Сумамед или амоксиклав что лучше при ангине: Что лучше при ангине: Амоксиклав или Сумамед?

Врач рассказал об ошибках при лечении горла | Новости | Известия

Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в беседе с сайтом aif.ru рассказал о наиболее частых ошибках, которые люди допускают при лечении горла.

По словам специалиста, при появлении первых признаков заболевания горла — першения, болезненности при глотании — многие начинают лечиться ингаляциями, которые бывают разными: ультразвуковыми, паровыми, народными (когда дышат над картошкой, чайником). Прежде всего врач не рекомендует использовать паровые варианты, особенно если в горле ощущается отек. Также специалист указал на опасность самоназначения себе ингаляций, поскольку из-за нагрева усиливается отечность и человек легко может задохнуться. Также нельзя делать ингаляции, если есть повышенная температура тела — свыше 37,5, что ведет к усилению отечности.

Также не стоит принимать антибиотики при любой боли в горле. Например, боль при глотании далеко не всегда является симптомом ангины, и если причина болезни вирусная, антибиотики пользы не принесут. Также опасен отказ от приема антибиотиков при необходимости, например, при той же ангине, которая требует применения антибактериальной терапии. Признаками ангины являются высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле. При ангине врач рекомендует постельный режим и прием специализированной терапии. Стоит помнить, что ангина чревата своими осложнениями — интоксикация бьет по жизненно важным органам: сердцу, почкам, суставам.

Также врач призвал ни в коем случае не использовать для лечения горла керосин, поскольку это смертельно опасно и чревато появлением онкологических заболеваний: рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани.

Кроме того, он призвал быть осторожнее с полосканием, особенно если это не специальные растворы и спреи. Например, с помощью соли можно пересушить слизистую задней стенки глотки, а сода «подарит» ощущение саднения и першения, что замедлит выздоровление.

Небезопасными, по мнению доктора, являются и ультрафиолетовые лампы: ультрафиолет полезен только при четком соблюдении инструкции, а если переусердствовать, легко можно сжечь себе всю слизистую. Также следует избегать народной терапии — луком, чесноком, имбирем. Кроме того, следует соблюдать температурный режим пищи — она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Аккуратными стоит быть и с таблетками для рассасывания и не лечиться ими без меры, а лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное лечение, опираясь на актуальное состояние.

4 декабря врач-иммунолог заявила о недопустимости приема антибиотиков для профилактики. Прием таких препаратов возможен исключительно определенными курсами и строго по показаниям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

– Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

– Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

– Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
  • отсутствие обоняния;
  • изменение вкуса;
  • лихорадка выше 39 градусов;
  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

Антибиотики при ангине: какой антибиотик лучше при ангине или тонзиллите


Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.


Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

  1. Лакунарная ангина
  2. Катаральная ангина
  3. Фолликулярная (гнойная) ангина

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

  • Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
  • Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики – это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

Антибиотик Сумамед: курс лечения, помогает ли при ангине?

Хвататься за антибиотики, едва почувствовав боль в горле не стоит. Для начала нужно попробовать справиться с ней народными средствами, растворами настоек на спирту (прополис или шалфей, например), и только потом уже переходить к более сильным лекарствам. Если температура не повышается, общее самочувствие не страдает, то дня 3-4 можно побороться противовоспалительными средствами.

Когда необходим прием антибиотиков?

Другое дело, если к болезненности присоединяется лихорадка, температура, ухудшается общее состояние, ощущается упадок сил. Это уже более серьезно. При таком состоянии в горле уже возможно появление гнойничков на миндалинах (например, при фолликулярной гнойной ангине), и их воспаление. В таких случаях уже нельзя геройствовать – ни к чему хорошему это не приведет.

Из множества существующих антибиотиков, врачи при ангине нередко выбирают Сумамед, поскольку у него есть ряд преимуществ перед другими препаратами. Во-первых, это лекарство широкого спектра действия, поэтому оно точно подействует на возбудителя заболевания. Во-вторых, оно не требует частого приема – доза рассчитана на 1 раз в сутки. И, в третьих, за счет того, что Сумамед имеет свойство накапливаться в организме, курс его приема сокращается до 3-5 дней, в то время как другие антибиотики принимаются курсом 7-10 дней.

Сумамед при ангине начинает действовать очень быстро, облегчение наступит после первого-второго приема таблеток. Кстати, если у вас хронический тонзиллит, и обострения протекают без повышения температуры, проявляясь только болезненностью в горле и общей слабостью, игнорировать такое состояние тоже нельзя. В этом случае также поможет Сумамед.

Активным действующим веществом этого препарата является азитромицин. Он легко проникает во все ткани и быстро убивает бактерии. Применение на практике он нашел сравнительно недавно – около 14 лет, но за этот период он уже доказал свою эффективность. Лечение ангины антибиотиком Сумамед оптимально в плане сочетания цена-качество-эффективность.

Как лучше принимать Сумамед при ангине?

Производители и доктора рекомендует принимать Сумамед при ангине до еды, на «голодный желудок» — так препарат будет быстрее проникать к очагам болезни и начнет действовать раньше. Если перед приемом пищи по каким-либо причинам антибиотик принять затруднительно, то это можно сделать через пару часов после еды.

Часто бывает так, что наступило улучшение состояния — и о приеме антибиотика забыли, пропустив очередную дозу.

Но, необходимо запомнить, что при мнимом облегчении не стоит прекращать прием препарата, т. к. болезнетворная микрофлора еще остается в организме, которая при прекращении приема антибиотика может начать действовать с новой силой!

Лекарство лучше пить примерно в одно и тоже время – это также ускорит его действие.

Дозировка Сумамеда при ангине следующая: 500 мг в день (как было сказано ранее, всего один раз в сутки). Стандартная курсовая доза при неосложненных формах заболевания – 3-5 дней. Такой короткий курс приема Сумамеда, как уже говорилось выше, обусловлен его свойством накапливаться в организме, и продолжать свое действие даже после окончания его приема. Разумеется, врач будет действовать по обстоятельствам и может в случае необходимости продлить курс, либо прописать другое лекарство (случается, что на кого-то в силу индивидуальных особенностей организма Сумамед не подействует).
Теперь немного о форме, в которой выпускают данный препарат. Об этом надо знать, чтобы не столкнуться с подделкой – к сожалению, в наше время нередко подделывают даже лекарства. Сумамед выпускают в таблетках, дозировкой по 500 мг, в капсулах дозировкой по 250 мг, а также в виде сиропа (суспензии) – во флаконах объемом 100 мл.

Как принимать Сумамед при ангине детям?

