Лечение гайморита в стационаре: Лечение гайморита современными методами – интервью с экспертом лор-клиники

Как лечат гайморит в больнице? Когда ложат в стационар

Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Главными признаками являются:

  • заложенность носа;
  • тупая боль в области переносицы;
  • лихорадка;
  • выделения из носа желто-зеленого цвета.

Могут ли положить в больницу с гайморитом

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог. Именно он, оценивая тяжесть состояния больного, данные обследований, выносит решение о направлении в стационар. Этот шаг пугает многих пациентов, и они задаются вопросом: как лечат гайморит в больнице.

Стационар – не приговор

В случае если воспалительный процесс в пазухах протекает в легкой форме, то врачи в первую очередь назначают сосудосуживающие медикаменты для оттока патогенной слизи. В основном это специальные назальные капли или спреи:

  • Нафтизин,
  • Санорин,
  • Галазолин.

Они также улучшают носовое дыхание и способствуют восстановлению дренажа.

Использование врачами жаропонижающих (Ибупрофен, парацетамол) и обезболивающих средств оправдано в том случае, если пациент жалуется на повышение температуры или постоянную ноющую боль. Если этих симптомов нет, то лечиться предлагают применением сухого тепла. Это может быть:

В больнице нередко при легкой форме проводится процедура под названием «перемещение жидкости по Проетцу» или в простонародье «кукушка». Суть ее заключается в промывании пазух специальными антисептическими растворами под давлением. После нее рекомендуют увлажнять слизистые носа при помощи солевых растворов (АкваМарис, Физиомер).

Антибиотики в помощь при гайморите

Что делают при гайморите в больнице, если щадящие методы лечения не дают результата? В таком случае врач-отоларинголог назначает антибиотикотерапию, которая проводится строго индивидуально с применением препаратов пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Зиннат) ряда. Посев в таком случае может и не проводиться, а вот аллергопроба – обязательно.

Антибиотики при гайморите могут назначаться в виде инъекций, таблеток или спрея. Для наибольшей эффективности, конечно же, назначаются уколы, которые проводятся в строгих асептических условиях. Такая форма подачи лекарства в организм позволяет быстро устранить патогенный фактор заболевания, что уменьшает риск возникновения осложнений.

Бывают случаи, когда пациент не переносит антибиотики, и для лечения приходится использовать сульфаниламидные препараты (Сульфадиметоксин, Бисептол). Дозировку и курс приема определяет врач, исходя из запущенности процесса и физиологических особенностей организма пациента. У таких средств существует масса противопоказаний, поэтому ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

К этим средствам в обязательном порядке добавляются спреи на основе кортикостероидов, чтобы устранить отечность и улучшить отток жидкости в пазухах носа. Используется чаще всего препарат Назонекс.

Традиционный метод излечения от гайморита

Хирургическое вмешательство является последним способом лечения гайморита и показано в следующих ситуациях:

  • антибиотикотерапия не оказывает положительного результата;
  • возникновение одонтогенного гайморита;
  • рецидивирующее течение болезни;
  • полипозная форма гайморита.

В качестве замены сложному хирургическому вмешательству в стационаре уже несколько десятилетий используется метод прокола. Во время малоинвазивной процедуры применяется местная анестезия, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения у пациента, поэтому бояться ее не стоит. Сама пункция проводится с помощью отоларингологической иглы Куликовского через ход носа. Врач, убедившись, что игла находится в просвете гайморовой пазухи, промывает ее раствором антисептика. Манипуляция занимает 10-15 минут и позволяет быстро и малотравматично эвакуировать патогенное содержимое из носа.

Эндоскопическая операция при гайморите

Новейший метод устранения воспаления в пазухах носа в условиях стационара – это функциональная эндоскопическая хирургия (FESS). Данная операция выполняется под общей анестезией при помощи маленького эндоскопа и не оставляет видимых шрамов. Такое хирургическое вмешательство позволяет сразу решить несколько задач: удалить патологические ткани, восстановить дренажную функцию, забрать ткани для биопсии. При необходимости также исправляется перегородка носа.

Тактика врачей в сложных ситуациях

Если вся вышеперечисленная терапия не принесла ожидаемого результата, то врачи прибегают к открытию очага воспалительного процесса и удалению поврежденных тканей пазух. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, который длится от 40 до 90 минут.

В процессе манипуляции доступ к верхнечелюстным придаточным пазухам может быть осуществлен либо через ротовую полость, либо через кожу лица. В первом случае послеоперационный рубец практически незаметен даже при ближайшем рассмотрении.

Если вас кладут при гайморите в больницу, то не стоит отказываться. Главное преимущество терапии гайморита в условиях стационара – своевременная диагностика при возникновении осложнений заболевания, например, воспаления оболочек головного мозга или заражения крови. Как правило, лечение неосложненного гайморита в больнице заканчивается на 10-14 сутки полным выздоровлением. Пациент выписывается домой с дальнейшими рекомендациями для реабилитации после болезни, для которой оформляется больничный лист.

Как лечат гайморит в больнице: лечение в стационаре

Воспаление в верхнечелюстных пазухах в каждом случае протекает по индивидуальной клинической картине, но в большинстве случаев избавиться от гайморита можно только в стационаре. Однако, принять окончательное решение, каким образом будет проходить лечение гайморита, должен сам пациент. При неостром течении воспаления в придаточных путях пациент может выбрать домашнюю терапию, но если недуг осложнился острыми симптомами и протекает довольно болезненно, лучше всего пройти лечение гайморита в стационаре.

В любом случае? вне зависимости от выбора типа лечения, важно получить комплексную терапию. Избавиться от гайморита сегодня несложно, но только при условии поддержания всех форм лечения и приема необходимых лекарственных препаратов. Если же пациент запустил болезнь, избавиться от болезни возможно только с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту прокалывают гайморову пазуху и устраняют весь скопившийся гной.

Содержание статьи

Как образуется гайморит

Гайморит считается опасной формой воспаления, которая возникает на почве простуды или гриппа. Если простудная инфекция обострилась острым ринитом, вылечить недуг необходимо как можно быстрее. Иначе слизистые выделения спровоцируют воспаление не только в полости носа, но и в придаточных путях.

В ходе развития гайморита отмечается сильная боль в переносице и надбровных дугах, а также болевые ощущения в голове и висках.

Кроме этого, болезнь сопровождается повышением температуры и заложенностью носа. Неспособность дышать через орган дыхания приводит к бессоннице и отсутствию аппетита.

Воспаление осложняется образованием гнойных скоплений, которые становятся прекрасной средой для развития патогенных бактерий.

Причина образования гайморита выясняется индивидуально. Чаще всего у пациентов диагностируют проникновение вирусов или инфекций в полость носа. Второй часто встречаемой причиной становятся бактерии и грибки.

Помимо этого, гайморит может появиться из-за травматизации полости носа или в связи с неправильным лечением острых респираторных воспалений.

В каждом случае важно вовремя заметить признаки воспаления и принять необходимые меры.

Что делают при гайморите в больнице

Вылечить гайморит сегодня несложно. Если раньше избавиться от воспаления придаточных пазух и скопления гноя можно было только путем пункции, то сегодня эвакуировать жидкость из пазух можно более консервативными способами.

В условиях стационара пациенту предлагают следующие процедуры:

  1. Промывание полости носа и придаточных пазух с помощью «кукушки».
  2. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
  3. Для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства. Лучше всего воспользоваться такими препаратами, как Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
  4. Для освобождения дыхательных путей и восстановления функций дыхания врачи назначают сосудосуживающие капли — Нафтизин, Санорин, Тизин, Отривин и другие. Данные назальные спреи предназначены для улучшения выведения слизистого секрета из полости носа, а также для улучшения дыхания.
  5. В больнице пациенту окажут увлажнение слизистой оболочки носа при помощи специализированных растворов – Но-соль, Аквалор, Аква Марис и другие.
  6. Кроме этого, вылечить гайморит помогут физиотерапевтические процедуры. С помощью теплолечения, лазерной терапии и других методов пациенту окажут благоприятное воздействие и ускорят процесс выздоровления.

Основные виды терапий

Проходя терапию в клинике, пациентов интересует вопрос, как именно лечат гайморит в больнице.

Считается, что основной метод лечения в медицинском учреждении – это промывание придаточных пазух методом «Кукушка».  Второе название такого метода — перемещение жидкости по Проетцу.

Техника проведения промывания заключается во введении теплого антисептика в полость носа. Одновременно с этим процессом происходит санация полости носа и удаление гнойных скоплений через вторую полость носа. Таким образом можно вылечить гайморит спустя пять процедур, но при остром течении недуга курс лечения может достигать десяти раз.

Если у пациента диагностировали бактериальный гайморит, избавиться от воспаления более сложно. В таком случае уже будучи в больнице пациент сдает анализы, а врач выявляет вид возбудителя недуга.

Антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами и другими медикаментами. Обычно в курс лечения входят препараты из группы пенициллинов или макролидов.

Чтобы гайморит прошел вовсе, наряду с антибиотикотерапией больному назначают физиотерапевтический курс лечения. Однако, проводить физиотерапию можно только после очищения гайморовых пазух от гнойных скоплений. В основном пациентам прописывают следующие процедуры:

  • лечение лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковое лечение.

Если вышеописанное лечение оказывается неэффективным, пациенту назначается срочное хирургическое вмешательство. При подготовке к операции больному назначают антибиотики и антисептики.

Операция проводится либо путем пункции придаточных пазух, когда с помощью специального шприца врач прокалывает, а затем удаляет все скопления в пораженной пазухе.

Однако, современная медицина может предложить более щадящий вариант. При помощи эндоскопической хирургии врач проводит удаление гноя в пазухах, не травмируя полость носа пациента.

В ходе лечения больному расширяют носовые пазухи и проводят очищение антисептиками.

Многие пациенты думают, что лечение в стационаре можно провести и в домашних условиях. Но главный плюс такой терапии – это постоянный присмотр над пациентом.

При необходимости, врачи быстро заметят неэффективность препаратов и назначат больному более сильные препараты. Кроме того, систематический контроль позволяет устранить побочные эффекты и избежать осложнений гайморита.

Как долго длится лечение

Терапия по уничтожению очага воспаления и ликвидации гнойных скоплений может длиться на протяжении двух недель. Но такой срок будет реалистичен только при соблюдении всех правил и назначений врача. Если пациент отнесется добросовестно и не будет пропускать лечение, выздоровление может прийти уже после первой недели терапии.

Если же воспаление обрело неконтролируемые процессы, то пациенту назначается хирургическое воздействие. В таком случае курс лечения может увеличиться до трех недель. Поэтому сколько дней в больнице придется провести именно вам зависит от механизма развития недуга.

Заключение

Если вы проигнорировали первые признаки гайморита, у пациента может образоваться опасные осложнения. Воспаление околоносовых пазух часто приводит к поражению оболочки головного мозга или тканей костного отдела.

Если пациент выбрал лечение в медицинском учреждении, врач вовремя исключить риск обострения недуга и его осложнения. Применяя необходимые лекарственные препараты, пациент может быть уверен в скором выздоровлении.

Как лечат гайморит в больнице и на сколько дней кладут

Воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа называется гайморитом. На сегодняшний день существует огромное количество различных методов лечения этого заболевания. Пациент сам принимает решение, лечить воспаление пазух в домашних условиях либо в стационаре. Большинство все же доверяют специалистам, пытаясь узнать, как лечат гайморит в больнице, на сколько дней кладут в стационар и т.д.

Каждый больной должен понимать, что несвоевременное лечение гайморита может грозить не только весьма неприятными ощущениями, но и очень серьезными осложнениями, поскольку гайморовые пазухи располагаются в непосредственной близости с головным мозгом. Рассмотрим более подробно об особенностях лечения гайморита в больнице.

Гайморит — воспалительное заболевание пазух носа, которое нуждается в своевременном квалифицированном лечении.

Содержание статьи

Особенность лечения воспаления верхнечелюстных пазух носа в условиях стационара

Изначально, основным методом лечения гайморита и других воспалений синусов была пункция, то есть прокол воспаленной пазухи носа. Пункция выполнялась для того, чтобы эвакуировать экссудативную жидкость и промыть пазуху антисептиком. На сегодняшний день в современных условиях стационара можно встретить более консервативное разрешение гайморита.

Что может быть назначено отоларингологом при диагнозе «гайморит»:

  • Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» (консервативная альтернатива проколу).
  • Прием антибиотиков широкого спектра (при бактериальной природе заболевания).
  • Применение обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
  • Использование сосудосуживающих медикаментов для лучшего оттока патогенной слизи и улучшения носового дыхания. Используются такие препараты, как Нафтизин, Санорин, Тизин.
  • Увлажнение слизистых оболочек носовых ходов при помощи физио-солевых растворов.
  • Применение физиотерапевтических процедур с целью воздействия сухого тепла на пораженные пазухи носа.

Основной популярной и весьма эффективной процедурой, которую проводят в условиях стационара является промывание пазух методом «Кукушка». Данный метод имеет второе название – перемещение жидкости по Проетцу. Его активно используют не только при гайморите, но и при лечении других видов синусита.

Техника выполнения «Кукушки» заключается в следующем: через одну ноздрю специалист медленно вливает теплый антисептический раствор, а чрез вторую одновременно происходит отсасывание гноя и слизистых масс вакуумным прибором. Врач должен создать плавный непрерывающийся поток жидкости из первой ноздри во вторую. Оптимальный курс лечения для одного пациента составляет 4-10 процедур.

При более тяжелом течении заболевания, когда у больного наблюдается гайморит бактериальной этиологии, обязательной мерой лечения является антибиотикотерапия. Отоларинголог может назначить приема антибактериальных препаратов не проводя предварительный посев. В большинстве случаев врачом назначаются такие лекарственные средства, как амоксициллин. Если у пациента отмечается аллергическая реакция на пенициллины, врач назначает терапию препаратами-цефалоспоринами, в более редких случаях макролидами. Для устранения отечности и лучшего оттока патогенной жидкости используются спреи-кортикостероиды, такие как Назонекс.

Чтобы болезнь отступила раз и навсегда антибиотикотерапию дополняют физиотерапевтическим методом лечения. Физиотерапия используется только в том случае, когда воспаленные верхнечелюстные пазухи полностью освобождены от гнойных скоплений. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
  • виброакустическая терапия;
  • УВЧ гайморовых пазух носа;
  • ультразвуковое орошение пораженных пазух специальными лекарственными растворами.

Если все вышеперечисленные методы лечения не оказывают положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция представляет собой процедуру вскрытия пораженных околоносовых пазух с целью извлечения гнойного содержимого.

Более современным хирургическим методом считается функциональная эндоскопическая хирургия, которая может быть назначена также при хроническом гайморите и полипозном гайморите. План эндоскопической терапии заключается в удалении образований и дальнейшем расширении пазух носа с помощью эндоскопических приборов. После всего проводится орошение антисептиком.

Главным преимуществом терапии гайморита в условиях стационара является систематический контроль лечащего врача над состоянием больного, а также в возможности своевременно диагностировать результаты проводимого лечения. Следует заметить, что лечение в больнице позволит избежать развития серьезных осложнений такого плана, как распространения воспаления на оболочку головного мозга, а также костных тканей, заражения крови и т. д.

Таким образом, если речь идет о лечении гайморита в больнице, можно избежать выполнения прокола, применив правильную тактику и необходимые медикаменты. Что касается детского гайморита, лучше всего довериться врачам во избежание осложнений.

Как лечат гайморит при беременности?

Одним из популярных методов лечения гайморита при беременности является промывание пазух «Кукушкой».

Лечение гайморита у беременных женщин и в период лактации должен проводить только опытный специалист, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка и матери. Чаще всего специалист советует выполнить пункцию пазухи для того, чтобы как можно скорее облегчить болезненное состояние беременной.

Пазухи носа промываются специальным антисептическим раствором, к примеру, Мирамистином. В редких случаях специалист может назначить антибиотикотерапию с применением таких препаратов, как Спирамицин. В любом случае, опытный врач перед тем, как назначить то или иное лечение, оценит возможные риски и посоветует оптимально эффективную и безопасную процедуру.

Беременной женщине проводится промывание пораженных пазух водно-солевыми, травяными и антисептическими растворами. Местное применение антибиотиков в формате спрея оказывает весьма эффективное действие. Часто проводится промывание методом «Кукушки», поскольку данная процедура считается довольно безопасной.

Сколько дней необходимо лежать в больнице с гайморитом?

Лечение воспаления верхнечелюстных пазух носа на начальном этапе его развития острой формы длится примерно 1-2 недели при условии, если пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В большинстве случаев вовремя начатое симптоматическое лечение длится 7 дней.

Если речь заходит о хирургическом разрешении заболевания (функциональная эндоскопическая хирургия), больному следует лежать несколько дней после операции с дальнейшим проведением необходимых терапевтических процедур под наблюдением лечащего врача.

Синусит – Консультант по терапии рака

Что нужно знать каждому врачу.

Синусит поражает каждого седьмого взрослого (31 миллион человек) в Соединенных Штатах каждый год, а медицинские расходы на него оцениваются почти в 6 миллионов долларов. Более 20% назначений антибиотиков взрослым относятся к синуситу, что делает его пятым по распространенности диагнозом, при котором назначают антибиотики.Цели диагностики и лечения синусита сосредоточены на сокращении ненадлежащего использования антибиотиков и рентгенографии.

«Синусит» определяется как воспаление одного или нескольких придаточных пазух носа; поскольку синусит редко возникает без воспаления прилегающей слизистой оболочки носа, предпочтительным термином является «риносинусит». В большинстве случаев риносинусит поражает более одного придаточных пазух носа, чаще всего гайморовидные пазухи и пазухи решетчатой ​​кости. Изолированная инфекция лобной или клиновидной пазухи – редкое и потенциально опасное состояние.

«Риносинусит» определяется как симптоматическое воспаление полости носа и придаточных пазух носа, которое характеризуется двумя или более из следующих симптомов: закупорка / заложенность носа, выделения (передние или постназальные выделения), боль / давление в лице, уменьшение или потеря обоняния. В большинстве случаев риносинусит поражает более одной придаточной пазухи носа, обычно верхнечелюстную и решетчатую пазухи. Изолированная инфекция лобной или клиновидной пазухи – редкое и потенциально опасное заболевание, обычно вызываемое бактериями.

Анатомические аномалии часто проявляются непроходимостью, при этом ринорея является менее выраженным симптомом. Отклонение перегородки может вызвать односторонний или двусторонний застой и рецидивирующий синусит. Для диагностики может потребоваться ринофарингоскопия.

Гранулематоз с полиангиитом (ранее известный как гранулематоз Вегенера) может проявляться жалобами на гнойную ринорею, перфорацию перегородки и эрозию перегородки носа и носовых пазух. Воспаление носа может вызвать повреждение хряща и коллапс, что приведет к седловидной деформации носа.

II. Диагностическое подтверждение: Вы уверены, что у вашего пациента синусит?

Кардинальными симптомами острого риносинусита являются гнойный дренаж из носа, сопровождающийся заложенностью носа и / или чувством давления на лице. Эти симптомы были определены как наиболее предсказуемые симптомы острого риносинусита, будь то бактериальный или вирусный.

Важно отличать предполагаемый острый бактериальный риносинусит от риносинусита, вызванного вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (URI) или неинфекционными состояниями.Бактериальный риносинусит следует диагностировать, когда признаки и симптомы острого ринита сохраняются более десяти дней или если признаки и симптомы ринита ухудшаются после первоначального улучшения (двойное ухудшение).

A. История, часть I: Распознавание образов:

Риносинусит

В целях диагностики и лечения риносинусит классифицируется как:

  • Острый риносинусит (ОРС) – продолжительность симптома менее 4 недель. ОЛБ далее классифицируется как острый бактериальный риносинусит (ОБРС) или острый вирусный риносинусит (АВРС).

  • Подострый риносинусит – продолжительность симптомов 4-12 недель.

  • Хронический риносинусит (ХРС) – продолжительность симптомов более 12 недель. Симптомы СВК различаются по степени тяжести и распространенности. Закупорка носа является наиболее частым симптомом, за которым следуют заложенность лица, переполненность давлением, обесцвеченные выделения из носа и гипосмия. Наличие двух или более признаков / симптомов, сохраняющихся более 12 недель, очень важно для диагностики СВК. Боль / давление на лице должны сопровождаться другими признаками и симптомами со стороны носа.

  • Рецидивирующий острый риносинусит – 4 и более эпизода ОРС в год продолжительностью не менее семи дней с промежуточными периодами без симптомов. Для диагностики рецидивирующего ОРС требуется

Программа лечения хронического синусита

Направления к специалистам первичной медицинской помощи

Основной справочный центр

Программа массового общего хронического синусита служит справочным центром для поставщиков первичной медико-санитарной помощи и специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР). Мы помогаем пациентам с подозрением или подтверждением тяжелого хронического синусита по:

  • Выявление аллергии
  • Определение роли грибка, бактериальной инфекции или иммунодефицита
  • Изучение новых терапевтических подходов

Наши специалисты по аллергии делятся всеми рекомендациями по лечению с лечащим врачом и по возможности возвращают пациента под его или ее лечение.Тяжелый хронический синусит обычно требует лечения на протяжении всей жизни, и мы будем рады согласовать его с вашим лечащим врачом.

Чего ожидать

При первом посещении один из наших аллергологов проведет комплексное обследование, которое включает:

  • Обзор вашей истории болезни, предыдущих компьютерных томографов носовых пазух и предыдущих отчетов о патологии (если вы перенесли операцию на носовых пазухах)
  • Медицинский осмотр
  • Оценка возможных инфекционных и иммунологических причин вашего состояния
  • Оценка вашей иммунной функции при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций

На основании результатов вашего обследования ваш аллерголог, скорее всего, пропишет вам лекарства для лечения вашего состояния. В дополнение к антибиотикам (традиционный подход к лечению тяжелого хронического синусита) мы предлагаем инновационные и эффективные методы лечения, такие как противогрибковые препараты и местные стероидные препараты.

При последующих посещениях мы часто будем проводить риноскопическое обследование (т. Е. Эндоскопию носовых ходов), чтобы оценить вашу реакцию на лечение. Как только мы стабилизируем ваше состояние, мы будем периодически проверять ваш прогресс.

Наш командный подход – главное преимущество

Пациентам с тяжелым хроническим синуситом помогает коллективный подход нашей программы к лечению.Клиницисты мирового уровня из смежных специальностей Mass General, включая пульмонологию и инфекционные заболевания, готовы помочь в диагностике и лечении. Мы также сотрудничаем со специалистами отоларингологии из Массачусетса для оценки состояния пациентов с необычными инфекциями или другими сложными случаями.

Хотя в большинстве случаев лекарства оказываются эффективными, около 25% наших пациентов нуждаются в операции для облегчения симптомов. Мы можем сотрудничать со специалистами Mass Eye and Ear для принятия этого решения и управления текущим уходом, в то время как хирургические ЛОР-хирурги Mass Eye и Ear обычно проводят операцию.

Об этой программе

Программа массового общего хронического синусита предлагает полный спектр услуг в нашем кампусе в центре Бостона.

Тяжелый хронический синусит – это воспалительное заболевание носовых пазух, симптомы которого длятся 12 недель или дольше. Пациенты с тяжелым хроническим синуситом также могут страдать от таких состояний, как:

  • Полипы носа
  • Носовая аллергия
  • Аллергический грибковый синусит
  • Эозинофильный синусит
  • Аллергический муциновый синусит

Мы предпочитаем, когда это возможно, управлять состоянием (-ями) пациента с помощью лекарств.Однако лекарства не всегда эффективны при лечении тяжелого хронического синусита, вызванного стойкой инфекцией, обширным полипозом носа, плохо контролируемой астмой или некоторыми другими факторами.

В этих случаях мы можем направить пациентов к хирургу мирового класса, специализирующемуся на лечении ушей, носа и горла (ЛОР) в ближайшем отделении глаз и ушей Массачусетса. После операции мы можем совместно управлять текущим лечением пациента с ЛОР-специалистом Mass Eye and Ear.

Специализированный опыт имеет значение

Наши специалисты-аллергологи имеют большой опыт лечения пациентов с тяжелым хроническим синуситом.Определить причину этого состояния (например, грибок, бактериальная инфекция или неинфекционное воспаление) может быть сложно. Опыт нашей команды является решающим фактором в постановке правильного диагноза и разработке эффективного плана лечения.

Аллергологи нашего отделения известны на национальном и международном уровне за их клиническое и исследовательское лидерство в лечении тяжелых хронических синуситов. Чтобы улучшить понимание и лечение этого состояния, они читали лекции и проводили семинары на многих крупных собраниях аллергологов и иммунологов.

Новаторские клинические испытания

Как элитный академический медицинский центр Mass General стремится проводить новаторские исследования, которые приводят к улучшению ухода за пациентами с хронической болезнью носовых пазух. Мы провели множество клинических исследований новых методов лечения, например. носовые противогрибковые полоскания, интраназальные антибиотики и местные стероиды – доказали свою эффективность при лечении тяжелых хронических синуситов и полипов носа.

В настоящее время мы набираем пациентов с полиповидным хроническим синуситом для исследования омализумаба, антииммуноглобулиновой (анти-IgE) терапии.Для получения информации о зачислении, пожалуйста, позвоните нашему координатору клинических исследований по телефону 617-724-8256.

Хирургия хронического синусита – Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Синус-хирург

Более 35 миллионов американцев ежегодно страдают от инфекций носовых пазух.

Синусит также называют риносинуситом. Это происходит при воспалении придаточных пазух носа. Есть много причин этого воспаления, но наиболее распространенными являются инфекция, аллергия и аутоиммунная недостаточность. Большинство случаев связано с вирусной инфекцией и разрешается в течение 10 дней.Если эти инфекции повторяются несколько раз в течение года, у вас рецидивирующий острый синусит. Когда инфекции не проходят, возможно, вы страдаете хроническим синуситом и может потребоваться дополнительное лечение.

Хирургическое вмешательство при хроническом синусите часто рекомендуется, когда другое лечение не вылечило или не улучшило хронические инфекции носовых пазух.

Целью лечения хронического синусита является:

  • Уменьшить воспаление носовых пазух
  • Поддерживать дренирование носовых ходов
  • Устранить первопричину
  • Снижение обострений синусита

Лечение хронического синусита до операции

Прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства, необходимо предпринять соответствующие меры для уменьшения симптомов и причин хронического синусита. Сюда входят:

Солевые спреи для носа – это лишь один из нескольких эффективных вариантов лечения хронических инфекций носовых пазух.

  • Орошение носа солевым раствором: вы распыляете или орошаете пазухи солевым раствором для промывания носовых проходов.
  • Назальные кортикостероиды: это назальные стероидные спреи, которые помогают предотвратить и лечить воспаление. Такие препараты, как флутиказон (Flonase), будесонид (Rhinocort Aqua), триамцинолон (Nasacort AQ) и мометазон (Nasonex), обычно используются в качестве назальных спреев.
  • Пероральные кортикостероиды: эти лекарства используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно при полипах носа. Преднизон и метилпреднизолон – два стероида в таблетках. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их рекомендуют только для лечения тяжелых симптомов.
  • Противоотечные средства: доступны в безрецептурных (OTC) и рецептурных жидкостях, таблетках и спреях для носа. Безрецептурные пероральные деконгестанты включают Судафед и Актифед. Оксиметазолин (Африн) – это безрецептурный назальный противозастойный спрей, который следует принимать самое большее в течение нескольких дней, потому что оксиметазолин может вызвать более серьезную заложенность носа.

Воздушный фильтр HEPA удаляет грязь и мусор из воздуха, которым вы дышите, сводя к минимуму появление симптомов инфекции носовых пазух.

Когда выбирать хирургию при хроническом синусите

Операция рекомендуется при симптомах хронического синусита. Следующие факторы указывают на то, что следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства:

  • Если ваш врач поставит вам диагноз хронического синусита.
  • Вы прошли «соответствующее лечение», которое состоит из приема лекарств и домашнего лечения в течение как минимум 4–6 недель.Это лечение может включать антибиотики, стероидный назальный спрей, очистители воздуха и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Вы прошли эндоскопическое исследование носа с использованием оптоволоконной линзы, чтобы врач мог оценить анатомию и места инфекции в носу.
  • Вам сделали компьютерную томографию, серию высококачественных рентгеновских снимков носовых пазух. после 4–6 недель лечения. Компьютерная томография должна показать воспаление и указать, что что-то препятствует дренированию носовых пазух.

Операция может также потребоваться, если:

  • У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Антибиотики не избавляют от инфекций, вызванных грибком.
  • У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух (это бывает редко).

Если хронический синусит не проходит после четырех-шести недель приема антибиотиков, назальных стероидов и орошения носа физиологическим раствором, обычно рекомендуется операция по хроническому синуситу.

Подготовка к хирургии носовых пазух

Доктор. Bennett индивидуализирует уход за каждым пациентом. Как минимум полчаса необходимо, чтобы полностью понять ваши ожидания и получить полную историю и оценку состояния вашего носа изнутри и снаружи. Знание того, чего ожидать, сделает весь опыт более приятным и повысит ваше удовлетворение результатами операции. Доктор Беннетт подробно обсудит косметические и функциональные ожидания вашей операции, чтобы убедиться, что на все ваши вопросы есть ответы. В зависимости от того, есть ли у вас функциональные проблемы / проблемы с дыханием, страховка может покрыть часть вашей операции.

Варианты хирургии хронического синусита

Если вы и ваш врач согласны с тем, что операция подходит вам, эндоскопическая операция почти всегда является предпочтительным методом лечения хронического синусита.

Эндоскопическая хирургия оказалась очень эффективной в лечении хронического синусита, и пациенты, перенесшие эту процедуру, дали положительные отзывы. Эти пациенты «сообщают о значительном улучшении качества жизни после минимально инвазивной эндоскопической хирургии носовых пазух», согласно исследованию, проведенному Орегонским университетом здравоохранения и науки (OHSU).Качество жизни значительно улучшилось по сравнению с пациентами, которые получали только медицинское лечение. У пациентов обычно улучшается дыхание, уменьшается количество выделений из носа и улучшается общее самочувствие.

Эндоскоп обеспечивает отличную визуализацию, помогает устранить закупорку полостей носовых пазух и облегчить дыхание.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Было установлено, что эндоскопическая хирургия улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. Носовой эндоскоп, который представляет собой тонкую, гибкую или жесткую трубку с прикрепленным светом, вставляется в нос.Это дает врачу возможность увидеть ваши носовые пазухи изнутри.

Хирургические инструменты вставляются рядом с эндоскопом. Эти инструменты позволяют врачу удалить небольшое количество кости или другого материала, например, новообразования (полипы) слизистой оболочки, которые блокируют отверстия пазух. Увеличение узкого отверстия пазухи также может способствовать дренированию. В зависимости от источника препятствия могут использоваться различные другие инструменты. Оба варианта – местная или общая анестезия.

Операция, которая длится от 30 до 90 минут, проводится нашей практикой в ​​центре амбулаторной хирургии с анестезией, которую проводит сертифицированный анестезиолог.Хроническая хирургия носовых пазух также может быть сделана в больнице, кабинете врача или клинике.

Баллонная хирургия носовых пазух

Баллонная синупластика – это хирургическая техника, в которой используется проволочный проводник, который вводится в пазуху, и баллон, который затем надувается, чтобы открыть закупоренную пазуху. Этот метод может обеспечить немедленное снижение давления в носовых пазухах. Ткань не удаляется во время баллонной хирургии пазухи, и опухшее отверстие пазухи может повторно закрыть у пациентов, выбранных неправильно. Наличие полипов в носу без удаления полипа является противопоказанием к баллонной хирургии носовых пазух.

Как проходит восстановление после операции на носовых пазухах?

Благодаря передовым хирургическим методам доктора Беннета пациенты переживают более быстрый и комфортный период восстановления. Доктор Беннетт обычно не набивает нос после операции, устраняя один из источников дополнительных рубцов внутри носа. В результате у наших пациентов наблюдается уменьшение отеков и менее дискомфортное выздоровление, и они обычно возвращаются к обычной активности в течение 7-10 дней.

Синусит: инфекция, симптомы и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое инфекция носовых пазух?

Синусит – это воспаление или отек тканей, выстилающих пазухи и носовые ходы. Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они закупориваются и наполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Как возникает инфекция носовых пазух?

Человеческий череп содержит четыре пары полых, заполненных воздухом полостей, называемых пазухами, которые соединены с пространством между ноздрями и носовым ходом (который находится за носом).

Пазухи покрыты слизистой оболочкой и клетками, которые содержат крошечные волоски на своей поверхности, называемые ресничками, которые обеспечивают защиту от любых внешних бактерий и микробов, задерживая и удерживая бактерии и загрязняющие вещества в организме.

Если носовые ходы по какой-то причине опухают из-за аллергии, простуды или чего-то другого, это может заблокировать ходы носовых пазух.

Когда ходы носовых пазух заблокированы, это может вызвать боль.

Существуют различные типы инфекций носовых пазух в зависимости от продолжительности инфекции:

  • Острый синусит, который обычно начинается с симптомов, схожих с простудой, таких как насморк, заложенность носа и головная боль. Это может длиться от двух до четырех недель.
  • Подострое воспаление пазух, которое обычно длится от четырех до 12 недель.
  • Хроническое воспаление носовых пазух, которое может длиться 12 недель или дольше.
  • Рецидивирующий синусит, который возникает несколько раз в год.

Каковы причины инфекции носовых пазух?

Условия, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:

  • Сильный холод
  • Аллергический ринит (отек слизистой носа)
  • Носовые полипы (небольшие образования на слизистой носа)
  • Искривление перегородки , который представляет собой сдвиг в полости носа
  • Инфекции дыхательных путей, которые могут быть вирусными, бактериальными или грибковыми
  • Аллергия, такая как сенная лихорадка
  • Другие медицинские состояния, такие как ВИЧ / СПИД или муковисцидоз

симптомы инфекции носовых пазух? Как диагностируется инфекция носовых пазух?

Симптомы инфекции носовых пазух включают:

  • боль в лице, носовых пазухах, задней части глаз, ухе или лбу
  • заложенность носа
  • потеря обоняния
  • насморк
  • сильное чихание
  • усталость
  • лихорадка
  • головная боль
  • боль в ухе и воспаление
  • дыхание через рот из-за закупорки носовых ходов
  • мокроты
  • зуд и раздражение в горле
  • боль в горле
  • хриплый голос
  • трудности со сном

Диагноз

Если вы заметили симптомы синусита, обратитесь к терапевту.Синус чаще всего диагностируется на основании анамнеза и медицинского осмотра врачом.

Эти физические признаки могут включать покраснение и воспаление носовых ходов, чувствительность к постукиванию по щекам или области носовых пазух в области лба, отек вокруг глаз и щек.
Назальный секрет также может быть исследован, поскольку секретируемые клетки могут помочь отличить инфекционный синусит от аллергического.

Каковы осложнения инфекции носовых пазух?

К осложнениям нелеченой инфекции носовых пазух относятся:

  • инфекция глаз
  • инфекция головного мозга
  • инфекция костей
  • мукоцеле (скопление слизи в пазухе, которое медленно увеличивается с течением времени)
  • астма), которая может разрушать и изменить форму кости рядом с ней и даже образовать грыжу через кость в окружающие структуры, такие как глаз и мозг
  • менингит
  • проблемы со зрением
  • частичная или полная потеря обоняния

Что такое лечение инфекция носовых пазух?

Если ваша инфекция вызвана бактериями, врач назначит антибиотики.Однако, если синусит вызван вирусом или любыми другими факторами, антибиотики не помогут. В зависимости от тяжести вашего состояния и причины, врач может прописать лекарства от аллергии, противоотечные назальные спреи, стероиды или даже операцию.

Личная гигиена пациентов

Личная гигиена пациентов важна. Удобная кровать, чистое постельное белье и создают условия для быстрого выздоровления больных и предотвращения осложнений. Поэтому пациенту важен правильный уход, личная гигиена, санитарное лечение пациентов.Чем тяжелее заболевание у больного, тем труднее за ним ухаживать. Поэтому медсестра должна изучить хорошую технику и правила всех процедур по уходу за пациентами и уметь строго им следовать. Личная гигиена и уход за больным включают следующие практические навыки: а) расположение койки больного, б) обеспечение необходимого положения пациента в постели, в) смена постели и нижнего белья лежащего больного, г) соблюдение санитарно-эпидемического режима. при смене одежды и д) уход за кожей и волосами у лежащего пациента; д) размещение сосудов лежачего больного; г) подача писсуара лежачего больного; з) дезинфекция сосуда и писсуара; з) подмывание лежачих больных; и) комплексная профилактика пролежней; и) уход за полостью рта, глаз, ушей.Поскольку больной все больше времени проводит в постели, важно, чтобы кровать была удобной, а постельное белье – чистым, сухим, гладким. Правильная подготовка постели и контроль за состоянием – это комфортное положение пациента, профилактика оприлочек, пролежней и других осложнений. Когда медсестра будет соблюдать все правила и требования из приведенного выше списка, помогите пациенту поддерживать и соблюдать личную гигиену. В стационаре необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим и проводить санитарное лечение пациентов, поступающих в стационар: 1.Для выполнения той или иной манипуляции промойте загрязненную часть тела. 2. Вымойте грязные ноги. Для заказа МЗ Украины

Если врач сказал, что больного следует госпитализировать в стационар, в раздевалках приемного отделения проводят санитарную обработку, которая включает в себя следующие процедуры: проверка органа для выявления инфекционных заболеваний чесотки, трихофитии, осмотр кожи головы и одежды пациента для выявления от вшей, при необходимости – стрижка ногтей, волос, бритье, гигиеническое купание, душ или обмывание, в зависимости от пациента, переодевание пациента в чистую больничную одежду.При осмотре больного на наличие вшей помните, что вши – тяжелые переносчики инфекционных заболеваний – сыпного тифа и тифа, поэтому в случае обнаружения следует немедленно провести дезинфекцию. Мужчина с завошивленым волосом на голове коротко стрижен. Машину после ухода продезинфицируют в разобранном виде, погрузив 70% этиловый спирт. Перед операцией или бритвой сбрить завошивленость волос на лобке и паховой области. Бритву продезинфицируют 45 минут, желаемым раствором промойте водой, просушите.Пространство и предметы, с которыми сталкивается больной, обрабатываются этими же дезрозчинами с помощью гидропульта. Халат, шарф, маска и одежда больного находятся в сумке и отправляются в дезкамеру. Для мытья пациента дают мочалку и мыло (губка кипятиння 15 мин.) Ванночка перед специальной стиркой погружением. Губку или кисть и мыло смойте 0,5% раствором отбеливателя или 2% раствором отбеливателя, а затем несколько раз промойте горячей водой. Ванна заполняется наполовину, чтобы пациент после погружения в воду достиг уровня сосков.Вначале в ванну наливают холодную воду, затем горячую, во избежание скопления пара в помещении, после наполнения ванны подайте воду и измерьте температуру воды. Температура ванны должна быть 35-40oС. У ослабленных больных сопутствующие ванны. Если пациент не может помыться, помойте медсестру и сиделку. Сначала вымойте голову, затем наконец туловище, руки и ноги. С особой осторожностью следует мыть ступни между складками пальцев, волосистые участки. Продолжительность ванны 20-25 минут. Во время приема ванночки пациенту необходимо следить за состоянием пациента.Если больной заболел, помочь ему выйти из ванны, уложить на кушетку с приподнятым тонким кончиком покровного листа, предъявить мазок из носа больному нашатырным спиртом, натереть воском и грудь, положить на голову полотенце, смоченное в холодной воде, позвонить доктор. Больному лучше мыться в душе, который легко переносится пациентами стоя или сидя на табурете. Если ванна и душ противопоказаны, пациента следует протереть теплой мыльной водой. Смочите полотенцем или губкой и быстро протрите тело с лица, шеи и кончиков конечностей.После дезинфекции пациент носит чистую больничную одежду и тапочки. В палате приемного отделения уборка проводится не реже двух раз в день влажным методом с использованием дезрозчинов (1% раствор хлорного отбеливателя, 0,5% раствор отбеливателя). Предназначен для маркированного и чистящего оборудования (ведро для швабры, щетка, тряпка) после использования кипяченой пр. 15 мин. Или замоченной на 1 час. 0,5% раствор хлорного отбеливателя, раствор отбеливателя. Шваброй дважды протрите дезрозчином. По приемным камерам больной переведен в стационарное отделение.

:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *