Комаровский лечим кашель: Книга от кашля. О детском кашле для мам и папТекст

лающий кашель комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

что такое лающий кашель. До этого, все что я называла этим термином, ничего общего с тем, что я сейчас слышу не имело. 

А Маруся узнала впервые, что такое антибиотик. 

Участковый наш доктор, Оля Васильевна чет струхнула, когда пришла на осмотр, в больницу говорит ложитесь лучше, там если случится приступ ложного крупа (удушье), быстро помогут. Воспаление слизистой гортани.

Я решила не ложится, кому мы там нужны на праздничные и выходные дни! Затарились лекарствами, ингалятором на круглую сумму и лечим по схеме Ольги.

А началось все внезапно экстренно, ни с того ни с сего, как и пишут в нете.Вечером здоровый человек, утром вялая тряпочка без голоса.  Я много читала, смотрела и слушала про этот круп у Комаровского. И с теорией, как снять удушье, знакома. Все готово, в случае чего, уверена, что помогу. Но, также уверена, что до этого дела не дойдет. Окна открыты круглосутрочно, и рядом с Марусей круглосуточно пашет увлажнитель.

Голоса у человека нет, пропал, так, хрипы жалкие, t вчера была 39.3. ТАкая высоченная была тоже впервые. Кажется, выше 38.5 у нее  никогда не поднималась.

Сегодня легче значительно, 37.3, уже ходит, бродит, увлекается чем-то, а вчера пипец, пролежала весь день.

Вот так детские сады и общестенные места ломают человеческое здоровье.

Сейчас пока писала пост, Лена (сестра) позвонила. Им с Васьком пока рано (аллергик), но уже на молочной кухне выдают кефир. Так вот, Лена позвонила, спускайся мол, за кефиром. Я Маруське об этом сообщаю, говорю, сейчас тебе кефир от Лены принесу, погоди.

Та сделала такие потешные круглые глаза, губы трубочкой и прошипела как заключенный со стажем (голоса то нет):

-Ух ты! какой чудесный подарок! 

Я уржалась.  Ага, все бы так непосредственно, кефиру рады были.

Завтра планировалась поездка в деревню, установка там теплицы и мульчирование ягод, а потом шашлык и все дела. Отменяется.

Тока теплицу Максик установит съездит, и вернется. А мы тут, тухнем…

Из позитива: скворцы влюбляются. Поооооюююююют под окнами.

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на

Отправить еще раз

https://uz.sputniknews.ru/20200728/Kakoy-simptom-chasche-vsego-ukazyvaet-na-nalichie-COVID-19–doktor-Komarovskiy-14645053.html

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Известный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие изменения в самочувствии могут указывать на то, что человек инфицирован. 28.07.2020, Sputnik Узбекистан

2020-07-28T19:28+0500

2020-07-28T19:28+0500

2020-07-30T12:52+0500

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/07/14/14583060_0:0:1200:678_1920x0_80_0_0_94f665782598e524f1ac53df6bdb88fe.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_RU

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/07/14/14583060_10:0:1200:748_1920x0_80_0_0_cdfa33b5c2dda19863ddcce5d7840616.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

радио

19:28 28.07.2020 (обновлено: 12:52 30.07.2020)

Известный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие изменения в самочувствии могут указывать на то, что человек инфицирован.

Комаровский отмечает, что самым явным признаком заболевания считается наличие повышенной температуры. Однако, как пояснил доктор, есть бессимптомные пациенты и те, у кого болезнь протекает в легкой форме. У них, как правило, не наблюдается этого симптома, добавил специалист. 

На что следует обратить внимание, так это на потерю обоняния, отметил Комаровский.

“В лаборатории клиники Мэйо обратили внимание, что отсутствие способности распознавать запахи является более ранним симптомом коронавирусной инфекции, чем повышение температуры. То есть, если человеку давать понюхать нечто, и он этот запах не распознает, то это более эффективный способ, чем массовое тестирование. Они приводят статистику: люди, инфицированные коронавирусом, в 27 раз чаще, чем неинфицированные, теряли обоняние”, — пояснил доктор. 

Он также затронул тему того, как следует себя вести в общественных местах в эпоху пандемии.

Доктор Комаровский: мир будет жить с COVID-19 еще долго, однако есть и плюсы

Согласно исследованию американских ученых, свыше половины инфицированных не смогли вспомнить, от кого они могли бы заразиться вирусом. Отмечается, что пациенты не замечали, кто именно и в какой момент рядом с ними чихал или кашлял.

Однако это не означает, что нужно в целях безопасности сидеть дома, подчеркнул Комаровский.

По его словам, выходить можно, но делать это лучше с умом.

“Вообще, бары — это уникальное сочетание факторов риска. Небольшие помещения, тесно расположенные столики, плохая вентиляция… А еще очень громкая музыка, и люди, естественно, близко приближаются и орут. Поэтому всем советуют переносить свою деятельность на свежий воздух. И тише музыку включать”, — говорит Комаровский.

Полный комментарий знаменитого медика слушайте в радиоподкасте.

Детские тики – диагностика, лечение. Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик – навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас  идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети  физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика –  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду – это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания – ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.  Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков – это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики –  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.  

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

записаться на консультацию

Пищевая аллергия у детей – симптомы, способы лечения, диета

Пищевая аллергия в детском возрасте

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.1,3

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления – реакции со стороны дыхательной системы. Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора. Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.2,3

Причины пищевой аллергии

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.1,2

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность – ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней. Влияют неблагоприятные экологические факторы – загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно. Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности. Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд)2,3,4

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно. Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности – то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии. Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.2,3,4

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

Высокоаллергенные продукты Продукты средней аллергенности Низкоаллергенные продукты
все цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, ананасы. персики, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина. груша, крыжовник, курага, сливы, смородина белая, яблоки и груши.
морковь, помидоры, болгарский перец, редька. картофель, свекла, перец, горох, кукуруза. брокколи, зеленый горошек, кабачок, патиссоны, капуста белокочанная и цветная, огурцы, тыква.
яйца, сосиски и колбасы, курица, морская рыба. говядина, кролик, свинина. баранина.
цельное коровье молоко, сыры, йогурты с добавками. кисломолочные продукты.
пшеница, рожь. гречиха, овес, рис, горох, бобы. перловка, пшено.
кофе, какао, шоколад, орехи, мед. ксилит, фруктоза
грибы, газированные напитки, пакетированные соки. растительное масло.

“Запасайтесь кока-колой”. Комаровский рассказал, как лечить коронавирус дома

Известный украинский врач-педиатр Евгений Комаровский разработал собственные рекомендации, как вести себя, если вы заболели коронавирусом.  

Об этом он написал в своей колонке на портале «НВ».

По его мнению, особенности болезни, а также назревающие проблемы медицины во всем мире наталкивают на мысль, что значительная часть больных с коронавирусом будут лечиться дома — госпитализировать будут только «тяжелых».

Коронавирус: как лечить себя в домашних условиях

Это не обзор, а настоящая инструкция: как существовать, когда коронавирус уже не просто у ворот, а рядом, возможно, в соседнем дворе или в соседней квартире.

Очень конкретный вопрос ко всем вам: допускаете ли вы такой вариант событий, когда вы заболели, а помощь вам оказывать некому? Любой, у кого есть остатки здравомыслия, скажет: «Конечно, допускаю. Поскольку вижу, какой коллапс испытывают системы здравоохранения в разных странах, и прекрасно понимаю, что карантин в условиях моей страны — это по большому счету фикция». Люди не дисциплинированы, многие не сидят дома. У государства нет сил и средств на изоляцию граждан.

Кроме того, через очень непродолжительное время у тех, кто сидит в самоизоляции, закончатся деньги, и им нужно будет выйти из дома, для того, чтобы выжить.

Поэтому мы все должны честно признать, что система здравоохранения Украины, которая и без того дышит на ладан, в условиях, когда к нам пришел коронавирус, по большому счету, просто задыхается.

Стационары просто не смогут в разы увеличить свою пропускную способность. А увеличивать нужно реально в разы. И что бы мы с вами ни делали, какое количество аппаратов ИВЛ ни купили, нам неоткуда взять квалифицированных специалистов по интенсивной терапии — анестезиологов, реаниматологов. Вы должны знать, что, к сожалению, у нас очень мало врачей в принципе знают, как включается аппарат искусственной вентиляции легких. Снова-таки работать с ИВЛ может не каждая медсестра, это должна быть очень подготовленная медсестра.

Также вы должны понимать, что, к сожалению (и мы к этому очень долго шли): многие медработники не мотивированы — это уставшие пожилые люди, которые первыми в условиях стресса заболеют, а значит, количество медперсонала будет уменьшаться даже, если наша ситуация хотя на 15−20% будет близка к итальянскому или испанскому сценарию.

Кроме того, у нас есть свои определенные традиции того, кто должен лечиться в стационаре. Ни в одной стране мира не могут себе представить, чтобы какой-нибудь человек своими ногами пришел в стационар, потому что ему нужно прокапаться. Ни в одной стране не могут представить: как это — человек, который может проглотить таблетку, получает антибиотики внутривенно.

Также вы должны понимать, когда у нас с вами появится протокол лечения коронавирусной инфекции и в этом протоколе будут перечислены некие лекарства, то с огромной степенью вероятности вы их просто не сможете купить. Сейчас такое время, что это лекарство вам никто не даст, оно необходимо в других местах.

И еще вы должны понимать (и я не запугиваю, а просто объясняю реальное положение дел), что есть по большому счету четыре категории больных, у которых может приключиться коронавирусная инфекция:

Первая категория — это почти 80−85% заболевших, которые перенесут болезнь очень легко, как обычное ОРВИ.

Вторая категория — это примерно 5−10 человек на всю страну, которым понадобится лечебная процедура, которая называется ЭКМО. Вы, наверное, знаете, что такое гемодиализ — это когда искусственная почка. Вот ЭКМО — примерно то же самое, только не почка, а искусственные легкие. Еще раз говорю — это могут быть 5−10 человек на всю страну.

Третья группа — примерно несколько сот человек на всю страну, которым понадобится ИВЛ. Нет, конечно, возможно, ИВЛ понадобится тысячам. Но смогут получить лишь несколько сотен.

Ну и четвертая категория — те, кому понадобится интенсивная терапия, те, кто, скорее всего, смогут не дойти до состояния ИВЛ.

Главное сейчас, чтобы в систему здравоохранения на госпитальном этапе обращались только те, кому нельзя оказать помощь за пределами стационара.

И даже в таком случае необходима жесткая селекция. Это преступление перед всеми нами и перед системой здравоохранения, если в стационарах будут находиться люди в состоянии средней тяжести, у которых нормальная концентрация кислорода в крови и которые могут самостоятельно пить и есть, но им, тем не менее, ставят капельницы.

Если вы обнаружили любые симптомы, похожие на ОРВИ — насморк, заложенный нос, из которого ничего не течет, дискомфорт в горле, сухой кашель, высокая температура, любые катаральные явления, вы должны исходить из того, что у вас коронавирус. Просто исходить из этого. Но понимать, что помощь при этом будет стандартная. Поэтому вы можете себе помочь намного больше, чем вся система здравоохранения, которой, подчеркну — может быть не до вас.

Что делать, если у вас коронавирус
  1. Пополните мобильный. Установите контакты, включая возможность передавать изображение. Если у вас есть знакомые медработники, сразу договоритесь о помощи. Также — о взаимопомощи с родственниками, друзьями, соседями по поводу транспорта, передвижений или того, кто останется с ребенком, если вам придется отправиться в больницу. Обращаю внимание, если вы заболели — режим не постельный. Более того — постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Крутитесь, вертитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе.
  2. Воздух. Едва ли не важнейший пункт лечения. Оптимальный вариант температуры в комнате: 18−22 градуса, не выше. Влажность воздуха — от 40 до 60%. Используйте климатическую технику. Проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха. Лучше — 16 градусов, чем 23.
  3. Еда. Принципиальный вопрос, что есть, когда вы заболели. Не хочется есть — не ешьте. Но вы должны понимать, что вам сейчас нужны — не гречка, не мясные или рыбные консервы, а легкоусваиваемая пища, содержащая углеводы. И сахар, сладкое — это совершенно нормально. Овсяная каша, манная каша, сгущенное молоко, фрукты, фруктовое пюре, бананы, ягоды, мороженое, шоколад, варенье. Сладости, мюсли — это просто замечательно.
  4. Напитки. Именно сейчас вам нужны напитки, в которых есть источники энергии. И этим источником является обычная глюкоза/сахароза. Это важно. Много жидкости. Жидкость должна быть сладкой, если вы больше ничего не едите, и есть не хочется. Жуткое слово произношу, тем не менее —Coca-Cola, Pepsi, компоты, сладкий чай, соки, квас — все это можно и нужно. Количество выпитой жидкости очень важно. При дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнения.
  5. Одежда. Вы ни в коем случае не должны мерзнуть. Еще раз обращаю внимание на сон.Необходимо самым тщательным образом проветрить помещение перед сном, прикрутить батареи, надеть лишнюю пижаму, если есть такая необходимость.
  6. Ваши показатели. Когда вы звоните врачу своему и рассказываете, что с вами, было бы очень здорово, чтобы вы могли померять температуру, посчитать частоту дыхания, посчитать пульс, измерить давление. Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Если моча насыщенно желтая, если мочеиспускание редкое — у вас дефицит жидкости. Поэтому, пожалуйста, пейте. Отдельно скажу, что диарея с затрудненным дыханием — это повод добиваться госпитализации.
  7. Лекарства. Почему-то все искренне верят, что коронавирус можно вылечить волшебными таблетками. Даже название тех лекарств, которые называет Трамп — это все экспериментальное лечение. Поэтому не очень на все это рассчитывайте.

Если у вас ранее были какие-либо болезни и у вас есть лекарства, которые вы раньше использовали — вы продолжаете их принимать. Если же вы, например, астматик и принимаете сальбутамол или стероиды топические, то обращаю внимание, что при первых симптомах острой вирусной инфекции необходимо увеличение дозы. Это лучше заранее обсудить с врачом, но если не с кем обсуждать, увеличьте дозу примерно на одну четверть вашей стандартной дозировки.

Лекарства от коронавируса, которые должны быть в каждом доме

Жаропонижающее средства. Я называю два препарата. Первый и основной — парацетамол (это международное название, у которого есть огромное количество торговых марок).

Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток — это полтора грамма — 1500 мг. Для тех, кто не силен в математике — 0,2 — это 200 мг, 0,4 — это 400 мг, 0,5 — это 500 мг. Посмотрите, какие таблетки вы купили. Принимать можно максимум 500 мг три раза в день.

Второй жаропонижающий препарат, вокруг которого сейчас очень много дискуссий, тем не менее, есть официальная позиция ВОЗ, что он допустим — это ибупрофен (и список его торговых названий). Допустимая доза в течение суток для взрослого человека — 1,2 грамма, то есть 1200 мг.

Средства для пероральной гидратации. Максимум 3−4 приема. В большинстве случаев, когда кому-то хочется поставить капельницу, но вы при этом можете пить, то капельница вам не нужна. Потому что совсем необязательно вводить солевые растворы и глюкозу непосредственно в кровь, вы можете это выпить самостоятельно, и оно мгновенно всосется из желудка и кишечника. Для этого выпускаются препараты, которые называются средствами для пероральной гидратации (гастролит, регидрон, гедровин, орсоль и другие).

Если вы не можете купить эти пакетики, которые нужно растворить, приготовьте их самостоятельно в домашних условиях: поваренная соль (3 г), сахар (18 г), вода (1 л). Этим холеру лечат, не то что коронавирус.

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Они не лечат, но станет легче. Во-первых, вы ставите галочку, что что-то делаете. Во-вторых, рот будет занят не разговорами, а вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте, хуже не станет. И выбор таких препаратов большой. Лечитесь на здоровье.

Лекарства от кашля. Осторожно с ними. Особенно с отхаркивающими. Обращаю ваше внимание на классическую фразу в большинстве цивилизованных учебников фармакологии: эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны. Особенно предупреждаю: если мало пьете и приняли отхаркивающие средства — в условиях сухого и теплого воздуха — вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте.

Если вы будете тепло одеты, будете дышать чистым прохладным воздухом, смотреть хорошее кино, разговаривать с любимыми людьми, много пить жидкости, промывать нос солевым раствором (если нет возможности купить, можете сделать самостоятельно в домашних условиях: 1 чайная ложка на литр кипяченой воды) и капать из пипетки в нос, чтобы не было густой слизи — вы справитесь.

Добавлю: если вы не можете дышать носом — это очень опасно. А значит, вам понадобятся сосудосуживающие капли. Оптимальный препарат, который можно использовать один раз в 12 часов, называется оксиметазолин (и все его торговые названия — картинка на видео — НВ).

Организм человека в подавляющем большинстве случае при самой минимальной вашей помощи готов сам справиться с острой респираторной вирусной инфекцией, в том числе с коронавирусом.

Ранее доктор Комаровский рассказал, как вести себя, чтобы не заразиться коронавирусом.

Кашель, который не пройдет, озадачил врачей

Тем не менее, несмотря на обширное обследование, причина сильного кашля не была установлена.

Более двух лет федеральный служащий, которому сейчас 54 года, боролся с мучительным кашлем, который вызывал тревожные взгляды или выражения сочувствия со стороны тех, кто его слышал.

История продолжается под рекламой

«Мои друзья все время спрашивали:« Что это за штука? »- вспоминала она. «Это было всегда».

Жительница Северной Вирджинии сказала, что долгое время она была больше раздражена, чем встревожена.«Я не волновалась, – сказала Ханна. Она предполагала, что в конце концов один из ее врачей выяснит это.

У Вайкоффа была совершенно другая реакция. Хотя он привык видеть пациентов с хроническим кашлем, одним из самых распространенных заболеваний в медицине, он был поражен огромным количеством и разнообразием специалистов, которые были озадачены случаем Ханны.

«Когда я впервые встретил ее, я посмотрел на нее и подумал:« О, черт возьми, что происходит? »»

Чтобы ответить на этот вопрос, Вайкоффу потребовалось бы четыре месяца.

История продолжается под рекламой

«Это было, – вспоминал он, – настоящее приключение».

Может быть рефлюкс

Кашель Ханны внезапно начался в сентябре 2015 года, незадолго до деловой поездки.

«Это звучало ужасно», – вспоминала она. Она принимала лекарства от астмы с 4-х лет, и на протяжении многих лет у нее случались эпизодические приступы пневмонии и бронхита.

«Для меня это звучит бронхиально, – сказала она. Рентген грудной клетки в центре неотложной помощи не обнаружил никаких признаков инфекции.Через месяц фельдшер в своей первичной медико-санитарной помощи назначила короткий курс стероидов. Когда это не помогло, он направил ее к аллергологу, который прописал ей антибиотик.

Ханна продолжала кашлять. Два месяца спустя аллерголог прописал ей еще один курс стероидов и сменила лекарства от астмы.

История продолжается под рекламой

Он также заказал серию анализов крови, в том числе на аспергиллез, грибок, который может вызывать респираторную инфекцию.Анализы крови ничего не показали. Не делали и компьютерную томографию ее груди с высоким разрешением.

«Я начала спрашивать врачей, заразна ли я», – вспоминала Ханна. Она успокоилась, когда ей сказали, что нет никаких признаков инфекции, такой как туберкулез, которую она могла бы передать другим.

«На собраниях я сидела и говорила, и начинался этот ужасный кашель», – сказала она. Иногда это будило ее посреди ночи.

В течение следующих 10 месяцев аллергологи из двух врачей прописали несколько комбинаций препаратов для лечения астмы.Один добавил лекарство, блокирующее кислоту, на основании теории, что кашель может быть результатом желудочно-кишечного рефлюкса.

История продолжается под рекламой

Новый терапевт предположил, что лекарства, которые Ханна принимала для контроля высокого кровяного давления, могли вызывать кашель. Она поменяла лекарства, но они не подействовали.

В мае гастроэнтеролог Ханны выполнил верхнюю эндоскопию – процедуру, при которой используется оптоволоконная камера для осмотра пищеварительного тракта на предмет аномалий.Когда он ничего не нашел, он предложил удвоить дозу ингибитора протонной помпы, который она принимала от рефлюкса. Четыре месяца спустя Ханна все еще кашляла.

Затем один аллерголог предположил, что у нее могла развиться новая аллергия, но тестирование ничего не показало. У Ханны все еще была аллергия на те же самые вещества – собак, кошек, плесень и пыльцу, – которые были обнаружены, когда она была ребенком.

История продолжается под рекламой

В феврале 2017 года она посетила первого пульмонолога.Он заказал золотой стандарт теста на астму – провокацию метахолином – который измеряет функцию легких и сужение дыхательных путей. Тест не обнаружил признаков астмы.

«Экзистенциальный кризис»

Ханна была настроена скептически и скептически. «В течение 49 лет у меня была астма», – отметила она, шутя, что результат спровоцировал «экзистенциальный кризис».

Возможно, Ханна переросла астму – если она у нее вообще была. Пульмонолог предположил, что ее кашель может быть результатом эозинофильного бронхита, напоминающего астму.Другая возможность, которую он считал более вероятной, заключалась в чрезмерной чувствительности гортани.

История продолжается под рекламой

Пульмонолог прописал габапентин, лекарство, первоначально одобренное для лечения припадков, теперь широко назначаемое для несанкционированного использования, включая хронический кашель. Ханна принимала его два месяца; кроме того, что она заставила ее чувствовать себя «очень туманной», это не имело никакого эффекта.

Следующей остановкой был ЛОР. Сканирование показало искривленную перегородку, которая связана с рецидивирующими инфекциями носовых пазух, но не с таким кашлем, который испытывала Ханна.Помощник врача, который осматривал гортань Ханны, услышал хрипы и порекомендовал ей вернуться к специалисту по легким для бронхоскопии – процедуры, в которой используется оптоволоконная камера, которая позволяет врачам осматривать легкие и брать образцы тканей и жидкости.

Ханна осмотрела второго пульмонолога в другой практике; он заказал бронхоскопию, которую выполнил один из его партнеров.

История продолжается под рекламой

Культуры показали, что легкие Ханны были инфицированы двумя обычными бактериями: Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus .Второй пульмонолог, который был на грани выхода на пенсию, прописал три недели приема одного антибиотика, а когда это не помогло, семь недель второго препарата.

К тому времени, когда она увидела Вайкоффа, четвертого специалиста по легким менее чем за год, у Ханны был такой сильный кашель, что ее рвало.

Какие бактерии?

Вайкофф послал Ханну на вторую компьютерную томографию ее грудной клетки и анализы крови для выявления возможных ревматологических или иммунологических заболеваний. Признаков ни того, ни другого не было, но компьютерная томография показала легкую бронхоэктазию, хроническое заболевание, которое вызывает рубцевание легких и повторные инфекции из-за невозможности очистить слизь.

История продолжается под рекламой

Вайкофф рекомендовал вторую бронхоскопию, которую он провел в конце ноября. На этот раз культуры обнаружили золотистый стафилококк и редкую бактерию под названием Stenotrophomonas maltophilia , обычно обнаруживаемую у людей с ослабленной иммунной системой.

К январю 2018 года Ханна почувствовала себя хуже. «Мои дни действительно менялись, – вспоминала она. «Я чувствовал себя несчастным. Это становилось образом жизни ».

Вайкофф порекомендовала провести еще одну бронхоскопию – третью за шесть месяцев – и направила Ханну к специалисту по инфекционным заболеваниям, которого она начала посещать вместе с Вайкоффом.

«Очень необычно делать [несколько] бронхоскопий, но мы продолжаем получать разные бактерии», – вспоминает Вайкофф.

Он был озадачен: у Ханны не было астмы, не было признаков ревматологического заболевания или иммунной дисфункции, но она все еще кашляла и у нее развилась пневмония, резистентная к нескольким антибиотикам.

«В тот момент я еще не знал, с чем мы имеем дело», – вспоминал он. «Я сказал ей, что не собираюсь отказываться от нее и что мы собираемся решить эту проблему.«Ханна, – добавил он, -« была терпелива со мной »и проявила чувство юмора,« всегда стараясь не обращать внимания на ситуацию ».

Результаты третьей бронхоскопии указали на новую возможность, которая могла бы объяснить непрекращающийся кашель и причину неудач предыдущего лечения. Посевы выявили наличие микобактериальной инфекции.

Но какой? Потребуются недели, чтобы вырастить культуру, необходимую для определения типа инфекции, что необходимо для лечения от наркозависимости.

Микобактерии, вызывающие заболевания легких, повсеместно распространены в почве, воде и пыли и обычно не вызывают заболеваний. Но некоторые люди восприимчивы к инфекции из-за уже существующих проблем с легкими, включая бронхоэктазы, муковисцидоз или хроническую обструктивную болезнь легких. Использование иммунодепрессантов, включая стероиды, также связано с микобактериальными инфекциями.

Новая возможность

В случае Ханны выросла культура Mycobacterium abcessus , которую эксперты в области здравоохранения классифицируют как возникающее заболевание. Впервые обнаруженные в 1992 году бактерии могут поражать легкие или кожу. Это может быть трудно лечить, потому что оно устойчиво к большинству антибиотиков и может потребовать месяцев строгой лекарственной терапии, которую многие пациенты не могут переносить.

Как и в случае с Ханной, источник заражения часто неизвестен.

Ханне сказали, что ей понадобится год антибиотиков. Одно лекарство принимали перорально, а второе, амикацин, вводили через катетер, называемый линией PICC, который хирургическим путем имплантировали ей в плечо.Ханна будет обучена делать себе ежедневные почасовые вливания. Поскольку амикацин может вызвать необратимую потерю слуха, ей необходимо будет проходить проверку слуха каждые две недели.

К середине марта ей стало намного лучше. Через месяц обследование показало легкую потерю слуха. Но к маю ее потеря слуха значительно ухудшилась. Врачи прекратили прием амикацина и поменяли препараты. Через неделю у Ханны возникла еще одна серьезная проблема: ее кожа покрылась слезами, что указывало на разрыв в области линии PICC.Линия была удалена, и Ханна начала принимать пероральные антибиотики.

Но в течение недели у нее появилась сильная сыпь, которую врачи заподозрили в аллергии на лекарства. Поскольку после трех месяцев приема антибиотиков у нее значительно улучшилось состояние, а анализы не выявили признаков инфекции, врачи посоветовали ей прекратить прием препаратов. Продолжать считаться слишком рискованным.

В июне, сказала Ханна, кашель, преследовавший ее почти три года, наконец, совсем прекратился. Он не вернулся, хотя повторение остается возможным, сказал Вайкофф.

«Чем дальше она пойдет без симптомов, тем лучше», – добавил он. «Вот почему мы хотим, чтобы люди заканчивали терапию. Но многие не переносят побочных эффектов ».

Ханна сказала, что чувствует себя хорошо и надеется, что ее инфекция больше не повторится.

Если это произойдет, сказала она, она может посоветоваться со своим врачом-инфекционистом и отправиться в Национальное еврейское учреждение здравоохранения в Денвере. Известный во всем мире исследовательский госпиталь специализируется на лечении респираторных заболеваний.

Ханна сказала, что по-прежнему благодарна Вайкоффу, которого она нашла стойким и обнадеживающим.

Этот опыт, как она пошутила, научил ее кое-чему еще: «Ищите врача, фамилия которого помогает справиться с вашими симптомами».

COVID-19 крупным планом: генеральный директор Nocion Батыцкий о контроле кашля для контроля распространения

Рик Батыки (Nocion Therapeutics)

Хотя усилия по вакцинации против COVID-19 продвигаются с головокружительной скоростью, эксперты предупреждают, что сроки от 12 до 18 месяцев, предложенные правительственными чиновниками, являются «чрезмерно оптимистичными». Терапия от противовирусных препаратов и коктейлей антител до лекарств, ориентированных на конкретные симптомы, будет действовать как «мост», пока мир ждет вакцины.

Один из этих подходов может бороться с коронавирусом разными способами. Подавление кашля у пациентов с COVID-19 не только устраняет симптом, который может быть «травмирующим и изнурительным», но также может сдерживать распространение болезни от пациентов к персоналу больницы, семье или соседям по дому.

В то время как большинство пациентов с COVID-19 страдают от сухого непродуктивного кашля во время болезни, некоторые из них продолжают кашлять даже после того, как выздоровели от инфекции.

«Данные показывают, что около 40% пациентов, выздоравливающих от COVID-19 в больнице, отправляются домой с поствирусным кашлем, который длится от трех до восьми недель», – сказал генеральный директор Nocion Therapeutics Рик Батыки, доктор философии.D., относящийся к кашлю, который может длиться долго после того, как инфекция дыхательных путей исчезнет.

СВЯЗАННЫЙ: Nocion запускает 27 миллионов долларов и «заряженные лекарства» для избирательного нацеливания на боль

Сдерживание кашля или его полное прекращение может сыграть роль в сдерживании распространения вируса. Все мы знакомы с первой линией защиты: оставаться дома и носить маски. Но маски, отличные от N95, плохо защищают людей. Nocion, биотехнологическая компания, уже работающая над лечением кашля и зуда, думала, что это может пойти на пользу.

Это происходит потому, что лекарства, которые врачи обычно назначают для подавления кашля, в том числе безрецептурные сиропы от кашля, отхаркивающее средство под названием гвайфенезин и наркотическое средство от кашля кодеин, обычно не работают. Они до сих пор используются, потому что были «извлечены из прошлого», но не прошли рандомизированных контролируемых исследований.

«Это неудивительно, тем более, что соединения, о которых мы говорим, уже доступны без рецепта.У них нет того, что мы сегодня считали бы достоверными, объективными данными, подтверждающими эти утверждения [о том, что они работают] », – сказал Батыцкий.

Nocion не отставал от своей ведущей программы по лечению хронического кашля, когда «COVID поразил и выключил все», – сказал Батыцки. Задержка оказалась возможностью. Nocion планировал начать фазу 1 исследования через несколько лет, но пандемия означала, что компания могла – и должна – заняться пациентами сейчас.

СВЯЗАННЫЙ: FierceBiotech 2019 Fierce 15 | Nocion Therapeutics

Компания получила статус приоритетного потенциального лечения COVID-19 от США.Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения К., а также ускорило получение разрешения на проведение фазы 1 исследования препарата. Это исследование начнется в любой момент.

«Мы проводим точно такое же исследование фазы 1, которое планировали, не только при рефрактерном хроническом кашле, но также при вирусном или поствирусном кашле. Частично это COVID-19 », – сказал Батыцкий.

В отличие от других разрабатываемых методов лечения кашля, которые нацелены на конкретные рецепторы, подход Nocion в более широком смысле нацелен на ноцицепторы, нейроны, которые посылают сигналы боли или зуда при их воспалении.Его лекарства попадают в эти ноцицепторы через ионные каналы, называемые каналами с большими порами, которые открываются, когда они воспалены, то есть когда что-то заставляет клетки посылать сигнал боли или зуда.

«Это похоже на использование троянского коня для доставки молекул лекарств в клетки», – сказал Брюс Бин, доктор философии, один из соучредителей Nocion, когда компания запускала свою деятельность в прошлом году.

Этот хитрый подход означает, что Nocion может бороться с кашлем более широко, чем, скажем, антагонист P2X3, такой как гефапиксант Merck.Этот препарат превзошел плацебо, сократив количество кашляющих в час в двух испытаниях фазы 3 с участием около 2000 пациентов. Но он может не работать так же хорошо у пациентов, кашель которых вызывается другим рецепторным каналом, чем P2X3, или другими каналами в дополнение к P2X3. Для Nocion не имеет значения, какой канал отвечает.

«Вполне вероятно, что разные вирусы могут активировать или воздействовать на разные поровые каналы … Пока кашель возникает из-за того, что происходит в легких, мы можем проникнуть через любой открытый канал», – сказал Батыцки.

Лечение

Nocion потенциально может быть использовано помимо COVID-19 для людей с хроническим кашлем или поствирусным кашлем после выздоровления от другого респираторного заболевания, такого как грипп. И, конечно, это пригодится, если случится еще одна пандемия, такая как COVID-19.

Батыцкий надеется, что другие препараты для лечения COVID-19, находящиеся в разработке, окажутся «безвредными для патогенов».

«Это то, о чем мы должны думать, потому что это повторится снова. Мы – более полный мир, живущий в более тесном контакте », – сказал он. «Такие маски и соединения могут уменьшить ключевой вектор передачи инфекции. Все, что снижает значение R0, пока разрабатывается вакцина, – я считаю, что это очень важно ».

Средства от кашля: узнайте его причину для лечения кашля.

Кашель, который появляется внезапно, обычно вызван инфекционным заболеванием, например, простудой или гриппом.

«Большинство кашля на самом деле проходит с помощью обычного отдыха и домашних средств», – сказала доктор Шэрон Хореш Бергквист, терапевт из клиники Эмори в Атланте.«Так что это место, чтобы начать, если нет предупреждающих признаков чего-то более серьезного».

Тревожные признаки включают откашливание мокроты с оттенком крови, большого количества мокроты или мокроты, которая становится гуще и темнее; высокая температура; одышка; и хрипы.

«Это все признаки того, что причиной скорее является бактериальная, чем вирусная инфекция, такая как бронхит или пневмония, или, возможно, основное заболевание», – сказал Бергквист. “Но без этих признаков обычно можно попробовать домашние средства в течение нескольких дней.”

Домашние средства от кашля

Сохранение водного баланса – лучшее, что вы можете сделать при кашле. Жидкости разжижают слизь, делая ее менее раздражающей для горла и облегчая ее отхождение. Пар от горячего душа. может сделать то же самое. Капли или спрей солевой или соленой воды – еще один способ увлажнить носовые проходы и жидкую слизь.

Добавление увлажнителя с прохладным туманом, также известного как испаритель, в вашу комнату или комнату вашего ребенка может улучшить содержание влаги в воздухе , помогая увлажнить легкие, но не забывайте очищать их ежедневно.(Испарители с горячей водой не рекомендуются Американской академией педиатрии из-за риска ошпаривания или ожогов).

К другим популярным домашним средствам относятся чай, куриный суп и мед, употребляемые отдельно или добавляемые в напитки.

«Куриный суп имеет большую ценность, если вы вообще больны», – сказал Бергквист. «Тепло и специи открывают носовые пазухи. При кашле горячие жидкости облегчают горло, и мед весьма эффективен. Исследования сравнили мед с некоторыми из отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и обнаружили, что они действуют так же хорошо.”

Но держите мед подальше от младенцев. Мед может привести к младенческому ботулизму из-за незрелой пищеварительной системы ребенка. К 1 годам их кишечник становится достаточно зрелым, чтобы они могли безопасно есть мед.

Ваш кашель должен улучшиться в течение нескольких Бергквист сказал, что если этого не произойдет, пора проконсультироваться с врачом.

Безрецептурные препараты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия Педиатры указывают на исследования, показывающие, что многие родители игнорируют рекомендации и смешивают слишком много безрецептурных лекарств от кашля и простуды, что приводит к передозировке своих детей.FDA четко рекомендует не отпускать безрецептурные лекарства детям до 2 лет и лекарства на основе кодеина для детей до 12 лет. Американская академия педиатрии недавно изменила свое руководство, чтобы не рекомендовать безрецептурные лекарства детям до 4 лет, предупредив взрослых о необходимости тщательно измерять дозировку.

В любом возрасте Бергквист рекомендует только капли от кашля, отпускаемые без рецепта, и только тогда, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы не подавиться ими, около 4 лет.

Рассасывание капель может успокоить и увлажнить горло, а версии с ментолом могут иметь крошечный эффект онемения при раздражающем щекотании.По словам Бергквиста, другие средства, отпускаемые без рецепта, «не особенно эффективны».

«Я обычно перехожу к рецепту лекарств, которые действуют непосредственно на кашлевой рефлекс или на ту часть центральной нервной системы, где мозг обрабатывает кашель», – сказала она. «Я считаю, что это действительно работает».

Хронический кашель

Что делать, если ваш кашель более сухой, отрывистый, который длился несколько недель? У хронического кашля может быть много причин, и вам и вашему врачу, возможно, придется сыграть роль детектива.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать кашель. Типичный виновник – это класс лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления и повреждения почек в результате диабета. Исследования показывают, что эти ингибиторы АПФ могут вызывать кашель примерно у трети пациентов; к ним относятся такие лекарства, как эналаприл (Vasotec), каптоприл (Capoten) и лизиноприл (Zestril, Prinivil).

Этот «кашель ACE» может начаться сразу же или даже через несколько месяцев после начала приема лекарства, и обычно он сухой и непродуктивный.Единственное лечение – отменить ингибитор АПФ, но для разрешения кашля могут потребоваться месяцы.

Другие лекарства, которые могут вызвать хронический кашель, – это ингаляционные кортикостероиды, используемые многими людьми, страдающими астмой и аллергией, лекарство от диабета под названием ситаглиптин и некоторые антибиотики.

Причины окружающей среды

Химические вещества или другие раздражители в окружающей среде также могут вызывать продолжающийся кашель, особенно если у вас аллергия на этот триггер. Очевидным нарушителем является курение сигарет, а также пыль, плесень и пыльца.Если ваш хронический кашель вызван аллергией, лекарства для его лечения могут улучшить ваши симптомы.

Причины пищеварения

Как ваша пищеварительная система может вызвать кашель? Это происходит, когда кислота из желудка попадает в пищевод, раздражая пищевод, гортань или голосовой ящик. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭРБ. Как ни странно, для этого не обязательно иметь жжение или другие признаки рефлюкса.

«Кислотный рефлюкс – одна из тех скрытых причин кашля, которые являются распространенными и недооцененными», – сказал Бергквист. «Но с этим нужно бороться, потому что это может привести к пищеводу Барретта».

Пищевод Барретта – это состояние, при котором клетки пищевода, трубки, по которой пища идет изо рта в желудок, настолько повреждены желудочной кислотой, что превращаются в ткань, похожую на ткань кишечника. Это может привести к редкой форме рака, называемой аденокарциномой пищевода.

Серьезные проблемы со здоровьем

Кашель, хотя и бывает редко, также может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания.Кашель с кровью может быть признаком чего-то серьезного, например, рака легких или инфекционного заболевания, например туберкулеза. Обычно сопровождаются значительными сопутствующими симптомами, такими как потеря веса, усталость, слабость, боль в костях, потеря аппетита и ночная потливость.

При любом из этих красных флажков важно как можно скорее обратиться к врачу. По словам Бергквиста, для сухого кашля, который возникает без других тревожных симптомов, продолжительность кашля является хорошим показателем того, когда следует беспокоиться и не беспокоиться.

«Если это сухой и непродуктивный кашель, нет мокроты, у вас нет одышки и нет лихорадки, можно немного подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли он», – сказала она. «Но если сухой кашель продолжается более шести недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и устранить непредвиденные обстоятельства, такие как опухоли легких или другие серьезные проблемы».

Уважаемый доктор: Пайель Гупта. Чуткий аллерголог и иммунолог… | Стеф Голдберг | Здравствуйте, дорогая – капсульный блог

Чуткий аллерголог и иммунолог, оказывающий помощь за границей и дома

Как аллерголог и иммунолог, доктор.Пайел Гупта не испытывает недостатка в сочувствии к своим пациентам. В детстве она тоже страдала от аллергии и астмы, что дало ей непосредственное представление об этих состояниях, а также страсть к выявлению их первопричин и консультированию пациентов для облегчения. Читайте о ее опыте путешествий по миру для оказания помощи пациентам и о том, чем она занималась с тех пор, как переехала в Нью-Йорк четыре года назад.

Я решила заняться медициной по причинам, общим для этой области: помогать людям (здесь, в США и во всем мире) и потому, что это позволяет мне быть финансово независимой женщиной.

Я прошел базовую подготовку по внутренним болезням и педиатрии, чтобы видеть как взрослых, так и детей, но я решил продолжить специализацию в области аллергии и иммунологии, потому что, хотя эти проблемы не всегда опасны для жизни, они могут способствовать большой вопрос качества жизни.

Я вырос со множеством аллергий, астмы и экземы, и я понимаю, откуда мои пациенты. Я думаю, что это сочувствие позволяет мне лучше относиться к своим пациентам.

Из Непала в Нью-Йорк

После стажировки в области аллергии и иммунологии я взял двухлетний творческий отпуск и стал волонтером в Либерии, Индии и Непале. Находясь там, я помогал работать над инициативами по улучшению больниц и принимал участие в непосредственном уходе за пациентами. Одним из важных выводов из этого опыта было то, что он заставил меня поблагодарить за доступ к медицинской помощи, которую мы имеем в Соединенных Штатах, что я считаю такой привилегией.

Во многих местах за пределами США женщины выполняют роль смотрителей в медицинских учреждениях.Например, больницы часто настолько загружены, что член семьи должен оставаться с пациентом и делать все: от смены повязок до помощи в уборной и походов в аптеку за лекарствами.

Нам очень повезло в этой стране, у нас есть преданный своему делу персонал и новые технологии, которые помогают нам в уходе за пациентами.

Я переехал в 2013 году и работал в небольшой аллергологической клинике. Я начал работать в ЛОР-аллергологии 9 месяцев назад, и мне нравится строить здесь свою практику.

Помощь пациентам в избавлении от аллергии

Люди приходят ко мне после того, как попробовали многие безрецептурные препараты и обнаружили, что ничего не помогает. Особенно в этом году температура так часто колебалась между жаркой и холодной, и это действительно сказалось на пыльце. У нас был тяжелый год для аллергии, поскольку сезоны менялись раньше, и это был более продолжительный сезон аллергии, чем у большинства.

Я вижу и детей, и взрослых, и каждый из них требует особого подхода.Между детским и взрослым кашлем есть фундаментальная разница. Для взрослого такие факторы, как курит ли кто-то, подвергается ли он воздействию пыли или участвовал в первых событиях 11 сентября, – все эти жизненные события имеют значение. У детей такие факторы, как то, были ли они недоношенными или интубированы при рождении, могут способствовать их кашлю.

Есть так много разных способов думать о пациентах и ​​их состояниях, и мне нравится разбираться в первопричине.

Поскольку существует множество отличных вариантов, отпускаемых без рецепта, большая часть моей работы заключается в том, чтобы консультировать пациентов, как использовать лекарства и сколько времени потребуется, чтобы увидеть результаты.Например, при применении стероидных назальных спреев люди обычно не замечают разницы, пока не начнут использовать их не менее двух недель (клинически доказано, что для того, чтобы увидеть разницу, нужно много времени).

Я удостоверяюсь, что мои пациенты понимают эти временные рамки, чтобы помочь сформировать ожидания. Обычно я наблюдаю примерно через месяц, но, конечно, у моих пациентов есть возможность позвонить мне в любой момент.

Мне нравится то, чем я занимаюсь, потому что … Я могу общаться с интересными людьми и помогать им чувствовать себя лучше каждый день.

Я бы хотел, чтобы мои пациенты … нашли свой собственный способ уделить время себе. Вам нужно найти способ уделять себе 5-10 минут в день, чтобы просто дышать и отложить свой мобильный телефон или список дел.

Чуть больше может потребоваться каждому …. Сон и вода!

Я не жаворонок, но… Я понял, что должен вставать рано, если я хочу заниматься спортом, работать в рабочий день с 8 до 19 и вести социальную жизнь. Когда я трачу время на тренировки 2 или 3 раза в неделю, мой день начинается совершенно по-другому. Конечно, вы отказываетесь от лишних получаса сна, но вы восстанавливаете свою энергию за счет наращивания мышц и выносливости.

Приложение : Kindle для iPhone. Я использую его, чтобы читать книги на телефоне в поезде, чтобы сделать поездку на работу более увлекательной и интересной

Летние занятия : Кемпинг в северной части штата или поездка на пляж

Район Нью-Йорка : Нижний Ист-Сайд. Именно сюда я переехал, когда впервые приехал в Нью-Йорк. В нем есть все, и мне нравится сочетание старого и нового. Здесь так много отличных ресторанов и бутиков, но они существуют рядом с оригинальными семейными и популярными магазинами.

Вы можете найти доктора Гупту по телефону ENT and Allergy Associates .

Знаете хорошую женщину-врача в Нью-Йорке? Мы будем рады познакомиться с ней, познакомьте нас здесь !

Записи в блоге 2019 | Алиса Ротшильд

Впервые опубликовано в The Brookline Chronicle

Субботний ужин в Бруклине с доктором Алисой Ротшильд

Особая благодарность доктору Ротшильду за расшифровку ее речи, произнесенной 10 октября.18, ’19 в Бруклине и предоставив нам привилегию опубликовать это.

Сегодня я собираюсь обсудить недавно опубликованную книгу « Восстановление иудаизма из сионизма: истории личностного преобразования ». Книга представляет собой сборник тщательно отобранных эссе раввинов, студентов, ученых и активистов и включает мою главу под названием «Выбор другого пути». Я собираюсь начать с некоторых определений, которые я почерпнул из моего личного исследования, а также из превосходного введения, написанного профессором Кэролайн Карчер, редактором этой книги.

Я бы определил иудаизм как религию, основанную на тиккун олам, стремлении к справедливости и любви к незнакомцу. Это свод священных текстов, ритуалов и этических предписаний. Это сильно отличается от определения еврейского махера (см. Идиш – большая шишка) в Бостоне, который однажды сказал в ответ на вопрос: «Можно ли быть евреем, а не сионистом?» «Вы не понимаете, Израиль – это религия». Ясно, что я не согласен с этим.

С другой стороны, сионизм – это политическая идеология еврейского национализма, вера в то, что Израиль необходим как убежище после нацистского холокоста, что только еврейское государство не может защитить евреев от антисемитизма и следующего холокоста.Для многих евреев сионизм является стержнем еврейской идентичности и лакмусовой бумажкой нахождения «в палатке». Я также считаю сионизм ответом на отсутствие прогресса в эмансипации еврейских общин и рост антисемитизма в Европе в 20 веке.

Итак, начнем с истории. Политический сионизм – явление недавнее. Это сильно отличается от мессианского сионизма моего Зайда, который был скорее верой в то, что когда-нибудь придет Мессия и все станет лучше, но не задерживайте дыхание.За этим часто следовало фаталистическое пожатие плечами и еще больше снисходительности.

В США в 1878 году христианский сионизм взорвал бестселлер Уильяма Блэкстоуна под названием «Иисус идет». Судья Брандейс назвал Блэкстоуна «отцом сионизма». Первая попытка христианского сионистского лобби в США была предпринята в 1891 году, когда собравшиеся выступили за создание еврейского государства в Палестине, чтобы евреи могли избежать погромов, а христиане могли подготовиться к вознесению.

В Европе 1800-х годов евреи Центральной и Западной Европы не жили в гетто.Они были освобождены после Французской революции, которая началась в 1789 году. Они определили свою идентичность как австрийцы, немцы, французы и т. Д. И считали иудаизм религией, а не национальностью. Иначе обстоит дело с русскими евреями, которые жили в изолированных местечках и считали себя народом, национальным меньшинством, этнической группой.

В 1880-х годах российские евреи начали спасаться бегством от пограмм и антисемитизма, и их побуждали искать убежище на библейской родине, поэтому к 1903 году мы наблюдаем первую алию в Палестину. Большинство российских евреев, однако, бежали в Европу и США, и они были встречены враждебностью и антисемитизмом, не в духе убийцы Христа, а на псевдогенетическом, антропологическом, биологическом жаргоне, который использовался для оправдания групповой агрессивности и демонизация другого. Как вы знаете, это процветало в США и использовалось для оправдания рабства и лишения прав коренных американцев. Все это было частью очень популярного евгенического движения. Итак, антисемиты заклеймили евреев как расу, и евреи приняли эту классификацию и заявили, что принадлежат к «воображаемой» еврейской расе.’”

Главной фигурой в этом движении был Теодор Герцль, светский венский еврей, у которого, как говорят, была рождественская елка и необрезанный сын. Дело Дрейфуса (1894–1906) во Франции, где немецкий еврейский офицер был признан виновным в государственной измене, а затем оправдан на втором судебном процессе, спровоцировал антисемитские беспорядки по всей Франции. Герцль стал свидетелем этого и избрания антисемитов в правительство Австрии и разочаровался. Он решил, что единственное решение проблемы антисемитизма – это еврейская нация, и опубликовал сионистский манифест в 1896 году.Год спустя он организовал Первый Всемирный сионистский конгресс в Базеле, Швейцария, заявив, что присутствие евреев в стране вызывает преследования и ассимиляцию. Это было рождением современного еврейского сионизма.

В соответствии со временем, эти люди построили еврейское государство по образцу европейского колониализма. Они представляли себе еврейское общество под неким европейским протекторатом, которое будет вести переговоры о владении «нейтральным» участком земли, который принесет процветание и современность местным жителям.В конечном итоге они решили, что Палестина является наиболее привлекательной для еврейских масс, потенциальной «виллой в джунглях». Таким образом, мы видим слияние сионизма и еврейского национализма с империализмом великих держав. Это подготовило почву для конфликта между еврейским и палестинским (христианским и мусульманским) национализмом.

С 1904-1914 гг. Произошла Вторая алия, еврейские поселенцы составляли 5% Палестины и начали развивать институты и инфраструктуру еврейского государства, включая планы переселения коренного населения на соседние арабские земли.

В то же время в Великобритании христианин-фундаменталист лорд Бальфур верил в переселение евреев в Палестину, чтобы ускорить второе пришествие Христа. Во время Первой мировой войны Османская Турция встала на сторону Германии (против британского империализма) и уступила свою ближневосточную империю Великобритании и Франции. Итак, мы видим слияние британских имперских интересов с сионистскими целями. Великобритания получила мандат Лиги наций на управление Палестиной, и Бальфур лоббировал в США одобрение британского протектората в Палестине, который стал бы национальным еврейским домом.В США одним из самых видных сторонников снова стал судья Верховного суда Луи Брандейс. Это привело к Декларации Бальфура, в которой говорилось, что Великобритания поддерживает национальный дом для евреев в Палестине при условии отсутствия предубеждений против существующих нееврейских общин. (курсив мой)

Теперь важно помнить, что все это было очень противоречивым в еврейских и британских кругах. Люди утверждали, что отдельная родина будет разделять евреев, что это обращает вспять происходящую эмансипацию и является антидемократическим, евреи не являются национальностью, а антисемитизм не вечен.

Интересно отметить, что Бунд (предшественник Workers Circle) был антисионистским, но в основном сосредоточился на правах рабочих и социализме. Они рассматривали иудаизм как светскую национальную идентичность. В США евреи-реформаторы считали иудаизм духовной религией. Они утверждали, что США были их страной, сионизм по своей сути был политическим движением, и их беспокоили обвинения в двойной лояльности, которые преследовали евреев в прошлом.

Тем не менее, либеральные сионисты продвигали идею о том, что евреи могут быть либералами дома, но игнорировать тяжелое положение палестинцев «там». Они считали, что евреи, а затем Израиль создают идеальное демократическое общество, и отвергли проблему двойной лояльности. Они сказали, что евреи были американцами-евреями, аналогично американцам итальянского или ирландского происхождения, чью родину они поддерживали. Но в эту систему верований было встроено имперское мышление, вера в явную судьбу. Сионистские поселенцы были пионерами, а арабы были индейцами. Мы были свидетелями «победы белой цивилизации над дикостью».

В 1930-х годах рост нацизма убедил людей в том, что антисемитизм навсегда и что евреям необходимо еврейское государство, чтобы быть в безопасности.Я считаю, что очень важно проанализировать язык, который развивался в то время. Политические сионисты описали диаспорических евреев как недочеловеков; они использовали антисемитские образы. Только подумайте о разнице между неряшливым маленьким жидом и гордым славным ивритом.

Один из самых вопиющих примеров такого отношения можно увидеть на языке Владимира Жаботинского, основателя ревизионистского сионизма, который был предшественником сегодняшней партии «Ликуд». Сначала он тепло относился к Муссолини, Германскому рейху, и активно поддерживал фашизм.

«Наша отправная точка – взять типичного жида сегодняшнего дня и представить его диаметральную противоположность… Поскольку жид уродлив, болезненен и лишен приличия, мы наделим идеальный образ иврита мужской красотой. На жид попирают, и его легко напугать, и поэтому еврей должен быть гордым и независимым. Жид всеми презирается, и поэтому еврей должен всех очаровывать. Жид принял подчинение, и поэтому еврей должен научиться командовать.Жид хочет скрыть свою личность от посторонних, и поэтому еврей должен смотреть миру прямо в глаза и заявлять: «Я еврей!» »

Для меня тот факта, что сионизм воспринял идею, что этот жалкий, сколиотический, слабак, диаспора еврей (который часто быть обвинен в антисемитизм) необходимо Aryanized в бронзовом, мышечный, Hebrew фермер / воин земледелия в Галилее – пугающее осознание. Мы можем видеть, что ранние сионисты переняли язык антисемитов, которые все чаще определяли евреев как крайне несовершенную расу, нуждающуюся в серьезном лечении – работе и защите земли Палестины.

Я бы сказал, что эволюция евреев как народа, жившего по Торе и ее заповедям, в биологическую расу с отличительными характеристиками (денежный еврей, еврей из гетто, смуглый, крючковатый еврей) отражает худшие утки антипатии. -Семиты, европейские фашисты и сторонники превосходства белой расы. Это очень тревожная история происхождения.

Поэтому неудивительно, что основатель современного сионизма Теодор Герцль и его последующие отцы смотрели на антисемитов как на «друзей и союзников» своего движения.Сионисты и антисемиты разделяли общую цель: одна группа хотела, чтобы все евреи эмигрировали в Палестину, чтобы создать этнически чистое еврейское национальное государство, а другая группа хотела избавиться от всех своих еврейских соотечественников. Эмиграция была действительно прекрасным и окончательным решением вечной еврейской проблемы.

Большинство людей также не знают, что в 1937 году Адольф Эйхман вместе со своим руководителем в разведывательном агентстве нацистской партии отправился в Подмандатную Палестину под видом немецкого журналиста, чтобы исследовать возможность депортации немецких евреев в этот регион и оценить ситуацию. функции сионистских организаций в Палестине.Эйхман также тайно встретился с Фейвелем Полькесом, представителем Хаганы (которая стала Силой обороны Израиля), чтобы обсудить этот план. Важно помнить, что интересы Эйхмана заключались в максимально эффективной депортации евреев, а не в поддержке развития сильного еврейского государства, которое могло бы поставить под угрозу экономическое благополучие нацистской Германии.

Есть еще один интересный факт: соглашение о передаче «Хаавара», которое в конечном итоге привело к спасению 20 000 евреев.Нацистская Германия согласилась выплатить компенсацию тем немецким евреям, которые уехали в Палестину после ликвидации их собственности, путем экспорта в страну немецких товаров равной ценности. Затем эмигранты получили часть выручки от продажи товаров. Это привело к прекращению бойкота Германии и финансовому подъему их экономики, которая все еще была погрязла в репарациях Первой мировой войны и Великой депрессии. Как писал Леон Россельсон:

«В период с 1933 по 1939 год 60 процентов всего капитала, инвестированного в еврейскую Палестину, было получено за счет денег немецких евреев через Соглашение о передаче.Таким образом, нацизм был благом для сионизма на протяжении 1930-х годов.

В 1935 году немецкое сионистское отделение было единственной политической силой, поддерживавшей нацистские Нюрнбергские законы в стране, и единственной партией, которой было разрешено издавать собственную газету Rundschau вплоть до «Хрустальной ночи» в 1938 году ».

Очевидно, что в 1939 году Окончательное решение все изменило.

После Второй мировой войны, несмотря на все опасения и споры, план раздела ООН привел к созданию еврейского государства.После основания Государства Израиль в 1948 году Альберт Эйнштейн написал письмо в New York Times относительно визита в США Менахема Бегина, лидера партии Иргун, главы правой националистической партии Херут (которая превратилась в Ликуд. ), а затем шестой премьер-министр Израиля:

«Среди наиболее тревожных политических явлений нашего времени – появление в недавно созданном государстве Израиль« Партии свободы »(Тнуат ха-Херут), политической партии, близкой по своей организации, методам, политической философии и социальной привлекательности Нацистские и фашистские партии….Они проповедовали смесь ультранационализма, религиозного мистицизма и расового превосходства … крайне важно, чтобы правда о Бегине и его движении стала известна в этой стране ».

Все очень тревожно.

Теперь, после войны 1967 года, мы видим подъем фундаменталистского христианского сионизма в США с их щедрой поддержкой израильских поселений и их верой в то, что еврейское государство и война 1967 года были волей Бога и исполнением библейских пророчеств. Либеральные протестанты и католики приняли христианский сионизм как форму покаяния в вине Холокоста.Все это привело к растущему убеждению, что любая критика Израиля является антисемитской по своей сути.

Я считаю, что рождение и рост сионизма необходимо понимать во всех его устремлениях и противоречиях.

В этой книге Избавление иудаизма от сионизма раввин Брант Розен обсуждает несионистский иудаизм. Он пишет о диаспоризме, что после разрушения храма иудаизм стал религиозной системой, духовным ответом на рассеяние и изгнание, всемирным духовным народом, многонациональным, многокультурным.Власть проистекает из религиозных убеждений, а не из военной мощи. Он отмечает, что Израиль инвестирует в глобальный милитаризм, потому что это государство, а не потому, что оно еврейское. Воинственность государства противодействует тому чувству постоянной еврейской жертвы, которое является частью нашего культурного наследия. Он пишет, что большая часть еврейской культуры и религиозной практики развивалась вне национального суверенитета. Сегодня это находится в центре внимания многих молодых религиозных евреев.

Так как все это повлияло на мою жизнь?

Я хотел бы поделиться подборкой отрывков из моего эссе в Reclaiming Judaism from Zionism :

Глядя на траекторию своей жизни, я часто задавался вопросом, как я, дочь из среднего класса стремящихся, еврейских родителей в первом поколении, начала бросать вызов многим основам моего воспитания.Явное совершеннолетие в 1960-х годах, когда американская контркультура как ветер в моих парусах и война во Вьетнаме как мой личный опыт внешней политики США, создали пространство для независимого мышления. Обнаружив феминизм и посещая медицинскую школу в то время, когда женщины составляли небольшое меньшинство, профессора обычно называли своих пожилых пациентов «девочками», а члены моей зарождающейся группы повышения осведомленности держали в руках наши пластиковые зеркала и говорили о пересмотре наших отношений с мужчинами. , дал мне о чем подумать.

Что касается моего еврейства, то я начал свою жизнь в очень традиционном американском месте. Столкнувшись с активностью моей юности, все более агрессивной оккупацией Израилем Западного берега, Газы и Восточного Иерусалима, многочисленными войнами, которые трудно защитить, и растущим осознанием «перекрестных» проблем, связанных с расизмом, жестокостью полиции, милитаризмом и Во внешней политике США я постепенно был вынужден пересмотреть многое из того, что когда-то было дорого моей семье, и столкнуться с последствиями своих действий. Поскольку я становился все более светским человеком, я также начал исследовать значение своего еврейства; неудобные последствия сионизма и мои личные обязанности в мире, полном противоречий, страха и конфликтов.Так как же все это произошло и где я сейчас?

… Мои родители выросли в нескольких кварталах друг от друга, познакомились в вечерней школе в Бруклинском колледже (Рознер сидела рядом с Ротшильдом), и оба были мятежниками в своем внешнем отказе говорить на идиш как наш мамалошен и поддерживать ортодоксальный кошерный дом, и в их стремлении принять современную американскую жизнь с подстриженными лужайками, любовью к Малеру и случайными друзьями-гоями. Моя мама прочитала «Женский день», «Руководство по ведению домашнего хозяйства», и вместе с курицей и халой в Шаббат приготовила формы для апельсинового желе с тертой морковкой, выложенной сверху, явно послевоенный десерт, мягкий и счастливый вкус 50-х годов. .В то же время моим родителям удалось дать мне понять, что мы разные, что мы из особого и находящегося под угрозой исчезновения племени. Я восхищаюсь унаследованным чувством несогласия с американской культурой и обществом, ощущением себя таким евреем в нееврейском мире, несмотря на рост экономики и приемлемость. Я рано понял, что я был аутсайдером в доминирующей американской культуре, что истории поддерживают нашу историю и культуру, а также создают познанные истины об этой истории. Я также пришел к пониманию на своем собственном пути, что люди выживают, рассказывая свои истории, и что победители в истории чаще всего создают преобладающие и общепринятые нарративы.

И я был глубоко погружен в эту еврейскую историю; это была моя невероятная любовь к гефильтской рыбе и мой настоящий талант делать шарики из мацы, а также уровень вины и ответственности, которые я чувствовал за мировые бедствия. В шестом классе каждого ученика просили нарисовать то, что он действительно хотел. Я не помню, к чему стремились мои одноклассники, но помню, что мое стремление к «миру во всем мире» считалось в меру своеобразным. В колледже я познакомился с девушками из высшего класса из частных школ, которые хотели прикоснуться ко мне, хлынув: «Я никогда раньше не встречал евреев.”

… В подростковом возрасте меня убаюкивал либерализм Адлая Стивенсона и Джона Ф. Кеннеди, но я обнаружил, что существуют жесткие ограничения. Когда я пришла домой с парнем-афроамериканцем, моя современная, либеральная, поддерживающая гражданские права и толерантная мать предупредила меня, что если я выйду замуж за нееврея, то «мечта Гитлера сбудется». Она умоляла меня понять, что я потеряю, никогда не задумываясь о том, что он также может потерять, если женится на мне. Она плакала и угрожала Шиве сесть, оплакивая мою «смерть», навсегда изгнав меня из семьи.Это было мощным посланием для подающей надежды 19-летней девушки, исследующей свои собственные личности и увлечения; угроза безвозвратного изгнания из объятий детства. В мучительный и бурный вечер моя мать превратилась из союзника в угрозу, и я увидел отлучение как реальную возможность. Я не знал, что ждет впереди.

Это настоящее наследие, мощная смесь травмы, памяти, трайбализма и ассимиляции. Как семья, мы гордились своей непохожестью и своей способностью выживать в условиях антисемитизма, погромов, почти полного уничтожения, потогонных мастерских и бедности Нижнего Ист-Сайда Нью-Йорка.В то же время, когда мы процветали в мультикультурном, быстро развивающемся пригороде, я странным, бессознательным образом знал, как и евреи повсюду, что потенциально все мы были жертвами, мы в некотором роде все выжили, и мир был неумолимым местом. ; угроза нового Холокоста таилась за каждым международным кризисом, за каждым недобрым словом.

… В середине 1990-х годов, укрепляясь растущим пониманием колониализма, расизма, иммиграции и исламофобии и все более разочаровываясь в версии израильской истории, которую я изучал в еврейской школе, я начал активный поиск историй, которые я пропустил. .Я начал прислушиваться к несогласным израильским евреям, палестинцам и другим арабам в районе Бостона. Я начал делать невидимых людей видимыми для меня, чтобы противостоять травме и страху, которые я унаследовал, и слышать и чувствовать наши огромные человеческие общности; общий язык отрицания, отчаяния, выдержки и выздоровления. Я начал понимать, что «проблемы» в Израиле начались не в 1967 году с Шестидневной войны и оккупации Восточного Иерусалима, Голан, Западного берега и Газы. Я начал осознавать важность пересмотра событий 1948 года, года, когда я родился и было основано Государство Израиль; хранить как историю моего собственного народа, так и истории людей, которые были убиты, лишены собственности и перемещены отчасти в результате трагедии моего собственного народа, одновременно в моей голове и в моем сердце.

… Раньше я видел себя исследователем конфликта, свидетельствующим о реалиях, которые я наблюдал на местах, работая с инакомыслящими израильтянами и палестинцами.

… Я работал с американскими активистами и членами израильских левых, которые были сосредоточены на гражданских, человеческих и политических правах палестинцев в Израиле и на оккупированных территориях как фундаментальной основе жизнеспособного и безопасного израильского государства. Я наблюдал, как «левые» в Израиле после Осло сократились до отчаянно малочисленного числа, и я наблюдал, как палестинское гражданское общество объединяется вокруг приверженности ненасильственному сопротивлению угнетению.Я начал понимать, что когда еврейские поселения взорвались на Западном берегу и в Восточном Иерусалиме со все более ограничивающими объездными дорогами, контрольно-пропускными пунктами, разрешениями и извилистой разделительной стеной, и когда израильское правительство объявило долину реки Иордан закрытой военной зоной, правительство Израиль (как и все правительства) не собирался отказываться от власти добровольно. Я с растущим ужасом наблюдал за расистскими, правыми поворотами сменяющих друг друга израильских правительств, а также за развязанным фанатизмом и агрессией еврейских поселенцев по отношению к своим палестинским соседям.Мне становилось все более ясно, что изгнание, лишение права владения и война против коренных палестинцев, начавшаяся задолго до 1948 года, на самом деле продолжается неослабевающими, замаскированными языком бесконечного, мертворожденного «мирного процесса», еврейской исключительности, воды, безопасности и расистская демонизация палестинцев. Это растущее понимание привело меня к тому, что я полностью принял международный призыв к бойкоту, изъятию инвестиций и санкциям против Израиля как наиболее творческий, мощный и ненасильственный труд, который я мог поддержать.

[Сейчас я собираюсь поразмышлять над некоторым из моего опыта как активиста, высказывающегося на эти темы. Я обучался и работал в течение многих лет в больнице Бет Исраэль в Бостоне…]

… Другие преподаватели рассказывали о своих медицинских миссиях и опыте по всему миру – мне тоже хотелось потратить время. Во время более ранней дискуссии с моим начальником отдела о посещении коллег в Израиле он (ярый сионист, который возглавлял делегации в Израиль, особенно уделяя особое внимание их неотложной медицинской помощи и реагированию на террористические атаки), сказал мне: «Вы представляете опасность для Евреи.«(Кто знал?) Излишне говорить, что мои попытки провести презентацию на уровне отдела не увенчались успехом, пока пять лет спустя он не покинул отдел. Я подал заявку на нового исполняющего обязанности начальника, был принят, и когда было объявлено о предстоящих раундах, отдел получил 100 писем с протестами против моего появления. Меня попросили убрать слово «оккупация» из названия (в конечном итоге презентация была озаглавлена: «Здравоохранение на Западном берегу и в секторе Газа: изучение воздействия войны на гражданское население, личное путешествие») и предупредили, чтобы я оставался вдали от политики.

… На курсе политологии Университета Джона Кэрролла в Огайо, «Миротворчество в конфликте между Палестиной и Израилем», от местного Гилеля поступили жалобы на то, что еврейские студенты «не чувствовали себя в безопасности», когда я был в кампусе, и было проведено важное собрание преподавателей. чтобы обсудить мое предстоящее мероприятие. К счастью, профессора поддержала администрация университета. Тем не менее, 100 учеников собрали класс, в том числе многие из Гиллеля. Во время моего выступления контингент «Гиллеля» в основном молчал, хотя впоследствии некоторые подходили ко мне индивидуально.Наиболее тревожным было общение с израильским шалихом (послом, нанятым еврейскими учреждениями, чтобы представлять Израиль и формировать разговор об Израиле в храмах, гиллелях, общественных группах и т. Д.). Она агрессивно напала на меня как на «лжеца», отчитала за «оказание медвежьей услуги» и отказалась «согласиться не соглашаться». Громкое издевательство, казалось, было ее основной стратегией, и ученики внимательно наблюдали за ней.

… Как и ожидалось, храмы – самая сложная площадка для меня. Вот где я чувствую, что выступаю против широко распространенного «маккартизма» в основной еврейской общине.В реформаторском храме в Итаке, штат Нью-Йорк, я обнаружил, что, когда объявления были помещены в информационный бюллетень храма, если говорящий придерживался левой стороны Израиля / Палестины, имелся отказ от ответственности, в котором говорилось, что говорящий не представляет храмовую общину, таким образом установление нормативного заключения. В реконструктивно-реконструктивной синагоге Бетесды, штат Мэриленд, в классе Эрез-Исраэль, я заметил, что все карты маршрута и храма с надписью «Израиль» на самом деле были одним штатом «Великий Израиль». Когда один из пожилых мужчин не согласился с моим комментарием «победители пишут историю», он сказал: «Мы не победители, мы проиграли шесть миллионов раз.«Я чувствовал это ощущение, что многие в классе не могут выйти за рамки холокоста, жить с постоянной жертвой, а также с отсутствием понимания и сочувствия к« арабам », таким образом, доминирующее повествование стало слепотой, чтобы увидеть соплеменника. – реальность жертвы. В ортодоксальной синагоге в округе Колумбия мой показ фильма для мужского клуба, организованный ортодоксальным юристом по правам человека и школьным учителем иврита, был отменен раввином.

Уходя в еврейскую общину, газета Еврейской федерации Сакраменто, Калифорния, The Jewish Voice отказалась разместить объявление о моем фильме, поскольку сочла его «антиизраильским мероприятием».Несколькими годами ранее они отказались объявить о чтении моей книги, также заявив, что она была «антиизраильской». В оживленной еврейской общине библиотеки Бичвуд в Огайо я столкнулся с очень противоречивой аудиторией, многие не подозревали о миллионах долларов, которые тратятся на израильскую хасбару, об очень агрессивном контроле над «израильскими сообщениями» и о том, что еврейская община постоянно затыкает рот и в университетских городках. Одна женщина отметила, что у нас может быть такой открытый разговор «где угодно в США», но в арабских странах нас будут подвергать цензуре, арестовывать, «продавать в сексуальное рабство».«Я указал, что на самом деле я не могу вести этот разговор в большинстве храмов, Гиллелей и еврейских общинных центров, и что раввины обычно отменяют мои выступления. Она отметила, что плакат к моему выступлению ранее в тот же день был оскорбительным: на нем было слово «КОНФЛИКТ» большими буквами и изображение разделительной стены, так что «на нем написано, на чьей вы стороне». Я указал ей, что, к сожалению, существует реальный конфликт, а разделительная стена является проблемой и важным символом оккупации.Совершенно очевидно, что планка ощущения угрозы была низкой. Самый тревожный момент для меня наступил в конце, когда к женщинам, продающим мои книги, подошла пожилая женщина и заявила, что их «следует сжечь». Джентльмен позади нее возразил: «Это то, что они сделали в нацистской Германии».

… В World Fellowship, летнем семинаре для прогрессивных семей в Нью-Гэмпшире, женщина из аудитории рассказала мне о своем ребенке, посещающем государственную школу в Нью-Йорке, где они изучают коренные народы, и в качестве примера учитель заявил, что евреи были коренные жители Израиля, и палестинцы плохо с ними обращались.Ее дочь сообщила, что думает, что на самом деле все наоборот. Девочку отправили из класса в кабинет директора, вызвали ее родителей и строго предупредили о таких разговорах. Когда мать согласилась с дочерью, директор объяснила, что такая версия истории запрещена в государственных школах Нью-Йорка.

… Как активист, я теперь отношусь ко многим общинам: более известные еврейские организации смотрят на меня как на классического «ненавидящего себя еврея», потому что я ценю жизнь и чаяния палестинцев так же, как жизнь и чаяния евреев.Также потому, что я рассматриваю растущую правую, расистскую политику государства Израиль, поддерживаемую США, как точку опоры, на которой должны произойти настоящие перемены, и это включает в себя оспаривание основных посылок политического сионизма и еврейских привилегий и правления большинства.

Активистские еврейские общины и молодые евреи приветствуют мое понимание и присоединяются ко мне в призыве к демократическим ценностям и уважению международного права, с признанием того, что палестинцы теперь являются угнетенным народом в этом международном уравнении (наряду с евреями Мизрахи и африканцами, ищущими убежища. , Но это уже другая история).

Добрые либеральные евреи посередине, которые придерживаются идеи, что Израиль может быть еврейским и демократическим, и еще не желают столкнуться с глубокими противоречиями в сионистском обществе, продолжают извиваться и поддерживать движения за права человека и гражданские права в США. и Израиль, призывающий к прекращению израильской оккупации без решения того, что я считаю основной проблемой: еврейских привилегий и их последствий.

христианских групп, особенно афроамериканцев, все чаще приветствуют «еврея, с которым можно поговорить.», Поскольку многие из них сталкиваются с агрессивным вызовом со стороны своих еврейских друзей и раввинов, когда поднимают серьезные и противоречивые вопросы, изложенные здесь.

друзей-мусульман с облегчением находят еврея после событий 11 сентября, который принимает людей не как стереотипы, а как людей со сложными и часто травмирующими жизненными историями, пытающихся продвинуться вперед в мире, который является столь яростно исламофобским.

Я считаю, что разрешение этого конфликта имеет центральное значение для разрешения многих трагедий, охвативших Ближний Восток.Я бы посоветовал нам начать с себя. Я пришел к пониманию того, что очень важно отделить иудаизм как религию от сионизма как национального политического движения; «Сионизм захватил иудаизм». Я бы поддержал определение еврея как человека, основанного на религии, культуре и истории, как на совокупности этических норм, чувстве народности; все определения одинаково убедительны.

В то время как израильские евреи долгое время свысока смотрели на диаспору как на «настоящих евреев», «не имеющих права критиковать, потому что вы здесь не живете», евреи диаспоры восстанавливают нашу легитимность и наш голос как евреев.Мы отделяем расистскую идеологию антисемитизма от вдумчивой моральной критики политики страны, Израиля. Таким образом, отношение к палестинцам и солидарность с ними теперь стало вопросом дня в области гражданских прав для современных молодых евреев, которые будут здесь еще долго после того, как старшее постхолокостовое поколение уйдет и больше не будет определять границы разумного дискурса и определения нормальности. . В основном я вижу, что евреи диаспоры начинают владеть Накбой [палестинский опыт 1948 года, буквально Катастрофа] как часть нашей истории.Я считаю, что после столетий бессилия то, как мы, как сообщество, справляемся с нашей новой властью и привилегиями, имеет решающее значение для выживания этической еврейской традиции, а также для справедливого разрешения более чем вековой борьбы в исторической Палестине, которая воюют от нашего имени.

Спасибо,

Доктор Алиса Ротшильд

Электронная почта: [email protected], Веб-сайт: www.alicerothchild.com, Twitter: @alicerothchild

Доктор Ротшильд – врач, писатель и режиссер, рассказывающий об Израиле и Палестине.Она публиковалась в The Seattle Times, The Boston Globe, The Baltimore Sun, Jewish Currents и The Electronic Intifada. Она является гордым членом организации «Еврейский голос за мир» (J.V.P.).

Украина детей из группы риска по низкой вакцинации

В этот понедельник, 23 апреля 2013 г., фотопедиатр Федор Лапий осматривает ребенка перед введением ему комбинированной вакцины против дифтерии, колющего кашля и столбняка в Детской больнице №1 в Киеве, Украина. По данным Детского агентства ООН ЮНИСЕФ, только около половины детей в Украине полностью иммунизированы против инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в соответствии с местными санитарными правилами, по сравнению с более чем 90 процентами в Западной Европе. Такой низкий уровень иммунизации уже привел к крупной вспышке кори и риску вспышки полиомиелита, очень опасного заболевания, которое может вызвать паралич и которое не наблюдалось в Украине более десяти лет, ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения сказал в преддверии текущей Всемирной недели иммунизации.(AP Photo / Сергей Чузавков)

Когда пришло время вакцинировать свою 4-летнюю дочь, Елена Глушко колебалась, напуганная широко распространенными в Украине опасениями по поводу прививок и фурункулом, который развился у ее старшего ребенка после прививки. В конце концов она решила последовать рекомендации правительства – только для того, чтобы обнаружить, что в ее местной поликлинике не было вакцины.

Сочетание подозрительности, проблем с финансированием, предполагаемой коррупции и неэффективности оставляет в Украине самый низкий уровень вакцинации среди 15 бывших республик Советского Союза, хотя он и является одним из наиболее развитых, и этот показатель резко снизился в последние годы. .Представители международных органов здравоохранения предупреждают, что эти проблемы делают Украину уязвимой перед вспышкой полиомиелита – болезни, которую Европа в значительной степени искоренила.

По данным Детского агентства ООН ЮНИСЕФ, только около половины украинских детей полностью иммунизированы от полиомиелита, кори, краснухи и других болезней, которые могут предотвратить вакцины, несмотря на политику правительства, призывающую к бесплатной всеобщей вакцинации. Для сравнения, в большинстве западноевропейских стран этот показатель составляет около 90 процентов или выше.

Украина не требует вакцинации, но поощряет ее, требуя от детей предъявления свидетельства о вакцинации для поступления в государственные школы. Однако многие родители, отказывающиеся от вакцинации, оформляют поддельные справки.

Широко распространенные опасения по поводу вакцин побудили правительство отменить поддерживаемую ООН кампанию вакцинации против кори в 2009 году, и количество случаев кори резко возросло с 40 в 2010 году до 13000 в прошлом году, в том числе один смертельный случай, по данным Министерства здравоохранения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, что, возможно, еще более тревожно, Украина находится под угрозой вспышки полиомиелита. Только 74 процента населения вакцинированы против него, по сравнению с 93 процентами в Соединенных Штатах. Для повышения готовности Украина в прошлом месяце провела имитационное учение под руководством ВОЗ, в ходе которого представители здравоохранения разработали способы более эффективного выявления, изоляции и лечения случаев полиомиелита в случае возникновения вспышки.

«Что нас действительно беспокоит, так это полиомиелит, болезнь, которую мы почти не видим…. приедут в Украину “, – сказала доктор Дорит Ницан, глава представительства ВОЗ в Украине.” Только тогда люди поймут, что вакцинация могла их спасти “.

В

Украинских рекомендациях по охране здоровья говорится, что детей следует вакцинировать от 10 инфекционных заболеваний. По оценкам ЮНИСЕФ, полное соблюдение требований снизилось с 70-80 процентов в 2008 году до примерно 50 процентов в 2012 году. Министерство здравоохранения оспаривает эти цифры, а министр здравоохранения Раиса Богатырева оценивает охват в 60-70 процентов.

«Украина является страной с высоким риском инфекционных заболеваний, потому что уровень охвата иммунизацией, особенно среди детей, очень низкий», – сказал Юки Мокуо, представитель ЮНИСЕФ в Украине, добавив, что этот показатель похож на тот, который наблюдается в бедных странах Африки к югу от Сахары. .

На этой фотографии, сделанный в понедельник, 23 апреля 2013 г., медсестра вводит комбинированную вакцину против дифтерии, колоссального кашля и столбняка 2-летнему Роману Пщеничному, пока его мать Инна держит его в Детской больнице № 1 в Киеве, Украина. По данным Детского агентства ООН ЮНИСЕФ, только около половины детей в Украине полностью иммунизированы против инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в соответствии с местными санитарными правилами, по сравнению с более чем 90 процентами в Западной Европе.Такой низкий уровень иммунизации уже привел к крупной вспышке кори и риску вспышки полиомиелита, очень опасного заболевания, которое может вызвать паралич и которое не наблюдалось в Украине более десяти лет, ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения сказал в преддверии текущей Всемирной недели иммунизации. (AP Photo / Сергей Чузавков)

Экономические проблемы и политические кризисы последних лет привели к задержкам с закупками вакцин в государственной системе здравоохранения.Некоторые государственные клиники, предоставляющие бесплатную медицинскую помощь, месяцами не получают определенных вакцин. Украина борется с рецессией, и Министерство здравоохранения заявляет, что из государственного бюджета финансируется лишь около 65 процентов ее потребностей в вакцинации – 302 миллиона гривен (38 миллионов долларов или 30 евро) из необходимых 465 миллионов (58 миллионов долларов или 45 миллионов евро).

В случае с Глушко в местной государственной поликлинике в ее городе, Чернигове, не использовалась комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита для ее дочери Ани в течение примерно 10 месяцев.Глушко была вынуждена купить три необходимые дозы из собственного кармана в аптеке по 250 гривен (30 долларов США; 25 евро) каждая, сумма, которую она едва могла себе позволить. Десятки тысяч других родителей просто не могут платить – среднемесячная заработная плата в Украине составляет 3 230 гривен.

Но даже когда вакцины доступны бесплатно, многие украинские родители боятся их использовать. В 2008 году смерть 16-летнего мальчика менее чем через день после прививки от кори и краснухи вызвала серьезную тревогу, которая привела к резкому падению иммунизации по всей стране.Хотя Министерство здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что мальчик умер от бактериальной инфекции, не связанной с вакциной, сенсационное освещение в СМИ и противоречивые заявления правительства вынудили родителей отказаться от вакцинации.

Основные эксперты в области здравоохранения, а также ВОЗ говорят, что иммунизация – это безопасный, эффективный и экономичный способ борьбы с инфекционными заболеваниями, и что любые риски, связанные с вакцинацией, перевешиваются ее преимуществами. Несмотря на такие заверения, прошлогоднее исследование ЮНИСЕФ показало, что почти треть украинских родителей отрицательно относятся к вакцинации.

Глушко все еще нервничает по поводу безопасности вакцины. «Я делаю вакцинацию, но в то же время чувствую страх. Из двух зол нужно выбрать меньшее», – сказала она.

Специалисты в области здравоохранения категорически отвергают заявления даже многих украинских врачей о том, что вакцинация вредна.

«Идет информационная война, которую цивилизованная медицина проигрывает, мы скатываемся обратно в пещеры», – сказал Евгений Комаровский, самый известный педиатр Украины, пропагандирующий вакцинацию в бестселлерах и в своем телешоу.

Некоторые эксперты говорят, что проблема не только в психологии и недостаточном финансировании. Они утверждают, что коррупция в Министерстве здравоохранения вызывает нехватку вакцин, заявляя, что сложные и непрозрачные процедуры торгов позволяют министерству закупать вакцины по завышенным ценам, получать откаты и оставлять детей без прививок.

В прошлом году Оливье Адам, тогдашний представитель Программы развития ООН, сказал украинской газете «Дзеркало Тижня», что нехватка вакцин вызвана «определенными частными интересами», которые учитываются при проведении тендеров на вакцины.

В этот понедельник, 23 апреля 2013 г., фото Инна Пченичная утешает своего 2-летнего сына Романа Пченичного после того, как ему в Детской больнице № 1 в Киеве, Украина, ввели комбинированную вакцину против дифтерии, колющего кашля и столбняка. По данным Детского агентства ООН ЮНИСЕФ, только около половины детей в Украине полностью иммунизированы против инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в соответствии с местными санитарными правилами, по сравнению с более чем 90 процентами в Западной Европе.Такой низкий уровень иммунизации уже привел к крупной вспышке кори и риску вспышки полиомиелита, очень опасного заболевания, которое может вызвать паралич и которое не наблюдалось в Украине более десяти лет, ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения сказал в преддверии текущей Всемирной недели иммунизации. (AP Photo / Сергей Чузавков)

В 2011 году суд США обязал американскую компанию выплатить украинскому правительству 60 миллионов долларов после того, как украинское агентство по закупкам вакцин заявило в судебном иске, что американская фирма была причастна к продаже вакцин агентству, часто в два раза дороже.

Информация о ценах, предоставленная Министерством здравоохранения, показывает, что многие вакцины закупаются по ценам, часто более чем в три раза превышающим цены, уплачиваемые ЮНИСЕФ, который, как ведущий покупатель вакцин, пользуется скидками. Агентство ООН заявляет, что может помочь Украине закупить вакцины по конкурентоспособным ценам; он также призывает правительство улучшить механизмы закупок, в том числе лучше прогнозировать национальные потребности в иммунизации, чтобы ни одна клиника не обходилась без вакцин, а вакцины не пропадали даром.

Министерство здравоохранения отрицает обвинения в коррупции, заявляя, что вакцины закупаются в соответствии с украинским законодательством, «и возможность любых схем полностью исключена».

Разоблачения в прошлом году о том, что сын министра здравоохранения является совладельцем фармацевтической компании, которая поставляла государству вакцину, которая, по мнению регулирующих органов, производилась небезопасно, также подорвала доверие украинцев к иммунизации и государственному здравоохранению.

Хотя Богатырева отрицала причастность ее семьи к компании, публичные документы показали, что ее сын владел 19-процентной долей собственности и входил в наблюдательный совет компании, когда она сделала это заявление.Вскоре после этого сын продал свои акции и вышел из совета директоров, а парламент Украины начал расследование предполагаемых финансовых нарушений министерства в отношении компании.


Всплеск кори в Великобритании через годы после ошибочных исследований (обновленная информация)

© 2013 Ассошиэйтед Пресс.Все права защищены.

Ссылка : Дети Украины из группы риска из-за низкой вакцинации (18 июня 2013 г.) получено 7 апреля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2013-06-ukraine-kids-Vacination.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Ошибка

Перейти к… Перейти к … updatesdefinition updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar экзамены в COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta Formativapresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar в в в в гендерная цель n5наука – это девичья вещьсогласие – чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука – это девичья вещьсогласие – чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука – девичья вещьсогласие – чашка чаяпредложение для инклюзивного университета девушка вещь согласие – чашка чая сала для инклюзивного universityconsentchronology из rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственного mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyesthe женского mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственное mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyestreaties и уставы на GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий – веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 г., договоры и хартии на GE-2018EIGE и раздел J Пекинской платформы действий – веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017treatiments and charts on GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий – веб-сайт Теневой отчет CEdAW: Италия, 2017 г., договоры и ча rters на GE-2018EIGE и Секция J Пекинской платформы действийcedaw- веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 Какой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 2009 99% феминизм почему я не феминистка – расовый класс Джесса Криспингендер – Анджела Дэвисфридом интервью с докладчиком ДэвисКакой феминизм? мы все должны говорить о феминизме, 2009 г., 99% феминизм, почему я не феминистка, – Джесса Криспинджер, расовый класс – Анджела Дэвис, Свобода речи, дэвис, интервью, какой феминизм? Мы все должны быть феминистами, – говорить, 2009 г., 99%, феминизм. Я не феминистка – расовый класс Джесса Криспингендер – Анджела Дэвиссвобода словаЧанжела Дэвис интервьюКакой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 200999% феминизмпочему я не феминистка – расовый класс Джесса Криспингендер – Анджела неудовольствиесвобода речиЧангела Бивис феминизмфеминизм для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизмом для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизм для всех волн феминизма isms, мы все должны быть феминистками, феминизмом для всех волн феминизмов Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Генерируемое представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) гендер и город вена город для аллдорины пойани – феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город аллдорина пояни – феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город для alldorina pojani – феминистская ярмарка городского планирования, общие города, гендер и город вена, город для аллдорины pojani – феминистская городская ярмарка, общие города, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, non sexist city, UN HABITAT III, статья III. городнезексистский город AT IIIстатья о женщинах и городе, маскулинность, гендерное насилие, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, насилие на основе гендера, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, беженцы, насилие на основе пола, насилие на основе гендера в вооруженном конфликтеженщины на поле боямаскулинность гендерное насилие гендерные стереотипысирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1 гендерное насилие в вооруженном конфликтеженщины на поле боя насилие против женщин в газетахгендерная критика- противостояния гражданство и репродуктивные права на гендерную проблематику на красоте МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНЫМ ВОПРОСАМ ВОЕННЫМ КРУЖКАМ маржа насилие в отношении женщин через газеты гендерная критика противопоказания гражданство и гендерное воспроизводство р права на красотуМЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮ против женщин через газетыгендерная критика- против очков гражданство и репродуктивные права гендера на красоту МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮКрючки колокольчика- маржа войны в Сириабелле зацепляет феминистскую точку зрения на полях тип 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип игры 2 ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АКАДЕМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Сохранение прав на рынке труда в ЕС торговля женщинами и простыми обучение женщин в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕС торговля женщинами и проституция женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕСЖенщины в торговле и проституции женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАПраво на торговлю женщинами на рынке трудаРегулирование женщин на рынке труда

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *