МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Когда рекомендуется хирургическое лечение гайморита?

Воспаление, нагноение или пролиферация в верхнечелюстных пазухах могут потребовать хирургического вмешательства для излечения гайморита. Особенно в случае, когда консервативные методы оказываются не эффективными.

Причины, которые требуют применения антральной хирургии

Верхнечелюстные пазухи относятся к околоносовым пазухам. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой и обычно заполненные воздухом, сообщаются с полостью носа через небольшое отверстие (соустье).

По мере воспаления (синусит, гайморит), слизистая оболочка становится отечной и сужает это соустье. Воздух прекращает свободно циркулировать, и секрет из пазух не может вытекать в нормальном режиме.

Узость соединительного канала может возникать из-за отека слизистой оболочки (например, в случае аллергии или воспаления), анатомических особенностей (например, из-за крупных носовых раковин искривления носовой перегородки) или из-за роста тканей (полипы, аденоидные вегетации).

Симптомы гайморита. Основным признаком при гайморите являются головные боли. Обоняние ослаблено. Часто бывает много выделений, которые всегда выходят из носа или по задней стенке глотки. Слизистая оболочка часто опухает даже в полости носа. Дыхание через нос сильно ограничено.

Диагностика. После опроса пациента проводится тщательное ЛОР-обследование. С помощью риноскопии осматривается слизистая оболочка в носовой полости, выполняется эндскопия входной области пазух. Используются методы визуализации, такие как: ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ). Кроме того, непосредственно перед операцией производят стандартный забор анализов крови и мочи, для оценки общего состояния пациента.

Дифференциальная диагностика. Может быть, злокачественная опухоль с клиникой хронического синусита.

Оперативное лечение гайморита

Операция на верхнечелюстных пазухах

необходима, если лекарственная терапия недостаточно эффективна или если обнаружены доброкачественные опухоли (полипы).

Процедура может быть выполнена под местной анестезией или под общим наркозом. Рекомендуется общая анестезия из-за частого наличия сопутствующих патологий: искривление перегородки, полипы, наличие воспаления в других пазухах (полисинусит).

Через полость носа в области среднего носового хода (эндоназальная хирургия) осуществляется расширение соустья (сообщения между носовой полостью с пазухой). Также возможно создание дополнительного костного окна из нижнего носового хода в полость пазухи. Используя эндоскоп, пролиферация слизистой оболочки (полипы) и другие изменения могут быть удалены.

Впоследствии возможно тампонирование полости носа для предотвращения кровотечения. Более современным вариантом, является использование специальных «стентов». Благодаря которым не нарушается носовое дыхание, и нет мучительного для пациента, удаления тампонов. А пациент может выписываться из стационара, уже через 24 часа после операции.

Возможные расширения операции

При распространении воспаления на другие околоносовые пазухи нередко расширяется или модифицируется объём хирургического вмешательства, выполняется расширение этмоидальных клеток, расположенных вблизи верхнечелюстных пазух – особенно при наличии полипов.

Подготовка к операции

Необходимо исключить прием лекарств, снижающих свертываемость крови за несколько дней до операции. Это нужно будет обсудить с лечащим врачом.

Проводится предоперационное обследование анализы крови, мочи, КТ пазух носа, ЭКГ, рентген органов грудной клетки, заключение терапевта.

После операции

В течение двух часов после операции пациент не должен есть или курить. До заживления хирургической раны следует соблюдать диету не употреблять алкоголь горячую еду горячее питье.

Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациент должен знать, что ему запрещено управлять автомобилем, другими транспортными средствами в течение 24 часов из-за все еще присутствующего эффекта препаратов.

Если возникают отклонения, указывающие на осложнения (боль, кровотечение, температура и др.), следует немедленно обратиться к врачу.

Остались вопросы или необходима консультация по лечению гайморита? Вы можете записаться на прием в специальной форме, Вам перезвонят и уточнят все имеющиеся вопросы.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Материалы по теме «Гайморит»:

Хирургическое лечение пазух носа: гайморит, синусит, полипы | Больница «Шиба»

Главная >ЛОР хирургия >Хирургическое лечение пазух носа

Лечение синусита – воспалительного заболевания пазух носа – начинают с консервативных мероприятий. Пациенту назначают лекарственную терапию: антибиотики, деконгестанты, антигистаминные препараты, стероидные спреи. При необходимости лекарственное лечение дополняют промываниями носовых пазух. Однако если консервативная терапия неэффективна, а синуситы носят рецидивирующий характер, целесообразно хирургическое лечение. Задача хирургической операции состоит в расширении естественных отверстий, через которые происходит отток жидкости из синусов (носовых пазух). В клинике Шиба хирургическое лечение пазух носа производится в рамках малоинвазивных операций, сопровождающихся минимальным дискомфортом для пациента и коротким восстановительным периодом.

Достижения современной медицины позволяют осуществлять лечение гайморита, фронтита и других разновидностей воспалительных заболеваний носовых пазух малотравматичными методами. Чтобы получить доступ к полости носовой пазухи, у хирурга нет необходимости выполнять разрез кожи – все манипуляции осуществляются при помощи эндоскопического оборудования. Таким образом, после операции не остается шрамов или деформаций, хирургическое вмешательство не сопровождается кровотечением и может производиться под местной анестезией.

Перед операцией необходимо точно установить причину хронического или острого синусита, оценить анатомическое строение носовых пазух, выбрать хирургическую стратегию. Для этой цели пациенту рекомендуют выполнить компьютерную томографию носовых пазух, риноманометрию, цитологическое исследование слизистой оболочки носа и другие проверки.

Функциональная эндоскопическая назальная хирургия

В 50-е годы ХХ века в сфере назальной хирургии произошла настоящая революция. Внедрение в клиническую практику назального эндоскопа в корне изменило подход к лечению синуситов. В прошлом хирурги практиковали удаление воспаленной слизистой оболочки, содержащейся в носовых пазухах, рассматривая ее как источник инфекции. Современное эндоскопическое хирургическое вмешательство предполагает лишь расширение естественного выходного отверстия синуса. Таким образом, обеспечивается дренирование его полости, и со временем состояние слизистой оболочки носовых пазух нормализуется самостоятельно.

Эндоскоп – тонкий гибкий оптоволоконный прибор – вводят через носовое отверстие (одну из ноздрей). С его помощью осматривают полость носа и выходное отверстие синуса. Используя микроинструменты, диаметр отверстия расширяют. Процедура сопровождается умеренным дискомфортом, после ее окончания отмечается заложенность носа и небольшой отек.

В большинстве случаев пациенту не требуется дальнейшая госпитализация. При помощи эндоскопа может производиться лечение полипов в носу, биопсия новообразований и другие манипуляции.

Системы навигации

Носовые пазухи расположены в непосредственной близости от головного мозга, крупных артерий, глазных яблок. Современные системы интраоперационной навигации позволяют хирургу выполнять необходимые манипуляции без опасения повредить жизненно важные органы. Чтобы обеспечить точность действий хирурга, используется сложнейшая медицинская аппаратура, например компьютерный томограф, оснащенный программным обеспечением для ориентировки в трехмерной системе координат. Система навигации является «проводником» хирурга во время операции, позволяя ему действовать безошибочно и предельно точно.

Интраоперационная навигация успешно используется для выполнения эндоскопических назальных вмешательств у пациентов с нетипичным строением носовых пазух. Она также целесообразна при тяжелых формах хронического синусита, когда перенесенные в прошлом неоднократные хирургические вмешательства привели к развитию деформаций, лишающих врача возможности ориентироваться по анатомическим структурам в полости носа и синусов.

Операция по Колдуэллу-Люку

Доступ к верхнечелюстному (гайморову) синусу может осуществляться не только через носовое отверстие, но и через небольшой разрез в полости рта, в области верхней челюсти . Операция носит имя двух врачей, разработавших данную технологию доступа: американского терапевта Джорджа Колдуэлла и французского отоларинголога Генри Люка.

Чтобы достичь гайморова синуса, расположенного ниже глазной орбиты, хирург производит разрез десны над одним из верхних коренных зубов и формирует отверстие в костной ткани. В рамках операции Колдуэлла-Люка может производиться удаление злокачественных опухолей верхнечелюстных синусов. Она также используется для лечения гайморита. В таких случаях между верхнечелюстным синусом и носовым ходом формируют дополнительное окно, служащее для оттока жидкости.

Эндоскопическая септопластика, двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух. Челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.

Симультанная операция в Клиническом госпитале на Яузе, проведена челюстно-лицевым, пластическим хирургом Блохиным Кириллом Сергеевичем.

Пациент Н., 30 лет более 10 лет  испытывал затруднение носового дыхания, частые насморки с обильными выделениями из носа, периодические ноющие боли в области верхней челюсти, головные боли.

Также в последнее время сильно беспокоил 5 зуб на верхней челюсти, который  был удален в стоматологической  поликлинике по месту жительства. После этого в области (лунке) удаленного зуба был обнаружен свищевой ход (ороантральное соустье). По этой причине у пациента и возникли признаки хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита  (гайморита).

В большинстве клинических случаев причина хронического гайморита (верхнечелюстного синусита) – одонтогенная!!! То есть имеется причинный больной зуб или свищ, сообщающий полость рта с полостью верхнечелюстной пазухи. 

Диагностика

Проведено обследование – эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, компьютерная томография околоносовых пазух.  

На КТ – двусторонний одонтогенный гайморит (1), гипертрофия слизистой нижних носовых раковин, инородное тело правой верхнечелюстной пазухе (2),искривление перегородки носа.  

Диагноз: Искривление перегородки носа. Хронический двусторонний одонтогенный гайморит. Ороантральное соустье. 

Хирургическое лечение.

 Одномоментно под одним общим  наркозом проведены эндоскопическая  септопластика (коррекция искривленной перегородки носа) и  двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух (удаление грибковых тел, гноя и и полипов).

То есть,  в рамках одной операции были решены сразу три  проблемы пациента:

• исправлена носовая перегородка (восстановлено свободное носовое дыхание и обоняние),
• проведена санация гайморовых пазух, обеспечен свободный отток из них и устранен хронический воспалительный процесс – гайморит
• и выполнена пластика ороантрального соустья в полости рта. 

Особенность операции в том что в рамках одной операции и одного наркоза хирург занимается лечением, как ЛОР-проблемы, так и стоматологической.

После операции

После хирургического лечения пациент  всего сутки провёл в стационаре, затем наблюдался у лечащего врача амбулаторно. К работе вернулся через 3 дня.

Результат лечения –  свободное носовое дыхание, улучшение обонятельной функции, улучшение оксигенации (снабжения кислородом) головного мозга,  избавление от годами мучавшего гайморита. 

Видеофрагмент операции эндоскопической  септопластики и  двусторонней синусотомии и санации верхнечелюстных пазух. Оперировал челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.

записаться к врачу

цены на операцию в клинике “Лоравита” в Челябинске

Гайморотомия – способ хирургического вмешательства для вскрытия пазухи, санации и удаления слизи. Операция показана больным, страдающим от гайморитов и синуситов. Используется при низкой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических вариантов коррекции.

Когда показано проведение гайморотомии?

Необходимость проведения хирургических манипуляций возникает при постановке следующих диагнозов:

• Хронический гайморит. Обострения происходят 2-3 раза в год.
• Полипы (наросты) носа.
• Кисты в зоне верхней челюсти.
• Доброкачественные опухоли.
• Повреждение стенок пазухи.
• Наличие инородных тел, попавших во время стоматологических манипуляций (кровяные сгустки, части зубов, имплантов или пломб).

Если больной не обращается за своевременной помощью, повышается риск развития осложнений. Существует опасность наступления гнойного гайморита, сепсиса, менингита, энцефалита. Данные заболевания могут вызвать летальный исход.

Противопоказания

Не стоит назначать операцию, если пациент:

• Находится на этапе беременности.
• Страдает от острого инфекционного поражения.
• Имеет декомпенсированную анемию.
• Болен патологиями системы свертывания крови.
• Имеет хронические расстройства обмена веществ.

Подготовка к гайморотомии

Перед вмешательством необходимо посетить предварительный прием у отоларинголога. На консультации ЛОР проведет первичный осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит анализы и предложит наиболее подходящие пути коррекции.

Если возникла необходимость хирургического лечения, больной получит список обязательных для прохождения обследований. Их результаты будут рассмотрены для исключения противопоказаний к оперативному вмешательству. При необходимости пациента направят на осмотр к анестезиологу, терапевту, стоматологу.

Как проходит операция

Процедура по вскрытию верхнечелюстной пазухи выполняется 3 способами:

• Микрохирургический. Небольшие отверстия выполняют в передней стенке пазухи. Через ротовую полость под губой вводит микроскоп и хирургические инструменты. Врач устраняет слизь, гной и другие патологические вещества.
• Эндоназальный. Происходит путем расширения соустья между пазухой и носовым ходом.
• Радикальный. Методика предполагает надрез мягких тканей под верхней губой. Через отверстие в стенке пазухи вводят инструменты и удаляют полипы. В носовой ход помещают дренаж для промывания.

Конкретный способ воздействия выбирают с учетом клинической картины и анатомических особенностей. По времени манипуляции занимают от 30 до 60 минут. Используется местный или общий наркоз.

Необходимые анализы

Перед вмешательством требуется пройти:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови:

• Глюкоза;
• Мочевина;
• Креатинин;
• АСТ;
• АЛТ;
• Билирубин;

Кровь на ВИЧ.

Кровь на маркёры гепатита.

Кровь на RW.

Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет, женщины после 50 лет).

Группа крови. Резус фактор.

Электролитный состав крова (Na+, K+).

МРТ придаточных пазух носа.

Что делать после операции

После хирургического лечения больной ухаживает за слизистой носа, то есть:

• Регулярно увлажнять нос спреями.
• Снимает отек со слизистой.

В первые часы после вмешательства показан постельный режим.

Лечение хронического гайморита

Для остальных форм гайморита симптомы схожи. Определить форму гайморита и назначить терапию может только хороший ЛОР-врач, у которого необходимо периодически наблюдается, строго соблюдать его рекомендации и не предпринимать попыток самолечения. Больным гайморитом нужно быть внимательным – любая форма заболевания может обернуться серьезной опасностью для здоровья, особенно в стадии обострения. Для обострения характерно наличие серьезной заложенности носа, гноя в полости носа и повышенная температура тела.

Лечение гайморита

Лечить гайморит нужно комплексно, необходимо подавить инфекционный очаг в пазухах и вывести гнойное содержимое для предотвращения перехода острой формы в хроническую. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, сосудосуживающие капли, возможно. Антибиотики при хроническом гайморите наиболее действенное средство.

Целью терапии является устранение воспалительного процесса, восстановление дыхания, устранение причин, вызвавших воспалительный процесс, выведение гнойного содержимого, а также снижение количества возникших синусов.

Помимо медикаментов широкого спектра действия может быть применено хирургическое лечение в том случае, если другие варианты терапии оказались безуспешными.

Другие методы лечения гайморита:

• Если гайморит у взрослых вызван искривлением перегородки, то пациенту показана операция септопластика.

• Может быть проведена радиотурбинация раковин носа.

• Также может быть частично удалена слизистая, такая операция называется конхотомией.

• Если гайморит вызван полипами в носу, то проводится их хирургическое удаление, такая операция называется полипотомия.

Помимо того, чтобы не допускать возникновения гайморита, необходимо при первых признаках простуды или обычного ринита проводить своевременное лечение, не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу при ухудшении самочувствия.

Как вылечить гайморит? | ЗДОРОВЬЕ

О причинах появления и методах лечения гайморита корреспонденту «АиФ-Воронеж» рассказали специалисты ВОКБ №1.

Гайморит – форма синусита, выражающаяся в воспалительном процессе (гайморовых) пазух, и самое частое ЛОР-заболевание. Верхнечелюстные пазухи – околоносовые придаточные пазухи, представляющие собой воздухоносные полости. Ходы (соустья) гайморовых пазух открываются в носовую полость. Как правило, гайморит развивается как следствие недолеченных насморков, простуд, а также проблем со здоровьем зубов верхнего ряда. Первые признаки гайморита проявляются в виде насморка и заложенности носа, отделяемого из носа, болью в области лица, слабостью. Боль может иррадиировать в лоб, зубы, переносицу, подглазничную область, может быть покраснение и отечность век. Чаще всего с гайморитом люди сталкиваются в осенние и зимние периоды. Гайморит может протекать в острой и хронической форме. 

Лечение гайморита имеет комплексную направленность, может быть консервативным, пункционным и хирургическим. Препаратами выбора комплексной терапии становятся антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные средства, в первую очередь, а также средства местного применения. Одним из наиболее распространенным методом лечения является как пункция гайморовой пазухи (так называемый «прокол») , так и ЯМИК катетеризация. Цель пункции – быстро и эффективно удалить содержимое из пазухи. Также в лечении гайморита применяют физиопроцедуры (например, УВЧ, УФО и т. д.) Прогревания при гайморите строго противопоказаны. Операции могут быть в случаях запущенного состояния или при отсутствии эффективности консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство может проводиться эндоназально (через нос) и экстраназально (через ротовую полость под верхней губой). 

В качестве профилактики гайморита рекомендуется укрепление иммунитета, избегание переохлаждения, прием витаминов и минералов, особенно в сезон пика заболеваемости. 

Смотрите также:

Лечение синусита (гайморита) в Лор-клинике в Краснодаре

Специалисты лор клиники г. Краснодара являются профессионалами в лечении всех видов синусита. Мы собрали для вас самую необходимую теоретическую информацию по данному виду заболевания и предлагаем Вам ознакомиться с ней.

Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синоним: синуит) — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Симптомы гайморита

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области или переносице, которые постепенно нарастают. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до 38° и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Гайморит — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших полостей, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori[2]).
Основной причиной возникновения гайморита является инфекция. При воспалении в слизистой носа происходит закупорка полости, что становится причиной возникновения гайморита.

Осложнения:

Самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, —менингит (воспаление мозговой оболочки). Возможны так же внутриорбитальные осложнения (на глаз).

Диагностика гайморита

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Симптомы, течение. Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет компьютерная томография.

Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение. Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралогический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

Воспаление, длящееся более месяца, переходит в хроническую форму, которая характеризуется чередованием периодов ремиссии, когда болезнь никак не проявляется, и пациент чувствует себя здоровым, и периодами обострения, при которых возникают головная боль, насморк, заложенность носа, тяжесть в пазухе. При обострении проводят консервативное лечение: антибиотики, деконгестанты, орошение носа физиологическим раствором. При обострении — хирургическое. Одним из современных и актуальных направлений лечения является функциональная эндоскопическая хирургия. Цель такой операции в максимальном щажении здоровых тканей при удалении патологического процесса и создание условий для нормальной работы слизистой полости носа. После проведения такого рода операции реабилитационный период сокращается, а ремиссии — увеличивается.

Итак, обсудим наиболее часто задаваемые вопросы врачу на приеме.

1. Когда можно выполнить эндоскопическую операцию, при каких состояниях?

Ответ. Показаниями к данному методу хирургического лечения относятся неосложненные патологические состояния, т. е. без вовлечения орбиты и головного мозга. Это кисты, полипы, инородные тела пазухи (пломбировочный материал)

2. Что лучше сделать МРТ, КТ или Рентген пазух носа ?

Ответ. Для подтверждения наличия патологии в пазухах носа приемлемым методом является КТ. Этот метод менее чувствительный, чем МРТ и более информативный по сравнению с рентгеном.

3. Сколько дней нужно находится в стационаре?

Ответ. В Лор-клинике г. Краснодара мы предлагаем оптимальные для пациента сроки, соблюдение которых позволит обеспечить качественное медицинское наблюдение и лечение.

4. Буду я чувствовать запахи после операции по поводу полипов?

Ответ. Вероятнее, что да. Однако, этот вопрос требует индивидуального подхода

5. Сколько нужно времени для полного восстановления после операции?

Ответ. Процесс заживления в носовой полости имеет свои особенности, связанные с анатомией и физиологией носа. Время, необходимое для восстановления от послеоперационного отека до работы слизистой оболочки составляет около 6 месяцев.

6. Необходимо ли дополнительное лечение после операции? И какое?

Ответ. Да, обязательно. Важной составляющей его является местный уход. Заложенность носа и головные боли после операции вызваны отеком слизистой оболочки и блокадой работы ресничек мерцательного эпителия, выстилающего носовую полость, который как «веник» удаляет слизь из носа, вследствие чего идет ее накопление. Поэтому важную роль в послеоперационном уходе играет назальный душ. Эта процедура заключается в «пассивном» промывании полости носа и принудительном удалении слизи и раневого отделяемого, которое закрывает просвет, из носа. «Пассивном», значит вне дыхания, при его задержке. Следующей составляющей является введение в нос мази. Особенно это актуально при формировании корочек. Антисептики и ранозаживляющие средства способствуют бережному удалению корочек, подавлению роста патогенной флоры и уменьшению отека. Эти процедуры могут и должны выполнятся пациентом. Их систематическое применение гарантирует уменьшение риска осложнений и скорое выздоровление.

7. Необходимо ли применять антибиотик после операции?

Ответ. Блокада мерцательного эпителия носа провоцирует рост бактерий, заселяющих слизистую носа, и усилению отека. В связи с этим назначение антибиотика в этом случае оправдано.

8. Обязательно ли использовать сосудосуживающие средства после операции?

Ответ. Необходимо помнить, что эта группа препаратов направлена на улучшение проходимости носа за счет уменьшения кровенаполнения слизистой. После операции в носовой полости кроме отека, скапливается раневое отделяемое, поэтому эти препараты стоит применять в комплексе с назальным душем.

9. Можно удалить полипы лазером?

Ответ. Можно. Но не во всех случаях. Решается на консультации с врачом.

10. Эндоскопическая операция гарантирует отсутствие роста полипов?

Ответ. Эндоскопическая, значит выполнена под контролем волоконной оптики- эндоскопа, который обеспечивает визуализацию объекта за счет его увеличения размера, что позволяет хирургу выделить полип из здоровой ткани. Конечно, что такая детализация гарантирует более тщательное и полное удаление полипов по сравнению с традиционным методом, но не может полностью остановить развитие патологической перестройки слизистой. Поэтому этот процесс в отдельных случаях, увы, может рецидивировать.

Если Вы не нашли ответов на интересующие вас вопросы, то мы будем рады помочь на консультации. Будьте здоровы!

Синусит: лечение – хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) стала общепринятым стандартным подходом и техникой, когда показано хирургическое лечение синусита. Операцию FESS или другие инвазивные методы лечения следует рассматривать только в том случае, если медикаментозная терапия не улучшила симптомы и качество жизни пациента.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух – это малоинвазивный подход к полостям носовых пазух с использованием эндоскопов (телескопов) для осмотра важных структур носа и носовых пазух.Вид с помощью эндоскопа позволяет лучше идентифицировать основное заболевание, что, в свою очередь, позволяет хирургу быть точным, осторожным и тщательным с минимальным повреждением нормальных окружающих тканей. Все четыре набора носовых пазух можно просмотреть непосредственно во время FESS и удалить препятствующие ткани или заболевание, как показано. FESS обеспечивает меньшее удаление тканей, более быстрое заживление тканей и более короткие периоды восстановления. Операция часто проводится в амбулаторных условиях.

Показания к функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS)

Чаще всего FESS показан пациентам с хроническими проблемами носовых пазух, которые не поддаются лечению. Диагноз хронического синусита основывается на симптомах, обследовании носа (т. Е. Носовой эндоскопии), результатах компьютерной томографии носовых пазух и реакции на предыдущее лечение. Большинство пациентов с синуситом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако у некоторых пациентов симптомы сохраняются, несмотря на длительное лечение, и FESS показан для решения проблемы. Исследования показали, что при правильном отборе и оценке пациентов FESS на 70-90 процентов успешна в улучшении симптомов синусита и связанных с ним проблем носа и пазух.FESS не является «лекарством» от синусита, но помогает контролировать симптомы хронической природы заболевания. Наиболее частые показания для FESS включают хроническую инфекцию, заложенность или заложенность носа и носовые полипы.

Риски функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS)

Как и любая хирургическая процедура, FESS сопряжена с риском. Хотя вероятность возникновения осложнения мала, важно, чтобы вы понимали возможные осложнения и спрашивали своего хирурга о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Кровотечение
Большинство операций на носовых пазухах связано с некоторой степенью кровопотери, которая обычно хорошо переносится пациентом. Однако в некоторых случаях при сильном кровотечении может потребоваться прекращение процедуры. Хотя большинству пациентов не требуется тампон для носа, некоторым пациентам потребуется удалить небольшую тампону для носа через один-три дня после операции. Переливание крови требуется очень редко и проводится только в том случае, если в противном случае здоровье пациента было бы поставлено под угрозу.

Рецидив заболевания
Хотя FESS обеспечивает значительную симптоматическую пользу для подавляющего большинства пациентов, операция не является лекарством от большинства форм синусита.Таким образом, вы можете ожидать продолжения приема лекарств для носовых пазух даже после успешной операции на носовых пазухах, хотя в целом ваши потребности в таких лекарствах должны быть уменьшены. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция «ретуши», чтобы оптимизировать результат операции. Это может понадобиться в 5-10 процентах случаев.

Утечка спинномозговой жидкости
Поскольку носовые пазухи расположены в непосредственной близости от головного мозга, существует редкая вероятность возникновения утечки спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей мозг) или повреждения головного мозга.Это также называется утечкой спинномозговой жидкости (СМЖ), частота которой составляет менее 1 процента случаев. Если произойдет редкое осложнение утечки спинномозговой жидкости, это может создать потенциальный путь заражения, что может привести к менингиту. Если произойдет утечка спинномозговой жидкости, может потребоваться хирургическое закрытие и продление срока госпитализации.

Проблемы со зрением
Были отдельные сообщения о потере зрения после операции на носовых пазухах. Потенциал выздоровления в таких случаях невысок.Кроме того, травмы орбиты (глаза), приводящие к двоению в глазах, нечеткости зрения или чрезмерному слезотечению, являются дополнительными потенциальными осложнениями. К счастью, такое осложнение встречается редко. Их зарегистрированная заболеваемость также составляет менее 1 процента случаев.

Другие риски
Другие необычные риски хирургического вмешательства включают изменение обоняния или вкуса; постоянство и / или ухудшение симптомов носовых пазух и лицевой боли; и отек или синяк в области вокруг глаза.

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

Введение баллонной синупластики представляет собой альтернативную малоинвазивную процедуру для некоторых пациентов с носовыми пазухами.В этом типе хирургии катетер вводится в отверстие пазухи и надувается баллон, чтобы увеличить отверстие в полость пазухи. Как новый метод, он показал себя многообещающим для пациентов с легким заболеванием определенных пазух. У пациентов с более тяжелым заболеванием его можно использовать в сочетании с традиционным FESS. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы действительно понять роль этой процедуры. Не стесняйтесь спросить своего поставщика, являетесь ли вы кандидатом.

Типы, восстановление, риски и альтернативы

Пазухи – это полости внутри черепа человека, расположенные вокруг глаз, носа и в передней части лица.

Эти полости помогают сделать череп светлее. Они также производят слизь, которая увлажняет носовые ходы. Слизь обеспечивает защитный слой, помогающий не допускать попадания нежелательных частиц, таких как загрязняющие вещества, грязь и инфекционные организмы.

Пазухи выстланы ресничками, которые представляют собой очень тонкие волосковидные клетки. Реснички помогают отводить слизь через носовые пазухи и выводить ее в нос.

Хирургия носовых пазух – это процедура, направленная на то, чтобы открыть проходы носовых пазух и устранить закупорки.Это вариант для людей с текущими и рецидивирующими инфекциями носовых пазух, для людей с аномальной структурой носовых пазух или аномальными образованиями в носовых пазухах.

Врач часто пробует другие методы лечения и процедуры, прежде чем прибегать к операции. Если это не сработает, может быть проведена операция.

Операция на носовых пазухах не вызывает дискомфорта. Это короткая процедура, не имеющая особых осложнений.

Поделиться на PinterestСинусит – это инфекция носовых ходов, которая может вызывать давление, головные боли, заложенность носа и заложенность носа.

Цель операции – удалить все, что блокирует дренажные пути носовых пазух. Это может включать удаление:

• тонких кусочков кости
• слизистых оболочек
• полипов носа
• опухшей или поврежденной ткани
• опухолей или новообразований, блокирующих носовой ход или ход пазухи

Человеку может потребоваться операция на носовых пазухах для лечения различных заболеваний. вопросов. Общие причины включают синусит и полипы носа.

Синусит

Синусит – это опухоль носовых пазух или носовых ходов.Иногда это называют инфекцией носовых пазух. У человека с синуситом могут быть следующие симптомы:

• давление вокруг носа, глаз или лба
• заложенный нос
• толстый и обесцвеченный носовой дренаж
• кашель
• заложенность головы и головные боли
• неприятный на вкус пост -назальный капель
• Заложенные уши или изменения слуха

Носовые полипы

Носовые полипы – это вздутие слизистой оболочки носа внутри носовых ходов и пазух. Они могут различаться по размеру, но обычно имеют форму капли.

Более крупные полипы или скопления могут вызвать проблемы с дыханием и повлиять на обоняние. Они также могут блокировать носовые пазухи человека, что приводит к инфекциям.

У некоторых людей полипы носа могут не проявляться симптомами. Однако наиболее частыми из них являются:

• заложенный нос, приводящий к затрудненному дыханию
• насморк
• рецидивирующие инфекции носовых пазух
• постназальные выделения
• снижение обоняния или вкуса
• лицевых болей
• головных болей
• храп
• апноэ во сне

Другие причины

Хирургия носовых пазух также может потребоваться из-за других инфекций, продолжающихся закупорок, аномальных разрастаний и других проблем, вызывающих воспаление в носовых ходах и пазухах.

Наиболее распространенным типом хирургии носовых пазух является эндоскопическая хирургия носовых пазух. Однако есть и другие процедуры, которые могут быть выполнены.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

FESS выполняется с помощью инструмента, называемого эндоскопом. Это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой. Эндоскоп вводится в нос, чтобы добраться до носовых пазух.

Микротелескопы и хирургические инструменты затем можно пропустить через эндоскоп и использовать для проведения процедуры.Хирург будет использовать эти инструменты для удаления непроходимых тканей и других закупорок, чтобы очистить носовые пазухи.

Вся процедура проводится через ноздри и практически не оставляет рубцов. Может возникнуть небольшая припухлость, но она довольно быстро исчезнет.

Человек, перенесший эту операцию, обычно будет чувствовать легкий дискомфорт в течение короткого периода времени.

FESS может выполняться часто. Также его можно проводить в амбулаторных условиях.

Хирургия под визуальным контролем

Эндоскопическая хирургия под визуальным контролем – это новая процедура, которая может быть рекомендована при тяжелых формах закупорки носовых пазух или после предыдущих операций на носовых пазухах.

В дополнение к использованию эндоскопа, в этом типе хирургии используется система, близкая к трехмерной, чтобы показать хирургу положение хирургических инструментов. Это делается с помощью компьютерной томографии и инфракрасных сигналов.

Используя это руководство, хирург может ориентироваться в сложных пазухах и точно удалять ткани и другие закупорки.

Операция Колдуэлла-Люка

Эта процедура менее распространена и более инвазивна. Обычно это происходит, когда в полости пазухи есть нарост.

Операция Caldwell-Luc направлена ​​на удаление новообразований и улучшение дренажа пазух. Он создает проход между носом и полостью под глазом, называемый гайморовой пазухой. Это окно способствует дренажу.

Хирург делает разрез на верхней челюсти над одним из вторых коренных зубов во рту. Затем они попадают в полость пазухи через этот разрез. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.

После операции на носовых пазухах можно использовать тампон. Тампон для носа – это введение стерильного марлевого материала в носовой ход для остановки кровотечения.

Использование упаковки зависит от типа выполняемой операции. Набивка впитывается и со временем растворяется. Если тампон не рассасывается, его придется удалить врачу.

Периоды восстановления зависят от проведенной операции и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Однако многие люди после операции на носовых пазухах испытывают очень небольшой дискомфорт.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

В зависимости от объема операции пациенту могут быть прописаны обезболивающие во время выздоровления. После операции обычно возникают:

• легкий дискомфорт
• усталость
• заложенность носа
• небольшое кровотечение

Люди должны строго следовать инструкциям своего врача по послеоперационному уходу и принимать все назначенные лекарства. Возможно, им придется изменить свой распорядок дня в течение первых 2 недель после операции.

Общие лекарства, назначаемые после процедуры, часто включают полоскания солевым раствором, стероиды и антибиотики.

Осложнения, которые могут возникнуть во время хирургии носовых пазух, в основном редки и включают следующие:

Кровотечение

Кровотечение после операции обычно происходит в течение первых 24 часов. Однако иногда это может произойти позже, через несколько дней или даже недель. Если в костной перегородке между носовыми ходами, обычно называемой перегородкой, образуется сгусток, его необходимо удалить.

Внутричерепные осложнения

Перегородка прикрепляется к крыше носа. Этот тонкий слой кости может быть поврежден во время операции на носовых пазухах. Однако это очень редкое осложнение.

Мозговая жидкость может просачиваться в нос и, в тяжелых случаях, может привести к инфекции внутренней оболочки мозга, такой как менингит. Хотя эта проблема возникает крайне редко, ее часто выявляют и устраняют во время первоначальной операции.

Повреждение глаза или окружающих тканей

Поскольку носовые пазухи расположены так близко к глазу, иногда может происходить кровотечение из глаза.Это происходит при повреждении тонкого слоя кости, отделяющего пазуху от глаза. Это редко и, опять же, обычно выявляется и лечится во время операции.

В очень редких случаях сообщалось о потере зрения и слепоте. Также были редкие сообщения о повреждении мышц, двигающих глаз, что может привести к временному или постоянному двоению в глазах.

В других случаях может измениться работа слезных протоков, что приведет к чрезмерному разрыву.

Изменения голоса человека

Пазухи влияют на резонанс голоса человека. Осложнение операции на носовых пазухах иногда может привести к изменению голоса.

Потеря запаха или вкуса

После операции на носовых пазухах обоняние человека обычно улучшается из-за восстановления воздушного потока. Однако в редких случаях оно может ухудшиться, в зависимости от степени опухоли или инфекции. Часто это временно, но может продолжаться.

Инфекция

Работа с инфекциями носовых пазух – основная причина, по которой проводится операция на носовых пазухах.У человека с синуситом в результате операции могут развиться другие инфекции в этой области.

Однако это осложнение также возможно, если человек не перенес операцию по поводу хронической инфекции носовых пазух.

Проблемы с носом

Хирургия носовых пазух обычно улучшает воздушный поток. Однако в редких случаях операция может усугубить ситуацию. Небольшое количество рубцовой ткани может также накапливаться в носовом проходе, что потребует другой процедуры для удаления.

Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, врач попробует другие варианты лечения.Существует ряд лекарств, которые могут быть назначены, а также другие процедуры, которые могут улучшить симптомы.

Эти другие виды лечения включают:

• антибиотики
• полоскания или спреи солевым раствором для носа
• назальные противоотечные спреи
• назальные стероидные спреи
• пероральные стероиды
• лекарства от аллергии
• антигистаминные препараты, риски, альтернативы, типы, выздоровление

  Пазухи – это полости внутри черепа человека, расположенные вокруг глаз и носа, а также в передней части лица.

  Эти полости помогают сделать череп светлее. Они также производят слизь, которая увлажняет носовые ходы. Слизь обеспечивает защитный слой, помогающий не допускать попадания нежелательных частиц, таких как загрязняющие вещества, грязь и инфекционные организмы.

  Пазухи выстланы ресничками, которые представляют собой очень тонкие волосковидные клетки. Реснички помогают отводить слизь через носовые пазухи и выводить ее в нос.

  Хирургия носовых пазух – это процедура, направленная на то, чтобы открыть проходы носовых пазух и устранить закупорки.Это вариант для людей с текущими и рецидивирующими инфекциями носовых пазух, для людей с аномальной структурой носовых пазух или аномальными образованиями в носовых пазухах.

  Врач часто пробует другие методы лечения и процедуры, прежде чем прибегать к операции. Если это не сработает, может быть проведена операция.

  Операция на носовых пазухах не вызывает дискомфорта. Это короткая процедура, не имеющая особых осложнений.

  Поделиться на PinterestСинусит – это инфекция носовых ходов, которая может вызывать давление, головные боли, заложенность носа и заложенность носа.

  Цель операции – удалить все, что блокирует дренажные пути носовых пазух. Это может включать удаление:

  • тонких кусочков кости
  • слизистых оболочек
  • полипов носа
  • опухшей или поврежденной ткани
  • опухолей или новообразований, блокирующих носовой ход или ход пазухи

  Человеку может потребоваться операция на носовых пазухах для лечения различных заболеваний. вопросов. Общие причины включают синусит и полипы носа.

  Синусит

  Синусит – это опухоль носовых пазух или носовых ходов.Иногда это называют инфекцией носовых пазух. У человека с синуситом могут быть следующие симптомы:

  • давление вокруг носа, глаз или лба
  • заложенный нос
  • толстый и обесцвеченный носовой дренаж
  • кашель
  • заложенность головы и головные боли
  • неприятный на вкус пост -назальный капель
  • Заложенные уши или изменения слуха

  Носовые полипы

  Носовые полипы – это вздутие слизистой оболочки носа внутри носовых ходов и пазух. Они могут различаться по размеру, но обычно имеют форму капли.

  Более крупные полипы или скопления могут вызвать проблемы с дыханием и повлиять на обоняние. Они также могут блокировать носовые пазухи человека, что приводит к инфекциям.

  У некоторых людей полипы носа могут не проявляться симптомами. Однако наиболее частыми из них являются:

  • заложенный нос, приводящий к затрудненному дыханию
  • насморк
  • рецидивирующие инфекции носовых пазух
  • постназальные выделения
  • снижение обоняния или вкуса
  • лицевых болей
  • головных болей
  • храп
  • апноэ во сне

  Другие причины

  Хирургия носовых пазух также может потребоваться из-за других инфекций, продолжающихся закупорок, аномальных разрастаний и других проблем, вызывающих воспаление в носовых ходах и пазухах.

  Наиболее распространенным типом хирургии носовых пазух является эндоскопическая хирургия носовых пазух. Однако есть и другие процедуры, которые могут быть выполнены.

  Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

  FESS выполняется с помощью инструмента, называемого эндоскопом. Это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой. Эндоскоп вводится в нос, чтобы добраться до носовых пазух.

  Микротелескопы и хирургические инструменты затем можно пропустить через эндоскоп и использовать для проведения процедуры.Хирург будет использовать эти инструменты для удаления непроходимых тканей и других закупорок, чтобы очистить носовые пазухи.

  Вся процедура проводится через ноздри и практически не оставляет рубцов. Может возникнуть небольшая припухлость, но она довольно быстро исчезнет.

  Человек, перенесший эту операцию, обычно будет чувствовать легкий дискомфорт в течение короткого периода времени.

  FESS может выполняться часто. Также его можно проводить в амбулаторных условиях.

  Хирургия под визуальным контролем

  Эндоскопическая хирургия под визуальным контролем – это новая процедура, которая может быть рекомендована при тяжелых формах закупорки носовых пазух или после предыдущих операций на носовых пазухах.

  В дополнение к использованию эндоскопа, в этом типе хирургии используется система, близкая к трехмерной, чтобы показать хирургу положение хирургических инструментов. Это делается с помощью компьютерной томографии и инфракрасных сигналов.

  Используя это руководство, хирург может ориентироваться в сложных пазухах и точно удалять ткани и другие закупорки.

  Операция Колдуэлла-Люка

  Эта процедура менее распространена и более инвазивна. Обычно это происходит, когда в полости пазухи есть нарост.

  Операция Caldwell-Luc направлена ​​на удаление новообразований и улучшение дренажа пазух. Он создает проход между носом и полостью под глазом, называемый гайморовой пазухой. Это окно способствует дренажу.

  Хирург делает разрез на верхней челюсти над одним из вторых коренных зубов во рту. Затем они попадают в полость пазухи через этот разрез. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.

  После операции на носовых пазухах можно использовать тампон.Тампон для носа – это введение стерильного марлевого материала в носовой ход для остановки кровотечения.

  Использование упаковки зависит от типа выполняемой операции. Набивка впитывается и со временем растворяется. Если тампон не рассасывается, его придется удалить врачу.

  Периоды восстановления зависят от проведенной операции и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Однако многие люди после операции на носовых пазухах испытывают очень небольшой дискомфорт.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

  В зависимости от объема операции пациенту могут быть прописаны обезболивающие во время выздоровления. После операции обычно возникают:

  • легкий дискомфорт
  • усталость
  • заложенность носа
  • небольшое кровотечение

  Люди должны строго следовать инструкциям своего врача по послеоперационному уходу и принимать все назначенные лекарства. Возможно, им придется изменить свой распорядок дня в течение первых 2 недель после операции.

  Общие лекарства, назначаемые после процедуры, часто включают полоскания солевым раствором, стероиды и антибиотики.

  Осложнения, которые могут возникнуть во время хирургии носовых пазух, в основном редки и включают следующие:

  Кровотечение

  Кровотечение после операции обычно происходит в течение первых 24 часов. Однако иногда это может произойти позже, через несколько дней или даже недель. Если в костной перегородке между носовыми ходами, обычно называемой перегородкой, образуется сгусток, его необходимо удалить.

  Внутричерепные осложнения

  Перегородка прикрепляется к крыше носа. Этот тонкий слой кости может быть поврежден во время операции на носовых пазухах. Однако это очень редкое осложнение.

  Мозговая жидкость может просачиваться в нос и, в тяжелых случаях, может привести к инфекции внутренней оболочки мозга, такой как менингит. Хотя эта проблема возникает крайне редко, ее часто выявляют и устраняют во время первоначальной операции.

  Повреждение глаза или окружающих тканей

  Поскольку носовые пазухи расположены так близко к глазу, иногда может происходить кровотечение из глаза.Это происходит при повреждении тонкого слоя кости, отделяющего пазуху от глаза. Это редко и, опять же, обычно выявляется и лечится во время операции.

  В очень редких случаях сообщалось о потере зрения и слепоте. Также были редкие сообщения о повреждении мышц, двигающих глаз, что может привести к временному или постоянному двоению в глазах.

  В других случаях может измениться работа слезных протоков, что приведет к чрезмерному разрыву.

  Изменения голоса человека

  Пазухи влияют на резонанс голоса человека. Осложнение операции на носовых пазухах иногда может привести к изменению голоса.

  Потеря запаха или вкуса

  После операции на носовых пазухах обоняние человека обычно улучшается из-за восстановления воздушного потока. Однако в редких случаях оно может ухудшиться, в зависимости от степени опухоли или инфекции. Часто это временно, но может продолжаться.

  Инфекция

  Работа с инфекциями носовых пазух – основная причина, по которой проводится операция на носовых пазухах.У человека с синуситом в результате операции могут развиться другие инфекции в этой области.

  Однако это осложнение также возможно, если человек не перенес операцию по поводу хронической инфекции носовых пазух.

  Проблемы с носом

  Хирургия носовых пазух обычно улучшает воздушный поток. Однако в редких случаях операция может усугубить ситуацию. Небольшое количество рубцовой ткани может также накапливаться в носовом проходе, что потребует другой процедуры для удаления.

  Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, врач попробует другие варианты лечения.Существует ряд лекарств, которые могут быть назначены, а также другие процедуры, которые могут улучшить симптомы.

  Эти другие виды лечения включают:

  • антибиотики
  • полоскания или спреи солевым раствором для носа
  • назальные противоотечные спреи
  • назальные стероидные спреи
  • пероральные стероиды
  • лекарства от аллергии
  • антигистаминные препараты, риски, альтернативы, типы, выздоровление

    Пазухи – это полости внутри черепа человека, расположенные вокруг глаз и носа, а также в передней части лица.

    Эти полости помогают сделать череп светлее. Они также производят слизь, которая увлажняет носовые ходы. Слизь обеспечивает защитный слой, помогающий не допускать попадания нежелательных частиц, таких как загрязняющие вещества, грязь и инфекционные организмы.

    Пазухи выстланы ресничками, которые представляют собой очень тонкие волосковидные клетки. Реснички помогают отводить слизь через носовые пазухи и выводить ее в нос.

    Хирургия носовых пазух – это процедура, направленная на то, чтобы открыть проходы носовых пазух и устранить закупорки.Это вариант для людей с текущими и рецидивирующими инфекциями носовых пазух, для людей с аномальной структурой носовых пазух или аномальными образованиями в носовых пазухах.

    Врач часто пробует другие методы лечения и процедуры, прежде чем прибегать к операции. Если это не сработает, может быть проведена операция.

    Операция на носовых пазухах не вызывает дискомфорта. Это короткая процедура, не имеющая особых осложнений.

    Поделиться на PinterestСинусит – это инфекция носовых ходов, которая может вызывать давление, головные боли, заложенность носа и заложенность носа.

    Цель операции – удалить все, что блокирует дренажные пути носовых пазух. Это может включать удаление:

    • тонких кусочков кости
    • слизистых оболочек
    • полипов носа
    • опухшей или поврежденной ткани
    • опухолей или новообразований, блокирующих носовой ход или ход пазухи

    Человеку может потребоваться операция на носовых пазухах для лечения различных заболеваний. вопросов. Общие причины включают синусит и полипы носа.

    Синусит

    Синусит – это опухоль носовых пазух или носовых ходов.Иногда это называют инфекцией носовых пазух. У человека с синуситом могут быть следующие симптомы:

    • давление вокруг носа, глаз или лба
    • заложенный нос
    • толстый и обесцвеченный носовой дренаж
    • кашель
    • заложенность головы и головные боли
    • неприятный на вкус пост -назальный капель
    • Заложенные уши или изменения слуха

    Носовые полипы

    Носовые полипы – это вздутие слизистой оболочки носа внутри носовых ходов и пазух.Они могут различаться по размеру, но обычно имеют форму капли.

    Более крупные полипы или скопления могут вызвать проблемы с дыханием и повлиять на обоняние. Они также могут блокировать носовые пазухи человека, что приводит к инфекциям.

    У некоторых людей полипы носа могут не проявляться симптомами. Однако наиболее частыми из них являются:

    • заложенный нос, приводящий к затрудненному дыханию
    • насморк
    • рецидивирующие инфекции носовых пазух
    • постназальные выделения
    • снижение обоняния или вкуса
    • лицевых болей
    • головных болей
    • храп
    • апноэ во сне

    Другие причины

    Хирургия носовых пазух также может потребоваться из-за других инфекций, продолжающихся закупорок, аномальных разрастаний и других проблем, вызывающих воспаление в носовых ходах и пазухах.

    Наиболее распространенным типом хирургии носовых пазух является эндоскопическая хирургия носовых пазух. Однако есть и другие процедуры, которые могут быть выполнены.

    Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

    FESS выполняется с помощью инструмента, называемого эндоскопом. Это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой. Эндоскоп вводится в нос, чтобы добраться до носовых пазух.

    Микротелескопы и хирургические инструменты затем можно пропустить через эндоскоп и использовать для проведения процедуры.Хирург будет использовать эти инструменты для удаления непроходимых тканей и других закупорок, чтобы очистить носовые пазухи.

    Вся процедура проводится через ноздри и практически не оставляет рубцов. Может возникнуть небольшая припухлость, но она довольно быстро исчезнет.

    Человек, перенесший эту операцию, обычно будет чувствовать легкий дискомфорт в течение короткого периода времени.

    FESS может выполняться часто. Также его можно проводить в амбулаторных условиях.

    Хирургия под визуальным контролем

    Эндоскопическая хирургия под визуальным контролем – это новая процедура, которая может быть рекомендована при тяжелых формах закупорки носовых пазух или после предыдущих операций на носовых пазухах.

    В дополнение к использованию эндоскопа, в этом типе хирургии используется система, близкая к трехмерной, чтобы показать хирургу положение хирургических инструментов. Это делается с помощью компьютерной томографии и инфракрасных сигналов.

    Используя это руководство, хирург может ориентироваться в сложных пазухах и точно удалять ткани и другие закупорки.

    Операция Колдуэлла-Люка

    Эта процедура менее распространена и более инвазивна. Обычно это происходит, когда в полости пазухи есть нарост.

    Операция Caldwell-Luc направлена ​​на удаление новообразований и улучшение дренажа пазух. Он создает проход между носом и полостью под глазом, называемый гайморовой пазухой. Это окно способствует дренажу.

    Хирург делает разрез на верхней челюсти над одним из вторых коренных зубов во рту. Затем они попадают в полость пазухи через этот разрез. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.

    После операции на носовых пазухах можно использовать тампон.Тампон для носа – это введение стерильного марлевого материала в носовой ход для остановки кровотечения.

    Использование упаковки зависит от типа выполняемой операции. Набивка впитывается и со временем растворяется. Если тампон не рассасывается, его придется удалить врачу.

    Периоды восстановления зависят от проведенной операции и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Однако многие люди после операции на носовых пазухах испытывают очень небольшой дискомфорт.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

    В зависимости от объема операции пациенту могут быть прописаны обезболивающие во время выздоровления. После операции обычно возникают:

    • легкий дискомфорт
    • усталость
    • заложенность носа
    • небольшое кровотечение

    Люди должны строго следовать инструкциям своего врача по послеоперационному уходу и принимать все назначенные лекарства. Возможно, им придется изменить свой распорядок дня в течение первых 2 недель после операции.

    Общие лекарства, назначаемые после процедуры, часто включают полоскания солевым раствором, стероиды и антибиотики.

    Осложнения, которые могут возникнуть во время хирургии носовых пазух, в основном редки и включают следующие:

    Кровотечение

    Кровотечение после операции обычно происходит в течение первых 24 часов. Однако иногда это может произойти позже, через несколько дней или даже недель. Если в костной перегородке между носовыми ходами, обычно называемой перегородкой, образуется сгусток, его необходимо удалить.

    Внутричерепные осложнения

    Перегородка прикрепляется к крыше носа. Этот тонкий слой кости может быть поврежден во время операции на носовых пазухах. Однако это очень редкое осложнение.

    Мозговая жидкость может просачиваться в нос и, в тяжелых случаях, может привести к инфекции внутренней оболочки мозга, такой как менингит. Хотя эта проблема возникает крайне редко, ее часто выявляют и устраняют во время первоначальной операции.

    Повреждение глаза или окружающих тканей

    Поскольку носовые пазухи расположены так близко к глазу, иногда может происходить кровотечение из глаза.Это происходит при повреждении тонкого слоя кости, отделяющего пазуху от глаза. Это редко и, опять же, обычно выявляется и лечится во время операции.

    В очень редких случаях сообщалось о потере зрения и слепоте. Также были редкие сообщения о повреждении мышц, двигающих глаз, что может привести к временному или постоянному двоению в глазах.

    В других случаях может измениться работа слезных протоков, что приведет к чрезмерному разрыву.

    Изменения голоса человека

    Пазухи влияют на резонанс голоса человека. Осложнение операции на носовых пазухах иногда может привести к изменению голоса.

    Потеря запаха или вкуса

    После операции на носовых пазухах обоняние человека обычно улучшается из-за восстановления воздушного потока. Однако в редких случаях оно может ухудшиться, в зависимости от степени опухоли или инфекции. Часто это временно, но может продолжаться.

    Инфекция

    Работа с инфекциями носовых пазух – основная причина, по которой проводится операция на носовых пазухах.У человека с синуситом в результате операции могут развиться другие инфекции в этой области.

    Однако это осложнение также возможно, если человек не перенес операцию по поводу хронической инфекции носовых пазух.

    Проблемы с носом

    Хирургия носовых пазух обычно улучшает воздушный поток. Однако в редких случаях операция может усугубить ситуацию. Небольшое количество рубцовой ткани может также накапливаться в носовом проходе, что потребует другой процедуры для удаления.

    Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, врач попробует другие варианты лечения.Существует ряд лекарств, которые могут быть назначены, а также другие процедуры, которые могут улучшить симптомы.

    Эти другие виды лечения включают:

    • антибиотики
    • полоскания или спреи солевым раствором для носа
    • назальные противоотечные спреи
    • назальные стероидные спреи
    • пероральные стероиды
    • лекарства от аллергии
    • антигистаминные препараты, риски, альтернативы, типы, выздоровление

      Пазухи – это полости внутри черепа человека, расположенные вокруг глаз и носа, а также в передней части лица.

      Эти полости помогают сделать череп светлее. Они также производят слизь, которая увлажняет носовые ходы. Слизь обеспечивает защитный слой, помогающий не допускать попадания нежелательных частиц, таких как загрязняющие вещества, грязь и инфекционные организмы.

      Пазухи выстланы ресничками, которые представляют собой очень тонкие волосковидные клетки. Реснички помогают отводить слизь через носовые пазухи и выводить ее в нос.

      Хирургия носовых пазух – это процедура, направленная на то, чтобы открыть проходы носовых пазух и устранить закупорки.Это вариант для людей с текущими и рецидивирующими инфекциями носовых пазух, для людей с аномальной структурой носовых пазух или аномальными образованиями в носовых пазухах.

      Врач часто пробует другие методы лечения и процедуры, прежде чем прибегать к операции. Если это не сработает, может быть проведена операция.

      Операция на носовых пазухах не вызывает дискомфорта. Это короткая процедура, не имеющая особых осложнений.

      Поделиться на PinterestСинусит – это инфекция носовых ходов, которая может вызывать давление, головные боли, заложенность носа и заложенность носа.

      Цель операции – удалить все, что блокирует дренажные пути носовых пазух. Это может включать удаление:

      • тонких кусочков кости
      • слизистых оболочек
      • полипов носа
      • опухшей или поврежденной ткани
      • опухолей или новообразований, блокирующих носовой ход или ход пазухи

      Человеку может потребоваться операция на носовых пазухах для лечения различных заболеваний. вопросов. Общие причины включают синусит и полипы носа.

      Синусит

      Синусит – это опухоль носовых пазух или носовых ходов.Иногда это называют инфекцией носовых пазух. У человека с синуситом могут быть следующие симптомы:

      • давление вокруг носа, глаз или лба
      • заложенный нос
      • толстый и обесцвеченный носовой дренаж
      • кашель
      • заложенность головы и головные боли
      • неприятный на вкус пост -назальный капель
      • Заложенные уши или изменения слуха

      Носовые полипы

      Носовые полипы – это вздутие слизистой оболочки носа внутри носовых ходов и пазух.Они могут различаться по размеру, но обычно имеют форму капли.

      Более крупные полипы или скопления могут вызвать проблемы с дыханием и повлиять на обоняние. Они также могут блокировать носовые пазухи человека, что приводит к инфекциям.

      У некоторых людей полипы носа могут не проявляться симптомами. Однако наиболее частыми из них являются:

      • заложенный нос, приводящий к затрудненному дыханию
      • насморк
      • рецидивирующие инфекции носовых пазух
      • постназальные выделения
      • снижение обоняния или вкуса
      • лицевых болей
      • головных болей
      • храп
      • апноэ во сне

      Другие причины

      Хирургия носовых пазух также может потребоваться из-за других инфекций, продолжающихся закупорок, аномальных разрастаний и других проблем, вызывающих воспаление в носовых ходах и пазухах.

      Наиболее распространенным типом хирургии носовых пазух является эндоскопическая хирургия носовых пазух. Однако есть и другие процедуры, которые могут быть выполнены.

      Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

      FESS выполняется с помощью инструмента, называемого эндоскопом. Это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой. Эндоскоп вводится в нос, чтобы добраться до носовых пазух.

      Микротелескопы и хирургические инструменты затем можно пропустить через эндоскоп и использовать для проведения процедуры.Хирург будет использовать эти инструменты для удаления непроходимых тканей и других закупорок, чтобы очистить носовые пазухи.

      Вся процедура проводится через ноздри и практически не оставляет рубцов. Может возникнуть небольшая припухлость, но она довольно быстро исчезнет.

      Человек, перенесший эту операцию, обычно будет чувствовать легкий дискомфорт в течение короткого периода времени.

      FESS может выполняться часто. Также его можно проводить в амбулаторных условиях.

      Хирургия под визуальным контролем

      Эндоскопическая хирургия под визуальным контролем – это новая процедура, которая может быть рекомендована при тяжелых формах закупорки носовых пазух или после предыдущих операций на носовых пазухах.

      В дополнение к использованию эндоскопа, в этом типе хирургии используется система, близкая к трехмерной, чтобы показать хирургу положение хирургических инструментов. Это делается с помощью компьютерной томографии и инфракрасных сигналов.

      Используя это руководство, хирург может ориентироваться в сложных пазухах и точно удалять ткани и другие закупорки.

      Операция Колдуэлла-Люка

      Эта процедура менее распространена и более инвазивна. Обычно это происходит, когда в полости пазухи есть нарост.

      Операция Caldwell-Luc направлена ​​на удаление новообразований и улучшение дренажа пазух. Он создает проход между носом и полостью под глазом, называемый гайморовой пазухой. Это окно способствует дренажу.

      Хирург делает разрез на верхней челюсти над одним из вторых коренных зубов во рту. Затем они попадают в полость пазухи через этот разрез. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.

      После операции на носовых пазухах можно использовать тампон.Тампон для носа – это введение стерильного марлевого материала в носовой ход для остановки кровотечения.

      Использование упаковки зависит от типа выполняемой операции. Набивка впитывается и со временем растворяется. Если тампон не рассасывается, его придется удалить врачу.

      Периоды восстановления зависят от проведенной операции и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Однако многие люди после операции на носовых пазухах испытывают очень небольшой дискомфорт.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

      В зависимости от объема операции пациенту могут быть прописаны обезболивающие во время выздоровления. После операции обычно возникают:

      • легкий дискомфорт
      • усталость
      • заложенность носа
      • небольшое кровотечение

      Люди должны строго следовать инструкциям своего врача по послеоперационному уходу и принимать все назначенные лекарства. Возможно, им придется изменить свой распорядок дня в течение первых 2 недель после операции.

      Общие лекарства, назначаемые после процедуры, часто включают полоскания солевым раствором, стероиды и антибиотики.

      Осложнения, которые могут возникнуть во время хирургии носовых пазух, в основном редки и включают следующие:

      Кровотечение

      Кровотечение после операции обычно происходит в течение первых 24 часов. Однако иногда это может произойти позже, через несколько дней или даже недель. Если в костной перегородке между носовыми ходами, обычно называемой перегородкой, образуется сгусток, его необходимо удалить.

      Внутричерепные осложнения

      Перегородка прикрепляется к крыше носа. Этот тонкий слой кости может быть поврежден во время операции на носовых пазухах. Однако это очень редкое осложнение.

      Мозговая жидкость может просачиваться в нос и, в тяжелых случаях, может привести к инфекции внутренней оболочки мозга, такой как менингит. Хотя эта проблема возникает крайне редко, ее часто выявляют и устраняют во время первоначальной операции.

      Повреждение глаза или окружающих тканей

      Поскольку носовые пазухи расположены так близко к глазу, иногда может происходить кровотечение из глаза.Это происходит при повреждении тонкого слоя кости, отделяющего пазуху от глаза. Это редко и, опять же, обычно выявляется и лечится во время операции.

      В очень редких случаях сообщалось о потере зрения и слепоте. Также были редкие сообщения о повреждении мышц, двигающих глаз, что может привести к временному или постоянному двоению в глазах.

      В других случаях может измениться работа слезных протоков, что приведет к чрезмерному разрыву.

      Изменения голоса человека

      Пазухи влияют на резонанс голоса человека. Осложнение операции на носовых пазухах иногда может привести к изменению голоса.

      Потеря запаха или вкуса

      После операции на носовых пазухах обоняние человека обычно улучшается из-за восстановления воздушного потока. Однако в редких случаях оно может ухудшиться, в зависимости от степени опухоли или инфекции. Часто это временно, но может продолжаться.

      Инфекция

      Работа с инфекциями носовых пазух – основная причина, по которой проводится операция на носовых пазухах.У человека с синуситом в результате операции могут развиться другие инфекции в этой области.

      Однако это осложнение также возможно, если человек не перенес операцию по поводу хронической инфекции носовых пазух.

      Проблемы с носом

      Хирургия носовых пазух обычно улучшает воздушный поток. Однако в редких случаях операция может усугубить ситуацию. Небольшое количество рубцовой ткани может также накапливаться в носовом проходе, что потребует другой процедуры для удаления.

      Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, врач попробует другие варианты лечения.Существует ряд лекарств, которые могут быть назначены, а также другие процедуры, которые могут улучшить симптомы.

      Эти другие виды лечения включают:

      • антибиотики
      • промывание носа физиологическим раствором или спреи
      • назальные противоотечные спреи
      • назальные стероидные спреи
      • пероральные стероиды
      • лекарства от аллергии
      • антигистаминные препараты

      Хирургия синуса Michigan Medicine

      Обзор хирургии

      В традиционной хирургии придаточных пазух носа делают отверстие в пазухе.Открытие может быть сделано изнутри рта или через кожу лица.

      • В зависимости от локализации инфицированной пазухи и предпочтений врача существует ряд возможных подходов.
      • Пройдя через разрез, врач может удалить ткань, блокирующую пазуху и препятствующую дренажу.
      • Более обширные процедуры могут включать в себя временное отверстие для отвода инфекции.

      Большинство этих процедур требует госпитализации.

      Чего ожидать после операции

      Восстановление после операции может включать:

      • Прокладку носа марлей для впитывания крови и дренажа. Упаковку можно менять несколько раз в день или оставлять на несколько дней.
      • Промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или ирригация) для сохранения влаги в носовых пазухах.
      • Избегайте таких действий, как сморкание, физические нагрузки и наклоны вперед в течение нескольких дней.
      • Использование увлажнителя для поддержания влажности в помещении, особенно в спальне.

      Почему это делается

      Традиционная хирургия носовых пазух может быть сделана, если:

      Как хорошо это работает

      Традиционная хирургия – это эффективный метод лечения хронического синусита или синусита, вызвавшего осложнения. ^{сноска 1}

      Риски

      К серьезным рискам относятся:

      • Сильное кровотечение.
      • Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
      • Воспаление оболочки головного мозга (менингит).
      • Слепота.
      • Смерть.

      Что думать о

      Эндоскопическая хирургия стала стандартным хирургическим вмешательством при хроническом синусите. Но в некоторых случаях традиционная хирургия по-прежнему является лучшим выбором. Тип операции будет зависеть от того, какие носовые пазухи поражены и насколько сильно они повреждены. ^{сноска 1} Чтобы узнать больше, см. Тему Эндоскопическая хирургия синусита.

      Хирургическое лечение синусита следует рассматривать только в том случае, если более консервативные подходы, такие как лечение в домашних условиях и лекарства, не дали результата.

      Ссылки

      Цитаты

      1. Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии (2005 г.). Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 116 (6 приложений): S13 – S47.

      Кредиты

      Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
      Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
      Дональд Р.Минц MD – Отоларингология

      Действует на 2 декабря 2020 г.

      Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии (2005). Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 116 (6 приложений): S13-S47.

      Нехирургическое лечение хронического синусита –

      Хронический синусит описывает воспаление носовых пазух, продолжающееся 12 или более недель, и является одним из наиболее распространенных хронических состояний в Соединенных Штатах.Когда эти продолжающиеся инфекции носовых пазух возникают четыре или более раз в год, это называется рецидивирующим хроническим синуситом . У нас есть четыре набора полых полостей внутри нашей головы, которые называются лобными, верхнечелюстными, решетчатыми и клиновидными пазухами. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой и помогают защитить нос от пыльцы, пыли, плесени, микробов и загрязняющих веществ. Когда возникает синусит, носовые пазухи воспаляются и не могут эффективно отводить слизь. Простуда, аллергия, искривление носовой перегородки, полипы носа, загрязнители окружающей среды, муковисцидоз и гастроэзофагеальный рефлюкс могут вызвать закупорку пазух.Это может привести к лихорадке, заложенности носа, постназальному выделению, обесцвечиванию дренажа из носа, дыханию через рот, лицевой боли, головным болям и недомоганию.

      Правильная диагностика хронического синусита включает тестирование на аллергию (кожный укол, обследование на иммунодефицит, тестирование на иммуноглобулин, титры пневмококков и тестирование других основных проблем, таких как дефицит витамина D, компьютерная томография и / или гибкая риноскопия (носовая эндоскопия), чтобы посмотреть непосредственно на них) полость носа. После постановки точного диагноза лечение включает в себя медикаментозные или хирургические варианты.С помощью сертифицированного аллерголога часто можно избежать хирургического вмешательства. Аллергия вызывает более 50 процентов проблем с носовыми пазухами, и, если вы не решите основную медицинскую проблему, операция не исправит ваши симптомы. Аллергологи лечат основные медицинские причины хронического синусита. Варианты безоперационного лечения включают антибиотики, стероиды, промывание носа физиологическим раствором, разжижающие слизь, антигистаминные препараты, назальные деконгестанты и анальгетики. Если синусит вызван структурной проблемой, такой как искривление носовой перегородки, или если лечение не помогло, вас направят к отоларингологу (ЛОР-врачу) для хирургического лечения.Если операция действительно станет необходимой, теперь существуют новые малоинвазивные методы, такие как баллонная хирургия носовых пазух.

      В одном клиническом сценарии 13-летний пациент с аллергией на свободу страдал хроническим синуситом, хрипом и частыми головными болями. Часто дефицит антител, таких как антитело к Streptococcus pneumoniae, может предрасполагать пациентов к рецидивирующему хроническому синуситу. Доктор Агравал проверил серотипы Streptococcus pneumoniae (иммунные клетки) этого пациента и обнаружил, что они низкие.Пациентке была проведена иммунизация пневмоваксом, и через месяц ее титры пневмококков заметно увеличились, что свидетельствует об эффективности вакцины в ее организме. В результате этой иммунизации у пациентки уменьшились синусит и головные боли, и она смогла без проблем возобновить бег и физическую форму в школе.

      No related posts.