Грудничок кашляет по утрам: Кашель по утрам у ребенка: возможные причины и лечение, методы профилактики

Posted on by alexxlab

Почему кашель у детей является не врагом, а другом, и почему его нельзя слишком активно лечить – Кашель часто появляется из-за насморка, а лечить его стоит с помощью щелочной минеральной воды

26 февраля 2017, 13:00

Кашель часто появляется из-за насморка, а лечить его стоит с помощью щелочной минеральной воды

Алина Полищук

Детский кашель — одна из самых частых проблем, которые беспокоят родителей. Около 60% деток, которые попадают на прием к педиатру, имеют разные его проявления. Но далеко не каждый кашель является поводом для усиленного лечения ребенка. Более того, лечить его без выявления причины небезопасно: неправильно выбранное лекарство от кашля может угнетать этот важный рефлекс, что чревато запущенной болезнью.

Наши эксперты:

  • Сергей Макаров, врач общей практики
  • Светлана Горолевич, педиатр медицинской сети “Добробут”

НА СТРАЖЕ ЧИСТОТЫ. “Ка­­шель — это защитная реакция дыхательных путей на различные “раздражители”, — поясняет Светлана Горолевич. — Они могут быть неинфекционного происхождения (табачный дым, сухой воздух, инородное тело) или инфекционного (вирусы, бактерии, грибы). Рецепторы, расположенные вдоль респираторного тракта, “охраняют” слизистую и начинают избавляться от чужеродного агента, рефлекторно выталкивая его из дыхательных путей. Так же организм освобождается от слизи и мокроты, которая накапливается в дыхательных путях в процессе воспаления слизистой из-за инфекции”.

Образно говоря, кашель — это механизм, призванный поддерживать дыхательные пути в чистоте. А значит, кашлять вообще — это неплохо. Другое дело, как именно кашлять, ведь кашель бывает разным.

ВАРИАНТ НОРМЫ. “Кашлевые толчки у ребенка, да и у взрослого, в виде редких покашливаний до 8—10 раз в сутки без каких-либо других проявлений болезни можно считать нормой, так как запахи и пыль, особенно в сухом помещении, вызывают раздражение слизистой оболочки, — говорит Светлана Горолевич. — Также нормальны покашливания у младенцев 2—5 месяцев в связи с избыточной выработкой слюны: пищеварительная система готовится к приему взрослой пищи, а ребенок еще не научился проглатывать слюну рефлекторно. Отек десен при прорезывании зубов у детей первого года жизни иногда провоцирует обильное выделение слюны и, как следствие, — кашель”. Такие состояния не требуют лечения, только наблюдения — чтобы не пропустить момент, когда норму “подменит” другая причина.

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ. Если го­­ворить о неинфекционных раздражителях, то, кроме “плохого” воздуха, который могут улучшить лишь родители, есть ряд оснований для визита к врачу. “У детей нередко встречается психогенный кашель, как проявление невротических расстройств. Также кашель может быть разновидностью аллергической реакции. Иногда он провоцируется желудочно-пищеводным рефлюксом — когда содержимое желудка забрасывается назад в пищевод”, — говорит Светлана Горолевич. Отдельной темой является нахождение инородные тела в дыхательном пути. “Ребенок может вдохнуть семечку, а потом кашлять днями и неделями. Заподозрить аспирацию инородного тела можно по такому признаку: кашель возникает на фоне общего благополучия, внезапно, и очень интенсивный. Приступы могут со временем затихать, но кашель никуда не исчезнет, пока организм не вытолкнет инородное тело, пока оно не обрастет соединительной тканью, либо же пока его не извлекут специалисты”, — отмечает Макаров.

В списке инфекционных причин кашля на первом месте стоит ОРВИ.

“Зачастую простудный ка­­шель возникает из-за насморка, — поясняет Макаров. — Это называется синдром постназального стекания слизи: слизь, которая вырабатывается в носоглотке, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашлевые толчки. Также бывает постинфекционный кашель как остаточное явление перенесенной ОРВИ: после болезни он может длиться несколько недель, идя на спад. Причиной длительного кашля у детей может быть бронхиальная астма. Даже коклюш (особенно у привитых) может протекать в “стертой” форме — без надрывных приступов, но в виде продолжительного кашля”.

САМОДИАГНОСТИКА

Еще до осмотра у врача по характеру кашля родители могут предположить, чем болен ребенок.

Поверхностный — воспалительный процесс в области ротоглотки.

Отрывистый, лающий — при ларингите, когда страдает слизистая гортани.

Грубый, навязчивый, иногда сопровождающийся болезненными ощущениями в области грудины, — трахеит (воспалительный процесс в области трахей).

Глубокий, с тяжелым дыханием, иногда со свистом  — бронхит, который сопровождается бронхообструктивным синдромом.

ВЫХОД: ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ФАНАТИЗМА

При всем арсенале средств от кашля в наших аптеках лечиться с их помощью можно только по назначению врача. “Кашель — это защитный рефлекс, — напоминает Макаров. — Угнетать его при помощи противокашлевых препаратов стоит, если кашель сухой, надсадный, мучительный (к примеру, во время коклюша). Он не несет полезной нагрузки, но может ухудшать самочувствие, поэтому с ним надо бороться. Если же кашель продуктивный и направлен на удаление избытка мокроты из дыхательных путей, его угнетать опасно: мокрота будет скапливаться, что может привести к осложнениям.

Что касается отхаркивающих препаратов, то они не лечат, а лишь облегчают отхождение вязкой мокроты. Условно говоря: если ребенку нужно было семь раз покашлять, чтобы откашляться, то с муколитиком он покашляет пять раз. Кроме того, детям до двух-трех лет назначать муколитики нежелательно: кашлевой рефлекс у них развит еще недостаточно хорошо”.

Кашлем могут проявляться различные заболевания, к лечению которых нужен разный поход. Иногда можно вообще обойтись без вмешательства: например, постинфекционный кашель проходит сам по себе, а “постназальный” исчезает, как только заканчивается насморк. А иногда необходим целый комплекс мероприятий.

“Если очевидно, что кашель простудного происхождения  — он неинтенсивный и не причиняет особого дискомфорта, то можно обойтись теплым питьем, проветриванием и увлажнением воздуха. Если же он сопровождается болями в груди и затрудненным дыханием у ребенка, нужно обращаться к доктору, который определит причину и будет на нее правильно воздействовать. Сиропом от кашля не повлияешь на коклюш, пневмонию или туберкулез, но можно “запустить” болезнь и отсрочить необходимое лечение”, — предупреждает Макаров.

Какой бы ни была причина кашля, родители могут облегчить малышу процесс выздоровления.

“Если ребенок кашляет, обеспечьте ему свежий и влажный воздух в помещении и дополнительный прием жидкости, — советует Светлана Горолевич. — Разжижению вязкой мокроты способствует щелочное питье: минеральные воды в теплом виде без газа, такие как “Лужанская”, “Поляна Квасова”, “Боржоми”. Увлажнение — залог быстрого выздоровления: если у вас нет увлажнителя, положите мокрое полотенце на батарею, распыляйте воду в воздухе, проводите влажную уборку. Хорошо увлажняют слизистую ингаляции с физраствором при помощи небулайзера.

Однако лекарственные препараты для небулайзерной терапии применяйте только после назначения врача. А вот эффективность народных методов (растирание жиром, горчичники) не доказана. Кроме того, они могут быть вредны: жир препятствует “дыханию” кожи, а значит, затрудняет выведение токсинов из организма. Действие горчицы агрессивно: она может вызвать кожные высыпания, а также резкий спазм бронхов, отек слизистых оболочек дыхательных путей”. 

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News Источник: Сегодня

Хрипы у детей. Это страшно?

Заболевания дыхательных путей – это наиболее частая причина обращения к врачу, особенно у детей раннего возраста. Хрипы могут отмечаться как при заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей. Механизм их возникновения лежит в сужении дыхательных путей из-за воспалительного отека слизистой, обилия слизи и/или спазма бронхов. Воздух, проходя через суженные дыхательные пути приводит к возникновению различных звуков, которые называются одним словом – хрипы.Хрипы бывают разные и по их характеру врач может установить диагноз часто даже не прибегая к другим методам обследования, в других ситуациях могут понадобиться рентгенография грудной клетки, иногда и бронхоскопия, компьютерная томография и др. исследования.

Если хрипы выслушиваются на вдохе – это чаще всего указывает на проблему в верхних дыхательных путях (ринит, назофарингит, ларингит, инородное тело), на выдохе – в нижних дыхательных путях (бронхит, бронхиолит, астма, муковисцидоз, сдавление дыхательных путей опухолью, инородное тело). Иногда хрипы могут быть вызваны пороками развития дыхательных путей. Если хрипы сочетаются с наличием срыгиваний и рвоты, плохим аппетитом и плохой прибавкой веса надо исключать гастроэзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка из желудка в пищевод).

Родители часто используют слово «хрипы» для описания шумного дыхания, в том числе храпа, носового сопения, часто пугает вибрация грудной клетки, ощущаемая при касании ладонью грудной клетки малыша.

Когда врач после выслушивания ребенка произносит слово «хрипы» — это пугает абсолютно всех родителей. Однако следует помнить, что не все хрипы, которые слышите Вы или врач, представляют опасность. К примеру, самые громкие хрипы можно выслушать у ребенка с обычным насморком. Хрипы при бронхите обычно исчезают после откашливания, или выслушиваются в другом месте. Поэтому, если Вы ходите к разным врачам в разное время, один из которых не выслушал хрипы, не спешите обвинять врача, это могут быть особенности заболевания. Врачи знают, что тишину над легкими иногда следует бояться больше самых громких хрипов, т.к. это может указывать на смертельно опасное состояние. Хрипы, выслушивающиеся в одном и том же месте грудной клетки и не исчезающие после откашливания, смене положения ребенка могут указывать на воспаление легких (пневмония).

Любые необычные звуки, связанные с дыханием, требуют консультации врача. Но в одних случаях это нужно делать срочно и немедленно, в других – это можно сделать в плановом порядке.

Давайте попробуем разобраться, когда же следует бояться, если вы слышите у Вашего ребенка хрипы при дыхании.

Первое – оцените вид и состояние ребенка. Если «хрипящий» ребенок носится по квартире и выглядит здоровым, скорее всего у него проблема в верхних дыхательных путях и Ваша задача увлажнить, выгулять, отпоить, отсморкать. Затягивается более 3-5 дней или Вы очень волнуетесь – покажитесь врачу в плановом порядке.

Второе – понаблюдайте есть ли у ребенка признаки усиления работы дыхания: втяжение межреберных мышц, надключичных или подключичных ямок при дыхании, раздувание крыльев носа, вынужденное положение ребенка и т.п. Это можно описать одним выражением «затрудненное дыхание». В этой ситуации ребенок нуждается в срочном осмотре врача. Что Вы можете сделать до этого – успокоить, освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее в случае повышенной температуры.

Третье – оцените, есть ли признаки снижения количества кислорода в крови: синева кожных покровов (вначале появляется вокруг рта и при отсутствии опыта ее можно не заметить), пот на лице, учащение дыхания (более 60 в 1 мин у ребенка до 2 мес, более 50 у ребенка 2-12 мес, более 40 у детейс 1-5 лет и более 30 у остальных), беспокойство ребенка.

Сочетание шумного дыхания и признаков второй и третьей группы указывают на серьезное заболевание у ребенка, требующее немедленной госпитализации и неотложной медицинской помощи, особенно если заболевание развилось остро и быстро прогрессирует.

Если же признаков нарушения работы дыхания нет, ребенка надо лечить под контролем врача, внимательно наблюдая и выполняя рекомендации.

Знайте, одним из показаний для госпитализации является Ваша паника, неуверенность и попытки переложить всю ответственность на врача. Вопросы типа «А с ним точно ничего не случится?», «А вы гарантируете, что это лечение будет эффективным?», 5-й звонок за день с сообщением, что температура вновь «подскочила» до 37,5 и т.п. значительно уменьшают желание врача лечить Вас в домашних условиях.

Заболевание у детей, особенно раннего возраста может развиваться непредсказуемо. Невозможно предугадать и предотвратить у ребенка, осмотренного в первые сутки заболевания в связи с тем, что «сопелька потекла из правой ноздри», развитие на 3-й день бронхиолита с хрипами и дыхательной недостаточностью, требующее лечения в реанимационном отделении. Но это не значит, что врач чего-то не доглядел, так может протекать заболевание у некоторых детей. Не должны все дети лечиться в больнице с первого дня заболевания по принципу «как бы чего не вышло». Для этого и необходимы повторные осмотры (наблюдение в динамике) и доверие. Доверие заключается в том, что если назначен только солевой раствор в нос, прогулки, питье и вибромассаж – это не означает, что лечение не проводится. Наша задача – обеспечить условия, выздоровеет ребенок сам. Как показывает практика, часто благие пожелания улучшить кашель и уменьшить хрипы у маленьких детей с обычным острым вирусным респираторным заболеванием (ОРЗ) оборачиваются ухудшением. Ребенок не может откашливать, поэтому все муколитики, увеличивая количество мокроты часто приводят к сужению дыхательных путей и нарушению дыхания. Ингаляции декасана и «Боржоми» часто вызывают спазм дыхательных путей (обструкция), таким же действием обладают мази для растирания с эфирными маслами, горчичники и родительское курение. Все противовирусные средства не показали своей эффективности (кроме озельтамивира при гриппе и ацикловира при тяжелой герпесвирусной инфекции). Антибиотики, назначенные в первые дни вирусного заболевания увеличивают риск осложнений. Поэтому следует помнить, что большинство ОРЗ, протекающих в виде назофарингита и трахеобронхита не требуют медикаментов, кроме жаропонижающих.

Есть строго определенное лечение, если хрипы вызваны крупом (особая форма ларингита у маленьких детей), обструктивным бронхитом, астмой или пневмонией. Кому-то нужно вещество, расширяющее бронхи (бронходилататор), кому-то гормон (кортикостероид), кому-то антибиотик. Не пытайтесь определить сами. Если Ваш ребенок страдает астмой или муковисцидозом, Вы получите четкие рекомендации по лечению, включая дозы и длительность применения всех препаратов и будете сами контролировать лечение. Во всех остальных случаях при каждом остро возникшем заболевании нужна консультация врача. Однако не всегда она должна быть немедленной. Если проблема в верхних дыхательных путях Вы можете начать сами – питье, увлажнение воздуха, солевой раствор в нос, вибромассаж, много чая, воды, компота.

Пусть заболевания у Ваших детей будут нечастыми и легкими!

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина, руководитель детской клиники “HELP for kids”, Вице Президент общественной организации «Восточно-украинская Академия педиатрии»

 

Что делать, если грудничок кашлят по утрам, ночью и при кормлении

Последнее обновление статьи: 02.04.2019

Рано или поздно каждый молодой родитель сталкивается с тем, что у грудничка наблюдается ухудшение самочувствия: ребенок кашляет, у него заложен либо «хрюкает» нос, малыш хрипит по утрам, издавая страшные для переживающей мамочки звуки. Очень многие начинающие родители сразу начинают паниковать и вызывать скорую. Однако, по статистике, в 95% случаев вмешательства врача не требуется.

Давайте выясним причины таких явлений, чтобы вы смогли диагностировать симптомы и развеять или подтвердить опасения по поводу того, что ваш грудничок действительно заболел.

Причины проблем в носоглотке

Существует два основных класса причин того, почему у малыша «хрюкает» в носоглотке и он кашляет:

  1.  Физиологические;
  2.  Патологические.

Первый вариант исключает болезнь и здесь вы сможете справиться самостоятельно, следуя нашим инструкциям. А вот второй предполагает обязательную консультацию у педиатра. Обратитесь к доктору как можно быстрее, ни в коем случае не тяните. Это может быть чревато зарождением хронических заболеваний, которые останутся с ним навсегда.

Физиологические причины

Прелесть физиологических причин заключается в том, что они не связаны с болезнью и их, в большинстве случаев, легкл можно устранить. В зависимости от симптомов можно понять причину:

Носит «хрюкает», кашля нет
Если ваш грудничок стал странно дышать и издавать необычные звуки ночью или сразу после кормления грудью, то, скорее всего, виной слизь, которая заполнила каналы. Нос при таких случаях всегда заложен.

Это совершенно нормально, слизь призвана обеззараживать воздух, попадающий в лёгкие малыша, а так как проходы у него довольно узкие, она часто переполняет носик и проходящий воздух вызывает все эти звуки, включая и хрюканье. Кашель в этом случае отсутствует.

Заложенный сухой нос и покашливание

Та же слизь может засохнуть в зимний период, когда включены батареи и воздух в комнате сухой. Или в осенне-весенний, если у вас в квартире находится, к примеру, обогреватель. Воздух механически подогревается и теряет влагу.

Если ребёнок кашляет по утрам и ночью, нос заложен, но при этом остаётся сухим (т.е. нет соплей) и у грудничка нет высокой температуры, значит малыш не болен, а подобные симптомы у него вызывает сухой воздух в помещении. Попробуйте повысить влажность — если нет увлажнителя воздуха, то опрыскивайте комнату с помощью пульверизатора, ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте помещение. Сухой воздух не вызовет заболевания, однако создаст у малыша ощущение дискомфорта, а вместе с ним вызовет беспокойство, капризы и слезы грудничка.

Читайте также: Грудничок хрюкает носом, но соплей нет: причины и рекомендации педиатра

Постоянно заложенный нос

Ну и последняя естественная причина — каждый человек индивидуален, и дети тому не исключение, у всех размеры отверстий для дыхания и их форма могут довольно сильно разниться. Если у малыша узкие проходы, то нос будет постоянно заложен. В таких случаях чаще всего делать ничего не надо, однако проконсультироваться с врачом следует. Если это действительно патология — лор назначит операцию. В большинстве случаев, чуть позже, когда носик подрастет и каналы расширятся, трудности с дыханием забудутся навсегда. А сейчас больше ничего не остаётся, кроме как набраться терпения и ждать.

Патологические причины: знать каждой маме

Патология — это то, что приводит к болезни и да может угрожать жизни малыша. Поэтому патологические причины необходимо знать каждому родителю, чтобы не пропустить начало заболевания.

Инфекция

Серьёзное повышение температуры тела вместе с вышеперечисленными симптомами означает, в большинстве случаев, инфекцию. Также на этот вариант указывает обильное выделение соплей. Если подобное произошло, не мешкайте, вызывайте врача, который осмотрит ребенка и сразу же назначит необходимое лечение.

Затягивать в этом случае нельзя, т.к. это чревато серьёзными осложнениями. Намного легче избавиться от болезни на ранних стадиях, тем более в этот период можно обойтись без антибиотиков, таких вредных для маленького организма. При постановке диагноза и назначении лечения никогда не полагайтесь на слова какой-нибудь соседки-санитарки.


Только мнение педиатра имеет вес: квалифицированный доктор в курсе современных методов лечения, возможных осложнений и противопоказаний.

Читайте также: Простуда у грудничка, что рекомендует Комаровский

Узкие носовые каналы

Этот случай вытекает из последнего в прошлом списке. Изредка, но случается, что деформация каналов сильно нарушает процесс дыхания (чаще всего отклонение от нормы возникает еще во время внутриутробного развития). В таком случае нужно проконсультироваться у профессионала: отоларинголог скажет вам, нужна ли коррекция либо со временем всё пройдёт само.

Неправильный уход и действия родителей

Многие родители имеют дурную привычку лезть в носик к карапузу посторонними предметами, чаще всего ватными палочками. От этого происходит раздражение слизистой оболочки, которое приводит к последующему воспалению. Но слизистая довольно быстро приходит в норму, 4-5 часов обычно хватает. Если же этого не произошло, неотложно вызывайте специалиста.

Ушиб

Если ребенок ночью ударился, к примеру, о кроватку и получил ушиб, вы можете утром обнаружить, что он «хрюкает», пытаясь протолкнуть через лёгкие воздух. Эту причину обнаружить проще всего, просто осмотрите малыша на предмет опухоли или ушиба. Если заметили синее пятнышко, намажьте его специальным кремом, при легком ушибе нет смысла обращаться к врачу. Нос при этом не должен быть заложен.

Инородное тело
И, самый ужасный сценарий, — это попадание инородного тела в носоглотку. День — два такая механическая травма может вообще не проявляться. Но рано или поздно после кормления ему станет тяжело дышать.

Обратите внимание на два обстоятельства: в таких случаях он не кашляет и нос бывает не заложен, нет и других симптомов — температуры, соплей, слезящихся глаз. Просто вдруг вы обнаруживаете, что он без любых видимых причин хрюкает и похрипывает.

Личико может посинеть — в таком случае нужно начать делать искусственное дыхание и срочно вызывать скорую помощь.

Если признаков удушья не наблюдается, но есть подозрение, что что-то попало в дыхательный проход — нужно оперативно доставить его в больницу, где извлекут застрявший предмет. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно! Вы можете протолкнуть деталь глубже и полностью перекрыть дыхание!

Чаще всего причиной этого бывают мелкие детали игрушек. Внимательно изучайте инструкции и возрастные рекомендации игрушек, с которыми играет ваш ребёночек. Халатно относиться к этому нельзя, такие случаи неоднократно заканчивались летальным исходом.

Как избежать проблемы с дыханием

Существует несколько основных способов как избежать наиболее частые проблемы с дыханием:

  • Создание максимально благоприятного микроклимата в детской комнате, в особенности вечером и утром, когда младенец наиболее подвержен внешнему воздействию из-за сонного состояния;
  • Наблюдение и контроль за состоянием новорожденного: заложенность носа, кашель, чихание, сопение, «похрюкивание». Каждый из симптомов сигнализирует вам о чем-либо. Предупреждён — значит вооружён. Заметив отклонение, каждый раз выясняйте, почему и после чего это произошло;
  • После каждого кормления прочищайте носоглотку грудничка;
  • Купайте малыша каждый день кроме тех случаев, когда наблюдается повышение температуры;

А теперь подробнее остановимся на некоторых пунктах.

Температура и влажность в комнате малыша

Не забывайте о контроле температуры в детской, оптимально — 18-20 градусов круглый год. В том случае, если вы не можете обойтись без отопления, которое сушит воздух, ставьте около кроватки открытую ёмкость с водой. Это может ваза, миска, тазик — что угодно. Ночью воздух в комнате не должен оставаться сухим ни в коем случае. Носоглотка грудничка очень чутко реагирует на такие вещи и по утрам у него будет сильно заложен нос.

Кроме того, вам придётся проводить каждый день влажную уборку. Однако не забывайте, что проводить её можно только чистой водой с мылом, без добавок каких-либо чистящих средств на химической основе. Иначе вы рискуете получить сильную аллергическую реакцию.

Читайте также: Грудной ребенок плохо спит ночью

Прогулки

Старайтесь почаще грудничка выносить на улицу, однако делать это надо в хорошую погоду и постоянно проверять — не заложен ли у него нос. Почему? Потому что каждый младенец по-разному реагирует на перепады влажности окружающей среды. Не бывает универсального распорядка прогулок, который подойдёт для всех, и выстраивать его надо в соответствии с индивидуальными особенностями вашего малыша.

Купание: что делать нельзя

Ежедневно купайте карапуза в чистой ванне, в которую не допускается добавление ароматических веществ на основе химии.

Если же вы хотите использовать натуральные соли или добавки, добавьте в первый раз буквально щепотку и посмотрите за реакцией на коже грудничка в течение 24 часов. Так вы будете уверены, что внезапно не начнутся аллергические реакции. Помните, в раннем возрасте они могут закончиться плачевно, вплоть до летального исхода.

Ежедневные гигиенические процедуры

По утрам проверяйте не заложен ли у грудничка нос, после чего, при необходимости, очищайте его ватными тампонами либо жгутиками, смоченными в масле, физрастворе или обыкновенной чистой воде (желательно использовать дистиллированную). Также существуют специальные растворы, купить которые можно в любой аптеке, но их использование совершенно необязательно.

Читайте также: Почему ребенок кашляет, когда спит: причины и экстренная помощь

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017

Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

 

 

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

 

 


Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

 

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

 

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

 

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

 

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

 

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

 

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

  • боли в животе схваткообразного характера;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

 

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

 

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

 

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

 

 

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

 

 

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

 

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

 

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

 

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

 

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

 

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

 

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

 

 

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

 

 

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

 

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

 

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Самые волнующие вопросы мам! Ответы! новости

Мы собрали самые волнующие вопросы мам, и обратились к профессиональной команде детских специалистов!

Отвечают высококвалифированные доктора клиники “Здоровая семья”.

Ответы на вопросы мам


Вопросы к педиатру, к иммунологу-аллергологу, к неонатологу , неврологу

 

…к педиатру:


Яргина Ольга Анатольевна 

Педиатр, гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук 

Стаж работы: 18 лет

– После года у ребёнка стала замечать странную реакцию на температуру.

Когда заболеет, то очень влажный, лоб холодный, а измеряю температуру 37,5. А лоб прямо ледяной. Опасно ли это и что это вообще. Ребенку 1,5 года

О.А.: Существует два типа лихорадки. Так называемая “белая” и “красная” лихорадка. Они отличаются как раз цветом кожных покровов. При первом типе кожа бледная и холодная, при втором красная и горячая. Связано это с особенностью сосудов расширяться или спазмироваться в ответ на поднятие температуры. Причем белый тип встречается реже и сбивается такая температура тяжелее. При “белом” типе лихорадке к жаропонижающему средству есть смысл добавить спазмолитик (например но-шпу), что позволит снять спазм сосудов и легче сбить температуру.

– Дочке 2,5 года. С первого года мается запорами. Начались месяцев с 5, постоянные газоотводные трубочки. Сейчас периодически проходим курсы дюфалака или хилак форте. На время становится лучше, потом опять возвращаются. Какает раз в три дня, и то частенько после свечи или микролакс. Кал очень толстый, твёрдый бывает, процесс болезненный. Ест и овощи и фрукты и кисломолочку, супы. Но воды пьёт маловато, максимум пол-литра в день, ест очень маленькими порциями. У гастроэнтеррлога на учете не состоит пока, один раз ходили платно. Ещё у нее атопический дерматит, и запоры похоже, сказываются на ухудшении состоянии кожи.

О.А.:  Вам совместно с гастроэнтерологом надо провести анализ рациона питания, составить примерное меню ребенка. Провести обследование. 

– Моему сыну 2 года, рост 81см, вес 10кг. За год прибавил 1 кг и 7см из них за последние полгода 300 гр и 2см. Меня это очень беспокоит, ребенок очень маленький. Ест хорошо, все, что положено по возрасту, аппетит хороший, но вот не растет и все. В 2 года пойдем на профосмотр конечно, посоветуйте к кому обратиться, что обследовать? Вес при рождении 3300, рост 51см. Да и старшая дочь тоже худющая в 7,5 лет рост 125 см и вес 20,5 кг, но она ест плохо и избирательно. К какому врачу обратиться? Спасибо!

О.А.:  Вес и рост ребенка оценивают по центильным таблицам. Это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола. Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой.

Ваш сын по этим самым таблицам попадает в первый коридор. Это нижняя граница нормы.  Т.к. аппетит у него хороший, то можно предположить, что в дальнейшем он может резко вырасти. Но для полной уверенности Вам лучше обратиться к эндокринологу и сделать анализы на гормоны, и провести обследование у гастроэнтеролога

А Ваша дочь попадает по своим параметрам в 3-й коридор, который является самой серединой нормы. Счастья и здоровья Вам и вашим детям!

– Ребенку 1,8. Периодически чувствую запах аммиака изо рта. Появляется и исчезает без видимых причин. От чего это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? 

О.А.:  Очень важный момент – запах появляется натощак, или в течение дня? В большинстве случав это связано с заболеваниями ротовой полости. Но может быть симптомом и более “опасных” заболеваний, таких как сахарный диабет или заболевания почек. Также этот симптом проявляется при принятии некоторых лекарственных средств и витаминов. В вашем случае надо обратиться к опытному педиатру и ЛОР врачу.

– Расскажите о вреде и пользе сахара и соли для детей? Какой тактики придерживаться, чтобы ребенок не стал сладкоежкой и обжорой?

О.А.:  Всегда важен принцип разумного подхода к питанию детей. Нельзя ребенка безосновательно лишать того или иного продукта. Вреден ли сахар? Это один из мифов. Сам по себе сахар ни вреден, ни полезен. Организму для полноценной работы необходима глюкоза. Но стоит помнить, что глюкоза и сахар-рафинад не всегда тождественны. Глюкозу (плюс полезные микроэлементы) можно получать из меда, фруктов, сухофруктов. А избыток чистого сахара с пустыми калориями все-таки вреден – он замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, замедляя выработку желудочного сока  и может провоцировать аллергию и кожные высыпания с воспалениями.

Соль также называют хлорид натрия (NaCl). Он состоит из 40% натрия и 60% хлорида. Соль является самым главным диетическим источником натрия, а слова «соль» и «натрий» часто используются как взаимозаменяемые. Некоторые виды такой пищевой добавки могут включать некоторый объем цинка, кальция, железа и калия.

Минералы в соли выступают в качестве важных электролитов в организме. Они помогают организму регулировать баланс жидкости. Некоторое количество натрия естественным образом содержится в большинстве продуктов питания. Целесообразно использовать в питании йодированную соль.

Но высокий уровень потребления соли вызывает целый ряд проблем со здоровьем.

Рациональное меню для вашего ребенка всегда поможет составить грамотный врач – педиатр, основываясь на возрасте малыша, его физической активности, т. к. количественное и качественное питание детей отличается от потребностей взрослых.

Правильно построенное питание имеет большое значение для нормального физического и нервно-психического развития детей, повышает трудоспособность и успеваемость, выносливость, устойчивость к неблагоприятным влияниям внешней среды, к инфекционным и другим заболеваниям. 

Недостаток или избыток пищи нередко служит причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, излишнего нарастания массы тела, вплоть до развития ожирения, или, наоборот, приводит к исхуданию и т. д. Дефекты в питании детей не всегда сразу отражаются на здоровье. Чаще они проявляются позже, в процессе жизнедеятельности, при неблагоприятных внешних условиях, заболеваниях, повышенной учебной нагрузке в школе, а иногда и в более зрелые годы. 

– Ребенок принимает по назначению уролога канефрон, нитроксалин, нейромидин курсами. Но почти каждый день принимает какой-нибудь препарат. Какой диеты придерживаться, чтобы не нагружать ЖКТ? По утрам у ребенка неприятный запах изо рта. Ребенку 2 года.

О.А.:  Какой диагноз у вашего ребенка? Кроме неприятного запаха изо рта по утрам что-то беспокоит? 

– Вопрос гастроэнтерологу. Ребёнку 3 года, мучают запоры (стул ежедневно, но сухой, камушками), проходили лечение, анализы все в норме (кал, узи желудка, кровь), ничего не изменилось. Ребёнок каждый день свежие огурцы или морковку, фрукты, сухофрукты, пьет чистую воду 200-300 мл (без учёта компота, чая), кисломолочку даю только свежую (сегодняшнюю), мучными изделиями не злоупотребляем. Не знаю, что еще предпринять, врачи не помогли нам.

О.А.:  В вашем случае надо провести детальный анализ рациона питания, составить индивидуальное меню. Исключить врожденную патологию кишечника, нарушения со стороны щитовидной железы. Также проблемы “сухого “стула могут быть обусловлены нарушением желчеотделения. Какая двигательная активность в течение дня у ребенка?

Очень важно знать, когда появились впервые проблемы с актом дефекации. 

– Дочке 5 лет. 1) Год назад по УЗИ обнаружили, что увеличена печень (по размерам на 10 лет) и селезенка (по размерам на 7 лет). Врач УЗИ ничего определенного не сказал. Сказал, что может быть следствием ОРВИ. Педиатр развел руками. Меня все же мучает этот вопрос. Каковы причины этого и нужно ли лечение? Девочка крупная, если это имеет значение.

2) У дочки с рождения легкая неврология. Была лишняя жидкость в голове, гипервозбудимость. У нее очень эмоциональное поведение, любые эмоции через край. Нуждается ли это в корректировке?

3) В последние дни дочка часто зевает, говорит, что хочет спать, но спать не ложится, укладывается с трудом, но спит достаточно, плюс раздражительная стала. Может ли это быть признаком недостатка йода в организме?

О.А., А.Н.:  1. УЗИ надо провести повторно, т.к. год назад уже не информативно. И с результатами лучше обратиться к гастроэнтеррлогу.

2. Требуется ли Вашему ребёнку коррекция поведения или нет, возможно определить после более детального опроса, осмотра, наблюдения за поведением ребёнка, возможно необходима консультирование психологом.

3. Есть ли у Вашего ребёнка дефицит йода или нет, поможет определить врач–эндокринолог, после детального опроса, осмотра, а также необходимого обследования. 

– 1) Сыну 7 лет, поставили диагноз Синдром Жильбера, с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога. С рождения повышен биллирубин. Гепатитов, паразитов, пр. инфекций у ребенка и в семье нет. Какой прогноз для качества жизни? Лечение и профилактика? Пьем урсосан.

2) СДВГ влияет на черты характера, успеваемость ребенка? Сыну 7 лет, неаккуратный, несобранный, все просьбы и наставления необходимо повторять по 3 раза. Успеваемость в школе хорошая, с прилежанием и выполнением просьб большие проблемы. Три раза в неделю занят танцами. Стоит ли повышать физ.нагрузки? Как помочь в учебе?

О.А., А.Н.:  1. Какой уровень билирубина? Понижается ли после приема урсосана?

Сдавали ли вы генетический тест? Т.к. важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический анализ крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки.

Прогноз благоприятный, при избегании провоцирующих факторов: инфекции, физические и психические нагрузки, употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Также противопоказана инсоляция, т. е. при подтверждении диагноза загорать и активно отдыхать на солнце Вашему ребенку нельзя.

2.      Установлен ли диагноз: Синдром дефицита внимания и гиперактивности Вашему ребёнку специалистом? Получал ли Ваш ребёнок ранее медикаментозное лечение по поводу данного заболевания? Если да, то какое и был ли эффект? Деткам с данным диагнозом не стоит давать по 10 заданий в раз. Лучше дать одно, подождать, пока выполнит, затем следующее. Если успеваемость хорошая, значит, усидчив и диагноз маловероятен.

– Ребенок, что называется, “мелкий”: малый вес, ест мало, маленький рост, на грани с нормой. 5,5 лет. Что можно сделать, чтобы “подрастить” парня?))

О.А.: Педиатр при осмотре ребенка оценивает антропометрические данные по центильным таблицам (это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола). Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой. И указывает, в какой коридор попадают значения для данного ребенка. Кроме веса и роста измеряются окружности груди и головы, что дает возможность оценить гармоничность развития. Если ребенок развивается гармонично, соматически здоров, аппетит хороший, то делать ничего не нужно. Очень часто дети вытягиваются в период полового созревания.

Рекомендую обратиться для комплексной оценки состояния ребенка к врачу–педиатру и,  если есть показания – к врачу эндокринологу для проведения полного обследования.

– Существуют ли на данный момент вакцины, абсолютно безопасные для здоровья ребенка?

О.А.: Как известно, за всю историю медицины с помощью вакцинопрофилактики было спасено больше жизней, чем с помощью всех других методов медицины, вместе взятых.

Отказавшись от прививок в современных условиях, мы становимся абсолютно беспомощными перед лицом множества опасных инфекций.

Непреложен факт, что история человечества – это история эпидемий. В современном мире есть альтернатива многим заболеваниям – вакцинация. Вакцины используют живые, убитые и химические (генно-инженерные).

Основная роль в составе вакцин отведена микроорганизмам, их фрагментам или продуктам их жизнедеятельности, которые и вызывают выработку иммунной защиты против соответствующей инфекции. Это “идеальная ” вакцина, но “идеальных” вакцин не существует, т.к. в каждой вакцине есть дополнительные компоненты, которые добавляют из-за особенностей технологического процесса создания вакцин.

И перед использованием вакцин лучше выяснить, нет ли у ребенка непереносимости любого компонента. 

Можно сдать кровь на комплексное исследование методом lmmunoCAP – сюда входит обследование на дрожжи пекарские, яйцо, триптазу (это основные дополнительные компоненты вакцин). 

К каждой вакцинации ребенка надо подготовить. Желательно сдать перед вакцинацией ОАК и ОАМ. Обязателен осмотр педиатром. В день проведения любой вакцинации ребенок должен быть соматически здоров.

В некоторых случаях индивидуально назначают антигистаминные препараты, если ребенок имеет какие-то признаки аллергии или предрасположен к ней.

В любом случае вовремя и успешно проведенная вакцинация – это защита от многих инфекционных болезней. 

– Врач назначил антибиотик Флемоксин ребенку, при этом ничего не сказал о препаратах для восстановления микрофлоры кишечника. Должна ли мама всегда покупать такой препарат сама, заботясь о здоровье ребенка? Или в каких-то случаях они не требуются? И если да, то какой вы бы порекомендовали, кроме Линекса, который подозрительно много рекламируют? 

О.А.: Обычно все лекарственные препараты назначает врач. Если у ребенка есть проблемы с пищеварением или со стулом, то надо сообщить об этом Вашему доктору.

Микрофлора кишечника человека – это скопление разнообразных микроорганизмов, работа которых очень тесно связана друг с другом. Если под влиянием каких-то факторов (в Вашем случае – антибиотикотерапия), начинает меняться количество данных бактерий или же их качество, то это становится причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, что отображается на состоянии всего организма. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать нарушение микрофлоры кишечника и начать ее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

С данной проблемой можно обратиться как к педиатру, так и к гастроэнтерологу

…Вопросы к неврологу 

Дронь Анастасия Николаевна

Детский невролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 9 лет 

– Нам выписали Глиатилин (7лет), но он дорогой и я купила Церетон. Аналоги таблеток одинаковые, но противопоказания детям разные. Вот вопрос разница в них есть или нет? И правда ли, что побочные эффекты так сильно проявляются?

А.Н.:  Оригинальный препарат (инновационный препарат, «бренд») – это впервые синтезированное и прошедшее полный цикл исследований лекарственное средство, активные ингредиенты которого защищены патентом на определенный срок. Отличительные характеристики оригинальных препаратов: высокие показатели качества, эффективности и безопасности; патентование химической формулы, методов синтеза и производства; полный спектр доклинических и клинических исследований; информативная инструкция; производство осуществляется только по правилам GMP; высокая стоимость за упаковку. 

По истечении срока патентной защиты любая фармацевтическая компания может приобрести право на производство собственной версии оригинального препарата, т.е. создать дженерик. 

Отличительные характеристики дженерических препаратов: — копирование оригинального препарата, т.к. фирма-патентообладатель передает неполное досье на оригинал; невысокие показатели качества, эффективности и безопасности;  появление на рынке после окончания срока патентной защиты оригинального препарата; отсутствие доклинических и клинических исследований; как правило, малоинформативная инструкция; допускается в обращение на основании оценки регистрационного досье сокращенного объема и данных биоэквивалентности; производство не всегда осуществляется по правилам GMP; невысокая стоимость за упаковку. 

Таким образом, церетон является дженериком (генериком) оригинального препарата глиатилин, поэтому возможно его отличие по составу, что может обусловливать возникновение различных показаний, противопоказаний, а также побочных эффектов. Возникнут ли те или иные побочные эффекты, зависит от индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возникнут ли они у Вашего ребёнка или нет предсказать невозможно.

– Дочке уже 4 года 3 месяца, рост 97 см, вес 12 кг. Не можем даже научить считать до 10. все время путается после 5. Есть логопедические проблемы, много букв не выговаривает. Может выучить небольшое четверостишие, или два, но не больше. Пора бить тревогу?

А.Н.:  К 4-5 годам у детей исчезают все “возрастные” неправильности произношения. Возможно недостаточно четкое произношение шипящих, “л” и “р” Если Вы ранее не обращались к специалистам с данной проблемой, то необходимо обратиться к неврологу, логопеду и нейропсихологу. По поводу счета до 10, то если малыш в 4 года считает только до 5 – это возрастная норма.

– Как облегчить мигрень подростку (13 лет)? Все анализы, МРТ, УЗДГ, КТ и пр. – в норме, а ребенка тошнит, иногда отправляют всю белую из школы. Дикая головная боль, иногда по три дня, не снимается ничем. Ставят ВСД и я согласна с диагнозом, но это же мучение! Неужели только терпеть?

А.Н.:  Облегчение приступов мигрени (если речь и правда о ней) осуществляется ранним приемом препаратов антимигренозных препаратов, каждый из которых надо подбирать, с учетом сопутствующих заболеваний, веса ребенка. Учитывая, что визуализационные исследования и УЗДГ не изменены, вопрос о мигрени под большим сомнением, возможно, речь может идти об иной причине болевого синдрома.

Вам рекомендована очная консультация невролога, до нее рекомендовано использование переносимых ребенком анальгетиков, обязательно затемнение помещения, где находится ребенок в момент приступа.

– Дочке 1,5 года. Долго засыпает, плохо спит. По назначению невролога пропили магний, глицин, седативные травы. Ничего не помогло.

А.Н.:  Необходимо уточнить, с какого возраста возникла данная проблема, с чем Вы ее связываете. Соблюдается ли ритуал отхождения ко сну и режим дня Вашего ребёнка? 

– В связи с головными болями у ребенка обратились к неврологу. Та сделала УЗДГ и направила к остеопату. Остеопатия – это признанная отрасль медицины? Считала почему-то, что это что-то не официальное.

А.Н.:  В 2003 году в России остеопатия была признана в качестве диагностического и лечебного метода, и Минздравом были утверждены методические рекомендации № 2003/74.

В 2013 году вступил в силу приказ «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» от 20.12.2012 года, в котором утверждена профессия врач-остеопат.  В этом же году вышел приказ о включении приёма врача-остеопата в номенклатуру медицинских услуг.

– Ребенку 4.5 лет с эпилепсией (год после приступа) поставили первую прививку приорикс. Ребёнок был спокоен перед прививкой, но через минуту после прививки резко появилась сонливость и сильная слабость, ребенок ложился на меня и, запрокидывая голову, закрывал глаза. Потом побледнел, и ему стало жарко. Через 20 минут все нормализовалось. Что же это было и связано ли это с эпи активностью?

А.Н.:  На фоне вакцинации у Вашего ребёнка отмечалась индивидуальная стрессовая реакция, которая не имеет прямой связи с эпилепсией. Получен ли допуск к проведению вакцинации малыша от иммунолога?

…Вопросы к иммунологу-аллергологу: 

Солодовник Ольга Евгеньевна 

Аллерголог-иммунолог

Врач высшей категории 

Стаж работы: 20 лет

– Ребенку 6 лет. С середины ноября у него сухой, навязчивый кашель. За это время было 3 обструкции. На фоне приема антигистаминных кашель становится реже, но все равно не проходит. Причем кашель только во время бодрствования, как только засыпает, кашель прекращается. Сдавали анализы на коклюш, на паразитов, хламидий, микоплазму, токсоплазму – все отрицательно. Пульманолог поставила диагноз реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, неуточненной локализации. Что может вызывать такой кашель и к какому врачу нам еще обратиться? (пульманолог ребенка выписала, а кашель опять усиливается).

О.Е.: Гиперреактивность дыхательных путей может быть, помимо исключенных уже причин, проявлением аллергического заболевания или иметь вирусиндуцированную природу. Нужна очная консультация аллерголога-иммунолога для завершения обследования и подбора терапии. 

– Ребёнок 19 декабря заболел ветрянкой. 20 декабря обнаружила увеличенные затылочные и шейные лимфоузлы. Прощупывались и видно визуально на шее. Спустя месяц обратилась к педиатру с просьбой о направлении на анализы, так как лимфоузлы уменьшились, но не прошли. Прощупываются руками в виде шариков. 26 января сдали мочу и кровь развёрнутый анализ. Анализы хорошие, все показатели в норме. 

Педиатр предлагает ничего не делать и ждать. А меня этот момент настораживает. 

Подскажите, какие мои действия или бездействия? Ребенку год и пять.

О.Е.: Герпетическая инфекция действительно часто вызывает увеличение лимфатических узлов. Настораживает, если есть их уплотнение, болезненность кожи над узлом. Чтобы исключить сомнения, можно провести УЗ исследование лимфоузлов.

– Ребенку 3,5года. С рождения есть аллергические реакции. Точно могу сказать, что высыпания красные, сухость сильная появляются на сладкое. Понятно, что сладкое в сильном ограничении. Эозонофилы=11.Есть перегиб желчного пузыря. У ребенка плохой аппетит, ест избирательно. Из овощей только морковь сырую, огурцы свежие, реже банан и яблоко – это все + борщ.

1: С чего начать обследование: аллерголог или гастроэнтеролог? Или этих специалистов можно параллельно пройти? 

2. С сентября пошел в д/сад. Начались постоянные болезни. На данный момент с 30.10.2016 пятый раз болеет отитом, между отитами сильная вирусная инфекция или грипп. Лор говорит профилактика отита = профирактика ОРВИ. В августе пропили бронхомунал, стоит пневмококовая вакцина, лечились гропроносином,18.01.17 закончили курс полиоксидония + назонекс в нос (месяц). И вот 25.01-серозный отит, прокалывали ухо. 

О закаливании даже речи нет, все время болеет. Из-за этого прививку от гриппа не смогли поставить. Какую профилактику вы сможете порекомендовать? Или это идет адаптация и надо просто это пережить? Когда надо бить тревогу и куда все таки обращаться :к иммунологу или инфекционисту?

О.Е.: Лучше параллельно посетить аллерголога – иммунолога и гастроэнтеролога. Состояние ЖКТ оказывает очень большое влияние на развитие аллергического процесса.

Вам нужно провести полное иммунологическое обследование. Привитые дети не должны болеть часто и тяжело. Надо выяснять причину.

– Может ли у ребенка проявиться аллергия на один и тот же антибиотик не сразу, с раннего возраста, а по прошествии примерно пяти лет, в течение которых этот антибиотик назначался трижды? Проявляется аллергия зудом, спасаемся супрастином, антибиотик допиваем пятый день. Зуд на ногах появился через полчаса после приема первой таблетки.

О.Е.: Да, аллергическая реакция может быть не на первый прием лекарственного препарата. Поэтому, ваши симптомы могут быть проявлением лекарственной аллергии, но достоверно заочно это определить сложно.

– Дочке 4 года. С лялечного возраста проявлялась аллергия в виде шершавых красных пятен. Позднее мы с мужем самостоятельно методом наблюдения и исключения продуктов выявили, что организм реагирует на всю магазинную молочную продукцию кроме “Наша Маша”, также нет реакции на фермерскую молочку. Также высыпает на антибиотик Амоксициллин. Примерно с 1,5 лет добавился ещё и не проходящий постоянный сухой кашель, около 2-3 раз в сутки, который часто перерастает в бронхиты, но до конца не лечится. Педиатр к моим замечаниям относится скептически и направление к аллергологу-иммунологу не даёт, заявляя, что нет у нас аллергии – это диатез. Запись только через педиатра. Как можно попасть к данному специалисту, бесплатно сдать анализы, чтобы в последствии пройти правильное эффективное лечение?

О.Е.: Учитывая, что у ребенка имеются не только высыпания, но и сухой кашель, а также повторные бронхиты, я бы не советовала надолго откладывать визит к аллергологу. 

Объем бесплатной медицинской помощи определяется территориальной программой госгарантий. Направление к узкому специалисту в этом случае можно получить только у педиатра. Объем возможного обследования оговаривается непосредственно на консультации – он зависит от конкретной клиники

– У дочки (3,5 года) постоянный кашель, бывает, кашляет всю ночь, бывает только утром и иногда днем, смена места жительства и условий ничего не изменила – летом уезжала в деревню к бабушкам на 2 месяца на чистый воздух и овощи-фрукты с грядки, лето было жарким, кашель так и продолжался. Животных не держим, влажную уборку постоянно делаю, аллергии в виде сыпи или еще чего-то подобного никогда не наблюдали. Одно время придерживались диеты – никаких красных и желтых фруктов и овощей, без шоколада, сладостей и прочих аллергенов – помогло мало, кашель был все равно. Анализы на аллергию не сдавали. Пульмонолог выписывал монтелукаст, после него было на пару недель небольшое улучшение. Ингаляции с пульмикортом, беродуалом и прочим тоже не дают эффекта. Кашель иногда переходит в ОРЗ, потом снова просто кашель. Горло красное или не красное, насморк есть или его нет – все равно есть кашель. Уже пытались лечить “сопли, стекающие по стенке горла из носа”, тоже безрезультатно или разовый эффект. Педиатр ничего посоветовать не может. Неужели это нормальное состояние ребенка?

О.Е.: Такой кашель может быть симптомом аллергического заболевания, хронической инфекции, проявлением гиперреактивности дыхательных путей. Вам нужна консультация аллерголога.

– Может ли врач выписать ребенка в дет. учреждение с кашлем? Моего ребенка выписали, но кашляет ещё, родители в садике нервничают. 

О.Е.: В этом случае важна причина кашля. Если он является симптомом инфекционного заболевания – необходимо долечивание. Кашель может быть проявлением гиперреактивности дыхательных путей или аллергического заболевания. В этом случае посещение ДУ не противопоказано. В каждом конкретном случае должен решать врач.

– Ребенку 1 г 10 мес. На щечках постоянно небольшая красная сыпь… педиатр сказал, что нужно снизить потребление молочных продуктов, может быть из-за непереносимости лактозы, но по анализу проблем с этим нет. Продукты новые не даем, которые могли бы быть причиной аллергии… молока в день пьет 2-3 коробочки по 200 мл, творога съедает 50 гр. Есть ли причины для беспокойства, нужны ли дополнительные обследования? 

О.Е.: В Вашем случае необходима консультация аллерголога. Подобные проявления могут быть симптомом аллергического заболевания. Необходимо составить план обследования и получить рекомендации по уходу за кожей.


…Вопросы к неонатологу:


Хохолков Евгений Вадимович


Педиатр, неонатолог
Стаж работы: 9 лет


– Добрый день, ребёнку скоро год, нет прививок, родился недоношенный, был мед. отвод, в полгода педиатр сказал, что уже можно начинать вакцинацию, но мы в это же время попали на дневной стационар по направлению невролога, там выяснилось, что у ребёнка нейтропения лёгкой степени, анемия, до настоящего времени наблюдались у гематолога, на данный момент ограничения по вакцинации от гематолога и невролога нет, кровь выровнялась. Вопрос в чем, к какому врачу обратиться для составления графика прививок, какие для этого нужны анализы, доверия к участковому педиатру нет.

ответ:

Е.В.: Начинать вакцинацию надо как можно скорее. Первым делом Вам необходимо сделать реакцию Манту. Это внутрикожная проба на туберкулез, т.к. в этом возрасте дети уже могли встречаться с микобактерией туберкулеза. Реакция оценивается через 72 часа.

В обязательном порядке сдаются Общий анализ крови и Общий анализ мочи.

Затем Вы идете к педиатру, который должен оценить реакцию Манту, интерпретировать результаты ОАК и ОАМ, провести предварительный врачебный осмотр и по составленному им индивидуальному графику вакцинации направить в прививочный кабинет.

– С 6 месяцев начали вводить прикорм – безмолочные каши. Все шло отлично, пока не начали вводить овощи – начались задержки стула. На 2-3 день даем дюфалак, на следующие сутки стул есть. Затем снова задержка. Клизмы и свечи не ставим, только дюфалак. Сейчас ребенку 7.5 месяцев, кушает каши в день 80 гр., овощей 80-120, основное питание – грудное молоко. В день пьет около 100 мл воды, сейчас вводим чернослив еще. Пробовали отменить овощи – стул наладился (каши оставили), только начинаем докармливать овощами – запор сразу. Мое питание скорректировано в связи с проблемами по здоровью после родов – не ем ничего, что могло бы спровоцировать запор у меня и соответственно у ребенка. Участковый педиатр говорит продолжать прикорм, добавлять новые продукты, с кефиром говорит лучше станет. Прописала линекс и микрозим. Правильно ли продолжать прикорм овощами и вводить новые продукты, может быть ребенок просто не готов и надо отложить прикорм? Что необходимо сделать в нашем случае, чтобы стул наладился?

Е.В.: Во-первых, продолжайте грудное вскармливание. С достаточным количеством грудного молока ребенок получает практически все необходимые вещества.

Во-вторых, нужно проводить хороший массаж живота. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику –  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. 

В-третьих, после 6 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Также можно увеличить питьевой режим и надо провести подробный анализ рациона питания мамы. Какие овощи вы вводили ребенку, и в каком количестве?

Из овощей можно попробовать кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Если на все это возникает запор, то на некоторое время их можно отсрочить. Также нужен регулярный осмотр педиатра на предмет использования лекарственных препаратов.

– Дочке 10 мес. Довольно часто от нее (изо рта) пахнет кислым (уже в течение 4-х мес.). Педиатр наш ничего толком не говорит по этому поводу. Что это? Стоит ли волноваться?

Е.В.: Существует несколько причин, которые вызывают жалобы на неприятный запах изо рта у ребенка: это источники, которые находятся в полости рта и  за его пределами. В основном, источником запаха является именно ротовая полость. Чаще всего, он исходит от спинки языка и промежутков между деснами и зубами. Каждая отшелушившаяся клетка эпителия собирает на своей поверхности не менее ста бактерий, которые выделяют продукты жизнедеятельности. Они-то и вызывают запах изо рта. Кроме того, халитоз (неприятный запах изо рта) вызывается снижением секреции и застоем слюны, дисбактериозом полости рта, нарушением кислотно-щелочного баланса из-за повышенного уровня белка в рационе, отмирания клеток слизистой оболочки.

Неприятный запах бывает связан еще с болезнями желудка и тонкого кишечника, воспалительными процессами в носоглотке, проблемами с печенью и почками.

Соблюдение правил гигиены – первое условие, которое поможет устранить неприятный запах изо рта у ребенка. Спинку языка нужно очищать специальной скобкой или щеткой с мягкой щетиной, при чистке зубов особое внимание уделять межзубным промежуткам. Если это не помогает, нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти назначенное обследование и, если понадобится, лечение. 

– Девочке 11 месяцев. На УЗИ обнаружили увеличение правой доли печени 87 мм. Левая 30 мм. Структура однородная, плотность обычная. Воротная вена 2.8 мм. В воротах печени лимфоузлы 3 шт. диаметр до 7.5 мм. Это серьезно? К врачу записалась. Питание скудное. Кроме смеси Нан, биолакта и творожка ничего не ест.

Е.В.: какому врачу Вы записались? Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

– вирусные гепатиты

– врожденные инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции

– поражение паразитами

– нарушение обменных процессов.

Учитывая увеличение лимфоузлов в воротах печени, можно думать об инфекционной причине этих симптомов.

В любом случае Вам как можно скорее надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, который направит на анализы, в том числе и к врожденным инфекциям. В этом возрасте ребенок должен получать уже достаточно разнообразное питание, включающее все белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Недостаток этих веществ в период активного роста и развития может серьезно сказаться на здоровье в будущем. Очень рекомендую не затягивать процесс, т.к. симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании. 

– У первого ребенка очень поздно обнаружили лактозную недостаточность (списывали всё на колики, целых 9 месяцев). Скоро у нас родится второй ребенок, хотела бы уточнить, можно ли с рождения узнать, есть ли непереносимость??? И как это лучше сделать?

Е.В.:  Непереносимость лактозы – одна из важнейших педиатрических проблем. 

Лактоза (молочный сахар) в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке.

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) и вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Вторичную еще называют транзиторной.

Дети первого года жизни склонны к развитию дисбиотических изменений в кишечнике и формированию на этом фоне вторичной лактазной недостаточности. Ее диагностируют в основном клинически и косвенным методом обследования является кал на углеводы.

Но существует более точный метод диагностики – ПЦР (генетический тест на лактозную непереносимость). Советую сдать такой анализ всей Вашей семье. Это позволит установить, есть ли у вас в семье генетически детерминированные нарушения синтеза лактазы.

Также советую обследовать этим методом Вашего малыша, для того, чтобы безосновательно не лишать его молочных продуктов.

В медицинском центре “Здоровая семья” ведут прием авторитетные специалисты с большим опытом работы!

Наша концепция – это комплексная помощь и особый индивидуальный подход к решению проблем пациентов.

Мы предлагаем:

– 15 специальностей. Доктора для взрослых и детей
– 22 доктора высшей квалификационной категории, 3 к.м.н.
– Возможность вызова любого специалиста на дом с 8.00 до 20.00ч.

Обращаясь к профессиональной команде докторов медицинского центра “Здоровая семья” вы получите реальную помощь,диагностику и лечение, ориентированные на результат: на выздоровление и поддержание здоровья! 
По настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

Доктора медицинского центра “Здоровая семья” ежегодно проходят специальные курсы повышения квалификации, осваивают новейшие методики, посещают семинары, участвуют в конференциях!

С каждым пациентом мы тратим на 30% больше времени, чем в других клиниках. Cохраняя стабильно высокое качество услуг.

Опытные специалисты клиники “Здоровая семья” проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам. 

Звоните и записывайтесь по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50


Сухой кашель у детей в ранние утренние часы

Сухой кашель, когда ваш ребенок просыпается утром, обычно вызван слизью, стекающей в горло, когда ребенок спит. Когда ваш ребенок меняет положение, он может кашлять, чтобы слизь выскользнула из горла. По словам доктора Джерри Рубина, доктора медицины, дети могут кашлять до четырех недель после респираторного заболевания, но аллергия является более вероятной причиной хронического утреннего кашля 1.

Причины

Большинство утренних кашлей вызваны аллергией на нос. , по мнению Dr.Веб-сайт Paul 1. Эти аллергии могут возникать сезонно, если у ребенка аллергия на пыльцу или плесень, хотя многие дети круглый год страдают аллергией, вызванной перхотью домашних животных, пылью, домашней плесенью или сигаретным дымом. Иногда сухой утренний кашель может быть вызван астмой или болезнью. При отсутствии лечения аллергия на нос может вызвать инфекцию носовых пазух 1.

Симптомы

Помимо сухого утреннего кашля, обратите внимание на другие симптомы назальной аллергии, такие как насморк или слезотечение, чихание, темные круги под глазами и т. Д. дыхание через рот, по данным Детской больницы Филадельфии 12.Признаки астмы могут включать хрипы и кашель в течение дня, особенно после физических упражнений или пребывания на холодном сухом воздухе. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, иногда связана с астмой и вызывается желудочными кислотами, которые проникают в пищевод. Изжога является основным симптомом ГЭРБ, хотя иногда возникает и кашель.

Домашние средства

Держите окна закрытыми, чтобы внутрь не попадала пыльца, а также пыль и пылесосите почаще. Не курите дома или рядом с ребенком.Возьмите ребенка на ночь на две подушки, чтобы уменьшить кашель, и включите увлажнитель воздуха в хорошем состоянии, чтобы повысить влажность, что может уменьшить отек и раздражение в носовых проходах. Тем не менее, очищайте увлажнитель еженедельно, чтобы предотвратить образование плесени и бактерий. Используйте солевые капли для носа несколько раз в день, чтобы увлажнять носовые ходы. Теплый напиток, например теплая вода или разбавленный травяной чай, также может уменьшить кашель.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если кашель длится более одной недели или если у вашего ребенка есть признаки серьезного заболевания, такие как хрипы, затрудненное дыхание, высокая температура или летаргия.Ваш врач может точно определить аллергию на нос и исключить другие возможные причины. Она может назначить антигистаминные препараты или назальные кортикостероиды в дополнение к тесту на аллергию. Если вашему ребенку поставили диагноз астма, он, скорее всего, получит лекарства для уменьшения воспаления и кашля.

Натуральные средства от простуды и кашля у детей – Развлечения и жизнь – Утреннее солнце

Зима приносит снежные дни, катание на санях и теплые напитки, но вместе с зимними развлечениями приходят вирусы простуды и гриппа.Жалко смотреть, как ваш ребенок простужается. Это еще сложнее, поскольку большинство детей дошкольного возраста заражаются вирусом простуды примерно раз в месяц или 8–12 раз в год. Большинству родителей сложно сидеть сложа руки, пока ваш ребенок болен. Эксперты и медицинские работники не упрощают эту задачу, рекомендуя избегать отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и кашля из-за потенциально опасных побочных эффектов.

Итак, что можно сделать, чтобы помочь своему ребенку в зимний сезон, когда увеличиваются простуды и вирусы? Профилактика по-прежнему остается лучшим планом.Возможно, вы не сможете защитить своего ребенка от всех вирусов, с которыми он или она вступает в контакт, но некоторые из этих здоровых привычек могут снизить частоту инфекций.

• Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Если ребенок устал, его иммунная система не справляется с вирусами и другими болезнями. Младенцам необходимо около 18 часов сна в день, а малышам – 12-14 часов в сутки. Дети школьного возраста должны получать в общей сложности 10-11 часов в сутки.

• Научите ребенка правильно мыть руки. Это не просто струя воды по рукам в течение нескольких секунд. Убедитесь, что ребенок каждый раз пользуется мылом и чистит щеткой столько времени, сколько нужно, чтобы спеть песню «С Днем Рождения» или «Азбуку». Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе хороши, когда ваша семья в пути. Детям следует мыть руки каждый раз перед тем, как прикасаться к лицу или есть.

• Следите за чистотой в доме, особенно если кто-то из членов дома заболел. Вирусы могут жить до 2-3 часов на таких вещах, как чашки, столешницы и полотенца, поэтому лучше часто дезинфицировать с помощью отбеливателя или антибактериальных салфеток.

Если ваш ребенок заболел простудой, есть несколько безопасных методов, которые можно использовать без побочных эффектов, чтобы помочь вашему малышу во время болезни.

Кашель может показаться неприятным, но на самом деле это естественный способ вашего организма избавиться от вредных частиц и материалов в дыхательных путях. Хотя средства от кашля не рекомендуются, потому что они могут быть вредными для ребенка, чайная ложка меда имеет хороший вкус и может помочь покрыть и успокоить горло ребенка, обеспечивая некоторое облегчение от кашля.Темный мед, например гречишный, может работать лучше, потому что он содержит больше антиоксидантов. Мед безопасен для всех детей старше 1 года, но не следует давать детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

Пока ваш ребенок болен, давайте ему жидкости. В старинной поговорке «Морите простуду с голоду, кормите лихорадку» есть несколько полезных советов. Дети, болеющие простудой, часто не хотят есть. Это нормально, если они пьют и продолжают мочиться не менее 2-3 раз в день.Лучше давать детям жидкости с электролитами, чем воду. Слишком много сока или сладкой жидкости может привести к диарее. Обеспечение обезвоживания ребенка поможет ему быстрее почувствовать себя лучше и предотвратит ухудшение результатов из-за обезвоживания.

– Доктор Джессилин Хамбл, педиатр в больнице Via Christi в Питтсбурге

Свистящее дыхание у младенцев – BabyCentre UK

Как звучит хрип в груди?

Это немного отличается для каждого ребенка, но хрипы обычно издают свистящие музыкальные звуки, когда ваш ребенок дышит.Это может быть более заметно на выдохе. Иногда свистящее дыхание кажется скрипучим (Asthma UK 2017).

Вы можете заметить хрип, когда ваш ребенок дышит нормально или только когда вы приложите ухо к его груди (Asthma UK 2017, Tidy 2016).

Что вызывает хрипы?

Дыхательные пути вашего ребенка – это трубки, по которым воздух входит в легкие и выходит из них (Asthma UK 2016). Младенцы и маленькие дети склонны к хрипу, потому что эти дыхательные пути маленькие (Asthma UK 2017, NICE 2017).

Врачам бывает сложно определить причину хрипов.Это потому, что это часто встречается у младенцев и маленьких детей, это может приходить и уходить, и это может происходить по разным причинам (Asthma UK 2017, NICE 2017). Вот наиболее типичные причины:

Свистящее дыхание у новорожденного

Сонание, кряхтение, фырканье и свистящее дыхание – это все звуки, которые вы можете услышать от своего новорожденного ребенка. Она привыкает дышать воздухом после девяти месяцев в утробе матери (Harding 2017).

Сначала ваш ребенок будет много есть, поэтому ему приходится дышать через нос.У нее может скопиться нормальная слизь в носу, из-за чего дыхание становится шумным. Это не обязательно означает, что у нее инфекция (Harding 2017).

Кашель, простуда и инфекции грудной клетки

Ваш ребенок, скорее всего, в первые годы много кашляет и простужается, поскольку его иммунная система все еще развивается (NICE 2016a). Многие из этих инфекций могут вызывать хрипы. Около трети детей дошкольного возраста хрипят в какой-то момент во время кашля или простуды (NHS 2016a). Врачи называют это хрипом, вызванным вирусами (NICE 2017, NHS 2016a).

Свистящее дыхание может быть наиболее заметным, если у вашего ребенка развиваются инфекции дыхательных путей и легких (инфекция нижних дыхательных путей), например, бронхиолит или пневмония (NICE 2017).

Ваш ребенок, скорее всего, заболеет бронхиолитом в возрасте от трех до шести месяцев, но это часто встречается у детей до двух лет (NHS 2015).

Бронхиолит обычно начинается с легкой простуды. Затем симптомы перерастают в небольшую лихорадку, постоянный кашель и учащенное затрудненное дыхание через пару дней (NHS 2015).

Бронхиолит – это вирусная инфекция, поэтому его нельзя лечить антибиотиками (NHS 2015). Лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза, чтобы подтвердить, что это бронхиолит. Пока ваш ребенок дышит комфортно и хорошо ест, вы можете ухаживать за ним дома (NHS 2015).

Узнайте больше о бронхиолите и о том, как облегчить симптомы вашего ребенка.

Пневмония, инфекция легких, сопровождается ухудшением кашля, сухим или выделением слизи. Это может вызвать жар, хрипы и частое поверхностное дыхание (NHS 2016b).

Пневмония может быть более серьезной, чем бронхиолит, поэтому, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка она есть, покажите ее врачу для постановки диагноза. Пневмония обычно является бактериальной инфекцией, поэтому вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, чтобы поправиться (NHS 2016b).

Узнайте больше о пневмонии и о том, как распознать симптомы у ребенка.

Должен ли мой врач назначать моему ребенку антибиотики?

Астма и аллергия

Астма – это заболевание, при котором дыхательные пути ребенка опухают и становятся чувствительными.В результате ее воздушные трубки сужаются, и она хрипит при дыхании. Хрип при астме часто представляет собой музыкальный свистящий звук (Asthma UK 2016, NHS 2018).

Астма может быть вызвана кашлем и простудой (Tidy, 2016). Вы можете заметить, что ваш ребенок сильнее кашляет ночью или ранним утром (Tidy, 2016).

Поскольку младенцы и маленькие дети часто кашляют и простужаются, трудно сказать с уверенностью, есть ли у них астма или хрипы, вызванные вирусами (NICE 2017). Однако, если у вашего ребенка хрипы между простудными заболеваниями или хрипы, когда он активен и тяжело дышит, у него может быть астма (NHS 2016a, Tidy 2015).

Если вы или другие близкие члены семьи страдаете астмой или аллергией, возможно, ваш ребенок предрасположен к ней (NICE 2017, Tidy 2016). У вашего ребенка могут проявляться симптомы астмы, если и когда он:

  • подвергается воздействию веществ, вызывающих аллергию. Эти триггеры включают клещей домашней пыли, шерсть животных или пыльцу.
  • Подвергается воздействию дыма, загрязнения или холодного воздуха.
  • Имеет всплеск активности или физических упражнений.
  • Смеется, расстраивается и плачет.
(NHS 2018, NICE 2016b)
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка астма. Если вам сложно описать симптомы вашего ребенка, вы можете записать или видео, когда он хрипит, чтобы показать терапевту (Asthma UK 2017).

Подробнее об астме у младенцев.

Тяжелый рефлюкс

Рефлюкс очень часто встречается у младенцев (NHS 2016c). Однако, если ваш ребенок – один из немногих, кто страдает тяжелым рефлюксом, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), он может немного хрипеть (Rosen et al 2018, Tidy 2018).

Хрипы могут продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как она выздоровела от ГЭРБ (Souheil et al 2018). Большинство детей выздоравливают от ГЭРБ примерно к 18 месяцам (Tidy 2018).

GORD может вызвать раздражение трубки для еды (NHS 2016c), а также может сделать дыхательные пути вашего ребенка более чувствительными. Младенцы с ГЭРБ также чаще болеют астмой, поэтому вместе они могут сделать ребенка склонным к одышке (Rosen et al 2018, Souheil et al 2018).

Подробнее о рефлюксе.

Удушье

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы двигаться, он может натолкнуться на небольшой предмет и положить его в рот.Младенцы заглатывают предметы, чтобы узнать о них.

Если в остальном ваш ребенок здоров, но внезапно начинает хрипеть, не может шуметь и дышать, возможно, он задыхается. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь (Henderson, 2016).

Прочтите о первой помощи при удушье.

Последний раз рассмотрено: август 2018 г.

Список литературы

Аллергия Великобритания. 2016. Что такое астма? www.allergyuk.org [Проверено в августе 2018 г.]

Allergy UK.2017. Кашель и хрипы www.allergyuk.org [Доступ в августе 2018 г.]

Harding M. 2017. Заложенный нос у младенцев: сопение и сопение . Patient.info. [Доступ в августе 2018 года]

Хендерсон М. 2017. Удушье и обструкция дыхательных путей инородным телом . Patient.info. [Доступ в августе 2018 г.]

NHS. 2015. Бронхиолит. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016a. Хрипы, вызванные вирусами: информация для родителей и опекунов. Детская больница, больница Джона Рэдклиффа. Фонд NHS Foundation Trust, Больницы Оксфордского университета. www.ouh.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016b. Пневмония. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016c. Рефлюкс у младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2018. Asthma. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2016a. Простуда .Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NICE. 2016b. Астма . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NICE. 2017. Кашель острый с грудными симптомами у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

Rosen R, Vendenplas Y, Singendonk M, et al.2018. Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol 66 (3): 516-554. www.naspghan.org [Доступ в августе 2018 г.]

Souheil H, Leynaert B, Delmas MC, et al. 2018. Фенотипы свистящего дыхания и факторы риска в раннем возрасте: когорта ELFE. PLoS One 13 (4) www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2018 г.]

Tidy C. 2015. Свистящее дыхание у детей . Patient.info. [Доступ в августе 2018 г.]

Tidy C. 2016. Диагностика детской астмы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи . Patient.info. [Проверено в августе 2018 г.]

Tidy C. 2018. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей . Patient.info. [Проверено в августе 2018 г.]

Полиция Сан-Хосе разыскивает калифорнийскую женщину, которая кашляла младенцем во время драки из-за социального дистанцирования.

«Она очень сильно кашляла на него.Это не было случайностью, – сказал The Washington Post испаноязычный Мора. «Человек с заботливым сердцем не стал бы так поступать с младенцем».

Власти Сан-Хосе заявляют, что в настоящее время ищут женщину, описанную как белую и старше 60 лет, и квалифицируют инцидент 12 июня как нападение, согласно заявлению в понедельник из полицейского управления с просьбой о помощи.

История продолжается под рекламой

Ссылаясь на результаты предварительного расследования, полиция сообщила, что горячая перепалка произошла после того, как женщина была расстроена из-за Моры, стоявшей за ней в очереди в Йогуртленде, за ненадлежащее социальное дистанцирование – мера предосторожности для здоровья. широко применяется, поскольку страна продолжает открываться в условиях новой пандемии коронавируса.

На видеозаписи, опубликованной полицией, видно, как Мора, которая толкает коляску, идет по офису с бабушкой на буксире и останавливается, когда достигает ярко-розовой линии, проведенной на полу. Мора сказала The Post, что она и ее семья придерживались рекомендаций по коронавирусу, включая ношение масок, все время, пока они находились внутри. Она отметила, что когда женщина первоначально жаловалась на нее работнику Yogurtland, работник также подтвердил, что Мора соблюдает правила.

Однако есть еще одна причина, по которой 23-летняя мать считает, что женщина выделила ее.

История продолжается под рекламой

«Я считаю, что это расизм, потому что женщина передо мной, она не начала беспокоить меня и мою семью, пока я не начал говорить по-испански со своей бабушкой», – сказала Мора. «Она была очень близка к людям перед ней, они тоже были белыми, она им ничего не говорила. У нее не было с этим проблем “.

Во время спора о социальном дистанцировании, Мора сказала, что женщина также неоднократно говорила ей: «Ты не понимаешь» и называла ее «не говорящей по-английски».

Затем, в считанные секунды, словесная драка изменилась.

«Это произошло так быстро, – сказал Мора.

На видео Мора, кажется, только что закончила что-то говорить, когда женщина внезапно направляется к семье, снимая маску на ходу. Подойдя к коляске Моры, она наклоняется и издает сильный кашель в сторону мальчика. Мора быстро реагирует, натягивая капюшон коляски на лицо сына.

История продолжается под рекламой

Мора сказала, что женщина кашляла по крайней мере три раза, прежде чем быстро пошла обратно к йогуртовым автоматам, где она возобновила наполнение своей чашки.

«Мои руки тряслись. Я даже не мог говорить, – сказал Мора. «Мое сердце колотилось».

Между тем, Мора сказал, что другие посетители Йогуртленда начали кричать на женщину. Вскоре после этого на видео было видно, как женщина целенаправленно выходит из бизнеса с неоплаченным йогуртом в руке.

С тех пор прошло больше недели, но Мора все еще пытается осмыслить то, что произошло.

«Это лишает меня дара речи. Я все еще в шоке, – сказала она. «Как кто-то может это сделать? Невозможно проанализировать это, оправдать то, что сделала эта женщина.

История продолжается под рекламой

Ее сын, по ее словам, теперь часто просыпается посреди ночи в слезах и испуге, зовет свою мать.

«Он получил травму», – сказала Мора, добавив, что ее сын смотрел на женщину, когда она кашляла ему.

На данный момент Мора сказала, что у нее и ее семьи не было никаких симптомов, позволяющих предположить, что они заразились коронавирусом.

Неясно, предъявят ли женщине обвинения, но другие случаи умышленного кашля во время пандемии имели серьезные последствия.

Мужчина в Нью-Джерси, который кашлянул на сотрудника магазина Wegmans, а затем заявил, что у него коронавирус, в марте был обвинен в преследовании, воспрепятствовании правопорядку и террористических угрозах. В том же месяце другой мужчина в Пенсильвании был обвинен в аналогичных преступлениях после того, как полиция заявила, что он намеренно кашлял рядом с пожилым гражданином, выздоравливающим от пневмонии. Мужчина по этому делу якобы также заявил, что заразился коронавирусом.

Женщина, обвиняемая в кашле сына Моры, похоже, ничего не сказала о наличии вируса, но Мора выразила надежду, что женщине будет предъявлено уголовное обвинение и она привлечена к ответственности за свои действия.

«Ее кашель – смертельное оружие, потому что она не знает, есть ли у нее коронавирус», – сказала она. «Она напала на беззащитного младенца».

Как RSV изменил мой образ родителей

Александрия Салахшур, родитель из CHOC и мама Андре, четыре месяца

Эта история о моем сыне, который заболел респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) в возрасте трех недель и был госпитализирован через шесть недель. Я делюсь нашей историей, чтобы другие родители знали об опасности RSV и знали, на что обращать внимание.Важно всегда следовать своим инстинктам, несмотря ни на что. ВЫ знаете, что лучше для вашего ребенка. Ты голос твоего ребенка.

Андре, которому в три недели был поставлен диагноз RSV и который был госпитализирован через шесть недель, лечился в CHOC больницы Mission Hospital.

Что такое RSV?

RSV – очень опасная респираторная инфекция. Это может быть потенциально смертельный вирус, если вовремя не позаботиться о нем. Большинство детей заразятся RSV к своему второму дню рождения, но чем они младше, тем хуже.RSV в основном распространяется через детские сады и дошкольные учреждения из-за того, что находится в непосредственной близости от многих детей. У большинства детей RSV не вызывает ничего, кроме обычных симптомов простуды, но у некоторых детей, таких как мой сын Андре, он может привести к более серьезным опасным для жизни проблемам, таким как бронхиолит, пневмония, коллапс легких, дыхательная недостаточность, воспаление дыхательных путей и т. Д. даже смерть.

Ранние признаки RSV

Эти американские горки начались, когда Андре было три недели.До рождения Андре я заставил всех в моей семье сделать прививку от коклюша вместе с прививкой от гриппа, если они планировали прикоснуться к Андре. Параноик? Нет. Активный? да. Когда приехал Андре, это было так захватывающе! Это был лучший день в нашей жизни.

Хотя мы позволяли людям держать ребенка на руках, я всегда говорил: «Не забудьте сначала вымыть руки». После того, как Андре заболел, я понял, что НАСТОЯЩИЕ вопросы, которые я должен был задать, были: «Ты болен? Вы недавно простудились? Ваши дети больны? Люди на вашей работе больны? Дети, которые рядом с вами, больны? »

Когда Андре заболел RSV, это стало шоком.Как он так быстро заболел? У меня была здоровая беременность, а Андре родился здоровым. В три недели у него возникли застойные явления, и его дыхание стало прерывистым. Это был не хрип, а скорее хрюканье. На следующее утро, когда у него начали проявляться симптомы, мы отвезли его к педиатру. Я принесла записанные видеозаписи дыхания Андре, чтобы врач мог слышать заложенность носа и кряхтение.

Наш педиатр не подозревал, что что-то происходит. Он посоветовал запустить увлажнитель и использовать солевые капли.Он думал, что с Андре все будет в порядке, но сказал, чтобы мы возвращались, если ему станет хуже или у него поднимется температура и свистящее дыхание. У Андре никогда не было лихорадки. Мы сделали капли солевого раствора и увлажнитель, но, похоже, не стало лучше.

В ту ночь после нашего первого визита к педиатру, когда Андре спал, мы заметили, что он давится его мокротой, вызывает дискомфорт и иногда перестает дышать. Мы продолжали следовать рекомендациям нашего педиатра по использованию увлажнителя и солевых капель, но это не помогало.Я знал, что происходит что-то более серьезное.

Через несколько дней Андре начал хрипеть и у него возникли проблемы с дыханием во сне. Мы срочно доставили его в больницу, куда я его доставил. Было страшно находиться там, потому что мы не знали, что случилось с нашим ребенком. Я никогда раньше не слышал о RSV, но когда я исследовал его симптомы, они продолжали появляться. Врач проверил Андре на РСВ, и результат оказался положительным. Нас выписали с теми же инструкциями, которые дал его педиатр, и сказали вернуться, если станет хуже.

Прошла пара дней, а Андре уже не становилось лучше. Мы снова отвезли его к педиатру на прием в нерабочее время. Он был их первым в сезоне пациентом с RSV. Педиатр сообщил нам, что RSV похож на американские горки, особенно для такого молодого человека, как Андре. Нам снова сказали использовать солевые капли, увлажнитель и аспираторы, но Андре продолжало становиться хуже.

Уход за больным младенцем в праздничные дни

К этому моменту каникулы были не за горами, и моя семья приехала из Дубая.Этот отпуск значил для меня весь мир, но, к сожалению, был недолгим. Как только мой дядя впервые взял Андре на руки, он понял, что что-то серьезно не так. Он почувствовал звуки вибрации в спине Андре, как будто все, что у него было, было в его легких.

Внезапно Андре стал хуже. Он начал намного больше спать и казался таким «не в себе». Мы решили отвезти Андре в больницу. Мы отвезли его в ближайшую к нам больницу.Я сказал медсестре, что примерно неделю назад Андре был диагностирован RSV, и нам сказали, что ему станет лучше, но ему становится хуже. Я сказал ему, что его втягивание было настолько сильным, что вы могли видеть его ребра, и что он был перегружен, выглядел так, как будто не мог дышать и давился мокротой. Врач сказал, что у него больше нет вируса и что он, возможно, заразился другим вирусом, из-за которого это произошло. Несмотря на то, что его втягивание и хрипы были такими сильными, она не считала это чем-то тревожным.Сделали рентген, чтобы убедиться, что это не пневмония, и, слава Богу, не

.

На следующий день я увидел, что руки Андре были бледными и очень липкими. Даже его губы выглядели несколько обесцвеченными. Я не хотел, чтобы кто-то думал, что я сумасшедший или ипохондрик, особенно потому, что каждый раз, когда мы обращались к врачу из-за этого вируса, нас отправляли домой и говорили, что скоро станет лучше.

Кошмар начинается

За два дня до Рождества действительно начался наш кошмар.Мы проснулись утром, и было такое ощущение, что Андре каким-то образом стал еще хуже. Он казался совсем не в себе, плохо ел и не интересовался грудным вскармливанием. Андре спал большую часть дня, и у него было не так много мокрых подгузников, как обычно. К концу дня он выглядел уже не вялым и почти безжизненным.

Я провел дополнительное исследование RSV и обнаружил, что у ребенка должно быть 50-60 вдохов в минуту. У Андре было всего 40 вдохов в минуту. Мы позвонили нашему педиатру по телефону в нерабочее время, что поначалу, вероятно, и спасло жизнь моему сыну.Они немедленно связали нас с дежурным врачом: доктором Барбарой Петти, педиатром из CHOC.

В то время я не знала этого педиатра, но сказала себе, что однажды я назначу ей встречу, чтобы поблагодарить ее. Она взяла трубку и была такой доброй и вежливой, она казалась такой обеспокоенной, и можно было сказать, что у нее, вероятно, самые невероятные манеры поведения у постели. Она дала нам больше всего информации, которую мы до сих пор слышали. К счастью, разговаривая по телефону с доктором Петти, она смогла послушать Андре, услышать его голос и понять, как сильно он борется.

Она сказала нам, что нам нужно немедленно ехать в больницу. Мы сообщили врачу, что уже обратились в две разные больницы, и она сказала нам, что мы должны отвезти его в CHOC в больнице Mission. Когда мы поговорили с ней по телефону, мы не смогли достаточно ее отблагодарить. Этот телефонный звонок навсегда будет значить для меня весь мир.

Я помню, что той ночью шел дождь. Мы быстро выбежали из дома и отправились в CHOC в Mission. В отделении неотложной помощи была напряженная ночь, повсюду были врачи и медсестры.Наша медсестра проверила уровень кислорода Андре и обнаружила, что он составляет всего 70. Уровень здорового доношенного ребенка должен быть ближе к 100!

Вошел доктор, посмотрел на Андре и продолжал говорить, что все будет в порядке, и что они собираются позаботиться о нем. Он сказал нам, что было хорошо, что мы привели его, потому что у него было очень мало кислорода. Андре сделали капельницу, подключили к кардиомонитору и дали кислород. Было невероятно, как быстро команда может работать, чтобы получить стабильное состояние ребенка.

Последний диагноз

Он снова дал положительный результат на RSV, но ему также поставили диагноз: бронхиолит, риновирус и дыхательная недостаточность. Наконец, Андре был в расслабленном состоянии, подключенный к мониторам, кислороду, внутривенным вливаниям и тоннам стероидов. Когда врач вошел и сообщил нам, что происходит, он сказал, что, поскольку Андре был очень молод, ему нужна была помощь при дыхании, чтобы бороться с этим вирусом. Врач поместил Андре в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU), чтобы за ним могли внимательно следить.Когда мы вошли в нашу палату, сразу вошли три медсестры, чтобы помочь ухаживать за нашим мальчиком.

Празднование Рождества в CHOC

На следующий день был Сочельник, наше первое Рождество всей семьей, а мы все еще были в больнице. Было грустно находиться в отделении интенсивной терапии и видеть, как наш сын борется в том состоянии, в котором он находился, но мы знали, что Андре был в ЛУЧШЕМ месте, где он мог быть, и получал лучший уход.

К счастью, сочельник в CHOC был особенным. Собака по имени Пайпер из их программы лечения домашних животных посетила всех детей.Мы проснулись в отделении интенсивной терапии рождественским утром, и там для Андре была большая сумка, полная подарков. Тег гласил: «Кому: Андре, От: Санта». Это было самое доброе, что я когда-либо видел.

Несмотря на то, что Андре и его родители провели свое первое Рождество в CHOC из-за RSV, Санте все же удалось его найти. Подарки Андрея от Санты были доставлены в его палату в педиатрическом отделении интенсивной терапии, несмотря на его пребывание в больнице из-за RSV.

Хотя мы были в отделении интенсивной терапии, CHOC проделала невероятную работу, чтобы ненормальное Рождество стало нормальным.Мы были так благодарны CHOC и всем чудесным подаркам от невероятных людей. У Андре столько игрушек на Рождество! Благодаря таким добрым людям это Рождество стало Рождеством, которое мы никогда не забудем и за которое навсегда будем ТАК благодарны. У меня до сих пор слезы на глазах каждый раз, когда я думаю о нашем опыте в CHOC.

Когда на Рождество пришли медсестры, они сказали нам, что Андре чувствует себя лучше, и мы можем начать процесс медленного отучения его от кислорода. Его уровень кислорода был стабильным, его сердце было стабильным, и его втягивание было лучше.Было так приятно видеть улучшения в нашем маленьком парне!

На следующий день он еще больше перенес отлучение от груди, и нам пришлось покинуть отделение интенсивной терапии в палате обычного педиатрического отделения. ОТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ! С течением времени он продолжал улучшаться. Пришел новый врач, чтобы узнать, что происходит, и дал нам много полезной информации.

Он объяснил, что этот вирус обычно исходит от детских садов, дошкольных учреждений и детей школьного возраста, а затем быстро передается другим. Он сообщил нам, что этот вирус – американские горки; становится плохо, потом становится лучше, становится плохо, а потом становится лучше.На самом деле невозможно сказать вам, когда вирус выйдет из организма ребенка, особенно когда он такой маленький. Врач сказал нам, что, поскольку он такой молодой, вирус может сохраняться в его организме до месяца!

Приведи нашего мальчика домой

У Андре все еще было все хорошо, и в нем снова появилась жизнь. Он даже впервые улыбнулся! Это было так необычно, и это была самая милая улыбка, которую я когда-либо видел. Я никогда этого не забуду. Его команда по уходу продолжала отучать его от кислорода.

Когда он был госпитализирован из-за RSV, Андре впервые улыбнулся своим родителям.

Когда они приблизились к тому, чтобы дать ему возможность дышать самостоятельно, я так нервничал, потому что это решило, пойдем мы домой или нет. Ночь прошла, и наш маленький чемпион показал себя потрясающе! Мне было страшно приводить его домой, но медсестры и врачи знали лучше, и я знал, что должен научиться доверять их решению, поскольку они профессионалы. Перед тем, как нас выписали, медсестры вошли и спросили нас, есть ли у нас какие-либо вопросы. Они дали нам знать, что если Андре начнет отказываться, немедленно вернуться. Больница была отличной.У них был невероятный персонал, и к нам так хорошо относились! Когда мы ушли, они дали нам несколько дополнительных пустышек, пачку пеленок, красивое одеяло с медведями и пачку подгузников. Было приятно иметь вещи, чтобы пойти домой на случай, если у нас что-нибудь закончится.

Благодарю за CHOC

Я никогда не смогу достаточно отблагодарить сотрудников CHOC в Mission за то, что они так заботились об Андре. Они заставили нас почувствовать себя как дома, хотя нас не было. Все были такими утешительными и понимающими.Если у нас когда-нибудь случится еще одна чрезвычайная ситуация, чего, надеюсь, не будет, мы вернемся в эту больницу.

Я надеюсь, что ни один ребенок не должен пройти через то, через что прошел наш ребенок. Но на всякий случай родителям следует знать симптомы RSV, быть готовыми и доверять своим инстинктам.

Сегодня Андре – счастливый и здоровый трехмесячный ребенок после боя с RSV.






Похожие сообщения:

Хотите, чтобы важные советы по здоровью отправлялись прямо на ваш почтовый ящик?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку KidsHealth.

Коклюш (коклюш) | Пациент

Что такое коклюш?

Коклюш – это инфекция, вызываемая микробом (бактерией) под названием Bordetella pertussis . Коклюш также известен как коклюш. Бактерия передается другим людям через зараженные капли в воздухе, образующиеся во время кашля. Он также может передаваться при тесном контакте с пострадавшим. Бактерия прикрепляется к клеткам, выстилающим дыхательные пути. Затем он размножается и вызывает симптомы.

Bordetella pertussis бактерии влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая продолжительный кашель после того, как бактерии исчезли.

Каковы симптомы коклюша?

Болезнь обычно развивается по определенной схеме.

Ранняя стадия (катаральная фаза)

Сначала часто возникает ангина. В течение дня или около того развивается легкий, сухой, обычный кашель. На этом этапе вы можете почувствовать легкое недомогание и слегка повысить температуру (жар).У вас также может быть насморк. Через несколько дней кашель может стать более продуктивным с выделением мокроты (мокроты), но сначала это все еще кажется обычным кашлем.

Основная стадия кашля (приступообразная фаза)

Через несколько дней, обычно через 7–14 дней от начала болезни, кашель усиливается и становится приступообразным. Это означает, что возникают приступы (пароксизмы) сильного кашля. Иногда их называют удушающим кашлем.

  • Во время приступа кашля вы кашляете снова и снова.Лицо часто краснеет, а тело напрягается. В конце концов, происходит отчаянная попытка вдохнуть, что может вызвать кричащий звук. Примечание : кричащий звук в конце приступа кашля случается только в половине случаев.
  • Некоторые дети могут перестать дышать в конце приступа кашля и на короткое время посинеть. Это выглядит хуже, чем есть на самом деле, поскольку дыхание обычно быстро возобновляется.
  • Каждый приступ кашля обычно длится 1-2 минуты.
  • Несколько приступов кашля могут происходить вместе и длиться в общей сложности несколько минут.
  • Часто бывает тошнота (рвота) в конце приступа кашля.
  • Количество приступов кашля в день варьируется от случая к случаю. У вас может быть всего несколько боев в день, но у некоторых людей может быть до 100 боев в день. В среднем около 12-15 схваток в день.

Между приступами кашля вы, вероятно, будете здоровы (если только у вас не разовьются осложнения, которые встречаются нечасто). Симптомы лихорадки, насморка и других симптомов болезни обычно проходят на этой основной стадии кашля.Однако каждый приступ кашля может причинять боль.

Эта основная кашляющая стадия болезни обычно длится не менее двух недель, а часто и дольше.

Стадия облегчения (фаза выздоровления)

Приступы кашля затем постепенно стихают в течение периода, который может длиться до трех месяцев и более. (В некоторых странах коклюш известен как кашель на сто дней.) По мере того, как ситуация, кажется, идет на убыль, у вас все еще могут быть странные приступы сильного кашля.

Коклюш может быть очень неприятным, так как приступы кашля могут причинять страдания.Однако в некоторых случаях симптомы более легкие, чем описано выше. Могут быть только прерывистые приступы кашля, которые не так уж и плохи, без коклюша или рвоты.

Кто заболевает коклюшем?

Коклюш может заболеть любой человек любого возраста. Обычно это более серьезное заболевание у детей младше 6 месяцев.

Дети

В странах, где не проводится вакцинация, у большинства детей на той или иной стадии развивается коклюш. В Великобритании до того, как стала доступна иммунизация, каждые 3-4 года возникала эпидемия.Около 8 из 10 детей заболели коклюшем к 5 годам.

После того, как в 1950-х годах в Великобритании была введена иммунизация, количество случаев заболевания резко упало. После паники 1970-х годов, когда возникли опасения по поводу побочных эффектов вакцины, произошел спад в иммунизации. Это привело к еще двум эпидемиям. Каждая эпидемия затронула примерно 400 000 детей. Затем показатели иммунизации снова выросли, и теперь иммунизируют большинство детей. В настоящее время коклюш редко встречается у детей Великобритании, но остается основной причиной заболеваний у детей в странах с низким уровнем иммунизации.

Взрослые и дети старшего возраста

Коклюш – это не только детская болезнь. Взрослые могут заболеть коклюшем. Действительно, из-за иммунизации большинство случаев в Великобритании сейчас происходит у детей старшего возраста и у взрослых. Это связано с тем, что некоторые взрослые не были вакцинированы. Кроме того, у некоторых людей защита от иммунизации от коклюша может со временем ослабнуть. Таким образом, даже если вы были вакцинированы в раннем детстве, вы все равно можете заразиться коклюшем в старшем или взрослом возрасте.

Трудно однозначно подтвердить диагноз коклюша с помощью анализов (см. Ниже).Коклюш, вероятно, является частой причиной многих «таинственных кашлей», которые длятся несколько недель.

Насколько заразен коклюш?

Он очень заразен на ранней стадии болезни, то есть в течение первых трех недель. Симптомы развиваются через 5-21 день после заражения. Обычно вы передаете инфекцию большинству членов семьи, которые не были вакцинированы (или у которых ранее не было коклюша). Чтобы избежать передачи инфекции, при кашле прикрывайте рот, немедленно выбрасывайте использованные салфетки и регулярно мойте руки.

Нужно ли моему ребенку не ходить в школу?

Правительство Великобритании рекомендует детям не посещать детские сады и школы в течение:

  • Через два дня после начала курса антибиотиков; OR
  • При отсутствии антибиотиков в течение трех недель после появления симптомов (даже если приступы кашля все еще сохраняются).

Нужно ли мне не работать?

В Великобритании советуют следующие:

  • Если вы работаете с детьми (например, в детском саду или школе), вам следует не работать в течение двух дней после начала приема антибиотиков.Если вы не принимаете антибиотики, откажитесь от работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы медицинский работник, вам следует не работать в течение двух дней после того, как закончит прием антибиотиков (т.е. на более длительный срок). Если вы не принимаете антибиотики, откажитесь от работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы работаете не с детьми, не с уязвимыми людьми или не в сфере здравоохранения, вам не обязательно отказываться от работы.

Как диагностируется коклюш?

Коклюш часто диагностируется по типичным симптомам.Если есть подозрение на это, вам может быть назначен тест для подтверждения диагноза. Однако получение результатов может занять некоторое время, поэтому, если у вас типичные симптомы, вас, как правило, будут лечить, не дожидаясь результата.

На ранних стадиях существует тест, который может идентифицировать микроб (бактерию) для подтверждения диагноза. Для этого нужно взять мазок с задней части носа и отправить его в лабораторию для анализа. Тампон очень похож на ватную палочку на длинной палке или проволоке. Это проходит прямо через ноздри к задней части носа, и это довольно неудобно.Однако во многих случаях «кашель в течение нескольких недель» бактерия, вызывающая коклюш, исчезает, но обычно кашель продолжается еще несколько недель. Таким образом, отрицательный тест, при котором бактерии не обнаружены, не исключает диагноз коклюша у человека, который кашлял в течение нескольких недель.

Также можно использовать анализ крови, особенно у взрослых. Этот тест определяет защитные белки, которые вырабатывает ваша иммунная система (антитела) в ответ на бактерию коклюша.Эти антитела также можно обнаружить в образце жидкости изо рта, и это также можно проверить. Эти тесты на антитела проводятся у людей, у которых симптомы проявляются более двух недель.

Каковы возможные осложнения?

Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых развиваются осложнения. Осложнения чаще всего развиваются у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможные осложнения:

  • Инфекция легких (пневмония). Другие микробы (бактерии) могут легче заразить легкие, если у вас коклюш.Так, иногда возникает пневмония, вызванная другими микробами (вторичные инфекции). Подозрение на пневмонию у младенца или ребенка, если они заболеют, у них высокая температура (жар), учащенное дыхание или затрудненное дыхание между приступами кашля. Тяжелые легочные инфекции могут иногда вызывать более длительные проблемы с легкими, такие как бронхоэктазы.
  • Давление, вызванное сильным кашлем, в редких случаях может привести к некоторым осложнениям. Например, это может вызвать разрыв кровеносных сосудов, что приведет к кровотечению из носа, крови в глазах (субконъюнктивальное кровотечение) или кожным синякам.Также в редких случаях повышенное давление может вызвать разрыв ребер (перелом) или отверстие в легком (пневмоторакс). Повышение давления в животе (животе) во время приступов кашля может вызвать разрыв мышечной стенки, называемый грыжей. Это также может вызвать недержание мочи.
  • В редких случаях возникает инфекция или повреждение головного мозга.

Осложнения, такие как тяжелая пневмония или повреждение головного мозга, иногда могут стать причиной смерти.

Как лечить коклюш?

Антибиотики

Микроб (бактерия), вызывающий коклюш, можно убить антибиотиками.Однако после начала приступов кашля лечение антибиотиками мало влияет на течение болезни. Фактически, бактерии сделают то, что им нужно сделать с дыхательными путями, чтобы вызвать приступы кашля на следующие несколько недель.

Тем не менее, курс антибиотиков обычно назначают, если болезнь диагностирована в первые три недели болезни. Это потому, что через два дня после того, как вы закончите курс антибиотиков, вы больше не заразны. Без антибиотиков вы можете оставаться заразным в течение примерно трех недель после начала приступов кашля.

Антибиотики, обычно используемые при коклюше, – это кларитромицин, азитромицин или эритромицин.

Общие меры

К сожалению, не было доказано, что для смягчения или предотвращения приступов кашля было показано, что он действует.

Общие меры включают:

  • Общее успокаивающее.
  • Удаление слизи и рвоты во время приступов кашля, чтобы ребенок не вдохнул их.
  • Обращайте внимание на более серьезные осложнения, такие как пневмония.
  • Убедиться, что больной ребенок получает достаточно еды и питья.

Можно ли предотвратить коклюш?

Антибиотики

Неиммунизированным людям, которые вступили в тесный контакт с больным коклюшем, можно назначить курс антибиотиков. Это может предотвратить развитие болезни. Это особенно используется для маленьких детей, поскольку они больше всего подвержены риску более серьезной формы болезни. Его также можно использовать для людей, которые могут контактировать с маленькими детьми.

Кроме того, антибиотики, которые назначают больным коклюшем, служат скорее для профилактики, чем для лечения. Они делают этого человека менее заразительным для других. Это также означает, что ребенок или человек с коклюшем могут быстрее вернуться в школу или на работу.

Иммунизация

В Великобритании вакцинация против коклюша обычно проводится всем детям. Это часть тройной вакцины. Три дозы обычно назначаются в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, а затем – ревакцинация дошкольного возраста в возрасте 3-5 лет.Иммунизация – это хорошо, но не на 100%. Вот почему некоторые вакцинированные дети все еще болеют коклюшем. Кроме того, как упоминалось выше, эффект от иммунизации может со временем ослабевать. Это причина, по которой у некоторых детей старшего возраста и взрослых, которые были вакцинированы в раннем возрасте, развивается коклюш.

Чтобы защитить маленьких детей от заражения коклюшем, в 2012 году была начата программа вакцинации беременных женщин от коклюша. Вакцина помогает беременной женщине вырабатывать антитела, которые передаются ребенку в утробе матери. .Таким образом, новорожденный получает некоторую защиту от коклюша, чтобы защитить его или ее до тех пор, пока он или она не станет достаточно взрослым для обычных прививок.

Каковы перспективы (прогноз)?

Большинство людей, у которых развивается коклюш, полностью выздоравливают. Однако это может быть тяжелая болезнь, так как непрекращающиеся приступы кашля могут причинять боль. Общая продолжительность полного заболевания обычно составляет 6-8 недель, но часто длится три месяца и более. Тяжелые осложнения и смерть случаются редко, но чаще встречаются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.Серьезные заболевания реже встречаются у детей старшего возраста и взрослых. После выздоровления вы обычно становитесь невосприимчивыми к коклюшу, и поэтому вероятность его повторного появления очень мала.

Может ли аллергия на пыль у ребенка вызывать приступы чихания по утрам?

Опубликовано: 8 января 2018 г.

Q: Мой 8-летний ребенок страдает аллергией на плесень, пылевых клещей и пыльцу и, кажется, просыпается утром, чихая, особенно после того, как погода стала прохладнее.Это не похоже на простуду, потому что через час после того, как он встал, его чихание почти прекратилось. Может ли это быть связано с его аллергией на пылевых клещей? Если да, то какие меры по борьбе с пылевым клещом вы бы порекомендовали?

Д-р Бассетт: Возможно, ваш сын реагирует на домашние аллергены, такие как пылевые клещи, и вы можете предпринять ряд мер, чтобы уменьшить их триггеры.

Например, пылевым клещам для выживания необходима влажность, поэтому поддержание влажности в доме ниже 50 процентов помогает.(Недорогой гигрометр может измерять влажность и влажность в помещении.)

Кроме того, регулярная стирка постельного белья вашего сына в воде с температурой 130 градусов тепла убьет клещей. При использовании вместе с правильной смесью ежедневных лекарств от аллергии эти меры могут уменьшить симптомы аллергенов в помещении.

Вы упомянули зиму – также возможно, что обострения у вашего сына напрямую связаны с холодным и сухим воздухом, который может ухудшить состояние носовых и дыхательных путей, особенно если у вас аллергия в помещении или астма.Поговорите с его аллергологом о составлении плана действий при аллергии, который поможет уменьшить чихание вашего сына и другие симптомы.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *