Ангина симптомы и лечение фото у взрослых: фото, лечение, причины и симптомы

фото, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Ангина Ангина – это инфекционное заболевание, основным проявлением которого является воспаление небных миндалин. Недуг провоцируют различные микробы, главным образом стрептококки, они попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной.

Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

По общепринятой классификации недуг делят на три типа: первичные, вторичные и специфические ангины. Они имеют ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена.

Заболевание является опасным, потому что может привести в дальнейшем к серьезным патологическим процессам в сердце, почках и других органов, поэтому ее очень важно вовремя лечить. В группу риска возникновения ангины входят дети и лица, имеющие различные заболевания ротовой полости и носа – кариес, пародонтит, гайморит, аденоиды.

Причины ангины

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк. Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем.

После инфицирования человек чувствует недомогание, слабость, у него повышается температура тела, появляются характерная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины приобретают красный цвет, опухают. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. 

Симптомы ангины

Симптомы ангиныОбычно первые болезненные ощущения возникают после двух дней от момента заражения. Начало этого заболевания можно спутать с ОРЗ или ОРВИ.

Ангина у взрослых возникает внезапно, с характерных симптомов – озноба, головной боли, общей слабости, ломоты в суставах и трудностей при проглатывании пищи. Все это вместе с увеличением региональных лимфоузлов и составляет основные симптомы ангины.

Температура тела повышается до 38-40 С, наблюдается так называемая фебрильная лихорадка. Если проводится адекватное лечение, повышенная температура держится 2-6 дней. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании.

Основные признаки ангины у взрослых, по которым можно заподозрить наличие заболевания:

  • повышение температуры до 38-39°С;
  • резкая и сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • общее недомогание, слабость;
  • ломота в суставах;
  • увеличение расположенных в области шеи лимфатических узлов;
  • небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
  • на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс возникают как осложнение ангины. При неправильном лечении или вообще при отсутствии такового недуг приобретает хроническую форму. При лечении ангины в домашних условиях многие люди предпочитают использовать народное лечение заболевания, но это неправильно, поскольку сходные с ней признаки имеют куда более серьезные болезни.

Классификация

Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания.

  1. Катаральная. Характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная. Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма заболевания (лакунарная или фолликулярная).
  2. Лакунарная. Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной. Фарингоскопическая картина при данном типе характе­ризуется появлением на гиперемированной поверхности уве­личенных миндалин островков желтовато-белого налета, вна­чале ограниченных в устьях лакун, а затем все более широко покрывающих миндалину. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть минда­лины, не выходя за ее пределы.
  3. Фолликулярная. Общие симптомы примерно те же, что и при лакунарной. Проявляется нагноением фолликулов, которые выступают на поверхности гиперсмированных (покрасневших) и припухших миндалин в виде желтовато-белых точек. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания, как и при лакунарной ангине, 4-5 дней.

Как и чем лечить определенную форму ангины подскажет участковый врач, после диагностики и осмотра пациента.

 разновидности ангины

Лечение ангины у взрослых

Для быстрого выздоровления назначается комплексное лечение ангины, направленное на устранение инфекции, облегчение симптомов заболевания, предотвращение дальнейшего его развития.

Одно из основных правил при лечении ангины в домашних условиях – постельный режим. Это заболевание нельзя переносить на ногах. Он должен длиться не менее, чем пять дней, а при тяжелых случаях – до десяти дней. В стандартный рацион включаются те продукты питания, которые не травмируют воспаленные миндалины – бульоны, пюре, каши. Важно, чтобы питье было обильным. Можно пить молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду.

Основу лечения у взрослых составляет антибактериальная терапия. Антибиотики назначает врач после осмотра и тщательного расспроса. В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней. После лечения антибиотиками взрослым назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение. Чтобы быстро вылечить ангину в домашних условиях, не стоит относиться к ней легкомысленно – доверьтесь рекомендациям специалиста. 

гнойная Ангина

Как лечить ангину в домашних условиях

Главное условие лечения ангины в домашних условиях – это с момента появления первых симптомов и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели.

Народные средства могут стать неплохим дополнением к основному лечению:

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Очистить головку репчатого лука, пропустить ее через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать свежий сок по I чайной ложке 3-4 раза в день.
  3. На стакан кипяченной и теплой воды добавляю чайную ложку соли, чайную ложечку соды и три капли йода. Полоскаю горло теплым раствором.
  4. На стакан обычной воды налейте 2 чайные ложки яблочного уксуса (вы можете по ощущениям либо уменьшить, либо даже увеличить дозировку яблочного уксуса). И этим составом нужно полоскать горло как можно чаще, каждые 1-2 часа.
  5. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло.

В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не подходят. Без применения антибактериальных препаратов ангину не вылечить.

Чем полоскать горло?

Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла различными растворами. Для этого можно использовать аптечные средства:

Для того, чтобы была надлежащая эффективность от полосканий, сеансы можно чередовать – полоскать один раз медикаментозными средствами, а второй раз – немедикаментозными.

(Visited 13 775 times, 1 visits today)

лечение у взрослых, фото, симптомы, осложнения

Содержание статьи:

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологуЛечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

К воспалению миндалин могут приводить риновирусыК воспалению миндалин могут приводить риновирусы

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путемЧаще всего вирус передается воздушно-капельным путем

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные болиЭнтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

10 мифов о насморке

8 полезных свойств черники

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачуДля постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ кровиДля уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологийСимптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

В составе лечения назначается полоскание горлаВ составе лечения назначается полоскание горла

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режимПациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

симптомы, фото горла, признаки у взрослых, что это такое

Содержание статьи:

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

При ангине происходит воспаление небных миндалинПри ангине происходит воспаление небных миндалин

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Классификация

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

Код по МКБ-10 – J03:

  • J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
  • J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
  • 9 – при неизвестном возбудителе.

Причины развития патологии

Этиология первичного острого тонзиллита

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путемПиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путем

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Патогенез стрептококковой формы ангины

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

  • нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • местное и общее переохлаждение;
  • механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
  • химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • курение;
  • воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Из-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердцеИз-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердце

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Считается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людейСчитается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людей

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 наиболее опасных «летних» болезней

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Признаки ангины у взрослых и детей

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Симптомы болезни определяются ее тяжестью и формойСимптомы болезни определяются ее тяжестью и формой

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологическогоДля постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологического

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезниВид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезни

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

  • контрольное клиническое исследование крови и мочи;
  • определение С-реактивного белка;
  • ЭКГ.

Лечение

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условияхЛечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Для полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашкиДля полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашки

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

Ревматизм может возникать как осложнение ангиныРевматизм может возникать как осложнение ангины

К возможным осложнениям относятся:

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Профилактика

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Один из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизниОдин из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизни

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
  2. Тщательно мыть руки перед едой.
  3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
  4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ангина у взрослых: симптомы, лечение, медикаменты, полоскания

Ангиной называется инфекционное заболевание, провоцирующее острый воспалительный процесс миндалин неба, реже – других лимфоидных структур. Заражение может происходить от зараженного человека воздушно-капельным путем, но нередки случаи, когда инфекция проникает в миндалины из других воспалительных очагов вместе с током крови. Признаки ангины очень специфичные, а потому процесс диагностики не составляет затруднений. Необходимо более подробно узнать о клинической картине, методах лечения и профилактике.

Общие симптомы

Одним из ведущих признаков является увеличение температурных показателей, что является откликом организма на активность бактерий. Именно этот процесс указывает на быстрое выведение токсинов, усиление иммунных реакций и снижение скорости размножения патогенных агентов.

Симптомы ангины у взрослого заключаются в:

  • ознобе и резком ухудшении самочувствия;
  • головных болях, имеющих место по причине заражения организма продуктами жизнедеятельности бактерий;
  • повышенной утомляемости;
  • болезненных ощущения в суставах и их сочленениях.

Может иметь место затруднение в процессе глотания. Представленный симптом развивается, будучи следствием воспаления в миндалинах. Это влечет за собой уменьшение отверстия ротоглотки и затруднение прохождения пищи. Отмечается и усиление болей, приводящее к вынужденной осторожности при осуществлении глотательных движений.

Если ангина у взрослого ассоциируется с тяжелым течением, на миндалинах появляются участки с некрозом. Они обладают темно-серым цветом. Впоследствии отмершие участки тканей отторгаются, вместо них появляются дефектные участки – примерно по 10 мм.

Виды и их признаки

Симптомы ангины у взрослого человека могут существенно различаться. Зависят они от конкретного типа заболевания.

Тип болезни Клиническая картина
Катаральный Воспаление затрагивает слизистую часть миндалин. Симптомы проявляются увеличением температуры до 37 и более градусов, незначительным недомоганием, вероятным изменением размеров лимфоузлов и покраснением области неба
Фолликулярный Ассоциируется с появлением в горле нагноений и небольших пузырей светло-желтого оттенка
Лакунарная Боли в области горла, серьезные отеки там же, увеличение температурных показателей тела, проявления интоксикации. Вероятно изменение размеров лимфатических узлов и появление беловатого налета
Некротическая Устойчивая лихорадка, ярко выраженные головные боли и проблемы с памятью. Вероятны продуктивные рвотные позывы
Вирусная Ведущим проявлением называют выраженные болезненные ощущения в области шеи (спереди). Пациент может жаловаться на озноб, серый налет в области миндалин, опухание горла и неприятный запах из ротовой полости. Может возникать изменение голоса

В зависимости от конкретной симптоматической картины при ангине у взрослого и назначается восстановительный курс. Важно не начинать его без предварительной консультации специалиста – именно это будет залогом выздоровления без осложнений.

Методы лечения

Терапия при ангине у взрослого должна быть комплексной. Практикуется не только применение антибиотиков, но и другие мероприятия, например, полоскание горла. Обязательной мерой окажется введение специального рациона.

Как быть при первых симптомах

Развитие клинической картины на начальном этапе уже является свидетельством того, что необходимо как можно скорее предпринимать меры. Прежде всего, больного изолируют в отдельное помещение или комнату, где ему выделяют отдельную посуду и предметы ухода.

Важно соблюдать в первые сутки с момента развития болезни постельный режим, в особенности при увеличении температурных показателей.

Настоятельно рекомендуется ограничить физические нагрузки. Не менее важно соответствующе питаться, а именно употреблять мягкую и нераздражающую пищу. Она должна быть молочной и растительной. Также не обойтись без частого теплого питья – это может быть молоко, чаи, травяные отвары.

Лекарственные средства

Восстановление при ангине у взрослых не обходится без специальных препаратов. Допустимо применение целого ряда наименований, в том числе:

  1. Амбазон — средство, выпускаемое в виде таблеток. Характеризуется быстрым бактериостатическим воздействием.
  2. Грамицидин — также выпускается в таблетированной форме. Является антибиотиком и может использоваться не только перорально (внутрь), но и наружно. Поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  3. Гексорала, Стопангина, Люголи при усугубленной форме патологии.
  4. Супрастина, Тавегила и других антигистаминных средств, если врачи предполагают, что одним из провокаторов состояния является аллергическая реакция.

Для стабилизации температурных показателей тела и исключения болевого синдрома назначают применение не только жаропонижающих, но и анальгетиков – Парацетамол, Ибупрофен. При ангине у взрослого симптомы заболевания можно смягчить за счет применения рассасывающихся таблеток, полученных на фоне ментола. Отличной заменой окажутся аэрозоли с такими же компонентами. Они нейтрализуют болезненные ощущения в горле при ангине, делают процесс выздоровления более приятным и быстрым.

Полоскание горла

Полоскание горла

Данная процедура является обязательным условием в рамках восстановительного курса. Дело в том, что это гарантирует вымывание бактерий и других вредных микроорганизмов с поверхности слизистой оболочки. В связи с этим специалисты рекомендуют максимально часто проводить полоскание.

Рекомендовано использовать для этого травяные отвары, соду, Фурацилин, а также перекись водорода. Жидкость для процедур должна быть едва теплой или комнатной температуры. Усилить эффект позволит употребление чаев или киселей, но лишь за полчаса до и после полоскания.

Выздоровление от ангины является поводом для осуществления повторной диагностикой. Если будут выявлены симптомы осложнений, не обойтись без повторной консультации специалиста и, возможно, дополнительного лечения.

Как питаться

Закрепить положительный результат после применения лекарств поможет корректное и полноценное меню. Рекомендуется употреблять жидкую и протертую пищу, в которой отсутствуют острые специи и приправы. Желательно, чтобы еда была теплой, а питье – обильным. Отличным вариантом окажутся щелочные минеральные воды. Отказ от никотиновой зависимости является еще одной основой быстрого лечения без осложнений.

Справиться с симптомами ангины у взрослого можно, употребляя:

  • не измельченную овсянку, белый рис или манку на нежирном молоке или воде – по консистенции они должны напоминать кисель;
  • максимально перетертые супы-пюре и бульоны, можно добавлять туда кусочки хлеба;
  • измельченные овощи, предварительно отваренные, а именно помидоры, картошка, тыква или капуста;
  • мелкие макаронные изделия, например, небольшие рожки;
  • белковые омлеты и отварные яйца.

Быстрее справиться с симптомами ангины позволят некоторые сорта рыбы, например, треска или лещ. Не следует отказываться от паровых или отварных блюд – фрикаделек, котлет. Готовить их рекомендуется из курятины, телятины или крольчатины.

К употреблению пригодны молочные продукты, обладающие низким соотношением жирности. Фрукты и овощи рекомендуется либо отваривать, либо запекать.

В процессе лечения ангины и ее симптомов у взрослого рекомендуется снизить ежедневное количество жиров, белков и углеводов. Необходимо питаться маленькими порциями, не более пяти раз в сутки. Продукты желательно отваривать или готовить на пару, после чего подавать в измельченном виде. Полезными окажутся овощи и различные каши, а также напитки со значительным содержанием витаминов – чаи с травами, морсы и кисели без добавления сахара.

Морковный сок

Коротко о народных средствах

Справиться с симптомами ангины у взрослого, после завершения острого этапа, помогают и рецепты народной медицины. Безусловно, их использование допустимо лишь после разрешения специалиста. Например, можно воспользоваться свекольным соком. Для этого ее натирают, отжимают концентрат и полощут им горло.

По аналогии допустимо использовать морковный сок. Его применяют для полоскания либо в чистом виде, либо в разведенном – вместе со свеклой.

Еще один рецепт, заслуживающий внимания, предполагает применение гвоздики. Эту пряность в количестве трех-пяти штук заливают 200 мл кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Получившийся настой используют по 50 г в сутки. В зависимости от степени тяжести симптомов ангины у взрослого дозировку допустимо увеличить.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, взрослому, чтобы не заразиться ангиной, рекомендуется исключить любые контакты с пациентами, имеющими описываемое заболевание. В профилактических целях рекомендованы каждодневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, а также обтирание или обливание прохладной водой. Можно принимать контрастный душ, что позволит закалить организм.

Как уже было отмечено выше, не меньшее внимание уделяется рациональному и полноценному питанию. Для исключения поражения полости рта необходимо вовремя проводить восстановительные процедуры. Например, санацию, лечение кариеса, заложенности носа и, тем более, аденоидита. Все это позволит взрослому если не избежать ангины, то облегчить ее лечение и исключить осложнения.

Симптомы и лечение ангины у взрослых, признаки заболевания

Воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах, сопровождается болью в горле, затруднением глотания. Симптомы и лечение ангины у взрослых — подробно исследованные медицинские проблемы. Тем не менее, количество вопросов о правильной и эффективной терапии заболевания не уменьшается. Многие желают досконально разобраться в методах лечения, использовании всего арсенала средств — от местных антисептиков до системных антибиотиков.

Ангина — инфекционное заболевание

Небные миндалины, называемые в быту гландами, имеют медицинское наименование tonsillae. Образования овальной формы расположены справа и слева в горле, частично видны за языком и боковыми небными дужками. Миндалины относятся к лимфатическому глоточному кольцу, принимают самое активное участие в обезвреживании микробов.

Специалисты определяют виды ангины по причине развития воспаления, клинической картине заболевания. Наиболее часто острый тонзиллит у взрослых вызывают вирусы парагриппа, стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. Реже ангина возникает как проявление другой патологии, например, заражения вирусами простого герпеса, энтеровирусами. Повышенная восприимчивость к инфекции, большое количество патогенов в окружении человека — только несколько причин развития заболевания.

Частые ангины — проявление низкой эффективности иммунной защиты, на фоне которой происходит активное размножение условно-патогенных микробов в ротовой полости и глотке.

Больные острым тонзиллитом являются источниками инфекции в первые несколько дней болезни. Вирусы и бактерии распространяются при разговоре, чихании, кашле или поцелуе с капельками слюны. Патогены могут проникать в рот и нос здорового человека воздушно-капельным путем, при соприкосновении с загрязненными поверхностями, например, с дверными ручками.

Больной человек становится источником инфекционных агентов за 1–2 дня до появления первых симптомов. Миндалины у пациентов с хроническим тонзиллитом постоянно содержат патогены, даже вне обострений. Если болезнь вызвана микробами, то лечение ангины у взрослых антибиотиками снижает вероятность заражения окружающих. Риск передачи вирусной инфекции от больного к здоровым людям сохраняется в течение первых дней.

Более высокая подверженность ангине объясняется наследственностью и психосоматикой. Повышенная тревожность, стрессы подчас становятся «последней каплей», запускающей механизм заболевания. Автор нашумевшего бестселлера «Исцели себя сам» Луиза Хей считает, что частая ангина преследует человека при нарушении гармонии в жизни, отсутствии свободы самовыражения.

Симптомы ангины

Вирусы или бактерии могут размножаться в эпителии, вызывая воспаление, отек, покраснение и увеличение небных миндалин. Наиболее распространенные и неприятные симптомы тонзиллита — боль в горле, затруднение глотания. Признаки обычно появляются в течение первых-вторых суток, зависят от того, какие бактерии или вирусы, их формы, атаковали лимфатическую ткань.

Первые проявления вирусной инфекции:

  • возникает общая слабость;
  • глотание затруднено;
  • болит голова;
  • знобит.

Озноб сменяется повышением температуры тела до 38°С и более высоких показателей. Боль в горле усиливается во вторые сутки от начала появления симптомов. Вирусная ангина часто сопровождается насморком, сухим кашлем. Беспокоят другие симптомы: болит шея, краснеют и воспаляются веки. Гланды, небный язычок и дужки окрашиваются в ярко-красный цвет. Как правило, в начале бактериальной ангины кашель отсутствует. Редко болит живот, появляются высыпания на коже.

Общие проявления острого бактериального тонзиллита у взрослых:

  1. увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти;
  2. желтовато-белые накопления гноя на покрасневших, опухших небных миндалинах;
  3. боль в горле, которая распространяется в уши;
  4. охриплость и другие изменения голоса;
  5. язык с белым налетом;
  6. потеря аппетита;
  7. запах изо рта;
  8. головная боль;
  9. лихорадка.

Сильное воспаление приводит к нарушению кровообращения в капиллярах, что, в свою очередь, вызывает затруднения в снабжении тканей питательными веществами. Важно знать, что пить при ангине для улучшения микроциркуляции. Таким действием обладают теплое молоко, растворы меда, настои лекарственных растений. Различные полоскания тоже «разгоняют» кровь по сосудам в области миндалин.

Несвоевременное лечение приводит к тому, что инфекция проникает в соседние участки, переходит ниже — в трахею, бронхи. Врачи часто назначают антибиотики до установления возбудителя заболевания, чтобы снизить риск осложнений.

Формы заболевания

Ангины могут быть катаральными, гнойными, некротическими. Появление гноя не характерно для первых дней заболевания. Начало ангины острое, с головной болью, общим недомоганием. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Поверхность гланд покрывается экссудатом, который выглядит как прозрачная пленка вязкой слизи.

При фолликулярной ангине поражаются лимфатические узелки в ткани миндалин. Воспаленные фолликулы, содержащие гной, выглядят как желтоватые пузырьки. Они могут сливаться, давая начало абсцессу.

Для лакунарного тонзиллита характерно развитие воспалительного процесса в углублениях, образованных тканями гланд. Симптомы ангины этого типа легко распознать по неровным желтовато-белым линиям на миндалинах. Гнойное содержимое лакун, выступающее на поверхность, следует промывать с помощью орошений и полосканий.

Некротическая ангина сопровождается морфологическими изменениями миндалин. Образуются язвы, происходит некроз тканей. Ангина у взрослых может быть смешанного типа — сочетать признаки катарального и фолликулярного типов, быть одновременно гнойной и некротической.

Таблетки для рассасывания и спреи

Выпускается большое количество препаратов для местного лечения тонзиллита у взрослых и детей старше 3–6 лет. Такие средства пользуются спросом в аптеках, хотя эффективность некоторых из них не доказана в клинических исследованиях. Рассмотрим подробнее, чем лечить горло при ангине вирусного и бактериального происхождения.

Таблетки для рассасывания

Препарат Фарингосепт содержит действующее вещество амбазон, подавляющее размножение стрептококков, пневмококков и стафилококков. Средство уменьшает риск развития бактериальной ангины при вирусной инфекции горла. Местные препараты лучше всего применять в самом начале воспалительного процесса.
Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания во рту:

  • Гексорал-Табс;
  • Тантум Верде;
  • Нео-Ангин;
  • Фалиминт;
  • Стрепсилс;
  • Септолете;
  • Лизобакт.

Решая, чем лечить ангину у взрослого, следует обратить внимание на плюсы местных препаратов в форме таблеток или пастилок для рассасывания. Они стимулируют выделение слюны, которая увлажняет слизистую, смывает патогены, обладает противомикробными свойствами. К тому же, действующее вещество не всасывается в системный кровоток.

Спреи и аэрозоли

Препараты в аэрозольной упаковке отличаются способом подачи и размером капель лекарства. Действие наступает быстрее, по сравнению с таблетками для рассасывания. Уменьшается дискомфорт, временно проходят боль и воспаление.

Название Местное действие
Биопарокс Антибиотическое, противовоспалительное
Гексаспрей Антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее
Ингалипт Противомикробное, противовоспалительное
Люголь Антисептическое, противомикробное, местное раздражающее
Мирамистин Антисептическое
Оралсепт Антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее
Стопангин Антисептическое, противогрибковое, обволакивающее, анальгезирующее

Местные средства от ангины взрослым можно применять почти без ограничений. Основное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Полоскания

Используют настой календулы (или разбавляют водой спиртовую настойку), жидкие аптечные препараты Мирамистин, Йокс.

Лекарства против воспаления, боли, для снижения высокой температуры

Принимают растворимые порошки, таблетки или сиропы, действующим веществом которых являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В основном это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Такие средства имеют неприятные побочные эффекты и последействия. При комбинировании активных веществ достигается тот же лечебный эффект при снижении концентрация НПВП, уменьшаются негативные проявления.

Наименования противовоспалительных и обезболивающих препаратов, показанных при ангине:

  1. Колдрекс Хотрем;
  2. Панадол экстра;
  3. Солпадеин;
  4. Инфлюнет;
  5. Фервекс.

Таблетки на основе парацетамола, фенилэфрина, фенирамина, кофеина, аскорбиновой кислоты облегчают состояние при ангине любого происхождения. НПВП в составе препарата оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кодеин устраняет сухой кашель. Кофеин усиливает действие других компонентов. Аскорбиновая кислота необходима для полноценного восстановления эпителия.

Антибиотики

Препарат Граммидин выпускается в форме таблеток для рассасывания. Содержит антибактериальное вещество грамицидин С и анестетик лидокаин. Граммидин вызывает гибель микробных возбудителей ангины в полости рта, на миндалинах и глотке. При рассасывании усиливается слюноотделение, благодаря чему слизистая очищается от воспалительного экссудата и патогенов.

Наименования антибиотиков для приема внутрь при ангине:

  • Аугументин;
  • Амоксиклав;
  • Клавомед
  • Панклав;
  • Зиннат;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

Современные пенициллиновые антибиотики на основе амоксициллина — препараты выбора, лучшие средства при ангине (по результатам клинических исследований). Амоксициллин комбинируется с клавулановой кислотой для защиты от разрушительного действия бактериальных ферментов. При аллергии на пенициллины больному назначаются цефалоспорины, макролиды и азалиды.

Преимущество лечения современными антибиотиками в том, что можно обойтись без уколов. Многие антибактериальные препараты выпускаются в форме таблеток и сиропа для употребления внутрь. Часто больные интересуются, сколько лечится ангина гнойного характера. Обычно пенициллиновые антибиотики принимают 7–10 дней. Азитромицин выгодно отличается тем, что препарат нужно пить всего 3 или 5 дней, один или два раза в сутки.

Альтернативные средства

Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательных методов лечения. Альтернативные средства ценится за способность уменьшать боль, улучшать состояние воспаленного горла и самочувствие пациента в целом.

В качестве полоскания применяется настой 1 ст. л. цветков ромашки с 1 ст. л. меда. Также готовят фитосбор из коры дуба, травы мяты, душицы, корня алтея (6:4:4:1). Этой смеси потребуется 2 ст. л. на стакан кипятка. После 20-минутного заваривания полощут горло не менее 5 раз в день. Лучший результат при ангине достигается при употреблении липового меда.

Можно приготовить раствор соли и соды (на 200 мл — по 1 ч. л.). Добавляют в готовое полоскание несколько капель йодной настойки. Раствор промывает и дезинфицирует слизистую, уменьшает воспаление. Полощут горло не реже 5 раз в день.

При вирусной ангине эффективна смесь натертого на мелкой терке чеснока и меда (1:1). Принимают по 1 ст. л., запивая теплой водой. Если заболевание горла сопровождается осиплостью голоса, то хорошо помогают молоко с медом, отваренные в молоке ягоды инжира (4 штуки на стакан). Помогает при воспалительных заболеваниях глотки смесь меда с соком листьев алоэ (1:5). Принимают по 1 ч. л. до каждого приема пищи.

Употребление до 2 л теплой жидкости облегчает выведение токсинов из организма. Предпочтительнее некислые компоты, морсы, молоко с минеральной водой, разбавленные соки.

Нельзя забывать, что воспаление миндалин возникает на фоне предрасполагающих факторов, среди которых на первых местах находятся переохлаждение и ОРВИ. Сколько болеют ангиной взрослые, какие лекарства предпочтительнее — зависит от типа и тяжести заболевания. Катаральное воспаление проходит за 3–5 дней. В этом случае достаточно полоскать горло, рассасывать пастилки с антисептиками. Если покраснение зева сопровождается появлением гнойного налета на миндалинах, то к терапии добавляются антибиотики.

Постельный режим показан в остром периоде заболевания, при повышении температуры, слабости, болях в суставах. Глотание затруднено, поэтому пища должна быть мягкой. Предпочтительнее еда и питье в теплом виде. Слишком горячие и холодные блюда, напитки могут повредить воспаленные ткани. Дают больному нежирные бульоны, хорошо разваренные или протертые овощи, каши.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

симптомы и лечение у взрослых + фото горла

Вирусная ангина, также называемая острым тонзиллитом, представляет собой острое либо хроническое заболевание отоларингологического профиля, в ходе которого воспаляются небные миндалины.

Наблюдается интенсивная экссудация и иные признаки патологии. Как показывает медицинская практика и статистика, на долю вирусной формы тонзиллита приходится не более 15% всех первичных патологических процессов в горле и ротоглотке.

Преимущественно возбудителями выступают герпетические агенты и вирусы папилломы человека. Несколько реже аденовирусы и ротавирусы. 

Причины развития патологического процесса

Возникновение острой или хронической ангины вирусного генеза предопределяется несколькими факторами или, говоря точнее, группами причин.

Среди них можно выделить три категории:

  1. Проникновение в организм вирусных агентов.
  2. Ослабление местного и общего иммунитета.
  3. Присутствие триггерных факторов.

Соответственно, каждая категория обуславливает болезнь по своему, но начинается она только при наличии всех трех групп причин одновременно.

Проникновение вирусов как фактор риска

Наиболее часто болезнь провоцируется вирусами герпеса, сразу нескольких типов.

Первый тип (вирус простого герпеса). Провоцирует слабые, вялотекущие формы воспаления. Излечивается сравнительно хорошо.

Второй тип (вирус генитального герпеса). Обуславливает патогенные процессы редко и только у тех, кто практикует орально-генитальные контакты.

Третий штамм (вирус Варицелла-Зостер), помимо пресловутой ветряной оспы объясняет развитие сложных форм поражения горла и ротоглотки вообще.

Герпес четвертого вида (штамм Эпштейна-Барр). Вызывает системное заболевание под названием мононуклеоз. Больное горло в такой ситуации — меньшая из проблем.

Наконец, вирус герпеса пятого типа (цитомегаловирус). Провоцирует цитомегалию: тяжелое вирусное заболевание системного характера.

Горло страдает часто, но это не единственный вторичный синдром. Наблюдаются изменения со стороны дыхательной системы, мочеполовых структур.

Далее выделяют:

  • Вирус гриппа. Провоцирует такие же сложные процессы, как и вирусы герпеса. Острая фолликулярная или лакунарная ангина — самые частые варианты болезни.
  • Ротавирус.
  • Аденовирус.
  • Вирус папилломы человека. Провоцирует не только и не столько ангины, сколько образование особых неоплазий (опухолей) на слизистой оболочке горла. Многие штаммы онкогенны, отсюда повышенная опасность.

345354325

Пути проникновения вирусов в организм множественны. Представленные структуры отличаются крайней вирулентностью (способностью заражать): инфицированы если не все, то почти каждый (98% по статистике).

Объясняется это множеством способов транспортировки агентов в организм.

Среди основных путей:

  • Контактно-бытовой. Касается взаимодействия с зараженными предметами быта, в том числе средствами гигиены, личного ухода. Другой способ стать носителем патологической флоры — физическое взаимодействие с инфицированным неполового характера (поцелуи, рукопожатия и т.д.). Это один из основных путей транспортировки. 
  • Воздушно-капельный. С частицами слизи и иного экссудата при кашле, чихании и даже просто дыхании. В окружающую среду вылетают миллионы вирусных структур. Достаточно находится рядом с инфицированным, чтобы «подхватить» инфекцию.
  • Алиментарный. С немытыми продуктами питания или с необработанной пищей.
  • Нисходящий. Из носоглотки в ротоглотку.
  • Восходящий. Из нижних дыхательных путей в горло.
  • Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку.
  • Родовой. При прохождении по родовым путям матери ребенок также может стать «счастливым обладателем» вирусов.

Возможны иные способы транспортировки: гематогенный, лимфогенный, другие специфические пути. Большой диагностической и лечебной роли эти факторы не играют.

Снижение интенсивности работы местного и общего иммунитета

Снижение силы иммунного ответа на проникновение вирусных микроорганизмов — еще один весомый фактор риска.

Если защитные силы не способны обуздать патогенные структуры, они начинают поднимать голову и «заявлять о своих правах» (говоря условно).

Почему же снижается интенсивность работы иммунитета:

  • Раннее отнятие от груди. Материнское молоко — незаменимый источник веществ, необходимых для формирования нормального иммунитета. Если ребенка отнимают от груди слишком рано — иммунитет остается недоразвитым и во взрослом возрасте. 
  • Ранний перевод на искусственные смеси. Продолжение предыдущего фактора. Это негативно влияет на состояние защитных сил организма маленького пациента.
  • Злоупотребление антибактериальными препаратами. Бич современности. Поскольку антибиотики продавались без рецепта, каждый мог купить подобные лекарства. Это порочная практика. При длительном приеме происходит угнетение выработки иммунных клеток, отсюда повышенные риски инфицирования. Восстановить нормальное функционирование защитных сил достаточно трудно. Требуется длительный курс лечения иммуномодуляторами.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное вызывает нарушения кровообращения в области горла.
  • Табакокурение. Особенно, если стаж потребления табачной продукции более 5-ти лет. Основной фактор развития тот же самый, что и при злоупотреблении алкоголем.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки далеко не так просты, как может показаться на первый взгляд. Они столь же опасны, как и антибиотики.
  • Стрессы, длительные физические нагрузки. Вызывают выработку катехоламинов и кортикостероидов, которые угнетают синтез иммунных клеток.
  • Частые острые вирусные или иные инфекционные патологические процессы.
  • Переохлаждения области горла.

Вот лишь некоторые возможные факторы. На самом же деле их намного больше, в том числе играет роль питание, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. В крайних случаях речь идет о вирусе иммунодефицита.

Триггерные факторы

Иначе говоря, спусковые механизмы становления болезни. Провоцируют ее непосредственное начало или же обуславливают прогрессирование уже текущего процесса.

Характерные факторы:

  • Присутствие сахарного диабета в анамнезе. Провоцирует сразу несколько последствий. Во-первых, снижается общий и местный иммунитет, во-вторых, нарушается адекватная трофика слизистых оболочек ротоглотки. Ничем хорошим это закончиться не может.
  • Развитие гипертиреоза. Болезнь объясняется повышенной концентрацией йода в организме, что негативно сказывается на щитовидной железе. Как показывает практика, гипертиреоз существенно бьет по иммунитету и также нарушает трофику тканей на местном уровне.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости. Зубы следует чистить не менее 2 раз в сутки.
  • Наличие заболеваний стоматологического профиля. В том числе кариеса, гингивита и других. Они создают крупные очаги вирусного и инфекционного поражения.

Характерные симптомы

Список симптомов зависит в большинстве своем от тяжести патологического процесса.

Отличить ангину вирусную от бактериалой формы тонзиллита без специального обследования нельзя.

Полная клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • Интенсивный болевой синдром разлитого характера. Четкой локализации не имеет, что объясняется диффузным поражением всей ротоглотки. Усиливается дискомфорт при говорении, употреблении пищи, холодных напитков. Ослабевает при приеме теплого питья.
  • Зуд и жжение в области поражения. Объясняется интенсивным воспалительным процессом.
  • Вирусный тонзиллит проявляется гиперемией зева. Горло выгдядит красным, рыхлым, что можно увидеть, в том числе, самостоятельно.
  • Экссудация. Иначе говоря — выделение гноя из лакун. Объясняется интенсивной борьбой организма с вирусными агентами.
  • Неприятный запах изо рта, обусловленный активными процессами распада тканей. В большинстве случаев они минимален, тем не менее, присутствует.
  • Повышение температуры тела — неотъемлемый симптом вирусной ангины. Гипертермия находится в пределах 38-40 градусов, в зависимости от тяжести процесса.
  • Общие симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела и другие.
  • Обширное покрытие задней стенки горла и ротоглотки белым налетом.
  • При герпетической ангине на миндалинах образуются красноватые пузырьки.

Возможны и некоторые иные проявления, вроде кашля непродуктивного характера, одышки, удушья и даже отека гортани.

Отличия вирусной формы от бактериальной

Вирусная ангина Бактериальная ангина
Сезонность патологического процесса. Как правило, совпадает с началом эпидемий гриппа и вспышками иных инфекций. Формируется независимо от времени года.
Отсутствие четкой локализации болевого синдрома и патологического процесса вообще. Присутствует поражение небно-глоточной дужки. Часто присоединяется вторичный фарингит. Локализация четкая. Страдают лишь миндалины. Экспансивное распространение процесса наблюдается только в отсутствии лечения.
Острое начало патологического процесса (в течении 5-8 часов). Постепенное нарастание симптоматики на протяжении нескольких дней.
Формирование вторичного конъюнктивита. Поражение глаз не бывает.
Присутствие сухого кашля. Кашлевой рефлекс развивается редко.
Обильное распространение белого налета на гланды, заднюю стенку горла. Четкая локализация высыпаний на миндалинах.

Разница не всегда столь проста и очевидна. Требуется тщательный анализ состояния больного.

Диагностические мероприятия

67868

Выявление вирусной ангины представляет определенные сложности. Необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу) для постановки точного диагноза.

На первичном приеме специалист опрашивает больного на предмет жалоб и их характера. Важно также провести сбор анамнеза, определить сопутствующие болезни, которые могли бы стать триггерными или иными факторами. Но этого мало.

Далее показаны следующие манипуляции:

  • Визуальная оценка зева с помощью зеркала и шпателя. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза ангина, но далеко не для определения этиологии процесса.
  • Мазок из зева для дальнейшего посева биоматериала на питательные среды. Позволяет обнаружить или исключить бактериальный генез патологии.
  • ПЦР-диагностика. Требуется для выявления генетического материала вируса.
  • ИФА-исследование. Направлено на определение характера процесса и его стадии (острый, хронический). Таким методом можно узнать давность заражения.

После постановки и верификации диагноза начинают лечение.

Терапевтическая тактика

В целом лечение вирусной ангины сводится к симптоматическому устранению неприятных проявлений, усилению иммунитета и полосканию горла антисептиками. В первую очередь, больному нужен постельный режим и полный покой.

Для борьбы с вирусами показаны следующие группы лекарственных средств:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются для быстрого купирования воспалительного процесса в ротоглотке, и снижения температуры. Подойдут препараты на основе ибупрофена — «Ибуфен», «Ибуклин», «Нурофен».
  • Противовирусные средства. «Ремантадин», «Амантадин», «Тамифлю», «Номидес» курсом на 5 дней, если болезнь вызвана вирусом гриппа. «Ацикловир», «Валтрекс», «Алломедин» и «Пенцикловир», при поражении вирусами герпеса.
  • Иммуномодуляторы. Необходимы для усиления сопротивляемости организма. Используют «Виферон», «Интерферон», «Иммунал» и иные курсом на 7-10 суток.
  • Антисептические лекарственные средства. Назначаются в большинстве случаев. Классическим и наиболее безопасным признан «Мирамистин». Несколько реже рекомендуют «Хлоргесидин». Они используются для полосканий горла до 5-ти раз в сутки.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Особенно часто назначаются при интенсивном процессе. Используют «Анальгин», «Баралгин».
  • Гормональные препараты. Если не помогают классические противовоспалительные. Конкретные наименования подбираются врачом.

В исключительных случаях, когда процесс крайне интенсивен или же отличается частыми рецидивами показано удаление миндалин.

Ангина вирусного генеза — опасная разновидность тонзиллита. Требует своевременного лечения контролем специалиста, дабы не начались осложнения и переход патологии в хроническую форму.

Ангины: вирусная и бактериальная

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Стенокардия | Симптомы ангины

ЗАПИСАТЬСЯ НА НАЗНАЧЕНИЕ К ВРАЧУ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ДОКТОР ОНЛАЙН

Определение стенокардии

Стенокардия не является заболеванием, а обычно является симптомом скрытой ишемической болезни сердца (ИБС) и обычно описывает мучительную и стягивающую боль и дискомфорт в груди вокруг сердечных мышц, когда они не получают достаточно насыщенной кислородом крови.

Симптомы стенокардии

  • Боль и дискомфорт, которые обычно начинаются за грудиной, руками, плечами, шеей, челюстью, горлом или спиной
  • Изжога и боль в животе, похожая на расстройство желудка
  • Давление, сжимание, жжение или стеснение в груди
  • Тошнота (тошнота)
  • Утомляемость и слабость
  • Одышка и потливость
  • Головокружение, головокружение и спутанность сознания

Стабильная стенокардия обычно возникает при физической нагрузке и прекращается в покое.Обычно это предсказуемо, непродолжительно и проходит при приеме лекарств от стенокардии.

С другой стороны, нестабильная стенокардия – это неотложная медицинская помощь, которая может возникнуть и в покое, необычна по типу, возникает внезапно, более серьезно, может не исчезнуть при приеме лекарств от стенокардии и может перерасти в сердечный приступ.

Факторы риска стенокардии

  • Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ишемической микрососудистой болезнью (МВД)
  • Нездоровый уровень холестерина
  • Гипертония или высокое кровяное давление
  • Курение
  • Инсулинорезистентность или диабет
  • Проблемы с весом – избыточный вес / ожирение
  • Метаболический синдром
  • Недостаток физической активности
  • Нездоровое питание
  • Пожилой возраст – 45 лет и старше для мужчин и 55 лет и старше для женщин

Диагноз стенокардии

Стенокардия должна быть диагностирована с помощью следующих исследований:

Лечение стенокардии

Профилактика – лучшее лечение ангины.Хотя многое зависит от причины и включает изменение поведения, такое как пожизненный контроль уровня артериального давления, холестерин и лечение диабета, отказ от курения, физические упражнения, лекарства, такие как аспирин или ангиопластика, а также операция коронарного шунтирования.

Изменения образа жизни должны включать отказ от курения, контроль веса, снижение стресса, сбалансированное питание и физическую активность после согласования с врачом.

Медицинское лечение включает лечение нитратами, аспирином, препаратами, предотвращающими образование тромбов, бета-блокаторами, статинами или блокаторами кальциевых каналов.

В некоторых случаях для лечения стенокардии также используются такие процедуры, как ангиопластика, стентирование и аортокоронарное шунтирование.

Прочтите обзор кардиологических процедур в больницах Apollo

кликните сюда

.

неотложных состояний сердца: оценка, стенокардия и инфаркт миокарда | Уход CEU

«Снижается уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но факторы риска по-прежнему приводят к тяжелым потерям». (21 декабря 2007 г.). ScienceDaily. (Посетите источник). Проверено 14 апреля 2008 г.

«Сердечно-сосудистые заболевания у женщин, модуль 1: эпидемиология». (30 августа 2007 г.). Национальный институт здоровья. (Посетите источник). По состоянию на 14 апреля 2008 г.

«Статистика сердечных заболеваний и инсультов – обновление 2008 г.». (2008). Американская Ассоциация Сердца. Даллас, Техас.

«Тесты мисс сердечных заболеваний у женщин». (31 января 2006 г.). MSNBC.com. (Посетите источник). Доступ 6 марта 2008 г.

Алаэддини, Джамшид. (19 декабря 2007 г.). «Стенокардия». eMedicine. (Посетите источник). По состоянию на 6 марта 2008 г.

Brogden, Nicole., Dunn, Steven., Macaulay, Tracy. (1 февраля 2008 г.). «Достижения в лечении хронической стабильной стенокардии». США Pharmacist.com. По состоянию на 10 марта 2008 г.

Breall, Jeffrey. Арости, Джулиан, Саймонс, Майкл. (15 февраля 2008 г.).«Обзор лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (без зубца Q)». Обновление 16.1. На 18 апреля 2008 г.

Fenton, Drew. (10 сентября 2007 г.). “Инфаркт миокарда.” eMedicine. (Посетите источник). Проверено 18 июня 2008 г.

Jaffe, Allan. (15 февраля 2008 г.). «Тропонины, креатинкиназа и изоформы CK как биомаркеры сердечной травмы». Обновление 16.1. (Посетите источник). По состоянию на 18 апреля 2008 г.

Kennedy, Harald. Ридер, Гай., Розенсон, Роберт. (15 февраля 2008 г.). «Обзор ведения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST». Обновление 16.1. Доступ 29 апреля 2008 г.

Левин, Томас. Гибсон, С. Майкл. (12 февраля 2008 г.). «Фибринолитические (тромболитические) средства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (зубец Q)». Обновление 16.1. (Посетите источник). По состоянию на 20 апреля 2008 г.

Meisel, James. (2008). «Дифференциальная диагностика боли в груди у взрослых». UpToDate15.3. (Посетите источник). Доступ 27 февраля 2008 г.

Ридер, Гай., Кеннеди, Гарольд. (23 января 2008 г.). «Диагностика острого инфаркта миокарда». Обновление 16.1. (Посетите источник). По состоянию на 18 апреля 2008 г.

Rosenson, Robert, Reeder, Guy., Kennedy, Harold. (15 февраля 2008 г.). «Обзор ведения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (зубец Q)». Обновление 16.1. (Посетите источник). По состоянию на 18 июня 2008 г.

Thygesen, Kristian., Alpert, Joseph., White, Harvey. (19 октября 2007 г.). «Универсальное определение инфаркта миокарда.”Circulation. American Heart Association. (Источник посещений). Проверено 18 апреля 2008 г.

.

Женская сексуальная дисфункция – Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики женской сексуальной дисфункции ваш врач может:

  • Обсудите свой сексуальный и медицинский анамнез. Возможно, вам будет нелегко поговорить с врачом о таких личных вопросах, но ваша сексуальность является ключевой частью вашего благополучия. Чем откровеннее вы будете рассказывать о своей сексуальной истории и текущих проблемах, тем выше ваши шансы найти эффективный способ их лечения.
  • Проведите гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверяет, нет ли физических изменений, влияющих на ваше сексуальное удовольствие, таких как истончение тканей половых органов, снижение эластичности кожи, рубцы или боль.
  • Заказать анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки основных состояний здоровья, которые могут способствовать сексуальной дисфункции.

Ваш врач может также направить вас к психологу или терапевту, специализирующемуся на сексуальных проблемах и проблемах в отношениях.

Лечение

Помните, что сексуальная дисфункция является проблемой, только если она вас беспокоит. Если вас это не беспокоит, в лечении нет необходимости.

Поскольку женская сексуальная дисфункция имеет множество возможных симптомов и причин, лечение варьируется. Для вас важно сообщить о своих проблемах, а также понять свое тело и его нормальную сексуальную реакцию. Кроме того, ваши цели в отношении половой жизни важны для выбора лечения и оценки того, работает ли оно для вас.

Женщинам с сексуальными проблемами чаще всего помогает комбинированный подход к лечению, направленный на решение медицинских, а также эмоциональных и эмоциональных проблем.

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Для лечения сексуальной дисфункции ваш врач может порекомендовать вам начать со следующих стратегий:

  • Говори и слушай. Открытое общение с партнером имеет огромное значение для вашего сексуального удовлетворения.Даже если вы не привыкли говорить о своих симпатиях и антипатиях, научитесь делать это и предоставляйте обратную связь, не вызывая опасений, – это создает почву для большей близости.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Ограничьте употребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя может снизить вашу сексуальную реакцию. Будьте физически активными – регулярная физическая активность может повысить вашу выносливость и поднять настроение, усиливая романтические чувства. Узнайте, как снизить стресс, чтобы вы могли сосредоточиться на сексуальном опыте и наслаждаться им.
  • Обратитесь за консультацией. Поговорите с консультантом или терапевтом, специализирующимся на проблемах сексуального характера и взаимоотношениях. Терапия часто включает обучение тому, как оптимизировать сексуальную реакцию вашего тела, способам усиления близости с вашим партнером, а также рекомендации по материалам для чтения или упражнениям для пар.
  • Используйте смазку. Вагинальная смазка может быть полезна во время полового акта, если у вас сухость или боль во влагалище во время секса.
  • Попробуйте девайс. Возбуждение может быть усилено стимуляцией клитора. Используйте вибратор для стимуляции клитора.

Медицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений. Ваш врач может предложить изменить лекарство, которое вы принимаете, или прописать новый.

Лечение женской сексуальной дисфункции, связанной с гормональной причиной, может включать:

  • Эстрогеновая терапия. Локальная терапия эстрогенами осуществляется в форме вагинального кольца, крема или таблеток. Эта терапия улучшает сексуальную функцию, улучшая вагинальный тонус и эластичность, увеличивая вагинальный кровоток и улучшая смазку.

    Риски гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, риска других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов и рак, дозы и типа гормона, а также от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином.

    Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.В некоторых случаях гормональная терапия может потребовать тщательного наблюдения со стороны врача.

  • Оспемифен (Osphena). Этот препарат является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Он помогает уменьшить боль во время секса у женщин с вульвовагинальной атрофией.
  • Андрогенная терапия. Андрогены включают тестостерон. Тестостерон играет важную роль в здоровой сексуальной функции как у женщин, так и у мужчин, хотя у женщин уровень тестостерона намного ниже.

    Терапия андрогенами при сексуальной дисфункции вызывает споры. Некоторые исследования показывают пользу для женщин с низким уровнем тестостерона и сексуальной дисфункцией; другие исследования показывают незначительную пользу или ее отсутствие.

  • Флибансерин (Адди). Первоначально разработанный как антидепрессант, флибансерин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.

    Ежедневная таблетка Адди может усилить половое влечение у женщин, которые испытывают низкое сексуальное желание и считают это неприятным.Потенциально серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, тошноту, усталость, головокружение и обмороки, особенно если препарат смешан с алкоголем. Эксперты рекомендуют прекратить прием препарата, если вы не заметите улучшения своего полового влечения через восемь недель.

Возможные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем эти агенты могут быть рекомендованы для лечения женской сексуальной дисфункции:

  • Тиболон. Тиболон – синтетический стероидный препарат, используемый в Европе и Австралии для лечения постменопаузального остеопороза. Из-за опасений по поводу повышенного риска рака груди и инсульта у женщин, принимающих тиболон, препарат не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в США.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эта группа лекарств оказалась успешной при лечении эректильной дисфункции у мужчин, но они не так эффективны при лечении женской сексуальной дисфункции.Исследования, изучающие эффективность этих препаратов у женщин, показывают противоречивые результаты.

    Один препарат, силденафил (Revatio, Viagra), может оказаться полезным для некоторых женщин, у которых наблюдается сексуальная дисфункция в результате приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класса препаратов, используемых для лечения депрессии. Не принимайте силденафил, если вы принимаете нитроглицерин при стенокардии – боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу.

Проблемы, связанные с женской сексуальной дисфункцией, обычно сложны, поэтому даже самые лучшие лекарства вряд ли подействуют, если другие эмоциональные или социальные факторы остаются нерешенными.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы укрепить свое сексуальное здоровье, найдите способы чувствовать себя комфортно в своей сексуальности, повысить самооценку и принять свое тело.Попробуйте практиковать эти привычки здорового образа жизни:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя снижает сексуальную реакцию.
  • Не курите. Курение сигарет ограничивает кровоток по всему телу. Меньше крови достигает ваших половых органов, а это означает, что вы можете испытывать снижение сексуального возбуждения и оргазмической реакции.
  • Будьте физически активными. Регулярные аэробные упражнения повышают вашу выносливость, улучшают внешний вид тела и поднимают настроение.Это поможет вам чаще чувствовать себя более романтичным.
  • Найдите время для отдыха и релаксации. Узнайте, как снизить стресс и позволить себе расслабиться среди стрессов повседневной жизни. Расслабление может улучшить вашу способность сосредоточиться на сексуальном опыте и может помочь вам достичь более удовлетворительного возбуждения и оргазма.

Альтернативная медицина

Требуются дополнительные исследования, но методы лечения, которые могут помочь улучшить сексуальное удовлетворение, включают:

  • Внимательность. Этот тип медитации основан на повышенном осознании и принятии жизни настоящим моментом. Вы сосредотачиваетесь на том, что вы испытываете во время медитации, например на потоке вашего дыхания. Вы можете наблюдать за своими мыслями и эмоциями, но не осуждайте их.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу в стратегических точках тела. Иглоукалывание может иметь положительное влияние на снижение либидо и затруднения со смазкой, особенно если эти проблемы связаны с приемом некоторых антидепрессантов.
  • Йога. Во время занятий йогой вы выполняете серию поз и контролируемых дыхательных упражнений, чтобы сделать тело гибким и успокоить разум. Некоторые виды йоги направлены на то, чтобы направить сексуальную энергию тела и улучшить половое функционирование.

Есть также некоторые травяные добавки и масла для местного применения, повышающие либидо и сексуальное удовольствие. Однако эти продукты недостаточно изучены. Один продукт обладает эстрогеноподобными свойствами и может стимулировать рост опухолей груди, которым для роста нужен эстроген.Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо составы на основе трав или масла для местного применения.

Преодоление и поддержка

На каждом этапе вашей жизни уровень сексуального желания, возбуждения и удовлетворения может меняться. Для лучшей адаптации:

  • Узнайте о своем теле и о том, что способствует здоровой сексуальной реакции. Чем больше вы и ваш партнер знаете о физических аспектах своего тела и о том, как оно функционирует, тем лучше вы сможете найти способы облегчить сексуальные трудности.
  • Соберите информацию. Спросите своего врача или поищите учебные материалы, чтобы узнать, как такие проблемы, как старение, болезни, беременность, менопауза и лекарства, могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.
  • Открыто общайтесь со своим партнером. Будьте гибкими в подходе к интимной близости со своим партнером. Продолжайте заниматься интимными отношениями, которые хорошо работают для вас двоих.
  • Принять произошедшие изменения. Исследуйте новые аспекты своей сексуальности во время переходного периода, чтобы улучшить свой сексуальный опыт.

Сексуальная реакция часто имеет такое же отношение к вашим чувствам к партнеру, как и к физическим сексуальным стимулам. Откройте для себя друг друга и снова подключитесь.

Подготовка к приему

Если у вас есть постоянные сексуальные проблемы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Удовлетворительная сексуальная жизнь важна для благополучия женщины в любом возрасте.

У вас может быть излечимое, основное заболевание, или вам могут помочь изменение образа жизни, терапия или комбинация методов лечения. Ваш основной врач либо диагностирует и лечит проблему, либо направит вас к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чем вы можете заняться

Соберите информацию о:

  • Ваши симптомы. Обращайте внимание на любые сексуальные трудности, которые у вас возникают, в том числе, когда и как часто они возникают.
  • Ваша сексуальная история. Ваш врач, вероятно, спросит о ваших отношениях и опыте с момента начала половой жизни. Он или она также может спросить о любых случаях сексуальной травмы или насилия в анамнезе.
  • Ваша история болезни. Запишите все имеющиеся у вас заболевания, в том числе психические расстройства. Запишите названия и дозы лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
  • Вопросы, которые следует задать врачу. Составьте список вопросов, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о ваших сексуальных проблемах, включают:

  • Что может вызывать у меня сексуальные трудности?
  • Нужны ли мне медицинские анализы?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы прописываете лекарства, возможны ли побочные эффекты?
  • Какого улучшения я могу ожидать от лечения?
  • Могут ли помочь изменения в образе жизни или меры по уходу за собой?
  • Вы рекомендуете терапию?
  • Следует ли моему партнеру участвовать в лечении?
  • У вас есть печатные материалы, которые вы можете дать мне? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд личных вопросов и, возможно, захочет пригласить вашего партнера на собеседование. Чтобы помочь определить причину вашей проблемы и выбрать лучший курс лечения, будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Какие у вас проблемы?
  • Насколько вас беспокоят эти проблемы?
  • Насколько вы удовлетворены своими отношениями?
  • Возбуждены ли вы во время полового акта со своим партнером?
  • У вас есть оргазмы?
  • Если вы испытывали оргазм в прошлом, но больше не можете, в чем разница?
  • Есть ли у вас боли при половом акте?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Сколько?
  • Переносили ли вы когда-нибудь операцию на репродуктивной системе?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания, в том числе психические расстройства?
  • Были ли у вас когда-нибудь нежелательные сексуальные переживания?

Что вы можете сделать в данный момент

Поддерживайте открытость коммуникаций со своим партнером.Скажите честно о своей неудовлетворенности или проблеме. Обдумайте альтернативы близости и займитесь сексуальной активностью, которая будет полезна вам обоим.

6 сентября 2018 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *