Как промыть носоглотку: Промывайте нос с умом!

Как промывать нос при весенней аллергии?

 

Весенняя аллергическая реакция довольно неприятная штука. Как облегчить состояние? Что предпринять? Конечно, следует обратиться к врачу, но и простыми народными средствами, которые заметно облегчают состояние, тоже пренебрегать не следует.

 

Если аллергический ринит не очень сильный, то он больше доставляет хлопот, чем проблем. Но и постоянное чихание удовольствия не доставляет. Что делать, если нужно облегчить состояние? Врачи рекомендуют, да и практика показывает, выполнять периодические промывания носа. Процедура простая и эффективная, её можно выполнять специальными устройствами которые продаются в аптеке, а можно домашними подручными способами.

 

Все, кто промывал нос, отмечали улучшение состояния, сведение симптомов ринита к незначительным проявлениям, в плоть до их полного исчезновения.

 

Как промывать нос при весенней аллергии?

Во время весеннего цветения растений у людей с ослабленным иммунитетом появляется аллергическая реакция на пыльцу, пух и т. д. Большая часть «провокаторов» попадает сначала на слизистые носа и только потом проникает дальше в организм. Получается, если аллерген во время смыть, то и реакции на него не последует. Таким образом простое промывание носа преследует сразу две цели — лечебную и профилактическую.

 

Постоянное промывание носа в период цветения растений позволяет совершенно безвредно и безболезненно удалять аллергены ещё до плотного контакта организма с ними. Это позволяет значительно облегчить состояние, сгладить симптомы или полностью избежать реакции. Промывание удаляет не только «провокаторов», но и микробов, пыль, грязь, тем самым очищая слизистую носа. 

 

Врач назначил лечение? Его следует проводить именно после этой процедуры, эффективность увеличится, да и время на проникновение лекарственного препарата сократиться.  

 

Чем промывать нос?

Самый простой состав — раствор поваренной соли в обычной воде (1чайная ложка на литр воды). Если вы не уверены в своих сила, то раствор можно купить в аптеке. Он помогает уменьшить отечность слизистой, снимает воспаление, убирает заложенность и снижает количество слизи. В интернете есть рецепты, где рекомендуется отвар трав. К ним надо подходить с осторожностью, т.к. травы могут только усилить аллергию. 

Врач советует промывать нос, чтобы избавить организм от угарного газа

“Представьте себе, что вы вдыхаете эти вредные вещества, они плотным слоем оседают на слизистой носоглотки. Затем, если их не удалить, весь этот “яд” попадает в нижние дыхательные пути, в пищевод, в кровь”, – заметила она.

Промывание носа позволяет, во-первых, тщательно очистить слизистую от вредных веществ. Во-вторых, оно стимулирует работу специальных защитных ресничек мерцательного эпителия, которые отвечают за процесс самоочищения носа. Когда вы удаляете с них всю копоть и смолы, улучшается их подвижность, нос вновь может выполнять свои функции.

“Если вы при этом пользуетесь минеральными растворами для промывания, они еще и активизируют защитные свойства клеток слизистой, а также снимают отек и увлажняют слизистую”, – сказала Бабич.

Всем жителям центральной части России нужно в данной ситуации промывать нос каждый день, считает она. При отсутствии каких-либо жалоб и неприятных ощущений промывать нос достаточно два раза в день – перед выходом на задымленную улицу и после возвращения в помещение. В крайнем случае – хотя бы раз в день, после возвращения домой.

“При наличии жжения, сухости в носу или горле, заложенности носа или выделений, отдышки, першения в горле процедуру можно проводить чаще, до 3-4 раз в день. В этом случае также необходимо обратиться к ЛОР-врачу”, – заметила Бабич.

Промывания противопоказаны при остром отите или обострении хронического отита, при опухолях полости носа и носоглотки, при частых носовых кровотечениях. Также не рекомендуется промывание носа детям до четырех лет, отметила врач.

Узнать, как правильно промывать нос и потренироваться можно будет на VI Всероссийском форуме “Здоровье нации – основа процветания России”, где квалифицированные врачи оториноларингологи будут бесплатно обучать всех желающих. Там можно будет получить и бесплатную консультацию по проблемам уха-горла-носа. Форум пройдет 16-18 сентября в ЦВЗ “Манеж”, вход – свободный. Организаторы – Министерство здравоохранения и социального развития РФ и Общероссийская общественная организация “Лига здоровья нации”.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! Разговор про ухо, горло, нос | Советский и Югорск

Проблемы уха, горла и носа актуальны во все сезоны, а вместе с ними и походы к оториноларингологу. Сегодня мы пообщались с врачом самой труднопроизносимой специализации — врачом-оториноларингологом хирургического отделения поликлиники Советской районной больницы Рузилей Искаковой и узнали, насколько безопасно промывание носа, как использование наушников влияет на слух, и что делать, если у вас пропал голос.

 — Рузиля Багаутдиновна, расскажите, с какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются советчане.

 — Чаще всего обращаются с острыми средними отитами. Скорее всего, это связано с нашими погодными условиями. Причем среди детей и взрослых практически одинаковое количество таких пациентов.

 — При каких симптомах стоит обратиться к лор-врачу?

 — При боли в ухе, при насморке следует сразу обратиться к участковому врачу. Обычно при первых симптомах простудного заболевания пациенты выбирают для себя два пути. Первый, неправильный — самостоятельное лечение. Второй — это обращение к терапевту или педиатру, который назначает лечение. В этом случае, если в течение недели эффекта от лечения нет, пациент направляется к узкому специалисту, лор-врачу. Также если вместе с такими симптомами, как заложенность носа или насморк, есть гнойные выделения из носа с неприятным запахом — это тоже является показанием к посещению лор-врача.

 — Многие из нас, как только появляется насморк, используют капли или спрей. Насколько это безопасно? Говорят, что существует капельная зависимость носа. Это действительно так?

 — Это безопасно, но в течение 5-7 дней. Далее пользоваться ими не стоит, необходимо обратиться к врачу. Зависимость от капель на самом деле существует, но при длительном использовании. Так что после семи дней стоит прекратить использование препарата, следует искать причину заболевания, возможно, потребуется замена лекарства.

 — А что Вы скажете насчет промывания носа? Полезно или вредно?

 — От него никакого вреда нет. Промывание носа два раза в день физраствором препятствует пересыханию слизистой. Наши коллеги из Америки считают это обыкновенной гигиеной, и нос советуют промывать так часто, как мы чистим зубы. Отмечу, что современные приспособления для промывания носа устроены так, что не представляют никакой опасности для здоровья. Также для данной процедуры можно использовать обычный шприц, главное — делать это без напора, аккуратно и не торопясь.

 — Что правильнее делать при появлении насморка?

 — Промыть нос физраствором и закапать сосудосуживающие капли, если речь идет о заложенности носа со светлыми слизистыми выделениями. Если выделения зеленого цвета, да еще и с неприятным запахом, следует немедленно обратиться к врачу.  

Может ли насморк повлечь за собой какие-то серьезные заболевания?

 — Могут возникнуть такие осложнения, как синуситы — это воспаление носовых синусов, также довольно часто при осложнении затяжного насморка бывают острые средние отиты.

В последнее время в связи с пандемией коронавируса в Интернете появляется множество советов, как не заразиться, некоторые снимают даже целые обучающие видеофильмы. Так, в одном из них, было предложено промывать нос мыльным раствором. Насколько это безопасно и реально ли работает?

 — Это небезопасно. Я ни в коем случае не советую этого делать. Призываю население не заниматься самолечением и при появлении первых признаков простудного заболевания вызывать врача на дом.

 — Как Вы смотрите на то, что многие родители, боясь отитов, при малейшем ветерке кутают детей в теплые шапки, а кто-то даже умудряется затыкать ушки ватой. Это правильно?

 — Затыкать уши ватой детям рекомендуется лишь в одном случае: во время лечения отита, для того чтобы лекарство не вытекло, но не более чем на 1-2 часа. Что касается Вашего вопроса про шапки, отвечу так: одежда ребенка должна быть по погоде. Надо учитывать тот факт, что дети в большинстве своем очень активные. И если ребенка перегреть, то можно навредить еще больше.

 — О чем может говорить шум в ушах, и что с этим делать?

 — Когда есть жалобы на шум в ушах, проводят дифференциальную диагностику между начинающейся потерей слуха и сосудистой патологией. Как правило, это либо проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника (когда диски пережимают сосуды, пациент слышит кровоток, который в норме слышать не должен), либо гипертонической болезни. Таких пациентов немало, для их лечения разработаны стандарты оказания специализированной медицинской помощи.   

 — Говорят, наушники плохо влияют на слух. Это правда?

 — Да, это правда. Так долго и громко, как у нас любят слушать музыку в наушниках подростки, не рекомендуется. Без вреда для здоровья в наушниках можно находиться не больше получаса в день. И лучше прислушаться к этой рекомендации, чтобы после 50 лет не ходить со слуховым аппаратом.

 — Еще говорят, что вредно чистить уши ушными палочками. Это так?  

 — Вы, наверное, сейчас удивитесь, но делать это не рекомендуется. Использование ватных палочек увеличивает риск образования серных пробок и повреждения слухового прохода. Соблюдать гигиену ушей довольно просто — нужно регулярно мыть ушную раковину. Этого достаточно, чтобы избавиться от излишков серы, вышедших наружу, и не нарушить защитный слой внутри уха.

 — Предлагаю перейти к разговору о горле. Аденоиды, миндалины… Расскажите о том, на что необходимо здесь обратить внимание?

 — Аденоидные вегетации — это воспаление глоточной миндалины. Глоточная миндалина есть у детей с рождения и до 14 лет, потом она атрофируется. Детей с воспалением аденоидной вегетацией в хронической форме немало, особенно здесь, на севере. Гипертрофия аденоидов часто встречается у детей аллергиков. Это опять-таки особенности климата. Вовремя обнаружить данную проблему не всегда просто, потому что основные симптомы такие же, как и при насморке. Многие родители длительно лечат насморк, даже не предполагая, что дело в другом. Обращаются к врачу только тогда, когда ребенок начинает ночью сильно храпеть и задыхается. Вообще аденоиды имеют три степени. Чаще всего обнаруживается проблема в третьей степени, когда решить ее можно только с помощью оперативного вмешательства. Но если удалось обнаружить аденоиды 1-2 степени, то помочь можно консервативно. Если аденоиды находятся в носоглотке, то миндалины мы можем увидеть сами в зеркале, широко раскрыв рот. Если ангины и воспаления миндалин происходят более четырех раз в год, то их необходимо оперировать, потому что это очаг хронической инфекции в организме. Плюс там очень близкая связь с лимфоидным кольцом, поэтому возможны осложнения на сердце, на суставы, может возникнуть ревматизм. Но если удается уменьшить число рецидивов до одного в год, а потом избавиться совсем, то лучше их не трогать. 

 — Одно из средств лечения заболеваний горла — полоскание. Когда его нужно применять, как и чем это правильно делать?

— Полоскание — это один из симптоматических методов лечения. Вылечить одним полосканием горло невозможно, но смыть всю патогенную флору можно, чтобы препараты, которые мы в дальнейшем будем применять, лучше помогали. Чаще всего используют растворы антисептиков — хлоргексидин, мирамистин или солевой раствор (соль и сода). Также рекомендуются полоскания настоями трав ромашки, коры дуба.

  А что делать, если пропал голос?

 — Обратиться к врачу, так как причин этого может быть множество. Чаще всего голос пропадает из-за ларингита — воспаления голосовых связок, которое является либо осложнением простудного заболевания, либо самостоятельным заболеванием. Также существует профессиональный ларингит, возникающий у людей, которые часто и очень громко говорят: певцы, лекторы, преподаватели.

 — Ну и напоследок, каковы меры профилактики заболеваний уха, горла и носа?

 — Не переохлаждаться, одеваться по погоде, закаливать организм. Последнее помогает организму сопротивляться болезням и повышает иммунитет. 

Е. Черная

ИА «2 ГОРОДА»

Промывание носоглотки – Детская исследовательская больница Св. Иуды

Для пациентов со слабой иммунной системой насморк, кашель и заложенность носа могут быть признаками инфекции, вызванной вирусом (микробы, которые могут передаваться от одного человека к другому). Для достижения наилучшего результата вирусные инфекции следует лечить на ранних стадиях. Каждый тип вируса требует определенного лечения. Выявление вируса – лучший способ узнать, какое лечение использовать. Чтобы идентифицировать вирус, мы должны собрать образец клеток из носоглотки (нет чернил FAR) и посмотреть на эти клетки под микроскопом. Носоглотка – это пространство за глоткой, соединенное с носовым ходом. Клетки, собранные из этой области, называются эпителиальными (эпителиальными) клетками.

Как отбираются пробы?

Для взятия образца эпителиальных клеток у пациента мягкий гибкий катетер (трубка) присоединяется к шприцу, наполненному физиологическим раствором (стерильная соленая вода). Затем сотрудник помещает трубку в нос и осторожно вводит ее в носоглотку. Через трубку в носоглотку вводится небольшое количество физиологического раствора.Затем сотрудник затягивает шприц, чтобы собрать образец эпителиальных клеток.

Это средство для промывания носоглотки (nay zo fa RIN jee ul) используется для разрыхления клеток, что упрощает сбор образца. Возраст и размер вашего ребенка помогут персоналу узнать, сколько физиологического раствора следует использовать.

Что происходит во время промывания носоглотки?

Когда придет время собирать образец, сотрудник попросит вашего ребенка лечь на спину, вытянув шею. Вытянув шею, физиологический раствор скапливается в задней части носоглотки.Непосредственно перед тем, как ввести катетер в нос, вашего ребенка попросят задержать дыхание. Когда катетер на месте, сотрудник толкает поршень шприца, чтобы отправить физиологический раствор через трубку, а затем быстро оттягивает шприц назад, удаляя физиологический раствор вместе с образцом клеток.

Эта промывка позволяет сотруднику получить достаточно большой образец для обработки в лаборатории.

Вопросы?

Чтобы узнать больше о том, как собираются образцы эпителиальных клеток, поговорите с медсестрой или врачом вашего ребенка.

Промывание носоглотки в профилактике и лечении инфекций верхних дыхательных путей: может ли оно предотвратить COVID-19?

Lung India. 2020 май-июнь; 37 (3): 246–251.

Sheetu Singh

1 Отделение грудной клетки и туберкулеза, Медицинский колледж SMS, Джайпур, Раджастхан, Индия

Нирадж Шарма

2 Отдел эпидемиологии, IIHMR, Джайпур, Раджастхан

, Индия Удайвир Сингх

3 Исследовательский отдел, Астма Бхаван, Джайпур, Раджастан, Индия

Теджрадж Сингх

3 Исследовательский отдел, Астма Бхаван, Джайпур, Раджастхан, Индия

Дайя Кришна 2

Департамент эпидемиологии, IIHMR, Джайпур, Раджастан, Индия

Вирендра Сингх

4 Больница Раджастана, Джайпур, Раджастхан, Индия

1 Отделение грудной клетки и туберкулеза, SMS Джайпур, Раджастан, Индия

2 Департамент эпидемиологии, IIHMR, Джайпур, Раджастхан , Индия

3 Research Division, Asthma Bhawan, Jaipur, Rajasthan, India

4 Rajasthan Hospital, Jaipur, Rajasthan, India

Адрес для корреспонденции: Dr. Вирендра Сингх, C-93 Шастри Нагар, Джайпур – 302016, Раджастхан, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 15 апреля 2020 г .; Пересмотрено 16 апреля 2020 г .; Принято 20 апреля 2020 г.

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим пользователям некоммерчески ремикшировать, настраивать и развивать работу. при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Быстрая передача коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома привела к пандемии нового коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19). В настоящее время упор делается на профилактические стратегии, такие как социальное дистанцирование, маска для лица и мытье рук. Было высказано предположение, что метод промывания носоглотки для предотвращения заселения и репликации вируса в слизистой оболочке носа и глотки может быть полезен для уменьшения симптомов, передачи и выделения вируса в случаях вирусных острых респираторных инфекций. В ходе быстрого систематического обзора мы обнаружили исследования, показывающие некоторые улучшения в профилактике и лечении инфекций верхних дыхательных путей. Мы постулируем, что полоскания с гипертоническим раствором и промывание носа могут быть полезны для профилактики и лечения пациентов с COVID-19. Настоящие данные подчеркивают необходимость рандомизированных контролируемых испытаний для оценки роли и механизма промывания носоглотки при COVID-19.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Коронавирус, COVID-19, jal-neti, орошение носа, промывание носа, полоскания полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), приводящий к новой коронавирусной болезни В 2019 году (COVID-19) наблюдается быстрая передача вируса от человека человеку через воздушно-капельные инфекции и аэрозоли.[1,2] Один зараженный COVID-19 в среднем вызывает 3 новых случая, репродуктивное число (R 0 ) составляет 3 для SARS-CoV-2. [3] Поскольку это новая вирусная инфекция у людей, противовирусные препараты и вакцины от этой болезни еще не разработаны. Таким образом, основной упор делается на социальное дистанцирование, мытье рук и маску для лица.

Путь проникновения SARS-CoV-2 – через нос, рот и глаза. Аналогично концепции мытья рук, промывания носа и рта; порталы попадания вируса в дыхательные пути; может снизить вирусную нагрузку; уменьшить передачу, симптомы и продолжительность болезни.Снижение вирусной нагрузки с помощью полосканий с гипертоническим солевым раствором и носовых промываний может снизить передачу инфекции среди лиц с близким контактом и впоследствии предотвратить вирусные инфекции носоглотки.

Япония стала второй страной, заразившейся COVID 19 после Китая. Однако пока инфекционность составляет всего 60 случаев, а уровень смертности составляет 1,0 случай на миллион населения. Это довольно низкий показатель по сравнению с большинством стран. [4] Социальное дистанцирование, маска для лица и мытье рук – самые важные меры, чтобы остановить распространение вируса.В Японии также практикуют полоскание рта теплым солевым раствором, и это также включено в руководство страны по борьбе с гриппом. [5] Во время полоскания горло промывается теплым физиологическим раствором. Аналогичным образом процесс промывания носа и желудка также был описан в йоге и получил название « Джалнети » и « Кунджал » соответственно [6].

Целью этого обзора литературы является анализ эффективности полосканий полости рта и носовых промываний в улучшении симптомов, снижении вирусной нагрузки и передаче инфекции в случаях острых инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП).Мы предполагаем, что этот метод может помочь в профилактике и лечении некоторых пациентов с COVID-19.

МЕТОДЫ

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), случай-контроль и когортные исследования, сравнивающие лечение физиологическим раствором / полоскание / паровые ингаляции / кунджал / промывание желудочного солевого раствора с по крайней мере одним другим вмешательством или плацебо. Были включены исследования с группами населения, включая взрослых и детей с диагнозом острые инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). ИМП: ринит, риносинусит, синусит, фарингит, средний отит, тонзиллит, простуда и грипп.Были включены следующие вмешательства:

  1. Промывание носа, включая изотонические и гипертонические растворы, по сравнению с плацебо

  2. Солевой раствор для полоскания горла или чай по сравнению с другим стандартным лечением

  3. Промывание солевым раствором Кунджала по сравнению со стандартным лечением

  4. Паровые ингаляции по сравнению со стандартным лечением.

Мы исключили исследования, в которых применялась другая терапия, в которой физиологический раствор использовался в качестве контрольного.Мы исключили исследования с участием пациентов с аллергическими респираторными симптомами, хроническими респираторными инфекциями или хроническими заболеваниями с респираторными особенностями, такими как муковисцидоз, или пациентов, выздоравливающих после операции на носовых пазухах. Мы также включили исследования, в которых изучалась профилактика развития ИВДП при регулярном использовании солевого раствора.

Оценка результатов

Первичные исходы
  1. Изменение начала или тяжести острых симптомов, связанных с ИВДП (например, выделения из носа, заложенность носа, чихание, головная боль, боль в горле и лихорадка) в течение периода до 28 дней

  2. Время до разрешения симптоматической болезни.

Вторичные исходы
  1. Выделение вируса

  2. Передача к домашним контактам

  3. Неблагоприятные события, связанные с лечением.

  4. Дни работы или учебы.

  5. Использование антибиотиков и лекарств от ИВДП.

Электронный поиск

Руководства PRISMA были соблюдены, и первоначальный поиск был проведен в PubMed, SCOPUS и Web of Science.[7] Позже поиск был изменен на Embase, Medline и ProQuest 6 апреля 2020 г. Поиск был ограничен в течение последних 10 лет (2010–2020 гг.) И не включал такие ключевые термины, как «животное / животные, «Мыши» и «мышь». Мы применили ограничение на английский язык или публикацию. Перекрестные ссылки были сделаны путем просмотра библиографий найденных исследований.

Стратегия поиска

Мы подготовили комплексную стратегию поиска для всех вмешательств. Для первой группы вмешательства мы включили «нети», «джал нети», «промывание носа», «промывание носа», «орошение носа», «спрей для носа», «промывание носа», «гипертонический», «изотонический», Термины «физиологический раствор», «полоскание», «паровые ингаляции», «кунджал» и «промывание желудка солевым раствором».Популяция исследования была определена как случаи «ринита», «риносинусита», «синусита», «простуды», «инфекции верхних дыхательных путей», «коронавируса» и «риновируса». Нерелевантные статьи были исключены за счет ограничения поиска до заголовка и аннотации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Блок-схема PRISMA [] показывает результаты поиска в различных базах данных, и окончательно включенных статей для анализа было восемь; один для комбинированного промывания носа и полоскания рта, четыре для полоскания полости рта и три для промывания носа. Все статьи и их характеристики приведены в. Для оценки Кунджала и паровой ингаляции мы не смогли включить ни одной статьи. Четыре исследования оральных полосканий в качестве вмешательства на здоровых добровольцах разных возрастных групп детей, подростков, взрослых и пожилых людей соответственно. Все исследования проводились в Японии с 2001 по 2012 год.

Блок-схема PRISMA, отображающая процесс поиска для включения и исключения статей

Таблица 1

Характеристики проанализированных исследований

контролируемое исследование (

с меткой

Исследование Методы Характеристики участников Вмешательство Результат ОШ (95% ДИ)
Полоскания для полости рта
и др. , 2005 [8] (Япония) РКИ
3 группы случайным образом
Здоровые добровольцы в возрасте 18-65 лет 1. Полоскания горла ( n = 104)
2. Йод ( n = 119)
3. Обычная помощь ( n = 115)
Наблюдалось в течение 60 дней
1. Первая ИВДП
2. Оценка симптомов
Частота встречаемости в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой составила 0,64 (95% ДИ 0,41-0,99) и 0,89 ( 95% ДИ 0,60–1,33). Положительный эффект в профилактике ИВД
Yamada et al ., 2006 [10] (Япония) Проспективное нерандомизированное контролируемое исследование Пожилые люди> 65 лет Полоскание горла 3 раза в день в течение 3 месяцев
Чайная группа ( n = 76)
Водная группа ( n = 48)
Заболеваемость гриппом Заболеваемость гриппом была меньше в группе полоскания горла чаем (OR = 15,711; 95% ДИ 1,883-399,658, P = 0,028). Положительный эффект в профилактике гриппа
Нода et al ., 2012 [9] (Япония) Проспективное нерандомизированное контролируемое исследование 145 школ
19595 детей в возрастной группе 2-6 лет
1.Группа полоскания горла ( n = 15859): водопроводная вода, физиологический раствор, зеленый чай
2. Отсутствие полоскания ( n = 3736) в течение 20 дней
1. Лихорадка
2. Отсутствие болезни
Вероятность развития лихорадки была значительно ниже у детей, практикующих полоскание зеленым чаем (0,32) или водой (0,70). Положительный эффект в профилактике лихорадки
Ide et al ., 2014 [11] (Япония) Рандомизированное открытое контролируемое исследование 757 старшеклассников (15-17 лет) было проведено в 6 школах во время сезона гриппа 1. Полоскание горла зеленым чаем ( n = 384)
2. Полоскание водой ( n = 363)
Оба полоскали горло 3 раза в день в течение 90 дней
Заболеваемость гриппом Нет существенной разницы в заболеваемости гриппом в двух группах ( P = 0,24)
Полоскания рта и промывание носа
Рамалингам и др. ., 2019 [18] (Шотландия) ) В течение 48 часов после начала ИВДП у здоровых взрослых Вмешательство: орошение носа гипертоническим солевым раствором и полоскания ( n = 32)
Контроль: Нет вмешательства ( n = 34)
Продолжительность болезни, более встречное использование лекарств, передача контактным лицам в семье, выделение вируса В группе вмешательства продолжительность заболевания была на 1 меньше. 9 дней ( P = 0,01), использование OTCM на 36% ( P = 0,004), передача внутри домашних контактов на 35% ( P = 0,006) и вирусное выделение на ≥0,5 log10 / день ( P = 0,04). Положительный эффект при лечении ИВДП
Промывание носа
Wang et al ., 2009 [13] (Тайвань) Рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с острым синуситом Орошение носа физиологическим раствором: 30
Без промывания: 39
PRQLQ, тест nPEFR, исследование мазка из носа, рентгенография Нормальный солевой раствор значительно улучшил среднее значение
PRQLQ и значения nPEFR по сравнению с группой, которая не выполняла промывание носа ( P <0. 05).
Положительный эффект при остром синусите
King et al ., 2015 [17] (Кокрановский систематический обзор) Включено 5 исследований
Adam et al ., 1998 [14]
Bollag et al . , 1984 [15]
Slapak et al ., 2008 [16]
Wang et al ., 2009 [13]
King et al ., 2012 (неопубликовано) **
544 ребенка (3 исследования ) и 205 взрослых (2 исследования) с острыми ИВПТ <4 недель.
(Риносинусит, фарингит, средний отит, тонзиллит, простуда и грипп были включены в ИВДП)
Промывание носа, орошение или местное введение физиологического раствора в нос по сравнению с плацебо или стандартным лечением Изменение степени тяжести острых симптомов, связанных с ИВДП,
время до разрешения симптоматического заболевания, неблагоприятный исход, связанный с техникой, потеря работы / учебы, использование антибиотиков или лекарств, отпускаемых без рецепта
Проанализированные исследования были небольшими и имели методологические проблемы. Для установления роли промывания носа физиологическим раствором в снижении тяжести и продолжительности ИВДП необходимы более масштабные исследования с определенными исходами.
Köksal et al ., 2016 [12] (Турция) Рандомизированный контролируемый двойной слепой Дети (<2 лет) с ИВПТ Вмешательство
Группа A: Морская вода: 38
Группа B: Физиологический раствор: 36
Контроль: 35 (без вмешательства)
Заложенность носа, слабость, качество сна и питание Назальный заложенность, слабость, ринорея, качество сна: было значительно меньше у детей, получавших солевой раствор или капли с морской водой, по сравнению с детьми, которым не проводилось вмешательство.
Носовое кровотечение: нет существенной разницы. Положительный эффект при заложенности носа

Satomura et al . изучали здоровых взрослых добровольцев с 2002 по 03 год; рандомизированы для получения полосканий водой или повидон-йодом или стандартного ухода. Изучены частота и тяжесть заражения гриппом. Из 387 добровольцев 130 заболели гриппом. Показатели заболеваемости составляли 0,64 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,41–0,99) и 0,89 (95% ДИ 0,60–1,33) для группы повидон-йода и воды по сравнению с контрольной группой, которая не практиковала полоскание горла.[8]

В другом исследовании Нода и др. . [9] изучали 19595 детей в течение 20 дней в 2006 г. на предмет выявления лихорадки в двух группах детей; тот, кто полоскал горло водопроводной водой, зеленым чаем или соленой водой, и другая группа, кто не полоскал горло. Более низкая вероятность развития лихорадки была в группе детей, которые полоскали горло зеленым чаем (отношение шансов [OR] = 0,32) или водой (OR = 0,70).

Ямада и др. . [10] в 2005 г. изучали 124 пожилых пациента, проживающих в домах престарелых, 76 из которых выполняли полоскания с экстрактом чая, а 48 контрольных групп выполняли полоскания водой.Было обнаружено, что группа, выполняющая полоскания с экстрактом чая, имела более низкий риск развития гриппа (OR = 15,711; 95% ДИ 1,883–399,658, P = 0,028).

Ide и др. . [11] провели нерандомизированное контролируемое исследование в декабре 2011 – феврале 2012 года, сравнивая полоскания горла зеленым чаем ( n = 384) с водой ( n = 363) у подростков, посещающих среднюю школу. Однако они не сообщили о более низком риске гриппа в этой возрастной группе при употреблении зеленого чая по сравнению с полосканием водой (скорректированный OR, 0.69; 95% ДИ 0,37–1,28; P = 0,24).

В рандомизированном исследовании детей, у которых развились ИВДП, проведенном в Турции в 2012 году, назальные капли с морской водой ( n = 38), физиологические капли в нос ( n = 36) или без вмешательства ( n = 35) . Не было значительных различий в группах с морской водой и солевым раствором; однако у детей, которым проводились эти вмешательства, наблюдалось значительное облегчение заложенности носа, сна и питания по сравнению с плацебо.[12]

В другом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном с участием детей с острым синуситом на Тайване, сравнивали 30 детей, получавших орошение носа, и 39 детей, которым орошение не проводилось. [13] Было обнаружено, что орошение носа значительно улучшило симптомы, качество жизни и скорость носового выдоха ( P <0,05). Кокрановский метаанализ включал 5 исследований в 2015 году. [13,14,15,16] Они отметили возможное улучшение симптомов, однако большинство исследований были небольшими и не давали окончательных результатов, и поэтому необходимы более крупные исследования для обосновать роль промывания носа физиологическим раствором в снижении тяжести и продолжительности симптомов ИВДП, передачи и использования лекарств.[17]

Впоследствии в 2019 г. в рандомизированном открытом исследовании взрослые, получившие острые ИВДП в последние 48 часов, были рандомизированы для выполнения полосканий полости рта и промывания носа гипертоническим солевым раствором ( n = 32) по сравнению с отсутствием вмешательства ( n = 34). Было отмечено значительное сокращение продолжительности заболевания, использования симптоматических лекарств, передачи контактов в семье и выделения вирусов, измеренных с помощью последовательных мазков из носа ( P <0,05) [18]. Интересно, что вирусное типирование в этом исследовании показало, что 56% случаев были связаны с риновирусом, а 31% - с коронавирусом.

ОБСУЖДЕНИЕ

В патогенезе COVID-19 руки играют важную роль, поскольку переносят вирус от фомитов в основном в нос и рот. Изо рта и носа вирус распространяется по организму. Промывание носового прохода, рта и глотки физиологическим раствором, вероятно, устранит или уменьшит вирусную нагрузку в организме механически, по крайней мере, на начальной стадии патогенеза [Рисунки и]. Это может быть похоже на мытье рук, чтобы сдержать распространение инфекции. Следовательно, полоскания с гипертоническим раствором и промывание носа могут помочь предотвратить заболевание, а также могут быть полезны для снижения вирусной нагрузки носоглотки для облегчения симптомов.Кроме того, это может уменьшить распространение вируса и уменьшить передачу болезни. Это может разорвать цепочку заражения. Болезнь COVID 19 протекает в легкой форме у восьмидесяти процентов пациентов и проходит спонтанно. Следовательно, промывание носоглотки может быть полезно, особенно в подгруппе населения с высоким риском, например, у пациентов с сопутствующими заболеваниями и старше 60 лет.

Нети-пот, используемый для промывания носа физиологическим раствором

Демонстрация техники промывания носа физиологическим раствором. Поток соленой воды проходит через одну ноздрю и сливается через другую под действием силы тяжести; на протяжении всего процесса человек дышит через рот

Satomura et al . [8] обнаружили снижение заболеваемости гриппом у здоровых взрослых добровольцев, практикующих полоскания рта, по сравнению с теми, кто не практиковал полоскания. Аналогичным образом, Noda и др. . [9] отметили снижение заболеваемости лихорадкой у школьников, практикующих полоскание горла, по сравнению с теми, кто этого не делал. В Японии в этой возрастной группе в качестве маркера ИВД использовалась лихорадка. Эти японские исследования, анализирующие роль полосканий полости рта, отметили снижение заболеваемости гриппом у здоровых взрослых и пожилых добровольцев, но не у добровольцев-подростков.[8,10,11]

Солевые капли в нос уменьшают заложенность носа, слабость, ринорею и качество сна у детей младше 2 лет, у которых развились ИВД. [12] Аналогичным образом, Wang и др. . [13] обнаружили, что солевой раствор для носа помогает детям с острым синуситом проявлять симптомы, оцениваемые с помощью опросников для оценки качества жизни при риноконъюнктивите у детей. Тем не менее, Кокрановский метаанализ подчеркнул необходимость случайных контрольных исследований с большим числом субъектов для подтверждения положительных эффектов промывания носа.

Впоследствии в рандомизированном контрольном исследовании Ramalingam и др. [18] отметили, что после начала вирусного заболевания добровольцы, которые практиковали гипертоническое орошение носа физиологическим раствором и полоскания, на 36% реже использовали отпускаемые без рецепта лекарства ( P = 0,004), снижение передачи на 35% ( P = 0,006) и вирусное выделение ( P = 0,04). Выделение вируса оценивалось путем взятия пациентом мазка из носовых раковин.

Возможный механизм действия полосканий с физиологическим раствором и носовых промываний – хлорит-ион; клетки слизистой оболочки носа и глотки превращаются в хлорноватистую кислоту (HOCl), которая обладает противовирусными свойствами.[19] Эта гипотеза дополнительно подтверждается тем фактом, что HOCl является активным компонентом обесцвечивающего порошка, который обладает противовирусными свойствами и используется для дезинфекции SARS-CoV-2, который представляет собой одноцепочечный РНК-вирус. Галогенидные соли также обладают противовирусными свойствами на клеточных культурах и ингибируют вирусы РНК. [20]

Физиологический раствор также традиционно используется для промывания и очистки ран. Вероятно, эта терапия может также действовать аналогичным образом в облегчении воспаления верхних дыхательных путей. Очистка от избыточной слизи, улучшение функции ресничек, за счет чего мукоцилиарный клиренс, снятие застойных явлений, улучшение дыхания и уменьшение кашля из-за постназального подтекания – другие потенциальные механизмы, с помощью которых может работать этот метод.[21,22,23]

Ограничения и побочные эффекты

Инфекция COVID 19 начинается в носоглотке, но поражает легкие и другие органы тела. Следовательно, промывание носоглотки может иметь ограниченное действие на носоглотку; однако он может быть более полезным для профилактики. Потенциальными недостатками терапии для промывания носа является дискомфорт при выполнении процедуры, однако в предыдущих исследованиях было показано, что она принимается примерно у 87% пациентов. [18] Второй недостаток – это возможность передачи вирусной инфекции через оборудование, используемое для мытья рук, и место, где выполняется процедура.Это ограничение можно легко устранить, соблюдая строгие меры, при которых каждый человек использует свое собственное оборудование без совместного использования оборудования друг с другом. Далее умывальник / раковину, где выполняется процедура, можно мыть после процедуры. Перед процедурой следует соблюдать определенные меры предосторожности, в том числе использовать чистую воду, которую можно обеспечить кипячением и последующим охлаждением. Первоначально необходимо контролировать технику обучения промыванию носоглотки.

Еще один момент, на который следует обратить внимание, это то, что обе ноздри должны быть открыты перед выполнением процедуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этом быстром систематическом обзоре для оценки эффекта промывания носоглотки большинство исследований имело методологические ограничения. Однако несколько исследований с использованием полосканий с гипертоническим раствором и промывания носа показали, что они предотвращают симптомы и уменьшают передачу, симптомы, потребность в симптоматических лекарствах и вирусную нагрузку у пациентов с простудой. Однако его полезность должна быть изучена для SARS-CoV-2, который имеет значительные мутации из коронавирусов, вызывающих простуду.[23] Поскольку было показано, что он работает для множества распространенных вирусов, логически он должен работать и для SARS-CoV-2. Терапию можно было бы изучить как легкодоступный и доступный по цене дополнительный метод для сдерживания передачи SARS-CoV-2. Поскольку мы ждем окончательной терапии для борьбы с пандемией, этот относительно безопасный метод может дать луч надежды, особенно в плане профилактики.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. van Doremalen N, Bushmaker T., Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020; 382: 1564–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Й., Ли Т.Х., Нг ОТ, Вонг М.С. и др. Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА.2020 [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Лю Ю., Гейл А.А., Уайлдер-Смит А., Роклов Дж. Репродуктивное число COVID-19 выше по сравнению с коронавирусом SARS. J Travel Med. 2020; 27 pii: taaa021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Сингх В. Кунджал: неспецифический защитный фактор в лечении бронхиальной астмы. J Asthma. 1987. 24: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., PG. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.PLoS Med. 2009; 6: e1000097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т., Шимбо Т., Ватанабе М., Камей М. и др. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей полосканием горла: рандомизированное исследование. Am J Prev Med. 2005; 29: 302–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Нода Т., Одзима Т., Хаясака С., Мурата С., Хагихара А. Полоскание горла для гигиены полости рта и развития лихорадки в детстве: исследование населения в Японии. J Epidemiol. 2012; 22: 45–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Ямада Х, Такума Н., Даймон Т., Хара Ю. Полоскание горла с экстрактами катехина чая для профилактики гриппа у пожилых жителей дома престарелых: проспективное клиническое исследование. J Altern Complement Med. 2006; 12: 669–72. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ide K, Yamada H, Matsushita K, Ito M, Nojiri K, Toyoizumi K и др. Влияние полоскания горла зеленым чаем на профилактику гриппа у старшеклассников: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2014; 9: e96373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Коксал Т., Чизмечи М.Н., Бозкая Д., Канбуроглу М.К., Шахин in, Таш Т. и др. Сравнение использования физиологического раствора и морской воды при заложенности носа у детей в возрасте до 2 лет с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Turk J Med Sci. 2016; 46: 1004–13. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван YH, Ян CP, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Эффективность орошения носа при лечении острого синусита у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009; 73: 1696–701. [PubMed] [Google Scholar] 14. Адам П., Стиффман М., Блейк Р.Л., Jr. Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором на пациентах с простудой или риносинуситом. Arch Fam Med. 1998; 7: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 15. Боллаг У., Альбрехт Э., Вингерт В. Лекарства по сравнению с солевыми каплями в нос при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Helv Paediatr Acta. 1984; 39: 341–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Эффективность изотонического промывания носа (морской водой) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2008; 134: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кинг Д., Митчелл Б., Уильямс С.П., Сперлинг Г.К. Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2015: CD006821. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L., Sheikh A. Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование гипертонического солевого раствора для орошения носа и полоскания горла при простуде. Научный доклад 2019; 9: 1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Рамалингам С., Цай Б., Вонг Дж., Туми М., Чен Р., Фу Р.М. и др.Противовирусный врожденный иммунный ответ в немиелоидных клетках усиливается ионами хлора за счет увеличения внутриклеточных уровней хлорноватистой кислоты. Научный отчет 2018; 8: 13630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Хикс Л.А., Шепард К.В., Бритц П.Х., Эрдман Д.Д., Фишер М., Фланнери Б.Л. и др. Две вспышки тяжелого респираторного заболевания в домах престарелых, связанные с риновирусом. J Am Geriatr Soc. 2006; 54: 284–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Passàli D, Damiani V, Passàli FM, Passàli GC, Bellussi L. Распыленный носовой душ vs.Промывание носа при остром вирусном рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 131: 788–90. [PubMed] [Google Scholar] 22. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальные орошения физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev.2007: CD006394. [PubMed] [Google Scholar]

Носоглотка – критическое место для очищения носа – Dr. Natural Healing, Inc.

Носоглотка (носовая часть глотки) – самая верхняя часть глотки.Он простирается от основания черепа до верхней поверхности мягкого неба. Он отличается от ротовой и гортанной частей глотки тем, что его полость всегда остается открытой для сообщения с хоанами и полостью носа. На его боковой стенке находится глоточное устье слуховой трубы, имеющее несколько треугольную форму и ограниченное сзади твердым выступом, трубчатым торцом или подушкой, которая образована медиальным концом хряща трубы, поднимающим ее. слизистая оболочка.

Носоглотка – наиболее частое место скопления вирусов простуды. В случае дальнейшего заражения бактериями врачи обращаются к носоглотке за образцом для идентификации. Некоторые из вас, возможно, испытали процедуру промывания носа: врач или медсестра вводят несколько кубиков физиологического раствора в глубокую часть носового прохода, а затем откачивают жидкость. В этой жидкости есть миллионы вирусов или бактерий, или и того, и другого, если у вас инфекция. Эта процедура дает ключ к разгадке: в образце содержится так много отдельных вирусов или бактерий или и того, и другого в небольшом объеме, например, 5 куб.А теперь подумайте, если вы пропустите более 200 мл жидкости через носовую и носоглоточную полости, вычистится больше вирусов или бактерий!

Пост Носоглотка – критическое место для очищения носа впервые появился на Dr Natural Healing.


Предыдущее сообщение

Следующее сообщение

0 комментариев

Носоглотка

6-й этаж, поликлиника корп.
2799 West Grand Blvd.
Детройт, Мичиган 48201
(313) 916-2964

Транспортировка образцов


Носоглоточный мазок для экспресс-теста на грипп A / B и ПЦР на грипп

Необходимые материалы и принадлежности

  • СИЗ: перчатки, маска и средства защиты глаз
  • Флокированный мазок из носоглотки
  • Пробирка для транспортировки вирусов Red Top или Red Top Устройство для сбора NP COPAN

Инструкции по взятию образцов
  1. Убедитесь, что информация о пациенте верна в бланке заказа и транспортной трубке и что у вас правильный пациент.
  2. Образец следует собирать с помощью мазка из носоглотки (NPS). Следует использовать только флокированные тампоны.
  3. Наклоните голову пациента назад примерно на 70 градусов и приподнимите кончик носа.
  4. Осторожно введите тампон в ноздри, толкая его назад (не вверх), пока там не появится небольшое сопротивление, когда тампон достигнет задней части носового глотки (это примерно такое же расстояние, как от ноздрей до отверстия уха.)
  5. Поверните тампон несколько раз. Хотя рекомендуется время контакта 10 секунд, на практике несколько секунд контакта часто вызывают кашель или сопротивление пациента, что является достаточным стимулом для удаления мазка.
  6. Снимите КРАСНЫЙ колпачок с транспортной трубки, вставьте тампон и закройте колпачок.
  7. Поместите пробирку в пакет для биологически опасных материалов и как можно скорее доставьте в лабораторию для тестирования.

Носоглоточный аспират

1. Подсоедините стерильный отсасывающий катетер французского размера 6 или 8 к ловушке Люкенса.
и вакуумный насос или используйте шприц, прикрепленный к небольшой пластиковой трубке.
2.Обездвиживайте голову пациента.
3. Осторожно введите конец катетера по дну носоглотки.
к задней части глотки, пока не встретится сопротивление. Введение может вызвать
кашель и слезотечение.
4. Выполните отсасывание с помощью вакуумного насоса или шприца, когда достигнете задней части глотки.
и поддерживайте отсасывание, пока катетер медленно выводят к середине
носовая полость.
5. Прекратите отсасывание и удалите катетер.
6. Промойте катетер путем аспирации 0,5–1,0 мл небактериостатического физиологического раствора.
через катетер в ловушку или шприц.
7. Закройте концы ловушки или шприца.

Промывание носоглотки

1. Подсоедините стерильный отсасывающий катетер французского размера 6 или 8 к ловушке Люкенса.
и вакуумный насос или используйте шприц, содержащий 3-5 мл небактериостатического физиологического раствора.
прикреплен к небольшой пластиковой трубке.
2. Обездвижьте голову пациента.
3. Осторожно введите конец катетера по дну носоглотки.
к заднему зеву. Введение может вызвать кашель и слезотечение.
4. Поместив небактериостатический физиологический раствор в нос, выполните аспирацию
материала, насколько это возможно, путем всасывания с помощью вакуумного насоса или шприца, когда
достигнута задняя глотка и продолжайте отсасывание, пока катетер медленно продвигается
выведен до середины носовой полости.
5.Прекратите отсасывание и удалите катетер.
6. Промойте катетер путем аспирации 0,5–1,0 мл небактериостатического физиологического раствора.
через катетер в ловушку.
7. Закройте концы ловушки.

Последнее изменение:
29 июля 2020 г. 8:57

дом | Аккредитация / Сертификация
Информация | список рассылки | связаться с веб-мастером

LUG (Руководство пользователя лаборатории) Copyright 2005, 2006 Henry Ford Health
Система

Держите нос в чистоте | Журнал Registered Dental Hygienist (RDH) Magazine

Польза ксилита для носа и верхних дыхательных путей

Сьюзан Кларк, RDHEF Dr.

Матти Ухари – один из ведущих мировых исследователей ксилита. Он работает на кафедре педиатрии Университета Оулу в Финляндии. Зная, что ксилит подавляет рост Streptococci mutans во рту, он предположил, что ксилит также может влиять на рост другой бактериальной флоры носоглотки, что является важным фактором при рассмотрении респираторных инфекций. Он изучал это in vitro, добавляя ксилит в среду, и обнаружил, что 1% и 5% ксилита заметно снижают рост альфа-гемолитических стрептококков, включая Streptococcus pneumoniae.Если ксилит снижает рост Streptococcus pneumoniae в носоглотке, он пришел к выводу, что ксилит также может снижать переносимость этого патогена и, таким образом, иметь клиническое значение для профилактики пневмококковых заболеваний.

Финские исследователи также обнаружили, что ксилит уменьшает ушные инфекции. Они посмотрели, что произошло, когда бактерии в носу подверглись воздействию ксилита. Группа доктора Ухари сообщила о своих выводах в Британском медицинском журнале в 1996 году и в педиатрии в 1988 году.Они показали, что инфекция уха у детей может быть уменьшена на 40% с помощью 8-9 граммов ксилита внутрь каждый день.

Основываясь на исследованиях доктора Ухари и других исследователей, доктор Лон Джонс, сертифицированный врач-остеопат из Плейнвью, штат Техас, разработал назальный спрей на основе ксилита. Поскольку эти исследования показали, что можно улучшить здоровье верхних дыхательных путей с помощью натурального продукта, такого как ксилит, он начал давать его своей внучке, у которой были хронические инфекции уха.Он вводил средство для промывания носа на основе ксилита после каждой смены подгузников и наблюдал, как у нее прекратились ушные инфекции. Затем у доктора Джонса было 10 детей, которые использовали носовые промывки таким же образом. В течение следующих 11 месяцев регулярного использования этого спрея на основе ксилита у этих 10 детей наблюдалось снижение ушных инфекций на 93%.

Бактерии обычно вызывают ушную инфекцию, но вирус также может быть виновником. Они начинаются в задней части носа, когда жидкость накапливается в области за барабанной перепонкой, а затем заражается.Бактерии, которые живут в слизи, попадают в евстахиеву трубу, ведущую в среднее ухо, и вызывают у детей средний отит.

У пожилых людей, при правильном названии инфекций нижних дыхательных путей, бактерии и вирусы, которые могут попасть в нос по воздуху, аспирируются и вызывают бронхит и пневмонию. При эффективной работе любая жидкость, которая попадает в эту область, быстро выходит через евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа и горлом.Однако, если евстахиева труба заблокирована, что часто случается при простуде, инфекциях носовых пазух и даже в сезон аллергии, жидкость задерживается в среднем ухе. Микробы любят расти в темных, теплых и влажных местах, поэтому среднее ухо, наполненное жидкостью, становится идеальной средой для размножения. По мере развития инфекции может развиваться воспаление в барабанной перепонке и за ней, что приводит к боли.

Младенцы особенно восприимчивы к ушным инфекциям, потому что их евстахиевы трубы короткие (около 1/2 дюйма) и расположены горизонтально.По мере взросления их трубки утраиваются в длину и становятся вертикальными, поэтому жидкость может легче стекать. Инфекции уха – одно из самых распространенных детских заболеваний. Обязательно включайте в свою практику вопросы из истории болезни детей об ушных инфекциях и астме. Эти состояния теперь считаются факторами риска развития кариеса в раннем детстве.

В 1999 году доктор Джонс запатентовал использование ксилита в назальном применении и создал продукт, который стал известен как назальный спрей Xlear.Эта линия назального спрея содержит ксилит, очищенную воду, соль и экстракт семян грейпфрута в качестве консерванта. Он не содержит лекарств, не имеет побочных эффектов, безопасен для всех возрастов и совершенно не вызывает привыкания. Его основной ингредиент – ксилит. Он вымывает бактерии и загрязняющие вещества, успокаивает и увлажняет носовой проход.

Спрей для носа действует тремя способами:

  • Во-первых, он уменьшает прилипание вредных бактерий к клеткам носа.
  • Во-вторых, концентрация ксилита стимулирует наше собственное защитное промывание носа.
  • В-третьих, ксилит снижает концентрацию соли в жидкости поверхности дыхательных путей.

Если бы вы могли заглянуть в нос под микроскопом, вы бы увидели все загрязнители и инфекционные агенты, застрявшие в слизи, которая покрывает и защищает ваши дыхательные пути. Слизь будет медленно двигаться к задней части носа. Слизь выделяется специальными клетками, которые разбросаны среди тех, что выстилают ваши дыхательные пути, и уносятся микроскопическими волосками, называемыми ресничками, которые выходят в дыхательные пути из других клеток в дыхательных путях.Между этими ресничными и секретирующими слизь клетками и слоем слизи находится жидкость на поверхности дыхательных путей, которая обеспечивает некоторое пространство для ресничек, помогая улавливать и вытеснять бактерии и загрязняющие вещества из носа.

Тонкий слой жидкости на поверхности дыхательных путей также является домом для нескольких белковых веществ, называемых дефенсинами. Эти противомикробные вещества помогают улавливать и убивать чужеродные бактерии, которые постоянно откладываются в легких. Когда он работает должным образом, это очень эффективный механизм очистки.

Ксилит помогает дефенсинам, потому что он имеет низкую трансэпителиальную проницаемость и плохо метаболизируется некоторыми бактериями, поэтому он может снизить концентрацию жидкой соли на поверхности дыхательных путей. Бактерии теряют способность прилипать к тканям носовых пазух, что позволяет организму легче избавляться от них.

Раздражители, токсины, аллергены и пыль, накапливающиеся в носовых проходах, вызывают дезорганизацию ресничек. Это подчеркивает, что естественная система защиты ресничек работает должным образом.Слизь сухая и плохо удерживает бактерии или другие загрязнители. Когда естественная защита человека заблокирована, и когда вредные бактерии поселяются в верхних дыхательных путях, они размножаются и размножаются, что приводит к инфекциям и заболеваниям верхних дыхательных путей, инфекциям уха, синуситу и астме.

Ежедневное использование назального спрея с ксилитом помогает организму вымывать вызывающие инфекцию бактерии и увлажняет носовой ход и пазухи. Кроме того, в отличие от рецептурных средств, это ежедневное употребление никогда не повредит ткани и не приведет к устойчивости к антибиотикам.

Раздражители в задней части носа также вызывают астму и аллергию. Опять же, реакция иммунной системы на избавление от этих раздражителей – вымывание их. Это достигается за счет стимуляции высвобождения гистамина.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, гистамин выполняет четыре этапа в носовом проходе.

  • Открывает мелкие кровеносные сосуды под клетками, выстилающими носовую полость. Делая это, он обеспечивает воду для мытья, пополняет и увеличивает жидкость на поверхности дыхательных путей с помощью своих дефенсинов и оптимизирует воду, доступную для слизи, чтобы она была влажной, липкой и подвижной.Таким образом, гистамин помогает очистить нос быстрее и легче.
  • Увеличивает слизь для поглощения большего количества загрязняющих веществ.
  • Усиливает чихание
  • Сужает бронхи, закрывая дыхательные пути для защиты легких.

Иммунная реакция ребенка на загрязняющие вещества в носу – насморк. Традиционно разрабатывались антигистаминные препараты, чтобы блокировать гистамины, вызывать ринорею и уменьшать опухшие мембраны, чтобы облегчить дренирование пазух и евстахиевой трубы.Фактически они отключают промывание носоглотки, высушивая мембраны. Антигистаминные препараты блокируют гистамин – «вода» никогда не включается. Противоотечные средства закрывают протекающие кровеносные сосуды, перекрывая воду, и не реагируют на загрязнение носоглотки.

Открытые носовые дыхательные пути помогают избежать дыхания ртом и необходимы для правильного ортопедического и ортодонтического развития. Я уже обсуждал хронические инфекции среднего уха, синусит и инфекции верхних дыхательных путей.Дыхание через рот может особенно повлиять на растущее лицо.

Толкание языком и сосание пальцем также вредны для развивающегося ребенка. Существует прямая зависимость между степенью дыхания ртом и степенью неправильного прикуса. На этой картинке показаны результаты дыхания открытым ртом, выталкивания языка и сосания пальцами. Поза с открытым ртом также может вызвать стоматологические и косметические проблемы.

Младенцы инстинктивно при рождении на 100% дышат через нос. Когда дети рождаются, их носовые пазухи не соединяются с горлом, как у детей и взрослых.Это помогает им кормить грудью без всасывания молока. Они могут дышать только через нос, поэтому, когда их нос заложен, им будет очень неудобно.

Наибольший прирост роста происходит в первые годы жизни. Следовательно, если у ребенка хроническая заложенность носа, важно как можно скорее исправить проблему.

Решение ясное. Регулярное очищение носового прохода – важный шаг к профилактике заболеваний. Использование назального спрея с ксилитом – эффективное средство для промывания носа и вымывания вредных бактерий и загрязняющих веществ, которые в противном случае могли бы привести к синуситу, ушным инфекциям и заболеваниям верхних дыхательных путей.

Так что помните, держите нос в чистоте.

Сьюзан Кларк, RDHEF, является ключевым лидером общественного мнения, спикером и автором книги «Изучение стоматологической гигиены, поиск скрытых наград». Она является инструктором по продуктам в регионе Западного побережья в Xlear Inc. Она также активно участвует в работе местного подразделения, Калифорнийской ассоциации стоматологов-гигиенистов и комитета Калифорнии HY-PAC. Вы можете посетить ее веб-сайт по телефону www.sgclark.net или связаться с ней по телефону sgc31 @ verizon.нетто .

Другие статьи RDH
Прошлые выпуски RDH

(PDF) Промывание носоглотки в профилактике и лечении инфекций верхних дыхательных путей: может ли оно предотвратить COVID-19?

Сингх и др.: Промывание носоглотки при инфекции верхних дыхательных путей

Легкое Индия • Том 37 • Выпуск 3 • Май-июнь 2020 251

потребность в симптоматических лекарствах и вирусная нагрузка у

пациентов с простудой. Однако его полезность должна быть

изучена для SARS-CoV-2, который имеет значительные мутации

из коронавирусов, вызывающих простуду.[23]

Поскольку было показано, что он работает для множества распространенных вирусов

, логически он должен работать и для SARS-CoV-2.

Терапия может быть изучена как легкодоступный, а

доступный дополнительный метод для ограничения передачи

SARS-CoV-2. Поскольку мы ожидаем окончательной терапии для борьбы с пандемией

, этот относительно безопасный метод может дать луч надежды

, особенно в профилактике.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

ССЫЛКИ

1. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А.,

Уильямсон Б.Н. и др. Стабильность аэрозоля и поверхности SARS ‑ CoV ‑ 2 как

по сравнению с SARS ‑ CoV ‑ 1. NEngl J Med 2020; 382: 1564‑7.

2. Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Й., Ли Т.Х., Нг О.Т., Вонг М.С. и др. Воздух, поверхность

Загрязнение окружающей среды и средств индивидуальной защиты

коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS ‑ CoV ‑ 2) от пациента с симптомами

.JAMA 2020; [Epub перед печатью].

3. Лю И, Гейл А.А., Уайлдер-Смит А., Роклов Дж. Репродуктивное число

COVID-19 выше, чем у коронавируса SARS. JTravel Med

2020; 27: pii: taaa021.

4. Пандемия коронавируса COVID ‑ 19: Worldometer. Доступно

по адресу: https://www.worldometer.info/coronavirus/? [Последнее обновление

14 апреля 2020 г.].

5. План действий правительства Японии по обеспечению готовности к пандемическому гриппу

Правительство; 6 декабря 2005 г.Доступно по адресу: https: //www.mhlw.

go.jp/english/topics/influenza/dl/pandemic02.pdf.

6. Сингх В. Кунджал: Неспецифический защитный фактор в лечении бронхиальной астмы

. JAsthma 1987; 24: 183‑6.

7. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., П.Г. Предпочтительная отчетность

пунктов для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.

PLoS Med 2009; 6: e1000097.

8. Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т., Шимбо Т., Ватанабе М.,

Камей М. и др.Профилактика инфекций верхних дыхательных путей путем полоскания горла

: рандомизированное испытание. Am J Prev Med 2005; 29: 302‑7.

9. Нода Т., Одзима Т., Хаясака С., Мурата С., Хагихара А. Полоскание горла для гигиены полости рта

и развитие лихорадки в детстве: исследование населения

в Японии. Эпидемиол 2012; 22: 45–9.

10. Ямада Х., Такума Н., Даймон Т., Хара Ю. Полоскание горла с катехином чая

экстрактов для профилактики гриппа у пожилых медсестер

жителей дома: проспективное клиническое исследование.JAltern Complement Med

2006; 12: 669-72.

11. Иде К., Ямада Х, Мацусита К., Ито М., Нодзири К., Тойоидзуми К. и др.

Влияние полоскания горла зеленым чаем на профилактику гриппа

у старшеклассников: A рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One

2014; 9: e96373.

12. Кёксал Т., Чизмечи М.Н., Бозкая Д., Канбуроглу М.К., Шахин Ş, Таш Т. и др.

Сравнение использования физиологического раствора и морской воды при заложенности носа

у детей в возрасте до 2 лет с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей.

Turk J Med Sci 2016; 46: 1004‑13.

13. Ван Й.Х., Ян К.П., Ку М.С., Сунь Х.Л., Лю К.Х. Эффективность орошения носа в лечении острого синусита у детей

. Int J Pediatr Otorhinolaryngol

2009; 73: 1696-701.

14. Адам П., Стиффман М., Блейк Р.Л. мл. А. Клиническое испытание гипертонического солевого раствора

назального спрея у пациентов с простудой или риносинуситом. Arch

Fam Med 1998; 7: 39-43.

15. Боллаг Ю., Альбрехт Э., Вингерт В.Лекарства против солевых капель в нос

при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Helv Paediatr Acta

1984; 39: 341‑5.

16. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Эффективность изотонического промывания носа

(морская вода) в лечении и профилактике ринита у детей. Arch

Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 134: 67-74.

17. Кинг Д., Митчелл Б., Уильямс С.П., Сперлинг Г.К. Промывание носа физиологическим раствором

при острых инфекциях верхних дыхательных путей.Кокрановская база данных Syst Rev

2015: CD006821.

18. Рамалингам С., Грэм С., Дав Дж., Моррис Л., Шейх А. Аапилот, открытое

маркированное рандомизированное контролируемое испытание орошения носа гипертоническим солевым раствором

и полоскания горла при простуде. Научный журнал 2019; 9: 1015.

19. Рамалингам С., Цай Б., Вонг Дж., Туми М., Чен Р., Фу Р.М. и др. Противовирусный

Врожденный иммунный ответ в немиелоидных клетках усиливается ионами хлорида

за счет увеличения внутриклеточных уровней хлорноватистой кислоты.Научный журнал

2018; 8: 13630.

20. Хикс Л.А., Шепард К.В., Бритц П.Х., Эрдман Д.Д., Фишер М., Фланнери Б.Л.,

и др. Две вспышки тяжелого респираторного заболевания в домах престарелых

, связанные с риновирусом. Джаам Гериатр Соц 2006; 54: 284–9.

21. Пассали Д., Дамиани В., Пассали Ф. М., Пассали Г. К., Беллусси Л. Распыленный назальный душ

Спринцевание по сравнению с промыванием носа при остром вирусном рините. Arch Otolaryngol Head

Хирургия шеи 2005; 131: 788‑90.

22. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальные орошения физиологическим раствором для

симптомов хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev

2007: CD006394.

23. Фер А.Р., Перлман С. Коронавирусы: обзор их репликации и патогенеза

. Методы Мол Биол 2015; 1282: 1‑23.

[Загружено бесплатно с http://www.lungindia.com во вторник, 5 мая 2020 г., IP: 157.37.192.11]

Оценка пациента с заболеваниями носа и глотки – заболеваниями уха, носа и горла

Некоторые врачи-оториноларингологи используют налобный светильник.Однако, поскольку свет не может быть точно выровнен по оси зрения, трудно избежать затенения в узких областях (например, в носовой полости). Лучшее освещение достигается с помощью выпуклого зеркала на голове; врач смотрит через отверстие в центре зеркала, поэтому освещение всегда по оси. Головное зеркало отражает свет от источника, расположенного позади пациента и немного сбоку, и для его эффективного использования требуется практика.

Нос исследуют с помощью носового зеркала, которое держат так, чтобы 2 лопасти открывались в переднезаднем (или слегка наклонном) направлении и не давили на перегородку.Врач отмечает любые корки, выделения, отклонение перегородки или перфорацию; является ли слизистая оболочкой эритематозной, заболоченной или опухшей; и наличие полипов. Кожа над лобной и верхнечелюстной пазух исследуется на предмет эритемы и болезненности, что указывает на воспаление пазух.

При необходимости можно исследовать носоглотку и гортань с помощью гибкого назофарингоскопа. Местный анестетик (например, лидокаин 4%) распыляется в нос и горло, а в нос также распыляется противоотечное средство (например, фенилэфрин 0.5%). Через несколько минут микроскоп осторожно пропускают через ноздри и осматривают носовую полость, гортань и гортань. Эндоскопическое обследование носа также может быть выполнено с использованием жесткого телескопа, обеспечивающего отличный обзор носа, но это требует навыков, чтобы не причинять пациенту дискомфорт.

В качестве альтернативы можно сделать осмотр в зеркале. Перед использованием зеркало следует согреть, чтобы не запотевать. Маленькое зеркало используется для носоглотки. Его держат чуть ниже язычка и поднимают вверх; язык опускается с помощью лезвия для языка.Зеркало большего размера используется для гипофаринкса и гортани. Язык втягивают, захватывая его марлевым тампоном, а зеркало прикладывают к мягкому нёбу под углом вниз.

Обследование шеи состоит из осмотра и пальпации опухолей. Если обнаруживаются образования, врач отмечает, болезненны ли они; неустойчивый, твердый или каменистый; и подвижные или неподвижные.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *