лимонный сок поможет снизить кислотность, а имбирь, богатый витамином С и магнием, действует как прекрасное противовоспалительное и натуральное болеутоляющее.

Лимонный сок может помочь снизить кислотность.

2. Простуда и кашель Давайте уточним: все, что нам сказали, на самом деле неверно. Например, вам сказали: «Не выходите на холод с мокрыми волосами, иначе вы простудитесь», но на самом деле это всего лишь старая женская сказка.Легкое чихание и кашель – обычное явление, особенно во время смены сезона, когда ваш иммунитет находится на самом низком уровне. В отличие от боли в животе, простуда и кашель длятся несколько дней с дискомфортом и не поддаются немедленному излечению. Но есть несколько средств, которые при правильном применении могут принести большое облегчение и, в конечном итоге, вылечить.

Разогрейте молоко, добавьте куркуму и выпейте. Куркума – настоящая сильная специя, и вы обнаружите, что она присутствует во многих других аюрведических домашних средствах.Это мощное противовоспалительное средство, а также обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Это святой Грааль хорошего здоровья, поскольку он помогает бороться с кашлем, простудой и заложенностью в груди.

Вдыхание паром – старинное средство. В свое время люди использовали контейнер под названием Neti Pot, наполненный соленой водой, чтобы очистить забитые носовые проходы. Носик был помещен в одну ноздрю, а вода могла просачиваться внутрь и выходить через другую ноздрю. Это эффективный (но сложный в реализации) метод очистки носового прохода.Другой способ – вдохнуть носом пар из кастрюли с кипятком. Пар ослабляет заложенный нос.

(Также читайте: Куркума может помочь вам бороться с инфекциями и повысить иммунитет)

Куркума обладает множеством противовирусных и антибактериальных свойств, которые могут сдерживать легкий грипп и простуду

3. Боль в животе У всех нас были такие ранние утренние проблемы с желудком, когда мы либо слишком долго паркуемся в умывальнике, либо иногда совсем не остаемся.Аюрведа предлагает лекарство от обоих. Есть несколько причин, по которым у вас может быть запор: у вас недостаточно воды для питья, вы съели слишком много молочных продуктов, синдром раздраженного кишечника нового поколения и так далее. Но какова бы ни была причина, несколько домашних средств могут сработать как отличное быстрое решение. Принимайте 2-3 ложки Triphala , запивая теплой водой на ночь, так как он действует как отличное слабительное и способствует легкому на следующее утро. Также добавьте в свой рацион больше оливкового масла, кунжутного масла или топленого масла .Еще одна отличная идея – съесть ложку семян льна перед сном, потому что, как и Triphala , он также действует как отличное слабительное.

Еще одним распространенным явлением является вздутие живота, и по шкале от 1 до 10 это определенно более неудобно, чем запор. Есть ли у нас какие-нибудь домашние средства, чтобы облегчить это? Да, конечно. Добавьте семена тмина или jeera в кипящую воду, процедите и выпейте. Это очистит вашу систему и принесет облегчение.

(Читайте также: 12 удивительных домашних средств от кислотности)

4. Угри В отличие от других состояний, упомянутых в этой статье, этот ужасно выглядящий прыщик говорит сам за себя. Очень редко проблема связана с кожей, а скорее с тем, что вы ели или чего не ели. Слишком много жареной пищи, нерегулярное питание, запоры, выделяющие тепло продукты – все это могло сработать. Возьмите немного листьев нима, измельчите их и нанесите на прыщи. Листья действуют как отличное антибактериальное и охлаждающее средство. Вы также можете натирать апельсиновую корку несколько раз в день для достижения отличных результатов.Моя бабушка в детстве делала это для меня: смешивала порошок сандалового дерева с розовой водой и применяла компресс два раза в день. (Также прочтите: Аюрведа от прыщей: 5 простых домашних средств для избавления от прыщей)

Порошок сандалового дерева предотвращает появление прыщей

5. Тошнота Может быть ряд причин, по которым вы чувствуете тошноту: еда отравление, переедание, несварение желудка, укачивание, аллергия, язва и другие. По словам Сунила V, Джоши, автора книги «Аюрведа и Панчкарма, наука исцеления и омоложения», «тошнота – это способ нашего тела сказать нам, что есть пища, которая не была переварена должным образом, и организм хочет ее устранить.Часто люди пытаются лечить тошноту с помощью кофе или антацидов, которые временно улучшают наше самочувствие. Но то, что он делает, создает дисбаланс, и то, что днем ​​было тошнотой, ночью превращается в кислотность. Тошнота есть, и со временем она только усугубляет состояние “.

