Кашель может быть от глистов: Кашель при глистах: симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения

Могут ли глисты вызвать кашель

Кашель у детей – не редкость, и обычно родители считают его появление следствием простуды или инфекции. Однако существует еще одна причина, которая может вызывать кашель, – паразиты (гельминты и простейшие). Казалось бы, какая взаимосвязь между глистами и кашлем и могут ли глисты вызывать кашель у ребенка?

Большинство привыкло считать, что глисты обитают в кишечнике, но это не совсем верно. Их яйца и личинки могут разноситься кровотоком по всему организму и попадать в легкие; в процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, которые отравляют организм ребенка и вызывают аллергические реакции, и это далеко не все серьезные последствия, которые может вызвать глистная инвазия.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Может ли быть кашель симптомом заражения глистами? Безусловно, да.

Если он сопровождается повышением температуры вплоть до лихорадочного состояния, появлением проблем с дыханием и стулом, болями в животе, то не стоит списывать его на простуду и устранять ее симптомы – необходимо сразу обратиться к врачу для выявления подлинной его причины.

Чаще всего у детей при глистах бывает сухой кашель; у взрослых этот симптом глистной инвазии возникает довольно редко.

Какие глисты могут вызывать раздражение горла

Можно сколько угодно давать ребенку препараты против кашля, но при наличии в его организме глистов раздражение горла только на короткое время поутихнет, но потом обязательно начнется снова, потому что не устранена основная его причина – глистная инвазия и интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Гельминтозы очень распространены среди детей, прежде всего, из-за несоблюдения ими правил личной гигиены.

Чем раньше приучить ребенка чаще мыть руки, тем больше шансов, что он не заразится глистами, так как наиболее распространенный способ заражения – фекально-оральный.

Контакты с домашними и особенно уличными животными тоже могут стать источником заражения паразитами – ребенок запросто может подхватить их у кошек и у собак.

Пройти тест на наличие глистов

Не все паразиты провоцируют возникновение кашля. Вот перечень наиболее распространенных из них: аскариды и острицы (см. видео), трихинеллы, легочные двуустки, угрицы, шистосомы, токсокары (собачья аскарида) и лямблии, которые относятся не к гельминтам, а к простейшим.

Аскариды в легких

Какой  именно паразит вызвал кашель и другие симптомы, ответит только лабораторная диагностика, направление на которую должен дать врач.

Все эти паразиты способны присасываться к оболочкам внутренних органов, преимущественно желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), где они начинают стремительно размножаться, продуцируя яйца в гигантских количествах.

Помимо кашля, у ребенка, страдающего некоторыми гельминтозом, могут появиться также заложенность носа и насморк. Насморк из-за глистов возникает редко и лишь при условии, что гельминтоз запущенный и гельминт попал не в тот орган, в котором он обычно локализуется.

Хотя кашель и сопли – самое распространенное сочетание при простуде, родителям следует внимательно проследить, не появятся ли симптомы, характерные для глистных инвазий.

Почему возникает кашель при глистах

Першение в горле при гельминтозах является следствием перемещения паразитов вместе с кровотоком по кровеносной системе. Как правило, его вызывают личинки глистов при попадании в легкие, где они, частично перекрывая дыхательные пути, препятствуют нормальному воздухообмену.

И дневной, и ночной кашель опасен еще тем, что в его в его процессе наружу, то есть в полость рта, выбрасывается множество яиц и личинок глистов, которые ребенок вновь заглатывает, и они продолжают отравлять его организм.

Следующие гельминты могут быть причиной данного явления:

  • Аскариды, острицы и лямблии обладают способностью мигрировать и могут переместиться в кровеносную и дыхательную системы. Кашель в этих случаях сухой и носит приступообразное явление. В запущенных случаях паразиты повреждают сосуды, что вызывает легочную недостаточность.

Аскарида

  • Токсокара  напрямую поражают органы дыхания, вызывая мучительный приступообразный кашель и свист при дыхании. Если своевременно не начать лечение, то болезнь может вызвать бронхиальную астму, а также слепоту.

  • Легочный сосальщик (легочная двуустка) локализуется в организме в тканях легкого, что приводит к воспалению легких и легочному склерозу. Основной признак парагонимоза, который вызывает этот паразит, — появление у ребенка влажного кровяного и гнойного кашля.

  • Трихинеллы, угрицы и шистосомы не так широко распространены, но запущенные гельминтозы, вызванные ими, могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Угрица

Чем это может быть чревато

Откашливание – лишь один из симптомов гельминтозов, причем не самый тяжелый. Как только будет устранена причина, то есть вылечены глисты, он исчезнет сам собой, но если не лечить гельминтозы, то последствия могут быть крайне серьезными:

  • У Ребенка нарушается физическое и умственное развитие;
  • При запущенных гельминтозах дети становятся апатичными, теряют интерес к жизни, общению с друзьями, гулянию, плохо учатся;
  • Из-за постоянной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов у ребенка возникают аллергические реакции, и снижается иммунитет, что подвергает его опасности развития многих других заболеваний;
  • Детям до года особенно опасно заражение токсокарой (токсокароз), так как проникновение личинок в легочные ткани вызывает сильную аллергическую реакцию, гипоксию, а затем и развитие бронхиальной астмы.

Как лечить ребенка (медикаменты)

Самое главное – не заниматься самолечением. Если вы обратились с кашлем к педиатру, попросите у него направление на сдачу анализов на глисты, так как именно они, как показано выше, могут вызывать этот симптом.

Иногда только лабораторная диагностика позволяет выявить гельминтоз. Но важен не только сам факт его выявления, не менее важно, как распознать конкретный вид гельминта, так как от этого зависит проведение адекватного лечения. Оно должно быть направлено не столько на снятие симптомов, сколько на устранение самого их источника.

При лечении гельминтозов практикуется комплексный подход. Это означает, что лечение будет направлено:

  • На уничтожение гельминтов и выведение их из организма;
  • На поддержку и укрепление иммунной системы;
  • На снятие симптоматики, вызванной гельминтозом, в том числе кашля;
  • На устранение интоксикации организма и снятие аллергического синдрома.

Только врач сможет подобрать для лечения гельминтозов у ребенка соответствующий препарат, эффективный против выявленного вида гельминтов, и назначить нужную дозировку.

Все эти препараты токсичны в большей или меньшей степени, причем наиболее токсичны препараты широкого спектра действия, поэтому самостоятельно их ни в коем случае не следует давать детям. 

Для детей противогельминтные препараты выпускаются обычно в виде суспензии, а для взрослых – в виде таблеток. Дети старше 12 лет могут принимать таблетки в соответствующей возрастной дозировке.

Чаще всего детям назначают следующие противогельминтные препараты:

  • Пирантел — с 6 месяцев;
  • Мебендазол – с 2 лет;
  • Албендазол – с 2 лет;
  • Пиперазин – с 3 лет;
  • Левамизол — с 3 лет.

Пирантел в виде суспензии

У этих препаратов есть много аналогов, как правило, на основе того же действующего вещества; отзывы об их применении положительные.

Следует помнить, что почти все противогельминтные препараты воздействуют только на взрослых особей, а не на их яйца и личинки. Поэтому через несколько недель курс придется повторить, чтобы уничтожить выросших из них глистов. Строго соблюдая схему лечения, вы быстро избавите ребенка от глистов, и кашель пройдет.

Обычно для снятия аллергического синдрома назначают такие антигистаминные препараты как Зодак, Супрастин, а  для выведения токсинов —Энтеросгель и Аллахол. При наличии кашля врач назначит противокашлевые препараты.

Народные методы лечения

Существует множество народных средств от кашля, но он возникает при простуде или вследствие инфекции. Задача таких средств – вывести мокроту, которая при глистах обычно не образуется.

Поэтому использовать их не слишком целесообразно, ведь основная причина кашля – гельминтоз – остается. Как только ребенок избавится от глистов, их яиц и личинок, кашель пройдет сам по себе.

Антипаразитарный комплекс®

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Когда появляется кашель от глистов, описание основных симптомов

Когда фиксируется кашель от глистов, симптомы указывают на возникающие проблемы в органах дыхания. Только на первый взгляд кажется, что гельминтозы и кашлевой рефлекс – совершенно несовместимые понятия.

На самом деле существует ряд гельминтов, которые способны спровоцировать кашель, и этому есть вполне объективное объяснение. Кашель, вызванный глистами, чаще обнаруживается у детей, но и взрослых такая проблема не обходит стороной.

Что может связывать такие несовместимые понятия, как гельминтоз и нарушение дыхательных функций? Специалисты определили: когда появляется кашель от глистов, симптомы обусловлены развитием 2 процессов:

  • накопление гельминтов в легочных тканях;
  • проникновение личинок в верхние дыхательные пути.

Эти явления сопровождаются появлением препятствий для дыхания, что и провоцирует кашлевой рефлекс.

Основной зоной концентрации глистных инвазий является кишечник, где гельминты активно развиваются и размножаются. Постепенно паразиты просачиваются в сосудистую систему и начинают перемещаться вместе с кровяным потоком по всему организму. Так они способны достигать дыхательных органов (легкие, бронхи, трахеи), где личинки закрепляются на стенках, препятствуя нормальному воздухообмену.

В ходе своей жизнедеятельности гельминты питаются слизистыми выделениями и компонентами крови, обратно возвращая токсины, в результате чего могут развиться воспаления и аллергические реакции.

Не все паразиты, достигшие органов дыхания, участвуют в патологических реакциях.

Часть из них удаляется наружу с кашлем, некоторые переходят в латентную форму или вместе со слюной возвращаются в кишечник.

Тяжелые последствия возможны, когда личинки гельминтов оккупируют легочные ткани.

Внимание! Достигнув легких, паразиты способны освоиться в новых условиях и спровоцировать серьезные легочные патологии, разрушая клетки органа и вызывая его дисфункцию.

Сухой кашель в таких случаях характерен только на начальной стадии. Прогрессирующая легочная форма характеризуется кашлем с мокротой, причем с кровяными примесями, свидетельствующими о разрушении тканей.

Глисты способны не только вызывать интенсивный кашель сухого типа, но и привести к серьезным нарушениям в дыхательной системе. Когда появляется кашель от глистов, симптомы указывают на появление осложненной клинической картины и требуют срочного лечения.

Выявлено несколько видов червей, которые способны поражать органы дыхания и вызывать кашель. Наиболее распространенными считаются такие паразиты: аскариды, лямблии, токсокары, легочная двуустка.

Особенности аскаридоза

Когда наблюдается кашель от глистов, симптомы у детей младшего возраста чаще всего провоцируются аскаридами. Этот вид гельминтов относится к категории круглых червей (нематод) и достигает длины 12-16 см.

Заражение происходит при контакте с почвой, домашними животными или употреблении немытых овощей. Значительное распространение аскаридоза среди детей вызвано нарушениями гигиены и недостаточной развитостью иммунной системы.

Очаг болезни располагается в кишечнике, где из яиц появляются личинки, способные проникать через стенки сосудов и путешествовать по организму с кровью. В этот период они потребляют кровяные эритроциты, а в поисках пищи проникают в легочные ткани.

После их закрепления в результате жизнедеятельности развивается воспаление.

Наиболее характерный признак поражения аскаридами дыхательных органов – сухой кашель. Он представляет собой начальную стадию легочного поражения и обусловлен появлением клубочков из паразитов, мешающих поступлению кислорода.

Кашель возникает неожиданно и имеет приступообразный характер.

Происходит травмирование тканей с выделением слизи, что ведет к трансформации сухого кашля в кашель с мокротой, причем с этой мокротой выделяются личинки, которые становятся очагом заражения других людей.

Дальнейшее прогрессирование поражения приводит к воспалительному процессу с поражением ткани и мелких сосудов, что обуславливает появление кровяных примесей в мокроте.

У маленьких детей такой процесс может спровоцировать дыхательную недостаточность. К внешним симптомам аскаридоза можно отнести бледность кожи и синеву губ.

Нередко легочная форма заболевания вызывает аллергические признаки, в частности, кожную сыпь с зудом. При активном развитии процесса возможно повышение температуры тела.

Если аскаридоз характерен для малышей, то такая разновидность глистов, как собачьи аскариды или токсокары, может поражать и взрослого человека.

Этот тип может достигать размеров 17-20 см, а его личинки способны концентрироваться в легких, трахее и бронхах.

Когда возникает кашель от глистов, симптомы у взрослых связаны с аллергическими реакциями, проявляются они в форме лихорадки, нарушения зрительного восприятия, свистящего дыхания. Кашель у взрослых и детей может быть сильным, приступообразным.

Развитие лямблиоза

Другая распространенная причина – лямблии. Это микроскопические простейшие организмы поселяются в кишечники и вызывают заболевание – лямблиоз. Болезнь характерна и для взрослых людей, и для детей разного возраста. Заражение происходит от людей – носителей паразитов, животных, через грязные продукты и воду, молоко без термической обработки.

Личинки появляются из яиц паразитов через 10-12 дней после проникновения в кишечник. Затем они легко переходят в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму, достигая верхних дыхательных путей и легких. Сухой кашель при лямблиозе имеет аллергическую природу, вызванную воздействием токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.

Внимание! Если не принимать меры по лечению заболевания, то могут развиться хронические формы патологии, в частности, бронхиальная астма.

Симптомы запущенного лямблиоза нередко проявляются в виде выраженных признаков общей интоксикации организма.

Особенности парагонимоза

Одним из наиболее опасных гельминтозов, способных вызвать кашлевой рефлекс, является парагонимоз, вызванный бурной деятельностью плоского глиста (сосальщика) – легочной двуустки. Заражение им происходит при употреблении в пищу раков и крабов, являющихся носителем паразита. Червь проникает в брюшную полость, а при прогрессировании болезни через диафрагму достигает легких.

Попадая в легочные ткани, двуустка провоцирует воспалительную реакцию и способна вызвать склероз.

В зоне поражения формируется фиброзный слой, а в инфильтрате наблюдается значительное содержание эозинофилов.

Дальнейшее развитие распространяется на бронхиолы, куда проникают яйца паразита, образуется гнойная и кровяная масса. В результате появляется интенсивный кашель с мокротой, содержащей эти примеси.

Общая симптоматика

Симптомы разных типов гельминтозов имеют свою специфику, но в целом клиническая картина имеет много общего и напоминает проявление пневмонии или бронхита. Более всего характерен кашель сухого, непродуктивного типа разной интенсивности.

При прогрессировании болезни он трансформируется в кашель с мокротой. Характерна также общая интоксикация организма, выражающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, небольшими головокружениями.

В ряде случаев при тяжелом течении заболевания отмечается повышение температуры тела, одышка, приступы удушья.  

При появлении кашля с мокротой человек становится источником заражения, т.к. с выделениями из организма выводятся личинки гельминтов. Часто появляются такие симптомы, как тошнота и рвота.

На заметку! Если развивается легочная форма поражения, то фиксируются головные боли, зрительные нарушения, болевой синдром в области груди колющего типа. При прослушивании явственно различимы хрипы в легких.

Глисты при своей активизации потребляют значительную долю питательных веществ, а организм их недополучает. Гельминты могут вызывать снижение содержания сахара в крови, в результате чего ощущается чувство постоянного голода. В то же время возможно ухудшение аппетита, связанное с тошнотой и болевыми синдромами в области живота.

Кашлевой рефлекс, как проявление гельминтоза, нельзя игнорировать. Распространение паразитов в органы дыхания могут вызвать серьезные осложнения. Одним из опаснейших проявлений считается развитие пневмосклероза. При такой болезни нарушаются все дыхательные функции с последующим разрушением легочной ткани и внутренним кровотечением.

Несмотря на серьезность такого симптома, как кашель от глистов, бороться с его проявлением следует с большой осторожностью. Кашель – это только симптом, а бороться надо с проблемой, т.е. глистами. Терапия проводится строго по назначению врача.

Какие паразиты вызывают кашель

Большинством людей кашель воспринимается как проявление какого-либо простудного заболевания. Но не каждый знает, что кашель могут провоцировать различного рода паразиты, попавшие в человеческий организм.

Обычно гельминты стараются не проявлять себя в организме хозяина слишком открыто. Но часто паразиты попадают в дыхательную систему, где начинают свою активную деятельность. По этой причине у человека возникает кашель разной интенсивности.

При подозрении на присутствие в организме гельминтов рекомендуется выяснить, какие паразиты вызывают кашель.

Кашель при паразитах

Разновидности паразитов, вызывающих кашель

Известны 4 основных типа гельминтов, провоцирующих у человека кашель:

  • легочные двуустки;
  • лямблии;
  • аскариды;
  • токсокары.

Чаще всего паразиты выбирают основным местом своей жизнедеятельности кишечник. Но со временем в результате стремительного размножения личинки гельминтов начинают активно мигрировать по всему организму. Средством их перемещения по человеческому организму выступает кровоток. Так паразиты попадают в печень. В дальнейшем они мигрируют и заселяются в органах.

Могут ли паразиты попасть в дыхательную систему? Гельминты попадают в легкие и бронхи по сосудам при помощи крови. Питанием для паразитов служит кровь и ткани органов, в которых они обитают.

В ходе своей жизнедеятельности гельминты выделяют различные продукты, сильно отравляющие внутренние органы человеческого организма.

В результате этого у человека возникают воспалительные процессы, снижается иммунитет, появляются серьезные заболевания.

Гельминты в легких

Лямблии и аскариды способны обитать в любом органе человеческого организма, и их попадание в дыхательную систему больше связано с поиском нового точки обитания.

Токсокары и легочные двуустки целенаправленно выбирают в качестве своего основного места жизнедеятельности трахеи, легкие и бронхи человека. Именно эти виды гельминтов чаще всего могут вызывать кашель у людей.

Часть гельминтов, обитающих в органах дыхания, выходят из организма при влажном кашле, носовых выделениях. В дальнейшем часть из них вновь возвращается в организм хозяина, проходя путь из кишечника до легких и бронхов.

Двуустки и способы их проникновения в организм

При наличии в организме легочных двуусток отмечаются следующие симптомы парагонимоза:

  • на начальном этапе проникновения паразитов в легкие и бронхи кашель влажный;
  • при длительном пребывании гельминтов в организме в кашле присутствует кровь и гной.

Двуустки относятся к типу сосальщиков. После проникновения в органы дыхания они приступают активно разрушать ткани. По этой причине у человека возникают воспаления. Со временем двуустки провоцируют склероз и атрофические изменения в тканях. Воспалительный процесс при этом носит постоянный характер, а состояние больного ухудшается.

Легочные двуустки чаще всего попадают внутрь человека в процессе его купания в водоемах открытого типа. Основным хозяином паразитов является рыба и другие жители водоемов. Сами животные заражаются гельминтами через воду, в которой обитают. При употреблении недостаточно обработанной рыбы двуустки способны попасть в человеческий организм и начать там свою жизнедеятельность.

Легочная двуустка

Лямблии и вызываемые ими симптомы

В отличие от всех других видов паразитов лямблии в меньшей степени проявляют себя в организме человека на первых этапах пребывания в нем. Наличие лямблий в человеческом организме никак не проявляется до определенного времени.

После бессимптомного периода появляется кашель. Необходимо начинать лечение с этого момента, поскольку в дальнейшем симптоматика усугубляется, и вызываемый паразитами лямблиоз переходит в хроническую стадию.

С прогрессированием болезни у человека отмечаются:

  • воспалительные процессы в легочной ткани;
  • аллергические реакции;
  • интоксикация всего организма.

Частым осложнением жизнедеятельности лямблий в человеческих бронхах выступает бронхиальная астма.

Лямблия

Заразиться лямблиями может любой человек. Основными источниками заражения являются:

  • немытые фрукты с овощами;
  • застойная вода, ее употребление и купание в ней;
  • зараженное молоко;
  • открытые водоемы.

Аскариды и их влияние на органы дыхания

Аскариды чаще других видов паразитов выдают свое присутствие в человеческом теле в форме кашля. После попадания в организм аскариды начинают свою активную деятельность. Личинки аскарид преимущественно обитают в трахеях. За счет присутствия в трахеях ресничек личинки способны перемещаться из одной части трахеи в другую.

При кашле личинки аскарид могут попасть в ротовую полость. Часть из них выходят из организма вместе с мокротой, выделяющейся при кашле, но затем они снова могут найти путь обратно. Другая часть личинок вновь попадает из ротовой полости в желудок, а затем в кишечник после того, как человек сглатывает слюну.

На фоне деятельности гельминтов у людей появляется сначала легкий сухой кашель. Со временем он переходит во влажный. На поздних этапах присутствия в теле аскарид при кашле начинает выделяться кровь.

Аскарида

Помимо кашля, у человека проявляются дополнительные симптомы, вызываемого паразитами аскаридоза:

  • воспаления в разных частях легких;
  • затрудненность дыхания, переходящая в дыхательную недостаточность;
  • посинение губ.

Причинами попадания личинок аскарид в человеческое тело являются:

  • плохо обработанные овощи с фруктами;
  • несоблюдение гигиены после контактов с животными.

Аскариды в процессе длительного пребывания в теле человека способны вырастать до 15 см.

Токсокары и их воздействие на организм

Токсокары наиболее опасны для человеческого организма. Присутствие в теле проявляется целым набором симптомов:

Токсокары

  • приступообразный кашель;
  • нарушение зрения;
  • дыхание с присвистом, сопровождаемое частой одышкой;
  • аллергические высыпания по телу;
  • повышенная температура тела.

Указанные симптомы являются признаком токсокароза, вызываемого данным типом гельминтов. Поскольку токсокары нередко именуются собачьими аскаридами, основным источником их попадания внутрь человека являются собаки. Особенно высок риск заражения после контакта с бездомными животными, но нередко токсокары имеются у домашних животных, не прошедших соответствующую обработку.

Гельминты способны вырастать до 20 см внутри человеческого тела. В качестве наиболее подходящих мест для своей жизнедеятельности глистами выбираются легкие и трахеи с бронхами.

Осложнения с органами дыхания на фоне паразитарных инвазий

При появлении первых симптомов в виде кашля необходимо провести диагностику на предмет наличия не только инфекционного заболевания в организме, но и глистных инвазий. При подтверждении последнего важно быстро начать лечение.

Средства от кашля малоэффективны, если он вызван присутствием в органах дыхания паразитов. При несвоевременном или неправильном лечении у людей возникают серьезные осложнения. В первую очередь страдают легкие. Из-за заболеваний, которые могут спровоцировать глисты, у больного появляется воспаление легких. Гельминты часто становятся причиной различных форм рака органов дыхания.

Нередким сопутствующим явлением жизнедеятельности паразитов в бронхах становится развитие бронхиальной астмы.

Поскольку в организме все системы взаимосвязаны, то по мере прогрессирования глистного заболевания начинают страдать другие органы. Поражается зрительный нерв, происходит нарушение зрительной функции.

Сильно страдает кожа. В результате на ней появляется сыпь, что чаще всего характерно при токсокарозе. Нарушается обмен веществ.

У больного развивается дисбактериоз, на фоне которого появляется понос со рвотой. Из-за размножения гельминтов в дыхательных органах у человека происходит нарушение воздухообмена.

По этой причине размножившиеся паразиты могут вызывать приступы удушья, смертельно опасные для человека.

Необходимая диагностика

Диагностика позволяет выявить, какие паразиты могут находиться в органах дыхания. При первых симптомах кашля необходимо сдать анализы на наличие инфекции в организме. Если данные не подтверждают инфекционной природы симптома, то проводится сбор сведений на предмет присутствия глистных инвазий в бронхах, легких и трахеях.

Основными видами анализов являются:

  • исследование крови;
  • анализ мочи;
  • исследование кала на присутствие гельминтов.

Анализ крови

Исследование кала имеет смысл только в первые часы после забора. При обследовании крови обращается внимание на скорость оседания эритроцитов и показатели числа эозинофилов. Они представляют собой тип лейкоцитов, выполняющих функцию очистки крови от посторонних организмов. При значительном превышении их нормы возникает подозрение на присутствие глистов в организме.

Анализы крови страдающих гельминтозом показывают низкий уровень гемоглобина. Чаще всего требуется проведение нескольких анализов, поскольку у глистов имеется свой цикл развития и размножения.

Паразиты, вызывающие кашель, трудно выявляются стандартными методами диагностики. По этой причине необходимы повторные исследования. Дальнейшее лечение зависит от типа гельминтов, деятельностью которых был вызван тот или иной недуг.

Лечение и профилактические мероприятия

Терапия при болезнях, провоцируемых паразитами в органах дыхания, является комплексным. Основу составляют противоглистные лекарства, к которым относится Пирантел. Часто прописывается Вермокс. Зарекомендовал себя препарат Вормил. Данные средства назначаются исходя из возраста больного, его веса, тяжести недуга.

Кашель при паразитах может лечиться специальными медикаментами, предназначенными для его устранения. Подобные препараты используются для уменьшения спазмов в бронхах. Избежать попадания глистных инвазий в дыхательную систему позволит соблюдение следующих условий:

  • наблюдение за здоровьем домашних животных и периодическое проведение их дегельминтизации с целью предотвращения попадания яиц и личинок паразитов в организм;
  • использование дезинфицирующих гелей для рук после всякого контакта с любыми животными, частое мытье рук после посещения туалетов, общих мест;
  • тщательное соблюдение личной гигиены маленькими детьми, поскольку они в большей мере подвержены гельминтозам дыхательной системы;
  • мытье овощей, фруктов в проточной воде и обработка их кипятком при необходимости;
  • избегание купания в непроверенных застойных водоемах.

Существует достаточное количество паразитов, которые могут вызвать надоедливый кашель и другие неприятные симптомы, причиняющие человеку неудобство и страдания. Во избежание этого, следует соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться за врачебной помощью.

Кашель при глистах у детей и взрослых: симптомы и лечение при паразитах

Кашель при глистах возникает довольно часто, но отличить его от симптома, сопровождающего респираторные заболевания, очень сложно. Человек начинает кашлять, когда гельминты из кишечника по кровеносным сосудам проникают в дыхательные пути, задерживаются там и начинают размножаться. Такое состояние опасно для здоровья, поэтому требует незамедлительного лечения.

Действительно ли бывает кашель от глистов

Принято считать, что заражение паразитами – это причина дисфункций кишечника, болей в животе и других диспепсических расстройств. Даже в школе детей учат мыть руки перед едой и не есть грязные фрукты, чтобы не заразиться гельминтозом. Поэтому ответить на вопрос, могут ли глисты вызывать кашель у ребенка, способен не каждый человек.

На самом деле существует взаимосвязь между кашлем у детей и глистами. Его возникновение обуславливается следующими причинами:

  1. При тяжелой инвазии паразиты продвигаются из кишечника по сосудам к дыхательным путям. Закрепившись, нарушают целостность эпителия, вызывают раздражение и ухудшают продвижение воздуха. Развивается кашлевый рефлекс, направленный на очищение органов дыхания от глистов.
  2. Глисты в процессе жизнедеятельности продуцируют токсичные вещества, чужеродные для человеческого организма. В результате иммунитет запускает процесс, сопровождающийся аллергическими реакциями.

В тяжелых случаях глисты проникают не только в легкие и бронхи, а также в гортань и носоглотку. Не остается сомнений, может ли ребенок кашлять от глистов, когда в исследовании отхаркиваемой мокроты определяются личинки паразитов.

Если человек проглатывает мокроту, личинки проникают в желудок, а затем обратно в кишечник, где продолжают развитие до взрослых особей.

Проникнув в легочные ткани, паразиты могут освоиться и продолжать размножаться. Это провоцирует поражение клеток дыхательных путей, их дисфункцию и тяжелые болезни. Самыми опасными считаются трематоды (сосальщики), вызывающие фиброзные процессы в легких.

Дополнительные симптомы

Не все знают, как распознать кашель от глистов. Даже опытные врачи не сразу ставят правильный диагноз, так как клинические проявления схожи с симптомами ОРВИ. Кашель от паразитов носит эпизодический характер, связанный продолжительностью цикла жизни глистов. Когда они активно размножаются, кашель усиливается, становится постоянным, особенно беспокоит в ночное время.

Симптомы у детей более выражены, так как просветы дыхательных путей имеют меньший диаметр, а иммунная система не в состоянии подавить воспалительный процесс. Но кашель не единственный признак паразитов. Возникают и другие симптомы, обусловленные интоксикацией:

  • незначительная гипертермия;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожи, синяки под глазами;
  • снижение аппетита;
  • стремительная потеря веса;
  • нарушение сна;
  • скрежет зубами во сне;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота.

Симптомы у взрослых аналогичны, но чаще наблюдаются дополнительные признаки: вспышки гнева, головные боли, кожные высыпания и снижение умственной работоспособности.

Кашель при глистах часто сочетается с инвазией в других органах. Особенно опасно поражение ЦНС, сопровождающееся зрительными дисфункциями, судорогами, двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.

Какие паразиты могут вызывать кашель

Паразитов, вызывающих кашель, принято называть глистами. Но существует множество разнообразных видов паразитных червей, способных проникнуть в респираторный тракт человека и спровоцировать кашель.

Какие паразиты вызывают кашель и осложнения:

Название Механизм развития кашля Симптомы поражения дыхательных путей Возможные осложнения со стороны дыхательных органов
Лямблии Цисты лямблий проникают в бронхи и легкие, вызывая воспаление. Также кашель может появляться из-за аллергии на токсины, выделяемые паразитами. Длительное время не дают симптомов, клинические проявления появляются при переходе в хроническую стадию:
  • ·        сухое покашливание;
  • ·        интоксикация;
  • ·        нарушение пищеварения;
  • ·        аллергические реакции.
бронхиальная астма
Трематоды (легочные двуустки) Личинки, проникая в дыхательные пути, начинают расти и активно размножаться. Кашель возникает из-за раздражения и воспаления слизистой оболочки. Классические симптомы бронхита:
  1. ·        сухое покашливание, переходящее в продуктивный кашель;
  2. ·        повышение температуры;
  3. ·        слабость.
  4. При длительном течении в мокроте присутствуют прожилки крови и гноя.
·        склероз легочной ткани;·        атрофия
Нематоды (аскариды, острицы, власоглавы) Кашель возникает по следующим причинам:
  • ·        повреждение легочной ткани;
  • ·        формирование инфильтрата;
  • ·        закупорка бронхов – бронхообструкция;
  • ·        продвижение паразитов по глотке.
Длительное время больного беспокоит сухой кашель. При прогрессировании инвазии появляются дополнительные признаки:
  1. ·        отходит мокрота, иногда с прожилками крови;
  2. ·        одышка;
  3. ·        бледность кожи, цианоз.
дыхательная недостаточность
Токсокара Сразу после заражения могут обнаружиться в любом отделе дыхательных путей, но затем оседают в легких, вызывая воспаление и инфильтарцию. Отличить от других видов инвазий можно по затяжному сухому кашлю, отсутствию мокроты, хрипам при дыхании.
  • Дополнительные признаки:
  • ·        кашель усиливается ночью;
  • ·        стеснение в груди;
  • ·        синюшность кожи.
·        бронхиальная астма;·        фиброз легочной ткани.
Ленточный червь Проникая по кровотоку в легкие, приводят к формированию единичных или множественных кист. Кашель возникает как реакция на новообразование, мешающее полноценному вдоху. Кроме признаков бронхита присутствуют характерные черты:
  1. ·        боли и покалывание в груди;
  2. ·        незначительное выделение мокроты;
  3. ·        приступы удушья;
  4. ·        температура выше 38°C, если киста гноится.
·        прорыв кисты и выход гноя в полость легких;·        пневмония;·        гипервентиляция легких.

Анализы и обследования

Чтобы определить, может ли быть кашель из-за глистов, нужно пройти обследование. При исключении инфекционных возбудителей, врач назначает разные виды диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование кала на наличие яиц и личинок глистов;
  • гистологический анализ кала;
  • исследование мокроты;
  • серологическое исследование крови для обнаружения антител к паразитам;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия.

При неэффективности этих методик проводят компьютерную томографию, позволяющую подтвердить или опровергнуть наличие легочной инвазии.

Как лечить кашель от глистов у детей и взрослых

Лечения кашля при глистах направлено на достижение трех целей: уничтожить и вывести глистов из организма, устранить кашель и сопутствующие симптомы, снять интоксикацию и аллергический синдром.

Препараты

Чтобы вылечить кашель при паразитах, нужно использовать противогельминтные препараты. Их подбирают после определения вида паразитных червей, принимая во внимание возраст человека и тяжесть инвазии. В запущенных случаях рекомендуют принимать сразу два препарата.

Какие противопаразитарные средства назначают:

  • Немозол;
  • Пирантел;
  • Декарис;
  • Вермокс;
  • Зентел;
  • Прамоксин;
  • Пиперазин;
  • Мебендазол;
  • Левамизол.

После прохождения курса лечения, через 2-3 недели, в зависимости от вида глистов, прием препарата повторяют. Это связано с тем, что некоторые личинки и яйца могут выжить и спровоцировать новое заражение.

В качестве симптоматической терапии для облегчения самочувствия больного используют дополнительные препараты:

  • антигистаминные: Цетиризин, Эриус, Супрастин, Зодак;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
  • бронходилататоры: Беротек, Беродуал, Атровент;
  • муколитики: АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил.

При кашле, вызванном глистами, запрещено использовать противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевой рефлекс, личинки задерживаются в дыхательных путях, что может спровоцировать приступы удушья.

Народные средства

Кашель, вызванный гельминтами, лечить одними лишь народными методами неэффективно и даже опасно, особенно в запущенных случаях. Большинство альтернативных методов действует медленно, и требуется длительное время, чтобы достичь эффекта. Но некоторые специалисты рекомендуют есть тыквенные семечки или пить заваренную как чай пижму, чтобы усилить действие противогельминтных препаратов.

Диета

Если кашель спровоцировали паразиты, нужно пересмотреть рацион, чтобы повысить эффективность лечения. Диета в период лечения от глистов подразумевает отказ от продуктов с повышенным содержанием углеводов, дрожжей, сладостей, маринадов. Это необходимо, чтобы нормализовать перистальтику кишечника и помочь организму вывести глистов.

В рацион нужно включить продукты с противопаразитными свойствами:

  • семена льна, расторопши;
  • овощные соки;
  • грибы: лисички, шиитаке, белые;
  • имбирь, куркума, острый перец;
  • яблочный уксус;
  • ягоды земляники.

Необходимо, чтобы организм получал достаточно белка и витаминов. Иначе иммунная система ослабнет и не сможет бороться с глистной инвазией.

Гигиена

Чтобы не допустить повторный гельминтоз и не заразить окружающих, нужно соблюдать правила гигиены:

  1. Мыть руки перед едой, по возращении домой, после игр с питомцами и посещения туалета.
  2. Не грызть ручки, карандаши, ногти.
  3. Пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
  4. Ежедневно стирать и проглаживать нательное белье.
  5. В период лечения спать отдельно от других членов семьи, ежедневно меняя постельное белье.
  6. Санузел обрабатывать сильнодействующими средствами бытовой химии.
  7. Пользоваться отдельной посудой.
  8. Каждый день выполнять влажную уборку, уделяя особое внимание рабочему месту.

Если в доме присутствуют животные, их нужно регулярно (раз в 3-6 месяцев) обрабатывать средствами против глистов, а убирая лоток, пользоваться перчатками.

Профилактика паразитарных инвазий

Чтобы не подхватить глисты и кашель, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  3. Мясо и рыбу доводить до готовности.
  4. Не пить сырое молоко.
  5. Избавляться от мух – они переносчики яиц и личинок паразитов.
  6. Пить кипяченую воду.
  7. Регулярно проводить влажную уборку.

Профилактический прием противогельминтных средств необходим людям, имеющим домашних животных, маленьким детям после летних игр в песочнице, любителям купаться в водоемах и питаться необработанными продуктами.

Кашель у ребенка при гельминтах – Статьи

Сухой кашель у детей может сопровождать не только простудные заболевания. Кашлевой рефлекс может быть признаком различных болезней, в том числе и при заражении ребенка глистами. Некоторые виды паразитов способны попадать в бронхолегочную систему, вызывая своим присутствием кашель и другие функциональные изменения.

Принимая такой кашель, как проявление простуды, родители начинают лечить ребенка противокашлевыми препаратами. Такое лечение не приносит результата, а тем временем, глисты могут активно размножаться в организме.

Несмотря на то, что наиболее распространенные виды паразитов, выбирают своей средой обитания кишечник, личинки глистов по кровотоку стремительно мигрируют по организму, добираясь до любых органов и тканей. Проникая в кровеносную систему через стенку тонкой кишки, личинки глистов по сосудам разносятся к органам. Достигая сердца, они уже оттуда проникают в органы дыхания, поражая легкие. При этом происходит раздражение кашлевых рецепторов, вследствие чего и происходит кашель. Перемещаясь по организму, паразиты активно потребляют питательные вещества из крови, тканей и кишечника, обратно выделяя токсины, которые вызывают воспалительные процессы и создают аллергический фон.

Попадая в дыхательную систему, часть личинок выделяется во внешнюю среду с кашлем, а остальные, через ротовую полость, попадают назад в кишечник. В кишечнике глисты продолжают развиваться, постепенно снижая иммунитет хозяина и нарушая метаболические процессы.  На таком фоне паразиты могут активно мигрировать по организму попадая в легкие, что опасно развитием воспалительного процесса. Если личинки останутся существовать в легких, то это приведет к дисфункции дыхательной системе и вызовет сложные заболевания.

Тяжелые нарушения в легких могут вызвать плоские черви, которые считаются одними из опасных представителей паразитов. Прикрепляясь к легочным тканям они вызывают такие тяжелые заболевания, как парагонимоз и токсакороз. Для таких болезней характерны разрушения клеток легочных тканей, в результате которого нарушается процесс дыхания. Сухой приступообразный кашель будет являться признаком появления паразитов в легких. Если вовремя не определить причины кашля, и не начать лечение, то в дальнейшем будет развиваться воспалительный процесс продуцирующий мокроту с вкраплениями крови. При легочной форме паразитарной инвазии у детей может развиться дыхательная недостаточность, сопровождающаяся бледными покровами кожи и синеватым оттенком губ.

 

Виды глистов

Гельминтоз или заражение глистами – очень частый вид заболеваний. Заражению глистами подвержено большое количество людей, даже тщательно следящих за гигиеной и за своим здоровьем. Однако, все же глисты – это болезнь немытых рук. Путь передачи паразитов к человеку – орально-фекальный. Часто, заражение гельминтами не проявляет себя выраженными симптомами, но их присутствие может оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека.

Существует два типа червей – плоские и круглые, которые вызывают сотни глистных заболеваний. Круглые черви являются причиной таких заболеваний, как трихинеллез (трихинеллы), трихоцефалез (власоглав), энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды).

Плоские (ленточные) – наиболее сильные представители – черви заражают человека такими заболеваниями, как эхинококкоз (эхинококк), тениаринхоз (бычий цепень, или солитер) и другие. Существуют также черви-сосальщики, вызывающие фасциолез (двуустка печеночная), вызывающие описторхоз (двуустки кошачья и сибирская).

Круглые черви живут у человека в кишечнике, а плоские разносятся кровотоком по организму и поселяются в мышцах, и органах. Они потребляют из крови, тканей и кишечника человека питательные вещества, выделяя токсины в кровь, тем самым разрушительно влияя на системы и органы человека.

Маленькие дети, которые познают мир и пробуют все на вкус, часто заболевают сами и заражают взрослых. Больше всего малыши подвержены таким глистным инвазиям, которые вызывают круглые виды червей: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы) и трихоцефалез, вызывающий власоглавами.

Нередко у детей диагностируется такое заболевание, как лямблиоз. Лямблии – это не черви, а одноклеточные инвазии, активно поражающие тонкий кишечник. Наличие лямблий чаще всего сопровождается аллергическими симптомами и общей интоксикацией организма.

Природа наделила людей защитными силами, и поэтому не все паразиты способны выжить в человеческом организме. Они погибают под воздействием различных ферментов, выделяемых в ротовой полости и желудке. Попадая в кишечник, даже самые стойкие паразиты гибнут встречаясь с антителами, которые вырабатываются благодаря естественному иммунитету человека. Но если, по тем или иным причинам, иммунитет ослаблен, то паразитам будет легко атаковать человека.

 

Симптомы заражения

Попадая в организм, глисты могут долго находится в человеке, до определенного времени никак себя не проявляя. Порой симптомы появляются уже тогда, когда болезнь затянулась. Кашель у ребенка, конечно же, является не единственным признаком заражения глистами. Необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики заболевания, если появились следующие симптомы:

  • зуд в промежности (особенно по ночам), беспокойный сон;
  • хроническая усталость, головокружение;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • изменение настроения, плаксивость;
  • темные круги под глазами;
  • тошнота, боли в животе, диарея;
  • бледность кожных покровов, дерматиты.

 

Диагностика и лечение кашля у ребенка при гельминтах

Так как, появление сухого кашля у ребенка на фоне общего здоровья может быть симптомом заражения организма гельминтами, то самостоятельное лечение такого кашля может привести к затягиванию болезни и, следовательно, к осложнениям в системе органов дыхания. Чтобы назначить правильную терапию, которая будет действовать на причину заболевания, важно обратиться к специалисту и пройти обследование, которое установит вид гельминта и степень инфицирования организма. Это будет важным при выборе препарата для лечения. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и кала на яйца глистов. Но, так как цикл жизни паразитов цикличен, то не всегда такой анализ будет показателен с первого раза. Поэтому, анализ кала в некоторых случаях необходимо пройти несколько раз.

Лечение кашля у ребенка при глистах необходимо лечить комплексно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от паразитов народными средствами, так как не все натуральные компоненты подходят для лечения детей и нет доказанной эффективности такой терапии. Лечение глистов проводится антибиотиками и антипаразитарными препаратами. Терапия на ранней стадии заболевания позволит избежать осложнений от длительного воздействия паразитов на организм.

 

Профилактика заражения гельминтами

Профилактика заражения глистами у детей и у взрослых – это соблюдение гигиенических правил:

  • тщательное и правильное мытье рук с мылом перед едой, после улицы, после посещения туалета. Ребенок все повторяет за взрослыми, поэтому важно следить за чистотой своих рук и с раннего детства объяснить малышу, что чистые руки – это профилактика многих заболеваний;
  • качественное мытье свежих фруктов, овощей, зелени перед едой; необходимо очень тщательно промывать ягоды, растущие близко к земле;
  • тщательная тепловая обработка рыбы и мяса. Для разделки сырого мяса и рыбы необходима отдельная разделочная доска;
  • запрещается питье сырой воды из водоемов и купание в загрязненных водоемах;
  • необходимо следить за чистотой уличной обуви и чистотой полов, особенно в доме, где есть маленькие дети;
  • профилактика противоглистными препаратами у домашних животных; важно следить, за чистоплотностью домашних питомцев; также недопустим контакт ребенка с уличными животными.

Кашель из за глистов | Детские болезни

Многие считают, что кашель, это симптом простудных заболеваний и сразу начинают принимать противовирусные препараты. Такое мнение, к сожалению, ошибочно. Кашлем организм якобы сигнализирует о том, что есть отклонения от нормы.

Возможной причиной кашля можно назвать гельминтоз – наличие вредоносных паразитов в организме человека. В народе такое явление называют глисты.

Глисты ассоциируются с заболеванием кишечника, но мало кто знает, что они могут оказаться и в кровеносной и лимфатической системах организма.

Перемещаясь по кровеносной системы, они достигают своей цели – лёгких, где и обосновываются, принося вред здоровью человека.

Виды глистов

Чтобы понять, какие паразиты могут вызывать кашель, нужно разобраться какие разновидности этих паразитов существуют.

Глисты – это общее название паразитических форм жизни, которые, попадая в организм человека, присасываются к тканям внутренних органов. Чаще всего, глисты, вызывающие кашель, белого и бежевого цвета приплюснутой формы.

Первый вид – острицы

Это черви от 0,5 до 1 см в длину имеющие белый окрас. Их видно невооружённым глазом в кале. Попадая в организм человека, они обитают в кишечнике.

После спаривания, самка выползает через задний проход на поверхность и откладывает там яйца. В одну кладку, самка этих паразитов может отложить от 10000 до 20000 яиц.

Если заражена девочка, паразиты могут перебраться в половые органы и спровоцировать воспаление. Иногда острицы попадают в чревообразный отросток и вызывают воспаление аппендикса. То есть эти черви на кашель влиять не могут.

Второй вид – аскариды

Это черви, которые обитают в тонком кишечнике и достигают до полуметра в длину. Чаще всего именно эти паразиты вызывают кашель.

Попадая через ротовую полость в кишечник, личинки аскарид мигрируют с движением крови прямо к лёгким. Именно на лёгочных тканях формируется эпицентр развития паразитных червей.

В результате жизнедеятельности глисты вырабатывают токсины, которые отравляют организм заразившегося.

Аскариды могут спровоцировать появление пневмонии, проблемы с работой печени, боли в поджелудочной железе, затрудняют прохождения каловых масс по кишечнику, способны проникнуть в дыхательные пути.

Третий вид – легочный сосальщик

Ещё одни глисты, провоцирующие кашель, также называют легочными двуустками. Они вызывают атрофию легочной ткани, приводят к ее разрушению.

Первоначально возникает сухой кашель. Если вовремя не выявить причину, то начинается массовая инвазия, кашель при паразитах становится мокрым.

В организм человека они попадают через загрязненные водоёмы.

В случае заражения лёгочными двуустками, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением мед.персонала.

Четвертый вид – токсокары

В легких, бронхах и трахеи могут обитать токсокары – возбудители токсокароза. Их длина достигает 20 см в длину.

Определить, что в организме появились токсокара, можно по приступам кашля, сопровождающихся повышением температуры, одышкой, сыпью, и даже ухудшением зрения. Для детского организма – это очень тяжелое заболевание.

Заразиться токсокарозом можно после контакта с животными, чаще всего с собаками.

Причины появления кашля

Глисты, передаются через немытые продукты, недожаренную рыбу или мясо, бельё, вещи, шерсть животных и другие предметы обихода, окружающие зараженного человека.

Основная причина заражения глистами – несоблюдение правил гигиены. Чаще всего этих паразитов подхватывают дети на детских площадках или саду.

Переносчиками также могут быть мухи и тараканы, животные или грязная вода. Токсокары могут обитать на шерсти животных, а легочные двуустки можно подхватить в грязном водоеме или при употреблении зараженной воды.

Попав в организм человека, глисты растут, развиваются, размножаются. Для жизненного цикла им нужно питание, как и всем другим живым организмам. Всё необходимое для себя, они забирают из человека присасываясь к стенкам сосудов, кишечника, внутренним органам.

Таким глистам как аскариды, точнее их личинкам, необходим и кислород. Его они получают передвигаясь к лёгким и размещаясь в дыхательных путях человека. Это может вызвать жуткие приступы кашля, вплоть до рвоты.

Главная причина, из-за которой при глистах возникает кашель, это передвижение личинок. Если они попали в дыхательные пути, то могут препятствовать попаданию кислорода и приводят к раздражению гортани, что и вызывает кашель.

Во время кашля личинки и яйца гельминтов выходят наружу и оседают на окружающие предметы. Заразив человека, они могут просто находиться в организме не принося вреда, но при ослаблении иммунитета активизируются.

Симптомы

Большинство знают, что при наличии в организме глистов, об этом сигнализирует зуд анального отверстия. Именно поэтому, без зуда о деятельности глистов даже не задумываются.

На самом деле, если появился кашель, необходимо прислушаться к своему организму.

Понять, что причиной кашля являются именно глисты, можно по таким признакам:

· повышение утомляемости;
· головокружение;
· повышение температуры тела;
· плохой аппетит;
· токсикоза;
· нервозность;
· боли в желудке;
· сухой и мокрый кашель;
· круги под глазами;
· сыпь на лице;
· бледность кожи.

Глисты могут повлиять даже на умственное и физическое развитие. Они могут вызвать нервно-психическое расстройство, потому что в кровь человека поступают токсины, в результате жизнедеятельности паразита. Ещё это называют глистной инвазией. Заражение вызывает приступы гнева, частую раздражительность и быструю утомляемость.

У детей часто приступы кашля вызывают аскариды, а заболевание называется аскаридоз. Эти гельминты попадая в кишечник, мигрируют по кровеносной системе к лёгким. Начинается кашель, в результате которого яйца и личинки аскарид попадают в воздух, а часть, остаётся в ротовой полости и вместе со слюной, отправляется обратно в кишечник.

В этом случае кашель внезапно прекращается, так же быстро, как и возник. Только потому что, глисты перестали раздражать лёгкие, кашля не стала, но в кишечники они продолжают расти, развиваться, и отравлять детский организм.

Поэтому при любых отклонениях в здоровье ребёнка, да и взрослого, необходима своевременная консультация с врачом.

Диагностика

Точно диагностировать что вызывает кашель, можно лишь после обследования у специалиста.

Врач первоначально даёт направление на анализ крови, который поможет выявить антитела против глистов, и кала, для выявления яиц гельминтов.

Определить, есть ли глисты в организме не так-то просто. Цикл жизни паразитов, может не совпадать с моментом сдачи анализов.

В случае, если симптоматика не проходит, нужно повторно сдать анализы и провести более детальные исследования. Диагностика проходит в течении трёх дней.

После получения результатов и определения вида вредителей, доктор назначает лечение.

Методы лечения

В данной ситуации лечить нужно не кашель, так как он является всего лишь симптом, а его первопричину. Самое главное очистить организм от паразитов, предотвратить глистную инвазию и интоксикацию. Своевременное лечение предотвращает появление осложнений.

При лечении глистов, которые вызывают кашель, главное условие – соблюдение нормы дозировки и постепенность.

Кашель необходимо лечить комплексно. Так как некоторые глисты могут иметь устойчивость к лекарственным препаратам, то лечение чаще всего, назначают двумя препаратами. Можно давать противокашлевые препараты, особенно детям. Они способствуют откашливанию, смягчают кашель, успокаивают раздраженное горло.

Если вовремя не диагностировать наличие глистов, или вести самостоятельные мероприятия по устранению кашля, можно только усугубить ситуацию.

Самолечение приводит к таким осложнениям:

  • бронхиальная астма;
  • паховая или пупочная грыжи;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление лёгких.

Однозначно, самолечение противопоказанно в данном случае, поэтому при первых же симптомах, особенно у детей, необходимо отправляться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы незваные гости, не заселились в организме человека, необходимо соблюдать стандартные и простые правила:

  • регулярно соблюдать правила гигиены;
  • еженедельно проводить в доме влажную уборку;
  • каждые 1-2 недели менять постельное белье;
  • мыть продукты перед употреблением;
  • проводить термическую обработку мяса и рыбы перед употреблением;
  • мыть руки после контакта с животными;
  • не купаться в запрещенных местах.

Профилактика и своевременное лечение позволят максимально быстро избавиться от глистов и последствий их деятельности.

Соблюдение правил личной гигиены и поддержание чистоты в доме, предотвращают распространение яиц и личинок глистов.

Необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и здоровьем ребенка.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, чтобы не ухудшить ситуацию. Если все правила будут соблюдены, то причины и последствия заболевания полностью ликвидируются.

Типы распространенных и опасных паразитов: как вывести глисты и почему это необходимо сделать – Новости здоровья

Быстрая утомляемость, бледная кожа, частые расстройства желудка, аллергические высыпания – симптомы, указывающие на наличие глистов в организме. И хотя считают, что гельминты – детская проблема, на самом деле взрослые тоже часто страдают от паразитов.

Врач Мария Хункало описала проявления, диагностику и лечение наиболее распространенных гельминтозов и паразитов.

Читайте также: Связаны ли глисты с высыпаниями на коже

Аскаридоз

Симптомы:

Часто бессимптомное течение.

Ранняя фаза: возможен сухой кашель, затрудненное дыхание, эозинофилия в анализе крови. Проходят самостоятельно через 5-15 дней. Противогельминтная терапия не рекомендуется, так как не эффективна в эту фазу заболевания.

Поздняя фаза: дискомфорт в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея. Лечение показано при лабораторном подтверждении диагноза.


Тошнота может быть симптомом аскаридоза

Диагностика:

• Микроскопия кала (3 образца стула, собранные в течение нескольких дней).

• Методы концентрации / флотации / обогащения – тест Parasep.

• ПЦР кала – полимеразная цепная реакция.

Лечение:

Препараты альбендазола, мебендазола или пирантела являются основной линией терапии.

Энтеробиоз

Симптомы:

Зуд в перианальной области.

Диагностика:

• Тест с клейкой лентой (после сна лента-скотч клеится на перианальной области до проведения гигиенических процедур).

Лечение:

Препараты альбендазола, мебендазола или пирантела являются основной линией терапии.


Для профилактики гельминтоза следите за гигиеной рук

Лямблиоз

Часто бессимптомное течение.

Симптомы:

Диарея, вздутие, метеоризм, потеря массы тела, тошнота, слабость.

Диагностика:

• Антигены лямблий в кале.

• Микроскопия кала (рекомендуется 3 образца кала).

• Анализ амплификации нуклеиновых аминокислот в образцах кала.

• Метод Parasep.

Лечение: тинидазол, метронидазол, альбендазол или мебендазол.


Кашель может быть признаком заражения аскаридами

Читайте также: У украинца извлекли из глаза 12-сантиметрового глиста

Специфические признаки гельминтоза

Стоит отметить специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа остриц, то у человека будет наблюдаться ночной анальный зуд и расчесы кожи вокруг анального отверстия.

А вот при заражении аскаридами симптомами будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики гельминтоза врачи назначают анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.

Анализы на глисты не всегда показывают их наличие в организме, поэтому врач может назначить трехкратное прохождение всех обследований.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Как понять, есть ли у вас паразиты

Кто такие паразиты

Первое, что нужно знать: «паразиты» и «глисты» это не одна болезнь, а большая группа очень разных инфекций. Общих черт немного:

  1. Все паразиты более или менее приспособлены к жизни внутри человека.
  2. Они не приносят человеку пользы, но могут причинить значительный вред.

Если в рекламе говорится о паразитах в общем, можете быть уверены: вас хотят обмануть.

Говорить о лечении или о диагностике паразитов в общем, не упоминая типа инфекции, так же неправильно, как говорить, например, о травмах, не уточняя, о какой именно идёт речь. По сложности лечения и возможным последствиям некоторые паразитарные инфекции отличаются от других, как лёгкий ушиб от перелома.

Какие симптомы могут вызывать паразиты

В разных странах распространены разные паразитарные инфекции. Для многих регионов точной статистики о заболеваемости ещё нет. Однако говорить об эпидемии нельзя: заражены не все люди, как утверждает реклама, а лишь некоторые.

На территории России и в странах Европы наиболее распространены около 15 паразитарных инфекций.

Самое важное, что нужно запомнить: разные паразитарные инфекции могут вызывать разные неспецифические симптомы . Это значит, что такие же симптомы могут быть вызваны многими другими причинами.

Возможные симптомы основных паразитарных инфекций коротко можно описать так:

Симптом Инфекция
Сухой кашель Аскаридоз, токсокароз, анкилостомоз, стронгилоидоз, эхинококкоз
Сыпь на коже, похожая на аллергию Такой симптом может наблюдаться при заражении всеми типами глистов. Если сыпь локализована в каком-то определённом месте (например, на ноге), её причиной может быть анкилостомоз, стронгилоидоз, токсокароз или шистосомоз
Зуд в области заднего прохода или половых органов Энтеробиоз (острицы)
Повышение температуры, слабость, озноб, сильные боли в животе Лямблиоз, описторхоз, клонорхоз, трихинеллёз, шистосомоз
Продолжительная диарея (понос) Лямблиоз
Продолжительные боли в животе Аскаридоз, анкилостомоз, заражение бычьим и свиным цепнями, дифиллоботриоз, трихоцефалёз, стронгилоидоз
Сильные боли в мышцах Трихинеллёз, эхинококкоз
Нарушение зрения Возможно при многих инфекциях, в том числе при токсокарозе, аскаридозе, токсоплазмозе, фасциолёзе
Уплотнение под кожей Фасциолёз, аскаридоз, заражение свиным цепнем, анкилостомоз
Приступы эпилепсии, нарушение речи, походки или координации движений Эхинококкоз, токсоплазмоз, токсокароз, цистицеркоз (свиной цепень)
Появление крови в моче Шистосомоз
Выделение глистов с калом Аскаридоз

Реклама часто связывает с паразитами многие другие симптомы: от плохого аппетита до выпадения волос. Как правило, это просто вымысел шарлатанов, которые эксплуатируют страх пациентов и их неосведомлённость в этой весьма сложной области медицины.

Как можно заразиться

Чтобы снизить риск заражения, не нужно зубрить механизмы передачи каждой инфекции. Достаточно запомнить общие пути передачи и то, как можно противостоять заражению.

1. Есть немытые продукты, пить грязную воду

Через загрязнённые почвой продукты и воду передаются многие инфекции, в том числе лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, анкилостомоз.

Как защититься

  1. Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  2. Мыть руки, особенно после контакта с почвой.
  3. Никогда не пить воду из неизвестных источников.
  4. Во время путешествий (особенно в развивающиеся страны) пить только бутилированную воду.

2. Есть сырое или полусырое мясо или рыбу

Такой путь передачи характерен для тениоза (свиной цепень), трихинеллёза, дифиллоботриоза, описторхоза и других инфекций.

Как защититься

  1. Не есть сырое мясо или рыбу или есть только то, что прошло ветеринарный контроль.
  2. Тщательно готовить мясо и рыбу.
  3. Замораживать рыбу в обычной морозилке при температуре –18 °С надо не меньше двух недель . Но это не убьёт особо стойких паразитов, их может уничтожить только промышленная заморозка. Поэтому рыбу, которую вы поймали сами, надо хорошо варить и жарить: по 20 минут после закипания или нагревания.

3. Контактировать с заражённым человеком

Такой механизм характерен для энтеробиоза (острицы). Чаще всего этой инфекцией заражаются дети во время игр со сверстниками в детском саду или школе.

Другая инфекция, которая передаётся от заражённых людей, это цистицеркоз.

Как защититься

  1. Мыть руки перед едой.
  2. Во время путешествий не употреблять в пищу сырые продукты, подготовленные другими людьми. Например, фрукты, очищенные от кожуры.

4. Контактировать с калом или блохами заражённых животных

Так передаются дипилидиоз, токсоплазмоз и другие инфекции.

Как защититься

  1. Мыть руки после контакта с животными или почвой, которая могла быть заражена их калом.
  2. Периодически давать животному антипаразитарные средства и регулярно использовать средства от блох.

5. Контактировать с заражённой водой и почвой

Некоторые паразиты (например, возбудители анкилостомоза или шистосомоза) могут проникнуть в организм через кожу, когда вы купаетесь или ходите босиком по заражённой почве.

Как защититься

  1. Во время путешествий в тропические страны всегда носить обувь.
  2. Никогда не купаться в незнакомых пресных водоёмах, которые могут быть загрязнены сточными водами.

Как понять, что у вас паразиты

Анализа крови или кала для выявления «всех паразитов сразу» не существует. Алгоритмы диагностики паразитарных инфекций сильно отличаются и всегда зависит от того:

  1. Какие симптомы беспокоят человека.
  2. Какой инфекцией он может быть заражён, исходя из условий его жизни.

Если у человека появляется какой-то симптом, врач должен исключить все возможные причины, прежде чем диагностировать паразитарную инфекцию.

Нужно ли пить противопаразитарные препараты для профилактики

Нет, это неправильная тактика. Во-первых, разные паразитарные инфекции поддаются разному лечению.

Волшебной таблетки, которая хорошо справлялась бы со всеми видами паразитов, не существует.

Во-вторых, для защиты от последствий паразитарных инфекций гораздо важнее предотвращать заражение, а не часто лечиться.

Если человек продолжает контактировать с источником инфекции, эффект от лечения сохраняется только несколько дней или недель. А вот если контакт прекращается, многие паразиты погибают без лечения.

Можно ли лечиться народными средствами

Использовать народные средства для лечения от паразитов — плохая идея.

Действительно эффективные народные средства от паразитов пока не известны.

Кроме того, многие народные средства обладают раздражающим действием и вызывают миграцию паразитов. А последнее чревато опасными осложнениями: непроходимостью кишечника, закупоркой желчевыводящих путей и так далее.

Что нужно запомнить о паразитарных инфекциях

  1. Реклама чудодейственных средств от паразитов — враньё.
  2. Если человека беспокоит какой-то симптом, нужно обратить внимание на все возможные причины.
  3. Лечение должно быть направлено против конкретной инфекции.
  4. При многих паразитарных инфекциях профилактика гораздо важнее лечения. А профилактика — это элементарные гигиенические меры.

Подробная информация о паразитарных инфекциях, распространённых в России и других странах →

Читайте также 🧐

Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка и взрослых: взаимосвязь, симптомы и лечение

Кашель у детей – не редкость, и обычно родители считают его появление следствием простуды или инфекции. Однако существует еще одна причина, которая может вызывать кашель, – паразиты (гельминты и простейшие). Казалось бы, какая взаимосвязь между глистами и кашлем и могут ли глисты вызывать кашель у ребенка?

Большинство привыкло считать, что глисты обитают в кишечнике, но это не совсем верно. Их яйца и личинки могут разноситься кровотоком по всему организму и попадать в легкие; в процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, которые отравляют организм ребенка и вызывают аллергические реакции, и это далеко не все серьезные последствия, которые может вызвать глистная инвазия.

Может ли быть кашель симптомом заражения глистами? Безусловно, да. Если он сопровождается повышением температуры вплоть до лихорадочного состояния, появлением проблем с дыханием и стулом, болями в животе, то не стоит списывать его на простуду и устранять ее симптомы – необходимо сразу обратиться к врачу для выявления подлинной его причины.

Чаще всего у детей при глистах бывает сухой кашель; у взрослых этот симптом глистной инвазии возникает довольно редко.

Какие глисты могут вызывать раздражение горла

Можно сколько угодно давать ребенку препараты против кашля, но при наличии в его организме глистов раздражение горла только на короткое время поутихнет, но потом обязательно начнется снова, потому что не устранена основная его причина – глистная инвазия и интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Гельминтозы очень распространены среди детей, прежде всего, из-за несоблюдения ими правил личной гигиены. Чем раньше приучить ребенка чаще мыть руки, тем больше шансов, что он не заразится глистами, так как наиболее распространенный способ заражения – фекально-оральный. Контакты с домашними и особенно уличными животными тоже могут стать источником заражения паразитами – ребенок запросто может подхватить их у кошек и у собак.

Пройти тест на наличие глистов

Не все паразиты провоцируют возникновение кашля. Вот перечень наиболее распространенных из них: аскариды и острицы (см. видео), трихинеллы, легочные двуустки, угрицы, шистосомы, токсокары (собачья аскарида) и лямблии, которые относятся не к гельминтам, а к простейшим.

Аскариды в легких

Какой  именно паразит вызвал кашель и другие симптомы, ответит только лабораторная диагностика, направление на которую должен дать врач.

Все эти паразиты способны присасываться к оболочкам внутренних органов, преимущественно желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), где они начинают стремительно размножаться, продуцируя яйца в гигантских количествах.

Помимо кашля, у ребенка, страдающего некоторыми гельминтозом, могут появиться также заложенность носа и насморк. Насморк из-за глистов возникает редко и лишь при условии, что гельминтоз запущенный и гельминт попал не в тот орган, в котором он обычно локализуется.

Хотя кашель и сопли – самое распространенное сочетание при простуде, родителям следует внимательно проследить, не появятся ли симптомы, характерные для глистных инвазий.

Почему возникает кашель при глистах

Першение в горле при гельминтозах является следствием перемещения паразитов вместе с кровотоком по кровеносной системе. Как правило, его вызывают личинки глистов при попадании в легкие, где они, частично перекрывая дыхательные пути, препятствуют нормальному воздухообмену.

И дневной, и ночной кашель опасен еще тем, что в его в его процессе наружу, то есть в полость рта, выбрасывается множество яиц и личинок глистов, которые ребенок вновь заглатывает, и они продолжают отравлять его организм.

Следующие гельминты могут быть причиной данного явления:

  • Аскариды, острицы и лямблии обладают способностью мигрировать и могут переместиться в кровеносную и дыхательную системы. Кашель в этих случаях сухой и носит приступообразное явление. В запущенных случаях паразиты повреждают сосуды, что вызывает легочную недостаточность.
Аскарида
  • Токсокара  напрямую поражают органы дыхания, вызывая мучительный приступообразный кашель и свист при дыхании. Если своевременно не начать лечение, то болезнь может вызвать бронхиальную астму, а также слепоту.

  • Легочный сосальщик (легочная двуустка) локализуется в организме в тканях легкого, что приводит к воспалению легких и легочному склерозу. Основной признак парагонимоза, который вызывает этот паразит, — появление у ребенка влажного кровяного и гнойного кашля.

  • Трихинеллы, угрицы и шистосомы не так широко распространены, но запущенные гельминтозы, вызванные ими, могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья ребенка.
Угрица

Чем это может быть чревато

Откашливание – лишь один из симптомов гельминтозов, причем не самый тяжелый. Как только будет устранена причина, то есть вылечены глисты, он исчезнет сам собой, но если не лечить гельминтозы, то последствия могут быть крайне серьезными:

  • У Ребенка нарушается физическое и умственное развитие;
  • При запущенных гельминтозах дети становятся апатичными, теряют интерес к жизни, общению с друзьями, гулянию, плохо учатся;
  • Из-за постоянной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов у ребенка возникают аллергические реакции, и снижается иммунитет, что подвергает его опасности развития многих других заболеваний;
  • Детям до года особенно опасно заражение токсокарой (токсокароз), так как проникновение личинок в легочные ткани вызывает сильную аллергическую реакцию, гипоксию, а затем и развитие бронхиальной астмы.

Как лечить ребенка (медикаменты)

Самое главное – не заниматься самолечением. Если вы обратились с кашлем к педиатру, попросите у него направление на сдачу анализов на глисты, так как именно они, как показано выше, могут вызывать этот симптом.

Иногда только лабораторная диагностика позволяет выявить гельминтоз. Но важен не только сам факт его выявления, не менее важно, как распознать конкретный вид гельминта, так как от этого зависит проведение адекватного лечения. Оно должно быть направлено не столько на снятие симптомов, сколько на устранение самого их источника.

При лечении гельминтозов практикуется комплексный подход. Это означает, что лечение будет направлено:

  • На уничтожение гельминтов и выведение их из организма;
  • На поддержку и укрепление иммунной системы;
  • На снятие симптоматики, вызванной гельминтозом, в том числе кашля;
  • На устранение интоксикации организма и снятие аллергического синдрома.

Только врач сможет подобрать для лечения гельминтозов у ребенка соответствующий препарат, эффективный против выявленного вида гельминтов, и назначить нужную дозировку.

Все эти препараты токсичны в большей или меньшей степени, причем наиболее токсичны препараты широкого спектра действия, поэтому самостоятельно их ни в коем случае не следует давать детям. 

Для детей противогельминтные препараты выпускаются обычно в виде суспензии, а для взрослых – в виде таблеток. Дети старше 12 лет могут принимать таблетки в соответствующей возрастной дозировке.

Чаще всего детям назначают следующие противогельминтные препараты:

  • Пирантел — с 6 месяцев;
  • Мебендазол – с 2 лет;
  • Албендазол – с 2 лет;
  • Пиперазин – с 3 лет;
  • Левамизол — с 3 лет.
Пирантел в виде суспензии

У этих препаратов есть много аналогов, как правило, на основе того же действующего вещества; отзывы об их применении положительные.

Следует помнить, что почти все противогельминтные препараты воздействуют только на взрослых особей, а не на их яйца и личинки. Поэтому через несколько недель курс придется повторить, чтобы уничтожить выросших из них глистов. Строго соблюдая схему лечения, вы быстро избавите ребенка от глистов, и кашель пройдет.

Обычно для снятия аллергического синдрома назначают такие антигистаминные препараты как Зодак, Супрастин, а  для выведения токсинов —Энтеросгель и Аллахол. При наличии кашля врач назначит противокашлевые препараты.

Народные методы лечения

Существует множество народных средств от кашля, но он возникает при простуде или вследствие инфекции. Задача таких средств – вывести мокроту, которая при глистах обычно не образуется.

Поэтому использовать их не слишком целесообразно, ведь основная причина кашля – гельминтоз – остается. Как только ребенок избавится от глистов, их яиц и личинок, кашель пройдет сам по себе.

Глисты у собак 🐶 – причины заражения, симптомы и лечение гельминтоза

В основном личинки нематод попадают в желудочно-кишечный тракт собаки, при укусе личинки попадают под кожу или в сосудистое русло. Развитие кишечных паразитов может происходить непосредственно в просвете желудка и кишечника. Личинки других нематод перемещаются по организму хозяина: через стенку ЖКТ проникают в сосудистое русло и печень, затем в правые камеры сердца, из них в легкие. Там они проникают в просвет легких, бронхов, вызывая кашель они попадают в трахею, глотку и при глотании мокроты оказываются опять в желудочно-кишечный тракт, где достигают взрослой формы. В зависимости от вида гельминта некоторые личинки остаются в печени, сердце, легких, и их взрослые особи паразитируют в этих органах.

Основные нематоды у домашних собак

Нематода/заболевание Путь заражения Цикл развития Место обитания
Токсокара/токсокароз Поедание яиц гельминтов Прямой
Личинка из кишечника мигрирует с печень, сердце, легкие
Тонкий кишечник
Желчные хода печени
Реже поджелудочная железа
Токсаскариды/ токсаскаридоз Поедание яиц гельминтов Прямой
Развитие личинки в тонком кишечнике
Тонкий кишечник
Анкилостомы/анкилостомоз Поедание яиц гельминтов
Возможно, проникновение личинок через кожу
Прямой
В тонком кишечнике
Тонкий кишечник
Власоглавы/трихоцефалез Поедание яиц гельминтов Прямой
Развитие личинки в толстом кишечнике
Толстый кишечник (слепая и ободочная кишка)
Ангиостронигилиды/ ангиостронгилез При поедании зараженных личинками моллюсков и слизней Непрямой
Собака поедает моллюска, заражается личинками, которые из кишечника проникают в лимфоузлы и печень, затем в сосуды.
Правые камеры сердца и сосуды легких
Дирофилярии/дирофиляриоз С укусом комара Непрямой
При укусе личинки попадают в сосудистое русло собаки и перемещаются к месту обитания.
Сердечная форма – правые камеры сердца и сосуды легких.
Кожная форма – подкожная клетчатка
Трихинелла/трихинеллез Поедание мяса с личинками Непрямой
Личинки в кишечнике вырастают до взрослых особей, или мигрируют в мышцы.
Взрослые особи – тонкий кишечник.
Личинки – мышцы

 

Цестоды, или ленточные черви, имеют плоскую форму в виде ленты, тело поделено на сегменты. В основном имеют непрямой цикл развития с промежуточным хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике, выделяя наружу яйца и сегменты.

Основные цестоды у домашних собак

Цестода Путь заражения Цикл развития Место обитания
Дифиллоботрии/дифиллоботриоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – мелкие рачки, которые заражаются через воду.
Дополнительные – речная рыба, которая заражается, поедая рачков.
Тонкий кишечник
Дипилидии/дипилидиоз Поедание взрослых блох и власоедов Непрямой
Промежуточные хозяева – блохи, власоеды. Заражаются при поедании сегментов с яйцами.
Тонкий кишечник
Эхинококки/Эхинококкоз
Альвеококки/альококкоз
Поедание зараженного мяса и субпроудктов, грызунов Непрямой
Промежуточные хозяева – травоядные животные и человек.
Промежуточные хозяева – грызуны.
Взрослая особь – тонкий кишечник
Личинки – печень, легкие, головной мозг
Тении/тенидиозы Поедание зараженного мяса и субпродуктов Непрямой
Промежуточные хозяева – травоядные.
Тонкий кишечник

 

Трематоды, или сосальщики, имеют плоскую форму присоски для прикрепления. Эти особи – имеют мужские и женские половые органы, что повышает их способность к размножению. Обязательный промежуточный хозяин – моллюск.

Основные трематоды у домашних собак

Трематода Путь заражения Цикл развития Место обитания
Описторхи/ описторхоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – моллюски, которые заражаются через воду.
Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.
Желчные ходы
Желчный пузырь
Протоки поджелудочной железы
Парагонимусы/парагонимоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – моллюски, заражаются через воду.
Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.
Желчные ходы
Желчный пузырь
Печень
Протоки поджелудочной железы
Тонкий кишечник
Бронхи
Диафрагма
Сердце и др.

 

Из биологии гельминтов видно, что они разнообразны, широко распространены в природе и отлично приспособились для выживания в неблагоприятных условиях. Нельзя недооценивать возможность заражения гельминтами у домашней собаки. Тем более, что последствия для организма, которые вызывают гельминты, могут быть тяжелыми и нередко с плохим исходом.

Парагонимоз: причины, симптомы и лечение

Парагонимоз – это инфекция, вызываемая паразитарными червями. Это вызвано употреблением в пищу недоваренных крабов или раков.

Парагонимоз может вызывать заболевание, напоминающее пневмонию или желудочный грипп. Инфекция может длиться годами.

Причины парагонимиоза

Парагонимоз вызывается заражением плоским червем. Этот паразитический червь также называется двуусткой или легочной двуусткой, потому что он обычно поражает легкие. Обычно заражение происходит после употребления в пищу недоваренных крабов или раков, несущих незрелые сосальщики.

После проглатывания человеком черви созревают и растут внутри тела. Через несколько месяцев черви распространяются через кишечник и живот (брюшную полость). Они проникают через мышцу диафрагмы и попадают в легкие. Попав в легкие, черви откладывают яйца и могут жить годами, вызывая хронический (долгосрочный) парагонимоз.

Парагонимоз редко встречается в США. Большинство случаев встречается в Азии, Западной Африке, Южной и Центральной Америке.

Симптомы парагонимоза

Парагонимоз не вызывает никаких симптомов при первоначальном заражении.Многие люди с парагонимозом никогда не испытывают никаких симптомов. Когда симптомы парагонимоза действительно возникают, они являются результатом местоположения и активности червей в организме, которые со временем меняются.

Продолжение

Примерно в первый месяц после заражения парагонимозные черви распространяются через брюшную полость, иногда вызывая симптомы, которые могут включать:

Затем черви перемещаются из живота в грудную клетку. Там они могут вызывать респираторные симптомы, такие как:

Без лечения парагонимоз переходит в хроническую форму.Это может продолжаться десятилетия.

Самый частый долговременный симптом парагонимоза – это периодически повторяющийся кашель с кровянистой мокротой (кровохарканье). Другие симптомы хронического парагонимоза могут включать:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Кровавый понос
  • Шишки или шишки на коже живота или ног, которые появляются и исчезают с течением времени

У некоторых людей с хроническим парагонимозом есть никаких заметных симптомов.

У 25% людей, госпитализированных с парагонимозом, черви поражают мозг.Симптомы могут включать:

Диагностика парагонимоза

Диагностика парагонимоза может быть трудной или отложенной. Это потому, что его симптомы часто легкие и совпадают с более распространенными состояниями.

Продолжение

Чаще всего человек с симптомами сдает несколько анализов, прежде чем врач поставит диагноз парагонимоза. Обследования и тесты, используемые для постановки диагноза, включают:

История болезни . Ваш врач получит подсказки о возможном парагонимозе, посмотрев на картину, в которой проявлялись ваши симптомы.Врач спросит, когда вы ели недоваренных крабов или раков.

Медицинский осмотр. Аномальные звуки дыхания или болезненность живота, наблюдаемые при осмотре грудной клетки или живота врачом, могут указывать на проблему и требовать дальнейших исследований.

Анализы крови. Большое количество лейкоцитов определенного типа может указывать на паразитарную инфекцию. В крови могут присутствовать антитела против сосальщиков.

Микроскопия мокроты. Яйца двуустки могут быть обнаружены при исследовании откашливаемой мокроты под микроскопом.

Рентген грудной клетки. Могут присутствовать узелки (пятна) в легких, выдолбленные участки (кисты или полости) или жидкость вокруг легких (плевральный выпот).

Компьютерная томография. Изображения легких с высоким разрешением могут показать более подробную информацию, чем рентген грудной клетки. Кроме того, КТ головы или живота может быть ненормальной, если парагонимоз поражает мозг или печень.

Продолжение

МРТ. Изображения головного мозга с очень высоким разрешением позволяют идентифицировать кисты или отек мозга, вызванные парагонимозом.

Бронхоскопия . Врач может ввести эндоскоп (гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в легкие. Сосальщики или их яйца собирают из образцов легочной жидкости. Сосальщиков или яиц можно увидеть под микроскопом.

Торакоцентез. Врач вводит иглу в грудную стенку, чтобы взять образец жидкости вокруг легких (плевральный выпот).

Исследования стула. Яйца двуустки можно увидеть в образцах стула при исследовании под микроскопом.

Точный диагноз парагонимоза ставится при обнаружении яиц двуустки в мокроте или кале инфицированного человека. Но двуустки могут откладывать яйца только через два месяца после заражения. Это затрудняет раннюю диагностику.

Лечение парагонимиоза

У большинства людей парагонимоз можно вылечить пероральными противопаразитарными препаратами. И празиквантел (бильтрицид), и триклабендазол (Эгатен) одобрены для лечения. Празиквантел принимают три раза в день в течение двух дней, а триклабендазол – два раза в день с интервалом в 12 часов.

В редких случаях парагонимоза с поражением головного мозга могут потребоваться другие методы лечения, такие как противосудорожные препараты или хирургическое вмешательство для уменьшения отека мозга.

Паразитарные инфекции легких: руководство для респираторного врача

Введение

С увеличением количества путешествий и миграции растет число паразитарных заболеваний легких и плевры среди иммунокомпетентного населения в развитых странах, а также среди пациентов с ослабленным иммунитетом.Врачи-респираторы должны учитывать паразитарные заболевания при дифференциальной диагностике таких заболеваний легких, как туберкулез и злокачественные новообразования, с которыми можно спутать паразитарные заболевания легких.

В этом обзоре описывается представление, исследование и лечение распространенных паразитарных инфекций легких, вызываемых простейшими, нематодами и трематодами. Заболевания были сгруппированы в соответствии с их манерой проявления: (1) заболевания с очаговыми поражениями и (2) заболевания, характерные для диффузных заболеваний легких.Очаговые поражения легких подразделяются на кистозные поражения легких, поражения монет и уплотнение / плевральный выпот. Диффузное заболевание легких подразделяется на преходящие легочные инфильтраты и альвеолярные / интерстициальные изменения легких. Заболевания, которые могут проявляться по-разному, полностью описываются только при первом упоминании.

Состояния, проявляющиеся очаговыми поражениями легких

Кистозные поражения легких

Эхинококкоз
Распространение и жизненный цикл

Эхинококкоз вызывается личинками ленточных червей Echinococcus , определенными хозяевами которых являются представители семейства Canidae (собаки и лисы).Большинство случаев вызвано Echinococcus granulosus , который имеет распространение по всему миру, включая Южную Америку, страны Средиземноморья, Ближний Восток, некоторые страны Африки к югу от Сахары, Россию и Китай. Хотя большинство кист формируется в печени, 20–30% образуются в легких.

Собаки являются окончательным хозяином для E granulosus и укрывают взрослых червей в кишечнике. Яйца, выделяемые с фекалиями собак, сохраняют жизнеспособность в течение многих недель и могут загрязнять источники пищи промежуточных хозяев, таких как овцы, крупный рогатый скот и лошади.Когда люди становятся случайными промежуточными хозяевами после употребления пищи, зараженной яйцами, из проглоченных яиц вылупляются личинки, которые мигрируют из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Яйца попадают в печень или легкие и медленно превращаются в эхинококковые кисты в течение нескольких месяцев или лет. Иногда кисты легких образуются после трансдиафрагмального распространения паразитов после разрыва кист печени.

Презентация

Первичная инфекция протекает бессимптомно, и пациенты могут оставаться бессимптомными в течение многих лет, в течение которых поражения легких могут быть случайно обнаружены на рентгенограмме грудной клетки.В Европе среднему пациенту на момент постановки диагноза около 30 лет.1 Кисты могут вызывать симптомы из-за сдавления соседних структур, а кисты легких могут проявляться болью в груди, кашлем, кровохарканьем или пневмотораксом. Симптомы также могут возникать, если из кисты выделяется антигенный материал, вызывая реакцию гиперчувствительности с лихорадкой, хрипом и крапивницей и, в редких случаях, анафилаксией. Кисты могут вторично инфицироваться, вызывая образование эмпиемы или абсцесса легких.

Особенности визуализации

Кисты можно увидеть как единичные или множественные четко очерченные гомогенные поражения, окруженные нормальной паренхимой легкого на простом рентгеновском снимке грудной клетки.Чаще всего поражаются нижние доли, задние сегменты легкого и правое легкое2. Стенка кисты со временем часто кальцинируется. Компьютерная томография грудной клетки может выявить дополнительные диагностические признаки, включая коллапс ламинированной мембраны от окружающей ткани хозяина, наличие дочерних кист и наличие разрыва кисты.3 Воздух между тканью хозяина и ламинированной мембраной разорванных кист может давать серповидный вид. -образные просветы. Плевральный выпот или гидропневмоторакс могут развиться после разрыва легочной кисты в плевральную полость.Свернувшаяся ламинированная мембрана может плавать в полости кисты, создавая признак «водяная лилия» (рис. 1 и 2). Над ним лежит табличка “лилии”.

Рисунок 2

Компьютерная томография грудной клетки, показывающая разрыв эхинококковой кисты в левой верхней доле легкого.

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови может быть обнаружена не более чем в 50% случаев.Существенное увеличение количества эозинофилов часто связано с утечкой антигенного материала из кисты. Серологические тесты для подтверждения первоначального диагноза доступны в справочных лабораториях, но они менее чувствительны для диагностики заболеваний легких, чем для заболеваний печени.1 В послеоперационном периоде серологические тесты могут использоваться для мониторинга иммунологического ответа на лечение5

При чрескожной аспирации Кисты печени под контролем УЗИ могут подтвердить диагноз, демонстрируя наличие протосколексов или крючков, это обычно не рекомендуется из-за риска утечки, приводящей к анафилактической реакции.

Ведение

В небольшом количестве случаев эхинококковые кисты разрешаются спонтанно.6 В большинстве случаев методом выбора является хирургическое иссечение кист с целью сохранения как можно большего количества паренхимы легких.7 Перед операцией следует избегать применения альбендазола. это может смягчить стенку кисты и увеличить вероятность разрыва. Его можно назначать в качестве дополнительной терапии после удаления кисты.8 Когда операция противопоказана или нецелесообразна у пациентов с полиорганными поражениями, рекомендуется медикаментозное лечение альбендазолом с празиквантелом или без него.9 Следует обратиться за советом к специалисту относительно режимов химиотерапии до и после операции, а также в случаях, когда операция не должна проводиться. Хотя аспирация с последующей инъекцией сколицидного агента и повторной аспирацией (PAIR) использовалась в качестве терапевтического инструмента, когда операция противопоказана 10, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что PAIR противопоказан при кистах легких11, и авторы поддерживают эту точку зрения.

Поражения монет

Дирофиляриоз
Распространение и жизненный цикл

Легочный дирофиляриоз вызывается сердечным червем собак Dirofilaria immitis и был зарегистрирован в Японии, Австралии, США и Италии ( D repens ).Взрослые черви живут в правом желудочке дефинитивных собак-хозяев и производят циркулирующие микрофилярии, которые могут передаваться человеку различными видами комаров. У человека черви проходят через правый желудочек, но не созревают и уносятся в периферические легочные артерии.

Презентация

У большинства пациентов нет симптомов, хотя сообщалось о таких симптомах, как боль в груди, кашель, кровохарканье, свистящее дыхание, лихорадка, озноб и недомогание. .Обычно они имеют диаметр 1–3 см и резко очерчены. В установленных очагах поражения центральная некротическая область окружена гранулематозной реакцией и фиброзной стенкой.13 Мертвые черви могут кальцифицироваться. Позитронно-эмиссионное томографическое сканирование может показать повышенное поглощение фтордезоксиглюкозы вокруг некротических узелков, что также наблюдается в других инфекционных узелках легких14.

Лабораторный диагноз

Эозинофилия может присутствовать у небольшого числа пациентов. В продаже нет надежных серологических тестов.Большинство случаев диагностируется путем выявления червя в образцах биопсии после торакатомии для легочного узелка, который считается злокачественным. 15

Лечение

Химиотерапия неэффективна. Единственное лечение – хирургическое удаление по показаниям.

Консолидация / плевральный выпот

Парагонимоз
Распространение и жизненный цикл

Легочный парагонимоз чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии, но также встречается в Центральной Африке и Южной Америке.Это вызвано легочными сосальщиками из рода Paragonimus . Paragonimus westermani отвечает за большинство случаев. Взрослые черви встречаются в кистах легких, обычно парами. Взрослые черви производят яйца, которые выделяются с мокротой или фекалиями. Люди обычно заражаются при употреблении в пищу второго промежуточного хозяина, пресноводных крабов или раков, в сыром или слегка приготовленном виде. После попадания внутрь личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют в паренхиму легких. Они созревают в фиброзной капсуле, происходящей от хозяина, обычно в верхних зонах легкого.

Презентация

Симптомы включают плевритную боль в груди, кровохарканье, хронический кашель и лихорадку. Если легочные кисты разрушаются в соседние бронхи, пациенты могут страдать от опасного для жизни кровохарканья. 16

Особенности визуализации

Рентгенографические признаки парагонимоза включают пятнистую консолидацию воздушного пространства, кистозные изменения и кольцевые тени. Возможны плевральный выпот и пневмоторакс. На КТ-сканировании в области консолидации можно увидеть круглые кистозные образования с низким затуханием, заполненные жидкостью или газом.Периферические линейные затемнения, видимые на рентгеновских снимках грудной клетки, указывают на следы миграции червей на соответствующих снимках компьютерной томографии. Внутрикистозные черви могут быть обнаружены при КТ грудной клетки.17 18 Пациенты с легочным парагонимозом, у которых на КТ грудной клетки обнаруживаются паренхиматозные поражения, могут иметь бронхиальный стеноз при бронхоскопии.19 Парагонимоз часто ошибочно диагностируется как туберкулез или злокачественное заболевание, и его следует следует учитывать при дифференциальной диагностике этих состояний у тех, кто жил в эндемичных странах.20–22

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови в основном наблюдается во время миграции личинок через легкие, и общий сывороточный IgE может быть повышен. Количество эозинофилов обычно повышено в жидкостях плеврального и бронхоальвеолярного лаважа. Обнаружение характерных оперкулированных яиц в кале, мокроте или жидкости бронхоальвеолярного лаважа подтверждает диагноз. Специфические серологические тесты не проводятся в Великобритании, но при подозрении на парагонимоз образцы могут быть переданы в зарубежные лаборатории для тестирования специфических антител IgG и IgM.20 23

Лечение

Лечение обычно проводится с помощью празиквантела. Некоторым пациентам может потребоваться операция по поводу стойкого пневмоторакса, плеврального выпота или эмпиемы.24

Амебиаз
Распространение и жизненный цикл

Амебиаз вызывается Entamoeba histolytica , простейшим организмом, обнаруженным во всем мире. E histolytica является возбудителем инвазивного амебиаза, но морфологически неотличим от родственного, но непатогенного вида, E dispar . E histolytica эндемичен в регионах с плохой санитарией и плохими социально-экономическими условиями. Подвижные трофозоитные формы паразита обитают в просвете толстой кишки, где они размножаются и дифференцируются в формы кист. Кисты передаются с фекалиями и обладают высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, способствуя фекально-оральной передаче. Проглоченные цисты превращаются в трофозоиты.

Презентация

При большинстве инфекций организм не проникает в слизистую оболочку кишечника.В подгруппе случаев трофозоиты E histolytica связываются с эпителиальными клетками кишечника через лектин, экспрессируемый на поверхности паразита. Это приводит к лизису эпителиальных клеток и инвазивному амебиазу, что приводит к колиту. Распространение паразита через кровь может привести к образованию амебного абсцесса печени, который может появиться через несколько месяцев после первоначального заражения, когда диарея может отсутствовать.

Амебный абсцесс печени может вызвать раздражение диафрагмы, и у пациента может появиться кашель.Серозный плевральный выпот может возникать в сочетании с амебным абсцессом печени и не указывает на распространение заболевания.25 Амебный абсцесс печени может также проявляться болью в груди из-за увеличения печени и воспаления. Поднятие гемидиафрагмы может вызвать сегментарный ателектаз легкого и привести к вторичной бактериальной пневмонии26.

Амебная плевропульмональная болезнь – наиболее частое осложнение амебного абсцесса печени, встречающееся у 15% пациентов с амебной болезнью печени и у 1% пациентов. при амебной дизентерии.27 Чаще всего он возникает при прямом распространении из верхней правой доли печеночного абсцесса через диафрагму в правую нижнюю долю легкого, проявляясь кашлем, плевритной болью и одышкой.25 Плевропульмональный амебиаз также может возникать после гематогенного распространения микроорганизмов в легкие. или лимфатическое распространение от печени к диафрагме. Внутригрудные осложнения включают разрыв амебного абсцесса печени в плевральную полость с образованием эмпиемы, смертность от которой составляет 15–35%.25 Инфильтрация паренхимы легких может привести к пневмонии или формированию абсцесса легкого. Кроме того, может развиться гепатобронхиальный свищ, приводящий к отхаркиванию гнойной мокроты, напоминающей «анчоусный соус». В редких случаях может возникнуть бронхобилиарный свищ, вызывающий отхаркивание желчи.

Рентгенологические особенности

Общие рентгенологические особенности включают правый плевральный выпот и базальную болезнь легких. Может развиться уплотнение правой нижней доли, которое может прогрессировать до образования абсцесса (рис. 3).

Рисунок 3

Рентген грудной клетки показывает правое базальное уплотнение и плевральный выпот, вторичные по отношению к амебному абсцессу печени.

Лабораторные исследования

Эозинофилия не является признаком амебных инфекций. Если присутствуют симптомы дизентерии, свежий стул следует исследовать на наличие амебных трофозоитов. Трофозоиты редко обнаруживаются в мокроте, плевральной жидкости или аспирате абсцесса. Антитела, направленные против паразита, можно обнаружить множеством методов. Тесты на антитела начинают давать положительные результаты примерно через 1 неделю и имеют чувствительность 95% для диагностики амебного абсцесса печени, но являются положительными только примерно в 75% случаев кишечной инфекции.Адгезин E histolytica может быть обнаружен в образцах фекалий с помощью ELISA. Этот тест также полезен для дифференциации между E histolytica и E dispar у бессимптомных пациентов, у которых проходят амебные кисты.

Лечение

Медикаментозное лечение состоит из курса тинидазола или метронидазола для уничтожения трофозоитов в тканях, а затем дилоксанида фуроата или паромомицина для устранения кист из просвета кишечника. 28 29 Хирургическое лечение легочного амебиаза может потребоваться при прямом легочном вовлечение или распространение на плевру.

Состояния, проявляющиеся диффузным заболеванием легких

Преходящие легочные инфильтраты

Аскаридоз
Распространение и жизненный цикл

Аскаридоз вызывается круглым червем Ascaris lumbricoides . Это обычное явление во всем мире в районах с плохой санитарией, где есть фекальное загрязнение почвы или продуктов питания. Передача заболевания фекально-оральным путем. После проглатывания яйца вылупляются, и личинки мигрируют через портальную систему кровообращения в печень, а затем через сердце, чтобы достичь легких через 2 недели после проглатывания.Затем личинки поднимаются в трахею, проглатываются и в конечном итоге развиваются во взрослых особей в тонком кишечнике, производя яйца через 10–12 недель после проглатывания.

Презентация

Во время второй недели заражения, когда личинки проникают в легочную ткань, у небольшой части пациентов появляются симптомы. Синдром Лёффлера вызван миграцией личинок в альвеолы, что вызывает аллергическую реакцию, приводящую к респираторным симптомам, включая кашель, хрипы, одышку, боль в груди, лихорадку и кровохарканье.Заболевание обычно проходит самопроизвольно через несколько недель.

Функции визуализации

Во время миграции легких преходящие узловые или диффузные легочные инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки подтверждают диагноз синдрома Леффлера. Хроническая эозинофильная пневмония была связана с аскаридозом легких.30 Спонтанные пневмотораксы описывались нечасто.31

Лабораторная диагностика

Во время миграции личинок часто присутствуют лейкоцитоз и эозинофилия периферической крови, а общий сывороточный IgE может быть повышен.В мокроте могут быть обнаружены эозинофилы и личинки. Диагноз подтверждается обнаружением характерных яиц Ascaris в кале при микроскопии, хотя они могут не пройти до исчезновения легочных симптомов. Серологические тесты обычно недоступны.

Управление

Разовая доза альбендазола – это лечение выбора. Мебендазол, пиперазин и пирантел памоат – альтернативы.28

Инфекции анкилостомоза
Распространение и жизненный цикл

Анкилостомоз распространен в тропических и субтропических странах, вызывается анкилостомозом двух видов ( Ancylostoma duodenale и Necator americanus). duodenale также встречается на Ближнем Востоке и в южной Европе; N americanus спорадически встречается на юго-востоке США. Яйца анкилостомы передаются с фекалиями и развиваются в почве в нитевидных личинок, способных проникать через кожу человека-хозяина. Плохая санитария и отсутствие обуви способствуют передаче инфекции. Личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют из сердца в легкие, прежде чем прорваться в альвеолы ​​и подняться в глотку, откуда они проглочены.Впоследствии анкилостомы в тонком кишечнике созревают и становятся взрослыми. Яйца впервые появляются в стуле через 5 недель после поражения кожи.

Презентация

Легочные проявления обычно легкие. Во время миграции личинок в легких анкилостомы могут вызывать симптомы и признаки, соответствующие синдрому Лёффлера, включая сухой кашель, хрипы, одышку и лихорадку.

Особенности визуализации

Рентгенологические изменения соответствуют синдрому Лёффлера и эозинофильной пневмонии с преходящими несегментарными областями консолидации.13

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови обнаруживается во время миграции личинок и обычно сохраняется во время желудочно-кишечной инфекции. Хотя их появление может быть отложено, обнаружение яиц в стуле подтверждает диагноз. Серологические тесты бесполезны из-за многих перекрестных реакций с другими гельминтозными инфекциями. 27

Лечение

Рекомендуемое лечение состоит из однократной дозы альбендазола. Мебендазол и памоат пирантела являются альтернативами.28

Токсокароз
Распространение и жизненный цикл

Токсокароз человека обычно вызывается круглым червем собаки Toxocara canis , который обычно поражает молодых собак и имеет распространение по всему миру. Люди, которые являются случайными хозяевами, обычно заражаются при попадании в организм яиц. Заболевание в первую очередь поражает детей, которые заражаются при контакте с почвой, зараженной яйцами с зародышем. Свежие фекалии животных не заразны, так как яйцам требуется 2–3 недели для зародыша в почве.Проглоченные яйца вылупляются в желудке. Личинки проникают через слизистую оболочку кишечника и попадают в брыжеечные сосуды, откуда мигрируют в легкие и другие органы.

Презентация

Большинство инфекций происходит у детей, и большинство из них протекает бессимптомно. Пациенты могут иметь иммунологически обусловленные симптомы, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут проявляться как астма или бронхит. Признаки могут включать гепатомегалию, спленомегалию и поражения глаз.

Рентгенологические элементы

Рентгенологические элементы могут включать временные локализованные изменения или обширные пятнистые участки консолидации.13

Лабораторная диагностика

Личинки Toxocara не развиваются во взрослых особей в организме человека-хозяина, поэтому яйца не передаются с фекалиями человека. Висцеральная мигрирующая личинка характеризуется стойкой периферической эозинофилией и лейкоцитозом. Высокая степень эозинофилии в дифференциальном количестве клеток в жидкости бронхоальвеолярного лаважа может подтвердить диагноз.32 33 Серологические тесты доступны в справочных лабораториях. Хотя положительный результат серологии Toxocara подтверждает диагноз висцеральной мигрирующей личинки, титры могут оставаться повышенными в течение многих лет, и следует учитывать другие причины заболевания.34 Детей, подозреваемых в проглатывании инфекционных яиц Toxocara , можно обследовать с помощью полного анализа крови и серологических тестов Toxocara в начале исследования и через 3 месяца. На практике это требуется редко, поскольку во многих случаях, когда собачьи фекалии попадали в организм, можно установить, что образец относительно свежий и, следовательно, вряд ли будет содержать яйца с зародышем. Биопсия ткани не требуется для диагностики мигрирующей висцеральной личинки.

Лечение

Заболевания глаз лечат под наблюдением офтальмолога местными или системными стероидами.Противогельминтные средства обычно не назначают. Висцеральную мигрирующую личинку лечат альбендазолом. В более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды28.

Альвеолярные / интерстициальные изменения

Шистосомоз
Распространение и жизненный цикл

Шистосомоз является эндемическим заболеванием во всех тропиках, и, по оценкам, более 200 миллионов человек во всем мире инфицированы35. три основных вида шистосом: Schistosoma mansoni , Schistosoma haematobium и Schistosoma japonicum .Взрослые черви трематоды обнаруживаются в пузырном сплетении ( S haematobium ) или в мезентериальных венах ( S mansoni и S japonicum ). Их яйца выводятся с мочой или фекалиями соответственно. Люди заражаются церкариями при контакте с пресной водой. Микроорганизмы попадают в кровоток и проходят через сердце, легкие и затем печень, чтобы достичь целевого венозного сплетения. Там черви созревают и спариваются, выпуская яйца через 4–6 недель после проникновения через кожу.Первоначальное высвобождение яиц может вызвать острый шистосомоз, который встречается преимущественно у неиммунных хозяев. Яйца, которые не попадают в мочевой пузырь или просвет кишечника, являются основной причиной хронических заболеваний, вызывающих гранулематозные реакции и фиброз. При тяжелой длительной инфекции S mansoni и S japonicum развитие гепатоспленомегалии и портальной гипертензии может привести к оттоку яиц в сосудистую сеть легких. Это приводит к облитерирующему артерииту, который может вызвать легочную гипертензию.

Презентация

В неэндемичных странах вернувшиеся неиммунные путешественники могут заболеть острым шистосомозом, в то время как мигранты из эндемичных стран могут заболеть хроническим заболеванием. Острый шистосомоз (лихорадка Катаяма) может проявляться лихорадкой, кашлем, одышкой, сыпью и артралгиями.36 Точный патогенез лихорадки Катаяма неизвестен, но считается, что это связано с феноменом иммунного комплекса, инициированным яйцами, отложенными созревающими шистосомами. Обычно симптомы проявляются через 4–6 недель после заражения.При остром шистосомозе серологические тесты часто бывают отрицательными, а яйца не обнаруживаются, что требует постановки диагноза на основании клинических и эпидемиологических соображений. При тяжелых инфекциях фаза миграции через легкие может вызвать пневмонит, напоминающий пневмонит, возникающий во время миграции анкилостомы. Синдром Леффлера может возникнуть во время лечения тяжелых инфекций. Острые симптомы обычно проходят самостоятельно. В хронической стадии наиболее частыми симптомами являются одышка, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди.Могут быть замечены клинические признаки тяжелой гипоксемии, такие как дигитальные дубинки. Поскольку шистосомоз является важной причиной легочной гипертензии, его всегда следует рассматривать в качестве дифференциального диагноза у пациентов из эндемичных стран.37 Хроническая форма шистосомоза может также вызывать легочные артериовенозные свищи.38

Рентгенологические особенности

Узловые нечеткие поражения или ретикулонодулярные изменения можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки при остром легочном шистосомозе (рис. 4).39 Хотя рентгенологические данные обычно преходящи при острой инфекции, рентген грудной клетки может показать признаки, напоминающие гранулематозное заболевание или туберкулез. 40 41 При хроническом заболевании легких интерстициальные или гранулематозные изменения вызваны широко распространенным отложением яиц в легочной сосудистой сети. КТ грудной клетки может показать узелковые изменения и помутнение матового стекла (рисунок 5) .42

Рисунок 4

Рентген грудной клетки показывает широко распространенные легочные узелки при легочном шистосомозе. Воспроизведено с разрешения Waldman et al .42

Рис. 5

Компьютерная томография грудной клетки, показывающая знак ореола при легочном шистосомозе.

Лабораторное исследование

Эозинофилия периферической крови присутствует более чем у 65% пациентов.43 Яйца вида Schistosoma могут быть обнаружены в фекалиях, моче и мокроте или в бронхоальвеолярном лаваже через 6 недель после заражения. Яйца S haematobium чаще всего обнаруживаются в пробах мочи поздним утром.44 Конечные пробы мочи повышают чувствительность.45 IgG-антитела к яичному антигену Schistosoma выявляются через 6–12 недель после заражения и могут быть измерены с помощью ELISA. Такие тесты имеют чувствительность> 90% для диагностики шистосомоза.46 Эти тесты могут оставаться положительными в течение нескольких лет и бесполезны для мониторинга реакции на лечение. Серологическое тестирование у бессимптомных путешественников следует отложить на период 3 месяцев после контакта с пресной водой, чтобы дать время для сероконверсии. Шистосомная серология может быть отрицательной, особенно при лихорадке Катаяма, но если положительная, она дает полезную диагностическую информацию.43 47

Управление

Лечением выбора при шистосомозе является празиквантел. 28 48 При остром шистосомозе (лихорадка Катаяма) празиквантел вводят под прикрытием стероидов. Второй курс празиквантела может потребоваться через 3–6 месяцев, чтобы уничтожить шистосомы, которые могли выжить после первого курса лечения. 47 Лечение менее эффективно при запущенном хроническом заболевании.

Стронгилоидоз
Распространение и жизненный цикл

Стронгилоидоз вызывается нематодой Strongyloides stercoralis и распространен в тропических и субтропических странах.Нитевидные личинки проникают через кожу, попадают в кровеносные сосуды и мигрируют в сердце и легкие. Они мигрируют в альвеолы, а затем поднимаются к трахее. Личинки проглатываются и развиваются в тонком кишечнике во взрослых червей, которые производят яйца. Они откладываются на слизистой оболочке кишечника, где из них вылупляются рабдитообразные личинки, которые выводятся с фекалиями. Иногда рабдитиформные личинки созревают до филяриформной стадии, еще находясь в просвете кишечника. Эти нитевидные личинки могут проникать через стенку кишечника или перианальную кожу, чтобы инициировать новый цикл (аутоинфекция).Таким образом, при отсутствии лечения человек может содержать Strongyloides в течение нескольких десятилетий.

Презентация

Клинически инфекция часто протекает бессимптомно, но легкие симптомы могут возникать на начальных этапах миграции легких. У пациентов с ослабленным иммунитетом (в том числе получающих стероидную терапию) синдром гиперинфекции может привести к тяжелой диссеминированной инфекции, которая может вызвать грамотрицательный сепсис и смерть. Респираторные симптомы могут быть неспецифическими, и, помимо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомы астмы могут быть единственной особенностью.У пациентов с впервые возникшей бронхиальной астмой или с обострением астматических эпизодов одновременно с иммуносупрессией следует рассмотреть возможность инфицирования S stercoralis , особенно у пациентов из эндемичных стран (49). быть замеченным.51 52 При диссеминированном заболевании сообщалось об обширном внутриальвеолярном кровотечении, которое следует рассматривать как причину острого ухудшения состояния.53

Результаты рентгенологического исследования

При гиперинфекции Strongyloides легочные инфильтраты являются наиболее частым признаком рентгенографии грудной клетки. Рентгенологические изменения могут включать милиарные узелки, ретикулярные помутнения и помутнения воздушного пространства, от мультифокального до долевого распределения. Предполагается, что они вызваны вторичной инфекцией, кровотечением, воспалительным пневмонитом и формированием бактериального абсцесса.13 52 Если на рентгенограмме грудной клетки наблюдается обширное затемнение воздушного пространства, следует серьезно подозревать респираторный дистресс-синдром у взрослых.Редкие проявления легочного стронгилоидоза включают гранулематозные изменения, ведущие к фиброзу легких.54

Лабораторные исследования

Эозинофилия крови выявляется более чем у 75% пациентов с хронической инфекцией, но может отсутствовать при синдроме гиперинфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом55. производится путем демонстрации рабдитовидных личинок в кале, мокроте или двенадцатиперстной кишке. Также можно увидеть нитевидные личинки. Личинок можно идентифицировать с помощью прямой микроскопии, но использование специальных методов культивирования с большей вероятностью даст положительные результаты.Чувствительность анализов на антитела составляет примерно 90%; однако возникают перекрестные реакции с другими гельминтозными инфекциями, и у пациентов с ослабленным иммунитетом уровни антител могут быть низкими.

Управление

Лечение ивермектином обычно эффективно. В случае гиперинфекции требуется повторное лечение и консультация специалиста-паразитолога28 56–58

Тропическая легочная эозинофилия
Презентация

Тропическая легочная эозинофилия (TPE) обычно возникает в результате реакции гиперчувствительности на лимфатические филяриатные паразиты Wuchereria bancrofti и Brugia malayi обнаружен в эндемичных регионах Юго-Восточной Азии, Индии, Китая и Африки.Наиболее частым клиническим проявлением филяриоза является слоновость, возникающая в результате филяриальной обструкции лимфатических сосудов. Считается, что синдром TPE является иммунологической реакцией на микрофилярии, а не острой инфекцией. Клинически TPE обычно начинается медленно в течение нескольких месяцев с респираторными симптомами, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут усиливаться ночью. Могут возникнуть системные симптомы, включая лихорадку, недомогание и потерю веса. Напротив, синдром Лёффлера вызван миграцией личинок нематод, таких как Strongyloides , Ascaris или анкилостомоз, что приводит к хрипу, кашлю и одышке с острым началом и редко длится более нескольких недель.

Рентгенологические данные

Двустороннее мелкоузловое или ретикулонодулярное затенение было описано на простой рентгенографии грудной клетки.59 ​​Однако было высказано предположение, что компьютерная томография грудной клетки может быть более чувствительной для выявления ретикулонодулярных помутнений в легких и медиастинальной лимфаденопатии60

Лабораторные исследования

Присутствуют высокие титры антифилярных антител и эозинофилия периферической крови. Обширный иммунный ответ приводит к быстрому удалению микрофилярий из крови, и для диагностики TPE важно, чтобы микрофилярии не были обнаружены в периферической крови.Повышается общий сывороточный IgE, а также уровни специфичных к филяриям IgE и IgG антител. Бронхоальвеолярный лаваж может свидетельствовать об эозинофильном альвеолите с высокой концентрацией эозинофилов.61 В образцах бронхоальвеолярного лаважа также были обнаружены специфические антифилярные антитела IgE и IgG.62

Лечение

Легочные аномалии обычно прогрессируют без лечения. Перед лечением необходимо исследовать сопутствующую инфекцию, вызванную другими видами филярий.Лечение обычно проводится диэтилкарбамазином под руководством специалиста; однако иногда его назначают в комбинации с альбендазолом для повышения эффективности.63 64 Даже после лечения симптомы со стороны легких могут прогрессировать и интерстициальное заболевание легких может привести к хронической дыхательной недостаточности.65

Неинфекционные причины легочной эозинофилии

Другие причины легочной эозинофилии необходимо учитывать при дифференциальной диагностике паразитарных инфекций легких. Идиопатические заболевания легких, такие как острая эозинофильная пневмония, хроническая эозинофильная пневмония и идиопатический гиперэозинофильный синдром, а также болезни легких с известной причиной, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез, бронхоцентрический гранулематоз, лекарственные реакции и эозинофильный васкулит (синдром Чарджа – Стросса и периферический легочный синдром).66 67

Выводы

В этом обзоре описаны симптомы, признаки, исследования и лечение паразитарных заболеваний легких, которые кратко изложены в таблице 1. Клинические проявления и радиология многих из этих заболеваний могут иметь общие черты с туберкулезом и злокачественными новообразованиями. Когда симптомы заболевания легких связаны с желудочно-кишечными, гепатобилиарными или кожными симптомами или периферической эозинофилией, должен быть высокий индекс подозрения на паразитарные заболевания. С увеличением количества путешествий и миграции важно учитывать паразитарные инфекции при дифференциальной диагностике заболеваний легких.Паразитарные инфекции легких были описаны у пациентов после химиотерапии или трансплантации и должны учитываться при дифференциальной диагностике легочных инфекций у лиц с ослабленным иммунитетом.68–70 Прямая идентификация возбудителей болезней может быть окончательно достигнута путем микроскопического исследования образцов кала или дыхательных путей. , или косвенно через серологическое тестирование. При раннем выявлении большинство паразитарных заболеваний легких излечимы с помощью медикаментов. Дополнительную информацию о распространении паразитарных заболеваний легких и их лечении можно получить во Всемирной организации здравоохранения.28 71

Таблица 1

Обзор паразитарных заболеваний легких

UF Health, University of Florida Health

Определение

Аскаридоз – это инфекция, вызываемая паразитическими аскаридами Ascaris lumbricoides .

Альтернативные названия

Кишечные паразиты – аскаридоз; Аскаридоз –

Причины

Люди заболевают аскаридозом при употреблении пищи или напитков, загрязненных яйцами круглых червей. Аскаридоз – наиболее распространенная кишечная глистная инфекция.Это связано с плохой личной гигиеной и плохой санитарией. Люди, которые живут в местах, где человеческие фекалии (кал) используются в качестве удобрений, также подвержены риску этого заболевания.

После употребления из яиц вылупляются незрелые круглые черви, называемые личинками, в тонком кишечнике. В течение нескольких дней личинки перемещаются с кровотоком в легкие. Они проходят через большие дыхательные пути легких и попадают обратно в желудок и тонкий кишечник.

По мере продвижения личинок через легкие они могут вызывать необычную форму пневмонии, называемую эозинофильной пневмонией.Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Как только личинки возвращаются в тонкий кишечник, они превращаются во взрослых круглых червей. Взрослые черви живут в тонком кишечнике, где откладывают яйца, присутствующие в фекалиях. Они могут жить от 10 до 24 месяцев.

По оценкам, 1 миллиард человек во всем мире инфицированы. Аскаридоз встречается у людей любого возраста, хотя дети страдают тяжелее, чем взрослые.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Если есть симптомы, они могут включать:

Обследования и анализы

У инфицированного человека могут быть признаки недоедания.Тесты для диагностики этого состояния включают:

Лечение

Лечение включает в себя лекарства, такие как альбендазол, которые парализуют или убивают кишечных паразитических червей.

Если есть закупорка кишечника, вызванная большим количеством глистов, для удаления глистов можно использовать процедуру, называемую эндоскопией. В редких случаях требуется операция.

Людей, проходящих курс лечения от круглых червей, следует снова обследовать через 3 месяца. Это включает в себя осмотр стула на наличие яиц червя.При наличии яиц лечение следует повторить.

Перспективы (прогноз)

Большинство людей выздоравливают от симптомов инфекции даже без лечения. Но они могут продолжать переносить червей в своем теле.

Осложнения могут быть вызваны взрослыми глистами, которые перемещаются в определенные органы, такие как:

  • Приложение
  • Желчный проток
  • Поджелудочная железа

Если черви размножаются, они могут заблокировать кишечник.

Возможные осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • Закупорка желчных протоков печени
  • Закупорка кишечника
  • Отверстие в кишечнике

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу если у вас есть симптомы аскаридоза, особенно если вы путешествовали по региону, где это заболевание распространено.Также звоните, если у вас есть одно из следующего:

  • Симптомы ухудшаются
  • Симптомы не улучшаются при лечении
  • Возникают новые симптомы

Профилактика

Улучшение санитарии и гигиены в развивающихся странах снизит риск в этих областях. В местах, где распространен аскаридоз, в профилактических целях людям могут назначать препараты для дегельминтизации.

Изображения



Источники

Богитш Б.Дж., Картер С.Е., Оельтманн Т.Н.Кишечные нематоды. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология человека . 5-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2019: глава 16.

Maguire JH. Кишечные нематоды (круглые черви). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 288.

Парагонимоз (легочная двуустка) – Южный округ Невады

Что такое парагонимоз?

Парагонимоз – это заболевание, вызываемое паразитом, также известным как двуустка, который обычно поражает легкие и другие участки тела человека и других млекопитающих.

Паразитами, наиболее часто связанными с парагонимозом, являются Paragonimus westermani и Paragonimus kellicotti , хотя существуют и другие виды Paragonimus , которые также могут вызывать заболевания у людей.

Заболевание может протекать как легочное (легкое), так и внелегочное (вне легких, например, в брюшной полости или головном мозге).

Как происходит заражение видами Paragonimus ?

Люди чаще всего заражаются при употреблении в пищу сырых, недоваренных, соленых или маринованных пресноводных крабов или раков, которые содержат паразита внутри цисты.Одно исследование показало, что примерно 17 процентов собранных крабов содержали инфекционные цисты.

Попадая в кишечник, паразиты выходят из кисты, проникают в кишечник, попадают в брюшную полость, а затем в легкие. Достигнув места назначения, паразиты созревают и начинают откладывать яйца. Яйца в легких либо откашливаются, либо проглатываются и выводятся с калом. Хотя у этого паразита есть другие формы жизненного цикла, он заразен для человека только в форме, которая встречается у крабов и раков.

Каковы признаки и симптомы парагонимоза?

Это заболевание развивается медленно, и симптомы могут сохраняться годами, иногда до 20 лет. В первые три недели после приема внутрь симптомы могут включать диарею, боль в животе, кашель, лихорадку и крапивницу, в то время как черви мигрируют из кишечника в легкие.

Хронические симптомы парагонимоза вызваны реакцией иммунной системы организма на глистов и яйца. Инкубационный период, или время от заражения до появления симптомов, варьируется, но обычно паразитам требуется около 6-10 недель, чтобы начать производить яйца в легких.

Легочная или легочная форма часто протекает бессимптомно или слабо выражена. Может быть хронический кашель и затрудненное дыхание. Заражение большим количеством паразитов может привести к приступам кашля с кровянистой мокротой; мокрота может быть коричневой из-за кашля яиц Paragonimus . Другие осложнения включают жидкость в слизистой оболочке легкого (плевральный выпот), утечку воздуха (пневмоторакс) в пространстве, окружающем легкое, и хроническое воспаление легких и рубцевание.

Внелегочная форма возникает, когда инфекция поражает печень, селезенку, живот, кожу и мозг. При поражении кожи появляются приподнятые участки (узелки), которые могут перемещаться; они вызываются молодыми паразитами на стадии червя или личинки.

Как диагностируется парагонимоз?

Яйца этого паразита характерны и могут быть замечены под микроскопом в кале, мокроте, легочной жидкости, спинномозговой жидкости (жидкости, покрывающей головной и спинной мозг) и образцах тканей инфицированных пациентов.Однако яйца могут появиться только через два-три месяца после заражения.

Также доступен анализ крови, который определяет антитела, которые вырабатывает организм при заражении Paragonimus . В начале болезни анализы крови могут показать увеличение определенного типа клеток, называемых эозинофилами, которые часто связаны с паразитарными инфекциями.

Как лечится парагонимоз?

Существует рецептурный препарат под названием празиквантел, который эффективен для лечения этой инфекции в легких.Обычный курс лечения – два дня. Другое лекарство, отпускаемое по рецепту, битионол, также эффективно.

Как я могу предотвратить заражение видами Paragonimus ?

Эти типы инфекций редки в Соединенных Штатах и ​​гораздо чаще встречаются в Азии, Южной и Центральной Америке и Африке. Тщательное приготовление пресноводных крабов и раков при температуре 55 C (131 F) в течение пяти минут, пока мякоть не станет жемчужной и непрозрачной, убьет инфекционную форму паразита.

Что делает район здравоохранения Южного Невады после получения сообщения о парагонимозе?

Медицинский округ проводит расследование, чтобы выяснить, где и как человек заболел. Мы также работаем, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни в обществе. Посетите веб-страницу процесса расследования отчета о заболевании, чтобы узнать больше.

Ссылки:

Suguyama, H et.al. «Обнаружение метацеркарий Paragonimus у японского пресноводного краба, Geothelphusa dehaani , купленного на розничных рыбных рынках в Японии.”Jpn.J.Infect.Dis., 62, 2009, 324-325.

Паразитарное тестирование

Кашель – это внезапный и часто повторяющийся рефлекс, который помогает очистить большие дыхательные пути от выделений, раздражителей, инородных частиц и микробов. Рефлекс кашля состоит из трех фаз: вдоха, форсированного выдоха через закрытую голосовую щель и резкого выброса воздуха из легких после открытия голосовой щели, обычно сопровождаемого характерным звуком.Кашель может быть как добровольным, так и непроизвольным. Частый кашель обычно указывает на наличие болезни. Многие вирусы и бактерии приносят пользу с эволюционной точки зрения, вызывая кашель у хозяина, что способствует распространению болезни на новых хозяев. В большинстве случаев кашель вызывается инфекцией дыхательных путей, но может быть вызван удушьем, курением, загрязнением воздуха, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, постназальным капельницей, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью и лекарствами, такими как ингибиторы АПФ. .Лечение должно быть направлено на причину; например, отказ от курения или прекращение приема ингибиторов АПФ. Некоторые люди могут быть обеспокоены серьезными заболеваниями, и этого может быть достаточно уверенности. Часто назначают средства для подавления кашля, такие как кодеин или декстрометорфан, но было продемонстрировано, что они имеют незначительный эффект. Другие варианты лечения могут быть нацелены на воспаление дыхательных путей или могут способствовать отхождению мокроты. Поскольку это естественный защитный рефлекс, подавление кашлевого рефлекса может иметь пагубные последствия, особенно если кашель продуктивный.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кашель можно классифицировать по продолжительности, характеру, качеству и времени. Продолжительность может быть острой (внезапно возникшей), если она длится менее трех недель, подострой, если она длится от трех до восьми недель, и хронической, если она длится более восьми недель. Кашель может быть непродуктивным (сухой) или продуктивным (при отхаркивании мокроты). Это может происходить только ночью (тогда это называется ночной кашель), днем ​​и ночью или просто днем.Существует ряд характерных кашлей. Хотя было обнаружено, что они не являются диагностически полезными для взрослых, они полезны для детей. Лающий кашель является частью общего проявления крупа, тогда как отрывистый кашель классически описывается при хламидийной пневмонии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Кашель у детей может быть либо нормальным физиологическим рефлексом, либо основной причиной. У здоровых детей при отсутствии каких-либо заболеваний может быть нормальным кашель десять раз в день.Наиболее частой причиной острого или подострого кашля является вирусная инфекция дыхательных путей. У взрослых с хроническим кашлем, то есть кашлем продолжительностью более 8 недель, более 90% случаев связаны с постназальным капельницей, астмой, эозинофильным бронхитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Причины хронического кашля у детей схожи. дополнение бактериального бронхита.

ИНФЕКЦИИ

Кашель может быть результатом инфекции дыхательных путей, такой как простуда, пневмония, коклюш или туберкулез.В подавляющем большинстве случаев острый кашель, то есть кашель продолжительностью менее 3 недель, возникает из-за простуды. У людей с нормальным рентгеновским снимком грудной клетки туберкулез – редкая находка. Коклюш все чаще признается причиной неприятного кашля у взрослых. После того, как вирусная инфекция исчезнет, ​​у человека может остаться постинфекционный кашель. Обычно это сухой непродуктивный кашель без мокроты. Симптомы могут включать стеснение в груди и щекотание в легких. Этот кашель часто может сохраняться в течение нескольких недель после болезни.Причиной кашля может быть воспаление, подобное тому, которое наблюдается при повторяющихся стрессовых расстройствах, таких как синдром запястного канала. Повторение кашля вызывает воспаление, которое вызывает дискомфорт, который, в свою очередь, вызывает усиление кашля, создавая замкнутый цикл. Постинфекционный кашель обычно не поддается лечению обычными методами лечения кашля. Лечение состоит из любого противовоспалительного лекарства для лечения воспаления и средства для подавления кашля, чтобы уменьшить частоту кашля до тех пор, пока воспаление не исчезнет.Воспаление может повысить чувствительность к другим существующим проблемам, таким как аллергия, а лечение других причин кашля (например, использование очистителя воздуха или лекарств от аллергии) может помочь ускорить выздоровление. Бронходилататор, который помогает открыть дыхательные пути, также может помочь в лечении этого типа кашля.

РЕАКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ Дыхательных путей

Когда кашель – единственная жалоба человека, отвечающего критериям астмы (гиперреактивность и обратимость бронхов), это называется кашлевой астмой.Два связанных состояния – это атопический кашель и эозинофильный бронхит. Атопический кашель возникает у людей с семейным анамнезом атопии, обилием эозинофилов в мокроте, но с нормальной функцией дыхательных путей и реактивностью. Эозинофильный бронхит также характеризуется наличием эозинофилов в мокроте без гиперчувствительности дыхательных путей или атопического фона. Это состояние поддается лечению кортикостероидами. Кашель также может усиливаться при обострении хронической обструктивной болезни легких.Астма – частая причина хронического кашля у взрослых и детей. Кашель может быть единственным признаком астмы у человека. Симптомы астмы также могут включать хрипы, одышку и ощущение стеснения в груди. В зависимости от того, насколько серьезна астма, ее можно лечить бронходилататорами (лекарством, которое заставляет дыхательные пути открываться) или ингаляционными стероидами. Лечение астмы должно избавить от кашля. Хронический бронхит клинически определяется как постоянный кашель с выделением мокроты (мокроты) и слизи в течение не менее трех месяцев в течение двух лет подряд.Хронический бронхит часто бывает причиной кашля курильщика. Табак вызывает воспаление, выделение слизи в дыхательные пути и трудности с удалением этой слизи из дыхательных путей. Кашель помогает вывести эти выделения. Можно вылечить, бросив курить. Также может быть вызвано пневмокониозом и длительным вдыханием дыма.

Гастроэзофагальный рефлюкс

У людей с необъяснимым кашлем следует рассмотреть возможность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это происходит, когда кислое содержимое желудка возвращается в пищевод.Симптомы, обычно связанные с ГЭРБ, включают изжогу, кислый привкус во рту или ощущение кислотного рефлюкса в груди, хотя более половины людей с кашлем из-за ГЭРБ не имеют других симптомов. Пищеводный pH-монитор может подтвердить диагноз ГЭРБ. Иногда ГЭРБ может осложнить респираторные заболевания, связанные с кашлем, например астму или бронхит. Лечение включает в себя антикислотные препараты и изменение образа жизни с хирургическим вмешательством, показанным в случаях, не поддающихся консервативным мерам.

ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА

Кашель может быть вызван загрязнением воздуха, включая табачный дым, твердые частицы, раздражающие газы и сырость в доме. Плохое качество воздуха имеет далеко идущие последствия для здоровья человека, но в основном влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма. Индивидуальные реакции на загрязнители воздуха зависят от типа загрязнителя, которому подвергается человек, степени воздействия, состояния здоровья и генетики человека. Люди, которые занимаются спортом на открытом воздухе, например, в жаркие дни с туманом, подвергаются большему воздействию загрязняющих веществ в воздухе.

ИНОСТРАННОЕ ТЕЛО

Иногда можно заподозрить инородное тело, например, если кашель начался внезапно, когда пациент ел. В редких случаях швы, оставленные внутри ветвей дыхательных путей, могут вызвать кашель. Кашель может быть спровоцирован сухостью от дыхания через рот или частым вдыханием пищи в дыхательное горло у людей с затрудненным глотанием.

ИНГИБИТОР ТУСА

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это препараты, применяемые при диабете, сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении.У 10-25% людей, принимающих его, он может вызвать кашель в качестве побочного эффекта. Прекращение приема препарата – единственный способ избавиться от кашля. Очень часто используются такие лекарства от гипертонии, как рамиприл и квинаприл. Есть случаи «кашля неизвестного происхождения», разрешившиеся после прекращения приема препарата.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ

Психогенный кашель («привычный кашель» или «тиковый кашель») может быть причиной при отсутствии физических проблем. В этих случаях подозреваются эмоциональные и психологические проблемы.Однако необходимо исключить другие заболевания, прежде чем будет поставлен точный диагноз психогенного кашля. Считается, что психогенный кашель чаще встречается у детей, чем у взрослых. Возможный сценарий: психогенный кашель развивается у ребенка, у которого есть хронически больной брат или сестра.

ДРУГОЕ

Кашель также может быть вызван состояниями, поражающими легочную ткань, такими как бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких и саркоидоз. Кашель также может быть вызван доброкачественными или злокачественными опухолями легких или новообразованиями средостения.Из-за раздражения нерва заболевания наружного слухового прохода (например, воск) также могут вызывать кашель. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с кашлем, включают сердечную недостаточность, инфаркт легкого и аневризму аорты. Ночной кашель связан с сердечной недостаточностью, так как сердце не компенсирует увеличенный сдвиг объема в малое кровообращение, что, в свою очередь, вызывает отек легких и, как следствие, кашель. К другим причинам ночного кашля относятся астма, постназальные выделения и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ).Другой причиной кашля, возникающего преимущественно в положении лежа на спине, является периодическая аспирация. Кашель также может быть вызван социальными причинами, такими как кашель перед выступлением. Кашель также может быть психогенным, что отличается от привычного кашля и тикального кашля. Кашель может возникать при тиковых расстройствах, таких как синдром Туретта, хотя его следует отличать от откашливания горла при этом расстройстве. Учитывая его раздражающий характер для тканей млекопитающих, капсаицин широко используется для определения порога кашля и в качестве кашлевого стимулятора в клинических исследованиях средств от кашля.Капсаицин – это то, что делает перец чили острым и может объяснить, почему у рабочих заводов, выращивающих эти овощи, может развиться кашель. Кашель не всегда бывает непроизвольным, и его можно использовать в социальных ситуациях. Кашель может использоваться для привлечения внимания, снятия внутреннего психологического напряжения или превращения в дезадаптивное поведение замещения. Считается, что частота такого кашля увеличивается в условиях, подверженных психологическому напряжению и социальному конфликту. В таких условиях кашель может стать одним из многих смещений поведения и / или защитных механизмов.Кашель может быть симптомом простуды.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Кашель рассматривается как проблема общественного здравоохранения. Кашель является защитным рефлексом у здоровых людей, на который влияют психологические факторы. Рефлекс кашля инициируется стимуляцией двух различных классов афферентных нервов, а именно миелинизированных быстро адаптирующихся рецепторов и немиелинизированных С-волокон с окончаниями в легких. Однако нет уверенности в том, что стимуляция немиелинизированных С-волокон приводит к кашлю с рефлексом, как это подразумевается в физиологии (с его собственными пятью компонентами): эта стимуляция может вызывать дегрануляцию тучных клеток (через ассоассонический рефлекс) и отек, может работать как стимул для быстрой адаптации рецепторов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Определение причины кашля обычно начинается с определения того, является ли он специфическим или неспецифическим по своей природе. Специфический кашель связан с другими симптомами, и дальнейшее обследование зависит от этих симптомов, в то время как неспецифический кашель возникает без других признаков и симптомов. Дальнейшее обследование может включать лабораторные анализы, рентген и спирометрию.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кашля у детей основано на первопричине с использованием лекарств от кашля, подтвержденных небольшими доказательствами и, следовательно, не рекомендованных Американской академией педиатрии.У детей с хроническим кашлем можно попробовать попробовать антибиотики или ингаляционные кортикостероиды, чтобы вылечить затяжной бактериальный бронхит или астму соответственно.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения кашля можно разделить на острые и хронические. Острые осложнения включают кашлевые обмороки (обмороки из-за снижения притока крови к мозгу при продолжительном и сильном кашле), бессонницу, рвоту, вызванную кашлем, разрыв пузырьков, вызывающий спонтанный пневмоторакс (хотя это еще предстоит доказать), субконъюнктивальное кровоизлияние или «красный глаз», кашель, дефекация и у женщин с выпадением матки, кашлевое мочеиспускание.Хронические осложнения являются обычными и включают грыжи живота или таза, усталостные переломы нижних ребер и реберный хондрит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Кашель – самая частая причина посещения терапевта в Соединенных Штатах.

Для получения дополнительной информации просмотрите источник: Википедия

Рекомендуемый тест: Full GI Panel

Рекомендуемый продукт: Freedom Cleanse Restore Parasite Cleanse

Легочные гельминты собак: рекомендации Совета по паразитам домашних животных

Паразитология, практическая паразитология


Дуайт Д.Боуман, магистр, доктор философии, дипломированный специалист ACVM (паразитология, с отличием),
Корнельский университет

Susan E. Little, DVM, PhD, Diplomate ACVM (Parasitology),
Государственный университет Оклахомы

Легочные гельминты могут вызывать у собак тяжелые, опасные для жизни респираторные заболевания. Обсуждаются распространение, жизненный цикл, диагностика и лечение обычных видов.


Миссия Совета по паразитам животных-компаньонов (CAPC) заключается в укреплении здоровья животных и человека, сохраняя при этом связь между человеком и животным, посредством рекомендаций по диагностике, лечению, профилактике и контролю паразитарных инфекций.Для получения дополнительной информации, включая подробные рекомендации по борьбе с паразитами, посетите capcvet.org .

Паразиты гельминтов регулярно диагностируются у собак в США. Паразиты у собак обычно делятся на 1 из 2 категорий: кишечные гельминты или легочные гельминты. Кишечные гельминты собак обсуждались в этой колонке в выпуске за январь / февраль 2014 г., доступном на tvpjournal.com; В этой статье будут рассмотрены собачьи легочные гельминты.

Удивительно большое количество гельминтов поражает легочную систему собак и иногда может вызывать тяжелые, опасные для жизни респираторные заболевания (, таблица 1, ).

  • Dirofilaria immitis (сердечный червь) на сегодняшний день является наиболее важным паразитом легочной системы собак, вызывающим тяжелую заболеваемость и, в некоторых случаях, смертность.
  • Toxocara canis и Ancylostoma caninum – кишечные нематоды, мигрирующие через легкие в виде личинок.
  • Paragonimus kellicotti – трематода, которая развивается в кистах паренхимы легких. 1
  • Angiostrongylus vasorum , французский сердечный червь и легочные черви Crenosoma vulpis , Eucoleus aerophilus и Filaroides также вызывают патологию в легких собак.

Заражение этими другими легочными гельминтами, хотя и менее знакомо, чем сердечный гельминт, может быть очень важным для некоторых собачьих пациентов. В этой статье рассказывается, как собаки заражаются, и описываются соответствующие курсы лечения для борьбы с инфекциями.

Angiostrongylus vasorum

Распределение . Когда-то считавшийся экзотическим для Северной Америки, vasorum , широко известный как французский сердечный червь, в последние годы был обнаружен у лис и собак в атлантических провинциях Канады, а также в США.С. 2

Жизненный цикл . Собаки заражаются, когда поедают инфицированных промежуточных хозяев брюхоногих моллюсков (улиток или слизней) или паратенических хозяев-лягушек. При проглатывании личинки сначала развиваются в лимфатических узлах брюшной полости, а затем попадают в портальную систему кровообращения и перемещаются в легочные артерии и правый желудочек. Попав в легкие, нематоды созревают до взрослых особей (, рис. 1, ), спариваются и производят яйца, которые откладываются и развиваются в легочных капиллярах. Личинки, вылупившиеся из яиц, перемещаются в воздушное пространство; затем откашливаются, проглатываются и выводятся с калом.Улитки и слизни, питающиеся фекалиями, заглатывают личинок и поддерживают жизненный цикл. 3

Рис. 1. Три взрослых самки Angiostrongylus vasorum , на которых виден «столб парикмахера», вызванный обертыванием репродуктивного тракта вокруг кишечного тракта червя.

Клинические признаки . Инфекция A vasorum вызывает заболевание, аналогичное тому, которое вызывается D immitis : хронический кашель, одышка, непереносимость физических упражнений и анорексия.

  • Наиболее частыми клиническими признаками являются рвота и потеря веса.
  • Легочное кровотечение может возникнуть при миграции личинок в воздушное пространство.
  • Гранулемы развиваются в ответ на яйца и личинки, и возникает фиброз легких.
  • Поражения легочных сосудов включают тромбоартериит и разрастание интимы; легочная гипертензия может привести к застойной сердечной недостаточности. 4

Диагностика . Личинок можно обнаружить в фекалиях с помощью метода Баермана или фекальной флотации, и их можно идентифицировать по характерному изгибу на кончике хвоста (, рис. 2, ).Рентгенологические изменения, связанные с инфекцией A vasorum , включают:

  • Диффузная перибронхиальная, интерстициальная и альвеолярная плотности
  • Расширение правых отделов сердца и легочной артерии.

Рис. 2. Задний конец хвоста личинки первой стадии Angiostrongylus vasorum в кале, демонстрирующий изгиб хвоста сразу позади кончика.

Лечение ( Таблица 2 ). Инфекции лечат несколькими различными типами глистогонных средств:

  • Альбендазол или фенбендазол
  • Ивермектин
  • Левамизол
  • Моксидектин.

После лечения могут наблюдаться тяжелая одышка и асцит; бронходилататоры, отхаркивающие средства и диуретики могут потребоваться для лечения этих реакций после лечения.

Профилактика . Было показано, что регулярное местное применение моксидектина защищает собак от заражения этим паразитом. 5 Собак также можно защитить, сведя к минимуму возможности поедать улиток, слизней и лягушек.

Crenosoma vulpis

Распределение .Этот легочный червь лисиц и других диких собак наиболее распространен на северо-востоке США и восточной части Канады. 6

Жизненный цикл . Собаки заражаются, когда они, как лисы, проглатывают улитку или промежуточного хозяина слизи. Нематоды мигрируют в легкие и развиваются во взрослых особей, переходя от более мелких бронхиол к более крупным бронхам по мере созревания.

Клинические признаки . Инфекции могут протекать бессимптомно или вызывать бронхит и бронхиолит, что приводит к хроническому кашлю. 7

Диагностика . Заражение C vulpis подтверждается идентификацией характерных личинок с конической головкой и коническим сужающимся хвостом ( Рисунок 3 ) в кале или обнаружением червей в бронхах при вскрытии.

Рис. 3. Задний конец хвоста личинки первой стадии Crenosoma vulpis в кале, демонстрирующий конический сужающийся хвост.

Лечение ( Таблица 2 ).Успешные методы лечения, описанные в литературе, включают фенбендазол, ивермектин и фебантел. Совсем недавно отличные результаты были получены при использовании:

  • Оксим милбемицина в дозе 0,5 мг / кг перорально однократно
  • Местное применение 10% моксидектина, разовая доза. 8,9

Профилактика. Ожидается, что регулярное использование ежемесячных препаратов для борьбы с паразитами, содержащих оксим милбемицина или моксидектин, предотвратит развитие инфекций в будущем.

Eucoleus aerophilus

Распределение .Инфекция E aerophilus наблюдается везде, где встречаются собаки и кошки, хотя лисы считаются важным резервуаром-хозяином. 10

Жизненный цикл . Яйца выделяются с мокротой или фекалиями и зарождаются через 30-50 дней. Личинки высвобождаются при проглатывании яиц или паратенических хозяев дождевых червей и миграции с кровотоком в легкие. Затем личинки проникают в альвеолы ​​и по мере развития мигрируют по дыхательным путям. Они достигают зрелости в эпителии бронхиол, бронхов и трахеи, проникая в свои тонкие тела через эпителиальную поверхность. 1

Клинические признаки . Большинство инфекций, вызванных E aerophilus , клинически не проявляются. Если присутствует большое количество нематод, у собак может развиться трахеит, бронхит и, иногда, пневмония, 11 , которая может вызвать:

  • Анорексия
  • Кашель
  • Ослабление
  • Одышка
  • Выделения из носа.

Диагностика . Яйца, прошедшие с мокротой или фекалиями, имеют характерные полярные пробки, которые немного наклонены по отношению к центральной оси ( Рис. 4 ) и зернистую скорлупу.Яйца в фекалиях собак должны отличаться от яиц Trichuris vulpis (более крупные), Eucoleus boehmi (содержат частично развитый эмбрион при прохождении) и Pearsonema plica (присутствуют в кале). загрязнен мочой). 1

Лечение ( Таблица 2 ) и Профилактика. Сообщается, что расширенные курсы ивермектина или фенбендазола были успешными в устранении инфекции, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что обычные профилактические меры могут не защищать от этой нематоды.

Рис. 4. Яйцо Eucoleus aerophilus в фекалиях, с типичными полярными пробками, которые слегка наклонены по вертикали между каждым концом.

Filaroides виды

Распределение . Заражение видами Filaroides происходит спорадически и периодически появляется в некоторых питомниках или у отдельных собак. 12

Жизненный цикл . Личинки, выделяющиеся с фекалиями или респираторными выделениями инфицированных собак, сразу же заразны и могут передаваться другим собакам через рот; этот прямой жизненный цикл способствует быстрому распространению между собаками, проживающими в одном помещении.Проглоченные личинки мигрируют в трахею и развиваются во взрослых особей в узелках ( F osleri ) или в паренхиме легких ( F hirthi ).

Клинические признаки . Заражение F osleri может вызвать сильный сухой кашель, вызванный физическими упражнениями или воздействием холодного воздуха. 12 Молодые собаки страдают наиболее остро, иногда у них развивается респираторная недостаточность, анорексия и исхудание.

Инфекция F hirthi обычно протекает бессимптомно, но у животных с тяжелым стрессом и иммунодефицитом развиваются смертельные случаи гиперинфекции. 13

Диагностика . Заражение видами Filaroides диагностируется путем обнаружения личинок с фекальной флотацией с помощью центрифугирования с сульфатом цинка. Личинка из: 14

  • F osleri имеет перетяжку и перегиб сразу после конца хвоста (, рис. 5, ).
  • F hirthi доходит до простой точки на кончике хвоста ( Рисунок 6 ).

Инфекция F osleri также может быть диагностирована при бронхоскопии путем выявления патогномоничных прозрачных подслизистых узелков, содержащих нематод.

Рисунок 5. Задний конец хвоста личинки Filaroides osleri первой стадии в фекалиях, демонстрирующий дорсальный излом сразу на конце хвоста.

Рис. 6. Задний конец хвоста личинки первой стадии Filaroides hirthi в кале, демонстрирующий сужающийся конический хвост.

Лечение ( Таблица 2 ). Предпочтительным лечением для F osleri является инъекционный дорамектин; некоторые ветеринары также удаляют как можно больше узелков с помощью бронхоскопа.Собак с F osleri и F hirthi также успешно лечили фенбендазолом или ивермектином в течение нескольких дней.

Профилактика . Поскольку личинки видов Filaroides сразу же заразны при выделении с фекалиями, борьба с ними может быть затруднена, особенно если инфицированы другие собачьи члены домохозяйства. 15

Paragonimus kellicotti

Распределение .Заражение P kellicotti происходит вдоль рек Миссисипи, Миссури, Огайо и Св. Лаврентия, а также в районах юго-востока США 16

Жизненный цикл . Яйца прошли через вылупление фекалий, чтобы выпустить мирацидий, который проникает внутрь улитки. Образуются церкарии, которые покидают улитку-хозяина и проникают в раков, чтобы заразить их как метацеркарии. Когда раки съедены собакой, кошкой, другим диким хищником или человеком, в кистах паренхимы легких развиваются взрослые трематоды.Паратенические хозяева, поедающие инфицированных раков, также могут содержать инфекционные метацеркарии. 1

Клинические признаки . Собаки, инфицированные P kellicotti , могут протекать бессимптомно или иметь различные респираторные симптомы, в том числе:

  • Кашель
  • Одышка
  • Бронхоэктаз
  • Кровохарканье.

Собаки могут переносить небольшое количество интактных кист, но при тяжелых инфекциях или при разрыве кист может развиться тяжелое заболевание из-за: 17

  • Легочное кровотечение
  • Пневмоторакс
  • Гранулематозная пневмония.

Диагностика . Яйца P kellicotti могут быть извлечены сахарной флотацией, осаждением фекалий или транстрахеальной промывкой, и они характеризуются своим размером, закрытой крышечкой и надкрышечным выступом или выступом на конце, противоположном крышечке ( Рисунок 7 ) . Кисты легких могут быть очевидны на рентгенограммах грудной клетки.

Рис. 7. Яйцо Paragonimus kellicotti в фекалиях, собранных с помощью седиментации, демонстрируя сидящую крышечку и надкрышечный выступ или выступ.

Лечение ( Таблица 2 ). Инфекции можно лечить повторными курсами любого из следующих: 18

  • Альбендазол
  • Фенбендазол
  • Praziquantel.

Некоторые из распространенных собачьих легочных гельминтов являются зоонозными, хотя инфекции передаются от окружающей среды или переносчика, а не от прямого контакта с инфицированными собаками.

  • Токсокароз при попадании в организм инфекционных яиц T canis из зараженной почвы хорошо документирован; каждый седьмой взрослый в США.S. содержат антитела к Toxocara видам. 19
  • Заражение человека D immitis также происходит через комаров, что приводит к развитию легочных гранулем. 20
  • Заражение человека P kellicotti после употребления в пищу сырых раков также было зарегистрировано у молодых мужчин и связано с употреблением алкоголя. 16

Защита собак от заражения легочными гельминтами ограничивает загрязнение окружающей среды, снижая риск заболеваний как собак, так и людей.

  • Применяйте продукты широкого спектра действия для борьбы с паразитами, которые обеспечивают внутреннюю борьбу с паразитами и предотвращают заражение сердечным червем для всех домашних собак круглый год.
  • Регулярная дегельминтизация щенков начинается с 2-недельного возраста, дегельминтизация повторяется каждые 2 недели.
  • Начните ежемесячное введение контрольного препарата, эффективного против кишечных гельминтов, когда щенки достигнут возраста от 4 до 8 недель.

Другие превентивные меры, которые могут принять собственники, включают:

  • Содержание собак на поводке или в огороженном дворе для предотвращения хищничества и уборки мусора; это ограничивает возможность для собак заразиться при проглатывании позвоночных-хозяев (аскарид) или из среды, загрязненной фекалиями
  • Оперативное удаление фекалий со двора для предотвращения разложения яиц с фекалиями или распространения в окружающей среде.

Сообщите клиентам, что плановая борьба с паразитами обычно приводит к отрицательным результатам анализов кала, что подтверждает эффективность плановой профилактики паразитов. В случае легочных гельминтов, даже если они не упоминаются на этикетках продуктов, весьма вероятно, что введение этих препаратов минимизирует возможность развития легочных гельминтов, если собака ежемесячно получает профилактическую терапию.

Список литературы

  1. Bowman DD. Паразитология Георгиса для ветеринаров , 10-е изд.Сент-Луис: Elsevier Saunders, 2014, стр. 477.
  2. Кистлер В.М., Браун Д.Д., Эллисон А.Б. и др. Первое сообщение о Angiostrongylus vasorum и Hepatozoon от рыжей лисицы ( Vulpes vulpes ) из ​​Западной Вирджинии, США. Vet Parasitol 2013; 200: 216-220.
  3. Bolt G, Monrad J, Koch J, Jensen AL. Ангиостронгилез собак: обзор. Vet Rec 1994; 135 (19): 447-452.
  4. Koch J, Willesen JL. Легочный ангиостронгилез собак: обновленная информация. Vet J 2009; 179 (3): 348-359.
  5. Schnyder M, Fahrion A, Ossent P и др. Ларвицидный эффект раствора имидаклоприда / моксидектина для точечного нанесения на собак, экспериментально инокулированных Angiostrongylus vasorum . Vet Parasitol 2009; 166: 326-332.
  6. Conboy G. Естественные инфекции Crenosoma vulpis и Angiostrongylus vasorum у собак в Атлантической Канаде и их лечение оксимом милбемицина. Vet Rec 2004; 155: 16-18.
  7. Унтерер С., Деплазес П., Арнольд П. и др. Спонтанная инфекция Crenosoma vulpis у 10 собак: результаты лабораторных, рентгенологических и эндоскопических исследований. Schweiz Arch Tierheilkd 2002; 144 (4): 174-179.
  8. Conboy G, Hare J, Charles S и др. Эффективность однократного местного применения раствора для местного применения Advantage Multi (= Advocate) (10% имидоклоприда + 2,5% моксидектина) при лечении собак, экспериментально инфицированных Crenosoma vulpis . Parasitol Res 2009; 105 (S1): S49-S54.
  9. Конбой Г., Бурк А., Миллер Л. и др. Эффективность Milbemax (оксим милбемицина + празиквантел) при лечении собак, экспериментально инфицированных Crenosoma vulpis . Vet Parasitol 2013; 198: 319-324.
  10. Traversa D, Di Cesare A, Milillo P, et al. Заражение собак и кошек Eucoleus aerophilus : появляется ли в Италии еще одна внекишечная паразитарная нематода домашних животных? Res Vet Sci 2009; 87 (2): 270-272.
  11. Берджесс Х, Руотсало К., Перегрин А.С. и др. Eucoleus aerophilus Респираторная инфекция у собаки с болезнью Аддисона. Can Vet J 2008; 49 (2): 389-392.
  12. Yao CQ, O’Toole D, Driscoll M, et al. Filaroides osleri ( Oslerus osleri ): два отчета о случаях заболевания и обзор инфекций псовых в Северной Америке. Vet Parasitol 2011; 179: 123-129.
  13. Carrasco L, Hervás J, Gómez-Villamandos JC, et al. Массивная инвазия Filaroides hirthi , связанная с собачьей чумой у щенка. Vet Rec 1997; 140 (3): 72-73.
  14. McGarry JW, Morgan ER. Идентификация личинок метастронгил первой стадии от собак. Vet Rec 2009; 165 (9): 258-261.
  15. Георги-младший, Георгий М.Э., Фанесток Г.Р., Теодоридис В.Дж. Передача инфекции легочного червя Filaroides hirthi и борьба с ней. Am J Vet Res 1979; 40 (6): 829-831.
  16. Lane MA, Marcos LA, Onen NF и др. Paragonimus kellicotti Инфекции двуустки в Миссури, США. Emerg Infect Dis 2012; 18 (8): 1263-1267.
  17. Харрус С., Ниска А., Колорни А., Маркович А. Внезапная смерть собаки из-за инфекции Paragonimus kellicotti . Vet Parasitol 1997; 71 (1): 59-63.
  18. Конбой Г. Гельминты-паразиты дыхательных путей собак и кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2009; 39 (6): 1109-1126.
  19. Вон KY, Крушон-Моран D, Шанц PM, Джонс JL. Национальная распространенность и факторы риска зоонозов Toxocara spp.инфекционное заболевание. Am J Trop Med Hyg 2008; 79 (4): 552-557.
  20. Theis JH. Аспекты дирофиляриоза в области общественного здравоохранения в США. Vet Parasitol 2005; 133: 157-180.

Дуайт Д. Боуман , магистр наук, доктор философии, дипломированный специалист ACVM (паразитология, с отличием), профессор паразитологии Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета. Он получил степень магистра и доктора паразитологии в Тулейнском университете.

Сьюзен Э.Литтл , доктор медицинских наук, доктор философии, дипломированный специалист ACVM (паразитология), является директором Национального центра ветеринарной паразитологии при Центре ветеринарных наук при Университете штата Оклахома. Она получила диплом DVM от Технологического института Вирджинии.

Симптомов глистов у собак | Лечение гельминтов для собак

Вы задавались вопросом, каковы наиболее распространенные симптомы глистов у собак? Глисты у собак – одна из самых распространенных проблем со здоровьем собак, и, хотя мысль о глистах у вашего щенка может быть неприятной, важно определить симптомы глистов у собак, чтобы вы могли сразу начать лечение.

Существует пять типов гельминтов, которые обычно поражают собак:

  • сердечные черви
  • круглые черви
  • Анкилостомы
  • ленточные черви
  • власоглавы

Как собаки могут заражаться глистами?

Собаки могут заразиться глистами, когда проглотят яйца или личинки, которые они находят в фекалиях, почве или даже у блох, которых они облизывают на собственном меху. Затем личинка червя вылупится и прикрепится к стенке кишечника вашей собаки, где может превратиться во взрослого червя (petmd.com).

Другой путь заражения собакой глистов – передача от матери к щенку. Черви могут мигрировать через плаценту во время беременности, или щенки могут проглотить личинки во время кормления грудью.

Определенные типы червей обнаружить легче, чем другие. Например, если ваша собака подхватила ленточного червя, в его стуле часто можно увидеть что-то похожее на рисовые зерна. С другой стороны, сердечных гельминтов сложнее диагностировать, и у инфицированной собаки часто проявляются лишь незначительные симптомы, пока болезнь не перейдет в более позднюю стадию.

Ниже мы составили список наиболее распространенных признаков заражения собак глистами.

11 наиболее распространенных симптомов глистов у собак
1. Кашель

Одним из наиболее частых симптомов глистов у собак является кашель. Кашель часто является признаком сердечных червей, но также может быть признаком анкилостомы и аскариды.

У собак с сердечными гельминтами будет сухой и постоянный кашель, в отличие от обычного сильного и нечастого кашля. На ранней стадии сердечных гельминтов ваша собака может кашлять после тренировки.Это связано с тем, что паразиты сердечного червя мигрируют в легкие, создавая тем самым блокировку насыщенной кислородом крови.

Подобно сердечным червям, собаки с круглыми червями начинают кашлять, когда личинки аскариды мигрируют в легкие. Что касается собак с анкилостомами, кашель будет симптомом только в тяжелых случаях.

Если ваша собака кашляет чаще и слабее, важно немедленно обратиться к ветеринару. Многие случаи заражения собак глистами могут быть очень серьезными и иногда даже смертельными.

2. Рвота

Если у вашей собаки рвота, это может быть признаком глистов. Известно, что каждый тип червя вызывает рвоту. Собаки с власоглавами могут рвать желто-зеленым веществом, в то время как собаки с круглыми червями, анкилостомами или ленточными червями могут рвать видимых червей. В большинстве случаев вы сможете увидеть червей в рвоте вашей собаки.

Однако имейте в виду, что рвота может быть вызвана другими проблемами со здоровьем, такими как несварение желудка. Если у вашей собаки начинается частая рвота, немедленно обратитесь к ветеринару.Даже если у вашей собаки нет глистов, рвота может быть признаком другой проблемы со здоровьем.

3. Диарея

Мягкий стул и диарея собак могут быть вызваны глистами. Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию, поэтому очень важно немедленно обратиться к ветеринару.

Помимо диареи, собаки с анкилостомами могут иметь кровь в стуле. Кровавая диарея развивается по мере развития инфекции и может вызвать хроническую кровавую диарею, если ее не лечить.

Кровопотеря представляет собой серьезный риск для собак, зараженных глистами.Это особенно опасно для собак с сердечным червем. Слишком большая кровопотеря может привести к летаргии, чрезвычайно высокому кровяному давлению и, возможно, сердечной недостаточности. Если вы заметили кровь в стуле собаки, немедленно обратитесь к ветеринару.

4. Низкое энергопотребление

Вялые и менее активные собаки, чем обычно, могут проявлять симптомы глистов. Черви вызывают недостаток энергии, забирая у собаки кровь и питательные вещества.

Анкилостомы – распространенный паразит, который достаточно опасен, чтобы убить щенков из-за потери крови.Даже у взрослых собак потеря крови может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро. Если у вашей собаки мало энергии или она ведет себя слабой, вам следует незамедлительно проконсультироваться с ветеринаром.

5. Пузатый вид

Еще один распространенный симптом глистов у собак – это пузатый или вздутый вид. Круглые черви – наиболее распространенный вид червей, вызывающих этот симптом.

Обычно пузатые щенки подцепили червей от матери. Эта передача глистов происходит либо до рождения через плаценту, либо после рождения во время кормления грудью.

Этот симптом развивается не только у щенков. Взрослые собаки также могут иметь пузатый вид. Независимо от возраста вашей собаки, вам следует немедленно обратиться к ветеринару, так как круглые черви могут создавать закупорку в кишечнике вашей собаки.

6. Изменение аппетита

Если вы заметили внезапное изменение аппетита собаки, возможно, она заразилась аскаридами. Инфицированные собаки часто теряют аппетит или, в некоторых случаях, внезапно испытывают чувство голода.

Даже если у вашей собаки повышенный аппетит, она все равно худеет. Как и в случае с другими симптомами заражения собак глистами, вам следует посетить ветеринара, как только у вашей собаки изменится аппетит.

7. Похудание

Если ваша собака показывает признаки быстрой потери веса, возможно, у нее есть ленточный червь или власоглав. Это связано с тем, что паразиты питаются питательными веществами в желудке вашей собаки. Как упоминалось ранее, потеря веса может происходить, даже если у вашей собаки нормальный или повышенный аппетит.

Однако имейте в виду, что потеря веса может быть признаком других проблем со здоровьем. Всегда консультируйтесь с ветеринаром, если ваша собака сильно похудела.

8. Тусклое покрытие

У здоровой собаки должна быть блестящая густая шерсть. Если шерсть вашей собаки начинает тускнеть и сохнет, возможно, она подхватила форму червей. Выпадение волос или появление сыпи также могут указывать на глистов.

Помимо тусклой шерсти, у вашей собаки может наблюдаться значительное выпадение шерсти. Помимо червей, существует множество видов паразитов, которые могут вызывать выпадение волос, поэтому проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы подобрать правильное лечение.

9. Зуд и признаки раздражения кожи

У собак с признаками раздражения кожи может быть сильное заражение глистами. Такие кожные раздражения могут включать сыпь. Вы даже можете увидеть, как ваша собака чаще чешется.

Это подводит нас к следующему симптому глистов у собак, который тереться задом об пол.

10. Трение днищем о землю или «взмах»

Хотя скулинг часто может быть вызван проблемами с анальными железами, собаки с глистами время от времени трутся задними концами об пол, чтобы избавиться от зуда, вызванного глистами в этой области.Кроме того, ваша собака может кусать или лизать задницу, чтобы уменьшить зуд, вызываемый глистами.

11. Видимые черви в мехе или фекалиях

Некоторые черви, такие как ленточные черви, могут появляться в виде небольших движущихся сегментов шерсти или области вокруг ануса вашей собаки. Аскариды часто можно увидеть в стуле собаки. Эти черви, скорее всего, будут похожи на движущиеся кусочки риса или, если они сухие, – на твердые желтые пятнышки.

Лечение глистов у собак

Если не лечить, черви могут повредить внутренние органы вашей собаки и привести к потере сознания и смерти.Если вы подозреваете, что у вашей собаки глисты, отнесите ее в ближайший ветеринарный кабинет.

Большинство кишечных глистов легко поддаются лечению, и ваш ветеринар назначит лекарство на основании диагноза. Однако лечение сердечного червя может быть дорогостоящим и может потребовать инъекций, которые стоят от 500 до 1500 долларов (petmd.com).

Лучшее профилактическое лечение – это ежемесячный прием профилактических лекарств, который обычно стоит от 6 до 18 долларов в месяц и может также помочь предотвратить другие инфекции, вызванные глистами.Убедитесь, что вы учитываете эту важную стоимость в ежемесячном бюджете питомца. Вы также можете подумать о страховании домашних животных с профилактическим лечением, которое может помочь покрыть часть расходов на лечение глистов и побудить вас не отставать от плановых осмотров и пополнения запасов.

Как и при любых других проблемах со здоровьем домашних животных, проконсультируйтесь с ветеринаром, если вы заметили у собаки симптомы глистов.

У вашей собаки когда-либо диагностировали сердечные черви? Как вы относились к этому? Напишите нам в комментариях.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.