МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Нарушение глотания

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение глотания – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок.

Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта.

Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге, поэтому поражение мозговых структур ведет к нарушению глотательного рефлекса. В акте глотания участвуют мышцы ротоглотки и пищевода, патология которых также приводит к дисфагии.

Разновидности нарушения глотания

Нарушение глотания является, как правило, симптомом желудочно-кишечных, онкологических или неврологических заболеваний.

Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (осуществляется произвольно), глоточной (осуществляется рефлекторно) и пищеводной (осуществляется также рефлекторно). В зависимости от того, на каком этапе возникает трудность проглатывания, можно говорить о причине этого явления. В некоторых случаях затруднение глотания вызвано нарушением акта глотания в сочетании с болезненностью (одинофагия). Иногда бывает ощущение, что при проглатывании в горле застревает комок, в остальное время такой жалобы не возникает. При некоторых заболеваниях развивается страх глотания (фагофобия

), человек боится поперхнуться, чувствует, что не может проглотить пищу. Такое состояние может возникнуть при тревожно-мнительных расстройствах, истерии, предшествующих негативных случаях. Некоторые люди могут ощущать процесс прохождения пищи по пищеводу. Однако такая чувствительность не связана с задержкой пищи в пищеводе или с его закупоркой. Иногда пациенты жалуются на трудности глотания, хотя на самом деле у них переполнен желудок после приема пищи, особенно когда торопливой еде сопутствует заглатывание воздуха.

В зависимости от причины, которая не позволяет пище попасть в желудок, различают функциональную и органическую дисфагию. Функциональное нарушение акта глотания обусловлено расстройством сокращения и расслабления мышц верхнего пищеводного сфинктера либо ротоглотки и пищевода вследствие нарушения нервной регуляции. Возможна также

органическая причина расстройства акта глотания из-за механического препятствия или сужения в области ротоглотки или пищевода.

Возможные причины нарушения глотания

Одной из ведущих причин нарушения глотания являются последствия инсульта.

Клинически проявления нарушения глотания в данном случае включают поперхивание или кашель при приеме пищи; слюнотечение; накапливание пищи за щекой или ее выпадение изо рта, затруднение при приеме таблетированных лекарственных средств.

Дисфагия служит также симптомом болезни Паркинсона и выявляется почти у половины пациентов.

Дегенеративные процессы в центральной нервной системе в конечном итоге приводят к поражению мышц ротоглотки, что сопровождается нарушением глотания и речи. Симптом чаще проявляется на поздних стадиях развития болезни.

К нарушению акта глотания приводит дискинезия пищевода, которая может сопровождаться атонией и параличом либо спазмом пищевода (эзофагоспазм).

К атонии пищевода могут приводить поражения головного мозга при травмах головы, кровоизлияниях или опухолях мозга и нарушение работы вегетативной нервной системы при системных заболеваниях (системной склеродермии, миастении и др. ).

Как правило, при этом ведущими клиническими признаками выступают симптомы основного заболевания. При системной склеродермии поражаются соединительные ткани с вовлечением в патологический процесс кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Пищевод при этой патологии поражается чаще, чем другие органы, что проявляется затруднением глотания. Дисфагия при миастении (мышечная слабость) часто бывает единственным симптомом заболевания и проявляется затруднением глотания сухой и плохо пережеванной пищи, особенно в положении лежа.

Другой причиной дискинезии пищевода является дисфагия спастического характера (эзофагоспазм), которая возникает вследствие психоэмоционального стресса у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и т. д. Кроме того, эзофагоспазм развивается при заболеваниях, которые сопровождаются общим судорожным синдромом (эпилепсия).

Клинически спазм пищевода проявляется загрудинными болями и нарушением глотания.

К числу довольно редких причин нарушения глотания относится ахалазия кардии. При этом заболевании поражаются межмышечные нервные сплетения, что приводит к невозможности расслабления нижнего пищеводного сфинктера и перистальтике пищевода. Нарушение тонуса пищевода при этом сопровождается дисфагией, рвотой и болью в момент проглатывания пищи.

Сократительная функция пищевода нарушается при

дисфункции верхнего пищеводного сфинктера, окулофарингеальной мышечной дистрофии (наследственное заболевание, при котором поражаются мышцы лица и головы). В этих случаях дисфагия вызвана поражением нервно-мышечной ткани пищевода, которое сопровождается слабостью мышц.

Органические причины нарушения глотания включают, прежде всего, новообразования головы, шеи, пищевода и средостения. Поскольку анатомическое пространство средостения ограничено, опухоли, разрастаясь, могут сдавливать венозные стволы, что сопровождается развитием синдрома верхней полой вены (нарушением оттока венозной крови от верхней части тела). Сдавление трахеи и пищевода переполненным венозным стволом может сопровождаться симптомами удушья и дисфагии.

Одной из частых причин нарушения акта глотания служит появление

дивертикулов пищевода – мешковидных выпячиваний стенок пищевода в сторону средостения. При этом возникают першение, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.

Нарушение проходимости пищевода, которое вызывает дисфагию, может развиваться при инфекционных процессах в пищеводе или ротоглотке (например, при ангинах, абсцессах и флегмонах), а также при туберкулезе вследствие рубцового сужения пищевода.

Тиреомегалия (увеличение щитовидной железы) также может приводить к нарушению акта глотания вследствие сдавления пищевода, однако этот процесс наблюдается лишь на поздней стадии развития заболевания.

На фоне психосоматических нарушений, истерий возможно возникновение психогенной дисфагии, которую сопровождают другие неврологические симптомы (псевдозаикание, «ком в горле» и др.).

К каким врачам обращаться?

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода могут возникать у детей первого года жизни.

Появление первых симптомов расстройства пищеварения – срыгивания, внезапной рвоты неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании – требует немедленного обращения к педиатру. Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) выявляются у взрослого, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта. По результатам осмотра терапевт может дать направление к гастроэнтерологу или онкологу для обследования желудочно-кишечного тракта. При неврологических нарушениях, сопутствующих дисфагии, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Диагностика и обследования

Поставить предварительный диагноз можно уже после тщательного опроса пациента.

При этом обращают внимание на длительность дисфагии и характер ее течения. Например, эзофагит сопровождается, как правило, кратковременной дисфагией. Быстрая и неуклонно прогрессирующая симптоматика затруднения глотания характерна для рака пищевода. При доброкачественных сужениях пищевода (стриктурах, опухолях) дисфагия характеризуется периодичностью и возникает чаще при глотании твердой пищи. При функциональной дисфагии вследствие таких заболеваний, как ахалазия кардии или эзофагоспазм, затруднено проглатывание как твердой, так и жидкой пищи.

У пациентов с системной склеродермией характерным признаком является поражение коже. О неврологической природе дисфагии свидетельствуют такие симптомы, как ухудшение речи, охриплость голоса, атрофия языка, а также признаки нервно-мышечных поражений. Для выявления заболеваний, которые способны нарушить поступление пищи в пищевод, исследуют полость рта и глотки.

Для выявления дисфункции мышц рта и глотки, а также органических изменений выполняют рентгеноскопию с сульфатом бария и пищеводную манометрию; компьютерную томографию гортани.

Бешенство – симптомы и лечение

Бешенство – это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче. Вирус нестоек во внешней среде – погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам. После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга. Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним – собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Заражение человека происходит при укусе “бешенным” животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов. Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях – более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги. Выделяют 3 стадии болезни: I – начальную, II – возбуждения, III – паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения – жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже – повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации. Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия – возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, “бешенным”. Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня. Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 – 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю. Лечение бешенства Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики – введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация). Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет. Что делать, если вас укусили? Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию – описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) – лечение, симптомы

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

---

При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

---

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:

• боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
• покраснение, отек лица или шеи;
• нарушение вкусовых ощущений;
• наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
• сухость рта;
• затрудненность при открывании рта;
• появление одышки;
• общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• образование гнойников на дне ротовой полости;
• абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
• повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Причины и методы лечения повышенного слюноотделения

15.06.2018

Повышенное слюноотделение у взрослого – это симптом воспаления или заболевания десен, зубов или внутренних органов. Важно не только устранить обильное слюноотделение, но и верно определить его причину, иначе выздоровление будет временным.

Слюноотделение считается нормальным, если объем слюны не превышает двух литров в день. Она участвует в пищеварении, смывает с зубов кусочки еды, остатки напитков и жизнедеятельности бактерий. В норме процесс выделения слюны незаметен для человека – мы не обращаем на него внимания, как, например, на дыхание. Но если происходит сбой, то слишком большое количество слюны доставляет дискомфорт.

При этом недуге слюна накапливается во рту слишком быстро, постоянно приходится следить за тем, чтобы она не вытекла, сплевывать. Это неудобно, неэстетично, портит настроение и доставляет дискомфорт. В статье рассказываем, в чем причины повышенного слюноотделение у мужчин, женщин и как лечить.

Как понять, что слюноотделение повышено: симптомы и признаки сбоя

Слюна участвует во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Когда все в норме, мы не замечаем, что слюна:

● помогает четко, правильно произносить слова, звуки;

● усиливает восприятие вкуса пищи, напитков;

● участвует в пищеварении – помогает пережевывать пищу, а также проглатывать ее.

Когда выделение слюны повышено, нарушается сразу несколько процессов:

● меняется вкус еды – соленая пища становится слишком выраженной, а тонкие оттенки не ощущаются;

● появляются проблемы с дикцией – выговаривать некоторые звуки проблематично;

● становится больно глотать еду.

Расположение желез

Кроме косвенных признаков, есть и четкие, измеряемые критерии. Если в течение пяти минут выделяется более двух миллилитров слюны, то пациенту ставят диагноз повышенное слюноотделение. Нормальный показатель – 2 мл.

Иногда пациенты жалуются на ложное обильное слюноотделение. Это происходит, когда во рту есть травмы, либо воспаление и может показаться, что слюны больше чем должно быть, хотя показатели в норме: 2 мл за 5 минут или 2 литров в день.

Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин

Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.

1. Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
2. Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
3. Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
4. Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
5. Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
6. Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.

Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез

Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.

Повышенное слюноотделение у женщин во время беременности

Частое основание гиперсаливации у женщин – беременность. Когда женщина готовится стать мамой, гормональный фон организма сильно меняется, а вместе с ним – многие процессы: кровообращение, пищеварение.

Беременность влияет сразу на все системы:

● эндокринную;

● нервную;

● пищеварительную.

Нередко у будущих мам возникают проблемы с зубами и деснами, например, гингивит. Это заболевание также влияет на объем выделяемой слюны.

Здоровая и воспаленная десна

Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых

Во время сна процессы в организме идут медленнее, в том числе и выделение слюны. Но могут происходить сбои. Вот основные факторы, приводящие к тому, что во сне выделяется слишком много слюны:

● дыхание через рот, а не через нос – часто бывает, когда человек спит на спине;

● нарушение прикуса – рот остается открытым во сне, язык пересыхает и организм решает, что нужно больше слюны;

● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.

Так выглядит открытый прикус – язык выступает вперед

Лечение повышенного слюноотделения

В зависимости от причины гиперсаливации, лечением занимаются разные врачи:

● стоматологи решают проблемы местных заболеваний полости рта;

● эндокринологи при гормональных нарушениях;

● гастроэнтерологи, если дело в заболеваниях пищеварительной системы;

● неврологи, если сбой из-за проблем с ЦНС.

Выявить причину поможет стоматолог, а к конкретному специалисту направит терапевт

Лечение медикаментами

Кроме устранения причин, связанных с нарушением работы внутренних органов, врач может назначить лекарства, устраняющие симптомы. Например:

● риабал;

● скополамин;

● платифиллин.

Пить лекарства без назначения врача запрещено!

Не рекомендуем покупать и принимать лекарства без обращения к врачу. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты: от глаукомы до заболеваний печени, сердца, сосудов.

Не стоит рисковать жизнью и здоровьем, чтобы сэкономить время или деньги на визите в клинику.

Лечение ботоксом

Для кратковременного снятия симптом иногда применяют инъекции ботокса. Он блокирует нервные сигналы, снижая активность канальцев. Этот метод помогает быстро избавиться от проблемы, но, к сожалению, эффект длится не долго.

Массаж лица и расслабление мышц

Поможет, если причина связана с нервным напряжением, стрессом или патологиями ЦНС.

Удаление желез

Назначается крайне редко, только в тех случаях, когда все остальные способы и устранение причин недуга не помогли. Удаление, даже частичное, может привести к повреждению лицевых нервов.

Народные способы

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать народные средства. Особенно, если слюноотделение появилось из-за морской, воздушной болезни, стресса или на фоне приема лекарств.

Народная медицина предлагает два домашних рецепта для полоскания после еды:

● одну столовую ложку настойки горца перечного смешать с 200-300 мл теплой воды;

● черный чай перемешать с двумя столовыми ложками дробленной свежей малины, процедить и остудить.

Также поможет коррекция рациона: исключение картофеля, макарон, хлеба, тыквы и других крахмалистых овощей.

Запишитесь на прием в клинику СолоДент по телефону или через сайт. Определим причину повышенного слюноотделения и поможем избавиться от этого неприятного недуга.

Page Not Found | European Lung Foundation

Sorry about that! Something went a little wrong there and we’ve encountered some kind of problem.

You can either click “Back” in your browser and try again, choose something else from the menu, or drop us a line to let us know there’s a problem.

Alternatively, we’ve had a look around the site for what you seem to be looking for and have found the following results:

По вашему запросу ничего не найдено. Попробуйте ввести похожие по смыслу слова, чтобы получить лучший результат.

Our projects

• AirPROM

  AirPROM (Airway Disease Predicting Outcomes through Patient Specific Computational Modelling) brings together experts and current research to build a computational model of the lung as a new way of characterising asthma and COPD. (Website in English)

• DRAGON

  DRAGON will use artificial intelligence (AI) and machine learning to deliver a decision support system for precise coronavirus diagnosis using CT scanning. A full project website will be available in early 2021. See below for information about the work packages, project partners and how to get involved.

• EARIP

  Bringing together experts to define how to reduce asthma deaths and hospitalisations across Europe. A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.

• Healthy Lungs for Life

  Healthy Lungs for Life is one of the largest ever lung health campaigns, raising awareness of the importance of healthy lungs through a full range of events, projects and promotional activities. Four themes are highlighted as part of the campaign: breathing clean air, quitting smoking, vaccination and being active.

• SmokeHaz

  SmokeHaz is a collaboration between the European Respiratory Society (ERS), European Lung Foundation (ELF) and the UKCTAS. The organisations joined forces to provide a website aimed at policy makers focused on the respiratory health hazards associated with smoking.

• U-BIOPRED

  A large scale public-private research initiative. Information and samples from more than 1,000 adults and children are being used to learn more about different types of asthma to ensure better diagnosis and treatment for each person. (Website in English)

• Lung cancer patient priorities

• FRESH AIR

  FRESH AIR is an EU Horizon 2020 project which aims to improve the health of people at risk of or suffering from chronic lung conditions in countries where resources are limited, such as Uganda, Vietnam, the Kyrgyz Republic and Greece. By training local healthcare professionals in these countries, FRESH AIR will introduce effective actions for preventing, diagnosing and treating lung conditions. Smoke and indoor pollution are specific areas that the project will focus on.

• 3TR

  3TR is the largest IMI project yet, focussing on diseases autoimmune, inflammatory and allergic diseases including COPD and asthma. The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.

Заболевания полости рта при злоупотреблении алкоголем

Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.

Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.

В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.

Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.

При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.

Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.

Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.

Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.

Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.

Сухость во рту – причины возникновения и способы лечения

Что такое сухость во рту?
Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны, чтобы поддерживать необходимый уровень влаги в ротовой полости. Сухость во рту бывает у каждого, особенно, если Вы нервничаете, расстроены или находитесь в состоянии стресса. Однако если Вы постоянно испытываете сухость во рту, это не только вызывает неприятное ощущение, но и может привести к другим нарушениям здоровья или даже являться симптомом более серьёзного заболевания. Это происходит потому, что в функции слюны входит гораздо больше, чем простое поддержание уровня влаги во рту. Она помогает переваривать пищу, защищает зубы от кариеса, предотвращает развитие инфекции, контролируя жизнедеятельность бактерий во рту, а также делает возможным пережевывание и проглатывание пищи.

Существует несколько причин, по которым железы, которые секретируют слюну, называемые слюнными, производят недостаточное количество слюны. К ним относятся:

• Побочные действия лекарственных препаратов – Существует около 400 медицинских препаратов, ослабляющих действие слюнных желез, включая антигистаминные, противоотёчные и обезболивающие средства, а также мочегонные, препараты для снижения артериального давления и антидепрессанты.
• Заболевания – Среди болезней, поражающих слюнные железы и ведущих к сухости во рту, следует назвать сахарный диабет, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), болезнь Паркинсона, ВИЧ/СПИД и болезнь Шегрена.
• Лучевая терапия – Функция слюнных желез может быть нарушена после лучевой терапии участков головы и шеи при лечении онкологических заболеваний. Потеря функции слюноотделения может быть полной или частичной, постоянной или временной.
• Химиотерапия – Лекарственные препараты, используемые при лечении онкологических заболеваний, могут сделать слюну более густой, или “волокнистой”, вызывая чувство сухости во рту.
• Менопауза – Изменение гормонального фона отрицательно влияет на секрецию слюнных желез, тем самым вызывая чувство сухости во рту у женщин в период менопаузы и после его завершения.
• Курение – Многие заядлые курильщики трубок, сигар и сигарет жалуются на сухость во рту.

Как узнать, страдаю ли я сухостью во рту?
Время от времени, у каждого может появиться сухость во рту. Если Вы испытываете постоянную сухость во рту, это может указывать на нарушения функции слюноотделения. Симптомы сухости полости рта:

• Ощущение вязкости и сухости во рту
• Затруднения при глотании
• Жжение языка
• Сухость в горле
• Трещины на губах
• Нарушения вкусовых ощущений или металлический привкус во рту
• Стоматит
• Часто встречающийся неприятный запах изо рта
• Нарушения жевательной функции и функции речи

Как лечат сухость во рту?
Единственный способ вылечить сухость во рту – это устранить причину заболевания. Если сухость полости рта – это побочный эффект прописанного Вам лекарства, возможно, что Ваш врач изменит дозировку или пропишет новое лекарственное средство. При частичном нарушении функции слюнных желез некоторое количество слюны продолжает поступать в ротовую полость, в таких случаях Вам могут прописать лекарство для улучшения секреции слюнных желез.

Если причина сухости во рту не может быть полностью устранена или может быть устранена со временем, существует несколько способов повысить уровень влаги в ротовой полости. Стоматолог может порекомендовать увлажняющее средство, например, заменитель слюны. Полоскание рта ополаскивателями, специально созданными для увлажнения ротовой полости, уменьшает остроту симптома сухости. Вы можете также:

• Чаще пить воду и напитки, не содержащие сахара
• Избегать напитков, содержащих кофеин – кофе, чая, некоторых газированных напитков, потребление которых усиливает ощущение сухости
• Жевать жевательную резинку или сосать твёрдые леденцы без содержания сахара, что стимулирует слюноотделение (в случае, если функция слюнных желез нарушена частично)
• Прекратить курение и потребление алкогольных напитков, которые снижают уровень влаги во рту
• Помнить о том, что острые и солёные блюда могут вызвать болевые ощущения при наличии сухости во рту
• Использовать увлажнитель воздуха во время сна

Специалист по дисфагии | Проблемы с глотанием пищи или слюны | Эозинофильный эзофагит

Проглатывание твердой и жидкой пищи требует скоординированных движений мышц во рту (ротоглотке) и пищеводе. Проблемы с глотанием могут возникнуть из-за проблем в одной или обеих этих областях. Доктор Мотола, лучший гастроэнтеролог Нью-Йорка, осматривает пациентов с затрудненным глотанием в результате проблем с пищеводом. Если у вас проблемы с глотанием твердой или жидкой пищи, у вас есть заболевание, называемое дисфагией.Боль, связанная с глотанием, называется одинофагией.

Каковы симптомы дисфагии или затрудненного глотания?

• Пища застревает в груди
• Затрудненное глотание слюны или слюны
• Кашель после еды / глотания
• Кислотный рефлюкс или изжога
• Срыгивание после еды
• Боль в груди при глотании
• Комок медленно движется
• Не могу проглотить мясо
• Пищевые застревания: пища застревает в пищеводе

Острая дисфагия

Это внезапное начало неспособности глотать твердую, жидкую или и то, и другое, включая слюну.Чаще всего это вызвано застреванием пищи.

Что такое пищевой удар?

Пищевые закупорки возникают, когда твердая пища (обычно такое мясо, как курица, говядина или индейка) застревает в пищеводе и не может попасть в желудок. Пищевые пробки – наиболее частая причина острой дисфагии. Контрольным признаком является неспособность проглотить собственные выделения (слюна / слюна). Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью в местное отделение неотложной помощи.

Как лечат пищевые пробки?

Врач в отделении неотложной помощи сначала определит вероятную причину застревания пищи и попытается удалить, расслабив мышцу пищевода лекарством через внутривенное вливание. называется Глюкагон. Если это не поможет разрешить пищевую пробку, гастроэнтеролог выполнит верхнюю эндоскопию и удалит пищевой комок, осторожно проталкивая его или вытаскивая щипцами.

Хроническая или неострая дисфагия

Проблемы с глотанием могут быть связаны с проблемами во рту, горле или пищеводе.Специалист-гастроэнтеролог, такой как доктор Мотола, тщательно изучит анамнез, проведет физический осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы определить, где возникает проблема с глотанием. Если будет сочтено, что это связано с ротовой полостью или горлом, вас направят к врачу по лечению ушей, носу и горлу, а также к патологу речи, и, вероятно, вам потребуется визуализация с помощью исследования проглатывания бария.

Примеры заданных вопросов:

• Были ли у вас быстрая потеря веса, тошнота, рвота, изжога, предыдущий диагноз ГЭРБ или боль при глотании?
• Принимаете ли вы какие-либо новые лекарства, такие как хлорид калия, доксициклин, сульфат железа, алендронат, аспирин?
• Вы можете указать, где застревает еда?
• Есть ли у вас проблемы с проглатыванием твердых веществ, жидкостей или того и другого?
• Проблемы перешли от твердых тел к жидкостям или остались стабильными?
• Вы кашляете или чувствуете удушье при глотании?

Каковы общие причины неострой дисфагии пищевода?

Проблемы с глотанием, связанные с пищеводом, могут быть вызваны проблемами с движением пищевода (моторикой), сужением или обструкцией.

Примеры включают:

• Хронический кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая воспаление и сужение (стриктуру) рубцовой ткани.
• Эозинофильный эзофагит: пищевая аллергия, вызывающая аллергическое заболевание пищевода. Приводит к сужению из-за воспаления.
• Мышечные спазмы пищевода.
• Рак пищевода.
• Фиброзные состояния, такие как склеродермия, вызывают дилатацию и дисфункцию из-за атрофии мышц и рубцовой ткани.

Как диагностируется причина дисфагии?

Дисфагия является тревожным симптомом и должна быть немедленно осмотрена гастроэнтерологом. Доктор Мотола проведет медицинский осмотр, тщательно изучит историю событий. Важно обсудить любые новые лекарства, которые использовались в последнее время. Доктор Мотола, скорее всего, закажет рентген вашего пищевода, пока вы глотаете контрастный раствор под названием Барий. Это позволит выделить пищевод и оценить образование или область сужения. Чтобы заглянуть внутрь пищевода и взять биопсию пораженного участка или самого пищевода, доктор.Motola выполнит верхнюю эндоскопию.

Если заболевание связано с проблемой моторики, доктор Мотола направит вас к специалисту Нью-Йоркского университета для тестирования моторики пищевода и 24-часового теста на Ph. Эти тесты оценивают мышцы и функцию механизма глотания пищевода и измеряют воздействие кислоты в пищевод из-за рефлюкса, соответственно.

Как лечить затрудненное глотание / дисфагию

Лечение в конечном итоге зависит от основного диагноза.Рак требует химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, в то время как воспаление из-за кислотного рефлюкса требует лечения ГЭРБ. Пищевая аллергия, вызывающая эозинофильный эзофагит, требует выявления аллергического агента и определения наличия наложенного компонента ГЭРБ.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация предназначена для обучения, но не для предоставления лечебной или диагностической информации. Самодиагностика не должна основываться на этой или какой-либо другой информации в Интернете. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного состояния.Доктор Мотола доступен для офисных консультаций. Перед проведением лечения необходимы тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Доктор Мотола – лучший гастроэнтеролог в Нью-Йорке. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении дисфагии позвоните в офис по телефону 212-227-3688, чтобы договориться о встрече с доктором Мотола или забронировать его онлайн через Zocdoc.

Расположение офисов:

Телефон: 212-227-3688

Болезненная шишка в горле появляется и уходит при глотании или остается постоянной в Западном Иордании, штат Юта: ЛОР-специалисты: ЛОР

Ощущение комка в горле – не редкость .Большинство испытывают безболезненное ощущение хотя бы раз в жизни. То, что известно как ощущение шарового шара , – это когда вы чувствуете комок, шишку или припухлость в горле, но не имеете настоящего шишка. Наиболее важным элементом, который отличает ощущение шара от других возможных причин, является воздействие на глотание. Вы можете столкнуться с другой, более серьезной проблемой, если вам трудно глотать. Вы, вероятно, испытываете ощущение обычного шара, если испытываете это ощущение без проблем с глотанием.Сегодня мы, специалисты ЛОР, хотели бы подробнее рассказать об ощущении глобуса.

Что вызывает всеобщую сенсацию?

Исследователи и врачи не знают, что на самом деле вызывает это заболевание, поскольку у людей любого возраста и пола это заболевание может появляться и исчезать на протяжении всей жизни. Есть и другие причины, по которым вы чувствуете комок в горле, включая мышечное напряжение, потерю мышечной координации, кислотный рефлюкс, постназальное кровотечение и эмоциональные реакции. Ниже вы найдете основные сведения о каждой из этих причин.
Напряжение мышц горла – Мышцы горла часто расслаблены, когда они не используются для разговора или глотания. Если они не расслабятся должным образом, вы, вероятно, почувствуете большее напряжение, чем обычно. Напряжение ощущается как комок или шишка в горле.
Потеря координации мышц – Мышцы горла, созданные для синхронного расслабления и сокращения, позволят вам правильно глотать. Вы можете почувствовать напряжение в мышцах, хотя этого не следует делать, если они перестают работать должным образом.Это может быть заметно при простом глотании слюны. Глотание не предотвратит и не усложнит его, если мышцы не скоординированы, а просто ненормальное ощущение при глотании. Еда стимулирует мышцы горла иначе, чем слюна, поэтому глотание пищи может быть легче.
Кислотный рефлюкс . Ощущение мышечного напряжения или отека в тканях горла может быть вызвано попаданием желудочной кислоты в пищевод; создается ощущение, что у вас в горле комок или оно заблокировано.
Постназальный дрипт . В задней части глотки может скапливаться излишняя слизь из носа и носовых пазух; иначе известный как постназальный капельный. Это может вызвать ощущение комка из-за повышения чувствительности, когда он скользит по горлу.
Эмоциональные реакции . Сильные эмоции вызывают ощущение глобуса, такие как стресс, горе, тревога и гордость. Кроме того, это чувство может вызывать сильная усталость.

Уход за горлом и шеей

Globus sensation не опасен и не вызывает медицинских осложнений.Обращаться к врачу по этому поводу не нужно. Однако это состояние иногда можно спутать с другими расстройствами, при которых следует лечить. Если через несколько дней вы продолжаете ощущать комок в горле, вам следует позвонить своему врачу или если вы заметили развитие других симптомов, особенно если глотание становится проблемой. Если вас беспокоит комок, который вы чувствуете в горле, и у вас есть другие симптомы, или он длился более нескольких дней, позвоните экспертам ЛОР-специалистов и позвольте нашим специалистам найти проблему и порекомендовать лечение.

Топ-10 причин и методов лечения затрудненного глотания (дисфагии)

Причины проблем с глотанием

Сложная система, состоящая из множества пар мышц и нервов, работающих вместе, чтобы контролировать глотание. Все, что вызывает раздражение, травму, сжатие или повреждение этих компонентов, может вызвать затруднения при глотании. Причины дисфагии можно разделить на ротоглотку и пищевод.

Ротоглотка

Ротоглотка – это часть рта и шеи.Он простирается от задней части ротовой полости до подъязычной кости (подковообразная кость, расположенная в середине шеи, на полпути между подбородком и щитовидным хрящом). Состояния, которые ослабляют мышцы горла и ротоглотки, приводят к проблемам с глотанием, потому что тогда ваше тело не может перемещать пищу изо рта в горло и пищевод. Люди с проблемами глотания через ротоглотку часто давятся или давятся при попытке глотать. Эти типы состояний можно классифицировать как имеющие неврологическую или обструктивную причину.

• Неврология: Заболевания, такие как рассеянный склероз, инсульт и травмы спинного мозга, вызывают повреждение и дисфункцию нервов, которые облегчают глотание, и могут привести к затруднениям в ротоглотке.
• Обструктивное: Обструкция ротоглотки может произойти из-за рака шеи или из-за развития мешочков чуть выше пищевода. Эти мешочки называются дивертикулами и имеют тенденцию собирать частицы пищи, что приводит к затруднению глотания, неприятному запаху изо рта и кашлю.

Пищевод

Пищевод – это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Верхний отдел пищевода состоит из сфинктера – связки мышц, которые важны для контроля за приемом пищи и защиты дыхательных путей. В нижней части пищевода также есть сфинктер, который закрывается и сжимается, чтобы предотвратить попадание кислоты и содержимого желудка обратно в пищевод. Состояния, вызывающие затруднения при глотании, можно разделить на мышечные или структурные.

• Мышечный: Когда сфинктеры пищевода не расслабляются или не сокращаются должным образом, пища часто срыгивает обратно в горло после глотания. Мышцы также могут спазмировать, что приводит к множественным нескоординированным сокращениям пищевода, из-за которых глотание становится болезненным.
• Строение: Пищевод может сужаться из-за различных условий. Это вызывает затруднения при глотании, потому что пища застревает или не может пройти через сужение или закупорку в желудок.Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ) часто вызывает сужение и рубцевание пищевода из-за желудочной кислоты, которая срыгивает в пищевод.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев – это попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация.

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Преходящая ишемическая атака, или ТИА, иногда называют «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом». Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозге заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя ТИА может возникнуть у любого.

Симптомы являются временными, то есть они появляются и исчезают в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или перемещается сам по себе.Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятная речь; ненормальное зрение; и внезапная сильная головная боль.

TIA не причиняет непоправимого ущерба, потому что он быстро завершается. Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторной ишемической атаке): двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия – это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.Кальций – это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в стопе

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Остеома черепа и лицевых костей

Остеома – это остеома. доброкачественное (незлокачественное) разрастание кости, обычно в черепе и лицевых костях.Они медленно растут и обычно не вызывают никаких симптомов. Остеомы замечают, когда они начинают вызывать проблемы с дыханием, зрением или слухом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Новая головная боль, изменения зрения, постоянная головная боль, проблемы с глотанием, боль в носовых пазухах

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ахалазия

Ахалазия – это нарушение пищевода. трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Это состояние влияет на способность пищевода перемещать пищу в желудок.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: Боль под ребрами, срыгивание, непреднамеренная потеря веса, изжога, глубокая боль в груди, за грудиной

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Опухоль головного мозга или масса

В медицинских терминах «масса» и «опухоль» означают одно и то же: необъяснимый, неуместный рост ткани в любом месте тела, включая мозг.

Причина опухолей головного мозга неизвестна.Некоторые из них возникают в головном мозге, а другие распространяются от рака, растущего в других частях тела.

Симптомы могут включать усиливающиеся головные боли; тошнота и рвота; помутнение или двоение в глазах; потеря чувствительности в руке или ноге; потеря равновесия; путаница; речевые трудности; или судороги.

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании неврологического обследования, компьютерной томографии и / или МРТ.

Если новообразование или опухоль оказались доброкачественными, это означает, что это не рак и не вредны для здоровья. Это можно лечить, а можно и не лечить.

Если это злокачественное заболевание, это означает, что это рак, и его необходимо лечить. Это будет включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии с последующей специализированной терапией, которая поможет выздоровлению.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, раздражительность

Симптомы, которые всегда возникают с опухолью или массой головного мозга: очаговые неврологические симптомы

Срочность: In- посещение человека

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – это состояние, при котором изменяется ткань, выстилающая пищевод.Эти изменения возникают после длительного гастроэзофагеального рефлюкса. Симптомами гастроэзофагеального рефлюкса могут быть срыгивание, изжога. Пищевод Барретта связан с риском развития злокачественного заболевания пищевода.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: тошнота, срыгивание, изжога, боль в горле, сухой кашель

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Сухость во рту? Не откладывайте лечение

Почти у всех иногда бывает сухость во рту.Но если вы чувствуете, что во рту постоянно ватный диск, возможно, пришло время для лечения.

Сухость во рту, с медицинской точки зрения называемая ксеростомией, возникает, когда во рту не хватает слюны или слюны.

Чувство стресса может временно вызвать сухость во рту. Но стойкая сухость во рту может сигнализировать об основном заболевании или состоянии, поэтому важно обратиться к врачу, говорит Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое регулирует продукты, облегчающие сухость во рту.

И поскольку сухость во рту может привести к кариесу, вам также следует обратиться к стоматологу, – говорит Джон В.Келси, D.D.S., из отдела дерматологии и стоматологии FDA.

Сухость во рту может затруднить разговор, жевать и глотать, а также может изменить вкус еды. Это также может вызвать боль в горле, охриплость голоса и неприятный запах изо рта.

Сухость во рту может возникнуть у людей любого возраста, но особенно уязвимы пожилые люди. «Это ненормальное последствие старения, – говорит Келси. «Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, которые могут вызвать сухость во рту».

Согласно отчету Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке, сухость во рту является побочным эффектом более 400 рецептурных и безрецептурных лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, миорелаксанты и лекарства от высокого кровяного давления.

Другие причины сухости во рту включают:

• методов лечения рака, таких как химиотерапия и облучение головы или шеи
• гормональных изменений, например, во время беременности или менопаузы
• проблем со здоровьем, таких как ВИЧ / СПИД, диабет и синдром Шегрена, заболевание, при котором иммунная система человека атакует ткани организма, в том числе выделяющие влагу железы
• храп или дыхание с открытым ртом

Роль слюны

Слюна вырабатывается тремя основными железами ротовой полости (слюнными железами) и играет ключевую роль в

.

• жевание, глотание и переваривание пищи
• предотвращение инфекций во рту путем борьбы с бактериями
• профилактика кариеса

«Слюна в основном состоит из воды, но также содержит ферменты и лубриканты», – говорит Келси.«Ферменты помогают переваривать пищу, а смазки делают разговор, жевание и глотание более комфортным».

Слюна помогает бороться с бактериями, которые цепляются за поверхность зубов. Они питаются сахаром из пищи, которую мы едим, расщепляют и используют (метаболизируют) сахар для роста.

«Побочным продуктом метаболизма сахара является кислота, которая начинает разъедать поверхность зуба», – говорит Келси. Слюна нейтрализует кислоту и помогает вымывать частицы пищи. Если слюны не хватает, могут образоваться кариесы.

Средства для лечения сухости во рту

Ваш врач или стоматолог могут порекомендовать ополаскиватели и увлажнители для полости рта или прописать искусственную слюну.

Искусственная слюна, также называемая заменителем слюны, регулируется FDA как медицинское оборудование. «В отличие от лекарств, искусственная слюна не обладает химическим действием», – говорит Сьюзан Раннер, доктор медицинских наук, руководитель отделения стоматологических устройств FDA. «Их действие механическое. Они увлажняют и смазывают полость рта, но не стимулируют выработку слюнных желез слюнными железами.”

Искусственная слюна не является лекарством, но может на короткое время облегчить симптомы сухости во рту. «Они также могут помочь минимизировать дискомфорт после оральной процедуры», – говорит Бегун.

Искусственная слюна бывает разных форм, включая полоскания, спреи, тампоны, гели и таблетки, растворяющиеся во рту. Некоторые доступны только по рецепту; другие можно купить без рецепта.

FDA также одобрило несколько отпускаемых по рецепту лекарств для облегчения сухости во рту, вызванной определенными видами лечения или состояниями, такими как синдром Шегрена и лучевая терапия при раке головы или шеи.

Консультации для потребителей

Если у вас стойкая сухость во рту:

• Поговорите со своим врачом, который может изменить ваши лекарства или скорректировать дозы.
• Поговорите со своим стоматологом и предоставьте список лекарств, которые вы принимаете, а также сведения о любых заболеваниях или лечении, которые у вас были. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Советы для снятия сухости во рту

• Пейте воду или напитки без сахара, или рассасывайте кусочки льда.
• Избегайте раздражителей, таких как алкоголь, табак и кофеин. Помните, что кофеин содержится во многих газированных напитках, а также в кофе и чае.
• Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.
• Избегайте соленой или острой пищи, которая может раздражать полость рта.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне на ночь.
• Рассмотрите возможность использования заменителей слюны.

наверх

Болезненное глотание – симптомы, причины, лечение

Болезненное глотание может быть вызвано рядом причин, включая инфекции, состояния, характерные для пищевода (трубка, соединяющая ваш рот с желудком), и механические препятствия, такие как еда или что-то застрявшее в вашем горле.

Инфекционные или воспалительные причины болезненного глотания

Болезненное глотание может быть вызвано инфекциями или воспалениями, в том числе:

Пищеводные причины болезненного глотания

Болезненное глотание также может быть вызвано заболеваниями пищевода, в том числе:

• Ахалазия (заболевание пищевода, при котором нарушается его способность продвигать пищу в желудок)

• Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)

• Сужение пищевода из-за радиации, химикатов или лекарств

• Спазмы пищевода

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Пищевод Щелкунчик (заболевание, характеризующееся ненормальным сокращением мышц пищевода)

• Кольцо Шацки (аномальное кольцо ткани в нижней части пищевода)

Неврологические и мышечные причины болезненного глотания

Болезненное глотание также может быть вызвано неврологическими и мышечными заболеваниями, включая:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность

• Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость и потерю мышечной ткани)

• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)

• Миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость)

• Болезнь Паркинсона (расстройство мозга, приводящее к нарушению движений и координации)

• Полимиозит (обширное воспаление и мышечная слабость)

• Склеродермия (заболевание соединительной ткани, характеризующееся утолщением и жесткостью кожи)

Серьезные или опасные для жизни причины болезненного глотания

В некоторых случаях болезненное глотание может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Эти условия включают:

• Еда или предмет застряли у вас в горле

• Ход

• Опухоли рта, глотки или пищевода

Вопросы для диагностики причины болезненного глотания

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим болезненным глотанием, в том числе:

• Как долго вы чувствовали боль при глотании? Стало лучше со временем или хуже?

• Ограничивается ли боль глотанием определенных продуктов?

• Возникает ли боль при глотании жидкости, твердой пищи или любых веществ?

• У вас болит горло или ощущение кома?

• Болели ли вы в последнее время такими симптомами, как кашель или раздражение грудной клетки?

• Могли ли вы вдохнуть или проглотить что-то, что раздражает ваше горло?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения болезненного глотания?

Поскольку болезненное глотание может быть вызвано серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Побочные эффекты лечения

• Развитие рака пищевода

• Недоедание

• Необратимое повреждение горла или пищевода

• Распространение рака

• Распространение инфекции

• Потеря веса

Контроль приема пищи, глотания и слюноотделения

Проблемы с едой и глотанием и болезнь Паркинсона

Исследования показывают, что трудности с приемом пищи и глотанием затрагивают около 90% всех людей с болезнью Паркинсона.Истинная цифра может быть даже выше, поскольку некоторые люди не сообщают о проблеме своим медицинским работникам.

Глотание – моторная функция, которая включает три стадии.

• Первая стадия – оральная фаза: пища пережевывается и смешивается со слюной, образуя мягкий шарик, называемый болюсом. Затем язык проталкивает болюс к задней части рта, вызывая глотательный рефлекс.
• Вторая стадия – глоточная фаза: это непроизвольное закрытие гортани надгортанником и голосовыми связками, которое временно препятствует дыханию.Эти действия предотвращают попадание пищи в трахею (дыхательное горло) «не по той трубе».
• Третья стадия – пищеводная фаза: болюс перемещается в пищевод, мышечную трубку, которая сокращается, проталкивая болюс в желудок.

К сожалению, многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы с глотанием из-за снижения контроля и мышечного тонуса челюсти, губ, языка и мышц горла, особенно на более поздних стадиях заболевания. Прием пищи и глотание замедляется и требует больших усилий.

Люди с болезнью Паркинсона подвергаются особому риску аспирации (попадание пищи или жидкости в легкие) из-за задержки срабатывания глотательного рефлекса. Это снижает эффективность защиты дыхательных путей при глотании. Это может привести к аспирационной пневмонии из-за отсутствия кашля, если пища попадает в дыхательное горло, позволяя еде беспрепятственно попадать в легкие.

Диагностика проблем с глотанием

Проблемы с приемом пищи и глотанием могут повлиять на вашу диету и пищевые привычки и могут вызвать смущение и беспокойство.Они также могут повлиять на ваш дом и социальную жизнь и привести к недоеданию и ухудшению здоровья.

Если вы заметили какие-либо проблемы с приемом пищи и глотанием у себя или у кого-то, о ком вы заботитесь, важно поговорить со своим врачом и направить его к терапевту-речевому и глотающему для оценки глотания. Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• колебания при глотании
• пища застревает в горле или остается во рту после проглатывания
• удушье
• повторяющаяся потребность глотать, чтобы очистить пищу
• проглоченная пища попадает в нос
• сложность жевания
• срыгивание пищи
• кашель во время или после глотания
• частое прочищение горла, хриплый голос или боль в горле
• изменение качества голоса и булькающий голос после проглатывания
• боль в горле или груди
• рефлюкс или изжога
• Необходимость часто пить воду, чтобы проглотить пищу
• слишком долго доедает или отказывается частично через
• потеря аппетита или отказ от еды
• необъяснимая потеря веса
• обезвоживание
• повторяющиеся инфекции грудной клетки
• аспирационная пневмония или инфекция верхних дыхательных путей
• пускает слюни
• повышенная секреция
• затруднений с глотанием лекарств.

Диагностические тесты

Если трудности с приемом пищи и глотанием сохраняются, ваш врач может направить вас для клинической оценки глотания, проводимой логопедом (SLT), также известным как логопед (SLP) в некоторых странах. Клиническая или прикроватная оценка выполняется SLT / SLP и включает:

• сбор анамнеза
• оценка умственных способностей
• управление слюной
• Строение и функции рта, включая губы, язык, челюсть, щеки
• оценка жевательной способности
• ощущение во рту
• функция гортани (голосовой ящик)
• оценка функции кашля
• тестирует качество и время осознанных глотательных рефлексов и тестирует рефлекторное глотание с пищей и жидкостью разной консистенции.

Клиническая оценка глотания предназначена для выявления затруднений при глотании и высокого риска попадания пищи или жидкости в легкие (аспирация). Он также предоставляет врачу информацию для принятия решения о дальнейших диагностических тестах и ​​стратегиях лечения. После этой оценки SLT / SLP может направить вас на специальные тесты, чтобы выяснить, что вызывает трудности с глотанием. Наиболее часто используемыми инструментами оценки являются видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) и волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES).

• Видеофлюороскопия – это рентгенографическая процедура, которая дает объективную информацию о процессе глотания с момента попадания пищи или жидкости в рот до момента попадания в желудок. Пищу или жидкость, содержащие барий, дают разной консистенции. Барий позволяет записывать и наблюдать за прохождением через рот, глотку и пищевод. Во время обследования также можно опробовать терапевтические методы и компенсирующие позы, а также оценить их эффективность.
• Волоконно-эндоскопическая оценка глотания (FEES) оценивает глотательную функцию в глотке (часть глотки, которая находится между ртом и гортани или голосовым аппаратом). Волоконно-оптический ларингоскоп пропускается через нос для осмотра глотки, гортани и окружающих структур при проглатывании пищи и жидкости. FEES предоставляет информацию о безопасности глотания и перорального кормления, а также позволяет оценить реакцию человека на терапевтические методы и стратегии для достижения безопасного глотания.

Избыточное слюноотделение и слюнотечение при болезни Паркинсона

Слюна необходима на первых этапах пищеварения, включая жевание и глотание. Это водянистое вещество содержит ферменты, которые начинают переваривать нашу пищу.

Многие люди с болезнью Паркинсона плохо контролируют слюноотделение, что может привести к чрезмерному слюноотделению и слюнотечению или, альтернативно, к сухости во рту и другим проблемам с питанием.

Слюни

У всех нас ежедневно вырабатывается около одного литра слюны, которую мы глотаем автоматически, но при болезни Паркинсона этот механизм может быть нарушен.Затем во рту может накапливаться слюна, и, поскольку мышцы, закрывающие губы, также становятся слабее, она может вытечь, вызывая подтекание или слюнотечение (сиалорея).

Сгорбленная поза многих людей с болезнью Паркинсона, с головой вперед и подбородком вниз, может усугубить плохой контроль слюны, так как она вызывает скопление слюны в передней части рта.

Чрезмерное слюноотделение и слюнотечение наблюдается у 50-80% людей с болезнью Паркинсона и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Чрезмерный насморк также часто встречается при болезни Паркинсона.Это может привести к выделениям из носа, кашлю и чиханию, а также к плохому сну у тех, кто испытывает это ночью.

Слюни могут вызвать серьезное смущение в обществе. Одежда может испачкаться, а дыхание может стать несвежим, так как слюна скапливается во рту. Кожа вокруг рта может болеть.

При ошибочном вдыхании чрезмерного количества слюны она может попасть в легкие и вызвать аспирационную пневмонию. Поэтому хороший контроль слюны важен как для личной безопасности, так и для хорошего качества жизни.

Улучшение контроля слюны

Следующие советы могут помочь вам контролировать чрезмерное слюноотделение:

• Пейте чаще, чтобы слюна «запивалась» жидкостью.
• Часто глотайте слюну и делайте это сознательно перед едой.
• Сильно сглотните в течение дня, чтобы тренировать глотательные мышцы и избавиться от слюны.
• Держите голову вверх, чтобы слюна стекала к задней стенке горла, чтобы облегчить глотание.
• Если вы хорошо контролируете структуру рта, пожуйте жевательную резинку или сосите сладкое, поскольку это напоминает вам о глотании.

Изменения позы и глотания могут помочь улучшить контроль слюноотделения. Вам могут быть полезны следующие предложения:

• Попробуйте сесть прямо.
• Держите голову вверх, чтобы слюна попала в заднюю часть горла, где ее можно было проглотить.
• Делайте сознательные усилия, чтобы часто глотать слюну. В этом может помочь специальный значок, пуговица или брошь, которая тихонько издает звуковой сигнал, напоминающий о необходимости проглотить.
• Избегайте сладких продуктов, так как они стимулируют образование слюны.
• Если вы страдаете от сухости во рту и у вас хороший глотательный рефлекс, сосите сладкое, кусочки льда или жевательную резинку, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Регулярно чистите зубы и полость рта, особенно после еды, чтобы защититься от инфекций, которые могут возникнуть из-за несвежей слюны.

Упражнения для манжет

Эти простые упражнения могут помочь улучшить уплотнение губ. В каждом упражнении удерживайте губы в таком положении, считая до четырех, затем расслабьтесь и попробуйте повторить не менее пяти раз.

• Закройте губы как можно сильнее.
• Держите широкую улыбку.
• Держите губы так, как будто собираетесь кого-то поцеловать или дать свисток.
• Сожмите губы, как будто курите трубку.
• Попробуйте посидеть пять минут с палочкой для леденцов или ручкой между губами и глотайте каждые 30 секунд.
• Сильно глотайте слюну в течение дня.

Упражнения для языка и челюсти

• Зажмите лезвие языка между зубами, сильно прижмите губы, одновременно пытаясь вытащить лезвие языка.Удерживайте 3 секунды, затем отпустите
• Повторить 10 раз.

Сухость во рту

Напротив, некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают сухость во рту из-за многократного глотания, в результате чего изо рта удаляется слюна. Отсутствие смазки может вызвать боль или сухость в горле, из-за чего говорить и есть дискомфорт.

Сухость во рту также может быть вызвана некоторыми лекарствами от болезни Паркинсона, особенно антихолинергическими препаратами.

Некоторые люди считают, что лекарства от болезни Паркинсона вызывают изменение вкусовых ощущений. Пища может иметь металлический привкус и неприятный привкус, что снижает выработку слюны. Это не только усугубляет проблему сухости во рту, но и не хватает ферментов в слюне, которые начинают расщеплять пищу.

Если у вас сухость во рту, вы можете попробовать часто пить воду глотками, сосать кусочки льда или использовать спрей для рта. Избегайте кофеина, безалкогольных напитков, алкоголя и табака, которые сушат рот.

Другие трудности с питанием

У некоторых людей с болезнью Паркинсона язык сгибается, выталкивая пищу через зубы и изо рта вместо того, чтобы ее проглотить.

При поражении лицевых мышц становится труднее перемещать пищу вокруг рта при жевании. Это может сделать процесс приема пищи длительным и утомительным. Пища, остающаяся во рту, может увеличить риск удушья, аспирации и инфекций.

У вас могут начаться проблемы с зубами и деснами. В сочетании с проблемами моторики они могут затруднять или затруднять жевание.

Болезнь Паркинсона также может поражать мышцы пищевода, которые выталкивают проглоченную пищу в желудок.Движение еды к желудку может замедлиться, что может вызвать чувство сытости, даже если вы мало поели. Только когда пища достигает желудка, вы снова чувствуете голод. Поэтому важно, чтобы вы не торопились во время еды. Вам также может быть полезно есть небольшими порциями, но чаще.

Если прием пищи становится затруднительным и утомительным, а еда кажется не аппетитной, потребление пищи, скорее всего, снизится, и вы можете начать худеть. Чтобы оставаться здоровым и бороться с инфекцией, важно есть достаточно еды и поддерживать здоровый вес.Иногда протертую пищу легче проглотить, чем твердую пищу, и вы будете меньше уставать. Поэтому включение некоторых протертых продуктов в обычный рацион может позволить вам потреблять больше калорий. Диетолог может посоветовать высококалорийные продукты, которые помогут вам поддерживать свой вес. Однако не стоит полностью отказываться от жевательной пищи, так как важно продолжать использовать жевательные мышцы.

Проблемы с едой, глотанием или контролем слюны могут вызвать смущение. Еда должна быть приятным общественным занятием, но многие люди с болезнью Паркинсона начинают избегать социальных ситуаций во время еды.Страх удушья может усугубить стресс и даже вызвать приступы паники перед едой. Эти проблемы могут повлиять на качество вашей жизни.

Важно, чтобы ваш опекун, семья и друзья понимали, почему у вас проблемы с питанием и что они часто являются частью жизни с болезнью Паркинсона. Если они знают, как поддержать вас и уделить больше времени, это поможет вам получать удовольствие от еды как дома, так и в социальных сетях.

Полезный совет: съешьте немного, прежде чем посещать общественную ситуацию, которая подразумевает прием пищи.Таким образом, вы не проголодаетесь перед основным приемом пищи и сможете без спешки есть и наслаждаться небольшим количеством еды.

Проблемы с глотанием и лекарства от болезни Паркинсона

Если глотание таблеток или капсул затруднено, может возникнуть соблазн раздавить таблетки или открыть капсулы, но этого никогда не следует делать, поскольку это может вызвать серьезные побочные эффекты и / или помешать правильному действию лекарства.Всегда спрашивайте своего фармацевта или врача или проверяйте информационный буклет для пациента (PIL), прежде чем каким-либо образом вмешиваться в лекарства. Проглатывание лекарств с желе, йогуртом или яблочным соусом может помочь вам проглотить лекарство более комфортно.

Многие лекарства от болезни Паркинсона приготовлены или предназначены для особого действия, которому может быть нанесен вред при раздавливании или открытии капсул. Например, у некоторых лекарств есть:

• Сахар или пленочное покрытие : Обычно это делается для улучшения вкуса, но измельчение может сделать их неприятными на вкус.
• Энтеросолюбильное покрытие : Это покрытие предназначено для сохранения целой таблетки в желудке, в некоторых случаях для защиты желудка или для защиты лекарства от желудочной кислоты, чтобы оно высвобождалось после прохождения через желудок, например, в кишечнике. . Таблетки этого типа нельзя раздавливать.
• Измененное или контролируемое высвобождение: Эти лекарства были разработаны для медленного высвобождения и более длительного действия, поэтому их можно принимать реже.Измельчение таблеток этого типа приведет к быстрому высвобождению лекарства, которое может быть вредным.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он или она прописали лекарства в более удобной для приема форме. Некоторые лекарства выпускаются в жидкой форме.

Лечение проблем с приемом пищи и глотанием

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете трудности с приемом пищи, глотанием или контролем слюны, первым делом следует проконсультироваться с врачом, который может направить вас к SLT / SLP.

Ваш врач может скорректировать время приема и дозу лекарств, чтобы они хорошо подействовали во время еды и чтобы проблемы с глотанием лучше контролировались во время еды. Однако у некоторых пациентов лекарства не влияют на функцию глотания.

Ваш врач может также скорректировать ваши лекарства или может назначить новые, чтобы уменьшить выработку слюны. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, в том числе леводопа, улучшают движение мышц и могут помочь уменьшить слюнотечение. Однако некоторые лекарства, такие как клозапин, который назначают при проблемах с психическим здоровьем, на самом деле могут увеличить выработку слюны.

Антихолинергические препараты могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны, но подходят не всем. Для получения дополнительной информации см. Управление лекарствами.

Ботулинический токсин (ботокс) можно вводить в слюнные железы для уменьшения выработки слюны. Это лечение подойдет не всем, и инъекции, возможно, придется повторять каждые три-шесть месяцев. Однако некоторым пациентам инъекции ботокса не рекомендуются и могут быть опасными.

В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, лучевая терапия слюнных желез может ограничить выработку слюны.В крайних случаях слюнные железы могут быть удалены хирургическим путем в крайнем случае.

Кто может помочь?

Ваш врач также может направить вас к другим специалистам, например к SLT / SLP, которые могут помочь вам сохранить правильную позу и / или использовать методы компенсации глотания во время еды, или к эрготерапевту, который может помочь с регулировкой посуды. Это может помочь вам справиться с проблемами глотания и приема пищи, а также контролировать слюноотделение.

Логопед может помочь с расстройствами пищевого поведения и глотания:

• рекомендуют специальные компенсирующие техники глотания и позы для эффективного и безопасного глотания
• предлагает упражнения для укрепления мышц, используемых при глотании
• с рекомендациями по снижению риска асфиксии и аспирации
• дает советы по изменению диеты, чтобы убедиться, что вы едите и пьете достаточно, включая советы по консистенции и текстуре продуктов, которые легче проглотить
• с указанием конкретных областей, вызывающих трудности с контролем слюны – например, плохая осанка, уплотнение губы, язык или проблемы с глотанием.Он или она может посоветовать специальные упражнения для пероральной терапии, а также порекомендовать использование устройств для достижения хорошего уплотнения губ.
• Предлагает важные советы по безопасному приему пищи и глотанию.

Эрготерапевт может посоветовать практические способы облегчить прием пищи, внося изменения в вашу пищевую среду. Он или она также может посоветовать множество специальных инструментов и оборудования, которые помогут с едой. Для получения дополнительной информации см. Трудотерапия.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения для улучшения осанки во время еды, например, чтобы слюна не скапливалась в передней части рта.

Диетолог посоветует диету, чтобы поддерживать правильное питание, пищевые привычки и здоровый вес. Для получения дополнительной информации см. «Правильное питание».

Управление приемом пищи и глотанием

Важно продолжать нормально есть до тех пор, пока это безопасно. Это поможет поддерживать работу ваших мышц, а соблюдение здорового питания жизненно важно для хорошего здоровья (см. Правильное питание). Только когда еда и глотание становятся значительно неудобными или затрудненными, вам следует адаптировать свой рацион, например, употребляя протертые продукты.

Проблемы с глотанием индивидуальны, и решения различаются от человека к человеку, но следующие советы по диете, приемам питья и приема пищи могут помочь.

Диета

Выбирайте влажные и мягкие продукты, которые легче есть, например супы с однородной консистенцией, омлет, хорошо прожаренное мясо в соусах или запеканках, макароны (не спагетти), овощное пюре, заварные кремы, желе, фруктовое пюре, йогурт, лед. сливки и банановое пюре.

• Ешьте хлеб из непросеянной муки, а не белый, так как он вряд ли застрянет у вас во рту.
• Попробуйте пасту или лапшу вместо хлеба в качестве углеводов в еде.
• Пища с аппетитным запахом и вкусом, как правило, легче проглатывается, поскольку она стимулирует выработку слюны.
• Густые напитки, такие как молочные коктейли и смузи, легче контролировать и глотать, чем жидкие напитки. В жидкие напитки можно добавлять загустители, чтобы снизить вероятность удушья.
• Полутвердая диета облегчит глотание. В крайних случаях может быть уместна диета с пюре, но вы должны следовать такой диете только по совету врача, диетолога или логопеда.Важно поддерживать потребление энергии, поэтому при введении жидких блюд ваш диетолог может порекомендовать специальные напитки для обеспечения питательными веществами.
• Старайтесь, чтобы ваши блюда были хорошо представлены – если они выглядят и пахнут аппетитно, вы, скорее всего, получите удовольствие от еды.

Отказ от следующих продуктов может облегчить прием пищи:

• Сухая, рассыпчатая или твердая пища, которую труднее проглотить и которая с большей вероятностью может вызвать удушье
• Супы и другие пищевые продукты смешанной консистенции, твердые и жидкие вместе.Выбирайте густые сливочные супы, а не жидкие водянистые супы.
• Продукты, которые прилипают к нёбу или застревают вокруг рта, например помидоры с кожицей, печенье, хлопья с отрубями и яйца вкрутую
• «Липкие» продукты, такие как белый хлеб и картофельное пюре
• Орехи, зерна и семена
• Жесткие, волокнистые фрукты и овощи
• Молочные продукты могут повышать уровень слизистой оболочки у некоторых людей. Если это проблема, подумайте о сокращении потребления молочных продуктов.

Рекомендации по питью

Регулярно пейте воду во время еды и делайте перерывы между глотками, чтобы полностью опорожнить рот. Всегда очищайте рот перед тем, как сделать еще один глоток или еще раз откусить.

• Попробуйте наполнять стакан наполовину пустым, чтобы вам не приходилось так сильно запрокидывать голову назад во время питья – это может вызвать удушье. Или используйте специальную чашку, предназначенную для питья, не наклоняя голову.

Консультации по технике питания

• Старайтесь есть меньшими порциями, но ешьте больше и часто перекусывайте.
• Используйте металлическую чайную ложку, а не пластиковую десертную, чтобы сделать небольшие глотки и почувствовать ощущение чайной ложки во рту.
• Расслабьтесь и наслаждайтесь едой. Если вы расслаблены, ваше горло, вероятно, тоже расслабится, что облегчит глотание.
• Расслабьте мышцы горла, зевая перед едой и во время еды.
• Посидите 10 минут перед едой, во время еды и 30 минут после нее. Хорошая осанка помогает при приеме пищи, глотании и пищеварении.
• Прижатие подбородка к груди может облегчить глотание. Некоторым людям помогает наклониться вперед при глотании, хотя эта поза не безопасна для всех пациентов – см. Стратегии преодоления: наклоны вперед для облегчения глотания
• Не запрокидывайте голову во время еды, так как это затрудняет глотание и делает его менее безопасным.
• Старайтесь не принимать пищу, когда у вас нет времени, так как вам будет труднее есть, а вероятность того, что вы подавитесь, будет выше. Выбирайте лекарства для хорошей функции глотания во время еды.
• Старайтесь не есть, когда вы устали.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды – выключите телевизор.
• Принимайте больше еды, только когда проглотили предыдущий глоток. Сделайте двойной глоток, если еда не проглотила с первого раза.
• Убедитесь, что протезы подходят и не доставляют неудобств при жевании.
• Чистите зубы не менее трех раз в день, проверяя, нет ли остатков пищи по бокам рта.
• Привлекайте своих друзей и семью – убедитесь, что они знают о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и о том, что вам нужно не торопиться.
• Если вы едите вне дома, заранее проверьте меню. Закажите уединенный столик, если хотите уединения, и не забудьте взять с собой любые специальные приспособления для еды, которыми вы пользуетесь.

Альтернативные методы кормления

В некоторых ситуациях, если прием пищи и глотание больше невозможен, необходимо использовать альтернативный метод кормления. Есть два основных вида:

Назогастральное кормление

Через нос в желудок вводится зонд, через который проходит жидкая пища.Обычно это используется в качестве краткосрочного решения постоянной проблемы.

Гастростомическое кормление

Небольшая трубка вводится непосредственно в желудок, и через нее пропускается жидкая пища, иногда с диетической добавкой. Это может быть использовано как более длительный метод кормления. Наиболее распространенная форма называется ЧЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия). Гастростомное кормление может помочь во многих отношениях, уменьшая ваше беспокойство по поводу еды, а также снижая риск заражения. Ваш уровень энергии должен повыситься, и ваше общее состояние здоровья улучшится.

Возможно, вы все еще будете есть небольшое количество пищи – спросите своего врача или SLT / SLP.

Стоматологическая помощь по-прежнему важна при использовании альтернативных методов кормления. Зубы все равно следует чистить не реже трех раз в день, а полоскание рта может помочь избежать образования зубного налета и несвежего дыхания. Уход за полостью рта важен, чтобы избежать инфекций полости рта и грудной клетки.

Конечно, вы все равно должны принимать лекарства при использовании альтернативных методов кормления, но способ их приема, возможно, придется скорректировать.Некоторые из них можно вводить или вводить в виде жидкости или раствора через трубку. Ваш врач посоветует.

Помните: если вы подозреваете, что у вас могут возникнуть нарушения глотания, попросите врача направить вас к SLT / SLP для полной оценки глотания.

Для самооценки нарушений глотания вы можете заполнить анкету для нарушений глотания (SDQ), доступную для загрузки ниже. Если вы набрали 11 баллов или выше, рекомендуется пройти полную оценку глотания с помощью SLP / SLT.

Опросник для нарушений глотания

19,0 КБ

Последняя проверка содержимого: июль 2020 г.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Яэль Манор (дефектолог, Тель-Авивский медицинский центр, Израиль) за ее помощь в рассмотрении этой информации.

Мы благодарим компанию Parkinson’s UK за разрешение использовать следующие источники при компиляции этой информации:

Контроль еды, глотания и слюны при болезни Паркинсона.

Ссылки по теме

Статьи из онлайн-журнала Parkinson’s Life

Исследование слюнотечения (сиалореи) при болезни Паркинсона

В октябре 2020 года EPDA запустило исследование, посвященное слюноотделению (сиалорее).Этот опрос предназначен для людей с болезнью Паркинсона, у которых текут слюни из-за своего состояния, а также для членов их семей и лиц, осуществляющих уход, которые могут иметь важное представление о симптоме, которым можно поделиться.

Анкета опроса занимает не более 10 минут, и она открыта до 15 ноября 2020 года на четырех разных языках:

Дисфагия | Проблемы с глотанием, причины и лечение

Что такое дисфагия?

Дисфагия – это медицинское слово, обозначающее затруднения при глотании.Этот симптом обычно возникает из-за проблемы с пищеводом. Реже этот симптом может быть вызван проблемой в задней части рта или чем-то давящим на пищевод. Существует ряд различных причин дисфагии, которые обсуждаются ниже.

Степень дисфагии может быть разной. В легком виде это может означать, что еда проходит через пищевод дольше, и это может быть безболезненным. Жидкости могут не вызывать проблем. В тяжелом состоянии это может означать, что и твердые вещества, и жидкости вообще не проходят по пищеводу и могут вызвать у вас рвоту (срыгивание) едой и питьем.Когда он умеренный, он может находиться где-то посередине между этими крайностями.

Симптомы, которые могут возникать одновременно с дисфагией, включают срыгивание пищи, тошноту (рвота), кашель, удушье и боль при глотании (одинофагия). Но ни один из этих других симптомов не может возникнуть, если дисфагия легкая.

Тем не менее, вы должны сообщать своему врачу о любой степени дисфагии, даже если она легкая. Дисфагия – это симптом, который всегда нужно объяснять и правильно диагностировать. Например, первым признаком рака пищевода (рака пищевода) часто является легкая безболезненная дисфагия, которая со временем постепенно ухудшается.Таким образом, это часто необходимо как можно скорее исключить или подтвердить как причину проблемы. Как правило, чем раньше будет диагностирована серьезная проблема, тем больше шансов, что лечение может улучшить прогноз (прогноз).

Понимание глотания

Ротоглотка и пищевод

Путешествие нашей еды от тарелки до живота (желудка) начинается во рту. Мышцы языка и рта перемещают пищу в заднюю часть рта, а затем в заднюю часть глотки.Эта область – ротоглотка. Отсюда пища попадает в верхний отдел кишечника.

Пищевод является частью кишечника (желудочно-кишечного тракта). Когда мы едим, пища попадает по пищеводу в желудок.

Верхний отдел пищевода находится позади дыхательного горла (трахеи). Нижняя часть находится между сердцем и позвоночником.

В стенке пищевода есть слои мышц. Они сокращаются, выталкивая пищу в желудок. Внутренняя оболочка пищевода (слизистая и подслизистая оболочка пищевода) состоит из слоев различных типов клеток и нескольких крошечных желез, которые производят слизь.Слизь помогает пище беспрепятственно проходить через нее.

На стыке пищевода и желудка имеется утолщенная круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но обычно сжимается и останавливает обратное проникновение пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Симптомы, которые могут возникать одновременно с дисфагией, это тошнота, кашель, удушье и боль при глотании

Каковы причины дисфагии?

Есть много возможных причин.В широком смысле их можно разделить на проблемы, начинающиеся в верхней части процесса глотания (в ротоглотке), и проблемы, вызванные проблемами в нижней части глотки (пищевод).

Ниже приводится краткий обзор наиболее частых причин каждого типа дисфагии.

Орофарингеальные причины дисфагии

Это причины, которые представляют собой проблемы в процессе глотания, чуть ниже рта.

Неврологические проблемы

Существует множество мышечных и нервных расстройств (неврологические заболевания), которые могут поражать нервы и мышцы пищевода и вызывать дисфагию.Поскольку нервы и мышцы не работают должным образом, пища не может быть доставлена ​​нормально к верхней части глотки. Проблемы с глотанием в результате этих состояний могут быть обычным явлением у пожилых людей, некоторых инвалидов и людей, перенесших инсульт. Примеры этих неврологических состояний включают:

Однако, как правило, в этих ситуациях дисфагия не является первым развивающимся симптомом, и обычно также присутствуют различные другие симптомы.

Инфекции

На короткое время тяжелые инфекции могут вызвать затруднения при глотании.Например, очень опухшие миндалины (тяжелый тонзиллит или ангина), абсцесс в задней части глотки или сильно увеличенные лимфатические узлы.

Опухоли и опухоли

Опухоли или опухоли, давящие на ротоглотку, могут вызвать проблемы с глотанием. Это включает рак ротовой полости и горла, опухоли или рак щитовидной железы, а также рак, вызывающий опухание лимфатических узлов на шее.

Глоточный мешок

Глоточный мешок – это необычное состояние, при котором образуется тупиковый мешок (дивертикул), отходящий от самой нижней части глотки (нижняя часть глотки).Большинство из них возникает у людей старше 70 лет. Это может не вызывать никаких симптомов, но может вызывать такие симптомы, как дисфагия, ощущение кома на шее, срыгивание пищи, кашель и неприятный запах изо рта.

Проблемы с дыханием

Состояния, вызывающие затрудненное дыхание, в частности, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут оказывать побочное действие на глотание.

Globus sensation

Это не истинная причина дисфагии, но упомянуто здесь для полноты картины. Ощущение глобуса – это термин, используемый, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя на самом деле при осмотре горла комка нет.Некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать затруднение при глотании. Однако в этом состоянии нет истинной дисфагии, так как вы можете нормально есть и пить. Многие люди с ощущением глобуса замечают симптомы больше всего, когда глотают слюну. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Globus Sensation.

Пищеводные причины дисфагии

Стриктура вследствие тяжелого эзофагита

Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода.Кислотный рефлюкс возникает, когда некоторое количество кислоты просачивается (рефлюкс) в пищевод из желудка. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за кислотного рефлюкса. Кислота раздражает внутреннюю оболочку нижнего отдела пищевода, вызывая воспаление. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это общий термин, который описывает ряд ситуаций – кислотный рефлюкс, с эзофагитом и симптомами или без них. Осложнение тяжелого длительного эзофагита – рубцевание и сужение (стриктура) нижней части пищевода.Эзофагит из-за кислотного рефлюкса является обычным явлением, но стриктура, вызывающая затруднение глотания (дисфагия), является редким осложнением этой проблемы.

Эозинофильный эзофагит

Это еще один тип воспаления пищевода с другой причиной и другим лечением. Это все более частая причина затруднения глотания. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эозинофильный эзофагит».

Рак пищевода

Рак пищевода (рак пищевода) в Великобритании встречается редко.Большинство случаев встречается у людей старше 55 лет, хотя иногда страдают и более молодые люди. У тех, кому поставлен диагноз на ранней стадии, больше шансов на выздоровление. Дисфагия часто является первым симптомом и вызывается ростом рака и сужением прохода в пищеводе.

Стриктуры, вызванные другими причинами

Хотя эзофагит и рак являются наиболее частыми причинами сужения (стриктуры) пищевода, существуют и другие причины, например, после хирургического вмешательства или лучевой терапии пищевода.Различные лекарства могут раздражать пищевод и вызывать стриктуру. Отбеливатель или другие химические вещества могут вызвать повреждения, рубцы и стриктуры.

Пищевые перепонки и кольца

Это ненормальные незлокачественные разрастания (расширения) нормальной ткани пищевода. Они необычны. Их причина не ясна, хотя у людей с железодефицитной анемией иногда возникают перепонки пищевода. Паутина и кольца могут не вызывать никаких симптомов, но иногда вызывают дисфагию.

Ахалазия

Ахалазия – это заболевание, при котором поражаются как мышцы, так и нервы, контролирующие мышцы пищевода.Ахалазия обычно сначала поражает нервы, которые вызывают расслабление сфинктера между пищеводом и желудком. Тогда мышцы не сокращаются должным образом, чтобы вытолкнуть пищу вниз. Кроме того, сфинктер не расслабляется должным образом, поэтому пища не может легко попасть в желудок. Это затрудняет правильное глотание пищи. В основном он поражает взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев не удается найти первопричину, а причина, по которой нервы и мышцы пищевода не работают так хорошо, не ясна.

Мышечные расстройства

Состояния, которые влияют на гладкие мышцы или соединительные ткани пищевода, препятствуя его нормальной работе, могут вызывать затруднения при глотании. Примеры включают склеродермию и миозит.

Давление снаружи пищевода

Давление со стороны структур рядом с пищеводом иногда может влиять на функцию пищевода, вызывая дисфагию. Например, рак щитовидной железы, легких, желудка или позвоночника или большая аневризма аорты могут давить на пищевод.Опять же, другие симптомы обычно развивались бы до дисфагии.

Другие причины

К ним относятся различные редкие состояния, вызывающие воспаление или снижение функции пищевода; инфекции пищевода или проглатывание застрявших крупных предметов (чаще встречается у детей).

Что делать, если у меня дисфагия?

Немедленно обратитесь к врачу. Очень важно как можно скорее получить правильный диагноз.

Какие тесты можно посоветовать?

Это зависит от возможных причин затруднения глотания (дисфагии), которые могут быть определены врачом, разговаривающим с вами (ваш анамнез), и осмотром.Двумя наиболее частыми тестами, проводимыми при дисфагии, являются эндоскопия и проглатывание бария.

Эндоскопия

Это тест, при котором оператор (врач или медсестра) исследует верхнюю часть кишечника (верхний отдел желудочно-кишечного тракта). Эндоскоп – это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Эндоскоп вводится через рот в пищевод и вниз к желудку и двенадцатиперстной кишке. Наконечник эндоскопа содержит свет и крошечную видеокамеру, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть вашего пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки.Эндоскоп также имеет боковой канал, по которому могут проходить различные инструменты. Оператор может ими управлять. Например, оператор может взять небольшой образец (биопсию) из внутренней оболочки пищевода с помощью тонкого захватывающего инструмента, который проходит по боковому каналу.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Гастроскопия (эндоскопия)».

Барий для проглатывания

Это тест, который помогает выявить проблемы в пищеводе. Пищевод и другие части кишечника не очень хорошо видны на обычных рентгеновских снимках.Однако, если вы пьете белую жидкость, содержащую химическое вещество, называемое сульфатом бария, контур верхних отделов кишечника (пищевода, желудка и тонкого кишечника) четко отображается на рентгеновских снимках. Это потому, что рентгеновские лучи не проходят через барий.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Тесты на барий (глотание, прием пищи, выполнение)».

Другие тесты

Могут быть рассмотрены следующие тесты:

• Манометрия пищевода – это тест, при котором чувствительная к давлению трубка вводится через нос или рот в пищевод для измерения давления мышечных сокращений в пищеводе.

  No related posts.