МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Медикаменты при кашле в Донецке

Медикаменты при кашле в Донецке

Сортировать по

Производитель:

Выбрать производителя

Показано 1 – 40 из 50
204080200

При воспалительных заболеваниях верхних…

Цена: 197,61 руб

Цена / KG:

Описание товара

Комбинированный препарат для лечения…

Позвонить для запроса цены

Цена:

Цена / KG:

Описание товара

При кашле и инфекционно-воспалительных…

Позвонить для запроса цены

Цена:

Цена / KG:

Описание товара

При кашле и инфекционно-воспалительных…

Позвонить для запроса цены

Цена:

Цена / KG:

Описание товара

При простуде и гриппе у взрослых.

Позвонить для запроса цены

Цена:

Цена / KG:

Описание товара

При воспалительных заболеваниях верхних…

Позвонить для запроса цены

Цена:

Цена / KG:

Описание товара

При воспалительных заболеваниях верхних…

Цена: 245,00 руб

Цена / KG:

Описание товара

При воспалительных заболеваниях верхних…

Цена: 270,00 руб

Цена / KG:

Описание товара

Сиропы от кашля для детей – 20 лучших средств

Как быстро вылечить кашель у ребенка

Фармацевтические сиропы представлены 2 видами – противокашлевыми и отхаркивающими. Первые воздействуют на местном уровне, снимая першение, спазм. Также влияют на кашлевой центр, избавляя от изнурительных приступов. Отхаркивающие препараты разжижают секрет, и способствуют его скорейшему выведению из дыхательных путей.

Как лечить кашель у ребенка:

• Аскорил – комбинированное средство, приминаемое в период острых вирусных инфекций, увеличивает объем секрета, снижает его вязкость, обеспечивает ускоренное отделение мокроты, применяется для детей, начиная с 6 лет;
• Амбробене – оказывает муколитическое действие, способствует освобождение от мокроты, стимулирует выделения секрета в бронхах и альвеолах легких, возможно назначение для детей младше 2 лет.

4Бромгексин 4

Препарат относится к фармакологической группе секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей. Он обеспечивает разжижение и выведение патологического секрета. Показан при хронических или острых болезнях бронхов и легких с нарушением отхождения мокроты. Следует учитывать, что лекарство усиливает проникновение эритромицина, окситетрациклина и цефалексина в ткань легких. Средство запрещено использовать одновременно с противокашлевыми медикаментами. Это может привести к застою секрета в дыхательных путях.
Плюсы:

• Хорошо помогает, если есть проблемы с бронхами
• Приятный вкус
• Доступная цена
• Форма выпуска — сироп

Минусы:

• Срок хранения после вскрытия упаковки всего 3 месяца

Как облегчить изнурительный кашель у ребенка

Сиропы являются лишь частью терапии, для успешного преодоления симптомов простуды желательно выполнение ряда правил. Простые и доступные рекомендации потребуют неукоснительного следования со стороны родителей. При таких условиях малыш достаточно быстро выздоравливает.

Эффективно и быстро избавиться от кашля:

• не следует кормить ребенка тяжелой пищей, лучше использовать овощные и куриные бульоны, картофельное, тыквенное пюре;
• печенье, сухарики будут лишь усиливать раздражение слизистой, увеличивая интенсивность кашля;
• если у ребенка не повышена температура тела, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение;
• соблюдение питьевого режима обязательно, от количества жидкости зависит консистенция мокроты и ее выведение, теплое, щелочное питье – лучшее лекарство;
• сухой воздух будет провоцировать кашлевый рефлекс, необходимо поддерживать влажность на уровне 40-60%.

Сухой кашель сиропы для детей

Болезненный, мучительный, изнуряющий кашель часто приводит к нарушению аппетита, сна. Малыш становится капризным и раздражителем, даже при отсутствии температуры, наблюдается апатичное состояние. Основная цель терапии – перевести сухой вид в продуктивный, а после можно использовать муколитики и отхаркивающие препараты.

Чем эффективно лечить сухой кашель:

1. Синекод – оказывает прямое воздействие на кашлевой центр, позволяет справиться с изнурительными приступами. Обладает противовоспалительным свойством, стимулирует выведение секрета. Назначается с 3 лет, до этого возраста используется в форме капель.
2. Коделак Фито – комбинированный препарат содержит кодеин и экстракты растений. Снимает болезненную раздражительность, обеспечивает переход во влажный кашель. При длительном применении развивается зависимость к средству, лечение назначается и контролируется врачом.

Как лечить влажный кашель у детей

Препараты для лечения кашля назначаются врачом, родители самостоятельно могут улучшить состояние с помощью увлажнителя воздуха и обильного питья. В зависимости от особенностей симптомов, в лечебной терапии используются муколитики и отхаркивающие средства. Первая группа препаратов применяется для ускорения отделения слизи, увеличения ее объема. Сиропы с отхаркивающим действием влияют на консистенцию слизи, назначаются при вязкой мокроте.

Какой сироп лучше, если у ребенка влажный кашель:

• Алтейка – в основе растительный экстракт, позволяющий снизить воспаление и першение в горле, обладает секреторными функциями, увеличивая количество продуцируемой мокроты;
• Сироп подорожника – содержит экстракты подорожника, мальвы, а также аскорбиновую кислоту, действенный состав при навязчивом влажном кашле, обладает антибактериальными, противовоспалительными, иммуномодулирующими свойствами.

Для лечения детей сиропы от кашля используются в комплексной терапии, после полного обследования и диагностики состояния.

8Туссамаг

Отхаркивающее средство растительного происхождения сладковатого вкуса для размягчения и выведения патологического секрета. Лекарство продается в аптеках в виде сиропа и капель. Главное действующее вещество в обеих фармакологических формах – жидкий экстракт тимьяна. Капли и сироп разрешены малышам с первого года жизни. Отдельно следует сказать о третьей форме – сиропе без сахара с сорбитолом, который разрешен детям, страдающим диабетом.
Плюсы:

• Способствует выведению мокроты из организма
• Страна производитель — Германия
• Натуральный состав
• Комплексное действие

Минусы:

• Возможны аллергические реакции

Эффективный сироп, если кашель у взрослого

Снижение иммунитета незамедлительно может стать причиной респираторного заболевания. Вирусная или бактериальная инфекция вызывает рефлекторную реакцию организма. Восстановить нормальное дыхание, возможно благодаря доступным фармацевтическим средствам.

Лучшие сиропы, если кашель у взрослого:

• Бронхолитин – относиться к группе противокашлевых и муколитических препаратов, антисептическое действие позволяет нейтрализовать причину заболевания, снимает спазмы бронхов, снимает отек, расширяет просвет для свободного процесса дыхания;
• Линкас – в основе комплекс экстрактов лекарственных трав, длительность терапии длится от 3 до 7 дней, улучшение наступает после первых дней приема, возможно использовать в комбинации с другими препаратами;
• Бронхикум С – средство растительного действия, применяемое для ускорения отделения секрета, снижения вязкости, в некоторых случаях возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сыпь на коже, отек лица и слизистой рта.

5Доктор МОМ

Препарат комплексного действия с растительными ингредиентами снимает воспаление, очищает бронхи, выводит мокроту. В детском возрасте назначается в форме сиропа. Разрешен для детей от трех лет. В составе содержит экстракты священного базилика, адатоды сосудистой, девясила, барбадосского алоэ, имбиря, индийского паслена, длинной куркумы, голой солодки, перца кубебы. Лекарство характеризуется продолжительным курсом лечения – до трех недель.
Плюсы:

• Отлично помогает при сильном кашле
• Усиливает отход мокроты
• Нет аллергии и побочных реакций
• Убирает покраснение горла
• Можно применять вместе с мазью

Минусы:

• Индивидуальная непереносимость препарата

Чем лечить кашель непродуктивный у взрослого

Для успешного выздоровления помимо медикаментов необходимо отказать от вредных привычек. Не допускается прием алкоголя, на время лечения лучше отказаться от курения. Регулярная влажная уборка избавит от провоцирующих кашель факторов – пыли и сухого воздуха.

Эффективно чем лечить кашель:

1. Омнитус – сироп оказывает отхаркивающее действие, снимает отек слизистой и воспаление, снижает интенсивность приступов. Обладает прямым действием на кашлевой центр, уже после нескольких приемов можно почувствовать облегчение. Назначается при сухом кашле, длительность терапии определяется по индивидуальным показаниям.
2. Гербион – обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Наличие витамина С обеспечивает восстановление защитных функций. Благодаря экстрактам растений сиропы от кашля показаны при изнуряющих, болезненных приступах.

1Геделикс

Сироп с экстрактом листьев плюща разрешено применять для лечения детей с первых месяцев жизни. Грудным малышам рекомендуется давать его в разведенном виде. Препарат предназначен для растворения вязкой бронхиальной слизи, облегчения откашливания, смягчения слизистой и улучшения дыхания. Геделикс также выпускается в каплях. Раствор разрешен детям с двух лет.
Прием препарата нежелательно прерывать. Минимальная длительность составляет семь дней. Максимальную производитель не сообщает, указывая на то, что она индивидуально устанавливается лечащим врачом.

Плюсы:

• Не содержит сахар + натуральный состав
• Долго можно хранить в открытом виде
• Удобная мерная ложка
• Можно использовать с самого рождения ребенка

Минусы:

• Не всегда помогает

Какие сопровождаются болезни с кашлем

Определить причину возникновения кашля можно по ряду признаков. Не всегда приступы связаны с простудными заболеваниями, важно обращать внимание на симптомы на ранних стадиях.

Какие связаны болезни с кашлем:

• грипп, ОРВИ – повышается температура, сухой кашель переходит во влажный, сопровождается насморком, головной болью, общим недомоганием;
• бронхит – осложнение ОРВИ, наблюдается высокая температура, приступы кашля, нарушается процесс дыхания;
• воспаление верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты) – першение, боль в горле, осипший голос;
• аллергия – провоцировать могут средства бытовой химии, пыль, цветущие растения, домашние животные, помимо кашля может отекать слизистая горла, воспаляются веки, наблюдается слезоточивость, насморк.

Лучшие народные средства от кашля

Для скорейшего выздоровления существуют разные методы борьбы с кашлем. Комплексный подход позволит быстро нормализовать состояние, избавив от признаков болезни.

Какие эффективные народные средства от кашля:

• полоскание с отварами ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, снимает раздражение и воспаление, помогает ускорить отделения мокроты, снять спазм гладкой мускулатуры слизистой;
• приготовить мазь из прополиса, 50 мл оливкового масла прокипятить на водяной бане с 10 гр. пчелиного клея, подождать пока средство загустеет, втирать в грудную клетку с правой стороны, после укутать теплым платком, растирание проводить перед сном;
• помогает справиться с разными видами кашля натуральный луково-медовый сироп, для приготовления 2-3 крупные луковицы пропустить через мясорубку, смешать с 50 гр. меда, дать настояться 6-8 часов, затем процедить с помощью марли, принимать сироп после еды, по столовой ложке, последний прием перед сном.

Выбрав действенные сиропы от кашля можно быстро улучшить состояние, восстановив нормальное функционирование органов дыхание. На начальных стадиях заболевания стоит обратиться к врачу для выявления причины, и назначения эффективной терапии.

3Проспан

Лекарственное средство от кашля с сухим экстрактом листьев плюща – обязательный препарат в домашних аптечках многих мам. Популярности капель способствует натуральный состав, высокая эффективность и хорошая переносимость. Раствор можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Проспан продается в стеклянном флаконе с встроенным удобным дозатором, который не нужно трясти, чтобы получить нужное количество вещества.
Препарат разводится водой и приносит больному явное облегчение в первые сутки. Он отлично справляется с сильным кашлем, превращая его в продуктивный, позволяя ребенку спокойно спать ночью.

Плюсы:

• Разрешается прием уже с первого года жизни младенца
• Только натуральные компоненты в составе
• Эффективно помогает решить проблему с кашлем

Минусы:

• Не обнаружены

Отхаркивающие средства при бронхите от кашля: обзор

Еще с детства о кашле знает любой человек. Как правило, дети в определенное время года массово кашляют в детских садах и начальной школе.

В аптеках для борьбы с кашлем представлены различные отхаркивающие средства, а именно таблетки, сиропы и капли.

Употребляя эти лекарства можно добиться ликвидации кашля, но со временем он приходит вновь.

Чтобы этот симптом как можно реже присутствовал в жизни человека, взрослым людям нужно знать, какое лучшее отхаркивающее средство выбирать, чтобы избавиться от мокроты.

Зачем применять препараты

Если исходить из того, что кашель это физиологический процесс, стоит задаться вопросом, для чего же необходимо средство, и каков механизм его действия.

Железы бронхов и трахеи здорового человека производят трахеобронхиальный секрет. Данная жидкость помогает дыхательным путям бороться с вирусами и бактериями, а также участвует в выводе мелких частиц, которые попадают в организм человека с воздухом. Ежедневно человек проглатывает примерно 100 мл такой слизи.

Если в организм попала инфекция, то количество трахеобронхиального секрета может повыситься до полутора литров в сутки. Когда такой мокроты много – это ведет к дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов. Организм пытается избавиться от вредного секрета, что провоцирует кашель.

Мокроту очень тяжело вывести из дыхательных путей, поскольку ее трудно разжижить.

Основной функцией экспекторантов, которые применяются для ликвидации мокрого кашля, является разжижение мокроты.

Отличие отхаркивающих и противокашлевых лекарственных средств

Отхаркивающие средства при бронхите позволяют разжижить мокроту и облегчить ее выведение из организма, а противокашлевые средства имеют противоположный принцип действия.

Большая часть противокашлевых препаратов имеют центральное воздействие и блокируют кашлевой рефлекс. Противокашлевые средства врач назначает, как правило, при сухом, то есть «лающем» кашле, главным признаком которого выступает полное отсутствие бронхиального секрета.

Это означает, что при лечении кашля очень важно не запутаться. Категорически запрещается принимать одновременно лекарства от мокрого и сухого кашля.

Важно помнить, что отхаркивающие средства при бронхите на основе карбоцистеина, ацетилцистеина и амброксола нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами центрального действия.

На сегодняшний день не существует классификации отхаркивающих средств. В практике фармации принято различать:

• расширяющие средства, которые оказывают раздражающий эффект – средства на базе лекарственных растений,
• сульфгидрильная группа: карбоцистеин, ацетилцистеин,
• производные вазицина: амброксол, бромгексин,
• комбинированные отхаркивающие средства.

Лекарства, стимулирующие отхаркивание имеют массу названий: отхаркивающие средства, секретолитики и экспекторанты – все эти названия дают одним и тем же лекарствам.

У отхаркивающих препаратов может быть разный механизм действия.

Лекарства с раздражающим действием и средства, влияющие на рецепторы бронхов

Поскольку некоторые лекарства способствуют раздражению рецепторов слизистой желудка, то происходит стимуляция бронхиальных желез и повышается выработка бронхиального секрета.

Таким образом, происходит разжижение мокроты, и она постепенно выводится из организма. Отхаркивающие свойства, как и отхаркивающее средство от кашля, имеет большинство лекарственных трав, например, трава термопсиса, корень алтея, терпингидрат, а также эфирные масла.

Еще одним принципом действия отхаркивающих препаратов является непосредственное воздействие на слизистую оболочку бронхов и последующая стимуляция выработки мокроты. В числе таких лекарственных средств находятся аммония хлорид и калия йодид.

Сульфгидрильные группы могут окисляться, тем самым разрывая дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Именно поэтому мокроту разжижается, а гной перестает быть вязким.

Производные вазицина

Алкалоид вазицин получают из листьев растения Adhatoda vasica. Это вещество давно известно, как эффективное средство, способствующее отхаркиванию. Ученые создали синтетический вазицин, который называется бромгексин, он при распаде трансформируется в амброксол.

Амброксол разрушает мукополисахариды и мукопротеины, из которых состоит слизь. Более того, препараты вакцина увеличивают выработку бронхиального секрета, повышая двигательную мерцательного эпителия, которым выстланы дыхательные пути. Также у амброксола есть местное анестезирующее и противовоспалительное действие.

Препараты вазицина воздействуют на разные этапы патологического процесса и являются самыми популярными и эффективными средствами для разжижения мокроты, которые необходимы при мокром кашле.

Народные средства лечения кашля в фармацевтике: лекарственные травы

Народные препараты на основе лекарственных растений практически всегда хорошо переносятся человеком, имеют высокую безопасность, что подтверждают многочисленные отзывы людей, которые продуктивно используют при заболеваниях народные средства лечения. Кроме того, отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях, не обязательно делать самому, есть уже готовые препараты.

В настоящее время фармацевтические компании выпускают большое количество препаратов на основе лекарственных трав, в которых задействованы народные рецепты лечения.

Например, плющ богат сапонинами, веществом, имеющим муколитические эффекты, а также спазмолитическое действие. Некоторые препараты на основе плюща могут быть показаны не только взрослым людям, но и грудным детям.

После консультации с врачом, такие народные лекарственные средства также могут принимать беременные и кормящие матери.

Лекарства с плющом универсальны и безопасны – их применяют и при сухом, и при мокром кашле. Сейчас в России получили регистрацию:

1. Геделикс,
2. Проспан,
3. Гербион сироп плюща.

Препараты подорожника

Достаточно популярны отхаркивающие лекарственные средства с подорожником. Эти препараты оказывают положительное действие при всех разновидностях кашля. Большая часть лекарств показана взрослым людям, а также беременным и во время лактации.

К данным препаратам относятся:

• Доктор Тайс сироп с подорожником,
• комбинированные средства Эвкабал (экстракт тимьяна и подорожника),
• Гербион сироп подорожника (витамин С, экстракт подорожника и мальвы).

Средства на основе тимьяна

Экстракт тимьяна обыкновенного имеет выраженную противомикробную активность, муколитические и противокашлевые эффекты. Лекарства с экстрактом тимьяна и его народные аналоги могут быть применены при сухом и мокром кашле различного происхождения, в том числе при кашле курильщика.

Среди отхаркивающих препаратов с тимьяном можно назвать: Бронхикум С, Бронхикум пастилки (разрешены при лактации и беременности), а также Туссамаг и Доктор Тайс Бронхосепт в виде капель.

Растительное средство, которое выпускает немецкая фирма «Бионорика», Бронхипрет содержит самое хорошее сочетание экстракта тимьяна и плюща. Бронхипрет назначают при различных заболеваниях дыхательных путей, например при ларингите или трахеите. В педиатрии Бронхипрет в виде капель назначают с трех месяцев жизни ребенка.

Еще одним продуктом фирмы «Бионорика» являются таблетки Бронхипрет, которые имеют в составе экстракт первоцвета и тимьяна. Лекарство обладает муколитическими действиями, но таблетки можно употреблять взрослым людям и детям после 12 лет.

Словацкое лекарственно средство Гербион сироп первоцвета в своем составе также имеет сочетание тимьяна и первоцвета. Данный препарат прописывают при любом кашле детям с двух лет и взрослым людям.

К отхаркивающим препаратам с тимьяном относится и знакомый всем Пертуссин – ароматный сироп против кашля, в котором кроме основной составляющей есть и калия бромид.

Препараты алтея

Еще в советской фармацевтике были разработаны рецептуры препаратов с корневищем и корней алтея. С тех времен, лекарства с экстрактом алтея являются «народными» отхаркивающими средствами в России, которые экономичны и эффективны.

В настоящее время в России выпускается сироп алтея и Мукалтин. Мукалтин можно использовать, растворяя его в трети стакана кипяченой теплой воды.

Таблетки термопсиса

Таблетки термопсиса много лет выпускает промышленная фармация. Люди привыкли приобретать недорогие таблетки от кашля с натрия гидрокарбонатом и травой термопсиса. Эти муколитики безопасно и эффективно разжижают мокроту, их можно принимать взрослым и детям.

Российская компания «Фармстандарт» производит еще одно аналогичное средство, которое называется Термопсол.

Фармацевтические структуры выпускают комбинированные муколитические препараты с растительными составляющими в разных количествах. Эффективность таких лекарств примерно одинакова, безопасность высока, что дает возможность применять их в педиатрии.

Составляющие этих препаратов широко используются народными целителями для рецептов в домашних условиях.

Следует перечислить основные препараты данной группы:

• Стоптуссин-Фито с экстрактами чабреца, подорожника и тимьяна,
• Сироп от кашля с мать-м-мачехой и подорожником. В составе мать-и-мачеха, экстракт подорожника, мятное и эвкалиптовое масло,
• Сухая микстура от кашля сухая с экстрактами солодки, корней алтея, масло аниса, аммония хлорид, а также натрий гидрокарбонат и бензоат,
• Амтерсол, где есть калия бромид, соли аммония хлорид, натрий бензоат, экстракт корня солодки, трава термопсиса.

Препараты гвайфенезина

Муколитические лекарства на основе гвайфенезина давно применяются в медицине. У действующего вещества – растительное происхождение, его производят из коры гваякового дерева, которое произрастает в Центральной и Южной Америке.

Гвайфенезин имеет сразу два основных эффекта: отхаркивающий и успокаивающий. Препараты гвайфенезина участвуют в стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, а также разрушают мукополисахариды мокроты. Препараты с гвайфенезином врач назначает при сухом кашле детей, которым уже больше двух лет.

К препаратам гвайфенезина относятся Туссин и Колдрекс Бронхо. Помимо этого, фармацевтические фирмы выпускают множество различных отхаркивающих лекарств комплексного действия, которые содержат гвайфенезин.

В числе прочих можно назвать Джосет, Аскорил Экспекторант, Кашнол, Стоптуссин.

Амброксол – популярный отхаркивающий препарат

Многие люди считают, что лучшее средство – амброксол. Этот препарат появился в продаже в 1978 году, и сразу же был признан, как сильное лекарственно средство.

На фармацевтическом рынке России сейчас представлены десятки наименований лекарств, в составе которых находится амброксол.

Множество форм амброксола пользуется постоянной востребованностью у пациентов. Фармацевтические компании выпускают сиропы и таблетки, инъекции и капли, а также растворы для ингаляций и пастилки.

В отличие от отхаркивающих средств других групп, амброксол ощутимо уменьшает степень боли в горле. Поэтому, помимо традиционных лекарственных форм средств от кашля, амброксол выпускают еще и в виде рассасывающих пастилок.

Как правило, дозировка действующего вещества в этих препаратах составляет около 20 мг. Пастилки с амброксолом быстро снижают сильные боли в горле, при этом, эффект продолжается более трех часов. Лекарство эффективно купирует воспаление, снижая гиперемию и покраснение слизистой.

Важное место в списке отхаркивающих препаратов играют препараты ацетилцистеина. N-ацетилцистеина имеет способность разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи, что позволяет использовать данное вещество не только при кашле во время простуды, но и при лечении туберкулеза легких, муковисцидоза и других заболеваний.

Ацетилцистеин принадлежит к числу самых важных лекарственных средств, широко применяющихся в системе здравоохранения. Препарат внесен в список лекарств, которые формирует Всемирная организация здравоохранения.

У препарата есть следующие формы выпуска:

• порошок для создания внутренних растворов либо горячего чая. Дозировка этих форм составляет 100,200, 600 мг,
• шипучие таблетки, которые растворяются в кипяченой воде комнатной температуры,
• растворы для ингаляций,
• растворы для инъекций.

Кроме этой группы препаратов, существуют средства на базе карбоцистеина. Карбоцистеин, как и ацетилцистеин, участвует в процессе разрыва дисульфидных мостиков, которые соединяют гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина показаны при мокром кашле, когда нужно разжижить мокроту.

Отхаркивающие средства от кашля с карбоцистеином категорически противопоказаны в таких случаях:

1. язвенная болезнь,
2. беременность и кормление грудью,
3. заболевания почек и мочевого пузыря.

Лекарства, которые содержат карбоцистеин, в отличие от аналогов с ацетилцистеином, не могут спровоцировать бронхоспазм, а также не взаимодействуют с антибиотиками. Таким образом, назначение лекарства с карбоцистеином с этой точки зрения является более безопасным.

Взрослым людям можно принимать по две капсулы карбоцистеина либо по 15 мл сиропа 15% 3 раза в сутки. После того, как состояние улучшено, дозировка снижается и составляет: 1 капсула либо 10 мл сиропа 3 раза в день.

В возрасте от 2до 14 лет детям назначается по 2,5 – 10 мл 2,5%-го детского сиропа четыре раза в сутки.

Существуют наиболее распространенные и эффективные отхаркивающие препараты на основе карбоцистеина:

• Флюдитек в виде 2,5% и 5% сиропа. Производитель «Лаборатория Иннотек», Франция,
• Либексин-Муко в виде детского и взрослого сиропа. Производитель «Санофи», Франция,
• Бронхобос в виде сиропов и капсул. Производитель Босния.

Подробно о способах лечения кащля в видео в этой статье.

КОЕ-ЧТО ИЗ ПРАКТИКИ КОЛЛЕГ В СТИЛЕ “ГОЛОВА НЕ УЧАСТВУЕТ”: don_katalan — LiveJournal

Salus populi suprema lex (988) (don_katalan) wrote,
2021-04-01 07:44:00 Salus populi suprema lex (988)
don_katalan
2021-04-01 07:44:00

Categories: Inna Bereziuk
КОЕ-ЧТО ИЗ ПРАКТИКИ КОЛЛЕГ В СТИЛЕ “ГОЛОВА НЕ УЧАСТВУЕТ”. СНОВА БУДЕТ ЖВАЧКА ОБ АНТИБИОТИКАХ.
MDS (ПО-ЛАТЫНИ)):
1) 31 марта 2021 года (специально обращаю внимание на год – не 1921, не 1821….).
2) Киев – столица “европейского государства” с недавно “отреформированной медициной”, лучшим доступом к медпомщи в стране по сравнению с селами с закрытыми на амбарные замки больницами и ФАПами, где вообще без понятия часто, как выглядит современный доктор (А МОЖЕТ ЭТО ТЕПЕРЬ УЖЕ ХОРОШО?))
3) Клиники “на каждый вкус” – от “очень социальных” до “сильно дорогих”.
4) Столичные дипломированные (одинаково) врачи (типа) с идеальным доступом к выбору последипломного образования.
5) Материальная часть по применению АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ (!) препаратов – ЭТО ТЕ, КОТОРЫЕ ДЕЙСТВУЮТ НА БАКТЕРИИ (приходится объяснять)
6) Клинический протокол по лечению ковида и его авторы, не слазящие постоянно с экранов, чатов и образовательных платформ, при помощи которых его постулаты можно выучить наизусть просто сидя на диване с чашечкой кофе (Ольга Голубовская).
И К ЭТОМУ ВСЕМУ – КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ (должно бы быть у врача), но чаще – ЕГО ПОДОБИЕ (как правило с понтами), и довольно часто – ВООБЩЕ ЕГО ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ (увы)….
И как следствие такого набора данных – ВОТ ТАКОЙ ВОТ результат:
амбулаторная пациентка на проводе,
спасибо, что есть телефон, а в нем есть номер знакомого или близкого, кто по профессии врач (тоже врач наряду с такими вот врачами), который сегодня хоть и за 250 км от столицы, но у врача, слава Богу, нашлось время расспросить, есть ватсап, вайбер, ну и другие средства “дистанционного консультирования” в данном уже конкретном случае, дающие посмотреть к этому всему еще и объективные данные.
НУ И “ВИШЕНКА НА ТОРТЕ” этой задачки –
АНТИБИОТИКИ ПРИ КОВИДЕ…
Как, опять, спросите Вы?
Разберем подробно теперь – кто же виноват и что делать?
Уже в который раз.
Простой до банальности клинический случай (специально уже от злости потрачу время и для полных дебилов опишу подробно как для студентов ситуационную задачу).
Ровно две недели назад в семье, где ковидом болеет муж, в пандемичном Киеве у жены возникают простые симптомы – начинает сильно болеть голова. Меряется температура – 37,9. Других симптомов нет. Температура держится на следующий день, появляется слабость, боли в спине. Делается тест на ковид – первый отрицательный, на следующий день – позитивный. Температура в течение дня не выше 37,5, к вечеру -до 38. Основной симптом – сильная головная боль. Поскольку пациентка “опытная” – ковид переносит второй раз, тем более болеет и муж, то она сразу же “назначает себе” аскорбинку, кверцетин, цинк, витамин Д3, витамины группы В и магникор (как не порадоваться за наших граждан, согласитесь). От головной боли и температуры пользуется традиционными аналгетиками с ацетилсалицилкой, анальгином (кстати, самый эффективный при центральном ковиде), или кофеинсодержищими комбинациями (умница, а не пациентка просто).
Врач первички по декларации, к которой она звонит по телефону с таким сообщением о заболевании, настаивает на антибиотиках. Мотивация – “ПОТОМУ ЧТО ЕСТЬ ТЕМПЕРАТУРА”. Но пациентка, поскольку грамотная, то от их приема решила-таки после этого разговора все же воздержаться (еще раз умница).
Никакие обследования при этом врач даже близко не назначает – даже желания посмотреть общий анализ крови у него почему-то не возникает:
“Не надо ходить и кого-то заражать – сидите дома в карантине” – “Так мы вызовем биригаду забора и сын подвезет в пробирках”
– “Нет смысла. Пейте лучше антибиотики. Тут и так все ясно уже. Кашель есть?”
– “Сегодня, на третий день появился немного, сухой, но у меня хроничсеский бронхит и я сразу себе добавила бронхипрет, чтобы мокроту чуть-чуть разжижать свою тардиционную вязкую”
– “Нет, этого при ковиде мало (!!!!) – мы назначаем сразу по два-три (!!!) отхаркивающих препарата, тогда эффективно – нужно купить еще лазолван и АЦЦ, и пить по стандартной схеме все три”
– “Но мне пока что одного хватает, я воздержусь еще”
– “Как знаете, я предупредила”….
Это была манифестация заболевания.
Развитие событий.
На протяжение первой неделе заболевания, а потом и второй, у пациентки так и не появились другие дополнительные симптомы, кроме головной боли и температуры, которая стойко держалась 12 дней, поднимаясь к вечеру, снижалась стандартными анальгетиками-антипиретиками, а также слабости и желания спать.
Спала, пила много жидкости, гуляла.
Кашель стал влажным, мокрота скудная, прозрачная, без динамики в сторону ухудшения.
На 13 день температура упала до нормальных цифр, осталась слабость, незначительный кашель.
Уже через неделю после начала заболевания пациентка решила сделать обзорную общую кровь, Д-димер и обзорный рентген – Д-димер оказался в норме, общая кровь оказалась с традиционным эритроцитозом, уровнем тромбоцитов у нижней границы нормы, невысоким СОЭ в пределах 10 и традиционным сдвигом лейкоформулы вправо, рентген оказался без изменений со слегка усиленным легочным рисунком.
В принципе этого было бы достаточно для контроля за сутиацией, не позвони она врачу.
Та срочно (на 14 день!) направила ее на КТ, где ей рентгенологи написали уже традиционный заезженный corads5 с поражением до 40% справа и 15% слева.
Врач срочно (!!!) и немедленно (!!!), узнав это, по телефону назначила аж два антибиотика (!!!).
Пациентка возражала, что она уже выздоравливает, но врач настаивала почти со скандалом.
Мотивация – “Так там же серьезнейшая пневмония, так все лечатся, мы так всех лечим, а если Вы будете саомвольничать, то все закончится для Вас ужасно”…..
Сегодня 15 день. Пациентка чувствует себя стабильно.
Температура нормальная, одышки нет, кашель с небольшим количеством белой прозрачной легко отделяемой мокроты, фактически остаточный по словам пациентки, сохраняется головная боль к вечеру, но согласно анамнеза пациентка – гипотоник и склонна к мигреням. Головная боль легко снимается сейчас кофеин-содержащими комбинированными анальгетиками.
Вышеописанное лечение пациентка продолжает принимать в полном объеме.
Позвонила она мне, правда, в ужасно расстроенном состоянии, и с неописуемым ужасом сообщила, что ей, наверное, нужно срочно вызывать себе скорую и ехать в больницу, раз уже “такая страшная пневмония” и нужно аж два антибиотика – “Так, может, уже и прокапаться? Семейный сказала – не помешает”.
Как Вы думаете, что я ей ответила?
Правильно думаете.
Я назначила ей еще Магне В6 и на завтра общий анализ крови для динамического контроля))
И пока это – все назначения.
Кстати, в разговоре она мне сказала, что ее подруге в одной “крутейшей клинике” назначили сразу аж 3 антибиотика при такой же почти клинической картине – теперь та лечится от гинекологической патологии, слетевшей после этого, поскольку и раньше ее просто изматывали хронические молочницы, а также посещает гастроэнтеролога, потому что неделю с унитаза она не вставала и кишечник теперь никак не может прийти в норму. И исправно носит деньги в ту же “крутую клинику” за эти дополнительные консультации и визиты.
Ольга Голубовская, что с этими людьми делать?
Уважаемые “коллеги” первичного звена, кто виноват у нас в том, что у нас так потом в стационарах?
Кто отгребать будет за “грамотную медицину”?
Слеюдующий “шедевр” клинического НЕДОмышления я опишу про вакцинацию сотрудников одного медучреждения, когда отдохну чуть-чуть от больших порций идиотизма, полученных сегодня “в полях”.
Следующий рассказ уже реально порадует “послушным поведением” таких вот наших коллег “экспертов Минздрава” типа Лапия))
Голова, как в и данном описанном случае, опять не поучаствует.


===
Olga Golubovskaya
Не знаю, что делать. Я уже охрипла читать лекции по антибиотикотерапии ковида… сама их не принимала, несмотря на под 40 температуру ..)
—
Олександр Воєвуцький
Olga Golubovskaya я сорок років кричу. Прочитайте на моїй сторінці ” Рятуймо дітей разом” Саме дивне, що їх ніхто і ніколи не вчив назначати антибіотики при вірусних інфекціях. Вони Оправдується, що на третій день можуть приєднатись бактеріальні інфекції. І чез це можуть калічать всіх діток. Це страшніше всяких пандемій.
—
Борис Рогожин
Ольга Голубовская От чего не проводятся как положено курсы ТУ по КОВИД проблемам с теми же семейными врачами? Ну есть же система последипломной подготовки. От чего ее не задействовать! И потом теми же силами организовать контроль. В чем проблема?
—
Inna Bereziuk
Олександр Воєвуцький а посмотреть общую кровь они не пробовали перед назначением?
—
Inna Bereziuk
Борис Рогожин в условиях такого завала на это просто нет времени. А вот контроля будет достаточно для “коллег”, чтобы они просто включили мозги и начали работать как положено.
—
Олександр Воєвуцький
Inna Bereziuk таких навіть одного відсотка не набереться.
—
Виктор Сергиенко
Помню, когда-то ещё Комаровскому задали в лоб тот же вопрос – какого хрена детям массово назначаются антибиотики при банальных ОРВИ? Он что-то блеять начал про “мамаш, которые врачей прямо-таки заставляют” это делать.
У врачей не предусмотрено какого-либо начальственного контроля за их действиями?

–
Пост спочатку надрукований тут: https://don-katalan.dreamwidth.org/2887602.html.

• И финальное по приключениям Владимира Познера в Грузии

  Bacho Abesalom Korchilava И финальное по приключениям Владимира Познера в Грузии. Перед отлётом Владимир Познер и все его 31 друг, которые…

• Оперативные данные групп ИС за период с 23-го по 31-е марта 2021 года

  Костянтин Машовець За указанный период, интенсивность нанесения огневых ударов со стороны вооружённх формирований оперативной группировки российских…

• В Кремле опять “зачесалось”… или немного о принципах…

  Костянтин Машовець Для начала, немного хроники… – 18-го марта в Болгарии (София, Перник и трасса “Тракия”) болгарской контр-разведкой была…

• Remove all links in selection

  Remove all links in selection

  {{ bubble.options.editMode ? ‘Save’ : ‘Insert’ }}

  {{ bubble.options.editMode ? ‘Save’ : ‘Insert’ }}

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Что это? Использование, затраты, преимущества и дозы

Слизь – это часть нашей повседневной жизни, но мы обычно не думаем о ней, пока она не станет проблемой и у нас ее не станет слишком много. Примерно у половины всех простудных заболеваний связан кашель, который обычно начинается примерно в то время, когда симптомы заложенности носа начинают улучшаться. Звучит знакомо? Если вы когда-нибудь испытывали заложенность грудной клетки, боль в горле и затяжной влажный кашель, который длился неделями (а у кого не было?), То вы точно знаете, как выражается выражение «Такое ощущение, что я разрезаю легкое!» родился.Когда у нас появляется неприятный кашель, который не проходит, единственное, что нам нужно сделать – вывести лишнюю гадость из легких путем кашля, – это то, чего мы не можем сделать. Вы кашляете и кашляете, но ничего не выходит. Муцинекс – это лекарство, предназначенное для того, чтобы помочь вам преодолеть непрекращающийся кашель и вернуться к нормальной жизни.

Что такое муцинекс?

Вы, наверное, слышали о муцинексе раньше, но можете не осознавать, сколько различных разновидностей лекарства доступно. Вы также можете не знать, что Муцинекс можно купить как без рецепта, так и по рецепту.Муцинекс, который продается под общим названием гвайфенезин, представляет собой отхаркивающее средство, которое помогает ослабить и разжижить застойные явления в груди и горле. Чем рыхлее и тоньше слизь в груди и горле, тем легче ее откашлять и избавиться от нее, что поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Муцинекс можно приобрести только как отхаркивающее средство от кашля, как отхаркивающее средство от кашля в сочетании с противоотечным средством (Муцинекс D) и как отхаркивающее средство от кашля в сочетании с антигистаминными, подавляющими кашель и противоотечными средствами (Муцинекс DM).Mucinex также продает продукты, предназначенные для решения проблем с простудой, гриппом и носовыми пазухами.

Общая форма муцинекса, гвайфенезин, продается под многими торговыми марками, в том числе: Actifed CC Chesty Cough, Benadryl Chesty Forte, Bronchoril, G Bid, GG-Cen, Ganidin NR, Guaiatussin, Guaifenesin LA, Guiatuss, Humavent LA, Humibid, Mucinex, Mucinex Maximum Strength, Max Strength, Муцинекс для детей, Снятие слизи, облегчение заложенности, Nirolex Chesty Cough, Organidin NR, Pneumomist, Robafen, Робитуссин от заложенности груди, Sorbutuss, Strepsils Chesty Cough, Touro EX, Tussino

Не упустите возможность сэкономить!

Получите лучшие способы сэкономить на рецептах, доставленных в ваш почтовый ящик.

От чего лечить муцинекс?

В зависимости от того, какой тип Муцинекса вы покупаете, вы можете лечить любое количество заболеваний, от стойкого кашля и заложенности грудной клетки до простуды и гриппа или проблем с давлением в носовых пазухах. Муцинекс направлен на борьбу с застойными явлениями и разжижение слизи, поэтому все сопутствующие продукты включают ингредиенты, которые разжижают и разжижают слизь.

Что вызывает заложенность грудной клетки и почему от нее так сложно избавиться?

Слизь нужна нам для ежедневной работы нашего тела. Когда мы здоровы, мы производим нужное количество слизи, необходимое для защиты, увлажнения и защиты наших дыхательных путей. Слизистые оболочки, выстилающие ваш рот, нос, горло, носовые пазухи и легкие, являются частью первой защиты вашего организма от инфекций, защищая от пыли, аллергенов, раздражителей, бактерий и вирусов. Когда у нас есть инфекция, такая как простуда или грипп, или мы подвергаемся воздействию аллергенов или загрязнению воздуха, наш организм может начать производить слишком много слизи.

Что происходит, когда наш организм производит слишком много слизи? Конечно, затор.Если слизь становится слишком густой, плотной или сухой, она не может выполнять свою работу, и бактерии могут начать расти, вызывая инфекцию. Именно тогда вы начнете замечать такие симптомы, как заложенность грудной клетки, частые простуды, влажный или отрывистый кашель и чрезмерная заложенность тела по утрам. Ваше тело кашляет, потому что оно пытается разложиться и избавиться от лишней слизи.

Как Муцинекс лечит заложенность грудной клетки?

В зависимости от того, какой тип муцинекса вы покупаете, у вас может быть много различных активных ингредиентов, действующих на различные симптомы.Однако, чтобы лечить заложенность грудной клетки, Муцинекс разжижает бронхиальный секрет и разжижает слизь в дыхательных путях. Хотя лекарство разжижает слизь, оно также начинает ее разжижать. Когда слизь разжижается и разжижается, ее легче выводить, а это означает, что ваш кашель действительно будет продуктивным. По мере того, как вы продолжаете кашлять, ваше тело сможет медленно выводить мокроту и слизь из легких и дыхательных путей, помогая вам чувствовать себя лучше. Если вы специально не приобретете муцинекс, в состав которого входит средство от кашля, вы все равно будете кашлять, но ваш кашель справится со своей задачей и избавит от слизи навсегда! Муцинекс не лечит причину заложенности носа, то есть не убивает бактерии, которые могут вызывать инфекцию, не лечит простуду или грипп, не предотвращает загрязнение воздуха и не лечит аллергию. Однако он лечит самые неприятные симптомы, связанные с заложенностью грудной клетки.

Сколько стоит муцинекс?

Как было установлено ранее, Муцинекс выпускается в различных формулах для лечения различных симптомов, которые могут у вас возникнуть. Муцинекс также можно приобрести в различных формах, включая пероральную таблетку, раствор, сироп, пакет, жидкость и назальный спрей, в зависимости от симптомов, которые необходимо лечить, и личных предпочтений пациента. Муцинекс в целом относительно недорог, но для тех, кто хочет сэкономить дополнительные деньги, можно также приобрести непатентованную форму препарата, гвайфенезин.Для сравнения мы рассмотрим стоимость как Муцинекса, так и гвайфенезина в форме таблеток для перорального приема с пролонгированным высвобождением 600 мг.

Ориентировочная стоимость муцинекса и гвайфенезина

	Муцинекс		Гуафенезин
	на таблетку	Упаковка из 20 шт.	на таблетку	Упаковка из 20 шт.
Таблетка для приема внутрь 600 мг	0 руб.98	19,64 долл. США	0,57	11,30 долл. США

Каковы преимущества использования Муцинекса?

Самым большим преимуществом использования Муцинекса является то, что это лекарство может помочь вам почувствовать себя лучше, разжижая и разжижая слизь в вашем теле и приводя к продуктивному кашлю. Муцинекс не лечит первопричину заложенности грудной клетки, то есть не убивает бактерии, которые могут вызывать инфекцию, не лечит простуду или грипп, не предотвращает загрязнение воздуха, не лечит аллергию и не укорачивает время, в течение которого вы, вероятно, почувствуете себя плохо. Тем не менее, это может помочь вам избавиться от этой дряни из груди!

Как мне узнать, какую дозу Муцинекса мне следует принять?

Поскольку существует так много разных типов муцинекса и лекарство выпускается в различных формах, лучший совет относительно дозировки, как правило, – следовать указаниям, указанным на упаковке конкретного продукта, который вы покупаете. Независимо от типа муцинекса, который вы используете, вам нужно пить много воды во время его приема, чтобы избежать обезвоживания и обеспечить организм достаточным количеством жидкости, чтобы помочь разжижить слизь.Таблетки с пролонгированным высвобождением нельзя разрезать, измельчать или жевать, их следует принимать целиком. Муцинекс можно принимать с пищей или без нее.

Стандартная доза для взрослых при кашле зависит от того, какой тип смеси используется. Формула немедленного высвобождения рекомендует дозу от 200 до 400 мг перорально каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 2400 мг в день. Формула с замедленным / пролонгированным высвобождением рекомендует взрослую дозу от 600 до 1200 мг каждые 12 часов, но не выше 2400 мг / день.

Педиатрические рекомендации по дозировке сложны.Вы должны очень внимательно следовать инструкциям на упаковке, давая Муцинекс детям, так как доза будет варьироваться в зависимости от их возраста и веса. В общем, Муцинекс не следует давать детям в возрасте до четырех лет, не посоветовавшись предварительно с врачом или медицинским работником. При использовании формулы с немедленным высвобождением доза для детей в возрасте от двух до пяти лет будет составлять приблизительно от 50 до 100 мг перорально каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 600 мг в день. Дети в возрасте от шести до одиннадцати лет будут принимать примерно от 100 до 200 мг перорально каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 1200 мг в день.Дети в возрасте 12 лет и старше могут принимать примерно от 200 до 400 мг перорально каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 2400 мг в день.

Формула с замедленным / пролонгированным высвобождением содержит различные рекомендации для детей. Используя формулу с замедленным / пролонгированным высвобождением, дети в возрасте от двух до пяти лет могут принимать примерно 300 мг перорально каждые 12 часов, но не более 600 мг в день. Детям в возрасте от шести до одиннадцати лет можно принимать примерно 600 мг перорально каждые 12 часов, но не более 1200 мг в день.Детям в возрасте 12 лет и старше можно принимать от 600 до 1200 мг перорально каждые 12 часов, но не более 2400 мг в день.

Как использовать Муцинекс для лечения заложенности грудной клетки?

Независимо от того, какую формулу Муцинекса вы выберете и в какой форме, всегда есть несколько полезных советов. Лекарство можно принимать с едой или без нее, но рекомендуется выпивать полный стакан воды во время приема и дополнительные жидкости в течение всего курса лечения. Дополнительная гидратация поможет ослабить застойные явления и смягчить кожу.Если вы используете таблетку, не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку, так как это может повлиять на эффективность лекарства. Если вы не принимаете Муцинекс, в состав которого входит средство для подавления кашля, вы не перестанете кашлять, но вам будет легче выводить выделения. Некоторые люди чувствуют себя более сонными после приема Муцинекса, в то время как другие чувствуют себя более внимательными, поэтому не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как это влияет на вас. Вам следует обратиться к врачу, если кашель усиливается, появляется лихорадка, сыпь или головная боль, или если кашель продолжается более семи дней.

Есть ли побочные эффекты, о которых мне следует знать?

Побочные эффекты, связанные с Муцинексом, обычно незначительны и обычно не требуют медицинской помощи. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, когда впервые начинают принимать муцинекс, но обнаруживают, что они проходят, когда их организм приспосабливается к лекарству. Некоторые побочные эффекты, связанные с муцинексом, можно предотвратить, поэтому, если вы обеспокоены их возникновением, вам следует поговорить со своим врачом о способах их предотвращения. Общие побочные эффекты Mucinex включают:

• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Расстройство желудка
• Боль в животе

Менее распространенные побочные эффекты Муцинекса включают:

• Сонливость
• Сыпь на коже
• Постоянная головная боль

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, вы испытываете аллергическую реакцию на муцинекс или вам необходимо обратиться в токсикологический центр.Немедленно обратитесь за медицинской помощью или за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

• Отек, зуд или покраснение лица
• Отек языка
• Затруднения при разговоре или дыхании
• Кожная сыпь или крапивница

Считается ли муцинекс безопасным для беременных или кормящих женщин?

Муцинекс – это препарат класса C для беременных, назначенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что означает, что его рекомендуется использовать во время беременности, только когда польза превышает риск.Существующие данные не показывают связи между муцинексом и врожденными дефектами, но в настоящее время нет контролируемых данных о беременности человека. Из-за отсутствия убедительной информации о лекарственном препарате о влиянии Муцинекса на нерожденных детей рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием лекарства. Кроме того, не существует исследований, подтверждающих, что муцинекс проникает через грудное молоко. Однако производитель рекомендует, чтобы из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей мать приняла решение либо прекратить кормление грудью при использовании Муцинекса, либо прекратить использование препарата.Кормящим матерям следует проконсультироваться с врачом перед приемом Муцинекса.

Кому не следует принимать Муцинекс?

Муцинекс может не подходить для людей с постоянным кашлем из-за астмы, хронического бронхита, эмфиземы или курения, а также при кашле, вызывающем чрезмерное количество мокроты. Беременным и кормящим матерям следует соблюдать осторожность при использовании Муцинекса и проконсультироваться с врачом перед приемом лекарства.

Как мне узнать, подходит ли мне Муцинекс?

Если вы боретесь с постоянным непродуктивным кашлем, Муцинекс может вам помочь.Лекарство доступно без рецепта, недорого и может помочь вашему организму безопасно удалить излишки мокроты и излишки слизи. Формулы Mucinex, отпускаемые без рецепта, могут быть хорошим началом в надежде найти облегчение, прежде чем переходить к лекарственным формам mucinex рецептурной или максимальной силы.

Всесторонний научно обоснованный обзор европейских противокашлевых средств

Введение

Острый кашель – наиболее частый симптом, по поводу которого обращаются за медицинской помощью.На его долю приходится более 50% новых обращений пациентов в систему первичной медико-санитарной помощи, и он является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Действительно, поскольку симптоматическая терапия является основой лечения этого в целом доброкачественного и самоизлечивающегося заболевания, фармацевт является ключевым игроком в лечении этого состояния.

К сожалению, большая часть безрецептурной терапии, рекомендованной в настоящее время в Европе, основана на обычаях и практике и не поддерживается клиническими исследованиями достаточного качества, чтобы соответствовать стандартам современной доказательной медицины.Здесь мы рассмотрим доступные варианты диагностики и лечения для лечения, пожалуй, самого распространенного недуга, от которого страдает человечество.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Для описания клинического синдрома острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) во всем мире используется ряд частично совпадающих терминов. Мы предполагаем, что приведенная ниже терминология действительно описывает разные аспекты одного и того же общего синдрома.

Простуда определяется как острая вирусная ИВДП с симптомами боли в горле, чихания, озноба, выделений из носа, заложенности носа, кашля и недомогания.1

Острый кашель , то есть кашель, произвольно определяемый как продолжающийся <2 недель, является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за амбулаторной помощью.2

Острый бронхит – клинический термин, подразумевающий самообслуживание – ограниченное воспаление больших дыхательных путей легкого, которое характеризуется кашлем без пневмонии, последняя диагностируется по очаговой консолидации при осмотре или на рентгенограмме грудной клетки.3

В настоящее время признано, что различать острый кашель из-за острого бронхита и / или простуда неосуществима.4, 5 Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые имеются, из-за основной локализации вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у здоровых взрослых людей является самоограничивающимся заболеванием со средней продолжительностью основного симптома – кашля – 14 дней.6 Однако у детей острый кашель может длиться в среднем 25 дней.7

Острый бронхит вызывается вирусами (~ 50% риновирусной инфекции) как минимум в 90% случаев.8 Для этих инфекций не существует лечебного (противовирусного) лечения, и неоднократно доказывалась неэффективность антибактериальной терапии у пациентов без ранее существовавших легких болезнь.9 Несмотря на то, что острый бронхит является самоограничивающимся заболеванием, он представляет собой как тяжелое бремя симптомов для людей, так и большое финансовое бремя для общества, в основном из-за прогулов на работе и в школе. Более 50% новых обращений пациентов в первичную медико-санитарную помощь происходят из-за острого кашля, и до 85% случаев ошибочно лечат антибиотиками, что не влияет на выздоровление. 10 Очевидный успех обусловлен быстрым спонтанным выздоровлением и огромным эффектом плацебо.11 Ненужное и неконтролируемое использование антибиотиков при остром бронхите способствует надвигающейся гибели устойчивости к антибиотикам.12

Острый кашель, вызванный вирусными инфекциями дыхательных путей

При вирусных инфекциях дыхательных путей боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа появляются на ранних стадиях заболевания; кашель появляется только на 2 или 3 день, но впоследствии, начиная с 4 дня, кашель становится наиболее неприятным и, безусловно, самым продолжительным симптомом до 14 дней. 13–15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают раннее высвобождение многих медиаторов воспаления, нарушающих дыхательные пути. эпителий, сенсибилизирующий химиочувствительные кашлевые рецепторы и нейрональные пути кашлевого рефлекса.16,17 Таким образом, считается, что основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите, является гиперчувствительность афферентных сенсорных нервов, а не образование чрезмерного количества слизи. Гиперсекреция слизи от легкой до умеренной происходит через поверхностные бокаловидные клетки и подслизистые железы.18 Частота выделения слизи, если таковая имеется, по-видимому, наблюдается при обычных простудных заболеваниях уже в первые 48–72 часа. Оценка групп плацебо (n = 774) нескольких исследований при простуде после первого дня не показала увеличения производства мокроты.19 Таким образом, при вирусных инфекциях дыхательных путей отхождение мокроты, если таковая имеется, длится непродолжительное время, а количество секреции невелико.20 С терапевтического аспекта лечение влажного и сухого кашля остается прежним, и в последнее время возникает потребность в лечении. эта классификация была удалена.21 Таким образом, противокашлевые средства с доказанной эффективностью могут быть наиболее подходящим лечением для облегчения изнурительного кашля любого характера при острых респираторных инфекциях. Ухудшение бронхиальной обструкции может представлять риск только для пациентов с уже существующей хронической обструкцией дыхательных путей.21

Большая часть доказательств в пользу лекарственной терапии острого кашля устарела и низкого качества. Доказательств современного стандарта на основе рандомизированных контролируемых исследований мало. Также существуют хорошо известные географические различия в назначении. Например, в Германии безрецептурные секретолитики и муколитики, такие как амброксол и N -ацетилцистеин (NAS), на сегодняшний день являются наиболее популярными препаратами, занимающими до 47,4% всего внебиржевого рынка простуды (источник: IMS OTC). Отчет).Напротив, в Северной Америке наиболее часто используются безрецептурные пероральные деконгестанты / (седативные) антигистаминные препараты h2 первого поколения. Обе стратегии имеют мало подтверждающих доказательств. Разложение полимеров слизи и снижение вязкости слизи с помощью муколитических препаратов не доказали свою эффективность при лечении кашля при остром бронхите. 22 В то время как антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, могут быть эффективными при лечении кашля, 23 препараты второго поколения – нет.

Как мы можем оценить эффективность противокашлевых препаратов?

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоограничивающимися заболеваниями, длящимися несколько дней, чрезвычайно трудно отличить спонтанные ремиссии, поскольку пациенту становится лучше естественным путем под действием любого введенного лекарства.По сути, на протяжении многих лет использовались три инструмента для изучения противокашлевой активности продаваемых в настоящее время лекарств. Субъективные измерения, такие как визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой вопрос пациента, считает ли он, что их кашель улучшился, изначально были предпочтительной мерой эффективности, и многие давно применяемые препараты получили лицензию на этом основании. К сожалению, многие исследования плохо спланированы с недостаточным количеством пациентов и часто используют смешанный набор заболеваний, таких как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Ясно, что такие исследования недопустимы в современную эпоху.Таким образом, доказательная база для многих традиционных противокашлевых препаратов крайне скудна и, по нашему мнению, будет недостаточной, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Разработаны два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-х годах была введена проблема кашля, которая была усовершенствована как высокоточный инструмент для оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает увеличивающуюся концентрацию прокашлевого вещества, такого как лимонная кислота или капсаицин – острый экстракт красного перца.Затем действие препарата на их чувствительность к кашлевому рефлексу сравнивается с действием плацебо. Эта методика отлично подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, его динамики, и часто используется при разработке новых методов лечения; действительно, он рекомендован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как часть портфеля заявок. Однако это не всегда коррелирует с субъективными оценками. Например, было продемонстрировано, что морфин обладает высокоэффективной активностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но не влияет на чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод – это недавно разработанный метод оценки кашля с помощью подсчета кашля24. Потребовался ряд технических достижений, особенно в области вычислительной мощности, чтобы разработать надежную методологию с использованием счетчиков кашля. Подсчет кашля теперь признан FDA «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности. К сожалению, поскольку это недавно разработанный метод, очень немногие из имеющихся в настоящее время противокашлевых препаратов, отпускаемых без рецепта, были изучены с помощью подсчета кашля. Действительно, только один агент, декстрометорфан, продемонстрировал свою эффективность в этой области.25

Лучше всего рассматривать различные методологии оценки кашля в виде трех перекрывающихся кругов на диаграмме Венна (рис. 1). Из трех субъективных показателей оказалось наименее надежным и, за некоторыми заметными исключениями, не было проведено тщательной оценки. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевом действии, основанные исключительно на субъективных критериях, не дают достаточных доказательств эффективности, и эта точка зрения в настоящее время поддерживается FDA.

Рисунок 1

Три метода изучения кашля и взаимосвязи между ними. LCQ, Лестерский опросник по кашлю.

Таким образом, в попытке способствовать рациональному назначению лекарств мы проанализировали данные о часто используемых методах лечения острого кашля, особенно с европейской точки зрения. Мы изучили три аспекта эффективности лекарств при остром кашле: влияние на кашлевой рефлекс с использованием кашля, а также как объективное (запись кашля), так и субъективное (например, оценка симптомов, конкретные инструменты качества жизни) влияние на клинические исходы.

Эффективность противокашлевых препаратов

Кодеин

Кодеин часто считается архетипическим противокашлевым средством, однако существует мало доказательств того, что он обладает какой-либо собственной активностью. У человека кодеин действует как пролекарство, превращаясь в морфин в печени ферментом цитохромом P450 2D6.26. Морфин веками использовался для лечения кашля, и его эффективность действительно была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). . Опыт лечения хронического кашля показывает, что морфин эффективен только у трети или половины пациентов, а у других нет эффективного облегчения симптома.Неизвестно, верно ли это при остром бронхите и кашле при простуде.

Несмотря на широкое распространение, существует очень мало клинических данных, подтверждающих значительную противокашлевую активность кодеина, вводимого перорально. В некоторых исследованиях сообщалось, что он не влияет на кашель или ощущение позывов к кашлю, тогда как в других сообщалось о небольшом, но значительном эффекте27. , с последующим 4-дневным приемом четыре раза в день, не оказал большего эффекта, чем сироп плацебо, ни на объективную первоначальную запись кашля, ни на последующий кашель, о котором сообщают сами.28 Во втором исследовании пероральный кодеин (50 мг) сравнивался с сиропом плацебо у 82 участников в параллельной группе с использованием всех трех критериев оценки кашля; опять же, не наблюдалось более сильного эффекта, чем у плацебо.29

Цитохромная система, которая превращает пролекарство кодеина в морфин, очень полиморфна.26 Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращающими большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень26 В других, медленных метаболизаторах, конвертируется очень мало кодеина.Таким образом, при назначении кодеина отдельному пациенту, который ранее не принимал препарат, невозможно предсказать степень опиатных эффектов или побочных эффектов. И передозировка, и недостаточная дозировка происходят непредсказуемым образом. Европейское агентство по лекарственным средствам ограничило использование кодеина у детей именно по этой причине, в то время как FDA в настоящее время рассматривает использование кодеиновых лекарств от кашля и простуды у детей.30, 31 Было обнаружено, что у детей с быстрым метаболизмом опасные уровни седативный эффект и подавление дыхания.26 Мы считаем, что это проблема не только молодых людей, и что опасность кодеина намного перевешивает ограниченные доказательства эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В области подсчета кашля, который широко считается золотым стандартом для оценки кашля регулирующими органами, такими как FDA, было продемонстрировано, что только декстрометорфан значительно подавляет острый кашель с помощью объективных мер. В трех исследованиях, описанных Parvez и соавт. , 27 451 пациент наблюдался с использованием акустических мониторов кашля. По сравнению с плацебо, при дозе 30 мг декстрометорфана наблюдалось значительное снижение числа кашля. Чтобы продемонстрировать истинный эффект лекарственного средства, декстрометорфан вводили в форме капсул, тем самым устраняя успокаивающее действие сиропа. Это также, вероятно, объясняет относительно медленное начало действия, наблюдаемое в этом исследовании. Последующие исследования с декстрометорфаном были проведены с препаратом сиропа, таким образом сочетая быстрое начало действия успокаивающего действия с оцененной эффективностью препарата.Эти положительные результаты были подтверждены в последующем метаанализе.32

Во втором аспекте оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан снова проходит. Было проведено множество исследований фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана, проведенных в различных условиях провокации от кашля.27 Провокация лимонной кислотой является наиболее распространенным методом, но недавно было обнаружено, что декстрометорфан превосходит модель провокации капсаицином. быть лекарственным средством с относительно медленным началом действия, достигающим пика эффективности через ~ 2 часа.Благодаря относительно медленному проникновению через гематоэнцефалический барьер и, как следствие, задержке в центральной нервной системе, декстрометорфан может иметь длительное противокашлевое действие, которое значительно превосходит плацебо через 24 часа.34 Некоторые исследования также показывают, что более высокая чем рекомендованная суточная доза 30 мг, может быть даже более эффективной против кашля.

Оказалось, что сложнее получить субъективные доказательства действия декстрометорфана при остром кашле, вызванном простудной инфекцией.Как и в большинстве публикаций, оценивающих субъективные противокашлевые эффекты с широким спектром продуктов, многие исследования далеки от строгости в их выполнении, с использованием небольшого числа участников, часто с различными заболеваниями и измерения симптомов без проверенной методологии. Возможно, самая большая проблема при любых субъективных оценках кашля при простуде – это высокая скорость спонтанной ремиссии этого острого заболевания, сильный эффект плацебо и успокаивающее действие сиропов. В существующих препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные возможности используются для повышения активности.Комбинируя три ряда доказательств, было подсчитано, что существует избыточная противокашлевая активность, связанная с ∼17% декстрометорфаном в дозе 30 мг. 32

Пентоксиверин

Цитрат пентоксиверина используется в качестве неопиоидного средства центрального действия. противокашлевое средство с очень небольшими доказательствами клинической эффективности, обнаруженное в плохо спланированных клинических исследованиях старше 50 лет. Однако исследования на животных показывают эффективность при кашле с помощью электростимуляции или провокации лимонной кислотой.35, 36 По нашему опыту, исследования на животных крайне плохо предсказывают клиническую эффективность противокашлевых средств.

Бутамират

Препараты бутамирата широко используются в Европе в качестве безрецептурных противокашлевых средств. Считается, что у бутамирата есть центральный механизм, который ни химически, ни фармакологически не связан с механизмом опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспецифическим антихолинергическим и, следовательно, бронхолитическим действием. Производитель утверждает, что бутамират эффективен в ряде двойных слепых рандомизированных параллельных групповых испытаний с кодеином и другими препаратами сравнения, ни одно из которых не контролировалось плацебо.37–39 Единственное плацебо-контролируемое исследование остается неопубликованным и хранится в файле. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, что продемонстрировано при ингаляционном кашле с капсаицином у здоровых участников, недавно было изучено в плацебо-контролируемом шестистороннем рандомизированном перекрестном исследовании с декстрометорфаном в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не продемонстрировали большего подавления кашлевого рефлекса, чем плацебо, тогда как декстрометорфан был значительно эффективен.33

Леводропропизин

Предполагается, что леводропропизин является противокашлевым средством периферического действия, которое широко используется в южной Европе, особенно в Италии.Клинические испытания, подтверждающие его использование у детей и взрослых, обобщены в недавнем метаанализе открытого доступа40. Было проведено четыре исследования у детей и три – у взрослых. Только два исследования были сравнениями с плацебо. В педиатрическом исследовании участвовали 12 детей41 с астмой, а исследование взрослых (n = 40) не описано полностью, но содержится в другом метаанализе и, по-видимому, проводилось у госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом. 42 Таким образом, не существует плацебо-контролируемых исследований, демонстрирующих эффективность леводропропизина при остром кашле.Из других сравнительных исследований только два были связаны с острым кашлем.43, 44 Самым крупным и, таким образом, внесшим наибольший вклад в результаты метаанализа было нерандомизированное открытое наблюдение у детей.43 Было заявлено, что все виды лечения эффективны. одинаково эффективны в снижении субъективных критериев, но поскольку компараторы также не показали свою эффективность против плацебо, мало что можно сделать из этого утверждения.

Амброксол

Амброксол – активный метаболит бромгексина и самый популярный препарат на немецком безрецептурном рынке (в 2015 году 24% доли рынка отхаркивающих средств с дополнительным 1.7% для бромгексина, источник: Отчет IMS OTC). Большинство ссылок относятся к 1970-1980-м годам и относятся к долгосрочному применению при обструктивном заболевании легких для предотвращения обострений или при хроническом бронхите45 для облегчения отхождения мокроты. Недавний обзор клинических данных амброксола46 показал, что, исходя из приемлемости дизайна исследования (т. е. рандомизированного, двойного слепого, контролируемого) для краткосрочного использования у взрослых, только 3 из 24 исследований были приемлемыми.15, 47, 48 Только В исследовании Matthys et al 15 изучали острую инфекцию дыхательных путей в большой, четырех параллельной группе (около 170 пациентов в каждой руке). Двойной слепой четырехместный манекен рандомизированный дизайн – эффект 3 × 30 мг амброксола в дни 1-3, 2 × 30 мг 4–14 дней, 4 × 300 мг миртола (стандартизированный фитотерапевтический дистиллят, содержащий 1,18 цинеол) 1–14 дней и 2 × 250 мг цефуроксима 1–6 дней по сравнению с плацебо в течение 2 недель.Среди вторичных исходов были данные дневников о ночных приступах кашля и оценке приступов кашля в течение дня. Все три лечения были одинаково эффективны и значительно лучше, чем плацебо. В остальных двух исследованиях оценивали краткосрочное лечение хронических состояний.47, 48 Исследования с участием детей проводились только без контрольной группы или в сравнении с активным компаратором в открытом дизайне.

На основании этих данных симптоматическая эффективность амброксола по сравнению с плацебо при кашле доказана в одном рандомизированном контролируемом исследовании.

N-ацетилцистеин

NAC – второй по популярности препарат от острого кашля в Германии, на долю которого в 2015 г. приходилось 23,5% рынка отхаркивающих средств, отпускаемых без рецепта (источник: Отчет IMS OTC), что резко контрастирует с имеющимися доказательствами для этого показания. Доступен метаанализ Кокрановской библиотеки трех РКИ с кашлем на 7-й день в качестве основного результата при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей в педиатрической популяции.49 Наблюдались статистически значимые преимущества, но авторы считают, что они «не имеют большого клинического значения». ‘.В другом Кокрановском обзоре безрецептурных препаратов от острого кашля в 2014 году не было найдено никаких ссылок на NAS50, равно как и не было проведено поиском в MEDLINE авторами этой статьи (условия поиска N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И бронхит; Ацетилцистеин И кашель; Ацетилцистеин. И бронхит).

Oxomemazine

Нет опубликованных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований, подтверждающих использование оксомемазина при кашле. В исследовании Pujet et al , 51 оксомемазин с гвайфенезином сравнивали в простом слепом исследовании с клобутинолом у 130 пациентов с «инфекционным кашлем».Интенсивность кашля, оцениваемая по ВАШ, быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя не было никакой разницы в общей скорости разрешения кашля. В неконтролируемом исследовании 46 младенцев в возрасте до 2,52 лет прогресс был описан как «добрый» пополам. Chapuis и др. 53 сообщают о неконтролируемых наблюдениях «нового антигистаминного препарата» при кашле с другими аллергическими состояниями без каких-либо сведений о пациентах, представленных в рукописи.

Гелицидин

Гелицидин – это мукогликопротеин, выделенный из улитки Helix pomatia .Гелицидин используется во Франции более 50 лет в качестве лекарства от кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность у кошек; однако это исследование не было опубликовано.54 Плацебо-контролируемое исследование с участием взрослых госпитализированных пациентов с различными диагнозами и обсервационное исследование с участием детей также не были опубликованы.54 В исследованиях 1950-х годов утверждается антибактериальный эффект против Haemophilus (теперь называется Bordetella ). ) коклюш.55 Также было проведено плацебо-контролируемое исследование с сиропом54 с объективным подсчетом ночного кашля в лаборатории сна у n = 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно задокументированным ночным кашлем.Для сопутствующих первичных исходов частота кашля и продолжительность кашля было продемонстрировано почти на 50% выше, в то время как для вторичных субъективных исходов не было зарегистрировано значительных статистических различий. Таким образом, нет опубликованных клинических данных, подтверждающих действие гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол – это монотерпен, вырабатываемый растением перечной мяты Mentha arvensis , из которого извлекается большая часть встречающегося в природе масла мяты перечной.Охлаждающая активность ментола осуществляется через специфический «холодный» рецептор TRPM8, член семейства ноцицепторов с временным рецепторным потенциалом. 56 Он в основном локализован на афферентных сенсорных нейронах и обладает противораздражающим действием за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.

Ментол имеет древнюю историю и стал основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов. Противокашлевое действие было коммерциализировано после разработки Лансфордом Ричардсоном в 1890 году средства для местного применения, 57 и недавние данные показывают, что противокашлевое действие ментола может быть связано с активацией носовых, а не легочных сенсорных афферентов.58

Клинические доказательства активности ментола немногочисленны, и лишь несколько клинических исследований, проведенных в соответствии с современными стандартами. Испытания с участием нормальных участников дают кратковременное уменьшение вызванного кашля. В небольшом и плохо контролируемом исследовании пары ментола вызывали уменьшение кашля, вызванного капсаицином.59 Кашель, вызванный вдыханием лимонной кислоты, уменьшался у взрослых при вдыхании паров ментола по сравнению с контрольным воздухом и сосновым маслом60, а у детей по сравнению с исходным тестом. , но не достигли значимости по сравнению с плацебо.61 Удивительно, но, похоже, нет опубликованных клинических исследований действия ментола или многих продуктов, содержащих его, при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин – это антигистаминный препарат первого поколения, одобренный в некоторых странах как безрецептурное противокашлевое средство, включая США и Великобританию. В Германии дифенгидрамин 50 мг разрешен только как снотворное или противорвотное средство. Противокашлевые средства первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы Американским колледжем врачей-терапевтов на основе доказательств для лечения кашля при простуде и так называемого кашлевого синдрома верхних дыхательных путей. 62 Однако, несмотря на название этих руководств, эта рекомендация основана на мнении экспертов.63 В исследованиях кашля у здоровых участников64 и пациентов с острой вирусной респираторной инфекцией (комбинированный сироп дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых эффективность могла быть установлена.65 Однако , для острого кашля отсутствуют исследования на основе симптомов или объективного мониторинга кашля. Существует явное несоответствие между доказательствами эффективности и широким клиническим применением комбинаций дифенгидрамина / деконгестанта при остром кашле, несмотря на важный седативный эффект (головокружение), особенно в США.В таблице 1 показано, насколько европейские противокашлевые средства соответствуют современным показателям исследований кашля.

Таблица 1

Эффективность противокашлевых средств, подтвержденная в РКИ тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите

Противокашлевые средства в комбинированной холодовой терапии

Популярной стратегией борьбы с множественными симптомами острых вирусных ИВДП было сочетание активных ингредиентов. Такая стратегия вполне логична, когда симптомы требуют разных терапевтических подходов. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для лечения как кашля, так и головной боли или миалгии имеет терапевтический смысл.Точно так же использование седативного антигистаминного средства в качестве ночного препарата в сочетании с противокашлевым средством вполне может дать дополнительную пользу и облегчить симптомы. Однако некоторые комбинации на рынке нелогичны и основаны на плохом понимании патофизиологии. Становится все более очевидным, что существует мало доказательств в поддержку отхаркивающего действия, и, действительно, некоторые агенты, классифицируемые как отхаркивающие, обладают противовоспалительной, 66 антиоксидантной67 или противокашлевой активностью в исследованиях с контрольным заражением.68 Точно так же отхаркивающие средства, хотя и широко назначаемые в составе комбинированного лечения, на самом деле могут работать, уменьшая гиперчувствительность кашлевого рефлекса и, таким образом, снимая ощущение гиперсекреции слизи. Возможно, наиболее интересными исследованиями, позволяющими понять механизм действия амброксола, являются недавние исследования его способности блокировать потенциал-управляемые натриевые каналы, расположенные на сенсорных нервах.69 Такая активность, вероятно, лежит в основе клинически важных свойств местного анестетика, которые поддерживают использование амброксола по показаниям от боли в горле.Блокада натриевых каналов может также объяснить некоторые другие действия этого класса агентов через блокаду нейрогенного воспаления.

Возможно, наиболее важным фактором при использовании комбинированных продуктов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому необходимы хорошо проведенные исследования безопасности и эффективности. Следует рассматривать только исследования адекватной мощности. Например, Mizoguchi et al 70 изучили 432 участника плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг гидробромида декстрометорфана, 7.5 мг сукцината доксиламина, 600 мг парацетамола и 8 мг сульфата эфедрина. Первичная конечная точка (совокупность оценок заложенности носа / насморка / кашля / облегчения боли через 3 часа после приема) показала весьма значимый положительный эффект в группе, получавшей активное лечение (p = 0,0002). Оценка каждого отдельного симптома также показала статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p≤0,017). На следующее утро активное лечение продолжало показывать клинически и статистически значимые преимущества (p≤0,003). Доказательства пользы от тестируемого сиропа также проявлялись в более высоком балле общего облегчения в ночное время (p <0.0001) и большее удовлетворение от сна (p = 0,002). О нежелательных явлениях сообщалось в половине случаев в группе активного лечения по сравнению с плацебо, и не было зарегистрировано событий> 1% в популяции. Мы предлагаем, чтобы комбинированные продукты можно было с уверенностью рекомендовать только с помощью крупных, хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.

Рекомендуемая стратегия лечения

• ИВДП являются доброкачественными и самоограничивающимися, поэтому пациентов с более легкими симптомами можно безопасно успокоить.

• Успокаивающее действие простого микстура / сиропа, такого как домашнее средство из меда и лимона, может привести к значительному уменьшению кашля, хотя и на относительно короткое время. Эта стратегия должна быть первым выбором, особенно у детей.

• При изолированном сухом или минимально продуктивном кашле наилучшей доказательной базой является декстрометорфан 30–60 мг в день.

• Если присутствуют и другие симптомы, следует рассмотреть возможность применения комбинированного препарата, содержащего адекватное количество декстрометорфана.

• Кашель, продолжающийся более 2 недель, требует дополнительной диагностики.

Отхаркивающее средство «Честон плюс» 100 мл Цена, применение, побочные эффекты, состав

Отхаркивающее средство «Честон плюс» 100 мл относится к классу лекарств под названием « отхаркивающие средства », которые в основном используются для лечения кашля, связанного со слизью. Кашель (сухой или продуктивный) – это способ организма избавиться от раздражителей (например, аллергенов, слизи или дыма) из дыхательных путей и предотвратить инфекцию.Есть два типа кашля, а именно: сухой кашель и грудной кашель. Сухой кашель вызывает щекотку и не вызывает образования порочной или густой слизи, в то время как грудной кашель (влажный кашель) означает, что слизь или мокрота выделяются, чтобы помочь очистить дыхательные пути.

Cheston Plus Expectorant 100 мл представляет собой комбинацию трех препаратов, а именно: амброксола (муколитическое средство), гвайфенезин (отхаркивающее средство) и тербуталин (бронходилататор). Амброксол относится к классу муколитиков (разжижителей мокроты / кашля), которые разжижают и разжижают мокроту (слизь) в легких, дыхательном горле и носу.Гуафенезин относится к классу отхаркивающих средств, которые увеличивают объем жидкости в дыхательных путях, уменьшают липкость слизи и удаляют ее из дыхательных путей. Тербуталин относится к классу бронходилататоров, расслабляющих мышцы и расширяющих дыхательные пути. Тем самым облегчается дыхание.

Принимайте Cheston Plus Expectorant 100 мл вместе с едой или без нее в соответствии с рекомендациями врача с помощью мерной чашки. Ваш врач порекомендует вам, как часто вы принимаете Cheston Plus Expectorant 100 мл, в зависимости от вашего состояния здоровья.Некоторые люди могут испытывать тошноту, рвоту, сонливость, головную боль, головокружение, кожную сыпь, нервозность, тремор, расстройство желудка и учащенное сердцебиение. Большинство из этих побочных эффектов Cheston Plus Expectorant 100Ml не требуют медицинской помощи и постепенно проходят со временем. Однако, если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, обратитесь к врачу.

Если у вас аллергия на Cheston Plus Expectorant 100Ml или какие-либо другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется сообщить об этом своему врачу перед использованием Cheston Plus Expectorant 100 мл.Cheston Plus Expectorant 100 мл следует использовать с осторожностью у детей, если это предписано врачом. Если вы страдаете от приступов или у вас были припадки в анамнезе, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Cheston Plus Expectorant 100 мл, поскольку это может увеличить риск повторных припадков. Если у вас диабет, рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови во время приема Cheston Plus Expectorant 100 мл. Если у вас диабет, припадки, высокое кровяное давление, сверхактивная щитовидная железа, язва желудка, фенилкетонурия (врожденная инвалидность, которая вызывает накопление аминокислот, фенилаланина в организме), проблемы с почками, печенью или сердцем, сообщите своему врачу, прежде чем принимать отхаркивающее средство Cheston Plus. 100мл.

Что-нибудь помогает от кашля?

Дженни Погсон

При кашле в аптеке нет недостатка в средствах. Но приносят ли они облегчение и стоит ли пробовать что-нибудь еще?

Опубликовано 30. 06.2011

[Источник изображения: iStockPhoto]

Кашель никогда не бывает приятным – будь то страдание самому или ночное пробуждение от больного партнера.

И узнать, как лучше с этим справиться, может быть сложно, особенно когда вы пользуетесь бесчисленным множеством средств от кашля, выстилающих стены аптеки.

Стоит ли какой-нибудь из этих продуктов своих денег? И есть ли какие-нибудь другие методы, которые могут облегчить страдания от кашля?

Почему мы кашляем?

Кашель – важный рефлекс, который защищает горло и дыхательные пути от раздражителей и слизи.

Как нам хорошо известно, кашель часто сопровождает вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп.

Большинство взрослых болеют до двух инфекций верхних дыхательных путей в год, но некоторые из нас испытывают больше инфекций в зависимости от того, как часто мы контактируем с детьми.У детей может быть 10 инфекций в год.

Кашель вызывается рядом механизмов в горле, груди и носу.

Нервные окончания в нашем горле могут легко срабатывать в ответ на триггеры, такие как щекотание от сухой крошки или резкое изменение температуры воздуха, вызывающее кашель.

Однако, когда мы заражаемся одним из вирусов, который может вызвать инфекцию верхних дыхательных путей, вирус воспаляет наше горло, делая нервные окончания более чувствительными и склонными к возбуждению.

Насморк также может вызвать кашель.Это потому, что жидкая слизь может стекать по задней стенке глотки, вызывая раздражение и вызывая кашель.

Что в сиропе от кашля?

Профессор Кристин Дженкинс, врач-респиратор из Сиднейской больницы Конкорд, говорит, что, хотя в аптеке полно средств от кашля, большинство безрецептурных лекарств не имеют большого значения для кашля, который возникает при инфекции верхних дыхательных путей.

Обычно в сиропах от кашля есть два типа лекарств.Первый тип – это отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин, которое разжижает слизь, облегчая отхаркивание.

Другой тип – это подавляющее средство, такое как кодеин или декстрометорфан, которое подавляет наше желание кашлять.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что сиропы от кашля, содержащие отхаркивающие или подавляющие средства, могут уменьшить интенсивность или частоту кашля, они не влияют на сокращение его продолжительности.

«Фактически, [что] некоторые из часто покупаемых комбинированных продуктов имеют очень незначительную выгоду, но люди платят цену, потому что они хотят минимальной выгоды, и это выбор каждого», – говорит Дженкинс.

Однако идея о том, что средства от кашля вредны, потому что они оставляют слизь в организме, – не что иное, как “фольклор”, – говорит Дженкинс.

А сироп от кашля, содержащий кодеин, может помочь вам получить более спокойный ночной сон, так как препарат оказывает легкое седативное действие.

Если у вас высокое кровяное давление и вы хотите принять средство от кашля или противозастойное средство, вам следует сначала проконсультироваться с врачом, поскольку эти средства могут повышать уровень кровяного давления.

ложка меда?

Итак, если сиропы от кашля не панацея, есть ли еще что-нибудь, что стоит попробовать?

Ну, одно простое средство от кашля – леденцы с ментолом.Эти леденцы смазывают горло и уменьшают позывы к кашлю.

«Исследования на животных показали, что [ментол] снижает раздражительность этих сенсорных рецепторов в дыхательных путях, которые часто вызывают кашель», – говорит Дженкинс.

«Рассасывание леденцов – разумная вещь, особенно когда вы сидите на концерте, собрании или в рабочей обстановке, где вы не хотите беспокоить друзей или коллег, не говоря уже о вопросах гигиены и недопущении распространения болезни. ” она говорит.

Профессор Питер Гибсон, штатный специалист в больнице Джона Хантера в Ньюкасле, Новый Южный Уэльс, говорит, что исследование показало, что глотание меда может помочь подавить кашель.

«[Это] комбинация выстилки чувствительной слизистой оболочки и глотания, потому что всякий раз, когда вы глотаете, вы подавляете кашель», – объясняет он.

Гибсон также рекомендует поддерживать влажность носа и верхних дыхательных путей с помощью назальных спреев с солевым раствором и обильного питья. Однако он рекомендует избегать употребления алкоголя и кофеина, когда вы болеете кашлем и простудой.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, также может быть полезным, если у вас болезненные верхние дыхательные пути.

Но помните о количестве принимаемого парацетамола, особенно если вы принимаете комбинацию лекарств. Прием слишком большого количества парацетамола может привести к повреждению печени.

Когда обращаться к врачу

Кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, обычно проходит через две недели, но есть некоторые «красные флажки», которые должны быть сигналом для обращения за советом к врачу.

У вас может быть основное заболевание, такое как пневмония или инфекционный бронхит, если вы заметили любую из следующих вещей:

• затрудненное дыхание
• постоянная высокая температура
• сильная боль в груди
• кашель с кровью
• кашель хуже не лучше

«Если у вас есть симптомы, вызывающие беспокойство, врачи могут помочь, проведя оценку, чтобы увидеть, есть ли другое значительное заболевание», – говорит Гибсон.

И если ваш ребенок болен кашлем и простудой, помните, что есть особые предостережения против использования некоторых безрецептурных средств у маленьких детей.

Отравление лекарством от кашля у собак

Отравление лекарством от кашля может произойти, когда ваша собака потребляет количество лекарства от кашля сверх того, что может выдержать его вес. Есть также задокументированные случаи гиперчувствительности собак к прописанным лекарствам от кашля, что приводило к побочным реакциям.Симптомы, которые вы можете увидеть у своего питомца, если он испытывает передозировку или невзгоды, следующие.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Влияние на центральную нервную систему

• Расширенные зрачки (мидриаз)
• Возбуждение
• Нервозность
• Дрожание и тремор
• сильные галлюцинации
, кашель 9015 Проглатывание
• Галлюцинации могут проявляться признаки серотонинового синдрома, которые могут включать следующие признаки.
  • Путаница
  • Депрессия или гиперактивность
  • Нарушение координации
  • Изменения в поведении, такие как агрессия
  • Гиперсаливация
  • Быстрое движение глаз
  • Боль в животе
  • Вялость
  • Вялость
  • Приступы Лекарство от кашля может быть в таблетках, гелевых капсулах или жидкой форме. Многие лекарства от кашля классифицируются как лекарства, отпускаемые без рецепта. Примером лекарства от кашля с декстрометорфаном является Робитуссин.Простота покупки не означает, что вы должны чувствовать себя комфортно, используя лекарство от кашля вашего питомца; Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем назначать лекарства, не назначенные врачом.

    кодеин; Пероральный раствор или сироп гвайфенезина

    Что это за лекарство?

    CODEINE; Гуаифенизин (KOE deen; gwye FEN e sin) – это средство от кашля и отхаркивающее средство. Это помогает остановить или уменьшить кашель из-за простуды или вдыхаемых раздражителей.Он не лечит инфекцию.

    Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Antituss AC, Brontex, Cheracol with Codeine, Cheratussin AC, Codefen, Dex-Tuss, Diabetic Tussin C, Duraganidin NR, ExeClear-C, Gani-Tuss NR, Guai Co, Guaiatussin AC, Guaifen C , Guiatuss AC, Halotussin AC, Iophen C-NR, M-Clear WC, Mar-Cof CG, Mytussin AC, Ninjacof-XG, RelCof C, Robafen AC, Romilar AC, Tussi-Organidin NR, Tussiden C, Tusso-C, Virtussin AC

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • Болезнь Аддисона
    • опухоль головного мозга
    • Болезнь желчного пузыря
    • травма головы
    • порок сердца
    • проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем в анамнезе
    • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
    • если вы часто употребляете алкоголь
    • Болезнь почек
    • болезнь печени
    • низкое артериальное давление
    • Заболевание легких или органов дыхания, например астма
    • психическое заболевание
    • Болезнь поджелудочной железы
    • изъятий
    • Проблемы с желудком или кишечником
    • заболевание щитовидной железы
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • аллергическая или необычная реакция на гвайфенезин, кодеин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Используйте специально отмеченную ложку или контейнер для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Не переполнять. Промывайте измерительный прибор водой после каждого использования. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано.

    Специальное руководство MedGuide будет выдаваться вам фармацевтом с каждым рецептом и добавлением лекарства.Обязательно каждый раз внимательно читайте эту информацию.

    Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Это лекарство не одобрено для использования у детей.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Не принимайте это лекарство с любым из следующих лекарств:

    • спирт
    • антигистаминные средства от аллергии, кашля и простуды
    • некоторые лекарства от беспокойства или сна
    • некоторые лекарства от депрессии, такие как амитриптилин, флуоксетин, сертралин
    • некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон
    • общие анестетики, такие как галотан, изофлуран, метоксифлуран, пропофол
    • местные анестетики, такие как лидокаин, прамоксин, тетракаин
    • MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
    • лекарства, расслабляющие мышцы, для хирургии
    • прочие наркотические средства (опиаты) от боли или кашля
    • фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин

    Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

    • противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
    • атропин
    • некоторые антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин
    • некоторые лекарства от проблем с мочевым пузырем, такие как оксибутинин, толтеродин
    • некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол и итраконазол
    • некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон, пропафенон, хинидин
    • некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как бензтропин, тригексифенидил
    • некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как дицикломин, гиосциамин
    • некоторые лекарства от укачивания, например скополамин
    • ипратропий
    • рифампицин

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Используйте точно так, как сразу вашим доктором или медицинским работником. Не принимайте больше рекомендованной дозы. У вас может развиться толерантность к этому лекарству, если вы принимаете его в течение длительного времени. Терпимость означает, что со временем облегчение от кашля будет меньше.Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

    Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, не прекращайте его прием внезапно, потому что у вас может развиться серьезная реакция. Ваше тело привыкает к лекарству. Это НЕ означает, что вы зависимы. Зависимость – это поведение, связанное с получением и употреблением наркотиков по немедицинским причинам. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, доза будет постепенно снижаться, чтобы избежать побочных эффектов.

    Существуют разные виды наркотических средств (опиаты). Если вы принимаете более одного препарата одновременно или другое лекарство, которое также вызывает сонливость, у вас может быть больше побочных эффектов. Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Вызовите скорую помощь, если у вас проблемы с дыханием или необычная сонливость.

    Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

    Лекарство может вызвать запор. Старайтесь опорожнять кишечник не реже, чем каждые 2–3 дня. Если у вас нет дефекации в течение 3 дней, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.

    У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье.Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • проблемы с дыханием
    • путаница
    • изъятий
    • признаков и симптомов пониженного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или усталый
    • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    • запор
    • сухость во рту
    • тошнота, рвота
    • усталость

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте. Этим лекарством можно злоупотреблять. Храните лекарство в надежном месте, чтобы защитить его от кражи. Ни с кем не сообщайте это лекарство. Продажа или раздача этого лекарства опасна и противоречит закону.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света.Это лекарство может вызвать случайную передозировку и смерть при приеме другими взрослыми, детьми или домашними животными. Смешайте неиспользованное лекарство с таким веществом, как кошачий мусор или кофейная гуща. Затем выбросьте лекарство в запечатанный контейнер, например, запечатанный пакет или банку из-под кофе с крышкой. Не применять лекарство по истечении срока годности.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Как лечить питомник от кашля

    Одним из первых и наиболее важных шагов в лечении питомцев от кашля является их изоляция от других несимптоматических домашних животных. Большинство собак и кошек с кашлем в питомнике полностью выздоравливают в течение нескольких недель после лечения или без него. Если у вашего питомца хороший аппетит и он насторожен, но страдает только повторяющимся кашлем, ваш ветеринар, вероятно, позволит инфекции пройти своим курсом, как это делают врачи с простудой у людей.Легкие безрецептурные средства от кашля, такие как лекарство от кашля Муцинекс для детей, могут помочь домашним животным чувствовать себя комфортно. Темарил-П также можно использовать для лечения симптомов зуда и кашля у собак. Содержание домашних животных в хорошо увлажненном месте и использование шлейки вместо ошейника также могут помочь уменьшить кашель. Иногда ветеринары распыляют домашних животных в домашних условиях, подвергая их воздействию влажного воздуха несколько раз в день. Этого можно добиться с помощью небулайзеров или приняв душ и сделав ванную комнату влажной.

    В более серьезных случаях, когда ваш питомец не ест, у него лихорадка или признаки пневмонии, ваш ветеринар может назначить антибиотики. Примерами распространенных антибиотиков, используемых в серьезных случаях, являются доксициклин, триметоприм-сульфа, клавамокс или байтрил. Даже вылеченные домашние животные могут быть заразными для других домашних животных, поскольку домашние животные, инфицированные бордателлой, могут выделять бактерии в течение 6-10 недель.

    Лекарства, рекомендуемые при симптомах питомникового кашля у домашних животных

    Добавки и гомеопатические средства для домашних животных при питомнике

    Несколько потенциально эффективных добавок могут помочь уменьшить продолжительность и тяжесть питомникового кашля у собак и кошек.Эхинацея и желтокорень – две распространенные западные травы, которые могут помочь укрепить иммунную систему против бактерий и вирусов. Бузина также является еще одним прекрасным и очень эффективным средством против питомникового кашля. Другая рекомендованная травяная добавка, Olimune, от компании Animal Apothecary, представляет собой экстракт на основе листьев оливы, который очень эффективен против большинства возбудителей питомникового кашля. Дополнительное введение вашему питомцу витамина С и DMG, такого как Vetri-DMG, также может помочь сократить продолжительность инфекции.

    Профилактика питомникового кашля у собак и кошек

    На рынке представлены вакцины от двух до трех типов для профилактики питомникового кашля у домашних животных.Инъекционная вакцинация не доказала свою эффективность и поэтому не рекомендуется. Также доступна интраназальная вакцинация против парагриппа и бордателлы, но не рекомендуется. Эта вакцина создает локальный иммунитет, который предположительно снижает частоту клинических признаков и заболеваний, но у многих домашних животных развиваются легкие или более серьезные симптомы со стороны верхних дыхательных путей при введении живой интраназальной вакцины. Поскольку комплексный кашель в питомнике может быть вызван множеством различных видов бактерий и вирусов, вакцинация неэффективна.Они также неэффективны при лечении активных инфекций.

    Самая эффективная профилактика заражения питомником кашлем – поддержание здоровья домашних животных на хорошем натуральном корме, минимизация ненужного химического и токсического воздействия и недопущение чрезмерной вакцинации. Обеспечение вашего питомца хорошими витаминами, такими как VitaChews и жирные кислоты Омега-3, также помогает поддерживать оптимальную работу иммунной системы.

    No related posts.