Диоксидин ингаляции небулайзером: когда применять, как дышать через небулайзер, цена за ампулы, аналоги препарат

Как применять Диоксидин в нос при гайморите и синусите дозировка взрослому

Инструкция по применению у взрослых

Для более детального ознакомления с препаратом перед началом лечения полезно внимательно прочитать аннотацию. Прочтение инструкции Диоксидина применительно к лечению воспаленного уха вызывает массу вопросов у пациентов, которым его назначали при отите. Вопросы эти касаются двух тем – закапыванию раствора в ухо и применение у детей. Ни то, ни другое аннотацией не рекомендуется.

Показания

Для чего на самом деле предназначен Диоксидин, говорится в разделе инструкции о показаниях. Здесь перечислены:

  • инфицированные ожоги;
  • трофические язвы;
  • нагноения при остеомиелите;
  • раны послеоперационного характера и с глубокими полостями;
  • профилактика инфекций после процедуры катеризации мочевого пузыря;
  • абсцессы мягких тканей, легких;
  • флегмоны;
  • эмпиема плевры, гнойный ;
  • циститы;
  • перитониты, гнойный мастит и другие.

Как видно из перечня, отиты в показаниях к применению не фигурируют, но на практике Диоксидин используется в терапии гнойных воспалений среднего и внутреннего уха при низкой эффективности других средств.

Как применять?

В разделе о способах применения сказано, что Диоксидин назначается в условиях стационара, что предполагает постоянный контроль состояния пациента со стороны медицинского персонала больницы. Соответственно и то, сколько капать Диоксидин в ухо взрослому, должен объяснить и проконтролировать врач, предварительно проведя пациенту пробу на переносимость.

Закапывать Диоксидин по своему усмотрению настоятельно не рекомендуется, так как в инструкции не раз подчеркивается, что этот раствор показан лишь при тяжелых инфекциях и при отсутствии эффективности других антибактериальных медикаментов.

Аналоги

Более современные и безопасные аналоги Диоксидина для детей в нос широко используются педиатрами. При лечении ринитов и синуситов у детей применяют:

  • Изофра – назальный спрей с бактерицидными свойствами, показан детям с рождения. Имеет удобный для орошения слизистой носа флакон. Применяют трижды за сутки не дольше 10 дней;
  • – комбинированный антимикробный, сосудосуживающий, противовоспалительный спрей для носа. Детям с 2-3 лет делают по одному впрыску в каждую ноздрю трижды за сутки. Лечение длится не более 10 дней;
  • Синуфорте – растительный препарат из клубней цикламена для малышей с 5-ти лет. Показан раствор для комплексного лечения гнойных синуситов. Комбинируют с антибиотиками или используют как монотерапию, распыляя средство интраназально один раз за сутки. Длительность терапии 6-12 дней.

Диоксидин имеет внушительный список безопасных и эффективных аналогов, разрешённых для детей. Выбор плана антибактериальной терапии отитов, ринитов, синуситов, аденоидов базируется на результатах анализа чувствительности болезнетворной микрофлоры к антибиотикам.

Диоксидин ребенку в нос практические рекомендации

Перед тем, как применять диоксидин для лечения насморка, нужно попробовать лечение другими, более щадящими средствами. Можно промывать нос водно-солевым раствором, использовать для лечения систему промывания пазух носа « Dolphin », закапывать в нос сок алоэ или каланхоэ. Чаще всего, этих средств вполне достаточно для того, чтобы успешно вылечить насморк вирусного происхождения примерно за неделю. Однако, если насморк длится довольно долго, а выделения из носа приобрели зеленый смысл, возможно, есть смысл начать лечение диоксидином.

Перед тем как применять диоксидин, нужно внимательно изучить упаковку, в которой продавалось лек

Ингаляции с Диоксидином небулайзером: инструкция для выполнения

Ингаляция – это процедура, которая помогает эффективно бороться с воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Врачи довольно часто назначают ингаляции с Диоксидином.

Этот препарат требует осторожного использования, хотя в инструкции по применению этого не указано. При правильном проведении ингаляций с Диоксидином успешно устраняется инфекция, которая является устойчивой ко многим антибиотикам.

Действие Диоксидина

Активное вещество этого препарата, гидроксиметилхиноксалиндиоксид, относят к хиноксалиновой группе, которая оказывает выраженное антибактериальное действие.

Выпускают Диоксидин в ампулах и представляет он собой серо-зелёную жидкость практически без запаха.

Он губительно воздействует на следующие бактерии:

  • сальмонелла,
  • вульгарный протей,
  • палочка дизентерии,
  • синегнойная палочка,
  • анаэробы,
  • стрептококк,
  • стафилококк.

Важно знать, что Диоксидин активен исключительно в отношении бактерий. На вирусы и прочие патологические микроорганизмы этот препарат не действует.

Ингаляции с Диоксидином оказывают следующее действие:

  1. Ускоряют регенерацию клеток.
  2. Быстро устраняют воспаление.
  3. Обеззараживают слизистую.
  4. Разжижают мокроту.
  5. Улучшают кровообращение.
  6. Оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие.

Показания и противопоказания

Обычно Диоксидин назначают в том случае, если заболевание протекает длительное время, а также когда другие препараты оказались неэффективными.

Ингаляции рекомендуется проводить в домашних условиях только тогда, когда происходит развитие сильного кашля из-за размножения патогенных бактерий.

Это лекарственное средство является сильнодействующим, поэтому процедуры взрослым и детям нельзя проводить без назначения врача. При помощи этого антибиотика осуществляется лечение болезней органов дыхания как у взрослого, так и у ребёнка:

  • Лор-заболеваний.
  • Абсцесс лёгкого.
  • Гнойный плеврит.
  • Эмпиема плевры.
  • Инфекции бронхов и гайморовых пазух.

Диоксидин не вызывает местного раздражающего действия. Довольно редко когда может развиться медикаментозная устойчивость к препаратам этой группы.

Противопоказано лекарственное средство в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на препарат,
  • беременность и лактация,
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства,
  • заболевания почек и надпочечников,
  • дети до двухлетнего возраста.

Ингаляции с Диоксидином — побочные эффекты

Несмотря на свою высокую эффективность, Диоксидин способен вызвать у беременной женщины пороки развития плода.

Этот препарат выводится только почками, и довольно часто при передозировке или его накоплении проявляются следующие реакции организма:

  1. Сильные головные боли, повышение температуры.
  2. Расстройства ЖКТ (диарея, тошнота, рвота).
  3. Аллергическая реакция, которую вызывает непереносимость хиноксалина.
  4. Судороги, спазм бронхов.
  5. Возникновение на коже пигментированных участков.

При появлении таких симптомов требуется срочная врачебная помощь.

Проведение ингаляции через небулайзер

Диоксидин для ингаляций небулайзером обычно используется однопроцентный. Разводят его физраствором в соотношении 1:4, где на этот препарат приходится меньшая часть. Суточная дозировка полученного раствора не должна превышать 8 мл.

Ингаляции необходимо проводить два раза в день по 3–4 мл средства за один раз. При этом нужно обязательно соблюдать постельный режим и не допускать сквозняков.

Используется небулайзер для взрослых следующим образом. Больной садится, держа прибор в вертикальном положении. Во время процедуры запрещено разговаривать. Проводить её нужно через 1,5 часа после приёма пищи, а после неё не рекомендуется пить и есть в течение часа. Если болит горло, то воздух нужно втягивать через рот. Для этого используют маску.

Если поражены лёгкие, бронхи, трахея, то воздух втягивают ртом через мундштук. Небулайзер нужно наполнить максимум на 4 мл. Воздух втягивать нужно не спеша и как можно глубже. После завершения процедуры прибор следует вымыть водой и высушить.

Этот антибиотик никогда не применяют для лечения простудных заболеваний, протекающих в лёгкой форме. Его должен назначать только врач при тяжёлых формах гайморитов и синуситов, а также различных лёгочных инфекциях. При этом перед началом процедуры пазухи носа следует очистить от слизи и промыть раствором фурацилина.

Диоксидин представляет собой мощное противовирусное антибактериальное средство, уничтожающее различного рода инфекции.

При этом могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • повышение температуры,
  • диарея,
  • головная боль,
  • рвота,
  • мышечные судороги,
  • появление пигментных пятен на коже под действием солнечных лучей и др.

Но такие реакции могут развиться не во всех случаях. Лечение нужно проводить под наблюдением врача.

Ингаляции с Диоксидином для детей

Диоксидин ингаляции детям применяют для лечения маленького ребёнка только в том случае, когда все другие лекарственные средства бессильны. В домашних условиях такую процедуру с небулайзером проводят детям, у которых диагностирован гайморит, синегнойная палочка, стафилококк.

Небулайзер с Диоксидином запрещён для детей младше двух лет. Объясняется это тем, что маленький ребёнок может легко получить ожоги при вдыхании паров, так как не умеет пользоваться таким прибором.

Дозировку лекарственного средства при насморке у детей определяет только врач и её необходимо строго соблюдать. Обычно, если ребёнок старше трёх лет, то раствор для него разводят в пропорции 1:4. Для одной процедуры требуется 3–4 мл разведённого средства.

Этот объем превышать опасно. Нужно помнить, что раствор годен к применению только в течение суток. Если у ребёнка сильный кашель, то такие ингаляции нужно делать не больше двух раз в день.

Таким образом, если у человека развилась бактериальная инфекция дыхательных путей, то врач может назначить такой препарат, как Диоксидин, ингаляции с которым эффективно справляются с таким недугом.

Но принимать антибиотик следует только в тех случаях, если патология протекает в тяжёлой форме или отсутствует эффективность лечения от использования другими препаратами. Такие ингаляции должен назначать только врач, а самолечение приводит к печальным последствиям.

 

Диоксидин для ингаляций небулайзером

Ингаляции с Диоксидин в последнее время пользуются довольно значительной популярностью, так как их можно делать, как взрослым, таки детям при различных заболеваниях респираторного характера. Подобный тип терапии, осуществляемый посредством небулайзера позволяет доставить лекарственные вещества даже в нижние отделы дыхательных путей, благодаря чему оказывается влияние на всю дыхательную систему человека.

Особенности препарата

Диоксидин в ампулах для ингаляций применяется благодаря наличию в нем такого действующего вещества, как гидроксиметилхиноксалиндиоксид. По своему внешнему виду оно представляет собой кристаллизованный порошок зеленовато-желтого цвета. Он не имеет соответствующего запаха.

Важно! Продается подобное средство в небольших ампулах на несколько миллилитров, содержащих внутри прозрачную светло-желтую жидкость. Также Диоксидин выпускается в виде мази, но в такой форме он не применяется для осуществления ингаляционного лечения пациентов.

Ингаляция небулайзером с Диоксидином оказывает свой лечебный эффект ввиду того, что медикамент представляет собой антибактериальной действие. То есть по своей сути препарат устраняет причину развития и прогрессирования имеющего у человека заболевания респираторного характера. Производитель отмечает, что лекарство хорошо реагирует на его совместное использование с другими препаратами. Именно поэтому его нередко применяют как компонент комплексной терапии заболеваний. Прежде всего это касается медикаментов, относящихся к таким фармакологическим группам, как аминогликозиды, бета-лактамы, фторхинолоны и ванкомицины.

Показания к применению

Диоксидин для ингаляций небулайзером используется при таких заболеваниях, как:

  1. Гайморит. В таком случае лекарство распространяют непосредственно в пазухе в то время, как проводиться пункция. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя. Подобную процедуру должен проводить только лишь специалист.
  2. Ангина. Если она вызвала кашель или просто значительное увеличение миндалин, стоит использовать Диоксидин для обработки слизистой в качестве одного из компонентов комплексной терапии.
  3. Фарингит и ларингит. Данные воспалительные процессы глотки довольно легко устраняются посредством воздействия антисептиком.
  4. Насморк. От ринитов Диоксидин также довольно часто используется, так как помогает уничтожить имеющую инфекцию, а также уменьшить воспаление. Это в свою очередь позволяет больному человеку более свободно дыша. При насморке и кашле ингаляции проводятся, через нос, и через рот.
  5. Бронхит и трахеит. Данные воспалительные процессы требуют применения только лишь ингалятора. Доставить лекарства паровым способом невозможно. При бронхите очень важно, чтобы лекарственные вещества достигли нижних отделов дыхательной системы, а не только лишь глотки.

Важно! Инструкция по применению Диоксидина описывает процесс использования данного препарата при различных заболеваниях. Это касается не только поражений дыхательной системы, но и многих других болезней. Именно поэтому важно понимать, каким конкретно способом применяется медикамент в тех или иных случаях.

Противопоказания использования препарата

Как и любое лекарственное средство, Диоксидин через небулайзер не стоит применять в определенных случаях. Среди них производитель выделяют такие:

  1. Не стоит ингаляции осуществлять при аллергиях или индивидуальной непереносимости на компоненты препарата.
  2. Не советуют врачи применять медикамент для детей младшего возраста.
  3. Нельзя осуществлять лечение лекарством беременным пациенткам и женщинам в период кормления грудью.
  4. Не рекомендовано проводить терапию при тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени.

Важно! Ингаляции небулайзером не стоит продолжать, если у больного возникают какие-либо побочные эффекты. Это касается прежде всего рвоты, тошноты, снижение уровня АД, появления судорог и повышения температуры тела.

Подготовка к лечению

Для того чтобы делать ингаляции Диоксидином в небулайзере, необходимо понимать, как разводить данное лекарство. Дозировка для терапевтического эффекта должна составлять 0,5 или 1%. Для этого смешивают лекарство с физраствором в определенной пропорции.

Чтобы развести лекарства в правильном соотношении врачи делают следующие назначения:

  1. Для начала для ингаляции следует срезать верх ампулы при помощи специальной пилочки.
  2. От насморка и от кашля необходимо залить в специальной емкость 1 мл 0,05-процнетного Диоксидина и 2 мл физраствора. Если применяется 1-процентный раствор, то нужно использовать 4 мл Натрия Хлорида.
  3. Разбавленный раствор нужно хорошо перемешать, после чего залить в небулайзер.

Важно! Разведенное лекарство не может привести к каким-либо неблагоприятным последствиям. Если доза физраствора будет не соблюдена, больной может почувствовать какие-то осложнения, связанные с токсическим воздействием препарата.

Ингаляционная терапия

Ингаляции с использованием Диоксидина взрослым зачастую осуществляются лишь тогда, когда остальные медикаменты являются недейственными. Обусловлено это тем, что препарат является весьма сильным антисептическим средством.

Ингаляции с использованием Диоксидина стоит следующим образом правильно проводить:

  1. Ингаляционные процедуры начинают с разбавления лекарства.
  2. Процесс терапии должен первоначально занимать 2-3 минуты. Впоследствии его можно продлить до 5-7 минут.
  3. Ингаляции при насморке и заложенности носа стоит осуществлять именно через него. Если больной страдает ангиной, кашлем и болью в горле, то процедура происходит через рот.
  4. В течении одного часа после лечения не стоит есть и пить.
  5. Процедуру чаще всего врачи назначаются для проведения раз в день. Полный же курс при различных болезнях осуществляется на протяжении 6-7 дней.

О том, можно ли делать ингаляции с таким препаратом как Диоксидин ребенку, обязательно стоит спрашивать у педиатра. В большинстве случаев такое лечение не рекомендуется малышу до 2 лет. Ингаляции детям более старшего возраста делаются лишь после полного обследования.

Важно! Дозировка препарата зависит от возраста ребенка, а также его массы тела. Ингаляции с Диоксидином детям назначают при гайморитах, кашле и простудах. Если ребёнок плохо реагирует на терапию, ее сразу же стоит отменить. Неблагоприятные последствия в таком случае довольно скоро пройдут.

Перед тем, как делать ингаляцию малышу, разбавляйте Диоксидин весьма тщательно. Зачастую используют 0,05-процентное средство, размешанное с 4 мл физраствора. Другие пропорции раствора могут вызывать побочные эффекты у ребенка.

Важно! Диоксидин для ингаляций детям не стоит использовать при наличии какой-либо аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. В борьбе с простудой в таком случае нужны другие средства.

Отдельно стоит отметить, что одновременно можно проводить ингаляции с Гидрокортизоном и Диоксидином. Для этого первый препарат берется в объеме 0,5 мл. Также можно применять растворы Димексида и Хиндиокс.

Ингаляции с диоксидином для детей

В некоторых случаях ингаляции являются единственным эффективным способом лечения определенных заболеваний. Их назначают только тогда, когда малышу исполнится два года. В более раннем возрасте очень высока опасность получить ожоги. Даже если вы давно заменили паровой ингалятор на современный небулайзер, маленький ребенок не сможет нормально вдохнуть частицы лекарств, вырабатываемые устройством. Именно поэтому перед проведением ингаляций крайне важно учитывать возраст маленького пациента.

Показания к применению и противопоказания

В качестве препарата для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями, педиатры иногда рекомендуют диоксиген. Этот антибактериальный препарат широкого спектра действия эффективен при лечении инфекций, вызываемых следующими бактериями:

  • вульгарный протеом;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • анаэробы;
  • стержень для дизентерии;
  • стрептококк;
  • сальмонелла;
  • Золотистый стафилококк.

При сильном кашле, не поддающемся лечению другими препаратами, диоксидин врачи иногда назначают детям в виде ингаляций в небулайзере. И это при том, что детский возраст указан как одно из противопоказаний к применению этого лекарства. Согласитесь с мнением врача или посоветуйтесь с другими специалистами – выбор всегда за родителями.

Приготовление раствора и дозировка

Для правильного приготовления раствора для детей При ингаляции диоксином в небулайзере необходимо строго соблюдать дозировку.Сразу отметим, что препарат выпускается двух видов: 1% и 0,5%. Ингаляции с диоксином можно делать как первым, так и вторым. Как разбавить диоксид кислорода для ингаляций? Если у вас есть ампула

с 1% препаратом, ее следует развести тремя частями физиологического раствора, то есть 1: 4. Для 0,5% препарата соотношение должно быть 1: 2. Для проведения одной процедуры необходимо: использовать 3-4 миллилитра заранее приготовленного раствора. Превышать этот объем опасно. Помните, что раствор можно использовать только в течение 24 часов.Детям подобные ингаляции при сильном кашле делать не чаще двух раз в сутки. P>

Еще раз напомним: Диоксидин – сильнодействующий препарат, он действует там, где другие антибиотики бессильны. Без назначения врача использовать запрещено! Перед применением обязательна проверка на переносимость!

Карточки для ядерной медицины

Срок действия

Перед введением индикатора 27-летняя женщина, направленная на визуализацию всего тела, должна пройти все следующие приготовления, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а.объяснение процедуры пациенту

г. отвечая на вопросы пациента

г. исключение беременности

г. удаление ослабляющих материалов из

пациент.

Определение

г. удаление ослабляющих веществ с пациента.

Срок

Какие из следующих структур обычно появляются как области повышенной активности на изображениях костей детей?

а.диафизы длинных костей

г. ткань груди

г. реберно-хрящевые соединения и эпифизарные пластинки

г. поясничный отдел позвоночника и череп

Определение

г. реберно-хрящевые соединения и эпифизарные пластинки

Термин

Если концентрация индикатора визуализируется в скелете, желудке, щитовидной и слюнных железах на изображении кости, наиболее вероятным объяснением этих находок является то, что:

а.изображение пациента было получено слишком быстро после введения индикатора.

г. радиофармпрепарат содержал избыток свободного 99m Tc пертехнетат.

г. почечная функция пациента нарушена.

г. неправильный радиофармпрепарат.

Определение

г. радиофармпрепарат содержал избыток свободного 99m Tc пертехнетат.

Срок

Для интерпретации изображений легких в ядерной медицине требуется рентген грудной клетки:

а. определить размер сердца

г. исключить легочную эмболию

г. исключить предыдущую операцию на легких.

г. исключить возможные причины появления симптомов у пациента.

Определение

г. исключить возможные причины появления симптомов у пациента.

Условие

Угольный фильтр в блоке подачи ксенона предназначен для поглощения:

а.бактерии

г. диоксид углерода

г. влажность

г. ксенон

Определение
Срок

Радионуклидная венография может проводиться с помощью каких из следующих радиофармпрепаратов?

а. 99m TC-пентетат

г. 99м ТК-пертехнетат

г. 99m Tc-экзаметазим

г. 99m Tc-MAA & nbs

Альбутерол: дозировка и побочные эффекты

Альбутерол – это тип адренергического бронходилататора, назначаемый людям с астмой, эмфиземой, бронхитом и другими заболеваниями легких, по данным клиники Майо. Он работает, расслабляя и открывая дыхательные пути к легким, чтобы облегчить дыхание, что может предотвратить и лечить так называемые бронхоспазмы – свистящее дыхание, кашель, одышку и сжатие груди.

Однако люди должны относиться к нему как к спасательному ингалятору, а не как к ежедневному лекарству, – сказал доктор Лен Горовиц, специалист по легочным заболеваниям в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«Это то, к чему вы стремитесь, когда вам действительно что-то нужно», – сказал Хоровиц Live Science. «Это препарат« Мне это нужно сейчас »».

Ингалятор и дозировка таблеток

Взрослые и дети старше 4 лет, нуждающиеся в альбутероле для профилактики или лечения бронхоспазмов, могут делать две затяжки каждые четыре-шесть часов, сказал Горовиц. Клиника Майо утверждает, что для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, взрослые и дети старше 4 лет могут сделать две затяжки ингалятором примерно за 15–30 минут до тренировки.

Но «если вы принимаете альбутерол более двух раз в неделю, значит, что-то не так с вашим режимом, и вам нужно проконсультироваться с врачом», – сказал он.

Альбутерол можно принимать в виде распыляемого раствора (жидкость, которая превратилась в вдыхаемый туман с помощью распылителя) или в виде аэрозоля, который можно вдыхать через рот через ингалятор.

Аэрозольный ингалятор альбутерол выпускается в канистрах, рассчитанных примерно на 200 ингаляций. После использования точного количества ингаляций важно выбросить баллончик, даже если он все еще содержит немного жидкости и продолжает распылять.Как только указанное количество затяжек будет превышено, ингалятор может не подать нужное количество лекарства. В некоторых ингаляторах есть счетчик, который отслеживает количество использованных спреев. Когда номер достигает 020, пора вызывать врача для пополнения запасов. Если счетчика нет, пациенты должны самостоятельно следить за ингаляциями.

Национальный институт здоровья (NIH) имеет пошаговые инструкции по использованию ингалятора и небулайзера.

Пациенты, принимающие альбутерол в виде таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением или жидкости, должны точно следовать инструкциям своего врача.Важно проглотить таблетку с расширенным высвобождением целиком, а не жевать, раздавливать или ломать ее. Часть таблетки с расширенным высвобождением может появиться в стуле пациентов при использовании лекарства. Это не проблема и не повод для беспокойства.

Побочные эффекты

Альбутерол может вызывать побочные эффекты. NIH считает следующие менее серьезными, но если они не исчезнут, следует проконсультироваться с врачом:

  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • нервозность
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • кашель
  • Раздражение горла
  • Боль в мышцах, костях или спине

Ниже перечислены более серьезные побочные эффекты, и в случае их возникновения следует немедленно обратиться к врачу:

  • Быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение
  • Боль в груди
  • сыпь
  • крапивница
  • зуд
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, щиколоток или голеней
  • затрудненное дыхание
  • затруднение глотания
  • охриплость

Возможно передозировка альбутеролом.Симптомы передозировки:

  • судороги
  • боль в груди
  • быстрое, нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • нервозность
  • головная боль
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • тошнота
  • тошнота
  • тошнота

  • чрезмерная усталость
  • недостаток энергии
  • трудности с засыпанием или продолжением сна

Перед приемом альбутерола пациенты должны сообщить своему врачу, если они страдают от любого из следующих симптомов:

  • болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, сердечный ритм расстройство или высокое кровяное давление
  • эпилепсия или другое судорожное расстройство
  • диабет
  • гиперактивность щитовидной железы

Пациенты должны сообщить своему врачу, если они беременны или планируют беременность.Однако «самое вредное для эмбриона или плода – это недостаток кислорода», и женщины должны принимать альбутерол, если он им нужен и если их врач одобряет, сказал Горовиц. От 4 до 12 процентов беременных женщин в США страдают астмой; и 3 процента беременных женщин принимают лекарства от астмы, включая бронходилататоры, такие как альбутерол,

Определение небулайзера

и синонимы небулайзера (на английском языке)

В медицине небулайзер [1] или небулайзер [2] (см. различия в написании) – это устройство для доставки лекарств, используемое для введения лекарств в виде тумана, вдыхаемого в легкие.Небулайзеры обычно используются для лечения астмы, муковисцидоза, ХОБЛ и других респираторных заболеваний или расстройств.

Аналитические небулайзеры – это еще одна форма небулайзеров, которая используется в основном в лабораторных условиях для элементного анализа.

В небулайзерах используется кислород, сжатый воздух или сила ультразвука для разделения растворов и суспензий на мелкие капли аэрозоля, которые можно вдохнуть непосредственно из мундштука устройства. Аэрозоль – это смесь газа и твердых или жидких частиц.

Применение в медицине [править]

Другая форма распыления

Руководство

[править]

Различные руководства по лечению астмы, такие как Глобальная инициатива по астме [GINA], Британские рекомендации по лечению астмы, Канадские рекомендации по педиатрической астме и Рекомендации США по диагностике и лечению астмы, рекомендуют наличие дозированных ингаляторов. небулайзерной терапии. [3]
Европейское респираторное общество признает, что, хотя небулайзеры используются в больницах и дома, они предполагают, что большая часть этого использования может быть необоснованной. [4]

Эффективность [править]

Последние данные показывают, что небулайзеры не более эффективны, чем дозированные ингаляторы (ДИ) со спейсерами. [5] MDI со спейсером может дать преимущества детям с острой астмой. [3] [6] [5] Эти данные относятся конкретно к лечению астмы, а не к эффективности небулайзеров в целом, как, например, при ХОБЛ. [5] Для ХОБЛ, особенно при оценке обострений или приступов легких, нет никаких доказательств того, что лекарство, доставляемое MDI (со спейсером), более эффективно, чем введение того же лекарства с распылителем. [7]

Европейское респираторное общество подчеркнуло риск, связанный с воспроизводимостью размера капель, вызванный продажей распылителей отдельно от распыляемого раствора. Они обнаружили, что эта практика может изменять размер капель в 10 и более раз за счет перехода от неэффективной системы распылителя к высокоэффективной. [4] [5]
Два преимущества, приписываемые небулайзерам, по сравнению с ДИ со спейсерами (ингаляторами), заключались в их способности доставлять большие дозы с большей скоростью, особенно при острой астме; однако недавние данные показывают, что фактическая скорость отложения в легких такая же.Кроме того, в другом исследовании было обнаружено, что MDI (со спейсером) имел более низкую требуемую дозу для получения клинического результата по сравнению с распылителем (см. Clark и др. Другие ссылки). [3]

Отложение аэрозолей [править]

Характеристики осаждения в легких и эффективность аэрозоля в значительной степени зависят от размера частиц или капель. Как правило, чем меньше размер частицы, тем выше ее шанс периферического проникновения и удерживания. Однако для очень мелких частиц диаметром менее 0,5 мкм можно полностью избежать осаждения и выдоха.В 1966 году Целевая группа по динамике легких, занимавшаяся в основном опасностями вдыхания токсинов окружающей среды, предложила модель отложения частиц в легких. Это свидетельствует о том, что частицы диаметром более 10 мкм наиболее вероятно осаждаются во рту и глотке, для частиц диаметром 5–10 мкм происходит переход изо рта в отложения в дыхательных путях, а частицы диаметром менее 5 мкм осаждаются чаще. в нижних дыхательных путях и подходят для фармацевтических аэрозолей. [8]

Типы небулайзеров [править]

Современный струйный небулайзер

Флакон с 0,5% раствором сульфата альбутерола для ингаляции для распыления

Механический [править]

Ингалятор мягкого тумана [править]

Медицинская компания Boehringer Ingelheim в 1997 году также изобрела новое устройство, названное Respimat Soft Mist Inhaler. Эта новая технология обеспечивает дозирование дозы для пользователя, поскольку жидкое дно ингалятора поворачивается вручную на 180 градусов по часовой стрелке, добавляя нарастающее напряжение. в пружину вокруг гибкого контейнера для жидкости.Когда пользователь активирует нижнюю часть ингалятора, энергия пружины высвобождается и оказывает давление на гибкий контейнер для жидкости, заставляя жидкость брызгать из 2 сопел, образуя мягкий туман для вдыхания. Устройство не имеет газового топлива и не требует батареи / питания для работы. Средний размер капель в тумане составил 5,8 микрометров, что может указывать на некоторые потенциальные проблемы с эффективностью попадания вдыхаемого лекарства в легкие. Последующие испытания доказали, что это не так.Из-за очень низкой скорости тумана ингалятор мягкого тумана на самом деле имеет более высокую эффективность по сравнению с обычным pMDI. [9] В 2000 году Европейскому респираторному обществу (ERS) были выдвинуты аргументы, чтобы уточнить / расширить свое определение небулайзера, поскольку новый ингалятор с мягким туманом с технической точки зрения может быть классифицирован как «распылитель с ручным приводом» и «управляемый вручную pMDI». [10]

Электрооборудование [править]

Струйный распылитель [править]

Наиболее часто используемые небулайзеры – это струйные небулайзеры, которые также называются «распылителями». [11] Струйные небулайзеры соединены трубкой с компрессором, который заставляет сжатый воздух или кислород с высокой скоростью течь через жидкое лекарство, превращая его в аэрозоль, который затем вдыхается пациентом. В настоящее время среди врачей существует тенденция отдавать предпочтение прописанным пациентам ингалятор с отмеренной дозой под давлением (pMDI) вместо струйного небулайзера, который генерирует намного больше шума (часто 60 дБ во время использования) и менее портативен из-за больший вес.Однако струйные небулайзеры обычно используются для пациентов в больницах, которые испытывают трудности с использованием ингаляторов, например, в серьезных случаях респираторных заболеваний или тяжелых приступов астмы. [12] Основное преимущество струйного небулайзера связано с его низкой стоимостью эксплуатации. Если пациенту необходимо ежедневно вдыхать лекарство, использование pMDI может быть довольно дорогостоящим. Сегодня нескольким производителям также удалось снизить вес струйного небулайзера до 635 граммов (22,4 унции) и тем самым начать маркировать его как портативное устройство.Однако по сравнению со всеми конкурирующими ингаляторами и небулайзерами шум и большой вес по-прежнему являются самым большим недостатком струйного небулайзера. Торговые наименования струйных небулайзеров включают Maxin . [13]

Небулайзер ультразвуковой волны [редактировать]

Ультразвуковые небулайзеры были изобретены в 1965 году. [14] как новый тип портативных небулайзеров. Технология внутри ультразвукового небулайзера заключается в том, что электронный генератор генерирует высокочастотную ультразвуковую волну, которая вызывает механическую вибрацию пьезоэлектрического элемента.Этот вибрирующий элемент находится в контакте с резервуаром с жидкостью, и его высокочастотная вибрация достаточна для образования парового тумана. [15] Поскольку они создают аэрозоли из ультразвуковой вибрации вместо использования тяжелого воздушного компрессора, они имеют вес всего около 170 граммов (6,0 унций). Еще одно преимущество – почти бесшумная ультразвуковая вибрация. Примеры таких более современных небулайзеров: Omron NE-U17 и Beurer Nebulizer Ih40. [16]

Технология вибрационной сетки [править]

Новое важное новшество было сделано на рынке небулайзеров примерно в 2005 году, когда была создана ультразвуковая технология вибрационной сетки (VMT).С помощью этой технологии сетка / мембрана с 1000-7000 отверстий, просверленных лазером, вибрирует в верхней части резервуара с жидкостью и тем самым выталкивает туман из очень мелких капель через отверстия. Эта технология более эффективна, чем наличие вибрирующего пьезоэлектрического элемента на дне резервуара с жидкостью, и, таким образом, также достигается более короткое время обработки. Старые проблемы, обнаруженные с ультразвуковым небулайзером, из-за слишком большого количества жидких отходов и нежелательного нагрева медицинской жидкости, также были решены с помощью новых небулайзеров с вибрирующей сеткой.Доступные распылители VMT включают: Pari eFlow, [17] Respironics i-Neb, [18] Beurer Nebulizer IH50, [19] и Aerogen Aeroneb. [20] Поскольку цена ультразвуковых небулайзеров VMT выше, чем у моделей, использующих предыдущие технологии, большинство производителей продолжают продавать и классические струйные небулайзеры.

Использование и приложения [править]

Распылители

принимают свои лекарства в виде жидкого раствора, который часто загружается в устройство при использовании.Часто используются кортикостероиды и бронходилататоры, такие как сальбутамол ( альбутерол, USAN), а иногда и в сочетании с ипратропиумом. Причина, по которой эти фармацевтические препараты вдыхаются, а не проглатываются, заключается в том, чтобы нацелить их действие на дыхательные пути, что ускоряет начало действия лекарства и снижает побочные эффекты по сравнению с другими альтернативными путями приема. [12]

Обычно лекарство в форме аэрозоля вдыхается через трубчатый мундштук, аналогичный тому, что используется в ингаляторе.Однако мундштук иногда заменяют маской для лица, аналогичной той, которая используется для ингаляционной анестезии, для удобства использования маленькими детьми или пожилыми людьми. Детские маски часто имеют форму животных, таких как рыбы, собаки или драконы, чтобы дети менее устойчивы к лечению небулайзерами. Многие производители небулайзеров также предлагают насадки-пустышки для младенцев и малышей. Но мундштуки предпочтительнее, если пациенты могут ими пользоваться, поскольку маски для лица приводят к сокращению доставки в легкие из-за потерь аэрозоля в носу. [11]

После применения кортикостероидов у пациентов теоретически возможно развитие дрожжевой инфекции во рту (молочница) или охриплость голоса (дисфония), хотя эти состояния клинически очень редки. Чтобы избежать этих побочных эффектов, некоторые врачи рекомендуют человеку, который использовал небулайзер, прополоскать рот. Это не относится к бронходилататорам; однако пациенты могут по-прежнему желать полоскать рот из-за неприятного вкуса некоторых бронходилатирующих препаратов.

История [править]

Распылитель под давлением Sales-Girons с 1858 года

Первый ингалятор с приводом или под давлением был изобретен во Франции Салес-Жироном в 1858 году. [21] Это устройство использовало давление для распыления жидкого лекарства. Ручка насоса работает как велосипедный насос. Когда насос поднимается, он всасывает жидкость из резервуара, и под действием силы руки пользователя жидкость нагнетается через распылитель, чтобы распылить ее для вдыхания возле рта пользователя. [22]

В 1864 году в Германии был изобретен первый распылитель с паровым приводом. Этот ингалятор, известный как «ингалятор с паровым спреем Зигла», использовал принцип Вентури для распыления жидких лекарств, и это было самым началом небулайзерной терапии. Важность размера капель еще не была понята, поэтому эффективность этого первого устройства, к сожалению, была посредственной для многих медицинских соединений. Паровой ингалятор Siegle состоял из спиртовой горелки, которая превращала воду в резервуаре в пар, который затем мог течь через верхнюю часть в трубку, подвешенную в фармацевтическом растворе.Прохождение пара втягивало лекарство в пар, и пациент вдыхал этот пар через мундштук, сделанный из стекла. [23]

Первый электрический небулайзер был изобретен в 1930-х годах и назывался пневмостатом. С помощью этого устройства медицинская жидкость (обычно хлорид адреналина, используемый в качестве расслабляющего бронхиального миорелаксанта для снятия сужения) превращалась в аэрозоль с помощью электрического компрессора. [24] В качестве альтернативы дорогостоящему электрическому распылителю многие люди в 1930-х годах продолжали использовать гораздо более простой и дешевый ручной распылитель, известный как Parke-Davis Glaseptic. [25]

В 1956 году компания Riker Laboratories (3M) запустила технологию, конкурирующую с небулайзером, в виде дозированных ингаляторов под давлением с Medihaler-iso (изопреналин) и Medihaler-epi (эпинефрин) в качестве два первых продукта. [26] В этих устройствах лекарство заполняется холодным способом и доставляется в точных дозах через некоторые специальные дозирующие клапаны, работающие с использованием газового пропеллента (например, фреона или менее опасного для окружающей среды HFA). [21]

В 1964 году был представлен новый тип электронного распылителя: «ультразвуковой распылитель». [27] Сегодня распылительная техника используется не только в медицинских целях. Ультразвуковые распылители также используются в увлажнителях для распыления водяных аэрозолей для увлажнения сухого воздуха в зданиях. [15]

Некоторые из первых моделей электронных сигарет включали распылитель ультразвуковых волн (с пьезоэлектрическим элементом, который вибрирует и создает высокочастотные ультразвуковые волны, чтобы вызвать вибрацию и распыление жидкого никотина) в сочетании с испарителем (встроенный как форсунка с электронагревательным элементом). [28] Однако самый распространенный тип электронных сигарет, продаваемых в настоящее время, не включает ультразвуковой распылитель, поскольку он не был достаточно эффективным для такого типа устройств. Вместо этого в электронных сигаретах теперь используется электрический испаритель, либо в прямом контакте с абсорбирующим материалом в «пропитанном распылителе», либо в сочетании с технологией распыления, связанной с «распылительным распылителем» (в виде капель жидкости, выходящих наружу).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *