Ларингит фарингит симптомы лечение: Ангина, фарингит, ларингит – симптомы, диагностика, как лечить

Острый фарингит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Острым фарингитом называют воспалительное заболевание слизистой гортани и лимфоидной ткани глотки, которое может развиваться как в качестве самостоятельного, так и на фоне других патологий (ОРВИ).

Симптомы болезни

Фарингит характеризуется следующим симптомокомплексом:

  • Болезненные ощущения в горле
  • Першение
  • Непродуктивный кашель (без отделения мокроты)
  • Повышенная температура
  • Увеличение в размере шейных лимфоузлов.

В том случае, если фарингит развивается как вторичное заболевание, то его симптоматика может дополняться проявлениями основной патологии. Это может быть:

  • Ринит
  • Бронхит
  • Боль в мышцах
  • Интоксикационный синдром.

Причины болезни

Основные причины, которые могут дать начало фарингиту это:

  • Вдыхание холодного воздуха
  • Воздействие химических раздражителей
  • Обсеменение микроорганизмами
  • Вирусное поражение
  • Распространение инфекции из очага, локализованного рядом с глоткой.

Диагностика

Крайне важно правильно собрать анамнез, особое внимание уделяя возможному переохлаждению и контакту с больными.

С целью максимально точной диагностики, ЛОР-врач должен провести осмотр полости рта и глотки. Если этого окажется недостаточно, целесообразно провести фарингоскопию. При осмотре можно отметить покраснение глоточных стенок, разрыхление слизистой, а также увеличение в размерах небных миндалин.

Фарингоскопия — визуальный осмотр слизистой глотки. Помимо стандартного набора инструментов, возможно использование ларингофарингоскопа, который не только позволит более детально изучить слизистую, но и даст возможность осуществить забор биоптата. Показанием к фарингоскопии являются следующие жалобы пациента: кашель, першение в горле, насморк, пропадание голоса. В случае фарингита, при обследовании на небных миндалинах можно обнаружить изъязвления, а также серозный налет под которым иногда расположена кровоточащая поверхность.

Помимо этого, рекомендуется проводить забор материала из полости рта, для проведения бактериологического и вирусологического исследований.

Бактериологическое исследование — это выделение чистой культуры микроорганизма, который привел к развитию патологии. Идентификация возбудителя необходима как для дифференциальной диагностики, так и для назначения правильного лечения.

Вирусологические исследования также направлены на выделение возбудителя, но они проходятся на более сложном уровне. Зачастую используется иммуноферментный анализ, основанный на специфической реакции антигена с антителом.

Осложнения

Острый фарингит — сравнительно безопасное заболевание, если с ним правильно бороться. В противном случае возможно развитие хронической формы, которая более опасна и трудно поддается терапии. Хронический фарингит, в свою очередь, может привести к развитию иных патологий.

Основные осложнения острого фарингита это:

  • Ларингит
  • Трахеит
  • Хронический бронхит
  • Перитонзиллярный абсцесс (фарингит стрептококковой природы)
  • Острый суставной ревматизм (фарингит вызванный В-гемолитическим стрептококком группы А).

Лечение болезни

Этиотропное лечения острого фарингита включает в себя назначение:

  • Противовирусных препаратов
  • Антибактериальных средств
  • Противогрибковых препаратов
  • Отказ от провоцирующих факторов.

Фарингит – острый и хронический. Симптомы и лечение фарингита.

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки – фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

1

Диагностика фарингита в МедикСити

2

Диагностика фарингита в МедикСити

3

Диагностика фарингита в МедикСити

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита – это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

2

Санация горла

3

Диагностика фарингита в МедикСити

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

Острый фарингит

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Хронический фарингит

  • сухость, першение в горле;
  • ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
  • сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Лечение фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Лечение фарингита

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости – консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Хочешь говорить – молчи. Голосовые связки тоже нуждаются в отдыхе

Здоровье

31 Марта 2021


Ночью у моего трехлетнего сына начался лающий кашель. Никакие средства не смогли облегчить его состояние. Ребенку становилось только хуже. Когда к жуткому кашлю прибавились хрипы на вдохе, пришлось вызвать скорую. Приехавший врач поставил диагноз «ларингит». Что это за недуг и чем он опасен?
Мария К.

ФОТО YАY/ТАСС


По словам врача-отоларинголога одной из городских поликлиник Светланы ЗАЙЦЕВОЙ, воспаление слизистой оболочки гортани, которое в медицине называют ларингитом, заболевание весьма распространенное. По статистике, этим недугом страдают миллионы россиян. И хотя ларингит считается не особо опасной болезнью, у некоторых людей, особенно у детей, он протекает достаточно тяжело.


Различают несколько видов недуга. Острый ларингит развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций, которые попадают в наш организм воздушно-капельным путем. Спусковым крючком к возникновению болезни могут стать хронический ринит (воспаление слизистой оболочки носа), тонзиллит (воспаление небных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки).


Основные симптомы болезни – боль в горле, першение, сухой кашель, изменение тембра голоса или вовсе его потеря. Причем кашель при этом недуге обычно называют «лающим». Если заболевание вызвано бактериями, то при кашле может появиться мокрота (как прозрачная, так и желто-зеленая).


Также пациенты жалуются на высокую температуру, слабость, утомляемость, острую боль в горле, которая возникает при разговоре. При тяжелом течении болезни может даже возникнуть чувство нехватки воздуха и затрудненное дыхание.


Если заболевание вызвано инфекцией, то в зависимости от его тяжести врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При высокой температуре – жаропонижающие средства. При сильном сухом кашле – муколитики. Также доктор может выписать иммуностимулирующие препараты и бактерицидные средства для орошения горла.


Еще один вид ларингита – хронический. Его развитию способствуют аллергия, переохлаждение, излишнее перенапряжение голосовых связок, постоянное дыхание через рот, механические травмы гортани и даже вредные привычки, такие как курение, в том числе и кальянов.



Лечение в основном такое же, как и при острой форме. Однако стоит заметить, что если выздоровление при остром ларингите наступает примерно через 7 – 11 дней, то при хроническом быстрого эффекта не будет.


Для гипертрофического ларингита характерны интенсивный кашель и охриплость голоса. Чаще всего такому недугу подвержены певцы, преподаватели, дикторы. То есть те люди, для которых голос – это работа.


А вот у любителей острой пищи может развиться атрофический ларингит, основные симптомы которого – сильный кашель и сухость во рту.


Следует помнить, что любой ларингит, если его вовремя не лечить, может привести не только к потере голоса, но и к образованию рубцового стеноза, устранить который можно будет только хирургическим путем. К другим осложнениям относится развитие пневмонии и доброкачественной опухоли гортани.


При этом использовать бабушкины рецепты доктор категорически не советует. Подобное «целительство» опасно. Смазывание горла керосином может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, а чеснок и имбирь – привести к ожогу слизистой.


Лучше полоскать горло травами, которые обладают противовоспалительным действием (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула), или содовым раствором (в пропорции одна столовая ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).


Также следует соблюдать диету, основу которой составят жидкие каши и супы. Полезно употреблять кисели, чай с добавлением меда, компоты, теплое молоко со сливочным или облепиховым маслом. Это помогает создать на слизистых покровах защитную пленку и справиться с воспалительным процессом.


Если говорить о маленьких детях, то для них ларингит представляет большую опасность. Ведь у ребенка просвет в гортани гораздо уже, чем у взрослого человека. И отек слизистой может привести к удушью. Этот факт родители обязаны знать. Поэтому при первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.


А до ее приезда необходимо открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. Также следует увлажнить помещение, в котором находится ребенок. Если в доме нет специального увлажнителя воздуха, то можно развесить рядом с кроватью ребенка мокрые полотенца или простыни. Либо поставить в комнате кастрюли с закипевшей водой. Улучшить самочувствие может помочь ножная ванночка с теплой водой. Желательно также дать малышу теплого молока с капелькой соды.


А чтобы не допустить развития болезни как у взрослых, так и у детей, следует беречь свой голосовой аппарат. Говорить надо без усилий, при разговоре держать голову прямо, чтобы мышцы лица, глотки и шеи были расслаблены. Не кричите без необходимости! Помните – голосу надо давать отдыхать не только в ночное время, но и днем.


Кстати, женщинам доктор советует не напрягать свои голосовые связки во время «критических» дней. А если возможно, то и полностью не разговаривать, пока не пройдет гормональный пик.


Еще совет любителям пения под караоке: не старайтесь взять ноту выше своих возможностей. Это может навредить голосовым связкам. А после пения, как и после любой другой голосовой нагрузки, рекомендуется минут 30 не выходить на улицу, особенно в холод и сырость.


И научитесь правильно дышать! Делать вдох и выдох нужно всегда носом. Именно поэтому на холоде лучше не заниматься тяжелыми физическими упражнениями – когда носового дыхания становится недостаточно и человек тяжело дышит через рот, холодный воздух, минуя все защитные барьеры, сразу попадает в легкие. А это как раз и ведет к ларингиту.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 55 (6893) от 31.03.2021 под заголовком «Хочешь говорить – молчи».

Материалы рубрики

симптомы и лечение в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i 400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i 1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами 350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) 700 ₽
Продувание слуховых труб i 400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами 300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо 450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽
Передняя тампонада носа i 1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 000 ₽
Задняя тампонада носа i 1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i 250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория 1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория 1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория 1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория 1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i 4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i 1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории 1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории 2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории 3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье 450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами 200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва 5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории 1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории 2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории 4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории 600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории 1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории 3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов 2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i 2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i 500 ₽
Промывание 1 уха 550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности 440 ₽
Удаление серных пробок – 2 уха 650 ₽
Катетеризация слуховой трубы 800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань 600 ₽
Анемизация слизистой носа i 200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом 800 ₽
Промывание гайморовых пазух i 2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки 3 000 ₽
Блокада парамеатальная i 1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i 5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) 5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i 3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи 1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i 1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i 30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i 20 000 ₽
Трахеостомия i 25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) 23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i 8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i 18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i 45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i 30 000 ₽
Аденотомия i 10 000 ₽
Конхотомия i 7 500 ₽
Полипэктомия носа i 5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i 8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i 2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях 2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i 5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i 14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i 21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход 28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i 35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) 24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) 30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i 23 500 ₽
Сфеноидотомия i 12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i 3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i 8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i 3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i 5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i 2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i 2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i 2 000 ₽
Пластика ННР 2 500 ₽
Пластика СНР 3 000 ₽
Резекция Concha bullosa 3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика) 5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 16 500 ₽
Увулопластика i 3 000 ₽
Палатопластика i 5 500 ₽
Увулопалатопластика i 9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i 4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i 8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика 28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i 15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i 17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа 200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i 600 ₽
СК-ЯМИК 1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом 26 000 ₽
Пластика ороантрального свища 36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия 2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы 500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту 500 ₽

Применение ультразвуковых ингаляторов

 

 

ОРЗ (ОРВИ)

Термин ОРЗ (острые респираторные заболевания) объединяет группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. В тех случаях когда доказана вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Однако, принимая во внимание тот факт, что большинство случаев ОРЗ действительно провоцируются вирусными инфекциями оба термина можно считать практически синонимичными.

Наиболее частые возбудители ОРЗ (ОРВИ) это вирусы гриппа, парагриппа, РС-инфекция, риновирус, аденовирус. Ввиду общности их проявлений различные формы ОРВИ в быту зовутся простудой.

Механизмы развития ОРЗ

Общей чертой всех вирусов возбудителей ОРЗ (ОРВИ) является их сродство к эпителию дыхательных путей. Именно в дыхательных путях происходит первичное осаждение и размножение этих видов вирусов. Размножение вирусов в клетках слизистой оболочки дыхательных путей приводит к их гибели и развитию воспаления.
Основной механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Источником инфекции служит больной человек (в некоторых случаях животные).

Симптомы ОРЗ (ОРВИ)

Основные симптомы ОРЗ (ОРВИ) связаны с поражением дыхательных путей (насморк, першение в горле, осиплость голоса, кашель) и общей интоксикацией организма (повышение температуры, разбитость, мышечные боли и пр.).  

Течение и риск болезни

Возможно помутнение сознания, развитие геморрагической пневмонии, кровоизлияний во внутренних органах, кровотечений из носа, миокардита, поражение периферических нервов и пр.
Возможно развитие крупа (сильное сужение гортани), особенно опасное у детей (может привести к удушению)
Развитие закупорки бронхов, часто может развиться бронхопневмония, или обострение бронхиальной астмы
Развитие ангины, боли при глотании, сильное увеличение лимфатических узлов

Лечение ОРЗ (ОРВИ)

Лечение большинства случаев ОРЗ (ОРВИ) проводится дома. Основная задача лечения борьба с симптомами и болезни и предупреждение развития осложнений. Больным показан постельный режим, усиленное питание, обильное питье, ингаляции, прогревающие процедуры, витаминотерапия. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с ОРВИ являются ингаляции с использованием следующих средств: меда, сока лука и чеснока, сока каланхоэ, раствора фурацилина или с применением арома масел и антисептических сборов. Эффективным является применение следующих медицинских препаратов в форме раствора – лазолван.

ЗАКАЗАТЬ ИНГАЛЯТОР

Фарингит

Причины фарингита

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрептто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами (гриппа, аденовирусы)и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.

Развитие фарингита

 

Различают острый и хронический фарингит. Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

Хронический фарингит может быть последствием не залеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Основные симптомы фарингита

 

Симптомы фарингита зависят от фазы заболевания.

При остром фарингите появляется боль в горле (особенно при глотании), сухой кашель, выделение слизи или гноя. Острый фарингит часто является самостоятельным заболеванием, которое развивается после переохлаждения, приема холодной или слишком горячей пищи, вдыхания раздражающих газов и пыли. При этом больной (ребенок или взрослый) жалуется на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Может наблюдаться незначительное повышение температуры. Когда острый фарингит является частью другой болезни (например, ОРВИ), к симптомам фарингита добавляются симптомы главного инфекционного заболевания (корь, скарлатина, грипп и пр.). В таких случаях важно определить является ли острый фарингит симптомом другого заболевания, или же это самостоятельная болезнь. Симптомы острого фарингита при ОРВИ и других инфекционных болезнях, как правило, дополняются симптомами этой самой болезни: высокая температура, нарушение дыхания, признаки сильной интоксикации организма, сыпь и пр. При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить сильное покраснение слизистой горла. В некоторых случаях могут присутствовать небольшие изъязвления. Также нужно отличить острый фарингит от острого тонзиллита. Острым тонзиллитом (ангиной) называем локальное воспаление небных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов), дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. При обострении, симптомы хронического фарингита напоминают таковые при остром фарингите.

Рекомендации по лечению: Лечение ингаляциями с использованием раствора флуимуцила – антибиотика, отличающимся своим антибактериальным действием

ЗАКАЗАТЬ ИНГАЛЯТОР

 

Ларингит

Причины

Ларингит — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани.

Эта болезнь возникает как самостоятельное заболевание в результате местного переохлаждения или чрезмерного перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), или же как одно из проявлений общих острых инфекций (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости.

Симптомы

 

При разлитом остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия. Из воспаленных, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложненном гриппе). При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике. Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит). При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Клиническая картина

 

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением углекислых вод, содовых вод, сульфидных вод, или растворы с применением арома масел.

 

Хронический ларингит

 

Причины

 

Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение и злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.

Симптомы

 

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением углекислых вод, содовых вод, сульфидных вод.

 

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспаление гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при не устранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).

Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением натуральных средств: меда, сока лука и чеснока, сока каланхоэ, раствора фурацилина.

 

Бронхит

Классификация

Острый бронхит – основные симптомы болезни присутствуют от нескольких дней до 3 недель. Такая форма бронхита характерна для большинства острых респираторных заболеваний, которые протекают с поражением бронхиального дерева. Острый бронхит, как правило, заканчивается полным выздоровлением и восстановлением функции и структуры бронхов.

Подострый бронхит – длится от 3 недель до нескольких месяцев. Такое течение бронхита говорит о сниженной активности иммунной системы организма больного и возможности перехода болезни в хроническую форму.

Хронический бронхит – наблюдается в тех случаях когда основной симптом болезни – кашель – присутствует на протяжении более чем 3-х месяцев два и более года подряд. Основной причиной развития хронического бронхита является курение и частые инфекции дыхательных путей.

Течение болезни и прогноз

 

Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-ларингологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.

Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания как туберкулёз или рак лёгких.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением натуральных средств: меда, сока лука и чеснока, сока каланхоэ, раствора фурацилина, растворы с применением арома масел или растворов медицинских препаратов – лазолван, флуимуцил, флуимуцил – антибиотик, гентамицин 4 %, диоксидин 0,5%.

 

 

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или не специфическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %.

Классификация

 

Бронхиальная астма классифицируется в зависимости от происхождения, тяжести заболевания, выделяются также особые формы бронхиальной астмы.

Этиологическая классификация

В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют:
экзогенную бронхиальную астму — приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Эндогенную бронхиальную астму — приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители
бронхиальную астму смешанного генеза — приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов

Основные дифференциально-диагностические признаки атопического и инфекционно-зависимого вариантов бронхиальной астмы.

Лечение с использованием ингаляторов:

 

При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, что бы добиться этого результата нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются специальные аппараты, называемые небулайзерами, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.

Лечение осуществляется с использованием растворов для ингаляций: ипратропиум бромид, фенотерол, сальбутамол, сульфат магния.

 

Фарингомикоз

Фарингомикоз — микотическое поражение слизистой оболочки глотки.

Чаще всего (в 93%) возбудителями являются дрожжевые грибы рода Candida (так называемый кандидоз), значительно реже (в 5—6%) — плесневые грибы (аспергиллез, пенициллиноз, мукороз и др.) и микроорганизм бактериальной природы Leptotrix buccalis.

Развитию фарингомикоза способствуют длительное нерациональное применение антибиотиков, хронический тонзиллит, гипоавитаминозы, заболевания крови, ЖКТ (особенно дисбактериоз кишечника), сахарный диабет. В патогенезе фарингомикоза важное значение имеет перестройка иммунной реактивности, изменение клеточного иммунитета, специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия.

Симптоматика

В начале заболевания появляется ощущение неловкости, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, отмечаются слабость, недомогание, головная боль. При фарингоскопии, когда грибковое поражение глотки ограничивается поверхностным воспалением, наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки с локализованными участками полупрозрачных или плотных пикообразных налетов серовато-белого цвета, чаще имеющих творожистый характер. Эти налеты легко снимаются, под ними обнажается гладкая гиперемированная слизистая оболочка. Иногда налеты могут быть сливными и плотными.

После их удаления поверхность слизистой оболочки выглядит эрозированной, легко кровоточащей. В этих случаях следует проводить дифференциальную диагностику с дифтерией. При глубоком язвенно-пленчатом поражении всей слизистой оболочки глотки, преимущественно небных миндалин, и распространении процесса на небную занавеску и язык можно видеть язвы с неровными краями, покрытые белым, легко снимающимся налетом. При этой форме фарингомикоза больные жалуются на резкую боль при глотании, ухудшение общего самочувствия; температура тела повышается до 38 °С. Эту форму фарингомикоза необходимо дифференцировать с лакунарной и язвенно-пленчатой ангиной Симановского — Плаута — Венсана, сифилитическим поражением глотки, злокачественными новообразованиями.

Лептотрихоз характеризуется хроническим, не беспокоящим больного течением. Лишь иногда больной указывает на неприятное ощущение чего-то постороннего в горле. При фарингоскопии на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых валиков, язычной и небных миндалин отчетливо видны беловато-желтые, конусовидные, слегка возвышающиеся над поверхностью плотные образования (результат усиленной пролиферации эпителия с ороговением) в виде шипов, прочно спаянных с подлежащей тканью. Попытка их удаления сопровождается повреждением слизистой оболочки.
Диагноз устанавливают с учетом данных анамнеза, клинической картины, результатов фарингоскопии. Помогают диагностике лабораторные микологические исследования.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением противогрибковых сборов.

 

 

Туберкулез гортани

Туберкулез гортани – является осложнением туберкулеза легких и встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Инфицирование микобактериями туберкулеза слизистой оболочки гортани происходит спутогенно (с мокротой), лимфо- и гематогенно, по соприкосновению. Патолого-анатомические изменения характеризуются образованием эпителиоидных бугорков. При развитии инфильтратов и творожистом распаде тубуркулов возникают язвы. При распространении туберкулезного процесса вглубь поражаются надхрящница и хрящ.

Симптоматика

 

Клиническая картина зависит от процесса в легких. Наблюдается ухудшение при беременности, инфекционных заболеваниях.

Наиболее часто больные жалуются на различные расстройства голоса и боль, как самостоятельную, так и при глотании слюны и пищи, при разговоре, кашле. Боль в горле обусловлена поражением наружного кольца гортани. Стенотическое дыхание вследствие сужения голосовой щели наблюдается при инфильтративно-язвенном гранулирующем процессе или отеке подскладочного отдела, надгортанника, черпаловидных хрящей. Кашель не является характерным признаком туберкулеза гортани, поскольку зависит от изменений в легких. Поражение голосовых складок выражается в гиперемии, шероховатости, утолщении и инфильтрации отдельных участков, главным образом их задней трети. Изъязвление чаще обнаруживается на внутренней или верхней поверхности голосовых складок. Внутренние отделы гортани поражаются туберкулезным процессом значительно чаще, чем наружные.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов ларингоскопического исследования, своевременного проведения исследования мокроты на микобактерий туберкулеза и флюорографического исследования органов грудной клетки.

Туберкулез гортани дифференцируют от неспецифического ларингита, опухолей, склеромы, сифилиса.

Рекомендации по лечению: Использование ингаляций с применением натуральных средств, используемых при лечении ларингита.

Фарингит и ларингит | GPonline

0,5 CPD Credits Щелкните здесь, чтобы поразмыслить над этой статьей и добавить примечания организатору CPD в MIMS Learning

На ангины приходится около 10% всех консультаций терапевта. Пациенты могут неоднократно консультироваться и заниматься самолечением безрецептурными средствами.

Возбудители болезни, пациенты и факторы окружающей среды – все это играет роль в определении тяжести и продолжительности симптомов. На вирусные организмы часто могут быть наложены бактериальные инфекции.

Фарингит определяется как эритема ротоглотки с воспалением миндалин или без него. Чаще всего это вызвано вирусными инфекциями (70–80% случаев), но 20–30% случаев могут быть вызваны инфекциями бета-гемолитического стрептококка группы А. Считается, что бессимптомное носительство бета-стрептококка составляет 6-40 процентов, но носители имеют низкую вероятность инфицирования или развития осложнений, таких как ревматическая лихорадка. 1

При ларингите воспаление присутствует в нижней части горла в гортани.Есть несколько явных признаков, кроме охриплости или потери голоса. История может указывать на чрезмерное использование голоса.

1. Клинические признаки
Признаки фарингита или тонзиллита включают болезненное горло, затрудненное или болезненное глотание, катар, оталгию и неприятный запах изо рта. Охриплость, кашель и стридор могут указывать на гортанную причину. Хотя четкий анамнез часто указывает на диагноз, полное ЛОР-обследование выявит некоторые клинические особенности.Клиницисту сложно и не всегда точно определить внешний вид слизистой оболочки глотки и миндалин, которая может выглядеть красной, отечной, неровной, гиперемированной или изъязвленной.

Лихорадка, недомогание, головная боль и болезненность шейных лимфоузлов могут сосуществовать при незначительных инфекциях, но также указывают на системное поражение, особенно при наличии спленомегалии.

Трудно диагностировать стрептококковую ангину только на основании клинического подозрения. Скарлатину, вызванную стрептококковой инфекцией, можно диагностировать по наличию характерной слабой розовой сыпи, напоминающей наждачную бумагу, которая исчезает примерно на шестой день боли в горле.Это также вызывает красный клубничный язык.

Этиология фарингита и ларингита
Предрасполагающие факторы Вызывающие факторы
Климат Вирусный (вирус Эпштейна-Барра, аденовирус,
грипп)
Загрязнение, диабет Бактериальные (стрептококки)
Иммунодефицит,
Гипотиреоз, дефицит железа
Микоплазма (хламидии, грибы)
Пищеводный рефлюкс, Курение Химические вещества
Дыхание через рот, чрезмерное использование голоса Инородное тело

2.Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает эпиглоттит (который требует неотложной госпитализации), инфекционный мононуклеоз, гонококковый фарингит и нейтропению (в том числе от лечения карбимазолом).

Наличие ангины при кандидозе полости рта должно повысить вероятность заражения ВИЧ / СПИДом. Также эзофагеальный рефлюкс остается важной причиной боли в горле. С этим можно справиться с помощью лекарств ИПП.

Необычные осложнения могут включать перитонзиллярный абсцесс (ангина), ревматическую лихорадку (с поражением сердца и суставов) и постстрептококковый гломерулонефрит.

3. Полезные исследования
Мазки из горла не представляют особой ценности, поскольку не позволяют определить, является ли пациент носителем или инфицирован стрептококком.

У пациентов с системным недомоганием могут потребоваться анализы крови и / или мочи (для исключения гломерулонефрита). Дифференциальное количество лейкоцитов может указывать на вирусные или бактериальные инфекции.

Тест Пола Баннелла на железистую лихорадку, лабораторный тест на венерические заболевания на сифилис, тесты на ТТГ и ВИЧ иногда могут помочь в постановке диагноза.

Титры

антистрептолизина O могут быть полезны для пациентов как средство диагностики недавней стрептококковой инфекции, особенно если пациент остается нездоровым.

4. Подтверждение и совет
Боли в горле проходят самостоятельно у большинства пациентов, независимо от возбудителей. Треть пациентов ожидают назначения антибиотиков во время консультации. Хотя в большинстве случаев уверенность и советы по облегчению симптомов должны быть основой лечения.

Чрезмерное употребление антибиотиков может усилить потребность пациента в консультации по поводу незначительных недугов, вызвать лекарственную устойчивость и привести к побочным эффектам лекарств.

Считается, что антибиотики уменьшают тяжесть симптомов пациента всего на шесть-восемь часов, при этом у 90 процентов всех пациентов симптомы исчезают в течение недели. Антибиотики мало защищают от развития среднего отита и возможной ангины.

5. Когда использовать антибиотики
Антибиотики могут быть показаны в случае сильного воспаления горла при наличии системного расстройства, подтвержденной стрептококковой инфекции, скарлатины, пациентов, перенесших спленэктомию в анамнезе и перенесших ревматическую лихорадку или постстрептококковую инфекцию. гломерулонефрит.

Они также могут быть показаны при вспышках стрептококков в близких сообществах.

Пенициллин (эритромицин у пациентов с аллергией на пенициллин) назначают в течение 10 дней для искоренения любых потенциальных стрептококковых инфекций.

6. Когда обращаться
Пациентов с постоянной болью в горле, причина которой не установлена ​​(особенно с курением или системным заболеванием в анамнезе), следует направлять во вторичную помощь.

Оставшееся большинство пациентов следует поощрять к самоуправлению в условиях сообщества.

  • Доктор Азиз – врач общей практики в Бристоле

Поразмышляйте над этой статьей и добавьте заметки своему организатору CPD в MIMS Learning

ВЛИЯНИЕ НА CPD: ЗАРАБАТЫВАЙТЕ БОЛЬШЕ КРЕДИТОВ

Эта дополнительная точка действия может позволить вам заработать больше кредитов за счет увеличения затраченного времени и достигнутого эффекта.

Ссылка
1. Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al.Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита. Тираж 2009 г .; 119: 1541-51.

Ларингит | nidirect

Ларингит – это воспаление (опухоль) голосового аппарата (гортани). Обычно это вызвано инфекцией или повреждением гортани. В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через одну-две недели. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы серьезны или не улучшились через две недели.

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита могут начаться внезапно.Обычно они ухудшаются в течение двух-трех дней.

Симптомы ларингита включают:

  • охриплость
  • Сложность речи
  • боль в горле
  • легкая лихорадка
  • раздражающий кашель
  • постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются с каждым днем, когда вы болеете. Это может длиться до недели после исчезновения других симптомов.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

При ларингите может помочь фармацевт

Поговорите с фармацевтом о боли в горле.Они могут дать совет и предложить лечение, в том числе:

  • парацетамол или ибупрофен
  • сироп от кашля от кашля
  • растворов для полоскания или леденцов от боли

Когда обращаться за медицинской помощью

Ларингит часто быстро проходит без лечения. Обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь. Если это кажется менее серьезным, обратитесь к терапевту или терапевту в нерабочее время.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины. Они могут направить вас или вашего ребенка на анализы или к специалисту в больнице.

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается либо вирусной инфекцией (например, простудой или гриппом), либо повреждением гортани (обычно из-за напряжения голоса).

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение одной-двух недель.

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Для заживления голосовых связок важно:

  • не курить во избежание задымления
  • Пейте много жидкости (особенно воды)
  • постараться как можно больше дать голосу

Снижение риска развития ларингита

Поскольку ларингит часто вызывается распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Вы можете помочь снизить риск развития этого заболевания:

  • Убедитесь, что вам делают ежегодную вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
  • соблюдение правил личной гигиены – например, мытье рук до и после еды и после посещения туалета
  • избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, – особенно если вы склонны к ларингиту
  • избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
  • не курить
  • не употреблять алкоголь больше рекомендованных лимитов
  • не прочищать горло регулярно – это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
  • поднимать голову с подушками во время сна – для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
  • не кричать и не петь громко или в течение длительного времени – для людей, которые регулярно чрезмерно используют свой голос, важно получить надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань

Лечение ангины

Одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), – это боль в горле.К счастью, боль в горле в большинстве случаев не перерастает во что-либо серьезное, и ее довольно легко вылечить в домашних условиях. Большинство болей в горле вызвано вирусами или дополнительными факторами, такими как дыхание через рот.

Симптомы и признаки

Общие симптомы боли в горле включают ощущение царапания, боли или жжения в задней части горла. Также может наблюдаться болезненность шеи и затруднение глотания. Вы можете потерять аппетит во время боли в горле из-за ограниченных или болезненных движений.Другие сопутствующие симптомы боли в горле могут включать:

  • Кашель
  • Чихание
  • Ларингит (охриплость или потеря голоса)
  • Насморк
  • Субфебрильная температура
  • Общая утомляемость или утомляемость
  • Увеличение лимфатических узлов шеи
  • Неприятный запах изо рта

Если у вас или у вашего ребенка болит горло, оно должно пройти через пять-семь дней. Если ваши симптомы длятся дольше или они постоянно повторяются, запишитесь на прием к ЛОР-специалисту, чтобы он оценил ваше состояние.

Причины и проблемы

Боли в горле чаще возникают поздней осенью, зимой и ранней весной. Есть несколько причин, по которым у вас или у члена вашей семьи может болеть горло. К ним относятся:

  • Распространенные вирусы: Некоторые вызывают образование волдырей во рту и / или горле.
  • Тонзиллит: Инфицированные миндалины и / или аденоиды вызывают сильную боль в горле и отек.
  • Дыхание через рот: Сухая боль в горле может возникнуть из-за попадания слишком большого количества воздуха на слизистую оболочку.
  • Курение: Табак и никотин раздражают слизистую оболочку горла и вызывают болезненные ощущения.
  • ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает боль в горле, особенно когда желудочная кислота возвращается в горло, вызывая жжение.
  • Постназальный капельница: Также называется дренированием носовых пазух, отек и боль возникают при хроническом или аллергическом синусите и постоянном дренировании.
  • Общие бактериальные инфекции: Бактериальный фарингит возникает в результате патогенной инфекции, вызываемой Streptococcus (ангина), Arcanobacterium haemolyticum и другими микроорганизмами.
  • Кандидозная инфекция: Также известна как молочница. Боль в горле, развивающаяся после серии антибиотиков, химиотерапии или других иммунодепрессантов, может быть вызвана дрожжевым грибком Candida.
  • Рак: Боль в горле, которая сохраняется более двух недель, может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания, такого как рак горла или ВИЧ / СПИД.

Более серьезные симптомы

Есть несколько серьезных форм ангины, которые необходимо учитывать.Инфекционная ангина может привести к обезвоживанию, вторичной инфекции, такой как пневмония, и другим состояниям здоровья. Кроме того, вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться к специалисту по горлу, если у вас или вашего ребенка внезапно возникло:

  • Отек, приводящий к затруднению дыхания
  • Неспособность глотать жидкости
  • Сопровождение обезвоживания, обморока, головокружения или учащенного пульса
  • Опухание языка или губ

Если у вас был прямой контакт с другим человеком, у которого была диагностирована стрептококковая ангина, мы настоятельно рекомендуем вам сделать тест на стрептококк, так как он довольно заразен.Кроме того, признаки серьезной формы боли в горле включают лихорадку, опухшие железы и белые пятна на задней стенке горла. Если у вас внезапное начало боли в горле или длительный приступ боли в горле, вам следует подумать о посещении специалиста по горлу.

Боль в горле не связана с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носовых пазух и выделения из носа, но она часто связана со стойкой аллергией. Если вы испытываете боль в горле, которая связана с чиханием, зудом неба и чистым носовым дренажем, один из наших ЛОР-специалистов может оценить вашу аллергию.

Решения и опции

Лечение боли в горле зависит от конкретной причины. Прежде чем приступить к лечению, мы сначала хотим оценить вас в офисе, собрать историю болезни, провести несколько простых тестов и пройти медицинский осмотр. Вирусы идут своим чередом, и ваша боль в горле станет лучше, когда ваше тело успешно справится с вирусом. Следовательно, не существует специального лечения, кроме обычных средств, успокаивающих горло, таких как полоскание соленой водой, употребление большого количества жидкости, леденцы для горла и использование увлажнителя.

Бактериальные инфекции горла, напротив, лечат курсом антибиотиков. Хронический тонзиллит и стойкий рецидивирующий фарингит могут потребовать удаления миндалин и аденоидов. Стрептококковая ангина легко лечится антибиотиками, такими как пенициллин и амоксициллин. В случае боли в горле, вызванной дыханием через рот, курением и ГЭРБ, врач подберет индивидуальное лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Боль в горле может быть как раздражающей, так и болезненной. Если у вас есть какие-либо стойкие симптомы, позвоните сегодня и запишитесь на прием к одному из наших специалистов по горлу.В то время как боль в горле чаще всего вызывается незначительными заболеваниями и проходит без медицинской помощи, некоторые причины боли в горле требуют дальнейшего обследования.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием голоса.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло.После того, как инфекция исчезнет, ​​ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.

Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кашель с кровью
  • Проблемы с питьем жидкости
  • Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Сопутствующий отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующие:

  • Охриплость
  • Ощущение «першения в горле»
  • Желание постоянно прочищать горло
  • Субфебрильная температура
  • Перегрузка
  • Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.

  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло закрывается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Дышать можно только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. Тщательное обследование горла может быть выполнено с помощью небольшого светового прицела, который проводится через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК).Вероятно, это было бы больше сделано в отношении вашего ребенка, а не вас самих.

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основное лечение – попытаться дать голосу как можно дольше отдохнуть, а также выпить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.

Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Сводка

Чрезвычайно важно для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/laryngitis/article_em.htm

Охриплость | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Комплексное лечение охриплости

Охриплость описывает ненормальные изменения голоса, которые могут звучать слабыми, хриплыми или натуженными. Охриплость обычно возникает из-за проблем с голосовыми связками, которые могут включать инфекцию или воспаление.Если охриплость голоса не проходит через две недели, это может быть признаком более серьезного заболевания.

UT Southwestern Voice Center объединяет ларингологов, прошедших стажировку (врачей по лечению ушей, носа и горла, имеющих специальную подготовку по заболеваниям гортани), и речевых патологов для лечения охриплости и облегчения ее симптомов. В нашей программе используются методы лечения, основанные на последних научных достижениях в области голосовой терапии, а наши специалисты используют консервативное лечение и минимально инвазивные процедуры для оценки, диагностики и лечения охриплости.

Причины охриплости

Чаще всего кратковременная охриплость вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Другие частые причины продолжительной охриплости включают:

  • Старение
  • Рак дыхательных путей, гортани, легких, щитовидной железы, голосовых связок или других областей головы и шеи
  • Хронический кашель или откашливание горла
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) )
  • Вдыхание раздражающих веществ
  • Ларингит (опухшие, воспаленные голосовые связки), обычно вызванные простудой или другой респираторной инфекцией
  • Другие медицинские состояния, такие как болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, инсульт или заболевания щитовидной железы
  • Чрезмерное употребление или злоупотребление голосом, например, чрезмерный крик
  • Неправильное использование голоса при чрезмерном или несбалансированном мышечном напряжении
  • Курение
  • Спастическая дисфония
  • Тремор голосовых связок
  • Узлы, полипы и кисты голосовых связок
  • Голосовые связки рак
  • Паралич голосовых связок

Симптомы охриплости

С охриплостью ss, голос может звучать:

  • Дышащий
  • Высокий или низкий
  • Царапающийся
  • Шаткий
  • Шепот (низкий уровень громкости)

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с охриплостью, включают:

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение или боль при глотании или разговоре
  • Сухость, царапание или боль в горле
  • Чувство комка в горле

Диагностика охриплости

В Юго-западном Голосовом центре Юго-Западного университета штата Вашингтон наш опытный голосовой центр Специалисты по ушам, носу и горлу проводят тщательную оценку, которая включает:

  • Физический осмотр с осмотром голосовых связок и верхних дыхательных путей
  • Обзор личной истории болезни
  • Обсуждение симптомов и требований к голосу, например род занятий и хобби

Для исследования голосовых связок и гортани мы часто используем один или несколько инструментов, например:

  • Гибкий ларингоскоп: Узкая гибкая трубка с источником света и камерой, вводимая через нос
  • Жесткий ларингоскоп: Узкая жесткая трубка для просмотра, вставляемая через рот
  • Видеостробоскоп: Камера с миганием свет, обеспечивающий замедленную визуализацию голосовых связок при их вибрации

Иногда мы заказываем дополнительные тесты, например:

  • Анализы крови: Лабораторные тесты для проверки признаков инфекции или заболевания, которые могут быть связаны с охриплость голоса
  • Компьютерная томография (КТ) сканирование: Специализированная рентгеновская технология, которая позволяет получать изображения поперечного сечения для создания трехмерных изображений шеи для поиска аномалий
  • Звуковой (акустический) анализ: Компьютерный анализ, который идентифицирует аномалии звуков, издаваемых голосовыми связками

Лечение охриплости

Если заболевание является причина, лечение состояния часто устраняет охриплость.Наша команда занимается лечением широкого спектра возможных основных состояний, таких как следующие (наряду с лечением, которое мы предоставляем):

  • Аллергия – Тесты на аллергию и лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
  • Бактериальные или грибковые инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты
  • ГЭРБ / LPR (гастроэзофагеальный / ларингофарингеальный рефлюкс) – потеря веса, диетические изменения и лекарства для снижения кислотности желудка
  • Рак гортани – хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и другие методы лечения рака
  • Одинофония или боль при использовании голоса, которая может сопровождать охриплость голоса – Голосовая терапия и инъекции в офисе
  • Спастическая дисфония – Инъекции ботулинического токсина (ботокса), голосовая терапия или хирургическое вмешательство
  • Инъекции голосового тремора – Инъекции ботокса голосовая терапия
  • Вирусные респираторные инфекции – отдых, жидкости и НПВП
  • Неправильное использование голоса, злоупотребление или чрезмерное использование – голосовая терапия с речевым патологом
  • Узлы, полипы или кисты голосовых связок – устранение раздражителей, отдых голоса, голосовая терапия или операция по удалению новообразований
  • Паралич голосовых связок – голосовая терапия, инъекции в кабинете врача или хирургическое вмешательство

В Юго-западном Юго-Западном штате Калифорния в нашем Центре голоса работают специализированные речевые патологи, которые могут предоставить пациентам вокальные упражнения для оптимизации голосового восприятия и дать советы, чтобы избежать охриплости изменение способа использования голоса.Узнайте больше о нашей профессиональной голосовой помощи.

Самопомощь при охриплости

Пациенты могут делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы уменьшить охриплость, например:

  • Отдыхать голосом, стараясь не разговаривать как можно больше в течение нескольких дней
  • Пить много жидкости, чтобы поддерживать дыхательные пути влажная и слизистая тонкая
  • Использование увлажнителя для добавления влаги в воздух
  • Избегание действий, которые напрягают голосовые связки, таких как шепот или крик
  • Прием лекарств, снижающих кислотность желудка при охриплости, вызванной ГЭРБ
  • Избегать хронического употребления противоотечные средства, которые со временем могут высушить голосовые связки
  • Сокращение или отказ от курения и вейпинга

Ларингит | Комплексный ЛОР

Ларингит – это отек и раздражение гортани (голосовой ящик).Это вызывает охриплость голоса и, в некоторых случаях, потерю голоса. Он может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным), но обычно возникает в результате вирусной инфекции или перенапряжения голоса и быстро проходит. Стойкий ларингит, который длится более трех-четырех недель, может быть признаком серьезного состояния и должен быть осмотрен врачом.

Причины

Ваши голосовые связки, расположенные внутри гортани, открываются и закрываются, создавая звуки при вибрации. Но когда они воспаляются, звуки искажаются, из-за чего ваш голос становится хриплым и – в некоторых случаях – неразличимым.Это может быть вызвано рядом факторов, включая простуду и вирусные инфекции, аллергию, неправильное использование голоса, бактериальные инфекции, кислотный рефлюкс, инфекции носовых пазух, поражения голосовых связок и курение. Определенная степень охриплости является обычным явлением с возрастом.

Симптомы

Охриплость голоса – главный симптом ларингита. Ваш голос может стать хриплым или хриплым, может быть глубже обычного, сломаться или потрескаться. Некоторые люди вообще теряют голос. Помимо охриплости, у вас могут появиться сухость или боль в горле, кашель и затруднение глотания.

Лечение

Лечение ларингита зависит от того, что вызывает у вас симптомы. Чтобы выяснить это, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Чтобы врач мог лучше осмотреть вашу гортань, будет проведена ларингоскопия. Есть два способа выполнить ларингоскопию. Один включает в себя свет и зеркало; после правильного размещения ваш врач сможет видеть вниз ваше горло. Второй тип является предпочтительным и включает введение эндоскопа через нос.Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с лампочкой на конце. Любая из этих версий позволит вашему врачу поближе взглянуть и посмотреть, как ваши голосовые связки реагируют, когда вы говорите.

Домашние средства часто являются лучшим лечением ларингита, особенно в остром состоянии. Вашим главным приоритетом должен быть отдых для голоса и использование его только в случае крайней необходимости. Попытка говорить при ларингите может привести к необратимому повреждению голосовых связок. Поддерживайте обезвоживание, употребляя много жидкости и избегайте алкоголя и кофеина, которые могут привести к обезвоживанию.Полоскание теплой соленой водой несколько раз в день может уменьшить дискомфорт. Держитесь подальше от сигарет, которые могут вызвать раздражение и ухудшить ваше состояние. Не пытайтесь прочистить горло от слизи; вместо этого выпейте воду глотком.

Позвоните в комплексный ЛОР, если ваша охриплость не исчезнет, ​​по телефону (804) 228-4480 для получения дополнительной информации или записи на прием.

леденцов эктоина в лечении острого вирусного фарингита: проспективное, активно контролируемое клиническое исследование

  • 1.

    Lasek R, Ludwig W-D (2013) Empfehlungen zur Therapie akuter Atemwegsinfektionen und der ambulant erworbenen Pneumonie. 3. Auflage 2013. Arzneiverordnung in der Praxis, Band 40. Sonderheft 1 (Therapieempfehlungen), январь 2013 г.

  • 2.

    Harris AM, Hicks LA, Qaseem A (2016) Соответствующее применение антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации за высококачественную помощь от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Ann Intern Med 164 (6): 425–434.https://doi.org/10.7326/m15-1840

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 3.

    Wessels MR (2011) Стрептококковый фарингит. N Engl J Med 364 (7): 648–655. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1009126

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 4.

    Gulliford MC, Dregan A, Moore MV, Ashworth M, Staa T., McCann G, Charlton J, Yardley L, Little P, McDermott L (2014) Сохраняются высокие показатели назначения антибиотиков взрослым с инфекцией дыхательных путей : обзор 568 врачей общей практики в Великобритании.BMJ Open 4 (10): e006245. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006245

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 5.

    Barnett ML, Linder JA (2014) Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997–2010 годы. JAMA Intern Med 174 (1): 138–140. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.11673

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 6.

    van Driel ML, De Sutter A, Deveugele M, Peersman W., Butler CC, De Meyere M, De Maeseneer J, Christiaens T (2006) Действительно ли пациенты с ангиной, которые надеются на антибиотики, нуждаются в обезболивании? Энн Фам Мед 4 (6): 494–499. https://doi.org/10.1370/afm.609

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 7.

    Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB (2013) Антибиотики от боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev (11): Cd000023.https://doi.org/10.1002/14651858.CD000023.pub4

  • 8.

    Wachtler H, Chenot JF, Немецкое общество генерала P, Семья M (2011) Рекомендации по лечению боли в горле от Немецкого общества общей практики и семейной медицины. HNO 59 (5): 480–484. https://doi.org/10.1007/s00106-011-2263-6

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 9.

    Kroker M, Sydlik U, Autengruber A, Cavelius C, Weighardt H, Kraegeloh A, Unfried K (2015) Предотвращение воспаления легких, вызванного углеродными наночастицами, снижает антиген-специфическую сенсибилизацию и последующие аллергические реакции на модели мыши.Часть Fiber Toxicol 12:20. https://doi.org/10.1186/s12989-015-0093-5

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 10.

    Unfried K, Kroker M, Autengruber A, Gotic M, Sydlik U (2014) Совместимый растворенный эктоин снижает усугубляющее влияние частиц модели окружающей среды на иммунный ответ дыхательных путей. J Allergy (Каир) 2014: 708458. https://doi.org/10.1155/2014/708458

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Sydlik U, Peuschel H, Paunel-Gorgulu A, Keymel S, Kramer U, Weissenberg A, Kroker M, Seghrouchni S, Heiss C, Windolf J, Bilstein A, Kelm M, Krutmann J, Unfried K (2013) Восстановление нейтрофилов апоптоз эктоином: новая стратегия против воспаления легких. Eur Respir J 41 (2): 433–442. https://doi.org/10.1183/0

  • 36.00132211

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 12.

    Abdel-Aziz H, Wadie W, Abdallah DM, Lentzen G, Khayyal MT (2013) Новые эффекты эктоина, природного тетрагидропиримидина, полученного из бактерий, при экспериментальном колите.Фитомедицина 20 (7): 585–591. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2013.01.009

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 13.

    Peuschel H, Sydlik U, Grether-Beck S, Felsner I, Stockmann D, Jakob S, Kroker M, Haendeler J, Gotic M, Bieschke C, Krutmann J, Unfried K (2012) Углеродные наночастицы индуцируют керамид – и липидный рафт-зависимая передача сигналов в эпителиальных клетках легких: мишень для превентивной стратегии против воспаления легких, вызванного воздействием окружающей среды.Часть Fiber Toxicol 9:48. https://doi.org/10.1186/1743-8977-9-48

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 14.

    Peuschel H, Sydlik U, Haendeler J, Buchner N, Stockmann D, Kroker M, Wirth R, Brock W., Unfried K (2010) c-Src-опосредованная активация Erk1 / 2 является реакцией эпителия. клетки для обработки углеродными наночастицами и могут быть мишенью для молекулярной превентивной стратегии.Biol Chem 391 (11): 1327–1332. https://doi.org/10.1515/bc.2010.131

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 15.

    Sydlik U, Gallitz I, Albrecht C, Abel J, Krutmann J, Unfried K (2009) Совместимый растворенный эктоин защищает от индуцированного наночастицами нейтрофильного воспаления легких. Am J Respir Crit Care Med 180 (1): 29–35. https://doi.org/10.1164/rccm.200812-1911OC

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 16.

    Eichel A, Bilstein A, Werkhäuser N, Mosges R (2014) Мета-анализ эффективности назального спрея на основе эктоина у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом. J Allergy (Каир) 2014: 292545. https://doi.org/10.1155/2014/292545

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17.

    Eichel A, Wittig J, Shah-Hosseini K, Mosges R (2013) Проспективное контролируемое исследование SNS01 (эктоиновый назальный спрей) по сравнению с BNO-101 (фитотерапевтические драже) у пациентов с острым риносинуситом.Curr Med Res Opin 29 (7): 739–746. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.800474

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Sonnemann U, Scherner O, Werkhäuser N (2014) Лечение сухого переднего ринита с помощью назального спрея, содержащего эктоин. J Allergy (Каир) 2014: 273219. https://doi.org/10.1155/2014/273219

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Werkhäuser N, Bilstein A, Sonnemann U (2014) Лечение аллергического ринита назальным спреем и глазными каплями, содержащими эктоин, по сравнению с азеластином, содержащим назальный спрей и глазные капли, или назальным спреем, содержащим кромоглициевую кислоту. J Allergy (Каир) 2014: 176597. https://doi.org/10.1155/2014/176597

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Marini A, Reinelt K, Krutmann J, Bilstein A (2014) Крем, содержащий эктоин, в лечении легкого и умеренного атопического дерматита: рандомизированный, контролируемый компаратором, внутрииндивидуальный двойной слепой, мульти- центр судебного разбирательства.Кожа Pharmacol Physiol 27 (2): 57–65. https://doi.org/10.1159/000351381

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 21.

    Unfried K, Kramer U, Sydlik U, Autengruber A, Bilstein A, Stolz S, Marini A, Schikowski T, Keymel S, Krutmann J (2016) Уменьшение нейтрофильного воспаления легких путем вдыхания совместимого растворенного эктоина : рандомизированное исследование с участием пожилых людей. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 11: 2573–2583.https://doi.org/10.2147/copd.s115061

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 22.

    Dao VA, Bilstein A, Overhagen S, Géczi L, Baráth Z, Mösges R (2018) Эффективность, переносимость и безопасность жидкости для полоскания рта, содержащей эктоин, по сравнению с препаратами для полоскания рта с фосфатом кальция при лечении химиотерапией: индуцированный мукозит полости рта: проспективное, активно контролируемое, неинтервенционное исследование.Oncol Ther 6 (1): 59–72. https://doi.org/10.1007/s40487-018-0060-z

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Аракава Т., Тимашев С.Н. (1985) Стабилизация белков осмолитами. Biophys J 47 (3): 411–414

    Статья
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 24.

    Zaccai G, Bagyan I, Combet J, Cuello GJ, Deme B, Fichou Y, Gallat FX, Galvan Josa VM, von Gronau S, Haertlein M, Martel A, Moulin M, Neumann M, Weik M, Oesterhelt D (2016) Нейтроны описывают эффекты эктоина на водородные связи и гидратацию растворимого белка и клеточной мембраны.Sci Rep 6: 31434. https://doi.org/10.1038/srep31434

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 25.

    Smiatek J, Harishchandra RK, Rubner O, Galla HJ, Heuer A (2012) Свойства совместимых растворенных веществ в водном растворе. Biophys Chem 160 (1): 62–68. https://doi.org/10.1016/j.bpc.2011.09.007

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 26.

    Harishchandra RK, Wulff S, Lentzen G, Neuhaus T, Galla HJ (2010) Влияние совместимых растворенных эктоинов на структурную организацию липидного монослоя и двухслойных мембран. Biophys Chem 150 (1–3): 37–46. https://doi.org/10.1016/j.bpc.2010.02.007

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 27.

    Roychoudhury A, Haussinger D, Oesterhelt F (2012) Влияние совместимого растворенного эктоина на стабильность мембранных белков.Protein Pept Lett 19 (8): 791–794

    Статья
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 28.

    Müller D, Lindemann T, Shah-Hosseini K, Scherner O, Knop M, Bilstein A, Mösges R (2016) Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с таковыми из солевых пастилок при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое обсервационное клиническое исследование. Eur Arch Otorhinolaryngol 273: 2591–2597.https://doi.org/10.1007/s00405-016-4060-z

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 29.

    Friese KH, Naturheilkundliche Ratgeber: HNO Erkrankungen — Mittelohrentzündungen, Schnupfen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Halsschmerzen, Heiserkei

    0 Limor Ardader, Mölnnebenhöhlenentzündungen, Schnupfen. , Aspley S, Goulder MA (2009) Сцинтиграфию можно использовать для сравнения доставки составов от боли в горле.Int J Clin Pract 63 (4): 606–612. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2008.01984.x doi

    Статья
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 31.

    Bouroubi A, Donazzolo Y, Donath F, Eccles R, Russo M, Harambillet N, Gautier S, Montagne A (2017) Обезболивающее при боли в горле с помощью новой противовоспалительной пастилки от горла, ибупрофена 25 мг: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое международное исследование III фазы. Int J Clin Pract. https: // doi.org / 10.1111 / ijcp.12961

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Schachtel BP, Shephard A, Shea T, Sanner K, Savino L, Rezuke J, Schachtel E, Aspley S (2016) Флурбипрофен 8,75 мг леденцы для лечения симптомов боли в горле: рандомизированное, двойное слепое, плацебо -контролируемое исследование. Pain Manag 6 (6): 519–529. https://doi.org/10.2217/pmt-2015-0001

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Hayward GN, Hay AD, Moore MV, Jawad S, Williams N, Voysey M, Cook J, Allen J, Thompson M, Little P, Perera R, Wolstenholme J, Harman K, Heneghan C (2017) Эффект перорального дексаметазона без немедленные антибиотики против плацебо при острой боли в горле у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. Джама 317 (15): 1535–1543. https://doi.org/10.1001/jama.2017.3417

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 34.

    Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. (2010) Стероиды в качестве адъювантной терапии острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед 8 (1): 58–63. https://doi.org/10.1370/afm.1038

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 35.

    Weckmann G, Hauptmann-Voß A, Baumeister SE, Klötzer C, Chenot J-F (2017) Эффективность леденцов AMC / DCBA от боли в горле: систематический обзор и метаанализ.Int J Clin Pract 71 (10): e13002. https://doi.org/10.1111/ijcp.13002 doi

    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 36.

    de Mey C, Koelsch S, Richter E, Pohlmann T, Sousa R (2016) Эффективность и безопасность леденцов с амброксолом при лечении острой неосложненной ангины – объединенный анализ. Drug Res (Stuttg) 66 (7): 384–392. https://doi.org/10.1055/s-0042-107788

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 37.

    Chenot JF, Weber P, Friede T (2014) Эффективность леденцов с амброксолом при фарингите: метаанализ. BMC Fam Pract 15:45. https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-45

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 38.

    Chenot J-F, Schmiemann G, Angelow A, Wächtler H (2009) DEGAM-Leitlinie Nr. 14: Halsschmerzen

  • 39.

    Ramalingam S, Graham C, Morrice L, Sheikh A (2015) Орошение носа гипертоническим солевым раствором и полоскание горла при простуде: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования.J Clin Virol 70: S1 – S2. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2015.07.012

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C, Klassen TP (2013) Распыленный гипертонический солевой раствор для острого бронхиолита у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev 7: CD006458. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006458.pub3

    Артикул

    Google Scholar

  • 41.

    Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016) Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev 4: CD011995. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011995.pub2

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. (2007) Назальные орошения физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev 3: Cd006394.https://doi.org/10.1002/14651858.CD006394.pub2

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Wittig T (2015) GeloRevoice против Isländisch Moos und Kochsalz. Pharmazeutische Zeitung 14/2015

  • 44.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *