МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц.

Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром.

Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок.

Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально.

Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

1. Большие размеры, более 10 мм;
2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
8. Часто образуют крупные конгломераты;
9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.

Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Задача. У ребенка на шее множественные умеренно округлые л/у до 1*0.8 см, в центре одного лимфоузла округлый анэхогенный очаг до 0.3 см, чуть выше л/у пятнистые (нечёткие разряженые участки). Часто смотрю лимфоузлы, такие вижу впервые. Помогите сориентироваться, что это может быть? Ответ: Интересное фото — картина ненормальная. Похоже на локальную инфильтрацию клеточными элементами — как варианты, лимфоциты кругом инфекционного агента (например, туберкулез и др. ), метастазы и т.д. Рекомендовано: УЗИ всех групп л/у с акцентом на надключичные, что встречаются только в патологических случаях — например, лимфома Ходжкина; оценить пробу Манту; рентген или КТ грудной клетки по показаниям. При неспособности решить задачу наблюдение 1 раз в месяц.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Заболевания, при которых увеличиваются лимфоузлы | Рак молочной железы

Лимфатический узел (лимфоузел) — орган иммунной системы, формируется в местах слияния нескольких лимфатических сосудов в различных областях организма, является барьером инфекции и метастазов злокачественных новообразований. Находящиеся в лимфатических узлах иммунные клетки всегда готовы атаковать любые бактерии, вирусы или другие посторонние вещества, попадающие в организм. Как и другие органы, лимфоузел может травмироваться, кроме того, в нём может развиваться воспалительно-инфекционный процесс или онкология (метастазы, лимфома).

Прежде чем рассмотреть заболевания, вызывающие увеличение лимфоузла (лимфаденопатию), давайте разберемся, что представляет собой лимфатический узел.

Структура

Лимфатические узлы — это маленькие образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды — сосуды, состоящие из слившихся лимфатических капилляров, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.

Лимфатические узлы относят к вторичным (периферическим) лимфоидным органам, в них лимфоциты «работают», т.е. обезвреживают антигены, проникшие через кожу (подкожные лимфоузлы) или через слизистые оболочки (лимфоузлы внутренних органов). Периферическими органами также являются селезенка, лимфоидная ткань пищеварительного тракта (миндалины, пейеровы бляшки, солитарные фолликулы). Центральные (первичные) лимфоидные органы — это тимус и костный мозг, в которых созревают Т- и В-клетки соответственно.

Лимфоузлов в теле человека насчитывается более 500. Они сконцентрированы группами в определенных областях тела. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака.

Строение

Структура лимфатического узла довольно сложная. На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество. Упрощенно, В-лимфоциты (В-клетки) встречаются в корковом веществе, а Т-лимфоциты (Т-клетки) и дендритные клетки находятся в паракортикальной зоне (паракортексе). Плазматические клетки и макрофаги присутствуют в мозговом веществе. Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой.

Размер

Размер лимфатического узла варьирует от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре.

Функция

Лимфоузлы содержат лимфоциты и другие клетки иммунной системы, что и определяет их функцию. Они являются барьером барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. Внешним проявлением этих процессов является лимфоденопатия.

Борьба с инфекцией в лимфатическом узле осуществляется несколькими способами. Они не только «захватывают» вирусы и бактерии, после чего Т-клетки начинают их атаковать, но также в лимфатических узлах происходит так называемая презентация чужеродного агента (например, бактерии). Презентация (представление антигена Т-лимфоцитам) осуществляется в результате поглощения антигена антигенпрезентирующей клеткой (АПК). Помимо этого, в лимфоузлах B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Таким образом, лимфатические узлы являются местом, где иммунные клетки, взаимодействуя с друг с другом, выполняют свои функции.

Локализация

Многие из нас сталкивались с опухшими лимфатическими узлами (в норме лимфоузел не должен прощупываться). Чаще всего их можно нащупать в области шеи, когда организм борется с бактерией и вирусом.

Лимфатические узлы, которые находятся непосредственно под кожей, например, на шее, в паху,  в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, можно пропальпировать, если они увеличены. Другие группы лимфатических узлов расположены глубоко, прощупать их невозможно. Определить их состояния последних можно с помощью методов лучевой диагностики — ультразвукового исследования, компьютерной томографии и т.д

У худых людей лимфатические узлы легче нащупать, чем у тучных. Огромное количество лимфоузлов находится в брюшной и грудной полостях. Ниже перечислены основные группы лимфатических узлов.

Цервикальные (шейные) лимфатические узлы

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую из головы, кожи головы и шеи. Наиболее частая причина их увеличения — это инфекция верхних дыхательных путей. В свою очередь, шейные лимфоузлы подразделены на три основные группы.

• Передние лимфатические узлы шеи. Именно эти узлы увеличены, когда у нас обычная простуда или фарингит (воспаление горла).
• Задние шейные лимфатические узлы располагаются позади кивательных мышц, часто увеличиваются при инфекционном мононуклеозе.
• Затылочные лимфатические узлы. Они локализуются в задней части шеи у основания черепа, также часто увеличиваются, если человек заболевает инфекционным мононуклеозом.

Лимфатические узлы также находятся впереди и сзади ушей, под челюстью.

Подмышечные (аксиллярные) лимфатические узлы

Подмышечные лимфоузлы еще называют аксиллярными. Они очищают почти 75% всей лимфы грудных желез желез. Поэтому основной причиной увеличения этих узлов является рак молочной железы. В подмышечной впадине находится от 20 до 40 лимфатических узлов. Большинство из них удаляется во время выполнения аксиллярной лимфодиссекции. Эта операция может входить в план лечения рака молочной железы.

Статус подмышечных лимфоузлов (есть в них метастазы или нет) является очень важным критерием, позволяющий правильно спланировать лечение рака. Клетки, оторвавшиеся от опухоли молочной железы, сначала попадают в лимфатические узлы подмышечной впадины. При этом, как правило, первыми поражаются лимфоузлы, расположенные ближе к первичной опухоли, а затем происходит распространение раковых клеток в другие.

Знание такой последовательности распространения позволило врачам внедрить в практику так называемую биопсию сторожевого (сигнального) лимфатического узла. Внедрение этой процедурой позволило сократить частоту выполнения аксиллярной лимфодиссекции, то есть избавило от необходимости удаления всех лимфатических узлов.

Надключичные лимфатические узлы

Если увеличиваются надключичные лимфатические узлы, то их можно нащупать выше ключицы. В большинстве случаев их увеличение указывает на присутствие серьёзной проблемы (рак легкого или лимфома).

Медиастинальные лимфатические узлы

Медиастинальные лимфатические узлы находятся в средостении. Средостение ограничено грудиной (спереди) и позвоночником (сзади). Органы средостения окружены жировой клетчаткой. По бокам от средостения расположены плевральные полости. Прощупать эти лимфатические узлы невозможно, они визуализируются с помощью компьютерной томографии или позитронной эмиссионной томографии (сокращ. ПЭТ, она же двухфотонная эмиссионная томография). Обычно их увеличение медиастинальных лимфатических узлов указывает на рак легких или лимфому.

Паховые (ингвинальные) лимфатические узлы

Существует множество причин увеличения лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Чаще всего это травма или инфекция нижней конечности. Намного реже причиной этого является венерическое заболевание и онкология.

Пальпируемые паховые лимфоузлы — это не редкость, и в большинстве случаев это свидетельствует о том, что они выполняют свою работу по удалению вирусов и бактерий, которые проникают в организм через поврежденные кожные покровы нижних конечностей.

Забрюшинные (ретроперитонеальные) лимфатические узлы

По обе стороны от позвоночного столба располагаются забрюшинные лимфатические узлы. Их невозможно прощупать, они визуализируются с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Забрюшинные лимфатические узлы являются первыми, куда метастазирует рак яичка.

Брыжеечные (мезентериальные) лимфатические узлы

Мезентериальные лимфатические узлы располагаются в брыжейки кишечника. Последняя представляет собой удвоенный листок брюшины (тонкой плёнки, покрывающей все органы брюшной полости). Помимо лимфатических желез, в брыжейке находятся кровеносные сосуды, питающие кишечник, и нервные сплетения. Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой. У подростков брыжеечные лимфоузлы могут воспаляться (брыжеечный лимфаденит). Клиническая картина брыжеечного лимфаденита очень похожа на аппендицит.

Тазовые и подвздошные лимфатические узлы

Тазовые и подвздошные лимфатические узлы располагаются в полости малого таза. Их прощупать невозможно. Они могут быть увеличены при таких онкологических заболеваниях, как рак предстательной железы, мочевого пузыря.

Другие группы лимфатических узлов

Существуют скопления лимфатических узлов, расположенных в локтевой и коленной впадинах, по ходу дыхательных путей (трахеобронхиальные), вдоль аорты (парааортальные) и в других областях тела.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузла

Вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов наблюдается при многих заболеваниях. Термин «лимфаденопатия» означает воспаление и опухание лимфоузлов. Для описания выявленных изменений лимфатических узлов в ходе клинического осмотра врачи используют следующую терминологию:

• Подвижные vs фиксированные. «Подвижные лимфоузлы» означает, лимфатические узлы легко смещаются — катаются под кожей как шарики, в свою очередь, «фиксированные лимфоузлы» — создаётся впечатление, что они спаяны с близлежащими структурами.
• Болезненные vs безболезненные: если присутствует инфекция, то лимфатические узлы обычно при пальпации болезненны, а ощупывание их при онкологии, как правило, не вызывает болевых ощущений. Тем не менее существуют исключения из этого правила.
• Локальное vs генерализованное: термин «локальная лимфаденопатия» означает, что увеличены лимфатические узлы строго одной группы или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях. Генерализованная лимфаденопатия — это увеличение нескольких анатомически разобщенных лимфатических групп, чаще всего причиной этого является инфекция, например, такая как мононуклеоз.
• Конгломерат: иногда кажется, что лимфатические узлы соединены в комок, для описания такого явления используют термин «конгломерат лимфатических узлов».

Увеличение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях

Лимфатический узел является барьером для распространения инфекции. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении микробов и вирусов. Поэтому лимфатические узлы часто увеличиваются при инфекционном заболевании, что можно рассматривать как положительное явление — иммунная система эффективного выполняет свою работу по устранению из организма чужеродного агента.

Однако описанная выше концепция утвердилась совсем недавно, долгое время считалось, что удаление небных миндалин (гланд) помогает предотвратить развитие инфекционного заболевания. Да, тотально зараженные и разрушенные инфекцией гланды не несут никакой пользы. В этой ситуации удаление рассадника всяческих неприятностей — это хорошая идея. Но если они здоровы и нормально выполняют свою работу, их потеря приводит к резкому снижению защиты организма от возбудителей. Последнему проникнуть и развиться в организме после удаления гланд становится намного проще.

Воспаление лимфатических узлов, причиной которого является инфекция (лимфаденит, лимфангит)

Лимфатические узлы могут улавливать вирусы и бактерии, но также сами подвержены инфекциям. Те, кому было приказано наблюдать за «красной полосой» после травмы, узнали, что инфекции (обычно стафилококк или стрептококк) могут начаться в инфицированной ране и быстро распространяться по лимфатическим каналам. Инфекции, вовлекающие лимфатические узлы, часто вызывают значительную лихорадку и озноб.

Кошачья царапина — это инфекция, вызываемая бактерией Bartonella henselae, и передается (как правило, через разрыв кожи) от зараженной кошки. 8 Увеличенные лимфатические узлы, связанные с ловлей царапины, обычно не болезненны, но могут быть очень большой.

Увеличение лимфатических узлов при опухолевых заболеваниях

Лимфатические узлы обычно связаны с раком, но их роль часто различается для солидных опухолей и лимфом.

Солидные опухоли: при солидных опухолях, таких как рак молочной железы, раковые клетки обычно перемещаются в лимфатические узлы, прежде чем перемещаться (метастазировать) в другие области тела. Рак, который распространился на лимфатические узлы, обычно находится на более высокой стадии, чем рак, который не имеет, то есть они имеют больший риск повторения или распространения В некотором смысле, распространение раковых клеток в лимфатические узлы заявило о своем намерении путешествовать в другом месте.

Лимфомы: с лимфомами, напротив, рак начинается в лимфатических узлах. Когда лимфомы распространяются в области, отличные от лимфатических узлов, это называется не метастазированием, а солидными опухолями, а скорее «вовлечением экстранодальных органов».

Другие заболевания, которые вызывают увеличение лимфатических узлов

Есть много других состояний, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, начиная от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит), до генетических синдромов, саркоидоза и многого другого.

Увеличение лимфоузлов после травмы

Поскольку лимфатические узлы являются остановками для «рабочих» или лейкоцитов, которые очищают место травмы, они часто увеличиваются при любой травме. Вы можете думать о лимфатических узлах как о остановке грузовика возле стихийного бедствия, где пожарные и медработники тусуются, готовые сделать свою работу.

Несколько слов от OncoInfo

Многие знают о том, что увеличение лимфоузлов свидетельствует о начале различных заболеваний. Однако мало кто знает, что лимфатический узел — это наиболее могучий защитник организма против вторжения чужеродных тел. Более того, при онкологическом заболевании лимфатические узлы выступает в роли барьера, препятствующего распространению злокачественных клеток по всему организму.

Список использованных источников:

Увеличенные лимфоузлы – причины и возможные патологии

Уплотнение и увеличение лимфатических узлов обычно свидетельствует о наличии в организме какой-либо патологии. Чаще всего причиной увеличения лимфоузлов являются воспалительные процессы, которые требуют немедленного лечения. Для выяснения причин увеличения лимфоузлов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны?

В человеческом организме насчитывается от 400 до 1000 лимфоузлов. Они расположены под нижней челюстью, на шее, на сгибах конечностей, в паху, грудной и брюшной полости. Вместе с лимфатическими сосудами лимфоузлы образуют лимфатическую систему.

Увеличение лимфоузлов является симптомом целого ряда аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Кроме этого, лимфоузлы могут увеличиваться по причине нарушения обменных процессов в организме и образования опухолей.

Лимфатические узлы и селезёнка составляют основу периферической иммунной системы. Они являются фильтром, через который проходит лимфа из разных частей организма. Именно в лимфоузлах образуются иммунные клетки, которые борются с патогенными микроорганизмами во время процесса фильтрации лимфы.

Форма, размеры и число лимфоузлов могут отличаться в зависимости от возраста человека. У пожилых людей может быть в 1,5-2 раза меньше лимфоузлов, чем у молодежи. Это связано с тем, что с возрастом близлежащие лимфоузлы могут срастаться друг с другом. Еще одной причиной является постепенное изменение структуры лимфоузлов, которые со временем теряют свои свойства и становятся непроходимыми для лимфы.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

Когда в организме развивается воспаление, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов, ближайшие к очагу инфекции лимфоузлы начинают синтезировать защитные клетки, которые, накапливаясь, вызывают увеличение лимфоузлов. Чем выше инфицированность организма, тем больше размер лимфоузлов, которые могут достигать 5 сантиментов в диаметре.

Если в этот момент не начать лечение, то патологический процесс будет развиваться, что может привести к воспалению лимфоузлов – лимфадениту. Узел при этом становится болезненным, плотным. Он может быть спаян или не спаян с окружающими тканями и кожей. Лимфаденит бывает хроническим и острым, негнойным и гнойным, локальным и генерализованным.

Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную часть человеческого организма. Поэтому по увеличению определенных групп лимфоузлов можно сделать предположение, в какой области организма следует искать проблемы.

Чаще всего лимфатические узлы увеличиваются при проникновении в организм патогенных микроорганизмов. Например, при ангине увеличиваются шейные лимфоузлы, при мочеполовых инфекциях наблюдается воспаление паховых лимфоузлов. В этом случае после устранения причины, т.е. основного заболевания, приходят в норму и лимфатические узлы.

Но необходимо помнить, что увеличенные лимфоузлы могут быть одним из симптомов целого ряда опасных заболеваний.

1. Воспаление шейных лимфоузлов может происходить при раке гортани, языка, щитовидной железы, слизистой полости рта.

2. Воспаление подчелюстных лимфатических улов чаще всего являются причиной заболеваний зубов и дёсен, полости рта (гингивит, стоматит, кариес), а также верхнего респираторного тракта (тонзиллит, ларингит). Также увеличиться лимфоузлы под челюстью могут вследствие травм шеи и челюсти, поражении токсоплазмозом (паразитарным заболеванием, передающимся от кошек и сырого мяса).

3. Паховые лимфоузлы могут воспаляться при лимфогранулематозе, раке репродуктивных органов, прямой кишки, меланоме.

4. Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть симптомом рака груди, меланомы, лимфогранулематоза.

5. Увеличенные подключичные и надключичные лимфоузлы могут свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулёз, сифилис), паразитарных (сальмонеллёз, токсоплазмоз), онкологических (лимфомы, лейкозы, опухолевые процессы разных органов и тканей).

6. При некоторых заболеваниях происходит генерализованное увеличение лимфоузлов (увеличение лимфоузлов нескольких групп). Одной из таких патологий является СПИД, который полностью изнашивает иммунную систему, в результате чего пациент практически полностью теряет способность противостоять самым банальным инфекциям и может умереть от обычной простуды.

Надеюсь, теперь вы понимаете, почему невозможно подобрать лекарственное средство, будь то сбор трав или другой фитопрепарат, от “увеличенных лимфоузлов”? А ведь с этой просьбой ко мне очень обращаются пациенты, которые заметили у себя этот признак, но боятся обращаться к врачу. Конечно, есть травы и даже сборы для очищения лимфы, которые вполне можно применить как дополнительное средство лечения в данном случае, но если игнорировать основное заболевание, вызвавшее увеличение лимфоузла, то болезнь ведь будет прогрессировать дальше.

Дополнительные симптомы при увеличении лимфоузлов

Идём далее и продолжаем самостоятельно искать предположительную причину патологии. Даём адекватную оценку нашему самочувствию и определяем, что нас ещё беспокоит, помимо собственно увеличившихся и болезненных лимфоузлов. Эта информация будет крайне важна при обращении к врачу для постановки точного диагноза.

При увеличении лимфоузлов могут наблюдаться следующие дополнительные признаки:

• ● при воспалении подчелюстных лимфоузлов может быть повышенное потоотделение, кашель, боль и ком в горле;
• ● при увеличении околоушных лимфоузлов – болезненность в месте воспаления, спаянность с соседними тканями;
• ● при воспалении шейных лимфоузлов – гиперемия, болезненность, спаянность с окружающими тканями, наличие уплотнений;
• ● при воспалении подмышечных лимфоузлов – повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма (тошнота, рвота, диарея), кожный зуд;
• ● при воспалении паховых лимфоузлов – гиперемия, повышение местной температуры, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время полового акта, сбои менструального цикла у женщин, снижение либидо;
• ● при поражении затылочных лимфоузлов – головные боли, озноб, лихорадка, симптомы интоксикации организма.

Не стоит пугаться увеличения лимфоузлов! Возможно, что это всего лишь реакция организма на насморк, случайную царапину или кариес зубов. Но игнорировать этот явный признак болезни и заниматься самолечением не стоит, так как увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом целого ряда тяжёлых заболеваний, о которых мы упоминали выше и которые требуют неотложной медицинской помощи.

Поэтому при увеличении лимфатических узлов следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Только врач сможет выявить истинную причину воспаления лимфоузлов и поставить диагноз. А если будет известен точный диагноз, тогда и лечение возможно будет подобрать правильное и эффективное.

Возможно, будет достаточно только трав и мазей, а может быть потребуется комплекс с медицинскими препаратами.

Не лечитесь вслепую и не бойтесь обращаться к специалистам!

Ваше здоровье – в ваших руках!

автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества

Похожие статьи:

Очищение лимфы – путь к исцелению

Бузина чёрная и её чудо-сироп

Аллергия на мёд? Подберите свой сорт!

Фитотерапия в борьбе с аденовирусной инфекцией

О целебных свойствах и питательной ценности грецкого ореха

4 причины увеличения лимфатических узлов. Когда начинать беспокоиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако даже небольшое их увеличение может указывать на серьезную опасность, когда нужно принимать срочные меры.

Защитный барьер

Лимфоаденопатия, активизация лимфатических узлов – это «визитная карточка» самых разных заболеваний. Иногда врач, наблюдая этот симптом, не может объяснить причину возникновения болезни без специальных исследований.

Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.

Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. Но в то же время такой сигнал тревоги требует обращения к врачу.

К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.

Причины для тревоги

► Причина первая. Поцарапала кошка. У многих в квартирах есть кошки, и не все они относятся к своим хозяевам «лояльно». Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать. Развивается «болезнь кошачьей царапины», или доброкачественный лимфоретикулез.

Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса. Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Если царапина долго не заживает, появляется гной, небольшое уплотнение.

Другая «кошачья» инфекция – токсоплазмоз – проникает в организм через пищеварительный тракт. При этом увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин. Если кто-то из домашних поражен этой инфекцией, будущей маме нужно исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.

Меры безопасности:

• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.

• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.

• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.

► Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.

Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению.

Меры безопасности:

• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные.

• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.

• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.

► Причина третья. Фурункулы. Чаще всего они сигнализируют о гормональных всплесках. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Порой это выглядит как плотные набухания, над которыми кожа краснеет, иногда даже больно поднять руку. Это гидраденит. Лечить его самостоятельно, привязывая листья алоэ или повязки с лечебными мазями, не имеет смысла. Лучше всего отправиться на прием к хирургу.

Меры безопасности:

• Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.

• Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.

Статья по теме: Шишки под мышкой, причины появления и лечение →

► Причина четвертая. Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…». Вот только нельзя забывать, что опухоль молочной железы – такая болезнь, что если «грянет», то шутить не станет.

Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.

Меры безопасности:

• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.

• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.

Смотрите также:

Увеличены лимфоузлы на шее сбоку и сзади. Причины и лечение увеличенных лимфоузлов на шее

Главная→Язва→Увеличены лимфоузлы на шее сбоку и сзади. Причины и лечение увеличенных лимфоузлов на шее

Увеличение лимфоузлов на шее – патологический процесс, который обусловлен воспалительным, инфекционным или онкологическим заболеванием в организме. Шейный лимфаденит может развиваться как с одной стороны, так и с обеих сразу. Чаще всего это одно из последствий простуды или острой вирусной инфекции, которая поражает дыхательные пути. Из-за этого лимфоузлы на шее воспаляются и увеличиваются в размере. Прежде чем узнать, почему болят лимфоузлы на шее и как их правильно лечить, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические железы, и какую функцию они выполняют в организме.

Лимфоузлы – что это и для чего нужны?

Лимфа – особая жидкость, напоминающая кровь, за тем исключением, что в ней отсутствуют красные кровяные тельца. Основной тип клеток, встречающийся в лимфе – лимфоциты. Этот тип клеток отвечает за иммунную реакцию организма. Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты.

Лимфоузлы (лимфатические железы) являются органами иммунной защиты и выступают в роли уникальных биофильтров от патогенных микроорганизмов. Именно в них осуществляется уничтожение болезнетворных вирусов и переродившихся раковых клеток. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы патологический процесс не вышел за пределы данной области. Сразу же, не дожидаясь ответа центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.

То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ , так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач. Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а обратившись к компетентному специалисту.

Расположение лимфатических узлов

В организме человека немало лимфатических узлов, но наиболее густо они расположены на шее, в паховой области и в подмышечной впадине. Лимфатические узлы имеют различный размер. Самые большие из них имеют диаметр примерно в 1 см. На шее расположено несколько групп узлов:

• с передней стороны шеи,
• с задней стороны шеи,
• под подбородком,
• под челюстью,
• на затылке,
• в районе ушей.

Самые крупные и расположенные недалеко от поверхности кожи можно нащупать пальцами. На ощупь они имеют круглую форму и могут слегка перекатываться. Однако в нормальном состоянии лимфатические узлы не вызывают болезненности при прикосновении. Воспаленные лимфоузлы, как правило, свидетельствуют о том, что где-то поблизости «поселилась» инфекция. То есть, если он воспалился на

Задние шейные лимфатические узлы увеличены. Воспаление лимфоузлов на шее, причины увеличения, фото. Причины патологического процесса

Лимфатическая система защищает организм, преграждая путь различным инфекциям и вирусам, и именно от ее состояния во многом зависит иммунитет. Воспаление и увеличение лимфатических узлов – это тревожный симптом, указывающий на наличие в организме патологических процессов и требующий обследования.

Лимфоузлы блокируют распространение различных болезнетворных микроорганизмов по крови и лимфе. В случае, если увеличены лимфоузлы на шее причины может установить только специалист, поэтому если на шее появился плотный узелок, который хорошо прощупывается – это повод, чтобы поспешить к врачу.

Увеличенные лимфоузлы на шее – основные причины

Лимфатический узел в организме человека является своеобразным фильтром, пропускающим через себя лимфу, из которой удаляются болезнетворные микроорганизмы.

Если их количество увеличивается, лимфатическая система функционирует в более активном режиме, значительно увеличивая количество клеток, в результате чего шейные лимфатические узлы становятся больше.

При простуде или ОРВИ практически всегда узлы на шее увеличиваются в размерах и могут сильно воспаляться. Увеличение лимфатических узлов может быть разным: от маленького, едва ощутимого узла, до весьма значительного, размером с яйцо, которое невозможно скрыть.

На фото: увеличенные лимфоузлы на шее

Если лимфоузлы не значительно увеличились или воспалены – боль может даже на ощущаться, если же при пальпации увеличенного лимфоузла чувствуется болезненность, нужно незамедлительно обратиться к специалисту . Чем интенсивнее проходит воспалительный процесс, тем больше и болезненней становятся лимфоузлы на шее.

Увеличенный лимфоузел нередко являются признаком опасного заболевания. Так, если узел воспаленный и закаменевший, высока вероятность того, что он превратится в злокачественную опухоль. Оценить степень опасности шейного лимфоузла можно самостоятельно, поскольку при воспалении в их области возникают покалывания, они болят, наблюдается высокая температура.

Еще одним из признаков того, что лимфоузлы воспали

Передних шейных лимфатических узлов – RightDiagnosis.com

Сводная информация: передние шейные лимфатические узлы

Передние шейные лимфатические узлы: Передние шейные лимфатические узлы – это железы, которые являются частью иммунной системы и расположены в передней области шеи вокруг грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передние шейные лимфатические узлы состоят из лимфатических тканей, окруженных фиброзной капсулой. Они содержат белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией и действуют как фильтры, которые отфильтровывают потенциально вредные патогены и микроорганизмы из лимфатической жидкости, которая стекает из задней части глотки, горла, щитовидной железы и миндалин.Увеличенные передние шейные узлы часто являются признаком болезни или инфекции.

Передние шейные лимфатические узлы содержат синусы, зародышевые центры, трабекулы, клетки-мусорщики и ретикулярные волокна. Состояния, которые могут поражать передние шейные лимфатические узлы, включают тонзиллит, фарингит, целлюлит, лимфаденопатию, увеличение лимфатических узлов, метастазы рака, лейкоз и лимфому.

Тесно связанные органы: передние шейные лимфатические узлы

Следующие органы тесно связаны с этим органом: Передние шейные лимфатические узлы:

Заболевания, поражающие органы: передние шейные лимфатические узлы

С этим органом связаны следующие состояния: Передние шейные лимфатические узлы:

Другие названия: Передние шейные лимфатические узлы

Ниже приведены другие названия органа: Передние шейные лимфатические узлы:

• Передние шейные лимфатические узлы
• Передние шейные узлы

Детали: передние шейные лимфатические узлы

Следующий список содержит части органа: Передние шейные лимфатические узлы:

Симптомы, связанные с поражением: передних шейных лимфатических узлов

Эти симптомы связаны с поражением органа: Передние шейные лимфатические узлы:

Количество условий: 0

Органы: список всех органов

Передние шейные лимфатические узлы: связанные темы

Другие темы по анатомии

Левая внутренняя сонная артерия

Левая доля щитовидной железы

левый главный бронх… тип Бронхи

Левая моторная зона

Левая офтальмологическая артерия

Левая легочная артерия

Левая подключичная артерия

Левая поверхностная височная артерия

Левый желудочек

левый желудочек, правый желудочек … вид желудочки

Левая позвоночная артерия

Нога

Кости ног … вид Кость
»Следующая страница: Передний гребень большеберцовой кости

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:

Региональных лимфатических узлов | SEER Обучение

В брыжейке толстой кишки находится от 100 до 150 лимфатических узлов.Региональные лимфатические узлы – это узлы вдоль толстой кишки, а также узлы вдоль основных артерий, которые снабжают кровью этот конкретный сегмент толстой кишки.

Сегмент	Региональные лимфатические узлы
слепая кишка	Периколическая, передняя слепая кишка, задняя слепая кишка, подвздошно-ободочная кишка, правая колика
Восходящая кишка	Периколическая, подвздошно-кишечная, правая колика, средняя колика
Печеночный изгиб	Периколическая, средняя колика, правая колика
Поперечная ободочная кишка	Периколическая, средняя колика
Селезеночный изгиб	Периколическая, средняя колика, левая колика, нижняя брыжеечная колика
Нисходящая кишка	Периколическая, левая колика, нижняя брыжеечная, сигмовидная
сигмовидная кишка	Периколическая, нижняя брыжеечная, верхняя ректальная, верхняя геморроидальная, сигмовидная, сигмовидная брыжеечная
Ректосигмоид	Периректальная, левая колика, сигмовидная брыжеечная, сигмовидная, нижняя брыжеечная, верхняя ректальная, верхняя геморроидальная, средняя геморроидальная
Прямая кишка	Периректальная, сигмовидная брыжеечная, нижняя брыжеечная, латерально-крестцовая, пресакральная, внутренняя подвздошная, крестцовый мыс (Герота), верхний геморроидальный, нижний геморроидальный
Анус	Периректальный, аноректальный, поверхностный паховый, внутренний подвздошный, гипогастральный, бедренный, латеральный крестцовый

Лимфатические узлы вдоль «названного сосудистого ствола» (как определено в четвертом издании руководства по стадированию AJCC) – это узлы вдоль вены или артерии, которые переносят кровь в определенную часть толстой кишки, например, нижнюю и верхнюю брыжеечные артерии, сигмовидная артерия, левая или правая колическая артерия.В пятой и шестой редакциях расположение узлов не влияет на присвоение категории N.

шейные лимфатические узлы – Infogalactic: the planetary knowledge core

Шейные лимфатические узлы
Регионарная лимфатическая ткань. (Шейка вверху, зеленым цветом.) ⋅
Файл: Illu lymph chain02.jpg Глубокие лимфатические узлы 1.Субменталь 2. Поднижнечелюстные (подчелюстные) Передние шейные лимфатические узлы (глубокие) 3. Преларингеальные 4. Щитовидная железа 5. Претрахеальные 6. Паратрахеальные Глубокие шейные лимфатические узлы 7. Боковые яремные узлы 7. Боковые яремные узлы 9. Югуло-подъязычный Нижние глубокие шейные лимфатические узлы 10. Югуло-подъязычно-подъязычный 11. Надключичные (лестничные)
Детали
Латиница	Nodi lymphoidei cervicales
Идентификаторы
TA	Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 744: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение).
TH	{{#property: P1694}}
TE	{{#property: P1693}}
FMA	{{#property: P1402}}
Анатомическая терминология [[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле «wikibase» (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

Шейные лимфатические узлы – это лимфатические узлы на шее.

Структура

На шее около 300 лимфатических узлов, и их можно классифицировать по-разному. ^[1]

Обычно используемые системы были разработаны Американской академией отоларингологии и Американским объединенным комитетом по раку. ^[2]

Одна система делит узлы следующим образом: ^{[3] [4]}

Признаки злокачественности

Характеристика опухолевых лимфатических узлов на КТ, МРТ или УЗИ затруднена и обычно требует подтверждения с помощью дополнительных изображений, таких как ПЭТ-сканирование, и, в конечном итоге, диагностики ткани с помощью тонкоигольной аспирации, центральной биопсии или хирургического иссечения.Косвенные признаки, однако, были тщательно исследованы, в том числе отношение длинной оси к короткой менее 2 (субъективно круглая, а не овальная форма), ^[5] потеря жировых ворот, некроз, плохо очерченный край (что подразумевает экстракапсулярную форму). распространение), периферическое усиление кровотока на ультразвуковой допплерографии, точечные кальцификаты у пациентов с первичным папиллярным раком щитовидной железы и сетчатый вид у пациентов с лимфомой. ^[6]

История

Анри Рувьер создал влиятельную классификацию в 1938 году. ^[7] Однако эта система была основана на анатомических ориентирах, обнаруженных при диссекции, что делало ее несовершенно подходящей для нужд клиницистов, что привело к новой терминологии для лимфатических узлов, которые можно было прощупать.

Совсем недавно были предложены системы классификации, организованные вокруг того, что можно наблюдать с помощью диагностической визуализации. ^[8]

Дополнительные изображения

• Поверхностные лимфатические узлы и лимфатические сосуды головы и шеи.

• Gray604.png

  Лимфатическая система лица.

Список литературы

1. ↑ «I. Классификация». Проверено 16 февраля 2008.
2. ↑ сом PM, Curtin HD, Mancuso AA (1999). «Классификация шейных узлов на основе изображений, разработанная в качестве дополнения к недавней клинической классификации узлов». Arch. Отоларингол. Хирургия головы шеи . 125 (4): 388–96. DOI: 10.1001 / archotol.125.4.388. PMID 10208676. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
3. ↑ «Рассечение шеи». Проверено 16 февраля 2008.
4. ↑ archotol.ama-assn.org
5. ↑ Chen, C.C .; Lin, J.C .; Чен, К.W. (2015). «Соотношение лимфатических узлов как прогностический фактор у больных раком головы и шеи». Радиационная онкология . 10 : 181. DOI: 10.1186 / s13014-015-0490-9. PMC 4554293. PMID 26302761.
6. ↑ Парк, К. Х .; Song, C. M .; Ji, Y.B .; Pyo, J. Y .; Йи, К. Дж .; Песня, Ю. С .; Park, Y.W .; Тэ, К. (2015). «Значение экстракапсулярного распространения метастатических лимфатических узлов в папиллярной карциноме щитовидной железы». Клиническая и экспериментальная оториноларингология . 8 (3): 289–94. DOI: 10.3342 / ceo.2015.8.3.289. PMC 4553362. PMID 26330926.
7. ↑ Рувьер Х. Лимфатическая система головы и шеи. Тобиас М., переводчик. Анн-Арбор, Мичиган: Братья Эдвардс, 1938.
8. ↑ Чонг Ви (2004). «Цервикальная лимфаденопатия: что нужно знать радиологам». Визуализация рака . 4 (2): 116–20.DOI: 10.1102 / 1470-7330.2004.0020. PMC 1434593. PMID 18250018.

Внешние ссылки

Увеличение задних шейных лимфатических узлов: причины и лечение

Задние шейные лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа, лимфатические сосуды и жидкость, а также все лимфатические узлы в области паха, подмышек и шеи образуют лимфатическую систему. Лимфатическая жидкость собирает компоненты, такие как бактерии и белок, из разных частей тела и транспортирует их к лимфатическим узлам.Затем лимфатические узлы разрушают и удаляют эти компоненты. Эти лимфатические узлы, расположенные над основанием шеи по линии, идущей вертикально в задней части шеи, получают лимфу из области головы и шеи.

Причины увеличения задних шейных лимфатических узлов

1. Инфекции

Лимфатические узлы получают лимфатическую жидкость из шеи и головы. Когда есть инфекция в голове, лимфатические узлы собирают и уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию.Во время этого процесса лимфатические узлы могут увеличиваться, указывая на то, что в организме есть инфекция. Дополнительные симптомы включают боли в теле, заложенность носа и лихорадку.

Инфекция зуба, горла, верхних дыхательных путей или вирусная инфекция также вызывают увеличение лимфатических узлов. Обычно опухоль исчезает после заражения. Однако вам следует обратиться к врачу, если лимфатические узлы остаются увеличенными и сопутствующие симптомы сохраняются после инфекции.

2. Системные причины

Аутоиммунное заболевание и другие типы заболеваний приводят к иммунной недостаточности, которая может вызывать увеличение шейных лимфатических узлов.Эти заболевания включают ревматоидный артрит, ВИЧ / СПИД и системную красную волчанку (СКВ). Отек может затронуть и другие лимфатические узлы.

3. Лекарства и вакцины

Прием некоторых лекарств, таких как карбамазепин и фенитоин, может привести к увеличению шейных лимфатических узлов. Прививки, вызывающие увеличение задних шейных лимфатических узлов, включают прививки от брюшного тифа, эпидемического паротита, кори и краснухи. Припухлость височная.

4. Рак

Лимфатическая жидкость может собирать и транспортировать раковые клетки к лимфатическим узлам.Когда рак шеи и головы распространяется, они вызывают увеличение лимфатических узлов. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если отек не сопровождается какими-либо другими признаками инфекции и если пациент ранее болел раком. Биопсия лимфатических узлов покажет настоящую причину опухоли. В этом случае удаляются раковые лимфатические узлы.

Диагностика симптомов

Врачи используют увеличенные лимфатические узлы для определения их причины.

• Лимфатические узлы, опухшие из-за инфекции, болезненные, мягкие, воспаленные и подвижные.
• Раковые лимфатические узлы, с другой стороны, не являются болезненными, фиксированными или твердыми.
• Подключенные лимфатические узлы называются материальными лимфатическими узлами. Они вызваны злокачественными новообразованиями, саркоидозом или туберкулезом.
• Шотти лимфатические узлы твердые, маленькие, эластичной консистенции. Дробленые лимфатические узлы могут появиться после заживления инфекции, но не имеют таких характеристик, как злокачественные или инфицированные лимфатические узлы.

Некоторые из симптомов, которые помогают врачам определить причину увеличения лимфатических узлов, включают потерю веса, лихорадку, усталость и ночное потоотделение.Ваш врач может порекомендовать биопсию, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Когда беспокоиться

Если лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции, опухоль исчезнет, ​​когда инфекция исчезнет. Вам следует обратиться к врачу, если:

• Лимфатические узлы увеличиваются без какого-либо основного заболевания
• Припухлость сопровождается похуданием, стойким жаром или повышенной потливостью по ночам
• Вздутие резиновое, твердое, фиксированное
• Увеличение задних шейных лимфатических узлов сопровождается проблемами с дыханием, затрудненным глотанием или болью в горле
• Отек продолжает увеличиваться и держится 2-4 недели

Как с этим бороться?

Лечебные процедуры

Варианты лечения опухших лимфатических узлов различаются в зависимости от основной причины.

• Инфекции : Если вирусная инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов, они вернутся в нормальное состояние, когда инфекция исчезнет. Антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций. Рекомендуемое лечение бактериальных инфекций – антибиотики. ВИЧ-инфекция может привести к увеличению лимфатических узлов, и врачи порекомендуют лечение инфекции для лечения опухоли.
• Нарушение иммунитета : Лечение опухших лимфатических узлов направлено на устранение основных состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка.
• Рак : Лечение рака используется для лечения раковых лимфатических узлов. Используемые методы лечения зависят от типа рака и включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Домашние средства

Некоторые из домашних средств, которые вы можете использовать для лечения опухших лимфатических узлов, включают:

• Прикладывание тепла : Используйте влажный теплый компресс, чтобы снять отек задних шейных лимфатических узлов. Вы можете окунуть кухонное полотенце в горячую воду, отжать, а затем приложить его к узлам.
• Обезболивающее: Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия температуры и боли. Некоторые из рекомендуемых болеутоляющих включают ибупрофен, такой как Мотрин IB и Адвил, ацетаминофен, такой как Тайленол, и аспирин. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку аспирин, потому что это может привести к синдрому Рейе. Хотя синдром Рея встречается редко, это серьезное заболевание у детей и подростков, которое поражает мозг, печень и кровь пациента, выздоравливающего после вирусной инфекции.
• Отдых: Достаточное количество отдыха каждый день ускорит ваше выздоровление от состояния, которое привело к увеличению лимфатических узлов.

Задние ушные лимфатические узлы – лимфатические узлы за ухом

Задние предсердные лимфатические узлы – Остаток осмотра был нормальным. Пересмотрите все принимаемые лекарства. Некоторые лекарства, такие как фенитоин против судорог (Дилантин®), могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Однако, если причиной отека является лейкемия или лимфома, ваш врач может захотеть лечить основной рак с помощью различных подходов, от химиотерапии, лучевой терапии или хирургической процедуры до иммунотерапии, дополнительных методов лечения или новых таргетных методов лечения.

Задние предсердные лимфатические узлы – лимфаденопатия

Когда люди обращаются к врачу с опухшими железами, чаще всего они действительно имеют в виду увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). В отличие от желез, которые выделяют слюну, пот, слезы или молоко, лимфатические узлы выделяют вещества, которые помогают бороться с инфекциями, подобно тем, которые, например, вызывают ангины или абсцесс зуба. Когда ваши лимфатические узлы увеличены, это чаще всего означает, что они делают свою работу.Ваша конфиденциальность и безопасность вашей личной информации важны для Фонда THANC (рак щитовидной железы, головы и шеи) и Руководства по раку головы и шеи (HNCG). С этой целью мы обновили наше покрытие конфиденциальности, чтобы привести его в соответствие с GDPR (Общие правила защиты данных).

Возраст пациента очень важен. Резкое увеличение лимфатических узлов и другой лимфоидной ткани, такой как аденоиды и миндалины, обычно является нормальной реакцией на широкий спектр сравнительно слабых антигенных стимулов, соответствующих легким вирусным и бактериальным инфекциям или вакцинации у младенцев и детей, тогда как у взрослых эти антигены не действуют. вызвать обобщенный ответ.Это возрастное различие в выражении лимфаденопатии настолько важно, что требует почти совершенно другого диагностического подхода к пациентам до и после полового созревания. Пациенты с этими синдромами тянутся с лимфаденопатией, утомляемостью, недомоганием, лихорадкой и повышенным содержанием атипичных лимфоцитов. Мононуклеоз в основном возникает из-за инфекции вируса Эпштейна-Барра.

Распухшая железа на шее, вероятно, является одним из распространенных признаков этого состояния, часто с лихорадкой, болью в горле и язвами во рту.PAFPA часто повторяет паттерн болезни, которая в конечном итоге проходит в возрасте от 10 до 20 лет. Любое состояние здоровья, ослабляющее иммунную систему, может вызвать опухание лимфатических узлов, и чаще всего это не повод для беспокойства. Микроорганизмы, такие как бактерии или различные заморские или аномальные клетки, проникают в лимфатическую систему, размножаются и распространяются к ближайшему лимфатическому узлу.

Большинству пациентов может быть поставлен диагноз на основании тщательного исторического прошлого и физического обследования.Локализованная аденопатия должна побудить к поиску соседнего преципитирующего поражения и обследованию других узловых областей, чтобы исключить генерализованную лимфаденопатию. Обычно лимфатические узлы диаметром более 1 см считаются аномальными. Надключичные узлы, вероятно, являются наиболее опасными для злокачественных новообразований.

У нее дополнительно был правый задний предсердный лимфатический узел размером 1 см и собственно шейный лимфатический узел 1,5 см, оба из которых были неэритематозными, клеточными и безболезненными.Кроме того, присутствовали дробленые левые шейные лимфатические узлы. Кроме того, у пострадавшего была петехиальная сыпь, затрагивающая обе подколенные ямки, лучшую руку, тыльную поверхность правой руки и каждую лодыжку, но не затрагивала подошвы ее стопы.

Задние предсердные лимфатические узлы – Увеличенный лимфатический узел должен исчезнуть без применения лекарства

Если получен неадекватный образец, злокачественное заболевание не может быть диагностировано. Увеличенный лимфатический узел должен исчезнуть без лечения. Кожные или ушные инфекции – распространенные причины опухания узла.(см. Односторонняя шейная лимфаденопатия). Болезненные увеличенные лимфатические узлы у взрослых в сочетании с признаками локализованной или системной инфекции обычно вызваны какой-либо бактериальной или вирусной инфекцией.

Таким образом, речь идет о выборе набора диагностических методов, которые лучше всего соответствуют научным представлениям человека с наивысшей достижимой чувствительностью и специфичностью. Если анамнез и медицинское обследование окажутся безрезультатными или требуется подтверждение подозреваемого диагноза, доступны дополнительные диагностические средства, включая серологические исследования, сонографию в качестве основного метода визуализации, а для некоторых особых показаний дополнительно МРТ и КТ.В качестве метода получения гистологического подтверждения полное рассечение подозрительного лимфатического узла должно заменить желание тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC), оценка 4. 4.

Это состояние называется лимфаденопатией и обычно означает инфекцию или, что реже, рак в области оттока лимфы. Это видео позволит оценить анатомическое расположение ключевых лимфатических узлов в дополнение к демонстрации процедурных этапов этого обследования. По своему методу лимфа встречает несколько лимфатических узлов.

Если вы не согласны с приведенными выше фразами и ситуациями, вам не следует заходить на этот веб-сайт. Поверхностные сосуды отводят лимфу от кожи головы, лица и шеи в поверхностное кольцо лимфатических узлов на стыке шеи и головы. Инвазия злокачественных клеток может вызвать как регионарную лимфаденопатию, как у пациентов с опухолями головы и шеи, так и генерализованную лимфаденопатию, как у пациентов с диссеминированным карциноматозом.

Но есть специфические ситуации, соответствующие вирусным заболеваниям, которые вызывают увеличение лимфатических узлов во многих частях тела (генерализованная лимфаденопатия).Как правило, лимфатические узлы увеличиваются только в одном месте тела (локализованная лимфаденопатия). Обратную сторону, похожую на инфекцию, обычно можно обнаружить рядом. Макгилл, Маркус.

Задние ушные лимфатические узлы – небные миндалины

Небные миндалины могут инфицироваться в результате вирусной или бактериальной инфекции. В этом случае они кажутся пурпурными и увеличенными и сопровождаются увеличенными югуло-дигастральными лимфатическими узлами.

• Обычно они не являются злокачественными, растут очень медленно и не раскрываются.
• Двумя наиболее распространенными видами микроорганизмов, вызывающими увеличение лимфатических узлов, являются стрептококк и стафилококк.
• Обратную сторону, похожую на инфекцию, обычно можно найти рядом.
• Пациентам с необъяснимой локальной лимфаденопатией, у которых есть конституциональные признаки или признаки, компоненты опасности для злокачественного новообразования или лимфаденопатия, которая сохраняется в течение 3-4 недель, следует пройти биопсию.
• Поскольку лимфатические узлы постоянно взаимодействуют с внеклеточной жидкостью, оттекающей из близлежащих тканей, их исследование может предоставить подробную информацию о наличии и состоянии инфекций или злокачественных новообразований в пространстве.
• Микроорганизмы, такие как бактерии или другие чужеродные или неправильные клетки, проникают в лимфатическую систему, размножаются и распространяются до ближайшего лимфатического узла.

Лимфатические узлы вершины и шеи можно разделить на две группы; поверхностное кольцо лимфатических узлов и вертикальная группа глубоких лимфатических узлов. Специфические симптомы, такие как кашель, могут повысить вероятность туберкулеза или грибковой легочной инфекции; Желтуха или стул цвета глины в прошлом должны повысить вероятность гепатита.Обычно любой диагноз или состояние, рекомендованное историческим прошлым, требует подтверждения данными физического осмотра и соответствующих лабораторных исследований или биопсии лимфатических узлов.

Один за другим пальпируются подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, лимфатические узлы на углу нижней челюсти, пред- и публико-ушные лимфатические узлы и (под) затылочные лимфатические узлы. Они используются группой вертикальных лимфатических узлов шеи вдоль яремной вены и задними шейными лимфатическими узлами вдоль переднего края трапециевидной мышцы и надключичных лимфатических узлов в надключичной ямке.Обследование должно дополнительно включать другие области, в частности подмышечные и паховые лимфатические узлы, печень и селезенку, чтобы оценить системное поражение.

Прогноз менее очевидных причин

Задние предсердные лимфатические узлы – Прогноз менее очевидных причин обычно может быть сделан после рассмотрения возраста пациента, периода лимфаденопатии и наличия локальных признаков или признаков, конституциональных признаков или эпидемиологических признаков. Когда причина лимфаденопатии остается невыясненной, уместен трех-четырехнедельный интервал для замечаний, когда медицинские условия указывают на высокую вероятность доброкачественного заболевания.Когда лимфаденопатия локализована, врач должен изучить область, дренированную узлами, на предмет наличия инфекции, кожных повреждений или опухолей.

Увеличение лимфатических узлов, инфекции и, конечно, раковые заболевания также могут привести к образованию шишек. Шишки за ухом могут иметь множество причин, включая проблемы с кожей или костями.

Матовые узлы или узлы, прикрепленные к нижележащим структурам, должны поднимать вопрос о злокачественности или инфекции; свободно перемещаемые узлы чаще возникают при благоприятных обстоятельствах.У большинства пациентов лимфаденопатия имеет легко диагностируемую инфекционную причину.

Пальцами, указывающими на среднюю часть ключицы, прижмите их к грудной стенке пациента и сдвиньте вниз, чтобы нащупать центральные узлы. Впоследствии, возможно, вы сможете пальпировать верхушечные и надключичные узлы, если они не были обнаружены при осмотре головы и шеи.

aureus и S. pyogenes. С клинической точки зрения, рутинное выполнение всех серологических и микробиологических проверок каждого пациента с опухолью лимфатических узлов неясного происхождения не является дешевым и неэффективным.То же самое и с изображениями и гистологическими процедурами.

Онтология: шейная лимфаденопатия

Пациентам с необъяснимой локальной лимфаденопатией, у которых есть конституциональные симптомы или признаки, элементы угрозы злокачественного новообразования или лимфаденопатия, которая сохраняется в течение 3-4 недель, следует перенести биопсию. Следует избегать биопсии у пациентов с вероятным вирусным заболеванием, поскольку патология лимфатических узлов у этих больных может имитировать лимфому и приводить к ложноположительному диагнозу злокачественности.

Задние предсердные лимфатические узлы – эти узлы имеют эпоним «узел сестры Марии Джозеф» и являются признаком значительной внутрибрюшной лимфаденопатии, обычно связанной со злокачественными процессами. Пытаясь найти лимфатические узлы, нужно быть легким; в любом другом случае лимфатические узлы, которые только минимально увеличены или встроены в ткань, не будут очевидны. Особое внимание следует обратить на размеры, форму и консистенцию увеличенных узлов.

Обнаружить у ребенка увеличенный лимфатический узел может быть ужасно.Однако важно помнить, что это часто недолговечное состояние. Мы поможем вашему ребенку и, если хотите, разберемся с основным триггером. Сообщите пациенту, что следующий маневр может быть немного неудобным. Продвиньте правую руку высоко в левую подмышечную впадину, сразу за грудной мышцей.

Как определить, опухли ли ваши лимфатические узлы

Лимфатические узлы челюсти

Увеличение лимфатических узлов груди

Распухание преаурикулярных лимфатических узлов

Злокачественное новообразование лимфатических узлов

Смотрите больше в Википедии

.