МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

что это такое и как лечить

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия.

Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Признаки сердечного кашля и способы от него избавиться

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах.

То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться.

Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

• обмороки;
• тахикардия;
• стенокардия;
• чаще наблюдается ночью;
• в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
• перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
• появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

• начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
• ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
• стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
• тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
• ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• коронарография;
• общий анализ крови;
• чреспищеводная эхокардиография;
• рентгеновское обследование легких;
• гормональная панель для щитовидной железы;
• анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

• миокардит;
• перикардит;
• гипертензия легочной артерии;
• хроническая артериальная гипертензия;
• гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
• стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
• ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
• кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
• врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
• сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
• различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
• приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее.

За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов.

При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

• полусинтетических пенициллинов;
• цефалоспоринов различных поколений;
• аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

• Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.
• Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
• Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

• нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
• начало рассасывания инфильтратов в легких;
• снижение содержания грибков Paecilomyces;
• улучшение сократимости миокарда;
• снижение выраженности цианоза;
• нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

• тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
• расширены коронарные сосуды;
• снижена выраженность отеков;
• улучшена трофика миокарда;
• нормализован ритм сердца;
• устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

• включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
• спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
• проявлять посильную физическую активность;
• избегать попадания в стрессовые ситуации;
• исключить из меню жирные блюда и кофе;
• снизить потребление поваренной соли;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

• бета-адреноблокаторы;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы АПФ;
• вазодилататоры;
• антикоагулянты;
• антиаритмики;
• диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

• замена клапана искусственным протезом;
• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика;
• трансплантация сердца;
• ротационная абляция;
• стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы.

Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ.

Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Что такое сердечный кашель и как его лечить

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.

9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью.

Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса.

При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма.

Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа.

Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох.

Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе.

При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

• Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
• Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
• Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
• Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
• АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

• Боль в сердце.
• Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
• Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
• Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

• Гипертермия.
• Миалгия.
• Отделяемое из носовых ходов.
• Боль в горле.
• Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой.

Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие.

Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография.

На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%.

Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным.

При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз).

А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ.

Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.

9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей.

Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания.

Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания.

Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей.

Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП.

С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
• Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
• Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
• Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
• Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
• Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

• Стенокардия.
• Кардиомиопатия.
• Коронарная аневризма.
• Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
• ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой.

Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник.

Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки.

Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков.

Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

• Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
• Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима.

Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Закаливание.
• Регулярные занятия динамическими видами спорта.
• Дробное сбалансированное питание.
• Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности.

Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды.

Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Сердечная недостаточность | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое сердечная недостаточность, включая причины и признаки сердечной недостаточности, методы ее диагностики и лечения.

Вернуться к началу

Информация о сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь должным образом. Сердце доставляет кровь в клетки организма, а в случае сердечной недостаточности оно не может снабжать клетки достаточным количеством крови. Чтобы компенсировать это, сердце может растянуться и таким образом вмещать больше перекачиваемой в организм крови, или же сердечная мышца может утолститься и потерять свою эластичность (см. рисунки 1 и 2).

Из-за сердечной недостаточности в вашем организме может накапливаться жидкость. Это может вызвать затруднение дыхания, отек ступней и ног или же и то, и другое.

Вы можете посмотреть этот анимационный ролик, чтобы узнать больше: https://watchlearnlive.heart.org/CVML_Player.php?moduleSelect=hrtflr.

Рисунок 1. Здоровое сердце

Рисунок 2. Сердце при сердечной недостаточности

Вернуться к началу

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными причинами, включая перечисленные ниже.

• Высокое кровяное давление. При высоком кровяном давлении сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать кровь. Из-за этого сердце может увеличиться (растянуться). Если сердце увеличено, оно не может перекачивать кровь должным образом.
• Коронарная недостаточность. Это повреждение кровеносных сосудов сердца.
• Курение. Курение может послужить причиной закупорки кровеносных сосудов, в результате чего сердцу будет сложнее перекачивать кровь. Со временем это может ослабить сердце.
• Сердечные приступы. Из-за сердечного приступа части сердца могут остаться без кислорода. Эти части могут ослабнуть, что может привести к длительным повреждениям сердца.
• Приобретенный порок сердца. Это состояние, при котором повреждается один из клапанов сердца. В результате крови становится сложнее проходить через клапан, а давление внутри сердца повышается.
• Врожденный порок сердца. Это проблема с сердцем, с которой человек появляется на свет.
• Гипертиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа производит больше гормонов, чем необходимо организму.
• Кардиомиопатия. Это заболевание, при котором сердечная мышца увеличивается в размерах или становится толще и в результате не может перекачивать кровь должным образом.
• Инфекция сердца.
• Неконтролируемое нарушение сердечного ритма, например состояние под названием фибрилляция предсердий.

Вернуться к началу

Симптомы сердечной недостаточности

Ниже перечислены распространенные признаки сердечной недостаточности.

• Проблемы с дыханием во время физической активности или в состоянии покоя. Некоторым людям также приходится спать сидя или подкладывая большое количество подушек под голову, чтобы облегчить дыхание.
• Отек ступней, лодыжек, ног или брюшной полости (живота).
• Переутомление (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно).
• Слабость, головокружение или предобморочное состояние.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• Сухой кашель, который может сопровождаться отделением белой или розовой мокроты.
• Резкая прибавка в весе.
• Боль в груди.
• Проблемы с концентрацией внимания или недостаточная бодрость.
• Отсутствие чувства голода.
• Тошнота (ощущение подступающей рвоты).

Вернуться к началу

Диагностика сердечной недостаточности

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечную недостаточность. Вам могут назначить одно или несколько из следующих исследований. Ваш медицинский сотрудник расскажет вам, чего ожидать.

• Рентген грудной клетки. Это исследование поможет врачу увидеть, если ли жидкость в ваших легких, увеличено ли ваше сердце или же наблюдается и то, и другое.
• Анализы крови. Эти исследования позволяют проверить наличие гормона под названием “мозговой натрийуретический пептид” (brain natriuretic peptide (BNP)), который вырабатывается клетками сердца при сердечной недостаточности.
• Эхокардиограмма. Это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы или клапанов сердца, или же наблюдается и то, и другое.

Вернуться к началу

Лечение сердечной недостаточности

Существует несколько видов лекарств для лечения сердечной недостаточности. Принципы действия этих лекарств различаются. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) расскажет вам, какое из них подходит вам больше всего.

• Ингибиторы ACE и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (angiotensin II receptor blockers (ARBs)) представляют собой лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды и снижающие кровяное давление. С их помощью сердцу проще перекачивать кровь. Примерами таких лекарств являются lisinopril (Prinivil^®) и losartan (Cozaar^®).
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg^®) и metoprolol (Lopressor^®).
• Диуретики (мочегонные средства) помогают выводить из организма излишки соли и жидкости. Они помогают избавляться от отеков и облегчают дыхание. Одним из примеров таких лекарств является furosemide (Lasix^®).
• Антагонисты рецепторов альдостерона помогают выводить из организма излишки жидкости. Они также помогают удерживать в организме калий. В качестве примера можно привести spironolactone (Aldactone^®).
• Нитраты расширяют коронарные артерии (артерии внутри сердца). Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови, а боль в груди ослабевает. Примеры включают nitroglycerin и isosorbide dinitrate.
• Digoxin (Lanoxin^®) способствует усилению сердцебиения.

   

Вернуться к началу

Изменение образа жизни при сердечной недостаточности

Существует множество способов позаботиться о себе при наличии сердечной недостаточности. Далее приводятся рекомендации по формированию здоровых привычек и изменению образа жизни, к которым вы можете прислушаться при наличии у вас сердечной недостаточности. Соблюдение этих рекомендаций поможет вам справиться с симптомами сердечной недостаточности.

• Придерживайтесь здорового питания. Для получения рекомендаций по здоровому питанию ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание.
  • Ваш рацион должен содержать меньше соли. Большинству людей с сердечной недостаточностью следует потреблять с пищей не более 2 граммов натрия в день, однако вам следует узнать у вашего врача, какое количество натрия является оптимальным для вас. Не употребляйте полуфабрикаты, такие как консервированные супы, замороженные готовые блюда и мясные деликатесы. Для таких продуктов питания характерно высокое содержание натрия. Для получения дополнительной информации о малосолевой диете ознакомьтесь с материалом Диета с употреблением не более 2 г натрия.
  • Пейте меньше жидкости. Большинству людей с сердечной недостаточностью следует выпивать не более 4 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Если употреблять слишком много жидкости, она будет скапливаться (задерживаться) в организме. Обсудите с врачом, сколько жидкости необходимо употреблять вам.
• Если у вас избыточный вес, похудейте.
• Обсудите с врачом ваш уровень холестерина.
• Взвешивайтесь каждый день. Если ваш вес увеличивается больше чем на 2 фунта (900 г) в день или больше чем на 4 фунта (1,8 кг) в неделю, позвоните своему врачу. Это может указывать на скапливание жидкости в организме.
• Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите бросить курить и нуждаетесь в помощи, позвоните специалистам нашей Программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по номеру 212-610-0507. Вы также можете спросить об этой программе у медсестры/медбрата.
• Выпивайте не больше 1 порции алкогольных напитков в день, если вы женщина, и не больше 2 порций в день, если вы мужчина.
• Если можете, выполняйте физические упражнения ежедневно. Обратитесь к своему врачу, если хотите получить направление к физиотерапевту.
• Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
• Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца. Эта программа направлена на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем. Она включает:
  • физические упражнения для здоровья сердца;
  • получение знаний о том, как снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
  • консультации со специалистом для снижения уровня стресса.

Вернуться к началу

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Как часто за свою врачебную практику приходилось слышать о сердечном кашле.… К счастью, в подавляющем большинстве случаев заболевание сердца к этому симптому не имело никакого отношения. Порой даже кажется, что этот сердечный кашель вообще выдумка, позволяющая списать кашель неясного происхождения на сердце и отправить больного к кардиологу, особенно если у пациента есть хоть какой-нибудь маломальский кардиологический диагноз.
Чтобы расставить все точки над «и» сначала нужно рассказать об истинном сердечном кашле.
Возникает он в том случае, если на фоне сердечной недостаточности начинает развиваться застой жидкости в легких. Жидкость, скопившаяся в легких, раздражает определенные рецепторы бронхов и возникает кашель.
При этом нужно понимать, что для того чтобы жидкость в легких вызвала тот самый сердечный кашель ее должно быть настолько много, что она будет просачиваться в альвеолы и бронхи, т.е. по сути дела при отеке легких – очень опасном состоянии, без экстренного лечения которого даже в течение нескольких часов может наступить гибель больного. Именно по этой причине такой механизм кашля просто невозможен у больного, который ходит по врачам месяцами!
Теоретически конечно можно предположить, что жидкость может скапливаться еще и в области гортани, где имеется самая мощная рефлекторная кашлевая зона, но это больше теория и казуистика. В любом случае состояние пациента в описанных случаях будет тяжелым, и кашель будет далеко не единственной и не основной жалобой.
Так откуда же вообще взялся этот сердечный кашель, который «находят» у себя пациенты и их лечащие врачи?
Думаю тут произошла подмена понятий.
1. У сердечников очень часто имеются еще и сопутствующие заболевания легких, в первую очередь у курильщиков. Раньше даже была такая болезнь «бронхит курильщика» теперь ее заменили непонятным для многих, диагнозом: ХОЗЛ, для диагностики которого нужен спирограф. Всем прекрасно известно, что не во всех поликлиниках и электрокардиограф найдется, что уж говорит о спирографе. Получается, что установить диагноз ХОЗЛ не так просто, а бронхит курильщиков «отменили» вот и получается, что списать кашель «официально» некуда. А может пациентам так себя успокаивать легче: мол, это не от сигарет, а от сердца. Вот и ходит курильщик кашляет повсюду и «заражает» своим сердечным кашлем всех окружающих.
2. Есть такой синдром, который даже некоторых специалистам мало понятен – гиперактивность бронхов. Проявляется он тем, что на малейший раздражитель, типа резкого запаха или холодного воздуха, начинается кашель или покашливание. Так вот если такой пациент пожалуется врачу на кашель, а в амбулаторной карточке написано что-то типа ИБС: Атеросклеротческий кардиосклероз или Гипертоническая болезнь, да и пациент еще практически живет под дверями кабинета… опять будет сердечный кашель.
3. Есть такая группа препаратов ингибиторы АПФ, они очень широко используются для лечения гипертонической болезни и имеют очень много положительных свойств. Но наряду с этим,к сожалению, они обладают таким побочным эффектом как сухой, надсадный кашель. Этот побочный эффект встречается чуть ли не у трети пациентов принимающих препараты данной группы. Вот и еще один сердечник кашляет и кашляет долго и упорно – что же это тогда если не сердечный кашель!
Если немного поразмыслить, то можно еще додумать пару вариантов, но и этого, на мой взгляд, вполне достаточно для понимания того, что не всегда нужно при кашле грешить на Ваше сердце даже если оно и не совсем здоровое.

Источник: http://www.libemed.ru/

Лечение сердечной недостаточности | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

О сердечной недостаточности можно утверждать в том случае, если сердечная мышца нормально не справляется со своей сократительной функцией, из-за чего происходят застои в кровообращении (большом или малом). Подобное явление бывает острым и хроническим, вызывая в организме опасные изменения, проявляясь общим ухудшением состояния больного. В случае внезапного развития указанного состояния все может окончиться для пациента весьма плачевно.

Сердечную недостаточность нельзя назвать самостоятельной болезнью. Она развивается в результате какой-то патологии или сбоя в работе организма.

Симптоматика

Сердечная недостаточность может развиваться по двум сценариям – быть острым состоянием или хроническим. Симптомы при этом очень схожи с тем лишь отличием, что в первом случае они проявляются неожиданно и нарастают молниеносно, поэтому являются более опасными.

Для острой формы (поражения правого желудочка) характерны следующие симптомы:

• синюшность ушных мочек, кончика носа и пальцев;
• увеличение шейных вен;
• отеки конечностей;
• пожелтение кожи, увеличение печени.

При остром поражении левого желудочка:

• кашель с отхождением мокроты или пены;
• одышка и удушье;
• хрипы, «хлюпанье» в легких;
• у больного появляются попытки сесть на кровати, спустив ноги.

Человек испытывает головокружение и, возможно, тошноту, может терять равновесие. Все это от недостатка кровоснабжения головного мозга. Если как можно быстрее не оказать больному помощь, в организме успеют произойти тяжелые патологические изменения.

При хронической форме беспокоят:

• одышка;
• боли в области сердца по утрам;
• влажный кашель;
• постоянная усталость, быстрая утомляемость;
• учащенный сердечный ритм;
• отеки конечностей.

Для этой формы характерно постепенное усиление симптомов. Все доходит до того, что больному сложно выполнять какие-либо действия, а его самочувствие плохое даже в состоянии покоя.

Причины и провоцирующие факторы

В зоне риска находятся те люди, которые:

• имеющие пагубные привычки;
• не придерживающиеся принципов рационального питания;
• мало двигающиеся;
• имеющие в семейном анамнезе родственников с болезнями сердца;
• проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Сердечная недостаточность может быть вызвана проблемами и патологиями как в самой сердечно-сосудистой системе (инфаркт, миокардит, тампонада сердца, аритмия, ИБС, пороки, закупорка легочной артерии и др.), так и в других органах (сахарный диабет, инфекции, инсульты, эндокринные сбои, травмы головного мозга).

Диагностика и лечение сердечной недостаточности в Липецке

Предварительно пациенту необходимо пройти обследование, которое может включать УЗИ сердца, стресс-ЭКГ, Холтер-ЭКГ, кардиоритмографию, кардиоскрининг, лабораторные анализы и др.

Лечение предполагает применение назначенных препаратов для устранения симптоматики, основной причины болезни и облегчения состояния больного. Особое внимание обращают на соблюдение режима дня и питанию.

Если у вас есть малейшие подозрения на сердечную недостаточность, обращайтесь в Лечебно-диагностический центр №1, где вы пройдете диагностическое обследование. Грамотные врачи обеспечат при необходимости эффективное лечение, разработанное индивидуально для каждого пациента. У нас принимает квалифицированный кардиолог с большим стажем работы Звягин Юрий Петрович, к которому вы можете записаться на консультацию прямо сейчас.

Запишитесь на приём к кардиологу в Липецке по телефону +7 (4742) 37-04-52,  или онлайн  

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Киева и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

симптомы и лечение в клинике МедиАрт

Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами. 

Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:

• одышка,

• учащенное сердцебиение,

• усталость,

• отечность в основном нижних конечностей,

• общая слабость.

Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

Стадии болезни

1. На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.

2. На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.

3. На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

• Диуретики (мочегонные).

• Ингибиторы АПФ.

• Бета-блокаторы.

• Сердечные гликозиды.

• Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

Лечение обычно происходит в домашних условиях.

Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

• Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.

• Пересадка сердца.

Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

Сердечный кашель у собак: симптомы, лечение.

Симптомы сердечного кашля у собак, причины возникновения проблемы и способы ее лечения.

Как известно, кашель является естественной физиологической реакцией организма животного на определенные раздражители, а потому каждый хозяин не раз слышал, как его собака кашляла. В большинстве случаев причиной кашля становятся либо инфекции различной сложности, либо непосредственное попадание в дыхательное горло каких-то посторонних предметов или жидкостей. Конечно же, кашель могут вызвать и травмы, аллергия, паразиты и другие заболевания, однако мало кто знает о том, что даже сердечнососудистые заболевания могут вызывать подобные симптомы.

Так называемый сердечный кашель у собак встречается не слишком часто, однако если своевременно обратить на него внимание и оперативно отвезти животное к опытному ветеринару, вы сможете вылечить своего питомца и возможно даже спасти ему жизнь.

Причины возникновения кашля при сердечных заболеваниях.

Сердечный кашель у собаки, лечение которого возможно только после определения и устранения причины. Важно отметить, что часто именно кашель становится одним из первых симптомов многих сердечных заболеваний, так как большинство болезней начинаются с повреждения митрального клапана. При этом в легких постепенно скапливается жидкость, а сердечная мышца увеличивается в размерах и сдавливает трохею, перекрывая свободный доступ кислорода и провоцируя сильный кашель. Обычно проблемы подобного плана возникают у взрослых и крупных животных, и сопровождаются сердечным кашлем и заметным посинением десен.

Еще одно сердечнососудистое заболевание не поражающее митральный клапан, но вызывающее кашель, это дилатационная кардиомиопатия. Обычно эта болезнь возникает у крупных и взрослых собак с лишним весом и развивается очень стремительно, провоцируя приступы сильного кашля. Для нее также характерно появление аритмии.

Способы определения болезни и ее лечения.

Сердечный кашель у собак и иные симптомы сердечнососудистых заболеваний не очень заметны и могут сразу не бросаться в глаза, однако их нельзя игнорировать, ведь от оперативности ваших действий будет напрямую зависеть жизнь вашего любимца.

Для начала стоит определиться с тем, что самостоятельно диагностировать сердечное заболевание вы не сможете. Даже опытному специалисту для этих целей потребуется провести несколько процедур, включающих рентгеновское или ультраэхографическое исследование.

Кашель собаки при сердечной недостаточности очень резкий и сильный, а также часто повторяющийся. Он значительно отличается от кашля при обычной простуде, так что если ваша собака когда-то болела, вы обязательно обратите внимание на данный симптом. Если вы заметили нечто подобное, а помимо этого увидели и другие странности в поведении животного, такие как явная слабость, плохое настроение, тревожность или отказ от еды – не медлите, и посетите прием у специалиста.

В зависимости от самой болезни и степени ее развития врач назначит лечение – от медикаментозного до хирургического. В любом случае на время решения проблем со здоровьем вам необходимо будет обеспечить собаке отдых и подходящую диету.

Некоторые хозяева при любом кашле спешат накормить животное специальными таблетками, доступными в каждой ветеринарной аптеке. Эти лекарства не вредны для животного и даже могут облегчить сам кашель, однако точно не устранят его причину и возможно даже станут причиной вашего промедления. Самолечение может стать отличным решением лишь только в том случае, когда вы точно знаете о причинах кашля.

Предупреждающих знаков сердечной недостаточности

Предупреждающие признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сами по себе какие-либо признаки сердечной недостаточности не могут быть поводом для беспокойства. Но если у вас более одного из этих симптомов, даже если у вас не было диагностировано никаких проблем с сердцем, сообщите о них медицинскому работнику и попросите обследовать свое сердце. Застойная сердечная недостаточность – это тип сердечной недостаточности, который требует своевременного обращения за медицинской помощью, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

Просмотрите анимацию сердечной недостаточности.

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, для вас важно контролировать и отслеживать симптомы, а также сообщать о любых внезапных изменениях своему лечащему врачу.

Загрузите наш план самопроверки, чтобы помочь в отслеживании симптомов сердечной недостаточности:

английский (PDF) | Испанский (PDF)

В этой таблице перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы, объясняется, почему они возникают, и описано, как их распознать.

Признак или симптом	Люди с сердечной недостаточностью могут переживать…	Почему это происходит
Одышка (также называемая одышкой)	… одышка во время активности (чаще всего), в состоянии покоя или во время сна, которая может возникнуть внезапно и разбудить вас. У вас часто бывает затрудненное дыхание, когда вы лежите ровно, и вам, возможно, придется подпереть верхнюю часть тела и голову двумя подушками. Вы часто жалуетесь на то, что просыпаетесь уставшим или чувствуете беспокойство и беспокойство.	Кровь «накапливается» в легочных венах (сосудах, по которым кровь от легких возвращается к сердцу), потому что сердце не может справиться с притоком. Это вызывает утечку жидкости в легкие.
Постоянный кашель или хрипы	… кашель с выделением слизи белого или розового цвета с оттенком крови.	В легких скапливается жидкость (см. Выше).
Накопление лишней жидкости в тканях тела (отек)	… опухание ступней, лодыжек, ног или живота или увеличение веса. Вы можете почувствовать, что ваша обувь тесновата.	Когда кровоток из сердца замедляется, кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, возвращается назад, вызывая накопление жидкости в тканях. Почки в меньшей степени способны избавляться от натрия и воды, что также вызывает задержку жидкости в тканях.
Усталость, утомляемость	… постоянное чувство усталости и трудности с повседневными делами, такими как покупки, подъем по лестнице, ношение продуктов или ходьба.	Сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей тканей тела.Тело отводит кровь от менее важных органов, особенно мышц конечностей, и отправляет ее в сердце и мозг.
Отсутствие аппетита, тошнота	… ощущение сытости или тошноты в желудке.	Пищеварительная система получает меньше крови, что вызывает проблемы с пищеварением.
спутанность сознания, нарушение мышления	… потеря памяти и чувство дезориентации.Первым это может заметить опекун или родственник.	Изменение уровня некоторых веществ в крови, например натрия, может вызвать спутанность сознания.
Учащение пульса	… учащенное сердцебиение, ощущение, будто ваше сердце колотится или бьется.	Чтобы «восполнить» потерю насосной способности, сердце бьется быстрее.

Кашель и сердечная недостаточность: объяснение сердечного кашля

Кашель обычно рассматривается как симптом респираторной инфекции или непроизвольной реакции на глотание чего-то «неправильного», но для людей с сердечной недостаточностью хронический кашель может указывать на то, что их лечение не работает должным образом.Так называемый «сердечный кашель» или «сердечный кашель» также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения сердечной недостаточности, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Если у вас сердечная недостаточность и появляется сердечный кашель, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что его вызывает.

Симптомы сердечного кашля

В зависимости от причины кашель и сопутствующие симптомы, вызванные сердечной недостаточностью, могут проявляться по-разному.

• Влажный кашель с выделением пенистой мокроты, которая может иметь розовый оттенок от крови
• Сильные хрипы и затрудненное дыхание, сопровождающиеся приступами кашля
• Ощущение пузырей в груди или свистящий звук из легких
• Обострение других симптомов сердечной недостаточности, включая одышку при физической активности или в положении лежа, задержку жидкости и пароксизмальную ночную одышку (пробуждение от сна посреди ночи, удушье и кашель)
• Хронический сухой кашель, при котором может выделяться небольшое количество пенистой слизи белого или розового цвета
• Ночной кашель

Причины

Распространенным аспектом сердечной недостаточности является то, что из-за неэффективной перекачивающей способности сердца кровь, возвращающаяся к сердцу из легких, имеет тенденцию восстанавливаться, вызывая застой в легких.Вот почему о людях с сердечной недостаточностью часто говорят, что у них «застойная сердечная недостаточность».

При легочном застое жидкость (и даже немного крови) может просачиваться в альвеолы ​​(воздушные мешочки) легких. Эта жидкость в значительной степени ответственна за одышку, с которой обычно сталкиваются люди с сердечной недостаточностью. Поскольку кашель – это способ организма очистить дыхательные пути и бронхиальные проходы, кашель может быть результатом заложенности легких.

Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если, несмотря на прием лекарств от сердечной недостаточности, у вас развивается хронический кашель, это может быть признаком того, что ваш рецепт не работает так эффективно, как должен, чтобы предотвратить скопление жидкости в легких. Важно сообщить об этой проблеме своему врачу, чтобы можно было изменить ваше лечение.

Сухой отрывной кашель без выделения мокроты является частым побочным эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Такой кашель возникает у примерно 4–35% людей, принимающих ингибиторы АПФ. У некоторых людей может быть такой кашель. получить облегчение, приняв нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но в большинстве случаев необходимо прекратить прием ингибитора АПФ и перейти на другой препарат, обычно блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА).

Когда обращаться к врачу

Легкий сердечный кашель можно легко принять за другую причину, например, за простуду или аллергию.Однако, если у вас сердечная недостаточность, даже если вы уверены, что за кашлем стоит вирус или аллерген, обратитесь к врачу. Если окажется, что ваше лекарство не работает, вы можете настроиться на ухудшение своего состояния.

Точно так же, если вы подозреваете, что в кашле виновато ваше сердечное лекарство, сообщите об этом своему врачу: никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, которые вам прописали, даже если вы считаете, что они вызывают ваш кашель.

Точно так же не пытайтесь самостоятельно лечить кашель с помощью безрецептурных средств от кашля или других препаратов.Активные ингредиенты некоторых из них, а именно псевдоэфедрин (Судафед) и трипролидин-псевдоэфедрин (Актифед) могут повышать артериальное давление и вызывать задержку жидкости – оба побочных эффекта могут усугубить сердечную недостаточность.

Постоянный кашель? Это может быть признаком сердечной недостаточности – Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда что-то раздражает наши легкие или наше тело пытается избавиться от бактерий, застрявших в слизи, мы понимаем, что кашель прекратится, как только исчезнет раздражитель или инфекция.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Непрерывный кашель – другое дело. Наиболее частые причины – астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Но даже при этих заболеваниях кашель сводится к минимуму, когда воспаление в легких находится под контролем.

Вот почему, если вам поставили диагноз астма или бронхит и ваш кашель не улучшается при лечении, вам следует пройти обследование на сердечную недостаточность.

«Я встречал пациентов, у которых впервые была диагностирована респираторная проблема. Со временем, когда их симптомы не улучшились при соответствующем лечении, сердечная недостаточность стала считаться диагнозом », – говорит специалист по сердечной недостаточности Мириам Джейкоб, доктор медицины.

На что обращать внимание

При сердечной недостаточности сердце сокращается менее сильно, чем должно. Это может позволить жидкости скопиться в легких, создавая состояние, называемое отеком легких. Тело постоянно кашляет, пытаясь избавиться от лишней жидкости.

У этих пациентов кашель обычно сопровождается одышкой и может сопровождаться ухудшением функциональных возможностей и непереносимостью физических упражнений. Иногда пациенты не могут лечь, не дыша.

После того, как будет диагностирована сердечная недостаточность и начато соответствующее лечение, кашель должен исчезнуть. Если он вернется, возможно, потребуется отрегулировать прием лекарств или заменить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента на блокатор рецепторов ангиотензина.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Сердечная недостаточность | Сидарс-Синай

Что такое сердечная недостаточность?

Сердце – это мышца, перекачивающая богатую кислородом кровь ко всем частям тело. Когда у вас сердечная недостаточность, сердце не может качать кровь так, как должно. Или же сердечная мышца не может расслабиться и заполнить насосную камеру кровью. Кровь и жидкость может вернуться в легкие.Это вызывает застойную сердечную недостаточность. И это вызывает отек легких. Некоторые части тела также не получают достаточно кислорода. кровь. Это означает, что они не могут хорошо работать. Эти проблемы приводят к сердечным симптомам. отказ.

Что вызывает сердце отказ?

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате:

• Болезнь клапана сердца
• Высокое кровяное давление
• Активные инфекции сердечных клапанов или сердечной мышцы, такие как эндокардит
• Инфаркт в прошлом
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденное сердце дефекты)
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Длительное (хроническое) заболевание легких и тромбоэмболия легочной артерии
• Реакция на лекарства, применяемые при химиотерапия
• Анемия и слишком большая кровопотеря
• Заболевания щитовидной железы
• Диабет
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Некоторые вирусные инфекции

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Наиболее частыми симптомами сердечной недостаточности являются:

• Одышка во время отдыха, выполнения упражнений или лежа плоский
• Увеличение веса из-за задержки воды
• Видимый отек ног.лодыжки и ступни от жидкости собрать. Иногда может вздуться живот (брюшная полость).
• Сильная усталость (утомляемость) и слабость
• Потеря аппетита, тошнота и боль в животе
• Кашель, который не проходит. Это может вызвать кровавый или пенистая мокрота.

Тяжесть состояния и симптомов зависит от того, сколько нарушена насосная способность сердца.Первый шаг в управлении сердцем Симптомы неудачи – это знание ваших исходных показателей или того, что для вас нормально. Сколько ты весить? Вы набираете вес, но едите столько же? Сколько ты можешь сделать раньше чувствуете одышку? Удобно ли сидят ваши носки и обувь? Зная, что нормально для вас поможет вам увидеть, когда симптомы ухудшаются. Как только вы узнаете свой базовые показатели, ежедневно следите за изменениями.

Симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

• Рентген грудной клетки. Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.Этот тест показывает размер и форма вашего сердца. Жидкость в легких также будет обнаруживаться Рентгеновский снимок.
• Эхокардиограмма. Это тест еще называют эхо. Он использует звуковые волны для оценки движения камеры и клапаны сердца. Звуковые волны создают изображение на экране в виде ультразвуковой датчик проходит над сердцем. Это показывает, насколько хорошо сердце накачивает и расслабляет.Он также показывает толщину стенок сердца, и если сердце увеличено. Это один из самых полезных тестов, потому что он показывает много информация о функции сердца. И это помогает лечить выбор.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Это показывает аномальные ритмы.Иногда можно обнаружить повреждение сердечной мышцы.
• Тестирование BNP. B-тип натрийуретический пептид (BNP) – это гормон, выделяемый желудочками, который возникает при сердечной недостаточности. Уровни BNP полезны для быстрой оценки состояния сердца. отказ. Чем выше уровень BNP, тем хуже сердечная недостаточность. BNP измеряется из образца крови.
• МРТ сердца. Этот тест использует магнитное поле для создания изображений сердца и близлежащих тканей. Может оценить, как работают сердечная мышца и клапаны.

Как лечить сердечную недостаточность?

Причина сердечной недостаточности будет определять план лечения. Если сердце сбой вызван проблемой клапана или ишемической болезнью сердца, тогда вам может потребоваться а процедура.Это может быть чрескожное коронарное вмешательство. Или это может быть операция. Если сердечная недостаточность вызвана такой проблемой, как анемия или инфекция, вам может потребоваться лекарство для лечения этой проблемы.

Некоторые причины сердечной недостаточности обратимы или кратковременны, например: при острой инфекции. Многие причины сердечной недостаточности неизлечимы. Но многие формы лечения могут помочь с симптомами. Они перечислены ниже.

Образ жизни изменения

Эти здоровые привычки могут помочь при сердечной недостаточности:

• Контроль артериального давления
• Контроль уровня сахара в крови при диабете
• Бросить курить
• Поддержание здорового веса.Похудение, если нужный
• Обычные упражнения
• Ограничение употребления соли и жира в рационе
• Не употреблять алкоголь и запрещенные наркотики
• Достаточный отдых
• Снижение стресса
• Другие важные привычки образа жизни включают вакцины, например, от гриппа и пневмококковой пневмонии.

Если у вас проблемы со сном, обратитесь за помощью к исследованию сна. выяснить, что их вызывает. Возможно, вам понадобится носить маску C-PAP во время сна. Это обеспечит вам достаточное количество кислорода. Слишком мало кислорода может вызвать стресс твое сердце.

Лекарства

Для лечения сердечной недостаточности существует множество лекарств.Они включают:

• Преобразование ангиотензина ингибиторы ферментов (АПФ). Снижают давление в крови сосуды. Это снижает давление, которое должно преодолевать сердце. Они может также помочь сердцу со временем улучшить насосную способность.
• Рецептор ангиотензина блокаторы (АРБ). Некоторые люди кашляют и им необходимо прекратить принимать АПФ ингибиторы. Если это произойдет, ARB может сработать для вас. Это помогает расслабить кровь сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.
• Ангиотензин ингибиторы рецепторов неприлизина (ARNI). Это лекарство сочетает в себе БРА и ингибитор неприлизина.Как отмечалось выше, это может помочь сердцу. И это может способствовать потере соли и воды.
• Синусовый узел I-f канал блокиратор . Это может быть использовано для снижения частоты пульса. Затем ставит меньше нагрузки на сердце.
• Мочегонные средства. Эти уменьшить количество жидкости в организме.Они одни из самых важных лекарства, помогающие контролировать накопление жидкости в организме.
• Сосудорасширяющие средства. Эти включают гидралазин и нитроглицерин. Они расширяют (расширяют) кровь сосуды. Они снижают нагрузку на сердце.
• Digitalis. Это лекарство помогает сердцу биться сильнее.Это может помочь контролировать сердце Оценить при нарушении сердечного ритма.
• Антиаритмические средства. Эти помогают поддерживать нормальный сердечный ритм.
• Бета-адреноблокаторы. Эти уменьшить склонность сердца биться быстрее. Они также могут помочь сердцу качать лучше со временем.
• Блокаторы альдостерона. Это блокирует действие гормона альдостерона. Этот гормон вызывает задержка натрия и воды.
• Статины или PCKS9 ингибиторы. Они снижают количество плохого холестерина в крови. Они не используются для лечения сердечной недостаточности.Но вы можете взять один, если у вас есть высокий уровень холестерина. Или вы можете принять один, если у вас в прошлом был сердечный приступ. и подвержены риску сердечной недостаточности. Люди, унаследовавшие формы высокого холестерин (семейная гиперхолестеринемия) может получить помощь от PCKS9 ингибиторы. Эти лекарства снижают уровень холестерина.
• Натрий-глюкоза ингибиторы котранспортера-2 (SGLT2). Эти лекарства предназначены для людей при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Они блокируют ваши почки от реабсорбции сахара из крови. Это поможет вашему телу избавиться от лишних соль и вода, что снижает кровяное давление. Понижение твоей крови давление снимает нагрузку на сердце. Ваш провайдер может прописать Ингибитор SGLT2, если другое лечение не работает.

Кардиологические процедуры

К ним относятся открытие заблокированных артерий в сердце. Этот возвращает кровоток к сердечной мышце. Это помогает желудочкам сжиматься, как им следует. Процедуру можно провести в лаборатории катетеризации сердца. Это использует воздушные шары для выталкивания налета и сгустков крови из артерии.Он также использует стенты, чтобы артерия оставалась открытой. Это также можно сделать путем обхода засоров. во время операции (аортокоронарное шунтирование).

Ремонт сердечного клапана или замена

В некоторых случаях лекарства не помогают при сердечной недостаточности, вызванной: сердечные клапаны, которые сужены (стенозированы) или имеют течь (регургитация).Сердечный клапан можно отремонтировать или заменить. Это можно сделать на открытом сердце. Или это можно провести через небольшую трубку (катетер), которая вводится в артерию. или вены.

Кардиостимулятор

Если сердечная недостаточность также повредила электрическую система электропроводки, можно вживить кардиостимулятор.Это сделано для восстановления нормального частота сердечных сокращений и регулярность. Кардиостимулятор с ресинхронизацией используется, когда 1 из сердечные провода повреждены. Часто это провод, расположенный слева желудочек. Эти кардиостимуляторы используют имплантированные левосторонние и правосторонние провода для восстановления нормальное время сердечных сокращений для улучшения сердечной деятельности.

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор)

Когда сердечная мышца повреждена, опасные сердечные цепи могут образуются в сердечной мышце.Это приводит к сердечным ритмам, которые могут стать причиной смерти. An ИКД имплантируется в тело для определения и лечения этих ритмов остановки сердца. Это делает это за счет ускорения ритма сердца. Или он посылает энергетический шок на сердце.

VAD (желудочковая вспомогательная устройство)

Это устройство вводится в грудную клетку во время операции.Он соединяет к внешнему двигателю. Мотор помогает перекачивать кровь от сердца к остальным тело. VAD могут помочь людям с тяжелой сердечной недостаточностью улучшить свои общие симптомы и больше ходить. Это можно использовать в качестве длительного лечения. Или же его можно использовать, пока кто-то ждет донорское сердце для трансплантации.

Пересадка сердца

В некоторых случаях больное сердце необходимо заменить на здоровый от донора.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества, и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения сердечной недостаточности?

Осложнения сердечной недостаточности включают:

• Накопление жидкости в легких (отек легких)
• Почечная и печеночная недостаточность
• Ход
• Нарушение сердечного ритма
• Смерть

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.

Сердечная астма: что ее вызывает?

Что такое сердечная астма?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Сердечная астма не является формой астмы.Это тип кашля или свистящего дыхания, который возникает при левосторонней сердечной недостаточности. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, свистящее дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), а также в дыхательных путях и вокруг них. Последний вызывает признаки и симптомы, такие как одышка, кашель и хрипы, которые могут имитировать астму.

Настоящая астма – это хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей, которое может сужать их, что приводит к затруднению дыхания.Настоящая астма не имеет ничего общего с жидкостью в легких или сердечными заболеваниями.

Это различие важно, потому что методы лечения астмы и сердечной недостаточности различаются. Лечение сердечной недостаточности может помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности и сердечной астмы. Чрезмерное использование средств лечения настоящей астмы, таких как ингаляторы для экстренной помощи, может быть опасным и привести к ухудшению симптомов.

26 января 2019 г. Показать ссылки

1. Что такое сердечная недостаточность? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
2. Ирвин RS. Оценка заболеваний свистящего дыхания, отличных от астмы, у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
3. Картер К. и др. Сердечная астма: старая болезнь, новые соображения. Коллеги по респираторной медицине. 2014; 21: 173.
4. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/#. По состоянию на ноябрь.17, 2016.
5. Ахмед А. и др. Обследование взрослого с одышкой в ​​отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2016 г.
6. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Лечение застойной сердечной недостаточности – симптомы и лечение

Что такое сердечная недостаточность (HF)?

Сердечная недостаточность, также известная как застойная сердечная недостаточность (ЗСН), – это состояние, при котором сердце не может (не может) перекачивать достаточно крови к органам и тканям.Одна сторона сердца (или обе стороны) не может вытеснить достаточно крови, поэтому кровь возвращается. Застой или ненормальное накопление жидкости происходит в тканях или органах, и кровь плохо проходит по сосудистой системе.

Если левая сторона сердца выходит из строя, система правой стороны становится перегруженной. Перегруженная сторона сердца должна работать усерднее, а также может потерпеть неудачу. То же самое может случиться и с правой стороной.

Что вызывает ВЧ?

Заболевания, вызывающие сердечную мышцу, вызывающие сердечную недостаточность.Эти состояния включают высокое кровяное давление, сердечный приступ, заболевания сердечной мышцы и клапанов, инфекции, аритмии (нарушение сердечного ритма), анемию, заболевание щитовидной железы, легочные заболевания и слишком много жидкости в организме.

Каковы симптомы HF?

Когда выходит из строя левая сторона сердца, жидкость просачивается в легкие. Это может вызвать утомляемость (утомляемость), затрудненное дыхание (особенно ночью в положении лежа), кашель или одышку.

При правосторонней сердечной недостаточности набухает печень, что может вызвать боль в животе.Также могут опухать ноги и ступни.

Как диагностируется HF?

Медицинский осмотр покажет изменения, такие как отек ног или потрескивающее дыхание, что указывает на избыток жидкости в легких.

Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце и признаки скопления жидкости в легких. Эхокардиограмма (тест с использованием звуковых волн для отображения движущегося сердца) также может выявить размер сердца и заболевание сердечной мышцы или проблемы с клапаном.

Как лечится ВЧ?

Следует контролировать начальные симптомы, чтобы больному сердцу не приходилось так много работать.

Причина сердечной недостаточности также требует лечения. Например, если причиной является проблема с сердечным клапаном, может потребоваться операция для ремонта или замены клапана. Потребуются изменения в образе жизни. Курение снижает уровень кислорода в крови и заставляет сердце работать тяжелее, поэтому избегайте табака. Меньшее количество жидкости и соли в рационе снижает жидкость в организме. Также при лишнем весе поможет похудение. Диетологи и диетологи помогут спланировать диету.

Кислород может быть назначен для уменьшения нагрузки на легкие.

Могут быть прописаны лекарства для уменьшения количества жидкости в организме или улучшения сокращения желудочка. Мочегонные средства выводят жидкость. Нитраты открывают кровеносные сосуды, что облегчает кровоток. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) помогают сокращению желудочка. Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. Другие препараты снижают артериальное давление. Все они могут иметь побочные эффекты, включая обезвоживание, кашель, головокружение, обмороки и усталость.

В некоторых случаях могут использоваться кардиостимуляторы и имплантируемые дефибрилляторы.

Трансплантация сердца – вариант для некоторых пациентов, когда другие методы лечения неэффективны.

, что можно и чего нельзя делать при управлении HF:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте лекарства правильно.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО поддерживайте идеальную массу тела.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО сокращайте количество соли и лишней жидкости в своем рационе.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО вовлеките свою семью в свой уход, особенно в необходимые изменения образа жизни.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от ваших лекарств или новые или ухудшающиеся симптомы, такие как учащенная одышка, боль в груди или обморок.

• НЕ забывайте принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• НЕ курите.
• НЕ прекращайте принимать лекарства, не сообщив об этом своему врачу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Обратитесь к следующему источнику:

• Американская кардиологическая ассоциация
  Тел .: (800) 242-8721
  Веб-сайт: http://www.americanheart.org
• Национальный институт сердца, легких и крови
  Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov

Конечные стадии сердечной недостаточности: чего ожидать

Застойная сердечная недостаточность – одна из наиболее частых причин госпитализации пожилых людей.Фактически, более 5 миллионов взрослых в США страдают сердечной недостаточностью .

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца повреждается и больше не может эффективно перекачивать кровь. Хотя симптомы поддаются лечению, это хроническое заболевание, неизлечимое. Со временем пациенты достигнут последней стадии застойной сердечной недостаточности.

Пациенты на поздних стадиях сердечной недостаточности хотят знать, чего ожидать. Симптомы терминальной застойной сердечной недостаточности включают одышку, хронический кашель или хрипы, отек, тошноту или отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение, спутанность сознания или нарушение мышления.

Узнайте о требованиях к участию в хосписе при терминальной стадии сердечной недостаточности.

Как выглядят симптомы терминальной стадии застойной сердечной недостаточности?

Одышка

Одышка – или одышка – может возникать как во время активности , так и во время отдыха . Это симптом, из-за которого пациенты часто бегают в больницу поздно ночью. Работайте со своим хосписом или командой паллиативной помощи, чтобы справиться с симптомами дома и избежать этих стрессовых поездок в больницу.

Хронический кашель

Когда сердце не может справиться с притоком крови, движущейся между ним и легкими, в легких может накапливаться жидкость. Это приводит к хроническому кашлю или хрипу с выделением белой или розовой слизи.

Отеки

По мере снижения способности сердца перекачивать кровь в организме может накапливаться жидкость. Это вызывает отек конечностей, особенно ступней, лодыжек, ног или живота.

Отсутствие аппетита

Поскольку в пищеварительную систему поступает меньше крови, пациенты могут чувствовать сытость или тошноту.Нежелание есть – это естественное отключение части тела, но семьи часто находят это неприятным. Узнайте больше о том, почему ваш любимый человек может перестать есть и пить в конце жизни.

Высокая частота пульса

В ответ на потерю насосной способности сердце начинает биться быстрее. Пациент воспринимает это как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.

Путаница

Когда сердце перестает эффективно работать, оно может изменять уровень натрия в крови.Это приводит к потере памяти, спутанности сознания и общему чувству дезориентации.

Хоспис и застойная сердечная недостаточность

Когда пациенту с сердечной недостаточностью был поставлен диагноз до шести месяцев жизни, дополнительная поддержка со стороны хосписа помогает ему оставаться в своем доме до конца жизни.

Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет команду медсестер, помощников, социальных работников, волонтеров и капелланов для поддержки пациента и его семьи на последних стадиях симптомов застойной сердечной недостаточности.