МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы, причины и лечение, фото

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке полости носа и глотки, имеет название «ринофарингит». Симптомы и лечение ринофарингита будут рассмотрены в данной статье.

Зачастую пациенты слышат от доктора диагноз «ринит» или «фарингит». Тем не менее, вследствие того, что данные анатомические отделы расположены очень близко друг к другу, воспаление одного из них никогда не протекает изолированно, как правило, и в него вовлекаются находящиеся рядом участки.

Поэтому более правильным и логичным будет диагноз «ринофарингит». Глотка анатомически относится к органам пищеварения, но, по сути, она является областью начала дыхательных путей. Во время возникновения воспалительного поражения полости носа патологический процесс практически в каждом случае распространяется на те отделы, которые расположены ниже – то есть гортань, глотку и трахею. Это происходит обычно либо механическим способом, когда жидкое отделяемое из носа затекает в горло, либо контактным путем: прямым распространением возбудителей заболевания с больной слизистой оболочки на здоровую.

Симптомы ринофарингита довольно неприятны.

Формы недуга

Как и многие другие патологии воспалительного характера верхних дыхательных отделов, данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая развивается внезапно, как правило, через короткий промежуток времени после возникновения причинного фактора, и характеризуется весьма выраженной симптоматикой, а вторая форма является длительно текущей, когда клинические проявления патологического процесса выражены слабо. Хронический ринофарингит чаще всего является последствием острого.

Симптомы острого ринофарингита зависят от формы. Он имеет две разновидности – гнойный и катаральный. Хроническое воспаление носоглотки также может носить катаральный характер, а может быть атрофическим и гипертрофическим. Классификация на вышеуказанные формы заболевания осуществляется, главным образом, по типу воспалительного процесса, и в медицинской практике особого значения не имеет. Симптомы ринофарингита рассмотрим ниже.

Основные причины патологического процесса

Возникновение воспаления слизистой оболочки глотки и полости носа может происходить согласно следующим сценариям:

1. Воспалительный процесс на слоях клеток, выстилающих данные участки изнутри, может возникать в результате разнообразных повреждений и присоединения сопутствующей инфекции. На внутренних поверхностях дыхательных путей обитает большое количество инфекционных агентов, и это считается нормой. Здоровая слизистая способна успешно сопротивляться различным атакам вредных микроорганизмов самостоятельно и заболевание при этом не развивается. Его возникновение может быть обусловлено рядом определенных факторов, к которым относятся перепады температур, попадание в дыхательные органы инородных тел либо частиц пыли, раздражением химическими веществами, а также табачным дымом – непосредственно во время курения, либо при пассивном его вдыхании.
2. Заболевание может быть спровоцировано жизнедеятельностью на слизистой высокопатогенных микробов: разнообразных вирусов, грибов, бактерий, микоплазм, которые на здоровых слизистых оболочках размножаться не могут, поскольку процесс их размножения подавляется нормальной микрофлорой организма. Попадают данные патологические микробы на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Данными инфекциями человек может заразиться от больного при непосредственном контакте, через слюну при поцелуях, а также кашле или чихании.
3. Помимо этого, существует также аллергическая форма данного заболевания. Она является прямым следствием нарушения функций иммунной системы человека. Ринофарингит в данной ситуации возникает после воздействия аллергенов на слизистые и неправильной реакции иммунной защиты на них. Пусковым фактором заболевания в данном случае выступает аллергический ринит, который может быть осложнен фарингитом и воспалительными процессами, протекающими в других отделах дыхательных путей.

Одним из самых распространенных видов среди вирусных типов данного заболевания является риновирусный, а среди бактериальных – пневмококковый, стафилококковый, менингококковый, стрептококковый. В большинстве случаев патологический процесс начинается с инфекций вирусного происхождения, после чего к нему присоединяется бактериальная либо грибковая инфекция.

Факторы, способствующие развитию болезни

Предпосылками для возникновения симптомов ринофарингита являются любые факторы, которые снижают естественную защиту человеческого организма и способствуют внедрению инфекций. К таковым относятся:

1. Заболевания органов пищеварения.
2. Патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Нарушение функций эндокринной системы.
4. Переохлаждение.
5. Частые стрессовые ситуации.
6. Гиповитаминозы, вызванные голоданием и однообразным некачественным питанием.
7. Алкоголизм, курение, наркомания.

Клинические симптомы ринофарингита

Основными проявлениями данного заболевания как у взрослых, так и у пациентов детского возраста являются:

1. Обильное выделение слизи из носа различного цвета и характера.
2. Неприятные болевые ощущения в полости носа и горле – жжение, першение, сухость.
3. Кашель различной этиологии.
4. Затруднение носового дыхания, заложенность.

Симптомы хронического ринофарингита именно такие.

Возможны также болевые синдромы различной степени выраженности, особенно – при гнойных процессах, которые наблюдаются не только при глотании, но и в покое. Больного могут беспокоить головные боли, частое чихание, вялость и слабость, повышение температуры, а при развитии гнойной формы ринофарингита состояние пациента может сопровождаться сильным ознобом и лихорадкой.

Данное заболевание протекает одинаково у людей всех возрастных категорий. Однако у новорожденных и детей на первых годах жизни данная патология может протекать весьма бурно, сопровождаясь резким повышением температуры и быстро распространяться на остальные отделы дыхательных путей – трахеи и бронхи. При отсутствии адекватного лечения ринофарингит может вызывать серьезные осложнения, вплоть до тяжелейших воспалительных патологий среднего уха и легких.

Теперь нам известны симптомы. Лечение хронического ринофарингита рассмотрим чуть позже.

Диагностические методы определения заболевания

Диагностика при развитии данного заболевания, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании жалоб больного, а также данных визуального клинического осмотра у специалиста. Его результаты могут включать в себя обнаружение определенных признаков болезни в комплексе, либо одного из таковых. Данными признаками считаются:

1. Отечность и покраснение слизистой носовой полости и горла.
2. Выделения из носа.
3. Изменения голосовых особенностей.
4. Наличие слизистого либо гнойного налета на задней стенке горла.
5. В детском возрасте – отечность языка. Это частый симптом ринофарингита у детей.
6. Увеличение шейных лимфоузлов и выраженная болезненность их при ощупывании.

Для постановки диагноза выполняется, как правило, общий анализ крови, в результате которого выявляют основные признаки наличия воспалительных процессов в организме.

При тяжелых формах инфекционного поражения проводится специфическая диагностика, которая подразумевает под собой определение разновидности микробов, которые спровоцировали данное заболевание, а также определяется их чувствительность к антибактериальным медикаментозным препаратам. Данные мероприятия необходимы для назначения, чтобы специалист мог назначить больному максимально эффективные антибиотики. Для проведения подобных исследований используются мазки, взятые со слизистой носовой полости, горла, а также мокрота, при ее наличии.

При определении причин хронического длительно текущего ринофарингита, может потребоваться дополнительная медицинская диагностика. Это делается для того, чтобы выявить факторы, которые привели к снижению иммунной защиты.

Если данные исследования определили аллергическую природу заболевания, проводятся специальные тесты на выявление разновидности аллергена.

Терапевтические методы устранения патологии

Лечебные мероприятия по устранению ринофарингита являются комплексными. В классической медицинской практике при данном заболевании имеется весьма широкий спектр лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины возникновения патологического процесса. Однако ринофарингит – это то заболевание, при котором довольно эффективно помогают народные средства. Очень распространено применение разнообразных отваров и настоев лекарственных трав для полоскания горла, а также приема внутрь.

Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых также взаимосвязаны.

Таким образом, народная медицина использует следующие методики:

1. Полоскание горла слабым раствором пищевой соды, а также с помощью негазированной минеральной воды.
2. Для этих же целей применяются настои таких трав, как шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.
3. Закапывание в носовые проходы свекольного сока, а также экстрактов каланхоэ или алоэ.
4. Для приема внутрь используются настои и отвары разных частей лекарственных трав (подорожника, мать-и-мачехи, алтея, эвкалипта, ромашки, солодки, девясила и других).

Консервативное медицинское лечение

При возникновении такого заболевания, как ринофарингит, специалисты назначают лекарственные препараты из различных фармакологических групп. В основном, ими являются медикаментозные средства, устраняющие симптоматику при острых формах ринофарингита, которая не сопровождается всевозможными осложнениями. Антибактериальные лекарственные средства в данном случае практически никогда на используются.

Основу терапии при неосложненном ринофарингите составляют следующие медикаменты:

1. Обезболивающие средства.
2. Противовоспалительные препараты
3. Антисептики (с содержанием йода и иные).
4. Антигистаминные лекарства.
5. Снижающие отечность слизистых оболочек капли для носа (так называемые деконгестанты).

Противокашлевые медикаментозные препараты применяются только в тех случаях, когда у пациента присутствует навязчивый кашель, который сильно его беспокоит. Для больных детского возраста эта группа лекарств, как правило, не применяется по причине развития множественных побочных эффектов.

Вспомогательные методы лечения ринофарингита

Данные мероприятия также очень действенны и прописываются для того, чтобы снять основные неприятные симптомы этого заболевания. К ним обычно относятся всевозможные ингаляции при помощи влажного горячего воздуха с добавлением экстрактов лечебных трав либо без них, а также в виде растираний прогревающими мазями. Рекомендуется также прием большого количества теплой жидкости.

При хронических симптомах ринофарингита у взрослых может стать необходимостью применение кортикостероидных лекарственных препаратов местного воздействия, которые выпускаются в виде мазей или спреев.

В некоторых случаях лечение данного заболевания может потребовать использования антибактериальных медицинских препаратов, тем не менее решение о целесообразности их использования принимает исключительно специалист. Выбор лекарственного средства и его дозировку также осуществляет врач.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ринофарингита у взрослых. Фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить возникновение данного патологического процесса, необходимо осуществлять индивидуальные меры защиты от различного рода респираторных инфекций. К таким мерам обычно относятся:

1. Ношение маски в разгар заболеваемости.
2. Избегание контактов с больными людьми.
3. Использование оксолиновой, а также других противовирусных мазей, которые наносятся на внутреннюю поверхность носа.
4. Применение общеукрепляющих средств и поливитаминных комплексов.
5. Необходимо установить правильный рацион питания.
6. Соблюдение режима сна.
7. Борьба с вредными привычками.
8. Избегание ситуаций переохлаждения путем ношения натуральной одежды и обуви по сезону.
9. Поддержание чистоты помещений.

Симптомы, причины и лечение ринофарингита у детей

Заболевание у грудных детей может проявиться следующей симптоматикой:

• заложенностью носа;
• отечностью слизистой;
• слизью из носа;
• покраснением глаз и слезотечением;
• кашлем;
• затрудненным дыханием.

Дети часто страдают простудными заболеваниями. Ринофарингит у малышей до года возникает в результате ОРВИ. Грудничков нужно лечить с максимальной осторожностью.

Применяют следующие лекарственные средства:

• “Виброцил”;
• “Цефекон”;
• “Эреспал”;
• “Адрианол”;
• “Отривин”;
• “Панадол”;
• “Називин”;
• “Нурофен”;
• “Протаргол”.

Ухаживать за больным малышом нужно так:

• Слизь из носа регулярно удаляется, ребенка нужно часто умывать.
• На ночь у кроватки ребенка в области головы помещается кашица из чеснока.
• Луковый раствор закапывается в нос ребенку при помощи пипетки.

Продолжаем изучать симптомы и лечение ринофарингита у детей.

Дети старше года болеют этим недугом чаще из-за многочисленных контактов с другими детьми. Риск вирусной инфекции повышается.

Проводят следующие терапевтические мероприятия:

1. Ингаляции паром (лучше использовать небулайзер).
2. Растворы лекарственных средств применяют для полоскания.
3. В ванночке парят ноги.
4. Отвары целебных трав принимают внутрь с медом.

Важно помнить, что при вирусных инфекциях антибиотики малоэффективны.

Симптомы и лечение ринофарингита, а также профилактические меры мы подробно рассмотрели.

Ринофарингит, что это? Симптомы и лечение у взрослых

Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием.

Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью эпидемического процесса такие как ОРВИ, грипп и корь в большинстве случаев манифестируют с признаками ринофарингита. К тому же, перенесенный ринофарингит из-за большого полиморфизма возбудителей и их серотипов, как правило, длительного и стойкого иммунитета после себя не оставляет, что определяет возможность заболевания одного и того же человека несколько раз в году.

Четко выраженной сезонности из-за большого количества возбудителей, вызывающих заболевание, не существует, но пики активности ринофарингита, вызванного инфекционным возбудителем, приходятся на весенне-осенний период со снижением заболеваемости летом.

Что это такое?

Учитывая тесноту связи с фарингитом и ринитом, лечение ринофарингита предусматривает необходимость лечения и этих заболеваний. В том случае если то или иное заболевание до конца не будет вылечено, существует опасность перехода ринофарингита в стадию хронического течения, которая, в свою очередь, крайне тяжело поддается эффективному лечению.

Таким образом, до перехода к ринофарингиту, следует рассмотреть указанные смежные заболевания, которые также важно устранять.

1. Ринит. Данное заболевание представляет собой обыкновенный насморк либо же воспаление слизистой носа. Развитие ринита проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой. Так, на первой стадии характерными симптомами выделяются ломота, чихание, незначительное повышение температуры, головная боль, першение в горле и легкое покашливание. Вторая стадия характеризуется жидкими выделениями практически постоянного характера, нос заложен, теряется ясность восприятия, повышается температура. И, наконец, третья стадия характеризуется густотой выделений из носа, общей его заложенностью. При отсутствии осложнений проходит заболевание в течение 7-10 дней.
2. Фарингит. В данном случае речь идет о воспалении, образующемся в слизистой глотки. Как правило, возникает оно после перенесения больным заболеваний наподобие ОРВИ, ОРЗ и пр. В некоторых случаях может быть вызвано

признаки и формы заболевания у взрослых и детей, диагностика и методы лечения

Войти

Поиск Найти

• Главная
• Кулинария
  • Бульоны и супы
  • Горячие блюда
  • Десерты
  • Закуски
  • Консервация
  • Напитки
  • Продукты питания
  • Салаты
• Здоровье
• Медицина
  • Ангиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Лечебные диеты
  • Неврология
  • Нетрадиционная медицина
  • Онкология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Эндокринология
• Красота
  • Женские прически
  • Косметическая продукция
  • Косметология
  • Макияж
  • Массаж и СПА
  • Похудение
  • Спорт и фитнес
  • Уход за волосами
  • Уход за кожей
  • Уход за лицом
  • Уход за ногтями
  • Уход за телом
• Мода и стиль
  • Аксессуары
  • Женская одежда
  • Модные тенденции
  • Мужская одежда
  • Обувь
  • Шоппинг
  • Ювелирные украшения

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Ринофарингит

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
• Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
• Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Ринофарингит: симптомы и лечение у взрослых хронического и острого – как и чем лечить, что это такое

Ринофарингит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением носоглотки. Симптоматика болезни объединяет в себе клиническую картину ринита и фарингита. Чаще всего подобный недуг диагностируют у маленьких пациентов, но в последнее время это стало актуальным и для взрослых. Приступить к лечению необходимо как можно быстрее, иначе воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, а это уже чревато различными тяжелыми осложнениями.

Виды и симптомы

На сегодняшний день воспаление носоглотки удалось разделить по симптомам и течению на три больших группы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина и способы терапии.

Острый процесс

Распознать острый ринофарингит у взрослых можно по следующим признакам:

1. Сухое раздражение. В этом случае наблюдается сухость и покраснении слизистой носоглотки. После этого она отекает, а между носовыми ходами просвет сужается. При этом у пациента отмечается гнусавость голоса, нарушается обоняние и вкусовые рецепторы. Подобное состояние наблюдается на протяжении нескольких дней.
2. Серозные выделения. При остром течении ринофарингита наблюдается активное выделение серозного отделяемого. Именно оно и приводит к раздражению кожных покровов верхней губы и преддверья носа. Симптоматика отличается своей яркой выраженностью.
3. При дальнейшем течении острого процесса выделяемая слизь приобретает слизисто-гнойный характер, возникают корочки. Продолжительность этой фазы составляет 3-4 дня. После этого состояние взрослого нормализуется.

Аллергическая форма

Ринофарингит, имеющий аллергическое происхождение, имеет схожести с вирусным заболеванием. Больного посещает сильная заложенность носа, отек слизистой оболочки. Воспалительный процесс имеет вялое течение.

Начало берет с поражения носовой полости, затем оно настигает глотку. Время от времени наблюдается затекание прозрачного секрета, больной отмечает дискомфорт и присутствие инородного предмета в горле.

Хронический процесс

Если вовремя не приступить к лечению острой формы заболевания, то это приведет к хронизации процесса. Основным признаком его остается невозможность человека различать запахи и затрудненное дыхание.

Как выглядит горло при ангине и как самостоятельно определить что появилось именно это заболевание, рассказывается в данной статье.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка, и какими средствами можно от этого избавиться, рассказывается в данной статье.

А вот что делать, когда появилась белая слизь в носоглотке, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/simptomy/sliz-v-nosoglotke-prichiny.html

Как выглядит красное горло и белый налет на гландах и какими средствами можно избавиться от данной проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье.

Хронический ринофарингит может протекать в нескольких формах:

1. Субатрофическая. Для не характерна склероз лимфоидной и эпителиальной ткани. Больной жалуется на першение, саднение в глотке, у него становится сиплым голос, а на оболочке возникает синий отек. Определить субатрофический характер патологического процесса можно даже при зрительном осмотре больного. Также читайте, что такое атрофический фарингит.
2. Гипертрофическая. При ее диагностировании лимфоидная ткань разрастается, принимает бошей объем. Возникает ощущение, что горле застрял посторонний предмет. При этом отмечается постоянная заложенность носа.
3. Смешанная. Она объединяет в себе симптоматику двух представленных выше форм хронического ринофарингита.

На видео – ринофарингит у взрослых:

Медикаментозное лечение

Для лечения воспалительного процесса, поразившего горло и нос у взрослого можно использовать наружные лекарства, которые будут обладать противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим эффектом.

В группу к самым эффективным можно отнести такие препараты:

1. Антисептики – Амбазон, Антиангин (какие аналоги существуют такому средству, рассказывается в данной статье), Диклонин.

   Антиангин в таблетках

2. Лекарства на основе йода – Повидон-йод.

   Повидон-йод

3. Препараты, в основе которых положены растительные компоненты и эфиры – Ротокан (как разводить Ротокан для ингаляций небулайзером, рассказывается в данной статье) Септолете;

   Септолете

4. Аэрозиоли – Прополис (как делаются ингаляции с прополисом при гайморите, рассказывается в данной статье) Фузафунгин, Дексаметозон.

   Дексаметозон в таблетках

В некоторых случаях при лечении ринофарингита применение местных препаратов не дает положительной динамики. В таком случае врач принимает решение о назначении антибиотиков при фарингите у взрослых. Как правило, используют их в случае, когда наблюдается совмещенное течение ангины и ринофарингита.

Кроме этого, антибиотики дадут положительный эффект только в том случае, если на развитие патологического процесса повлияло размножение В-гемолитического стрептококка. Тогда врач назначит пациенту антибиотики пенициллиновой группы.

В домашних условиях взрослые должны выполнять санацию инфекционных очагов и очищать горло от скопившейся слизи. Для этих целей задействуют солевой раствор.

Его можно купить в аптеке или получить самостоятельно дома. Также солевой раствор эффективен при орошении горла и выполнении ингаляций.

Что касается хронической формы ринофарингита, то она не подается лечению. Лечебные мероприятия необходимо проводить на стадии обострения, чтобы облегчить состояние больного и максимально продлить ремиссию.

Народное лечение

Чаще всего народные средства применяют для облегчения симптомов при хроническом воспалении или в качестве дополнения к основному лечению острого ринофарингита. Эффективными в таком случае остаются следующие рецепты:

1. Аир и ромашка. Раствор, полученный из этих двух растений, позволяет получить невероятно мощный терапевтический эффект. Необходимо взять корень аира в количестве 20 г, мелко его нарубить и залить 1,5 л кипятка. Подождать 10 минут, отфильтровать и задействовать отвар для полоскания и ингаляций. А вот как использовать ромашку для новорожденных при простуде, поможет понять данная статья.
2. Сосновые почки. На основе их удается получить удивительное по оказываемому эффекту лекарство. Для этого потребуется взять 0,5 кг сырья, добавить 1,5 л кипятка. Установить на плиту. Когда состав закипит, то варить его в течение 20 минут. Затем настаивать средство до его полного остывания и отфильтровать. На 1 готового лекарства приходится 1 кг меда и 10 мл 30% настойки прополиса. Все ингредиенты объединить и хранить в холодильнике. Прием лекарства вести по 20 г 3 раза в сутки.
3. Если у пациента при ринофарингите сильная заложенность носа, то купировать ее можно при помощи масла туи или персика. Необходимо капать выбранное средство по 3 капли в каждый носовой проход 2 раза в сутки. Какова инструкция использования масла туи при насморке у детей и насколько оно эффективно, поможет понять данная статья.

Ринофарингит у взрослых – это патологический процесс, при котором поражение наносится горлу и носовой полости. Симптоматика у недуга довольно неприятная, что снижает качество жизни. Лечение важно начать сразу после того, как были обнаружены первые признаки. Таким образом, можно улучшить общее состояние и не дать перейти воспалению в хроническую форму. Сама схема терапии должна носить комплексный подход и быть направлена на купирование причины и клинической картины. По ссылке читайте, что делать, если не чувствуете запахов.

что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Развитие воспаления сразу в двух смежных областях – частое явление. Не обязательно сначала болеть от одной болезни, а потом лечиться от другой. Человеческий организм может болеть сразу двумя болезнями, которые зачастую объединяются и носят новое название. Именно о таком заболевании, все о ринофарингите будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – ринофарингит?

Воспаление слизистой оболочки носа может проходить не без воспаления слизистой глотки, по которой постоянно стекают слизистые или гнилостные выделения, что раздражает и воспаляет. Что такое ринофарингит (или назофарингит)? Это воспаление слизистых носа и глотки, которые протекают с соответствующими им симптомами.

Ринит – это обычный насморк, при котором воспаляется слизистая оболочка носа. Оно протекает в три стадии, которые характеризуются своими симптомами:

1. На первой возникает ломота, незначительная температура, чихание, легкое покашливание, першение в горле, головная боль.
2. На второй температура еще больше повышается, нос становится заложенным, проявляются выделения из носа, дыхание становится затрудненным, а сознание – затуманенным.
3. На третьей возникает общая заложенность носа и густота выделений.

На второй неделе больной обычно выздоравливает, если не наблюдаются осложнения.

Фарингит – воспаление слизистой глотки, что зачастую развивается на фоне различных инфекционных респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп, ОРЗ и пр.). Характеризуется першением, болями и трудностями с глотанием, как при ангине, а также кашлем.

Объединение данных болезней является ринофарингитом, при котором наблюдаются все симптомы данных болезней.

По течению выделяют формы ринофарингита:

1. Острый
2. Хронический, который делится на виды:

• Катаральный;
• Атрофический – саднение в горле, охриплость голоса, бледность и истончение слизистой;
• Гипертрофический;
• Гранулезный – отек миндалин, увеличение близлежащих лимфоузлов, рыхлость и отечность слизистой.

Отдельные виды ринофарингита:

• Инфекционный;
• Аллергический – воспалительный процесс возникает на аллерген, начинается в носу, переходит на глоточную область.
перейти наверх

Причины

Частой причиной ринофарингита является осложненный ринит. Он плохо лечится либо вообще не лечится, стекающие по глотке выделения из носа раздражают слизистую, что и приводит к развитию вторичной болезни. Есть и другие факторы, способные спровоцировать воспаление слизистых носа и глотки:

• Переохлаждение.
• Сниженный иммунитет.
• Инфекция (бактерия или вирус), которая проникает в носоглотку.
• Болезни ЖКТ верхних отделов, например, ларингит, эзофагит и пр.
• В редких случаях причиной становится перенос инфекции по току крови, когда происходит воспаление в других отделах организма.
перейти наверх

Симптомы и признаки ринофарингита слизистых носа и глотки

Общие симптомы и признаки ринофарингита слизистых носа и глотки является комбинация двух болезней. Больной переживает такие явления:

• Жжение, покалывание, сухость в носоглотке.
• Скопление слизистого выделения, которое может перейти в кровянистое или гнойное. Трудно отходит, является вязким.
• Затрудненность дыхания.
• Гнусавость голоса.
• Болезненные ощущения в ушах, пощелкивание, снижение слуха.
• Возможно поднятие температуры тела.
• Покраснение и припухлость носоглотки.
• Увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

При аллергическом ринофарингите можно наблюдать такую симптоматику:

1. Воспаление и краснота глотки.
2. Насморк, нос заложен.
3. Кашель.
4. Слизь стекает вдоль задней стенки глотки.
5. Дискомфортные ощущения в глотке.

Острая форма ринофарингита характеризуется резким и явным возникновением, которое проявляется в таких признаках:

• Отечность носа и глотки;
• Образование обильной слизи или гноя;
• Изменение голоса;
• Зуд в носу, из-за чего возникает чихание;
• Слезоточивость;

Хронический фарингит | Симптомы и лечение хронического фарингита | Компетентно о здоровье на iLive

Диффузный катаральный хронический фарингит

Фактически, этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая слизистую оболочку носоглотки, часто слуховую трубу и особенно выводные протоки передних придаточных пазух носа. Хронический фарингит чаще встречается у детей из-за более значительного развития лимфаденоидного аппарата – очага хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играет инфицирование полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и вызывает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистая оболочка глотки. Оральное дыхание – значимый афизиологический фактор, негативно влияющий на многие тканевые процессы в глотке, в конечном итоге приводящий к нарушениям местного обмена веществ, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов. В конечном итоге все вместе это приводит к нарушению клеточного гомеостаза и дефициту местного иммунитета.Все эти факторы, воздействуя на разные зачатки слизистой оболочки, приводят к различным патологическим изменениям, которые отражаются в клинических названиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складываются из жалоб пациента, его общего и местного объективного состояния. Субъективных признаков хронического диффузного катарального фарингита без обострения у детей нет, у взрослых – умеренные жалобы на першение в горле, вязкие трудно отхаркивающие выделения, усиление рвотного рефлекса с скоплением корок, кашель.Пациенты часто прибегают к полосканию горла на ночь. Утром отмеченные выше симптомы более выражены.

[12], [13], [14], [15]

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на тыльной стороне глотки на мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, которые сложно удалить с помощью пинцета. В холодное время года увеличивается гиперемия слизистой оболочки, увеличивается количество слизистых выделений, они становятся более жидкими.

При заражении глотки аденовирусами или бактериями (с собственной условно-патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, а воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляется головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки интоксикации средней степени тяжести.

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается в первую очередь в устранении основной причины заболевания – хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков миндалин, если они сохранялись после их удаления в прошлом.При обострении воспалительного процесса применяется то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический гипертрофический фарингит часто является следующей стадией в развитии хронического диффузного катарального фарингита по причинам, описанным выше. Чаще всего гипертрофия лимфаденоидных образований глотки трактуется как компенсаторная (защитная) реакция, увеличивающая объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически хронический гипертрофический фарингит рассматривается как аденофарингит, вызванный и поддерживаемый тем же риносинусом или хронической аденоидной инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада клеток крови, слизи и интерстициальной ткани, обладающих токсико-аллергическими свойствами по отношению к слизистой оболочке, приводит не только к гипертрофии поверхностной глотки. ткани, но и подлежащая мышечная и интерстициальная ткань, из-за чего полость носоглотки кажется суженной, слизистая оболочка утолщена, а отверстия носоглотки «утопают» в отечных и гипертрофированных тканях.Эти изменения отрицательно сказываются на функции слуховой трубы, поэтому многие люди, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, также жалуются на потерю слуха.

[21], [22], [23], [24], [25]

Как распознать гипертрофический хронический фарингит?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта водянистыми слизисто-гнойными выделениями, вытекающими из носоглотки, небные дуги и боковые глоточные валики утолщены; истончение, которое, по сути, знаменует переход хронического фарингита в следующую стадию – атрофическую.На пути к этой стадии у половины больных возникает так называемый гранулярный хронический фарингит, широко распространенный при атрофическом фарингите.

[26], [27], [28]

Хронический фарингит

Хронический гранулярный фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с изменения слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней части глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, засыхают в трудно удаляемых корках.На этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Эти гранулы образуют на тыльной стороне глотки небольшие островки лимфоидной ткани, которые, по сути, являются аналогами инфицированных гранул миндалин, только в рассеянном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки за задними дугами мягкого неба фолликулы объединяются в латеральные лимфоидные глоточные валики, которые также подвергаются инфекции и гипертрофии, создавая впечатление дополнительных задних небных дуг.Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, по сути, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Текущие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, мезентеропалоидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на остальную слизистую оболочку глотки, пересыхают, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывающая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию выраженных тканевых дистрофических процессов.

[29], [30], [31], [32], [33]

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являющийся причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижних отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевание, имеющее аденоидную вегетацию (хронический аденоидит) в качестве «питающего» источника инфекции, или быть вызванным хроническим риносинусом. инфекция. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более ярко реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую. оболочка ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на сухость и ощущение инородного тела за мягким небом, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в ночное время в носоглотке сухих корок, которые трудно удалить даже при значительных усилиях пациента. Это помогает смягчить их и удалить в нос щелочные или масляные капли.Очень часто хронический эпифарингит провоцирует глубокие головные боли, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних придаточных пазух носа.

На второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего носоглоточная полость кажется суженной и заполненной слизисто-гнойными секретами, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите – частое явление, усугубляющее клиническую картину общего заболевания потерей слуха, болями в носоглотке и периодическими обострениями хронического аденоидита.Эта стадия хронического эпифарингита обычно сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, возникающих по прошествии многих лет и чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых людей с синдромом отсталости. , в предтуберкулезной стадии, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать в первую очередь как своего рода конституциональное заболевание.Слизистая оболочка в стадии атрофии выглядит бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающая корочки при озене, но отличающаяся от них отсутствием специфического запаха.

[34], [35], [36], [37]

Хронический фарингит курильщик

Хронический фарингит курильщика возникает у людей, которые рано начинают курить и продолжают эту вредную деятельность почти всю жизнь. Курение табака (никотина) – один из самых распространенных видов бытовой зависимости, вызванный никотиновой зависимостью организма.При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества различных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, оксида углерода и других. Эти вещества, однако, по химическому составу относятся к токсинам, естественно, чужеродны для организма и попадание в него вредно для него, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В. Брусиловского (1960), это скорее патологический акт, вызванный сначала имитацией, а затем дальнейшим курением, хронически деструктивным организмом.Не вдаваясь в подробности вреда, который никотин наносит организму, отметим только, что его негативное воздействие касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, область половых органов, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, поджелудочная железа). , интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды метаболизма, адаптации и трофической функции ВНС, иммунитета, протекают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и др.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее действие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком часто вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают различными заболеваниями слизистой оболочки рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (глотки курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде затрудненного отхаркивания мокроты, особенно по утрам.Отказ от курения нормализует слизистую оболочку глотки на 3-4 недели.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у людей развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у особо чувствительных к никотину людей может развиться язва желудка или даже рак. По мнению ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных.У рабочих, долгие годы работающих в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных путей и пищеварительного тракта развивается неврологический комплекс, напоминающий спинной сидерод (по А. Стрампеллу, «никотиновые таблетки»).

[38], [39], [40], [41], [42]

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работников производств, связанных с выбросами в атмосферу частиц пыли и паров агрессивных веществ.Первая фаза – катаральное воспаление во вновь поступивших в производство, длится не более 3-5 месяцев, затем начинается фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Часто при наличии у рабочих индивидуальной непереносимости определенных производственных опасностей развивается так называемый фарингит непереносимости.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкратического генеза характеризуется диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании.Этот хронический фарингит возникает через несколько минут после прямого контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарством, определенной специей или напитком, содержащим определенный консервант и т. Д.) Или гематогенным путем путем всасывания вещества через верхние дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. тракт. В этом случае реакция может наступить через 10-15 минут. Хронический фарингит идиосинкразического генеза подразделяется на аллергический и токсический. Наиболее частым видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, вызванный не столько местным жгучим и обезвоживающим действием крепких спиртных напитков, сколько наличием выраженной алкогольной авитаминозы у данной категории пациентов (А, B6, C и C).

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, вызванный возрастными инволюционными процессами, – один из синдромов системного старения организма, который представляет собой общебиологический паттерн, присущий всему живому. По определению Ю.Н. Добровольского (1963) «Старость – это завершающий этап в развитии процесса старения, заключительный период онтогенеза, предшествующий завершению жизненного цикла – смерти».Как правило, старческий хронический фарингит не протекает в ярко выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно протекающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) обмен веществ, изменение адаптационных возможностей организма, приводящее к снижению толерантности организма к факторам окружающей среды, лекарствам и др., а также преобладанию естественного распада тканей над их воспроизводством.С.П. Боткин указал на необходимость отличать понятие физиологического старения от преждевременного старения. Это выступление было широко признано ведущими деятелями отечественной биологической науки (И. И. Мечникова, И. П. Павлова, А. А. Богомолец, А. В. Нагорный и др.), Которые в своих трудах были пионерами мировой науки о старости. Преждевременное старение следует отнести к категории патологических явлений, возникающих в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых связано либо с образом жизни индивида, либо с приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, или наследственная предрасположенность к ускорению физиологических процессов старения.Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринит, ларингит, эзофагит, трахеит и др.), Которые являются частью общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной чертой инволюционных процессов, протекающих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является избирательная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой слизистые железы сохраняют свою функцию, усиливая активность под влиянием ночной активации блуждающего нерва. (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), при этом возникает атрофия цилиарного эпителия, интерстициальной ткани, подслизистого слоя, лимфоидных элементов.Днем слизистая оболочка кажется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. На тыльной стороне глотки нет гранул, небные миндалины и боковые гребни практически неразрешимы. Из-за атрофии мышечных слоев глотки увеличиваются мягкое небо, небные дуги глотки и глоточная полость. Сенсорные нервные рефлексы снижены или отсутствуют.

[57], [58]

.

Нефротический синдром у взрослых: диагностика и лечение

1. Карнат Б.М., Keddis MT. Нефротический синдром. Врач госпиталя . 2007; 43 (10): 25–30 ….

2. Китиякара С., Копп JB, Эггерс П. Тенденции эпидемиологии очагового сегментарного гломерулосклероза. Семин Нефрол . 2003. 23 (2): 172–182.

3. Корпус РП, Goldsmith DJ. Нефротический синдром у взрослых. BMJ .2008. 336 (7654): 1185–1189.

4. Чо С, Этвуд Дж. Э. Периферический отек. Ам Дж. Мед . 2002. 113 (7): 580–586.

5. Родригес-Итурбе B, Эррера-Акоста Дж., Джонсон Р.Дж. Интерстициальное воспаление, задержка натрия и патогенез нефротического отека: объединяющая гипотеза. Почки Инт . 2002. 62 (4): 1379–1384.

6. Леунг YY, Szeto CC, Там Л.С., и другие. Соотношение белка и креатинина в моче при несвоевременном сборе мочи является надежным показателем протеинурии при волчаночном нефрите. Ревматология (Оксфорд) . 2007. 46 (4): 649–652.

7. Радхакришнан Дж., Appel AS, Валерий А, Appel GB. Нефротический синдром, липиды и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Kidney Dis . 1993. 22 (1): 135–142.

8. Kendall AG, Lohmann RC, Dossetor JB. Нефротический синдром. Состояние гиперкоагуляции. Arch Intern Med . 1971; 127 (6): 1021–1027.

9. Каяли Ф, Наджар Р., Асвад Ф, Матта Ф, Stein PD.Венозная тромбоэмболия у пациентов, госпитализированных с нефротическим синдромом. Ам Дж. Мед . 2008. 121 (3): 226–230.

10. Махмуди Б.К., десять Катя МК, Вандес Ф, и другие. Высокие абсолютные риски и предикторы венозных и артериальных тромбоэмболических событий у пациентов с нефротическим синдромом: результаты большого ретроспективного когортного исследования. Тираж . 2008. 117 (2): 224–230.

11. Wu HM, Тан JL, Ша Ж, Цао Л, Ли Ю.П.Вмешательства для профилактики инфицирования при нефротическом синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD003964.

12. Koomans HA. Патофизиология острой почечной недостаточности при идиопатическом нефротическом синдроме. Циферблат нефрола . 2001. 16 (2): 221–224.

13. Ричардс Н.Т., Дарби С, Хауи Эй Джей, Аду Д, Майкл Дж. Знание гистологии почек влияет на ведение пациентов более чем в 40% случаев. Циферблат нефрола .1994. 9 (9): 1255–1259.

14. Братер Д.К. Диуретическая терапия. N Engl J Med . 1998. 339 (6): 387–395.

15. Ruggenenti P, Москони L, Вендрамин Г, и другие. Ингибирование АПФ улучшает избирательность по размеру клубочков у пациентов с идиопатической мембранозной нефропатией и стойким нефротическим синдромом. Am J Kidney Dis . 2000. 35 (3): 381–391.

16. Корбет С.М. Антагонисты ангиотензина и стероиды в лечении фокально-сегментарного гломерулосклероза. Семин Нефрол . 2003. 23 (2): 219–228.

17. Стайлз КП, Эбботт KC, Велч П.Г., Юань CM. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и стероидной терапии на протеинурию при ФСГС: ретроспективное исследование в одной клинике. Клин Нефрол . 2001. 56 (2): 89–95.

18. Дорхаут Мис EJ. Есть ли смысл назначать альбумин пациенту с нефротическим отеком? Циферблат нефрола . 1996. 11 (7): 1224–1226.

19. Crook ED, Хабиб Д, Гауди О, Ниммагадда S, Салем М. Эффекты стероидов при фокальном сегментарном гломерулосклерозе у преимущественно афроамериканского населения. Am J Med Sci . 2005. 330 (1): 19–24.

20. Schieppati A, Перна А, Замора Дж., Джулиано GA, Браун Н, Ремуцци Г. Иммуносупрессивное лечение идиопатической мембранозной нефропатии у взрослых с нефротическим синдромом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD004293.

21. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Кортикостероидная терапия нефротического синдрома у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD001533.

22. Черный Д.А., Роза G, Brewer DB. Контролируемое исследование преднизона у взрослых пациентов с нефротическим синдромом. Br Med J . 1970; 3 (5720): 421–426.

23. Рашид Х., Эзедум С, Морли AR, Керр Д.Н.Нефротический синдром с незначительными пролиферативными изменениями клубочков: ответ на преднизолон. Br Med J . 1980. 281 (6236): 347–350.

24. Palmer SC, Нанд К, Strippoli GF. Вмешательства при болезни минимальных изменений у взрослых с нефротическим синдромом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001537.

25. Вентилятор J, Ли З, Ву Т, Чен Х. Гиполипидемические средства при нефротическом синдроме (протокол вмешательства). Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD005425.

26.

.

Гонорея: симптомы и лечение | Живая наука

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , гонорея является вторым наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, о котором сообщается правительству США после хламидиоза.

Гонорея, также называемая сленговым термином «хлопок», поражает как мужчин, так и женщин и может вызывать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae , которая обычно распространяется, когда инфицированный человек занимается вагинальным, анальным или оральным сексом.Кроме того, беременная женщина с невылеченной гонореей может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

В 2016 г. в CDC было зарегистрировано более 468 000 случаев гонореи. , , хотя, по оценкам агентства, в США ежегодно может происходить около 820 000 новых случаев заражения.

Число реальных случаев гонореи в Соединенных Штатах может быть намного выше, чем сообщается в CDC, потому что инфекция может быть недооценена у женщин, которые примерно в 50 процентах случаев, когда бактерии заразили шейку матки, могут нет никаких симптомов болезни, сказал д-р.Линдли Барби, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Харборвью в Сиэтле.

Заболеваемость гонореей в Соединенных Штатах растет, отчасти из-за изменений в методах тестирования, в результате которых растет число случаев заболевания, а также из-за увеличения числа инфекций, наблюдаемых у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, – сказал Барби, который также является медицинский директор, Общественное здравоохранение, Сиэтл и программа округа Кинг по ВИЧ / ИППП.

По словам Барби, подавляющее большинство случаев гонореи регистрируется в первую очередь у молодых людей в возрасте 30 лет и младше, поскольку они чаще вступают в половые отношения с несколькими партнерами.

Помимо сексуально активных подростков и молодежи, еще одной уязвимой группой являются мужчины, практикующие секс с мужчинами. По словам Барби, у этих мужчин могут быть более высокие показатели заражения до 40 лет.

Neisseria gonorrhoeae может инфицировать слизистые оболочки или влажные оболочки шейки матки, матки и маточных труб у женщин, а также уретры у женщин и мужчин. Бактерии также могут инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Факторы риска

По данным Mayo Clinic, следующие факторы могут увеличить риск заражения гонореей:

• Младший возраст
• Новый половой партнер
• Половой партнер, имеющий одновременных партнеров
• Многополовые партнеры
• Наличие предыдущий диагноз гонореи
• Наличие других инфекций, передаваемых половым путем

Профилактика

Использование презервативов во время полового акта помогает предотвратить гонорею, сказал Барби.Воздержание от секса или моногамные отношения с незараженным партнером – еще два способа снизить риск. Другие шаги по снижению риска заражения включают отказ от секса с кем-то, у кого могут быть признаки или симптомы ЗППП, опрос партнера, прошел ли он или она тестирование на ЗППП, или регулярное обследование на гонорею, если ведете половую жизнь.

Скрининг на гонорею

• Сексуально активные женщины моложе 25 лет или женщины 25 лет и старше с факторами риска гонореи, такими как несколько партнеров или партнер, страдающий ЗППП, должны запрашивать ежегодный CDC рекомендует скрининг на инфекцию.Скрининг на гонорею во время беременности рекомендуется сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также женщинам старшего возраста, которые подвержены повышенному риску заражения. Скрининг обычно проводится при первом дородовом посещении.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами , рекомендуется проходить обследование на гонорею не реже одного раза в год, рекомендует CDC. Но рутинный скрининг не рекомендуется сексуально активным гетеросексуальным мужчинам.

Симптомы

Во многих случаях гонорея может не вызывать никаких симптомов или вызывать только очень легкие.Когда симптомы действительно возникают, они обычно поражают гениталии мужчин и женщин. Эти симптомы обычно могут появиться через два-семь дней после контакта человека с инфекцией, а симптомы могут появиться даже позже, чем через неделю.

Мужские симптомы

Генитальные симптомы гонореи у мужчин могут включать:

• Чувство жжения или боль при мочеиспускании
• Гнойные желтовато-белые выделения из кончика полового члена
• Боль или припухлость в яички

Женские симптомы

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, симптомы гонореи у женщин можно легко принять за инфекцию мочевыводящих путей или вагинальную инфекцию.Эти симптомы могут включать:

• Желтые выделения из влагалища
• Чувство жжения или боль при мочеиспускании
• Вагинальное кровотечение между периодами, например, после вагинального полового акта

Бактерии, вызывающие гонорею, могут поражать не только клетки гениталий, они также могут инфицировать клетки в других частях тела, включая прямую кишку, горло, глаза и суставы, по данным клиники Майо.

Дополнительные симптомы у мужчин и женщин:

• Зуд, отек, боль, выделения или кровотечение из прямой кишки или кровотечение после дефекации
• Боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее
• Гнойные выделения из глаза, боль в глазах и чувствительность к свету
• Теплые, красные, опухшие и болезненные суставы, особенно при перемещении сустава

Диагностическое обследование на гонорею

У женщин тесты на гонорею можно проводить на образце мочи или на образцах взяты с помощью мазка из влагалища, рта, горла, прямой кишки или области вокруг шейки матки, в зависимости от пораженной области, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.Тампон собирает бактерии, которые можно идентифицировать в лаборатории.

У мужчин тесты на гонорею могут проводиться на образце мочи или на образцах, взятых с помощью мазка изо рта, горла, прямой кишки или уретры (мочеиспускательного канала) мужчины, в зависимости от пораженной области, согласно CDC.

Показатели гонореи в 50 штатах в 2012 г. (Изображение предоставлено: Национальный центр CDC по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза)

Лечение

Гонорея лечится по схеме с двумя препаратами и обоими видами лечения даются в тот же день, сказал Барби.Она объяснила, что сначала человек получает однократную инъекцию антибиотика цефтриаксона, а затем человеку назначают антибиотик азитромицин, который принимается перорально в виде единого набора таблеток.

Эти препараты эффективны при лечении гонореи; тем не менее, возможно повторное развитие ЗППП, если кто-то вступает в сексуальный контакт с инфицированным человеком.

Гонорея, устойчивая к лечению

Бактерии, вызывающие гонорею, приобретают все большую устойчивость почти ко всем лекарствам, доступным для ее лечения.Согласно отчету CDC за 2013 год, устойчивая к антибиотикам гонорея входит в тройку наиболее серьезных угроз здоровью США, связанных с лекарственной устойчивостью.

«Это умная ошибка, которая с 1930 года выработала устойчивость ко всем препаратам первой линии», – сказал Барби Live Science. Эксперты не совсем уверены, почему бактерии продолжают развиваться и сопротивляться почти всем методам лечения, используемым для борьбы с инфекцией, сказала она, добавив, что это может быть связано с тем, что организм часто принимает одни лекарства или он может получать устойчивую мутацию от других. штаммы бактерий.

В 2006 году у CDC было пять рекомендованных вариантов лечения гонореи, а теперь, более десяти лет спустя, в Соединенных Штатах остался только один вариант лечения – комбинация антибиотиков азитромицина и цефтриаксона.

В Англии уже был случай неудачного лечения, когда инфекция была резистентной к двум антибиотикам, рекомендованным в качестве лечения первого выбора от гонореи, сказал Барби. В конечном итоге лечение было найдено, но мужчине нужно было госпитализировать и ввести антибиотик внутривенно, чтобы успешно избавиться от инфекции.

Осложнения

Если гонорею не лечить, она может привести к следующим серьезным осложнениям и вызвать необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин:

Бесплодие у женщин

У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, при которой образуется рубцовая ткань, которая блокирует маточные трубы и вызывает длительную боль в области таза и живота. ВЗОМТ может привести к трудностям при наступлении беременности и внематочной беременности – беременности, которая развивается вне утробы женщины.

Бесплодие у мужчин

Нелеченная гонорея может вызвать эпидидимит, болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам, которое может привести к бесплодию.

Инфекция распространяется на другие области

Если не лечить, бактерии могут распространиться в кровь или суставы, где могут вызвать серьезное заболевание, известное как диссеминированная гонококковая инфекция, которое может быть опасным для жизни. Симптомы этой инфекции могут включать поражения кожи, болезненный отек суставов, лихорадку, инфекцию внутренней оболочки сердца и менингит, воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг.

Повышенный риск ВИЧ / СПИДа

Нелеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Осложнения у младенцев

Когда гонорея передается ребенку при рождении, инфекция чаще всего поражает глаза ребенка и может даже привести к слепоте, если ее не лечить. Но, по данным клиники Мэйо, младенцам, рожденным от матери с гонореей, можно вводить лекарство в глаза вскоре после рождения, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Дополнительные ресурсы

.

No related posts.