МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

• тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
• иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
• коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
• употребление табака.

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

• ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
• визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
• обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
• кровотечения после полового акта; и
• обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

• постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
• отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

• пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
• для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
• 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
• 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
• 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.   N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Удаление кондилом на интимных местах лазером и Сургитроном от 1900 рублей

Остроконечные кондиломы или, как их иногда называют пациентки, «половые бородавки» являются одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Появление таких наростов сигнализирует об инфицированности папилломавирусом, который бывает низкого и высокого канцерогенного риска.

Что такое кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это доброкачественные образования, которые возникают на коже в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Кондиломы имеют характерный внешний вид — остроконечные, безболезненные возвышения в области слизистой оболочки половых органов и ануса, которые выступают над ее поверхностью.

Цвет окружающей кожи при этом не изменен. Сами образования могут иметь розовый, белый или сероватый оттенок. Внешне напоминают цветную капусту, так как имеют тонкую ножку-основание и головку с неровными разрыхленными краями. Могут легко повреждаться, воспаляться и кровоточить. Если одежда приводит к их повреждению, то возможен отек, воспаление и покраснение образований. Тогда появляются жалобы на дискомфорт, боль и жжение в промежности во время ходьбы, мочеиспускании, дефекации, интимной близости.

На начальной стадии остроконечные кондиломы могут никак себя не обнаруживать и выявляются только при плановом осмотре. Вот почему мы призываем женщин регулярно посещать гинеколога.

Своевременное удаление кондилом на интимных местах в сочетании с прохождением курса иммуностимулирующей, противовирусной терапии позволяет надолго избавить женщину от дискомфорта, минимизировать риск развития рецидивов и осложнений в будущем.

Причины возникновения кондилом

Остроконечные кондиломы являются проявлением инфицированности вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот инфекционный возбудитель при попадании на кожу внедряется в ее эпителиальную ткань и вызывает трансформацию клеток. Поврежденные клетки начинают усиленно делиться и разрастаться. Таким образом, формируются бородавчатые наросты на коже.

В большинстве случаев причиной заражения является контакт с носителями вируса ВПЧ. Заражение происходит во время незащищенного полового акта, при использовании предметов личной гигиены больного, например, нижнего белья, мочалки или полотенца. С вирусом можно встретиться и в общественных местах, особенно в помещениях с повышенной влажностью – бани, бассейны и джакузи, аквапарки.

Особо подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом. Защитные свойства кожи противостоять возбудителям снижаются:

• во время беременности;
• при кормлении грудью;
• после перенесенных ОРВИ, гриппа и т.д.;
• после солнечных инсоляций, особенно чрезмерных;
• при резкой смене климатической зоны.

Важно отметить, что наличие в организме ВПЧ не всегда приводит к появлению кондилом. Для активации вируса требуется развитие иммуносупрессии, которая может быть связана с разными факторами: хронический стресс, недосып, авитаминозы, общее переохлаждение, недостаток питательных веществ в пище и др.

Симптомы генитальных кондилом

На начальной стадии генитальные бородавки никак себя клинически не проявляют. Женщина обычно их просто не замечает. Со временем, с ростом и распространением кондилом по поверхности слизистой могут появиться следующие жалобы:

• болевые ощущения в области локализации новообразования — обычно возникают при травме головки или ножки кондиломы;
• дискомфорт во время интимной близости, физических нагрузок, ходьбы — в этом случае чаще всего мы фиксируем распространенное поражение с вовлечением влагалища и шейки матки;
• неприятные ощущения при дефекации или мочеиспускании — при локализации вокруг ануса и в мочеиспускательном канале;
• жжение и зуд в области половых органов и анального отверстия — является наиболее частым симптом;

Жалобы при аногенитальных бородавках могут быть и неспецифическим (не характерными), в виде:

• изменения характера влагалищных выделений;
• появления кровянистых включений в каловых массах;
• неприятного запаха в интимной зоне;
• ощущения инородного тела во влагалище.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

• Осмотр на гинекологическом кресле. В большинстве случаев уже при визуальном осмотре можно сделать вывод о характере поражения.
• Вульво- и кольпоскопию. Это исследование вульвы, влагалища и шейки матки при 15-45-кратном увеличении. Делается для того, чтобы вовремя выявить и удалить незаметные глазу папилломы и кондиломы.
• Все пациенты обследуются на наличие ИППП. Обязательно в перечень анализов входит диагностика на вирусы ВПЧ и ВПЧ высокоонкогенного риска.
• В список обязательных исследований входит цитология. Соскобы рекомендуется проводить с шейки матки и вульвы.
• В сложных диагностических случаях может проводиться биопсия с последующим морфологическим исследованием патологических образований.
• При подозрении на поражение кондиломами мочеиспускательного канала делается уретроцистоскопия.

Лечение

Основной принцип лечения остроконечных кондилом в нашей Клинике сформулирован следующим образом:

• Консервативная терапия с коррекцией иммунных нарушений.
• Деструкция образований. Выбор метода удаления кондилом во влагалище зависит от оснащения клиники и опыта работы врачей. В нашей гинекологической клинике КСТ удаление генитальных кондилом и папиллом осуществляется радиоволновым ножом Сургитрон или лазером.
• Наблюдение за пациенткой в послеоперационном периоде после удаления кондилом и папиллом. Санация раны и контроль заживления.
• Первичная и вторичная профилактика, направленная на снижение риска рецидивов в будущем, инициации злокачественных образований и вероятности инфицирования половых партнеров
• Диспансерное наблюдение, рекомендуется всем пациенткам. Цель наблюдения — вовремя выявить и предотвратить развитие онкологии. Для этих целей мы рекомендуем посещать гинеколога не реже 2-х раз в год.

Методы удаления кондилом на интимных местах

Устранение бородавок может проходить консервативным или хирургическим путём. На начальных этапах заболевания, когда образования единичные и имеют маленький размер, возможно медикаментозное лечение. Если кондиломы большие, часто подвергаются травмированию, кровоточат и болят, а во влагалище прогрессирует воспаление из-за присоединения других инфекций, их удаление необходимо. Это даст возможность избежать злокачественных опухолей.

Медикаментозное прижигание

Консервативные методы основаны на использовании химических препаратов, которые при местном нанесении на патологический очаг приводят к его разрушению. Важно отметить, что их эффективность ниже, чем у хирургических подходов и после них чаще всего возникают рецидивы.

Во время воздействия на кондилому химического вещества, измененные клетки разрушаются, приводя к исчезновению нароста. Однако специалисту тяжело правильно рассчитать количество препарата, поэтому часть клеток может остаться. Из-за этого у женщины в течение нескольких месяцев или лет возможно повторное проявление ВПЧ-инфекции.

Удаление остроконечных кондилом лазером

Метод удаления кондилом вульвы, влагалища и шейки матки лазером один из самых современных и востребованных у пациенток. В нашей клинике мы работаем на лазерной установке Eraser C. Благодаря этому СО2 лазеру мы получили возможность в деликатном режиме оказывать помощь пациентам аногенитальными бородавками и кондиломами любой локализации. Лазерный луч обеспечивают точечное воздействие на патологический очаг и его полное устранение (выпаривание). Окружающие здоровые ткани при этом не повреждаются.

Процедура длится не более 15 минут. Может сопровождаться незначительной болезненностью, поэтому мы проводим ее только после предварительной обработки слизистой анестезирующим кремом.

Радиоволновое удаление остроконечных кондилом

Радиоволновой метод с применением аппарата Сургитрон — наиболее современный вид удаления кондилом в интимных местах. Устройство позволяет создать «пучок» радиоволн высокой частоты. Они воздействуют на нарост из клеток и полностью его устраняют. При этом здоровые ткани не страдают, и дальнейшее заживление раны проходит быстро и спокойно без осложнений и воспалений. После процедуры на участках слизистой не остается шрамов или рубцовых образований. Удалять кондиломы с помощью аппарата Сургитрон мы можем даже в таких сложнодоступных местах, как мочеиспускательный канал, шейка матки, парацервикальная область влагалища. К тому же, методика дает возможность осуществлять биопсию тканей. Что крайне важно при дифференциальной диагностике.

По времени процедура удаления кондилом аппаратом Сургитрон занимает не больше 15 минут. Перед ее началом наносится анестезирующая мазь, чтобы сделать вмешательство максимально безболезненным.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — это широко распространенный способ удаления остроконечных кондилом у женщин с помощью электрического тока определенной силы и частоты. В народе эту процедуру называют «прижиганием», так как под воздействием электрического тока происходит нагревание и разрушение тканей. Кондилома отмирает, и на ее поверхности появляется твердая корочка, которая через некоторое время подсыхает и отпадает. В отличие от более современной процедуры лазерного и радиоволнового удаления кондилом у женщин, восстановительный период после электрокоагуляции более длительный.

Профилактика

Предупредить развитие остроконечных кондилом легко. В медицине существует специальная вакцинация, которая предупреждает инфицирование женщины вирусом папилломы человека. Важное условие — прививку необходимо ставить до начала половой жизни.

К другим методам профилактики относят следующие рекомендации:

• при половых контактах использовать барьерные средства контрацепции, в первую очередь презервативы. Эта рекомендация актуальна и при одном половом партнере, так как он может быть носителем вируса папилломы человека;
• придерживаться правильного образа жизни и отказаться от любых вредных привычек;
• избегать хронического стресса, а при его наличии обратиться за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту;
• лечить сопутствующие гинекологические патологии. Эрозия шейки матки, вагиниты, цервициты и другие болезни могут обострить течение болезни;
• нормализовать рацион питания и ночной отдых.

Вакцинация до начала половой жизни — лучший способ предупредить ВПЧ-инфекцию. Прививки можно сделать в большинстве государственных и частных лечебных центрах Москвы.

Удаление остроконечных кондилом у женщин в Москве

При обнаружении возвышенных образований на половых органах, наростов в области ануса и промежности следует сразу же обратиться к гинекологу. Опытный специалист без труда проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз и подберет эффективный способ удаления генитальных кондилом.

В нашей гинекологической клинике КСТ удаление кондилом у женщин осуществляется аппаратом Сургитрон или СО2 лазером. Применение радиоволнового и лазерного луча позволяет быстро и эффективно удалять генитальные кондиломы любой локализации:

на шейке матки;
• во влагалище;
• на половых губах;
• вокруг ануса;
• в уретре и т.д.

Оба метода бесконтактные и бескровные, не вызывают повреждение и обугливание здоровых тканей. В результате ткани быстро восстанавливаются и заживают без образования рубцов и шрамов.

Если кондиломы на половых органах вовремя не удалять, то со временем они будут только разрастаться и кроме общего дискомфорта существенно скажутся на здоровье и самооценке женщины. Кроме общего косметического дефекта есть вероятность их перерождения в рак. Поэтому прежде чем начинать лечение, мы обязательно проводим обследование на носительство вируса папилломы человека.

Врачи, занимающиеся удалением остроконечных кондилом

Стоимость

• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» при множественном. распространенном множественное15 000
• Лазерная вапоризация папиллом кожи и слизистой (цена за 1 единицу)620
• Лазерная вапоризация доброкачественного образования кожи и слизистой размером до 1 см (цена за 1 единицу)3 700
• Аппликационная анестезия урогенитальной области950

Кондилломы наружных половых органов – Клиника женского здоровья Возрождение, Киров

Остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека

Остроконечные кондиломы – это образования на половых органах, похожие на цветную капусту, на ножке. Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса папилломы человека в организме.

Вирус папилломы человека есть в организме каждого из нас. Разные виды этого вируса могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза.  Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Остроконечные кондиломы (condyloma acuminata – греческий термин обозначающий “выпуклость”, “шишка”) – это образования розового цвета, в виде одиночного узелка или в форме множественных выростов по форме напоминающих цветную капусту или гребешок петуха. Эти образования обычно имеют выраженное узкое основание. Локализуются преимущественно на коже половых органов, рядом с анальным отверстием, межягодичной и паховых складках.

Развитие заболевания

Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых – чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета

Развитие этого заболевания связано с вирусами папилломы человека (ВПЧ).  Более чем в 50% случаев заболевание передается при сексуальных контактах. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие возросло более чем в 10 раз. Частота этого заболевания в России. составляет 20- 21 случай на 100 000 населения.

Клинические проявления возникают при наличии предрасполагающих факторов:

• молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет.
• раннее начало сексуальной жизни.
• высокая сексуальная активность, большое количество партнеров, частые половые контакты, анальный секс.
• наличие партнеров, имевших сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

У 65% пациентов заболевание развивается в течение трех месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. Носителем ВПЧ может оказаться любой человек. Вирус передается половым путем, при этом даже обычный презерватив не становится для него преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Этот вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Проявления заболевания

Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.

Остроконечная кондилома – это образование размером в среднем 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, поэтому кондилому часто сравнивают с цветной капустой.

• У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже – на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале.
• У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода.
• Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.
• Очень неприятно появление кондилом внутри мочеиспускательного канала. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре, как у мужчин, так и у женщин.

Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.

Часто случается, что крупные кондиломы из-за недостатка питания клеток подвергаются обратному развитию и отпадают. Но чаще всего остроконечные кондиломы, один раз появившись, остаются до тех пор, пока их не удалят.

Осложнения остроконечных кондилом

Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Это может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего могут развиваться предраковые состояния.

Одним из самых грозных осложнений вируса папилломы человека у мужчин является рак полового члена, у женщин – рак шейки матки. При этих заболеваниях вирус папилломы человека обнаруживается практически у всех пациентов.

Диагностика остроконечных кондилом

При появлении остроконечных кондилом специалисту достаточно одного взгляда на образование, чтобы понять, о чем идет речь. Сомнения в диагнозе возникают очень редко.

Кроме осмотра при появлении остроконечных кондилом необходимо сделать анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР. Это делается с двумя целями. Во-первых, результат анализа позволяет приблизительно оценить количество вируса на момент проведения анализа. А это в свою очередь дает возможность предположить, было ли появление кондилом следствием одномоментного снижения иммунитета или это скорее хронический процесс.

Во-вторых, ПЦР-диагностика покажет, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует в данном случае. Всего существует примерно 8 видов ВПЧ, способных вызвать появление остроконечных кондилом. Их принято подразделять на виды с высоким и низким риском онкогенности. Для лечения заболевания эта информация особого значения не имеет, но степень риска онкогенности важно знать при профилактике появления кондилом.

Подобный анализ методом ПЦР есть смысл сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии проявлений заболевания означает необходимость провести профилактику развития вируса в организме.

Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы “высокого риска”) всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.

Лазерная деструкция остроконечных кондилом

Лазерная деструкция – метод удаления остроконечной кондиломы путем подвергания ее тканей действию излучения хирургического лазера. Под действием этого излучения ткань кондиломы разрушается, на ее месте остается корочка, под которой восстанавливаются здоровые ткани.

Метод безопасен и эффективен.

Снижение количества вируса

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Поэтому если вирус папилломы человека был обнаружен хоть раз, он сохранится в организме человека до конца его жизни. Однако все не так плохо. В распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Ими также не стоит пренебрегать при лечении остроконечных кондилом. Применение этих средств  сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Как уже было сказано, количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают иммунитет и снижают концентрацию вируса в местных тканях. Эти средства обязательно должны использоваться при профилактике образования остроконечных кондилом после их удаления на всех тех местах, где кондиломы появлялись раньше.

Все эти меры в совокупности позволяют уменьшить количество вируса папилломы человека в организме и предотвратить образование новых кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом

В том случае, если женщина беременна или у нее обнаруживаются заболевания шейки матки (эрозия, эктопия эпителия, лейкоплакия и т.п.), партнерам есть смысл сделать анализ на все виды ВПЧ, и при его обнаружении пройти лечение, как это описано выше. 

Если у одного из партнеров когда-либо раньше были остроконечные кондиломы, им обоим есть смысл периодически проводить диагностику, а при необходимости и профилактику появления новых кондилом.

Ну и, наконец, если кондиломы появились или появляются постоянно, нужно пройти полноценное обследование и лечение.

Удаление‌ ‌папиллом‌ ‌на‌ ‌половых‌ ‌органах‌ в Харькове

У любого человека есть новообразования.

В первую очередь родинки — обычно от 10 до 40 штук. Кроме них на теле нередко вырастают папилломы. Причём они могут появиться на любом участке, начиная от рук и заканчивая половыми органами.

Папилломы возникают из-за ВПЧ. Так сокращённо называется вирус папилломы человека, который широко распространён среди населения Земли. По статистике почти каждый сексуально активный человек хотя бы раз в жизни заражается ВПЧ.

В эту группу вирусов входит около 150 типов.

Папилломы формируются в верхнем слое кожи на разных частях тела — часто на интимных местах.

Как они выглядят?

Это наросты разных форм и размеров. Генитальные новообразования нередко похожи на цветную капусту, когда несколько папиллом вырастает рядом.

Они опасны?

Папилломы — доброкачественные новообразования, которые не распространяются дальше места появления и не захватывают соседние ткани. 

Но они могут переродиться. В большинстве случаев в рак превращаются папилломы в интимной зоне, хотя такое происходит крайне редко, а трансформация порой продолжается десятки лет. 

Всё же, исключать такую возможность нельзя.

Поэтому люди часто удаляют папилломы на половых органах из-за угрозы перерождения наростов. Впрочем, в основном их беспокоят более срочные проблемы.

Вирус распространяется через прикосновение к новообразованиям. Каждая папиллома — источник болезни. Даже презервативы не помогают защититься от ВПЧ на 100%, ведь они не покрывают всю кожу в зоне контакта партнёров.

Чтобы предотвратить распространение вируса, необходимо убрать папилломы на половом органе, и устранить ВПЧ в тканях. Но если удалить наросты легко, то с вирусом в теле должен справиться иммунитет. Природная защита организма не только борется с вирусом, но и предотвращает повторное заражение.

Основная причина для операции — дискомфорт.

Плоские новообразования обычно не вызывают неприятные ощущения, а вот висячие наросты сильно мешают. Как во время полового акта, так и в повседневной жизни.

Такие папилломы очень хрупкие, поэтому могут легко повредиться. Кровоточащие и воспалённые новообразования опасны. Из-за них нередко происходит заражение, а иногда травмированные наросты увеличиваются в размерах.

Дискомфорт от новообразований может быть и косметическим. Многие люди стесняются непонятных наростов на половых органах, что влияет на их личную жизнь. И снижает самооценку.

Как видите, пациенты удаляют папилломы по многим причинам. 

Но недостаточно просто избавиться от них. Важно понимать механизм заражения, чтобы уменьшить риск появления новых наростов.

Основные причины появления папиллом в интимных местах

Почти все вирусные новообразования вырастают из-за ВПЧ.  

Вирус проникает в кожу во время прикосновения. Поэтому новые папилломы могут попасть в тело не только при половом контакте, но и бытовым путём. Например, через общие предметы гигиены.

Когда ВПЧ внедряется в кожные покровы, он вызывает бесконтрольный рост клеток кожи, из-за которого формируются наросты.

Не каждый контакт с заражённым вызывает папилломы. Порой вирус живёт в организме месяцами и никак не проявляет себя. А вот когда иммунитет ослабевает, ВПЧ атакует и превращает кожу в плоские или выпуклые новообразования.

Некоторые факторы увеличивают риск возникновения папиллом на интимных местах — особенно царапины, ссадины и другие травмы. Через эти повреждения вирус легко пробирается в кожу.

Ещё одна причина появления наростов — курение. В последних исследованиях учёные выявили связь между этой вредной привычкой и папилломами в мочеиспускательном канале.

Теперь поговорим о способах защиты.

К сожалению, невозможно гарантировать, что на половых органах или других участках тела не вылезут вирусные новообразования.

Чтобы уменьшить риск патологии:

• Не дотрагивайтесь до наростов
• Пользуйтесь презервативом
• Бросьте курить
• Регулярно проверяйте папилломы у врача
• Ограничьте количество половых партнёров

Как видите, ничего сложного.

Однако эти простые меры позволят гораздо реже удалять папилломы в интимных местах. 

Чуть позже мы расскажем о способах борьбы с этими наростами. Но сначала несколько слов о том, какие участки вирусные новообразования поражают в большинстве случаев.

Где чаще всего появляются папилломы на гениталиях?

В зависимости от пола генитальные папилломы выскакивают в разных местах. 

Иногда они формируются возле ануса. Это характерно как для мужчин, так и для женщин. 

В среднем эти наросты более опасны для женщин, поскольку у них папилломы чаще превращаются в злокачественные новообразования. Мужчины почти не сталкиваются с такой проблемой.

Вот какие части гениталий поражают папилломы.

У женщин

Вирусные наросты формируются:

• На половых губах
• На стенках вагины
• Около ануса

Новообразования в вагине чаще других превращаются в рак, однако этот процесс развивается очень медленно. Регулярные осмотры помогут выявить признаки перерождения.

У мужчин

Папилломы на гениталиях у мужчин появляются в следующих местах:

• Пенис
• Мошонка
• Анус

Изредка наросты образуются прямо в мочеиспускательном канале, что вызывает сильный дискомфорт.

Если наросты провоцируют неприятные ощущения, то их нужно убрать. Для этого используется несколько способов.

Методы удаления папиллом на половых органах

Порой эти новообразования выглядят очень незначительной проблемой, и некоторые люди не хотят ради них ходить к врачу.

К сожалению, устранить папилломы дома невозможно.

Для начала необходим точный диагноз. Ведь порождения ВПЧ зачастую выглядят по-разному, и человек без медицинского образования просто не сможет их диагностировать.

Так что в первую очередь сходите к дерматологу. Именно этот специалист занимается лечением болезней кожи и выявлением новообразований. Он проверит наросты на признаки перерождения.

И предложит несколько вариантов терапии, если Ваши новообразования можно убрать.

Как удаляют папилломы на гениталиях, зависит от метода:

• Хирургическое иссечение
• Радиоволновая терапия
• Лазерная хирургия
• Криотерапия

Сложно назвать лучшую операцию. У каждой из них есть свои особенности, которые необходимо учитывать при обработке наростов.

Например, после криотерапии обычно не остаётся биоматериала. Это не позволяет изучить удалённую папиллому под микроскопом. 

Хирургическое иссечение оставляет после себя шрамы и редко применяется против новообразований на интимных местах.

А вот радиоволновый метод и лазерная терапия часто используются при лечении генитальных папиллом. Эти методы не повреждают здоровые ткани.

Показания

Врачи назначают операцию по нескольким причинам:

• Косметический дискомфорт
• Частые травмы и воспаление
• Злокачественное перерождение

Но очень часто папилломы не нужно удалять — они исчезают самостоятельно без каких-либо усилий со стороны пациента. Впрочем, не все хотят ждать, пока иммунитет очистит кожу.

Так что многие люди записываются на операцию.

Если она для них безопасна.

Противопоказания

У каждого метода лечения папиллом есть свои противопоказания. О них Вам расскажет врач после диагностики и проверки истории болезней.

Но если один вариант терапии Вам не подходит, то всегда можно выбрать альтернативный метод, который почти не отличается по эффективности. Например, записаться на лазерную терапию вместо хирургического иссечения.

Преимущества лазерного удаления папилломы на гениталиях

Сейчас эта процедура часто применяется против любых новообразований.

Основные достоинства метода:

• Безболезненность

Благодаря коротким импульсам лазера пациенты не чувствуют боль и другие неприятные ощущения. Также используется система охлаждения тканей.

Лазерный луч прижигает кожу. Поэтому все сосуды на месте папилломы запаиваются, а кровотечение останавливается. 

Скорость удаления наростов зависит от их размера. Самые крошечные новообразования врачи устраняют всего за несколько секунд.

Лазер убивает бактерии. Так что они не попадают в ранку, которая возникает на месте папиллом.

По сравнению с другими методами лазерная терапия считается наиболее универсальной.

Как проходит процедура?

Перед удалением папиллом лазером на гениталиях врачи измеряют новообразования. Это уменьшает риск рецидива. Потом они настраивают оборудование на определённую мощность и глубину воздействия.

Если нарост висячий, то сначала доктора отрезают лазером верхушку. А затем убирают оставшуюся часть.

Для успешного устранения папиллом крайне важна точная диагностика и потому в медицинском центре «Лазерсвит» мы используем современные приборы.

Оборудование, применяемое в нашей клинике

Во время осмотра дерматологи проверяют сложные наросты с помощью дерматоскопа Delta 20 T. Он увеличивает изображение в 16 раз. Так что с его помощью мы легко выявляем признаки перерождения на ранних стадиях.

Сколько потребуется сеансов?

Всего один.

К сожалению, позже могут появиться новые папилломы. Ведь пока вирус папилломы человека находится в организме, остаётся риск роста и распространения новообразований.

Если требуется убрать большую группу наростов, мы иногда обрабатываем их за несколько сеансов.

Период реабилитации

На месте папилломы остаётся ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая держится до трёх недель. За это время под ней формируется новая кожа.

Поэтому в среднем восстановление занимает две-три недели, но в зависимости от индивидуальных особенностей ранка порой заживает и дольше. 

Стоимость процедуры лазерного удаления папилломы

Цена терапии зависит от количества наростов. И от их размера.

Например, устранение 10 новообразований диаметром до 5 мм стоит 1435 грн. Без учёта анестезии.

Врачи клиники «Лазерсвит»

Хотя сейчас папилломы на гениталиях можно удалять во многих медицинских центрах, далеко не везде работают опытные врачи. А ведь даже из-за одной ошибки могут пострадать здоровые ткани.

Поэтому мы приглашаем Вас в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории — со стажем от 17 лет. Все они обучались за рубежом. За время существования медицинского центра наши врачи обследовали свыше 100 000 человек. Так что они легко выявят опасные новообразования.

А если признаки перерождения слишком хорошо скрыты, то мы просто используем дерматоскоп Delta 20 T. После дерматоскопии пациенты могут получить заключение и распечаток снимка.

Приходите в клинику «Лазерсвит» и безболезненно избавьтесь от папиллом на деликатных местах. Всего за один сеанс.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог. Косметолог.

Специальность: Дерматология. Косметология

Опыт работы: 2,5 года

Образование: Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина 2018г.

Лечение заболеваний: Диагностирует и лечит заболевания кожи хронического типа — экзему, псориаз, дерматит. Устраняет грибковые заболевания. Лечит кожные новообразования: папилломы, бородавки, кондиломы.

Бельская Елена Александровна

Врач дерматолог, детский дерматолог второй категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Удаление папиллом

Папиллома — это внешнее проявление наличия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папиллома — это небольшое образование на коже, телесного цвета, на тонком основании, внутри которого находится питающий сосуд. Папилломы обычно появляются на складках кожи, шее, лице, половых органах или под молочными железами. Данный вирус очень распространен, но не у каждого инфицированного человека могут возникнуть папилломы на половых органах. Эта проблема появляется при увеличении концентрации вируса папилломы человека в крови и ослабленном иммунитете. У людей с сильным иммунитетом роста папиллом не происходит, хотя они являются источником заражения. Существует более сотни различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит от инфицированного человека через любые поверхности (столовые приборы, туалетные принадлежности, белье, полотенца, предметы гигиены и т.д.). ВПЧ свободно передается через воду, поэтому возможно заражение при посещении бассейна.

Папилломы на половых органах являются наиболее травмирующими и опасными для организма женщины.

У женщин папилломы возникают чаще всего на половых губах, стенках влагалища и шейке матки. Также возможно высыпание и концентрация папиллом вокруг анального отверстия.

Папилломы на половых губах и слизистых стенках влагалища могут вызывать неприятные, болезненные ощущения при половом контакте. При незащищенном половом контакте с большой вероятностью произойдет заражение партнера. Однако к самым негативным последствиям могут привести папилломы на шейке матки. Если вовремя не принять меры по лечению папилломы и снижению концентрации ВПЧ в организме, то велик риск возникновения дисплазии шейки матки, что может серьезно повлиять на детородные функции. Когда вирус папилломы относится к типу высокой онкогенности, то существует вероятность перерождения папилломы в онкологию шейки матки. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 вызывает дисплазию шейки матки и требует незамедлительного лечения.

Поэтому удаление папиллом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим анализом удаленной ткани. Это гарантирует правильное определение типа ВПЧ и раннюю диагностику потенциальных онкозаболеваний.

Проверка на наличие ВПЧ в организме входит в комплекс подготовки к беременности. В период вынашивания плода организм женщины проходит гормональную и иммунологическую перестройку, что часто вызывает обострение вирусных заболеваний. Во время беременности лечить ВПЧ противовирусными препаратами запрещено. Если папилломы появились на половых органах женщины во время беременности, стоит отнестись к ним крайне серьезно и сразу обратиться в клинику. Обычно их удаляют наиболее щадящим способом (удаление папиллом лазером). Это делается для того, чтобы плод не был заражен вирусом папилломы человека при прохождении по родовым путям и контакте с зараженными участками слизистой и кожи.

Часто возникают скопления папиллом вокруг ануса. Этот участок кожи очень легко травмируется, и папилломы быстро распространяются вокруг анального отверстия. Я рекомендую сразу обратиться в клинику по лечению папиллом, если вы обнаружили даже единичное маленькое образование в анальной и половой области. Удаление лазером не вызывает повреждения больших участков кожи, поэтому заживление ранки после операции будет очень быстрым. Кожа вокруг ануса является очень чувствительной, поэтому удалять папиллому стоит только лазерным методом, который является самым безопасным и щадящим.

Лечение папилломатоза состоит из двух этапов: удаления папиллом и последующего лечения вирусной инфекции.

Удаление папиллом лазером производится полностью бесконтактно, с помощью пучка света, направленного на пораженные участки кожных покровов и слизистых. Лазерный луч отлично коагулирует сосуды, что исключает возможность переноса инфекции. После удаления папиллом лазером на коже практически не остается шрамов и рубцов. Восстановление кожных покровов происходит на протяжении 7 дней, а покраснение проходит в течение 14 дней без специального лечения. Хирургический лазер является практически единственным способом удаления папиллом на половых органах.

После операции удаленная ткань отправляется на анализ для определения типа вируса, а по итогам назначается противовирусная терапия. Также обязательным является выполнение гистологического исследования удаленных папиллом с целью исключения онкопатологии. Снижение концентрации вируса папилломы человека проводится назначением двух групп препаратов: противовирусных и иммуномодулирующих. Врачом назначаются препараты для снижения концентрации вируса папилломы в крови и поднятия иммунитета. Сейчас имеется большой выбор противовирусных препаратов, которые позволяют эффективно бороться с вирусом папилломы человека. Только хирургическое удаление папиллом на коже и слизистых, к сожалению, не полностью избавляет пациента от вируса. Без назначения медикаментозной терапии очень высока вероятность рецидива заболевания.

Для удаления папиллом на половых органах Вы можете воспользоваться услугами специализированного центра гинекологического отделения ФГБУ «ОБП» в Москве. Преимущества центра:

1. Новейшее оборудование. В специализированном центре гинекологического отделения используются только новейшие хирургические и косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем установленным стандартам.
2. Опытные врачи. Центр существует уже более 20 лет. За это время мы сделали тысячи успешных операций. Оперирующие врачи-гинекологи имеют огромный практический опыт удаления папиллом половых органов.
3. Удаление папиллом без боли. Операции проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждой пациентки индивидуально.
4. Комплексное лечение. Я проведу анализ удаленной ткани для определения типа вируса и гистологическое исследование. После этого я назначу Вам курс лечения для снижения концентрации ВПЧ в организме, что исключит вероятность рецидивов.
5. Прозрачность работы. До удаления я подробно расскажу, как будет проходить операция, и мы с Вами обсудим особенности послеоперационного периода и обработки ран.
6. Экономия времени. Дата и время удаления папиллом согласовываются заранее. Длительность операции составит около 15 минут, а общее нахождение в центре – не более 30-40 минут.

врач акушер-гинеколог Старостина Антонина Викторовна.

26 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Папилломавирусная инфекция, которую в зависимости от проявлений могут называть вирусными бородавками, папилломами, остроконечными кондиломами или кондиломатозом, вызывается вирусом. Возбудителем инфекции является вирус из семейства Papavaviridae. Вирус называют вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ или HPV (сокращение английского human papilloma virus). Вирус относится к ДНК — содержащим вирусам. И это означает его умение встраиваться в ДНК клеток человека и менять ее свойства.

Сегодня открыто более 100 его видов. Но только некоторые из них особо вредны для человека и могут вызывать следующие заболевания:

• остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (6 и 11 тип)

• генитальные бородавки и папилломатоз

гортани (8, 11, 16, 18, 31, 35 типа)

• контагиозный моллюск (6, 8, 11, 16 типа)

• рак шейки матки и влагалища — у женщин и рак полового члена и простаты — у

мужчин (16 и 18 тип)

Заражение вирусом не есть заболевание.

По статистике, только один из трех носителей папилломавируса по-настоящему заболевает. Попадая в клетку, вирус папилломы

человека изменяет ее генетический аппарат,

что в свою очередь приводит к ненормальному темпу ее деления, изменению внешнего вида клетки. Длительно, а иногда и недлительно существуя, папилломавирусы настолько изменяют генетический аппарат клетки, что та даёт начало росту раковой опухоли. Носители папилломавируса человека болеют раком половых органов в 3-5 раз чаще, чем не носители! Для того, чтобы болезнь проявилась в «злой» форме, нужно сочетание многих неблагоприятных факторов:

• раннее начало половой жизни
• частая смена или наличие нескольких половых партнеров
• воспалительные процессы женской половой системы
• травмы шейки матки в родах или абортах
• сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гонорея и др
• применение противозачаточных таблеток
• курение
• недостаточность клеточного иммунитета (анемия, патология щитовидной железы, наличие хронических очагов кокковой инфекции — тонзиллит, гайморит, кариес)
• беременность
• искусственное ограничение питания, снижение веса.

Кстати многие из этих факторов риска имеют социальный характер, то есть от самого человека зависит, заболеет он или нет. Инфекция передается между взрослыми половым путем или при прямом или косвенном контакте в парикмахерских, бассейнах, залах маникюра-педикюра при нарушении кожного покрова. Также вирус может передаваться от матери к ребенку при прохождении через родовые пути во время родов.

Есть данные за внутриутробное (через плаценту) заражение плода ВПЧ 6 и 11 типа. Человек опасен для окружающих как источник возможного заражения только при наличии разрастаний на коже и слизистых. В скрытом периоде болезни перенос практически невозможен. То есть, если у пациентки обнаружен ВПЧ в результате обследования, а жалоб никаких нет, то женщина не заразна для своего полового партнера членов своей семьи и т.д. Проявляется инфекция после заражения не сразу. Лишь через 1-2 недели , а нередко и 3 месяца на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни.

Основным проявлением во всех случаях является папиллома — образование на поверхности кожи или слизистой оболочки. На ощупь папилломы мягкие, на вид могут быть дольчатыми, цвет имеют розовый или же телесный. В ответ на раздражение, бородавка может увеличиваться в размерах и достигать 5-7 см в диаметре, состоят они из измененных клеток кожи или слизистой оболочки. Появляются жалобы на зуд во влагалище, дискомфорт во время половой жизни, появляются мелкие разрастания и бородавки в области входа во влагалище и на коже половых органов. Часто при папилломатозе долго не заживают или повторно возникают эрозии шейки матки, даже если их правильно лечили и прижигали.

Диагностика пилломавирусной инфекции, особенно когда речь идет о локализации поражений на видимых участках тела, не сложна. Иногда достаточно лишь осмотра, чтобы поставить диагноз. В случае же сомнений, а также при поражении внутренних половых органов, прежде всего шейки матки, мочеиспускательного канала требуется проведение анализа. Сегодня наиболее достоверным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Как лечить?

Медицина еще не придумала лекарства, которое избирательно убивает папплломавирус раз и навсегда. Поэтому основной тактикой лечения является восстановление защитных сил организма и механическое удаление папиллом и бородавок.

• Деструктивные методы — физические (криодеструкция, лазеротерапия, радиоволновой метод, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), химические (трихлоруксуевая кислота, ферезол. солкодерм, кондилин)
• Иммунологические методы.
• Комбинированные методы — сочетание применения различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).

Как уберечь себя от инфекции и рака шейки матки (РШМ)? Признание инфекционной природы РШМ открыло возможности его первичной профилактики путем создания вакцин, предупреждающих заражение ВПЧ. В настоящее время уже существуют вакцины, эффективность которых достигает 99-100%. Вакцинироваться желательно девушкам до начала половой жизни, а также молодым женщинам в начале их активной сексуальной жизни. В настоящее время уже получены данные об эффективности вакцинации у женщин старшего возраста. Вакцина защищает от наиболее опасных типов вируса. Курс прививок состоит из трех внутримышечных инъекций, которые пациентка должна получить с определенным интервалом в течение 6 месяцев. Как и при любой другой вакцинации, пациентка не должна иметь серьезных соматических и неврологических заболеваний, заболеваний крови. Противопоказаниями также являются: беременность и непереносимость компонентов вакцины. Переносится вакцина хорошо.

Что делать с партнером?

Развитие онкологических заболеваний половых органов у женщин тесно связано с ВПЧ инфекцией гениталий у мужчин, являющихся их сексуальными партнерами. В результате исследования связи рака шейки матки у женщин с инфицированным ВПЧ их сексуальных парнеров были обнаружены остроконечные кондиломы у 64,4% мужчин! Отсюда следует, что вопрос о профилактике, своевременной диагностике и лечении стоит очень остро. Тактика лечения будет определена Вашим врачом после тщательного обследования и постановки диагноза.

Поделиться в соц.сетях

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы – это доброкачественные опухоли, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах. Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если шишка оказывается более серьезным типом шишки, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы не являются злокачественными и не опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском развития рака. Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы – это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками.Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи – это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство.Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы. Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ перерос в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида. Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

• прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
• иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
• лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
• криотерапия или замораживание тканей
• нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок. Примеры включают:

• 5-фторурацил
• кантаридин
• имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью разовьются из-за него проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы – это доброкачественные опухоли, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах.Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если шишка оказывается более серьезным типом шишки, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы не являются злокачественными и не опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском развития рака.Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы – это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками. Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи – это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство. Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы.Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ перерос в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида.Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

• прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
• иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
• лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
• криотерапия или замораживание тканей
• нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

• 5-фторурацил
• кантаридин
• имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью разовьются из-за него проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы – это доброкачественные опухоли, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах.Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если шишка оказывается более серьезным типом шишки, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы не являются злокачественными и не опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском развития рака.Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы – это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками. Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи – это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство. Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы.Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ перерос в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида.Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

• прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
• иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
• лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
• криотерапия или замораживание тканей
• нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок. Примеры включают:

• 5-фторурацил
• кантаридин
• имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью разовьются из-за него проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы – это доброкачественные опухоли, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах.Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если шишка оказывается более серьезным типом шишки, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы не являются злокачественными и не опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском развития рака.Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы – это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками. Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи – это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство. Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы.Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ перерос в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида.Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

• прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
• иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
• лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
• криотерапия или замораживание тканей
• нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

• 5-фторурацил
• кантаридин
• имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью разовьются из-за него проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) и остроконечные кондиломы

Что такое инфекция ВПЧ?

ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Это семейство из более чем 100 типов вирусов, которые могут инфицировать половой член, вульву (область вне влагалища) или задний проход, а также слизистую оболочку влагалища, шейки матки или прямой кишки.

В большинстве случаев инфекция ВПЧ не имеет никаких симптомов и проходит сама по себе без лечения. Вирус чаще всего обнаруживается на гениталиях и анусе. Реже встречается во рту или в горле.

Из более чем 100 типов ВПЧ около 40 поражают гениталии. Два типа вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также несколько менее распространенных видов рака горла, заднего прохода, полового члена, влагалища и вульвы.

Два других типа ВПЧ вызывают большинство случаев остроконечных кондилом, которые представляют собой плоские или похожие на цветную капусту бугорки, возникающие в области гениталий.

Возможно одновременное заражение более чем 1 типом ВПЧ. Для точного диагноза врач должен проверить все подозрительные неровности и поражения. Рак шейки матки, вызванный ВПЧ, выявляется с помощью мазка Папаниколау, который является обычной частью обследования женского сексуального здоровья.

Как распространяется ВПЧ?

ВПЧ распространяется через кожный контакт.Это может быть во время орального, вагинального или анального секса или во время любой другой сексуальной активности, при которой имеет место контакт кожа к коже.

Насколько распространена инфекция ВПЧ?

Трое из 4 сексуально активных людей заразятся хотя бы одной инфекцией ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Чем больше у вас будет сексуальных партнеров, тем выше вероятность заражения ВПЧ.

Каковы симптомы ВПЧ?

Остроконечные кондиломы – симптом ВПЧ-инфекции. Остроконечные кондиломы – это плоские или похожие на цветную капусту бугорки, которые обычно безболезненны, могут вызывать зуд, а иногда и кровоточить.Их можно найти в паху, гениталиях, ягодицах, а также во влагалище или анальном отверстии. Их редко можно найти во рту.

Поскольку многие штаммы ВПЧ не вызывают видимых бородавок, у большинства людей не наблюдается никаких признаков или симптомов инфекции ВПЧ. В результате они могут передавать ВПЧ другим, даже не подозревая об этом.

Каковы риски заражения ВПЧ?

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, избавляются от него в течение 2 лет. Когда он не очищается, клетки, инфицированные вирусом папилломы человека, вызывающим рак, начинают изменяться. Это изменение может привести к раку шейки матки, ануса, влагалища, вульвы, полового члена и горла. Из этих видов рака наиболее распространенным является рак шейки матки. Около 200 женщин ежегодно заболевают раком шейки матки в Британской Колумбии, и около 50 женщин умирают от этого заболевания.

Как лечат остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью местных рецептурных лекарств или замораживанием. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести бородавок и применяемого лечения.Эти методы лечения не избавляют от инфекции ВПЧ. Человек может по-прежнему передавать инфекцию после лечения, даже если бородавки больше не видны.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для использования в области половых органов и могут вызвать серьезные ожоги.

Есть ли вакцина от ВПЧ?

В Канаде доступны 2 вакцины против ВПЧ: Церварикс ^® и Гардасил ^® 9.Обе вакцины защищают от заражения типами ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки и несколько менее распространенных видов рака. Гардасил ^® 9 также защищает от заражения типами ВПЧ, которые вызывают большинство случаев остроконечных кондилом. Вакцины помогают предотвратить заражение ВПЧ, но не избавляют от инфекции, если она возникла. Для получения дополнительной информации о вакцинах против ВПЧ см. Файл HealthLinkBC № 101b Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Как я могу снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)?

Практикуйте более безопасный секс с помощью презерватива

При правильном использовании внешний («мужской») и внутренний («женский») презервативы помогают предотвратить распространение многих ИППП во время вагинального, анального и орального секса.Презервативы менее эффективны для защиты от ИППП, передаваемых при контакте кожи с кожей, таких как вирус простого герпеса, остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека (ВПЧ)) и сифилис (при наличии язв).

Что важно помнить при использовании презервативов:

• Проверить упаковку презерватива на предмет повреждений. Не используйте поврежденный презерватив
• Проверить срок годности. Не используйте презерватив после истечения срока его годности.
• Осторожно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался.Не используйте порванный презерватив
• Держите презервативы подальше от острых предметов, таких как кольца, шпильки или пирсинг.
• Хранить презервативы при комнатной температуре.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Не используйте презервативы повторно
• Не используйте 2 презерватива одновременно. Совместное использование 2 презервативов может привести к разрыву презерватива.
• Используйте только лубриканты на водной основе с внешними («мужскими») латексными презервативами. Смазки на масляной основе, такие как вазелин, лосьон или детское масло, могут ослабить и разрушить латекс.
• Смазка на водной или масляной основе может использоваться с полиуретановыми / нитриловыми презервативами.
• Используйте только презервативы из латекса или полиуретана / нитрила / полиизопрена.Презервативы из латекса и полиуретана – лучшие типы презервативов для предотвращения беременности и ИППП. (Презервативы из овчины и овчины могут помочь предотвратить беременность, но не работают так же хорошо, как латексные или полиуретановые презервативы для предотвращения ИППП)
• Избегайте использования презервативов со спермицидами, содержащими ноноксинол-9 (N-9). N-9 может раздражать ткани и может увеличить вероятность заражения ИППП.

Сделайте прививку

Вакцины могут предотвратить некоторые ИППП, такие как гепатит А, В и вирус папилломы человека (ВПЧ).Поговорите со своим врачом о том, как сделать эти прививки.

Знайте свое сексуальное здоровье

Если вы недавно сменили половых партнеров или имеете несколько половых партнеров, регулярное тестирование на ИППП покажет вам, есть ли у вас инфекция. Некоторые люди могут иметь ИППП и не иметь никаких симптомов. Обнаружение и лечение ИППП снижает вероятность передачи инфекции вашему партнеру (партнерам).

Чем больше у вас партнеров, тем выше ваши шансы заразиться ИППП.

Разговор о профилактике

Перед половым актом поговорите со своим партнером (-ами) об ИППП и о том, как вы хотели бы предотвратить их. Если у вас возникли проблемы с обсуждением безопасного секса со своим партнером (-ами), поговорите об этом со своим врачом или консультантом.

Чтобы получить советы о том, как поговорить со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра контроля заболеваний Британской Колумбии (BCCDC) https://smartsexresource.com/sex-talk/talk-about-it.

Информационные партнеры

Если у вас инфекция, передающаяся половым путем, и вы ведете половую жизнь, важно сообщить об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Это позволит им принимать решения о своем здоровье и сдаче анализов.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. Файл HealthLinkBC № 08o Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Факты о ЗППП – Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ – это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). В 2018 году было зарегистрировано около 43 миллионов случаев заражения ВПЧ, многие из которых были среди людей в возрасте от 20 до 20 лет. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком.Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. У вас также могут развиться симптомы спустя годы после полового акта с инфицированным человеком. Из-за этого сложно определить, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем.Но когда ВПЧ не исчезает, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно выглядят как небольшая шишка или группа шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей, инфицированных ВПЧ, разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует вакцинироваться?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

Пройдите обследование на рак шейки матки .Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

• Правильно используйте латексные презервативы при каждом половом акте. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
• Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых людей уже заразились ВПЧ, но не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового сексуального партнера является фактором риска заражения новой ВПЧ-инфекцией. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): По оценкам CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения HPV.В том же году было зарегистрировано 13 миллионов новых случаев заражения. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают остроконечные кондиломы и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от примерно 340 000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки – даже после обследования и лечения.

Есть и другие заболевания и раковые заболевания, вызываемые ВПЧ, которые встречаются у людей, живущих в Соединенных Штатах. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановое обследование на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

1. Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят рутинный мазок Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как у разовьется рак. Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также лучше поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация STD

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P. О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

Кондилома Accuminata и другие поражения половых органов, вызванные вирусом папилломы человека

Кондиломы половых органов вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.Микротравма во время полового акта / полового контакта может сыграть роль в приобретении инфекции.

Визуализация бесполезна для диагностики кондилом; однако исследования МРТ использовались для оценки степени экспансильного роста опухолей Буске-Левенштейна.

Если вы решите, что у пациента аккуминатная кондилома, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Дерматология может помочь в диагностике кондилом, а также в лечении поражений. Если диагноз вызывает сомнения клинически или подозревается злокачественное перерождение, может быть выполнена биопсия.

Лечение может состоять из одной терапии или комбинации методов лечения, которые включают местные лекарства, деструктивные методы и хирургическое вмешательство. Комбинированная терапия обычно дает лучшие результаты, особенно в обширных или рефрактерных случаях. Обсуждаемые методы лечения относятся только к лечению наружных кондилом.

1. Противоинфекционные средства (Таблица I)

Таблица I.

Вид лечения	Лечение	Доза / процедура	Уровень доказательности / Комментарии
Актуальные	Имиквимод 5% крем	Пациент обратился: наносить на очаги поражения три раза в неделю в течение до 16 недель.	Уровень доказательности A Можно сочетать с деструктивными методами, такими как криотерапия; однако пациенты не должны применять имиквимод до тех пор, пока кожа не заживет после процедуры.
Актуальные	Подофилокс 0,5% гель или раствор	Пациент применил: применять два раза в день в течение 3 дней подряд, затем прекратить на 4 дня; этот 7-дневный цикл можно повторять до четырех раз.	Уровень доказательности A Этот препарат применяется пациентом, в отличие от подофиллина, который более эффективен и применяется только врачом.
Актуальные	Синекатехин экстракт зеленого чая 15% мазь	Пациент обратился: Применяйте к поражениям три раза в день в течение 16 недель.	Уровень доказательности А
Актуальные	Подофиллин 10-25%	Врач применил: нанести на кондиломы и дать высохнуть, затем через 4 часа пациент смоется.	Уровень доказательности B Площадь лечения не должна превышать 0,5 мл подофиллина за сеанс.
Разрушительный	Криотерапия	Врач применяет: жидкий азот распыляется или наносится на очаги поражения один раз в 1-2 недели.	Уровень доказательности BLesions потенциально могут образовывать волдыри, корки или изъязвления после лечения; Пациентам следует рекомендовать применять вазелин для заживления ран.
Разрушительный	Трихлоруксусная кислота (TCA) 80%	По заявлению врача: небольшое количество нанести на пораженные участки, дать высохнуть на воздухе до появления белого инея; это можно применять еженедельно.	Уровень доказательности BI Если TCA наносится на неповрежденную кожу, ее следует нейтрализовать тальком или бикарбонатом натрия.
Разрушительный	Хирургия	Выскабливание, снятие бритья или иссечение	Уровень доказательности BМожно сочетать с имиквимодом после заживления пораженного участка.

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

• Лазерное лечение, включая импульсное окрашивание и CO ₂ , было описано как эффективное лечение кондилом (уровень доказательности B).

• Интерферон альфа, вводимый внутри очага поражения (дважды в неделю в течение 8 недель), также продемонстрировал эффективность (уровень доказательности A).

Какие осложнения могут возникнуть при кондиломе Accuminata?

Что вы должны сказать пациенту о прогнозе?

ВИЧ-инфицированных пациентов часто имеют более крупные и многочисленные бородавки, которые не поддаются лечению. Они также имеют более высокую коинфекцию онкогенными типами ВПЧ, что может привести к развитию карциномы анального канала, вульвы или полового члена. Кроме того, большие необработанные бородавки могут мацерироваться, суперинфицироваться бактериями, становиться болезненными и обструктивными.

Пациенты с ВИЧ и низким уровнем CD4 в анамнезе имеют более резистентное течение кондилом. Они могут быть более стойкими и невосприимчивыми к лечению, что приводит к постоянному распространению на окружающую кожу или поверхности слизистых оболочек. Пациенты с ВИЧ с клиническими признаками инфекции ВПЧ также подвержены риску злокачественных изменений, и за ними следует тщательно наблюдать. Иммунокомпетентные пациенты обычно более восприимчивы к стандартным вариантам лечения.

Как можно заразиться аккуминной кондиломой и как часто это заболевание встречается?

• Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

• Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

• По оценкам, 1-2% всех сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах имеют кондиломы, и заболеваемость неуклонно растет на протяжении последних 50 лет.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Вирусы папилломы человека 6 и 11 типов ответственны за развитие большинства кондилом.Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ-инфекцией, могут иметь множество других типов ВПЧ, связанных с этими поражениями, включая онкогенные типы, такие как ВПЧ 16.

Как эти патогены вызывают аккуминную кондилому?

• Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

• Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

• Продуктивная инфекция и гиперпролиферация вируса происходит, когда вирус проникает в пролиферирующие базальные кератиноциты.

• Персистентный вирус папилломы является обычным явлением, что указывает на то, что вирус может уклоняться от иммунного обнаружения.

• Естественный иммунитет к ВПЧ требует сильного клеточного иммунитета, которого нет у ВИЧ-инфицированных пациентов. Это позволяет увеличить реактивацию латентного вируса и ускорить течение установленных кожных инфекций HPV.

Как предотвратить образование кондиломы?

• Презервативы и другие барьерные методы во время половой жизни могут помочь предотвратить заражение вирусными инфекциями ВПЧ и, следовательно, кондиломами.

• В настоящее время доступны эффективные профилактические вакцины, в том числе четырехвалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Первоначально она была рекомендована для девочек / женщин в возрасте от 9 до 26 лет и была расширена для включения мальчиков и юноши того же возраста.Его вводят тремя отдельными внутримышечными инъекциями в течение 6-месячного периода.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Ахмед А.М., Мадкан В., Тайринг С.К .. «Вирусы папилломы человека и заболевания половых органов». Dermatol Clinics. т. 24. 2006. С. 157–65. (Это хороший обзор ВПЧ и кондилом, а также оценки заболеваемости в США.)

Arima, Y, Винер, RL, Feng, Q.«Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин». J Infect Dis. т. 202. 2010 окт. 15 с. 1181-4. (В этом исследовании изучалась частота, с которой у мужчин развиваются остроконечные кондиломы после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) альфа-рода. Они провели когортное исследование мужчин в возрасте от 18 до 21 года, прошедших трехгодичное обследование половых органов. кумулятивная заболеваемость генитальными бородавками составила 57,9% среди мужчин с случайным обнаружением инфекции ВПЧ-6 или ВПЧ-11, 2.0% среди мужчин с случайным выявлением инфекции другими типами ВПЧ и 0,7% среди мужчин с отрицательным результатом теста на ВПЧ.)

Берман, Б., Амини, С., Хо, Р., Лебволь, М.Г., Хейманн, В.Р., Берт-Джонс, Дж., Коулсон, I. «Аногенитальные бородавки». Лечение кожных заболеваний комплексными терапевтическими стратегиями. 2010. С. 44-6. (В этой книге оцениваются доказательства для лечения многих различных кожных заболеваний. Она классифицирует их как A: двойные слепые исследования, B: клинические испытания с участием более или равных 20 субъектов, C: клинические испытания с участием менее 20 субъектов, D. : Серия случаев более 4 субъектов и E: анекдотические отчеты о случаях.)

Dinh, TH, Sternberg, M, Dunne, EF, Markowitz, LE .. «Остроконечные кондиломы среди 18–59-летних в Соединенных Штатах, национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы». Sex Transm Dis. т. 35. Апрель 2008 г., стр. 357–60. (В целом 5,6% молодых людей в возрасте от 18 до 59 лет сообщили, что им когда-либо был поставлен диагноз остроконечных кондилом. Этот процент был выше у женщин, чем у мужчин. В анамнезе диагноз генитальных бородавок приходился на пиковое значение среди женщин в возрасте от 25 до 34 лет и 35 человек. – мужчинам 44 лет. Пол, возраст, раса / этническая принадлежность, количество половых партнеров в течение всей жизни и употребление кокаина / уличных наркотиков были связаны с остроконечными кондиломами при многомерном анализе.)

Гормли Р., Коварик С. «Дерматологические проявления ВПЧ у ВИЧ-инфицированных». Curr HIV / AIDS Rep. vol. 6. Август 2009 г., стр. 130–8. (В этой статье рассматриваются доказательства кожных проявлений ВПЧ-инфекции у ВИЧ-положительных пациентов и содержатся рекомендации по диагностике и лечению.)

Джулиано, А.Р., Ли, Дж. Х., Фулп, В. «Заболеваемость и устранение генитальной инфекции папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование». Ланцет. т.377. 2011 марта. 12. С. 932-40. (У 1159 мужчин частота новой генитальной ВПЧ-инфекции составляла 38,4 на 1000 человеко-месяцев. Онкогенная инфекция ВПЧ в значительной степени была связана с наличием большого числа половых партнеров-женщин на протяжении всей жизни и числа анально-сексуальных партнеров-мужчин)

Кирнбауэр, Р., Ленц, П., Окун, М.М., Болонья, Ю.Л., Йориццо, Д.Л., Рапини, Р.П. “Вирус папилломы человека”. Дерматология. 2008. С. 1183-98. (Это выдающийся обзор вируса папилломы человека, включая его связь с пациентами с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, диагностику и стратегии лечения.)

Палефски, Дж. М., Холли, Е. А., Ральстон, М. Л., Джей, Н. «Распространенность и факторы риска инфицирования папилломавирусом человека анального канала у гомосексуальных мужчин с положительным и отрицательным статусом вируса иммунодефицита человека». J Infect Dis. т. 177. 1998 Feb. pp. 361-7. (У ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), мазки из анального канала были положительными на ДНК ВПЧ у 93% по сравнению с 60% ВИЧ-отрицательных МСМ.)

Кинг, Е.М., Оомер, С., Гилсон, Р., Копас, А. «Инфекция орального папилломавируса человека у мужчин, практикующих секс с мужчинами: систематический обзор и метаанализ».

No related posts.