МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Каждому зрелому мужчине следует знать, что такое простата, когда и зачем нужно ее проверять. Также не лишним будет знать, какой она должна быть в норме, как проверяется ее размер и как высчитать объем предстательной железы по результатам УЗИ.

Функция простаты у мужчин

Простата является железой мужских половых органов, ее основная функция заключается в секреции жидкости для спермы, питающей, разбавляющей и защищающей сперматозоиды. Мышцы предстательной железы помогают проталкивать семенную жидкость в уретру во время эякуляции. Вырабатываемая простатой жидкость вместе со сперматозоидами (клетками спермы из яичек) и секретами других желез, формирует сперму.

Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру

Размер простаты тесно связан с состоянием здоровья мужского организма. Но без специальных исследований, учитывая только количество эякулята, посчитать объем простаты не представляется возможным. Лишь выяснив размеры самого органа, можно рассчитать объем предстательной железы для определения ее здоровья.

Где находится простата

Простата расположена между мочевым пузырем и корнем полового члена. Эта железа находится перед прямой кишкой. Уретра (мочеиспускательный канал) пролегает через центр простаты, от мочевого пузыря до полового члена, эта «трубочка» служит для удаления мочи из организма.

Чтобы получить реальный объем предстательной железы, формула берется из курса школьной математики: длина умножается на высоту и ширину органа. Полученное произведение умножается на соответствующий коэффициент, который позволяет вычислять объем эллипсовидных тел.

Прежде, чем определять отклонения, следует знать нормативные показатели. Так вот, средний вес нормальной простаты у взрослых мужчин составляет около 11 граммов, при этом допускаются отклонения в диапазоне от 7 до 16 граммов. По округлой форме и размеру железа напоминает средих размеров грецкий орех.

Нормальный размер простаты

Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. Мы видим, что на 25-мл объем простаты формула простого умножения длины, ширины и высоты не выведет, ведь форма простаты далека от геометрически правильного прямоугольника. Для точного расчета используется коэффициент, о котором поговорим позже.

Различные измерения простаты (среднее значение ± стандартное отклонение)

Использование возрастных диапазонов при диагностике рака простаты помогает избежать ненужных исследований у пожилых мужчин с более крупными от природы железами (размером с крупный грецкий орех).

Почему увеличивается простата

Существуют доброкачественные (нераковые) расширения простаты, блокирующие нормальный проток мочи по мочеиспускательному каналу. Внутри простаты клетки постепенно разрастаются и начинают увеличивать паренхиму органа. Они оказывают давление на мочеиспускательный канал, через который моча и сперма выходят наружу. Когда паренхима начинает увеличиваться, она постепенно сжимает уретру и может привести к полной блокировке мочеиспускательного канала.

Диагностическое УЗИ увеличение объема предстательной железы показывает очень хорошо. Современные аппараты п

как подготовиться к исследованию предстательной железы и как оно проводится

На сегодняшний день патологии простаты стремительно молодеют. Они перестали считаться возрастными заболеваниями. Чтобы не допустить серьезного осложнения, мужчинам рекомендуется регулярное посещение уролога, который назначит ультразвуковое исследование предстательной железы. Наша статья подробно расскажет о том, как делают УЗИ простаты у мужчин, что это такое, как правильно подготовиться к диагностике.

Содержание статьи

Характеристика метода

Обследование предстательной железы на УЗИ является первичным и высокоточным методом диагностирования.

Возьмите на заметку! Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безвредна.

Проведение УЗИ предстательной железы на современном оборудовании позволяет точно рассмотреть строение органа, определить его размеры, состояние структуры.

Для выставления точного диагноза важно выбрать медицинский центр с высококлассными специалистами, оснащенный необходимым оборудованием. Благодаря высокому разрешению изображения можно поставить диагноз на первом же обследовании.

Когда назначается

Многие мужчины задаются вопросом, для чего делают ультразвуковое исследование предстательной железы. Данный метод позволяет обнаружить патологию в самом начале ее развития, о которой пациент даже не догадывается. Поэтому часто назначается УЗИ простаты для профилактических целей, еще до появления начальной симптоматики заболевания.

Проведение обследования предстательной железы необходимо при уже диагностированной патологии с целью отслеживания динамики назначенной терапии. Направляет на исследование уролог, который расскажет, как проверяют простату у мужчин. Диагностирование назначают при:

• бесплодии пары, которое часто наблюдается при наличии простатита у мужчин;
• недержании мочи;
• нестабильной эрекции;
• болях в промежности;
• болях во время мочеиспускания, сниженном выделении мочи, ложных позывах;
• присутствии крови, гноя в сперме или моче;
• поражении почек;
• уретрите, цистите;
• аденоме;
• простатите;
• нарушениях в анализах крови, мочи, спермограммы.

В качестве профилактики пройти УЗИ простаты рекомендуется пациентам, достигшим 40 лет.

Подготовка к исследованию

Для проведения процедуры необходима подготовка. Как правильно ее провести, что нужно употреблять в пищу, подскажет лечащий врач. Подготовительные мероприятия разнятся в зависимости от метода проведения диагностики.

К трансабдоминальному методу

• бобовых;
• сырых овощей и фруктов;
• газированных напитков, кваса;
• свежей выпечки;
• любых сладостей;
• черного хлеба;
• крепкого чая, кофе.

Перед тем, как проверить предстательную железу, нужен прием ветрогонных медикаментов, например, активированного угля, Эспумизана. В день, когда проводится процедура, нужно исключить завтрак, перед процедурой выпить около 2 л чистой воды. Это условие поможет провести обследование, улучшить визуализацию органа.

К трансректальному методу

Трансректальное ультразвуковое обследование требует более строгой подготовки. Это связано не только с необходимостью получения точных результатов, но и для того, чтобы процедура прошла более комфортно. Перед диагностированием необходимо соблюдение диетического питания, как на трансабдоминальное исследование. Кроме того, врачи рекомендуют:

• Начать прием ветрогонных средств за 2 дня до процедуры.
• Если диагностика производится в утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера.
• Если процедура назначена на дневное время, то утром разрешен легкий завтрак, включающий в себя кашу на воде, одно яйцо, слабый чай. Между УЗИ простаты и приемом пищи должно пройти не менее 6 часов.
• За 4 часа до исследования важно сделать очистительную клизму чистой водой, объемом не менее 2 л. Подробнее, как делается клизма лучше спросить у лечащего врача. В качестве альтернативного метода можно применить микроклизму.
• Мочевой пузырь должен быть подготовлен, как при трансабдоминальном методе.

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Сделать УЗИ можно разными способами. Методы обследования назначаются врачом, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Трансабдоминальный метод

В ходе диагностики пациент находится лежа на спине. Датчик и живот обрабатываются гелем. Обычно время исследования составляет 15 минут. Противопоказанием к диагностике является нарушение кожного покрова на исследуемой зоне. Плюсом данного обследования считается полное отсутствие дискомфорта.

Трансректальный метод

Многих мужчин волнует вопрос, что такое трансректальное диагностирование, как делают УЗИ предстательной железы ректально. Этот метод не так страшен, как кажется сначала. Если к нему правильно подготовиться, то неприятные ощущения сводятся к минимуму. Трансректальным способом можно получить максимально точную информацию о состоянии органа. С его помощью определяется даже начальная стадия формирования новообразований.

В ходе диагностики пациент ложится на кушетку, при этом освободив от одежды нижнюю часть тела. Ноги должны быть согнуты в коленях. Врач при помощи ультразвукового датчика, на который одет презерватив, производит осмотр. Диаметр датчика не более 1,5 см, который погружается на глубину 5-7 см.

К сведению, запрещается проведение трансректального диагностирования при наличии трещин в прямой кишке или анальном отверстии, кишечной непроходимости, острых воспалительных процессов.

Траснуретральный метод

Если по каким-либо причинам нет возможности провести первые два вида диагностики, то пациенту может назначаться трансуретральный метод. Он используется редко из-за его болезненности. Для проведения исследования требуется аналогичная подготовка, которая расширяется беседой с врачом, выясняющей наличие аллергической реакции на вводимые обезболивающие средства. Консультация со специалистом тоже проводится перед процедурой. Она позволит избежать аллергии на вводимый препарат.

Проведение УЗИ простаты трансуретрально позволяет оценить функционирование:

• предстательной железы;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Более подробную информацию, как происходит УЗИ, дает лечащий врач.

Комплексный метод

Кроме перечисленных способов исследования, врачом может назначаться комплексный метод. Для многих пациентов непонятно, что такое комплексное диагностирование. Это то же, что и абдоминальная методика, только с одновременным проведением ультразвукового исследования органов половой системы с визуализацией:

• семенных пузырьков;
• семенного канатика;
• яичек;
• ООМ, который говорит о состоянии мочевого пузыря и функционировании почек.

Нормы простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет оценить размер органа, его структуру, характер эхогенность, наличие новообразований. Прежде всего смотрят на форму простаты.

Чаще всего она округлая, реже встречается треугольная. Обе доли должны отличаться симметричностью, без наличия выпуклостей, с гомогенной структурой, отсутствием сосудистых аномалий, проявляющихся в виде сужений или расширений.

Расшифровка, в которой указано строение предстательной железы, дается на руки пациенту. Нормальные показатели органа представлены следующими параметрами:

• длина органа от 2,5 до 3,5 см.;
• ширина – от 2,5 до 4 см.;
• толщина – от 1 до 2 см.;
• вес органа варьируется от 20 до 25 г;
• объем не должен быть более 26-30 куб. см.

Выставлением диагноза занимается лечащий врач, который, исходя из результата, рассматривает дальнейшее вмешательство.

Выявляемые патологии

• аденомы, которая определяется по сильно увеличенному размеру, с наличием включений до 7 мм.;
• простатита у мужчин – по повышенной эхогенности;
• абсцесса– по гетерогенной эхогенности;
• воспалительного процесса – по пониженной эхогенности;
• новообразований – по неровным очертаниям;
• онкологического процесса – по увеличенным лимфоузлам;
• кисты, камней – по гипоэхогенности.

Важно! Опровергнуть или подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ, проведенного трансректально, в ходе которого берется биопсия.

Если ультразвуковое исследование простаты показывает наличие новообразования, то для выяснения его природы и определения точности локализации нередко требуется МРТ или КТ. Что может позволить более точно провести хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Подведем итоги

Как делают УЗИ простаты у мужчин, является важным вопросом. Не следует бояться диагностирования органа, так как ультразвуковое исследование отличается информативностью, доступностью, позволяет выявить раннюю стадию заболевания, что увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

врачи и цены в Москве

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы

При нарушениях работы предстательной  железы врач назначает ряд диагностических мероприятий.

Результат УЗИ составляет основу для анализа проблемы пациента и показывает:

1. Структурные изменения в тканях и органах.
2. Наличие новообразований и патологий.
3. Характер и плотность тканей.

Важно! Благодаря информативности метод позволяет точно определить источники заболевания, оценить сложность патологий и выявить предрасположенность к осложнениям.

Виды УЗИ простаты

В обследовании используется два вида УЗИ простаты, в зависимости от способа воздействия датчика:

1. Абдоминальное – классический вариант осмотра через поверхность живота. Проводится в положении лежа на спине и дает информацию только о размерах простаты. Низкая информативность обусловлена плохим обзором, поэтому метод актуален только при противопоказаниях к ТрУЗИ.
2. Трансректальное или ТрУЗИ – проводится путем ректального введения датчика на 6-7 см. Обследование простаты через прямую кишку отличается высокой эффективностью.

По его результатам можно определить:

• размеры и структуру железы, а также семенных пузырьков;
• взаимосвязь с мочевым пузырем;
• наличие процессов воспаления или патологий;
• характер и плотность новообразований.

Определение вида УЗИ простаты у мужчин остается за лечащим врачом, так как каждое исследование требует отдельной подготовки и имеет свои показания.

Что позволяет выявить УЗИ простаты

Так как назначение ультразвукового исследования требуется при нарушениях работы мочеполовой системы, его главная цель – обнаружение патологических изменений в органе.

Осмотр простаты трансректально позволяет выявить:

1. Воспалительные процессы.
2. Камни и кистозные новообразования.
3. Развитие гнойничков.
4. Застой секреции железы.
5. Нарушения венозного оттока.
6. Врожденные патологии.

Результаты УЗИ фиксируются с указанием точных показателей. Здесь поддаются оценке проходящие через зону железы вены, можно обследовать жировые ткани и шейку мочевого пузыря.

Благодаря этому, врач может с высокой степенью достоверности диагностировать состояние пациента и назначить эффективное лечение.

УЗИ предстательной железы помогает оперативно диагностировать такие заболевания как простатит, гиперплазию и рак.

Важно! Благодаря точности результата, на постановку диагноза врачу требуется минимальное количество времени.

Показания для УЗИ

Симптоматика функциональных нарушений у мужчин в простате имеет неопределенный характер, поэтому постановка диагноза не может быть проведена без глубокого обследования.  

Показания для проведения УЗИ:

• болевые ощущения в промежности, половых органах или нижней части живота;
• нарушение эрекции;
• снижение интенсивности мочеиспускания, увеличение частоты позывов;
• дискомфорт во время полового акта, болезненность при семяизвержении;
• выделения из полового органа.

Подготовка к диагностике

Обследование простаты с помощью УЗИ требует подготовки организма. Основные требования зависят от метода диагностики — воздействие УЗ датчика направляется с разных сторон:

1. Абдоминальное УЗИ проводится с полным мочевым пузырем. Для этого нужно за час перед процедурой выпить литр чистой воды и воздержаться от мочеиспускания. За двое суток пациенту рекомендуется соблюдать осторожность с употреблением продуктов питания. Важно исключить газообразующие компоненты и источники развития метеоризма в кишечнике.
2. Трансректальный подход требует:

• отказаться от алкоголя накануне обследования;
• следить за рационом и регулярностью стула;
• исключить из продуктов питания за 1- 2 суток бобовые, капусту и дрожжевые изделия;
• перед процедурой проводится очистительная клизма.

Как выполняется УЗИ простаты

Данное обследование проводится по направлению врача уролога после предварительной консультации и сбора анамнеза состояния пациента.

Наряду с подготовкой, этапы исследования также зависят от того, как делается УЗИ простаты у мужчин.

При использовании трансректального датчика, процедура состоит из следующих шагов:

1. Подготовка – пациент освобождается от одежды ниже пояса и ложится на кушетку на бок спиной к аппарату. Ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть к животу;
2. Врач изолирует датчик презервативом и смазывает гелем-проводником;
3. Плавным движением датчик вводится в прямую кишку на глубину до 7 см;
4. Для получения полной информации движения датчика могут быть вращательными, наклонными или поступательными;
5. Врач фиксирует необходимые данные на мониторе и готовит заключение исследования.

Диаметр ректального датчика не более 2 см. Сама процедура безболезненна, но после окончания может некоторое время сохраняться дискомфорт в прямой кишке, который быстро проходит.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровка данных и анализ состояния органов по результатам УЗ -диагностики остается за лечащим врачом урологом. Существуют определенные нормы показателей простаты в размерах:

• ширина от 2,7 до 4,7 см;
• длина от 2,4 до 4,1 см;
• толщина от 1,6 до 2,3 см;
• объем от 25 до 26 куб.см для мужчины от 40 лет и 18-24 куб.см у молодых здоровых пациентов.

Важно отметить, что объем предстательной железы у мужчины увеличивается в соотношении с возрастными изменениями. На развитие воспалительного процесса указывает увеличение размера на 10-15% от нормы для каждой категории мужчин.

Диагностировать заболевание простаты можно по отклонению показателей от нормы минимум на 10%, что говорит об отечности из-за воспалительной реакции органа за инфекцию. Вторичным признаком является пониженная или повышенная эхогенность железы. Поэтому, кроме размерных параметров, изучают плотность тканей и однородность структуры.

Противопоказания для УЗИ

Использование УЗИ активно применяется ввиду своей безопасности для любой категории пациентов. Однако, методика ректального осмотра может вызывать некоторые трудности. Поэтому, для исследования предстательной железы можно использовать альтернативный способ, менее травматичный, но с низкой эффективностью.

К таким противопоказаниям трансректального УЗИ относятся:

• геморрой;
• трещины ануса и прямой кишки;
• воспалительные процессы;
• непроходимость, новообразования в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование предоставляет доступ к основным данным состояния простаты. Пройти обследование необходимо при наблюдении первых признаков дисфункции органа. Это предотвратит развитие сложных патологий и позволит вылечить заболевание с минимальными последствиями.

Цена на УЗИ предстательной железы

Цена на УЗИ простаты и мочевого пузыря в комплексе зависит от уровня медицинской клиники, квалификации врача.

Стоимость также зависит от необходимости  исследования простаты вместе с мочевым пузырем.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

Причина назначения

Обычно направление на проведение УЗИ простаты и мочевого пузыря получают пациенты со следующими жалобами:

• затрудненный процесс мочеиспускания;
• сложности с зачатием;
• не проходящее чувство наполненности мочевого пузыря;
• болевое ощущение в области промежности или крестца;
• невозможность жить полноценной половой жизнью;
• нарушение потенции;
• боли при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании

Назначается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при подозрениях на заболевания мочеполовой системы. Как правило, недуг сопровождается выраженными симптомами в виде: частых позывов и затруднений мочеиспускания, болевых ощущений и гематурии.

Признаки яркие, но могут свидетельствовать минимум о десятке патологий, а УЗИ мочевого пузыря и простаты как раз позволяет с 100% точностью выявить основную причину и назначить верное лечение.

Кроме заболеваний мочеполовой системы УЗИ проводится как дополнительное исследование при подозрениях на следующие патологии:

1. Острый или хронический цистит;
2. Оценка работы почек;
3. Выяснение точного типа, клинической картины пиелонефрита;
4. Подозрение на аденому, воспаление предстательной железы;
5. Выявление конкрементов в почках;
6. Мужское бесплодие, нарушение эректильной функции.

Назначает УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря уролог, к которому следует обратиться при первых же признаках заболевания.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

В современной медицине существует три способа проведения УЗИ мочевого пузыря и простаты. Каждый из способов исследования мочеполовой системы имеет свои особенности подготовки к процедуре. Выбор методики осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Основным показанием для назначения процедуры УЗИ простаты и мочевого пузыря является наличие заболеваний мочеполовой системы. Стандартными признаками урологических патологий выступают: болезненная симптоматика в области предстательной железы и мошонки, дискомфортные ощущение спазматического характера в крестце, частые позывы к естественному оттоку урины, мутный цвет и резкий запах мочи, энурез, ноктурия, эректильные дисфункции.

Все это в комплексе не только приносит значительный дискомфорт мужчинам, но и нарушает привычный уклад жизни.

При первых признаках недуга следует своевременно обратиться к квалифицированному врачу урологу во избежание усугубления клинической картины. После ректальной пальпации простаты и сбора анамнеза пациент должен пройти ряд лабораторных и бактериологических тестов.

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы особенно широко используется в урологии, поскольку эта процедура позволяет выявить структурные изменения тазовых органов, что будет подтверждать наличие патологии.

Помимо этого это обследование проводиться в следующих ситуациях:

1. В целях диагностики естественной работы почек.
2. Выявление пиелонефрита, который развивается на фоне длительно протекающего простатита бактериальной этиологии.
3. При наличии доброкачественной гиперплазии простаты (аденома).
4. Пациентам, у которых подозревается наличие камней в почках.
5. При эректильных дисфункциях, снижении либидо и других нарушениях сексуальной жизни у мужчин.
6. Для подтверждения наличия опухолевидного новообразования злокачественного характера.
7. При застойных явлениях в тазовых органах, вследствие чего нарушается местная кровоциркуляция.

Что включает подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря:

1. Освободить прямую кишку, для чего за 1,5-2 часа перед проведением обследования пациенту ставят клизму объемом 200 мл.
2. Наполнить мочевой пузырь (выпить до 1 л воды).

Освобождение прямой кишки требуется для облегчения движений датчика по анальному отверстию, что помогает получить более точные данные. Наполнение мочевого пузыря – требование для более четкой визуализации простаты.

Главное – не выпить воды столько, чтобы все время хотелось в туалет – специалист проводит исследования с небольшими надавливаниями на область мочевого пузыря. Однако и недостаточность наполнения органа – тоже плохо, пациенту могут отказать в исследовании по причине возможного искажения результатов.

При проведении ТРУЗИ применяется местная анестезия, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает.

Подготовить организм для ультразвуковой процедуры исследования предстательной железы и мочевого пузыря несложно. Вот несколько дополнительных рекомендаций по подготовке к УЗИ и ТРУЗИ:

1. За сутки до анализа отказаться от алкоголя;
2. За 2 часа не курить;
3. Если очень хочется есть, можно позволить очень легкий завтрак, но лучше проводить исследование на голодный желудок;
4. Обязательно сообщить специалисту о наличии противопоказаний к препаратам анестезии, имеющихся сердечнососудистых или почечных патологиях;
5. Пациентам, страдающим метеоризмом, за несколько дней до исследования отказаться от продуктов, стимулирующих выработку газов: молоко, кофеин, бобовые, сырые овощи. За сутки до исследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса для сдерживания газообразования.

При наличиях противопоказаний и/или патологиях внутренних органов специалист может предварительно дать еще несколько советов, которые облегчат проведение процедуры.

Признаки заболеваний

Мужчинам старше 35 лет следует регулярно проходить профилактическое обследование, так как именно в этом возрасте проявляются первые изменения предстательной железы. Простатит и аденому выявляют почти у 90% пожилых мужчин.

Симптомы:

• дискомфорт, болевые ощущения паховой области, ануса, промежности;
• импотенция, неприятные чувства во время полового акта;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам;
• следы крови при выделении спермы, мочи;
• боли мочеиспускательного канала.

При наличии даже одного симптома рекомендуют сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторые серьезные заболевания не проявляют себя до развития тяжелой стадии и выявить их можно только с помощью ультразвука.

Ультразвуковое обследование выявляет:

• гиперплазию или расширение тканей железы;
• доброкачественные увеличения простаты, новообразования или аденому;
• камни, образующиеся в узких протоках;
• раковые опухоли предстательных путей;
• простатит;
• кисты – заполненные жидкостями небольшие пузырьки.

Рак предстательной железы

Основные методы диагностики

При применении трансректального метода одноразовый презерватив надевают на ультразвуковой датчик, покрывают проводящим гелем и вводят в прямую кишку, поскольку ультразвуковой датчик совсем невелик, такое введение абсолютно безболезненно.

В случае обнаружения образования в простате, вызывающего подозрения, проводят обязательно биопсию. Для этого вводят в орган иглу, при помощи которой берут образцы тканей для дальнейшего осуществления гистологического исследования.

После извлечения ультразвукового датчика диагностическое исследование завершается. Больному остается только дождаться расшифровки результатов.

Данный процесс не занимает много времени, больной получает его через некоторое время на руки.

Диагностическое исследование в большей степени осуществляется, преследуя цель — определение заболеваний простаты. Однако одновременно с изучением предстательной железы врач оценивает работоспособность и мочевого пузыря.

Следует отметить, что подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря имеет еще дополнительные требования.

УЗИ простаты – что вам нужно знать

1. CareNotes
2. УЗИ простаты

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об УЗИ простаты?

Ультразвук простаты – это тест, при котором для исследования предстательной железы используются звуковые волны. Это может помочь врачам диагностировать проблему с вашей простатой.Ультразвук простаты не подвергает вас воздействию радиации.

Как подготовиться к УЗИ простаты?

Ваш лечащий врач расскажет вам о тесте. Ваш лечащий врач попросит вас опорожнить кишечник с помощью клизмы примерно за 1 час до обследования.

Что будет во время УЗИ простаты?

Вы лягте на бок на столе. Ваш лечащий врач вставит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы найти простату. Он уберет палец, затем вставит устройство, называемое датчиком.Датчик использует звуковые волны для создания изображений вашей простаты.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ультразвук с МРТ улучшает лечение простаты

Трансуретральная ультразвуковая абляция под контролем МРТ (TULSA) – это новый инструмент для высокоточного лечения рака простаты – без обычных побочных эффектов.

Рак простаты – вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин.

Хотя 5-летняя выживаемость при раннем выявлении и неагрессивных формах составляет 99%, каждый 9-й мужчина в какой-то момент своей жизни получит диагноз рака простаты.

В настоящее время существует два распространенных варианта лечения: хирургическое удаление простаты и лучевая терапия.

Хотя они обычно эффективны, они имеют побочные эффекты, включая недержание мочи, эректильную дисфункцию и проблемы с кишечником.Однако теперь исследователи разработали новую и многообещающую процедуру с использованием терапевтического ультразвука под контролем МРТ в реальном времени.

Исследователи недавно представили свой метод на конференции Радиологического общества Северной Америки в Чикаго, штат Иллинойс.

TULSA предлагает повышенную точность и контроль при лечении как рака простаты, так и увеличенной простаты.

Простата – это мышечная железа размером с абрикос, которая вводит простатическую жидкость в семенные пузырьки во время оргазма.Эта жидкость защищает сперму и увеличивает ее подвижность. Некоторые из его компонентов включают ферменты, цинк и лимонную кислоту.

Нервные ткани и мышцы окружают простату. Это затрудняет точное удаление или наведение радиации.

Хотя ученые исследовали другие ультразвуковые системы, использование TULSA МРТ в реальном времени обещает большую точность, чем это было возможно ранее.

Система TULSA развивалась за последние несколько лет как минимально инвазивный подход, который может точно воздействовать на ткань простаты, не оказывая неблагоприятного воздействия на близлежащие здоровые ткани и мышцы.

Процедура проводится во время МРТ. Это позволяет врачам с исключительной детализацией видеть, что они делают.

Инструмент TULSA в форме стержня содержит 10 генераторов ультразвука, передающих тепло. Они могут разрушить или удалить ткань простаты. Врач может управлять отдельными ультразвуковыми лучами с помощью программного обеспечения, которое постоянно оптимизирует их форму, силу и направление.

По словам соавтора исследования Стивена С. Рамана, «В отличие от других ультразвуковых систем, представленных на рынке, [мы] можем контролировать процесс ультразвуковой абляции в режиме реального времени и получать немедленную обратную связь МРТ о тепловой дозе и эффективности.”

В исследовании время обработки TULSA в среднем составляло 51 минуту. За это время исследователи лечили всю простату. «Это амбулаторная процедура с минимальным временем восстановления», – говорит Раман.

Испытания также подтверждают использование МРТ в качестве диагностического инструмента после TULSA, поскольку она оказалась на 93–96% точной при обнаружении отсутствия рака при проверках в течение 1 года.

Для клинического исследования абляции TULSA-PRO исследователи набрали 115 мужчин. Средний возраст участников составлял 65 лет, а риск неметастазированного рака простаты был низким или средним.

TULSA привела к резкому увеличению размера простаты с 39 кубических сантиметров (куб. См) до 3,8 куб. См через 1 год после лечения. У 80% участников метод устранил клинически значимый рак.

Из последней когорты 111 мужчин 72 (65%) не имели рака по результатам биопсии, проведенной медицинскими работниками годом позже. У них уровень специфического антигена простаты, который указывает на наличие или отсутствие рака простаты, снизился в среднем на 95%.

Раман добавляет, что «произошло резкое сокращение объема простаты более чем на 90% и низкий уровень импотенции при почти полном отсутствии недержания мочи.

Официальные лица в Европе уже одобрили TULSA, и Раман надеется, что одобрение в США последует, если дальнейшие испытания подтвердят результаты исследования.

Если это так, TULSA может стать ценным инструментом для лечения проблем с простатой двумя способами.

«В этой системе есть две очень уникальные особенности», – отмечает Раман.

«Во-первых, вы можете гораздо точнее контролировать, где вы собираетесь лечить, сохраняя воздержание и сексуальную функцию. Во-вторых, это можно делать как при диффузном, так и при локализованном раке простаты, а также при доброкачественных заболеваниях, включая доброкачественную гиперплазию.

Стивен С. Раман

Поскольку рак простаты и увеличенная простата являются такими частыми явлениями, улучшенная эффективность TULSA с меньшим количеством побочных эффектов станет желанной альтернативой.

Трансректальная биопсия под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ) | Рак простаты

Ваш врач может взять образец ткани предстательной железы для поиска раковых клеток. Это можно сделать во время трансректального УЗИ. Это может помочь в диагностике рака простаты и называется биопсией.

Перед трансректальной биопсией под контролем УЗИ вам могут пройти МРТ.

Что такое трансректальная биопсия под контролем УЗИ?

Это тип игольной биопсии для поиска раковых клеток в простате. Ваш врач берет серию небольших образцов ткани простаты для исследования под микроскопом.

Вам сделали биопсию через задний проход (прямую кишку) с помощью трансректального ультразвукового сканера.

Подготовка к биопсии ТРУЗИ

У вас биопсия в поликлинике.

Медсестра / медбрат попросит вас подписать форму согласия, как только они предоставят вам информацию о процедуре.

Вы не можете пройти биопсию ТРУЗИ, если у вас инфекция мочи. В некоторых больницах вас могут попросить сделать тест перед процедурой. Или просто посоветуйтесь с вами, нет ли боли, когда вы писаете.

Вы принимаете антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции после биопсии. Вам нужно принять дозу антибиотиков перед биопсией, а затем еще пару дней после нее.

Еда, питье и лекарства

Обычно вам делают биопсию ТРУЗИ под местной анестезией, поэтому вы можете нормально есть и пить до и после.

Принимайте обычные лекарства как обычно, если ваш врач не назначит вам иное. Но если вы принимаете варфарин для разжижения крови, вам следует прекратить это до проведения биопсии. Ваш врач скажет вам, когда вам нужно прекратить прием.

Что происходит

В биопсийном кабинете

Перед тем, как сделать биопсию, врач покажет вам ультразвуковой аппарат и тонкую иглу, с помощью которой они берут образцы тканей.Он может издавать довольно громкий шум, поэтому этого стоит ожидать. Ваш врач объяснит вам всю процедуру до ее начала, и вы сможете задать любые вопросы.

Во время биопсии

Сначала ложитесь на левый бок. Ваш специалист вводит местный анестетик в задний проход (прямую кишку), чтобы обезболить пораженную область.

Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы исследовать простату. Чтобы получить образцы ткани простаты, они проталкивают тонкую иглу вдоль ультразвукового датчика в предстательную железу.

Это немного неудобно, но это не займет много времени. Вы чувствуете легкий толчок каждый раз, когда врач берет образец.

Это может произойти до 12 раз, когда врач берет разные образцы тканей. Вся процедура занимает около 20 минут.

После биопсии

После пробы отдыхаете и выпиваете.Затем вы можете пойти домой. После этого команда будет следить за вами не менее 30 минут. Очень важно в следующие 24 часа пить много жидкости.

Побочные эффекты

Трансперинеальная биопсия является безопасным тестом, но имеет некоторые возможные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать:

Обильное питье воды вымывает кровь и помогает предотвратить заражение инфекцией. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть признаки инфекции, например:

• высокая температура
• затруднение мочеиспускания
• очень частая потребность в мочеиспускании
• много крови в моче или фекалиях
• дрожь или тряска

Если у вас есть моча, вам нужно немедленно принять антибиотики инфекция.

Возможные риски

Этот тест является безопасной процедурой, но здесь возможны некоторые риски.

Это:

• продолжающееся кровотечение
• инфекция
• боль
• недостаточное количество образцов биопсии

Ваш врач или медсестра объяснят это, когда вы подпишете форму согласия. Задайте им любые вопросы о возможных рисках.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель на контрольном приеме.

Ожидание результатов тестирования может быть тревожным временем. Вы можете обратиться к медсестре-специалисту, если вам трудно справиться. Также полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

тестов простаты | NIDDK

На этой странице:

Что такое простата?

Простата – это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.Он состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани. Простата расположена перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря, где хранится моча. Он окружает уретру на шейке мочевого пузыря и поставляет жидкость, которая переходит в семенную жидкость.

Какие бывают распространенные проблемы с простатой?

Самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет – воспаление, называемое простатитом. Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – еще одна распространенная проблема.Поскольку простата продолжает расти с возрастом мужчины, ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет. Мужчины старшего возраста также подвержены риску рака простаты, но гораздо реже, чем ДГПЖ.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблем с простатой могут включать

• Задержка мочи – невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Частое мочеиспускание – мочеиспускание восемь или более раз в день
• позывы к мочеиспусканию – невозможность задержки мочеиспускания
• недержание мочи – случайная потеря мочи
• никтурия – частое мочеиспускание ночью
• проблема с началом струи мочи
• слабый или прерывистый поток мочи
• закупорка мочи
• Моча необычного цвета или запаха
• боль после эякуляции или при мочеиспускании

Симптомы различных проблем с простатой могут быть схожими.Например, один мужчина с простатитом, а другой с аденомой простаты могут испытывать позывы к мочеиспусканию. Иногда симптомы одной и той же проблемы с простатой у разных людей различаются. Например, у одного мужчины с аденомой простаты могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания, а у другого может возникнуть никтурия. Мужчина на ранних стадиях рака простаты может вообще не иметь симптомов. Из-за этого сбивающего с толку набора симптомов жизненно необходимы тщательное медицинское обследование и тестирование.

Как диагностируются проблемы с простатой?

Чтобы диагностировать проблемы с простатой, врач проведет пальцевое ректальное исследование (DRE).Медицинский работник также спросит пациента

• , когда возникла проблема и как часто она возникает
• какие симптомы присутствуют
• , есть ли у него в анамнезе рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• какие лекарства он принимает, как рецептурные, так и безрецептурные
• количество жидкости, которое он обычно выпивает каждый день
• употребляет ли он кофеин и алкоголь
• о его общем медицинском анамнезе, включая любые серьезные заболевания или операции

Ответы на эти вопросы помогут врачу определить проблему или определить, какие медицинские тесты необходимы.Для диагностики ДГПЖ может потребоваться ряд медицинских осмотров и тестов.

Как проводится пальцевое ректальное исследование (DRE)?

DRE – это физический осмотр простаты. Лечащий врач попросит пациента наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с ней. DRE может быть немного неудобным, но он краток. Это обследование показывает, есть ли в простате какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.Если есть подозрение на инфекцию, врач может массировать простату во время DRE, чтобы получить жидкость для исследования под микроскопом. Этот экзамен обычно проводится первым. Многие поставщики медицинских услуг проводят DRE в рамках обычного медицинского осмотра мужчин в возрасте 50 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 40 лет, независимо от того, есть ли у мужчины проблемы с мочеиспусканием.

Какой тест является первым для выявления проблем с простатой?

Первый тест для выявления проблем с простатой – это анализ крови для определения простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого только предстательной железой.Этот тест часто включается в обычные медицинские осмотры мужчин старше 50 лет. Поскольку афроамериканские мужчины чаще заболевают раком простаты и умирают от него, чем мужчины других расовых или этнических групп в Соединенных Штатах, медицинские организации рекомендуют ПСА. анализ крови следует сдавать с 40 лет афроамериканским мужчинам. Медицинские организации также рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА начиная с 40 лет мужчинам с семейным анамнезом рака простаты. Некоторые медицинские организации даже рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА всем мужчинам начиная с 40 лет.

Если присутствуют проблемы с мочеиспусканием или если анализ крови на ПСА указывает на проблему, могут быть назначены дополнительные тесты. Эти тесты могут потребовать от пациента изменить диету или потребление жидкости или прекратить прием лекарств. Если тесты включают введение инструментов в уретру или прямую кишку, до и после теста могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.

Почему проводится анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)?

Анализ крови на уровень ПСА проводится для выявления или исключения рака простаты.У мужчин с раком простаты количество ПСА в крови часто выше. Однако повышенный уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило анализ крови на ПСА для использования в сочетании с DRE для выявления рака простаты у мужчин в возрасте 50 лет и старше и для наблюдения за мужчинами с раком простаты после лечения. Однако многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, его способность различать рак и такие проблемы, как аденома простаты и простатит, а также о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

При проведении в дополнение к DRE анализ крови на ПСА позволяет выявить рак простаты. Однако известно, что этот тест имеет относительно высокий уровень ложноположительных результатов. Анализ крови на ПСА также может выявить большее количество незначительных с медицинской точки зрения шишек или новообразований, называемых опухолями, в простате. Поставщики медицинских услуг и пациенты должны взвесить преимущества анализа крови на ПСА и риски последующих диагностических тестов. Процедуры, используемые для диагностики рака простаты, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию.

Какие дополнительные тесты для выявления проблем с простатой?

Если DRE или анализ крови на ПСА указывают на то, что проблема может существовать, поставщик медицинских услуг может заказать дополнительные тесты, включая общий анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, УЗИ брюшной полости, трансректальное УЗИ с биопсией простаты и исследования изображений, такие как магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это анализ мочи на наличие аномальных веществ или признаков инфекции.Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа.

Если есть подозрение на инфекцию, врач может попросить собрать образец мочи в два или три контейнера во время одного мочеиспускания, чтобы помочь определить местонахождение очага инфекции. После первого сбора медик попросит пациента остановить поток мочи для массажа простаты, прежде чем собирать больше мочи.Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, но не в других, скорее всего, инфекция попала в уретру. Если в моче после массажа простаты содержится значительно больше бактерий или бактерии находятся в самой жидкости простаты, инфекция, скорее всего, находится в простате.

Уродинамические тесты

Уродинамическое тестирование – это любая процедура, которая проверяет, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять постоянно и полностью.Если проблема с простатой связана с закупоркой мочи, врач может порекомендовать тесты для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи. Один из тестов включает в себя мочеиспускание в специальное устройство, которое измеряет, насколько быстро течет моча, и записывает, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости потока. Другой тест измеряет остаточное мочеиспускание – количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре при прекращении мочеиспускания. Слабая струя мочи и задержка мочи могут быть признаками блокировки мочи, вызванной увеличенной простатой, сдавливающей уретру.Некоторые уродинамические тесты проводятся в офисе врача без анестезии. Другие уродинамические тесты проводятся в офисе врача, амбулаторном центре или больнице с местной анестезией.

Цистоскопия

Цистоскопия – это процедура, которая позволяет врачу искать закупорку в нижних мочевых путях. Цистоскоп – это трубчатый инструмент, используемый для осмотра уретры и мочевого пузыря. После того, как раствор заморозит внутреннюю часть полового члена, врач вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути.Посмотрев в цистоскоп, врач может определить местоположение и степень закупорки мочи. Цистоскопия проводится в офисе врача, амбулаторном центре или больнице под местной анестезией. Процедуру обычно проводит уролог, врач, специализирующийся на лечении заболеваний мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

УЗИ брюшной полости

Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Датчик можно перемещать под разными углами, чтобы исследовать разные органы. При УЗИ брюшной полости врач наносит гель на живот пациента и перемещает ручной датчик по коже. Гель позволяет преобразователю легко скользить и улучшает передачу сигналов. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом – врачом, специализирующимся на медицинской визуализации.Анестезия не нужна. Ультразвук брюшной полости может создать изображения всего мочевыводящих путей. На изображениях могут быть видны повреждения или аномалии мочевыводящих путей, вызванные закупоркой мочи в простате.

Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование чаще всего используется для исследования простаты. При трансректальном УЗИ врач вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномальные области, такие как опухоли.Трансректальное ультразвуковое исследование не может однозначно идентифицировать рак простаты.

Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, врач использует датчик и ультразвуковые изображения, чтобы направить иглу к опухоли. Затем иглой удаляется несколько кусочков ткани простаты для исследования под микроскопом. Этот процесс, называемый биопсией, может выявить наличие рака простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты обычно выполняется врачом в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице с легкой седацией и местной анестезией.Биопсия ткани простаты исследуется в лаборатории патологом – врачом, специализирующимся на диагностике заболеваний.

МРТ и компьютерная томография

МРТ – это исследование, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения детальных изображений. МРТ также может включать инъекцию красителя. Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных (3-D) изображений.КТ может также включать инъекцию красителя. Изображения МРТ и компьютерной томографии могут помочь выявить аномальные структуры в мочевыводящих путях, но они не могут отличить раковые опухоли от доброкачественного увеличения простаты. После того, как биопсия подтвердила рак, эти методы визуализации покажут, как далеко распространился рак. МРТ и КТ обычно выполняются в амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируются радиологом; анестезия не нужна. Для МРТ людям, которые боятся замкнутого пространства, можно использовать легкую седацию.

Что происходит после анализа простаты?

Уродинамические тесты и цистоскопия могут вызывать легкий дискомфорт в течение нескольких часов после процедур. Выпивать стакан воды каждые полчаса в течение 2 часов может помочь уменьшить дискомфорт. Врач может порекомендовать принять теплую ванну или подержать теплую влажную мочалку над отверстием уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Биопсия простаты может вызвать боль в области прямой кишки и промежности, которая находится между прямой кишкой и мошонкой.Биопсия простаты может также привести к образованию крови в моче и сперме.

Антибиотик может быть назначен на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции.

Пациентам с признаками инфекции, включая боль, озноб или лихорадку, следует немедленно позвонить своему врачу.

Как скоро будут доступны результаты теста простаты?

Результаты простых медицинских тестов, таких как некоторые уродинамические тесты, цистоскопия и УЗИ брюшной полости, часто доступны вскоре после теста. Для получения результатов других медицинских тестов, таких как анализ крови на ПСА и биопсия ткани простаты, может потребоваться несколько дней.Врач поговорит с пациентом о результатах и ​​возможных методах лечения проблемы.

Еда, диета и питание

Не было доказано, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Увеличивающаяся инфекция, связанная с трансректальной биопсией простаты под контролем УЗИ; изменение противомикробной профилактики решение? Авторы: Ни Бхуачалла.

Презентация на тему: «Увеличение инфекции, связанной с трансректальной биопсией простаты под контролем УЗИ; решение проблемы – изменение антимикробной профилактики? Авторы: Ни Бхуачалла.» – Стенограмма презентации:

1 Увеличивающаяся инфекция, связанная с трансректальной биопсией простаты под контролем УЗИ; изменение противомикробной профилактики решение? Авторы: Ni Bhuachalla C 1, McNamara E 2, Carroll A 2, Lynch T 1, Boyle B 1 1.Больница Святого Джеймса, Дублин 8, Ирландия. 2. Лаборатория общественного здравоохранения HSE, Дублин 10, Ирландия.

2 Инфекция, ассоциированная с ТРУЗИ-биопсией Протокол наблюдения / диагностики Уровень инфицирования после процедуры  1–3% ИМП  0,5–1% BSI Стратегии снижения уровня инфекции rate Антимикробная профилактика  Предварительный скрининг  Протокол обеззараживания  Обучение операторов

3 Противомикробная профилактика 1-я линия Альтернативный EAU 2011 (обновленный 2013) FQ *  Нет четкой альтернативы, основанной на доказательствах  Рассмотреть необходимость биопсии  Рассмотреть ректальный мазок AUA 2007 (Обновлено 2012 г.) FQ * Аминогликозид плюс анаэробное покрытие Национальные рекомендации Нет

4 «… явное отсутствие стандартизации антибиотикопрофилактики при трансректальной биопсии простаты … »« … в девяти исследованиях мы наблюдали, что антибиотикопрофилактика эффективна для предотвращения инфекционных осложнений и госпитализации после биопсии простаты … »« … несколько классов антибиотиков эффективны для профилактики при биопсии простаты, причем хинолоны – это лучший анализируемый класс … »

5 Устойчивость к противомикробным препаратам  распространенность устойчивости к фторхинолонам (FQ)  распространенность устойчивости к гентамицину Предыдущее воздействие противомикробных препаратов Предыдущее обращение за медицинской помощью

6

10 Цели Выявить всех пациентов с инфекцией после биопсии ТРУЗИ с января 2010 г. по ноябрь 2012 г. Изучить изоляты и чувствительность, вызывающие инфекцию. Пересмотреть применяемые противомикробные средства профилактики. Оценить эффективность изменений в профилактике с декабря 2012 г. по настоящее время.

11 Методы Период исследования 1 (ретроспективный), январь 2010 г. – ноябрь 2012 г. Профилактика гентамицина и FQ ID и определение чувствительности Vitek 2 Типизировано PFGE (протокол импульсной сети) Период исследования 2 (проспективный) декабрь 2012 г. – февраль 2013 г. Профилактика амикацином и FQ

12 Период исследования 1 января 2010 г. – ноябрь 2012 г.Проведено 1398 ТРУЗИ-биопсий Общая частота инфицирования 1% (15) Тип инфекции после биопсии 0,4% ИМП / ИОХВ (6/15) 0,6% ИМВП (9/15) Изоляты Все E.coli Предыдущая биопсия ТРУЗИ 60% (9/15) Изоляты Все E. coli Устойчивость к ципрофлоксацину 73,3% (11/15) Устойчивость к гентамицину 40% (4/10) Устойчивость к амикацину 0% (5/5) продуцент БЛРС 6,7% (1/15)

Проблемы с трансректальной биопсией простаты под контролем УЗИ

Автор: Дэн Сперлинг, MD

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики подозреваемого рака простаты (РПЖ) является пункционная биопсия под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ), обычно выполняемая урологом в условиях кабинета под местной или местной анестезией.Простата размером с грецкий орех находится в защищенном от мочевого пузыря положении перед стенкой прямой кишки. Уретра, или трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря к половому члену, проходит через центр железы. Сосудисто-нервные пучки (нервы и кровеносные сосуды), необходимые для эрекции, «обнимают» простату с обеих сторон. Поскольку биопсия простаты – это инвазивная процедура простаты под визуальным контролем, несколько факторов будут влиять на риск побочных эффектов и точность диагноза.Цель этой статьи – обобщить недавно опубликованную литературу по проблемам, связанным с ТРУЗИ-биопсией.

Ненужные биопсии

Целевая группа профилактических услуг США опубликовала в 2012 году заявление, в котором рекомендовала отказаться от широкого скрининга ПСА на рак простаты и призвала врачей обсуждать скрининг в каждом конкретном случае с пациентами мужского пола. Одной из причин прекращения скрининга было количество мужчин, которым была сделана ТРУЗИ-биопсия на основании повышенных, но неспецифических значений ПСА.В зависимости от исследования, в среднем около 50% пациентов не имеют РПЖ (без рака). Исследование сирийской группы исследователей подводит итог их четырехлетнего ретроспективного анализа пациентов, которым в центре была сделана ТРУЗИ-биопсия из-за подозрительных значений ПСА. [I] Было взято биопсия у 406 мужчин, и у 237 (58,4%) был диагностирован РПЖ, тогда как у 166 (40,9%) была обнаружена доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), а у 3 мужчин не удалось диагностировать диагноз из-за ошибок при взятии биопсии. Они пришли к выводу, что «большой процент пациентов подвергается ненужной биопсии , что свидетельствует о том, что проведенные скрининговые тесты имели высокий уровень ложноположительных результатов и могут потребовать повторной оценки», – мнение, которое поддерживает осторожность Целевой группы в отношении неспецифического ПСА.

Практикующий опыт

Большинство пациентов, которым назначена ТРУЗИ-биопсия, скорее всего, будут считать само собой разумеющимся, что уролог имеет опыт проведения этой процедуры. Однако, как и во всех процедурах на простате, существует кривая обучения, связанная с чтением / интерпретацией результатов ультразвукового исследования, где размещать иглы для биопсии и как размещать их, не затрагивая чувствительные структуры. В испанском исследовании было изучено 790 последовательных биопсий, выполненных за трехлетний период четырьмя разными резидентами-урологами-первокурсниками.[ii] Из 300 биопсий, которые оказались положительными на РПЖ, степень точности https://sperlingprostatecenter.com/prostate-cancer-detection/ улучшалась по мере того, как каждый резидент становился более опытным, и разница была статистически значимой между более ранней и поздней полученные результаты. Пациенты, которым предстоит пройти ТРУЗИ-биопсию, могут захотеть знать, что чем более опытен уролог, тем выше вероятность того, что результаты будут точными.

Эректильная дисфункция (ЭД) после ТРУЗИ-биопсии

Престижный British Journal of Urology International опубликовал отчет Murray et al.(Август 2015 г.) о частоте ЭД после биопсии ТРУЗИ. Они включили 220 мужчин в проспективное исследование половой функции перед биопсией и их функции впоследствии с интервалами в 1, 4 и 12 недель (все оценки проводились с использованием вопросника из 5 пунктов Международного индекса эректильной функции). До биопсии 38,6% сообщили об отсутствии ЭД, 22,3% ЭД легкой, 15,5% ЭД легкой и средней степени и 13,6% тяжелой ЭД. При сравнении с результатами их анкетирования после биопсии авторы сообщают, что через 1, 4 и 12 недель сексуальную функцию значительно снизили.Они пришли к выводу: «Влияние биопсии простаты под контролем ТРУЗИ на эректильную функцию, вероятно, было недооценено. Важно знать об этих временных эффектах, чтобы пациенты могли получить соответствующую консультацию. Точная причина этого эффекта еще предстоит определить ». На практике, вероятно, можно с уверенностью сказать, что немногим пациентам заранее сообщают, что биопсия ТРУЗИ влечет за собой риск, даже небольшой, ЭД в течение неопределенного периода времени.

Риск инфекции после ТРУЗИ-биопсии

Антибиотики обычно вводятся во время ТРУЗИ-биопсии для предотвращения инфекции, если кишечные бактерии попадают в простату и полость таза.Это оказалось очень эффективным, поскольку инфекции возникают редко. Однако в очень небольшом проценте случаев инфекция достаточно серьезна, чтобы потребовать госпитализации. Исследование 34 865 случаев из Виктории, Австралия, проливает свет на частоту и стоимость госпитализации в связи с ТРУЗ-биопсией. [Iii] В течение 7 дней после биопсии 604 пациента (1,73%) были повторно госпитализированы по причинам, связанным с инфекцией. со средним сроком пребывания 4 дня. За 5 лет исследования общее количество повторных госпитализаций составило 3686, при этом смерть одного пациента в стационаре была связана с инфекцией.Авторы пишут: «Инфекция после ТРУЗИ-биопсии была связана с частотой повторных госпитализаций по поводу инфекции в 1 из 57 биопсий, при этом на 5 лет потребовалось более 3686 койко-дней…»

Многопараметрическая МРТ и прицельная биопсия под МРТ

Многопараметрическая МРТ (mpMRI) предлагает два преимущества по сравнению с диагностическим путем биопсии с повышенным уровнем ПСА / ТРУЗИ. Во-первых, mpMRI имеет превосходную чувствительность при обнаружении значительного РПЖ, что означает, что заболевание достаточно агрессивно, чтобы потребовать биопсии и, возможно, лечения; Таким образом, mpMRI может исключить необходимость проведения биопсии внутри или снаружи.Во-вторых, если биопсия показана на основании интерпретации МРТ, биопсия под контролем МРТ в реальном времени, выполненная в отверстии (туннеле) оборудования МРТ, может значительно снизить риск инфекции или поражения критических структур, а также повысить диагностическую точность. . Хотя радиологу, проходящему обучение, по-прежнему будет требоваться кривая обучения, прицельная биопсия под контролем МРТ вряд ли подвергнет риску сексуальную функцию и значительно снижает риск инфекции, поскольку биопсия требует меньшего количества игл, чем биопсия ТРУЗИ.Урологи все чаще направляют пациентов на МПМРТ перед любой биопсией, практика, которая представляет собой смену парадигмы в биопсии рака простаты.

[i] Бачур Д.М., Чахин Э., Аль-Фахум С. Частота необязательных [sic] биопсий среди пациентов с подозрением на рак простаты у сирийских мужчин. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (14): 5967-70.

[ii] Escudero-Fontano E, Juan-Escuder J, Nuño de la Rosa-Garcia I et al. Влияние кривой обучения на диагностику рака простаты с помощью биопсии под ультразвуковым контролем.Arch Esp Urol. 2015 июл; 68 (6): 532-538.

[iii] Рот Х., Миллар Дж. Л., Ченг А., Бирн А. и др. Состояние сепсиса с ТРУЗИ биопсией: повторная госпитализация в больницы Виктории с инфекцией, связанной с ТРУЗИ биопсией, более 5 лет. BJU Int. 14 июля 2015 г. doi: 10.1111 / bju.13209. [Epub перед печатью]