Детям при ангине также прописывают антибиотик Сумамед. Но для них разработана несколько иная схема приема с меньшей дозировкой. Необходимое количество лекарства рассчитывают исходя из массы тела ребенка: 10мг/кг веса маленького пациента. Им можно давать препарат в щадящем режиме: первый день – 10мг/кг массы, а затем еще 4 дня, но уже в дозе в 2 раза меньшей – по 5 мг/кг. Если ребенок постарше и хорошо переносит препарат, то можно сократить курс до 3 дней, но тогда доза во все последующие дни будет такой же, как и в первый.

Сумамед при ангине детям выписывают нередко, так как обычно он очень хорошо переносится и обладает небольшим количеством побочных эффектов. Совсем еще малышам данный антибиотик не прописывают: до достижения ребенком возраста 6 месяцев его будут лечить другими средствами. Для родителей, с содроганием представляющих себе, как они будут «заталкивать» таблетку в ребенка, есть возможность применения Сумамеда в виде суспензии: сладковатое лекарство ребенок выпьет легко и без отвращения.

Побочные эффекты Сумамеда и противопоказания

Побочные эффекты стандартны для любых антибактериальных препаратов и включают следующие проявления: тошнота, расстройства кишечника (как поносы, так и запоры), метеоризм. Изредка появляется головная боль, а также сонливость и головокружение. Возможно небольшое нарушение сна.

Обычно эти явления проходят сами после прекращения приема антибиотика. Нарушения кишечной микрофлоры после лечения ангины Сумамедом случаются далеко не всегда, поскольку дозы его невелики, да и длительность приема чаще всего составляет 3-5 дней. Но для профилактики все же можно пропить препараты, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Линекс).

Нельзя назначать препарат пациентам, которые не переносят макролидные антибиотики. Кроме того, почечная и печеночная недостаточность также будут противопоказаниями к назначению данного лекарства.

Осторожность придется соблюдать тем, кто склонен к аллергии: Сумамед может вызвать крапивницу, кожную сыпь или зуд. При возникновении таких реакций необходимо прекратить прием лекарства и сообщить о случившемся лечащему врачу, чтобы он сменил препарат.

  • Не следует забывать, что при всех положительных моментах данный антибиотик достаточно сильный, поэтому может повлиять на собственный иммунитет. Поэтому Сумамед при ангине в первый раз выписывают далеко не всегда, стараясь не «приучать» организм к такому сильному средству.

С большой аккуратностью его назначают и будущим матерям: это делают только в том случае, если предполагаемая польза превысит тяжелые последствия самого заболевания, то есть, в крайних случаях. Столь же осторожно следует принимать антибиотик Сумамед молодым матерям при грудном вскармливании, т. к. часть лекарства вместе с молоком матери неизбежно попадает в организм младенца.

Как помочь организму быстрее справиться с ангиной?

Нельзя ограничиться приемом антибиотика и думать, что дальше все пойдет само собой. Любой врач обязательно в качестве дополнительной меры пропишет полоскание горла, чтобы полностью очистить миндалины – очаг инфекции – и не допустить перехода недуга в хроническую стадию.

Сумамед при ангине у взрослых (впрочем, как и у маленьких пациентов) – одно из сильнейших средств, но организму необходима дополнительная помощь. Врач пропишет либо полоскания «Гексоралом» или «Хлоргексидином», либо орошения горла: эти препараты будут оказывать местный эффект, «воюя» с вредоносными бактериями непосредственно на месте их наибольшего скопления. Малышам полоскать горло еще трудно, поэтому им можно несколько раз в день орошать горлышко отварами ромашки, и подобными безвредными растворами из спринцовки.

Кроме того, в период приема антибиотиков необходимо соблюдать постельный режим, чтобы организм лишний раз не тратил силы, также не следует без крайней необходимости выходить на улицу: организм еще слаб, и малейшее переохлаждение может поспособствовать рецидиву заболевания.

Ни в коем случае не отказывайтесь от антибиотиков при ангине, но помните: выписывать их должен только врач! Не обладая медицинским образованием, невозможно правильно рассчитать курс и дозировку препарата, поскольку то, что написано в инструкции – лишь общие правила, ваш доктор может дать иные предписания, исходя из общей картины болезни и особенностей вашего организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Ученые пока не сошлись во мнении по поводу длительности приема антибиотиков

Существующая догма во врачебной практике поставлена под сомнение: британские ученые считают, что курс антибиотиков совершенно не обязательно пропивать до конца.

Британские терапевты не столь категоричны и пока предлагают людям не менять привычек по результатам одного исследования, а принимать решения, посоветовавшись с лечащим врачом.

Новое исследование опубликовано в медицинском издании British Medical Journal (BMJ), его составителями стали 10 ведущих британских специалистов по антибиотикам.

По словам ученых, нет доказательств того, что прекращение приема препарата вызывает большую антибиотикорезистентность (устойчивость микроорганизмов к антибиотикам).

Напротив, по их данным, с риском устойчивости к антибиотикам может быть связан как раз длительный прием антибиотиков.

Ученые предлагают провести дополнительные исследования и рекомендуют пациентам в некоторых случаях прекращать прием тогда, когда они почувствуют себя лучше.

“Исторически так сложилось, что считалось опасным досрочно прерывать курс приема антибиотиков, а о риске передозировки беспокоились меньше”, – объясняет автор исследования, профессор Медицинской школы Брайтона и Сассекса Мартин Льюэллин.

Короткие курсы приема этих препаратов – длительностью в три или пять дней – могут давать вполне эффективный результат, говорят ученые.

Льюэллин оговаривается тем не менее, что есть болезни, при которых необходим длительный курс: в том числе туберкулез и СПИД.

Автор фото, Science Photo Library

Авторы исследования советуют врачам более тщательно и индивидуально подходить к назначению антибиотиков пациентам, подробно разбирая каждый конкретный случай.

По данным ученых, больницы уже начали пересматривать ежедневную потребность пациентов в препаратах, и сокращенные курсы приема антибиотиков постепенно становятся все более популярными.

При этом исследователи подчеркивают, что все эти данные нуждаются в дополнительных проверках и исследованиях.

Пока ничего не изменилось

Британские терапевты оговариваются, что пока медицинская практика не изменилась, по-прежнему пациентам рекомендовано завершать начатый курс.

По словам профессора Королевского колледжа врачей общей практики Хелен Стокс-Лэмпард, при всей важности новых выводов не стоит говорить о серьезных переменах в медицинской практике на основании лишь одного исследования.

“Мы обеспокоены поведением пациентов, которые перестают принимать лекарства посреди курса лечения, потому что они “чувствуют себя лучше”. Исчезновение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью уничтожена”, – говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Эксперты призывают врачей тщательнее подходить к выписыванию антибиотиков

По словам представителя Королевского фармацевтического сообщества Кирена Хэнда, выводы экспертов могут способствовать началу научной дискуссии в Британии по вопросу длительности курса приема антибиотиков и их эффективности.

“Идеальным сценарием на будущее было бы предписание определенной длины лечения в зависимости от конкретной инфекции, каждая доза лекарства должна быть выписана на основе клинических тестов”, – говорит Хэнд.

Медицинская организация Public Health England также советует пациентам следовать советам их лечащих врачей по поводу приема антибиотиков.

“Принимайте достаточные дозы”

Об опасности досрочного прерывания курса приема антибиотиков 70 лет назад предупреждал британский бактериолог Александр Флеминг, открывший первый антибиотик пенициллин.

Он говорил о том, что пациенты, которые принимают сниженные дозы лекарства, могут стать переносчиками опасных инфекций.

“Если вы принимаете пенициллин, то принимайте достаточные дозы”, – сказал Флеминг в своей нобелевской речи в 1945 году.

Согласно статистике, в Британии около 12 тысяч человек каждый год умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Это больше, чем количество умирающих от рака груди.

На сегодняшний день 193 страны-члена ООН подписали декларацию, в которой обязались избавить мир от супербактерий – устойчивых к лекарствам болезнетворных организмов.

Осенью прошлого года министр здравоохранения Британии Джереми Хант сообщил, что в стране за год почти на 2,7 миллиона сократилось число выписанных врачами антибиотиков.

Антибиотики при ангине – 11 Июля 2015 – Блог

 

Антибиотики при ангине.

 

Большинство людей иногда просто бояться принимать антибиотики, ссылаясь на то, что они вредны для здоровья. Но не стоит думать о том, что врач необдуманно прописал вам лекарство. После осмотра пациента специалист назначает каждый антибиотик индивидуально. И не нужно бояться пить лекарство, потому что дозировку и курс лечения вы обговариваете с врачом заранее.

Человек так устроен, что заболев ангиной или ещё каким-нибудь инфекционным или вирусным заболеванием, наш организм не сможет самостоятельно справиться с этим недугом. Поэтому для наиболее эффективного лечения и во избежание каких-либо осложнений специалист и назначает приём антибиотиков. К каждому больному прописывается индивидуальный курс лечения.

Некоторые пытаются что-то найти в интернете и самостоятельно вылечить болезнь. Этого не нужно делать, потому что неправильное или вообще отказ от лечения может привести к очень неприятным осложнениям. Заметив симптомы, например, ангине обходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Он назначит вам нужный антибиотик и даст подробную консультацию по данному препарату. А если вы вовремя не обратитесь врачу, то ангина может перейти в более тяжёлую форму заболевания. Так что откладывать визит к врачу не стоит, особенно если заболел ребёнок. Когда вы почувствовали боль в горле, даже если она будет небольшая лучше обратиться к врачу.

Лучший антибиотик при ангине.

У каждого лекарственного средства есть свой, т. е. свойственный только ему спектр действия. Спектр действия – это количество микроорганизмов, которые он способен уничтожить в организме человека. Самым эффективным антибиотиком будет являться тот, который будет губителен для этого микроба.

В современной медицине существует несколько лекарственных препаратов, которые могут успешно избавиться от заболевания. К ним относятся: амоксиклав, аугментин, сумамед и др. лекарственные средства. Информацию о которых качественно дает ресурс http://it-apharm.ru/sumamed.html Но специалисты считают, что к самым эффективным препаратам относятся такие как: джозамицин или азитромицин. Но выписывая, эти препараты врач должен с осторожностью, потому что некоторые из них вызывают у человека привыкание.

Для быстрого и эффективного лечения ангины для начала специалист должен выявить возбудителя болезни, а уже потом принимать меры и выписывать лекарства. Чтобы определить возбудителя врач должен назначить пациенту процедуру под названием бактериологический посев. Она поможет определить восприимчивость микроорганизма к антибактериальному средству. И только после этого нужно назначить необходимое лечение.

 

Каковы доказательства использования макролидных антибиотиков для лечения COVID-19?

28 апреля 2020

Коме Гбиниги и Керстин Фри

От имени Оксфордской группы доказательной службы COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет

Переписка на [email protected]


ВЕРДИКТ
Мы идентифицировали три исследования, два in vitro и одно in vivo , по оценке использования макролидных антибиотиков для лечения COVID-19.В каждом из этих исследований оценивали лечение азитромицином. Данные исследования in vivo и одного исследования in vitro предполагают возможный синергизм между азитромицином и гидроксихлорохином. Однако исследование in vivo с небольшим количеством участников было методологически несовершенным; поэтому к результатам следует относиться с осторожностью. Два исследования in vitro дали противоречивые результаты относительно активности одного азитромицина против SARS-CoV-2; один обнаружил, что только азитромицин обладает активностью против вируса, в то время как другой обнаружил активность против SARS-CoV-2 только тогда, когда азитромицин был объединен с гидроксихлорохином.

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечение макролидами, отдельно или в сочетании с гидроксихлорохином, для лечения COVID-19 вне исследования. И макролидные антибиотики, и гидроксихлорохин могут увеличивать интервал QT; поэтому сочетание этих препаратов может нанести вред сердечно-сосудистой системе. Клиницисты могут пожелать использовать макролидные антибиотики для лечения бактериальной суперинфекции, осложнившей COVID-19, в соответствии с местными / национальными протоколами лечения.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Пока разрабатываются новые методы лечения COVID-19, растет интерес к перепрофилированию существующих лекарств для лечения текущей пандемии.Для этого подхода были рассмотрены макролиды, класс антибиотиков, используемых для лечения респираторных, желудочно-кишечных и кожных инфекций (1). Макролидные антибиотики включают азитромицин, кларитромицин, эритромицин и спирамицин (1). Согласно онлайн-опросу более 6000 врачей в 30 странах в марте 2020 года (2), азитромицин был вторым наиболее часто назначаемым препаратом от COVID-19, и 41% респондентов сообщили, что они либо прописывали азитромицин от COVID-19, либо имели видел, что это предписано для этого показания (3).В этом обзоре оцениваются доказательства безопасности и эффективности использования макролидов для лечения COVID-19.

ТЕКУЩИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Методы

Мы провели поиск в PubMed, TRIP, EPPI COVID Living Map, MedRxiv, GoogleScholar и Google 16 -го апреля 2020 года. Мы включили исследования in vivo , оценивающих эффективность и / или безопасность макролидных антибиотиков при лечении COVID-19. Для включения необходимо исследования in vivo , чтобы предоставить данные, позволяющие сравнивать результаты между пациентами, которые получали и не получали рассматриваемое лечение.Мы также включили в исследования vitro , в которых оценивалась активность макролидов против SARS-CoV-2.

Результаты

Мы определили три исследования, два in vitro и одно in vivo , которые подходили для этого обзора.

Исследования in vitro

Андреаниа и его коллеги (9) оценили активность азитромицина и гидроксихлорохина против SARS-CoV-2 и сообщили о своих выводах в препринте.Они протестировали азитромицин в трех различных концентрациях (2, 5 и 10 мкМ) против вируса при двух множествах инфекции (MOI – то есть отношение вирионов к клеткам-хозяевам). Авторы обнаружили, что один азитромицин в любой концентрации не подавлял репликацию вируса. Однако этого не произошло при сочетании азитромицина и гидроксихлорохина. При низкой MOI 0,25 и когда азитромицин 5 или 10 мкМ был объединен с гидроксихлорохином 5 мкМ, и при высоком MOI (2,5), когда азитромицин 10 мкМ был объединен с гидроксихлорохином 2 мкМ, репликация вируса подавлялась.Авторы сообщают, что концентрации обоих препаратов, использованные в этом исследовании, аналогичны концентрациям, которые могут быть обнаружены в легких у людей.

Противоположные результаты были получены во втором исследовании in vitro , проведенном Туретом и др. (10), опубликованном в виде препринта. Авторы оценили способность in vitro более 1500 лекарств, включая азитромицин, ингибировать репликацию вируса при MOI 0,002. Они обнаружили, что азитромицин имел половинную максимальную эффективную концентрацию (EC50 – то есть концентрацию, при которой увеличение вирусной РНК подавляется на 50%), равную 2.12 мкМ и 50% цитотоксическая концентрация (CC50 – то есть концентрация, которая приводит к гибели 50% клеток)> 40 мкМ. Азитромицин был селективен в отношении вируса, а не клеток-хозяев. Таким образом, авторы пришли к выводу, что азитромицин может быть кандидатом на лечение COVID-19.

Исследования in vivo

Мы определили одно сравнительное исследование, которое подходило для включения. Как сообщается в препринте, французское исследование Gautret и его коллег (11) оценило клинические исходы 20 пациентов с подозрением на COVID-19, которые лечились гидроксихлорохином (200 мг TDS в течение десяти дней).Из этих 20 пациентов шесть дополнительно получали азитромицин для предотвращения бактериальной суперинфекции. Пациентам, получавшим комбинированное лечение, ежедневно делали ЭКГ (500 мг в день 1, затем 250 мг в день в течение четырех дней), чтобы гарантировать, что их интервал QT не увеличился. Они сравнили клинические исходы пациентов в группах вмешательства с таковыми в 16 контрольных случаях. Следует отметить, что пациенты контрольной группы были пациентами, которые отказались от участия или не имели права участвовать в исследовании. Исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина, значительно чаще имели отрицательный результат теста на SARS-CoV-2 на 3-6 дни по сравнению с пациентами, получавшими только гидроксихлорохин.На 6-й день 100% пациентов в группе комбинированного приема гидроксихлорохина и азитромицина были вирусологически излечены; это было значительно выше, чем у пациентов, получавших только гидроксихлорохин (57,1%) (p <0,001). Исследователи утверждают, что это предполагает синергизм между азитромицином и гидроксихлорохином. Авторы не сообщили никаких данных по безопасности, заявив, что они будут опубликованы отдельно.

Ограничения идентифицированных исследований
Мы идентифицировали только исследования, оценивающие азитромицин; неясно, будут ли какие-либо потенциальные эффекты азитромицина распространяться на другие антибиотики группы макролидов.Кроме того, мы не нашли подходящих испытаний, оценивающих эффективность макролидов в качестве самостоятельного лечения; Поэтому любые возможные эффекты этих препаратов могут зависеть от одновременного приема с гидроксихлорохином. Все три включенных исследования были опубликованы в виде препринтов; эти исследования еще не были приняты для публикации в рамках процесса рецензирования, и поэтому к их результатам следует относиться с осторожностью. В ходе нашего обзора литературы мы не выявили никаких исследований, оценивающих профиль безопасности макролидов в контексте лечения COVID-19; поэтому безопасность этих препаратов в этом контексте неизвестна.

Исследования in vitro никогда не могут полностью воспроизвести условия человеческого тела. В результате противовирусная активность азитромицина, о которой сообщалось в исследованиях in vitro , может не отражать активность азитромицина in vivo . Следует отметить, что Андреаниа и его коллеги сообщают, что используемые концентрации препарата были аналогичны концентрациям, обнаруженным в легких человека, что, возможно, немного больше согласовывает условия исследования с найденными in vivo .

Результаты исследований in vitro и противоречивы; Touret и др. обнаружили, что один азитромицин ингибирует репликацию SARS-CoV-2, в то время как Андреаниа обнаружил, что противовирусная активность азитромицина зависит от одновременного приема с гидроксихлорохином.MOI, использованный Турэ и коллегами, был в 100 раз ниже, чем тот, который использовал Андреаниа и др. , что может объяснить разницу в их выводах.

Методологические ограничения исследования Gautret и его коллег уже обсуждались ранее (12). Исследование включало небольшое количество участников и было недостаточно мощным, что могло привести к ложноположительным результатам (13). Это было нерандомизированное исследование; отсутствие рандомизации может привести к смещению распределения. Это, возможно, подчеркивается нечетким описанием клинических критериев, используемых авторами для решения, какие пациенты получали азитромицин в дополнение к гидроксихлорохину.Кроме того, один из шести пациентов, получавших азитромицин / гидроксихлорохин, дал положительный результат на SARS-CoV-2 на 8-й день, ранее дав отрицательный результат. Это подчеркивает возможные недостатки используемого теста и необходимость представления данных о среднесрочных и долгосрочных наблюдениях.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Существуют разные теории о возможном механизме действия макролидов против SARS-CoV-2. В исследовании in vitro , опубликованном в препринте, Poschet и его коллеги (14) обнаружили, что лечение первичных эпителиальных клеток бронхов при МВ азитромицином в концентрации 100 мкМ в течение 1 часа или 1 мкМ в течение 48 часов приводило к увеличение pH сети транс-Гольджи с 6.От 1 +/- 0,2 до 6,7 +/- 0,1. Обработка тех же клеток азитромицином 100 мкМ в течение 1 часа увеличивала pH рециркулирующей эндосомы с 6,1 +/- 0,1 до 6,7 +/- 0,2. И сеть Гольджи, и рециклирующая эндосома играют важную роль в упаковке белков в пузырьки, предназначенные для секреции, – процесс, который используют вирусы для облегчения их репликации и распространения. Следовательно, изменение pH этих органелл может мешать внутриклеточной вирусной активности. Авторы также утверждают, что повышенный pH сети транс-Гольджи может изменять гликозилирование рецептора ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE 2), фермента клеточной поверхности, с которым, как полагают, связывается SAS-CoV-2.Следовательно, гликозилирование рецептора может препятствовать связыванию SARS-CoV-2 с клетками-хозяевами.

Poschet et al обнаружили, что инкубация клеток IB3-1 CF со 100 мкМ азитромицина приводит к значительному снижению уровней фермента под названием фурин (p <0,01) (14). Считается, что SARS-CoV-2 обладает фуриноподобным сайтом расщепления в шиповом белке (15), белке, который облегчает проникновение вируса в клетки-хозяева. Возможно, что азитромицин препятствует расщеплению белка-шипа, предотвращая проникновение вируса в клетки-хозяева.

