Удалить кисту в гайморовой пазухе: операция и её виды, результат

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи: цена, отзывы, видео

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору:  Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ.  На снимках чётко видны  размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Эндоскоп

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

  1. При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

  2. Если таким способом добраться до новообразования не получается, то врач по необходимости может сделать дополнительный прокол или разрез.

    Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

к содержанию ↑

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазер для удаления кисты

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

к содержанию ↑

Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа

При использовании эндоскопического оборудования

Удаление кисты в гайморовой пазухе, эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи, стоимость и отзывы

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

Киста — доброкачественное полое новообразования. Если больного беспокоит головная боль, частые простудные заболевания и постоянная заложенность носа, это может свидетельствовать о наличии кисты в гайморовой пазухе. Ее образование вызвано воспалительным процессом, в частности гайморитом. Без специального обследования, заметить ее практически невозможно. Лечат заболевание с помощью различных методов, но в основном удаление кисты гайморовой пазухи происходит с помощью эндоскопа.

Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Одной из основных причин накопления густой слизи в носовой полости и образования кисты является гайморит. Если у человека искажена перегородка носа или есть другие аномалии строения челюстей, неба и гайморовых пазух, он в группе риска. Киста диагностируется с помощью МРТ или рентгенографии. Обнаруживается она часто совершенно случайно, ведь пока нет закупорки полости пазухи, у пациента не возникает никакого дискомфорта. В процессе увеличения в размерах, киста может проявляться как:

  • Боль, которая локализуется под глазом. При наклоне головы вниз, она усиливается.
  • Головная боль в области висков и лба.
  • Общая слабость.
  • Беспокоит заложенный нос, иногда только одной ноздри.
  • Густые гнойные выделения из носа.
  • Отеки носа.
  • Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.
  • Длительные и частые простудные заболевания.

Если киста достигла больших размеров, у больного наблюдаются:

  • асимметрия лица;
  • смещение глазного яблока;
  • давление в носу и глазах;
  • болевые ощущения в зубах и деснах.

В общем киста имеет почти такую ​​же симптоматику, как и гайморит. Маленькое новообразование не несет серьезной опасности жизни и здоровью пациента. Но если размер увеличивается, то должна быть проведена операция по удалению кисты в гайморовой пазухе. В случае игнорирования заболевания, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • деформация лица;
  • нарушения зрительной функции;
  • некроз костной ткани.

Если новообразование выросло и вызывает значительный дискомфорт, больному необходимо немедленно его удалить. Большая атерома может угрожать здоровью и жизни пациента. Послеоперационный период после удаления кисты эндоскопом минимален. Стоимость операции по удалению кисты гайморовой пазухи в частных клиниках колеблется от 5 до 20 тысяч гривен, в зависимости от метода операции. Судя по отзывам пациентов, эндоскопическая операция — наименее болезненная и травматическая. Хирургическое вмешательство — это также устранение остаточной слизи и мокроты из носовых пазух. Киста гайморовой пазухи после операции больше не будет беспокоить пациента и снизится риск развития заболевания в дальнейшем.

Методы оперативных вмешательств

Прежде чем начинать лечение, нужно провести диагностику. В первую очередь стоит посетить врача-отоларинголога и сделать рентгенографию. После определения причины, врач назначает курс лечения. Например, киста может быть вызвана заболеваниями зубов. После визита к стоматологу и устранения проблемы, болезнь исчезает сама по себе. Если новообразование обнаружили случайно во время томографии черепа, но никакого дискомфорта оно не вызывает, лечения могут и не назначать. Но если болезнь прогрессирует, кисту нужно удалить из гайморовой пазухи. Как удаляют кисту гайморовой пазухи:

  1. С помощью прокалывания. Содержимое кисты убирается, но оболочка остается. Соответственно со временем она может заполниться снова.
  2. Операция по Калдвелл-Люку. Устаревший метод. Используют в случае хронического гнойного воспаления. Обезболивание осуществляют с помощью новокаина. Существует высокий риск травмирования.
  3. Операция Денкера. Вскрытие проводится через лицевую сторону.
  4. Операция при помощи эндоскопа. Наименее опасна. Разрезы на лице не осуществляются. Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом проводится напрямую через нос.

Многих пациентов пугает хирургическое вмешательство. Особенно после просмотра видео удаления кисты гайморовой пазухи. Нужно ли удалять кисту? Преимущественно данная болезнь протекает бессимптомно. Поэтому трогать ее не нужно. Часто она рассасывается сама по себе. Но если атерома продолжает расти, удалить ее необходимо. Ведь игнорирование данной проблемы, в некоторых случаях, приводит к серьезным осложнениям. Как удалить кисту скажет только врач. Никакие народные или физиотерапевтические методы не помогут. А прогревания только ухудшат ситуацию. Избавиться от новообразования можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи имеет ряд преимуществ перед другими методами оперативного вмешательства:

  • операционное вмешательство проводится не через разрез, а напрямую через носовую пазуху;
  • отсутствуют разрезы и рубцы после операции;
  • операция длится недолго;
  • послеоперационная реабилитация длится короткий отрезок времени;
  • используется местный наркоз;
  • пребывания в стационаре занимает не более 4 дней;
  • отек небольшой и быстро приходит;
  • практически отсутствуют побочные эффекты.

Чтобы подготовиться к операции, пациенту нельзя есть 7 часов перед ее началом и пить жидкость 2 часа. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится под местным наркозом. В редких случаях используют общую анестезию. Продолжительность — около 30 минут. Диаметр прокола минимальный — 5 мм. Через прокол вводится эндоскоп и удаляется верхнечелюстная киста в гайморовой пазухе. Процесс операции наблюдают на мониторе, благодаря видео регистрации. Цена эндоскопической операции в частных клиниках колеблется от 10 до 20 тысяч гривен. В стоимость входят собственно операция, пребывание в стационаре и сбор всех анализов.

После операции, пациент должен ежемесячно проходить плановое обследование у врача-ЛОРа. Врач пропишет необходимые препараты для восстановления. Также пациенту нельзя употреблять слишком холодную, горячую или острую пищу. Нельзя переохлаждаться и посещать бассейн. Рекомендуется поехать в лечебный санаторий.

Операция лазером

Многие больные считают удаление кисты лазером безболезненной и бескровной процедурой. Распространено ошибочное мнение, что такая операция не предусматривает никаких проколов. Это вызвано также тем, что пациенты путаю лазерную терапию и лазерную хирургию. Хотя лазер широко используется в медицинской практике, в том числе и в ЛОР-терапии, для лечения гайморотомии он подходит не лучшим образом. В чем заключаются основные проблемы лазерного удаления кисты:

  1. Лазер нужно подвести достаточно близко к новообразованию. А для этого необходимо каким-то образом попасть в гайморову пазуху. Соответственно необходим прокол.
  2. Диаметр лазера — 600 микрометров. Чтобы выжечь большую кисту, нужно много времени.
  3. Температура лазера может достигать 300 градусов. Несмотря на наркоз, это довольно болезненная процедура.

Единственными плюсами лазерного удаления является бескровность и короткий восстановительный период после операции. Но на сегодняшний день стало понятно, что гораздо быстрее достать кисту пинцетом с помощью эндоскопа.

Операция Денкера

Операция Денкера — это та же самая операция Калдвелл-Люка (традиционный метод), кроме нескольких различий. Проводится под общим наркозом. При операции Калдвелл-Люка разрез проводится на верхней челюсти под губой. Операция Денкера характеризуется разрезом через фронтальную лицевую стенку. Вся остальная последовательность действий не отличается. Выбор в пользу данного метода происходит тогда, когда киста требует более радикального лечения, например, когда она локализуется на задней стенке пазухи. В таком случае, только данный метод позволяет проводить свободные манипуляции. Конечно, операция является сильно травматичной. Каковы ее основные недостатки:

  • общий наркоз;
  • пребывание в стационаре около недели, до снятия швов;
  • реабилитационный период может длиться до месяца;
  • отек на лице, кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в области губ и десен;
  • дефект в стенке пазухи.

Плюсы операции Денкера:

  • хороший доступ к новообразованию;
  • возможность удаления не только кисты, но и патогенной слизистой оболочки;
  • может быть сделана в любой государственной больнице — нет нужды в специальном и дорогом оборудовании;

И часто, операция Денкера — это единственный способ удаления большой кисты.

Возможные послеоперационные осложнения

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Пациент должен понимать, что 100% гарантии выздоровления ни один врач дать не может. После операции существуют шанс возникновения осложнений:

  • кровотечение
  • нагноение;
  • гайморит;
  • отит;
  • менингит
  • повреждения нервов (тройничного или подглазничного).

Восстановление после удаления кисты при традиционной гайморотомии длится от недели до двух. Необходимо каждый день обрабатывать швы и промывать пазухи. Также врач назначает необходимые медикаменты — антибиотики, обезболивающие, антигистаминные. Швы преимущественно снимают через неделю, а сам период реабилитации может длиться до месяца.

Какие дискомфортные ощущения могут возникать у больного:

  • отек щеки и губ;
  • нарушение функции обоняния;
  • онемение;
  • сукровица из раны;
  • заложенность носа.

После эндоскопической операции пациента держат в стационаре 2-3 дня. Если операция прошла успешно, больного могут отпустить домой и назначают осмотр на следующий день. Возможность возникновения осложнений существенно снижается, а период реабилитация длится гораздо меньше.

Процесс удаления кисты в носу: показания, виды операций, противопоказания

Кистозное образование в верхнечелюстных пазухах носа появляется вследствие приобретенных болезней или врожденных особенностей. Хирургическое удаление требуется, если патология имеет значительный размер и доставляет беспокойство пациенту. Выбор способа определяется спецификой костного строения и клинической картиной заболевания. В некоторых случаях послеоперационный период сопряжен с осложнениями.

Причины появления

Киста в носу — полый пузырь, заполненный светло-желтой жидкостью, который образовывается в гайморовых пазухах и наполняется, если отводной проток слизистой железы закупорен.

Причиной нарушения выхода секрета могут служить:

  1. полипозные заболевания;
  2. инфекции длительного характера;
  3. аллергические реакции;
  4. ассиметричность строения лица;
  5. патология прикуса;
  6. деформация носовых перегородок;
  7. зубные болезни: кариес, пульпиты и пр.;
  8. частый насморк;
  9. иммунодефицит: врожденный или приобретенный.

Это заболевание на начальных стадиях не доставляет беспокойства и годами может не обнаруживать себя. Киста часто диагностируется случайным образом, при ЛОР-обследованиях. Уточнение наличия патологии выполняется путем рентгеновского исследования, компьютерной томографии или пункции верхнечелюстных придаточных пазух.

Если размер образования незначительный, то назначаются промывания или назальные спреи.

Показания к операции

При разрастании образования, проявляются клинические признаки, которые служат основанием для хирургического вмешательства.

Врачами рекомендуется удаление кисты в носу, если:

  • размер составляет более 1-го см;
  • присутствует затруднение дыхания;
  • наблюдаются частые головокружения, повышенная усталость;
  • происходит деградация зрительной функции;
  • пациент испытывает распирающие боли в областях: лба, под глазами, в переносице;
  • головные боли, переходящие в затылочную область и в зубы;
  • появляются приступы тошноты и рвоты.

При наличии этих признаков медиками рекомендуется операция, поскольку не исключены  воспалительные процессов и осложнения.

Если лопнула киста в носу, но необходимо экстренно провести антисептическую обработку «Хлоргекседином» или «Мирамистином», а также закапывать сосудосуживающие препараты: «Називин», «Ксилен». Чтобы исключить риск нагноения, необходимо показаться врачу. Такая ситуация возможна при значительном и быстром увеличении размера образования.

Хирургические способы удаления

Для устранения кистозного новообразования в пазухах носа применяют следующие операционные способы.

Радикальная гайморотомия

Извлечение кисты выполняется через разрез в полости рта. Для этого десна под верхней губой вертикально рассекается, слизистая оболочка и мягкие ткани сдвигаются, а в костной стенке делается трепанационное отверстие. Инструмент заводится в гайморову пазуху, устраняется кистозная полость, формируется проход между пазухой и носовой полостью. Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом или с применением эндотрахеальной анестезии. Длительность процедуры составляет не более часа. Реабилитация пациента после удаления составляет две недели.

Удаление через соустье

Отсечение кисты производится через естественное отверстие между носовой полостью и гайморовой пазухой под визуальным контролем хирурга через эндоскоп. Это позволяет провести операцию без дополнительных разрезов и с устранением образования полностью, исключая повторное заполнение. В процессе операции при необходимости расширяется соустье для улучшения вентиляции, а также исправляются деформации носовой перегородки при их наличии.

Процедура выполняется с применением местных анестетиков и длится не более получаса. По желанию пациента, допускается использование общего наркоза. Контроль над заживлением продолжается 2 дня в условиях стационара.

Эндоскопия через прокол

Если доступ к кисте через соустье затруднен, то ее удаляют щипцами через небольшой прокол в десне. Координация действий через эндоскоп позволяет выполнить операцию точно, не повреждая здоровые ткани. Это процедура относится к малоинвазивным и считается наиболее щадящей. Весь процесс занимает не более получаса. Заживление раневой поверхности занимает минимальное время.

Удаление кисты в носу лазером

Прибор заводится через разрез в десне, и новообразование выпаривается под действием светового луча. Процедура применяется редко, поскольку необходимость выполнять значительно рассекание тканей, чтобы обеспечить доступ оборудования, сводит к нулю достоинства лазерных лучей. Выбор конкретного способа хирургического удаления определяется после выполнения обследования и изучения строения носовой полости на снимках.

Осложнения в послеоперационный период возможны, если применялся метод радикальной гайморотомии. Они могут проявляться в виде: снижения подвижности лицевых мышц из-за повреждения троичного нерва, уменьшения обоняния, изменения голосового тембра, учащения ринитов, появления воспалительных процессов и кровотечений.

Таким образом, удаление кисты в носу необходимо при возникновении клинических признаков. Операция производится методом, который определяется после обследования. Следствием хирургического вмешательства могут быть негативные осложнения.

Удаление зуба и пазухи верхней челюсти. Обнаружение перфорации пазухи. При подозрении на перфорацию пазухи: Удаление и верхнечелюстная пазуха

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Совместная магистерская программа: имплантология и стоматологическая хирургия (M.Sc.) Базовые модули: Список отдельных модулей Базовый модуль 1 Основные принципы общей и стоматологической медицины

Дополнительная информация

Что такое зубной имплант?

Что такое зубной имплант? Сегодня предпочтительным методом замены зубов является дентальный имплант. Они заменяют отсутствующие корни зубов и образуют прочную основу для новых зубов, которые выглядят, ощущаются и функционируют

Дополнительная информация

Варианты замены зуба

ДокторJordan Johnson Johnson Dental Associates http://www.beta.mydentalhub.com/ada/test/ (800) 947-4746 Варианты замены зубов Если у вас отсутствует один или несколько зубов, вы, возможно, слишком понимаете их важность

Дополнительная информация

ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ ЛЕЧЕНИЯ

ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ ЛЕЧЕНИЯ Эти формы предназначены для использования, когда пациент отказывается от лечения. Эти формы помогают подтвердить, что пациент проинформирован и осведомлен о рисках, связанных с невыполнением

Дополнительная информация

Гонорары стоматолога

Стоимость услуг стоматолога 1 января 2015 г. Не все коды покрываются льготами.Пожалуйста, проверьте план участника для проверки и ограничений. В 2015 году комиссии не увеличиваются, но новые коды CDT были

.

Дополнительная информация

Техника десневого лоскута,

Ban0108_034-041.qxd 2/1/08 4:47 PM Page 34 Создание эффективных зубных лоскутов Практикующие могут использовать эту операцию для визуализации и лечения стоматологических проблем. Беатрис Вудалл, автор статьи DVM Десневой камень

Дополнительная информация

Зубные имплантаты

Понимание комфорта и уверенности в дентальных имплантатах Новая улыбка Нехорошо, когда у тебя отсутствуют зубы.Вам может быть некомфортно есть или говорить. Вы можете даже не улыбаться на публике. К счастью,

Дополнительная информация

deltadentalins.com/usc

Основные преимущества плана: УНИВЕРСИТЕТ ЮЖНОЙ КАЛИФОРНИИ СТУДЕНЧЕСКИЙ ПЛАН № группы: 05008 План Delta Dental PPO для столов предоставляет вам большие стоматологические льготы по разумной цене. С таблицей припуска

Дополнительная информация

Что это такое? Сколько времени это занимает?

Зубные имплантаты в Что это? Имплант – это титановый штифт, который вставляется в челюстную кость и биологически сливается с ней для замены корня или корней 1 или нескольких отсутствующих зубов.Это так близко, как вам

Дополнительная информация

Стоматологические и оральные преимущества

Обзор стоматологической и устной льготы 2015 г. В этом документе объясняется стоматологическая и устная льгота на 2015 г. В нем подробно рассказывается о том, как программа Discovery Health Medical Scheme определяет стоматологию и оплачивает ее как в

.

Дополнительная информация

ТЕРАПИЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

ПРИВЕТСТВЕННЫЙ НАБОР ДЛЯ ПАЦИЕНТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАТНОЙ ТЕРАПИИ Dr.Сайед Абдулла BDS, MSc (Зубные имплантаты) Что такое зубные имплантаты? В начале 1950-х годов шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк заметил, что металлический титан

Дополнительная информация

Согласие на имплантаты ANGEL DENTAL CARE

Эта информация поможет вам принять обоснованное решение о лечении имплантатом. Вы должны потратить столько времени, сколько хотите, чтобы принять решение в отношении подписания следующей формы согласия.

Дополнительная информация

EmblemHealth Preferred Dental

Уровни покрытия EmblemHealth Preferred Dental Unique по доступным групповым тарифам. Вот как EmblemHealth Preferred Dental предоставит вам следующие услуги: Завершите свой пакет льгот с помощью оплачиваемого * in-network

Дополнительная информация

ИНФУЗИРОВАТЬ костный трансплантат (rhbmp-2 / acs)

1 Костный трансплантат INFUSE (rhbmp-2 / acs) Для пациентов, которым требуется больше кости для установки зубных имплантатов. Наслаждайтесь жизнью с костным трансплантатом INFUSE.www.medtronic.com Международный головной офис Medtronic Spinal and Biologics

Дополнительная информация

ЗАМЕНА ОБРАТНОЙ ПЛЕЧИ

ОБРАТНАЯ ЗАМЕНА ПЛЕЧА Обратная замена плеча – это недавно одобренный имплант, который уже более десяти лет успешно используется в Европе. Он был одобрен FDA для использования в США

.

Дополнительная информация

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОКРЫТИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОКРЫТИЕ. Улыбайтесь.Смейтесь сколько угодно раз. Не бойтесь показывать свои жемчужно-белые вещи. Вспышка улыбкой кинозвезды. Если глаза – зеркало души, то зубы –

Дополнительная информация

Пластическая хирургия полости рта

Практические курсы по пластической хирургии полости рта 20/20 TM EDWARD P. ALLEN, DDS, PhD 20/20 Передовые методы пластической хирургии полости рта для предсказуемых результатов Передовые хирургические методы в пластической хирургии полости рта составляют

Дополнительная информация

ГЛАВНЫЙ ЦЕНТР СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ

1257 Lancaster Ave Berwyn, PA 19312 Tel: 610-722-5542 CHIUN-LIN (STEVEN), LIU D.D.S., D.M.D. Школа стоматологической медицины CURRICULUM VITAE Лето, 2012 г. Образование: 1987-1993 гг. D.D.S. Медицинский университет Гаосюн

Дополнительная информация

Пятница, 29 апреля 2016 г.

8.00 9.00 Регистрация и кофе / хлеб 9.00 9.45 1. Состояние стоматологической травматологии в мире. Реалистично ли предотвращение? Ларс Андерссон В настоящее время почти все страны опубликовали данные о

зубных травмах.

Дополнительная информация

Зуб, что дальше?

Что дальше? Содержание >> Варианты лечения >> Клинические случаи >> Информация о продукте >> Часто задаваемые вопросы о продукте >> Почему сохранение гребня> Минимизация инвазии: сохранение объема кости> Минимизация инвазии:

Дополнительная информация

Рино-синусит: клинические особенности, диагностика и лечение

Презентация на тему: «Рино-синусит: клинические особенности, диагностика и лечение» – стенограмма презентации:

1

Рино-синусит: клинические особенности, диагностика и лечение
Dr.Вишал Шарма

2

Определения Риносинусит: воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух Острый: инфекция, продолжающаяся <4 недель Подострая: инфекция, продолжающаяся от 4 до 12 недель Хроническая: инфекция, продолжающаяся> 12 недель Рецидивирующая:> 3 эпизодов за 6 месяцев или> эпизодов в год с бессимптомными интервалами> 10 дней

3

Типы синусита Острый / подострый / хронический / рецидивирующий
Открытый / закрытый (в зависимости от дренажа) Односторонний / двусторонний Верхнечелюстной / лобный / решетчатый / сфеноидальный одиночный синусит / мультисинусит / пансинусит Передняя группа / задняя группа Гнойный / гипертрофический Бактериальный / грибковый / аллергический / профессиональный

4

Этиология Риногенез: наиболее часто (85%) после любых форм ринита
Стоматология: абсцесс корня гайморита, стоматологические процедуры Травма: R.Т.А., плавание, дайвинг, ФБ, баротравма Ятрогенный: тампон носа, хирургия перегородки Гематогенный: редко

5

Предрасполагающие факторы Отек слизистой оболочки: вирусный, бактериальный, аллергический, раздражающий, вазомоторный, баротравма Механическая обструкция: D.N.S. (шпора), полип, гипертрофическая носовая раковина, буллезная раковина, парадоксальная средняя носовая раковина, клетка Галлера, большая bulla ethmoidalis, agger nasi, крючковидная аномалия, опухоль носа, инородное тело, тампон носа

6

Нарушение слизистой оболочки: синдром Юнга, муковисцидоз, муковисцидоз, обезвоживание.
Мукоцилиарная дисфункция: синдром Картагенера, вирусный, бактериальный, аллергический, курение, загрязняющие вещества, гипоксия, сухой воздух, экстремальные температуры, синехии. Прочее: плохое состояние здоровья, диабет, иммунодефицит. недостаток питания

10

Бактериология Хронический синусит Острый синусит  Staph.Aureus
 Streptococcus  H. influenzae  Bacteroides  Pseudomonas Острый синусит  Streptococcus pneumoniae  Haemophilus influenzae  Moraxella  Staphylococcus aureus  Neisseria

11

Прогресс Серьезность и разрешение зависит от Открыто / закрыто
Вирулентность организма Устойчивость хозяина Полученное лечение

Лечение большой ретенционной кисты слизистой во время увеличения дна носовых пазух – отчет о клиническом случае

Увеличение дна пазухи широко используется для увеличения объема кости, доступного для установки зубных имплантатов в заднюю часть верхней челюсти.Доктор Хилт Татум впервые представил эту процедуру в 1974 году. С тех пор были внесены различные модификации в методику и использовались различные материалы для трансплантации. В принципе, процедура заключается в создании окна через боковую стенку пазухи для доступа в гайморовую пазуху. После создания окна шнейдерова мембрана отражается от внутренних костных поверхностей гайморовой пазухи, обнажая пол и медиальную стенку. В образовавшуюся пустоту помещается костный трансплантат.Важно поддерживать шнайдеровскую мембрану неповрежденной или обеспечить герметичность любых разрывов мембраны, поскольку мембрана помогает удерживать прививочный материал. Частота разрывов и перфораций мембран была значительно снижена благодаря использованию пьезохирургических устройств. Когда происходит небольшая перфорация или разрыв, их можно закрыть с помощью рассасывающейся коллагеновой мембраны.

РИСУНОК 1. Эндодонтическая неудача при посеве PA зуба 27 с сильным опрокидыванием и пневматизацией гайморовой пазухи между 25 и 27 зубами.

РИСУНОК 2. Большая ретенционная киста слизистой, занимающая левый антральный отдел (панорамная пленка).

РИСУНОК 3A. Рентгенограмма после удаления зубов демонстрирует недостаточную высоту кости для зубного имплантата в беззубом пространстве.

РИСУНОК 3B. & 3C. Компьютерная томография, показывающая степень ретенционной кисты слизистой в левом антральном отделе.

Ретенционные кисты слизистой оболочки часто являются случайными находками при проведении компьютерной томографии с конусным лучом при подготовке к синус-лифтингу.Они выглядят как округлые или куполообразные помутнения на дне гайморовой пазухи. Большинство ретенционных кист либо регрессируют, либо не показывают значительных изменений размера со временем, поэтому не требуют лечения; тем не менее, в контексте увеличения дна пазух следует учитывать их лечение. Небольшие ретенционные кисты можно оставить в покое, при условии, что их смещение вверх во время увеличения дна пазухи не заблокирует устье гайморовой пазухи. Устье верхней челюсти – это отверстие, соединяющее гайморовые пазухи и носовую полость.Он является частью остиомеатального комплекса, обеспечивающего отток из верхнечелюстных, лобных и пазух в средний проход. Обструкция любого из этих взаимосвязанных проходов приводит к застою секрета, который затем может инфицироваться или увековечить инфекцию гайморовой пазухи. В качестве альтернативы можно удалить ретенционные кисты малого и среднего размера, оставив отверстие в мембране Шнайдера. Если киста не слишком велика, оставшееся отверстие можно закрыть коллагеновой мембраной.

РИСУНОК 4. Предоперационный вид беззубого участка, демонстрирующий ширину рельефного буккально-небного гребня.

РИСУНОК 5. Отражение лоскута полной толщины, обнажающее боковую стенку левой гайморовой пазухи.

Более крупные ретенционные кисты нельзя оставлять без присмотра, поскольку их смещение вверх во время увеличения дна пазухи с большей вероятностью приведет к закупорке устья верхней челюсти. Удаление больших ретенционных кист представляет большую трудность при закрытии значительного отверстия в шнейдеровской мембране.В этом клиническом случае представлен другой вариант: уменьшение размера кисты путем аспирации жидкого содержимого кисты в сочетании с процедурой синус-лифтинга.

РИСУНОК 6. Окно в боковой стенке антрального отдела, открывающее шнайдеровскую мембрану.

РИСУНОК 7. Синус-кюретки, используемые для начала отражения мембраны Шнайдера.

РИСУНОК 8A. & 8B. Аспирация кистозной жидкости через мембрану Шнайдера.Аспирировано примерно 3 куб. См кистозной жидкости.

Пациент 58 лет обратился с жалобой на эндодонтическую недостаточность 27 зуба (второй моляр левой верхней челюсти). Прогноз для зуба плохой, рекомендовано удаление. Соседний зуб 26 отсутствовал в течение многих лет, а зуб 27 смещался мезиально, полностью закрывая пространство. На панорамной рентгенограмме обнаружена большая ретенционная киста слизистой в левой верхнечелюстной пазухе
. Киста выходила вверх от дна пазухи примерно на 2.1см. Зуб 27 был удален без осложнений. После четырех месяцев заживления компьютерная томография этой области показала хорошую ширину гребня и высоту альвеолярной кости 2 мм в беззубом участке. Слизистая ретенционная киста измерялась примерно на 15 мм выше дна пазухи. После того, как пациент обсудил варианты лечения, он решил продолжить установку коронки на имплантат в качестве средства замены отсутствующего зуба. Поэтапное увеличение дна пазухи с последующей установкой имплантата после шести месяцев заживления.

РИСУНОК 9. Вид мембраны Шнайдера после аспирации кистозной жидкости. Видно небольшое отверстие для прокола, созданное иглой 27 калибра.

РИСУНОК 10. Размещение коллагеновой мембраны в антральном отделе для закрытия перфорации в мембране Шнайдера и поддержки ее для облегчения размещения костного трансплантата.

РИСУНОК 11. Коллагеновая мембрана находится в положении, поддерживая шнайдеровскую мембрану.
РИСУНОК 12.Многослойный подход к классификации костной ткани гайморовой пазухи. Сначала вводятся кортикальные частицы, затем губчатый слой и последний кортикальный слой в окне.

Пациенту назначили амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение одной недели, начиная с одного дня до операции. После проведения местной анестезии лоскут на всю толщину отражали, обнажая боковую стенку пазухи в месте отсутствия зуба. Выполнена круглая остеотомия с использованием пьезоустройства, обнажающего шнайдеровскую мембрану.Шприц объемом 10 см3 с иглой 27 калибра использовался для проникновения через шнейдеровскую мембрану в кистозную полость. Было аспирировано примерно 3 см3 прозрачной, похожей на сыворотку жидкости, прежде чем шнайдерова мембрана отразилась от дна пазухи вверх по медиальной стенке. Коллагеновая мембрана (BioMend®) использовалась для поддержки и поддержки отраженной мембраны перед размещением костного трансплантата в созданном пространстве. Использовали минерализованную аллогенную кость (Puros®) с частицами большого размера (1-2 мм). Кортикальные частицы были помещены сначала в верхний аспект, а затем губчатые частицы.Последний слой кортикальных частиц был помещен, чтобы закрыть окно. Вторую коллагеновую мембрану поместили поверх окна и зашили щечный лоскут для достижения пассивного первичного закрытия.

РИСУНОК 13. Вторая коллагеновая мембрана, помещенная над окном.

РИСУНОК 14. Первичное ушивание с использованием ПТФЭ и хромовых кишечных швов.

Панорамная рентгенограмма, сделанная сразу после операции, продемонстрировала хорошее удержание материала костного трансплантата.Пациент был выписан домой с обычными послеоперационными инструкциями, включая особые «меры предосторожности для носовых пазух»: чихание через рот и отсутствие сморкания.

РИСУНОК 15. Немедленная послеоперационная панорамная рентгенограмма, демонстрирующая сжатие ретенционной кисты слизистой оболочки и хорошее удержание костного трансплантата в беззубом пространстве .

РИСУНОК 16. 2 недель после операции, демонстрирующий благоприятное заживление с первичным закрытием.

Пациент был осмотрен через три недели для снятия швов. Она сообщила о минимальном отеке и отсутствии синяков. У нее не было заложенности носа или каких-либо других симптомов, связанных с носовыми пазухами. Обезболивание состояло из ибупрофена в течение первых двух-трех дней. Внутриротовая оценка выявила первичное закрытие, отсутствие отека или воспаления. Второе наблюдение произошло через два месяца после операции и выявило безболезненное заживление. Панорамная рентгенограмма, сделанная во время этого визита, показала хорошее удержание костного трансплантата, синус был чистым, а остаточная киста, по-видимому, сморщилась больше по сравнению с панорамной рентгенограммой сразу после операции.

РИСУНОК 17. Панорамная рентгенограмма через 2 месяца после операции, демонстрирующая дальнейшее уменьшение ретенционной кисты слизистой и частичное ремоделирование костного трансплантата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аспирация жидкости, содержащейся в ретенционных кистах слизистой в антральном отделе верхней челюсти, представляет собой более консервативный вариант, чем удаление кист, особенно при большом размере кисты. Еще неизвестно, рецидивируют ли кисты и до какой степени или размера. ОН


Доктор Шелемей ведет частную практику в Оттаве, ограничивающуюся пародонтологией и хирургией имплантатов, и участвует в обучении стоматологов имплантологии через LITE (liveimplant.com). Доктор Шелемей является членом Королевского колледжа стоматологов Канады в области пародонтологии. Он получил свой DDS f
в Университете Торонто в 1996 году и впоследствии прошел годичную стажировку в Mount Sinai Hosptial. Доктор Шелемей получил степень магистра наук и получил специальность по пародонтологии в Университете Торонто в 2002 году.С доктором Шелемей можно связаться по адресу [email protected]

Доктор Петерсон ведет частную практику в Кингстоне, Онтарио, специализируясь на хирургии, включая операции, связанные с имплантацией. Он окончил Университет Западного Онтарио в 1986 году, после чего прошел годичную стажировку в больницах Св. Иосифа и Университета в Лондоне, Онтарио. В течение этого года он был членом команды преподавателей ортопедических работ в стоматологической школе Университета Западного Онтарио. Он изучал стоматологическую хирургию и получил обширное непрерывное образование.Доктор Петерсон ведет практические курсы для небольших групп в течение последних десяти лет. LITE (Live Imlant Training and Education) был создан в сотрудничестве с доктором Шелемей три года назад.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Корень зуба в верхнечелюстной пазухе

Боль в носовых пазухах после стоматологического вмешательства • Рентген недели 2016 • Неделя № 5

Случайное смещение корня в верхнечелюстную пазуху является признанным осложнением удаления зубов.Такие корни обычно следует удалять раньше, чем поздно, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений с верхнечелюстной пазухой. В некоторых случаях полость пазухи можно промыть физиологическим раствором (антральный лаваж), а фрагмент зуба может быть возвращен в то место, где он вошел в пазуху, и его можно извлечь. В других случаях необходимо сделать окно в пазуху в собачьей ямке – процедура, известная как «Колдуэлл-Люк». Корень, оставшийся в верхнечелюстной пазухе, иногда может самопроизвольно попасть в нос.

Изображение слева: КТ коронковой пазухи показывает пустую лунку второго моляра правой верхней челюсти. (Зуб № 2) и часть корня зуба в правой гайморовой пазухе.

Изображение справа: Осевая компьютерная томография пазух, показывающая часть корня зуба (зуб № 2) в правой гайморовой пазухе. Также наблюдается двустороннее утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи.

КТ пазух коронарной артерии, показывающая пустую лунку второго моляра правой верхней челюсти. (Зуб № 2)

КТ пазух коронарной артерии, показывающая пустую лунку второго моляра правой верхней челюсти.(Зуб № 2) и часть корня зуба в правой гайморовой пазухе.

Узнайте больше о нейрорадиологии от одного из ведущих мировых экспертов, доктора Блейка А. Джонсона в Imaging в Израиле – 2017.

Артикул:

Корень в верхнечелюстной пазухе J.K. Барклай, доктор медицины (F.R.A.C.D.S.) Университет Отаго Отаго, Новая Зеландия. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология. Том 64, выпуск 2, август 1987 г., страницы 162–164

http: // www.sciencedirect.com/science/article/pii/0030422087

1

(Этот пост был первоначально опубликован в блоге Global Radiology CME http://www.globalradcme.com/#!global-radiology-cme-blog/czj6)

Распространенных признаков того, что вам нужно удалить зубы мудрости

Почему у нас зубы мудрости? Ученые считают, что зубы мудрости – это эволюционный ответ на потребление сырого мяса, овощей и корнеплодов. Эти третьи коренные зубы растут у некоторых людей в возрасте от 17 до 21 года, или в возрасте мудрости.Они не всегда функциональны и могут загромождать рот или создавать проблемы в будущем.

Оценка зубов мудрости у молодых людей

Зубы мудрости обычно появляются в возрасте от 17 до 21 года. Первоначальную оценку зубов мудрости рекомендуется проводить в возрасте от 16 до 19 лет.

По мере того, как вы становитесь старше, кости во рту становятся тверже, что затрудняет их удаление.

Некоторые стоматологи решают удалить зубы мудрости, чтобы предотвратить проблемы в дальнейшем, даже если у пациента нет общих симптомов.


Распространенные причины удаления зубов мудрости

Рваные зубы мудрости

В некоторых случаях зубы мудрости «ретинированы», и им не хватает места, чтобы выйти из десен и нормально развиваться.

Ретинированный зуб мудрости может вызывать следующие симптомы:

  • Опухшие, болезненные или кровоточащие десны
  • Боль в челюсти
  • Отек или жесткость челюсти
  • неприятный запах изо рта
  • Затрудняется открывать рот

В некоторых случаях ретинированные зубы мудрости могут не проявлять никаких симптомов, однако стоматологи и хирурги-стоматологи могут порекомендовать удалить ретинированные зубы мудрости, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Неправильный рост

В некоторых случаях, когда зубы мудрости растут, они занимают слишком много места во рту. Эти зубы невозможно выпрямить брекетами. Когда рот переполнен, нет никакой процедуры, с помощью которой можно было бы собрать все зубы вместе. Единственный вариант – удалить их. Стоматолог может определить, какие зубы необходимо удалить. Возможно, им придется извлечь их все или только несколько.

Прежде чем прорастут зубы мудрости, во рту обычно бывает 28 зубов.После прорастания зубов мудрости остается 32 зуба. Во рту у всех может не хватить места для дополнительных зубов, что может вызвать боль и дискомфорт.

Удаление зубов мудрости рекомендуется для предотвращения или устранения распространенных симптомов, в том числе:

Боль и раздражение

По мере того, как зубы мудрости растут, они могут вызывать ломоту и боли. Если вы испытываете боль или дискомфорт, обратитесь к стоматологу для осмотра и рентгена. Они могут определить, вызывают ли боль настоящие зубы мудрости или другие факторы.Ваш стоматолог не всегда решит, что удаление – лучшее решение. Со временем боль может исчезнуть, и удаление не потребуется.

Связанные: 10 лучших домашних средств для уменьшения боли в зубах мудрости

Проблемы с питанием

Если вы испытываете боль во время еды, это может быть причиной удаления зуба мудрости. Пища могла застрять между деснами и верхушками зубов. Это может вызвать множество проблем, если вы не можете добраться до задней части рта и достаточно хорошо очистить ее во время чистки.Посоветуйтесь со стоматологом, чтобы найти подходящие продукты для решения этой проблемы, – лучший способ справиться с ней. Если решить проблему не удается, единственным выходом может быть извлечение.

Киста формируется вокруг зуба

Когда мешочек рядом с зубами заполняется жидкостью, это называется кистой. Если его не лечить, он может разрушить кости, корни и окружающие структуры. Он становится слишком тяжелым, может перейти в опухоль и потребовать дополнительной операции.

Зубья не прямые

Если зубы мудрости растут криво, другие зубы могут сместиться и сместиться.Они могут даже повредить другие зубы. Удаление может предотвратить повреждение других зубов. Существует несколько теорий, объясняющих, почему зубы мудрости растут криво и вбок. Было сказано, что наши челюсти недостаточно велики, чтобы вместить 3-й коренной зуб, который затем ударяется о другие, заставляя его расти вбок. Вам также следует подумать об удалении зубов мудрости перед ортодонтическим лечением, чтобы оставить больше места для смещения смещений.

Проблемы с носовыми пазухами

Зубы мудрости могут вызывать различные проблемы с носовыми пазухами.Эти проблемы возникают при врастании зубов на верхней челюсти. Когда зубы растут и развиваются корни, они могут давить на пазухи и тереться о них. Хотя эта проблема возникает нечасто, зубы мудрости иногда могут вызывать боль в пазухах, давление, головные боли и заложенность носа.

Полости

Положение зубов мудрости может иметь большое влияние на очищаемые поверхности, на которых могут скрываться бактерии. Если десны раздражаются, между зубами могут образоваться карманы, вызывающие рост бактерий.Это будет способствовать развитию полостей, ведущих к инфекции.

Воспаление десен

Иногда, когда зубы мудрости начинают прорастать, они могут образовывать лоскут из ткани десны, который располагается рядом с зубом. Эта ткань десен может задерживать мелкие частицы пищи и бактерий. Ткань вокруг зубов может стать твердой и воспаленной, что затрудняет ее очистку. Это называется перикоронитом, оно также может возникать вокруг зубов мудрости, которые все еще находятся под деснами.


Что входит в процедуру извлечения?

Процедуру удаления зуба мудрости проводит стоматолог или хирург-стоматолог.Пациентам обычно проводят местную или общую анестезию. После операции вам потребуется помощь под общим наркозом. При удалении зубов мудрости существует множество седативных средств.

В зависимости от того, сколько зубов будет удалено и от тяжести случая, процедура может занять от одного до нескольких часов.

Если вам предстоит операция, возможно, вам придется избегать приема антикоагулянтов, таких как аспирин, до операции. Также будет проводиться реабилитация с применением рецептурных лекарств от боли.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Некоторые люди живут со своими зубами мудрости всю свою жизнь. Не рекомендуется удалять зубы, потому что есть вероятность их смещения. Если они не доставляют вам никаких проблем, не стоит беспокоиться об их удалении. Если их нужно удалить, вам, возможно, придется удалять их по два за раз (все верхние зубы или все нижние зубы), или вам, возможно, придется удалить их все одновременно.Этот вариант рекомендуется, чтобы вам не приходилось записываться на второй прием.

В каком бы состоянии ни находились ваши зубы, регулярное посещение стоматолога может предотвратить появление болезненных ощущений в будущем. Если вы будете поддерживать здоровый стоматологический режим вместе со здоровым питанием, ваш рот будет здоровым и безболезненным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *