Болезни горла хронические: Болезни горла, хронические заболевания горла

Острые и хронические заболевания глотки и гортани | Диагностика

К заболеваниям глотки и гортани относятся острые и хронические фарингиты, ларингиты и тонзиллиты.
Одним из самых частых и известным каждому взрослому человеку болезненным состоянием является острое катаральное воспаление горла. Отмечается оно в основном осенью и весной. Чаще всего подобные состояния наблюдаются у людей, страдающих хроническими патологиями со стороны ЛОР-органов, сопровождающимися нарушением проходимости носа, вследствие чего дышащих ртом. При этом слизистая оболочка ротоглотки и гортани вынуждена непосредственно контактировать с холодным воздухом, зачастую, особенно в период массовых заболеваний ОРВИ, содержащим болезнетворных возбудителей.

Воспалительные изменения в глотке и гортани чаще всего бывают вызваны вирусной инфекцией, значительно реже возбудителями являются бактерии. Наиболее активно вирусы атакуют организм в период снижения его сопротивляемости и общем его ослаблении – например, после переохлаждения, при переутомлении, после длительного лечения антибиотиками и т.д.
Воспалительные процессы в горле могут сочетаться с воспалительными процессами в носу, трахее или бронхах. Зачастую симптомы болезни отмечаются сначала со стороны горла, и позже присоединяются признаки недомогания со стороны других органов.
Из  воспалительных заболеваний глотки и гортани, которые с успехом лечат современными методиками  отоларингологи нашего медицинского центра, можно выделить следующие:

Воспаление миндалин (тонзиллит):

Воспаление глотки (фарингит):

  • острый
  • хронический

Воспаление гортани (ларингит):

Основными симптомами катарального воспаления горла являются ощущение сухости, жжения и покалывания, к этому может присоединяться боль при глотании, повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль. При некоторых видах острого воспаления горла может присоединяться увеличение и боль в области подчелюстных лимфатических узлов. Возможно возникновение осиплости  – дисфония. Обычно все эти симптомы при отсутствии осложнений проходят достаточно быстро, через 4-5 дней.

Однако при отсутствии своевременного и рационального лечения, а также при неправильном самолечении острое катаральное воспаление в горле может затягиваться и переходить в хроническую форму, распространяться на соседние ЛОР-органы и органы дыхания (трахею, бронхи, легочную ткань), приводить к возникновению различных осложнений.
Поэтому так важно в любом случае возникновения острых воспалительных явлений в горле своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. ЛОР врач поставит правильный диагноз и выберет правильную тактику лечения, что позволит вылечить воспалительные заболевания горла максимально быстро и полно, а также избежать связанных с ними осложнений и дальнейших неприятностей со здоровьем. Особенно это важно в детском возрасте, ведь дети наиболее подвержены воспалительным заболеваниям и инфекциям дыхательных путей и ЛОР-органов, и возможные осложнения могут самым неблагоприятным образом сказаться на их росте и развитии.

Недолеченная ангина или хронический тонзиллит может стать причиной целого ряда хронических и затяжных воспалительных процессов в самых разных органах и системах, стать причиной развития ревматизма, спровоцировать пиелонефрит, гломерулонефрит, эндокардит, эндоваскулит и прочих, порой весьма опасных для жизни и здоровья осложнений.

Профилактические и лечебные мероприятия, проводимые специалистами нашей клиники, а также рекомендации по профилактике и предотвращению заболеваний ЛОР органов помогут Вам как можно реже встречаться с болью в горле!

На главную | Вернуться назад

 

Лечение хронического фарингита в Москве в Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии

9-603 Аппаратное промывание придаточных пазух носа лекарственными веществами A11.08.021

2 000 ₽

9-604 Аппаратный туалет полости носа с отсасыванием слизи A11.08.021.001

900 ₽

9-605 Аппликация лек. веществ A11.07.022

300 ₽

9-606 Аппликация лек. веществ на слизистые глотки A11.07.022

300 ₽

9-607 Аскорбиновая к-та (для процедур) A11.08.023

20 ₽

9-608 Блокада заушная A11.08.007

1 700 ₽

9-609 Вакуумный электрофорез лекарственных веществ на небные миндалины (без препарата) A17.30.034

2 500 ₽

9-610 Введение лекарственного вещества в лакуны миндалин A11.08.023

1 000 ₽

9-611 Введение лекарственного вещества на турунде (Компресс эндоуральный по Цитовичу) A11.08.023

1 200 ₽

9-612 Введение лекарственного вещества на турунде в полость носа A11.08.023

1 000 ₽

9-613 Вливание в гортань лек. веществ A11.08.023

1 000 ₽

9-614 Внутриносовые блокады и инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой носа A11.08.005

1 350 ₽

9-615 Высокая анемизация средних носовых ходов A11.08.020

750 ₽

9-616 Инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой глотки A11.08.023

1 850 ₽

9-617 Камертональное исследование слуха A03.25.003

500 ₽

9-618 Катетеризация слуховых труб A16.25.036

750 ₽

9-619 Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер) ЛОР A22.08.003

800 ₽

9-620 Лазеротерапия на слизистые лор-органов A22.08.003

800 ₽

9-621 Ларинго-трахеальная аппликационная анестезия A11.07.022

400 ₽

9-622 Лечебно-диагностический смыв из полости носа A11.07.026

300 ₽

9-623 Мирамистин (препарат для процедур) A11.08.023

235 ₽

9-624 Отоскопия аппаратная A02.25.001

280 ₽

9-625 Передняя тампонада носа (с одной стороны) A16.08.006.001

650 ₽

9-626 Передняя тампонада носа (с одной стороны) снятие A16.08.006.001

450 ₽

9-627 Пневмовакуумный массаж барабанных перепонок A21.25.002

800 ₽

9-628 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек. веществами A24.08.003

1 000 ₽

9-629 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек., обработка -Солковагин A24.08.003

1 150 ₽

9-630 Прижигание слизистой носа лекарственным веществом A24.08.003

950 ₽

9-631 Продувание слуховых труб с введением лекарственных веществ A16.25.012

750 ₽

9-632 Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье A11.08.021

1 600 ₽

9-633 Промывание лакун миндалин лек. раствором по методу Белоголовова A11.08.021

1 300 ₽

9-634 Промывание небных миндалин на аппарате Тонзилор A11.08.021

2 000 ₽

9-635 Процедура # Анестезия аппликационная A11.08.020

300 ₽

9-636 Процедура # Аппаратное орошение лекарственными веществами гортани и носоглотки A11.08.023

750 ₽

9-637 Процедура A22.07.005# Тубус кварц на слизистые лор-органов

700 ₽

9-638 Синус-эвакуация (без стоимости синус-катетера) A11.08.021

1 050 ₽

9-639 Транстимпанальное нагнетание а/б A11.08.023

800 ₽

9-640 Туалет уха A16.25.007

500 ₽

9-641 Туалет уха при отомикозе A16.25.007

1 200 ₽

9-642 Туалет уха при хроническом отите A16.25.007

1 000 ₽

9-643 Удаление инородного тела A16.25.008

1 500 ₽

9-644 Удаление серной пробки (одно ухо) A16.25.007

1 400 ₽

9-645 Фонофорез лекарственных препаратов в биологически активные точки ( накожный ) на аппарате Тонзиллор A17.30.034

750 ₽

9-646 Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины и заднюю стенку глотки на аппарате Тонзиллор A17.30.034

800 ₽

9-647 Электрофорез эндауральный (без стоимости препарата) A17.25.001

1 250 ₽

9-648 Эндоскопический забор материала для микробиологического исследования (ЛОР) A03.30.006.001

1 650 ₽

9-649 Эндоскопическое исследование гортани A03.30.006.001

1 150 ₽

9-650 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм A03.30.006.001

1 650 ₽

9-651 Эндоскопическое исследование уха A03.30.006.001

750 ₽

9-652 Эхинацея композитум СН амп. 2,2мл №1 A11.08.023

390 ₽

9-653 Эхосинусоскопическое исследование (1 пазуха) A03.08.006

600 ₽

9-654 Эхосинусоскопическое исследование (2 пазухи) A03.08.006

1 000 ₽

9-655 Эхосинусоскопическое исследование (4 пазухи) A03.08.006

1 800 ₽

9-656 Сеанс виброакустической терапии A22.08.002

600 ₽

9-657 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм , социальн A03.30.006.001

1 650 ₽

9-658 Забор материала (врачебная манипуляция) A11.08.010

300 ₽

9-659 Экспресс-тест для исследования обонятельного анализатора A02.08.003

1 690 ₽

9-660 Электрофорез эндоназальный A17.08.001.001

1 500 ₽

9-661 Маневр Эпли А.01.30.001

1 450 ₽

Болезни горла, гортани и трахеи

Изменение голоса может появиться во время инфекции верхних дыхательных путей. При распространении инфекции на гортань возможно возникновение отека голосовых складок, охриплости голоса, иногда афонии. Охриплость голоса, связанная с инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит после выздоровления. Изменения голоса, сохраняющиеся более 2 недель без связи с инфекцией, требуют консультации врача-фониатра. Охриплость голоса может служить первым симптомом более серьезных заболеваний – новообразований гортани, особенно у курящих. Важно вовремя обратиться к врачу, так как ранняя диагностика рака гортани позволяет полностью его вылечить.

Нарушения голоса могут возникать не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте в большинстве случаев, охриплость голоса появляется при сильном крике (возникают узелки, как результат более сильного их смыкания). Охриплость голоса может сопровождать аллергические заболевания. Однако, при  длительно сохраняющейся охриплости голоса у ребенка необходима врачебная консультация. Для обследования детей применяется эластичный фиброскоп с тонкой камерой, который вводится через нос. Обследование занимает несколько минут и хорошо воспринимается пациентом.

Важно помнить – охриплость голоса, сохраняющаяся более 2-х недель – показание к консультации ларинголога или фониатра.

Консультация врача-фониатра

Пациенты с охриплостью голоса прежде всего обращаются в врачу-отолариногологу. Но у некоторых пациентов не удается выявить причину охриплости голоса при стандартном обследовании гортани. В таких случаях необходима консультация врача-фониатра.

Методы диагностики:

У лиц с нарушениями голоса, обследование гортани проводится при помощи ларингоскопа, специальной камеры, увеличивающей изображение гортани. Ценную информацию дает проведение стробоскопии – исследования движения голосовых связок при специальном освещении. Стробоскопия позволяет определить причину охриплости голоса, даже если стандартное обследование не выявило патологии. Исследование также позволяет выявить новообразования гортани на ранней стадии.

Лечение:

Часто нарушения голоса лечатся антибиотиками или противовоспалительными средствами, иногда небходима реабилитация голоса, которая проводится врачом-фонитром. Реабилитация голоса заключается в обучении правильному голосообразованию и адекватной голосоподаче. Назначаются разнообразные упражнения, подобранные индивидуально в зависимости от нужд пациента и причины нарушения голоса. Проводится также мануальная терапия, специальный массаж, нормализующий тонус мышц гортани. Очень хорошие результаты реабилитация голоса приносит пациентам с функциональными нарушениями голоса (нарушения мышечного тонуса гортани), во время мутации голоса у мальчиков, парезах голосовых складок после операций на щитовидной железе, психогенной афонии.

Mикрохирургией гортани называется фонохирургические вмешательства, направленные на удаление изменненных тканей и восстановление голоса.

Показания к фонохирургическим операциям:

  1. Хронические воспалительные изменения гортани:

    • отек Рейнке;
    • полипы голосовых связок;
    • узелки голосовых связок,
    • кисты и бороздки голосовых связок;
    • гипертрофические изменения;
    • посттравматические изменения.
  2. Изменения, возникшие из-за неправильного голосообразования или после интубации:
  • контактные язвы;

    • гранулемы;
    • парез голосовых складок.
  1. Удаление предраковых изменений:

    • очагов лейкоплакии;
    • гипертрофии с гиперкератозом;
    • доброкачественных новообразований, таких как папиллома.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа, лазера СО2.  Хирург удаляет изменененные ткани или вводит в толщу голосовой связки гиалуроновую кислоту. Удаленные ткани направляются на гистопатологическое исследование. После операции необходимо соблюдать голосовой покой в течение 7 – 10 дней. После заживления проводится реабилитация голоса.

Отделение отоларингологии в Санкт-Петербурге, Выборгский район

Описание

Детская отоларингология ─ это раздел медицины, изучающий патологию уха, горла, носа и некоторые болезни области шеи и головы у детей.

Симптомы ЛОР-заболеваний

Все отоларингологические заболевания имеют схожую симптоматику.

Если у вашего ребенка наблюдается затрудненное дыхание, длительно не проходящий насморк, боль в горле или носовые кровотечения, ему требуется осмотр ЛОР-врача.

Симптомы, при которых следует обратиться к ЛОР-врачу:

  • боль в горле
  • боль в ушах
  • носовые или ушные выделения
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов
  • ухудшение слуха
  • потеря обоняния.

Если после перенесенной простуды у ребенка появились вышеописанные симптомы, повысилась температура, это может говорить о продолжающемся воспалительном процессе и требует лечения у специалиста.

 Позаботьтесь о своем ребенке, запишитесь на консультацию!

ЛОР-заболевания у детей

Наиболее распространенными болезнями уха являются:

  • отит
  • тимпанит
  • инородное тело, травматические повреждения.

Среди болезней горла наиболее часто встречаются:

  • тонзиллит (ангина)
  • фарингит
  • ларингит.

Болезни носа и придаточных пазух у большинства пациентов диагностируются следующие:

  • гайморит
  • фронтит
  • ринит.

При поражении одного ЛОР-органа инфекционный процесс может распространиться на другие, поэтому лечить ЛОР-органы при любом заболевании необходимо комплексно.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка, ведь хронические воспаления уха, горла и носа могут повлечь за собой серьезные последствия в виде нарушения функции ЛОР-органов. Кроме того, ЛОР-органы локализуются в непосредственной близости от головного мозга, что делает инфекционные патологии уха, горла и носа одними из наиболее опасных для детей болезней.

Консультация детского отоларинголога

Избежать тяжелых последствий для детского организма поможет своевременное обращение к специалисту.

Детский отоларинголог нашей клиники легко найдет общий язык с вашим ребенком, что позволит провести тщательное обследование малыша в спокойной обстановке.

ЛОР-врач клиники А-Медия в большинстве случаев сразу поставит диагноз. При необходимости диагноз уточняется после проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Нередко причиной проблем с носовым дыханием у детей является попадание инородного тела в полость носа. Это объясняется особенностями детского поведения. В этом случае врач извлечет инородный предмет прямо в ходе приема, что немедленно принесет ребенку облегчение.

Диагностика ЛОР-заболеваний

Современная диагностика отоларингологических заболеваний позволяет обнаружить у ребенка болезни уха, горла и носа в самом начале их развития, благодаря чему эффективность их лечения намного повышается.

В клинике А-Медия применяется следующий спектр методик диагностики ЛОР-заболеваний, среди которых:

  • отоскопия
  • ларингоскопия
  • риноскопия
  • УЗИ придаточных пазух носа

При необходимости врач направит на рентгенологическое исследование.

В нашей клинике вашему ребенку будет установлен диВагноз и оказана медицинская помощь в кратчайшие сроки.

Весенние обострения ЛОР-заболеваний – ГКБ №67

Рыкова Лада Викторовна

Врач оториноларинголог, фониатр,

врач высшей квалификационной категории.

 

Весна – время смены погоды  и простуд. Простуда-это охлаждение тела, которое приводит к заболеванию и размножению болезнетворных  бактерий. Что в свою очередь приводит к развитию острых и обострению хронических ЛОР заболеваний. Также причиной развития ЛОР заболеваний служит несвоевременное обращение к врачу, зачастую острые респираторные заболевания, включая ОРВИ, переносится взрослым населением « на ногах». У каждого четвертого болезнь верхних дыхательных путей (ЛОР- органов) рецедивирует и переходит в хроническую форму.

 

Развитие и несвоевременное лечение таких ЛОР заболеваний как тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, средний отит может привести к таким грозным осложнениям как развитие абсцесса, менингита, ревматических и септических состояний .

Например локальная боль в горле является основным, а иногда и единственным симптомом при целом ряде острых и хронических заболеваний глотки. Так хронический тонзиллит представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией, а фарингит-процесс преимущественно относящийся к задней стенке глотки, может так же сопровождаться покашливанием, першением, а иногда и сухостью в горле. Подходы к лечению и диагностики данных заболеваний разные. 

 

Острый риносинусит- воспаление слизистой оболочки полости носа и параназальных синусов продолжительностью до 4 недель. Среди больных, проходящих лечение в ЛОР стационаре, доля пациентов страдающими данной патологией составляет до 36%. Причиной могут быть связаны с грибковым, вирусными  и бактериальными возбудителями и даже аллергенами окружающей среды. Одно из основных проявлений данного заболевания –затруднение носового дыхания и головная боль. Но эти же симптомы могут быть и при других состояниях, выявленным при ЛОР-осмотре, например- искривление перегородки носа, гипертрофич носовых раковин, полипы.

 

Ларингит, воспаление слизистой оболочки гортани,  обычно развивается остро, ведущим признаком ларингита является охриплость и огрубление голоса, иногда полное его отсутствие (афония). Но расстройство голоса сопровождают и другие органические расстройства связанные с воспалением, травмой, аномалиями развития, опухолевыми заболеваниями.

Отдельное место занимают функциональные голосовые заболевания. Стойкие  нарушения голосообразовательной функции может помочь исправить такой специалист, как фониатр.

 

 Уточнить стоимость и порядок оказания услуг можно по телефону:

+7 (495) 530-33-40

Наш адрес: г. Москва, ул. Саляма Адиля, дом 7

ГБУЗ «Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова» ДЗМ

www.67gkb.ru, E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


 

Болезни глотки (горла)

Абсцесс перитонзиллярный (ангина флегмонозная)

Осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гнойным процесс в околоминдаликовой клетчатке
вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин.
Симптомы и течение. После перенесенного заболевания…

Аденоиды

Аденоиды — лимфоидная ткань, которая находится в своде носоглотки, выполняя
защитную функцию. Выраженные в детском возрасте, после 16 лет атрофируются. В
патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах…

Ангина

Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин. Ангина –
общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая
разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк.…

Гипертрофия небных миндалин

Увеличение размеров миндалин без признаков воспаления. Симптомы и течение. Рефлекторный кашель, чаще ночью, затруднения при глотании, нарушение дикции, речи.
Лечение. При небольшой гипертрофии применяют…

Инородные тела глотки

Чаще всего ими бывают костные обломки скелета рыб. Симптомы и течение. Боль, покалывание при глотании, слюнотечение, связь с приемом в пищу рыбы и т.п. продуктов. Диагноз ставится на основании жалоб и…

Инородные тела гортани

Кусочки пищи или предметов из полости рта попадают в гортань при внезапном вздохе, крике, во время разговора, смеха. Чаще всего страдают дети от 1 до 4 лет.
Симптомы и течение. Приступ рефлекторного (за…

Кандидоз глотки

Грибковое заболевание, вызываемое грибами Кандида. Причиной возникновения может быть нерациональное применение антибиотиков, ослабленный иммунитет после острых инфекций.
Симптомы и течение. Легкое общее…

Круп истинный (дифтерия гортани)

Поражение гортани при дифтерии. Возбудитель — палочка Лефлера. Симптомы и течение. Лающий кашель, охриплость, интоксикация, высокая температура — первая стадия. Затруднение дыхания, одышка, напряженный…

Ларингит острый (ложный круп)

Обусловлен обилием рыхлой клетчатки в подскладочном отделе гортани. Встречается преимущественно у детей 6-7 лет, является осложнением инфекционных болезней — кори, скарлатины и тд. Симптомы и течение.…

Ларингит хронический

Возникает в результате частых воспалений гортани, длительного воздействия вредных факторов (алкоголь, курение, пыль, раздражающиехимические вещества), сопутствует хроническим заболеваниям (насморки, синуситы,…

Тонзиллит хронический

Хроническое воспаление небных миндалин весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной…

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острую и хроническую формы. Первая возникает, как правило, в результате насморка или раздражающих факторов (острая, горячая или холодная пища, алкоголь,…

Фонастения

Функциональное заболевание голоса. Развивается на фоне нарушения нервной системы (психоневроза).
Симптомы и течение. Различные болевые ощущения в области шеи, глотки, быстрая утомляемость голоса, повышенное…

Распространенность болезней уха, горла и носа у городского населения

Аннотация


В последние годы проблема ухудшения здоровья населения приобретает характер угрозы как в целом по России,так и по ее регионам. Одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения занимают болезни органов дыха-ния, в состав которых входят ЛОР-болезни, распространенность которых в России постоянно увеличивается. Основойорганизации медицинской помощи является изучение распространенности заболеваний. Учет заболеваемости прохо-дил по данным обращаемости в медицинские учреждения, по данным материалов профилактических осмотров насе-ления. При анализе заболеваемости выявлен высокий уровень распространенности ЛОР-болезней, как острых, так ихронических заболеваний: на 1-м месте – болезни глотки , на 2-м месте – болезни носа и околоносовых пазух, на 3-мместе – болезни уха, на 4-м месте – болезни гортани. Также обращает на себя внимание высокий уровень распростра-ненности хронического тонзиллита и риносинусита. Анализ заболеваемости дает возможность наметить пути сниже-ния ее уровня и профилактики наиболее распространенных, социально значимых и угрожающих жизни заболеваний. Recently, the problem of health worsening among population both in the whole Russia and in its regions has acquireda threatening character. One of the leading places in the disease incidence structure belongs to respiratory diseases whichinclude a gradually increasing ENT pathology. To properly organize medical care means to study disease spreading. Thedisease rate was assessed after analyzing the number of visits to doctors and results of prophylactic examinations of patientsin medical institutions. The performed analysis has revealed a high rate of ENT pathology for both acute and chronic forms:first place – pharynx; second place – nose and paranasal sinuses; 3 – ear; 4 – larynx. One can also see a high rate of chronictonsillitis and rhino sinusitis. Such an analysis allows to develop measures for prophylactics and reduction of mostly spread,socially important and life-threatening diseases.


Литература


1. Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний

ЛОР-органов среди городского населения на современном

этапе. Российская оториноларингология, 2006; 3.

2. А.В. Аксенова, Н.И. Бирко, Д.А. Клейменов. Хрони-

ческие фарингиты, назофарингиты, синуситы и риниты-

эпидемиологические показатели в Москве и Российской

Федерации с 1996 по 2009 г. Российская оториноларинго-

логия. 2012; 2: 13, 18.

3. В.С. Кузнецов Заболеваемость городского населения

болезнями уха, горла и носа и нормативы потребности в

оториноларингологической помощи. Здравоохранение Рос-

сийской Федерации. 1965; 6: 18–22.

4. Б.С. Преображенский. Хронический тонзиллит и его

связь с другими заболеваниями. М.: Медгиз, 1954: 91, 92 .

Диагностика заболеваний горла

Заболевания горла и диагнозы | Расширенные услуги ЛОР

Провайдеры Advanced ENT Services предлагают помощь при различных заболеваниях горла, включая кислотный рефлюкс, хронический кашель, охриплость голоса, проблемы с кормлением, боль в горле, храп, апноэ во сне и многое другое.

Запросить встречу или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Заболевания горла и диагнозы

Поставщики Advanced ENT Services оказывают помощь при широком спектре заболеваний и диагнозов горла.

Выберите условие ниже для получения дополнительной информации. (Узнайте больше об операциях и процедурах, связанных с горлом.)

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является распространенным заболеванием, которым страдает каждый пятый взрослый в США. Кислотный рефлюкс может вызывать боль и дискомфорт в верхней части груди, иногда затрагивая шею и горло. Эти симптомы возникают, когда пищеварительная кислота в желудке пробивает нижний сфинктер пищевода, который соединяет горло с желудком.Лечение может проводить ЛОР-врач, а также другие специалисты, например, гастроэнтерологи.

Проблемы с артикуляцией и произношением

Детям, которые испытывают трудности с артикуляцией и произношением, может быть полезна консультация врача в Advanced ENT services. ЛОР-врачи также могут оказывать помощь взрослым пациентам, у которых проблемы с артикуляцией и произношением возникают в результате потери слуха или других заболеваний, связанных со слухом.

Хронический кашель, очищение горла, кашель во время питья

Хронический кашель или прочистка горла могут быть вызваны различными проблемами со здоровьем, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергический ринит, хронический синусит, астму или даже беспокойство по поводу самой проблемы.Врач Advanced ENT Services может поставить диагноз и предложить ряд методов лечения для облегчения хронического кашля и прочистки горла.

Затруднения при глотании (дисфагия)

Хотя чаще встречается у пожилых людей, затруднение глотания (дисфагия) может возникнуть у любого человека. Симптомы могут включать охриплость голоса, кислотный рефлюкс, длительный прием пищи, боль при глотании или ощущение застревания пищи в горле или груди.Диагностика и лечение могут быть возможны при посещении сертифицированного специалиста Advanced ENT Services.

Проблемы с кормлением (младенцы и дети)

Ребенок, который не набирает здоровый вес, часто задыхается, кашляет, рвет, избегает еды (или плачет во время кормления), может иметь проблемы с кормлением. Расстройства питания выходят за рамки «разборчивых едоков» и могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем. Для оценки важно обратиться к специалисту.

Инородные тела (пищевод, горло, трахея / дыхательные пути)

Инородное тело, попавшее в любую часть верхних отделов пищеварительного тракта, может вызвать серьезные осложнения, включая проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, боль, болезненность, охриплость голоса и другие симптомы. Требуется немедленная помощь медицинского работника.

Грануляционная ткань трахеи

После трахеостомии у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, связанные с развитием грануляционной ткани.Грануляционная ткань – это соединительная ткань, которая развивается в процессе заживления ран. Однако у некоторых пациентов эта грануляция может вызвать осложнения, требующие лечения.

Охриплость

Охриплость голоса может быть нормальным результатом крика, боли в горле, инфекции и других состояний. Однако охриплость голоса иногда может быть признаком более серьезного заболевания, такого как кислотный рефлюкс, проблемы с щитовидной железой, ревматоидный артрит или неврологические расстройства.Если у вас хроническая охриплость голоса, возможно, пришло время обратиться к специалисту по горлу, который поставит диагноз и предложит варианты лечения.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы, расположенные в области шеи, являются частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование уровня кальция. У некоторых взрослых паращитовидные железы могут увеличиваться в размерах и вырабатывать слишком много паратироидного гормона, что приводит к ряду симптомов от легких до тяжелых, таких как камни в почках, ломкость костей, усталость и слабость.Это состояние можно лечить хирургическим путем.

Ларингомаляция (врожденное размягчение тканей гортани)

Ларингомаляция – частая причина стридора (шумного дыхания) у младенцев. Как врожденный порок, эта проблема присутствует при рождении. Размягчение тканей гортани обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит в возрасте от 18 до 20 месяцев. Однако некоторым младенцам и малышам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Образования и поражения рта или горла

Образования во рту или горле могут быть злокачественными или доброкачественными.Если вы заметили образование, важно обратиться к врачу для обследования. Поражения или язвы могут вызвать трудности с глотанием и едой или заблокировать дыхательные пути; в некоторых случаях поражения полости рта могут быть злокачественными.

Слабость моторики полости рта (оромотор)

Слабость оральной моторики относится к слабости мышц и структур рта и окружающих лицевых мышц. Неспособность управлять этими мышцами может привести к затруднениям при приеме пищи, разговору, дыханию, жеванию и реакции на мимику.Обратитесь к поставщику в Advanced ENT Services для диагностики и лечения.

Боль во время еды

Боль во время еды или глотания, также известная как «одинофагия», может быть вызвана массами в полости рта или горла, расстройствами пищевода или многими другими потенциальными причинами. Если вы или ваш ребенок испытываете боль во время еды, важно обратиться к специалисту для оценки и диагностики.

PANS / PANDAS (Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками)

PANDAS – это редкое заболевание, которым страдает примерно один из 200 детей.Поскольку это заболевание проявляется общими симптомами других проблем со здоровьем, его часто не диагностируют. Ведущая теория предполагает, что причиной PANDAS является аутоиммунный ответ на стрептококковую инфекцию. Симптомы заболевания могут включать двигательные или вербальные тики, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также изменения настроения, уровня тревожности и сна.

Синдром периодической лихорадки

Синдром периодической лихорадки – это группа заболеваний, которые вызывают повторяющиеся эпизоды лихорадки у ребенка; лихорадка сопровождается такими симптомами, как сыпь, боль в животе, опухшие и болезненные суставы и язвы во рту.Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, наиболее распространенными из которых являются PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) и FMF (средиземноморская лихорадка).

Рецидивирующий круп

Круп – это лающий кашель, который иногда возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У здоровых детей круп может возникать не чаще одного-двух раз в год. Рецидивирующий круп – это термин, который ЛОР-специалисты используют для описания случаев, когда круп возникает более двух раз в год.Рецидивный круп может быть вызван, в частности, проблемами с дыхательными путями, такими как стеноз подсвязочного канала, кисты или паралич голосовых связок. Также можно исследовать инородные тела в горле, астму, аллергию и другие возможные причины.

Рецидивирующая стрептококковая пневмония

Хотя многие люди время от времени болеют стрептококком, некоторые дети и взрослые склонны к рецидиву ангины. Это может быть вызвано ослабленной иммунной системой, устойчивостью к антибиотикам или даже близостью к «скрытому носителю» – человеку, который несет стрептококковые бактерии, но не проявляет никаких признаков.Некоторые исследования показывают, что рецидивирующая ангина может быть наследственным заболеванием.

Беспокойный сон

Беспокойный сон может быть сложным состоянием, требующим консультации различных медицинских специалистов. Беспокойный сон, вызванный обструктивным апноэ во сне (см. Ниже), может быть оценен и обработан ЛОР-специалистом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне – распространенное нарушение сна, которое характеризуется быстрым дыханием, которое начинается и останавливается в течение всей ночи сна.Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне, которое возникает, когда мышцы горла расслабляются, закрывая дыхательные пути. Апноэ во сне может быть связано с храпом, дневной сонливостью, бессонницей, утренними головными болями, сухостью во рту и другими симптомами.

Храп

Храп возникает, когда воздух проходит через нос и горло, вызывая вибрацию задней части языка или мягкого неба. В бодрствующем состоянии мышцы удерживают эти структуры от расслабления; во время сна эти мышцы неактивны, позволяя нёбу и языку смягчаться, сжиматься и вибрировать при прохождении воздуха.Храп может вызвать апноэ во сне, нарушение сна и другие побочные эффекты. ЛОР-хирург может провести лечение, чтобы открыть дыхательные пути или удалить препятствия.

Задержка речи

Задержка речи (или «задержка речи») встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста. Некоторые признаки задержки речи могут включать: неспособность произносить простые слова к возрасту 12-15 месяцев, неспособность понимать основные команды («нет») к возрасту 18 месяцев, неспособность использовать короткие предложения к 3 годам. или расскажите простую историю к четырем-пяти годам.

Стридор (шумное дыхание у младенцев)

Стридор – это медицинский термин, обозначающий шумное дыхание, обычно у младенцев; стридор характеризуется высоким свистящим звуком при вдохе. Это состояние может быть вызвано обструкцией гортани или трахеи.

Подсвязочный стеноз (SGS): сужение дыхательных путей

Подсвязочный стеноз (SGS) – заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; для него характерно сужение надсвязочного канала, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей.Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание. У детей SGS может вызвать рецидив крупа. Лечение может проводиться с помощью баллонной дилатации – процедуры, расширяющей воздушный проход.

Опухоли горла и гортани

Опухоли гортани и горла могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли могут препятствовать прохождению дыхательных путей, нарушая дыхание, речь и способность глотать. ЛОР-врач в Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь для этих опухолей и связанных с ними симптомов.

Глотка и перитонзиллярный абсцесс (ангина)

Перитонзиллярный абсцесс – это бактериальная инфекция, которая возникает в результате осложнений, вызванных нелеченым стрептококком или тонзиллитом. Эти редкие абсцессы, наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и молодых людей, характеризуются скоплением гноя и инфекцией, которые могут вызвать отек, лихорадку, сильную боль в горле и затруднение глотания. На ранней стадии ангины можно лечить антибиотиками или через разрез и дренаж.

Боль в горле

Боль в горле может иметь множество потенциальных причин, включая бактериальную инфекцию, кислотный рефлюкс, инородное тело, коллапс тканей, опухоль и многое другое. Если у вас постоянная боль в горле, ЛОР-врач может оказать диагностическую и терапевтическую помощь при этом состоянии.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы включают широкий спектр дисфункций железы в форме бабочки, расположенной чуть выше ключицы на шее.ЛОР-врач вместе с другими специалистами может оказать помощь при следующих и других состояниях: узлы щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.

Галстук

Уздечка языка (анкилоглоссия) – это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном рта. Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может выполняться практически сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте.Процедура, особенно у новорожденных, проходит быстро, а осложнения возникают редко.

Асимметрия миндалин

У некоторых детей одна миндалина может быть больше другой. Это известно как асимметрия миндалин, состояние, которое может вызывать постоянную боль в горле или шее. ЛОР-специалист может порекомендовать тонзиллэктомию при асимметричных миндалинах, поскольку это может привести к злокачественному образованию.

Миндалины

Камни в миндалинах – это небольшие кальцинированные образования, которые иногда образуются в миндалинах.Бактерии во рту и горле могут привести к образованию камней в миндалинах. Симптомы могут включать боль в горле, неприятный запах изо рта, болезненное или затрудненное глотание и боль в ушах. Часто камни миндалин можно устранить домашними средствами. В более сложных случаях ЛОР-врач может назначить антибиотики, удалить камни миндалин с помощью короткой офисной процедуры или порекомендовать тонзиллэктомию.

Тонзиллит (острый и хронический)

Воспаление миндалин, лимфоидной ткани, расположенной в задней части глотки, называется тонзиллитом.Тонзиллит может быть острым или хроническим в результате бактериальной инфекции, например, ангины. В то время как острый тонзиллит можно вылечить с помощью антибиотиков, хронический или рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии и удаления миндалин.

Стеноз трахеи: сужение дыхательных путей

Стеноз трахеи (сужение дыхательных путей) может возникать как у детей, так и у взрослых по ряду причин. В некоторых случаях стеноз трахеи бывает врожденным.Это также может быть вызвано лучевой терапией, длительным использованием дыхательной трубки, вирусными и бактериальными инфекциями, опухолями и другими причинами. ЛОР-специалист может оценить состояние горла и порекомендовать план лечения для раскрытия закрытого горла.

Трахеомаляция (коллапс дыхательных путей)

Трахеомаляция, нарушение проходимости дыхательных путей при дыхании, может возникнуть у взрослых и детей. У человека с трахеомаляцией при выдохе трахея схлопывается, что может затруднить дыхание.Трахеомаляция также может затруднить выздоровление от респираторного заболевания. Некоторые формы трахеомаляции настолько легкие, что их трудно обнаружить; другие формы могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ЛОР-специалист Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь.

Найдите ближайшего к вам ЛОР-провайдера в Нью-Йорке

Чтобы посетить сертифицированного ЛОР-врача в одном из 10 наших офисов в долине Гудзон, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Хронические респираторные инфекции

Обзор

Респираторные инфекции – это инфекции, поражающие легкие, грудную клетку, носовые пазухи, нос и горло.Хронические инфекции – это инфекции, которые повторяются с течением времени, особенно осенью и зимой, когда люди проводят больше времени в помещении и в группах. Увеличение количества микробов и людей, находящихся в тесном контакте друг с другом, облегчает распространение этих микробов.

Многие микробы респираторных инфекций могут передаваться от одного человека к другому при вдыхании респираторных капель от человека, кашляющего или чихающего; прикосновением к носу, рту или глазам после контакта с кем-либо, кто болен респираторной инфекцией; или прикоснувшись к другому объекту, подверженному воздействию вируса.

Респираторные инфекции часто вызываются бактериями или вирусами, хотя другие микробы могут вызывать инфекции. Бактериальные респираторные инфекции можно лечить антибиотиками. Вирусы нельзя лечить антибиотиками, хотя в определенных ситуациях можно использовать противовирусные препараты. Лечение многих хронических респираторных инфекций основано на симптомах и диагнозе.

Примеры хронических респираторных инфекций: простуда, пневмония, хронический синусит, хронический бронхит, ринит, ангина и грипп.

Симптомы хронических респираторных инфекций

Симптомы хронических респираторных инфекций могут включать:

  • Одышка
  • Усталость
  • Производство слизи
  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Постназальные выделения или выделения из носа
  • Неприятный запах изо рта
  • Кашель

Эти симптомы могут различаться в зависимости от причины.

Диагноз

Поставщик медицинских услуг проведет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Также может быть проведено определенное тестирование.

Лечение хронических респираторных инфекций

Лечение многих хронических респираторных инфекций основано на симптомах и диагнозе. Ваш врач порекомендует вам конкретное лечение.

Примеры возможных методов лечения, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Методы очистки от слизи. Промывание носа может быть рекомендовано при хронических проблемах носовых пазух.При хронических респираторных инфекциях нижних дыхательных путей могут быть рекомендованы хорошие методы кашля и / или устройства для очистки дыхательных путей.

  • Для лечения инфекции могут быть прописаны лекарства. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики. Противовирусные препараты могут быть назначены в особых случаях вирусной инфекции. Также могут быть назначены ингаляционные препараты.

  • Предотвращение задымления очень важно. Если член семьи курит, он должен курить на улице, а не в машине.Если человек с респираторными инфекциями курит, отказ от курения является важным лечением. Поговорите со своим врачом о полезных методах.

Профилактика

Существует ряд мер, которые помогут вам избежать заражения.

  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. Выбрасывайте салфетки в мусор после использования.

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.Также эффективны дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом распространяются микробы.

  • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.

  • Оставайтесь дома, если вы заболели. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

  • Рекомендуются вакцины. Прививка от гриппа (вакцина против гриппа) рекомендуется ежегодно, часто осенью.Поговорите со своим врачом о других вакцинах, которые могут быть вам полезны.

Если вы заметили неприятные симптомы респираторных инфекций, поговорите со своим врачом.

Стрептококковая инфекция в горле: это в воздухе

Стрептококковая инфекция в горле чаще всего встречается у детей и подростков, хотя может возникнуть в любом возрасте. S pyogenes , как правило, обитает в носу и горле, поэтому кашель, чихание и тесный контакт могут распространять инфекцию.Хотя инфекция, скорее всего, распространится при наиболее серьезных симптомах, она может передаваться до 3 недель. 3

Симптомы

Стрептококковая ангина обычно имеет инкубационный период от 1 до 4 дней после первоначального заражения. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы часто включают внезапную боль в горле, боль при глотании, красные миндалины и горло, увеличение лимфатических узлов на шее, лихорадку, головную боль, сыпь, тошноту, рвоту и ломоту в теле.Белые пятна гноя часто можно увидеть на задней стенке глотки и на миндалинах. Иногда также видны небольшие красные пятна около задней части мягкого или жесткого поддона ( Рис. 4 ). 1,2

Важно отметить, что подавляющее большинство болей в горле имеют вирусное происхождение и могут иметь симптомы, аналогичные симптомам ангины.

Осложнения

При неправильном лечении ангины могут возникнуть серьезные осложнения. Абсцессы могут образовываться при скоплении гноя вокруг миндалин или задней стенки глотки.Это потребует частого дренирования и антибактериальной терапии. 2

Скарлатина, вызванная стрептококком в горле, может привести к грубой красной сыпи и обычно наблюдается у пациентов моложе 18 лет. Это заболевание легко лечится антибиотиками. 1

Острая ревматическая лихорадка – серьезное осложнение, которое может возникнуть через 2–4 недели после начала ангины. 1 Иммунная система организма атакует суставы, кожу и сердце, что может привести к необратимому повреждению сердечных клапанов или сердечной мышцы и может привести к застойной сердечной недостаточности.

Постстрептококковый гломерулонефрит – это иммуноопосредованная реакция, наиболее часто встречающаяся у детей младше 12 лет. Это состояние может привести к повреждению почек, но часто улучшается при лечении. 1

Синдром токсического стрептококкового шока вызывается выбросом токсинов группой A Streptococcus . Это потенциально опасное для жизни состояние, которое вызывает низкое кровяное давление, жар, сыпь и потенциальную недостаточность органов. 1

Диагностика

Стрептококковая инфекция в горле может быть точно диагностирована с помощью экспресс-теста на обнаружение антигена, который проводится в офисе и занимает около 10 минут.Если результат теста положительный, это означает, что ангина. Отрицательный результат не исключает автоматически ангины, потому что от 5% до 30% результатов теста являются ложноотрицательными. 1,5

Если результат экспресс-теста на антиген отрицательный, посев из горла обычно отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Посев из горла, как правило, занимает от 24 до 48 часов и считается золотым стандартом для диагностики стрептококковой инфекции в горле. 1,5

Факторы прогнозирования стрептококковой ангины, которые могут помочь дифференцировать стрептококковые инфекции от вирусных инфекций, включают лихорадку, отсутствие кашля или насморка, возраст пациента от 5 до 15 лет, болезнь ранней весной или поздней осенью, покраснение и отек миндалин или горло с экссудатом и увеличенными и болезненными лимфатическими узлами на шее. 1

Лечение

Антибактериальная терапия показана после положительного результата теста на стрептококк. Амоксициллин или пенициллин – терапия первой линии. Если у пациента аллергия на пенициллины, рекомендуется использовать цефалоспорины или макролидные антибиотики. Антибиотики следует принимать в течение полных 10 дней, даже если улучшение можно увидеть уже через несколько дней. 4

Болезненные симптомы ангины можно контролировать с помощью домашних средств, таких как полоскание горла теплой соленой водой, употребление теплых жидкостей с медом или лимоном, сосание холодных фруктовых леденцов или леденцов от горла, использование вапорайзера или увлажнителя воздуха и прием Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен, ибупрофен).

Доктор Кенни получила докторскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо. Она имеет более чем 20-летний опыт работы в качестве общественного фармацевта и работает писателем по клинической медицине из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо. Доктор Кенни также является директором по образованию в Колорадо в отделении Роки-Маунтин Американской ассоциации медицинских писателей и регулярно пишет в газете Pharmacy Times ® .

Список литературы

  • Стрептококковая ангина.сайт emedicinehealth. emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=58851&pf=2. Проверено 16 октября 2016 г.
  • Стрептококковая ангина. Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/dxc-20165964. Проверено 16 октября 2016 г.
  • Стрептококковая ангина. Сайт KidsHealth. kidshealth.org/en/parents/strep-throat.html?view=ptr&WT.ac=p-ptr. Проверено 16 октября 2016 г.
  • Стрептококковая ангина. Сайт MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000639.htm. Проверено 16 октября 2016 г.
  • Стрептококковая ангина: обзор темы. Веб-сайт WebMd. webmd.com/oral-health/tc/strep-throat-topic-overview#1. По состоянию на 16 октября 2016 г.

Нарушения горла, речи и глотания – ЛОР и аллергологи

Состояния горла могут варьироваться от простой боли в горле до состояний, влияющих на речь, глотание и дыхание, до серьезных проблем, таких как рак . Если вы испытываете хронический кашель, проблемы с речью и / или глотанием, не проходящую боль в горле, охриплость голоса, проблемы с голосом или другие проблемы, обратитесь к ЛОР-специалисту для диагностики, снятия симптомов и рекомендаций по лечению. .

Расстройства горла, речи и глотания

Трудно игнорировать проблему с горлом. Это может повлиять на еду, глотание, сон и речь, что влияет на основные, повседневные функции и качество жизни. Наши врачи могут оценить ваши симптомы, диагностировать основные заболевания, предложить лечение, согласовать лечение с другими специалистами и помочь предотвратить долгосрочные осложнения.

Хронический кашель

Периодический кашель – это нормально и полезно для организма, поскольку он выводит раздражители и выделения из горла и легких.Но кашель, который продолжается восемь недель или дольше у взрослого или четыре недели у ребенка, может быть симптомом основного заболевания. То же самое и с сильным кашлем, который вызывает рвоту, головокружение или боль. Хронический кашель может быть вызван из-за носовых капель, астмы, проблем с пазухами или аллергией, проблемами с пищеварением, такими как изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или реакциями на лекарства. В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать лекарства от аллергии или астмы, антибиотики или средства от кашля.При кашле, связанном с ГЭРБ, могут быть рекомендованы блокаторы кислоты, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.

Охриплость

Иногда, когда у вас сухое или першение в горле, вы также можете слышать хриплый или напряженный голос, обычно описываемый как охриплость. Обычно охриплость вызвана опуханием голосовых связок, которые издают звуки из голосового аппарата, также известного как гортань. Результат – ларингит и изменение голоса. Охриплость голоса также может быть вызвана простудой или гриппом, поражением голосовых связок, кровотечением из голосовых связок, гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), курением, неврологическими расстройствами, аллергией , проблемами щитовидной железы , травмами и другими факторами.Если охриплость длится более двух недель, лучше проконсультироваться с врачом для оценки. Рекомендации могут варьироваться от управления симптомами до голосовой терапии, хирургического вмешательства или комбинации методов лечения.

Нарушения речи

Заболевания, связанные с ушами, ртом, языком и горлом, могут привести к проблемам с речью. К ним могут относиться заикание, дефекты речи, трудности с формированием слов, невнятная речь и нарушения беглости, затрудняющие разговор и общение.Лучшим первым шагом в диагностике основной причины нарушения речи является обследование у специалиста по уху, носу и горлу. В зависимости от результатов ваш специалист может предложить варианты лечения или направить вас к логопеду, логопеду или другим медицинским специалистам.

Нарушения голоса

Нарушение голоса отличается от нарушения речи как по форме, так и по причинам. Нарушения голоса вызваны проблемами с голосовыми связками, голосовым ящиком или гортани.Симптомы включают изменение качества голоса, которое может звучать так, как будто голос прерывистый, напряженный, повышенный, хриплый или хриплый. Распространенные причины нарушения голоса включают отек голосовых связок, также называемый ларингитом, или спастическую дисфонию, нервную проблему, которая вызывает спазм голосовых связок. Нервы голосовых связок также могут быть поражены в результате травмы, инсульта или рака, что приводит к параличу голосовых связок. Лечение нарушений голоса будет зависеть от точного диагноза. Ваши специалисты могут порекомендовать скоординированный план лечения, включая врачей и терапевтов, ориентированных на ваши конкретные проблемы.

Паралич голосовых связок

Когда нервные импульсы к голосовой связке прерываются, одна или обе мышцы голосовых связок могут быть частично или полностью парализованы. Это может повлиять на способность говорить и в некоторых случаях вызвать затруднение дыхания. Паралич голосовых связок может быть вызван многими факторами, включая вирусную инфекцию, рак, инсульт или травму. Симптомы разнообразны, но могут включать изменения голоса и способности говорить, шумное дыхание, кашель во время еды или питья и чувство необходимости откашляться.В зависимости от причины и ваших симптомов лечение паралича голосовых связок может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств и / или логопед.

Аспирация

Легочная аспирация происходит, когда в легкие вдыхают посторонний предмет, обычно пищу, жидкости или содержимое желудка. Это может произойти, когда человек испытывает трудности с глотанием или находится в состоянии пониженной осведомленности, как это может случиться с людьми, находящимися в коме, под наркозом или в состоянии алкогольного опьянения.

Аспирация также может быть связана с заболеваниями пищевода.Опасность аспирации заключается в том, что застрявшие в легких вещества могут вызвать бактериальную инфекцию, ведущую к пневмонии. Симптомы включают затрудненное дыхание, откашливание слизи, охриплость голоса, лихорадку или синеватый оттенок кожи из-за недостатка кислорода. Аспирационная пневмония обычно лечится антибиотиками. Иногда логопед может обследовать человека на предмет аспирационного потенциала, и могут быть рекомендованы изменения в диете, например, употребление сгущенных жидкостей и мягкой пищи.

Постоянный зуд в горле с кашлем

5 мая 2014 г.

Постоянный зуд в горле с кашлем

Вопрос

У меня есть дело.Женщина 62 лет много лет жаловалась на постоянный зуд в горле. Она пробовала много видов антигистаминных препаратов, но безуспешно. Я не могу найти никаких факторов окружающей среды, влияющих на ее болезнь. Она была в Австралии без изменения симптомов. ППП показал отрицательные результаты. Прописал ей антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения без особого эффекта. Я не могу этого объяснить. У нее нет астмы, аллергического ринита и т. Д. Иногда она кашляет из-за зуда.Постоянный зуд в горле с кашлем

Ответ

Д-р Дезире Ларенас-Линнеманн и д-р Гари Штадтмауэр

Рассматривая, у нас есть 62-летний пациент с хроническими жалобами на зуд в горле и некоторый кашель, который, кажется, не улучшается ни с изменением окружающей среды, ни с антигистаминными препаратами.

Есть несколько ключевых моментов и вопросов, над которыми стоит задуматься относительно истории болезни этого пациента. Во-первых, это возраст пациента, который говорит о том, что проблема может быть не в атопии.

Как известно, количество IgE-опосредованных аллергических заболеваний с возрастом уменьшается. С другой стороны, распространенность аллергических состояний у пожилых людей увеличивается, и по недавним оценкам аллергический ринит поражает до 15% людей в возрасте 60-70 лет [1]. Хотя приведенная выше информация, кажется, отвергает аллергию как причину ее симптомов, мы не исключаем аллергию с самого начала. Таким образом, в анамнезе необходимо знать, есть ли у пациента какие-либо другие назальные симптомы, указывающие на аллергию или заболевание носовых пазух.Наконец, мы хотели бы узнать больше о зуде. Действительно ли это зуд или у пациента больше раздражающего ощущения в горле? Кашель может иметь значение, а может и не иметь значения, и дальнейшие расспросы полезны. Пациент намеренно кашляет, чтобы облегчить симптомы горла?

Несколько дополнительных деталей могут нам немного помочь:

  1. Где она обычно живет? Разве ее подверженность воздействию факторов окружающей среды дома сильно отличается от окружающей среды в Австралии, куда она приехала?
    1. Куда она делась в Австралии, поскольку северная часть (субтропическая = в основном клещи) сильно отличается от центральной (сухой, горячий = пыльца / плесень) и от южной части (более умеренный = все)?
  2. Также: «на многие годы».. . Значит ли это в течение всего года или того хуже в определенное время года?
  3. Какие антигистаминные препараты, в какой дозе и как долго? У некоторых пациентов, принимающих антигистаминные препараты, может наблюдаться улучшение при лечении несколько более высокими дозами. У других пациентов действительно улучшается состояние, когда они принимают антигистаминные препараты, но когда у них возникает рецидив после прекращения приема лекарств, они приходят к врачу со словами «у них совсем не улучшилось состояние», что может сбивать с толку лечащего врача. Важно изучить это подробно, чтобы узнать, правда ли, что при приеме сильнодействующих антигистаминных препаратов в правильной дозе (или даже в двойной дозе) симптомы остаются прежними.
  4. Постназальные выделения – один из симптомов аллергии, не так легко распознать, но иногда довольно устойчивый к системным антигистаминным препаратам. Было бы полезно попробовать местные антигистамины в сочетании с местными назальными кортикостероидами, чтобы исключить это.
  5. Отрицательные результаты SPT: важно, чтобы SPT проводился с правильными аллергенами и покупался у правильного поставщика (хорошая потенция, чтобы уменьшить как можно больше ложноотрицательных результатов).Вот почему для распространения хороших советов обязательно знать, где живет пациент. Например, в (суб) тропических зонах Дальнего Востока пылевые клещи являются наиболее важными аллергенами. Но не только из семейства Dermatophagoides [2-4]. Поскольку существуют и другие важные клещи, отрицательный результат SPT на HDM не исключает наличия возможной аллергии на HDM на одного из других клещей (Blomia tropicalis, Lepidoglyphus, Acarus siro и т. Д.), Которые перекрестно реагируют. в определенной степени, но у них есть и свои специфические аллергены.[5]

Зуд в горле, помимо аллергии, может быть вызван:

  • Заражение, но из-за длительного течения симптомов у нашего пациента это маловероятно. Иногда синусит может давать продолжительные симптомы, поэтому стоит проверить КТ носовых пазух.
  • Раздражители, обезвоживающие слизистую оболочку глотки. Химические раздражители (чрезмерное употребление алкоголя, промышленные химикаты и т. Д.), Загрязненный воздух, сигаретный дым (активный или пассивный) могут вызывать местное раздражение и вызывать зуд в горле.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – изжога может иногда вызывать зуд в горле из-за рефлюкса кислоты в горло.
  • Неправильное или чрезмерное использование голоса (практика пения, крик) – Чрезмерная нагрузка на гортань может возникнуть из-за крика или продолжительной практики пения. Это может вызвать зуд в горле.
  • У 62-летнего пациента зуд в горле может быть вызван опухолью, однако в нашем случае симптом присутствует в течение многих лет, что указывает на то, что причина, скорее всего, доброкачественная.
  • Другие состояния: Есть редкие причины зуда в горле:
    • например он был описан как один из симптомов синдрома Шегрена
    • Хальзун: аллергический фарингит, вызванный употреблением сырой или недоваренной овечьей печени [6].
    • другая, очень редко причина может быть паразитарной, но это стоит учитывать в зависимости от распространенности этих инфекций у пациентов [7.]

В заключение, что касается обследования этого пациента, мы бы предложили: если правильная кожная проба с местными аллергенами в правильных концентрациях отрицательна и нет ответа на пероральные антигистаминные препараты, мы бы попробовали назальный стероид, назальный антигистаминный препарат или комбинация двух.Если это не помогает и кратковременный прием преднизона в течение 10 дней также не снимает симптомов, то можно с уверенностью сказать, что это происхождение вовсе не аллергическое. Что касается обследования, нашей следующей процедурой, вероятно, будет риноларингоскопия. Возможно, у этого пациента хронический риносинусит, проявляющийся исключительно в виде зуда в горле с периодическим кашлем. Другой возможный вариант – ларинго-глоточный рефлюкс, который можно выявить эндоскопически. Наконец, в конечном итоге можно было рассмотреть очень редкие причины, см. Выше.

Ссылки:

  1. Wuthrich B, Schmid-Grendelmeier P, Schindler C, Imboden M, Bircher A, Zemp E, et al. Распространенность атопии и респираторных аллергических заболеваний в популяции пожилых людей с САПАЛДИЕЙ. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 162 (2): 143-8. Epub 2013/08/08.
  2. Fonseca Fonseca L, Diaz AM. IgE-реактивность сыворотки пациентов с аллергией Blomia tropicalis к рекомбинантному белку Blot 1. Пуэрто-Рико, журнал медицинских наук. 2003; 22 (4): 353-7. Epub 2004/02/11.
  3. Арлиан Л.Г., Морган М.С., Нил Дж. С.. Аллергены пылевого клеща: экология и распространение. Curr Allergy Asthma Rep.2002; 2 (5): 401-11. Epub 2002/08/08.
  4. Видал С., Бокете О, Гуде Ф, Рей Дж., Мейджиде Л.М., Фернандес-Мерино М.С. и др. Высокая распространенность сенсибилизации к клещам-накопителям среди взрослого населения в целом. Аллергия. 2004; 59 (4): 401-5. Epub 2004/03/10.
  5. Morales-de-Leun G, Lupez-Garcia A, Arana-Muooz O, Carcaoo-Perez Y, Papaqui-Tapia S, Caballero-Lupez CG, et al.[Корреляция кожной реактивности между аллергенными экстрактами Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae с Blomis tropicalis у пациентов с аллергическим ринитом и астмой]. Rev Alerg Mex. 2012; 59 (3): 107-12. Epub 2012/07/01. CorrelaciUn de reactividad cut.nea entre extractosalergEnicos de Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae, con Blomia tropicalis en pacientes con rinitis alErgica y asma.
  6. Халил Г., Хаддад С., Отрок З.К., Джабер Ф., Фарра А.Halzoun, синдром аллергического фарингита в Ливане: трематода Dicrocoelium dendriticum как дополнительная причина. Acta tropica. 2013; 125 (1): 115-8. Epub 2012/10/02
  7. Чжунхуа Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Кэ За Чжи. [Случай паразита в горле с зудом гортани и кашлем в качестве первого симптома]. [Статья на китайском языке] 2011 г., август; 46 (8): 692-3.

Дезире Ларенас-Линнеманн, MD
Клиника аллергии, астмы и педиатрии Hospital Medica Sur
Мехико, Мексика

Гарри Штадтмауэр, MD
Городская аллергия
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

Назад к списку вопросов и ответов

Примечание. Прочтите заявление об ограничении ответственности. Спросите эксперта предназначен только для лицензированных врачей.

Что стоит за частым фарингитом? Консультации миндалины

антибиотик Вещество, уничтожающее микробы, обычно назначается в качестве лекарства (или иногда в качестве кормовой добавки для стимулирования роста домашнего скота). Не работает против вирусов.

антитело Любой из большого количества белков, которые организм производит из В-клеток и высвобождает в кровоток в рамках своего иммунного ответа.Производство антител запускается, когда организм сталкивается с антигеном, каким-то чужеродным материалом. Затем антитела захватывают антигены в качестве первого шага в выведении из строя микробов или других чужеродных веществ, которые были источником этих антигенов.

бактерии (единственное число: бактерии) Одноклеточные организмы. Они обитают почти повсюду на Земле, от морского дна до других живых организмов (например, растений и животных).

B-клетка Тип маленьких белых кровяных телец (также известных как B-лимфоциты), играющих важную роль в иммунной системе.Сделанные в костном мозге, эти клетки созревают в плазматические клетки и служат источником антител.

носитель (в медицине) Человек или организм, которые заразились возбудителем инфекционного заболевания, но не проявляют никаких симптомов. Печально известная «тифозная Мэри» была хорошо известным примером – человеком, который мог заразить других смертельной болезнью, но сама не проявляла никаких признаков болезни.

клетка Наименьшая структурная и функциональная единица организма.Обычно он слишком мал, чтобы увидеть невооруженным глазом, он состоит из водянистой жидкости, окруженной мембраной или стенкой. В зависимости от размера животные состоят из тысяч или триллионов клеток. Большинство организмов, таких как дрожжи, плесень, бактерии и некоторые водоросли, состоят только из одной клетки.

хроническое Состояние, такое как болезнь (или ее симптомы, включая боль), которое длится долгое время.

коллега Тот, кто работает с другим; коллега или член команды.

срыв (сущ. Срыв) Разбить что-либо; прервать нормальную работу чего-либо; или привести в беспорядок нормальную организацию (или порядок) чего-либо.

иммунитет (прил.) Имеет дело с иммунитетом. (v.) Способен предотвратить конкретную инфекцию. В качестве альтернативы, этот термин может использоваться для обозначения, что организм не проявляет никаких воздействий от воздействия определенного яда или процесса. В более общем смысле этот термин может указывать на то, что что-то не может быть повреждено конкретным лекарством, болезнью или химическим веществом.

иммунная система Набор клеток и их реакции, которые помогают организму бороться с инфекциями и бороться с чужеродными веществами, которые могут спровоцировать аллергию.

иммунология Область биомедицины, связанная с иммунной системой. Врач или ученый, работающий в этой области, известен как иммунолог.

Инфекция Заболевание, которое может передаваться от одного организма к другому. Обычно это вызвано каким-либо микробом.

инфекционный Прилагательное, описывающее тип микроба, который может передаваться людям, животным или другим живым существам.

микроб Сокращение от микроорганизма. Живое существо, которое слишком мало, чтобы увидеть его невооруженным глазом, включая бактерии, некоторые грибы и многие другие организмы, такие как амебы. Большинство состоит из одной ячейки.

микроскоп Прибор, используемый для наблюдения за объектами, такими как бактерии или отдельные клетки растений или животных, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

онлайн (n.) В Интернете. (прил.) Термин для того, что можно найти или получить доступ в Интернете.

белок Соединение, состоящее из одной или нескольких длинных цепочек аминокислот. Белки – неотъемлемая часть всех живых организмов. Они составляют основу живых клеток, мышц и тканей; они также выполняют работу внутри клеток. Среди наиболее известных автономных белков – гемоглобин (в крови) и антитела (также в крови), которые пытаются бороться с инфекциями.Лекарства часто работают, удерживая белки.

риск Вероятность или математическая вероятность того, что может случиться что-то плохое. Например, облучение создает риск рака. Или опасность – или опасность – сама по себе. (Например: Среди рисков рака, с которыми столкнулись люди, были радиация и питьевая вода, загрязненная мышьяком .)

strep Сокращение от стрептококка. Это семейство бактерий, некоторые из которых могут вызывать жар, опухшие миндалины и сильную боль в горле, особенно у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *