Хлоргексидина биглюконат инструкция по применению для полоскания рта: инструкция по применению, аналоги, состав, показания - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), химические ожоги новорожденных (частота неизвестна). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по медицинскому применению.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не рекомендуются одновременное применение с йодом.
Применение у детей. Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога. На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.

Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.
Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.
Применение у людей пожилого возраста. Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат – это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты – вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.

Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты – она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет “липнуть” новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов – это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой.

Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления – в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

20% раствор – 2 мл на 1 л воды.
5% раствор – 8 мл на 1 л воды.
1% раствор – 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит – это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен – по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях – высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Хлоргексидин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Chlorhexidin

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство, которое широко применяется для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, обработки инфицированных ожоговых поверхностей, промывания гнойных ран, в лечении инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек, для профилактики инфицирования микротравм кожи и ожогов. Благодаря широкому спектру действия хлоргексидин нашел свое применение в хирургической, урологической, акушерской, гинекологической и стоматологической практике.

Хлоргексидин — по химическому строению 1,6-би-4-хлорофенилдигуанидогексан (Погосян М.А., 2015). Хлоргексидин применяется в виде различных солей, например биглюконата, ацетата, дигидрохлорида. Ввиду того, что хлоргексидина биглюконат характеризуется оптимальной растворимостью в воде и спиртах, именно эту соль больше всего применяют в медицине (Зверьков А.В., Зузова А.П, 2013). Механизм действия хлоргексидина биглюконата заключается в нарушении функции мембраны микробной клетки, разрушении микробной ДНК и нарушении ее синтеза. Препарат предупреждает размножение микроорганизмов как минимум на протяжении 6 ч после применения. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, простейшие и герпесвирусы (инструкция МЗ Украины)

Применение хлоргексидина в стоматологической практике

Гингивит — это распространенное патологическое состояние, характеризующееся гиперемией, отеком и повышенной кровоточивостью десен. Эти симптомы могут достигать тяжелой степени выраженности и вызывать у пациента дискомфорт. По разным данным 50–90% взрослых в Великобритании и США болеют гингивитом минимум 1 раз в жизни. Гингивит при отсутствии должного лечения может приводить к развитию пародонтита. При пародонтите возникают дегенеративные изменения в связочном аппарате зубов и костях челюстей, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Пародонтит — шестое по распространенности заболевание в мире (James P. et. al., 2017).

Основа профилактики развития гингивита — гигиена ротовой полости. При этом основным методом является чистка зубов, дополнительные же методы включают использование зубной нити, при необходимости — удаление зубного камня у стоматолога, профессиональная чистка и полировка зубов, выполняемая стоматологом и применение местных антисептических растворов. В обзор Кокрейновского формата было включено 51 исследование (всего 5345 участников). Оценивалась эффективность применения раствора хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта в терапии гингивита. Было продемонстрировано, что использование ополаскивателей для рта, содержащих хлоргексидин, в качестве дополнительной гигиенической процедуры в течение от 4–6 нед до 6 мес приводит к значительному снижению образования зубного налета и уменьшению выраженности симптомов гингивита легкой степени выраженности. В то же время нет убедительных доказательств эффективности хлоргексидина в лечении гингивита тяжелой степени выраженности. В проанализированных исследованиях отмечали следующие побочные эффекты: окрашивание зубов, что требовало удаления зубного камня и полировки зубов, проводимых стоматологом; наблюдалось при длительности курса полоскания ротовой полости 4 нед — 6 мес. Также отмечали временное нарушение вкуса и раздражение/повреждение слизистой оболочки рта (James P. et. al., 2017).

Удаление зубов почти всегда вызывает транзиторную бактериемию из-за большого количества бактерий в полости рта. Однако эта бактериемия может играть роль в патогенезе инфекционного эндокардита и инфицировании протезов (например искусственных клапанов сердца). В исследованиях было установлено, что хлоргексидин оказывает сильное противомикробное действие на микрофлору ротовой полости и снижает образование зубного налета. В 2006 г. Британское общество антимикробной химиотерапии (British Society for Antimicrobial Chemotherapy — BSAC) рекомендовало проводить полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл, длительность полоскания — 1 мин) перед стоматологическими процедурами, которые сопровождаются развитием транзиторной бактериемии, например, экстракцией зубов, у пациентов с риском развития инфекционного эндокардита. Был проведен систематический обзор и метаанализ 18 рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности применения хлоргексидина перед удалением зубов для предотвращения развития бактериемии. Было зафиксировано, что при полоскании хлоргексидином ротовой полости регистрируется на 12% меньше случаев бактериемии, возникающей после стоматологических манипуляций, чем при применении плацебо (Arteagoitia I. et al., 2018). В исследованиях подтверждена эффективность хлоргексидина по отношению к патогенной микрофлоре, выявляемой в кариозных полостях у детей (Погосян М.А., 2015).

Acinetobacter baumannii: эффективна ли эрадикация хлоргексидином?

Acinetobacter baumannii вызывает внутрибольничные инфекции, особенно у лиц с нарушениями иммунитета. Acinetobacter baumannii — это строго аэробные, каталазоположительные, оксидазаотрицательные (не синтезируют фермент оксидазу) грамотрицательные коккоподобные бактерии. Внутрибольничные инфекции, вызванные A. baumannii, характеризуются высоким риском летального исхода, поскольку данная бактерия часто является устойчивой к действию большинства антибиотиков. Источниками инфекции могут стать контаминированные мочевые катетеры, маски и канюли для кислородотерапии, медицинское оборудование и т. д. Антисептики и дезинфицирующие средства широко применяются для профилактики внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Именно в ОИТ наиболее высокая частота инфекций, вызванных резистентными к антибиотикам микроорганизмами, в том числе устойчивыми к карбапенемам A. baumannii. В одном из исследований оценивалась антимикробная активность хлоргексидина in vitro в отношении как чувствительных, так и устойчивых к карбапенемам штаммов A. baumannii. С этой целью определялась кинетика роста, чувствительность к антимикробным препаратам, жизнеспособность клеток при помощи анализа проточной цитометрии, а целостность мембраны бактериальной клетки — с использованием электронного микроскопа и инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (ИСПФ). Было установлено, что применение хлоргексидина приводит к снижению бактериального роста, уменьшению количества колониеобразующих единиц (КОЕ) и жизнеспособности клеток. Антибактериальная активность хлоргексидина в отношении A. baumannii была обусловлена повышенным образованием активных форм кислорода (АФК) и повышенным перекисным окислением липидов. Эти биохимические изменения приводят к повреждению мембраны и изменению мембранных белков, фосфолипидов, углеводов, нуклеиновых кислот, как видно из данных, полученных методом электронной микроскопии и ИСПФ. Таким образом, целесообразно применение хлоргексидина для профилактики внутрибольничных инфекций, вызванных A. baumannii (Biswas D. et al., 2019).

Применение хлоргексидина у пациентов с центральным венозным катетером

Центральный венозный катетер может использоваться для введения лекарственных средств, проведения регидратации, введения препаратов крови, парентерального питания и мониторинга гемодинамических показателей. В то же время существует высокий риск колонизации центрального венозного кровотока патогенными микроорганизмами с последующим развитием сепсиса и высоким риском летального исхода. В одном из обзоров сравнивали эффективность дезинфекции кожи в месте введения катетера с применением хлоргексидина и повидон-йода. Продемонстрировано, что хлоргексидин несколько более эффективен в снижении риска колонизации центрального венозного катетера, чем повидон-йод. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального способа дезинфекции (Lai N.M. et al., 2016). В другом обзоре, включившем 12 рандомизированных клинических исследований (n=6028), было показано, что использование повязок, пропитанных хлоргексидином, позволяет значительно снизить риск развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока и колонизации центрального венозного катетера (Wei L. et al., 2019).

Хлоргексидин: применение в неонатологии

Количество летальных исходов в неонатальный период (первые 28 дней жизни ребенка) составляет около 40% всех летальных исходов среди детей в возрасте младше 5 лет. Из 3,1 млн случаев летальных исходов в этот период, регистрируемых в год, причиной около 30% из них являются различного рода инфекции. Применение же местных антисептиков способствует снижению частоты развития инфекций за счет предотвращения бактериальной колонизации кожи и пуповины у новорожденных. Из различных доступных антисептиков хлоргексидин является наиболее изученным лекарственным средством для применения у новорожденных. Исследования показали значительное снижение выраженности бактериальной колонизации пуповины после применения хлоргексидина. Один из систематических обзоров, включивший исследования, проведенные в Бангладеш, Непале и Пакистане, показал, что обработка пуповинного остатка и пупочной ранки хлоргексидином снижает неонатальную смертность на 17%. В одном из Кокрейновских обзоров также сообщается, что обработка хлоргексидином пуповинного остатка и пупочной ранки снижает риск летального исхода в неонатальный период на 23% и омфалита — на 27–56%. Также показано снижение риска инфицирования пупочной ранки, развития омфалита и летального исхода у новорожденных, родившихся в домашних условиях и имеющих вследствие этого повышенный риск инфекционных осложнений. Таким образом, следует рекомендовать проводить у этих младенцев обработку пупочной ранки хлоргексидином, желательно ежедневно в течение 7–10 дней после рождения (Sankar M. J. еt al., 2016).

Хлоргексидин: заключение

Хлоргексидин был синтезирован в 1954 г. и до сих пор не утратил своей актуальности в профилактике различных инфекций. По химическому строению он представляет собой катионный бисбигуанид, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжевых грибов и вирусов (Nerandzic M.M., Donskey C.J., 2015). Он применяется для дезинфекции операционного поля и обработки хирургических инструментов (Biswas D. et al., 2019). Также применяется в урологической практике для обработки промежности перед проведением катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, есть данные, что купание пациентов в критическом состоянии в растворе хлоргексидина биглюконата снижает риск развития сепсиса, включая вызванный резистентным к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и устойчивыми к ванкомицину энтерококками (Nerandzic M.M., Donskey C.J., 2015). Хлоргексидин применяется для обработки ран, рекомендуется для ежедневной дезинфекции кожи у тяжело больных пациентов, санации ротовой полости у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, для профилактики пневмоний (Квашнина Д. В., Ковалишена О.В., 2016). Важным преимуществом хлоргексидина является то, что его активность не снижается при наличии биологических жидкостей (крови, слюны) и гноя, а этиловый спирт при сочетанном применении повышает его эффективность. В то же время при применении хлоргексидина следует обратить внимание, что он не совместим с мылами, содержащими лаурилсульфат натрия, средствами бытовой химии, щелочами и йодом (Зверьков А.В., Зузова А.П., 2013).

Чем полоскать рот после удаления зуба

Вопрос, чем полоскать рот после удаления зуба, волнует пациентов. Не всегда полоскание способно принести благо. Иногда оно направлено во вред. Чтобы не причинить урон собственному здоровью после посещения хирурга, следует ознакомиться с рекомендациями врачей. Не все стоматологи рассказывают, чем можно полоскать рот в рамках приема. Не всегда пациенты вспоминают, что нужно было уточнить этот момент в клинике, приходит он на ум уже дома. Прочитав статью, вы узнаете эффективные способы быстрого восстановления при помощи простых, но зарекомендовавших себя рецептов.

Чем полоскать рот после удаления зуба – лекарственные формулы

Если вы решаете, полоскать ли рот после удаления зуба, изучите, какие лекарственные препараты советуют применять врачи:

Хлоргексидин (водный раствор 0,05%) – найти препарат можно в любой аптеке, стоит средство недорого, а обеззараживающий эффект в случае наличия воспалений в ротовой полости имеет отличный. Привкус у лекарства горьковатый. Действие препарата — обеззараживающее, дезинфицирующее. Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, расскажет инструкция к применению. Если коротко — полоскания повторяют до 4-х раз в день. Каждый раз, удерживая жидкость во рту не менее минуты.
Фурацилин – средство из советских времен, которое раньше рекомендовали в каждой стоматологии. Водный раствор (0,02%) разводится в литре воды, после держится во рту на протяжении 1 минуты. Процедуру повторяют до 4-х раз в день. Если водный раствор проблематично найти, можно растворить в воде таблетки фурацилина – 5 таблеток по 0,02 гр.
Мирамистин – более дорогой антисептический аналог хлоргексидина. Несмотря на высокую цену, уступает первой позиции нашего списка по всем статьям. Единственное достоинство, выделяющее его на фоне недорогого аналога, – губительное воздействие на вирус герпеса.
Микс на основе соли и соды – теплый водный раствор разводится для устранения последствий обнаружения свища на десне. Если врач проводил операцию по удалению зуба с предварительным выпуском гноя из раны, то содо-солевые ванночки обязательны к применению. Использовать их можно 3-5 раз в день после еды.
Настойки трав, экстракты растений – наиболее благоприятным действием обладают настои ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея.

Единого мнения на вопрос, можно ли полоскать рот после удаления зуба, не существует. Объединяя все концепции в одну, заметим, что если и полоскать рот в первые сутки после удаления, то делать это нужно с большой деликатностью, чтобы не вымыть образовавшийся в лунке сгусток крови.

Его отсутствие может спровоцировать развитие воспалительного процесса (альвеолита). Признаки заболевания – это нарастающие волнообразные боли, отечность слизистых в окружении места удаления зуба, неприятный запах при дыхании. Сгусток закрывает доступ инфекции в рану и помогает быстрому заживлению поврежденных тканей. Применение трав и лекарственных средств способствует очищению ранки от остатков пищи, попавших туда после еды. Дезинфицирующая формула растворов направлена на снижение численности бактерий в месте поражения. Интересуясь у врача, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или другого элемента зубного ряда, вам ответят, что полоскания лучше заменить ванночками.

Ситуации, при которых необходимы ванночки антисептического действия

Мы разобрались, чем можно полоскать зуб, но не решили, когда стоит это делать. Остановимся подробнее на этом моменте:

Если зуб вырывался на фоне воспалительного процесса и во рту присутствовал гной. Кроме ванночек врач выпишет антибиотики, которые помогут снять опасные симптомы.
Вырвали зуб – чем полоскать при флюсе? Ванночками соли и соды, раствором Хлоргексидина.
При наличии в ротовой полости зубов, пораженных кариесом. Если перед удалением полость рта не санирована, существует опасность попадания инфекции в открытую рану. Чем полоскать рот после удаления в этом случае, указано выше. Как ранка затянется, а боли пройдут, рекомендуется нанести визит стоматологу, чтобы залечить разрушенные зубы и образованные полости.

Записаться на удаление зубов вы можете по телефону клиники. В стоматологической клинике «Мелиора Дент» также оказывается комплекс услуг по восстановлению улыбки: протезирование, отбеливание, исправление зубов каппами инвизилайн, брекетами, винирами и другое.

Хлоргексидин инструкция по применению. Для полоскания рта

Хлоргексидин – лекарственное средство, часто используется при различных воспалениях или заражениях. Это великолепный антисептик, который можно использовать в разных форматах. Каждый формат используется по собственному назначению. Как правильно применять хлоргексидин на поможет разобраться инструкция по применению.

Используя Хлоргексидин, необходимо брать в расчет также и все меры предосторожности. Ведь, как и у любого другого лекарства, у него имеется перечень ограничений к применению. А если использовать его не по назначению или неправильно, это и вовсе способно привести к не самым приятным последствиям.

Хлоргексидин – что это?

Хлоргексидин, также известный как хлоргексидин глюконат, является дезинфицирующим и антисептическим средством, которое используется для дезинфекции кожного покрова перед операцией и для стерилизации хирургического инструмента.

Назначение – дезинфекция кожи пациента, и рук медицинских работников. Применяется для очистки ран, предупреждение образования налета на зубах, лечения дрожжевых инфекций ротовой полости и предотвращения блокирования мочевых катетеров. В списке так же находится профилактика половых инфекций. Форма выпуска хлоргексидина – в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции. Хлоргексидин может вызвать проблемы с глазами, если происходит прямой контакт. Использование при беременности представляется безопасным. Хлоргексидин может смешиваться в спирте, воде или растворе поверхностно-активного вещества. Он эффективен против ряда микроорганизмов, но Хлоргексидин не инактивирует споры.

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950-х. Хлоргексидин попал в топ лист основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Самый безопасный и самый эффективный препарат, востребованный в здравоохранении. Хлоргексидин доступен без рецепта. Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 2,20 – 4,10 долл. США за литр 5% раствора.

В соответствии с фармакологической категорией, Хлоргексидин – это антисептик, обладающий обеззараживающими свойствами. Это означает, что средство подходит для обеззараживания ранок, кожи, слизистых. Но важно соблюдать все меры предосторожности. В качестве активного компонента данного лекарственного препарата выступает биглюконат.

Хлоргексидин производится в разных формах – жидкий раствор, а также вагинальные свечки. Дополнительно в аптеках найти различные гели или спреи. Этот препарат отпускается без рецепта. Считается более доступным аналогом по цене, если сравнивать с мирамистином.

Лекарственные свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик. Он обеззараживает кожу, убивая различные вирусы и бактерии. На бактериальные споры вещество оказывает воздействие только при высокой температуре. Лекарство отлично обеззараживает, не нанося при этом вреда слизистой или кожным покровам. Длительность воздействия на пораженные участки достигает 4 часов.

Если речь идет о применении вагинальных свечек, препарат также активно воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие различные заболевания. Хлоргексидин активно используется при лечении, например, хламидиоза или простого герпеса. Но он вряд ли сможет помочь в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями либо бактериальными спорами. Не затрагивает полезные для организма лактобактерии.

Биглюконат – вещество, составляющее базу Хлоргексидина. Его относят к катионным бигуанидам. Вещество проникает в мембраны клетки и фиксируется на бактериальной цитоплазме, блокируя им доступ к кислороду. Именно это и приводит к гибели бактерий. Дополнительно биглюконат способен разрушить бактериальное ДНК и нарушить процессы синтеза.

Использование Хлоргексидина

В косметике часто выступает добавкой к кремам и как антисептик для ногтей. Дезодоранты, антиперспиранты и даже зубная паста содержит хлоргексидин. Находит применение в средствах дезинфекции. В фармацевтике – консервирующий элемент в каплях для глаз, повязки на раны. На его основе выпускаются антисептические жидкости для полоскания рта.

В соответствии с инструкцией по применению, использование Хлоргексидина во многом зависит от концентрации, а также формы медикамента.

Раствор с концентрацией 0,05% не обязательно разводить, если вы собираетесь прополоскать горло или десны.
Если концентрация 0,5%, его принято использовать для протирки медицинского инструментария, лечения ранок или ожогов.
Раствор 1% – для рук и инструментария перед началом хирургических операций.
Растворы 5 и 20% – для изготовления жидкостей на базе воды, глицерина либо спирта.

Раствор Хлоргексидина на воде

Он отличается весьма обширным спектром использования. Показания для использования, в основном, такие:

Заболевания горла и рта;
Обеззараживание зубных протезов, послеоперационных ранок;
Повреждения шейки матки;
Предупреждение таких неприятных заболеваний, как вагинит, половой герпес, гонорея или сифилис.

Раствор Хлоргексидина на спирту

Разница спиртового варианта Хлоргексидина и водного в том, что первый нельзя брать для обработки слизистой. Это может вызвать множество неприятных побочных эффектов, самый частый из которых – жжение. Спиртовым раствором врачи обрабатывают руки и операционный участок. Также с помощью такого раствора обеззараживают медицинские инструменты.

Вагинальные свечки

Такие свечки, изготовленные на базе Хлоргексидина, обладают действительно обширным спектром медицинских показаний. К примеру, это может быть:

Предупреждение половых инфекций;
Излечение вагиноза и подобных половых заболеваний;

Предупреждение осложнения имеющихся инфекций и воспалений половой системы. К примеру, перед внутриматочными осмотрами, операциями различного характера, проведением абортов, родами, и так далее.

Хлоргексидин инструкция по применению – варианты и дозы

Использование и дозы всегда зависят от фармакологической формы и количества активного вещества. Вне зависимости от разновидности применения, препарат необходимо наносить местно либо внешне. Инструкция по применению запрещает употреблять хлоргексидин внутренне! Нельзя ни пить, ни даже просто глотать этот препарат. Для организма это может закончиться далеко не самыми приятными последствиями.

Стандартная дозировка хлоргексидина глюконата для орального ополаскивания включает 15 мл раствора. Полоскать надо 30 секунд, дважды за сутки. Используйте сразу как почистили зубы. Раствор следует прополоскать во рту, затем сплюнуть. Не проглатывать. Не прибегайте к двойной дозе хлоргексидина, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать в случае пропуска процедуры, обращайтесь к инструкции по применению или к доктору.

Жидкий Хлоргексидин

Такие растворы, следуя инструкции по применению, используются только наружно. Ими обрабатываются кожные ранки, ожоги и прочее. Чтоб обработать такую травму, потребуется смочить в препарате обыкновенную ватку или сухую салфетку. Приложить к ранению. Желательно такую примочку зафиксировать бинтом или широким пластырем.

Для излечения или предупреждения уретропростатита и подобных заболеваний, Хлоргексидин надо впрыскивать в уретру. По паре миллилитров пару раз сутки, через одни сутки. Длительность курса составляет полторы недели. Допускается прополоскать горло, но не дольше трех минут. также пару раз за сутки.

Чтоб предупредить заболевания половой системы обратимся к инструкции по применению. Хлоргексидин надо использовать на протяжение пары часов после занятия сексом. До начала процедуры желательно посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы. Обработка должна проводиться на коже лобка, внутренней стороне бедра. Посредством спринцевания жидкость надо ввести два-три миллилитра в уретру или же пять-десять миллилитров в вагину, буквально на пару-тройку минуток в обоих случаях. После не рекомендуется пару часов ходить в туалет.

Следующий пункт инструкции по применению повествует о избавлении от недугов полости рта. Жидкость для полоскания рта на основе хлоггексидина в комплексе с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить скорость проявления зубного налета и улучшить состояние при мягком гингивите.

Хлоргексидин для полоскания рта имеет ряд побочных явлений, одно их них – негативное влияние на слизистую оболочку полости, образование зубного камня, нарушение вкуса и цвета эмали. Внешнее окрашивание зубов происходит, когда полоскание хлоргексидина использовалось в течение 4 недель или дольше.

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к ежедневным процедурам механической гигиены полости рта в течение 4 – 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с только механической обработкой ротовой полости.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечки сделанные из Хлоргексидина предназначаются для введения во влагалище. Процедуру надо проводить учитывая пункты инструкции по применению следующим образом: лечь на спину и ввести свечку в вагину. Для лечения половых инфекция надо использовать по одной свечке пару раз в день. Курс должен длиться около десяти дней. Минимум – неделю.

В случае надобности курс можно продлить и до трех недель. Чтоб просто предупредить развитие заболеваний, свечку надо аккуратно ввести в вагину не позже, чем через пару часов уже после полового контакта.

Хлоргексидин в формате аэрозоля

Хлоргексидин как аэрозол применяется для обеззараживания рук медицинских работников либо рабочих поверхностей либо же медицинских инструментов перед началом работы. Перед началом процедуры по обработке кожи надо сначала промыть руки обязательно с мылом и хорошенько вытереть. Инструкция по применению в этом случае совершенно простая. Средство наносится на руки дважды, в небольшом количестве и втирается в кожу на протяжении трех минут.

Чтоб обработать участок операции, надо смочить в Хлоргексидине ватку и протирать участок пару минут. Перед операцией пациент обязательно должен принять душ и сменить белье. Чтоб обеззаразить большой участок рабочей поверхности, требуется количество жидкости не меньше, чем сотня миллилитров на метр. Обработка сложных инструментов проводится посредством полного погружения инструментов в раствор.

Специальные советы

В данном разделе инструкции содержится несколько обязательных к изучению пунктов, которые помогут использовать медикамент исключительно с пользой и без лишних ошибок. К примеру:

Препарат активен и при наличии органических веществ;
Стоит избегать попадания препарата в глаза, избегать контакта со слуховыми нервами. Только, если нет врачебной рекомендации;
Если Хлоргексидин попал в глаза, их надо промыть водичкой и закапать глазные капли. А если небольшое количество Хлоргексидина случайно проглотили, надо принять уголь для желудка;
Спиртовой раствор очень легко загорается.

В период беременности

Если верить мнениям докторов и инструкции по применению, использование Хлоргенсидина спокойно допускается в процессе вынашивания ребенка и кормления грудь. Дозировку изменять не требуется. Это лекарство совершенно не проникает в кровеносные сосуды или грудное молоко, поэтому никак не влияет на плод в утробе или на молок.

Вагинальные свечки можно применять непосредственно до родов для оздоровления соответствующих путей. Курс может продлиться до полутора недель. Использовать необходимо по одной свечке раз или два в сутки.

Хлоргексидин для детей

Деткам медикамент назначается только с двенадцати лет. Но примочки для ротовой полости можно использовать и в более младшем возрасте. Процедуру стоит проводить с осторожностью, и только после врачебной консультации. Избегать полосканий следует по той причине, что ребенок может проглотить раствор.

Сочетание с иными препаратами

Хлоргексидин стоит использовать очень внимательно, поскольку он может быть несовместим с отдельными препаратами. В инструкции по применению приведен список несовместимых лекарств. Взаимодействие следующее:

Можно совмещать с лекарствами на базе катионной группы;
Не рекомендуется использовать вместе с мылом, а также с препаратами анионной группы;
Запрещено совмещать суппозитории с медикаментами на базе йода.

Побочные эффекты Хлоргексидина

Если верить отзывам пациентов, у медикамента практически нет побочных эффектов. Изредка могут возникнуть побочные явления в виде кожного зуда, временного покраснения или отека. Все это заканчивается после прекращения контакта кожи с препаратом. В настоящее время медицине не известно ни единого случая передозировки Хлоргексидина, поскольку он применяется наружно и не контактирует с внутренними органами.

Антимикробные эффекты препаратов хлоргексидина, были оценены у акушерских пациентов. Средства вызывали более чем 99% -ную гибель бактерий на кожных бактериях паха и промежности через десять и 30 минут после их применения.

Через пять минут после очистки влагалища с помощью хлоргексидина было уничтожено более 99% первоначально присутствовавших бактерий. Несмотря на то, что препарат оказался сильнодействующими бактерицидными средствами, настойка хлоргексидина не может вызвать раздражение, если применяется в качестве перигенитального антисептика, поскольку она вызывает раздражение вульвы из-за высокого содержания изопропанола.

Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда его принимают в обычных дозах. Побочные эффекты от хлоргексидин могут быть легкими или серьезными, временными или постоянными. Хлоргексидин на коже паха и промежности побочных эффектов не вызывает.

Фармацевт в аптеке может проконсультировать вас по поводу побочных эффектов. Основные из них приводим ниже:

изменение вкуса;
воспаление слюнных желез;
раздражение десен и других областей рта;
окрашивание зубов, зубных протезов, пломб.

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

признаки аллергической гиперчувствительности:
- трудности с дыханием;
- крапивница;
- сыпь;
- отечность лица или горла.

Ограничения к применению

Может ли длительное воздействие Хлоргексидина в течение многих лет обладать канцерогенным потенциалом, пока неясно. Инструкция по применению не дает четких ответов. Администрация по лекарственным средствам рекомендует ограничить использование жидкости для полоскания рта хлоргексидина до шести месяцев.

Основное ограничение к использованию препарата – это личная непереносимость либо же аллергия на состав медикамента. Если речь идет о ребенке, Хлоргексидин, следует осторожно использовать и сочетать с прочими препаратами. Перед использованием рекомендуется взять консультацию у доктора.

Хлоргексидин инструкция, цена в аптеках на Хлоргексидин

Состав и форма выпуска

Состав

1мл препарата в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

1 пессарий (суппозиторий) содержит:

хлоргексидина глюконата (20%) 85,2 мг, в пересчете на 100% хлоргексидин 16 мг
Вспомогательные вещества: макрогол 1500, макрогол 400.

Форма выпуска

Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Пессарии (суппозитории) по 10 шт. в упаковке

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.

Фармакокинетика

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.

Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:

Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.

Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.

Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:

Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.

Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:

Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:

Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.

Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.

Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.

Препарат не используют в офтальмологии.

Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Способ применения и дозы

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.

Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.

Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:

Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.

Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.

Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Пессарии и суппозитории

Препарат применяют интравагинально. Перед применением пессарий освобождают от контурной упаковки.

Лечение: применяют по 1 пессария 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней в зависимости от характера заболевания. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Профилактика венерических заболеваний: применяют однократно по 1 пессария не позднее чем через 2:00 после полового акта.

Беременность. Учитывая степень выраженности инфекционного процесса, данные бактериологических исследований, явления угрозы прерывания беременности препарат применяют по 1 пессария 1 или 2 раза в день в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения – от 5 до 10 дней.

При кормлении грудью препарат применяют в обычных рекомендованных дозах.

Передозировка

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.

При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.

Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.

При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

С осторожностью использовать во время беременности и кормлении грудью так как опыта в применении препарата нет.

Дети

Препарат применяют детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не оказывает влияния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Хлоргексидин нельзя применять вместе с детергентами, которые содержат анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Хлоргексидин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Хлоргексидин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином следует использовать после того, как вы почистили зубы щеткой и зубной нитью. Полностью смойте зубную пасту водой перед использованием средства для полоскания рта. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после использования средства для полоскания рта.

Крышка оригинального контейнера с хлоргексидином может использоваться для измерения дозы этого лекарства в 15 мл (½ жидкой унции).Заполните колпачок до “ линии наполнения ”. Если вы получаете раствор для полоскания зубов не в оригинальном контейнере, убедитесь, что у вас есть измерительное устройство для измерения правильной дозы. Ваш фармацевт может вам в этом помочь.

Полоскайте ртом хлоргексидином в течение 30 секунд. Тогда выплюнь. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не глотайте лекарство.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Лекарственная форма для полоскания рта:
- При гингивите:
  - Взрослые? Используйте 15 миллилитров (мл) для полоскания рта в течение 30 секунд два раза в день.
  - Дети до 18 лет? Использование и доза должны определяться вашим стоматологом или врачом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидина глюконат – это бактерицидная жидкость для полоскания рта по рецепту, которая уменьшает количество бактерий во рту.

Исследование 2017 года показало, что хлоргексидин является наиболее эффективным антисептическим средством для полоскания рта на сегодняшний день. Стоматологи в первую очередь назначают его для лечения воспаления, отека и кровотечения, которые возникают при гингивите.

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

Paroex (GUM)
Peridex (3M)
PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
Изменение вкуса. У людей во время лечения изменились вкусовые ощущения. В редких случаях после завершения лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
Татарообразование. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Если ваш стоматолог прописывает хлоргексидин, подумайте, как правильно использовать его вместе с ним. Поговорите со своим стоматологом о следующем:

Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его. Возможна серьезная аллергическая реакция.
Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная дозировка составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть.Не глотай.
Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте их водой и не ешьте сразу после использования.
Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит. Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже усугубить проблемы с деснами, такие как пародонтит.
Беременность. Сообщите стоматологу, если вы беременны или планируете беременность.Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
Грудное вскармливание. Сообщите стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком или может повлиять на него.
Дальнейшие действия. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен. Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Хлоргексидин может вызывать окрашивание, изменять ваше вкусовое восприятие и вызывать увеличение зубного камня.

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

Paroex (GUM)
Peridex (3M)
PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
Изменение вкуса. У людей во время лечения изменились вкусовые ощущения. В редких случаях после завершения лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
Татарообразование. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его.Возможна серьезная аллергическая реакция.
Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная дозировка составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть. Не глотай.
Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте их водой и не ешьте сразу после использования.
Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит.Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже усугубить проблемы с деснами, такие как пародонтит.
Беременность. Сообщите стоматологу, если вы беременны или планируете беременность. Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
Грудное вскармливание. Сообщите стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком или может повлиять на него.
Дальнейшие действия. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен.Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Хлоргексидин – хорошее, плохое и уродливое

Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:

«Он оставляет пятна.»
« Отличный убийца бактерий ».
«Плохое соблюдение пациентом режима лечения».
«Работает хорошо… но вызывает исчисление».
«Ужасный вкус».
«Добавляет намного больше работы».

Учитывая эти характеристики, неудивительно, что врачи обычно разделяют два лагеря по поводу хлоргексидина. Есть те, кто ненавидит его и отказывается использовать, а есть те, кто его использует, не обращая внимания на побочные эффекты. Если бы мы спросили, почему, клиницисты, которые его используют, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, скажут такие вещи, как «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе.Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как большинство из нас знает, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно.

Для нас, чтобы понять место этого спорного химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте пристально взглянуть на хлоргексидин-Хороший, плохой, злой.

Преимущество: при использовании по назначению

Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий.¹ Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам обратить вспять гингивит.

Хлоргексидин – отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, поскольку исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. ² Это одна из причин, по которой хлоргексидин не предназначен для использования дольше двух недель.

Хотя хлоргексидин имеет множество побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита.Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по назначению, и здесь возникают противопоказания и соображения безопасности.

Плохое: побочные эффекты

Основная причина, по которой многие врачи не любят хлоргексидин, – это его побочные эффекты. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, и еще один частый побочный эффект – это образование зубного камня. Ни один из побочных эффектов – это то, чего вы, по логике, не хотели бы желать пациентам после снятия кожных покровов, профилактических процедур или операций.

Пациентам сложно соблюдать режим приема хлоргексидина из-за вкуса.После этого их нельзя смывать водой, потому что это снижает эффективность хлоргексидина. На самом деле вода усиливает горечь! ³ После использования пациенты могут жаловаться на «металлическое» послевкусие, которое сохраняется в течение нескольких часов. ⁴ У некоторых пациентов даже ухудшаются вкусовые ощущения. ⁴ В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса. ⁵

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование зубного камня, не идеальны, но они не опасны.Клиницисты могут пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и практические примеры показывают, что мы, возможно, захотим пересмотреть свое мнение.

Даже при лечении гингивита пациенты должны следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям. Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он дезактивируется анионными соединениями, в том числе анионными поверхностно-активными веществами, используемыми в зубной пасте. ⁶ Таким образом, пациенты не должны ополаскиваться сразу после чистки зубов.⁶ Кроме того, они должны избегать питья, еды и курения в течение как минимум одного часа после использования.

Есть также информация, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин. ^7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем. Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?

К серьезным побочным эффектам хлоргексидина относится также его влияние на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные открытия относятся к 1991 году, когда Чарльз Д.Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после пародонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, ⁹, что является целью удаления зубного камня и выравнивания корня. Хлоргексидин нарушил процесс заживления, в результате чего фаза заживления длилась дольше и снизилась вероятность благоприятного исхода терапии.

Другое исследование, опубликованное в 2006 году, обсуждало цитотоксическое действие хлоргексидина на клетки и предостерегало от его использования после процедур масштабирования и выравнивания корней (таких как ирригация) из-за его повреждающих клеток, которые помогают в процессе заживления (например, фибробластов).¹⁰ Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0,04%) хлоргексидина подавляет пролиферацию клеток и, в определенной степени, влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод, что «применение CHX при послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено». ¹¹ (Тем не менее, в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)

Использование хлоргексидина не по назначению является источником многих серьезных проблем. Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтальной терапией или челюстно-лицевой хирургией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии в период с 1998 по 2010 год, и это число растет. ⁵ В серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, сообщалось о результатах, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент покидал стоматологический кабинет после удаления с инструкциями по использованию полоскания с хлоргексидином дома.Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 ppm хлоргексидина. ² По этой причине не следует использовать при открытых ранах. В случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, и поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. ⁵

Альтернатива

Многие стоматологи считают, что «плохое» и «уродливое» хлоргексидина перевешивают «хорошее», оставляя их в поисках альтернативы.Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они создали OraCare.

Активный ингредиент в OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но только с 44 ppm. ² Двуокись хлора – это газ, поэтому он быстро рассеивается через ткани без длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы.²

OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительного образования зубного камня и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется для лечения кровоточащих десен, периодонтита, ухода за имплантатами, сухости во рту, неприятного запаха изо рта и язв во рту.

Резюме

Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное применение не по назначению открывают дверь к более безопасным и столь же эффективным альтернативам.Если вы готовы сделать переход, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».

Ссылки

Хорнер С., Мавер Д., Уилкокс М. Сниженная чувствительность стафилококков к хлоргексидину: увеличивается ли она и имеет ли это значение? J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
Даунс Р., Банас Дж. А., Чжу М. Исследование in vitro, сравнивающее двухкомпонентное полоскание для полости рта с активированным диоксидом хлора и хлоргексидином. Perio-Implant Advisory . Опубликовано 21 января 2015 г. полоскание с хлоргексидином
О хлоргексидине: Механизм действия. 2019. chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi / 10.3892 / ijmm.2016.2550
Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля 2017 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin- антисептик.
Цурунакис I, Палеологу-Галлис А.А., Стаут Д. и др.Влияние эфирных масел и жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен. J Periodontol. 2013; 84 (8): 1211-1220.
Salam M, Arslan U, Bozkurt B, Hakki SS. Орошение борной кислотой как дополнение к механической пародонтальной терапии у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное клиническое испытание. J Periodontol. 2013; 84 (9): 1297-1308.
van Maanen-Schakel NWD, Slot DE, Bakker EWP, Van der Weijden GA. Влияние оксигенирующего агента на внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2012; 10 (3): 198-208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
Alleyn CD, O’Neal RB, Strong, SL и др. Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro. J Periodontol. 1991; 62 (7): 434-438. doi / 10.1902 / jop.1991.62.7.434
Polimeni G, Xiropaidis AV, Wikesjö UME. Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Periodontol 2000. 2006; 41: 30-47.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550

Кристин Гудфеллоу, RDH, , директор по клиническому образованию в OraCare, компании по производству стоматологических товаров, которая занимается «повышением стандартов оказания стоматологической помощи». Она получила степень бакалавра коммуникативных исследований в Университете Западной Вирджинии и степень младшего специалиста по гигиене полости рта в колледже Аллегани в Мэриленде.Благодаря своему выдающемуся образованию на кафедре она была удостоена награды Procter & Gamble за выдающиеся достижения в области коммуникации с пациентами в 2013 году.

Ой, кровоточащие десны! Может ли вам помочь жидкость для полоскания рта с хлоргексидином?

В этом блоге из серии «Доказательства для повседневного выбора здоровья» дантист Боцман Хонг пишет о последних доказательствах использования жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов для здоровья десен.

Я миниатюрная женщина-стоматолог ростом 5,2 футов. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я трачу много времени на удаление зубов, и мне часто задают вопрос: «Достаточно ли у тебя силы, чтобы вырвать мне зуб?».На самом деле я часто чувствую, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом на песке

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином: доказательства могут помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования его

Десна действительно является основой ваших зубов. Многие люди попадают в спектр заболеваний десен – где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (пародонтит). Гингивит – это когда десна становится красной, опухшей и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной.Если вам не удастся сохранить состояние десен, ваш гингивит может перерасти в пародонтит, когда вы начнете терять структуры, удерживающие зуб на месте, например, зубную кость. Ваша зубная кость не вырастет естественным образом, если вы ее потеряете, и если вы потеряете достаточно кости, зуб станет шатающимся. В этот момент мои пациенты спрашивали: «Как мне ухаживать за десной? Следует ли использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную стоматологом? Тот, который начинается с C ». В недавнем Кокрановском обзоре рассматривалась эффективность: способность вмешательства (например, лекарств, хирургических вмешательств или упражнений) вызывать желаемый эффект, например уменьшение симптомов.Еще и побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Ополаскиватель для рта, который начинается с буквы C – работает ли оно?

Хлоргексидин – антисептик против широкого спектра бактерий. Авторы обнаружили качественные доказательства того, что краткосрочное (4-6 недель) и долгосрочное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов приводит к значительному уменьшению образования зубного налета. Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно полезна при легком гингивите.В настоящее время недостаточно данных об эффективности жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность жидкости для полоскания рта с хлоргексидином при использовании в дополнение к механическому режиму гигиены полости рта , например, чистке зубов и чистке между зубами. Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют предательство от жидкости для полоскания рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня заболевание десен? Я использую жидкость для полоскания рта ».Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов. Важность чистки зубов невозможно переоценить – жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не растворяет кунжутное семя, прочно застрявшее между зубами, например. Есть некоторые особые обстоятельства, при которых жидкость для полоскания рта может играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операции (особенно операции на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какую концентрацию жидкости для полоскания рта с хлоргексидином мне следует использовать?

Вы можете купить жидкость для полоскания рта с хлоргексидином без рецепта в Великобритании в аптеке. Наиболее доступные концентрации в Великобритании – 0,12% и 0,2%. Имеет значение, какой вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация эффективнее другой. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05% / 0,06%) с хлоргексидином, предназначенные для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите неясна.

Как часто я должен его использовать?

Участникам исследований, включенных в этот обзор, было рекомендовано использовать жидкость для полоскания рта два раза в день. Авторы не смогли найти другую используемую частоту. До тех пор, пока не будут найдены новые доказательства, общепринятая схема полоскания рта хлоргексидином заключается в том, чтобы дважды в день перемешивать 10-15 мл его вокруг рта на 30-60 секунд.

А побочные эффекты?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином вызывает коричневые пятна на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше.Это тип окрашивания, которое снимается после удаления зубного камня и полировки профессиональным стоматологом. Отталкивает ли вас перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, от использования этого средства для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой жвачки? Употребление чая также может вызвать подобное появление пятен на зубах; отвлекает ли вас этот факт от употребления чая, или вы бы предпочли продолжать пить «Эрл Грей» пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Ключ – модерация.Если у вас легкий гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, тогда вам может потребоваться использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение нескольких недель, и у вас не будет окрашивания или оно будет незначительным. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам сложно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, тогда вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. некоторое коричневое окрашивание. Это также случай, когда нужно стоять в стороне и смотреть на картину в целом; некоторые устранимые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенных заболеваний десен (огненно-красные, опухшие десны).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта – они временные по своей природе и обычно проходят, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Итог

Таким образом, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином станет хорошим дополнением к повседневной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке между зубами), если у вас заболевание десен. Обратите внимание на признаки заболевания десен (красные, опухшие, кровоточащие десны) и попросите стоматолога сначала осмотреть ваш рот.Ваш стоматолог должен быть в состоянии обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более.

Bosun Hong не раскрывает информацию о конфликте интересов.

Ссылка:

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл К., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Велтон Х., Райли П.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2017, Выпуск 3. Ст. №: CD008676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008676.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ – Хирургия полости рта в Спрингфилде

Хирургия полости рта в Спрингфилде – Франк А. Корнелла, DDS, MD

Перед внутривенной анестезией / седацией:

Еда или любые жидкости, содержащие пищу: (частицы, мякоть или молоко): Нет как минимум за 8 (восемь) часов до приема .Это включает жевательный табак и жевательную резинку.

Прозрачные жидкости: (вода, спортивные напитки, черный чай / кофе): Нет минимум за 2 (два) часа до приема.

Лекарства: Вы можете пить воду маленькими глотками, чтобы принимать лекарства до момента процедуры. Проконсультируйтесь с персоналом о том, как принимать обычные лекарства.

Курение: Курение запрещено в день процедуры. В противном случае расписание будет перенесено на другой день.Сократите курение, начиная прямо сейчас.

Транспортировка: Ответственный взрослый должен сопровождать пациента в офис. Автомобиль и водитель должны оставаться в офисе на протяжении всей процедуры и отвезти пациента домой. Уход может привести к отмене или переносу процедуры. Плата в размере 49,00 долларов США за каждые 15 минут может применяться, если автомобиль или водитель не могут остаться. Пациент не должен управлять транспортным средством или оборудованием в течение 24 часов после анестезии.

Одежда: Носите свободную одежду с короткими рукавами и надежную обувь на низком каблуке (без шлепанцев). Избегайте чрезмерного макияжа и контактных линз.

Изменение состояния здоровья: Сообщите в офис (881-4546), если у вас появятся такие заболевания, как заложенный нос, боль в горле, лихорадка или расстройство желудка / кишечника, чтобы определить, нужно ли отложить процедуру.

Внимание: несоблюдение всех этих инструкций может потребовать переноса анестезии на другой день!

ХЛОРГЕКСИДИН (CHG) (Periogard ™ Peridex ™) ПОЛОСКАНИЕ ДЛЯ ОРАЛА

(Эта же информация применима в целом к Crest ProHealth Полоскание полости рта) этого продукта стоматологами у пациентов с гингивитом и пародонтитом.

CHG дезактивируется анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, обычно используемые в качестве детергентов в зубных пастах и жидкостях для полоскания рта. По этой причине ополаскиватели с CHG следует использовать не менее чем через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для достижения максимальной эффективности следует избегать еды, питья, курения и полоскания рта в течение как минимум 1 часа после перорального приема ХГЧ.

Наиболее частым нежелательным эффектом перорального приема хлоргексидина является окрашивание зубов . Желто-коричневое пятно, подобное тому, которое возникает при чрезмерном употреблении кофе или табака, возникает примерно у половины пациентов, принимавших пероральный раствор. Однако окрашивание сильно варьируется среди людей, и причина точно неизвестна. Пациентам следует сообщить, что это окрашивание является нормальным косметическим и временным эффектом. Пятно можно удалить с помощью стандартной профессиональной чистки зубов .

Некоторые пациенты жалуются, что после полоскания с CHG пища приобретает металлический привкус. Изменение вкуса должно исчезнуть после прекращения полоскания рта. Клиницисты могут захотеть подчеркнуть, что использование ХГГ в качестве жидкости для полоскания рта без очистки или чистки зубов оказывает минимальное воздействие на биопленку на зубах.При чистке зубов он удаляет биопленку с зубов и уменьшает инфекцию полости рта.

Стоматологические послеоперационные инструкции | День после челюстно-лицевой хирургии

Послеоперационные инструкции после коронки и мостовидного протеза, коронок, вкладок или накладок

При ношении временной коронки или мостовидного протеза:

Вы будете носить временные реставрации до тех пор, пока не будет изготовлена постоянная реставрация (если мы не сделали для вас реставрацию CEREC за один визит).
Десна вокруг зуба может оставаться болезненной в течение дня или двух – это нормально.Если болезненность сохраняется дольше двух дней, немедленно позвоните в офис, чтобы мы могли проверить временную реставрацию и внести необходимые исправления.
Если временная реставрация отсоединилась или сломалась, позвоните нам. Если временная реставрация снята даже на короткое время, зуб может сместиться, и окончательная реставрация не будет подходить правильно.
Пожалуйста, избегайте еды с временной реставрацией как можно больше.
Ежедневно тщательно очищайте область вокруг реставрации зубной щеткой и нитью.Когда вы будете пользоваться зубной нитью, осторожно вытяните ее в сторону, чтобы не сорвать реставрацию. В некоторых случаях мы можем посоветовать вам не чистить эту область зубной нитью до тех пор, пока не будет доставлена окончательная реставрация.
Избегайте липкой пищи и жевательной резинки на временной реставрации, чтобы не сорвать ее.
Легкий дискомфорт, чувствительность и болезненность возможны после стоматологического лечения зуба, но если что-либо из этого сохраняется более одного или двух дней, пожалуйста, позвоните в офис.

После доставки постоянной реставрации:

Жевание: нельзя жевать твердую пищу на реставрациях в течение 24 часов с момента их цементирования.Цемент должен созревать около 24 часов, чтобы иметь оптимальную прочность.
Чувствительность: обычна легкая чувствительность к горячей или холодной пище. Он должен постепенно исчезнуть в течение нескольких недель. В редких случаях чувствительность сохраняется дольше шести недель. Сообщите нам, если это произойдет.
Агрессивное жевание: не жевать лед или другие твердые предметы. Избегайте жевания очень липких продуктов, таких как леденцы с твердым покрытием, поскольку они могут повредить реставрацию или ослабить ее.

Послеоперационные инструкции после масштабирования и выравнивания корня

Лечение зубного камня и выравнивания корней включает удаление бактериального налета и зубного камня с поверхности корня ниже линии десен.Это уменьшает воспаление / инфекцию и позволяет повторно прикрепить десну к поверхности корня. Глубина пародонтальных карманов уменьшается, что обеспечивает более эффективную чистку зубной нитью и щеткой.

За первые 24 часа:

Не ешьте и не пейте горячую пищу, пока не пройдет действие анестетика.
Никаких энергичных физических упражнений.
Не используйте соломинку или сосательные движения.
Не курите и не употребляйте алкогольные напитки в течение как минимум 48 часов.
Не ешьте слишком жаркую или острую пищу.

Развлечения:

При любом дискомфорте можно принимать ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Придерживайтесь мягкой диеты в течение дня или двух и жуйте на противоположной стороне обработанного участка.
Смойте теплой соленой водой, одна чайная ложка на 8 унций. стакан воды три раза в день.
Аккуратно почистите и протрите обработанный участок зубной нитью в течение нескольких дней.Затем возобновите обычную чистку через неделю или до тех пор, пока болезненность не исчезнет.
Полоскание с помощью хлоргексидина глюконата (перидекс), если это предписано, не менее 30 секунд два раза в день.

По мере заживления десен они будут выглядеть розовыми, менее опухшими и будут меньше кровоточить при чистке зубной нитью.

Послеоперационные инструкции после установки протезов / частичных протезов

Следующее поможет вам правильно использовать новый протез и правильно ухаживать за ним.

Когда вы привыкаете к новым зубным протезам, это нормально, если вы будете чувствовать некоторый дискомфорт, болезненные места и проблемы с речью.Ваши зубные протезы потребуют некоторой корректировки, чтобы вам было удобно. Чтобы улучшить речь, читайте вслух по несколько минут каждый день. Ваш рот приспособится, и ваша речь улучшится.
Ваш прикус необходимо будет скорректировать, когда протезы приживутся.
Важно чистить протез зубной щеткой и мягкой зубной пастой. Замачивая протез один раз в неделю в очистителе для зубных протезов (например, Polident), вы сохраните его в чистоте.
Не снимайте зубные протезы как минимум на шесть часов, чтобы дать деснам отдохнуть.Частицы пищи, попавшие под протез, вызывают воспаление и болезненные пятна. Почистите небо, десны и язык. Это поможет сохранить здоровье вашего рта.
При установке и снятии частичных протезов с металлическими кламмерами необходимо соблюдать особую осторожность. Держите частичные и оставшиеся естественные зубы в абсолютной чистоте, чтобы предотвратить заболевание десен и кариес.
Вам следует возвращаться на осмотр зубных протезов и полости рта не реже одного раза в год. Поскольку изменения во рту происходят с дальнейшей потерей костной массы и износом зубов.Эти изменения приведут к тому, что протез не будет подходить правильно, что приведет к травме десен и кости, что приведет к продолжающемуся повреждению.

Мы надеемся, что при надлежащем уходе вы будете годами довольны использованием своих протезов. Однако со временем ваши челюсти и десны претерпевают изменения. Когда это произойдет, ваши зубные протезы / частичные протезы будут расшатываться, и может потребоваться перебазировка. Слишком долгое ношение неподходящих протезов / частичных протезов без повторной установки может вызвать серьезную потерю костной массы и очень серьезное заболевание полости рта. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если возникнут эти симптомы.

Послеоперационные инструкции после извлечения

В течение часа после операции следует надавливать на марлевую салфетку, закрывающую место удаления. Если кровотечение продолжается, наложите новую марлю и надавите еще на 45 минут.
После операции приложите к лицу около места удаления холодный компресс на 20 минут. Убрать на 10 минут. Повторение.
Не ешьте и не пейте горячую пищу и напитки после операции.
Не полоскать рот.
Не используйте соломинку.
Не плюй.
Не пейте газированные напитки.
Не чистите зубы в день операции. Затем вернитесь к обычному домашнему уходу, осторожно чистя щеткой и используя зубную нить.
Синяки, отеки и боль – это нормально, особенно если вам удалили зуб мудрости. Примите прописанное вам лекарство и приложите к лицу холодный компресс.
Планируйте есть мягкую пищу, такую как супы, молочные коктейли, фруктовый сок и йогурт, в течение 2–3 дней.
Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны. За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают. Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.

Послеоперационные инструкции после заливки

В течение часа после посещения не жуйте. Перед едой дождитесь исчезновения онемения.
Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны. За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают.Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.
Чувствительность к холоду и теплу, а также болезненные ощущения должны пройти через несколько дней.

Послеоперационные инструкции после пародонтальной хирургии

Не ешьте и не пейте горячие жидкости или продукты, пока действие анестезии не пройдет. Это предотвратит травму рта.
Некоторый дискомфорт, отек и кровотечение являются нормальным явлением после операции на деснах. Холодный компресс следует накладывать на лицо рядом с местом операции на 20 минут за раз, с 10-минутным перерывом в день операции.Это уменьшит боль, отек и кровотечение.
Принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с инструкциями.
Не делайте сегодня энергичных упражнений и во время сна держите голову приподнятой.
Ешьте с противоположной стороны в течение нескольких дней. Придерживайтесь мягкой питательной диеты и пейте много жидкости. Не употребляйте жесткую или хрустящую пищу, так как это может повредить операционную область.
Не поднимайте губы и прощупывайте пальцами пораженный участок.
Не чистите зубы возле швов.Тем не менее, вы должны чистить зубы и пользоваться зубной нитью, как обычно.
Вы можете почувствовать некоторую чувствительность и расшатанность зубов. Чувствительность со временем улучшится благодаря отличному домашнему уходу и использованию зубных паст, таких как Sensodyne.
Не плюйте и не используйте соломинку в течение 24 часов.
Не курите и не употребляйте алкоголь как минимум 48 часов. Это замедлит заживление и может вызвать боль.
Через 24 часа осторожно прополощите рот теплой соленой водой (1/4 чайной ложки на 8 унций воды) два-три раза в день.Также используйте ополаскиватель для рта с хлоргексидином два раза в день.
Ожидается небольшое кровотечение из обработанного участка в течение нескольких часов. Если кровотечение продолжается или усиливается, возьмите влажный чайный пакетик и приложите его к пораженному участку на 20 минут.
На обрабатываемый участок можно наложить пародонтальную повязку. Он должен оставаться на месте в течение одной недели. Если он оторвался, это не чрезвычайная ситуация. Однако позвоните в наш офис, чтобы сообщить нам об этом.
Если опухоль, боль или жар станут хуже, немедленно позвоните нам.
Вам следует записаться на прием к стоматологу. На этом приеме пародонтальная повязка и все швы будут сняты, а область обследована. В случае, если швы расслоились в течение 3 дней, сообщите нам об этом.
Крайне важно практиковать безупречный домашний уход за обработанной областью и остальной частью рта, чтобы способствовать правильному заживлению. Через неделю после процедуры аккуратно почистите обработанный участок мягкой щеткой по линии десен. Чистку зубной нитью и использование проксимальной щетки можно начинать через две-три недели.

Послеоперационная инструкция по лечению имплантата

Вы завершили очень важный этап лечения имплантатом, и теперь пора начать процесс заживления. Важно понимать, что некоторый дискомфорт, отеки и синяки – это нормально. Все пациенты индивидуальны, и невозможно предсказать, испытаете ли вы какой-либо из этих симптомов. Назначенные вам лекарства помогут вам чувствовать себя комфортно в течение следующих нескольких дней.Воздержитесь от еды в течение как минимум двух часов и до тех пор, пока анестезия не пройдет.

Чего следует избегать в первые 24 часа:

Энергичные физические упражнения, но вы можете вернуться к работе.
Пить через трубочку или сосать.
Не курю. Лучше воздержаться 48 часов.
Употребление алкогольных напитков замедлит процесс заживления.
Еда с очень высокой температурой или острой.
Избегайте использования сильных ополаскивателей, содержащих спирт.

Развлечения:

Вы можете принять обезболивающее, не содержащее аспирина, чтобы уменьшить болезненность или дискомфорт, например ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
На сегодняшний день придерживайтесь хорошо сбалансированной мягкой диеты.
Вы можете жевать противоположную сторону обработанного участка, пока не станет комфортно жевать.
Смойте теплой соленой водой, 1 чайная ложка на 8 унций. стакан воды 3 раза в день.
В первую ночь чистите зубы на обработанном участке очень осторожно.Затем начните слегка чистить зубной нитью на следующий день, постепенно увеличивая силу до нормальной к концу недели.
После чистки зубной нитью и щеткой промойте хлоргексидина глюконатом (перидекс), если он был прописан, в течение не менее 60 секунд. Делайте это не реже двух раз в день.

Через несколько дней после лечения ваши десны станут более розовыми, менее опухшими и будут меньше кровоточить, когда вы будете пользоваться зубной нитью. Это признаки заживления и улучшения здоровья пародонта. Если у вас есть вопросы или проблемы, звоните в наш офис

Хирургия имплантата

Боль, отек и кровотечение являются нормальным явлением после операции на полости рта.Холодный компресс следует накладывать на лицо рядом с местом операции на 10 минут за раз, с перерывом в 5 минут в день операции. Это уменьшит боль, отек и кровотечение.
Принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с инструкциями.
Вам следует записаться на прием к стоматологу.
Не поднимайте губы и прощупывайте пальцами пораженный участок.
Не чистите зубы возле швов. Тем не менее, вы должны чистить зубы и пользоваться зубной нитью, как обычно.
Не плюйте и не используйте соломинку в день процедуры. Избегайте курения в течение нескольких дней.

Лечение корневых каналов

Чувствительность должна исчезнуть через несколько дней.
Принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями.
Поскольку на зубе временная пломба, не кусайте сильно в течение часа после приема. Когда постоянная пломба будет на месте, осторожно пожуйте противоположную сторону рта.
Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны.За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают. Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.
Чувствительность к холоду и теплу, а также болезненные ощущения должны пройти через несколько дней.
Осторожно почистите щеткой и нитью.

Испытайте стоматологию в лучшем виде. Доктор Каккар и наша команда предоставляют современные решения и превосходный уход, которого заслуживают наши пациенты. Позвоните в наш стоматологический кабинет в Хакеттстауне, штат Нью-Джерси, чтобы записаться на прием.