Считается, что макролидные антибиотики снижают выработку провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 и TNF-альфа (4). Poschet и др. также обнаружили, что обработка CF-клеток азитромицином от 1 до 100 мкМ снижает базальные уровни секреции IL-8 (14). Таким образом, макролиды могут уменьшить провоспалительное состояние, вызванное инфекцией SARS-CoV-2, что в конечном итоге может привести к острому респираторному дистресс-синдрому.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МАКРОЛИДОВ
Общие побочные эффекты, связанные с макролидными антибиотиками, включают желудочно-кишечные расстройства, головокружение, головную боль, нарушение слуха, бессонницу, нарушение зрения и кожные реакции (16).Нечасто эти препараты могут быть связаны с удлинением интервала QT, среди других побочных эффектов (16). Следует соблюдать осторожность, если макролиды назначаются пациентам, которые могут быть предрасположены к удлинению интервала QT (16). Кроме того, азитромицин следует с осторожностью или вовсе избегать у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью (16).

Из выявленных в этом обзоре доказательств мы не знаем, отличается ли профиль побочных эффектов макролидов при использовании в контексте COVID-19.

Недавние исследования оценили побочные эффекты, вызываемые комбинацией азитромицина и гидроксихлорохина. Анализ медицинских карт 956 374 пациентов выявил значительно повышенный риск сердечно-сосудистой смертности, боли в груди и сердечной недостаточности у пациентов, получавших азитромицин и гидроксихлорохин, по сравнению с одним гидроксихлорохином (17). Эти результаты не являются специфическими для контекста заболевания COVID-19, но указывают на то, что неблагоприятные сердечно-сосудистые события более вероятны при сочетании гидроксихлорохина и азитромицина.

ВЫВОДЫ
Учитывая, что многие клиницисты уже используют макролиды для лечения COVID-19 не по назначению, не прибегая к надежным доказательствам безопасности или эффективности, существует острая необходимость в хорошо проведенных рандомизированных клинических испытаниях в этой области. В идеале эти испытания должны быть двойными слепыми и должны обеспечивать сбор и регистрацию данных о безопасности. Результаты таких исследований помогут направить клиническую практику во время этой пандемии.

Поскольку гидроксихлорохин и макролидные антибиотики могут увеличивать интервал QT, сочетание этих методов лечения увеличивает этот риск.Мы не нашли точных доказательств эффективности этой комбинации и не привели данных о безопасности, оценивающих эту комбинацию лечения COVID-19. Мы бы посоветовали проявлять крайнюю осторожность клиницистам, применяющим этот подход вне рамок научных исследований. Мы не выявили каких-либо испытаний, в которых оценивалось бы использование макролидов в качестве самостоятельного лечения, и поэтому мы не можем определить безопасность или эффективность только макролидов в качестве лечения COVID-19. Однако в контексте подозрения на бактериальную инфекцию, осложнившую COVID-19, мы признаем, что врачи могут назначать антибиотики макролидов в соответствии со своими местными / национальными рекомендациями по противомикробным препаратам.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

АВТОРЫ
Dr Kome Gbinigie MA (Cantab), MB BChir, MRCGP, DRCOG, DfSRH, PGCert (Health Research)
Kome – врач общей практики и доктор-исследователь из Отделения первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета
Адрес электронной почты автора, ответственного за переписку: Огенекоме[email protected]
Д-р Керстин Фри Бакалавр, магистр, доктор философии (Oxon)
Керстин – научный сотрудник группы изучения поведения в отношении здоровья Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилдского университета Оксфордского университета

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Мы хотели бы поблагодарить Ниа Робертс за ее помощь с условиями поиска для поиска в базе данных.

УСЛОВИЯ ПОИСКА
PubMed: (коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус
* [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ
«Коронавирус» [Сетка] ИЛИ «Коронавирусные инфекции» [Сетка] ИЛИ «Уханьский коронавирус»
[Дополнительная концепция] ИЛИ «Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома»
2 “[Дополнительная концепция] ИЛИ COVID-19 [Все поля] ИЛИ CORVID -19 [Все поля] ИЛИ «2019nCoV» [Все поля] ИЛИ «2019-nCoV» [Все поля] ИЛИ WN-CoV [Все поля] ИЛИ nCoV [Все поля] ИЛИ «SARS-CoV-2» [Все поля] ИЛИ HCoV-19 [Все поля] ИЛИ «новый коронавирус» [Все поля]) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Поездка: (коронавирус ИЛИ covid-19) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин)
Medrxiv: (коронавирус ИЛИ covid-19 ИЛИ «SARS-CoV-2») И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Google Ученый: (коронавирус ИЛИ covid-19 ИЛИ 2019 nCoV ИЛИ 2019-nCov ИЛИ WN-cov ИЛИ nCoV ИЛИ SARS-CoV-2 ИЛИ HCov-19) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Google : (коронавирус ИЛИ covid 19 ИЛИ SARS-CoV-2) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ спирамицин)

ССЫЛКИ

  1. Британский национальный формуляр.Обзор макролидов [Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/macrolides.html.
  2. Sermo. Методология Sermo [Доступно по адресу: https://www.sermo.com/methodology/.
  3. Sermo. Критические результаты: исследование барометра COVID-19 в режиме реального времени Сермо. Волна I: 25-27 марта. 2020 [Доступно по ссылке: https://public-cdn.sermo.com/covid19/c8/be4e/4edbd4/dbd4ba4ac5a3b3d9a479f99cc5/wave-i-sermo-covid-19-global-analysis-final.pdf.
  4. Мин Дж.Й., Чан Й.Дж. Макролидная терапия при респираторных вирусных инфекциях.Медиаторы Inflamm. 2012; 2012: 649570.
  5. Миямото Д., Хасэгава С., Сривилайджароен Н., Инсакмонгкон С., Хирамацу Х., Такахаши Т. и др. Кларитромицин подавляет продукцию вируса потомства из клеток-хозяев, инфицированных вирусом гриппа человека. Биол Фарм Булл. 2008; 31 (2): 217-22.
  6. Tran DH, Sugamata R, Hirose T., Suzuki S, Noguchi Y, Sugawara A, et al. Азитромицин, 15-членный макролидный антибиотик, подавляет инфекцию вируса гриппа A (h2N1) pdm09, препятствуя процессу интернализации вируса.J Antibiot (Токио). 2019; 72 (10): 759-68.
  7. Bosseboeuf E, Aubry M, Nhan T., Pina J, Rolain J, Raoult D. и др. Азитромицин подавляет репликацию вируса Зика. J Antivir Antiretrovir. 2018; 10: 6-11.
  8. Араби Ю.М., Диб А.М., Аль-Хамид Ф., Мандура И., Альмехлафи Г.А., Синди А.А. и др. Макролиды у тяжелобольных пациентов с ближневосточным респираторным синдромом. Int J Infect Dis. 2019; 81: 184-90.
  9. Андреаниа Дж., Ле Бидеауа М., Дюфлота И., Джардота П., Ролланда С., Боксбергера М. и др.Тестирование гидроксихлорохина и азитромицина in vitro на SARS-CoV-2 показывает 1 синергетический эффект 2. легкие. 2020; 21:22.
  10. Touret F, Gilles M, Barral K, Nougairède A, Decroly E, de Lamballerie X и др. Скрининг in vitro одобренной FDA химической библиотеки выявляет потенциальные ингибиторы репликации SARS-CoV-2. bioRxiv. 2020.
  11. Gautret P, Lagier JC, Parola P, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B и др. Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования.Международный журнал противомикробных средств. 2020: 105949.
  12. Gbinigie K, Frie K. Следует ли использовать хлорохин и гидроксихлорохин для лечения COVID-19? Быстрый обзор. BJGP открыт. 2020.
  13. Dumas-Mallet E, Button KS, Boraud T, Gonon F, Munafo MR. Низкая статистическая мощность в биомедицине: обзор трех областей исследований на людях. R Soc Open Sci. 2017; 4 (2): 160254.
  14. Poschet J, Perkett E, Timmins G, Deretic V. Азитромицин и ципрофлоксацин оказывают хлорохиноподобное действие на респираторные эпителиальные клетки.bioRxiv. 2020.
  15. Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. Спайковый гликопротеин нового коронавируса 2019-nCoV содержит фурин-подобный сайт расщепления, отсутствующий в CoV той же клады. Antiviral Res. 2020; 176: 104742.
  16. Британский национальный формуляр. Азитромицин [Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/drug/azithromycin.html.
  17. Lane JC, Weaver J, Kostka K, Duarte-Salles T., Abrahao MTF, Alghoul H, et al. Безопасность гидроксихлорохина, отдельно и в комбинации с азитромицином, в свете быстрого повсеместного использования COVID-19: многонациональное, сетевое когортное и самоконтролируемое исследование серии случаев.medRxiv. 2020.

Ребенку поможет препарат «Амоксиклав» при ангине

Когда у ребенка стенокардия, это всегда вызывает большие опасения и много вопросов у родителей. Но лечение будет эффективным, а болезнь протекает быстрее, если после постановки диагноза будет понятно, какими средствами проводить терапию.

В каких случаях требуется антибиотик?

Стенокардия, хотя и считается довольно сложным заболеванием, но имеет различные формы.Итак, если горло просто покраснело, боль не слишком сильная, но есть общая слабость, то можно говорить о катаральной форме, которая при правильном подходе пройдет всего через 6-7 дней. Когда у ребенка наблюдается резкое повышение температуры, а также общая интоксикация, сильная ангина, гнойный налет, то речь, скорее всего, идет о лакунарной или фолликулярной ангинах. В этом случае придется применять препарат «Амоксиклав» при ангине или другие антибиотики.

Чем лечиться?

Если температура тела выше 38 ° C и выше в течение трех дней подряд, это говорит о том, что организм не справляется с болезнью.Детям, больным ангиной, врач прописывает определенные антибиотики. Чаще всего применяют ампициллин и амоксициллин (оба относятся к пенициллиновому ряду). Если в рамках антибактериальной терапии такие препараты вызывают аллергию или неэффективность, вместо назначения «Амоксиклава» при ангине врачи рекомендуют применение макролидов, в частности сумамеда, эритромицина. Также подходят тетрациклины, цефалоспорины (фортум, цефурабол), фторхинолоны. Помимо использования обычного антибиотика, при ангине у детей показаны также местные противомикробные препараты.

Характеристики препарата «Амоксиклав»

Как уже отмечалось выше, сложное течение заболевания требует лечения антибиотиками. Одним из лучших препаратов на сегодняшний день является «Амоксиклав». При ангине, как показывает практика, она очень эффективна. По сути, это препарат амоксициллин, в который добавлена ​​клавуановая кислота. По сравнению с другими антибиотиками «Амоксиклав» имеет множество преимуществ, в частности:

– легко переносится пациентом;

– может использоваться людьми разного возраста, даже детьми;

– нетоксичный;

– выводит токсины на различные виды бактерий, включая Streptococcus viridans, Staphylococcus saprophyticus, Salmonella spp, Bordetella pertussis и другие;

– можно сочетать с пищей и водой, что не снижает активности препарата.

Применение «Амоксиклав»

Препарат выпускается в различных формах, что очень удобно для приема лекарства ребенком. Так, вы можете купить «Амоксиклав» при ангине в таблетках, принимаемых внутрь, в порошке, из которого готовят суспензию для питья, или в виде песка для приготовления раствора, вводимого внутривенно. Следует помнить, что данный препарат нельзя принимать однократно. Курс обязателен 5-10 дней.
Применение «Амоксиклава» с аскорбиновой кислотой способствует лучшему ее усвоению, но глюкозамины, аминогликозиды и слабительные средства тормозят этот процесс.Вместе с антибиотиком следует принимать антигистаминные препараты.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Азитромицин (Zithromax) – это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин – антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями.По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом. Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Поделиться на PinterestВрач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, включая многие из семейства Streptococcus .Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения легких и умеренных инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

  • инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae
  • внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae , Haemophilus С.pneumoniae
  • Осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с M. catarrhalis или S. pneumoniae
  • некоторые кожные инфекции, связанные с Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactia связанные с S. pyogenes
  • уретрит и цервицит, связанные с Chlamydia trachomatis
  • шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
  • определенные инфекции уха у детей в возрасте 6 месяцев и старше, например до М.catarrhalis

Азитромицин – это лекарство, отпускаемое по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Перед употреблением жидкую форму следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры распространенных дозировок включают:

гритонококт

Инфекция Дозировка
внебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекции
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим введением начальной дозы в 500 миллиграммов (мг) один раз в день до 5 дня
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени 500 мг в день в течение 3 дней
OR
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до дня 5
инфекции носовых пазух 500 мг в день в течение 3 дней
шанкроидные язвы половых органов однократная доза 1 грамм (г)
уретрит
цервицит
однократная доза 1 г
разовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной устойчивости постоянные штаммы бактерий, а это означает, что антибиотики больше не действуют против них.Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
  • Не делитесь антибиотиками.
  • Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
  • При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Менее частые побочные эффекты, возникающие до 1 % случаев включают:

Серьезные побочные эффекты редки, но могут включать:

  • повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
  • изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства от сердечного ритма , пожилые люди и люди с низким содержанием калия в крови
  • серьезные аллергические реакции

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если у человека:

  • муковисцидоз
  • больная инфекция
  • бактериемия
  • требует пребывания в больнице
  • старше или ослаблен
  • имеет серьезная основная проблема со здоровьем, такая как проблемы с иммунной системой

Людям не следует полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Человек должен поговорить с врачом о любых существующих заболеваниях сердца, почек и печени перед приемом азитромицина, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 г. обнаружило небольшое повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

Исследование показало, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми типами сердечных аритмий.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными формами рака крови или лимфатических узлов, которым была проведена трансплантация стволовых клеток.Новые исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Люди должны прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая темную мочу, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызывать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин может также усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

  • дигоксин, сердечное лекарство
  • колхицин, лекарство от подагры
  • фенитоин, лекарство от судорог
  • антациды, содержащие магний или алюминий

врач должен сообщить об этом врачу. обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах перед приемом азитромицина. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поделиться на Pinterest Человек может принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала должен обсудить это с врачом.

Азитромицин можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после последней дозы человека.Хотя в целом его безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей азитромицин может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, пока родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем генерическая версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин лечит многие из тех же инфекций, что и такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск сердечных заболеваний выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмиями следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Азитромицин – антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить ухудшение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением медицинского работника.

Азитромицин (Z-Pak) безопасен, если у вас здоровое сердце | Сердце

Азитромицин – один из наиболее часто назначаемых антибиотиков на рынке. Большинство людей знают его под названием
Z-Pak.Миллионы доз были введены пациентам, страдающим бактериальными инфекциями, такими как бронхит и пневмония, а также инфекциями ушей, легких и других органов.

За последние пару лет этот препарат подвергся тщательной проверке. В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило, что азитромицин может вызвать потенциально смертельное нарушение сердечного ритма человека.

Как всегда, важно читать мелкий шрифт. Эти два момента очень важно помнить:

  • Этот потенциально опасный для жизни побочный эффект был обнаружен только у пациентов с уже существующим сердечным заболеванием.
  • У людей, не страдающих сердечными заболеваниями, нет доказательств того, что азитромицин и другие подобные препараты оказывают какое-либо вредное воздействие.

Однако у пациентов с сердечными заболеваниями азитромицин и другие макролидные антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин и телитромицин, могут ускорять работу сердца, так что оно бьется очень быстро, до 200 раз в минуту. Когда сердце бьется так быстро, его перекачивающая способность сильно снижается – оно не может правильно принимать и откачивать кровь.

В результате снижается артериальное давление и возникает опасность потери сознания. Если человек испытывает эти симптомы во время вождения, легко может произойти авария. Что еще хуже, если болезнь не лечить, сердце может вообще перестать работать. Это называется внезапной сердечной смертью. Без быстрого лечения – например, подачи электрического импульса с помощью дефибриллятора – пациент может умереть.

Это может быть страшное испытание, но – и я не могу это подчеркнуть – ни одно исследование не показывает, что азитромицин подвергает пациентов без сердечных заболеваний большему риску нарушения сердечного ритма.

Мой совет: не воспринимайте это предупреждение с тревогой, если ваше сердце в норме и здорово. Для подавляющего большинства людей прием азитромицина совершенно безопасен.

Азитромицин – Pfizer – AdisInsight

Нам нужна от вас некоторая информация, прежде чем вы начнете использовать платформу.
Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight.
Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте.Защита вашей личной информации важна.
Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight.
Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему

политика конфиденциальности.

Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты

Адрес электронной почты

Страна

Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова.
Промышленность

Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / КлиникаБольница (общественная) Больница (другое) Больница (университетская или преподавательская) Юридические СМИ / Издательское делоМедицинская школаНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в проживанииФармацевтика / Частный институт врача Кабинет врача (индивидуальная группа)
Название работы

Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлава академического отдела / факультетаДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь по открытым наукам / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетингСтарший научный сотрудник, научный сотрудник, научный сотрудник, стажер, преподаватель, научный сотрудник

FDA: Популярный антибиотик может вызвать фатальный сердечный ритм

Основные моменты истории

  • Антибиотик продается под названием Zithromax или Zmax
  • Результаты исследования 2.В 5 раз выше риск смерти в первые пять дней применения препарата
  • Pfizer заявляет, что большинство пациентов, получавших препарат, не страдают от этого заболевания

Популярный антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, может вызвать аномальное – и, возможно, смертельное – сердце ритмы у некоторых пациентов, согласно новому предупреждению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Препарат азитромицин продается под названием Zithromax или Zmax и обычно продается в так называемых Z-Pak.

Предупреждение FDA появилось после того, как агентство провело обзор исследования препарата, опубликованного в мае прошлого года в Медицинском журнале Новой Англии, а также другого исследования производителя антибиотика.По словам представителя FDA, предупреждение «не является результатом сообщений о побочных эффектах, связанных с азитромицином».

Исследователи из Университета Вандербильта изучили записи тысяч пациентов с программой Medicaid в штате Теннесси за 14 лет. Они обнаружили, что риск смерти от сердечных заболеваний в первые пять дней использования Z-Pak в 2,5 раза выше по сравнению с другим распространенным антибиотиком или вообще без антибиотиков.

По данным FDA, препарат может вызывать изменения электрической активности сердца.

Люди с сердечными проблемами, по-видимому, особенно уязвимы для развития этого состояния, сказал Уэйн Рэй, профессор профилактической медицины в Vanderbilt и ведущий исследователь исследования.

FDA заявило, что пациенты с низким уровнем калия или магния в крови подвергаются более высокому риску. Пациентам, у которых частота сердечных сокращений ниже нормы или которые уже принимают препараты для лечения аритмий, также следует проявлять осторожность.

Рэй сказал CNN, что неясно, почему азитромицин может вызывать проблемы с сердцем.Он указал, что подобные антибиотики, такие как амоксициллин, также вызывают сердечную аритмию.

Компания Pfizer, производящая препарат, опубликовала во вторник заявление, в котором говорится: «На большинство пациентов, принимающих Zithromax (азитромицин), это обновление этикетки не влияет».

Так следует ли людям с проблемами сердца прекратить прием препарата? Не обязательно.

«Это просто добавляет еще один« мошенник », – сказал Рэй.

Он сказал, что важно задать врачу следующие вопросы: Насколько серьезна инфекция? Если я использую Z-Pak, может ли это усугубить какие-либо проблемы со здоровьем? Существуют ли другие антибиотики, которые могут работать так же хорошо?

Рэй сказал, что врачи часто назначают Z-Paks, потому что препарат нужно принимать только в течение пяти дней, в отличие от 10-дневных периодов, которые типичны для других антибиотиков.

Этикетки для азитромицина были обновлены, чтобы включить предупреждения об этом риске, сообщило FDA.

Следует ли использовать азитромицин для лечения COVID-19? – Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, Oxford University

На сегодняшний день нет известных лекарств, эффективных для лечения COVID-19. На разработку новых методов лечения, вероятно, уйдет много времени. По мере того как пандемия продолжает распространяться, предпринимались попытки использовать существующие лекарства для лечения этого заболевания.Одним из возможных способов лечения является антибиотик азитромицин. Азитромицин широко используется для лечения респираторных и кожных инфекций и обычно считается безопасным при его текущих утвержденных показаниях. Онлайн-опрос показал, что азитромицин является вторым наиболее часто назначаемым врачами лекарством от COVID-19. Президент США Дональд Трамп недавно заявил, что он принял дозу азитромицина в качестве профилактической меры против COVID-19 вместе с другими лекарствами. Почему азитромицин, антибиотик, рассматривается как средство от вирусной инфекции?

Чувствуете замешательство? Читать дальше!

Мы не знаем наверняка, как азитромицин может работать против SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID-19), но существуют разные теории. Исследования in vitro (то есть исследования, проведенные в чашке Петри) предполагают, что азитромицин увеличивает pH в некоторых частях клеток человека. Измененный уровень pH может повлиять на способность вируса SARS-CoV-2 связываться с клетками, а также реплицироваться и распространяться внутри клеток. Азитромицин может дополнительно снизить уровень мелких белков, называемых цитокинами; некоторые из них способствуют воспалению, которое, в свою очередь, может повредить клетки человека.

Мы решили немного покопаться, чтобы выяснить, есть ли доказательства использования азитромицина для лечения COVID-19.

Лихорадочно ища в глубинах паутины

Мы провели поиск в ряде электронных баз данных, чтобы найти исследования, оценивающие использование азитромицина для лечения COVID-19. Из-за беспрецедентной скорости публикации новых исследований COVID-19 мы провели поиск в репозиториях, содержащих рукописи, которые еще не прошли официальную рецензию, например, MedRxiv. Мы включили исследований in vivo, исследований (исследования, проведенные на людях) и исследований in vitro, исследований (исследования, проведенные вне людей).Для включения в наш обзор необходимо провести исследований in vivo и , чтобы сравнить результаты пациентов с COVID-19, которые получали и не получали азитромицин.

Блокировка выводов

После просмотра нескольких сотен исследований мы нашли три, которые имели отношение к нашему исследовательскому вопросу. Два исследования были in vitro и одно – in vivo . Все три исследования были опубликованы в виде препринтов.

Исследования in vitro

Одно из исследований показало, что азитромицин эффективно подавляет активность вируса SARS-CoV-2.Другое исследование показало, что азитромицин сам по себе не способен подавлять репликацию вируса SARS-CoV-2. Однако авторы этого исследования обнаружили, что при определенных концентрациях азитромицина в сочетании с гидроксихлорохином наблюдается ингибирующий эффект против SARS-CoV-2. Следует отметить, что соотношение вирусных частиц к клеткам-хозяевам было намного выше в последнем исследовании, а это означает, что азитромицин подвергся более жесткому испытанию. Это может объяснить некоторые различия в выводах.

Исследование in vivo

Мы определили одно исследование, которое подходило для включения.Это было небольшое клиническое испытание, проведенное во Франции, в котором 36 пациентов с COVID-19 получали либо гидроксихлорохин (14 пациентов), либо гидроксихлорохин и азитромицин в сочетании (6 пациентов), либо обычную помощь (16 пациентов). Авторы обнаружили, что на шестой день исследования 100% пациентов, получавших одновременно азитромицин и гидроксихлорохин, дали отрицательный результат на вирус, по сравнению с 57,1% пациентов, получавших только гидроксихлорохин, и только 12,5% пациентов контрольной группы.Этот результат был статистически значимым.

Проблемы на горизонте?

Хотя эти результаты могут показаться многообещающими, в этих исследованиях есть ряд проблем, которые необходимо учитывать. Все исследования были опубликованы в виде препринтов, что означает, что они еще не прошли формального рецензирования. Результаты исследований in vitro противоречивы; один обнаружил, что один азитромицин ингибирует активность SARS-CoV-2, а другой – нет.Более того, исследования in vitro и никогда не могут полностью воспроизвести условия в организме человека, поэтому мы не можем быть уверены, что какие-либо эффекты, наблюдаемые в лаборатории, будут воспроизведены на людях.

Выявленное исследование in vivo также имеет ограничения. Это было очень маленькое испытание, в котором участвовало всего 36 человек. Это означает, что любые различия в результатах между группами могли возникнуть случайно. Исследователи не распределяли пациентов по разным исследовательским группам случайным образом. Когда процесс распределения лечения в исследовании не является случайным, он может внести систематическую ошибку.Авторы не сообщили о каких-либо среднесрочных и долгосрочных результатах, что означает, что у нас нет информации об эффективности лечения в долгосрочной перспективе. Кроме того, авторы не сообщали о побочных эффектах, а это означает, что мы не можем сказать, насколько безопасен азитромицин для лечения COVID-19 по результатам этого исследования.

Мы не обнаружили никаких данных клинических испытаний, оценивающих только азитромицин, что означает, что любой потенциальный эффект азитромицина может зависеть от его приема вместе с гидроксихлорохином.

Куда мы идем отсюда?

Мы не нашли опубликованных исследований, оценивающих азитромицин в качестве самостоятельного средства лечения COVID-19, поэтому мы не можем сказать, является ли это безопасным или эффективным лечением в контексте текущей пандемии.

Из выявленных крайне ограниченных доказательств и исследований с методологическими проблемами возможных доказательств синергизма между азитромицином и гидроксихлорохином. Что нам действительно нужно, так это хорошо проведенные испытания азитромицина с адекватным количеством участников с COVID-19, чтобы подтвердить или опровергнуть эти предварительные результаты.Если будет доказана его эффективность, азитромицин станет доступным и широко доступным вариантом лечения.

Также очень важно, чтобы эти исследования содержали данные о безопасности. Азитромицин в редких случаях может удлинять интервал QT, то есть время, необходимое для того, чтобы электрические импульсы распространялись по основным насосным камерам сердца (называемым желудочками), заставляя их сокращаться, а затем расслабляться. Это вряд ли вызовет какие-либо проблемы для большинства людей, принимающих азитромицин.

Однако существует повышенный риск, если азитромицин назначают вместе с другими лекарствами, которые имеют такое же влияние на интервал QT, такими как гидроксихлорохин.У некоторых людей удлиненный интервал QT может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Поэтому при клинических испытаниях азитромицина следует тщательно учитывать критерии, которые они используют для определения соответствия пациента критериям отбора, чтобы убедиться, что включенные участники не подвергаются высокому риску такого осложнения.

Итак, до тех пор, пока не появится больше доказательств обратного, мы не рекомендуем клиницистам назначать азитромицин для лечения COVID-19 вне клинических испытаний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *