МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы, лечение и профилактика

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

• Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
• Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
• Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

• к нарушению функциональности слуховых косточек,
• к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
• к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
• к развитию тугоухости,
• к гнойным формам отита,
• к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

• Заложенность уха
• Снижение слуха
• Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
• Шумы, тяжесть в ухе
• Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
• Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

• Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
• С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
• Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
• Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный отит – дианостика, симптомы и лечение болезни

Катаральный отит – патологическое заболевание, спровоцированный воспалительным либо инфекционным процессом, развивающимся в области среднего уха.

Болезнь негативно отражается на состоянии барабанной полости, слухового канала и ячеистых структур сосцевидного отростка. Данное патологическое заболевание чаще всего встречается у детей. Какова специфика развития катарального отита, признаки заболевания и каким образом можно избавиться от него?

Что такое катаральный отит

Под катаральным отитом понимают патологический процесс, связанный с воспалением слизистой ткани среднего уха. Воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток.

В силу того, что ушной канал в более раннем возрасте еще достаточно короткий, катаральный средний отит у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Заболевание по характеру течения подразделяется на несколько категорий:

1. Острый катаральный средний отит. Характеризуется стремительным распространением инфекционного/воспалительного процесса. При таком виде болезни наблюдается резкое ухудшение состояния и появляется ярко выраженный болевой синдром. Кроме того, на фоне стремительно развивающегося патологического процесса, заболевание быстро переходит в другие типы.
2. Подострый катаральный отит. Длительность развития составляет 70-90 дней. Если сравнивать с острой формой, то симптоматика данного типа менее выраженная и тревожная для пациента.
3. Хронический тип. Продолжительность развития болезни составляет уже свыше 90 дней. Симптоматика не ярко выраженная, а основным признаком наличия болезни являются периодические гнойные выделения из ушной раковины.

Кроме указанных форм, заболевание по месту локализации различается на односторонний — правосторонний либо левосторонний, и двухсторонний катаральный отит. Второй тип встречается реже, чем первый. Чаще всего двухсторонний острый катаральный отит среднего уха встречается у детей, не достигших 2-летнего возраста.

При двухстороннем типе воспалительный процесс распространяется на оба уха. И если при односторонней форме врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике – дают немного времени побороться организму самостоятельно с болезнью, то в случае с двухсторонней формой заболевания такая методика является неэффективной, поскольку сопутствующие нарушения проявления могут причинить ущерб здоровью, подвергая опасности весь слуховой аппарат.

Тут же стоит сказать несколько слов о хронической форме катарального отита. Такой тип является следствием острой формы по причине отсутствия адекватной терапии. Хроническая форма бывает 2-х типов:

1. Атрофический тип. Характеризуется расширением слухового канала по причине отмирания реснитчатого эпителия. При таком развитии болезни повышен риск гнойных воспалений полости ушной раковины.
2. Гипертрофический тип. Встречается чаще, чем атрофический тип. Сопровождается устойчивым отеком, который существенно снижает остроту слуха. На фоне развития патологии данной формы наблюдается тотальное снижение слуха, что обусловлено сужением евстахиевой трубы

Причины развития катаральной стадии отита

Катаральный отит у ребенка и взрослого развивается на фоне вирусного либо бактериального инфицирования. Распространенными возбудителями заболевания выступают следующие бактерии:

• Streptococcus pneumonia;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus Influenzae;
• Staphylococcus aureus.

Кроме того, воспалительный процесс слизистых тканей среднего уха может развиваться на фоне следующих нарушений носоглотки:

• искривление перегородки носа;
• разрастания слизистых носа – аденоиды и т.п.;
• нарушения, сопровождающие образованием язв в полости слухового канала;
• анатомическая патология строения неба;
• хронически увеличенные и воспаленные миндалины.

Также воспалительный процесс возникает на фоне механического повреждения барабанной перепонки с последующим попаданием на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Реже, острый средний катаральный отит развивается вследствие инфицирования евстахиевой трубы посредством кровотока при туберкулезе, кори.

Кроме того, способствует развитию данной патологии сахарный диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение и заболевания почек.

Специфика среднего отита у детей

Чаще всего односторонний либо двухсторонний катаральный отит у детей развивается в возрасте до 1 года.

Левосторонний, правосторонний и двухсторонний детский отит развивается вследствие воспаления аденоидов, а также по ряду других факторов:

• наличие миксоидной эмбриональной ткани в ушной полости – при нормальном развитии ушной раковины таковая должна рассасываться к началу второго года жизни малыша;
• при горизонтальном расположении новорожденного во время кормления;
• из-за особенностей строения евстахиевой трубы;
• вследствие заболеваний небных миндалин;
• в силу несовершенного строения височной кости.

Именно по этим причинам чаще всего развивается катаральный отит у детей в возрасте до 1 года. Поэтому необходимо следить за состоянием ребенка и, в случае возникновения тревожных симптомов, сразу же обращаться к специалисту.

Симптоматика

Чтобы своевременно начать лечение взрослых и детей при катаральной форме отита, необходимо знать, каковы симптомы его развития. Самыми первыми признаками, указывающими на наличие патологии, являются:

• повышение температуры тела;
• заложенность уха;
• пульсирующая боль в пораженном ухе, отдающая в зубы;
• снижение остроты слуха.

Нередко на первоначальном этапе развития катаральной стадии воспалительного процесса у взрослых и детей появляется аутофония – явление, когда больной слышит собственный голос в заложенном ухе. В свою же очередь по мере наполнения полости среднего уха серной массой аутофония пропадает и в больном ухе усиливается шум.

Основным же симптомом развивающейся патологии является сильная боль при нажатии на козелок. Болевой синдром постепенно усиливается по мере развития воспалительного процесса.

После начальной стадии развития катарального отита ко всем симптомам прибавляется еще и стреляющая боль. Она особенно мучительная для больного. Общее самочувствие стремительно ухудшается, на фоне чего наблюдается недомогание, усталость. На этом этапе развития катаральной стадии воспалительного процесса чаще всего температура тела повышается до отметки в 38°С.

Более ярко выраженно проявляется симптоматика патологии у маленьких детей. У новорожденного ребенка температура тела на фоне развивающегося заболевания ушей может достигать отметки в 40°С. Такое состояние у ребенка сопровождается отказом от еды, вялостью, недомоганием и отсутствием желания заниматься чем-либо, отвлекаться на что-либо.

Постепенно, по мере нарастания симптоматики интоксикации организма малыша, его общее состояние существенно ухудшается. На таком этапе развития патологии возможны следующие симптомы:

• приступы тошноты;
• рвота;
• судороги в конечностях;
• тремор рук и ног.

При таком состояние очень высокий риск перехода начальной стадии среднего отита из катаральной формы в гнойную, что чревато уже более серьезными проблемами для здоровья больного.

Диагностирование патологии

Своевременная и правильно проведенная диагностика заболевания дает возможность оказания ранней медицинской помощи. Соответственно, если купировать острый катаральный средний отит на самой ранней стадии его развития, то удастся избежать проявления симптомов, доставляющих огромный дискомфорт пациенту.

Диагностика ушных заболеваний проводится в ходе проведения такой процедуры как отоскопия. При проведении таковой удается определить следующие изменения барабанной перепонки:

• кровеносная сетка в среднем ухе увеличенная за счет наполнения сосудов кровью – отсюда покраснение барабанной перепонки;
• наблюдается втянутость барабанной перепонки и нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, что становится причиной развития тугоухости.

Кроме указанного вида диагностики патологии проводятся еще и другие:

• прокол барабанной перепонки с целью забора биоматериала и его дальнейшего исследования;
• посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя
• и пр.

Методика лечения

Лечение катарального отита строится на медикаментозной методике. Это основа терапии. В случае осложненном течении заболевания возникает необходимость в антибиотикотерапии. Если же речь идет о начальной стадии развития патологии у взрослого, то нередко врачи выбирают выжидательную тактику, поскольку в некоторых случаях болезнь может пройти самостоятельно. В случае диагностирования болезни у ребенка, младше 2-х лет, выжидательная методика не годится – малыша сразу же госпитализируют, и терапия проводится под контролем врача. Взрослые же подлежат госпитализации только в случае развития осложненной формы ушного заболевания.

Сколько дней лечится катаральная форма отита, зависит от сложности течения заболевания и от специфики назначенной терапии.

Катаральный отит лечится двумя методами:

• физиотерапевтический;
• медикаментозный.

Медикаментозный метод лечения

Выбор лекарственного метода лечения катарального отита зависит от возраста пациента, наличия и частоты предыдущих инфекций и прочих факторов.

Целью лечения данной формы воспалительного процесса в ушах является уменьшение отечности слизистой носоглотки, слухового канала, восстановление естественной вентиляции в барабанной полости уха. Это удается достичь за счет следующих мероприятий:

1. Закапывание носа сосудосуживающими препаратами, такими как Називин, Отривин, Риназолин и т.п.
2. Накладывание компрессов с препаратами, характеризующимися болеутоляющим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Сюда же относят и процедуру установки лечебных турунд, смоченных смесью медицинского спирта, глицерина, резорцина. Их вставляют в ушной канал. Продолжительность проведения таких процедур, а также компоненты для них должен назначать только врач.

Важно! Самолечение опасно для здоровья и жизни. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе лекарства и выбирать дозировку. Это прерогатива исключительно квалифицированного специалиста.

3. Закапывание ушей бактерицидными препаратами, способными снять воспалительный процесс и уменьшить отечность тканей барабанной полости.

Самое первое, что назначается при катаральной форме отита для устранения болевого синдрома:

1. Для внутреннего применения. Препараты на основе ибупрофена, парацетамола. Дозировка согласно возрастной категории и назначения врача. Эти же медикаменты используются для снижения температуры тела.
2. Для местного применения. Закапывания внутрь уха капель, в составе которых присутствует анестетик, лидокаин. Тут же стоит отметить, что перед процедурой закапывания капли подогреваются до температур 36-37°С.

Внимание! При наличии гнойных, кровянистых и прочих нехарактерных отделений из среднего уха, закапывать лекарство место запрещено. В таком случае только помощь квалифицированного специалиста является наиболее правильным решением. Только врач может определить причину развития патологии и назначить грамотное лечение.

Если же говорить об антибиотикотерапии, то в основном используются препараты первой линии – пенициллины, и второй линии – цефалоспорины и макролиды. Такие медикаменты назначаются при условии:

• если пациенту меньше 2-х лет;
• если пациенту больше 2-х лет при условии наличия высокой лихорадки – до 40°С и сильного болевого синдрома.

Эффективность антибиотикотерапии наблюдается по истечению 2-х суток от начала приема препаратов. Если эффект не наблюдается, особенно, при ухудшении самочувствия пациента, то возникает необходимость в пересмотре тактики лечения.

Внимание! При легком течении заболевания ограничиваются местным лечением. Чаще всего это только закапывания в уши препаратов, содержащих в себе антибиотик.

Ту же стоит сказать и то, что к наиболее действенным методам лечения острой катаральной формы отита относится такая процедура как катетеризация евстахиевой трубы.

Кроме антибиотикотерапии в качестве лечения врачи могут еще назначить антигистаминную и сосудосуживающую терапию. В таком случае крайне важно неукоснительно следовать указаниям врача.

Для справки! Недавние клинические исследования показали, что, во-первых – достоверный положительный результат от применения антигистаминных и сосудосуживающих препаратов у детей не наблюдается. А во-вторых – антигистаминные препараты могут спровоцировать сгущение и, тем самым, затруднение рассасывания скопившегося в барабанной полости экссудата.

Выжидательная тактика

Что подразумевает под собой выжидательная тактика? В силу того, что катаральная форма отита чаще всего проходит самостоятельно, а антибиотикотерапия негативно влияет на организм, врачи нередко отдают предпочтение выжидательной тактике. Пациент в таком случае находится под домашним наблюдением на протяжении 1-2 суток без какого-либо лечения антибактериальными препаратами. Выжидательная тактика берется за основу, если:

• в процессе обследования пациента врач не видит четкой картины развития инфекционного процесса и, как следствие, он не может определить этиологию заболевания;
• возраст пациента свыше 24 месяцев;
• наблюдается лихорадка на фоне слабо выраженного болевого синдрома;
• отсутствуют прочие симптомы болезни, за исключением ушных.

Если по происшествию указанного времени болевой синдром и температура тела нарастает, то уже назначается антибиотикотерапия. Ослабевание симптоматики на этапе выжидательного периода продлевает срок наблюдения за больным.

Альтернативный метод лечения

Физиотерапевтический метод лечения катаральной формы отита не имеет серьезной доказательной базы. Но иногда, согласно отзывам пациентов, состояние после некоторых процедур существенной улучшалось. К примеру, положительные изменения течения болезни наблюдались после таких процедур:

• лечение травами;
• гомеопатия;
• иглоукалывания.

Если говорить об альтернативных методах лечения катаральной формы отита у детей, то тут необходимо быть более осторожным. Запрещаются использовать:

• капли на спиртовой основе – левомицетиновые, борный спирт, камфорный спирт и т.п., что обусловлено их ототоксичным воздействием на анализаторы слуха и равновесия;
• восковые свечи – повышают риск развития ожога, закупорки ушного канала;
• полуспиртовые компрессы – в детском возрасте спирт легко всасывается в организм малыша и может спровоцировать сильнейшую интоксикацию.

Детям школьного возраста допускается использование полуспиртовых компрессов, но только при соблюдении правил наложения и длительностью процедуры, не более 3-х часов.

В борьбе с катаральной формой отита врачи могут назначить и физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• УФО;
• лазерная терапия;
• пневмомассажи барабанной перепонки.

Особенности лечения катарального отита

В стадии катарального воспаления на 3-4 сутки наступает уже гнойная форма. При таком течении болезни, а еще если она сопровождается повышенной температурой тела, категорически запрещены любые согревающие компрессы на ухо, заушную область и шею. В противном случае может наступить только усугубление течения заболевания.

Если говорить о лечении катарального отита в период беременности, то крайне важна предварительная консультация со специалистом. Ведь в таком положении женщине запрещается принимать большую часть препаратов, необходимых для устранения симптомов болезни. Если же и назначаются какие-либо запрещенные для беременных медикаменты, то тут уже учитываются риски для ребенка от самого заболевания.

Дети до 2-х лет, с формирующейся речью после перенесенного отита должны быть осмотрены врачом приблизительно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.

При назначении лечения пациентам старческого и пожилого возраста необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих патологий. Так, к примеру, включенные в терапию нестероидные противовоспалительные препараты могут спровоцировать обострение язвенной болезни.

Методы профилактики

Чтобы предупредить катаральный отит у взрослых и детей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следите за своим здоровьем и не запускайте простудные заболевания, грипп и острые воспалительные, инфекционные болезни.
2. Не забывайте про иммунную систему. Крепкий иммунитет – залог здоровья и надежная преграда для многих инфекционных/воспалительных заболеваний.
3. Если имеются какие-либо хронические заболевания ЛОР-органов, то следует время от времени контролировать их течение, чтобы предупредить развитие более осложненной формы.

Заключение

И в завершении публикации подытожимг:

1. Катаральный отит – патологический процесс воспалительного либо инфекционного характера, возникающий в области среднего уха.
2. Болезнь характеризуется поражением барабанной полости, слухового канала и ячеистой структуры сосцевидного отростка.
3. Катаральный отит может встречаться у представителей всех возрастных групп, но чаще всего с ним сталкивается детский организм, что обусловлено несовершенством слухового канала.
4. Диагностикой и лечением данного заболевания должен заниматься только квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение опасно для здоровья и жизни.

Что такое острый катаральный отит?

Автор Лев Андреевич Просмотров 52 Опубликовано 16.10.2019

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

 

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

• наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
• внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
• средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

• выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
• малыш трогает, чешет и теребит ушко;
• нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
• ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
• гипертермия;
• выделение экссудата из ушного прохода;
• выраженная головная боль;
• нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

 

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
2. Нельзя курить возле ребенка.
3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
5. Важно исключить переохлаждения.
6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Катаральный отит: причины, симптомы, лечение

Катаральный отит – поражает всё среднее ухо. Пострадать может как взрослый, так и ребёнок. Острый катаральный отит опасен вследствие своего бурного протекания. Опасность заболевания состоит в том, что нередко, его игнорирование приводит к последующему снижению слуха, или, к глухоте.

Поэтому важно знать симптомы заболевания, причины его возникновения и особенности лечения. Более распространённая форма данного заболевания – односторонняя. То есть страдает от неё чаще всего одно ухо. Могут быть поражены и оба уха, то есть возможен двухсторонний отит, но такие случаи довольно редки.

Симптомы

Определить катаральный отит помогут следующие признаки, или симптомы:

1. Один из первых симптомов, с помощью которого возможно заподозрить у себя именно это заболевание, это заложенность уха. Этот симптом имеет свою особенность, отличающую его от похожих. При этой заложенности страдающий от болезни слышит в повреждённом ухе свой голос. Однако, при прогрессировании заболевания голос сменяется шумом.
2. Ещё одним определяющим симптомом служит боль, возникающая вследствие надавливания на козелок. Эта боль изначально очень сильная, и по мере прогрессирования заболевания она лишь увеличивается.
3. Усталость и недомогание извечные спутники большинства заболеваний.
4. Высокая температура отмечается у новорожденных, страдающих от данной формы отита. Она может достигать сорока градусов. У взрослых и детей старшего возраста, она достигает до 38 С.

Наиболее тяжело температуру переносят дети. Если вовремя не сбить температуру и не начать лечить причину её появления, ухудшение состояния ребёнка не заставит себя ждать. Оно может проявиться в виде рвоты, судорог.

Причины

Основная причина возникновения данной болезни кроется, что не удивительно, в бактериях. Они попадают в организм при ОРВИ, простуде, слабом иммунитете и по ряду других причин. Ослабленный организм наиболее уязвим, поэтому важно поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Проникают они через носовую полость, и дальше, распространяются по слуховой трубке в результате кашля, чиханья и так далее. В результате они оказываются в среднем ухе, где и появляется восполнение, служащее причиной заболевания.

Как осуществить лечение?

Лечение катарального отита реально и в домашних условиях. Однако, консультация врача необходима, ей нельзя пренебречь.

Исключение — маленькие дети, не достигших двух лет. Их необходимо лечить строго в больнице.

Для более взрослых пациентов лечение может происходить дома, однако, причиной для госпитализации могут послужить осложнения. Цель лечения – уменьшить отёк, в результате чего будет восстановлена вентиляция в пораженной части уха. Для этой цели могут быть применены как лекарственные средства, так и физиотерапия.

От формы заболевания зависит назначение препаратов. При лёгкой возможно провести лишь местное лечение, однако, если форма сложная, то понадобятся антибиотики, подобрать которые должен врач, в зависимости от каждого конкретного случая.

Стандартный курс лечения составит семь – десять дней, однако, он будет увеличен, для детей, не достигших двух лет. Для них период лечения может быть равным двум неделям. При лечении важно учитывать, что спустя три – четыре дня катаральный отит может перейти в гнойный.

Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, особенно это касается лечения детей. Лучше всего воспользоваться консультацией специалиста. В начале болезни, больше всего будет беспокоить боль. Избавиться от неё можно при помощи обезболивающего. Оно используется как капли.

Можно применять как специальные лекарственные средства, так и использовать подручные вещества. Например, подойдут водка, растительное масло.

Важно, что используемое средство должно быть тёплым, ни в коем случае не холодным. Для того чтобы этого добиться достаточно поместить пузырёк в тёплую или горячую воду на несколько минут.

Капли рекомендуется закапывать используя пипетку. В среднем, понадобится от пяти, до десяти капель на ухо. Такое количество рассчитывается исходя из того, что вещество должно заполнить слуховой проход минимум на пятьдесят процентов.

После того как вещество оказалось в ухе, нужно вставить в него ватный тампон, и проходить с ним некоторое время, желательно, целый день. Если используются спиртосодержащие вещества, то рекомендуется добавлять их небольшое количество на тампон в течение нескольких раз в день.

Вместе с закапыванием капель рекомендуется использовать согревающие компрессы, например, на водке. С осторожностью относитесь к компрессам, если у вас повышенная температура. Они могут повлиять на её увеличение. Поэтому перед компрессами лучше принять средства для снижения температуры.

Например, аспирин, парацетамол. Для того чтобы не возникло осложнений нужно всячески воздействовать на слуховую трубу. Точнее, на её проходимость. В этом могут помочь препараты, влияющие на сужение сосудов. Применяются они в носовую полость.

К примеру, таким средством может быть нафтизин, эфедрин и любые другие препараты, рекомендованные врачом. Использовать их надо три-четыре раза в день.

Для применения нужно лечь на ту сторону, в которую будет закапываться лекарство. Обычно используется пять – семь капель. Если у вас двусторонний отит, то процедуру нужно провести на каждой стороне. После сужения сосудов, необходимо использовать бактерицидные препараты. Опять же, для лечения применяются капли.

Не стоит заниматься промыванием самостоятельно, это может стимулировать осложнения. Вылечить заболевание за пару дней, к большому сожалению, невозможно. Процесс займёт как минимум две недели. Если заболевание перешло в гнойный вид, нужно обработать полость уха.

Для этого понадобятся ватные тампоны, смоченные в спирте. Такие тампоны нужно поместить в пострадавшее ухо, и проходить так целый день. Для того чтобы спирт не испарялся врачи нередко рекомендуют закрывать вход в ушную раковину с помощью сухой ватки.

Профилактика

Ни для кого не секрет, что лечить болезнь куда сложнее, чем проводить профилактику. Только, мало кто пользуется этим фактом на практике. Для того чтобы предупредить заболевание у самых маленьких, рекомендуется максимально долго кормить их грудью.

Ведь молоко помогает ребёнку вырабатывать стойкий иммунитет, который поможет в борьбе с заболеванием, или же вовсе, воспрепятствует его возникновению.

Нельзя переоценить важность своевременного лечения простуды, ОРВИ и других вирусных заболеваний, которыми мы так часто болеем. Именно из-за того, что такие заболевания запускаются, не лечатся до конца, возникают более опасные болезни.

Укреплять иммунитет нужно в любом возрасте. Более того, это просто необходимо делать. Помочь могут правильное питание, здоровый сон, режим дня, закалка.

Введите в свой ежедневный рацион как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами. Спите, как минимум восемь часов в день. Не волнуйтесь по пустякам. Стресс также оказывает негативное влияние на здоровье.

Заведите себе привычку составлять список дел, и примерный распорядок дня. Его систематическое соблюдение поможет настроиться организму на продуктивную работу. Помните, что ваше здоровье может быть обеспечено только самими вами. Если вы не позаботитесь о себе, то никто не будет этого делать.

Чем лучше будет ваше здоровье, тем ниже вероятность заболеть. Гораздо меньше риск осложнений, в результате которых вы можете лишиться полноценной жизни. Здоровье — залог спокойной, успешной, насыщенной жизни. Заботьтесь о нём.

Катаральный отит: причины, симптомы, лечение

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст. Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки. У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Причины

Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.

 

Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• синусит;
• фарингит;
• грипп и другие ОРВИ;
• гайморит;
• ринит;
• менингит.

Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• попадание воды в ухо;
• нерациональный приём антибиотиков;
• неправильное сморкание;
• частое чихание;
• баротравма;
• сахарный диабет.

Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:

• авитаминоз;
• горизонтальное положение во время вскармливания;
• частое срыгивание;
• особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.

Симптомы

Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:

1.  Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
2. Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
3. Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
4. Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
5. Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.

Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.

Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной. Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх. У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.

У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:

• острый правосторонний катаральный средний отит;
• острый левосторонний катаральный средний отит.

Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Диагностика

Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:

1. Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
2. Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
3. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).

После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:

Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:

• возраст пациента менее 1 года;
• выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет;
• неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.

При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.

Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

• лампа соллюкс;
• УФО;
• УВЧ;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лазеротерапия.

Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:

• ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина — в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа;
• в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.

В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:

1. Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
2. Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
3. Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.


Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим правилам:

• своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• санация хронических очагов инфекции;
• периодический приём витаминов;
• очищение слуховых проходов от воды после купания.

Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:

• аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи;
• вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета;
• периодическая вакцинация против гриппа.


Осложнения

Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:

• переход в гнойную стадию;
• перфорация барабанной перепонки;
• развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита;
• приобретение тугоухости;
• переход в хроническую форму.

В целях предупреждения развития неблагоприятных последствий рекомендуется обязательное обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Будьте здоровы!

Катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, лечение

Как отмечают отоларингологи, лечение катарального отита должно быть направлено на то, чтобы как можно скорее обеспечить проходимость слуховых труб и очищение секреции среднего уха от выпота – для вентиляции барабанной полости во избежание возможных осложнений.

Лекарства, которые применяются в терапии катарального отита, в принципе, те же, что и при любом воспалении среднего уха. Их названия и способы применения подробно описаны в статье – Что делать при отите?

Одним из наиболее важных компонентов лечения является антибактериальная терапия. В частности, необходимо назначать антибиотики детям в возрасте до двух лет. Какие антибиотики при катаральном отите назначают врачи? Амоксиклав (Аугментин), Ципрофлоксацин, Цефиксим, Рокситромицин и др. Более подробно об их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах – в публикации Антибиотики при отите

При отсутствии дополнительных неблагоприятных факторов – гипертермии в течение трех дней с начала лечения и/или тяжелой интоксикации – проводится лечение катарального отита без антибиотиков: пациенту назначают местные анальгетики (обычно в виде ушными капель с обезболивающими компонентами). Например, содержащие феназон и лидокаин капли Отипакс при катаральном отите закапывают в ухо (в том числе и детям грудного возраста) – по 3-4 капли не более трех раз в день. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки.

Универсальные антимикробные и противовирусные капли – Сульфацил натрия (Сульфацетамид). А вот препараты Отофа и Полидекса содержат антибиотики: соответственно рифамицин и неомицин. Капли Отофа при катаральном отите также можно применять в случаях острого и хронического наружного и среднего отитов, в том числе с перфорацией барабанной перепонки. Их закапывают в течение недели: взрослым – по пять капель трижды в день: детям – два раза по три капли.

Также для уменьшения отечности и восстановления проходимости слухового канала эффективными при отите могут быть сосудосуживающие капли в нос (Галазолин, Називин, Отривин и др.). Но данные средства нельзя применять дольше пяти дней подряд.

Какие еще капли при катаральном отите назначают врачи, подробнее в статье – Капли при отите

Кроме того, делаются полуспиртовые компрессы, прогревают ухо синей лампой. Однако процедуры прогревания могут проводиться только при нормальной температуре тела.

Принимая во время любых воспалительных заболеваний витамины А, С и Е, мы снижаем окислительный стресс организма на клеточном уровне, и воспаление проходит быстрее.

Физиотерапевтическое лечение катарального отита проводится с помощью УВЧ, электрофореза, тубусного кварца, дарсонвализации и др. Подробнее см. – Физиотерапия при отите

При ухудшении общего состояния и выпячивании гиперемированной барабанной перепонки требуется хирургическое лечение – в виде ее парацентеза (прокола), позволяющего значительно улучшить клиренс выпота среднего уха (удалить скопившийся экссудат, чаще всего гнойный) и тем самым ликвидировать очаг воспаления и обезопасить пациента от осложнений.

Для лечения катарального отита гомеопатия предлагает закапывать в больное ухо масло коровяка скипетровидного (Verbascum phlomoides).

Народное лечение тоже проводится с использование этого растения, из цветков которого следует приготовить масляный экстракт путем настаивания свежих соцветий на рафинированном растительном масле (подсолнечном или оливковом) – в течение месяца.

Кроме того, снимают боль и воспаление в ухе такие масла, как миндальное, грецкого ореха и чайного дерева (рекомендуется закапывать по две капли дважды в течение дня).

Острый катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, причины и лечение

Острый катаральный отит — это воспаление, которое распространяется на все слизистые оболочки внутреннего уха. Подвержены этому заболеванию как взрослые, так и дети. И стоит помнить, что если вовремя не приступить к лечению недуга, то он может привести к таким тяжёлым последствиям, как полная потеря слуха. Протекание острого отита носит весьма бурное течение.

Признаки заболевания

Острый катаральный отит считается начальной стадией воспалительных процессов в среднем ухе. На этом этапе активно развивается воспаление с присоединением выделений слизистого секрета и повышенного добавления к нему эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Помимо всего прочего, именно на этом этапе развития заболевания отмечаются существенные изменения в области слизистых оболочек носа и гортани. Под действием вирусов и бактерий происходит усиление проницаемости капилляров и сосудов, а также приток к ним большого числа лейкоцитов, что вызывает повышение секреции слизистой. Этот процесс приводит к отеку и собиранию жидкости в области барабанной перепонки.

Чаще всего катаральная стадия длится не более четырёх дней, но за это время в полости уха успевает собраться экссудат. В связи с тем, что в среднем уже образовался отёк, выходить жидкости некуда, в нём начинают скапливаться бактерии, что приводит к загниванию тканей. Итогом этого становится острый гнойный отит среднего уха.

Причины и особенности заболевания у детей

Основной причиной катарального отита считается вирусное или бактериальное заражение. Как уже было сказано, болеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Даже у новорождённых детей может быть правосторонний отит или двусторонний в острой фазе течения.

Причиной заболевания у крохи могут стать:

• неправильное расположение крохи во время кормления, когда молочко попадает в ушко;
• болезни нёбных миндалин;
• неправильное строение евстахиевой трубки;
• недоразвитое строение височной кости.

Катаральный отит у ребёнка может развиться и на фоне воспаления аденоидов. Но также стоит помнить, что острый катаральный средний отит может распространяться через кровь от очагов инфекции при туберкулёзе или кори. А также развитию болезни может способствовать диабет, авитаминоз, рахит и некоторые болезни почек. Во время беременности перенесённый матерью отит может привести к врождённой глухоте у ребёнка.

Симптоматика заболевания

Самые первые и основные симптомы катарального отита — это заложенность в ухе, боль, отдающая в челюсть, повышение температуры, а также сильное ухудшение слуха. Чаще всего наблюдается односторонний отит, крайне редко болезни подвергаются сразу оба уха.

Довольно часто в начале заболевания больной может жаловаться на присутствие аутофонии, то есть слышание собственного голоса в заложенном ухе. Но постепенно этот симптомы исчезает и сменяется постоянным шумом, который говорит о скоплении жидкости в полости среднего уха.

Отит катаральный у ребёнка можно обнаружить надавливанием на козелок, боль будет тем сильнее, чем больше воспаление у больного. Наиболее мучительными могут стать стреляющие боли в ухе, которые присоединяются к воспалительному процессу. Состояние здоровья больного сильно ухудшается, он чувствует слабость, быстро утомляется, как взрослый, так и ребёнок может ощущать боли и жар во всем теле. Температура поднимается до 38 градусов.

Но стоит помнить, что это заболевание детьми до года переносится особенно тяжело. Так у малыша может подняться температура до 40 градусов и наблюдаться судороги.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы интоксикации могут нарастать и у него появится рвота. Подобное состояние ребёнка сигнализирует о том, что катаральный отит переходит в гнойный.

Как поставить диагноз

В первую очередь больному назначают отоскопию, которая покажет все изменения в барабанной перепонке:

• покраснение перепонки от чрезмерного наполнения сосудов кровью;
• втянутость барабанной перепонки и нарушение её подвижности.

Лечение заболевания

Лечение катарального отита у детей младше двух лет ведётся в стационаре больницы. Взрослых же ложат в больницу только при очень тяжёлом состоянии здоровья.

Пока заболевание находится в катаральной стадии, пациента лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. В частности, больному назначается соллюкс, увч-терапия, согревающие компрессы на больное ухо. Основной задачей при лечении катарального отита становится снятие отёка слизистой в носоглотке, слуховой трубе и восстановление вентиляции полости среднего уха.

Для того чтобы справиться с этими признаками в нос закапывают сосудосуживающие капли или спреи, а в ухо специальные капли — отинум.

Не менее важно при лечении катарального отита снизить температуру у больного. Для этого прописываются жаропонижающие средства, которые следует принимать по мере необходимости. Если температура в норме, то ставят согревающие компрессы на заушную область и в ухо. Для этого турунду смачивают спиртом, глицерином и резорцином, смешанных в равных частях. Затем турунду ставят в ухо на сутки.

Не менее действенным способом является и лечение закапыванием протаргола. Он прекрасно снимает воспаление и уменьшает отёк. Если заболевание не сильно запущено, то лечение при помощи антибиотиков не назначается. Достаточно бывает закапывания в средний ушной канал капель типа отипакс. Они содержат в составе антибиотик и прекрасно справляются с воспалительными процессами.

Если же у больного длительное время держится высокая температура, то врач назначит антибиотики, которые не нарушат слух больного. Лечение антибиотиками и закапывание капель в средний ушной проход совместно помогают справиться с заболеванием гораздо быстрее.

Эффективным может быть и лечение при помощи катетеризации евстахиевой трубы. Для лечения в средний проход уха вводят антибиотики, кортикостероиды.

В чём особенности лечения заболевания

Стоит помнить главное, при катаральном отите без отсутствия терапии, средний проход воспаляется и заболевание переходит в гнойную форму. И при этом самолечение может привести только к осложнениям заболевания. Здесь ни в коем случае нельзя применять прогревания, которые могут только осложнить болезнь.

Если болезнь проявилась во время беременности, то обращение к врачу просто необходимо. Ведь от правильности лечения зависит здоровье не только мамы, но и ребёнка. И только врач может назначить адекватное лечение и подобрать нужные препараты. Ведь средний проход при неправильном лечении может воспалиться ещё больше и это приведёт к глухоте.

Профилактические меры

Для того чтобы средний проход уха не воспалился нужно предотвратить частые простуды и насморк. Ведь именно они становятся основной причиной развития отита. Кроме того, следует укреплять иммунитет, принимать витамины и следить за личной гигиеной. Будьте здоровы!

Катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, лечение

Как отмечают отоларингологи, лечение катарального отита должно быть направлено на скорейшее обеспечение проходимости слуховых труб и очищение секрета среднего уха от выпота – для вентиляции барабанной полости во избежание возможных осложнений.

Лекарства, которые используются при терапии катарального отита, в принципе такие же, как и при любом воспалении среднего уха.Их названия и способы применения подробно описаны в статье – Что делать при отите?

Одна из важнейших составляющих лечения – антибактериальная терапия. В частности, необходимо назначать антибиотики детям до двух лет. Какие антибиотики назначают при катаральном отите? Амоксиклав (Аугментин), Ципрофлоксацин, Цефиксим, Рокситромицин и др. Подробнее об их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах см. Антибиотики при отите

При отсутствии дополнительных неблагоприятных факторов – гипертермии в течение трех дней от начала лечения и / или тяжелой интоксикации – катаральный отит лечится без антибиотиков: пациенту назначают местные анальгетики (обычно в виде ушных капель с обезболивающими компонентами).Например, содержащие феназон и капельки лидокаина Отипакс при катаральном отите закапывают в ухо (в том числе младенцам) – по 3-4 капли не чаще трех раз в сутки. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки.

Универсальные противомикробные и противовирусные капли – Сульфацил натрия (Сульфацетамид). А вот препараты Отофа и Полидекса содержат антибиотики: соответственно рифамицин и неомицин. Капли Отоф при катаральном отите также можно применять при остром и хроническом наружном и среднем отите, в том числе при перфорации барабанной перепонки.Закапывают в течение недели: взрослым – по пять капель трижды в день: детям – по две капли трижды в день.

Также для уменьшения отечности и восстановления проходимости слухового прохода эффективными могут быть сосудосуживающие капли в нос (Галазолин, Називин, Отривин и др.) При среднем отите. Но эти препараты нельзя применять более пяти дней подряд.

Какие еще капли при катаральном отите назначают врачи, подробнее в статье – Капли при отите

Дополнительно делаются полуалкогольные компрессы, ухо греется синей лампой.Однако согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Принимая витамины А, С и Е при любых воспалительных заболеваниях, мы снижаем окислительный стресс организма на клеточном уровне, и воспаление проходит быстрее.

Физиотерапевтическое лечение катарального отита проводится с помощью УВЧ, электрофореза, кварцевания трубки, дарсонвализации и др. Подробнее см. Физиотерапия при отите

При ухудшении общего состояния и выпячивании гиперемированной барабанной перепонки требуется хирургическое лечение – в виде ее парацентеза (пункции), что позволяет значительно улучшить клиренс выпота в среднем ухе (удалить скопившийся экссудат, чаще всего гнойный) и тем самым ликвидируют очаг воспаления и уберегут пациента от осложнений.

Для лечения катарального отита гомеопатия предлагает закапывать в больное ухо масло коровяка скипетровидное (Verbascum phlomoides).

Народная обработка проводится также с применением этого растения, цветки которого следует приготовить экстракцией маслом настоем свежих соцветий на рафинированном растительном масле (подсолнечном или оливковом) – в течение месяца.

Кроме того, снимают боль и воспаление в ухе такие масла, как миндальное, ореховое и чайное дерево (рекомендуется закапывать по две капли дважды в день).

.

Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике

РОБЕРТ САНДЕР, доктор медицины, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин

Am Fam Physician. 1 марта 2001 г .; 63 (5): 927-937.

См. Информационный бюллетень для пациентов о наружном отите, написанный автором этой статьи.

Наружный отит чаще всего вызывается инфекцией (обычно бактериальной, хотя иногда и грибковой), но он также может быть связан с множеством неинфекционных системных или местных дерматологических процессов.Наиболее характерным симптомом является дискомфорт, который ограничивается наружным слуховым проходом, а наиболее характерными признаками являются эритема и отек канала с различными выделениями. Избыточная влажность и травмы, которые ослабляют естественную защиту канала, являются двумя наиболее частыми провоцирующими факторами наружного отита, и избегание этих факторов является краеугольным камнем профилактики. Тщательная очистка канала необходима для диагностики и лечения, но промывки следует избегать.Подкисление воспаления 2-процентным раствором уксусной кислоты для местного применения в сочетании с гидрокортизоном является эффективным средством лечения в большинстве случаев, а при использовании после воздействия влаги – отличным профилактическим средством. Другие профилактические меры, такие как сушка ушей феном и недопущение манипуляций с внешним слуховым проходом, могут помочь предотвратить рецидив.

Наружный отит – воспалительный процесс наружного слухового прохода. В одном недавнем исследовании было обнаружено, что 1 наружный отит приводит к достаточной инвалидности, чтобы 36% пациентов прерывали свою повседневную деятельность в среднем на четыре дня, при этом 21% требовался постельный режим.Как правило, это локализованный процесс, который можно легко контролировать с помощью местных средств, но врачи используют системные лекарства для лечения этого состояния в 65% случаев.2 Если внешний отит не лечится оптимальным образом, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, потенциально опасная для жизни инфекция может распространяться на окружающие ткани.

Анатомия и физиология наружного слухового прохода

Уникальное строение наружного слухового прохода способствует развитию наружного отита (рис. 1).Это единственный обтянутый кожей тупик в человеческом теле. Наружный слуховой проход теплый, темный и склонный к увлажнению, что делает его отличной средой для роста бактерий и грибков. Кожа очень тонкая, латеральная треть покрывает хрящ, а остальная часть имеет костную основу. Канал легко травмируется. Выходу мусора, секретов и инородных тел препятствует изгиб на стыке хряща и кости. Наличие волос, особенно более густых, характерных для пожилых мужчин, может быть еще одним препятствием.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1

Анатомия наружного слухового прохода. Наружная треть канала хрящевая с волосяными фолликулами, сальными и церуминозными железами.

---

РИСУНОК 1

Анатомия наружного слухового прохода. Наружная треть канала хрящевая с волосяными фолликулами, сальными и церуминозными железами.

К счастью, у наружного слухового прохода есть особые защиты.Cerumen создает кислую оболочку, содержащую лизоцимы и другие вещества, которые, вероятно, подавляют рост бактерий и грибков. Сера, богатая липидами, также гидрофобна и предотвращает проникновение воды на кожу и ее мацерацию. Слишком малое количество серы может предрасполагать слуховой проход к инфекции, но чрезмерная или слишком вязкая серная пыль может привести к закупорке, задержке воды и мусора и инфекции. Кроме того, канал защищен уникальной миграцией эпителия, которая происходит от барабанной перепонки наружу, унося с собой любой мусор.3–5

Когда эта защита не работает или когда эпителий наружного слухового прохода поврежден, возникает наружный отит. Есть много факторов, вызывающих эту инфекцию (Таблица 1), но наиболее распространенной является чрезмерная влажность, которая повышает pH и удаляет серную пыль. После удаления защитной серы кератиновый мусор впитывает воду, создавая питательную среду для роста бактерий.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Преципитенты наружного отита

002 Хроническое дерматологическое заболевание

02

46 Наружный отит

Влажность
	Плавание
	Потоотделение
Вода, зараженная бактериями *
Высокие температуры окружающей среды
Механическое удаление серы
Введение посторонних предметов
	Ногти
	Слуховые аппараты
	Беруши
Другие травмы ушного канала
	Экзема
	Псориаз
	Себорейный дерматит

90 056

0

Влага
	Плавание
	Потоотделение
	Высокая влажность
4 Вода загрязнена
Высокие температуры окружающей среды
Механическое удаление серы
Введение посторонних предметов
	Ватные палочки
Ногти
	Слуховые аппараты
	Беруши
Другая травма слухового прохода
Хроническое заболевание кожи		Экзема
	Псориаз
	Себорейный дерматит
	Угри

Обнаружение большинства признаков и оценка

Большинство характеристик и оценка Симптомами наружного отита являются оталгия (дискомфорт в ушах) и оторея (выделения из наружного слухового прохода или выделения из него).2 Дискомфорт в ухе может варьироваться от кожного зуда до сильной боли, которая усиливается при движении уха, включая жевание. Если воспаление вызывает отек, достаточный для закупорки наружного слухового прохода, пациент может также жаловаться на переполнение слуха и потерю слуха.6–8 Оторея также может быть весьма разнообразной. Его характеристики часто могут дать ключ к разгадке его этиологии (Таблица 2) .4,6,9–11

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Дифференциальные причины отореи

Утечка цереброспинальной жидкости 56 жидкие и водянистые выделения

Причина		Характеристики
Наружный отит
	Острый бактериальный	Скудная белая слизь, но иногда густая
	Хронические бактериальные	Кровянистые выделения, особенно при наличии кровянистых выделений грануляционная ткань
	Грибковые	Обычно пушистые выделения от белого до почти белого цвета, но могут быть черными, серыми, голубовато-зелеными или желтыми; маленькие черные или белые конидиеносцы на белых гифах, ассоциированные с Aspergillus
Средний отит с перфорированной барабанной перепонкой
	Острый	Гнойная слизь от белого до желтого цвета
	Серозный	Прозрачная слизь, особенно при наличии аллергии
	Хроническая	Прерывистая гнойная слизь без боли
Травма		Кровянистая слизь
Остеомиелит		Оторея с запахом

ТАБЛИЦА 2

Дифференциальные причины 9047 325

Причина Характеристики

Наружный отит

Острый бактериальный

Скудная белая слизь, но иногда густая

Хроническая

Кровянистые выделения, особенно при наличии грануляционной ткани

Грибковые

Обычно пушистые выделения от белого до почти белого цвета, но могут быть черными, серыми, голубовато-зелеными или желтыми; маленькие черные или белые конидиеносцы на белых гифах, ассоциированные с Aspergillus

Средний отит с перфорированной барабанной перепонкой

Острый

Гнойная слизь от белого до желтого цвета

Серозный

Прозрачная слизь, особенно при наличии аллергии

Хроническая

Прерывистая гнойная слизь без боли

Утечка цереброспинальной жидкости 56 жидкие и водянистые выделения

Травма

Кровянистая слизь

Остеомиелит

Оторея с запахом

Оторея канал уха и другой мусор.Такая окклюзия затрудняет визуализацию барабанной перепонки и исключает средний отит; он также сохраняет канал влажным и мешает местному лечению. Этот материал необходимо обязательно удалить. Однако воспаление делает наружный слуховой проход даже более уязвимым для травм, чем обычно, поэтому следует избегать использования серной ложки или кюретки. Очищение лучше всего проводить отсасыванием под прямой визуализацией, используя открытую или работающую головку отоскопа и гибкий отсасывающий наконечник Фрейзера 5 или 7, прикрепленный к низкому отсосу.В качестве альтернативы можно использовать ватный тампон с распушенной ватой, чтобы аккуратно удалить жидкие выделения из наружного слухового прохода, опять же при прямой визуализации (рис. 2).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2

Внешний слуховой проход можно протереть сухой шваброй для удаления мусора.

---

РИСУНОК 2

Для удаления мусора наружный слуховой проход можно протереть сухой шваброй.

Если выделения густые, покрытые коркой или прилипшие, закапывание капель антибиотика или перекиси водорода может помочь смягчить их и удалить.6,7,9 Некоторые авторы10 рекомендуют закапывать спирт после этого, чтобы высушить канал, но это может быть слишком раздражающим, если канал уже воспален.

Если невозможно полностью рассмотреть барабанную перепонку и не будет установлено ее целостность, промывать слуховой проход не следует. Небольшая перфорация часто пропускается, и барабанная перепонка, уже ослабленная инфекцией, может быть легко разрушена. Дайверы, серфингисты и другие люди, испытывающие сильное сжатие барабанной перепонки, особенно подвержены перфорации.5,12 Промывание уха при перфорации барабанной перепонки может повредить косточки и вызвать значительное повреждение улитки и вестибулярного аппарата, что приведет к потере слуха, шуму в ушах, вертиго и головокружению. Такое повреждение может потребовать хирургического вмешательства, а перфорированная барабанная перепонка, связанная с промыванием, является частой причиной судебного разбирательства.13,14 Кроме того, промывание может вызвать дальнейшую травму слухового прохода.

Если наружный слуховой проход не может быть легко очищен из-за отека или боли, выделения и мусор следует оставить на месте, а пациенту следует часто проходить повторный осмотр до тех пор, пока секреты не будут удалены или не будут спонтанно дренированы.Когда канал сильно опух, следует поместить ватный фитиль, специально предназначенный для этой цели, чтобы облегчить дренаж и разрешить применение местных лекарств.6,10

Необходимо провести тщательное обследование головы и шеи, чтобы исключить другие диагнозы и искать возможные осложнения наружного отита. Обследование должно включать оценку пазух, носа, сосцевидных отростков, височно-нижнечелюстных суставов, рта, глотки и шеи. Кроме того, если барабанная перепонка может быть визуализирована и она красная, следует использовать пневматоскоп или тимпанометрию, чтобы определить, присутствует ли связанный средний отит.

Этиология наружного отита

Наиболее частой причиной наружного отита является бактериальная инфекция, хотя в 10% случаев основной причиной является чрезмерный рост грибков. 4 Наружный отит также может быть результатом любого из широкого спектра неинфекционных дерматологических процессов.

ВНЕШНИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ОТИТ

Этиология и презентация

Как и вся кожа, наружный слуховой проход имеет нормальную бактериальную флору и остается свободным от инфекции, если не нарушена его защита.Когда происходит нарушение, развивается новая патогенная флора, в которой доминируют синегнойная палочка и золотистый стафилококк. болезнь. Оталгия может быть достаточно серьезной, чтобы требовать применения системных анальгетиков, таких как кодеин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .6 Часто наблюдается значительный отек канала. Может присутствовать лихорадка, но если она превышает 38,3 ° C (101.0 ° F), следует рассматривать не просто локальный наружный отит. Лимфаденопатия непосредственно перед козелком встречается часто.

Местное лечение

После того, как наружный слуховой проход очищен в максимально возможной степени и вставлен фитиль, если отек сильный, следует начать местную антибактериальную терапию. Поскольку местные агенты могут находиться в прямом контакте с бактериями, обычно эффективно простое подкисление 2-процентной уксусной кислотой, но доступен широкий спектр других агентов (таблицы 3 и 4).5,10,12,17–20

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Стоимость местных агентов, обычно используемых для лечения внешнего бактериального отита

Агент		Стоимость *
2% раствор уксусной кислоты (VoSoL)		$ 49 (общий: от 3 до 10)
	С гидрокортизоном (VoSoL HC Otic)	59 (общий: от 6 до 12)
	С ацетатом алюминия (Otic Domeboro)	18 (общий: 7)
Неомициновые отические растворы и суспензии
	С полимиксином B (гидрокортиком) Кортиспорин)	42 (общий: 28)
	С гидрокортизон-тонзонием (Coly-Mycin S)	25 (N / A)
Полимиксин B – гидрокортизон (отобиотик)		22 (Н / Д)
Хинолоновые отические продукты
	Офлоксацин.3% раствор (Floxin Otic)	34 (N / A)
	Ципрофлоксацин 0,3% и суспензия гидрокортизона (Cipro HC Otic)	59 (N / A)
Офтальмологические растворы хинолона
	Офлоксацин 0,3% (Окуфлокс)	29 (Н / Д)
	Ципрофлоксацин 30 0003 (Н / Д)
Офтальмологические растворы аминогликозидов
	Гентамицина сульфат 0.3% (гарамицин)	19 (общий: от 6 до 7)
	Тобрамицина сульфат 0,3% (Тобрекс)	29 (общий: от 13 до 16)

ТАБЛИЦА 3

Стоимость местных агентов, обычно используемых для лечения внешнего бактериального отита

Агент		Стоимость *
2% -ный уксусный раствор уксусной кислоты (VoSoL)		$ 49 (универсальный: от 3 до 3) )
	С гидрокортизоном (VoSoL HC Otic)	59 (общий: от 6 до 12)
	С ацетатом алюминия (Otic Domeboro)	18 (общий : 7)
Неомициновые отические растворы и суспензии
	С полимиксином B – гидрокортизоном (кортиспорином)	42 (общий: 28)
	С гидрокортизон-тонзонием (Coly-Mycin S)	25 (Н / Д)
Полимиксин B – гидрокортизон 9 (отобиотик)		22 (Н / Д)
Хинолоновые отические продукты
	Офлоксацин 0.3% раствор (Floxin Otic)	34 (N / A)
	Ципрофлоксацин 0,3% и суспензия гидрокортизона (Cipro HC Otic)	59 (N / A)
Офтальмологические растворы хинолона
	Офлоксацин 0,3% (Окуфлокс)	29 (Н / Д)
	Ципрофлоксацин 30 0003 (Н / Д)
Офтальмологические растворы аминогликозидов
	Гентамицина сульфат 0.3% (гарамицин)	19 (общий: от 6 до 7)
	Сульфат тобрамицина 0,3% (Тобрекс)	29 (общий: от 13 до 16)

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Преимущества и недостатки обычных противоинфекционных средств для местного применения

Класс	Преимущества	Недостатки
2% раствор уксусной кислоты	Недорогой универсальный продукт и эффективен против большинства инфекций, не вызывая сенсибилизации.	Может вызывать раздражение воспаленного наружного слухового прохода; возможно ототоксичен
Неомицин отические препараты	Эффективный и недорогой непатентованный препарат	Может быть сильнодействующим сенсибилизатором, вызывая контактный дерматит у 15% пациентов; ототоксичен
Только полимиксин B	Избегает потенциальной сенсибилизации к неомицину	Отсутствует активность против стафилококков и других грамположительных микроорганизмов
Раздражает 2 Аминогликозидных растворов % раствора уксусной кислоты, неомициновые отические препараты или только полимиксин В

.