Признаки аллергического ринита у взрослых: симптомы и лечение у взрослых, какой лучше и - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Вазомоторный и аллергический ринит лечение

30.01.2019

Вазомоторный и аллергический ринит

Вазомоторный ринит – заболевание которое сопровождается появлением симптомов, характерных для воспалительного процесса в носовой полости из-за нарушения тонуса сосудов. При вазомоторной форме ринита имеет место неадекватная реакция сосудов на какой-либо внешний либо внутренний раздражитель. Это одно из наиболее распространённых заболеваний человека, которое доставляет сильный дискомфорт.

Классификация ринита

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, которое можно классифицировать по характерным для этого состояния признакам.

Основные формы заболевания:

Нейровегетативная – нарушение нервной регуляции системы кровоснабжения носовой полости.
Аллергическая – нарушение кровоснабжения носовой полости из-за действия раздражающих факторов – аллергенов или химических веществ.

Вазомоторный ринит беременных – особая форма заболевания, которая бывает у женщин только в период вынашивания ребенка.

В зависимости от времени года:

Сезонный – появляется при воздействии аллергена только в определенное время года
Круглогодичный – не зависит от времени года, бывает острым и хроническим

По причинам возникновения:

Медикаментозный – реакция при воздействии каких-либо медикаментов
Холодовой – неадекватная реакция сосудов слизистой носа на воздействие холода, перепада температур
Гормональный – появление симптомов при изменении гормонального фона, например во время беременности или при появлении каких-либо гормональных нарушений
Психогенный – при сильном эмоциональном воздействии, хронической усталости
Идиопатический – возникновение вазомоторного ринита без видимых причин

Особенности строения носа, травмы или заболевания
Инфекционный – как осложнение после инфекции носовой полости
Проблемы, связанные с общим тонусом сосудов

По факторам воздействия:

Экологический – при загрязнённом воздухе, что характерно для промышленных зон, а также при использовании косметики, бытовой химии
Пищевой – реакция на спиртное, горячие или холодные, а также острые и пряные блюда
Фармакологический – применение лекарственных средств
Погодный – изменение атмосферного давления, влажности и температуры воздуха

Симптомы и стадии вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерными являются следующие симптомы:
Отек слизистой и затруднение носового дыхания
Выраженные приступы чихания, которые провоцирует зуд в носовой полости
Прозрачные и обильные выделения из носа – ринорея

Изменение голоса и ухудшение обоняния
Ощущение распирания и давления в носовой полости
Стекание слизи по задней стенке

Помимо основных симптомов, при аллергической форме вазомоторного ринита присоединяется:

Конъюктивит и слезотечение
Различные аллергические высыпания на коже
Может развиться приступ астмы или отек Квинке
Зуд кончика носа – так называемый «аллергической салют»

Стадии вазомоторного ринита:

1 стадия – приступы появляются периодически, насморк достаточно умеренный, появляется реакция на холод, при переохлаждении рук или ног, симптоматика усиливается, отмечается выраженная заложенность носа и затруднение дыхания. Слизистая носа бледная, ее структура практически не изменяется. Сосудосуживающие препараты действуют слабо.

2 стадия – симптоматика становится более выраженной, приступы более сильные и продолжительные, а на слизистой появляются морфологические изменения тканей в виде небольших зернистых разрастаний.

3 стадия – появление полипов, их разрастание, усиление симптомов, появление постоянной заложенности в носу, затруднение дыхания, ощущение инородного тела.

4 стадия – изменяется структура слизистой, она утолщается, а также разрастается, постоянная заложенность носа приводит к ухудшению общего самочувствия, появляется сильная усталость, головные боли, пересыхание и трещины слизистой ротовой полости, кожи губ, изменение внимания и скорости реакции, слабость.

Диагностика, лечение

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-отоларинголог назначает ряд исследований:

Общие лабораторные анализы
Риноскопия – осмотр слизистой носа с помощью эндоскопа
Рентген, а также компьютерная диагностика, томография

При аллергическом рините обязательна консультация аллерголога, анализы на специфические иммуноглобулины, а также кожные аллергопробы

Лечение вазомоторного ринита зависит от формы и стадии, может быть консервативным – с помощью медикаментов и физиотерапии, а также радикальным – хирургическим.

Медикаментозное лечение включает в себя применение специальных растворов для промывания носа, а также назальных спреев, использование антигистаминных препаратов при выраженной аллергической симптоматике. Используются также иммуномодуляторы, а при тяжелом течении гормональные препараты. Если присоединяется инфекция, обязательно использование местных антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение применяется при запущенной стадии, а также если медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Опытные специалисты «Моей клиники» помогут справиться с проявлениями вазомоторного ринита, проводят диагностику, находят и устраняют причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Вам готовы помочь:

Врач акушер-гинеколог

Варшавская

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

Гороховая

Врач акушер-гинеколог

Гороховая Варшавская

Врач акушер-гинеколог

Гороховая

Врач акушер-гинеколог, проводит УЗИ в гинекологии

Варшавская

Врач акушер-гинеколог

Гороховая Варшавская

Врач акушер-гинеколог

Варшавская

Врач акушер – гинеколог

Кингисепп

Врач акушер – гинеколог

Кингисепп

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Гороховая

Врач акушер-гинеколог

Гороховая

Врач аллерголог-иммунолог, терапевт, приём взрослых и детей с 0 лет.

Варшавская

Врач-аллерголог-иммунолог, терапевт

Гороховая

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Аллергический ринит (насморк) – симптомы, причины и лечение поллиноза

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Количество просмотров: 182 837.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Содержание:

Причины
Сезонный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита
Отличия аллергического насморка от простудного
Лечение аллергического ринита
Антигистаминные назальные препараты
Особенности лечения аллергического ринита у детей
Аллергический ринит при беременности
Профилактика

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка¹.

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30¹.

Наверх к содержанию

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки¹. Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены¹.

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения^1,2.

К развитию аллергического насморка предрасполагают¹:

наследственные особенности,
аномалии развития и деформации носовой полости,
длительные контакты с аллергенами,
часто повторяющиеся простуды,
вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют⁵:

функциональная незрелость,
незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
проблемы обмена веществ,
диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет¹, именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость¹.

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный^1,2,3:

Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Наверх к содержанию

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения^1,4. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза)¹. Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов¹.

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы⁴, а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном¹.

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году^1,2,3.

Наверх к содержанию

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся¹:

Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей^1.3.
Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха.
Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей¹).
Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни.
Косметика и парфюмерия.
Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы.
Лекарства, чаще всего антибиотики.
Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Наверх к содержанию

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем¹. Обычно в виде:

внезапного зуда и жжения в носу,
многократного чихания,
обильных пенистых слизистых выделений,
тугой заложенности носа,
покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению^2,4:

одутловатости и бледности лица,
сухости и растрескиванию губ,
снижению обоняния,
частой головной боли,
нарушению сна,
слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности⁴. Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты; от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость^1,4. Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса^1,2.

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция¹.

Наверх к содержанию

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения⁵. Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Показатель	Ринит при ОРВИ	Аллергический ринит
Причина	Вирусы	Аллергены
Симптомы интоксикации	Вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб	Нет
Выделения из носа	В первые 1-2 дня слизистые, затем слизисто-гнойные (желтые).	Обильные пенистые прозрачные слизистые.
Длительность	До 2 недель, в среднем 7 дней.	Может быть различной
Смена обстановки	Не влияет на течение заболевания.	Влияет. Например, при аллергии на пылевых клещей на свежем воздухе дышится легче. При поллинозе сказывается переезд в другую климатическую зону.

Кроме того, для постановки диагноза используются^1,5:

аллергологические кожные пробы или прик-тест,
анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E,
цитологический анализ выделений из носа,
риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента.

Наверх к содержанию

Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро удалить и полностью его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой^1,2,5. И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста^1,5.

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при заложенности носа на фоне аллергии⁷.

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости^6,7. Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа^1,6.

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН^®: ТИЗИН^® Классик и ТИЗИН^® Эксперт, основным действующим веществом которых является ксилометазолин⁸.

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание⁸.

ТИЗИН^® Эксперт, кроме этого, содержит гиалуроновую кислоту, которая интенсивно увлажняет слизистую, препятствуя ее пересыханию⁸.

Сосудосуживающие средства временно способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание^1,2, поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления¹. Речь о них пойдет ниже.

Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов^1,3,4.

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача¹.

4. Гипосенсибилизирующая терапия

^1,2,3

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген¹. Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка^1.3. Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем¹.

Наверх к содержанию

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина¹. При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство ¹. Примером таких препаратов является Тизин^® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую¹.

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований¹. Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов¹.

ТИЗИН^® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Наверх к содержанию

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития^1,5. Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса⁵.

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет⁵. Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией⁵, когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским^1,5, то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей от 2 до 6 лет¹⁰.

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи⁹.

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией¹.

Наверх к содержанию

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода¹⁰. Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось⁸. Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены¹⁰.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами^1,3,5.

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

по возможности покинуть зону их произрастания;
реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах;
использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа;
использовать носовые фильтры;

реже открывать окна;
использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители;
чаще проводить влажную уборку в доме;
отказаться от натуральной косметики на травах;
при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви;
при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых;
при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу;
при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях.

Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки;
книги и журналы хранить в закрытых шкафах;
подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем;
убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб;
для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю;
поддерживать относительную влажность в квартире 50%;
приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками;
свести к минимуму использование средств бытовой химии;
перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами^1,4,5.

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать его, эффективно бороться с его симптомами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. – №1.
Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. – 2017. – № 10.
Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. – 2006. – № 4.
Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. – 02: 7.
Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. – 2016. – № 12. – С. 811–816.
Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. – №1 (1).
Инструкции к применению препаратов
Инструкция к применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.
Инструкция к применению Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей.
А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88.

симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости, которое вызывается воздействием определенных веществ- аллергенов. Считается, что в основе механизма развития патологии лежит нарушение работы иммунной системы. Следовательно, при восстановлении ее функций есть шанс если не полностью справиться с заболеванием, то значительно снизить интенсивность симптоматики.

Аллергический ринит занимает первое место по количеству выявления у больных с реакцией гиперчувствительности. Согласно статистике аллергологов, в России около 25 % населения страдают от этого недуга. Расскажем, как можно распознать аллергический ринит у взрослых людей, какими симптомами проявляется болезнь и чем ее можно лечить.

Причины аллергического ринита

В основе развития заболевания лежит нарушение работы иммунной системы. Нас постоянно окружают различные вещества, которые содержат белки. Если иммунитет работает нормально – проникновение в организм чужеродных белков не вызывает никаких реакций. При отклонении в работе иммунной системы организм начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают чужеродные белки и приводят к воспалению в тканях.

Носовая полость становится первой преградой для аллергенов. Именно тут они задерживаются слизью, соответственно, в носовых ходах начинается воспаление. Люди, страдающие любой из форм аллергии, могут рано или поздно столкнуться с аллергическим ринитом.

Наиболее частыми аллергенами являются:

пыльца сорняков и деревьев (амброзии, липы и других)
пыль
некоторые виды клещей
плесень
дрожжевые грибки
продукты питания
лакокрасочные материалы и парфюмерия

Одни люди с нарушением иммунной системы могут никак не реагировать на перечисленные аллергены, другие – чувствительны к определенному антигену, например, к плесени. В самых тяжелых случаях взрослый человек может реагировать и на те вещества, на которые даже опытный врач не сразу подумает (например, на мятные леденцы).

Симптомы аллергического ринита

Начинается аллергический ринит в детском возрасте, затем постепенно набирает силу и больше всего беспокойства причиняет взрослым людям. Всего выделяют три формы заболевания:

легкую;
среднюю;
тяжелую.

Классификация зависит от степени выраженности симптоматики. Так, если заболевание не дает человеку спать, работать и полноценно жить, врачи говорят о тяжелой форме аллергического ринита.

Дополнительно классифицируется болезнь по длительности проявления признаков на сезонную форму и не сезонную. Но, независимо от формы аллергического ринита, первые признаки заболевания будут следующими:

чихание и насморк
жжение в глазах
першение в горле или носовой полости

Эти симптомы проявляются уже спустя 10-20 минут после контакта с аллергеном, поэтому их относят к ранней стадии аллергического ринита. Если исключить аллерген не удается, то спустя 6-8 часов появляются более тяжелые признаки:

заложенность носа и ушей
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
головная боль
кровотечения из носовой полости
раздражительность
постоянная усталость

Распознать наличие заболевания можно и по внешнему виду больного. Люди, страдающие от аллергического ринита, дышат, в основном, через рот. У них развиваются отеки на лице, появляется слезотечение. Если взрослый человек годами живет с заболеванием, у него развивается привычка потирать кончик носа ладонью.

Аллергический ринит имеет сходство с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для подтверждения диагноза необходимо сдать аллергические пробы на определенные вещества.

Как лечить аллергический ринит

Считается, что заболевание не поддается лечению. Это связано с тем, что врачам не удалось установить причину, по которой иммунная система начинает неправильно работать. Поэтому терапия направлена на снижение интенсивности симптомов и улучшения условий жизни человека.

Хороший эффект дают антигистаминные препараты второго и третьего поколений (цитрин, зодак, зиртек). Если эти средства не дают нужного лечения – назначается местная терапия в виде спреев. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

кромогексал
назваль
альдецин
назонекс
бенорин

Больным следует помнить, что курс применения этих средств должен рассчитываться врачом-аллергологом. При длительном применении этих средств есть высокая вероятность перехода аллергического ринита в медикаментозный, вылечить который гораздо труднее.

Профилактика аллергического ринита

Чтобы предупредить вспышки аллергии принимаются меры, направленные на защиту от аллергена и общее укрепление организма. Больному аллергическим ринитом рекомендуется соблюдать следующие правила.

Стараться не открывать окна в сезон цветения растений
Избегать контакта с домашними животными
Отказаться от курения

Иными словами, нужно защитить себя от аллергенов и раздражающих слизистую оболочку веществ.

Профилактика аллергического ринита подразумевает также укрепление иммунитета. Эта мера предупреждает любую аллергию и множество других заболеваний. В качестве профилактических средств врачи рекомендуют принимать иммуннокорректоры. Такие как продукты Трансфер Фактор компании 4Life Research.

Для профилактики аллергического ринита, а также в качестве вспомогательного средства при лечении заболевания, самым правильным выбором будет Трансфер Фактор Классик. Этот продукт целенаправленно оказывает поддержку иммунитету, корректирует работу клеток. Вследствие приема ТФ Классик иммунная система лучше распознает, запоминает и отвечает на потенциальные угрозы здоровью организма. В результате слаженной работы иммунитета аллергическая реакция на неблагоприятные факторы отсутствует.

При частых инфекционных и вирусных заболеваниях рекомендуется усиленная формула укрепления иммунной системы – продукт Трансфер Фактор Эдванс. В его составе содержится больше иммунных молекул, что позволяет действовать на защитные функции организма мощнее.

Так же незаменимым продуктом при симптомах аллергических реакций будет Протеин ПРО-ТФ. За счет своего белкового и аминокислотного состава, организм будет полностью сбалансирован по белкам, и не будет реагировать на белки которые вызывают аллергию. Идеальная программа восстановления правильной работы защитных сил организма Комплект Жизнь без аллергии.

Иммуннокорректоры – это вспомогательное средство. Как правило, они используются в качестве дополнительной меры предосторожности или для усиления эффекта от программы лечения заболевания.

Применение Трансфер Факторов при аллергии

Трансфер Фактор при аллергии – Результат применения

Аллергический ринит: Причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в результате аллергической реакции. Аллергический ринит обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причины заболевания

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

домашняя или библиотечная пыль;
клещи, обитающие в домашней пыли;
аллергены насекомых;
пыльца растений;
аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
некоторые продукты питания;
лекарства.

Генетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы аллергического ринита: чихание, зачастую приступообразного характера, наличие выделений из носа, зуд в носу. Затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время. Отмечается некоторая отечность лица, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение.

Постоянное длительное течение аллергического ринита может спровоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальную астму.

Диагностика и лечение

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов: аллерголога-иммунолога и лор-врача. Для подтверждения диагноза может понадобитсясдать мазок из носа или анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Возможен рентген пазух носа. А для определения аллергена – кожные пробы.

При лечении врач сначала назначает терапию, уменьшающую аллергическое воспаление на слизистых, а затем проводит специфическую аллерген-терапию.

Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется инъекционное введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Профилактика аллергического ринита

Версия для слабовидящих

Профилактика аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия внешнего раздражителя, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей.

Формы:

сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом).
круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др.
профессиональный аллергический ринит – аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и др.

Течение.

интермиттирующее течение – симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году.
персистирующее течение – симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году.

Степень выраженности.

легкая форма – незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон.
среднетяжелая форма – симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом.
тяжелая форма – пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения.

Факторы риска:

плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.).
наследственная предрасположенность.
курение матери во время беременности.
недоношенность (рождение раньше положенного срока).

Обострение заболевания

ОРВИ;
переохлаждение;
стрессы;
употребление острой пищи;
пищевая аллергия.

Первичная профилактика

Соблюдение рациональной диеты (гипоаллергенная диета).
Значительные ограничения в потреблении свежих фруктов и овощей. Полностью должны быть исключены 10 пунктов: цитрусовые, абрикосы, персики, киви, ананас, дыня, виноград, облепиха, гранат и орехи. Также не рекомендуется употреблять ягоды, в частности, землянику, малину и арбузы. Напитки, нектары и соки из всего вышеперечисленного однозначно следует исключить. Из разрешенных продуктов приветствуются кефиры и всевозможные биойогурты, зеленые и белые яблоки, все виды капусты, кабачки. Разрешается есть и мясо, дабы несколько разнообразить качество употребляемых аминокислот и сбалансировать их количество.
Прекращение активного и пассивного курения, как фактора, способствующего ранней сенсибилизации.
Устранение профессиональных вредностей.
Прием лекарственных средств только по строгим показаниям.
Не использовать раздражающие вещества. (стиральные порошки, сильные моющие средства, растворители, бензины, клеи, лаки, краски, различные вещества для чистки мебели, полов, ковров и т.д).
Избегать контакта кожи рук с растениями, а также с соками овощей и фруктов.
Не носить грубую одежду (из шерсти и синтетических материалов. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей).
Следует избегать интенсивной физической нагрузки, как фактора усиливающего потоотделение и зуд.
Избегать стрессовых ситуаций.
Элиминационные процедуры. Они направлены на снижение концентрации причинно-значимых аллергенов в окружающей среде больного и, прежде всего, в домашней пыли.

Элиминация пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав). В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендовано держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья.
Элиминация спор плесневых грибов. При аллергии на споры плесневых грибов рекомендовано часто убирать помещения, в которых возможен рост плесени, тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%.
Элиминация клещей домашней пыли, насекомых (тараканов, моли и блох). Экскременты клещей являются основным аллергеном в составе домашней пыли. Рекомендовано заменять ковровые покрытия на легко моющиеся, предпочтение следует отдавать деревянной и кожаной мебели. Постельные принадлежности стирать в горячей воде (не менее 60 градусов) не реже 1 раза в неделю. Использовать специальные противоклещевые постельные принадлежности, чехлы на матрацах, не пропускающие аллергены. Относительную влажность в квартире необходимо поддерживать на уровне не выше 50%. Применение пылесоса со встроенным НЕРА-фильтром и пылесборниками с толстыми стенками. Для удаления тараканов рекомендована обработка инсектицидами специально обученным персоналом.
Элиминация аллергенов животных. В лучшем случае необходимо избавление от домашнего животного!!! При невозможности – исключение нахождения животного в спальне, еженедельное купание животного, способствующее уменьшению количества аллергенов, использование НЕРА-фильтров, уменьшающее количество аллергенов в помещении.

Вторичная профилактика

Контроль за состоянием окружающей среды.
Избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Отказаться от прогулок по шоссе, вблизи промышленных предприятий и т.д.
Превентативная терапия антигистаминными препаратами.
Профилактика респираторных инфекций.
Аллергенспецифическая иммунотерапия.
Образовательные программы.

Третичная профилактика направлена на предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, а также элиминации аллергенов.

терапевтом: при обострении по клиническим показаниям, в основном 1 раз в 5-7 дней; вне обострения – 1 раз в 6 мес;
аллергологом: вне обострения 1 раз в 3-6 мес.

Своевременные и правильно проведенные профилактические мероприятия, включающие элиминацию аллергенов, обучающие программы и фармакотерапию, позволяют предотвратить развитие аллергического ринита и избежать обострений, устранить симптомы заболевания, предотвратить развитие осложнений.

Подготовила: Литвиненко О.С., врач-отоларинголог ГАУЗ АО «АОКБ»

Круглогодичный аллергический ринит – диагностика и лечение

Аллергический ринит – одно из наиболее распространенных проявлений аллергии

Чаще всего от него страдают молодые люди в возрасте от 10 до 20 лет. С возрастом проявления аллергического ринита существенно уменьшаются. Заболевание может носить как сезонный, так и круглогодичный характер. Оно возникает при непосредственном контакте аллергена со слизистой полости носа. Чаще всего причиной обострения становится пыльца деревьев, трав, реже – споры грибов, эпидермис животных, бытовая пыль и микроклещи (сапрофиты). Лечением аллергического ринита занимается врач аллерголог-иммунолог.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

Зуд и заложенность полости носа
Затрудненность носового дыхания
Обильные слизистые выделения из носа
Чихание
Значительное ухудшение или потеря обоняния
Рыхлость и бледность слизистой носа

Все эти признаки аллергического ринита не только неприятны пациенту, но и могут стать причиной развития осложнений. Отсутствие корректной терапии приводит к аллергическому синуситу, образование полипов, носовым кровотечениям и стойкой утрате обоняния. Также, в некоторых случаях запущенный аллергический ринит становится причиной развития бронхиальной астмы.

Как лечить аллергический ринит

Первый этап лечения – это диагностика аллергического ринита. Огромное значение имеют анамнез (наличие других симптомов аллергии, наследственная предрасположенность) и кожные аллергопробы. При необходимости проводится исследование крови и назального мазка. Это позволяет подтвердить аллергическую природу заболевания.

При сезонном аллергическом рините огромное значение имеет элиминация аллергена. Необходимо минимизировать контакт с веществами, вызывающими воспаление слизистой. Специалисты клиники «Семейная» помогут подобрать гипофильтр – современный и эффективный метод устранения симптомов аллергического ринита.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи клиники «Семейная» составят эффективную схему лечения и назначат прием антигистаминных препаратов (при необходимости). Врач подберет средство, которое эффективно решит поставленную задачу и будет обладать минимальными побочными эффектами. Антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и не оказывают существенного влияние на работу нервной системы.

При выраженной заложенности носа, которая доставляет пациенту немалый дискомфорт, назначаются местные сосудосуживающие препараты (капли и спреи в нос). Они помогут снять основные симптомы аллергического ринита и вернуться к обычной жизни.

Лечение аллергического ринита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу аллергологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологии в клинике «Семейная», если Вас беспокоят симптомы аллергического ринита.

Чтобы уточнить цены на прием врача аллерголога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

симптомы у взрослых и детей, диагностика и лечение

Почему нельзя игнорировать болезнь?

Многие люди не спешат начать лечение аллергического вазомоторного ринит, игнорируя это заболевание и считая его неопасным. Эта точка зрения ошибочна, ведь данное заболевание существенно ухудшает качество жизни страдающего им человека. У больного наблюдается нарушение дыхания, слезятся глаза, ухудшается обоняние, из носа постоянно выделяется слизистый секрет.

Отсутствие необходимой терапии способно привести к развитию весьма неприятных последствий. Эта болезнь может вызвать снижение концентрации внимания, развитие хронических головных болей, ухудшение слуха, хроническую усталость.

Из-за постоянно заложенного носа у больного может развиться бессонница и даже возникнуть синдром обструктивного апноэ, который выражается в кислородном голодании организма и способен привести к остановке дыхания. Кроме этого, вазомоторный ринит способен вызвать развитие острого гайморита.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя выяснить, как лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей и своевременно принять необходимые меры.

Лечение болезни

Действенное, эффективное лечение ринита должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали появление симптомов этого заболевания. Наилучший эффект в этом случае обеспечивает комплексное использование консервативных способов терапии этой болезни и народных методов ее лечения.

Терапия лекарственными средствами:

Промывание носовой полости. При появлении первых признаков болезни необходимо начать промывание носа при помощи специальных солевых растворов (можно использовать Аквалор, Салин, Аквамарис и другие препараты аналогичного действия). Эти лекарственные средства помогают увлажнить слизистую оболочку носа, вывести слизь и уменьшить отек.
Использование лекарственных препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны (Флутиказон, Назарел и пр.). Эти лекарственные средства высокоэффективны, безопасны в использовании и не вызывают привыкания.
Если вазомоторный ринит носит аллергический характер, для его лечения необходимо устранить вызвавший его аллерген, а также использовать антигистаминные лекарственные средства.
При сильных выделениях из носа, вызванных воздействием различных раздражающих факторов (сильных запахов, пыли и пр.) рекомендуется использовать спреи, содержащие ипратропиум бромид.

Лечить вазомоторный ринит можно дома либо в условиях стационара. Во время терапии важно постоянно поддерживать контакт с врачом для недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться определенных правил. Необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель и спреев для лечения аллергического насморка. Желательно не находиться в течение долгого времени в запыленных помещениях и избегать резких запахов.

В свой ежедневный рацион необходимо включить пищу, содержащую большое количество витаминов и микроэлементов. Также нужно избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и стараться не находится в прокуренном помещении.

Любые хронические и острые болезни и отклонения в функционировании носоглотки, ЖКТ, щитовидной железы необходимо своевременно лечить.

Немаловажную роль в этом вопросе играет и образ жизни человека. Полезны умеренные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой), которые улучшают функционирование вегетативной нервной системы. Очень полезно закаливание, для которого можно использовать контрастный душ, увеличивающий эластичность кровеносных сосудов.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки)?

Дрюс Х.М. Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50.[Медлайн].

Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 Сентябрь 121 (9): 1830-3.

Сконер ДП. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 (1 приложение): S2-8. [Медлайн].

Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

Хаберал I, Кори JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].

Cates EC, Gajewska BU, Goncharova S, Alvarez D, Fattouh R, Coyle AJ. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию на новой модели сенсибилизации слизистой оболочки у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

Хансен И., Климек Л., Мосгес Р., Хорманн К. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].

Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

Бьоркстен Б., Клейтон Т., Эллвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

Генрих Дж., Рихтер К., Фрай С., Мейер И., Вёльке Дж., Вйст М. и др. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].

Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) – фазы IIIB.Клиники. 2007. 62: 225.

Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

Мельцер Э.О., Грант Я. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

Киёхара С., Танака К., Мияке Ю. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

Макколли С.А., Кэрролл Дж. Л., Кертис С., Лафлин Г. М., Сэмпсон Н. А.. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].

Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

Сеттипане РА.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

webmd.com”> Буске Дж., Ван Каувенберге П., Халтаев Н., Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 Январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

Цай Д. Д., Чанг СН, Моу СН, Сунг ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

Торрес-Боррего Дж., Молина-Теран А.Б., Монтес-Мендоса С. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол-иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Med Clin North Am . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, искусственным вскармливанием, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом молочных зубов. Арч Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

Эгглстон, Пенсильвания, Ансари А.А., Циманн Б., Адкинсон Н.Ф. младший, Корн М.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июл. 86 (1): 63-72. [Медлайн].

Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

Мацуи Е.К., Саймонс Э., Рэнд С., Бутц А., Бакли Т.Дж., Брейсс П.Аллерген, переносимый мышью в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

Вебер РВ. Иммунотерапия аллергенами. JAMA .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

FDA OKs Oralair, Первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С., Кляйне-Теббе Дж., Сассман Г.Л., Зейтцберг Д. и др. Эффективность таблеток сублингвальной иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 26 сентября. [Medline].

Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. евро Арка Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

Сейдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М. и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

Хендерсон Д. Опубликованы новые рекомендации по лечению аллергического ринита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Дж.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на реакции немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].

Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

Перри Т.Т., Коррен Дж., Филип Дж., Ким Э.Х., Коновер-Уокер М.К., Злость депутат. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

Наяк А, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение опыта Нидерландов, 1989–1994 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебно-медицинская экспертиза . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

Норрис А.А., Олтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997 июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия аллергии в США. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek при аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3

.htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

Лин SY, Nnacheta LC. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

4 явных признака сезонной аллергии

У некоторых людей от одной мысли о том, что весной или летом они будут на улице, хочется чихнуть.

Майкл Хейм / EyeEm / Getty

Некоторые люди любят весну и лето: цветущие цветы, теплый солнечный свет и щебетание птиц – долгожданное прибытие для многих людей после темных и холодных зимних месяцев. Однако примерно для 8% взрослых американцев смена сезонов приносит страдания.

Эти 20 миллионов человек страдают аллергическим ринитом или сезонной аллергией – состоянием, которое возникает, когда ваша иммунная система реагирует на что-то в окружающей среде.В большинстве случаев это пыльца деревьев, травы и сорняков.

Сезонная аллергия, которую обычно называют сенной лихорадкой, на самом деле не имеет ничего общего с сеном или лихорадкой. Это неправильное название происходит из давно минувшей эпохи, когда симптомы проявлялись во время уборки сена в конце лета и в начале осени, до того, как медицинские работники узнали, что такое аллергия.

Думаете, у вас сезонная аллергия? Посмотрите, как ваши симптомы соотносятся с этими четырьмя важными признаками.

1. У вас есть все типичные симптомы

Если вы думаете о чихании, хрипе и слезотечении, когда думаете о сезонной аллергии, вы будете на правильном пути.Есть большая вероятность, что у вас сезонная аллергия, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

Частое чихание
Слезотечение или зуд в глазах
Насморк
Застой в носу, ушах или груди
Постназальное выделение
Зуд в горле
Пухлые веки

Большинство сезонных аллергий вызываются пыльцой деревьев, трав и сорняков. Если у вас зимняя аллергия, вероятно, у вас аллергия на домашний аллерген, например, на пылевых клещей.

Марсель Хольшер / EyeEm / Getty

2. У вас есть эти менее распространенные симптомы

Вышеуказанные симптомы чрезвычайно распространены, но ваша аллергия может проявляться по-другому. Эти менее распространенные, но все же достоверные симптомы могут указывать на сезонную аллергию:

Свистящее дыхание
Кашель
Внезапное отсутствие физической выносливости
Легкая головная боль

3.У вас

нет этих симптомов

Простуда и аллергия имеют много общих симптомов, поэтому бывает сложно сказать, какой из них вы переживаете. Поскольку у них общие симптомы, такие как кашель и заложенность носа, полезно учитывать симптомы, которых нет у этих двух состояний .

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, велика вероятность, что у вас простуда:

Усталость
Боли во всем теле
Слабость
Сильная головная боль
Боль в горле по аллергии)

Другой способ отличить простуду от аллергии – это продолжительность симптомов.Простуда обычно проходит сама по себе через 7-10 дней, в то время как аллергия сохраняется до тех пор, пока ее не вылечат или пока не исчезнет триггер, что может занять месяцы в зависимости от того, на что у вас аллергия.

Если вы знаете, что у вас аллергия на пыльцу, вы можете попробовать такое приложение, как Zyrtec AllergyCast, чтобы проверить количество пыльцы и посмотреть, стоит ли (или нет) выходить на улицу.

Скриншот из App Store

4.Ваши симптомы проявляются только в определенное время

Если у вас сезонная аллергия, ваши симптомы должны появляться и исчезать примерно в одно и то же время каждый год. У большинства людей симптомы сезонной аллергии начинаются весной и заканчиваются осенью. Однако, в зависимости от факторов, вызывающих аллергию, вы можете испытывать аллергический ринит в любое из четырех сезонов. Вот список растений, которые обычно вызывают сезонную аллергию:

Весна: Пыльца деревьев, особенно пыльца дуба, вяза, березы, кедра, ивы, тополя, конского каштана и ольхи.

Лето: Травы, такие как райграс, мятлик Кентукки, тимофеевка, бермудская трава и другие.

Осень: Пыльца сорняков – главная проблема в осенние месяцы. Многие люди страдают аллергией на пыльцу амброзии, перекати-поле, поросенка, полыни, чертополоха и многих других.

Зима: Большинство людей обнаруживают, что их аллергия не проявляется в зимние месяцы, потому что большинство растений не опыляются зимой. Если у вас по-прежнему слезятся глаза и насморк в холодную погоду, возможно, у вас аллергия на домашние аллергены, такие как пылевые клещи, плесень или перхоть домашних животных.

Как лечить сезонную аллергию

В большинстве случаев безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства помогут. Однако, если у вас тяжелая аллергия, ваш врач может назначить назальный стероидный спрей или уколы от аллергии, чтобы смягчить симптомы.

Всегда полезно стараться изо всех сил, чтобы избежать триггеров, но это не значит, что вам нужно прятаться внутри коробки с салфетками. Чтобы снизить воздействие аллергенов:

Держите окна закрытыми, когда у вас активная аллергия
Используйте очиститель воздуха, если вы чувствительны к аллергенам в помещении
Надевайте пылезащитную маску во время работы на дворе
Узнайте погоду сеть для прогнозов пыльцы
Принимайте душ и мойте голову в конце каждого дня, чтобы избавиться от пыльцы, которая прилипла к вашей одежде, волосам и коже

30 приемов весенней уборки, о которых вы наверняка мечтали бы знать

Посмотреть все фото

Я думаю, что у меня аллергия, но не уверен…

Как правило, если вы испытываете любую комбинацию типичных симптомов – слезотечение, насморк, чихание и т. Д.- можно смело заключить, что у вас на что-то аллергия.

Если вы не знаете, что это такое, и хотите узнать, лечащий врач может направить вас к аллергологу. Аллергологи проводят анализы кожи или крови, чтобы определить, на какие вещества у вас аллергия.

Дело в том, что большинство людей проявляют одни и те же симптомы независимо от аллергена, потому что аллергический ринит – это состояние, симптомы которого не зависят от триггеров. Так что, если у вас нет тяжелой аллергии, вы, вероятно, можете принять безрецептурные таблетки от аллергии и не беспокоиться об этом.Однако, если у вас серьезная аллергия, вам может быть полезно пройти тест на аллергию, чтобы вы могли активно избегать триггеров.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Аллергический ринит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Аллергический ринит – это диагноз, связанный с группой симптомов, поражающих нос. Эти симптомы возникают, когда вы вдыхаете то, на что у вас аллергия, например пыль, шерсть животных или пыльцу. Симптомы также могут возникать, когда вы едите пищу, на которую у вас аллергия.

Эта статья посвящена аллергическому риниту, вызванному пыльцой растений. Этот тип аллергического ринита обычно называют сенной лихорадкой или сезонной аллергией.

Видео: аллергия

Альтернативные названия

Сенная лихорадка; Носовая аллергия; Сезонная аллергия; Сезонный аллергический ринит; Аллергия – аллергический ринит; Аллергия – аллергический ринит

Причины

Аллерген – это то, что вызывает аллергию. Когда человек с аллергическим ринитом вдыхает аллерген, такой как пыльца, плесень, шерсть животных или пыль, организм выделяет химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Аллергический ринит

Сенная лихорадка вызывает аллергическую реакцию на пыльцу.

Сенную лихорадку вызывают деревья, травы и сорняки. Их пыльца разносится ветром. (Цветочная пыльца переносится насекомыми и не вызывает сенной лихорадки.) Типы растений, вызывающих сенную лихорадку, различаются от человека к человеку и от местности к местности.

Количество пыльцы в воздухе может повлиять на развитие симптомов сенной лихорадки.

В жаркие, сухие и ветреные дни повышается вероятность того, что в воздухе будет много пыльцы.
В прохладные, влажные и дождливые дни большая часть пыльцы смывается с землей.

Сенная лихорадка и аллергия часто передаются по наследству. Если оба ваших родителя страдают сенной лихорадкой или другой аллергией, у вас также может быть сенная лихорадка и аллергия. Вероятность выше, если у вашей матери аллергия.

Симптомы

Симптомы, которые возникают вскоре после контакта с веществом, на которое у вас аллергия, могут включать:

Зуд в носу, рту, глазах, горле, коже или любой другой области
Проблемы с запахом
Насморк
Чихание
Слезотечение

Симптомы, которые могут развиться позже, включают:

Заложенный нос (заложенность носа)
Кашель
Забитые уши и снижение обоняния
Боль в горле
Отечность под глазами
Усталость и раздражительность
Головная боль

Распознавание захватчика

Обследования и анализы

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Вас спросят, меняются ли ваши симптомы в зависимости от времени дня или сезона, а также от воздействия домашних животных или других аллергенов.

Тест на аллергию может выявить пыльцу или другие вещества, вызывающие ваши симптомы. Кожные пробы – наиболее распространенный метод тестирования на аллергию.

Если ваш врач решит, что вы не можете пройти кожные пробы, специальные анализы крови могут помочь в диагностике. Эти тесты, известные как тесты IgE RAST, могут измерять уровни веществ, связанных с аллергией.

Общий анализ крови (CBC), называемый подсчетом эозинофилов, также может помочь в диагностике аллергии.

Лечение

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение – избегать пыльцы, которая вызывает у вас симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будет учитываться ваш возраст и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго.Имейте в виду следующее:

Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
Некоторые могут вызывать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
Другие вызывают слабую сонливость или совсем не вызывают ее.
Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
Доступно множество брендов. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех других брендов вам понадобится рецепт от врача.

ПРОТИВОПОКАЗЫВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Ингибиторы лейкотриенов – это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

Уколы от аллергии

Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая поможет контролировать ваши симптомы.Уколы от аллергии могут помочь вашему организму приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЯЗЫЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

При аллергии на траву и амброзию вместо уколов можно положить под язык лекарство.

Перспективы (Прогноз)

Большинство симптомов аллергического ринита поддаются лечению. В более тяжелых случаях необходимы уколы от аллергии.

Некоторые люди, особенно дети, могут перерасти аллергию, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к пусковому механизму.Но если какое-либо вещество, такое как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать долгосрочное воздействие на человека.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните на прием к вашему поставщику, если:

У вас серьезные симптомы сенной лихорадки
Лечение, которое когда-то помогало вам, больше не работает
У вас нет симптомов ответ на лечение

Профилактика

Иногда можно предотвратить симптомы, избегая попадания пыльцы, на которую у вас аллергия.Во время сезона пыльцы вам следует по возможности оставаться в помещении, где есть кондиционер. Спите с закрытыми окнами и водите машину с закрытыми окнами.

Изображения

Ссылки

Baroody FM, Naclerio RM. Аллергия и иммунология верхних дыхательных путей. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 38.

Коррен Дж., Баруди Ф.М., Паванкар Р. Аллергический и неаллергический ринит.В: Адкинсон Н.Ф.-младший, Бохнер Б.С., Буркс А.В. и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 42.

Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж. М., Ланг Д. М.. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: синопсис руководства совместной рабочей группы 2017 г. по параметрам практики. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.

Ринит: симптомы, причины и лечение

Неаллергический ринит – это набор симптомов, напоминающих аллергию, но не имеющих известной причины.Обычно развиваются в зрелом возрасте, симптомы сохраняются круглый год. Симптомы включают постназальное выделение, чихание, насморк и заложенность носа. Приблизительно 19 миллионов человек в США страдают неаллергическим ринитом по сравнению с 58 миллионами, страдающими аллергическим ринитом.

Симптомы и признаки

Неаллергический ринит не связан с вашей иммунной системой, но из-за него вы можете чувствовать себя так же плохо, как при аллергическом рините или сенной лихорадке. Оба вида ринита могут быть связаны с пониженной производительностью труда, частым посещением врача и побочными эффектами лечения (кровотечение из носа, сонливость и сухость носовых ходов).Поскольку эти два состояния очень похожи, часто необходимы тесты на аллергию и анализы крови, чтобы различить их. Симптомы и признаки ринита включают:

Зуд, слезотечение
Заложенность носа из-за воспаления и отека тканей, выстилающих пазухи
Боль в ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы
Хронические ушные инфекции
Потеря запаха
Симптомы астмы (например, хрипы и кашель)
Обструктивное апноэ во сне и храп

Причины и проблемы

Причины неаллергического ринита неизвестны.Состояние может быть подтверждено только после исключения таких состояний, как аллергический ринит или инфекции. Раздражители, связанные с окружающей средой, лекарствами, продуктами питания, напитками и другими вещами, часто могут действовать как триггеры неаллергического ринита. Следующие факторы вызывают обострения ринита и вызывают симптомы:

Экологические раздражители дыхательных путей

Выхлопные газы автомобилей
Хлор
Сигаретный дым
Чистящие растворы
Лак для волос
Стиральные порошки
Древесная пыль
Клей
Латекс
Духи
Смог

Лекарства

Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или аспирин)
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
Некоторые лекарства от артериального давления
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Лекарства от эректильной дисфункции
Продукты питания и напитки
Горячие продукты (кофе, чай или супы)
Острые продукты (мексиканская, тайская, китайская)
Напитки алкогольные (особенно вино и пиво)

Другие триггеры

Нюхающие уличные наркотики
Внезапные изменения погоды или температуры
Гормональные изменения (возникающие во время полового созревания, менструации или беременности.)

Решения и опции

Если вы чувствуете, что у вас неаллергический ринит, подумайте о консультации с нашим компетентным специалистом по аллергии. Врач может предложить решение ваших симптомов. Хотя не существует лекарства от неаллергического ринита, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

Предотвращение любых известных триггеров ринита (камины, чистящие средства и аэрозольные спреи)
Орошения носа для постназального капельного полоскания (промывание ноздрей физиологическим раствором)
Некоторые лекарства (следует обсудить с врачом)
Избегание дыма (не курите и не позволяйте никому курить в вашем доме)
Избегание духов и одеколонов
Назальные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (например, патаназа и астелин)
Ежедневное употребление назальных глюкокортикоидов (например, Flonase или Nasonex)
Противоотечные средства для перорального применения (например, псевдоэфедрин)
Хирургическое вмешательство (исправление искривления перегородки или удаление полипов носа)

Сводка

Когда дело доходит до облегчения надоедливых симптомов неаллергического ринита, наиболее эффективным методом лечения является максимально возможное избегание индивидуальных триггеров.Если вы или кто-то из ваших близких страдает ринитом, позвоните сегодня и проконсультируйтесь с одним из наших заботливых специалистов по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительная литература: http://www.webmd.com/allergies/nonallergic-rhinitis

Характеристики заболевания и меры преодоления в Саудовской Аравии

Абстрактные

Фон

Несмотря на то, что аллергический ринит (АР) является широко распространенным заболеванием, согласно литературным данным, его часто не диагностируют или не лечат.

Цель

В этом исследовании изучались характеристики болезни AR в саудовском сообществе и нетрадиционные меры, используемые для облегчения симптомов.

Методы

Исследование представляло собой общенациональное перекрестное исследование с использованием электронного опроса самоотчетов, распространенного через социальные сети в 2018 году. Опрос включал пояснительное письмо и согласие. Размер выборки составил 3 458 участников, и 2 849 взрослых имели по крайней мере один из четырех признаков АР, т.е.е. водянистый нос, чихание, заложенность носа, зуд в носу, слезотечение в прошлом году, не связанные с простудой / гриппом. Результатами исследования были триггеры, паттерн, тяжесть и классификация АР (рекомендации ARIA 2016 г.) и меры преодоления. Были проведены описательная статистика, одномерная аналитическая статистика и бинарный логистический регрессионный анализ. Значение P считалось статистически значимым при <0,05.

Результаты

Ведущим зарегистрированным триггером AR была пыль (74%, n = 2118), за ней следовали пыльца (17%, n = 477), плесень (5%, n = 140) и мех (4%, n = 114).Прерывистая АР была распространена (54%, n = 1635), а стойкая АР была (46%, n = 1314). Почти треть (34%, n = 959) жаловались на легкие формы АР, другие – на средние и тяжелые формы (66%, n = 1890). Меры выживания – это, в основном, душ / увлажнение 368 (12,9%) и горячие напитки на травах 266 (9,3%). Старшие участники (прил. OR = 1,3 [1,1–1,5]) и участники с избыточным весом (прил. OR = 1,2 [1,1–1,4]) сообщили о более стойких формах ринита по сравнению с их контргруппами (прил.P <0,001 и прил. P = 0,032) соответственно. Участницы женского пола (прил. OR = 0,8 [0,7–0,9]) имели значительно более легкие формы АР по сравнению с мужчинами, прил. P = 0,006.

Заключение

В этом исследовании представлены характеристики заболевания АР и связанных с ним факторов в Саудовской Аравии. Особое внимание следует уделять старшим возрастным группам и пациентам с избыточной массой тела, которые сообщили о стойких формах АР. Мужчины сообщали о более тяжелых и стойких формах АР.

Образец цитирования: Альмехизия А.А., Аль-Эсса Р.К., Альвусаиди К.М., Альзамил К.А., Аль-Джума М., Альджохани С. и др.(2019) Аллергический ринит: характеристики заболевания и меры выживания в Саудовской Аравии. PLoS ONE 14 (6): e0217182. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217182

Редактор: Константинос Костикас, Афинский национальный университет им. Каподистрии, ШВЕЙЦАРИЯ

Поступила: 5 марта 2019 г .; Принята к печати: 7 мая 2019 г .; Опубликовано: 26 июня 2019 г.

Авторские права: © 2019 Almehizia et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Аллергический ринит (АР) – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами в помещении или на улице [1]. С точки зрения патофизиологии, иммуноглобулин E активирует тучные клетки или базофилы в слизистой оболочке носа, что приводит к выработке вазоактивных медиаторов, таких как гистамин, который вызывает воспаление [2].АР проявляется назальными симптомами (заложенность, ринорея, зуд и чихание) и глазными симптомами (зуд, покраснение и слезотечение) [3]. Существенные жалобы также включают заложенность носа, а при одностороннем представлении это может указывать на возможность структурной обструкции, такой как полип, инородное тело или искривление перегородки [4]. Поскольку симптомы аллергического и неаллергического ринита схожи, лабораторные тесты остаются наиболее точным методом определения типа ринита и природы аллергенов.АР может развиваться из-за сопротивления верхних дыхательных путей и затруднения поступления воздуха [5], что может прогрессировать до сопутствующих заболеваний, таких как астма [6].

У людей с АР имеется большое количество дендритных клеток (ДК), которые образуют сеть, локализованную в эпителии и подслизистых носовых / верхних дыхательных путях. Кроме того, имеется повышенное количество DC CD1a1 и CD11c1 в эпителии и собственной пластинке слизистой оболочки носа, сгруппированных с CD41 T-лимфоцитами и эозинофилами. В присутствии антигена DC могут поляризовать наивные Т-клетки в клетки Th2 или Th3 в соответствии с их собственным фенотипом и сигналами, полученными от обработанных антигенов и из тканевого микроокружения во время презентации антигена.В течение нескольких минут после контакта с аллергенами происходит взаимодействие IgE-аллерген, приводящее к дегрануляции тучных клеток и базофилов и высвобождению предварительно сформированных медиаторов, таких как гистамин и триптаза [7].

Цели этих посредников различаются. Например, гистамин активирует рецепторы h2 на сенсорных нервных окончаниях и вызывает чихание, зуд и рефлекторные секреторные реакции, но он взаимодействует с рецепторами h2 и h3 на кровеносных сосудах слизистой оболочки, что приводит к нагрубанию сосудов (заложенность носа) и утечке плазмы.Симптомы, возникающие сразу после воздействия аллергена, достигают своего пика в течение нескольких минут и, как правило, проходят в течение 1 часа. Некоторые люди продолжают испытывать симптомы в течение нескольких часов; другие переходят в фазу покоя, и их симптомы усиливаются через несколько часов. Природа поздних симптомов несколько отличается от острых симптомов тем, что чихание и зуд не выражены, а заложенность носа проявляется. В целом эти поздние симптомы встречаются примерно у 50% людей, и, поскольку их относительная вялость напоминает клиническую картину хронического ринита, поздняя фаза представляет особый научный интерес как модель хронического аллергического заболевания [7].

Несмотря на то, что АР является очень распространенным заболеванием, согласно литературным данным, врачи часто недооценивают его или не лечат [8]. Распространенность АР увеличивается во всем мире. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указано, что 40% населения страдает одним или несколькими аллергическими заболеваниями [9]. У взрослых распространенность АР колеблется от 10% до 30%, а у детей – примерно 40% [1, 5]. Исследование, проведенное на Ближнем Востоке, показало, что распространенность симптомов АР у участников в Западной Саудовской Аравии составляет 24%, хотя только 4% имели предварительный диагноз АР [10].Распространенность и характеристики АР среди взрослого населения Саудовской Аравии остаются неопределенными.

Бремя АР для пациентов является значительным; это отрицательно влияет на их социальную жизнь, успеваемость в школе, производительность труда и качество сна [6]. Варианты лечения АР включают предотвращение воздействия аллергенов, фармакологическое лечение таких симптомов, как антигистаминные препараты и / или кортикостероиды, и иммунотерапия аллергенами [11]. Тем не менее, пациенты с АР часто прибегают к нетрадиционным или немедикаментозным методам лечения, чтобы облегчить симптомы или помочь справиться с обострением АР.Хотя эти вмешательства широко распространяются экспертами по альтернативной медицине, социальными сетями и / или сообществом, эффективность этих мер по преодолению остается субъективной, поскольку они основаны на экспериментировании на себе и предполагаемых преимуществах.

Несмотря на распространение АР по всему миру и, в частности, в странах с высоким риском, таких как Саудовская Аравия, существует нехватка исследований, посвященных изучению характеристик заболевания и местных мер по преодолению [12]. Саудовская Аравия известна своими частыми и периодическими песчаными бурями в любое время года.Песчаные бури переносят многие виды микроорганизмов и частицы пыли, которые могут вызывать или обострять респираторные заболевания, такие как АР и астма [13]. Это исследование было направлено на определение распространенности характеристик заболевания среди пациентов, жалующихся на АР, а также на изучение мер преодоления, принимаемых во время обострения. Эти результаты дадут представление об AR для населения, клиницистов и исследователей Саудовской Аравии. Он также предоставит рекомендации для сотрудников-экспатриантов, планирующих переехать в Саудовскую Аравию, страну с высоким уровнем дохода и магнит для возможностей трудоустройства.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование имело поперечный дизайн.

Настройка исследования

В период с 15 июля по 7 августа 2018 года анонимный электронный опрос на арабском языке был распространен по всей стране через социальные сети. Эти сети были в основном теми, которые вызывали интерес широкой общественности, например, общественное здоровье, спорт, политические шоу, развлечения, в меньшей степени социальные группы или собрания. В период с 2000 по 2012 год наблюдался быстрый рост использования Интернета в Саудовской Аравии, где более 84% пользователей Интернета [14, 15].В 2018 году процент жителей Саудовской Аравии, имеющих доступ к социальным сетям, составлял 91% согласно Global Median Insight, среди которых пользователей Twitter, по оценкам, было 17 миллионов пользователей (52%), а пользователей WhatsApp – 24 миллиона пользователей (73%). от общей численности населения [16].

Этот удобный метод выборки максимально расширил охват опроса для участников из различных регионов Саудовской Аравии и повысил репрезентативность выборки. Распространение опроса проводилось в три раунда.Неполные анкеты были исключены. Он включал пояснительное письмо, в котором объяснялась цель исследования и разъяснялись некоторые клинические термины, такие как признак и симптомы АР. Участникам было предложено указать свою национальность и регион при подаче заявки.

Объекты исследования

Критерии отбора включали взрослых, у которых был хотя бы один из четырех признаков АР, а именно: водянистый насморк, чихание (сильное / в приступах), заложенность носа (неспособность дышать), зуд в носу; водянистые / красные зудящие глаза в течение последнего года, не связанные с эпизодом простуды / гриппа [17].Участников спросили, не обострились ли их симптомы сразу после воздействия одного из четырех триггеров (пыль; пыльца; мех; плесень). О несоответствии между распространенностью самооценки и клинически подтвержденного АР сообщили Huang et al. 2018 [18]. В Саудовской Аравии ранее не сообщалось о распространенности АР. Соответственно, размер выборки был рассчитан как 2400, исходя из заявленной распространенности АР 46,77% в одной азиатской стране [18], погрешности 2% и уровня достоверности 95%.Принимая во внимание метод сбора данных и риск неполных опросов, количество приглашенных участников было увеличено на 25%, и были запущены множественные рассылки в социальных сетях. Участие не ограничивалось гражданами Саудовской Аравии, и рынок труда в Саудовской Аравии принимает иностранных рабочих со всего мира, поэтому собранные данные являются репрезентативными не только для самой страны. Любой участник, проживающий за пределами целевой настройки, был исключен.

Сбор данных

Инструмент сбора данных состоит из двух основных областей.Он был разработан на основе часто упоминаемых в литературе воздействий (характеристики участников) [12, 19, 20] и руководящих принципов ARIA 2016 года, в которых определены характеристики заболевания AR [21]. Характеристики участников включали в себя исследуемые воздействия, которые включали пол, возраст (годы), индекс массы тела (ИМТ), место жительства, род занятий, наличие хронических заболеваний, продолжительность заболевания, семейный анамнез и статус курения. Возраст был разделен на более молодых людей 18–24 лет (поколение миллениума), большинство из которых выросло с доступом к цифровым коммуникациям, и пожилых людей (≥25 лет) [22].Результатами исследования были три характеристики заболевания (триггеры, характер, тяжесть). Зарегистрированные триггеры-аллергены учитывались как взаимоисключающие, то есть пыльца, плесень, шерсть животных или пыль. Участники, которые сообщили о более чем одном типе триггеров, были исключены. Согласно рекомендациям ARIA, триггерами AR являются пыльца, клещи домашней пыли или и то, и другое [21]. Тем не менее, авторы этого исследования ссылались на общий термин «пыль», который включает домашних клещей, частицы домашней и внешней пыли, поскольку общественное сообщество может быть не в состоянии отличить пыль от домашних клещей, размер которых слишком мал, чтобы их можно было распознать. невооруженным глазом [23].ARIA недавно классифицировал тип АР на основе сообщаемой продолжительности симптомов; как прерывистый или постоянный. Прерывистая АР длится ≤4 дней в неделю менее четырех недель, тогда как стойкая АР длится> 4 дней в неделю более четырех недель [21, 24]. Пациенты с перемежающейся АР испытывали чихание, глазные симптомы и водянистые выделения; в то время как у пациентов с персистирующей АР наблюдаются серомукозные выделения, постназальный подтек, нарушение обоняния, заложенность носа, что может быть связано с астмой и хроническим синуситом [25].Тяжесть АР (легкая или умеренно-тяжелая) зависит от симптомов и их влияния на качество жизни. Легкие симптомы не мешают спать и не вызывают ухудшения повседневной деятельности, такой как спорт, досуг или работоспособность. Симптомы от умеренных до тяжелых влияют по крайней мере на один из ранее заявленных аспектов жизни [26]. Нетрадиционные методы преодоления во время атак AR включали в себя различные меры, о которых сообщили участники, чтобы облегчить их симптомы, которые они считали полезными.

Английская и арабская версии опроса представлены в английской версии (S1 Survey) и арабской версии (S2 Survey). Инструмент для сбора данных был взят из ранее утвержденных руководств ARIA. Обратный языковой перевод (с английского на арабский) был выполнен двумя людьми, чтобы гарантировать, что рабочие определения сохранили свое предполагаемое значение. Затем инструмент сбора данных был апробирован на группе из девяти человек, которые порекомендовали незначительные изменения некоторых условий, таких как свертывание ответов на вопрос о семейном положении (раздельно или раздельно).овдовевший) и заменив переменную фактического дохода на финансово комфортный или неудобный. Согласно субъективным комментариям, собранным в ходе пилотного этапа, некоторые арабские термины, такие как плесень, пыль, пыльца, насморк и т. Д., Также были изменены, чтобы их можно было легко понять местным целевым сообществом.

Управление данными и анализ

Данные были введены и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 25, IBM, Нью-Йорк, США). Описательная статистика, такая как среднее значение, стандартное отклонение, частота и проценты, использовалась для представления характеристик участников и болезней.Характеристики заболевания были проанализированы как категориальные переменные с использованием хи-квадрат Пирсона. Два бинарных анализа логистической регрессии были проведены для определения факторов, связанных с результатами исследования, и контроля любого потенциального искажающего эффекта. Скорректированное отношение шансов и 95% доверительный интервал (скорректированное ИЛИ [95% ДИ)] были представлены и сведены в таблицу со статистически значимым значением P <0,05. Позднее образец был стратифицирован по статусу курения, чтобы определить, влияет ли курение на характер и тяжесть АР (набор данных S1).

Этические соображения

Письмо-приглашение к участию, не требующее пояснений, было отправлено каждому из участников в электронном виде. Все участники дали информированное согласие на свое участие. Участники дали свое согласие, отметив «согласен», что означает свое согласие предоставить свой отзыв для данного исследования. Экспертный совет Министерства здравоохранения Саудовской Аравии, Эр-Рияд, Саудовская Аравия (Протокол № RSS18-019R), одобрил это исследование.Проведенные исследования следовали рекомендациям Международной конференции по гармонизации надлежащей клинической практики и Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы.

Результаты

Участник, характеристики болезни и меры преодоления

Было

участников с самооценкой симптомов АР (82,4%, n = 2849). Большинство участников 2786 (97,8%) имели как минимум два признака АР (включая глазные симптомы), в то время как 63 (2.2%) сообщили только о слезящихся / красных и зудящих глазах, которые могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит. Самая высокая распространенность была в Центральной Саудовской Аравии (53,4%), за которой следуют Западный регион (22,1%), Восточный регион (12,4%) и оба региона Север / Юг (12,1%). Из 2849 случаев 59,4% составляли женщины, 40,6% – мужчины, со средним значением ± стандартное отклонение в возрасте 29 ± 10 лет. Почти 6% имели недостаточный вес (ИМТ <18,5), 38% имели нормальный вес (ИМТ = 18,5–24,9) и 58% имели предрасположенность к ожирению (ИМТ ≥25). Курильщиков было 13 человек.2% выборки и почти 37% имели хотя бы одно хроническое заболевание. Почти 55% заявили, что жаловались на храп, за которым следовали аллергия / астма (37,2%) и синдром раздраженного кишечника (23,7%). Возраст появления симптомов был исключен из-за большой систематической ошибки вспоминания и отсутствия точности (ответы были в основном с детства или не помню). Две трети участников (64,1%) имели положительный семейный анамнез аллергического ринита (Таблица 1).

Триггеры AR, паттерн и уровни серьезности представлены на рис.1.Ведущим триггером AR была пыль (74%), за ней следовали пыльца (17%), плесень (5%) и мех (4%). Структура АР была равномерно распределена, и более половины выборки (56%) жаловались на АР от умеренной до тяжелой.

Что касается традиционной терапии, более половины участников принимали антигистаминные таблетки (55,1%), затем посещали клиники (1,9%) и использовали ингаляторы (1,1%). Самыми частыми нетрадиционными мерами выживания были душ / увлажнение (12.9%) и горячие напитки на травах (9,3%). Остальные типы показателей перечислены в порядке убывания (таблица 2).

Факторы, связанные с триггерами AR

У мужчин пыльца чаще (20,6%) вызывала АР, чем у женщин (14,1%, P <0,001). Напротив, женщины чаще (77,8%) жаловались на АР, вызванное пылью, по сравнению с мужчинами (69,3%, P <0,001). В группе старшего возраста вероятность развития АР, вызванного пыльцой, выше (19,8%) по сравнению с участниками более молодого возраста (13.4%, P <0,001). Более молодые участники AR были более подвержены воздействию пыли (77,7%) по сравнению с их контргруппой (71,3%, P <0,001). ИМТ и семейный анамнез АР не показали статистически значимых различий по типу триггеров. Тем не менее, курение было связано с триггерами AR, такими как пыльца (20,7%, P = 0,028) и пушистые животные (6,1%, P = 0,026), в то время как некурящие были больше подвержены влиянию пыли (75,3%, P = 0,003). . Стойкий АР был связан с плесенью (7,2%, P = 0,01). Умеренная и тяжелая АР была связана с триггерами пыльцы (18.0%, P = 0,012), при этом более легкие формы AR связаны с пылью как триггером (77,6%, P = 0,005) (Таблица 3).

Факторы, связанные с формой и тяжестью ринита

Стойкие формы АР были более распространены в старшей возрастной группе (49,8%) и у участников с пред-ожирением / ожирением (48,6%) (P <0,001 и P = 0,003 соответственно). Умеренно-тяжелые формы ринита чаще встречались среди участников мужского пола (70,7%), старшей возрастной группы (68,6%) и курильщиков (74,0%) (P <0,001, P = 0.008 и P = 0,001 соответственно) (таблица 4).

Анализ бинарной логистической регрессии показал, что пожилые участники AR (≥25) и участники AR с избыточной массой тела в 1,3 [1,1–1,6] и 1,2 [1,1–1,4] раза чаще жаловались на стойкий ринит по сравнению с их противоположной возрастной группой (прил. .P <0,001 и прил. P = 0,032) соответственно. Женщины-участницы АР 0,8 [0,7–0,9] были значительно реже связаны с умеренными и тяжелыми формами АР, прил. P = 0,006 (Таблица 5).

Кроме того, выборка была стратифицирована в зависимости от того, курильщик он или нет, чтобы определить, влияет ли курение на характер или степень тяжести АР.В группе некурящих участники старшего возраста 1,4 [1,2–1,6] и более тяжелые участники 1,2 [1,1–1,4] сообщили о более стойких формах АР, прил. P <0,001 и прил. P = 0,04 соответственно. Некурящие женщины 0,8 [0,7–0,9] сообщили о более легких формах АР, прил. P = 0,009. Однако среди курильщиков, сообщивших о АР, статистически значимых переменных не наблюдалось.

Обсуждение

Это эпидемиологическое исследование представляет общественности и медицинскому сообществу характеристики пациентов и болезней 2849 участников, жалующихся на АР в ближневосточной стране с относительно суровым климатом.Хотя тест Prick остается наиболее точным диагностическим тестом для подтверждения триггера аллергии, возникла необходимость начать менее затратное предварительное наблюдение в сообществе для оценки общего статуса AR. Стоимость укол-тестов колеблется от 60 до 300 долларов и предназначена для исследовательских целей; за участниками необходимо следить для дальнейшего наблюдения. Однако на этом этапе результаты можно обобщить для настроек со схожими условиями окружающей среды. Кроме того, он дает представление об AR для экспатриантов, которые ищут возможности трудоустройства и желают переехать в Саудовскую Аравию, а также тех, кто посещает эту страну на временной основе.Многоцентровое исследование, проведенное в пяти странах Ближнего Востока, показало, что только 10% из 7 411 случаев АР, о которых сообщали сами, были диагностированы с медицинской точки зрения [27]. На основе этих результатов могут последовать будущие диагностические исследования, чтобы подтвердить истинную клиническую связь между триггерами АР и тяжестью симптомов.

Лидирующими триггерами АР в этих условиях была пыль, за которой следовала пыльца, которые отличались от триггеров, зарегистрированных в других азиатских странах (пыль и перхоть животных) [28].В Юго-Западном Иране лидирующими аллергенами на открытом воздухе были сорняки (89%), деревья и трава, тогда как домашними аллергенами в основном были клещи (43%) [29]. Авторы считают, что это возможно в пределах одного региона, распространенность и тяжесть АР могут различаться. Исследование, проведенное в Южной Саудовской Аравии, показало, что 43% их участников имели тяжелую АР [30], что меньше, чем в текущем исследовании. В обзорном документе подчеркивается, что тяжелые формы АР колеблются от 1% до 65,9% [31]. Например, люди, проживающие недалеко от строительных площадок, зеленых парков или ферм, или те, кто разводит домашних животных в помещении, могут иметь различия в одном и том же географическом регионе.Сообщалось, что тяжелые симптомы АР ограничивают работу / учебу в 72% и вызывают прогулы у 35% пациентов с АР в течение 12 месяцев [27]. АР, по-видимому, более распространено во всем регионе Ближнего Востока, чем во всем мире, и пациенты с АР страдают от своих симптомов все или большинство дней в течение года [27]. Распространенность и тяжесть АР не только различаются в зависимости от региона, но и возрастают. Региональное исследование показало, что распространенность АР увеличилась с 20% до 25% в течение девяти лет [32], что может быть связано с глобальным потеплением и источниками загрязнения.Изучение характера и степени тяжести АР в разных регионах может не вносить вклад в совокупность научных знаний по сравнению с исследованием ближайших характеристик окружающей среды.

Весь регион – это общий маршрут песчаных бурь, естественная визитная карточка страны [20]. В жаркое время года (с мая по октябрь) жители остаются в помещениях с кондиционированием воздуха (дома, офисы и торговые центры). Проживание в засушливом климате, таком как внутренние районы Саудовской Аравии, может быть фактором окружающей среды, который способствует сухости слизистой оболочки носа.Предыдущие исследования предоставили доказательства того, что песчаные бури были основным фактором, вызывающим аллергическую и неаллергическую АР в этой стране [13], а также в других азиатских регионах [33]. Однако авторы предполагают, что песчаные бури сами по себе не являются спусковым крючком, поскольку кондиционированный воздух, домашняя мебель, домашние клещи, ковры и / или растительность накапливают пыль. Об АР, связанной с пылью, чаще сообщали женщины и младшая возрастная группа. Стоит отметить, что клещи домашней пыли могут не отличаться от частиц пыли внутри / снаружи помещений общественным сообществом.Клещи домашней пыли – микроскопические восьминогие существа, обитающие в пыли, чаще всего встречаются в простынях, коврах, мебели и тканевых игрушках [23]. Например, 1 грамм пыли может содержать 10 000 клещей, которые в основном питаются внешним слоем кожи человека и животных. Для выявления аллергенов домашних клещей требуется проверка окружающей среды и тесты Prick. Поэтому общественное сообщество не должно упускать из виду ни один источник домашней пыли, поскольку высока вероятность того, что он может быть заражен клещами.

Авторы считают, что некоторые участники, которые жаловались на AR, проводят больше времени на открытом воздухе, что подвергает их более высокому риску воздействия пыльцы определенных видов десертных растений.По сообщениям участников, АР, вызванная пыльцой, была средней или тяжелой, по сравнению с АР, вызванной пылью, которая, как сообщалось, была легкой. Ботаническая фауна Саудовской Аравии довольно самобытна по сравнению с другими средами обитания, способными переносить суровые пустынные условия. Тяжесть АР, связанной с триггерами пыльцы, была сопоставима с исследованием, в котором говорилось, что у 18,9% пациентов, подвергшихся воздействию пыльцевых зерен, развилась тяжелая АР [34]. Другими словами, при использовании кожного прик-теста и начиная с исходного уровня рост на 60 зерен пыльцы травы / м3 увеличивает риск тяжелого АР на 8% после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы [35].Второе исследование подтвердило этот вывод о том, что среди лиц, подвергшихся воздействию пыльцы, преобладали более тяжелые формы АР по сравнению с домашней пылью [36]. Удивительно, но одно японское исследование подтвердило связь между уровнем переносимой по воздуху пыльцы в определенные сезоны и суицидальной смертностью среди женщин [37]. В этих условиях мужчины были значительно более склонны к развитию умеренных и тяжелых форм АР, возможно, из-за, по сравнению с женщинами, воздействия пыльцы как триггера АР, которая, как известно, вызывает тяжелую АР [31].Стоит упомянуть, что более широкое использование декоративных растений в парках и садах, общественных и рабочих местах и жилых домах могло создать новые источники аэроаллергенов пыльцы [38]. Использование легкодоступных и доступных масок для лица рекомендуется в качестве необходимой защиты от пыльцы в высокий сезон.

AR, вызванная плесенью, имеет тенденцию быть стойким, поскольку плесень существует в основном в помещениях и в местах, незаметных для жителей. Жители сырых и / или заплесневелых зданий наиболее часто и постоянно жалуются на кашель, риносинусит, обострение астмы и повышенную восприимчивость к респираторным инфекциям [39].Смена образа жизни с окружающей среды на открытом воздухе (например, фермы) на энергоэффективную, плотную среду застройки заставила людей проводить до 90% своего времени в помещении [40]. Центр контроля заболеваний заявил, что плесень может расти на любой влажной или влажной насыщенной поверхности, и предположил, что раннее ее воздействие является признаком развития астмы [41]. Из-за жаркой погоды, постоянного закрытия окон и кондиционирования воздуха в домах, как правило, может отсутствовать столь необходимая вентиляция, что делает присутствие и воздействие плесени постоянным.Однако некоторые исследования, в которых пытались связать симптомы АР с уровнями спор в образцах воздуха, обнаружили слабую корреляцию с частотой или серьезностью. Однако в экспериментальных исследованиях на мышах некоторые типы спор плесени (сатратоксин) вызывали тяжелые внутриальвеолярные, бронхиолярные и интерстициальные воспаления. Тяжесть воспаления зависела от дозы и от того, были ли штаммы спор токсичными или нет. Подобные результаты наблюдались между высокими дозами нетоксичных штаммов плесени и более низкими дозами токсичного штамма.Более низкая доза нетоксичных штаммов не вызывала заметного воспаления [39].

Наименее зарегистрированным триггером AR были животные в шерсти (4%). Популярность кошек и собак в качестве домашних животных влияет на уровень АР среди населения в целом. Например, в Европе частота владения кошками колеблется от 7,2 до 35% и собаками от 5,4 до 35%, тогда как в Соединенных Штатах почти 40% и 33% домохозяйств владеют собаками и кошками, соответственно. Общий показатель сенсибилизации европейских кошек составил 26.3%, а для аллергенов собак – 27,2%, варьируя от 16,1 до 56% [42]. Хотя община Саудовской Аравии поддерживает свои кочевые традиции разведения крупного рогатого скота на открытых ранчо, авторы считают, что их воздействие ниже, чем у домашних животных. В отличие от других мест, где в изобилии разводят домашних собак и кошек, население Саудовской Аравии религиозно ориентировано и владение собаками не приветствуется. Это может служить оправданием того, почему меньшинство целевой популяции сообщило о АР пушным животным.Авторы заметили, что пушные животные в основном связаны с более тяжелыми формами АР. Напротив, курение было переменной, связанной с АР, вызванной как пыльцой, так и пушистыми животными, но не пылью. Курение раздражает дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку и ассоциируется с АР, особенно среди пассивных курильщиков [43]. Хотя в одном исследовании сообщалось, что у нынешних курильщиков риск развития АР был ниже [44], курение не было связано с описанной структурой или тяжестью АР в этой ситуации.

В исследовании сообщается, что распространенность прерывистой АР в Саудовской Аравии составляла 65% по сравнению с персистирующей формой АР (35%) [45].В этом исследовании распространенность стойкого АР, по сообщениям участников исследования, была ниже и была связана с более старшим возрастом и группами с избыточным весом. Возраст почти 95% участников исследования варьировался от 18 до 49 лет, которые обычно являются преобладающими пользователями социальных сетей. Хотя некоторые могут возразить, что это может быть чрезмерная представленность молодых людей, это известный факт, что распространенность АР повышается в детстве и подростковом возрасте, затрагивая значительную часть людей в молодом взрослом возрасте [46].Более того, сообщалось, что существует положительная связь между ожирением и АР у молодых людей, однако у взрослых избыточный вес не был связан с АР [19]. Предыдущие исследования также показали, что пожилые люди часто испытывают сухость слизистых оболочек и / или заложенность носа, которая часто перерастает в стойкие формы ринита [47]. Сообщалось, что стойкие формы АР связаны с 43,1% среднетяжелых и тяжелых ринитов, а периодические формы – с 56.9% состояний АР средней степени тяжести [48]. Авторы считают, что тяжелые формы AR, вероятно, связаны с неожиданным столкновением участника с определенными триггерами AR. Другими словами, хотя люди с AR обычно проявляют особую бдительность и принимают меры предосторожности с триггерами AR, их воздействие, вероятно, было случайным или неконтролируемым. Их симптомы могли появиться и ухудшиться из-за отсутствия обычных мер безопасности или лечения.

Одним из основных результатов исследования было определение мер, которые участники адаптировали для облегчения симптомов АР.Ответы были разными, но после классификации наиболее часто упоминаемая мера, связанная с увлажнением, такая как принятие душа. Обзорная статья о так называемых «запущенных немедикаментозных методах лечения АР», рекомендованных двумя персидскими пионерами Разесом и Авиценной, показала, что предотвращение переедания и полидипсии, массаж нижних конечностей, регулировка продолжительности и времени сна, сон в положении лежа на спине. , избегание контакта головы с холодным воздухом и принятие душа рано утром – все это помогло в лечении обострений АР [49].Пациенты с АР часто используют назальный спрей, хотя они не обеспечивают такого же теплого успокаивающего и влажного увлажнения, как при купании. Во время купания аллергены, контактирующие с поверхностью тела и носовой полостью, вымываются, удаляя триггер AR, снимающий симптомы. В исследовании рекомендовалось использовать увлажнители воздуха в помещении для удаления аллергенов, таких как пылевые клещи [50]. Вторым вариантом решения проблемы были травяные напитки, в том числе различные травы, такие как зеленый чай, мята и тимьян.На сегодняшний день существует мало доказательств эффективности таких нетрадиционных методов. Авторы предполагают, что, поскольку каждая из самооценок доказала свою эффективность с точки зрения участников, стоит провести будущие интервенционные исследования, чтобы проверить их эффективность.

Ограничения

AR является проявлением иммунологической реакции, и его этиология, вероятно, связана как с генетической предрасположенностью, так и с влиянием окружающей среды. Рамки этого исследования выходили за рамки генетического исследования.Однако многие исследования AR на основе генов не выявили значительной связи с AR [51]. Аллергический и неаллергический ринит похожи по признакам и симптомам, за исключением того, что неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Хотя авторы напомнили участникам сообщать о своих симптомах, которые обострились после воздействия одного из четырех триггеров, аллергия на укол и анализы крови способны различать только две формы ринита. Ретроспективный характер дизайна исследования мог быть склонен к определенной степени систематической ошибки воспоминаний, особенно когда участников спрашивали о характеристиках заболевания и мерах по преодолению трудностей.Однако авторы предполагают, что пациенты с АР должны быть полностью осведомлены о такой информации из-за хронической природы АР. Кроме того, при проведении интернет-опросов некоторые рабочие определения могут быть неверно истолкованы. В рекомендациях AIRA указан дополнительный тип АР, которым является профессиональный АР [21], но он не оценивался в данном исследовании. Более того, авторы не смогли получить точное время начала заболевания из-за предвзятости воспоминаний. Характеристики окружающей среды, такие как близлежащая растительность, тип воздуха, наличие / отсутствие ковров и т. Д.не оценивались, поскольку авторы опасаются, что это может увеличить объем опроса и рисковать неполным заполнением анкет. Наконец, что важно, нет сомнений в том, что использование социальных сетей может быть менее распространено среди старшего поколения, хотя AR появляется в более молодом возрасте.

Выводы

В этом исследовании представлены характеристики заболевания и связанные с ним факторы АР, о которых сообщило общественное сообщество Саудовской Аравии. AR был вызван в основном пылью, затем пыльцой, плесенью и мехом.Более половины случаев АР в Саудовской Аравии страдали от умеренных до тяжелых симптомов и прерывистой формы болезни. Факторами, связанными с запуском АР пыльцой, были мужской пол, старшая возрастная группа, курение и стойкая АР. АР, вызванная плесенью, была связана с устойчивыми формами заболевания, в то время как АР, вызванная мехом, была связана с курением. АР, вызванная пылью, ассоциировалась с женским полом, молодым возрастом, курением, а также с легкими формами заболевания. Пациентам с АР рекомендуется принимать меры по контролю веса, так как они с большей вероятностью перенесут стойкие формы заболевания, если будут иметь избыточный вес.

Благодарности

Это исследование было одобрено и контролировалось Международным медицинским исследовательским центром короля Абдаллы, Университетом медицинских наук короля Сауда бен Абдель Азиза, Эр-Рияд, Саудовская Аравия. Особая благодарность доктору Сюзанне Райт за ее огромную поддержку в редактировании языка этой рукописи. Мы также ценим усилия г-на Ала’а Банимустафа, Исследовательского бюро и Институционального наблюдательного совета.

Список литературы

1. Роксбери ЧР, Цю М., Шаргородский Дж., Лин С.Ю., редакторы.Связь между аллергическим ринитом и плохими параметрами сна у взрослых в США. Международный форум аллергии и ринологии; 2018: Интернет-библиотека Wiley.
2. Вебер RW. Аллергический ринит. Первичная помощь: клиники в офисной практике. 2008; 35 (1): 1–10. pmid: 18206714
3. Шедден А. Влияние заложенности носа на качество жизни и производительность труда при аллергическом рините. Лечение в респираторной медицине. 2005. 4 (6): 439–46. pmid: 16336028
4.Халтаев Н., Буске Дж. Аллергический ринит и его влияние на астму Обновление (ARIA 2008) Взгляд из Испании. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2008. 18 (5): 327–34. pmid: 18973095
5. Лин С.Ю., Мелвин Тан, Босс Э.Ф., Ишман С.Л., редакторы. Связь между аллергическим ринитом и нарушением дыхания во сне у детей: систематический обзор. Международный форум аллергии и ринологии; 2013: Интернет-библиотека Wiley.
6. Грейнер А.Н., Хеллингс П.В., Ротироти Г., Скаддинг Г.К.Аллергический ринит. Ланцет. 2011. 378 (9809): 2112–22.
7. Син Б., Тогиас А. Патофизиология аллергического и неаллергического ринита. Труды Американского торакального общества. 2011; 8 (1): 106–14. pmid: 21364228
8. Натан Р.А., редактор Бремя аллергического ринита. Аллергия и астма; 2007: Публикации OceanSide.
9. Pawankar R, Canonica G, Holgate S, Lockey R, Blaiss M. Белая книга Всемирной организации по аллергии (WAO) по аллергии.Висконсин: Всемирная организация по аллергии. 2011.
10. Альхарети С., Аль Ведами М., Сюри Ф., Алькаббани А.А., Бакайс А., Месаллам Т. и др. Подтверждение арабской версии шкалы для определения аллергического ринита. Летопись саудовской медицины. 2017; 37 (5): 357. pmid: 28988249
11. Иванова Дж., Келкар С., Кинг С., Бирнбаум Х. Г., Хокер С., Фиппс Р. и др. Модель влияния на бюджет сублингвальной иммунотерапевтической таблетки с 5 травами для лечения аллергического ринита, вызванного пыльцой трав.Журнал медицинской экономики. 2015; 18 (11): 909–18. pmid: 26481690
12. Гади Г., Вали С., Кошак Э., Албар М., Фида А., Абдельазиз М. и др. Распространенность аллергического ринита и атопических маркеров при обструктивном апноэ во сне. Журнал эпидемиологии и глобального здоровья. 2017; 7 (1): 37–44. pmid: 27362662
13. Мео С.А., Аль-Хераиджи МИД, Аль-Фарадж З.Ф., Абдулазиз Альвехайби Н., Альдерейхим А.А. Жалобы на органы дыхания и общее состояние здоровья у субъектов, подвергшихся песчаной буре в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Пакистанский журнал медицинских наук. 2013; 29 (2): 642. pmid: 24353595
14. Альшехри Х., Мезиан Ф. Текущее состояние роста и использования Интернета в Саудовской Аравии и его способность поддерживать развитие электронной коммерции. Журнал Advanced Management Science. 2017; 5 (2): 127–32.
15. Simsim MT. Использование Интернета и предпочтения пользователей в Саудовской Аравии. Журнал инженерных наук Университета короля Сауда. 2011; 23 (2): 101–7.
16. Insight GM. Статистика социальных сетей Саудовской Аравии за 2018 год.2018.
17. Уитли Л.М., Тогиас А. Аллергический ринит. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (5): 456–63. pmid: 25629743
18. Хуан И, Чжан И, Чжан Л. Распространенность аллергического и неаллергического ринита в сельской местности на севере Китая на основе сенсибилизации к конкретным аэроаллергенам. Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2018; 14 (1): 77.
19. Хан И-И, Форно Э, Гогна М, Селедон Дж. Ожирение и ринит в общенациональном исследовании детей и взрослых в США.Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2016; 137 (5): 1460–5. pmid: 26883461
20. Махбуб Б., Аль-Хаммади С., Пракаш В.П., Сулейман Н., Блейсс М.С., Аль-Редха А. и др. Распространенность и триггеры аллергического ринита в Объединенных Арабских Эмиратах. Журнал Всемирной организации аллергии. 2014; 7 (1): 1.
21. Broek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S и др. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) – редакция 2016 г. Журнал аллергии и клинической иммунологии.2017; 140 (4): 950–8. pmid: 28602936
22. Моран К. Молодые люди / миллениалы как пользователи Интернета (18–25 лет). Nielsen Norman Group. 2016.
23. Зияи Т., Беренджи Ф., Джаббари-Азад Ф., Фата А., Джарахи Л., Ферейдуни М. Распространенность клещей домашней пыли в доме пациентов с атопическим дерматитом в Мешхеде, Иран. Журнал болезней, передаваемых членистоногими. 2017; 11 (2): 309. pmid: 2
55
24. Mullol J. Позиционирование антигистаминных препаратов при аллергическом рините и его влияние на астму (ARIA).Клинические и экспериментальные обзоры аллергии. 2012; 12 (1): 17–26.
25. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В., Тогиас А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (АВСА) 2008. Аллергия. 2008; 63: 8–160. pmid: 18331513
26. Валеро А., Феррер М., Састре Дж., Наварро А.М., Монклус Л., Марти-Гуаданьо Е. и др. Новый критерий, по которому можно различать пациентов с умеренным аллергическим ринитом и пациентов с тяжелым аллергическим ринитом, основанный на аллергическом рините и его влиянии на элементы тяжести астмы.Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2007. 120 (2): 359–65. pmid: 17531304
27. Абдулрахман Х., Хади У., Тарраф Х., Гарагозлоу М., Камель М., Солиман А. и др. Назальные аллергии у населения Ближнего Востока: результаты исследования «Аллергии на Ближнем Востоке». Американский журнал ринологии и аллергии. 2012; 26 (6_suppl): S3 – S23.
28. Ли CH, Jang JH, Lee HJ, Kim I-T, Chu MJ, Kim CD и др. Клиническая характеристика аллергического ринита в соответствии с рекомендациями по аллергическому риниту и его влияние на астму.Клиническая и экспериментальная оториноларингология. 2008; 1 (4): 196. pmid: 19434267
29. Ассарехзадеган М.-А, Шакурния А., Амини А. Наиболее распространенные аэроаллергены в тропическом регионе на юго-западе Ирана. Журнал Всемирной организации аллергии. 2013; 6 (1): 1.
30. Ясин А., Мааши Р., Зила А., Дилых Н., Дилых С., Эцци Ф. и др. Распространенность аллергического ринита среди взрослых, Джазанская область, Саудовская Аравия. Международный журнал исследований в области наук о жизни. 2017; 5 (1): 10–9.
31. Mansouritorghabeh H, Jabbari-Azad F, Sankian M, Varasteh A, Farid-Hosseini R. Наиболее распространенные аллергенные зерна пыльцы деревьев на Ближнем Востоке: обзор повествования. Иранский журнал медицинских наук. 2017.
32. Аль Фрайх А., Шакур З., ЭльРаб М.Г., Хаснаин С. Повышенная распространенность астмы в Саудовской Аравии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 2001. 86 (3): 292–6.
33. Чанг Си Си, Ли И. М, Цай С. С., Ян Си Ю. Корреляция событий азиатской пыльной бури с ежедневными посещениями клиники по поводу аллергического ринита в Тайбэе, Тайвань.Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды, часть A. 2006; 69 (3): 229–35.
34. Андреэ Д.А., Ван Дж. Количество пыльцы травы, уровни загрязнения воздуха и тяжесть аллергического ринита. Педиатрия. 2013; 132 (Приложение 1): S29 – S.
35. Аннеси-Маезано I, Рув С., Дескейру Х., Янковски Р., Клоссек Дж. М., Тибодон М. и др. Количество пыльцы травы, уровни загрязнения воздуха и степень тяжести аллергического ринита. Международный архив аллергии и иммунологии. 2012. 158 (4): 397–404.pmid: 22487690
36. Сала-Кунилл А., Бартра Дж., Далмау Дж., Телла Р., Ботей Е., Рага Е. и др. Распространенность астмы и тяжесть аллергического ринита в сравнении с двумя постоянными аллергенами: клещами домашней пыли и пыльцой Parietaria judaica. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2013. 23 (3): 145–51. pmid: 23967752
37. Stickley A, Ng CFS, Konishi S, Koyanagi A, Watanabe C. Пыльца, переносимая воздухом, и смертность от самоубийств в Токио, 2001–2011 гг. Экологические исследования. 2017; 155: 134–40.pmid: 28219016
38. Baldacci S, Maio S, Cerrai S, Sarno G, Baïz N, Simoni M и др. Аллергия и астма: последствия воздействия твердых частиц и биологических аллергенов. Респираторная медицина. 2015; 109 (9): 1089–104. pmid: 26073963
39. Prezant B, Weekes DM, Miller JD. Распознавание, оценка и контроль плесени в помещении: Aiha; 2008.
40. Чанг C, Гершвин ME. Истерия плесени: происхождение обмана. Клиническая иммунология и иммунология развития.2005. 12 (2): 151–8. pmid: 16050147
41. Здоровье NCfE. Факты о плесени и сырости. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 5 сентября 2017 г.
42. Захрадник Э., Раульф М. Аллергены животных и их присутствие в окружающей среде. Границы иммунологии. 2014; 5: 76. pmid: 24624129
43. Саулите Дж., Регейра С., Монтес-Мартинес А., Худяков П., Таккуче Б. Активное или пассивное воздействие табакокурения и аллергического ринита, аллергического дерматита и пищевой аллергии у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ.PLoS медицина. 2014; 11 (3): e1001611. pmid: 24618794
44. Cazzoletti L, Ferrari M, Olivieri M, Verlato G, Antonicelli L, Bono R и др. Пол, возраст и распределение факторов риска различаются при самооценке аллергического и неаллергического ринита: поперечное популяционное исследование. Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2015; 11 (1): 36.
45. Аль-Шехри С., Абу-Эльхамд К. Является ли брак фактором риска развития аллергического ринита. Отоларингол (Саннивейл). 2016; 6 (267): 2.
46. Курукулааратчи Р.Дж., Чжан Х., Патил В., Раза А., Кармаус В., Эварт С. и др. Выявление неоднородности ринита у молодых взрослых с помощью кластерного анализа в когорте родившихся на острове Уайт. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2015; 135 (1): 143–50. e7. pmid: 25085342
47. Mullol J, Bachert C, Bousquet J. Управление стойким аллергическим ринитом: лечение левоцетиризином, основанное на фактических данных. Терапия и управление клиническими рисками. 2005; 1 (4): 265.pmid: 18360569
48. Амизаде М., Сафизаде Х., Базарган Н., Фаррохдуст З. Исследование распространенности аллергического ринита и его влияния на качество жизни старшеклассников. Иранский журнал оториноларингологии. 2013; 25 (71): 79. pmid: 24303424
49. Зохалинежад М.Е., Заршенас М.М. Немедикаментозные методы лечения аллергического ринита (запущенные методы лечения). Иранский журнал медицинских наук. 2016; 41 (3 доп.): S46. pmid: 27840512
50.Корсгаард Дж. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия. 1983; 38 (2): 85–92. pmid: 6846741
51. Ван Д.Я. Генетическая предрасположенность к атопии и аллергическому риниту у китайского населения Сингапура. Азиатско-Тихоокеанская аллергия. 2011; 1 (3): 152–6. pmid: 22053312

Что такое хронический аллергический ринит?

Многолетний аллергический ринит – это хроническое аллергическое заболевание, которое не проходит в течение года и вызывает заложенность носа и насморк.Вам может казаться, что у вас постоянная простуда, которая не пройдет.

Пылевые клещи являются наиболее частой причиной круглогодичного аллергического ринита, но могут быть вызваны любой аллергией, которая присутствует круглый год. Другие наиболее частые причины – кошки и собаки.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Распространенность

Фактическая распространенность круглогодичного аллергического ринита может быть занижена, так как это состояние часто нельзя диагностировать. В детстве мальчики чаще, чем девочки, страдают круглогодичным аллергическим ринитом, однако во взрослом возрасте гендерные различия, как правило, исчезают.

Хотя распространенность варьируется в зависимости от исследования, некоторые исследования показывают, что она может быть довольно высокой (до 23 процентов населения).

Вы также можете обнаружить, что у вас есть другие расстройства, если вы страдаете круглогодичным аллергическим ринитом. Астма – одна из самых распространенных проблем, с которыми вы можете столкнуться. Эти другие заболевания часто могут сосуществовать с круглогодичным аллергическим ринитом:

Если не диагностировать или не лечить хронический аллергический ринит, это может привести к другим состояниям, таким как хронический синусит или аномальные разрастания, такие как полипы в носовых полостях или пазухах.

Симптомы

Воспаление носа – отличительный симптом хронического аллергического ринита. У вас могут быть некоторые или сочетание следующих симптомов:

Перегрузка
Зуд
Заложенность или заложенность носа
Насморк

Если ваше состояние прогрессировало до синусита или роста аномальных тканей, вы также можете испытывать следующие симптомы:

Неприятный запах изо рта
Снижение обоняния
Боль или ощущение полноты в лице
Усталость
Выделения из носа с неприятным запахом или необычного цвета
Головные боли
Постназальный капельница
Зубная боль

Диагноз

Многолетний аллергический ринит может быть диагностирован лечащим врачом, но лучше всего его может диагностировать врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла (отоларинголог).

Ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни и спросит о симптомах, которые вы испытываете. Вас также могут спросить о вещах, которые, по вашему мнению, могут вызвать ваши симптомы, а также о медицинской истории вашей семьи.

За этим может последовать медицинский осмотр, в частности, ваши уши, нос и горло будут проверены на наличие таких состояний, как искривление перегородки или жидкость в ушах. Если после вашего анамнеза и медицинского осмотра ваш врач подозревает постоянный аллергический ринит, могут быть назначены некоторые из следующих диагностических тестов:

Анализ крови или кожи для диагностики специфической аллергии
КТ или МРТ для поиска хронического синусита, полипов носа и т. Д…

Лечение

Существует несколько вариантов лечения хронического аллергического ринита. Если была выявлена конкретная аллергия, отказ от вещества, на которое у вас аллергия, может помочь справиться с симптомами.

Возможно, вы захотите поработать над уменьшением распространенности аллергенов в вашем доме. Для этого вы можете попробовать:

Добавление осушителя (если у вас аллергия на пылевых клещей)
Регулярная уборка жилых помещений и чистка пылесосом
Избавьтесь от домашних животных или ограничьте им доступ к спальням
Периодическая глубокая чистка ковров, чистка паром или химчистка или, еще лучше, замена ковра другим типом напольного покрытия

Если вы не можете удалить аллергены из дома или окружающей среды, лекарства или иммунотерапия могут быть вариантами лечения аллергии.Лекарства, обычно используемые для контроля симптомов аллергии, включают следующие антигистаминные препараты:

Цетиризина гидрохлорид
Дифенгидрамин
Фексофенадин
Лоратадин

Хотя эти лекарства продаются без рецепта, их следует использовать только под наблюдением врача.

Убедитесь, что ваш врач или фармацевт знает все лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия, и проинформируйте их о возможных аллергических реакциях на лекарства.Известно, что старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, вызывают сонливость.

Иммунотерапия или уколы от аллергии могут быть вариантом для некоторых людей с хроническим аллергическим ринитом. Иммунотерапия – это вариант длительного лечения, при котором вам дают небольшое количество вещества, на которое у вас аллергия, и постепенно увеличивают дозу, которую вы вводите.

Это может изменить иммунный ответ вашего организма на это вещество. Он не доступен для всех типов аллергии и может потребовать много времени, поскольку по крайней мере первая доза и, как правило, последующие дозы необходимо вводить под наблюдением врача.

Уколы от аллергии, как правило, не используются у детей младше 5 лет. Ваша реакция на уколы от аллергии может варьироваться и варьироваться от полного излечения ваших симптомов до полного отсутствия реакции. В целом исследования показывают, что это лечение является полезным и рентабельным.

Помимо антигистаминных препаратов для контроля аллергии, для контроля симптомов могут использоваться и другие лекарства. Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта и могут включать противоотечные средства и назальные спреи.В дополнение к антигистаминным препаратам часто используются интраназальные стероиды.

Противоотечные назальные спреи могут быть связаны с состоянием, называемым рикошетом (также называемым зависимостью от назальных спреев), при использовании более трех дней. Некоторые назальные спреи, отпускаемые по рецепту, с меньшей вероятностью вызывают заложенность носа. Поговорите со своим врачом о заложенности носа и о возможных вариантах назальных деконгестантов.

Орошение носа с помощью нети-пота может помочь контролировать симптомы в носу, включая заложенность носа.Увлажнитель также может быть полезен в борьбе с заторами, однако, если у вас аллергия на пылевых клещей, вы должны знать, что высокий уровень влажности может увеличить количество пылевых клещей в вашей среде.

Если ваше состояние переросло в хронический синусит или если у вас есть структурные аномалии, такие как искривление перегородки или полипы носа, может потребоваться дополнительное лечение.

Хотя для лечения хронического синусита иногда используются антибиотики, это состояние часто требует хирургического вмешательства.Это особенно верно, если у вас искривленная перегородка, увеличенные носовые раковины или полипы носа. Хирургия носовых пазух широко распространена в США и обычно проводится эндоскопически в условиях хирургического вмешательства в один день.

Слово от Verywell

Многолетний аллергический ринит – это хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать множество побочных эффектов. Первым шагом в вашем лечении должно стать устранение аллергенов из вашего дома.

Если вам все еще не удается избавиться от аллергии, то описанные выше методы лечения могут быть очень полезны для уменьшения симптомов.

Каковы симптомы аллергического ринита у взрослых? – İstanbul Allergy

Наиболее частыми симптомами аллергического ринита у взрослых являются зуд в носу, выделения, заложенность носа и частое чихание. Кроме того, есть много сопутствующих симптомов.

Что делать, если у вас есть симптомы аллергического ринита?

Взрослым пациентам с симптомами аллергического ринита следует обратиться к аллергологу. Если у вас есть симптомы аллергического ринита, его следует обследовать и сделать тесты на аллергию для постановки диагноза.

Аллергический ринит, являющийся одним из аллергических заболеваний, действует на многие органы, как и при других заболеваниях. При появлении жалоб на выделения из носа, заложенность носа, чихание часто обращаются к ЛОР врачам, но болезнь не ограничивается носом и горлом. Когда глаза чешутся и слезятся, мы обращаемся к офтальмологам, но аллергия не ограничится нашими глазами. Когда появляется одышка, хрипы сопровождаются диагнозом астмы, заболеваниями грудной клетки или дерматологом с жалобами на сопутствующую экзему, атопический дерматит.Именно поэтому очень важно, чтобы аллергические заболевания диагностировались и лечились специалисты-аллергологи.

Как и все аллергические заболевания, при правильном диагнозе симптомы аллергического ринита можно контролировать с помощью подходящих лекарств, и нет необходимости обращаться к многим врачам. Аллергологи выясняют, на какие аллергены у них аллергия и как их лечить, и нужна ли вакцинация против аллергии.

При симптомах аллергического ринита полезно обратиться к аллергологу.

– Взрослые специалисты по аллергии – это врачи, прошедшие специальную подготовку по вопросам аллергического ринита и аллергических заболеваний, наблюдаемых после 18 лет, а также специалисты по внутренним болезням, получившие диплом специалиста по аллергическим заболеваниям.

-Единственный специалист, обученный проведению и оценке тестов на аллергию у взрослых, – это взрослый специалист по аллергии.

– Тест на аллергию должен быть проведен, оценен, и решение о том, требуется ли вакцина против аллергии, должны принять взрослые эксперты по аллергии и спланировать ее лечение.В противном случае это может привести к длительной ошибочной диагностике и лечению.

Как мне подготовиться к посещению врача, если у вас есть симптомы аллергического ринита?

Если у вас есть жалобы на зуд в носу, заложенность носа и чихание, необходимо выяснить, являются ли эти жалобы аллергическими или нет. Если вы решили обратиться к врачу-аллергологу для диагностики своих жалоб, совместимых с аллергическим ринитом, мы постараемся дать информацию о том, как подготовиться.

Следует ли мне обратиться к аллергологу при аллергическом рините?

Специалисты-аллергологи – это врачи, имеющие большой опыт диагностики аллергического ринита и других аллергических заболеваний, а также специалисты по внутренним болезням, прошедшие специальную подготовку в этой области. По этой причине по возможности полезно обратиться к аллергологу.

Когда вы пойдете к специалисту-аллергологу, вам поставят диагноз, связаны ли ваши жалобы с аллергией или есть связь с другими заболеваниями.Например, эти жалобы некоторых пациентов с заложенностью носа могут быть связаны с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз). Необходимо объяснить важность необходимости лечения заболеваний щитовидной железы. Аллергологи также являются специалистами по внутренним болезням.

Сдайте анализы на аллергический ринит во время посещения врача!

При обращении к аллергологу по поводу симптомов аллергического ринита также полезно сделать рентген, который делали раньше.Потому что повторное проведение предыдущих обследований не допускается.

При аллергическом рините вам следует прекратить прием некоторых лекарств, прежде чем идти к врачу!

Если вы решили обратиться к врачу по поводу аллергического ринита и, если возможно, вам следует прекратить использование лекарств от аллергии, лекарств от кашля и простуды, некоторых антидепрессантов, особенно антигистаминных. Для диагностики аллергического ринита может потребоваться тест на аллергию, и, к сожалению, эти препараты повлияют на результаты теста на аллергию, и эти препараты следует прекратить, по крайней мере, за 1 неделю до этого, спросив врача.Спреи для носа и спреи, открывающие дыхание, не влияют на тест на аллергию. Его не нужно останавливать. Кроме того, вам не нужно прекращать прием лекарств от кровяного давления, щитовидной железы или диабета, используемых пациентом для лечения других ваших заболеваний. Если вы принимаете антибиотики, вам не нужно их прекращать.

Не нужно голодать!

Обычно нет необходимости голодать для тестов, необходимых для диагностики аллергического ринита. По этой причине полезно приходить завтраком.

Как диагностируется аллергический ринит?

Аллергический ринит у взрослых – серьезная проблема со здоровьем, которая влияет как на здоровье, так и на социальную жизнь людей и снижает качество их жизни. Аллергический ринит проявляется не только в виде выделений из носа, зуда, заложенности носа и чихания, но, к сожалению, в будущем он принесет другие проблемы со здоровьем. Взрослым с симптомами аллергического ринита необходимы тесты на аллергию для диагностики аллергического ринита. Мы постарались ответить, что нужно делать для диагностики аллергического ринита и как вам будут делать анализы.

На что следует обращать внимание при обследовании для диагностики аллергического ринита?

Для диагностики аллергического ринита у взрослых после тщательного сбора анамнеза пациента следует обследовать на предмет других заболеваний, которые могут сопровождаться общим обследованием. Поскольку наряду с аллергическим ринитом может быть астма, следует проверить верхние дыхательные пути на предмет респираторной системы, поскольку выделения из уха могут быть синуситом и фарингитом. Следует провести тщательный осмотр носа.Также следует обследоваться на предмет экземы, которая может сопровождать аллергический ринит.

Какие тесты используются для диагностики аллергического ринита у взрослых?

Некоторые тесты проводятся для диагностики аллергического ринита у взрослых. Самым важным из этих тестов является кожный укол. Тесты на аллергию можно проводить в любом возрасте, но для диагностики аллергического ринита их обычно можно проводить у всех взрослых после 2–3 лет. Для тестирования на аллергию предпочтительны кожные пробы, которые мы называем кожным уколом, но иногда тесты на аллергию крови могут проводиться у пациентов, которые не могут быть протестированы.Кожные пробы дают более точные результаты. Помимо тестирования на аллергию, у лиц с подозрением на аллергическую астму могут потребоваться анализ соплей, анализ крови и тесты функции дыхания.

Диагностика аллергического ринита у взрослых требует опыта !!!

Взрослые с жалобами на аллергический ринит не могут быть диагностированы с помощью одного теста. Диагноз – это состояние, которое следует оценивать в целом. Симптомы аллергического ринита следует оценивать вместе с анамнезом, тестами на аллергию и другими тестами, и следует поставить точный диагноз.Если кожные пробы несовместимы с жалобами пациента, необходимо провести другие тесты и обследования. Аллергены, используемые при диагностике аллергического ринита, и положительный ответ, наблюдаемый при кожных пробах на эти аллергены, очень важны для длительного лечения пациента. При постановке диагноза и планировании лечения очень важны опыт и образование.

С какими болезнями путают аллергический ринит?

Аллергический ринит проявляется насморком, зудом, заложенностью носа и чиханием, но эти жалобы являются не только симптомами аллергического ринита.Причин неаллергического ринита много, поэтому необходимо пройти обследование у аллергологов, чтобы определить, аллергия у них или нет.

Инфекции при неаллергическом рините занимают важное место. При рините, вызванном инфекциями, возникает ощущение боли / давления на лице или снижение обоняния, сопровождающееся заложенностью носа или выделениями. Термин инфекционный риносинусит предпочтительнее, чем инфекционный ринит, поскольку он часто сопровождает синусит.

Идиопатический ринит (вазомоторный ринит) можно отличить от аллергического ринита из-за его позднего начала, заложенности носа и постназальных выделений.Сохранение симптомов в течение года, учащение жалоб на раздражители и изменение климата, в отличие от респираторных аллергенов, также способствует этому различию. Его также можно отличить от аллергического ринита по отсутствию семейного анамнеза или сопутствующих аллергических симптомов, таких как конъюнктивит. Жалобы возникают из-за неспецифических триггеров, таких как смена тепла и холода, сигаретный дым, химические вещества и резкие запахи, особенно из-за нервной гиперчувствительности, а не аллергической чувствительности.У этих людей наблюдается выраженное нарушение системы терморегуляции. Кожные пробы на аллергию отрицательны.

Профессиональный ринит развивается из-за условий, вызванных химическими веществами или аллергенами в конкретной рабочей среде. Симптомы, возникающие на рабочем месте, также могут быть связаны с повышенной тяжестью ранее существовавшего ринита.

Гормональный ринит менструального цикла

Гормональный ринит может вызывать жалобы на нос при некоторых эндокринологических заболеваниях, таких как менструальный цикл, половое созревание, беременность и гипотиреоз.Приписывали заложенность носа, развившуюся в последние шесть недель (или более) беременности без гестационного ринита, инфекции дыхательных путей или аллергической причины и разрешившуюся в течение двух недель после родов. Не следует забывать, что гормональные нарушения, такие как гипотиреоз, вызывают ринит.

Обезболивающие и противоотечные средства, связанные с лекарствами, могут вызывать жалобы на ринит.

Симптомы ринита также могут возникать при эмоциональном рините, атрофическом рините или из-за физических и химических веществ.

Во всех таких случаях выделения из носа могут проявляться такими жалобами, как заложенность, чихание, зуд. Поэтому важно выявить аллергический ринит с помощью тестов на аллергию для лечения.

Можно ли вылечить аллергический ринит?

После проведения тестов для диагностики аллергического ринита и других сопутствующих заболеваний чрезвычайно важно защитить аллергены, вызывающие жалобы на аллергический ринит, или лечить возникающие жалобы.Пациентам, прошедшим обследование у аллергологов, разрешается жить без жалоб на аллергический ринит.

Что нужно делать для лечения аллергического ринита у взрослых?

Как и при всех аллергических заболеваниях, при лечении аллергического ринита существует множество факторов, включая профилактическое лечение, лекарственную терапию, вакцину против аллергии, дополнительную терапию и обучение.

Что такое профилактическое лечение при лечении аллергического ринита?

Поскольку это происходит после контакта с аллергенами, к которым мы чувствительны при аллергических заболеваниях, профилактическое лечение аллергического ринита проводится по причине жалоб.Если мы чувствительны к какому-либо аллергену, мы защищаемся от этого аллергена. Например, если есть аллергия на клещей домашней пыли, с которой мы сталкиваемся чаще всего, принимаются меры защиты от домашней пыли. Необходимо принять меры, чтобы уменьшить количество домашней пыли в нашей жизни. Чтобы уменьшить площади, в которых будет находиться домашняя пыль, простыни следует стирать при температуре 60 градусов, а ковры убирать в комнате, где вы спите. Следует уменьшить количество предметов домашнего обихода, которые могут собирать пыль. Если аллергия на эпителий животных, например кошек и собак, следует уменьшить контакт с этими животными.После того, как аллергены, ответственные за аллергический ринит, будут обнаружены с помощью тестов на аллергию, профилактические меры для них вызывают меньше жалоб на аллергический ринит, и сокращается использование лекарств.

У взрослых с аллергическим ринитом очень чувствительный нос и, следовательно, чрезмерная реакция на многие химические вещества. Особенно моющие средства, дезодоранты и духи, которые мы используем в повседневной жизни, могут вызывать чихание и зуд в носу. Следует сказать, что взрослым пациентам с аллергическим ринитом следует использовать чистящие средства, такие как моющие средства без запаха, и соблюдать осторожность при использовании духов с резкими запахами.

Медикаментозная терапия при лечении аллергического ринита

Аллергический ринит у взрослых – серьезная проблема со здоровьем, которая влияет как на здоровье, так и на социальную жизнь людей и ухудшает их качество жизни. Следует избегать жалоб на зуд в носу, заложенность носа и чихание. В медикаментозном лечении аллергического ринита используются препараты, улучшающие симптомы аллергического ринита. Большинство лекарств, которые мы будем использовать при аллергическом рините, предназначены для облегчения жалоб.Когда мы прекращаем прием лекарств от аллергического ринита, жалобы пациента часто возвращаются. Антигистаминные препараты, назальные стероиды и антагонисты лейкотриеновых рецепторов являются основными используемыми группами лекарств.

Иногда аллергический ринит не бывает сам по себе, если есть другие сопутствующие заболевания астма или экзема, лечение этих заболеваний также следует начинать.

При аллергическом рините требуется медикаментозное лечение. Он помогает контролировать жалобы, но само по себе его использование не предотвратит развитие астмы в будущем или прогрессирование пациента.

Нужны ли аллергические вакцины для лечения аллергического ринита?

Лучший метод лечения аллергического ринита – это вакцинация (иммунотерапия). Вакцинация (иммунотерапия) против аллергена, вызывающего аллергический ринит, у взрослых пациентов – лучший метод лечения, который может применяться для устранения жалоб на заболевание, предотвращения прогрессирования заболевания и развития астмы.

Лечение аллергической вакциной (иммунотерапия) – это лечение, одобренное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).При использовании вакцин против аллергии потребность в лекарствах снижается, и проблемы начинают устраняться, встречаясь с аллергенами, которые ранее вызывали жалобы. Кроме того, если астма не развивается, это может предотвратить развитие астмы, которая может развиться в будущем. Сегодня единственным методом лечения, который может остановить прогрессирование аллергического ринита в астму, является вакцина против аллергена.

Какие дополнительные методы лечения аллергического ринита?

Аллергический ринит – это не только серьезная проблема для здоровья, но также в значительной степени влияет на общественную жизнь.Поэтому пациенты могут многократно прибегать к другим методам лечения. Дополнительные методы лечения также используются время от времени для лечения аллергического ринита. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что такие методы лечения, как иглоукалывание, биорезанс, гомеопатия и лечение травами, все же являются очень полезными с научной точки зрения. Также следует учитывать, что растительные продукты иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Иногда травяные чаи, которые пьют пациенты с аллергией на пыльцу, могут вызвать серьезные проблемы.Тем, у кого аллергия на пыльцу, может быть полезно промыть носы водой при контакте с пыльцой, промыть глаза вместо того, чтобы чесаться, или принять душ, когда они вернутся домой.

Образование важно в лечении аллергического ринита

Лечение аллергического ринита, как и при других аллергических заболеваниях, состоит из комбинации многих частей. При лечении аллергического ринита каждая из этих частей занимает свое место и должна оцениваться как единое целое.Очень важно провести обучение, которое объясняет, как применять методы профилактики при лечении аллергического ринита, когда и как использовать лекарства и как использовать вакцины против аллергии. При лечении аллергического ринита отсутствие одной части приводит к отсутствию других. Для каждого пациента, в том числе всех, необходимо разработать специальные схемы лечения под контролем аллергологов.

В результате;

– Аллергический ринит – это аллергическое заболевание, которое вызывает выделения из носа, зуд, заложенность носа и чихание в результате повреждения слизистой оболочки носа различными аллергенами.

-Аллергический ринит – серьезная проблема для здоровья с поражением других органов.

– Самая главная причина аллергического ринита – это аллергическое заболевание в семье.

-Аллергический ринит вызывает воздействие аллергенов, сигаретного дыма, астму или экзему в детстве.

-У взрослых с симптомами аллергического ринита можно бороться только с чиханием, насморком, зудом и заложенностью носа, а также с более серьезными заболеваниями, такими как астма и апноэ во сне, особенно по мере их прогрессирования.

Если у вас частые рецидивирующие синуситы, фарингиты, отиты, если у вас есть симптомы, совместимые с аллергическим ринитом, полезно обратиться к взрослому аллергологу для диагностики аллергического ринита.

Если вы решили пойти к врачу, вам следует прекратить прием лекарств от аллергии, простуды и антидепрессантов, посоветовавшись с врачом за 1 неделю до этого.

Другие темы

– Вы можете прийти голодным или сытым, поскольку в голоде нет нужды.

-Для диагностики аллергического ринита необходимо провести тщательное обследование и последующие тесты на аллергию.

-После тестов для диагностики аллергического ринита лечение должны проводить опытные аллергологи.

– необходимо дифференцировать аллергический ринит от других причин ринита. Следует помнить, что неаллергический ринит имеет множество причин.

-Лечение аллергического ринита состоит из многих частей, включая профилактику, лекарства, вакцины против аллергии, дополнительную терапию и обучение.

-Аллергические вакцины являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.

-Аллергические вакцины – единственный метод лечения, предотвращающий развитие астмы.