Итак, что мы можем с этим поделать? Смешайте немного имбиря, меда и лимонного сока, и вы сразу почувствуете себя лучше. Еще одно отличное средство, которое я обычно пробую, когда Меня тошнит по утрам, я пью жидкую, в основном жидкую пахту с небольшим количеством перца, она успокаивает нервы и заставляет чувствовать себя легче.(Также прочтите: 5 аюрведических домашних средств от тошноты и рвоты)

Тошнота – это способ нашего тела сказать нам, что есть непереваренная пища

Может ли кашель вызвать боль в желудке?

Ваша пищеварительная система и дыхательная система имеют более тесную взаимосвязь, чем вы думаете. Функционально они помогают поглощать и передавать питательные вещества, а также выводить продукты жизнедеятельности. Физически ваш желудок и легкие расположены близко друг к другу и имеют много общих частей тела (например, рот и горло), когда они функционируют должным образом.

Поскольку органы пищеварения и дыхания расположены так близко друг к другу, кашель и боль в желудке часто могут идти рука об руку. Заболевания, поражающие ваши легкие, могут отрицательно сказаться на вашей способности переваривать пищу. Состояния, которые приводят к боли в животе или иным образом влияют на работу кишечника, также могут отрицательно повлиять на вашу способность дышать.

Если вы испытываете боль в животе при кашле, чихании или смехе, у вас может быть несколько причин дискомфорта. Для некоторых людей боль в животе при кашле или чихании свидетельствует о чрезмерной нагрузке или напряжении мышц живота в результате подъема, скручивания, интенсивных тренировок пресса или самого чрезмерного кашля.Такая боль в животе обычно недолговечна и проходит сама по себе при правильном отдыхе или легкой физиотерапии в течение нескольких недель.

Для других боль в животе при кашле может сигнализировать о заболевании, требующем лечения. В этой статье я расскажу о взаимосвязи между болью в животе и кашлем, в том числе о том, почему вы можете ощущать боль в животе из-за слишком сильного кашля и когда ваши симптомы указывают на то, что вместо этого вы страдаете от более серьезного заболевания.Я также расскажу о болях в животе, связанных с лекарствами от кашля, которые вы можете попробовать дома, и о том, когда вам, возможно, пора записаться на прием к врачу, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать у вас дискомфорт.

Может ли чрезмерный кашель вызвать боль в животе?

Если вы подозреваете, что испытываете боль в животе из-за чрезмерного кашля или чихания, возможно, вы правы. Сильный кашель, даже при кратковременном простуде, может чрезмерно напрягать и напрягать мышцы живота, вызывая болезненные ощущения в животе, а особенно при кашле, чихании или смехе.

Вы также можете напрягать или «тянуть» мышцы живота из-за неправильного подъема тяжелых предметов, неправильного скручивания или выполнения особо тяжелых упражнений для брюшного пресса. Боль в животе из-за неправильной формы или чрезмерной активности обычно кратковременна и легко поддается лечению в домашних условиях с помощью нескольких простых средств.

Если ваша боль сильная, не проходит быстро или сопровождается другими симптомами, такими как жар или сухой кашель, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Кашель и боль в животе могут быть вызваны достаточно сильным перенапряжением, требующим физиотерапевтического лечения, или связанным с основным заболеванием, требующим лечения.

Поговорите с врачом и получите лечение боли в животе всего за 19 долларов

Начать

Что помогает при боли в животе от кашля?

Если у вас есть основания полагать, что мышцы живота были переутомлены из-за сильного кашля или другой активности, нормальной температуры тела и отсутствия других симптомов, ваша боль, вероятно, пройдет сама по себе. Отдохните и восстановитесь, примите безрецептурные лекарства от кашля или обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и заморозьте мышцы живота с помощью льда или геля.Вы сможете почувствовать себя более комфортно в течение нескольких дней, если не часов.

Если вы испытываете жар, кашель, боль в животе и другие симптомы, которые предполагают, что ваш дискомфорт не связан с растяжением мышц, возможно, вы страдаете от состояния, которое требует медицинского лечения помимо простых домашних средств. Отметьте, где вы чувствуете боль – чувствуете ли вы боль в верхней части живота при кашле? Боль внизу живота при кашле? Боль в правой половине живота? – и любые другие симптомы, которые вы испытываете, и запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить причину проблемы.

Существует ряд факторов риска и связанных состояний, которые могут вызывать у пациентов боль в животе или спазмы желудка при кашле или чихании – некоторые из них более острые и тяжелые, чем другие.

• Пациенты с риском гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): ГЭРБ – это заболевание пищеварительной системы, при котором желудочная кислота (желчь) попадает обратно в пищевод (пищевод) и раздражает его слизистую оболочку. Пациенты с ГЭРБ могут испытывать дискомфортные эффекты кислотного рефлюкса (резкая боль в животе при кашле, изжога) не реже двух раз в неделю.Их кашель может происходить регулярно после еды, в положении лежа, а иногда и без видимой причины. Люди с избыточным весом или курильщики подвержены особому риску ГЭРБ, но он также может развиться у людей, которые регулярно потребляют продукты и напитки, вызывающие изжогу, – жирные, острые или жареные продукты, алкоголь, цитрусовые и продукты с кофеином, среди прочего. .
• Пациенты, страдающие грыжей: это состояние описывает, когда орган проталкивается через брюшную мышцу или ткань, которая обычно удерживает его на месте.Грыжи – довольно распространенное заболевание: 25% мужчин и 2% женщин испытают грыжу в течение своей жизни. Симптомы грыжи включают боль в животе при подъеме, кашле или наклоне, вздутие живота, которое вызывает жжение или болезненность, и тошноту. К лицам, подверженным риску этого состояния, относятся люди с семейным анамнезом грыжи, пожилые мужчины, люди, страдающие хроническими запорами, и люди с избыточным весом.
• Пациенты с аппендицитом: Аппендицит – это воспаление аппендикса, часто вызываемое закупоркой внутренней оболочки органа.Пациенты с аппендицитом могут испытывать боль в животе, которая постепенно сосредотачивается на правой стороне и прогрессивно ухудшается. Они могут чувствовать острую боль при кашле или чихании, а также проявлять другие симптомы, такие как рвота, диарея или запор, лихорадка, потеря аппетита, неспособность выводить газы и тошнота. Аппендицитом страдает каждый год из 1000 человек, живущих в Соединенных Штатах, причем особому риску подвержен человек в возрасте от 10 до 30 лет, мужчины и в семейном анамнезе.Аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Если вы считаете, что страдаете аппендицитом, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Пациенты, у которых появляется сухой кашель: это, наряду с болью в животе и другими симптомами, такими как лихорадка, одышка, боли в теле, тошнота, рвота или потеря обоняния и вкуса, может указывать на симптомы коронавируса (COVID-19). У большинства людей с COVID-19 развивается только легкая или умеренная форма заболевания, и они могут безопасно выздороветь, изолировавшись дома.Если вы считаете, что у вас COVID-19, и у вас наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, снижение умственной активности, спутанность сознания, постоянная боль или давление в груди или голубоватый оттенок губ, позвоните в службу 911. Если возможно, наденьте маску для лица. до прибытия помощи.

Когда обращаться к врачу

Вам следует поговорить с врачом, если вы испытываете боль в животе при кашле и ваши симптомы серьезны, не улучшаются быстро или сопровождаются одним из следующих симптомов:

Ваши симптомы могут быть вызваны основным заболеванием, требующим дальнейшего лечения.

Как K Health может помочь

Важно различать боль в животе, вызванную кашлем, и боль в животе, вызванную основным заболеванием. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Слеза Мэллори-Вайса | Johns Hopkins Medicine

Что такое слеза Мэллори-Вайса?

Пищевод – это трубка, по которой пища переносится из горла в желудок. Он играет жизненно важную роль в пищеварении. Иногда сильный кашель или рвота могут разорвать ткань нижнего отдела пищевода, и из него может начаться кровотечение.Это состояние называется слезой Мэллори-Вейсса.

Что вызывает слезу Мэллори-Вейсса?

Слеза Мэллори-Вейсса чаще всего возникает в результате сильного кашля или рвоты. Менее распространенными причинами являются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или роды, которые могут повышать давление в брюшной полости.

Каковы симптомы слезы Мэллори-Вейсса?

Трудно сказать, что у вас есть слеза Мэллори-Вейсса и что у вас внутри идет кровь. Но у вас могут быть некоторые из этих признаков и симптомов:

• Рвота ярко-красного цвета или похожая на кофейную гущу
• Стул черный или смолистый
• Стул с кровью
• Слабость, головокружение, дурнота
• Одышка дыхания
• Диарея
• Бледность
• Боль в животе или груди

Как диагностируется слеза Мэллори-Вейсса?

Если у вас есть симптомы слезы Мэллори-Вейсса, ваш лечащий врач может проверить ваш стул на кровь.Ваш врач может также провести эндоскопию. Для этого теста ваш врач вводит гибкую трубку через рот в пищевод. Камера на конце трубки позволяет врачу увидеть разрыв внутри пищевода.

Как лечится слеза Мэллори-Вейсса?

Слеза Мэллори-Вайса в большинстве случаев останавливает кровотечение и начинает заживать сама по себе. Иногда вам понадобится лечение. Эндоскоп может быть использован для инъекции или тепловой обработки, чтобы остановить кровотечение, или для вставки зажима, который закрывает разрыв и останавливает кровотечение.

Каковы осложнения слезы Мэллори-Вейсса?

В редких случаях разрыв Мэллори-Вейсса приводит к сильному внутреннему кровотечению. У вас учащенный пульс, падение артериального давления, проблемы с выделением мочи и шок. Если кровотечение не лечить, оно может привести к анемии с утомляемостью и одышкой.

Можно ли предотвратить разрыв Мэллори-Вейсса?

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить разрыв Мэллори-Вайса. Избегание ситуаций, вызывающих сильную рвоту (например, желудочный грипп) или кашель (например, курение), может помочь снизить риск.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Кровь в рвоте или стуле – серьезный симптом, требующий неотложной медицинской помощи. Если вы заметили какие-либо симптомы слезы Мэллори-Вейсса, немедленно обратитесь к своему врачу.

Ключевые моменты

• Слеза Мэллори-Вейсса – это разрыв ткани нижней части пищевода.
• Это чаще всего вызвано сильным кашлем или рвотой.
• Слезу Мэллори-Вейсса можно диагностировать и лечить во время эндоскопической процедуры.
• Если разрыв не лечить, это может привести к анемии, усталости, одышке и даже к шоку.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Бесшумное лечение рефлюкса

ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС (LPR)

Тихая причина рефлюкса:

• Охриплость
• Комок в горле
• Проблемы с глотанием
• Хронический кашель
• Слишком много слизи в горле
• Изжога

ЧТО ТАКОЕ БЕСШУМНЫЙ РЕФЛЮКС? ЧТО ТАКОЕ LPR?

Термин REFLUX происходит от греческого слова, означающего «обратный поток» и обычно обозначающего «обратный поток содержимого желудка».”Обычно, как только продукты, которые мы едим, достигают желудка, пищеварение должно начинаться без того, чтобы содержимое желудка снова возвращалось … рефлюкс.

Термин ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) относится к обратному потоку пищи или желудочной кислоты на всем пути обратно в гортань (голосовой ящик) или глотку (горло). LPR может происходить днем ​​или ночью, даже если человек с LPR ничего не ел.

Не у всех с рефлюксом бывает сильная изжога или несварение желудка.Фактически, у многих людей с LPR никогда не бывает изжоги. Вот почему LPR называется SILENT REFLUX, а термины «Silent Reflux» и «LPR» часто используются как синонимы. Поскольку LPR молчит, иногда бывает трудно диагностировать.

МНОГИЕ ЛЮДИ С LPR НЕТ ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕРДЦА … ПОЧЕМУ ЭТО?

У некоторых людей с LPR действительно бывает изжога. Некоторые люди с LPR не очень часто страдают изжогой, но на самом деле около половины людей с LPR вообще никогда не испытывают изжоги. Это связано с тем, что материал, который отталкивается от рефлюкса, не остается в пищеводе очень долго.Другими словами, кислота не успевает раздражать пищевод и вызывать изжогу.

Однако, если даже небольшое количество орошаемого материала полностью попадет в горло, могут возникнуть другие проблемы. Это связано с тем, что по сравнению с пищеводом голосовой ящик и горло намного более чувствительны к травмам и раздражению желудочной кислотой. Кроме того, LPR иногда может влиять на дыхание и легкие человека.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У меня LPR?

Хроническая охриплость, откашливание и кашель, а также ощущение комка в горле или затрудненное глотание могут быть признаками того, что у вас LPR.У некоторых людей появляется и исчезает охриплость, а у других проблема из-за чрезмерного оттока из носа и горла, то есть слишком большого количества слизи или мокроты. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и особенно если вы курите, вам следует спросить своего врача о LPR. Специалист, который чаще всего лечит людей с LPR, – это отоларинголог (врач ушей, носа и горла).

Если ваш врач считает, что у вас может быть LPR, он или она, вероятно, сначала проведет осмотр горла и осмотрит голосовой аппарат и нижнюю часть горла.Если эта область выглядит опухшей и / или красной, вероятно, у вас LPR. В этот момент ваш врач может назначить несколько анализов или порекомендовать конкретное лечение.

КАКИЕ ИСПЫТАНИЯ МОЖЕТ ЗАКАЗАТЬ ВРАЧ?

Если ваш врач назначает анализы, это необходимо для того, чтобы быть уверенным в вашем диагнозе, убедиться, что у вас нет каких-либо осложнений LPR, и помочь выбрать лучший тип лечения для вас.

Двумя наиболее распространенными тестами для LPR являются мониторинг pH, также называемый pH-метрией, и проглатывание бария. Эти два теста разные, и обычно оба теста выполняются.

Бариевая ласточка – это рентгеновский тест, при котором вы должны проглотить меловой материал, который можно увидеть на рентгеновских лучах. Этот тест показывает, как вы глотаете, и показывает, есть ли сужение или другая аномалия в горле или пищеводе. Это хороший тест для оценки всего механизма глотания.

ЧТО ТАКОЕ pH-МЕТРИЯ?

PH-метрия

– это специальный ночной тест, на выполнение которого требуется около 24 часов. Обычно люди не попадают в больницу для прохождения этого теста.pH-метрия используется для измерения кислоты в пищеводе и горле. Некоторые люди говорят, что этот тест раздражает, но он не является болезненным.

Для проведения этого теста вам через нос вводят небольшую мягкую гибкую трубку, которая остается в горле на ночь. Трубка, называемая «зондом pH», подключена к небольшому компьютеру (ящик, который вы носите на талии), который измеряет кислотность в пищеводе и в горле. pH-метрия – лучший тест на LPR, и он может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

КАК ЛЕЧИТЬ LPR?

Лечение LPR должно быть индивидуальным, и ваш врач предложит вам лучшее лечение. Обычно существует несколько способов лечения LPR:

• изменение привычек и диеты для уменьшения рефлюкса,
• лекарства, снижающие кислотность желудка, и
• операция по профилактике рефлюкса.

Большинству людей с LPR необходимо изменить то, как и когда они едят, а также принимать лекарства, чтобы выздороветь. Иногда рекомендуются жидкие антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Gelucil® и Mylanta®.При использовании эти антациды следует принимать четыре раза в день – по одной столовой ложке через час после каждого приема пищи и перед сном.

Одних изменений в диете и образе жизни недостаточно для контроля LPR – обычно также необходимы лекарства, снижающие кислотность желудка. Их должен прописать наш врач.

• СОВЕТЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ ОТОПЛЕНИЯ И LPR

Контролируйте СТИЛЬ ЖИЗНИ и ДИЕТУ!

• Если вы употребляете табак, ВЫЙТИ.
• Курение вызывает рефлюкс.После каждой сигареты у вас есть LPR.
• Не носите слишком тесную одежду, особенно в области талии (брюки, корсеты, ремни).
• Не ложитесь сразу после еды … фактически, не ешьте в течение трех часов перед сном.
• Вам следует придерживаться обезжиренной диеты.
  • Ограничьте потребление красного мяса.
  • Ограничьте потребление сливочного масла.
  • Избегайте жареной пищи.
  • Избегайте шоколада
  • Избегайте сыра.
  • Избегайте яиц.
• Особенно избегайте кофеина (особенно кофе и чая), газированных напитков (особенно колы) и мятных конфет.
• Избегайте алкогольных напитков, особенно вечером.

НУЖНА ЛИ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ LPR НАВСЕГДА?

Большинству пациентов с LPR большую часть времени требуется какое-либо лечение, а некоторые люди нуждаются в лекарствах все время. Некоторые люди полностью выздоравливают в течение месяцев или лет, а затем могут иметь рецидив.

С одной стороны, наличие LPR немного похоже на высокое кровяное давление – при лечении LPR обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но без лечения LPR может быть серьезным и даже опасным.

Людям с тяжелой формой LPR или людям, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована «антирефлюксная» операция (для восстановления нового и улучшенного клапана желудка). У людей, перенесших эту операцию, большинство из них получают хорошее облегчение от LPR в течение многих лет.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ LPR, И ЯВЛЯЮТСЯ СЕРЬЕЗНЫМИ?

LPR может вызвать серьезные проблемы.LPR может вызывать шумное дыхание, приступы удушья, проблемы с дыханием (такие как астма или бронхит) и, очень редко, рак пищевода, легких, горла или голосового аппарата. (Чтобы рак развился в результате LPR, LPR должен быть очень тяжелым и не лечиться в течение многих лет.)

МОГУТ ДЕТИ ПОЛУЧИТЬ LPR?

Да, проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев и детей могут быть вызваны или усугублены LPR. Проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев LPR сложнее диагностировать у детей, поэтому младенцев и детей, у которых может быть LPR, следует направлять к специалистам для проведения pH-метрии и других тестов.

Не могу перестать кашлять? Это может быть хронический кашель!

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который длится три недели или дольше. Это очень распространенная проблема и пятый по частоте симптом, по поводу которого обращаются за амбулаторной помощью.

Хотя хронический кашель обычно не является серьезным, он может быть связан с множеством неприятных эффектов, включая физическое истощение, неловкость, бессонницу, головную боль, головокружение, растяжение мышц, охриплость голоса, чрезмерное потоотделение и подтекание мочи во время кашля.Кроме того, настроение пациента может быть нарушено из-за скрытого беспокойства о том, что «что-то не так».

Почти во всех случаях можно найти и лечить первопричину хронического кашля.

Причины

Наиболее частыми причинами хронического кашля являются постназальный кашель, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Эти три причины являются причиной до 90 процентов всех случаев хронического кашля. Менее распространенные причины включают инфекции, прием лекарств и хронические заболевания легких.

Постназальный капель

Постназальный капель – наиболее частая причина хронического кашля. Постназальное выделение жидкости – это состояние, которое развивается, когда выделения из носа хронически капают в заднюю часть глотки. Эти выделения могут вызвать воспаление горла и кашель.

Основные причины возникновения постназального подтекания включают аллергию, простуду и синусит. Кроме того, у некоторых людей наблюдается хроническое воспаление носовых ходов и насморк, который также может вызывать постназальный подтек.

Люди с постназальным выделением жидкости могут жаловаться на такие симптомы, как заложенность носа или насморк, ощущение жидкости в задней части глотки или частое откашливание. У некоторых людей может быть так называемая «тихая» постназальная капля; у них есть постназальная капельница, но они этого не осознают. Врач иногда подозревает наличие постназального кровотечения по внешнему виду горла пациента. Врач всегда будет рассматривать, а иногда лечить постназальное выделение жидкости у пациента с хроническим кашлем, когда нет другой очевидной причины.

Астма

Обычно сообщается, что астма является второй по частоте причиной хронического кашля у взрослых и ведущей причиной у детей. Кашель, вызванный астмой, часто сопровождается хрипом и одышкой; однако у некоторых людей есть состояние, известное как кашлевой вариант астмы, при котором кашель является единственным симптомом астмы.

Диагноз астмы как причины кашля также подозревается, если у пациента в анамнезе есть множественные аллергии или есть семейный анамнез астмы.Кашель, связанный с астмой, может быть сезонным, может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей или может ухудшиться от холода, сухого воздуха, определенных паров или ароматов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ – это заболевание, при котором кислота из желудка течет обратно (рефлюкс) в трубку, соединяющую желудок и горло (пищевод). Присутствие этого кислого материала в пищеводе и / или его последующее присутствие в горле или даже в легких может привести к хроническому раздражению и кашлю.(См. Брошюру «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»).

ГЭРБ считается третьей по частоте причиной хронического кашля. Многие пациенты с кашлем из-за ГЭРБ жалуются на такие симптомы, как изжога или кислый привкус во рту; однако эти симптомы отсутствуют у более чем 40 процентов пациентов с кашлем из-за рефлюкса.

Диагноз

Врач попросит пациента тщательно и подробно описать историю кашля и любых других симптомов, которые могут присутствовать.В частности, врача будут интересовать симптомы, указывающие на постназальную капельницу, астму или ГЭРБ. Взятые вместе, эти три состояния составляют 90 процентов случаев хронического кашля. В одном исследовании эти состояния были причиной 99,4% случаев кашля у некурящих пациентов, которые не принимали ингибиторы АПФ и имели нормальные (или почти нормальные) и стабильные рентгенограммы грудной клетки.

В большинстве случаев история болезни и реакция пациента на лечение (см. Ниже) дают врачу достаточно информации, чтобы определить вероятную причину кашля.Врач может пожелать сделать рентген грудной клетки как часть первоначального обследования.

Если есть подозрение на астму, но его невозможно подтвердить, врач может провести функциональные пробы легких. Это позволяет врачу изучить характер потока воздуха в легкие и из них. Тест, называемый метахолиновой провокацией, также может использоваться для диагностики астмы. В этом тесте функция легких измеряется до и после того, как пациент вдохнет лекарство под названием метахолин. У пациента с астмой будет снижение функции легких после вдыхания этого лекарства.Эффект от этого лекарства кратковременный, его легко исправить дополнительными лекарствами и, как правило, он не заметен для пациента. Это безопасный и широко используемый тест.

Если врачу нужна дополнительная информация для подтверждения диагноза ГЭРБ, можно назначить тест, в котором кислотность жидкости в пищеводе измеряется с помощью небольшого зонда, который пациент проглатывает. Длительные периоды повышенной кислотности предполагают наличие ГЭРБ.

При подозрении на заболевание легких, такое как бронхоэктазия или рак легких, могут потребоваться дополнительные анализы и направление к специалисту по легким.

Лечение

Лечение хронического кашля должно быть направлено на устранение первопричины. Здесь обсуждается лечение наиболее частых причин хронического кашля. Пациентов с заболеваниями легких или менее частыми причинами кашля можно лечить по-другому.

Лечение постназального подтекания

Пациентов с симптомами постназального подтекания или без них можно лечить от этого состояния, чтобы увидеть, улучшится ли кашель. Терапия может включать антигистаминные и противоотечные средства, назальные стероиды или назальный спрей ипратропиум.Если подозревается синусит как причина постназального подтекания, могут помочь антибиотики.

Лечение кашлевого варианта астмы

Пациенты, кашель которых вызван астмой, будут получать стандартное лечение астмы, которое включает ингаляционные бронходилататоры и ингаляционные стероиды. Эти вдыхаемые лекарства уменьшают воспаление (отек) дыхательных путей. В некоторых случаях оральные стероиды назначают в течение ограниченного периода времени. (См. Брошюру «Как лечить астму»).

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Кашель, вызванный ГЭРБ, обычно поддается лечению по схеме, включающей одно или несколько из следующих:

• Избегание приема веществ, усиливающих рефлюкс, таких как продукты с высоким содержанием жира, шоколад и чрезмерное употребление алкоголя .
• Бросьте курить
• Трехразовое питание без перекусов.
• Отказ от еды за два-три часа перед тем, как лечь.
• Подъем изголовья кровати во время сна.
• Прием лекарств для снижения кислотности желудка.
• Эти меры обычно эффективны у пациентов с подтвержденным ГЭРБ, но время, необходимое пациентам, чтобы увидеть улучшение кашля, может достигать шести месяцев. (См. Брошюру «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»).

Ваш врач – лучший ресурс для получения важной информации, связанной с вашим конкретным случаем. Не все пациенты с хроническим кашлем похожи друг на друга, и важно, чтобы ваша ситуация была оценена кем-то, кто хорошо знает вас и вашу историю болезни.

Рефлюкс из гортани и глотки – О ГЭРБ

Краткий обзор

• Рефлюкс желудочного сока может вызвать несколько проблем с горлом
• Симптомы и лечение LPR часто отличаются от типичных симптомов ГЭРБ
• LPR обычно хорошо заживает при правильной диагностике и лечении

Многие люди, страдающие дискомфортом в горле, удивляются, когда врач сообщает им, что у них имеется гортано-глоточный рефлюкс (LPR).Желудочная кислота может вызвать сильное воспаление, когда она попадает на голосовые связки.

Если это происходит неоднократно, у человека могут остаться неприятные проблемы с горлом. Примеры включают:

• Охриплость
• Частое прочищение горла
• Кашель,
• Ощущение, будто что-то застряло в горле

Есть люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которые испытывают дискомфорт в горле. У людей с ГЭРБ возникает рефлюкс желудка в пищевод.Как правило, это вызывает изжогу и срыгивание (ощущение поднимающейся жидкости).

Многие люди с LPR не имеют типичных симптомов ГЭРБ.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Это привело к некоторым спорам и недопониманию по поводу LPR:

• Является ли LPR симптомом ГЭРБ?
• Являются ли пациенты с LPR подгруппой GERD?
• ЛНР – это совсем другая медицинская проблема?

На эти вопросы нет хорошего ответа, поскольку в каждом из них есть доля правды.Врачам будет легче справиться с LPR, если подойти к ней как к совершенно другой проблеме.

У людей с ГЭРБ почти всегда бывает изжога. Дополнительно их:

• Обычно быстро улучшается при соответствующем лечении
• Часто требуется пожизненное лечение
• Есть риск развития значительного повреждения слизистой оболочки пищевода, включая эзофагит или иногда пищевод Барретта

С другой стороны, LPR совсем другой.У многих людей с LPR нет изжоги. Дополнительно их:

• Требуются большие дозы лекарств в течение недель или месяцев, прежде чем заметны улучшения
• Обычно не требуют длительного лечения
• Редко развивающиеся осложнения

Причины

LPR часто начинается после заболевания верхних дыхательных путей. Однако некоторые симптомы, кажется, сохраняются после того, как простуда или грипп лучше. Теоретически возникает рефлюкс желудочного сока в горло, который раздражает и без того раздраженные голосовые связки.Если кислотный рефлюкс продолжается, повреждение голосовых связок будет прогрессировать.

Количество кислотного рефлюкса, необходимое для этого, очень мало. Это объясняет, почему у большинства из этих людей нет изжоги. Травма может быть сильнее у людей, активно использующих свой голос, например у певцов или учителей.

Симптомы

Лицам с постоянными симптомами горла, такими как охриплость голоса, частое прочищение горла или кашель, следует обратиться за медицинской помощью. Ощущение, что что-то застряло в горле, ощущение шара – классический симптом LPR.

Подробнее о Глобус

Боль в горле, потеря веса или курение в анамнезе должны вызывать беспокойство. Боль в горле – необычное проявление LPR.

Большинство пациентов в конечном итоге проходят тест, называемый ларингоскопией, который проводит ЛОР-врач. С помощью этого теста ЛОР-врач может визуализировать голосовые связки и искать характерные признаки LPR, такие как отек. К сожалению, многим людям с нормальным осмотром или небольшим покраснением неправильно сообщают, что у них LPR.

Лечение

Если есть подозрение на диагноз, помогут две вещи:

1. Рефлюкс необходимо хорошо контролировать. Обычно для этого требуется прием ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день. Эти мощные лекарства подавляют кислотность желудка и снимают кислотный рефлюкс. Часто требуется лечение в течение 2–6 месяцев, прежде чем будет заметно улучшение.
2. Следует предпринять попытки улучшить гигиену голоса. Человек должен пить много жидкости, чтобы предотвратить пересыхание в горле.Кофеин, алкоголь, антигистаминные препараты и капли от кашля, содержащие ментол, обладают подсушивающим эффектом, и их следует избегать. Избегайте табака. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не злоупотреблять голосом, кричать, шептать, долго говорить или откашливаться.

Очистка горла – частый симптом. Однако это имеет тенденцию усугублять травму. Вот 3 вещи, которые могут помочь остановить откашливание горла:

1. Попробуйте проглотить, чтобы прочистить горло
2. Выдохните с силой, а не кашляете
3. Осторожно постучите по голосовым связкам, не пытаясь прочистить горло

Людям, которые выздоравливают, следует поговорить со своим врачом, чтобы попытаться прекратить прием антирефлюксных препаратов.Большинству людей с LPR не требуется пожизненное лечение рефлюкса.

Тем, у кого не наступило улучшение, следует обратиться к врачу и рассмотреть возможность повторного ларингоскопического обследования для повторной оценки диагноза.

Врач может также рассмотреть возможность проведения теста для точного измерения кислотного рефлюкса, например, амбулаторного мониторинга pH. В этом тесте тонкая трубка вводится через нос в пищевод. PH можно измерять каждые несколько секунд в течение 24 часов. В редких случаях у людей с LPR наблюдаются достаточно серьезные симптомы, требующие антирефлюксной хирургии.

Лица с LPR обычно хорошо себя чувствуют при правильной диагностике и лечении. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

Ключи к успеху:

• Точный диагноз
• Хороший контроль кислотного рефлюкса
• Хорошая гигиена голоса во время процесса заживления

Адаптировано из публикации IFFGD: Другое осложнение рефлюкса: гортанный фарингеальный рефлюкс (LPR), Дж.

No related posts.