МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Гайморит – не просто насморк

Не придаете насморку большого значения и пускаете болезнь на самотек? Зря! При отсутствии лечения ринит вполне может принять более серьезную форму, обернувшись гайморитом.

По сути своей гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых (или верхнечелюстных) пазух, которые расположены по обе стороны носа и имеют общие стенки с глазницей, полостью носа и рта. Воспаление может начаться как в одной из них, так и сразу в обеих.

Гайморит достаточно быстро может перерасти в гнойную стадию – болезненную и мучительную. А при отсутствии лечения – принять хроническую форму и время от времени напоминать о себе новыми воспалениями. Поэтому важно вовремя принять соответствующие меры!

Симптомы гайморита

• Боль в носу и вокруг него. Как правило, нарастает в течение дня и вечером ощущается сильнее, чем утром. Усиливается при надавливании на подглазничную область. Может быть с одной стороны или симметрично.
• Затрудненное дыхание и снижение обоняния, голос в нос – все это вследствие отека
• Густые выделения из носа. Особенное внимание следует обращать на гнойную, желтую, зеленую слизь. Однако при сильной заложенности слизь может и не выделяться.
• Повышенная температура тела. Обычно дает о себе знать на начальной стадии болезни. При хронической форме гайморита может не возникать.
• Бессонница, слабость, отсутствие аппетита, головная боль.

Профилактика гайморита

1. Лечите насморк вовремя

Самая распространенная причина гайморита – это активная выработка слизи и отек во время заболевания ОРВИ, мешающий ее оттоку, что способствует развитию бактерий и, как следствие, воспалению. Важно лечить ринит сразу при его возникновении, следуя указаниям врача. Старайтесь не злоупотреблять сосудосуживающими каплями: их длительное и частое применение нарушает естественное выделение слизи и задерживает инфекцию в организме. Боритесь с насморком при помощи регулярных промываний специальными растворами – они не вызывают привыкания. Если насморк вызван аллергией, необходимо устранить раздражители и провести лечение антигистаминными средствами.

2.  Следите за здоровьем зубов

К воспалению гайморовых пазух могут привести заболевания зубов верхней челюсти, поэтому важно регулярно проходить обследование у стоматолога, и не оставлять кариес без внимания.

3. Укрепляйте иммунитет

В холодное время года это особенно важно. Ешьте овощи и фрукты для получения витаминов (или приобретите витаминный комплекс в аптеке), соблюдайте здоровый режим сна и питания, больше двигайтесь.

Лечение гайморита

Гайморит – заболевание, которое нельзя оставлять без контроля врача. При установлении данного диагноза, могут быть назначены антимикробные, противоотечные, противовоспалительные препараты, а также физиотерапия.

При запущенной стадии гайморита на помощь приходит пункция гайморовой пазухи. Гной устраняется через прокол, образовавшуюся полость промывают и вводят в нее лекарственные препараты. В некоторых случаях процедуру необходимо проводить несколько раз.

Будьте здоровы!

Гайморит – МОСИТАЛМЕД

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух. Заболевание тесно связано с воспалительными процессами слизистой оболочки полости носа, поэтому длительный насморк относят к одной из наиболее распространенных причин гайморита. Помимо этого, причиной верхнечелюстного синусита может быть бактериальная или вирусная инфекция.

В клинике МОСИТАЛМЕД ведут прием опытные ЛОР-врачи, которые используют индивидуальный подход к каждому пациенту, что обеспечивает максимально быстрый и качественный эффект от терапии.

Причины гайморита

Основной причиной воспаления верхнечелюстных пазух является проникновение инфекции в её слизистую оболочку по кровотоку или при дыхании. Способствует развитию гайморита процессы, которые вызывают затруднение дыхания и снижение иммунитета, среди них:

• переохлаждение;
• аденоиды;
• сахарный диабет;
• перенесенные острые респираторные заболевания, грипп;
• хроническое воспаление небных миндалин и носоглотки;
• врожденные узкие носовые ходы;
• новообразования околоносовых пазух;
• возбудители кори и скарлатины;
• искривление носовой перегородки;
• недостаток витаминов;
• воспаление других околоносовых;
• аллергическое воспаление слизистой оболочки носа;
• работа на производстве;
• частое применение носовых капель;
• травмы носовой полости;
• кариозное поражение зубов

Виды гайморита

Воспаление верхнечелюстных пазух по течению делят на острое и хроническое. в зависимости от характера воспаление гайморит может быть:

• Катаральный — наблюдается чаще среди детей, при аллергических реакциях и бактериальных инфекциях;
• Гнойный гайморит опасен распространением болезни на окружающую костную ткань;
• Полипозный процесс сопровождается затрудненным дыханием через нос, или полным его отсутствием из-за закрытия просвета носовых ходов полипами.

Симптомы гайморита

Острый гайморит развивается внезапно с повышения температуры, лихорадки и общей слабости. При этом слизистая оболочка носа полнокровна, отечна и продуцирует секрет, характер которого зависит от вида воспаления. При экссудативном процессе, выделения из носа слизистые, прозрачные. В то время как гнойное воспаление сопровождается мутным отделяемым с неприятным запахом. Заложенность носа и скопление гноя в верхнечелюстной пазухе приводит к появлению головных болей, которые усиливаются при кашле, чихании и движениях головы.

При хроническом течении заболевания больных часто беспокоит заложенность носа, головная и боль в области переносицы, густые выделения из носа и общее недомогание.

Диагностика и лечение гайморита

Чтобы поставить диагноз гайморита врач опрашивает пациента, устанавливает давность болезни и связь с факторами окружающей среды. Подтвердить наличие воспаления верхнечелюстных пазух можно при помощи риноскопии, рентгенографии, КТ и МРТ.

Лечение гайморита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие воспаления и отечности слизистой, а также устранения инфекции. Для этого в нашей клинике используют медикаментозную терапию, пункции и оперативное вмешательство. Первая предусматривает местное и общее лечение антибиотиками, противовоспалительными и дезинтоксикационными препаратами. Пункции при гайморите проводится путем формирования прокола в медиальной стенке пазухи для создания пути оттока слизи и гноя через носовую полость.

Операции для избавления от воспаления гайморовых пазух проводят при установлении наличия кист, полипов и других новообразований, способных повлиять на возникновение болезни.

Пройти полный курс лечения гайморита можно в клинике МОСИТАЛМЕД. Наши врачи осуществляют все основные и современные ЛОР-операции и процедуры в полости носа и околоносовых пазухах, помогут избавиться от заложенности носа и головных болей.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Как эффективно лечить гайморит без проколов

Прежде чем рассматривать эффективные безоперационные способы лечения гайморита необходимо разобраться с тем, как он возникает.

 Обычно при этом заболевании затруднено носовое дыхание, наблюдаются головные боли, присутствуют гнойные носовые выделения. Как правильно выбрать между безоперационными способами лечения гайморита и проколами? Давайте разбираться.

Обычно под стандартным лечением острого гайморита понимают проколы, то есть пункции гайморовых пазух, и последующую антибиотикотерапию. Конечно, и пункции, и применение антибиотиков вызывают обоснованные опасения у пациентов. Проколы достаточно болезненны, а применение антибиотиков сопряжено с довольно неприятными ограничениями.

Чтобы антибиотики были реально действенными при гайморите, обычно необходимо их колоть, а не принимать в виде таблеток. Пункции далеко не во всех случаях приводят к положительному результату. Зачастую пациент покидает врача с сохранившимися проблемами, то есть проколы оказываются неэффективными.

Диагностика гайморита

Проблемы с хирургическим лечением гайморита порой обусловлены тем, что изначально у пациента присутствовал совсем не гайморит, а другое заболевание, например хронический ринит. Давайте разберемся с симптомами, которые зачастую ошибочно принимают за проявления гайморита.

Заложенность носа

В некоторых случаях гайморит путают с хроническим ринитом. При гайморите заложенность носа присутствует сравнительно редко, чего нельзя сказать о хроническом рините. При хроническом рините промывание носа редко помогает, тогда как при гайморите оно является весьма действенным, равно как и высмаркивание.

При острых проявлениях гайморита отечность слизистой носа обычно мало выражена. Если после закапывания в нос сосудосуживающих капель носовое дыхание нормализуется хотя бы на 30 минут, то это уже служит основанием для сомнений в том, что у пациента гайморит.

Головные боли

Гайморит приводит не к стандартным головным болям, а к болезненным ощущениям в лицевой области. Воспалительный процесс при гайморите порой затрагивает надкостницу или, что еще хуже, выходящую ветвь тройничного нерва. Когда доктор в ходе приема проводит пальпацию скуловой области, то он пытается обнаружить как раз это.

Если у пациента наблюдаются болевые ощущения в области лба или переносицы, а также в районе висков или теменной кости, то скорее всего причиной является сосудистая головная боль, а не гайморит. Такого рода головная боль напоминает мигрень, она вызвана застоем крови в венозном сплетении в основании черепа.

Если употребить таблетку пенталгина или другого препарата, содержащего кофеин, который сужает сосуды, то при сосудистой боли будет наблюдаться улучшение самочувствия. А вот против боли воспалительного характера, отмечающейся при гайморите, эти медикаментозные средства почти бесполезны. Таким образом, если пенталгин снимет ваши болевые ощущения, то едва ли проблема вызвана гайморитом.

Рентгеновские характеристики гайморовых пазух

Рентгеновские снимки гайморовых пазух должен интерпретировать не рентгенолог, а лечащий отоларинголог. Скопления гноя в носовых пазухах и их отечность зачастую одинаково визуализируются на рентгенограммах. Если неправильно принять отечность за гнойные скопления, то можно впустую проделать прокол, что не даст никаких положительных результатов. Зачастую жидкое содержимое гайморовой пазухи при гайморите характеризуется четким визуальным уровнем, что позволяет говорить о его гнойном характере.

При обычном затемнении пазух результаты рентгенографии должны быть подкреплены другими видами диагностирования. Недопустима практика, когда проводится диагностическая пункция с одной лишь целью — определить присутствие гноя в пазухе. Проведение МРТ или КТ зачастую позволяет уточнить результаты рентгенографического исследования, дифференцировать между обычной отечностью и присутствием гноя. То же относится и к ультразвуковому сканированию пазух.

Насколько необходимы проколы при гайморите

Хорошо известно, что околоносовые пазухи естественным образом сообщаются с полостью носа через соустья. Через эти соустья жидкое отделяемое гайморовых пазух естественным образом выходит в носовую полость. Таким образом проколы являются лишь дополнительным отверстием, которое абсолютно не нужно для нормального функционирования пазух.

Большинство гайморовых пазух можно промыть посредством извлечения гнойного содержимого через естественное соустье. Современная отоларингология располагает широким спектром эффективных методов промывания гайморовых пазух через соустье. При этом используются различные канюли, катетеры и другие подходы, которые не требуют пункции. Прокол гайморовых пазух потребуется лишь в том случае, когда соустье полностью заблокировано, и совершенно исключена возможность промывания гайморовых пазух.

Если в носоглотке, носовой полости или глотке присутствует гной, вытекающий при гайморите, то это означает, что соустья пазух открыты, и прокол совершенно не требуется. В таком случае будет вполне достаточно консервативных методов лечения, основанных на промывании пазух и обработке слизистых специальными лекарственными препаратами.

Операция, которая никак не помогает пациенту, является крайне нежелательной. Любое хирургическое вмешательство, включая разнообразные ЛОР-операции, сопряжено с определенными рисками как для здоровья, так и даже для жизни.

Диагностика и лечение гайморита и фронтита, удаление новообразований придаточных пазух носа в Анапе

Синусы – воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. К ним относятся лобная, гайморова, клиновидная пазухи и решетчатый лабиринт. Пациентов в этой области беспокоят инфекционные заболевания, новообразования, травмы, врожденные патологии, усугубляющиеся с возрастом. Для диагностики заболеваний придаточных пазух носа необходимо обращаться к отоларингологу. В Анапе пройти обследование и вылечить гайморит и фронтит, избавиться от кист и полипов можно в клинике «НеоМед».

 Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В острой форме сопровождается затрудненным носовым дыханием, слизисто-гнойными выделениями, болями в переносице и зоне лба, давлением и напряжением в области поражения, высокой температурой. Хронический гайморит усложняет жизнь головными болями.

 Современная диагностика не ограничивается внешним осмотром и включает:

• риноскопию – эндоскопическое исследование слизистой оболочки носовой полости;
• клинические анализы для выявления природы инфицирования;
• компьютерную томографию, УЗИ;
• диагностическую пункцию гайморовой пазухи.

Тяжелые формы гайморита лечат хирургическим путем. От заболевания избавляет гайморотомия – вскрытие верхнечелюстного синуса. Выбор хирургического лечения зависит от остроты течения заболевания.

• Пункцию синуса выполняют, если заболевание протекает остро. Длинную иглу вводят в носовую пазуху и выкачивают гной. Обрабатывают антисептиком.
• Радикальная гайморотомия – открытая операции по Люку-Колдуэллу. Выполняют под местной анестезией. Синусовую полость очищают от гноя через разрез в ротовой полости.
• Интраназальная антростомия – операция с доступом через носовые ходы.

В «НеоМед» гайморотомию выполняют методом эндоскопии. Очищение гайморовых пазух проводят через назальное отверстие, не делая проколов. Эндоскоп вводят через соустье между верхнечелюстной пазухой и носовой полостью. За ходом манипуляций врач наблюдает на экране монитора.

Фронтиты

Фронтит – воспалительное заболевание, затрагивающее придаточные носовые пазухи в лобной части головы. Чаще всего воспаление возникает на фоне инфекций, когда бактерии и вирусы проникают в лобные пазухи. Нередко фронтит возникает на фоне ОРВИ, гриппа, риновируса. Реже причиной бывают травмы, инородные тела, новообразования в синусах.

Симптомы фронтита схожи с теми, что и при гайморите, но более выражены. К ним присоединяются невыносимые боли, припухлость и отечность в области лба, светобоязнь, потеря обоняния. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Хроническому фронтиту свойственна гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе.

Заболевание опасно развитием абсцессов головного мозга и менингита, если гной из пазухи перейдет в головной мозг.

Для диагностики используют:

• УЗИ околоносовых пазух;
• диафаноскопию – осмотр с просвечиванием пучком света;
• риноскопию;
• рентген фронтальной и боковой поверхностей лба;
• лабораторное исследование выделений для выявления типа инфекции.

Фронтит лечат медикаментозно препаратами, уничтожающими возбудителей воспаления. Для облегчения дыхания назначают капли и промывания. Может быть рекомендовано прогревание. Если консервативная терапия не помогает либо состояние пациента тяжелое, прибегают к хирургическому лечению.

Цель операции при фронтите – дренирование лобной пазухи. Для удаления гноя выполняют трепанопункцию – прокол под контролем рентгена. Через прокол подают антисептик для промывания.

В «НеоМед», помимо трепанопункции, выполняют дренирование эндоскопическим методом без проколов и разрезов. Гной удаляют, вводя инструменты через нос, как и при гайморите. Это малоинвазивный метод, не предполагающий обезболивания.

В сложных случаях требуются операции с разрезом и выпиливанием костного фрагмента. Классические хирургические операции показаны, если присутствует абсцесс мозга, остеомы больших размеров, есть противопоказания к эндоскопии.

Новообразования в носовых пазухах и их лечение

Даже небольшие доброкачественные новообразования в носовых пазухах могут быть вредны и опасны. Они затрудняют дыхание, способствуют искривлению носовой перегородки, провоцируют ЛОР-заболевания, приводят к атрофии слизистой оболочки носа. Чем раньше будет удалено образование, тем меньше вреда организму оно успеет нанести.

Полипы в носу мешают полноценному дыханию, вызывают заложенность, ведущую к головным болям, повышению давления, храпу. Растущий полип может деформировать носовую перегородку.

В придаточных пазухах могут образовываться кисты – капсулы с жидким содержимым.

• Кисты гайморовой пазухи зачастую никак не проявляются и обнаруживаются во время осмотра у пациентов с симптомами гайморита или фронтита.
• Киста лобной пазухи может дать о себе знать только через несколько лет, достигнув объемов, при которых образование болезненно пальпируется.
• Киста клиновидной пазухи больших размеров вызывает головокружение, рвоту, боли в затылке. При компрессии зрительного анализатора приводит к двоению в глазах.

Объемные кисты, расположенные в воздухоносных полостях, затрудняют дыхание, медленно ведя к сердечной патологии и дыхательной недостаточности. Пузырь давит на слизистые оболочки и кости черепа. Наиболее опасны гнойные кисты, которые могут лопнуть.

Кисты и полипы выявляют на рентгенограмме, МРТ и КТ, проводят эндоскопическое исследование с биопсией. Удаление кист и полипов показано, если они нарушают нормальную работу синусов, имеют риск перерождения в онкологию, беспокоят симптомами.

Лучший на сегодняшний день метод удаления полипов и кист – эндоскопическая операция без разрезов. Инструменты и видеокамеру для визуального контроля вводят через носовые ходы. Операция несложная, нет кровотечения и шрамов, быстрое восстановление.

Вылечить заболевания носовых пазух и удалить новообразования методом эндоскопии без разрезов, проколов и нарушения целостности кости можно в многопрофильном медицинском центре «Неомед», расположенном в Анапе – на юге Краснодарского края.

Видалення папілом методом кріодеструкції в Клініці Медкріоніка

Гайморит – это заболевания всего организма с реакцией многих систем и органов. Проявлениями общей реакции на воспаление околоносовых пазух, в частности, служат лихорадочное состояние и типичные изменения в крови (при острых и обострениях хронических гайморитов), а также общее недомогание, слабость, головная боль, затрудненность носового дыхания, болезненные выделения из носа и носоглотки, расстройства обоняния.

Гайморовы пазухи носа представляют собой образование в виде небольших воздушных карманов в кости черепа, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспаление. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, снабженные специальными выростами – ресничками. Реснички, сокращаясь, создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу.

У здорового человека процесс удаления слизи работает хорошо и причин для развития гайморита нет. Но при воспалении слизистой оболочки полости носа (что происходит при рините) слизистая набухает и закрывает просвет, ведущий из пазухи в полость носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазухе нарабатывается слизь, которая, вследствие закупорки, застаивается в пазухе, нарастает давление, которое является причиной ощущения боли, тяжести в области гайморовых пазух Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо удаляется из пазухи, даже при хорошем дренаже.

Носовая полость и придаточные пазухи носа заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микробы, что и в воспаленных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

Симптомы гайморита:

• Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области. Дискомфорт, как правило, менее выражен утром, нарастает к вечеру. Постепенно начинает болеть голова. При поражении одной гайморовой пазухи головная боль может отмечаться только со стороны поражения
• Затруднение носового дыхания (заложенность носа)
• Гнусавость голоса
• Насморк (может отмечаться слизистое прозрачное или гнойное – желтое, зеленое – отделяемое из носа)
• Повышение температуры тела
• Общее недомогание (утомляемость, слабость, сниженный аппетит)

В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры – использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли.

Однако при лечении гайморита их следует рекомендовать с осторожностью больным гипертонической болезнью. Противопоказаниями служат также закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, повышенная чувствительность к препарату.

Длительность местного применения капель ограничена 5-7 днями. Более продолжительное и частое спазмирование сосудов слизистой оболочки носа приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса. В результате слизистая оболочка становится кровенаполненной и потому утолщенной, что ухудшает носовое дыхание и еще больше нарушает дренирование околоносовых пазух и затрудняет лечение гайморита. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более длительный и выраженный терапевтический эффект в процессе лечения гайморита.

В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные и антиаллергические препараты.

При лечении хронического гайморита назначают стероидные (гормоносодержащие) препараты. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими растворами.

В комплексной терапии гайморита используют и многие факторы физического воздействия. При остром воспалении наиболее эффективны микроволны, УВЧ и импульсные токи. При выраженном болевом синдроме назначают синусоидальные модулированные или диадинамические токи. Однако если в верхнечелюстных пазухах имеется жидкость, до проведения физиотерапии их необходимо освободить от содержимого с помощью пункции или промывания.

Одним из наиболее распространенных методов лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи, которая может выступать и как диагностический способ подтверждения (или исключения) гайморита. При пункции гайморовой пазухи с помощью шприца удаляют гной, затем промывают пазуху растворами антисептиков, лекарственных трав, минеральной водой. После промывания в полость вводят лекарственные препараты – обычно растворы антибиотиков, подобранных с учетом особенностей возбудителя. Вместе с антибактериальным средством в пазуху вводят ферменты (трипсин, химотрипсин).

Оперативное лечение гайморита направлено на устранение анатомических препятствий, способствующих хронизации процесса, и на восстановление комплекса костных ходов. Задача такого лечения гайморита – нормализация вентиляции и оттока из пазух.

Клиника лечения холодом “Медкрионика” приглашает Вас записаться на прием по вопросам “Лечение гайморита“.

Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97 или (044) 229-83-90.
Также воспользуйтесь нашей контактной информацией.

Узнать стоимость услуги “Криолечение гайморита” Вы можете в разделе “стоимость услуг”.

симптомы, причины, лечение – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

29 октября 2019

Гайморит – инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10–14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим. 

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций – пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

• Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
• Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес. 

Признаки заболевания

• Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
• Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза,  в области проекции пазух.
• Заложенный нос.
• Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
• При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
• Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
• Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
• Дискомфортное состояние, общая слабость. 

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

• Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
• При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение – это повод обратиться к врачу.
• Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
• Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
• Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

• Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

• Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
• Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
• Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
• Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
• В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию. 

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное – избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

• Удаление выделений из носа.
• Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

• Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
• Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
• Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
• Ферментные препараты (трипсин кристаллический) – местно, в составе растворов при промывании пазух. 

Нелекарственные методы

• При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
• Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
• Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38–39°С) – 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2–4 раз в день в течение 1–2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38–40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

• 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
• Настой зеленого чая.
• Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
• Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
• Сбор трав элекасол.
• Раствор фурацилина или марганцовки.
• Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
• Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению. 

Лечение в медицинском учреждении

• Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй – отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5–7 процедур.

• Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
• Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена. 

В заключение хочется добавить, что гайморит – серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Неаллергический синусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Миллионы американцев, взрослых и детей, ежегодно страдают синуситом. Синусит может быть острым (продолжительностью два-три месяца) или хроническим (продолжительностью более трех месяцев), аллергическим или неаллергическим.

Пазухи – это полые заполненные воздухом полости в костях за щеками, лбом и глазами. Из носовых пазух вырабатывается слизь, которая очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Симптомы

Симптомы неаллергического синусита продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней могут включать:

• Сильный насморк или заложенность носа
• Прозрачная или слегка окрашенная слизь
• Капельница из носа при непрекращающемся кашле
• Боль, отек и давление на лице
• Нарушение обоняния
• Лихорадка

В некоторых случаях при приеме безрецептурных лекарств облегчения не наблюдается или симптомы ухудшаются.

Причины и факторы риска

Люди, чувствительные к пыли, смогу, дыму, сильным запахам и химическим веществам, могут заболеть неаллергическим синуситом. Перепады температуры, а также изменения влажности и стресса также могут быть спусковыми крючками.

Другие причины могут включать:

Инфекции – Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, могут вызвать неаллергический синусит. Хотя приступ может длиться непродолжительное время, пациенты часто испытывают непрекращающееся постназальное выделение, обесцвечивание слизи, давление на лице и боль.

Гормоны – Беременность, менструация, менопауза, гипотиреоз и использование оральных контрацептивов могут вызвать неаллергическую реакцию синусита.

Диета – Алкогольные напитки и горячая острая пища могут вызвать приступ неаллергического синусита.

Лекарственные препараты – Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, бета-адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты, лекарства от эректильной дисфункции и, во многих случаях, чрезмерное употребление деконгестантных назальных спреев могут вызвать неаллергический синусит

Диагностика

Чтобы исключить аллергический синусит, врач обычно проводит анализы крови и / или кожи.Кожные тесты измеряют реакцию человека на конкретный аллерген (например, на пылевых клещей, пыльцу, животных и т. Д.). Анализы крови измеряют реакцию иммунной системы организма на распространенные аллергены.

Другие диагностические тесты, помогающие оценить симптомы пациента, могут включать носовую эндоскопию, процедуру, в которой гибкая трубка вставляется в носовые ходы, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть даже самые незначительные отклонения.

Кроме того, компьютерная томография (КТ) носовых пазух может помочь врачу оценить инфекции, травмы или другие аномалии.

Лечение

Если симптомы легкие, пациенты могут найти облегчение с помощью безрецептурных средств, таких как:

• Противоотечные средства пероральные
• Спреи для носа – физиологический раствор, антигистаминные, противоотечные спреи для носа
• Ополаскиватели для носа, предохраняющие нос от раздражителей
• Увлажнители воздуха
• Увеличение потребления воды, сока или напитков без кофеина
• Нежное и регулярное сморкание
• Как избежать известных или предполагаемых триггеров

В дополнение к некоторым из вышеперечисленных методов лечения хронический неаллергический синусит можно лечить с помощью:

Баллонная синупластика – Подобно баллонной ангиопластике, используемой для разрушения тромбов в артериях сердца, баллонная синупластика использует маленькие баллоны для расширения отверстий пазух.Эта процедура менее инвазивна, чем традиционная операция по восстановлению нормального дренажа носовых пазух, и ее преимущества могут включать уменьшение боли, кровотечений и отеков с более быстрым возвращением к нормальной деятельности.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух – Когда лечение или лекарства неэффективны, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. В носовые ходы вставляется гибкая трубка, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах. В это время можно удалить проблемную ткань или полипы, которые могут вызывать заложенность носа.

Не то, что вы ищете?

Как вылечить инфекцию носовых пазух, которая не исчезнет

Инфекция носовых пазух – распространенная проблема, которая может поражать любую возрастную группу. Это пятое по распространенности состояние, при котором требуется рецепт антибиотика.

Пазухи – это четыре парных заполненных воздухом пространства в черепе и лицевых костях, окружающих нос. Их основная функция – производить слизь, которая образует слой внутри носовых пазух для увлажнения вдыхаемого воздуха и поддержания увлажнения внутренней части носа.Этот слой слизи может улавливать частицы пыли, других загрязнителей или вредных микробов и выводить их через нос. Каждая пазуха впадает в нос через небольшие отверстия, чтобы не допускать попадания в эти проходы излишков слизи и захваченных частиц.

Однако иногда, например, когда меняется погода и вы простужаетесь, это может перерасти в инфекцию носовых пазух. Это вызывает воспаление носовых пазух, известное как синусит. Обычно гайморит проходит через несколько дней или неделю. Но иногда инфекция носовых пазух может сохраняться надолго.

Что такое хроническая инфекция носовых пазух?

Хронический синусит – это хроническое воспаление носовых пазух, которое длится 12 недель или дольше. Синусит также известен как риносинусит (носорог означает нос). Итак, мы используем эти два термина как синонимы. При воспалении носовые ходы и пазухи опухают и закупориваются. Хронический синусит мешает нормальному оттоку слизи. В носу и пазухах скапливается слишком много слизи, что делает их заложенными.

Что вызывает хроническую инфекцию носовых пазух?

Множественные факторы, действующие вместе, обычно способствуют развитию хронического синусита.

Люди, страдающие аллергией, более склонны к развитию хронического синусита. Примерно каждый пятый человек с хроническим синуситом также страдает астмой. Это потому, что слизистая оболочка носа и носовых пазух является продолжением слизистой оболочки легких. У этих людей также могут быть носовые полипы (доброкачественные образования в носу, содержащие слизь).

Бактериальная или вирусная инфекция также может вызвать заболевание. Инфекция часто бывает легкой степени. Бактерии ограничиваются устойчивыми «биопленками», что затрудняет их обнаружение и нападение на вашу иммунную систему или антибиотики.

Совмещение дополнительных факторов, таких как курение, загрязнение окружающей среды и искривление перегородки, еще больше усложняет картину хронического синусита.

Было бы уместнее сказать, что если вы уже предрасположены к аллергии и носовым полипам, вредным насекомым, особенно грибкам (плесени), будет легче проникнуть в ваши пазухи. Точно так же слабая иммунная система делает вас более восприимчивыми к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции носовых пазух.

Воспаленная и опухшая пазуха больше не может смывать лишнюю слизь и вредные вещества из-за закупорки крошечных волосков, которые способствуют этой функции.

Каковы признаки и симптомы хронической инфекции носовых пазух?

Хронический синусит возникает более коварно, чем острый синусит. Однако иногда симптомы начинаются внезапно и могут напоминать простуду или острый синусит, которые просто не проходят.

Хронический синусит наиболее вероятен при наличии двух или более из следующих симптомов:

• Заложенность носа или заложенность носа
• Слизистые и гнойные выделения (желтая жидкость, вытекающая из носа)
• Постназальное выделение (слизь, капающая в задней части горла)
• Боль в лице, давление вокруг глаз и носа или ощущение полноты
• Частичная или полная потеря обоняния

Хронический кашель, боль в горле и усталость также могут наблюдаться при хронической инфекции носовых пазух.Тем не менее, эти симптомы не требуются для диагностики хронического риносинусита.

Как диагностировать хронический синусит?

Наличие двух или более из перечисленных симптомов в течение не менее трех месяцев вызывает подозрение на хроническую инфекцию носовых пазух.

В таких случаях мы проведем осмотр для подтверждения диагноза. Это включает в себя давление на пазухи, чтобы вызвать болезненность. Если чувствительность положительная, вероятно, воспалились носовые пазухи. Затем мы заглянем в ваш нос с помощью небольшого гибкого зонда и проверим носовые полипы, гнойные выделения и искривленную перегородку.

Мы также можем порекомендовать носовую эндоскопию. Это офисная процедура, которая позволяет нам осмотреть ваш нос и пазухи изнутри. Это делается с помощью инструмента, называемого эндоскопом, который представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой и источником света. Мы введем этот прицел в нос и носовые пазухи, чтобы заглянуть внутрь. Носовая эндоскопия позволяет обнаружить отеки и полипы, а также собрать выделения из инфицированной области. Это поможет определить причину инфекции и лучший способ ее лечения.

При необходимости мы также можем выполнить визуализацию в виде компьютерной томографии (КТ) для поиска дальнейших проблем.

Кожные пробы на аллергию позволяют выявить причины аллергии и также можно проверить наличие проблем в вашей иммунной системе.

Как лечить хроническую инфекцию носовых пазух?

Когда дело доходит до лечения хронического синусита, не существует универсального решения. Хотя доступно несколько вариантов лечения, то, что работает для одного человека, может не подходить для другого.Таким образом, мы адаптируем лечение к потребностям, симптомам каждого человека, а также к тому, присутствуют ли другие состояния (например, аллергия или астма).

Цели лечения хронического синусита – устранить причины аллергии, минимизировать воспаление, способствовать свободному дренированию носовых пазух и искоренить инфекцию (если таковая имеется).

Вот несколько возможных вариантов лечения хронического синусита. Скорее всего, мы попробуем комбинацию из двух или более из этих вариантов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.

Лечение

Солевые растворы для носа

Орошение носовых ходов соленой водой (физиологический раствор) добавляет влагу к сухим выделениям, помогает разжижать скопившуюся слизь, ограничивает постназальный подтек и тем самым вымывает слизь и аллергены. Это также помогает контролировать воспаление.

Глюкокортикоидные (также известные как стероиды) спреи, жидкости и капли для носа

Стероиды очень эффективны при ограничении воспаления. Они уменьшают выработку слизи и помогают уменьшить любые полипы.Когда вы используете глюкокортикоиды в виде назальных спреев или капель, лекарство работает именно там, где это необходимо.

Назальные стероидные спреи не проникают выше в пазухи. Вместо этого они остаются и работают внутри носа, чтобы уменьшить отек, тем самым облегчая отток носовых пазух в носовые ходы.

Если назальный спрей не работает, мы можем предложить вам добавить назальный стероидный раствор в солевой раствор для промывания носа. Эта смесь физиологического раствора для промывания носа и стероидного раствора продвигает стероидный раствор выше в пазухи, чтобы снять воспаление и облегчить дренаж пазух.

Глюкокортикоидные таблетки

Иногда мы можем рекомендовать прием глюкокортикоидов (стероидов) внутрь (перорально). Эти лекарства, в отличие от спреев и ополаскивателей, попадают в ваше кровообращение и могут эффективно бороться с воспалением. Несмотря на резкое улучшение симптомов при приеме пероральных стероидов, мы назначаем их только тогда, когда это необходимо. Это связано с тем, что пероральный прием стероидов сопряжен с некоторыми рисками, например, с подавлением вашей естественной иммунной системы.

Антибиотики

Хронический риносинусит обычно вызывается воспалением, а не инфекцией.В некоторых случаях бактериальные инфекции могут способствовать развитию синусита. Поэтому некоторым людям необходимо принимать антибиотики. Адекватное испытание антибиотиков при хронической инфекции носовых пазух требует минимум 3-4 недель лечения, желательно под контролем посева.

Модификаторы лейкотриенов

Иногда мы можем назначать группу лекарств, называемых модификаторами лейкотриена, для уменьшения симптомов хронического синусита. Эти лекарства включают монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo).Они также уменьшают воспаление, но иначе, чем стероиды.

Уколы для иммунотерапии

Если мы подозреваем, что причиной вашего синусита была аллергия, аллерголог также будет участвовать в вашей стратегии лечения. В таких случаях мы делаем уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают подавить иммунный ответ вашего организма на определенные аллергены (триггеры).

Хирургическое лечение хронического синусита

Хотя медикаментозная терапия и изменение образа жизни являются лечением первой линии при хроническом риносинусите, некоторые люди могут не реагировать на оптимальную терапию.В таких случаях специалист по уху, горлу и аллергии выполняет операцию по расширению закупоренных пазух и удалению любой слизи или полипов.

Другие ситуации, в которых может рассматриваться операция, включают:

• Когда симптомы хронического синусита не поддаются лечению, перечисленному выше, и компьютерная томография ваших пазух выявляет полную закупорку одной или нескольких пазух.
• Когда носовые полипы не удается достаточно уменьшить при приеме стероидов.
• Когда серьезное отклонение перегородки полностью закрывает нос или препятствует дренажу носовых пазух.
• При подозрении на аллергический грибковый синусит. Пазухи при аллергическом грибковом синусите забиваются густой плотной слизью, которую трудно удалить никаким другим способом, кроме хирургического вмешательства.

Баллонная синупластика

Наши хирурги предпочитают баллонную синупластику вместо традиционной эндоскопической хирургии из-за ее профиля безопасности, менее инвазивного характера и более быстрого восстановления. Однако не все пациенты подходят для баллонной синупластики. Этот тип хирургии не подходит для пациентов с полипами носа или у пациентов с серьезным повреждением пазух носа.

Баллонная синупластика – это офисная процедура, при которой используется тонкий маленький гибкий катетер (трубка) с надувным баллоном на конце для повторного открытия закупоренных пазух. После прохождения баллонного катетера мы медленно его надуваем, чтобы расширить пазуху. Затем мы промоем всю слизь и гной из полости носовых пазух физиологическим раствором. Затем баллон сдувается и удаляется. Это помогает реформировать и расширять пазухи, сохраняя при этом естественную структуру слизистой пазухи.

Работает так же, как баллонная ангиопластика, при которой кардиохирурги вскрывают заблокированные кровеносные сосуды.

Большинство пациентов могут возобновить свою обычную деятельность в течение дня или двух после баллонной синупластики.

Вы находитесь в районе Северной Джорджии и у вас инфекция носовых пазух, которая не проходит? Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу.

Три фактора, которые приводят к хроническим проблемам носа и носовых пазух, и способы их устранения

За последние несколько лет отрасль здравоохранения была одержима поиском лучшего лекарства от аллергии и «правильного антибиотика», чтобы, наконец, вылечить хронические проблемы носа и носовых пазух .Пациенты, попавшие в, казалось бы, бесконечный цикл кратковременного облегчения, за которым следует возвращение заложенности головы и давления в носовых пазухах, по-прежнему скептически относятся к перспективам новых вариантов лечения. Ясно одно. Основываясь на достижениях в нашем понимании хронических и повторяющихся инфекций носовых пазух, одноэтапного лекарства от этого надоедливого состояния не существует.

Для большинства пациентов хронические симптомы, связанные с носовыми пазухами, являются не результатом какого-то одного заболевания, а скорее хроническим многофакторным нарушением правильного функционирования носа и носовых пазух.Хотя некоторые виды лечения действительно помогают в краткосрочной перспективе, стойкое облегчение обычно достигается только тогда, когда устранены все постоянные проблемы и их основные причины.

Клинические определения

При изучении пути к устойчивому здоровью носа и носовых пазух может оказаться очень полезным понимание нескольких важных терминов:

Хронический – термин, который описывает любое состояние, длящееся более 12 недель.

Повторяющийся – это означает, что что-то происходит не реже 3-4 раз в год в течение нескольких лет подряд.

Слизистая оболочка – влажная слизистая носа и пазух. Под микроскопом слизистая оболочка представляет собой микроскопически тонкую слизистую оболочку, покрытую небольшими волосковидными структурами (ресничками).

Мукоцилиарный зазор – здоровый поток жидкой водянистой слизи, непрерывно проталкиваемой ресничками. Это очень эффективная система, которая практически не работает у пациентов с хроническими проблемами носа и носовых пазух. Подобно тому, как слезы текут по глазу, очищая его каждый раз, когда мы моргаем, мукоцилиарный клиренс жизненно важен для защиты носовых ходов и пазух от мусора, аллергенов, вирусов, бактерий и грибков.Этот поток может быть остановлен вирусной инфекцией и воспалением, которые вызывают усиление секреции слизи и неспособность вывести ее из носа и носовых пазух (риносинусит). Это скопление слизи создает богатую белком среду в теплой, темной и влажной среде, которая идеально подходит для роста бактерий!

Пазухи – это заполненные воздухом камеры или полые части черепа. Они выстланы слизистой оболочкой, которая поддерживает стерильность носовых пазух за счет мукоцилиарного клиренса через очень узкие проходы в носовой ход.

Носовой ход – дыхательный проход от кончика носа к задней части глотки (носоглотка).

Перегородка – срединная перегородка между правым и левым носовыми ходами.

Turbinates – эти кости в форме свитка в носовом проходе покрыты обогащенной кровью слизистой оболочкой и служат для фильтрации и увлажнения воздуха, проходящего в легкие. Когда они «переполнены» или наполнены кровью, они опухают и вызывают заложенность носа. Противоотечные средства могут уменьшить количество крови в носовых раковинах, предлагая временное облегчение заложенности носа.Однако эти лекарства ничего не делают, чтобы остановить основное воспаление, вызывающее заложенность носа. На мой взгляд, деконгестанты нельзя применять ежедневно дольше нескольких дней. При длительном использовании они могут создать ложную зависимость от своего воздействия и привести к серьезному повреждению слизистой оболочки носа.

Основные компоненты проблем носа и пазух

Обладая фундаментальными знаниями анатомии и функции носа, описанными выше, легче понять, почему пациенты с проблемами носовых пазух и носовых пазух часто расстраиваются из-за отсутствия длительного облегчения.Большинство людей, страдающих хроническим заболеванием носа и носовых пазух, имеют проблемы с обструкцией, воспалением и инфекцией, каждая из которых в отдельности играет определенную роль в их состоянии. Само по себе лечение любого из этих состояний не решит проблему полностью и часто приводит к рецидивам и разочарованию пациента.

Обструкция
Термин обструкция относится к частой или хронической закупорке носового прохода или дренажных каналов пазух из-за структурного сужения. Это состояние можно временно улучшить с помощью лекарств, но по определению сужение не остается открытым, и проблема не решается после того, как лекарство отсутствует.Примером этого состояния является искривленная перегородка, когда перегородка перегородки выходит слишком далеко с одной стороны носового прохода. Дополнительными примерами являются полипы, которые представляют собой локализованные разрастания, которые образуются у некоторых пациентов в результате воспаления, и гипертрофированные (хронически опухшие) носовые раковины, которые блокируют носовой ход. Кроме того, некоторые пациенты просто рождаются с очень узкими выходными путями из пазух. Ключевым моментом в отношении проблем с обструкцией является то, что медицина никогда их принципиально не меняет.Единственный способ навсегда увеличить эти проходы – это выполнить какую-либо процедуру.

Воспаление
Воспаление – это реакция организма на травму или раздражение от воздействия окружающей среды, такого как сигаретный дым и загрязнения, аллергены, токсины и вирусы. В верхних дыхательных путях воспаление вызывает попадание в организм химических веществ, которые вызывают отек тканей, прекращение функции ресничек, отек и дальнейшую закупорку путей оттока, избыточную секрецию, густую слизь, а в случае аллергического воспаления – зуд. и чихание.

Есть три типа воспаления: инфекционное (вирусы, грибки и бактерии), аллергическое и неаллергическое. В отличие от проблем с обструкцией, воспаление всегда является проблемой со здоровьем. Как я говорю своим пациентам, даже после идеальной процедуры, которая устраняет все препятствия и открывает нос и носовые пазухи, невозможно полностью устранить повседневные причины воспаления. Таким образом, пациентам с хроническим и рецидивирующим воспалением носа и придаточных пазух (хроническим или рецидивирующим риносинуситом) необходимо ежедневно наносить местные лекарственные средства непосредственно в носовые ходы для устранения воспаления.

Инфекция (бактериальная, грибковая и вирусная)
Бактериальные и грибковые инфекции являются прямым результатом обструкции и воспаления из-за благоприятной среды, которую они создают для этих организмов. Есть очень сильные лекарства, которые могут успешно убить бактериальные и грибковые организмы. Однако, если проблемы с обструкцией и воспалением окончательно устранены, мукоцилиарный клиренс может вывести мусор и бактерии из носовых пазух и устранить среду для роста бактерий и грибков.Это предотвращает инфекции и необходимость в потенциально токсичных лекарствах.

Вирусные инфекции связаны со случайным острым бактериальным синуситом, но обычно не являются источником хронических заболеваний носа и носовых пазух.

Другие факторы
Существуют и другие клинические ситуации, которые могут вызвать проблемы с носом и пазухами, и каждому пациенту требуется индивидуальная оценка, чтобы определить лучший план лечения. При планировании лечения необходимо учитывать такие специфические проблемы, как полипы, рубцовая ткань от предыдущих операций на носовых пазухах или носу, диабет и даже слабая иммунная система.Верно также и то, что у некоторых пациентов явно преобладает только одна из трех основных проблем (непроходимость, воспаление и инфекция). Такие пациенты часто преуспевают только при целенаправленном лечении этой единственной проблемы.

Системный подход к длительному лечению

Большинству хронических больных носом и пазухами будет полезно тщательное изучение их истории болезни, а также тщательное обследование с помощью эндоскопии и / или компьютерной томографии для выявления любых препятствий.Как только проблемы с обструкцией будут устранены, с помощью наиболее щадящей процедуры можно восстановить надлежащий поток воздуха через носовой ход и обеспечить непрерывный мукоцилиарный клиренс из носовых пазух. Этот процесс также обеспечивает доступ к пазухам и слизистой оболочке носа, чтобы можно было применять текущие местные лекарства для безопасного контроля воспаления. Этот метод хорошо обоснован в научных исследованиях и полностью соответствует позициям и рекомендациям Американской академии отоларингологии.Лучше всего то, что это приводит к постоянному и длительному облегчению для большинства пациентов.

Я надеюсь, что теперь вы лучше понимаете основные причины хронических проблем носа и носовых пазух и можете использовать эти знания, чтобы найти свой путь к долгосрочному решению.

Хронические инфекции носовых пазух: как получить облегчение и когда обратиться к врачу

Лечение хронического синусита, также известного как хроническая инфекция носовых пазух, может быть неприятным и, откровенно говоря, немного грубым занятием.

Никто, у кого когда-либо была инфекция носовых пазух, не стал бы сравнивать это с заложенным носом – потому что, когда у вас инфекция носовых пазух, кажется, что ваш нос полностью заблокирован, и никакое сморкание не приносит облегчения. Густая желтовато-зеленая слизь заполняет носовые полости и носовые пазухи и вытекает из носа или, что еще хуже, по задней стенке горла, вызывая неприятный запах изо рта и иногда даже расстройство желудка.

Сильное давление в голове, ушах и за глазами.Ваше лицо, особенно вокруг глаз и носа, становится болезненным. И вы устали – устали от кашля, лихорадки и боли в горле, чувствуете усталость и страдаете от приступов головных болей.

А теперь представьте, что вы имеете дело с симптомами хронической инфекции носовых пазух в течение 12 недель или дольше. Людям, страдающим хроническим синуситом, не нужно это представлять.

Какие бывают типы инфекций носовых пазух?

Синусит классифицируется в зависимости от продолжительности заболевания и его частоты:

• Острый синусит обычно длится несколько недель, но менее месяца.Существует подкатегория острого синусита, называемого рецидивирующим острым синуситом, который возникает, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями носовых пазух в год, при этом симптомы исчезают после каждого из них.
• Подострый синусит длится от одного до трех месяцев.
• Хронический синусит длится три месяца и более.

Как начинаются инфекции носовых пазух?

Синусит возникает, когда воспаляется слизистая пазухи или носовой полости.То, что может начаться как воспаление в ваших носовых пазухах в результате респираторной инфекции, аллергии или загрязнителей окружающей среды, может вызвать инфекцию носовых пазух, когда слизистая оболочка носовых пазух воспаляется и опухает, вызывая скопление слизи и рост микробов.

«Если у вас простуда или инфекция верхних дыхательных путей, этот вирус может проникнуть в носовые пазухи и вызвать воспаление», – сказал доктор Мас Такашима, отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) и председатель Хьюстонского методистского ЛОР Специалисты.«Около 95% синусита вызывается вирусом, что делает его гораздо более распространенным, чем бактериальный синусит. Вирусный синусит также гораздо более заразен».

Определенные состояния, такие как аллергия, астма или респираторная инфекция, могут сделать людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям носовых пазух, и важно, чтобы эти пациенты проходили обследование с целью устранения причины, а не только симптомов синусита.

«Есть много причин хронического синусита.« Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к рецидивирующему острому синуситу », – объясняет д-р.Такашима. «Иногда, однако, проблема может заключаться в анатомии, например, в искривленной перегородке (стенке между ноздрями), рубцах от предыдущей операции на носовых пазухах или носовых полипах, которые возникают в результате хронического воспаления в носу. Как только полипы достигают определенного уровня размера, они редко регрессируют сами по себе и сужают дренажные пути носовых пазух ».

«В некоторых из этих случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы открыть пазухи, чтобы они лучше вентилировались и дренировались», – добавляет д-р Такашима.

Эту процедуру можно выполнить в кабинете врача с помощью баллонного расширения носовых пазух или в операционной с помощью традиционной эндоскопической хирургии носовых пазух.

Как лечить инфекцию носовых пазух?

Лечение острых и хронических инфекций носовых пазух включает самолечение, безрецептурные и рецептурные лекарства, а также хирургию на носовых пазухах, если необходимо, чтобы увеличить отверстие в носовые пазухи или решить другие анатомические проблемы.

Ваш врач может также порекомендовать комбинацию лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептурных препаратов, в том числе:

• Антибиотики
• Противоотечные средства
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил или мотрин)
• Спрей назальный стероидный
• Орошение носа солевым раствором

Пациенты с синуситом часто обращаются к врачу в ожидании рецепта на антибиотик.Если у вас есть признаки инфекции носовых пазух, поговорите со своим врачом о том, подходит ли антибиотик для лечения того типа инфекции, которая у вас есть. Доктор Такашима предупреждает, что мы должны проявлять бдительность и не лечить вирусные инфекции антибиотиками, которые действуют только на бактериальные инфекции, чтобы предотвратить создание супербактерий – устойчивых к антибиотикам бактерий.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух?

• Накройте лицо теплым компрессом, чтобы снять давление.
• Вдохните пар, накинув полотенце на голову и наклонившись над тазом или раковиной, наполненной горячей водой, чтобы пар облегчил скопление. ВНИМАНИЕ: убедитесь, что вода не слишком горячая, так как пар может вызвать ожоги.
• Промыть носовые пазухи. Доктор Такашима рекомендует использовать бутылочку для выжимания над нети-горшком для эффективного промывания носа.
• Сохраняйте носовые ходы влажными с помощью физиологического раствора для носа.
• Отдых.
• Избегайте обезвоживания.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.

Что делать, если инфекция носовых пазух не проходит?

Если симптомы не улучшаются через 10 дней или если у вас постоянная лихорадка в течение более трех или четырех дней, обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, если у вас в анамнезе рецидивирующий острый синусит или хронический синусит, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для оценки и лечения.

Как я могу предотвратить инфекцию носовых пазух?

Один из лучших способов предотвратить хронический синусит – избежать первоначального заражения.Следуйте этим советам:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно при контакте с часто используемыми поверхностями. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Избегайте людей, болеющих простудой, гриппом или другим респираторным заболеванием.
• Бросьте курить или избегайте пассивного курения.

Если у вас инфекция носовых пазух, по возможности оставайтесь дома. Не забывайте соблюдать следующие меры безопасности, чтобы не навредить другим людям:

«Или, как нас научил COVID-19, наденьте маску», – говорит д-р.Такашима.

Синусит | ЛОР-клиника Эшфорда

Синусит

Были ли у вас когда-нибудь непроходящие приступы простуды или аллергии? Если это так, велика вероятность, что у вас действительно синусит.

По оценкам экспертов, 37 миллионов человек ежегодно страдают синуситом, что делает его одним из самых распространенных заболеваний в Америке. Это число может быть значительно выше, поскольку симптомы бактериального синусита часто имитируют симптомы простуды или аллергии, и многие больные никогда не обращаются к врачу для правильного диагноза и лечения.

Готовы к помощи? Назначить встречу сейчас>

Что такое гайморит?

Острый бактериальный синусит – инфекция полостей носовых пазух, вызываемая бактериями. Обычно ему предшествует простуда, приступ аллергии или раздражение из-за загрязнителей окружающей среды. В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует диагностики врача и лечения антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить будущие осложнения.

Обычно слизь, скапливающаяся в носовых пазухах, стекает в носовые ходы.Когда у вас приступ простуды или аллергии, ваши пазухи воспаляются и не могут дренироваться. Это может привести к заложенности носа и инфекции. Ваш врач диагностирует острый синусит, если у вас до 4 недель гнойного дренажа из носа, сопровождающегося заложенностью носа, ощущением переполнения лицевыми болями или и тем, и другим. Инфекция носовых пазух, вероятно, является бактериальной, если она сохраняется в течение 10 дней или дольше, или если симптомы ухудшаются после первоначального улучшения.

Ниже приведено подробное графическое видео о страдании, которое является синуситом.Если у вас тошнота в животе, возможно, вы не захотите смотреть это!

Мы можем доставить вам помощь!

Поскольку симптомы синусита иногда напоминают симптомы простуды и аллергии, вы можете не осознавать, что вам нужно обращаться к врачу. Если вы подозреваете, что у вас синусит, изучите эти признаки и симптомы. Если вы страдаете от трех и более, свяжитесь с нами для записи на прием.

Когда синусит переходит в хронический синусит?

Если у вас частый синусит или инфекция длится три месяца и более, это может быть хронический синусит.Симптомы хронического синусита могут быть менее серьезными, чем симптомы острого; однако, нелеченный хронический синусит может вызвать повреждение носовых пазух, которое иногда требует хирургического вмешательства.

Лечение хронического синусита

К счастью, существует лечение хронического синусита. Баллонная синупластика – это минимально инвазивный метод лечения, который мягко очищает носовые ходы, позволяя нашему ЛОР очистить носовые пазухи физиологическим раствором, устраняя инфекцию.Надувание баллона открывает проходы пазухи, обеспечивая надлежащий дренаж и дыхание.

Узнайте больше о баллонной синупластике.

Какие существуют методы лечения синусита?

Антибиотикотерапия: Терапия бактериального синусита должна включать соответствующий антибиотик. Если у вас три или более симптома синусита (см. Таблицу), обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Для снятия заложенности могут быть рекомендованы пероральный или назальный спрей или капли для снятия заложенности, хотя вам следует избегать длительного использования назальных спреев или капель без рецепта.Вдыхание пара или использование солевых спреев для носа или капель могут помочь уменьшить дискомфорт в носовых пазухах.

Устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые бактерии, вызывающие инфекцию, невосприимчивы к действию определенных антибиотиков, прописанных врачом. Устойчивость к антибиотикам затрудняет лечение даже распространенных инфекций, таких как синусит. Вы можете помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам. Один из способов – подождать до 7 дней, прежде чем принимать антибиотики от легких инфекций носовых пазух, что даст вашему организму время для естественной борьбы с инфекцией.Если врач прописывает антибиотик, важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с инструкциями врача, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как лекарство закончится.

Интенсивная антибактериальная терапия : Если ваш врач считает, что у вас хронический синусит, может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить физические препятствия, которые могут способствовать синуситу.

Хирургия носовых пазух : Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если лечение не дает результатов или если имеется заложенность носа, которую нельзя исправить с помощью лекарств.Тип операции выбирается в соответствии с пациентом и заболеванием.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) рекомендуется при определенных типах заболеваний носовых пазух. С помощью эндоскопа хирург может смотреть прямо в нос, одновременно удаляя пораженные ткани и полипы и очищая узкие каналы между носовыми пазухами. Решение об использовании местной или общей анестезии будет принято между вами и вашим врачом, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Перед операцией убедитесь, что у вас реалистичные ожидания в отношении результатов, восстановления и послеоперационного ухода. Для получения хороших результатов требуются не только хорошие хирургические методы, но и совместные усилия пациента и врача на протяжении всего процесса заживления. Не менее важно, чтобы пациенты выполняли до- и послеоперационные инструкции.

Вы пробовали все эти методы лечения и все еще не почувствовали облегчения?

Это означает, что у вас может быть хронический синусит. Если у вас симптомы сохраняются более 8 недель за раз или вы не переносите какое-либо из упомянутых выше методов лечения, вам может помочь щадящая, малоинвазивная процедура, называемая баллонной синупластикой.

Готовы к помощи? Записаться на консультацию по баллонной синупластике>

Это гайморит, простуда или аллергия?

Иногда симптомы синусита могут быть похожи на симптомы простуды или аллергии. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы определить, есть ли у вас синусит, и, если вы думаете, что это так, свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием. Если не лечить синусит, он может привести к другим заболеваниям и начать влиять на качество вашей жизни.

ЗНАК / СИМПТОМ	СИНУСИТ	АЛЛЕРГИЯ	ХОЛОДНЫЙ
Давление на лице / боль	Есть	Иногда	Иногда
Продолжительность болезни	Более 10-14 дней	Зависит от	Менее 10 дней
Выделения из носа	Беловатый или цветной	Прозрачный, жидкий, водянистый	Толстый, беловатый или тонкий
Лихорадка	Иногда	№	Иногда
Головная боль	Часто	Иногда	Иногда
Боль в верхних зубах	Иногда	№	№
неприятный запах изо рта	Иногда	№	№
Кашель	Иногда	Иногда	Есть
Заложенность носа	Есть	Иногда	Есть
Чихание	№	Иногда	Есть

Могут ли дети болеть инфекцией носовых пазух?

Пазухи вашего ребенка не полностью развиты до 20 лет.Однако дети по-прежнему могут страдать от инфекции носовых пазух. При рождении присутствуют верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие.

Синусит трудно диагностировать у детей, потому что респираторные инфекции встречаются чаще, а симптомы могут быть незаметными. В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует диагностики врача и лечения антибиотиками для предотвращения будущих осложнений.

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

• Простуда продолжительностью более 10-14 дней, иногда с субфебрильной температурой
• густой желто-зеленый носовой дренаж
• Постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся в виде боли в горле, кашля, неприятного запаха изо рта, тошноты и / или рвоты
• головная боль, обычно не раньше 6 лет
• раздражительность или утомляемость
• припухлость вокруг глаз

Если эти симптомы сохраняются, несмотря на соответствующую медикаментозную терапию, следует искать первопричину.Следует учитывать роль аллергии и частых инфекций верхних дыхательных путей.

Как предотвратить гайморит?

Как всегда, унция профилактики стоит фунта лечения. Чтобы избежать развития синусита во время приступа простуды или аллергии, держите носовые пазухи в чистоте:

• Использование противоотечного средства для перорального применения или короткий курс противоотечного назального спрея
• Осторожно высморкайтесь, заблокировав одну ноздрю и продувая другую
• Обильное питье для уменьшения выделений из носа
• Избегать авиаперелетов.Если вам необходимо лететь, перед взлетом используйте спрей для носа, чтобы предотвратить закупорку носовых пазух, позволяющую стекать слизи
• Если у вас аллергия, старайтесь избегать контакта с предметами, вызывающими приступы. Если вы не можете, используйте безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты и / или назальный спрей для контроля приступов аллергии

Тест на аллергию с последующим лечением от аллергии может повысить вашу переносимость веществ, вызывающих аллергию.

Это синусит, аллергия или грипп?

Дэвид Герсон, MD

Часто бывает трудно отличить разницу, но есть подсказки, которые помогут вам и вашему врачу определить, какой из них вызывает ваши симптомы.Важно выяснить, какой именно, потому что, хотя многие методы лечения одинаковы, есть несколько разных.

Аллергия связана с чиханием, насморком, заложенностью носа и зудом в глазах, носу и горле. Это также часто связано с постназальным подтеканием, кашлем, раздражительностью и утомляемостью. Аллергия повторяется, у вас не возникает лихорадки, а антибиотики абсолютно не помогают и даже могут усугубить ситуацию.

Бывают сезонные и круглогодичные (круглогодичные) аллергии.Их обычно легко отличить по частоте симптомов. Примеры сезонных – амброзия осенью, деревья в конце зимы – начале весны. Круглогодичная аллергия часто вызывается животными, такими как кошки, и домашними раздражителями, такими как домашняя пыль и плесень. Хороший анамнез, собранный вашим врачом, часто может сузить список виновников, но если у вас часто возникают симптомы и вы действительно хотите сузить их, вы можете пройти тест на аллергию с помощью теста на царапину на коже или лабораторного анализа крови.Они очень полезны, если вы планируете лечение аллергии, чтобы повысить сопротивляемость аллергенам, вызывающим ваши симптомы.

Синусит – это заболевание, которое может вызывать заложенность носа, боль в лице и образование желтой или зеленой слизи из носа. Пазухи – это полые участки костей лица. У них тонкая подкладка, которая обычно выделяет небольшое количество слизи. Когда эта подкладка заражается, она разбухает и выделяет лишнюю слизь. Это вызывает симптомы.

Синусит может возникнуть при простуде.Микробы, вызывающие простуду, также могут инфицировать носовые пазухи. Часто человек чувствует, что его или ее простуда улучшается. Но потом он заболевает синуситом и снова начинает плохо себя чувствовать. Вы также можете подвергаться более высокому риску развития инфекции носовых пазух, если у вас аллергический ринит.

Общие симптомы синусита включают:

• Заложенный или заложенный нос
• Густые желтые или зеленые выделения из носа
• Боль в зубах
• Боль или давление в лице – часто становится хуже, когда человек наклоняется вперед.

У людей с синуситом могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Лихорадка
• Кашель
• Проблемы с запахом
• Давление или заложенность ушей
• Головная боль
• Неприятный запах изо рта
• Чувство усталости

В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 7–10 дней. Обратитесь к врачу или медсестре, если симптомы длятся более 7 дней или если симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются.

В большинстве случаев синусит не требует лечения антибиотиками.Только около 2% инфекций носовых пазух вызываются бактериями, но около 85% пациентов с синуситом получают предписанные антибиотики. Антибиотики не убивают вирусы. Многие люди справляются с инфекциями носовых пазух без антибиотиков.

Однако некоторые люди с синуситом нуждаются в лечении антибиотиками. Если ваши симптомы не улучшились через 7-10 дней, спросите своего врача, следует ли вам принимать антибиотики.

Признаки того, что вам могут понадобиться антибиотики:

• Гнойные выделения из носа
• Боль в верхнем зубе или лице, особенно односторонняя
• Болезненность носовых пазух только с одной стороны
• Симптомы ухудшения после первоначального улучшения
• Температура выше 100.5

Чтобы уменьшить симптомы в любом случае, вы можете:

• Примите безрецептурное обезболивающее, чтобы уменьшить боль
• Промывайте нос и носовые пазухи соленой водой несколько раз в день. Спросите своего врача или медсестру, как это лучше сделать.
• Начать антигистаминное средство с противоотечным средством
• Рассмотреть назальный антигистаминный препарат

Ваш врач может также прописать стероидный спрей для носа, чтобы уменьшить отек в носу.

А что насчет гриппа? Симптомы гриппа обычно более серьезны, чем симптомы простуды, и возникают быстро.Симптомы гриппа включают боль в горле, лихорадку, головную боль, мышечные боли и болезненность, заложенность и кашель. В частности, свиной грипп также связан с рвотой и диареей.

Посмотрите, как доктор Герсон говорит «грязь» на KATV:

Хронический синусит

Синусит, обычно называемый инфекцией носовых пазух, представляет собой воспаление (с инфекцией или без нее) заполненных воздухом пространств, расположенных внутри костей носа и вокруг него (придаточные пазухи носа).Это приводит к набуханию слизистых оболочек, выстилающих носовые пазухи, боли и давлению в области глаз и скул, а также густым зеленым выделениям из носа.

Обычно хронический синусит диагностируется, когда симптомы синусита сохраняются более 12 недель, несмотря на лечение. При хроническом синусите, также называемом хроническим риносинуситом, слизистые оболочки носа и придаточных пазух носа постоянно воспаляются и утолщаются. Воспаленные оболочки можно увидеть при осмотре внутренней части носа вашим лечащим врачом.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, хронический синусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у людей моложе 45 лет в Соединенных Штатах (Источник: AAAAI).

В отличие от острого синусита, большинство экспертов в области здравоохранения считают, что хронический синусит не является инфекционным заболеванием. Однако, если вы страдаете частыми эпизодами острого синусита, у вас есть риск развития хронического синусита.

Лечение хронического синусита зависит от основной причины и вашей истории болезни. Лечение может включать увлажнитель воздуха, лекарства или, возможно, операцию. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, когда лечение не дает результатов, или когда имеется травма, структурная проблема или препятствие. Хронический синусит с полипами носа – частая причина хирургического вмешательства на носовых пазухах.

Иногда хронический синусит может быть признаком серьезного основного заболевания, расстройства или состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть необъяснимые симптомы синусита, вы не отвечаете на лечение, как ожидалось, продолжаются более 14 дней или рецидивируют.

В некоторых случаях синусит может распространяться из носовых пазух в нервную систему и приводить к опасным для жизни инфекциям и осложнениям, таким как менингит или абсцесс мозга. Обратитесь за неотложной медицинской помощью (c all 911) , если у вас или вашего близкого есть симптомы синусита, которые сопровождаются изменением бдительности или сознания, высокой температурой, судорогами, сильной головной болью или ригидностью шеи.