Узи молочных желез сколько раз в год можно делать: УЗИ молочных желез

Как часто нужно делать УЗИ и маммографию?

Тутта Ларсен: «Что касается лично меня, то я отвечу – да, УЗИ и маммографию молочных желез нужно делать каждый год, выбирая обследование в зависимости от вашего возраста. Считается, что до 40 лет достаточно делать просто УЗИ, а вот после 40 – лучше маммографию. Я даже поучаствовала в социальной кампании против рака груди «Я прошла», потому что ранняя диагностика рака груди спасает 1000 жизней ежегодно».

Главный маммолог РФ Надежда Рожкова рассказывает о том, что с 2006 года в  России даже издан приказ о внедрении маммографии. Молодым женщинам от 20 до 40 лет показано обследования в смотровом кабинете, а если выявлены какие-то отклонения, то и ультразвуковое исследование, а вот после 40 показана уже маммография. Рентгеновская маммография помогает выявить опухоль до начала появления симптомов заболевания. Известно, что у 1000 здоровых женщин в 6-8 случаях выявляется маленький непульпированный рак. Рентгеновское облучение действительно более вредное, поэтому его не делают часто, а вот УЗИ не влияет на ткани молочной железы и ткани вообще, его можно делать даже раз в три месяца.

Врач акушер-гинеколог Екатерина Большакова советует не забывать об ультразвуковом обследовании, но и не злоупотреблять им. Достаточно делать его не чаще чем раз в полгода или раз в год. Женщины, которые рожали детей и кормили их грудью до 35 лет, могут начинать обследование после 35 лет и позже. Нерожавшим до 35 лет женщинам, у которых не было лактации и которые принимают гормональные контрацептивы, обследование показано начинать до 35 лет и проходить его хотя бы раз в год.

Согласно статистике, в России ежегодно диагностируется рак молочной железы у 50 000 женщин, и 70% из них не имеют генетической предрасположенности к этому заболеванию. Болезнь удается победить в 60% случаев, поэтому ранняя диагностика – это наше все, ведь излечение рака молочной железы при своевременном выявлении составляет 94%.

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

В каком возрасте женщине следует познакомиться с врачом-маммологом? Ответ многим покажется неожиданным: чем раньше – тем лучше. Почему это важно? Что лучше: УЗИ или маммография? Следует ли паниковать, если выявлена генетическая предрасположенность к раку молочной железы?

На эти и другие вопросы отвечает врач-онколог НМИЦ хирургии имени А.В.Вишневского, кандидат медицинских наук Наталья Юрьевна Германович.

– Наталья Юрьевна, в представлении большинства женщин маммолог – это врач, к которому имеет смысл обратиться после сорока пяти лет, не раньше. Да и то, если работодатель отправит на медосмотр.

– К маммологу нужно обращаться с 17-18-летнего возраста, когда у девушки окончательно сформирована молочная железа. К сожалению, даже в таком раннем возрасте мы можем обнаружить доброкачественные новообразования в молочной железе: фиброаденому, кисты, внутрипротоковые папилломы. Да и рак молочной железы значительно «помолодел». Поэтому, начиная с 17-18 лет, каждой женщине необходимо раз в год ходить не только к гинекологу, но также обязательно – к маммологу и на УЗИ молочных желёз.

– Предположим, вы обнаружили у пациентки фиброаденому или кисты в молочных железах. Насколько это тревожно?

– Это не означает, что, если у молодой женщины выявили доброкачественное новообразование в молочной железе, то, став старше, она непременно заболеет раком. Но в этом случае женщина должна быть более внимательна к своему здоровью. Необходимо постоянно наблюдаться у маммолога и проходить УЗИ молочных желёз не один раз в год, а два раза. Это даст врачу возможность наблюдать процесс в развитии и определиться, в какой момент необходимо удалять фиброаденому. Согласно современным стандартам онкомамологии, доброкачественную фиброаденому размером 1-1,5 сантиметра мы сейчас не удаляем, а наблюдаем при условии заранее выполненной верификации. И только когда она превысит размер 2 сантиметра, оперируем.

– Давайте ещё раз уточним, какие виды диагностики заболеваний молочной железы обязательно нужно походить каждой женщине, начиная с какого возраста, и с какой периодичностью?

– Ультразвуковое исследование следует проходить, начиная с 17-18 лет, раз в год.

Маммографическое исследование – с 40 лет. А что касается периодичности маммографии, здесь, я убеждена, не может быть единого правила для всех. Важен индивидуальный подход к каждой женщине не только в лечении, но и в диагностике. Если пациентке с фиброзно-жировой трансформацией молочной железы можно рекомендовать проходить маммографию раз в полтора-два года, то другой пациентке, у которой в молочной железе скопление микрокальцинатов или иные явления, которые настораживают врача, следует делать маммографию чаще – раз в год. Это несложное и недорогое исследование, которое может предостеречь женщину от серьёзных последствий.

– Когда человек вообще не считает нужным посещать врачей и периодически обследоваться – это одна крайность. Но есть и противоположная крайность – когда люди сами себе назначают обследование и начинают «на всякий случай» делать КТ или МРТ, УЗИ всех систем и органов, а также маммографию. Как вы к этому относитесь? В отношении методов обследования молочных желёз возможны какие-то действия «чересчур», которые могут навредить?

– Да, могут. К таким небезобидным методам как раз относится маммографическое исследование. В отличие от УЗИ, которое абсолютно безопасно, метод маммографии основан на использовании рентгеновского излучения, которое поглощается тканью молочной железы. Поэтому злоупотреблять им не следует.

В любой ситуации лучший советчик пациента – врач, только он знает, кому какую диагностику и какое лечение следует назначить.

– Какие возрастные рубежи или события в жизни женщины могут быть пусковыми механизмами для появления новообразований в молочной железе?

– Пик заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) приходится на возраст от 40 до 60 лет. Однако заболевают РМЖ и более молодые женщины. Теперь о событиях, провоцирующих заболевания. Любые гормональные нарушения в организме женщины отражаются на ткани молочной железы, она на себя «принимает удар» всех сбоев эндокринной системы. Чем ближе к менопаузе, тем выше риск появления опухоли в молочной железе, и в это время визиты к маммологу должны быть регулярными. То же самое – после или во время острого либо хронического стресса.

Обязательно нужно показаться врачу после грудного вскармливания. И даже во время кормления ребёнка грудью, если женщина обнаружила в груди какие-то уплотнения, необходимо обязательно обратить на них внимание. К сожалению, нередко именно в период грудного вскармливания у женщин диагностируется опухоль, и не всегда она доброкачественная.

– Бытует представление, что рак молочной железы, как и опухоли половой сферы, чаще настигают женщин, которые не рожали и не кормили грудью. Особенно монашек. Есть такая статистическая закономерность?

– То, что монашки чаще других заболевают раком молочной железы, не более чем миф. В моей практике была пациентка с РМЖ, у которой пять детей, и всех она кормила грудью. Так что связывать возникновение опухоли с беременностью, родами и грудным вскармливанием, равно как с отсутствием таких событий в жизни женщины, никак не получается.

– Рак молочной железы вышел на первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин. И заболеваемость РМЖ растёт. Почему? Какое-то объяснение этому есть?

– Предположений много: стрессы, экология, гормональная дисфункция. К числу наиболее высоких факторов риска РМЖ относится наследственный. Сегодня, к счастью, мы имеем возможность выполнить генетическое исследование и выявить у женщины наследственную предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

– Иными словами, если у женщины в семье раком молочной железы болели бабушка, мама или сестра, то она тоже непременно заболеет?

– Ни в коем случае нельзя понимать результаты генетического анализа именно так! Речь идёт лишь о предрасположенности, а не о 100-процентной вероятности заболеть.

Как и в случае с доброкачественными фоновыми патологиями молочной железы, положительный генетический анализ на предрасположенность к РМЖ – это повод и для самой женщины, и для врача-маммолога быть более внимательными и настороженными. Такие пациентки каждые три месяца проходят обследование, у них другая периодичность маммографического скрининга, им проводится трепанбиопсия из подозрительных участков железы для гистологического исследования.

Повторюсь, к каждой женщине должен быть индивидуальный подход. Врач должен расспросить у пациентки всё-всё о её здоровье и жизни, и правильно определить тактику динамического наблюдения: таким образом, чтобы при малейших намёках на появление «плохой» болезни можно было тут же среагировать и не допустить непоправимой беды.

– Опытный хирург-маммолог, как вы относитесь к реконструкции молочной железы после её удаления по поводу рака? Считаете ли это возможным и необходимым? И если да, то когда лучше это делать – сразу после операции мастэктомии или через какое-то время?

– Каждая женщина хочет оставаться женщиной, а мастэктомия – это физически и психологически калечащая операция. Поэтому к самой идее реконструкции молочно железы я, конечно, отношусь положительно. Но однозначного ответа на вопрос о сроках и методах реконструкции не существует. Здесь имеют значение много факторов: возраст женщины, размер удалённой опухоли, подтип опухоли, были ли задействованы лимфоузлы, проводилась ли предоперационная химиотерапия или нет. Когда вся информация у меня в руках, мы с каждой конкретной пациенткой определяем тактику реконструкции.

Возможна одномоментная реконструкция молочной железы, то есть сразу после удаления опухоли. Однако в некоторых случаях она сопровождается высоким риском осложнений. И наша задача – просчитать эти риски заранее, чтобы не допустить осложнений.

Выбор собственно метода реконструкции – будет ли это готовый имплантат, то есть искусственный протез молочной железы, или кожно-жировой лоскут, то есть собственные ткани пациентки – мы также обсуждаем вместе с женщиной, учитывая все факторы, перечисленные выше. Это та ситуация, когда мы хотим и должны вернуть женскому телу красоту и при этом не допустить серьёзных ошибок.

Правильные дни для выполнения УЗИ молочных желез



ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?



Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти ультразвуковое исследование? Возможно, вы сами решили позаботиться о своем здоровье и пройти УЗИ для профилактики? Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез нужно проводить в определённый день цикла. Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки наиболее стабилен, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит не исказит результаты исследования.



Проведение ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов. В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.



Исключением для рекомендаций по поводу ультразвукового исследования являются следующие ситуации:


  • приём оральных контрацептивов;
  • наступление менопаузы;
  • беременность;
  • наличие жалоб со стороны молочных желез, особенно уплотнений или узлов;
  • выполнение исследования у опытного врача-узиста, специализирующегося на патологии молочной железы.



В остальных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена в любое удобное время.



УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?



Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин – орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла. 




Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), советуют обязательно правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно информативное УЗИ и ЦДК. Для верного расчёта нужно учитывать некоторые моменты:



  • если цикл – 28 дней, проводить УЗИ молочных желез стоит с 6 по 11 день;
  • когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позже, на 8-15 день – но обязательно до наступления овуляции;
  • наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения в период грудного вскармливания или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.



Выбор дня исследования: почему это важно?



Многие женщины, получившие направление на ультразвуковое исследование, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Из-за такого отношения результаты УЗИ могут оказаться недостоверными, и заставят зря волноваться пациентку. Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу. Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.




Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод – пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.




Таким образом, именно внимание к выбору оптимального дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы — обратите внимание на описанный нюанс!




Ждем Вас на УЗИ!




Ждем Вас у себя в Клинике! Позвоните нам, и мы приедем для забора анализов прямо на дом к пациенту! 


 +7(922)750-61-43



Будьте здоровы: как пройти маммологическое обследование

Быстро и бесплатно пройти обследование груди и получить индивидуальную консультацию маммолога каждая москвичка может сейчас более чем в 100 медицинских учреждениях города. До 31 октября продолжается акция по профилактике рака груди. Но и после ее завершения жительницы столицы смогут бесплатно пройти профилактическое маммографическое обследование.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. С помощью процедуры можно своевременно обнаружить рак и спасти миллионы жизней — ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь в 98 процентах случаев.

Как проходит маммография?

Все исследование длится около пяти — 10 минут. На специализированном оборудовании делают четыре снимка — прямую и косую проекции. Процедура, как правило, безболезненная. Легкий дискомфорт женщина может испытывать только в момент фиксации молочной железы пластиной. А для получения хороших снимков нужно максимально расслабиться и не двигаться.

Не стоит опасаться и облучения. Радиационная нагрузка при маммографии крайне мала — вдвое меньше, чем при перелете из Москвы в Нью-Йорк.

Кому необходима маммография?

Тем, кому уже исполнилось 40.

Москвичкам в возрасте до 39 лет рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, женщинам более старшего возраста назначат маммографию. Оптимальная частота обследования — раз в год.

«Нужно обследоваться, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания раком молочной железы или яичников у женщин первой линии родства — матери, сестры, дочери — либо раком молочной, предстательной или поджелудочной железы у мужчин первой линии родства — отца, брата, сына, — пояснил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы профессор Сергей Морозов. — Если чувствуется дискомфорт, нащупываются уплотнения, заметна асимметрия молочных желез, тоже необходимо обследование. И нужно незамедлительно обратиться к врачу, если заметны выделения из соска, изменения кожных покровов — втяжение, покраснение, отек».

Благодаря своевременному обращению к врачам в 28 процентах случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии. В планах у города довести этот показатель до 50 процентов, привлекая внимание все большего числа женщин к проблемам рака молочных желез, своевременной диагностики и вопросам необходимых обследований.

Где получить направление?

Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике.

«Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин. К сожалению, не так много людей этим пользуются», — рассказал главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова Игорь Хатьков.

Привлечение внимания к проблеме

Столичные клиники также часто предлагают пройти диагностику в ходе дней открытых дверей, разнообразных городских мероприятий и акций, посвященных борьбе с онкологическими заболеваниями. До 31 октября более 100 медицинских организаций Департамента здравоохранения приглашают женщин пройти обследование молочных желез и получить консультацию онколога-маммолога.

Кроме того, консультации по предварительной записи проводит МКНЦ имени А.С. Логинова.

Скрининг 50+

Женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут пройти обследования и в ходе проекта «Скрининг молочной железы». Пока врачи принимают пациенток в восьми поликлиниках ЮЗАО, ЗАО и ЮВАО. За первые шесть месяцев участницами проекта уже стали 18 тысяч женщин. Из них две тысячи были направлены на дополнительные обследования. В 79 случаях у женщин была выявлена ранняя стадия рака молочной железы.

Уникальность обследования в том, что оно исключает возможность врачебной ошибки. Маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга.

В тестовом режиме проект продлится до марта 2019 года, а потом его планируется запустить в других клиниках города. А напоминать о том, что пришло время пройти обследование, будет ЕМИАС.

Советы врачей: как снизить риск рака?

Многие сбои в организме начинаются от лишнего веса, неправильного питания и вредных привычек. Поэтому врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за здоровьем. А еще меньше болеют раком многодетные матери.

«Деторождение само по себе снижает риск онкологических заболеваний — как молочной железы, так и яичников. Чем больше у женщины детей, тем ниже у нее вероятность заболеть раком молочной железы», — отмечает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующий перинатальным центром городской клинической больницы № 24 Антон Оленев.

Каждый год кормления грудью и каждые роды снижают риск возникновения онкологии на несколько процентов.

Материал портала mos.ru

Женщинам от 35 лет необходимо проводить маммографию — Российская газета

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкозаболеваний у женщин. По статистике, каждая восьмая рискует получить этот диагноз. Почему вероятность заболевания раком у женщины повышается после 40 лет? Можно ли спасти пациентку, у которой возникло это заболевание? На вопросы “РГ” отвечает доктор медицинских наук, заведующий отделением онкохирургии московской городской клинической больницы N5 профессор Леонид Школьник.

 

 

 

Леонид Донович, почему именно в последнее время в мире так активизировался этот вид рака?

Леонид Школьник: Более всего от него страдают женщины, живущие в развитых странах. Это связано и с экологией, и с модой на поздние беременность и роды, и неправильным питанием. Сказываются недостаток физической нагрузки, стресс, аборты, травмы груди. Кстати, в таких странах лучше, эффективнее выявление болезней, в том числе рака молочной железы. Не исключено, что в странах малоразвитых просто нет такой системы медицинского наблюдения, нет соответствующей статистики. И главное, нет возможности ранней диагностики.

А у нас такие возможности есть?

Леонид Школьник: В мире каждый год выявляется приблизительно 1250000 – 1500000 новых случаев рака молочной железы. В России приблизительно 55000-70000 ежегодно. Это сопоставимо с американской или израильской статистикой. По данным ВОЗ, по уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия, Нидерланды. Россия на 28 месте.

Маммографию как часто можно делать? Некоторые утверждают, что это не дает должного эффекта и даже не безвредно.

Леонид Школьник: Категорически не согласен с подобными утверждениями. В мире, в том числе и в России, разработаны и применяются методики обследования молочной железы. У женщин детородного возраста – то есть от 16 до 35 лет (в США от 16 до 40 лет) на первом этапе в условиях поликлиники проводится клинический осмотр, ультразвуковое обследование. В случае обнаружения патологии назначается диагностическая пункция.

Зачем же маммография, если ультразвук уже все показал?

Леонид Школьник: Не все. И это обусловлено возрастными этапами развития ткани молочной железы. У женщин после 40 лет УЗИ менее информативно, так как контрастность между опухолевой и жировой тканями слабая. Необходимо при любом подозрении на неблагополучие продолжить обследование.

Доказано, что на первом месте по информативности МРТ. Метод весьма дорогой, не всегда доступный: не везде есть подобные установки. Более доступно и более распространено маммографическое обследование. У современных аппаратов невысокая рентгенологическая нагрузка: то есть такое обследование не опасно для здоровья. И поэтому при необходимости, а такая нередко возникает, можно проводить повторные исследования.

“Семейный” рак молочной железы составляет не более 5 процентов от всех случаев

Во всем мире маммография – “золотой стандарт” обследования молочной железы, и что важно, она позволяет провести объективный сравнительный анализ изображений молочной железы на маммограммах в динамике.

Не всем поголовно нужно проводить маммографию?

Леонид Школьник: Поголовно не всем. Но женщинам 35-40 лет и старше такое исследование необходимо. К слову, не все знают, что на 100 случаев рака молочной железы у женщин приходится 1 случай этого заболевания у мужчин.

Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование. Но, тем не менее, женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр один раз в 2 года, при необходимости УЗИ, а после 40 лет – один раз в год обязательно проходить скрининговую маммографию.

Ежегодная маммография входит в обязательную диспансеризацию населения, которая должна в идеале проходить каждый год?

Леонид Школьник: Да, маммография входит в диспансеризацию у женщин 40-60 лет. До этого и после этого возраста стоит посещать онколога (маммолога), который обязательно назначит УЗИ или маммографию в зависимости от возраста пациентки.

Все чаще сами онкологи утверждают, что раковый диагноз не приговор. Это утверждение распространяется на рак груди?

Леонид Школьник: Распространяется. Но и тут я не оригинален, при одном непременном условии: если патология выявлена на ранней стадии. Кстати, очень важно, чтобы каждая женщина сама умела обследовать свою грудь. Это нужно делать постоянно в период с 5 по 12 день менструального цикла.

Вот пришла к вам на прием женщина, у которой диагностирован рак молочной железы. Что вы ей предлагаете?

Леонид Школьник: Сперва осмотр и изучение документов. Нередко нужны дополнительные исследования и обязательный консилиум специалистов: онколога, химиотерапевта, радиолога.

А пример Анджелины Джоли: идти ли на превентивное удаление обеих молочных желез?

Леонид Школьник: В этом случае ссылаются на наследственную предрасположенность к раку. Наследственность имеет место быть. Но по статистике, “семейный” рак молочной железы составляет не более 5% от всех случаев. Наличие мутаций генов, отвечающих за наследственность, связано с высоким – до 50% – риском развития рака молочной железы и до 80 % рака яичников.

В любом случае нет необходимости превентивного удаления молочных желез и яичников без тщательного обследования и гормонального статуса в том числе. Это все равно, что считать лучшим способом борьбы с головной болью – гильотину.

Ваши пациенты после лечения возвращаются к вам или они живут своей жизнью?

Леонид Школьник: По-разному. Женщины, прошедшие курс лечения, обязательно наблюдаются в онкодиспансерах по месту жительства. Это мировая практика. И она очень важна. В нашей больнице организована система контроля и наблюдения за такими пациентками. В послеоперационном периоде проводится амбулаторное долечивание в условиях консультативно-диагностического отделения нашей больницы.

Фото: Сергей Михеев/ РГ

Нередко в орбиту лечения входит и удаление яичников…

Леонид Школьник: Это делается все реже, так как есть препараты, которые тормозят функции яичников. Это гормональная терапия.

Для женщины любого возраста грудь – нечто большее, чем просто орган. Идти после лечения еще и на реконструктивно-пластическую операцию, на – эндопротезирование железы?

Леонид Школьник: Конечно, если это возможно.

А лекарства для проведения химиотерапии в стационаре и после выписки бесплатны?

Леонид Школьник: Есть и бесплатные.

Часто поступают женщины с запущенной стадией болезни?

Леонид Школьник: К сожалению, очень часто и очень запущенные.

Чем вы это объясняете?

Леонид Школьник: Отсутствием информации. Не всегда достаточен уровень квалификации наших коллег. А еще страх перед посещением врача, страх услышать грозный диагноз. Тот самый случай: меньше знаешь – крепче спишь. Но это очень опасно и обидно. Вовремя выявленный и квалифицированно пролеченный рак, как правило, имеет благоприятный исход.

Визитная карточка

Школьник Леонид Донович. Заведующий отделением онкохирургии (маммологии) московской городской клинической больницы N5, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Закончил Донецкий государственный медицинский институт.

Автор 70 статей в научных журналах и трех патентов на изобретения.

Под его научным руководством выполнено 10 диссертаций по онкохирургии на соискание ученой степени кандидат медицинских наук. Разработана система амбулаторного обследования и долечивание больных с патологией молочной железы.

УЗИ молочных желез: на какой день цикла и где делать, сколько стоит

Когда лучше делать УЗИ? В возрасте до 40 лет женщинам рекомендован именно этот метод – просто из-за специфики ткани, которая затрудняет «видимость» образований для рентгеновского излучения.

Во время ультразвукового исследования ткани груди сканируются посредством высокочастотных волн, а не ионизирующего излучения, как при маммографии. Поэтому УЗИ молочных желез безопасно при беременности и грудном вскармливании.

Причины сделать УЗИ молочных желез

Каждой женщине необходимо один раз в год проходить профилактическое УЗ-исследование груди. После 45 лет частота профилактических обследований увеличивается до 2 раз в год. Стоимость УЗИ молочных желез позволяет делать исследование регулярно.

Есть ситуации, когда не обойтись без внеплановой диагностики молочных желез. Показания к срочному УЗИ:

  1. Появление выделений из сосков, их огрубение и болезненность.
  2. Не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди.
  3. Выявление уплотнений при самодиагностике.
  4. Увеличении подмышечных лимфоузлов.
  5. Изменение кожи на молочных железах или изменение размера груди.
  6. Планирование беременности.

Ультразвуковая диагностика молочных желез или маммография обязательны перед вступлением в протокол ЭКО. Врачи должны убедиться в том, что у пациентки нет противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами, беременности и родоразрешению.

Подготовка к УЗ-исследованию

Специально готовиться к диагностической процедуре не надо. Но для точности результатов УЗИ молочных желез имеет значение день цикла. Приходить на исследование рекомендуется в промежуток между 5 и 10 днем с начала месячных.

Связано это с тем, что под влиянием гормональных колебаний структура груди на протяжении цикла меняется. Именно в его первой половине исследование наиболее информативно. Но в случае необходимости маммолог может отправить пациентку на ультразвук и в другой день.

На женщин в постменопаузе эта рекомендация не распространяется – они могут делать диагностику состояния молочных желез в любое время.

Как проходит ультразвуковая диагностика?

Сонография — комфортное для пациентки исследование. Если в груди нет болезненных участков, УЗИ не причиняет неприятных ощущений. Для проведения процедуры врач просит женщину лечь на кушетку и закинуть руки за голову.

Затем специалист наносит прозрачный гель на грудь пациентки (он легко удаляется одноразовым полотенцем) и прикладывает к обработанной зоне специальный датчик. Датчик посылает в ткани высокочастотные волны, затем принимает их обратно с выведением изображения на монитор. Когда врач увидел все что нужно, гель удаляется с кожи одноразовым бумажным полотенцем. Пациентка встает с кушетки, одевается и в течение нескольких минут ожидает заключения УЗИ.

Что может найти врач на УЗИ молочных желез?

Ультразвуковой скрининг груди позволяет на ранней стадии обнаружить целый ряд патологических изменений и заболеваний.

  • Абсцессы – вторичные патологии, которые развиваются в мягких тканях молочных желез на фоне воспалений, гормональных нарушений, мастита, травм и т.д.
  • Мастит – инфекционно-воспалительный процесс. Определяется мастит и без УЗИ (при визуальном осмотре и пальпации). Сонография необходима для определения локации и распространенности патологии, наличия осложнений.
  • Мастопатия – патология, которая развивается из-за гормонального дисбаланса и проявляется фиброзно-кистозными изменениями тканей.
  • Доброкачественные новообразования (аденомы, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, липомы, фибромы, фибролипомы).

Ультразвуковой скрининг молочных желез – важный инструмент ранней диагностики онкопатологий молочных желез. Чтобы дифференцировать обнаруженные на УЗИ доброкачественные новообразования со злокачественными опухолями врач-маммолог может назначить дополнительные исследования – магнитно-резонансную томографию, биопсию и др.

Если вам нужно сделать достоверную диагностику патологий груди, приходите к нам на УЗИ молочных желез. Записаться на ультразвуковой скрининг можно по телефону, написав в онлайн-чат или заполнив заявку на этой странице.

Городская поликлиника №24 — Профилактика и диагностика рака молочной железы


ФАКТЫ:

  • РМЖ занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака). 
    • Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ.
    • Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания РМЖ.
    • Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
    • За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться. 
    • На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
  • На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
  • Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности – по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ.
    • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.
    • Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
    • В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Главная цель специально выделяемого месяца – дополнительно обратить внимание, как на само это заболевание, так и на меры профилактики и программы ранней диагностики.

Каждая женщина должна быть знакома с этой проблемой, проходить диспансеризацию, надо уметь проводить самообследование молочных желез, которое следует делать ежемесячно, после 40 лет – 1 раз в 2 года посещать медицинское учреждение для проведения УЗИ молочных желез, маммографии, после 50 лет – 1 раз  год.  

 Во время месячника борьбы с раком молочной железы многие медицинские организации и клиники предлагают женщинам бесплатно пройти обследование маммолога и гинеколога, сделать УЗИ или маммографию.

О мерах профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Ежегодно в мире выявляется более 1,5  млн.  новых случаев заболевания раком молочной железы, из них более 65 тыс. регистрируется в России. Рак молочной железы – основная причина смерти среди российских женщин работоспособного возраста от 30 до 59 лет. С каждым годом болезнь прогрессирует, и молодые женщины вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак молочной железы – не приговор. О том, какие меры профилактики предпринять, чтобы победить болезнь, рассказывает заведующий центром патологии молочной железы НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук, врач-онколог Владимир Владимирович Воротников.

– Владимир Владимирович, сегодня каждая десятая женщина сталкивается с риском развития рака молочной железы. В России, как и во всем мире, численность заболевания с каждым годом увеличивается, однако в нашей стране смертность от рака молочной железы намного выше, чем на Западе. С чем это связано?

– В странах Запада очень хорошо работает система скрининга: люди понимают, что регулярное диагностическое обследование может выявить онкологические заболевания на ранней стадии  и потому активно участвуют в программах маммографического скрининга. В нашей стране лишь около 20 % женщин регулярно проходят маммографические исследования для выявления рака молочной железы, поэтому выживаемость пациенток оставляет желать лучшего. Смертность от рака молочной железы могла значительно снизиться, если бы население проявляло большую активность и участвовало в профилактических скринингах для диагностики ранних форм заболевания.

– А как ранняя диагностика может помочь в борьбе с онкологическим заболеванием?

– Чем скорее будет выявлен рак молочной железы и чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. На начальной стадии рак можно вылечить сохранив женщине грудь. Возможности современной медицины позволяют обнаружить опухоль на начальной стадии и провести лечение с минимальным риском для здоровья пациентки. Поэтому ранняя диагностика необходима всем женщинам.

– Какие диагностические мероприятия помогут выявить ранние формы рака молочной железы?

– Всем женщинам необходимо проходить ежегодно  осмотры у врачей женских  консультаций, обращать внимание на  наличие уплотнений в молочной железе, особенно необходимо обращать внимания на безболезненные образования и самостоятельно осматривать молочные железы. Важно знать, что только самообследование не является оптимальным методом профилактики и тем более диагностики. Женщинам старше 45 лет необходимо проходить ежегодное  маммографическое исследование. Если у Вас в роду были родственники с онкопатологией, особенно это касается рака молочной железы, рака яичника и желудка,  то Вы относитесь к группе риска и обследования  необходимо выполнять каждый год уже с 18-летнего возраста. При наследственных онкологических заболеваниях необходимо сдать кровь на генетическое исследование на мутации в генах BRCA1/BRCA2.  Знание о генетических мутациях позволяет скорректировать алгоритм  обследования и при необходимости лечения.  Обследование включает в себя ежегодный осмотр специалиста, УЗИ молочных желез, маммографию после 40 лет и МРТ молочных желез с контрастом  при наличии генетической мутации.

– Скажите, в чем отличие маммографии от УЗИ молочных желез?

– Маммография является «золотым стандартом» при  скрининге молочной железы. Исследование играет ведущую роль в диагностике рака молочной железы в связи со своей широкой распространенностью и относительно невысокой стоимостью. Маммография проводится всем женщинам с 45 лет один раз в год.

 С помощью маммографического скрининга можно увидеть в груди уплотнения с неровными контурами и диагностировать рак молочной железы на ранней стадии. Как правило, при регулярном маммографическом исследовании реально обнаружить опухоль, когда метастазы еще не проникли в лимфоузлы, а размер опухоли не превышает 1 см.  

УЗИ молочных желез может проводиться в любом возрасте. В молодом возрасте молочные железы довольно плотные, и маммографическое исследование будет менее информативно, а УЗИ как раз является наиболее оптимальным методом. Обнаружить небольшие очаги рака молочной железы, которые не всегда можно увидеть на маммограмме и УЗИ, можно с помощью МРТ молочных желез с контрастом.  Не существует сто процентного метода диагностики молочных желез, в некоторых случаях можно  сделать и УЗИ молочных желез, и пройти маммографию, тем самым снизив риск заболеваемости.  Важно помнить, что обследования должны назначаться и выполняться под контролем врача.

– Владимир Владимирович, существуют ли какие-то симптомы, при которых необходимо обратиться к маммологу?

–  Нужно пройти  клиническое обследование молочной железы и сделать маммографию при обнаружении уплотнений в груди, кровянистых выделений из соска, увеличении лимфоузлов в подмышечной впадине. Часто  женщины самостоятельно выявляют признаки заболевания и,  как правило, опухоль, если она прощупывается, уже достигает 2-3 см. Женщины не должны дожидаться, когда они обнаружат у себя признаки онкологии.  Скрининг увеличивает шанс обнаружить рак на ранней стадии, когда заболевание еще никак себя не проявляет, и позволяет продлить здоровую и полноценную жизнь.

– Диспансеризация населения каким-то образом помогает снизить смертность от рака молочной железы?

– Несмотря на то, что в нашей стране существует программа диспансеризации, население зачастую игнорирует возможность бесплатно пройти профилактический осмотр у специалистов. Как правило, люди просто не допускают мысли, что с ними может что-то произойти или наоборот терпят и тянут до последнего, когда болезнь уже приняла запущенную форму. Регулярные профилактические осмотры и обследования – это не выдумки работников здравоохранения, а важные мероприятия, которые могут спасти жизнь пациентам и их родственникам. Если бы жители России ответственнее относились к своему здоровью, можно было добиться уменьшения смертности от рака на 20-30 %, и это далеко не предел!

– Владимир Владимирович, что бы вы порекомендовали женщинам в борьбе с раком молочной железы?

 – Мой совет:  уделите время для посещения маммолога, пройдите маммографическое исследование, если у Вас есть в роду рак молочной железы, яичников и желудка по материнской линии сдайте кровь на генетическую мутацию.  Обязательное ежегодное обследование у маммолога и прохождение маммографии повысят выявление РМЖ на ранней стадии, позволят уменьшить смертность и приведут к большему числу излечений от онкологического заболевания. Серия маммограмм на протяжении длительного времени – это лучшая стратегия скрининга рака молочной железы. Не бойтесь обращаться к врачу за помощью!

 Светлана Лазо

 

 

 

 

 

Использование и чего ожидать

При УЗИ груди используются высокочастотные звуковые волны для создания черно-белого изображения тканей и структур груди.

Врачи часто запрашивают тест, чтобы оценить размер и форму уплотнений в груди и определить, могут ли они быть опухолевыми образованиями или кистами, заполненными жидкостью.

В этой статье мы рассмотрим, как использовать УЗИ груди, чего ожидать от процедуры и как к ней подготовиться.

Врачи часто используют УЗИ в качестве раннего диагностического инструмента для оценки уплотнений в груди.

В отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей, ультразвук не использует ионизирующее излучение. По этой причине врачи часто рекомендуют УЗИ людям, которые не являются кандидатами на методы радиационной визуализации.

Люди, которым следует избегать облучения, включают тех, кто:

  • беременны или кормят грудью
  • моложе 25 лет
  • имеют грудные имплантаты

Врач также может использовать ультразвук, чтобы направлять иглу биопсии для сбора ткань из комка для тестирования.Эта процедура называется биопсией под контролем УЗИ.

Врач может назначить УЗИ груди после обнаружения уплотнения в ткани груди во время обычного медицинского осмотра или маммографии.

Они также могут запросить УЗИ груди для:

  • оценки необычных выделений из сосков
  • оценки случаев мастита, который представляет собой воспаление тканей молочной железы
  • мониторинга грудных имплантатов
  • оценки симптомов, таких как боль в груди, покраснение, и отек
  • исследование изменений кожи, например обесцвечивание
  • наблюдение существующих доброкачественных опухолей груди
  • проверка результатов других визуализационных тестов, таких как МРТ или маммограмма

Людям следует избегать нанесения на кожу каких-либо лосьонов или порошков перед тестом, так как это может снизить точность ультразвуковых изображений.

Наличие на теле металла любой формы также может повлиять на результаты теста, поэтому важно избегать ношения украшений или часов.

Большинство ультразвуковых исследований груди проводится в радиологическом отделении больницы, хотя некоторые из них могут проводиться в частной или специализированной клинике. Обычно этот тест проводит сонограф, но иногда и рентгенолог.

Некоторым женщинам, у которых есть уплотнение в груди, может быть удобнее работать с женским сонографистом. Тем, кто желает, чтобы обследование проводила женщина, следует сделать это заранее.

Также можно пригласить сопровождающего, например медсестру, родственника или друга, который может оставаться в комнате во время теста.

Ношение отдельных предметов одежды сверху и снизу вместо платья или цельного костюма часто помогает избежать снятия всей одежды. Для некоторых людей выбор рубашки на пуговицах или молнии также может сделать процесс раздевания более комфортным.

Большинство УЗИ молочных желез длится 15–30 минут. Ультразвуковые исследования обычно безболезненны, если опухоль не болезненна.

Процесс начинается с физического осмотра груди сонографистом. Затем они обычно задают пациенту вопросы о шишке, например:

  • , когда они ее заметили
  • присутствуют ли другие симптомы
  • прогрессируют ли и как она

После обследования специалист по ультразвуковой диагностике применит прохладный , прозрачный гель для груди. Ограничивая пузырьки воздуха, этот гель усиливает способность звуковых волн проходить через ткани.

В некоторых случаях сонограф кладет треугольную подушку под плечо человека, в результате чего тело перекатывается в сторону.Сонографист также может поднять руку человека над головой. Эти положения могут облегчить прохождение звуковых волн и их прием тканями.

Сонографист может приглушить свет в комнате, чтобы экран компьютера и изображения были более четкими.

Как только сонографист равномерно распределит гель, он проведет похожее на палочку устройство, называемое датчиком, по груди. Датчик посылает звуковые волны через грудь и записывает их активность.

Когда звуковая волна ударяется о ткань или структуру, она отражается обратно.Преобразователь отправляет в компьютер информацию о том, сколько времени требуется, чтобы волна отразилась, а также ее громкость, высоту тона и частоту. Компьютер переводит эту информацию в изображение, называемое сонограммой.

Сонограф исследует все ткани и структуры груди и сделает неподвижные изображения в нескольких разных местах и ​​под разными углами.

Обычно они создают несколько неподвижных изображений шишки и окружающей области. Сонографист может также снимать короткие движущиеся видео.

После сканирования груди они проверят область подмышек на предмет опухших или твердых лимфатических узлов и узлов.

Если у сонографа есть какие-либо сомнения по поводу точности изображения, он может попросить второе мнение у радиолога. Иногда радиологу может потребоваться повторить часть ультразвукового исследования, чтобы точно оценить проблемную область.

После завершения теста специалист по ультразвуковой диагностике передаст пациенту салфетку, чтобы вытереть гель и дать ему уединение, чтобы снова надеть одежду.Перед тем, как человек уйдет, сонографист может назначить повторную встречу, чтобы обсудить с ним результаты.

Поделиться на Pinterest Ожидание результатов может вызвать беспокойство, но некоторые уплотнения в груди могут оказаться злокачественными.

Ожидание результатов проверки здоровья может вызвать стресс и беспокойство. Однако важно отметить, что небольшое количество уплотнений в груди представляет значительный риск для здоровья.

Кисты обычно не требуют дальнейшего лечения, если только они не вызывают боль, не находятся рядом с протоками молочных желез или кровеносными сосудами.

В зависимости от врача, практики или больницы результаты могут быть готовы в тот же день или через несколько дней. В большинстве случаев эти результаты будут переданы семейному врачу, который позвонит, чтобы обсудить их или объяснить их во время визита в офис.

Другие факторы, влияющие на скорость получения результатов, включают:

  • потенциальный риск появления симптомов и необходимость немедленного лечения
  • необходимость дополнительной информации радиологу для интерпретации результатов
  • необходимость сравнения результатов врача на предыдущие ультразвуковые исследования или результаты других визуализационных тестов, таких как компьютерная томография или рентген. post

Жидкие и твердые ткани по-разному отображаются на сонограмме.Если УЗИ подтвердит, что опухоль представляет собой кисту, заполненную жидкостью, врач может обсудить результаты по телефону.

Если ультразвуковое исследование обнаруживает твердое уплотнение, одних результатов будет недостаточно для подтверждения или исключения рака или других состояний. Врач часто запрашивает МРТ и биопсию для дальнейшей оценки аномальных результатов УЗИ.

При интерпретации неубедительных или ненормальных результатов полезно иметь в виду, что рак – не единственное заболевание, вызывающее уплотнения в груди.

Общие причины доброкачественных опухолей груди включают:

  • кисты
  • фиброзно-кистозные груди
  • внутрипротоковая папиллома
  • фиброаденома
  • жировые образования, состоящие из ушибов, мертвых или поврежденных жировых клеток молочной железы
  • гиперактивных гормональных состояний
  • , или лечение
  • мастит или инфекция груди
  • определенные лекарства

Если биопсия приводит к диагнозу рака груди, врач посоветует, что делать дальше.

Здесь вы можете узнать больше о лечении и выздоровлении от рака груди.

Q:

Потребуется ли мне когда-нибудь более одного УЗИ, чтобы врач мог поставить диагноз?

A:

Шаги, ведущие к диагностике уплотнения в груди, будут различаться в зависимости от обстоятельств.

Некоторые люди могут пройти ультразвуковое исследование и получить четкий диагноз, например, киста, заполненная жидкостью. Также можно пройти более одного УЗИ до постановки диагноза.

Например, человек может пройти ультразвуковое исследование после подозрительного обнаружения на маммограмме, а затем пройти биопсию под ультразвуковым контролем опухоли, любых подозрительных лимфатических узлов или того и другого.

Ямини Ранчод, доктор философии, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Эктазия протока молочной железы – Диагностика и лечение

Диагноз

На основании информации, которую вы предоставляете своему врачу, и результатов медицинского осмотра, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • Диагностическое УЗИ соска и ареолы. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений ткани груди. Это позволяет вашему врачу оценить молочные протоки под вашим соском. Диагностическое ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу сосредоточиться на подозрительной области.
  • Маммография диагностическая. Маммография позволяет получить рентгеновские снимки груди и помочь врачу оценить ткань груди. Диагностическая маммограмма дает более подробные изображения определенной области груди, чем скрининговая маммография.

Лечение

Эктазия протока молочной железы не всегда требует лечения.Однако, если ваши симптомы беспокоят, варианты лечения могут включать:

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик на 10–14 дней для лечения инфекции, вызванной эктазией протока молочной железы. Даже если ваши симптомы значительно улучшатся или полностью исчезнут после начала приема антибиотика, важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Обезболивающее. Вы можете попробовать легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если это необходимо при дискомфорте в груди.Следуйте рекомендациям врача относительно того, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас.
  • Хирургия. Если образовался абсцесс, а антибиотики и самолечение не помогают, пораженный молочный проток может быть удален хирургическим путем. Эта процедура выполняется через крошечный разрез на краю цветной ткани вокруг соска (ареолы). При эктазии протока молочной железы хирургическое вмешательство требуется редко.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с эктазией протока молочной железы, вы можете попробовать следующие меры по уходу за собой:

  • Приложите теплые компрессы. Теплый компресс, приложенный к соску и окружающей его области, может успокоить болезненные ткани груди.
  • Используйте прокладки для груди для выделения из сосков. Использование прокладок для груди или прокладок для кормления может предотвратить вытекание жидкости через одежду. Эти прокладки можно приобрести в аптеках и многих розничных магазинах, торгующих товарами для ухода за детьми.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер. Выбирайте бюстгальтеры с хорошей поддержкой, чтобы минимизировать дискомфорт в груди. Хорошо сидящий бюстгальтер также помогает удерживать подушечку для груди, поглощающую выделения из сосков.
  • Спать на противоположной стороне. Не спите на той же стороне тела, что и пораженная грудь, чтобы предотвратить отек и дальнейший дискомфорт.
  • Бросьте курить. Курение может затруднить лечение инфекции, а продолжающееся курение может привести к рецидивирующим инфекциям или абсцессу.

Подготовка к визиту

Для оценки нового уплотнения в груди или изменений в груди вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача.В некоторых случаях на основании клинического обследования груди или результатов маммографии или УЗИ вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Что вы можете сделать

Первоначальная оценка фокусируется на вашей истории болезни, а также на признаках и симптомах, которые вы испытываете, включая то, как они связаны с вашим менструальным циклом. Чтобы подготовиться к беседе с врачом:

  • Запишите все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Изучите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу, , чтобы убедиться, что вы запомнили все, что хотите спросить.

При эктазии протока молочной железы можно задать несколько вопросов своему врачу:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Пройдет ли это состояние само, или мне потребуется лечение?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта, которые я могу принимать для снятия боли?
  • Какие меры по уходу за собой я могу попробовать?
  • У вас есть распечатанная информация, которую я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Как долго вы испытываете симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Вы испытываете боль в груди? Насколько серьезно?
  • У вас выделения из сосков? Как бы вы описали цвет, консистенцию и количество?
  • Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
  • У вас была температура?
  • Когда была ваша последняя маммография?
  • У вас когда-нибудь диагностировалось предраковое состояние груди?
  • Вам когда-нибудь делали биопсию груди или у вас диагностировали доброкачественное состояние груди?
  • Была ли у вашей матери, сестры или кого-либо еще в вашей семье рак груди?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

12 июня 2020 г.

Показать ссылки

  1. Rosai J.Грудь. В: Хирургическая патология Розай и Акермана. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  2. Доброкачественные заболевания груди. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/duct-ectasia.html. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  3. Выделение из соска. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  4. Dabbs DJ. Реактивные и воспалительные состояния груди. В кн .: Патология груди. 2-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  5. Boakes E, et al. Инфекция груди: обзор методов диагностики и лечения. Европейский журнал здоровья груди. 2018; DOI: 10.5152 / ejbh.2018.3871.
  6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 27 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Если у вас рак груди

Что такое рак груди?

Рак груди – это тип рака, который начинается в груди.Это начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти.

Клетки рака груди обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или ощутить как опухоль. Рак груди чаще всего встречается у женщин, но мужчины тоже могут заболеть раком груди.

Клетки рака груди могут распространяться на другие части тела и там же расти. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазами .

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Таким образом, даже если рак груди распространяется на кости (или любое другое место), он все равно называется раком груди.Это не рак кости, если он не начинается с клеток кости.

Существуют ли разные виды рака груди?

Есть много типов рака груди. Некоторые очень редки. Ваш врач может рассказать вам больше о вашем типе. Ниже приведены медицинские названия наиболее распространенных типов рака груди. (Карцинома – это еще одно название рака.)

Протоковая карцинома in situ или DCIS

DCIS – очень ранний рак груди. При DCIS раковые клетки обнаруживаются только внутри молочных протоков.(Протоки – это крошечные трубки, по которым молоко подается к соску). Раковые клетки не распространились через стенки протоков в близлежащие ткани груди. Почти все женщины с DCIS излечимы.

Инвазивный рак груди

Инвазивный рак груди означает, что рак вырос из того места, где он возник, и начал поражать близлежащие ткани груди. Эти виды рака могут также распространяться на другие части тела. Наиболее инвазивные виды рака молочной железы относятся к одному из следующих типов:

  • Инвазивная протоковая карцинома (IDC): Это наиболее распространенный тип рака груди.Он начинается в молочном протоке груди и прорастает через стенку протока в близлежащую ткань груди.
  • Инвазивная дольчатая карцинома (ILC): Этот тип рака начинается в молочных железах, называемых долек , и прорастает в близлежащие ткани молочной железы.

Воспалительный рак молочной железы (IBC)

Часто с IBC не бывает комков. IBC делает кожу груди красной и теплой. Кожа также может выглядеть толстой и без косточек – вроде апельсиновой корки.Грудь может стать больше, тверже, болезненной или зудящей.

Поскольку опухоли нет, ИБК могут не обнаруживаться на маммограмме. Это может затруднить поиск IBC на раннем этапе. Он более подвержен распространению и его труднее вылечить, чем инвазивный рак протоков или дольки.

Тройной отрицательный рак груди (TNBC)

TNBC – это инвазивный рак груди, при котором некоторые виды лечения не работают. Он называется тройной отрицательный , потому что в раковых клетках отсутствуют три типа белков, на которые проверяется рак груди: рецепторы эстрогена и прогестерона (белки, которые помогают клеткам реагировать на гормоны) и другой белок, называемый HER2 (белок, который вызывают другие типы белков). рак груди делают слишком много).Когда тест на рак груди отрицательный на все три из этих белков, это означает, что лечить рак будет сложнее.

Вопросы к врачу

  • Как вы думаете, почему у меня рак?
  • Есть шанс, что у меня нет рака?
  • Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
  • Что будет дальше?
  • Как врач узнает, что у меня рак груди?

Как врач узнает, что у меня рак груди?

Изменение на маммограмме может быть первым признаком рака груди.Или вы могли обнаружить уплотнение или другое изменение в груди.

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Осмотр груди проводится для выявления изменений на сосках или коже груди. Врач также проверит лимфатические узлы под рукой и над ключицей. Увеличенные или твердые лимфатические узлы могут означать, что там распространился рак груди.

Если признаки указывают на рак груди, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Маммограмма : Это рентгеновский снимок груди.Маммограммы в основном используются для раннего выявления рака груди. Но можно сделать еще одну маммографию, чтобы более внимательно изучить проблему груди, которая у вас может быть.

МРТ: МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных изображений. МРТ можно использовать, чтобы узнать больше о размере рака и найти другие опухоли в груди.

УЗИ груди: Для этого теста маленькая палочка перемещается по вашей коже. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей.Эхо преобразуется в картинку, которую вы можете увидеть на экране компьютера. Ультразвук может помочь врачу определить, является ли уплотнение кистой, заполненной жидкостью (которая, скорее всего, не является раком), или это опухоль, которая может быть раком.

Обследование выделений из сосков: Если из соска течет жидкость, ее можно отправить в лабораторию. Там его проверят, нет ли в нем раковых клеток.

При обнаружении рака груди могут быть выполнены другие тесты, такие как КТ (CAT) , ПЭТ-сканирование или сканирование костей для выявления распространения рака.Но не всем женщинам с раком груди нужны эти тесты.

Биопсия груди

При биопсии груди врач извлекает небольшие кусочки ткани груди, чтобы проверить их на наличие раковых клеток. Биопсия – единственный способ точно определить, есть ли у вас рак груди.

Есть много видов биопсий. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится. У каждого типа есть риски и преимущества. Выбор того, какой тип использовать, зависит от вашего случая.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить опухоль полностью или частично, чтобы выяснить, не рак ли это.Это часто делается в больнице с использованием местной анестезии (обезболивающего). Вам также могут дать лекарство от сонливости.

Вопросы к врачу

  • Какие тесты мне нужно будет пройти?
  • Кто будет проводить эти тесты?
  • Где они будут делать?
  • Кто мне их объяснит?
  • Как и когда я получу результаты?
  • Кто мне объяснит результаты?
  • Что мне делать дальше?
  • Насколько серьезен мой рак?

Насколько серьезен мой рак?

Если при биопсии обнаружен рак груди, клетки будут проверены на наличие определенных белков или генов, что поможет врачам решить, как лучше лечить его.Вам также могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Тестирование белков и генов

Клетки рака груди будут проверены на наличие определенных белков, называемых рецепторами эстрогена и прогестерона. Если в раке есть эти белки, это называется раком груди, положительным по рецепторам гормонов. Клетки также проверяются, чтобы увидеть, не вырабатывает ли рак слишком много белка HER2. Если это так, это называется HER2-положительным раком. Эти виды рака иногда легче лечить.Если при раке нет положительного результата на какой-либо из этих белков, это называется тройным отрицательным раком груди.

Клетки также могут быть проверены на наличие определенных генов, которые могут помочь решить, может ли химиотерапия быть полезной и насколько вероятно, что рак вернется. Попросите врача объяснить, какие анализы они планируют сделать, и что могут означать их результаты.

Стадия рака груди

Если у вас рак груди, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Этап описывает распространение рака через грудь. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся поблизости или дальше.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, распространившийся за пределы груди.Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

  • Вы знаете стадию рака?
  • Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
  • Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
  • Знаете ли вы, есть ли у моего рака какой-либо из этих белков: рецептор эстрогена, рецептор прогестерона или белок HER2?
  • Что означает наличие любого из этих белков в моем раке?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака груди.

Хирургия и облучение используются для лечения рака определенной части тела (например, груди). На остальные части тела они не влияют.

Химиотерапия, гормональное лечение, таргетная терапия и иммунотерапевтические препараты проходят через все тело. Они могут достигать раковых клеток практически в любом месте тела.

Врачи часто используют более одного лечения рака груди. План лечения, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от:

  • Стадия и степень рака (насколько раковые клетки похожи на нормальные)
  • Если рак имеет специфические белки, такие как белок HER2 или рецепторы гормонов
  • Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
  • Ваш возраст
  • Другие проблемы со здоровьем
  • Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция по поводу рака груди

Большинству женщин, страдающих раком груди, делают какие-либо операции.Распространенными видами хирургии груди являются лампэктомия, мастэктомия и удаление лимфатических узлов из подмышек. Женщины, перенесшие мастэктомию, также могут решить восстановить форму груди одновременно или позже.

Выбор между лампэктомией и мастэктомией

Лампэктомия удаляет только опухоль и немного вокруг нее. Это позволяет сохранить большую часть груди. Обратной стороной является то, что после операции вам, скорее всего, понадобится лучевая терапия. Но некоторым женщинам, перенесшим мастэктомию, после этого также требуется лучевая терапия.

Выбирая между лампэктомией и мастэктомией, обязательно ознакомьтесь со всеми фактами. Сначала вы можете подумать, что мастэктомия – лучший способ «избавиться от всего этого». Некоторые женщины склонны выбирать из-за этого мастэктомию. Но в большинстве случаев лампэктомия ничем не хуже мастэктомии. Поговорите со своей командой по лечению рака. Узнайте как можно больше, чтобы сделать правильный выбор за вас.

Реконструктивная хирургия

Если вам сделали мастэктомию, возможно, вам стоит подумать о восстановлении формы груди.Это называется реконструкцией груди . Рак не лечится. Это сделано для того, чтобы форма груди во многом напоминала вашу естественную грудь.

Если вы собираетесь сделать мастэктомию и думаете о реконструкции, вам следует поговорить с пластическим хирургом до того, как мастэктомия будет сделана. Ваша грудь может быть восстановлена ​​одновременно с мастэктомией или позже.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты.Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, лечащие женщин с раком груди, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Это лечение может использоваться для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в груди, груди или подмышке после операции.

Есть 2 основных способа передачи излучения. Он может быть направлен на грудь из машины вне тела.Это называется излучением внешнего луча . Или же радиоактивные семена можно поместить прямо в ткань груди рядом с раком. Это называется брахитерапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

  • Изменения кожи в местах облучения
  • Чувство сильной усталости (утомляемость)

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать.

Chemo

Химиотерапия – это короткое слово для обозначения химиотерапии – использования лекарств для борьбы с раком. Лекарства можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос.Но большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Гормональное лечение

Эстроген – это женский гормон, который вырабатывается в организме до наступления менопаузы. После этого организм все еще производит его, но в гораздо меньших количествах. Даже этих небольших количеств достаточно, чтобы вызвать рост некоторых видов рака груди. Лекарства, которые блокируют действие эстрогена или снижают уровень эстрогена, можно использовать для лечения рака груди.Подобные препараты являются разновидностью гормонального лечения.

Гормональное лечение также может помочь снизить риск рецидива рака после лечения. Если вы уже пережили менопаузу, вам могут дать лекарство под названием ингибитор ароматазы для снижения уровня эстрогена. Это таблетки, которые принимают один раз в день в течение 5-10 лет после операции. Также иногда используется другой препарат под названием Тамоксифен . Его можно принимать, даже если у вас не было менопаузы.

Существуют также другие лекарства и другие способы снижения уровня эстрогена для лечения рака груди. Попросите вашего врача рассказать вам о любых лекарствах, которые вам дают.

Таргетная терапия

Лекарства таргетной терапии могут использоваться при определенных типах рака груди, например, при слишком большом количестве белка HER2. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки и редко на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не работают. Они, как правило, имеют другие побочные эффекты, чем химиотерапия.

Побочные эффекты таргетной терапии

Таргетная терапия рака груди может вызывать множество различных побочных эффектов в зависимости от того, какое лекарство используется. Серьезным побочным эффектом, который может возникнуть при приеме лекарств, нацеленных на белок HER2, является повреждение сердца. Ваш врач будет внимательно следить за этим и регулярно проверять ваше сердце.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это лечение, которое укрепляет вашу иммунную систему, чтобы атаковать клетки рака груди.Эти препараты можно вводить в вену, вводить в виде укола или принимать в виде таблеток.

Клинические испытания

Клинические испытания – это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания – один из способов лечения рака на современном уровне. Это единственный способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти врача, который поможет вам определить, какой у вас тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие.А если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение.Эти методы лечения могут включать витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-нибудь еще.

Вопросы к врачу

  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
  • Какая будет операция?
  • Потребуются ли мне и другие виды лечения?
  • Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих методов лечения?
  • Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
  • Подходит ли мне клиническое испытание?
  • А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
  • Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
  • Что делать дальше?
  • Что будет после лечения?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Сначала вы можете приходить каждые несколько месяцев. Затем, чем дольше вы не страдаете от рака, тем реже вам нужны посещения.

Если у вас все еще есть грудь (или ее часть), вам нужно будет проходить маммографию каждый год. В зависимости от вашего лечения вам могут потребоваться и другие тесты, такие как ежегодное обследование органов малого таза или тесты плотности костей.

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни – делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Фиброзно-кистозная грудь | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое фиброзно-кистозные изменения груди?

У многих женщин грудь становится бугристой, толстой и болезненной, особенно непосредственно перед менструацией.Эти симптомы называются фиброзно-кистозными изменениями груди. Их также можно назвать циклическими изменениями груди, потому что они приходят и уходят вместе с менструальным циклом.

Фиброзно-кистозные изменения груди нормальны и безвредны. Это не рак, и они не увеличивают шанс заболеть раком груди.

Но фиброзно-кистозные изменения груди могут затруднить поиск опухоли, которая может быть раком. Это вызывает особую озабоченность, если у вас повышенный, чем обычно, риск рака груди. Поэтому, если у вас или у вашего близкого члена семьи был рак груди, или если у вас было лучевое лечение или биопсия груди показала атипичную гиперплазию протоков (АДГ), поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно проходить обследование груди.

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Эксперты считают, что фиброзно-кистозные изменения груди связаны с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла женщины. Каждый месяц организм женщины готовится к возможной беременности. Он выделяет гормоны, которые сигнализируют груди о выработке молока. Молочные (или молочные) железы становятся больше, из-за чего грудь некоторых женщин может казаться бугристой и болезненной. Эти симптомы проходят после того, как у женщины начнутся месячные.

У вас больше шансов заболеть фиброзно-кистозной грудью, если они есть у вашей матери или сестер.

Каковы симптомы?

Если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете заметить симптомы прямо перед менструацией. Вы можете обнаружить, что:

  • Ваша грудь опухла.
  • Они чувствуют себя нежными или болезненными. Женщины часто описывают это как тупую или ноющую боль, тяжесть или болезненность.
  • Кажется, у вас комковатая грудь. Ваш врач может назвать это «генерализованной опухолью груди». Бугристые (кистозные) участки кажутся толстыми. У вас может быть одна или несколько шишек, которые всегда находятся в одной и той же области и которые увеличиваются и уменьшаются с каждым менструальным циклом.Комки сдвинутся, если на них надавить.
  • К концу менструации симптомы улучшаются.

Симптомы могут проявляться с одной или с обеих сторон, вверх по направлению к подмышке и под мышкой.

Многие женщины впервые замечают фиброзно-кистозные изменения груди в возрасте 30 лет. В этом возрасте уровень гормонов начинает меняться больше, чем раньше.

Как диагностируются фиброзно-кистозные изменения груди?

Если вы заметили новую опухоль в груди, подождите один менструальный цикл.Если он все еще сохраняется после менструации, обратитесь к врачу для осмотра груди. Если у вас нет менструального цикла, обратитесь к врачу для осмотра груди, как только заметите новую опухоль.

Чтобы диагностировать фиброзно-кистозные изменения груди, ваш врач проведет осмотр груди и спросит, когда у вас были последние месячные. Дальнейшие экзамены и тесты обычно не требуются. Но если вашему врачу нужна дополнительная информация или вы хотите получить заверения, вам могут быть назначены другие тесты, такие как маммография или УЗИ груди.

Как их лечат?

Вам не нужно ничего делать с фиброзно-кистозными изменениями груди.Они нормальные и не приводят к раку.

Если вас беспокоит боль в груди:

  • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Если это не помогает, спросите своего врача о применении крема для кожи с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют более сильные лекарства, но они могут иметь больше побочных эффектов. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь.
  • Спросите своего врача о противозачаточных таблетках с низкой дозой. Некоторым женщинам они помогают уменьшить болезненность груди и отечность перед менструацией. Они могут быть хорошим выбором, если вас беспокоят ваши симптомы. и вы хотите предотвратить беременность.

Хотя нет никаких доказательств того, что что-либо из этого помогает при боли в груди, некоторые женщины сообщают, что они чувствуют себя лучше, когда отказываются от кофеина; придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров; или принимать определенные витаминные, минеральные или травяные добавки.Убедитесь, что ваш врач знает о любых добавках, которые вы принимаете. И поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Кисты груди | Рак груди сейчас

1. Что такое кисты груди?
2. Каковы симптомы кисты груди?
3. Что вызывает кисты груди?
4. Как обнаруживаются кисты груди?
5. Лечение и наблюдение
6. Можно ли предотвратить кисту груди?
7. Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

1. Что такое кисты груди?

Кисты груди – доброкачественное (не рак) заболевание.Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться как в одной, так и в обеих груди. Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов. Часто бывает более одной кисты.

2. Каковы симптомы кисты груди?

Кисты груди могут быть мягкими или твердыми и могут быть любого размера, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они обычно имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте груди.У некоторых людей кисты могут вызывать дискомфорт и даже боль. Перед менструацией кисты могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и болезненными по мере изменения уровня гормонов. Однако у многих женщин могут быть кисты, и они вообще не могут их почувствовать.

Хотя кисты груди гораздо чаще встречаются у мужчин, они также могут заболеть.

3. Что вызывает кисты груди?

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Молочные железы окружены волокнистой поддерживающей тканью и жиром, известной как ткань груди.Эта ткань придает груди размер и форму. Иногда молочные железы могут наполняться жидкостью; это кисты груди.

Кисты могут появляться естественным образом, поскольку грудь изменяется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости. Хотя кисты груди могут развиться в любом возрасте, они чаще всего встречаются у женщин старше 35 лет.

После менопаузы (когда менструальный цикл прекращается), когда уровень эстрогена падает, кисты обычно перестают формироваться.У женщин, проходящих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), кисты все равно могут появиться.

4. Как обнаруживаются кисты груди?

Кисты обычно становятся заметными в виде шишки в груди или обнаруживаются случайно во время плановой маммограммы (рентген грудной клетки) или во время обследования в клинике груди по другой причине.

Если вы обратитесь к терапевту, потому что вы обнаружили уплотнение в груди, он иногда сможет сказать, похоже ли это на кисту. Тем не менее, они по-прежнему могут направить вас в клинику груди, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры для проведения дополнительных анализов.

Диагностика кисты груди

В клинике груди вам сделают обследование груди. Вам также могут сделать маммографию или ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения груди) или и то, и другое. Ультразвук может помочь определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, например доброкачественная киста.

Если вам меньше 40 лет, у вас больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию. Ткань груди молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния будет труднее идентифицировать.Однако некоторым женщинам в возрасте до 40 лет для завершения обследования все же может потребоваться маммография.

Если уплотнение легко прощупывается, ваш специалист может ввести в него тонкую иглу и удалить жидкость, чтобы подтвердить, что это киста, заполненная жидкостью.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вам могут пройти.

5. Лечение и наблюдение

Если у вас есть киста или киста груди, вам обычно не требуется никакого лечения или последующего наблюдения.Большинство кист проходят сами по себе, и беспокоиться не о чем.

Если киста большая или доставляет дискомфорт, ваш специалист может удалить жидкость с помощью тонкой иглы и шприца. Иногда это делается с помощью ультразвука, чтобы найти кисту. Жидкость может различаться по цвету и варьироваться от прозрачной до очень темной. Если жидкость окрашена кровью, ее отправят в лабораторию для анализа.

После удаления жидкости киста обычно исчезает. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт во время откачивания жидкости, и в течение нескольких дней после этого в этой области могут появиться синяки и болезненность.Если это так, должны помочь обезболивающие, такие как парацетамол.

Кисты груди могут вернуться или у вас могут появиться новые кисты. Лечение кисты обычно каждый раз одно и то же. Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что киста вернулась или у вас появилась новая киста.

6. Можно ли предотвратить кисту груди?

Кисты возникают в результате воздействия нормальных женских гормонов, и нет известного способа их предотвратить. ЗГТ может увеличить риск развития новых кист.

7.Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

Вы можете беспокоиться по поводу кисты или кисты груди. Даже если вы почувствуете облегчение от того, что это доброкачественное заболевание, вы все равно можете беспокоиться о раке груди.

Наличие кисты или кисты груди не увеличивает риск развития рака груди в будущем. Тем не менее, по-прежнему важно помнить о груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они происходят после того, как киста или киста были диагностированы.

Беременность у собак

Д-р Дебра Примович

Общая практика и профилактическая медицина – Териогенология

ОБЗОР

Беременность – это период беременности, когда детеныши развиваются в матке матери.Нормальный срок беременности у собак составляет от 58 до 68 дней (в среднем 63 дня).

Размер помета у собак варьируется от одного щенка до более 17 у некоторых собак гигантских пород. Размеры помета часто меньше у молодых и старых животных и больше, когда матери около трех-четырех лет.

Состояния, которые можно спутать с беременностью, включают ложную беременность, мастит (воспаление молочных желез), неоплазию молочных желез (рак), увеличение живота из-за скопления жидкости или увеличения органа или пиометру (инфекцию матки).

ЧТО СМОТРЕТЬ

  • Гнездовое поведение (попытка свить гнездо путем раздирания бумаг, одеял и т. Д.)
  • Материнская деятельность (может включать материнство обуви, игрушек и других предметов)
  • Увеличение веса (обычно происходит после 4-й недели беременности)
  • Увеличение или вздутие живота
  • Увеличение молочной железы. Молочные железы могут быть большими и выделять молоко или серозную жидкость.
  • Ненормальное поведение.Если ваша собака не ест, ведет себя вялым или вы заметили обильные выделения из влагалища, как можно скорее позвоните своему ветеринару.

ДИАГНОСТИКА

Ваш ветеринар может провести несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить здоровье вашей собаки и определить, беременна ли она. К ним относятся:

  • Полный анамнез и медицинский осмотр
  • Оценка теплового цикла вашей собаки и возможных эпизодов размножения
  • Пальпация живота (методика исследования органов и других частей тела путем прикосновения и ощупывания).Тем не менее, щенки редко можно прощупать, по крайней мере, через 26-35 дней после вынашивания, а у некоторых собак может быть трудно прощупать плод.
  • Рентгенограммы брюшной полости или рентгеновские снимки. Скелет щенка виден на рентгеновском снимке после 45 дней беременности. Они также покажут наличие других аномалий, таких как увеличение органов или аномальное накопление жидкости.
  • УЗИ брюшной полости можно использовать для диагностики беременности через 21–24 дня после оплодотворения. Это безопасный и отличный способ диагностировать беременность и проверить здоровье щенков.Ультразвук также можно использовать для оценки размера помета.
    Ваш ветеринар может порекомендовать другие диагностические тесты (обычно не выполняемые при нормальной беременности) в индивидуальном порядке. Тесты могут включать:
  • Работа с кровью. Общий анализ крови (CBC) и биохимия (анализ крови для оценки функции печени и почек). Практических тестов крови или мочи для диагностики беременности у собак не существует.
  • Анализ мочи
  • Проверка сердечного червя (хорошая идея для всех собак, не требующих профилактики)
  • Нормальная беременность обычно не требует «лечения»; Однако важно регулярно посещать ветеринара для проверки здоровья вашего питомца.
  • Чрезвычайно важно, чтобы за вашей собакой во время беременности был должный уход.
  • Если вы решите, что не желаете иметь потомства, или если у вашего питомца возникли серьезные проблемы в процессе родов, вы можете удалить его стерилизовать, чтобы предотвратить дальнейшую беременность.
  • Попросите вашего ветеринара повторно осмотреть вашу собаку за неделю до назначенного срока. Затем врач может пальпировать щенков и провести тазовый осмотр, чтобы установить приблизительную оценку размера тазового канала по сравнению сразмер щенка, чтобы попытаться предвидеть проблемы, которые могут возникнуть во время щенков.

ЛЕЧЕНИЕ

ДОМАШНИЙ УХОД

Хорошее питание важно для здоровых щенков и матерей, поэтому кормите своего питомца высококачественной диетой, разработанной для беременных или кормящих собак.

  • Хотя потребности в питании мало меняются в течение первых 4 недель беременности, потребности вашей собаки в питании почти удваиваются за последние 5 недель. Ваш ветеринар может порекомендовать вашей собаке специальную диету и / или витамины.
  • Обязательно давайте увеличенное количество еды, в которой она нуждается, в виде нескольких небольших приемов пищи каждый день, а не кормите все за один раз. Особенно важно часто кормить маленькими порциями в последний период беременности. Беременная сука может не захотеть много есть, когда близятся роды, потому что ее живот полон щенков, что оставляет мало места для увеличения живота. Продолжайте кормить щенков качественной диетой до тех пор, пока щенки не будут отлучены от груди.
  • Будьте уверены, что пресная вода всегда доступна, так как беременность увеличивает потребность вашего питомца в жидкости.
  • Во время беременности рекомендуется умеренное количество упражнений; однако изнурительные упражнения могут быть вредными. Полезны короткие периоды спокойной игры и короткие прогулки. После проверки на беременность на сроке от 26 до 35 дней вы должны начать тренировать своего беременного питомца пять дней в неделю по полчаса каждый раз.
  • Если вы хотите более точно знать, когда близятся роды, проверяйте ректальную температуру матери дважды в день с 58-го дня беременности до начала родов. Нормальная ректальная температура колеблется в пределах 100.5 и 102,0 градуса по Фаренгейту. Примерно через 24 часа после начала родов ректальная температура у большинства собак падает почти на два градуса.

РЫБКА (РОЖДЕНИЕ ЩЕНКОВ)

Чем больше вы узнаете о щенениях, тем лучше будете подготовлены к любым трудностям, которые могут возникнуть. Как только вы узнаете, что ваша сука беременна, вы должны начать подготовку к рождению щенков.

  • Предоставьте матери ящик для щенков, в котором она может начать спать.Это поможет гарантировать, что щенки родятся в выбранном вами районе. Ширина коробки для щенков должна быть примерно равна длине вашей собаки (включая хвост) и в 1,5 раза больше. Поместите рельс размером 1 на 4 дюйма вокруг внутренней части коробки примерно в 4 дюймах от дна коробки. Это помогает предотвратить лежание суки на своих детенышах. Этот ящик должен быть относительно небольшим, со сторонами от шести до восьми дюймов высотой (чтобы щенки не вылезли из гнезда). Коробка должна быть бездонной.Пол должен быть выстлан пластиком, затем бумагой и, наконец, сверху фланелевым материалом.
    Прикрепите фланель к стороне коробки после того, как она будет туго натянута. Молодая мама любит лапать в попытках свить гнездо. Эти морщины могут привести к образованию складок, которые могут покрыть щенков и задушить их. Щенки кормятся грудью до тех пор, пока они не устанут, а не пока не насытятся. Использование фланелевой пленки позволяет щенкам хорошо стоять на ногах. Чрезмерное скольжение по скользкой поверхности может привести к истощению и уменьшению количества грудных детей.Фланелевое одеяло нужно будет стирать каждый день.
  • Обеспечьте источник тепла в боксе для щенков в течение первых нескольких недель жизни щенков. Небольшой фонарь (например, аварийный свет), расположенный над углом ящика для щенков, обычно достаточно, но будет зависеть от температуры окружающей среды, в которой находится ящик. Обратите особое внимание на температуру в боксе для щенков. Вы можете прикрепить термометр к коробке для щенков, чтобы обеспечить поддержание температуры коробки от 80 до 85 F в течение первых пяти дней жизни щенков.После пятого дня температуру можно понижать на один градус в день. Этого можно добиться, увеличив высоту света. Поместите коробку в уединенное, но знакомое место дома, вдали от семейного движения, чтобы мать могла уединиться.

Опухоли молочных желез у собак – Государственная ветеринарная медицина штата Северная Каролина

ЧТО ТАКОЕ МОЛОЧНАЯ ОПУХОЛЯ?

У собак пять пар молочных желез, начиная с желез около подмышечной (подмышечной) области, заканчиваясь назад к железам, расположенным в паховой (паховой) области.Набор из пяти желез вдоль левой или правой стороны тела называется цепочкой молочных желез.

Опухоль молочной железы – это опухоль ткани молочной железы. Они часто встречаются у не стерилизованных собак и собак, стерилизованных после первого цикла течки. Опухоли молочных желез чаще встречаются у таких пород, как игрушечные и миниатюрные пудели, спаниели и немецкие овчарки. Кобели поражаются редко.

Опухоли молочных желез различаются по размеру, форме и консистенции. Они могут быть подвижными или прикрепленными к подлежащей ткани.У некоторых собак развивается одна опухоль в одной железе, в то время как у других возникает несколько опухолей в разных железах или даже в одной и той же железе.

Опухоли молочной железы бывают злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не злокачественными). Наиболее распространенными опухолями являются аденомы (доброкачественные), карциномы (злокачественные) и аденокарциномы (злокачественные). У собак могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли одновременно или в анамнезе иметься доброкачественная опухоль, а затем развиться злокачественная (и наоборот).

КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ?

Многие собаки не проявляют никаких признаков опухоли молочной железы.Вы можете почувствовать комок, когда гладите собаку, или ваш грумер может заметить образование. Ваш ветеринар может также обнаружить образование во время обычного осмотра.

В более запущенных случаях опухоль может изъязвляться или кровоточить. Собаки могут лизать пораженные железы. Если опухоль распространяется (метастазирует), у собак может наблюдаться потеря веса, плохой аппетит, рвота, диарея и / или затрудненное дыхание.

Воспалительная карцинома молочной железы – это особый тип злокачественной опухоли молочной железы. У собак наблюдается сильный отек, покраснение и болезненность железы с опухолью.Это может распространяться на всю цепочку молочной железы на пораженной стороне или может влиять на обе цепи молочной железы одновременно.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

Полный медицинский осмотр для выявления внешних и внутренних признаков болезни. В некоторых случаях аспират пораженной железы может исключить другие опухоли, имитирующие образование молочной железы. Диагноз опухоли молочной железы подтверждается биопсией, которая является наиболее надежным способом отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Полный анализ крови, химический анализ сыворотки и анализ мочи проводятся, чтобы определить, влияет ли рак на функции организма, и убедиться, что пациент достаточно здоров, чтобы справиться с будущим лечением.

Злокачественные опухоли молочной железы могут распространяться на лимфатические узлы в подмышечной и паховой областях. Небольшая игла используется для взятия образцов клеток из этих лимфатических узлов для поиска распространения. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости позволяют выявить распространение на легкие, внутренние органы или лимфатические узлы.В некоторых случаях рекомендуется компьютерная томография или МРТ. Результаты этих тестов определяют варианты лечения и прогноз вашего питомца.

Узнайте больше о тестах на определение стадии рака здесь.

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Хирургический

При злокачественных новообразованиях молочной железы рекомендуется широкая хирургическая резекция. Доброкачественные опухоли требуют менее агрессивных хирургических полей. Хирургия – единственное лечение, необходимое для доброкачественных опухолей и некоторых злокачественных опухолей.Собаки с большими опухолями, опухолями высокой степени злокачественности, опухолями, которые уже распространились, и некоторыми гистологическими типами имеют более высокий риск повторного роста и распространения после операции. Одновременно можно удалить несколько опухолей. Каждую опухоль следует сдавать на биопсию, потому что все они могут быть разными.

В одном исследовании собаки, стерилизованные во время или в течение 2 лет после удаления опухоли, жили дольше, чем не стерилизованные собаки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) не исследовалась для лечения опухолей молочной железы у собак, несмотря на то, что она играет большую роль в лечении этого заболевания у людей.Возможные применения включают предоперационное облучение больших опухолей, послеоперационное облучение не полностью удаленных опухолей или паллиативное облучение неоперабельных опухолей. Собакам с воспалительной карциномой молочной железы может помочь лучевая терапия.

Химиотерапия

Роль химиотерапии для собак со злокачественными опухолями молочной железы до конца не изучена. Химиотерапия рекомендуется собакам с более высоким риском метастазирования или опухолей, которые уже дали метастазы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП играют роль в лечении многих различных типов карцином.Собаки с карциномой молочной железы могут получить пользу от приема НПВП.

Прогноз

Прогноз для собак с доброкачественными опухолями отличный. Около половины собак со злокачественными опухолями также имеют отличный прогноз после хирургического вмешательства. Остальные 50% собак со злокачественными опухолями подвержены риску распространения опухоли. Это приводит к болезням и низкому качеству жизни, время выживания обычно составляет менее одного года. У собак с воспалительной карциномой молочной железы и саркомой молочной железы плохой прогноз – от нескольких недель до месяцев.Раннее обнаружение опухолей – ключ к долгосрочному выживанию.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Побочные эффекты зависят от выбранного лечения, степени заболевания и имеющихся клинических признаков. Операция сопряжена с риском анестезии, хотя и минимальным. Другие риски включают кровотечение и осложнения в результате заживления или инфекции. Побочные эффекты химиотерапии возникают нечасто и чаще всего включают временное расстройство желудочно-кишечного тракта, такое как рвота или диарея, или временное снижение количества лейкоцитов.Также может наблюдаться снижение аппетита и вялость. Лучевая терапия включает использование анестезии во время лечения, а побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), местное раздражение кожи / тканей и возможное вмешательство в хирургическое заживление.

Вашему питомцу будут прописаны поддерживающие лекарства от тошноты и диареи для домашнего использования. Лучше всего проявлять инициативу при приеме этих лекарств, как только будут отмечены признаки. Если у вас есть какие-либо вопросы, ваша онкологическая бригада готова помочь вам.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Мы понимаем, что это трудное время, и мы здесь, чтобы поддержать вас и вашего питомца, предоставив необходимые варианты и уход. Выбор терапии не является обязательным и может быть адаптирован к вам и потребностям вашего питомца. Во время сеансов лечения вам будут предоставлены обновления и любые рекомендации в зависимости от реакции вашего питомца.

НАВИГАЦИЯ ПО МОИМ ОПЦИЯМ

Лечение Индикация График лечения Ориентировочная стоимость *
Хирургический Опухоли, поддающиеся удалению.Обсуждается операция по удалению дренирующего внешнего лимфатического узла Зависит от места и степени заболевания 3000–5000 долларов
Химиотерапия:
Карбоплатин, доксорубицин
(отдельно или в комбинации)
Опухоли высокого риска, опухоли с метастазами до удаления Внутривенное лечение каждые 2-3 недели, 6 процедур 350–400 долларов за курс лечения, ожидаются дополнительные расходы, если потребуется кардиологическое обследование
Лучевая терапия:
Окончательный
Неполностью удаленные локализованные опухоли Ежедневные процедуры в течение 3-4 недель 4500 – 6000 долларов
Может потребоваться компьютерная томография
Лучевая терапия:
Паллиативная
Воспалительная карцинома молочной железы, нехирургические опухоли Зависит от 1000–3000 долларов
Может потребоваться компьютерная томография
НПВП Собаки с карциномой молочной железы, включая воспалительную карциному молочной железы Лекарства, принимаемые внутрь дома, ежедневно или два раза в день Зависит от размера собаки и типа назначенного НПВП.В общем

* Смета расходов основана на индивидуальном посещении врача, а общая стоимость зависит от реакции пациента и не включает дополнительную поддерживающую терапию или госпитализацию, если это необходимо.

НАЧАЛО РАБОТЫ

После того, как вы определите лучший вариант лечения для вашего питомца, вы вместе с нашей онкологической командой разработаете план приема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3