МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Белое пятно на миндалине – Отоларингология

анна винник (Женщина, 29 лет)

Белые пробки на миндалинах

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста , последнее время часто першит горло , сегодня заметила вот такую картину. Белые пятна на миндалинах , рыхлые они. Что это может быть ?

анонимно (Женщина, 27 лет)

Белые пятна на слизистой

Виктор Николаевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что в моем случае может быть?!появились белые пятна на слизистой (как нарисовали) над небной дужкой и они становятся больше. Есть хр. ГнойныйТонзиллит. Очень переживаю, подскажите пожалуйста,что…

анонимно (Мужчина, 43 года)

Кровь из носоглотки белые пятна на миндалинах

Добрый день! Вот уже который раз обращаюсь к Вам за консультацией, проблема такая около полугода болит горло, часто особенно по утрам сплевываю кровь с задней части носоглотки, увеличена миндалина, на…

анонимно (Женщина, 5 лет)

Белые налеты на миндалинах у ребенка

Ребенку 5 лет. 26 Сентября поднялась температура до 38,5 дважды, которую сбили. На миндалинах появились белые пятна, горло болела, после чего стали принимать амоксиклав по 5 мл три раза в…

анонимно (Женщина, 21 год)

Белое пятно на гландах

Здравствуйте, обращаюсь к вам за помощью так как у нас нет лор-врача. Я простыла-болело горло дня 2 потом поднялась температура 37.1 Затем насморк, кашель. Сегодня посмотрела свое горло и увидела…

анонимно

Белое пятно на миндалине. Ощущение кома в горле

Здравствуйте.Мне 21 год. У меня вопрос таков. Последнее время (1,5-2) мес. меня беспокоет чувство комка в горле, до этого предшествовали приступы сдавливающей боли в районе солнечного сплетения, несколько дней назад…

Таня Долгова

Белые пятна на миндалинах,боль в горле у ребенка

Здравствуйте доктор!месяц назад мой ребенок(ему 4 года)переболел ангиной,лечились антибиотиками,после лечения сдали кровь на общий анализ,на ЦМВ,на ВЭБ,на лямблии-анализы все в норме,но ребенок стал постоянно жаловаться на боль в горле,пополощем фурацилином,ромашкой-проходит,но. ..

Онкология. Моя история. Часть первая / Хабр

Сказать по правде писать статью на одном из сайтов ТМ до сего дня не входило в мои планы. Зарегистрировался то я с оказией где-то в 2012 году, то ли ответить на какую то статью, то ли задать вопрос автору оной. Ни то, ни другое сделать у меня не вышло из-за read-only, вот и не логинился я с тех самых пор. Сегодня же в почтовой рассылке обнаружил ссылку на статью Isma «Рак. Что с этим делать и чего делать не надо. Личный опыт.».

Прочитал очень внимательно, включая комментарии и не смог сдержать в себе желания поделиться собственным опытом в данном вопросе. Не приведи **** окажется кому-то полезным.

Что это?

Срез спиральной компьютерной томографии.
Кто найдёт «белое пятно» из статьи ниже, тому пирожок с полочки, за то, что они нашли, а два бестолковых рентгенолога не нашли.

Интересно?

Итак история такова.

1. Пролог.

Шёл 2011 год и всё казалось было прекрасно. Сбылась мечта идиота о хорошей работе в западной компании, не за горами была 29 годовщина появления на свет, красавица жена, умница дочь, которая только начинала ходить и регулярные занятия фитнессом. Собственно с последнего пункта и начались мои неприятности.

Как-то раз выходя из спорт-зала как и положено прилично разогретым и добежав до дома как и положено «спортсмену» налегке в холодный сентябрьский день, я простудился. Дело житейское. Надо сказать, что простываю я последние 10 лет по любому поводу и всегда и везде, а простуда всегда завершается долгим, по два месяца кашлем. Так случилось и в этот раз. Но работа и дела не ждут, поэтому поездивши вдоволь по командировкам в течении месяца и заметив, что дело с кашелем как-то лучше не становится, я обратился в считающуюся очень крутой московскую коммерческую клинику. Благо была хорошая страховка. Long story short: они меня мурыжили в течении месяца или полутора, сделали кучу анализов, две компьютерных томографии (КТ) и начали бодро лечить от воспаления лёгких.

Попробовав на мне все линии антибиотиков и выяснив, что мне отчего-то они не помогают, меня было хотели закатать на третье КТ, но по счастливому стечению обстоятельств делать этого не стали, а вместо этого вместе со снимками отправили к очень грамотному врачу-пульмонологу. Внимательно осмотрев снимки (*) и ткнув пальцем в белое пятно между сердцем и правым лёгким светило сказал, что «вот этого» здесь быть не должно.

Вывод №1: обнаружение онкологии во многом дело случая и часто выявляется слишком поздно.

Нельзя сказать, что в тот прекрасный день мир для меня рухнул. Нет. В голове крутились объяснения, что этого не может быть, потому что не может быть в принципе: кроме близорукости и сколиоза, я в принципе здоров; не курю и никогда не курил; мне всего 28 лет. Нет и еще раз нет, вероятно это что-то еще, ну а кашель, ну да он есть, но он и до этого 20 раз был и ничего, сам прошёл. Тут надо дать ремарку, что пока меня обследовали и лечили бестолочи из поликлиники, я сам как человек склонный к анализу и (само)копанию по результатам анализа крови, а также симптомам типа лёгкой потери веса, утомляемости и ночной потливости (так называемые B-симптомы) тоже пришёл к выводу, что речь может идти об онкологии.

Само собой с ничтожной вероятностью.

Вывод №2: что докторишки, что пациенты психологически готовы принять любой обычный диагноз, но с трудом допускают возможность онкологии

2. «Резать к чертовой матери, не дожидаясь…»

Итак для уточнения так сказать сути белого пятна с нежным ореолом воспаления на КТ, я был направлен в добротную государственную больницу, где у меня состоялся диалог примерно следующего содержания:

-Я: я вот к вам уважаемый имярек сделать пункцию тонкой иглой (**).
-Док: Э неее… мы такого не делаем. Хочешь пункцию — дуй к онкологам, а мы тут режем по нормальному. Да и чего бы у тебя там не было, давай нафиг отрежем, ничего хорошего там нет и это тебе не нужно.
-Я: Эмм… неожидано, но мне же говорили про простейшую операцию. Да и какая онкология, зачем мне к ним. Ну ладно, раз надо так надо. А как резать то будете?
-Док: Да у нас всё огонь! Небольшой разрез сбоку, заводим робототехнику, включаем мониторы и всё вырежем.
-Я: Ну что делать: давайте.
-Док: «Давайте». У нас тут очередь, потусуйся недельки три и приходи. Только КТ сделай перед госпитализацией.

Сделав очередное КТ меня расстроили. «Белое пятно» за месяц вымахало в два раза. Предварительный диагноз гласил неизвестное мне тогда словосочетание «Т-лимфома». Погуглив сабж. настроение у меня совсем испортилось. Сомнения относительно сути пятна исчезли, а прогноз не радовал. Вопрос резать или нет, если он еще к тому моменту оставался, отпал как-то сам собой. Помню как считал дни до момента когда меня избавят от этой гадости.

Момент наступил. Правда перед тем как погрузить меня в наркоз Док сказал, что концепция немного поменялась: вместо щадащей операции роботом, меня вскроют по старинке методом серединного продольного распила грудины (т.е. примерно как рыбу режут). Бумаги мол потом подпишешь. Кажется в тот момент я задал вопрос «А как же роботы?» и на этой положительной ноте меня «отключили». А когда «включили» я узнал, что у меня теперь нет доли правого лёгкого, сердечной сумки, а нерв, отвечающий за движение диафрагмы пришлось «немного подрезать». Кроме того, вдруг выяснилось, что такая казалось бы малозначимая с точки зрения движения здорового человека кость как грудина, на самом деле для этих самых движений крайне важна и болит при малейших манупуляциях руками. Болит, кстати, до сих пор.

Был, правда, и повод для оптимизма: опухоль прилегла одним боком на аорту, но по счастью не успела к ней прирости, а то они бы и часть аорты отрезали, что согласитесь было бы довольно худо.

Потроха, как водится, отправили в лабораторию, откуда пришёл чуть более приятный, чем прежде, ответ о сути заболевания, а именно наиболее «доброкачественный» подвид Лимфомы Ходжкина. Диагноз подписал какой-то мега-профессор.

Много позже уже, когда я стал наверное одним из самых знающих пациентов-немедиков на свете, я узнал, что в мире так (т.е. методом полного отрезания) лимфомы никто не лечит. (***) Но об этом в другой раз.

Вывод №3: Кесарю кесарево. Услышал keyword «онкология», иди к онкологам, а попал к хирургам — они сделают то, за что им платят.

(*) ни до этого случая, ни после, я больше ни разу не видел врача общей практики, кто умел бы читать КТ. Все читают исключительно выписки к снимкам.
(**) т.н. fine needle aspiration
(***) По сей день меня терзают сомнения была ли радикальная операция нужной или нет. С одной стороны меня окончательно не вылечили, с другой стороны убрали огромный и основной очаг опухоли и интоксикации.

Становится поздно и лампочка светит всё тусклее. На этом завершаю первую из N серий. В следующий раз, если он состоится, расскажу про то, куда нужно сходить чтобы больше никогда не бояться фильмов-ужасов, про безусловную пользу «N+1 мнения», а также про то, что такое протокол в онкологии и как полезно в него попасть.

красное горло и гланды, образования и пятна на миндалинах без температуры

Детский организм чаще всего подвергается поражению различными микробами и инфекцией. Одним таким состоянием является образование белых пятен или точек на миндалинах ребенка.

Возникнуть патология (белые пятна) может в любом возрасте, а для ее скорейшего устранения важно понять причину. Только после определения основополагающего фактора терапевтические мероприятия будет иметь успешный результат.

Что это значит, если красные гланды и белые пятна на них

Миндалины человека состоят из лимфоидной ткани, на их поверхности присутствуют небольшие канавки, которые носят название склепы. С течением времени в них скапливаются остатки еды, патогенные микроорганизмы. На основании этого можно утверждать, что миндалины оказывают защитный эффект, предохраняя организм от поражения инфекции. Когда на них начинаются образовываться белые пятна, прожилки, бляшки – это говорит об образовании воспалительного процесса.

Если миндалины повреждены белым налетом, то их защитные функции заметно снижены. Следовательно, белые образования на горле приводят к сбою в иммунитете и к формированию серьезных патологий.

Бить в колокола необходимо только после того, когда белесый налет не проходит в течение недели. Когда под налетом сформировались твердые пробки или поднялась температура.

Что делать, когда болит горло и ухо с одной стороны, указано в статье.

Если нет температуры

Когда у ребенка были отмечены белые пробки в миндалинах, но температура отсутствует, то причина такого патологического процесса может крыться в стоматите и молочнице.

Стоматит (белый налет во рту)

Если причина белесого налета – стоматит, то у ребенка увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, он ощущает легкое недомогание, ему больно употреблять пищу и воду, повышается слюноотделение, миндалины поражены белым налетом, язвочками и эрозиями. Все эти симптомы покидают организм по прошествии нескольких дней.

Рекомендуем вам прочитать, что делать когда болит горло с одной стороны при глотании в данном материале.

Способствовать формированию патологического процесса может различная инфекция, внутренние недуги, длительное нахождение на холоде, аллергия, плохой иммунитет и травма. Если вовремя не приступить к лечению стоматита, то он может перерасти в хроническую форму. Результатом подобного процесса станет потеря голоса, зубов и гангрена.

Что делать, когда возникает ощущение, что в горле что то мешает, читайте тут.

Молочница

Следующей причиной формирования белых пятен на миндалинах может выступать кандидоз. Для такого состояния не характерен подъем температуры, поэтому ребенок особо не ощущает на себе этот недуг. Молочница – грибковое заболевание, возникновение которого связано с поражением организма Кандидой – дрожжеподобным грибком.

При нормальном самочувствии он присутствует у человека и не размножается. Если же иммунные силы ослабли, то Кандида начинает активно размножаться и вызывает молочницу. Спровоцировать ослабление иммунитета может прием антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, гормональных лекарств.

Какие бывают методы лечения ангины народными средствами у взрослых указано здесь.

Про лечение фарингита в домашних условиях у взрослых читайте также в данной статье.

При поражении детского организма молочницей у пациента возникают язвы, творожистый налет и белые пятна. Когда вся диагностика была выполнена и диагноз подтвержден, то врач пропишет пострадавшему препараты, действие которых направлено на повышение иммунных сил.

Молочника относится к весьма коварным патологиям, так как при некачественном или несвоевременном лечении она может перейти в хроническую форму. Такое заболевание уже будет очень сложно побороть.

Если сопровождаются температурой

Такой патологический процесс может протекать с повышением температурных показателей. Причина может заключаться в поражении дифтерией и ангиной.

Дифтерия

Для этого недуга также характерно образование белесого налета. Кроме этого, у ребенка повышается температура, вначале несильно, а после может достигнуть отметки 40 градусов. Также малыш ощущает следующие симптомы:

• недомогание;
• слабость;
• боли в голове;
• затрудненное дыхание;
• увеличение лимфатических узлов;
• чувство тошноты.

Как вылечить насморк за один день можно узнать из этой статьи.

При запущенных случаях наблюдается общая интоксикация, поражение нервной и сердечнососудистой систем. Течение патологии может происходить тяжело у тех детей, у кого отсутствует вакцинация.

О причинах першения в горле читайте по ссылке.

Если вовремя не приступить к терапии, то это может привести к летальному исходу. Дифтерия относится к заболеваниям инфекционного происхождения. По этой причине пораженного ребенка необходимо изолировать от здорового населения. Для определения типа дифтерийной палочки у пациента берется мазок из зева.

Только на основании результатов диагностики врач сможет составить эффективную схему лечения. Ребенку могут ввести антитоксическую сыворотку, прописывают препараты с успокоительным эффектом.

Ангина и белые точки

Это заболевание является самой частой причиной формирования белого налета на миндалинах. Ребенок ощущает такие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость;
• боли в горле;
• сильные боли в голове.

С причинами першения и кашля можно ознакомиться по предложенной ссылке.

В зависимости от типа ангины, белый налет может иметь различный оттенок. При катаральной – миндалины сильно воспалены, при фолликулярной, кроме белых пятен, имеются гнойнички. Если налет серовато-белый, то ангина лакунарная.

Очень часто родители путают первые симптомы ангины с проявлением ОРЗ. Отличие можно определить уже спустя неделю. Если болевой синдром не снижается и горло на протяжении 7 дней воспаление, то это точно не ОРЗ.

Порой ангину очень сложно отличит от дифтерии, так как у этих патологий схожие симптомы. Однако имеется признаки различия: при тонзиллите налет можно удалить ложкой, а вот при дифтерии сделать подобные мероприятия не удается.

Возможно вам также будет интересно прочитать о лечении першения в горле и сухого кашля.

При ангине у ребенка сильно болит горло, а при дифтерии болевой синдром не слишком мучительный. А вот температура при ангине постепенно идет на спад, что не характерно для дифтерии. Однако окончательный диагноз сможет поставить только опытный специалист.

Лечение ребенка

Составление терапии может происходить только опытным профессионалом. Если проявить самодеятельность, то это чревато такими осложнениями, как разрыв гнойников и распространение инфекции вглубь организма. Терапевтические мероприятия могут носить консервативный характер, но в некоторых случаях врач назначает процедуру по вскрытию гнойников или их вакуумному промыва. Проделывать последние мероприятия можно в условиях медицинского стационара.

Если врач разрешил осуществлять лечение дома, то обязательно стоит обеспечить ребенку постельный режим и щадящую диету. Правильное питание должно исключить горячую, острую и грубую еду. Также родители должны позаботиться про обильное питье. Терапия не может дать положительный эффект, если не использовать антибактериальные препараты, назначить которые может только врач.

Если причина белесого налета – ангина, то стоит осуществлять полоскание растворами на основе целебных трав.

Если врач назначил медикаментозное лечение, то оно обязано включать следующие препараты:

• Амоксициллин Сандоз;

Препарат представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием.

• Биопарокс;
• Диоксидин;
• Панцеф;
• Цефалексин;
• Цефуроксим.

Народные рецепты удаления маленьких белых точек на миндалинах в горле

Когда на миндалинах у ребенка образовались гнойнички, то можно использовать в лечении народные средства. Но достичь положительного воздействия удается только при условии, если народное лечение сочетается с приемом специфических медикаментов, действие которых направлено на устранение бактериальной инфекции.

Приступать к терапии стоит только после определения основополагающего фактора. Лечение белых пробок может осуществляться при помощи ингаляций, промываний и лекарственных медикаментов. Главным проявлением гнойных пробок служит неприятный запах из ротовой полости. По внешнему виду пробки напоминают миндальные лакуны.

Перед процедурой промывания стоит удалить из миндалин гнойное содержание. Для этого родители должны очень аккуратно надавить на миндалины. Для оказания давления разрешается использовать зубную щетку, которую стоит обмотать несколькими слоями марли. Смочить щетку в растворе фурацилин и надавливать на каждую миндалину по несколько раз.

Видео

Данное видео расскажет как правильно промывать миндалины.

Когда гной удалось вывести, то можно переходить к промыванию горла, используя раствор на основе целебных трав.

Чтобы получить такой настой, стоит задействовать следующие травы:

• ромашка;
• эвкалипт;
• хвоя;
• зверобой.

Применять приготовленное средство необходимо в теплом виде. Длительность одного промывания не должна превышать 15 секунд. Когда полоскание окончено, то следует взять таблетку стрептоцида и рассмоктать ее. Можно использовать другие проверенные антисептические средства, которые могут посоветовать в аптеке. Одним таким препаратом является Октенисепт. Он относится к дезинфицирующим средствам, которые используют для обработки кожи и слизистых оболочек. Оказывает медикамент широкий спектр действия.

Октенисепт очень эффективно борется с белым налетом на миндалинах, так как его активные элементы оказывают разрушающий эффект на клеточные мембраны микроорганизмов. Задействовать медикамент стоит местно. Перед обработкой слизистая оболочка должна быть тщательно очищена. Наносят средство при помощи ватного тампона или распыления. Читайте подробную инструкцию по применению спрея Октенисепт.

При ангине очень эффективно выполнять ингаляции. Количество процедур – 1-2 в день. Для этих целей стоит применять целебные травы, указанные выше. Получить максимальный эффект можно, если выполнить паровую ингаляцию, воспользуюсь чайником. Через него пациент будет вдыхать пары. После процедуры нельзя пить и издавать звуки на протяжении 10 минут. Проводить такое лечение стоит ежедневно на протяжении недели. Для профилактик можно выполнять полоскания горла при помощи содового раствора.

Удаление пробок

Если причина патологического процесса – ангина, то во время заболевания пациенту необходимо удалять белый налет. В противном случае это приведет к формированию пробок. Проводить такие действия стоит раз в день, задействуя метод полоскания насыщенным солевым раствором. Выполнить процедуру можно при помощи специального оснащения или обычного шприца. Чтобы удаление пробок носило положительный эффект, то промывание должно быть совмещено с приемом антибиотиков.

Видео

Данное видео расскажет о причинах пробок в небных миндалинах.

Образование или маленькие точки белого налета на миндалинах указывает на наличие серьезного недуга. Если вовремя не предпринять лечебные мероприятия, то ребенок может получить множество опасных осложнений. Независимо от того, какое заболевание спровоцировало появление белых пробок, шути с этим не стоит, а необходимо сразу обращаться к врачу. Чем лечить, когда  болит горло и больно глотать, указано в этом материале.

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 6)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 273 показывается по 5 10 15 25 10.11.2010 Добрый день! Ребеку 2 мес. уже 2 недели сильно плачет, не спит. Участковый врач предположила, что это могут быть ушки. Этим днем капали отипакс, спит, не плачет. Пошли к ЛОРу, она ничего не нашла, назначила компресс из водки. Но ребенок так и плачет, капаем – засыпает. Что делать и кому еще показать наши ушки? Спасибо. настя Уважаемая Настя! Обратитесь к заведующей детской поликлиники для создания консилиума из специалистов, которые совместно осмотрят Вашего ребенка и выявят причину (причины) его беспокойства. 01.10.2010 Здравствуйте. У меня по утрам в горле образуются мелкие твердые гнойнички, которые отхаркиваются. Насколько это опасно? Температуры нет, горло не болит. Недавно перестала курить, может это как-то связано? Екатерина Уважаемая Екатерина! На Ваш вопрос заочно ответить очень трудно. Необходим осмотр врача отоларинголога, при необходимости  обследование. Только после этого возможно поставить точный диагноз и полностью ответить на интересующий Вас вопрос. 01.10.2010 Здравствуйте! Моему сыну 21 год, сейчас он в армии. Там у него обнаружили аденойды 2 степени. Он хочет их удалить, потому что считает, что из-за них он храпит, но ещё у него искривлена носовая перегородка из-за прокола для лечения гайморита. Может ли на храп влиять искривлённая перегородка, а не аденойды? Существуют ли современные методы удаления аденойдов? Спасибо. Ольга Уважаемая Ольга! К возникновению храпа могут привести несколько причин: аденоиды, искривление носовой перегородки, полипозные изменения в полости носа, гипертрофия язычка мягкого неба и т.д. Кроме изменений со стороны ЛОР-органов, причиной храпа могут быть конституционные особенности строения шеи и изменения со стороны здоровья. Итак, необходимо обследовать Вашего сына, выяснить истинную причину возникновения храпа, а затем уже устранить. 13.09.2010 Здравствуйте. У моего ребенка во время засыпания во рту скапливаются слюни, он их “копит”, а потом разом пытается проглотить, от этого задерживается дыхание на несколько секунд, далее прокашливается и спит. Это всё сопровождается храпом. Лор сказал, что по задней стенке глотки стекает слизь. Из-за чего она там образуется? И как лечить, чтобы она не появлялась? Елизавета Добрый день, Елизавета. Храп в ночное время говорит о нарушении носового дыхания, изменениях в полости носоглотки. Слизь, которая стекает, со слов доктора, по задней стенке глотки, чаще всего является проявлением хронического воспаления аденоидных миндалин, воспалительного процесса в полости носа и гайморовых пазухах. Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо осмотреть ребенка, обследовать, выставить диагноз и назначить лечение. 06.09.2010 Здравствуйте. У сына (2,9 лет) бывает беспричинное кровотечение из носа. Мы сдавали анализ крови на свертываемость, результат нормальный. Еще мы стояли на учете у гемотолога, но сейчас гемоглобин тоже в норме, и нас сняли с учета. Подскажите, пожайлуста, из-за чего может быть кровотечение, и какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причины этого недуга? Людмила Добрый день, Людмила. Вашего сына необходимо проконсультировать у лор-врача для выявления возможной патологии в полости носа. 06.09.2010 Здравствуйте. У моей дочери (3,5 года) сильный ушиб лица, перелом носа без смещения, но смещена хрящевая перегородка в левую сторону сильно. Можно ли поставить перегородку на место, и делают ли в таком возрасте подобные операции? Надежда Добрый день, Надежда. В данном возрасте данное оперативное вмешательство не проводится, но есть исключения – это отсутствие носового дыхания, связанное с данной травмой и осложнения, которые могут вызвать резкое ухудшение соматического состояния ребенка. 02.08.2010 Добрый день. У дочери 16,5 лет бывает появляются в ушах фурункулы. 3 года назад было такое, и сейчас приходится вскрывать в больнице, подскажите, пожалуйста, есть какой-нибудь препарат для профилактики. Оксана Уважаемая Оксана! Данный процесс связан с изменениями со стороны соматического здоровья. Вашу дочь необходимо тщательно обследовать: консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, гинеколога, провести лабораторную диагностику. Только после этого возможно вылечить воспалительный процесс кожи и подкожной клетчатки. 22.07.2010 Здравствуйте! Мне 17 лет. Неделю назад выписали из больницы, был абсцесс миндалин. Прошла неделя, и левая миндалина снова начала воспаляться. Мне прописали “тонзилгон”. Стоит ли лечиться таблетками или всё-таки удалять миндалины? Максим Уважаемый Максим! Паратонзиллярный абсцесс, по поводу которого Вы находились в стационаре, является абсолютным показанием для удаления миндалин. 19.07.2010 Здравствуйте! У сына аденойды. Что это такое? Причина появления? Нужно ли их удалять? Влияют ли они на храп? Ольга Уважаемая Ольга! Аденоиды представляют собой гиперплазию глоточной миндалины, которые располагаются на своде носоглотки, наблюдаются у детей от 0 до 10 лет. Аденоидному разрешению способствуют перенесенные воспалительные заболевания носо-рото-глотки, детские инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш) и другие факторы, снижающие защитные функции организма, в том числе аллергия. Прежде чем решать вопрос об оперативном лечении необходима консультация ЛОР-врача, которым будет определены размеры и консистенция аденоидов, степень нарушения носового дыхания и влияние аденоидов на функцию ушей и других органов. Поскольку изолированной гипертрофической аденоидной ткани встречается редко, они сочетаются с увеличением небных миндалин, что в совокупности влияет на появление храпа. 19.07.2010 Добрый день. Ребенку 3 года. С двух лет у него постоянно воспалены нёбные миндалины, розовые. При малейшей простуде сильно краснеют, гнойничков не видно, кашель сухой. Доктор назначает полоскание, препараты от кашля, анаферон, при повышенной температуре (несколько дней) антибиотики. Проходим курс лечения, но миндалины не уменьшаются. Это хронический тонзиллит? Возможно ли вылечиться полностью в детской поликлинике или нам лучше обратиться в специализированное мед. учреждение? Может ли быть особенностью организма? Альфия Уважаемая Альфия! На Ваши вопросы может ответить специалист отоларинголог только после осмотра Вашего ребенка, диагноз ставится при объективном осмотре и сборе дополнительных данных. На консультацию специалиста Вам следует принести имеющиеся результаты анализов, желательно карточку ребенка, чтобы вылечить ребенка в детстве и не запускать заболевание до тяжелой формы. 19.07.2010 Несколько дней назад заложило ухо, первые дни могло закладывать и проходить, закладывало больше к вечеру. Дня 3 назад заложило совсем, пошел к врачу. После осмотра (проверяла каким-то аппаратом) сказала, что втянута барабанная перепонка и спросила про проблемы с носом. У меня хронический аллергический ринит, но такого никогда не было, немного искривлена перегородка. В общем она мне назначила капать борную кислоту 3 раза в день и противоаллергические таблетки цетрин, больше ничего. Слух при этом нормальный, боли нет, но ощущается как бы давление изнутри, как будто что-то распирает. Периодически кажется, что от борной кислоты еще хуже. Пробок сказала, что нет. Что это вообще такое, и как лечить? Максим Уважаемый Максим! Изменения строения полости носа приводят к вторичному отеку слизистой носа и к воспалительным явлениям евстахиевой трубы, которая соединяет нос и ухо. Давление воздушного потока, проход через нос должен быть равен давлению воздушных колебаний, направленных на барабанную перепонку. При обтурации евстахиевой трубы нарушается это равновесие и барабанная перепонка втягивается, что создает неприятные ощущения в ухе. Совет: необходимо восстановить строение полости носа, снять вторичный отек слизистой носа и проход евстахиевой трубы. 19.07.2010 Здравствуйте! Мне 27 лет. Находилась в стационаре с 28.05.10 по 11.06.10 с д/з хронический тонзиллит декомпенсированная форма. Обострение. Острый верхнечелюстной синусит справа. Лечение: промывание лакун миндалин физраствором + хлоргекседином, ингаляции на “нейбулайзере”, цефтриаксон в/м. УВЧ на в/челюстные пазухи, ИРС-19 в зев. Мазок из зева Str.viridans в 10*3 степени. Выписана в удовлетворительном состоянии. Через неделю появился гной, температура 37,3. Снова обратилась в стационар с 01.07.10-09.07.10. Лечение: промывание лакун миндалин, паратонзиллярные блокады с цефазалином ежедневно. Мазок из носа и зева на Bl – отрицательный, роста нет. Рекомендован Бициллин-3 по 600000 3. Скажите, правильно ли проведено лечение и каким образом сейчас можно поддержать иммунитет. Врач сказал, что если снова обострение, то необходимо удалять гланды из-за возможности осложнений на сердце и суставы. Как можно полностью вылечиться? Я болею с 14 лет. Светлана Уважаемая Светлана! Разнообразное лечение, множество используемых препаратов и длинная история болезни не позволяют однозначно ответить на Ваши вопросы. Если Вам необходимо независимое мнение, современный взгляд и подход к лечению, Вам следует прийти на консультацию к врачу-отоларингологу с карточкой, данными лабораторной диагностики. 07.07.2010 Здравствуйте! Мне 20 лет. Месяц назад у меня было заложено правое ухо из-за насморка. Доктор сделал полоскание и назначил капать капли Неладекс. Через несколько дней после капания все прошло, но потом начал вырастать зуб мудрости в правом месте, начала болеть десна, и снова заложило правое ухо. Что мне делать? Игорь Уважаемый Игорь! Вам необходимо обратиться к стоматологу и к лор-врачу повторно, так как иногда зуб мудрости при явлении прорезывания дает “отдающие” боли в ухо и его заложенность. 24.06.2010 Здравствуйте! У меня недавно резко перестало слышать одно ухо. На боли в ухе я никогда не жаловалась. Были очень сильные головокружения, тошнота, рвота. Врачи сказали, что ухо умерло навсегда. Скажите, пожалуйста, отчего это могло произойти и не может ли повториться такое с другим ухом? Римма Уважаемая Римма! Данная патология возникает при гипертоническом кризе, черепно-мозгового кровообращения и т.д., когда слуховой нерв, который является проводником импульсов к центру слуха, теряет свою уникальную способность в связи с нарушением его кровоснабжения. Вам с лечащим врачом или опытным врачом-отоларингологом следует выяснить возможную причину (некоторые перечислены выше) и устранить ее, наблюдаться у смежных специалистов для поддержания здорового состояния всего организма. 04.06.2010 Здравствуйте! У ребенка обнаружили стафилококк, пролечились бактериофагом, стало еще больше – 10 в 4 ст. Пошли проверяться с мужем, у меня обнаружили только в носу 10 в 4 ст, а у него в зеве и в носу не по одной инфекции, стафилококк в носу 10 в 7 ст, в зеве 10 в 4 ст. Прошли лечение, по результатам у него не высеяно, а у меня появилось в зеве, может ли такое быть? Может ли ребенок заразить меня, у нас постоянный тесный контакт, дочери 1 год? Ксения Уважаемая Ксения! Анализируя Вашу информацию, хочу огорчить Вас, так как источником инфекции для детей такого возраста становятся родители. 04.06.2010 Здравствуйте! Болело левое ухо, начала капать. Заболело правое, тоже закапала отипаксом. Прокапала неделю – всё прошло, но в правом ухе при движении головой появилось шуршание. Боли нет, ничем не лечу. Обратилась к Лору, отита нет, с ухом всё нормально. Шуршит уже неделю, назначили продувание – эффекта ноль. Лор-врач говорит это на перепады давления. В это не верится, с давлением никогда проблем не было (110/75). У меня сейчас полиноз, сильный насморк, но даже, когда аллергических проявлений нет, шуршит всё равно. Что мне делать? Дарья Уважаемая Дарья! Вы очень подробно описали Ваши ощущения, связанные с субъективным шумом, но ответить на Ваш вопрос возможно будет только после осмотра. 17.05.2010 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня хронический тонзиллит. С тех пор как полтора года назад был абцесс, температура ниже 37,1 не падает. С тех пор ещё три раза болела ангиной. Гнойнички в горле образуются очень часто. Последняя ангина была три недели назад. Только что сделала анализ крови в полик-ке, РОЕ – повышенный, 38, одни врачи советут удалить гланды, другие – категоричеки против (у меня когда-то был бронхит, и мне говорят, что после операции инф-ции будет попадать в слабые бронхи). Мне 19 лет. Ещё говорили, что ситуацию могут ухудшать инфекции во рту, кариесы, но к стоматологу тоже сказали сейчас нельзя, пока с миндалинами все не в порядке. Помогите, пожалуйста, советом, удалять ли, а если нет, что делать! КУФ и промывания делала, не помогает. Надежда Уважаемая Надежда! По Вашему описанию, ситуация очень серьезная и неоднозначная, чтобы разобраться и дать рекомендации, врачу необходимо Вас осмотреть, изучить историю заболевания, имеющиеся анализы, возможны дополнительные обследования. Заочно ни один врач не ответит объективно на такой серьезный вопрос. 17.05.2010 Здравствуйте! У меня есть ребенок, девочке три года. Постоянно заложен нос, анализ показывает наличие стрептоккоковой инфекции. Прошли три курса лечения, в том числе бактериофагами, лечила сама по рецептам врача, а инфекция не проходит. Вопрос такой: родители могут являться носителями данной инфекции и постоянно при контакте заражать ребенка вновь? мария Уважаемая Мария! Лечение по рецептам врача без контроля врача могло не дать ожидаемого результата. Родители могут быть носителями данной бактериальной флоры. 17.05.2010 Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. В апреле ему делали проколы (диагноз – двусторонний гайморит). Месяц лечились. Сейчас периодически, особенно по утрам, отекают глаза, а с носа идет прозрачная слизь. Причину врач не может выявить. Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать? Честно говоря, у меня уже такое отчаяние, и его жалко. Инесса Уважаемая Инесса! Без осмотра пациента, обследования, наблюдения ответить на Ваш вопрос заочно невозможно. Вам следует обратиться за дополнительной помощью ко второму специалисту для выявления причины и принятия мер по устранению. Вы можете обратиться как в наш медицинский центр на консультацию, так и по месту жительства к лор-врачу. 17.05.2010 У меня притупленное обоняние, возможно ли это излечить? Виталий Уважаемый Виталий! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо с Вами встретиться, уточнить причину данной патологии, провести осмотр, обследования и поставить заключительный диагноз. После постановки диагноза можно будет сказать, возможно ли исправить положение и какими методами. 17.05.2010 Здравствуйте. Прошу проконсультировать. Год назад начался шум в одном ухе. Через 2-3 недели всё прошло. Эту весну уже второй месяц опять беспокоит шум. Шум не постоянный. Бывает только утром или только вечером, ночью, а бывает вообще через день. Головокружения нет. Вопрос: При какой болезни, кроме болезни Меньера, может беспокоить шум только в одном ухе? оксана Уважаемая Оксана! Шум в ушах – это симптом, который сопровождает огромное количество заболеваний. Перечисление заболеваний не даст Вам положительной информации. Я Вам советую провести обследование: консультация сурдолога, отоларинголога, невролога. Данные специалисты Вас направят по профессиональному пути, проведут обследования и обязательно найдут причину возникновения шума, чтобы избавить от него. 04.05.2010 Здравствуйте! Вот уже месяц как беспокоит боль в горле: жжение, дискомфорт, зуд, особенно по утрам (ощущение, что застряла косточка от рыбы). Кашля нет, но отхаркивается слизь. Глотать не больно. Подскажите, пожалуйста, что может являться причиной данных симптомов? Кристина Уважаемая Кристина! Невозможно поставить диагноз и назначить лечение без осмотра пациента, проведения лабораторной диагностики, дополнительных методов обследования (по показаниям). Лечение назначается врачом-отоларингологом после постановки точного диагноза, для этого Вам следует прийти на прием специалиста. 04.05.2010 Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Первый раз заболели ангиной в декабре 2009, температура 38, гланды увеличены, белые пробки на миндалинах, желтые сопли. Диагноз: Фолликулярная ангина. Назначили лечение на 7 дней: Амоксиклав 5 мл 3 р. в день, Эриус 5 мл 1р. в день, Анаферон 1 т. 3 р. в день, полоскать горло хлорофиллипт, календула, нос Диоксидин, Називин по 2 к. 3 р. в день. Через 7 дней все восстановилось, пробки исчезли, насморка нет. Нас выписали. Через три дня на гландах опять появились белые точки, сопли, температура. ЛОР-врач сказала, что не долечили или антибиотик не подошел. Назначили: Супракс 5 мл 1 р. в день, Эриус 5 мл 1 р. в день, Лизобакт по 1 т. 3 р., Арбидол 1 т. в день и полоскать горло. Сдали мазок из горла, ничего не обнаружили. Через 7 дней интенсивного лечения все прошло. Опять через неделю на гландах появляются белые точки, температуры нет, сопли желтые. Легли в больницу. Температура поднялась, как только начали колоть антибиотик Цефтриаксон 500 мг 2 р. в день, Виферон 1-2 р. день, Ацикловир 5 т. в день, Фарингосепт, полоскать горло. Сдали кровь на ВЭБ-инфекции: VCA Ig M не обнаружены. EA Ig G не обнаружены. EBNA Ig обнаружены, р. положит. Доктор сказала, что вирус не активирован. 7 дней приема антибиотиков и все проходит. Назначили пропить Бронхо-мунал. Опять дней через 10 появляются белые точки на гландах, температуры нет, насморка нет, ребенок подвижный, чувствует себя хорошо. Если бы не заглядывала в горло и не знала, что ребенок болеет. Обратились к другому ЛОРу, сделали еще мазок на микрофлору: Streptococcus 3-10^5, Staphylococcus 2-10^5, Candida spp 2-10^3. Чувствительны:  Streptococcus, Staphylococcus- Стрептомицин, Амоксиклав, Цефалексин. Candida – Кетоконазол, Нистатин. Поставили диагноз: фангомикоз.  Назначили: кетоконазол 1/2 т. 1 р. в день, 14 дней и обрабатывать горло спреем йокс 7 дней. Белые точки ушли, но не все, небольшая отечность осталась. Доктор сказал, что со временем спадет. Пропили бронхо-мунал 3 месяца, через некоторое время еще иммунал – 1 мл 3 р. в день, 2 недели. А точки так и не проходят, миндалины рыхлые, чувствует ребенок себя хорошо. Что это может быть? Какие анализы еще надо сдать? И вообще, что еще можно сделать? Юлия Уважаемая Юлия! Вам следует обратиться на кафедру отоларингологии при ЧГМА, научно-практическая база данных специалистов в Областной больнице Челябинского отделения отоларингологии. 04.05.2010 Помогите разобраться, пожалуйста! Я очень часто простужаюсь, и у меня сразу закладывает нос. После того, как я избавлюсь от гнойных выделений, у меня очень долго все еще остается заложен нос. Я делала рентген прид. пазух носа, и у меня показало аллергический отек, есть ли смысл делать томографию? Томография покажет мне что-то более детально, почему страдает хронью мой нос? Заранее хочу написать, что у меня нет аллергии на сезонное цветение и всякое такое. Дина Уважаемая Дина! Первое, что необходимо сделать, это показаться опытному ЛОР-специалисту, который назначит план обследования. Дорогостоящая томография делается не во всех случаях. 15.04.2010 Здравствуйте! Все время мучаюсь с ангинами, причина – хроничекий танзилит, как мне сказали, и наличие инфекции в ротовой полости. Хотела подлечить зубы, но слышала, что нельзя, пока горло хотя бы немного воспалено. И тут получается замкнутый круг – горло воспаляется, потому что кариес, и кариес не вылечить, потому что горло не в порядке. Подскажите, пожалуйста, как поступить. Надежда Уважаемая Надежда! Информация, которую Вы получили, мягко говоря, недостоверная. Хронический тонзиллит лечится, несмотря на очаги инфекции в полости рта, связанные с явлениями кариеса. Мы используем комплексный подход к лечению хронического тонзиллита, который после прохождения нескольких курсов лечения исчезает. Вам стоит обратиться к врачу-отоларингологу, который будет Вас лечить.

Невидимый рак. Южноуральские врачи говорят, как заметить опухоли головы и шеи

На них приходится весьма скромный процент впервые установленных случаев в общей структуре онкозаболеваемости. При этом в «урожай смертности» эта визуальная локализация вносит весьма существенный вклад.

Почему так происходит и что мешает обнаружить недуг вовремя и вылечить пациента? Ждут ли онкологи новых случаев после сезона простуд и чем поможет прививка от ВПЧ? Об этом и многом другом мы беседуем с заведующим специализированным отделением Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, к.м.н. Александром Гузем.

— Александр Олегович, насколько велик масштаб бедствия?

— В России диагноз «плоскоклеточный рак головы и шеи» (ПРГШ/HNSCC) устанавливается в год примерно у 24 000 человек, на Южном Урале эта цифра значительно меньше — порядка 500 человек.

— Ну не так уж и много…

— Да, в общей массе примерно 5-6 % от всех вновь зарегистрированных новообразований как в целом по России, так и в регионе и во всем мире. Для современной онкологии опухоли головы и шеи не самая острая проблема, если бы не одно «но». Это опухоли наружной локализации, которые можно заметить, не применяя никаких дополнительных инструментов вообще, максимально быстро начать лечить человека и добиться хорошего эффекта, вплоть до полного излечения. Но этого не происходит! Большинство опухолей выявляется на поздней стадии.

— Почему?

— Загадка! Каждый день мы смотрим сами на себя в зеркало, другие люди на нас смотрят, и мы на них. Во рту расположено огромное количество болевых рецепторов, благодаря которым действуют все органы чувств. Поэтому любой дискомфорт в этой области мы должны замечать очень быстро, но почему-то это не так и в России, и в Америке, и в Европе. Локализация может успешно лечиться при начальных стадиях заболевания, врачу нужно чаще замечать какие-либо изменения, а пациенту — чаще обращаться к врачу.

— На что обратить внимание самому пациенту?

— Рак развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний, в том числе кариеса, пародонтита, гайморита, либо из-за неправильно подогнанных зубных протезов. Все начинается с гигиены. Те, кто в конце концов попал к онкологам, о состоянии полости рта, как правило, не заботились совсем. Порой достаточно сменить зубную пасту, щетку, чтобы чистка зубов стала тщательней и воспалительный процесс ушел. Сейчас в сезон простуд и гриппа нужно пролечивать насморк, а не ждать, когда он сам пройдет.

— Тогда возникает закономерный вопрос: есть какие-то особенные симптомы?

— Один из действенных способов предупреждения раковых заболеваний — это своевременное выявление и лечение фоновых, или предраковых, заболеваний, которые могут привести к развитию рака. Например, лейкоплакия — заболевание, которое развивается на слизистых оболочках и характеризуется образованием белых разрастаний на их поверхностях. Она может возникать на фоне хронического травмирования: прикусил щеку, поранил десну щеткой при чистке зубов и т.д. Но рак не развивается в течение дня, это длительный процесс. Трансформация клеток из нормальных в злокачественные происходит постепенно. За это время — месяцы и годы — предрак можно обнаружить и пролечить. К сожалению, лейкоплакию мало кто лечит, потому что это дело долгое и неблагодарное. Лечению она поддается плохо, но делать это нужно.

— Какой врач может помочь? Стоматолог, лор-врач, терапевт?

— Вот в том-то и дело, что в полости рта слишком много «нянек»: терапевт, лор, стоматолог, гастроэнтеролог, анестезиолог и т.д. Каждый ищет свое, но никто не занимается комплексным лечением слизистых оболочек. Пациентов не так много, они не часто встречаются, и они бесхозные. Их негде собирать, концентрировать, накапливать опыт, соответственно, «намыливать» глаз и контролировать. Совет непростой: нужно найти своего врача и самому быть внимательным.

— Насколько фатально пропустить начальную стадию? Чем это грозит?

— С одной стороны, пациентов немного, с другой — риск фатального исхода очень велик. Самая трагическая ситуация складывается при раке ротоглотки (все, что находится за языком: миндалины, задняя поверхность глотки и т.д.). Сразу 3-4-я стадия встречается в 80 % случаев, и в 40 % они заканчиваются летальным исходом. При раке гортани на 1-2-ю стадию приходится более 50 % всех случаев, но каждый четвертый заболевший попадет под одногодичную летальность. Рак полости рта на поздних стадиях диагностируется у 60 % пациентов, и каждый третий погибает.

— Что поможет снизить риски?

— Причины возникновения банальны: курение, алкоголь и ВПЧ-инфекция. Алкоголь выступает катализатором при курении, увеличивая риски возникновения рака в несколько раз. В современном западном мире среди причин возникновения рака на первый план выходит ВПЧ — до 80 % всех новых случаев. Глобальная защита от ВПЧ не медицинская: это образ жизни и поведения, половое воспитание. Механизм передачи понятен: из половых путей вирус попадает в рот. Чем чаще человек встречается с ВПЧ-инфекцией, чем больше контактов и половых партнеров, тем выше риск, что вирус вызовет развитие рака. Организм человека может сам иллюминировать эти вирусы, специфического лечения нет, но чем выше вирусная нагрузка, тем выше вероятность, что вирус прорвется через оборону, интегрируется в ДНК клетки и начнутся мутации клеток, что и станет причиной развития рака.

— Прививка от ВПЧ может защитить?

— Эффективность прививки в отношении рака шейки матки доказана. Есть надежда, что высокая иммунизация населения от ВПЧ-инфекции снизит заболеваемость и раком ротоглотки, поскольку механизм возникновения рака ротоглотки такой же, что и при раке ШМ. Ротоглотка — прицельная точка для ВПЧ в силу особенностей строения слизистой оболочки и лимфоидной ткани. На миндалинах есть так называемые крипты — «ходы» под слизистую, через которые организм «знакомится» с бактериями и вирусами и вырабатывает против них защиту. Вирус папилломы человека тоже туда попадает, быстро встраивается в ДНК клетки, и защита против него не срабатывает. Запускается процесс развития рака. Но нет худа без добра: этот вид рака в плане лечения более благоприятен для пациентов.

— Что входит в локализацию «голова-шея»? В чем особенность этого вида опухолей?

— К локализации опухолей головы и шеи относится полость рта, ротоглотка, гортань, пазухи и так далее. Все, что снаружи, — рак кожи. Все, кроме головного мозга и щитовидной железы. Кожа — отдельный орган, но локализация на голове и шее особенная, потому что удалить на этих участках пусть даже небольшую опухоль без косметического дефекта или другого ущерба для функционирования организма невозможно. Обязательно потребуется реконструкция и замещение тканей: что-то поменять местами, выкроить лоскуток туда, лоскуток сюда. Эстетический вопрос важен как никогда, поэтому возникает еще одна особенность, которая усложняет задачу онкологам при этой локализации.

Она носит скорее этический характер, чем технический. В лечении онкологических заболеваний, как правило, хирургический метод основной, но что-то удалить на голове и шее без последствий невозможно. Технологии в хирургии позволяют сделать очень многое, но должна быть в этом целесообразность. Может быть, гуманнее и эффективнее назначить химиотерапию. Пусть она не излечит, зато всю оставшуюся жизнь пациент проведет на более значимом уровне ее качества. Мы прекрасно понимаем, что человек смертен. Поэтому вопрос не в том, что можно сделать, а в том, как вовремя остановиться, принять правильное решение в интересах пациента.

— Мне казалось, что в лечении онкологических заболеваний всегда присутствует триада методов в их сочетании. Кроме операции что помогает?

— При разных локализациях и стадиях — разные подходы к лечению. При раке гортани, слизистой оболочки полости рта, шеи, кожи, придаточных пазух носа — преимущественное хирургическое. При распространенных стадиях возможно использование лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Второй по важности метод — лучевая терапия. Самостоятельно применяется при раке носоглотки, ротоглотки, придаточных пазух носа, когда невозможно подобраться к опухоли хирургическим путем либо лечение вызовет худший функциональный результат.

Химиотерапия в самостоятельном варианте не применяется для наших пациентов, поскольку не позволяет излечить опухоль полностью. Метод позволяет бороться с метастазами или с рецидивами, добавляет эффективности для лучевой терапии.

Лечение пациентов с опухолями головы и шеи должно в обязательном порядке проходить в условиях крупного многофункционального онкологического центра, каким мы и являемся, потому что только тогда есть нужные специалисты, есть возможность использовать все три метода, сочетать их и управлять результатом лечения — отслеживать эффективность, менять тактику, последовательность, дозировку и так далее. На распространенных стадиях успех лечения зависит именно от возможности комбинировать разные методы индивидуально для каждого пациента.

— Вопрос этики — до какой степени можно «причинять добро» и кто должен принять решение? Может ли это сделать сам пациент?

— Я считаю, что говорить пациенту о диагнозе и вариантах лечения нужно и обязательно. Во-первых, врач не бог. Он оказывает медицинскую помощь или услугу, как бы кощунственно это ни звучало, поэтому пациент вправе решать, как его лечить. Никто не застрахован от ошибки: ни врач, ни сам пациент. Врач не может знать, в каких условиях живет пациент, есть ли у него родственники, которые смогут о нем потом позаботиться, хватит ли у них терпения, сил и финансовых возможностей для этого. Прооперировать, например, можно, а потом пациент уедет в свой глухой угол и больше никогда не вернется. Получать обезболивающие препараты, ухаживать за порт-системой или стомой он не сможет, потому что там, где он живет, нет даже ФАПа.

Но пациент должен знать о возможных вариантах лечения и их исходах, трудностях, чтобы быть к этому готовым, оценивать трезво риски и свои возможности. Процесс принятия решений сложный и длительный, но важный. Решить судьбу человека — вот что самое сложное.

— Хорошо, но ведь сколько людей — столько и мнений. Как выбрать оптимальный вариант? Как договориться и не навредить?

— В нашем онкоцентре консилиум, или мультидисциплинарная команда, как это называется в мире, обсуждает каждый клинический случай. Это то, что пациенту не видно, но без чего невозможно назначить адекватное лечение. Выбор тактики лечения и риск ошибки минимизируется. Такой подход дает возможность найти пространство для маневра, когда стандартные методики испробованы, а полученный результат не устраивает.

На что обратить внимание:

– односторонняя боль в горле

– незаживающие язвы или белые пятна в горле

– болезненность языка

– постоянная или нарастающая осиплость голоса

– заложенность носа или повторяющиеся кровянистые выделения

– опухоль в области головы и шеи

ВИЧ-инфекция. Проявления ВИЧ в полости рта

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, который относится к семейству «медленных вирусов». Встраиваясь в ДНК клеток иммунной системы, имеющих рецепторы CD4, вирус приводит к их гибели, в первую очередь Т-лимфоцитов-хелперов. Это делает человека беззащитным перед внешними и внутренними инфекциями.

 

Выпадает система постоянного иммунного надзора, сдерживающего активацию условно-патогенной микрофлоры. Параллельно в организме могут запускаться и аутоиммунные реакции, при этом чужеродными воспринимаются не только инфицированные, но и здоровые клетки организма. Ослабляется система сдерживания опухолевого роста.

В результате развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания (вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом).

Источниками инфекции являются больные люди в любой период болезни или носители вируса. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке. Также вирус содержится в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче, однако концентрация вируса там значительно меньше.

ВИЧ передается:

· Через половые контакты. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ, поскольку размер вируса меньше пор в материале, из которого изготавливаются механические контрацептивы.

· Через контакт кровь-кровь (совместное использование шприцев, игл для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца; через нестерильный медицинский инструментарий, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами, попадании заражённой крови на повреждённую кожу или слизистые, при переливании непроверенной донорской крови, пересадке органов).

· От матери ребёнку (во время беременности, родов либо при кормлении грудью).

 

ВИЧ не передается:

· Через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем, ванной комнатой, постельным бельем.

• При рукопожатиях и объятиях.

· Через поцелуй (при отсутствии повреждений слизистой полости рта у партнёров).

• Через пот или слезы.
• При кашле и чихании.

· Вирус иммунодефицита очень неустойчив во внешней среде, он способен выжить только в организме человека и погибает во внешней среде. Невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, через укус насекомого или общение с животными.

В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1) Острая ВИЧ-инфекция (от 3 недель до 3 месяцев от момента заражения).

Основные признаки: острый тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и глотки), повышение температуры тела, протекающее с познабливанием и потливостью. Характерны боли в мышцах, суставах, головные боли, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, возможны высыпания на коже как при краснухе или кори. Первичные проявления могут также протекать в виде гриппоподобного варианта либо реакций, где ведущими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (мононуклеозоподобный синдром).

2) Бессимптомная ВИЧ-инфекция (может длиться годами).

В данный период отсутствуют какие-либо симптомы болезни или ее клинические проявления.

3) Синдром генерализованной лимфаденопатии.

Увеличивается не менее 2 лимфоузлов не менее чем в двух разных областях, реакция сохраняется более 3 месяцев. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности кивательной мышцы, над- и подключичные и подмышечные. Более чем в 50 % случаев реагируют подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные группы узлов.

4) СПИД-ассоциированный комплекс. Характеризуется 4 признаками:

− потеря массы тела 10 % и более;

− немотивированные длительные лихорадка и диарея;

− проливной ночной пот;

− синдром хронической усталости.

В данный период проявляются признаки заболевания в полости рта (грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек).

5) Терминальная стадия – собственно СПИД.

Развитие угрожающих жизни инфекций и злокачественных новообразований, имеющих необратимое течение: пневмоцистная пневмония, кишечный криптоспоридиоз, токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, внелегочный криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, прогрессирующая энцефалопатия и др.

Некоторые проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

 

Поражения полости рта у лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, относятся к числу первых симптомов заболевания!

Наиболее часто с ВИЧ связаны:

1) Кандидоз (молочница) полости рта.

Кандидоз полости рта встречается у 75 % людей со СПИД-ассо- циированным комплексом и СПИДом. Это грибковое поражения слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибами рода Candida. Ощущения у больного могут отсутствовать или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой губ.

Выделяют несколько форм кандидоза:

• Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз – характеризуется наличием белого или желтоватого налета на ярко-красной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет снимается, обнажая красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.
• Эритематозный (атрофический) кандидоз – проявляется в виде красного, плоского, едва различимого поражения спинки языка или твердого либо мягкого неба. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налета нет. Больные жалуются на жжение во рту, чаще всего — при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков.
• Хронический гиперпластический кандидоз – наиболее редкая форма. На слизистой появляются белые темно-коричневатые поражения, которые возвышаются над слизистой и не соскабливаются, имеют шероховатую поверхность. Поражения могут быть в виде пятна, полос, колец.

2) Волосатая лейкоплакия – чаще появляется на боковых поверхностях языка, иногда может переходить на всю спинку и даже корень языка. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Поверхность слизистой оболочки неровная и покрыта разрастаниями, напоминающими волоски, длиной от нескольких миллиметров до 2–3 см. Очаги поражения имеют сморщенную, как бы «гофрированную» поверхность с нечеткими границами. Характерной особенностью разрастаний является плотное прикрепление к слизистой.

3) ВИЧ-гингивит – характеризуется острым и внезапным воспалением дёсен, как правило в переднем участке верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождается самопроизвольными кровотечениями. Признаки могут ненадолго исчезать, но затем возникают рецидивы. Воспаление возникает даже при хорошей гигиене полости рта и отсутствии местных факторов риска.

4) ВИЧ-некротизирующий гингивит – начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, краевая десна и межзубные сосочки отмирают, приобретая желто-серый цвет;

5) ВИЧ-периодонтит – любое деструктивное заболевание связочного аппарата зубов с потерей костной ткани, образованием глубоких карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, отмирания тканей. Проводимое лечение как правило не оказывает ощутимого эффекта.

6) Саркома Капоши – злокачественное новообразование, наиболее часто развивающееся у мужчин. Связано с вирусом герпеса человека типа 8. В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированных лиц чаще располагаются на туловище, руках, голове и шее. На лице чаще всего поражается кожа носа. В полости рта очаги саркомы преимущественно обнаруживаются на твердом небе и деснах. Начало болезни острое, внезапное. Появляются пятна ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с кровоизлияниями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса (очаг разрастания соединительной ткани на десне).

7) Неходжкинские лимфомы – проявляется образованием плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений – десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба.

8) Проявления вирусных инфекций:

• Простой герпес – отмечаются лихорадка, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Через 1–2 дня появляются пузырьки на любом участке слизистой оболочки полости рта, губах, коже. В полости рта высыпания чаще локализуются на деснах и небе Пузырьки быстро вскрываются с образованием болезненных участков слизистой. Заживление наступает через 10–14 дней. В дальнейшем заболевание может рецидивировать, что провоцируется нахождением на солнце, ОРВИ, травмой, стрессом и ослаблением иммунитета. Отмечается устойчивость к проводимому лечению.
• Опоясывающий герпес – начинается с появления покалывания, зуда, чувства «ползания мурашек», а также болей невралгического характера по ходу ветвей тройничного нерва. Через несколько дней в этой области появляется покраснение с односторонними высыпаниями в виде пузырьков. После их вскрытия образуются эрозии, покрытые сероватым налетом. Заживление наступает через 2–3 недели, но боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. Возможно развитие язвенно-некротической формы болезни.
• Папилломавирус человека – образование на коже и слизистой папиллом, бородавок, кондилом. Это узелковые поражения, имеющие четкие границы, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и покрытые сосочковыми разрастаниями. Наиболее частая локализация — область губ, десна, твердое небо, язык. Устойчивы к хирургическому лечению.

Диагностика

Необходимы консультации большого количества специалистов, в том числе инфекциониста, иммунолога, онколога, стоматолога и других, в зависимости от специфики течения заболевания.

Группы риска заражения ВИЧ:

· лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;

· лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют любые незащищенные половые контакты;

· лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;

• врачи различного профиля;
• лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;

· лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности – упорное течение и устойчивость к терапии.

 

Должны насторожить:

· указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппоподобным или мононуклеозоподобным (похожим на симптомы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, увеличение более двух групп лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, специфические изменения показателей крови) синдромом вне эпидемии;

· продолжительная лихорадка с неясной причиной;

· увеличение лимфоузлов разных групп;

· нарастающее похудание;

· упорная диарея;

· тяжелые пневмонии;

· затяжные гнойно-воспалительные заболевания;

· волосатая лейкоплакия;

· саркома Капоши в молодом возрасте.

Лабораторные тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем. При получении повторного ИФА-положительного результата необходимо подтверждение методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса).

Для того, чтобы пациента признали ВИЧ-инфицированным, у него должны быть получены дважды положительные результаты ИФА, подтвержденные положительным результатом иммуноблотинга.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными (то есть результаты анализов в этот период будут отрицательными). Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела (до 8 недель).

Информативной может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить генетический материал вируса в крови.

Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и соотношению CD4+/CD8+.

 

Профилактика

· Необходимо избегать случайных половых партнеров. При любых таких сексуальных контактах нужно использовать механические средства контрацепции;

· Отказ от приема наркотиков. Человек под действием психоактивных веществ теряет способность критически мыслить, и может, в частности, допустить использование одного шприца среди целой группы наркоманов, где может оказаться ВИЧ-положительный;

· Для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача, планировать беременность и приходить на контрольные осмотры. Лечебные мероприятия входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за ребёнком. В частности, понадобится отказ от грудного вскармливания.

· Периодически необходимо проходить лабораторное обследование на ВИЧ, особенно лицам в группах риска. Если же инфекция обнаружена, нужно сразу же приступить к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше вероятность предотвратить тяжёлые последствия действия вируса на организм и развитие СПИД.

Врач-интерн Веремейчик Д.В.

белых пятен на миндалинах: выясните первопричины

Tripboba.com – Мы можем почувствовать это сразу, когда изо рта исходит определенный дискомфорт. Это особенно актуально, если у нас возникают трудности с глотанием, что заставляет задуматься о том, что не так внутри.

И когда мы открываем рот, исследуя каждый его дюйм, мы обнаруживаем, что на наших миндалинах есть белые пятна. Эти вещи должны быть виновниками того болезненного чувства, когда мы просто пытаемся получить удовольствие от еды.

Белые пятна, которые вы здесь видели, могут появиться только на миндалинах или вокруг миндалин и во рту. Дискомфорт может варьироваться от одного человека к другому – некоторым людям даже трудно дышать, поскольку миндалины сильно раздуваются и частично блокируют дыхательные пути.

Возможно, вас беспокоит внешний вид миндалин, поскольку эти белые пятна часто возникают из-за инфекции в горле, и у них есть несколько возможных причин. Чтобы лечить их должным образом, вы должны знать, что на самом деле заставляет вас их иметь.

Белые пятна на миндалинах Симптомы

В зависимости от типа инфекции вы заметите, что пятна могут выглядеть как полосы на задней стенке глотки или пятна на миндалинах или вокруг них. Помимо белых пятен, миндалины могут чесаться, а также могут возникать трудности с глотанием.

Другие симптомы, которые часто сопровождают белые пятна на миндалинах, включают чихание, боль в горле, кашель, лихорадку, болезненное глотание, дискомфорт в горле, заложенный нос, головную боль, ломоту и боли в теле, отек лимфатических узлов, неприятный запах изо рта или даже затрудненное дыхание.

Причины появления белых пятен на миндалинах

Как уже было сказано, белые пятна на миндалинах возникают из-за инфекций. Во многих случаях можно легко вылечить первопричину и избежать хирургического удаления миндалин. Однако белые пятна на миндалинах могут быть признаком более серьезного заболевания.

Могут ли быть безвредны белые пятна на миндалинах?

Обычно белые пятна на миндалинах безвредны. Вот несколько причин появления отметок:

1.Инфекционный мононуклеоз (моно)
Эта инфекция, передающаяся через слюну, также широко известна как «болезнь поцелуев». Люди, у которых развивается мононуклеоз, часто испытывают белые пятна гноя вокруг миндалин. Они также могут испытывать симптомы гриппа, головные боли, лихорадку, сыпь на теле, увеличение лимфатических узлов или усталость.

2. Стрептококковая ангина
Эта инфекция часто встречается у детей, хотя подростки и взрослые также могут заразиться. Некоторые симптомы, которые могут возникнуть у вас, включая слабость, утомляемость, воспаление и отек горла, затрудненное глотание, лихорадку, головную боль, симптомы гриппа.

3. Молочница полости рта
Это грибковая инфекция, которая возникает во рту. Если у вас подавленная иммунная система или у вас неконтролируемый диабет, вы можете столкнуться с такой грибковой инфекцией. Белые пятна могут появиться на внутренней стороне щек, на языке и на небе.

4. Камни в миндалинах
Частицы пищи, слизь и бактерии могут накапливаться и превращаться в отложения кальция, которые образуются в небольших трещинах в миндалинах.Они могут проявляться в виде белых или иногда желтых пятен на миндалинах. Вместе с белыми пятнами у вас может появиться неприятный запах изо рта, боль в горле и боли в ушах.

Как избавиться от белых пятен на миндалинах

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину появления белых пятен на миндалинах. Врач спросит о других симптомах и, скорее всего, проведет мазок по белым пятнам на миндалинах.

Затем они проверит мазок, чтобы определить, содержит ли образец какие-либо патогены.Они также проведут физический осмотр и осторожно ощупают ваши лимфатические узлы, чтобы проверить, опухли ли они или нет.

Если затем будет обнаружено, что у вас моно или стрептококковая ангина, ваш врач, скорее всего, пропишет вам ибупрофен для уменьшения отека и боли, а также антибиотики для лечения ангины. Также полезно пить много воды и много отдыхать.

Поскольку молочница является грибковой инфекцией, врач пропишет вам противогрибковые препараты.Полоскание горла соленой водой и полоскание рта водой также могут помочь.

Вы также можете лечить камни миндалин в домашних условиях, если они у вас есть. Есть несколько методов, которыми вы можете попытаться очистить от отложений, например, есть крекеры или другую хрустящую пищу и опрыскивать соленой водой.

Белые пятна на миндалинах ЗППП и другие серьезные проблемы

Белые пятна на миндалинах могут быть вызваны тонзиллитом, когда миндалины опухают и выделяют гной. У вас может возникнуть жар, боль в горле, затрудненное глотание или головная боль.

Если воспаление настолько серьезное, что вызывает затруднение дыхания, ваш врач может порекомендовать удалить их с помощью тонзиллэктомии. Но не волнуйтесь, это амбулаторная процедура.

В некоторых случаях белые пятна на миндалинах указывают на более серьезную проблему, такую ​​как лейкоплакия (которая считается предраковой), рак ротовой полости или даже такие ЗППП, как ВИЧ и СПИД.

Миндалины: | CS Музыка

Среди певцов миндалины должны быть одной из самых известных, но наименее изученных структур в горле.Что это за две миндалевидной формы без косточки, которые сидят у вас во рту? Почему они там? Они нам нужны? И почему они иногда покрываются маленькими белыми шишками?

Миндалины (правильное название – «небные миндалины») являются частью защитного механизма организма. Они содержат лимфоидные клетки, похожие на лимфатические узлы, иногда пальпируемые в области шеи, подмышек или паха. Лимфоидные клетки вырабатывают антитела против бактерий и вирусов и постоянно добавляют информацию в обширную базу данных, которая позволяет иммунной системе распознавать потенциальных захватчиков.Однако роль миндалин заключается не в том, чтобы препятствовать проникновению бактерий в организм. Что еще более важно, они улавливают бактерии достаточно долго, чтобы лимфатические клетки изучили их и выработали против них антитела (в основном IgA). Затем, когда те же бактерии попадут в рот в следующий раз, тело будет готово к битве с множеством готовых антител. Помимо миндалин, вдоль задней части языка, ротоглотки и носоглотки имеется лимфоидная ткань (называемая аденоидами). Эта физиологическая линия Мажино (называемая кольцом Вальдейера) устроена таким образом, что ничто не может попасть ни через нос, ни через рот, не вступая в контакт с лимфоидной тканью и не вызывая тревоги.

Миндалины особенно хороши в технике «задержи и отпусти». К середине горла обращены глубокие карманы, называемые криптами, в которых на время задерживаются бактерии и другой мусор. Когда мы глотаем, небо приподнимается, и мышцы спереди и сзади миндалины («столбы миндалин») сокращаются, выдавливая крипты, как влажная губка. Мусор очищен, и миндалины готовы к следующей миссии.

Если миндалины такие ужасные, зачем их удалять? Большая часть работы миндалин по укреплению иммунной системы выполняется к 4 годам.По истечении этого времени миндалины обычно медленно сокращаются и почти исчезают к молодому возрасту. Однако иногда заражаются сами миндалины. В криптах сохраняются очаги бактерий. Карманы закрываются стеной, поскольку тело пытается сдержать захватчика. Однако это ограждение (или фиброз) обречено на провал: ни иммунные клетки организма, ни антибиотики не могут преодолеть барьер достаточно эффективно, чтобы убить инфекцию. Развивается мексиканское противостояние: инфекция сдерживается, но готова нанести удар всякий раз, когда ваша иммунная система ослаблена.Такие пациенты с хроническим тонзиллитом обычно здоровы, но всякий раз, когда они заболевают или ослабляются, миндалины воспаляются. Это вызывает боль в горле и затруднение глотания, а также может распространяться по верхним дыхательным путям. Иммунная защита может быть временно ослаблена многими вещами: вирусными заболеваниями, стрессом на работе, слишком большим количеством поздних ночей, беспокойством о деньгах, дракой со второй половинкой и т.д.

Другая разновидность хронического тонзиллита – это тот, при котором нет боли, но есть повторяющиеся белые пятна на миндалинах (криптический тонзиллит).Эти пятна представляют собой обломки мусора, зараженный сырный материал, застрявший в склепах. Неприятный запах изо рта – это кардинальный симптом. Иногда миндалины просто слишком большие и на самом деле могут блокировать дыхательные пути ночью, вызывая апноэ во сне (см. Столбец за последний месяц).

Медикаментозное лечение тонзиллита может включать прием антибиотиков, лучше всего на основе посева из горла. Помните, что помимо стрептококка есть много бактерий, которые могут вызвать тонзиллит. Однако, как упоминалось выше, при хроническом тонзиллите антибиотики могут помочь, но редко излечивают.Местное лечение этой области может включать полоскание теплым солевым раствором, горячий имбирный чай, промывание миндалин антисептическими растворами и очистку крипт с помощью Q-наконечников или водяного рисунка.

То, что вы поете, не означает, что вы не можете удалить миндалины, но вы должны сделать это таким образом, чтобы не повредить нёбо и не повредить его. Если проблема связана в первую очередь с повторяющимися загадочными обломками, крипты можно вскрыть лазером без полного удаления миндалин. Если инфекция поражает всю миндалину, ее следует удалять с большой осторожностью, сохраняя столбы и минимально травмируя окружающие структуры.Лучше всего это делает ларинголог, знакомый с техническими аспектами пения.

После тонзиллэктомии можно ожидать, что не будет нормально петь в течение четырех недель. Наиболее важными послеоперационными упражнениями являются упражнения, улучшающие подвижность и гибкость неба. Как и после любого общего наркоза, возникает некоторый отек голосовых связок, поэтому важны голосовой отдых, достаточное количество жидкости и терпение.

А как насчет голоса после тонзиллэктомии? Большинство пациентов говорят мне, что, по их мнению, у них стало больше места в задней части глотки и улучшился голос, хотя они не могут определить, чем стало лучше.Как и в случае с другими состояниями, ключевыми шагами к лечению миндалин являются выявление проблемы, исчерпание всех медицинских услуг и, если операция необходима, проведение ее квалифицированно и с уважением к голосовому аппарату.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Предложения, данные д-ром Яном в этих столбцах, предназначены только для общей информации и не должны толковаться как конкретный медицинский совет или пропаганда конкретного лечения, которое должно быть получено только после посещения и консультации с вашим лечащим врачом.

Белых пятен на миндалинах – признак неприятного запаха изо рта

РЕЗЮМЕ: Если вы видите маленькие пятнышки или белые пятна на миндалинах, у вас почти наверняка есть неприятный запах изо рта. Вот почему.

Конечно, есть много обонятельных (или носовых) признаков того, что у вас неприятный запах изо рта. У вашего неприятного запаха изо рта не один запах; вместо этого его запах состоит из комбинации десятков различных молекул запаха, которые выдуваются бактериями во рту.Но есть ли визуальные признаки запаха изо рта? Есть действительно: белых пятен на миндалинах .

Это камни миндалин. Также называемые тонзилолитами, они представляют собой не обесцвеченные участки ткани миндалин, а настоящий комок мусора, застрявший в задней части горла. Видите ли, эти крошечные объекты – обычно не больше нескольких песчинок – со временем накапливаются, так как пища и бактерии цепляются за ваши миндалины.

И, к сожалению, если вы обнаружите белые пятна на миндалинах, эти камни пахнут.На самом деле «запах» – слишком мягкое слово для описания того, что делают эти мелочи. Они воняют. Они воняют. Они могут сделать ваше дыхание прогорклым.

Причина в том, что они кишат бактериями, источающими неприятный запах. Большинство экспертов в области гигиены полости рта сходятся во мнении, что камни миндалин – одни из самых вонючих естественных предметов во рту.

Так как же от них избавиться? Сначала попробуйте кашлять, покашливать или откашливаться. Иногда это может привести к отрыву тонзиллита.Если это не сработает, можно попробовать аккуратно поработать ватным тампоном, хотя при этом есть риск случайно пораниться.

Лучший способ избавиться от этих белых пятен на миндалинах – это смыть камни специальным освежающим средством для полоскания рта, не содержащим спирта. Полоскание горла может удалить тонзилолиты, а кислородсодержащие ингредиенты продукта нейтрализуют неприятный запах изо рта.

Рак миндалин опасен, но излечим при раннем обнаружении

Рак миндалин поражает не многих.Но когда это происходит, это может быть смертельно опасным, если не выявить и не лечить на ранней стадии.

Большинство специалистов по ушам, носу и горлу выявляют около шести случаев рака миндалин в год, сказал специалист по уху, носу и горлу в Солсбери, доктор Теодор Х. Гейлор.

Но рак считается редким, – сказал доктор Филлип Виньери, директор отделения радиационной онкологии в больнице Святого Сердца в Аллентауне.

«Вы можете получить рак где угодно во рту – на десне, мягком небе, языке, в области миндалин», – сказал он.«Но только небольшой процент случаев рака головы и шеи – это рак миндалин».

Стоматологи обычно выявляют карциномы миндалин.

«Их глаза настроены на всю область рта», – сказал Гейлор.

Рак миндалин иногда проявляется в виде небольших язв. В других областях рта рак может начаться с небольших белых пятен.

При раннем выявлении пациенты с раком миндалин могут иметь около 80 процентов шансов выжить в течение пяти лет, сказал Гейлор.

Но успех лечения зависит от многих факторов, включая размер, стадию, тип и локализацию рака.

«Спектр пятилетней выживаемости в этих случаях очень широк, – сказал Гейлор.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, опять же, в зависимости от размера, локализации и стадии рака, сказал Гейлор.

Решающее значение имеет раннее агрессивное лечение.

Рак миндалин особенно опасен, потому что миндалины находятся в критической области, прямо у основания черепа, где рак может поражать основные кровеносные сосуды и нервы мозга, сказал Гейлор.

И еще одно беспокойство, сказал он. «Люди, у которых есть рак в одном месте, например, миндалины, у 15-20 процентов он есть и в другом месте, поэтому важно, чтобы мы их тщательно обследовали».

Курение и употребление алкоголя занимают первое место в списке причин рака миндалин, сказал Гейлор.

«Все, что вызывает раздражение, проходит через ротовую полость, включая дым сигар или трубки, может создавать высокий риск», – сказал он.

В некоторых случаях играет роль генетическая предрасположенность к раку.Иногда рак поражает лимфатическую систему. Миндалины являются частью этой системы.

Одним из первых признаков рака полости рта является постоянная боль в горле.

«Обычно люди начинают с боли в горле, а иногда у них возникают трудности с глотанием», – сказал Гейлор. «Иногда у них увеличивается лимфатический узел на шее».

По данным Национального института рака, рак ротовой полости обычно встречается у людей старше 45 лет, но может развиться в любом возрасте.

Вот некоторые симптомы:

Язвочка на губе или во рту, которая не заживает.

Шишка на губе, во рту или в горле.

Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта.

Необычное кровотечение, боль или онемение во рту.

Боль в горле, которая не проходит, или ощущение, что что-то застряло в горле.

Затруднение или боль при жевании или глотании.

Отек челюсти, из-за которого протезы плохо подходят или становятся неудобными.

Изменение голоса; и / или

Боль в ухе.

Поскольку эти симптомы могут быть вызваны раком или менее серьезными проблемами, институт настоятельно рекомендует любому, у кого есть симптомы, как можно скорее обратиться к стоматологу или врачу.

Если рак обнаружен, лечение зависит от ряда факторов, включая местоположение, размер, тип и степень опухоли, а также стадию заболевания. По данным института, также учитываются возраст и состояние здоровья пациента.

Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию или их комбинацию.Некоторые пациенты также получают химиотерапию.

Институт рекомендует пациентам пройти полное стоматологическое обследование до начала лечения рака. Поскольку лечение рака может сделать полость рта чувствительной и более легкой для инфицирования, врачи часто советуют пациентам выполнить стоматологическую работу до начала лечения.

Репортер Крис Паркер

610-379-3224

[email protected]

Оральный хламидиоз: может ли он повлиять на рот и горло

Давайте проясним одну вещь; Это – это возможность получить хламидиоз в горло.Обычно это возможно только в том случае, если кто-то занимается оральным сексом с другим человеком, уже инфицированным хламидиозом. Оральный хламидиоз не так распространен, как генитальный, но возможен.

Хламидиоз – распространенное и излечимое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это вызвано бактериями chlamydia trachomatis. Хламидиоз может поражать шейку матки у женщин, а также уретру и прямую кишку у мужчин и женщин. Бактерии поражают клетки слизистых оболочек, которые не покрыты кожей.К ним относятся поверхности влагалища, уретры, выстилки века и, тема этого сообщения в блоге, горло.

Когда хламидиоз возникает в горле, это считается инфекцией ротовой полости. Если есть симптомы (обычно их нет), они очень похожи на тонзилит. Инфекция вызывает появление белых пятен на задней стенке глотки, из-за которых глотание может быть болезненным.

Когда оральный секс осуществляется с инфицированными гениталиями, дающий рискует заразиться хламидиозом в горле.Оральный секс предполагает использование рта, губ или языка для стимуляции полового члена, влагалища или ануса сексуального партнера.

Риск заражения ЗППП в результате орального секса зависит от таких вещей, как конкретное ЗППП, выполняемая сексуальная активность и то, насколько распространены ЗППП в популяции, к которой принадлежат половые партнеры. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), риск заражения хламидиозом в горле увеличивается, если:

• Вы выполняете оральный секс с мужчиной, у которого инфицирован половой член, .
• Вы – , выполняете оральный секс с женщиной, у которой инфицировано влагалище или мочевыводящие пути.
• Вы – , выполняете оральный секс с мужчиной или женщиной с инфицированной прямой кишкой.

Верно и обратное. Риск заражения генитальным хламидиозом повышается, если:

• Вы получаете оральный секс на половом члене от партнера с хламидиозом в горле.
• Вы получаете оральный секс во влагалище от партнера с хламидиозом в горле, который может привести к хламидиозу влагалища или мочевыводящих путей.
• Вы получаете оральный секс в анус от партнера с хламидиозом в горле, который также может привести к хламидиозу в прямой кишке.

Инфекция также может передаваться от пальцев к другим частям тела, например к глазам, носу или рту. Помимо сексуальных действий, которые легко распространяют хламидиоз, есть несколько других факторов, которые еще больше увеличивают ваши шансы заразиться этой инфекцией ротовой полости.

CDC заявляет, что плохое состояние полости рта, которое приводит к кариесу, заболеванию десен (кровоточивость десен) или раку полости рта, увеличивает шансы заражения инфекцией.Это происходит из-за того, что ослабленная иммунная система не может бороться с инфекциями гигиены полости рта и с вторжением хламидиоза.

Самый быстрый результат – доступно в течение 1-2 дней

Пройдите тестирование сегодня

Если вы думаете, что ни вы, ни ваш партнер не принадлежите к группе, где хламидиоз может распространяться, подумайте еще раз.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 1,5 миллиона случаев хламидиоза , о которых сообщается . Тем не менее, по оценкам CDC, на самом деле произошло не менее 3 миллионов.Почему разница в цифрах? По данным опроса, проведенного в 2013 году, только 30% сексуально активных людей в возрасте от 15 до 25 лет сообщили о тестировании в предыдущем году.

Помните поговорку: «Если вы спите с одним человеком, вы также спите с пятью другими людьми, с которыми он спал, и с пятью другими людьми, с которыми каждый из этих людей спал». Паутина никогда не заканчивается. Это означает, что человек с новогодней вечеринки в 2016 году, с которым переспал первый партнер вашего партнера, в конечном итоге (вероятно, неосознанно) заразил вас и следующего человека, с которым вы спите, ЗППП.Представьте себе, сколько на самом деле случаев хламидиоза в США, если люди будут проходить тестирование на ЗППП так часто, как должны.

Многие люди считают, что только те, кто «ведет рискованную половую жизнь», могут заразиться ЗППП. На самом деле любой, кто ведет половую жизнь, рискует заразиться ЗППП.

Из всех групп подростки и молодые люди имеют самый высокий уровень инфицирования. Наиболее распространенным бактериальным ЗППП является хламидиоз.

Если бы мы могли избавиться от стигмы, связанной с тестированием на ЗППП, у всех нас было бы гораздо больше шансов пройти тестирование.Соединенные Штаты смогли бы немного улучшить просвещение по вопросам сексуального здоровья, снизить уровень заболеваемости ЗППП и догнать остальной развитый мир.

Кредит: Superdrug

Инфекции орального хламидиоза поражают клетки, выстилающие горло. Большинство людей с оральной хламидиозной инфекцией не испытывают никаких симптомов, из-за чего многие не знают, что они инфицированы. Истинное подтверждение орального хламидиоза обнаруживается только при тестировании.

Для тех, кто действительно испытывает симптомы, наиболее частым симптомом является боль в горле, которая длится несколько дней. Этот дискомфорт может приходить и уходить, или он может постоянно доставлять неудобства. Забудьте о питье чего-нибудь, чтобы поправиться; просто глотание тоже больно. Боль в горле, вызванная хламидиозом, может сопровождаться субфебрильной температурой и увеличением лимфатических узлов на шее.

Некоторые другие возможные симптомы хламидиоза полости рта:

• Безболезненные язвочки во рту
• Поражения, похожие на герпес вокруг рта
• Тонзиллит
• Покраснение с белыми пятнами, напоминающее фарингит
• Царапающее, сухое горло

Возможные симптомы генитального хламидиоза:

• Потенциально кровянистые выделения из влагалища или полового члена
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Болезненные или опухшие яички
• Боль в прямой кишке

Обследование на хламидиоз полости рта обычно проводится с помощью мазка из горла.После постановки диагноза и подтверждения хламидиоз можно вылечить назначенными антибиотиками. Чтобы избежать передачи ЗППП вашему партнеру и, в свою очередь, повторного заражения хламидиозом позже, вам следует воздерживаться от секса в течение 7 дней, когда вы принимаете антибиотики.

При раннем выявлении хламидиоз легко вылечить. Чем дольше вы будете обходиться без лечения, тем больше вероятность его перехода от легкой степени к тяжелой. Когда болезнь становится серьезной, она может вызвать серьезные реакции в организме и затруднить процесс заживления, а зачастую повреждения необратимы.

ЗППП – это , а не , одна из тех болезней, которые просто исчезнут сами собой. Если вы продолжите заниматься сексом без лечения, вы не только станете распространять хламидиоз, но и получите серьезные осложнения на руках.

Хламидиоз может вызвать репродуктивные осложнения у женщин. Он может распространяться на матку и маточные трубы и инфицировать их, приводя к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам и мертворождению.

При наступлении срока беременности могут возникнуть осложнения у новорожденных, а также у послеродовой матери при отсутствии лечения хламидиоза.Половина новорожденных заболевает конъюнктивитом (хламидиозом в глазу), также они могут заболеть уретритом. Матери могут заразиться инфекциями носа, горла, легких и / или ушей.

У мужчин прогрессирующая хламидийная инфекция может привести к уретриту (воспалению уретры), воспалению простаты и бесплодию.

Также возможно, что хламидиоз может вызывать реакцию во всем организме, вызывающую артрит (боль в суставах). Другие возможные последствия: конъюнктивит (розовый глаз), проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки при анальном сексе), открытые язвы в области гениталий, головная боль, лихорадка, усталость, венерическая лимфогранулема (отек лимфатических узлов в паху). и / или сыпь на подошвах ног или в другом месте.

Будьте в курсе статуса вашего нового партнера. Мы понимаем, что для некоторых это может быть неприятным разговором, поэтому, если вам нужна помощь, ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге, чтобы получить несколько советов.

Помимо разговоров со своим партнером об их статусе, вы также можете использовать средства защиты, например презервативы. Отказ от защиты – одна из причин, по которой так много людей заболевают ЗППП, такими как хламидиоз. Эти меры предосторожности могут не восприниматься как «развлечение», но, если ваше сексуальное здоровье вызывает беспокойство, как это должно быть, следующие способы защитить себя от заражения хламидиозом полости рта.

При оральном сексе на половом члене используйте презерватив или другой барьерный метод каждый раз, когда вы занимаетесь оральным сексом. При оральном сексе во влагалище или анусе используйте зубную прокладку или разрежьте презерватив, чтобы получился квадрат, а затем поместите его между ртом и влагалищем или анусом партнера.

Избегание всех форм секса – действительно единственный способ по-настоящему избежать заражения ЗППП. Если это не кажется реальным путем, вы можете снизить свои шансы, вступив в долгосрочные, взаимно моногамные отношения с партнером, который не инфицирован ЗППП.

О белых пятнах на горле, которые необходимо прочитать: рекомендации врача

Каждый второй человек страдает ангиной. Некоторым людям повезло немного меньше, когда дело доходит до лечения. Какова причина?

Тонзиллит поражает почти 60% населения мира, что делает его одним из самых распространенных заболеваний. Симптомы тонзиллита разные. Самый заметный – белые пятна на миндалинах.

К счастью, есть способы избавиться от этих белых пятен, которые видны на горле.Прочтите больше, чтобы узнать о распространенных причинах появления белых пятен на миндалинах, домашних средствах, которые могут вылечить эти белые пятна на миндалинах, и их профилактике.

Каковы общие причины появления белых пятен на миндалинах?

Белые пятна на миндалинах – один из наиболее частых симптомов инфекции горла. Горло может быть инфицировано бактериями, грибками или вирусами.

Более того, у людей с ослабленным иммунитетом повышен риск появления белых пятен в горле.

Некоторые из инфекций, которые могут развиться:

Дети подвергаются большему риску развития стрептококковой ангины.Это тип бактериальной инфекции, которая приводит к боли в горле, набуханию шейных лимфоузлов, лихорадке или головной боли. Эта бактериальная инфекция часто вызывает появление белых пятен на горле.

Молочница во рту – еще одна причина появления белых пятен на горле. Это от грибкового поражения. Белые пятна также могут появиться на щеках или языке. Это затрудняет проглатывание пищи, вызывая боль и потерю вкуса.

Тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, известен как вирусный тонзиллит.Некоторые из симптомов, которые люди испытывают после развития вирусной инфекции, – это отек миндалин, сильная боль при глотании пищи, лихорадка и заложенность носа.

Тонзиллит или воспаление миндалин – распространенное заболевание, на которое приходится примерно 1,3% амбулаторных посещений. *

* https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/

At Иногда на миндалинах материалы могут застревать в трещинах и щелях миндалин. Со временем они могут затвердеть из-за скопления частиц пищи, слизи и бактерий.

Обычно известное как моно, это инфекция, вызываемая вирусами. Помимо белых пятен на миндалинах, некоторые другие симптомы мононуклеоза – лихорадка, большие миндалины, боль в горле и т. Д.

Это еще одна причина, из-за которой могут развиваться белые пятна на горле. Это может легко передаваться от одного человека к другому.

Некоторые необычные причины, которые могут привести к появлению белых пятен на горле, обсуждаются ниже –

Другие симптомы, кроме белых пятен в горле?

Белые пятна, которые видны, когда вы открываете рот, на самом деле находятся на вашем горле.Изменение цвета может произойти на миндалинах, вокруг миндалин или во рту. Люди с такими белыми пятнами на горле часто сообщают о раздражении и боли в горле. Кроме того, иногда боль может быть такой сильной, что глотание пищи также затрудняется.

Некоторые другие симптомы, которые испытывают люди, страдающие белыми пятнами на горле:

• Болезненность в горле
• Кашель
• Повышенная температура
• Застой в носовых дыхательных путях
• Давление вокруг глаз
• Боль в все тело
• Затруднения при глотании

Как правильно диагностировать белые пятна на миндалинах?

Врачи рекомендуют сдать анализы крови, чтобы выявить бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию.Помимо анализов крови, они также могут порекомендовать посев из горла.

В этом диагностическом тесте образцы ткани берутся из миндалин с помощью ватных тампонов и отправляются в лаборатории для диагностики. Посев из горла помогает подтвердить тип инфекции, вызывающей белые пятна на горле.

Как лечить белые пятна на горле?

Лечение белых пятен в горле зависит от того, что их вызывает. Пятна могут быть ограничены только миндалинами, в то время как вы можете найти их и во рту.

Домашние средства для избавления от белых пятен в горле-

• Практическое лечение, пока вы не дойдете до врача, заключается в простом полоскании горла теплой соленой водой несколько раз в течение дня.
• Антибиотики – это наиболее часто назначаемое врачами лечение белых пятен, вызванных вирусной инфекцией.
• Постоянное потягивание теплых жидкостей для облегчения боли в горле.
• Хороший отдых помогает. Причина в том, что когда вы спите, организм борется с инфекцией.
• Прием леденцов от горла может облегчить дискомфорт, связанный с этим заболеванием.

В любом случае, если кажется, что они не проходят через несколько дней даже после применения этих средств, сделанных своими руками, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Однако ситуация может ухудшиться из-за несвоевременной идентификации, задержки лечения или недостаточной осведомленности. Иногда для этого требуется операция по удалению миндалин.

Как насчет операции по удалению белых пятен на миндалинах?

Наряду с рецидивирующими миндалинами с белыми пятнами на них, если у вас есть увеличенные миндалины, вы можете выбрать операцию тонзиллэктомии.Поврежденные миндалины удаляются с помощью плазменных лучей. Операция может длиться до 30-45 минут. Это предполагает полное удаление инфицированных миндалин.

Вы можете восстановиться после операции через неделю или десять дней. После операции вы можете почувствовать боль во внутреннем ухе, но не волнуйтесь! Ваши уши просто в безопасности.

Как предотвратить появление белых пятен в горле?

Чтобы предотвратить инфекцию, вызывающую появление белых пятен на миндалинах, вы можете выполнить несколько простых мер.

• Во-первых, вы можете предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Вы можете сосредоточиться на создании сильной иммунной системы.
• Также прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
• Избегайте контакта с уже больными людьми.
• Не делитесь едой, напитками или посудой.
• Не закрывайте руками глаза и лицо.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Выпивайте не менее 1,5–2 литров жидкости в день.
• Достаточно отдохните.

Тщательно ухаживайте за горлом и принимайте все времена года. Кроме того, если вы подвержены образованию белых пятен в горле, вы можете обратиться за лечением в клиники Pristyn Care.

Также читайте: Что-то застряло у меня в горле

Что это за белая штука в горле

Вы когда-нибудь замечали небольшой белый или желтый комок в задней части горла, напоминающий творог? Или, может быть, два из них по обе стороны от вашего горла в маленьких карманах?

Эти маленькие присоски называются миндалинами или тонзилолитами.

Возможно, вы раньше вырывали палец и даже выталкивали один или часто пытались напрасно. Если у вас есть, вы знаете, что они плохо воняют. Вы также знаете, что их трудно удержать от скольжения в слизи в задней части горла. Да, в тонзилолитах нет ничего красивого.

Что такое миндалин?

Тонзилолиты или камни миндалин – это небольшие скопления кальцинированного материала, которые образуются в наших миндалинах. В основном они возникают в небных миндалинах, но могут также развиваться в язычных миндалинах.

Они состоят из кальция, но также могут содержать другие минералы; как магний и фосфор. В них также обитают анаэробные бактерии, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Иногда они также могут вызывать симптомы болезненных мест в задней части горла. Или вы можете иметь их и никогда не осознавать этого, так как они не вызывают у вас никаких симптомов.

Вот несколько распространенных причин образования камней миндалин:

• У вас больше шансов заболеть тонзилолитами, если у вас большие миндалины.
• Если вы часто страдаете от сухости во рту, это может увеличить риск развития белого вещества в горле. Сухость во рту позволяет анаэробным бактериям процветать в вашем теле.
• Плохая гигиена полости рта – одна из основных причин образования миндалин.
• Если вы часто едите сладкие и обработанные продукты, вы, скорее всего, пострадаете от этого.
• Камни в миндалинах могут появиться после ангины.

В большинстве случаев они безвредны и вызывают только неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Что можно сделать, чтобы предотвратить образование камней в миндалинах?

1. Не забывайте чистить язык с помощью средства для чистки языка после чистки зубов. Это удалит бактерии, которые могут скапливаться на задней части языка.
2. Никогда не позволяйте еде прилипать к зубам. Вы можете добиться этого, чистя зубы после еды, чтобы остатки пищи не попадали между зубами. Вы также можете использовать нить, чтобы удалить его.

3. No related posts.