Операция аденома простаты последствия: Последствия удаления аденомы простаты – какие могут быть

Последствия удаления аденомы простаты – какие могут быть

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы иногда применяется консервативное лечение. Однако наибольший эффект достигается посредством хирургического вмешательства – открытого или малоинвазивного.

Как и любая оперативная медицинская процедура, операция на аденоме предстательной железы имеет последствия – как положительные, так и отрицательные. О них и поговорим более предметно.

Какие последствия после операции аденомы простаты

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, максимум через 2 месяца мужчина получает возможность вернуться к полноценному привычному образу жизни. Положительными последствиями удаления аденомы простаты являются:

  • восстановление нормального процесса мочеиспускания;
  • уменьшение объема или полное отсутствие остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • избавление от инфекций, сопровождающих застой мочи;
  • улучшение работы почек;
  • повышение качества сна вследствие того, что частые ночные позывы, все больше беспокоящие пациента по мере развития заболевания, полностью исчезают после лечения.

Кроме того, если операция прошла успешно и в послеоперационном периоде не появились осложнения, мужчина получает возможность жить полноценной половой жизнью.

К со – как имеющиеся в анамнезе хронические сопутствующие заболевания, так и индивидуальные особенности, присущие конкретному организму.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Среди наиболее частых негативных последствий удаления аденомы простаты выделяют:

  • нарушение мочеиспускания. Процесс может сопровождаться болями, жжением, задержкой мочи, ненормально учащенным опорожнением мочевого пузыря в небольших объемах, а также ложными позывами. Все эти симптомы, как правило, постепенно становятся менее выраженными и через несколько месяцев после операции проходят полностью. Если же на протяжении длительного времени прогресс не наблюдается, обязательно стоит уведомить об этом своего лечащего врача;
  • кровянистые выделения и сгустки. Это явление – второе по частоте возникновения осложнение после операции аденомы простаты. Поскольку при полостной операции, а также при трансуретральной резекции могут частично повреждаться окружающие новообразование здоровые ткани, они нередко кровоточат. Эта кровь и наблюдается в моче. Беспокоиться по данному поводу стоит лишь в том случае, если сгустки достигают больших размеров, если в жидкости столько крови, что она утрачивает прозрачность, или если кровянистые выделения сопровождаются болями либо дискомфортом. Опасность крупных сгустков заключается в том, что, перемещаясь с током крови, они могут попасть в сосуды нижних конечностей и перекрыть движение жидкости. Поэтому здесь важно вовремя предпринять меры. Во всех остальных случаях нужно просто ждать – проблема устраняется промыванием и временем;
  • недержание мочи. Неприятное, но временное осложнение после удаления аденомы простаты, которое встречается примерно у трети пациентов. Причина заключается в том, что мочевому пузырю нужно время для возвращения в нормальный тонус. Именно поэтому мужчины, имевшие проблемы с удержанием жидкости до оперативног

Удаление аденомы простаты – как проводится операция при аденоме предстательной железы

Аденома простаты — образование, состоящее из разросшейся железистой ткани простаты. Она снижает качество жизни пациента, а значит, нуждается в квалифицированном лечении – посредством операции или без нее.

К сожалению, консервативная терапия с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур демонстрирует умеренно позитивный эффект только на ранних стадиях заболевания. Если же вес опухоли достигает 30 и более г, а объем остаточной мочи – 100-150 мл, единственным действенным лечением становится удаление аденомы простаты.

В современной медицине существует несколько методов оперативной борьбы с этим заболеванием. Выбор вида операции зависит от ряда факторов, в частности, от размеров опухоли, выраженности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. Случается, что операцию провести невозможно, например, по причине наличия у больного сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета 2 типа в стадии декомпенсации. В подобных ситуациях врачу приходится назначать паллиативное лечение.

Удаление аденомы простаты: предоперационная подготовка

Любая операция по удалению аденомы предстательной железы требует тщательной подготовки. Пациент проходит всестороннее обследование, которое включает в себя:

  • анализы крови – общий, развернутую биохимию, а также исследование уровня простатического антигена;
  • анализ мочи и проверка характера мочеиспускания;
  • определение размеров и консистенции простаты;
  • проведение рентгеноскопического исследования малого таза, УЗИ мочевого пузыря.

Кроме того, пациента перед вмешательством, предполагающим удаление аденомы простаты, обязательно обследует кардиолог – с целью выявить наличие сердечно-сосудистых патологий. Также проводятся обследования на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Операция при аденоме простаты

При необходимости пациенту показана восстановительная терапия сердечной деятельности, работы сосудов, печени, почек. Накануне операции исключается прием пищи, непосредственно перед процедурой проводят дренирование мочевого пузыря – при условии, что имеются проблемы с выходом мочи, а также ставят очистительную клизму.

Как делается операция по удалению аденомы простаты

В зависимости от того, каких размеров достигает аденома простаты, операция проводится открытым либо малоинвазивным методом. В настоящее время существует несколько способов вмешательства, более подробно о которых мы поговорим далее.

В любом случае, цель любого вида хирургического вмешательства – полное либо частичное удаление видоизменённой ткани.

Независимо от того, идет ли речь о полноценной операции с открытым доступом либо ее малоинвазивной эндоскопической разновидности, пациент получает общую или спинальную анестезию. Под местным обезболиванием процедура не проводится.

При нормальном, без осложнений, течении процесса хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования в предстательной железе полостным либо эндоскопическим методом занимает в среднем около часа.

Виды операций по удалению аденомы простаты

В настоящее время урологической хирургией активно практикуются разные виды операций по удалению ДГПЖ. Открытая аденэктомия проводится в тех случаях, когда масса новообразования превышает 40 г, а количество остаточной мочи – 150 мл. В подавляющем большинстве случаев такая операция проводится в два этапа: на первом этапе осуществляется удаление опухоли и формирование свища, через который выводится цистостома. Через некоторое время приступают ко второму этапу: стому удаляют, свищ сшивают, и пациент получает возможность мочиться привычным способом.

При небольших размерах аденомы простаты операция в ее общепринятом понимании не обязательна. Таким пациентам показаны малоинвазивные процедуры. Существует несколько способов провести удаление видоизменённой простаты с минимальным объемом вмешательства:

  • трансуретральная электромагнитная терапия, цель которой – нагреть ткань до температуры, при которой она погибнет;
  • трансуретральная вапоризация – выпаривание аденомы лазером;
  • игольчатая абляция – установка с помощью цистоскопа в ткань опухоли иголок, по которым подается радиоизлучение, разрушающее ее. Этот метод эффективен только для удаления новообразований небольшого размера;
  • фокусированный ультразвук. В процессе такой операции разросшаяся ткань нагревается и разрушается с помощью ультразвука, подаваемого посредством специального трансуретрального зонда. К сожалению, в перечне возможных осложнений на первом месте находится импотенция;
  • баллонная дилатация и стентирование. Зачастую являются единственными способами облегчить состояние пациента, которому по показаниям невозможно провести удаление аденомы. Баллон или стент вводятся в уретру, увеличивают ее просвет и таким образом облегчают мочеиспускание;
  • криодеструкция. Этот способ лечения предполагает умерщвление ткани с помощью жидкого азота, который подается посредством цистоскопа. Для того, чтобы сохранить здоровые ткани, их локально согревают. Таким образом замораживание оказывается направленным исключительно на пораженную зону.

Эндоскопическое удаление аденомы простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) – эндоскопический подход, о котором целесообразно рассказать более подробно. Он не предполагает полноценного вмешательства, но и не относится к малоинвазивным. Эндоскоп с петлей на конце вводится через мочеиспускательный канал, изображение выводится на монитор. Хирург послойно срезает с помощью петли пораженную ткань. Подобная операция предполагает как полное, так и частичное удаление образования.

Эндоскопическое удаление аденомы простаты

Поскольку вмешательство является бескровным, оно менее опасно для пациента и имеет меньше противопоказаний. Однако осложнений от ТУР немало: повторное разрастание простаты после ее неполного удаления, ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, уменьшение просвета уретры, склероз шейки мочевого пузыря.

Кроме того, пациенту придется принимать препараты, сдерживающие рост опухоли, даже после ее удаления. Тем не менее, ТУРП на сегодняшний день считается золотым стандартом в оперативном лечении ДГПЖ как наиболее прогрессивный и востребованный эндоскопический метод удаления аденомы предстательной железы, в том числе и по той причине, что риск послеоперационных кровотечений при ТУР минимален, а значит, пациенты, находящиеся на терапии антикоагулянтами, могут не прекращать лечение.

Полостная операция по удалению аденомы простаты: ход операции и техника аденомэктомии, послеоперационный период, чем опасно полостное удаление предстательной железы?

Аденомы предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин пожилого возраста. Увеличение размеров простаты приводит к постепенному перекрытию мочеиспускательного канала и появлению неприятных клинических симптомов: частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание и постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.

В лечении аденомы простаты используют различные подходы, однако, наиболее эффективными являются хирургические вмешательства, заключающиеся в удалении измененной ткани органа. Полостная операция по удалению аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, определяющих использование данной операции.

Виды операций

Хирургические операции – «золотой стандарт» терапии аденомы предстательной железы. Доктора выделяют несколько возможных подходов к проведению подобных вмешательств:

  • транусретральная резекция (ТУР) основывается на удалении опухолевой ткани через уретру. Данная операция относится к малоинвазивным и редко приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде. Несмотря на такую эффективность, метод имеет определенные противопоказания, в связи с чем, не может использоваться у некоторых пациентов;
  • лазерная деструкция аденомы простаты также относится к малоинвазивным вмешательствам. Удаление опухолевой ткани происходит через мочеиспускательный канал с помощью воздействия лазерного излучения, которое уничтожает измененные клетки;
  • трансвезикальная аденомэктомия, или чреспузырная аденомэктомия – относится к расширенным операциям и заключается в полном удалении предстательной железы, вместе с опухолевым узлом.  После подобного вмешательства может возникнуть ряд осложнений, в связи с чем, пациенты нуждаются в качественной реабилитации.

Важно отметить, что выбор конкретного метода оперативного вмешательства, осуществляет только врач-уролог на основании стадии болезни, выраженности клинических симптомов, а также наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Показания и противопоказания

операция лазером при аденоме простаты

Как и любое хирургическое вмешательство, полостное удаление аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, регулирующих назначение данного метода лечения. К показаниям для аденомэктомии относят:

  • опухолевый узел больших размеров, который не может быть удален с помощью трансуретральной резекции или лазерной деструкции;
  • большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • наличие клинических и лабораторных признаков почечной недостаточности;
  • отказ пациентов от малоинвазивных операции.

Аденомэктомия предстательной железы имеет и ряд ограничений, связанных с состоянием пациента:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы;
  • острые или обострения хронических инфекционных болезней;
  • невозможность проведения полостной операции в условиях лечебного учреждения.

При наличии любого из противопоказаний, проведение хирургического вмешательства должно быть отложено до стабилизации состояния пациента или перевода больного в другое лечебное учреждение.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Правильная подготовка

Проведение аденомэктомии простаты требует подготовки больного к операции. Как правило, подготовка начинается с клинического осмотра пациента и проведения ряда анализов:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи для оценки общего состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний;
  • в биохимическом анализе крови анализируются следующие параметры: фибриноген, С-реактивный белок и мочевина. С-реактивный белок и фибриноген повышаются в крови при остром воспалительном процессе, а оценка концентрации мочевины позволяет проанализировать работу почек;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • пальцевое исследование предстательной железы.

Выбор метода анестезии осуществляет врач-анестезиолог после осмотра и беседы с пациентом. Как правило, операция проводится при общем наркозе или при эпидуральной анестезии, что позволяет урологу провести операцию любой длительности.

Важно!

Больные лучше всего переносят эпидуральную анестезию и после операции чувствуют себя лучше.

Специальная подготовка не требуется. Накануне операции в вечернее время мужчина может съесть не большой завтрак, без употребления продуктов приводящих к метеоризму. Утром, пациенту не разрешается пить и принимать пищу. В утренние часы также бреют лобок для обеспечения удобного хирургического доступа.

Проведение аденомэктомии

эмболизация простаты

Существует несколько вариантов удаления аденомы простаты открытым способом, однако, наиболее часто в современной медицине используют чреспузырное удаление опухоли. Осуществляется хирургическое вмешательство по следующей технике.

Пациента помещают на операционный стол на спину. После проведения анестезии, врач-уролог производит постановку мочевого катетера и разрезает мягкие ткани в области мочевого пузыря (надлобковый регион). Важный момент операции – разрез мочевого пузыря и крепкая фиксация его стенок с помощью прошивания удерживающими нитями. Через шейку органа производится доступ к предстательной железе, через который врач и удаляет опухолевый узел. Для облегчения данного этапа в ходе операции, доктор может поддерживать простату пальцем со стороны прямой кишки, что облегчает ее вылущивание.

По окончанию удаления аденомы, производится остановка кровотечения из перерезанных сосудов, а мягкие ткани и мочевой пузырь послойно ушиваются. Важно отметить, что хирург обязательно производит установку дренажей для оценки отделяемого из операционной раны и проведения промываний в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить развитие негативных последствий после удаления аденомы простаты.

Возможные осложнения

Многие мужчины задаются вопросом, чем опасна полостная операция при аденоме предстательной железы? Врачи-урологи разделяют все возможные осложнения на ранние и поздние, в зависимости от сроков их появления. К ранним послеоперационным последствиям относят:

  • кровотечения из поврежденных мягких тканей и сосудов различной степени выраженности – от небольших, проявляющихся только появлением примеси крови в отделяемом по дренажам, до массивных, связанных с развитием шокового состояния. Встречаются чрезвычайно редко;
  • водная интоксикация, связанная с забросом жидкости и мочи в кровеносную систему больного;
  • в результате закупорки мочеиспускательного канала отрывками ткани простаты или тромбами, возможно развитие острой задержки мочеиспускания. Основной метод профилактики данного состояния – установка уретрального катетера, который удаляется спустя 5-7 дней после операции;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит, проктит и др.).

Поздние осложнения после аденомэктомии развиваются в течение нескольких недель:

  • нарушения эрекции, связанные с функциональными расстройствами ее регуляции. Важно отметить, что эректильная дисфункция возникает у тех мужчин, которые имели ее признаки и до проведения операции;
  • расстройства мочеиспускания в виде появления боли или дискомфорта, недержания мочи и периодического ее подтекания;
  • при удалении аденомы простаты возможно развитие ретроградной эякуляции, связанной с забросом спермы не по ходу уретры, а в мочевой пузырь;
  • дисгормональные явления в связи с уменьшением объема ткани предстательной железы.

Развитие указанных осложнений возникает при неправильном определении показаний и противопоказаний к проведению оперативного лечения, а также при наличии сопутствующих патологий у больного. Предупредить негативные последствия хирургических вмешательств, возможно с помощью правильной организации послеоперационного периода.

Необходимая реабилитация

Любой тип инвазивного вмешательства, связанный не только с аденомой простатой (удаление грыж брюшной стенки, трансназальная аденомэктомия и т.д.) требует госпитализации больного на определенный срок. Как правило, после полостной аденомэктомии, больного госпитализируют на 7-14 дней в зависимости от состояния пациента в послеоперационном периоде.

В первые дни после операции все больные получают антибактериальные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и др.), а также обезболивающие средства (Нимесулид, Кеторол). Обязательно проводится промывание мочевого пузыря раствором фурацилина. Швы снимаются через одну неделю после аденомэктомии. Мочевой катетер удаляют на десятый день, что позволяет предупредить образование стриктур в мочеиспускательном канале.

После выписки из стационара, пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо отказаться от секса на 4-6 недель, что связано с негативным влиянием половых контактов на период реабилитации. Важно отметить, что данное правильно следует соблюдать всем мужчинам, не смотря на сохранение потенции в послеоперационном периоде;
  • из рациона питания необходимо исключить все соленые, жирные, острые блюда и добавить в него продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов, которые важны для нормальной регенерации поврежденных по ходу операции тканей;
  • всем пациентам следует соблюдать правила гигиены, в первую очередь ухаживать за областью шва, регулярно оценивать отделяемое по дренажу и промывать мочевой пузырь антисептическими растворами;
  • в течение первых двух недель больным рекомендуют соблюдать постельный режим, однако, в дальнейшем следует регулярно

Операция аденомы простаты: последствия, отзывы пациентов

Аденома простаты или – это мужское заболевание мочеполовой системы, характеризующееся разрастанием тканей простаты, которое приводит к нарушению мочеиспускательной функции и сопровождается рядом неприятных симптомов. Лечение болезни будет комплексным. Начинать терапию нужно раньше, иначе будут развиваться последствия в виде злокачественной опухоли и бесплодия.

Аденома простаты — это мужское заболевание мочеполовой системы

На начальных этапах показана медикаментозная терапия, массаж и физиопроцедуры. Если лечение не приносит результата, а ткани ускоренно растут, то единственный выход – удаление аденомы простаты.

Для читателей нашего сайта, совместно с компанией Prostodin Laboratory Co., мы подготовили 50% скидку на препарат для лечения простаты. Успейте заказать по сниженной цене. Берегите своё здоровье. >>>Перейти на страницу предложения

Благодаря хирургии большинство пациентов  быстро восстанавливаются после операции, но все же возможны последствия.

Особенности развития аденомы простаты

С годами в предстательной железе могут появляться различные уплотнения, сгустки, волокнистые клубни. Все эти образования называются гиперплазией. Причин заболевания существует много, но главным фактором развития аденомы являются возрастные гормональные изменения.

Гиперплазия диагностируется чаще у зрелых мужчин старше 45 лет. Ткани железы разрастаются, это оказывает давление на мочевой канал. Из-за этого возникают нарушения мочеиспускания, что является главным признаком болезни.

Компания ZB Prostatic дарит читателям нашего сайта скидку 50% на комплект Китайских урологических пластырей. Более 95% мужчин заметили значительные улучшения уже через несколько дней после начала применения пластырей. Перейдите по ссылке и оставьте свой номер телефона для заказа. >>>Перейти на страницу предложения<<<

Гиперплазия диагностируется чаще у зрелых мужчин старше 45 лет

Кроме этого, мужчину начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, причем порция мочи с каждым разом становится все меньше. Струя урины со временем ослабевает, становится прерывистой, а больной все время ощущает заполненный мочевой пузырь.

Когда проявились первые симптомы, необходимо начать комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Диагностика позволяет избавиться от проблемы при помощи лекарств и физиопроцедур. Если с лечением затянуть, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Показания к операции аденомы простаты

Метод терапии аденомы простаты зависит от степени тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей пациента. Терапия зависит от того, насколько сильно нарушено мочеиспускание. Хирургическое вмешательство при гиперплазии предстательной железы показано в следующих случаях:

  • сильные боли, которые не купируются медикаментами;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь естественным путем;
  • камни в мочевом пузыре;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в урине;
  • недержание мочи;
  • быстрое прогрессирование гиперплазии;
  • постоянные инфекционные процессы;
  • неэффективность медикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Операция может проводиться только после оценки состояния больного и при отсутствии противопоказаний. Мужчинам старше 65 лет хирургическое вмешательство не проводится, так как существуют большие риски для жизни пациента.

Виды операций аденомы простаты

Если лечение медикаментами не помогает справиться с болезнью, то врач назначает оперативное вмешательство, которое отличается большей эффективностью, но является рисковым. Операция по удалению аденомы предстательной железы – это иссечение разросшихся тканей органа хирургическим путем.

В тяжелых ситуациях приходится удалять орган полностью. Удаление доброкачественной гиперплазии простаты может проводиться способами:

  • трансуретральная резекция (ТУР). Такая техника является щадящей и постоянно совершенствуется. Хирург вводит через уретру специальный прибор – резестоскоп, а пациент при этом находится в лежачем положении на спине, с раздвинутыми ногами. ТУР позволяет сохранить потенцию, поэтому часто применяется для удаления аденомы у молодых мужчин. Больной во время операции находится под анестезией, но в сознании, хотя иногда применяется общий наркоз. После введения инструмента удаляется гиперплазия и запускается специальная жидкость, выводящая остатки патологических тканей. После этого мужчине вставляется катетер, который изымается через несколько дней. Все это время пациент находится под постоянным присмотром врача.

  • Восстановление происходит очень быстро, осложнения возникают крайне редко, шрамов не остается;
  • открытая простатэктомия. Это самый травмоопасный способ удаления аденомы, который применяется только в самых крайних случаях, когда гиперплазия очень большая. Внизу брюшного отдела или в промежности делается большой разрез, через который хирурги скальпелем вырезает все новообразования. Данный метод является весьма травматичным, после него требуется длительная реабилитация, а также возможно развитие осложнений. Но при всем этом, открытая простатэктомия позволяет избавиться от патологии полностью;
  • гольмиевая эндоскопическая энуклеация. Данная операция происходит с использованием гольмиевого лазера, которым иссекается разросшаяся ткань. Хирургическое вмешательство проводится, используя эндоскопическую аппаратуру. Это эффективная операция, которая полностью удаляет большую гиперплазию, а пациент восстанавливается за несколько дней.

Помимо этих самых популярных видов операций на аденоме простаты, существуют новейшие малоинвазивные методики, у которых почти не имеется побочных эффектов и неприятных последствий.

Последствия операции аденомы простаты

Последствия операции аденомы простаты могут быть самыми разнообразными, предугадать их очень тяжело. На основании статистики были выявлены осложнения хирургического вмешательства.

После операции могут возникнуть боли на месте раны, гематурия в моче и рези при мочеиспускании. Все это является вполне нормальным явлением, которое вскоре самостоятельно пройдет. Если симптоматика усиливается — нужно сообщить врачу. После операции гиперплазии предстательной железы могут возникнуть симптомы:

  • обильная кровопотеря. Может начаться после любого оперативного вмешательства и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. В последствие сгустки крови способны перекрыть уретру. Если потеря крови очень большая, то нужно переливание;
  • проникновение раствора, который используется для промывки органа, в кровь больного, приводит к водной интоксикации. При отсутствии лечения может привести к шоковому состоянию, отеку мозга или почечной (сердечной) недостаточности;
  • инфицирование крови. Даже при самых стерильных условиях, во время операции в организм попадает небольшое количество патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию сепсиса;
  • задержка урины. Из-за ошибки врача или по причине закупорки уретры могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, вплоть до невозможности помочиться. Тогда вставляется катетер или проводится еще одна операция;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • повреждение органов мочеполовой системы;
  • последствием открытой простатэктомии может стать отсутствие семяизвержения.

Последствия операции аденомы простаты могут быть самыми разнообразными

Каждый вид операции имеет достоинства и недостатки, о которых врач сообщает пациенту перед вмешательством, после больной дает письменное согласие на процедуру. Любое вмешательство является рисковым, выбирать метод удаления аденомы нужно аккуратно.

Влияние операции на потенцию

Гиперплазия простаты негативно сказывается на сексуальной жизни больного, поэтому многие мужчины интересуются, влияет ли операцию на потенцию. Как утверждается статистика, последствия оперативного вмешательства отражаются на потенции, но половая функция через некоторое время восстанавливается.

Причиной ухудшения потенции обычно является повреждение нервных окончаний во время вмешательства.

После операции мужчина может жить полноценной жизнью

После операции также может появиться такое осложнение, как ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь в окончании полового акта. Данное явление обычно обнаруживается через 2 месяца после вмешательства, после того, как пациент начинает жить половой жизнью. На сексуальную жизнь это не влияет, но при этом возникают проблемы с зачатием. Решение данной проблемы существует и помогает многим мужчинам дальше жить полноценной жизнью.

Как избежать негативных последствий?

Любое оперативное вмешательство несет риск и последствия, избежать которых возможно, если в период восстановления придерживаться правил:

  • первые 2 месяца после операции нельзя вести активный образ жизни;
  • для укрепления тазовых мышц полезна ходьба по ступенькам;
  • нужно соблюдать специальную диету, основой которой является исключение из рациона питания пищи, раздражающей мочевую систему;
  • в день нужно выпивать не менее 2 литров жидкости;
  • употреблять все медикаментозные препараты, которые назначит врач;
  • водить машину и заниматься сексом можно не ранее, чем через 1 месяц;
  • заниматься специальными физическими упражнениями;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • не переохлаждаться;
  • избавиться от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период, а также быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Операция по удалению аденомы простаты: отзывы после операции, реабилитация, советы медиков

Крайне неприятное, но иногда необходимое хирургическое вмешательство – операция на аденоме простаты. Отзывы после операции волнуют и интересуют всех, кому предстоит с ней столкнуться. Стоит отметить, что чаще всего при простатите у мужчин применяют консервативные методы лечения. Полное или частичное удаление назначают только в исключительных случаях, когда заболевание сильно запущено или грозит фатальными последствиями для пациента. В этой статье будет подробно рассмотрено, как проходит сама операция, как ее переносят пациенты, требуется ли им после реабилитация.

Проблемы с простатой

Аденома простаты

Одна из самых серьезных проблем в нынешней урологии – хирургическая операция на аденоме простаты. Отзывы после операции помогут понять тем, кому только предстоит эта процедура, как эффективнее ее перенести.

В большинстве случаев, сталкиваясь с таким недугом, врачи стремятся обойтись консервативными методами, но бывают ситуации, когда без операции не обойтись. По последним данным статистики, около трети всех случаев простатита заканчиваются на операционном столе.

К сожалению, лечение простатита с помощью лекарственных препаратов не всегда приводит к желаемому эффекту. В самых серьезных случаях справиться с недугом удастся только после оперативного вмешательства. Считается, что это весьма действенный и достаточно безвредный способ, который помогает при серьезных проблемах с предстательной железой. Особенно, когда болезнь оказывается на весьма тяжелой стадии. Однако если вовремя обратиться к врачу, следовать рекомендациям специалиста, то операция по удалению аденомы простаты (последствия и отзывы о ней приведены в этой статье) поможет избежать злокачественных образований, метастазов, а восстановительный период не займет много времени.

Специалисты, которые занимаются борьбой с этим недугом на протяжении многих лет, отмечают, что простатит поддается лечению практически в любом возрасте. Главное, не откладывать посещение своего лечащего врача.

Диагноз не приговор

Если доктор ставит вам диагноз аденома простаты, это не означает, что вас обязательно ждет операция. Это только один из методов, которые используются для улучшения состояния пациента.

Выбор нужного способа зависит от многих факторов. Окончательное решение за врачом, конечно, сам пациент должен дать согласие на операцию. Все факторы должен оценивать профессиональный уролог, которые примет во внимание состояние больного, оценит все за и против.

Главное, на что обращает внимание врач, решаясь предложить пациенту операцию на аденоме простаты, – это его состояние, наличие иных заболеваний, которые могут помешать выздоровлению и реабилитации, возраст пациента, его согласие на операцию, стадия заболевания, наличие онкологических проблем.

Причины удаления аденомы

Лечение аденомы простаты

У большинства мужчин появятся опасения, когда они узнают о необходимости операции на аденоме простаты. Отзывы после операции от пациентов, которые уже победили этот недуг, могут успокоить, но к хирургическому вмешательству каждый человек всегда относиться настороженно. Именно страх часто становится одной из ключевых причин позднего обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В результате в кабинете врача пациент оказывается только на одной из последних стадий заболевания. Это крайне неправильный подход. Если вы придете к урологу на ранней стадии простатита, то легко справитесь с недугом без операции, пока опухоль маленькая и ничему всерьез не угрожает.

Вот в каких случаях нужна операция на аденоме простаты:

  • после посещения туалета в мочевом пузыре остается много жидкости;
  • при мочеиспускании происходят кровянистые выделения и выраженные задержки;
  • в мочевом пузыре образуются камни;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с нормальным функционированием почек.

Все это причины, из-за которых врач в итоге может решиться убеждать вас в необходимости операции. Подчеркнем, что основной задачей при лечении простатита, в том числе и в результате операции, является облегчение мочеиспускания. Главное – помочь пациенту избавиться от боли, улучшить качество его жизни.

Хронический простатит

Хронический простатит

Как правило, к операции на аденоме простаты, отзывы о которой вы найдете в этой статье, приводит хронический простатит. Более того, практически в 90% случаев это заболевание может перерасти в рак простаты. А это уже грозит пациенту летальным исходом.

Сильные неприятности больному причиняет разрастающаяся ткань простаты. Мужчина испытывает дискомфорт, неприятные и болезненные ощущения при каждой попытке сходить в туалет. Это отражается на качестве всей его жизни. Когда болезнь усугубляется, может появиться почечная недостаточность, часто начинаются иные проблемы со здоровьем, возникают проблемы в сексуальной жизни (отсутствие эрекции, пониженное либидо, быстрое семяизвержение). Все это симптомы для операции на аденоме простаты у мужчин. Последствия не должны вас пугать. В большинстве случаев данное хирургическое вмешательство проходит без осложнений.

Тем, кто боится подобного способа избавиться от заболевания, будет полезно узнать, как проходит операция, лечение аденомы простаты. Большинство считают, что хирургическое вмешательство будет заключаться в полном удалении предстательной железы. Также серьезные опасения связаны с вероятным нарушением полового здоровья мужчины. В действительности все это не так. Современные медицинские разработки, которые применяются при таких операциях, позволяют устранить только часть органа, которая причиняет основные страдания – затрудняет отток мочи и давит на уретру.

Лечение аденомы

В наше время самый действенный и проверенный метод борьбы с этим недугом – трансретральная резекция, еще ее называют сокращенно ТУР. Это операция позволяет убрать ненужные ткани, значительно облегчив состояние пациента. Тем, кто ни разу не сталкивался с подобной процедурой, необходимо подробно расспросить своего лечащего врача или пациента, которому проводили ТУР. Узнать отзывы, последствия операции на предстательной железе очень важно, прежде чем ложиться на хирургический стол.

Во время этой процедуры врач удаляет доброкачественную опухоль, а пациент затем быстро идет на поправку. Последствия операции по лечению аденомы простаты, как правило, бывают благоприятными. Это безвредная процедура, которая отличается высокой эффективностью.

При возникновении этого диагноза операцию проводят пациентам в состоянии легкой или средней тяжести. Когда развивается тяжелая степень, опухоль чрезвычайно разрастается, удаление уже не может иметь благоприятного эффекта.

Особенности операции, последствия и реабилитация

Во время этой операции пациенту делают общую или спинальную анестезию. Вначале хирург вводит специальный инструмент в уретру больного, он называется резезкоскоп. Он оборудован специальным накопителем для сбора жидкости, петлей и особенным световым источником. Как раз при помощи него и осуществляются все манипуляции.

Заранее намеченные участки ткани удаляются, а затем осуществляется процедура коагуляции сосудов. После полного отсечения элементы тканей отсылают для оценки микрофлоры, чтобы окончательно установить отсутствие в них или наличие опасных злокачественных клеток.

Стоит отметить, что во время операции в мочевой пузырь пациента вводится катетер, который способствует выведению жидкости из организма. В этом состоянии больному придется оставаться несколько дней.

Приблизительная длительность всей операции составляет полтора часа. Точное время, которое потребуется хирургу, чтобы удалить аденомы, напрямую зависит от количества разросшейся ткани, которую необходимо отсечь в ходе хирургического вмешательства. После операции ТУР аденомы простаты пациент остается в клинике, чтобы врачи могли наблюдать и контролировать его состояние.

Стоит сразу отметить, что полностью эта хирургическая процедура, как и любая другая, небезопасна. При ее проведении врачи могут столкнуться с серьезными осложнениями. Особенно внимательно необходимо следить за состоянием пациента, если ему была проведена аденомэктомия предстательной железы.

По отзывам, последствия операции по удалению аденомы простаты могут быть такими:

  • Израненный мочевой пузырь.
  • Истечение сгустков и крови.
  • Нарушение целостности капсулы простаты.

К сожалению, это не все неприятности, которые могут возникнуть. После операции на аденоме простаты бывают послеоперационные осложнения. Самые распространенные из них – это дизурия, инфекционные поражения, следы крови в моче, которые могут оставаться на протяжении долгого времени, трудности при мочеиспускании.

После операции ТУР аденомы простаты, отзывы о ней есть в этой статье, последствия в основном зависят от того, в каком состоянии пациент был до хирургического вмешательства, выполнял ли рекомендации доктора. Также важно, насколько качественно и безошибочно была проведена сама процедура. В некоторых случаях среди последствий операции на аденоме простаты у мужчин возникают эректильная дисфункция, сужение уретры. Редко, но все же требуется даже после операции проведение повторного лечения.

В отзывах пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, отмечают, что это хоть и безопасная, но крайне болезненная процедура. Непросто проходит реабилитация после такого серьезного хирургического вмешательства. Правда, если раньше пациента оставляли в больнице на срок от одной недели до десяти дней, то теперь наблюдение врачей требуется в течение не более трех суток после операции на аденоме простаты.

В отзывах о последствиях пациенты отмечают, что часто им приходится сталкиваться с болями после такой процедуры. Связано это сразу с несколькими причинами – вероятным воспалением, использованием врачом резинового катетера, несвоевременным обезболиванием, переполнением мочевого пузыря.

Также возможны кровотечения после операции на аденоме простаты. В отзывах об операции больные пишут, что во время этой процедуры ненужные ткани срезаются особой петлей. В результате это приводит к кровопотере и повреждению капилляров. В то же время плазмокинетический и биполярный типы позволяют параллельно осуществить коагуляцию сосудов. Это позволяет им обойтись без сильного кровотечения.

Стоит помнить, что при любом хирургическом вмешательстве высока вероятность развития воспаления. Таким же может быть последствие операции на предстательной железе. В отзывах пациенты отмечают, что первым признаком воспаления является повышение температуры тела. Именно по этой причине перед вмешательством обязательно нужно сдавать лабораторные анализы крови и мочи, которые позволят исключить какие-либо воспалительные изменения.

Полезным будет непосредственно перед операцией пропить антибиотики широкого спектра, а также продолжить их употреблять в течение примерно недели после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

В отзывах об операции на аденоме простаты среди вероятных осложнений отмечают недержание мочи, что связывают с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Также недержание после хирургического вмешательства может возникнуть из-за использования монополярного резектоскопа. В то время как биполяр, лишенный многих недостатков, позволяет обойтись без неприятностей.

Если после удаления аденомы у вас наблюдается частое мочеиспускание, то это может быть связано только с двумя факторами. Либо просто с “привычкой” мочевого пузыря к сильным сокращениям, которая развивались в период заболевания, либо с раздражением рецепторов простаты. Чаще всего частое мочеиспускание проходит через пару недель.

А вот мутная моча после операции на аденоме простаты – симптом, который можно считать стандартным после такой процедуры. При этом урина мутнеет не сразу, а примерно через месяц. Этого не стоит бояться, но нужно обязательно сообщить врачу. Кровь в моче или ее мутный цвет связаны с отхождением струпа с поверхности железы, которая была удалена. Этот струп постоянно омывается уриной, поэтому она и темнеет.

Пожалуй, самое частое осложнение после этой операции – повреждение мочеиспускательного канала. Это происходит из-за неопытности врача или использования им устаревшего оборудования. Из-за возникновения стриктура уретры вам потребуется дополнительная операция.

Реабилитация после такого хирургического вмешательства достаточно проста. Чаще всего она вовсе не требуется. В большинстве случаев пациенты возвращаются на работу и к нормальному ритму жизни уже через неделю после процедуры.

Также потенциальным пациентам нужно знать, что эрекция пострадать не должна. При правильно проведенной процедуре она, наоборот, изменится в лучшую сторону. Это обусловлено нормализацией притока крови к мужскому половому органу.

Лапароскопия

Операция лапароскопия

Еще один распространенный вариант операции на аденоме простаты – лапароскопия. Ее делают в тех случаях, когда аденома достигает больших размеров, так что все процедуры можно осуществить лапароскопическим путем. Перед тем как сделать такую операцию, пациента нужно тщательно подготовить к ней.

Доступ к органу доктор обеспечивает себе с помощью специальных полых трубок, которые называются троакарами. Через небольшие разрезы на коже их вводят в организм клиента. Для проведения данных манипуляций применяют инструменты, которые способны проникнуть к больному органу, используя внутренние полости этих троакаров. В одну из них вводят камеру, благодаря которой ход всей операции отображается на экране. Как правило, задействуют от трех до пяти таких полых трубок.

Во время этого хирургического вмешательства обязательно применяют общий наркоз. Продолжительность операции около 2,5 часов. После ее завершения в уретру пациента вводят катетер по аденоме. У лапароскопии есть ряд преимуществ перед операциями другого типа. После нее осложнения бывают незначительными, а чаще всего не проявляются вовсе, не образуется кровотечений, пациент быстро восстанавливается и встает на ноги, а также катетер требуется установить только на короткое время.

Полостная операция

Полостная операция

А вот при таком типе вмешательства осложнения весьма вероятны, но в некоторых случаях это единственный способ избавить пациента от болей. Во время полостной операции на аденоме простаты используется анестезия. Сама хирургическая процедура заключается в рассечении органов и тканей, из-за которых доступ к оперируемому органу оказывается затруднен.

Хирург после этого убирает проблемные ткани, используя специальные инструменты. После того как удалена сама аденома, катетер помещают в мочеиспускательный канал.

Вероятные осложнения при полостной операции – недержание, инфекции, большая кровопотеря, запоры.

Это плановая операция, так что пациент заранее проходит все необходимые обследования, сдает необходимые анализы. Техника выполнения операции в данном случае следующая: с помощью специальных препаратов осуществляется закупорка сосудов, которые обеспечивают проблемный участок кровью. В результате этого ткани сужаются, а в мочеиспускательном канале появляется просвет. Полостная операция проходит под местным обезболиванием, без дополнительных разрезов.

При помощи катетера блокируют кровоснабжение аденомы. В него вводится специальное эмболизационное средство для блокировки сосудов. После этого аденому удаляют через мочеиспускательный канал.

Эта процедура весьма эффективная, но имеет ряд противопоказаний. Ее не рекомендуют пациентам с проблемами с сердечно-сосудистой системой, неполадками с эндокринными железами, аллергией на рентгеноконтрастный компонент, патологических заболеваниях внутренних органов, острых формах болезни и злокачественных опухолях.

Операция при помощи лазера

Операция с помощью лазера

Операцию по удалению аденомы простаты у мужчин проводят и с помощью самого обычного лазера. Эта процедура в последнее время становится все популярнее. Стоит отметить, что это крайне удобный способ, который не представляет для пациента совершенно никакой опасности.

Все необходимые манипуляции для хирургического вмешательства осуществляются через уретру. Валоризация пораженного участка проводится при помощи хирургического лазера.

После такой процедуры реабилитация пациента проходит быстрее всего, он скоро восстанавливается. К тому же не травмируются здоровые ткани организма, как часто бывает при других типах операций.

В завершении этой статье подчеркнем, что далеко не каждый случай простатита заканчивается операцией. Если обратиться к врачу за помощью своевременно, с болезнью удастся справиться консервативными методами, то есть принимая лекарственные препараты.

Нужно помнить, что простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин старше 40 лет. Это известно всем, а вот о том, что 7 из 10 мужчин, страдающих от простатита, умирают от рака простаты, мало кто знает. Поэтому регулярно посещать уролога важно не только для поддержания высокого качества жизни, но и для того, чтобы сохранить собственную жизнь.

Особенно удручает тот факт, что многие мужчины попросту игнорируют симптомы простатита. Их необходимо помнить. Медики советуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания. Напомним, что к ним относятся:

  • частое мочеиспускание и жжение в уретре;
  • режущие и тянущие боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • ощущение не конца опустошенного мочевого пузыря;
  • трудности с мочеиспусканием, в частности, слабая струя;
  • преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением;
  • снижение качества и длительности эрекции;
  • высокая утомляемость и раздражительность.

Подчеркнем, что даже один из этих симптомов должен заставить вас задуматься о том, не начался ли у вас простатит. А если совпадают два симптома, то это верный признак заболевания, надо срочно идти к врачу.

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период, особенности реабилитации и восстановления

После проведения столь сложной операции человек нуждается в периоде реабилитации. Сначала он проводится в пределах клиники, где делали процедуру, а затем продолжается дома. Время нахождения в медицинском учреждении зависит от вида процедуры, выбранной для удаления аденомы, а также от самочувствия пациента. Все, кому только предстоит эта операция, должны знать, как именно будет проходить весь послеоперационный период.

Показания к хирургическому вмешательству

Аденома простаты является доброкачественным новообразованием, которое вызывается гиперплазией ткани в области предстательной железы. Терапия консервативным путем практически никогда не дает эффективного результата, а симптоматика на фоне неподходящего лечения лишь увеличивается. Именно поэтому врачи видят только один выход из этой проблемы – хирургическая операция по удалению опухоли. Метод оперирования подбирается в зависимости от возраста человека, состояния здоровья, а также наличия каких-либо заболеваний инфекционного характера.

симптомы осложнений после операции

Как предотвратить осложнения

Чтобы предупредить какие-либо виды осложнений после операции, мужчина должен тщательно выполнять все назначения лечащего врача. После такой сложной процедуры необходимо долгое восстановление, без которого выздоровление может сильно затянуться. Для каждого вида операции по удалению аденомы простаты послеоперационный период назначается разный. Доктор прописывает клиенту особенную подготовку к процедуре, а затем дает рекомендации по восстановлению здоровья в домашних условиях.

Методы удаления аденомы

Существует три практикуемых метода по удалению новообразования в предстательной железе:

  • Инцизия. При этом способе оперирования врач проводит надрез на простате вертикальным способом. Благодаря этому можно значительно увеличить площадь участка для удаления опухоли.
  • Трансуретральная резекция железы. Сокращенно этот метод операции называют ТРУ. При нем хирург вводит в уретру специальный инструмент, которым можно удалить все поврежденные участки в железе.
  • Аденомэктомия. Данный вид операции применяют, когда опухоль разрастается слишком быстро. Этим способом удаляется вся простата.
операция по удалению аденомы простаты

Лазерное удаление опухоли

Этот вид избавления от новообразования в простате является очень популярным, но подходит только для начальной стадии заболевания. Называется он лазерной резекцией. Это самый щадящий вид удаления опухоли. Его делают после местной или же эпидуральной анестезии. С помощью лазерной иглы новообразование выжигается, а сосуды кровеносной системы подвергаются запаиванию. После этого вида оперативного вмешательства риск осложнений значительно снижается. Все время послеоперационного периода после удаления аденомы простаты лазером проходит без побочных явлений и болезненного восстановления.

Виды осложнений после оперирования

Практически каждый способ удаления новообразования (кроме лазерного), имеет риск возникновения осложнений. Самыми распространенными можно назвать следующие:

  • Затруднение при мочеиспускании. Первое время мужчина чувствует боль при опорожнении. Она самостоятельно проходит без применения терапевтических мер спустя пару дней.
  • Недержание мочи. Такой вид осложнения возможен, когда мышечная ткань простаты становится слишком слабой.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания. При длительном дискомфорте, который не проходит несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Возможно, что при проведении операции что-то пошло не так.
  • Ретроградная эякуляция. При этом состоянии семяизвержение проходит не наружным способом, а прямиком в мочевыводящие пути. К сожалению, этот вид осложнения можно устранить только хирургическим способом сразу после удаления аденомы простаты. Послеоперационного периода в этом случае будет гораздо больше.

Помимо вышеперечисленных осложнений, процедура по удалению опухоли в простате может повлиять на ухудшение эректильной функции. В такой ситуации врач настоятельно рекомендует прием лекарств-ингибиторов. К ним относятся такие препараты, как «Варденафил» и «Тадалафил». Пытаться нормализовать состояние БАДами при таком состоянии нельзя.

консультация после операции по удалению аденомы простаты

Период восстановления

При удалении аденомы простаты послеоперационный период займет много времени. Главной задачей при реабилитации является предупреждение каких-либо осложнений. Они могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде и позднем. Длительность восстановления мочеполовой системы полностью зависит от качества подготовки к операции, а также от самого вида удаления опухоли. После полостной хирургии реабилитация проходит довольно продолжительно. Что касается лапароскопии, то этот метод имеет гораздо меньший срок реабилитации после удаления аденомы предстательной железы. Врачи выделяют несколько видов послеоперационного состояния.

аденома простаты послеоперационный период

Особенности раннего периода реабилитации

Независимо от способа оперирования, врачи всегда назначают после него катетеризацию. Она представляет из себя установку катетера Фолея в область мочевого пузыря. Такая мера нужна для дезинфицирования этого органа, а также для его опорожнения от мочи. Если была проведена полостная операция, врач также проводит и дренажную трубку.

Затем он внутривенно вводит лекарственные препараты для восстановления деятельности сердца и легких после проведения операции аденомы простаты. В послеоперационный период может быть использован прибор, предназначенный для искусственного метода вентиляции легких совместно с ингаляциями. Непосредственно после того как было проведено хирургическое вмешательство, мужчина может испытывать дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов.

Довольно остро чувствуется дренажная трубка, постоянно мучают позывы к мочеиспусканию, а даже самое простое движение отдается болевым синдромом. Для облегчения этих симптомов врачи дают обезболивающие лекарства, которые разрешено пить при реабилитации после удаления аденомы в предстательной железе.

реабилитация лекарствами после удаления аденомы

Когда разрешается пить и есть

Спустя 3-4 часа разрешается пить. В первые сутки после процедуры разрешается выпить не больше 1,5 литра чистой воды. В течение следующих нескольких дней это количество нужно постепенно добавлять до 2 л в день. Однако это рекомендуется делать тем, кто не страдает от почечной недостаточности. Если первые 24 часа после операции проходят относительно легко, то уже через двое суток разрешается кушать и аккуратно подниматься с постели. Самочувствие мужчины в эти дни должно говорить о последующем сроке реабилитации после удаления аденомы в простате. Обычно он длится от 2 до 10 дней.

Восстановление при стационарном лечении

После оперирования катетер удаляют максимум через трое суток. Затем пациента перемещают в палату общего назначения. Если имеются особые показания, к примеру, преклонный возраст или отягощенная клиническая картина здоровья, катетеризация длится ровно одну неделю. Восстановление после удаления аденомы простаты в этом случае проводится в палате интенсивного терапевтического лечения. Пациента держат там до нормализации состояния.

В общей палате человеку назначают прием антибиотиков, а также уросептических лекарств. Каждый день необходимо сдавать анализы мочи и крови. В этот период очень важно грамотно определить уровень способности организма к восстановлению. Нормальным считается образования сгустков крови в моче, что говорит о естественном заживлении пораженных участков предстательной железы. Кровяные сгустки полностью исчезают после недели пребывания в стационаре. Чаще всего выписку делают через пару недель после удаления аденомы.

лечение антибиотиками после операции

Особенности поздней реабилитации

После операции по удалению аденомы простаты каждый пациент получает рекомендации врача, которые помогут в дальнейшем восстановлении организма. Среди них самыми главными считаются следующие:

  • Минимизировать физические нагрузки. После избавления от опухоли нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься бегом, а также ходить в спортзал. Из физической активности допускается только ходьба в среднем темпе по парку.
  • На время отказаться от половой жизни. Сексуальная активность после операции запрещена на срок до 8 недель. Возбуждение может спровоцировать внутреннее кровотечение, что сильно повысит риск заражения раны инфекцией.
  • Соблюдать специальную диету. Нужно питаться продуктами с повышенным содержанием клетчатки. Также рекомендуется употреблять только полезную и здоровую пищу. Такое питание поможет вывести шлаки из организма, что значительно ускорит процесс реабилитации.
  • Придерживаться правил гигиены. Под запретом находятся бани, сауны, а также горячие ванны. Мыться разрешается только под теплым душем.

Только при соблюдении всех рекомендаций реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

консультация с врачом

Срок реабилитационного периода

Мужское здоровье будет восстанавливаться от хирургического вмешательства от 3 недель до нескольких месяцев. При удалении аденомы в простате послеоперационный период закончится тогда, когда орган начнет полноценно функционировать. Окончательное его заживление будет зависеть от состояния мужчины, его возраста и выполнения рекомендаций врача. Исходя из статистических данных, деятельность предстательной железы возобновляется спустя 2 месяца. Чтобы полностью взять на себя управление мочевыделением понадобится несколько недель восстановительного периода. В это время возможны случаи недержания мочи.

Профилактика после операции

Исходя из вышеприведенной информации можно сделать вывод, что после удаления аденомы простаты послеоперационный период тянется от 1 месяца до 2 при наличии каких-либо осложнений. В это время мужчине придется приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Для начала придется укрепить иммунитет, чтобы не спровоцировать очередным инфекционным заболеванием рецидив аденомы простаты. Помимо этого, следует исключить все предрасполагающие факторы:

  • Контролировать массу тела. При наличии лишнего веса врачи рекомендуют избавиться от него с помощью правильного питания и легких физических упражнений.
  • Сбалансированно питаться. В рационе должна быть свежая, растительная пища, состоящая из белков, медленных углеводов и полезных жиров. Нельзя употреблять мучное, сладкое, жирное мясо и копчености.
  • Не сдерживать мочеиспускание и дефекацию.
  • Стараться вести активный образ жизни, но не перегружать восстанавливающийся организм тренировками в спортзале или бегом. Лучше уделить внимание прогулкам на свежем воздухе.
  • Исключить употребление алкоголя и курение сигарет.
меры профилактики после операции

Заключительные выводы

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты – процесс не из легких. Не зря именно предстательную железу называют вторым сердцем мужчины. Поэтому за этим органом необходимо постоянно следить. Каждые полгода мужчины в возрасте от 30 лет должны обследоваться у врача уролога. Если диагностировать недуг на ранней стадии, можно предупредить многие осложнения. Те, кто уже перенес операцию по удалению аденомы также должен всегда находится под наблюдением врача. Это необходимо для исключения рецидива болезни.

Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) – www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Простата> ДГПЖ> Хирургическое лечение

Обзор литературы: (Burnett und Wein, 2006) (Руководство DGU: диагностическое обследование, 2009 г.) (Руководство DGU: лечение, 2009 г.) (Руководство EAU: Oelke et al, 2010)

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – золотой стандарт инвазивной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), на которую приходится более 90% всех инвазивных процедур по поводу ДГПЖ.

Показания для ТУРП:

Наиболее частым показанием к ТУРП являются умеренные или тяжелые симптомы аденомы простаты, которые не поддаются лечению с помощью лекарств и снижают качество жизни пациентов. Кроме того, показано хирургическое лечение:

Хирургическая техника и осложнения ТУРП:

Подробности см. В разделе трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Результаты ТУРП:

Симптомы обструкции лечатся более успешно, чем симптомы раздражения.После ТУРП на 20-40% никтурия не проходит.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ)

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) использует микроволны (900–1300 МГц) для нагрева ткани простаты до 70 градусов по Цельсию, в то время как слизистая уретры охлаждается с помощью специального катетера. К устройствам нового поколения относятся, например, Простатрон, ПростаЛунд и Таргис. ТУМТ приводит к тепловому некрозу, апоптозу и разрушению адренергических нервных волокон в простате с улучшением симптомов.Для ТУМТ с аппаратами нового поколения необходимы седация и анальгезия.

Показания для ТУМТ:

ТУМТ имеет те же показания, что и ТУРП, но также может применяться у пациентов с более высокой коморбидностью.

Результаты ТУМТ:

Рандомизированные испытания показывают значительное улучшение симптомов, которое, однако, не всегда сопровождается улучшением объективных параметров, таких как максимальный поток мочи. Есть только несколько побочных эффектов; Основное осложнение – необходимость длительной послеоперационной катетеризации.Значительная часть пациентов нуждается в другом лечении из-за неэффективности ТУМТ.

Трансуретральное лазерное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Различные методы лазерного лечения простаты:

В связи с доступностью различных типов лазеров с разными физическими свойствами, было разработано множество клинических процедур:

Трансуретральная лазерно-индуцированная простатэктомия под контролем УЗИ (TULIP):

ТЮЛЬПАН – история болезни, прямая визуализация лазерного воздействия невозможна.

Визуальная лазерная абляция простаты (VLAP):

Синоним: интерстициальная лазерная терапия простаты. VLAP – это лазерная аппликация бокового огня с коагуляцией тканей под зрением. VLAP приводит к некрозу аденомы и (позже) к улучшению симптомов.

Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP):

Прямые разрезы между аденомой простаты и капсулой простаты позволяют мобилизовать гиперплазию простаты, как при трансвезикальной простатэктомии.Аденома простаты морцеллируется в мочевой пузырь, и фрагменты удаляются трансуретрально. HoLEP можно использовать даже при очень больших аденомах (> 100 г), риск кровотечения сведен к минимуму.

Трансуретральная испарение простаты (ТУЭП):

Прямой контакт лазерного волокна с тканью простаты приводит к испарению, более глубокие слои ткани коагулируются. Послеоперационное мочеиспускание сразу улучшается.

Калий-титанилфосфатный лазер (KTP):

КТП-лазеры – последнее поколение лазерной техники с высокими энергетическими характеристиками.Лазер KTP (также лазер зеленого света) вызывает испарение ткани предстательной железы с хорошей коагуляцией. Лечение можно проводить в условиях постоянной антикоагуляции; риск ТУР-синдрома очень низкий. Этот метод особенно подходит для пациентов с сердечным риском. Минусом является высокая стоимость лазерного волокна. Методика и осложнения: см. Раздел Лазерная вапоризация простаты Greenlight.

Результаты рандомизированных исследований лазерных методов лечения ДГПЖ:

Из множества лазерных процедур лазерная вапоризация HoLEP и KTP выдержала испытание временем.Для обеих процедур доступны рандомизированные исследования, которые показывают сопоставимые результаты и снижение количества осложнений по сравнению с ТУРП или трансвезикальной простатэктомией (Kuntz et al, 2004) (Kuntz et al, 2008) (Reich et al, 2011).

Трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA)

Игольчатые зонды вводятся в аденому под прямым зрением (и визуализацией ТРУЗИ), тепловой некроз аденомы вызывается микроволнами (500 кГц). Методика может выполняться под местной анестезией или спинальной анестезией.

Результаты TUNA:

Преимущество – возможность лечения без необходимости в общей анестезии или госпитализации. Начальное послеоперационное течение характеризуется повторной задержкой мочи у 13–40% пациентов до тех пор, пока некротическая ткань не будет удалена.

Трансуретральная вапоризация простаты (TUVP)

Монополярный или биполярный ток используется для испарения ткани предстательной железы рядом с электродом, в то время как коагуляция происходит в более глубоких плоскостях ткани.Электроды имеют форму катящегося цилиндра или толстой петли (резекция толстой петли).

Результаты ТУВП:

Рандомизированные исследования продемонстрировали аналогичные результаты между TUVP и TURP, без значительных клинических преимуществ TUVP (тенденция к меньшей кровопотере).

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

В TUIP два разреза от шейки мочевого пузыря до verumontanum выполняются рядом со средней линией на 5 и 7 часах с помощью резектоскопа.TUIP хорошо подходит для лечения простаты небольшого объема и для молодых пациентов. Преимущества: меньшие хирургические риски (кровопотеря, ТУР-синдром), снижение ретроградной эякуляции (0–37%).

Трансвезикальная и ретропубическая простая простатэктомия (аденомэктомия)

Показания к аденомэктомии:

Простая простатэктомия показана при больших аденомах простаты объемом более 80–100 мл. Если необходимо лечить огромные дивертикулы мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, простая простатэктомия целесообразна даже при небольших объемах простаты.Другими показаниями к простой простатэктомии являются сложные заболевания уретры (например, после коррекции гипоспадии) и существующие противопоказания к литотомии.

Техника и осложнения простой простатэктомии:

Надлобковая простая простатэктомия подходит для значительного увеличения средней доли, лечения камней в мочевом пузыре и коррекции огромных дивертикулов мочевого пузыря. Простая ретропубическая простатэктомия обеспечивает лучший гемостаз и лучшую апикальную подготовку, но она не идеальна при большой средней доле, заболеваниях мочевого пузыря или ожирении.Подробное описание хирургических техник и осложнений см. В разделах трансвезикальная простатэктомия и позадилонная простая простатэктомия.

Сравнительные исследования лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Пробная версия CLASP:

CLASP = консервативное лечение против лазерной терапии против трансуретральной резекции простаты. Рандомизированные, n = 117, 117 и 106 на группу, период наблюдения 1 год: значительно лучший клинический успех (определяемый симптомами и улучшением потока мочи) для инвазивного лечения 15% vs.67% против 81%. ТУРП оказывается более эффективной, чем лазерная терапия, за счет большей инвазивности. Преимущество лекарства – отсутствие осложнений (Donovan et al, 2000).

Влияние терапии аденомы простаты на эректильную функцию:

Проспективное исследование, n = 309, период наблюдения 6 месяцев: простая простатэктомия и ТУРП (5-6% дополнительной эректильной дисфункции), TUVP (25% дополнительной эректильной дисфункции), доксазозин (3% дополнительная эректильная дисфункция), финастерид (22%) дополнительная эректильная дисфункция) (Uygur et al, 1998).

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Burnett und Wein 2006 B URNETT , A. L.; W EIN , А.Д .:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в первичной медико-санитарной помощи: что нужно знать.
В: Дж Урол
175 (2006), № 3 Pt 2, S. S19–24
Chapple 2004 C HAPPLE , C. R .:
Фармакологическая терапия доброкачественной гиперплазии простаты / нижних отделов мочевыводящих путей симптомы тракта: обзор для практикующего врача.
В: BJU Int
94 (2004), № 5, S. 738–44
ДГУ-Рекомендации: диагностическое обследование
Leitlinien der Deutschen Urologen zur Diagnostik des benignen Простатасиндромы (БПС).
В: Urologe A
48 (2009), С. 1356–60, 1362–4
ДГУ-Рекомендации: лечение
Leitlinien der Deutschen Urologen zur Therapie des benignen Простатасиндромы (БПС).
В: Urologe A
48 (2009), с. 1503–1516
Донован и.а. 2000 D ONOVAN , J. L.; П ETERS , T. J.; N EAL , D. E.; B ROOKES , S. T.; Г УДЖРАЛ , S.; C HACKO , K. N.; Ш ПРАВА , М.; К ЭННЕДИ , Л. Г.; А БРАМС , П .:
Рандомизированное исследование по сравнению трансуретральной резекции простаты, лазерная терапия и консервативное лечение мужчин с симптомами, связанными с доброкачественное увеличение простаты: исследование CLasP.
В: Дж Урол
164 (2000), №1, С. 65–70.
Oelke, M .; Бахманн, А .; Descazeaud, A. & Emberton, M.
Рекомендации по консервативному лечению не нейрогенных СНМП у мужчин
www.uroweb.org, 2010 .
Reich u.a. 2006 R EICH , O.; G RATZKE , C.; S TIEF , C.G .:
Техника и отдаленные результаты хирургических вмешательств при аденоме простаты.
In: Eur Urol
49 (2006), № 6, С.970–8; обсуждение 978
Uygur u.a. 1998 U ЮГУР , M. C.; G UR , E.; А РИК , А. И.; А LTUG , U.; E ROL , D .:
Эректильная дисфункция после лечения доброкачественной предстательной железы гиперплазия: проспективное исследование.
В: Андрология
30 (1998), № 1, С. 5–10

Deutsche Version: Operative Therapie der benignen Prostatahyperplasie

Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия гипофиза | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Эндоскопическая операция проводится через нос для удаления опухолей гипофиза и основания черепа.В этой минимально инвазивной хирургии хирург работает через ноздри с помощью крошечной эндоскопической камеры и света, чтобы удалить опухоли с помощью длинных инструментов. Опухоли гипофиза могут вызвать гормональные проблемы и потерю зрения. Удаление опухоли часто решает проблемы со зрением и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

Что такое транссфеноидальная хирургия гипофиза?

Транссфеноидальный буквально означает «через клиновидную пазуху». Это операция, проводимая через нос и клиновидную пазуху по удалению опухоли гипофиза (рис.1). Транссфеноидальную операцию можно проводить с помощью эндоскопа, микроскопа или и того, и другого. Часто это совместная работа нейрохирургов и хирургов ушей, носа и горла (ЛОР).

Фигура 1. A. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия выполняется с меньшим повреждением носа для достижения клиновидной пазухи и гипофиза. B. С помощью микроскопа удаляется большая часть перегородки, чтобы вставить ретрактор, чтобы хирург мог видеть клиновидную пазуху и гипофиз.

При использовании традиционной микроскопической техники выполняется разрез кожи под верхней губой и удаление большой части носовой перегородки, чтобы хирург мог непосредственно видеть область клиновидной пазухи.

Минимально инвазивный метод, называемый эндоскопической эндоназальной хирургией, заключается в использовании небольшого разреза в задней части полости носа и незначительного разрушения тканей носа. ЛОР-хирург работает через ноздри с помощью крошечной камеры и света, называемого эндоскопом. В обоих методах проделываются костные отверстия в носовой перегородке, клиновидной пазухе и турецком седле, чтобы достичь гипофиза.После обнажения гипофиза нейрохирург удаляет опухоль.

Кто кандидат?

Вы можете быть кандидатом на транссфеноидальную операцию, если у вас есть:

  • Аденома гипофиза : опухоль, которая растет из гипофиза; может секретировать гормоны или нет.
  • Краниофарингиома : доброкачественная опухоль, которая растет из клеток около ножки гипофиза; может проникнуть в третий желудочек.
  • Киста расщелины Ратке : доброкачественная киста или мешок, заполненный жидкостью, между передней и задней долями гипофиза.
  • Менингиома : опухоль, которая растет из мозговых оболочек (твердой мозговой оболочки), мембраны, окружающей головной и спинной мозг.
  • Хордома : злокачественная опухоль кости, которая растет из основания черепа.

Если у вас пролактинома или небольшая (<10 мм) несекреторная опухоль, операция может не потребоваться.Эти типы опухолей хорошо поддаются лечению или могут наблюдаться с помощью периодических МРТ для отслеживания роста опухоли.

Некоторые опухоли выходят за пределы транссфеноидального доступа. Для этих опухолей может потребоваться более обширная трепанация черепа в сочетании с доступами к основанию черепа.

Кто выполняет процедуру?

Нейрохирург часто выполняет транссфеноидальную операцию в команде с хирургом-отоларингологом (уши, нос и горло), который прошел специальную подготовку в области эндоскопической хирургии носовых пазух.Командный подход позволяет комплексно решать проблемы, связанные как с мозгом, так и с носовыми пазухами, до, во время и после операции. Спросите своих хирургов об их обучении и опыте.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией вас посетят нейрохирург, ЛОР-хирург и эндокринолог. При проблемах со зрением может потребоваться консультация офтальмолога. Во время визита в офис хирург объяснит процедуру, ее риски и преимущества, а также ответит на любые вопросы.Затем вы подпишете формы согласия и заполните документы, чтобы проинформировать хирурга о вашей истории болезни (например, об аллергии, лекарствах, кровотечениях, реакциях на анестезию, предыдущих операциях). Обсудите со своим врачом все лекарства (рецептурные, безрецептурные и травяные добавки), которые вы принимаете. Некоторые лекарства необходимо продолжить или прекратить в день операции. Вам могут быть назначены предоперационные анализы (например, анализ крови, электрокардиограмма, рентген грудной клетки и компьютерная томография) за несколько дней до операции.

Прекратите принимать все нестероидные противовоспалительные препараты (напросин, адвил, мотрин, нуприн, алев) и антикоагулянты (кумадин, плавикс, аспирин) за 1 неделю до операции. Кроме того, откажитесь от курения и жевания табака за 1 неделю до и через 2 недели после операции, так как эти действия могут вызвать кровотечение. После полуночи накануне операции нельзя есть и пить.

Утро операции

  • Примите душ с антибактериальным мылом.Оденьтесь в свежевыстиранную свободную одежду.
  • Носите туфли на плоской подошве с закрытой спинкой.
  • Если у вас есть инструкции регулярно принимать лекарства утром перед операцией, запивайте их небольшими глотками воды.
  • Удаление макияжа, шпилек, контактных линз, пирсинга, лака для ногтей и т. Д.
  • Оставьте дома все ценные вещи и украшения (включая обручальные кольца).
  • Принесите список лекарств (рецептурных, безрецептурных и травяных добавок) с указанием обычно принимаемых доз и времени суток.
  • Принесите список аллергиков на лекарства или продукты.

Прибытие в больницу за 2 часа до запланированной операции, чтобы заполнить необходимые документы и пройти предоперационные обследования. Вы встретитесь с медсестрой, которая спросит ваше имя, дату рождения и какую процедуру вы проходите. Медсестра объяснит вам предоперационный процесс и обсудит любые ваши вопросы. Анестезиолог поговорит с вами, чтобы объяснить эффекты анестезии и связанные с ней риски.Перед транспортировкой в ​​операционную вам в руку вставят внутривенный (IV) провод.

Что происходит во время операции?

Процедура состоит из 6 этапов, которые обычно занимают от 2 до 3 часов.

Шаг 1: подготовьте пациента
Вы лягте на операционный стол и вам сделают общую анестезию. Когда вы засыпаете, ваш нос обрабатывают раствором антибиотика и антисептика.

На голову можно надеть систему управления изображением (рис.2). Это устройство похоже на систему глобального позиционирования (GPS) и помогает хирургу перемещаться по носу с помощью трехмерной «карты», созданной на основе ваших снимков компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Фигура 2. Система управления изображением помогает хирургу перемещаться по носу. Ориентиры черепа и инфракрасные камеры сопоставляют «настоящего пациента» с компьютерной 3D-моделью, созданной на основе компьютерной томографии или МРТ пациента. Инструменты обнаруживаются камерами и отображаются на компьютере, когда хирург удаляет опухоль.

Шаг 2: сделайте разрез
ЛОР-хирург вставляет эндоскоп в одну ноздрю и продвигает его к задней части носовой полости. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и камерой. Видео с камеры просматривается на мониторе. Хирург пропускает через ноздрю длинные инструменты, глядя на монитор. Удаляется небольшая часть носовой перегородки, разделяющая левую и правую ноздрю. С помощью костно-кусающих инструментов вскрывают переднюю стенку клиновидной пазухи (рис.3).

Рисунок 3. Эндоскоп вводится через одну ноздрю. Для доступа к турецкому седлу делается костное отверстие в носовой перегородке (пунктирная линия) и клиновидной пазухе (зеленый).

Шаг 3: откройте турецкое седло
На задней стенке клиновидной пазухи находится кость, лежащая над гипофизом, называемая турецким седлом. Тонкая кость турецкого седла удаляется, чтобы обнажить твердую оболочку черепа, называемую твердой мозговой оболочкой. Твердую мозговую оболочку вскрывают, чтобы обнажить опухоль и гипофиз.

Этап 4: удаление опухоли
Через небольшое отверстие в турецком седале нейрохирург по частям удаляет опухоль с помощью длинных захватывающих инструментов (рис. 4).

Рис. 4. Хирург пропускает инструменты через другую ноздрю, чтобы удалить опухоль.

В центре опухоли вырезается полость, края опухоли опускаются внутрь, чтобы хирург мог до нее добраться. После удаления всей видимой опухоли хирург вводит эндоскоп в турецкое седло, чтобы найти скрытую опухоль.Некоторые опухоли врастают боком в кавернозный синус, скопление вен. Может быть трудно полностью удалить эту часть опухоли без повреждения нервов и сосудов. Любую оставшуюся опухоль можно позже лечить с помощью радиации.

В некоторых больницах операция может проводиться в специальной операционной, оборудованной интраоперационным МРТ. Пациенту можно сделать МРТ во время операции. Это дает хирургу изображения мозга пациента в режиме реального времени, чтобы точно знать, сколько опухоли было удалено, прежде чем закончить процедуру.Эта технология обеспечивает более полное удаление опухоли и может снизить необходимость в повторной операции [1].

Шаг 5: получение жирового трансплантата (необязательно)
После удаления опухоли хирург готовится закрыть отверстие турецкого седла. При необходимости делается небольшой (2 см) разрез кожи на животе, чтобы получить небольшой кусок жира. Жировой трансплантат используется для заполнения пустого пространства, оставшегося после удаления опухоли. Разрез брюшной полости ушивают швами.

Шаг 6: закройте отверстие турецкого седла
Отверстие в дне турецкого седла заменяется костным трансплантатом из перегородки (рис.5). Синтетический трансплантат иногда используется, когда нет подходящего фрагмента перегородки или если у пациента уже была операция. Поверх трансплантата в области клиновидной пазухи наносится биологический клей. Этот клей способствует заживлению и предотвращает утечку спинномозговой жидкости (CSF) из головного мозга в пазухи и носовую полость.

Рисунок 5. На место удаления опухоли помещается жировой трансплантат. Хрящевой трансплантат закрывает отверстие в турецком седале. Поверх области наносится биологический клей.

Мягкие гибкие шины могут быть помещены в нос вдоль перегородки для остановки кровотечения и предотвращения отека. Шины также предотвращают образование спаек, которые могут привести к хронической заложенности носа.

Что происходит после операции?

После операции вы попадете в палату восстановления, где отслеживают жизненно важные показатели, пока вы просыпаетесь от наркоза. Затем вас переведут в обычную палату или в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения и наблюдения.Вам будет предложено встать с постели, как только вы сможете (сидя на стуле, при ходьбе).

После операции у вас могут возникнуть заложенность носа, тошнота и головная боль. Эти симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Эндокринолог может встретиться с вами на следующий день после операции, чтобы проверить, вырабатывает ли гипофиз соответствующий уровень гормонов. Если это не так, могут быть назначены гормональные препараты. На следующий день после операции будет сделана МРТ головного мозга. Через 1-2 дня вас выпишут из больницы и дадут инструкции по выписке.

Инструкции по выписке

Дискомфорт

  • После операции боль купируется наркотическими средствами. Поскольку наркотические обезболивающие вызывают привыкание, их применяют в течение ограниченного периода от 2 до 4 недель. Их регулярное употребление также может вызвать запор, поэтому пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Размягчители стула (например, Colace, Docusate) и слабительные (например, Dulcolax, Senokot, Milk of Magnesia) можно купить без рецепта.После этого боль снимается с помощью ацетаминофена (например, тайленола).
  • Спросите своего хирурга, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, аспирин; ибупрофен, Адвил, Мотрин, Нуприн; напроксен натрия, Алив). НПВП могут вызвать кровотечение.
  • Может быть прописано лекарство, регулирующее гормональный фон. У некоторых пациентов возникают побочные эффекты (например, голод, жажда, отек тела, перепады настроения), вызванные этими лекарствами; в этих случаях берутся образцы крови для контроля уровня лекарств и устранения этих побочных эффектов.

Ограничения

  • Чтобы не повредить место операции, не сморкайтесь, не кашляйте, не чихайте, не пейте через трубочку и не наклоняйтесь / не напрягайтесь в туалете в течение 4 недель.
  • Не садитесь за руль в течение 2 недель после операции, если не указано иное.

Деятельность

  • Утомляемость – обычное явление после операции.Постепенно возвращайтесь к своей обычной деятельности. Поощряется ходьба; начните с небольшого расстояния и постепенно увеличивайте его до 1-2 миль в день.

Купание / уход за разрезами

  • Если не указано иное, вы можете принять душ на следующий день после операции.
  • Чтобы уменьшить заложенность носа, предотвратить кровотечение и ускорить заживление носа, вам дадут два спрея для носа: противозастойное средство для носа и спрей с соленой водой.
  • Если вам сделали разрез брюшной полости для получения жирового трансплантата, его следует оставить открытым для воздуха без повязки. Избегайте попадания воды на разрез и ежедневно наносите жидкость с витамином Е.

Когда звонить своему врачу
Позвоните нейрохирургу или ЛОР-хирургу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Постоянное постназальное выделение, дренаж из носа или чрезмерное глотание. Эти проблемы могут быть признаком утечки спинномозговой жидкости.
  • Неконтролируемое носовое кровотечение или заложенность носа с затрудненным дыханием.
  • Температура, превышающая 101 ° F, снижение активности, усиление головной боли или сильная боль в шее, которая не позволяет опускать подбородок к груди.
  • Чрезмерная жажда, потеря веса или повышенный диурез.

Восстановление и профилактика

Посещение вашего ЛОР-хирурга для последующего наблюдения обычно назначается через 1 неделю после операции, чтобы удалить все носовые шины и проверить место операции.ЛОР будет осматривать вас по мере необходимости, пока носовые полости не заживут. Обычно для этого требуется от 2 до 4 посещений.

В носу часто образуются небольшие корки, которые могут вызвать заложенность носа. ЛОР-хирург спрыснет нос, чтобы обеспечить местную анестезию носовых полостей. После этого корки можно легко удалить. Через четыре недели после операции пациенту будет предложено промыть нос физиологическим раствором. Полоскание уменьшит потребность в удалении корок и ускорит заживление носа.

Повторный визит к нейрохирургу будет назначен через 2–4 недели после операции.Может быть рекомендовано эндокринное наблюдение, чтобы определить, нужны ли препараты для заместительной гормональной терапии.

Какие результаты?

Если опухоль секретирует гормон (пролактинома, болезнь Кушинга или акромегалия), эндокринолог будет следить за уровнем гормонов после операции, чтобы определить, излечились ли вы.

Пациенты с болезнью Кушинга обычно имеют небольшие опухоли (микроаденомы), и примерно в 90% случаев они излечиваются хирургическим путем [2].Пациенты с акромегалией часто имеют более крупные и инвазивные опухоли. Уровень успеха составляет около 60% при макроаденомах, секретирующих гормон роста [2].

Некоторые опухоли гипофиза остаются неизлечимыми хирургически из-за инвазии кавернозных синусов и других важных структур. Радиохирургия может использоваться для лечения неоперабельных остатков опухоли с очень хорошими показателями долгосрочного контроля (рис. 6). Если после операции по поводу акромегалии, болезни Кушинга или пролактином остается остаточная опухоль, доступны медицинские процедуры для контроля избыточной секреции гормонов.

Рис. 6. Радиация может быть использована после операции для контроля оставшейся опухоли, которая вторглась в кавернозные синусы.

Поскольку невозможно предсказать, может ли опухоль рецидивировать, и когда, периодический мониторинг с помощью МРТ необходим для отслеживания изменений или повторного роста.

Какие риски?

Ни одна операция не обходится без риска. Общие осложнения любой операции включают кровотечение, инфекцию, образование тромбов и реакции на анестезию.К специфическим осложнениям, связанным с хирургией гипофиза, относятся:

  • потеря зрения : перекрест зрительных нервов может быть поврежден во время операции. Если проблемы со зрением присутствовали до операции, декомпрессия может не восстановить нормальную зрительную функцию. Опухоль могла необратимо повредить нерв.
  • повреждение нормального гипофиза : макроаденомы могут возникать в 5-10% случаев. После операции может потребоваться заместительная гормональная терапия, например кортизол, гормон щитовидной железы, гормон роста, эстроген или тестостерон.
  • несахарный диабет (DI) : вызванный повреждением задней доли гипофиза. DI приводит к частому мочеиспусканию и чрезмерной жажде, потому что почки неадекватно концентрируют мочу. Этот эффект обычно временный и продолжается от 1 до 3 дней. DI можно контролировать с помощью лекарства, называемого десмопрессина ацетат (DDAVP), в форме назального спрея или таблеток. Постоянный DI встречается редко и контролируется лекарствами.
  • Утечка спинномозговой жидкости (CSF) : жидкость, окружающая мозг, может выходить через отверстие в твердой мозговой оболочке, выстилающей череп.В 1% транссфеноидальных случаев возникают прозрачные водянистые выделения из носа, постназальное выделение или чрезмерное глотание; может потребоваться операция для устранения утечки.
  • менингит : инфекция мозговых оболочек, часто вызываемая утечкой спинномозговой жидкости.
  • заложенность носовых пазух : небольшие спайки могут слипаться и образовывать рубцы, которые блокируют поток воздуха через нос.
  • деформация носа : вызванная удалением кости или спаечным процессом; можно исправить хирургическим путем.
  • носовое кровотечение : продолжающееся кровотечение из носа после операции встречается менее чем у 1% пациентов. Для исправления может потребоваться операция.
  • инсульт : сонные артерии и кавернозные синусы, расположенные по обе стороны от гипофиза, могут быть повреждены во время операции, вызывая нарушение кровоснабжения головного мозга.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в клинику Mayfield Clinic по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
www.pituitary.org 805-499-9973
www.braintumor.org 617-924-9998
www.abta.org 800-886-2282

Источники

  1. Bohinski RB, et al. Интраоперационная МРТ для определения степени резекции макроаденомы гипофиза при транссфеноидальной микрохирургии. Нейрохирургия 49: 1133-43, 2001
  2. Fatemi N, et al. Гормональная потеря гипофиза и восстановление после удаления транссфеноидальной аденомы.Нейрохирургия 63: 709-19, 2008
  3. Циммер Л.А., Шах О., Феодосопулос П.В. Краткосрочные изменения качества жизни после эндоскопической хирургии гипофиза, оцененные с помощью SNOT-22. J Neurol Surg B Skull Base 75 (4): 288-92, 2014

обновлено> 6.2018
рассмотрено> Винс ДиНаполи, доктор медицины, доктор философии, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Ли Циммер, доктор медицины, доктор философии, Еврейская больница – Мерси здоровье

Mayfield Certified Health Info Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Неработающая аденома гипофиза – Условия – Программа по гипофизу – Специальности – Нейрохирургия UR

Что у меня есть?

У большого процента пациентов с опухолями гипофиза есть опухоль, которая не производит никаких гормонов. Эти опухоли носят несколько разных названий, которые могут сбивать с толку («нефункционирующие», «эндокринно-неактивные», «нулевые клетки»), но все они означают одно и то же; опухоль не является фабрикой избыточного производства одного конкретного гормона, а представляет собой ненормальный доброкачественный рост ткани, который вызывает проблемы, занимая место там, где это не приветствуется.

Что оно делает?

Поскольку эти опухоли не производят избыток одного конкретного гормона и не вызывают симптомов, которые можно обнаружить на ранней стадии, большинство нефункционирующих аденом гипофиза обнаруживаются только тогда, когда они вызывают симптомы из «массового эффекта» – медицинского термина, означающего, что рост опухоль оказывает давление на вещи, на которые не любят давить. Нормальный гипофиз – это первое, что ощущает на себе влияние растущей нефункционирующей аденомы гипофиза. Когда нормальный гипофиз в достаточной степени сдавлен опухолью, он не может регулировать нормальную функцию гормонов, что приводит к медленному, но прогрессирующему снижению выработки гормонов.У мужчин первые эффекты – снижение либидо и эректильная дисфункция, вызванные снижением уровня тестостерона в крови; если опухоль вызывает большее сжатие, уровень гормонов щитовидной железы упадет, что приведет к гипотиреозу (усталость, запор, мышечные боли, депрессия, непереносимость холода, увеличение веса). У женщин эффекты могут быть более сложными в зависимости от того, находится ли пациентка в пре- или постменопаузе. У женщин в пременопаузе нефункционирующие аденомы гипофиза могут стать причиной нерегулярного или полного прекращения менструального цикла, а также вызвать бесплодие.У женщин в постменопаузе последствия могут быть более незаметными, поскольку у женщины больше нет регулярных менструаций; у этих пациентов симптомы обычно связаны со снижением сексуального интереса или эффектами гипотиреоза, как обсуждалось ранее. Наиболее опасным последствием дисфункции гипофиза является потеря кортизола, которая может быть опасной для жизни с такими симптомами, как низкое кровяное давление, спутанность сознания, тошнота, рвота и лихорадка.

Если нефункционирующая аденома гипофиза продолжает расти, она в конечном итоге увеличится до такой степени, что не только давит на нормальный гипофиз, но и давит на другие нервы и артерии у основания мозга, которые находятся рядом с гипофизом. .Обычно следующей «жертвой» сжатия опухоли становятся зрительные нервы, соединяющие глаза с мозгом; это может привести к нечеткости зрения или потере периферического зрения. Очень большие опухоли гипофиза могут даже вызывать давление на мозг, приводя к судорогам или блокировке нормального оттока спинномозговой жидкости (состояние, называемое гидроцефалией, или «вода на головном мозге»).

Помимо давления на нормальный гипофиз и прилегающие нервы и мозг, нефункционирующая аденома гипофиза может вызывать давление на слизистую оболочку мозга и гипофиза, что приводит к усилению головной боли, обычно за глазами.

Всегда важно помнить, что даже большие аденомы гипофиза не являются раком, но если их не лечить, они могут вызвать серьезные заболевания из-за своего воздействия на нормальный гипофиз, зрительные нервы и мозг.

Как долго у меня это было?

Часто изменения, связанные с этими опухолями, незначительны и обычно медленно растут, поэтому вполне вероятно, что опухоль существовала в течение многих лет, прежде чем была обнаружена. Кроме того, у некоторых пациентов симптомы опухоли отсутствуют; в этих случаях проводилось МРТ или компьютерная томография, чтобы помочь диагностировать и лечить несвязанную проблему, и опухоль была обнаружена «случайно».

Можно ли вылечить?

Если ваша опухоль вызывает симптомы или изменения в гормональном балансе, то большинство этих опухолей можно вылечить или контролировать с помощью комбинации хирургического вмешательства и лучевой терапии. Первая линия лечения – это операция, если у пациента нет других заболеваний, делающих операцию небезопасной. Если операция невозможна или если не удается удалить всю опухоль, то также можно использовать лучевую терапию (часто радиохирургия).

Некоторые нефункционирующие опухоли гипофиза могут наблюдаться без лечения, потому что они не вызывают каких-либо симптомов или изменений гормональной функции, а также потому, что эти опухоли обычно растут очень медленно.Это часто рекомендуемый вид лечения для пожилых пациентов (однако не существует конкретных возрастных ограничений для операции на гипофизе) или для тех, кто страдает серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием. Если будет принято решение наблюдать за опухолью без лечения, вам может потребоваться постоянное тестирование на гормоны, и вам могут потребоваться периодические визуальные тесты у офтальмолога, которые будут координироваться Многопрофильной нейроэндокринной клиникой. КТ или МРТ выполняются через три-шесть месяцев после первоначального диагноза и каждые шесть-12 месяцев после этого, пока ситуация не прояснится.Этот период наблюдения без лечения предоставляет информацию, которая помогает врачам решить, нужно ли использовать другие методы лечения или рекомендовать операцию.

В настоящее время не существует медицинских вариантов лечения нефункционирующих аденом гипофиза, кроме гормональной замены для лечения гормонального дисбаланса, вызванного давлением опухоли на нормальный гипофиз.

Что вызвало это?

Причина большинства опухолей гипофиза неизвестна.Эти опухоли, кажется, развиваются у удивительного числа пациентов без какой-либо ясной причины. Недавняя работа предположила, что могут быть определенные изменения в ДНК этих опухолей, которые приводят к их образованию, но их истинная причина остается неясной и является активной областью исследований.

В редких случаях эти опухоли могут быть частью синдрома, который передается по наследству в семье. По этой причине, если у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо были камни в почках, или когда-либо была опухоль гипофиза, или была опухоль других органов, вырабатывающих гормоны (таких как щитовидная железа, паращитовидная железа, почки, надпочечники). железы, поджелудочная железа или репродуктивные органы), сообщите нам, чтобы мы могли определить, является ли ваша семья потенциальным носителем этого наследства.

Посмотреть все условия

Аденома гипофиза: двухчастный подход

Доброкачественная опухоль гипофиза

Benign Pituitary Tumor ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА Patienteducation.osumc.edu Гипофиз – это небольшая эндокринная железа размером с горошину в центре головного мозга.Также известный как главная железа, гипофиз помогает контролировать

Дополнительная информация

Меньше стресса для вас и вашего питомца

Less stress for you and your pet Меньше стресса для вас и вашего питомца. Гиперадренокортицизм собак. Категория: Собачья болезнь Кушинга, синдром Кушинга. Пораженные животные: хотя сообщается, что собаки почти любого возраста имеют

Кушинга. Дополнительная информация

Заболевания щитовидной железы.Гипотиреоз

Thyroid Disorders. Hypothyroidism 1 Есть ряд проблем, связанных с щитовидной железой. Здесь будут представлены гипотиреоз, гипертиреоз и узелки щитовидной железы. Щитовидная железа расположена посередине шеи,

Дополнительная информация

Пакет для нового пациента-мужчины

Male New Patient Package Пакет «Мужчина – новый пациент» Содержимое этого пакета – ваш первый шаг к восстановлению жизненных сил.Пожалуйста, найдите время, чтобы внимательно прочитать это и как можно полнее ответить на все вопросы. Спасибо,

! Дополнительная информация

Тестостерон у пожилых (эр) мужчин

Testosterone in Old(er) Men Тестостерон у пожилых (бывших) мужчин. Информация о раскрытии информации Дж. Брюс Редмон, доктор медицинских наук, доцент Отделения эндокринологии У меня нет финансовых отношений, которые я мог бы раскрывать. Я не буду обсуждать использование не по назначению и / или

Дополнительная информация

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.Введение

THYROID CANCER. I. Introduction РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается у

. Дополнительная информация

УКАЗАНИЯ ПО МУЖСКОМУ ГИПОГОНАДИЗМУ

GUIDELINES ON MALE HYPOGONADISM УКАЗАНИЯ ПО МУЖСКОМУ ГИПОГОНАДИЗМУ Г. Доле (председатель), С. Арвер ,. Беттокки, С.Клиш, М. Пунаб, В. де Ронд Введение Мужской гипогонадизм – это клинический синдром, вызванный дефицитом андрогенов. Это может неблагоприятно

Дополнительная информация

Тестостероновая терапия для женщин

Терапия тестостероном для женщин. Факты, которые вам нужны. Содержание 2 ВВЕДЕНИЕ: Необходимые факты … 3-4 ГЛАВА 1: Тестостерон и женщины … 5-9 ГЛАВА 2: Терапия тестостероном для женщин … 10-14 ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Дополнительная информация

БИСФОСФОНАТНЫЙ ОСТЕОНЕКРОЗ ЧЕЛЮСТИ (БРОНЯ) БИСФОСФОНАТЫ И ЧТО ПРОИСХОДИТ С КОСТИ ВИНСЕНТА Э.DIFABIO, DDS, MS ЧЛЕН КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И АДВОКАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ

Дополнительная информация

Андеррайтинг апноэ сна

Underwriting Sleep Apnea Андеррайтинг по апноэ сна Джоэл Вайнер, доктор медицинских наук, FLMI 29 апреля 2014 г. WAHLU Северо-западная компания по взаимному страхованию жизни, Милуоки, Висконсин Краткое исследование перед началом работы Шкала сонливости Вайнера Вероятность

Дополнительная информация

Тестостерон: только для Республиканской партии?

Testosterone: Is Just for the GOP? Тестостерон: только для Республиканской партии? Брэд Анавальт, вице-президент и профессор медицины Вашингтонского университета, 1 мая 2015 г. banawalt @ Medicine.Washington.edu Континуум тестостерона Тяжелый гипогонадизм

Дополнительная информация

Общие жалобы на грудь:

Common Breast Complaints: : Пальпируемое образование Патологическая маммография при нормальном физикальном осмотре Неопределенное утолщение или узелки Выделения из сосков Боль в груди Инфекция или воспаление груди Цель врача – определить, подходит ли

Дополнительная информация

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

POLYCYSTIC OVARY SYNDROME Информационный буклет «ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ» Ваше здоровье.Наш приоритет. Страница 2 из 6 Что такое синдром поликистозных яичников? (СПКЯ) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – наиболее частое гормональное нарушение у женщин

Дополнительная информация

Женское и мужское здоровье

Women & Men s Health ChiroCredit.com/OnlineCE.com представляет: Введение в гормоны 102 Тестирование на гормоны слюны, часть 2 Женское и мужское здоровье Рональд Стерити, ND, PhD 2008 Гормоны слюны Следующие гормоны обычно присутствуют в

Дополнительная информация

Корпоративная медицинская политика

Corporate Medical Policy Имя файла корпоративной медицинской политики: Источник: Последняя проверка CAP: Следующая проверка CAP: Последняя проверка: testing_serum_vitamin_d_levels 9/2015 2/2016 2/2017 2/2016 Описание процедуры или услуги Vitamin D,

Дополнительная информация

ОБЗОР Рака почки

Kidney Cancer OVERVIEW Рак почки ОБЗОР Рак почки – третий по распространенности рак мочеполовой системы у взрослых.Ежегодно в США регистрируется около 54 000 новых случаев рака, а заболеваемость почек – 9 0004. Дополнительная информация

Синдром поликистоза яичников

Polycystic Ovary Syndrome Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, которым страдают от 5 до 10% женщин. СПКЯ имеет три ключевых особенности: 1) высокий уровень гормонов, называемых андрогенами; 2) нерегулярные менструальные

Дополнительная информация

A912: почки, почечно-клеточный рак.

A912: Kidney, Renal cell carcinoma A912: Почки, почечно-клеточная карцинома Общие сведения о раке почки Почечно-клеточная карцинома, форма рака почки, которая включает раковые изменения в клетках почечных канальцев, является наиболее распространенным типом

Дополнительная информация

звук или звон в ушах.

sound or ringing in the ears. (Идиопатическая внутричерепная гипертензия) Сашанк Прасад, доктор медицины www.brighamandwomens.org/neuro-ophthalmology Руководство для пациентов Симптомы Диагностика Лечение Прогноз Симптомы Симптомы включают: Головные боли

Дополнительная информация

Тестостерон и андрогены у женщин

Testosterone and androgens in women Тестостерон и андрогены у женщин http://womenshealth.med.monash.edu.au 1. Женщины обычно вырабатывают тестостерон 2.Изменения тестостерона в течение нормального менструального цикла 3. Изменения тестостерона с

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о биоидентичных гормонах

Bio-Identical Hormone FAQ s Часто задаваемые вопросы по биоидентичным гормонам Что такое биоидентичные гормоны? Они получены из натурального растительного источника и профессионально составлены, чтобы быть биологически идентичными человеческой форме эстрадиола и тестостерона.

Дополнительная информация

Дефицит гормона роста

Growth Hormone Deficiency Дефицит гормона роста Что такое дефицит гормона роста? 1,2 Дефицит гормона роста – это когда ваше тело не вырабатывает достаточно гормона роста.Гормон роста – один из многих гормонов гипофиза

Дополнительная информация

Об апноэ во сне ОБ апноэ во сне

About Sleep Apnea ABOUT SLEEP APNEA ОБ АПНОЭ СНА Об апноэ во сне Что такое апноэ во сне? Апноэ во сне (от греч. «Без дыхания») – одно из наиболее распространенных расстройств сна, при котором дыхание останавливается, а затем периодически возобновляется

Дополнительная информация

Рак молочной железы.Рак груди, страница 1

Breast Cancer. Breast Cancer Page 1 Резюме по раку груди Рак груди, обнаруженный на ранней стадии, излечим с помощью местного лечения. Первоначальная операция даст больше информации о раке; например размер или сальники (или

Дополнительная информация

Виды хирургии для лечения рака

Какие виды хирургии используются при лечении рака?

Больным раком помогают несколько видов хирургического вмешательства.Некоторые операции используются в сочетании с другими видами лечения. Типы операций включают:

  • Лечебная хирургия
    Лечебная хирургия удаляет злокачественную опухоль или новообразование из тела. Хирурги используют лечебную хирургию, когда злокачественная опухоль локализуется в определенной области тела. Этот вид лечения часто считается основным лечением. Однако до или после операции можно использовать другие виды лечения рака, такие как облучение.
  • Профилактическая хирургия
    Профилактическая хирургия используется для удаления ткани, которая не содержит раковых клеток, но может перерасти в злокачественную опухоль.Например, полипы в толстой кишке могут рассматриваться как предраковые ткани, и для их удаления может быть проведена профилактическая операция.
  • Диагностическая хирургия
    Диагностическая хирургия помогает определить, являются ли клетки злокачественными. Диагностическая операция используется для взятия образца ткани для исследования и оценки (в лаборатории патологом). Образцы тканей помогают подтвердить диагноз, определить тип рака или определить стадию рака.
  • Операция по этапам
    Хирургия по этапам позволяет выявить степень рака или степень заболевания в организме.Лапароскопия (смотровой тубус с линзой или камерой вводится через небольшой разрез для исследования внутренней части тела и удаления образцов ткани) является примером хирургической процедуры стадирования.
  • Операция по удалению баллонов
    Операция по удалению балластов удаляет часть, но не всю, злокачественную опухоль. Он используется в определенных ситуациях, когда удаление всей опухоли может вызвать повреждение органа или тела. Другие виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть использованы после операции по удалению опухоли.
  • Паллиативная хирургия
    Паллиативная хирургия используется для лечения рака на поздних стадиях. Это не помогает вылечить рак, но помогает облегчить дискомфорт или исправить другие проблемы, которые могут возникнуть при раке или лечении рака.
  • Поддерживающая операция
    Поддерживающая операция похожа на паллиативную операцию, потому что она не помогает вылечить рак. Вместо этого он помогает другим методам лечения рака работать эффективно. Примером поддерживающей хирургии является введение катетера для облегчения химиотерапии.
  • Восстановительная хирургия
    Восстановительная хирургия иногда используется как продолжение лечебных или других операций для изменения или восстановления внешнего вида человека или функций части тела. Например, женщинам с раком груди иногда требуется операция по реконструкции груди, чтобы восстановить физическую форму пораженной груди (ей). Лечебная хирургия рака полости рта может вызвать изменение формы и внешнего вида рта человека. Для устранения этих эффектов может быть проведена восстановительная хирургия.
Могут ли другие виды хирургии помочь в лечении рака?

Есть несколько специализированных операций, используемых при лечении рака. Ниже приводится список некоторых из этих хирургических методов лечения:

  • Криохирургия
    В этой хирургической технике используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток. Криохирургия чаще всего применяется при раке кожи и раке шейки матки. В зависимости от того, находится ли опухоль внутри или снаружи тела, жидкий азот наносится на кожу или в инструмент, называемый криозондом (который вводится в тело так, чтобы касаться опухоли).Криохирургия оценивается как хирургическое лечение нескольких типов рака.
  • Лазерная хирургия
    В этом методе используются лучи световой энергии вместо инструментов для удаления очень мелких раковых образований (без повреждения окружающих тканей), уменьшения или уничтожения опухолей или активации лекарств, убивающих раковые клетки. Лазерная хирургия – это очень точная процедура, которую можно использовать для лечения труднодоступных участков тела, включая кожу, шейку матки, прямую кишку и гортань.
  • Электрохирургия
    Рак кожи и рак ротовой полости иногда лечат с помощью электрохирургии.Этот метод использует электрический ток для уничтожения раковых клеток.
  • Хирургия под микроскопом
    Эта операция полезна, когда рак поражает чувствительные части тела, например, глаз. Слои кожи удаляются и исследуются под микроскопом до тех пор, пока раковые клетки не будут обнаружены.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *