МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лакунарная ангина – симптомы, причины и лечение

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

•     повышается температура тела до 39°С;
•     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
•     боль при глотании;
•     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
•     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

•     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
•     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
•     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

•     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
•     J03. 8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
•     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

•     аденовирус;
•     вирус Коксаки;
•     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

•     миокардит;
•     полиартрит;
•     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

•     Феноксиметилпенициллин;
•     Амоксициллин;
•     Бензатина бензилпенициллин;
•     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

•     Цефуроксим;
•     Цефиксим;
•     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

•     Эритромицин;
•     Азитромицин;
•     Кларитромицин;
•     Джозамицин;
•     Мидекамицин;
•     Спирамицин;
•     Клиндамицин;
•     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

•     отвар ромашки или календулы;
•     водный раствор сока алоэ;
•     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
•     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

• при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
• при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
• врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
• антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
• если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Паратонзиллярный абсцесс горла (паратонзиллит): симптомы, лечение, как убрать гной в горле

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

мкб-10 код, острая ангина, тонзиллофарингит гнойный, паратонзиллит, ганглионит, заболевание гортани, гипертрофия небных миндалин

Небные миндалины выполняют очень важную функцию. Они задерживают и нейтрализуют различных патогенных микроорганизмов, попадающих в организм через воздух, воду, продукты питания. Кроме того, миндалины сигнализируют о развитии инфекционного очага и необходимости активации иммунных сил.

Миндалины являются фильтром, который не дает вирусам, грибкам и бактериям, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, проникать в организм. Но если по какой-то причине патогенные микроорганизмы вызвали воспаление в небных миндалинах, то говорят о таком заболевании как тонзиллит.

Определение заболевания

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями или грибками, которое может поражать только одну или сразу несколько миндалин. Чаще всего воспалению подвержены именно небные миндалины. Основной признак тонзиллита – это боль в горле.

Тонзиллит признано самым распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, вызванным инфекционным агентом. Заразиться им можно несколькими способами:

• Воздушно-капельным путем и через продукты питания.
• Через очаги хронического воспалительного процесса в организме (гайморит, кариес и так далее).

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания является обострением хронической формы, возникшей из-за переохлаждения организма, переутомления или снижения иммунной защиты. Очень часто острый тонзиллит, который был вылечен не до конца, переходит в хронический.

Острый тонзиллит еще называют ангиной. Его признаки проявляются в виде острого воспалительного процесса в лимфатическом легочном кольце, вызванного чаще всего стрептококками и стафилококками.

Под хроническим тонзиллитом понимают воспалительное заболевание небных и глоточных миндалин, протекающее в течение длительного времени. Хронический тонзиллит код по мкб-10 может иметь две формы:

1. Простая форма. Проявляются только местные симптомы, например, боли в горле.
2. Токсико-аллергическая форма. К местным симптомам присоединяются нарушения со стороны сердца, шейный лимфаденит, высокая температура и так далее.

Стадии тонзиллита:

• Компенсированная. Очаг инфекции «спит». Не проявляются никакие признаки заболевания. Миндалины функционируют нормально.
• Декомпенсированная. Периодически возникает ангина, и развиваются такие осложнения как абсцесс, воспаления уха или носовых пазух, заболевания внутренних органов.

Причины возникновения

Причины возникновения острой формы тонзиллита:

1. Бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки).
2. Вирусы (аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса).
3. Спирохеты Венсана и веретенообразные палочки.
4. Грибки кандиды и патологические кокки.

При местном и общем переохлаждении организма, снижении иммунитета, травмах миндалин, нарушении носового дыхания, хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания человек становится подвержен острому тонзиллиту.

Причины возникновения хронической формы тонзиллита:

1. Часты ангины, острые респираторные вирусные инфекции.
2. Кариес, пародонт.
3. Нарушение носового дыхания, вызванное искривлением, полипами и так далее.
4. Инфекционные заболевания соседних органов.
5. Острый тонзиллит (если его неправильно лечить или не долечить).

Очень часто хронический тонзиллит развивается из-за ослабления иммунитета или аллергических реакций.

Симптомы

Основные симптомы тонзиллита:

• Отек, рыхлость и увеличение небных миндали;
• Образование рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками;
• Гнойные пробки или жидкий гной, скопившийся в лакунах миндалин;
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• Невысокая температура, которая держится несколько недель;
• Неприятный запах изо рта.

Воспаление миндалин может проявляться такими симптомами как затруднение при глотании, нарушение дыхания, изменение голоса. Частые ангины и острые респираторные вирусные инфекции тоже являются признаками тонзиллита.

Возможные осложнения

Очень часто осложнения возникают на фоне хронического тонзиллита. Рассмотрим основные последствия:

• Патологии кожи аллергической природы, например, псориаз. Лечение должно быть направлено на ликвидацию очага инфекции. Иногда приходится удалять миндалины, что позволяет снизить аллергизацию организма.
• Заболевания, приводящие к поражению сосудов и изменениям соединительной ткани, например, склеродермия, периартрит и прочее.
• Заболевания глаз, например, близорукость, возникают из-за интоксикации организма.
• Поражения легких, к которым относится хроническая пневмония.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например, синдром Рейно или Меньера, ангиодистрофии и так далее.
• Нарушения работы печени и выведения желчи из-за негативного влияния токсинов.
• Изменения в функционировании эндокринной системы.

Чтобы не допустить возникновения этих серьезных осложнений, необходимо своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение тонзиллита должно быть основано на характере и форме воспалительного процесса, на определении возбудителя.

Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов основано на санации лакун и сохранении полноценности миндалин. Оно показано, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве, когда проявляются лишь местные симптомы заболевания.

Методы консервативного лечения:

1. Промывание лакун, удаление гноя. Для этого можно полоскать горло, делать ингаляции, дезинфицировать слизистую специальными растворами (Гексорал, раствор фурацилина и тому подобное).
2. Препараты с ментолом (Стрепсилс, Фарингосепт).
3. Обильное теплое питье для уменьшения интоксикации организма.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен) для снятия боли и лихорадочного состояния.

Хирургическое лечение заболевания показано в следующих случаях:

• При часто повторяющихся ангинах (от двух до четырех раз в год).
• При наличии осложнений после перенесенной ангины (на сердце, суставы, почки и так далее).

Лечение тонзиллита с помощью антибиотиков эффективно в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Чаще всего антибиотики назначают при тяжелой форме тонзиллита. Они помогают быстрее поправиться. Наиболее эффективные антибиотики для лечения данного заболевания – это пенициллины и цефалоспорины.

Очень часто люди прекращают лечение антибиотиками через пару дней, когда самочувствие уже значительно улучшается. Этого нельзя делать, поскольку если не долечить острый тонзиллит до конца, он перейдет в хроническую форму, а бактерии станут устойчивы к лекарству.

Народными средствами

Очень эффективный способ лечения тонзиллита в домашних условиях – это смазывание поверхности миндалин содой. Процедуру нужно проводить несколько раз в день, после чего нельзя пить и есть два часа.

Можно полоскать горло следующими народными средствами:

• Смешать в равном количестве календулу, листья подорожника и траву полыни. Взять одну столовую ложку смеси и залить ее стаканом кипятка. Прокипятить в течение пятнадцати минут, процедить. Полоскать горло этим отваром необходимо каждые два часа.
• Натереть свеклу на мелкой терке и выжать из нее один стакан сока. Добавить к нему столовую ложку столового уксуса. Полоскать полученной смесью горло шесть раз в день.
• Десять цветков ноготков залить одним стаканом кипятка. Настоят в течение часа и процедить. Полоскать настоем горло три-четыре раза в день.

Ингаляции:

• Нарезать одну головку чеснока, залить одним литром воды и поставить на огонь. Когда вода начнет закипать, насыпать туда чайную ложку соды. Проводить ингаляцию нужно три раза в день.
• Отварить картофель «в мундире» и дышать над паром десять минут. Из воды, в которой варился картофель, можно сделать теплый компресс на горло.

Профилактика

Основная профилактика тонзиллита заключается в лечении заболеваний полости рта, избавления от патогенных микроорганизмов и восстановление носового дыхания.

1. Следует поддерживать чистоту полости носа и рта.
2. Руки должны быть всегда чистыми.
3. Нужно проводить процедуры по закаливанию: полоскание горла прохладной водой, обтирание шеи, контрастные ванны для ног.
4. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты.
5. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания зубов, десен, гайморита, отита и так далее.

Профилактика тонзиллита включает в себя мероприятия по укреплению местного и общего иммунитета и поддержанию здорового образа жизни.

Симптомы и лечение сфеноидита

Что делать, если пропал голос при простуде, вы узнаете из этого материала.

Лечение трахеита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/simptomy-bronxita.html

Видео

Выводы

Тонзиллит относится к болезням органов дыхания. Он не заразен, но причиной его возникновения могут стать перенесенные ангины, гаймориты, синуситы, кариес и так далее.

Наиболее эффективное лечение заболевания включает в себя устранение основных симптомов и причин возникновения. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Чтобы не допустить развития тонзиллита, необходимо принять меры по укреплению иммунитета. Это позволит усилить защитные силы организма и справится с атаками патогенных микроорганизмов.

Лакунарная ангина — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J03.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Действующие вещества

Амбазон

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота

Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Амоксициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Амоксициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Ампициллин + Оксациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ацетиламинонитропропоксибензол

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противокашлевые препараты, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Бензатина бензилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Бензидамин

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Стоматологические средства

Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Бензилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Биклотимол

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Гексилрезорцинол

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Гексэтидин

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства

Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

Декаметоксин

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты

Деквалиния хлорид

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Деквалиния хлорид + Лизоцима гидрохлорид

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Джозамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Джозамицина пропионат

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Диклофенак

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Диритромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Дихлоробензиловый спирт

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Доксициклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Дуба кора

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Ибупрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Индометацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт]

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Кетопрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Кларитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Клиндамицин

Фармакологическая группа: Линкозамиды

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Лапчатки прямостоячей корневища

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

Мочевины пероксид

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Мяты перечной листьев масло + Месульфамид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалиптовое масло

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами

Натрия тетраборат

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Нитрофурал

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Олеандомицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Олеандомицин + Тетрациклин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Пенамециллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Пентоксил

Фармакологические группы: Регенеранты и репаранты, Стимуляторы гемопоэза

Пиобактериофаг

Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Повидон-йод

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы

Рокситромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Ромашки аптечной цветков экстракт

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами

Спирамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сультамициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Сульфадиметоксин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфадимидин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметрол + Триметоприм

Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами

Сульфаниламид

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаэтидол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Тикарциллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Транексамовая кислота

Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

Феноксиметилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

симптомы, виды, код по МКБ 10

Ангина или острый тонзиллит — заболевание инфекционного характера. Результатом деятельности возбудителя патологии становятся воспалительные явления в небных миндалинах, горле, зеве. Заболевание не выбирает пол, возраст, встречается как у детей, так и у взрослых. Поговорим подробнее о причинах тонзиллита. Рассмотрим классификацию заболеваний с кодами по МКБ-10. Выясним, какими симптомами сопровождается катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная, герпетическая, флегмонозная и некротическая ангина.

Причины возникновения острого тонзиллита

При одном и том же виде ангины у взрослых и детей причина развития заболевания можёт отличаться. Поэтому острый тонзиллит в первую очередь классифицируют по типу возбудителей:

1. Бактериальная ангина. Сюда относят инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками.
2. Вирусная этиология. Эту группу представляют патогенные микроорганизмы герпеса и аденовирусы.
3. Смешанные формы. Встречаются патологии, вызываемые бактериями и вирусами одновременно.
4. Грибковая ангина. Появляется как сопутствующий симптом поражения других органов и дальнейшего внедрения грибка в небные миндалины.
5. Паразитарная ангина. Возбудителем становятся амебы, попадающие из ротовой полости в небные миндалины.
6. Ангина Венсана. Заболевание вызывается двумя патогенными микроорганизмами: спирохетой полости рта и веретенообразной палочкой

Пик заболеваний приходится на зимние месяцы. Заражаются чаще всего воздушно-капельным путём: при тесном контакте с носителем инфекции. Ангина также передаётся через предметы личной гигиены.

Острый тонзиллит: этиология ангины

Читайте также:

Острый тонзиллит: классификация

Помимо источника заражения острый тонзиллит классифицируют по особенностям протекания болезни. Выделяют два основных вида ангины:

1. Первичная. Встречается чаще всего. Обнаруживается как у взрослых, так и у детей. Для нее характерны симптомы выраженного острого тонзиллита. Воспалительные процессы, при отсутствии осложнений, захватывают только миндалины глоточного кольца.
2. Вторичная. Поражение полости рта является сопутствующим симптомом при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе. Заболевания крови также имеют дополнительные симптомы в виде воспаления миндалин. Это случается при белокровии, агранулоцитозе, пищевом микотоксикозе.

Специфическая ангина вызывается возбудителями грибковой природы или симбиотической связью спирохеты с веретенообразной бациллой. Последние микроорганизмы провоцируют язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана, которая представляет большую опасность для детей.

Виды ангины: код по МКБ-10

Фарингоскопическая картина глотки позволяет классифицировать острый тонзиллит по форме заболевания. Разные типы ангины требуют специфического лечения, поэтому важно правильно определить симптомы, чтобы установить точный диагноз.

Агина или острый тонзиллит имеет код J03 по МКБ-10, означающий разновидность осложнённых болезней верхних дыхательных путей.

Читайте также:

Катаральная ангина: симптомы у детей и взрослых

Катаральная ангина имеет код J03.0— стрептококковый тонзиллит. Это форма инфекционного заболевания, вызываемая стрептококками. Поражение касается только верхней части миндалин. Сухость и першение в глотке сменяются прогрессирующей болью и общей слабостью. Нередко появляется отражающаяся боль в ухе. Озноб встречается часто, но температура существенно не поднимается. Катаральный тонзиллит может протекать и без температуры, особенно у взрослых. Отмечаются болезненные ощущения и отек в поднижнечелюстных лимфатических узлах. Миндалины ярко гиперемированные, отекшие. У детей симптомы носят особо яркий характер. Продолжается заболевание не более недели, потом наступает период выздоровления или переход в лёгкую форму.

Назначается лечение в виде обильного, тёплого питья, полоскания горла растворами, употребления щадящей пищи. В отдельных случаях назначаются антибиотики.

Лакунарный острый тонзиллит: симптомы

Лакунарная ангина отмечается кодом J03.9, как тяжёлая форма с масштабным распространением гнойных очагов, скапливающихся в бороздках миндалин — лакунах.

Температура поднимается до 40 и вызывает сильный озноб. Отмечается общая слабость. Боль ощущается не только в горле, но и по всему телу: голова, мышцы, суставы, сердце. Выделяется избыточное количество слюны. У детей часто открывается рвота. Миндалины краснеют, отекают, покрываются налётом жёлто-белого оттенка. Болезненные прикосновения и отек отмечаются в шейных лимфатических узлах. Период заболевания составляет также не более недели. Однако отличает лакунарную форму продолжительная температура, которая не спадает даже после исчезновения основных признаков.

Назначается постельный режим, обильное питьё, полоскание зева Хлоргексидином, обработка миндалин Люголем и приём антибиотиков.

Острый тонзиллит: этиология ангины

Фолликулярная ангина: симптомы у детей и взрослых

Одна из распространённых видов тонзиллита, при котором происходит поражение структурных частей миндалин — фолликул. Патологию относят к группе с кодом J03.9. Эту форму можно отличить по неожиданному ознобу, стремительно развивающейся высокой температуре и острому болевому ощущению в области горла. Отмечаются отраженные боли в ухе, общая интоксикация организма: недомогание, боли по всему телу. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Миндалины покрываются пятнами желтого оттенка.

Терапию проводят противовоспалительными, антигистаминными и жаропонижающими препаратами. Горло полоскают антисептическими средствами, назначаются антибиотики.

Фибринозная ангина: фото симптомов

Нарушение относится к общей группе, имеющей код J03.9 — острый тонзиллит различной этиологии, сопровождающийся температурой. Симптомы наступают стремительно. Начало заболевания сопровождается высокой температурой, сильной лихорадкой, тяжестью интоксикационных процессов, вплоть до нарушений работы головного мозга. Фибринозная ангина развивается либо самостоятельно, либо представляет собой трансформированную лакунарную ангину. Серая сплошная пленка на миндалинах появляется сразу, вместе с началом болезни. Лечение проводят аналогичным образом, как фолликулярной и лакунарной формы.

Герпетическая ангина у детей и взрослых

Заболевание обозначается кодом B 08.5 — энтеровирусный везикулярный фарингит. Регистрация герпетического тонзиллита происходит у детей. Это вирусная форма, возбудителем которой становится вирус Коксаки. Для заболевания у взрослых характерна высокая степень заразности воздушно-капельным путём. У детей распространен фекально-оральный способ заражения. Часть симптомов совпадает с общими признаками тонзиллитов. Есть и специфические проявления в виде болей мышц живота. Им сопутствуют тошнота, позывы к рвоте, диарея. Нёбные миндалины и органы глоточной области покрываются красными пузырьками, которые через несколько дней лопаются. После чего слизистая восстанавливается до прежнего состояния. Назначается симптоматическое лечение и антибиотики.

Герпетическая ангина: фото симптомов

Флегмонозный острый тонзиллит: симптомы

Имеет код J03.9 — неутонченный вид острого тонзиллита. Это самый редкий вид ангины. В случае его развития предполагают возникновение патологии как осложнение разных видов ангины. Участок миндалины отекает и наполняется гноем к средней линии зева. Причём поражается только одна из миндалин, при попытке прикоснуться наступает резкая боль. У заражённого человека с трудом открывается рот, жевательные мышцы находятся в состоянии спазма. Обнаруживается неполное движение мягкого неба. Боль настигает пациента при глотании и даже попытках разговора. Общие симптомы при этой форме тонзиллите также присутствуют. Лечение предполагает вскрытие гнойного абсцесса, обезболивание, антибиотикотерапия.

Некротическая ангина: симптомы и осложнения

Наиболее острый тонзиллит из всех форм группы J03. Признаки проявления носят постоянный характер. Это касается лихорадки, приступов рвоты, отсутствия ясности сознания. Гематологический анализ показывает увеличение общего количества лейкоцитов на фоне значительного увеличения палочкоядерных нейтрофилов.

Скорость оседания эритроцитов повышается. Некротические очаги выглядят серыми, иногда с зеленоватым оттенком. Они распространяются от миндалин на соседние органы. Если эти очаги удаляются, на их месте открываются кровоточивые раны. Поверхность после некротических очагов перестает быть ровной, покрывается буграми. При некротическом тонзиллите появляется резкий, неприятный запах изо рта. При лечении очаги поражения обрабатываются хлоргексидином или фурацилином, назначаются макролиды и антибиотики.

Важно правильно выявить симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Неграмотная терапия, так же как и отсутствие каких-либо мер, способно привести к серьёзным осложнениям.

Смотрите видео: Причины и лечение острого тонзиллита

© 2019, . Все права защищены.

Ангина код по мкб 10 вся

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Патогенез
5. Симптомы
6. Возможные осложнения
7. Лечение
8. Основные медицинские услуги
9. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

тонзиллит.

Названия

 Ангина.

Патологическое изменение миндалин при ангине

Описание

 Ангина – это инфекционное воспалительное заболевание, характеризующееся местными симптомами с заинтересованностью лимфоаденоидного глоточного кольца.
 По локализации различают небную, глоточную, язычную и гортанную ангины, в зависимости от того, в какой миндалине возникает воспалительный процесс. Опастность ангины заключается в ее осложнениях, которые могут затрагивать сердце, суставы, дыхательную систему.
 В 75% случаев ангина диагностируется у детей. Общеизвестна статистика, гласящая о боьшей распространенности ангины среди детского городского населения.

Дополнительные факты

 Впервые описание заболевания принадлежит Гиппократу, который обратил внимание на симптоматику еще V–IV в. До н. Э.

Стандартная схема антибактериальной терапии ангины

Причины

 Ангину могут вызывать разнообразные этиологические агенты – бактерии, вирусы, грибки.
 Среди бактерий, наиболее часто встречающихся при ангине, являются стафилококки, диплококки, пневмококки. Вирусная ангина скорее всего вызвана энтеровирусной инфекций.
 Заражение может происходит воздушно-капельным путем, реже энтеральным (через желудочно-кишечный тракт) при употреблении молочных продуктов. Так называемая травматическая ангина возникает после оперативных вмешательств в области носа и носоглотки.
 В связи с преобладанием воздушно-капельного пути нередко заражение одного члена семьи или коллективна ведет за собой заболеваемость окружающих его людей.
 Эндогенный (внутренний) путь заражения возможен при аутоинфекции. В этом смысле важную роль играет хронический тонзиллит, кариесе, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Известны случаи гематогенного заражения ангиной.
 Выделяют так же факторы, предрасполагающие к развитию ангины: резкие колебания погодных условий, похолодание, переохлаждение, бактериальное загрязнение воздуха, нерациональное питание, недостаточная инсоляция, неблагоприятные условия окружающей среды. При возникновении предрасполагающих факторов возникает нарушение микрофлоры ротоглотки, при этом сапрофитная флора, населяющая в норме полость, может вызвать начало заболевания. Благоприятные условия для патогенной и сапрофитной микрофлоры создаются при нарушении носового дыхания – под воздействием дыма, пыли, увеличения аденоидов.

Патогенез

 В организме человека имею место общие и местные механизмы защиты, которые имеют значущую роль в резистентности организма. В норме эти механизмы не позволяют проникнуть инфекции и развиться воспалению. Однако под действием различных факторов, защитные механизмы могут оказаться несостоятельными в борьбе с инфекцией. В патогенезе ангин определенную роль играет снижение адаптационных способностей организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, загазованность и ). При однообразном пищевом рационе с преобладанием белковой еды, недостаточностью витаминов С, В возникновение ангины вполне вероятно. Лимфатико-гиперпластическая конституция у детей так же предполагает к развитию тонзиллитов.
 В связи с недоразвитием лимфоаденоидного кольца глотки, ангина редко бывает у детей грудного и раннего возраста, однако если она возникла, то в этом возрасте протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями. Значительно чаще ангина наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых до 30-35 лет. В пожилом возрасте ангина возникает редко и обычно протекает стерто. Объясняется это возрастными инволютивными изменениями лимфаденоидной ткани глотки.
 Развитие ангины происходит по типу аллергически-гиперергической реакции. Предполагают, что богатая микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада могут действовать в качестве субстанций, способствующих сенсибилизации организма. В сенсибилизированном организме различные факторы экзогенной или эндогенной природы играют роль пускового механизма в развитии ангин. Кроме того, аллергический фактор может служить предпосылкой для возникновения таких осложнений, как ревматизм, острый нефрит, неспецифический инфекционный полиартрит и других заболеваний, имеющих инфекционно-аллергическую природу. Наибольшей патогенностью обладают бета-гемолитические стрептококки группы А. Они несут капсулы (М-белок) для прикрепления к слизистым мембранам (адгезия), устойчивы к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывают сильный иммунный ответ, а также содержат антигены, перекрёстно реагирующие с сердечной мышцей. Кроме того, включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек.
 Со стрептококковой этиологией ангины связана высокая вероятность развития поздних осложнений с поражением внутренних органов. В стадии реконвалесценции (на 8-10-й день от начала болезни) могут развиваться постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, а через 2-3 нед после купирования симптомов тонзиллита — ревматическая лихорадка.
 Стафилококковая ангина также имеет ряд характерных признаков, связанных с особенностями возбудителя. Стафилококки являются очень агрессивными микроорганизмами, могут вызывать абсцессы, секретируют множество токсинов, в том числе антифагоцитарные факторы, включая фермент коагулазу и белок А, блокирующий опсонизацию. Обычно стафилококк проникает в организм через слизистую оболочку полости носа, рта и глотки. В месте внедрения возбудителя развивается первичный гнойно-воспалительный очаг, в механизме ограничения которого большое значение имеет реакция регионарных лимфатических узлов. Ферменты, выделяемые стафилококками, способствуют размножению микробов в воспалительном очаге и их распространению в ткани лимфогенным и гематогенным путями. В месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс, для которого характерны окруженная лейкоцитарной инфильтрацией и скоплением стафилококковов зона некроза и геморрагический экссудат. Возможна образование микроабсцессов с последующим слиянием в крупные очаги.

Симптомы

 Не смотря на наличие различных вариантов ангины, все они имеют общие клинические признаки. Инкубационный период, т. Е. Время , прошедшее с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни, при ангине составляет до 2 суток. Характерно острое начало заболевания. Появляется озноб, общая слабость, головная боль, артралгия, боль в горле при глотании (которой может предшествовать прешение в горме). Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем озноб сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0оС (фебрильная лихорадка). С условием адекватного лечения повышенная температура держится до недели. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Ухудшается аппетит и появляется бессонница. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. Ближе к 3-ему дню заболевания боль в горле приобретает настолько выраженный характер, больной не может пить, есть и даже затруднено сглатывание слюны.
 Существует клинический варинт течения ангины, при котором болезнь начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы наступают несколько позже. Этот вариант встречается намного реже. В этих случаях вначале больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.
 В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Температура может нормализоваться плавно, в течение нескольких суток, что называется литическое снижение температуры. Взможен критический вариант купирования лихорадки, когда температура тела падает резко в течение нескольких часов, сопровождается профузным потом. Кожной сыпи не бывает. При неосложненной ангине открывание рта свободное.
 На миндалинах часто обнаруживают белый налет, иногда на миндалинах есть гной, и даже язвочки. Заболевание чаще встречается в весенее и осеннее время года.
 Боль в горле. Боль в шее. Боль в шее спереди. Высокая температура тела. Икота. Лейкоцитоз. Ломота в суставах. Ломота в теле. Недомогание. Нейтрофилез. Ночная потливость у женщин. Ночная потливость у мужчин. Озноб. Разбитость. Рвота. Субфебрильная температура. Тонические судороги. Увеличение СОЭ. Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Увеличение шейных лимфоузлов. Фебрильная температура тела.

Возможные осложнения

 Осложнения ангины весьма разнообразны. И затрагивают сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, дыхательную и другие системы организма. Они включают в себя отиты, ларингиты, парафаренгиальный абсцесс, отек гортани, менингит, лимфаденит, флегмоны шеи, абсцессы. Вследствие перенесенной ангины наблюдается сенсибилизация организма даже к обычной сапрфитной флоре ротоглотки. После ангин нередко диагностируется ревматизм, пиелит, гломерулонефрит, нефроз, нефрит, холецистит, орхит, остеомиелит. Возможны случаи генерализации инфекции в виде сепсиса, септикопиемии.

Лечение

 Важнейшим аспектом является своевременно начатая терапия ангины, т. Общеизвестны тяжелые осложнения после этого заболевания. Показано лечение в специализированных ангинозных отделениях инфекционных больниц. В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Показано разнообразное питание, богатое витаминами, с исключением острого, горячего, холодного. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.
 Назначение медикаментозной терапии является патогенетическим лечением. Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, соматического состояния. При легком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза вдень. В тяжелых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД А — 6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, показано назначение эритромицина по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или опететрина по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклина внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней. Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.
 Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5 — 1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки может способствовать обострению заболевания, и поэтому противопоказано. При вовлечении регионарных показаны согревающие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторять анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию — абсцесстонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами Цена Всего: 434 в 31 городе Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг Витбиомед+ в Береговом проезде +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49 Москва (м. Фили) 7130ք (90%*) Мэдис на Петропавловской +7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 7905ք (90%*) МЦ Пангея на Большой Черкизовской +7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03 Москва (м. Преображенская Площадь) 8550ք (90%*) МЦ Семья в Лобне +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-56+7(499) 519-35-88+7(499) 754-00-03 Лобня 8585ք (90%*) Клиника Семейная на Фестивальной +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 Москва (м. Речной Вокзал) 9870ք (90%*) Клиника Семейная на Сергия Радонежского +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 Москва (м. Площадь Ильича) 9870ք (90%*) Клиника Семейная на Героев Панфиловцев +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 Москва (м. Сходненская) 9870ք (90%*) Клиника Семейная на Ярославском шоссе +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 Москва (м. ВДНХ) 9870ք (90%*) Клиника Семейная на Большой Серпуховской +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 Москва (м. Серпуховская) 9870ք (90%*) Клиника Семейная на Университетском проспекте +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 Москва (м. Университет) 9870ք (90%*) * — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

•     повышается температура тела до 39°С;
•     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
•     боль при глотании;
•     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
•     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

•     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
•     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
•     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

•     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
•     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
•     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

•     аденовирус;
•     вирус Коксаки;
•     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

•     миокардит;
•     полиартрит;
•     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

•     Феноксиметилпенициллин;
•     Амоксициллин;
•     Бензатина бензилпенициллин;
•     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

•     Цефуроксим;
•     Цефиксим;
•     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

•     Эритромицин;
•     Азитромицин;
•     Кларитромицин;
•     Джозамицин;
•     Мидекамицин;
•     Спирамицин;
•     Клиндамицин;
•     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

•     отвар ромашки или календулы;
•     водный раствор сока алоэ;
•     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
•     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

• при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
• при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
• врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
• антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
• если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Источник

Болезнь горла Код Icd 10

Коды купоновБесплатная доставка Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

• Коды купонов

Симптомы рака: боль в горле является признаком этого необычного заболевания

• Симптомы рака миндалин включают постоянную боль в горле
• Чувство усталости и наличие одной миндалины больше другой также связаны с болезнью
• Рак головы и шеи представляли три процента от общего числа случаев рака в Великобритании, в 2014 г.
• Около 11500 новых случаев в Великобритании в 2014 г.

Основными симптомами рака миндалин являются стойкая боль в горле и наличие одной миндалины больше другой.

Миндалины представляют собой пару образований мягких тканей, которые находятся в задней части глотки.

Их роль – борьба с инфекциями и первая защита организма от вредных бактерий, которые были проглочены или вдыхались.

Но рак также может развиться в миндалинах, в задней части рта. в области, известной как ротоглотка.

Согласно медицинскому сайту Healthline, симптомы рака включают охриплость в горле или изменение звука голоса.

Усталость, необъяснимая потеря веса и затрудненное глотание также могут быть признаками рака.

По данным медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, к другим тревожным признакам рака миндалин относятся затрудненное открывание рта, кровотечение изо рта, односторонняя боль в ухе, неприятный запах изо рта и опухоль на шее.

Но наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак миндалин. Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь, что у вас может быть заболевание.

Рак миндалин – это разновидность рака головы и шеи, сообщает Cancer Research UK.

К наиболее высокому риску развития рака относятся курильщики и те, кто много употребляет алкоголь. Совместное курение и употребление алкоголя еще больше увеличивает риск.

Исследователи также связали рак с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Штамм вируса HPV16, который увеличивает риск рака шейки матки, ануса, влагалища, вульвы и полового члена, также увеличивает шансы на рак ротоглотки, сообщила благотворительная организация.

Были также некоторые свидетельства того, что ВПЧ может передаваться при оральном сексе, но также может передаваться и при поцелуях.

Рак головы и шеи составлял 3 процента от общего числа случаев рака в Великобритании в 2014 году.

В 2014 году было зарегистрировано около 11 500 новых случаев рака, а с 1990-х годов этот показатель увеличился на 30 процентов в Великобритании.

Операция по удалению части горла, пораженной раком, может помочь в лечении болезни.

Другие виды лечения включают лучевую терапию и химиотерапию.

Коронавирусная болезнь (COVID-19): симптомы и лечение

Хотите присоединиться к усилиям по ограничению распространения COVID-19?

На этой странице

Симптомы COVID-19

Симптомы COVID-19 могут варьироваться от человека к человеку.Они также могут различаться в разных возрастных группах.

Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов включают:

• Новый или усиливающийся кашель
• одышка или затрудненное дыхание
• температура не ниже 38 ° C
• лихорадочное состояние
• озноб
• усталость или слабость
• боли в мышцах или теле
• новая потеря запаха или вкуса
• головная боль
• желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, диарея, рвота)
• очень плохое самочувствие

У детей часто наблюдаются абдоминальные симптомы, кожные изменения или сыпь.

Симптомы могут проявиться через 14 дней после контакта с COVID-19.

Вы можете заразить других, даже если у вас нет симптомов

Вирус может передаваться другим людям от человека, который инфицирован, но не проявляет никаких симптомов. Сюда входят люди, которые:

• еще не проявили симптомы (предсимптоматические)
• никогда не появляются симптомы (бессимптомно)

Известно, что такое распространение происходит среди тех, кто находится в тесном контакте или находится в закрытых или многолюдных местах.

Думаете, вы могли заразиться COVID-19? Следуйте советам о том, как поместить в карантин дома, если вы могли подвергнуться воздействию, но у вас нет симптомов.

Если вы путешествуете с симптомами или без них, знайте, чего от вас ждут при въезде в Канаду.

Если вы заболели или ухаживаете за больным

Если вы испытываете симптомы COVID-19, обратитесь в местный орган здравоохранения и изолируйте себя дома на 14 дней, чтобы не передать его другим.Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают самостоятельно.

Взрослые и дети с легкими симптомами COVID-19 могут оставаться дома с опекуном в течение всего периода выздоровления, не нуждаясь в госпитализации. Если вы ухаживаете за больным, следуйте советам о том, как ухаживать за больным COVID-19 дома.

Тестирование

Единственный способ подтвердить, что у вас COVID-19, – это лабораторный тест.

Пройдите самооценку, чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование.

Если вы дали положительный результат

Если вы получили положительный результат теста на COVID-19, вы должны изолировать его дома, независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Оставайтесь изолированными до 14 дней или в соответствии с указаниями местного органа здравоохранения.

Если на момент тестирования у вас не было симптомов, но они развиваются в период изоляции, вы должны возобновить изоляцию в соответствии с указаниями местных органов здравоохранения.

Предупреждение о COVID

Рассмотрите возможность загрузки и использования приложения COVID Alert.Он может сообщить людям о возможных воздействиях до появления каких-либо симптомов.

Если приложение уведомляет вас о потенциальном воздействии, вы должны следовать указаниям местного органа здравоохранения.

Вы можете помочь замедлить распространение инфекции и предотвратить будущие вспышки.

Лечение COVID-19

Если вас беспокоят симптомы, следите за изменениями и проконсультируйтесь со своим врачом. Они могут порекомендовать шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы.

Людей, госпитализированных с COVID-19 и нуждающихся в помощи при дыхании, можно лечить дексаметазоном.

Ремдесивир (торговая марка Veklury) в настоящее время является единственным разрешенным препаратом для лечения COVID-19 у тех, кто госпитализирован с тяжелыми симптомами. Препарат можно применять взрослым и молодым людям (от 12 лет и старше).

Некоторые лекарства также могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и кашель.

Узнайте больше о вакцинах и методах лечения, разрабатываемых для COVID-19.

Вакцинация от COVID-19

Вакцины для предотвращения COVID-19 пока нет, но исследования и разработки продолжаются. Правительство Канады внимательно следит за всеми потенциальными лекарствами и вакцинами, разрабатываемыми в Канаде и за рубежом. Чтобы ускорить разработку и доступность методов лечения, а также вакцин для предотвращения COVID-19, Канада работает с:

• компании
• академических исследовательских центра
• следователя

Правительство Канады работает с правительствами провинций и территорий над планами распределения, распределения, применения и мониторинга вакцин против COVID-19.Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) – это внешняя экспертная консультативная группа, которая оценивает научные данные и дает рекомендации Агентству общественного здравоохранения Канады по использованию вакцин, которые в настоящее время или недавно одобрены для использования в Канаде, о том, кто должен получать вакцину. и как это следует вводить. Опубликованы предварительные рекомендации NACI по ключевым группам населения для ранней иммунизации против COVID-19.

Их руководство поможет информировать федеральные, провинциальные и территориальные правительства о том, как развернуть программы вакцинации COVID-19, как только Канада получит доступ к безопасным и эффективным вакцинам против COVID-19.

На всех уровнях правительства принимаются важные решения о том, как использовать имеющиеся запасы вакцин, потому что мы знаем, что вначале их количество будет ограниченным – чтобы оказать наибольшее влияние и защитить ключевые группы населения.

NACI рекомендует отдать приоритет следующим группам населения для ранней вакцинации от COVID-19:

• Лица с высоким риском тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, в том числе в преклонном возрасте или с другими состояниями высокого риска;
• Те, кто с наибольшей вероятностью передаст COVID-19 тем, кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, и работникам, необходимым для поддержания ответа на COVID-19;
• Те, которые вносят вклад в поддержание или другие важные услуги для функционирования общества; и
• Те, чьи условия жизни или работы подвергают их повышенному риску заражения и где инфекция может иметь непропорциональные последствия, в том числе коренные народы.

Вакцина против гриппа

Ежегодная прививка от гриппа – важный способ защитить себя, свою семью и уязвимых людей в вашем районе от сезонного гриппа. Это также поможет снизить нагрузку на систему здравоохранения Канады в это беспрецедентное время.

Прививка от гриппа , а не защитит от COVID-19, но поможет снизить риск одновременного заражения гриппом и COVID-19. Наличие обоих заболеваний одновременно может повысить риск тяжелого заболевания.

Прививка от гриппа , а не увеличит риск заболевания COVID-19. Для получения дополнительной информации см. Это канадское исследование.

.

No related posts.