Антибиотики при насморке у взрослых и детей: показания к лечению и разнообразие препаратов | Все о ЛОР заболеваниях
Ринит считается частым спутником респираторных патологий, которые сопровождаются поражением органов дыхательной системы. Характерными проявлениями такого состояния является выделение слизи из носа и слезотечение, что свидетельствует о патологическом процессе в глотке. Стандартное лечение включает использование сосудосуживающих капель и промывание носа, но при отсутствии желаемого результата могут назначаться местные и системные антибактериальные препараты. Антибиотики при насморке у взрослых подбираются врачом лишь при развитии патологии под воздействием бактерий и отсутствии улучшений после первичного лечения.
Показания к назначению антибиотиков
Существуют некоторые показания, при которых устранение насморка проводится с применением антибиотиков. С их помощью проводится лечение синусита, фронтита, гнойного этмоидита и воспалений гайморовых пазух.Все перечисленные патологии сопровождаются развитием патологического процесса в носовых пазухах и горле. При отсутствии желаемого результата после использования лекарственных средств от ринита пациенту подбираются антибактериальные препараты. Кроме этого, одним из обязательных показаний к такой терапии служит анализ, который подтверждает наличие бактериальной инфекции.
Характерными проявлениями такого патологического состояния становится озноб, подъем температуры, мигрени и зеленоватые выделения из носовых ходов. Комаровский считает, что прием антибиотиков от насморка неизбежен в случае запущенности заболевания и его перехода в хроническую форму.
Антибиотики местного действия
Антибиотики при рините обычно назначаются при затянувшемся воспалении носа и кашле. Существует перечень лекарств, которые используются при насморке местно.
Флуимуцил антибиотик ИТ
Действенным и эффективным медикаментом считается Флуимуцил антибиотик ИТ, который разрешается применять ингаляционно и в виде капель. Составляющими веществами лекарства являются тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Такое сочетание компонентов позволяет быстро добиться антибактериального, муколитического и противовоспалительного эффекта.
Средство часто назначается для устранения бронхитов, ларингитов, ларинготрахеитов, синуситов, воспалений легких и ринитов, спровоцированных различными бактериями. При лечении взрослых Флуимуцил назначается в виде ингаляций по 0,25 г или по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.
Детям после 1 года и подросткам с учетом тяжести патологии показано ингаляционное введение медикамента по 0,125 г 1-2 раза в сутки. Флуимуцил антибиотик ИТ разрешается капать в нос по 1-2 капли, начиная с 1 года. Новорожденным и малышам такое средство против ринита и для устранения неприятных симптомов не назначается. Запрещено использовать медикамент при беременности, грудном вскармливании, патологиях крови и тяжелых поражениях печени и почек.
Изофра
Главным действующим компонентом такого средства, как Изофра, является фрамицетин. Медикамент оказывает сильное антибактериальное действие на многих возбудителей и используется при синуситах и ринитах антибактериальной этиологии. Запрещено использование антибиотика при насморке у детей до 1 года, при беременности и кормлении грудью.Взрослым лекарство назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. При лечении насморка у детей показано 1 доза каждые 8 часов, а цена на препарат вполне доступная.
Полидекса
Полидекса является лекарственным препаратом, который выпускается в форме спрея. Его главным действующим веществом служит фенилэфрин, который оказывает ярко выраженное антибактериальное действие и помогает за короткое время нормализовать дыхание.Использовать Полидексу рекомендуется при густых выделениях желто-зеленого цвета, орошая носовые ходы до 5 раз в день. При лечении детей от 3 до 12 лет обычно показано не более 3 впрыскиваний в сутки.
В отличие от Изофры в составе Полидексы присутствуют сразу несколько действующих компонентов, которые обладают гормональным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. Кроме этого, такой медикамент помогает быстро снять местный отек и сузить сосуды, устраняя заложенность носа.
Противопоказаниями к назначению Полидексы является возраст до 2,5 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства и закрытая глаукома. Лекарство не назначается женщинам при беременности и в период кормления грудью.
Неомицин и Новоиманин
Неомицин является лекарственным средством, которое относится к аминогликозидной группе. Выпускается препарат в форме назальных капель, но на его основе можно делать примочки. Неомицин применяется при рините бактериального происхождения, а при борьбе с вирусами гриппа он неэффективен по сравнению с Вифероном.
Новоиманин – это природный антибиотик, действие которого направлено на быструю регенерацию слизистых тканей носа. Благодаря ему организм способен противостоять стрептококковым инфекциям, с которыми не может справиться ампициллин. Перед применением спиртовой раствор разводится раствором натрия хлорида, раствором анестезина или 10% раствором глюкозы. Новоиманин используется наружно для влажных повязок, промывания полостей и электрофореза.
Фрамицетин и Биопарокс
Фрамицетин – это лекарственное средство, в котором содержатся натуральные компоненты. Медикамент помогает добиться хорошего результата при терапии затяжного синусита и ринита в хронической форме.Биопарокс выпускается в форме аэрозоля и основным его действующим компонентом является фузафунгин. Под воздействием такого вещества удается быстро уничтожить возбудителей, спровоцировавших вазомоторный и атрофический насморк.
Биопарокс обладает противовоспалительным эффектом, и помогает в устранении грибков и бактериальных инфекций.
Системное антибактериальное лечение
Антибиотики в ампулах для уколов и таблетках назначаются при наличии серьезных показаний и после проведения анализа на выявление возбудителя инфекции.
Аугментин
Для лечения таких бактериальных осложнений после ринита, как отит, бронхит и гайморит, подбирается такое сильнодействующее средство, как Аугментин. В состав медикамента входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство широко применяется против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, эшерихию и энтерококки. Выпускается Аугментин в форме таблеток, сухого вещества для приготовления суспензии и инъекций.
Сумамед
Главным действующим веществом Сумамеда является азитромицин. Такое средство имеет ряд преимуществ перед иными сильнодействующими медикаментами. Среди них можно выделить хорошую переносимость и низкую вероятность возникновения побочных эффектов. Препарат разрешается применять для терапии ринита при простуде короткими курсами благодаря его пролонгированному действию.Антибиотик эффективен в борьбе со стрептококками, хламидиями, микоплазмами и другими бактериями.
Супракс
Супракс это дешевый антибиотик цефалоспориновой группы, который эффективен в борьбе с различными патогенными возбудителями. Действующим компонентом медикамента служит цефиксим, который связывается с белками крови и спустя несколько часов после приема накапливается в нужной концентрации в зоне воспаления.
Детям после 12 лет и взрослым антибиотик назначается в таблетированной форме 1 раз в день. Длительность курса терапии составляет не больше недели. Для устранения недуга у детей от 6 месяцев до 12 лет Супракс используется в гранулированной форме, из которой готовится суспензия. Назначается прием 6-10 мл лекарственного средства 1 раз в день не более 5-7 суток.
Противопоказания к препаратам
Несмотря на все положительные свойства антибиотиков при лечении патологий, в отдельных случаях от их использования придется отказаться.
Не разрешается принимать от насморка антибиотик в определенных случаях:
- аллергия на лекарство;
- лейкопения;
- заболевания сердца.
Запрещен самостоятельный прием антибиотиков при насморке у взрослых, поскольку возможно еще большее ослабление иммунной системы. При неправильном выборе лекарства высока опасность молочницы, дисбиоза и других патологий пищеварительного тракта. Кроме этого, повышается устойчивость возбудителей к принимаемому медикаменту.
Появление ринита возможно по различным причинам и часто является одним из признаков патологий органов дыхания. Любые лекарственные препараты должен подбирать только врач, ведь любое самолечение может еще больше усугубить состояние пациента.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках: антибиотики от насморка и заложенности носа взрослых
Под насморком или ринитом понимают воспаление слизистой оболочки в носу. Это провоцирует отечность тканей и образование слизи. В результате этого больной чувствует затруднение дыхания. На воспаленной слизистой носовой полости активно развиваются и размножаются болезнетворные бактерии и, если не лечить этот процесс, то они могут распространиться дальше носовой полости. В этом случае поражаются близкорасположенные структуры.
Антибиотики при насморке: когда нужны
При легком рините и заложенности антибактериальные средства не используются. Они также не помогут при вирусной природе заболевания, поскольку действующее вещество лекарственного противомикробного средства не способно подавить их.
Препараты антибиотики не могут устранить отечность слизистой и заложенность в носу. Прямое назначение этих лекарств заключается в уничтожении или подавлении активности болезнетворных микроорганизмов, а именно – бактерий. Антибиотики в первую очередь влияют на причину заболевания, лишь после этого облегчается симптоматика. Назначение антибиотиков может потребоваться при длительном и непреходящем насморке. Важно понимать, что лекарства противомикробного действия должны назначаться только лечащим врачом.
Фото: JerzyGorecki / Pixabay.com
Показания для использования антибиотиков при насморке у взрослых следующие:
- бактериальная инфекция в тяжелой форме;
- фронтит или этмоидит;
- переход насморка в хроническую форму;
- инфицирование гайморовых пазух;
- повторное обострение ринита;
- развитие бронхита, тонзиллита или трахеита.
Осложнение можно заподозрить по тому, что после непродолжительного улучшения состояние больного вновь ухудшается. Развиваются интоксикационные проявления, а именно, снова поднимается температура, возобновляются симптомы, появляются новые, характерные для развившегося осложнения.
Итак, для назначения антибиотиков при воспалении слизистой оболочки носовой полости должны быть веские основания — бактериальные осложнения и развитие инфекции верхних дыхательных путей. Так на фоне насморка могут развиться: тонзиллит, отит, бронхит, фарингит, гайморит, синусит, фронтит.
Если на фоне насморка появился отит, то больной чувствует заложенность и боль в ухе, заметное снижение слуха. При тонзиллите увеличиваются миндалины, и на них образуется гнойный белый налет.
Если насморк осложнился гайморитом или синуситом появляются следующие симптомы:
- головная боль, которая усиливается при наклоне;
- из носовых ходов отделяется густое гнойное содержимое;
- беспокоит чувство распирания в области переносицы;
- чувствуется сильная заложенность в носу;
- боль отдает в верхнюю челюсть, и даже зубы.
При фарингите больной чувствует выраженный дискомфорт в горле, сухость и першение, начинается рефлекторный кашель. Если посмотреть слизистую горла, то можно увидеть, что она стала ярко-красного оттенка, а на задней стенке образуется вязкая гнойная слизь, которая стекает вниз.
Назальные антибиотики от насморка
При длительном рините, когда заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач рассматривает вопрос о необходимости назначения антибиотиков.
Прежде всего, прибегают к антибиотикам местного действия. Это спреи или капли в нос. В отоларингологической практике активно применяются Изофра, Полидекса, Флуимуцил.Полидекса
Полидекса — препарат комплексного действия в форме спрея. В составе содержится противомикробный (неомицин) и гормональный (дексаметазон) компоненты. Он предназначен для местного применения, поэтому им орошают носовую полость. Антибиотик широко используется для лечения ЛОР-заболеваний и характеризуется следующими фармакологическими свойствами:
- Антиконгестивное. Устраняет отечность слизистой и заложенность.
- Альфа-адреномиметическое. Дает сосудосуживающий эффект.
- Противовоспалительное. Устраняет воспалительный процесс.
Полидекса применяется для лечения острого и хронического ринита, ринофарингита и синусита. Для достижения терапевтического эффекта нужно соблюдать дозировку: одно впрыскивание 3-5 раз в день. Длительность применения — не дольше 5-10 дней.
Производитель препарата отмечает лишь один вариант развития побочных эффектов — местные аллергические реакции. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям младше 3 лет он противопоказан.
Изофра
Изофра — назальный антибиотик в форме спрея, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Входит в состав комплексного лечения острого назофарингита, хронического синусита и острого фарингита неуточненной этиологии. Оказывает бактерицидное и местное антибактериальное действие. Активен в отношении различных бактерий, провоцирующих инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей.
Флуимуцил антибиотик ИТ
Это лекарственное средство представлено в форме порошка для приготовления раствора. Он назначается при бактериальном типе насморка или синусита. Кроме антибактериального действия Флуимуцил обладает муколитическим свойством. Его применяют для ингаляций и промывания носовой полости. Он не только уничтожает болезнетворные бактерии, провоцирующие затяжной насморк, но и способствует выведению из носовых пазух гнойного секрета. Детям назначают с 6 лет.
Несмотря на то, что все названные препараты являются антибиотиками они не оказывают системного действия, а значит отсутствует прямое негативное влияние на организм человека.
Антибиотики при насморке в форме таблеток
Когда воспалительные процессы в носовой полости затягиваются, не проходят длительное время, а состояние больного значительно ухудшается интоксикационными проявлениями, помимо антибиотиков местного действия назначаются противомикробные препараты системного действия — таблетки. Их применение целесообразно, если присутствуют такие проявления болезни, как:
- высокая температура (выше 38 градусов) длится несколько дней;
- наблюдаются гнойные выделения;
- ощущается сильная боль в области лба, околоносовых пазух, глаз и бровей;
- в течение 10 дней от начала заболевания отсутствует улучшение состояния;
- ухудшение самочувствия после непродолжительного улучшения.
При длительном насморке используется антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Особенность этих групп антибиотиков – то, что они не оказывают агрессивного воздействия на организм человека. Чаще применяются следующие антибиотики при насморке у взрослых:
- Амоксиклав. Оказывает бактерицидное и противомикробное действие. Предназначен для лечения отоларингологических заболеваний. Для взрослого пациента дозировка составляет одна таблетка каждые 8-12 часов. Длительность приема — не менее 5 дней и не дольше 12. Также подходит детям с рождения.
- Амоксициллин. Полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Действующим веществом является тригидрат амоксициллина. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Терапевтический эффективная доза для взрослого больного — 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема 10 дней.
- Эритромицин. Эритромицин в основе антибиотика не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и останавливает их рост и развитие.
- Аугментин. Препарат комбинированного действия эффективен против множества возбудителей. Применяется для лечения рецидивирующего тонзиллита, отита и синусита. Лечебная дозировка детям и пациентам старшего возраста подбирается врачом с учетом веса пациента. Рекомендуемая длительность приема 5 дней.
- Флемоклав. Действие антибиотика основано на способности уничтожать клетки болезнетворных микроорганизмов. Эффективен при лечении отита, тонзиллита, синусита, фарингита, хронического бронхита. Взрослые пациенты принимают по 500 мг эритромицина три раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного и не должна превышать 2 недели.
Рекомендации по лечению насморка антибиотиками
Антибиотики должны назначаться только врачом. Для получения наилучшего лечебного эффекта от антибактериальных таблеток и спреев следует соблюдать определенные правила:
- строго следовать назначенной дозировке антибиотиков;
- не прекращать лечение после наступления улучшений. Курс антибиотиков нужно пройти полностью.
- одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать средства для защиты от дисбактериоза.
- если после 3 дней после начала приема антибиотиком не наступает улучшение состояния больного, то нужно обратиться к врачу. Он подберет другую схему лечения либо другой препарат.
Антибиотики при рините должны применяться осторожно, поскольку эта группа лекарственных средств способна вызвать аллергию и некоторые другие виды побочных эффектов. Поэтому их назначение находится в ведении врача.
Синусит | Медицинский центр «Президент-Мед»
Синусит – воспалительная болезнь придаточных полостей (синусов) носа бактериальной, аллергической, вирусной или грибковой природы. Патология может иметь острое, а также хроническое течение. В большинстве случаев воспаление синусов возникает в виде осложнения гриппа, насморка, кори и т. п.
Синусит может поражать различные участки придаточных пазух носа, в зависимости от локализации воспалительного процесса бывают такие виды заболевания: фронтит, сфеноидит, гайморит и этмоидит. В группе риска развития недомогания все возрастные категории пациентов, причем у детей чаще всего диагностируется воспаление верхнечелюстных полостей (гайморит).
Основной первопричиной прогрессирования недомогания является инфицирование человека пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, различными грибами или вирусами.
Катализаторы для развития синусита:
- Аденоиды и полипы носа.
- Ослабление иммунной системы.
- Врожденные патологии раковин носа.
- Частые переохлаждения.
- Длительный прием антибиотиков.
- Неудачное оперативное вмешательство на органах дыхания.
- Травмы носа.
- Аллергическая реакция и другие.
Кроме того, в группе риска прогрессирования синусита люди, страдающие заболеваниями зубочелюстной системы, диабетом, а также патологиями, которые сопровождаются иммунодефицитом.
Симптомы синусита
Проявление признаков зависит от вида синусита. Обычно в начале заболевания у пациентов появляются дискомфортные ощущения в носу или переносице. Со временем боль может распространиться на другие участки лица. Часто больные жалуются на головную боль, которая отдает в зубы.
С развитием воспаления появляется постоянная заложенность носа, трудности с дыханием могут привести даже к осиплости голоса. Хотя такие симптомы и не всегда проявляются, в некоторых случаях признаки недомогания возникают на поздних стадиях, что усложняет процесс диагностики и лечения.
Общая симптоматика синусита:
- Быстрая утомляемость, чувство разбитости.
- Потеря аппетита.
- Повышение температуры.
- Нарушение сна
- Боли в голове.
Кроме того, у пациента может появиться чиханье, кашель, насморк с выделениями различного характера. Симптоматика воспаления пазух носа напоминает ОРВИ, однако, схема стандартного лечения простуды при синусите не только не помогает, но и усиливает проявление признаков. Поэтому при возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Диагностика и лечение синусита
Диагноз синусит врач сможет поставить после сбора анамнеза патологии, физикального осмотра, изучения анализов пациента и оценки результатов инструментальной диагностики.
Выявить воспалительный процесс в организме поможет биохимический и общий анализ крови. Больного могут отправить пройти рентгенографию придаточных пазух носа, УЗИ ППН и синусов, риноскопию, диафаноскопию или компьютерную томографию. Эти методики безошибочно позволяют определить тип заболевания.
Терапия синусита, как правило, комплексная, она направлена устранение первопричины развития недомогания, купирование дискомфортных и болевых ощущений, а также на восстановление нормального функционирования пазух носа. Подбирается лечение индивидуально, в зависимости от вида патологии и особенностей организма (наличия аллергии, хронических болезней и т. п.).
Устранить отек слизистой носовых синусов помогают сосудосуживающие средства. Кроме того, назначаются аминогликозиды, а также антибактериальные медикаменты, их действие направлено на уничтожение возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного заболевания. Положительное влияние в лечении синуситов оказывают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ придаточных пазух носа, УФО ротовой полости и другие.
Если медикаментозная терапия не помогает и больной чувствует себя хуже, показано хирургическое вмешательство, чтобы откачать гной из пазух носа. После операции в синусы вводятся антибиотики, а также противовоспалительные средства. Самолечение недопустимо, потому что неправильно подобранные медикаментозные препараты при синусите могут спровоцировать развитие осложнений: абсцесса мозга, менингита, остеомиелита и других.
Для диагностики и лечения синусита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Ольга
Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]Щетининой О.Н.
Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]Лечение гайморита без антибиотиков
Лечение гайморита без проколов и антибиотиковНаша методика лечения гайморита: в носовую полость вводится фитодренажный спрей, который раздражает нервные рецепторы, рассеянные на слизистой оболочке носовой полости, стимулируя вызывает раскрытие естественных протоков пазух носа. Далее он вызывает активацию цилиарных клеток, дренирующих содержимое пазух, разжижает густое содержимое пазух носа, удаляет излишнюю жидкость, скопившуюся в глубине слизистой оболочки, с последующей эвакуацией содержимого пазух носа. Стимулируя дремлющие(больные) рецепторы носовой полости, восстанавливает физиологическое равновесие. Слизистая оболочка носовой полости становится более устойчивой к вирусно-инфекционной и аллергической атаке, в результате которой наши пациенты болеют реже и менее интенсивно.
Таким образом, при неосложненных синуситах (гайморит, фронтит) достаточно около восьми комфортных, бескровных процедур для излечения. Процедура настолько безболезненна, что из проводят с четрехлетнего возраста.
Именно благодаря дренажному спрею, мы смогли вылечить несколько тысяч москвичей, с направлениями в больницу для проколов и хирургического вмешательства.
Из-за чего вы могли подхватить гайморит?Воспалительный процесс носовой полости-это одна из главных проблем, которая ведёт за собой осложнения и неприятные последствия. При воспалении любого вида, в том числе гайморита, слизистая оболочка начинает разрастаться, что приводит к закрытию соустий пазух. Из-за этого, нарушается дыхание пациента, подсушивается слизистая оболочка, ведя за собой неприятные ощущения.
При скоплении слизи, если она не дренируется всегда наступает нагноение.
Именно поэтому, мы используем рассасывание гипертрофированной оболочки для того, чтобы полностью устранить проблему.
Что такое гайморит?Гайморит-это, прежде всего, воспаление, придаточной пазухи носовой полости, расположенной в верхней челюсти. Они имеют естественные протоки, которые сообщаются с носовой полостью.
Всего их насчитывается две:правая и левая.
Уже давно нам стало известно, что гайморит-это одна из разновидностей синусита. Необходимо регулярно очищать пазухи носа для того, чтобы нос мог получать воздух и увлажняться.
Существует несколько видов синуситов:- Фронтит
- Сфеноидит
- Гайморит
- Этмоидит
Всем известно, что любая простуда, даже самая лёгкая, может иметь последствия, от которых будет очень трудно избавиться после и одной из них является заложенность носа, а вследствие чего, появляется гайморит. Конечно же, он может появиться не сразу, а спустя какое-то время.
Обычно, врачам в других медицинских учреждениях, кроме нашего приходится прокалывать пазухи, что приводит к кровотечению, проламывается хрящевая стена, в котором в последствии образуются грубые рубцы, спайки и хрящевые мозоли и тем самым усугубляется состояние больного. В итоге больной вынужден спустя годы прибегать к хирургическому вмешательству.
Как опознать воспаление пазух?
Воспаление пазух можно определить в том случае, если у вас сильно заложен нос, вы чувствуете давление, головные боли и нагрузку на переносицу-все это, возможные признаки появления гайморита. Хотя бы один из этих признаков является симптомом развившегося гайморита.
Причины появления гайморита:
Нет сомнений, что появление гайморита связано с инфекции, которая распространяется, благодаря слизи, расположенной в носовой полости. Кроме того, различные микроорганизмы при попадании на пораженную слизистую оболочку бурно размножаются и развивается гнойный процесс. Обычно, такое случается с теми, у кого слабый иммунитет, который не в состоянии бороться с вирусами.
Что может усложнить гайморит?
Снижение иммунной системы, к которому привели различные простуды и болезни, а также бактерии.
Самолечение, задержка лечения или его отсутствие могут стать главными факторами.
Проблемы в строении носовой перегородки и самого носа в целом.
Изменения или искривления носовой перегородки, которые могли повлечь затруднение дыхания.
На что будет жаловаться пациент?
Неприятные ощущения в носовой полости, которые еще трудно назвать болями, чувствуется какое-то давление и затрудняется дыхание. Затем, появляется головная боль, которая распространяется на всю голову, причем, днём выражается слабо, однако вечером усиливается во много раз.
Затрудняется дыхание. Обычно, закладываются две полости носа, а голос становится гнусавым. Иногда, закладывает сначала одну ноздрю и через несколько часов другую. Метод чередования.
Заложенность носа. Выделения желто-зеленого цвета или прозрачные.
Температура, которая наблюдается при обострении гайморита, что приводит к госпитализации (38 градусов и выше).
Слабость и утомление, которые также влияют на общее состояние.
Необходимо пройти точную диагностику, которая покажет насколько запущен гайморит, при этом, сделать оценку всего положения носовой полости и только потом принимать решения, а также ставить диагноз.
О лечении гайморита без антибиотиков
Потеря обоняния и вкуса – результат не COVID-19, а его лечения
Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook
В сети распространяют информацию о том, что якобы потеря ощущения запаха и вкуса не связана с COVID-19. Автор утверждает, что этот и другие виды осложнений вызывают именно методы борьбы с заболеванием — вакцины и антибиотики.
Впрочем, данные утверждения не соответствуют действительности.
Потеря обоняния и вкуса могут быть симптомами коронавирусного заболевания.
В перечне основных симптомов COVID-19 ВОЗ, МОЗ, Центр профилактики и контроля вирусных заболеваний США (CDC) вспоминают именно о потере запаха и вкуса. Потеря обоняния может внезапно возникнуть у людей с COVID-19 и часто сопровождается потерей вкуса. Отличительной особенностью является то, что при коронавирусной болезни эти симптомы могут возникать без насморка или заложенности носа.
Исследование, которое оценивало состояние 11,054 пациентов с COVID-19 показало, что именно симптомы потери запаха и вкуса были самыми распространенными для этой болезни.
А результаты остальных 24 исследований, которые базировались на данных более 8000 людей с подтвержденными случаями COVID-19, обнаружили, что средняя распространенность потери обоняния составляет около 41%, а вкуса 38,2%. При этом среди людей пожилого возраста потери запаха или вкуса встречалась реже.
Кроме того потеря запаха может быть потенциальным показателем легкой формы заболевания COVID-19.
Во время заболевания COVID-19 потеря обоняния и вкуса происходит не из-за антибиотиков.
Антибиотики могут применяться как метод борьбы с COVID-19. В то же время ВОЗ предупреждает, что антибиотики не работают против вирусов, только против бактерий. Антибиотики не следует применять как средство профилактики или лечения COVID-19. Однако, с диагнозом COVID-19 человек может получить антибиотики, поскольку возможна бактериальная ко-инфекция.
Хотя антибиотики действительно могут вызывать потерю обоняния или вкуса, исследование показало, что это случается редко. Сейчас существует несколько научных объяснений, почему при COVID-19 происходит потеря обоняния и вкуса. Известно, что вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, связывается с белком ACE2. Исследования показали ACE2 на клетках, окружающих и поддерживающих нервные клетки, которые обнаруживают запахи. Поэтому вполне возможно, что именно заражение этих окружающих клеток приводит к их заполнению или повреждению, влияет на способность чувствовать запах. Поскольку потеря запаха и потеря вкуса часто случаются вместе, исследователи пока считают, что люди с COVID-19, вероятно, испытывают потерю вкуса как следствие потери запаха.
Массовая вакцинация против гриппа в сезон 2019-2020 в Италии не связана с госпитализацией больных COVID-19.
Во время сезона гриппа 2019-2020 в Италии и остальных странах Европы впервые была доступна четырехвалентная вакцина против гриппа на основе клеток (QIV). Исследование показало, что там, где были высокие показатели вакцинации против гриппа, было меньше летальных случаев COVID-19. Одним из предположений является то, что вакцинация против гриппа имела защитный эффект против COVID-19.
В то же время для определения причинно-следственной связи между уровнем вакцинации против гриппа и меньшей смертностью от COVID-19 в Италии необходимы дальнейшие исследования.
Риск возникновения синдрома Гийена-Барре при вакцинации очень низкий.
Синдром Гийена-Барре — это редкое заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервную систему. Первыми симптомами, как правило, слабость и покалывание в конечностях. Эти ощущения могут быстро распространяться, со временем парализуя все тело. В тяжелой форме синдром Гийена-Барре требует неотложной медицинской помощи и госпитализации. Сейчас точная причина возникновения синдрома неизвестна.
Вероятность развития синдрома Гийена-Барре после вакцинации чрезвычайно мала. Например, исследования вакцины, использованной во время вспышки свиного гриппа 2009 года, показало, что на каждый миллион человек, которые получили вакцину, было менее 2 случаев синдрома Гийена-Барре. Доказательства свидетельствуют, что грипп имеет гораздо больше шансов вызвать синдром Гийена-Барре, чем любая вакцина.
VoxUkraine — уникальный контент, который стоит прочесть. Подписывайтесь на нашу e-mail рассылку, читайте нас в Facebook и Twitter, смотрите актуальные видео на YouTube.
Мы верим, что у слов есть сила, а идеи имеют определяющее влияние. VoxUkraine объединяет лучших экономистов и помогает им донести идеи до десятков тысяч соотечественников. Контент VoxUkraine бесплатный (и всегда будет бесплатным), мы не продаем рекламу, не занимаемся лоббизмом. Чтобы проводить больше исследований, создавать новые влиятельные проекты и публиковать много качественных статей нам нужны умные люди и деньги. Люди есть! Поддержать VoxUkraine. Вместе мы сделаем больше.
Поддержать ВоксВнимание
Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны
Можно ли пить антибиотики при коронавирусе, Новосибирск, октябрь 2020 год | НГС
— Именно поэтому многие сотрудники стационаров тяжелее болеют. Когда в начале пандемии весь город ещё легко болел, то врачи всё равно переносили болезнь тяжелее, потому что они контактируют с внутрибольничной инфекцией — с бактериями, которые уже устойчивы ко многим антибиотикам и антисептикам. Это проблема всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства повышают риск внутрибольничной инфекции для пациентов, поэтому людям в стационаре чаще назначали антибиотики, чтобы защитить от бактериальных осложнений, — объясняет Варвара Веретюк.
Почему терапевты назначают антибиотики на дому
В разных ситуациях, конечно, разные причины, но есть одна, которую прокомментировала Варвара Веретюк. Она часто сталкивается с тем, что пациенты приходят на прием уже с листочками от терапевтов, на которых напечатаны 12–14 пунктов. В них тоже бывают препараты, которые нужны не всем.
— Объяснить их, оправдать с точки зрения здравого смысла и медицинской науки невозможно. Почему так происходит, не знаю, могу лишь предполагать. Моё личное мнение — во-первых, многие врачи не могут отправить пациента на анализы и отследить риск осложнений, то есть приходится действовать вслепую. Во-вторых, есть случаи административных и юридических преследований, жалоб и связанных с ними рисков для врача. В России были такие ситуации, когда объем анализов и обследований не зависел от врача, это лежало в сфере компетенции администрации, но именно врач становился объектом жалоб, штрафов и преследования, страдал материально и репутационно. Возможно, поэтому некоторые коллеги подстраховываются и выписывают больше, чем нужно, чтобы к ним не было претензий в случае осложнений, — предполагает Варвара Веретюк.
И получается, по ее словам, замкнутый круг:
— Вместо того, чтобы у доктора была бы поддержка в виде ресурсов для сортировки и обследования пациентов, горячей линии для пациентов, у них по 30 вызовов на дом в день. В итоге врач не имеет возможности каждому пациенту объяснить правила лечения вирусной инфекции. Кроме того, есть риск услышать: «Что значит только жаропонижающие и капли в нос?! Почему вы меня не лечите?» Вот и появляются «схемы» с антибиотиками.
Есть ли общая схема лечения коронавируса для всех
Конечно же, нет. Об этом врачи уже устали повторять, но такие схемы постоянно распространяются среди пациентов и некоторых врачей. Да, есть общие рекомендации, известные названия препаратов, но всегда нужно помнить, что всё это нужно обсудить со своим врачом, чтобы он учитывал анамнез конкретного пациента.
— Я понимаю, что хочется четкую схему на всех, в которой всё будет написано по пунктам, чтобы не понадобился осмотр врача, чтобы можно было вылечиться самому. Я понимаю, что это не удовлетворит читателей, конечно, но нет универсальной «схемы» лечения коронавирусной инфекции. Есть люди, которым нужно только посидеть дома и не распространять инфекцию, проветривать помещение и много пить; есть те, кому понадобятся жаропонижающие и средства, уменьшающие заложенность носа; кому-то понадобится более серьезное лечение, — говорит Варвара Веретюк.
Врач приводит примеры: антикоагулянты нужны не всем, потому что, кроме того, что они защищают от тромбов, они несут в себе риски кровотечений:
— Согласитесь, защититься от возможного тромбоза и умереть от кровотечения — так себе перспектива. И гормоны тоже нужны не всем. Важно понимать: чем сильнее препарат, тем больше у него побочных эффектов, противопоказаний. Кроме того, лекарства при одновременном приеме взаимодействуют друг с другом, и прием более пяти препаратов одновременно серьезно усиливает риски нежелательных взаимодействий. Я не могу отделаться от мысли о том, что определенная доля тяжелых случаев течения коронавирусной инфекции может быть связана именно с употреблением множества лекарственных препаратов и их побочными эффектами.
Чем опасен прием антибиотиков, помимо побочных эффектов
Екатерина Калинина обращает внимание, что антибиотики влияют на печень, некоторые из них могут угнетать иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов (клеток крови, ответственных за иммунитет).
Варвара Веретюк напоминает, что если люди принимают антибиотики без показаний, причем делают это часто, то бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться друг с другом информацией об устойчивости:
— Ситуация угрожающая. Это серьезная проблема, с последствиями которой мы столкнемся. Мы потеряем несколько мощных антибиотиков, потому что люди их используют без показаний.
Андрей Поздняков добавляет, что это и так была проблема во всём мире, а COVID-19 ее усиливает, при этом новые антимикробные препараты практически не разрабатываются.
В октябре представители многих организаций и сообществ врачей (например, Российское респираторное общество, Ассоциация детских врачей Московской области, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов и так далее) опубликовали совместное обращение к врачебному сообществу России по поводу серьезности ситуации с антибиотиками:
— По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившаяся ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям.
Далее они дали свои разъяснения для врачей, описали, в каких случаях можно назначать, а в каких нет. Кроме того, они предлагают даже использовать другую терминологию, чтобы врачи не путали процессы:
Какие антибиотики наиболее эффективны при бактериальном синусите (инфекции носовых пазух)?
Лукас Дж. У., Шиллер Дж. С., Бенсон В. Сводная статистика здоровья взрослого населения США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2001 г. Vital Health Stat 10 . 2004, 1–134 января. [Медлайн].
Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л., Калинер М.А., Кеннеди Д.В., Вирант Ф.С. и др. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005 декабрь 116 (6 доп.): S13-47. [Медлайн]. [Полный текст].
Луск Р.П., Станкевич Я.А. Детский риносинусит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997 сентябрь 117 (3, часть 2): S53-7. [Медлайн].
Lanza DC, Kennedy DW. Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997 сентябрь 117 (3, часть 2): S1-7. [Медлайн].
Американская педиатрическая академия – Подкомитет по лечению синусита и Комитет по менеджменту качества.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].
Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004 декабрь 131 (6 доп.): S1-62. [Медлайн].
Старк Дж. М., Коласурдо Г. Н.. Защита легких: внутренняя, врожденная и адаптивная. Черник В., Бот TF, Wilmott RW, Буш А, ред. Заболевания дыхательных путей Кендига у детей . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2006. Vol. 12: 206.
Cherry JD, Shapiro NL, Deville JG. Синусит. Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Демье Г.Дж., Каплан С.Л., ред. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2004. 201.
Брук I. Аэробная и анаэробная бактериальная флора нормальных гайморовых пазух. Ларингоскоп .1981, март 91 (3): 372-6. [Медлайн].
Су Вайоминг, Лю Ц., Хунг SY, Цай ВФ. Бактериологическое исследование при хроническом гайморите. Ларингоскоп . 1983 июл.93 (7): 931-4. [Медлайн].
Собин Дж., Энгквист С., Норд СЕ. Бактериология верхнечелюстной пазухи у здоровых добровольцев. Scand J Infect Dis . 1992. 24 (5): 633-5. [Медлайн].
Jiang RS, Liang KL, Jang JW, Hsu CY. Бактериология эндоскопически нормальных гайморовых пазух. Дж Ларингол Отол . 1999 Сентябрь 113 (9): 825-8. [Медлайн].
Гордтс Ф., Халевик С., Пиерард Д., Кауфман Л., Клемент П.А. Микробиология среднего прохода: сравнение нормальных взрослых и детей. Дж Ларингол Отол . 2000 Март 114 (3): 184-8. [Медлайн].
Hamilos DL. Клинические проявления, патофизиология и диагностика хронического риносинусита. Своевременно. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.
Ah-See K. Синусит (острый). Clin Evid (онлайн) . 2008 10 марта 2008: [Medline].
Hwang PH, Getz A. Острый синусит и риносинусит у взрослых. Своевременно. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.
Revai K, Dobbs LA, Nair S, Patel JA, Grady JJ, Chonmaitree T. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия . 2007 июн.119 (6): e1408-12. [Медлайн].
Gwaltney JM Jr. Острый внебольничный синусит. Clin Infect Dis . 1996 г., 23 (6): 1209-23; викторина 1224-5. [Медлайн].
Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Частота выздоровления возбудителей острого гайморита у взрослых до и после вакцинации детей 7-валентной пневмококковой вакциной. J Med Microbiol .2006 июль 55: 943-6. [Медлайн].
Ручей I, Гобер А.Е. Частота излечения возбудителей из носоглотки у детей с острым гайморитом до и после вакцинации 7-валентной пневмококковой вакциной. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 апр. 71 (4): 575-9. [Медлайн].
Jacobs MR, Bajaksouzian S, Windau A, Good CE, Lin G, Pankuch GA, et al. Восприимчивость Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis к 17 пероральным противомикробным препаратам на основе фармакодинамических параметров: 1998-2001 US Surveillance Study. Clin Lab Med . 2004 июня, 24 (2): 503-30. [Медлайн].
Payne SC, Benninger MS. Золотистый стафилококк является основным возбудителем острого бактериального риносинусита: метаанализ. Clin Infect Dis . 2007 15 ноября. 45 (10): e121-7. [Медлайн].
Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Увеличение частоты выздоровления метициллин-резистентного золотистого стафилококка при остром и хроническом гайморите. J Med Microbiol .2008 августа 57: 1015-7. [Медлайн].
Бишай WR. Вопросы лечения бактериального синусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2002 декабрь 127 (6 доп.): S3-9. [Медлайн].
Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, et al. Расходы на здравоохранение в связи с синуситом в 1996 г .: вклад астмы, ринита и других заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1999 марта 103 (3, часть 1): 408-14. [Медлайн].
Fendrick AM, Saint S, Brook I, Jacobs MR, Pelton S, Sethi S. Диагностика и лечение инфекций верхних дыхательных путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. Clin Ther . 2001, 23 октября (10): 1683-706. [Медлайн].
Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].
Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS Jr.Риновирусные инфекции у промышленного населения. II. Характеристики болезни и антительный ответ. JAMA . 6 ноября 1967 г. 202 (6): 494-500. [Медлайн].
[Рекомендации] Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н., Чунг Д., Айзенберг С., Ганиатс Т.Г. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 сентябрь 137 (3 доп.): S1-31. [Медлайн].
[Рекомендации] Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С., Брук I, Ашок Кумар К., Крампер М. и др.Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 апр. 152 (2 доп.): S1-S39. [Медлайн].
Hansen JG, Schmidt H, Rosborg J, Lund E. Прогнозирование острого верхнечелюстного синусита у общей практики. BMJ . 1995, 22 июля. 311 (6999): 233-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Hickner JM, Bartlett JG, Besser RE, Gonzales R, Hoffman JR, Sande MA. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром риносинусите у взрослых: общие сведения. Энн Интерн Мед. . 2001 г. 20 марта. 134 (6): 498-505. [Медлайн].
McQuillan L, Crane LA, Kempe A. Диагностика и лечение острого синусита педиатрами. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): e193-8. [Медлайн].
Savolainen S, Jousimies-Somer H, Karjalainen J, Ylikoski J. Помогают ли простые лабораторные тесты в этиологической диагностике острого гайморита? Acta Otolaryngol Suppl . 1997. 529: 144-7. [Медлайн].
Gordts F, Abu Nasser I, Clement PA, Pierard D, Kaufman L. Бактериология среднего прохода у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 1999 May 5. 48 (2): 163-7. [Медлайн].
[Рекомендации] Каплан А. Канадские рекомендации по лечению острого бактериального риносинусита: клиническое резюме. Кан Фам Врач . 2014 Март 60 (3): 227-34. [Медлайн].
Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].
Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенж С., Мур М., Смит П.В., Кросс М. и др. Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2007 декабрь 5. 298 (21): 2487-96. [Медлайн].
ван Лун Дж.В., ван Харн Р.П., Венекамп Р.П. и др. Ограниченные данные о влиянии интраназальных кортикостероидов на облегчение симптомов рецидивирующего острого риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . Ноябрь 2013. 149 (5): 668-73. [Медлайн].
Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].
Янг Дж., Де Саттер А., Меренштейн Д., ван Эссен Г.А., Кайзер Л., Варонен Х. и др. Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет . 2008 15 марта. 371 (9616): 908-14. [Медлайн].
Гарбутт Дж. М., Банистер С, Шпицнагель Е, Пичцирилло Дж. Ф. Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2012 15 февраля. 307 (7): 685-92. [Медлайн].
Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis .2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн].
Sng WJ, Wang DY. Эффективность и побочные эффекты антибиотиков при лечении острого риносинусита: систематический обзор. Ринология . 2015 Март 53 (1): 3-9. [Медлайн].
Залманович А., Яфе Дж. Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD005149. [Медлайн].
Капер Н.М., Брекель Л., Венекамп Р.П. и др.Отсутствие доказательств повышения эффективности антибактериальной терапии при эпизодах рецидивирующего острого риносинусита: систематический обзор доказательной базы. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013 ноябрь 149 (5): 664-7. [Медлайн].
Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis . 2008 сен.8 (9): 543-52. [Медлайн].
[Руководство] Национальный центр обмена информацией по руководящим принципам. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=12385. Доступ: 29 сентября 2010 г.
Марпл Б.Ф., Робертс С.С., Фритак Дж. Р., Шаберт В. Ф., Вегнер Дж. К., Бхаттачарья Х. и др. Азитромицин пролонгированного действия по сравнению с амоксициллин / клавуланатом: разрешение симптомов при остром синусите. Ам Дж Отоларингол .2010 янв-фев. 31 (1): 1-8. [Медлайн].
Platt MP, Cunnane ME, Curtin HD, Metson R. Анатомические изменения решетчатой полости после эндоскопической хирургии пазух. Ларингоскоп . 2008 декабрь 118 (12): 2240-4. [Медлайн].
Huang BY, Lloyd KM, DelGaudio JM, Jablonowski E, Hudgins PA. Неудачная эндоскопическая хирургия носовых пазух: спектр результатов компьютерной томографии лобной полости. Радиография . 2009 Янв-Фев. 29 (1): 177-95. [Медлайн].
Гнатук Л.А., Макдональд Р.Э., Папсин БК.Изолированный сфеноидный синусит: опыт больницы для больных детей Торонто и обзор литературы. Дж Отоларингол . 1994 23 февраля (1): 36-41. [Медлайн].
DelGaudio JM, Evans SH, Sobol SE, Parikh SL. Внутричерепные осложнения синусита: какова роль эндоскопической хирургии носовых пазух в острых условиях. Ам Дж Отоларингол . 2010 янв-фев. 31 (1): 25-8. [Медлайн].
Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al.Руководство по противомикробной терапии острого бактериального риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004, январь 130 (1 приложение): 1-45. [Медлайн].
Ручей I, Гобер А.Е. Динамика ринофарингита у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000 Май. 122 (5): 696-700. [Медлайн].
Barclay, L. Острый бактериальный синусит рассматривается в новых рекомендациях AAP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/806791.Доступ: 2 июля 2013 г.
Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 24 июня 2013 г. [Medline].
Чан К.Х., Абзуг М.Дж., Коффинет Л., Симоэс Е.А., Крутой С., Лю А.Х. Хронический риносинусит у детей раннего возраста отличается от взрослых: гистопатологическое исследование. J Педиатр .2004 Февраль 144 (2): 206-12. [Медлайн].
Seo J, Kim HJ, Chung SK, Kim E, Lee H, Choi JW и др. Инфаркт шейно-лицевой ткани у пациентов с острым инвазивным грибковым синуситом: распространенность и характерные данные МРТ. Нейрорадиология . 2013 г. 2 февраля [Medline].
Как долго антибиотики действуют при инфекциях носовых пазух?
Часто инфекции носовых пазух лечат антибиотиками. Однако ваш врач определит лучшее лечение в зависимости от первопричины инфекции носовых пазух.Если вам прописали антибиотики, вы можете узнать, через сколько времени вы почувствуете облегчение симптомов.
Читайте дальше, чтобы узнать, как диагностируются инфекции носовых пазух, когда ваш врач может назначить антибиотики и сколько времени потребуется, чтобы антибиотики подействовали.
Диагностика инфекций носовых пазух
Симптомы инфекции носовых пазух могут включать головную боль, лицевое давление и сильную заложенность носа. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к лечащему врачу для постановки точного диагноза.
Симптомы синуса могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями или даже аллергией. Антибиотики действуют только при бактериальных инфекциях носовых пазух, поэтому врач может не назначать антибиотики сразу.
Вместо этого ваш врач может сначала назначить полоскание носа, противоотечные или противовоспалительные препараты для лечения симптомов.
Когда назначают антибиотики при инфекции носовых пазух?
Ваш врач рассмотрит возможность лечения антибиотиками, если вы не почувствуете облегчения от начального лечения.Если у вас жар, болезненность и боль в зубах, возможно, вы испытываете симптомы бактериальной инфекции носовых пазух.
Не все антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, поэтому врач изучит вашу историю болезни и текущие симптомы, чтобы определить наилучшее лечение антибиотиками.
График лечения инфекции носовых пазух с помощью антибиотиков
Наши носовые пазухи труднодоступны, поэтому может пройти два-три дня , прежде чем лечение антибиотиками начнет действовать.
Очень важно продолжать весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы не закончите весь курс, ваше тело может начать вырабатывать устойчивость к этим антибиотикам. Это затрудняет дальнейшее лечение.
Иногда пациенты испытывают негативные побочные эффекты при приеме антибиотиков. Если во время приема антибиотиков у вас появилась сыпь, крапивница или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас аллергическая реакция.У пожилых людей некоторые виды антибиотиков могут вызывать воспаление сухожилий.
Антибиотики не только очищают пазухи от инфекции, но и действуют на другие части тела, особенно на кишечник. Это может вызвать диарею, поэтому вы также можете принять пробиотик.
Когда антибиотики не работают
Некоторые пациенты страдают от повторяющихся инфекций носовых пазух. Если инфекция носовых пазух не улучшится в течение пяти-семи дней после завершения всего курса антибиотиков, или если вы испытаете еще одну инфекцию носовых пазух в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для лечения. .
Если вы думаете, что у вас инфекция носовых пазух
Если вы чувствуете, что испытываете симптомы инфекции носовых пазух, запишитесь на прием к врачу PartnerMD и не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно. Хотя изначально вам могут порекомендовать безрецептурное лечение, только врач может точно диагностировать ваши симптомы и назначить правильное лечение для облегчения.
У вас есть вопрос о симптомах инфекции носовых пазух? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, могут ли быть полезными отношения с консьерж-доктором.
Острый риносинусит у взрослых – Американский семейный врач
1. Розенфельд Р.М., Анды D, Бхаттачарья Н, и другие. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Хирургия головы и шеи отоларингола . 2007; 137 (3 доп.): S1 – S31 ….
2. Анон JB, Джейкобс MR, Пул, доктор медицины, и другие.; Партнерство по вопросам здоровья носовых пазух и аллергии (SAHP). Рекомендации по антимикробной терапии острого бактериального риносинусита [опубликованная поправка опубликована в Otolaryngol Head Neck Surg.2004; 130 (6): 794–796]. Хирургия головы и шеи отоларингола . 2004; 130 (1 доп.): S1 – S45.
3. Lanza DC, Кеннеди DW. Определен риносинусит у взрослых. Хирургия головы и шеи отоларингола . 1997; 117 (3 п. 2): S1 – S7.
4. Хэдли Дж. А., Шефер SD. Клиническая оценка риносинусита: история болезни и физикальное обследование. Хирургия головы и шеи отоларингола . 1997; 117 (3 пт 2): S8 – S11.
5. Piccirillo JF. Клиническая практика.Острый бактериальный синусит. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 902–910.
6. Lacroix JS, Риккетти А, Лью Д, и другие. Симптомы и клинико-рентгенологические признаки, позволяющие прогнозировать наличие болезнетворных бактерий при остром риносинусите. Акта Отоларингол . 2002. 122 (2): 192–196.
7. Ah-See KW, Эванс А.С. Гайморит и его лечение. BMJ . 2007. 334 (7589): 358–361.
8.Снег V, Моттур-Пилсон C, Хикнер Дж. М.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей – Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями; Общество инфекционных болезней Америки. Принципы правильного применения антибиотиков при остром синусите у взрослых. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 495–497.
9. Hwang PH. 51-летняя женщина с острым приступом лицевого давления, ринореей и зубной болью: обзор острого риносинусита. JAMA . 2009. 301 (17): 1798–1807.
10. Окуйеми К.С., Цуэ ТТ. Радиологическая визуализация в лечении синусита. Врач Фам . 2002; 66 (10): 1882–1886.
11. Розенфельд Р.М., Певица М, Джонс С. Систематический обзор антимикробной терапии у пациентов с острым риносинуситом. Хирургия головы и шеи отоларингола . 2007; 137 (3 доп.): S32 – S45.
12. Фалагас МЭ, Яннопулу К.П., Вардакас KZ, Димопулос Г, Karageorgopoulos DE.Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis . 2008. 8 (9): 543–552.
13. Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н, и другие. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD000243.
14. Меренштейн Д., Уиттакер C, Чедвелл Т, Вегнер Б, Д’Амико Ф.Полезны ли антибиотики для пациентов с жалобами на синусит? Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J Fam Pract . 2005. 54 (2): 144–151.
15. Янг Дж., Де Суттер А, Меренштейн Д., и другие. Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет . 2008. 371 (9616): 908–914.
16. Карагеоргопулос DE, Яннопулу К.П., Грамматикос А.П., Димопулос Г, Falagas ME.Фторхинолоны в сравнении с бета-лактамными антибиотиками для лечения острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ . 2008. 178 (7): 845–854.
17. Канен М, Хамельс К, Дерон П., Клемент П. Сравнение противоотечной способности ксилометазолина и псевдоэфедрина с риноманометрией и МРТ. Ринология . 2005. 43 (3): 205–209.
18. Тавернер Д., Латте GJ.Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001953.
19. Де Саттер А.И., Lemiengre M, Кэмпбелл Х. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD001267.
20. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л, Скаддинг Г. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (3): CD006394.
21. Рабаго Д., Згерская А, Мундт М, Барретт Б, Бобула J, Маберри Р. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002. 51 (12): 1049–1055.
22. Kassel JC, Король D, Спурлинг Г.К. Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev .2010; (3): CD006821.
23. Рабаго Д., Згерская А. Орошение носа физиологическим раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей. Врач Фам . 2009. 80 (10): 1117–1119.
24. Мельцер Е.О., Оргель HA, Backhaus JW, и другие. Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. J Allergy Clin Immunol . 1993. 92 (6): 812–823.
25. Мельцер Е.О., Charous BL, Busse WW, Zinreich SJ, Лорбер Р.Р., Данциг MR.Дополнительное облегчение при лечении острого рецидивирующего синусита с помощью дополнительного назального спрея мометазона фуроата. Группа Nasonex Sinusitis. J Allergy Clin Immunol . 2000. 106 (4): 630–637.
26. Долор Р.Дж., Витселл Д.Л., Hellkamp AS, Уильямс JW младший, Калифф Р.М., Симел ДЛ; Цефтин и флоназа для исследователей синусита (CAFFS). Сравнение цефуроксима с интраназальным флутиказоном или без него для лечения риносинусита.Испытание CAFFS: рандомизированное контролируемое испытание [исправление опубликовано в JAMA. 2004; 292 (14): 1686]. JAMA . 2001. 286 (24): 3097–3105.
27. Наяк А.С., Сеттипан GA, Пединов А, и другие.; Nasonex Sinusitis Group. Диапазон эффективных доз назального спрея мометазона фуроата при лечении острого риносинусита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (3): 271–278.
28. Барлан И.Б., Эркан Э, Бакир М, Беррак С, Ба аран ММ.Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol . 1997. 78 (6): 598–601.
29. Йылмаз Г, Варан Б, Йылмаз Т, Гюракан Б. Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Eur Arch Оториноларингол . 2000. 257 (5): 256–259.
30. Мельцер Е.О., Bachert C, Штаудингер Х.Лечение острого риносинусита: сравнение эффективности и безопасности назального спрея мометазона фуроата, амоксициллина и плацебо. J Allergy Clin Immunol . 2005. 116 (6): 1289–1295.
31. Залманович А, Яфе Дж. Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD005149.
32. Уильямсон И.Г., Рамсби К., Benge S, и другие. Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2007. 298 (21): 2487–2496.
33. Fokkens W, Лунд V, Bachert C, и другие. Документ с изложением позиции EAACI по риносинуситу и полипам носа. Аллергия . 2005. 60 (5): 583–601.
Советы по лечению хронических инфекций носовых пазух
Вопрос в том, когда нужно обратиться к специалисту? Если инфекция носовых пазух просто не проходит или у вас есть рецидивирующие инфекции носовых пазух, возможно, пришло время обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.
Симптомы инфекции носовых пазух
Синусит (инфекция носовых пазух) возникает при следующих симптомах:
- Температура 101 ° F или выше
- Зеленые или желтые выделения из носа
- Боль в лице или верхних зубах
- Головные боли
- Симптомы простуды, длящиеся более 10 дней
- Боль или заложенность носовых пазух (боль по обеим сторонам носа, во лбу или между глазами)
- Кашель, вызванный постназальным выделением в задней части горла
У вас острая или хроническая инфекция носовых пазух?
Кратковременную инфекцию носовых пазух часто называют острым синуситом.В большинстве случаев острый синусит длится около недели, но этот тип кратковременной инфекции носовых пазух может длиться до четырех недель. Если вы страдаете инфекцией носовых пазух, которая длится более 12 недель, несмотря на лечение у врача, это считается хроническим синуситом.
Что вызывает инфекцию носовых пазух?
В большинстве случаев причиной острого синусита является бактериальная или вирусная инфекция, что означает, что он обычно развивается после простуды или гриппа. Со временем острая инфекция носовых пазух может перерасти в хроническую.Однако причиной большинства хронических инфекций носовых пазух являются:
Известно, что некоторые состояния здоровья также сопровождают хронический синусит. К ним относятся:
- Астма
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Муковисцидоз
- Болезнь первичного иммунодефицита
Лечение инфекции носовых пазух
Если у вас острая инфекция носовых пазух или хроническая инфекция, ряд вариантов лечения может облегчить ваш дискомфорт.Если вы находитесь на ранней стадии острой инфекции носовых пазух, возможно, будет целесообразно начать лечение в домашних условиях, наблюдая за своими симптомами. Если ваш синусит ухудшится, вам нужно будет позвонить своему врачу для приема лекарств и дальнейшего лечения. Даже если вы лечитесь у врача, уход на дому может облегчить симптомы.
Домашние средства от инфекций носовых пазух
Есть много вещей, которые вы можете сделать сейчас, чтобы облегчить симптомы инфекции носовых пазух. К ним относятся:
- Паровая терапия. Примите теплый душ и сядьте в ванной, чтобы пар мог очистить носовые пазухи.
- Теплый компресс. Приложите теплую мочалку к болезненным носовым пазухам. Тепло снимет давление с лица.
- Установите увлажнитель. Добавление влаги в воздух облегчит дискомфорт в носу.
- Попробуйте промывание носа. Используйте шприц с грушей или нети-горшок, чтобы промыть соленую воду через пазухи и удалить слизь.
- Отдохните. Когда ты болен, тебе нужен отдых. Отдых – один из лучших способов выздоровления.
- Пейте достаточно воды. Дополнительные жидкости позволяют вашему телу выводить токсины и разжижать слизь.
- Используйте назальный спрей с солевым раствором. Спрей для носа с физиологическим раствором, отпускаемый без рецепта, сохранит влагу в пазухах.
- Используйте назальный стероидный спрей. Спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Flonase, Nasacort или Rhinocort, могут успокоить воспаленные носовые пазухи.
Лекарства
Ваш врач может лечить инфекцию носовых пазух антибиотиками, противоотечными средствами, обезболивающими, лекарствами от аллергии или стероидами. Курс лечения, который выберет ваш врач, будет зависеть от причины инфекции носовых пазух.
Стоит ли вам посетить специалиста?
Если инфекция носовых пазух не проходит или продолжает возвращаться, возможно, пришло время обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР). ЛОР лечит заболевания уха, носа, горла, головы, лица и шеи.Возможно, пришло время посетить ЛОР, если:
- Вы прошли несколько курсов антибиотиков безуспешно
- Ваш врач подозревает полипы в носу или другую закупорку носовой полости
- У вас хронический синусит, который длится более 12 недель
Жить с инфекцией носовых пазух – это плохо, а жить с инфекцией носовых пазух в течение нескольких недель – еще хуже. Обратитесь к врачу или к ЛОРу, чтобы получить необходимое лечение.
Лечение и облегчение инфекций носовых пазух | Посетите клинику
Что такое инфекция носовых пазух?
Синусит или заболевание носовых пазух, более известное как инфекция носовых пазух, является распространенной проблемой, которую лечат в FastMed.Это обычно определяется как воспаление или отек носовых пазух. Когда отверстия носовых пазух закупориваются или накапливается слишком много слизи, результатом является синусит.
Существует три типа заболевания носовых пазух: острый (длится до четырех недель), подострый (длится от четырех до 12 недель) и хронический синусит (длится три месяца или дольше). Некоторые из симптомов, связанных с инфекцией носовых пазух, включают лихорадку, головную боль, кашель, заложенность носа и давление, которое вызывает лицевую или зубную боль.
Если заболевание носовых пазух сохраняется более нескольких дней, посетите одно из многих мест FastMed в вашем районе, и квалифицированный поставщик медицинских услуг осмотрит вас. Команда FastMed должна суметь определить, действительно ли проблема связана с синуситом. Тесты могут включать в себя поиск в носу признаков слизи или проверку на признаки воспаления и давления. Антибиотики редко назначают при инфекциях носовых пазух, поскольку они неэффективны при лечении вирусов, вызывающих большинство инфекций носовых пазух.
Что вызывает инфекции носовых пазух?
Есть много разных причин синусита, например, бактерии, вирусы, аллергены и даже химические вещества или загрязнители. Заболеваемость синуситом часто увеличивается весной и осенью, когда аллергены становятся более заметными.
Вирусные инфекции носовых пазух : Исследования показали, что приблизительно девяносто процентов инфекций носовых пазух вызываются вирусом. Вирусный синусит обычно длится всего семь-десять дней, и его симптомы можно эффективно лечить без антибиотиков.
Бактериальные инфекции носовых пазух: Бактериальный синусит часто развивается вслед за вирусным или аллергическим синуситом. Пациенты с бактериальной инфекцией носовых пазух обычно проявляют симптомы в течение более 10 дней, имеют умеренную и сильную головную и лицевую боль, лихорадку и окрашенную слизь.
Каковы симптомы инфекции носовых пазух?
Синусит – воспаление носовых ходов. Синусит обычно называют инфекцией носовых пазух, хотя не все случаи связаны с реальной инфекцией.Симптомы синусита включают:
- Головные боли
- Перегрузка
- Постназальный капельница
- Боль в горле из-за носоглотки
- Кашель
- Усталость
- Выделения из носа
Как лечить заболевание носовых пазух
Лечение заболеваний носовых пазух зависит от того, что вызывает воспаление. В целом, синусит редко поддается лечению, если он не возникает часто. Частые инфекции носовых пазух или хронический синусит могут потребовать обследования и лечения у специалиста.Антибиотики могут быть полезны при лечении бактериального синусита.
Вирусный синусит обычно длится всего семь-десять дней, и его можно эффективно лечить покоем, жидкостями и безрецептурными антигистаминными средствами, муколитиками, противоотечными средствами, спреями для носа или солевыми растворами. Избегайте приема Африна или аналогичных лекарств из-за проблем с отскоком. Антибиотики неэффективны при лечении вирусного синусита.
Посетите любое место FastMed для обследования и лечения синусита. Профессиональные и знающие врачи, фельдшеры и практикующие медсестры FastMed могут диагностировать и лечить синусит в дружественной и удобной манере.
Как избавиться от инфекции носовых пазух
Есть много средств для облегчения симптомов инфекции носовых пазух. В зависимости от того, что вызывает симптомы, вы можете лечить легкий синусит в домашних условиях.
Попробуйте вдыхать пар несколько раз в день. Накиньте полотенце на голову, вдыхая пар из таза с горячей водой. Вы также можете использовать вапорайзер, нети-горшок или принять горячий душ.
Если вы попробуете эти средства от инфекции носовых пазух, но продолжаете бороться с синуситом, посетите местный FastMed.Нет необходимости в записи. Мы можем прописать соответствующие антибиотики, стероидные спреи для носа или другие методы лечения, которые успокоят вашу головную боль и вернут вас на ноги – обычно намного быстрее и с меньшими затратами, чем в обычном отделении неотложной помощи.
Как вылечить инфекцию носовых пазух
См. «Как избавиться от инфекции носовых пазух»
Что я могу принять при инфекции носовых пазух?
Большинство лекарств от инфекций носовых пазух предназначены для лечения симптомов. Лекарства с ментолом могут помочь открыть носовые ходы, а отхаркивающие средства разжижают и отводят слизистую.Ибупрофен или напроксен должны помочь уменьшить боль и отек. Ацетаминофен снимет боль, но не уменьшит воспаление.
Другие средства от «инфекции» носовых пазух включают солевые спреи и методы орошения, такие как нети-пот. Специалисты по синуситу FastMed могут помочь вам выбрать лучшее решение для вашего конкретного типа заболевания носовых пазух.
Как уменьшить давление в носовых пазухах
Ключом к лечению инфекции носовых пазух является поддержание влаги в полостях носовых пазух. Следующие шаги должны помочь:
- Поддержите себя
- Используйте увлажнитель
- Принимать длительный горячий душ или вдыхать пар из чаши с горячей водой
- Поддерживайте водный баланс, употребляя много жидкости
- Положите на лицо теплое влажное полотенце
- Попробуйте нети-горшок или другой ирригатор для носа
- Используйте физиологический спрей
Если симптомы сохраняются дольше нескольких недель, возможно, вы страдаете хроническим синуситом.Посетите местный FastMed для обследования и лечения. Вам могут потребоваться антибиотики при бактериальной инфекции носовых пазух, другое лекарство, отпускаемое по рецепту, или направление к специалисту для эффективного лечения хронического состояния носовых пазух.
* Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или подмены профессиональной медицинской помощи.
Антибиотиков от инфекции носовых пазух – PlushCare
Инфекция носовых пазух, также называемая синуситом, – это больше, чем просто затруднение дыхания через нос. Это инфекция и воспаление носовых пазух.
Хотя большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и не требуют применения антибиотиков, если инфекция длится более семи-десяти дней, она может быть вызвана бактериями и, вероятно, вам потребуются антибиотики.
Изображение ваших полостей носовых пазух.Антибиотики при инфекциях носовых пазух
Если инфекция носовых пазух постоянно ухудшается или сопровождается лихорадкой выше 101 ° F, вам необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, понадобятся антибиотики.
Каждый антибиотик назначается в соответствии с вашим биологическим заболеванием, историей болезни и с учетом обнаруженных или подозреваемых бактерий.
Некоторые антибиотики от инфекции носовых пазух лучше работают в острых случаях, в то время как другие более эффективно подходят для раннего лечения.
Антибиотики, обычно назначаемые при инфекции носовых пазух, включают:
Какие антибиотики при инфекции носовых пазух наиболее эффективны?
В ведущем исследовании отражена различная эффективность каждого обычно назначаемого антибиотика:
90% + лечения амоксициллином, моксифлоксацином и левофлоксацином
70% -80% Доксициклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин и цефпрозил эффективны
Эффективны 50-60% препаратов Цефаклор (Ceclor)
80% -90% Высокие дозы амоксициллина, цефподоксима проксетила, цефиксима и сульфаметоксазола эффективны
Чистые, здоровые носовые пазухи против перегруженных и инфицированных пазух.Запишитесь на прием для лечения гайморита здесь.Антибиотики для острых пазух носа
В исследовании с участием 13 660 участников оценивалась эффективность различных антибиотиков от синусита при лечении острого гайморита.
Препараты на основе пенициллина и непенициллиновые антибиотики одинаково эффективны при лечении острых инфекций носовых пазух.
Единственный недостаток непенициллиновых антибиотиков, таких как цефалоспориновые антибиотики, заключается в том, что они испытывали больше побочных эффектов, из-за которых пациенты прекращали лечение.
Исследование показало, что наиболее эффективным методом лечения острого гайморита является пенициллин или амоксициллин на срок от семи до четырнадцати дней. Это лучший антибиотик от синусита, и он должен быть первой линией лечения для всех, кто не страдает аллергией.
Лечение синусита высокими дозами
Острые методы лечения обычно включают высокую дозу 500 мг амоксициллина один раз в день в течение всего трех дней.
Любая бактериальная инфекция, не имеющая основных осложнений, исчезнет почти мгновенно, и вы почувствуете себя лучше в течение трех-четырех дней после начала лечения антибиотиками.
Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия после начала приема антибиотиков, весь курс должен быть проведен в соответствии с предписаниями врача.
Это связано с тем, что существует вероятность того, что вы не полностью выздоровели, и некоторые бактерии остаются в носовых пазухах, что может привести к устойчивости к антибиотикам.
Чтобы получить антибиотики от инфекции носовых пазух в Интернете, запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите свой рецепт в электронной форме в аптеку по вашему выбору за считанные минуты.
Подробнее об антибиотиках при инфекции носовых пазух
Антибиотики для системного и местного применения при хроническом риносинусите
Вопрос для повторения
Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда системных (перорально) или местных (вводимых через нос) антибиотиков для людей с хроническим риносинуситом.
Фон
Хронический риносинусит – распространенное заболевание, которое определяется как воспаление носа и придаточных пазух носа (группа заполненных воздухом пространств за носом, глазами и щеками).Пациенты испытывают как минимум два или более из следующих симптомов в течение как минимум 12 недель: заложенность носа, выделения из носа или насморк, боль или давление в лице и / или снижение обоняния (гипосмия). У некоторых людей также могут быть полипы носа, которые представляют собой вздутие нормальной слизистой оболочки носа в носовых ходах и пазухах, напоминающее виноград.
Характеристики исследования
Мы включили пять рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с 293 участниками.Исследования были небольшими (от 43 до 79 участников). Набирали четверых взрослых и пятого ребенка. В трех исследованиях участвовали только люди с хроническим риносинуситом без носовых полипов, в одном – люди с полипами и без них, а в оставшееся исследование – только люди с полипами. Все использовали разные типы пероральных антибиотиков; никто не смотрел на местные антибиотики. Антибиотики давали пациентам в качестве противомикробных или противовоспалительных средств и в течение разного периода времени, хотя во всех случаях мы могли оценить результаты через три месяца.Антибиотики сравнивали с плацебо, стероидами для интраназального введения (в нос) или пероральными стероидами. В одном исследовании антибиотики использовались в качестве дополнительного лечения, помимо промывания носа физиологическим раствором, и большинство людей также принимали интраназальные стероиды в этом исследовании.
Ключевые результаты и качество доказательств
По сравнению с плацебо (три исследования) в одном исследовании были получены доказательства умеренного качества о том, что у людей с хроническим риносинуситом (без полипов) может наблюдаться улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, связанного со здоровьем (HRQL) при приеме пероральных антибиотиков. в конце лечения (три месяца), но неясно, улучшилось ли КПЖ через три месяца.Возможно, наблюдалось учащение желудочно-кишечных расстройств и подозрение на аллергическую реакцию (сыпь или раздражение кожи) на антибиотики, но мы очень не уверены, а качество доказательств очень низкое.
Антибиотики использовались вместе с промыванием носа физиологическим раствором и интраназальными стероидами (по сравнению с плацебо и аналогичными препаратами) в одном исследовании. Неясно, было ли существенное различие в HRQL для конкретного заболевания после лечения (три месяца) или через три месяца после завершения лечения (доказательства низкого качества).Возможно, в группе антибиотиков было больше людей, которые чувствовали, что у них «улучшилось» к концу лечения, но были также люди, у которых были более тяжелые симптомы в обеих группах (доказательства очень низкого качества). Очень неясно, была ли разница в желудочно-кишечных расстройствах между группами.
При сравнении с интраназальными стероидами у людей с хроническим риносинуситом (без полипов) было очень неясно, была ли разница в тяжести заболевания (с использованием комбинированной оценки для четырех различных симптомов) между группами антибиотиков и интраназальных стероидов в одном исследовании (низкая доказательства качества).Информации о побочных эффектах не было.
Одно исследование, в котором сравнивали антибиотики с пероральными стероидами (у людей с хроническим риносинуситом с полипами), не представило никаких результатов эффективности, которые мы могли бы использовать. Было неясно, была ли разница в желудочно-кишечных расстройствах или раздражении кожи в группе антибиотиков (доказательства очень низкого качества).
Ни в одном из исследований не было сообщений о каких-либо серьезных побочных эффектах.
Выводы
Мы обнаружили очень мало доказательств того, что пероральные антибиотики эффективны у пациентов с хроническим риносинуситом.Мы действительно нашли доказательства умеренного качества умеренного улучшения качества жизни, связанного с конкретным заболеванием, у взрослых с хроническим риносинуситом без полипов, получавших три месяца антибиотиков из группы макролидов. Размер улучшения был умеренным (0,5 балла по пятибалльной шкале) и наблюдался только в конце трехмесячного лечения; через три месяца разницы не было обнаружено.