Как удаляют аденоиды у детей под общим наркозом: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Аденотомия

 

Аденоиды (носоглоточная миндалина) –  это лимфоидное образование, находящееся на своде носоглотки.  Входит в состав мощного защитного барьера организма «глоточного кольца Пирогова — Вальдейера».

При контакте ткани носоглоточной миндалины (аденоидов)  с инфекционными агентами в ней начинают активно происходить образование защитных элементов, из-за чего орган может увеличиваться в размере. Любая инфекция в детском возрасте может стать причиной гипертрофии аденоидов.

Причин увеличения аденоидов достаточно много, особенно эта нагрузка приходится на возраст ребенка 3-7 лет, малыш начинает посещать детский сад, школу, где его организм активно “знакомится” с различными инфекционными агентами. Именно в этом возрасте и начинаются проблемы, связанные с разрастанием аденоидов.

И здесь встает вопрос,  как лечить аденоиды у детей. Данная проблема беспокоит врачей разных специальностей (педиатров, оториноларингологов, иммунологов, аллергологов и др. )  и  конечно же, родителей и педагогов. Существуют консервативный  и хирургический методы лечения. И здесь надо определиться, какой из методов будет эффективен в каждом конкретном случаи. Анамнез, клиническое течение (наличие или отсутствие  воспаления аденоидной ткани – аденоидита), осмотр носоглотки (обязательны объективные методы исследования носоглотки) помогут решить данную дилемму.

Специалисты РНПЦ оториноларингологии имеют в своем арсенале оборудование, позволяющее провести объективные методы диагностики аденоидов: рентгеновское исследование носоглотки, эндоскопический осмотр носоглотки. Сегодня это является «золотым стандартом» диагностики аденоидов.

Операция по удалению аденоидов – аденотомия – известна уже более 100 лет. Ранее ее проводили  как в амбулаторных, так и в стационарных условиях под местным обезболиванием. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков: нет визуального контроля врача над проводимыми манипуляциями; часто аденоиды удаляются не полностью; болезненная процедура; при некоторых анатомических особенностях строения ЛОР-органов выполнить операцию не удается; часто вызывает у ребенка страх, шок, посттравматические психические расстройства.

Сегодня традиционная аденотомия практически вытеснена из хирургической практики более современными и эффективными методами лечения. В РНПЦ оториноларингологии аденотомии  выполняются под общим наркозом, что исключает посттравматические расстройства у ребенка, дает хирургу шанс выполнить все манипуляции без спешки и с большой аккуратностью. Именно эндоскопический контроль, который используют наши специалисты при выполнении аденотомии, позволяют выполнить все современные требования к данной операции: прямой визуальный контроль врача, позволяющий  полностью удалить лимфоидную ткань и избежать травмирование трубных валиков.

 

До операции – аденотомии

 

После эндоскопической аденотомии

Удаление аденоидов – «Удаление аденоидов ребенку 5 лет под общим наркозом+ шунтирование. »

Всем приветик.

 

Сегодня хочу написать отзыв на волнительную тему- удаление аденоидов ребенку. Каждая мамочка волнуется по этому поводу, и совсем недавно волновалась и я, так как эта операция предстояла и моей 5- летней дочке.

Начну по порядку- аденоиды пытались лечить года 2. У нас проблема с аденоидами возникла после того как ребенок пошел в детский сад. И пошла череда болезней- сопли, бронхиты, отиты…

 

Вот так она спала: голова запрокинута, рот открыт.

В итоге- увеличенные аденоиды, ребенок стал храпеть, часто дышал открытым ртом, а при малейшей простуде- всё сразу переходило в отиты. Также снизился слух (когда дочка заболевала, она постоянно всё переспрашивала).

Вот мои отзывы, связанные с лечение аденоидов, и это еще не все, что мы попробовали лечить их.

Поэтому, также после посещения сурдолога и ещё одного курса лечения, было принято решение на хирургическое удаление аденоидов, а также одновременно рекомендовано было провести парацентоз (вскрытие барабанной перепонки -жидкость в ушах) .

 

Заключение сурдолога:

Записались на операцию под общим наркозом. Ожидали 2 месяца.

Список анализов, а также осмотр врачей необходимых к операции:

До операции пролечили зубки и сдали все необходимые анализы.

————————–

1 день- поступление

Госпитализация в больницу за один день до операции утром (до 9 часов утра). Так как ребенку уже исполнилось 5 лет, то положили её в больницу одну. Общая палата для детей (ЛОР отделение):

Сразу врач провел осмотр и рассказал о предстоящей операции. Также сказал, что лучше сделать шунтирование, а не парацентоз. Я подписала необходимые документы (разрешение).

Затем пришел анестезиолог: также провел осмотр и опросила меня. Больше ничего такого в этот день не было.

 

2 день- день операции

Ночью, утром есть/ пить ребенку нельзя (так как операцию будут делать под общим наркозом).

Утром выдали байковую пижаму (она висит на кровате, на фото сверху). Я переодела ребенка, оставить трусы+ одеть носки. Цепочки, сережки необходимо снять.

Анестезиолог принесла какое-то лекарство в шприце, его нужно было выпить. Дочка сказала, что кисленькое. И вот этого лекарства дочка стала как “пьяная”- координация движений сбилась, всегда улыбалась. Потом уже “не стояла на ногах”. И спустя минут 15 ее забрали в операционную:

операционная в конце коридора

Мутный кадр с каталкой:

Спустя 40 минут вышел хирург, сказал, что операция прошла успешно: аденоиды были большие, а жидкости в ушах мало, но шунты все равно поставили.

Еще через 10 минут вывезли каталку с ребенком. Дочка хныкала, рекомендовали убаюкать ее, чтобы она поспала. Укладывать обязательно на бок- т.к. возможна рвота, может кровить. Давать пить можно 1 глоток спустя час, смотреть на реакцию. Потом минут через 10-15 опять дать глоток. Полноценно попить можно только через 2 часа.

Поспала она час. При этом иногда покряхрывала/хныкала, чуть покашливала. Дочка просила пить. Давала ей совсем чуть-чуть, соблюдая рекомендацию врача.

Чтобы отвлечь, пошли с ней гулять по коридору. А потом она сама пошла в детскую игровую комнату- смотреть мультфильм. Там нас и нашел анестезиолог, спросил как она и сказал, что молодец и “быстренькая”. Затем уже прошло 2 часа после операции, и дала дочке напиться.

Есть ей не хотелось совершенно. Выпила жидкого йогурта, потом съела сырок в шоколаде.

Ребенок вел себя намного тише, чем обычно. В целом все обошлось без криков/ плача и раздражительности.

И, вот в этот день дочка уже начала просится домой: скучно, страшно, и даже не радует большое количество детей рядом. Но, ночь после наркоза- обязательно под присмотром врачей.

—————————————–

На соседней кровати пришла женщина с девочкой лет 4-х. Им будут удалять аденоиды без общего наркоза. Девочке тоже дали выпить лекарство и запырскали горло мятным обезболивающим спреем. И повели в операционную. Девочка сразу начала хныкать, но была очень стойкая. Моя б орала на всю больницу.

Потом ту девочку принесли на руках, уложили в постель, дали пеленку. А точнее 3 пеленки- потому. что кровь у девочки текла с носа и она сплевывала+ высмаркивала ее. При этом говорила “больно-больно”. Сердце обливалось от такого зрелища…

Потом их в час дня уже выписали и они поехали домой. Так что в больнице они всего побыли с 10 часов до 13.

——————————————————

 

3 день- почти выписка

На третий день нас порадовали! Врач сказал, что переводит нас на “дневное пребывание”. Поэтому, на выходные можно ехать домой, а в понедельник явится в последний раз на осмотр (думаю, связано с шунтами), и дадут выписку.

Дочки сняли катетер с ручки и мы поехали домой)

Выписка:

————————————————-

 

Сейчас дочка чувствует себя хорошо. Первое время покашливала чуть-чуть. Но спать стала намного спокойнее, без храпа.

Операция для детей хоть и страшная (на первый взгляд), но необходимая. Тут уже ничего не поделать, а точнее лучше сделать, а не мучать себя и ребенка.

Что такое аденоиды? Аденоидные вегетации? Аденоидит? 2-я часть

Какой вид обезболивания предпочтительнее для ребенка при аденотомии

Во-первых, местная анестезия при проведении аденотомии не позволяет обеспечить главного в этой операции — полного обезболивания, а во вторых психоэмоциональная травма, нанесенная ребенку, который под местной анестезией «присутствует» на своей операции, может вызвать в дальнейшем психические и неврологические расстройства.

Во-вторых, вид анестезии влияет на качество операции.  В нашей ЛОР клинике под общим (эндотрахеальным) наркозом ЛОР врач может контролируемо, тщательно удалить аденоиды, это 100% препятствует возникновению рецидивов у ребенка.

В третьих — под наркозом одновременно с удалением аденоидной ткани проводится удаление жидкости из полости среднего уха методом тимпанопункции и введением в полость смеси лекарственных веществ, что позволяет одномоментно, безболезненно для ребенка, восстановить носовое дыхание и восстановить слуховую функцию.

Правильно выполненный и профессионально проведенный наркоз не вызывает осложнений и не оставляет никаких последствий.

Что делать когда увеличены аденоиды и гланды?

Часто у детей вместе с аденоидами имеется увеличение и небных миндалин (гланд). Если у ребенка увеличение небных миндалин сопровождается симптомами хронического тонзиллита, то решать проблемы нужно одновременно. Во время операции, под общим наркозом, ЛОР врач одновременно удаляет аденоиды и небные миндалины. Если небные миндалины гипертрофированы, то мы проводим тонзиллотомию (подрезаем до физиологически нормального размера), используя бескровную методику с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».

Когда операция позади…

Восстановление носового дыхания и слуха возникают сразу после операции, но иногда после операции у ребенка может появиться гнусавость и заложенность носа. Не волнуйтесь, это не рецидив, а послеоперационный отек слизистой носоглотки, который спадает к 10-му дню.

Окончательный эффект от операции можно оценить через месяц. Ребенку станет легче дышать, а значит, и жить — исчезнут храп, кислородное голодание и бесконечные простуды, восстановится слух, улучшится аппетит и настроение, появится ощущение радости и полноты жизни. ЛОР врач осматривает ребенка через месяц после вмешательства.

Восстановление носового дыхания, спокойный сон, отсутствие жалоб на головные боли, значительное уменьшение количества простуд, восстановление слуха, улучшение аппетита улучшат настроение ребенка, а у родителей появится ощущение спокойствия за здоровье ребенка.

Первую часть статьи «Что такое аденоиды? Аденоидные вегетации? Аденоидит? Рассказывает ЛОР врач» читайте по ссылке.

Удаление аденоидов в Челябинске – Цена на операцию аденотомию у детей в ЛОР-клинике


Часто родители обращаются к оториноларингологу по причине патологической гипертрофии аденоидов у детей. Врач назначает серию исследований и выбирает подходящую методику лечения.

Когда необходимо провести удаление аденоидов


Хирургическая операция по удалению аденоидов может потребоваться в случае обнаружения серьезных разрастаний лимфоидной ткани в области носоглотки. При увеличении носоглоточная миндалина сужает просвет верхних дыхательных путей. В результате больной страдает от нехватки кислорода, повышается утомляемость. Среди осложнений, возникающих при разрастании лимфоидной ткани, называют:

  • Респираторные болезни.
  • Неврологические расстройства.
  • Нарушения сна, храп.
  • Деформацию лицевых мышц.
  • Ухудшение слуха, астма, отит, трахеит, бронхит.
  • Нарушение физического развития ребенка.


В тяжелых случаях происходит полная остановка дыхания во время сна.

Противопоказания


Оперативное лечение не рекомендовано при:

  • Острых инфекционных заболеваниях (ангина, грипп, оспа, скарлатина, коклюш, мононуклеоз, менингит, гепатит). После диагностики расстройств дата операции переносится до момента выздоровления.
  • Патологиях системы кровообращения (геморрагический диатез, лейкоз).
  • Печеночной, сердечной или дыхательной недостаточности.
  • Увеличении вилочковой железы.
  • Аномалиях формирования глоточных сосудов.

Подготовка к аденотомии


Чтобы аденотомия прошла безопасно необходимо:

  • Исключить контакты с инфекционными больными 
  • Исключить переохлаждения в течение недели


Перед операцией требуется пройти:

  • Осмотр педиатра. Врач исключает инфекционные заболевания и сахарный диабет.


За неделю до назначенной даты процедуры больному запрещено пить лекарства, влияющие на уровень свертываемости крови (аспирин).

Как проводится удаление аденоидов


Лечение оперативным путем может выполняться в двух вариантах:

  • Традиционный. ЛОР-врач удаляет аденоиды хирургическими инструментами. Применяется общая или местная анестезия.
  • Эндоскопический. Высокотехнологичная операция осуществляется с применением видеоэндоскопа. Пациент находится под общим наркозом. На следующий день после манипуляций больной может возвратиться домой.

Необходимые анализы

Перед вмешательством потребуется получить результаты:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови:
  • Глюкоза;
  • Мочевина;
  • Креатинин;
  • АСТ;
  • АЛТ;
  • Билирубин;
  • Кровь на ВИЧ.
  • Кровь на маркёры гепатита.
  • Кровь на RW.
  • Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет,женщины после 50 лет).
  • Группа крови. Резус фактор.
  • Электролитный состав крова (Na+, K+).
  • Восстановительный период


    Период реабилитации после операции составляет 5-10 суток. Больные отмечают быстрое восстановление носового дыхания. Уходит заложенность и гнусавость.


    В течение первых 14-ти дней пациентам рекомендован домашний режим. Важно сократить голосовые нагрузки.

    Обезболивающая терапия

    Дата публикации: . Категория: Материалы сайта.

    Об обезболивании

    О местном «наркозе»

    На самом деле, местного «наркоза» не существует. Наркоз бывает только общим. Местными могут быть обезболивание или анестезия. Это если говорить о терминологии. А если о детстве: почти все операции детям выполняются под наркозом, и не стоит просить врача о местном обезболивании для ребенка. Да, обезболить местно можно и ребенку вовсе не будет больно. Но тот стресс, который он получит от увиденного, приведет к худшим последствиям.

    Кроме того, ребенок не будет лежать неподвижно на операционном столе, если он будет в сознании. И поэтому в педиатрии существует закон: ребенок не должен присутствовать на своей операции.

    Анестезиолог позаботится о выполнении 3 основных задач, кроме многих других: ребенку не будет болеть, он не получит стресс, его вегетативные (автоматические) функции (работа сердца, дыхания, нервной системы и т.д.) также не получат чрезмерной импульсации из-за травмы и все жизненные показатели не будут прыгать.

    Об удалении аденоидов под местным обезболиванием

    Учитывая вышесказанное нужно понимать, что детям не рекомендуется проводить без наркоза даже небольшие хирургические вмешательства. И это касается также аденоидов. Местное обезболивание полностью устранит боль, но ребенка в сознании заберут от мамы, зафиксируют (считайте привяжут) и он будет видеть хирурга, работающего специальными инструментами в его ротовой полости. Все это может иметь очень негативные психологические последствия в будущем.

    Собственно боль тяжело переносится в данный момент времени, но относительно легко забывается и не создает проблем в будущем.

    В свою очередь, стресс можно не заметить сначала, но проявиться он через несколько месяцев или даже лет. Я часто общаюсь с родителями, которые приводят своих детей в нашу больницу на такие операции. И они до сих пор с ужасом рассказывают о таком своем опыте в детстве, хотя с тех пор прошло более 20-30 лет. В связи с этим лучше проводить в медикаментозном сне даже такие неприятные процедуры, как ФГДС, колоноскопия и др. Также это касается лечения зубов детям. Хотя здесь коллеги-стоматологи во многих случаях научились устранять стресс различными детскими забавами и относительно успешно обходятся без наркоза.

    Однако, во многих случаях не помогают ни забавы, ни мультики. Легкий медикаментозный сон поможет ребенку поспать, полечиться и в хорошем настроении поехать домой.

    О МРТ или КТ-обследованиях детей под наркозом

    В абсолютном большинстве КТ или МРТ томографы работают скрыто и такие обследования стоят дорого. Чтобы получить качественный снимок, пациент во время обследования должен лежать неподвижно. Иначе, изображение получится некачественным, будет весьма сложно поставить правильный диагноз, а деньги за визит вы все равно заплатите. И если КТ-обследование длится в среднем 3-5 мин, то МРТ – не менее 20 мин. Ребенок дошкольного возраста или с заболеваниями ЦНС так долго и неподвижно лежать просто не может. На помощь приходит медикаментозный сон. Однако, это едва ли не самый большой страх родителей перед тем, как согласиться на снимок. Но бояться не стоит.

    Потому что то, что мы делаем во время такого обследования, с научной точки зрения не является наркозом, а лишь седацией. То есть доза и количество препаратов значительно меньше, чем во время операции,  потому что здесь мы выключаем лишь сознание. Ребенок спит, но все его рефлексы работают. Даже болевая чувствительность сохраняется. Вводятся препараты краткосрочного действия: они быстро и полностью выводятся из организма. Ребенок просыпается  сразу после обследования и уже через несколько часов ведет привычный образ жизни.

    О вреде наркоза для детей

    Процедура наркоза уже имеет целую историю мифов, предрассудков и неоправданных страхов. Но серьезные научные исследования свидетельствуют о том, что общее обезболивание безопасно для детей.

    Некоторые пациенты или их родители отмечают после длительного наркоза временные перепады настроения, лабильность психики, незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Но все эти побочные действия проходят в течение нескольких дней или недель (в отдельных случаях).

    Таким образом, наркоз оказывает более щадящее действие на организм, чем стресс, полученный в результате хирургического вмешательства.

    О различных видах наркоза

    На сегодняшний день есть много способов провести обезболивание детям, даже если они имеют различные сопутствующие заболевания. Наркоз можно комбинировать с местным обезболиванием, проводить регионарную анестезию и т.п.

    Есть целый ряд препаратов, которые можно использовать во время наркоза. Они отличаются своим действием и ценой. Иногда родители просят сделать для ребенка «лучший» наркоз, не осознавая при этом, что они хотят получить в результате. Так вот, все официальные препараты дают возможность анестезиологу провести наркоз и обеспечить ребенку адекватное обезболивание.

    Но дорогие современные препараты быстрее выводятся из организма и имеют меньше побочных действий. Если говорить поверхностно, то в большинстве случаев после такого наркоза ребенок быстрее просыпается, не ощущает галлюцинаций, быстрее начинает пить и есть и быстрее возвращается к активному образу жизни. Но не всегда можно использовать такие препараты. Только анестезиолог может правильно подобрать лекарства, количество и дозу введенных препаратов.

    О врачах-анестезиологах

    Во многих развитых странах мира анестезиологи являются одними из самых высокооплачиваемых врачей, а в США эта профессия на первом месте по заработной плате среди всех профессий. Фактически, это наиболее интеллектуальная врачебная специальность.

    Такие специалисты готовят пациентов к операции, обеспечивают наркоз и уход в раннем послеоперационном периоде. Кроме этого, анестезиологи проводят интенсивную терапию для всех больных, что лечатся в реанимации. И если любой узкий специалист занимается патологиями одного или нескольких видов, анестезиолог должен ориентироваться во всех.

    Выводы

    На сегодняшний день развитие медицины и анестезиологии, в частности, позволяет выполнить любое хирургическое вмешательство, неприятную процедуру и манипуляцию абсолютно без боли и без стрессов. Это безопасно и не имеет отдаленных негативных последствий. Но очень важно доверять врачам, с которыми вам нужно работать.

    Вы можете узнать многое о своих врачах через отзывы других пациентов. Вы можете прийти, пообщаться и задать все необходимые вопросы врачу перед тем, как согласиться на сотрудничество с ним. Закон позволяет выбрать больницу и врача, который будет проводить хирургическое вмешательство и врача, который обеспечит анестезию. Доверие позволит вам быть более спокойными, и эти дни пройдут легче, без значительного стресса и морального переутомления.

    http://tvoymalysh.com.ua/children/child-health/6120-deti-i-narkoz-vse-voprosy-v-odnoy-state-otvechaet-izvestnyy-ukrainskiy-anesteziolog.html

    ГБУЗ “Городская больница № 1 города Новороссийска” МЗ КК

    Аденотомия под эндотрахеальным наркозом

    Адено́иды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.

    Если удаление аденоидов у детей не производить, то носовое дыхание становится затрудненным. Ребенку приходится дышать ртом. Это приводит к изменениям при развитии верхней челюсти. Зубы начинают расти неровно. Лицо приобретает вытянутую форму.

    Их присутствие в полости носа приводит к кислородному голоданию детей, особенно часто это происходит при остановках дыхания во сне. Дети жалуются на головную боль, быстро устают и начинают отставать в учебе от сверстников. У таких детей часто диагностируются  средний отит и снижение слуха.

    Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов – аденотомия (удаление аденоидов).

    Существуют разные методики этой операции.

    В зависимости от обезболивания различают аденотомию под местной анестезией и наркозом.

    Операции на лимфоидном кольце глотки являются самыми распространенными не только в оториноларингологии, но и в хирургии вообще (И.Б.Солдатов 1981).

    Во многих клиниках России и СНГ операции по удалению аденоидных вегетаций производятся под местной анестезией без визуального контроля (А.С.Лопатин 1996;)

    При этом анализ отдаленных результатов довольно часто выявляет рецидив заболевания. Техническое несовершенство классической аденотомии (АТ) связано с тем, что операция производится вслепую (А.С.Лопатин 1998; М.Н.Мельников, А.С.Соколов, 2000). Часто приходится делать операцию повторно.

    Кроме того, какие бы местные анестетики не использовались, у ребенка на всю жизнь остаются тяжелые воспоминания об операции.

    Удаление аденоидов под общим наркозом является безопасной операцией, осложнения происходят у 0,4-1% пациентов в виде кровотечения, а риск развития таких осложнений как аспирация, повреждение зубов, инфекция, осложнения при анестезии практически сведены на нет.

    С целью предупреждения аспирации используем интубационные трубки с надувной манжетой. Операция производится при положении больного лежа на спине. Применение роторасширителя со встроенным шпателем дает большую возможность для манипуляции в полости рта хирургу.

    Удаление аденоидных вегетации под общим обезболиванием  имеет ряд существенных преимуществ. Пребывание больного в состоянии наркоза позволяет в спокойной обстановке, тщательно и аккуратно провести операцию.

    При этом имеются более широкие возможности для остановки кровотечения, если, даже, оно и возникнет. 

    В условиях наркоза операция может быть выполнена более тщательно, так как имеется возможность ревизии носоглотки не только с помощью пальцевого исследования, но и  визуального контроля при помощи гортанного зеркала.

    Использование гортанного зеркала во время аденотомии под общим обезболиванием позволяет осуществлять полный оптический контроль за всеми этапами оперативного вмешательства. Аденотомия в условиях визуального контроля снижает вероятность рецидива заболевания, значительно повышает эффективность операции.

    Для осуществления гемостаза используется кратковременная (5-10 мин.) тампонада с кровоостанавливающими средствами местного применения.

    В случае необходимости более длительной тампонады, последняя производится по традиционной методике, причем значительно легче подобрать размер тампона и правильно установить его в носоглотке, не преодолевая активное сопротивление пациента.

    Если же такая процедура производится под местным обезболиванием, ребенку неизбежно наносится сильная психоэмоциональная травма.

    В день операции через 1-2 часа ребенку разрешается есть и пить. Разница носового дыхания видна практически в первые сутки после операции. Ребенка оставляют под наблюдением в лор-отделении на один день с последующей выпиской на вторые сутки.

    Шейверная аденотомия

    Увеличенные аденоиды (глоточная  миндалина) – одна из самых распространенных проблем у детей раннего возраста. Сегодня  на  прием  к отоларингологу  с  данной  патологией обращается каждый второй ребенок. И не зря – вовремя   назначенное лечение позволит избавиться от аденоидов, а запущенное состояние может привести к реальным проблемам и значительному ухудшению качества жизни малыша.

     Нужно ли удалять аденоиды?

     Аденоиды увеличиваются во время частых  респираторных заболеваний. Это приводит к их разрастанию и хроническому воспалению. Глоточная  миндалина сама может стать очагом хронической инфекции. Затруднение носового дыхания при аденоидах негативно сказывается на функции жизненноважных органов и систем, формировании лицевого скелета  и грудной клетки, интеллектуальном развитии ребенка.

     Оперативный метод лечения

     Очень часто консервативное лечение аденоидов дает либо временный эффект, либо вообще является безрезультатным. С 2009 года в оториноларингологическом отделении Тамбовской областной детской клинической больницы успешно проводится аденоидэктомия под общим обезболиванием с помощью видеоэндоскопического оборудования, а в последние годы и с применением шейверной системы.  

    Шейверная аденотомия – надежный и высокотехнологичный способ удаления аденоидов, после которого минимален риск развития осложнений и рецидивов заболевания, сокращен восстановительный период. Операция под общим наркозом проходит для ребенка без боли и страха, позволяет избежать психологической травмы, а у врача есть возможность полностью удалить лимфоидную ткань под контролем специальных приборов.

     Немаловажный бонус, после такой операции, которая длится не больше 20 минут, ребенок уходит домой в тот же или на следующий день.

     Все специалисты ЛОР-отделения Тамбовской областной детской клинической больницы прошли обучение в ведущих федеральных клиниках и в совершенстве владеют данным методом оперативного вмешательства.

     

    Тонзиллэктомия – Детский коннектикут

    Содержимое

    Что такое тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Миндалины – это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.

    Тонзиллэктомия (tahn-suh-LEK-tuh-mee) – одна из самых распространенных операций, которые делают дети и подростки. Но их делают реже, чем раньше, потому что со временем большие миндалины могут уменьшиться сами по себе.

    Почему делают тонзиллэктомию?

    Детям обычно проводят тонзиллэктомию, потому что:

    1. Миндалины у них такие большие, что они блокируют дыхательные пути и затрудняют дыхание. Опухшие миндалины могут затруднять дыхание, особенно во время сна. Ребенок может храпеть и на короткое время перестать дышать во сне, когда ему мешают миндалины. Это называется обструктивное апноэ сна . Апноэ может привести к тому, что дети пропустят здоровый, полноценный сон, что может привести к обучению, поведению, росту и проблемам с сердцем.
    2. Их миндалины часто заражаются. Врач может порекомендовать удаление миндалин, если у ребенка много инфекций миндалин (так называемый тонзиллит). Эксперты определяют «много», когда врач диагностирует у ребенка не менее 7 инфекций в год, более 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд или три инфекции в год в течение 3 лет.

    Что происходит перед тонзиллэктомией?

    Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить принимать какие-либо лекарства за неделю или две до операции.Вам также сообщат, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить, поскольку в день процедуры желудок должен быть пуст.

    Хирургическое вмешательство, независимо от того, насколько оно простое или простое, может пугать детей. Помогите подготовить ребенка, поговорив о том, чего ожидать.

    Что происходит во время тонзиллэктомии?

    Хирург уха, горла и носа (ЛОР) проведет операцию, пока ваш ребенок находится под общей анестезией. Это означает, что анестезиолог обеспечит безопасный и комфортный сон вашего ребенка во время процедуры.

    Операция проводится через открытый рот вашего ребенка. На коже нет порезов и видимых шрамов.

    Два основных типа операции тонзиллэктомии:

    1. Традиционная тонзиллэктомия: Обе миндалины полностью удалены.
    2. Интракапсулярная тонзиллэктомия: Хирург удаляет всю пораженную ткань миндалин, но оставляет небольшой слой для защиты находящихся под ней мышц горла. Существует очень небольшая вероятность того, что оставшаяся ткань может повторно вырасти или заразиться и потребует повторной операции на миндалинах, но это нечасто.
      При этом типе операции дети:
      • быстрее восстанавливается
      • меньше боли
      • Не нужно столько обезболивающего
      • имеют меньший риск кровотечения
      • могут лучше есть и пить после процедуры

    Могу ли я остаться с ребенком во время тонзиллэктомии?

    Обычно родители могут оставаться со своим ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство. Затем вы пойдете в зону ожидания, пока операция не закончится.

    Сколько времени занимает тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, но может занять немного больше времени.

    Что происходит после тонзиллэктомии?

    Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. Многие дети уходят домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь. Как правило, дети младше 3 лет и люди с серьезными проблемами со сном (например, апноэ) обычно остаются ночевать.

    В зависимости от типа операции восстановление после тонзиллэктомии может занять неделю или больше.После удаления миндалин ожидайте некоторой боли и дискомфорта, из-за которых детям будет трудно есть и пить.

    Есть ли риск от тонзиллэктомии?

    Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию и проблемы с анестезией.

    Иногда дети обезвоживаются из-за того, что они не пьют, когда идут домой, и им, возможно, нужно вернуться в больницу за жидкостью.

    В редких случаях кровотечение может произойти во время операции, сразу после нее или до 2 недель спустя.Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови. Врачам может потребоваться провести еще одну процедуру, чтобы остановить кровотечение.

    Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

    Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с указаниями врача.

    Дети должны отдыхать дома несколько дней после операции и несколько недель отдыхать. Они могут вернуться в школу или детский сад, если они могут нормально есть, хорошо спят и не нуждаются в обезболивающих.

    Предложите ребенку много пить и мягкую пищу, такую ​​как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре, пока ваш ребенок не будет готов к твердой пище.

    Дети должны избегать сморкания в течение 2 недель после операции, а также любых грубых игр или контактных видов спорта.

    Когда мне позвонить врачу?

    Позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • поднимается температура
    • Рвота после первого дня или после приема лекарства
    • болит горло, несмотря на прием обезболивающих
    • не пьет достаточно жидкости

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, или если у него проблемы с дыханием.

    Что еще мне нужно знать?

    После тонзиллэктомии дети все еще могут заболеть простудой, ангиной и инфекциями горла. Они не заболеют тонзиллитом, если миндалины не вырастут снова, что является редкостью.

    Хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями. У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

    Тонзиллит Ливан | Региональные партнеры ЛОР

    Многие дети испытывают воспаление и воспаление горла, связанное с миндалинами.Повторные инфекции могут вызвать стойкие симптомы и дискомфорт, из-за которых ваш ребенок не сможет посещать школу и другие важные дела. Мы в Regional ENT Associates специализируемся на педиатрических услугах и лечении тонзиллита и состояний, связанных с миндалинами.

    Что такое миндалины?

    Миндалины представляют собой небольшие округлые образования на задней стенке глотки с каждой стороны, которые видны чуть выше языка. Миндалины и аденоиды являются частью кольца лимфоидной ткани в задней части глотки.Аденоиды проверяются наклонным зеркалом, потому что они находятся между задней частью носа и горлом.

    Эта ткань больше по размеру у детей, и, поскольку у детей от природы меньшее горло, это делает их более восприимчивыми к инфекциям и проблемам с дыханием. Когда возникают повторные инфекции или проблемы с дыханием, а антибиотиков недостаточно, может потребоваться удаление миндалин с аденоидами или без них.

    Причины удаления миндалин

    Когда миндалины опухшие, их легче обнаружить, они образуют красноватую овальную массу.Сильно увеличенные миндалины и аденоиды могут препятствовать прохождению дыхательных путей и вызывать апноэ во сне и затруднения дыхания в дневное время. Другие причины удаления миндалин могут включать:

    • Тяжелое дыхание
    • Храп
    • Паузы дыхания ночью
    • Апноэ сна
    • Частые инфекции, особенно стрептококковая ангина
    • Инфекции с тяжелыми осложнениями
    • Абсцесс перитонзиллярный
    • Хроническая инфекция, которая не вылечивает
    • Частые камни миндалин

    Если вы заметили, что ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, ему может потребоваться обследование на предмет апноэ во сне.Если мы подтвердим, что у них действительно есть обструктивное апноэ во сне и миндалины являются частью причины, может быть предложена тонзиллэктомия или удаление миндалин и лимфоидной ткани.

    Что такое тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия – это небольшая амбулаторная процедура, при которой удаляются миндалины и лимфоидные ткани. Процедура проводится под общим наркозом, и это быстрая операция, которая обычно занимает около 20 минут. Во время процедуры удаляется ткань миндалин с аденоидами или без них.Во время этого процесса на коже не делается надрезов или надрезов. После лечения есть инструкции по послеоперационному уходу для быстрого и здорового выздоровления.

    Свяжитесь с нами

    Если у вашего ребенка симптомы апноэ во сне или других состояний, связанных с миндалинами, обратитесь к специалистам в Regional ENT Associates, чтобы узнать больше. Свяжитесь с нами сегодня и запланируйте консультацию для улучшения здоровья и благополучия, а также для создания счастливой и здоровой семьи!

    Анестезия для ЛОР-хирургии

    Перед операцией

    Перед операцией ваш ребенок будет обследован и подготовлен к операции.Вам будут заданы вопросы об истории болезни вашего ребенка, аллергии, текущих лекарствах, предыдущем анестезиологическом опыте и текущем состоянии здоровья.

    Осмотр дыхательных путей, сердца и легких вашего ребенка. Если у вашего ребенка повышенная температура, хрипы, продуктивный кашель или простуда, рвота и диарея, ваш анестезиолог может решить не выполнять эту процедуру в целях безопасности вашего ребенка.

    Наша цель – сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в безопасности и счастливым в нашем окружении. Сотрудник медперсонала или отдела детской жизни объяснит, на что будет похож этот день, в доброжелательной манере.

    Если ваш ребенок очень тревожится, ему могут дать успокоительное лекарство, которое можно принимать внутрь за 10–15 минут до сна для операции. Это помогает расслабить ребенка, делает разлуку с родителями более плавной и часто вызывает амнезию, так что ребенок не запоминает пережитое. Однако большинству детей это успокаивающее средство не требуется.

    Во время операции

    Для установки ушных трубок проводится кратковременная общая анестезия, и ваш ребенок вдыхает анестезирующий газ через маску.Установка внутривенного введения (IV) обычно не требуется.

    Специалисты по анестезии будут внимательно следить за вашим ребенком во время операции. Обычное оборудование будет проверять электрическую активность сердца, кровяное давление и уровень кислорода в крови.

    Дети обычно выздоравливают в течение 15-20 минут с минимальными побочными эффектами. Весь процесс, от операции до выписки, обычно занимает около часа.

    Общая анестезия при тонзиллэктомии и аденоидэктомии обычно начинается с того, что ваш ребенок вдыхает анестезирующий газ через маску.У детей старшего возраста можно использовать внутривенное (в / в) введение. Дети, находящиеся под наркозом через маску, получат капельницу после сна. Когда ребенок засыпает, дыхательные пути остаются открытыми за счет установки дыхательной трубки и использования анестезирующих газов.

    Специалисты по анестезии будут внимательно следить за вашим ребенком во время операции. Оборудование будет проверять электрическую активность сердца, артериальное давление, уровень кислорода в крови и дыхании (измеряя концентрацию вдыхаемого кислорода и выдыхаемого углекислого газа).

    Во время операции ваш ребенок будет получать лекарства для снятия боли, предотвращения тошноты и рвоты и уменьшения отека дыхательных путей.

    После операции

    Общие побочные эффекты могут включать сонливость, боль в горле, тошноту, рвоту и шумное дыхание.

    Как правило, капельница находится на месте, пока ваш ребенок не будет готов пойти домой. Дети обычно проводят около часа в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

    Большинство детей, которым удалили аденоиды / миндалины, будут получать дозу тайленола / ацетаминофена во время пребывания в больнице.Посоветуйтесь с медсестрой отделения реабилитации, чтобы следующая доза тайленола / ацетаминофена могла быть введена дома в нужное время.

    Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после тонзиллэктомии или аденоидэктомии. Пожалуйста, запланируйте возможность ночевки. Сюда входят пациенты, которые:

    • Апноэ во сне (дыхание останавливается на 10 секунд или дольше во время сна)
    • Моложе 3 лет
    • Есть другие серьезные проблемы со здоровьем
    • Живите вдали от Цинциннати Children’s
    • Есть проблемы с дыханием, тошнота и рвота после операции

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей

    Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей?

    Ваш ребенок мог быть направлен к хирургу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для удаления миндалин и аденоидов.Эта операция называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно. Но иногда удаляется только одно или другое. ЛОР вашего ребенка обсудит это с вами.

    Миндалины – это ткань, расположенная по обе стороны задней стенки глотки. Аденоиды расположены за носом и наверху (крыше) рта. И миндалины, и аденоиды являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и болезнями.

    Почему моему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

    Медицинские работники не полностью согласны с тем, следует ли и когда ребенку делать тонзиллэктомию или аденоидэктомию.Но вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать.

    Тонзиллэктомия

    Тонзиллэктомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка постоянно рецидивирующие инфекции горла. Инфекция горла означает, что у вашего ребенка болит горло и поднимается температура. Или у него также опухшие шейные железы или дренаж из миндалин. Или у вашего ребенка также положительный тест на стрептококк. У вашего ребенка есть одно из следующего:

    • 7 или более инфекций горла за 1 год

    • 5 или более инфекций горла каждые 2 года

    • 3 и более инфекций горла за каждые 3 года

    Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции горла и , любое из следующих:

    • Не может принимать антибиотики или у него аллергия на антибиотики

    • Случаи лихорадки, язв во рту, боли в горле и опухших шейных лимфоузлов

    • Заражена область около миндалин

    Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если у вашего ребенка:

    • Аномальное дыхание во время сна с увеличенными миндалинами.Это обнаруживается с помощью теста, называемого полисомнографией (PSG). Этот тест представляет собой исследование сна, которое может подтвердить кратковременные случаи, когда ваш ребенок перестает дышать во время сна (апноэ во сне).

    • Очень большие миндалины, затрудняющие дыхание через нос или затрудняющие глотание

    Аденоидэктомия

    Аденоидэктомия рекомендуется, если вашему ребенку сложно дышать через нос.Также может быть рекомендован, если у вашего ребенка:

    • Длительная (хроническая) инфекция носовых пазух

    • Постоянно возвращающиеся инфекции среднего уха

    • Хроническая инфекция среднего уха, вызванная жидкостью, при наличии ушных трубок

    Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии для ребенка?

    Все операции сопряжены с риском, включая кровотечение, инфекцию и осложнения от общей анестезии.Риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии:

    • Длительная боль в горле

    • Чрезмерное кровотечение из миндалин

    • Повреждение зубов, голосового аппарата, горла или неба или других близлежащих тканей

    • Проблемы с дыханием

    После операции у вашего ребенка могут появиться тошнота, рвота, боль, обезвоживание, боль в ушах или проблемы с горлом или легкими.

    Как подготовить ребенка к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

    Лечащий врач вашего ребенка или ЛОР могут захотеть сделать некоторые анализы перед операцией. Если у вашего ребенка проблемы со сном, можно провести исследование сна.

    ЛОР объяснит вам операцию и ответит на любые вопросы. Обязательно поговорите с ЛОР вашего ребенка о:

    • Любые лекарства, которые ребенку нельзя принимать перед операцией. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта.

    • Когда вашему ребенку нужно перестать есть и пить. Например, обычно не есть и не пить после полуночи накануне операции.

    • Когда вашему ребенку необходимо прибыть в больницу или учреждение

    • Чего ожидать и как ухаживать за ребенком после операции

    • Когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности, в том числе вернуться в детский сад или школу

    А если ваш ребенок заболел перед операцией, позвоните ему в ЛОР.Возможно, потребуется перенести операцию.

    Что происходит во время тонзиллэктомии и аденоидэктомии у ребенка?

    Возможно, вашему ребенку сделают операцию в амбулаторных условиях. Это означает, что они отправятся домой в тот же день, что и операция. Операция обычно занимает от 30 до 45 минут. Ваш ребенок получит лекарство от сна во время операции (общая анестезия). Некоторым детям может потребоваться переночевать. Это могут быть дети, которые:

    • Плохо пьёт после операции

    • Есть другие проблемы со здоровьем

    • Есть осложнения после операции, такие как кровотечение

    • Моложе 3 лет

    • Диагноз апноэ во сне по результатам исследования сна

    В целом операция будет проходить так:

    • Вашему ребенку будет сделана общая анестезия.

    • Лекарства и жидкости будет выдавать IV.

    • ЛОР удалит миндалины и аденоиды вашего ребенка через рот. На коже не будет порезов.

    Что происходит после тонзиллэктомии и аденоидэктомии у ребенка?

    • После операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать.

    • Ваш ребенок получит лекарство от боли.

    • После того, как ваш ребенок полностью проснется, медсестра вернет его в отделение дневной хирургии.

    Первые 2 дня у вашего ребенка будет очень болезненно горло. Боль может длиться до 2 недель.

    Инструкции по уходу за ребенком дома могут включать:

    • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьёт.Это помогает предотвратить обезвоживание и уменьшить боль. Держитесь подальше от молока, апельсина и других цитрусовых соков.

    • Выдача обезболивающих. ЛОР вашего ребенка подскажет, что давать ребенку. Позвоните своему ребенку в ЛОР, если вы не можете справиться с болью своего ребенка.

    • Давайте ребенку мягкую теплую пищу. Не давайте им твердую или острую пищу.

    • Позвольте вашему ребенку быть активным, находясь дома.Им следует держаться подальше от тяжелой или грубой игры. ЛОР вашего ребенка сообщит вам, когда он сможет вернуться к нормальной деятельности.

    • Держаться подальше от людей, больных простудой или другими респираторными инфекциями.

    Убедитесь, что вы водите своего ребенка на все контрольные приемы у ЛОР. И позвоните в ЛОР, если вашему ребенку не становится лучше, или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

    Следующие шаги

    Прежде чем вы согласитесь на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры

    • Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру

    • Какие результаты ожидать и что они означают

    • Риски и преимущества теста или процедуры

    • Когда и где вашему ребенку предстоит пройти тест или процедуру

    • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека

    • Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел тест или процедуру

    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

    • Когда и как вы получите результаты

    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы

    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Удаление аденоидов и установка ушной трубки для детей

    Меня зовут Том Тамура.Я отоларинголог, хирург головы и шеи или ЛОР. Мы живем в Южной Дакоте около шести лет здесь. Мы переехали с женой и тремя детьми, и с тех пор нам здесь очень нравится.

    Как связаны между собой ухо, нос и горло?

    Итак, пазухи – это заполненные воздухом полости, которые составляют большую часть вашего лица, скажем, лоб, щеки, области между глазами, а также другие пазухи, которые находятся дальше в носу.То, как они соединены с вашим ухом, – это наиболее распространенное место, где дети заболевают ушными инфекциями, – это пространство среднего уха, такое как пространство за барабанной перепонкой. Теперь это пространство вентилируется или аэрируется трубкой, которая идет к задней части вашего носа, называемой евстахиевой трубой. Таким образом, существует взаимосвязь между детьми, страдающими инфекциями носа или заложенностью носа, и инфекциями среднего уха.

    Почему маленькие дети подвержены ушным инфекциям?

    В нем есть как анатомический, так и воспалительный компонент, что означает, что мы думаем, что у детей, склонных к ушным инфекциям, трубка, которая вентилирует пространство среднего уха, евстахиеву трубу, имеет тенденцию быть короче и горизонтальнее. Таким образом, он также не вентилирует это пространство, но также воспаление из носа может потенциально заблокировать это пространство или даже легче проникнуть в это пространство.Итак, в целом мы говорим, что дети перерастают свои проблемы, когда дело доходит до ушных инфекций, потому что по мере взросления эта трубка становится более вертикальной и длиннее. Но иногда для этого требуются месяцы или годы.

    Почему дети подвержены инфекциям верхних дыхательных путей?

    Наиболее распространенным фактором риска появления сопливых носов у детей, как правило, являются детские сады. Исследования показывают, что дети, которые находятся в детских садах, носят от 12 до 18 сопливых носов в год.Так что многое для них связано с разоблачением.

    Почему ушные инфекции часто следуют за респираторной инфекцией?

    Существует связь между носом и средним ухом, поэтому любой вид воспаления, будь то инфекция носовых пазух, аллергия, даже некоторые исследования демонстрируют, что рефлюкс действительно играет роль, а любой вид воспаления в задней части носа, где это пространство среднего уха стекает или вентилируется, может вызвать инфекцию уха.

    Почему операции на ушной трубке и аденоиде часто выполняются одновременно?

    Ушные трубки и аденоиды часто выполняются вместе, потому что, как мы упоминали ранее, существует взаимосвязь между воспалением в носу и инфекцией уха.Итак, когда мы удалим аденоиды, если мы сможем уменьшить воспаление носа, мы сможем уменьшить количество ушных инфекций. И есть хорошие исследования, которые говорят о том, что лечение аденоидов одновременно с ушами улучшит результаты не только в отношении заложенности носа, но и ушных инфекций.

    Как лечат ушные инфекции?

    Наиболее распространенные причины, по которым мы лечим ушные инфекции или вставляем трубки, – это один, очень простой дискомфорт пациента или лечение дискомфорта.Многие пациенты болеют ушными инфекциями, вы знаете, маленькие дети тянут за уши, есть лихорадка, многие плохо спят. В долгосрочной перспективе, особенно если поражены оба уха, это может повлиять на слух и юный возраст, который является критическим временем для развития речи и языка, поэтому дети, у которых действительно больше проблем с ушами, более склонны к проблемам с задержкой речи. Есть и более редкие осложнения, которые могут привести даже к необратимой потере слуха, но они встречаются не так часто, но могут возникнуть.

    Каким образом вкладываются ушные вкладыши у детей?

    Установка ушных трубок у взрослых, на самом деле это то, что вы можете делать в офисе, но дети, очевидно, не могут усидеть на месте, поэтому это делается под общим наркозом. Как правило, их приносят в операционную, и обычно не требуется внутривенная вливание или интубация, это всего лишь небольшая анестезия с помощью маски. Дети ложатся спать, и с помощью микроскопа мы делаем небольшой разрез в барабанной перепонке и помещаем ушные трубки с каждой стороны.

    Как происходит восстановление после установки ушной трубки?

    Таким образом, восстановление ушных трубок обычно происходит очень быстро. Дети могут оставаться в больнице еще полчаса или час после процедуры, и в целом они могут немного больше уставать в первый день, но обычно они возвращаются к нормальному состоянию на следующий день, если нет небольшого дренажа уха. В целом, восемь из десяти детей перерастают свои проблемы за период времени, в течение которого находятся трубки, в среднем от шести месяцев до года.

    Как лечат хронические респираторные инфекции и инфекции носовых пазух?

    Ваши пазухи не будут полностью развиты до тех пор, пока вам не исполнится 12 или 13 лет, когда они станут ближе к своей взрослой форме. Таким образом, у детей, у которых действительно есть повторяющиеся проблемы с носовыми пазухами, и мы думаем о них снова каждые два месяца или около того, основным направлением лечения для тех, кто начинает, как правило, являются аденоиды. Таким образом, удаление аденоидов и у детей от 50% до 75% намного лучше с точки зрения носовой инфекции.

    Как удаляются аденоиды?

    Чтобы дать вам анатомическое представление о том, где находятся аденоиды, они находятся в самой задней части носа, где начинается верхняя часть глотки. Таким образом, вы не можете увидеть их, вы знаете, просто глядя без использования телескопа, а лечение обычно заключается в их удалении под общим наркозом. Итак, ваш ребенок встретится здесь с бригадой операционной, встретится с бригадой анестезиологов, встретится с бригадой медсестер, и они вернутся в операционную, получат небольшую маску, анестезию и отправятся спать.Как только они полностью уснут, им вводится капельница и интубируется. Все операции фактически проводятся через рот, а аденоиды удаляются в задней части носа и верхней части глотки. Как правило, если мы делаем это для рецидивирующих инфекций, от 50% до 75% детей выздоравливают намного лучше.

    Как проходит восстановление после удаления аденоида?

    Как правило, удаление аденоидов не требует значительного восстановления с точки зрения боли, как, например, тонзиллэктомия, и у детей может быть около двух-трех дней легкой боли в горле, и у них есть около недели повышенной заложенности носа, а также некоторые неприятный запах изо рта, который сопровождает их.Но в остальном у них обычно все хорошо.

    Вы бы порекомендовали Brookings Health System для установки ушной трубки и удаления аденоидов?

    Я думаю, что здесь можно получить отличную помощь в местных условиях, и мне выпала честь проводить здесь несколько педиатрических исследований, и я думаю, что это действительно хорошо работает для пациентов, особенно с детьми младшего возраста, которых вам не нужно встать очень рано утром и проехать час, а затем долго ждать в больнице, чтобы пройти регистрацию и провести процедуру.Бригада оказывает здесь отличную помощь, начиная от медперсонала в операционной и заканчивая анестезиологической бригадой и бригадой выздоровления. И в целом пациенты, которых я здесь прооперировал, остались очень довольны лечением.

    Что такое операция аденоидэктомии? – Джорджтаунский центр уха, носа и горла П.А.

    4 июня 2020 г.

    Аденоиды – это железы, расположенные на небе за носом. Они являются частью иммунной системы, которая помогает охранять организм, особенно у маленьких детей.Аденоиды улавливают вредные бактерии и вирусы, которыми вы можете дышать или глотать. Они играют важную роль у маленьких детей и начинают сокращаться в возрасте от 5 до 7 лет. Аденоиды в конечном итоге растворяются и почти полностью исчезают к тому времени, когда человек достигает подросткового возраста. Взрослые не нуждаются в аденоидах, и аденоиды считаются для них рудиментарными органами.

    Однако эти органы могут инфицироваться и причинить вред организму вашего ребенка. Отведите ребенка к врачу, если он или она испытывает следующее:

    • Проблемы с дыханием через нос
    • Хроническая инфекция носовых пазух
    • Рецидивирующие инфекции среднего уха

    Эти проблемы предполагают, что аденоиды вашего ребенка могут быть инфицированы.В таком случае ваш врач может посоветовать операцию аденоидэктомии.

    Что такое операция аденоидэктомии?

    Аденоидэктомия, также известная как удаление аденоидов, – это операция по удалению аденоидных желез. Это необходимо, когда аденоиды набухают, увеличиваются в размерах или инфицированы из-за инфекций или аллергии. Детям также понадобится операция, если они родились с неестественно большими аденоидами.

    Увеличенные аденоиды могут блокировать дыхательные пути ребенка, вызывая проблемы с дыханием, ушные инфекции, храп или апноэ во сне.Точно так же это может вызвать повторное хроническое выделение жидкости в ухе, что может привести к временной потере слуха. Поскольку с возрастом аденоиды уменьшаются в размерах, эту операцию часто проводят детям в возрасте от 1 до 7 лет.

    Как выполняется операция по аденоидэктомии?

    Операция по аденоидэктомии выполняется хирургом уха, горла и носа (ЛОР). Это относительно короткая процедура, обычно длится от 30 до 45 минут и часто проводится в амбулаторных условиях. Анестезиолог проведет операцию под общим наркозом.

    ЛОР-хирург откроет вашему ребенку рот с помощью ретрактора и удалит аденоиды. Затем хирург может использовать электрическое устройство, чтобы остановить кровотечение. Во время этой процедуры на коже не будет порезов. Ваш ребенок может чувствовать тошноту, обезвоживание и рвоту после операции.

    Часто вашего ребенка отпускают домой, как только закончится действие анестезии. Однако их могут попросить остаться на ночь, если после операции возникнут следующие проблемы:

    • Проблемы с питьем
    • Кровотечение
    • Апноэ во сне

    Ребенка младше 3 лет и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем, также попросят остаться на ночь.

    Каковы риски операции аденоидэктомии?

    Любая операция, в том числе аденоидэктомия, сопряжена с некоторыми рисками. ЛОР-хирург вашего ребенка подробно объяснит вам эти риски перед операцией. В большинстве случаев преимущества аденоидэктомии значительно перевешивают риски. Хирурги принимают меры для предотвращения любых проблем во время и после операции. Некоторые риски включают:

    • Чрезмерное кровотечение
    • Изменение качества вокала
    • Инфекция
    • Неспособность вылечить основные проблемы с дыханием, носовой дренаж или ушную инфекцию
    • Боль в горле
    • Проблемы с дыханием

    Врачи по лечению горла и носа в Джорджтауне, Техас

    Если вашему ребенку нужна аденоидэктомия или у него другая проблема, связанная с ухом, носом или горлом, лучше всего обратиться к опытному ЛОР прямо здесь, в Джорджтауне.Наши врачи могут порекомендовать и предоставить лучшее лечение для вашего конкретного случая.

    Свяжитесь с нашей медицинской бригадой сегодня, чтобы записаться на прием, позвонив нам по телефону (512) 869-0604. Мы с нетерпением ждем возможности обслужить вас в ближайшее время!

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей

    Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей?

    Ваш ребенок мог быть направлен к хирургу уха, носа и горла (ЛОР) для
    миндалины и аденоиды удалены.Эта операция называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией.
    Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно. Но иногда только один
    или другой удален. ЛОР вашего ребенка обсудит это с вами.

    Миндалины – это ткань, расположенная по обе стороны задней стенки глотки. Аденоиды
    расположены за носом и наверху (крыше) рта. И миндалины, и
    аденоиды – это часть иммунной системы, часть тела, которая борется с инфекциями.
    и болезнь.

    Почему моему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

    Медицинские работники не в
    полное согласие о том, следует ли и когда ребенку делать тонзиллэктомию или
    аденоидэктомия. Но вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать.

    Тонзиллэктомия

    Тонзиллэктомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка постоянно появляются инфекции горла.
    назад.Инфекция горла означает, что у вашего ребенка болит горло и поднимается температура. Или он или она
    также опухшие шейные железы или дренаж из миндалин. Или у вашего ребенка тоже есть
    положительный стрептококковый тест. У вашего ребенка есть одно из следующего:

    • 7 и более инфекций горла за 1 год
    • 5 и более инфекций горла за каждые 2 года
    • 3 и более инфекций горла за каждые 3 года

    Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции горла.

    и любой из них:

    • Не может принимать антибиотики или
      аллергия на антибиотики
    • Приступы лихорадки, язв во рту, боли в горле и опухших шейных лимфоузлов
    • Перенесено инфицированное место около миндалин

    Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если у вашего ребенка:

    • Аномальное дыхание во время сна
      с увеличенными миндалинами.Это обнаруживается с помощью теста, называемого полисомнографией (PSG).
      Этот тест представляет собой исследование сна, которое может подтвердить кратковременные остановки вашего ребенка.
      дыхание во сне (апноэ во сне).
    • Очень большие миндалины, блокирующие
      дыхание через нос или затруднение глотания

    Аденоидэктомия

    Аденоидэктомия рекомендуется, если у вашего ребенка много проблем с дыханием.
    нос.Его также можно рекомендовать, если у вашего ребенка:

    • Длительная (хроническая) инфекция носовых пазух
    • Постоянно возвращающиеся инфекции среднего уха
    • Хроническая инфекция среднего уха, вызванная жидкостью, при наличии ушных трубок

    Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии для ребенка?

    Все операции сопряжены с рисками, включая кровотечение, инфекцию и общие осложнения.
    анестезия.Риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии:

    • Длительная боль в горле
    • Чрезмерное кровотечение из миндалин
    • Повреждение зубов, голосового аппарата, горла или неба или других близлежащих тканей
    • Проблемы с дыханием

    После операции у вашего ребенка могут появиться тошнота, рвота, боль, обезвоживание, боль в ушах,
    или проблемы с горлом или легкими.

    Как подготовить ребенка к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

    Лечащий врач вашего ребенка или ЛОР могут захотеть сделать некоторые анализы перед операцией.Если у вашего ребенка проблемы со сном, можно провести исследование сна.

    ЛОР объяснит вам операцию и ответит на любые вопросы. Убедитесь, что вы разговариваете с
    ЛОР вашего ребенка о:

    • Любые лекарства, которые ребенку нельзя принимать перед операцией. Это включает в себя внебиржевые
      лекарства.
    • Когда вашему ребенку нужно перестать есть
      и пить.Например, после полуночи обычно не есть и не пить.
      перед операцией.
    • Когда вашему ребенку необходимо прибыть в больницу или учреждение
    • Чего ожидать и как ухаживать за ребенком после операции
    • Когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности, в том числе вернуться в детский сад
      или школа

    А если ваш ребенок заболел перед операцией, позвоните ему в ЛОР.Может потребоваться операция
    будет перенесен.

    Что происходит во время тонзиллэктомии и аденоидэктомии у ребенка?

    Вероятно, у вашего ребенка будет
    хирургия в амбулаторных условиях. Это означает, что они отправятся домой в тот же день, что и операция.
    Операция обычно занимает от 30 до 45 минут. Ваш ребенок получит лекарство
    к
    сон во время операции (общий наркоз).Некоторым детям может потребоваться переночевать.
    Это могут быть дети, которые:

    • Плохо пьёт после операции
    • Есть другие проблемы со здоровьем
    • Есть осложнения после операции, такие как кровотечение
    • Моложе 3 лет
    • Диагноз апноэ во сне на основании исследования сна

    В целом операция будет проходить так:

    • Вашему ребенку будет сделана общая анестезия.
    • Лекарства и жидкости будет выдавать IV.
    • ЛОР удалит миндалины и аденоиды вашего ребенка через рот. Там будет
      на коже не должно быть порезов.

    Что происходит после тонзиллэктомии и аденоидэктомии у ребенка?

    • После операции ваш ребенок уйдет
      в комнату восстановления, где за ними можно будет внимательно наблюдать.
    • Ваш ребенок получит лекарства от
      боль.
    • После того, как ваш ребенок полностью проснется, медсестра вернет его в дневную хирургию.
      область.

    Первые 2 дня у вашего ребенка будет очень болезненно горло. Боль может длиться до
    2 недели.

    Инструкции по уходу за ребенком дома могут включать:

    • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьёт. Это помогает предотвратить обезвоживание и помогает
      уменьшить боль.Держитесь подальше от молока, апельсина и других цитрусовых соков.
    • Выдача обезболивающих. ЛОР вашего ребенка подскажет, что давать ребенку. Вызов
      ЛОР вашего ребенка, если вы не можете контролировать боль своего ребенка.
    • Давайте ребенку мягкую теплую пищу
      есть. Не давайте им твердую или острую пищу.
    • Позвольте вашему ребенку быть активным, пока
      дом.Им следует держаться подальше от тяжелой или грубой игры. ЛОР вашего ребенка скажет вам
      когда ваш ребенок может вернуться ко всем обычным занятиям.
    • Держаться подальше от других людей, страдающих простудой или другими респираторными инфекциями.

    Убедитесь, что вы водите своего ребенка на все контрольные приемы у ЛОР. И позвони
    ЛОР, если вашему ребенку не становится лучше, или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

    Следующие шаги

    Прежде чем вы согласитесь на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой ваш ребенок проходит обследование или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Когда и где вашему ребенку предстоит пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел обследование или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
    • Когда и как вы получите
      полученные результаты
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за
      тест или процедура

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *