МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кашель при беременности на сроке в 36 недель и его лечение

Беременность – это, пожалуй, самый ответственный момент в жизни каждой женщины. На данном этапе организм девушки кардинально меняется. Он перестраиваться для того, чтобы процесс вынашивания ребенка прошел успешно. Все недели беременности имеют определенные особенности. Первые этапы вынашивания ребенка считаются наиболее тяжелыми. Кашель может появиться у каждой беременной женщины. Однако не всегда он представляет существенную опасность. В некоторых случаях сильный кашель может стать причиной выкидыша. Но все же чаще женщины не знают, как влияет такой симптом на ребенка на 36 неделе беременности.

На любом сроке беременности появление кашля может быть признаком патологии и требуется постановить причину

Причины возникновения симптома

Кашель – распространенный недуг, который часто беспокоит не только беременных женщин, но и всех людей в целом. Несмотря на множество ошибочных мнений, такой симптом не может появиться самостоятельно.

Он всегда сопровождает какие-либо заболевания. Беспричинно может появиться только незначительное покашливание. Оно будет считаться нормой, если при откашливании человек не ощущает дискомфорта и не имеет каких-либо посторонних симптомов. Первая-третья неделя беременности характеризуется активной перестройкой организма. На данном этапе женщина имеет существенно сниженный иммунитет. Любая болезнь может стать причиной существенных осложнений. А вот кашель на 14 неделе беременности не является столь опасным. В этот период женщина может без опасений использовать многие лекарственные средства для лечения.

При обращении пациента в больницу, врач выясняет, почему у женщины возник кашель. От этого зависит назначение лекарственных средств.

Патологическое покашливание может появляться у беременных по следующим причинам:

• наличие ОРЗ;
• присутствие ОРВИ;
• наличие воспалительного процесса в легких;
• развитие бронхита;
• аллергическая реакция на что-либо.

Кашель часто сопровождает простудные заболевания

Здесь перечислены наиболее частые причины появления нежелательного симптома у беременных женщин. Нередко кашель свидетельствует о наличии туберкулеза. Существует ошибочное мнение, что это то заболевание, которое возникает только у неблагополучных и бедных. Однако это не так. Туберкулез может возникнуть абсолютно у каждого, поскольку передается воздушно-капельным путем.

На 13 неделе беременности и ранее кашель нередко свидетельствует о наличии аллергической реакции. В этот период происходит перестройка организма. Индивидуальную непереносимость могут вызывать абсолютно любые вещества. Именно по этой причине врачи часто рекомендуют женщинам, которые находятся на 13 неделе беременности полностью пересмотреть свой рацион питания, а также акцентировать внимание на ежедневной влажной уборке.

Не исключены и простудные заболевания на 13 неделе беременности. Ослабленный организм не может справиться с возможной инфекцией. Именно поэтому почти каждый контакт с заболевшим простудой человеком на 13 неделе беременности заканчивается болезнью.

Наличие аллергии также становится причиной кашля

Опасность возникшего недуга

Любое возникшее заболевание может представлять огромную угрозу для женщины и ребенка. На первой-седьмой неделе девушке запрещено использовать многие лекарственные средства. Именно поэтому справиться с любой болезнью достаточно трудно. Сильный кашель приносит беременным женщинам дискомфорт. При возникновении такого нежелательного симптома, у девушки существенно напрягаются мышцы живота.

До восемнадцатой недели присутствует огромный риск возникновения выкидыша. Именно на этом этапе у малыша формируется сосательный рефлекс и волосяной покров. 1-18 неделя характеризуется формированием всех жизненно важных внутренних органов. Любое токсичное вещество, которое попало в организм беременной женщины, может нарушить процесс развития ребенка. Особенно это опасно на первом триместре. Например, на 7 неделе ребенок впервые начинает шевелиться. Однако женщина не ощущает этого, поскольку малыш еще слишком мал.

Не меньшую опасность представляет нарушение, которое сопровождается кашлем, для женщины на более поздних сроках беременности. Роды могут начаться раньше срока. Кашель на 38 неделе беременности может обернуться попаданием инфекции в жидкость, которую употребляет плод. Это может стать причиной существенных осложнений.

В результате постоянного кашля может появиться головная боль

На 39 неделе беременности, а также на более ранних сроках, покашливание может стать причиной отслойки плаценты.

Нежелательный симптом также нередко становится причиной выраженного токсикоза. В таком случае беременная женщина жалуется на:

• постоянную тошноту;
• регулярную головную боль;
• бессонницу;
• головокружение и иные не менее неприятные признаки.

На 35 неделе беременности присутствует риск возникновения фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к замедлению развития плода. На 28-32 недели беременности кашель часто становится причиной гипоксии у плода.

Из-за кашля у беременной могут появиться проблемы со сном

На 26 неделе малыш начинает активно шевелиться. Со временем ему становится тесно. 31 неделя характеризуется тем, что плод начинает давить на диафрагму. Сроки могут незначительно меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. На 33 неделе матка активно сокращается, готовясь к родовой деятельности. Кашель существенно усиливает такой процесс. Он может стать причиной настоящих схваток и преждевременных родов. На 33-34 неделе плод начинает отчетливо слышать. Считается, что кашель мамы может ему мешать полноценно отдыхать.

Недуг на 36 неделе беременности

Кашель, возникший при беременности (36 недель) не менее опасен, чем на ранних сроках. Чаще всего он свидетельствует о наличии ОРВИ и ОРЗ. В таком случае будущая роженица жалуется на:

• увеличение показателей температуры тела;
• боль в мышцах и суставах;
• выделения из носовых ходов;
• болезненные ощущения в горле;
• сильное покашливание.

При кашле из-за простуды также повышается температура

В таком случае ребенок получает меньшее количество питательных веществ.

Сама по себе простуда, возникшая на тридцать шестой неделе беременности, не представляет огромной опасности для будущей роженицы. Главное – вовремя ее диагностировать и начать правильное лечение.

В ином случае могут возникнуть существенные отклонения:

• преждевременное начало родовой деятельности;
• гипоксия плода;
• инфицирование околоплодных вод.

Отсутствие лечения чревато осложнениями для плода

Для того чтобы не заразиться простудой на 36 неделе и не мучиться от сильного кашля, необходимо соблюдать профилактические меры:

• как можно чаще гулять на свежем воздухе;
• избегать больших компаний;
• не контактировать с зараженными людьми;
• регулярно проветривать дом и делать в нем влажную уборку;
• употреблять продукты, которые насыщены большим количеством полезных витаминов и минералов.

Лечение кашля на любом сроке беременности проходит только под наблюдением врача. Он подбирает лекарственные средства исходя из особенностей организма. Выбирать их самостоятельно категорически нельзя. Неправильно подобранный препарат может ухудшить состояние пациентки и ребенка. Может использоваться народная медицина, но только по рекомендации специалиста. Это обусловлено тем, что некоторые натуральные компоненты могут провоцировать начало родовой деятельности раньше срока.

Опасна ли простуда для беременных — это можно узнать из видео:

Как избавиться от изжоги во время беременности

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (

Викалин и др. ), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник.

В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

• Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
• Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж – он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам – хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги – признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте “Скорую”.

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает “гимнастику”. Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль – вызывайте “Скорую”. Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток – немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц – самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме – ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь – плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива – еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Минздрав назвал наиболее характерные симптомы у беременных с коронавирусом – Общество

МОСКВА, 28 мая. /ТАСС/. Лихорадка и кашель являются самыми частыми симптомами коронавирусной инфекции у беременных, следует из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ, опубликованных в четверг на сайте министерства.

“Систематический обзор, включающий 18 исследований (114 беременных женщин) показал, что наиболее характерными симптомами у беременных являются лихорадка (87,5%) и кашель (53,8%). Кроме того, часто встречаются усталость (22,5%), диарея (8,8%), одышка (11,3%), боль в горле (7,5%) и миалгия (16,3%)”, – говорится в документе.

Кроме того, у женщин были отмечены такие осложнения, как выкидыш (2%), задержка роста плода (10%), дистресс плода (10,7%) и преждевременные роды (21,3-39,0%). Большинству пациенток было проведено кесарево сечение при родах. Также отмечены “неонатальные осложнения: мертворождение (1,2%), неонатальная смерть (1,2%), низкая масса тела при рождении (<2500 г, 5,3%) и асфиксия новорожденного (1,2%)”.

В рекомендациях указывается, что группу наиболее высокого риска развития тяжелого течения вируса составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени и др. При этом по-прежнему не известно, может ли заболевшая беременная женщина передать вирус ребенку во время беременности или родов. Однако есть единичные сообщения о выявлении вируса в грудном молоке.

В Минздраве указали, что у беременных с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния. “Основываясь на публикациях из Китая, Италии и США, можно утверждать, что имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей. Однако систематический обзор 108 случаев лабораторно подтвержденных беременных с COVID-19 сообщил о возможности повышенного риска тяжелых заболеваний у беременных женщин <…> У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания”, – говорится в тексте документа.

В рекомендация Минздрава также отмечается, что в настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронавирусом передать его ребенку во время беременности или родов. “На сегодняшний день вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плацент. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке”, – сказано в тексте.

Беременные, перенесшие коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме, должны делать УЗИ каждые четыре недели. “Беременные женщины с подтвержденной инфекцией с бессимптомной формой или перенесшие легкую или среднетяжелую форму заболевания, должны быть мониторированы каждые 4 недели для оценки динамики роста плода, индекса амниотической жидкости, при необходимости – с оценкой кровотока в артерии пуповины. В случае тяжелых форм заболевания требуется более интенсивное УЗИ, допплерометрическое и КТГ-наблюдение”, – говорится в документе.

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

• при нормальном положении мочевого пузыря;
• неподвижности мочеиспускательного канала;
• хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
• при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

• Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается  работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
• Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев  мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов,  а также выявить  возможный пролапс гениталий.
• Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы,  уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от  вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое  напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

• анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
• впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
• надежная фиксация на нижнем белье;
• небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
• безопасность даже для чувствительной кожи;
• возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Минздрав обновил рекомендации по медпомощи беременным и роженицам с коронавирусом

ФОТО: АГН МОСКВА

Министерство здравоохранения России опубликовало на своём сайте вторую версию методических рекомендаций по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и новорождённым при коронавирусе нового типа.

В новую версию рекомендаций включены несколько новых разделов и дополнений в соответствии с международным опытом. В частности, добавлена оценка тяжести пациента с чёткими алгоритмами действий для врачей и необходимости перевода беременных в отделения реанимации и интенсивной терапии. Разработаны принципы, по которым определятся метод диагностики, особенности лечения, рекомендации по ведению и наблюдению беременности.

Согласно рекомендациям, основанным на международном опыте, наиболее характерными симптомами COVID-19 у беременных женщин являются лихорадка и кашель. Кроме того, у них встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле и мышечная боль. Беременные, перенесшие коронавирус в лёгкой или бессимптомной форме, должны делать УЗИ каждые четыре недели. Если инфекция диагностирована в первом или начале второго триместра, рекомендуется производить детальное исследование плода в 18-23 недели. Эти пациенты должны быть отнесены в группу высокого риска осложнений. Дополнительные исследования следует проводить в 24-28-32-36 недель.

Роды разрешены только в изолированном помещении с отрицательным давлением, при этом партнёрские роды должны быть запрещены. Также следует максимально уменьшить количество присутствующего на родах медперсонала. До получения результата теста на коронавирус мать и ребёнок должны быть разделены. Если тест положительный, матери и младенцу предпочтительно быть вместе, если у ребёнка результат теста отрицательный, а у матери — положительный, они должны размещаться раздельно. Если у матери результат теста отрицательный, то новорождённый может находиться с ней при условии профилактики (в частности, использовании маски).

Подозрение на инфицирование и заболевание у матери, а также у лиц, осуществляющих уход за новорождённым, проживающих вместе с ним и других лиц, контактировавших с ребёнком, расценивается на положительный COVID-19, пока не будет подтверждено отсутствие заболевания. До получения двух отрицательных тестов на коронавирус, все действия при транспортировке, уходе, лечении и наблюдении за ребёнком должны проводиться как при положительном COVID-19.

Для выписки новорождённого из стационара у него должны быть два подряд отрицательных теста на коронавирус, взятых с интервалом 24 часа, температура должна быть нормальной в течение трёх дней. Также необходимо убедиться, что ребёнок не выделяет SARS-CoV-2 со стулом.

Ранее главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Адамян сообщила, что в России насчитывается более двух тысяч беременных женщин с подтверждённой коронавирусной инфекцией. При этом она отметила, что коронавирус от инфицированной матери ребёнку не передаётся, заразиться он может в случае контакта с носителем вируса уже после рождения.

За минувшие сутки число пациентов с коронавирусом в России увеличилось на 8371 до 379 051. За сутки после COVID-19 в России выписаны 8785 человек, всего выздоровели 150 993. За последние сутки умерли 174 человека, а за весь период скончались 4142 человека.

Беременность на 36 неделе | Беременность

Что происходит в моем теле?

Примерно сейчас вам назначат дородовой прием к врачу или акушерке. Это позволит проверить ваше кровяное давление, мочу и размер шишки. Возможно, вам не захочется идти, так как добиться чего-либо так сложно, но сделайте это приоритетом. Эти встречи спасают жизни, поскольку они могут уловить изменения в вашем теле, о которых вы могли не знать, например, очень высокое кровяное давление.

Ваш ребенок, возможно, уже опустил голову в ваш таз, а это значит, что он готов (или «помолвлен»).Однако это не означает, что работа в ближайшее время – это может быть еще через несколько недель.

Если ваш ребенок еще не опустил голову, вам может быть предложен внешний головной вариант (ECV). Здесь ваш врач или акушерка осторожно прикладывает руку помощи к вашей шишке, чтобы побудить ребенка повернуться – это удается примерно в половине случаев.

С днем ​​рождения

Хотите знать, что произойдет в большой день? Вот основные способы, которыми женщины рожают:

Роды через естественные родовые пути

Это наиболее распространенный способ рождения детей, на который в Англии приходится около 6 из 10 рождений.

Возможно, вам понадобится помощь в начале родов. Это называется индукцией и может быть достигнуто путем разрушения мембран и / или лекарств. Затем вы пройдете 3 этапа родов:

1. Вы почувствуете сокращение, когда шейка матки раскрывается (расширяется) примерно на 10 см. Этот этап длится 6-12 часов.
2. Ваш ребенок движется по родовому каналу к отверстию вашего влагалища. У вас может появиться желание толкаться… и тогда ваш ребенок выйдет! Этот этап длится до 3 часов, если это ваш первый ребенок, или 2 часа, если у вас уже был ребенок.
3. Ваша матка сокращается, и плацента выходит через влагалище. Это может произойти естественным путем, или вам может потребоваться инъекция препарата под названием окситоцин, чтобы ускорить это. Этот этап обычно заканчивается в течение 30 минут.

Узнайте больше о том, что происходит во время родов.

Кесарево сечение

Почти 3 из 10 детей рождаются путем кесарева сечения. Это процедура, которая идеально спланирована, но ее также можно провести в экстренных случаях. В животе и матке делается надрез на 10-20 см.Ваш ребенок выходит через отверстие и переносится к вам. Затем вам наложат швы и предложат инъекцию окситоцина, чтобы помочь матке сократиться и уменьшить кровопотерю. Процедура занимает 40-50 минут. Возможно, вам придется лечиться в больнице на несколько дней.

Подробнее о разделах C.

Сопровождение родов

Чуть более 1 из 10 родов получают «вспомогательную помощь», что означает, что ребенку требуется некоторая помощь, чтобы выбраться с помощью вакуумной присоски (присоски) или щипцов (хирургических щипцов).Для снятия боли вам предложат местный анестетик или эпидуральную анестезию (инъекция в спину). Некоторым женщинам потребуется эпизиотомия (разрез), чтобы облегчить выведение ребенка. Если вы порвете или вам понадобится разрез, вас снова зашьют.

Узнайте больше об оказании помощи при родах.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Многие женщины знают. Это зависит от того, зачем вам раньше требовалось кесарево сечение. Если нет никаких медицинских причин останавливать вас, то ваши шансы на вагинальные роды на этот раз очень высоки.Поговорите со своим врачом или акушеркой о плюсах и минусах.

Симптомы беременности в третьем триместре (на сроке 36 недель)

Вы замечали, что когда вы смеетесь или кашляете…? Это способ вашего тела подготовиться к родам, расслабляя мышцы тазового дна вокруг мочевого пузыря. Если это проблема, то попробуйте надеть прокладки для беременных – вы можете запастись ими, так как они вам понадобятся после родов. Также выполняйте упражнения для тазового дна (см. «Активные станции»). Вы нас потом поблагодарите…

Ваши признаки беременности также могут включать:

• безболезненные сокращения вокруг выпуклости, известные как схватки Брэкстона-Хикса.
• Усталость и проблемы со сном
• растяжки
• опухшие и кровоточащие десны
• Боль сбоку от шишки у ребенка, вызванная расширением матки («боли круглой связки»)
• сваи
• головная боль
• боль в спине
• расстройство желудка и изжога
• Вздутие живота и запор
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• Инфекции мочи
• вагинальные инфекции
• потемнение кожи лица или коричневые пятна – это называется хлоазмой или «маской беременности»
• более жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы
• симптомы на более ранних неделях, вызванные гормонами беременности, такие как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью для любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Простуда и беременность – Новости Moms Need

Вы знаете симптомы – насморк, боль в горле, заложенность головы, кашель и заложенность носа. Простуда во время беременности не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку, но может сильно раздражать и вызывать дискомфорт.

Простуда – это вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку при кашле, чихании и контакте с другим инфицированным человеком.

Во время беременности вероятность простуды выше. Когда вы беременны, ваша иммунная система не так быстро реагирует на болезни, как до беременности. Ваше тело знает, что с беременностью все в порядке, и что ему не следует отказываться от вашего ребенка. Таким образом, ваше тело естественным образом снижает способность иммунной системы защищать вас и реагировать на болезни, чтобы он мог приветствовать вашего растущего ребенка. Но пониженная иммунная система означает, что у вас больше шансов заразиться такими вирусами, как простуда и грипп (одна из многих причин, по которым так важно сделать прививку от гриппа).

Профилактика простуды

Лучший способ предотвратить простуду – соблюдать правила гигиены:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Держитесь подальше от больных.
• Не делитесь столовой посудой.

Лечение простуды во время беременности

К сожалению, от простуды нет лекарства. Антибиотики не помогут, потому что они не действуют на вирусы.Если вы думаете о приеме безрецептурных лекарств для лечения любых симптомов простуды, сначала обязательно поговорите со своим врачом. Не все лекарства безопасны для использования во время беременности. Большинство простуд длятся 7-10 дней.

Что ты умеешь?

Если вы находитесь в непогоду, много отдыхайте и много жидкости – это поможет вам почувствовать себя лучше. Некоторые другие идеи включают:

• Используйте физиологические капли для носа для разжижения слизи
• Используйте увлажнитель воздуха в своей комнате, чтобы уменьшить скопление людей (но обязательно следуйте инструкциям, чтобы содержать его в чистоте)
• Пейте теплый чай без кофеина с лимоном или медом, чтобы облегчить боль в горле
• Поднимите голову во время отдыха, чтобы облегчить дыхание
• Убедитесь, что вы получили вакцину Tdap на 27–36 неделе беременности

Обязательно позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующих:

• Температура выше 100.4 F
• Симптомы, которые длятся более 10 дней, тяжелые или необычные
• Признаки и симптомы гриппа
• Неконтролируемый сильный кашель, затрудняющий дыхание. Это может быть признаком коклюша или коклюша.

Будущие мамы, вам сделали прививку от коклюша?

Мэри Хелен Дарси, N.P.
Hallmark Health Medical Associates

Будущие мамы слишком хорошо знают распорядок дня – прием за приемом, поездка за поездкой к врачу для осмотра.Просеять всю информацию, которую вы получаете, чтобы помочь вам сохранить здоровую беременность, может быть непросто.

Но есть одна важная рекомендация, о которой мы просим вас помнить. Мы предлагаем всем нашим беременным мамам сделать вакцину против коклюша, которая защитит их детей от серьезного респираторного заболевания после рождения.

Доказано, что вакцина от коклюша безопасна и эффективна для беременных женщин и их младенцев, и как никогда в ней нет необходимости.

Что такое коклюш?

Коклюш – также известный как коклюш – очень заразное респираторное заболевание. Эта инфекция может вызывать неконтролируемый, иногда сильный кашель с характерным «коклюшом». У очень маленьких детей может не быть характерного кашля. У них может развиться затруднение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений и пневмония.

Коклюш – заразное заболевание, которое может привести к летальному исходу у маленьких детей, особенно у младенцев младше одного года.Заболеванию уделяется повышенное внимание, поскольку в 2012 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о более чем 48 000 случаев коклюша, включая 648 случаев и одну смерть младенца в Массачусетсе. Это самый высокий показатель в США с 1955 года!

Коклюш вновь возник в 2012 году отчасти потому, что медицинское сообщество считало, что детская вакцина от коклюша обеспечивает пожизненный иммунитет, поэтому взрослым не вводили ревакцинацию или дополнительные вакцины.Число случаев коклюша также увеличилось, потому что все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей.

Когда мы не проводим вакцинацию, начинают всплывать ранее контролируемые заболевания. Эпидемия коклюша 2012 года является наглядным примером необходимости вакцинации, а также того, что некоторые вакцины требуют «ревакцинации», чтобы поддерживать наше здоровье.

Почему беременным женщинам нужна вакцина от коклюша или ревакцинация?

Вакцина от коклюша также известна как вакцина Tdap, что означает столбняк, дифтерию и бесклеточный коклюш.Когда женщина получает вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель беременности, антитела женщины могут передаваться ее ребенку через плаценту.

Антитела – это белки, которые организм вырабатывает для борьбы с болезнями. Получение вакцины во время беременности вооружает вашего ребенка антителами до рождения и в течение первых нескольких месяцев жизни до того, как у него разовьется иммунная система, и до тех пор, пока он не получит первую иммунизацию.

Даже если вы получили вакцину от коклюша в детстве или в молодом возрасте, вы должны получить «ревакцинацию» во время беременности.Антитела, связанные с коклюшем, стираются с возрастом. Другими словами, ваша детская вакцина не защитит вашего будущего ребенка.

Действует ли вакцина от коклюша?

Для успешной профилактики коклюша у младенцев Консультативный комитет США по практике иммунизации и CDC рекомендуют женщинам получать дозу Tdap в течение каждой беременности .

Мы начали рекомендовать вакцину Tdap для беременных в наших офисах в 2013 году, когда ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов) выпустил практические рекомендации по применению вакцины Tdap во время беременности.

Вакцина содержит деактивированный штамм вируса, поэтому ни мама, ни ее ребенок не могут заболеть коклюшем от вакцины. Основным побочным эффектом иммунизации является легкий дискомфорт в месте инъекции, который обычно проходит в течение 72 часов.

Кому еще следует сделать прививку от коклюша?

В идеальном мире все взрослые получили бы вакцину Tdap. Часто бывает трудно обнаружить симптомы коклюша до того, как он распространился на других.То, что взрослому может показаться обычной простудой, может быть разрушительным – даже фатальным – для хрупкой иммунной системы новорожденного.

В любом случае, это хорошая идея для всех, кто планирует находиться рядом с вашим ребенком, получить вакцину Tdap, если они не были ранее вакцинированы. Это касается бабушек и дедушек, детских садовников и близких друзей семьи, потому что в 50% случаев младенец был инфицирован в результате близкого домашнего контакта. В идеале вакцину следует вводить за 2 недели до того, как человек вступит в тесный контакт с младенцем.Люди, которые в настоящее время болеют, должны поговорить со своим врачом и отложить вакцинацию до тех пор, пока они не почувствуют себя здоровыми.

Чтобы получить дополнительную информацию об эпидемии коклюша, посетите «Иммунизация для женщин». Если вы беременны и хотите защитить своего ребенка от коклюша, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

36 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

36 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш ребенок, скорее всего, прибавил около двух фунтов за последние несколько недель, и, вероятно, он уже достиг такой длины, когда родится.Он полнеет, становится менее морщинистым и в целом начинает больше походить на ребенка, которого вы встретите всего через несколько недель. Такой рост означает, что на данный момент у него не так много места для передвижения, потому что теперь он занимает большую часть доступного пространства внутри амниотического мешка. Однако время от времени вы, вероятно, все равно будете ощущать там много движения. Итак, как же ваш не такой уж и маленький парень собирается пройти через родовые пути, когда у вас начнутся схватки? К этому моменту его кости черепа развиты, но еще не срослись.Это означает, что они могут перемещаться и перекрываться, позволяя голове и телу проходить через шейку матки и таз немного легче. По этой причине, если вы рожаете естественным путем, его голова может выглядеть немного деформированной, когда он родится, но вернется к более нормальной округлой форме через несколько часов или несколько дней. Затем кости черепа срастутся в течение первых двух лет его жизни.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Размер плода на 36 неделе беременности

На 36 неделе размер плода примерно равен кочанам салата ромэн.Типичный вес ребенка на 36 неделе беременности может составлять около шести фунтов. Несмотря на то, что ваш лечащий врач сможет подтвердить, в каком положении находится ваш ребенок на этой неделе, вот общая иллюстрация того, как ваш малыш может выглядеть и как он может быть расположен в 36 недель.

Тело мамы на 36 неделе беременности

Вы сейчас на 36 неделе беременности, так сколько месяцев вам осталось? Поскольку недели вашей беременности не всегда точно совпадают с месяцами, вас можно считать 9-м месяцем беременности или даже 10 ^{-м месяцем} .

С этого момента и до тех пор, пока вы не родите, вы можете проходить осмотры у своего лечащего врача каждую неделю. Во время этих посещений вы можете рассчитывать на проверку вашего веса, артериального давления и высоты дна матки. Ваш врач может проверить шейку матки, чтобы узнать, готовится ли она к родам. Также можно проверить положение вашего ребенка – опущена он головой или нет. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваш врач может посоветовать, рекомендуется ли попытаться перевернуть его.Возможно, в последнее время вы начали замечать повышенное давление на таз и мочевой пузырь, так как ребенок приживается ниже в вашем тазу, готовясь к родам. Положительная сторона этого изменения заключается в том, что теперь давление на диафрагму и легкие меньше, поэтому это изменение иногда называют «осветлением». Хотя вам может быть неудобно, когда ваш ребенок падает, по крайней мере, вам станет легче дышать!

36 недель беременности: ваши симптомы

На 36 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок опускается ниже в ваш таз, вы, вероятно, будете чаще направляться в дамскую комнату. Возможно, вы даже просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы пописать. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить этот раздражающий симптом, пока не родится ваш ребенок, но старайтесь делать перерывы в ванной, когда это возможно, и обязательно полностью опорожняйте мочевой пузырь каждый раз, когда вы идете. Не поддавайтесь соблазну экономить; Важно не допускать обезвоживания, даже если для этого потребуется еще несколько походов в ванную.Если вы обнаружите, что у вас выделяется немного мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, ношение ежедневных прокладок может помочь вам чувствовать себя более комфортно, а упражнения Кегеля также могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

• Сокращения Брэкстона-Хикса. По мере приближения к сроку родов предродовые или «практические» схватки могут усиливаться и заставлять вас думать, что вы испытываете один из признаков родов на 36 неделе беременности. Одно из важных различий между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками – это время.Когда вы действительно рожаете, схватки будут происходить через равные промежутки времени и будут происходить все ближе и ближе друг к другу. Однако схватки Брэкстона-Хикса не возникают через определенные промежутки времени, и иногда их можно облегчить, двигаясь или меняя положение. Загрузите и распечатайте нашу удобную диаграмму отслеживания сокращений, которая поможет вам рассчитать время схваток, чтобы понять, соответствуют ли они действительности. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к своему врачу.

• Нарушение сна. Несмотря на все советы, которые вы можете получить о том, чтобы как можно больше отдыхать до рождения ребенка, вам может быть довольно трудно хорошо выспаться ночью. Ваш большой живот может затруднить поиск удобного положения для сна, поэтому попробуйте использовать дополнительные подушки для поддержки под животом и между ног. Если наступит бессонница, это также поможет сделать вашу кровать и спальню максимально удобными. Попробуйте оставить смартфон в другой комнате перед сном и, возможно, попробуйте легкую растяжку или медитацию, чтобы заснуть.Если вы по-прежнему обнаруживаете, что не можете полноценно выспаться ночью, короткий или два коротких дневного сна могут дать вам заряд энергии, необходимый для работы в течение дня.

• Онемение ног и стоп. Ваше растущее тело может оказывать повышенное давление на некоторые нервы в ваших ногах, ступнях или даже руках. Это может время от времени вызывать онемение или покалывание. Эти симптомы должны исчезнуть после родов, но если до тех пор вы обнаружите, что они беспокоят вас, поговорите со своим врачом.Она может порекомендовать наложить шины на лодыжку или запястье или просто дать отдых рукам и ногам как можно больше.

• Отек ноги. Благодаря тому, что ваше тело удерживает лишнюю жидкость во время беременности, следует ожидать некоторого отека в ногах и ступнях. Если вы испытываете боль или дискомфорт, старайтесь меньше времени находиться на ногах и опирайтесь ногами на подушку или табурет, когда садитесь. Также могут помочь удобная обувь и даже поддерживающий шланг или чулки.

• Боль в пояснице. На 36 неделе беременности нередки боли в пояснице. Гормон, известный как релаксин, начинает ослаблять суставы и связки в вашем тазу при подготовке к родам, вызывая боль в спине, которую вы можете заметить, например, когда вы сидите, стоите или поднимаетесь по лестнице. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в пояснице. Она может порекомендовать несколько легких упражнений на растяжку, которые помогут уменьшить дискомфорт.

36 недель беременности: на что следует обратить внимание

• Если вы хотите составить план родов, загрузите наше руководство по плану родов и попробуйте создать свой собственный. Обсудите свои предпочтения со своим лечащим врачом и обязательно положите копии заполненного плана родов в свою больничную сумку. Распечатанный план родов может помочь вашим врачам напомнить о ваших предпочтениях в отношении снятия боли при родах, о том, кого вы хотите видеть в родильном зале, и многом другом. Имейте в виду, что схватки и роды непредсказуемы; не всегда все идет по плану.Вы можете даже изменить свое мнение о некоторых вещах, когда действительно начнете рожать. Упражнение по написанию плана родов дает вам возможность обдумать возможные варианты.

• Убедитесь, что вы ежедневно получаете не менее 85 миллиграммов витамина С, чтобы укрепить вашу иммунную систему, кости и мышцы. Хорошие источники этого питательного вещества – цитрусовые, клубника, брокколи и помидоры. Один средний апельсин может содержать до 70 миллиграммов, а одна чашка апельсинового сока может содержать более 90 миллиграммов.Если вы принимаете витамины для беременных, их может быть достаточно. Ваш лечащий врач сможет сказать вам, достаточно ли вы получаете витамина С.

• Мягкие упражнения помогут вам чувствовать себя более комфортно в эти последние несколько недель беременности. Сходите на прогулку и сделайте легкую растяжку, чтобы снять напряжение со спины. Наклоны назад могут помочь облегчить боль в пояснице, вызванную большим животом на 36 неделе беременности. Просто положите руки на бедра и аккуратно согните их назад не более чем на 20 градусов.При необходимости повторите эти изгибы.

• Воспользуйтесь любыми инстинктами «гнездования», которые вы можете почувствовать в это время, подготовив свой дом к рождению ребенка. Некоторые будущие мамы используют этот прилив энергии для завершения последних проектов, украшения детской или покупки детской одежды. Старайтесь не утомлять себя и всегда обращайтесь за помощью, когда она вам нужна.

• Следите за движениями вашего ребенка с помощью нашего загружаемого трекера движений плода. Раз в день считайте не менее 10 ударов или движений за 2 часа.Для этих «подсчетов ударов» обычно самое подходящее время после еды. Если вы не чувствуете 10 движений, возможно, ваш малыш просто отдыхает, но вы можете проконсультироваться с врачом для подтверждения.

• Когда-нибудь в течение последних недель беременности ваш лечащий врач, вероятно, попытается определить положение вашего ребенка в вашей матке. Она может определить положение ребенка, почувствовав его контур через ваш живот, и, если кажется вероятным, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги опущены), ваш врач может порекомендовать пройти ультразвуковое исследование на 36 неделе беременности, чтобы быть уверенным.Имейте в виду, что у вашего ребенка еще есть несколько недель, чтобы самостоятельно сменить положение, но ваш лечащий врач будет следить за положением вашего малыша перед родами на всякий случай.

• По мере приближения срока родов вот коллекция статей для чтения, которые помогут вам получить представление о том, на что следует обращать внимание и чего ожидать, когда вы начинаете роды:

36 недель беременности: спросите своего врача

• Пройдете ли вы тест на стрептококк группы B (GBS) и что произойдет, если результат будет положительным?

• Насколько высок риск преэклампсии? Это связанное с беременностью нарушение артериального давления может иногда проявляться в третьем триместре.

• Если у вас хроническое заболевание, будут ли какие-либо элементы родов или родов корректироваться, чтобы снизить риски, связанные с вашим заболеванием?

• Какие безопасные упражнения вы можете делать на этом этапе беременности?

36 недель беременности: ваш контрольный список

• Узнайте, какие комнаты доступны для вас в вашей больнице или родильном доме.

• Стирайте новую детскую одежду и постельное белье.

• Загрузите наше руководство по третьему триместру (если вы еще не сделали этого), чтобы получить дополнительную информацию о том, что будет в последние несколько недель беременности.

• Узнайте о возможных вариантах кормления ребенка, обсудив вопросы грудного вскармливания и кормления смесью со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

• Запаситесь подгузниками и салфетками. Кроме того, убедитесь, что у вас есть все необходимое для смены подгузников, в том числе крем от опрелостей, ведро для подгузников и пеленальный столик.

• Если вы еще этого не сделали, подумайте о вещах, которые вам понадобятся для защиты дома от детей. Мы попросили тысячи Pampers Parents проголосовать за все лучшие детские товары, и среди них вы можете найти обзоры на лучшие детские ворота и лучшие замки с защитой от детей, которые помогут вам в ваших усилиях по защите детей.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

_{Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Инфекции при беременности | Tommy

Инфекции вызываются бактериями или вирусами. Бактериальные инфекции, такие как коклюш, обычно лечат антибиотиками. Вирусные инфекции, такие как простуда или ветряная оспа, нельзя лечить антибиотиками, но есть способы управлять симптомами.

Как избежать заражения при беременности

Есть несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать заражения во время беременности:

• Регулярно мойте руки водой с мылом
• старайтесь избегать людей, которые нездоровы
• иметь все прививки, которые вам предлагаются во время беременности
• не меняйте и не трогайте грязный наполнитель для кошачьего туалета или загрязненную почву
• Убедитесь, что все ваши блюда приготовлены должным образом, особенно мясо
• Избегайте непастеризованного молока и продуктов, приготовленных из него
• Избегайте поездок в районы, где вы можете заразиться вирусом Зика, до наступления беременности
• Поговорите со своим терапевтом, врачом или акушеркой, если вы считаете, что подвержены высокому риску заражения
• сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путем
• Не делитесь едой, столовыми приборами, стаканами или пустышками с маленькими детьми
• Обратитесь к терапевту, врачу или акушерке, если вы контактировали с кем-то, кто инфицирован, даже если у вас нет никаких симптомов
• немедленно обратитесь к терапевту, врачу или акушерке, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.

Дополнительная информация об инфекциях во время беременности:

Ветряная оспа
Цитомегаловирус
Гепатит B
Гепатит C
Листериоз
Краснуха
Инфекции, передаваемые половым путем
Опоясывающий лишай
Синдром пощечины
Токсоплазмоз
Коклюш
Вирус Зика

Ветряная оспа

Ветряная оспа – инфекция, вызывающая сыпь и зуд. Это очень заразно, и вы можете заразиться им, находясь в одной комнате с кем-то, у кого он есть.Если у вас раньше была ветряная оспа, вы не сможете заразиться снова. Большинство беременных женщин невосприимчивы к инфекции ветряной оспы, поэтому заболеть ветряной оспой во время беременности очень сложно.

Ветряная оспа при беременности может вызвать осложнения. Они могут различаться в зависимости от того, на какой неделе вы беременны. Большинство беременных женщин, заболевших ветряной оспой, выздоравливают, не оказывая вредного воздействия на ребенка.

До 28 недель беременности

Существует небольшой риск развития у ребенка синдрома ветряной оспы плода (FVS).Это может повредить кожу, глаза, ноги, руки, мозг, мочевой пузырь и кишечник ребенка. Нет никаких доказательств того, что заражение ветряной оспой на этом этапе беременности увеличивает риск выкидыша.

Между 28 и 36 неделями беременности

Вирус остается в организме ребенка, но не вызывает никаких симптомов. Но он может стать активным в первые несколько лет жизни ребенка, вызывая опоясывающий лишай.

Через 36 недель

Ваш ребенок может быть инфицирован и может родиться ветрянкой.

Симптомы ветрянки включают:

• красные пятна, появляющиеся на любом участке тела
• высокая температура выше 38 ° C
• Боли и общее недомогание
• потеря аппетита.
  

Если вы никогда не болели ветряной оспой и контактировали с больным, немедленно обратитесь к своему терапевту, врачу или акушерке. Они могут сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам дадут лекарство от симптомов.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – распространенный вирус, который обычно безвреден. Иногда это может вызвать проблемы у младенцев, если вы заразитесь им во время беременности. Это известно как врожденная ЦМВ-инфекция. Осложнения могут включать потерю слуха, нарушение зрения или слепоту, трудности с обучением и эпилепсию.

ЦМВ при беременности не лечится, но есть способы предотвратить его. В большинстве случаев вирус не причиняет вашему ребенку никаких проблем.

Гепатит В

Гепатит B – это вирус, поражающий печень. Многие люди не проявляют никаких симптомов, но могут переносить вирус и заражать других. Вы можете заразиться вирусом, занимаясь сексом с инфицированным человеком без презерватива или при прямом контакте с инфицированной кровью. Если у вас гепатит B во время беременности, инфекция может быть передана вашему ребенку.

Всем беременным женщинам предлагается сдать кровь на гепатит В в рамках дородового наблюдения. Если у вас есть вирус, вашему ребенку следует сделать прививку от гепатита при рождении и дальнейшие дозы, пока они не достигнут 1 года.Это очень эффективно для предотвращения долгосрочного развития инфекции гепатита у младенцев. Существует вакцина для беременных женщин, которые могут иметь более высокий риск заражения гепатитом В.

Сюда входят женщины, которые:

• работают в областях, которые подвергают их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например, медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и лаборатории
• мог путешествовать в страны с высоким уровнем риска, такие как страны Африки к югу от Сахары, Восточная и Юго-Восточная Азия, острова Тихого океана, части Южной Америки, южные части Восточной и Центральной Европы, Ближний Восток и Индийский субконтинент
• есть сексуальный партнер с гепатитом B.

Нет доказательств какого-либо риска для вас или вашего ребенка от вакцины против гепатита. Поговорите со своим терапевтом, врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу гепатита B.

Гепатит C

Вирус гепатита С поражает печень, которая передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Большинство людей с гепатитом С не имеют симптомов и не знают, что инфицированы. Вы можете заразиться вирусом, занимаясь сексом с инфицированным человеком без презерватива или при прямом контакте с инфицированной кровью.

Если у вас есть вирус, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Врачи не могут предотвратить это, но риск намного ниже, чем при гепатите B. Ваш ребенок может быть проверен на гепатит C, и если он инфицирован, его направят на обследование к специалисту. Если вас беспокоит гепатит С, поговорите со своим терапевтом, врачом или акушеркой.

Листериоз

Листериоз – это редкая инфекция, вызываемая бактериями, называемыми листериями. Инфекция встречается редко, но даже в легкой форме могут возникнуть серьезные проблемы, если вы беременны.Это включает:

Листериоз обычно возникает при употреблении в пищу и питье продуктов, которые могут содержать бактерии листерии. Это включает:

• непастеризованное молоко
• молочная продукция из непастеризованного молока
• мягкие сыры, такие как камамбер и бри
• Охлажденные продукты, готовые к употреблению, такие как пюре и мясные деликатесы
Срок годности
• продукта истек, даже если он выглядит и пахнет нормально.

Листериоз также можно заразиться от:

• у кого есть.Например, если вы едите пищу, к которой они прикоснулись, когда не вымыли руки
• Тесный контакт с сельскохозяйственными животными, особенно с овцами и рожающими коровами.

Есть способы предотвратить листериоз, в том числе:

• Регулярно мойте руки водой с мылом
• мойте фрукты и овощи перед их употреблением
• Хранить готовые к употреблению продукты в соответствии с рекомендациями производителя
• убедитесь, что все горячие продукты остаются горячими.

Немедленно обратитесь к акушерке, если вы беременны и у вас есть признаки листериозной инфекции. Это включает:

• высокая температура 38 ° C или выше
• боли
• озноб
• плохое самочувствие или рвота
• понос.

Вам может потребоваться анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Если у вас листериоз, вам дадут антибиотики, которые помогут предотвратить заражение ребенка инфекцией.

Краснуха (также известная как немецкая корь) при беременности

Краснуха – это болезнь, вызываемая вирусом, который распространяется при кашле и чихании.Это очень редко во время беременности, но если вы заразитесь этим заболеванием во время беременности, это может нанести вред вашему ребенку. Рубелла может вызвать:

• выкидыш
• проблемы после рождения ребенка, такие как повреждение мозга, пороки сердца, глухота или проблемы с глазами.

Эти риски применимы только в том случае, если вы заразились краснухой на ранних сроках беременности (до 16 недель). Риск для ребенка после 20 недель беременности неизвестен.

Обычно вы защищены от краснухи, если в детстве вам делали одну прививку против краснухи или две вакцины MMR или если вы уже болели краснухой.MMR означает корь, эпидемический паротит, краснуху. Если вы не уверены, что вакцинированы, вы можете проконсультироваться со своим терапевтом. Вы можете думать, что у вас иммунитет к краснухе, потому что вы болели краснухой раньше, но вы получаете иммунитет только в том случае, если анализ крови показывает, что это так.

Поговорите со своим терапевтом о проверке. Если вам нужна вакцина MMR (укол), вы должны сделать ее до того, как начнете попытки зачать ребенка. Женщинам не рекомендуется делать вакцину MMR во время беременности, поскольку она использует живую версию вируса. Это означает, что существует потенциальный риск того, что вакцина может заразить ребенка.Постарайтесь не беспокоиться, если вам сделали прививку незадолго до беременности или вы не осознавали, что беременны. Этот совет дан в качестве меры предосторожности, и не было зарегистрировано случаев воздействия вакцины на ребенка.

Как можно скорее обратитесь к терапевту или акушерке, если вы беременны и контактируете с кем-либо, больным краснухой, или если у вас есть какие-либо симптомы. К ним относятся:

• красная или розовая пятнистая сыпь
• Боль в пальцах, запястьях или коленях
• высокая температура 38 ° C или выше
• кашель, чихание и насморк
• головная боль
• боль в горле
• болит, глаза красные.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) передаются от одного человека к другому при половом или генитальном контакте. Иногда их называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Если их не лечить, некоторые ИППП могут:

• причина бесплодия
• вызывают проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка во время (и после) беременности
• передается вашему ребенку.

Большинство ИППП не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы.Таким образом, многие люди, у которых есть ИППП, не знают, что они инфицированы, и могут передать их любым половым партнерам. Если у вас есть новый партнер, у вас есть симптомы или вы беспокоитесь о ИППП, важно пройти тестирование. Лучше всего пойти в клинику мочеполовой медицины (ГУМ), клинику сексуального здоровья, терапевт или молодёжную клинику.

Вся предоставленная информация будет храниться в тайне, и тесты будут проводиться только с вашего разрешения. Подробную информацию о местных клиниках ГУМа вы можете найти, позвонив на линию сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123 или в Ассоциацию планирования семьи.Если у вас есть опасения, отец должен пройти обследование сексуального здоровья.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это может вызвать боль или покалывание на коже и сыпь. Обычно это проявляется на груди и животе, но также может появиться на лице, глазах и гениталиях. Опоясывающий лишай может появиться только в том случае, если вы уже переболели ветряной оспой. После того, как вы вылечитесь от ветряной оспы, вирус остается в вашем теле и может снова стать активным позже в виде опоясывающего лишая.Вы не можете заразиться черепицей от кого-то другого.

Если вы раньше не болели ветряной оспой, лучше держитесь подальше от людей с опоясывающим лишаем. Можно заразиться вирусом, вызывающим ветряную оспу, от человека, у которого есть опоясывающий лишай, хотя риск невелик.

Если вы заболели опоясывающим лишаем во время беременности, обычно это не так, и нет никакого риска для вас или вашего ребенка. Но вам следует связаться с вашей акушеркой или терапевтом, потому что вам может потребоваться лечение.

Синдром пощечины щеки

Синдром пощечины щеки вызывается вирусом под названием парвовирус B19.Многие взрослые (60%) невосприимчивы к нему. У большинства беременных женщин, у которых наблюдается синдром пощечины, рождаются здоровые дети. Но синдром пощечины в течение первых 20 недель беременности может увеличить риск.

Если вы заразились между 9 и 20 неделями, существует небольшой риск того, что у ребенка разовьется отек плода. Это серьезное заболевание, которое может вызвать сердечную недостаточность, анемию и иногда смерть.

Синдром пощечины щеки во время беременности не вызывает врожденных дефектов или проблем развития в более позднем детстве.

Симптомы могут включать:

• высокая температура 38 ° C и более
• насморк или боль в горле
• головная боль
• через 1–3 дня на обеих щеках может появиться ярко-красная сыпь, но не всегда сыпь появляется у взрослых.
  

Как можно скорее обратитесь к терапевту или акушерке, если вы беременны и думаете, что контактировали с кем-то с синдромом пощечины. Вы должны делать это независимо от того, появилась ли у вас сыпь. Ваш лечащий врач сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас сыпь.Если у вас есть вирус в первые 20 недель беременности, вам будут предлагать ультразвуковое сканирование на протяжении всей беременности для наблюдения за ребенком.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это инфекция, которую можно заразить через помет инфицированных кошек, зараженное мясо или контакт с ягнятами или овцами. Вы также можете поймать его из почвы, в которой был заражен кошачий фекалий.

Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности или за несколько недель до беременности, существует небольшой риск заражения:

• выкидыш
• мертворождение
• врожденный токсоплазмоз (когда инфекция распространяется на вашего ребенка).Это может вызвать врожденные дефекты или проблемы после рождения.

Если вы заразились на ранних сроках беременности, вероятность передачи инфекции вашему ребенку меньше, но в противном случае это может вызвать более серьезные проблемы. Если вы заразились на более поздних сроках беременности, вероятность заражения вашего ребенка выше, но любые проблемы могут быть менее серьезными. Шансы заразиться токсоплазмозом впервые во время беременности невелики, и во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка. . Есть способы предотвратить токсоплазмоз, и лечение доступно.

Коклюш

Коклюш – серьезная инфекция, вызывающая кашель и удушье, затрудняющее дыхание. Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, рискуют заболеть коклюшем, а это может быть очень серьезно. Большинству придется госпитализировать, а некоторые могут умереть.

Вакцинация во время беременности поможет защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько недель его жизни. Иммунитет, который вы получаете от вакцины, передается через плаценту вашему будущему ребенку.Это защитит их, пока они не будут вакцинированы в возрасте 2 месяцев.

Вирус Зика

Болезнь, вызванная вирусом Зика, в основном распространяется комарами. Он также может передаваться половым путем, хотя риск очень низкий. Вспышки зарегистрированы на островах Тихого океана, в Южной и Центральной Америке, Карибском бассейне, Африке и некоторых частях Южной и Юго-Восточной Азии. Риск заражения вирусом Зика в Великобритании чрезвычайно низок. Вирус Зика обычно протекает в легкой форме, но может вызывать врожденные дефекты у нерожденных детей, в том числе:

• аномально маленькая голова (микроцефалия)
• аномальное развитие мозга.

Избежать заражения вирусом Зика можно следующими способами:

• избегать поездок в районы с риском передачи вируса Зика до наступления беременности. Посетите Gov.UK для получения актуальной информации
• поговорите со своим терапевтом, акушеркой или врачом, если вам нужно путешествовать. Возможно, они дадут вам больше советов.
• , если вы сейчас находитесь в зоне повышенного риска, убедитесь, что вы используете презервативы во время секса во время путешествий и на протяжении всей беременности.

Обратитесь к терапевту, врачу или акушерке, если вы беременны и находились в зоне риска передачи вируса Зика.Они могут обсудить с вами риски и при необходимости организовать несколько анализов. Если у вас есть какие-либо симптомы, сразу же обратитесь к своему терапевту или акушерке. Это включает:

• сыпь
• зуд по всему телу
• лихорадка
• головная боль
• Боль в суставах (с возможным отеком, преимущественно в суставах кистей и стоп)
• мышечная боль
• Конъюнктивит (красные глаза)
• Боль в пояснице
• боль за глазами.

Викторина МКСАП по беременности | ACP Госпиталист

Следующие случаи и комментарии, которые касаются беременности, взяты из ACP. Программа самооценки медицинских знаний (MKSAP 18).

Случай 1: Пневмония во время беременности

Женщина 25 лет госпитализирована с 4-дневным анамнезом лихорадки и продуктивного кашля. коричневой мокроты. Она на 14 неделе беременности, первая беременность. История болезни имеет значение при легкой персистирующей астме. Лекарства – ингалятор с альбутеролом, беклометазон. ингалятор и витамин для беременных.

При физикальном осмотре температура 38.2 ° C (100,8 ° F), артериальное давление в норме, пульс 122 / мин, частота дыхания 24 / мин. Насыщение кислородом на 94% дышит окружающим воздухом. Хрипы слышны в основании левого легкого на легочной артерии. аускультация.

Рентгенограмма грудной клетки показывает инфильтрат левой нижней доли.

Что из следующего является наиболее вероятной причиной пневмонии у этого пациента?

А. Escherichia coli
B. Klebsiella pneumoniae
C. Listeria monocytogenes
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pneumoniae

Посмотреть правильный ответ для случая 1

Случай 2: низкий уровень натрия в сыворотке

25-летняя женщина осмотрена в отделении неотложной помощи по поводу боли в груди после автомобильная авария с ремнем безопасности. Она беременна примерно на 23 неделе беременности.У нее нет дополнительных симптомов, в остальном она здорова. Ее единственное лекарство – это дородовой витамин.

При медосмотре – без лихорадки, артериальное давление 102/62 мм рт. частота пульса 80 / мин. Отмечаются боль и синяк над левой грудной стенкой. Брюшной результаты обследования согласуются с изменениями беременности.

Лабораторные исследования значимы для уровня натрия в сыворотке 132 мэкв / л (132 ммоль / л).

Что из следующего является наиболее вероятной причиной низкого уровня натрия в сыворотке у этого пациента? уровень?

A. Чрезмерное потребление воды
B. Выделение антидиуретического гормона, вызванное гипотензией
C. Нормальные физиологические изменения во время беременности
D. Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона

Посмотреть правильный ответ для случая 2

Случай 3: кашель и одышка

39-летняя женщина осмотрена на впервые возникший непродуктивный кашель и одышку на напряжение.Беременна на 32 неделе беременности. История болезни ничем не примечательна. Единственное ее лекарство – витамины для беременных.

При физикальном обследовании: температура 37,0 ° C (98,6 ° F), артериальное давление 105/62 мм рт. ст., частота пульса 100 / мин, частота дыхания 22 / мин. Насыщение кислородом составляет 86% для дыхания окружающим воздухом. Кардиопульмональное обследование в норме. У нее беременная матка и отек нижних конечностей 1+ без болезненности икр.

Лабораторные исследования показывают гемоглобин 12,1 г / дл (121 г / л), количество лейкоцитов 4800 / мкл. (4,8 × 10 ⁹ / л) и количество тромбоцитов 189000 / мкл (189 × 10 ⁹ / л). Общий анализ мочи в норме.

Допплерография обеих ног отрицательна на тромбоз глубоких вен.

Какой из следующих диагностических тестов лучше всего выполнять дальше?

А.КТ-ангиография
B. D -димерный анализ
C. Магнитно-резонансная ангиография легких
D. Исследование функции легких
E. Вентиляционно-перфузионное сканирование легких

Посмотреть правильный ответ для случая 3

Случай 4: лихорадка после путешествия

Женщина 27 лет госпитализирована с 5-дневным анамнезом перемежающейся лихорадки, головной боли, мышечные боли и спазмы в животе. Она вернулась 8 дней назад из недельной поездки в Кения и Танзания.Вечером она проводила время на свежем воздухе и ходила в поход по лесистой местности. парк. Она беременна на сроке 20 недель. Она отказалась от предварительных прививок. а также противомалярийная химиопрофилактика. Единственное ее лекарство – витамины для беременных.

При физикальном обследовании: температура 39,1 ° C (102,3 ° F), артериальное давление 98/64 мм рт. ст., пульс 112 / мин, частота дыхания 16 / мин.Ее конъюнктива желтушные.

Кардиопульмональное исследование: тахикардия регулярная. Остаток экзамена ничем не примечательный.

Изображение © Американский колледж врачей

Показан мазок периферической крови.

Что из следующего является наиболее вероятным возбудителем?

А. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium knowlesi
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium vivax

Посмотреть правильный ответ для случая 4

Случай 5: обморок

24-летняя женщина обследована на предмет обморока. Она на шестом месяце беременности. Она сообщает об одышке при физической нагрузке и периодической боли в груди.У нее серп клеточная болезнь, характеризующаяся острой болью, происходящей четыре-пять раз в год, обычно не требует госпитализации. У нее был эпизод острого грудного синдрома. 1 год назад, когда ей сделали обменное переливание крови. Лекарства пренатальные добавка поливитаминов и фолиевой кислоты.

При физикальном осмотре температура 37 ° C (98.7 ° F), артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс 110 / мин, частота дыхания 20 / мин. Насыщение кислородом 98% дышит окружающим воздухом. Кардиологическое обследование показывает парастернальный приподнятость. В усилен легочный компонент S ₂ и слышен голосистолический шум, усиливающийся при вдохе на вершине. Остальные результаты обследования нормальные.

Электрокардиография выявляет отклонение оси вправо, высокий зубец R в отведении V1 и перевернутый Зубцы T в V1 – V3.

Лабораторные исследования показывают гемоглобин 8,2 г / дл (82 г / л), количество лейкоцитов 13,600 / мкл (13,6 × 10 ⁹ / л), количество тромбоцитов 385000 / мкл (385 × 10 ⁹ / л) и количество ретикулоцитов 7% эритроцитов.

Какой из следующих диагностических тестов лучше всего выполнять дальше?

A. МРТ сердца
B. Эхокардиография
C.Тест с физической нагрузкой
D. Торакальная аортография

Посмотреть правильный ответ для случая 5

Случай 6: сильная головная боль

У 36-летней женщины возникла сильная головная боль. Срок беременности 36 недель. с первой беременностью. Единственное ее лекарство – витамины для беременных.

При физикальном обследовании: температура 37,0 ° C (98,7 ° F), артериальное давление 160/100 мм рт. ст., пульс 100 / мин, частота дыхания 16 / мин.Насыщение кислородом 98% дышит окружающим воздухом. Неврологическое обследование не очаговое. Сердечно-легочная осмотр нормальный. У нее беременная матка, отеки нижних конечностей 2+. Петехий и экхимозов не наблюдается.

Лабораторные исследования показывают гемоглобин 11,9 г / дл (119 г / л), количество лейкоцитов 12700 / мкл. (12,7 × 10 ⁹ / л), количество тромбоцитов 52000 / мкл (52 × 10 ⁹ / л), аланинаминотрансфераза 50 ед / л, аспартатаминотрансфераза 52 ед / л, креатинин 1.2 мг / дл (106 мкмоль / л). Анализ мочи показывает протеинурию 3+.

Периферический мазок показывает отдельные фрагментированные эритроциты без скопления тромбоцитов.

Что из перечисленного является наиболее подходящим менеджментом?

A. Экулизумаб
B. Экстренная доставка
C. Высокие дозы дексаметазона
D. Плазмообмен

Посмотреть правильный ответ для случая 6

---

Ответы и комментарии

Дело 1

Правильный ответ: Э. Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae является наиболее вероятной причиной внебольничной пневмонии (ВП) этого пациента. Пневмония является наиболее частой причиной смертельной неакушерской инфекции во время беременности. Микробиология ВП во время беременности аналогична таковой в общей популяции. Среди пациентов требующие госпитализации, наиболее частыми возбудителями являются S.pneumoniae , Haemophilus influenzae и атипичные организмы, включая видов Legionella , Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae . Эмпирическое лечение беременных пациенток аналогично лечению небеременных взрослых. хотя хинолоны и тетрациклины относительно противопоказаны из-за потенциал для тератогенных эффектов. В дополнение к этим распространенным бактериальным причинам ВП, беременные женщины подвержены повышенному риску серьезной вирусной пневмонии от гриппа вируса и вируса ветряной оспы, поэтому беременным женщинам рекомендуется получать вакцинация от сезонного гриппа.

грамотрицательных бактерий, включая Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , видов Acinetobacter , видов Escherichia coli и Enterobacter , редко вовлечены в ВП, в том числе среди госпитализированных беременных женщин. при пневмонии. Большинство пациентов с ВП, вызванной грамотрицательными бактериями, имеют предрасположенность. фактор риска, такой как бронхоэктазы, муковисцидоз или ХОБЛ, и развитие тяжелых пневмония, требующая госпитализации и лечения в отделении интенсивной терапии.

Беременность вызывает снижение функции Т-лимфоцитов, а у беременных повышается риск тяжелых инфекций Listeria , включая менингит и сепсис. Тем не менее, Listeria редко вызывает легочную инфекцию и является маловероятной причиной заражения в этой области. пациент.

Staphylococcus aureus – все более признанная причина ВП с факторами риска, включая предшествующие вирусная инфекция или употребление инъекционных наркотиков.Инфекция S. aureus у матери может происходить перинатально, в связи с родами, операцией или постоянными линиями, но остается редкой причиной ВП во внутриутробном периоде.

Ключевой момент

• Микробиология внебольничной пневмонии у беременных аналогична наблюдаемой. в общей популяции; среди пациентов, нуждающихся в госпитализации, наиболее распространены возбудителями являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и атипичные организмы, включая видов Legionella , Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae .

Вернуться к следующему делу

Дело 2

Правильный ответ: C. Нормальные физиологические изменения во время беременности.

Нормальные физиологические изменения во время беременности – наиболее вероятная причина низкий уровень натрия в сыворотке. Легкая гипонатриемия часто встречается при нормальной беременности из-за плазмы. объем увеличивается с задержкой воды (опосредовано увеличением антидиуретического гормона уровни) выше, чем задержка натрия.Связанное с этим падение осмоляльности сыворотки на 8 до 10 мОсм / кг H ₂ O и концентрации натрия в сыворотке от 4 до 5 мэкв / л (от 4 до 5 ммоль / л). Как осмоляльность сыворотки и концентрация натрия снижаются, сохраняется новая уставка, и жажда возникает в ответ на осмоляльность (сброс осмостата). Никакого лечения не требуется. Другие состояния, связанные с сбросом осмостата, включают квадриплегию, туберкулез, пожилой возраст, психические расстройства и хроническое недоедание.

Первичная полидипсия всегда должна учитываться при дифференциальной диагностике пациентов. с психическими заболеваниями и гипонатриемией, особенно с шизофренией, которые прием психотропных препаратов. Первичная полидипсия проявляется гипонатриемией, сниженной осмоляльность сыворотки и снижение осмоляльности мочи, что отражает подавление антидиуретика уровни гормонов (АДГ) в ответ на перегрузку водой.Первичная полидипсия – редкая причина гипонатриемии, и объем потребляемой воды должен быть очень большим, чтобы вызвать гипонатриемия. У этого пациента нет риска развития первичной полидипсии.

Гиповолемия вызывает стимуляцию симпатической нервной системы, активацию ось ренин-ангиотензин-альдостерон и высвобождение АДГ. Эти адаптивные ответы позволяют поддержание объема за счет низкого уровня натрия в сыворотке при чрезмерном потреблении воды.Артериальное давление у беременных начинает снижаться в первом триместре и достигает надир во втором. Кроме того, она протекает бессимптомно, поэтому высвобождение АДГ замедлено. вряд ли может быть вызвано таким уровнем артериального давления.

Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) может быть связан при стрессе и боли; однако гипонатриемия не развивается остро.Хотя SIADH могло предшествовать автомобильной аварии пациента, у нее нет факторов риска SIADH (заболевания центральной нервной системы, легочные заболевания, инфекции, лекарства, послеоперационные статус, опухоли), и нормальная беременность является более вероятной причиной низкого уровня натрия в сыворотке. уровень.

Ключевой момент

• Легкая гипонатриемия часто встречается при нормальной беременности из-за увеличения объема плазмы с задержка воды больше, чем задержка натрия; лечение не требуется.

Вернуться к следующему делу

Дело 3

Правильный ответ: E. Вентиляционно-перфузионное сканирование легких.

Затем следует выполнить вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование легких. Беременные пациентки с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) с симптомами (такими как одышка), которые могут перекрываться с симптомами беременности, поэтому нужен высокий индекс подозрительности.Впервые возникший кашель это настоящее открытие у 24% беременных с ПЭ. Допплеровские исследования могут быть отрицательный, если первичный сгусток находится в венах малого таза; если результаты отрицательные, оценка при венозной тромбоэмболии требуется визуализация легкого. V / Q сканирование должно быть первоначальное исследование у беременных пациенток. Если сканирование V / Q в норме, PE может быть надежно Исключенный. Если сканирование V / Q строго положительное, показывая дефекты перфузии без сопоставимые нарушения вентиляции у этого пациента без астмы или основного легкого заболевание, ТЭЛА может быть надежно диагностирована и начата терапия.

КТ-ангиография, золотой стандарт диагностики ТЭЛА у большинства пациентов, должна не проводить первоначальное исследование на беременных из-за радиационного воздействия обоих мать и плод. КТ-ангиографию следует использовать в тех случаях, когда V / Q сканирование неоднозначно.

D -димерный анализ используется для диагностики венозной тромбоэмболии у небеременных пациентов. с низкой вероятностью заболевания, но уровни -димера D повышены во время беременности, при этом тесты чувствительны только к 73% и 15% специфичен в этой популяции.Кроме того, уровень димера D следует определять только у пациентов с низким теоретическим подозрением. для ПЭ. Предполагаемая вероятность этого пациента средняя или высокая.

Магнитно-резонансная легочная ангиография не проводилась у беременных, но у небеременных пациентов чувствительность к ПЭ составляет всего 85% (хотя специфичность составляет 98%). Кроме того, неизвестны долгосрочные эффекты гадолиния на плод.

Исследование функции легких может помочь исключить бронхоспастическое заболевание, поскольку причина кашля пациента, но это следует делать только после более опасного для жизни диагноз ПЭ исключен.

Ключевой момент

• При наличии нормальных допплеровских исследований нижних конечностей, вентиляция-перфузия сканирование легких – это начальное визуализационное исследование легких для оценки легочной эмболии у беременных; Тестирование димера D не имеет диагностической роли.

Вернуться к следующему делу

Дело 4

Правильный ответ: A. Plasmodium falciparum .

Эта беременная женщина заразилась малярией Plasmodium falciparum после посещения части мира, где малярия является эндемической. Ее клинический презентация и мазок периферической крови, показывающий много паразитированных эритроцитов, демонстрирующих формы перстней-печатки, а также отсутствие трофозоитов и шизонтов являются типичными для заражения P.falciparum . Среди возвращающихся путешественников с острыми и потенциально опасными для жизни лихорадочными заболеваниями большинство инфекций приходится на малярию, вызванную P. falciparum . Кроме того, беременные женщины имеют повышенное риск тяжелого заболевания и повышенного уровня смертности, что, вероятно, связано с снижение иммунного ответа. Кроме того, воздействие на микрососуды и секвестр микроорганизмов в плаценте во время беременности, как известно, значительно увеличивают риск выкидыша, преждевременных родов, новорожденных с низкой массой тела, врожденных инфекция и гибель плода.

Точная идентификация P. falciparum и Plasmodium knowlesi имеет решающее значение из-за риска тяжелой и потенциально летальной инфекции. Следует заподозрить P. falciparum , если пациент путешествовал в Африку, симптомы появляются вскоре после возвращения. из эндемичного района, а мазок периферической крови показывает высокий уровень паразитемии. P. knowlesi является недавно признанным патогеном человека; инфекция может быть тяжелой из-за высокого уровни паразитемии.Исследование мазка периферической крови выявляет все этапы паразита. Эпидемиологический анамнез полезен, потому что P. knowlesi встречается не в Африке, а в Южной и Юго-Восточной Азии.

Plasmodium malariae , Plasmodium ovale и Plasmodium vivax – все они связаны с низкой или очень низкой степенью паразитемии, обычно менее 2%, и хотя риск рецидива высок, за исключением P.vivax , риск тяжелого заболевания низкий.

Ключевой момент

• Инфекция Plasmodium falciparum следует заподозрить, если пациент уехал в Африку, симптомы начинаются вскоре после возвращения из эндемичного района, а мазок периферической крови показывает высокий уровень паразитемии.

Вернуться к следующему делу

Дело 5

Правильный ответ: Б.Эхокардиография.

Эхокардиография – это наиболее подходящий диагностический тест для выполнения следующего. Пациенты симптомы, кардиологическое обследование и электрокардиография позволяют предположить легочную гипертензию (PH). ЛГ связана со значительной заболеваемостью и уровнем смертности от 30% до 50%. Распространенность составляет примерно 10% у небеременных пациентов, но увеличивается у женщин с серповидно-клеточная анемия (SCD), которые забеременели.Факторы риска развития ЛГ включают тяжесть анемии, перегрузку железом в результате переливания крови и тромбоэмболические заболевания в анамнезе. болезнь. Хотя ультразвуковое исследование сердца может недооценивать тяжесть ЛГ, оно остается полезным начальным неинвазивным скрининговым тестом, даже если катетеризация правых отделов сердца в конечном итоге требуется для более точной оценки гемодинамики.

МРТ сердца может быть полезно при оценке инфильтративной кардиомиопатии от перегрузки железом или амилоидоз.Вторичная перегрузка железом наблюдается в SCD, но неизменно в настройках. многократных переливаний крови в течение многих лет, история которой отсутствует в этом пациент.

Хотя боль в груди может быть связана с ишемической болезнью сердца и стенокардией, пациенты с SCD не особенно предрасположены к этому осложнению. Нагрузочное тестирование с физической нагрузкой будет противопоказан пациентам с подозрением на тяжелую ЛГ и недавним эпизодом обморок, вызванный физической нагрузкой.

Хотя беременность является фактором риска расслоения аневризмы грудной аорты, она несколько обсуждали, могут ли дополнительные условия, такие как устойчивая гипертензия, Марфан синдром или другие нарушения соединительной ткани. Клиническая функции не требуют аортографии до проведения дополнительных тестов, в том числе УЗИ сердца.

Ключевой момент

• Легочная гипертензия, известное осложнение серповидно-клеточной анемии, может ухудшиться во время беременность и должна быть первоначально оценена с помощью эхокардиографии.

Вернуться к следующему делу

Дело 6

Правильный ответ: B. Экстренная доставка.

Наиболее подходящим вариантом ведения этого пациента является экстренное родоразрешение.Некоторые расстройства характеризуются микроангиопатической гемолитической анемией (MAHA) и тромбоцитопения при беременности. Преэклампсия, HELLP (гемолиз, повышенная печень ферменты и низкий уровень тромбоцитов) и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура-гемолитическая уремический синдром (TTP-HUS) имеет разные клинические признаки, но со значительным совпадением. Преэклампсия обычно проявляется гипертонией, периферическими отеками и протеинурией. чаще всего в третьем триместре беременности.TTP-HUS характеризуется MAHA и тромбоцитопения, развивающаяся в первом или втором триместре. Дополнительно неврологический находки и лихорадка чаще встречаются при ТТП-ГУС, чем при других синдромах. АДРЕСНЫЙ синдром характеризуется болью в правом подреберье и повышенным уровнем ферментов печени. Распространенный Параметры внутрисосудистой коагуляции могут быть обнаружены у пациентов с преэклампсией и HELLP-синдром, но должен отсутствовать у пациентов с TTP-HUS.У этого пациента преэклампсия, определяется как артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление> 140 мм рт. ст. или диастолическое кровяное давление). давление> 90 мм рт. ст.) после 20-й недели беременности с отеками и протеинурией, который требует немедленной доставки. Симптомы обычно проходят во время родов. АДРЕСНЫЙ синдром аналогично лечится.

Экулизумаб используется для лечения атипичного гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который является самая частая форма ГУС при беременности.Это связано с врожденными дефектами в альтернативный путь системы комплемента. Хотя у этого пациента протеинурия, нормальный уровень креатинина делает этот диагноз маловероятным, потому что выраженная почка болезнь – отличительный признак этого расстройства.

Высокие дозы глюкокортикоидов могут быть полезны для лечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) во время беременности, особенно в конце третьего триместра.ИТП диагностирован когда обнаружена изолированная тромбоцитопения, но она не связана с гипертонией, протеинурия, или шистоциты в мазке периферической крови.

Хотя у нее тромбоцитопения, фрагментированные эритроциты и головная боль, ее повышенное артериальное давление, отеки и протеинурия указывают на преэклампсию как на более вероятный диагноз чем ТТП.Следовательно, плазмаферез не подходит.

Ключевой момент

• Преэклампсия, синдром HELLP (гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов), и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – ​​гемолитико-уремический синдром могут проявляться при микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении при беременности; преэклампсия определяется гипертонией, отеком и протеинурией после 12-й недели беременности.

Информация, содержащаяся в данном документе, ни в коем случае не должна использоваться вместо клинических суждение и не представляет официальную позицию ACP. Более подробная информация о MKSAP доступна в Интернете.

Беременность и COVID-19 (Коронавирус) | Больница и клиники Нортфилда

Часто задаваемые вопросы о беременности и COVID-19

О COV ID-19

Что такое COVID-19?

• Очень заразный вирус
• Наиболее частые симптомы включают одышку, жар и кашель
• У некоторых людей симптомы практически отсутствуют
• Тяжелые случаи могут привести к пневмонии, дыхательной недостаточности и смерти

Как распространяется COVID-19?

• При личном контакте
• Вирус может распространяться людьми, не имеющими симптомов

Как я могу защитить себя от COVID-19?

• Носите маску, закрывающую рот и нос
• Держитесь на расстоянии от людей, которые не живут в вашем доме, на расстоянии не менее 6 футов друг от друга
• Избегайте больших групп
• Избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть такие симптомы, как кашель или чихание
• Мойте руки часто и не менее 20 секунд
• Не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам, носу и рту

Симптомы и действия

Меня тошнит.Что мне делать?

• Симптомы COVID-19
  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боли в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
• Во-первых, не паникуйте. Большинство людей выздоравливают от этой болезни
• Пожалуйста, позвоните по телефону 507-646-1478, прежде чем приехать в
• Если у вас легкие симптомы, мы рекомендуем оставаться дома, отдыхать и принимать лекарства, такие как тайленол, для снятия лихорадки и мышечных болей
• Для лечения кашля можно использовать Робитуссин или Муцинекс или их эквиваленты
• Капли от кашля безопасны в использовании
• Мы рекомендуем обратиться в клинику или отделение неотложной помощи, если у вас возникла одышка, постоянная боль и давление в груди, спутанность сознания или невозможность легко проснуться, посинение губ или лица.
• Пациенты с невыявленной лихорадкой, кашлем, одышкой должны ВСЕХ самостоятельно помещаться на карантин.Следуйте рекомендациям CDC о том, как прекратить домашнюю изоляцию.
• Любой человек с симптомами должен изолироваться от членов семьи и интимных контактов
• Члены семьи и близкие люди должны ограничить свою активность на публике в течение 14 дней и следить за симптомами

Могу ли я пройти тестирование на COVID-19?

Беременность

Как COVID-19 может повлиять на мою беременность?

• Хотя общий риск тяжелого заболевания невелик, беременность подвергает людей большему риску тяжелого заболевания, чем небеременные люди.
• Некоторые сопутствующие заболевания и другие факторы (например, возраст или род занятий) могут еще больше повысить риск серьезного заболевания беременной женщины.
• Заражение COVID-19 также может повысить риск преждевременных родов (роды раньше 37 недель). (Источник: CDC)

Для беременных и тех, кто живет или навещает их, особенно важно защитить себя от COVID-19:

• Носите маску, держитесь подальше от других, избегайте скопления людей, избегайте плохо вентилируемых помещений, часто мойте руки, держитесь подальше от других больных.
• Подумайте о вакцинации от COVID-19, когда сможете. Беременность – это основное заболевание, при котором в Миннесоте проводится вакцинация. (См. Доклад MDH «Кто сейчас вакцинируется?»)
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о вакцинации против COVID-19. (Источник: CDC)

Отличается ли мой дородовой уход?

• Мы сократили весь уход до меньшего количества посещений, поэтому мамы получают всю необходимую помощь за меньшее количество посещений клиники.
• После вашего первого визита в клинику (примерно 8-10 недель) у вас будет регулярный график дородовых посещений в клинике на 16, 20, 28, 32 и 36 неделях. . . затем еженедельно до рождения ребенка. Это включает ультразвуковое исследование анатомии на 20 неделе и тест на сахар на 28 неделе.
• Если у вашей беременности есть фактор высокого риска, нам, возможно, потребуется чаще встречаться с вами.
• Конечно, мы увидим будущую маму в любой момент, если у нее или ее поставщика есть проблемы. Во всех наших клиниках приняты меры предосторожности в отношении COVID: входной контроль, маски для всех, расстояние, СИЗ для персонала, тщательная уборка
• Если возможно, по достижении 36-недельного возраста мы рекомендуем работать из дома или прекращать работу до родов, чтобы снизить вероятность заражения вирусом непосредственно перед родами.
• Мы рекомендуем пройти тестирование на COVID на сроке 38 недель, а затем поместить в карантин дома до родов, чтобы снизить риск активной инфекции COVID во время схваток и родов, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску.

Что делать, если у меня COVID, когда я рожу?

• Мы можем родить вашего ребенка, если у вас начнутся схватки, когда у вас COVID или другое заразное заболевание.
• У нас есть протоколы, которые снижают риск заболевания вашего ребенка.
• Мы НЕ забираем вашего ребенка, если вы инфицированы COVID. Мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы вы могли безопасно ухаживать за своим ребенком.

Кто может прийти ко мне на дородовые визиты?

• На прием в клинику вы можете взять с собой одного человека. У этого человека не должно быть симптомов COVID или недавнего контакта с COVID-положительным человеком. Этот человек будет проверяться при входе и должен все время находиться в здании в маске.

Могу ли я получить домой справку от врача, чтобы защитить мою беременность?

• В настоящее время мы предоставляем записи для пациентов старше 36 недель.
• Кроме того, если вы работаете в сфере здравоохранения, мы можем предоставить вам примечание, в котором рекомендуется избегать непосредственной работы с пациентами, инфицированными COVID-19.

Следует ли мне делать прививку во время беременности?

• Да. Более 30 тысяч беременных получили вакцинацию от COVID, и сообщений о неблагоприятных исходах не поступало.
Вакцины
• Pfizer и Moderna используют мРНК (информационная РНК), чтобы побудить ваш организм к формированию иммунитета. Основываясь на том, как работают вакцины с мРНК, эксперты считают, что они вряд ли представляют особый риск для беременных.
• Заражение COVID представляет больший риск: беременные люди, зараженные COVID, подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания или смерти, а COVID может повлиять на здоровье вашего ребенка. (Источник: CDC)
Вакцина
• Johnson & Johnson – это вирусная векторная вакцина, в которой используется модифицированная версия другого вируса («вектора»), чтобы побудить ваш организм к формированию иммунитета. Вакцины, в которых используется один и тот же вирусный вектор, вводились беременным во всех триместрах беременности, при этом во время испытаний не было неблагоприятных исходов, связанных с беременностью, для беременных или младенцев.(Источник: CDC)
• Наши врачи рекомендуют всем пациентам подумать о вакцинации. Мы рекомендуем вам учитывать ваш личный потенциальный риск заражения COVID, даже если вы уже переболели COVID.
• Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть проблемы.

А побочные эффекты вакцины?

• Могут возникнуть побочные эффекты, которые могут усилиться после второй дозы. Беременные люди не сообщали о различных побочных эффектах у небеременных людей после вакцинации вакцинами Pfizer и Moderna.(Источник: CDC)
• Если у вас поднялась температура после вакцинации, вам следует принять парацетамол, поскольку лихорадка связана с неблагоприятными исходами беременности. (Источник: CDC)

Может ли вакцина COVID повлиять на мою фертильность?

• В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью. (Источник: CDC)
• Если вы пытаетесь забеременеть сейчас или хотите забеременеть в будущем, вы можете получить вакцину от COVID-19, если она будет у вас доступна.(Источник: CDC)
• Если вы пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19. Как и все вакцины, ученые сейчас внимательно изучают вакцины против COVID-19 на предмет побочных эффектов и будут сообщать о результатах по мере их появления. (Источник: CDC)
• CDC не рекомендует плановое тестирование на беременность перед вакцинацией от COVID-19. (Источник: CDC)

CDC содержит дополнительную информацию о болезни и беременности COVID-19, а также о рекомендациях по вакцинации от COVID-19 во время беременности.

Работа и доставка

Чем отличается мой опыт работы и родов?

• Пожалуйста, позвоните в родильный центр по телефону 507-646-1205, прежде чем приехать в больницу. Перед приездом вы и ваш специалист по поддержке будете проверены по телефону на наличие симптомов COVID-19. У вашего поддерживающего человека не должно быть симптомов.
• Вы можете пройти обследование в нашем отделении неотложной помощи до прибытия в родильный центр.
• Мы позаботимся о вас, даже если у вас есть симптомы, соответствующие COVID-19.Мы предпримем дополнительные меры предосторожности, чтобы помочь вам.
• Вы можете выбрать множество вариантов родов, в том числе акушерскую помощь, родовспоможение, гидромассажную ванну, кресло для родов, штангу для приседаний, эпидуральную анестезию и естественную поддержку при родах. Закись азота в настоящее время недоступна.
• Дверь в вашу комнату будет всегда закрыта, и мы не можем позволить вам или вашему партнеру ходить по коридорам.
• Если вам понадобится что-то из нашего центра питания, наша команда медсестер поможет.

Какие ограничения для посетителей?

• Пациенты родильного дома могут иметь одного взрослого посетителя в качестве назначенного лица поддержки. У этого человека не должно быть симптомов, он должен быть одним и тем же человеком на протяжении всего вашего пребывания, и ему рекомендуется остаться на ночь
• Центр родовспоможения также допускает одну доулу (или помощника к родам) для родов и в течение двух часов после родов. Если пациент родильного дома болеет или может болеть COVID, доула / лицо, оказывающее помощь родам, не будет допущено.У доулы / сопровождающего лица не должно быть симптомов.
• Если родителю родившегося ребенка не исполнилось 18 лет, он может присутствовать на родах; не должно иметь симптомов. Это лицо, назначенное для поддержки на протяжении всего пребывания в родильном доме.

Что делать, если у меня COVID, когда я рожу?

• Мы можем родить вашего ребенка, если у вас начнутся схватки, когда у вас COVID или другое заразное заболевание.
• У нас есть протоколы, которые снижают риск заболевания вашего ребенка.
• Мы НЕ забираем вашего ребенка, если вы инфицированы COVID. Мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы вы могли безопасно ухаживать за своим ребенком.

Может ли мой новорожденный заразиться COVID-19?

• Неясно, могут ли новорожденные заразиться COVID-19. Мы защищаем новорожденных от заражения, как и другие вирусы (например, грипп). Если вы заболели, важно тщательно и часто мыть руки и носить маску во время ухода за ребенком.
• После рождения вашего ребенка один из наших педиатров будет видеть вашего ребенка каждый день и говорить с вами о своем уходе.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

• Несмотря на то, что данные очень ограничены, текущие исследования не обнаружили вирус ни в одном изученном образце грудного молока. Если у вас есть респираторные симптомы (кашель, лихорадка, затрудненное дыхание), мы рекомендуем часто мыть руки, мыть грудь перед кормлением и носить маску во время кормления грудью.

Могу ли я прийти, чтобы пересмотреть свой план родов и совершить поездку по родильному центру перед родами?

• В настоящее время мы не предлагаем экскурсии в родильный центр. У нас есть виртуальный тур, который вы можете просмотреть. Пожалуйста, заполните свой план рождения в папке образования. Вы можете сдать его на приеме у беременных или принести с собой, когда придете на роды. Медсестра / медбрат рассмотрит и обсудит это с вами в это время. Если у вас есть особые вопросы, спросите своего акушера-акушера на одном из дородовых приемов.

Как лучше всего сообщить о своих опасениях?

Лучший способ связаться с вашим поставщиком медицинских услуг – по электронной почте через MyHealth Info. Войдите или зарегистрируйтесь на MyHealth Info. Узнайте больше о MyHealth Info.

.

No related posts.