Длительный кашель без температуры у взрослого с мокротой: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от  острых респираторных  заболеваний и  гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

  • Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

  • Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

  • Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

  • При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

  • Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  • Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы. 

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

  • вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • оптимальная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Кашель: современные подходы к диагностике и лечению

Фармакотерапевтическое действие эфирных масел (разрежение бронхиального секрета, усиление его эвакуации мерцательным эпителием, уменьшение выраженности катаральных явлений в респираторных путях, а также противомикробное действие) делает целесообразным их применение при простудных заболеваниях.

Эвкалиптовое масло имеет длительную историю применения при ОРВИ, гриппе, ринитах и синуситах. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что эвкалиптовое масло и его основное активное вещество — 1,8-цинеол — повышают фагоцитарную активность, значительно ингибируют выделение многих провоспалительных медиаторов и секрецию муцина эпителием трахеи и бронхов (Sadlon A.E., Lamson D.W., 2010). Противовоспалительный эффект 1,8-цинеола был подтвержден в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов с бронхиальной астмой, у которых на фоне улучшения параметров внешнего дыхания удалось существенно снизить дозы противоастматических препаратов (Juergens U.R. et al., 2003). Также в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 1,8-цинеол был эффективен для уменьшения дискомфорта (согласно оценочной шкале) у пациентов с негнойным синуситом (Kehrl W. et al., 2004). В ряде исследований показано противомикробное действие эвкалиптового масла. Так, в одном из них высокочувствительными к нему оказались все тестируемые грамположительные бактерии (
Staphylococcus aureus, Staphilococcus epidermidis, Еnterococcus faecalis, Bacillus subtilis
) (Ashour H.M., 2008). Сосновое масло также обладает противомикробным эффектом, а за счет пинена способно значительно улучшать микроциркуляцию. То есть, терапевтическая эффективность Эвкабал бальзама обусловлена взаимно потенцирующим действием активных компонентов эвкалиптового и соснового масел. При ингаляционном применении эвкалиптовое и хвойное масла достигают непосредственно дыхательных путей, а при наружном применении хорошо всасываются и поступают в системный кровоток, попадая в органы и ткани, в том числе в легкие, откуда частично выделяются при дыхании. Таким образом, эффект, возникающий при ингаляции препарата, усиливается при приеме теплой ванны с данным лекарственным средством. Улучшение тканевого кровообращения вследствие приема теплой ванны с эфирными маслами способствует усиленному потоотделению и выведению токсинов через кожу. Эвкабал бальзам используется для растирания, паровых ингаляций или в качестве компонента для приготовления лечебных ванн. Для растирания Эвкабал бальзам применяют в неразбавленном виде. Полоску эмульсии длиной 3–5 см наносят на кожу груди и спины несколько раз в сутки и хорошо растирают. Для паровых ингаляций полоску эмульсии длиной 3–5 см (1 чайная ложка) растворяют в 1–2 л горячей воды и вдыхают пары, накрыв голову полотенцем или используя ингалятор. Рекомендуется проводить по 3 процедуры ежедневно на протяжении нескольких дней до исчезновения симптомов. При применении ингалятора у детей младшего возраста полоску эмульсии длиной 1–2 см, у детей школьного возраста — 2–3 см, у взрослых — 3–5 см растворяют в горячей воде и взбалтывают в нижней части ингалятора. В качестве компонента для лечебных ванн назначают главным образом детям грудного и младшего возраста. Для детей грудного возраста (объем ванны 20 л) выдавливают полоску эмульсии длиной 8–10 см (1 столовая ложка), для купания детей младшего возраста (объем ванны 40 л) — две полоски эмульсии длиной 10 см (2 столовые ложки). Эмульсию растворяют в воде при температуре 36–37°С, продолжительность приема ванны — 10 минут, процедуры проводят ежедневно до исчезновения симптомов. Дополнительно (при необходимости) 2–3 раза в сутки растирают грудную клетку и спину препаратом Эвкабал бальзам. Прием ванн с добавлением Эвкабал бальзама — оптимальный, а для детей в возрасте до 1 года — едва ли не единственно возможный метод лечения, объединяющий как действие компонентов бальзама через кожу, так и непосредственно дыхательные пути при вдыхании.
Улучшение микроциркуляции в мышцах и коже в результате приема теплых ванн с эфирными маслами приводит к усиленному потоотделению и выделению патогенных микроорганизмов с поверхности кожи. Ванны (в основном используют для грудных детей от 2 месяцев и детей младшего возраста): полоску эмульсии длиной 8–10 см добавляют к 20 л воды температуры 36–37°C (для грудных детей) либо 2 полоски эмульсии длиной 10 см — на 40 л (для детей младшего возраста), продолжительность принятия ванны — около 10 минут. Ванны повторяют до полного исчезновения симптомов заболевания. В течение недели можно принимать ванны 3–4 раза. Дополнительно, в случае необходимости, 2–3 раза в день эмульсию втирают в кожу груди и межлопаточной области. При подобных мероприятиях детям рекомендуется постельный режим. При ингаляциях Эвкабал бальзама эфирные масла непосредственно влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, бронхиальные мышцы и нервные рецепторы. Это вызывает разжижение и растворение бронхиального секрета, усиленное его выведение мерцательным эпителием, уменьшение выраженности бронхоспазма и воспаления в респираторных путях. Вышеперечисленное способствует облегчению дыхания и уменьшению кашля. Таким образом, применение препаратов Эвкабал бальзам и Эвкабал сироп в лечении ОРВИ и кашля различного происхождения: • обосновано с научной точки зрения; • связано с продолжительным благоприятным практическим опытом — как общемедицинским, так и семейным, личным; • приятно даже в процессе самого лечения, а не только после наступления эффекта. Следует также обратить внимание на авторитет производителя препаратов — компании «Эспарма ГмбХ», Германия. Многолетняя, почти полуторавековая история и традиции позволили отточить мастерство изготовления растительных лекарственных средств. Это и особые условия выращивания, и контролируемый сбор сырья, и высокотехнологичное производство. Все это обеспечивает надежность выпускаемых продуктов с максимизацией пользы и минимизацией рисков лечения: только то, что нужно для восстановления и укрепления здоровья.
Авторами было проведено ограниченное клиническое исследование препарата Эвкабал сироп у больных острым бронхитом. Для всех больных характерным был кашель с трудноотделяемой мокротой. В исследовании принимали участие 40 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении. Основную группу составили 20 пациентов (12 мужчин и 8 женщин, средний возраст 36,6±3,6 года), контрольную — также 20 больных (11 мужчин и 9 женщины, средний возраст 32,5±4,2 года). Все больные предъявляли жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой. Пациенты основной группы получали исследуемый препарат Эвкабал сироп по 20 мл 3 раза в сутки, больные контрольной группы принимали только противовоспалительные препараты. Оценка эффективности и безопасности исследуемого препарата проводилась на основании критериев в баллах по специальной шкале с последующей статистической обработкой. Результаты сравнивались в контрольной и основной группах. Для оценки терапевтической эффективности исследуемого препарата до начала лечения и после его окончания регистрировались субъективные жалобы, данные объективного обследования, проводились общепринятые лабораторные исследования, микроскопическое исследование мокроты. Кроме того, на 1-й, 3-й, 7-й день лечения проводили объективное исследование, регистрировали субъективные жалобы и побочные явления, возникшие в процессе проводимой терапии. Эффективность проводимой терапии оценивали по следующим критериям (в баллах): • выраженность кашля: 0 — кашля нет; 1 — незначительный кашель; 2 — умеренный кашель; 3 — сильный кашель; • характер мокроты: слизистая; слизисто-гнойная; гнойная; • количество мокроты: отсутствует; незначительное; умеренное; значительное; • выраженность одышки: 0 — одышка не беспокоит; 1 — одышка при значительной физической нагрузке; 2 — одышка при умеренной нагрузке; 3 — одышка при незначительной физической нагрузке; 4 — одышка в покое; • эффективность кашля оценивали по количеству кашлевых толчков, необходимых для получения первой порции мокроты; • адгезивность мокроты оценивали по усилию, необходимому для отрыва покровного стекла от мокроты с помощью тензометрической системы:

A=F/S,

где F — усилие отрыва, S — площадь покровного стекла. Первый осмотр пациентов был проведен через 24 часа после начала приема препарата исследования. Большинство больных отмечали хорошую переносимость препарата. Ни в одном случае препарат не был отменен. Наиболее характерными изменениями на 3-й день терапии препаратом Эвкабал сироп были улучшение откашливания мокроты практически у всех больных основной группы, уменьшение выраженности кашля — у 85% больных, уменьшение его болезненности — у 80%, а также увеличение его эффективности. В среднем для получения плевка мокроты понадобилось меньше кашлевых толчков по сравнению с началом лечения. Если до начала лечения необходимо было сделать 6,5±1,3 кашлевых толчка для получения порции мокроты, то после 3 дней приема Эвкабала отделение мокроты отмечалось после 4,1±1,1 кашлевых толчка (рНа 7-й день лечения 85% больных отметили дальнейшее уменьшение выраженности кашля, уменьшение болезненности кашля отмечено у 90% больных, практически все больные указали на улучшение отхождения мокроты. После окончания лечения уменьшение одышки отметили все больные, выраженность кашля уменьшилась у 96% больных, умеренная болезненность при кашле сохранялась у 2 пациентов. Облегчение откашливания мокроты коррелировало с улучшением адгезивных свойств мокроты. По сравнению с началом лечения адгезивность мокроты уменьшилась почти в 2,3 раза. Таким образом, проведенное э открытое сравнительное мультицентровое исследование показало, что Эвкабал является эффективным натуральным лекарственным препаратом терапии острого бронхита. Литература 1. Бунятян Н.Д., Утешев Д.Б., Свириденко А.В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // Рус. мед. журн. – 2010. – №18 (18). – С. 1145–1148. 2. Дворецкий Л.И., Дидковский Н.А. Кашляющий больной // Consilium Medicum. – 2003. – №5 (10). – С. 552–557. 3. Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз // Consilium Medicum. – 2006. – Т. 8, №3. – С. 5–8. 4. Делягин В. М. Кашель, тактика врача и выбор препарата // Рус. мед. журн. – 2008. – №16 (3). – С. 129–132. 5. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // Рус. мед. журн. – 2010. – №17 (18). – С. 1–6. 6. Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Consilium Medicum. – 2006. – №8 (1). – С. 3–6. 7. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита // Рус. мед. журн. – 2001. – №9 (5). – С. 201–206. 8. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель // Consilium Medicum. – 2004. – №6 (10). – С. 720–728. 9. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. – Рязань, 2000. 10. Cough. Understanding and treating a problem with many causes. – American College of Chest Physicians, 2000. 11. Chung K.F., Pavord I.D. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough // Lancet. – 2008. – Vol. 19, №371. – P.1364–1374. 12. Kardos P., Berck H., Fuchs K.H. et al. Guidelines of the german respiratory society for diagnosis and treatment of adults suffering from acute or chronic cough // Pneumologie. – 2010 – Vol. 64, №6. – P. 336–373. 13. Irwin R.S., Boulet L.P., Cloutier M.M. et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom: a consensus panel report of the American College of Chest Physicians // Chest. – 1998. – Vol. 114 (suppl). 14. Recommendations for the Management of Cough in Adults. Produced by British Thoracic Society Cough Guideline Group; a sub-committee of the Standards of Care Committee of the British Thoracic Society // Thorax. – 2006. – Vol. 61 (Suppl. 1). 15. Cough Management. Guideline. American College of Chest Physicians. 01.01.06. – At http://www.chestnet.org/accp/guidelines/cough-management. 16. Recommendations for the Assessment and Management of Cough in Children Produced by British Thoracic Society Cough Guideline Group; a sub-committee of the Standards of Care Committee of the British Thoracic Society // Thorax. – 2008. – Vol. 63 (Suppl. III). 17. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. – World Health Organization, 2001. – WHO/FCH/CAH/01.02. 18. Sung V., Cranswick N. Cough and cold remedies for children // Aust. Prescr. – 2009. – Vol. 32. 19. Pharmacy Letter. National Prescribing Service Limited (Australia). N5. June 2002. – At http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim031.htm. 20. Montauk S.L. Appropriate use of common OTC analgesics and cough and cold medications. – American Academy of Family Physicians, 2002. 21. Khor E. Coughs and cold mixtures. – National University of Singapore, 2004. – http://www.med.nus.edu.sg/paed/academic/AM_cough_cold.htm. 22. British National Formulary. BNF for children. – London: BMJ Group, 2009. 23. Тreatment Options for Managing Cough and Colds in Children. Retail Clinician CE Lesson. Winter 2008. – http://www.4healtheducation.com/pdf/RCWinter4QCELesson08.pdf. 24. Packman E.W., London S.J. The utility of artificially induced cough as a clinical model for evaluating the antitussive effects of aromatics delivered by inunction // Eur. Respir. J. – 1980. – Vol. 61. 25. Cal K., Sopala M. Ex vivo skin absorption of terpens from Vicks VapoRub ointment // Med. Sci. Monit. – 2008. – Vol. 14. 26. Sadlon A.E., Lamson D.W. Immune-modifying and antimicrobal effects of eucalyptus oil and simple inhalation devices // Alternative medicine review. – 2010. – Vol. 15, №1. 27. Juergens U.R., Dethlefsen U., Steinkamp G. et al. Anti-inflammatory activity of 1,8-cineol (eucalyptol) in bronchial asthma: a double-blind placebo-controlled trial // Respir. Med. – 2003. – Vol. 97. 28. Kehrl W., Sonnemann U., Dethlefsen U. Therapy for acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114.

29. Ashour H.M. Antibacterial, antifungal, and anticancer activities of volatile oils and extracts from stems, leaves, and flowers of Eucalyptus sideroxylon and Eucalyptus torquata.

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)

Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология.  

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Причины, лечение и домашние средства

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей. Кашель может возникнуть из-за простого раздражения в горле, или он может развиться в ответ на инфекцию или вдыхание инородного предмета.

В этой статье описаны различные причины кашля без температуры, а также связанные с ними методы лечения. Мы также даем советы о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный.

При продуктивном кашле или влажном кашле выделяется слизь, тогда как при непродуктивном кашле или сухом кашле слизь не выделяется.

Кашель также различается по степени тяжести и продолжительности.

Национальный институт сердца, легких и крови указывает, что кашель может быть:

  • Острый: Продолжительностью 3 недели или менее.
  • Подострая форма : продолжительностью 3–8 недель и сохраняющейся после исчезновения вызвавшей их инфекции.
  • Хроническая токсичность: Продолжительность более 8 недель. Этот тип может возникнуть из-за хронических респираторных заболеваний.

Ниже приведены некоторые возможные причины кашля без температуры.

Простуда

Взрослые обычно простужаются от двух до трех в год, и большинство из них возникает из-за группы вирусов, называемых риновирусами.

Простуда может вызывать легкий или умеренный кашель, обычно без температуры. Другие возможные симптомы простуды включают:

Лечение

Простуда обычно проходит в течение недели или двух без необходимости лечения.

Тем не менее, человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

Здесь можно узнать больше о том, как лечить простуду.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка и обратно в пищевод. Пищевод – это трубка, соединяющая ротовую полость и желудок.

Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую пищевода, вызывая кашель.

Другие возможные симптомы включают:

  • изжога
  • боль или затруднение при глотании
  • боль в груди или верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • эрозия зубной эмали
Лечение

Следующие изменения образа жизни могут помочь людям справиться с ГЭРБ:

  • отказ от курения
  • отказ от алкоголя или ограничение его употребления
  • отказ от переедания
  • отказ от еды в течение 2–3 часов после отхода ко сну
  • отказ от употребления жирной, жирной или острой пищи. может спровоцировать ГЭРБ
  • похудание при необходимости

Если изменение образа жизни не приводит к улучшению ГЭРБ, человеку могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства.

Здесь можно узнать больше о лечении ГЭРБ.

Постназальный капель

Постназальный капельница – это место, где избыток слизи накапливается в задней части носовых пазух и стекает по задней стенке глотки. Эта струйка может вызвать раздражение горла и вызвать кашель.

Другие возможные симптомы постназального подтекания включают:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота
Лечение

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания:

Человек может узнать больше о лечение постназальной капельницы здесь.

Лечение

Коклюш требует лечения антибиотиками.

Своевременное лечение поможет уменьшить тяжесть заболевания и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях человек может испытывать кашель без повышения температуры после того, как первоначальная инфекция прошла.

Согласно одной статье 2016 года, воспаление увеличивает выработку слизи, а повреждение верхних и нижних дыхательных путей может вызвать постинфекционный кашель.

Человек может испытать постинфекционный кашель в следующих случаях:

  • Бронхит: Это медицинский термин, обозначающий воспаление дыхательных путей. Бронхит обычно вызывает продуктивный кашель с субфебрильной температурой. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как спадет температура.
  • Коклюш: Это бактериальная инфекция легких и дыхательных путей. Это состояние может вызывать приступы сильного кашля, из-за которых человек начинает задыхаться.Коклюш также может вызвать субфебрильную температуру, но обычно она проходит задолго до исчезновения кашля. Кашель может длиться до 10 недель и более.
  • Круп: Круп – это тип респираторной инфекции, вызывающей отек дыхательного горла или «трахеи». Первоначальные симптомы крупа могут включать жар. По мере прогрессирования состояния может уменьшаться температура, но может появиться «лающий» кашель и охриплость голоса.
Лечение

Лечение постинфекционного кашля включает медикаменты, такие как:

  • антигистаминные препараты
  • противоотечные средства
  • декстрометорфан, подавляющий кашель

Причиной кашля без температуры у детей может быть: такие же, как и для взрослых.Однако определенные причины чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Ниже мы перечислим некоторые причины.

Вдыхаемые предметы

Дети могут класть предметы в рот из любопытства или экспериментов или для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов. Если ребенок случайно вдохнет небольшой предмет, он может застрять в дыхательных путях. Это может привести к кашлю.

В некоторых случаях кашель помогает выбить предмет из дыхательных путей ребенка.

В других случаях объект может вызвать полную закупорку дыхательных путей, что приведет к удушью.Это неотложная медицинская помощь. Ребенок, который задыхается, не может кашлять, плакать или дышать.

Лечение

Если ребенок вдохнул какой-либо предмет и кашляет, кашель должен помочь сместить предмет.

Тем не менее, ребенку, у которого появляются признаки удушья, потребуется неотложная помощь, чтобы выбить предмет. Лечение будет зависеть от возраста человека, который задыхается.

Детям и взрослым старше 1 года потребуется маневр Геймлиха.Младенцам младше 1 года потребуются спасательные удары по спине и толчки в грудь.

Нервозность или беспокойство

Некоторые дети могут откашливаться при нервозности или тревоге. Некоторые люди называют это «привычным кашлем».

Лечение

Лечение привычного кашля может включать:

  • успокоение ребенка во время стресса или тревоги
  • отвлечение ребенка во время приступа кашля
  • разговорная терапия для определения причины стресса и беспокойства

При диагностике причины кашля без повышения температуры врач спросит о симптомах, которые испытывает человек.Они также могут провести медицинский осмотр, во время которого они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к любым необычным звукам в легких.

Врач может также порекомендовать другие диагностические процедуры, в том числе:

Острый кашель иногда может улучшиться после домашнего лечения, например:

  • использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха
  • принятие горячего душа для облегчения заложенности носа и открытия дыхательные пути
  • пить много жидкости, например, горячий чай с медом, чтобы успокоить раздражение
  • много отдыхать, чтобы помочь организму бороться с инфекцией

Некоторые люди также могут найти облегчение, принимая безрецептурные препараты, например:

  • сиропы от кашля
  • леденцы от горла
  • солевые назальные спреи

Некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей. Человек может обсудить подходящие варианты со своим фармацевтом или врачом.

Кашель должен улучшиться без медицинского вмешательства через 3–4 недели. Однако, если кашель не проходит более 4 недель, человеку следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Человек должен также обратиться к врачу, если его кашель сопровождается одним из следующих симптомов:

  • повышенное выделение слизи
  • одышка
  • боль в груди
  • синеватый оттенок кончиков пальцев и губ
  • кровь в слизи темное и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу

Кашель может возникать по разным причинам.Кашель без температуры может быть вызван простым раздражением в горле или вдыханием постороннего предмета. Это также может быть симптомом инфекции.

Кашель, вызванный инфекцией, часто сопровождается лихорадкой.

Однако в некоторых случаях у людей не поднимается температура. В других случаях кашель – это симптом, который сохраняется долгое время после того, как прошла первоначальная температура.

Если человек не замечает улучшения своего кашля через несколько недель, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Людям также следует обращаться за медицинской помощью в связи с сопутствующими симптомами, такими как боль в груди, одышка и повышенное выделение слизи.

Причины, лечение и домашние средства

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей. Кашель может возникнуть из-за простого раздражения в горле, или он может развиться в ответ на инфекцию или вдыхание инородного предмета.

В этой статье описаны различные причины кашля без температуры, а также связанные с ними методы лечения.Мы также даем советы о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный.

При продуктивном кашле или влажном кашле выделяется слизь, тогда как при непродуктивном кашле или сухом кашле слизь не выделяется.

Кашель также различается по степени тяжести и продолжительности.

Национальный институт сердца, легких и крови указывает, что кашель может быть:

  • Острый: Продолжительностью 3 недели или менее.
  • Подострая форма : продолжительностью 3–8 недель и сохраняющейся после исчезновения вызвавшей их инфекции.
  • Хроническая токсичность: Продолжительность более 8 недель. Этот тип может возникнуть из-за хронических респираторных заболеваний.

Ниже приведены некоторые возможные причины кашля без температуры.

Простуда

Взрослые обычно простужаются от двух до трех в год, и большинство из них возникает из-за группы вирусов, называемых риновирусами.

Простуда может вызывать легкий или умеренный кашель, обычно без температуры.Другие возможные симптомы простуды включают:

Лечение

Простуда обычно проходит в течение недели или двух без необходимости лечения.

Тем не менее, человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

Здесь можно узнать больше о том, как лечить простуду.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка и обратно в пищевод.Пищевод – это трубка, соединяющая ротовую полость и желудок.

Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую пищевода, вызывая кашель.

Другие возможные симптомы включают:

  • изжога
  • боль или затруднение при глотании
  • боль в груди или верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • эрозия зубной эмали
Лечение

Следующие изменения образа жизни могут помочь людям справиться с ГЭРБ:

  • отказ от курения
  • отказ от алкоголя или ограничение его употребления
  • отказ от переедания
  • отказ от еды в течение 2–3 часов после отхода ко сну
  • отказ от употребления жирной, жирной или острой пищи. может спровоцировать ГЭРБ
  • похудание при необходимости

Если изменение образа жизни не приводит к улучшению ГЭРБ, человеку могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства.

Здесь можно узнать больше о лечении ГЭРБ.

Постназальный капель

Постназальный капельница – это место, где избыток слизи накапливается в задней части носовых пазух и стекает по задней стенке глотки. Эта струйка может вызвать раздражение горла и вызвать кашель.

Другие возможные симптомы постназального подтекания включают:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота
Лечение

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания:

Человек может узнать больше о лечение постназальной капельницы здесь.

Лечение

Коклюш требует лечения антибиотиками.

Своевременное лечение поможет уменьшить тяжесть заболевания и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях человек может испытывать кашель без повышения температуры после того, как первоначальная инфекция прошла.

Согласно одной статье 2016 года, воспаление увеличивает выработку слизи, а повреждение верхних и нижних дыхательных путей может вызвать постинфекционный кашель.

Человек может испытать постинфекционный кашель в следующих случаях:

  • Бронхит: Это медицинский термин, обозначающий воспаление дыхательных путей. Бронхит обычно вызывает продуктивный кашель с субфебрильной температурой. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как спадет температура.
  • Коклюш: Это бактериальная инфекция легких и дыхательных путей. Это состояние может вызывать приступы сильного кашля, из-за которых человек начинает задыхаться.Коклюш также может вызвать субфебрильную температуру, но обычно она проходит задолго до исчезновения кашля. Кашель может длиться до 10 недель и более.
  • Круп: Круп – это тип респираторной инфекции, вызывающей отек дыхательного горла или «трахеи». Первоначальные симптомы крупа могут включать жар. По мере прогрессирования состояния может уменьшаться температура, но может появиться «лающий» кашель и охриплость голоса.
Лечение

Лечение постинфекционного кашля включает медикаменты, такие как:

  • антигистаминные препараты
  • противоотечные средства
  • декстрометорфан, подавляющий кашель

Причиной кашля без температуры у детей может быть: такие же, как и для взрослых.Однако определенные причины чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Ниже мы перечислим некоторые причины.

Вдыхаемые предметы

Дети могут класть предметы в рот из любопытства или экспериментов или для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов. Если ребенок случайно вдохнет небольшой предмет, он может застрять в дыхательных путях. Это может привести к кашлю.

В некоторых случаях кашель помогает выбить предмет из дыхательных путей ребенка.

В других случаях объект может вызвать полную закупорку дыхательных путей, что приведет к удушью.Это неотложная медицинская помощь. Ребенок, который задыхается, не может кашлять, плакать или дышать.

Лечение

Если ребенок вдохнул какой-либо предмет и кашляет, кашель должен помочь сместить предмет.

Тем не менее, ребенку, у которого появляются признаки удушья, потребуется неотложная помощь, чтобы выбить предмет. Лечение будет зависеть от возраста человека, который задыхается.

Детям и взрослым старше 1 года потребуется маневр Геймлиха.Младенцам младше 1 года потребуются спасательные удары по спине и толчки в грудь.

Нервозность или беспокойство

Некоторые дети могут откашливаться при нервозности или тревоге. Некоторые люди называют это «привычным кашлем».

Лечение

Лечение привычного кашля может включать:

  • успокоение ребенка во время стресса или тревоги
  • отвлечение ребенка во время приступа кашля
  • разговорная терапия для определения причины стресса и беспокойства

При диагностике причины кашля без повышения температуры врач спросит о симптомах, которые испытывает человек. Они также могут провести медицинский осмотр, во время которого они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к любым необычным звукам в легких.

Врач может также порекомендовать другие диагностические процедуры, в том числе:

Острый кашель иногда может улучшиться после домашнего лечения, например:

  • использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха
  • принятие горячего душа для облегчения заложенности носа и открытия дыхательные пути
  • пить много жидкости, например, горячий чай с медом, чтобы успокоить раздражение
  • много отдыхать, чтобы помочь организму бороться с инфекцией

Некоторые люди также могут найти облегчение, принимая безрецептурные препараты, например:

  • сиропы от кашля
  • леденцы от горла
  • солевые назальные спреи

Некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей.Человек может обсудить подходящие варианты со своим фармацевтом или врачом.

Кашель должен улучшиться без медицинского вмешательства через 3–4 недели. Однако, если кашель не проходит более 4 недель, человеку следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Человек должен также обратиться к врачу, если его кашель сопровождается одним из следующих симптомов:

  • повышенное выделение слизи
  • одышка
  • боль в груди
  • синеватый оттенок кончиков пальцев и губ
  • кровь в слизи темное и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу

Кашель может возникать по разным причинам.Кашель без температуры может быть вызван простым раздражением в горле или вдыханием постороннего предмета. Это также может быть симптомом инфекции.

Кашель, вызванный инфекцией, часто сопровождается лихорадкой.

Однако в некоторых случаях у людей не поднимается температура. В других случаях кашель – это симптом, который сохраняется долгое время после того, как прошла первоначальная температура.

Если человек не замечает улучшения своего кашля через несколько недель, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Людям также следует обращаться за медицинской помощью в связи с сопутствующими симптомами, такими как боль в груди, одышка и повышенное выделение слизи.

Причины, лечение и домашние средства

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей. Кашель может возникнуть из-за простого раздражения в горле, или он может развиться в ответ на инфекцию или вдыхание инородного предмета.

В этой статье описаны различные причины кашля без температуры, а также связанные с ними методы лечения.Мы также даем советы о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Кашель – это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный.

При продуктивном кашле или влажном кашле выделяется слизь, тогда как при непродуктивном кашле или сухом кашле слизь не выделяется.

Кашель также различается по степени тяжести и продолжительности.

Национальный институт сердца, легких и крови указывает, что кашель может быть:

  • Острый: Продолжительностью 3 недели или менее.
  • Подострая форма : продолжительностью 3–8 недель и сохраняющейся после исчезновения вызвавшей их инфекции.
  • Хроническая токсичность: Продолжительность более 8 недель. Этот тип может возникнуть из-за хронических респираторных заболеваний.

Ниже приведены некоторые возможные причины кашля без температуры.

Простуда

Взрослые обычно простужаются от двух до трех в год, и большинство из них возникает из-за группы вирусов, называемых риновирусами.

Простуда может вызывать легкий или умеренный кашель, обычно без температуры. Другие возможные симптомы простуды включают:

Лечение

Простуда обычно проходит в течение недели или двух без необходимости лечения.

Тем не менее, человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

Здесь можно узнать больше о том, как лечить простуду.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка и обратно в пищевод.Пищевод – это трубка, соединяющая ротовую полость и желудок.

Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую пищевода, вызывая кашель.

Другие возможные симптомы включают:

  • изжога
  • боль или затруднение при глотании
  • боль в груди или верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • эрозия зубной эмали
Лечение

Следующие изменения образа жизни могут помочь людям справиться с ГЭРБ:

  • отказ от курения
  • отказ от алкоголя или ограничение его употребления
  • отказ от переедания
  • отказ от еды в течение 2–3 часов после отхода ко сну
  • отказ от употребления жирной, жирной или острой пищи. может спровоцировать ГЭРБ
  • похудание при необходимости

Если изменение образа жизни не приводит к улучшению ГЭРБ, человеку могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства.

Здесь можно узнать больше о лечении ГЭРБ.

Постназальный капель

Постназальный капельница – это место, где избыток слизи накапливается в задней части носовых пазух и стекает по задней стенке глотки. Эта струйка может вызвать раздражение горла и вызвать кашель.

Другие возможные симптомы постназального подтекания включают:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота
Лечение

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания:

Человек может узнать больше о лечение постназальной капельницы здесь.

Лечение

Коклюш требует лечения антибиотиками.

Своевременное лечение поможет уменьшить тяжесть заболевания и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях человек может испытывать кашель без повышения температуры после того, как первоначальная инфекция прошла.

Согласно одной статье 2016 года, воспаление увеличивает выработку слизи, а повреждение верхних и нижних дыхательных путей может вызвать постинфекционный кашель.

Человек может испытать постинфекционный кашель в следующих случаях:

  • Бронхит: Это медицинский термин, обозначающий воспаление дыхательных путей. Бронхит обычно вызывает продуктивный кашель с субфебрильной температурой. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как спадет температура.
  • Коклюш: Это бактериальная инфекция легких и дыхательных путей. Это состояние может вызывать приступы сильного кашля, из-за которых человек начинает задыхаться.Коклюш также может вызвать субфебрильную температуру, но обычно она проходит задолго до исчезновения кашля. Кашель может длиться до 10 недель и более.
  • Круп: Круп – это тип респираторной инфекции, вызывающей отек дыхательного горла или «трахеи». Первоначальные симптомы крупа могут включать жар. По мере прогрессирования состояния может уменьшаться температура, но может появиться «лающий» кашель и охриплость голоса.
Лечение

Лечение постинфекционного кашля включает медикаменты, такие как:

  • антигистаминные препараты
  • противоотечные средства
  • декстрометорфан, подавляющий кашель

Причиной кашля без температуры у детей может быть: такие же, как и для взрослых.Однако определенные причины чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Ниже мы перечислим некоторые причины.

Вдыхаемые предметы

Дети могут класть предметы в рот из любопытства или экспериментов или для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов. Если ребенок случайно вдохнет небольшой предмет, он может застрять в дыхательных путях. Это может привести к кашлю.

В некоторых случаях кашель помогает выбить предмет из дыхательных путей ребенка.

В других случаях объект может вызвать полную закупорку дыхательных путей, что приведет к удушью.Это неотложная медицинская помощь. Ребенок, который задыхается, не может кашлять, плакать или дышать.

Лечение

Если ребенок вдохнул какой-либо предмет и кашляет, кашель должен помочь сместить предмет.

Тем не менее, ребенку, у которого появляются признаки удушья, потребуется неотложная помощь, чтобы выбить предмет. Лечение будет зависеть от возраста человека, который задыхается.

Детям и взрослым старше 1 года потребуется маневр Геймлиха.Младенцам младше 1 года потребуются спасательные удары по спине и толчки в грудь.

Нервозность или беспокойство

Некоторые дети могут откашливаться при нервозности или тревоге. Некоторые люди называют это «привычным кашлем».

Лечение

Лечение привычного кашля может включать:

  • успокоение ребенка во время стресса или тревоги
  • отвлечение ребенка во время приступа кашля
  • разговорная терапия для определения причины стресса и беспокойства

При диагностике причины кашля без повышения температуры врач спросит о симптомах, которые испытывает человек.Они также могут провести медицинский осмотр, во время которого они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к любым необычным звукам в легких.

Врач может также порекомендовать другие диагностические процедуры, в том числе:

Острый кашель иногда может улучшиться после домашнего лечения, например:

  • использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха
  • принятие горячего душа для облегчения заложенности носа и открытия дыхательные пути
  • пить много жидкости, например, горячий чай с медом, чтобы успокоить раздражение
  • много отдыхать, чтобы помочь организму бороться с инфекцией

Некоторые люди также могут найти облегчение, принимая безрецептурные препараты, например:

  • сиропы от кашля
  • леденцы от горла
  • солевые назальные спреи

Некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей. Человек может обсудить подходящие варианты со своим фармацевтом или врачом.

Кашель должен улучшиться без медицинского вмешательства через 3–4 недели. Однако, если кашель не проходит более 4 недель, человеку следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Человек должен также обратиться к врачу, если его кашель сопровождается одним из следующих симптомов:

  • повышенное выделение слизи
  • одышка
  • боль в груди
  • синеватый оттенок кончиков пальцев и губ
  • кровь в слизи темное и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу

Кашель может возникать по разным причинам.Кашель без температуры может быть вызван простым раздражением в горле или вдыханием постороннего предмета. Это также может быть симптомом инфекции.

Кашель, вызванный инфекцией, часто сопровождается лихорадкой.

Однако в некоторых случаях у людей не поднимается температура. В других случаях кашель – это симптом, который сохраняется долгое время после того, как прошла первоначальная температура.

Если человек не замечает улучшения своего кашля через несколько недель, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Людям также следует обращаться за медицинской помощью в связи с сопутствующими симптомами, такими как боль в груди, одышка и повышенное выделение слизи.

Может ли ваш постоянный кашель быть ходячей пневмонией?

Можно было ожидать, что если бы у вас была пневмония, вы бы об этом знали. Разумно предположить, что тяжелая инфекция легких, скорее всего, остановит вас и вызовет такие симптомы, которые трудно пропустить, такие как влажный кашель, затрудненное дыхание, жар и озноб.

Но если у вас есть незначительные симптомы, похожие на простуду, такие как субфебрильная температура, а также постоянный сухой, отрывистый кашель, который просто не проходит, у вас действительно может быть форма инфекции, называемая атипичной или «ходячей». пневмония, которая может быть легкой.

«Пневмония при ходьбе может длиться дольше, и вы можете не чувствовать себя больным, поскольку симптомы менее выражены», – объясняет Джеймс МакКлун, доктор медицины, интервенционный пульмонолог HCA Healthcare в отделении интенсивной терапии. «Люди с ходячей пневмонией могут подумать, что у них простуда, поскольку симптомы не так серьезны, как те, которые предполагают при традиционной пневмонии.”

Контрольные признаки ходячей пневмонии

Симптомы пневмонии при ходьбе обычно проявляются медленно и включают боль в горле, головную боль, недомогание и субфебрильную температуру, которые, как правило, менее серьезны, чем при пневмонии. На самом деле симптомы ходячей пневмонии могут быть настолько легкими, что не влияют на вашу способность выполнять повседневные дела.

За этими ранними симптомами обычно следует влажный или сухой кашель. Некоторые люди могут также испытывать боль в груди, вызванную воспалением слизистой оболочки легких, которое усиливается при глубоком вдохе.

Есть несколько возможных причин, по которым у людей может развиться хронический кашель, но если у вас ходячая пневмония, вы можете обнаружить, что кашляете так сильно, что у вас болит грудь. И в отличие от простуды, которая проходит за несколько дней, тянущий кашель, связанный с ходячей пневмонией, может сохраняться в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ухудшиться. У вас может подняться температура. Ваш сухой кашель также может стать влажным, что приведет к откашливанию обесцвеченной мокроты.

«Симптомы вируса обычно проходят через три-четыре дня, максимум за пять дней.Затем вы начинаете замечать, что симптомы улучшаются », – объясняет доктор МакКлун. «Однако при ходячей пневмонии симптомы сохраняются.

Переполненные условия в помещении повышают ваш риск

В целом, маленькие дети и подростки подвержены наибольшему риску пешеходной пневмонии, но любой может пострадать, особенно если они живут или работают в многолюдных местах, таких как школы, общежития колледжей, военные казармы и дома престарелых.

«Пневмония при ходьбе распространяется воздушно-капельным путем, обычно в пределах нескольких футов от человека, когда он кашляет», – говорит МакКлун.В большинстве случаев люди заболевают после длительного тесного контакта с инфицированным человеком.

Те, кто выздоравливает после недавнего респираторного заболевания или те, у кого ослаблена иммунная система, также могут иметь повышенный риск пешеходной пневмонии.

«В частности, любой пациент с основным заболеванием легких, таким как астма, эмфизема или ХОБЛ, а также пожилые люди – подвержены более высокому риску любого типа инфекции, особенно пневмонии», – добавляет МакКлун.

У этих пациентов из группы повышенного риска также выше вероятность более тяжелого случая ходячей пневмонии, которая может привести к осложнениям, таким как тяжелая пневмония, приступы астмы, отек мозга, проблемы с почками и определенные кожные заболевания.

Когда проверять постоянный кашель

Если вы боретесь с затяжным кашлем, но недостаточно больны, чтобы оставаться в постели, может быть неясно, когда именно обращаться за помощью. Итак, как узнать, когда следует вызвать врача?

«Если симптомы необычны для вас, если вам становится хуже, а не лучше в течение этих [первоначальных] трех-пяти дней, или если они сохраняются, подумайте, что это может быть ходячая пневмония, а не обычная простуда. и посоветуйтесь со своим врачом », – советует МакКлун.

Чтобы диагностировать ходячую пневмонию, врач проведет физический осмотр. Также может потребоваться рентген грудной клетки и некоторые дополнительные анализы.

Хотя люди с ходячей пневмонией могут (медленно) выздоравливать без лечения, многие пациенты с подтвержденной инфекцией Mycoplasma pneumonia получают пользу от антибиотиков.

«Антибиотики очень эффективны против ходячей пневмонии – обычно назначают пяти-семидневный курс», – говорит МакКлун.«Может пройти от 10 до 14 дней, прежде чем вы действительно начнете чувствовать себя нормальным, но после лечения ходячей пневмонии симптомы должны полностью исчезнуть».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.