Вмешательства у детей с выделениями из уха, возникшими, по меньшей мере, через 2 недели после установки вентиляционной трубки
Вопрос обзора
В этом обзоре сравниваются эффективность и безопасность вмешательств у детей с вентиляционными трубками, у которых появились выделения из уха после раннего послеоперационного периода.
Актуальность
Введение вентиляционных трубок (пластиковые трубки диаметром от 1 до 2 мм, помещаемые в барабанную перепонку) – одна из самых распространенных хирургических процедур у детей во всем мире. Mаксимум у 3 из 4 детей с трубками развиваются эпизоды выделений из уха. Когда это происходит позднее раннего послеоперационного периода, возникают мысли об инфекции среднего уха. Среди наиболее распространенных способов лечения – пероральные антибиотики (внутрь), антибиотики в виде ушных капель или же сочетание их с кортикостероидами и начальное наблюдение. Немаловажными причинами, по которым врачи предпочитают одно лечение другому, являются побочные эффекты пероральных антибиотиков и возможный риск повреждения внутреннего уха и нарушения слуха в связи с приемом антибиотика в виде капель.
Характеристика исследований
Этот обзор включает доказательства по состоянию на 23 июня 2016 года. Мы включили 9 исследований с участием 2132 детей, у которых позднее раннего послеоперационного периода остро возникли выделения из уха. В исследованиях оценивали различные способы лечения.
Основные результаты
В первую очередь мы рассмотрели различия в доле детей, у которых выделения из уха прекратились в течение 2 недель после начала лечения, неблагоприятные события и серьезные осложнения. Ко вторичным исходам были отнесены: доля детей, у которых выделения прекратились в сроки от 2 до 4 и от 4 до 12 недель; доля детей, у которых боль в ухе и лихорадка прекратились в течение 2 недель; продолжительность выделений; доля детей с хроническими выделениями; повторные выделения; перекрытие (блокада) трубки; выпадение трубки; качество жизни, связанное со здоровьем, и слух.
Антибиотики в виде ушных капель (с кортикостероидами или без) в сравнении с пероральными антибиотиками
Антибиотики в виде ушных капель с кортикостероидами или без них были эффективнее пероральных антибиотиков в отношении разрешения выделений из уха в течение 1 недели (доказательства умеренного качества) и 2 недель (доказательства умеренного качества), повторных выделений из уха (доказательства низкого качества) и качества жизни,связанного с болезнью (доказательства низкого качества). Мы не обнаружили доказательств большей эффективности антибиотиков в виде ушных капель в снижении риска хронических выделений (доказательства низкого качества), перекрытия (закупорки) трубки (доказательства низкого качества), общего качества жизни (доказательства низкого качества) или слуха (доказательства очень низкого качества). Частота неблагоприятных событий была схожей (доказательства низкого качества), в то время как серьезные осложнения не встречались ни в одной из групп (
Другие сравнения
Антибиотики в виде ушных капель с кортикостероидами или без них были эффективнее кортикостероидов в виде ушных капель в отношении продолжительности выделений (доказательства умеренного качества).
Антибиотики в виде ушных капель были эффективнее промывания солевыми растворами в отношении прекращения выделений из уха в течение 1 недели (доказательства умеренного качества), но не в отношении перекрытия трубки (доказательства низкого качества). Мы также не можем исключить незначительные различия между антибиотиками в виде ушных капель и промываниями солевыми растворами в отношении прекращения выделений в течение 1 недели.
Ушные капли, содержащие 2 антибиотика и кортикостероид были эффективнее, чем отсутствие лечения в отношении прекращения выделений в течение 2 недель (доказательства умеренного качества
), продолжительности выделений из уха (доказательства умеренного качества), снижения риска хронических выделений из уха (доказательства низкого качества) и качества жизни, связанного с болезнью (доказательства низкого качества). Мы не обнаружили доказательств большей эффективности антибиотиков в виде ушных капель в отношении повторных выделений (доказательства низкого качества) или общего качества жизни (доказательства низкого качества).Доказательства низкого качества позволяют предположить, что ушные капли с антибиотиком и кортикостероидом эффективнее ушных капель, содержащих только антибиотики, в отношении прекращения выделений из уха в течение 2 недель и продолжительности выделений, но не в отношении прекращения выделений из уха в срок от 2 до 4 недель или перекрытия (закупорки) трубки. Существует значительный риск публикационного смещения, поэтому эти результаты стоит интерпретировать с осторожностью.
Качество доказательств и выводы
Мы обнаружили доказательства низкого и умеренного качества, что антибиотики в виде ушных капель (с кортикостероидами или без них) являются более эффективными, чем пероральные антибиотики, кортикостероиды в виде ушных капель и отсутствие лечения у детей с выделениями из уха, возникшими, по меньшей мере, через 2 недели после установки вентиляционной трубки. Имеются ограниченные, неубедительные доказательства, что антибиотики в виде ушных капель эффективнее промывания солевыми растворами. Неясно, эффективнее ли ушные капли с антибиотиком и кортикостероидом, чем ушные капли, содержащие только антибиотики.
ГКБ №31 – Ушные грибы
На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
“С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
Зинаида Воронова, Калуга
Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.
Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.
Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами. А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.
Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.
А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно. Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
“У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо. Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
Алла Дубровина, Сургут
Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.
Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
“Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
Серафима Фофанова, Омск
Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
Екатерина Терентьева, Тамбов
Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение. Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты. Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.
Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
Фаина Доценко, Москва
Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор. Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
“Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
Вера Калашникова, Пушкино
Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.
Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.
Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней. Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
“Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха. Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
Лидия Краснова, Москва
Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.
Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.
Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.
Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.
Капли Анандин для ушей лечение отитов, 5мл
Анандин – ушные капли
Отиты довольно часто встречаются у собак и кошек. В тяжелых, запущенных случаях они крайне трудно поддаются лечению, носят рецидивирующий, хронический характер. Возбудителем болезни могут быть патогенные кокки, вульгарный протей, дрожжеподобные грибки и их миксты. В этом случае применение изолированных препаратов редко дает стойкий лечебный эффект. Важным является не только избавление от возбудителя болезни, но и реабилитация – помочь организму восстановить местную защиту и структуру тканей, освободиться от токсического последействия патологического агента.
В качестве антимикробного ингредиента выступает спиртовой раствор грамицидина С. Этот антибиотик обладает широким спектром действия в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, в том числе Staph.aureus, Staph. pyogenes и Proteus vulgaris. Полипептидная молекула грамицидина С не гидролизуется протеолитическими ферментами, а его антибиотические свойства сохраняются в присутствии гноя, лимфы и сыворотки крови.
Перечисленные свойства дают ему чрезвычайно хорошую рекомендацию для использования при гнойных отитах, так как в присутствие гноя антимикробные свойства у большинства других препаратов снижаются. Производное эфиров защищенных моносахаридов и акридонуксусной кислоты – анандин, который входит в состав капель наряду с грамицидином С, обладает интерфероногенными, противовоспалительными свойствами, стимулирует регенерацию тканей и повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток (за счет чего оказывает, в том числе, и противогрибковое действие), то есть “укрепляет” местные защитные свойства тканей.
Кроме того, в составе данных ушных капель присутствует масло касторовое. Оно с давних пор используется в рецептах заживляющих мазей и линиментов, поскольку обладая слабым раздражающим действием способствует выработке биологически активных веществ в очаге поражения и стимулирует регенерацию тканей.
На протяжении шести лет мы наблюдали за результатами применения ушных капель “Анандин” сначала в лабораторных условиях, а затем в широких клинических испытаниях, в результате которых пришли к выводу, что они являются одним из лучших отечественных политропных препаратов для лечения и профилактики отитов у собак и кошек.
ДЕЙСТВИЕ
Действующим веществом капель является (анандин) – вещество, обладающее антиаллергическим, регенеративным и противовоспалительным действием, а также антибиотик полипептидной группы, активный в отношении грамположительных микроорганизмов- стрепто-, стафило-, пневмококков и возбудителей анаэробной инфекции.
ПОКАЗАНИЯ
Капли ушные “Анандин” применяют для местного лечения острых, хронических, травматических и осложненных перенесенными инфекционными заболеваниями отитов собак и кошек.
ДОЗИРОВКА и СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Капли закапывают в наружный слуховой проход 2-3 раза в день по 3-4 капли. Обработку уха проводят в течение 4-7 дней подряд.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При наружном применении препарат не оказывает местнораздражающего действия на кожу, не обладает резорбтивно – токсическим действием и сенсибилизирующими свойствами.
Антибиотики местного действия, используемые для лечения распространенных заболеваний уха
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Два заболевания уха обычно поражают детей – острый наружный отит и средний отит с выпотом, требующим введения тимпаностомической трубки (ТТ). Хотя установка TT не проводится педиатрами, это наиболее распространенная амбулаторная хирургическая процедура, выполняемая у детей, и, таким образом, педиатры лучше всего осведомлены о последних достижениях в связанной с ней лекарственной терапии.Напротив, острый наружный отит (АОЕ) обычно диагностируется и лечится в кабинете педиатра. Колонка этого месяца посвящена фармакотерапии, используемой для лечения АОЕ и вставки ТТ. Также обсуждается недавно одобренный FDA продукт, Otiprio (однократная доза ципрофлоксацина 6%; Otonomy).
Клинические рекомендации по лечению среднего отита с помощью инфузии, требующей введения ТТ и АОЕ, были опубликованы Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи в 2013 и 2014 годах, соответственно.Оторея – наиболее частое последствие установки ТТ. В нескольких контролируемых испытаниях сравнивали местные антибиотики с пероральными антибиотиками для лечения отореи TT, и эти испытания продемонстрировали улучшение результатов местной терапии по сравнению с пероральной терапией (77-97% против 30-67% клинического излечения, соответственно). Противомикробная активность по отношению к Pseudomonas aeruginosa является одной из причин, по которой местные антибиотики продемонстрировали лучшие результаты. Комбинированная местная и пероральная антибактериальная терапия не дает никаких преимуществ, как показывают данные клинических испытаний.Следует назначать только капли с антибиотиком для местного применения, одобренные FDA для использования с ТТ, включая ципрофлоксацин и офлоксацин (таблица). Обратите внимание, что некоторые отические капли с антибиотиком для местного применения не следует использовать у детей с неповрежденной барабанной перепонкой, например, после введения TT, включая Cortisporin (неомицин / полимиксин / гидрокортизон, Monarch Pharmaceuticals) или Cipro HC (ципрофлоксацин / гидрокортизон, Bayer). Неомицин, аминогликозидный антибиотик, потенциально ототоксичен.
Эдвард А.BellАнтибиотики для местного применения очень эффективны при лечении острой отореи TT. Эффективность повышается, когда капли распределяются в пространство среднего уха за счет очистки слуховых проходов перед введением капель или накачивания козелка после приема капель. Эти методы и инструкции объясняются лицам, осуществляющим уход, в кабинете отоларинголога. Пероральные антибиотики показаны при TT отореи только в определенных клинических случаях, таких как сопутствующие бактериальные инфекции (например, синусит), признаки тяжелой инфекции или ухудшение отореи, несмотря на местное применение антибиотиков.Местное применение капель антибиотика во время введения TT для предотвращения отореи может включать одну дозу во время операции, а также для использования в течение нескольких дней после операции. Используются стерильные офтальмологические антибиотики для местного применения (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, сульфацетамид / преднизолон) или офтальмологические антибиотики для местного применения (ципрофлоксацин, офлоксацин). Доказательства не подтверждают длительное использование (например, 7–10 дней) местных антибиотиков для предотвращения отореи, как описано в Кокрановском систематическом обзоре 2013 года.
ПЕРЕРЫВ
Otiprio был одобрен FDA в 2015 году для одноразового интратимпанального применения во время введения TT у младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Отиприо хранится охлажденным в виде термочувствительной жидкой суспензии, которая загустевает до геля при нагревании (т. Е. До 37 ° C; 98,6 ° F). В виде геля Отиприо может обеспечивать длительную концентрацию ципрофлоксацина в среднем ухе до 2 недель.
Капли с антибиотиками для местного применения также играют важную роль в лечении АОЕ и обычно назначаются педиатрами.Руководства по клинической практике, опубликованные в 2014 году, рекомендуют использовать местные антибиотики для начального лечения неосложненной АОЕ, поскольку они очень эффективны. Нет значительных различий в клинической эффективности между классами местных антибиотиков (например, хинолон против нехинолона) или продуктом (например, с комбинированным кортикостероидом или без него, или антибиотиком против антисептика). Важное значение имеет использование лицом, осуществляющим уход, соответствующей техники введения, в том числе закапывание капель продукта для заполнения слухового прохода, поддержание пациентом положения в течение нескольких минут и откачивание жидкости при необходимости.Как описано ранее, следует использовать только определенные отические препараты, если у младенца или ребенка нетронутая барабанная перепонка. Не следует использовать продукты на основе неомицина, нестерильные препараты, кислые продукты (антисептики) и продукты, содержащие спирт. Только продукты на основе хинолонов одобрены FDA для использования для лечения АОЕ с невредимой барабанной перепонкой. В феврале этого года Otiprio был одобрен для использования в лечении АОЕ у младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев от инфекции P.aeruginosa и S. aureus . Однозначно, это утвержденное показание предназначено для введения пациенту только специалистом в области здравоохранения (т. Е. Не для введения лицом, осуществляющим уход).
Выводы
Доступно несколько продуктов для лечения младенцев и детей от двух распространенных заболеваний уха: среднего отита с выпотом и размещения TT, а также AOE. Были опубликованы национальные руководящие принципы, основанные на фактических данных, чтобы помочь врачам, выписывающим рецепты, выбрать подходящий продукт.Поскольку различия в клинической эффективности продуктов не были продемонстрированы, выбор продукта определяется стоимостью, опытом и предпочтениями врача, выписывающего рецепт, а также предпочтениями лиц, осуществляющих уход. Большинство перечисленных здесь антибиотиков для наружного применения в ушной раковине относительно недороги. Дополнительные важные соображения включают целостность барабанной перепонки пациента, потому что некоторые местные антибиотики не следует использовать с нетронутой барабанной перепонкой из-за потенциальной ототоксичности, вызванной лекарством.Otiprio, недавно одобренный FDA для AOE и дополнительно одобренный для лечения острого среднего отита с выпотом и введением TT, представляет собой уникальный продукт, принимаемый в виде разовой дозы специалистом в области здравоохранения. Его термочувствительные свойства позволяют ему превращаться из жидкости в гель после закапывания в пространство среднего уха, продлевая срок его действия. Однако ограничением этой потенциальной выгоды является его высокая стоимость, особенно с учетом административных расходов профессионального здравоохранения и затрат на возмещение.Применение Otiprio в операционной может изменить назначение амбулаторного или стационарного пациента и, как следствие, оплату профессиональных услуг и компенсацию.
- Артикул:
- Edmunds AL. PT. 2017; 42: 307-311.
- Rosenfeld RM, et al. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; DOI: 10,1177 / 01945998134.
- Розенфельд Р.М. и др. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2014; DOI: 10,1177 / 0194599813517083.
- Syed MI, et al. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; DOI: 10.1002 / 14651858.CD008512.pub2.
- Для получения дополнительной информации:
- Эдвард А. Белл, фармацевт, BCPS, , профессор фармацевтической практики в Колледже фармацевтики и медицинских наук Университета Дрейка и детской больнице и клиниках Бланка, Де-Мойн, штат Айова. Он также является членом редакционной коллегии «Инфекционные болезни у детей». С Bell можно связаться по адресу [email protected].
Раскрытие информации: Bell не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
ОТИПРИО (ушная суспензия ципрофлоксацина) 6% Информация для пациентов
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Кому не следует использовать OTIPRIO?
ОТИПРИО не следует применять пациентам с аллергией на ципрофлоксацин, хинолоны или какие-либо ингредиенты ОТИПРИО.Действующее вещество: ципрофлоксацин. Неактивные ингредиенты: полоксамер 407, хлорид натрия, трометамин, соляная кислота и вода.
Что я должен сказать своему врачу перед лечением с помощью OTIPRIO?
Перед тем, как получить OTIPRIO, сообщите своему лечащему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если: вы беременны или планируете забеременеть, хотя не ожидается, что OTIPRIO нанесет вред ребенку; или если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, хотя не ожидается, что OTIPRIO попадет в грудное молоко и нанесет вред ребенку.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.
Каковы возможные побочные эффекты ОТИПРИО?
Использование ОТИПРИО может вызвать непрерывный рост бактерий и грибков, устойчивых к антибиотикам. В этом случае ваш лечащий врач лечит инфекцию другим лекарством.
Наиболее частыми побочными эффектами, которые возникали во время клинических испытаний ОТИПРИО у детей с излинием в среднем ухе, были отек носовых ходов, раздражительность и насморк. При клинических испытаниях препарата ОТИПРИО у пациентов с острым наружным отитом наиболее частыми побочными эффектами были зуд в ушах, головная боль, воспаление среднего уха и дискомфорт в ухе. Это далеко не все возможные побочные эффекты ОТИПРИО. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800-FDA-1088.
Общая информация о безопасном и эффективном использовании OTIPRIO
Операция на ушной трубке у детей: жидкость может вытекать из уха в первые несколько дней после операции, но если ухо становится болезненным, или наблюдается постоянное выделение ушной жидкости, или повышается температура, поговорите с врачом вашего ребенка.
Острый наружный отит: Если через неделю ухо продолжает болеть, опухать или чесаться, проконсультируйтесь с врачом.
Что такое ОТИПРИО
® (отическая суспензия ципрофлоксацина)?OTIPRIO – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется только для ушей и содержит хинолоновое антибактериальное (также известное как антибиотик) лекарство, называемое ципрофлоксацином. OTIPRIO можно использовать для:
- Лечить детей в возрасте 6 месяцев и старше, страдающих заболеванием среднего уха, которое называется средний отит, с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе) и которым требуются ушные трубки
- Лечить пациентов в возрасте 6 месяцев и старше с острым наружным отитом (инфекцией наружного слухового прохода), вызванной определенными бактериями
Неизвестно, является ли ОТИПРИО безопасным и эффективным у детей в возрасте до 6 месяцев.
OTIPRIO выдает только специалист в области здравоохранения.
Гель с антибиотиком может лечить детские ушные инфекции с помощью одной дозы
В тот раз вам приходилось ежедневно в течение недели приколоть вашего малыша в шатких штанах, чтобы давать им антибиотики от ушной инфекции? Одноразовые ушные капли могут когда-нибудь положить конец этой драме.
Ученые Бостонской детской больницы хотят коммерциализировать гель с антибиотиком, который медленно просачивается через неповрежденную барабанную перепонку, надеясь, что он принесет облегчение миллионам плачущих детей и их истощенным родителям.Они протестировали его на 10 шиншиллах с положительными результатами, опубликованными в среду в журнале Science Translational Medicine. От исследователей ничего не известно о том, были ли шиншиллы самими шатунными штанами.
Почему это важно:Средний отит, ушная инфекция, является наиболее частым диагнозом у детей в США, особенно у детей до 5 лет, и наиболее частой причиной, по которой они принимают антибиотики. Стандартное лечение – неделя или более жидких антибиотиков, принимаемых внутрь несколько раз в день – тяжело для детей, жестко для их родителей и может уничтожить полезные бактерии в пищеварительной системе ребенка.По словам соавтора исследования, доктора Дэниела Кохана, исследователя из Детского центра, неполный курс может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у детей.
объявление
Вы хотите знать:Трудно заставить антибиотики проникнуть через неповрежденную барабанную перепонку во внутреннее ухо, где в конечном итоге попадают инфекционные бактерии. Врачи прописывают ушные капли ребенку с ушной инфекцией только в том случае, если барабанная перепонка уже перфорирована. В этом исследовании исследователи использовали термочувствительный гидрогель, который является жидким при комнатной температуре, чтобы пропустить антибиотики по ушному каналу.Когда смесь попадает в теплую барабанную перепонку, она превращается в гель, который просачивается через барабанную перепонку примерно на неделю, сказал ведущий автор исследования Ронг Янг, научный сотрудник лаборатории Кохана. По ее словам, чтобы пройти через барабанную перепонку, команда использовала химические вещества, которые разрушают, но не разрушают тонкую мембрану. Ян обнаружил, что этот метод вылечил всех 10 шиншилл от ушных инфекций, а лекарство оставалось локальным в ухе, избавляя шиншилл от диареи, которая часто возникает при приеме пероральных лекарств.
О чем говорят:«Если это удастся, было бы здорово», – сказал д-р.Мэри Браун, педиатр из Медицинского центра Тафтса, не принимавшая участия в исследовании. По ее словам, часто требуется, чтобы два человека держали ребенка и впрыскивали ему в рот антибиотики. Изо рта детей вытекает много пероральных лекарств, поэтому врачам приходится использовать большее количество лекарств, чтобы убедиться, что они проглочены. По словам Брауна, «ушные капли по-прежнему могут потребовать, чтобы два человека удерживали детей, в зависимости от того, насколько они извиваются». Но она видит большое преимущество: «Они не могут выплюнуть это».
объявление
Но учтите:Не каждому ребенку нужны антибиотики.Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, и антибиотики не помогают. По словам доктора Дэвида Маккормика, профессора педиатрии Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, врачи отказываются немедленно давать антибиотики каждому ребенку с ушной инфекцией. Маккормик изучил метод, называемый бдительным ожиданием, при котором врачи поддерживают связь с родителями, отслеживают симптомы и назначают антибиотики только в том случае, если инфекция не проходит сама собой. Он обнаружил, что многие ушные инфекции проходят сами по себе.Американская академия педиатрии теперь рекомендует врачам обсудить этот вариант с родителями, в зависимости от возраста ребенка и тяжести симптомов.
Следующие шаги:Кохан и Ян хотят продавать ушные капли. Некоторые из компонентов их продукта уже одобрены FDA, а некоторые нет, сказал Кохан, поэтому они не уверены, сколько времени займет процесс одобрения. Ян сказала, что она настроена оптимистично, потому что у шиншиллы структура ушей и диапазон слышимости схожи с человеческими.В ходе испытаний на людях они планируют обратить внимание на один побочный эффект, который они видели у шиншилл: временную потерю слуха, которую исследователи сравнивают с забитыми ушами воском.
Итого:Ученые говорят, что это исследование может изменить то, как мы лечим наиболее распространенное заболевание у американских детей, но еще слишком рано говорить, попадут ли ушные капли из лаборатории в кабинет врача.
Физиологический раствор по сравнению с антибиотиком для предотвращения дренирования уха после установки трубки у детей – проконсультируйтесь с QD
Автор: Brandon Hopkins, MD , и Gabriel Gabarain, MD
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.
Установка ушной трубки является наиболее часто выполняемой хирургической процедурой у детей, которая приближается к 670 000 случаев в год только в США. Эта важная процедура может улучшить качество жизни пациентов с рецидивирующими острыми ушными инфекциями и улучшить слух у детей с хронической жидкостью за барабанной перепонкой. Несмотря на то, что это очень безопасная процедура, дренирование уха после операции является обычным явлением и происходит почти у 16 процентов пациентов в течение первого месяца после операции.
Было предпринято несколько попыток повлиять на этот дренаж, наиболее распространенным из которых является нанесение ушных капель с антибиотиками в первые дни после операции. Это обычное почти универсальное лечение, хотя и относительно безболезненное, требует значительных финансовых затрат. Стоимость каждой капли антибиотика по рецепту может превышать 60 долларов, а также существует риск осложнений, таких как дискомфорт от капель, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам.
Для решения этой проблемы были предложены и другие методы, и, как и во многих других областях медицины, наблюдается тенденция к более сложным и дорогостоящим вмешательствам, чтобы снизить риск осложнений.Это включает использование местных аппликаций для слухового прохода, содержащих антибиотики, антибиотики и стероиды, стерильные ирриганты или антисептические ирриганты. Это также привело к недавней разработке гелевых антибиотиков для местного применения, которые остаются в среднем ухе в течение длительного периода с целью уменьшения дренажа уха. Как и следовало ожидать, это дорогостоящее вмешательство.
В Cleveland Clinic мы всегда ищем способы улучшить уход за пациентами, снизить затраты для пациентов и улучшить их общее качество жизни.Однако более дорогая мышеловка не всегда может быть ответом. Мы изучили подход «назад к основам» для послеоперационного дренирования ушей, выполнив параллельное сравнение типичного применения капель антибиотика и обычного солевого раствора в ушах после установки трубки.
Посмотрев на 200 пациентов, перенесших установку ушной трубки без инфекции во время операции, мы смогли увидеть, есть ли разница между двумя видами лечения. То, что мы обнаружили, было очень обнадеживающим.
Используя опросы для наблюдения за этими пациентами, а также их посещение через один месяц после операции, мы смогли увидеть, что количество отдельных эпизодов дренажа уха (см. Диаграмму), количество дней дренирования уха, проходимость ушной трубки в последующем Посещение для планового осмотра и влияние дренажа на качество жизни (см. таблицу) статистически одинаковы для обоих методов. Кроме того, мы обнаружили, что дренаж в любой группе исследования минимально повлиял на качество жизни семьи в течение месяца после операции.
Диаграмма: Заболеваемость отореей: Общая заболеваемость в течение первых четырех недель после операции составила 23,9% для группы физиологического раствора и 16,7% для группы ципрофлоксацина (p = 0,32). На диаграмме 1 ниже показана заболеваемость отореей в целом и по неделям.
Качество жизни: В этой таблице показан индекс нарушения (0 = не разрушающий; 4 = крайне разрушительный) событий отореи для каждой группы лечения по неделям и в целом.
Мы в Cleveland Clinic постоянно ищем способы повысить качество жизни, свести к минимуму вмешательства и максимально улучшить уход за нашими пациентами.В соответствии с этими принципами это исследование показывает сопоставимую эффективность более простого и экономичного подхода с использованием физиологического раствора после установки ушной трубки.
Кроме того, мы показываем, что дренаж, если он присутствует, минимально влияет на качество жизни семьи. Имея это в виду, подход «меньше значит больше» кажется разумным при лечении раннего дренирования уха после установки ушной трубки. Использование физиологического раствора может снизить затраты на лечение пациентов и уменьшить ненужное использование антибиотиков и, как следствие, развитие резистентных организмов.
Список литературы
Розенфельд Р.М., Шварц С., Пиннонен М.А. и др. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (приложение 1): S1-S35.
Коджатурк С., Ярдимчи С., Йилдирим А., Инчесулу А. Профилактическая терапия послеоперационной гнойной отореи после введения вентиляционной трубки. Американский журнал отоларингологии 2005; 26 (2): 123–7.
Навасрех О.О., Аль-Ведьян ИА. Профилактические капли ципрофлоксацина после введения тимпаностомической трубки. Саудовский медицинский журнал 2004; 25 (1): 38-40.
Скотт Б.А., Странк КЛ. Оторея после тимпаностомии: рандомизированное клиническое испытание местной профилактики. Отоларингология – хирургия головы и шеи 1992; 106 (1): 34–41.
Захария М., Робсон А., Шинквин С. Профилактика однократной дозы антибиотика / стероида в виде капли с введением вентиляционной трубки: последующее исследование. Австралийский журнал отоларингологии, 1993; 1 (3): 238–40.
Zipfel TE, Wood WE, Street DF, Wulffman J, Tipirneni A, Frey C. и др.Влияние местного ципрофлоксацина на послеоперационную оторею после введения тимпаностомической трубки. Американский журнал отологии 1999; 20 (4): 416–20.
Доктор Хопкинс – детский хирург в Институте головы и шеи; с ним можно связаться по адресу [email protected]. Доктор Габараин – резидент Института головы и шеи.
Цилоксановые ушные капли – NPS MedicineWise
Что находится в этой брошюре
Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру, прежде чем использовать Ciloxan Ear Drops.
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Ciloxan Ear Drops. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.
Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую последнюю информацию о лекарстве.
Самую последнюю брошюру можно также загрузить с сайта www.novartis.com.au.
Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, о которой вам следует знать.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу от использования вами ушных капель Ciloxan Ear Drops с рисками, которые это лекарство может иметь для вас.
Информация в данном информационном листке относится только к цилоксану. Эта информация не распространяется на аналогичные продукты, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Для чего используется цилоксан
Цилоксан используется для лечения определенных типов ушных инфекций, вызванных бактериями. Ваш врач обычно прописывает это лекарство, потому что у вас инфекция среднего уха.
Цилоксан содержит ципрофлоксацина гидрохлорид, антибиотик, который принадлежит к группе лекарств, называемых фторхинолонами.Этот антибиотик убивает бактерии, вызывающие вашу инфекцию.
Цилоксан не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп, или инфекций, вызванных грибком.
Перед тем, как назначить Цилоксан, врач осмотрит ваше ухо (а) и решит, что Цилоксан – правильное лекарство для вас.
Ваш врач мог прописать цилоксан по другой причине.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство.
Цилоксановые ушные капли доступны только по рецепту врача.
Использование у детей
Не используйте Ciloxan Ear Drops у детей младше 12 месяцев.
Безопасность и эффективность Ciloxan Ear Drops в этой возрастной группе не установлены.
Перед использованием Цилоксан
Когда нельзя его использовать
Не используйте Цилоксан ушные капли, если у вас аллергия на:
- Ципрофлоксацин
- Любые другие «хинолоновые» антибиотики e.грамм. налидиксовая кислота
- Любой из других ингредиентов Ciloxan Ear Drops, перечисленных в разделе «Описание продукта».
Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:
- одышку
- хрипы или затрудненное дыхание
- отек лица, губ, языка или других частей тела
- сыпь, зуд или крапивница на кожа.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке или флаконе, или если печать вокруг упаковки сломана или показывает признаки вмешательства.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.
Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.
Если срок годности этого лекарства истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Не используйте Ciloxan Ear Drops непосредственно перед ванной, душем или плаванием. Если вы это сделаете, вы можете снизить эффективность этого лекарства.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать цилоксан, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как начать использовать
Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan во время беременности.
Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan, когда вы кормите грудью.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем использовать Ciloxan.
Использование или прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете или принимаете какие-либо другие лекарства, включая другие ушные капли или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.
Некоторые лекарства и ципрофлоксацин могут мешать друг другу.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:
- лекарства для разжижения крови, например варфарин
- лекарства для предотвращения отторжения тканей, например циклоспорин
- теофиллин для лечения астмы или проблем с дыханием
- кофеин для лечения мигрени.
Ваш врач и фармацевт предоставят дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при использовании этого лекарства.
Как использовать Ciloxan
Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом и фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.
Если вы переходите с одного лекарства на другое, внимательно следуйте инструкциям врача относительно того, когда прекратить прием этого лекарства, а когда начать новые ушные капли.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Сколько использовать
Обычная доза для взрослых и детей (от одного месяца и старше) составляет пять капель цилоксана в пораженное ухо (а) два раза в день в течение девяти дней.
Ваш врач скажет вам, сколько капель вам нужно использовать каждый день.
Эти инструкции по дозировке будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт наклеивает на бутылку или картонную коробку.
Как использовать
Важно использовать цилоксан точно так, как вам сказал ваш врач или фармацевт.Если вы используете капли реже, чем посоветовал врач, ваше лекарство может не подействовать, а инфекция уха не исчезнет. Если вы используете капли чаще, чем посоветовал врач, инфекция уха может не улучшиться быстрее, и это может привести к усилению побочных эффектов.
Перед тем, как открыть бутылку в первый раз, убедитесь, что предохранительное уплотнение, соединяющее крышку с бутылкой, не сломано. Если это так, не используйте флакон и верните его фармацевту.
Чтобы открыть новую бутылку цилоксана, сломайте защитную пломбу, сняв крышку с бутылки.Снимите нижнюю часть предохранительного уплотнения и выбросьте.
Чтобы использовать ушные капли, выполните следующие действия:
- Тщательно вымойте руки водой с мылом.
- Встряхните бутылку.
- Снимите крышку с бутылки.
- Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Схему 1).
- Наклоните голову набок так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх. Это может быть легче в положении сидя или лежа (см. Диаграмму 2).
- Поместите наконечник пипетки рядом с ухом, но не касаясь его, и осторожно постучите или надавите на основание флакона указательным пальцем, чтобы выпустить капли (см. Схему 3).
- Удерживайте голову в том же положении примерно одну минуту. Это поможет каплям проникнуть глубже в ухо.
- При необходимости повторите описанные выше действия для другого уха.
- Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.
- Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.
Может возникнуть легкое неприятное ощущение, когда капли стекают в ухо. Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Будьте осторожны, не касайтесь кончиком пипетки пальцами, ухом или чем-либо еще.
Это поможет предотвратить загрязнение ушных капель.
Когда использовать
Используйте Ciloxan примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное.
Использование ушных капель в одно и то же время каждый день будет иметь наилучшее воздействие на инфекцию уха. Это также поможет вам вспомнить, когда его использовать.
Как долго следует использовать
Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока ваш врач говорит вам.
Когда Ciloxan Ear Drops начнут убивать бактерии, вызывающие инфекцию в вашем ухе (ах), вы почувствуете себя лучше. Однако очень важно, чтобы вы продолжали использовать Ciloxan Ear Drops в течение всего периода лечения, рекомендованного вашим врачом, чтобы инфекция не вернулась.
Если вы не знаете, когда прекратить использование Ciloxan Ear Drops, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом.
Если вы забыли его использовать
Если уже почти пришло время для ваших следующих капель, пропустите пропущенные капли и используйте следующие капли, когда вам нужно.
В противном случае используйте дроп (ы), как только вспомните, а затем вернитесь к их использованию, как обычно.
Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенные капли.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Если вы случайно нанесли слишком много капель цилоксана в ухо (а), немедленно промойте ухо (а) теплой водой.
Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое цилоксана или использовали слишком много капель, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам по номеру 13 1126, чтобы получить консультацию, или обратитесь в Службу несчастных случаев и неотложной помощи. в ближайшей больнице.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы используете Ciloxan
Что вы должны делать
Если симптомы вашей инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они ухудшаются, сообщите об этом своему врачу.
Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Ciloxan Ear Drops точно так, как это предписано. В противном случае ваш врач может подумать, что ушные капли неэффективны, и без необходимости изменить лечение.
Если вы забеременели во время использования этого лекарства, немедленно сообщите своему врачу,
Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу или фармацевту, что вы используете Ciloxan Ear Drops.
Сообщите всем лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы используете цилоксан.
То, что вы не должны делать
Не используйте Ciloxan Ear Drops для лечения других жалоб, если ваш врач не сказал вам об этом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
Не прекращайте использовать Ciloxan Ear Drops или снижайте дозу, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Не позволяйте детям трогать Ciloxan Ear Drops.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как цилоксан влияет на вас и ваш слух.
Это лекарство может вызвать головокружение у некоторых людей.Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на ушные капли, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение. Если вы употребляете алкоголь, может усилиться головокружение или бред.
Остерегайтесь воздействия солнечных лучей.
Эти лекарства вызывают у некоторых людей более быстрый солнечный ожог.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо при использовании цилоксана.
Это лекарство помогает большинству людей с инфекцией среднего уха, но у некоторых людей оно может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- неприятный привкус во рту после использования цилоксана
- покалывание в ушах или дискомфорт после использования цилоксана
- головная боль
- боль в ухе
- головокружение и преходящее головокружение
- зуд в ухе (зуд)
- воспаление, зуд и шелушение наружного уха (грибковая инфекция уха; отомикоз)
- лихорадка
- плачущее ухо
- заложенность уха.
Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.
Если произойдет одно из следующих событий, прекратите использование Ciloxan и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:
- кожная сыпь
- отек лица, рук или ног
- хрипы, затруднения при дыхании
- сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивницей.
Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.
Если вам больше 65 лет и вы принимаете лекарства, подавляющие воспалительные процессы, подобные кортизону, у вас повышается риск возникновения проблем с сухожилиями во время лечения с помощью Ciloxan Ear Drops. В этом случае прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше.
После использования Ciloxan
Хранение
Храните Ciloxan Ear Drops в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C. Не охлаждайте и не замораживайте.
Холодные ушные капли могут повредить ухо (а) или вызвать временное головокружение.
Беречь от света.
Не храните Ciloxan Ear Drops или любое другое лекарство в машине, ванной или любом другом теплом, влажном месте.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Не носите ушные капли в карманах одежды.
Не оставляйте крышку флакона надолго, чтобы избежать загрязнения ушных капель.
Не используйте ушные капли, если раствор приобрел коричневый цвет.
Храните в недоступном для детей месте.
Утилизация
Напишите дату на флаконе, когда вы впервые открываете ушные капли и выбрасываете оставшийся раствор через четыре недели.
Цилоксан содержит консервант, который помогает предотвратить рост микробов в растворе в течение первых четырех недель после открытия бутылки. По истечении этого времени повышается риск заражения капель и возникновения ушной инфекции. Следует открыть новую бутылку.
Если ваш врач говорит вам прекратить использование Ciloxan или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым лекарством, которое осталось.
Описание продукта
Как это выглядит
Ciloxan Ear Drops – это стерильная жидкость, которая поставляется в 1 мл, 2.Овальный флакон-капельница на 5 или 5 мл (DROP-TAINER ™) с завинчивающейся крышкой. Перед использованием необходимо снять защитную пломбу.
Ингредиенты
Активным ингредиентом Ciloxan Ear Drops является ципрофлоксацин (основа) 3 мг в 1 мл.
Ciloxan Ear Drops также содержат:
- бензалкония хлорид (0,06 мг / мл) в качестве консерванта)
- ацетат натрия
- уксусная кислота
- маннитол
- динатрий эдетат
- очищенная вода
- соляная кислота и / или натрия гидроксид для регулирования pH.
Поставщик
Этот продукт поставляется в Австралию через:
Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited
ABN 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон: 1800 671 203
Веб-сайт: www.novartis. com.au
Австралийский регистрационный номер
AUST R: 121897
Дата подготовки
Этот буклет был подготовлен в августе 2017 года.
© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2017
TM торговая марка Novartis
Внутренний документ код:
(cix_ear260717c) на основе PI (cix_ear260717i)
Одноразовые антибактериальные ушные капли не требуют охлаждения
Инфекции наружного уха могут стать серьезными, если их не лечить, что именно то, что может случиться в местах, где отсутствует инфраструктура.Однако новое лекарство может помочь, поскольку оно применяется всего за одну дозу, и его не нужно хранить в холодильнике.
В настоящее время бактериальные инфекции наружного уха лечат либо каплями с антибиотиком, которые пациент самостоятельно вводит каждый день в течение одной-двух недель, либо однократной клинической дозой антибиотика с замедленным высвобождением. Последнее, безусловно, более удобно – к тому же оно не зависит от того, что пациенты не забывают давать себе суточную дозу, – но также требует охлаждения.Это означает, что он часто недоступен в отдаленных регионах или развивающихся странах.
Под руководством доц. Профессор Моника Сербан, ученые из Университета Монтаны, намеревались разработать альтернативу однократной дозе, которую можно было бы хранить при комнатной температуре.
Они начали с объединения соединения, известного как активированный тетраэтилортосиликат, с полимерами с большой молекулярной массой и антибиотиком под названием ципрофлоксацин – последний не нуждается в охлаждении. Полученная смесь остается в жидком состоянии, когда находится в шприце, но превращается в гидрогель при введении в слуховой проход.Этот гель остается на месте в течение нескольких дней, постепенно рассеивая ципрофлоксацин.
В лабораторных испытаниях гидрогель оставался стабильным при температурах от 39,2 до 104 ºF (от 4 до 40 ºC) и убивал культивируемые бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus . Важно отметить, что из-за фактора замедленного высвобождения он смог сделать это, используя примерно одну сотую количества антибиотиков, используемых в большинстве коммерческих ушных капель.
Кроме того, когда гель вводили в уши мышей, он длился 10 дней до диспергирования и, по-видимому, влиял на слух животных не больше, чем стандартные ушные лекарства.Более того, он также не повредил и не раздражал модель человеческой кожи.
Статья об исследовании была недавно опубликована в журнале ACS Biomaterials Science & Engineering .
Источник: Американское химическое общество.
Ученые стремятся упростить дозирование в ушные капли с помощью одноразового термостабильного гидрогеля для ушей пловца
Рынок полон лекарств от ушных инфекций, но не отстает от частых капельных доз может быть метафорической головной болью и буквальной болью в ухе.Но группа ученых из Университета Монтаны разработала термостабильный вариант однократной дозы, и у них есть новые доклинические данные, подтверждающие это.
Многие существующие антибиотики могут лечить острый наружный отит, также известный как ухо пловца, но пациенты обычно должны принимать ушные капли несколько раз в день в течение нескольких недель. По мнению исследователей, одноразовый гель дома может улучшить соблюдение режима лечения, потенциально снизить устойчивость к лекарственным препаратам бактерий и расширить доступ к ним для жителей отдаленных районов.
Под руководством доктора философии Моники Сербан команда разработала две отдельные системы доставки гидрогеля и проверила их в исследовании клеток и мышей, опубликованном в журнале ACS Biomaterials Science & Engineering.
Обе системы объединяют активированный тетраэтилортосиликат с различными крупными молекулами для создания гидрогеля, который остается в жидком состоянии внутри шприца, но быстро образует гель при попадании в ухо, обеспечивая замедленное высвобождение лекарства.
СВЯЗАННЫЙ: Могут ли контактные линзы доставлять лекарства? Новая исследовательская группа стремится ответить на не такой уж новый вопрос
Команда объединила эти гидрогелевые системы, стабильные при температуре от 39 до 104 градусов по Фаренгейту, с антибиотиком ципрофлоксацином, который сам по себе не требует охлаждения.
В клеточных культурах гидрогели, наполненные лекарствами, смогли уничтожить бактерии Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus – двух основных виновников уха пловца – в дозах, в 100 раз меньших, чем те, которые используются в большинстве ушных капель, сообщила команда.
Гели также оказались безопасными при тестировании на моделях кожи человека и рассеялись в течение 10 дней в ушах мышей. Исследователи добавили, что они не оказали значительного влияния на слух мышей по сравнению со стандартными ушными каплями.
СВЯЗАННЫЙ: исследователи Массачусетского технологического института используют жидкий дофамин для облегчения доставки лекарств в кишечник
ЛабораторияСербана недавно получила 1 доллар.45 миллионов наград от Национального института здравоохранения за его усилия по лечению ушных инфекций, что позволит команде провести дальнейшие тесты на срок годности и стабильность, сообщает ABC Fox Montana. Команда считает, что если все пойдет по плану, продукт может появиться на полках магазинов примерно через два года.
Между тем, в 2018 году FDA дало зеленый свет отической суспензии ципрофлоксацина Otonomy, продаваемой как Otiprio, в качестве первого антибактериального средства для однократного приема, одобренного для лечения ушей пловцов.
Препарат, впервые одобренный в 2015 году для лечения маленьких детей, перенесших операцию по установке тимпаностомической трубки, устраняет инфекции наружного уха после однократной дозы, но Отиприо необходимо хранить в холодильнике и готовить перед использованием.Медицинский работник также должен вводить лекарство в клинике – факторы, которые команда Сербана надеется преодолеть с помощью платформы доставки, стабильной при комнатной температуре.
.