Воспаление уха лечение антибиотиками: симптомы и препараты для лечения

за и против. Как выбрать антибиотики при отите у взрослых

Общие сведения о заболевании

Если в среднем ухе появляется и протекает воспалительный процесс, то это называется отитом. Не так часто, но встречается отит наружного уха. Это поражения в слуховом проходе или фурункулы. Как тяжелое осложнение после инфекционных болезней или же отита внутреннего уха может возникнуть лабиринтит. Лабиринтитом является воспаление внутреннего уха.

Острый отит внутреннего уха или лабиринтит

Причинами появления отита могут быть:

  • Частая заболеваемость детей острыми респираторными заболеваниями;
  • Аденоиды. Они чаще всего разрастаются в возрасте трёх — пяти лет. Увеличиваясь в размерах, аденоиды перекрывают трубу, что мешает нормальной вентиляции среднего уха. Этот фактор и является причиной его воспаления;
  • Слуховая трубка у грудничка немного отличается по строению от анатомии взрослого. Она у малыша короче и немного уже.

Основными же причинами отита являются:

  • Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • Аллергены. С их проникновением может появиться аллергический отит;
  • Хронические болезни носоглотки.

При начальной стадии отита, возникает заложенность в ухе, боли и ощущения переливания жидкости внутри его. Малыш жалуется на то, что плохо слышит.

Одним из основных направления лечения недуга является борьба с заболеванием, с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики быстро проникают в ухо и действуют на тот тип микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т. д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Виды отита и его последствия

Отит требует антибиотик, поэтому нельзя отказываться от его приема. Если заболевший надеется, что ему удастся оградить себя от этого, он сильно ошибается. Отложив посещение специалиста, человек рискует собственным здоровьем. Убедиться в этом поможет описание видов недуга с указанием реальных последствий:

  • Наружный
  • Средний
  • Внутренний

Нужны ли антибиотики? Конечно, ведь без них заболевание не пройдет бесследно. Намного практичнее своевременно обратиться к специалисту, который тщательно проверит состояние организма, а потом укажет подходящий курс. Если интересуют возможные последствия, стоит подробно описать каждый вид, уделяя особое внимание деталям.

Наружный

Капли от наружного отита с антибиотиком – наиболее распространенный способ лечения. Лекарственное средство подбирается в соответствии с заболеванием, но также можно приобрести общий вариант. Посредством его удастся ежедневно заниматься обработкой, чтобы отит постепенно отходил на второй план.

Наружный вид считается наиболее простым. В этом случае очаг воспаления находится вблизи ушной раковины, поэтому обработка не требует профессиональных навыков и инструмента. В подобных случаях некоторые пациенты даже не обращаются к врачу, хоть это остается серьезной ошибкой. Визуальная оценка не дает полной картины, так что правильно распознать истинное лечение не получается. Следует перестраховаться и посетить клинику, чтобы убедиться в отсутствии последствий.

Средний

Антибиотики для лечения среднего отита подбираются после тщательного осмотра. Причиной этого является двойственность течения заболевания. Чаще всего гной после обработки начинает вытекать через ушную раковину, поэтому получится своевременно отметить конечную стадию воспаления.

Средний отит также опасен другим направлением заболевания. Если воспалительный процесс проходит по другой схеме, гной начинает выделяться внутрь, постепенно заполняя свободное пространство. Это сопровождается ослаблением слуха, заставляющим сразу обратиться к специалисту. Он осмотрит человека, а также назначит подходящий курс лекарственных препаратов.

Внутренний

Лечение внутреннего отита антибиотиками – единственно верный способ избавления от страшного недуга. Такая форма считается наиболее тяжелой, что обычно характеризуется поздним обнаружением протекающего воспалительного процесса. Причем первые симптомы – это легкое покалывание и незначительное ослабление слуха.

Одним из последствий развития болезни является полная глухота. Встречаются случаи, когда через месяц после возникновения недуга, человеку приходилось получать инвалидность. Из-за этого получение врачебной помощи остается обязательным условием.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Нужны ли антибиотики при отите

Антибиотик при отите – необходимый препарат. Об этом не только говорят врачи, но и результаты клинических исследований. Они указывают на обязательное использование средств, которые помогут справиться с серьезным заболеванием. Хотя продолжаются обсуждения альтернативных методов, привлекающих население.

Воспаление уха приводит к серьезным последствиям. Данный факт подтвержден на практике, поэтому людям не стоит исключать ужасных результатов самолечения. Да, существуют народные методы, но они позволяют лишь устранить симптомы недуга. Пациент расслабляется, не понимая, что заболевание продолжает развиваться в организме. Проходит некоторое время, и ситуация осложняется, когда уже даже обращение в больницу приводит лишь к госпитализации.

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Антибиотики и дети

В детском возрасте сложнее всего вылечить отит. Антибиотики нельзя применять до двух лет, поэтому специалисты предлагают проходить щадящий курс. Он возможен исключительно под постоянным присмотром врачей, поэтому придется сразу согласиться на госпитализацию. Современные лекарственные препараты даже в таких случаях окажутся полезными, поэтому справиться с проблемой быстро получится.

Возникновение отита у малыша следует проверять у педиатра. Регулярное посещение позволит своевременно выявить начальную стадию, когда только начинается воспалительный процесс. В этот момент есть возможность без медикаментов справиться с недугом, не дожидаясь возникновения последствий.

Какие антибиотики пить, если постоянно болит ухо? На этот вопрос ответят только специалисты клиники. Прибегая к самостоятельному лечению или уточнению деталей у фармацевта, человек рискует столкнуться с серьезными последствиями заболевания. Лучше воспользоваться профессиональной помощью, чтобы не допустить никаких осложнений.

Можно ли вылечить отит без антибиотика?

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

  • возраст крохи до 2 лет.

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т. д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Классификация медикаментов

Все лекарства, используемые для лечения отита, подразделяются на три группы: антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты. При легких внешних формах недуга можно обойтись без антибиотиков, но на стадии внутреннего воспаления, требуется комплексное лечение.

При жалобах ребенка на острую боль, разрешается дать ему обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Этот компонент обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, но имеет противопоказания к применению.

Лекарственные средства имеют разные формы выпуска. Самыми распространенными и удобными в проведении лечения являются капли, которые имеют в своем составе и противовоспалительные, и обезболивающие, и антибактериальные компоненты (Отипакс, Отинум). Широкое применение также получили мази, бальзамы, масла. Суспензии, порошки и капсулы – используются только по достижению определенного возраста. Если ребенок отказывается от приема медикаментов, не может их употреблять в силу возраста или есть необходимость в усиление эффекта – назначаются препараты в виде инъекций. Поэтому всегда необходимо внимательно изучать прилагаемую к медикаменту инструкцию, учитывать возраст и противопоказания.

Несогласованный с врачом выбор препаратов влечет к переходу болезни в острую или хроническую форму. При неправильном подборе снадобья, его дозы или длительности курса, возрастает риск распространения инфекции, потери слуха и других осложнений. Например, для лечения наружного отита и воспаления внешнего прохода, при зуде и шелушении поверхности, применяются противогрибковые средства. Если недуг был вызван вирусной инфекцией – противовирусные. Антибиотики в этих случаях бессильны и бесполезны. Они лишь причинят вред, уничтожив полезную микрофлору организма и снизив его сопротивляемость.

Какие антибиотики при отите назначают врачи?

У некоторых людей возникает вопрос, какие антибиотики при отите прописываются специалистами. Чаще всего им хочется самостоятельно заняться лечением, но принимать капсулы без предварительного обследования нельзя. Следует просмотреть полный список, чтобы получить общую информацию:

  • Левомицетин
  • Амоксициллин
  • Аугментин
  • Цефуроксим
  • Цефтриаксон
  • Ампициллин

Лечение антибиотиками обычно начинается именно с одного из таких препаратов. Причиной этого является общее воздействие на заболевание, поэтому их можно использовать даже без прохождения подробного обследования. Врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по курсу приема, чтобы обеспечить неплохие результаты.

Лечить самостоятельно заболевание нельзя. Воспалительный процесс происходит несколькими способами, поэтому результат недосмотра наверняка станет критичным. Во врачебной практике постоянно встречаются страшные случаи, закончившиеся развитием серьезнейших последствий. Не стоит допускать этого, полезнее сразу отправиться в ближайшую поликлинику.

Антибиотики пенициллинового ряда

  • амоксициллин.

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции. Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов. При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания. Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов. Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей?

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли.

Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

  • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
  • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
  • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
  • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
  • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
  • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней.

Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

Восстановление после лечения антибиотиками

В общем, до 20% всех явлений воспаления уха нуждаются в антибактериальном лечении. Если это ваш случай, то нужно минимизировать негативное влияние на полезные бактерии организма. Проследите, чтобы в курс лечения были включены восстанавливающие препараты – бактерии и пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лактиале, Лактобактерин, Аципол и другие пищевые добавки). Это касается приема антибиотиков и при пневмонии, и при гриппе, и при кашле.

Так как предписанные детям антибиотики имеют широкий спектр действия, под уничтожение попадают и полезные микробы кишечной микрофлоры. В таком случае вышеперечисленные препараты помогут засеять полезные бактерии и возобновить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к выздоровлению можно исключить из рациона ребенка жареное, жирное, синтетическое, острое, сладкое. Это избавит организм от ненужных вздутий и газообразований. Вместо этого лучше пополнить рацион кашами, отварным мясом и приготовленными на пару овощами, кефирами, йогуртами.

Очень хорошо поможет восстановиться, а также предотвратить анемию у детей после приема антибиотиков комплекс витаминов. Если ребенок – грудничок, это уже является защитным и восстанавливающим фактором, так как с молоком матери передаются полезные бактерии.

Выводы

Многие родители переживают в связи с вредом от антибиотиков и наличием немалого списка побочных эффектов, пытаясь оттянуть приём антибактериальных средств.

Здесь важно помнить, что лекарство ускорит процесс выздоровления и поможет избежать осложнений, особенно это важно в лечении маленьких детей, поскольку у них воспалительный процесс развивается особенно быстро и иногда приводит к плачевным последствиям.

Если врач считает, что больному, особенно при гнойном отите, требуется назначение антибиотика – лучше послушно начать лечение.

В лечении ушных заболеваний детский врач назначает преимущественно препараты пенициллинового ряда, лекарства на основе макролидов и цефалоспоринов эффективны в случае катарального отита.

Источники

  • https://osp-sakhalin.ru/apteka/otit-u-rebenka-lechenie-antibiotiki.html
  • https://uhoonline.ru/u-detej/antibiotik-dlya-lecheniya-otita-u-rebyonka
  • https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/kak-vybrat-antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html
  • https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/
  • https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej
  • https://o-krohe.ru/antibiotiki/pri-otite/
  • https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/primenenie-antibiotikov-pri-lechenii-detskogo-otita.html
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html
  • https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-vzroslyh-pri-otite/
  • https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/antibiotiki-pri-otite.html

Антибиотики при отите у взрослых: лечение, виды препаратов

Отит – это воспалительный процесс, который локализуется в ухе. Заболевание бывает острым и хроническим. Лечение отита у взрослых антибиотиками проводится в зависимости от возраста пациента, тяжести патологического процесса, а также пораженного отдела: среднее, внутреннее или наружное ухо.

Антибиотики при отите у взрослых специалисты стараются без особой надобности не назначать. Все же в некоторых ситуациях применение антибактериальных средств просто неизбежно, к ним можно отнести следующее: отделение экссудативной жидкости, ухудшение слуха, безрезультативное лечение, сильная боль и признаки интоксикации. Если у больного наблюдается появление гнойных выделений, в этом случае врач принимает решение о назначении анализа на микрофлору.

Данное обследование поможет точно определиться с выбором антибактериального препарата, к которому патогенные микроорганизмы окажутся чувствительными. Бактериологический посев обязателен, так как без него сложно подобрать антибиотик, это похоже на выбор вслепую. Если же нет возможности получить экссудат для анализа, тогда либо же делают пункцию, либо назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром своего воздействия.

Нужны ли антибиотики при отите

Итак, лечение может отличаться в зависимости от формы патологического процесса. Так, при остром отите появляются такие симптомы: повышение температуры, головные боли, чувство заложенности в ушах и появление шумов, резкие боли в ухе и развитие зубной боли.

Обычно острая форма не требует антибиотикотерапии, но в экстренных случаях, когда ситуация больного ухудшается, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, без данной группы лекарственных препаратов просто не обойтись.

Если же говорить о хронической форме воспалительного процесса, то она характеризуется появлением следующих признаков, а именно: постепенное ухудшение слуха, слабость, бледность, боль в ухе, слизистые выделения с гнойным включением, при этом температура тела сохраняется в норме.

Если говорить в целом, то антибиотикотерапия важна при развитии различного рода воспалительных процессов. Что касается непосредственно лечения отита, то многие специалисты придерживаются мнения, что нет необходимости в этих средствах до момента перфорации барабанной перепонки.

Отит у взрослых зачастую имеет именно инфекционную природу, поэтому для борьбы непосредственно с причиной недуга важны антибиотики, которые назначаются наряду с противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и другими средствами.

Ушные капли с антибиотиком от отита назначаются врачом

Ушные капли с антибиотиком

Антибиотики для лечения отита в виде ушных капель – это эффективная лекарственная форма, так как средство вводится непосредственно в очаг воспалительного процесса. Для того, чтобы достигнуть максимального и стойкого терапевтического эффекта, следует придерживаться основных рекомендаций в отношении закапывания, а именно:

  • перед введением лекарственного вещества ушной проход должен быть очищен от серного вещества;
  • использовать капли следует в теплом виде, для этого достаточно несколько минут подержать флакон в руках;
  • если средство не оснащено дозатором, тогда с помощью пипетки следует отмерить четко ту дозу, которая была назначена врачом. Неправильно думать, что большая дозировка принесет лучший эффект, это может привести к осложнениям;
  • необходимо наклонить голову на бок, чтобы то ухо, в которое будет закапываться средство, оказалось сверху;
  • ушную раковину для расправления слухового прохода следует оттянуть назад и вниз;
  • лекарство вводится в наружный слуховой проход, не нужно пытаться залить препарат слишком глубоко;
  • после проведенной процедуры необходимо полежать в таком положении около десяти минут, после чего повторить ее на другом ухе;
  • при развитии местных аллергических реакций применение капель лучше прекратить и сообщить об этом врачу.

Какие бывают капли с антибиотиком против отита? Антибактериальные капли делятся на такие группы:

  • противовоспалительные растворы: Отипакс, Отинум, Ципромед, Нормакс;
  • комбинированные, в состав которых входит и антибактериальный компонент, и гормональное вещество: Полидекс, Софрадекс.

Ципромед

Ципрофлоксацин – это главный и активно действующий компонент ушных капель. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами и имеет широкий спектр своего действия. К нему чувствительны бактерии, находящиеся как в активном, так и в пассивном состоянии.

Ципромед назначается врачами при наружном и среднем отите. Курс лечения обычно составляет две недели: по пять капель три раза в день.

Софрадекс

В состав препарата входит три важных компонента: грамицидин С, фрамецитин и дексаметазон. Благодаря такому взаимодействию активных компонентов достигается выполнение следующих задач:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • антигистаминное.

Применяется Софрадекс в лечении острого и хронического отита. Длительность лечебного процесса составляет одну неделю. Повреждение барабанной перепонки, туберкулез, наличие грибковой или вирусной инфекции – все это является противопоказанием к применению капель.

Анауран

В состав этих ушных капель входят следующие компоненты: полимиксин В, неомицин и лидокаин. Благодаря такому сочетанию Анауран оказывает не только обезболивающий эффект, но и устраняет саму причину недуга. Лечение длится одну неделю, врачи назначают средство при острых и хронических процессах.

Средство не используется в лечении беременных женщин. Иногда возможно возникновение неприятных местных реакций в виде шелушения, зуда и жжения.

К лечению можно приступать после постановки точного диагноза

Отофа

Активным компонентом является рифампицин – вещество, которое активно против многих видов бактериальной инфекции. Используется при лечении как детей, так и взрослых.

Кандибиотик

Беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаин, хлорамфеникол – все эти вещества входят в состав Кандибиотика. Благодаря тому, что средство вмещает в себя сразу несколько антибактериальных компонентов, оно эффективно даже при самых серьезных нарушениях в ушной полости.

Стоит помнить, что применение антибиотиков, даже в виде ушных капель, это дело довольно ответственное, поэтому здесь недопустимо самолечение. Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный врачом курс, лечение обязательно необходимо провести до конца, иначе есть высокие риски возникновения рецидивов.

Вообще антибиотики имеют разные формы выпуска. Иногда для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, достаточно только наружных средств – мазей и капель. Эти формы просты и удобны в применении и дают возможность проводить лечение амбулаторно. Таблетированные антибиотики применяются при средней форме недуга, при этом у больного не должно быть серьезных нарушений со стороны пищеварительного тракта и соматических заболеваний. Инъекции назначаются специалистами при тяжелом патологическом процессе для достижения быстрого результата и во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ударная дозировка назначается в первые три дня начала острого процесса, если же облегчение не наступило, тогда стоит поменять лекарственную форму или сам препарат. Во время лечения следует следить за своим организмом и при возникновении побочных эффектов сообщать врачу. Во время лечебного процесса целесообразно контролировать состояние печени и почек и при обнаружении каких-либо изменений врач может поменять тактику лечебного процесса. Антибиотики сочетаются не со всеми препаратами, поэтому следите за тем, что вы принимаете.

Антибиотики при остром отите

Иногда врачи назначают антибактериальные препараты в виде мазей или капель, но в некоторых случаях целесообразно принимать системные антибиотики. Рассмотрим два примера популярных антибиотиков при остром отите:

  • Амоксициллин. Препарат имеет выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Иногда в связи с применением Амоксициллина возможно появление аллергических реакций, а также присоединение суперинфекции. Курс лечения обычно составляет одну неделю. Выпускается средство в виде капсул, которые необходимо пить три раза в день после приема пищи;
  • Ампициллин. Это полусинтетический пенициллин, который применяется в виде капсул или порошка. Нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам. Ампициллин может вызывать появление таких побочных эффектов: дисбактериоз, аллергия, головные боли и даже анафилактический шок.

Антибиотики при хроническом отите

Обычно хронический процесс является результатом несвоевременного или неправильного лечения острого отита. Лечение хронического отита усложняется тем, что в экссудате смешиваются различные бактерии и поэтому присутствует широкое разнообразие возбудителей. Рассмотрим два часто назначаемых антибиотика:

  • Ципрофлоксацин. Относится он к фторхинолинам и имеет широкий спектр своего воздействия. Противопоказан он несовершеннолетним и беременным женщинам;
  • Нетилмицин. Этот аминогликозид нужно использовать местно в виде ушных инъекций два раза в день. Противопоказан людям преклонного возраста, а также беременным женщинам.

К эффективным препаратам широко спектра действия можно отнести: Левомицетин, Аугментин, Цефтриаксон

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик от отита определяется на основании результатов бактериологического посева. То, что эффективного для одного больного, может не принести никаких результатов в другом случае. Именно поэтому опираться при выборе препарата следует не на рекламные ролики, отзывы подруг или информацию в интернете, а на результаты своих личных анализов и рекомендации специалиста.

При среднем отите

Средний отит – это наиболее часто встречающаяся форма, при которой воспалительный процесс поражает средний отдел ушной полости. Антибиотикотерапия обычно назначается в таких случаях: развитие осложнений, затяжное течение заболевания, а также наличие жидкости в полости уха. Обычно предпочтение отдается таким препаратам: Амоксициллин, Цефуроксим, Амоксиклав.

При гнойном отите

Появление гнойного отита указывает на перфорацию барабанной перепонки, которое и вызывает отделение гнойного секрета наружу. В этой ситуации полезно промывание уха антимикробными средствами. Предпочтение отдается препаратам, которые не влияют на слуховую функцию и не угнетают ее. Также целесообразным является введение в ушную полость комбинированных антибактериальных препаратов. Обе процедуры проводятся квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. При гнойном отите врачи назначают комплексные препараты: Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон и др.

При наружном отите

При наружном отите поражение затрагивает кожные покровы уха, наружную часть слухового прохода, а также надкостницу. Специалист обязательно осматривает состояние барабанной перепонки для того, чтобы исключить распространение процесса. Если же это невозможно, тогда во избежание серьезных осложнений проводится терапия наружного и внутреннего отита.

Применяются ушные капли с антибиотиком, также закладываются ватные тампоны с антибактериальной мазью. Системные антибиотики применяются при развитии осложнений, а также при сильном ослаблении в работе иммунной системы.

Заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических мерах: одевайтесь по сезону, в холодное время года используйте головной убор, после приема душа или купания в бассейне насухо вытирайте ухо.

Итак, антибиотикотерапия – это важнейшая составляющая в лечении различных форм отита. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать не целесообразно, а иногда – это просто необходимость. Как бы то ни было, принимать решение может специалист на основании диагностического обследования. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания чревато развитием серьезных осложнений. Приступайте к лечению после врачебного назначения, следуйте его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки или самостоятельно менять длительность лечебного процесса. При появлении первых тревожных признаков обращайтесь в специализированное учреждение для консультации отоларинголога.

причины, первые симптомы, лечение антибиотиками

Отитом называется воспалительный процесс в среднем, наружном либо внутреннем ухе. Медицинская практика показывает, что это заболевание может встречаться у людей различного возраста, однако, чаще всего оно диагностируется именно у детей до трех лет.

Отит является опасным заболеванием, поскольку при отсутствии соответствующего лечения возможно развитие полная потеря слуха либо развитие тяжелых осложнений.

Отит среднего уха: причины

Причины появления отита

Специалисты выделяют средний, наружный и внутренний отит и зависит это от места локализации воспалительного процесса.

Среди факторов, которые способствуют развитию патологии, можно выделить:

  1. Травмы органов слуха механического и химического происхождения.
  2. Проникновение в организм бактериальных и вирусных инфекций.

Чаще всего врачи выявляют у детей именно развитие воспалительного процесса в среднем ухе.

Проникновение инфекции в органы слуха может происходить различными способами:

  • Травмы и повреждения вызывают поражение барабанной перепонки, и различные виды бактерий без каких-либо препятствий проникают в среднее ухо.
  • Прогрессирование в организме человека различных инфекционных заболеваний приводит к тому, что микроорганизму проникают в органы слуха вместе с движением крови по сосудам.
  • Еще одним путем распространения воспалительного процесса в полость уха является евстахиева труба.
  • Возможен ретроградный способ поражения среднего уха, когда инфекционные агенты проникают из сосцевидного отростка, который исходит из височной кости либо их полости черепа.

Общими и местными факторами, которые создают благоприятные условия для развития отита, являются:

  • Различные виды заболеваний, которые поражают органы слуха.
  • Развитие аллергической реакции организма; проведение различных видов оперативного вмешательства в области носа и носоглотки.
  • Часто развитие заболевания определяется возрастом пациента и чаще всего отит диагностируется именно в детском возрасте.
  • Иммунодефицитное состояние врожденного либо приобретенного характера.

Симптоматика 

Симптомы заболевания

Проявление симптомов определяется местом локализации воспалительного процесса.

В том случае, если у пациента прогрессирует наружный отит, то симптоматика может быть следующей:

  • Появление болезненных ощущений в ухе пульсирующего характера, которые отдаются в область глаз, шеи или зубов.
  • Усиление боли во время жевания либо разговора.
  • Пораженная часть слухового прохода приобретает красную окраску.

Симптоматика отита среднего уха, который протекает в острой форме, имеет некоторые отличия:

  • Больной жалуется на болезненные ощущения в ухе стреляющего характера.
  • Наблюдается выраженная гипертемия.
  • Во время обследования выявляется разрыв барабанной перепонки.

Из слухового прохода появляются выделения с примесью гноя. Прогрессирование такого опасного заболевания может привести к тому, что гнойное содержимое начинает распространяться в полость черепа и развивается такое патологическое состояние, как абсцесс мозга либо менингит.

При прогрессировании мезотимпанита у пациента наблюдаются такие признаки заболевания, как:

  • Незначительное снижение слуха
  • Появление из уха выделений
  • С примесью гноя
  • Жалобы на шум в ушах
  • Сильные головные боли и головокружение

Развитие гнойного эпитимпанита сопровождается следующей симптоматикой:

  • Резкое снижение слуха
  • Появление болезненных ощущений в височной области
  • Появление чувства давления в органах слуха
  • Выделение из слухового прохода зловонного гноя

Больше информации об отите можно узнать из видео.

Развитие отита может происходить во внутреннем ухе и при таком заболевании у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Частые головокружения, которые развиваются совершенно неожиданно
  • Сильный шум в ушах
  • Приступ тошноты либо рвоты
  • Сильно снижение слуха

При первых признаках отита необходимо обратиться за помощью к специалисту, что позволит вовремя диагностировать воспалительный процесс в органах слуха и начать своевременное лечение.

Осложнения 

Возможные осложнения отита среднего уха

Отит среднего уха является опасным заболеванием и при не проведении эффективного лечения возможно развитие таких осложнений, как:

  1. Разрыв барабанной перепонки является довольно распространенным осложнением, которое развивается в результате повышения давления в полости среднего уха и ее истонченного состояния. В том случае, если происходит разрыв барабанной перепонки, то такое патологическое состояние пациента сопровождается выделением гноя из уха, снижением давления в органах слуха и многие пациенты испытывают значительное облегчение. Разрыв барабанной перепонки не представляет никакой угрозы для состояния здоровья человека, поскольку она быстро заживает и восстанавливается в течение нескольких часов либо дней.
  2. Снижение слуха развивается в результате воспалительного процесса, который приводит к скоплению в среднем ухе жидкости и результатом этого становятся трудности в проведении и восприятии звуков. Часто даже при исчезновении основной симптоматики заболевания у больного еще диагностируется снижение слуха и скопление жидкости в ухе. Чаще всего такое патологическое состояние продолжается в течение короткого времени, но в некоторых случаях оно может длиться довольно долго.

При развитии среднего отита у детей необходимо через несколько недель после проведенного лечения обязательно показать ребенка специалисту. Такая необходимость связана с тем, что скопление жидкости в органах слуха является показанием к проведению миринготомии или тимпаностомии.

Тяжелые осложнения, которые сопровождаются гнойными выделениями, у пациентов развиваются не так часто и связано это с тем, что происходит проникновение микроорганизмов из уха в область височной кости и головной мозг.

Такое патологическое состояние приводит к развитию:

  • Мастоидита
  • Лабиринтита
  • Эпидурального абсцесса
  • Абсцесса мозга

Основными признаками таких опасных заболеваний являются:

  • Резкое повышение температуры тела
  • Ухудшение общего состояния пациента
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Сильные головные боли
  • Общая заторможенность

Диагностирование гнойных осложнений является показанием к проведению экстренной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательства.

Назначение антибиотиков при отите

Лечение отита с помощью антибиотиков

Отит представляет собой воспалительный процесс, лечение которого должно проходить с применением антибактериальных средств. Однако, многие специалисты уверены в том, что назначать прием антибиотиков необходимо в том случае, когда произошла самопроизвольная перфорация ушной мембраны и экссудативная жидкость вышла наружу.

Не осложненный отит острой стадии течения обычно продолжается в течение нескольких дней и прием антибактериальных средств назначается тогда, когда проведение симптоматического лечения не принесло положительных результатов и состояние пациента не улучшилось.

В том случае, когда отит сопровождается появлением гнойных выделений, проводится исследование с целью определения содержания микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам различных групп.

Некоторые врачи назначают антибиотикотерапию в профилактических целях тем пациентам, которые имеют слабую иммунную систему.

Особенности лечения 

Лечение такого заболевания, как отит, требует обязательного соблюдения постельного режима.

Кроме этого, лечение отита среднего уха проводят с помощью:

  • Антибактериальных препаратов.
  • Жаропонижающих средств, которые назначаются для снижения температуры тела.
  • Наложение теплых компрессов на больное ухо.
  • Проведение физиотерапевтических процедур.
  • Отсутствие самостоятельного дренирования среднего уха является показанием для проведения рассечения барабанной перепонки.

Поведение такой процедуры, как рассечение стенки барабанной перепонки, позволяет выпустить наружу скопившееся гнойное содержимое и значительно улучшает состояние больного. После проведения основного курса лечения пациенту обязательно назначают прохождение восстановительной и рассасывающей терапии.

Виды антибиотиков 

Какие антибиотики назначают при отите

Одним из популярных и эффективных препаратов противомикробного и противовоспалительного действия является Амоксицикллин. В состав этого препарата входят полусинтетические пенициллины, поэтому при отсутствии у больного аллергической реакции на этот компонент назначать это лекарственное средство можно на любой стадии патологического процесса.

Несмотря на эффективность амоксициллина, существуют некоторые противопоказания:

Антибиотик при отите среднего уха назначается после проведения специалистом исследования на микрофлору выделений.

В том случае, если такая возможность отсутствует, то лечение больного проводят с помощью:

  • Левометицина
  • Амоксициллина
  • Аугментина
  • Цефтриаксона
  • Ампициллина

Проведение лечения отита с применением антибактериальных средств позволяет предотвратить развитие различных осложнений, а также значительно повышает шансы на положительный результат.

Своевременное выявление и лечение заболеваний среднего уха позволяет предотвратить развития различных осложнений.

Важно проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя повышение защитных функций организма и ведение здорового образа жизни. При появлении первых признаков отита как у взрослых, так и у детей необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

лечение каплями, антибиотиками. Отит среднего уха: хронический, катаральный, острый, гнойный :: SYL.ru

Ухо – это очень важный орган чувств, и если он заболевает, то мир человеку становится не мил. Естественно, патологии бывают разными, однако одни встречаются редко, другие – нет. Достаточно часто люди страдают от такого заболевания, как отит среднего уха. Лечение данной патологии должно быть комплексным. То есть вы должны не только устранить симптомы, но и избавиться от основной причины, которая вызвала развитие проблемы.

Чем характеризуется заболевание?

Итак, отит среднего уха, лечение которого должен назначить доктор, – это воспаление, которое локализируется между внутренним ухом и тоненькой пленочкой (барабанной перепонкой). Данной патологией чаще всего страдают дети, а также люди с очень слабым иммунитетом, сахарным диабетом и некоторыми другими хроническими проблемами.

Нужно также сказать, что инфекция может развиваться вследствие того, что человек не долечивает наружный отит. У детей заболевание появляется в силу несовершенства строения слухового аппарата. Причем вызывать его могут любые причины, даже самые «безобидные». Естественно, необходимо выбирать правильные методы лечения, которые подскажет доктор. В противном случае воспаление может привести к серьезным последствиям (частичной или полной утрате слуха и другим).

Причины появления патологии

Отит среднего уха, лечение которого не обходится только антибиотиками, возникает в силу определенных причин. Среди них бывают такие:

1. Респираторные вирусные патологии (грипп, фарингит, ларингит, гайморит и другие).

2. Проникновение инфекции вследствие какой-либо травмы уха.

3. Переохлаждение и резкие перепады давления.

4. Попадание грязной воды в ухо (во время купания или мытья).

5. Другие заболевания, которые приводят к снижению иммунитета.

Симптоматика

Теперь рассмотрим, какие же признаки имеет заболевание. Если у вас отит среднего уха, лечение следует начинать только после тщательного осмотра врача, который поставит точный диагноз. Самостоятельно бороться с болезнью не стоит, так как это может привести к нежелательным последствиям. Что касается симптомов патологии, то они могут быть такими:

– Болевые ощущения в ухе, которые могут иметь пульсирующий или ноющий характер.

– Приглушенность слуха, а также чувство заложенности.

– Ощущение шума в ушах.

– Увеличение температуры, причем существенное.

Если заболевание запущено, то из органа слуха может вытекать гной, при этом барабанная перепонка разрывается. Что касается боли, то она может усиливаться на ночь, причем она отдает даже в зубы, голову. Человек практически не может спать, у него пропадает аппетит, работоспособность значительно снижается. Симптомом патологии также является покраснение и отек барабанной перепонки. Однако этот признак вы самостоятельно не увидите, его способен распознать только доктор.

Разновидности патологии

Средний отит уха, лечение которого производится под наблюдением специалиста, может быть разных типов:

1. Острый. Он развивается после попадания инфекции в организм. Чаще всего его причиной являются острые респираторные заболевания.

2. Гнойный. Он сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтоватого оттенка из уха.

3. Хронический гнойный отит. Он развивается, если острая форма была не до конца вылечена. Длиться такая форма патологии может несколько недель и больше. При этом слух может сильно ухудшаться.

4. Серозный отит. Он характеризуется сукровичными выделениями из уха.

Симптоматика во всех случаях практически одинакова, поэтому в любом случае вам придется консультироваться с врачом.

Как правильно диагностировать болезнь?

Если вы считаете, что у вас средний отит уха, лечение вы можете начинать только после осмотра доктора. Для точной диагностики потребуются не только ваши жалобы и перечень симптомов. Дело в том, что эти признаки не являются специфическими и могут говорить о другой болезни.

Далее врач производит пальпацию уха и осмотр его внутренней части при помощи специального медицинского прибора (отоскопа). Естественно, в процессе обследования он обязан учитывать возраст пациента, отмечать какие-либо особенности строения слухового аппарата, зафиксировать состояние лимфоузлов.

В обязательном порядке больной должен сдать анализы крови, в которых некоторые показатели будут завышены в случае подтверждения патологии (СОЭ). Естественно, врач должен проверить ваш слух и подвижность барабанной перепонки. Если у человека подозреваются какие-то осложнения, связанные с отитом, то ему может быть назначено рентгенологическое исследование. В процессе осмотра учитывается не только подвижность, но и положение, а также цвет и состояние барабанной перепонки.

Осложнения патологии

Если у вас острый отит среднего уха, лечение следует начинать немедленно. Дело в том, что заболевание характеризуется высокой вероятностью появления осложнений. Прежде всего, острая форма при ненадлежащей терапии может быстро перейти в гнойную и хроническую. В этом случае вы будете постоянно страдать заболеванием ушей.

Кроме того, в процессе развития болезни может ухудшаться подвижность барабанной перепонки, или она разрывается. Это обеспечивает тугоухость или утрату слуха. При этом данную функцию можно восстановить не всегда. То есть у пациента появляется новая проблема: приобретенная глухота, которая значительно ухудшает качество его жизни.

Следствием отита может стать повреждение слухового нерва. А еще следует выделить такие осложнения представленной патологии:

1. Мастоидит. При этом поражается сосцевидный отросток. Это заболевание уже требует хирургической операции.

2. Гнойный менингоэнцефалит. При нем поражается головной мозг.

3. Лабиринтит.

4. Сепсис.

Последнее осложнение может привести к летальному исходу, поэтому отит требует комплексного и тщательного лечения.

Особенности лечения разных форм отита среднего уха

Теперь рассмотрим главный вопрос: “Как же избавиться от данной патологии быстро и эффективно?” Все зависит от типа болезни, а также степени ее развития. Если у вас острый гнойный отит среднего уха, лечение предусматривает использование антибиотиков. Употреблять медикаменты придется около 7 дней. Естественно, больному также придется очищать ухо от гноя при помощи ватных турунд, смоченных перекисью водорода. Однако проводить эту процедуру следует очень осторожно, чтобы не протолкнуть неприятные выделения глубже. Что касается лечения теплом, то при гнойной форме патологии его использовать можно не всегда. То есть грелку к уху не прикладывайте. Возможно, доктор назначит другие физиотерапевтические процедуры. Если у вас вирусный отит среднего уха, лечение антибиотиками не поможет. Здесь уже нужно устранять первопричину заболевания.

В случае сильных болевых ощущений человеку могут быть назначены специальные капли, которые не только снимают симптом, но и борются с инфекцией. Иногда доктор прописывает таблетки или суспензии. Если у вас отит среднего уха, лечение (капли в этом случае желательны) обязано быть всесторонним. То есть сначала необходимо узнать причину развития патологии. Что касается медикаментозных препаратов, то самыми эффективными на сегодняшний день являются средства «Софрадекс», «Дексаметазон», «Отипакс», «Отизол». Учтите, что перед использованием ушные капли надо нагреть до комнатной температуры. Кроме того, эти препараты нельзя применять в том случае, если повреждена барабанная перепонка.

Если у человека катаральный отит среднего уха, лечение предусматривает использование жаропонижающих средств и выжидательную тактику. Если через несколько дней патология стала развиваться дальше, значит пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос, сухие тепловые процедуры.

При гнойном отите доктор может самостоятельно пробивать барабанную перепонку, чтобы содержимое могло выйти. Иногда, чтобы минимизировать неприятные ощущения во время операции, пациенту может быть сделан местный наркоз. Очень хорошо помогают физиотерапевтические методы: прогревание ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и лазерные процедуры.

Особенности хирургического и народного лечения

Если у пациента диагностируется отит среднего уха, симптомы (лечение производится не только на их основе) являются очень важным сигналом для похода к врачу. Иногда в случае неэффективности консервативной терапии ЛОР вынужден прибегнуть к хирургической операции. Особенно важной такая процедура является тогда, когда существует угроза проникновения гноя в головной мозг.

Самым главным действием, которое выполняет хирург, считается устранение выделений из полости уха. Производится операция двумя способами:

1. Вскрытие барабанной перепонки и удаление гноя при помощи специального шприца или катетера.

2. Проведение антротомии. Она может быть сделана только по срочным показаниям. Ее особенностью является то, что подвергаться такой процедуре могут даже дети.

Естественно, перед осуществлением вмешательства необходимо оценить общее состояние пациента и угрозу осложнений.

Если у вас диагностирован гнойный отит среднего уха, лечение может предусматривать использование народных средств. Однако перед их использованием постарайтесь обязательно проконсультироваться с доктором. Использовать домашние рецепты можно и при других формах заболевания. Самыми эффективными из них считаются такие:

1. Компресс из водки (или спирта). Его приготовление не составляет никакого труда. Вам достаточно взять марлевую салфетку и смочить ее водкой. Далее компресс накладывается на ухо, а потом закрывается вощеной бумагой и ватой. Для хорошего эффекта следует продержать салфетку несколько часов.

2. Если у больного обнаружился хронический отит среднего уха, лечение предусматривает использование настойки можжевельника, которая не только помогает устранить боль, но и обладает противовоспалительным действием. Приобрести ее можно в аптеке.

3. Справиться с болезнью помогает сок лука. Вам достаточно намочить в нем ватный тампон и заложить его в ухо. Через несколько часов турундочку меняют.

4. Противовоспалительными свойствами обладает сок алоэ. Причем вы можете разводить его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать такое домашнее «лекарство» можно при помощи пипетки по нескольку раз в день.

Как правильно лечить отит среднего уха у детей?

Не только взрослые люди могут страдать данным заболеванием. Малыши очень часто могут подхватить такую инфекцию. Кроме того, самым распространенным заболеванием ранних лет считается отит среднего уха. Лечение у детей такой патологии проходит по-разному. Все зависит от степени развития болезни, а также реакции малыша на нее.

Старайтесь всегда держать уши ребенка в тепле, даже если на улице не холодно. Только в таком случае вы сможете вылечить патологию быстро. Если причиной появления отита стало острое респираторное заболевание, вам придется лечить его в первую очередь. Часто малышу назначаются антибиотики (в форме сиропов, например, препарат «Оспамокс», или таблеток). Естественно, если доктор разрешит, то нужно будет использовать ушные или назальные капли, которые сужают сосуды и облегчают дыхание, а также обладают противовоспалительным действием.

В случае повышения температуры до очень высокого уровня следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Одним из самых лучших лекарств такого действия на сегодняшний день является средство «Нурофен».

Во время лечения малыш не должен посещать учебное заведение. Лучше всего обеспечить ему постельный режим с постоянным контролем температуры тела. Обязательно давайте теплое питье. Хорошо помогает ватный тампон, смоченный борным спиртом. Учтите, что если у малыша есть температура, то компрессы прикладывать к уху нельзя. Иногда доктору приходится делать ребенку небольшую операцию (если гной сам не выходит наружу). Естественно, для этого малышу делают наркоз.

Самым правильным решением родителей в случае заболевания детей будет обращение к специалисту – ЛОРу. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, так как данная патология чревата серьезными осложнениями, которые у ребенка развиваются быстрее, чем у взрослого.

Профилактика болезни

Если у вас хронический отит среднего уха, лечение в домашних условиях может применяться только после консультации с доктором. Однако для того чтобы значительно сократить количество рецидивов болезни, необходимо проводить определенные профилактические меры, о которых вы сейчас узнаете.

Прежде всего, нужно стараться вовремя лечить любые простудные заболевания, которые могут спровоцировать средний отит: ОРВИ, ангину, ларингиты. Также научитесь правильно сморкаться (ноздри следует закрывать по очереди).

Естественно, необходимо заботиться о своем иммунитете. То есть употребляйте свежие овощи и фрукты, закаляйтесь, а при надобности употребляйте поливитаминные комплексы (особенно в конце лета и зимы). Закаляйтесь, откажитесь от вредных привычек. Будьте осторожны во время чистки ушей ватными палочками (если вы делаете такую процедуру). Избегайте каких-либо травм ушей, а также переохлаждения. Не отказывайтесь от шапки в зимнее время.

Очень важной частью профилактики среднего отита является правильная гигиена ротовой полости. То есть обычный кариес зубов может стать хорошим стимулом для развития инфекции в вашем слуховом органе.

Что касается грудничков, то старайтесь купать их очень аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Если же так делать не получается, то используйте специальные антибактериальные капли после каждого приема ванны.

Если уже случилось так, что вы заболели, то немедленно отправляйтесь к врачу. Он поможет вам установить точный диагноз и назначит адекватную терапию. Чем дольше вы оттягиваете момент визита к ЛОРу, тем сложнее будет лечение, и тем больше вероятность появления осложнений. Поэтому заботьтесь о своем здоровье вовремя.

Вмешательства для лечения острого наружного отита, особой формы воспаления слухового прохода, также известной как ухо пловца.

Существует мало исследований высокого качества, оценивающих вмешательства при остром наружном отите. Результаты этого систематического обзора в значительной степени основаны на отношениях шансов, рассчитанных по отдельным испытаниям, большинство из которых имеют очень широкие 95% доверительные интервалы из-за небольшого или умеренного размера выборки. Результаты не могут быть полностью распространены на первичную медико-санитарную помощь по ряду причин; только два из 19 испытаний, включенных в обзор, были проведены в условиях первичной медико-санитарной помощи, а в 11 из 19 испытаний чистка ушей являлась частью лечения (вмешательство, которое вряд ли будет доступно в первичной медико-санитарной помощи).Несмотря на эти оговорки, из имеющихся доказательств можно сделать некоторые важные выводы:

Одни только местные методы лечения, в отличие от системных, эффективны при неосложненном остром наружном отите. В большинстве случаев выбор местного вмешательства не оказывает значительного влияния на терапевтический результат. Любые наблюдаемые различия в эффективности обычно были незначительными и не всегда присутствовали при каждом последующем посещении. Уксусная кислота была эффективна и сопоставима с антибиотиком / стероидом на 1 неделе.Однако, когда лечение необходимо было продлить за пределы этой точки, оно было менее эффективным. Кроме того, симптомы пациента продолжались на два дня дольше в группе уксусной кислоты по сравнению с антибиотиком / стероидом.

Доказательства в отношении капель, содержащих только стероиды, очень ограничены и пока еще недостаточно убедительны, чтобы мы могли сделать вывод или дать рекомендации. Требуются дальнейшие исследования.

Учитывая, что большинство местных методов лечения одинаково эффективны, похоже, что в большинстве случаев предпочтительный выбор местного лечения может определяться другими факторами, такими как риск ототоксичности, риск контактной чувствительности, риск развития резистентности, доступность, стоимость и график дозирования.Такие факторы, как скорость заживления и обезболивание, еще предстоит определить для многих местных методов лечения, и они также могут повлиять на это решение.

Пациенты, которым прописали антибиотики / стероидные капли, могут ожидать, что их симптомы сохранятся в течение примерно шести дней после начала лечения. Хотя пациентов обычно лечат местными препаратами в течение 7-10 дней, очевидно, что это будет недостаточно для одних пациентов и чрезмерно для других. При назначении ушных капель может быть более полезным научить пациентов использовать их как минимум в течение недели.Если у них появятся симптомы за пределами первой недели, им следует продолжать прием капель до исчезновения симптомов (и, возможно, в течение нескольких дней после этого), максимум в течение следующих семи дней. Пациентов с сохраняющимися симптомами более двух недель следует рассматривать как неэффективное лечение и начинать альтернативное лечение.

Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией в корне зуба у взрослых

Этот Кокрановский обзор был подготовлен для оценки воздействия антибиотиков на боль и отек, испытываемые взрослыми в двух состояниях, которые обычно вызывают зубная боль.Цель обзора заключалась в оценке эффективности приема антибиотиков в сочетании с лечением зубов или без него.

Предпосылки

Зубная боль является распространенной проблемой и может возникать, когда нерв в зубе умирает из-за прогрессирующего кариеса или травмы. Без лечения бактерии могут заразить мертвый зуб и вызвать зубной абсцесс, что может привести к отеку и распространению инфекции, что иногда может быть опасным для жизни.

Рекомендуемое лечение этих форм зубной боли – удаление мертвого нерва и связанных с ним бактерий.Обычно это делается путем удаления зуба или лечения корневых каналов (процедура, при которой удаляются нерв и пульпа, а внутренняя часть зуба очищается и запломбируется). Антибиотики рекомендуются только при серьезной инфекции, которая распространилась из зуба в окружающие ткани. Однако некоторые стоматологи по-прежнему обычно назначают пероральные антибиотики пациентам с острыми стоматологическими заболеваниями, у которых нет признаков распространения инфекции, или без стоматологического лечения для удаления инфицированного материала.

Использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только тогда, когда они могут принести пользу пациенту. Стоматологи прописывают от 8% до 10% всех антибиотиков первичной медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем доходов, и поэтому важно обеспечить стоматологам достоверную информацию о том, когда антибиотики могут быть полезны для пациентов.

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальными по состоянию на 26 февраля 2018 г.Мы провели поиск в научных базах данных и нашли два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания проводились в стоматологических школах США и оценивали использование пероральных антибиотиков для уменьшения боли и отека, о которых сообщали взрослые после первого этапа лечения корневых каналов под местной анестезией. В обоих исследованиях использовался антибиотик пенициллина ВК, и все участники также получали обезболивающие.

Ключевые результаты

В двух исследованиях, включенных в обзор, сообщалось, что не было четких различий в боли или отеке, о которых сообщали участники, получавшие пероральные антибиотики, по сравнению с плацебо (лечение пустышками), когда они проводились одновременно с первой стадией лечения. лечение корневых каналов и обезболивающие.Однако исследования были небольшими и предоставили доказательства низкого качества, и поэтому мы не можем быть уверены в правильности результатов. Ни в одном из исследований не изучалось влияние антибиотиков самостоятельно, без хирургического стоматологического лечения.

В одном испытании сообщалось о побочных эффектах среди участников: у одного человека, получавшего плацебо, была диарея, а у одного человека, получавшего антибиотики, после лечения наблюдалась усталость и снижение энергии.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое.В настоящее время недостаточно данных, чтобы можно было определить эффекты антибиотиков в этих условиях.

Лучшее лекарство от ушных клещей для кошек: рекомендации 2020 г.

Представьте себе, что внутри вашего слухового прохода обитает тысяча двадцать восьминогих микроскопических клещей. Вы бы услышали звук их крошечных тел, царапающих вашу кожу, пока они чувствуют себя как дома, собирают воск и мусор и воспроизводят потомство.

Клещи, наиболее часто встречающиеся в ушах кошек, называются Otodectes Cynotis, что примерно переводится как «собачий нищий с ушами».Несмотря на название, этот тип паразита чаще встречается у кошек, чем у собак, и на его долю приходится 90% диагнозов кошачьих ушных инфекций.

В ушном канале вашей кошки могут находиться несколько или тысячи клещей. В ушах могут находиться до 10 000 клещей, не мигрируя на поверхность тела вашей кошки.

Кошки обычно реагируют на заражение ушным клещом, качая головой, прижимая уши к голове и почти непрерывно царапая. Особенно характерным признаком заражения ушным клещом является темно-коричневый или черный мусор, который собирается в ухе.Рассыпчатое вещество напоминает молотый кофе и состоит из омертвевшей кожи, крови, воска и самих клещей.

Ушные клещи могут быстро вызвать другие проблемы с ухом. Если не лечить, налет может в конечном итоге покрыться коркой и заблокировать ушной канал вашей кошки. Отчаянное расчесывание в сочетании с травмами, вызванными крошечными укусами клещей, приведет к повреждению уха, кровавому и болезненному уху, которое может быть инфицировано.

Как лучше всего лечить кошек от ушных клещей?

Как кошки заражаются ушными клещами?

Кошки, живущие на открытом воздухе, котята и кошки с ослабленной иммунной системой, наиболее подвержены заражению ушными клещами.

Они могут переходить от животного к животному, или ваша кошка может забирать их с подстилки зараженного животного. Эти клещи не умеют ни прыгать, ни летать. Вместо этого они используют свои восемь ног, чтобы заползать в теплые влажные уши хозяина.

Хотя человек может заразиться ушным клещом от своей кошки, это маловероятно, и обычно клещи в человеческом ухе не задерживаются долго. Передача от животных к животным встречается гораздо чаще. Ушные клещи легко передаются через семейство животных.Если у одного из ваших питомцев есть ушные клещи, вы можете подумать о том, чтобы вылечить всех домашних животных в доме и продезинфицировать все их подстилки.

Что лучше: лекарство от ушных клещей, отпускаемое по рецепту или без рецепта?

Основная проблема лекарств, отпускаемых без рецепта, заключается в том, что они могут уничтожить только взрослых клещей, а яйца оставить нетронутыми. Обычно это требует ежедневного режима лечения продолжительностью три недели или более. Важно проводить лечение ушных клещей и проводить лечение до тех пор, пока они не будут уничтожены.Остановиться раньше – значит ничего не делать. Новые клещи созреют, размножаются, и их жизненный цикл продолжится.

По общему мнению владельцев кошек, лучше использовать лекарства, отпускаемые по рецепту. Поскольку эти методы лечения убивают как взрослых клещей, так и их яйца, они часто могут устранить заражение ушными клещами одним применением.

Типы лекарств и средств лечения ушных клещей

Пиретрины

Это активные ингредиенты в большинстве безрецептурных средств для лечения ушных клещей.

Пиретрины – это соединения, которые в природе содержатся в растениях хризантемы. Они действуют как нейротоксины, из-за которых клещ теряет контроль над моторикой и в конечном итоге становится парализованным. В лекарствах от ушных клещей пиретрины обычно сочетаются с пиперонилбутоксидом, синергистом, который повышает эффективность продукта, подавляя естественную реакцию детоксикации клеща.

Препараты на основе пиретрина не убивают личинок. Они эффективны только в рамках режима непрерывного применения, часто продолжающегося более 21 дня.

Revolution and Advantage – Одноразовые нелокальные средства

Advantage и Revolution наносятся на спину кошки, а не прямо в ухо. Эти препараты широкого спектра действия атакуют несколько типов паразитов, включая ушных клещей.

Преимущество достигается за счет имидаклоприда и моксидектина. Оба являются нейротоксинами насекомых, которые вызывают паралич клещей и их смерть.

Активным ингредиентом Revolution является селамектин. Он применяется местно, а затем распространяется через кровоток, кишечник и сальные железы.Когда селамектин перемещается по телу, паразиты поглощают токсин. Попадая в тело клеща, яд вызывает потерю нервно-мышечного контроля и в конечном итоге смерть.

Опять же, эти лекарства, отпускаемые только по рецепту, наносят на спину кошки один раз в месяц. Разовая доза обычно устраняет заражение ушным клещом.

Тиабендазол

Этот фунгицид и инсектицид является основным активным ингредиентом рецептурного лекарства Трезадерм. В отличие от других лекарств, которые по своей сути являются инсектицидами, предназначенными для уничтожения клещей, Tresaderm атакует несколько аспектов заражения ушным клещом и потенциальной вторичной инфекции.Тиабендазол убивает клещей, а другие ингредиенты борются с бактериальными или дрожжевыми инфекциями и облегчают боль.

Ивермектин для инъекций

Ивермектин может эффективно избавить вашу кошку от ушных клещей, но это не совсем безопасно. Хотя подкожное применение может работать быстрее, чем местное лечение, оно может вызвать токсичность. Высокая доза ивермектина, необходимая для уничтожения клещей, может вызвать неврологические проблемы у мелких млекопитающих, поэтому FDA не одобрило его для использования у кошек.

Обработка маслом

Оливковое масло, миндальное масло или минеральное масло могут очистить ухо и задушить клещей.

Подобно лекарствам, отпускаемым без рецепта, этот тип лечения требует многократного применения на протяжении всего жизненного цикла клещей. Масляная терапия – не быстрое лекарство от ушных клещей, но она безопасна, проста и нетоксична как для кошек, так и для людей.

В этом видео ветеринарный врач описывает симптомы заражения ушным клещом и дает несколько советов по лечению ситуации в домашних условиях.

Как использовать лекарство от ушных клещей для кошек

Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы поставить точный диагноз.

Дрожжевые инфекции, бактериальные инфекции и клещи – это некоторые из других причин тряски головы, чрезмерного расчесывания и накопления в ушах. Не у каждой кошки с симптомами заражения ушным клещом есть такие симптомы. Поскольку каждая причина требует соответствующего лечения, важно поставить точный диагноз.

Не все случаи заражения ушным клещом одинаковы.Тяжелые инфекции имеют тенденцию к развитию вторичных инфекций, которые требуют лечения помимо простого раствора инсектицида.

Ветеринар может взять образец уха вашей кошки и просмотреть его под микроскопом, подтвердив наличие клещей и помогая вам принять правильные меры.

Начните с чистки кошачьих ушей.

Лекарство не действует, если выделения из ушей и мусор блокируют путь к клещам. Используйте ватный диск, чтобы аккуратно повернуть и вытащить воск и другой мусор, расчистив путь к заражению в канале.Для этого процесса может потребоваться дюжина или больше ватных шариков.

Не забывайте использовать ватные диски, а не ватные палочки. В частности, у возбужденной кошки легко проколоть барабанную перепонку.

В качестве альтернативы вы можете промыть ухо кошки с помощью безопасного для кошек очистителя ушей.

Вотрите лекарство в ухо кошке.

Большинство инъекционных препаратов следует массировать в ушной канал. Осторожно прижмите лоскут кошачьего уха закрытым и потрите его, чтобы средство проникло глубже в ухо.

Продолжайте повторять нанесение, пока заражение не исчезнет, ​​и не забывайте о последующих обработках.

Продолжайте курс лечения в соответствии с инструкциями на упаковке или указаниями вашего ветеринара. Несмотря на то, что ваша кошка начнет чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, важно пройти полный курс лечения, чтобы убедиться, что все клещи уничтожены. Также рекомендуется дважды осмотреться после завершения терапии, чтобы избежать рецидива.

Что делать, если клещи сохраняются месяцами?

Если по прошествии нескольких месяцев улучшения не проходят или у кошки рецидив, обратитесь к ветеринару.

То, что могло начаться как заражение ушным клещом, могло привести к дрожжевой или бактериальной инфекции, требующей другого лечения. Иммунная система вашей кошки может быть нарушена, что позволит паразитам надолго остаться.

Лучшие рекомендации по лечению ушных клещей, отпускаемые без рецепта – Пять основных продуктов

Обзор лечения ушных клещей Otomite Plus

Лечение на основе пиретрина в оливковом масле

В отличие от других лекарств, содержащихся в эфирном растворе, это лекарство находится в средство передвижения с оливковым маслом.Хотя маслянистость может быть неприятной, оливковое масло оказывает мягкое воздействие на уши и помогает задушить клещей.

Это 0,15% пиретринов, синергетических как с пиперонилбутоксидом, так и с н-октилбициклогептендикарбоксимидом.

Рекомендуется нанести 1–10 капель в каждое ухо, осторожно массировать в слуховой проход и повторять обработку один раз через день или не реже двух раз в неделю, пока заражение не исчезнет.

Отрицательные отзывы вращаются вокруг неэффективности и цены продукта.Похоже, что это не вызывает воспаления или значительного дискомфорта. – Buy It

Pros

  • Оливковое масло нежно для ушей и может задушить клещей
  • Имеет репутацию эффективного
  • Концентрировано для применения не чаще двух раз в неделю

Против

  • безопасно для беременных или кормящих кошек, и вы не должны использовать его для лечения молодых котят в возрасте до 12 недель
  • Некоторые отзывы покупателей жалуются, что продукт совершенно неэффективен

Eradimite Review

Лечение на основе пиретрина

Это соединение содержит.15% пиретринов в паре с пиперонилбутоксидом в эфирном растворе. Формула содержит неопознанные «успокаивающие вещества», которые помогают кошачьим ушам чувствовать себя более комфортно.

Рекомендуется ввести 10 капель и аккуратно помассировать их прямо в ухо кошке. Продукт следует наносить один раз через день, пока не будут уничтожены ушные клещи.

Это небезопасно для кормящих кошек.

Хотя некоторые препараты на основе пиретрина получают отзывы с описанием покраснения, жжения в ушах и ухудшения симптомов, это лекарство имеет в основном положительные отзывы покупателей.Вместо того, чтобы подробно описывать пугающие побочные эффекты, большинство недовольных клиентов разочарованы неспособностью продукта вылечить ушных клещей их домашних животных. Другие отмечают, что он имеет сильный неприятный запах и что его густая консистенция затрудняет введение. – Buy It

Pros

  • Имеет репутацию средства эффективного уничтожения ушных клещей
  • Содержит успокаивающие средства для комфорта кошачьих ушей
  • Можно наносить один раз через день

Cons

  • Not для маленьких котят, беременных или кормящих кошек
  • Имеет сильный запах
  • Некоторые обозреватели говорят, что жидкость слишком густая, и ее трудно попасть в уши

ProLabs Ear Killer Lotion Review

Pyrethrin- лосьон на основе лечения

Этот лосьон есть.15% пиретринов в синергии с пиперонилбутоксидом и алоэ, чтобы успокоить раздраженные уши. Он выпускается во флаконе объемом 6 унций и стоит менее 7 долларов, что значительно дешевле, чем другие аналогичные формулы.

ProLabs рекомендует пользователям наносить тонкую лечебную пленку не чаще одного раза в день в течение 7-10 дней.

Отзывы покупателей в целом положительные. Некоторые говорят, что толщина лосьона затрудняла нанесение. Некоторые предъявляют более серьезные жалобы, говоря, что это раздражало их кошачьи уши.- Buy It

Pros

  • Одно из самых доступных на рынке лекарств от ушных клещей
  • Содержит алоэ для облегчения боли в ушах
  • Отзывы клиентов показывают, что это эффективно

Cons

  • You ‘ Вам необходимо применять его ежедневно в течение 7-10 дней.
  • Не подходит для котят моложе 12 недель и не может использоваться для беременных или кормящих кошек.

Обзор лечения ушного клеща Адамса

Лечение на основе пиретрина с алоэ и ланолином

В это стандартное лекарство от ушных клещей на основе пиретрина добавлено успокаивающее алоэ вера и ланолин.Он состоит из 0,05% пиретринов и 0,5% пиперонилбутоксида.

Большинство отзывов покупателей положительные, они говорят о том, что продукт эффективен и не вызывает раздражения. В горстке негативных отзывов описывается жжение в ушах и покраснение. Другие жалуются, что продукт вообще не работает.

Рекомендуется наносить 4–5 капель в ухо ежедневно в течение 7–10 дней, а также проводить последующее лечение через две недели. – Buy It

Pros

  • Сделано с алоэ и ланолином для успокоения раздраженных ушей
  • Одно из самых доступных лекарств на рынке
  • В большинстве случаев это высокоэффективное

Cons

  • Necessitates непрерывный режим лечения
  • Небезопасен для молодых котят, беременных или кормящих кошек

Zymox Otic Pet Ear Treatment with Hydrocortisone Review

Помогает устранить вторичные инфекции и успокаивает ухо

Прежде всего, это лечение от Zymox не является митицидом.В этом продукте нет инсектицидных агентов.

Несмотря на то, что этот продукт не предназначен напрямую для борьбы с ушными клещами, он является отличным средством для чистки ушей, которое может сделать уши вашей кошки более комфортными. Заражение ушным клещом часто сопровождается бактериальными или дрожжевыми инфекциями, и этот продукт может помочь облегчить зуд и выделения, связанные с этими инфекциями.

Это ферментный раствор, разработанный для снятия воспаления и уничтожения устойчивых к антибиотикам организмов.Он очищает и дезинфицирует уши, пораженные бактериальными, грибковыми и дрожжевыми инфекциями. Добавленный гидрокортизон помогает уменьшить воспаление, заставляя кошачьи уши чувствовать себя более комфортно.

Это средство идеально подходит для тех, кто пробовал средства от клещей, но не добился устойчивых улучшений. – Buy It

Pros

  • Лечит бактериальные, дрожжевые и грибковые инфекции
  • Гидрокортизон снимает воспаление
  • Эффективно очищает воск и другой мусор

Cons

    не убивает клещей

Гель с антибиотиком может быть лучшим вариантом при инфекциях уха

Родители знают, как разочаровываются попытки ввести этот резкий розовый антибиотик в кричащего от ушной инфекции малыша.Одноразовая капля специальных ушных капель однажды может заменить это испытание.

Пока его пробовали только на животных, а точнее на шиншиллах. Но исследователи сообщают в среду, что гель с антибиотиком покрыл барабанные перепонки животных и медленно просачивался внутрь, чтобы выполнять свою работу в течение недели, избавляясь от инфекции, которая обычно требует 10-дневного курса пероральных антибиотиков.

График показывает область среднего уха и причины предрасположенности детей к ушным инфекциям; 2c x 4 дюйма; 96,3 мм x 101 мм; AP

«Это всегда полноконтактное боевое искусство» – побудить молодежь глотать современный жидкий антибиотик несколько раз в день, – сказал старший научный сотрудник д-р.Дэниел Кохан из Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы. Педиатр и анестезиолог, он изучает новые способы доставки лекарств – и, когда он описывает экспериментальный ушной гель, говорит, что «люди с детьми получают это сразу».

Упрощение дозирования – всего одна цель. И, что важно, если этот подход окажется успешным при тестировании на детях, он также может помочь предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам инфекций. Слишком часто родители прекращают лечение, как только их ребенок начинает чувствовать себя лучше, позволяя существующим бактериям вернуться в норму сильнее.

Связано: треть рецептов антибиотиков просто неверны

«Если мы сможем доставить правильный антибиотик непосредственно в среднее ухо с помощью одноразовой дозы, вероятно, у нас будет более эффективная терапия с меньшим количеством побочных эффектов. “, – сказала специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Университета Дьюка доктор Колин Каннингем, которая не участвовала в новом исследовании. “Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы узнаем, возможно ли это, но результаты исследования очень обнадеживают.

Инфекции среднего уха – то, что врачи называют средним отитом – вызывают не менее 12 миллионов визитов к врачу ежегодно, и они являются наиболее частой причиной назначения антибиотиков детям.

«Если мы сможем доставить нужный антибиотик напрямую к среднему уху, используя одноразовую дозу, вполне вероятно, что мы получим более эффективную терапию с меньшим количеством побочных эффектов ».

Врачи давно искали решение для местного применения. проникающий.По словам Кохана, до сих пор ушные капли с антибиотиками оказались полезными при инфекциях среднего уха только у детей, у которых есть ушные трубки, через которые лекарство проходит через этот барьер.

Теперь его команда упаковала антибиотик вместе с химическими веществами, используемыми в препаратах, проникающих через кожу, чтобы временно открыть каналы на внешней поверхности барабанной перепонки, чтобы ингредиент, убивающий микробы, мог попасть внутрь.

Врач впрыснет лекарство глубоко в слуховой проход, где оно затвердеет в гель, что-то вроде дополнительной ушной серы, чтобы оставаться на месте, медленно выделяя антибиотик.Экспериментальный препарат содержит не антибиотик, который используется в этой обычной розовой жидкости, а новый, называемый ципрофлоксацин.

Исследователи дали гель с антибиотиком 10 шиншиллам – у них структура уха и диапазон слуха похожи на человеческие – инфицированных обычными бактериями. У всех 10 животных ушные инфекции вылечили в течение недели, по сравнению с пятью из восьми шиншилл, которым в качестве контроля давали обычные ушные капли ципрофлоксацина, сообщили они в журнале Science Translational Medicine.

Связано: врачи не рекомендуют использовать антибиотики при инфекциях уха

Исследователи не смогли обнаружить антибиотик в крови животных, предполагая, что он не вызовет типичных побочных эффектов антибиотиков, таких как диарея.Более того, гель растаял в течение трех недель, и барабанные перепонки шиншилл после этого выглядели нормально.

Кохан надеется начать первые исследования на людях примерно через год.

Duke’s Cunningham предупредил, что исследователям нужно будет изучить, вызывает ли гель с антибиотиком краткосрочные проблемы со слухом.

Другой вопрос заключается в том, сделает ли гель более толстую барабанную перепонку человека такой же проницаемой, как у животного, и возникнет ли в результате какая-либо токсичность, добавил отоларинголог д-р.Диего Пресиадо из Национальной системы здравоохранения детей, где исследователи работают над другим подходом к местной доставке лекарства от ушной инфекции.

Но «в целом невероятно многообещающая работа», – заключил Пресиадо.

Lauran Neergaard, Associated Press

Контроль воспаления с помощью протеолитических ферментов

Лейн Ленард, доктор философии, Уорд Дин, доктор медицины и Джим Инглиш

Ферменты – невоспетые герои тела – без них жизнь была бы невозможна.Было подсчитано, что человеческое тело содержит не менее 50 000 различных ферментов, которые организуют бесчисленные биохимические реакции, контролирующие все жизненные функции.

Ферменты также играют важную роль в воспалении и других функциях иммунной системы. Воспаление – один из важнейших механизмов защиты организма от опасности. Вы знаете, что такое воспаление, если когда-либо у вас был укус насекомого, вывихнутая лодыжка, боль в горле или сильный солнечный ожог. Воспаление – это способ причинения телу умеренного временного дискомфорта в интересах долгосрочного здоровья.Пять основных симптомов воспаления:

    1. Покраснение
    2. Тепло
    3. Отек
    4. Боль
    5. Ограничение передвижения

Эти признаки указывают на то, что организм привлекает больше крови и иммунных ресурсов, таких как лейкоциты и макрофаги, для удаления микроорганизмов и других инородных тел. Покраснение – признак того, что вазодилатация позволяет большему количеству крови и других жидкостей достигать пораженного участка; местное тепло отражает усиленный приток теплой крови из глубины тела; припухлость (отек) вызвана местным скоплением жидкости; боль и ограниченная подвижность возникают из-за дополнительного давления из-за отека.

Основные регуляторы воспалительного ответа

Протеолитические ферменты, такие как бромелайн, папаин, панкреатин, трипсин, химотрипсин и рутин, являются важными регуляторами и модуляторами воспалительной реакции. Среди их важных действий – 7-10-кратное увеличение «аппетита» макрофагов и активности естественных киллеров (NK). Протеолитические (разрушающие белок) ферменты также разрушают патогенные комплексы, которые могут подавлять нормальную иммунную функцию.Эти иммунные комплексы, которые состоят из антигена, связанного с антителом, являются нормальной частью иммунного ответа. Но когда иммунные комплексы возникают в избытке, они являются основной причиной определенных заболеваний почек, воспалений нервов и ряда ревматологических заболеваний, включая ревматоидный артрит. Данные свидетельствуют о том, что трипсин, папаин и другие протеолитические ферменты могут разрушать существующие патогенные иммунные комплексы и даже предотвращать их образование в первую очередь, улучшая лимфатический дренаж.Суть этих действий – регулирующий или стимулирующий эффект на иммунную систему.

Протеолитические ферменты модулируют воспалительный процесс с помощью множества механизмов, включая уменьшение отека слизистых оболочек, снижение проницаемости капилляров и растворение фибриновых отложений и микротромбов, образующих тромбы.

Уменьшая вязкость (толщину) крови, ферменты улучшают кровообращение. Следовательно, это увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к травмированным тканям и их транспортировку от вредных отходов.Протеолитические ферменты также помогают расщеплять белки плазмы и клеточный мусор в месте повреждения на более мелкие фрагменты. Это значительно облегчает их прохождение по лимфатической системе, что приводит к более быстрому разрешению отека с последующим облегчением боли и дискомфорта.

Протеолитические ферменты в сравнении с противовоспалительными препаратами

Итальянские исследователи показали, что способность протеолитических ферментов уменьшать воспаление равна или превосходит четыре мощных стероидных и нестероидных противовоспалительных препарата: фенилбутазон, гидрокортизон, индометацин и ацетилсалициловая кислота.

Хотя отдельные протеолитические ферменты полезны, необычная комбинация этих ферментов дает комбинацию, превышающую ее сумму. Системная мультиферментная терапия оказалась полезной в случаях артрита и связанных с ним заболеваний, предлагая широкий спектр преимуществ в отношении противовоспалительного, васкулопротекторного и иммуномодулирующего действия.

ушных инфекций | PeaceHealth

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушными инфекциями.Для получения информации об инфекциях наружного уха см. Тему «Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)». Информацию об инфекциях внутреннего уха см. В разделе Лабиринтит.

Что такое инфекция среднего уха?

Среднее ухо – это небольшая часть вашего уха за барабанной перепонкой. Он может заразиться, если там попадутся микробы из носа и горла.

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Маленькая трубка соединяет ваше ухо с горлом.Эти две трубы называются евстахиевой трубой (скажем, «йу-стой-ши-ун»). Эта трубка может набухать от холода. Когда трубка набухает настолько, что блокируется, жидкость может попасть внутрь уха. Это делает его идеальным местом для роста микробов и заражения.

Ушные инфекции чаще возникают у маленьких детей, потому что их трубки меньше по размеру и легче закупориваются.

Каковы симптомы?

Основной симптом – боль в ухе. Это может быть мягко или сильно больно.Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном. У них также может быть высокая температура.

Вы можете увидеть густую желтую жидкость, выходящую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызывает разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно избавляет от боли. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.

Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто забиты.У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно приходит в норму после того, как жидкость уходит. Для стекания жидкости могут потребоваться недели.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она заглянет вашему ребенку в уши. Специальный инструмент с подсветкой позволяет врачу увидеть, красна ли барабанная перепонка и нет ли за ней жидкости. Этот экзамен редко бывает неудобным. Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.

Как лечится?

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя детям в возрасте до 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений рекомендуются антибиотики. Вы можете лечить ребенка дома обезболивающим, отпускаемым без рецепта, например, ацетаминофеном (например, тайленолом), тряпкой для ушей и отдыхать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Ваш врач может выписать вам ушные капли, которые могут облегчить боль вашего ребенка.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции.

Незначительная операция по вставке трубок в уши может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.

Иногда после заражения ребенок какое-то время плохо слышит.Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Детям необходимо уметь слышать, чтобы научиться говорить.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Есть много способов предотвратить ушные инфекции.

  • Не курите. Инфекции уха чаще возникают у детей, которые находятся в сигаретном дыме. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на них.
  • Поощряйте мытье рук.
  • Накормите ребенка грудью.
  • Сделайте прививки вашему ребенку.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не засыпает, пока сосет бутылочку.
  • Постарайтесь ограничить использование группового ухода за детьми.

Причина

Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.

Отек, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией, может заблокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом.Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которые вытягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Вздутая трубка препятствует стеканию этой жидкости. Жидкость является идеальной средой для размножения бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

  • Бактериальные инфекции . Бактерии вызывают множество ушных инфекций. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
  • Вирусные инфекции . Вирусы также могут вызывать ушные инфекции. Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).

Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать чувство заложенности в ушах. Это явление известно как средний отит с выпотом.

Симптомы

Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Симптомы ушной инфекции могут включать:

  • Боль в ухе (от легкой до сильной). Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
  • Лихорадка.
  • Дренаж из уха толстый, желтый или кровавый. Это означает, что, вероятно, произошел разрыв (разрыв) барабанной перепонки. Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само за несколько недель.
  • Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
  • Проблемы со сном.

Симптомы скопления жидкости могут включать:

  • Хрипы, звон, ощущение заложенности или давления в ухе. Детям часто трудно описать это чувство. Они могут потереть уши, пытаясь уменьшить давление.
  • Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, а также сварливыми или капризными.
  • Проблемы с равновесием и головокружение.

У некоторых детей симптомы отсутствуют.

Что происходит

Инфекция среднего уха

Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (URI), например, простудой. Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную питательную среду для бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости собирается и толкается к барабанной перепонке, вызывая боль и иногда проблемы со слухом.Лихорадка обычно держится несколько дней. А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей боль появляется и исчезает в течение нескольких дней, хотя маленькие дети могут испытывать боль, которая приходит и уходит более недели.

Лечение антибиотиками может сократить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и лечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.

В тяжелых случаях слишком много жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется, позволяя жидкости стекать.Когда это происходит, обычно проходят жар и боль, а инфекция проходит. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.

Иногда осложнения, такие как ушная инфекция с хроническим дренажом, могут возникать при повторных ушных инфекциях.

Накопление жидкости в среднем ухе

У большинства детей с ушными инфекциями некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой сохраняется через несколько недель после того, как инфекция прошла. У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц.А у некоторых детей через несколько месяцев после исчезновения инфекции уха все еще наблюдается скопление жидкости (излияние). Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Это может привести к проблемам со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.

Средний отит с накоплением жидкости (выпот) может возникнуть, даже если у ребенка не было явной инфекции уха или инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях закупорка евстахиевой трубы вызвана чем-то другим.

В редких случаях осложнения могут возникнуть в результате инфекции среднего уха или скопления жидкости. Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования среднего уха, находятся вне вашего контроля. К ним относятся:

  • Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены инфекциям уха. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей.У большинства детей есть хотя бы одна ушная инфекция в возрасте до 7 лет.
  • Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с волчьей пастью или синдромом Дауна более подвержены ушным инфекциям.
  • Ослабленная иммунная система. Дети с сильно ослабленной иммунной системой чаще болеют ушными инфекциями, чем здоровые дети.
  • Семейная история. Вероятность повторной инфекции среднего уха у детей выше, если у одного из родителей или брата или сестры повторные инфекции уха.
  • Аллергия. Аллергия вызывает длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средним ухом. Эта закупорка может вызвать скопление жидкости в среднем ухе.

Другие факторы, повышающие риск ушной инфекции, включают:

  • Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций возникает в результате этих болезней.
  • Воздействие сигаретного дыма. Дети, которые находятся в сигаретном дыме, чаще болеют ушными инфекциями, чем дети, которые не болеют. Кроме того, у младенцев, находящихся рядом с сигаретным дымом, ушные инфекции продолжаются дольше.
  • Для кормления из бутылочки. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены развитию ушных инфекций в течение первого года жизни, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции, если они будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
  • Детские центры. Дети, которые находятся рядом со многими другими детьми, например, в детских учреждениях, более склонны к повторным ушным инфекциям.
  • Использование соски. Маленький ребенок, который пользуется соской-пустышкой, более подвержен инфекциям уха.

К факторам, повышающим риск повторных инфекций уха, относятся также:

  • Ушные инфекции в раннем возрасте. У младенцев, впервые заболевших ушной инфекцией в возрасте до 6 месяцев, выше вероятность других инфекций уха.
  • Постоянная жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторной инфекции.
  • Перенесенные инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью заболеют другой ушной инфекцией, особенно если инфекция лечилась антибиотиками.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если:

  • У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
  • Кажется, ваш ребенок очень болен с такими симптомами, как высокая температура и ригидность шеи.
  • Вы замечаете покраснение, отек или боль за ухом или вокруг него, особенно если ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы не можете успокоить своего ребенка, у которого сильная боль в ухе, с помощью домашних средств в течение нескольких часов.
  • Ваш ребенок тянет или трет свое ухо, и ему кажется, что ему больно (плачет, кричит).
  • Боль в ухе у вашего ребенка усиливается даже после лечения.
  • У вашего ребенка температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше с другими признаками ушной инфекции.
  • Вы подозреваете, что у вашего ребенка разорвалась барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
  • У вашего ребенка в ухе застрял предмет.
  • У вашего ребенка с ушной инфекцией по-прежнему проявляются симптомы (жар и боль) после 48 часов лечения антибиотиками.
  • У вашего ребенка с ушной трубкой болит ухо или у него дренируются уха.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли проблема со здоровьем сама по себе.В противном случае лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора переходить к следующему этапу лечения.

Ваш врач может порекомендовать вам осторожное ожидание, если вашему ребенку 6 месяцев и старше, он имеет легкую боль в ушах и в остальном здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль вашего ребенка не уменьшается с помощью безрецептурного детского обезболивающего (например, ацетаминофена) или симптомы не исчезают через 48 часов, обратитесь к врачу.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить ушные инфекции, включают:

Детям, которые часто болеют ушными инфекциями, возможно, потребуется обратиться к одному из следующих специалистов:

  • Врач-отоларинголог
  • Детский отоларинголог
  • Аудиолог

Экзамены и тесты

Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основе истории болезни, физического осмотра и осмотра уха.

Врач с помощью пневматического отоскопа осматривает барабанную перепонку на предмет признаков ушной инфекции или скопления жидкости. Например, врач может увидеть, свободно ли двигается барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.

Другие тесты могут включать:

  • Тимпанометрия, которая измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха внутри уха.
  • Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются детям, у которых в течение 3 месяцев была жидкость в одном или обоих ушах (средний отит с выпотом).Если есть подозрение на потерю слуха, обследование можно провести раньше.
  • Тимпаноцентез. Этот тест позволяет удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже после приема антибиотиков.
  • Анализы крови, которые делают при наличии признаков иммунных нарушений.

Обзор лечения

Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли.Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.

Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, возможно, вам достаточно будет устранить симптомы в домашних условиях. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если вашему ребенку не стало лучше после нескольких дней домашнего лечения, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.

Последующие осмотры у врача важны для выявления стойкой инфекции, наличия жидкости за барабанной перепонкой (средний отит с выпотом) или повторных инфекций.Даже если ваш ребенок выглядит здоровым, ему может потребоваться контрольный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.

Антибиотики

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, это будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Если вашему ребенку установлены кохлеарные имплантаты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантатами, чем у детей без кохлеарных имплантатов.

Повторные ушные инфекции

Если у ребенка повторные ушные инфекции (три или более инфекций уха за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения будущих инфекций.

Один из вариантов, который часто использовался в прошлом, – это длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры о долгосрочном использовании антибиотиков для предотвращения ушных инфекций. Многие врачи не хотят назначать длительные антибиотики, потому что не уверены, что они действительно работают.Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Вставка трубок в уши – еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.

Накопление жидкости и проблемы со слухом

Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции – это нормально. У большинства детей жидкость выводится в течение 3 месяцев без лечения. Если у вашего ребенка скопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидать.

Попросите вашего ребенка проверить слух, если жидкости хватает более 3 месяцев.Если слух в норме, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.

Если у ребенка жидкость за барабанной перепонкой в ​​течение более 3 месяцев и у него серьезные проблемы со слухом, необходимо лечение. Иногда происходит кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше. Когда маленькие дети учатся говорить, очень важен нормальный слух.

Если вашему ребенку меньше 2 лет, врач может не ждать 3 месяца, чтобы начать лечение.Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на способность вашего ребенка говорить. По этой же причине дети этой возрастной группы находятся под пристальным наблюдением, если у них ушные инфекции.

Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также прописать антибиотики, чтобы жидкость в ухе не попала в инфекцию. Врач также может посоветовать вставить в уши трубки для слива жидкости и улучшения слуха.

Хирургия

Врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства у детей с повторными инфекциями уха или у детей с хронической жидкостью за барабанной перепонкой.Процедуры включают вставку ушных трубок или удаление аденоидов и, в редких случаях, миндалин. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Лечение других проблем

Детям, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, например, инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), необходимо немедленно лечить.

Профилактика

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.

  • Не курите. Инфекции уха чаще встречаются у детей, которые находятся в доме среди сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
  • Накормите ребенка грудью. Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск инфекций уха, особенно если они передаются в вашей семье. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, когда он или она лежит.
  • Часто мойте руки.Мытье рук предотвращает распространение инфекции, убивая микробы.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Для получения дополнительной информации см. Тему Прививки.
  • Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Меньше детей означает меньший контакт с бактериями и вирусами. Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где легко могут распространяться микробы.
  • Не давайте ребенку пустышку. Попробуйте отучить ребенка от пустышки примерно до 6 месяцев.Дети, которые используют пустышки после 12 месяцев, более подвержены инфекциям уха.

Домашний уход

Отдых и уход на дому – это зачастую все, в чем нуждаются дети в возрасте от 6 месяцев и старше при ушной инфекции. Большинство инфекций уха проходят без лечения. Если у вашего ребенка легкое заболевание и лечение боли в ухе помогает лечить его, вы можете не обращаться к врачу.

Дома попробуйте эти советы:

  • Используйте обезболивающие.Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) и ацетаминофен (например, Тайленол), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Особенно важно дать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
    • Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
    • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, потому что это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
  • Приложите тепло к уху, чтобы облегчить боль. Используйте теплую мочалку.
  • Поощряйте отдых. Отдых поможет организму бороться с инфекцией. Устройте тихую игру.
  • Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли от боли в ухе. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубочки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.

Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.

Уход за ушными трубками или разрывом барабанной перепонки

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, когда в барабанной перепонке есть отверстие или трубка. Вашему ребенку, возможно, придется носить беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Уход при авиаперелете

Если ваш ребенок с ушной инфекцией должен улететь в самолет, поговорите со своим врачом о том, как помочь вашему ребенку справиться с болью в ушах во время поездки.

Лекарства

Антибиотики могут лечить инфекции уха, вызванные бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями поправляются без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль и симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не понадобятся антибиотики.

Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, если: сноска 1

  • У вашего ребенка ушная инфекция, и он выглядит очень больным.
  • Вашему ребенку младше 2 лет, у него инфекция обоих ушей, или у него более чем легкая боль или жар.
  • Ваш ребенок подвержен риску осложнений в результате инфекции.

Для детей в возрасте от 6 месяцев многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция уха сама по себе. Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он работает хорошо и стоит дешевле, чем другие бренды.

Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другого заболевания. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.

Выбор антибиотиков

Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции пройдут самостоятельно. Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, следует учесть следующие моменты:

  • Риск для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема при использовании антибиотиков для лечения ушных инфекций – это возможность создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками (устойчивые к антибиотикам бактерии).Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
  • Побочные эффекты антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, при приеме антибиотиков являются обычным явлением. Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
  • Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете сравнить стоимость с тем фактом, что большинство ушных инфекций проходит без лечения.

Антибиотики обладают минимальной эффективностью в уменьшении боли и жара.

Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ушах) сохраняются более чем через 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может подействовать лучше.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.

Другие лекарственные средства

Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:

  • Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
  • Некоторые ушные капли могут помочь при сильной боли в ухе. Но не используйте ушные капли при разрыве барабанной перепонки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.
  • Иногда кортикостероиды назначают вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты – не лучший выбор для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если в течение последних 3 недель ребенок находился рядом с больным ветряной оспой.

Большинство исследований показывают, что противоотечные, антигистаминные и другие средства от простуды, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают предотвратить или вылечить ушные инфекции или образование жидкости за барабанной перепонкой. Антигистаминные препараты, от которых у вашего ребенка может быть сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать его самочувствие. Перед тем, как давать ребенку эти лекарства, посоветуйтесь с врачом. Специалисты советуют не давать деконгестанты детям младше 2 лет.

Хирургия

Размещение ушной трубки

Операция по поводу инфекций среднего уха часто подразумевает введение дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей.Это одна из самых распространенных детских операций.

Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):

  • Может помочь облегчить проблемы со слухом.
  • Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
  • Позволяет жидкости вытекать из среднего уха.
  • После того, как жидкость уйдет, вентилирует среднее ухо.
  • Может предотвратить повторные ушные инфекции.

Пока ребенок находится под общим наркозом, хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в него небольшую пластиковую трубку.

Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами. После удаления трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3-4 недели. Некоторым детям нужно снова вставить трубку в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.

В редких случаях трубка может вызвать рубцевание барабанной перепонки и привести к необратимой потере слуха.

Выбор ушных трубок

Врачи рассматривают возможность установки зонда детям, у которых в течение 3-4 месяцев были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в ​​обоих ушах и у которых есть проблемы со слухом. Иногда они рассматривают трубки для детей, у которых жидкость только в одном ухе, но у которых есть проблемы со слухом. Узнайте плюсы и минусы этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку и сколько это будет стоить.

Уход после установки ушных трубок

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши при купании или плавании.Вашему ребенку, возможно, придется носить беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком при ушных инфекциях, когда трубочки на месте. В некоторых случаях ушные капли с антибиотиками работают лучше, чем пероральные антибиотики при наличии трубок. сноска 2

Удаление аденоидов и / или миндалин

Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторными ушными инфекциями или жидкостью за барабанной перепонкой.Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если у них нет серьезной заложенности носа.

В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как трубки и антибиотики не сработали. Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых проходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха.Но удаление миндалин с помощью аденоидов (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. сноска 3 Миндалины удаляются, если они часто инфицированы. Эксперты не рекомендуют удаление миндалин только для лечения ушных инфекций. сноска 4

Разрыв барабанной перепонки

Иногда хирурги закрывают разрыв барабанной перепонки, которая не заживала в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию до тех пор, пока ребенку не исполнится 6-8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы.На этом этапе больше шансов, что операция подействует.

Другое лечение

Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией, а также часто страдающим ушными инфекциями. Тестирование на аллергию не рекомендуется, если у детей нет признаков аллергии.

Некоторые люди используют лечебные травы, такие как эхинацея и капсулы с чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей (2013). Руководство по клинической практике: Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия , 131 (3): e964 – e999.
  2. Klein JO (2011). Инфекции уха. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics , 22-е изд.С. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  3. Уильямсон I (2015). Средний отит с излиянием у детей. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
  4. Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Текущая диагностика и лечение Отоларингология Хирургия головы и шеи , 3-е изд., Стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Консультации по другим работам

  • Расширенная пневмококковая вакцина (Prevnar 13) для младенцев и детей (2010). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 52 (1345): 67–68.
  • Беркман Н.Д., et al. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения. Обзор сравнительной эффективности № 101 (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http: // www.Effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
  • Кершнер JE (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19-е изд., Стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
  • Klein JO, Bluestone CD (2009). Средний отит. В RD Feigin et al., Eds., Feigin and Cherry’s Учебник детских инфекционных болезней, 6-е изд., Т. 1. С. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Моррис П. (2012). Хронический гнойный средний отит.Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
  • Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Shekelle PG, et al. (2010). Лечение острого среднего отита: обновленная информация. Отчет о фактических данных / Оценка технологий № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/otitisuptp.htm.
  • Венекамп Р.П. и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *