Мкб 10 код отит гнойный: Ошибка 404. Файл не найден

МКБ-10 код H66 | Гнойный и неуточненный средний отит

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

МКБ-10 код H66.

1 | Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Хронический гнойный средний отит.

Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) – Модуль из системы edu.rosminzdrav.ru. 20 вопросов.: тест непрерывного медицинского образования

1. Перечислите основные характерные изменения при эпимезотимпаните:- холестеатома- мукозит- кариес структур среднего уха2. Наблюдение пациентов, проведение хирургического лечения которым противопоказано, либо по каким-то причинам отсрочено, а также пациентов, отказавшихся от хирургического вмешательства, проводится с частотой- 1 раз в 6 месяцев3. Хирургическое лечение хронического гнойного отита проводится в период ремиссии после последнего обострения- через 3-6 мес4. При отсутствии положительного эффекта от кортикостероидов в течении 1-3 месяцев у пациентов с вялотекущим мукозитомбарабанной полости рекомендовано:- проведение операции, с использованием дренирующих методик5. Целью наблюдения за больными, перенесшими тимпанопластику или санирующую операцию закрытого типа, является:- выявление рецидивов перфорации и холестеатомы6. Выполнение плановой тимпанопластики у детей осуществляется не раньше:- 8-10 лет7. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит»:- Н66.28. Назовите сроки амбулаторно-поликлинического наблюдения за пациентами, перенесшими санирующую операцию открытого типа:- 1 раз в 6 месяцев9. Целью наблюдения за больными, перенесшими санирующую операцию открытого типа:- «туалет» созданной полости для профилактики рецидивов обострений10. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Хронический туботимпанальный гнойный средний отит»:- Н66.111. Перечислите основные ограничения в образе жизни пациентов, подвергшихся оперативному лечению хронического гнойного среднего отита:- исключение авиаперелетов на 6 месяцев- ухо беречь от воды до момента завершения реабилитационного периода- исключение физических нагрузок на 3 месяца12. Перечислите основные методы лечения грануляций в барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите:- химическая каустика 40% раствором серебра или поликрезуленом- удаление грануляций13.

При грибковой этиологии хронического гнойного среднего отита пациентам не рекомендовано назначение:- антибактериальных препаратов- глюкокортикостероидов14. В группу риска по развитию хронического гнойного среднего отита относятся пациенты:- с черепно-лицевыми аномалиями- с тяжелой сопутствующей патологией- с иммунодефицитными состояниями- с нарушением анатомии и функции слуховой трубы15. Показания к проведению тимпанопластики при холестеотоме у детей:- двухсторонний процесс- наличие выраженной кондуктивной тугоухости16. При лечении хронического гнойного отита применяют антисептические препараты:- диоксидин- мирамистин17. К принципам ранней хирургии хронических гнойных средних отитов относится:- санация очага воспаления- сохранение слуховой функции и исходной анатомии среднего уха- сокращение сроков реабилитации18. При лечении хронического гнойного отита с грибковой флорой назначают- антибактериальные средства19. Основные группы препаратов в лечении хронического гнойного среднего отита:- глюкокортикостероиды- противогрибковые препараты20. Хирургическое лечение при хроническом гнойном среднем отите проводится:- при устойчивом процессе, несмотря на проводимую адекватную консервативную терапию- при риске развития у пациента угрожающего для жизни состояния

2021 Код МКБ-10-CM H66.3X9 – Другой хронический гнойный средний отит, ухо неуточненное

Действительно для подачи

H66.3X9 – это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза другого хронического гнойного среднего отита неуточненного уха. Код H66.3X9 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код H66.3X9 в МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как хронический гнойный средний отит.

Код обычно используется в педиатрии для определения клинических понятий, таких как другие хронические гнойные средние отиты.

Коды неуказанного диагноза, такие как H66.3X9, приемлемы, когда клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна. Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента. Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждаются медицинской картой пациента.


Инфекции уха

Также называется: средний отит

Инфекции уха – самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Трое из четырех детей будут иметь по крайней мере одну ушную инфекцию до трехлетнего возраста. Взрослые также могут заразиться ушными инфекциями, но они встречаются реже.

Инфекция обычно поражает среднее ухо и называется средним отитом.Трубки внутри ушей забиваются жидкостью и слизью. Это может повлиять на слух, потому что звук не может пройти через всю эту жидкость.

Если ваш ребенок недостаточно взрослый, чтобы сказать «У меня болит ухо», вот несколько вещей, на которые стоит обратить внимание

  • Дергать за уши
  • Плачет больше обычного
  • Жидкость выходит из уха
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с равновесием
  • Проблемы со слухом

Ваш лечащий врач диагностирует ушную инфекцию, заглянув внутрь уха с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Часто ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающие. При тяжелых инфекциях и инфекциях у младенцев могут потребоваться антибиотики.

Детям, которые часто болеют инфекциями, может потребоваться операция по вставке небольших трубок в уши. Трубки снижают давление в ушах, чтобы ребенок снова мог слышать.

NIH: Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

  • Холестеатома (Медицинская энциклопедия)
  • Выделения из уха (Медицинская энциклопедия)
  • Осмотр уха (Медицинская энциклопедия)
  • Ушная инфекция – острая (Медицинская энциклопедия)
  • Ушная инфекция – хронический (Медицинская энциклопедия)
  • Введение ушной трубки (Медицинская энциклопедия)
  • Ушная боль (Медицинская энциклопедия)
  • Отит с выпотом (Медицинская энциклопедия)
  • Ухо пловца (Медицинская энциклопедия)

[Подробнее в MedlinePlus]

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.

0 Руководство по определениям H, двусторонний 0076 9009 двусторонний средние без спонтанного разрыва барабанной перепонки, правое ухо правый гнойный отит H6612 правое ухо H6640 9007 2 H68003 левое ухо Острый мастоидит с другими осложнениями, правое ухо 13

9

неуточненное ухо H7093 Острый простудный фарингит J0100 этмоидальный синусит неуточненный J 0140
  • 6
  • ринит, вызванный пищевыми продуктами 73 Хронический синус ларинготрахеит -9D 1391 -10 Кодирование до конца

    Никому не нужно ходить в медицинский институт, чтобы знать, что у людей два уха.

    Однако, если врачи лечат пациента с гнойным или гнойным средним отитом, им не нужно указывать левое ухо, правое ухо или и то, и другое – по крайней мере, прямо сейчас – при выборе диагностического кода МКБ-10 для счет. Им также не нужно указывать, является ли это хронической или острой проблемой, сопровождается или нет спонтанным разрывом барабанной перепонки. Они могут идти с кодом H66.40 по МКБ-10 – неуточненный гнойный средний отит, неуточненное ухо – как универсальный код.

    Однако 1 октября врачам, которые лечат средний отит, лучше выбрать код, который специфичен для таких вопросов, как ухо и тому подобное, при условии, что они задокументируют такие очевидные детали.В противном случае сторонний плательщик, такой как Medicare, может отозвать претензию из-за неправильного диагностического кода.

    1 октября знаменует окончание годичного льготного периода, установленного центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) для новых диагностических кодов под названием ICD-10. CMS больше не будет принимать неуказанные коды ICD-10 в заявках на оплату услуг Medicare (FFS), если конкретный код подтверждается медицинской картой. Ожидается, что несколько крупных медицинских страховых компаний, которые последовали примеру Medicare в отношении снисходительности кодирования, также станут более жесткими.

    Кодовый набор IDC-10, дебютировавший 1 октября 2015 года, позволяет врачам более точно описывать заболевания и состояния, чем они могли раньше. Используя МКБ-9, ручной хирург, оперирующий, например, сломанное запястье, мог указать, какая из восьми костей запястья была сломана, и был ли перелом закрытым или открытым. Вот и все. Коды МКБ-10 идут дальше, различая правое и левое запястье. Они также указывают, был ли перелом смещенным или несмещенным, было ли заживление обычным или отложенным при последующем посещении, и было ли перелом неправильное или несращение.Для ладьевидной и грудинной костей запястья коды увеличивают местоположение перелома.

    Другие врачи, независимо от того, работают ли они в сфере первичной медико-санитарной помощи, эндокринологии или онкологии, могут указать на то, как коды МКБ-10 уточняли их диагнозы. Однако эта большая специфичность затрудняет работу с новым кодовым набором. В конце концов, кодов МКБ-10 примерно в пять раз больше, чем кодов МКБ-9, а новые коды содержат максимум семь символов по сравнению с пятью у их предшественников.

    Catch-Alls, которые могут попасть в ад в октябре

    Организованная медицина опасалась, что многие врачи совершат массу ошибок диагностического кодирования в процессе обучения по МКБ-10, что приведет к отклонению страховых требований и кризису денежных потоков. В ответ CMS установила годичный льготный период, который она называет годом «гибкости МКБ-10». Агентство заявило, что его подрядчики будут обрабатывать, а не проверять заявления FFS, если они включают действительный код ICD-10 из правильного семейства, например, H66 для гнойного среднего отита или S62 для переломов кисти и запястья.

    Однако эти трехзначные категории сами по себе не являются действительными кодами, которые могут предоставить врачи, говорится в записке CMS с вопросами и ответами о гибких возможностях МКБ-10, которую она выпустила вместе с Американской медицинской ассоциацией на прошлой неделе.

    Эта политика гибкости настолько щедра, что, согласно совместному заявлению, она даже не учитывает явные ошибки, если они совершены в правильном семействе кода. Он привел в пример пациента с диагнозом G43.711 – хроническая мигрень без ауры, трудноизлечимая, с мигренозным статусом. Если врач представил претензию с кодом, который был немного неправильным – например, G43.719, для хронической мигрени без ауры, трудноизлечимой, без мигренозного статуса – это не инициировало бы проверку, потому что неправильный код принадлежал правильному семейству, G43 при мигрени.

    Этот отказ также действует для кодирования лимфомы Ходжкина в течение льготного периода по МКБ-10. Существуют коды для подтипа, называемого узловыми лимфоцитами, преобладающими в неустановленном участке (C81.00), во внутрибрюшных лимфатических узлах (C81.03), в селезенке (C81.07) и в семи других местах. И есть коды для других типов этого рака, таких как классический узловой склероз и классический, богатый лимфоцитами, в разных местах. Использование любого из них, по словам CMS, не повредит претензии Medicare. Однако с 1 октября врачи должны выбрать точный код лимфомы Ходжкина в соответствии с таблицей, чтобы их заявления прошли проверку.

    Коды МКБ-10 для лимфомы Ходжкина иллюстрируют, как врачи смогли безопасно использовать неуказанные коды в течение льготного периода.Чтобы охватить любой диагноз из этой широкой категории, врачи, которые хотят упростить кодирование, могут выбрать универсальный C81.90 для лимфомы Ходжкина, неустановленного типа, неустановленной локализации. Но опять же, 1 октября, такие уловки могут быть хреновыми, если запись поддерживает, скажем, C81.07.

    То же самое касается травм запястья и кисти и их кодов, которые включают два универсальных правила. Один из них – S62.90XA при закрытом переломе неуточненной кости неуточненной руки при первом столкновении. Другой, S62.90XB, идентичен, но применяется к открытым переломам.

    Теперь вернемся к тому случаю гнойного среднего отита, который предлагает универсальное кодирование H66.40. Коды этого состояния позволяют врачам определить, правое ли это ухо, левое ухо или и то, и другое. Код H66.001 указывает на то, что это острый случай без самопроизвольного разрыва барабанной перепонки в правом ухе. Есть более 30 других возможных кодов на выбор, заставляющие врачей кодировать настолько конкретно, насколько позволяет их документация, и, что более важно, как можно тщательнее документировать лечение пациентов.

    Но обо всем по порядку, – сказал Бернард Пфайфер, доктор медицины, член комитета по кодированию и возмещению расходов Американской академии хирургов-ортопедов.

    «Самое важное – это то, что вы делаете для своего пациента», – сказал доктор Пфайфер Medscape Medical News . «Вторая по важности вещь – это документирование того, что вы делаете. Третья по важности вещь – это выставление счета за дверь, по которому вам будут платить за вашу работу».

    «Врачи не ходили в медицинский институт, чтобы научиться кодировать»

    Лори Джонсон, инструктор по ICD-10 в консалтинговой фирме Panacea Healthcare Solutions, сказала, что годичный льготный период был разработан, чтобы помочь врачам быстрее освоить правильное диагностическое кодирование, а не использовать неуказанные или неверные коды.«Я призвал их кодировать с максимально возможным уровнем специфичности», – сказал Джонсон Medscape Medical News .

    Приведет ли окончание льготного периода к волне отклонений требований со стороны Medicare и частных страховых компаний, поскольку они перестанут смотреть в другую сторону на неправильное кодирование ICD-10? «Я не понимаю этого, – сказал Джонсон. «Нам придется подождать и посмотреть».

    Она сочувствует врачам, столкнувшимся со сложностью новых диагностических кодов.«Врачи не ходили в медицинскую школу, чтобы научиться программировать», – сказал Джонсон, национальный корреспондент еженедельного подкаста по вопросам МКБ-10, доступного на новостном веб-сайте ICD10monitor.com. Она выступает за то, чтобы эту работу выполняли сертифицированные программисты.

    «Я бы предпочла, чтобы пациентов лечили врачи», – сказала она.

    Следуйте за сообщениями Роберта Лоуза в Twitter @LowesRobert

    Код H66 по МКБ-10 | Гнойный и неуточненный отит

    МКБ-10

    МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    ATC

    Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в соответствии с органом или системой, на которую они действуют, а также их терапевтическими, фармакологическими и химическими свойствами.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    Основные различия для пяти распространенных диагнозов – FPM

    Проверьте свои знания требований к кодированию и документации по МКБ-10 для пяти диагнозов, с которыми вы, вероятно, столкнетесь в семейной медицине.

    Синди Хьюз, CPC, CFPC

    Fam Pract Manag. 2015 сентябрь-октябрь; 22 (5): 15-21.

    Информация об авторе: информация о финансовой принадлежности не раскрывается.

    Этот контент соответствует критериям AAFP CME. См. FPM CME Quiz.

    Время пришло. Готовы ли вы к переходу 1 октября на диагностическое кодирование по МКБ-10? Если вы не уверены, вы не одиноки. Многие элементы этого перехода зависят от ваших поставщиков программного обеспечения, расчетных палат, плательщиков и персонала, но есть одна вещь, которую вы можете контролировать: вашу документацию с информацией, необходимой для поддержки диагностических кодов, выбранных вами для выставления счетов.Ваша документация, вероятно, не нуждается в капитальном ремонте, но вам нужно будет быть более конкретным и подробным в определенных областях. В этой статье мы рассмотрим элементы документации, необходимые для поддержки выбора кода по МКБ-10, сосредоточив внимание на пяти общих состояниях в семейной медицине. Тесты проверят ваши знания на протяжении всей статьи.

    Во-первых, почему это должно вас волновать?

    Повышенная специфичность, необходимая для вашей документации и кодирования в соответствии с МКБ-10, может показаться излишне обременительной.Однако кодирование диагноза имеет более широкое влияние, чем вы можете сразу осознать.

    Вопрос: Каким образом кодирование диагноза влияет на работу врача и уход за пациентами?

    1. Диагностические коды подтверждают медицинскую необходимость предоставляемых услуг.

    2. Коды диагностики подтверждают выплату претензий.

    3. Диагностические данные все чаще используются для оценки стоимости и качества медицинской помощи.

    4. Диагностические данные используются для оказания влияния на политику общественного здравоохранения.

    5. Все вышеперечисленное.

    Ответ: Коды диагнозов, указанные в заявках врачей, должны поддерживаться не только для облегчения оплаты, но и потому, что они становятся данными, на основании которых принимаются решения, помимо выплаты требований. Таким образом, правильный ответ на поставленный выше вопрос – Е, все вышеперечисленное.

    Документация, которая поддерживает кодирование конкретного диагноза, также может облегчить обременительные запросы медицинских записей от третьих лиц. Возьмем, к примеру, следующее заявление, которое врач отправил мне от администратора претензий относительно запросов медицинских карт для поддержки корректировки риска: «Диагностические коды ICD-9-CM (или его преемник ICD-10-CM) определяют оценку риска пациента.Чем больше деталей диагноза представлено с претензиями и встречами, тем меньше вероятность того, что [название страховщика отредактировано] потребуется запросить и проверить медицинские записи ». Другими словами, если ваша документация поддерживает кодированный уровень обслуживания, а выбранные коды диагностики конкретно определяют характер состояния вашего пациента, вы с меньшей вероятностью получите запрос на получение медицинской карты. Если будет сделан запрос, ваша документация будет подтверждать как предоставленную услугу, так и причину ее предоставления.

    ЭЛЕМЕНТЫ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ОБЩИХ ДИАГНОЗОВ

    Эта статья содержит семь таблиц, в которых описаны элементы документации для общих диагнозов. Все семь таблиц доступны для скачивания как единый ресурс.

    Скачать в формате PDF

    О чем сообщать

    Прежде чем мы рассмотрим общие диагнозы, важно знать, когда следует и когда не следует сообщать коды для состояния.

    Вопрос: В соответствии с официальными рекомендациями МКБ-10, о каком из следующих состояний следует сообщать?

    1. Все условия, перечисленные в списке проблем.

    2. Только состояния с подтвержденным и дифференциальным диагнозом.

    3. Все состояния, которые требуют или влияют на уход или лечение пациента во время обращения.

    4. Только условие, относящееся к основной жалобе.

    5. Возможные условия.

    Ответ: Рекомендации МКБ-10 (например, МКБ-9) указывают, что врачи не должны сообщать о следующем:

    • Состояния, задокументированные как вероятные, вероятные или подлежащие исключению (правила для учреждений различаются),

    • Коды симптомов, которые являются неотъемлемой частью установленного диагноза,

    • Состояния, которых больше нет,

    • Состояния, которые не повлияли на ведение или лечение при текущем обращении.

    Следовательно, ответ на вопрос: C. Следует сообщать обо всех состояниях, которые требуют или влияют на уход или лечение пациента во время контакта. Врачи должны сначала перечислить состояние, которое в основном отвечает за предоставляемые услуги, и закодировать то, что известно на момент обращения.

    Эта инструкция для кодирования того, что известно во время встречи, очень важна. Основываясь на этом руководстве, врачи должны сообщать неопределенные коды, такие как J12.9, неуточненная вирусная пневмония, когда информация, известная во время контакта, не поддерживает более точный диагноз. В рекомендациях говорится: «Было бы неуместно выбирать конкретный код, который не поддерживается медицинской документацией, или проводить ненужное с медицинской точки зрения диагностическое тестирование, чтобы определить более конкретный код».

    Другие важные рекомендации по документации включают следующее:

    • Сначала укажите заболевание, а затем связанные с ним проявления,

    • Свяжите последствия (поздние или остаточные состояния) с историей травмы или прошлым заболеванием,

    • Сообщите коды личного или семейного анамнеза, когда история затрагивает забота или влияет на лечение.

    Пять общих диагнозов

    При таком большом количестве диагнозов в первичной медико-санитарной помощи имеет смысл сосредоточить усилия по обучению по МКБ-10 на тех, которые являются общими для вашей специальности. Эти данные предоставляет Национальный центр статистики здравоохранения.1

    Вопрос: Какое состояние является основной причиной посещения семейного врача в офисе или в других амбулаторных условиях?

    1. Диабет.

    2. Гипертония.

    3. Средний отит.

    4. Астма.

    5. Осмотр ребенка.

    Ответ: Все вышеперечисленные состояния находятся в верхней части списка семейной медицины, но для диагноза номер один вам придется читать дальше. Давайте рассмотрим пять наиболее часто встречающихся диагнозов и требования к их документации в соответствии с МКБ-10.

    Номер пять: астма

    Классификация астмы в МКБ-10 отражает рекомендации Национальной программы обучения и профилактики астмы, которая отличается от МКБ-9.2

    Вопрос: Что из перечисленного не подходит для классификации астмы в МКБ-10?

    1. Внутренний.

    2. Легкая прерывистая.

    3. Легкая стойкая.

    4. Умеренно стойкий.

    5. Тяжелая стойкая.

    Ответ: Все вышеперечисленные классификации являются вариантами в МКБ-10, кроме А, внутренней. Это была старая терминология, использованная в МКБ-9.

    В дополнение к документированию классификации астмы врачи должны документировать статус состояния при каждом обращении.«Таблица 1: Элементы документации по астме» включает коды для каждой классификации астмы по статусу.

    Просмотр / печать таблицы

    Таблица 1:
    Элементы документации по астме
    A545 Гонококковый фарингит
    A564 Хламидийная инфекция глотки
    A691 Другие инфекции Винсента
    B053 Корь, осложненная отитом Энтеровирусный везикулярный фарингит
    H61001 Перихондрит правого наружного уха неуточненный
    H61002 Неуточненный перихондрит левого наружного уха
    H61003 Ухо неуточненный Неуточненный перихондрит наружного уха, неуточненное ухо
    H6500 Острый серозный средний отит, неуточненное ухо
    H6501 Острый средний серозный отит, правое ухо
    H6502 Острый средний серозный отит, левое ухо
    H6503 Острый серозный средний отит, двусторонний
    H6504 Острый серозный средний отит, рецидивирующий, правое ухо
    H6505 Острый серозный средний отит, рецидивирующий , левое ухо
    H6506 Острый серозный средний отит, рецидивирующий, двусторонний
    H6507 Острый средний серозный отит, рецидивирующий, неуточненный ухо
    H65111 Острый и подострый средний аллергический отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), правое ухо
    H65112 Острый и подострый средний аллергический отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), левое ухо
    H65113 Острый и подострый средний аллергический отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), двусторонний
    H65114 Острый и подострый аллергический средний отит (слизистый) (сангу inous) (серозный), рецидивирующий, правое ухо
    H65115 Острый и подострый средний аллергический отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), рецидивирующий, левое ухо
    H65116 Острый и подострый средний аллергический отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), рецидивирующий, двусторонний
    H65117 Острый и подострый аллергический средний отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), рецидивирующий, неуточненный ухо
    H65119 Острый и подострый аллергический средний отит (слизистый) (кровянистый) (серозный), ухо неуточненное
    H65191 Другой острый негнойный средний отит, правое ухо
    H65192 Другой острый негнойный средний отит, левое ухо
    Другой острый негнойный средний отит, двусторонний
    H65194 Другой острый негнойный средний отит, рецидивирующий, справа ухо
    H65195 Другой острый негнойный средний отит, рецидивирующий, левое ухо
    H65196 Другой острый негнойный средний отит, рецидивирующий, двусторонний
    H65197 Другой острый негнойный средний отит, рецидивирующий средний отит
    H65199 Другой острый негнойный средний отит, неуточненное ухо
    H6520 Хронический средний серозный отит, неуточненное ухо
    H6521 Хронический средний серозный отит, правое ухо
    H6520 Хронический средний серозный отит, левое ухо
    H6523 Хронический средний серозный отит, двусторонний
    H6530 Хронический мукоидный средний отит, неуточненное ухо
    H6531 Хронический мукоидный средний отит, правое ухо
    H6532 Хронический мукоидный средний отит, левое ухо
    H6533 Хронический мукоидный средний отит, двусторонний
    H65411 Хронический аллергический средний отит, правое ухо
    H65412 Хронический аллергический средний отит, левое ухо
    H65413 Хронический аллергический средний отит, двусторонний
    H65419 Хронический аллергический средний отит, неуточненное ухо
    H65491 Другой хронический негнойный средний отит, правое ухо
    H74492 H74492 негнойный средний отит, левое ухо
    H65493 Другой хронический негнойный средний отит, двусторонний
    H65499 Другой хронический негнойный средний отит, неуточненное ухо
    H6590 Неуточненное среднее ухо неуточненное
    H6591 Неуточненный негнойный средний отит, правое ухо
    H6592 Неуточненный негнойный средний отит, левое ухо
    H6593 Неуточненный негнойный отит

    1 Гнойный отит

    H66002 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, левое ухо
    H66003 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, двусторонний
    H66004 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, рецидивирующий, правое ухо
    H66005 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, рецидивирующий, левое ухо
    H66006 Порез e Гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, рецидивирующий, двусторонний
    H66007 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки, рецидивирующий, неуточненный
    H66009 Острый гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки неуточненного уха
    H66011 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки правого уха
    H66012 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки левого уха
    H66013 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, двусторонний
    H66014 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, правое ухо
    H66015 Острый гнойный средний отит со спонтанным средним отитом разрыв барабанной перепонки, рецидивирующий, левое ухо
    H66016 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, двусторонний
    H66017 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, неуточненное ухо
    H66019 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, неуточненное ухо
    H6610 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит неуточненный
    H6611 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
    Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, левое ухо
    H6613 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, двусторонний
    H6620 Хронический аттикоантральный средний гнойный отит, неуточненное ухо
    Хронический аттикоантральный гнойный средний отит, правое ухо
    H6622 Хронический аттикоантральный гнойный средний отит, левое ухо
    H6623 Хронический аттикоантральный средний гнойный отит, двусторонний
    H663X1
    H663X2 Другой хронический гнойный средний отит, левое ухо
    H663X3 Другой хронический гнойный средний отит, двусторонний
    H663X9 Другой хронический гнойный средний отит, неуточненное ухо
    Гнойный средний отит, неуточненный, неуточненный
    H6641 Гнойный средний отит, неуточненный, правое ухо
    H6642 Гнойный средний отит, неуточненный, левое ухо
    H6643 900 ве средний отит неуточненный двусторонний
    H6690 Средний отит неуточненный, неуточненный ухо
    H6691 Средний отит неуточненный, правое ухо
    H6692 Средний отит неуточненный, левое ухо
    H6693 Средний отит неуточненный, двусторонний
    H671 Средний отит при заболеваниях, классифицированных в других рубриках, правое ухо
    H672 Отит при заболеваниях, классифицированных в других рубриках, левое ухо
    H673 Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках, двусторонний
    H679 Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках, неуточненный
    H68001 Неуточненный евстахиевый сальпингит, правое ухо
    H68002 Неуточненный сальпингит евстахиевый ухо
    Евстахиевый сальпингит неуточненный, двусторонний
    H68009 Евстахиевый сальпингит неуточненный, ухо неуточненное
    H68011 Острый евстахиевый сальпингит, правое ухо
    H68012
    H68013 Острый евстахиевый сальпингит, двусторонний
    H68019 Острый евстахиевый сальпингит, неуточненное ухо
    H68021 Хронический евстахиевый сальпингит, правое ухо
    H68022
    H68022
    H68023 Хронический евстахиевый сальпингит, двусторонний
    H68029 Хронический евстахиевый сальпингит, неуточненное ухо
    H70001 Острый мастоидит без осложнений, правое ухо
    H70002 Острый мастоидит без осложнений, левое ухо
    H70003 Острый мастоидит без осложнений, двусторонний
    H70009 Острый мастоидит без осложнений, неуточненное ухо
    H70011 Абсолютная надстройка правое ухо
    H70012 Поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, левое ухо
    H70013 Поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, двусторонний
    H70019 Поднадкостничный абсцесс H7 сосцевидного отростка, неуточненный
    H70092 Острый мастоидит с другими осложнениями, левое ухо
    H70093 Острый мастоидит с другими осложнениями, двусторонний
    H70099 Острый e Мастоидит с другими осложнениями, неуточненное ухо
    H7010 Хронический мастоидит неуточненного уха
    H7011 Хронический мастоидит, правое ухо
    H7012 Хронический мастоидит, левое ухо
    Хронический мастоидит, двусторонний
    H70201 Петрозит неуточненный, правое ухо
    H70202 Петрозит неуточненный, левое ухо
    H70203 Петрозит неуточненный, двусторонний
    H70211 Острый петрозит, правое ухо
    H70212 Острый петрозит, левое ухо
    H70213 Острый петрозит, двусторонний
    H70219 Острый петрозит, неуточненный эрозит, неуточненный ar
    H70221 Хронический петрозит, правое ухо
    H70222 Хронический петрозит, левое ухо
    H70223 Хронический петрозит, двусторонний
    H70229 Хронический петрозит Хронический петрозит
    H7090 Неуточненный мастоидит, неуточненное ухо
    H7091 Неуточненный мастоидит, правое ухо
    H7092 Неуточненный мастоидит, левое ухо
    H7093
    H7093 двусторонний Неуточненный H7093 Неуточненный Острый мирингит, правое ухо
    H73002 Острый мирингит, левое ухо
    H73003 Острый мирингит, двусторонний
    H73009 Острый мирингит неуточненного уха
    H730 Bulk вонный мирингит, правое ухо
    H73012 Буллезный мирингит, левое ухо
    H73013 Буллезный мирингит, двусторонний
    H73019 Буллезный мирингит неуточненного уха
    H73091 другой H73091 , правое ухо
    H73092 Другой острый мирингит, левое ухо
    H73093 Другой острый мирингит, двусторонний
    H73099 Другой острый мирингит неуточненное ухо
    H7310 Хронический мирингит , неуточненное ухо
    H7311 Хронический мирингит, правое ухо
    H7312 Хронический мирингит, левое ухо
    H7313 Хронический мирингит, двусторонний
    H7320 Мирингит неуточненный, неуточненный
    H7321 Мирингит неуточненный, правое ухо
    H7322 Мирингит неуточненный, левое ухо
    H7323 Мирингит неуточненный, двусторонний
    J00
    Острый верхнечелюстной синусит неуточненный
    J0101 Острый рецидивирующий верхнечелюстной синусит
    J0110 Острый лобный синусит неуточненный
    J0111 Острый рецидивирующий лобный синусит
    J0121 Острый рецидивирующий этмоидальный синусит
    J0130 Острый клиновидный синусит неуточненный
    J0131 Острый рецидивирующий клиновидный синусит
    Острый пансинусит неуточненный
    J0141 Острый рецидивирующий пансинусит
    J0180 Другой острый синусит
    J0181 Другой острый рецидивирующий синусит
    J019
    J0191 Острый рецидивирующий синусит неуточненный
    J020 Стрептококковый фарингит
    J028 Острый фарингит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
    J029 Острый фарингит 030071
    Острый стрептококковый тонзиллит неуточненный
    J0301 Острый рецидивирующий стрептококковый тонзиллит
    J0380 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
    J0381 Острый рецидивирующий тонзиллит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
    J0390 Острый тонзиллит неуточненный
    J0391 Острый рецидивирующий тонзиллит неуточненный
    J040 Острый ларингит
    J042 Острый ларингит
    J042
    J0430 Супраглоттит неуточненный, без непроходимости
    J0431 Супраглоттит неуточненный, с непроходимостью
    J050 Острый обструктивный ларингит [круп] J09
    J0511 Острый эпиглоттит с непроходимостью
    J060 Острый ларингофарингит
    J069 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J111 Грипп enza, вызванная неидентифицированным вирусом гриппа с другими респираторными проявлениями
    J300 Вазомоторный ринит
    J301 Аллергический ринит, вызванный пыльцой
    J302 Другой сезонный аллергический ринит
    J305
    J3081 Аллергический ринит, вызванный шерстью и перхотью животных (кошек) (собак)
    J3089 Другой аллергический ринит
    J309 Аллергический ринит неуточненный
    J310 Хронический ринит
    J311 Хронический назофарингит
    J312 Хронический фарингит
    J320 Хронический верхнечелюстной синусит
    J321 Хронический гайморит J321 Хронический синусит Хронический этмоидальный синусит
    J323 Хронический клиновидный синусит
    J324 Хронический пансинусит
    J328 Другой хронический синусит
    J329
    Хронический тонзиллит
    J3502 Хронический аденоидит
    J3503 Хронический тонзиллит и аденоидит
    J36 Перитонзиллярный абсцесс
    J370 Хронический ларингит
    J390 Заглоточный и парафарингеальный абсцесс
    J391 Другой абсцесс глотки
    J393 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей, участок без pecified
    J399 Заболевание верхних дыхательных путей, неуточненное
    T700XXA Отитическая баротравма, первичная встреча
    T701XXA Баротравма синуса, первичная встреча

    76

    J45.30

    76

    Классификация астмы Статус Код

    Легкая прерывистая

    Легкая прерывистая

    С обострением

    J45.21

    Астматический статус

    J45.22

    Легкий стойкий

    Несложный

    J45. 30

    31

    Астматический статус

    J45.32

    Умеренно стойкий

    Несложный

    J45.40

    С обострением

    J45.41

    Астматический статус

    J45.42

    000

    0008 9007 0008 00 0008 9007 0008 50

    С обострением

    J45.51

    Астматический статус

    J45.52

    Таблица 1:
    Элементы документации по астме

    J45.51

    00 Ast1676 52

    Классификация астмы Статус Код

    Легкая интермиттирующая

    J457

    9005 Несложная
    0008 9007 900

    С обострением

    J45. 21

    Астматический статус

    J45.22

    Легкое стойкое

  • 6

    Несложное 0

  • С обострением

    J45.31

    Астматический статус

    J45.32

    Умеренно стойкий 676

    05

    9167 9167 40

    С обострением

    J45.41

    Астматический статус

    J45.42

    Тяжелая стойкая

    Неосложненная

    J45.50

    С обострением

    J45. 51

    Если бы вы задокументировали астму без указания классификации или статуса, это было бы указано с кодом J45.909, неуточненная и неосложненная астма.Тем не менее, рассмотрите последствия сообщения J45.909 для пациента, который не принимает контрольные препараты, у которого наблюдается обострение и требуется пересмотр плана лечения. Этот код не только не может определить характер представления пациента, но также не может передать оценку статуса астмы и усложняющий фактор несоблюдения. Документирование чуть более подробностей – хроническая астма средней степени тяжести с обострением, J45.41 – лучше передает характер встречи. Код Z91.Можно добавить 14, чтобы указать, что пациент плохо соблюдает контрольные препараты, и объяснить осложнения при ведении пациента.

    Номер четыре: средний отит

    Как в МКБ-9, так и в МКБ-10 предусмотрены коды, позволяющие идентифицировать средний отит как острый или хронический, а также как серозный, аллергический или гнойный. Несмотря на наличие более конкретных кодов, код 382.9 МКБ-9 (неуточненный средний отит) часто поступал. Использование неопределенного кода уместно, если во время встречи не известно никакой дополнительной информации; однако более конкретная отчетность уместна, когда известна дополнительная информация, и обычно она лучше поддерживает уровень оказываемых услуг.

    Вопрос: Какие из следующих элементов документации включены в конкретное сообщение о среднем отите?

    1. Тип (например, серозный).

    2. Латеральность (например, слева).

    3. Возникновение (например, хроническое).

    4. Состояние барабанной перепонки (например, разрыв).

    5. Все вышеперечисленное.

    Ответ: Каждый из приведенных выше элементов документации важен для полного определения природы среднего отита – ответ E.Оценка двустороннего острого среднего отита без указания типа (серозный, гнойный или заболевание, классифицированное в другой рубрике) будет поддерживать код H66. 93 (средний отит, неуточненный, двусторонний). Но лучшая документация, такая как острый рецидивирующий двусторонний гнойный средний отит без спонтанного разрыва барабанной перепонки (H66.006), может помочь выявить потребность в более высоких уровнях принятия медицинских решений или дополнительных услуг. (См. «Таблицу 2: Элементы документации для среднего отита».)

    Просмотр / печать таблицы

    Таблица 2:
    Элементы документации для среднего отита
    Тип среднего отита Семейство кодов Возникновение Латеральность Барабанная перепонка

    H65.-

    Острый / подострый рецидивирующий Хронический

    Правый Левый Двусторонний

    Разрыв без разрыва

    Гнойный / гнойный

    65 H66

    65 H66 заболевание, классифицированное в других рубриках (грипп, корь, вирусное заболевание), следуйте инструкциям по индексу (комбинированный код или H67)

    H67 .– или комбинированный код

    Таблица 2:
    Элементы документации для среднего отита
    Тип среднего отита Семейство кодов Возникновение Латеральность Состояние барабанной перепонки

    Серозный / негнойный

    H65.

    Острый / подострый рецидивирующий Хронический

    Правый Левый Двусторонний

    Разрыв без разрыва

    Гнойный / гнойный

    65 H66

    65 H66 заболевание, классифицированное в других рубриках (грипп, корь, вирусное заболевание), следуйте указателям (комбинированный код или H67)

    H67. – или комбинированный код

    Номер три: диабет

    Ключевые элементы документации по диабету: тип диабета, проявления заболевания и использование инсулина (не обязательно при диабете 1 типа).«Таблица 3: Элементы документации по диабету» иллюстрирует требования.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    Таблица 3:
    Элементы документации по диабету
    Тип диабета Семейство кодов Проявление Использование инсулина

    0008 9005 0008 9005 E –

    Проверить, контролируется ли состояние; неконтролируемое проявление (гипергликемия) Установите связь (например,g., диабетическая язва по сравнению с диабетом, язва). Опишите проявление (например, место и тяжесть язвы)

    н / д

    Тип 2 *

    E11 .

    Z79.4 Долгосрочное (текущее) использование инсулина

    Из-за основного состояния

    E08 .–

    Лекарственное или химическое воздействие

    E09 .–

    Таблица 3:
    Элементы документации для диабета
    Тип диабета Семейство кодов Проявление Использование инсулина

    Тип 1

    E10.-

    Проверить, контролируется ли состояние; неконтролируемое проявление (гипергликемия) Установите связь (например, диабетическая язва против диабета, язвы) Опишите проявление (например, место и степень тяжести язвы)

    н / д

    Тип 2 *

    E11 .–

    Z79.4 Долгосрочное (текущее) использование инсулина

    Из-за основного состояния

    E08.-

    Лекарственное или химическое воздействие

    E09.

    Вопрос: Какие из следующих элементов документации потребуются для точного кодирования встречи с пациентом, страдающим диабетом, потерей ощущение защиты, язва стопы и повышенный результат A1C?

    1. Тип диабета.

    2. Расположение язвы.

    3. Связанные условия (проявления).

    4. Состояние / характеристики состояния (например, неконтролируемый).

    5. Все вышеперечисленное.

    Ответ: Если вы выбрали E, все вышеперечисленное, вы правы. Поскольку у этого пациента есть проявления, необходимо сообщить дополнительные коды для описания задокументированных проявлений. Такие состояния, как диабетическая невропатия 2 типа, могут быть отражены в едином коде комбинации (например, E11.40 для диабета 2 типа с невропатией). Однако даже комбинированные коды не могут адекватно описать некоторые проявления.О язве диабетической стопы можно сообщить отдельно на основании трех элементов документации: локализации, латеральности и степени тяжести. (См. «Таблицу 4: Элементы документации для язвы стопы».) Коды, описывающие язвы без давления (категории L97.1-L97.9 и L98.41-L98.49), могут указываться в дополнение к кодам, описывающим диабет 2 типа с поражением стопы или другие кожные язвы (категории E11.621-E11.622).

    Просмотр / печать таблицы

    Таблица 4:
    Элементы документации для хронической язвы стопы без давления
    Место язвы стопы Семейство кодов Латеральность Степень тяжести
    9005

    L97.4–

    Правый Левый

    Ограничено повреждением кожи Обнаружен жировой слой Некроз мышц Некроз кости

    Другая часть стопы, включая палец

    L97. 5–

    Таблица 4:
    Элементы документации для хронической язвы стопы без давления
    L1676.4–

    Место язвы стопы Семейство кодов Латеральность Степень тяжести

    Пятка и средняя часть стопы

    Правый Левый

    Ограничено повреждением кожи Обнаружен жировой слой Некроз мышц Некроз кости

    Другая часть стопы, включая палец

    L97.5–

    (Для получения дополнительной информации о документировании диабета в МКБ-10 см. «Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», ФПМ, ноябрь / декабрь 2013 г.)

    Для описания будут указаны следующие коды. уход за пациентом с плохо контролируемым диабетом, потерей чувствительности и диабетической язвой большого пальца левой ноги с обнаженным жировым слоем:

    • E11.65, диабет 2 типа с гипергликемией,

    • E11.40, диабет 2 типа с невропатией,

    • E11.621, язва диабетической стопы,

    • L97.502, язва левой стопы, пальца ноги, жировой слой незащищенный.

    Обратите внимание, что коды диабета 2 типа сообщаются, хотя в документации не указан тип диабета. Это связано с тем, что в рекомендациях указывается, что тип 2 является значением по умолчанию, если в документации не указан тип. Кроме того, индекс МКБ-10 включает субтермы для недостаточно контролируемого и плохо контролируемого диабета, которые заставляют врачей сообщать о диабете по типу с гипергликемией.

    Номер два: осмотр здорового ребенка

    Второй по распространенности диагноз – это осмотр здорового ребенка. Документация для этой встречи требует двух элементов. Первое – это возраст ребенка.

    Вопрос: Какой второй элемент вам нужно будет задокументировать для посещения ребенка по МКБ-10?

    1. Приведены ли в результате обследования отклонения от нормы.

    2. Новенький ли пациент.

    3. Установленные условия из списка проблем.

    4. Предполагаемые условия.

    5. Симптомы, связанные с установленным диагнозом.

    Ответ: Помимо возраста ребенка, еще один элемент, который вам необходимо задокументировать для МКБ-10, – это то, привело ли обследование к отклонениям от нормы – ответ A. Новое в МКБ-10 – это отдельные коды для повседневного здоровья ребенка. обследования с отклонениями от нормы (Z00.121) или без отклонений от нормы (Z00.129). Даже если отклонение от нормы не требует отдельно идентифицируемой оценки и лечения, если оно требует дальнейшего наблюдения, о нем следует сообщать как о дополнительном диагнозе.Сообщите Z00.121 как первый код, а затем добавьте код обнаружения.

    Аналогичным образом, стандартные медицинские и гинекологические осмотры взрослых сообщаются на основании наличия или отсутствия отклонений от нормы; см. коды Z00.00-Z00.01 и Z01.411-Z01.419.

    Как и МКБ-9, МКБ-10 включает отдельные коды для сообщения об обследованиях новорожденных в возрасте до 8 дней и новорожденных в возрасте от 8 до 28 дней. Эти коды не определяют наличие или отсутствие отклонений от нормы:

    • Z00.110 Медицинское обследование новорожденных в возрасте до 8 дней,

    • Z00.111 Медицинское обследование новорожденных от 8 до 28 дней.

    (См. «Таблица 5: Элементы документации для посещений здоровых детей.»)

    Просмотр / печать таблицы

    Таблица 5:
    Элементы документации для посещений здоровых детей
    Таблица 5 :
    Элементы документации для посещений здорового ребенка
    Возраст ребенка Результаты осмотра Код

    Новорожденный до 8 дней

    н / д

    Z00. 110

    Новорожденный от 8 до 28 дней

    Z00.111

    Детский

    Ненормальный Без отклонений

    Z00.121 Z00.129

    91
    диагноз номер один – это…

    Гипертония – это состояние, которое в семейной медицине чаще всего указывается как причина обращения за амбулаторной помощью.

    Вопрос: Какие из следующих вариантов классификации артериальной гипертензии по МКБ-10?

    1. Доброкачественные.

    2. Злокачественное.

    3. Не указано.

    4. Несложный.

    5. Ничего из вышеперечисленного.

    Ответ: В соответствии с МКБ-9 врачам предлагалось классифицировать гипертонию как доброкачественную, злокачественную или неуточненную. В МКБ-10 это упрощено с помощью единого кода I10 для сообщения о гипертонии, независимо от того, описывается ли она как доброкачественная, злокачественная или просто эссенциальная гипертензия. Таким образом, ответ на поставленный выше вопрос – Е, ничего из вышеперечисленного.Однако кодирование гипертонических состояний, таких как гипертоническая болезнь сердца или почек, может быть более конкретным. Основные руководящие принципы документации для этих условий включают следующее:

    • Категории I11, I12 и I13 включают комбинированные коды, которые описывают гипертоническую болезнь сердца с сердечной недостаточностью или без нее, гипертоническую хроническую болезнь почек, гипертоническую болезнь сердца и хроническую болезнь почек. (См. «Таблицу 6: Элементы документации для гипертонических заболеваний».)

    • Причинно-следственная связь между гипертонией и сердечными заболеваниями должна быть задокументирована (например,г., из-за гипертонии или гипертонии). Если в документации не указывается, что гипертония является причиной сердечного заболевания, необходимо указать отдельные коды для гипертонии и определенного сердечного заболевания.

    • Для определения типа сердечной недостаточности у пациентов с гипертонической болезнью сердца с сердечной недостаточностью необходимо присвоить дополнительный код категории I50.

    • В отличие от гипертонии с болезнью сердца, для гипертонии с хронической болезнью почек предполагается причинно-следственная связь.Сообщите о гипертонической хронической болезни почек, если присутствуют оба заболевания.

    • Коды категории N18 сообщаются в дополнение к коду для гипертонической хронической болезни почек для обозначения стадии заболевания.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    Таблица 6:
    Элементы документации для гипертонических заболеваний
    Возраст ребенка Результаты осмотра Код

    Новорожденные до 8 дней

    нет данных

    Z00.110

    Новорожденный от 8 до 28 дней

    Z00.111

    Детский

    Ненормальное Без отклонений

    Z00.121 Z001486

    91
    Тип гипертонической болезни Семейство кодов Осложнение

    005 Эссенциальная гипертензия

    9007

    н / д

    Гипертоническая болезнь сердца *

    I11.

    С сердечной недостаточностью или без нее **

    Гипертоническая хроническая болезнь почек

    I12.-

    С хронической болезнью почек 5 стадии или терминальной стадией почечной недостаточности С 1 по 4 стадию хроническая болезнь почек или неуточненная хроническая болезнь почек

    Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек *

    I13 .–

    С сердечной недостаточностью или без нее ** С хронической болезнью почек 5 стадии или в конечной стадии почечная недостаточность С хронической болезнью почек 1-4 стадии или неуточненной хронической болезнью почек

    Таблица 6:
    Элементы документации для гипертонической болезни
    Тип гипертонической болезни Кодовая группа Осложнение

    Эссенциальная гипертензия

    I10

    н / д

    Гипертоническая болезнь сердца *

    I11.-

    С сердечной недостаточностью или без нее **

    Гипертоническая хроническая болезнь почек

    I12.

    С хронической болезнью почек 5 стадии или терминальной стадией почечной недостаточности С 1 по 4 стадию хроническая болезнь почек или неуточненная хроническая болезнь почек

    Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек *

    I13 .–

    С сердечной недостаточностью или без нее ** С хронической болезнью почек 5 стадии или в конечной стадии почечная недостаточность С хроническим заболеванием почек стадии 1–4 или неуточненным хроническим заболеванием почек

    Чтобы проиллюстрировать эти элементы документации, рассмотрим пациента, для которого вы сделали следующую оценку: гипертензия и гипертрофия левого желудочка.Коды, присвоенные этому обращению, – I10 для гипертонии и I51.7 для кардиомегалии. Однако, если ваша оценка была гипертонией и гипертонической гипертрофией левого желудочка, код I11.9 будет назначен для гипертонической болезни сердца без сердечной недостаточности.

    (Для получения дополнительной информации о документировании гипертонии в МКБ-10 см. «Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», FPM, март / апрель 2014 г.)

    За пределами первой пятерки

    Несколько общих элементов документации поддерживать лучшее кодирование состояний, выходящих за рамки пяти основных диагнозов.Эти элементы – тип, расположение, возникновение, характеристики и связанные условия – перечислены с примерами каждого в «Таблице семь: Общие элементы документации». Просматривая таблицу, подумайте, как каждый элемент можно применить к часто выполняемой вами диагностике.

    Просмотр / печать таблицы

    Таблица 7:
    Общие элементы документации

    Тип

    • Вторичный, вызванный лекарствами

    • Аллергический контакт, раздражающий контакт

    • Гиперактивный, неактивный комбинированный

    • Врожденный, приобретенный

    • Клиническая классификация

    • Никотиновая зависимость – сигареты, жевательный табак и др.

    Расположение

    • Мышцы, связки, связки, сустав

    • Полость пазухи

    • Дивертикулез – толстый или тонкий кишечник

    • Колит – область толстой кишки – панколит

    • Локализованный или генерализованный (e.г., отек)

    Возникновение

    • Острое

    • Хроническое

    • Острое рецидивирующее

    • С инфарктом или без него

    • Огнеупорный, трудноизлечимый или неизлечимый

    • С аурой или без нее

    • При обострении

    • Тип напряжения, при ремиссии

    • При ремиссии или неосложненное

    Связанные состояния

    • Бессонница по состоянию здоровья

    • Грипп с респираторными симптомами

    • Поздний эффект (последствия) заболевания

    • c 9 0026
    Таблица 7:
    Общие элементы документации

    Тип

    • Вторичный, лекарственный

    • Аллергический контакт, раздражающий контакт

    • Гиперактивный, невнимательный, комбинированный25

    • Врожденный, приобретенный

    • Клиническая классификация

    • Никотиновая зависимость – сигареты, жевательный табак и др.

    Местоположение

    • Мышцы, сухожилия, связки

    • 5

      Полость пазухи

    • Дивертикулез – толстая или тонкая кишка

    • Колит – область толстой кишки – панколит

    • Локализованный или генерализованный (например.г., отек)

    Возникновение

    • Острое

    • Хроническое

    • Острое рецидивирующее

    • С инфарктом или без него

    • Огнеупорный, трудноизлечимый или неизлечимый

    • С аурой или без нее

    • При обострении

    • Тип напряжения, при ремиссии

    • При ремиссии или неосложненное

    Связанные состояния

    • Бессонница по состоянию здоровья

    • Грипп с респираторными симптомами

    • Поздний эффект (последствия) заболевания

    • c 9 0026

    Не паникуйте

    Для приобретения навыков и сбора ресурсов, которые помогут вам задокументировать и выбрать коды МКБ-10, которые надлежащим образом сообщают об условиях, с которыми вы ведете, может потребоваться время.Признавая это, Центры услуг Medicare и Medicaid и Американская медицинская ассоциация недавно объявили о льготном периоде в один год, в течение которого заявления Medicare не будут отклонены только потому, что код диагноза недостаточно конкретен – если он принадлежит соответствующей семье. кодов МКБ-10 (трехзначная категория) и является действительным кодом.

    По мере того, как вы лучше знакомитесь с кодами, работайте над большей конкретизацией и точностью и ищите способы улучшить процессы и системы кодирования и документирования.Например, вы можете спросить поставщика электронных медицинских карт о создании «избранного» списка кодов МКБ-10. Просто помните, что этот переходный период пройдет, но принятие более совершенных методов документирования и кодирования, отражающих истинный характер условий, которыми вы управляете, и качество оказываемой вами помощи будет в ваших интересах по мере перехода медицинской помощи от платной к оплата на основе стоимости.

    СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM

    Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:

    «МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.

    «Растяжения, деформации и автомобильные аварии МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.

    «Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.

    «Кодирование распространенных респираторных проблем в ICD -10, «FPM, ноябрь / декабрь 2014 г.»

    «МКБ-10 упрощает кодирование профилактического ухода, вроде как», FPM, июль / август 2014 г.

    «Кодирование в МКБ-10 для недиагностированной проблемы», FPM, май / Июнь 2014 г.

    «Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.

    «10 шагов по подготовке вашего офиса к МКБ-10 – сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.

    «Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.

    «Анатомия кода МКБ-10», FPM, июль / август 2012 г.

    «МКБ-10: что вам нужно знать сейчас», FPM, март / апрель 2012 г.

    Табличный список МКБ-10-CM по болезням и травмам

    Табличный список болезней и травм МКБ-10-CM – RxDB

    Этот веб-сайт не будет работать должным образом без javascript!

    Код Название
    Все главы
    H60-H95 Заболевания уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
    H65-H75 Заболевания среднего уха и сосцевидного отростка (H65-H75)
    H66 Гнойный и неуточненный отит
    H66. 0 Острый гнойный средний отит
    H66.01 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки
    H66.011 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки правого уха
    H66.012 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки левого уха
    H66.013 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки двусторонний
    H66.014 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, правое ухо
    H66.015 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, левое ухо
    H66.016 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий двусторонний
    H66.017 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки, рецидивирующий, ухо неуточненное
    H66.019 Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки ухо неуточненное

    Последствий ОМ (полная схема) с диагностическими кодами МКБ-10-СМ.

    Фон Дети аборигенов, живущие в отдаленных австралийских общинах, подвергаются высокому риску раннего и стойкого среднего отита, потери слуха и социального неблагополучия. Streptococcus pneumoniae и нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) являются первичными патогенами. Мы сравнили исходы отита у младенцев, рандомизированных для получения комбинации Synflorix ™ (PHiD-CV10, с белком D NTHi) и Prevenar13 ™ (PCV13, с 3, 6A и 19A), с рекомендованными графиками для каждой вакцины отдельно.Ранее мы сообщали о более широкой общей иммуногенности комбинированной схемы через 7 месяцев и о раннем превосходстве PHiD-CV10 по сравнению с PCV13 через 4 месяца.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.