Орв лечение: методы, средства, какие схемы самые эффективные и действенные?

➤ Как быстро вылечить орви у взрослого, комплексный подход

Опубликовано: 20 октября 2018

Вирусы поджидают повсюду: в офисах, общественном транспорте, кинотеатрах, торговых центрах, кафе, поликлиниках. Одежда не по погоде, плохая личная гигиена и неправильное питание в несколько раз повышают риск заболеть. Недостаток полезных веществ в организме приводит к снижению иммунитета. Слабые защитные механизмы не могут противостоять инфекции. В результате человек заболевает из-за малейшего переохлаждения.

Настигла простуда, а на носу важная конференция или командировка? Как быстро вылечить ОРВИ у взрослого? Попробуем дать ответ на актуальный вопрос.

Содержание статьи

Первая помощь

При появлении первых симптомов простуды нужно действовать решительно. Победить острую респираторную вирусную инфекцию легче на раннем этапе. Если вовремя приступить к лечению, можно поправиться всего за несколько дней. Характерными проявлениями ОРВИ являются:

  • насморк,
  • заложенность носа,
  • чихание,
  • першение в горле,
  • подъем температуры тела,
  • слабость,
  • сонливость.

Если есть возможность взять отгул и отлежаться дома, то лучше воспользоваться ею. Крепкий сон поможет быстро вылечить ОРВИ у взрослого. Не стоит нагружать себя работой и домашними делами. Так выздоровление наступит скорее. Организму нужно много сил, чтобы бороться с коварной инфекцией.

При повышении температуры тела до 38,5 °C следует обращаться к врачу. Не нужно заниматься самолечением. Назначить препарат, который действительно быстро вылечит ОРВИ у взрослого, может только специалист. Доктор определит природу заболевания, выслушает жалобы и составит оптимальную схему терапии.

Многие врачи отдают предпочтение средствам комплексного воздействия. В эту группу входит современный спрей Деринат. Он обладает сразу несколькими полезными свойствами:

  • противовирусным — активно борется с возбудителем болезни, помогая победить недуг в максимально короткий срок;
  • иммуномодулирующим — укрепляет собственные защитные силы организма;
  • репаративным — восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки носоглотки, препятствуя присоединению вторичной инфекции и снижая риск возникновения осложнений.

Что нельзя делать при ОРВИ?

  1. Принимать антибактериальные препараты. Многие взрослые считают антибиотики средством от всех болезней. Это не так. Они убивают только бактерии, в том числе полезную кишечную микрофлору, тем самым ослабляя иммунную защиту. ОРВИ вызвана вирусами, поэтому проводить лечение нужно противовирусными препаратами.
  2. Сбивать температуру. Некоторые уверены, что нормой является только 36,6 °C и ни градусом больше. Если градусник дошел до отметки 37, не надо паниковать. Организм активно борется с вирусом. Принимать жаропонижающие средства нужно при значительном повышении температуры или при сильном ухудшении состояния.
  3. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Такие средства от насморка препятствуют выводу слизи, а вместе с ней и токсинов. Густые сопли застаиваются в носовых ходах, становятся очагом инфекции. В результате ОРВИ затягивается, повышается риск развития осложнений, например, гайморита.
  4. Проводить тепловые процедуры. Перед тем как поправлять здоровье в бане, сауне или горячей ванне, следует измерить температуру. Если градусник показывает больше 37, стоит воздержаться от этих мероприятий. Но душ никто не отменял. Во время болезни с потом выходят токсины.

Как скорее пойти на поправку?

Чтобы быстро вылечить ОРВИ у взрослого, нужно регулярно проветривать помещение. Большую роль также играет увлажнение комнаты. Сухой застоявшийся воздух — среда для распространения вируса. Укрепить иммунитет помогут свежие фрукты, овощи, витаминизированные напитки. Золотое правило во время болезни — обильное теплое питье. Жидкость облегчает боль в горле и выводит токсины. Уберечь членов семьи от заражения поможет нарезанный чеснок. Он содержит фитонциды, убивающие болезнетворных микроорганизмов.

Заботьтесь о себе и близких и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «19» апреля 2019 года
Протокол №63


Грипп  — острая высоко контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С (семейство Orthomyxoviridae, род Influenzavirus). Данная инфекция имеет склонность к эпидемическому распространению, поражает все возрастные группы населения в различных географических условиях. Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом, быстрым циклическим течением, наличием интоксикационного и катарального синдромов с преимущественным поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с признаками дыхательной недостаточности, отека легких, сосудистого коллапса, отека мозга, геморрагического синдрома и присоединением вторичных бактериальных осложнений. [1].


Острые респираторные вирусные инфекции – группа острых инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи, различающиеся по этиологии (известно более 300 вирусов), клинически характеризующиеся интоксикацией разной степени выраженности и поражением слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей в зависимости от тропности возбудителя [1].
 
При отсутствии этиологической расшифровки, для принятия решения тактики ведения пациентов следует различать:
Тяжелые острые респираторные инфекции – заболевания, возникшие в течение предшествующих десяти календарных дней, характеризующиеся высокой температурой в анамнезе или лихорадкой ≥ 38 градусов Цельсия (далее – °С), кашлем, одышкой и требующего немедленной госпитализации (Стандартное определение случая, ВОЗ) [2];
 
Гриппоподобные заболевания – случаи острых респираторных вирусных заболеваний, возникшие в течение предшествующих семи календарных дней, характеризующегося лихорадкой ≥38 °C и кашлем (Стандартное определение случая, ВОЗ) [2].

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Грипп и ОРВИ

Код МКБ 10:

Код Название
J00- J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J00 Острый назофарингит (насморк)
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9 Острый фарингит, не уточненный
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит, не уточненный
J04 Острый ларингит и трахеит
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J10- J18 Грипп и пневмония
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован

 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр 2019 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

БА бронхиальная астма
ВОП врач общей практики
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДЭН дозорный эпидемиологический надзор
ГПЗ гриппоподобные заболевания
ИФА иммуноферментный анализ
КУБ кислотоустойчивые бактерии
МНО международное нормализованное отношение
НПВП нестероидные противовоспалительные препараты
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ОРДС острый респираторный дистресс синдром
ОРЗ острое респираторное заболевание
ОРИ острая респираторная инфекция
ПВ протромбиновое время
ПМСП первичная медико-санитарная помощь
ПЦР полимеразная цепная реакция
РЭН рутинный эпидемиологический надзор
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТОРИ тяжелая острая респираторная инфекция
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легкого
ЭКГ электрокардиография

 
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, инфекционисты, неврологи, пульмонологи, акушер-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, организаторы здравоохранения.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:
Таблица 1- Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую
популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика
 

ОРВИ – причины, симптомы и лечение

С диагнозом ОРВИ каждый из нас сталкивался в жизни не раз. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. В народе же болезнь попросту называют простудой.

ОРВИ объединяет целый ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие признаки:

  • возбудитель – вирус;
  • воздушно-капельный путь заражения;
  • первоочередное поражение органов дыхания;
  • стремительное развитие и острое течение заболевания, которое само по себе длится сравнительно недолго.

Что нужно знать о болезни:

  • ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
  • Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при телесном контакте. С момента заражения до развития болезни проходит относительно мало времени, около 2 дней.
  • При дыхании и чихании больные выделяют в воздух возбудителей, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они разносятся по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, повышенной температуры, ломоты в суставах и мышцах. Возникают и респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
  • В острый период развития болезни человек чувствует себя разбитым, не способным полноценно трудиться.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, поскольку их иммунная система еще формируется. Болезнь может протекать довольно тяжело, нередко возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, порой у них даже не повышается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие относятся к этому вирусному заболеванию несерьезно, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже когда повышается температура. Однако пренебрегать вирусной инфекцией не стоит. Во-первых, больной человек заражает окружающих. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревата серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на базе вирусной инфекции развивается бактериальная. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, нередко показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, которые имеют хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работают и неполноценно питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, боль в горле проходит, уменьшается насморк. Но если через 7 дней с начала болезни симптоматика продолжает оставаться ярко выраженной, не исключено появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая мерцательный эпителий, выступающий своеобразным фильтром легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и иные органы. Нередко осложнения проходят без всяких симптомов, но они коварны вдвойне, поскольку сильно понижают иммунитет.

После ОРВИ медики могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

  • Наиболее частый диагноз – бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Он сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенным потоотделением. При этом температура повышается не всегда, а кашель, вначале сухой, надрывный, со временем переходит в мокрый. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда пациент жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37°. Если не лечиться, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может перейти в хроническую форму.
  • Одно из наиболее опасных осложнений – пневмония, воспаление легочной ткани. Ее симптоматика (кашель, одышка) схожа с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение занимает весьма длительное время, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Нередко возникает даже после ОРВИ, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением ритма сердца. Без надлежащего лечения грозит хроническими сердечными заболеваниями.
  • Когда инфекция из носа перемещается в сторону уха, может появиться отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникает сильная боль, повышается температура. Без полноценного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может пропасть совсем.
  • Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых это заболевание может проходить и без симптомов. Диагностируют его по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
  • Смертельно опасным осложнением может оказаться менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Подготовка к посещению/визиту врача

Если ОРВИ развиваются у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем – по совету знакомых или телерекламы принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В итоге по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ОРВИ не так безопасна, как кажется из-за ее последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ней под контролем специалистов и не заниматься самолечением.

Особенно коварны простуды по отношению к пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-иному. Поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения способен только врач. Человек может вызвать терапевта на дом, если сам не может прийти на прием из-за таких симптомов:

  • температуры 38° и выше;
  • совокупных признаков ОРВИ и гриппа в период эпидемий;
  • сильных болей в позвоночнике и суставах;
  • повышенного или пониженного артериального давления, головокружения;
  • сильной тошноты и рвоты, диареи.

Если наблюдается температура ниже 38°, однако пациент не может прийти в лечебное учреждение по перечисленным выше причинам, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

Врач во время осмотра на дому или в поликлинике расспрашивает пациента о симптомах, о том, сколько держится температура, меряет давление, пальпирует живот и периферические лимфоузлы, осматривает кожные покровы, слизистые, простукивает и прослушивает грудную клетку, сердце, замеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ, опираясь на жалобы больного и визуальный осмотр. Дополнительно назначаются анализы мочи и крови. Обычно госпитализация не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ носит чаще всего эпидемический характер, медики не пытаются выявлять конкретный возбудитель.

На этапе диагностики важно не перепутать ОРВИ с гриппом, поскольку симптоматика во многом похожа.

  • Обычно ОРВИ развивается постепенно.
  • Вначале возникает общая слабость, ощущение разбитости, практически сразу появляются насморк, боль в горле, осиплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
  • Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается весьма остро, с интенсивной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной ломоты в суставах и мышцах.
  • Часто человек не может встать с кровати из-за слабости и головокружения.
  • Только спустя несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Следует пить много жидкости. Если температура поднимается выше 38,5°, необходимо принимать жаропонижающие. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Против вирусов они не работают, а только перегружают печень. Применение таких лекарств целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

  • Главная рекомендация врачей при ОРВИ – много пить, чтобы предупредить обезвоживание организма. Слизистые оболочки выполняют важную функцию – принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая пересушена, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах – это тоже защитная реакция организма. Для образования этих субстанций также требуется влага, если ее не будет хватать, на быстрое оздоровление не стоит и рассчитывать. Влага теряется и с повышением температуры. При простуде советуют пить не меньше двух литров жидкости в сутки: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они обладают обратным эффектом – выводят жидкость.
  • Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель порой снижается до 15–20 %, что приводит к пересыханию слизистой. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%-м) солевым раствором, а также полоскать горло, поскольку соль обладает свойством удерживать влагу.
  • Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, обладающие также свойством понижать температуру.
  • Рекомендуется почаще проветривать помещение, потому что вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, дать возможность организму направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
  • Особо внимательно должны относиться к состоянию своего здоровья беременные. При первых же симптомах ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ведь некоторые препараты, особенно в первом триместере беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует много народных средств борьбы с простудой, многие из них являются весьма действенными. Однако самостоятельно сегодня они работают не всегда, поскольку вирусы очень быстро мутируют и приспосабливаются.

Врачи поддерживают бабушкины советы пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Теплое питье при простудах весьма желательно. Результативно борется с вирусами имбирь. Чай с имбирем, медом и лимоном – отличное согревающее средство в холодную пору года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонным и противовоспалительным свойством.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

  • Температуру в пределах 37–38,5° сбивать не нужно. Она свидетельствует, что включился естественный защитный механизм, начала работать иммунная система.
  • Ингаляции рекомендованы, но сегодня для этого лучше использовать не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
  • Нет смысла использовать банки и горчичники, поскольку их эффективность никому так и не удалось доказать. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше применять аптечные мази и сухое тепло.
  • Нельзя закапывать неразбавленный сок лука и чеснока в нос, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
  • Бытует мнение, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ – это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно заболеть повторно, если заражение произошло другим вирусом. К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное полноценное питание, богатое витаминами и минералами, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой позволяют укрепить иммунитет и противостоять вирусной инфекции.

Профилактика

  • В период эпидемий врачи рекомендуют детям и лицам с ослабленным иммунитетом ограничить посещение публичных мест. В школах для этого вполне разумно вводят карантин.
  • Взрослым, вынужденным ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующий спрей.
  • Не помешает также промывать нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
  • К сезону простуд следует готовиться заранее. Медики рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не меньше 8 часов.
  • Очень эффективным средством профилактики ОРВИ является закаливание. Оно способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, выше теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
  • Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилище постоянно, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный период врачи рекомендуют использовать увлажнители, чтобы повысить ее как минимум до 60 %, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против отдельных видов возбудителей эффективные препараты разрабатываются ежегодно. Осенью рекомендуется делать прививку против гриппа, медики всегда довольно точно прогнозируют, какой тип вируса будет преобладать в эпидемический сезон. Однако следует отметить: вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете вообще, тем не менее болезнь будет протекать гораздо легче.

Лечение ОРВИ — Encyclopedia Pathologica

ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов.
К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Даже не пытайтесь задуматься, каким именно вирусом вы заболели, информация об этом важна только для эпидемиологов и инфекционистов, всем остальным смертным должно быть наплевать — свиной, птичий, кошачий грипп и грипп ли вообще. Для вас это всё — ОРВИ, или ещё проще «простуда», поскольку разницы в лечении абсолютно нет, а симптомы варьируют в широких пределах у разных людей и даже у одного человека в разное время.

Успокойтесь, пейте чай под пледиком и скачайте сериал, просмотр которого давно откладывали.

Лечение

Повторяем про себя как мантру:

«

Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией!

»

Единственное лекарство, которое вам понадобится, — это парацетамол или ибупрофен. Аспирин оставьте на старость для профилактики инсульта, при ОРВИ его нельзя.

  1. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном. Сбивать или не сбивать T до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие; выше сбивать желательно: обязательных причин нет, но если лихорадка доставляет сурьёзный дискомфорт, смело сбивайте. [1] Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой — их применение чисто симптоматическое. [2], [3].
    Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и пр.): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.
  2. Одеться надо тепло, чтобы «не дуло», но и умирать от перегрева тоже не стоит.
  3. Помещение надо проветривать: сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале иметь измеритель углекислого газа и измерять необходимость проветривания по нему, чтобы не сильно остужать помещение и не снижать влажность сухим уличным воздухом. Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе; влажный, движущийся и тёплый снижает вероятность его передачи. [4], [5]
    Температура в комнате от 20° до 25° (теплее обычной, но самопальные сауны не нужны), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной). [6], [7]
  4. Много пить — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не холоднее температуры тела. Чай, компот, морс, отвары, минералку, в идеале — растворы для регидратации типа регидрона. Мерзко, но лучше простого чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты, желательно их восполнять. Это выводы на основе патогенеза, некоторые источники сомневаются в эффективности.[8]
  5. Кушать по желанию: давиться через отсутствие аппетита не надо, вам же и так плохо. Если аппетит есть, то старайтесь налегать на лёгкую еду, более жидкую и с углеводами, шашлык не подойдёт.
  6. Мыть сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево физраствором, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и пр., эффективность абсолютно одинакова. [9] После того как вся слизь ушла, в сухой (!) нос можно брызнуть сосудосуживающими, чтобы дышал, повторять не более недели.

Всё.
Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.
И уже через день-два, после острого периода, когда температура устаканится, а пот и озноб пройдут, можно выходить подышать свежим воздухом, подальше от скоплений людей: торговых центров, метро и работы. Нечего булки налёживать.

Тамифлю

«Но есть же Тамифлю и Реленза, они вроде бы эффективны, их все скупают!»
Кормить этими препаратами надо только группы риска, вроде людей с диабетом, астмой и старчеством, плюс тяжёлым течением. Нет, 38° два дня подряд, которая снижается парацетамолом, — это не тяжёлое течение. Нет, «Мне плохо, я умираю!» — это тоже нормально, особенно если ты хрупкая девочка. Достоверные эффекты весьма скромны.[10]

В тех случаях, когда нужен Тамифлю, сначала нужно как минимум наблюдение врача, чтобы он вам (а не вы ему) сказал «Батенька, да это тяжёлое течение!». Если вы будете бесконтрольно жрать это лекарство «на всякий случай», то:

  1. Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава этого препарата и так серьёзно пошатнулась [11], но лучше всё равно пока нет.
  2. Вероятно, изначально будете тратить деньги без всякой пользы, поскольку не ослабленным чем-то ещё людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем ускорение выздоровления.

Логично было бы распространять эту панацею по стационарам, не продавая в аптеках кому попало, но уже поздно (ещё в 2010 году ВОЗ сообщила об устойчивых к нему образцах вируса [12]) и это не имеет коммерческого смысла, поскольку умненькие покупатели уже начитались интернетов и перешли с арбидола и оциллококцинума на ингибиторы нейраминидазы.
Сейчас считается, что вероятность осложнений при приёме тамифлю остаётся той же, что и без него.[13], [14]

Каменный век

Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. Варварский и беспощадный совковый садизм заключает в себе могущественную силу отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо.

Нет смысла истязать себя следующим:

  • банки, горчичники, перцовые баллончики пластыри;
  • парить ноги в кипятке, даже с сытным растворчиком той же горчицы;
  • ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей; [15]
  • растирания спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
  • обмазывания бальзамом «Звёздочка» и другими пахучими гадостями.

Не-лечение

  • Антибиотики при простуде не требуются, в том числе никакой профилактики антибиотиками. [16], [17]
  • Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
  • Отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии, которые лечатся только с врачом. Обычные же для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих, равно как и противокашлевых. Последние (синекод/коделак) можно, только когда вы уже полностью поправились, но остался какой-то мерзенький сухой кашель.
    • Псевдоотхаркивающие: Бронхипрет/Геделикс/Проспан/Геломиртол/Пертуссин/Бронхикум/Туссамаг и прочая фитотерапия вообще не работают.
  • Кроме осельтамивира и занамивира, противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием не существует, всё нижеперечисленное — развод: Арбидол/Арпетол/Деринат/Ингавирин/ИРС-19/Кагоцел/Оксолин/Протефлазид/Иммунофлазид/Флавозид.
  • Гомеопатия: просто НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и пр.).
  • Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара. [18], [19], [20], [21].
  • Назальные/оральные/анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают.
    • Индукторы интерферона — в ту же топку: Амиксин/Амизон/Лавомакс/Тилаксин/Тилорон/Циклоферон.

Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды, забудьте; подробнее здесь. 20 лет назад ещё ни одного из них не было, а люди почему-то болели ту же неделю раз в год.

Профилактика

Профилактики нет, вы, скорее всего, заболеете. Если не заболели, то вы или попали в список счастливчиков из примерно 50% от сделавших противогриппозную вакцину, или вы таки болели, но в очень лёгкой форме, настолько, что даже не придали этому значения и не запомнили.

  1. Мыть руки: контактный способ передачи иногда даже круче, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки, банка колы, бутылка пива, пачка чипсов. Потрогал что-то, смахнул грязной рукой соплю с носа — и вуаля, больничный. Свою «способность заразить» вирус сохраняет в среднем около двух часов (в отдельных случаях — до нескольких дней), так что мой руки регулярно.
  2. Стать нелюдимом: не сидя дома, а гуляя подальше от скоплений народных масс. Меньше транспорта, больше пешком через парк, меньше супермаркетов, больше мелких магазинов; отложите экскурсии в ТК и очереди в Сберыче на время эпидемии.
  3. Сухой воздух — зло. Лучше немного бодрящей свежести, чем включить лишний обогреватель и высушить слизистые, на которые радостно прилетят вирусы. Если мёрзнете, то оденьтесь, что вы как маленькие: организм в общем и нос в частности всё равно должны быть в тепле. [22]
  4. Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и пр.), пшикать/промывать нос и полоскать горло, как можно больше и чаще.

Православные товарищи считают, что заразиться в толпе верующих, в окружении облизанных облобызанных икон и прочего, нельзя:

даже постановка вопроса о возможности заражения какой-либо болезнью через причастие безумна

Однако они же призывают «воздержаться от целования всех икон в храме», тут же говоря о том, что «при контакте со святынями человек не может получить никакого вреда».

Так себе профилактика

Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.

  • Маска: намордник надо надевать на больных, потому что он снижает распыление заражённых микрокапель, которые и дают воздушно-капельное распространение. [23] Хирурги носят маски, чтоб не надышать в рану своих целебных микробов, а не для того, чтоб

симптомы заболевания, лекарственные препараты и методы лечения

ОРВИ считается самым распространённым заболеванием и довольно серьёзным, в его группу входит грипп. Во многих случаях после окончания болезни развиваются осложнения, которые ограничивают трудоспособность взрослого населения на продолжительное время. Но фармацевтическая промышленность не стоит на месте и ищет новые пути для борьбы с этим заболеванием.

ОРВИ — симптомы и лечение у взрослых

Симптоматика ОРВИ у всех взрослых людей одинаковая просто у одних она проявляется и протекает остро, а у других — легко. Это будет зависеть от того, в каком состоянии у человека находится иммунная система.

При хорошем иммунитете симптомы будут незначительными и малозаметными, а само заболевание пройдёт легко и быстро.

При сниженном иммунитете болезнь протекает дольше и сложнее, симптомов больше и человека они будут мучить более продолжительное время. Симптомы ОРВИ у взрослых такие:

  1. Температура тела становится выше 38°.
  2. Увеличиваются лимфоузлы.
  3. Появляется ломота в теле и суставах, присутствует мышечная слабость.
  4. Нос заложен или имеется насморк.
  5. В горле першит и оно болит.
  6. Мучают головные боли.
  7. Аппетита практически нет.
  8. Кашель сухой и мокрота плохо отделяется.

Если у больного есть хронические заболевания, то это может привести к обострению. В период обострения развиваются заболевания: бронхиальной астмы, бронхита, гайморита, ларингита, тонзиллита. Они ухудшают у человека состояние и затрудняют его лечение.

Лечение ОРВИ у взрослых — препараты

Причиной заболевания становится большое число распространённых вирусов: аденовирус, вирус герпеса и гриппа, парагриппа, риновирус и энтеровирус. Для лечения ОРВИ у взрослых рекомендуются противовирусные препараты:

  • гомеопатические средства;
  • иммуномодуляторы;
  • интерфероны;
  • средства для стимуляции выработки своего интерферона;
  • химиопрепараты.

Чем лечить ОРВИ у взрослого — лекарства

Химиопрепараты назначаются для того, чтобы подавить репродукцию вируса, в дальнейшем он не может попасть в здоровую клетку и, соответственно, распространиться.

Но каждый препарат эффективен в лечении только от своего вируса. На другие группы вируса он будет действовать неэффективно. Кроме этого, могут возникнуть побочные эффекты.

Гомеопатические средства («Афлубин») применяются в основном для профилактики заболевания. Иммуномодуляторы — «Бронхомунал», «Иммунал» считаются менее эффективными, эффект у них развивается со временем. Они рекомендуются для профилактики заболеваний органов дыхания и при ОРВИ.

Арбидол действует на вирус гриппа А и В и другие респираторные заболевания. Виферон применяется для лечения любого респираторного заболевания, в том числе и гриппа. Интраназальный спрей Гриппферон обладает таким же свойством.

Интерферон — химическое соединение, который стимулирует клетки организма для выработки собственного интерферона. После приёма Аниксина эффект достигается через 4 часа и может доходить до 20 часов. Циклоферон — быстро проникает в кровь, так как у него низкомолекулярное соединение. Препарат эффективен в лечении ОРВИ у взрослых.

Системная терапия

Необходимо сразу начинать принимать противовирусные препараты. Заболевание начинается от попадания в организм вируса, поэтому антибиотики применять не надо, чтобы не совершить ошибки в лечении.

Противовирусные препараты подавляют и уничтожают вирусы в организме, повышают иммунитет и ускоряют период выздоровления.

Их нужно начинать принимать в первые часы как появились симптомы ОРВИ. Если заболевание длится три дня, а вы не принимали никаких лекарств, то эти препараты пользы вам тоже не принесут.

Симптоматическое лечение

Лечение, которое воздействует на симптоматику заболевания и снижает симптомы ОРВИ. Это лекарства от боли в горле и кашля, капли в нос и жаропонижающие средства. При симптоматическом лечении применяются средства:

  • Антигистаминные — способны снимать отёчность, уменьшать интоксикацию, снимают воспаление слизистых носа. К ним относятся: «Диазолин», «Кетотифен», «Лоратадин», «Супрастин».
  • Жаропонижающие — имеют противовоспалительное действие, снижают температуру, избавляют от мышечных и головных болей: «Нурофен», «Парацетамол».
  • При заложенности или насморке — капли в нос. Несколько раз в день промывайте солевым раствором слизистую носа, сосудосуживающие капли можно применять не более пяти раз в день. Для промывания используют: «Аквамарис», «Солин», «Хюмер».
  • Сосудосуживающие средства имеют много противопоказаний, поэтому подбирать их следует индивидуально. Самые предпочтительные препараты: «Нафтиз

ОРВИ у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика

девушка с градусником

ОРВИ у взрослых является достаточно распространенным явлением. Против этой инфекции не вырабатывается иммунитет, и заражение возможно несколько раз в течение года.

Последствия этих заболеваний негативно влияют на организм, а иногда могут привести и к летальному исходу. Потому очень важно придерживаться профилактических мер и своевременно начинать лечение ОРВИ.

Содержание статьи

Что такое ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции представляют собой заболевания дыхательных путей. Их возбудителем является вирус.

Эти заболевания в основном носят сезонный характер, когда человеческий организм страдает от нехватки витаминов, а за окном сырая и холодная погода. Когда наступает пик эпидемии, диагноз ОРВИ ставят 30% населения. Однако иногда так происходит, что человек заболевает этой вирусной инфекцией и летом.

Особенность ОРВИ состоит и в том, что чаще всего эти инфекции атакуют детский организм, иммунная система которого еще не полностью сформирована. Взрослые меньше болеют и часто являются просто переносчиками вирусов, которые вызывают болезнь.

Существуют следующие виды ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирус и риносинцитиальный вирус. Из них в наиболее легкой форме протекает парагрипп.

Сколько длится ОРВИ, точно сказать невозможно, поскольку это зависит от лечения, состояния иммунной системы и вида вирусной инфекции. Но в большинстве случаев полностью справиться с болезнью не удается быстрее, чем за 7 дней.

Причины заболевания и факторы риска

Как уже упоминалось выше, основной причиной недуга является вирус. Многие возбудители этого заболевания погибают при дезинфекции или под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако такая профилактика ОРВИ не поможет справиться со многими рино- и аденовирусами, которые выступают причинами инфекционных болезней.

ОРВИ у взрослых часто развивается при ослаблении организма. Иммунитет не в силах справиться с вирусами, если он истощен. Для того чтобы иммунная система могла бороться с инфекцией, необходимо правильно питаться, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Инкубационный период

Инкубационный период ОРВИОстрые респираторные вирусные инфекции при попадании в организм сначала оседают на слизистых оболочках. Затем они выделяют токсины и всасываются кровеносной системой, благодаря которой и разносятся по всему организму.

В свою очередь, человеческий организм начинает бороться с этими токсинами, вследствие чего и поднимается температура.

Инкубационный период, с того момента, когда вирус попадает на слизистую и до того момента, пока не появятся симптомы, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

Иммунитет на эти заболевания не вырабатывается, поскольку существует множество вирусов и штампов, которые постоянно приспосабливаются и мутируют. Из-за этого ОРВИ у взрослых может повторяться и 4 раза в год.

Симптомы ОРВИ у взрослых

Первые симптомы ОРВИ – это заложенность носа, слабость и покраснение глаз. А со временем появляется и температура, которая служит сигналом о начале борьбы организма с инфекцией.

При ОРВИ симптомы имеют и свои особенности, в зависимости от вида заболевания:

  1. Грипп. Он отличается от других инфекций очень высокой температурой тела, которая достигает даже 410С, сильной головной болью, сухим кашлем, воспалением горла и слабостью. Заболевание длится не меньше недели.
  2. Парагрипп. При этой инфекции в первую очередь поражается гортань, садится голос, а иногда и вообще пропадает. Признаками ОРВИ у взрослых, указывающими на присутствие в организме  вируса парагриппа, также являются насморк, головокружения, температура до 38 °С, неприятные ощущения в груди и грубый кашель.
  3. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 2 до 7 дней, а сама болезнь не проходит и на протяжении 10 дней.
  4. Аденовирус сопровождается сильным насморком и влажным кашлем, воспалением лимфатических узлов, повышением температуры, а также может начаться конъюнктивит или ангина.
  5. Риносинцитиальный вирус чаще всего является причиной заболевания у грудничков. Его проявления похожи на парагрипп, но это заболевание куда опаснее, поскольку при длительном отсутствии лечения может перерасти в ларингит, трахеит, а также пневмонию.

Больной нуждается в срочной медицинской помощи при интоксикации организма, а также если он находится в тяжелом состоянии.головная боль

как лечить и чем лечиться, как протекает начало заболевания

Острая респираторная вирусная инфекция — довольно частое заболевание.

Но мало кто понимает, что оно может вызвать опасные осложнения, поэтому необходимо адекватное лечение ОРВИ, чтобы обезопасить организм от последствий.

Причины возникновения, симптомы и лечение ОРВИ

ОРВИ, или как мы привыкли называть, простуда — это не одно, а группа респираторных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В основном из-за проникновения болезнетворных вирусов страдают дыхательные пути. Если нет возможности точно установить тип вируса, в карточке пишут «ОРЗ».

Каким образом возникает простуда, каковы характерные симптомы и как лечить ОРВИ — главные вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Почему мы простужаемся

Простудой можно заразиться или подхватить из-за определенных факторов.

Наша жизнь без воздуха была бы невозможной. Но не стоит забывать, что окружающее пространство буквально «кишит» микроорганизмами, в числе которых прочное место занимают болезнетворные бактерии.

Вирусных возбудителей насчитано более 200 видов.

Несколько раз в год возникают вспышки эпидемий, обусловленные климатическими и физическими факторами.

Примерно 20% взрослого населения вынуждено минимум 2-3 раза в год обращаться к врачу и брать больничный лист.

Особо подвержены простудным заболеваниям маленькие дети, школьники. У малышей еще не сформирована иммунная система, они легко подхватывают вирус. В группу риска также входят пожилые люди, лица, перенесшие серьезные заболевания. Опасность ОРВИ заключается в их мутации, вследствие чего возникают эпидемии, а то и пандемии гриппа, в том числе свиного, куриного и т.д.

Источник болезни

Главным источником заражения является больной человек, особенно, если болезнь в начальной стадии.

При этом он может еще не догадываться, что инфекция начала свою «работу» в его организме и принялась поражать здоровые клетки, внутренние органы.

Вирус передается воздушно-капельным путем при общении с инфицированным, нахождении с ним в одном помещении, общественном транспорте.

Инфекция передается через кашель, чихание, и даже дыхание больного.

Причиной инфицирования также является несоблюдение гигиены. Как бы мы ни устали слышать от врачей — «Чаще мойте руки», но это очень важный момент. Через грязные руки мы можем заразиться не только ОРВИ, но и другими, весьма опасными для человека заболеваниями.

Физическая причина восприимчивости к инородным бактериям — сниженный иммунитет.

Ослабленный организм теряет свои защитные функции, спровоцировать такое состояние может:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • плохая экология;
  • гиподинамия;
  • стрессы, депрессия;
  • хронические болезни.

Регулярные стрессы ослабляют организм, ухудшают иммунитет

Оказавшись в теле слабого человека, вирус не «видит» преград для размножения и расходится по всему организму.

К числу разновидностей вирусных инфекций относятся:

  • риновирусная;
  • аденовирусная;
  • коронаровирусная;
  • метапневмовирусная.

Начало ОРВИ и симптомы

Какой бы вирус не проник в организм, необходимо определить характерные признаки заболевания для адекватного лечения.

К классическим признакам относятся:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • вялость, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль;
  • миалгия — боли в суставах, мышцах;
  • увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, на затылке.

Начало ОРВИ — это поражение болезнетворными микробами слизистой и дыхательных путей, у больных наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, обильные выделения из носа, рези в глазах.

Кашель может быть сухим, лающим или с выделением мокроты.

В случае, если это грипп, то указанные признаки как бы запаздывают и проявляются на второй, третий день инфицирования.

В первую очередь, возникает сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение, апатия, сонливость. При заражении парагриппом, в первую очередь страдают дыхательные пути, возникает ларингит, фарингит, при аденовирусе поражается слизистая глаз — конъюнктивит.

Симптомы, вызывающие опасения

Как бы нам этого не хотелось, но у каждого человека даже банальная простуда проходит по собственному «сценарию».

Иначе не пришлось бы обращаться к врачу и принимать новые виды лекарственных препаратов, а лечиться привычными средствами.

Но сложный человеческий организм по-разному реагирует на вирусы, потому что нет абсолютно одинаковых микробов, в каждом свои формы и пути распространения.

Лечение ОРВИ надо начинать уже при первых симптомах — тем более у детей

Еще хуже то, что вирусы постоянно видоизменяются, обретают более мощные способности поражать организм, принимать атипичные формы.

Даже привычная заложенность носа при ОРВИ, к которой мы относимся легкомысленно, может привести к очень опасным болезням, среди которых —

  • менингит,
  • пневмония,
  • остановка сердца,
  • спазм сосудов,
  • отказ в работе почек,
  • печени,
  • мочеполовой системы и т.д.

Чтобы не оказаться в столь сложной ситуации, совершенно не допустима самодиагностика и самолечение.

Особенно это касается родителей, у которых заболел ребенок.

Как протекает ОРВИ?

Помимо классических признаков, при запущенной стадии будут возникать симптомы, указывающие на осложненную форму заболевания:

  • высокая температура — больше 40 градусов;
  • сильная головная боль, при которой невозможно склонить подбородок к груди, повернуть шею;
  • сыпь, причем не имеет значения, на каком участке тела;
  • чувство сдавливания в грудной клетке, боль, тяжелое дыхание, кашель с розовой или коричневой мокротой;
  • лихорадочное состояние более 5 дней;
  • обморочное состояние, спутанное сознание;
  • выделения из дыхательных путей — носа, гортани, бронхов и т.д. зеленоватого, гнойного оттенка с вкрапления крови;
  • отечность, болевые ощущения за грудиной.

Поводом для посещения врача должна быть и длительность заболевания, если симптомы не облегчаются или не проходят через неделю, нужна квалифицированная врачебная помощь, полное исследование организма и адекватное лечение.

Диагностика ОРВИ

Диагностировать острое респираторное заболевание не сложно, если течение обретает типичные признаки.

Но любой уважающий себя врач, который знает, как правильно лечить ОРВИ, заподозрив осложнения, должен направить больного на флюорографию, в лабораторию для сдачи анализов и их тщательного исследования.

Опасность представляет собой сочетание ОРВИ и бактериальной инфекции, и чтобы исключить или предпринять меры, производится посев бактерий. Тяжелые формы заболевания требуют иммунологических исследований для определения вида вируса.

Даже опытный доктор может спутать простуду с гемофильным инфицированием, отличить можно только по точным признакам, которые больной в обязательном порядке должен сообщить врачу.

Начало заболевания ОРВИ — чем лечить?

Каждый из нас знаком с поговоркой — «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, если нет — то за неделю».

Шутки шутками, но на самом деле все не так.

Ведь не имеет значения, в какие сроки можно справиться с болезнью, важно, чтобы не было серьезных последствий для организма.

Главное, чтобы протекание ОРВИ было под контролем квалифицированного специалиста. Только так человеческий организм с легкостью перенесет инфекцию, и все внутренние органы останутся в целости и сохранности.

Проблемы возникают при запущенных стадиях, когда защитные силы уже не в состоянии справиться с патогенными бактериями.

Бороться с вирусной инфекцией помогают противовирусные средства

Ход лечения при ОРВИ

При простуде необходимо воздействовать на причину и облегчить симптомы.

Противовирусные средства направлены на подавление роста инфекции, в них содержатся иммунные белки на основе интерферона.

Также терапия ОРВИ предусматривает прием наименований, стимулирующих организм вырабатывать собственный интерферон.

Такие лекарственные противовирусные препараты, как «Занамивир», тот же «Ремантадин» начинают воздействовать на вирусы сразу после приема.

Но есть один «минус»: у средств недостаточно широкий спектр действия, не все вирусы подавляются. Поэтому, если в организме будут бактерии иного типа, то принимать лекарства совершенно бесполезно.

Начальная стадия ОРВИ. Чем и как это лечить?

Специалистами отмечается высокая эффективность иммуномодуляторов — Интерферона, Виферона.

Средства выпускаются в любых формах и больной может подобрать удобную — свечи, таблетки, сиропы и т.д.

После приема компоненты начинают «работать» моментально, защитные силы организму укрепляются.

Недостаток в том, что «чужой» интерферон будет распознан организмом, и через некоторое время его воздействие будет блокировано.

Но за короткий период препарат способен помочь организму перебороть вирусы простуды.

Лучше всего принимать препараты, стимулирующие выработку организмом своего интерферона, — «Деринат», «Амиксин», «Циклоферон».

Средства оказывают мощное воздействие, но эффект наблюдается не сразу, а через 5-6 часов.

Начальная стадия ОРВИ: лечение симптомов

Современная фарминдустрия выпускает новейшие лекарственные средства, воздействующие не только на причину, но и устранение тяжелых симптомов.

Благодаря этому организм сохраняет иммунитет и быстро восстанавливается.

Что назначают при ОРВИ специалисты?
  1. Жаропонижающие средства направлены на сохранение терморегуляции, но принимать их до отметки 38 градусов не стоит. Организм с помощью гипертермии борется с патогенными микробами. Прием лекарств должен быть предписан врачом и только при повышении температуры выше 39 градусов.
  2. Противовоспалительные средства нестероидной природы усиливают циркуляция крови в пораженных дыхательных путях, гортани, трахее, бронхах. Они снижают высокую температуру, уменьшают болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают горячие напитки «Колдрекс», а еще — «Терафлю» и т.д.
  3. Заложенность носа при ОРВИ. Чем это лечить? — Назальные капли, расширяющие сосуды и снимающие отечность, — лучший выход. Благодаря лекарственной жидкости, устраняется застой в носовых пазухах, что предотвращает синусит, фронтит, гайморит. Но стоит помнить, что длительный прием таких средств может привести к хроническому насморку — риниту, утолщению слизистой носа и зависимости от назальных капель.
  4. Что применять при ОРВИ, если болит горло? Более эффективного средства, чем полоскание растворами, еще не придумано. Подробнее об этом я подробно писал по ссылке. Да, есть лекарственные средства, снимающие спазм, устраняющие боль, но полоскание содовым раствором, фурацилином относится с безопасным для организма способам. Отлично помогают дезинфицирующие средства — «Биопарокс», «Гексорал» и т.д.
  5. Кашель при ОРВИ. Чем в данном случае лечиться? Тут важно стимулировать выход мокроты из дыхательных путей, сделать ее жидкой. Помимо теплого питья, молока с содой, медом, какао-маслом, применяются отхаркивающие лекарства: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Мукалтин». Прием должен назначать только квалифицированный специалист.

Для тех, кто не знает, как облегчить симптомы ОРВИ, необходимо обратить внимание на привычный список лекарств:

  • Анальгетики — снимают головную, ушную боль, устраняют спазмы.
  • Расширить бронхи, снять зуд, отечность, расширить сосуды помогут противогистаминные средства — «Кларитин, «Супрастин», «Диазолин» и т.д.

Важно! Категорически нельзя лечить ОРВИ антибиотиками. Показаны только противовирусные средства, а антибиотический ряд может вызывать усугубление болезни. Более того, такие лекарства могут сами по себе нанести серьезный урон ослабленному организму.

Начало заболевания ОРВИ: чем лечить в домашних условиях

Простуда, как и любое другое инфекционное заболевание, может иметь опасные осложнения.

У взрослого человека все же есть защитная реакция, если нет хронических заболеваний, переохлаждения, и других факторов, влияющих на иммунитет.

Маленькие дети входят в группу риска, поскольку наиболее склоны к ОРВИ

Детки при грудном вскармливании получают с молоком матери все полезные компоненты, защищающие от болезней и вирусных инфекций.

В группу риска, как мы уже заметили, входят старики и маленькие дети, младенцы на искусственном вскармливании. Лечить их без консультации врача — недопустимо, только профессиональный подход и адекватные предписания.

Бороться с вирусной инфекцией при простуде можно и своими методами, но только при совмещении с традиционным лечением.

Что делать при ОРВИ дома:
  1. Не нарушать постельный режим. Организму нужно сохранять силы, меньше физических нагрузок. Необходим покой, тишина, приятная атмосфера.
  2. При болезни происходит мощная интоксикация организма из-за продуктов распада здоровых и болезнетворных клеток. Страдает печень, сосуды, почки, мочеполовая система. Чтобы не нарушать метаболизм, обменные процессы, нужно постоянное потребление теплой воды, минералок, соков, компотов, киселей, морсов. Полезно питье чая с лимоном, медом, шиповником, малиной.
  3. Здоровая диета. Если болезнь сопровождается энтеральными симптомами — диареей, резями, коликами, необходимо отказаться от молочных продуктов. В обратном случае, показаны кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи, зелень. Чтобы облегчить работу печени, следует ограничить жареные, копченые, острые, кислые блюда.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Несмотря на состояние, если позволяет температура — до 38 градусов, необходимо дышать свежим воздухом, ходить, что улучшает кровоток и обменные процессы.
  5. Помещение, в котором находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день, чтобы устранить скопление микробов в воздухе. Полезна также влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как вирусы имеют «привычку» оседать на мебели, предметах быта.

Народные средства от простуды

Стоит учесть, что даже народные средства нужно принимать только после консультации с доктором.

Рекомендации вроде «начать закаливание через обливание ледяной водой», «клизмы», «голодание и другие», весьма сомнительные советы, нужно отбрасывать. Старинные рецепты скорее предусмотрены для профилактики вирусных заболеваний, укрепления иммунитета — употребление чеснока, лука, травяных чаев, шиповника, липы, мяты, ромашки, эвкалипта.

Признаки выздоровления при ОРВИ

При острой стадии болезни у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д.

Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс — возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.

Улучшение самочувствия может свидетельствовать о выздоровлении

Все это указывает на восстановление организма.

Но это не значит, что можно тут же выходить на улицу, посещать общедоступные места, клубы, дискотеки, школу.

Для реабилитации потребуется еще время, здоровое питание, курс витаминотерапии. Нужно восстановить силы, убедиться, что болезнь отступила и смело выходить в свет!

Интересные материалы по теме:

PPT – Руководство по АРВ-лечению для общественного здравоохранения Выбор продукта для лечения ВИЧ Презентация в формате PowerPoint

  • Руководство по АРВ-лечению для общественного здравоохранения Выбор продукта для лечения ВИЧ Винсент Хабиямбере Февраль 2006 г., ключ

  • АРВ-терапия: Общественное Health Approach key

  • Новое руководство ВОЗ по АРВ-препаратам • Стандартизация АРВ-терапии позволит ускорить внедрение: • легче обучать специалистов • легче закупать АРВ-препараты, сокращать дефицит запасов • легче оценивать эффективность • легче контролировать ключи пациентов

  • Подход общественного здравоохранения к антиретровирусной терапии Ключевые технические вопросы: • Когда следует начинать лечение? • Какие методы лечения можно использовать? • Когда и как следует менять лечение? • Как следует контролировать лечение? ключ

  • 1.Когда начинать АРВ-терапию взрослым / подросткам • Если доступно тестирование на CD4: • Болезнь IV стадии по ВОЗ, независимо от количества CD4 • Болезнь III стадии ВОЗ, рассмотрите возможность АРТ * с использованием количества клеток CD4 <350 / мм3 для помощи в принятии решений • Стадия ВОЗ I или II, если количество клеток CD4

  • Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков • Клиническая стадия I ВОЗ (бессимптомная) • ВИЧ-положительный, без потери веса • Отсутствие симптомов или только генерализованная лимфаденопатия • Способен заниматься обычной деятельностью • Клиническая стадия ВОЗ II (легкое заболевание) • Небольшая потеря веса (5-10%), незначительные симптомы заболевания: язвы или трещины вокруг губ, зудящая сыпь, H.Опоясывающий лишай, рецидивирующий верхний ПП, синусит, рецидивирующие язвы во рту • По-прежнему в состоянии выполнять нормальную деятельность, актуальная

  • Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков (продолжение) • Клиническая стадия ВОЗ III (умеренное заболевание) • Снижение веса> 10%, молочница полости рта (лейкоплакия полости рта), диарея или лихорадка более 1 месяца, легочный туберкулез, тяжелые бактериальные инфекции (пневмония, мышечная инфекция), туберкулезная лимфаденопатия, острый некротический язвенный гингивит / пародонтит, другие бактериальные инфекции • Может быть прикован к постели <50% в день в течение одного месяца • Клиническая стадия ВОЗ IV (тяжелое заболевание: СПИД) • Заболевания, определяющие СПИД: синдром истощения, молочница пищевода,> 1 месяца H.простые язвы, лимфома, саркома Капоши, инвазивный рак шейки матки, пневмоцистная пневмония, ЦМВ ретинит, внелегочный туберкулез, токсоплазменный абсцесс мозга, криптококковый менингит, ВИЧ-энцефалопатия, висцеральный лейшманиоз. • Прикованный к постели> 50% / день, актуально в течение одного месяца

  • Лечение оппортунистических инфекций (ОИ) • Немедленно лечите в соответствии с национальными протоколами, даже если АРВ-препараты недоступны • Требуются национальные протоколы для лечения ОИ • Бесперебойная поставка ЛС для ОИ требуется ключ

  • 2.Выбор продукта; Какой АРВ использовать? key

  • 2.1 Основные элементы процесса отбора • Отборочная комиссия является междисциплинарной • представители совета по СПИДу, национального комитета по составлению лекарств, специалистов по ВИЧ (врачи, медсестры, фармацевты, специалисты по закупкам) и ЛЖВС • Выбор лекарств должен основываться на заранее определенных критериях • Следует рассмотреть возможность комбинации фиксированных доз для оптимизации соблюдения режима • Важно использовать МНН (международные непатентованные наименования вместо торговых марок) ключ

  • 2.2 Выбор АРВ-препаратов на основе национальных протоколов лечения • АРВ-терапия первого ряда • АРВ-терапия второго ряда

  • Схемы первого ряда: принцип 2 нуклеозидов + 1 ненуклеозидный ключ

  • Список найденных АРВ-препаратов в EDL ВОЗ Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов • абакавир (ABC) • диданозин (ddI) • ламивудин (3TC) • ставудин (d4T) • зидовудин (ZDV или AZT) ключ

  • Список АРВ-препаратов ВОЗ Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы • эфавиренц (EFV или EFZ) • невирапин (NVP) ингибиторы протеазы (PI) • индинавир (IDV) • лопинавир + ритонавир (LPV / r) • нелфинавир (NFV) • саквинавир (SQ) (бустер для IDV, LPV, SQV) клавиша

  • Комбинации антиретровирусных препаратов с фиксированной дозой, предназначенные для использования у взрослых и подростков с ВИЧ +, доступные в конце 2003 г. Комбинации из трех фиксированных доз d4T (30 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) d4T (40 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг) + ABC (300 мг) Комбинации двух препаратов с фиксированными дозами (для использования с третьим АРВ и для вводной дозы невирапина) d4T (30 мг) + 3TC (150 мг) d4T (40 мг) + 3TC (150 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг).ключ

  • 2.3 Соображения, которые повлияли на выбор схем АРВ-препаратов первого ряда • Эффективность • Профиль побочных эффектов • Поддержание возможных вариантов лечения • Прогнозируемое соблюдение режима лечения • Доступность комбинаций фиксированных доз антиретровирусных препаратов • Сосуществующие медицинские условия (туберкулез и беременность или их риск) • Сопутствующие лекарственные препараты • Наличие устойчивого вирусного штамма • Стоимость и доступность • Ограниченная инфраструктура • Ключ к доставке в сельской местности

  • 2.4 Проблемы со схемами АРВ второго ряда • Множественные мутации резистентности • Большое количество таблеток • Ограниченный опыт • Доступность тенофовира • Гиперчувствительность ABC • Холодовая цепь для RTV • Ключ высокой стоимости

  • Схема первого ряда Схема второго ряда d4T или ZDV TDF или ABC Plus Plus 3TC ddI Plus Plus NVP или EFZ ингибитор протеазы: LPV / r или SQV / r * 2,5 Рекомендуемые ВОЗ схемы АРВ-препаратов первого и второго ряда для лечения ВИЧ у взрослых / подростков * NFV в местах без ключа холодовой цепи

  • Схема первой линии Схема второй линии d4T или ZDV ABC * Plus Plus 3TC ddI Plus Plus NVP или EFZ ингибитор протеазы: LPV / r или NFV, или SQV / r, если вес> 25 кг 2.6 Рекомендуемые ВОЗ схемы АРВ-препаратов первого и второго ряда для лечения детей ВИЧ-1 ИНФЕКЦИЯ) При тяжелой анемии При тяжелых симптомах со стороны ЦНС или беременности Заменить ZDV на d4T Схема 1-й линии ZDV / 3TC + EFV Заменить EFV на NVP При гепатите или тяжелой сыпи При тяжелой анемии и нейропатии или панкреатите Терапевтическая неудача Заменить EFV на NFV Заменить EFV на NFV ZDV на ddI (или ABC) При тяжелой дислипидемии Схема 2-й линии TDF + ddI + LPV / r При почечной недостаточности Замените LPV / r на NFV (или ATV / r) Замените TDF на ABC TB / HIV При тяжелой непереносимости ЖКТ Замените LPV / r на SQV / r УРОВЕНЬ РАЙОНА / РЕГИОНА Кнопка МЕСТНОГО УРОВНЯ Замените ddI на ABC

  • Класс препарата / препарат Нуклеозид ИРТ Абакавир (ABC) Диданозин (ddl) Ламивудин (3VTC) Ставудин (d4cl) ЗДВС (d4cl) эотид RTI Тенофовир (TDF) Доза 300 мг два раза в день 400 мг один раз в день (250 мг один раз в день, если <60 кг) (250 мг один раз в день, если вводится с TDF) 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день 40 мг два раза в день (30 мг два раза в день, если <60 кг) 300 мг два раза в день 300 мг один раз в день (Примечание: взаимодействие препарата с ddl требует снижения дозы последнего) 2.8 Дозировки антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков ключ

  • Класс препарата / препарат Ненуклеозидные ИРО Эфавиренц (EFV) Невирапин (NVP) Ингибиторы протеазы Индинавир / ритонавир (IDV / r) Лопавинавир (Navironavir) / ритонавир (SQV / r) Доза 600 мг один раз в день 200 мг один раз в день в течение 14 дней, затем 200 мг два раза в день 800 мг / 100 мг два раза в день 400 мг / 100 мг два раза в день 533 мг / 133 мг два раза в день в сочетании с EFV или NVP) 1250 мг два раза в день 1000 мг / 100 мг два раза в день или 1600 мг / 200 мг один раз в день Дозировки антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков ключевые

  • 2.9 Основные не АРВ-препараты для ухода за ЛЖВС • Основные материалы и реагенты для тестирования на ВИЧ и связанные с ним тесты • Основные лекарства от оппортунистических инфекций • Лекарства для снятия боли, паллиативной помощи и лечения психических заболеваний • Презервативы • Медицинские принадлежности: перчатки, шприцы, иглы

  • Заключение: ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ В РУКОВОДСТВЕ ВОЗ по АРТ КОГДА НАЧАТЬ АРВ-препараты, КОГДА ЗАМЕНЯТЬ ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ, РЕГИОНАЛЬНЫЕ И СТРАНОВЫЕ КРИТЕРИИ ПРИ ПЕРЕКЛЮЧЕНИИ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДЛЯ ПРЕПЯТСТВИЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПРЕПАРАТА 1

  • Основные источники • Расширение масштабов АРВ-терапии в условиях ограниченных ресурсов: Руководящие принципы лечения для подхода общественного здравоохранения – ВОЗ, 2003 г. • Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ – ВОЗ, март 2005 г. (14-е издание) • Клиническое лечение изнасилования Выжившие – УВКБ ООН и ВОЗ 2004.Доступно на компакт-диске, а дополнительная информация на веб-сайте AMDS: http://www.who.int/3by5/amds/en/ желательно

  • .

    PPT – Руководство по АРВ-лечению для общественного здравоохранения Выбор продукта для лечения ВИЧ Презентация в формате PowerPoint

  • Руководство по АРВ-лечению для общественного здравоохранения Выбор продукта для лечения ВИЧ Винсент Хабиямбере Февраль 2006 г., ключ

  • АРВ-терапия: Общественное Health Approach key

  • Новое руководство ВОЗ по АРВ-препаратам • Стандартизация АРВ-терапии позволит ускорить внедрение: • легче обучать специалистов • легче закупать АРВ-препараты, сокращать дефицит запасов • легче оценивать эффективность • легче контролировать ключи пациентов

  • Подход общественного здравоохранения к антиретровирусной терапии Ключевые технические вопросы: • Когда следует начинать лечение? • Какие методы лечения можно использовать? • Когда и как следует менять лечение? • Как следует контролировать лечение? ключ

  • 1.Когда начинать АРВ-терапию взрослым / подросткам • Если доступно тестирование на CD4: • Болезнь IV стадии по ВОЗ, независимо от количества CD4 • Болезнь III стадии ВОЗ, рассмотрите возможность АРТ * с использованием количества клеток CD4 <350 / мм3 для помощи в принятии решений • Стадия ВОЗ I или II, если количество клеток CD4

  • Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков • Клиническая стадия I ВОЗ (бессимптомная) • ВИЧ-положительный, без потери веса • Отсутствие симптомов или только генерализованная лимфаденопатия • Способен заниматься обычной деятельностью • Клиническая стадия ВОЗ II (легкое заболевание) • Небольшая потеря веса (5-10%), незначительные симптомы заболевания: язвы или трещины вокруг губ, зудящая сыпь, H.Опоясывающий лишай, рецидивирующий верхний ПП, синусит, рецидивирующие язвы во рту • По-прежнему в состоянии выполнять нормальную деятельность, актуальная

  • Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков (продолжение) • Клиническая стадия ВОЗ III (умеренное заболевание) • Снижение веса> 10%, молочница полости рта (лейкоплакия полости рта), диарея или лихорадка более 1 месяца, легочный туберкулез, тяжелые бактериальные инфекции (пневмония, мышечная инфекция), туберкулезная лимфаденопатия, острый некротический язвенный гингивит / пародонтит, другие бактериальные инфекции • Может быть прикован к постели <50% в день в течение одного месяца • Клиническая стадия ВОЗ IV (тяжелое заболевание: СПИД) • Заболевания, определяющие СПИД: синдром истощения, молочница пищевода,> 1 месяца H.простые язвы, лимфома, саркома Капоши, инвазивный рак шейки матки, пневмоцистная пневмония, ЦМВ ретинит, внелегочный туберкулез, токсоплазменный абсцесс мозга, криптококковый менингит, ВИЧ-энцефалопатия, висцеральный лейшманиоз. • Прикованный к постели> 50% / день, актуально в течение одного месяца

  • Лечение оппортунистических инфекций (ОИ) • Немедленно лечите в соответствии с национальными протоколами, даже если АРВ-препараты недоступны • Требуются национальные протоколы для лечения ОИ • Бесперебойная поставка ЛС для ОИ требуется ключ

  • 2.Выбор продукта; Какой АРВ использовать? key

  • 2.1 Основные элементы процесса отбора • Отборочная комиссия является междисциплинарной • представители совета по СПИДу, национального комитета по составлению лекарств, специалистов по ВИЧ (врачи, медсестры, фармацевты, специалисты по закупкам) и ЛЖВС • Выбор лекарств должен основываться на заранее определенных критериях • Следует рассмотреть возможность комбинации фиксированных доз для оптимизации соблюдения режима • Важно использовать МНН (международные непатентованные наименования вместо торговых марок) ключ

  • 2.2 Выбор АРВ-препаратов на основе национальных протоколов лечения • АРВ-терапия первого ряда • АРВ-терапия второго ряда

  • Схемы первого ряда: принцип 2 нуклеозидов + 1 ненуклеозидный ключ

  • Список найденных АРВ-препаратов в EDL ВОЗ Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов • абакавир (ABC) • диданозин (ddI) • ламивудин (3TC) • ставудин (d4T) • зидовудин (ZDV или AZT) ключ

  • Список АРВ-препаратов ВОЗ Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы • эфавиренц (EFV или EFZ) • невирапин (NVP) ингибиторы протеазы (PI) • индинавир (IDV) • лопинавир + ритонавир (LPV / r) • нелфинавир (NFV) • саквинавир (SQ) (бустер для IDV, LPV, SQV) клавиша

  • Комбинации антиретровирусных препаратов с фиксированной дозой, предназначенные для использования у взрослых и подростков с ВИЧ +, доступные в конце 2003 г. Комбинации из трех фиксированных доз d4T (30 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) d4T (40 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг) + NVP (200 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг) + ABC (300 мг) Комбинации двух препаратов с фиксированными дозами (для использования с третьим АРВ и для вводной дозы невирапина) d4T (30 мг) + 3TC (150 мг) d4T (40 мг) + 3TC (150 мг) ZDV (300 мг) + 3TC (150 мг).ключ

  • 2.3 Соображения, которые повлияли на выбор схем АРВ-препаратов первого ряда • Эффективность • Профиль побочных эффектов • Поддержание возможных вариантов лечения • Прогнозируемое соблюдение режима лечения • Доступность комбинаций фиксированных доз антиретровирусных препаратов • Сосуществующие медицинские условия (туберкулез и беременность или их риск) • Сопутствующие лекарственные препараты • Наличие устойчивого вирусного штамма • Стоимость и доступность • Ограниченная инфраструктура • Ключ к доставке в сельской местности

  • 2.4 Проблемы со схемами АРВ второго ряда • Множественные мутации резистентности • Большое количество таблеток • Ограниченный опыт • Доступность тенофовира • Гиперчувствительность ABC • Холодовая цепь для RTV • Ключ высокой стоимости

  • Схема первого ряда Схема второго ряда d4T или ZDV TDF или ABC Plus Plus 3TC ddI Plus Plus NVP или EFZ ингибитор протеазы: LPV / r или SQV / r * 2,5 Рекомендуемые ВОЗ схемы АРВ-препаратов первого и второго ряда для лечения ВИЧ у взрослых / подростков * NFV в местах без ключа холодовой цепи

  • Схема первой линии Схема второй линии d4T или ZDV ABC * Plus Plus 3TC ddI Plus Plus NVP или EFZ ингибитор протеазы: LPV / r или NFV, или SQV / r, если вес> 25 кг 2.6 Рекомендуемые ВОЗ схемы АРВ-препаратов первого и второго ряда для лечения детей ВИЧ-1 ИНФЕКЦИЯ) При тяжелой анемии При тяжелых симптомах со стороны ЦНС или беременности Заменить ZDV на d4T Схема 1-й линии ZDV / 3TC + EFV Заменить EFV на NVP При гепатите или тяжелой сыпи При тяжелой анемии и нейропатии или панкреатите Терапевтическая неудача Заменить EFV на NFV Заменить EFV на NFV ZDV на ddI (или ABC) При тяжелой дислипидемии Схема 2-й линии TDF + ddI + LPV / r При почечной недостаточности Замените LPV / r на NFV (или ATV / r) Замените TDF на ABC TB / HIV При тяжелой непереносимости ЖКТ Замените LPV / r на SQV / r УРОВЕНЬ РАЙОНА / РЕГИОНА Кнопка МЕСТНОГО УРОВНЯ Замените ddI на ABC

  • Класс препарата / препарат Нуклеозид ИРТ Абакавир (ABC) Диданозин (ddl) Ламивудин (3VTC) Ставудин (d4cl) ЗДВС (d4cl) эотид RTI Тенофовир (TDF) Доза 300 мг два раза в день 400 мг один раз в день (250 мг один раз в день, если <60 кг) (250 мг один раз в день, если вводится с TDF) 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день 40 мг два раза в день (30 мг два раза в день, если <60 кг) 300 мг два раза в день 300 мг один раз в день (Примечание: взаимодействие препарата с ddl требует снижения дозы последнего) 2.8 Дозировки антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков ключ

  • Класс препарата / препарат Ненуклеозидные ИРО Эфавиренц (EFV) Невирапин (NVP) Ингибиторы протеазы Индинавир / ритонавир (IDV / r) Лопавинавир (Navironavir) / ритонавир (SQV / r) Доза 600 мг один раз в день 200 мг один раз в день в течение 14 дней, затем 200 мг два раза в день 800 мг / 100 мг два раза в день 400 мг / 100 мг два раза в день 533 мг / 133 мг два раза в день в сочетании с EFV или NVP) 1250 мг два раза в день 1000 мг / 100 мг два раза в день или 1600 мг / 200 мг один раз в день Дозировки антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков ключевые

  • 2.9 Основные не АРВ-препараты для ухода за ЛЖВС • Основные материалы и реагенты для тестирования на ВИЧ и связанные с ним тесты • Основные лекарства от оппортунистических инфекций • Лекарства для снятия боли, паллиативной помощи и лечения психических заболеваний • Презервативы • Медицинские принадлежности: перчатки, шприцы, иглы

  • Заключение: ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ В РУКОВОДСТВЕ ВОЗ по АРТ КОГДА НАЧАТЬ АРВ-препараты, КОГДА ЗАМЕНЯТЬ ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ, РЕГИОНАЛЬНЫЕ И СТРАНОВЫЕ КРИТЕРИИ ПРИ ПЕРЕКЛЮЧЕНИИ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДЛЯ ПРЕПЯТСТВИЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПРЕПАРАТА 1

  • Основные источники • Расширение масштабов АРВ-терапии в условиях ограниченных ресурсов: Руководящие принципы лечения для подхода общественного здравоохранения – ВОЗ, 2003 г. • Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ – ВОЗ, март 2005 г. (14-е издание) • Клиническое лечение изнасилования Выжившие – УВКБ ООН и ВОЗ 2004.Доступно на компакт-диске, а дополнительная информация на веб-сайте AMDS: http://www.who.int/3by5/amds/en/ желательно

  • .

    PPT – АРВ-ЛЕЧЕНИЕ В ЗАМБИИ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • АРВ-лечение в ЗАМБИИ: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ Чилеш Муленга, PhD. Научный сотрудник Института экономических и социальных исследований Университета Замбии

  • Введение • «Предоставление АРВ-препаратов необходимо в сочетании с основным сбалансированным питанием, и мы не должны забывать о малярии и туберкулезе. Мы не сможем справиться с одним, если мы не сможем справиться с другими … Пришло время проявить новаторский и творческий подход.Речь идет либо об исчезновении человечества, либо о возрождении нашего народа ». (Шьямалевве, 2002, стр.2)

  • Почему актуальные проблемы в лечении АРВ? • ВИЧ / СПИД – проблема здоровья, развития и прав человека с чрезвычайными и долгосрочными целями развития

  • Цели АРТ • Основная цель лечения АРТ – всеобщий охват, потому что это право человека вопрос. • Эффективное лечение АРТ – это не отдельный ответ, а лишь один из трех взаимосвязанных ответов.• Другими являются ДКТ, Профилактика и уход

  • Раннее реагирование ART • Слишком дорого для оказания помощи бедной страной с крупной задолженностью, озабоченной экономическими реформами и восстановлением. • Доступ к АРТ предоставляется отдельным лицам и семьям, общественные усилия ограничиваются профилактикой и борьбой со стигмой, связанной с ВИЧ / СПИДом • Повышение доступности АРТ в развитых странах вызывает моральные вопросы о ее недоступности для населения в развивающихся странах

  • Дорога к всеобщему охвату • 2004 Замбия объявила ВИЧ / СПИД национальным бедствием и предложила субсидированную АРТ тем, кто мог позволить себе субсидированное лечение • Февраль 2005 г. В знак признания ВИЧ / СПИДа в качестве проблемы прав человека и морали и благодаря изменению отношения в На глобальном уровне Замбия взяла на себя обязательство предоставлять АРТ всем людям, живущим в стране и нуждающимся в лечении

  • Проблемы всеобщего доступа к АРТ в Замбии • Скрытые затраты на доступ к АРТ – большие расстояния до АРТ Центры; -Транспортные расходы; и – Время, необходимое для посещения лечебных центров, сговорились о том, чтобы не допустить АРТ для бедных в сельских и городских районах

  • Проблемы лечения АРТ Продолж.. • Нехватка медицинских работников ограничивает лечение АРТ несколькими центрами • Подрывает качество услуг, особенно предоставление информации об АРТ и консультирование

  • Проблемы лечения АРТ, продолжение. • Гендерное неравенство: • Женщин больше, чем мужчин живут с ВИЧ / СПИДом, но больше мужчин, чем женщин, получают АРТ; • Неравенство в доступе к информации и другим ресурсам; • Гендерные роли затрудняют доступ женщин к лечению для самих себя

  • Проблемы АРТ Лечение Продолж. • Роль питания в успешном проведении АРТ, хотя и лучше понимается, чем раньше, предоставление АРТ обходится без нутриционной поддержки • Отсутствие нутритивной поддержки отрицательно влияет на приверженность к лечению и качество жизни при лечении

  • Проблемы лечения АРТ, продолжение • Плохое предоставление информации о лечении АРТ удерживает некоторых пациентов от лечения; • Слабые связи между поставщиками традиционных медицинских услуг и учреждениями общественного здравоохранения затрудняют развенчание мифов о лечении ВИЧ и АРТ; • Недостаточная социальная поддержка людей, получающих лечение.

  • Выводы • Достигнут некоторый прогресс в реагировании на чрезвычайные ситуации, но до всеобщего доступа и защиты человеческого достоинства еще далеко. • Необходимость удвоить усилия по предоставлению информации и повышению качества услуг общественного здравоохранения • Политическая воля со стороны всех политических игроков кажется недостаточной.Еще многое предстоит сделать

  • Ссылки 1. Hardon, A. P. et. al. (2007) «Голод, время ожидания и транспортные расходы: время противостоять вызовам приверженности АРТ в Африке» в AIDS Care, Vol. 19, стр. 658-665. 2. Международный альянс по ВИЧ / СПИДу (2003 г.) Голоса замбийских общин: опыт лечения, связанного с ВИЧ / СПИДом, в городских и сельских районах. Отчет общественных консультаций по ВИЧ / СПИДу в городских и сельских районах Замбии, 2002-2003 гг., Брайтон: Интер. Альянс по ВИЧ / СПИДу.3. Mulenga, C. et al. (2005) Оценка программы повышения компетентности местного сообщества CHAZ, Лусака: Институт экономических и социальных исследований. 4. Ритценталер, Р. (2005) Проведение антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов: уроки Ганы, Кении и Руанды, Вашингтон: Family Health International. 5. Санджобо, Нава., Ян К. Фрич, Атле Фретейн (2008) «Препятствия и факторы, способствующие соблюдению пациентами антиретровирусного лечения в Замбии» в журнале «Социальные аспекты ВИЧ / СПИДа», том.5, № 3, с.136-143.

  • .

    PPT – От тестирования на ВИЧ к лечению: оперативные исследования для улучшения программ АРВ-лечения Презентация в PowerPoint

  • От тестирования на ВИЧ до лечения: оперативные исследования для улучшения программ АРВ-лечения Заседание программы ускоренного лечения 30 ноября 2006 г. Марк Мичек, доктор медицины, магистр здравоохранения Вашингтонский международный университет Health Alliance

  • Расширение АРВ-терапии в Мозамбике • ~ 1,7 миллиона ВИЧ-инфицированных • ~ 270 000 нуждаются в АРВ • ~ 30 000 на АРВ (8/06) • 11% нуждающихся

  • HAI в Мозамбике • Работает исключительно с государственным сектором • Поддержка на уровне провинции / района / учреждения • Провинции Софала и Маника (27% и 19% ВИЧ +) • Расширение пунктов тестирования и АРВ-терапии • 23 пункта АРВ-терапии, где ~ 6000 получают АРВ-препараты • ИЛИ • Поддержка на национальном уровне • Мапуту

  • План расширения лечения ВИЧ на 2006 год Тамбара Гуро Чемба Маринге Макосса HF Обеспечение ВААРТ (новая) 17 (13) ЛЖВ Зарегистрировано HA (%) 36 270 (9) Соответствует критериям ВААРТ (%) 5250 (9) Дети младше 15 лет, получающие ВААРТ (% от тех, кто получает ВААРТ) 420 (8) Cheringoma Muanza Sussundenga Chibabava 2003 2004 2005 2006 Machanga Machaze

  • План расширения лечения ВИЧ 2008 Tambara Guro Chemba Maringue Macossa HF Предоставление ВААРТ (новая) 53 (7) Зарегистрированные ЛЖВС (%) 100 490 (25) Соответствующие критериям ВААРТ (%) 23 903 (40) Дети <15 лет, получающие ВААРТ (% от в ВААРТ) 3,585 (15) Черингома Муанза Суссунденга Чибабава 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Machanga Machaze

  • Тестирование – первый шаг к вхождению в систему лечения ВИЧ

  • Почему пациенты не начинают ВААРТ: где находятся пациенты потерянный? Шаг 1 Шаг 2 Шаг 3 Шаг 4

  • Конкретные проблемы с целевым тестированием на ВИЧ • Целевое тестирование на ВИЧ = нацелено на конкретную группу • Высокий риск (ТБ, госпитализированные) • Доступны специальные услуги (pMTCT) • Проблемы отмечены с тестированием  схема лечения • pMTCT • пациенты с туберкулезом

  • Как мы можем повысить эффективность целевого тестирования на ВИЧ? • Изменение стратегии консультирования • Включение  Отказ • Рабочие вопросы: • Будет ли отказываться от участия  ↑ Тестирование на ВИЧ? • Будет ли отказываться от лечения  ↑ ВИЧ? • Будет ли отказываться от участия  ↑ Профилактика ВИЧ? (другой разговор)

  • Проблема 1: Потеря беременных женщин • Год 2005: Бейра (2 участка) и Чимойо (3 участка) • 52% беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ (подписка) • 28% ВИЧ + поступил в клинику ВИЧ • 68% ДКТ (разница p <.001)

  • Возможное решение: изменить стратегию тестирования в центрах pMTCT 2005 по сравнению со 2 кварталом 2006 г .: ↑ тестирование на 535 в месяц (p <0,001) ↑ ВИЧ + на 96 в месяц (p <0,001) ↑ прибытие в клинику ВИЧ на 14 в месяц (p = 0,07) Стратегия ∆ Стратегия ∆

  • Ситуация не уникальна • ЮНИСЕФ 2003: 11 национальных программ pMTCT • 49% ВИЧ + женщин получали АРВ для pMTCT • Кения (Malonza, AIDS , 2003) • Принятый тест 1249/1282 (97%) • Экспресс-тесты, связанные с более высокой долей получения результатов (96% vs.73%, p <0,001) • Нет разницы в приеме АРВ-терапии для pMTCT (19% против 11%, p = 0,2) • Малави (Manzi, Trop Med Int Health, 2005) • 96% принятых тестов • 45% ВИЧ + и 34% младенцев получали SD-NVP • Младенцы, нуждающиеся в наблюдении 81% к 6 месяцам

  • Необходимо улучшить направление • Улучшить консультирование? • Активистов набирают для сопровождения матерей (планируется) • Снизить стигму? • Мобилизация сообщества • Тестирование партнеров • Децентрализовать услуги по уходу? • Пункты pMTCT с местной клиникой для ВИЧ: ~ 70% направленных • Тестирование CD4 (начато в пунктах pMTCT 7/06) • Клинические услуги (i.е. HAART)

  • Проблема 2: Высокая потеря больных туберкулезом • 2004–2005 гг., Противотуберкулезные центры в городе Бейра • Несколько больных туберкулезом прошли тестирование на ВИЧ в местном центре ДКТ (опция) • Новые пациенты с туберкулезом зарегистрированы ~ 250 в месяц • Пациенты с туберкулезом, прошедшие тестирование на ВИЧ ~ 20 в месяц • ~ 8% от расчетного числа пациентов с ТБ и ВИЧ, включенных в программу лечения в клинике ВИЧ * • Операционные вопросы: • откажутся от участия  ↑ тестирование на ВИЧ? • Будет ли отказываться от лечения  ↑ ВИЧ? * Мичек, Массачусетс, Интеграция помощи при ТБ и ВИЧ в Мозамбике: Уроки ВИЧ-клиники в Бейре.Исследование случая ТБ / ВИЧ CORE, Группа CORE, Вашингтон, округ Колумбия, сентябрь 2004 г.

  • Возможное решение: Изменить тестирование и уход за пациентами, получающими лечение от ТБ Старая система Новая система Пациент с ТБ, проходящий лечение в центре ТБ Пациент с ТБ, проходящий лечение в ТБ центр Направлен в центр ДКТ для тестирования на ВИЧ. «Отказаться» Тестирование на ВИЧ в противотуберкулезном центре Смена консультантов по ДКТ Туберкулезные медсестры Если ВИЧ + Если ВИЧ + Продолжить в противотуберкулезной клинике для: лечения ТБ Направлено в клинику ВИЧ для: консультирования по ВИЧ Лечение ОИ CTX proph.ВААРТ Продолжить в противотуберкулезной клинике для: консультирования по вопросам ВИЧ, лечения ТБ, CTX proph. Направлен в клинику по ВИЧ для: Консультации по ВИЧ Лечение ОИ ВААРТ

  • Реализовано в 6 противотуберкулезных учреждениях в городе Бейра, 5 сентября Показатели, собранные с использованием стандартных систем данных Первые 7 месяцев (5 сентября – 6 марта) 1290 пациентов прошли тестирование на ВИЧ ~ 60% всех больных туберкулезом 916 (71%) ВИЧ-положительных. Еще ~ 20% уже знали статус 834 (91%) получили CTX-профилактику. 504 (55%) зарегистрировались в клинике ВИЧ 128 (14%) начали ВААРТ 25% из тех, кто обратился в клинику ВИЧ Высокий уровень поддержки со стороны пациентов, фтизиатров и консультантов по ДКТ Первоначальные результаты

  • Как улучшить направление? • Лучшее консультирование? • Оптимизировать лечение больных туберкулезом в клинике ВИЧ? • Децентрализовать больше услуг по борьбе с ВИЧ в противотуберкулезных учреждениях? • Подсчет CD4 • HAART

  • Операционный центр в Бейре, Мозамбик • Сотрудничество между Минздравом, UW, HAI • Поддержка операционной деятельности в центральном Мозамбике • Разработка повестки дня • Привлечение политиков • Техническая поддержка • Разработка протокола • Управление исследованиями • Анализ результатов • Тренинг • Обзор IRB (в будущем)

  • Другие примеры OR • Улучшение последующего наблюдения в учреждениях по уходу за ВИЧ-инфицированными • Оценка децентрализации услуг при ВИЧ в первичной медико-санитарной помощи • Последующее наблюдение • Качество помощи • Улучшение ВААРТ соблюдение режима лечения • mDOT • Поддержка лечения на уровне общины • Поддержка развития человеческих ресурсов • Расширение обязанностей поставщиков среднего звена • Планирование распределения медицинских работников • Удержание медицинских работников

  • Спасибо

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *