Можно ли принимать противовирусные вместе с антибиотиками: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

В октябре продажи целого ряда антибиотиков и противовирусных препаратов, не только обогнали мартовский пик продаж, но и показали по сравнению с ним двукратный рост.

Эксперты отмечают, что в конце октября из-за ажиотажного спроса и проблем с маркировкой, повлекшей за собой дефицит некоторых лекарств, российский фармацевтический рынок оказался на грани двойного локдауна, избежать которого удалось за счет оперативных решений правительства и консолидации усилий всех его участников.

По данным оператора фискальных данных TS OFD, октябрьский пик продаж пришелся на период с 12 октября по 1 ноября, когда еженедельные продажи наиболее востребованных препаратов превысили пиковые значения начала пандемии. В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице. В частности, продажи антибиотика “Азитромицина” за неделю с 19 по 25 октября составили 2,7 млн упаковок, для сравнения – на пике спроса с 16 по 22 марта его продажи составили 811,8 тысяч упаковок. В 2019 году самые серьезные продажи препарата за неделю не превысили 220 тысяч единиц. Похожая картина складывалась с отпуском иммуномодулятора “Интерферон альфа – 2В”: за неделю в октябре продано 881 тысяча упаковок, в пиковую неделю марта – 475,9 тысяч, максимальное значение недельных продаж в 2019 году в сезон простуды и гриппа – 183,3 тысячи упаковок.

Антибиотика “Цефтриаксон” за неделю в октябре продано 5,5 млн упаковок, что в 3,6 раза больше, чем на пике продаж в марте. Антивирусного препарата “Умифеновир”, чьи продажи в октябре хоть и ненамного превысили показатели мартовского пика – 1,2 млн и 1 млн упаковок соответственно, но увеличились на 670% по отношению год к году. Высокие продажи в октябре показали и менее известные аналоги, так продажи антибиотика широкого спектра действия “Цефотаксим” увеличились за неделю в октябре на 713% год к году – до 1,3 млн упаковок, при том, что на пике продаж в марте спрос на это лекарство вырос только до 280 тысяч упаковок.

Ажиотажный спрос в октябре практически не затронул “Парацетамол”, в отличие от марта, когда за неделю продажи препарата взлетели в 3,9 раз – до 7,3 млн упаковок, в октябре в пиковую неделю было продано 2,7 млн единиц лекарства (максимальный недельный объем продаж в 2019 году – 1,68 млн упаковок).

“Аптечные сети действительно фиксируют повышенный спрос на ряд препаратов, но Минпромторг России совместно с другими ведомствами делает все, чтобы обеспечить бесперебойное движение лекарств по товаропроводящей цепи, – прокомментировали ситуацию в министерстве. – Готовность производителей лекарств оценивается как крайне высокая – как в части маркировки, так и в части наращивания объемов производства лекарств, что особенно важно в условиях сезонного подъема заболеваемости. В целом по всей номенклатуре для лечения и профилактики коронавируса только за последние две недели наши производители нарастили выпуск лекарств еще на 40%. Тем самым производство в целом увеличилось уже в три раза по 23 производимым у нас препаратам, рекомендованным для лечения COVID-19”.

Участники рынка, считают, что избежать коллапса на рынке удалось за счет очередного оперативного вмешательства правительства, упростившего прохождение лекарственными препаратами системы обязательной маркировки. “Принятие нового постановления правительства, которое скорректировало правила продажи промаркированных лекарственных средств, является вынужденным шагом, направленным на решение накопившихся противоречий. Конечно, это временная мера, но она, надеемся, позволит снизить образовавшийся дефицит отдельных видов лекарств. Сняв барьер на пути движения лекарственных средств и своевременного обеспечения доступа к ним, участники обращения и, главное, оператор системы, получат пространство для устранения ошибок с целью оптимизации работы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)”, – считает директор по экономике здравоохранения группы компаний “Р-Фарм” (производит в том числе препараты от коронавируса) Александр Быков.

“На момент, когда выходило постановление, по причине того, что система не работала, у нас зависли на предприятии примерно 8,5 млн упаковок различных лекарственных препаратов. На сегодня – ноль!”, – говорит замдиректора “Озон” Дмитрий Алехин. Он убежден, что этому способствовали неимоверные усилия всех участников рынка. “Даже если этих проблем бы не было, усилия участников рынка в текущей объективной ситуации с учетом пандемии были тоже неимоверные. Один негативный фактор – пандемия и ажиотажный спрос, наложился на другой – проблемы с МДЛП, но общими усилиями мы добились позитивных результатов”, – отмечает он.

В сентябре практически все участники российского фармрынка отмечали рост спроса со стороны потребителей, а также проблемы, которые рынок испытывает из-за системы обязательной маркировки лекарственных средств, ставшей обязательной в июле. Импортеры, производители, дистрибуторы и аптечная розница жаловались на сбои в системе, которые не позволяли отпускать товар покупателям даже при его наличии.

По данным оператора маркировки Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), в октябре в системе маркировки лекарств работало 77 тысяч организаций, количество промаркированных препаратов составило более 1 млрд упаковок, что составило 10-15% от общего объема рынка (с учетом наличия немаркированных остатков, нахождение которых в обороте абсолютно легально и не несет никаких рисков для участников).

Принятое постановление значительно облегчило движение товара после его выпуска в гражданский оборот, подчеркивают в компании “Фармсинтезе”, однако проблемы с МДЛП остались. Участники рынка отмечают, что все ошибки, которые по тем или иным причинам возникали в системе, обрабатываются вручную, а количество операций, которые приходится применять для исправления только одной ошибки зашкаливает. “Если у вас возникла ошибка, вы должны обратиться в ЦРПТ, ЦРПТ должно принять ваш сигнал, и исправить ошибку. Этих операций очень много. Постановление отменило не все этапы. В частности, первый этап – нанесение кодов, мы не можем отменить, а там тоже бывают сложности. Этап ввода серии в гражданский оборот, в АИС Росздравнадзора, мы не можем без одобрения государства и бесконтрольно препарат выпускать в обращение. АИС Росздравнадзора использует данные из системы МДЛП. А раз это делается в ручном режиме, то это ресурсы, и ресурсы огромные. И наши, и ЦРПТ, и Минпромторга, проводящего титаническую работу. ЦРПТ вынуждены были практически всем важным производителям выделить персональных менеджеров. Минпромторг постоянно держит ситуацию под контролем и оперативно реагирует. Делается огромная работа круглосуточно, ночами. Передать масштаб этого затруднительно”, – пояснил Дмитрий Алехин.

Участники рынка надеются, что к 1 февраля 2021 года будет найдено техническое решение, которое позволит перезапустить систему заново. “Времени до этой даты остается совсем немного. Сейчас критичное время эти решения найти и проверить их работоспособность на практике, чтобы не сталкиваться с очередным витком проблем с доступностью лекарств уже в следующем году”, – говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

В Минпромторге подтвердили намерение решать возникающие вопросы совместно с участниками рынка. В министерстве напомнили, что по поручению председателя правительства Михаила Мишустина на фоне возросшего спроса на ряд лекарственных препаратов во время пандемии появилась возможность использовать “горячую линию” “Маркировка” Минпромторга, организованную для обращений всех участников оборота лекарств – регионов, производителей, аптек и дистрибьюторов. “Горячая линия” была создана на базе подведомственного Минпромторгу России ФБУ “ГИЛС и НП” в январе 2019 года для работы с производителями в ходе подготовки к обязательной маркировке лекарств. За время ее работы на нее поступило более 10 тысяч обращений. “Сейчас на “горячую линию” можно обращаться по всем вопросам функционирования системы мониторинга движения лекарственных препаратов, сообщать обо всех случаях задержки выпуска лекарственных препаратов в гражданский оборот, а также о срывах поставок маркированных препаратов из-за проблем взаимодействия с системой. У всех регионов есть возможность оперативно решать в рамках “горячей линии” все возникающие вопросы”, – подчеркнули в пресс-службе ведомства.

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе, кому нужны антибиотики при COVID-19 | 74.ru

Доктору также важно посмотреть на анализы пациента — даже по простому общему анализу крови врач уже может сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. Есть и более современные биохимические параметры, например, прокальцитонин, который позволяет определить, есть бактериальная инфекция или нет.

Антибиотики чаще назначают, когда пациент лечится в стационаре. В домашних условиях риск присоединения бактерий не очень большой. Но нужно быть осторожными тем, кто входит в группы риска (сахарный диабет, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния и так далее). А во внутрибольничных условиях — другая история.

— Именно поэтому многие сотрудники стационаров тяжелее болеют. Когда в начале пандемии весь город ещё легко болел, то врачи всё равно переносили болезнь тяжелее, потому что они контактируют с внутрибольничной инфекцией — с бактериями, которые уже устойчивы ко многим антибиотикам и антисептикам, — объясняет Варвара Веретюк. — Это проблема всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства повышают риск внутрибольничной инфекции для пациентов, поэтому людям в стационаре чаще назначали антибиотики, чтобы защитить от бактериальных осложнений.

Тем не менее антибиотики продолжают массово назначать. По мнению главного внештатного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева — не всегда обоснованно.

— Говоря про назначение антибиотиков, сегодня у нас на самом деле происходит хаос. Назначение антибиотиков превышает все разумные пределы в десятки раз. На амбулаторном этапе назначают антибиотики почему-то сразу. Новая коронавирусная инфекция — это вирусная инфекция, антибактериальная терапия здесь, к сожалению, не имеет никакой эффективности, — цитирует ТАСС выступление Авдеева на вебинаре для врачей по лечению COVID-19.

Главный микробиолог Минздрава РФ Роман Козлов также ранее призвал россиян не принимать антибиотики для профилактики коронавируса. Отдельно он обратился к фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов.

Антибиотики и противовирусные лекарства в Иванове спрашивает каждый второй покупатель

С аптечных прилавков пропали противовирусные лекарства. Жители региона забили тревогу еще на прошлой неделе. Специалисты связывают пропажу препаратов с несколькими причинами. Первая – ажиотаж среди населения, а вторая – проблемы с маркировкой лекарств, которая вступила в силу с 1 июля этого года.

“- Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, арбидол есть у вас в наличии?

– Нет.

– А левофлоксацин?

– Нет”.

Рейд по наличию противовирусных препаратов эксперт регионального отделения «Народного фронта» Галактион Кучава начинает с центральных аптек Иванова. Дело в том, что противовирусные препараты с прилавков пропали еще на прошлой неделе. Антибиотики и антибактериальные лекарства, говорят фармацевты, спрашивает каждый второй покупатель.

“- Каждые 2-3 дня у нас поставки.

– И так быстро все разбирают?

– Только приходит, и сразу нет на прилавках ничего.

– А берут по рецепту или просто?

– По рецепту в основном люди закупаются, впрок говорят, чтобы было, мало ли чего. Сразу по 10, по 20 упаковок брали”.

Специалисты называют несколько причин отсутствия лекарств на прилавках. Первая – ажиотаж среди населения. Дело в том, что еще в апреле Минздрав выпустил очередные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавируса. В список препаратов попал умифеномир, более известный в России как арбидол. Этот препарат, судя по рекомендациям ведомства, помогает лечить и легкую форму COVID-19, и сезонные инфекции. Но медики предупреждают, что такие медикаменты без рекомендаций специалистов принимать нельзя.

“Самовольно назначать себе препараты, а также следовать рекомендациям друзей, знакомых – категорически не рекомендуем. Последствия могут быть самыми различными вплоть до самых негативных – до летального исхода. Поэтому только сперва осмотр доктора, и в дальнейшем всю корректировку лечения, в дальнейшем ведет доктор”, – пояснила заведующая взрослой поликлиникой №7 г. Иваново Юлия Вахеева.

Вторая причина пропажи лекарств – сбои в системе маркировки. Обязательное маркирование лекарственных средств вступило в силу еще 1 июля этого года. Но из-за пандемии некоторые игроки фармрынка не успели подготовиться. Фактически препараты в аптеках есть. Но продать товар без маркировки – фармацевт не может.

“В связи с этим Минпромторг решил ввести уведомительный характер маркировки лекарственных средств. То есть сейчас уже производитель присылая лекарственное средство в аптеку, и сама аптечная сеть продавая ее физлицам, уже может уведомлять “Честный знак” о том, что препарат поступил, и он продан, и не дожидаться ответа системы”, – пояснил эксперт регионального отделения “ОНФ” в Ивановской области, руководитель центра правовой помощи “Мое право” Галактион Кучава.

Ну, а если пациенту рецептурно назначили препарат, который отсутствует в аптеке, лечащий врач обязан заменить его аналогом.Тем более что в аптеках они в достатке.

“- Артефлю есть.

– То есть те же свойства, те же характеристики?

– Да-да.

– Умифеномир – действующее вещество, артефлю – таблетки.

– То есть в принципе можно подобрать какой-то аналог?

– Да, конечно”.

Купить противовирусные лекарства можно и в онлайн-аптеках. А учитывая текущую эпидситуацию – это будет в разы безопаснее, препараты привезут прямо на дом. Ну, а тем, кто не дружит с интернетом – на помощь придут волонтеры “Мы вместе”, а также активисты центра “Мое право”.

нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр

Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?

Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:

  1. Переработкой клеток на свои копии.
  2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?

Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?

Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?

Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера.
Массовый состав человека
Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).

Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?

Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?

  1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
  2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

По двум причинам:

  • Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
  • Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:

  1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
  2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
  3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
  4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
  5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
  6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:

«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.

«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».

Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?

Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

  • В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
  • На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
  • На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
  • Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
  • На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
  • Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?

Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?

Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.

Да, прививаться надо заранее.

Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

  • Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
  • Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
  • Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
  • Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Антибиотики и дети


Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.


Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:


1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?


ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.


2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?


В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.


3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?


Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.


Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.


Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:


— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней


— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня


При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.


4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?


Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.


Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.


5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?


Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.


Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.


Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.


6. У антибиотиков есть побочные эффекты?


Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.


Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.


7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?


Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.


Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.


8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?


Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.


Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.


9. Что такое противовирусные лекарства?


Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.


Безопасное использование антибиотиков.


Помните следующее, если ваш ребенок заболел:


— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.


— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.


— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.


— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.


— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.


— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов?

Врачи давно призывали не пить антибиотики без диагноза бактериальная пневмония. При этом препараты, оставшиеся в списке Минздрава, по-прежнему вызывают споры. Чем лечат ковид спустя почти год с начала пандемии и скоро ли ждать специализированных лекарств?

Фото: Евгений Софийчук/ТАСС

В списке Минздрава остались фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа. На их основе делают дорогостоящие «Коронавир» и «Арепливир», и более привычные «Арбидол», «Гриппферон» и другие препараты. Два лекарства с ремдесивиром Минздрав зарегистрировал только в октябре, и в открытой продаже его почти нет.

Бесплатные противовирусные препараты из списка лечащимся на дому начали выдавать в сентябре. Но, как показывала практика, доставались они немногим — чаще давали антибиотики. Вот что рассказали сотрудники Business FM, которые уже переболели коронавирусом.

Елена Марчукова заместитель главного редактора Business FM

Комментирует ведущий Business FM Игорь Ломакин.

Игорь Ломакин ведущий Business FM

Вот что рассказала продюсер Business FM Екатерина Родионова.

Екатерина Родионова продюсер Business FM «»

Ранее в и так не большом списке рекомендованных лекарств Минздрава был антибиотик «Азитромицин». Часто ему на замену предлагали другие антибактериальные, порой сразу несколько.

Осенью в стране резко выросло потребление антибиотиков. Минздрав призывал прекратить бездумно скупать их по двум причинам. Во-первых, в аптеках тогда начался дефицит лекарств из-за введения новой маркировки. Во-вторых, они полезны только для лечения бактериальной пневмонии, а при коронавирусе такой диагноз ставится далеко не всегда.

Но врачи продолжали их прописывать на всякий случай, говорит руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный.

Илья Ясный руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures

Эффективность оставшихся в списке препаратов в лечении коронавируса тоже не доказана. Об этом с весны говорят все эксперты, это признает и Минздрав. «Сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, применение допустимо по решению врачебной комиссии, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — говорится в рекомендациях.

Все эти лекарства создавались до пандемии и назначаются пациентам с COVID-19, как говорится, офф-лейбл, то есть не по инструкции. Фавипиравир среди них наиболее эффективный и наиболее безопасный, говорят в Минздраве. При этом для беременных среди рекомендаций подходит только интерферон-альфа.

Комментирует директор по развитию аналитической компании RNC-Pharma Николай Беспалов.

Николай Беспалов директор по развитию аналитической компании RNC-Pharma

Ранее The Lancet опубликовал исследование об одном из первых эффективных препаратов для лечения COVID-19. Международная группа ученых проверила препарат «Пегинтерферон лямбда» на 60 испытуемых. В 80% случаев при приеме лекарства лечение ускорилось в среднем на три дня. Но до регистрации препарата еще далеко. К этому моменту мы, может, уже переболеем все.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Лекарственные взаимодействия ацикловира и амоксициллина

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими лекарствами

Взаимодействия не обнаружено. Между ацикловиром и амоксициллином. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

ацикловир

Всего
56 препаратов
известны взаимодействием с
ацикловир.

  • Ацикловир относится к классу лекарств
    пуриновые нуклеозиды.
  • Ацикловир используется для лечения следующих состояний:

амоксициллин

Всего
37 препаратов
известны взаимодействием с
амоксициллин.

  • Амоксициллин относится к классу лекарств
    аминопенициллины.
  • Амоксициллин используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Разница между противовирусными препаратами и антибиотиками – ведущие медицинские лаборатории | Официальный сайт

Между противовирусными препаратами и антибиотиками существует большая разница, и вы должны знать, как эти две классификации лекарств влияют на ваш организм. Набор противовирусных препаратов узок, а набор антибиотиков достаточно широк.

Противовирусные препараты

Врач может прописать вам противовирусное лекарство, если вы подозреваете, что недавно были рядом с кем-то, у кого проявлялось вирусное заболевание, например, симптомы гриппа. Если у вас есть веские основания полагать, что вы заразились вирусным заболеванием, но у вас еще нет признаков и симптомов, противовирусные препараты могут помешать вам заболеть этим заболеванием или, по крайней мере, минимизировать эффект этого заболевания до того, как оно возникнет.

Противовирусный препарат эффективен, но только при первых признаках контакта или симптомах. Противовирусные препараты замедляют развитие болезни.

Несколько вирусов включает,

  • Стандартный кашель
  • Боли в горле, кроме ангины
  • ВИЧ
  • Гепатиты B и C
  • Грипп

Есть несколько препаратов в категории противовирусных.Эти препараты используются краткосрочно, фармацевтическим компаниям невыгодно проводить исследования или поддерживать их в больших количествах.

Противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, пользуются большим спросом и предложением из-за большого количества людей, использующих их, и того факта, что именно этот противовирусный препарат переносит ВИЧ-инфекцию и превращает ее в хроническое, а не терминальное состояние, с которым вы можете справиться.

ВИЧ не обязательно означает пожизненное заключение, поскольку эти противовирусные препараты появились на рынке наркотиков. Фармацевтическим компаниям необходимо проводить больше исследований в отношении большего количества лекарств для борьбы с другими вирусами.

Если у вас развилась вторичная инфекция от вируса, такого как грипп, теперь у вас развивается пневмония, а много раз – грипп, вам нужен антибиотик для борьбы с пневмонией.

Мощные антибиотики

Если вы попали в контакт с бактериальной инфекцией снаружи или внутри тела, врач может прописать вам антибиотик. Сегодня на рынке представлен широкий спектр антибиотиков, каждый из которых предлагает различные цели лечения. Антибиотики убивают в организме бактерии, вызывающие заболевание.Антибиотики также останавливают размножение и рост этих бактерий.

Сегодня врачей учат проявлять крайнюю осторожность при назначении пациентам антибиотиков, потому что исследования показывают, что все больше и больше людей становятся невосприимчивыми к полезности соответствующих антибиотиков из-за того, что люди принимают слишком много определенного антибиотика и вырабатывают резистентность, таким образом, антибиотик становится устойчивым. бесполезны в борьбе с бактериальными инфекциями для вас.

Вы можете обратиться к врачу, если у вас тяжелый случай гриппа и вы чувствуете, что вам нужен антибиотик.Однако врач не пропишет вам антибиотик, потому что он не поможет вам вылечиться от гриппа и, в конце концов, антибиотик причинит вашему организму больше вреда.

Существует обширный список причин, по которым ваш врач может прописать антибиотик, например,

, но не ограничиваясь им.

  • Инфекции уха
  • Стрептококковая ангина
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Раневые инфекции
  • Дивертикулит
  • Колит
  • Бронхит
  • Пневмония

Антибиотики также создают невидимый защитный барьер между вами и окружающими, если вы принимаете антибиотик в течение 24-48 часов.

Устойчивость к антибиотикам

  • Не требуйте от врача никаких антибиотиков, если он или она считает, что они вам не нужны.
  • Никогда не принимайте антибиотики от вирусных инфекций.
  • Никогда не требуйте антибиотик каждый раз при насморке или кашле.

Антибиотики – сильнодействующие лекарства, которые при правильном применении спасают жизни. Принимайте антибиотик согласно предписаниям врача. Никогда не пропускайте дозы или не принимайте антибиотик не полностью, потому что вы чувствуете себя лучше и думаете, что вы преодолели инфекцию.

Как работают противовирусные препараты и как они могут полностью предотвратить заражение

Хотя противовирусные препараты не могут помочь при бактериальных инфекциях, таких как ангина, они могут бороться с вирусными инфекциями, включая грипп, опоясывающий лишай или ВПЧ. В этой статье мы обсудим, как действуют противовирусные препараты, как их получить и на что следует обратить внимание, прежде чем принимать противовирусные препараты.

Антивирусные препараты работают для предотвращения вирусной инфекции и распространения

Противовирусные препараты лечат инфекции, предотвращая распространение вируса по вашему телу.Другими словами, они не убивают вирус сразу, что затрудняет разработку антивирусных препаратов.

«Мы должны найти способы обмануть или обмануть вирус, чтобы он не размножался», – говорит Джагдиш Хубчандани, доктор медицинских наук, профессор медицинских наук в Государственном университете Болла. Противовирусный препарат может помочь предотвратить или лечить инфекции несколькими способами.

1. Предотвратить распространение вирусной инфекции.

Вирусу, подобному гриппу, сначала необходимо прикрепиться к клеткам человека, прежде чем он сможет заразить вас и распространиться. Противовирусные препараты могут заставить вирус прикрепиться к лекарству, а не к вашим клеткам, и, таким образом, полностью предотвратить заражение.

2. Нарушение способности вируса к размножению.

Попав внутрь клетки человека, вирус берет верх и начинает копировать себя. Чем больше копий он делает, тем более зараженными и, как правило, более болезненными вы становитесь.Антивирусные препараты нарушают этот процесс внутри клетки, чтобы предотвратить размножение вируса, что может уменьшить тяжесть ваших симптомов, а также ускорить ваше выздоровление.

Насколько быстро подействует противовирусное средство, зависит от препарата. «Для многих противовирусных препаратов эффект проявляется уже через 48 часов», – говорит Хубчандани.

3. Предотвратить распространение вируса по организму.

После того, как вирус превратил ваши клетки в фабрики по производству вирусов, он выпустит все эти копии, которые затем поплывут в вашем кровотоке. Антивирусные препараты останавливают распространение, предотвращая первоначальный выброс вирусных частиц из ваших клеток. Таким образом действуют противовирусные препараты, такие как Relenza, которая борется с гриппом.

Создание новых противовирусных препаратов

«Большинство противовирусных препаратов действуют на определенные вирусы, а это означает, что каждый раз, когда у нас появляется новый тип инфекции, нам может потребоваться новый тип лекарства», – говорит Хубчандани.По его словам, из-за этого сложно иметь общий набор ингредиентов.

Более того, вирусы постоянно видоизменяются и приспосабливаются к угрозам. Вот почему у нас должен быть новый

прививка от гриппа
производится каждый год.

Создание нового антивируса – тоже непростой и быстрый процесс. По словам Хубчандани, на то есть множество причин, включая годы исследований, необходимые клинические испытания и разрешения и даже время, необходимое для вывода на рынок нового лекарства.

Например, противовирусный ацикловир, который лечит герпес и ветряную оспу, был запатентован в 1974 году. Клинические испытания проводились в 1977-78 годах. И клиническое использование было окончательно одобрено в 1981 году.

Как получить противовирусный препарат

Противовирусные препараты можно приобрести только по рецепту. Однако в будущем Тамифлю может появиться в продаже без рецепта.

Противовирусные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как лекарства, которые помогают:

  • Сон
  • Снижение холестерина
  • Бактериальные инфекции, также известные как антибиотики
  • Борьба с вирусами (т. е.другие противовирусные препараты)

Поэтому важно сообщить врачу, какие еще лекарства вы принимаете. Более того, если вы на

контроль рождаемости
По словам Хубчандани, некоторые противовирусные препараты для лечения ВИЧ могут взаимодействовать и снижать эффективность противозачаточных средств. Но это зависит от типа противозачаточных и противовирусных препаратов, поэтому лучше обсудить варианты с врачом.

Кому следует и не следует принимать противовирусные препараты

Хотя детям, беременным женщинам, людям с ослабленным иммунитетом и пациентам с множественными хроническими заболеваниями все еще можно назначать противовирусные препараты, им следует быть осторожными, – говорит Хубчандани.

Например, «некоторые противовирусные препараты могут переноситься из материнского молока к младенцам, где побочные эффекты могут быть серьезными или неизвестными из-за отсутствия исследований», – говорит он.

Исследования того, как противовирусные препараты влияют на эти группы, часто ограничены – и проведение исследования может быть рискованным в популяции и без того высокого риска, говорит Хубчандани. Возьмем, к примеру, Valtrex.

Валтрекс используется в первую очередь для лечения герпетических инфекций. Однако о влиянии препарата на беременность недостаточно.Таким образом, следует обсудить с врачом, следует ли беременной женщине принимать его.

В целом, то, является ли противовирусный курс правильным курсом лечения, будет зависеть от человека.

«Каждый человек уникален – тип заболевания, профиль здоровья, маркеры крови, проверка функции печени и почек и несколько других факторов … необходимо учитывать перед назначением», – говорит Хубчандани.

побочных эффектов, что это такое и способы применения

Что такое антибиотики и как они используются?

Антибиотики – мощные лекарства, которые используются для борьбы с инфекциями. Ваша медицинская бригада считает, что у вас или вашего близкого может быть инфекция, которую можно вылечить с помощью антибиотика.

Не все инфекции лечат антибиотиками. Хотя антибиотики могут быть эффективны против инфекций, вызванных бактериями (микробами), они не эффективны против вирусов.

Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты, и их следует использовать только при необходимости. Прием ненужного антибиотика может даже навредить. Поэтому об антибиотиках нужно знать несколько важных вещей.

Что мне нужно знать об антибиотиках?

Знаете ли вы:

  • Антибиотики относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Однако до 50% всех назначаемых людям антибиотиков не нужны и не столь эффективны, как хотелось бы.
  • Чрезмерное употребление антибиотиков – единственный наиболее важный фактор, который привел к устойчивости к антибиотикам.
  • Каждый год в Соединенных Штатах не менее 2 миллионов человек заражаются серьезными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам, предназначенным для лечения этих инфекций.
  • По меньшей мере 23 000 человек ежегодно умирают в результате этих устойчивых к антибиотикам инфекций. Ежегодно почти 250 000 человек нуждаются в стационарной помощи для лечения инфекций Clostridium difficile (C. difficile) . Эта инфекция очень трудно поддается лечению. Использование антибиотиков было основной причиной развития болезни. По меньшей мере 14 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от инфекций, вызванных C. difficile, . Многие из этих инфекций можно было предотвратить.

Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков дает бактериям шанс адаптироваться. Когда это происходит, антибиотики перестают эффективно лечить инфекцию – бактерии становятся «устойчивыми» к антибиотикам.

Что мне нужно знать о безопасности антибиотиков?

Антибиотики – сильнодействующие лекарства, которые в целом безопасны. Они очень полезны в борьбе с болезнями, но иногда антибиотики могут нанести вред.
Основные факты о безопасности антибиотиков:

  • Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая аллергические реакции и серьезную, возможно опасную для жизни диарею, вызванную бактериями (микробами) Clostridium difficile (C.diff) . Антибиотики могут также влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете.
  • Побочные эффекты антибиотиков являются причиной почти каждого пятого посещения отделения неотложной помощи. Они являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи детьми младше 18 лет.
  • Когда вы принимаете антибиотик, который вам не нужен, вы излишне подвержены побочным эффектам препарата и не получаете от него никакой пользы.

Прием ненужного антибиотика может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.Когда развивается резистентность, антибиотики не могут остановить будущие инфекции. Каждый раз, когда вы принимаете ненужный антибиотик, вы увеличиваете риск развития устойчивой инфекции в будущем.
Итог: антибиотики имеют свои преимущества и риски. Если вам прописали антибиотик, обсудите со своим лечащим врачом соотношение преимуществ и рисков.

Какие побочные эффекты связаны с антибиотиками?

  • Аллергические реакции : Ежегодно более 140 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу реакции на антибиотики.Почти четыре из пяти обращений в отделение неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с антибиотиками, связаны с аллергической реакцией. Эти реакции могут варьироваться от легкой сыпи и зуда до серьезных кожных пузырей, отека лица и горла и проблем с дыханием. Сведение к минимуму ненужного использования антибиотиков – лучший способ снизить риск побочных эффектов от антибиотиков. Вы должны сообщить своему врачу о любых прошлых реакциях на лекарства или аллергии.
  • C. difficile : C. difficile – это тип бактерий (микробов), вызывающих диарею, от которой ежегодно умирает не менее 14 000 американцев. Когда вы принимаете антибиотики, полезные бактерии, защищающие от инфекции, уничтожаются в течение нескольких месяцев. За это время вы можете заболеть C. difficile . Бактерии могут быть захвачены с загрязненных поверхностей или распространяться из медицинского учреждения. Наибольшему риску подвержены люди, особенно пожилые люди, которые принимают антибиотики, а также получают медицинскую помощь. Принимайте антибиотики точно и только в соответствии с предписаниями.
  • Устойчивость к антибиотикам : Использование антибиотиков может увеличить риск устойчивости бактерий к ним. Устойчивые к антибиотикам инфекции могут быть очень серьезными и трудно поддающимися лечению.

Какие болезни вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками?

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей, включая простуду, боль в горле, бронхит и инфекции носовых пазух. Вирусы не поддаются лечению антибиотиками.

Простуда и грипп (грипп) не поддаются лечению антибиотиками.Менее 10% случаев острого бронхита вызваны бактериями. В большинстве случаев острые ушные инфекции проходят без антибиотиков.

Боли в горле также обычно вызываются вирусами. Антибиотики не рекомендуются, если у вас фарингит. Только от 15% до 30% случаев ангины у детей и до 10% случаев у взрослых связаны с ангины.

Почти все случаи острого бактериального синусита разрешаются без антибиотиков.

Итог: прием антибиотиков при большинстве острых инфекций верхних дыхательных путей приносит мало пользы или не приносит никакой пользы, а недостатки вполне реальны.

Что вас беспокоит: вирусы или бактерии?

  • Холодный / насморк: Вирус
  • Бронхит / простуда в груди (у здоровых детей и взрослых): Вирус
  • Коклюш: Бактерии
  • Грипп: Вирус
  • Стрептококковая инфекция в горле: Бактерии
  • Ангина (кроме стрептококковой инфекции): Вирус
  • Жидкость в среднем ухе (средний отит с выпотом): Вирус
  • Инфекция мочевыводящих путей: Бактерии

Как лечат вирусы?

Симптомы, вызванные вирусами, обычно лечатся безрецептурными лекарствами (лекарствами, которые можно купить без рецепта).Некоторые препараты уменьшают боль, например, ацетаминофен (Тайленол®). Другие препараты облегчают дыхание (противоотечные средства) и / или облегчают чихание и насморк (антигистаминные препараты). Симптомы также можно лечить, поливая горло соленой водой или выпивая теплый чай.

Лучшая защита от гриппа – сделать прививку от гриппа. Однако прививка от гриппа не защищает от других вирусов, вызывающих другие заболевания.

Некоторым пациентам врач может назначить противовирусный препарат, например осельтамивир (Тамифлю®).Эти пациенты имеют подтвержденный диагноз гриппа и имеют факторы риска осложнений, связанных с гриппом. Эти факторы риска включают:

  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Болезнь сердца, печени или почек
  • Возраст старше 65 лет
  • Проживание в доме престарелых
  • Ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ или трансплантации органов – иммунная система – это система защиты организма от инфекций

Хотя осельтамивир (Тамифлю®) не «лечит» грипп, он может сократить время проявления симптомов.

Наконец, есть несколько ситуаций, в которых необходимы антибиотики. Обратитесь к своему врачу, если у вас ослаблена иммунная система из-за рака, или если вы принимаете стероиды, инфицированы ВИЧ или перенесли трансплантацию органов. Также позвоните, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 7-10 дней.

Если вы считаете, что можете заразиться гриппом, и у вас уже есть эти заболевания, у вас может быть меньше возможностей бороться с бактериальными инфекциями, если они возникнут.

Как моя медицинская бригада узнает, что мне нужно принимать антибиотики?

Медицинская бригада может провести тесты, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик вообще, и если да, то какой из них подойдет лучше всего.Например, ваша кровь или моча могут быть проверены на наличие бактерий.

В процессе лечения все может измениться. Дополнительные тесты и дополнительная информация могут показать, что нужен другой антибиотик или что это другой тип инфекции. Анализы могут показать, что антибиотик не действует. Или они могут показать инфекцию, которую нельзя лечить антибиотиками.

Лекарственные взаимодействия

Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, делая эти лекарства или антибиотики менее эффективными.Некоторые комбинации лекарств могут усугубить побочные эффекты антибиотика или другого лекарства. Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею и боль в желудке. Иногда эти симптомы могут привести к обезвоживанию и другим проблемам. Спросите своего врача о лекарственных взаимодействиях и потенциальных побочных эффектах антибиотиков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от принимаемых вами антибиотиков.

Какие вопросы следует задавать о лечении антибиотиками?

Важно понимать, что происходит с вами или заботой вашего близкого.Вот несколько важных вопросов, которые медработники или пациенты должны задать о лечении антибиотиками:

  • Какую инфекцию лечит этот антибиотик? Как медицинская бригада узнает, что это инфекция?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть у этого антибиотика?
  • Как долго следует принимать эти антибиотики?
  • Существуют ли особые инструкции по приему этого антибиотика, например, какие лекарства или добавки безопасно принимать с ним или следует ли его принимать с пищей?
  • Какие тесты или мониторинг будут проводиться во время лечения, чтобы показать, что антибиотик работает?

Почему так сложно делать противовирусные препараты от COVID и других заболеваний

Врач Клодетт Пул быстро составляет список противовирусных препаратов, которые она прописывает своим пациентам.«Их действительно не так много», – говорит Пул, педиатрический врач-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

А для людей с Covid-19 есть только один разрешенный к применению: ремдесивир, который, похоже, не спасает жизни, но ускоряет выздоровление у тех, кто выздоравливает. Ясно, что было бы неплохо иметь больше антивирусных препаратов – так почему бы нам их не взять? Изобрести их, оказывается, не так-то просто.

Вирусы полагаются на механизмы человеческих клеток для копирования самих себя, поэтому разработчики антивирусных программ сталкиваются с проблемой: как остановить вирус, не повредив также внутреннюю работу здоровых клеток.Хотя ученые нашли несколько решений проблемы, антивирусная фармакопея все еще отстает от множества антибиотиков, доступных для лечения бактериальных инфекций.

Но по мере того, как исследователи накапливают знания о жизненных циклах вирусов, антивирусные препараты могут наверстать упущенное. Ученые также планируют будущие пандемии в надежде получить лучший выбор противовирусных препаратов, которые можно будет попробовать в следующий раз.

Вот где сейчас стоят антивирусные препараты и как их список может расти.

Как работают антивирусы?

Противовирусный препарат может блокировать любой из шагов, которые вирус использует для копирования самого себя. Чтобы выполнить свою грязную работу, вирус должен прикрепиться к клетке-хозяину, проникнуть внутрь и обманом заставить эту клетку скопировать вирусные гены и создать вирусные белки; после этого вновь созданные вирусы должны ускользнуть, чтобы заразить новые цели. На каждом этапе вирусные гены или белки должны взаимодействовать с различными молекулами хозяина, и каждое из этих взаимодействий открывает возможности для противовирусных препаратов.Лекарства часто имитируют эти молекулы-хозяева и действуют как приманки, вмешиваясь в жизненный цикл вируса и уменьшая его распространение.

Обычный подход состоит в том, чтобы препятствовать копированию вирусных генов в ДНК или РНК, чтобы сформировать новые вирусные геномы. Для этой задачи у вирусов часто есть свои собственные версии белков, называемые полимеразами. Полимеразы добавляют отдельные строительные блоки, называемые нуклеотидами, один за другим в новый геном по мере его создания.

Например, лекарственный препарат ацикловир, используемый для лечения герпеса, проходит стадию копирования генома.Для полимеразы вируса лекарство выглядит как еще один строительный блок, но это не так. Как только приманка попадает в растущую нить, она предотвращает добавление каких-либо нуклеотидов. Для вируса игра окончена.

Другой препарат от гриппа – осельтамивир (Тамифлю) – действует на стадии выхода вируса из инфицированной клетки. Вирус использует ключевой белок, нейраминидазу, чтобы раствориться, но осельтамивир прилипает к нейраминидазе и останавливает ее работу.

Поскольку противовирусные препараты не уничтожают вирусы напрямую – они просто не позволяют им распространяться от клетки к клетке или от человека к человеку, то иммунная система организма, когда это возможно, должна уничтожить уже присутствующих захватчиков.Вот почему важно начинать противовирусное лечение как можно раньше, пока количество вирусов остается низким. «Чем быстрее вы примете лекарство, тем больше вы сможете ограничить способность вируса к распространению», – говорит вирусолог Марк Хейз из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Например, Тамифлю лучше всего действует при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, помогая людям выздоравливать примерно на день быстрее.

Почему так мало антивирусов?

Количество противовирусных препаратов ничтожно по сравнению со списком антибиотиков, борющихся с бактериями.Это связано с несколькими факторами.

С одной стороны, антибиотики были первыми из стартовых ворот, – отмечает Эрик Де Клерк, заслуженный профессор биомедицины в KU Leuven в Бельгии. Первый, пенициллин, был открыт в 1928 году и впервые использован у пациента в 1940 году. Напротив, первый противовирусный препарат, идоксуридин, был разработан как противораковое средство в 1959 году, как сообщалось, блокировал вирусы в 1961 году и одобрен в 1963 году для лечения герпетические инфекции глаз. (Де Клерк, лидер ранних антивирусных исследований, описал свой научный путь в Ежегодном обзоре фармакологии и токсикологии за 2011 год .)

Кроме того, вирусы – гораздо более хитрые мишени, чем бактерии, – говорит Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Бактерии – это целые живые клетки со всеми метаболическими путями, которые им необходимы для выживания, поэтому они предлагают множество целей для атаки. У них также есть уникальные особенности, такие как клеточные стенки, которых нет в клетках человека. Это означает, что антибиотики могут влиять на клеточные стенки или другие специфичные для бактерий части и процессы, убивая патогены, не нанося вреда нашим собственным клеткам.А поскольку микробы создали антибиотики для борьбы друг с другом, в природе существует множество разнообразных соединений.

Напротив, вирусные патогены живут внутри наших собственных клеток и зависят от наших белков для большинства своих потребностей, поэтому они не представляют таких легких мишеней. А естественных противовирусных препаратов мало, поэтому ученым нужно изобретать их с нуля, – говорит Кэти Сели-Радтке, химик-медик из Университета Мэриленда, округ Балтимор.

Кроме того, противовирусные препараты имеют ограниченное количество возможных форм.Это потому, что, чтобы блокировать действия вирусов, они должны встраиваться в вирусные белки как приманки.

Самая большая проблема, по словам Селей-Радтке, состоит в том, чтобы лекарства не причиняли вреда человеческим хозяевам. Например, в случае имитаторов нуклеотидов, таких как ацикловир, не возникнет ли риск того, что они попадут в ДНК клетки, а также в ДНК вируса?

Есть способы обойти эту проблему. В случае ацикловира препарат, который глотают пациенты, является неактивной формой и в основном активируется вирусным белком.«Он очень хорошо нацелен на вирус, оставляя в покое ДНК клетки-хозяина», – говорит Пул, который рассмотрел использование ацикловира и других противовирусных препаратов для новорожденных с вирусом простого герпеса в Ежегодном обзоре вирусологии за 2018 год .

Между антибиотиками и противовирусными препаратами есть одно досадное сходство: в обоих случаях патогены могут вносить крошечные изменения в свои гены и белки, которые оставляют их невредимыми под действием препарата. «Устойчивость – огромная проблема для противовирусных препаратов», – говорит Пул. Например, врачи прописывали людям с гриппом лекарства, называемые адамантанами, но на вирусы гриппа, циркулирующие сегодня среди людей, эти лекарства не действуют.«Они больше не эффективны», – говорит Пул. «Настоятельно необходимо найти другие противовирусные препараты от гриппа».

Единственным исключением из нехватки противовирусных препаратов является процветающая фармакопея лекарств против вируса иммунодефицита человека, ставшая результатом десятилетий исследований. Ганди говорит, что она может выбрать из 30 или около того лекарств для лечения своих ВИЧ-инфицированных пациентов. Еще больше – и не хуже, потому что у ВИЧ может быстро развиться устойчивость к любому лекарству.

«Тон задают исследования в области ВИЧ», – говорит Хайзе, и вслед за этим появляются и другие противовирусные препараты.«Мы снова наблюдаем, как новые противовирусные препараты появляются намного быстрее за последние несколько лет». Например, за последние пять лет новые лекарства превратили гепатит С из хронического состояния в излечимое.

«Я думаю, что мы увидим и больше лекарств от острых вирусных инфекций», – говорит Хайзе.

Как используются противовирусные препараты против Covid-19?

Лекарства, разработанные против одного вируса, часто работают против других, потому что белки, такие как полимеразы, используемые для копирования геномов вирусов, похожи во многих вирусах.Но нынешняя беда требует от разработчиков антивирусных программ больше, чем обычно.

«Коронавирусы – дело сложное, – говорит Селей-Радтке. Простые имитаторы нуклеотидов, такие как ацикловир, не сработают, потому что у этих вирусов есть другой белок, который действует как редактор, отслеживая работу полимеразы, распознавая приманку и вырезая ее.

Enter remdesivir, который уже был протестирован на людях с Эболой (хотя им это не сильно помогло). Это имитатор нуклеотидов, но он немного особенный.После включения в часть нового вирусного генома, который в случае коронавирусов состоит из РНК, он не останавливает рост цепи сразу. Полимераза продолжает добавлять нормальные нуклеотиды. Но после добавления небольшого количества лекарство так сильно изгибает цепь РНК, что полимераза не может продолжать строиться. К тому времени, однако, белок-редактор коронавируса больше не работает; Похоже, что нормальные нуклеотиды, добавленные после ремдесивира, мешают, говорит Селей-Радтке. Таким образом, полимераза застревает.

Несмотря на этот хитрый трюк, эффективность ремдесивира у людей с Covid-19 была явно умеренной.Положительный момент: в исследовании с участием 1062 человек, госпитализированных с вирусом, те, кто лечился ремдесивиром, выздоравливали быстрее, чем те, кто получал неактивное плацебо. На основании этого и двух аналогичных исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило ремдесивиру лечить госпитализированных пациентов.

Но ремдесивир не спасает жизни. В ноябре Всемирная организация здравоохранения, ссылаясь на собственное более крупное, но предварительное исследование, рекомендовала пока не применять ремдесивир для госпитализированных пациентов, пока не будут проведены дополнительные исследования.ВОЗ отметила «отсутствие доказательств того, что ремдесивир улучшает выживаемость и другие результаты».

Результаты, которые на первый взгляд могут показаться запутанными, имеют смысл, учитывая, как работают антивирусные препараты, – говорит Пул. Поскольку ремдесивир требует многократных внутривенных инфузий, его назначают только госпитализированным пациентам. Но к тому времени, когда человек с Covid-19 заболеет настолько, что его можно госпитализировать, вирус уже распространился по его телу, поэтому ремдесивир приходит слишком поздно, чтобы принести пользу. «Игра изменится, – говорит она, – когда мы найдем противовирусное средство, которое можно давать людям орально до того, как они попадут в больницу.”

Производитель

Ремдесивира, компания Gilead Sciences, работает над ингаляционной версией. В разработке находятся и другие противовирусные препараты. Например, Селей-Радтке с оптимизмом смотрит на другой аналог нуклеотида, известный как AT527. AT527, разрабатываемый совместно Roche и Atea, сейчас находится на полпути испытаний на людях. Как и ремдесивир, он обладает замедленным действием, поэтому его нельзя отредактировать из растущей цепи РНК. Но в отличие от ремдесивира, это таблетка, которую можно проглотить. Компании надеются, что его могут использовать как госпитализированные, так и не госпитализированные пациенты, и, возможно, даже люди, подвергшиеся воздействию Covid-19, чтобы предотвратить распространение инфекции с самого начала.

Пандемия заставила ученых изо всех сил искать способы лечения. Heise, например, тестирует широкий спектр лекарств – не только стандартные противовирусные – против SARS-CoV-2 в лабораторных чашках в рамках инициативы по открытию быстроразвивающихся противовирусных препаратов (READDI). Идея заключается в том, что, поскольку вирус зависит от многих процессов в человеческих клетках, различные лекарства, которые действуют на человеческие белки, могут дать врачам преимущество, нанося больше вреда вирусу, чем пациенту. Это открывает двери для рассмотрения лекарств, которые изначально были разработаны для лечения рака, психозов, воспалительных состояний и аутоиммунных заболеваний, чтобы увидеть, могут ли они иметь укол против Covid-19.

Но сотрудники READDI, включая академические центры, фармацевтические компании и неправительственные организации, стремятся к большему, чем лечение Covid-19. READDI надеется выявить и протестировать потенциальные лекарства от еще неизвестных инфекций, которые могут возникнуть в будущем.

Заблаговременно проведя тестирование на безопасность людей, они будут готовы приступить к действиям, когда случатся эти будущие вспышки. Как говорит Хайсе: «Мы не хотим повторять то, через что только что прошли.”

Аминь на это.

Эта статья изначально была опубликована в журнале Knowable Magazine, независимом издании Annual Reviews. Подпишитесь на рассылку новостей.

10.1146 / knowable-020821-2

антибиотиков: когда они эффективны?

Connect Полезные советы Антибиотики: когда они эффективны?

Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, некоторых грибковых инфекций и некоторых видов паразитов.Чтобы сделать это просто; большую часть времени вы будете получать антибиотики для облегчения и лечения бактериальной инфекции. Чрезмерное употребление антибиотиков – одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Штат Теннесси занимает 3-е место в стране по количеству распространенных антибиотиков среди населения. Если антибиотики слишком часто используются для лечения болезней, которые они не могут лечить, например простуды или вирусов, они перестают эффективно бороться с бактериями, когда они действительно нужны вам.

Итак, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?

Хотя оба они слишком малы, чтобы их можно было увидеть, они совершенно разные по структуре.Вирусы крошечные и размножаются внутри клеток, используя собственную метаболическую функцию клетки. Напротив, бактерии – это относительно крупные организмы, которые обычно воспроизводятся сами по себе вне клеток и обладают множеством метаболических функций, на которые могут воздействовать антибактериальные препараты (антибиотики). Поэтому разработать противовирусные препараты намного сложнее, чем антибактериальные. У обоих может развиться устойчивость к антибиотикам / противовирусным препаратам, если они используются для лечения инфекции, которую они не могут вылечить. Следовательно, будущая эффективность препарата снижается.Согласно CDDEP, как только бактерия развивает устойчивость к определенному антибиотику, она часто не реагирует на другие антибиотики, которые имеют аналогичные механизмы действия.

Общие бактериальные инфекции

Важно отметить, что не все бактерии вредны. На самом деле только 1% бактерий вредны и могут даже бороться с вредными.

  • Стрептококковая ангина
  • Некоторые инфекции уха
  • Дрожжевые инфекции
  • Угри
  • Бактериальный менингит
  • Болезнь Лайма
  • Гонорея
  • Сифилис
  • Дифтерия
  • Туберкулез

Признаки и симптомы бактериальной инфекции

  • Отек, боль и выделения в пораженной области тела
  • Лихорадка
  • Цветные выделения из носа
  • Расстройство желудка
  • Усталость
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Обезвоживание
  • Болезненные угри и фурункулы
  • Скованность в шее и спине

Общие вирусные инфекции

Чаще всего вирусные инфекции поражают нос, горло и верхние дыхательные пути.

  • Простуда
  • Грипп (грипп)
  • Бронхит
  • ЗППП (герпес, ВИЧ / СПИД, ВПЧ и т. Д.)
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • Некоторые инфекции уха
  • Круп
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха
  • Ветряная оспа
  • Вирусный гепатит
  • Вирусный менингит
  • Оспа
  • Полиомиелит

Признаки и симптомы вирусной инфекции

Общие симптомы вирусных заболеваний включают симптомы гриппа и недомогание.Эти симптомы могут появиться в течение 1-3 дней после заражения.

  • Лихорадка
  • Диарея и / или рвота
  • Насморк и боль в горле (увеличение лимфатических узлов шеи)
  • Головные боли и ломота в теле

Наличие одного из этих симптомов не означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция. Перед началом или прекращением приема любых прописанных лекарств рекомендуется пройти тщательное обследование у врача.

Хотя антибиотики полезны для лечения бактериальных инфекций, они бесполезны против вирусных инфекций.Антибиотики могут усугубить простуду, убивая полезные бактерии и создавая среду, более благоприятную для вируса простуды.

Если предписано, ответственно принимайте антибиотики. Они эффективны в борьбе с некоторыми инфекциями, но не являются панацеей.

советов по лечению вирусов, грибов и паразитов

Каждый человек сталкивается с инфекционными организмами в течение дня в воздухе, в почве и воде, в продуктах питания и на любых поверхностях. К счастью, иммунная система вашего ребенка способна противостоять большинству этих организмов, сохраняя его здоровье.Когда эти организмы становятся проблемой и вызывают инфекцию, у вашего педиатра есть ряд лекарств, которые могут помочь вашему ребенку выздороветь.

Антибактериальные препараты – это лекарства, отпускаемые по рецепту, с которыми, вероятно, больше всего знакомы родители. Практически каждый родитель имел опыт прописывать своему ребенку курс антибактериальных препаратов от ушной инфекции или ангины. Большинство может назвать некоторые из наиболее распространенных антибактериальных средств – пенициллин, амоксициллин, тетрациклин – которые помогли их детям бороться с бактериальными инфекциями.Хотя вашему ребенку, вероятно, давали антибактериальные препараты чаще, чем другие рецептурные лекарства для борьбы с инфекциями, также доступны лекарства для борьбы с некоторыми детскими заболеваниями, вызываемыми

.

Помните, как ни важны антибактериальные препараты, они полезны только против инфекций, вызванных бактериями. При заболеваниях, вызванных другими видами микробов, антибактериальные препараты просто не помогут вашему ребенку выздороветь. Они могут фактически увеличить риски из-за возможных побочных эффектов, которые есть у всех лекарств.В то же время ненадлежащее использование лекарств может способствовать обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.

Противовирусные препараты

Каждый ребенок время от времени болеет вирусным заболеванием. Многие вирусные инфекции поражают дыхательные пути, включая нос, горло и дыхательные пути, где они могут вызывать простуду, грипп, боль в горле и синусит. Вирусы также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), гепатит и бешенство.Поскольку вакцины доступны для защиты вашего ребенка от некоторых вирусных инфекций (например, ветряной оспы, полиомиелита), убедитесь, что он полностью защищен всеми вакцинами, рекомендованными Американской академией педиатрии.

Противовирусные препараты являются относительно недавними разработками, но сейчас доступно все большее количество этих препаратов для борьбы с вирусами. Они созданы для предотвращения заражения или сокращения продолжительности заражения за счет предотвращения распространения вируса, хотя они не могут убивать уже существующие вирусы.Эти лекарства подходят не для всех вирусных инфекций – например, если у вашего ребенка простуда, просто дайте ей пройти. Ваш педиатр скажет вам, когда могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.

В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, которые часто используются против широкого спектра бактериальных организмов, противовирусные препараты имеют тенденцию быть более специфичными и атаковать определенные вирусы. Вот несколько примеров противовирусных препаратов, которые иногда назначают детям.

  • Ацикловир – это лекарство, которое можно использовать для лечения ветряной оспы, а также симптомов, связанных с инфекциями герпеса, которые могут поражать кожу, глаза, рот, гениталии или мозг. Ацикловир может облегчить дискомфорт и ускорить заживление язв герпеса, но он не убьет вирус полностью. Вирус простого герпеса останется в организме бездействующим и может снова вызвать симптомы в будущем.

  • Амантадин входит в число нескольких противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.Эти лекарства наиболее полезны, если их начать сразу после появления у ребенка симптомов гриппа. Как правило, прием лекарства следует начинать в течение первых 2 дней после болезни. Амантадин эффективен только при лечении одного типа вируса гриппа, гриппа A.

  • Рибавирин и интерферон – противовирусные препараты, которые иногда назначают взрослым, у которых развивается хронический гепатит. Их использование у детей ограничено.

Другие лекарства, называемые антиретровирусными препаратами, используются для борьбы с инфекциями, вызываемыми определенным типом вируса, называемым ретровирусом.Наиболее широко известный ретровирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывает СПИД.

Имейте в виду, что даже несмотря на то, что вирусные заболевания не следует лечить антибактериальными препаратами, бактериальные инфекции иногда возникают как вторичное осложнение вирусного заболевания. В таких случаях для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты.

Противогрибковые препараты

Грибковые инфекции вызываются микроскопическими растениями, споры которых переносятся по воздуху и вдыхаются детьми.Они также могут попасть в организм через порез на коже. Когда эти споры вдыхаются, они могут оседать в легких и начать размножаться и образовывать скопления. В конце концов они попадают в кровоток и путешествуют по телу. Как и многие инфекционные организмы, они могут вызывать серьезные заболевания у детей, чья иммунная система уже ослаблена другим заболеванием, таким как рак или СПИД.

Вы, наверное, больше всего знакомы с грибами, такими как грибы, дрожжи, плесень и плесень.Некоторые грибы могут жить в организме и никогда не вызывать болезней. Но другие вызывают заболевания, включая распространенные инфекции, такие как стригущий лишай кожи, волос и ногтей; стопа спортсмена; зуд; и молочница или дрожжевые инфекции (кандидоз).

Многие лекарства могут бороться с этими грибковыми инфекциями. Часто они доступны в форме для местного применения, которую можно наносить непосредственно на кожу. Некоторые из них отпускаются без рецепта, другие должны быть прописаны врачом.

При серьезных грибковых инфекциях педиатры могут выбрать лекарство под названием амфотерицин B или более новые противогрибковые препараты под названием азолы.Два из наиболее широко используемых азолов – это флуконазол и итраконазол. Некоторые противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, не разрешены к применению у детей, в основном из-за того, что среди детей мало исследований. Эти лекарства следует использовать с осторожностью и под руководством вашего педиатра, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Хотя безрецептурные противогрибковые препараты считаются безопасными при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, всегда рекомендуется проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем лечить ребенка этими лекарствами.

Противопаразитарные препараты

Паразиты могут вызывать детские инфекции. В некоторых частях мира они являются частой причиной болезней и смерти. В западном мире взрослые и дети часто заражаются паразитарными заболеваниями, путешествуя в тропические регионы мира, где эти болезни наиболее распространены, например, сельские районы Центральной и Южной Америки, Азии и Африки.

Некоторые паразиты настолько крошечные, что их можно увидеть только под микроскопом, в то время как другие достаточно велики, чтобы их можно было легко рассмотреть невооруженным глазом.Большинство из них живут в пище, воде и почве. Когда они передаются вашему ребенку, часто когда он употребляет зараженную пищу или воду, ее иммунная система может успешно бороться со многими из них. Однако другие паразиты могут вызывать потенциально серьезные инфекции.

Паразитарная инфекция, наиболее известная родителям, – это острицы, но другие включают малярию, ленточные черви, анкилостомы и трихинеллез. Некоторые антибактериальные препараты также действуют против паразитов. Метронидазол может блокировать цикл размножения некоторых паразитов, а также некоторых бактерий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *