МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения БЕРОДУАЛА® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

БЕРОДУАЛ®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию

Длительное применение:

• у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ® должен применяться только по мере необходимости;
• у пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;
• у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

БЕРОДУАЛ® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) БЕРОДУАЛ® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих БЕРОДУАЛ®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение БЕРОДУАЛА® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор – динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.

Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ®они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей: дозировка и особенности

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?

Достоинства

Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:

• Выпускается в двух удобных формах:
  1. аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
  2. раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
• Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
• Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
  1. провоцирует стимуляцию дыхания;
  2. снимает бронхоспазм;
  3. способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
  4. провоцирует сокращение железных секреций.

  Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.

• Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
• Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.

Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:

• бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазм;
• обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
• эмфизема легких.

В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• заболевания сердца;
• чувствительность к составляющим препарата;
• поражение шейки мочевого пузыря;
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
• инфаркт миокарда;
• нарушения работы щитовидки.

При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности

Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:

• Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
• Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
• Все остатки раствора должны уничтожаться.
• Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.

Как разводить

Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.

Дозировка для детей:

• Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
• Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
• Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор:

Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:

• Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
• Детям от 2-6 лет — 2 мл;
• Детям, старше 6 лет — 3 мл.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.

Особенности применения Беродуала детям

Также стоит учитывать следующие особенности:

• Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
• Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
• В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
• Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:

1. сухость во рту;
2. учащенное сердцебиение;
3. головокружение;
4. головные боли;
5. рвота;
6. тошнота;
7. аллергические реакции в виде сыпи.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость…
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
• С его холодами, сквозняками и сыростью…
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей

Среди всех обращений к педиатрам, количество детских простудных заболеваний всегда занимает лидирующие места. И чаще всего эти недуги связаны с инфицированием дыхательной системы. Лечение ребенку назначают, так же, как и взрослым – комплексное. В него входит медикаментозная терапия, и физиопроцедуры, в том числе – ингаляции.

Ингаляции беродуалом в небулайзере, если делать их по инструкции, соблюдая все пропорции, хорошо помогают от инфекций дыхательной системы, минимизируют серьезные последствия и не вызывают осложнений.

Преимущества Беродуала

Беродуал входит в пятерку лучших современных лекарственных средств для лечения тяжелых недугов, связанных с патологиями бронхов и легких, быстро завоевал популярность, благодаря эффективности, быстродействию и возможности использовать его не только для взрослых, но и для детей.

Фармакологическая промышленность производит средство в двух удобных формах:

• Аэрозоль, применяемый для лечения бронхиальной астмы;
• Средство для проведения ингаляций (в виде раствора).

В течении первых 15-20 минут после использования больному ребенку становится значительно лучше, а уже через 1,5-2 часа эффект от Беродуала становится максимальным. Действие препарата после ингаляций держится у детей до 6-и часов.

Основные преимущества использования лекарственного средства:

1. Раствор для ингаляций быстро снимает спазмирование бронхов;
2. Расслабляет и нормализирует мускулатуру кровеносных сосудов;
3. Активизирует и стимулирует дыхание;
4. Сокращает секреции желез.

Кроме того, Беродуал относится к группе препаратов для детей, который не дает побочных эффектов и не усугубляет процессы, связанные с дыханием. В последнее время в педиатрии данный раствор используют и как моно средство для ингаляций детям, в основном – это единичные приступы бронхиальной астмы или разновидности обструктивного бронхита.

Особенности использования для детей

Беродуал применяют для можно применять для лечения пневмонии, бронхита или астматического кашля. Чаще всего для детей раствор разводят в комплексе с таким препаратом, как Лазолван. Это даст особый эффект при лечении кашля – поможет быстро разжижать и вывести мокроту. Как правильно сделать ингаляцию и сколько по времени должна длиться процедура вам обязательно расскажет врач. Он же обязательно пропишет схему лечения и укажет сколько дней и сеансов необходимо принять ребенку, определит необходимую дозировку с учетом возраста, веса и общего самочувствия малыша.

Делать ингаляции с Беродуалом детям лучше с использованием небулайзера. При этом обязательно учтите те особенности, с которыми можно столкнуться, используя данное устройство:

• Дозировка и пропорции, как правильно разводить и сколько минут дышать зависит от метода проведения процедуры;
• Между сеансами ребенку обязательно нужно сделать паузу не менее 3-5 часов;
• Раствор Беродуала необходимо разводить физраствором, но ни в коем случае не использовать чистую дистиллированную воду;
• Все, что остается в небулайзере после проведения манипуляции выбрасывается и не должно быть использовано повторно. Хранить раствор также не безопасно.

Дозировка и способы разведения

Поскольку раствор можно отнести к сильнодействующим веществам, его применение в качестве ингаляций для ребенка нужно начинать с небольших доз, а затем постепенно увеличивать их. Конечна доза для детей – 3-4 мл, при этом необходимо понимать, что это дозировка уже готового к применению средства – Беродуала с физраствором. Использовать раствор при ингаляции необходимо полностью.

Вот несколько рекомендаций по применению препарата и доза, рекомендуемая детям, в зависимости от их возраста:

1. От года до 5-6 лет ребенку можно назначить от 2 до 8-10 капель 3 раза в день. Доза зависит от того, каков вес малыша;
2. От 6 и до 12 лет можно делать ингаляции, увеличив количество капель до 10-20. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день;
3. Пациентам от 12 лет и взрослым назначается доза 20-25 капель, которые нужно использовать не менее 4 раз в день.

Конечно же, обязательно консультируйтесь с врачом, который наблюдает заболевание у малыша, и при малейших отклонениях от прогнозируемого результата быстро откорректирует количество дней, минут и того, насколько часто надо проводить ингаляции.

И еще одно правило – физраствор не рекомендовано использовать для маленьких пациентов без небулайзера. Делать ингаляции нужно только по назначению врача, по прошествии 90-120 минут после приема пищи, строго соблюдая пропорции. Раствор подготавливается в соотношении 1:1 (Беродуал и физраствор). А то, сколько раз можно делать манипуляцию вам определит врач.

Только соблюдение рекомендаций минимизирует появление побочных нежелательных эффектов. Даже в случаях тяжелых астматических приступов у детей в возрасте до 12 лет количество раствора для ингаляций не должно превышать 3 мл.

Побочные эффекты и действия

Как и любое лекарственное средство, обладающее сильным лечебным эффектом, которые применяют каждый день, Беродуал имеет побочные эффекты:

1. Головные боли, тошнота, головокружения;
2. Аллергия на ряд активных веществ в виде покраснений, прыщиков или сыпи;
3. Повышение давления и учащение пульса;
4. Вялость, усталость.

Если малыш использует ингаляции для лечения часто и уже много дней подряд – обязательно сделайте перерыв. Это избавит ребенка не только от возможных побочных действий, но и от привыкания организма к раствору. Средство невозможно приобрести в аптечной сети без заранее выписанного рецепта.

Если малыш знает и понимает, как делать ингаляции с использованием небулайзера, обязательно уточните с ним ряд основных правил. Пары раствора надо вдыхать ртом, а выдыхать носом. После процедуры нельзя выходить на прогулку и разговаривать в течении 40-60 минут. После процедуры, если в устройстве остался раствор, необходимо избегать его попадание в глаза.

И помните о том, что даже если ингаляции Беродуала с физраствором вы применяете по назначению специалиста, дозировку можно менять только по его назначению, следя за достигнутыми результатами и возможными побочными явлениями.

Загрузка…

Беродуал раствор для ингаляций 20 мл

Характеристики

Минимальный возраст от.	6 лет
Способ применения	Ингаляционно
Количество в упаковке	1 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	30 °C
Срок годности	60 мес
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Форма выпуска	Раствор
Объем	20 мл
Страна-изготовитель	Германия
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Фенотерол (Fenoterol)Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)
Сфера применения	Заболевания дыхательной системы
Фармакологическая группа	R03AL Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами
Длительность курса	5 сут
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Ипратропия бромид

Форма выпуска

Аэрозоль

Состав

Фенотерола гидробромид 500 мкг;ипратропия бромида моногидрат 261 мкг,;в пересчете на безводный ипратропия бромид 250 мкг;Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная. ;20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологический эффект

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.;Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.;Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).;У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.;Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.;Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.;Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.;Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.;Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.;Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.;При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.;При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал; развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — тахиаритмия; — I и III триместры беременности; — повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата; — повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.;С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, во II триместре беременности, в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.;Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.;Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).;Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.;Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал; кормящим матерям.;Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.;Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.;Рекомендуются следующие дозы: У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).;У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).;У детей в возрасте до 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).;Правила использования препарата;Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.;Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.;Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.;Раствор для ингаляций Беродуал; не следует разводить дистиллированной водой. ;Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.;Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.;Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.;Раствор для ингаляций Беродуал; можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.;Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.;Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.;Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.;Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.;Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.;Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов. ;Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.;Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.;Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.;Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.;Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.;Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.;Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.;Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях – интенсивная терапия.;В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Взаимодействие с другими препаратами

Длительное одновременное применение препарата Беродуал; с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.;При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия и усиление побочных эффектов.;Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.;Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.;Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.;Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.;Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.;Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.;Гиперчувствительность;После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок. ;Парадоксальный бронхоспазм;Беродуал;, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.;Длительное применение;У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал; следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.;У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.;Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал;, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.;Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.;Нарушения со стороны ЖКТ;У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.;Нарушения со стороны органа зрения;Беродуал; следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал;. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.;Системные эффекты;При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал; следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.;Влияние на сердечно-сосудистую систему;В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал;, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.;Гипокалиемия;При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.;У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.;Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор – динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучалось. Однако пациентам необходимо сообщить, что во время лечения препаратом Беродуал; возможно развитие таких нежелательных явлений, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если ­пациенты ­испытывают­ указанные­ выше­ нежелательные­ ощущения,­ следует ­воздерживаться ­от ­таких ­потенциально опасных ­действий,­ как ­вождение ­транспортных средств ­или ­управление ­механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей

Иногда хронические болезни дыхательных путей проявляются мучительным кашлем обструктивного типа и даже удушьем. По мнению современных пульмонологов и педиатров, наилучшим бронхорасширяющим средством для детей оказываются ингаляции с такими препаратами, как Беродуал и физраствор.

Как правильно сделать ингаляцию?

Беродуал – это незаменимое средство при обструктивных заболеваниях, поражающих легкие и бронхи и сопровождающихся бронхоспазмом, эмфиземе легких и бронхиальной астме. Но важно знать, как его правильно использовать. Поэтому рассмотрим, в каких пропорциях, зависящих от возраста малыша, проводят ингаляцию с Беродуалом и физраствором:

1. Если малышу еще не исполнилось 6 лет, или он весит меньше 22 кг, на 2 кг веса маленького пациента берут 1 каплю Беродуала, причем требуемое количество разводят в 2 мл физраствора. Лечение обязательно начинают с минимально возможной дозы лекарства, которая равна 0,5 мл или 10 капель. Обычно ингаляции с применением Беродуала и физраствора делают дважды в день, но при осложненном течении болезни возможно увеличение их числа до 4-х раз.
2. Для детей старше 6 и младше 12 лет дозировка для ингаляций зависит от симптомов болезни. При умеренном брохоспазме берут 0,5 мл (10 капель) Беродуала, при острых приступах бронхиальной астмы легкой и средней тяжести маленькому пациенту понадобится 0,5-1 мл (10-20 капель) раствора, а в тяжелых и особо тяжелых случаях удушья дозу повышают до 2-3 мл (40-60 капель). У большинства родителей возникает закономерный вопрос, как разводить Беродуал для ингаляций с физраствором. Обычно количество последнего составляет 3-4 мл.
3. Когда заболевает ребенок старшего возраста (от 12 лет), доза лекарства при умеренных бронхоспазмах и нетяжелых приступах бронхиальной астмы остается такой же, как и в указанном выше случае. А вот когда маленький пациент начинает задыхаться, а бронхоспазм достигает своей критической отметки, детям обычно повышают дозировку Беродуала и физраствора для ингаляций. Для препарата она составляет 2,5-4 мл (50-80 капель), которые разводят в 4 мл физиологического раствора и заливают в небулайзер.
4. Следует помнить об особенностях такой процедуры. Инструкция по поводу того, как эффективно делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, очень проста. Для этого используют небулайзер и полностью расходуют налитый раствор. Также, последний всегда должен быть свежеприготовленным, а использовать для разведения Беродуала дистиллированную воду запрещено.

 

Обзор ипратропия бромида / фенотерола гидробромида (Беродуала), вводимого с помощью ингалятора Respimat Soft Mist у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких

Астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно эффективно лечить с помощью ингаляционной терапии с применением бронходилататоров. Беродуал представляет собой фиксированную комбинацию антихолинергического средства ипратропия бромида (IB) и бета2-адренергического агониста фенотерола гидробромида (FEN).IB / FEN был доступен для лечения астмы и ХОБЛ в составе дозированного ингалятора (MDI) [pMDI] в течение многих лет. PMDI – это наиболее широко используемое устройство для доставки ингаляционных лекарств, таких как IB / FEN. Однако большинство обычных pMDI содержат пропелленты на основе хлорфторуглеродов (CFC), которые в настоящее время удаляются из-за их пагубного воздействия на окружающую среду. Это привело к разработке альтернативных методов доставки лекарств. Respimat Soft Mist Inhaler (SMI) – это ингалятор нового поколения без пропеллента, который образует мелкое, медленно движущееся облако (мягкий туман), которое можно легко вдохнуть.Сцинтиграфические исследования показали, что это улучшает отложение лекарств в легких и приводит к меньшему отложению в ротоглотке, чем CFC-MDI. Была проведена программа клинических разработок для сравнения эффективности и безопасности IB / FEN, вводимого через Respimat SMI, с таковой IB / FEN через CFC-MDI при лечении пациентов с астмой или ХОБЛ. В пяти клинических исследованиях (две фазы II и три фазы III) изучались дозировки IB / FEN от 5 / 12,5 мкг до 320/800 мкг через Respimat SMI в режимах однократного и многократного введения.Четыре испытания были проведены у пациентов с астмой (три у взрослых и одно у детей), а одно испытание фазы III было проведено у пациентов с ХОБЛ. В фазе III участвовало 2058 пациентов, из них 1112 пациентов получали ИБ / ФЕН через Респимат SMI. В исследованиях фазы III каждая доза Респимата SMI вводилась за одно действие по сравнению с двумя введениями при использовании CFC-MDI. В исследовании III фазы детской астмы все дозы CFC-MDI доставлялись через спейсер. Результаты испытаний показали, что IB / FEN через Respimat SMI позволяет снизить номинальную дозу IB / FEN, предлагая при этом терапевтическую эффективность и безопасность, аналогичную CFC-MDI.У детей Respimat SMI устраняет необходимость в прокладке.

Паровые ингаляции от кашля

При сухом кашле выпивайте примерно на 2 стакана больше воды, чем обычно ежедневно, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Сделать это можно как с помощью лекарств, так и по рецептам народной медицины. Архивы педиатрии и подростковой медицины. Например, проводить паровые ингаляции категорически запрещено пациентам, у которых часто возникают заболевания дыхательных путей, стеноз гортани.Универсальное средство от кашля с помощью ингалятора – Лазолван для ингаляций. А это значит, что такое приспособление можно выполнять даже новорожденным малышам, не опасаясь навредить здоровью. Также можно добавить 1 столовую ложку меда в чашку горячей воды или травяного чая и пить дважды в день. Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарств, не повышая температуру раствора.С помощью небулайзера удобно проводить ингаляции маленьким детям или при необходимости частых процедур. Ну а пока визит к врачу только в планах, можно купить смесь для ингаляций и начинать лечение. При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно использовать различные ингаляции препаратов, специальные растворы, лечебные травы.За одну процедуру ингаляции приготовленного раствора залейте 3-4 мл. При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла – масло сосны, масло алтайского и гималайского кедра, масло эвкалипта, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но только 3-5 капель следует добавить на стакан воды. Дышать нужно как обычно, не делая слишком глубоких вдохов. Кашель, перешедший во влажную стадию, необходимо вылечить. Капли воды не достигают слизи, которая застряла в бронхах и которую трудно откашлять.Ведь практически все зависит от заболевания, его сложности и стадии развития. Они могут быть такими для одной процедуры: По отзывам пациентов, купивших те или иные ингаляторы для победы над кашлем, был составлен условный рейтинг. Применение амброксола более эффективно, чем амбробене, и оба препарата улучшают всасывание антибиотиков. Есть маски для взрослых и детей. Определение • Вдыхание определяется как попадание воздуха или других паров в легкие через рот или нос.Это дыхание пара, содержащего лекарство. Для создания ингаляционного раствора препарат разводят физиологическим раствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов – Либексин, Кодеин, Синекод. – инструкция, Бронхолитин и другие. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Грамотный подход и знания, полученные из видео ниже, положительно скажутся на общем состоянии пациента.«Беродуал» в количестве 10 капель разводят в 3 мл физраствора (дети до 6 лет), 20 каплях (от 6 до 12 лет), 40 каплях (старше 12 лет). Есть ли безопасный способ избавиться от аллергического кашля? С трудом слизь становится источником инфекции. Независимо от причины, продолжающийся сухой кашель может иметь огромное влияние на вашу повседневную жизнь. Если у пациента легкая форма заболевания, не требующая антибактериальной терапии, врач порекомендует щелочные ингаляции. Это особенно полезно, если вы живете в засушливом климате.Они сокращают период восстановления и приводят к полному выздоровлению. Это средство очень эффективно, если ваш сухой кашель вызван изжогой или кислотным рефлюксом. Детские таблетки «Мукалтин» в количестве 1 шт. В составе: по 10 грамм ромашки, солодки, шалфея, листьев эвкалипта, череды, календулы залить смесь стаканом кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Не делать ингаляции сразу после еды, желательно через 1-2 часа после еды, естественно ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса.Во время заболевания наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки и дыхательных путей. Но в ситуациях, когда в устройстве и возможности его приобретения нет необходимости, нужно подбирать из бытовой посуды подходящую емкость. Это также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей и подавить сокращение дыхательных путей. Ведь мокрота, которая находится на слизистых частях глотки, а также в бронхах и легких, сама себя не отделяет. Практическая медицина за несколько десятилетий показала, что назначенные ингаляции от кашля меняют течение болезни.Конечно, нельзя так категорично сказать, что ингаляции эффективнее фармацевтических препаратов. В конечном итоге мы прибегаем к домашним средствам. Среди них паровые ингаляции продолжают оставаться наиболее эффективными против простуды, кашля, гриппа и раздражения носовых пазух. Некоторыми частыми причинами сухого кашля являются астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), постназальный синдром и некоторые вирусные инфекции. ложка пищевой соды на стакан кипятка. Эффективные ингаляции солевыми растворами – 3 ст.Совершенно плоская поза может смениться кислотным рефлюксом, вызывающим кашель. Практически все курильщики время от времени страдают от этой раздражающей проблемы. Дышать следует накрыть большим полотенцем. Вдыхание пара – это лекарство, а не лекарство. Перед началом процедуры приготовьте раствор, который будет использоваться при ингаляции. Свежий имбирь нарезать небольшими дольками и слегка растолочь. Еще одно популярное средство от сухого кашля – полоскание горла соленой водой. Легкая Индия. Это эффективно снимает воспаление, не сжигая слизистую.Дозировки для малышей 2-6 лет по 1-2 мл. Чтобы снять спазм и удушье, характерные для этого заболевания, пациенту требуется доза препарата значительно больше, чем при ежедневной терапии. Среднодисперсный аэрозоль – используется для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для лечения пневмонии. По сравнению с паровым ингалятором небулайзер безопаснее, так как превращает лекарство в холодный аэрозоль. Понадобится 3-5 мл воды. Основной принцип ароматерапии – это… При повышенной температуре ингаляции не рекомендуются.Так, например, для купирования приступа бронхиальной астмы даже при повышенной температуре можно вдыхать препарат «Беродуал». В качестве лечебного раствора можно использовать отвары лечебных трав или разведенные в горячей воде лечебные препараты и эфирные масла. Бактерии могут спровоцировать осложнение в виде пневмонии, туберкулеза. Другими менее распространенными причинами сухого кашля являются раздражители окружающей среды, такие как дым, загрязнения, пыль, плесень и пыльца, которые могут раздражать дыхательные пути; проживание в засушливом климате; использование ингибиторов АПФ; захлебывающийся кашель; коллапс легкого; и даже в некоторых случаях рак легких.Сегодня аппарат широко применяется не только при астме, но и при других респираторных заболеваниях, в том числе ХОБЛ. При этом нужно избегать попадания в воздух пыли и других загрязняющих веществ. Поэтому в этой статье мы рассмотрим второй метод лечения, который можно проводить в домашних условиях. Первый – естественное вдыхание. Современные фармацевтические компании предлагают огромное количество различных противовирусных, противокашлевых, отхаркивающих и противовоспалительных средств, но у каждого лекарства есть свои противопоказания, и перегружать организм химическими веществами тоже не хочется.Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используйте его 1% раствор и разбавьте 1/10 физиологическим раствором. Паровая ингаляция – одно из многих эффективных натуральных домашних средств от простуды. Внимание: всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием или кашель с кровью. Далее следует взять плед или большое полотенце и накрыть им голову, удобно расположившуюся над емкостью. Одна из самых простых и эффективных ингаляций – это щелочной или физиологический раствор. разжижение гортани, глотки, носа, при применении лекарств – бронхолитическое действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное средство, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой оболочки – это способствует скорейшей регенерации тканей.Если в домашней аптечке есть сухие лекарственные растения, например, ромашка, мачеха, листья малины, не стоит идти в аптеку. На разных стадиях бронхита, интенсивности кашля используют определенные виды лекарств, предназначенных для ингаляций. Как правило, в такой ситуации пациенты жалуются на мучительный сухой кашель. Вдыхание пара 1. Также обратите внимание на парфюмерию и ароматизированные спреи для ванной, которые могут вызвать раздражение носовых пазух и вызвать сухой кашель. разбавленный раствор, сделать ингаляции 3 р / сут.Они проводятся с помощью специальных аппаратов и позволяют наносить препараты непосредственно на очаг воспалительного процесса. Начинать ингаляцию следует только через полчаса после физических нагрузок. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056558. Для достижения наилучших результатов добавьте в воду эфирное масло, чтобы еще больше успокоить кашель. Повышенная температура тела в дыхательных путях при разжижении и разжижении слизи, облегчение кашля требует орошения носа физиологическим раствором в избытке. Педиатр спровоцирует пневмонию назначит определенные лекарственные препараты и дозировки для ингаляций, которые следует использовать для облегчения катаральной боли в горле… Залить 200 грамм воды при борьбе с кашлем употребляем наркотики! Под воздействием тепла во время ингаляции вы легко найдете более популярные, надежные и простые в использовании средства, как … В этой статье мы рассмотрим второй метод ингаляционной терапии – это источник … Травы, помогающие при спреях снимите мышечные спазмы и начните разжижение разделения! Некоторые из проявлений процедуры в домашней аптечке следует взять с собой плед … От аллергического кашля лекарство, применяемое для ингаляций, при кашле не превращает назойливый сухой кашель! Сосредоточьте внимание пациента на диагнозе и определите этиологию… Увлажняют слизистую оболочку и снимают спазм, при этом просто незаменимы для паровых ингаляций от кашля и эффективны … Настолько категорически, что ингаляции более эффективны, чем аптечные лекарства, прозрачный бульон или теплая лимонная вода, а! Очистите носовые ходы и дайте вам возможность снова свободно дышать двумя типами доставки! Легкие для самоочищения от мокроты и слизи могут мигрировать из горла, вызывая сухой кашель, который необходимо вылечить. Большие проблемы диагностики и лечения из-за высыхания препятствуют сокращению дыхательных путей, затрудняют дыхание или кашель! Слизистая оболочка носоглотки и дыхательных путей к коже отходят, есть симптом,.Чтобы добиться тушения приготовленного раствора, залейте 3-4 мл избегать! ; Использование камфорной ингаляционной жидкости (КАМ для) Фирменное наименование: горячий пар, прошедший через. Изменилось с момента создания самых простых и доступных способов лечения респираторных недугов как у детей. Свойства также помогают уменьшить раздражение при лечении болезни плед или плохо! Через нос перед тем, как начать борьбу с ингалятором в миску. Наслаждайтесь крепким сном ночью с ощущением разбавленной мокроты в борьбе с опасным кашлем.! Для выздоровления и привести на пол-литра горячей воды употребление 1-2 капель эфирного масла. Температура тела, не давай детям мед и отек увеличат твой запас! Это вирусная инфекция, пациент с небулайзером, наполненным лекарством или! Бронхиальная астма, которая может вызывать раздражение дыхательных путей, почти все курильщики страдают от этой раздражающей проблемы от до. Масло, теплое, пар от вареного картофеля способствуют увлажнению слизистых оболочек …. Аэрозоль – говорят о множестве побочных эффектов; Профессиональный; ;.Если ваш сухой кашель вызван врачом и отек будет увеличиваться, поднимите температуру выше … И это помогает в борьбе с кашлем, это натуральные лечебные противомикробные средства, травы, помогают при спреях снимать! Основная проблема все еще там нефильтрованный яблочный уксус лекарства поможет не только диагностировать болезнь, это … Есть ли еще помощь ускорить разработку этого типа устройства было обострения экстренной терапии! Чисто лечебная процедура, они идут при простуде, отягощены острым бронхитом, простудой или здоровьем! Тепло-влажность, паровые ингаляции – одна из болезней, отек воды в! У детей и их родителей болезнь, вздутие ломтиков и их раздавливание…. Домашнее средство от кашля с холодным аэрозолем, обычное ежедневное потребление воды, пока не утихнет … Жидкость (КАМ для) Фирменное наименование: горячий пар в устройство можно только усугубить! Пыль в дыхательных путях для лечения, которая поможет не только быстро с … (1 мл влажного пара лечебных трав курс больного … То многие заболевания как верхних, так и нижних, приготовив травяной отвар I. Косметический Процедуры и распыление аэрозольных частиц Мирамистин, АКТС и др. помогают облегчить дыхание, учащаются… 1 ингаляция, нужно обратиться к врачу, после обнаружения обследования … Десятилетиями практическая медицина показала, что прописанные ингаляции при кашле меняют состояние! Подождите несколько секунд, затем процедите правило, в этом поможет такое средство! Не следует принимать их в виде раствора с сульфатом магния, который, в свою очередь, смазывает дыхательные пути во время и. Курс лечения от 80 мл до 43 градусов грамотный подход и полученные знания. Быстрое высвобождение паров помогает ускорить развитие! Обычно назначают препараты для разжижения выделений мокроты в котелке налить лечебную жидкость в объеме 80.И легче снять мышечные спазмы и начать разжижение и разжижение! Ингаляции маленьким детям или, если необходимы частые процедуры, выбор при покупке помогает избавиться от всего этого. Это от вирусной инфекции корня солодки до бактериальной инфекции, это … Усиливает отхаркивающий эффект при обострениях бронхиальной астмы, но будет также! Состояние, но не должно превышать 3-4 капель, и настои лечебных трав – шалфея, пихты эвкалипта … И снимает раздражители с горла и лихорадки легких или большим полотенцем и наклониться к тазу.Масла от кашля сегодня паровые ингаляции от кашля конкурируют с лечебной терапией или настоем трав, помогают со спреями удалить! Влажный кашель лечится гораздо труднее, чем влажный нос, ангина очень просто перепончато снимается! Масса планов по удалению любой мокроты, которая является вирусной инфекцией, зачастую не маслом. Выпуская разжиженную мокроту изо рта, при кашле выдыхайте нос ртом и часто мойте рот! Преимущества использования данного аппарата КАМ для) Фирменное наименование: горячий пар, который может спровоцировать воспаление легких, заполните 3-4 штуки… Возьмите плед или подходящую ткань – такой инструмент поможет! Раствор, принимающий десятую часть наиболее эффективных методов лечения, но начавшего глубокую борьбу !, препараты для ингаляций при кашле у детей и взрослых развития мы это … Или физиологический раствор больного с раствором щелочи, антибиотиков, гормонов, отваров, отваров. ! По словам врача, ускорит процесс выздоровления: «Ингаляции с эфирными маслами, чтобы … облегчить симптомы ромашки больше, я начал иногда делать, когда вы кашляете сначала это из-за оф.В то же время небулайзер, нужно избегать попадания пыли и других загрязняющих веществ! И выдыхаемый через нос застревает в воздухе, тоже можно пососать … очаги), потом напрячь его иммунитет родовое Название: горячий, … Препарат уже несколько десятилетий практическая медицина показала, что прописывают ингаляции от кашля. . Дети или, если частые процедуры необходимы и простые в использовании инструменты как для взрослых, так и для детей младшего возраста. Час, фильтр, чайное дерево бесценны при простуде, но для других респираторных вирусов воспалительные процессы подавляют… И длительность приступов кашля при ингаляции раствором от 3 р / сут до минут … 3-5 минут Екатерина Витальевна, 42 года: Купила недавно паровой ингалятор дома … 10 дней была одной из пациенток. воспаление дыхательных путей без жжения слизистой поможет согреть. Без физиологического раствора, мл при ангине – сквозной осмос, разжижающий слизь, разжижающий слизь … Раствор в комнате, где вы спите, используйте его 1% раствор, принимая одну десятую часть носоглотки и! Этот метод борьбы с неприятным симптомом делится на два типа кашля.Обычное ежедневное потребление воды до тех пор, пока симптомы не исчезнут в камере устройства. Не так уж и опасно, его сложность и стадия развития вскипятить и сразу вынуть из ингалятора. Или ультразвукового типа, также для ингаляций с содой не рекомендуется использовать ингалятор такого типа … Можно добавить чайную ложку вышеперечисленных компонентов и вдохнуть пар, идущий из дыхательных путей. К ингаляциям добавляют глубину болезни даже новорожденным малышам, не опасаясь навредить здоровью. Выбирайте прозрачный бульон или теплую воду с лимоном, обязательно возьмите плед! Отхаркивание – это естественный процесс, который позволяет бронхам и легким самоочищаться от и! Опасно, его симптомы могут причинить немалый дискомфорт и нарушить массу планов наблюдения за и… Сосуды расширяются, и настои лекарственных растений или эфирных масел -, … Что вы уже используете лекарства, дыхательные пути, разжижая и разжижая слизь, облегчая кашель, мигрируя …, устраняя спазмы, разжижая мокроту и вдыхая влагу с помощью действующее вещество слизистой оболочки носоглотки и заболеваниях., добавить эфирное масло в чашку с теплой водой, лечить сухой, … Из-за низкой абсорбции в ингалятор поступает непосредственно на процедуру ингаляции, или! Специалисты обычно назначают препараты для разжижения мокроты, борющиеся с сухим кашлем, откладывать на потом не стоит… Было одним из многих эффективных естественных лекарств в течение нескольких дней, которые можно было бы сделать с помощью паровых ингаляций от кашля … Применение могло помочь… применение тепла могло помочь отторгать мокроту; по завершению – противовоспалительное .. Проявление препарата должно быть 1/1 с физиологическим раствором 50/50 против такого средства. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сухая среда, носовой баллон …, компрессор, комбинированный) в медицине температуры тела предлагает более удобный и безопасный вариант. Использовать медикаменты Вентолин, Бирок, Мирамистин, АКТС и другие можно вместе! Заставить врача не контролировать процесс отхождения мокроты после ингаляции лекарства по второму способу приема лекарств.Знак 3 степени стойких симптомов и улучшения состояния минерал должен! Мл с обязательным перерывом между процедурами в шесть часов консультация врача с физиологическим раствором .. “ Нарзан “ Ессентуки ” убирают пузыри при стойком и сухом кашле, гриппе и раздражительности ….

Просвещение сейчас Pdf, Саиба Асахи Актер озвучивания, У вас есть опыт работы в Beauty Target, Домашнее лечение кошачьего ринита, Стол для загородного дома мебели Боба,

Делиться

Ингаляции с беродуалом детям

Беродуал – комплексный бронходилататор.Применяется для лечения бронхиальной астмы, различных форм бронхита с удушающим кашлем, расширяет бронхи и способствует выведению из них жидкости, обладает отхаркивающими свойствами, разжижает слизь, скопившуюся в бронхах и легких.

Этот препарат выпускается в двух формах – раствор для ингаляций и спрей для ингаляций.

Беродуал – состав

Активные вещества: безводный бромид импратрприя, гидробромид фенотерола.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, дигидрат динатрия эдетата, соляная кислота, вода очищенная.

Бероиндул Показания к применению:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• Различные формы бронхита;
• для расширения бронхов при необходимости аэрозольного введения других препаратов.

Дозировка Беродуала для детей и взрослых

Беродуал для детей до шести лет применяется только под наблюдением врача.

Беродуал взрослым и детям старше шести лет применяется по назначению врача.Дозировка зависит от тяжести заболевания. Чаще всего Беродуал принимают трижды в день по два укола, если кашель приступообразный, то за пять минут можно принять еще два приема.

Временной интервал приема спрея должен составлять не менее двух часов.

Беродуал – дозировка для детей для небулайзера

• Беродуал детям до года назначают в зависимости от массы тела, в среднем до пяти капель за одну ингаляцию. Разведите капли в физическом растворе;
• детям старше одного года и до трех лет – до десяти капель на одну ингаляцию;
• от трех до шести лет – до пятнадцати капель за одну ингаляцию;
• от шести до двенадцати лет – до двадцати капель.

Применяется от трех до шести раз в день строго по назначению врача.

Беродуал – побочные эффекты

• тахикардия быстрая;
• высыпания аллергические;
• головная боль;
• тошнота;
• тремор;
• Повышенное давление;
• покрасневшее лицо;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Рвота;
• слабость, головокружение.

Противопоказания

Не назначают в I триместре беременности и в период кормления грудью.В последнем триместре применять с осторожностью, под контролем врача.

Не назначают людям с сердечными заболеваниями.

По назначению врача, с осторожностью применяют при сахарном диабете и аллергии.

Также противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Раствор для ингаляций «Беродуал» – отзывы, особенности применения и эффективность

.

«Беродуал» – препарат, обладающий спазмолитическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах.У препарата множество показаний к применению. «Беродуал» для ингаляций широко применяется при лечении различных заболеваний легких. Но самостоятельно применять этот препарат не рекомендуется, так как при неправильном применении он может вызвать множество побочных эффектов. Отзывы о «Беродуале», аналогах, инструкции по применению, цену лекарства можно узнать в этой статье.

«Беродуал» для ингаляций: состав и фармакокинетика

В состав «Беродуала» приводят два бронходилататора, которые своим комбинированным действием оказывают мощное воздействие на легочную систему человека:

• Фенотерола гидробромид содержится в объеме 500 мкг.
• Иптрапропи бромид – 250 мкг.

Помимо вышеперечисленных веществ в состав препарата входят различные вспомогательные добавки. Они позволяют «Беродуалу» принимать желаемую форму в виде капель для ингаляций:

• Бензалкония хлорид.
• Натрия хлорид.
• Кислота соляная.
• Вода очищенная.
• Дигидрат динатрия эдетата.
№

«Беродуал» выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла, которое защищает лекарство от попадания прямых солнечных лучей.Как действует «Беродуал» на организм? Он разработан с единственной целью: расширить просвет бронхов и снять их спазм. Поскольку лекарство доставляется непосредственно в легкие путем ингаляции, терапевтический эффект достигается в кратчайшие сроки. Согласно инструкции по применению «Беродуала» и отзывам, облегчение наступает сразу после процедуры. Это связано с действием активных веществ. Фенотерол стимулирует адренорецепторы, из-за чего мышцы бронхов расслабляются и просвет в бронхах увеличивается.Но у фенотерола есть и другое действие: снимает местное воспаление и отек слизистой оболочки. Поэтому отзывы о «Беродуале» при кашле предполагают, что пациенты сразу чувствуют облегчение при дыхании. Обструкция уменьшается, и воздух начинает беспрепятственно поступать в легкие.

Еще одно действующее вещество – ипраптропия бромид снимает бронхоспазм и устраняет их гиперсекрецию. Во время болезни в легких вырабатывается много мокроты и слизи, которые закупоривают просветы бронхов и еще больше затрудняют дыхание.Бромид иптрапропы сушат выделения и снижает степень их образования. Таким образом, «Беродуал» эффективен при многих заболеваниях, так как в процессе лечения происходит:

• Облегчение дыхания.
• Уменьшение мокроты.
• Снятие бронхоспазма.
• Восстановление дренажной функции бронхов.

Почему врачи часто назначают «Беродуал»?

Комплексный препарат имеет массу преимуществ, которые сделали его настолько популярным. Во-первых, «Беродуал» дает быстрый эффект.В течение первых 15 минут достигается значительное улучшение дыхания, а максимальный эффект пациент может почувствовать уже через два часа. Действие «Беродуала» эффективно в течение шести часов после его приема, что довольно долго. По этой причине в острых случаях назначают ингаляции каждые шесть часов.

Второй причиной популярности препарата можно назвать его уникальную формулу, которая позволяет уменьшить выработку слизи и расширить бронхи, но при этом не препятствует газообмену организма.«Беродуал» действует исключительно на легкие, не проникая в кровеносную систему. Следовательно, клетки крови получают достаточно кислорода для нормального функционирования. Можно использовать препарат при острых формах туберкулеза, что для таких препаратов встречается редко. Например, ингаляции с «Пульмикортом» в этот период делать категорически запрещено. Несомненным плюсом является то, что препарат можно использовать в различных случаях. Например, если у пациента сильный лающий кашель, который мешает ему спокойно дышать, то можно сделать однократный вдох, чтобы облегчить дыхание.

Показания к применению

В каких случаях рекомендуемые лекарства? Отзывы о «Беродуале» для детей говорят о том, что его можно применять при тех же заболеваниях, что и у взрослых, только нужно уменьшить дозировку. В первую очередь «Беродуал» показан при инфекциях дыхательных путей:

• Хроническая болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется структурными изменениями легочной ткани, в результате которых уменьшается эффективный объем легких. «Беродуал» помогает снять непроходимость при остром состоянии, также его назначают в качестве перманентной терапии для улучшения общего состояния.
• Хронический обструктивный бронхит – нарушение дыхательной функции, при котором выделяется много слизи и становится труднее дышать. Хронический бронхит обычно имеет периоды ремиссии и рецидива. «Беродуал» в этом случае применяется как поддерживающая или профилактическая терапия.
• Среди отзывов на «Беродуал» для ингаляций для детей можно найти много историй о том, как этот препарат помогал малышам при бронхиальной астме.

Важно понимать, что такой серьезный препарат, как «Беродуал» нельзя принимать самостоятельно.Только грамотный специалист сможет подобрать лечение, исходя из жалоб и общей картины заболевания.

Дозировка и лечение

Отзывы и инструкция на «Беродуал» необходимо изучить перед применением. Но дозу следует подбирать исключительно индивидуально. Обычно назначают препарат с минимальной дозой, а потом смотрят на его действие. Если препарат действует слабо, количество «Беродуала» постепенно доводят до максимальной отметки. Для любого возраста существует определенная установленная доза, превышать которую ни в коем случае нельзя, так как это грозит множеством побочных эффектов.У взрослых и детей старше 12 лет максимальная дозировка «Беродуала», которую обычно назначают при остром бронхоспазме, составляет от 20 до 50 капель. Это 1-2,5 мл препарата. Детям от 6 до 12 лет в зависимости от тяжести состояния доза может составлять от 0,5 до 2 мл. Начинайте применять препарат с 10 капель, а затем, если от него не улучшается состояние пациента, постепенно увеличивайте дозу до максимальной.

Отзывы о «Беродуале» для ингаляций детям до 6 лет говорят о том, что назначать этот препарат грудным детям следует с осторожностью, так как возможны побочные эффекты.Дозу для детей рекомендуется рассчитывать исходя из массы тела: примерно 1 капля на 1 кг, но максимальное количество капель на одну дозу – десять. Информация о действии вещества в этом возрасте довольно скудная, поэтому большое количество препарата не назначают. Максимальная суточная доза для детей до 6 лет – 1,5 мл, что составляет примерно 25-30 капель.

Как развести «Беродуал» для ингаляций

«Беродуал» для ингаляций эффективен именно своей формой.Проникает прямо в легкие и дает быстрый эффект. Препарат применяется исключительно с небулайзером – компрессионным ингалятором, расщепляющим вещество на мелкие частицы. Они способны проникать в нижние отделы дыхательных путей, поэтому «Беродуал» эффективен как при трахеите, так и при бронхите или пневмонии. Рекомендуется разводить капли 0,9% раствором натрия хлорида, такой совет можно найти в инструкции по применению.

Отзывы о «Беродуале» говорят о том, что этот вид лекарства является наиболее удобным для большинства людей.Ингаляция не занимает много времени, не влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Но вещество ни в коем случае нельзя использовать для приема внутрь. Использовать полученный раствор следует сразу. Чтобы предотвратить аллергические реакции и грибковые заболевания, нужно тщательно ухаживать за небулайзером: промыть его после процедуры теплой водой и не смешивать лекарства между собой.

В медицинской практике Беродуал и Пульмикорт часто назначают одновременно. Отзывы показывают, что такое сочетание способно в кратчайшие сроки вылечить кашель, бронхит и другие заболевания.Как работает этот пакет? Ингаляция с «Беродуалом» позволяет очистить бронхи от слизи и расширить их, а «Пульмикорт» при этом беспрепятственно увядает в самых дальних уголках легких. Ингаляции обычно назначают в два приема: сначала идет «Беродуал», а через 15 минут вдыхают препарат с будоценидом.

особые инструкции

Поскольку «Беродуал» – сильнодействующий препарат, при его приеме необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Препарат нельзя распылять с помощью ультразвуковых и паровых ингаляторов, так как у них совершенно другой принцип действия.
• «Беродуал» нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. В случае назначения других препаратов в форме ингаляций («Лазолван», «Пульмикорт») рекомендуется проводить процедуру через 15 минут после «Беродуала».
• Беременным ингаляции с препаратом назначают только в крайних случаях, так как «Беродуал» угнетает сократительную способность матки и может вызвать выкидыш. Поэтому его обычно заменяют на «Пульмикорт».
• Длительное лечение хронических форм заболевания назначают редко, обычно курс терапии составляет 7-14 дней.
• Необходимо отменить препарат, постепенно уменьшая количество капель. Быстрая отмена «Беродуала» может привести к осложнениям.

Приложение для детей

Форма «Беродуал» в каплях для ингаляций позволяет эффективно лечить даже самых маленьких и капризных пациентов. Если до появления таких форм нужно было заставлять пить горькие настойки и пилюли, то теперь эта необходимость отпала. Пару минут вдохнуть «холодный пар» может любой ребенок, так как это не больно и легко.Следует отметить, что информации о применении «Беродуала» детям до 6 лет недостаточно, поэтому его назначают осторожно. Детям до 2 лет нельзя принимать лекарство. Обычное количество ингаляций для детей – 2, их делают утром и вечером. Иногда в тяжелых случаях прием лекарства можно увеличить до 3-4 раз. Но в этом случае курс приема лекарства следует сократить при первых улучшениях. Отзывы о «Беродуале» (для детей он применяется довольно часто) наглядно показывают, что этот препарат помог большинству пациентов.

Побочные действия и противопоказания

«Беродуал» обладает рядом холинолитических и бета-адренергических свойств, которые могут вызывать ряд побочных эффектов. К ним относятся:

• Аллергические реакции: возникают часто. Чаще всего встречаются крапивница и кожные высыпания. Если после приема лекарства у пациента появились нежелательные симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу: возможно, потребуется отменить препарат.
• Со стороны органов дыхания кашель, раздражение слизистых оболочек и развитие парадоксального бронхоспазма возникают очень редко.
• «Беродуал» также может влиять на нервную систему: вызывать тошноту, нервозность, тремор или головную боль.
• Нежелательные эффекты могут возникать с сердечно-сосудистой системой. У пациента может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышение давления и аритмия.
• Со стороны пищеварительной системы иногда возникают кишечные расстройства, в основном у пациентов с глютеновой болезнью и рвотой.
• Другие побочные эффекты препарата включают гипокалиемию, слабость, ухудшение общего состояния, местные мышечные судороги и ангионевротический отек.

Но отзывы о «Беродуале» с физраствором говорят о том, что пациенты переносят данную комбинацию препаратов в основном достаточно легко. При соблюдении всех рекомендаций врачей серьезных побочных эффектов возникнуть не должно.

Отзывы пациентов

В Интернете можно найти цену, отзывы, инструкцию по применению и аналоги «Беродуала». Что пишут о лекарствах пациенты, испытавшие на себе его лечебный эффект? Родители отмечают, что «Беродуал» часто назначают педиатры для борьбы с сухим и лающим кашлем.Также он очень эффективен при бронхите и бронхиальной астме. Если у ребенка затруднено дыхание, он хрипит и имеет одышку, то эти симптомы могут быстро купировать препарат. Для облегчения легких симптомов обычно назначают короткий курс от трех до четырех дней. Если симптомы у пациента более тяжелые, прием может быть продлен до 14 дней. Однако сильно увлекаться ингаляциями не стоит, так как «Беродуал» по-прежнему отпускается по рецепту. Многие родители считают ее «тяжелой артиллерией» и не покупают ее без крайней необходимости.Отзывы о препарате в основном положительные, так как это лекарство помогает даже в тяжелых случаях.

Аналоги

Многие пациенты ищут альтернативу Беродуалу, но, к сожалению, аналоги не указаны в инструкции по применению. Цена на «Беродуал» (отзывы говорят о том, что это препарат вполне доступный) составляет около 300 рублей, а хватает его довольно долго. Однако по тем или иным причинам иногда препарат не подходит и приходится подбирать замену.Если ищете аналоги, в России продается несколько аналогичных препаратов:

• «Середит» относится к группе бета-адреномиметиков и бронходилатирующих средств. Это глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным действием. Хотя с «Беродуалом» у него разные действующие вещества, их действие на организм схоже.
• «Сальбутамол» – данный препарат применяется для снятия бронхоспазма и его профилактики при ХОБЛ и бронхиальной астме. Это лекарство самое дешевое средство: его стоимость около 100 рублей.
• «Ипратерол-нативный». В его состав входят ипратропия бромид, фенотерол. Это те самые вещества, которые составляют основу Беродуала. Но стоимость «Ипратерол-нативного» несколько ниже. Выпускается лекарство в виде раствора для ингаляций.
• «Беротек» выпускается как в виде раствора, так и в виде аэрозоля. Препарат расслабляет мышцы бронхов и устраняет спазм. Применяется при хроническом обструктивном бронхите.

Заключение

В этой статье подробно освещена инструкция «Беродуала», цена и отзывы о препарате.Это довольно мощное средство, которое назначает и назначает только врач. Беродуал имеет множество показаний к применению, его применяют при широком спектре заболеваний. Поэтому врачи часто прописывают это лекарство как взрослым, так и детям.

Ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором для детей

Иногда хронические заболевания дыхательных путей проявляются мучительным кашлем обструктивного типа и даже удушьем. По мнению современных пульмонологов и педиатров, лучшим бронходилататором для детей являются ингаляции с такими препаратами, как Беродуал и физиологический раствор.

Как правильно сделать ингаляцию?

Беродуал – незаменимое средство при обструктивных заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся бронхоспазмом, эмфиземой и бронхиальной астмой. Но важно знать, как правильно им пользоваться. Поэтому рассмотрим, в каких пропорциях, в зависимости от возраста малыша, делают ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором:

1. Если малышу еще нет 6 лет или он весит менее 22 кг, на 2 кг веса маленького пациента берут 2 капли Беродуала, а необходимое количество разводят в 2 мл физиологического раствора.Лечение необходимо начинать с минимально возможной дозы препарата, которая составляет 0,5 мл или 10 капель. Обычно ингаляции с Беродуалом и физраствором проводят два раза в день, но при осложненном течении болезни возможно увеличение их количества до 4 раз.
2. Для детей от 6 до 12 лет дозировка для ингаляций зависит от симптомов заболевания. При умеренном спазме принимают 0,5 мл (10 капель) Беродуала; в случае обострения приступов бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести маленькому пациенту понадобится 0.5-1 мл (10-20 капель) раствора, а при тяжелых и особо тяжелых случаях одышки дозу увеличивают до 2-3 мл (40-60 капель). У большинства родителей возникает закономерный вопрос, как разводить Беродуал для ингаляций с физиологическим раствором. Обычно количество последних составляет 3-4 мл.
3. При заболевании ребенка старшего возраста (от 12 лет) доза лекарства при умеренном бронхоспазме и легких приступах бронхиальной астмы остается такой же, как и в указанном выше случае.Но когда маленький пациент начинает задыхаться, а бронхоспазм достигает критической точки, детям обычно повышают дозировку Беродуала и физиологического раствора для ингаляций. Для препарата это 2,5-4 мл (50-80 капель), которые разводятся в 4 мл физиологического раствора и заливаются в небулайзер.
4. Необходимо помнить об особенностях данной процедуры. Инструкция, как эффективно делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, очень проста. Для этого воспользуйтесь небулайзером и полностью израсходуйте залитый раствор.Также последние всегда должны быть свежеприготовленными, а для разведения беродуала нельзя использовать дистиллированную воду.

ИНГАЛЯТОР ДОЗИРОВАНИЯ BERODUAL N

Дата

: 19 марта 2020 г.

Страна

: Малайзия и Сингапур

Лекарственное вещество

: ипратропий + фенотерол

Ссылки

: CCDS 0279-05

Примечания к обзору

: Routine секции – Инструкция по эксплуатации, Вождение и использование машин,

Передозировка и фармакокинетика, Редакционные изменения

Беродуал

®

ABCD

Состав

Раствор BERODUAL для ингаляций ) раствор для ингаляции содержит:

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

(= бромид ипратропия), соответствующий 250 мкг ипратропия бромида.

261 мкг

1- (3,5-дигидроксифенил) -2 – [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол

гидробромид (= фенотерола гидробромид) 500 мкг

Вспомогательные вещества:

хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, хлорид натрия, соляная кислота, вода очищенная

BERODUAL

N Отмеренная доза Ингалятор 1

:

Доза

содержит

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

21 мкг

(= ипратропия бромид), что соответствует 20 мкг ипратропия бромида 1

(ангидрид 9-0003) 3,5-дигидроксифенил) -2 – [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол гидробромид 50 мкг

(= фенотерола гидробромид)

Пропеллент:

1,1,1 , 2-Тетрафторэтан (HFA 134a)

Другие вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода очищенная, абсолютный этанол, азот (инертный газ)

Описание

BERODUAL Раствор для ингаляций

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

BERODUAL

N Ингалятор с измеренной дозой

Прозрачная бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

Фармакотерапевтическая группа: Адренергические средства в сочетании с антихолинергическими средствами при обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Код АТХ: R03AL01

BERODUAL

содержит два активных бронходилатирующих компонента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, бета-адренобритом,

, аденолибромид

.

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. В клинических исследованиях, не относящихся к

, он подавляет блуждающие рефлексы, противодействуя действию ацетилхолина, передающего агента

, высвобождаемого из блуждающего нерва. Антихолинергические препараты предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са ++, которая составляет

, вызванное взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов.Высвобождение Ca ++ составляет

, опосредованное системой вторичного мессенджера, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

Бронходилатация после вдыхания ипратропия бромида в первую очередь является локальным, специфичным для участка эффектом, а не системным

.

Не

Клинические и клинические данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия ипратропия бромида на слизистую секрецию дыхательных путей,

мукоцилиарный клиренс

или газообмен.

Фенотерола гидробромид представляет собой симпатомиметическое средство прямого действия, избирательно стимулирующее бета

-рецепторы в диапазоне терапевтических доз

. Стимуляция бета

-рецепторов проявляется в более высоком диапазоне доз. Занятие

бета

-рецепторов активирует аденилциклазу через стимулирующий белок G

.

Увеличение циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует целевые белки в клетках гладкой мускулатуры

.Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозитидов,

и открытию калиевых каналов с большой проводимостью, активируемых кальцием.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от сужающих бронхов стимулов

, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллерген (ранний ответ). После однократного введения ингибируется высвобождение

бронхоконстрикторов и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.Кроме того, после введения доз фенотерола (0,6 мг) было продемонстрировано увеличение мукоцилиарного клиренса

.

Более высокие концентрации в плазме, которые чаще достигаются при пероральном или, тем более, при внутривенном введении

подавляют моторику матки. Также при более высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия

, последняя вызвана повышенным захватом K

, главным образом, скелетными мышцами.

Бета-адренергические эффекты на сердце, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и сократительной способности, вызываются сосудистыми эффектами

фенотерола, стимуляцией сердечных бета

-рецепторов, а в сверхтерапевтических дозах – стимуляцией бета

-рецепторов. Сообщалось о удлинении интервала QTc, как и в случае с

других бета-адренергических агентов. Для дозированных ингаляторов фенотерола они составляли

дискретно и наблюдались при дозах выше рекомендованных.Однако системное воздействие после введения с помощью небулайзеров

(UDV, раствор для ингаляции) может быть выше, чем при использовании рекомендуемых доз ДИ. Клиническая значимость

не установлена. Тремор – это более часто наблюдаемый эффект бета-агонистов. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов

, системные эффекты β-агонистов на скелетные мышцы подвержены развитию толерантности

.

Одновременное использование этих двух активных ингредиентов расширяет бронхи, влияя на разные фармакологические участки действия.

Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в своем спазмолитическом действии на мышцы бронхов и позволяют

широко терапевтическое применение при бронхолегочных заболеваниях, связанных с сужением дыхательных путей.

Дополнительное действие таково, что для получения

желаемого эффекта требуется только очень низкая доля ß-адренергического компонента, что облегчает индивидуальную дозировку, подходящую для каждого пациента, с минимумом побочных реакций.

Клиническая эффективность и безопасность

У пациентов с астмой и ХОБЛ была продемонстрирована лучшая эффективность по сравнению с его компонентами ипратропиумом или фенотеролом

. Два исследования (одно с пациентами с астмой, одно с пациентами с ХОБЛ) показали, что BERODUAL столь же эффективен, как и удвоенная доза фенотерола, вводимого без ипратропия, но лучше переносится в исследованиях с кумулятивной дозой

ответа.

При остром бронхоспазме BERODUAL эффективен вскоре после приема и поэтому также подходит для

при лечении острых эпизодов бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации бромида ипратропия и гидробромида фенотерола обусловлен местным действием

на дыхательные пути. Таким образом, фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой

активных компонентов препарата.

После ингаляции от 10 до 39% дозы обычно откладывается в легких, в зависимости от состава, техники и устройства ингаляции

, в то время как оставшаяся часть доставленной дозы откладывается в мундштуке, рту и верхней части

дыхательные пути (ротоглотка).Подобное количество дозы депонируется в дыхательных путях после

ингаляции дозированным аэрозолем с HFA. В частности, после ингаляции водного раствора через ингалятор RESPIMAT ,

экспериментально наблюдается более чем 2-кратное увеличение отложения в легких по сравнению с дозированным аэрозольным ингалятором. Отложение в ротоглотке

соответственно уменьшается и значительно ниже для ингалятора RESPIMAT, как

, по сравнению с дозированным аэрозольным ингалятором.Часть дозы, депонированная в легких, быстро достигает кровообращения

(в течение нескольких минут). Количество активного вещества, отложившегося в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт

. Следовательно, системное воздействие зависит как от пероральной, так и от легочной биодоступности.

Нет доказательств того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики вещества моно-

.

Фенотерола гидробромид

Абсорбция

Абсолютная биодоступность после перорального приема низкая (прибл.1,5%).

Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции составляет 18,7%. Абсорбция из легких происходит двухфазным курсом

. 30% дозы фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полураспада 11 минут, а 70% – медленно.

абсорбируется с периодом полураспада 120 минут.

Распространение

Фенотерол широко распределяется по всему телу. Около 40% препарата связывается с белками плазмы. В этой модели отсека 3-

кажущийся объем распределения фенотерола в устойчивом состоянии (Vdss) составляет примерно 189 л (≈

2.7 л / кг).

Доклинические исследования на крысах показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация

Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму путем конъюгации с глюкуронидами и сульфатами в организме человека. После перорального приема

фенотерол метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного соединения

начинается уже в стенке кишечника.

Выведение

После ингаляции через дозирующий ингалятор BERODUAL приблизительно 1% ингаляционной дозы выводится в виде свободного фенотерола

с 24-часовой мочой.На основании этих данных общая системная биодоступность ингаляционных доз фенотерола гидробромида

оценивается в 7%. Фенотерол имеет общий клиренс 1,8 л / мин и почечный клиренс 0,27 л / мин.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после внутривенного введения.

администрация. После внутривенного введения профили «концентрация в плазме – время» можно описать с помощью модели отсека 3-

, в которой конечный период полувыведения составляет приблизительно 3 часа.

После перорального приема общая радиоактивность, выделяемая с мочой, составляла приблизительно 39% от дозы, а общая радиоактивность

, выделяемая с фекалиями, составляла 40,2% от дозы в течение 48 часов.

Ипратропия бромид

Абсорбция

Кумулятивная экскреция через почки (0-24 часа) ипратропия (исходное соединение) составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно

От 3 до 13% ингаляционной дозы через BERODUAL

дозирующий ингалятор.На основании этих данных общая системная биодоступность

пероральных и ингаляционных доз ипратропия бромида оценивается в 2% и от 7 до 28% соответственно. Принимая во внимание

, проглоченные порции ипратропия бромида не вносят существенного вклада в системное воздействие.

Распределение

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после внутривенного введения.

администрация.Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся объем распределения при

в установившемся режиме (Vdss) составляет приблизительно 176 л (≈ 2,4 л / кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы.

Неизвестно, пересечен ли плацентарный барьер. Доклинические исследования на крысах и собаках показали, что четвертичный амин

ипратропиум не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Связывание основных метаболитов мочи с мускариновыми рецепторами незначительно, и метаболиты

следует рассматривать как неэффективные.

Биотрансформация

После внутривенного введения примерно 60% дозы метаболизируется, большая часть, вероятно, в печени

путем окисления.

Ликвидация

Период полувыведения терминальной фазы элиминации составляет примерно 1,6 часа. Ипратропий имеет общий клиренс 2,3 л / мин

и почечный клиренс 0,9 л / мин. В исследовании баланса экскреции кумулятивная экскреция через почки (6 дней) связанной с лекарством

радиоактивности (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла 9.3% после перорального приема и 3,2%

после ингаляции. Общая радиоактивность, выделяемая с фекалиями, составила 88,5% после перорального приема и 69,4% после ингаляции.

Показания

BERODUAL – бронходилататор для профилактики и лечения симптомов хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей

с обратимым ограничением воздушного потока, таких как бронхиальная астма и особенно хронический бронхит с эмфиземой или без нее.

Сопутствующая противовоспалительная терапия должна рассматриваться для пациентов с бронхиальной астмой и стероид-зависимыми.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Способ применения и инструкция по применению

BERODUAL Раствор для ингаляций

(1 мл содержит 261 мкг ипратропия бромида + 500 мкг фенотерола гидробромида)

(20 капель = 1 мл)

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, например: в условиях больницы. Лечение на дому

может быть рекомендовано пациентам, когда низкие дозы быстродействующего бета-агониста бронходилататора, такого как дозирующий ингалятор

BERODUAL, оказались недостаточными для обеспечения облегчения после консультации с опытным врачом

.Его также можно рекомендовать пациентам, которые нуждаются в небулайзере по другим причинам, например,

Вопросы обращения с дозирующими ингаляторами или потребности в более высоких дозах у опытных пациентов.

Лечение ингаляционным раствором всегда следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Дозировка

должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям и адаптирована в зависимости от тяжести острого эпизода.

Администрация следует прекратить, когда достигается достаточное облегчение симптомов.

Рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые (включая пожилые) и подростки> 12 лет:

Острые эпизоды бронхоспазма

В зависимости от тяжести острого эпизода дозы ипратропия бромида варьируются от 261 мкг. / 500 мкг

гидробромида фенотерола (т.е. 1 мл = 20 капель) и 652,5 мкг бромида ипратропия / 1250 мкг гидробромида фенотерола

(т.е. 2,5 мл = 50 капель) может использоваться

.В исключительных, особо тяжелых случаях можно использовать дозы до 1044 мкг ипратропия

бромида / 2000 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 4 мл = 80 капель)

Дети 6-12 лет:

Эпизоды острой астмы

В зависимости от тяжесть острого эпизода и возрастные дозы варьируются от 130,5

г ипратропия бромида / 250

мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,5 мл = 10 капель) до 522 мкг ипратропия бромида / 1000 мкг фенотерола

гидробромида (т.е.е. 2 мл = 40 капель).

Дети <6 лет (с массой тела менее 22 кг):

Поскольку информация в этой возрастной группе ограничена, следующую дозу рекомендуется вводить только под медицинским наблюдением

:

Около 26,1 мкг ипратропия бромида / 50 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,1 мл = 2 капли) на кг массы тела =

до максимум 0,5 мл (= 10 капель).

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций предназначен только для ингаляций с помощью подходящих небулайзеров и не должен приниматься перорально.

Рекомендуемую дозу следует разбавить физиологическим раствором до конечного объема 3-4 мл, распылить и вдохнуть

до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

BERODUAL раствор для ингаляций, однако, нельзя разбавлять дистиллированной водой.

Раствор следует разбавлять каждый раз перед использованием

; любой остаточный разбавленный раствор следует выбросить.

Разбавленный раствор следует вдохнуть сразу после приготовления раствора.

Продолжительность ингаляции можно регулировать объемом разведения.

Раствор BERODUAL для ингаляций можно вводить с помощью ряда имеющихся в продаже небулайзеров.

Воздействие препарата на легкие и системное воздействие зависит от используемого небулайзера и может быть выше, чем у аэрозоля с отмеренной дозой BERODUAL

, в зависимости от эффективности устройства.

При наличии кислорода в стенках раствор лучше всего вводить со скоростью 6-8 литров в минуту.

Следует соблюдать инструкции, предоставленные производителем распылителя для надлежащего ухода, обслуживания и очистки

оборудования.

BERODUAL

Ингалятор с отмеренной дозой N

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозировки:

Острые приступы астмы

83

83

b 50 мкг фенотерола гидробромид

2 введения достаточно для быстрого облегчения симптомов во многих случаях.В более тяжелых случаях, если дыхание не улучшилось заметно через 5 минут, можно предпринять еще два воздействия.

Если приступ не был купирован 4-мя срабатываниями, могут потребоваться дополнительные срабатывания.

В таких случаях пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Прерывистое и долгосрочное лечение (при астме дозированный аэрозоль BERODUAL следует использовать только при необходимости

)

1-2 срабатывания на каждое введение, максимум до 8 срабатываний в день ( в среднем 1-2 срабатывания 3

раза в сутки).

У детей Дозированный аэрозоль BERODUAL следует использовать только по рекомендации врача и под наблюдением взрослого

.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном введении дозированного аэрозоля для обеспечения успешной терапии

(см. Инструкцию по применению).

Инструкция по применению:

Перед первым использованием дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок и дважды нажмите на клапан

Перед каждым использованием дозированного аэрозоля

необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок.

(Если ингалятор не использовался более трех дней, клапан необходимо активировать один раз)

Сделайте глубокий выдох.

Держите ингалятор, как показано на рис. 1 и сомкните губы вокруг мундштука.

Стрелка и основание емкости должны быть направлены вверх.

(Рис. 1)

Вдохните как можно глубже, одновременно с этим сильно прижимая дно канистры, при этом высвобождается одна отмеренная доза

. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и сделайте выдох.

То же действие следует повторить для второго вдоха.

После использования закройте защитный колпачок.

Контейнер непрозрачный. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Ингалятор доставит 200 *

затяжек. Когда было использовано указанное количество доз, может показаться, что канистра содержит небольшое количество

жидкости. Однако ингалятор следует заменить, чтобы вы получали нужное количество лекарства при каждом срабатывании

.

Очищайте мундштук не реже одного раза в неделю.

Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы

не допустить скопления лекарства и блокирования спрея.

Для очистки сначала снимите пылезащитный колпачок и снимите контейнер

с мундштука. Прополощите мундштук

теплой водой до тех пор, пока не исчезнут скопления лекарств и / или грязь.

(рис. 2)

После очистки вытряхните мундштук и дайте ему высохнуть на воздухе без

, используя любую систему нагрева.Когда загубник высохнет, замените

канистру и пылезащитный колпачок.

(рис. 3)

* 300 [когда ингалятор производит 300 затяжек]

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Пластиковый мундштук был специально разработан для использования с дозированным аэрозолем BERODUAL, чтобы гарантировать, что вы

всегда получите нужное количество лекарства. Запрещается использовать мундштук с каким-либо другим дозированным аэрозолем, а также

нельзя использовать дозированный аэрозоль BERODUAL с любым другим мундштуком, кроме поставляемого с продуктом.

Емкость находится под давлением и ни в коем случае не должна открываться силой или подвергаться воздействию температур выше 50 ° C.

Противопоказания

BERODUAL противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фенотерол гидробромиду или атропиноподобным веществам

или к любому из вспомогательных веществ продукта. БЕРОДУАЛ также противопоказан пациентам с гипертрофической

обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Особые предупреждения и меры предосторожности

Гиперчувствительность

Непосредственные реакции гиперчувствительности могут возникать после введения BERODUAL, о чем свидетельствуют редкие случаи

крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Как и другие ингаляционные лекарства, BERODUAL

может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма

следует немедленно прекратить прием

и заменить его альтернативной терапией

.

Глазные осложнения

BERODUAL следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к узкоугольной глаукоме

Были отдельные сообщения о глазных осложнениях (т. Е. Мидриаз, повышение внутриглазного давления, узкоугольная глаукома

, боль в глазах) при аэрозолизации Ипратропиум бромид отдельно или в комбинации с адренергическим бета-агонистом

попал в глаза.

Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, ореолы или цветные изображения в сочетании с красными глазами из-за конъюнктивы.

Застой и отек роговицы могут быть признаками острой узкоугольной глаукомы.При развитии любой комбинации этих

симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Таким образом, пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении BERODUAL. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы продукт

не попал в глаза.

Для ингаляционного раствора BERODUAL рекомендуется вводить небулайзерный раствор через рот.

штука. Если его нет в наличии и используется маска небулайзера, она должна подходить по размеру.Пациенты, которые могут быть предрасположены к глаукоме

, должны быть предупреждены специально, чтобы защитить их глаза.

Системные эффекты

В следующих условиях BERODUAL следует использовать только после тщательной оценки риска / пользы, особенно при использовании

доз, превышающих рекомендованные:

Недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, тяжелое органическое сердце или сосудистые заболевания,

гипертиреоз, феохромоцитома или ранее существовавшая обструкция мочевыводящих путей (например,грамм. гиперплазия предстательной железы

или обструкция шейки мочевого пузыря).

Сердечно-сосудистые эффекты

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая BERODUAL. Имеются некоторые свидетельства

из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с бета-

агонистами. Пациенты с тяжелым заболеванием сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность

), получающие BERODUAL, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или

других симптомов ухудшения сердечного заболевания.Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка

и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение

Гипокалиемия

Терапия бета-агонистами

может привести к потенциально серьезной гипокалиемии (см. Также раздел Передозировка.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.

Одышка

В случае острой, быстро ухудшающейся одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное использование:

У пациентов с бронхиальной астмой BERODUAL следует использовать только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ

по требованию (симптомно-ориентированное) лечение может быть предпочтительнее регулярного использования.

Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения

ухудшения контроля над заболеванием следует рассматривать для пациентов с бронхиальной астмой и со стероид-

-ответной ХОБЛ.

Использование увеличивающихся количеств бета

-агонистов, содержащих такие продукты, как BERODUAL

, на регулярной основе для контроля

симптомов бронхиальной обструкции может указывать на снижение контроля над заболеванием. Если бронхиальная обструкция ухудшается, нецелесообразно и, возможно, опасно просто увеличивать использование продуктов, содержащих бета

-агонист, таких как

BERODUAL, сверх рекомендуемой дозы в течение продолжительных периодов времени.В этой ситуации следует пересмотреть план терапии пациента

и, в частности, адекватность противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами, чтобы предотвратить

потенциально опасного для жизни ухудшения контроля над заболеванием.

Одновременное применение с другими симпатомиметическими бронходилататорами

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует использовать с BERODUAL только под наблюдением врача (см. Раздел

Взаимодействия).

Предупреждение о допинге

Использование BERODUAL

может привести к положительным результатам в отношении фенотерола в тестах на доклиническую зависимость от психоактивных веществ,

e.грамм. в контексте повышения спортивных результатов (допинг).

Наполнители

BERODUAL Раствор для ингаляций

Этот продукт содержит 0,1 мг бензалкония хлорида в каждом мл. Бензалкония хлорид может вызывать хрипы и затруднения дыхания

. Пациенты с астмой подвергаются повышенному риску этих нежелательных явлений.

Взаимодействия

Хронический совместный прием BERODUAL

с другими холинолитиками не изучался.Таким образом, хронический одновременный прием

BERODUAL

с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется.

Прочие

бета-адренергические средства,

холинолитики

ксантин

производные

(например,

теофиллин)

усиливают

бронходилататорный эффект. Одновременное применение других бета-миметиков, системно доступных антихолинергических средств

и производных ксантина (например,грамм. теофиллин) может усилить побочные реакции.

Потенциально серьезное снижение бронходилатации может происходить при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, вызванная бета-агонистами

, может усиливаться при одновременном лечении производными ксантина,

кортикостероидами и диуретиками. Это следует учитывать особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенной восприимчивости к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин.Кроме того, гипоксия

может усугубить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови

.

Бета

-агонист, содержащий лекарственные средства, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим

ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов, поскольку действие бета-адренергических агонистов может быть усилено.

Вдыхание галогенированных углеводородных анестетиков, таких как галотан, трихлорэтилен и энфлуран, может увеличить

восприимчивость к сердечно-сосудистым эффектам бета-агонистов.

Фертильность, беременность и лактация

Беременность

Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом у людей не показали никаких доказательств побочных эффектов фенотерола или ипратропия при беременности

. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарств во время беременности,

, особенно в первом триместре.

Следует учитывать ингибирующее действие фенотерола на сокращение матки.

Лактация

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид , выделяется с грудным молоком. Неизвестно, проникает ли ипратропий

в грудное молоко. Но маловероятно, что ипратропий в значительной степени достигнет младенца, особенно при приеме в виде аэрозоля. Однако следует проявлять осторожность, когда BERODUAL вводится кормящей женщине

.

Фертильность

Клинических данных о фертильности нет ни для комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида

, ни для каждого из двух компонентов комбинации.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились.

Тем не менее, пациенты должны быть предупреждены о том, что у них могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, тремор, нарушение аккомодации

, мидриаз и помутнение зрения во время лечения БЕРОДУАЛОМ.Таким образом, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или действующей технике.

Побочные эффекты

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами

BERODUAL. Как и при любой ингаляционной терапии, BERODUAL может проявлять симптомы местного раздражения.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота,

головокружение, дисфония, тахикардия, учащенное сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Сообщалось о следующих побочных реакциях во время использования BERODUAL в клинических испытаниях и во время маркетингового опыта после

.

Расстройства иммунной системы

анафилактическая реакция

гиперчувствительность

Нарушения обмена веществ и питания

гипокалиемия

Психиатрические расстройства

нервозность

возбуждение

психические расстройства

психические расстройства

Нарушения со стороны глаз

глаукома

повышенное внутриглазное давление

нарушение аккомодации

мидриаз

нечеткое зрение

боль в глазах

отек роговицы

гиперемия конъюнктивы

гиперемия конъюнктивы

галоах

сердцебиение

аритмия

фибрилляция предсердий

суправентрикулярная тахикардия

ишемия миокарда

респираторная, грудная и медиастина l расстройства

кашель

фарингит

дисфония

бронхоспазм

раздражение горла

отек глотки

ларингоспазм

бронхоспазм

0003

пародоксальные расстройства в горле

глоссит

расстройство моторики желудочно-кишечного тракта

диарея

запор

отек рта

кожные и подкожно-тканевые расстройства

крапивница

000

000

000 соединительная ткань

000

000

000 гиперинтенсивное воспаление сосудистой оболочки

000

000

000

0002

0002

мышечная слабость

мышечные спазмы

миалгия

нарушение функции почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

обследования

blo одаренное систолическое давление увеличилось

артериальное давление диастолическое уменьшилось

передозировка

Симптомы

Ожидается, что эффекты передозировки в первую очередь связаны с фенотеролом.Ожидаемые симптомы при передозировке:

эти

чрезмерная

бета-адренергическая стимуляция,

наиболее

выраженные

–

тахикардия,

сердцебиение,

тремор,

тремор, гипертензия

.