МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Миома матки

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, а также кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При интерстициальных миомах небольших размеров симптомы могут отсутствовать.

Осложнения

При отсутствии лечения может происходит рост миоматозных узлов с более выраженным проявлением симптомов.

При субмукозных (подслизистых) миоматозных узлах нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что может сопровождаться внезапными режущими болями внизу живота и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки.

Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Диагноз ставится на основании простых диагностических исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31».

При наличии миомы матки на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать наличие миоматозных узлов возможно даже при нормальных размерах матки. При необходимости, для уточнения деталей, может понадобиться

МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.)

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки.

При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение.

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

• Нарушение выработки половых гормонов
• Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
• Аборты, внутриматочные контрацептивы
• Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

• Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
• Атипичное расположение узлов в 5% – в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

• Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
• Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
• Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
• Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

• Гинекологический осмотр
• УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
• МРТ малого таза (при необходимости)
• Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

• Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
• Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
• Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
• Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
• ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Миома матки – Акушерство и гинекология – Отделения

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом.

Одна из наиболее частых причин развития миомы – это нарушение метаболизма женских половых гормонов – эстрогенов, что приводит к чрезмерному росту мышечной ткани матки, образованию и росту одного, или чаще, нескольких узлов в слое миометрия.

Возможными предпосылками к возникновению миомы у женщины бывают:

• аборты;
• нарушение менструальной функции;
• аденомиоз;
• дисгормональные нарушения;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение. 

Миома матки чаще бывает множественной, но иногда встречаются одиночные узлы. В зависимости от их локализации в толще органа выделяют интрамуральные или межмышечные, субмукозные или подслизистые, субсерозные или подбрюшинные типы миом.

Симптомы миомы матки различны. Так, при миоме матки могут быть обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии; нерегулярный цикл; боли и кровянистые выделения во время и после полового акта; невозможность забеременеть или раннее прерывание беременности. При больших размерах миомы может происходить сдавливание внутренних органов, чаще всего мочевого пузыря и кишечника, в таких случаях могут наблюдаться частое мочеиспускание и запоры. Но чаще всего миома матки развивается бессимптомно, причем даже при больших размерах миоматозного узла. В таких случаях ее выявляют на УЗИ или при гинекологическом обследовании. Миому матки обнаруживают также с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы диагностики не причиняют боли. Очень важно посещать гинеколога, так как даже очень большая миома начинается с маленького узелка.

Если миому не лечить, то доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное образование (рак). Один из явных симптомов такого перерождения – это быстрый рост миомы. Другие осложнения этого заболевания – анемия, связанная с обильными кровотечениями и бесплодие. Трагичной для многих молодых женщин является так же операция по удалению матки, основной причиной которой на сегодняшний день так же становится миома.

Метод лечения миомы матки выбирают в зависимости от ее размеров и роста, а так же возраста женщины. Существует несколько методов лечения миомы. Если миоматозный узел крупный, врач-гинеколог назначает оперативное лечение. Если же оперативное лечение миомы не показано, необходимо остановить рост и уменьшить размер образования с помощью медикаментозной терапии (консервативное лечение). Помните, оставлять миоматозный узел, пусть даже самый маленький, без внимания нельзя! Ведь он может быстро «вырасти», а любые крупные узлы уже требуют агрессивного хирургического лечения. Когда есть показания к оперативному вмешательству, то применяют следующие хирургические методы лечения миомы:

• гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом;
• гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом;
• ЭМА (эмболизация – «блокировка» сосудов, питающих миоматозные узлы с целью их последующего необратимого уменьшения). 

Необходимо понимать, что после операции по удалению отдельных узлов миомы нет гарантии, что они не вырастут вновь. Поэтому в этот период женщине обязательно назначается восстановительная и поддерживающая женское здоровье терапия. При выборе консервативного метода лечения миомы матки используют гормональные препараты. Они останавливают рост миоматозного узла.

Для того, чтобы понять, какой именно метод лечения миомы матки нужен вам, необходима консультация профессионального гинеколога. Не запускайте болезнь, думайте о том, что вы нужны здоровой и счастливой не только себе, но и вашим близким и родным.

Миома/Миоматоз | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Миоматозом называют образование многочисленных миом, которые структурно представляют собой доброкачественные узелковые разрастания или опухоли. Они могут образовываться в или около матки и состоят из мышечных клеток и соединительной ткани. Миомы различаются по величине, форме и расположению. Данные критерии могут быть решающими при симптоматике и жалобах. Миомы часто встречаются у женщин в родоспособном возрасте, но развиваются между 35 и 50 годами. Миомы возникают и растут под влиянием женских половых гормонов. После менопаузы их рост почти прекращается, так как уровень женских гормонов падает. Редкой злокачественной формой миом является миосаркома.

Симптомы

Зачастую миоматоз протекает бессимптомно, но иногда миомы вызывают различные недомогания. Типичными являются сильные и продолжительные кровотечения во время месячных, сопровождающиеся сильными и спазматическими болями. Чувство боли или постороннего тела в нижней части живота, неприятное чувство во время вагинального секса и промежуточные кровотечения также могут быть признаками наличия миом.

Причины и риски

Точные причины возникновения миом неизвестны. Однако установлено, что их появление стимулируется женскими гормонами, которые и провоцируют рост новообразований. Значительную роль в развитии заболевания играет семейная предрасположенность.

Миамотоз с промежуточными кровотечениями или усиленные и продолжительные месячные кровотечения могут также стать причиной анемии. Иногда миомы осложняют течение беременности. По причине изменения гормонального уровня число узелковых образований  или весьма крупных разрастаний могут значительно увеличится. Эти образования могут в свою очередь вызвать преждевременные схватки и явиться причиной аномалии положения плода.

Обследование и диагностика

После беседы с гинекологом обычно следует пальпационное и ультразвуковое обследование:

• большие миомы устанавливаются на ощупь,
• а для выявления небольших узлов, их величины, расположения и более точной диагностики требуется проведение вагинального УЗИ.

При миомах на внутренней стороне матки может потребоваться дополнительное эндоскопическое обследование. Если миомы образовались на внешней стороне и на стенке матки, то, в зависимости от обстоятельств, может потребоваться эндоскопия брюшной полости, при которой одновременно удаляются малые и более крупные узлы.

Лечение

Лечение миоматоза, как правило, происходит в тех случаях, когда заболевание вызывает жалобы, негативно влияет на репродуктивность или может привести к проблемам до и во время беременности. При выборе метода лечения важным фактором остается вопрос, желает ли пациентка в дальнейшем иметь детей. Способами лечения могут быть как медикаментозное лечение, так и оперативный и неоперативный методы, имеющие свои преимущества и недостатки. Эти методы терапии индивидуально обговариваются с пациенткой и подбираются в зависимости от её потребностей. К терапевтическим мерам можно обратиться с целью уменьшения кровотечения во время месячных или для утоление болей и спазм. В этой связи следует, прежде всего, предложить гормональное лечение и операции по удалению миом или самой матки (гистерэктомия).

Если узлы растут непосредственно под слизистой оболочкой, то зачастую необходимо проведение гистероскопии. В том случае, если миомы растут на внешней стороне или на стенке матки, то их удаляют посредством лапароскопии. Преимуществом является то, что при оперативном вмешательстве уже возможен забор образцов тканей, которые затем исследуются на наличие злокачественных клеток.

Альтернативным методом является эмболизация миомы. Эта процедура относится к минимально инвазивным методам лечения и за счет пониженного риска осложнений, предлагается в качестве альтернативы операции. В ходе процедуры врач-радиолог, специализирующийся на проведении минимально инвазивных оперативных вмешательствах, вводит в артерию тонкий катетер. Под контролем рентгена катетер проводится непосредственно в маточные артерии. Затем через катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому. За счет этого опухоль уменьшается в объеме, не повреждая при этом ни матку, ни яичники.

Течение и прогноз

По оценкам врачей от 40 до 80% всех женщин имеют миомы. При этом речь идет и о маленьких миомах, которые часто остаются незамеченными. Трудно прогнозировать, каким образом происходит развитие и рост миом. Они могут отличаться по величине и объёму. У некоторых женщин такие новообразования не вызывают жалоб, поэтому лечение не проводится. Часто миома продолжает расти, увеличиваться, при этом она может вызывать или же не вызывать жалобы. В  климактерическом возрасте наступает обратное развитие миом и, как правило, симптомы пропадают.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Проявляется обильными и продолжительными менструациями, болью внизу живота, дискомфортом в области малого таза.

Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее распространенная опухоль в органах женской репродуктивной системы. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье.

Причины и симптомы миомы матки

Матка – это полый орган со стенкой, состоящей из трех слоев тканей: внутреннего эпителия, гладкомышечного миометрия и наружного периметрия. Миома – анормальное разрастание, формирование опухолевых узлов миометрия размерами до нескольких сантиметров. Различают несколько типов миомы по месту расположения новообразования и его формы.

Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Факторы риска:

• гормональные сбои;
• наследственность;
• лишний вес;
• гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
• задержки полового созревания и поздние роды;
• стрессы;
• неправильные гормональные контрацептивы.

К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся:

• сбои в менструациях – обильные, длительные (свыше 8 дней), болезненные кровотечения, с большими кровяными сгустками;
• боли в животе, отдающие в поясницу;
• бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
• нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при сильном разрастании опухоли и сдавливании соседних органов.

Встречается и отсутствие симптомов миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

Как лечить миому матки

Для постановки диагноза кроме гинекологического осмотра проводят:

• УЗИ;
• МРТ;
• гистероскопию;
• биопсию тканей опухоли;
• лабораторные анализы на гормоны, микрофлору, инфекции.

Как лечить миому матки гинеколог решает с учетом количества и размеров образований, выраженности жалоб. На начальных стадиях может быть применена выжидательная тактика. Терапию проводят:

• консервативными методами – гормональными препаратами, которые замедляют процесс и помогают восстановить репродуктивную функцию;
• хирургические операции – гистерорезектоскопия, лапароскопия, эмболизация артерий или полное удаление органа.

Лечение миомы матки неэффективно и даже опасно народными методами. Необходим грамотный гинеколог, который проведет лечение и будет наблюдать дальнейшую динамику изменений. Рецидивы возможны, особенно велик риск при менопаузе. Лучшая профилактика миомы – ежегодные осмотры гинеколога с УЗИ обследованием.

Миома матки и беременность – клиника Эмбрио

Примерно у 30-35% женщин в мире диагностируют миому матки, причем только в одной трети случаев возникают неприятные симптомы. При этом врачам довольно часто приходится отвечать на вопросы о беременности с миомой матки и выборе способа родоразрешения. В этой статье вы узнаете, что такое миома матки, как ее обнаруживают, как лечат и что делать, если с миомой не получается забеременеть.

Что такое миома матки

Это доброкачественная опухоль в виде узла, которая развивается из разросшейся мышечной ткани. Она может быть единичной или множественной. В 95% случаев миома матки располагается в теле матки, куда реже — в ее шейке. Миомы до 5 см считаются небольшими, а более 5 см — большими. Также есть градация размеров миом по неделям — как при беременности.

Точная причина миомы матки неизвестна, однако есть факторы, увеличивающие вероятность ее появления. Например, наследственность: если миому обнаруживают у молодой девушки, то скорее всего миома матки есть и у ее старших родственниц. Также в группе риска находятся не рожавшие женщины, а также те, у которых рано начались месячные и большой процент жировой массы в организме

Это опухоль, реагирующая на гормональные изменения в теле женщины. Она зависима от уровня как эстрогена, так и прогестерона — отсюда высокая частота миомы матки у нерожавших женщин позднего репродуктивного возраста, у которых происходит постепенное угасание работы яичников и перестройка миометрия — мышечного слоя матки.

Какие признаки у миомы матки

Бывает, что миома протекает бессимптомно — ее могут случайно обнаружить во время УЗИ или операции. Набор признаков миомы определяют несколько факторов:

• Размер. Большие узлы могут сдавливать соседние внутренние органы, нарушая их функцию.
• Локализация и направление роста. Субмукозная миома находится в подслизистом слое, интерстициальная захватывает всю толщу стенки органа, а субсерозная лежит под внешней оболочкой матки. Субсерозная миома, особенно больших размеров, сдавливает внутренние органы.
• Расположение узлов по отношению к оси матки.Большие узлы, лежащие в перешейке матки, нарушают иннервацию и работу мочевого пузыря. Ретроцервикальные узлы, растущие из задней поверхности шейки матки в сторону прямой кишки, приводят к запорам.

Примерно 70% женщин, страдающих миомой матки, беспокоят обильные менструальные кровотечения. Они возникают в результате образования новых сосудов миомы или венозного застоя в тканях матки. Если к обильным месячным добавились кровотечения в другое время цикла и выделения с неприятным запахом, врач подозревает субмукозную миому матки.

Вызывает ли миома матки бесплодие

Большинство миом матки не вызывает проблем с зачатием и беременностью. Но женщинам с субмукозной миомой труднее зачать ребенка, к тому же у них повышена частота выкидышей и осложнений в беременности. Миома матки часто сочетается с другими патологиями, в том числе — вне половой системы, вроде ожирения или эндокринными заболеваниями, поэтому забеременеть с миомой матки сложнее.

ЭКО при миоме матки часто бывает неэффективным. При субмукозной миоме частота наступления беременности снижена в 4 раза, а при интрамуральном расположении миомы — почти на 40% по сравнению с женщинами, у которых нет миомы матки. Частота имплантации — прикрепления зародыша к внутренней стенке матки — также снижается.

Как обнаруживают миому

Главный метод диагностики — ультразвуковой с двумя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. Врач осматривает полость матки и обнаруживает миоматозные узлы, их расположение и размер. УЗИ-диагностика миомы матки при беременности затруднена — врач увидит лишь крупные узлы. Еще одним методом диагностики миомы является гистероскопия (метод эндоскопического обследования полости матки). До беременности миому выявляют с помощью эхогистерографии — метода, при котором матку заполняют жидкостью и осматривают на УЗИ. Такой способ позволяет четче увидеть контуры узла и выбрать правильную тактику лечения.

Как проходит беременность с миомой матки

Все зависит от локализации и размера узла, а также расположения плаценты относительно миомы. Если миоматозный узел небольшой и лежит далеко от плаценты, беременность скорее всего пройдет нормально. Если плацента формируется под узлом или близко к нему, то возможно кровотечение на ранних сроках беременности. Такое расположение плаценты приводит к преждевременным родам, а при наличии миомы в теле матки высока вероятность спонтанного выкидыша.

Во втором триместре возможен стремительный рост миоматозного узла и нарушение его питания. Внешний признак — сильная боль в животе, ощущаемая женщиной. Частые осложнения в этот период — низкое прикрепления плаценты и ее преждевременная отслойка.

В третьем триместре миома может помешать ребенку принять наиболее физиологическое для родов положение — головкой ко входу в малый таз. Ребенок испытывает недостаток кислорода и развивается недостаточно. Велик риск преэклампсии — тяжелого осложнения, затрагивающего сразу несколько систем органов.

Как проходят роды с миомой матки

На течение родов также влияют расположение, количество и размеры миоматозных узлов. Если миома не мешает течению родов, то выбирает родоразрешение через естественные пути. Если во время беременности миома вышла за пределы малого таза и мешает нормальному прохождению плода через родовые пути, то делают кесарево сечение.

Как лечат миому матки

Если миома не мешает жить, то за ней просто наблюдают и лечат только при ее стремительном росте. Исключение — субмукозная миома: ее всегда удаляют. В остальных случаях выбирают один из двух методов: консервативный — с помощью гормональных таблеток или оперативный — удаление узлов или матки.

Самые неблагоприятные для беременности виды миом — это интерстициальная и субмукозная. Их удаляют, сохраняя матку. Исследования утверждают, что удаление этих видов узлов повышает шансы на беременность. Другие виды миом удалять не рекомендуется, так как могут возникнуть спайки. Узел могут удалить во время кесарева сечения, но только при показаниях.

Куда обратиться за помощью

Миому матки лечит врач-акушер гинеколог. Качество лечения напрямую зависит от качества диагностики и мастерства врача. В клинике Эмбрио вы можете записаться на консультацию к акушеру-гинекологу и пройти исследования без очередей и по приемлемой цене. Позвоните по телефону xxx или оставьте заявку на сайте.

Миома матки и как с ней быть

Миома матки – довольно распространенный диагноз, который женщина слышит после визита к гинекологу. Долгое время это опухолевое образование может никак себя не проявлять, и поэтому известие о нем становится неожиданностью. Если диагноз все-таки прозвучал, неизбежно встает вопрос: что делать дальше?

Миома – доброкачественная опухоль, которая расположена в мышечной стенке матки. Она может быть крошечной, словно горошина – и тогда чаще всего лечения не требует. А может достигать размера картофелины – и тогда без применения современных методов лечения не обойтись. Сегодня последние дают очень хорошие результаты, и миома стала считаться излечимым заболеванием.

Когда миома только обнаружена, не вызывает сильных болей и кровотечения, обычно пациентке предлагается начать консервативное лечение. Оно преследует своей целью уменьшение размеров опухоли и остановку ее роста. Тактика лечения должны быть индивидуальной и подбираться в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. Обычно врач предлагает начать гормональную терапию, так как миома является гормонозависимой опухолью: она образуется из-за резких колебаний уровня женских половых гормонов и зачастую начинает расти после того, как женщине исполнится 40 лет, то есть в период гормональной перестройки организма. Для лечения миомы врачи назначают комбинированные контрацептивы, прогестины и другие препараты. В случае если миоматозные узлы меньше трех сантиметров, эти лекарства позволяют полностью от них избавиться. Если размер больше, консервативная терапия обычно позволяет лишь затормозить рост образования.

Эффективный способ избавления от миомы, которая быстро растет – прибегнуть к операции под названием миомэктомия. Сегодня она, как правило, выполняется лапароскопическим методом. При этом удаляться будут только узлы, а не вся матка. Лишь в случае, если опухоль достигла размера 6 сантиметров и более, врачи не прибегают к лапароскопии и идут на “большую” полостную операцию. В любом случае достоинства миомэктомией перед гистерэктомией (удалением матки) очевидны: после нее женщина может забеременеть и родить ребенка.

Все чаще для лечения миомы матки применяется лазер CO2. Он позволяет с высокой точностью удалить узлы и при этом не затронуть соседние ткани и органы. Раны при этом затягиваются в кратчайший срок, а на теле матки не остается рубцов и швов, что позволяет сохранить способность женщины к деторождению. Еще одно хирургическое вмешательство при миоме матке, которое приобрело большую популярность в последние годы – эмболизация маточных артерий. В сосуды, питающие миому, вводится специальный медицинский препарат, который полностью прекращает кровоток в опухолевом образовании. Клетки, образующие миому, гибнут – опухоль рассасывается. Выбор метода лечения миомы лучше доверить грамотному и квалифицированному врачу – и тогда этот неприятный диагноз уже не будет звучать как приговор.

Дополнительную информацию Вы можете получить на приеме у врача-гинеколога!

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные гинекологи

Прием ведется: каждый день с 9.00 до 21.00

Запись по телефону: 8(812)244-88-74.

миомы: что такое миома? Симптомы миомы, лечение, диагностика

Обзор миомы матки

Миома – это опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Они развиваются в матке. Подсчитано, что у 70–80 процентов женщин в течение жизни разовьется миома, однако не у всех разовьются симптомы или потребуется лечение.

Наиболее важной характеристикой миомы является то, что они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.Тем не менее, некоторые миомы начинаются как рак, но доброкачественные миомы не могут стать раком.

Раковые миомы очень редки. По этой причине для женщин без симптомов разумно выбрать наблюдение, а не лечение.

Исследования показывают, что миомы растут с разной скоростью, даже если у женщины их больше одной. Они могут быть размером от горошины до (иногда) размера арбуза. Даже если миома разрастается до таких размеров, мы предлагаем своевременное и эффективное лечение.

Другие факты о миомах

Другие важные сведения о миоме матки:

• Миома матки – самая распространенная опухоль репродуктивного тракта.
• Женщины, приближающиеся к менопаузе, подвергаются наибольшему риску миомы.
• Миома чаще всего обнаруживается при плановом осмотре органов малого таза.
• Симптомы могут включать обильные и продолжительные менструации, кровотечение между менструациями и боль в области таза.
• Доступны различные варианты лечения.

Виды миомы

Наряду с размером и количеством миомы тип также может влиять на рекомендации по лечению. Три основных типа миомы включают:

• Субсерозные миомы : это наиболее распространенные миомы. Они могут вытолкнуть за пределы матки в таз. Подсерозные миомы иногда могут увеличиваться в размерах и иногда иметь ножку, которая прикрепляется к матке (миома на ножке).
• Внутримуральные миомы : Эти миомы развиваются в мышечной стенке матки.
• Подслизистые миомы : Эти миомы встречаются редко. Они могут вырасти в открытое пространство внутри матки, а также могут включать стебель.

Что вызывает миому?

Причина миомы матки неизвестна, хотя исследования показывают, что это может быть генетический компонент. Не существует определенного внешнего воздействия, которое могло бы вызвать у женщины развитие миомы.

Кто подвержен риску миомы матки?

Различные факторы могут увеличить риск развития миомы:

• Возраст: Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и вплоть до менопаузы.После менопаузы вероятность образования миомы гораздо ниже, и они обычно уменьшаются в размерах, если присутствуют.
• Семейный анамнез: Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины были миомы, риск их возникновения у нее примерно в три раза выше среднего.
• Этническое происхождение: У афроамериканок вероятность развития миомы выше, чем у женщин других национальностей.
• Ожирение: Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы.Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство женщин с миомой вообще не испытывают никаких симптомов. Однако большие или многочисленные миомы могут вызывать следующие симптомы:

• Тяжелые или продолжительные периоды
• Кровотечение между менструациями
• Боль и давление в тазу
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль во время полового акта
• Проблемы с беременностью

Как диагностируется миома матки?

Миома чаще всего обнаруживается во время медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может почувствовать твердую, нерегулярную (часто безболезненную) шишку во время абдоминального или тазового осмотра.

Сканирование может подтвердить диагноз. Эти тесты представляют собой два основных варианта:

• Ультразвук : Ультразвук является наиболее часто используемым методом сканирования миомы. Он использует звуковые волны для диагностики миомы и использует частоты (высоту тона), намного превышающие то, что вы можете слышать. Врач или технический специалист помещает ультразвуковой датчик на живот или во влагалище, чтобы сканировать матку и яичники.Это быстро, просто и, как правило, точно. Однако для получения хороших результатов он полагается на опыт и навыки врача или техника. Другие тесты, такие как МРТ, могут быть лучше при других состояниях, таких как аденомиоз.
• MRI: В этом тесте визуализации для получения изображений используются магниты и радиоволны. Это позволяет вашему провайдеру получить дорожную карту с указанием размера, количества и местоположения миомы. Мы также можем различать миому и аденомиоз, который иногда ошибочно диагностируют.Мы используем МРТ, чтобы подтвердить диагноз и помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для вас. МРТ также может быть лучшим вариантом для лечения связанных состояний, таких как аденомиоз.

Другие исследования миомы матки

В особых обстоятельствах или если врачи не могут определить источник вашей боли, вам может потребоваться дополнительное обследование:

• Гистеросальпингограмма (HSG) : Врачи обычно используют HSG для женщин, которым трудно забеременеть. Он проверяет внутреннюю часть матки (полость матки) и маточные трубы.После того, как врач поместит катетер (небольшую трубку) в матку, он медленно вводит специальный краситель для контраста и делает рентгеновские снимки.
• Гистеросонограмма : врачи используют гистеросонограмму, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. После того, как они поместят небольшой катетер в матку, они вводят воду, делая серию ультразвуковых изображений. Тест может подтвердить наличие полипов матки или внутриполостной миомы, которые могут вызвать сильное кровотечение.
• Лапароскопия : Для лапароскопии врач делает крошечные надрезы в пупке или рядом с ним.Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (лапароскоп) в брюшную полость и таз. Лапароскоп имеет яркое освещение и камеру. Это позволяет вашему врачу увидеть матку и окружающие ее структуры. Этот вид может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызвать боль в области таза.
• Гистероскопия : При подозрении на аномалии внутри матки врач использует длинный тонкий инструмент с камерой и светом. Врач вводит инструмент через влагалище и шейку матки в матку.Разрез не требуется. С помощью этого подхода врач может искать миомы или полипы эндометрия в полости матки. Ваш врач также может удалить некоторые типы миомы во время этой процедуры.

Как лечат миому матки?

Поскольку большинство миомы перестают расти и могут даже уменьшиться по мере приближения женщины к менопаузе, ваш врач может сначала порекомендовать наблюдение. Однако некоторые миомы могут потребовать более активного лечения, в зависимости от:

• Степень симптомов
• Ваш возраст
• Ваши цели в области фертильности
• Количество и размер миомы
• Любое предыдущее лечение миомы
• Наличие других состояний здоровья

Подробнее о лечении миомы.

Каковы осложнения миомы матки?

Миома редко вызывает серьезные последствия для здоровья. Однако у женщин может быть сильное кровотечение, которое может привести к опасной анемии или нехватке эритроцитов.

В редких случаях крупные миомы могут давить на мочевой пузырь и канал (мочеточник), по которому моча поступает туда из почки. Это давление может привести к повреждению почек. Другие осложнения включают бесплодие и повторную потерю беременности.

Миома матки: причины, лечение и профилактика

Что такое миома матки?

Миома матки, которую врач может назвать лейомиомой или миомой, – это мышечные опухоли, которые могут расти на вашей матке.Они редко перерастают в рак, и если вы заболели, это не значит, что у вас больше шансов заболеть раком матки.

Фиброиды могут сильно различаться по размеру, форме и расположению. Они могут появиться в матке, стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к вашей матке с помощью стебельчатой ​​структуры.

Некоторые из них настолько малы, что ваш врач даже не видит их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, что может повлиять на размер и форму вашей матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста – обычно в возрасте от 30 до 40 лет, но они могут появиться в любом возрасте.Они чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, а также, как правило, раньше появляются и быстрее растут у афроамериканок. Врачи не знают, почему это так.

Симптомы миомы матки

Миома матки, которую ваш врач может назвать лейомиомой или миомой, – это мышечные опухоли, которые могут расти на вашей матке. Они редко перерастают в рак, и если вы заболели, это не значит, что у вас больше шансов заболеть раком матки.

Фиброиды могут сильно различаться по размеру, форме и расположению.Они могут появиться в матке, стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к вашей матке с помощью стебельчатой ​​структуры.

Некоторые из них настолько малы, что ваш врач даже не видит их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, что может повлиять на размер и форму матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста – обычно в возрасте от 30 до 40 лет, но они могут появиться в любом возрасте. Они также чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, и, как правило, раньше появляются и быстрее растут у афроамериканцев.Врачи не знают, почему это так.

Причины миомы матки

Эксперты не знают, почему именно у вас миома. Гормоны и генетика могут повысить вероятность их получения.

Продолжение

Гормоны . Эстроген и прогестерон – это гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки каждый месяц утолщаться во время менструации. Они также влияют на рост миомы. Когда выработка гормонов замедляется во время менопаузы, миома обычно сокращается.

Генетика .Исследователи обнаружили генетические различия между миомами и нормальными клетками матки.

Прочие факторы роста. Вещества в вашем организме, которые помогают поддерживать состояние тканей, например, инсулиноподобный фактор роста, могут играть роль в росте миомы.

Внеклеточный матрикс (ЕСМ). ECM заставляет ваши клетки слипаться. Миома имеет больше ВКМ, чем нормальные клетки, что делает их фиброзными. ECM также сохраняет в себе факторы роста и заставляет клетки изменяться.

Факторы риска миомы матки

Некоторые факторы могут повысить ваши шансы на развитие миомы матки, например:

У вас больше шансов получить миому, если они были у вашей мамы или сестры.

Диагностика миомы матки

Ваш врач может заподозрить, что у вас миома матки, только на ощупь во время обычного осмотра органов малого таза. Если форма вашей матки кажется неправильной или необычно большой, они могут заказать дополнительные тесты, например:

• Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сфотографировать вашу матку. Техник поместит устройство либо во влагалище, либо на живот, чтобы получить изображения. Затем ваш врач может увидеть, есть ли у вас миома, а также где и насколько они велики.
• Лабораторные испытания. Ваш врач может попросить вас сдать анализы крови, чтобы выяснить, почему у вас миома. Ваш общий анализ крови может помочь им решить, есть ли у вас анемия (низкий уровень эритроцитов) или другие нарушения свертываемости крови.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если вашему врачу потребуется дополнительная информация после УЗИ, вам также может быть назначено МРТ. МРТ показывает более подробные изображения миомы и может помочь врачам выбрать лучшее лечение.Ваш врач может также предложить МРТ, если у вас большая матка или вы близки к менопаузе.
• Гистеросонография. В этом тесте техник вводит физиологический раствор в полость матки, чтобы увеличить ее. Это помогает им увидеть миомы, прорастающие в вашу матку (подслизистые миомы) и слизистую оболочку матки. Это полезно, если вы пытаетесь забеременеть или у вас обильные месячные.
• Гистеросальпингография. Если вашему врачу нужно проверить, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы, вам может быть назначена гистеросальпингография.Ваш врач использует краситель, чтобы выделить вашу матку и маточные трубы на рентгеновском снимке, чтобы лучше видеть эти области.
• Гистероскопия. Ваш врач вставляет в шейку матки небольшой телескоп с фонарем. Затем, после инъекции физиологического раствора и расширения полости матки, они смогут осмотреть стенки матки и отверстие маточной трубы.

Лечение миомы матки

Есть много способов лечения миомы. Лучшее лечение будет зависеть от того, есть ли у вас симптомы, хотите ли вы забеременеть, ваш возраст и где находится миома.

Бдительное ожидание. Если у вас есть только легкие симптомы или нет никаких симптомов, ваш врач может посоветовать вам просто подождать и посмотреть. Фиброиды не являются злокачественными и растут медленно или совсем не растут. Они также могут уменьшиться или исчезнуть после менопаузы.

Лекарства. Лекарства от миомы лечат ваши симптомы. Миома не исчезнет, ​​но может уменьшиться при приеме некоторых лекарств. Они также могут помочь при таких симптомах, как боль и кровотечение.

Оральные противозачаточные средства могут уменьшить кровотечение.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь облегчить боль. Витамины и добавки с железом могут помочь с энергией, если у вас сильное кровотечение и, как следствие, анемия.

Другие лекарства включают:

• Oriahnn, комбинацию элаголикса (антагониста ГнРГ), эстрогена и прогестина, это первый одобренный FDA нехирургический пероральный препарат для лечения обильных менструальных кровотечений. Прием лекарства может уменьшить кровотечение в среднем на 50 процентов..
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) , которые вводят вас во временное состояние менопаузы, блокируя эстроген и прогестерон. Это может уменьшить ваши миомы. Ваш врач может выбрать этот вариант до операции.
• Внутриматочная спираль (ВМС), высвобождающая прогестин (ВМС) , вставленная в матку, может помочь остановить сильное кровотечение. Это также предотвращает беременность.
• Транексамовая кислота (Циклокапрон, Листеда) – это лекарство, не содержащее гормонов.Вы принимаете его в дни сильного кровотечения, чтобы замедлить кровотечение.

Хирургия. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам может потребоваться операция. Варианты включают:

• Миомэктомия. Эта операция удаляет миому, пытаясь оставить в покое здоровые ткани. Это может быть лучшим вариантом, если вы надеетесь забеременеть в будущем. Есть несколько способов сделать миомэктомию, от обширной абдоминальной хирургии до лапароскопии.
• Абляция эндометрия. Хирург использует лазер, проволочные петли, кипящую воду, электрический ток, микроволны или замораживание, чтобы удалить или разрушить слизистую оболочку вашей матки. Возможно, вам удастся пройти эту небольшую операцию в амбулаторных условиях. Обычно после этого у вас прекращаются менструации, и вы больше не сможете забеременеть.
• Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE). В этой процедуре врач блокирует приток крови к миомам, вставляя частицы геля или пластика в близлежащие кровеносные сосуды.Это приводит к сокращению миомы.
• Гистерэктомия. Эта операция полностью удаляет матку. Это единственный способ полностью вылечить миому. Это серьезная операция, но у вашего врача есть варианты, как ее сделать, в том числе рассечение брюшной полости или даже лапароскопия.

Профилактика миомы матки

Миому нельзя предотвратить, но есть некоторые исследования, которые показывают, что определенные привычки образа жизни могут снизить ваши шансы.

Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием сахара может быть связана с более высоким риском у некоторых женщин.Другое исследование показало, что употребление свежих фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как руккола, брокколи, капуста, цветная капуста, зелень капусты и зелень репы, может снизить ваши шансы. Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами C, E и K и другими минералами. Они также полны клетчатки.

Регулярные упражнения также могут снизить вероятность возникновения миомы матки.

Причины, симптомы, лечение и типы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Миома матки – это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

Миома матки – это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше). Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы.Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

Неясно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 из 1000 случаев. Однако другие источники предполагают, что они могут быть более распространенными, чем это.

Если миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

Три основных типа миомы:

• Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
• Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
• Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

Некоторые миомы могут превратиться в миомы на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы миомы матки могут включать:

У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой. Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек внизу живота.

Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена у человека.

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается.Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

• Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
• МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
• Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
• Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

Однако, если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные медицинские методы лечения.

Врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

Лекарства

Первая линия лечения миомы – это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

Агонисты ГнРГ

Лекарство, называемое агонистом ГнРГ, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, более высокий риск остеопороза.

Агонисты

GnRH предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

Еще один возможный вариант лечения – это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Гормональные противозачаточные

Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции и могут помочь уменьшить боль или кровотечение во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

Люди также могут использовать внутриматочную спираль с прогестероном, такую ​​как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

Хирургия

Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

Врач может рассмотреть следующие процедуры:

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это частичное или полное удаление матки. С помощью этого метода можно лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

Миомэктомия

Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

Пациентам с большими миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии может не подойти.

Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

Абляция эндометрия

Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

Эмболизация миомы матки

Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или тем, кто хочет иметь детей.

Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

Изменения образа жизни

Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может способствовать уменьшению миомы.

Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

Постоянно обильные месячные могут влиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

Миома матки – это распространенное новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

Прочтите статью на испанском языке.

Миома матки – InterMed, P.A.

Кэролайн Ходсдон, Мэриленд – InterMed Women’s Health

Миома матки – это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут из стенки или гладкомышечных волокон матки. На самом деле они являются клонами, каждая клетка является копией самой себя – это означает, что каждая отдельная миома возникла из одной гладкомышечной клетки. Никто точно не знает, что заставляет одну гладкомышечную клетку начать неконтролируемый рост, хотя исследования начинают определять некоторые молекулы, которые важны для регулирования роста.

Миома чрезвычайно распространена среди женщин во всем мире. Это самая распространенная гинекологическая опухоль. Они есть у семидесяти-восьмидесяти процентов женщин, однако только у 25-30 процентов из них будут какие-либо симптомы. Миомы могут быть микроскопическими или огромными. Самый крупный из известных весил 70 фунтов.

Скорость их роста непостоянна, даже если у одной женщины много опухолей. Некоторые опухоли увеличиваются, некоторые остаются в размерах, а другие регрессируют – все в той же матке. Миома обычно начинает расти у женщин 30-40 лет.Почти все миомы уменьшаются в размерах после менопаузы.

---

Факторы риска

• Высокое кровяное давление может повредить гладкую мускулатуру; следовательно, это связано с образованием миомы.
• Дефицит витамина D
• Генетическая предрасположенность
• Раса – Афроамериканки имеют самый высокий уровень миомы, а латиноамериканки – самый низкий.
• Повышенное воздействие гормонов с ранним началом и поздней менопаузой
• Инфекции органов малого таза, такие как хламидиоз

---

Симптомы

Симптомы возникают из-за местоположения, размера и изменения статуса беременности.Чаще всего встречаются симптомы боли и давления, а также кровотечение. Большие миомы могут давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая учащенное мочеиспускание или затруднения с дефекацией. Боль при движении или половом акте также может возникать при миоме.

Кровотечение встречается у 30-50 процентов женщин с симптомами и является проблемой номер один, которая заставляет женщин обращаться за помощью. Миома может вызывать очень тяжелые и продолжительные менструации, но также может вызывать кровотечение между менструациями. Очень маленькие миомы (1-2 см) могут вызывать симптомы, если миома находится в критическом месте, проталкиваясь в полость матки.Иногда миома в полости матки вызывает такие проблемы, как бесплодие или выкидыш.

Большинство миомы имеют небольшие размеры, не вызывают беспокойства и не требуют лечения.

В нашем следующем блоге мы обсудим варианты лечения симптоматической миомы.

10 возможных причин миомы матки

«Что вызывает миому матки?» – это частый вопрос, который задают, когда сталкиваются с возможным или фактическим диагнозом миомы матки. Миома матки – это незлокачественные опухоли, которые развиваются в мышцах матки.Миома довольно распространена, поражая до 70% женщин к 50 годам. [I] Многие женщины задаются вопросом, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить или замедлить рост миомы матки. Исследователи узнают больше о причинах миомы матки и определили эстроген, прогестерон, гормоны роста, генетику и неправильно расположенные клетки, присутствующие в организме до рождения, как потенциальные факторы, способствующие их развитию и росту. [Ii] Большинство из этих факторов нелегко найти. изменилось, но важно помнить, что существуют эффективные методы лечения миомы матки, включая лекарства, хирургическое вмешательство или минимально инвазивный вариант лечения, известный как эмболизация миомы матки.

Что вызывает миому матки?

1. Рождение менее двух детей

Похоже, что чем больше у вас детей, тем меньше вероятность развития миомы. Исследователям непонятно, почему это так, и важно отметить, что это не означает, что женщины должны иметь больше детей, чтобы избежать миомы. ^[i]

2. Употребление алкоголя

Исследование здоровья чернокожих женщин показало, что у чернокожих женщин, употребляющих алкоголь, особенно пиво, наблюдается связь с развитием миомы матки.Попробуйте сократить потребление алкоголя, особенно пива, до одного раза в неделю или реже. ^[i]

3. Недостаточное количество фруктов

Все мы знаем, что каждый день нужно есть самые разные фрукты и овощи. ^[ii] При изучении диетических привычек исследователи обнаружили, что по крайней мере 2 порции фруктов в день, особенно цитрусовых, были связаны со снижением риска миомы матки. ^[iii] Если вы не привыкли часто есть фрукты и овощи, возможно, просто зная, что у вас снижается вероятность развития миомы, вы захотите есть их более регулярно.

4. Раннее начало менструации

Миома чувствительна к гормонам, особенно к эстрогену. Это может объяснить тот факт, что у женщин, у которых менструация начинается в возрасте до 11 лет, вероятность развития миомы выше, чем у женщин, у которых менструация начинается после 13 лет. ^[iv] Конечно, вы мало что можете сделать, чтобы изменить возраст, в котором у вас началась менструация.

5. Дефицит витамина D

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который присутствует в некоторых пищевых продуктах, особенно в молочных продуктах.Наши тела производят витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. ^[v] Исследования показали, что витамин D обладает способностью уменьшать рост клеток и регулировать иммунную систему. Витамин D также ограничивает производство фиброзной ткани фиброидными клетками. Важно убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D.

6. Пренатальное воздействие

Хотя ничего нельзя поделать с тем, чему вы подвергались, пока внутриутробно , понимание того, что может привести к развитию миомы, все еще полезно.Следующие факторы тесно связаны с развитием миомы:

• Воздействие диэтилстильбэстрола (DES), искусственной синтетической формы эстрогена, которую женщины вводили с 1938 по 1971 год для лечения бесплодия и преждевременных родов. ^[vi]
• Материнский диабет до беременности или гестационный диабет. ^[vii]
• Быть участником многоплодной беременности, например двойней или тройней. ^[ix]

7. Подверженность жестокому обращению в детстве

Кажется логичным, что подвергание жестокому обращению в детстве связано с проблемами физического и психического здоровья.Исследования показали связь с развитием миомы матки и злоупотреблением в раннем возрасте. ^[vii] Хотя ничего нельзя сделать, чтобы изменить то, что произошло в прошлом, лучшее, что вы можете сделать для себя, – это позаботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье.

8. Использование расслабляющих средств для волос

Средства для расслабления волос могут содержать фталаты, группу химических веществ, которые считаются разрушительными для гормонов. Обнаруживаемые уровни фталатов в моче связаны с риском миомы матки.Вы можете не использовать расслабляющие средства для волос или использовать их нечасто. ^[vii]

9. Переживание серьезных жизненных стрессов

Серьезные стрессовые жизненные события, такие как потеря ребенка или супруга, развод или рождение первого ребенка, связаны с миомой. ^[vii] Считается, что стресс приводит к изменениям уровня гормонов, которые способствуют развитию миомы. Забота о себе с помощью физических упражнений, достаточного количества сна и правильного питания может улучшить ваше эмоциональное и физическое благополучие, а также может быть полезна для миомы.

10. Генетика

Афро-американские женщины более склонны к развитию миомы, чем женщины европеоидной расы. К 35 годам миома будет развиваться у 60% афроамериканок по сравнению с 40% женщин европеоидной расы. ^[viii] Хотя вы не можете изменить свою генетику, вы можете сосредоточиться на других причинах миомы матки, которые вы можете контролировать.

СВЯЗАННЫЕ С: Признаки и симптомы миомы матки

Чтобы снизить риск развития миомы, сосредоточьтесь на правильном питании и управлении стрессом.Если у вас есть другие опасения по поводу возможных причин миомы матки, обсудите их со своим врачом.

---

Источники:
ⁱ Khan, A.T., M. Shehmar, and J.K. Гупта, Миома матки: современные перспективы . Int J Womens Health, 2014. 6: с. 95-114.
ⁱⁱ NIH – https://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/conditioninfo/Pages/causes.aspx
ⁱⁱⁱ Wise, LA, et al., Риск лейомиомы матки в связи потребления табака, алкоголя и кофеина в исследовании «Здоровье чернокожих женщин» .Hum Reprod, 2004. 19 (8): с. 1746-1754.
^iv Фрукты и овощи важнее – http://www.fruitsandveggiesmorematters.org/wp-content/uploads/UserFiles/File/pdf/resources/cdc/HowMany_Brochure.pdf
^v Wise, LA, et al. , Потребление фруктов, овощей и каротиноидов в связи с риском лейомиомы матки . Amm J Clin Nutr, 2011. 94: с. 1620-31.
^vi Велез Эдвардс, Д.Am J Epidemiol, 2013. 178 (3): стр. 426-433.
^vii Катерино, W.H., Eltoukhi, H.M., Al-Hendy, A., Расовые и этнические различия в патогенезе и клинических проявлениях лейомиомы матки , 2013. 31 (5): p. 370-379.
^viii http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/medicaltreatments/des-exposure
^ix D’Aloisio, AA, et al., Ранние воздействия и ранние лейомиомы матки у чернокожих женщин в исследовании сестер .Environ Health Perspect, 2012. 120 (3): p. 406-412.
^x Zimmermann, A., et al., Распространенность, симптомы и лечение миомы матки: международный интернет-опрос 21 746 женщин . BMC Women’s Health, 2012. 12: с. 6-6.

Миома матки

В этом резюме обсуждаются:

Миома

Миома матки – это распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые чаще всего рекомендуют гистерэктомию.Они вырастают из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани. У многих женщин старше 35 лет миома обычно протекает бессимптомно.

Однако у некоторых женщин миома (миомы) может вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы. Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии.Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги. Существует разновидность абдоминальной хирургии (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В разделе Альтернативы ). Этих методов лечения может быть достаточно или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще желает иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миома часто уменьшается в размерах по мере того, как женщина переживает менопаузу.

Что такое миома?

Миома – это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Миома растет внутри или вокруг матки (матки). Это наиболее распространенный тип роста в области таза у женщин (таз – это костная структура в нижней части позвоночника).

Миома матки

По данным США.Национальные институты здоровья (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте. По крайней мере, у 25% женщин имеется миома матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка – матка

Матка (матка) – орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины.Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка снимается ежемесячно в рамках менструального цикла (периода). У беременных женщин матка – это место, где плод будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные типы миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с семечко, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы – лейомиома или миома.У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистый слой), вне матки (субсерозный слой) или в стенке матки (интрамуральный). Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоножками.

Рис. 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миому?

Миома возникает, когда клетки стенки матки разрастаются.Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одно из них не рассматривается как определенная причина миомы. Некоторые из этих идей включают:

• Миома может быть генетической (передается в семье).
• Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Миомы быстро растут во время беременности при высоком уровне гормонов и уменьшаются при применении антигормональных препаратов. Миома также перестает расти или сокращаться, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины. Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает злокачественная миома. Раковая миома называется лейомиосаркомой .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

• Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск.Если у матери женщины была миома, ее риск развития миомы примерно в 3 раза выше среднего.
• Афроамериканцы в 2–3 раза чаще имеют симптоматические (такие как боль или кровотечение) миому матки, и часто у них миома развивается в более молодом возрасте, чем у остальной части населения женщин с миомой матки.
• Азиатские женщины реже имеют симптоматическую миому матки.
• Ожирение связано с миомой матки.Риск развития миомы у женщин с ожирением в 2-3 раза выше, чем у женщин со средним весом.
• Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с наличием миомы матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов. По крайней мере, 25% женщин с миомой матки действительно имеют симптомы, которые могут включать:

• Обильное кровотечение или болезненные месячные
• Кровотечение между менструациями
• Судороги
• Вздутие живота (область живота или таза)
• Ощущение полноты в области таза
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Частое мочеиспускание

Миома также может вызывать бесплодие (невозможность забеременеть), выкидыши или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Как узнать, что у вас миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Медицинский работник может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

• Проведите физический осмотр матки (осмотр органов малого таза), чтобы проверить размер матки (матки), и во время осмотра тазовых органов вы можете почувствовать миому как уплотнение на матке.
• Отправляют вас на процедуру, чтобы получить «снимок» вашей матки.
• Сделайте анализы крови на наличие анемии (низкий уровень железа в крови из-за обильных менструаций или кровотечений между менструациями) или других проблем.

Гинекологический осмотр и тесты помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько они велики.

Какие процедуры можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы получить изображение, подтверждающее наличие миомы.Сюда могут входить:

• Ультразвук (США) – использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик можно поместить на живот или во влагалище во время ультразвукового исследования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для получения изображения используются магниты и радиоволны.
• Рентгеновские лучи – использует форму излучения для создания изображения.
• Cat Scan (CT) – делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для получения более полного изображения.
• Гистеросальпингограмма (HSG)
• Соногистерограмма – ультразвуковой тест, в котором используется физиологический раствор и ультразвук для исследования матки и области таза.

Вам также могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы точно узнать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

• Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия – операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с прикрепленной маленькой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь живота, посмотреть на матку, яичники и область таза.
• Гистероскопия – Врач проводит длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Какие проблемы вызывает миома во время беременности?

Наиболее частые осложнения, вызванные миомой во время беременности:

• Роды не развиваются – это может произойти, если матка (матка) не сокращается должным образом и ребенок не выходит через родовые пути, чтобы родиться.
• Ребенок в тазовом предлежании – ребенок выходит сначала снизу. Обычно у ребенка голова выходит вперед, а у малышей с тазовым предлежанием – нижняя часть или ноги впереди.
• Отслойка плаценты – плацента отделяется от матки (матки) перед родами.
• Преждевременные роды – ребенок родился до 37 недели беременности.
• Кесарево сечение (кесарево сечение) – делается разрез (разрез) в брюшной полости (животе) и матке (матке) матери, и ребенок вынимается.

Какие методы лечения миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или если у женщины сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Перед тем, как принять решение о лечении, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию. Спросите своего врача:

• Сколько у меня миомы и будут ли они расти?
• Где они расположены и вызовут ли проблемы?
• Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
• Какие у меня варианты лечения?
• Могу ли я попробовать другие варианты, например, лекарства или гормональную терапию, перед операцией?
• Какие варианты лечения помимо гистерэктомии?
• Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация перед принятием решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное решение.

Существует множество вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

При случайной боли или дискомфорте от слабой до умеренной можно принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием добавок железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего лечащего врача.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения при миоме. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль над рождаемостью.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечат с помощью GnRHa, гормона, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать GnRHa без каких-либо проблем, но использование GnRHa вызывает побочные эффекты, похожие на менопаузу, такие как:

• Приливы
• Депрессия или перепады настроения
• Снижение сексуального интереса
• Бессонница (невозможность заснуть)
• Головные боли
• Истончение кости
• Боль в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и как только вы прекращаете принимать лекарства, миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызвать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Хирургия

Существует три хирургических метода лечения миомы:

• Миомэктомия – вырезание миомы матки,
• Абляция эндометрия – удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
• Гистерэктомия – удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, расположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия – это удаление миомы без удаления матки, что делает возможной беременность для некоторых женщин. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомию можно сделать:

• Лапароскопия – выполнение одного или нескольких небольших разрезов в брюшной полости и введение прибора для просмотра с подсветкой для удаления миомы через небольшие разрезы,
• Гистероскопия – использование прибора для просмотра с подсветкой, проходящего через влагалище в матку для удаления миомы, или
• Лапаротомия – серьезное хирургическое вмешательство, при котором делается больший разрез в брюшной полости и матке.

Тип операции, выполняемой при миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – это удаление или разрушение слизистой оболочки матки с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается незначительной операцией и может выполняться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Осложнения могут возникнуть, но нечасто.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки – гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия – серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) – нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергшаяся эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается невредимой, потому что она снабжается кровью других артерий.

Беременность возможна после эмболизации, но риски для беременности после эмболизации полностью не изучены.Эмболизация – это процедура для женщин, не желающих в будущем иметь детей.

Лучшими кандидатами на эмболизацию считаются женщины, которые:

• Имеются миомы, вызывающие сильное кровотечение
• Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
• Не хочу гистерэктомию
• Не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации нечасты, но могут возникать.Их:

• Инфекция – наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.
• Обрыв менструального цикла
• Преждевременная менопауза
• Образование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные, и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предложить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

• Сколько процедур он сделал,
• Насколько они успешны,
• Какие проблемы могут возникнуть, и
• Покрывает ли эта процедура ваша страховка.

Миолиз

Миолиз – это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

• Лазер (миолиз) – обычно выполняется лапароскопией. Лазер используется для удаления миомы или свертывания кровоснабжения миомы, в результате чего миома сокращается и в конечном итоге умирает.
• Холод (криомиолиз) – обычно выполняется лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
• Электрический ток – Коагуляция миомы (миолиз) – обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
• Высокочастотный сфокусированный ультразвук – используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие лекарства изучаются для лечения миомы, но ни один из них еще не доступен или одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы полностью понять возможные варианты лечения миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш лечащий врач рекомендует гистерэктомию, обязательно спросите, почему другие варианты вам не подходят.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения вам подходит.

Дополнительная информация о миоме матки:

миомы матки | ACOG

Анемия : Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Гистеросальпингография : Специальная рентгеновская процедура, при которой небольшое количество жидкости вводится в матку и маточные трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или увидеть, не заблокированы ли трубы.

Гистероскопия : Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС) : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.