МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Перикардит

Перикард, или околосердечная сумка, – это тонкое, но прочное образование, окружающее сердце и состоящее из соединительной ткани. Перикард покрывает сердце со всех сторон, выступая в роли защитной капсулы. Данное образование не только защищает сердце от агрессивных факторов, но и обеспечивает определенное положение органа, а также оберегает от растяжения при перегрузках.

Перикардиты – воспалительные заболевания перикарда. Перикардиты часто проявляются при заболеваниях внутренних органов как инфекционной, так и неинфекционной природы, системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизме, системной красной волчанке и др.), опухолях и аллергических процессах, а также травмах сердца. Воспалительный процесс может приводить к утолщению стенок перикарда, формированию спаек, cдавлению сердца. При этом возникают непродуктивный кашель, одышка, тупые или острые боли, распространяющиеся в шею, левую руку, лопатку. Интенсивность боли варьирует при смене положения тела. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования сердца, мультиспиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще среди взрослого населения. Хирургическое лечение перикардита (удаление участков перикарда сдавливающих сердце) выполняют по экстренным показаниям.

Также воспалительный процесс может приводить к накоплению большого объема жидкости в полости перикарда. При этом значительно увеличенный объем перикарда неблагоприятно влияет на функцию соседних органов за счет их сдавления и смещения. При медленном накоплении жидкости проявлениями патологического процесса служат ознобы, симптомы интоксикации. Увеличение объема жидкости вызывает мучительный кашель, одышку, осиплость голоса. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, появляется синева на лице, учащается пульс. Данной категории пациентов требуется немедленное вмешательство, во время которого в полость перикарда устанавливается мягкий катетер, позволяющий эвакуировать накопившуюся жидкость. 

Клипирование митрального клапана

Лечение недостаточности митрального клапана при помощи сердечного катетера (MitraClip)

Что такое недостаточность митрального клапана?
Недостаточность митрального клапана (НМК) – распространенное заболевание сердца. Митральный клапан регулирует ток крови, обогащенной кислородом, из легких через митральный клапан в левый желудочек. Когда открывается митральный клапан, левый желудочек сердца заполняется насыщенной кислородом кровью. Когда клапан закрывается, левый желудочек перекачивает кровь во все остальные органы.

Если клапан закрывается не полностью, кровь течет в обратном направлении в легкие. Обратный ток крови принято называть недостаточностью митрального клапана. В такой ситуации сердце вынуждено больше работать, чтобы обеспечить организм достаточным количеством крови

Как развивается недостаточность митрального клапана?
Существуют различные причины, обуславливающие развитие недостаточности митрального клапана:

• врожденный порок митрального клапана
• возрастные изменения митрального клапана
• дегенерация митрального клапана
• заболевания сердечной мышцы, способные развиться после инфаркта или другой сердечной недостаточности

Что может произойти, если у меня недостаточность митрального клапана?
У многих людей существует слабо выраженная недостаточность митрального клапана, которая не вызывает осложнений и в большинстве случаев не требует лечения. Если же недостаточность все-таки ярко выраженная, это приводит к нагрузке на легкие и в конечном счете на другие органы человека. Очень часто развивается значительное увеличение левого предсердия, так как на него ложится большая нагрузка чем при здоровом клапане. В конечном итоге в сочетании с повреждением сердечной мышцы это может привести к ярко выраженной сердечной недостаточности. Одновременно это может привести к нарушениям сердечного ритма.

Как я могу заметить, что у меня недостаточность митрального клапана?
Не все люди с недостаточностью митрального клапана догадываются, что они имеют такое заболевание сердца. Люди, страдающие недостаточностью этого клапана, могут иметь различные проблемы. Если недостаточность слабо выражена, то они могут это совсем не ощущать. Очень важно, чтобы люди с изменением этого сердечного клапана регулярно наблюдались у специалиста, который выполняет ультразвуковое исследование вашего сердечного клапана. Типичные жалобы при недостаточности митрального клапана:

• усталость или также слабость и приступы одышки при повседневной деятельности
• отсутствие аппетита
• рефлекторный кашель, приступы которого учащаются, когда Вы принимаете горизонтальное положение
• удушье, в первую очередь по ночам и в положении лежа
• краткосрочная потеря сознания и потемнение в глазах

Какие существуют методы лечения?
Если у Вас недостаточность митрального клапана, Вы должны наблюдаться у специалиста. Он же в конечном итоге должен предложить максимально подходящий для Вас метод лечения. В основном при таких заболеваниях используют как сердечные препараты, так и целый ряд хирургических методов. Начиная от реконструкции митрального клапана до операций по полной его замене. Качественно проведенная реконструкция митрального клапана представляет собой наилучший способ устранения недостаточности митрального клапана. Если такая операция несет в себе большую нагрузку или риск, восстановление митрального клапана можно выполнить через сердечный катетер.

Как работает метод клипирования Mitra-Clip® при лечении недостаточности митрального клапана?
При использовании метода клипирования MitraClip® лечащий врач может установить между обеими створками митрального клапана клип, не нарушая при этом работу сердца. Такой клип можно установить без хирургического вскрытия грудной полости и не используя соответственно аппарат “сердце – легкие” для искусственного кровообращения. Это возможно благодаря использованию небольшого катетера, когда доступ к левой стороне сердца осуществляется через бедренную вену. Клип помещают на кончик такого катетера и выполняя одновременно рентгенограмму устанавливают между створками митрального клапана. Как только врач уверен, что клип установлен правильно, он может доставать катетер из сердца и на этом операция заканчивается.
 
Насколько эффективны результаты предыдущих операций с использованием метода MitraClip?
MitraClip® является относительно новым методом лечения. Команда наших кардиоспециалистов имеет максимальный опыт во всем мире в применении данного метода. Подтверждением тому около 150 успешных операций. Почти во всех случаях метод был успешно реализован, без привлечения дополнительных методов лечения, например, хирургических.  

Как долго длится операция?
Длительность процедуры зависит от конкретного человека, которому устанавливают клип. При общих условиях клип может быть установлен в течение одного часа. При неблагоприятных анатомических условиях временные рамки могут быть значительно увеличены.

Как долго мне нужно оставаться в больнице после такой процедуры?
Обычно после такой процедуры пациент остается в больнице на протяжении 1-3 дней. Конечно, Ваш лечащий врач всегда сможет определить длительность Вашего пребывания опираясь на Ваши индивидуальные потребности и состояние Вашего организма.

Через какое время мне станет лучше?
Многие пациенты сразу после выполнения процедуры ощущают значительное улучшение самочувствия. Конечно, это зависит от каждого индивидуального случая.

Необходимо ли мне принимать определенные медикаменты после лечения методом MitraClip®?
Во многих случаях после применения метода MitraClip® мы прописываем на некоторое время (например, на три месяца) кроверазжижающие препараты. В остальном применение специальных медикаментов не требуется. Зачастую Вы даже можете значительно сократить употребление медикаментов, принимаемых до этого.

Необходимо ли мне после выписки соблюдать особые меры предосторожности?
Обычно, Вы сразу же можете пойти домой, не прибегая к какой-либо специальной помощи. Во всяком случае на протяжении 30 дней после операции Вам стоит избегать тяжелой физической нагрузки.

Свою заявку на лечение Вы можете отправить напрямую на адрес Международного отдела Университетской клиники Гамбург-Эппендорф.

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденный порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого изменения строения клапанного аппарата, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Заболевание может прогрессировать. В ряде случаев возможен летальный исход.

Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение.

Причины

• Вирус краснухи.
• Вирусы гриппа, а также некоторые другие, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности.
• Бактериальные инфекции.
• Наличие генетической предрасположенности.

Симптомы

• Голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.
• Появление синюшной кожи при кормлении грудью, крике малыша.
• Побледнение кожи и похолодание конечностей (при «бледных пороках»).
• Шумы в сердце.
• Признаки сердечной недостаточности.
• Изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании (УЗИ сердца).

Конечно, при таких симптомах обеспокоенные родители немедленно обращаются к врачу, и порок сердца диагностируется в первые месяцы жизни ребенка, либо при рождении во время сопутствующих первых осмотров. Небольшие дефекты проявляют себя иногда только необычными шумами в сердце при прослушивании во время регулярных осмотров у детского врача.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.

Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным, причём операции зачастую делают новорожденным и детям от первого года жизни. Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставится еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах. Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок. Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Профилактика

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Инфаркт миокарда | Медицинский центр «Президент-Мед»

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания могут стать катализатором для развития такого неотложного состояния, как инфаркт миокарда. У пациентов мужского пола недуг диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. В группе риска люди старше 55 лет.

Инфаркт наступает из-за некроза (гибели) участка сердечной мышцы, происходит это, потому что к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. Заболевание может иметь летальный исход, спасти больных не всегда могут даже в самых современных клиниках.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда

Инфаркт обычно проявляется ярко, в грудной клетке возникает сильная боль, вызывающая шок. Лишь у 25% пациентов заболевание имеет размытые симптомы, ощущается недомогание, которое можно спутать с усталостью или гриппом.

Нечеткие симптомы инфаркта миокарда опасны, так как пациент может не понять, что с ним происходит и вовремя не будет оказана медицинская помощь, а это приводит к летальному исходу. Своевременно принятые меры позволяют сохранить сердечную мышцу и избавить больного от последствий.

Симптоматика заболевания:

• Дискомфорт в области груди – может ощущаться боль, сжатие или давление.
• Тревожность – прединфарктное состояние сопровождается сильной тревогой, появляется чувство обреченности и страх смерти.
• Утомляемость – чувство усталости может появиться задолго до наступления инфаркта, особенно часто такой симптом проявляется у женщин.
• Кашель – в легких скапливается жидкость, выделяется мокрота. Именно поэтому сердечную недостаточность с нечеткими признаками могут спутать с туберкулезом или обычным гриппом.
• Потеря аппетита, тошнота – во время инфаркта может ощущаться переполненность желудка или вздутие живота.
• Головокружение – потеря сознания, потемнение в глазах также свидетельствуют о сердечной патологии.
• Одышка – при отсутствии физической нагрузки нехватка воздуха может быть проявлением заболевания легких, а также инфаркта, перенесенного на ногах.

Кроме того, наблюдается отечность конечной и повышение потливости. В первые дни заболевания может немного повыситься температура, отмечается бледность кожных покровов и ногти приобретают синюшный цвет. Также учащается пульс и повышается артериальное давление.

Последствия инфаркта миокарда

Недуг может нанести организму большой урон, он опасен для жизни человека. У многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, остаются сердечные нарушения. До 95% больных в первые несколько суток сталкиваются с аритмиями. Сбой ритма способствует развитию сердечной недостаточности. Кроме того, есть риск разрыва сердечной мышцы, немало проблем доставляет и тромбоэмболический синдром.

Наиболее частые последствия:

• Аневризма сердца.
• Кардиогенный шок.
• Разрыв сердца.
• Острая сердечная недостаточность.
• Перикардит.
• Тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады и другие нарушения ритма.

Многие осложнения возникают в постинфарктном периоде, поэтому наблюдаться пациент должен только в стационаре. При неправильном лечении возможности сердца поддерживать нормальный кровоток быстро истощаются, как следствие развивается хроническая сердечная недостаточность. Такие пациенты ощущают постоянные недомогания: слабость, одышку, отечность конечностей.

Нарастающая хроническая недостаточность негативно отражается на работе внутренних органов человека, может скапливаться жидкость в перикардиальной, брюшной и плевральной полости. В итоге все эти последствия приводят к смерти пациента.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя комплекс мероприятий, которые содействуют устранению факторов риска. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек и в пищу употреблять только полезную еду. Нельзя допускать систематических переутомлений, разрешены лишь умеренные физические нагрузки на организм.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать кардиолога, своевременно делать электрокардиограмму и выполнять все рекомендации врача. Все это позволит избежать развития сердечного недуга и его неприятных последствий.

Записывайтесь на консультацию и  обследование у кардиолога в медицинские центр “Президент-Мед”

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Что нужно знать о сердце?

   Сердце, несомненно, наиважнейший орган в человеческом теле…От его работы зависит жизнь. Но оно часто страдает от неправильного питания, колебаний давления, психоэмоциональных нагрузок и неправильно рассчитанных физических нагрузок. Выдающийся американский кардиолог Пол Д.Уайт когда-то сказал: «Болезнь сердца до 80-летнего возраста не Божья кара, а следствие собственных ошибок». Другими словами, не хочешь умереть от инфаркта, позаботься о первичной профилактике заболеваний сердца. К сожалению, многие начинают читать про болезни сердца и сердечно-сосудистой системы слишком поздно.
   Первыми признаками заболеваний сердца могут быть разные симптомы: боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, вялость, плохое настроение, плохой сон, сердцебиение, преждевременное утомление, отеки. – одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,- слабость, низкая выносливость,- сердцебиение,- сухой кашель,- периоды учащённого и неровного дыхания,- удушье, сжимающая боль в груди,- тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,- отеки ног (особенно к вечеру), – ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,- беспокойный сон, бессонница,- чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

   В наших силах еще до появления первых симптомов предупредить заболевание. Конечно, есть факторы, с которыми трудно бороться: генетическая предрасположенность, пол, возраст. И все же даже если вы – мужчина преклонного возраста и у вашего отца было больное сердце, можно добиться колоссальных результатов в укреплении здоровья именно благодаря профилактике.
   «Три кита», на которых зиждется здоровье сердечно-сосудистой системы человека: правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек, то есть отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Эти принципы и формируют понятие «здоровый образ жизни».

   Болезней сердца много. Вот основные из них: аритмии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, атеросклероз коронарный. атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, сердечная астма, сердечная недостаточность и др.

   Если какие либо из перечисленных симптомов есть у Вас, то обязательно надо обратиться к врачу. Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Заниматься самолечением нельзя, т.к. заболевания сердца разные и лечение отличается. То, что подходит одному человеку из препаратов, может быть совершенно противопоказано другому. Поэтому лечение должен строго назначать врач, исходя именно из данных конкретного человека.

Будьте здоровы!

МСЧ №5 Волгодонск | МСЧ №5

    Первыми признаками заболеваний сердца могут быть разные симптомы: боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, вялость, плохое настроение, плохой сон, сердцебиение, преждевременное утомление, отеки. – одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,- слабость, низкая выносливость,- сердцебиение,- сухой кашель,- периоды учащённого и неровного дыхания,- удушье, сжимающая боль в груди,- тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,- отеки ног (особенно к вечеру), – ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,- беспокойный сон, бессонница,- чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

 

Лучшая профилактика болезней сердца — здоровый ообраз жизни.

 

   В наших силах еще до появления первых симптомов предупредить заболевание. Конечно, есть факторы, с которыми трудно бороться: генетическая предрасположенность, пол, возраст. И все же даже если вы – мужчина преклонного возраста и у вашего отца было больное сердце, можно добиться колоссальных результатов в укреплении здоровья именно благодаря профилактике.

   «Три кита», на которых зиждется здоровье сердечно-сосудистой системы человека: правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек, то есть отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Эти принципы и формируют понятие «здоровый образ жизни». 

Какие болезни сердца бывают? 

   Болезней сердца много. Вот основные из них: аритмии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, атеросклероз коронарный. атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, сердечная астма, сердечная недостаточность и др. 

Что можете сделать вы? 

   Если какие либо из перечисленных симптомов есть у Вас, то обязательно надо обратиться к врачу. Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Заниматься самолечением нельзя, т.к. заболевания сердца разные и лечение отличается. То, что подходит одному человеку из препаратов, может быть совершенно противопоказано другому. Поэтому лечение должен строго назначать врач, исходя именно из данных конкретного человека.

симптомы, причины и лечение у взрослых

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

• кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
• гипертония, аритмия;
• сердечная недостаточность;
• врожденные либо приобретенные пороки сердца;
• хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
• осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
• недоношенность у новорожденных детей;
• серьезные проблемы с почками;
• черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т.д.;
• вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:

• молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
• острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
• подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
• затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

• сильная слабость;
• поверхностное, очень частое дыхание;
• сухой кашель;
• сухие свистящие хрипы;
• выраженная одышка;
• одутловатость лица и шеи;
• клокочущее дыхание и влажные хрипы;
• пена изо рта с розовым оттенком;
• заторможенность, спутанность сознания;
• поверхностное дыхание;
• нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

У вас появились симптомы отека легких?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

• биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
• изучение газов крови;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• рентгенография области грудной клетки;
• катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Как лечить отек легких?

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

11 возможных сердечных симптомов, которые нельзя игнорировать

Если что-то пойдет не так с вашим сердцем, вы бы узнали об этом?

Не все проблемы с сердцем имеют явные предупреждающие знаки. Не всегда бывает тревожное сцепление в груди, за которым следует падение на пол, как в фильмах. Некоторые сердечные симптомы даже не проявляются в груди, и не всегда легко понять, что происходит.

«Если вы не уверены, проверьте это», – говорит Чарльз Чемберс, доктор медицины, директор Лаборатории катетеризации сердца в Институте сердца и сосудов штата Пенсильвания им. Херши.

Это особенно верно, если вам 60 лет и старше, у вас избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, – говорит Винсент Буфалино, доктор медицины, представитель Американской кардиологической ассоциации. «Чем больше у вас факторов риска, – говорит он, – тем больше вы должны беспокоиться обо всем, что может быть связано с сердцем».

Особенно остерегайтесь этих проблем:

1. Дискомфорт в груди

Это наиболее распространенный признак сердечной опасности. Если у вас заблокирована артерия или у вас сердечный приступ, вы можете почувствовать боль, стеснение или давление в груди.

Продолжение

«У всех есть разные слова для обозначения этого чувства», – говорит Чемберс. «Некоторые люди говорят, что на них сидит слон. Другие говорят, что это похоже на ущемление или жжение».

Ощущение обычно длится дольше нескольких минут. Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь физическими упражнениями.

Если это всего лишь кратковременная боль – или если это место болит сильнее, когда вы касаетесь его или надавливаете на него, – это, вероятно, не ваше сердце, – говорит Чемберс.Вам все равно следует обратиться к врачу. Если симптомы более серьезны и не проходят через несколько минут, вам следует позвонить по номеру по номеру 911 .

Также имейте в виду, что у вас могут быть проблемы с сердцем – даже сердечный приступ – без боли в груди. Это особенно распространено среди женщин.

2. Тошнота, несварение, изжога или боль в желудке

У некоторых людей эти симптомы появляются во время сердечного приступа. По словам Чемберса, их может даже рвать.

Женщины чаще сообщают о симптомах этого типа, чем мужчины.

Продолжение

Конечно, у вас может быть расстройство желудка по многим причинам, не имеющим отношения к вашему сердцу. В конце концов, это могло быть просто то, что вы ели. Но нужно знать, что это также может произойти во время сердечного приступа.

Итак, если вы чувствуете себя так, и у вас есть риск сердечных заболеваний, позвольте врачу выяснить, что происходит, особенно если у вас также есть какие-либо другие симптомы из этого списка.

3. Боль, которая распространяется на руку

Еще один классический симптом сердечного приступа – это боль, которая распространяется вниз по левой стороне тела.

«Он почти всегда начинается от груди и движется наружу», – говорит Чемберс. «Но у меня были пациенты, у которых в основном возникали боли в руках, которые впоследствии переросли в сердечные приступы».

4. Вы чувствуете головокружение или головокружение

Многие вещи могут заставить вас потерять равновесие или на мгновение почувствовать слабость. Возможно, вам не хватило еды или питья, или вы слишком быстро встали.

Продолжение

Но если вы внезапно почувствуете себя нестабильно, а также почувствуете дискомфорт в груди или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

«Это может означать, что ваше кровяное давление упало, потому что ваше сердце не может качать кровь так, как должно», – говорит Буфалино.

5. Боль в горле или челюсти

Сама по себе боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с сердцем. Скорее всего, это вызвано мышечной проблемой, простудой или проблемой носовых пазух.

Но если у вас есть боль или давление в центре груди, которое распространяется на горло или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 и обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все в порядке.

6. Вы быстро утомляетесь

Если вы внезапно чувствуете усталость или одышку после того, как делали что-то, что у вас не было проблем в прошлом, например, поднимались по лестнице или носили продукты из машины, – немедленно запишитесь на прием к врачу. .

«Эти существенные изменения важнее для нас, чем каждая маленькая боль и боль, которые вы можете ощущать», – говорит Буфалино.

Сильное истощение или необъяснимая слабость, иногда в течение нескольких дней, может быть симптомом сердечного заболевания, особенно у женщин.

7. Храп

Небольшой храп во время сна – это нормально. Но необычно громкий храп, похожий на удушье или удушье, может быть признаком апноэ во сне. Это когда вы несколько раз за ночь перестаете дышать на короткие промежутки времени, пока еще спите. Это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Ваш врач может проверить, нужно ли вам исследование сна, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание. Если вы это сделаете, вам может понадобиться аппарат CPAP, чтобы сгладить дыхание во время сна.

8. Потливость

Холодный пот без видимой причины может сигнализировать о сердечном приступе. Если это происходит вместе с любым из этих других симптомов, позвоните 911 , чтобы немедленно попасть в больницу. Не пытайся водить самостоятельно.

9. Кашель, который не прекратится

В большинстве случаев это не признак болезни сердца. Но если у вас есть болезнь сердца или вы знаете, что подвержены риску, обратите особое внимание на такую ​​возможность.

Если у вас продолжительный кашель с выделением белой или розовой слизи, это может быть признаком сердечной недостаточности.Это происходит, когда сердце не может справиться с потребностями организма, в результате чего кровь просачивается обратно в легкие.

Попросите врача выяснить, что вызывает у вас кашель.

10. Ваши ноги, ступни и лодыжки опухли

Это может быть признаком того, что ваше сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.

Когда сердце не может качать кровь достаточно быстро, кровь скапливается в венах и вызывает вздутие живота.

Сердечная недостаточность также может затруднить выведение почками лишней воды и натрия из организма, что может привести к вздутию живота.

11. Нерегулярное сердцебиение

Для вашего сердца нормально учащенное сердцебиение, когда вы нервничаете или возбуждены, или пропускаете или добавляете ритм время от времени.

Но если вы чувствуете, что ваше сердце бьется вне времени дольше нескольких секунд или если это случается часто, сообщите об этом своему врачу.

«В большинстве случаев это вызвано чем-то, что легко исправить, например, слишком большим количеством кофеина или недостатком сна», – говорит Буфалино. Но иногда это может указывать на состояние, называемое фибрилляцией предсердий, которое требует лечения.Так что попросите своего врача проверить это.

ПРОВЕРКА ФАКТА: СЛР от кашля

Этот якобы полезный рассказ о выживших после сердечных приступов начал свою жизнь в Интернете в июне 1999 г .:

Это серьезно … Допустим, сейчас 16:17. и вы едете домой (разумеется, в одиночестве) после необычно тяжелого рабочего дня. Мало того, что рабочая нагрузка была чрезвычайно тяжелой, у вас также были разногласия со своим начальником, и как бы вы ни старались, он просто не видел вашей стороны ситуации.Вы действительно расстроены, и чем больше вы думаете об этом, тем напряженнее становитесь. Внезапно вы начинаете испытывать сильную боль в груди, которая начинает исходить в руку и подниматься в челюсть. Вы всего в пяти милях от ближайшей к вашему дому больницы, к сожалению, вы не знаете, сможете ли вы добраться до нее так далеко.

Что ты умеешь? Вас обучали СЛР, но парень, который преподавал курс, забыл рассказать вам, как выполнять это на себе.

КАК ВЫЖИТЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АТАКЕ В ОДИНОЧЕСТВЕ

Поскольку многие люди оказываются в одиночестве, когда страдают сердечным приступом, эта статья казалась правильной.Без посторонней помощи человеку, чье сердце перестает правильно биться и который начинает чувствовать слабость, остается всего около 10 секунд до потери сознания. Однако эти жертвы могут помочь себе, многократно и очень сильно кашляя. Перед каждым кашлем следует делать глубокий вдох, при этом кашель должен быть глубоким и продолжительным, как при отхождении мокроты из глубины грудной клетки. Вдох и кашель нужно повторять каждые две секунды, не прекращая, пока не прибудет помощь или пока сердце снова не станет нормально биться.При глубоком вдохе кислород поступает в легкие, а кашлевые движения сжимают сердце и поддерживают циркуляцию крови.

Сжимающее давление на сердце также помогает ему восстановить нормальный ритм. Таким образом, пострадавшие от сердечного приступа могут добраться до телефона и в перерывах между вдохами позвать на помощь.

Расскажите об этом как можно большему количеству людей, это может спасти им жизнь!

Из Health Cares, Рочестерская больница общего профиля, через информационный бюллетень главы 240. И БИТ ПРОДОЛЖАЕТСЯ … (перепечатка из The Mended Hearts, Inc.публикации, Heart Response)

Те добросердечные души, которые начали его путь, вероятно, не подозревали, что совет, который они отправляли, потенциально мог быть вредным для человека, перенесшего сердечный приступ, но это действительно так.

Если бы вы точно знали, что делаете, эта процедура могла бы спасти вам жизнь. Однако, если вы попробуете кашлевую СЛР в неподходящее время (из-за того, что вы неправильно оценили вид сердечного приступа) или пошли неправильно, это могло бы усугубить ситуацию.

СЛР от кашля – не новая процедура: она существует уже много лет и успешно используется в отдельных экстренных случаях, когда пострадавшие осознавали, что находятся на грани обморока и собираются перейти к полной остановке сердца (их сердца почти останавливались) и точно знали, как кашлять, чтобы поддерживать циркуляцию крови, обогащенной кислородом, чтобы предотвратить потерю сознания до тех пор, пока не удастся обратиться за помощью, или они находились под непосредственным наблюдением врачей, которые распознали кризисы по мере их возникновения и были под рукой шаг за шагом инструктировать пациентов по поводу кашля.Даже если больные правильно распознали, что они пережили такое сердечное событие, при котором могла помочь сердечно-легочная реанимация при кашле, без специальной тренировки по выбору правильного ритма их кашель мог превратить легкие сердечные приступы в смертельные.

Это не означает, что нельзя эффективно научить пациентов, которым грозит риск дальнейших сердечных приступов, СЛР при кашле. Согласно широко распространенному новостному сообщению, появившемуся в сентябре 2003 года, врач в Польше пытался именно это. Доктор Тадеуш Петеленц из Силезской медицинской академии в Катовице утверждает, что успешно проинструктировал ряд своих пациентов о процедуре, но следует отметить, что его результаты не получили независимого подтверждения.В то время как в отчете Reuters за сентябрь 2003 г. подробно рассказывалось о том, как польский врач выступает за СЛР от кашля, в аналогичном отчете Associated Press по тому же вопросу отмечалось, что «эксперты заявили, что, хотя эта концепция является провокационной, она требует дополнительных исследований» и что «доктор Мартен Розенквист, профессор кардиологии Каролинского института в Стокгольме, Швеция, и эксперт по аномалиям сердечного ритма, сказал, что концепция интересна, но Петеленц не показал никаких доказательств того, что у его пациентов действительно были аритмии ».

Из сообщений новостей неясно, делали ли польские сердечные пациенты, предположительно успешно перенесшие СЛР при кашле, это под строгим медицинским наблюдением в больнице, или же они вели свою личную жизнь во время сердечных приступов, которые побудили их предпринять попытку процедура.Одно дело – добиться успеха в условиях больницы, где пациенты знают, что вмешательство незамедлительно последует, если возникнут проблемы, и совсем другое, когда пациенты находятся в незапланированных условиях (дома, на работе или за рулем автомобиля). Сможет ли такая инструкция сохраниться в полевых условиях, когда те, кто собирается попасть в полную остановку сердца, знают, что под веревкой нет сети?

Тем не менее, даже если врачи могут эффективно научить СЛР при кашле, этого нельзя будет узнать из электронной почты, по крайней мере, недостаточно хорошо, чтобы быть в безопасности.Даже если результаты д-ра Петеленца подтвердятся, существует большой (и опасный) разрыв между личным обучением один на один, проводимым профессионалом для быстрого исправления ошибок пациента до того, как они станут привычкой, и общими печатными инструкциями, в которых полностью отсутствуют прямые инструкции. обратная связь и руководство. Думать, что один является действительной заменой другого, было бы сродни вере в то, что изучение набранного набора инструкций – это все, что нужно, чтобы научиться водить машину достаточно хорошо, чтобы ехать по автостраде и обратно.

Полученный по электронной почте совет о кашле во время сердечного приступа оставляет впечатление, что методика «сердечно-легочной реанимации при кашле» одобрена Рочестерской больницей общего профиля и Mended Hearts.Рочестер Дженерал не имел к этому никакого отношения – как его имя оказалось прикрепленным к этому сообщению, остается загадкой. См. Его отказ в подтверждении этого электронного письма.

Хотя текст отправленного по электронной почте совета был опубликован в информационном бюллетене, выпущенном Mended Hearts (группа поддержки для пациентов с сердечными заболеваниями и их семей), эта организация с тех пор отвергла его и разместила страницу на своем веб-сайте, в которой читателям чтобы прислушаться к совету. Статья о СЛР от кашля попала в эту публикацию благодаря сочетанию излишнего энтузиазма и недостатка проверки фактов.Оттуда его подхватили и другие главы, распространив идею до еще более широкой аудитории. Попытки дистанцировать организацию от нее не устраняют ущерб, нанесенный предметом, поднятым оттуда.

Дарла Бонэм, исполнительный директор Mended Heart, с тех пор опубликовала заявление о СЛР при кашле:

Я получил электронные письма от людей со всей страны, которые хотели узнать, разрешена ли эта процедура с медицинской точки зрения. Я связался с одним ученым из отдела неотложной кардиологической помощи Американской кардиологической ассоциации, и он смог отследить возможный источник информации.Информация взята из профессионального учебника по неотложной кардиологической помощи. Эта процедура также известна как «СЛР от кашля» и используется профессиональным персоналом в экстренных ситуациях. Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует людям использовать этот метод в ситуации, когда нет медицинского наблюдения.

Д-р Ричард О. Камминс, директор отделения неотложной кардиологической помощи Сиэтла, объясняет, что при СЛР при кашле давление в грудной клетке повышается ровно настолько, чтобы поддерживать циркуляцию кислородсодержащей крови, и помогает добраться до мозга, чтобы поддерживать сознание в течение длительного периода .Но СЛР при кашле следует использовать только людям, которые вот-вот потеряют сознание, что является признаком остановки сердца, предупреждает он. Это может быть опасно для человека с сердечным приступом, не приводящим к остановке сердца. Такой человек должен позвать на помощь, а затем сидеть тихо, пока не прибудет помощь, говорит он.

Другими словами, процедура может быть правильным решением, или это может быть именно то, что убьет страдающего, в зависимости от того, какой вид сердечного кризиса сейчас переживается.Без врача, который мог бы оценить ситуацию и, если показана СЛР при кашле, чтобы контролировать ритмичный кашель, процедура слишком рискованна для неспециалистов.

Забудьте о кашле – ключом к выживанию после сердечного приступа является получение надлежащей медицинской помощи при очень ограниченных возможностях. После того, как диагностирован острый инфаркт миокарда (ОИМ), первостепенное значение имеет скорейшая инъекция тромболитических средств для растворения сгустков – чем быстрее эти препараты будут доставлены, тем выше шансы на выживание.Это гонка на время.

Большинство пациентов с незначительными болями в груди обычно выглядят здоровыми и не проявляют признаков сердечного приступа.

Результаты электрокардиограммы (ЭКГ)

говорят правду, поэтому обязательно настаивайте на проведении одной, если у вас есть какие-либо сомнения. Часто легкие сердечные приступы остаются без лечения и незамеченными, потому что персонал больницы ошибочно принимает сердечный приступ за что-то более легкое из-за незначительных симптомов.

Вместо того, чтобы рисковать убить себя с помощью СЛР от кашля, тем, кто переживает сердечный приступ, следует прислушаться к советам врачей всего мира – выпить пару таблеток аспирина в качестве экстренного средства.Врачи считают, что на ранних стадиях сердечного приступа аспирин, который, как известно, предотвращает слипание тромбоцитов, может предотвратить увеличение сгустка. В 1991 году доктор Майкл Вэнс, президент Американского совета по неотложной медицине, рекомендовал людям, которые думают, что у них сердечный приступ, «позвоните в службу экстренной помощи, а затем примите аспирин».

О, и, вероятно, имеет смысл пережевывать аспирин перед тем, как проглотить. Чем раньше он разойдется желудком, тем быстрее попадет туда, где это необходимо.Во время сердечного приступа ожидание естественного разрушения энтеросолюбильного покрытия, окружающего таблетку, могло быть ошибкой.

В 1993 году Американская кардиологическая ассоциация начала рекомендовать 325 мг аспирина при появлении боли в груди или других симптомов тяжелого сердечного приступа. Однако этот совет остается незамеченным; Последующий отчет, опубликованный в 1997 году, показывает, что до 10 000 жизней американцев в год можно было бы спасти, если бы больше людей, которые думают, что у них сердечный приступ, принимали аспирин в начале боли в груди.

С точки зрения драматизма, проглатывание аспирина кажется явным отходом от храбрых попыток вызвать точно рассчитанный приступ кашля. А вот чем менее яркое, тем лучше; Аспирин спасает жизни, а кашель может им стоить.

«СЛР от кашля» не является эффективным средством самолечения при сердечном приступе

ЗАКРЫТЬ

Пассажиры авиакомпаний, ожидающие рейса, теперь могут потратить несколько минут на обучение навыку спасения жизни. Необычные киоски в нескольких аэропортах США обучают искусственному дыханию с использованием видеороликов, резиновых торсов и саундтрека к дискотеке.(16 марта)

Утверждение: «СЛР от кашля» может спасти вашу жизнь, если вы один и у вас сердечный приступ

В сообщении в Facebook, которым за последний год поделились 364000 раз, говорится, что одинокие люди могут спастись, если у них сердечный приступ из-за «многократного и сильного кашля», чтобы их сердце снова начало нормально биться.

В сообщении описывается, как человек возвращается домой после тяжелого рабочего дня и начинает испытывать сильную боль в груди, которая распространяется на руку и челюсть.

Он советует людям в этой ситуации сначала позвонить в службу 911, открыть дверь, чтобы медработники могли войти и жевать аспирин (рекомендация, поддерживаемая Harvard Health).

Затем в сообщении описывается то, что стало известно как «СЛР при кашле».

«Перед каждым кашлем следует делать глубокий вдох, при этом кашель должен быть глубоким и продолжительным, как при выделении мокроты из глубины грудной клетки. Вдох и кашель следует повторять каждые две секунды, не переставая, пока не поможет или до тех пор, пока сердце снова не начнет нормально биться », – говорится в сообщении в Facebook.

USA TODAY обратился к пользователю за комментарием, но не получил ответа.

Сердечные приступы и остановка сердца

Врачи клиники Кливленда говорят, что в подобных сообщениях сердечные приступы путают с остановкой сердца, которая является основной причиной естественной смерти в США.

Сердечные приступы происходят, когда “прекращается поступление кислорода в сердце” “, – говорится в статье, посвященной” СЛР при кашле “, – говорится в клинике Кливленда.«

» При сердечном приступе ткань сердца может погибнуть. Однако ваше сердце обычно продолжает биться », согласно сообщению клиники.« Во время остановки сердца ваше сердце может внезапно перестать биться, и это может вызвать серьезное нарушение сердечного ритма (так называемая аритмия) ».

« Кашель СЛР – эффективное средство способ поддерживать кровообращение в течение минуты или двух после остановки сердца, – говорит Стивен Ниссен, кардиолог клиники Кливленда. – Однако это бесполезно для пациента с сердечным приступом.

Дипак Л. Бхатт, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, сказал, что врачи иногда просят своих пациентов кашлять, если «аритмия – особенно замедление сердечного ритма – возникает во время катетеризации сердца».

Проверка фактов: Ни то, ни другое Байден и Трамп призывают ввести обязательные вакцины против COVID-19

«Может ли кашель помочь в случае внезапного опасного нарушения сердечного ритма? Теоретически да », – написал Бхатт два года назад в колонке в Гарварде, обсуждая, работает ли« СЛР от кашля ».

«Сильный кашель увеличивает давление в грудной клетке, что помогает поддерживать кровоток. Сознательный, отзывчивый человек, кашляя с силой и периодически, может поддерживать приток крови к мозгу, достаточный для того, чтобы оставаться в сознании в течение минуты или двух, пока аритмия лечится », – написал он.

Но Бхатт сказал в интервью, что кашель не поможет «кому-то, у кого сильная боль в груди из-за сердечного приступа. Это действительно специфическое обстоятельство ненормального сердечного ритма.

Клиника Кливленда сообщает: «Когда происходит остановка сердца, быстро наступает бессознательное состояние и смерть. Дефибрилляция – единственный способ надежно перезагрузить сердце после того, как оно перенесло фатальную аритмию ».

« Суть в том, что СЛР при кашле бесполезна за пределами больницы », – говорит Ниссен в сообщении Кливлендской клиники.

Американская кардиологическая ассоциация не поддерживает «сердечно-легочную реанимацию от кашля» и говорит, что непрофессиональные спасатели не должны обучаться ей ». Практически на всех курсах сердечно-легочной реанимации для непрофессионалов обнаружением, которое сигнализирует о неотложной ситуации, является отсутствие реакции на лечение.Жертвы, не отвечающие на лечение, не смогут выполнить «сердечно-легочную реанимацию от кашля» », – говорится в сообщении ассоциации.

Клиника Кливленда опасается, что« сердечный приступ при кашле »может вызвать задержку получения неотложной помощи у людей, страдающих сердечным приступом.

Совет Бхатта: если вы испытываете сильный дискомфорт в груди, позвоните 911. «Не пытайтесь с этим справиться, – сказал Бхатт, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Сообщение в Facebook предлагает поделиться своим содержанием с 10 людьми спасет хотя бы одну жизнь.Бхатт, однако, сказал, что «вероятность того, что это действительно поможет кому-то, примерно равна одному из миллиона».

Наша оценка: Частично неверно

На основании нашего исследования мы оцениваем утверждение о том, что «СЛР при кашле» может спасти вашу жизнь, если вы один и у вас случился сердечный приступ, ЧАСТИЧНО ЛОЖНЫМ. Врачи могут заставить пациентов «сильно кашлять» в ограниченных клинических условиях, таких как катетеризация сердца. Но «СЛР от кашля» бесполезна для пациентов, перенесших сердечный приступ. Для большинства сердечных приступов – тех, которые не вызывают аритмию – кашель не имеет никакого значения.

Наши источники для проверки фактов:

Спасибо за поддержку нашей журналистики. Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом Facebook.

Эта проверка фактов доступна в FactChat #Chatbot IFCN о выборах в США в США. Щелкните здесь, чтобы узнать больше.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www.usatoday.com/story/news/2020/10/28/fact-check-cough-cpr-not-effective-self-remedy-heart-attack/5869779002/

Постоянный кашель – предупреждающий знак застойной сердечной недостаточности

Просмотры сообщений: 774

Время чтения: 3 минуты

Кашель – довольно частое состояние, которое встречается чаще всего. ¹ связано с тем, что наш организм пытается избавиться от некоторых раздражителей, застрявших в легких. Кашель также может наблюдаться во время инфекции, когда наш организм пытается вытеснить бактерии, застрявшие в слизи. ²

Постоянный кашель в основном вызван длительными заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Кашель можно уменьшить, если держать болезнь под контролем с помощью надлежащего лечения. Однако, если кашель сохраняется вместе с некоторыми другими признаками или симптомами, возможно, вы страдаете застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). ²

Что такое CHF?

Застойная сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечные мышцы слабы или недостаточно эластичны.В результате сердце не может перекачивать достаточно крови по всему телу. ³ ЗСН возникает при поражении нижней камеры сердца с левой стороны. В здоровом сердце эта камера откачивает 50% крови, которую получает при каждом ударе сердца. Однако у большинства пациентов с ХСН он выкачивает менее 40% наполняющей его крови. ⁴

Общие причины ЗСН включают существующие состояния здоровья (такие как диабет и высокое кровяное давление), которые могут повлиять на работу сердца. ^5,6 Это также является следствием некоторых привычек образа жизни, таких как курение, употребление продуктов, богатых жирами и холестерином, недостаток физической активности и не поддержание здорового веса. ⁵

Поскольку сердце теряет способность перекачивать кровь по всему телу, кровь начинает накапливаться в различных тканях тела. Это скопление жидкости в тканях является причиной того, что это состояние называется «застойной сердечной недостаточностью». ⁶

Как ХСН вызывает кашель?

Кашель – это симптом, которому при сердечных заболеваниях уделяется гораздо меньше внимания, чем более определенным симптомам, таким как одышка и боль в груди. ¹ ЗСН приводит к скоплению жидкости в легких, что является состоянием, известным как отек легких. Организм постоянно пытается удалить лишнюю жидкость из легких и постоянно кашляет. ^2,8

При соответствующем лечении ЗСН кашель утихнет. Однако, если он появится снова, возможно, потребуется скорректировать ваши лекарства.

²

Кашель, вызванный лекарствами от застойной сердечной недостаточности

Так же, как болезнь вызывает кашель, лекарства, используемые для ее лечения, также могут вызывать аналогичные побочные эффекты.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл) являются обычным классом лекарств, назначаемых при ХСН. ⁹ К сожалению, ингибиторы АПФ вызывают развитие сухого и стойкого кашля. Около 5-35% людей, проходящих лечение ингибиторами АПФ, сообщали о кашле. ¹⁰ Единственное решение этой проблемы – заменить ингибиторы АПФ лекарствами другого класса. ¹⁰

К другим симптомам, обычно связанным с ЗСН, относятся утомляемость, ограничения в выполнении обычных действий, отек лодыжек и одышка.Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками ЗСН и не обязательно подтверждают ее диагноз; однако не следует относиться к этим симптомам легкомысленно. Если у вас есть такие симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. ¹¹

Каталожный номер:

1. Currens JH, белый PD. Кашель как симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Ann Intern Med. 1949; 30 (3): 528-43. DOI: 10.7326 / 0003-4819-30-3-528.
2. Клиника Кливленда. Постоянный кашель? Это может быть признаком сердечной недостаточности [Интернет].[обновлено 28 декабря 2018 г .; цитируется 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://health.clevelandclinic.org/persistent-cough-it-may-be-a-sign-of-heart-failure/.
3. NCBI. Виды сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 25 января 2018 г .; цитируется 12 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK481485/.
4. Кедры Синай. Сердечная недостаточность [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Heart-Failure.aspx.
5. Американская кардиологическая ассоциация.Причины сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure.
6. Общество сердечного ритма. Сердечная недостаточность [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.hrsonline.org/patient-resources/heart-failure.
7. Американская кардиологическая ассоциация. Предупреждающие признаки сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; цитируется 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https: // www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure.
8. Американская ассоциация легких. Хронический кашель [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/chronic-cough/.
9. Американская кардиологическая ассоциация. Лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; цитируется 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/medications-used-to-treat-heart-failure.
10. Wyskida K, Jura-Szołtys E, Smertka M, Owczarek A, Chudek J. Факторы, способствующие возникновению кашля у пациентов, получавших рамиприл – фармакоэпидемиологическое исследование. Med Sci Monit. 2012 Сентябрь; 18 (9): PI21-8.
11. Harvard Health Publishing. 5 тревожных признаков ранней сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 25 сентября 2019 г .; цитируется 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.health.harvard.edu/heart-health/5-warning-signs-of-early-heart-failure.

Вам понравилась эта статья? Не забудьте поделиться этим!

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования пациентов.Это написано квалифицированными экспертами и научно подтверждено ими. Wellthy или его партнеры / дочерние компании не несут ответственности за контент, предоставленный этими экспертами. Эта статья не заменяет совет врача. Пожалуйста, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо, предложенное в этой статье / на сайте.

Сердечная недостаточность: менее распространенные симптомы

Обзор темы

Хотя есть определенные симптомы, которые чаще встречаются у людей с сердечной недостаточностью, есть много других симптомов, которые может вызывать сердечная недостаточность.Эти симптомы обычно встречаются реже, потому что они часто возникают в результате более тяжелой сердечной недостаточности, когда организм больше не может должным образом компенсировать сердечную недостаточность.

В первой таблице обобщены симптомы застойных явлений, которые возникают в результате попадания жидкости в легкие и остальные части тела. Во второй таблице обобщены симптомы, которые возникают из-за того, что сердце больше не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что вызывает плохое кровообращение. После таблиц приводится более подробное объяснение каждого симптома.

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих менее распространенных симптомов.

Симптомы скопления

Симптом	Что происходит?	Причины этого?
Кашель	Чаще всего сухой кашель (без мокроты) Более тяжелая сердечная недостаточность может вызвать влажный кашель – отхаркивание розовой пенистой жидкости. Некоторые люди испытывают хрипы, похожие на хрипы, вызванные астмой.	Резервное копирование крови и жидкости в легкие
Вздутие живота	Вздутие живота может быть результатом скопления жидкости в вашем организме: Печень, из-за которой живот становится опухшим или болезненным. Желудок, вызывающий снижение аппетита, вздутие живота и тошноту. Кишечник, вызывающий снижение аппетита и плохое усвоение лекарств и пищи. Асцит, болезненность или жар в брюшной полости могут указывать на инфекцию в скоплении жидкости.	Резервное копирование крови и жидкости в различные части желудочно-кишечной системы или брюшной полости

70 Что происходит? На что это похоже?

• Неспособность достичь эрекции

Симптомы плохого кровообращения

	Результат плохого кровообращения в:
Менее частое мочеиспускание	Вы можете мочиться реже, чем обычно (из-за плохого кровотока в почках).	Почки
Чувство холода в руках, ногах, кистях и ступнях	Может быть холодно из-за плохого кровообращения	Руки, ноги, кисти и ступни
Головокружение	Ощущение головокружения или легкой дезориентации	Мозг
Психическое замешательство или способность понимать язык	Мозг
Обморок или обморок	Внезапная потеря сознания (затемнение)	Мозг
Мужские гениталии

Как сердечная недостаточность вызывает ощущение холода в руках, ногах, кистях и ступнях? Люди с сердечной недостаточностью могут почувствовать холод в руках, кистях, ступнях и ногах (конечностях).Это происходит потому, что организм направляет большую часть доступной крови к мозгу и другим жизненно важным органам, чтобы компенсировать неспособность сердечного приступа перекачивать достаточно крови ко всему телу. В результате на конечности поступает меньше крови, и без крови, согревающей их, эти части тела кажутся холодными.

Эти симптомы обычно возникают только у людей с хронической тяжелой сердечной недостаточностью. Если ваши конечности внезапно становятся холодными и липкими, а другие симптомы сердечной недостаточности, такие как накопление жидкости (отек), спутанность сознания или уменьшение количества мочи, ухудшаются, возможно, вы впадаете в шок.Шок развивается, когда количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, становится критически низким. Если вы почувствуете признаки шока, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Что происходит, когда мозг не получает достаточно крови? Когда организм больше не может адекватно компенсировать сердечную недостаточность, кровообращение в мозгу начинает снижаться. Без достаточного количества крови мозг не может нормально функционировать, что приводит к головокружению и / или спутанности сознания.

Головокружение – это ощущение головокружения или легкой дезориентации.Люди с сердечной недостаточностью также могут испытывать головокружение как побочный эффект некоторых лекарств.

Когда приток крови к мозгу становится критически низким, люди с сердечной недостаточностью могут испытывать неспособность ясно мыслить. В частности, у них могут быть проблемы с памятью или пониманием языка. Это может быть особенно опасно, поскольку может помешать людям с тяжелыми симптомами сообщить о них своему врачу.

Психическое замешательство в результате сердечной недостаточности означает, что количество крови, перекачиваемой сердцем, критически низкое.Обычно такой уровень нарушения возникает у людей, которые уже госпитализированы с сердечной недостаточностью. Если это не так, человеку с сердечной недостаточностью, который испытывает смущение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает импотенцию у мужчин с сердечной недостаточностью? Некоторые мужчины с сердечной недостаточностью не могут достичь эрекции (импотенция). Конкретная причина этой импотенции может быть разной. В некоторых случаях это происходит из-за недостаточного притока крови к гениталиям из-за сердечной недостаточности.В других случаях это может произойти в результате накопления налета (атеросклероза) в артериях, кровоснабжающих гениталии. Атеросклероз артерий, кровоснабжающих сердце (ишемическая болезнь сердца), часто является причиной сердечной недостаточности у мужчин, страдающих импотенцией.

Также импотенция может быть результатом депрессии или других психологических факторов, связанных с сердечной недостаточностью. Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, также могут вызывать импотенцию.

Сердечный шум – медицинские условия

Закрытие сердечных клапанов вызывает звук сердцебиения вашего ребенка.Клапаны контролируют кровоток, когда он движется из камеры в камеру и выходит из сердца. Необычный звук между ударами сердца называется шепотом.

Замечательный уход для детей

• Стремление к заботе с состраданием: Детские кардиологи в нашей Программе детской кардиологии / детской врожденной болезни сердца посвящают себя оказанию особой помощи маленьким сердцам, которые нуждаются во внимании. Мы уделяем особое внимание индивидуальному уходу за маленькими пациентами – от плода до взрослых – с врожденными и приобретенными пороками сердца, которые могут вызвать шумы в сердце.
• Минимально инвазивные методы лечения: В Rush операция на открытом сердце не является основным планом лечения детей с сердечными заболеваниями. По возможности наши педиатрические кардиологи в детской больнице Университета Раша выбирают процедуры с меньшими разрезами, более коротким временем восстановления и меньшим риском заражения.
• Медицинская помощь рядом с домом: Детские кардиологи детской больницы Университета Раша могут принимать пациентов в нескольких удобных местах.Они доступны для приема пациентов в нашем кампусе Rush в Чикаго, больнице Rush Oak Park, медицинском центре Rush Copley в Авроре, а также во вспомогательных точках по всему городу и пригородам, включая Evergreen Park, Joliet, Hoffman Estates, Tinley Park и Crown Point. , В.

Что такое шум в сердце у детей?

Шумы в сердце у детей могут сопровождаться дуетом, свистом или скрежетом. Грубый или турбулентный кровоток возле сердца или через его клапаны вызывает звук.

Дополнительные звуки можно классифицировать двумя способами:

• Безвредные или невинные шумы: Обычно они возникают, когда кровь течет через сердце быстрее, чем обычно, во время быстрого роста у детей и не вызывает симптомов.
• Аномальные шумы: Они могут указывать на серьезное сердечное заболевание, такое как врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца. Этот тип шума может вызвать у ребенка хронический кашель, обморок, синеватую кожу или одышку.

Многие шумы в сердце у детей невинны и вполне нормальны. На самом деле, шумы у детей часто являются частью их развития. Однако аномальные шумы могут потребовать лечения и могут быть вызваны различными врожденными пороками сердца.

Причины шума в сердце

Проблемы со структурами сердца вызывают у детей сильные шумы в сердце, особенно при рождении. Врожденные причины могут включать следующее:

• Дефект межпредсердной перегородки: Отверстие в стенке между верхними камерами сердца (предсердиями), заставляющее кровь течь между ними, что снижает содержание кислорода в крови, поступающей в тело.
• Коарктация аорты: Аорта, главная артерия сердца, слишком узкая, что затрудняет прохождение крови.
• Открытый артериальный проток: Кровеносный сосуд, который отводит кровь от легких младенца до рождения и становится ненужным после рождения, когда легкие наполняются воздухом, остаются открытыми, что приводит к аномальному кровотоку, вызывающему затруднение дыхания.
• Дефект межжелудочковой перегородки: Отверстие в стенке между нижними камерами сердца (желудочками), из-за которого слишком много крови перекачивается в легкие, что приводит к сердечной недостаточности.

Лечение шумов в сердце у детей в Rush

Диагностика шума в сердце у вашего ребенка

Если педиатр вашего ребенка обнаружит шум в сердце, ему нужно будет послушать сердце, чтобы определить громкость, время и место шума. Это может помочь определить, является ли это безобидным ропотом или более серьезным.

Во время экзамена педиатр вашего ребенка может найти ответы на следующие вопросы:

• Шум происходит, когда сердце сокращается или отдыхает?
• Меняется ли он, когда ваш ребенок двигается?
• Длится ли это на протяжении всего сердцебиения?
• Где ропот слышен громче всего?
• Слышно ли оно в шее, спине или других частях груди?

Безобидные шумы в сердце не требуют лечения.Однако педиатр может направить вашего ребенка к детскому кардиологу, если станет ясно, что у вашего ребенка более серьезное заболевание. Детский кардиолог вашего ребенка может провести тесты, чтобы определить сердечный ритм или структурные проблемы, а также проверить, насколько хорошо работает сердце вашего ребенка.

Эти тесты могут включать следующее:

• Рентген грудной клетки: Для определения увеличенного сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Безболезненный тест, измеряющий электрическую активность сердцебиения вашего ребенка
• Эхокардиограмма: Создает изображения сердца вашего ребенка с помощью высокочастотных звуковых волн или ультразвука

Если результаты этих тестов указывают на более серьезное заболевание, кардиолог вашего ребенка вместе с вами и вашим ребенком составит индивидуальный план лечения.

Лечение шумов в сердце у детей

Сам шум в сердце не лечить. Обычно причиной шума является сердечное заболевание, которое требует лечения. Некоторые состояния могут со временем восстановиться сами собой, например, дыра в стене сердца, которая закрывается по мере роста вашего ребенка.

Если вашему ребенку требуется лечение от сердечного приступа, оно может включать следующее:

• Лекарство: Вашему ребенку могут потребоваться пероральные препараты для облегчения таких симптомов, как одышка или плохой набор веса, перед процедурой или операцией.
• Катетеризация сердца: Процедура, при которой катетер (тонкая полая трубка) вводится в кровеносный сосуд, а затем через катетер пропускается небольшая спираль или закрывающее устройство, чтобы заблокировать кровоток и в идеале избежать хирургического вмешательства
• Хирургия сердца: Чтобы открыть узкую аорту, закрыть стенку швами или пластырем или перевязать открытый кровеносный сосуд

Как отличить застойную сердечную недостаточность от первичного респираторного заболевания у кашляющих собак

Кардиологический совет

Нюансы анамнеза и результатов физикального обследования могут помочь отличить застойную сердечную недостаточность от первичного респираторного заболевания у кашляющих собак.

На практике мы часто обследуем кашляющих собак, у которых также обнаруживаются шумы в сердце. Это может сбивать с толку, поскольку характер кашля часто очень похож на две наиболее опасные возможности: застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и первичное респираторное заболевание. Кашель от обеих этих проблем может быть резким, влажным, продуктивным, ночным и вызванным физической активностью. Тяжелые сердечные и респираторные заболевания могут привести к коллапсу, непереносимости физических упражнений, затрудненному дыханию, бледности десен и выслушиванию легочных хрипов.К счастью, детальный подход к истории болезни пациента и физическому осмотру может дать подсказки, чтобы отличить сердце от проблем с легкими.

Подробная информация в анамнезе должна быть сосредоточена на продолжительности и возможном прогрессировании кашля. Кашель от застойной сердечной недостаточности, как правило, возникает сравнительно недавно, даже довольно остро, с относительно быстрым прогрессированием. Семьям часто приходится обращаться за помощью в течение нескольких часов или дней, самое большее через несколько недель после начала кашля. Породы собак, склонные к дилатационной кардиомиопатии (например,g., доберманы, боксеры, ирландские волкодавы) вызывают повышенное подозрение на ЗСН при любом кашле, поскольку их кашель и шумы в сердце могут быть незначительными, несмотря на тяжелую болезнь сердца с активной ЗСН. Кашель при респираторном заболевании – это в основном хроническая и медленно прогрессирующая проблема. Семьи часто сообщают, что кашель присутствует в течение нескольких месяцев или лет, возможно, даже достаточно долго, чтобы наблюдать сезонные колебания тяжести.

Результаты физикального осмотра для оценки состояния тела, частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и аускультации в легких могут дополнительно различить ЗСН и респираторные причины кашля.У пациентов с сердечной недостаточностью обычно наблюдается повышенная частота сердечных сокращений из-за стимуляции симпатической нервной системы. Синусовая тахикардия и тахиаритмии часто возникают вместе с ХСН, а быстрый ритм, который является «нерегулярно нерегулярным», вызывает серьезное беспокойство по поводу фибрилляции предсердий из-за тяжелой болезни сердца у кашляющей собаки (рис. 1).

Рисунок 1: ЭКГ в отведении II. Нерегулярный нерегулярный ритм, соответствующий фибрилляции предсердий.

Оценка состояния тела может быть уменьшена для собак с хроническим заболеванием сердца, которое достаточно серьезно, чтобы вызвать ХСН, поскольку циркулирующие цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-а) способствуют сердечной кахексии.И наоборот, собаки с хроническим первичным респираторным заболеванием часто имеют более тяжелое состояние тела, с избытком внутри- и внегрудной жировой ткани, способствующим респираторным симптомам. При аускультации сердца у собак, страдающих заболеванием легких, часто обнаруживается синусовая брадикардия, перемежающаяся «регулярно нерегулярным» ритмом, совместимым с нормальной респираторной синусовой аритмией (рис. 2).

Рисунок 2: ЭКГ в отведении II. Регулярно нерегулярный ритм, свидетельствующий о влиянии блуждающего нерва на сердечный ритм.

Это связано с высоким тонусом блуждающего нерва, который преобладает при хронических респираторных заболеваниях. При аускультации легких наличие хрипов само по себе может не отличаться, но контекст хрипов может быть предсказуемым. У пациентов с хроническими респираторными заболеваниями иногда обнаруживаются заметные диффузные легочные хрипы, несмотря на то, что они относительно эупноэ. Это согласуется с хроническим и медленно прогрессирующим характером заболевания легких, что дает пациенту время приспособиться к изменяющейся функции легких.Пациент, у которого развивается ХСН, не может привыкнуть к накапливающемуся отеку легких, и ему потребуется диуретическая терапия для стабилизации респираторных симптомов.

От Тайбинь Нгуенба, DVM, DACVIM (кардиология) | Опубликовано в Ветеринары | Помечено Кардиология .