МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ларингит у детей: симптомы, лечение

У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.

Cимптомы и лечение ларингита у ребенка

Как же выявить симптомы ларингита у ребенка? В большинстве случаев ларингит диагностируют у детей только с началом изменений в голосе. Необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не кричал на холоде во время игр. Врач должен осмотреть связки ребенка, а также горло и гортань на предмет воспаления. Новейшие технологии позволяют детально осмотреть воспаленное горло с помощью трубки с камерой, которая вводится в рот или нос. Жалобы ребенка на боль в горле и затрудненное дыхание – первые симптомы ларингита. Дети дошкольного возраста болеют чаще, так как хрящи гортани еще слабые и не могут выдерживать глубокие вдохи. У грудничков, ларингит проявляется через кашель с повышением температуры тела выше 38,0 С.

Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.

Ларингит у детей – лечение

С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.

К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.

В период лечения ребенка следует соблюдать правильный питьевой режим. Жидкость нужна для смачивания гортани. Обычную воду, можно заменить травяными чаями или питательными соками. Полезен в случае ларингита горячий чай с молоком и медом. Теплые напитки успокаивают горло, а мед ко всему работает как антисептическое средство, предотвращая размножению бактерий. Для достижения скорейшего результата врачи рекомендуют традиционное средство – паровые ингаляции.

Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем. 

Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.

Признаки ларингита

Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:

• хриплость или осиплость голоса;
• короткий, грубый, отрывистый кашель, который еще называют «лающим».

Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.

Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.

Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.

Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.

Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.

Круп

Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).

Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.

Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.

Профилактика крупа и первая помощь ребенку

В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.

Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется:

• не поднимать панику и успокоить кроху;
• тепло одеть его и дать возможность подышать уличным (прохладным) воздухом;
• включить в ванной комнате горячую воду и занести туда ребенка, чтобы он дышал паром.

Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.

 

Симптомы ларингита у детей, причины возникновения, способы профилактики

Ларингит – это серьезное воспаление гортани, которое связано с простудным заболеванием или же с такими инфекциями, как скарлатина, корь, коклюш. А развитию этого заболевания способствует дыхание через рот, переохлаждение, курение, запыленный воздух, перенапряжение гортани и употребление спиртных напитков.

Вообще ларингит бывает кратковременным или хроническим. Обычно это заболевание прогрессирует очень быстро и длится не более двух недель.

Причины

• Переохлаждение организма.
• Ослабленный иммунитет.
• Присутствие бактериальной или вирусной инфекции.
• Травмы и ожоги, перенапряжение голоса.
• Запыленность помещения, горячий сухой воздух.
• Наличие хронического воспаления носоглотки и нарушение носового дыхания.
• Хронические воспаления дыхательных путей.
• Аллергические процессы.

Симптомы

• Ухудшение общего состояния здоровья.
• Повышение температуры.
• Боль при глотании.
• Хриплый голос.
• Затрудненное дыхание (так как происходит сужение голосовой щели из-за ее спазма, отека или же в результате абсцесса).
• Ощущение першения, сухости и царапанья в горле.
• Сухой кашель.

Если у больного ребенка появились задышка, острый кашель, то необходимо вызвать скорую помощь.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Профилактика

• Повышение неспецифического иммунитета.
• Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
• Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
• Соблюдение рационального голосового режима.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Ларингит

Ларингит у детей обычно возникает в межсезонье, и речь в этом случае идет о воспалении гортани. Дети болеют ларингитом чаще взрослых, поскольку защитные механизмы, расположенные в носоглотке, развиты у них недостаточно хорошо, из-за чего возбудители болезни (аллергическая реакция или вирусы) быстро попадают в гортань и вызывают воспаление. 

Основная причина появления ларингита у детей – ОРВИ. Кроме того, благоприятные условия для развития болезни создает строение их гортани и голосовых связок: подслизистый слой в этой области очень рыхлый и быстро воспаляется, а сама гортань и голосовая щель узкие, поэтому вызванный воспалением отек перекрывает доступ воздуха.

Ларингит у детей развивается на фоне насморка, позже появляется сухой лающий кашель, голос ребенка становится сиплым, он часто и с трудом дышит (вечером и рано утром затруднение усиливается, и на вдохе возникает характерный свист). Немного повышается температура, появляется першение в горле, становится больно глотать, “садится” голос. Спустя 3-4 дня кашель делается влажным, и состояние ребенка налаживается. В целом болезнь длится от 7 до 10 дней.

У детей встречается катаральный и гипертрофический ларингит. Первый характеризуется жалобами на першение в горле, малыша беспокоит кашель, голос становится осиплым. Во втором случае признаки болезни проявляются острее, а на голосовых связках возникают образования в виде узелков, вызывающих хрипоту. Кроме того, ларингит бывает острым и хроническим, который часто бывает связан с аллергией.

Ларингит у детей может вызывать осложнения, самым серьезным из которых является ложный круп. Чаще всего он возникает у детей до 5 лет, и тогда воспаление гортани приводит к появлению отека, который мешает нормально дышать.

Лечение ларингита надо начинать как можно скорее, чтобы не рисковать развитием осложнений. Очень важно, чтобы малыш не напрягал голосовые связки и дышал в основном носом. Нужно позаботиться о том, чтобы влажность воздуха в детской была достаточной, иначе слизистые оболочки дыхательный путей будут пересыхать. Следите за тем, чтобы малыш побольше пил, причем жидкость должна быть теплой и щелочной. Врач назначит ему лекарства, которые снимут раздражение гортани и отек тканей, например, травяные сиропы и антигистаминные (противоаллергические) средства. Лечебные ингаляции нужно проводить только с использованием специального прибора и по рекомендации доктора. Не нужно давать ребенку леденцы «от кашля», поскольку в гортань – орган, который, как мы помним, воспаляется при ларингите, слюна не попадает, и от хрипоты и боли они не избавят. Если врач поставил диагноз «ларингит», нужно подготовиться к долгому курсу лечения и аккуратному выполнению всех назначений специалиста, чтобы не рисковать распространением инфекции в область легких.

Ларингит у детей | Детский врач Гречаниченко Елена Андреевна

 

Ларингит у детей сейчас встречается все чаще, и многие родители не по наслышке знакомы с таким детским заболеванием у малышей.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление в области голосовых связок, которое ведет к сужению просвета гортани и затруднению дыхания (ложный круп).
Чаще всего возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции у деток от 6 месяцев до 3 лет, сопровождается мучительным кашлем и полной или частичной потере голоса.

 

Симптомы ларингита у детей

Как правило, малыш заболевает внезапно, часто-ночью, когда на фоне видимого нормального состояния резко начинается «лающий кашель», появляется шумное, частое дыхание. Многие детки при этом возбуждены, иногда бывает рвота.

Тяжесть состояния ребенка при таком кашле разная, зависит от сочетания многих факторов:

• большое значение имеет возраст;
• наследственная предрасположенность к аллергии (у деток с аллергией течение ларингитов тяжелее).

Помощь ребенку при ларингите

Первое, что надо сделать — обеспечить доступ свежего влажного воздуха, открыть окно или вынести ребенка на балкон.
Ингалляция с ингалляционными кортикостероидами через небулайзер — самый быстрый и эффективный способ облегчить состояние малыша (но не вылечить!).

Как лечить ларингит?

Обязательно нужна консультация педиатра или семейного врача. Лечение ларингита должно быть комплексным. Т.е. в случае ларингита у детей мы лечим вирусную инфекцию, которая стала причиной отека в области голосовых связок. В каждом отдельном случае врач принимает решение о необходимости противокашлевого или откашливающего средства.
Надо помнить, «что вирусы прокладывают дорогу бактериям», и тогда возникает необходимость в системных антибиотиках.

Уход за ребенком при ларингите дома

При этом родители не должны забывать о простых вещах, которые помогут облегчить состояние течения болезни:

• достаточный питьевой режим
• свежий влажный воздух
• контроль температуры тела
• свести к минимуму контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, бытовая химия).

 

Прием частного педиатра в г. Шостка

Если у вашего ребенка появились симптомы ларингита, описанные выше, вам нужно показать малыша детскому врачу. После осмотра ребенку будет назначено соответствующее лечение.

Частный педиатр Гречаниченко Елена Александровна осуществляет прием детей в кабинете по адресу  г.Шостка ул.Короленко, 39. Расписание уточняйте по телефону.

Если вы проживаете в г. Шостка, Кролевец, пос. Терещенская, Глухов, Конотоп, Ямполь, Новгород-Северский, Дружба, а так же других населенных пунктах Сумской области или приехали в Шостку из любого города Украины, вы можете получить консультацию педиатра, осмотр и квалифицированную помощь для своего ребенка в нашем кабинете «Дитячий лікар».

 

Будьте здоровы!

Чем опасен ларингит детям – ответ лора

Ларингит — распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у детей допубертатноговозраста, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Главный признак ларингита — это продолжительный кашель (сухой и лающий). Из-за особенностей строения организма ребенка ларингит более опасен у детей, а не у взрослых. Причина — разный размер гортани. При воспалении этого органа у ребенка может возникать затруднение дыхания, что чревато дополнительными осложнениями. Причины, которые вызывают ларингит, могут быть следующими:

1. Переохлаждение организма;
2. Инфекция;
3. Чрезмерное перенапряжение гортани.

В большинстве случаев у детей случается катаральная форма ларингита. При этом наблюдается незначительное повышение температуры тела, сухой кашель и сиплый голос. Это наиболее легкая форма заболевания, однако она также требует оперативного и квалифицированного лечения, поскольку на ее фоне могут развиваться более серьезные осложнения. По интенсивности протекания у детей в подавляющем случае наблюдается острая форма заболевания.

Симптомы ларингита

Если вы заметили осиплость голоса у ребенка, это первый признак появления ларингита. Через несколько часов после появления этого симптома может начаться кашель, который со временем набирает интенсивность. Кашель сухой, акустически похожий на лай собаки.

• Во рту ощущается сухость и першение;
• Горло отекает и краснеет;
• Происходят непроизвольные спазмы мышц гортани;
• Температура тела повышается до 37,5-38°C;
• Происходит громкий сухой кашель, который похож на лай.

Большинство симптомов, которые наблюдаются у детей, похожи на начало развития инфекционного заболевания, однако при появлении сиплого голоса и сухого громкого кашля можно практически безошибочно диагностировать ларингит.

Осложнения на фоне ларингита

Самое опасное осложнение на фоне ларингита — круп. Это осложнение характеризуется сужением просвета гортани, из-за чего ребенок начинает жаловаться на усложненное дыхание. Появляется хрип при вдохе, боль в грудной клетке, на теле может образоваться синюшность, которая говорит о недостаточном количестве кислорода в крови. Это осложнение чаще всего появляется ночью. Если вы наблюдаете подобные симптомы, необходимо неотлагательно вызывать скорую помощь и проводить госпитализацию ребенка. Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, поскольку это чревато серьезными последствиями. В особо тяжелых формах круп может приводить к летальному исходу из-за удушья.

Профилактика и лечение ларингита у детей

Лечение ларингита происходит с помощью соблюдения правильного режима содержания, применения медикаментозной терапии и физиологических процедур. Отоларингологи Киева на портале рекомендуют комплексно применять антигистаминные, отхаркивающие препараты, а также препараты для снятия неприятных ощущений в горле. При появлении слишком высокой температуры тела рекомендуется использование жаропонижающих препаратов. Правильный режим содержания — большое количество жидкостей, влажный воздух и не слишком жаркая температура помещения (до 20 градусов).

Ларингит у детей – симптомы и лечение народными способами

У детей иммунная система полностью не сформирована, поэтому у них часто появляются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно с проблемой сталкиваются малыши, которые только пошли в дошкольное учреждение. В статье рассмотрим, как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях.

Регулярные вирусные заболевания ослабляют местную защиту, в результате появляются рецидивирующие или хронические патологии. К примеру, в течение одного холодного сезона ларингит у детей может появляться несколько раз.

Как помочь малышу при ларингите, ведь в столь юном возрасте это заболевание чревато осложнениями? Поговорим о причинах, симптомах, лечении и способах профилактики ларингита – неприятного инфекционного заболевания. Начнем с определения.

Ларингит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Воздействию инфекции также подвергаются мышечный и подслизистый слои.

У детей младше 3 лет встречается редко, но в последнее время болезнь иногда диагностируют даже у грудничков. Это обусловлено появлением новых штаммов вирусов и увеличением частоты аллергических реакций.

Первые симптомы ларингита у детей

Инфекционное заболевание, о котором идет речь в статье, проявляется у детей рядом неспецифических и специфических симптомов. Изложенная ниже информация поможет в нужный момент определить недуг и приступить к лечению.

• Хрипота. При ларингите сужается просвет гортани, а голосовые связки полностью не смыкаются. Это приводит к изменению тембра детского голоса.
• Кашель. Детский ларингит на начальном этапе сопровождается сухим, приступообразным кашлем, который усиливается в вечернее и ночное время и препятствует сну. Правильное лечение за несколько дней запускает процесс отделения мокроты, что свидетельствует началу выздоровления.
• Боль в горле. Ларингит у детей сопровождается болью в горле, интенсивность которой в каждом отдельном случае разная. У одного ребенка просто першит в горле, а второй страдает от нестерпимого жжения. Болевой синдром усиливается, когда проглатывается пищу.
• Высокая температура. В большинстве случаев речь идет о субфебрильной температуре. Но в случае с вызванным вирусом воспалением гортани нередко температура поднимается до 40 градусов.
• Одышка. При заболевании сужается гортань, в результате появляется дыхательная недостаточность.
• Ухудшение самочувствия. Ребенок капризничает, плохо кушает, становится вялым и малоподвижным.

Думаю, к этому моменту вы получили представлением о первых симптомах заболевания. Как видите, картина складывается неприятная. Интересно, почему появляется болезнь.

Причины ларингита у ребенка

Медицинская практика показывает, что развитие детского ларингита обуславливают конституциональные, аллергические, инфекционные и прочие факторы. Рассмотрим причины появления этого инфекционного заболевания у детей.

1. Появлению ларингита у ребенка способствует аллергия. Список аллергенов представлен шерстью животных, продуктами питания, запахами лакокрасочных материалов.
2. Появляется ларингит и вследствие попадания в дыхательные пути бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае малыш заразен.
3. Ларингит появляется после применения лекарственных препаратов для носа или горла в виде спрея. Удар струи приводит к возникновению спазма. Неудивительно, ведь у детей ткани глотки рыхлые и характеризуются моментальной реакцией.
4. Часто спазм глотки выступает результатом эмоционального потрясения. Это объясняется плохой развитостью детской нервной системы.
5. В список причин появления заболевания также входят индивидуальные особенности организма, среди которых наличие лимфатико-гипопластического диатеза.

Среди частых причин появления ларингита высокая запыленность помещение, перенапряжение голосовых связок, употребление горячих напитков, пассивное курение.

Особенности лечения острого ларингита

Лечение заболевания у детей нацелено на устранение воспаления горла. Пациенту не рекомендуется много говорить. Поскольку маленьким детям сложно объяснить, что разговоры ухудшают ситуацию, выручает игра в молчанку.

Домашнее лечение ларингита проводится в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельное лечение недопустимо. Использование медикаментов или народных средств без одобрения врача навредит формирующемуся детскому организму.

При ларингите из рациона исключаются холодные или горячие блюда, острые и соленые угощения. Такие продукты раздражают воспаленное горло, что чревато осложнениями.

Помимо лекарственных препаратов, проводятся вспомогательные процедуры, которые помогают снять отечность горла. Речь идет о горячих ванночках для ног и спиртовых компрессах для горла. Ниже погорим об этом подробнее.

Первая помощь при приступе ларингита у ребенка

Если у ребенка приступ, вызовите скорую помощь. Ребенку, которому тяжело дышать, делать дома нечего. А до прибытия докторов окажите малышу первую помощь. Это облегчит мучения.

• Не паникуйте и не допускайте, чтобы ребенок нервничал. Плач, дополненный эмоциональным потрясением, сузит гортань и поспособствует усилению спазма.
• Снять отечность поможет теплое щелочное питье. Боржоми подойдет. Если щелочной воды нет, сделайте раствор самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды ложечку соды. Давайте малышу по ложке раз в 15 минут. Молоко, кофе, сок или компот давать не советуют. В этих напитках много аллергенов.
• Сделайте паровую ванную. Отведите его в ванну, закройте слив и откройте горячую воду. Помещение быстро наполнится паром. После 10 минут в «парилке» кашель увлажнится.
• Помогут в этой ситуации и ванночки для ног. После процедуры ножки укутайте и дайте теплой воды.
• Если в помещении сухой воздух, увлажните. Для этого вымойте полы, развесьте по комнате влажные полотенца, поставьте емкость с жидкостью.
• Для предупреждения аллергической реакции используйте антигистаминные препараты. Лоратадин или Супрастин подойдет. А снять спазм поможет Но-шпа. Во время расчета дозировки учтите возраст ребенка.
• При сильном сухом кашле выручит небулайзер с физраствором. При сильном повышении температуры дайте жаропонижающее средство.

Этого достаточно, чтобы облегчить страдания ребенка до прибытия врачей. Они знают, что делать в такой ситуации и обязательно помогут. Наберитесь терпения.

Как лечит ларингит у детей доктор Комаровский

Комаровский – известнейший из докторов с огромным стажем работы. При лечении детского ларингита он советует брать за основу здравый смысл. Родители должны знать, какими симптомами обладает заболевание, как его лечить и к чему приводит бездействие. Доктор рекомендует ориентировать лечение не на устранение причины болезни, а на создание комфортных условий, которые поспособствуют выздоровлению ребенка.

С ларингитом сталкиваются практически все дети. А вызывает заболевание вирусная инфекция. Что касается осложнений, они смертельно опасны. Но если родителям известно, как помочь малышу, это снижает вероятность появления тяжелых нарушений.

В большинстве случаев симптомы ларингита проявляются в дневное время, а ночью состояние малыша ухудшается. Для предотвращения ложного крупа Комаровский рекомендует предпринять комплекс мер.

1. Для лечения используются жаропонижающие средства, в числе которых Ибупрофен или Парацетамол.
2. Чтобы облегчить состояние, больному дают сладкий чай, отвар шиповника или компот.
3. В комнате создают оптимальные для выздоровления условия. В летнее время в доме открывают окна, увлажняют воздух. Влажность в помещении доводят до 60%.
4. Чтобы отвлечь внимание ребенка от недуга, ему читают книжку, увлекают игрой, включают мультипликационный фильм или дают набор для рисования.

В этих четырех пунктах ключ к выздоровлению, считает Комаровский. По словам доктора, симптомы заболевания изучены хорошо, а причиной появления осложнений выступает неправильный уход. Врач советует строить лечение на здравом смысле и при появлении признаков затруднения дыхания незамедлительно обратиться в больницу.

Видео информация

Комаровский против использования противоаллергических средств и антибиотиков при лечении ларингита, поскольку в большинстве случаев проблему вызывает вирусная инфекция. Доктор не советует давать отхаркивающие средства и проводить паровые ингаляции, поскольку такие меры чреваты ухудшением состояния и последующей госпитализацией.

Чем лечить ларингит у детей до 3 лет и старше трех

В настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые помогают мгновенно устранить заболевание. Чтобы наступило выздоровление, проводится комплексное лечение, предусматривающее использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины. А для повышения эффекта выполняются сопутствующие процедуры.

Народные средства

Доктора не отрицают эффективность народных средств. Самодельные лекарственные препараты из натуральных ингредиентов, используемые в качестве дополнения, ускоряют процесс выздоровления.

Но перед использованием любого такого средства консультация у отоларинголога обязательна.

И даже если доктор ободрил народное средство, за ребенком рекомендуется внимательно наблюдать, а при малейшем ухудшении состояние вызвать скорую помощь. Теперь рассмотрим популярные народные рецепты, используемые при ларингите у детей.

1. Тыквенная лепешка. Кусочек тыквы очищают от кожицы и пропускают через крупную терку. В тыквенную массу добавляют ржаную муку и молоко, замешивают густое тесто. Из полученного состава делают две лепешки, кладут на сложенную вдвое ткань и прикладывают к груди и шее. Утепляют и держат 2 часа.
2. Облепиховый отвар. Столовую ложку ягод облепихи заливают двумя стаканами кипятка, проваривают 2 минуты и настаивают час под крышкой. Дают средство ребенку по ложке 5 раз в сутки или используют для полоскания горла трижды в день.
3. Луковый компресс. Среднюю луковицу мелко режут, выкладывают в марлевый мешочек и подвешивают над кипящей водой в кастрюле. После нагревания мешочек с луком прикладывают к шее ребенка. Важно, чтобы компресс грел, а не обжигал.
4. Морковный сок и молоко. Свежий морковный сок смешивают в равных количествах с теплым молоком и дают не менее 5 раз в сутки. Дозировка для детей до двух лет равна чайной ложечке, а детям постарше дают по столовой ложке.
5. Клюква и мед. Клюкву обдают горячей водой, выкладывают в марлю и отжимают сок. Полстакана сока смешивают с таким же количеством меда и дают по маленькой ложечке раз в полчаса на протяжении дня.
6. Полоскания горла. При детском ларингите для полосканий используют настой фиалки, ромашки или липового цвета. Ложку сырья заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Теплым настоем рекомендуется полоскать горло до 6 раз в день. По завершении процедуры ребенок не должен пить минимум полчаса.
7. Ингаляции. Паровые ингаляции смягчают слизистую оболочку и делают дыхание свободным. В качестве раствора используют минералку без газа, раствор, состоящий из воды и нескольких капель эвкалиптового масла. Проводят процедуру 3 раза в день по 15 минут.
8. Ванночки для ног. Процедура наиболее эффективна на начальном этапе заболевания. Ножки ребенка опускают в тазик с подогретой до 40 градусов водой на 20 минут. После процедуры на ребенка надевают теплые носочки и укладывают в кроватку.
9. Покой. Если симптомы заболевания себя проявляют, рекомендуется не разговаривать, ведь во время разговора гортань вместе с голосовыми связками напрягаются. При лечении недуга покой обязателен.

Используя народные средства для борьбы с ларингитом в домашних условиях, соблюдайте осторожность. Средства, в числе которых молоко, мед, лимон, шалфей и зверобой, способны вызвать аллергию, что чревато появлением опасного отека слизистой горла. Перечисленные продукты нельзя использовать при лечении болезни у ребенка младше трех лет. Деткам постарше их дают маленькими дозами.

Аптечные средства

Для лечения детского ларингита используются медикаментозные препараты, назначенные врачом. Использование аптечных средств по своему желанию недопустимо. Лекарства, которые выписывают врачи, делятся на шесть видов.

• Антигистаминные. Лекарства хорошо успокаивают и снимают отек. Среди таких препаратов Зодак, Цетрин, Парлазин и прочие.
• Отхаркивающие. Аптеки предлагают отхаркивающие в ассортименте, но только врачу под силу выбрать лучший вариант. Препараты успокаивают гортань, устраняют приступ кашля и помогают уснуть. Перед сном ребенку дают Либексин или Синекод. В случае с влажным кашлем назначается Бронхосан или Алтейка.
• Рассасывающие. Список эффективнейших средств, помогающих устранить отек горла, представлен Стрепсилсом, Фарингосептом и Стопангином.
• Полоскания. Среди медикаментозных средств, используемых для полоскания горла, чаще всего применяется Эвкаром и Ингафитол.
• Жаропонижающие. Приходят на выручку, когда температура поднимается выше 38 градусов. В таком случае врач назначает Парацетамол, Эффералган или Панадол. Нашлось применение и нестероидным противовоспалительным средствами наподобие Ибуфена.
• Физиотерапия. Используется в тяжелом случае после поступления малыша на стационар. Доктор обычно назначает Микроволновую терапию, УФО или электрофорез гортани.

Что касается антибиотиков, их использование при заболевании оправдано не всегда. Такие препараты применяются в том случае, если недуг вызван бактериальной инфекцией или наблюдается интоксикация организма. Нередко антибиотики используют в качестве меры, помогающей предотвратить появление осложнений.

Бактерии редко вызывают ларингит. Чаще возбудителем выступает инфекция. Следовательно, лечение антибиотиками неэффективно. Но если их применение обосновано, врач назначает Аугментин, Супракс, Фартум или Азитрокс.

Как не заболеть ларингитом

Помните, ларингит – заболевание, которое должно быть вылечено полностью. В противном случае недуг перейдет в хроническую форму. В итоге все сопутствующие факторы будут приводить к воспалению гортани.

Благо, существует несколько общих правил профилактики, соблюдение которых помогает уберечь ребенка от заболевания.

1. Не допускайте, чтобы малыш общался с больными ларингитом детьми или часто появлялся в местах скопления людей.
2. Следите, чтобы детская одежда соответствовала сезону. Переохлаждение чревато не только ларингитом, но и другими заболеваниями.
3. Поддерживайте в доме здоровый микроклимат. В детской комнате воздух должен быть увлажненным и чистым.
4. Закаляйте ребенка. Чаще выходите с чадом на прогулку и подружите малыша с методикой контрастного душа.
5. Постарайтесь, чтобы в рационе малыша присутствовали свежие овощи и фрукты. Они помогут оздоровить организм и укрепить иммунитет.

Ларингит в детском возрасте – частое явление. В одном случае без серьезного лечения не обойтись, а во втором проблема решается посредством отвлекающей терапии, дополненной ингаляциями. Только врачу под силу выбрать лекарство.

Во избежание общей диагностики и избыточной терапии следите за ребенком. Если состояние ухудшается, проконсультируйтесь с доктором. В случае с грудничком или годовалым малышом лучше вызовите «скорую».

В детстве заболевание невероятно опасно. Среди осложнений стеноз гортани. Без лечения это неотложное состояние приведет к смерти. Не лечите самостоятельно, прислушивайтесь к рекомендациям докторов, делайте прививки, ведь только правильные действия родителей обеспечивают малышей крепким здоровьем.

 Загрузка …

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением верхнего отдела респираторного тракта (гортани), которое сопровождается поражением голосового аппарата и расстройством дыхания.

Причины

Заболевание может иметь вирусную или бактериальную этиологию. Иногда поражение верхних отделов дыхательных путей возникает на фоне аллергической реакции, вызванной внешними раздражителями, например, пыль либо шерсть животных. Иногда заболевание возникает у детей, после переезда в квартиру со свежим ремонтом, в этом случае летучие вещества, содержащиеся в красках, лаке или клее могут присутствовать во вдыхаемом воздухе и вызывать раздражение слизистой.В большинстве случаев возбудителем ларингита у детей является гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А, палочка Борде-Жангу.

Иногда причиной болезни является использование ингаляционных спреев. В процессе орошения слизистой частички лекарственного вещества ударяясь о стенку гортани вызывают ее раздражение на фоне чего возникает рефлекторное спазмирование голосовых связок.

Иногда ларингит возникает на фоне выраженного эмоционального переживания, которое сопровождается спазмом гортанных связок.

Вероятность развития патологии выше у детей, которые страдают хроническими заболеваниями носоглотки. Иногда триггерами заболевания являются несколько факторов одновременно, что может становится причиной его тяжелого течения.

Специалисты указывают на то, что ларингит может возникнуть на фоне любого патологического процесса, который сопровождается поражением слизистой горла.

Симптомы

Заболевание дебютирует с повышения температуры. На начальном этапе патологического процесса у ребенка возникает осложненное прерывистое дыхание, свист при вдохе, охриплость голоса и выраженный лающий кашель. Ребенок ведет себя беспокойно, у него отмечается быстрая утомляемость. Малыши могут жаловаться на появление белей при глотании.

При тяжелом течении заболевания может наблюдаться выделение незначительного количества мокроты с прожилками крови. При осмотре ротовой полости могут выявляться узелки на стенках голосовой складки.

Заболевание обусловлено появлением интенсивного лающего кашля преимущественно в ночное время.

У детей младшего возраста на фоне сужения просвета зева отмечается появление выраженного отека данной анатомической области. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха могут сопровождаться развитием удушья. В случае развития отека гортани и появления признаков удушья следует немедленно обратится за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на ларингит у ребенка проводится опрос матери об особенностях начала развития заболевания. На начальном этапе специалист определяет степень поражения лимфатической системы, посредством пальпации шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Проводит аускультацию и осмотр ротовой полости ребенка. В тяжелых случаях малышу может потребоваться проведение ларингоскопии. Ребенку назначается общий анализ крови и мочи, а также посев мазков из зева на определение типа возбудителя.

Лечение

При бактериальной этиологии заболевания ребенку назначается курс антибиотикотерапии, а также прием антигистаминных, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Отличные результаты дает применение ингаляций бронхостимулирующими и отхаркивающими средствами. Для снижения интенсивности приступов кашля родителям рекомендуют поддерживать в помещении, в котором находится ребенок, достаточный уровень влажности.

При сухом изнуряющем кашле малышу назначаются противокашлевые средства, а при влажном – муколитики. Помимо этого, малышу рекомендуется соблюдать щадящий голосовой режим и обильное теплое питье. При необходимости может быть назначена корректная витаминотерапия.

Профилактика

Профилактика ларингита у ребенка заключается в повышении собственных защитных сил, проведении закаливании, обеспечении ребенку достаточной двигательной активности и исключении контакта с лицами, страдающими инфекционными заболеваниями.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА – Центр речи и голосовой терапии

Что такое нарушение голоса?

Расстройство голоса может характеризоваться охриплостью, утомляемостью голоса, хриплостью, периодической потерей голоса или несоответствующей высотой или громкостью. Проблемы с голосом, хотя и очень распространены, ненормальны. (Более 1 миллиона детей страдают нарушением голоса по всей стране. Частота нарушений голоса у детей школьного возраста колеблется от 6% до 23% *). Проблемы с дыханием могут возникать из-за ненормального закрытия голосовых связок, называемого парадоксальным движением голосовых складок ( PVFM), которые часто можно успешно лечить с помощью голосовой терапии.

Что вызывает проблемы с голосом?

Большинство нарушений голоса возникает из-за напряжения голоса. Примеры напряжения могут включать: частые крики, крики, слишком тихую / громкую, слишком тихую / громкую речь, слишком много, использование неэффективной поддержки дыхания, частые разговоры на фоне фонового шума, неправильное пение и хроническое откашливание горла.

Почему у детей серьезные нарушения голоса?

• Может вызывать проблемы при игре, пении или общении во время занятий спортом.
• Может мешать проведению занятий в классе или общению со сверстниками.
• Может повлиять на самооценку и самооценку.
• Может вызвать узелки (похожие на мозоли) на голосовых связках. Узелки являются одной из наиболее частых причин нарушения голоса у детей и составляют примерно от 40% до 80% хронической охриплости у детей. **

Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть нарушение голоса:

• Охриплость, хрипота или напряжение ежедневно, еженедельно или часто иным образом
• Охриплость / хриплость «всегда была» – родители считают, что это может быть «естественный» голос ребенка
• Охриплость или периодическая потеря голоса во время или после занятий спортом, аплодисментами, криками, пением, в лагере
• Другие отмечают, что голос ребенка заставляет его / ее казаться старше
• Голос звучит глубже (ниже), чем у большинства детей того же возраста
• Напряжение для достижения высоких нот при пении
• «Ларингит», продолжающийся после перенесения простуды или инфекции верхних дыхательных путей

Как можно решить проблемы с голосом?

Проблемы с голосом обычно решаются успешно.Голосовая терапия часто является первым методом лечения проблем с голосом у детей. Голосовые проблемы и вокальные узелки могут стать меньше или даже устранены с помощью только голосовой терапии. Иногда врач также назначает лекарства для лечения аллергии, рефлюкса или респираторных заболеваний, которые могут способствовать нарушению голоса.

Какие методы используются в голосовой терапии?

• Устранение нагрузки на голосовые связки с помощью техники резонансного голоса
• Выявление и использование привычек, альтернативных неправильным вокальным привычкам
• Использование соответствующих моделей дыхания для речи, голосового проецирования и занятий спортом
• Манипуляции с мышцами вне голосового аппарата (гортани)
• Обучение работе с голосом и еде / напиткам, которые могут помочь или повредить голос
• Разговор с подходящей скоростью
• Изменение громкости

* Источник: Сара Д.Мелтон, M.A., CCC-SLP и Шеннон М. Тайс, доктор философии, CCC-SLP, Медицинская школа Университета Висконсин-Мэдисон, 2008 г.

** Источник: Theis, S.M. (23 ноября 2010 г.). Детские нарушения голоса: оценка и лечение. Лидер ASHA.

Croup – Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента круп? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Классическая триада симптомов вирусного крупа включает стридор, лающий (глубокий) кашель и ларингит.Стридор – это резкий, почти кричащий звук, издаваемый во время вдоха, отличающийся от звуков выдоха, таких как хрипы и хрипы. Кашель несколько изменчив, но медный звук, напоминающий звук морского тюленя, характерен для ребенка с адекватным дыхательным объемом. Ларингит будет более очевиден у ребенка, который говорит, но охриплость может быть выявлена ​​у детей любого возраста, если внимательно выслушать его.

У большинства детей с вирусным крупом в течение 2–3 дней появляются симптомы незначительной инфекции верхних дыхательных путей (ринорея и кашель), прежде чем разовьется стридор.Лихорадка часто отсутствует и, если она присутствует в высокой степени, может указывать на вторичную бактериальную инфекцию. Общий вид ребенка нетоксичен (в отличие от эпиглоттита). Иногда хрипы появляются одновременно со стридором у детей с предрасположенностью к хрипам.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Дифференциальный диагноз крупа включает длинный список признаков. Состояние, которое чаще всего путают с крупом, – это, возможно, ларингомаляция, которая также проявляется стридорозным дыханием, когда ребенок заражен вирусной инфекцией или просто расстроен.В отличие от ребенка с крупом, у ребенка с ларингомаляцией нет охрипшего голоса, а стридор присутствует периодически в течение многих месяцев (не только при острой вирусной инфекции). Стридор при ларингомаляции позиционный, он более заметен, когда ребенок лежит на спине.

Эпиглоттит также проявляется стридором, но обычно сопровождается высокой температурой и токсичностью. Ребенок с эпиглоттитом обычно располагается так, чтобы надгортанник вытягивался вперед от глотки.Таким образом, ребенок будет сидеть с вытянутой вперед челюстью. Также очевидно слюнотечение, поскольку ребенок избегает глотания и, следовательно, закрытия гортани. К счастью, сейчас эпиглоттит редко встречается у детей, получивших плановую вакцинацию против Haemophilus influenzae типа b.

Аспирированное инородное тело – важный возможный диагноз у ребенка со стридорозным дыханием. У этих детей нет лихорадки, они нетоксичны по внешнему виду, но не обладают охриплостью. Хотя они могут часто кашлять, кашель не похож на кашель при крупе.Если инородное тело находится в пищеводе, у ребенка может быть слюнотечение и рвота. При аускультации легких дыхательные шумы могут быть асимметричными.

Перитонзиллярные и заглоточные абсцессы могут проявляться стридором, хотя у этих детей обычно наблюдается лихорадка и они кажутся более токсичными, чем дети с крупом. Начало абсцесса более постепенное, чем довольно быстрое начало крупа, который прогрессирует от легкой инфекции верхних дыхательных путей до стридора, часто в течение нескольких часов. Часто заметны отклонения язычка, приглушенный («горячий картофель») голос, выпячивание миндалин в дыхательные пути.

Стридор может также присутствовать, когда у ребенка есть анатомическая аномалия, которая сжимает или закупоривает дыхательные пути около гортани. Эти образования включают перепонки, гемангиомы, сосудистые кольца и врожденный стеноз подсвязочного канала. Признаки стридора должны периодически появляться в течение всей жизни ребенка, у которого есть одно из этих фиксированных анатомических состояний.

Спастический круп – сущность, по существу идентичная более обычному крупу, за исключением того, что эпизоды часты и продрома нет.Те же преципитенты респираторных вирусов обнаруживаются у детей с обычным крупом и у детей со спастическим крупом.

Дифтерия может проявляться стридором, но эти дети токсичны по внешнему виду, имеют заметный отек шеи и плотную фиброзную оболочку в задней части глотки.

Бактериальный круп возникает, когда гноеродные бактерии проникают в дыхательные пути, уже воспаленные в результате заражения вирусами, которые обычно вызывают круп. Эти дети кажутся более токсичными, чем дети с обычным крупом, имеют более высокую температуру и не реагируют на терапевтические меры, которые обычно эффективны при вирусном крупе.Диагноз бактериального крупа часто ставится, когда ребенку интубируют обычный круп, который не поддается лечению.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Эпизоды крупа представляют собой необычную реакцию хозяина на обычные респираторные вирусные инфекции. Круп чаще всего вызывается вирусами парагриппа (PIV), особенно типом 1. Этот вирус появляется при двухгодичных эпидемиях, начинающихся в конце лета и осенью. PIV-1 является причиной большинства случаев тяжелого крупа.PIV-3 обычно вызывает более легкие случаи с пиком активности весной и в начале лета. Вирус гриппа не является частой причиной крупа, но когда он является причиной, эпизоды могут быть необычно серьезными. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус и риновирус являются другими случайными причинами крупа, но по существу любой респираторный вирус может вызывать круп.

Похоже, что генетические факторы или факторы питания, предрасполагающие к крупу, не имеют какого-либо значения. Дети с иммунодефицитом могут не испытывать крупа так часто, как их сверстники с иммунодефицитом, хотя дети с ослабленным иммунитетом могут страдать тяжелой и длительной пневмонией с инфекциями PIV.

Ребенок с крупом обычно был здоров до момента обращения и, за возможным исключением реактивного заболевания дыхательных путей или астмы, имеет не большую вероятность наличия сопутствующих заболеваний, чем обычная педиатрическая популяция. В общем, в анамнезе могут быть 2–3-дневная ринорея и легкий кашель, после чего быстро развиваются характерный медный кашель и стридор. Такое быстрое прогрессирование симптомов обычно происходит после наступления темноты, когда ребенок просыпается ото сна с различной степенью респираторного дистресса.Понятно, что ребенок напуган, и утешение и успокоение ребенка – важный шаг в облегчении респираторного дистресса.

При осмотре ребенка стридор обычно довольно заметен, маскируется только в том случае, если нет возможности создать значительный воздушный поток. Надгрудинные, подреберные и межреберные ретракции грудной стенки легко распознаются. При аускультации грудной клетки выявляется инспираторный стридор и иногда хрипы. В остальном звуки дыхания в легких одинаковы, без потрескивания.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Результаты общих анализов крови и биохимических анализов неспецифичны. Определение газов крови не требуется, если нет подозрения на дыхательную недостаточность. Поскольку при крупе альвеолярные пространства обычно не затрагиваются, а нарушения вентиляции и перфузии встречаются редко, гипоксия не наблюдается при крупе, если ребенок не утомляется и впоследствии не дышит.Задержка углекислого газа может предшествовать развитию гипоксии. Следовательно, значения сатурации кислорода будут в пределах нормы в подавляющем большинстве случаев крупа; Нормальные значения насыщения кислородом также могут отвлекать врача от размышлений о задержке углекислого газа. Подводя итог, можно сказать, что наблюдение за гипоксией и задержкой углекислого газа необходимо только у детей с крупом, которые кажутся утомленными из-за работы с дыханием.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Рентгенографические исследования при крупе обычно не требуются, поскольку диагноз обычно ставится клинически и развитие вторичной бактериальной пневмонии явно необычно.Пленки дыхательных путей могут, однако, выявлять плавное подсвязочное сужение, характерное для крупа, т. Е. Поскольку дыхательные пути следуют выше от киля, наблюдается постепенное сужение столба воздуха, приближающегося к гортани («крутильный»). Это открытие очень наводит на мысль о крупе. Иногда снимки с дыхательных путей могут быть полезны для отличия крупа от заглоточных абсцессов, но обычно круп можно отличить от других образований только на клинической основе.

Подтверждение диагноза

Круп – это клинический диагноз, иногда подтверждаемый рентгенограммами дыхательных путей.Для постановки диагноза обычно достаточно классической триады ларингита, стридора и лающего кашля. Пациентам с перемежающимся стридором и отсутствием респираторного дистресса, вероятно, не потребуется госпитализация, если не присутствуют другие смягчающие факторы. Пациенты со стридором в состоянии покоя, ограниченным поступлением воздуха или любой степенью выраженного ретракции грудной стенки являются кандидатами на терапию (см. Ниже). Пациентов с цианозом, сниженным уровнем сознания и утомляемостью от интенсивного дыхания следует направлять в отделения интенсивной терапии для лечения.

Если вы можете подтвердить, что у пациента круп, какое лечение следует начать?

Средство выбора при крупе – дексаметазон. При внутримышечном введении пациентам с умеренными и тяжелыми формами крупа дексаметазон снижает общую тяжесть заболевания и снижает потребность в госпитализации и интубации. При крупе легкой и средней степени тяжести использование дексаметазона снижает необходимость повторных посещений медицинских учреждений в течение следующей недели. Дексаметазон одинаково эффективен при пероральном или внутримышечном введении.Хотя большинство исследований, особенно с участием пациентов с более тяжелым крупом, проводились с использованием дексаметазона в дозе 0,6 мг / кг, тем не менее оказывается, что доза 0,15 мг / кг одинаково эффективна, особенно в более легких случаях.

При тяжелой респираторной недостаточности пероральная терапия может быть невозможна. Из-за длительного периода полувыведения дексаметазона (> 50 часов) обычно достаточно однократной дозы. Как только преимущества дексаметазона становятся очевидными, они обычно хорошо сохраняются, поэтому повторные дозы не требуются.Было продемонстрировано, что распыленный бетаметазон эффективен при крупе, но этот метод не является ни более эффективным, ни менее токсичным, чем дексаметазон при крупе. Кроме того, аэрозольное введение более сложно, чем простое пероральное или внутримышечное введение разовой дозы дексаметазона.

Поскольку эффекты дексаметазона не проявляются в течение нескольких часов после его приема, пациенты со средним и тяжелым крупом являются кандидатами для дальнейших форм терапии в ожидании эффекта дексаметазона.Контролируемые исследования показывают, что вдыхание аэрозолей рацемического адреналина дает существенное временное улучшение при крупе. После вдыхания 2,25% аэрозолей рацемического адреналина у пациентов обычно снижается работа дыхания почти сразу и сохраняется до 2 часов, после чего действие препарата прекращается. Повторные дозы можно вводить до тех пор, пока не наступит более длительный эффект от введения дексаметазона.

Опасения по поводу «обратного» ответа на лечение рацемическим адреналином оказались необоснованными.Пациенты, которые начали реагировать на комбинированную терапию дексаметазоном и рацемическим адреналином, могут быть выписаны домой через 2 часа после приема последней дозы рацемического адреналина, после чего не должно происходить дальнейшего ухудшения состояния.

Гелий-кислородные (гелиокс) смеси приобрели некоторую популярность при лечении крупа. Однако использование этих газов дает лишь минимальную пользу или не дает никакой дополнительной пользы пациентам, госпитализированным с крупом и получавшим дексаметазон. Концентрация кислорода выше 30-40% не может быть достигнута с использованием гелиокс-смесей, поэтому терапия ограничивается пациентами, которым требуется только это количество дополнительного кислорода.Использование гелиокса также требует специального оборудования, и не было продемонстрировано, что его введение снижает смертность или необходимость интубации.

Хотя долгое время считалось, что вдыхание прохладного тумана полезно при крупе, контролируемые исследования не продемонстрировали какой-либо пользы от этой меры.

Наиболее серьезным осложнением вирусного крупа является вторичная бактериальная инвазия поврежденных дыхательных путей. Бактериальный круп можно заподозрить, если у пациентов необычно высокая температура и они не реагируют на дексаметазон и рацемический адреналин.Однако диагноз редко бывает надежным до тех пор, пока пациент не будет интубирован по поводу дыхательной недостаточности и не будут отмечены гнойные выделения в просвете дыхательных путей в подсвязочной области. Обычными инвазирующими бактериями являются Staphylococcus aureus (включая устойчивые к метициллину штаммы), Streptococcus pneumoniae и виды Haemophilus. Поэтому подходящим антибиотиком первого выбора является ванкомицин и цефтриаксон. Клиндамицин можно заменить ванкомицином в регионах, где стафилококки остаются чувствительными к клиндамицину, но устойчивость становится все более распространенной.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Кратковременное применение дексаметазона может сопровождаться задержкой жидкости, гипергликемией и изменениями настроения, но они должны быть временными или отсутствовать, учитывая ограниченную продолжительность терапии, необходимую для успешного лечения крупа.

Использование рацемического адреналина может вызвать тахикардию и беспокойство, но обычно они легкие и временные.

Смеси

Heliox практически не имеют вредных воздействий.

Ванкомицин может непосредственно вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток, вызывая покраснение и зуд у реципиентов (синдром красного человека). Использование ванкомицина временно связано с развитием ототоксичности и нефротоксичности. При использовании отдельно и в отсутствие одновременного применения нефротоксических агентов почечная токсичность ванкомицина незначительна.

Цефтриаксон может часто вызывать легкую диарею и может вызывать аллергические реакции, включая анафилаксию, у пациентов с аллергией на соединения β-лактама.

Циндамицин обычно является доброкачественным препаратом. Хотя это может вызвать псевдомембранозный колит, у здоровых детей это встречается редко.

Каковы возможные исходы крупа?

При крупе прогноз отличный, в подавляющем большинстве случаев без отдаленных осложнений. У некоторых людей могут возникать повторяющиеся эпизоды крупа, но рецидив крупа у этих пациентов более вероятен в результате наследственной тенденции к сужению подсвязочной области в ответ на различные вирусы и неспецифические раздражители, а не повреждения дыхательных путей, как это бывает. результат крупа.

Когда интубация патента необходима при ведении крупа, это обычно требуется всего на несколько дней, поэтому подъязычный стеноз маловероятен. Только у пациентов с тяжелым бактериальным крупом, требующим длительной интубации, есть вероятность (хотя и небольшая), что может возникнуть трахеальное кровоизлияние или фиброз, что приведет к постоянному сужению дыхательных путей. Однако это очень необычное событие.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Круп чаще всего вызывается инфекцией PIV-1, за ней по частоте следуют PIV-3, RSV, грипп A и (реже) ряд других вирусов.PIV-1 и PIV-3 вызывают 60-80% тяжелых случаев крупа. Круп может возникнуть в любое время года, но эпидемии, скорее всего, будут наблюдаться в конце лета – начале осени (PIV-1) и в конце весны (PIV-3). Активность PIV-1 имеет тенденцию происходить два раза в год, тогда как эпидемии PIV-3 происходят ежегодно.

Круп чаще всего проявляется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание возникает редко после примерно 6-летнего возраста, но наблюдается даже в раннем подростковом возрасте. Самцов с крупом почти в 2: 1 больше, чем самок.Распространенность крупа составляет примерно 60 случаев на 100 детей-лет наблюдения, а круп встречается примерно у 3% всех детей в возрасте до 6 лет.

Способы передачи вирусов парагриппа широко не изучены. Инфекция вирусами парагриппа, как и RSV, вероятно, чаще всего передается при контакте с респираторными секретами инфицированных людей, включая детей старшего возраста с незначительными «простудными заболеваниями» и бессимптомных взрослых. Вирус гриппа может передаваться аэрозолями и при прямом контакте с выделениями инфицированных людей.

Нет известных предрасполагающих воздействий, повышающих вероятность развития крупа. Влияние воздействия сигаретного дыма или загрязнения окружающей среды на развитие крупа не установлено.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

Мало что известно о патогенезе крупа, кроме того, что он может быть вызван различными респираторными вирусами. Поэтому маловероятно наличие уникального патоген-специфичного механизма заболевания.Однако в большинстве случаев тяжелый круп вызван PIV-1, за которым следует PIV-3. Эти вирусы могут иметь склонность к инфицированию эпителия дыхательных путей в подсвязочной области, поскольку исследования аутопсии смертельных случаев крупа показывают, что воспаление в этой области является максимальным.

Реакция крупа на рацемический адреналин и дексаметазон предполагает, что сокращение гладких мышц дыхательных путей и отек слизистой оболочки способствуют сужению подсвязочного пространства, отмеченному в случаях крупа. Исследования с провокацией гистамином у пациентов, у которых были рецидивирующие эпизоды крупа, показывают, что у них наблюдается гиперреактивность подсвязочного пространства, аналогично гиперреактивности бронхов у астматиков.

Лица с иммунодефицитными состояниями не болеют особо тяжелыми формами крупа; поэтому маловероятно, что круп является результатом неадекватных иммунных реакций. Сообщалось, что PIV-специфические ответы антител IgE в респираторном секрете были выше у пациентов с PIV-связанным крупом, чем у пациентов с инфекциями только верхних дыхательных путей, вызванными PIV-инфекцией, что позволяет предположить, что механизм гиперчувствительности 1 типа может быть вовлечен в патогенез круп ..

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

Как отмечалось выше, вирусный круп практически всегда разрешается без последствий.Случаи бактериального крупа, которые приводят к длительной интубации, редко могут приводить к стриктурам дыхательных путей, но это определенно необычный результат.

Как предотвратить круп?

Хотя работа продолжается, лицензированной вакцины против PIV нет. В настоящее время не существует мер, которые продемонстрировали бы свою эффективность в предотвращении крупа.

Нет доказательств того, что поведенческие факторы приводят к развитию крупа. Существующие исследования не установили какое-либо влияние пассивного воздействия сигаретного дыма и загрязнения окружающей среды на исход крупа.

Какие доказательства?

Эдвардс, KM, Дандон, MC, Альтемайер, Вашингтон. «Бактериальный трахеит как осложнение вирусного крупа». Pediatr Infect Dis J. vol. 2. 1983. С. 390-1. (Эта статья устанавливает существование и опасность бактериального крупа.)

Бьорнсон, К.Л., Классен, Т.П., Уильямсон, Дж. «Рандомизированное испытание однократной дозы перорального дексаметазона при легком крупе». N Engl J Med. т. 351. 2004. С. 1306-13. (Это исследование демонстрирует эффективность перорального приема дексаметазона при крупе.)

Colletti, JE. «Миф: прохладный туман – эффективная терапия при крупе». CJEM. т. 6. 2004. С. 357-8. (Эта статья демонстрирует отсутствие эффекта прохладного тумана при крупе, что упрощает терапию.)

Круз, М.Н., Стюарт, Г., Розенберг, Н. «Использование дексаметазона в амбулаторном лечении острого ларинготрахеита». Педиатрия. т. 96 (2 балла 1). 1995. С. 220-3. (Эта статья устанавливает эффективность дексаметазона при крупе.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Педиатрия Four Seasons »» Рост крупа / ларингита

Просмотрите информацию о крупе и ларингите, так как в настоящее время мы наблюдаем большее количество случаев заболевания.

Круп

Определение:
Круп – это вирусная инфекция, которая возникает осенью и зимой. Обычно это начинается с насморка и громкого лающего кашля. Чаще всего круп вызывается вирусом парагриппа, тем же вирусом, который вызывает ларингит у детей старшего возраста и взрослых. Это вызывает отек голосовых связок, голосового аппарата и дыхательной трубки. Лихорадка и лающий кашель могут длиться 5 дней и более; и обычно хуже ночью.Вирус может передаваться от человека к человеку, как простуда. Мытье рук ограничит распространение. Лекарства от кашля и антибиотики не помогают при крупе.

Полезные домашние советы:
1. Держите комнату ребенка влажной в течение 24 часов в день или повесьте в комнате несколько мокрых простыней или полотенец (по мере высыхания в комнате будет влажно).
2. Поощряйте ребенка пить прозрачную жидкость и меньше молока.
3. Не курите рядом с ребенком и рядом с ним.
4. Если у вашего ребенка жар или боль в горле; ацетаминофен поможет.

Приступы крупа:
У некоторых детей приступы крупа состоят из приступов кашля, сопровождаемых звуком, который возникает при вдохе. Обычно их можно контролировать одним из следующих способов:

1. Включите горячую воду в душе при закрытой двери ванной. Пока он готовится, перейдите к шагу
2. Откройте дверцу морозильной камеры и пусть ваш ребенок вдохнет туман из морозильной камеры; если это не позволяет добиться значительного улучшения в течение 5-10 минут, продолжайте выводить ребенка в ванную комнату; который следует распарить.Если это не дает улучшения в течение 5-10 минут; переходите к шагу
3. Укутайте ребенка в одеяло и прогуляйтесь на прохладном ночном воздухе.

Немедленно позвоните, если:

1. Вышеуказанные меры не работают.
2. Ваш ребенок быстро дышит, у него посинели губы или он выглядит неудобно.
3. Ваш ребенок пускает слюни или плохо глотает.
4. Ваш ребенок не может удобно лечь и хочет сесть.
5. Ваш ребенок не может наклонять шею вперед.
6. Если ваш ребенок может подавиться чем-то, что было положено в рот.
7. Это началось внезапно после приема лекарств, укуса насекомого или новой пищи.
8. Температура больше 103 градусов.
9. Ваш ребенок плохо пьет и не мочился по крайней мере 3 раза за последние 24 часа.

Спастический круп:
Спастический круп связан с инфекционным крупом. Однако его причина и симптомы немного отличаются. В большинстве случаев спастический круп вызван аллергической реакцией.В некоторых случаях вирусы могут вызвать аллергическую реакцию. В редких случаях раздражение дыхательных путей может быть вызвано срыгиванием (рефлюксом) желудочной кислоты.

Спастический круп – это не заразный тип крупа. Различия включают отсутствие лихорадки и симптомы обычно длятся короче, чем в случае инфекционного крупа. В настоящее время в Соединенных Штатах инфекционный и спазматический круп вместе составляют около 15 процентов всех респираторных заболеваний, наблюдаемых педиатрами. Инфекционный круп чаще всего встречается у детей младше 6 лет, причем мальчики поражаются несколько чаще, чем девочки.Спастический круп обычно поражает детей постарше.

Вместо лихорадки или симптомов простуды ребенок со спастическим крупом часто выглядит довольно здоровым до того, как начнется кашель. Остальные члены семьи обычно не болеют респираторными заболеваниями. Эпизоды кашля и громкого хрипящего дыхания обычно начинаются без предупреждения, часто посреди ночи. Эти симптомы часто проходят, если ребенка вынести на прохладный ночной воздух или отвести в душную. Симптомы спастического крупа обычно проходят в течение нескольких часов, хотя часто симптомы появляются снова несколько ночей подряд.

В большинстве случаев мы диагностируем спастический круп на основании повторяющегося анамнеза, симптомов и физических данных вашего ребенка.

Лечение спазматического крупа аналогично лечению вирусного крупа .

Другие факторы, которые следует учитывать:

Чехол на матрас и наволочку от аллергии.
Пылеуловители предельного значения, такие как комоды, чучела животных

«Вернуться

Печать Читать предыдущие информационные бюллетени

Условия речи и речи | Райли Детское Здоровье

К нарушениям голоса и речи, которые могут повлиять на детей и подростков, относятся:

Нарушения голоса .Нарушения голоса могут включать охриплость, утомляемость голоса, хриплость, периодическую потерю голоса или несоответствующую высоту или громкость. Большинство голосовых расстройств возникает из-за того или иного напряжения голоса, например из-за частых воплей или криков, слишком тихой или высокой речи или хронического прочистки горла. Симптомы нарушения голоса включают:

• Охриплость, хрипота или напряжение голоса ежедневно, еженедельно или часто иным образом
• Охриплость или периодическая потеря голоса во время или после занятий спортом, аплодисментами, криками, пением или лагерем
• Более низкий (более низкий) голос, чем у других тех же возраст, из-за чего ребенок кажется старше
• Напряжение для достижения высоких нот при пении
• Симптомы, похожие на ларингит, сохраняются после простуды или инфекции верхних дыхательных путей

Нарушения речи Общие расстройства речи включают расстройства моторной речи, такие как апраксия речи в детском возрасте (CAS) и дизартрия, а также заикание. CAS возникает, когда в мозгу ребенка возникают проблемы с перемещением частей тела, необходимых для речи, таких как губы, челюсть и язык. Ребенок знает, что он хочет сказать, но мозгу трудно координировать движения мышц, необходимые для того, чтобы произносить слова. Симптомы CAS включают:

• Непоследовательные звуковые ошибки, которые не являются результатом незрелости
• Понимание языка намного лучше, чем он или она может говорить
• Кажется, будто пытается ощупью издавать звуки или координировать губы, язык и челюсть для целенаправленного движения
• Трудности четко произносить более длинные слова или фразы, чем более короткие
• Трудности с пониманием, особенно для незнакомого слушателя
• Речь прерывистая или монотонная, или акцент сделан на неправильном слоге или слове

Дизартрия возникает, когда ребенок испытывает затруднения при движении мышцы, необходимые для речи, включая губы, язык, голосовые складки и диафрагму.Это состояние вызвано повреждением мозга при рождении или позже из-за такого состояния, как церебральный паралич или мышечная дистрофия. Симптомы дизартрии включают:

• Невнятная, прерывистая или невнятная речь, которую трудно понять
• Низкая скорость речи
• Высокая скорость речи с качеством бормотания
• Ограниченное движение языка, губ и челюсти
• Ненормальный тон и ритм при разговоре

Заикание возникает, когда речь ребенка прерывается, известными как затруднения.В большинстве случаев заикание сказывается хотя бы на некоторых повседневных действиях ребенка. Симптомы заикания включают:

• Частичное повторение слова . Это когда ребенку трудно перейти от одной буквы в слове к остальным звукам в слове, и поэтому он повторяет один и тот же звук два или более раз.
• Звуковое удлинение . Это когда ребенку трудно перейти от первого звука в слове к остальным звукам в слове, и таким образом он удлиняет первый звук.
• Серия междометий . Это когда ребенок ожидает, что у него возникнут некоторые трудности при соединении слов в предложении, и поэтому использует слова-заполнители, такие как «ммм», чтобы сгладить переход.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз с ювенильным началом . Рецидивирующий респираторный папилломатоз с юношеским началом (РРП) – это редкое заболевание, при котором у ребенка появляются небольшие бородавчатые образования (папилломы) в дыхательных путях. Папилломы могут развиваться где угодно по ходу тракта, но чаще всего в гортани и голосовых связках.Эти доброкачественные новообразования могут вызвать серьезную, даже опасную для жизни обструкцию дыхательных путей и респираторные осложнения. RRP вызывается инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Симптомы рецидивирующего респираторного папилломатоза включают:

• Охриплость в горле, которая может постепенно ухудшаться
• Затрудненное, шумное дыхание
• Затруднение при разговоре или глотании
• Потеря голоса
• Хронический кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Эпизоды удушья

Голосовые складки (связка) паралич или парез голосовой складки (связки) .Паралич голосовых связок возникает из-за проблем с нервом, мышц или фиксации перстневидного сустава, что приводит к параличу мышц голосовых связок (связок). Паралич – это полное прерывание нервного импульса, в результате которого нет движения; парез – это частичное прерывание нервного импульса, приводящее к слабым или ненормальным движениям мышц гортани. Симптомы паралича голосовых складок могут включать:

• Качество дыхания голоса
• Охриплость
• Шумное дыхание
• Снижение высоты голоса
• Удушье или кашель при глотании пищи, питья или слюны
• Необходимость часто дышать во время разговора
• Неспособность говорить громко
• Потеря рвотного рефлекса
• Неэффективный кашель
• Частое прочищение горла

Пеленки голосовых складок (связок) .Паутина голосовых складок возникает, когда тонкие соединения образуются в передней части голосовых складок. Эти сети могут быть врожденными (присутствуют при рождении) или вызваны травмой, такой как предыдущие операции на голосе или интубация. Небольшие перепонки голосовых складок могут совсем не беспокоить ребенка. Паутина большего размера может блокировать поток воздуха и влиять на способность ребенка нормально говорить или адекватно дышать. Основные симптомы перепонки голосовых складок включают затрудненное дыхание или нормальную речь.

Диагностика голоса и речи

Врачи в Riley в IU Health ставят диагноз, сначала сужая вероятную причину симптомов вашего ребенка.Используемые обследования и анализы будут зависеть от того, какое состояние подозревает врач:

Расстройство голоса . Если врач подозревает, что у вашего ребенка нарушение голоса, он начнет с тщательного осмотра его горла и голосового аппарата. Врач, скорее всего, задаст вам и вашему ребенку вопросы о том, когда его голос станет хриплым или хриплым.

Детская апраксия речи . Если врач подозревает, что у ребенка апраксия речи в детстве (CAS), он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP).SLP выполнит один или несколько из следующих тестов для диагностики CAS:

• Орально-моторная оценка . В этом типе теста патологоанатом оценивает вашего ребенка на предмет слабости или низкого мышечного тонуса губ, челюсти и языка. SLP определит, насколько хорошо ваш ребенок может координировать движения рта.
• Оценка мелодии речи . В этом типе теста SLP выслушает вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она может правильно подчеркивать слоги в словах и слова в предложениях.SLP определит, правильно ли ваш ребенок использует высоту звука, паузы, чтобы отмечать различные типы предложений, и паузы, чтобы отмечать разные части предложения.
• Оценка звука речи . В этом типе теста SLP оценивает гласные и согласные звуки вашего ребенка. SLP проверит, насколько хорошо ваш ребенок произносит отдельные звуки и звуковые комбинации.

Дизартрия . Если врач подозревает, что у ребенка дизартрия, он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP).SLP исследует движения губ, языка и лица вашего ребенка, а также проанализирует поддержку дыхания на предмет качества речи и голоса.

Заикание . Если врач подозревает, что у ребенка заикание, он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP). SLP проанализирует частоту и серьезность нарушений речи у вашего ребенка, а также то, как он или она реагирует на эти нарушения и справляется с ними.

РРП с ювенильным началом .РРП с ювенильным началом диагностируется на основе подробного анамнеза пациента, тщательного обследования папиллом и специализированных тестов, таких как непрямая или прямая ларингоскопия, что позволяет врачу внимательно осмотреть заднюю стенку глотки.

Паралич голосовой связки . Если врач вашего ребенка подозревает, что у него паралич голосовой связки или парез голосовой связки, он может провести один или несколько из следующих тестов для диагностики этого состояния:

• Ларингоскопия .Врач осмотрит голосовые связки вашего ребенка с помощью зеркала или тонкой гибкой трубки (эндоскопа), чтобы определить движение и положение голосовых связок, а также поражены ли одна или обе голосовые связки.
• Электромиография гортани . Врач вводит крошечные иглы в мышцы голосовых связок вашего ребенка через кожу шеи, чтобы измерить электрические токи в мышцах голосовых связок. Эта процедура проводится в операционной под наркозом.
• Анализы крови . Врач вашего ребенка может назначить анализ крови, чтобы определить причину паралича.
• Визуальные тесты . Визуализирующие обследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), также могут помочь определить причину паралича голосовых складок вашего ребенка.

Паутины голосовых складок (шнуров) . Если врач подозревает, что у ребенка есть перепонки голосовых складок, он может порекомендовать ларингоскопию, чтобы определить размер и степень перепонки.

Качество голоса

– Cleape

Проблемы с голосом могут различаться по происхождению и проявляться в различных симптомах. Определить причину проблем с голосом сложно, потому что состояние может быть нелегко наблюдать или увидеть.

Основные симптомы и признаки проблем с голосом могут включать следующее:

• охриплость
• усталость
• дыхание
• пониженное звучание или способность «петь все ноты»
• отсутствие голоса
• брейк-брейк или необычно высокий тон
• напряженный / борющийся голос
• тремор или шаткий / дрожащий голос

У детей обычно наблюдается охриплость или отсутствие голоса, что может быть вызвано злоупотреблением голосом с частыми и агрессивными криками.Ниже перечислены четыре наиболее распространенных проблемы с голосом у детей.

Odd Pitch-Tone: Если голос нашего ребенка звучит по-разному из-за высоты и тона, это может быть признаком аутизма или нарушения развития нервной системы. У детей с расстройством аутистического спектра могут наблюдаться проблемы с голосом, такие как трудности с контролем звука (слишком высокий или слишком низкий тон) и просодия (нечетный ритм). Ребенок может говорить с большим или меньшим диапазоном высоты звука и просодии, чем у детей того же возраста без расстройства.

Дети с такими проблемами могут говорить или читать на очень высоком уровне и могут не осознавать, что делают это. Они могут звучать как «поют песню», когда разговаривают с другими во время социальных взаимодействий, или могут имитировать и копировать других. Ребенок с аутизмом тоже может звучать очень монотонно. Когда ваш ребенок произносит громкие слова, он может сказать их, не осознавая значения или того, как это может произойти.

Ребенок с проблемами голоса может использовать неправильную интонацию. Например, он может говорить о смерти собаки друга и использовать высокий, радостный голос, и он может не осознавать, что эта тональность кажется бесчувственной.Эти различия в голосе могут затруднить общение с другими людьми. Вашему ребенку может быть трудно понять, когда повышать или понижать голос, чтобы сообщение было понято, а громкость соответствовала ситуации.

Hoarse – Raspy: Аллергия или кислотный рефлюкс могут повлиять на голос ребенка. Ваш ребенок может жаловаться на жжение в горле или зуд в горле при легком кашле, особенно в сезон аллергии. Аллергия, например, вдыхание пыльцы, может вызвать раздражение голосовых связок; постназальная жидкость или воспаление носа могут изменить голос вашего ребенка.Вы можете посетить своего педиатра, чтобы узнать, рекомендуется ли пройти тестирование на аллергию. Это тестирование может исключить сезонные симптомы, которые могут не иметь никакого отношения к голосовым привычкам вашего ребенка.

Любая охриплость или грубость, сохраняющаяся через две недели после излеченной простуды или гриппа, может быть признаком проблемы с голосом. Если проблемы с голосом не исчезают из-за отсутствия болезни или аллергии, стоит поговорить с врачом вашего ребенка. Другой потенциальной проблемой могут быть приступы голосовой щели. Глоттальные приступы – это когда громкие вокализации вашего ребенка заставляют голосовые связки или голосовые связки сжиматься вместе, чтобы издать звук.Если плохое голосовое поведение, такое как крик и резкие приступы голосовой щели, продолжаются постоянно, голос вашего ребенка будет звучать таким образом в обычном режиме; однако, если поведение будет отслеживаться и измениться, его голос улучшится.

Harsh – Loud: Еще одним признаком проблем с голосом может быть чрезмерное использование голосовых связок. Вы можете заметить, что ваш сын начинает свои предложения с очень сильного начала, что может привести к тому, что его голосовые связки будут биться друг о друга и могут вызвать узелки или неровности на связках, что со временем приведет к его хриплому голосу.

Вашему ребенку может быть трудно изменить свое поведение, и это может продолжаться годами. Он может жаловаться, что у него часто болит горло. Он может очень громко плакать, что также сказывается на голосовых связках. Голос ребенка может меняться по мере взросления из-за изменения размера голосовых связок – это нормально. Однако, если симптомы не исчезнут или если ваш ребенок регулярно испытывает боль в горле, важно проконсультироваться с врачом.

признаков того, что у вашего ребенка COVID-19: на что обратить внимание

КАНЗАС-СИТИ, Пн.- По состоянию на 24 июля Children’s Mercy подтвердила 247 педиатрических пациентов с положительным результатом на COVID-19.

Это может показаться большим числом, но это также из 8 303 детей, прошедших тестирование. Во время последней проверки Children’s Mercy также госпитализировала одного ребенка.

Доктор Дженнифер Шустер, педиатрический врач-инфекционист в Children’s Mercy, сказала, что общие симптомы у детей включают кашель или одышку, жар, тошноту, рвоту и диарею.

«У наших старших детей мы видим то, что мы, возможно, видим, описанное у взрослых, а именно потерю обоняния или вкуса», – сказал Шустер 41 Action News.

Она говорит, что больница также принимает пожилых педиатрических пациентов с болями в горле и головными болями.

Это симптомы, которые испытали две сестры Шони, когда они боролись с новым коронавирусом еще в марте.

«Для меня это было похоже на простуду, но мой голос был действительно хриплым, а в горле было довольно сухо», – сказала 15-летняя Клэр Грин, отметив, что она почувствовала себя лучше примерно через три дня. Симптомы ее старшей сестры длились неделю.

«Я никогда не болела так раньше, я просто так устала, а потом всю неделю как мигрень», – сказала ее сестра, 18-летняя Грейс.

Хотя обе девочки выздоровели, есть редкие случаи с трагическими исходами.

Сюда входит 9-летняя девочка из Флориды, у которой, как сообщается, не было серьезных заболеваний. Кимора Линумм умерла в прошлую субботу, и она самый молодой человек в штате, умерший от осложнений COVID-19.

Сейчас ее семья выступает против отправки детей в школу на фоне роста числа случаев заболевания.

«Итак, сообщение, которое я хочу высказать, номер один – нашему губернатору: не используйте наших детей в штате Флорида в качестве пешек, в качестве экспериментов», – сказал представитель семьи ДеДжон Кейн.

Здесь, в метро Канзас-Сити, Children’s Mercy не дает рекомендаций относительно того, следует ли ученикам возвращаться в школу. Представители больниц говорят, что родители должны решить, что лучше для их семьи.

Тем не менее, больничная система предлагает рекомендации по передовой практике для вновь открывающихся школ.

«Они включают в себя разделение столов, физические барьеры. Для родителей они включают руководство о том, когда и как держать детей дома», – сказал Шустер. «Для школ они включают рекомендации о том, как проводить обычную уборку, а также после того, как ребенок заболел в школе.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили новое руководство о том, когда детям следует оставаться дома и ходить в школу, которые включают лихорадку 100,4 градуса или выше или признаки заболевания, такие как кашель, головные боли, боль в горле, рвота, диарея. или боли в теле. Дети также должны оставаться дома, если они имели тесный контакт с известным случаем COVID-19, согласно CDC.

В целом, Children’s Mercy утверждает, что врачи наблюдают легкие случаи, за исключением восьми педиатрических пациенты, у которых развился мультисистемный воспалительный синдром, или MIS-C, состояние, которое, по-видимому, возникает через три-четыре недели после заражения COVID-19.Это может вызвать воспаление в различных частях тела, включая сердце, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка COVID-19, или у вас есть вопросы по поводу его здоровья, вы можете позвонить на горячую линию Children’s Mercy COVID-19 по телефону 816-302-8800.

Вы также можете найти информацию на сайте больницы.

Дети с рефлюксом (ГЭРБ) | Общество желудочно-кишечного тракта

Независимо от того, является ли ваш ребенок малышом или подростком, он время от времени будет страдать от диареи, расстройства желудка, чрезмерной отрыжки, болей в животе или изжоги.Иногда стресс из-за важного события в жизни ребенка – например, первого дня в школе, экзаменов или спортивного мероприятия – вызывает расстройство пищеварения. Однако, когда расстройства пищеварения у детей учащаются, самое время спросить мнение медицинского работника.

Ваш ребенок может страдать от различных расстройств пищеварения, одним из которых является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятные и неприятные симптомы.Это связано с тем, что желудок специально оборудован для обработки сильной кислоты, необходимой для пищеварения, в то время как пищевод не имеет такой защиты.

Основные симптомы ГЭРБ у взрослых включают изжогу, срыгивание и горький или кислый привкус во рту. Менее распространенными симптомами являются постоянная боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астма, необъяснимая боль в груди, неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и неприятное чувство полноты после еды.

Дети с ГЭРБ чаще сообщают об общем расстройстве желудка, чем о наиболее распространенных симптомах, с которыми сталкиваются взрослые. У детей также выше вероятность рвоты или срыгивания, а также могут возникнуть заболевания уха, носа и горла. Иногда младшие дети не могут выразить то, что их беспокоит, поэтому они могут стать раздражительными.

Пять вещей, которые родители должны знать о ГЭРБ

1. Основными симптомами ГЭРБ у детей являются рвота или срыгивание. Дети могут жаловаться на боль в животе, давление в груди, ощущение того, что что-то поднимается к горлу, жгучую боль в груди или могут просто казаться раздражительными или возбужденными.
2. Хотя ГЭРБ действительно влияет на педиатрическую возрастную группу, важно отличать физиологические или нормальные нарушения пищеварения от болезни. Срыгивание без усилий или срыгивание – нормальное явление для большинства счастливых, растущих младенцев в течение первого года жизни. В 95% случаев младенцы перерастают это к 12-15 месяцам. Это состояние на самом деле является рефлюксом, нормальным физиологическим явлением, а не ГЭРБ. Родители могут расслабиться, зная, что срыгивание или срыгивание редко сохраняется на втором году жизни ребенка или, возможно, немного дольше для детей, родившихся за много недель до положенного срока.
3. Небольшой процент младенцев, у которых очень частые или сильные срыгивания, плач, кашель, недомогание или потеря веса, на самом деле может иметь ГЭРБ или другое заболевание. ГЭРБ чаще встречается у детей в возрасте 2–3 лет и старше. Если у вашего ребенка постоянные симптомы, обратитесь к врачу.
4. От 5 до 10% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают боль в верхней части живота, изжогу, срыгивание и рвоту – все симптомы, которые могут указывать на диагноз ГЭРБ.Только врач должен определить, действительно ли это ГЭРБ или, возможно, другое заболевание пищеварения.
5. Распространенность симптомов ГЭРБ у детей увеличивается с возрастом. ГЭРБ у детей также может быть связана с хрипом, хроническим кашлем, неприятным запахом изо рта, синуситом, охриплостью голоса и пневмонией. По мере взросления детей симптомы ГЭРБ становятся более похожими на симптомы, обнаруживаемые у взрослых.

Что делать

Поощряйте вашего ребенка описать вам, что именно он или она испытывает во время любого приступа неприятных ощущений в области груди или живота, или когда он или она кажется возбужденным.Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы ГЭРБ, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Если в вашем районе работает детский гастроэнтеролог, было бы полезно получить специализированный уход такого уровня для вашего ребенка.

Существует ряд вариантов лечения ГЭРБ у детей, включая изменения диеты, которые может порекомендовать зарегистрированный диетолог. Детям, кажется, лучше есть более частое, но меньшее количество еды. Лечащий врач вашего ребенка может назначить растворяющееся и / или легко проглатываемое лекарство для облегчения симптомов.

---

Впервые опубликовано в выпуске информационного бюллетеня

Inside Tract® 175 – 2010

Изображение: Krakenimages.com | bigstockphoto.com

.