Если из носа течет вода чем лечить: Из носа течет вода, прозрачные сопли (Как лечить жидкие сопли)

что делать у взрослого, как остановить

Нередко пациент начинает волноваться и обращаться к врачу за медицинской помощью, когда постоянно текут сопли ручьем и при этом сильно заложен нос.

Жидкие сопли – это достаточно частое явление среди взрослых, которое очень трудно контролировать. Такие симптомы вызывают дискомфорт и нарушают общее состояние организма.

Почему я чихаю и не могу остановить сильный насморк? Этот вопрос достаточно часто задают врачу, желая узнать, каковы причины появления симптомов, что делать для устранения насморка и как лечить заложенный нос.

Но перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить причины, почему прозрачные сопли текут ручьем, так как факторов, вызывающих обильный насморк, существует большое количество.

Почему заложен нос и постоянно чихаю: причины симптомов

Для выяснения основной причины, почему заложен нос и прозрачные сопли текут ручьем, первым делом необходимо изучить цвет выделяемой слизи. По наличию того или иного оттенка можно выявить течение болезни и ее стадию.

Постоянно текущая вода в носу у взрослого обычно образуется, если у больного присутствуют следующие виды заболеваний:

  • Болезнь инфекционно-воспалительного характера;
  • Ринит;
  • Синуситы;
  • Гайморит;
  • Аллергическая реакция.

Если больной понимает, что течение из носа началось неожиданно, при этом ощущается неприятное жжение в полости носа, скорее всего причины кроются в развитии простудного заболевания.

Чаще всего через несколько дней прозрачные выделения густеют и нос становится заложен. В этом случае необходимо начинать лечить заболевание, чтобы не допустить появление осложнений. В качестве терапии используются современные препараты от насморка, которые можно купить в любой аптеке.

Бывают случаи, что сопли текут ручьем и нос сильно заложен, даже если человек ничем не болен. Подобное состояние может появиться после длительного пребывания на холоде или после активного занятия физическими движениями. Беспокоиться тогда не стоит, это просто результат активизации защитной системы организма на внешние раздражители. Лечить прозрачные сопли ручьем у взрослых в данном случае не нужно.

Нередки случаи, когда прозрачные сопли ручьем вытекают из носа во время наклона. Это весьма тревожный симптом, и медлить здесь нельзя. Вытекающая вода из носа может указывать на развитие гайморовой кисты. Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы начать лечить болезнь, иначе могут развиться серьезные осложнения.

Если вода вытекает из носа только в определенных ситуациях или при наступлении какого-либо времени года, врач диагностирует аллергическую реакцию. Лечить аллергию следует путем удаления раздражителя. Чтобы остановить обильный насморк, применяют специальный спрей и промывают нос при помощи морской воды. Точный диагноз обычно ставится после прохождения полного обследования и сдачи необходимых анализов.

Перед тем, как лечить сильный насморк, нужно обратить особое внимание на цвет выделений. Желтоватая слизь из носа говорит о наличии воспалительного процесса. Ярко-желтый цвет может сигнализировать о гайморите или иной форме синусита. Коричневые выделения очень опасны, так как они сообщают о развитии тяжелой формы гайморите. Темный оттенок образуется при смешивании гноя и кровянистых выделений лопнувших капилляров. Пациенту требуется срочное лечение.

Необходимо учитывать, что вода коричневого цвета или коричневые сопли, может вытекать из носа не только при гайморите, но и в случае деформации переносицы из-за травмирования. Аналогичные симптомы наблюдаются после неудачного проведения операции.

Лечение сильного насморка

Если нос заложен и длительное время бегут прозрачные сопли у взрослого, необходимо сделать все, чтобы остановить обильные выделения. Любые манипуляции нужно проводить только после согласования в лечащим врачом и прохождения осмотра.

Если причина обильного насморка связана с простудой, прозрачные сопли обычно исчезают самостоятельно через несколько дней. Но, если у больного сильно понижена иммунная система, сильные выделения могут продолжаться достаточно долго. Чтобы остановить сопли, спровоцированные инфекционным заболеванием, обычно рекомендуют делать промывание.

  1. Для этого понадобится морская соль, медицинская груша и чистая вода.
  2. На полстакана воды берут половину чайной ложки морской соли и тщательно размешивают.
  3. Солевой раствор втягивается в медицинскую грушу.
  4. Больной наклоняется над раковиной и выпускает струю в правую носовую пазуху.
  5. После этого процедура повторяется с левой носовой пазухой.
  6. После того, как раствор стечет по носовым путям, через несколько минут пациент тщательно высмаркивается.

Кроме морской соли можно делать травяные отвары из цветков ромашки и шалфея. Также при простудных заболеваниях эффективно прогревание переносицы и носовых пазух.

Если нос длительное время заложен, используют прозрачные капли для носа, которые оказывают сосудосуживающее действие, например — Аквалор от заложенности носа. Но слишком часто делать закапывание носа лекарствами не рекомендуется, так как они могут вызывать привыкание. В частности, капли нельзя использовать дольше четырех раз в день.

Медикаменты, которые продают в аптеках, можно смело заменить более полезными природными средствами. Капли обычно заменяются соком из свеклы, моркови, петрушки, картофеля. Особо полезно делать закапывание при помощи сока алоэ или каланхоэ.

Нужно не только грамотно лечиться, но и уметь правильно высмаркиваться, чтобы прочистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В том числе это делается для того, чтобы слизь не попала в придаточные пазухи и ушную полость.

  • Сморкание проводится при полуоткрытом рте.
  • При помощи выталкивающих движений носом нужно прочистить каждую половинку носа.
  • Чтобы усилить давление в носовом канале, крыло носа прижимается к носовой перегородке.
  • При этом движения должны быть резкими, сильными, но не мучительными.

Если у больного нет повышенной температуры, но нос сильно заложен, чтобы остановить обильный насморк, используют согревающие средства. К таким препаратам относят мазь «Доктор Мом» или бальзам «Звездочка». Средством смазывают носовые пазухи перед сном для того, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Важно укреплять иммунную систему при помощи витаминного комплекса. Особенно быстрому выздоровлению способствует витамин С, который содержится в смородине, цитрусовых, квашеной капусте.

Если причиной появления сильного насморка стала аллергическая реакция, требуется как можно чаще делать проветривание помещения и влажную уборку. Если все меры предприняты, но аллергический насморк все равно продолжается, врач может назначить прием следующих препаратов:

  1. Антигистаминные лекарственные средства, к которым относятся Супрастин, Зиртек, Тавегил;
  2. Сосудосуживающие препараты при сильной заложенности носа;
  3. Аллерген-специфические лекарства, которые уменьшают чувствительность организма к определенному типу аллергенов;
  4. Обязательным средством терапии является регулярное промывание носоглотки для очищения слизистой от аллергических веществ.

В том случае, когда у пациента наблюдаются коричневые выделения их носа, при этом виновата в этом простуда, а не травма переносицы, рекомендуется делать горячие ножные ванночки, чтобы распарить ноги.

Для усиления лечебного эффекта в воду добавляют порошок горчицы, морскую соль или травяные отвары. Если носи сильно заложен, нужно чаще прочищать нос путем высмаркивания и промывания носоглотки при помощи соляного раствора.

Профилактические меры

Обычный насморк при отсутствии осложнений проходит достаточно быстро. Но чтобы симптомы больше не беспокоили пациента, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Это в свою очередь укрепляет работу иммунной системы и нормализует положение носоглотки.

К основным профилактическим мерам относят:

  • Регулярный прием комплекса витаминов;
  • Соблюдение режима сна;
  • Правильное и регулярное питание;
  • Частые прогулки на свежем воздухе;
  • Частое проветривание помещение и проведение влажной уборки.

Витамины и ведение правильного образа жизни усиливают иммунитет, но в весенний и осенний период важно не забывать использовать оксалиновую мазь для профилактики простудных заболеваний в период эпидемии гриппа. Если рядом находится человек с симптомами простуды, рекомендуется регулярно принимать Арбидол, Кагоцел или Циклопрофен.

Интересное видео в этой статье расскажет много занимательных моментов о причине появления соплей.

Источник:
http://stopgripp.ru/bolezn/rheum/sopli-tekut-ruchem-chto-delat-u-vzroslogo.html

Почему текут сопли ручьем и чем их лечить?

Насморк – заболевание, которое приносит много дискомфорта в жизнь человека. Симптоматика может тревожить пациентов любых возрастов.

Необходимо определить первопричину явления, чтобы начать бороться с ней. Почему сопли текут ручьем и что делать в этом случае?

Причины обильного насморка

Причины могут быть разнообразными: аллергия, риниты, синуситы, простудные заболевания. При каждой из этих болезней на начальной стадии наблюдаются сильные течения слизи из носа.

Секрет имеет очень жидкую консистенцию, похож на простую воду. Симптоматика в каждой из ситуаций будет особенной, иногда можно определить тип болезни самостоятельно, но это не отменяет необходимости похода к врачу:

  1. Аллергическая реакция. Симптоматика: отекают слизистые оболочки, проблемы с дыханием, чихание, кашель сухой и резкий, краснота глаз, сыпь на коже. Температура поднимается очень редко. Лечат непосредственно аллергию, а не симптомы насморка.
  2. Ринит. Симптоматика: очень сильные выделения из носовой полости, обусловленные наличием воспалительного процесса слизистой оболочки. Воспаление появляется из-за раздражения или инфекции, попавшей в организм. Сильная боль в горле, кашель. Лечение варьируется в зависимости от первопричины ринита.
  3. Гайморит. Симптомы: жидкие сопли на первой стадии развития болезни, очень быстро они трансформируются в густой секрет. Выделения становятся желтого цвета, потом приобретают зеленый окрас. На данном этапе болезни беспокоят сильные головные боли, ощущения распирания носовых пазух, повышение температуры. Кашель не диагностируют. Необходимо обратиться к врачу, заболевание опасное и серьезное.
  4. Простудная болезнь. Симптоматика: водянистые выделения, которые не прекращаются. Горло красное, болезненное. Озноб и высокая температура. Важно находиться в тепле и принять первые меры, которые ограничат дальнейшее распространение простуды. Обладатели сильного иммунитета не нуждаются в лечении, насморк проходит сам.
  5. ОРВИ. Проявление: начинается как типичное простудное заболевание, важно уловить момент, когда течение болезни трансформируется в острую стадию. Наличие вируса в организме сопровождается сильной болью в голове, слабостью, резким повышением температуры, красными глазами, слезливостью. Своевременное лечение ОРВИ предотвратить вероятность появления осложнений.

Если вы не уверены в том, что можете самостоятельно установить диагноз или его природа, вероятнее всего, вирусная, то заниматься самостоятельным лечением не следует. Обратитесь к доктору, который назначит подходящие в конкретном случае медикаменты для прекращения выделений слизи и предотвращения осложнений.

Почему выделения такие жидкие?

Слизистые выделения из носа состоят из ферментов, белка, солей и воды. Функция слизи — защита путей дыхания от попадания болезненной микрофлоры и увлажнения слизистой оболочки носовой полости.

Обильные жидкие выделения, говорят о том, что в носу накопилось множество вирусов и началось развитие инфекционных процессов, которые сопровождаются наличием отека. Организм дает такую реакцию в виде выделения слизи, она помогает вредным веществам естественным путем выходить наружу.

Если текут сопли как вода у взрослого, то речь идет о ринорее. Прозрачное выделение – результат борьбы организма с болезнетворной микрофлорой, нарушающей правильную работу органов носоглотки.

Если сразу не обратиться к доктору для прохождения курса лечения, могут начаться проблемы с дыханием. При постоянном выделении жидкой слизи из носа, наблюдают такие симптомы, как:

Источник:
http://pronasmork.com/vzroslye/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo.html

Сопли текут ручьем у взрослого: что делать? Причины и способы лечения

Насморк – это очень неприятное явление. Наблюдаться подобный симптом может у детей и взрослых людей. При этом устранять нужно не само течение из носа, а его причину. Однако многие люди чаще нестандартно подходят к ликвидации этой неприятности. Эта статья расскажет вам о том, почему сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этой ситуации – вы узнаете далее. Кроме того, будут описаны причины появления симптома и способы его устранения.

Появление насморка

Если сопли текут ручьём, что делать? В первую очередь нужно установить причину насморка. Наверняка это сделать сможет только доктор. Обратитесь к оториноларингологу. Специалист расскажет вам способы борьбы с вашей проблемой и при необходимости подберёт подходящий препарат. Насморк может быть вирусным или бактериальным, аллергическим или грибковым. Нередко сопли появляются из-за физиологических причин. В каждой этой ситуации должен подбираться индивидуальный подход к решению проблемы. При неправильном использовании препаратов состояние может лишь усугубиться.

Промойте нос

Допустим, вы не знаете, что делать, когда сопли текут ручьём у взрослого человека. Одним из первых действий должно быть промывание слизистой оболочки. Для этого можно использовать специальные составы, продающиеся в аптечных пунктах. Например, «Риностоп», «Аквалор», «Долфин» и другие. Подойдёт и обычный физраствор. Если нет возможности приобрести описанные медикаменты, то можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого остудите литр кипячёной воды и разведите в ней чайную ложку соли. Промывание носовых ходов поможет вам устранить болезнетворные микроорганизмы со слизистых оболочек. Также солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость из тканей, снимая отёк. Препараты способствуют размягчению корочек и их лёгкому удалению.

Экстренная помощь

Если сопли текут ручьём у взрослого, что делать? Вне зависимости от причины появления насморка в качестве экстренного средства можно использовать сосудосуживающие препараты. Они помогут вам в особо важных ситуациях, когда нужно быть в отличном самочувствии. К таковым лекарствам можно отнести медикаменты на основе ксилометазолина и оксиметазолина: «Нафтизин», «Тизин», «Снуп», «Називин», «Нафтизин», «Отривин» и многие другие. Их использование не должно продолжаться более трёх суток.

Более длительное применение допускается у препарата «Виброцил». Его действующим веществом является фенилэфрин. Продолжительность применения медикамента – до одной недели. Все лекарства имеют вид капель или спреев. Потребитель сам выбирает то, что ему удобно.

Вирусное заболевание и простуда

Часто мы пребываем в полной растерянности, если сопли текут ручьём. Что делать? У взрослого человека причиной появления симптома может быть вирусное заболевание. При этом организм обычно самостоятельно справляется с проблемой. Но при сниженном иммунитете ему необходима помощь.

В каждом аптечном пункте вы можете приобрести лекарства, повышающие иммунитет и борющиеся с вирусом. Это медикаменты с торговым названием «Деринат», «Гриппферон», «Генферон», «Назоферон» и другие. Использовать их нужно строго по инструкции. В первый день болезни обычно рекомендуется многократное введение препаратов. Лекарства оказывают противовирусное действие, защищая слизистые оболочки дыхательных путей от дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Также они способствуют естественной выработке интерферона и повышению сопротивляемости организма.

Бактериальная патология

Что делать, если сопли текут ручьём у взрослого? Причиной появления насморка может быть и бактериальная патология. При этом слизистые выделения обычно имеют желтоватый или зеленоватый цвет. Лечить такое заболевание нужно обязательно. В противном случае оно может перейти в хроническую форму или перерасти в гайморит, отит и другое осложнение.

Существуют антибактериальные средства для местного применения (капли и спреи). Это «Полидекса», «Изофра», «Диоксидин», «Мирамистин» и другие. Все эти лекарства применяются не менее пяти суток. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать медикаменты до двух недель. Даже если уже на второй день лечения вам стало легче, не прекращайте применение препаратов. В противном случае это приведёт к развитию устойчивости микроорганизмов к этому виду антибиотика.

Аллергия

Очень неприятно, если сопли и слезы текут ручьём. Что делать, если ни один из вышеуказанных способов не помогает? Скорее всего, в этой ситуации вы имеете дело с аллергией. Виной её проявления могут быть цветущие растения, животные, бытовая химия и так далее. Определить, что именно вызывает бесконечный насморк, помогут соответствующие анализы.

Лечить аллергическую реакцию можно несколькими способами. Наиболее часто пациенту назначаются антигистаминные средства для перорального применения. Это препараты «Зиртек», «Цетрин», «Лоратадин» и многие другие. Также могут использоваться медикаменты местного применения: «Тафен», «Авамис», «Назонекс» и так далее.

Медикаментозный ринит

Это заболевание является частой причиной того, что сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этом случае? Нужно как можно скорее посетить врача и получить подходящие вам рекомендации. Лечить медикаментозный ринит можно разными способами. В каждом случае подбираются отдельные препараты и индивидуальная схема их применения. Помните о том, что длительный медикаментозный ринит может привести к необратимым последствиям. Особенно когда он вызван неправильным или чрезмерным использованием сосудосуживающих средств. В этом случае будет необходимо хирургическое вмешательство, которое имеет свои последствия. Продолжать использовать сосудосуживающие препараты – не выход из ситуации.

Обратите внимание на окружающие условия

Бывает и так, что по другой причине сопли текут ручьём у взрослого. Что делать тогда? Необходимо обратить внимание на условия, которые вас окружают. Появление насморка может быть следствием сухого воздуха. Особенно часто так происходит в зимнее время при сильном отоплении. Увлажнить воздух в своём жилище или офисе можно при помощи специальных приборов – увлажнителей. Если такого устройства нет, то просто развесьте мокрые полотенца по комнате. Уже через несколько часов вы почувствуете себя гораздо лучше.

Подведём итог

Вы теперь знаете основные причины того, почему у человека может появиться обильный насморк. Обратите внимание на то, что медики не советуют заниматься самолечением. Узнать, что именно стало причиной обильного выделения слизи из носовых проходов, поможет только диагностика. Если сопли не проходят длительное время и сильно ухудшают качество вашей жизни – обратитесь за помощью к оториноларингологу. Лёгкого вам дыхания!

Источник:
http://fb.ru/article/243967/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo-chto-delat-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

8 неочевидных причин, почему заложен нос или текут сопли

Насморк может быть первым признаком беременности и не только.

Многие привыкли связывать насморк только с простудой или сезонной аллергией. Но нередко бывает так: температуры нет, ничего не болит, а сопли текут или нос оказывается напрочь заложен.

Вот несколько неочевидных причин, которые запросто могут спровоцировать насморк.

1. Табачный дым, духи и другие раздражители

У некоторых людей нос слишком резко реагирует на те или иные присутствующие в воздухе раздражители: пыль (любая, включая книжную), смог, сигаретный дым, слишком сильный аромат чьих-то духов или, положим, запах краски, растворителя, автомобильных выхлопов…

Медики относят это к одному из видов неаллергического ринита Nonallergic rhinitis и объясняют индивидуальной гиперчувствительностью нервных окончаний в носу к конкретным запахам.

С чем связана эта гиперчувствительность, наука пока сказать не может. Как не может и предложить вам волшебную таблетку, которая избавила бы от неприятной реакции.

Что делать

Наблюдать. Заметили, что в какой-то момент в носу зачесалось, а затем открылась течь, — обратите внимание на то, что вас окружает. Возможно, рядом кто-то курит или вы стоите на улице, полной авто? Обнаружив индивидуальный раздражитель, в будущем старайтесь его избегать.

Также стоит брать с собой увлажняющий спрей для носа и при первых признаках насморка промывать носовые ходы. Это уменьшит количество молекул-раздражителей на слизистой.

2. Смена погоды

Изменения температуры или влажности могут спровоцировать отёк слизистой оболочки носа и вызвать сопли либо ощущение заложенности. Эта ситуация также является одним из подвидов неаллергического ринита.

Что делать

Чтобы снять отёк, воспользуйтесь простыми средствами борьбы с насморком: пейте больше жидкости, промывайте нос солевым раствором.

Можно закапать сосудосуживающий препарат. Чтобы без соплей пережить смену погоды, одного раза хватит.

3. Мороз

Многие замечали: достаточно выйти на улицу при низкой температуре, как из носа начинает подтекать. Такая ситуация возникает, когда холодный сухой воздух раздражает слизистую. В ответ носовые железы начинают производить больше соплей, чем обычно, чтобы слизистая не пересыхала и продолжала выполнять свои функции по защите организма от инфекций.

Что делать

Терпеть. Или выходить на мороз, спрятав нос в шарфик, благодаря чему вдыхаемый воздух будет более тёплым и увлажнённым.

4. Аллергия на животных

Не обязательно заводить кошечку или собачку лично. Достаточно заглянуть в гости к друзьям, у которых есть шикарный кот, или проехаться на заднем сиденье автомобиля, где незадолго до вас возили на дачу хозяйского пса.

Что делать

Если есть подозрение, что ваши сопли и отёк слизистой связаны с кем-нибудь из братьев наших меньших, пожалуйтесь терапевту или аллергологу. В ответ вам выдадут направление на анализ крови.

Если виновник вашего насморка действительно кто-то из четвероногих, постарайтесь держаться от него подальше. Или заведите кого-нибудь наименее аллергенного, если жизнь без зверушек вам или вашим близким не мила.

5. Полипы или посторонние предметы в носу

Полипы Nasal polyps — это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке носа. Они нередко образуются у тех, кто уже давно страдает от сезонных аллергий или привык переносить простуды и связанные с ними насморки на ногах, без лечения. В этом случае отёк слизистой становится, как говорят медики, привычным, отёчные участки увеличиваются в размерах и постепенно дорастают до таких величин, что начинают затруднять дыхание. Так возникает заложенность носа и усиленное выделение соплей.

Примерно то же происходит, когда в нос незаметно попадает небольшой посторонний предмет. Слизистая обволакивает его, появляются постоянный отёк и насморк.

Что делать

Вызванный полипами или посторонним предметом ринит — явление хроническое. Он не пройдёт, пока вы не избавитесь от лишнего в носу. Поэтому вам прямая дорога к отоларингологу. Врач назначит вам исследования, включая компьютерную томографию, чтобы убедиться, что в носовых ходах есть что-то лишнее. Затем это лишнее будет удалено хирургическим путём.

6. Искривление носовой перегородки

Это распространённая причина неаллергического насморка. При дыхании воздух идёт не вдоль стенок носа, как и положено, а из-за кривизны перегородки бьёт в одну точку. В этой точке слизистая истончается, пересыхает. В качестве защитной реакции возникают отёк и повышенная выработка соплей.

Что делать

Отправляться с жалобами к отоларингологу. Врач проведёт осмотр и, скорее всего, отправит вас на компьютерную томографию, чтобы выявить возможное искривление. Операция по выравниванию перегородки, если специалист увидит в ней необходимость, займёт минут 30 и будет проведена под общим наркозом.

7. Гормональные изменения

Они могут быть вызваны беременностью, началом климакса, менструации, приёмом оральных контрацептивов или лекарств против эректильной дисфункции. А также сбоями в работе щитовидной железы либо развивающимся диабетом.

Что делать

Самый правильный вариант — обратиться с жалобой на «беспричинный» насморк к терапевту. Специалист проведёт осмотр, возможно, назначит вам анализы крови, а затем предложит наиболее эффективные способы облегчить носу жизнь.

8. Приём некоторых лекарств

Вызвать насморк и ощущение заложенности могут, в частности, аспирин, ибупрофен, а также лекарства от гипертонии.

Что делать

Если насморк у вас возник после начала приёма какого-нибудь нового препарата, прочитайте инструкцию: такой эффект может быть указан в списке побочных действий. Терапевт или лечащий врач помогут вам подыскать альтернативу.

Источник:
http://lifehacker.ru/pochemu-zalozhen-nos-tekut-sopli/

Сопли текут ручьем, как вода – чем лечить у взрослого

Течение из носа жидкого секрета в медицине называется ринореей. Данное состояние свидетельствует о том, что в организме запустилась защитная реакция, которая позволяет справляться с вирусами и бактериальными микроорганизмами.

Игнорировать данный симптом нельзя, ведь он может привести к негативным последствиям для здоровья. Итак, чем лечить у взрослого это состояние?

Причины жидкого насморка

Чтобы справиться с патологией, очень важно определить причины ее развития. Для этого нужно проанализировать цвет, запах и консистенцию секрета. Оттенок слизи помогает определить характер воспаления и стадию его развития.

Жидкий секрет наблюдается при таких аномалиях, как синусит, различные формы ринита, воспалительное поражение придаточных пазух, аллергия.

Чтобы установить правильный диагноз, следует изучить характер секрета:

  1. ОРВИ. На начальных стадиях вирусных инфекций насморк, как вода, может появиться весьма неожиданно. Через определенное время секрет приобретает более густую консистенцию и вызывает незначительное жжение и зуд в носу. Затем появляется ощущение заложенности. Данный симптом может сохраняться несколько недель. Чтобы справиться с ним, приходится применять соответствующие медикаментозные средства.
  2. Аллергия. При аллергическом рините постоянно текут сопли жидкой консистенции. Это обычно происходит в конкретные периоды времени. Чтобы справиться с недугом, важно избегать контактов с аллергенами или использовать антигистаминные средства. Аллергия может характеризоваться отеком, слезоточивостью, гиперемией.
  3. Простуда. В этом случае жидкие и прозрачные сопли выделяются все время. Помимо этого, могут возникать гиперемия и болевые ощущения в горле, увеличивается температура, появляется озноб. Чтобы не допустить прогрессирования недуга, нужно своевременно принять необходимые меры. При хорошем иммунитете лечить данный вид ринита нет необходимости – он быстро пройдет сам.
  4. Гайморит. Если выделения приобретают желтоватый оттенок, это говорит о воспалительном процессе в организме. Чаще всего к таким нарушениям приводит синусит или гайморит. Данное состояние представляет серьезную опасность, потому откладывать его лечение не следует. При появлении коричневого секрета можно подозревать сложные формы гайморита. Оттенок слизистых выделений обусловлен смешиванием гноя и крови из разорвавшихся капилляров.
  5. Деформации перегородки носа. Выделения из одной ноздри, которые имеют темный оттенок, могут говорить об искривлении переносицы. Оно может быть следствием повреждения перегородки или является следствием неудачных операций.

Сопутствующие симптомы

Помимо обильных выделений из носа, есть риск появления дополнительных симптомов. К ним относят общее ухудшение состояния человека. При появлении носовой заложенности возникает снижение обоняния и нарушение дыхательной функции. Нередко возникает чихание, повышение температуры, слезотечение. Иногда наблюдается очень сильный ринит.

В носовой полости возникает ощущение зуда и жжения, что вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Также может наблюдаться отечность слизистого покрова. Это состояние нарушает полноценный отток жидкости из носовых пазух, что создает угрозу развития синусита.

Как лечить сопли, текущие ручьем

Если у человека льется вода из носа, нужно как можно раньше обратиться к отоларингологу и пройти необходимые обследования. Диагностика включает изучение клинической картины, анализ анамнеза патологии, осмотр и проведение риноскопии. В отдельных ситуациях назначают дополнительные исследования, которые помогают определить причины недуга.

По результатам диагностики врач назначает терапию. Чаще всего специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

  • в первые сутки придерживаться постельного режима;
  • пить много жидкости – желательно употреблять щелочные напитки;
  • использовать согревающие процедуры.

Если причина ринита не установлена, временно улучшить состояние пациента помогут ингаляции. Данную процедуру можно проводить исключительно по назначению специалиста до получения результатов анализов. Важно учитывать, что при повышении температуры выполнение ингаляций запрещено.

Для проведения процедуры можно применять отвар зверобоя или ромашки. Также в воду можно положить немного мяты или добавить несколько капель эвкалиптовой настойки. Испарения отвара следует вдыхать в течение 10 минут.

Какими лекарствами лечить текущие сопли

После получения результатов исследований врач подбирает медикаментозные препараты. Чаще всего сопли, как вода, требуют применения сосудосуживающих капель для носа, противовирусных лекарств и противовоспалительных средств. В более серьезных случаях не удается обойтись без антибиотиков.

Итак, медикаментозная терапия данного состояния может включать такие компоненты:

  1. Чтобы быстро устранить ринит, врачи выписывают сосудосуживающие препараты. Они позволяют справиться со слизью, носовой заложенностью и благоприятно скажутся на состоянии полости носа. Лучше всего использовать известные лекарства – отривин, галазолин, нафтизин. Использовать подобные вещества дольше 5 суток запрещено. В противном случае есть риск появления сухости в носу и развития медикаментозного ринита.
  2. При аллергической природе патологии выписывают антигистаминные препараты. Именно такие средства окажут основной эффект. К наиболее действенным средствам относят тавегил, цетрин, кларитин.
  3. Если насморк имеет бактериальное происхождение, пациенту назначают более сложную терапию. Чтобы правильно подобрать препарат, проводят дополнительные диагностические исследования для выявления микрофлоры. Нередко врачи выписывают комбинированные капли – изофру или полидексу. В запущенных случаях приходится применять системные антибиотики.
  4. При повышении температуры показано использование жаропонижающих лекарств – парацетамола, ибупрофена. Такие средства нужно применять лишь в том случае, если температурные показатели превышают отметку в 38 градусов.

Помимо применения медикаментозных препаратов, очень важно контролировать состояние больного. Он должен употреблять много жидкости и правильно питаться. Немаловажное значение имеет регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки.

Средства физиотерапии

При сильном рините важно научиться правильно высмаркиваться и систематически проводить очищение носа. Промывание нужно делать не менее 5 раз в сутки. Благодаря очищению слизистых оболочек удастся справиться с заложенностью и нормализовать состояние пациента.

Для промывания носа можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных растений. Высмаркивать слизь необходимо максимально аккуратно, не делая резких движений.

Если причиной появления насморка является инфекция или аллергический ринит, врач может рекомендовать комплексную терапию, которая включает УВЧ, массаж, прогревания и другие процедуры.

Народные рецепты

В дополнение к лекарственным средствам вполне можно использовать народные средства:

  1. Одним из самых эффективных методов станет горячая ванна с добавлением отваров лекарственных растений. Эта процедура одновременно станет и ингаляцией. Для приготовления растительного отвара можно использовать ромашку, шалфей, календулу. Для этого стакан сушеного сырья смешивают с 1 л кипятка и оставляют на 2 часа настаиваться. Затем процеженный отвар переливают в ванну. Длительность процедуры – 15-20 минут. После ее завершения нужно сразу же лечь в кровать, потому принимать ванну лучше всего перед сном.
  2. Чтобы снять отек и справиться с жидкими выделениями, можно делать согревающие растирания. Для этой цели можно использовать растопленный жир или камфорное масло с добавлением эфирных масел – мяты, можжевельника, эвкалипта. Грудную клетку следует тщательно растереть и укутать теплым полотенцем. Полежать минимум полчаса. После завершения процедуры не следует выходить на улицу.
  3. Для прогревания организма, улучшения кровообращения и стимуляции иммунитета можно использовать обыкновенные горчичники. Их можно прикладывать к грудной клетке и вкладывать в теплые носки.
  4. Быстро справиться с отеком, устранить воспалительный процесс и активизировать работу иммунной системы помогает прогревание солевым мешком. Его необходимо подогреть на сковороде, после чего приложить к переносице. Вместо такого мешочка можно воспользоваться вареным яйцом или сделать парафиновый компресс. Процедуру нужно выполнять максимально аккуратно, чтобы не допустить ожога кожи.
  5. Для лечения насморка вполне можно применять свежий сок каланхоэ или алоэ. Данные продукты имеют выраженные противовоспалительные и антибактериальные характеристики. Благодаря этому удастся справиться с причиной появления ринита.
  6. Эффективным методом терапии является вдыхание паров лука и чеснока. Для этого продукты следует измельчить и поместить в плоскую посуду. Наклонившись над ней, следует вдыхать пары. Делать это нужно до тех пор, пока средство не выдохнется. Благодаря проведению данной процедуры можно улучшить выведение слизистого секрета.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление жидких выделений из носа, обязательно следует своевременно лечить воспаления органов дыхательной системы. Немаловажное значение имеет укрепление иммунной системы.

В разгар эпидемий следует избегать мест скопления народа. Помимо этого, стоит ограничить общение с простуженными людьми. Не рекомендуется употреблять слишком холодные напитки, поскольку это может стать причиной местного переохлаждения.

  1. Для нормализации состояния слизистой оболочки носа, нужно выполнять систематические промывания. Закаливать организм следует постепенно, начиная с легких физических упражнений.
  2. Большое значение имеет нормализация рациона – в нем должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Помимо этого, еда должна иметь сбалансированный состав по количеству белков, жиров и углеводов.
  3. Очень важно систематически выполнять влажную уборку в помещении и проветривать его. Благодаря этому удастся минимизировать контакт с пылью, которая обладает выраженными аллергенными свойствами, и справиться с распространением инфекционных агентов.

Жидкие выделения из носа встречаются довольно часто. Этот симптом может свидетельствовать о развитии вирусных или аллергических патологий. Чтобы справиться с болезнью и не допустить серьезных осложнений, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Источник:
http://lor-explorer.com/lechenie-soplej/sopli-tekut-ruchem-kak-voda

Лечение насморка: что делать, когда течет из носа?

1.Насморк и температура: чем сопровождается болезнь?

●     Стадии острого ринита.●     Насморк у грудничков.

2.Типы препаратов, которые помогают
при насморке.

3.Чем лечить насморк у детей?

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носовой
полости с выделением слизи различной консистенции. Это самая часто встречаемая
патология верхних дыхательных путей. Он может быть самостоятельной
нозологической единицей и симптомом различных инфекционных заболеваний – гриппа, дифтерии, ОРЗ, ОРВИ, кори, менингококковой и
аденовирусной инфекции, скарлатины.

Насморк и
температура: чем сопровождается болезнь?

Так как причина
появления соплей у ребенка и
взрослого может быть разной, то и симптомы, сопутствующие риниту, различны.

Стадии острого ринита

Острый ринит в своем развитии проходит несколько стадий. На
первой больной испытывает общее ухудшение состояния – повышение температуры
тела, гнусавость из-за заложенности носа, головную боль, сухость эпителия (жжение,
царапанье), затруднение дыхания, нарушение обоняния. На этой стадии вирус
внедряется в слизистую и начинает размножаться.

На второй из-за воспалительного процесса в эпителии
происходит обильное отделение серозно-слизистого секрета. Иногда воспаление
распространяется на конъюнктиву, вызывая слезотечение и конъюнктивит, нарушая
дренаж придаточных пазух и среднего уха. Происходит нарушение гомеостаза
микрофлоры в пользу условно-патогенной и развиваются бактериальные осложнения.

На 4-5 день наступает третья стадия. Отделяемое становится
мутным, желтым, а затем зеленым. Слизисто-гнойное отделяемое, затрудненное
дыхание, головная боль и общее недомогание постепенно стихают и на 8-14 день
исчезают.

Насморк у грудничков

Насморк у ребенка первого года жизни имеет
особенности, обусловленные строением верхних дыхательных путей и носа. Поэтому
даже небольшой отек слизистых у грудничка вызывает выраженное затруднение
дыхания, вплоть до его полного прекращения. Малыш не может сосать, становится
беспокойным, плачет, теряет вес, плохо спит. У него повышается температура,
нарушается пищеварение, теряется жидкость с рвотой и жидким стулом.

Нарушение носового дыхания для младенца опасно повышением
внутричерепного давления и раздражением оболочек мозга. Воспалительный процесс
стремительно «спускается» вниз, вызывая бронхопневмонию. Поэтому так важно
своевременно и правильно подобрать тактику лечения ринита у маленьких детей.

Типы
препаратов, которые помогают при насморке

Препараты представлены локальными средствами – спреями,
каплями, мазями, пластырями-ингаляторами, и системными – таблетками,
пастилками, микстурами. Предпочтение отдается топическим лекарствам:

1. Деконгестантам – сосудосуживающим средствам местного
действия.

2. Гормональным – их применяют для
лечения тяжелых форм и аллергического ринита.

3. Антибактериальным – эффективны, если
причиной заболевания являются патогенные бактерии. Недостаток – не помогают при
вирусной инфекции, не устраняют заложенность носа.

4. Физраствору и средствам с морской водой – используются для промывания.

5. С эфирными маслами – они облегчают
дыхание, не пересушивая слизистую, устраняют причину ринита – болезнетворные
бактерии и вирусы.

6. Фитотерапевтическим – таблетки на
основе экстрактов растений применять проще, чем капли, но их действие наступает
не сразу.

Кроме аптечных препаратов, используют домашние средства лечения ринореи – ингаляции, прогревание,
закапывание сока растений, меда и др.

Чем лечить
насморк у детей?

Как лечить насморк у грудничка, подробно расписывает врач-педиатр.
Манипуляции с использованием солевого раствора помогают очистить их от слизи и
гнойного отделяемого, аллергенов и увлажняют слизистую, восстанавливая функцию
реснитчатого эпителия.

Быстро вылечить
насморк помогает раствор, изотоничный слизи носа – 0,65-0,75%.

Еще одной группой препаратов являются деконгестанты.

Средства производят сосудосуживающий
эффект, что вызывает:

●уменьшение отека и гиперемии;

●снижение секреции назальной слизи;

●восстановление дренажной функции
околоносовых пазух;

●восстановление аэрации среднего уха.

Деконгестанты эффективно останавливают ринорею, но их нельзя применять дольше недели и
необходимо точно соблюдать дозировку, чтобы не вызвать побочные эффекты. У
грудничков поверхность слизистой носа в соотношении к массе тела больше, чем у
взрослого, что может привести к передозировке лекарства и вызвать повышение АД,
судороги, тремор.

Поэтому современные препараты, кроме деконгестантов, могут
содержать увлажняющие компоненты или масла, позволяющие защитить слизистую,
более равномерно распределить вещества по поверхности, продлить эффект и
экономичнее расходовать препарат.

Созданы капли, в состав которых входят адреномиметики. Они
не нарушают микроциркуляцию эпителия и могут использоваться более длительными
курсами.

Разрешено применять такие капли,
когда течет из носа у детей любого возраста. Комбинированные лекарства в
форме спрея и геля назначают с 6-летнего возраста. Длительность эффекта
составляет 6-7 ч.

Ассортимент лекарств от ринита сегодня велик. При лечении
детей нужно подобрать наиболее безопасное, эффективное, удобное для применения
и дозирования.

Почему из носа течет вода

Причинами того, что из носа течет вода, могут быть различные физиологические или патологические процессы в этой области. Столкнуться с этой проблемой может любой человек, независимо от возраста и пола. Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину, вызвавшую подобное явление. Для этого придется пройти детальное обследование.

Причины, вызывающие проблему

Водянистые выделения из носа могут быть вызваны разными причинами. Одна из самых распространенных – это простудное заболевание. Именно в начале этого недуга из носа может течь прозрачная водичка.

Если проигнорировать этот признак и не начать лечение, то в ближайшее время болезнь обострится. Течение жидкости из носа усилится. Выделения станут более густыми и приобретут желтоватый оттенок.

Цвета выделений из носа и возможные причины

Более опасным заболеванием, чем простуда, является ринит. Его особенность в том, что из носа течет прозрачная жидкость. В дополнение к этому больной может страдать от повышенной температуры тела, сухости в носу, постоянного чихания. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

Именно цвет и консистенция выделений помогают наиболее точно поставить диагноз, поскольку отражают характер процессов, протекающих в носовой полости.

Если этого не сделать, то может развиться синусит, который будет сопровождаться высокой температурой, гнойными выделениями из носа, головными болями, общей слабостью. Со временем заболевание может перейти в самую запущенную форму – гайморит. Его сопровождают те же симптомы, что и синусит, но проявляются они намного ярче.

Другие факторы, вызывающие проблему

Прозрачная жидкость из носа может выделяться при аллергической реакции. В данной ситуации она образуется в результате нарушений в работе сосудов. Выделение жидкости – это их реакция на поступающие при вдохе аллергены.

Поскольку эти симптомы проявляются только при контакте с веществом, вызывающим аллергию, то при его устранении любые проявления уходят. Аллергический ринит имеет 2 формы: сезонную и круглогодичную. При сезонном проявлении вода из носа и другие симптомы сопровождают пациента только в период цветения некоторых растений.

При постоянной форме заболевания пациент страдает от того, что у него постоянно течет из носа, он часто чихает, у него все время сильно слезятся глаза. Кроме этого, больной может страдать от зуда и сыпи, у него могут возникать отеки.

Довольно часто из носа течет вода при резком изменении температуры окружающей среды. Это происходит из-за того, что сосуды не успевают перестроиться. С подобной ситуацией сталкиваются многие люди. Чаще всего она проявляется в момент выхода из теплого дома на морозный воздух. Кроме того, у человека могут появиться красные пятна на лице и чувство раздражения на коже. Как правило, это состояние быстро проходит и не вызывает никакого беспокойства.

Вызвать возникновение неприятного симптома может изменение влажности в комнате. Чаще всего это проявляется во время отопительного сезона. Сухой воздух препятствует нормальной работе слизистой носа, и периодически из него течет жидкость, напоминающая воду.

Таким способом организм пытается увлажнить чрезмерно пересыхающую слизистую. Однако надолго этого не хватает. Сухость и жжение начинают беспокоить пациента все чаще. На этом фоне у него может развиться воспаление.

Пациенты, страдающие хроническими воспалительными процессами в области носа и проблемными сосудами, часто жалуются на то, что у них постоянно течет нос при наклоне головы вниз или при подъеме после сна.

Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела происходит накопление жидкости. При наклоне головы она начинает вытекать. Резкая перемена положения тела не дает возможности сосудам быстро отреагировать и правильно сменить тонус. Поэтому и наблюдается вытекание жидкости.

Текущий нос часто беспокоит людей пожилого возраста. С годами теряется эластичность мышечных волокон, ухудшается их тонус. Это провоцирует выделение жидкости из ноздрей. Повышенная ломкость сосудистой стенки может стать причиной мелких кровянистых сгустков в таком отделяемом.

Способы лечения проблемы

Прежде чем приступать к лечению насморка, следует установить причину, спровоцировавшую его появление. Если проблема стала следствием вирусного заболевания или воспалительного процесса в носоглотке, то необходимо промывать нос. Для этого лучше всего подходит солевой раствор или отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея.

При простудных заболеваниях хорошие результаты дает прогревание переносицы и носовых пазух. Кроме того, необходимо использовать сосудосуживающие назальные капли.

Однако эта терапия будет не эффективна, если насморк стал следствием аллергической реакции. Если выделения из носа беспокоят человека во время цветения растений, то в этом случае следует чаще мыть голову, несколько раз в сутки проветривать помещение, проводить влажные уборки.

Ведь аллергены способны оседать на одежде, волосах, на мебели. Кроме этого, следует использовать препараты, которые могут снизить раздражающее действие аллергенов. Все эти действия помогут быстрее справиться с проблемой.

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

  1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
  2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
  3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
  4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
  5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
    Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

  • Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
  • Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

  • Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
  • Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
  • Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

  • Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
  • Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
  • Приложите к носу что-то прохладное.
  • Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

почему из носа бежит в холодную погоду

Это статья из новой серии «Я всегда удивлялся», в которой читатели задают вопросы, на которые им нужен эксперт. Отправьте свой вопрос по адресу [email protected]


Почему из носа течет в холодную погоду? Кажется нелогичным – Соня Доминик

Около 50–90% людей получают насморк в холодную погоду. Мы называем это «холодовым ринитом» или «лыжным носом». Похоже, что люди с астмой, экземой и сенной лихорадкой больше страдают от этого.

Работа вашего носа – делать воздух, которым вы вдыхаете, теплый и влажный, чтобы, попадая в легкие, он не раздражал клетки. При вдыхании воздуха через нос при минусовых температурах температура воздуха в задней части носа обычно составляет около 26 ° C, но может достигать 30 ° C. А влажность воздуха в задней части носа обычно составляет около 100%, независимо от того, насколько холоден воздух, которым мы дышим.

Это показывает, что нос очень эффективен для обеспечения того, чтобы воздух, которым мы дышим, стал теплым и влажным, прежде чем он достигнет легких.




Прочитайте больше:
Проверка здоровья: как правильно высморкаться?


Так как это сделать? Холодный и сухой воздух стимулирует нервы внутри носа, которые через нервы посылают сигнал в мозг. Затем ваш мозг реагирует на этот импульс, увеличивая приток крови к носу, и эти расширенные кровеносные сосуды нагревают проходящий по ним воздух. Во-вторых, через слизистые железы в носу вырабатывается больше выделений, чтобы обеспечить влагу для увлажнения проходящего через них воздуха.

Лечение обычно сводится к ношению платка или салфетки!
с www.shutterstock.com

Холодный сухой воздух также стимулирует клетки вашей иммунной системы (так называемые «тучные клетки») в носу. Эти клетки вызывают выделение большего количества жидкости в носу, что делает воздух более влажным. По оценкам, вы можете терять до 300-400 мл жидкости ежедневно через нос, поскольку он выполняет эту функцию.

Потеря тепла и воды тесно связаны: нагревание воздуха в носовых полостях означает, что слизистая оболочка носовой полости (слизистой оболочки) становится холоднее, чем внутренняя температура тела; в то же время вода испаряется (превращается в пар), делая воздух влажным.Испарение воды, которое требует большого количества тепла, забирает тепло у носа, делая его более прохладным.

В ответ приток крови к носу еще больше усиливается, так как задача согревания вдыхаемого воздуха имеет приоритет над теплопотерой из носа (нормальная реакция организма на холод – отводить кровь с поверхности в глубокие сосуды. для минимизации потерь тепла от кожи). Так что добиться нужного количества тепла и влаги, теряемой из носа, сложно.




Прочитайте больше:
Я всегда задавался вопросом: почему вирус гриппа намного хуже вируса простуды?


Когда компенсирующий механизм слишком активен, из ноздрей будет капать влага, превышающая ту, которая необходима для увлажнения этого холодного, сухого воздуха. Тучные клетки обычно более чувствительны у людей, страдающих астмой и аллергией, а изменения кровеносных сосудов более реактивны у тех, кто чувствителен к раздражителям окружающей среды и изменениям температуры.Таким образом, заложенность носа и даже чихание могут быть вызваны холодным воздухом.

Лечение обычно заключается в том, чтобы носить с собой салфетки или носовой платок. Хотя использование антихолинергических (блокирующих нервные импульсы) и противовоспалительных назальных спреев, таких как атропин и ипратропий, было успешно опробовано.


Студент-медик Кейтлин Сондерс также внесла свой вклад в эту статью.

Простуда | Отличная педиатрия

Это ваш симптом?

  • Насморк или заложенность носа или заложенность носа от простуды
  • Выделения из носа могут быть прозрачными, мутными, желтыми или зелеными

Некоторые основы…

  • Простуда – очень распространенное явление. У большинства взрослых ежегодно бывает 3-4 простуды.
  • Простуды вызывают вирусы. Их нельзя вылечить лекарствами или уколами. Антибиотики не помогают.
  • Простуды обычно несерьезны. Большинству людей, болеющих простудой, нет необходимости посещать врача. Их можно лечить дома.
  • В редких случаях простуда может привести к более серьезному заболеванию. К ним относятся синусит, бронхит, пневмония и ушная инфекция. У пожилых людей больше шансов получить эти осложнения.Люди со слабой иммунной системой также подвержены более высокому риску.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами простуды являются насморк или заложенность носа. Первые 2 дня часто возникает боль или першение в горле. Другие симптомы включают:

  • Чихание
  • Легкая температура и мышечные боли, чувство усталости и сонливости и головные боли
  • Постназальное выделение, прочистка горла и кашель
  • Иногда наблюдается охриплость голоса, слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Помогает ли мед при кашле?

  • Недавнее исследование: недавнее исследование сравнивало мед с лекарством декстрометорфаном (DM).Это показало, что мед действует лучше, чем лекарство. Мед лучше справляется с частым и сильным кашлем. Это также помогало людям лучше спать. СД не был намного лучше, чем отсутствие лечения.
  • Как может работать мед? Мед вызывает рефлекторное слюноотделение и выделение дыхательных путей. Эти жидкости могут покрывать дыхательные пути. Они также устраняют щекотку, вызывающую сухой кашель.
  • Доза для взрослых : принимать 2 чайные ложки (10 мл) перед сном.

Когда звонить при простуде

Позвоните в службу экстренной помощи 911

  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе или не может говорить)
  • Очень слабый (не может стоять)
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни экстренной ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Сейчас

  • Температура выше 103 ° F (39.4 ° C)
  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) и старше 60 лет
  • Лихорадка и диабет
  • Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, долгосрочные стероиды, спленэктомия, трансплантация)
  • Лихорадка и прикованность к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции)
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Лихорадка и боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов, и симптомы ухудшились или не улучшились
  • Боль в горле длится более 5 дней
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты) продолжается более 24 часов, после использование носовых промываний
  • Давление или ощущение полноты в пазухах длится более 10 дней
  • Насморк продолжается более 10 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу

Лечение симптомов простуды

  1. Что вы должны знать:
    • Простуда очень распространена и может вызывать у вас дискомфорт.
    • Простуды вызывают вирусы. Их нельзя вылечить лекарствами или уколами. Антибиотики не помогают.
    • Простуды обычно несерьезны.
    • Простуду можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Для очень жидкого носа: Высморкайтесь.
    • Насморк помогает вымывать из носа вирусы и бактерии.
    • Сморкаться – это все, что нужно.
    • Кожа вокруг ноздрей может раздражаться.Вы можете втирать небольшое количество вазелиновой мази 1-2 раза в день.
  3. Для заложенного носа – используйте средства для промывания носа:
    • Промывание соленой водой – хороший способ избавиться от заложенного носа. Вы можете заливать, распылять или распылять соленую воду в нос. Затем дайте воде стечь.
    • Как это помогает: Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет нос влажным.
    • Методы : Есть несколько способов промывания носа.Вы можете использовать назальный спрей с физиологическим раствором (продается без рецепта), резиновый шприц для ушей, медицинский шприц без иглы или Neti Pot.

    Пошаговые инструкции:

    • Шаг 1: Наклонитесь над раковиной.
    • Шаг 2: Осторожно введите струю или распыляйте теплую соленую воду в одну из ноздрей.
    • Шаг 3: Часть воды может попасть вам в глотку. Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
    • Шаг 4: Высморкайтесь, чтобы удалить воду и слизь.
    • Шаг 5: Повторите шаги 1–4 для другой ноздри. Делайте это 2 или 3 раза в день, если это вам помогает.

    Как приготовить соленую воду для промывания носа:

    • Вы можете сделать свой собственный солевой раствор для промывания носа.
    • Налейте 1 стакан (240 мл) воды в чистую емкость. Используйте бутилированную или кипяченую воду.
    • Добавьте в воду чайной ложки не йодированной соли.
    • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
  4. Лечение симптомов простуды:
    • При болях в мышцах, головных болях или когда-либо (более 101 ° F; более 38,9 ° C): Принимайте ацетаминофен каждые 4 часа.
    • Боль в горле: Попробуйте капли для горла, леденцы или теплый куриный бульон.
    • От кашля : Используйте леденцы от кашля.
    • Hydrate : пить жидкости.
  5. Увлажнитель: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель с прохладным туманом.

  6. Как это распространяется:
    • Вирус простуды находится в ваших выделениях из носа.
    • Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда чихаете или кашляете.
    • Часто мойте руки водой с мылом.
    • Вы можете вернуться к нормальной деятельности после того, как спадет температура. Это включает работу и учебу.
  7. Чего ожидать:
    • Лихорадка может длиться от 2 до 3 дней.
    • Насморк может длиться от 7 до 14 дней.
    • Кашель может длиться от 2 до 3 недель.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Проблемы с дыханием
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Насморк длится более 10 дней
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

  1. Лекарства от заложенности носа или насморка:
    • Большинство лекарств от простуды, которые продаются без рецепта (OTC), являются не полезно.
    • Антигистаминные препараты полезны только при аллергии на нос.
    • Если вы все еще думаете, что вам нужно лекарство, попробуйте использовать противозастойное средство для носа.
  2. Противоотечные средства для носа при очень заложенном или насморке:
    • Противоотечные средства для носа могут помочь вам лучше дышать. Они уменьшают количество выделений из носа. Их можно принимать внутрь в виде таблеток или в виде назального спрея.
    • Большинству людей эти лекарства НЕ нужны. Если вы чувствуете заложенность носа, попробуйте сначала промыть нос.
    • Псевдоэфедрин (Sudafed): Он продается без рецепта (OTC), но хранится за прилавком аптеки. Вам нужно будет спросить об этом у фармацевта или клерка. Обычная доза для взрослых составляет две таблетки по 30 мг каждые 6 часов.
    • Фенилэфрин (Sudafed PE): Он продается без рецепта в форме таблеток. Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку 10 мг каждые 4 часа.
    • Оксиметазолиновый назальный спрей (Африн): Продается без рецепта. Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь.Обрызгайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
    • Спрей для носа с фенилэфрином (нео-синефрин): Он продается без рецепта. Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь. Обрызгайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Осторожно – назальные деконгестанты:
    • Не принимайте эти препараты, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа.
    • Не принимайте эти препараты, если вы беременны.
    • Не принимайте эти препараты, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 2 недель. Могут возникнуть опасные для жизни побочные эффекты. Примеры препаратов МАО включают изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам) или транилципромин (Парнате).
    • Не используйте назальные деконгестанты более 3 дней.
  4. Лекарства от кашля:
    • Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC): Некоторые люди считают, что сиропы от кашля помогают уменьшить кашель.Декстрометорфан является наиболее распространенным средством от кашля из безрецептурных сиропов от кашля. Часто в названии встречаются буквы «DM».
    • Безрецептурные капли от кашля: Капли от кашля могут очень помочь. Они лучше всего работают при легком кашле. Они успокаивают ощущение щекотки в задней части горла. Капли от кашля легко носить с собой.
    • Домашнее средство – Карамель: Карамель работает так же хорошо, как и безрецептурные леденцы от кашля. Людям, страдающим диабетом, следует употреблять леденцы без сахара.
    • Домашнее средство – Мед: Было показано, что мед помогает уменьшить кашель по ночам.Доза для взрослых составляет 2 чайные ложки (10 мл) перед сном.
  5. OTC Сироп от кашля – Декстрометорфан (DM):
    • Сиропы от кашля с DM в них могут помочь при кашле. Сиропы от кашля лучше всего помогают от кашля, который не дает вам уснуть по ночам. Они могут помочь при сухом отрывистом кашле в конце простуды или гриппа. Их можно использовать вместе с каплями от кашля.
    • Примеры : Benylin, Robitussin DM, Vicks 44 Cough Relief
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  6. Осторожно – Декстрометорфан (DM):
    • Не пытайтесь остановить кашель, если вы откашливаете мокроту. Кашель способствует выведению слизи из легких. Это помогает уберечь вас от пневмонии.
    • Примечания исследования: Некоторые исследования показывают, что DM помогает избавиться от кашля. Другие исследования показывают, что это практически не имеет никакого эффекта.
    • Злоупотребление наркотиками: DM стал наркотиком.
    • Не принимайте DM, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 2 недель.К ним относятся: изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат).
    • Не принимайте этот препарат, если вы принимаете венлафаксин (Эффексор).
  7. Лекарство от лихорадки и боли:
    • При лихорадке выше 101 ° F (38,3 ° C) или боли вы можете принять ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин).
    • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Цель лечения лихорадки – снизить ее до комфортного уровня.
    • Лекарство от лихорадки обычно снижает температуру на 2 ° F (1–1,5 ° C).
    • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает жар или боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.

Минеральные, витаминные и травяные добавки

  1. Цинк:
    • Некоторые исследования показывают, что леденцы с глюконатом цинка могут помочь при простуде.
    • Доза : Принимается внутрь. Следуйте инструкциям на упаковке. Вы должны принимать это с пищей, чтобы избежать расстройства желудка.
    • Побочные эффекты: Некоторые люди жалуются на расстройство желудка и неприятный привкус во рту.
    • Важное примечание о Zicam: Zicam также продается без рецепта. Был подан ряд судебных исков, в которых утверждалось, что Зикам вызывает потерю запаха. Неясно, действительно ли это происходит. Вы не должны использовать этот препарат.
  2. Витамин C:
    • Ряд экспертов рекомендуют принимать высокие дозы этого витамина при простуде.
    • Исследования показывают, что витамин С мало влияет на простуду.
    • Витамин C, скорее всего, безвреден в стандартных дозах (менее 2 граммов в день).
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Эхинацея:
    • Нет доказанных преимуществ ее использования при простуде. Фактически, исследования показывают, что это не помогает.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Прочтите все инструкции на упаковке.

Нети-горшок для лечения синусовых симптомов

  1. Нети-горшок:
    • Нети-горшок – это небольшой горшок с тонким носиком. Похоже на небольшой чайник.
    • Как это помогает: Вы можете использовать Neti Pot для промывания носа. Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет полость носа влажной.
    • Показания : Горшочки Neti используются при простуде, инфекциях носовых пазух и аллергии на нос.
    • Побочные реакции: Нет. Но не всем нравится, когда в нос льется вода.
    • См. Инструкции в Интернет-видео: Neti Pot на YouTube.
  2. Пошаговые инструкции Neti Pot:
    • Шаг 1: Следуйте инструкциям на упаковке соли, чтобы приготовить теплую соленую воду.
    • Шаг 2: Наклонитесь вперед и поверните голову набок над раковиной. Держите лоб немного выше подбородка.
    • Шаг 3: Осторожно вставьте носик Neti Pot в верхнюю ноздрю. Поместите его достаточно далеко, чтобы он образовал удобное уплотнение.
    • Шаг 4: Медленно поднимите Neti Pot. Соленая вода течет через верхнюю и нижнюю ноздри. Дыши через рот.
    • Шаг 5: Когда Neti Pot опустеет, высморкайтесь. Это очистит от воды и слизи.
    • Шаг 6: Часть воды может попасть вам в глотку.Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
    • Шаг 7: Наполните Neti Pot и повторите с другой стороны. Снова сделайте сильный выдох, чтобы прочистить нос.

    Как приготовить соленую воду для промывания носа:

    • Вы можете сделать свой собственный физиологический раствор для промывания носа.
    • Налейте 1 стакан (8 унций; 240 мл) воды в чистую емкость.
    • Добавьте ¾ чайной ложки не йодированной соли (например, консервной или маринованной) в воду.
    • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
    • Используйте бутилированную или кипяченую воду.

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.03.2021 1:00:29
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:29

Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

UChicago Medicine Доктора видят «поистине замечательный» успех, используя альтернативные аппараты ИВЛ для лечения COVID-19

И добро пожаловать в At the Forefront Live. Как видите, мы практикуем социальное дистанцирование. И наши специалисты присоединятся к нам для участия в программе сегодня из удаленных мест. Я единственный человек в студии во время этой программы.

И сегодня мы сосредотачиваемся на COVID-19 и заглянем внутрь нашего отделения интенсивной терапии, разговаривая с врачами и медсестрами, находящимися на переднем крае борьбы с этой пандемией.Мы поговорим о том, какие методы лечения работают, как быстро люди выздоравливают и что вам нужно знать о COVID-19. Плюс мы ответим на ваши вопросы. Это будет прямо сейчас на At the Forefront Live.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Доктор Майкл О’Коннор, руководитель нашего отделения реанимации, и доктор Томас Шпигель, медицинский директор нашего отделения неотложной помощи, присоединяются к нам, чтобы ответить на ваши вопросы. Мы хотим напомнить нашим зрителям, что сегодняшняя программа не предназначена для того, чтобы заменить фактический визит к вашему врачу.Теперь давайте начнем с того, что каждый из вас представится нашей аудитории и расскажет нам немного о том, чем вы занимаетесь здесь, в UChicago Medicine. И доктор О’Коннор, сначала мы начнем с вас, пожалуйста.

Добрый день. Я Майкл О’Коннор. Я анестезиолог и реаниматолог. Я заведую отделением реанимации отделения анестезии. Я также являюсь исполнительным директором отделения интенсивной терапии больниц и клиник Чикагского университета. Мне поручено организовать реагирование нашего отделения интенсивной терапии на пандемию COVID-19.

Доктор Шпигель, давайте послушаем вас, пожалуйста.

Да. Добрый день. Я Том Шпигель. Я медицинский директор отделения неотложной помощи для взрослых в Медицинском университете Чикаго. И я также являюсь одним из представителей системы управления инцидентами в больнице для отделения неотложной помощи, помогая координировать с доктором Линдой Друэлинджер общий ответ отделения неотложной помощи на пандемию COVID-19.

Отлично. И доктор Коннер, у нас была возможность вместе совершить небольшой тур – для меня это был виртуальный тур.Но, конечно, вы там регулярно – в одном из наших отделений интенсивной терапии – на самом деле, я думаю, мы ходили в оба – вчера и вроде как действительно должны были увидеть, что происходит на передовой. И во-первых, если вы можете описать нам, что такое когортное подразделение и что там происходит с пациентами, которые приходят к нам.

Таким образом, пациенты с COVID-19, которые обращаются в больницы и клиники Чикагского университета, объединяются. Их помещают в отделение, в котором находятся исключительно пациенты с COVID-19. И это позволяет нам предоставлять высочайший уровень средств индивидуальной защиты поставщикам услуг, которые заботятся об этих пациентах, и размещать все необходимое для оказания помощи этим пациентам.

Итак, в связи с пандемией COVID-19 мы буквально прервали перепись в нашей больнице, остановив плановые операции, и использовали пространство или возможности, созданные в результате этого, для фактического перепрофилирования 160 коек на восьмом и девятом этажах нашей больницы. . У нас есть 48 коек, оформленных как койки интенсивной терапии, которые мы используем как койки отделений интенсивной терапии для пациентов с COVID-19. И у нас есть оставшиеся койки, которые используются как койки для палат.

Вы знаете, каждый из них – но в обоих случаях, в палате и в отделении интенсивной терапии, единственными типами пациентов на этих койках являются пациенты, у которых диагностирован COVID-19.Если вы пришли в больницу и у вас нет COVID-19, значит, вы не находитесь в палате с пациентами с таким диагнозом.

И я считаю, что это очень важный момент. Я рад, что вы это сделали, потому что мы хотим убедиться, что и другие наши пациенты в безопасности. И, конечно же, всех наших пациентов. Мы хотим, чтобы они были в безопасности, как и работники больницы. И я видел много примеров этого, когда вы вчера познакомили меня с некоторыми из подразделений. И Джон, если мы можем, давайте продолжим и прокатим отрывок номер три.И это показывает, как врач работает с одним из пациентов.

И для меня это просто удивительно, доктор О’Коннор, когда мы смотрим этот клип, просто все меры предосторожности, все шаги, которые предпринимаются для этих пациентов, а также для врачей и медсестер, которые работают там. быть очень и очень осторожным. И вы можете увидеть там некоторые СИЗ. Вы можете описать то, что мы видим?

Конечно. Так что это один из моих коллег, доктор Эйвери Тунг. И он носит хирургические скрабы, поверх которых надето желтое платье.А поверх хирургических скрабов у него еще и бумажный пиджак. Он носит полнолицевую пластину, которая защищает его лицо от любых брызг от пациента. На нем респиратор-полумаска со специальными фильтрами, рассчитанными на длительное использование. А здесь вы можете увидеть, как он занимается гигиеной рук. Он моет руки после того, как он их уже обработал, когда он выходит из комнаты.

И доктор Шпигель, я хочу пойти к вам следующим и попросить вас рассказать нам немного о жизни в отделении неотложной помощи сейчас, потому что она, я уверен, также значительно изменилась.А что ты видишь? Что видите вы и ваши коллеги? И какие меры предосторожности вы принимаете?

Конечно. Когда все это началось, Медицинский университет Чикаго поддерживает отношения с Уханьским университетом. И мы получили некоторую раннюю информацию из Ухани о масштабах того, что оказалось пандемией. Затем, когда он распространился на Италию, там тоже были коллеги, которые давали нам информацию о необходимости подготовиться.

Итак, когда мы посмотрели на это, и когда мы посмотрели на то, что происходило на раннем этапе в Сиэтле и в Нью-Йорке по мере развития событий, мы, по сути, сделали большой шаг назад.И это очень похоже на реплику из фильма «Челюсти», ту знаменитую реплику, когда Рори Шнайдер впервые видит акулу, оборачивается и говорит: «Нам понадобится лодка побольше».

Итак, я думаю, что первым делом мы подготовились к объемам и объемам пациентов. Мы пошли посмотреть, как лучше всего подойти к этому. Мы немного поговорили о том, чтобы поставить палатку перед отделением неотложной помощи. Многие отделения неотложной помощи сделали это по всей стране. Мы решили, что нам повезло, потому что у нас есть складское помещение, соединенное с отделением неотложной помощи, которое было намного больше, чем любая палатка.

Итак, мы воспроизвели процесс палатки в гораздо большем пространстве. Таким образом, мы смогли добавить еще 80 точек, где мы можем видеть и лечить пациентов, находящихся на расстоянии шести футов друг от друга, чтобы мы могли поддерживать социальное дистанцирование на гораздо большей территории. У нас были дополнительные резервные места, которые мы также подготовили. Мы заполнили и завершили проектирование электричества, а также проектирование сетей для некоторых дополнительных пространств, которые мы могли бы расширить, если потребность все еще существует.

Но что касается повседневной работы, то, что мы делаем – и опять же, я думаю, что это происходит в большинстве отделений неотложной помощи.Мы разговаривали со многими нашими коллегами в Чикаго и окрестностях Иллинойса. Когда вы впервые попадаете в отделение неотложной помощи – потому что, если вы заболели и вам нужно прийти, не стесняйтесь входить. Вас увидят прямо у дверей. Буквально в реанимацию не попадешь.

Вы поговорите с медсестрой прямо у двери. Мы называем это нашей медсестрой-навигатором. И он или она обсудят с вами ваши симптомы. Они подберут вашу температуру. Они выполнят некоторые основные жизненно важные функции.А если у вас гриппоподобное заболевание или заболевание, похожее на COVID, вы фактически будете отделены от остальных пациентов с не-COVID-подобным заболеванием или гриппоподобным заболеванием. И вы отправитесь в другую область.

Итак, мы поддерживаем то, что мы называем нашей горячей зоной и нашей прохладной зоной. Горячая зона – это любой, кто потенциально заражен COVID. А затем классная зона, где пациенты, которые, если вы выкручиваете лодыжку и беспокоитесь, что у вас есть перерыв, если у вас есть небольшая жалоба, и она не имеет ничего общего с чем-то, что может быть COVID, вы отправляетесь в нашу прохладную зону.Таким образом, помещения для лечения разделены для обеспечения безопасности пациентов, а также для обеспечения безопасности персонала.

И это так важно. Было снова интересно наблюдать за некоторыми людьми, которые работали с пластиковыми пакетами на бейках и других вещах, как я упоминал ранее. И просто все заботятся о себе. Но они заботятся друг о друге.

И доктор О’Коннор, я заметил одну вещь, которая показалась мне весьма интересной, и вы указывали на это пару раз, имена разных рабочих в подразделениях часто записывались на ленту на спине или на спине. перед своими СИЗ, чтобы люди знали, кто они такие, потому что они не могут видеть друг друга без маски.Так что это тоже должна быть небольшая корректировка.

Я хочу немного поговорить о некоторых вещах, которые мы делаем. Затем я отвечу на как можно больше вопросов от зрителей. Мы уже получаем тонну. И я действительно хочу взять как можно больше, потому что я знаю, насколько это важно для людей, которые смотрят.

Не могли бы вы немного поговорить с нами о комнатах с отрицательным давлением, полах с отрицательным давлением, а затем мы сделаем что-то, что, как мне кажется, называется носовой канюлей с высоким потоком, и эти шлемы в сборе, которые мы собираемся показать здесь через мгновение? Собственно, Джон, давай прокатим видео со сборкой шлема.Я думаю, это четвертый клип, если сможем. И доктор О’Коннор, вы можете немного поговорить об этом, а затем перейти к другим вещам, если сможете.

Хорошо. Итак, это пациент, у которого есть шлем в сборе. Идея заключается в том, что у пациента нет маски на лице, нет дыхательной трубки в трахее. Они буквально получают положительное давление через шлем в сборе, поэтому им не требуется седативный эффект. Они совершенно удобны. Нет ничего, что доставляло бы им неудобства.Это очень эффективный способ поддержки вентиляции у таких пациентов. И для них это очень естественно. Они могут буквально говорить, и вы их слышите. Вы знаете, это не та технология, которую я умею использовать.

Один из моих коллег, доктор Кресс, который является национальным и международным экспертом в этом вопросе, и мои коллеги из медицинского факультета, вероятно, используют его. Итак, у нас есть люди, обладающие опытом, чтобы справиться с этим, в каждом отделении интенсивной терапии. Это фантастика. А какова была другая часть вашего вопроса?

Носовая канюля с высоким потоком и помещения с отрицательным давлением.Как это работает? И чем это полезно для пациентов, потому что я думаю, что это снова то, что мы делаем здесь, что является довольно уникальным. И доктор Шпигель, вы тоже можете принять участие в любом из них.

Итак, одна из наших стратегий – сделать все, что в наших силах, чтобы избежать применения искусственной вентиляции легких у пациентов. То есть мы делаем все возможное, чтобы не вставлять дыхательную трубку в дыхательное горло и не присоединять ее к аппарату искусственной вентиляции легких. И одна из этих стратегий – надеть кому-нибудь назальную канюлю с высоким потоком.А это канюля, которая нагнетает кислород в нос, но с огромной скоростью, 50 литров в минуту, 30 литров в минуту и ​​очень высоким FIO2. И это помогает легким оставаться раздутыми перед лицом инфекции COVID в легких.

Обратной стороной является то, что кислород выходит изо рта и распыляет COVID в задней части рта. И это создает в комнате тонкий туман COVID-19. Это сделало бы опасным для любого медицинского работника входить в вашу комнату. Это одна из причин, почему они снова носят респираторы-полумаски или маску N95.

Мы хотим, чтобы у них была лицевая панель с полной пластиной для защиты глаз и лица. Но еще один ключ к этому – мы не хотим, чтобы этот мелкий туман покидал комнату. И поэтому вместо этого каждая комната, в которой мы заботимся об этих пациентах, – это комната с отрицательным давлением. То есть, когда вы открываете дверь, воздух выходит из коридора в комнату.

Воздух выходит из помещения в систему фильтрации и выходит из больницы. Так что опасности для других пациентов нет. В коридоре за пределами комнаты никому не угрожает.И пока практикующий одет в соответствующие СИЗ, когда вы входите в комнату, это не представляет опасности для медработника.

Но эта технология нам абсолютно необходима, потому что мы не можем использовать назальную канюлю с высоким потоком или неинвазивную вентиляцию настолько либерально, насколько нам нужно или хотим, чтобы не было отрицательного давления, которое, кстати, есть в каждой комнате на восьмом и девятом этаже в нашей больнице отрицательное давление по отношению к полу. Это одна из фантастических особенностей дизайна [НЕРАЗБОРЧИВО].

Отлично. И доктор Шпигель, одна из вещей, о которых мы слышали, это, очевидно, попытки – и мы получаем здесь много вопросов по этому поводу – аппаратов ИВЛ и насколько они помогают пациентам или не помогают пациенты. Я знаю, что мы стараемся держать пациентов подальше от вентиляции, если это вообще возможно. Вы можете немного рассказать об этом?

Совершенно верно. Я думаю, что термин, который мы используем как в отделениях интенсивной терапии, так и в отделениях неотложной помощи, предназначен для предотвращения вентиляции, что мы не хотим помещать пациентов на искусственную вентиляцию легких, если в этом нет необходимости.Причина в том, что это устройство может нанести дополнительный вред легким.

Если вы думаете о внешней стороне, если у вас сломано ребро или у вас даже есть опоясывающий лишай вдоль груди, и если каждый раз, когда вы делаете глубокий вдох, это причиняет боль, потому что есть дополнительное движение к области травмы, ну, это вид того, что происходит внутри легких, в очень упрощенной форме. Легкие повреждены. И вы продолжаете растягивать ткань, которая пытается зажить.Таким образом, вы в основном травмируете его, восстанавливаете его, пока он пытается излечить. Это может быть создана очень нисходящая спираль. Поэтому мы стараемся этого избежать.

Месяц назад, если бы вы обратились в отделение неотложной помощи и вам потребовался дополнительный кислород сверх того уровня, который мы могли бы комфортно доставлять через эти типичные носовые канюли, а это всего пять литров, это дает вам около 40% кислорода в легкие. Благодаря высокому потоку мы можем получить гораздо больший процент кислорода в легких, не растягивая легочную ткань, чтобы предотвратить повторное повреждение поврежденной области.

В этом мы рано добились успеха. И мы пытались рассказать об этом. Ранние публикации выходят из – на самом деле есть только вчера из Журнала Американской Медицинской Ассоциации о первых открытиях в Нью-Йорке, которые имеют очень высокий уровень смертности, когда вы включаете вентилятор.

Итак, читая эту статистику, мы обеспокоены этим и пытаемся избежать вентиляционных отверстий, пытаясь предотвратить вентиляционные отверстия. Для этого мы используем назальную канюлю с высоким потоком. У нас был хороший успех.Мы пытаемся донести информацию до наших коллег в Чикаго. Мы просто общались.

Мы только что сделали вчера трансляцию, веб-трансляцию для Американского колледжа врачей неотложной помощи. В конце прошлой недели мы провели общенациональную интернет-трансляцию для организации под названием Vizient, пытающейся сообщить, что назальная канюля с высоким потоком, если все сделано правильно, может быть очень безопасной и эффективной мерой для предотвращения вентиляции и предотвращения такой повышенной смертности среди пациентов, находящихся на ИВЛ. .

И последнее, что я скажу, это то, что мы также, в дополнение к комнатам с отрицательным давлением, которые Dr.О’Коннор говорил о том, что мы также в отделении неотложной помощи настаиваем на том, чтобы у нас была так называемая прихожая, которая находится в комнате за пределами палаты пациента, прежде чем вы войдете в отделение неотложной помощи. Это похоже на маленькую комнату за пределами процедурной, где мы закрываем двери. Мы можем снять наше защитное снаряжение, не распространяя вирус, который может быть на нашей одежде, в остальную часть отделения неотложной помощи.

Мы быстро добились успеха с помощью назальной канюли с высоким потоком.В первые несколько дней нам удалось предотвратить попадание в вентиляционное отверстие семи пациентов. Мы сказали, эй, это может сработать. Продолжим это. Таким образом, мы удвоили наши возможности. Приехала наша группа специалистов и построила для нас временные прихожие в еще двух комнатах, чтобы удвоить нашу вместимость, чтобы и дальше не допускать попадания в них вентиляции.

Это невероятно. Итак, у нас есть вопрос пациента от человека, больного раком, и он хочет знать, безопасно ли приходить к нему на прием и лечение.И одна из вещей, доктор О’Коннор, я думаю, вы можете решить это. Вы говорили об этом чуть раньше, но о том, что мы держим наших пациентов с COVID на определенных этажах. Не могли бы вы немного рассказать о безопасности другим пациентам в учреждении?

Право. Итак, еще раз, одна из наших стратегий состоит в том, чтобы объединить пациентов с COVID в специализированные отделения и исключить пациентов, у которых нет COVID, в этих отделениях. Кроме того, рутина, которую мы используем для уборки в больнице в целом, когда мы не находимся в разгаре пандемии, делает больницу одним из самых чистых мест, которые вы можете посетить.И особенно сейчас, когда мы удваиваем чистоту в больнице, любая поверхность, к которой вы можете прикоснуться, любое место, куда вы можете пойти, это невероятно чисто. На самом деле, я бы сказал, что в больнице гораздо безопаснее, чем в продуктовый магазин.

Итак, давайте немного поговорим о … ну, вообще-то, Джон, давайте посмотрим ролик номер два. Это интервью с медсестрой, которое вы дали для нас, доктор О’Коннор. А это одна из наших медсестер прямо на передовой. Она расскажет вам немного о том, как проходит ее повседневная жизнь в одном из этих отделений COVID.

Неудобно. Если мы его снимем, наши лица будут очень размеченными. Мы чувствуем, что это важно, потому что это защищает нас. И мы более уверенно заходим в палаты наших пациентов. Это было тяжело. Сначала это было ошеломляюще. Как я уже сказал, сейчас это кажется более нормальным. Каждую рабочую смену мы проводим над этим агрегатом, поэтому он становится немного более нормальным. Но в то же время это немного страшно.

И когда мы говорим о героях здравоохранения, очевидно, что это такие люди, как медсестра, которую мы только что видели, и, конечно же, вы, врачи.Поэтому мы очень ценим то, что вы все делаете. И я хочу отметить, что если вы заходите на сайт uchicagomedicine.org в Интернете, вы можете искать тысячи различий или в социальных сетях #thousandsofdifferences. Вы можете публиковать фотографии и тому подобное, чем мы на самом деле делимся с нашими сотрудниками на передовой. И некоторые из них до сих пор были замечательными.

А теперь перейдем к вопросам зрителей. Итак, у нас есть вопросы от зрителей. Если люди считают, что у них коронавирус, и они укрываются дома, делают ли такие вещи, как Адвил, коронавирус хуже, или это полезно?

Ответ: мы не знаем ответа на этот вопрос.Многие медицинские работники считают, что если у вас есть этот вирус, вам не следует принимать нестероидные препараты. Но на этот вопрос нет четко установленного научного ответа.

А как насчет аппарата CPAP? Это еще один вопрос, который возник у зрителя. И если бы один из вас, ребята, мог … любой из вас мог бы взять это.

Майкл?

Итак, вы знаете, если у вас есть аппарат CPAP для лечения апноэ во сне, и вы думаете, что у вас COVID, вам следует использовать его дома, как обычно.Но уж точно не должно быть никого рядом с собой в комнате. Вам следует изолировать себя дома на карантине вдали от семьи и друзей и использовать этот аппарат CPAP только в комнате, в которую никто не входит.

Ага. Я бы очень быстро добавил, что если у вас нет COVID, это не проблема. Однако многие люди заражаются COVID еще до того, как проявляются симптомы. Поэтому я согласен с доктором О’Коннором в том, что если вы собираетесь использовать аппарат CPAP, потому что он вам нужен, то спать в отдельной комнате будет самым безопасным путем.

Еще один вопрос от зрителя.У меня были симптомы COVID в начале января до объявления пандемии. Следует ли мне пройти тест на антитела?

Когда тест на антитела доступен и надежен, это будет действительно хорошей идеей. Но до тех пор все должно быть в порядке, если вы не больны.

Что-то вроде дополнительного вопроса к одному из тех, о которых мы только что говорили. Какие лекарства следует принимать дома умеренным пациентам с положительным диагнозом COVID?

Ага. Так что я возьму это.

Вперед.

Мы постоянно работаем с этими пациентами в отделении неотложной помощи. Но если вы хорошо ходите, но положительный результат на COVID, вопрос в том, что вам делать. И на самом деле ответ – принимать лекарства, которые улучшают ваше самочувствие. Наша общая цель в любой области здравоохранения – помочь людям чувствовать себя лучше, а их тело поправляется.

Это вирусная инфекция. Пока у нас нет какого-либо известного проверенного метода лечения, это то, что мы называем поддерживающей терапией.Это, опять же, попытка почувствовать себя лучше, пока ваше тело борется с этой штукой. Много отдыха. Много жидкости. Мы говорим это, но мы серьезно. Чем больше вы обезвоживаетесь, тем труднее вашему телу будет бороться с этим, поэтому употребляйте много жидкости и безрецептурных лекарств, которые только улучшают ваше самочувствие.

Иногда, если вас тошнит и рвота, или если у вас есть другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, нам может потребоваться выписать вам рецепт. Но в целом большинство людей очень хорошо справляется с большим количеством жидкости, большим количеством отдыха, небольшим количеством безрецептурного тайленола, если вы беспокоитесь о проблеме ибупрофена, и просто пытаетесь поддержать себя во время этой инфекции.

Мы видели много вопросов о доставке продуктов на дом, что имеет большой смысл. Многие люди пользуются этими услугами. Как люди могут быть в безопасности с доставкой продуктов, как дома, так и даже если вы идете в продуктовый магазин. Если вы носите маску, но прикасаетесь к многим вещам в продуктовых магазинах, что делать людям?

Так что здесь нет единственного правильного ответа. Я имею в виду, что самое важное – когда вы касаетесь других вещей, не касайтесь своего лица.Это номер один. Таким образом, одно из больших преимуществ ношения маски заключается в том, что она не дает вам прикоснуться к своему лицу, что является одним из способов заражения людей этой инфекцией.

Они касаются того, что заражено вирусом, а затем касаются своего лица. Они чешут нос. Они чешут рот. И поэтому большое преимущество маски в том, что она не дает вам прикасаться к лицу. Так что не трогай свое лицо.

А затем, когда вы покидаете такую ​​среду, а это уже сделано в большинстве продуктовых магазинов, выполните гигиену рук.У них на выходе дозатор Purell. Идите и вымойте руки. Не торопитесь. Убедитесь, что вы потратили пару минут, чтобы получить все поверхности. И это должно быть хорошо. Когда вы вернетесь домой, вы можете пойти дальше и разгрузить свои продукты или что-то еще, что вы купили, в перчатках. И еще раз, когда вы закончите с этим, вымойте руки.

И доктор Шпигель, одна из вещей, которая мне показалась интересной, мы действительно видели, как наши показатели гриппа, я думаю, значительно снизились в этом году.Опять же, я мог бы предположить, из-за некоторых правил гигиены, которые практикуют люди. Но людям всегда нужно помнить об этом. Часто мойте руки. И мыло и вода работают действительно, очень хорошо, не хуже дезинфицирующих средств. Это правильно?

Совершенно верно. Фактически, у меня был ответ: защитить себя, как сказал доктор О’Коннор, с помощью маски, а затем вымыть руки, когда вы закончите, чтобы избавиться от всего этого вируса. И снижение гриппа было вполне ожидаемым.Он следовал сезонному распределению и шаблонам, которые мы обычно наблюдаем. Так что мы ожидали увидеть это при гриппе. Помогли ли этому дополнительные меры предосторожности от COVID? Возможно, и это хорошо. Но опять же, это возвращается к защите себя и мытью рук.

Еще один вопрос от зрителя. Когда вы рекомендуете прийти в отделение неотложной помощи – при высокой температуре или только за кислородом, если у кого-то одышка?

Отличный вопрос. Итак, как доктор О’Коннор сказал ранее, наша больница безопасна.Это безопаснее, чем в продуктовом магазине. Поэтому, если вас беспокоит, связано ли это с COVID или нет, опять же, если вы выкручиваете лодыжку, если вы падаете и порезаете руку, и это большая рана, которая не перестанет кровоточить, вам, возможно, придется продолжить приходи в отделение неотложной помощи, это нормально. Большинство врачей скорой помощи, опять же, будут замечены за дверью. И если у вас нет гриппоподобного заболевания или заболевания, которое может быть COVID, вы попадете в более чистое место, чем остальная часть отделения неотложной помощи. Так что не бойтесь отделения неотложной помощи.

Одна из вещей, вызывающих озабоченность на национальном уровне в экстренной медицине, заключается в том, что в целом мы наблюдаем снижение некоторых из наших значительных симптомов. Вы знаете, пациенты с инсультом, некоторые пациенты с сердечным приступом. Мы видим меньше их, потому что эти болезненные процессы не исчезли с COVID. Фактически, некоторые могут возразить, что могут быть более серьезные обострения некоторых из этих критических заболеваний. Беспокоит то, что мы наблюдаем снижение числа таких серьезных пациентов, потому что люди боятся обращаться в отделение неотложной помощи.

Еще раз повторю, не бойтесь отделения неотложной помощи. Если у вас есть проблема, пожалуйста, приходите. Это не значит, что просто приходи, потому что, если у тебя нет чего-то серьезного, ты должен оставаться дома. Тебе не следует никуда идти. Поэтому я считаю, что оставаться дома – самое безопасное. Если у вас есть какие-либо опасения, заходите.

Думаю, вопрос был в том, когда мне прийти. Это действительно сводится к тому, если вы обеспокоены. Что мы видим с пациентами с COVID, так это то, что у многих из них есть лихорадка.Многие из них задыхаются. Так что, если у вас возникнет одышка, пожалуйста, войдите. Это самый безопасный способ сделать это, потому что вас могут довольно быстро выписать. И вас увидят в сплоченной зоне, где вы защищены от остальной части пациентов.

Доктор О’Коннор, вот вам один. Меня госпитализировали прямо перед констатацией коронавируса с температурой, болью в горле, пневмонией, сухим кашлем. Следует ли мне пройти обследование, чтобы узнать, действительно ли я заражен COVID-19.

Еще раз, когда есть тест на антитела, когда есть серологический тест на наличие инфекции, это стоило бы знать.Это не обязательно, но было бы неплохо, если бы вы знали, что у вас есть вирус и что вы его удалили.

Джон, у нас есть клип, я думаю, мы еще не попали в него. Это клип номер пять. Это интервью с доктором Эллисон Далтон. И она также одна из наших героев в сфере здравоохранения, которая прямо на передовой борется с этим. Давай, прокатим ее обойму и выйдем. Мы ответим еще на несколько вопросов от наших зрителей.

Так что, я думаю, есть несколько разных аспектов, которые нас действительно интересуют.Один из них заботится о реальных пациентах. И эти пациенты ведут себя и имеют другую физиологию, чем все, что мы видели в прошлом.

И мы видим кучу разных типов пациентов. Мы видим пациентов, которые очень больны из-за своей инфекции COVID. У нас также есть множество пациентов с медицинскими проблемами службы, у которых тоже был положительный результат теста на COVID, и чаще всего они находятся в нашем отделении только из-за своего положительного статуса COVID.

Другое очевидное отличие от того, что мы обычно делаем изо дня в день, – это количество СИЗ и усилия, которые мы прилагаем для защиты себя и наших коллег.Вы знаете, больница проделала огромную работу, убедившись, что у нас есть комнаты с отрицательным давлением, что у нас есть полы с отрицательным давлением, и что мы можем использовать это, чтобы заботиться о наших пациентах способами, которые нам более знакомы, чем мы ” В других учреждениях я обязательно смог сделать это, например, с помощью назальной канюли с высоким потоком и установил для нас даже новые устройства, такие как вентиляция с помощью шлема.

Имея какое-то любопытство, будучи профессиональным медиком, интересно иметь возможность быть на передовой и испытать новые способы ухода за пациентами и то, как физиология этого заболевания отличается от всего, что у нас есть на самом деле. видел в прошлом.

С более личной точки зрения, нахождение в отделении изменило мой повседневный образ жизни. Когда я выхожу из отделения, я должен быть более осторожным. Когда я иду домой ночью, я не могу общаться со своей семьей так, как я привык. Мы живем в разных комнатах моего дома. Я все время маскируюсь, когда выхожу из этих комнат. Я не прикасаюсь к своей семье неделю или две после ухода из блока. Так что с этой точки зрения все изменилось.

Мы также начали обнаруживать, что знаем некоторых людей, которые находятся с нами в отделении интенсивной терапии.И забота о людях, которых я знаю, была не самым легким переходом. Так что об этом важно подумать.

Еще пара вопросов от зрителей, к которым я хотел бы обратиться, а затем мы завершим это заключительным комментарием или мыслью каждого из вас. Первый. Через какое время после появления симптомов и повышения температуры можно прекратить карантин?

Какой хороший вопрос. Итак, вы знаете, что мы не знаем ответа на этот вопрос. Я имею в виду, вообще говоря, в нашем учреждении мы говорим, что через 14 дней после положительного результата теста на вирус вы, вероятно, больше не распространяете вирус, особенно если вы выздоровели.И поэтому, если вам стало лучше и прошло 14 дней с момента положительного результата теста, для вас разумно предположить, что вы не распространяете вирус. Но опять же, это вопрос, ответ на который будет меняться по мере развития науки.

Конечно. И вот вопрос, который мы получили от нескольких человек. Итак, перейдем к этому. Поможет ли небулайзерное лечение астмы, если мы заразимся COVID?

Я могу взять ту.

Конечно.

Если вы заразились COVID, проблема с лекарствами в небулайзерах заключается в том, что вы можете заразиться некоторым вирусом, который обитает в ваших верхних дыхательных путях.И лекарства в небулайзере примут это как туман и распространят по комнате. Таким образом, любой, кто находится рядом или кто-либо в этой комнате, может быть подвержен заражению вирусом COVID, что является причиной того, что мы перестали давать небулайзерные препараты по большей части в отделении неотложной помощи, что, если даже возможно, что у вас COVID, вы может распространять его среди всех.

Теперь, если вы узнали о COVID, это еще более опасно, потому что вы знаете, что в этот момент распространяете вирус. Таким образом, хотя лекарства в небулайзерах были надежным средством лечения на протяжении многих-многих лет, они приобрели новый уровень беспокойства и опасности в связи с пандемией COVID.

Интересно. Итак, давайте завершим это заключительной мыслью каждого из вас. И доктор О’Коннор, я хочу начать с вас. Что бы вы сказали пациентам, которые смотрят это?

Вы знаете, мы узнаем больше о том, как заботиться об этих пациентах каждый день. Мы добиваемся лучших результатов каждый день. И вы знаете, я не знаю, есть ли лекарство в будущем. Но я скажу вам, что наша способность добиваться хороших результатов с тем, что у нас уже есть, улучшается с каждым днем.

Доктор Шпигель?

Знаете, я бы сказал, сегодня мы привели страшную статистику. Мы говорили о высокой смертности при вентиляции легких. Я хочу, чтобы все знали, что статистика – это одно, а о каждом пациенте мы заботимся индивидуально. И если вы и ваша семья говорите нам делать все, что в наших силах, мы будем с вами. Мы будем бороться с тобой. Мы будем бороться за вас изо всех сил в каждом конкретном случае.

И это действительно замечательный коллектив.Ваши команды делают фантастическую работу. Это большая групповая работа. И я искренне благодарю вас и людей, которых мы видели в маленьких видеоклипах, и всех людей, которые там работают. Вы, ребята, действительно делаете замечательную работу.

Это все время, которое у нас есть на программу. Не забудьте заглянуть на нашу страницу в Facebook, чтобы узнать о будущих программах и информации о здоровье. Кроме того, если вам нужна дополнительная информация о медицине Калифорнийского университета в Чикаго, посетите наш веб-сайт uchicagomedicine.org. Если вам нужна встреча, вы можете позвонить нам по телефону 888-824-0200.

И мы проведем еще один Facebook Live, который будет включать ответы о COVID на следующей неделе, примерно в это же время в следующий четверг. Просто продолжайте проверять нашу страницу в Facebook. И вы увидите расписание. Спасибо, что были с нами сегодня. Надеюсь, у вас есть большая неделя.

Вы страдаете от заложенности тела после купания? – Всемирная ассоциация плавания на открытой воде

Страдаете ли вы от заложенности тела после плавания?

Предоставлено Karah Nazor, Ph.Д. и д-р Сьюзан Рашал, D.O .. Автор: Зина, Графика Пятого Уровня

Биолог и директор гонки «Плавай сосать» Кара Назор, доктор философии. и Чендлер Николс, доктор философии. (студент), члены Чаттануги по пловцам на открытой воде взяли интервью у доктора Сьюзан Рашал, D.O. о причинах, профилактике и лечении заложенности тела после плавания.

Д-р Рашал – аллерголог, специализирующийся на лечении аллергии и астмы в Чаттануге, штат Теннесси.

Их вопросы включали:
* Какие общие раздражители встречаются в воде?
* Застой после плавания вызван аллергией или аллергенами в воде, например, пыльцой?
* Какие рекомендации по применению спреев для носа?
* В NetiPot или нет?
* Следует ли нам плавать, если мы уже перегружены?
* Помогают ли уколы от аллергии предотвратить заложенность носа после плавания?
* Есть ли в воде другие причины скопления, кроме аллергии и раздражителей?

Др.Назор пишет: « Мы, пловцы, на несколько часов погружаем наши лица в бассейны, озера, реки, ручьи, пруды и океаны, и когда мы поворачиваем голову, чтобы дышать, при правильном положении головы одна из наших ноздрей лежит на поверхности. воды в идеальном горизонтальном положении, чтобы вода текла прямо в нос. Мы неизбежно испытываем болезненный опыт, когда вода попадает в нос и случайно проглатывает небольшие объемы воды.

Серфингисты тоже получают много воды из носа.Неудивительно, что в тот или иной момент многие из нас испытывали заложенность носа после купания. Для некоторых заложенность носа или боязнь скопиться после купания в бассейне или открытой воде доходит до того, что мешает их занятиям спортом. Но что на самом деле вызывает заложенность носа после плавания и как мы можем предотвратить это и лечить, если оно возникнет?

Чтобы выяснить это, мы спросили у аллерголога доктора Сьюзан Рашал ее ответы и советы по поводу застойных явлений после плавания.
30-минутное Zoom-интервью с доктором Рашалем о застойных явлениях после плавания можно посмотреть в двух 15-минутных видеороликах
:

Причины застойных явлений после плавания

В: Что вызывает застойные явления после купания в открытой воде а бассейн?

A: Если вы ответите «Да» на любой из следующих вопросов, вы вступите в контакт с обычными раздражителями, обнаруженными в воде, которые могут вызывать или усугублять застойные явления.
– Вы плаваете в бассейне с хлором или в бассейне с химическим воздействием?
– Вы когда-нибудь видели желтую пленку пыльцы, плавающую на поверхности вашего местного места для купания на открытом воздухе?
– Вы плаваете в пруду, озере или реке (или их притоках), к которым может получить доступ домашний скот? Доступ домашнего скота к водотокам не только вызывает эрозию, но и заносит кишечную палочку (E.Coli) в воду.
– Часто ли встречаются тюлени, морские львы, гуси и другие водоплавающие птицы в воде, где вы плаваете? Опять же, эти животные являются источником (кишечной палочки) или фекальных колиформ в воде.
– Является ли эвтрофикация (цветение водорослей) проблемой в озерах или в океане, где вы плаваете?
– Существуют ли какие-либо предприятия, которые сбрасывают загрязнители (химические загрязнители) в ручьи и реки (или их притоки), в которых вы плаваете?
– Есть ли в вашем городе совмещенные коллекторы со станциями ОГО, которые сбрасывают первично очищенные сточные воды в водный путь после сильных дождей?
– Вы когда-нибудь выходили из купания в океане, и друзья указывали на ваши зеленые «усы» или «рыжую бороду», в которые тонкие волоски на вашем лице задерживают водоросли из воды? Хотя член Южного гребного клуба Зина Дерецки ценит водоросли, они являются обычным раздражителем в открытой воде, который может вызвать застойные явления после плавания.

В: Застой после плавания вызван аллергией или аллергенами в воде, такими как пыльца?

A: Доктор Раскал объясняет, что люди часто заблуждаются, думая, что заложенность или заложенность носа всегда связаны с «аллергией». Часто причиной заложенности носа является неаллергический эффект из-за вдыхания «раздражителей» из воздуха, а у пловцов – из воды.

Аллергия – это реакция вашей иммунной системы на инородное вещество или аллерген, которая не вызывает иммунологической реакции у большинства людей.Аллергия вызывается как генетикой, так и окружающей средой. Не все, кто страдает от заложенности тела после плавания, страдают аллергией.

Когда дело доходит до плавания в открытой воде и бассейне, раздражители, обнаруживаемые в воде, немного отличаются от раздражителей в воздухе, и они являются значительной частью застойного явления после плавания, с которым сталкиваются многие люди. Общие раздражители для пловцов включают хлор, водоросли, пыльцу, бактерии, духи, лосьон и химические вещества.

Эти раздражители, к сожалению, могут проникать в верхние дыхательные пути и в четыре пары полостей носовых пазух, а именно лобную, верхнечелюстную, клиновидную и решетчатую пазухи, через нос и вызывать ринит.Раздражители вызывают воспаление носовых оболочек, выстилающих полости носовых пазух. При воспалении кровеносные сосуды в носу расширяются и наполняются кровью и жидкостью, а слизистые оболочки выделяют чрезмерное количество слизи. Ткань набухает и сужает носовые ходы, предотвращая отток из носовых пазух и задерживая слизь. Накапливаются бактерии, изменяется pH, что может привести к инфицированию. Если мы не научимся предотвращать или лечить этот застой, у нас может развиться хронический синусит.

Пыльца вызывает серьезную озабоченность как у пловцов, так и у не умеющих плавать.Если человек генетически запрограммирован на аллергию, он неадекватно реагирует на безвредное вещество, такое как пыльца. Вдыхаемая пыльца является примером аллергена; любое вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Крупные частицы пыльцы могут быть захвачены волосковыми клетками в носу и предотвращают аллергическую реакцию. Желтая пыльца, покрывающая наши палубы, автомобили, дома и растения весной, слишком велика, чтобы ее можно было вдохнуть, и поэтому не вызывает симптомов. В воде некоторые из этих пыльцевых зерен и других раздражителей проходят мимо этих волосковых клеток, раздражают эпителиальную ткань и вызывают отек.Пыльца на поверхности воды (будь то видимая желтая разновидность или более мелкие частицы, которые мы не видим) проникает в носовую полость как раздражитель и не вызывает значительного количества аллергии. Это различие важно при анализе того, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Тем, кто страдает от заложенности жидкости после плавания в бассейне, помните, что хлор не является аллергеном, а ЯВЛЯЕТСЯ значительным раздражителем. Чем лучше вентилируется здание, в котором расположен бассейн, тем лучше условия для купания.Профилактические методы лечения и рекомендации по поводу заложенности носа после плавания одинаковы, независимо от того, плавает ли вы в бассейне или на открытой воде.

Совет для людей, страдающих аллергией: если вы плаваете, будучи перегруженным из-за нелеченной аллергии, у вас больше шансов получить более серьезную заложенность тела после плавания. Раздражители могут также усугубить основные аллергические симптомы. Аллергии, вызванные вдыханием аэрозольных аллергенов (пыльца, пылевые клещи, плесень, собаки и кошки и т. Д.), Можно эффективно лечить, используя научно обоснованные решения, такие как уколы от аллергии, таблетки и капли.

Совет! Профилактика – это ключ к действию раздражителей. Когда невозможно избежать появления раздражителей в воде, пловцы могут выдыхать через нос во время плавания (большинство из нас делают это) или носить зажим для носа (немногие предпочитают это), чтобы предотвратить попадание раздражителей в нос или полости носовых пазух.

Совет! Раздражители накапливаются в застойных участках открытой воды, поэтому избегайте этих участков или держите лицо над водой, пока не пройдете через них.

Совет! К счастью, существуют как рецептурные, так и безрецептурные назальные спреи, которые эффективно предотвращают заложенность носа, вызванную раздражителями в воде.

Рекомендации по спреям для носа

В: Многие пловцы используют спреи для носа, чтобы держать носовые ходы открытыми, чтобы вода не попадала в пазухи. Можете ли вы рассказать нам о различных типах спреев для носа и о том, что лучше всего работает?

A: Стероидные спреи для носа. Если у вас воспаление, вызванное аллергией, раздражители в воде могут усугубить проблему. Перед входом в воду следует оптимально контролировать аллергию. Единственное наиболее эффективное лечение аллергического ринита – это стероидные спреи для носа (например,грамм. Назакорт, Назарел, Назонекс, Икс-ханс, Флоназ и др.). Их нужно принимать в течение нескольких недель, прежде чем они будут оптимизированы организмом и смогут уменьшить воспаление.

Антигистаминные спреи для носа начинают действовать через 15 минут и полезны для лечения насморка, связанного с аллергией, а не заложенности носа (например, Азеластин).

Спреи с противоотечными назальными средствами (например, Африн, Зикам) – это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые временно сужают кровеносные сосуды в носу, что уменьшает отек и заложенность носа.Важно знать об ингредиентах, которые могут вызывать привыкание (например, оксиметазолин или неосинефрин), и их не следует использовать более 3-5 дней подряд, но их можно наносить перед тем, как войти в воду, чтобы предотвратить или уменьшить застойные явления. .

Устные деконгестанты (псевдоэфедрин) являются хорошей альтернативой назальным спреям.

Совет! Тем, у кого возникают застойные явления после плавания в открытой воде, доктор Рашаль предлагает использовать назальный противозастойный спрей или предпочтительно пероральное противозастойное средство непосредственно перед плаванием, чтобы пазухи оставались открытыми, чтобы вода и раздражители не попадали в пазухи.

Совет! При введении любого спрея важно направить носовой спрей к внешней стороне носа от перегородки.

На NetiPot или нет?

В: Рекомендуете ли вы орошение носа, такое как NetiPot, для промывания полостей носовых пазух после плавания? Некоторые пловцы придерживаются этой практики, в то время как другие говорят, что она задерживает больше воды в их носовых пазухах, что еще больше усугубляет их заложенность.

A: Доктор Рашаль говорит, что да. Она рекомендует использовать средство для полоскания носовых пазух NeilMed, а не NetiPot, однако оба средства работают и могут использоваться, когда носовые пазухи перегружены, а также для смывания раздражителей из носовых пазух.

Совет! Доктор Рашаль предлагает полоскать NeilMed каждый раз после плавания в бассейне или открытой воде, чтобы удалить раздражители из носовых пазух и предотвратить заложенность носа и инфекцию. Бутылка NeilMed и 50 пакетов с физиологическим раствором стоят 10,44 доллара США здесь, на Amazon.

Совет! Пользователи NetiPot обычно наливают воду в одну ноздрю и позволяют ей вытекать из другой, но доктор Рашаль объясняет другой, более эффективный метод:

– Поверните голову в сторону и положите лицо на стопку полотенец
– Печать отверстие флакона NeilMed до нижних носовых ходов (ноздрей)
– Осторожно выдавите раствор в носовые пазухи.Затем поднимите голову и дайте раствору стечь с той же стороны на стопку полотенец.
– Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не будет опорожнена половина бутылки объемом 240 мл с каждой стороны носа.
– Убедитесь, что вы используете либо водопроводную воду, кипяченую в течение 5 минут (а затем охлажденную), либо дистиллированную воду и используйте пакеты с физиологическим раствором.

Стоит ли плавать, если мы уже перегружены?

В: Стоит ли плавать, если мы уже перегружены? Влияет ли частота на аллергию, например, чем чаще мы плаваем, тем хуже они становятся? (Вопрос представлен Дженни ДиСанто)

A: Если вы плаваете, будучи перегруженными из-за нелеченной аллергии, у вас больше шансов получить более серьезную заложенность тела после плавания.Раздражители в воде могут усугубить основные аллергические симптомы. Аллергии, вызванные вдыханием аэрозольных аллергенов (пыльца, пылевые клещи, плесень, собаки и кошки и т. Д.), Можно эффективно лечить, используя научно обоснованные решения, такие как уколы от аллергии, таблетки и капли.

У аллергиков более частое воздействие аллергена ухудшает симптомы. Воздействие меньшего количества аллергена может вызвать серьезные симптомы при повторном контакте с аллергеном. Это называется эффектом грунтовки.Однако это не относится к раздражителям. Повышенное воздействие раздражителей не усиливает прайминговый эффект, но повышенное воздействие раздражителей вызывает симптомы, соизмеримые с раздражителем.

Помогают ли уколы от аллергии предотвратить заложенность носа после плавания?

В: С тех пор, как я начал иммунотерапию (уколы от аллергии), я заметил значительное уменьшение заложенности носа после купания в реке. Является ли заложенность носа / закупорка носовой пазухой результатом плавания в открытой воде просто из-за сильного воздействия наших обычных аллергенов, которые накопились на поверхности воды? (Вопрос представлен Энди Свитом)

A: Пыльца на поверхности воды действует как раздражитель, а не вызывает аллергическую реакцию.Однако иммунотерапия может помочь организму лучше контролировать воспаление и меньше подвергаться воздействию раздражителей в воде. Обследование на аллергию включает в себя кожную пробу на различные аллергены с помощью уколов или небольших кожных инъекций с последующими внутрикожными пробами, если необходимо. Обычно аллергия чаще диагностируется у детей, чем у взрослых, но аллергия может быть у любого человека в любом возрасте. Анамнез, свидетельствующий об аллергическом рините, и положительные кожные пробы необходимы, чтобы определить, показаны ли уколы от аллергии.Хотя некоторые люди могут иметь положительную реакцию на кожные пробы, их симптомы не указывают на аллергию и не нуждаются в прививках от аллергии.

Те, кто лечится уколами от аллергии, симптомы которых не реагируют, как ожидалось, могут иметь раздражающий ринит или вазомоторный ринит, но не аллергический ринит, который не реагирует на уколы, капли или таблетки от аллергии. Другим объяснением отсутствия значительного улучшения у прививок от аллергии является сила вакцины против аллергии.Вакцина состоит из тех аллергенов, которые оказались положительными при кожной пробе. Аллергены в вакцине дороги, и многие поставщики не используют достаточное количество аллергенов. Вакцина может быть субтерапевтической и, следовательно, не такой эффективной. Доктор Рашаль говорит, что для уверенности вы обращаетесь к сертифицированному аллергологу, который больше заботится о вашем здоровье и улучшении, а не о своих 401 тыс.

В: Есть ли какие-либо другие причины заложенности воды, помимо аллергии и раздражителей в воде?

A: Вазомоторный ринит – это еще одно заболевание, которое вызывает отек носовых ходов и вызвано не аллергией, а погодой, изменениями погоды, атмосферным давлением и раздражителями.Такие колебания из-за смены сезонов вызывают это состояние и не поддаются лечению, как аллергия, поэтому капли, уколы и сублингвальные таблетки от аллергии не показаны при вазомоторном рините.

Интересно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать миграцию желудочного содержимого в пищевод, обнажение эпителиальной ткани, обнажение нервных окончаний, которые затем вызывают неврологический рефлекс, что приводит к отеку верхних дыхательных путей и последующим инфекциям уха, инфекциям носовых пазух, дренажу в задняя стенка глотки и заложенность носа.Вместо ранитидина, который недавно был снят с продажи, другим вариантом является фамотидин (например, пепцид), который лечит ГЭРБ и, таким образом, может помочь при связанной с этим застойным явлением.

Пищевая аллергия: Если у вас нет аллергии на молочные продукты, у вас не будет аллергической реакции при употреблении молочных продуктов. Однако у некоторых людей может развиться непереносимость лактозы (неаллергическая реакция на молочные продукты), что приводит к желудочно-кишечным симптомам, таким как вздутие живота, газы, диарея и общее недомогание до дефекации.Непереносимость лактозы возникает из-за отсутствия фермента «лактазы» в пищеварительной системе некоторых людей. Некоторые исследования показывают, что молоко выделяет слизь, что приводит к заложенности носа и заложенности носа.

Заключительные замечания

Пловцы контактируют с самыми разными раздражителями во время плавания, будь то в открытой воде или бассейне. В зависимости от того, вызвана ли заложенность тела у пловца основной и нелеченной аллергией, является исключительно неаллергической или и тем, и другим, существуют методы лечения и профилактики, которые могут помочь облегчить симптомы.

Контактная информация д-ра Сьюзан Рашаль

За свою карьеру д-р Рашаль лечила многих пловцов. Чтобы записаться на прием, зайдите здесь или позвоните по телефону + 1-423-468-3267.

Спасибо тем, кто задал вопросы: Кимберли Кэй Арчболд, Рик Бальфур, Сюзанна Беннетт, Эмили Коллинз, Хизер Элизабет Уиснант Кросс, Дженни ДиСанто, Халли Хохман Макфадден, Виктория Риан, Джон Спайдер Силлери, Энди Свит, Мелеа Лэнгли Уэйд, Эллисон Уэр и Дженнифер Уитлок.

Авторские права © 2020 Кара Назор, доктор философии

Клинические рекомендации (сестринское дело): доставка кислорода

Цель

Вступление

Определение терминов

Нормальные значения и SpO
2
цели

Показания к доставке кислорода

Медсестра инициировала кислород

Оценка пациента и документация

Отлучение от кислорода

Выбор способа доставки

Способ доставки с низким расходом

Способ доставки с высоким расходом

Соображения

Ссылки

Приложение A – Педиатрические руководства по подбору носовых канюль

Таблица доказательств

Рекомендации

Цель

Целью данного руководства является описание показаний и процедуры использования кислородной терапии, а также способов ее проведения.

Введение

Целью доставки кислорода является поддержание целевых уровней SpO 2 у детей путем предоставления дополнительного кислорода безопасным и эффективным способом, который переносится младенцами и детьми:

  • Снимает гипоксемию и поддерживает адекватную оксигенацию тканей и жизненно важных органов, согласно оценке SpO 2 / SaO 2 мониторинга и клинических признаков.
  • Проведите кислородную терапию таким образом, чтобы предотвратить чрезмерное накопление CO 2 – i.е. подбор подходящего расхода и устройства подачи.
  • Уменьшить работу дыхания.
  • Обеспечьте надлежащий вывод секретов и ограничьте побочные эффекты, такие как переохлаждение и незначительная потеря воды, с помощью оптимального увлажнения (в зависимости от режима доставки кислорода).
  • Обеспечение эффективного и экономичного использования кислорода.

Определение терминов

  • FiO 2 : доля вдыхаемого кислорода (%).
  • PaCO 2 : Парциальное давление CO 2 в артериальной крови. Он используется для оценки адекватности вентиляции.
  • PaO 2 : парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он используется для оценки адекватности оксигенации.
  • SaO 2 : Сатурация артериальной крови кислородом, измеренная по образцу крови.
  • SpO 2 : Сатурация артериальной крови кислородом, измеренная с помощью пульсоксиметрии.
  • Изделие с теплообменом и влагообменом (HME) : это устройства, удерживающие тепло и влагу, сводя к минимуму потерю влаги в дыхательных путях пациента.
  • Высокий поток : Системы высокого потока – это особые устройства, которые обеспечивают полную вентиляционную потребность пациента, удовлетворяют или превышают пиковую скорость вдоха (PIFR) пациента, тем самым обеспечивая точное FiO 2 .Где общий поток, доставленный пациенту
    соответствует или превышает их пиковую скорость вдоха, FiO 2 , доставленный пациенту, будет точным. Высокий расход только в разрешенных зонах. Если не уверены, проконсультируйтесь со своим номером телефона.
  • Увлажнение – это добавление тепла и влаги к газу. Количество водяного пара, которое может переносить газ, увеличивается с температурой.
  • Гиперкапноэ : Повышенное количество углекислого газа в крови.
  • Гипоксемия : Низкое артериальное давление кислорода (в крови).
  • Гипоксия : Низкий уровень кислорода в тканях.
  • Низкий поток : Системы с низким расходом – это особые устройства, которые не обеспечивают все потребности пациента в вентиляции, воздух помещения увлекается кислородом, разбавляя FiO 2 .
  • Минутная вентиляция : Общее количество газа, входящего и выходящего из легких за минуту.Минутная вентиляция (объем) рассчитывается путем умножения дыхательного объема на частоту дыхания, измеряемую в литрах в минуту.
  • Пиковая скорость вдоха (PIFR) : Самая высокая скорость потока воздуха во время вдоха, измеряется в литрах в секунду.
  • Дыхательный объем : Количество газа, которое входит и выходит из легких при каждом вдохе, измеряется в миллилитрах (6–10 мл / кг).
  • Несоответствие вентиляции и перфузии (VQ) : дисбаланс между альвеолярной вентиляцией и легочным капиллярным кровотоком.

Нормальные значения и SpO

2 Целевые значения

  • Парциальное давление артериального кислорода (PaO 2 )
    • 80-100 мм рт. Ст. – дети / взрослые
    • 50-80 мм рт. Ст. – новорожденные
  • Парциальное давление артериального CO 2 (PaCO 2 )
    • 35-45 мм рт. Ст. Дети / взрослые
  • pH = 7.35 -7,45
  • Обычно целевыми показателями SpO2 являются:
    • 94% – 98% (PaO2 от 80 до 100 мм рт. Ст.) У пациентов без цианотических врожденных пороков сердца или хронических заболеваний легких
    • > 70% (PaO2 37 мм рт. Ст.) У пациентов, перенесших кардиохирургические операции по поводу врожденной цианотической болезни сердца
    • > 60% (PaO2 32 мм рт. Ст.) При неизлеченном врожденном цианотическом пороке сердца
    • 91 – 95% для недоношенных и доношенных новорожденных (
      Щелкните здесь, чтобы узнать о целевом уровне насыщения кислородом SpO2 у новорожденных)
    • ≥ 90% для младенцев с бронхиолитом (ссылка на
      Бронхиолит CPG)

NB: Вышеуказанные значения обобщены для педиатрической популяции, для конкретных диапазонов возраста / пациента, пожалуйста, проконсультируйтесь с обслуживающей медицинской бригадой.


Вышеуказанные значения являются ожидаемыми целевыми диапазонами. Любое отклонение должно быть зафиксировано на карте наблюдений как модификация МЕТ.

Показания для подачи кислорода

При рассмотрении вопроса о применении кислородной терапии необходимо провести тщательное клиническое обследование ребенка.

  • Переходный процесс,
    самокорректирующиеся десатурации, не имеющие других физиологических коррелятов (например,Тахикардия, цианоз) в большинстве случаев обычно не требуют кислородной терапии.
  • Порог кислородной терапии может варьироваться в зависимости от ребенка.
    общее состояние и точка болезни.
  • Нет
    физиологические основы применения кислородной терапии с низким потоком для ребенка
    при нормальном SpO 2 и повышенной работе дыхания.

  • Лечение документально подтвержденной гипоксии / гипоксемии, определенной по SpO 2 , или недостаточного давления кислорода в крови (PaO 2 ).
  • Достижение целевого процента насыщения кислородом (в соответствии с нормальными значениями, если другой целевой диапазон не указан в таблице наблюдений).
  • Лечение острой или неотложной ситуации, когда подозревается гипоксемия или гипоксия, и если у ребенка респираторный дистресс, проявляющийся:
    • одышка, тахипноэ, брадипноэ, апноэ
    • бледность, цианоз
    • вялость или беспокойство
    • Использование дополнительных мышц: расширение носа, межреберная рецессия или рецессия грудины, буксир трахеи

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы
Руководство по оценке тяжелых респираторных заболеваний.

  • Краткосрочная терапия напр. после анестезиологической или хирургической процедуры
  • Паллиативная помощь – для комфорта

Любой пациент, у которого развивается или увеличивается потребность в кислороде, должен пройти медицинское обследование в течение 30 минут.

Медсестра инициировала кислород

КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ – ПОСТОЯННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАКАЗЫ

  • И гипоксемия, и гипероксемия вредны.
  • Кислородную терапию следует начать или увеличить, чтобы избежать гипоксемии, и ее следует уменьшить или прекратить, чтобы избежать гипероксемии.
  • Для детей, получающих кислородную терапию, SpO 2 целевые показатели будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, клинического состояния и траектории болезни.

Обработка кислородом обычно не требуется, если SpO2 не ниже 92%.
То есть не давайте кислород, если SpO2 ≥ 92%.

Кислородная терапия (концентрация и поток) может варьироваться в большинстве случаев без специальных медицинских предписаний, но медицинские приказы имеют приоритет над этими постоянными распоряжениями.

  • Медсестры могут инициировать кислородную терапию, если пациенты нарушают ожидаемые нормальные параметры насыщения кислородом
  • Требуется медицинское освидетельствование в течение 30 минут


СЛЕДУЮЩИЕ МЕДСЕСТРЫ МОГУТ БЫТЬ ОБРАБОТАНЫ БЕЗ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКАЗА:

Начало или усиление кислородной терапии:

  1. Кислородную терапию следует начинать, если:

    – SpO 2 менее 92% (PaO 2 менее 80 мм рт. Ст. У пациентов без цианотической болезни сердца

    – SpO 2 составляет менее 70% (PaO 2 менее 37 мм рт. Ст.) У пациентов с цианотической болезнью сердца, перенесших операцию на сердце

    – SpO 2 составляет менее 60% (PaO 2 менее 32 мм рт. Ст.) У пациентов с цианотической болезнью сердца, ожидающих кардиохирургического вмешательства


    <91% у недоношенных и новорожденных
    – Постоянно
    <90% для младенцев с бронхиолитом
  2. Сокращение или прекращение кислородной терапии.Кислородную терапию следует уменьшить или прекратить, если:

    – SpO 2 ≥ 92%

    – SpO 2 ≥ 90% для младенцев с бронхиолитом

    – Ребенок с цианотической болезнью сердца достигает исходного уровня Sp0 2

Это направление распространяется на пациентов, пролеченных:

  • Маски для лица и носовые канюли
  • Терапия назальным каналом с высоким потоком (HFNP)
  • Механическая вентиляция (другие настройки вентилятора не изменять)
  • Mask-BiPaP или CPAP (не изменяйте настройки давления или объема без медицинского предписания )
  • Оцените дыхательные пути и оптимизируйте положение дыхательных путей (например,g наклон головы, подъем подбородка) по необходимости
  • Клиническая оценка и документация, включая, помимо прочего: сердечно-сосудистую, дыхательную и неврологическую системы, должны выполняться в начале каждой смены и при любых изменениях состояния пациента.
  • Проверяйте и документируйте настройку кислородного оборудования в начале каждой смены и при любых изменениях в состоянии пациента.
  • Почасовая проверка должна производиться для следующего:

    • расход кислорода
    • проходимость НКТ
    • настройки увлажнителя (если используется)
  • Ежечасные проверки должны проводиться и записываться в карту наблюдения за пациентом в отношении следующего (если иное не указано лечащей медицинской бригадой):

    • ЧСС
    • частота дыхания
    • респираторный дистресс (описательная оценка – i.е. использование дополнительных мышц / расширение носа – см. Дыхательные расстройства в EMR)
    • насыщение кислородом

      • непрерывная пульсоксиметрия рекомендуется для пациентов с тяжелым недомоганием, у которых может наблюдаться быстрое и клинически значимое снижение сатурации кислорода при отключении кислородной терапии.
      • непрерывная пульсоксиметрия может не понадобиться стабильному пациенту, получающему кислородную терапию.
  • Обеспечить соблюдение индивидуальных критериев МЕТ независимо от потребности в кислороде.

Дополнительные рекомендации по оценке и мониторингу см. Ниже в руководстве медсестер:

Если нет клинических противопоказаний, попытку отлучения от кислородной терапии следует предпринимать не реже одного раза в смену.


Ребенок должен выглядеть клинически здоровым.

Все показатели жизнедеятельности должны быть в пределах нормы (белая зона ViCTOR или измененная зона)

Респираторная недостаточность (работа дыхания) должна быть легкой или не должно быть работы дыхания.

Устное кормление достаточным количеством.

Уровень сознания (LOC) = бдительность, цвет = розовый, поведение = нормальное

  1. Полностью прекратить кислородную терапию и оставаться в поле зрения примерно 5 минут
  2. Если SpO 2 упадет ниже 92% или конкретное целевое значение согласно соответствующим клиническим рекомендациям или по указанию медицинского персонала, возобновите кислородную терапию с минимальной скоростью потока, необходимой для поддержания целевого значения SpO 2


Клинические наблюдения:

Непрерывная пульсоксиметрия в течение 30 минут после прекращения кислородной терапии

Если кислородное отлучение прошло успешно, выполните наблюдение жизненно важных функций, периодическое наблюдение SpO 2 через 30 минут, затем ежечасно в течение 2 часов.

  • ЧСС
  • Частота дыхания
  • WOB остается стабильным
  • SpO 2 ≥92% (NB. Существуют разные целевые диапазоны SpO 2 у недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев с бронхиолитом)
    • Для получения дополнительной информации см .:
  • LOC = настороженность, обратите внимание на вялость или раздражительность


Если кислородное отлучение прошло успешно, непрерывный пульсоксиметрический мониторинг может быть прекращен.

Доступен ряд расходомеров на RCH, 0–1 л / мин, 0–2,5 л / мин, 0–15 л / мин.

Также только для PICU 0-50 л / мин. Проверьте на отдельном расходомере, где следует читать шарик (например, в центре или на вершине шарика), или на шкале (расходомеры марки Perflow) при настройке расхода.

Примечание. Некоторые расходомеры могут обеспечивать поток, превышающий максимальный расход, указанный на расходомере, если шарик установлен выше максимального значения. Будьте осторожны при настройке расходомера.

Выбранный способ доставки кислорода зависит от:

  • возраст пациента
  • потребность в кислороде / терапевтические цели
  • терпимость пациента к выбранному интерфейсу
  • потребности в увлажнении


Примечание : Кислородную терапию нельзя откладывать при лечении угрожающей жизни гипоксии.

К системам с низким расходом относятся:

  • Простая маска для лица
  • Лицевая маска без повторного дыхания (маска с кислородным резервуаром и односторонними клапанами, предназначенная для предотвращения / уменьшения попадания воздуха в комнату)
  • Носовые канюли (слабый поток)
  • Трахеостомическая маска
  • Коннектор HME для трахеостомии
  • Isolette – новорожденные (обычно только для использования в отделении интенсивной терапии новорожденных)

Примечание. В большинстве систем с низким расходом расход обычно титруется (на измерителе расхода кислорода) и записывается в литрах в минуту (л / мин).Если Airvo2 используется в качестве устройства для доставки кислорода, поток от этого устройства не зависит от потока кислорода.

См. Также инструкции ниже для получения дополнительной информации:

Системы с высоким расходом включают:

Кислородная терапия может проводиться с использованием системы с низким или высоким потоком. Все системы с высоким расходом требуют увлажнения. Выбранный тип увлажняющего устройства будет зависеть от используемой системы доставки кислорода и требований пациента. Увлажнитель всегда следует размещать на уровне ниже головы пациента.

Обоснование:

  • Холодный сухой воздух увеличивает теплопотери и потери жидкости
  • Медицинские газы, включая воздух и кислород, сушат слизистые оболочки, что приводит к повреждению дыхательных путей.
  • Выделения могут стать густыми и их трудно очистить или вызвать обструкцию дыхательных путей.
  • В некоторых условиях, например астма, гипервентиляция сухих газов может усугубить бронхоспазм.

Показания:

  • Пациенты с густыми обильными выделениями
  • Неинвазивная и инвазивная вентиляция легких
  • Скорость потока через носовой канюль более 2 л / мин (для детей младше 2 лет) или 4 л / мин (для детей старше 2 лет)
  • Скорость потока через носовой канюль более 1 л / мин у новорожденных
  • Расход лицевой маски более 5 л / мин.
  • Пациенты с трахеостомией

RCH преимущественно использует увлажнитель Fisher & Paykel MR850 и увлажнитель AIRVO 2.Для получения информации о других используемых моделях обратитесь к руководствам пользователя.

Fisher & Paykel MR 850 Увлажнитель

Следуйте инструкциям в
Руководство пользователя MR850 в сочетании с данным Руководством

Имеет два режима:

  1. Инвазивный режим – подача насыщенного газа максимально приближена к температуре тела (37 градусов, 44 мг / л).

    – Подходит для пациентов с обходом дыхательных путей:

    – Инвазивная вентиляция

    – Насадка или маска для трахеостомии

    – Носовые канюли

    – CPAP в отделении интенсивной терапии (см.
    Клинические рекомендации по сестринскому уходу NICU CPAP)
  2. Неинвазивный режим – подача газа с комфортным уровнем влажности (31-36 градусов,> 10 мг / л).
    – Подходит для пациентов, получающих:

    – Маска для лица:

    – Неинвазивная вентиляция (CPAP / BIPAP)

    – Маска небулайзера (со схемой RT308)

AIRVO 2 Увлажнитель

Следуйте инструкциям в
Руководство пользователя AIRVO 2 в сочетании с данным Руководством.

Имеет два режима:

  1. Junior Mode – требуется младший комплект трубки и камеры

    – Подходит для пациентов, использующих назальные канюли Optiflow Junior для младенцев и детей

    – Минимальный расход 2 л / мин
  2. Стандартный режим – требуется стандартный комплект трубки и камеры

    – Подходит для пациентов, использующих:

    – Носовые канюли Optiflow для взрослых

    – Маска небулайзера (через адаптер интерфейса маски)

    – Трахеостомическая маска (через адаптер интерфейса маски)

    – Прямое подключение трахеостомы

    – Минимальный расход 10 л / мин


Ссылка на: Руководство по скорости потока через назальный канюль Optiflow


Увлажнитель AIRVO 2 требует очистки и дезинфекции между пациентами. Перед началом лечения нового пациента убедитесь, что цикл дезинфекции был выполнен. При запуске устройства зеленый светофор подтверждает, что AIRVO 2 безопасен для использования с новым пациентом. Оранжевый светофор подтверждает, что AIRVO 2 не подвергался очистке и дезинфекции с момента последнего использования и небезопасен для использования с новым пациентом.

Следуйте инструкциям в руководстве к дезинфекционному набору:

Для получения инструкций по регулярной очистке перейдите по следующей ссылке:
Стол для очистки оборудования RCH

Подготовлено группой по профилактике и контролю инфекций

Нажмите, чтобы просмотреть краткую справочную таблицу по способам доставки

Простые носовые канюли

Назальные канюли

без увлажнения

Эта система проста и удобна в использовании.Это позволяет продолжать кислородную терапию во время кормления / приема пищи, и повторное вдыхание CO 2 не является потенциальным осложнением.

Простые назальные канюли доступны в различных размерах. Чтобы пациент мог захватывать воздух помещения вокруг носовых канавок и не создавать полного уплотнения, размер зубцов должен составлять примерно половину диаметра ноздрей.

Выберите носовой зубец подходящего размера в соответствии с возрастом и размером пациента.

Для кислорода через нос без увлажнения максимальный поток:

  • 2 л / мин у младенцев / детей в возрасте до 2 лет
  • 4 л / мин для детей старше 2 лет.
  • 1 л / мин для новорожденных

При указанном выше расходе увлажнение обычно не требуется. Однако, если увлажнение клинически показано, настройте его в соответствии с рекомендациями для конкретного используемого оборудования. Как и в случае с другими системами доставки, вдыхаемый FiO2 зависит от скорости потока кислорода и изменяется в зависимости от минутной вентиляции пациента.

Уход за ребенком с простыми носовыми канюлями и меры предосторожности:

  • Расположите носовые выступы вдоль щеки пациента и закрепите носовые выступы на лице пациента липкой лентой.
  • Наденьте трубку на уши и закрепите за головой пациента. Убедитесь, что ремни и трубки находятся подальше от шеи пациента, чтобы предотвратить риск обструкции дыхательных путей.
  • Проверьте носовой зубец и трубку на предмет проходимости, изгибов или перекручиваний в любой точке трубки и при необходимости очистите или замените зубцы.
  • Проверить ноздри на проходимость – очистить с отсосом по мере необходимости.
  • Меняйте липкую ленту еженедельно или чаще по мере необходимости.

Носовые канюли

с системой увлажнения

Если необходимая скорость потока превышает рекомендованную выше, это может вызвать дискомфорт в носу и раздражение слизистых оболочек. Поэтому рекомендуется увлажнение носовой кислородной терапии.

Увлажнение можно обеспечить с помощью увлажнителя MR850 или увлажнителя AIRVO 2.Следуйте инструкциям производителя по использованию для каждого устройства и настройки.

Для кислорода через нос с увлажнением максимальный поток:

  • 4 л / мин у младенцев / детей в возрасте до 2 лет
  • 6 LPM для детей старше 2 лет
  • 10 л / мин для подростков ≥ 30 кг

Optiflow Nasal Prongs Увлажнение с помощью увлажнителя MR850

Носовые канюли

Optiflow подходят для использования при подаче увлажненного кислорода с низким или высоким потоком.

Примечание. Увлажнитель MR850 должен быть переведен в инвазивный режим для терапии носовыми канюлями.

См. Руководство ниже для получения информации о рекомендуемых размерах пациента и скорости потока.

Носовая канюля Fisher and Paykel Optiflow, младшая серия
Четыре размера игл:

  1. Преждевременные
  2. Новорожденный
  3. Младенец
  4. Педиатрический

См.
Приложение A для получения дополнительной информации о соответствующем подборе младшего ассортимента: Руководство по подбору размеров младшего ассортимента Fisher и Paykel Optiflow

Назальные канюли Fisher and Paykel Optiflow, стандартный ассортимент

Три размера зубцов

  1. Малый
  2. Средний
  3. Большой
Педиатрические пациенты

(
Схема RT330 – щелкните здесь для получения инструкций по применению)

Высокий расход (только в разрешенных зонах, см. Соответствующие инструкции)

  • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин на каждый кг свыше 12 кг (до 50 л / мин)
  • FiO 2 21-50% (необходимо использовать блендер)
  • FiO 2 выше 50% требует осмотра в отделении интенсивной терапии (за исключением случаев, когда пациент находится в отделении интенсивной терапии)

Основная функция безопасности системы кислородной терапии RT330 – это предохранительный клапан. Клапан сброса давления установлен на предел
<40 см В 2 0.Этот клапан был разработан, чтобы минимизировать риск чрезмерного давления, оказываемого младенцу, в случае, если носовые выступы закрываются вокруг ноздрей младенца, когда рот закрыт.

На изображении ниже изображена схема RT330.

Ниже представлен предохранительный клапан RT330.

Пациенты старшего и подросткового возраста

(
Контур RT203 и шток O2 – щелкните здесь для получения инструкций по применению)

  • 3 размера зубцов:
  • Низкий расход, максимум:
    • 6 л / мин для детей старше 2 лет
    • FiO 2 21-100% (напрямую от настенного источника O 2 или через блендер)
  • Высокий расход ( только в утвержденных областях , см. Соответствующие рекомендации выше)
    • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин для каждого кг свыше 12 кг (максимум 50 л / мин)
    • FiO 2 выше 50% требует проверки PICU

Optiflow Nasal Prongs Увлажнение с помощью увлажнителя AIRVO 2

Увлажнитель AIRVO 2 имеет два режима:

  1. Младший режим
  2. Стандартный режим
Младший режим

Low Flow – Подходит для пациентов, использующих назальные канюли Optiflow Junior


Носовые канюли Optiflow Junior двух размеров, подходящие для использования с увлажнителем AIRVO 2:

  1. Optiflow Junior для младенцев
  2. Optiflow Junior для детей


FiO 2 21-95% – Обратите внимание, скорость потока кислорода от настенных или переносных источников не должна превышать скорость потока Airvo2

Носовая канавка с высоким потоком (HFNP) только в утвержденных зонах, см.
Клинические рекомендации по сестринскому делу HFNP для получения дополнительной информации.

Ниже представлено изображение младшей линейки назальных канюль Fisher and Paykel Optiflow для AIRVO 2.

Стандартный режим

Назальные насадки Optiflow трех размеров, подходящие для использования с увлажнителем воздуха AIRVO 2 (щелкните здесь, чтобы узнать:
Руководство по стандартному диапазону назальных канюль Fisher and Paykel Optiflow (для взрослых)

Высокий расход (только в утвержденных зонах)

  • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин на каждый кг свыше 12 кг (максимум 50 л / мин)
  • FiO 2 21-50%
  • Пациентам, которым требуется FiO 2 > 50%, требуется медицинский осмотр и тщательное наблюдение. Рассмотрите возможность перевода в ОИТН, если по прошествии одного часа клинического улучшения не наступило

Optiflow Nasal Prong junior и стандартное увлажнение и руководство по расходу воздуха для Airvo.

Маска для лица

Нажмите, чтобы просмотреть краткую справочную таблицу по способам доставки

Простая маска для лица

Вдохновленный FiO 2 будет варьироваться в зависимости от потока вдоха пациента, размера / размера маски и частоты дыхания пациента. В РЦБ доступны как простые маски для лица (разных размеров), так и маски для трахеостомии.

Минимальная скорость потока через любую лицевую маску или трахеостомическую маску составляет 4 л / мин, так как это предотвращает возможность накопления CO 2 и повторного дыхания CO 2 .Выберите маску, которая лучше всего подходит от переносицы ребенка до расщелины челюсти, и отрегулируйте зажим для носа и головной ремень, чтобы зафиксировать ее на месте.

Кислород (через неповрежденные верхние дыхательные пути) через простую лицевую маску со скоростью потока 4 л / мин обычно не требует увлажнения. Однако, поскольку сжатый газ сушит и может повредить слизистую трахеи, увлажнение может быть показано / целесообразно для пациентов с повышенной / утолщенной секрецией, задержкой секреции или общим дискомфортом и комплаентностью.Кроме того, в некоторых случаях (например, при астме) вдыхание сухих газов может усугубить бронхоспазм.

Небулайзер
маска / маска для трахеостомии / прямое соединение для трахеостомии

Маска небулайзера, трахеостомическая маска с адаптером интерфейса маски (Fisher & Paykel RT013) или прямое соединение с трахеостомией (Fisher & Paykel OPT870) предназначены для использования с увлажнителем AIRVO 2. Скорость потока увлажнителя AIRVO 2 должна быть настроена таким образом, чтобы удовлетворять или превышать всю потребность пациента в вентиляции, чтобы гарантировать, что желаемое FiO 2 действительно определяется пациентом.Эта система полезна для точного измерения концентрации кислорода (21–95%). Пациенты, которым требуется FiO 2 более 50%, нуждаются в медицинском осмотре в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии.

Маска для лица без обратного дыхания

Лицевая маска без обратного дыхания имеет кислородный резервуар и систему односторонних клапанов, которая предотвращает смешивание выдыхаемых газов с потоком свежего газа. Система маски без обратного дыхания может также иметь клапан на боковых портах маски, который предотвращает попадание комнатного воздуха в маску.Эти маски обычно не используются, но маска без обратного дыхания может обеспечить более высокую концентрацию FiO 2 (> 60%), чем та, которую можно получить со стандартной лицевой маской (которая составляет примерно 40% – 50%).

Рекомендации при использовании лицевой маски без обратного дыхания

  • Чтобы обеспечить максимальную концентрацию кислорода, доставляемую пациенту, резервуарный мешок необходимо надуть перед тем, как положить его на лицо пациента.
  • Убедитесь, что скорость потока от стенки к маске достаточна для поддержания полностью надутого резервуара в течение всего дыхательного цикла (т. Е. Вдоха и выдоха).
  • Маска для лица без обратного дыхания не предназначена для дополнительного увлажнения.
  • Обычно не используется вне отделений неотложной помощи и интенсивной терапии и должен использоваться только после консультации с медицинской бригадой.

Трахеостомия

Трахеостомия HME – Heat Moisture Exchange (HME) с кислородной насадкой

Для пациентов со спонтанным дыханием при трахеостомии, которым требуется скорость потока кислорода менее 4 л / мин, доступны два варианта:

  1. OXY-VENT ™ с трубкой: адаптер устанавливается над TRACH-VENT ™, и трубка присоединяется к источнику кислорода (расходомеру).
  2. TRACH-VENT + ™: в качестве альтернативы Hudson RCI HME – TRACH-VENT + ™ имеет встроенный боковой кислородный порт, который подключается непосредственно к кислородной трубке, прикрепленной к источнику кислорода (расходомеру).

Примечание: HME используются без контура увлажнителя с подогревом .

Соображения:

  • Hudson Trach-Vent ™ HME имеет мертвое пространство 10 мл и рекомендуется для использования пациентам с дыхательным объемом 50 мл и выше.
  • Trach-Vent меняют ежедневно или по мере необходимости, если они загрязнены или заблокированы выделениями.

ПРИМЕЧАНИЕ :

В то время как пациенту доставляется определенный FiO 2 , FiO 2 , фактически вдохновленный пациентом (то есть то, что пациент фактически получает), варьируется в зависимости от:

  • Скорость потока, доставленная пациенту
  • размер маски и посадка
  • частота дыхания пациента

Инкубатор

В RCH кислородная терапия через изолетт обычно используется только в отделении интенсивной терапии новорожденных Butterfly.(Видеть
Использование изолетов в педиатрических отделениях, только внутренняя ссылка RCH.)

  • Дополнительный кислород снимает гипоксемию, но не улучшает вентиляцию и не лечит основную причину гипоксемии. Мониторинг SpO 2 указывает на оксигенацию, а не на вентиляцию. Поэтому остерегайтесь использования высокого FiO 2 при пониженной минутной вентиляции.

  • Многие дети, находящиеся на стадии выздоровления от острых респираторных заболеваний, характеризуются несоответствием вентиляции и перфузии (например,грамм. астма, бронхиолит и пневмония), и их можно лечить с помощью SpO 2 в возрасте 90 лет, пока они клинически улучшаются, хорошо питаются и не имеют явного респираторного дистресса.

  • Нормальный SpO 2 Значения могут быть обнаружены, несмотря на повышение уровня углекислого газа в крови (гиперкапноэ). Высокая концентрация кислорода может маскировать признаки и симптомы гиперкапноэ.
  • Кислородную терапию следует тщательно контролировать и регулярно оценивать.

    Терапевтические процедуры и манипуляции могут увеличить потребление кислорода ребенком и привести к ухудшению гипоксемии.
  • Дети с цианотическим врожденным пороком сердца обычно имеют SpO 2 от 60% до 90% в комнатном воздухе.Повышение SpO 2 > 90% с помощью дополнительного кислорода не рекомендуется из-за риска чрезмерного кровообращения в легочной системе при неблагоприятном уменьшении системного кровообращения. Однако в экстренных ситуациях при нарастании цианоза следует вводить дополнительный кислород для поддержания нормального уровня SpO 2

Возможные осложнения при использовании кислорода

  • CO 2 Наркоз – Это происходит у пациентов с хронической респираторной обструкцией или дыхательной недостаточностью, которая приводит к гиперкапноэ (т.е.е. поднял PaCO 2 ). У этих пациентов дыхательный центр полагается на гипоксемию для поддержания адекватной вентиляции. Если этим пациентам дать кислород, это может снизить их респираторный драйв, вызывая угнетение дыхания и дальнейшее повышение PaCO 2 .

  • Мониторинг SpO 2 или SaO 2 сообщает только о оксигенации. Поэтому остерегайтесь использования высокого FiO 2 при пониженной минутной вентиляции.
  • Легочный ателектаз
  • Легочная кислородная токсичность – Высокая концентрация кислорода (> 60%) может повредить альвеолярную мембрану при вдыхании более 48 часов, что приведет к патологическим изменениям в легких.
  • Ретинопатия недоношенных (РН) – Нарушение нормального развития сосудов сетчатки, в основном затрагивающее недоношенных новорожденных (
    <32 недель беременности или 1250 г веса при рождении), что может привести к нарушению зрения и слепоте.
  • Причина боли в груди: характеризуется затруднением дыхания и болью в груди, возникающей при вдыхании повышенного давления кислорода в течение продолжительных периодов времени.

Кислородная безопасность

  • Кислород не горючий газ, но поддерживает горение (быстрое горение). В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:
  • Не курите вблизи кислородного оборудования.
  • Не используйте аэрозольные баллончики в одном помещении с кислородным оборудованием.
  • Немедленно отключите подачу кислорода , если он не используется. Кислород тяжелее воздуха и скапливается в ткани, делая материал более легковоспламеняющимся. Поэтому никогда не оставляйте носовые канюли или маску под или на покрывалах или подушках кровати во время подачи кислорода.

  • Кислородные баллоны должны быть надежно закреплены, чтобы избежать травм.
  • Не хранить кислородные баллоны в жарких местах .
  • Храните кислородное оборудование в недоступном для детей месте.
  • Не используйте нефтепродукты или побочные нефтепродукты, например, вазелин / вазелин при использовании кислорода.

Приложение A – Педиатрические руководства по подбору носовых канюль

Руководство по выбору размеров Fisher and Paykel Optiflow junior

Таблицу доказательств для этого руководства можно посмотреть здесь.

  • Берстен А. Д. и Сони Н. (2013). О, Руководство по интенсивной терапии. (7-е изд.). Сидней, Австралия:

    Баттерворт-Хайнеманн.
  • Brink, F; Т. Дюк, Т., Эванс, Дж. (2013) Носовая кислородная терапия с высоким потоком или постоянное положительное давление в дыхательных путях в носоглотке для детей с умеренным и тяжелым респираторным дистрессом? Www.pccmjounral.org Сентябрь, том 14, № 3
  • Фрей, Б., И Шэнн, Ф. (2003). Введение кислорода младенцам. Архивы детских болезней – издание для плода и новорожденного, 88, F84 – F88.
  • Мартин С., Мартин Дж. И Зейглер Т. (2015). Доказательные протоколы для руководства по пульсоксиметрии и прекращению приема кислорода у детей стационаров с астмой и бронхиолитом: пилотный проект. Журнал педиатрического ухода, (30), 888-895.
  • Кусачки, I., & Саттон, А. (2014). Кислородная терапия: профессиональное соответствие национальным рекомендациям. Британский журнал медсестер, 23 (7), 382-386.
  • Сент-Клер, Н., Тач, С. М., и Гринспен, С. (2001). Дополнительная доставка кислорода новорожденному без вентиляции. Неонатальная сеть. 20 (6), 39-45.
  • Schibler, A., Pham, T., Dunster, K., Foster, K., Barlow, A., Gibbons, K., and Hough, J. (2011) Снижение частоты интубации у младенцев после введения высокопоточной доставка кислорода через носовой канюль.Реаниматология. Май; 37 (5): 847-52
  • Мэйфилд, С., Богосян, Ф., О’Мэлли, Л., и Шиблер, А. (2014). Кислородная терапия через носовую канюлю с высоким потоком для младенцев с бронхиолитом: пилотное исследование. Журнал педиатрии. Май, Том 50 (5), стр. 373-378
  • McKieman, C., Chua, L.C., Visintainer, P. и Allen, P. (2010) Терапия высокопоточной назальной канюлей у младенцев с бронхиолитом. Журнал педиатрии 156: 634-38
  • Спентзас, Т., Минарик, М., Паттерс, А.Б., Винсон, Б. и Стидхэм, Г. (2009) Дети с респираторным дистресс-синдромом, получавшие лечение с помощью назальной канюли с высокой скоростью потока. Журнал интенсивной терапии. 24 (5): 323-8
  • Миямото, К. и Нишимура, М. «Дискомфорт из-за сухости носа у лиц, получающих сухой кислород через назальную канюлю» Респираторная помощь, апрель (2008), том 35, № 4 503 – 504
  • Руководство по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита.Ральстон, С.Л., Либерталь, А.С., Мейсснер, ХК, Алверстон, Б.К., Бейли, Дж. Э., Гадомски, А. М., Джонсон, Д. У., Лайт, М. Дж., Марака, Н. Ф., Мендонка, Е. А., Фелан, К. Дж., Зорк, Дж. Дж., Станко- Лопп, Д., Браун, М.А., Натансон, И., Розенблюм, Э., Сэйлс III, С., Эрнандес-Кансио, С. (2014) Педиатрия. Ноябрь, Том 134, № 5, pge1474-e1502

  • Рэмси, К. (2012). Принципы кислородной терапии и доставки кислорода (респираторная терапия). Навыки Мосби.Сент-Луис, Миссури: Эльзевир
  • Nagakumar, P. Doull, I. (2012) Современные методы лечения бронхиолита. Архив болезней детства. Июнь, том 97, выпуск 9, pg827-830
  • Ricard, J. & Boyer, A. «Увлажнение во время кислородной терапии и неинвазивной вентиляции: нужно ли какое-то количество и в каком количестве»? Intensive Care Med (2009) 35: 963-965

Не забудьте прочитать
отказ от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Джоном Кемпом, преподавателем медсестер, Sugar Glider, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в июле 2017 г.

Простуда | Langhorne, PA

Это ваш симптом?

  • Насморк или заложенность носа или заложенность носа от простуды
  • Выделения из носа могут быть прозрачными, мутными, желтыми или зелеными

Некоторые основы …

  • Простуда очень распространена.У большинства взрослых ежегодно бывает 3-4 простуды.
  • Простуды вызывают вирусы. Их нельзя вылечить лекарствами или уколами. Антибиотики не помогают.
  • Простуды обычно несерьезны. Большинству людей, болеющих простудой, нет необходимости посещать врача. Их можно лечить дома.
  • В редких случаях простуда может привести к более серьезному заболеванию. К ним относятся синусит, бронхит, пневмония и ушная инфекция. У пожилых людей больше шансов получить эти осложнения. Люди со слабой иммунной системой также подвержены более высокому риску.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами простуды являются насморк или заложенность носа. Первые 2 дня часто возникает боль или першение в горле. Другие симптомы включают:

  • Чихание
  • Легкая температура и мышечные боли, чувство усталости и сонливости и головные боли
  • Постназальное выделение, прочистка горла и кашель
  • Иногда наблюдается охриплость голоса, слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Помогает ли мед при кашле?

  • Недавнее исследование: недавнее исследование сравнивало мед с лекарством декстрометорфаном (DM).Это показало, что мед действует лучше, чем лекарство. Мед лучше справляется с частым и сильным кашлем. Это также помогало людям лучше спать. СД не был намного лучше, чем отсутствие лечения.
  • Как может работать мед? Мед вызывает рефлекторное слюноотделение и выделение дыхательных путей. Эти жидкости могут покрывать дыхательные пути. Они также устраняют щекотку, вызывающую сухой кашель.
  • Доза для взрослых : принимать 2 чайные ложки (10 мл) перед сном.

Когда звонить при простуде

Позвоните в службу экстренной помощи 911

  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе или не может говорить)
  • Очень слабый (не может стоять)
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни экстренной ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Сейчас

  • Температура выше 103 ° F (39.4 ° C)
  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) и старше 60 лет
  • Лихорадка и диабет
  • Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, долгосрочные стероиды, спленэктомия, трансплантация)
  • Лихорадка и прикованность к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции)
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Лихорадка и боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов, и симптомы ухудшились или не улучшились
  • Боль в горле длится более 5 дней
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты) продолжается более 24 часов, после использование носовых промываний
  • Давление или ощущение полноты в пазухах длится более 10 дней
  • Насморк продолжается более 10 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу

Лечение симптомов простуды

  1. Что вы должны знать:
    • Простуда очень распространена и может вызывать у вас дискомфорт.
    • Простуды вызывают вирусы. Их нельзя вылечить лекарствами или уколами. Антибиотики не помогают.
    • Простуды обычно несерьезны.
    • Простуду можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Для очень жидкого носа: Высморкайтесь.
    • Насморк помогает вымывать из носа вирусы и бактерии.
    • Сморкаться – это все, что нужно.
    • Кожа вокруг ноздрей может раздражаться.Вы можете втирать небольшое количество вазелиновой мази 1-2 раза в день.
  3. Для заложенного носа – используйте средства для промывания носа:
    • Промывание соленой водой – хороший способ избавиться от заложенного носа. Вы можете заливать, распылять или распылять соленую воду в нос. Затем дайте воде стечь.
    • Как это помогает: Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет нос влажным.
    • Методы : Есть несколько способов промывания носа.Вы можете использовать назальный спрей с физиологическим раствором (продается без рецепта), резиновый шприц для ушей, медицинский шприц без иглы или Neti Pot.

    Пошаговые инструкции:

    • Шаг 1: Наклонитесь над раковиной.
    • Шаг 2: Осторожно введите струю или распыляйте теплую соленую воду в одну из ноздрей.
    • Шаг 3: Часть воды может попасть вам в глотку. Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
    • Шаг 4: Высморкайтесь, чтобы удалить воду и слизь.
    • Шаг 5: Повторите шаги 1–4 для другой ноздри. Делайте это 2 или 3 раза в день, если это вам помогает.

    Как приготовить соленую воду для промывания носа:

    • Вы можете сделать свой собственный солевой раствор для промывания носа.
    • Налейте 1 стакан (240 мл) воды в чистую емкость. Используйте бутилированную или кипяченую воду.
    • Добавьте в воду чайной ложки не йодированной соли.
    • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
  4. Лечение симптомов простуды:
    • При болях в мышцах, головных болях или когда-либо (более 101 ° F; более 38,9 ° C): Принимайте ацетаминофен каждые 4 часа.
    • Боль в горле: Попробуйте капли для горла, леденцы или теплый куриный бульон.
    • От кашля : Используйте леденцы от кашля.
    • Hydrate : пить жидкости.
  5. Увлажнитель: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель с прохладным туманом.

  6. Как это распространяется:
    • Вирус простуды находится в ваших выделениях из носа.
    • Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда чихаете или кашляете.
    • Часто мойте руки водой с мылом.
    • Вы можете вернуться к нормальной деятельности после того, как спадет температура. Это включает работу и учебу.
  7. Чего ожидать:
    • Лихорадка может длиться от 2 до 3 дней.
    • Насморк может длиться от 7 до 14 дней.
    • Кашель может длиться от 2 до 3 недель.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Проблемы с дыханием
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Насморк длится более 10 дней
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

  1. Лекарства от заложенности носа или насморка:
    • Большинство лекарств от простуды, которые продаются без рецепта (OTC), являются не полезно.
    • Антигистаминные препараты полезны только при аллергии на нос.
    • Если вы все еще думаете, что вам нужно лекарство, попробуйте использовать противозастойное средство для носа.
  2. Противоотечные средства для носа при очень заложенном или насморке:
    • Противоотечные средства для носа могут помочь вам лучше дышать. Они уменьшают количество выделений из носа. Их можно принимать внутрь в виде таблеток или в виде назального спрея.
    • Большинству людей эти лекарства НЕ нужны. Если вы чувствуете заложенность носа, попробуйте сначала промыть нос.
    • Псевдоэфедрин (Sudafed): Он продается без рецепта (OTC), но хранится за прилавком аптеки. Вам нужно будет спросить об этом у фармацевта или клерка. Обычная доза для взрослых составляет две таблетки по 30 мг каждые 6 часов.
    • Фенилэфрин (Sudafed PE): Он продается без рецепта в форме таблеток. Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку 10 мг каждые 4 часа.
    • Оксиметазолиновый назальный спрей (Африн): Продается без рецепта. Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь.Обрызгайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
    • Спрей для носа с фенилэфрином (нео-синефрин): Он продается без рецепта. Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь. Обрызгайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Осторожно – назальные деконгестанты:
    • Не принимайте эти препараты, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа.
    • Не принимайте эти препараты, если вы беременны.
    • Не принимайте эти препараты, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 2 недель. Могут возникнуть опасные для жизни побочные эффекты. Примеры препаратов МАО включают изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам) или транилципромин (Парнате).
    • Не используйте назальные деконгестанты более 3 дней.
  4. Лекарства от кашля:
    • Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC): Некоторые люди считают, что сиропы от кашля помогают уменьшить кашель.Декстрометорфан является наиболее распространенным средством от кашля из безрецептурных сиропов от кашля. Часто в названии встречаются буквы «DM».
    • Безрецептурные капли от кашля: Капли от кашля могут очень помочь. Они лучше всего работают при легком кашле. Они успокаивают ощущение щекотки в задней части горла. Капли от кашля легко носить с собой.
    • Домашнее средство – Карамель: Карамель работает так же хорошо, как и безрецептурные леденцы от кашля. Людям, страдающим диабетом, следует употреблять леденцы без сахара.
    • Домашнее средство – Мед: Было показано, что мед помогает уменьшить кашель по ночам.Доза для взрослых составляет 2 чайные ложки (10 мл) перед сном.
  5. OTC Сироп от кашля – Декстрометорфан (DM):
    • Сиропы от кашля с DM в них могут помочь при кашле. Сиропы от кашля лучше всего помогают от кашля, который не дает вам уснуть по ночам. Они могут помочь при сухом отрывистом кашле в конце простуды или гриппа. Их можно использовать вместе с каплями от кашля.
    • Примеры : Benylin, Robitussin DM, Vicks 44 Cough Relief
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  6. Осторожно – Декстрометорфан (DM):
    • Не пытайтесь остановить кашель, если вы откашливаете мокроту. Кашель способствует выведению слизи из легких. Это помогает уберечь вас от пневмонии.
    • Примечания исследования: Некоторые исследования показывают, что DM помогает избавиться от кашля. Другие исследования показывают, что это практически не имеет никакого эффекта.
    • Злоупотребление наркотиками: DM стал наркотиком.
    • Не принимайте DM, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 2 недель.К ним относятся: изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат).
    • Не принимайте этот препарат, если вы принимаете венлафаксин (Эффексор).
  7. Лекарство от лихорадки и боли:
    • При лихорадке выше 101 ° F (38,3 ° C) или боли вы можете принять ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин).
    • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Цель лечения лихорадки – снизить ее до комфортного уровня.
    • Лекарство от лихорадки обычно снижает температуру на 2 ° F (1–1,5 ° C).
    • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает жар или боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.

Минеральные, витаминные и травяные добавки

  1. Цинк:
    • Некоторые исследования показывают, что леденцы с глюконатом цинка могут помочь при простуде.
    • Доза : Принимается внутрь. Следуйте инструкциям на упаковке. Вы должны принимать это с пищей, чтобы избежать расстройства желудка.
    • Побочные эффекты: Некоторые люди жалуются на расстройство желудка и неприятный привкус во рту.
    • Важное примечание о Zicam: Zicam также продается без рецепта. Был подан ряд судебных исков, в которых утверждалось, что Зикам вызывает потерю запаха. Неясно, действительно ли это происходит. Вы не должны использовать этот препарат.
  2. Витамин C:
    • Ряд экспертов рекомендуют принимать высокие дозы этого витамина при простуде.
    • Исследования показывают, что витамин С мало влияет на простуду.
    • Витамин C, скорее всего, безвреден в стандартных дозах (менее 2 граммов в день).
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Эхинацея:
    • Нет доказанных преимуществ ее использования при простуде. Фактически, исследования показывают, что это не помогает.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Прочтите все инструкции на упаковке.

Нети-горшок для лечения синусовых симптомов

  1. Нети-горшок:
    • Нети-горшок – это небольшой горшок с тонким носиком. Похоже на небольшой чайник.
    • Как это помогает: Вы можете использовать Neti Pot для промывания носа. Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет полость носа влажной.
    • Показания : Горшочки Neti используются при простуде, инфекциях носовых пазух и аллергии на нос.
    • Побочные реакции: Нет. Но не всем нравится, когда в нос льется вода.
    • См. Инструкции в Интернет-видео: Neti Pot на YouTube.
  2. Пошаговые инструкции Neti Pot:
    • Шаг 1: Следуйте инструкциям на упаковке соли, чтобы приготовить теплую соленую воду.
    • Шаг 2: Наклонитесь вперед и поверните голову набок над раковиной. Держите лоб немного выше подбородка.
    • Шаг 3: Осторожно вставьте носик Neti Pot в верхнюю ноздрю. Поместите его достаточно далеко, чтобы он образовал удобное уплотнение.
    • Шаг 4: Медленно поднимите Neti Pot. Соленая вода течет через верхнюю и нижнюю ноздри. Дыши через рот.
    • Шаг 5: Когда Neti Pot опустеет, высморкайтесь. Это очистит от воды и слизи.
    • Шаг 6: Часть воды может попасть вам в глотку.Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
    • Шаг 7: Наполните Neti Pot и повторите с другой стороны. Снова сделайте сильный выдох, чтобы прочистить нос.

    Как приготовить соленую воду для промывания носа:

    • Вы можете сделать свой собственный физиологический раствор для промывания носа.
    • Налейте 1 стакан (8 унций; 240 мл) воды в чистую емкость.
    • Добавьте ¾ чайной ложки не йодированной соли (например, консервной или маринованной) в воду.
    • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
    • Используйте бутилированную или кипяченую воду.

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.03.2021 1:00:29
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:29

Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD): симптомы, лечение и профилактика

Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD) – распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом. Он легко передается от человека к человеку (заразный), когда кто-то контактирует с биологическими жидкостями инфицированного человека. Это может произойти по:

  • Прикосновение к чему-то, чем чихали, кашляли или пускали слюни на
  • Вдыхание воздушных капель зараженного человека во время разговора (менее 3 футов)
  • Прикосновение к чему-либо, загрязненному калом (испражнение или кал)
  • Касание биологической жидкости из дренирующей язвы

Чаще всего встречается у детей младше 5 лет, но подростки или взрослые также могут заразиться вирусом.Большинство вспышек происходит летом и осенью. Симптомы HFMD обычно проходят без лечения в течение 5-7 дней.

Признаки и симптомы

Ранние симптомы HFMD очень похожи на простуду.

Через день или два после лихорадки вы можете увидеть:

  • Мелкие болезненные язвочки (язвы) на горле и миндалинах
  • Сыпь из очень маленьких волдырей или красных пятен на ладонях, подошвах ног и в области подгузников. Обычно они не вызывают зуда.
  • Нежность или боль при прикосновении к ладоням рук и подошвам стоп
  • Плохой аппетит из-за болезненного глотания

После заживления сыпи кожа может шелушиться; но это безвредно.

Лечение

Поскольку HFMD – это вирус, антибиотики не помогут.

Следующее может помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

  • Детям старше 6 месяцев давайте ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® , Мотрин ® ), чтобы облегчить головную боль, жар и боль в горле. НЕ давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
  • Детям младше 6 лет не давайте безрецептурные средства от простуды, не посоветовавшись с врачом.
  • НЕ давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин. Аспирин был связан с заболеванием, называемым синдромом Рея, которое может быть фатальным.
  • Если вашему ребенку больше года, давайте ему много жидкости, например воды, молока, яблочного сока и фруктового мороженого.Избегайте фруктовых соков с высоким содержанием кислоты, таких как клюквенный, апельсиновый или лимонад. Они могут раздражать язвочки во рту ( Фото 1 ).
  • Если вашему ребенку младше одного года , продолжайте давать грудное молоко, смесь или и то, и другое. Вы также можете дать Pedialyte ® .
  • Предлагайте мягкую пищу, которую легко проглотить, например яблочное пюре, картофельное пюре, овсянку или яйца. Ваш ребенок может не захотеть много есть, если
    ему больно глотать.

Для облегчения боли в горле:

  • Детям старше 1 года давайте теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.Или положите 1/2 чайной ложки жидкого антацида, не содержащего аспирин, перед ртом после еды.
  • Для детей старше 4 лет используйте леденцы или спреи для горла. Ни один из них не должен содержать бензокаин, который может нанести вред детям. Или полощите рот после еды 1 чайной ложкой жидкого антацида, не содержащего аспирин.
  • Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, используйте смесь от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли на один стакан теплой воды на 8 унций.При необходимости полощите смесью 2-3 раза в день. Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Боль в шее или груди
  • Гной, дренаж, отек или большая область покраснения вокруг любых язв
  • Проблемы с глотанием
  • Признаки обезвоживания
    • Сухость или липкость во рту,
    • Тянущие “слабые места” младенца
    • Нет слез, запавшие глаза
    • Без мокрых подгузников от 4 до 6 часов (младенцы и дети ясельного возраста)
    • Очень темная моча, или
    • Отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов (дети старшего возраста)
  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100.4˚ F или выше
  • Старше 3 месяцев и у него ректальная или подмышечная (подмышечная) температура выше 102 ° F, которая не купируется лекарствами
  • 4 года и старше, температура ротовой полости выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
  • Судороги, чрезмерная усталость, неспособность сосредоточиться, трудности с общением или пробуждение
  • Не поправится через несколько дней

Профилактика

Вакцины для предотвращения HFMD не существует.Легче всего вирус распространяется в первую неделю после болезни. Он может оставаться в организме в течение нескольких недель после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше, и по-прежнему будет проблемой для других. Для предотвращения распространения HFMD:

  • Научите ребенка не трогать сыпь, не засовывать пальцы или игрушки в рот, не тереть глаза.
  • Научите ребенка чихать или кашлять в платок или рукав рубашки.
  • Часто мойте руки водой с мылом. Умывайтесь после прикосновения к сыпи, посещения туалета, перед едой, перед едой и после смены подгузника.Кроме того, приучайте ребенка часто мыть руки.
  • Дезинфицируйте ванные комнаты, игрушки и другие предметы, к которым прикасается ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Вирус может жить на этих вещах в течение нескольких дней.
  • Не используйте вместе чашки для питья, столовые приборы, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и щетки.
  • Избегайте обнимать и целовать инфицированного ребенка.

Когда возвращаться в школу или детский сад

Сообщите в детский сад или школу, что у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта.Персоналу школы важно знать, чтобы персонал и родители наблюдали за симптомами.

Вашему ребенку следует не ходить в школу или детский сад, пока у него не спадет температура в течение 24 часов, а язвы во рту и открытые волдыри не заживут.

Болезнь кисти, стопы и рта (PDF)

HH-I -211 01.11, редакция 18.08 Авторские права 2001, Национальная детская больница

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *