Препараты от аллергического кашля для детей: виды и особенности
Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.
О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:
- Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
- Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
- Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
- Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
- Кашель зачастую появляется ночью.
Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:
- Насморк.
- Чихание.
- Першение и зуд в горле и носоглотке.
- Слезоточивость.
- Дискомфорт после откашливания.
- Боли при вдохе.
Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.
В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.
Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.
В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.
Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.
При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:
- Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня IgE в крови.
- Рентгенологическое обследование грудной клетки.
- Анализ мокроты (при влажном кашле).
- Пробы, определяющие функцию дыхания.
- Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
- Иммуноферментный анализ на аллергены.
Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.
Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.
Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.
Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:
- Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
- Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
- Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
- Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
- Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
- Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
- Супрастин – применяется с 1 месяца.
Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.
Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).
Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).
Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.
В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.
Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.
Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.
Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.
Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры.
Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора.
Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.
Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.
Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.
Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни.
Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее.
Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
- Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
- Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
- Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.
Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.
Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.
О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.
В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить.
Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.
Источник: https://o-krohe.ru/kashel/allergicheskij/
Аллергический кашель у детей. Средства от аллергического кашля :
Одной из защитных реакций организма является кашель. И не всегда это говорит о простуде или гриппе. При попадании в дыхательные пути аллергена возникает аллергический кашель. У детей довольно часто не удается его распознать вовремя.
Что представляет собой аллергия у детей?
Она выступает в роли защитника иммунной системы в ответ на атаку раздражителей. Провокаторами могут стать вдыхаемые химические соединения. В отличие от простудного, аллергический кашель у детей возникает резко, без сопутствующих симптомов инфекционной болезни. Горло не болит, температура не повышается, отсутствуют приступы мигрени, да и аппетит в норме.
Причины аллергического кашля у детей
Чаще всего провокаторами могут быть вещества, которые содержатся во вдыхаемом воздухе.
- Пыль, которая поднимается в при перемещении воздушных масс.
- Пыльца растений – в период цветения трав ее довольно много в воздухе.
- Споры грибов – их переносит ветер.
- Шерсть животных.
- Кроме того, аллергический кашель у детей возможен как ответная реакция на чужеродный белок. Он может попасть в организм после введения вакцины. В этот список следует добавить плазму и сыворотку.
- Запах духов также может вызвать кашель аллергического характера.
Симптомы заболевания
Чаще всего проявления аллергического кашля длятся пару-тройку недель. Возможен насморк. Появляется зуд в горле и в носу. Ребенок чихает. Многими часами может длиться сухой аллергический кашель. Симптомы у ребенка могут возвращаться периодически на протяжении недель.
Редко может выделяться мокрота во время кашля. Она прозрачная и не содержит примесей.
Симптомы этого заболевания обостряются ночью, а днем, наоборот, состояние улучшается.
Как не перепутать аллергический кашель с другими болезнями — бронхитом или коклюшем
Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, а коклюш – инфекционное заболевание, часто встречающееся у малышей. Так вот, аллергический кашель у детей очень похож на тот, который возникает при этих болезнях. Но есть явные отличия.
- При аллергии кашель в редких случаях сопровождается отхождением мокроты – для выведения ее из дыхательных путей нужно приложить много усилий.
- Из-за отека слизистой оболочки бронхов, перед тем как начинается аллергический сухой кашель, у ребенка затрудняется дыхание и появляется одышка.
- Перед приступом родители замечают, что малыш контактировал с какими-то предметами. Возможно, он нюхал цветы на улице во время прогулки или гладил кошку или собаку. А может быть, были другие провокаторы, из-за которых возможна аллергия у детей.
- На заболевание сезонного характера не влияет температура окружающего воздуха, тогда как бронхит чаще всего бывает в холодное время года.
- Температура у ребенка не повышается, если кашель носит аллергический характер.
- Эффективны для лечения антигистаминные препараты – они купируют приступы.
Доктор Комаровский об аллергическом кашле у детей
Этот врач пользуется большой популярностью у мам, ведь он дает хорошие советы для лечения различных детских болезней. По поводу того, как вылечить аллергический кашель у ребенка, Комаровский говорит следующее:
- Здесь выстраивается целая цепочка первых действий – врач ставит диагноз по симптомам, затем назначается лечение. Всем командует доктор.
- На самом деле с помощью кашля организм очищает легкие от накопившейся слизи, которая чистит бронхи и нейтрализует вирусы, бактерии.
- Чтобы предотвратить высыхание мокроты, так необходимой в процессе самоизлечения организма, нужен свежий воздух и обильное питье.
- Если найден аллерген, который вызвал заболевание у ребенка, необходимо исключить все контакты малыша с ним. Это может быть шерстяное одеяло или цветы.
Диагностика аллергического кашля
Если в лечении родители самостоятельно не могут добиться успехов, давая малышу противокашлевые препараты, то они ведут его на прием к врачу. Специалист проводит тщательную диагностику и выявляет точный аллерген, после чего можно начинать лечение. Сначала доктор осматривает ребенка, нет ли у него симптомов других болезней, которые могли бы вызвать приступы кашля. Затем проводятся тесты, с помощью которых становится возможным определить аллерген. Они делаются для того, чтоб можно было определить, как вылечить аллергический кашель.
На кожу предплечья наносятся небольшие царапины скарификатором. На них капают растворы с определенными веществами. Так проводится аллергическая проба. Если на месте капли появляется раздражение, то искомый аллерген найдет. Хотя их может быть и несколько. Такая диагностика противопоказана детям в возрасте до 3 лет.
Кроме того, перед тем как начинать лечение аллергического кашля у детей, необходимо определить уровень иммуноглобулинов в крови. С помощью этого современного и точного метода становится возможным достоверно утверждать, что у ребенка есть реакция аллергического характера.
Необходимо постепенно ограждать малыша от подозрительных веществ, а также предметов. Если в результате приступы прекратятся, значит, аллерген был найден точно.
Виды аллергического кашля
Существуют следующие виды кашля:
- Сухой. Он обостряется в зимнее время года, а также летом. Это главный признак, свидетельствующий о том, что есть аллергия у детей.
- Лающий. Его невозможно спутать с другим видом кашля. Сиплый голос у ребенка, звон во время приступов, похожий на лай собаки. Это аллергический ларингит – воспаляется гортань и в ней сужается просвет. У малыша затрудняется дыхание из-за снижения притока воздуха к легким.
- Ночной. Он приступообразный и долго не прекращается. Начинают слезиться глаза, у ребенка появляется насморк. При этом температура не повышается как в случае простудных болезней.
В каких случаях можно предположить, что у ребенка аллергический кашель?
- Если приступы чаще случаются ночью.
- Кашель сухой.
- Температура не повышается.
- Чаще ребенок кашляет в летнее время года или зимой.
- Приступы прекращаются при приеме определенных лекарств — препаратов «Тавегил», «Супрастин» или «Диазолин».
- Наблюдаются сильные выделения из носа, но сосудосуживающие средства не приносят облегчение.
- Есть покраснение в области носовых ходов.
Эффективное лечение аллергического кашля у детей – залог хорошего самочувствия ребенка. Ведь из-за воздействия на дыхательную систему ребенка раздражителя возможна легкая асфиксия на фоне отечности. Для того чтобы избавиться от раздражителя, малыш кашляет – это попытка организма защититься от негативного воздействия аллергенов.
Чем лечить аллергический сухой кашель у ребенка
Для эффективной борьбы с частыми приступами используют различные препараты, а также народные средства. Если есть аллергический кашель, симптомы у ребенка не совсем похожи на простуду, ведь не повышается температура тела, например. В любом случае, нужно для начала проконсультироваться со специалистом и только после этого приступать к лечению.
Аллергены, вызывающие приступы кашля
К ним можно отнести:
- Бытовые. Пыль, плесневые грибы, тараканы и их продукты жизнедеятельности.
- Реакция на пыльцу.
- Пищевые. Часто возникает аллергия у детей на молоко или яйца, злаки. В этот список необходимо добавить мед и клубнику, а также цитрусовые. А еще – шоколад и орехи, кунжут.
- Эпидермальные. Шерсть, слюна, перхоть, пух, перо, экскременты домашних животных.
- Реакция на укусы насекомых, проявляющаяся в виде аллергии.
- Лекарственные. На антибиотики или анестетики.
- Грибковые.
- Гельминтные.
- Физические факторы. Ветер или тепло, холода или механические раздражения.
Методы лечения аллергического кашля у детей
Существует множество эффективных препаратов, но их может назначить только врач – самолечение здесь недопустимо. Есть и другие действенные средства от аллергического кашля.
- Дома необходимо максимально поддерживать чистоту. Несколько раз за неделю следует проводить влажную уборку.
- Не следует курить в помещении, где живет ребенок. Даже из-за одежды курящего возможен приступ кашля у малыша.
- В случае аллергии на шерсть животных следует ограничить контакт детей с питомцем.
- Продукты с высоким риском развития аллергии должны быть исключены из рациона питания.
Лекарства от аллергического кашля у детей
Существует немало эффективных средств, среди которых следует выделить:
- Препарат «Гербион» – это сироп с подорожником. Он абсолютно безвреден для ребенка и является отличным средством от сухого кашля. Из противопоказаний следует выделить индивидуальную непереносимость и сахарный диабет. Этот сироп помогает избавиться от раздражений на фоне негативной реакции чувствительных нервных рецепторов на аллергены.
- Для того чтобы купировать начавшийся приступ, используют таблетки от аллергического кашля. Предпочтительнее антигистаминные препараты — «Супрастин», «Диазолин» и «Лоратадин». Эффект от их приема наступает приблизительно через 20 минут.
- Если врач разрешит, то можно делать ингаляции с лекарствами или травами. Заварив целебные растения, необходимо дышать получаемым паром. Таким образом можно облегчить состояние ребенка. Но вначале нужно убедиться, что на составляющие компоненты нет аллергии, иначе ситуация станет еще хуже.
Народные средства от аллергического кашля у детей
Прополаскивайте горло ребенка и ротовую полость несколько раз в сутки теплой водой – особенно после прогулок на свежем воздухе. Промывайте нос и носоглотку пару раз в сутки. Добавьте в воду морскую соль.
Приготовьте смесь из лаврового листа, прокипяченного в воде, пары чайных ложек сладкого меда и пищевой соды. При приступах кашля у ребенка следует принимать средство.
Для выведения мокрот закапайте в нос несколько капель сока алоэ.
Луковый мед смягчит стенки дыхательных путей. Отварите в 1 литре воды пару небольших луковиц – вода должна наполовину испариться. Процедите и давайте пить при сильных приступах.
Профилактические мероприятия
Еще в период беременности женщина должна почаще выходить на прогулки, дышать свежим воздухом и избавиться от вредных привычек. С самого рождения при малейшем подозрении на диатез необходимо обратиться к врачу. Когда аллергены будут выявлены, от них нужно оградить ребенка.
Как бороться с аллергенами
Соблюдая несколько простых правил, можно обезопасить ребенка от аллергии:
- Каждый день должна проводиться влажная уборка, комнаты следует проветривать.
- Домашних животных нельзя пускать в кроватку к ребенку.
- При пищевой аллергии следует исключить из рациона питания продукты-аллергены.
- Перед тем как ребенок ложится спать, обязательно нужно проветрить помещение.
Какими бы ни были предположения родителей насчет того, какого происхождения кашель, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только после этого приступать к лечению.
Доктор проведет необходимое обследование ребенка, выявит причину аллергии и поможет избавиться от неприятных симптомов.
Процесс выздоровления будет быстрым, если родители не прибегнут к самолечению различными непроверенными методами.
Источник: https://www.syl.ru/article/170207/new_allergicheskiy-kashel-u-detey-sredstva-ot-allergicheskogo-kashlya
Какие средства помогают при аллергическом кашле?
Аллергический кашель невозможно вылечить обычными средствами от кашля.
При таком состоянии необходимо использовать специальный препарат, действие которого направлено не на признаки болезни, а на устранение его причины. Что принимать при появлении аллергического кашля, должен решать врач.
Нельзя самостоятельно пытаться устранить признаки аллергической реакции. Неправильно подобранные медикаменты могут лишь усугубить ситуацию.
Диагностировать аллергию сложно в любом возрасте (в детском, у взрослых). Часто люди не посещают аллерголога, думая, что у них развивается бронхит, ОРЗ, другая респираторная болезнь. Точная диагностика возможна лишь после посещения аллерголога, сдачи всех, назначенных этим специалистом анализов.
Причины возникновения кашля
Аллергический кашель является следствием попадания аллергена на слизистые оболочки. Его симтомы взрослые часто путают с признаками респираторной болезни, другими нарушениями функционирования легких. Он похож на простуду, но также у него есть определенные отличительные черты:
- Лающий характер. Больной не способен откашляться, устранить сильный приступ. Он спровоцирован мощным раздражением слизистой бронхов, отечностью гортани, которая препятствует нормальному дыханию, выделению мокроты.
- Проявление кожных реакций, слезотечения, ринита.
- Нехватка воздуха. Приступообразный кашель вызывает у больного приступ удушья, панику.
- Отсутствие ярких признаков простуды (лихорадка, повышение температуры тела, боль в голове).
- Проявление специфического симптома в определенный сезон (осень, весна). В этот период обычно цветут травы.
- Наличие связи усиления кашля с определенными факторами, условиями (прием пищи, отдых на перьевой подушке, присутствие в воздухе конкретного вещества).
- Кашель не затихает после применения противокашлевых медикаментов, но проходит после употребления антигистаминных средств.
Чем лечить кашель, спровоцированный аллергией?
Весь курс терапии врачи условно делят на 2 этапа:
- Неотложные мероприятия.
- Комплексная терапия.
Неотложная помощь нужна в том случае, когда приступы кашля сопровождаются удушьем. В этом случае следует выполнять такие действия:
- обеспечить приток свежего воздуха;
- промыть нос;
- дать антигистаминный препарат;
- прополоскать рот, глотку посредством слабого раствора поваренной соли;
- вызвать бригаду скорой помощи.
Комплексную терапию проводят для предупреждения приступов кашля. Перед началом курса лечения, пациент проходит следующие обследования:
- кожноскарификационные пробы;
- консультация ЛОРа;
- спирография, спирометрия;
- консультация аллерголога-пульмонолога.
При аллергическом кашле врачи назначают медикаментозную терапию. Для облегчения симптоматики нетипичной реакции организма на аллергены можно использовать множество препаратов. Но полностью излечить аллергию, устранить ее симптом в виде кашля не может ни одно средство.
Лечение аллергии считается очень долгим процессом, который длиться месяцами, годами. В некоторых случаях люди живут с этой проблемой всю жизнь. Врачи могут назначить определенные препараты, действие которых направлено на снижение хронических воспалительных процессов, спровоцированных сбоями иммунитета.
Посещать аллерголога нужно регулярно. Специалист рекомендуют делать это хотя бы раз в полгода. При появлении изменений в симптоматике патологии, нужно сразу же обратиться к врачу.
В борьбе с нетипичной реакцией организма используют разные формы медикаментов, действие которых направлено на больной орган, систему. Специалисты могут назначать:
- ингаляции;
- мази;
- капли в нос;
- средства, подавляющие кашель, разжижающие мокроту;
- таблетки;
- свечи;
- инъекции.
Из антигистаминных средств назначают препараты старшего поколения:
- «Тавегил»;
- «Супрастин»;
- «Перитол».
Также могут прописывать более современные медикаменты:
- «Кларитин»;
- «Задитен»;
- «Зиртек».
Врачи могут назначать элиминационную терапию, целью которой выступает устранение аллергии. При пищевой аллергии назначают кишечные сорбенты («Полифепан», «Активированный уголь», «Энтерос-гель»).
Сиропы
Из сиропов популярностью пользуются следующие:
- «Зодак»;
- «Ломилан»;
- «Кларитин».
Таблетки
Наиболее популярные таблетки от аллергического кашля:
- «Супрастин»;
- «Фенкарол»;
- «Тавегил»;
- «Зиртек»;
- «Телфаст».
Аэрозоли
От аллергического кашля врачи могут назначать препараты в форме аэрозолей:
- «Тайлед»;
- «Альцедин»;
- «Интал»;
- «Кленил».
Народные средства в лечении аллергического кашля
Кроме медикаментозной терапии можно использовать в качестве дополнения к основному лечению средства народной медицины. Рассмотрим некоторые из них:
- Отвары растений, содержащих азулен. Лекарственные отвары, помогающие убирать аллергический кашель, готовят из тысячелистника, эвкалипта, герани, ромашки, зверобоя, крапивы, череды, калины.
- Картофельные ингаляции. Процедуру проводят около 10 минут.
- Лимон + мед.
- Камфорное масло. Его втирают в грудную клетку на протяжении 20 минут.
От аллергического кашля для детей можно использовать препараты, назначенные аллергологом, в качестве дополнения рекомендованы средства народной медицины. Без консультации специалиста лечение начинать запрещено. Несоблюдение дозировки, подбор неправильного препарата может спровоцировать ухудшение состояния.
Особенности лечения аллергического кашля у детей
Появление у ребенка сухого, лающего кашля, является сигналом к посещению аллерголога. Только специалист может назначить адекватную терапию. Он правильно рассчитает дозировку препарата, учитывая массу ребенка, индивидуальные особенности. Неправильная дозировка, длительный прием противоаллергических средств может стать причиной проявления побочных эффектов.
Перед тем, как назначить лекарство от аллергического кашля, аллерголог проведет диагностику, определит аллерген (по возможности). Особенно важным моментом в лечении является изоляция ребенка от источника, провоцирующего аллергию.
Лекарство от аллергического кашля можно условно разделить на 2 группы:
- Медикаменты, подавляющие кашель.
- Секретолитики (медикаменты, способствующие разжижению мокроты, отхаркиванию).
Эти препараты от аллергического кашля не положено использовать в долгосрочной терапии. Препараты из первой группы назначают лишь в исключительных случаях. Лекарства со второй группы рекомендуют при инфекциях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой.
Взрослому аллергику чаще назначают таблетки для устранения аллергического кашля. Детям рекомендуют применять сиропы. Эту форму лекарства намного легче дать ребенку. Кроме противокашлевых лекарств, врачи назначают антигистаминные средства. Они способствуют устранению негативных эффектов, возникающих при контакте с аллергеном (покраснение, аллергический кашель, зуд, отек).
Источник: https://allergiya03.com/sredstva/preparaty-ot-allergicheskogo-kashlya.html
Симптомы и лечение аллергического кашля у детей
Аллергический кашель у ребенка может развиться на фоне негативных внешних и внутренних факторов. Использование бытовой химии, появление новых пищевых ароматизаторов, излучение электронных приборов — все это может спровоцировать неконтролируемые спазмы горла и гортани.
В некоторых случаях малыши уже рождаются с предрасположенностью к аллергическому кашлю, другими проявлениями сбоя иммунной системы. Многие дети с 2-5 лет страдают от бронхиальной астмы, вынуждены пользоваться специальными ингаляторами, принимать лекарственные препараты.
Этого можно было бы избежать, начав своевременное лечение.
Причины возникновения
Современная медицина до сих пор не смогла определить источники аллергического кашля у детей. Симптомы и лечение патологического состояния выработаны и проверены в ходе клинических испытаний, а вот причины неизвестны.
Некоторые врачи выдвигают теорию о генетической предрасположенности: у родителей страдающих бронхиальной астмой чаще рождаются дети с похожими сбоями здоровья. Но есть и исключения из этого правила.
Сухой, лающий кашель у детей обычно возникает в период цветения растений. Пыльцевые аллергены, споры грибов и яд насекомых входят в пятерку самых распространенных источников неправильной реакции иммунной системы организма. Кроме этого важно учитывать вероятность появления аллергических спазмов из-за контакта с бытовой химией, шерстью животных, перхотью.
Если говорить о более редких источниках патологического состояния, то следует выделить:
- Чрезмерное увлечение гигиеной. Чистые руки – это очень хорошо, но все должно быть в меру. Аллергический кашель у ребенка может возникнуть, как следствие уничтожения всех видов микробов, бактерий существующих на теле человека. Организм должен уметь бороться с патогенными организмами, только так вырабатывается нужный иммунитет.
- Фармакологическое лечение. Есть доказательства того, что неправильная реакция защитной системы организма чаще возникает после терапии антибиотиками. Препараты убивают микрофлору и делают любой потенциальный аллерген опасным для общего здоровья.
- Пищевые добавки. Настоящей бедой для современных людей стали различные ароматизаторы, усилители вкуса и красители. Сейчас трудно найти продукты питания без химии. Сухой, лающий, аллергический кашель у детей становится следствием постепенного ухудшения состояния эндокринной, пищеварительной системы.
Врачи сходятся во мнении, что излишняя забота о ребенке может вызывать довольно неприятные осложнения. Проводились интересные исследования, в ходе которых было доказано, что наличие домашних животных (в частности собаки) в доме значительно уменьшает риск появления и развития приобретенной аллергии.
Как отличить аллергический кашель от простудного
Многие родители не знают, как определить происхождение неконтролируемых спазмов гортани и горла. В большинстве случаев, для понимания первоисточников неприятного симптома и подбора правильного, эффективного лечения следует вспомнить, не было ли у ребенка контакта с возможными аллергенами, например, с животными или бытовой химией.
Понять какой кашель при аллергии возникает у детей можно по следующим симптомам:
- неприятные проявления патологического состояния появляются внезапно;
- аллергический кашель у ребенка обычно длится более 3-х недель, иногда несколько месяцев;
- спазмы не сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, немотивированной слабостью;
- почти всегда есть сопутствующие признаки, неправильного ответа иммунной системы на раздражители (насморк, слезливость, зуд и першение в горле).
Важно знать, что кашель при аллергии не всегда сухой. Иногда спазмы влажные с отхождением мокроты. При этом слизь бесцветная или стекловидная. В редких случаях (пищевые отравления, контакт с ядами) возможно появление отеков, покраснения, диареи, рвоты, конъюнктивита.
Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием здоровья детей, имеющих предрасположенность к аллергическому кашлю.
Если малыш жалуется на трудности с дыханием, постоянное першение в горле, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам.
Иногда симптомы указывают на появление бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Такие заболевания требуют немедленного лечения.
Методы борьбы с симптомами аллергической реакции
К сожалению, восстановить защитную систему организма очень сложно. В большинстве случаев, лечение аллергического кашля у детей направлено на подавление симптомов.
Как лечить кашель в домашних условиях
В первую очередь нужно исключить любой контакт с возможным аллергеном. Следует временно убрать из помещения животных, комнатные растения, не пользоваться бытовой химией и пищевыми добавками.
Кроме этого, важно правильно обработать комнату ребенка. Для того чтобы исключить влияние негативных внешних факторов необходимо:
- Проводить ежедневную влажную уборку. Можно использовать специальные парогенераторы, очистители воздуха. Такие приборы облегчают симптомы аллергического кашля.
- Желательно вынести из комнаты ковры, покрывала, мягкие игрушки. Эти предметы накапливают пыль и являются потенциальными провокаторами неправильной реакции иммунитета.
- Отказаться от использования бытовой химии и косметики в непосредственной близости от маленького больного.
Если таких действий не достаточно для прекращения лающего, сухого кашля, то придется воспользоваться лекарствами.
Применение медикаментозных препаратов
Аллергический кашель у детей может «перерасти» в опасные болезни. Поэтому нужно правильно реагировать на появление источников патологического состояния. Симптомы сбоя иммунитета можно устранить при помощи различных препаратов.
- Энтеросорбенты используются при подозрении на пищевое или химическое отравление. Применяют активированный уголь, «Энтеросгель», «Фильтрум» и другие вещества. Такое лечение не должно продолжаться более 14 дней, так как прием сорбентов угнетает возможности желудочно-кишечного тракта впитывать витамины.
- Ингаляции хорошо помогают при мокром кашле. Вдыхание паров растворов с добавлением противоаллергических, противовоспалительных и даже гормональных веществ значительно облегчает выведение мокроты. Применяют «Пульмикорт», «Беротек», «Кромогексал».
- Антигистаминные таблетки назначаются чаще других препаратов. Такие лекарства, как «Зодак», «Цетрин», «Зиртек» быстро устраняют симптомы аллергического кашля у детей и взрослых.
Перед началом применения медикаментозных средств следует пройти полную диагностику у аллерголога. Определив источник проблем, бороться с патологическим состоянием намного проще.
Зафиксированы случаи, когда неправильный выбор лечения приводил к серьезным ухудшениям общего здоровья. Для примера, сухой лающий кашель у ребенка может быть признаком поражения легких паразитами (глистная инвазия).
При таких условиях ингаляции будет не достаточно.
Профилактика аллергического кашля у детей
К сожалению, предотвратить появление проблем с иммунитетом у ребенка очень сложно. Обычно профилактические действия необходимы для защиты организма от повторных приступов.
Для того, что уменьшить вероятность появления симптомов аллергического кашля необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещений, контролировать климат при помощи проветривания, использовать увлажнители воздуха.
В комнате ребенка, испытывающего проблемы с аллергическим кашлем, не должно быть шерстяных вещей. Придется заменить натуральные одеяла, перьевые подушки на синтетические аналоги.
Естественно, придется переселить домашних животных, за исключением гипоаллергенных пород.
Не лишними будут усиление иммунитета закаливанием, изменение пищевого режима (отказ от красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса) и выбор щадящего вида спорта (плавание, бег, гимнастика).
Источник: https://stop-kashel.ru/allergicheskii-kashel-u-detei/
Какие антигистаминные препараты лучше при аллергическом кашле
Аллергический кашель – всераспространенный симптом проявления аллергической реакции, при попадании в организм аллергентов и чужеродных микроорганизмов.
Кашель может длиться длительное время.
Как же устранить этот противный симптом?
Причины аллергического кашля
Аллергический кашель это не болезнь, а только специфичное проявления организма на аллерген
При попадании в дыхательные пути чужеродных микроорганизмов и аллергентов у человека развивается отек и воспаление слизистой горла, носовых ходов, трахеи. В итоге это приводит к спазму дыхательных путей, из-за что и возникает кашель. Это типичная ответная реакция организма.
Кашель может появиться при разных аллергических реакциях даже у здорового человека. Традиционно аллергический кашель возникает у деток с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят детки, страдающие диатезом, находящиеся на гормональном лечении.
У взрослых таковой кашель развивается не так нередко. Наблюдается почаще всего у людей, работающих во вредных критериях, где сильно загрязнен воздух, отмечаются испарения ядовитых веществ, лакокрасочных в и т.д.
- Основные провоцирующие вещества, предрасполагающие к развитию аллергического кашля:
- Следует знать, что прием неких фармацевтических препаратов, также может спровоцировать возникновение аллергического кашля.
- Бывают случаи, когда аллергический кашель возникает на фоне потребления в еду аллергенных товаров, как клубника, земляника, орешки, фрукты, мед, рыба, яйца.
- Кроме этого, кашель может быть симптомом заболевания аллергической природы: аллергического трахеита, ринита, обструктивного бронхита.
Признаки заболевания
- Сухой кашель, щекотание в горле, водянистые выделения из носа и покраснение глаз – признаки аллергического кашля
- Аллергический кашель нужно уметь различать от симптомов остальных болезней.
- В начале развития заболевания чрезвычайно трудно отличить от ОРВИ либо простуды.
- Если кашель аллергической природы, то он имеет последующие соответствующие индивидуальности и может сопровождаться последующими симптомами:
Обычно кашель при попадании в организм аллергента сухой. Нездоровой не может выкашляться из-за раздражения слизистой оболочки. При мощных приступах кашля человек может испытывать нехватку воздуха.
Приступы в большинстве случаев возникают в один момент, сходу опосля контакта с аллергеном.
Отличительной индивидуальностью аллергического кашля является отсутствие температуры, головной боли, озноба.
Аллергический кашель и остальные сопровождающие его симптомы нельзя устранить обыкновенными фармацевтическими продуктами, но опосля приема антигистаминных средств, признаки быстро исчезают.
Препараты для исцеления аллергического кашля
- Эффективные препараты от аллергического кашля может назначить лишь доктор в зависимости от возраста и тяжести заболевания
- Лечение аллергических реакций осуществляется с помощью медикаментов.
- Почти все препараты могут уменьшить проявление аллергического кашля, но не способны излечить аллергию.
При аллергическом кашле у взрослых и деток используются 2 вида препаратов – подавляющие кашель и разжижающие мокроту. 1-ая группа юзается в исключительных вариантах, а 2-ая при инфекциях дыхательных путей, при которых появляется вязкая мокрота.
Такие препараты назначаются лишь доктором и не юзаются длительное время.
Для устранения аллергического кашля чрезвычайно нередко назначают антигистаминные препараты:
- Кларитин. Противоаллергическое средство с работающим веществом лоратадином. Можно приобрести в виде пилюль либо сиропа.Не назначают продукт детям до 2 лет.
- Тавегил. Продукт, оказывающий противоаллергическое действие.Выпускается в всех формах. Принимают продукт в течение 7 дней. Опосля использования эффект наступает через 30 минут. Нельзя принимать средство детям до 6 лет.
- Супрастин. Отлично применение продукта при всех аллергических реакциях. До 6 лет принимают по 1/3 пилюли, с а с 7 лет можно принимать по 1/2 части.
- Зиртек. Средство против аллергии второго поколения. Можно употреблять не лишь для купирования симптомов аллергии, но и профилактики аллергических заболеваний.
- Перитол. Продукт оказывает противоаллергическое, антисеротониновое и седативное действие. Детям от 2 лет следует принимать в виде сиропа.
- Хорошо зарекомендовали себя также остальные антигистаминные препараты: Цетрин, Кетотифен, Фенистил, Эриус, Телфаст и др.
При симптомах аллергического кашля нужно проконсультироваться с доктором о способности использования антигистаминных средств.
Без помощи других исцелением заниматься не следует, так как почти все фармацевтические средства имеют противопоказания.
Народные способы лечения
Следует держать в голове, что народные рецепты не помогают избавиться от заболевания, а всего только смягчают проявление симптомов
Чтобы смягчить проявления аллергического кашля, можно пользоваться рецептами нестандартной медицины. Настойки и отвары положительно влияют на иммунную систему, уменьшают восприимчивость к аллергенам.
Эффективные народные средства исцеления аллергического кашля:
- Молоко с луком.Взять одну маленькую луковицу и опустить в стакан с горячим молоком. Дальше прокипятить в течение пары минут. Подождать пока остынет и испить в 2 приема.
- Медовый сироп. 5 маленьких луковиц порезать и залить литром воды. Добавить в емкость 5 столовых ложек меда и поставить на огонь.
- Лимонно-медовая консистенция. Лимон мелко порезать, добавить к нему 4 ложки воды и 2 ложки меда. Консистенция отлично размешать, поставить на огонь и варить до тех пор, пока не получится однородная масса.Принимать в теплом виде по столовой ложке около 5 раз в день.
- Отвар ромашки с лимоном. Взять по столовой ложке сухих растений ромашки и мелко нарезанного лимона и всыпать в термос. Туда добавить незначительно темного чая и залить кипяточком. Бросить настаиваться на час. Употреблять в маленьком количестве на протяжении дня.
- Чесночный сироп. Несколько зубчиков чеснока мелко порезать, смешать с водянистым медом и бросить на день. Приготовленный сироп принимать по столовой ложке каждый день, когда возникает приступ кашля.
- Эффективны в борьбе с аллергическим кашлем ингаляции.Картошку отварить, в воду добавить листа чабреца, эвкалипта. Прокипятить минут. Дальше добавить каплю пихтового масла и размешать. Взять махровое полотенце, наклониться над кастрюлей и вдыхать пары в течение 15 минут. Можно делать щелочные ингаляции с добавлением соды.
- Детям полезно растирать спину и грудную клеточку козьим жиром, смешанным со сливочным маслом. Опосля окончания процедуры малыша тепло одеть.
Осложнения
- Неправильно исцеление аллергического кашля может вызвать небезопасные осложнения
- Если не решать меры по устранению аллергического кашля, то это наращивает риск развития осложнений.
- Возможные последствия аллергического кашля:
- При аллергическом бронхите наблюдаются хрипы на вдохе.
Они могут быть мокроватыми, сухими либо свистящими. В предстоящем кашель перебегает в продуктивный с отделением мокроты. Время от времени может показаться одышка. Развитие обструктивного бронхита обосновано долгим действием аллергента на дыхательные пути.
При этом основным симптомом обструкции является одышка.
Аллергический кашель может привести к суровым осложнениям, потому нужно вовремя решать меры по его устранению.
При бронхоспазме миниатюризируется в размере просвет меж бронхами и бронхиолами. У больного нарушается ритм дыхания, возникает одышка, мощный кашель.
Кожа становится белой, область под очами становится синей.
Источник: https://allergich.com/lechenie/kakie-antigistaminnie-preparati-luchshe-pri-allergicheskom-kashle.html
Эффективные таблетки от аллергического кашля
:
Проявления аллергических реакций требуют использования антигистаминных препаратов. Вдыхание пыльцы и других аллергенов приводит к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и отделению мокроты. В этом случае необходимо использовать таблетки от аллергического кашля. Данный симптом нельзя оставлять без лечения, т.к. он может усиливаться и становиться причиной удушья и других опасных для жизни состояний.
Эффективные таблетки от аллергического кашля
Антигистаминные препараты
При аллергии может возникать кожная сыпь, зуд, кашель и многие другие проявления. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно правильно подобрать препараты. Если кашель является проявлением аллергии, требуются антигистаминные лекарства. Разработано немало противоаллергических лекарств в форме сиропа, таблеток, капель, растворов, которые можно использовать при кашле. Наиболее часто применяются такие препараты, как:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Пипольфен;
- Диазолин;
- Эриус;
- Фенистил;
- Зиртек;
- Тавегил и т. д.
Концентрация и тип активных веществ в этих средствах различается. Чем выше содержание активных соединений, тем препараты эффективнее. Данные медикаменты позволяют снизить интенсивность сенсибилизации организма, устранить проявления аллергии и спазм бронхов. Лекарства этой группы требуют индивидуального подбора в зависимости от степени выраженности симптомов.
Фенкарол
Фенистил
Фенкарол может применяться как при кашле, так и для профилактики его появления. Главным действующим компонентом данного препарата является хифенадина гидрохлорид. Медикамент снижает возбудимость и степень выраженности воспалительного поражения тканей. Препарат Фенкарол защиту от аллергии дает на длительный период. Этим медикаментом можно лечить аллергический кашель у взрослых и детей.
Данный лекарственный препарат не оказывает негативного влияния на нервную систему. В редких случаях возникают нежелательные реакции, выраженные тошнотой, сонливостью и сухостью во рту. Этот медикамент нельзя применять при глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также при недостатке фруктозы и сахарозы. Не рекомендуется применять Фенкарол при терапии детей младше 3 лет, а также женщин в периоды беременности и лактации.
Супрастин
Супрастин
Среди лекарств от аллергического кашля популярен Супрастин, отличающийся пролонгированным действием. Нередко приема 1 таблетки достаточно, чтобы на протяжении суток не было кашля. Антигистаминное действие препарата обусловлено наличием в его составе такого активного вещества, как хлоропирамин. Медикамент выпускается в таблетках, а также растворов для инъекций. Супрастин эффективен вне зависимости от типа раздражителя, вызвавшего реакцию.
Его можно использовать для лечения даже грудных детей. Побочные эффекты этот медикамент не вызывает. В то же время это лекарство от аллергического кашля нужно с осторожностью использовать при терапии женщины в период беременности.
Диазолин
Диазолин
Диазолин — это относительно недорогой, но эффективный препарат от аллергического кашля, который рекомендуется применять при пищевой аллергии. Главным действующим веществом медикамента выступает мебгидролин.
Средство оказывает седативное действие, поэтому при его использовании не рекомендуется управлять транспортным средством и выполнять потенциально опасные работы. Наиболее часто это лекарство назначается взрослым людям. Однако сейчас налажен выпуск детского Диазолина в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии.
Диазолин нельзя применять при наличии у пациента воспалительных патологий органов ЖКТ. Противопоказанием для использования медикамента выступает глаукома и сбои в работе сердца. Диазолин способен усугублять течение эпилепсии. Нельзя применять препарат женщинам в период беременности.
Пипольфен
Пипольфен
Этот препарат изготавливается на основе фенотиазина. Он способен подавлять признаки аллергии и проявления бронхиальной астмы. Пипольфен способен оказывать влияние на деятельность ЦНС. При использовании медикамента нужно учитывать, что он отличается снотворным и седативным действием.
Кроме того, Пипольфен оказывает легкое противорвотное, гипотермическое и антипсихотическое действие. Может использоваться данный препарат от аллергического кашля, кожного зуда и крапивницы. Выпуск Пипольфена производится как в форме таблеток, так и в виде раствора для проведения инъекций.
Допускается лечение препаратом детей с 2 лет, но использовать его во время беременности нельзя. Медикамент может вызывать ряд побочных реакций. Он нередко становится причиной возникновения кошмаров, снижения АД, шума в ушах. Не рекомендован длительный прием Пипольфена, т.к. он может стать причиной нарушения функции печени.
Тавегил
Тавегил
Тавегил является сильнодействующим антигистаминным средством, рекомендуемым при интенсивном кашле, сопровождающемся приступами удушья. Действующим веществом лекарства выступает клемастин. Тавегил выпускается в форме таблеток, ректальных свечей и растворов. Кроме того, данный медикамент производится в виде мазей и аэрозолей для наружного использования. Для детей с 6 лет выпускается Тавегил в форме сиропа.
Лекарство начинает действовать уже через 30 минут после приема. В период беременности Тавегил использовать для лечения нельзя. Кроме того, не следует применять данное средство на протяжении длительного времени, т.к. это может самым негативным образом отразиться на состоянии почек.
Кетотифен
Кетотифен
Еще одним эффективным антигистаминным средством является Кетотифен. Действующим веществом медикамента выступает кетотифена фумарат. Это соединение оказывает влияние на тучные клетки, препятствуя выбросу ими гистаминных веществ. За счет этого снижается спазм бронхов и исчезает кашель. Эффект достигается примерно через час после приема медикамента. Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа для детей.
Кетотифен крайне редко становится причиной нежелательных реакций. Его можно применять для терапии детей старше 3 лет, но при острой необходимости лекарство назначается и в более раннем возрасте. Беременность и лактация являются противопоказанием для использования этого медикамента.
Цетрин
Цетрин
Цетрин отличается мягким противоаллергическим действием. Препарат для взрослых и детей старше 6 лет выпускается в форме таблеток. Цетрин для детей старше 2 лет производится в виде сиропа. Лекарство начинает действовать через 20 минут. Эффект сохраняется на протяжении суток.
Не способен оказывать влияние на работу ЦНС. Угнетающего и седативного эффекта на фоне приема данного препарата не наблюдается. Медикамент почти не имеет противопоказаний, но его не рекомендуется использовать для лечения детей младше 2 лет и женщин во время беременности.
Фенистил
Фенистил
Фенистил — это неселективное антигистаминное средство первого поколения, которое оказывает умеренное седативное действие. Главным действующим компонентом медикамента выступает диметиндена малеат. Он способен устранять симптомы аллергический реакций. Препарат выпускается в форме таблеток, капель и геля. Можно применять Фенистил для терапии детей (с 1 месяца).
При использовании данного препарата возможны такие нежелательные эффекты, как головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, сонливость и анафилактоидные реакции. Нельзя применять медикамент при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты и бронхиальной астме. Противопоказанием для использования лекарства выступают беременность и лактация. С осторожностью следует применять средство при эпилепсии и хронических патологиях легких.
Эриус
Эриус
Эриус — это противоаллергическое средство, основным действующим веществом которого выступает дезлоратадин. Медикамент не оказывает влияния на ЦНС, не способен замедлять скорость реакций и не притупляет внимание. Для взрослых людей выпускается Эриус в форме таблеток, для детей разработан сироп.
Медикамент начинает действовать примерно через 20-30 минут после приема. Эффект сохраняется на протяжении суток. Препарат назначается длительными курсами только при остром течении аллергии. Побочные эффекты от приема Эриуса могут проявляться головными болями, слабостью, приступами головокружения, нарушениями дефекации и т.д.
Зиртек
Зиртек
Зиртек относится к антигистаминам второго поколения. Главным действующим компонентом медикамента является цетиризина дигидрохлорид. Зиртек рекомендуется применять не только при наличии острой симптоматики аллергии, но и для профилактики ее появления. При аллергическом кашле данный препарат способствует снижению отека, устраняет воспаление и улучшает откашливание.
Лекарство в форме капель можно применять для терапии детей старше года. Взрослым и детям старше 6 лет назначается Зиртек в виде таблеток. Средство желательно принимать перед сном.
Нетрадиционная медицина против аллергических проявлений
Некоторые народные средства от аллергического кашля, можно готовить в домашних условиях. Хорошо помогает сок сельдерея. Всего 1,5 ст.л. свежевыжатого сока позволят снизить интенсивность кашля.
Кроме того, устранению аллергии способствует крапивный настой. Для его приготовления нужно 1 ст.л. измельченного растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно 1 час в термосе. Принимать крапивный настой следует по 1 ст.л. 4 раза в день.
Для устранения кашля рекомендуется принимать расслабляющие ванны с эфирными маслами розы, пачули, лимона и т.д. Данные эфирные масла можно использовать для проведения ингаляции.
Рекомендуем прочитать: Ароматерапия от кашля, Антибиотики от кашля для детей
Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.
Таблетки и средства от аллергического кашля
Кашель — клинический симптом, характеризующий раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Сопровождает в основном респираторные заболевания и аллергию. Диагностика аллергического кашля затруднена, поскольку многие люди любое покашливание относят к простудному заболеванию или воспалению бронхов. Остальные клинические признаки схожие: насморк, отек слизистой и покраснение горла.
Аллергический кашельПрием обычных противокашлевых препаратов не будет эффективным. Средства от аллергического кашля являются антигистаминными, и действуют направленно: устраняют аллерген и его воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.
Виды препаратов
Препараты от аллергического кашля отличаются от обычных противокашлевых лекарств. Проявление кашлевого рефлекса при аллергии отличается: в первую очередь, из-за периода усвоения аллергена, составляющего от 2 минут до 6 часов. Реакция организма на процесс — выделение гистамина, который оказывает подавляющее воздействие на дыхательные пути. Медикаментозный метод лечения кашля направлен на блокировку рецепторов, вырабатывающих гормон, что позволяет затормозить вызванные симптомы.
Форма выпуска противоаллергических препаратов от кашля:
- таблетки;
- капсулы;
- сиропы;
- суспензии;
- ингаляционные растворы.
Лечиться при аллергическом бронхиальном спазме лучше ингаляционной терапией при помощи небулайзера. Ингаляция — эффективный противоаллергический способ для быстрого снятия симптомов, применяемый в основном дома или в больнице, а для других случаев аллергикам рекомендуется приобретать спрей с антигистаминным раствором.
ИнгаляцияСамые эффективные лекарства
Существует три группы антигистаминных препаратов, имеющих классификацию согласно поколению — эволюционному витку в разработке лекарств.
Первое поколение лекарств выпускается в форме таблеток и капсул. Таблетка начинает действовать сразу после приема. Главный недостаток — действует всего 4–8 часов, после чего приступ повторяется. Помимо этого, препараты первого поколения вызывают привыкание организма, поэтому оказываются неэффективны при повторном приеме.
Лекарственный препарат 1 поколения назначается редко, поскольку имеет множество побочных эффектов. Он легко усваивается нервной системой, вызывает сонливость и усталость. Полноценное лечение не проводится, применяется только для снятия острых приступов:
- Супрастин — отхаркивающее средство. Практически не имеет побочных действий, отмечается только индивидуальная непереносимость. С осторожностью назначается беременным и детям, которым не исполнился год.
Тавегил
- Тавегил: самая распространенная форма – сироп. Принимать следует в течение недели, но подходит только для снятия острых приступов кашля. Противопоказан при заболеваниях почек, беременным женщинам и детям младше 6 лет.
- Диазолин (взрослый и детский) — противоаллергическое лекарство широкого спектра. Снимает спазм бронхов, кашель, зуд и отечность слизистой. Наиболее безопасен в форме гранул, разработанный для детей с двух лет. Противопоказан людям с заболеваниями сердца и ЖКТ.
- Димедрол — стабилизирует состояние, снимает приступы кашля и обезболивает горло. Предотвращает рвотные позывы. Среди побочных действий — сонливость и сухость слизистой оболочки.
- Фенкарол — препарат не имеет аналогов. Основной состав — вещество хифенадин гидрохлорид. Позволяет снять спазм бронхов, устраняет воспаление и зуд в горле. Вызывает усталость, сухость слизистой в полости рта. Для приобретения требуется рецепт, не назначают детям, беременным и при грудном вскармливании.
Наличие побочных действий и противопоказаний обязательно учитывается.
Второе поколение существенно лучше первых аналогов, поскольку не вызывают привыкания. Седативное воздействие сведено к минимуму. Но некоторые препараты противопоказаны пациентам с сердечными заболеваниями:
- Зиртек — снимает покраснение, отек слизистой и спазм бронхов. Единственное условие — принимать на ночь. Противопоказано для детей младше 6 лет.
Кетотифен
- Кетотифен — быстродействующий лекарственный препарат, блокирующий кашлевой рефлекс. Эффект наблюдается в течение получаса после приема. Имеет множество аналогов: Кетоф, Позитан. Противопоказан беременным и детям до 3 лет.
- Кларитин: действующий компонент — Лоратадин. Принимается при сезонной аллергии. Беременные принимают только в случае острых приступов, запрещен для детей. Вызывает усталость, сухость во рту после приема.
- Фенистил эффективно снимает приступы кашля, способен убирать зуд и отек слизистой. Воздействует только на симптомы, но не способен противостоять аллергену.
- Цетрин — современный селективный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Не оказывает седативный эффект, быстро действует после приема: максимум за 30 минут. Противопоказан детям младше 6 лет.
Большинство лекарств второго поколения эффективны при сезонной аллергии. Назначается длительный курс лечения для быстрого снятия симптомов.
Третье поколение: эффективные препараты длительного действия. Особенно результативны в купировании симптомов хронической аллергии. Побочные действия, наблюдаемые у предыдущих поколений, сведены к минимуму:
- Гисманал воздействует на капилляры, блокирует рецепторы, воспринимающие гистамин, снимает спазмы бронхов. Терапия проводится раз в неделю, поскольку эффект держится до 8 суток.
- Противопоказания: беременность, лактация, гепатит В, печеночная недостаточность.
- Телфаст снижает синтез гормона гистамин. Не вызывает привыкания, но появляется сонливость и головокружение. Противопоказан детям до 6 лет.
- Ксизал применяем, если аллергия круглогодичная. Не вызывает седативного эффекта, но противопоказан беременным и детям до 6 лет.
- Эриус — наиболее безопасное лекарство третьего поколения. Снимает спазмы, отеки и препятствует выделению гистамина. Наблюдается только индивидуальная непереносимость, выраженная в слабости мышц и тахикардии. Строго противопоказан при почечной недостаточности и возрасте младше 12 лет.
Лекарства 3-й группы принимаются в течение долгого времени. Но курс лечения выборочный, зависит от индивидуальных проявлений аллергического заболевания. Принимать таблетки или суспензии постоянно не придется — любой медикамент группы действует быстро, при этом эффект держится в течение нескольких дней.
Применять лекарства любого поколения нужно согласно назначению врача. Лечить аллергический кашель самостоятельно практически невозможно.
Средства народной медицины
Избавиться от аллергического кашля можно при помощи народных средств. Единственный недостаток в том, что любой домашний метод действует временно. Лекарство на основе трав можно применять, если болен маленький ребенок — традиционный способ лечения противопоказан, большинство средств имеют ограничение по возрасту.
Народный способ основан на применении лекарственных трав, оказывающих успокаивающее воздействие. Если человек начинает кашлять непосредственно перед сном, то рекомендуется принимать ванны с отварами трав. Также с их помощью можно почистить кровь и внутренние органы от токсинов аллергена.
Снимать симптомы помогут следующие средства:
Сок сельдерея- Сок сельдерея обязательно должен быть свежевыжатый. Принимать по 1 ст. ложке перед сном. Хороший способ облегчить состояние за счет снятия отечности слизистой.
- Овощной напиток — смешиваются свежеотжатые соки моркови, яблока и петрушки. Прием назначается перед едой, помогает справиться со спонтанным аллергическим кашлем.
- Настой на листьях крапивы — принимается 4 раза в день, снимает приступы кашля.
- Настойка на хвоще полевом — чаще всего используется при сезонной аллергии. Можно пить либо закапывать в нос — он очищает слизистую от пыльцы растений.
Последний и самый полезный способ — ванны с ароматическими маслами. Список эфирных масел, эффективных при кашле, обширен: пачули, роза, лимон. Помимо расслабляющего эффекта, способ отлично подходит для ингаляции. Стоит помнить о том, что лекарственные растения или другие народные способы могут быть опасны для аллергиков.
Аллергический кашель выматывает не хуже обычного кашлевого рефлекса. Но является более опасным — может вызывать удушье. Недостаточно знать название лекарств, снимающих симптом, или обходиться только народными средствами. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и прохождения курса лечения.
Аллергический кашель у ребенка – диагностика и советы врачей
Если ребёнок кашляет, то это ещё не значит, что он обязательно простудился или подхватил вирусную инфекцию, хотя это первое, о чём могут подумать родители. Иногда кашель спровоцирован совершенно иными причинами, и одна из них — реакция на аллерген.
Что собой представляет? Основные причины
Аллергический кашель у детей — это не что иное, как реакция организма на вторжение чужеродных элементов. Это могут быть как бактерии и вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, так и предметы, которые присутствуют в повседневной жизни. Кашель происходит из-за оседания на слизистую глотки чуждых микрочастиц.
К наиболее распространённым аллергенным продуктам относятся цитрусы, соя, белок коровьего молока, пшеница и арахис.
Из природных веществ в число аллергенов входят пыль, пыльца растений в цвету, перья попугая, шерсть домашних животных, споры плесени на грибах.
Предрасположенность к приступам определяется наследственностью, а также перенесённым диатезом в возрасте до года. Кашель, вызываемый аллергенами, выявляется у детей преимущественно от 1,5 до 7 лет.
Но не в каждом случае он является признаком аллергии, чаще это лишь предпосылки к развитию болезни. Причинами становления являются пассивное курение, частые инфекционные заболевания, переизбыток ненатуральных добавок в пище и приём некоторых фармацевтических препаратов.
Доктор Комаровский: как определить тип кашля?
Симптомы
Очень важно вовремя распознать аллергический кашель, в противном случае аллергия на какое-либо вещество разовьётся и будет прогрессировать, перейдя в итоге в хроническую форму.
Хотя распознать аллергический кашель не просто и можно легко перепутать его с простудным, всё же можно выделить особые симптомы:
- Полное отсутствие признаков простуды при кашле: нет высокой температуры, головной боли, озноба.
- Кашель сухой, отсутствует выделение мокроты.
- Перед началом приступа атакует удушье, и дыхание становится затруднительным.
- Покраснение кожи на носу, зудящие ощущения в ноздрях. Причём капли от насморка бессильны.
- Усиление кашля при нахождении рядом с определённым предметом (пуховые подушки, домашние животные, комнатные растения, стиральный порошок и другие аллергены).
- Кашель часто сопровождается чиханием.
- Учащение кашлевых приступов в ночное время, особенно под утро.
Труднее всего отличить аллергический кашель от простудного у совсем маленьких деток, ведь грудничок не может рассказать о том, что дышать трудно и о других характерных признаках.
Поэтому при участившихся приступах у малюток стоит быть предельно начеку, чтобы не допустить негативных последствий.
Как отличить аллергический кашель?
Так как кашель может сопровождать многие заболевания дыхательных путей, таких как бронхит, например, то важно знать характер кашля, вызванного именно аллергеном.
Такой кашель будет внезапным, очень часто его появление бывает связано по причине контакта с раздражающим фактором: будь-то игра с кошкой или собирание букета из цветов. Ребенок жалуется, что ему нечем дышать и что он задыхается.
По характеру кашель – сухой, изматывающий, продолжается более часа. Во время него можно заметить выделение небольшого количества мокроты. Приступы имеют место быть в вечернее или ночное время, причем повышение температуры тела не отмечается.
Такой кашель имеет систематичность (чаще весной и зимой) и беспокоит ребенка продолжительный период времени. У малыша может быть выявлено помимо кашля, еще и воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется насморком.
Может присутствовать зуд кожных покров и конъюнктивит.
Если ребенок во время такого приступа чувствует явное улучшение после приема антигистаминного препарата («Фенистил»), это говорит в пользу аллергической природы кашля.
Приступы
Кашель при аллергии всего лишь явный признак ее наличия у ребенка, нежели самостоятельное заболевание. Кашель в этом случае ответ организма, в частности бронхов, на проникновение внутрь него веществ, которые вызывают повышенную активность иммунной защиты.
Причин появления такого симптома при аллергии масса: шерсть животных, домашняя пыль, бытовая химия, косметические аэрозоли родителей, пыльца с растений.
Диагностика аллергии
Для назначения правильного лечения необходимо прежде всего обнаружить аллерген, вызывающий кашлевой рефлекс у ребёнка. Для этого малыш проходит исследование, схожее с применением вакцин: обеспечивают контакт по очереди с разными аллергенами и наблюдают реакцию. Чаще всего делают кожные аллергопробы .
После обнаружения аллергенов нужно максимально ограждать ребёнка от них. Хотя в условиях современной жизни осуществить это затруднительно. Ведь вещества, опасные для малыша, могут быть везде — в коврах, стиральном порошке, освежителе воздуха, духах и одеколонах.
Всё, что может помочь, — это правильная терапия и соблюдение мер предосторожности.
Лечение медикаментами и народными средствами
Лечением занимается врач-аллерголог, по необходимости — вместе с врачом-диетологом.
Терапия направлена на:
- понижение чувствительности к аллергену;
- избавление от восприимчивости к аллергену впоследствии за счёт поднятия иммунитета;
- устранение неприятных симптомов — спазмов бронхов.
Противоаллергические препараты первого и второго поколения уже, как правило, не назначаются специалистами из-за побочных эффектов.
Наиболее прогрессивное средство против аллергии, хотя и самое долгое по применению, — это АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), которое «учит» организм воспринимать аллерген нейтрально.
Для этого в течении длительного времени аллергеносодержащее вещество вводят ребёнку, раз за разом увеличивая дозировку.
В результате аллерген становится не чужеродным веществом, а «родным».
Из спазмолитиков при аллергии специалисты рекомендуют беротек в качестве 0,1%-го раствора. С ним ингаляции будут очень эффективны. Для детей до 12 лет достаточно 5-10 капель, старше 12 лет — 10-15 капель на проведение одной ингаляции. Процедуру следует осуществлять до 4 раз в день.
Также иногда назначают сироп от сухого кашля гликодин для снятия раздражения и смягчения слизистой гортани. Употребляют сироп, согласно инструкции, 3-4 раза в день, детям младше 7 лет — по ¼ чайной ложки, школьникам — по пол-ложки.
Для снятия раздражающих симптомов можно применять и народные средства. Так, например, рекомендуется, чтобы ребёнок прополаскивал рот и горло по несколько раз в день тёплой водой с морской солью или содой. Особенно это актуально после посещения улицы.
Существует также эффективное средство от кашля, спровоцированного аллергией, на основе мёда и лаврового листа (само собой, если у ребёнка аллергия не на эти вещества).
Понадобится пол-литра воды, 8-10 листьев лавровых, столовая ложка мёда с горкой и сода на кончике ложки.
Лаврушку нужно варить в воде в течение 5 минут, затем добавить мёд и ¼ чайной ложки соды. Отвар нужно давать по ¼ стакана при каждом эпизоде кашля.
Тем не менее, препаратов или методов, побеждающих аллергию за 1 или 2 недели не существует процесс этот очень длительный, и состояние ребёнка всегда следует держать под контролем.
Препараты и таблетки для лечения
К выбору лекарственных средств, которые облегчат состояние ребенка, необходимо подходить со всей серьезностью и отдавать предпочтение только безопасным препаратам. В виду этого лучшими в этой ситуации будут такие средства, как «Цетрин», «Зиртек», «Зодак». Они не оказывают седативного действия и могут обеспечить долгоиграющий лекарственный эффект, который заметен уже на 15-20 минуте после приема.
Лечение приступов должно проходить в несколько этапов: устранение острого состояния, а также терапия в период ремиссии.
Ликвидация острого кашля проводиться следующими препаратами:
- Антигистаминные средства «Эриус», «Фенистил»;
- Средства, которые способны захватывать токсические вещества, которые в обязательном порядке возникают при аллергии и локализуются в пищеварительном тракте – «Смекта», «Атоксил».
При этом лечение сопровождается соблюдением специальной диеты, которая предполагает исключение всех красных фруктов, шоколада, цитрусовых.
В период затишья рекомендуется применять такие лекарственные средства:
- Антигистамины пролонгированного действия «Кетотифен» и «Задитен»;
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — «Аколат»;
У детей, которые достигли трех лет и старше проводиться специальная иммунотерапия. Она заключается в введении по графику постепенно увеличивающейся дозы аллергена, который стал причиной кашля.
Ингаляции
Ингаляции – хорошее решение, ведь они не вызывают привыкания со стороны организма малыша, а также не наносят ему значительного ущерба.
Здесь уместно применение тех средств, которые способны расширять просвет бронхов – «Вентолин», «Эуфиллин».
Эти лекарства лучше вводить используя небулайзер.
При помощи него можно более тщательно промыть и увлажнить слизистые оболочки лекарственным раствором, а также улучшить процесс отхождения мокроты, дезактивировать кашель.
Последний проходит буквально через 10 минут после ингаляции.
Профилактика
В идеальном случае профилактикой аллергического кашля у малыша стоит заниматься ещё в период его ожидания: будущей маме следует употреблять преимущественно полезную пищу, избегать потенциальных аллергенов и пореже нервничать.
Конечно, это не даст гарантию избежания болезни, но значительно снизит риск её появления.
В комнате ребёнка всегда должна быть чистота. Нужно избегать оседания пыли и ежедневно протирать мебель. Обои для детской лучше выбирать гладкие, т. к. в рифлёных оседает визуально не различимая пыль, а это дополнительный фактор риска. Мягкие игрушки малыша нуждаются в периодической стирке.
Чтобы не провоцировать аллергию, лучше не знакомить малыша с продуктами-аллергенами хотя бы до трёх лет. А в случае выявления аллергической реакции в виде кашля стоит своевременно принять нужные меры.
Видео: Доктор Комаровский — лекарства
Поделитесь с друзьями
Список лекарств от аллергических реакций (67 в сравнении)
- Варианты лечения
- Аллергия
- Аллергические реакции
Другие названия: Аллергическая реакция на лекарства
Об аллергических реакциях: Ответ организма на аллергический раздражитель. Это может быть локализовано в одной области или генерализовано и может включать: сыпь, зуд, крапивницу, отек, затрудненное дыхание и / или низкое кровяное давление.
См. Также: подтемы
Используемые наркотики для лечения аллергических реакций
Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.
Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Деятельность | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Бенадрил | 7.1 | 17 отзывов | Rx / OTC | B | N | Икс | |
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, антихолинергические противорвотные средства, антихолинергические противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
дифенгидрамин | 7.8 | 36 отзывов | Rx / OTC | B | N | Икс | |
Общее название: дифенгидрамин системный Бренды: Бенадрил, Бенадрил Аллергия, Банофен, Бенадрил Детская аллергия, Дифен, Дифедрил, Аллермакс, Полное снятие аллергии, Дикопанол, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил Аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, антихолинергические противорвотные средства, антихолинергические противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
преднизон | 7.0 | 53 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: Преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Бенадрил Аллергия | 8.5 | 13 отзывов |
Список лекарств / медикаментов, применяемых при аллергии
- О нас
- О нас
- Редакция
- Эксклюзивные интервью
- В новостях
- Партнеры и аффилированные лица
- Рекламируйте с нами
- Карта сайта
- My Health
- Карьера Свяжитесь с нами
- English
- हिन्दी
- français
- Español
- 中文
- Изучить
- Медицинские центры
- Информация по специальностям
- Домашние страницы
- Сайты здравоохранения
- Купить
- Медицинское образование
- Медицина и кино
- Видео о здоровье
- Законы о здравоохранении
- Купить и продать
- Medindia на мобильном телефоне
- Центры здоровья
- Беспокойство и депрессия
- Здоровье детей
- Здоровое сердце
- Диабет
- Посмотреть все
- Здоровье и благополучие
- Врачи
- Медицинское страхование
- Законы о здравоохранении
- Посмотреть все
- Информация по специальностям
- Кардиология
- Стоматология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Посмотреть все
- Инструменты для здоровья
- Создание медицинской карты
- Привет
- Калькуляторы здоровья
- Посмотреть все
- Домашняя страница
- Врачи
- Конференция
- Больницы
- НПО
- Посмотреть все
- Сайты здравоохранения – категории
- Наркомания
- СПИД и ВИЧ
- Дополнительная медицина
Как справиться с хроническим кашлем у детей:
Пациент – четырехлетний мальчик, который постоянно кашляет в течение последних 2 месяцев.Мать сообщает, что примерно в то время, когда начался кашель, ребенок «простудился» с заложенностью носа и лихорадкой. Эти симптомы исчезли, но последовал кашель. Мать пыталась принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе средства от кашля, но кашель не уменьшался. Это происходит днем и ночью. Это нарушает сон ребенка, и учителя в его детском саду опасаются, что он может заразить других детей.
Этот сценарий слишком хорошо знаком врачам первичной медико-санитарной помощи, которые сталкиваются с ребенком с хроническим кашлем и его или ее усталыми и расстроенными родителями.Ребенок с постоянным кашлем является источником беспокойства и потенциального беспокойства для родителей, других членов семьи, товарищей по играм и одноклассников. Родители хотят знать, почему их ребенок кашляет, и хотят, чтобы кашель прекратился.
Как вы подойдете к ребенку с хроническим кашлем? Как вы эффективно извлекаете из истории ключевые диагностические подсказки? Какие диагностические тесты наиболее подходят? Ответам на эти вопросы и посвящен данный обзор. Мы представляем алгоритм, который предлагает практический подход к диагностике.
ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?
Кашель, который продолжается не менее 3 недель (а обычно 6 недель или дольше), считается хроническим. 1 Каждый день в нашей педиатрической клинике мы видим детей с кашлем, который сохраняется после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Задача состоит в том, чтобы определить, является ли постоянный кашель просто устраняющим симптомом URI или проявлением серьезного состояния, требующего более агрессивной терапии. У детей без предшествующей инфекции мочевого пузыря или очевидной инфекции нижних дыхательных путей необходимо учитывать другие причины.Ключевые диагностические возможности включают астму, синусит и гастроэзофагеальный рефлюкс, которые являются наиболее частыми причинами стойкого кашля. Аллергический ринит часто сопровождается астмой и синуситами и способствует обострению обоих этих состояний.
В ЧЕМ ПРИЧИНА?
Многие исследования подробно описывают причины хронического кашля в детстве. 2-6 Бактериальные инфекции легких обычно вызывают острые респираторные симптомы, которые легко указывают на диагноз.Однако некоторые инфекционные агенты могут проникать в легочную систему и вызывать скрытые или продолжительные симптомы: эти агенты включают респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, Mycoplasma, Bordetella pertussis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, и Mycobacterium tuberculosis.
Причины обычные. Holinger and Sanders 4 определили, что наиболее частыми причинами хронического кашля среди пациентов в их отоларингологической клинике в возрасте от 2 месяцев до 15 лет были (в порядке убывания возникновения):
- Вариант астмы с кашлем.
- Синусит.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гастроэзофагеальный рефлюкс и сосудистые аномалии были наиболее частыми причинами хронического кашля у детей 18 месяцев и младше. 4 Астма была на третьем месте, за ней следовали трахеомаляция, синусит и стеноз подсвязочного канала. Другие диагнозы включали «вирусную» инфекцию, бронхогенную кисту, кистозный фиброз и аспирацию инородных тел. Синусит был наиболее частой причиной хронического кашля среди лиц в возрасте от 18 месяцев до 6 лет, за ним следовали астма, стеноз подсвязочного канала и гастроэзофагеальный рефлюкс.Наиболее частыми причинами хронического кашля у детей от 6 до 16 лет были (в порядке убывания) астма, психогенный кашель, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс и стеноз подсвязочного канала. Интересно, что хотя астма была наиболее частой причиной кашля в этой возрастной группе, это также был наиболее ошибочный диагноз, поставленный лечащим врачом; этот вывод служит напоминанием о том, что необходимо учитывать другие причины.
Паломбини и его коллеги 5 описали мультикаузальный патогенез хронического кашля у своих подростков и взрослых пациентов и подчеркнули частую связь астмы, постназального кровотечения и гастроэзофагеального рефлюкса.Эти 3 состояния по отдельности или в комбинации составили 93,6% причин хронического кашля.
Ключи к необычным причинам. Исследование, проведенное в Индии, показало, что наиболее частыми причинами хронического кашля у детей в возрасте от 1 до 12 лет были (в порядке убывания частоты) астма, туберкулез, синусит, коклюш, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие инфекции, кроме туберкулеза. 6 Это исследование проливает свет на роль, которую некоторые инфекционные агенты играют в возникновении хронического кашля, и подчеркивает важность подробного анамнеза того, где ребенок живет или путешествовал.Коклюш может вызвать стойкий кашель у восприимчивого взрослого, который служит источником инфекции для ребенка.
Туберкулез заслуживает особого упоминания из-за его воздействия на мир. Дети, находящиеся в контакте со взрослыми из группы повышенного риска, уязвимы перед туберкулезом. Взрослые группы высокого риска – это люди, родившиеся в странах, в которых туберкулез является эндемическим; обитатели исправительных учреждений, приютов или домов престарелых; потребители запрещенных наркотиков; лица, инфицированные ВИЧ; работники здравоохранения; и бездомные. 7
Разные причины. Дети, подвергающиеся воздействию первого или вторичного табачного дыма, загрязненного воздуха или аллергенов, также могут иметь хронический кашель. 8 Врожденные анатомические дефекты, кистозный фиброз и синдром неподвижных ресничек могут вызывать хронический кашель; как правило, очевидны другие симптомы этих расстройств, такие как задержка развития, нарушения ЖКТ и рецидивирующая инфекция.
Значение истории и физ. История болезни позволяет понять причину хронического кашля. Например, обострение кашля при упражнениях или приеме пищи предполагает астму или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, в то время как неослабевающие симптомы URI предполагают синусит. Необходимо подробно описать прошлый личный и семейный анамнез аллергии, астмы, рецидивирующих инфекций, недостаточного роста и воздействия дыма. История поездок в зарубежные страны или контактов со взрослым, страдающим хроническим кашлем, позволяет предположить возможность туберкулеза или коклюша.
Показано тщательное обследование, особенно дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, и следует искать признаки заболевания легких (например, тахипноэ, свистящее дыхание или стук ногтями). Положительные факторы в анамнезе и физикальном осмотре подсказывают правильный путь диагностики.
ИССЛЕДОВАНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
Алгоритм описывает наш подход к ребенку с хроническим кашлем. Последовательность тестирования гибкая и зависит от доступности и практичности получения конкретных тестов для конкретных пациентов.
Пленки на грудь. Мы рекомендуем сделать рентгенограмму грудной клетки всем детям с хроническим кашлем. Цель состоит в том, чтобы выявить любые предположения о патологии легких, сердца или грудной клетки, которые могут потребовать дальнейшего исследования, например, бронхоскопии, КТ или МРТ грудной клетки. Часто снимок грудной клетки нормальный, но он может выявить возможную пневмонию, гиперинфляцию, ателектаз (как у пациента, страдающего астмой или аспирацией инородного тела) или другие сердечные и легочные аномалии (, рисунок ).Имейте в виду, что не все инородные тела визуализируются на простых снимках грудной клетки.
Рентгеновские снимки носовых пазух и компьютерная томография. Инфекция носовых пазух следует рассматривать у всех детей с хроническим кашлем. Однако вопрос о том, следует ли заказать рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию носовых пазух для подтверждения этого диагноза, является спорным. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует делать снимки носовых пазух у детей в возрасте 6 лет и младше в качестве вспомогательного средства при диагностике острого бактериального синусита. AAP рекомендует КТ пациентам, которые являются возможными кандидатами на операцию. 9
Получить высококачественные рентгеновские снимки носовых пазух у маленького ребенка практически невозможно, а интерпретация результатов может быть довольно сложной и субъективной. Мы не обнаружили, что рентгеновские снимки носовых пазух могут помочь маленьким детям с хроническим кашлем, хотя эти снимки иногда помогали нам диагностировать заболевание носовых пазух у детей старшего возраста.
Хотя исследования называют КТ «золотым стандартом», 10 не всегда практично получить такое сканирование немедленно, и ребенку может потребоваться успокоительное для процедуры.Тем не менее, компьютерная томография может предоставить ценную информацию, и ее следует рассмотреть для ребенка, который постоянно кашляет. В учреждении ведущего автора можно получить рентгеновский снимок носовых пазух и просмотреть его в течение нескольких часов; КТ пазух, однако, следует назначить на более позднее время, особенно если для процедуры требуется седация.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ
Легочные функциональные пробы. У способных к сотрудничеству детей спирометрия помогает в диагностике астмы.У детей в возрасте 5 лет и младше можно получить стабильные результаты исследования функции легких, но это не всегда возможно. 11 У этих маленьких детей диагноз астмы основывается на повторяющемся кашле и хрипах в анамнезе, которые поддаются лечению бронходилататорами, такими как альбутерол.
Бариевая ласточка. Этот тест может предоставить дополнительную информацию об анатомии ребенка; аномальные результаты могут потребовать дальнейшего обследования с помощью КТ или МРТ грудной клетки.
Рассмотрите возможность заказа ласточки с барием специально для ребенка, у которого в первые несколько лет жизни наблюдается хронический кашель.Этот тест может указывать на наличие сосудистой аномалии (например, аберрантной безымянной артерии), основной причины хронического кашля у маленьких детей. 3
Датчик pH. Если снимок грудной клетки, пленка носовых пазух, компьютерная томография носовых пазух и / или глотание с барием не могут выявить причину хронического кашля, рекомендуется провести исследование с датчиком pH, чтобы определить, является ли гастроэзофагеальный рефлюкс основной проблемой. Для этой процедуры может потребоваться направление к детскому гастроэнтерологу.
Разные тесты. Рассмотрите возможность тестирования на туберкулез с помощью теста на очищенное производное белка, выполнения теста на хлорид пота и заказа оценки на иммунодефицитные расстройства. Поскольку лабораторное подтверждение наличия многих необычных инфекционных агентов может быть затруднено, следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Анатомия должна быть исследована с помощью эндоскопии от ноздрей до легких и от рта до желудка. Эндоскопия особенно полезна для младенцев, 4 , но может быть полезна людям любого возраста.
Аллерголог / иммунолог может помочь в диагностике основной аллергии или иммунодефицита.
ЛЕЧИТЬ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ
Здесь мы предлагаем рекомендации по лечению наиболее частых причин хронического кашля. Обсуждение лечения различных инфекций выходит за рамки данной статьи; Красная книга служит отличным источником актуальных рекомендаций. 12 Консенсусный отчет Irwin и коллег 13 суммирует рекомендации Американского колледжа грудных врачей по лечению кашля; большинство из этих рекомендаций можно применить и к педиатрическим пациентам.
В любой момент во время обследования хронического кашля (см. Алгоритм ) вы можете рассмотреть возможность эмпирической терапии астмы или синусита, особенно когда оптимальное тестирование может быть недоступно из-за возраста пациента. Безопасность и экономическая эффективность этого подхода не были установлены для педиатрических пациентов (как и для взрослых 14,15 ), но у некоторых детей может быть желательно испытание (например, у младенца с постоянным кашлем после несложный URI).
Астма. Это заболевание необходимо лечить агрессивно, чтобы у ребенка не было симптомов. Противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды в самых низких эффективных дозах, рекомендуются для лечения всех «стойких» форм астмы с возможным добавлением модификаторов лейкотриенов. Ингаляционные β 2 -агонисты пролонгированного действия также рекомендуются, когда у ребенка наблюдается тяжелая стойкая астма (т. Е. Симптомы, которые возникают ежедневно и часто в ночное время). 16 Вдыхаемые β 2 -агонистов короткого действия также используются для облегчения симптомов. Врач не зря тратит время на то, чтобы рассказать семье об астме и ее лечении, а также на закрепление этого образования.
Гайморит. AAP рекомендует антибактериальную терапию для педиатрических пациентов с острым бактериальным синуситом, но признает, что оптимальная продолжительность терапии не была определена. Хроническое воспаление носовых пазух, сопровождающееся симптомами, сохраняющимися не менее 90 дней, может быть вызвано такими заболеваниями, как гастроэзофагеальный рефлюкс, лежащая в основе аллергия, загрязнение окружающей среды и кистозный фиброз. 9 Как и в случае хронического кашля, необходимо определить и лечить точную причину хронического заболевания носовых пазух. Конечно, многие дети одновременно страдают астмой, аллергией и синуситом, и все это требует активного контроля.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Многие доступные методы лечения, такие как вертикальное положение, утолщенная смесь для кормления очень маленьких детей, блокаторы H 2 , ингибиторы протонной помпы, агенты, влияющие на моторику, и хирургические вмешательства, были изучены в различной степени у детей.Степень терапии зависит от выраженности симптомов у ребенка.
Психогенный кашель. Это явление иногда можно облегчить, плотно обернув простыню вокруг груди пациента и убедив его в том, что простыня поможет мышцам груди избавиться от кашля. 17 Bye 18 сообщил, что измеритель пикового потока дал положительную обратную связь ребенку-астматику, страдающему психогенным кашлем, и помог устранить этот кашель. Возможно, предложение ребенку, не страдающему астмой, конкретных доказательств нормального пикового кровотока может облегчить психогенный кашель.В некоторых случаях для подавления психогенного кашля может потребоваться консультация психотерапевта.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ИНОСТРАННЫЕ ОРГАНЫ
Врожденные аномалии и другие, менее распространенные причины хронического кашля часто требуют получения окончательного лечения у педиатра (например, пульмонолога, кардиолога или хирурга). Независимо от того, нужны ли они для исправления анатомической аномалии, удаления инородного тела или предложения дополнительных вариантов лечения, необходимо привлечь педиатрического специалиста.Пациентам с определенными заболеваниями, такими как муковисцидоз, требуется многопрофильный подход.
Ссылки:
Ссылки: 1. Black P. Оценка хронического или рецидивирующего кашля. В: Hilman CH, ed. Болезни органов дыхания у детей: диагностика и лечение . Филадельфия: WB Saunders Company; 1993: 143.
2. Холингер ЛД. Хронический кашель у младенцев и детей. Ларингоскоп . 1986; 96: 316-322.
3. Бремонт Ф., Мишо П., Леру П. и др.Этиология хронического кашля у детей: анализ 100 случаев. Arch Pediatr . 2001; 8 (приложение 3): 645-649.
4. Холингер Л.Д., Сандерс А.Д. Хронический кашель у младенцев и детей: обновленная информация. Ларингоскоп . 1991; 101 (6, пт 1): 596-605.
5. Palombini BC, Villanova CA, Araujo E, et al. Патогенная триада при хроническом кашле. Сундук . 1999; 116: 279-284.
6. Могре В.С., Могре С.С., Саоджи Р. Оценка хронического кашля у детей: клинико-диагностический спектр и результаты специфической терапии. Индийский педиатр . 2002; 39: 63-69.
7. Ампофо К.К., Сайман Л. Детский туберкулез. Педиатр Энн . 2002; 31: 98-108.
8. Кук Д.Г., Страчан Д.П. Влияние пассивного курения на здоровье. 3. Курение родителей и распространенность респираторных симптомов и астмы у детей школьного возраста. Грудь . 1997; 52: 1081-1094.
9. Американская педиатрическая академия. Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001; 108: 798-808.
10. Конен Э., Файбел М., Клейнбаум Й. и др. Значение затылочного (Waters ‘) взгляда в диагностике синусита: сравнительное исследование с компьютерной томографией. Клин Радиол . 2000; 55: 856-860.
11. Кренесс Д., Берлиоз М., Бурье Т. и др. Спирометрия у детей от 3 до 5 лет: надежность маневров форсированного выдоха. Педиатр Пульмонол .2001; 32: 56-61.
12. Американская академия педиатрии. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2003 г. . 26 изд. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003.
, , 13. Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье Р. и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Отчет о консенсусной группе Американского колледжа грудных врачей. Сундук. 1998; 114: 133S-181S.
14. Lin L, Poh KL, Lim TK.Эмпирическое лечение хронического кашля – анализ экономической эффективности. Proc AMIA Symp . 2001: 383-387.
15. Ours TM, Kavuru MS, Schilz RJ, Richter JE. Проспективная оценка тестирования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омепразола в диагностическом и терапевтическом алгоритме хронического кашля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3131-3138.
16. Национальная программа по просвещению и профилактике астмы Отчет группы экспертов по диагностике и лечению астмы – Обновление по избранным темам 2002 .Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья; 2002. Публикация NIH 02-5075.
17. Cohlan SQ, Stone SM. Кашель и простыня. Педиатрия . 1984; 74: 11-15.
18. Пока, MR. Использование пикфлоуметра для получения положительной обратной связи при психогенном кашле. Педиатрия . 2000; 106: 852-853.
19. Белл EA. Фармакологическое лечение кашля: какой продукт использовать у детей? Инфекция детей . 2001; 6-9 июня.
20. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия . 1997; 99: 918-920.
Adulsa Compund – сироп от кашля, का सिरप, в Hindalga, Belgaum, Amrut Pharmaceuticals
Adulsa Compund – сироп от кашля, का सिरप, कफ सिरप в Hindalga, Belgaum, Amrut Pharmaceuticals | ID: 1247326648Описание продукта
Наша компания специализируется на производстве широкого спектра Adulsa Compound – сиропа от кашля, который представляет собой комбинацию аюрведических препаратов и доказал свою эффективность против аллергического кашля и кашля курильщиков.Состав: Каждые 100 мл содержат экстракты:
- Адульса 4г
- Джестмадха 1г
- Тусли 1г
- Бадишеп 500мг
- Сунти 500мг
- Балхарда 500мг 0000000003 Балхарда
- 000 000
- Pudina phool 20mg
- Karpoora 20mg
Фармакология
- Adulsa [Adhatoda vasika]: – Отхаркивающее, спазмолитическое и альтеративное средство.Он содержит вазицин, вызывающий расширение бронхов также при остром бронхите.
- Джестмадха [Glycyrrhiza glabra]: – Тонизирующее и отхаркивающее средство, полезное как успокаивающее средство при воспалении трубок.
- Тусли [Ocimum sanctum]: – успокаивающее, отхаркивающее и жаропонижающее средство. Это очень хорошее анти-катаральное и отхаркивающее средство.
- Бадишеп [Foeniculum vulgare]: – Стимулятор и успокаивающее средство
- Sunthi [Zingiber officinale]: – Стимулятор и ароматическое средство.
- Balharda [Terminalia chebula]: – Стимулятор и ароматический.
- Кантакари [Solanum xanthocarpum]: – Отхаркивающее и жаропонижающее средство.
- Лемонграсс [цитраты андропогона]: – Стимулирующее и спазмолитическое средство.
- Дхаяти [Woodfordia floribunda]: – Стимулятор и тоник.
- Pudina phool [Mentha arvencis]: – Стимулирующее и спазмолитическое средство.
- Karpoora [Camphora officinarum]: – Стимулятор, отхаркивающее, спазмолитическое и антисептическое средство
Показания:
- Острый бронхит
- Продуктивный кашель
- 000
- 000
- 000 Кашель для детей 000
- 000 Аллергический кашель 000 Дозировка:
- Младенцы: 1-3 мл / 3-4 раза в день с водой
- Дети: Один ЦФ [5 мл] 3-4 раза в день с водой
- Взрослые: От одного ЦФ до двух ЦФ 3-4 раза в день
Вступительные экзамены
Экзамены уровня A
Экзамены AP
Экзамены GCSE
Вступительные экзамены в магистратуру
Экзамены IGCSE
Международный Бакалавриат
5 национальных экзаменов
Вступительные экзамены в университет
Профессиональные сертификаты
Бар экзамен
Водитель Эд
Финансовые экзамены
Сертификаты управления
Медицинские и сестринские сертификаты
Военные экзамены
MPRE
Другие сертификаты
Сертификаты технологий
TOEFL
Иностранные языки
арабский
китайский язык
французкий язык
Немецкий
иврит
Итальянский
Японский
корейский язык
Лингвистика
Другие иностранные языки
португальский
русский
испанский
TOEFL
Наука
Анатомия
Астрономия
Биохимия
Биология
Клеточная биология
Химия
науки о Земле
Наука об окружающей среде
Генетика
Геология
Наука о жизни
Морская биология
Метеорология
Микробиология
Молекулярная биология
Естественные науки
Океанография
Органическая химия
Периодическая таблица
Физическая наука
Физика
Физиология
Растениеводство
Класс науки
Зоология
Английский
Американская литература
Британская литература
Классические романы
Писательское творчество
английский
Английская грамматика
Фантастика
Высший английский
Литература
Средневековая литература
Акустика
Поэзия
Пословицы и идиомы
Шекспир
Орфография
Vocab Builder
Гуманитарные и социальные исследования
Антропология
Гражданство
Гражданское
Классика
Связь
Консультации
Уголовное правосудие
География
История
Философия
Политическая наука
Психология
Религия и Библия
Социальные исследования
Социальная работа
Социология
Математика
Алгебра
Алгебра II
Арифметика
Исчисление
Геометрия
Линейная алгебра
Математика
Таблицы умножения
Precalculus
Вероятность
Статистические методы
Статистика
Тригонометрия
Медицина и уход
Анатомия
Системы тела
Стоматология
Медицинские курсы и предметные области
Медицинские осмотры
Медицинские специальности
Медицинская терминология
Разные темы здравоохранения
Курсы медсестер и предметные области
Медсестринские специальности
Другие области здравоохранения
Фармакология
Физиология
Радиология и диагностическая визуализация
Ветеринарная
Профессия
ASVAB
Автомобильная промышленность
Авиация
Парикмахерская
Катание на лодках
Косметология
Бриллианты
Электрические
Электрик
Пожаротушение
Садоводство
Домашняя экономика
Садоводство
HVAC
Дизайн интерьера
Ландшафтная архитектура
Массажная терапия
Металлургия
Военные
Борьба с вредителями
Сантехника
Полицейская
Сточные Воды
Сварка
Закон
Закон Австралии
Банкротство
Бар экзамен
Предпринимательское право
Экзамен в адвокатуру Калифорнии
Экзамен CIPP
Гражданский процесс
Конституционное право
Договорное право
Корпоративное право
Уголовное право
Доказательства
Семейное право
Экзамен в адвокатуру Флориды
Страховое право
Интеллектуальная собственность
Международный закон
Закон
Закон и этика
Правовые исследования
Судебные разбирательства
MBE
MPRE
Закон о аптеках
Право собственности
Закон о недвижимости
Экзамен в адвокатуре Техаса
Проступки
Трасты и имения
Здоровье и фитнес
Нетрадиционная медицина
Класс здоровья и фитнеса
Здоровье и человеческое развитие
Урок здоровья
Наука о здоровье
Человеческое развитие
Человеческий рост и развитие
Душевное здоровье
Здравоохранение
Спорт и кинезиология
Йога
Бизнес и финансы
Бухгалтерский учет
Бизнес
Экономика
Финансы
Управление
Маркетинг
Недвижимость
Технологии и машиностроение
Архитектура
Биотехнологии
Компьютерное программирование
Информационные технологии
Инженерное дело
Графический дизайн
Информационной безопасности
Информационные технологии
Информационные системы управления
Еда и напитки
Бармен
Готовка
Кулинарное искусство
Гостеприимство
Питание
Вино
Изобразительное искусство
Изобразительное искусство
История искусства
Танец
Музыка
Другое изобразительное искусство
Случайное знание
Астрология
Блэк Джек
Культурная грамотность
Знание реабилитации
Мифология
Национальные столицы
Люди, которых вы должны знать
Покер
Чаша для викторины
Спортивные викторины
Карты Таро
Форма выпуска: Бутылка 110 мл и бутылка 450 мл
Заинтересовались данным товаром? Получите последнюю цену у продавца
Связаться с продавцом
Изображение продукта
О компании
Год основания 1938
Юридический статус фирмы Партнерство Фирма
Характер BusinessExporter
Количество сотрудников От 101 до 500 человек
Годовой оборот Rs.2-5 крор
IndiaMART Участник с ноября 2006 г.
GST29AAEFA4334R1Z0
Вернуться к началу 1 Есть потребность?
Получите лучшую цену
% PDF-1.5 % 1269 0 объект > endobj xref 1269 115 0000000016 00000 н. 0000004619 00000 н. 0000004788 00000 н. 0000004826 00000 н. 0000005968 00000 н. 0000006494 00000 н. 0000007200 00000 н. 0000008010 00000 н. 0000008049 00000 н. 0000008099 00000 н. 0000008149 00000 п. 0000008378 00000 п. 0000008815 00000 н. 0000008901 00000 н. 0000009424 00000 н. 0000010003 00000 п. 0000010654 00000 п. 0000010775 00000 п. 0000011544 00000 п. 0000012283 00000 п. 0000012398 00000 п. 0000012547 00000 п. 0000063910 00000 п. 0000115226 00000 п. 0000174555 00000 н. 0000220169 00000 н. 0000273701 00000 н. 0000325834 00000 н. 0000326025 00000 н. 0000326195 00000 н. 0000326322 00000 н. 0000326449 00000 н. 0000326730 00000 н. 0000327014 00000 н. 0000327129 00000 н. 00003
00000 н. 0000391763 00000 н. 0000392658 00000 н. 0000393548 00000 н. 0000394436 00000 н. 0000395335 00000 п. 0000395553 00000 п. 0000395747 00000 н. 0000396629 00000 н. 0000397510 00000 п. 0000398398 00000 н. 0000399294 00000 н. 0000400184 00000 н. 0000401069 00000 н. 0000401966 00000 н. 0000402217 00000 н. 0000403117 00000 н. 0000403374 00000 н. 0000461015 00000 н. 0000463666 00000 н. 0000463779 00000 п. 0000468644 00000 н. 0000474614 00000 н. 0000475019 00000 н. 0000475371 00000 п. 0000481162 00000 н. 0000481280 00000 н. 0000481401 00000 н. 0000484012 00000 н. 0000484628 00000 н. 0000484859 00000 н. 0000485179 00000 н. 0000485426 00000 н. 0000485709 00000 н. 00004 00000 п. 00004 00000 н. 0000527242 00000 н. 0000527283 00000 н. 0000563733 00000 н. 0000563774 00000 п. 0000563851 00000 н. 0000601932 00000 н. 0000601973 00000 н. 0000611637 00000 п. 0000611714 00000 н. 0000612022 00000 н. 0000612098 00000 н. 0000612175 00000 н. 0000612523 00000 н. 0000612600 00000 н. 0000612948 00000 н. 0000613025 00000 н. 0000613372 00000 п. 0000613449 00000 н. 0000613794 00000 п. 0000613871 00000 п. 0000614223 00000 п. 0000614300 00000 н. 0000614649 00000 н. 0000614726 00000 н. 0000615066 00000 н. 0000615486 00000 н. 0000615562 00000 н. 0000615639 00000 н. 0000615995 00000 н. 0000616072 00000 н. 0000616423 00000 п. 0000616500 00000 н. 0000616848 00000 н. 0000616925 00000 н. 0000617274 00000 н. 0000617351 00000 п. 0000617708 00000 н. 0000617785 00000 н. 0000618139 00000 п. 0000618216 00000 н. 0000618559 00000 п. 0000618984 00000 п. 0000619169 00000 п. 0000002596 00000 н. трейлер ] / Назад 1994944 >> startxref 0 %% EOF 1383 0 объект > поток hXklU> wflKKeiu: łbbZZk $ tVaR * hQAbIѨAA1MDaym_gs3 | @
Препараты для верхних дыхательных путей (40) Карточки от Алекса Судакова
Знание Геном TM
Сертифицировано Brainscape
Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.