Болит в спине при кашле: Боль в спине при кашле: возможные причины, диагностика, лечение

причины боли, сопутствующие симптомы и лечение

Довольно часто возникает ситуация, при которой отдает в спину при кашле. Это нарушение может быть следствием различных патологий. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо установить провоцирующий фактор. Симптом может быть связан с инфекционными болезнями или патологиями опорно-двигательной системы. Чтобы определить причины и подобрать лечение, стоит обратиться к врачу.

Механизм появления и характер боли

Появление кашля обусловлено сокращением гладкой мускулатуры бронхов, изменением давления в грудной клетке. Это обязательно передается на элементы, из которых состоит спина человека. Как следствие, сокращается скелетная мускулатура, уменьшается двигательная активность суставов и растяжение нервных волокон. Это провоцирует болевые ощущения в спине во время кашля.



При возникновении такого симптома стоит попытаться установить его истинные причины. К причинам болевого синдрома относят различные аномалии, затрагивающие такие элементы человеческого организма:

  • органы дыхания;
  • мочевыводящая система;
  • элементы системы кровообращения;
  • позвоночник и прилегающие структуры;
  • нервная система.

Причины боли в спине при кашле

Существует много факторов, которые провоцируют болевой синдром в спине. Установить причину удастся по локализации аномальных процессов.

Если боль под лопатками

Появление боли в районе лопаток сзади справа или слева становится следствием таких состояний:

  • физическое перенапряжение, которое сопровождается надрывом мышечных тканей;
  • запущенная простуда, которая осложнилась бронхитом или воспалением легких;
  • воспаление мембран, которое привело к поражению легочных тканей;
  • остеохондроз, который появляется не только под лопатками, но и в районе поясницы;
  • радикулит;
  • курение;
  • опоясывающий лишай;
  • рак легких.

при кашле отдает в спину

при кашле отдает в спину

Если болит в области грудного отдела

Появление болей в грудном отделе позвоночника может быть следствием таких нарушений:

  1. Воспаление легких. При этом заболевании возникает боль в подреберье. Для снижения дискомфорта в период терапии важно постараться не вызывать приступы. Обязательно следует соблюдать постельный режим и уменьшить физические нагрузки.
  2. Защемление нерва. Болевые ощущения в грудной клетке часто обусловлены межреберной невралгией. Дискомфорт возрастает при движении, становясь невыносимым. Справиться с ним поможет остеопат.
  3. Травмы. Нарушение структуры мышц сопровождается болью при покашливании. В этом случае ноющая боль в боку нарастает при внезапном сокращении мышечных тканей.
  4. Односторонний плеврит. Может быть самостоятельным нарушением или следствием осложнений. При этом часто болит боковая сторона грудной клетки. Нередко возникает метеоризм и другие проявления.

Боль в пояснице

Дискомфорт в пояснице обусловлен компрессией или растяжением корешков спинномозговых нервов. Это обусловлено уменьшением высоты диска или появлением грыжи в этом отделе. Как следствие, дистанция между позвонками увеличивается.

при кашле отдает в спину

при кашле отдает в спину

Такая боль чаще всего носит поверхностный характер и преимущественно ощущается в коже, а не в глубине тканей. Она резко нарастает при чихании и кашле. Также неприятные ощущения увеличиваются при нагрузке на позвоночник. Именно такой дискомфорт чувствуется как классический прострел, который отдает по ходу нервного корешка.

Острая боль в спине, возникающая при кашле, может проявляться в виде люмбаго. При этом у человека возникает резкий дискомфорт. Он носит пронизывающий и стреляющий характер и присутствует несколько секунд или часов. Дискомфорт ощущается во всей пояснице и нарастает при кашле и чихании. Иногда он уменьшается в горизонтальном положении, особенно если пациент занимает комфортное положение.

Еще одним фактором, который провоцирует такой симптом, считается стеноз. Чаще всего патология возникает в пожилом возрасте. Таким людям сложно ходить, у них в ногах появляется ощущение слабости.

Диагностические процедуры помогают выявить снижение толщины позвоночных дисков.

Сопутствующие симптомы

Боль в спине при кашле может сопровождаться такими проявлениями:

  • увеличение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • лихорадка;
  • сильная потливость – преобладает по ночам.

болит спина

болит спина

При появлении болевого синдрома человек старается лечь на тот бок, на котором возникает дискомфорт. Это помогает уменьшить неприятные ощущения. Самым опасным состоянием считается пневмония и другие воспаления легочной ткани. Они представляют серьезную угрозу, особенно при появлении интоксикации и увеличении температуры. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:

  • ощущение слабости;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в мышцах.

К какому врачу необходимо обращаться

При появлении неприятных симптомов для начала стоит проконсультироваться с терапевтом. После этого он выпишет направление к узкому специалисту. По результатам обследования может потребоваться консультация остеопата, ревматолога, невролога или травматолога.

Методы диагностики

Чтобы выявить причины болевых ощущений при кашле, стоит провести диагностические исследования. Они должны включать такие составляющие:

  • осмотр и опрос пациента;
  • анализы;
  • инструментальные процедуры.

осмотр пациента

осмотр пациента

Во время осмотра и опроса врача интересует время появления симптома, выраженность и характер боли. Она может быть стреляющей, ноющей или давящей. Немаловажное значение имеет наличие видимого искривления позвоночника и особенности кашля – он бывает сухим или влажным. Обязательно следует сдать анализы мочи и крови. Благодаря этому удастся выявить острое воспаление в организме.

Анализ мочи помогает оценить состояние почек. При потребности проводится исследование мокроты.

По результатам лабораторных анализов назначают инструментальные исследования. Для этого выполняют такие процедуры:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма.

Общие правила лечения

Чтобы справиться с неприятными ощущениями в спине, которые появляются при кашле, стоит провести лечение основной патологии, ставшей причиной этого признака.

боль в спине

боль в спине

Медикаментозная терапия

Для устранения дискомфорта проводят комплексное лечение. Обычно выписывают такие средства:

  1. Сиропы или таблетированные препараты при сухом кашле. К действенным средствам относят Гербион, Омнитус, Стоптусин. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. Некоторые средства оказывают воздействие на кашлевой центр мозга и уменьшают выраженность кашля.
  2. Таблетированные средства от влажного кашля. К эффективным препаратам относят Лазолван, Бронхобос, Амбробене. Такие вещества стимулируют процесс отхаркивания и активизируют эпителий бронхов. Это помогает выводить мокроту.
  3. Мази для снижения болей в спине. К действенным веществам стоит отнести такие средства, как Бен-гей, Доктор Мом. Также допустимо применять Вольтарен. Подобные вещества выпускаются в виде кремов и мазей. Они способствуют прогреванию мышечных тканей и устраняют болевой синдром. Такие вещества обладают комплексным эффектом. Справиться с дискомфортом помогают горчичники. Однако они оказывают отвлекающее действие.

Доктор Мом

Доктор Мом

Физиотерапия

Вследствие позвоночных нарушений возникает межреберная невралгия. Она часто сопровождается появлением болей при кашле. В этом случае добиться хороших результатов помогут средства физиотерапии.

К наиболее действенным методам относят следующее:

  • лазерное воздействие;
  • магнитное воздействие;
  • лечение вакуумом;
  • электростимуляция;
  • мануальное воздействие.

Довольно часто для устранения болевых ощущений в спине применяют методы иглотерапии. В этом случае процедуру проводят с помощью специальных игл, которые обладают закругленными концами. Выполнять процедуру самостоятельно запрещено, поскольку нужно знать расположение биологически активных точек на теле. Для облегчения дискомфорта стоит делать массаж. Эта процедура разрешена при появлении боли вследствие сильного напряжения мышц. В такой ситуации даже небольшое воздействие принесет облегчение.

Физиотерапия для больного

Физиотерапия для больного

Хирургическая коррекция

Оперативное вмешательство требуется при сложных повреждениях позвоночника, грыжах, разрывах кольца. Обычно врачи рекомендуют такие методы при отсутствии эффекта от лекарственных средств. Сегодня обычно применяются малоинвазивные процедуры, при которых не повреждается кожа или внутренние органы. Удалить грыжу можно радиоволновым методом, используя проколы.

Народные средства и рецепты

В простых случаях справиться с болью в спине при кашле можно и самостоятельно. При этом важно правильно подобрать метод терапии и проконсультироваться с врачом.

Самолечение представляет серьезную опасность, поскольку может привести к негативным последствиям.

Если общее состояние остается в пределах нормы, справиться с нежелательными симптомами помогут народные методы. К наиболее популярным вариантам относят следующее:

  1. Банки. Такой метод допустимо применять исключительно при отсутствии противопоказаний. Банки рекомендуется поставить на спину, чтобы создать внутри вакуум. В результате удается купировать воспаление. Стоит учитывать, что процедура вызывает болевой синдром и оставляет на теле синяки.
  2. Отвары и настои лекарственных растений. Для устранения боли разрешается принимать общеукрепляющие средства. Они помогают облегчить состояние, устранить навязчивый кашель и нормализовать состояние. Высокой эффективностью обладают мята, шиповник, ромашка.

много трав

много трав

Возможные осложнения

При отсутствии лечения есть риск развития опасных последствий. Осложнения зависят от причин появления кашля. К распространенным последствиям относят следующее:

  • обморочное состояние;
  • пневмоторакс;
  • травматические повреждения мышечных тканей или нервов.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей в спине на фоне кашля, стоит уделять внимание профилактическим мероприятиям. Для предотвращения дискомфорта стоит соблюдать такие рекомендации:

  • следить за осанкой;
  • заниматься спортом – при этом следует избегать перегрузок;
  • при продолжительном сидении выполнять разминку;
  • спать на полужесткой кровати;
  • своевременно приступать к лечению инфекционных патологий;
  • систематически проводить медицинское обследование.

Появление болей в спине на фоне кашля наблюдается довольно часто. Это обусловлено самыми разными факторами.

Чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья, необходимо правильно установить причину и подобрать адекватную терапию.



Почему болит спина при кашле, и при каких заболеваниях

Содержание страницы

Когда появляется боль в спине при кашле, снижается трудоспособность, ухудшается сон. Больной сам начинает принимать лекарственные средства, чтобы уменьшит неприятные ощущения. Такое отношение к здоровью может привести исключительно к неблагоприятному результату. Ведь все обезболивающие препараты, лекарства на растительной основе может назначить специалист. После проведения определенных обследований доктор назначить терапию.

Кашель и боль в спинеКашель и боль в спине

Почему при кашле может болеть спина

Иногда при кашле появляется боль, что отдает в спину. При таких проявлениях нужно своевременно отыскать фактор, что спровоцировал признак, поскольку боли в спине означают развитие болезней и патологию органов:

  • дыхания;
  • сердца;
  • мочевыделительной системы;
  • позвоночного столба;
  • болезни, связанные с ЦНС.

Эффективность терапии зависит от выяснения ключевой причины боли в спине при кашле. Грамотный доктор определит обследование, сумеет на основе изучений установить верный диагноз, выбрать методику лечения препаратами в комплексе с другими вариантами терапии. Рассмотрим болезненные состояния, выясним, почему при кашле болит спина. Приступ кашля считается отображением патологического процесса, что относиться не лишь к органам дыхания, но и к работе сердца.

При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель

Боли в спине при кашле считаются предпосылкой развития серьезных патологий в организме человека. Рассмотрим, основные болезни:

  • воспаление легких, плевры, двухслойной оболочки, выстилающей грудную полость;
  • нарушение функций сердца и сосудов;
  • проблемы с почками;
  • проблеме сдавливания, раздражения межреберных нервов;
  • комплекс дистрофических патологий в суставных хрящах.

Когда спина болит при кашле спровоцированным воспалением легких, плевры, у человека постоянно меняется самочувствие. Появляется мощнейший кашель, что локализуется в обе стороны грудной клетки, увеличивается температура тела, появляется чувство зябкости, вялость.

Болезни мочеполовой системы и покашливание не объединены, но могут проявляться в одинаковое время.

Неприятные болевые ощущения в нижней части спины становятся сильнее в период вдоха, при движении, тогда можно говорить о невралгии межреберной.

Когда регулярно ноет спина при кашле, больной чувствует недомогания в нижней части спины либо шее, то можно говорить о вероятности заболевания позвоночника.

Плеврит и пневмония

Боли возникают в результате проблем с органами дыхания, из-за инфекционного, воспалительного процесса. Покашливание и боль в спине характеризуются повышенной температурой, ломотой, подавленностью, чрезмерном потливостью. Также болевые чувства переключаются в зону грудины. Болеющий непроизвольно стремится прилечь на бок, который болит, потому, как болезненность практически не чувствуется. При болезнях органов дыхательной системы необходимо принимать откашливающих препараты.

Патология органов кровообращения

Когда обследование показало патологию сердечных функций, возможно появление воспалительного процесса наружной оболочки сердца-перикарда. Самочувствие больного наблюдается с появлением одышки. Боль появляется между лопатками, если принять позу лежа на спине, то болезненные ощущения обостряются, поэтому лучше лечь на бок.

Патология почек

Фактором появления болезненных ощущений в спине бывает патология почек: нефриты либо мочекаменная болезнь. Подобные чувства формируются в результате растяжения капсулы органа вследствие воспалительного процесса паренхимы либо патологии оттока мочи. Болезненные ощущения ограничиваются областью внизу спины, имеют стабильный характер, но разный уровень выраженности. Тревожат и прочие признаки:

  • изменение мочи: количества, окраса, прозрачности;
  • нарушения акта мочеиспускания;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • болезненное состояние.

Когда не принять меры, не посетить доктора, то состояние завершиться пронзительной либо затяжной почечной недостаточностью.

Межреберная невралгия

Боли в спине, что обостряются при кашле, обозначают присутствие межреберной невралгии. Так, межреберные мышцы ущемляют нерв, к примеру, по причине спазма в мышце либо воспаления. Возникают стреляющие боли, что имеют односторонний либо двухсторонний характер. Зачастую нарушение характеризуется неприятным ощущением покалывания или «ползания мурашек» по кожных покровах, уменьшением ее восприимчивости в участке поврежденного нерва.

Остеохондроз

Если регулярно ноет поясница при кашле, малоприятные чувства обостряются при вдыхании, присутствуют боли в пояснице, шее, то предпосылкой бывает остеохондроз. При подобных симптомах самое главное назначить комплексное лечение с воздействием синусоидальных модулированных токов, умеренными физическими нагрузками, медикаментами.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

При осмотре доктор определяет, когда возникли нездоровые чувства, насколько боль сильная. Затем пациент должен сдать кровь, мочу, чтобы установить есть ли воспаление. В дополнение берется мокрота и обследуется на активность бактерий. Такое состояние как боли в спине при кашле, считается, актуальным вопросом для множества пациентов, так как почти любой испытал на себе неприятные ощущения. Однако для одного — кратковременное состояние, а для другого пациента патология на всю жизнь (если вовремя не обратиться в клинику).

К какому врачу необходимо обращаться

Когда болит спина, и появляется кашель, пациент должен обратиться к участковому доктору. У него сохраняется журнал о всех анализах, вакцинации, последнем выполнении рентгеновского снимка, информация о хронических заболеваниях.

Именно участковый доктор проведет осмотр и направит пациента на сдачу анализов, и скажет, к какому врачу обратиться с данными симптомами. Как правило, болезнями спины занимается невропатолог. Врач после обследования скажет, нужна ли терапия в стационаре. Когда болезнь потребует систематического врачебного наблюдения, то доктор скажет пациенту лечь в больницу для проведения полного курса терапии. Если появляются болезненные ощущения в спине совместно с кашлем, температурой нужно обязательно посетить пульмонолога. Исследование важно, поскольку пневмонии, опухоли также имеют признак затяжных болей в спине.

Диагностические процедуры

анализанализ

Почему появляется кашель при боли в спине, в области лопаток, можно узнать на основе многостороннего исследования, что обязано включать не лишь медицинский осмотр, однако и вспомогательные способы. Принимая во внимание разновидности тяжелых болезней, актуальными на сегодня остаются такие изучения:

  1. Анализ крови, мочи.
  2. Забор крови для биохимического анализа.
  3. Проба мочи на обследование работы почек (проба Зимницкого).
  4. Лабораторное исследование мочи для оценки состояния мочевыводящих путей (анализ мочи по Нечипоренко).
  5. Бактериоскопическое исследование мокроты.
  6. Плевральная пункция.
  7. Исследование внутренней структуры позвоночного столба и легких.
  8. Ультразвуковое изучение почек и сердца.
  9. Метод исследования биоэлектрической активности сердца.
  10. МРТ.

По итогам исследований создается точное заключение и определяется схема терапии. Чем раньше выполнить обследование, тем стремительнее больной возвратится к прежнему образу жизни.

Методы лечения

Терапия начинается с ликвидации предпосылки данного нарушения. Однако симптоматическая терапия (обезболивание и предотвращение кашля) ведется постоянно, в особенности при патологиях позвоночника. Анестезия выполняется приемом внутрь либо внутримышечным внедрением анальгетиков. Наиболее эффективным считается местное применение мазей, к примеру, Финалгон, который снимают боль, воспаление, улучшают кровообращение.

Лечение направлено на подавление кашля и облегчение выведения мокроты. Применяют отхаркивающие лекарства (Амброксол). Кодеин назначают против кашля, однако его используют исключительно по предназначению доктора. Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается только кардиологом. Доктор контролирует процесс терапии, результат от лечения, при надобности выписывает направление на сдачу анализов повторно. Поэтому когда тревожит боль в спине с кашлем, необходимо сразу обратиться в клинику.

Боль в спине при кашле

Кашель – симптом сам по себе неприятный, доставляющий массу дискомфорта симптом. Но порой его могут сопровождать и другие признаки развития какого-либо заболевания. Например, может появиться боль в спине при кашле. И не всегда она является признаком усугубления состояния при каком-либо остром респираторном заболевании. Причиной появления этой боли могут быть и другие патологии, в том числе заболевания позвоночного столба, сердца, почек и т. д.

Боль в спине при кашле

Боль в спине при кашле

Что такое кашель?

Кашель или кашлевой рефлекс – это особый способ очистки дыхательных путей, который запускает иммунная система организма. Во время кашля может выходить мокрота, которая дает возможность организму очистить полость бронх, трахей от посторонних предметов, пыли, возбудителей заболеваний и т. д. Также за счет кашля может выходить отмерший эпителий или ткани, поврежденные воспалительными процессами.

С помощью кашля очищаются дыхательные пути

С помощью кашля очищаются дыхательные пути

На заметку! Кашель бывает разных типов, и в зависимости от того, какой он и из-за чего он появился, врачи будут назначать препараты, помогающие справиться с ним. Бесконтрольно принимать такие средства не стоит. И важно помнить, что кашель – естественный процесс очистки, и не всегда подавлять его – правильно.

Во время кашля воздух из легких резким порывом выходит через рот человека. Рецепторы дыхательных путей раздражаются за счет определенных факторов, действующих на них, и заставляют больного кашлять. Большинство людей считают кашель болезнью, однако на самом деле это симптом, сопутствующий какому-либо заболеванию, чаще всего связанному с проникновением в организм вирусов и бактерий.

Виды кашля

Виды кашля

При кашле задействованы не только легкие, но и мускулатура. Меняется давление внутри грудной клетки, а этот процесс, в свою очередь, оказывает влияние на некоторые элементы опорно-двигательного аппарата. При этом движения в области суставов происходят с минимальной амплитудой, а элементы нервной системы могут растягиваться.

Основные причины

Кашель в любом случае – процесс патологический и требующий выявления истинных причин и лечения. И если он сопровождается болью, то нужно немедленно отправляться к врачу, так как этот вторичный симптом может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Притом не обязательно, что они будут локализованы в области легких.

Кашель может возникать по разным причинам

Кашель может возникать по разным причинам

Боль в спине при кашле может наблюдаться:

  • при наличии проблем в системе органов дыхания;
  • из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • из-за патологий в системе органов пищеварения;
  • при наличии патологий мочевыводящей системы;
  • из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • при наличии поражения нервной системы.

На заметку! Боль при кашле может встречаться даже у курильщиков, не имеющих никаких патологий как таковых, а лишь отмечающих у себя кашель курильщика. Дело в том, что легкие в процессе употребления сигарет испытывают повышенную нагрузку – отсюда и появление боли.

Боли в спине

Боли в спине

Среди заболеваний наиболее частыми причинами появления боли при кашле становятся:

  • травмы;
  • миозит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • остеохондроз;
  • раковые опухоли.
Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника

Также спровоцировать дискомфорт могут беременность, нервное перенапряжение и стресс. Будущие мамы чаще всего жалуются на болевой синдром при кашле во второй половине беременности. Правда, в этом случае женщина будет испытывать дискомфорт не на уровне легких, а, скорее, в области поясницы.

Бандажи для беременных

Боль при кашле при беременности

Боль при кашле при беременности

Заболевания легких

Чаще всего появление кашля, сопровождаемого болью, связывают с активно текущими воспалительными процессами или заболеваниями, связанными с инфицированием организма и легких в частности. Как правило, именно их в первую очередь и подозревает врач. Это воспалительные процессы, протекающие в области гортани, бронхов, легких или плевре.

Воспаление бронхиальной трубы

Воспаление бронхиальной трубы

Таблица. Основные заболевания легких, при которых может присутствовать боль в спине.

НаименованиеХарактеристика
Пневмония

Пневмония

Пневмония – заболевание очень опасное, нередко угрожающее жизни человека, имеющее инфекционную этиологию. К счастью, ее достаточно легко выявить, так как симптомы у нее специфические. Пневмония сопровождается кашлем, высокой температурой, сильной слабостью и общим недомоганием. Человека знобит, он может чувствовать боль в любом месте груди, но, как правило, болевые ощущения характерны для области лопаток. Кашель при пневмонии может быть сухим либо с отделением мокроты.
Плеврит

Плеврит

Плеврит – это воспалительный процесс, локализованный в области двухслойной пленки, защищающей легкие. При классической форме заболевания в этом месте формируется экссудат, из-за которого у человека отмечается сухой кашель. Больной испытывает боль в области спины и груди. Плеврит может сопровождаться отеками, повышением температуры, слабостью, нежеланием принимать пищу. Для гнойного плеврита характерно наличие одышки и повышения давления.

Также боль в спине может иметь место при наличии туберкулеза, фарингита, ОРВИ, трахеита, ларингита, бронхита.

Заболевания легких могут сопровождаться болями в спине

Заболевания легких могут сопровождаться болями в спине

На заметку! Самая сильная боль в области спины может возникнуть при сухом надрывном кашле, когда не происходит выведение мокроты. В этом случае в процессе кашля активное участие принимают мышцы почти всего тела. А из-за большого давления, создающегося в груди, страдают и позвонки, и мышцы. Также боль может чувствоваться не только при кашле, но и во время совершения глубокого вдоха.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Нередко во время даже слабого покашливания, не вызванного наличием легочных заболеваний, человек все равно испытывает боль в спине. Это один из главных симптомов того, что пациент имеет проблемы с элементами опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего боли во время кашля отмечаются при наличии травматических повреждений. Человек жалуется на болевой синдром в области поясницы или лопаток. Спровоцировать его могут ушибы, переломы, трещины костной ткани.

Перелом ребер

Перелом ребер

Внимание! На вторые сутки после получения травмы человек может почувствовать признаки развивающейся пневмонии, так как более чем в половине всех случаев травмирования грудной клетки происходит и повреждение легких или плевры.

Также причиной появления боли в области спины во время кашля может стать такое заболевание как миозит. Это воспалительный процесс, протекающий в мышечных тканях. Основные его причины:

  • переохлаждение;
  • проблемы с обменом веществ;
  • перетренированность мышц;
  • стрессы.
Миозит шеи

Миозит шеи

Боль обычно чувствуется сильнее именно при кашле или во время совершения глубокого вдоха. Однако пациент также не способен свободно двигаться и с затруднением дышит.

Внимание! Если кашель сильный, то мышечные боли также запросто могут развиться, так как во время попыток очистить легкие от раздражающих элементов сокращается большая часть всех мышц груди и спины.

Миозит - воспаление мышц

Миозит — воспаление мышц

Также боль в спине при кашле может быть связана с остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, локализованным в области позвоночного столба. Во время заболевания поражаются как позвонки, так и межпозвонковые диски и окружающие главную опору тела человека мягкие ткани. Как правило, при наличии остеохондроза боль присутствует всегда, но при кашле она может усиливаться, обостряться.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Межреберная невралгия

При наличии боли опоясывающего характера во время кашля можно заподозрить межреберную невралгию – заболевание, связанное с развитием патологических процессов, протекающих в области нервных корешков спинного мозга. Для патологии характерны также затрудненность движений и усиление болевого синдрома во время попыток сменить положение тела, при глубоком вдохе.

Межреберный нерв

Межреберный нерв

Спровоцировать межреберную невралгию могут:

  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • инфицирование организма;
  • переохлаждение;
  • заболевания почек;
  • кифозы;
  • развитие опухолей.
Кифоз

Кифоз

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Заболевания других внутренних органов

Нередко болевой синдром может быть вызван развивающимися заболеваниями других органов и систем организма человека. Например, он появляется при поражении ряда пищеварительных органов – желудка, желчного пузыря, аппендикса или поджелудочной.

Перикардит сердца

Перикардит сердца

Боль при кашле может быть и предвестником развития заболевания системы кровообращения. Например, перикардита – воспаления околосердечной сумки. Дополнительные симптомы, характерные для этой патологии – одышка и общее ухудшение состояния. Боль обычно локализуется в области лопатки и становится сильнее, если пациент ложится на спину, а если он лежит на боку, то симптом утихает.

Внимание! Боль в области спины во время кашля может быть одним из первых сигналов развития инфаркта миокарда.

Инфаркт

Инфаркт

Иногда болевой синдром при кашле сигнализирует о том, что у больного не все в порядке с почками. Причинами могут быть камни, почечные колики, проблемы с оттоком мочи.

Диагностика

Таким образом, исходя из всего вышесказанного, можно понять, что причин, из-за которых во время кашля пациент может ощущать боль в спине, достаточно много. Конечно, болевой синдром может иметь при разных заболеваниях и различный характер. Но все-таки истинную причину его появления сможет определить только специалист – важно обратиться к врачу, а не пытаться выявить заболевание самостоятельно.

На приеме у врача

На приеме у врача

Специалисты применяют для постановки диагноза следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • общий внешний осмотр пациента;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • прослушивание грудной клетки.
Опрос пациента также очень важен

Опрос пациента также очень важен

Больной в обязательном порядке направляется на сдачу анализов (исследования мочи, крови, мокроты и т. д.), а также подвергается различным инструментальным методам обследования, среди которых выделяют УЗИ, ЭКГ, МРТ, рентгенографию. Только на основании полноты данных можно со 100%-ой уверенностью сказать, в чем заключается причина появления болей в спине во время кашля – в банальном перенапряжении мышц груди или же в остеохондрозе либо какой другой патологии.

На заметку! В зависимости от того, какие данные будут получены в ходе исследований, могут понадобиться консультации различных специалистов, в том числе кардиолога, уролога, невролога и т. д. Однако, как правило, изначально больные обращаются к терапевту или отоларингологу.

Аппарат МРТ

Аппарат МРТ

 

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также узнать, что показывает МРТ, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Выбор метода лечения будет напрямую зависеть от того, какова причина появления болей. В случае если всему виной патология опорно-двигательного аппарата, для устранения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков или использование обезболивающих мазей. Большинство препаратов этого типа могут вполне справиться и с воспалительным процессом.

Лечебные согревающие изделия

Применение обезболивающей мази

Применение обезболивающей мази

Если причина заключается в заболевании легких, то важно принимать отхаркивающие препараты и средства, устраняющие сам кашель после очищения легких. При наличии патологий сердца следует выполнять все указания кардиолога.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты

Как лечить ушибы?

Рассмотрим, как справиться с ушибами ребер, которые могут спровоцировать появление боли в области спины, которая отчетливо ощущается во время кашля.

Шаг 1. В первую очередь, важно убедиться в отсутствии переломов. Если пострадавший сломал ребро, то велик риск не просто получить боль в области груди и спины, но и заработать пневмонию, если вовремя не обратиться к врачу. Определить наличие переломов можно, легко пощупав грудную клетку со всех сторон. Пальцы могут почувствовать углубления и вмятины либо выступы.

Убедитесь в отсутствии переломов

Убедитесь в отсутствии переломов

Шаг 2. На место травмы требуется как можно скорее приложить лед. Эта мера поможет унять боль и предотвратить появление больших по площади синяков. Первые 72 часа запрещается греть пораженное место.

Приложите лед

Приложите лед

Шаг 3. Чтобы успокоить боль, можно принять обезболивающий препарат. Важно прочитать инструкцию и учитывать наличие возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Примите обезболивающее

Примите обезболивающее

Шаг 4. Требуется пребывать в покое – лучше отложить все дела и просто отдохнуть.

Хорошо отдохните

Хорошо отдохните

Шаг 5. Не рекомендуется курить, чтобы не оказывать излишнего воздействия на легкие и грудную клетку. Можно делать простые дыхательные упражнения.

Откажитесь от курения

Откажитесь от курения

Шаг 6. Если болевой синдром не проходит и является очень интенсивным, следует как можно скорее отправиться к врачу.

При необходимости посетите врача

При необходимости посетите врача

Видео – Симптомы воспаления легких

Важно помнить о том, что боль в спине во время кашля – симптом тревожный. В большинстве случаев он сигнализирует о развитии серьезных и тяжелых заболеваний. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Почему при кашле болит спина?

Довольно часто много больных приходят на прием к врачу и жалуются, что при кашле болит спина. Пациент не задумывается над тем, что если вовремя не устранить данный симптом, то это может привести к ряду неприятных последствий. Для того чтобы иметь четкую картину о том, почему при кашле пациент испытывает болевые ощущения в области поясницы, необходимо осуществить детальный осмотр и провести анализы.

При кашле болевые ощущения в области спины могут на очень долгое время вывести человека из привычного для него жизнь, поспособствовать тому, что уровень работы снизится. В данном случае многие делают ошибку, принимая только обезболивающие средства, устраняя при этом лишь приступы боли. Самолечение не приносит положительных результатов.

По каким причинам болит в области спины при кашле?

Кашель – это четкое отражение процесса, который связан с патологией органов дыхательной системы, а также различными недугами органов кровообращения.

Проявление болевых симптомов в области спины может свидетельствовать о том, что происходят патологические изменения:

  • нервной системы;
  • в органах дыхательной системы и кровообращения;
  • мочевыделительной системы;
  • позвоночника.

Единого метода лечения, который позволит полностью устранить болезненность в области спины, не существует. При проведении различной диагностики и различных методов обследования, основываясь на результатах и клинических заключениях, специалисты ставят диагноз. Врачи определяют курс лечения, позволяющий устранить и ликвидировать причины, из-за которых болит спина при кашле.

Вернуться к змистуЗахворювання, при которых может возникнуть боль в спине при кашле

При плеврите боль в области спины основывается на том, что произошло заболевание органов дыхания, причем на фоне изменения общего состояния организма человека.

В данном случае кашель и появления болевых ощущений в спине оказываются связаны:

  • с повышением температуры тела;
  • с постоянным ощущением недомогания и усталости;
  • с периодическим ознобом;
  • с повышением потоотделения в ночное время.

Боль в спине может проявляться в любом месте груди, но пациент рефлекторно старается ложиться на пораженную сторону. В этом положении боль в спине при кашле ослабляется.

В случае если у пациента выявлены заболевания органов дыхания, происходит назначение препаратов, которые помогут облегчить отхождение мокроты, противокашлевых медикаментов. Пациенту рекомендуется в течение дня употреблять много теплого питья и соблюдать постельный режим.

Патологии в органах кровообращения могут вызвать боль. Кашель, болевые ощущения в области поясницы и спины связаны с тем, что происходит воспалительный процесс околосердечной сумки. Стоит отметить, что данная недуг сопровождается одышкой и общее состояние организма человека очень тяжелое. В этом случае боли ощущаются в области лопаток, возможно, боль усиливается тогда, когда больной лежит на спине, а снижается в момент поворота набок. Чтобы устранить сильную боль, необходимо сделать акцент на лечении основной причины болезни.

Боли, которые стали ощущаться в спине, заключаются в том, что происходят параллельно патологические изменения абсолютно во всех мышцах, а также возникают нарушения и воспаление дыхательной системы и почек. Больному пациенту необходимо немедленно применить активные терапевтические методы, которые направлены на иммунные процессы в организме пациента. Болевые ощущения при различных заболеваниях почек могут значительно усиливаться даже при самом легком кашле.

При межреберной невралгии чувство боли может носить характер опоясывающей, болевые ощущения усиливаются в момент движения или же при сильном вдохе.

Остеохондроз сопровождается постоянным ощущением боли в спине, которая усиливается в процессе кашля. Пациент жалуется на такие симптомы, как:

  • боли при вдохе;
  • онемение разных участков кожи или мышц;
  • головные боли;
  • резкие боли в пояснице.

При данных жалобах и подтверждение диагноза остеохондроз медики назначают медикаментозное лечение параллельно с физиотерапевтическим курсом и определенные физические нагрузки.

Другой фактор – заболевания опорно-двигательной системы. Частой причиной боли в спине при кашле является травма позвоночника.

Такое заболевание, как туберкулез, способно не только убивать легкие, но и пагубно влиять на позвоночник. В данном случае боль в позвоночнике будет проявляться вместе с кашлем.

Полученные травмы позвоночника, брюшной полости или же обнаружены опухоли тоже могут проявиться в виде кашля и резкой боли в области спины.

В случаях когда боль усиливается в момент вдоха, пациент, чтобы смягчить боль, не вдыхает полной грудью, это приводит к тому, что минимальная подвижность грудной клетки не обеспечивает полноценного проветривания всей легочной ткани. Именно поэтому в самых легких начинает формироваться определенный застой, который провоцирует частый кашель.

Вернуться к змистудиагностични меры

Диагностика болевых ощущений в области спины при кашле выполняется в несколько этапов:

  • полноценный осмотр и опрос лечащего врача;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования.

Данные обзоры помогут максимально разъяснить, насколько долго пациент страдает от боли в спине, какого она характера. Одним из обязательных анализов является общий анализ крови и мочи. Это поможет узнать, есть ли в организме пациента воспалительные процессы, и покажет полную картину состояния почек. В редких случаях у пациента собирают отхаркивающее мокроту для исследования ее под микроскопом.

Инструментальные исследования основываются на том, что больному назначают:

  • рентген позвоночника;
  • ультразвуковое исследование всех внутренних органов больного;
  • компьютерную терапию;
  • электрокардиограмму.

Вернуться к змистуспособи лечение

Как уже ранее отмечалось, устранение боли в спине при кашле начинается с того, что выявляется и устраняется непосредственно причина данной патологии. Но симптоматическое лечение (обезболивание и устранение самого кашля) проводится практически всегда, особенно при заболеваниях позвоночника.

Как правило, медики в качестве обезболивающего выписывают мази, которые помогают снять воспалительные процессы и улучшают кровоток в мышцах.

Хорошо помогают мази Фастум гель и Финалгон. Назначаются медикаменты, которые помогают вылечить кашель и способствуют нормальному отхождению мокроты (Амброксол, Лазолван).

Все назначения осуществляются исходя из индивидуального течения болезни. Курс лечения проходит под наблюдением врача. После окончания лечения необходимо повторно провести все анализы, чтобы окончательно убедиться в том, что появился положительный результат.

отдает в поясницу, ниже лопаток, что это может быть

Боли в спине от кашля

Боли в спине от кашля бывают ноющими и резкими, развиваются по многим причинам. Для успешного устранения симптома необходимо выявить провокатора. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям патологии, не дает ожидаемого эффекта. Чтобы восстановить здоровье, необходимо пройти развернутую диагностику и строго соблюдать рекомендации доктора.

Что такое кашель

Так называют ответ организма на очищение дыхательных путей от скопившейся слизи либо пыли. Симптом порой носит естественный характер и не является признаком проблемы. Рецепторы подвергаются раздражению под влиянием мокроты, что и приводит к сокращению мышечных тканей бронхов, грудного и спинного отделов, между ребрами. В этом случае болевой синдром вызывается излишним напряжением мускулатуры.

Но нередко кашель часть клинической картины серьезной патологии.

Основные причины

Выделяют несколько провокаторов, по вине которых и появляются болевые ощущения:

Плеврит

  • травмирование области позвоночника либо грудной клетки;
  • плеврит и прочие проблемы дыхательной системы;
  • рак;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • нарушение функциональности почек или желудочно-кишечного тракта;
  • патологии опорно-двигательной системы, например, остеохондроз либо миозит.

Иногда на болезненность в области спины при кашле жалуются беременные женщины. Причиной недомогания становится перестройка организма. В этом случае неприятные ощущения возникают при движении.

Заболевания легких

Основные провокаторы:

Пневмония

  1. Плеврит. Боли при кашле отдают в спину в результате воспаления и увеличения размеров плевральных тканей. Дыхание приводит к их соприкосновению, что вызывает симптом, отдающий в область под лопатками. Характерные признаки — это потеря аппетита, отечность и высокая температура. При гнойной форме повышается давление, присутствует одышка.
  2. Пневмония. Вызывается инфекционным процессом. Сопровождается слабостью, жаром, кашлем как сухим, так и влажным.

Причинами симптома становятся:

  • фарингит;
  • туберкулез;
  • ларингит;
  • бронхит.

Ларингит

Чаще появляются при кашле боли в грудной клетке, область спины подвержена дискомфорту реже.

Наиболее сильный симптом отмечается при отсутствии мокроты. Из-за этого в процессе участвуют практически все мышечные ткани, что провоцирует негативные ощущения даже при вдохе.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Симптом развивается в результате:

  1. Миозита. Мышцы в спине подвержены воспалению, из-за чего и проявляется боль. Причины патологии — это проблемы обмена веществ, стрессовые ситуации, перенапряжение. Чаще симптом возникает в области лопаток.
  2. Остеохондроза. При движениях отмечается болезненность в спине, спровоцированная дистрофическими изменениями дисков, снижением эластичности хрящевых тканей. Обычно при кашле отмечаются боли в пояснице, реже в области грудной клетки и в верхних отделах позвоночного столба.
  3. Межпозвоночной грыжи, спровоцированной западанием либо выпячиванием дисков.

Межпозвоночная грыжа

Важно! Нередко причиной проблемы является банальное нарушение осанки.

Межреберная невралгия

Боли под левой лопаткой при кашле либо под правой указывают на поражение нервных волокон. Проявляется проблема по причине:

  • бактериальной инфекции позвоночного столба;
  • патологии позвоночника, спровоцированной искривлением верхних отделов;
  • гормонального остеопороза;
  • кифоза;
  • болезни Бехтерева;
  • дистрофии хрящей в суставах;
  • онкологии.

Регулярный симптом развивается и в результате незалеченной травмы, приводящей к воспалению межреберного нерва.

Болезнь Бехтерева

Заболевания других внутренних органов

Реже боли под лопаткой или в прочих отделах спины возникают при следующих проблемах:

  1. Поражение органов ЖКТ. Спазмы приводят к сдавливанию желудка, печени, поджелудочной железы.
  2. Заболевания сердца и сосудов. Речь идет о таких патологиях, как инфаркт, стенокардия, нарушение кровообращения. Чаще признак развивается в области лопаток.
  3. Почечная недостаточность, наличие конкрементов либо опухоли. Провоцируется боль в пояснице из-за переполненности лоханки жидкостью. В результате при движении оказывается давление на прочие органы. Обычно при покое симптом исчезает.

Развитие мокрого либо сухого кашля приводит к характерной болезненности в спинной области по разнообразным причинам. Точно установить, что стало провокатором, помогает общая клиническая картина.

Сопутствующие симптомы

Какие признаки принимают во внимание при обследовании пациента:

  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • проблемы с дыханием, вплоть до приступов астмы, которые развиваются даже в положении лежа;
  • рассеянность, нарушения сознания;
  • затрудненный отток мочи;
  • болезненность в зоне правого подреберья.

При посещении врача необходимо перечислить все симптомы, которые наблюдаются одновременно с развитием кашля и болей в спине.

Диагностика

Изначально человек посещает терапевта. Врач назначает общие анализы и процедуры. По результатам обследования пациента направляют к одному из узких специалистов, например, кардиологу либо неврологу, пульмонологу.

Рентген грудной клетки

Для точного выявления причины боли рекомендуют следующие методики:

  • рентген грудной клетки и позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • электрокардиографию;
  • фиброгастродуэноскопию;
  • МРТ;
  • клинические анализы урины и крови.

Данная программа позволяет выявить патологии, спровоцировавшие кашель и болезненность в спине, разработать максимально эффективную схему терапии для конкретной проблемы.

Лечение

Какие медикаменты и процедуры окажут благоприятное воздействие, зависит от провокатора боли. Назначают комплекс мер, избавляющий пациента как от причины, так и от характерной клинической картины:

Лечение травяными сборами

  1. Для устранения симптома применяют анальгетики и спазмолитики. Используют медикаменты перорально либо в виде внутримышечных инъекций.
  2. Убирают кашель с помощью отхаркивающих лекарственных средств, травяных сборов.
  3. Если болезненность присутствует слева, вероятен перикардиальный сидром, предынфарктное состояние. В этом случае рекомендуют препараты с нитроглицерином, восстанавливающие работу сердечной мышцы.
  4. При патологиях ЖКТ, вызывающих боль в поясничной зоне, нормализуют микрофлору кишечника. Терапия занимает продолжительное время.
  5. При травмировании грудной клетки и пневмонии нередко развивается пневмоторакс (наличие в плевральной области воздуха), при котором необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в легких и бронхах снимают антибиотиками. Самостоятельно подбирать средства нельзя, так как нужно учитывать тип возбудителя.
  7. Если проблеме подвержена сердечная мышца, снижают давление и нагрузку бета-блокаторами. От недостаточности принимают гликозиды.
  8. Когда боль в спине, сопровождающая кашель, вызвана проблемами с почками, выписывают диуретики. Эти медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и эффективно устраняют отеки. В случае конкрементов показаны препараты, растворяющие камни.
  9. При межреберной невралгии полезны противовоспалительные и обезболивающие мази, физиотерапевтические процедуры. Порой прописывают курс инъекций нестероидных препаратов. Разрешены прогревающие пластыри, улучшающие кровообращение в мышечных тканях.
  10. Симптом, возникший в результате проблемы с опорно-двигательной системой, лечат медикаментами, стабилизирующими метаболизм. Прибегают к мануальной терапии, лечебной физкультуре, рефлексотерапии, остеопатии, к таким народным методам, как банки и горчичники. При серьезных проблемах с позвоночником или суставами необходима хирургия.

Самостоятельно можно устранить клиническую картину. На некоторое время боль в спине, возникающая при кашле, стихнет. Но основная патология при этом прогрессирует и легко приводит к серьезным осложнениям.

Профилактика кашля

Профилактика

Намного проще предупредить проблему, чем заниматься ее терапией.

Чтобы снизить риски возникновения болей в спине, достаточно соблюдать несколько условий:

  • не подвергать организм переохлаждению;
  • уменьшить вероятность эмоциональных расстройств;
  • практиковать посильные физические нагрузки;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • рационально питаться.

В этом случае намного реже развиваются проблемы, приводящие к неприятному признаку.

Заключение

Боль, проявляющаяся в спине при кашле, чаще возникает в результате перенапряжения мышечных тканей. Но порой служит признаком опасной патологии. Поэтому при малейшем дискомфорте лучше посетить доктора и провести обследование, а не избавляться от симптома самостоятельно.

причины, лечение, как снять, диагностика

Из спинномозгового канала исходить множество нервов, которые протягиваются к различным органам, тканям. Потому боли в спине могут возникать при различных органических поражениях, патологиях. Болезни внутренних органов проявляются таким неспецифичным синдромом, так как дискомфорт из них эродирует по нервам в спинную область. Что делать, если при кашле боль отдает в спину, о чем это может говорить, какую опасность представляет?

Причины

Симптоматика этого типа всегда является признаком патологии, которую необходимо своевременно диагностировать и пролечивать. Если после кашля болит спина, это способно быть признаком патологии одной из следующих групп:

  1. Проблемы с внутренними органами, с дыхательными – бронхами, легкими;
  2. Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) – мышцами, суставами, позвоночником;
  3. Проблемы с нервными центрами – невралгия, неврит, солярит.

Список настолько большой потому, что легкие расположены близко к нервной ткани спинно-мозгового канала. Боль в них способна эродировать в спину. Также кашель вызывает напряжение мышц, по этой причине дискомфорт при нем способен свидетельствовать о патологиях ОДА (опорно-двигательного аппарата).

к содержанию ↑

Кашель и место боли

Предположить примерно, что именно вызывает сильный кашель и боли в спине пациент способен по месту появления дискомфортных симптомов. При определенной патологии дискомфорт возникает в той или иной части спины. Важно попытаться как можно точнее определить локализацию самых сильных болевых ощущений, чтобы уведомить об этом врача во время приема, т. к. это значимый диагностический признак.

к содержанию ↑

Болит грудная клетка и спина

При бронхите, простуде, кашле болит спина в области лопаток, а также за грудиной. Способна симптоматика появляться при глубоком дыхании. Однако если простудной симптоматики нет, покашливание оказалось разовым, то дискомфорт способен говорить о процессе воспаления в нервной пучке «солнечного сплетения» — солярите, неврите, невралгии.

к содержанию ↑

Болит спина в области лопаток

Кашель и боль в спине между лопатками способны говорить о:

  1. Пневмонии;
  2. Бронхите;
  3. Астме;
  4. Туберкулезе;
  5. Редко – об онкологических заболеваниях трахеи.

Если кашель несистематический, то боль может быть признаком гипертонуса, спазма мышц грудного отдела спины, защемления там узла нервов, обострения остеохондроза, ведь при покашливании мускулы и позвоночник получают резкую неожиданную нагрузку.

к содержанию ↑

Боль справа сзади

Если при кашле боль в спине справа сзади возникает однократно, а кашель несистематический, то, как и в предыдущей ситуации, это говорит о защемлении нерва, обострении хронического заболевания позвоночника. Но если кашель постоянный, имеется слабость, повышена температура тела, то это признак:

  1. Правостороннего бронхита;
  2. Правостороннего плеврита;
  3. Правосторонней пневмонии.

Иногда так асимметрично эродирует боль при неврите, невралгии, солярите.

к содержанию ↑

Что означает сухой кашель?

Невлажный кашель, вызывающий боли в спинной области, способен говорить о:

  1. Обострении/начале астмы;
  2. Сердечных патологиях;
  3. Начале бронхита.

Теоретически, такая симптоматика может присутствовать и при онкологии, но это достаточно индивидуально.

к содержанию ↑

Температура

Когда выраженному частому сухому/влажному кашлю сопутствует не один лишь дискомфорт в спинной области, но и повышенная температура тела – это признак процесса воспаления, происходящего в дыхательных органах. Чаще всего диагностируются такие патологии:

  1. Незначительно повышенная температура, сухой кашель и боль в спине характерны для начала бронхита;
  2. Длительное покашливание с волнообразным изменением температуры тела – для туберкулеза;
  3. Частый, сильный кашель, значительное повышение температуры, слабость, озноб, холодный пот говорят о пневмонии;
  4. Такая же симптоматика, но дополненная болями, тяжестью в боку, трудностями с тем, чтобы сделать глубокий вдох, обычна для плеврита.

Боли в спине, кашель, температура – опасный симптом. При отмечании у себя такой симптоматики, незамедлительно посетите врача общей практики/флеболога. При образовании жидкости в плевре может также потребоваться консультация хирурга.

к содержанию ↑

Способы диагностики

При кашле боли в спине под лопаткой, в другой спинной области важно правильно, своевременно поставить диагноз, так как процессы воспаления в органах дыхания при слабом иммунитете способны развиваться очень быстро. Для диагностики патологии легких используются следующие методы:

  1. УЗИ грудной клетки;
  2. Флюорография, рентген легких;
  3. КТ, МРТ.

Если выраженной симптоматики легочной патологии нет, имеются основания заподозрить патологию опорно-двигательного аппарата, то применяется рентген позвоночника. Важную роль играет мануальный осмотр, позволяющий диагностировать перенапряжение мышц. Электронейрограмма позволяет оценить состояние нервной ткани.

к содержанию ↑

Комплексное лечение

Если при кашле боль в спине ниже лопаток или в других ее частях, то лечение назначается в соответствии с тем, какая патология была выявлена врачом:

  • Бронхит лечится антибиотиками общего действия (Ципрофлоксацин) в сочетании с иммуностимулирующими препаратами (Полиоксидоний), отхаркивающими средствами (Коделак). Показано стационарное лечение, но если состояние пациента удовлетворительное, может пролечиваться в домашних условиях;
  • Пневмония всегда лечится стационарно. Обычно, назначается схема лечения из двух типов антибиотиков разного спектра (Цефтриаксон, Амоксиклав), иммунных препаратов, отхаркивающих средств (АСС). Показаны ингаляции;
  • При плевритах лечение проводится по той же схеме, что при пневмонии, но в случае образования жидкости в плевре показано хирургическое вмешательство (плевральная пункция). На стадии восстановления назначается санаторное лечение, физиотерапия (УВЧ), лечебная гимнастика. Лечится также стационарно;
  • При астме лечение проводится гормональными препаратами, снимающими отек бронхов (Преднизалон, Дексаметазон) Они назначаются в индивидуальных дозировках в зависимости от тяжести ситуации. Также от тяжести ситуации зависит то, как они вводятся – инъекционно, перорально, в виде ингалятора. Обострение астмы требует стационарного лечения только в самых тяжелых случаях;
  • Туберкулез лечится в туберкулезном диспансере на протяжении длительного времени, трехкомпонентным комплексом специфических противотуберкулезных препаратов, индивидуальным в каждом случае. Терапия длится от трех месяцев в стационаре, и примерно столько же продолжается в домашних либо санаторных условиях. Родственники пациента также получаю соответствующую профилактику;
  • Лечение новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных, если они вызывают тяжелую симптоматику, осуществляется хирургически. В случае с доброкачественным образованиями лечение завершается физиотерапией, приемом иммуностимуляторов. В случае со злокачественными новообразованиями – продолжается, с применение лучевой, химиотерапии;
  • Невриты, соляриты, невралгии с трудом поддаются медикаментозному лечению. Могут быть назначены витамины группы В, улучшающие общее состояние нервной ткани. Более направленное лечение осуществляется физиотерапией (УВЧ). В остальном же показаны покой, общее тепло, избегание сквозняков;
  • Почему при кашле болит спина? Причиной может быть спазм, гипертонус мышц, который снимается общим теплом (горячим душем), покоем в первые дни, нанесением местно-раздражающих согревающих мазей (Тигровый бальзам), пластырей («Перцовый»). Иногда помочь может даже горчичник, но это допустимо только в том случае, если вы точно уверены, что патологии в легких не наблюдается;
  • Защемление нерва лечится массажем, лечебной гимнастикой, боль снимается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов по мере необходимости (Ибупрофен, Ортофен). Если это обострение хронического состояния, то курс НПВС продляется на 7-14 дней (по 1 таблетке 2-3 р./сутки). При остеохондрозе он дополняется наружным, пероральным использованием хондропротекторов (Хондроксид), массажем, лечебной гимнастикой. При радикулите хороший эффект оказывает физиотерапия, при более редких патологиях – лечение назначается индивидуально.

Своевременное определение того, из-за чего возникает боль в спине, раннее начало лечения являются залогом того, что терапия будет максимально эффективной, а состояние пациента улучшится быстрее.

к содержанию ↑

Вывод

Когда болит грудная клетка и спина при кашле – это, в большинстве случаев, небезобидный симптом. Чаще всего он говорит о серьезной патологии, способной быстро прогрессировать (особенно в случаях сопровождения его иной патологической симптоматикой). Потому при обнаружении у себя этого признака, пациенту стоит внимательнее относиться к своему здоровью, определить сопутствующие симптомы патологии и своевременно обратиться к врачу.

причины, лечение, когда обратиться к врачу, почему болит.

Боль в спине при кашле

Почему болит спина при кашле

Когда Вы кашляете, Ваши плечи поднимаются, а тело наклоняется вперед. Поскольку сам процесс кашля меняет положение тела, Вы можете в этот момент чувствовать боль в спине. Кроме боли в спине, Вы также можете ощущать иррадиирующую боль в бедре, ягодице или ноге. Боль в спине при кашле, как правило, является прямым следствием проблем со спиной.

Причины боли в спине при кашле

Иногда боль в спине может быть следствием хронического кашля. Постоянный кашель приводит к перенапряжению мышц спины и заставляет их сокращаться чаще, чем в норме. Тем не менее, если Вы не страдаете хроническим кашлем, причина боли, чаще всего, скрывается в проблемах со спиной.

Спина может болеть по совершенно разным причинам. Наиболее распространенные из них включают:

Межпозвонковую грыжу

Межпозвонковые диски — маленькие уплощенные «подушечки», выполняющие функцию амортизации трения между позвонками. Диски состоят из плотной наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра). Вследствие травмы или износа в наружной оболочке диска может образоваться трещина, через которую часть мягкого внутреннего ядра буквально выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Такое выпячивание пульпозного ядра и называют <ahref=»http://www.spinabezboli.ruhttps://proinfospine.ru/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html»>межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, что станет причиной боли в спине и, возможно, других симптомов;

Растяжение мышц и связок спины

Растяжение мышц и связок спины обычно возникает как следствие излишней нагрузки на спину (при занятиях спортом) или травмы спины. Чаще всего, растяжение бывает незначительным или умеренным. В редких случаях наблюдается разрыв мышцы или связки, что может потребовать хирургического вмешательства;

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы возникают тогда, когда мышца не расслабляется после сокращения. Приступ может длиться от нескольких секунд до пятнадцати минут. Иногда можно увидеть подергивание мышцы. Мышца также может быть твердой на ощупь или выглядеть не так, как другие мышцы;

Остеохондроз позвоночника

Изначально межпозвонковые диски наполнены водой и совершенно здоровы, но со временем они теряют влагу и изнашиваются. Таким образом, пульпозное ядро диска оказывается не в состоянии выдерживать возложенную на него нагрузку и передает ее наружной стенке диска, фиброзному кольцу. Из-за повышения нагрузки в фиброзном кольце начинают образовываться слабые места, трещины и разрывы, что, в результате, может привести к межпозвонковой грыже. Диск, в конечном итоге, может полностью разрушиться, что поспособствует развитию стеноза позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение пространства, внутри которого располагаются спинной мозг и отходящие от него спинномозговые корешки. Некоторые люди рождаются с анатомически узким позвоночным каналом, у других стеноз позвоночного канала развивается как следствие остеохондроза позвоночника. Небольшой процент людей со стенозом позвоночного канала не испытывают никаких симптомов, однако в большинстве случаев, в конечном итоге, это состояние дает о себе знать. Кроме боли в спине, к симптомам стеноза позвоночного канала относят иррадиирующую боль, а также слабость и онемение в конечностях вследствие компрессии нервов или спинного мозга, перемежающуюся хромоту;

Спондилоартроз

На задней стороне каждого позвонка находятся два дугоотросчатых сустава. Эти суставы окружены суставными капсулами с богатой иннервацией. Дугоотросчатые суставы могут быть болезненными сами по себе или в сочетании с проблемами с межпозвонковыми дисками;

Спондилолистез

Данное состояние возникает тогда, когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему. Существует пять типов спондилолистеза, но самыми распространенными являются спондилолистез вследствие дефекта или перелома pars interarticularis и механическая нестабильность дугоотросчатых суставов в результате их дегенерации. Боль при <ahref=»http://www.spinabezboli.ru/spondilolistez_»>спондилолистезе может быть вызвана нестабильностью позвоночного сегмента или компрессией спинномозгового корешка;

Спондилез

Это состояние является следствием остеохондроза позвоночника и приводит к боли, воспалению, нестабильности сегмента позвоночника. Образование остеофитов (костных наростов) приводит к стенозу позвоночного канала разной степени выраженности. Спондилез может появиться в одном или нескольких позвоночных сегментах. Спондилез позвоночника развивается как результат естественного старения организма и потому медленно прогрессирует.

Лечение боли в спине при кашле

Лечение боли в спине при кашле зависит от причины, ее вызвавшей, однако существует ряд общих рекомендаций, которые помогут умерить боль в спине или даже предотвратить ее появление:

Поменяйте матрас

Если Вашему матрасу больше пяти лет, возможно, есть смысл его заменить. Попробуйте разные варианты и остановитесь на том матрасе, который для Вас наиболее удобен. Старые матрасы начинают провисать посередине, поэтому положение позвоночника во время сна становится не физиологичным;

Научитесь справляться со стрессом

Стресс, как физический, так и эмоциональный, может привести к напряжению тела. Если стресс вызван непосредственно кашлем, попробуйте расслабиться вместо того, чтобы сдерживать очередной приступ. При эмоциональном стрессе Вы можете уменьшить уровень стресса с помощью дыхательных упражнений, ведения дневника и т.д.;

Оставайтесь активными

Многие профессии сегодня предполагают длительное пребывание в положении сидя. Когда Вы сидите, Вы можете слегка горбиться. Это приводит к излишней нагрузке на спину и, как следствие, боли. Постарайтесь вставать и прохаживаться хотя бы раз в час. Можно также задуматься о покупке эргономичного кресла;

Носите удобную обувь

Стопы поддерживают ноги, которые, в свою очередь, оказывают поддержку спине. Ношение неудобной обуви может привести к перенапряжению спины. Выбирая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она была физиологичной и хорошо сидела. Пройдитесь по магазину и проверьте, насколько Вам комфортно. Возможно, хорошим вариантом станет приобретение ортопедических стелек;

Не допускайте перенапряжения мышц

Травмы, связанные с перенапряжением мышц, могут случиться тогда, когда Вы занимаетесь слишком усердно или в ускоренном темпе, а также в случае, если Вы неправильно выполняете упражнения. Чтобы избежать травмы, увеличивайте физические нагрузки медленно и убедитесь, что используете правильные техники;

Практикуйте правильную осанку

Когда Вы идете, смотрите строго вперед и держите голову прямо. Не опускайте плечи и начинайте шаг с пятки, а не с носка. Также существуют упражнения, которые помогут Вам улучшить осанку.

К консервативным (нехирургическим) методам лечения боли в спине при кашле, вызванной проблемами с позвоночником, относят:

Безнагрузочное вытяжение позвоночника

Безнагрузочное вытяжение позвоночника увеличивает расстояние между позвонками, что позволяет улучшить питание и общее состояние межпозвонковых дисков, замедлить процесс дегенерации межпозвонковых дисков и уменьшить размеры межпозвонковых грыж;

Лечебную гимнастику

Лечебная гимнастика при проблемах с позвоночником направлена на укрепление и улучшение подвижность мелких мышц спины и помогает в создании мышечного каркаса, который будет оказывать достаточную поддержку позвоночным структурам;

Медицинский массаж

Медицинский массаж способствует улучшению притока крови к мышцам, их расслаблению, а также снятию мышечных спазмов;

Гирудотерапию

Гирудотерапия используется при защемлении спинномозгового корешка для снятия воспаления самого корешка и окружающих его тканей. Снижение степени воспаления приводит к уменьшению боли в спине;

Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов

При остеохондрозе позвоночника и его осложнениях прием данной группы препаратов не должен быть больше 3 дней;

В превалирующем большинстве случаев, боль в спине при кашле удается вылечить консервативными методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Однако иногда хирургическое лечение оказывается необходимым. Однозначными показаниями к операции являются наличие у пациента симптомов серьезного неврологического дефицита (сильная слабость в ноге, потеря кожной чувствительности, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания или дефекации), а также выраженный болевой синдром, который не поддается консервативному лечению и мешает человеку работать и выполнять повседневные дела.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если боль в спине не утихает в течении 3 дней, стоит записаться на прием к врачу. Кроме того, нужно быстро обратиться за медицинской помощью, если, помимо боли в спине при кашле, у Вас имеется один или несколько из ниже-перечисленных симптомов:

  • постоянная боль в спине, усугубляющаяся по ночам или утром сразу после подъема с постели;
  • жар;
  • потеря контроля за мочевым пузырем или кишечником;
  • онемение, слабость или покалывание в одной или обеих ногах;
  • боль, появившаяся вследствие травмы, например, падения;
  • острая боль в животе;
  • необъяснимая потеря веса.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у Вас хронический кашель. Установление причины хронического кашля и правильное лечение способны значительно снизить дискомфорт и улучшить общее состояние Вашего здоровья.

Боль в спине – NHS

Боль в спине очень распространена и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в пояснице (люмбаго) особенно распространена, хотя ее можно почувствовать в любом месте позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не вызвана чем-либо серьезным и обычно проходит со временем.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его.Но иногда боль может длиться долго или возвращаться.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

  • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать свои повседневные занятия – это одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, так как длительный отдых – это может усилить боль
  • попробуйте упражнения и растяжки от боли в спине; другие занятия, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес, также могут быть полезны.
  • примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен – не забудьте проверить, безопасно ли вам принимать лекарство, и спросите фармацевта, если вы не уверены
  • используйте компрессионные компрессы горячим или холодным способом для кратковременного облегчения – вы можете купить их в аптеке, или бутылка с горячей водой или пакет замороженных овощей, завернутый в ткань или полотенце, также подойдут

Хотя это может быть сложно , это поможет, если вы сохраните оптимизм и поймете, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается оставаться позитивными, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Получение помощи и совета

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, не нужно обращаться к врачу или другому медицинскому работнику.

Но лучше обратиться за помощью, если:

  • боль не начнет уменьшаться в течение нескольких недель
  • боль мешает вам заниматься повседневными делами
  • боль очень сильная или усиливается со временем
  • вы беспокоитесь о боли или изо всех сил пытаетесь справиться.

Если вы обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту за дополнительной помощью.

В качестве альтернативы вы можете рассмотреть возможность прямого обращения к физиотерапевту. Некоторые физиотерапевты NHS соглашаются на прием без направления врача, или вы можете заплатить за индивидуальное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение боли в спине от специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительное лечение, если не думают, что ваша боль улучшится с помощью одних лишь мер самопомощи.

Сюда могут входить:

  • групповые занятия, на которых вас обучают упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки
  • мануальных терапевтических процедур, таких как манипуляции с позвоночником и массаж, которые обычно выполняет физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат
  • психологическая поддержка, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают посещать терапевта для мануальной терапии, не обращаясь к терапевту заранее .Если вы хотите это сделать, вам, как правило, придется заплатить за индивидуальное лечение.

Хирургия обычно рассматривается только в небольшом количестве случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Часто невозможно определить причину боли в спине. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, например растяжением или растяжением, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко бывает вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана таким заболеванием, как:

  • сползание (выпадение) диска – когда хрящевой диск в позвоночнике давит на соседний нерв
  • ишиас – раздражение нерва, идущего от позвоночника. от таза к стопам

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание, и их лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.

Предотвращение боли в спине

Трудно предотвратить боль в спине, но следующие советы могут помочь снизить ваш риск:

Когда получить немедленную медицинскую консультацию

Вы должны немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если у вас есть боль в спине и:

  • онемение или покалывание в области гениталий или ягодиц
  • затруднения при мочеиспускании
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником – моча
  • боль в груди
  • высокая температура
  • непреднамеренная потеря веса
  • опухоль или деформация в спине
  • не проходит после отдыха или хуже ночью
  • началось после серьезной аварии, например после автомобильной аварии
  • боль настолько сильна, что у вас проблемы со сном
  • боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
  • боль исходит от верхней части спины, между плечами, а не от нижняя часть спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного, и их необходимо срочно проверить.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

.

Симптомы боли в верхней части спины

Симптомы боли в верхней части спины могут отличаться от человека к человеку. У некоторых боль может быть слабой и исчезнуть в течение пары дней, но у других боль может усиливаться и мешать выполнению повседневных задач. Симптомы боли в верхней части спины и планы лечения могут сильно различаться в зависимости от основной причины проблемы.

Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела часто вызывает боль в верхней части спины, которая может усиливаться при кашле или чихании.
Читать
Симптомы грыжи грудного диска

Общие симптомы боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины может быть одной или нескольких из следующих:

  • Резкая боль. Эта боль обычно описывается как мучительная и может ощущаться как нож, жгучая или зажатая в тисках. Обычно он располагается в одном месте, а не распространяется по региону.
  • Общий дискомфорт. Ноющая или пульсирующая боль может ощущаться в части верхней части спины и потенциально может распространиться на близлежащую область, например шею, плечо или нижнюю часть спины.
  • Жесткость. Если острая боль или общая болезненность становятся достаточно сильными, это может способствовать снижению подвижности мышц, связок и / или суставов верхней части спины. Хотя снижение подвижности верхней части спины обычно не имеет значения, потому что эта область позвоночника больше предназначена для жесткости, чем для движения, она может сделать определенные движения рук, такие как вращение или подъем, более трудными или даже невозможными.
  • Излучающая боль. Эта боль может распространяться по нерву от грудного отдела позвоночника и потенциально попадать в руку, грудь, живот или дальше по телу.Излучающая боль может варьироваться от тупой до острой или похожей на поражение электрическим током, она может приходить и уходить или быть постоянной. Обычно он ощущается только на одной стороне тела, например, входит в грудь с одной стороны.
  • Покалывание, онемение или слабость. Так же, как иррациональная боль, эти симптомы могут также распространяться по нерву от грудного отдела позвоночника и распространяться в руку, грудь, живот или нижнюю часть тела. Покалывание иглами или онемение, исходящие от грудного отдела позвоночника, могут иметь форму полосы, проходящей вдоль одного из ребер.

Если боль в верхней части спины становится достаточно сильной, она может повлиять на нормальную деятельность, например способность поднимать умеренно тяжелые предметы, бросать мяч или даже удобно сидеть или отдыхать.

объявление

Начало симптомов боли в верхней части спины

Симптомы боли в верхней части спины могут возникать разными способами, в том числе:

  • Внезапно. Боль могла начаться сразу после травмы или неожиданно без всякой видимой причины.
  • С задержкой. Иногда боль от травмы проявляется через несколько часов или дольше. Причина этого не всегда известна, но это может быть связано с воспалительным процессом или тем, как боль может ощущаться в другой области тела до того, как она будет замечена в верхней части спины.
  • Постепенно. Боль может сначала быть легкой, а со временем постепенно усиливаться.

Иногда боли в верхней части спины приходят и уходят. Прерывистая боль может со временем усилиться, а может и не усилиться, в зависимости от причины.Боль может усиливаться утром и уменьшаться в течение дня или может усиливаться вечером, но чувствовать себя лучше после отдыха.

Симптомы боли в верхней части спины по местонахождению

На каждом уровне грудного отдела позвоночника два нервных корешка (по одному с каждой стороны) разветвляются в сети нервов, которые обеспечивают чувствительность и двигательные функции на этой стороне тела. Если нервный корешок сдавливается или воспаляется, например, из-за грыжи межпозвоночного диска, то симптомы торакальной радикулопатии в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости могут потенциально излучаться в разных направлениях в зависимости от конкретного уровня сдавления нерва позвонков: 1

  • Т1 и Т2. Если один из этих нервных корешков в верхней части грудного отдела позвоночника раздражается, симптомы могут передаваться в руку или, возможно, в грудь.
  • Т3, Т4, Т5. Эти нервные корешки могут излучать симптомы в грудную клетку.
  • Т6, ​​Т7, Т8. Эти нервные корешки могут излучать симптомы в грудную клетку или вниз в брюшную полость – или и то, и другое.
  • Т9, Т10, Т11, Т12. Эти нервные корешки в нижней части грудного отдела позвоночника с большей вероятностью излучают симптомы в брюшную полость или в нижнюю часть спины.

См. Описание боли в верхней части спины и груди

Эти симптомы торакальной радикулопатии обычно ощущаются только на одной стороне тела. Кроме того, соседние позвоночные уровни могут иметь общие перекрывающиеся нервные проводники, и это перекрытие может варьироваться от человека к человеку.

объявление

Когда симптомы верхней части спины требуют медицинской помощи

Если боль в верхней части спины сопровождается чем-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:

  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
  • Покалывание иглами, слабость и / или онемение в любом месте верхней части спины или ниже, например, в груди, животе, ягодицах или ногах
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная головная боль

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Кроме того, боль в верхней части спины, которая длится неделями и / или мешает выполнять повседневные задачи, например, идти на работу или хорошо выспаться ночью, требует посещения врача.

Список литературы

  • 1. Дерево II GW. Анатомия позвоночника и хирургические доступы. В: Canale ST, Beaty JH, ed. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, том второй. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2013: 1524-58.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.