Антибиотик для детей при ларингите: препараты при ларинготрахеите, какой выбрать для ребенка с температурой

Как выбрать антибиотики при ларингите у детей

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Показания к назначению антибиотиков при ларингите у детей

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

  1. Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
  2. Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
  3. Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
  4. Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
  5. Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
  6. Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
  7. Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
  8. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Какие антибиотики можно принимать детям при ларингите?

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

В педиатрии разрешено использование следующих системных препаратов:

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

Представители:
  1. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) – наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
    • антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
    • антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
    • могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
    • при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
  2. Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
  3. Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.
Недостатки

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

Пенициллины противопоказаны в лечении ларингита у детей, если:
  • ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
  • ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

Любые инъекционные антибиотики вводятся только в лечебном учреждении, по назначению врача и после постановки проб на переносимость препаратов!

  1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
  2. Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
  3. Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
  4. Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
  5. Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

МАКРОЛИДЫ

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию!!!)– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

Правила приёма антибиотиков

  1. Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
  2. До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
  3. Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
  4. Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
  5. После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
  6. Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
  7. Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
  8. Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
  9. Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
  10. Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
  11. После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

виды и правила их применения

Ларингит является наиболее частым осложнением ОРВИ у маленьких детей. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом слизистой гортани и голосовых связок. Ларингит быстро переходит в хроническую форму, ребенок может болеть по несколько раз за год. При правильном и своевременном лечении острой формы ларингита хронического течения и осложнений можно избежать.

Ларингит у ребенка: причины и особенности течения

Ларингит – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление гортани

Ларингит – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление гортани

Ларингит в детском возрасте часто возникает по причине несформированного иммунитета, поэтому чаще всего он встречается у детей до 4-5 лет. Ларингит может протекать на фоне других заболеваний: ангина, трахеит, ОРВИ, отит.

Антибиотики при ларингите у детей назначаются с осторожностью, так как в более, чем 90% случаев причина ларингита – вирусная инфекция, против которых антибиотики бессильны.

Гортань ребенка более чувствительна к различным инфекциям. Она пронизана большим количеством сосудов и склонна к спазмированию и воспалению. Ларингит у ребенка более опасен, так как сопровождается сильным отеком.

Развитию заболевания у ребенка способствую следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания. Воспаление гортани может спровоцировать ОРВИ, корь, грипп и другие вирусные и иногда бактериальные заболевания. Также причиной возникновения воспалительного процесса является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, ледяные напитки.
  • Респираторная аллергия. Ларингит может возникать при сезонной аллергии на пыльцу, реакции на химические вещества (краски, лаки, пластик), пыль и шерсть животных. Эта причина довольно распространена. Часто у детей обнаруживается ларингит после ремонта в квартире или покупки новой мебели в детскую комнату.
  • Анатомические особенности. У детей иногда встречается врожденная особенности в виде сужения просвета гортани. При любом воспалительном процессе в горле ткани будут отекать, вызывая еще большее сужение и нарушение дыхания.
  • Недостаток чистого воздуха. Чаще всего ларингит встречается у детей, которые большое количество времени проводят в помещении с горячим или сухим воздухом, в непроветриваемом помещении, задымленном (если родители курят дома).
  • Перенапряжение связок. Голосовые связки могут воспаляться в результате долгого крика, разговора, продолжительного пения.

Кроме того, к ларингиту могут приводить инородные предметы в гортани, повреждение кусочками пищи, стоматит. Часто воспаление гортани встречается у детей, имеющих хронические заболевания носоглотки, например, гайморит. Дети вынуждены дышать ртом, что повышает вероятность воспаления глотки.

Признаки и возможные осложнения

Нельзя игнорировать ларингит у ребенка, так как он может привести к серьезным и опасным осложнениям

Нельзя игнорировать ларингит у ребенка, так как он может привести к серьезным и опасным осложнениям

Ларингит обычно возникает быстро и неожиданно. К стандартным признакам заболевания относится осиплость голоса, першение и боль в горле, невозможность глотать, снижение аппетита, слабость. Часто ларингит сопровождается другими признаками вирусной инфекции: насморк, температура, головная боль, заложенность носа и т.д. У ребенка может появляться сухой приступообразный кашель и затрудненность дыхания.

При появлении следующих признаков ларингита у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь:

  • Нарушение дыхания. Если у ребенка дыхание сбивается, становится прерывистым, он хватает ртом воздух, необходима срочная медицинская помощь.
  • Наличие у ребенка других заболеваний. Если у ребенка есть проблемы с сердцем, дыхательной системой, аллергическая реакция, эти состояния могут усугубить течение ларингита и усилить отек.
  • Наличие гнойников или гнойного налета на слизистой горла. Гнойные формы ларингита особенно опасны, так как инфекция может распространяться очень быстро, вызывая воспаление других тканей, и приводить к абсцессу легкого.
  • Высокая температура. Если у ребенка жар держится больше суток, необходимо обратиться к педиатру.
  • Синюшность кожи над верхней губой. Если кожа возле рта начинает синеть, это указывает на 2 степень стеноза. От кислородного голодания страдают все ткани организма, в том числе и мозг. При дальнейшем осложнении ларингита синеют другие участки кожи, ребенок становится вялым, шумно дышит и пытается поглубже вдохнуть.

Ларингит у ребенка опаснее и тяжелее протекает в хронической форме. Он может приводить к опухолевым образованиям в области гортани, потере голоса и парезу голосовых связок. Некоторые формы ларингита требуют лечения в стационаре, поэтому откладывать визит к врачу не рекомендуется.

У маленького, особенно грудного, ребенка ларингит может приводить к стенозу и ложному крупу.

В этом случае отек настолько сильный, что может привести к асфиксии. Чтобы избежать этих осложнений, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасным является стеноз 4 степени, когда у ребенка наблюдается стенокардия и потеря сознания от недостатка воздуха.

Самым опасным осложнением ларингита является асфиксия. При возникновении одышки необходимо вызвать врача как можно быстрее.

Антибиотики для детей: виды и применение

Не рекомендуется давать ребенку антибиотик без подтверждения бактериальной природы заболевания

Не рекомендуется давать ребенку антибиотик без подтверждения бактериальной природы заболевания

Антибиотики при ларингите назначаются только в том случае, когда установлена бактериальная природа его возникновения. Сначала у ребенка из зева берется мазок. Если в нем обнаружены бактерии, назначается антибактериальная терапия. Также рекомендуется сдать анализ крови перед началом лечения.

При вирусном ларингите антибиотики назначаются очень редко в качестве профилактики осложнений. Вирусная инфекция на антибиотики не реагирует, а у организма вырабатывается иммунитет к препарату.

При лечении ларингита у ребенка могут применяться различные группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Препараты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста и течения заболевания.

Распространенные препараты:

  • Цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Для детей он выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Препарат можно давать даже новорожденным детям. Дозировка определяется по весу и возрасту: от 20 до 80 мг на 1 кг веса. Среди побочных эффектов у детей чаще проявляется дисбактериоз, диарея, метеоризм, боли в животе, редко – аллергия, крапивница, зуд кожи.
  • Сумамед. Это препарат из группы макролидов на основе азитромицина. Он имеет минимум побочных эффектов и часто рекомендуется детям для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Сумамед выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Готовая суспензия хранится не более 5 дней. Среди побочных эффектов указываются расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, но они встречаются редко (примерно в 1% случаев).
  • Амоксиклав. Антибиотик пенициллиновой группы, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота усиливает действие основного вещества и снижает сопротивляемость бактерий. Среди противопоказаний – аллергические реакции и астма, поэтому перед применением следует убедиться, что ларингит не вызван аллергией.
  • Супракс. Препарат на основе цефиксина, имеет широкий спектр действия, считается одним из самых эффективных и безопасных для детского организма антибиотиков. Этот препарат относится к «резерву» и назначается в том случае, когда менее сильные препараты не помогли.

Советы родителям: как правильно давать детям антибиотики

Одновременно с антибиотиком ребенку нужно давать пробиотики

Одновременно с антибиотиком ребенку нужно давать пробиотики

К приему антибиотиков следует отнестись серьезно. Эти препараты оказывают воздействие на организм и при неправильном использовании могут привести к различных побочным эффектам.

Стоит помнить, что антибактериальное лечение ребенка должно быть обязательно согласовано с врачом. Опасен как беспричинный прием антибиотиков, так и отказ от них, когда они необходимы. Врач назначает ребенку антибиотик в случае необходимости или при большой вероятности осложнений. Отказ от приема антибиотиков может повлечь за собой множество проблем и ухудшение состояния ребенка.

Во время антибактериальной терапии родителям необходимо помнить о некоторых правилах:

  1. Курс антибиотиков должен быть завершен. Нельзя прерывать курс при появлении улучшений у ребенка. Родители стремятся сократить курс антибиотиков из-за страха осложнений, но неоконченный курс ведет к еще большим осложнениям. Инфекция возвращается через некоторое время, но бактерии уже на этот препарат реагировать не будут.
  2. При приеме суспензии ребенку нужно давать запить ее. Ребенок выпивает суспензию, а затем запивает ее водой. Это необходимо, чтобы смыть с горла остатки суспензии. Присутствие антибиотика на слизистых пользы не принесет, для этого есть местные препараты.
  3. Нельзя менять антибиотик без разрешения врача. Не нужно менять препарат самостоятельно, если кажется, что он малоэффективен. Частая смена антибиотиков вредна. Подбирать другой препарат должен лечащий врач.
  4. Необходимо следить за работой кишечника ребенка. Если у ребенка проявляются признаки дисбактериоза, ребенку нужно давать пробиотик одновременно с антибиотиком для поддержания микрофлоры кишечника.
  5. Важно соблюдать интервал между приемами препарата. Необходимо поддерживать в крови определенную концентрацию препарата, поэтому антибиотик принимает через определенный промежуток времени. Если достаточно 1 приема в день, то он проводится обязательно в одно и то же время.

Подробнее о том, как лечить ларингит у ребенка можно узнать из видео:

Обо всех реакциях на препарат необходимо сообщать врачу. Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или аллергическая реакция нужно обратиться к врачу до следующего приема антибиотика.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

лечение и названия препаратов, нужны ли, если болезнь с температурой, какой самый лучший

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Антибиотикотерапия детям назначается по строгим показаниям. Если врач заподозрит, а лабораторные анализы подтвердят бактериальное происхождение ларингита, то применения антибиотиков не избежать. В статье расскажем о подходах к антибактериальной терапии при ларингите, а также классах препаратов, используемых в его лечении.

Содержание статьи

Нужны ли

При ларингите антибиотикотерапия назначается только после врачебной диагностики в крайних случаях. Самолечение антибактериальными препаратами строго противопоказано.

Лечить ларингит вирусного происхождения антибиотиками не следует. В данном случае используются противовирусные препараты. Важную роль играет своевременность терапии, это поможет предотвратить:

  • переход болезни в хроническую форму,
  • развитие бронхита, воспаления легких.

Врач назначает антибиотики в следующих случаях:

  • диагностированная бактериальная инфекция;
  • сухой кашель, хрипота;
  • отсутствие положительного эффекта после продолжительного лечения.

Все рекомендации по дозировке и продолжительности терапии следует соблюдать. Только соблюдение схемы лечения поможет остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения.

Лечение

Антибиотикотерапия назначается при обострении хронической формы болезни. Активно используются медикаменты широкого спектра действия:

  • макролиды,
  • респираторные фторхинолоны,
  • амоксициллина клавуланат.

Системная антибиотикотерапия показана при:

  • неэффективности местного антибактериального и противовоспалительного лечения, использующегося на протяжении 4–5 суток,
  • гнойной экссудации и воспалительных процессах нижних дыхательных путей.

Важно! При интоксикации и сильных воспалениях гортани, регионарного лимфаденита системный прием антибиотиков показан с первого дня болезни.

Антибактериальная терапия показана при обострении хронического ларингита. При этом она назначается эмпирически с применением препаратов широкого спектра действия, перечисленных выше.

С температурой

Антибиотики при ларингите у детей назначаются только при наличии высокой температуры. При ее отсутствии достаточно принимать противопростудные лекарственные препараты, пить растительные чаи в большом количестве. При температуре дополнительно назначаются жаропонижающие средства.

Сколько принимать

При отсутствии эффекта от терапии после трехдневного лечения врач может рекомендовать поменять препарат. Бросать прием лекарства после первых улучшений не рекомендуется, весь курс терапии должен быть пройден до конца.

Продолжительность терапии у детей составляет 5-14 дней, но не более, так как через две недели микроорганизмы обретают иммунитет.

Обычно минимальный по продолжительности курс назначается самым маленьким пациентам. Однако если тяжесть болезни дает основания полагать, что есть риск развития осложнений, курс может быть продлен.

Виды

При лечении детей используются:

  • фторхинолы,
  • пенициллины,
  • цефалоспорины,
  • макролиды.

Фторхинолы

В этот класс входят обладающие широким спектром действия препараты, в которых учтены дефекты более раннего поколения хинолонов. Фторхинолы предназначены для лечения детей от 12 лет.

Медикаменты отлично переносятся организмом вне зависимости от времени суток их приема. Их содержание в крови не отличается при пероральном и инъекционном введении. При приеме антибиотиков данного класса побочные явления развиваются реже.

Пенициллины

Действие антибиотиков направлено на остановку синтеза вещества пептидогликан, которое является строительным материалом для бактерий. Процесс сопровождается остановкой роста и обновления возбудителя, что приводит к его полному уничтожению.

Влияние на человеческий организм практически отсутствует, так как в его составе нет пептидогликана. За последние годы бактерии обрели иммунитет к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому для уничтожения мутировавших микроорганизмов были специально разработаны защищенные пенициллины.

Цефалоспорины

Цефалоспорины считаются родственными препаратами пенициллинам. Основное отличие заключается в более высокой активности и избирательностью действия.

При их приеме следует учитывать, что их прием показан в случае неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда и наоборот. Препарат показывает эффективность при борьбе с активно размножающимися бактериями.

Существует 5 поколений цефалоспоринрв с разным спектром действия. К преимуществам можно отнести удобство применения и низкую токсичность.

Макролиды

Макролиды обладают свойствам проникать в клетки и создавать необходимые концентрации в трех компартментах организма.

Антибиотики данной категории характеризуются более высокой токсичностью по сравнению с аналогами пенициллинового ряда, но риск развития аллергических реакций максимально снижен.

При ларингите чаще всего назначаются пенициллины, высокую эффективность показывают макролиды. Самый лучший класс препаратов при тяжелом течении болезни показан – цефалоспорины.

Названия препаратов

Какой препарат давать малышу зависит от результатов врачебного обследования и его возраста. Важным фактором назначения того или иного лекарства является то, находится ли ребенок на лечении дома или в стационаре. Некоторые препараты допустимо применять только в условиях медицинского учреждения.

Какие антибиотики могут назначаться:

  • пенициллины – Амоксиклав, Аугментин – молекулы глубоко проникают в ткани органов, основное преимущество заключается в продолжительности действия, которая составляет 12-24 ч;
  • макролиды – Макропен, Кларитромицин – обладают бактериостатическим действием на возбудителя, действие направлено на замедление белкового синтеза его клеток, что приводит к гибели;
  • цефалоспорины – Цефадокс, Цефикс – действие препаратов направлено на уничтожение ферментов, которые являются основой мембраны бактерий;
  • фторхинолоны – Левофлаксацин, Моксифлоксацин – при попадании в организм химические вещества распространяются по тканям, проникают в клетки бактерий, блокируют главный фермент бактерий, что ведет к прекращению выработки ДНК и гибели микробов.

Побочные реакции

Прием антибиотиков может сопровождается побочными действиями. И здесь важную роль в каждом конкретном случае играют особенности детского организма. Фактором риска может стать самостоятельное изменение схемы лечения. При приеме таблеток у детей часто возникает тошнота.

Среди других побочных эффектов:

  • ЖКТ – нарушение моторики кишечника, дисбактериоз, боль в животе, метеоризм, рвота;
  • дефицит витамина К – приводит к развитию геморрагии, сопровождающейся кровоточивостью десен и носа, образованием подкожных гематом, микрокровоизлияниями в слизистую оболочку кишечного тракта;
  • аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, крапивница, астматический бронхит, отечность;
  • почки и печень – потемнение мочи, желтый цвет кожи, изменение объема мочи, жажда, боль в пояснице;
  • ЦНС – головная боль, ощущение тяжести в висках и затылке, нарушения зрения и слуха, ухудшение координации движений, генерализованная полинейропатия;
  • система кроветворения – гемолитическая или апластическая анемия;
  • эндотоксичекий шок – интоксикация вследствие разрушения болезнетворных микроорганизмов.

Заключение

  1. Для назначения антибиотиков должны быть строгие показания. Конкретный препарат, его дозировка и схема лечения назначается врачом после осмотра ребенка.
  2. Все антибактериальные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед началом приема лекарства расскажите лечащему врачу об особенностях вашего ребенка и предыдущих реакциях на медикаменты.
  3. Курс лечения, как правило, длится до 2-х недель. Срок приема будет зависеть о тяжести болезни, возраста ребенка, а также иных факторов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Антибиотики при ларингите у детей с температурой: препараты для безопасного лечения














  • Ангина
    • Лечение ангины
      • Полоскание горла при ангине
      • Ангина у детей
      • Ангина у взрослых
    • Виды ангины
  • Ларингит
    • Лечение ларингита
    • Острый ларингит
  • Фарингит
    • Виды фарингита
    • Назофарингит
    • Лечение фарингита
  • Бронхит
    • Виды бронхита
    • Лечение бронхита
      • Антибиотики при бронхите
      • Ингаляции при бронхите
      • Кашель при бронхите
  • Трахеит
    • Виды трахеита
      • Трахеобронхит
    • Лечение трахеита
  • Пневмония
    • Виды пневмонии
    • Лечение пневмонии
  • Препараты
    • При боли в горле




Поиск


  • Главная
  • О проекте
  • Контакты











ProstudaNet.com — Скажи нет простуде


  • Ангина
    • Лечение ангины
      • Полоскание горла при ангине
      • Ангина у детей
      • Ангина у взрослых
    • Виды ангины
  • Ларингит
    • Лечение ларингита

антибиотики при ларингите у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ох, тяжелый выдался ноябрь… Болеем все по кругу – дети-папа-мама, у меня острый бронхит и гнойный ларингит, второй день на антибиотиках. С утра еще, чума, выпила двойную дозу (нафига на 2 приема делить, я ж забуду) и чуть не померла – глаза из орбит полезли, давление подскочило, сердце выскакивает. Хорошо, что не детям дала, а сама траванулась :)))

Уже вторую неделю с Гошей езжу в Марфо-Мариинскую обитель на микрополяризацию мозга. Надо бы подряд 10 процедур, но мы все болеем… Сегодня вот пятый раз отзанимались, еще 5 процедур впереди. Эффект, говорят, отсроченный, ждемс….

Лошадей тоже не бросаем, несмотря на погоду, скачем каждую пятницу.

Хотела поехать в зимний лагерь “Инвакон” с Гошей, но т.к. у нас забронирована уже база на Селигере на эти даты, не стали отменять, а с бабушкой дитя жалко отправлять – мы будем на ватрушках кататься и в снегу валяться, а он, бедняжка, на занятиях сидеть. Так что едем в феврале в лагерь от Кашенкиного луга, ожидается обширная программа. Впервые поеду куда-то одна с двумя детьми, страаашно. Но там праздничные даты выпадают, надеюсь, папа к нам присоединится после бурного отмечания 23го февраля.

На Новый год, как обычно, будем дома, обжираться и в телек лупиться. Надеюсь, соседка вытащит меня на детскую площадку попускать фейерверки и попить шампанского.

Если пристроим детей, муж берет меня на корпоратив на работе с 25 по 27е декабря, в этот раз в Лес Арт. Надо идти платье-тухли покупать, а я тут тухну со своими антибиотиками.

Из хороших новостей – купили путевки в Грецию задешево, откроем летний сезон с 14 мая.

В этом году, наверное, моря будет немного, т.к. до Гошкиной школы осталось 2 года, буду его возить по всевозможным лагерям максимально….Совсем не хочется в коррекционку, а с разговором у нас пока никак…..

Из совпадений – сегодня в переходе метро встретила маму с девочкой с СД, Гоша к ней сразу подошел и за ручку взял. Мы с мамой поржали, разговорились, они, оказывается, сегодня второй раз приходили в наш сад на ГКП :))) Как она выразилась “Я специально искала садик, куда берут детей с СД”. И тут вспомнила я свой пост двухлетней давности, как наша директор садика причитала по поводу Гоши, что она боится и не хочет его брать…….. Все-таки мир постепенно поворачивается к нам не задом, уже четвертый ребенок с таким диагнозом в саду…… Может письмо какое в управление образования написать, чтоб дали ставку дефектолога…..

Как применять антибиотики при ларингите

Оглавление:

  1. Показания к назначению антибиотиков.
  2. Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита.
  3. Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
  4. Особенности применения антибактериальных препаратов при ларингите у детей.
  5. Возможно ли лечение ларингита без антибиотиков?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

  • Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
  • Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
  • Осиплость, потеря голоса.
  • Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

  • Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
  • Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
  • Температура тела по-прежнему остается высокой;
  • Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
  • Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
  • Наличие отягощающих факторов:
    • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
    • состояние после химиотерапии
    • иммунодефициты
    • детский возраст

Использование антибиотиков при хроническом ларингите обосновано при его обострении.

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита

МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ
1.Мирамистин
2.Биопарокс
1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин;

2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим;

3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Системная терапия антибактериальными препаратами назначается при отсутствии эффекта от местной и противовоспалительной терапии в течение 4–5 дней, при присоединении гнойной экссудации и воспаления нижних дыхательных путей.

Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.

Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Таблетки, капсулы, суспензии Инъекции
Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

Более сильными антибактериальными средствами являются:
  1. Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
  2. Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

Особенности применения антибактериальных препаратов у детей

Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.

Однако ни в коем случае не начинайте лечить ребенка самостоятельно, это может привести к плачевным последствиям!

По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:
  • Отсутствие улучшения на 4 день;
  • Температура не нормализовалась к 6 дню;
  • Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Возможно ли лечение без антибиотиков?

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:
  • Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
  • Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
  • Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
  • Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей: названия препаратов

Содержание статьи:

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей назначаются при бактериальном поражении слизистой оболочки гортани. В случае отсутствия адекватного лечения возможно развитие осложнений, а именно – флегмоны шеи, стеноза гортани, пневмонии, бронхита и др.

Антибиотики назначаются при бактериальной форме ларингитаАнтибиотики назначаются при бактериальной форме ларингита

При ларингите больной жалуется на дискомфорт или боли в горле, сухость и першение, кашель, повышение температуры тела.

Заболевание развивается при попадании патогенных бактерий из окружающей среды через верхние дыхательные пути, а также с током крови из острых и хронических очагов инфекции соседних органов. Этому способствует местное или общее снижение иммунитета, соматические заболевания дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы, вредные привычки, хирургические вмешательства и травмы гортани.

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

В основе развития острого воспаления гортани лежит нарушение оттока лимфы и изменение местного водного обмена. Отек слизистой оболочки может быть в любом отделе органа. Быстрое распространение воспаления вызывает острый стеноз гортани и часто угрожает жизни пациента.

Лечение ларингита антибиотиками

Антибиотики при ларингите назначаются при острой бактериальной форме, обострении хронического течения или затяжном, осложненном течении заболевания.

Какой именно препарат нужен, решает только врач в зависимости от предполагаемого или выявленного бактериального агента. Для этого перед лечением он берет мазок из ротоглотки и непосредственно со слизистой оболочки гортани на микроскопическое, бактериологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении наиболее частых возбудителей ларингита, в частности – стафилококковАнтибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении наиболее частых возбудителей ларингита, в частности – стафилококков

Именно бактериологический посев позволяет уточнить тип возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Готовность анализа в среднем составляет от 6 до 14 дней, поэтому решение о назначении системной антибиотикотерапии принимается на основании клинических данных и состояния пациента:

  • наличие диффузного отека слизистой оболочки гортани и инфильтрации;
  • выраженная интоксикация;
  • отсутствие эффекта от местной терапии в течение 4–5 дней;
  • присоединение гнойного отделяемого или воспаление нижних дыхательных путей.

Препаратами первой линии антибактериальной терапии при ларингите выступают:

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

Чаще всего антибиотики назначаются в форме таблеток, реже – в составе эмульсий вместе с гидрокортизоном.

Перед применением делают специальную пробу, чтобы исключить наличие аллергической реакции к лекарству.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают высокой активностью в отношении стафилококков, всех видов стрептококков и анаэробных бактерий.

Супракс – цефалоспорин III поколенияСупракс – цефалоспорин III поколения

Супракс относится к цефалоспоринам III поколения. Он активен в отношении пневмококка, бета-гемолитического стрептококка, гемофильной палочки, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, гонококков. Назначается 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.

Защищенные пенициллины

Защищенные пенициллины высокоэффективны в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, гонококков, дифтерийной палочки.

Аугментин и Амоксиклав относятся к числу защищенных пенициллиновАугментин и Амоксиклав относятся к числу защищенных пенициллинов

Аугментин, как и Амоксиклав, представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия (амоксициллин) с ингибитором бета-лактамаз (клавулановая кислота). Лекарства, содержащие клавулановую кислоту, оказывают разрушающее действие на микроорганизмы, резистентные к другим пенициллинам и цефалоспорины.

Аугментин активен в отношении коринебактерий, энтерококков, золотистого стафилококка, стрептококков, гемофильной палочки, гонококков, бактероидов, фузобактерий. В зависимости от подобранной дозировки, препарат нужно принимать 2 или 3 раза в сутки. Аугментин обладает низкой токсичностью и обычно хорошо переносится.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

6 правил приема антибиотиков

5 самых необычных аллергических реакций

Макролиды

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

Сумамед является макролидом, оказывающим главным образом бактериостатическое действиеСумамед является макролидом, оказывающим главным образом бактериостатическое действие

Сумамед обладает высокой активностью ко многим аэробным бактериям, внутриклеточным паразитам и бактероидам. Лекарство создает высокие концентрации в тканях и обладает низкой токсичностью. Сумамед назначают в течение 3 суток. При более длительной терапии может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

Фторхинолоны

Применение фторхинолонов показано при обострении хронического ларингита. Они оказываются эффективны в отношении синегнойной, гемофильной и кишечной палочки, гонококков, микоплазм, хламидий, многих штаммов стафилококков, а также анаэробов.

Левофлоксацин относится к числу фторхинолоновЛевофлоксацин относится к числу фторхинолонов

Левофлоксацин может проявлять активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к макролидам, пенициллинам и цефалоспоринам.

Общие принципы применения антибиотиков

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство. Это недопустимо, так как может привести к развитию осложнений или переходу острого процесса в хронический.

При антибиотикотерапии следует соблюдать общие принципы ее проведенияПри антибиотикотерапии следует соблюдать общие принципы ее проведения

Важно выдерживать перерывы между приемами препарата, чтобы в течение суток в крови поддерживалась постоянная концентрация действующего вещества.

При пропуске приема следует как можно скорее принять пропущенную дозу и выдержать следующий необходимый перерыв.

Продолжительность терапии определяется специалистом. Длительное лечение антибиотиком может привести к появлению выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, а также к развитию резистентности бактерий к препарату и чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Длительность приема антибактериального средства в среднем составляет 7–14 суток. Это зависит не только от предполагаемого возбудителя и общего состояния пациента, но и от подобранного лекарства, т. к. существуют препараты, которые имеют ограничения по длительности применения.

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство.

При возникновении каких-либо побочных эффектов или аллергической реакции необходимо немедленно обратится к врачу.

При ларингите у детей антибиотики назначаются крайне осторожно, только лечащим педиатром или ЛОРом. Самостоятельное лечение может быть опасным из-за большого количества побочных эффектов. Для детей существуют специальные пероральные формы лекарств.

Эффективность антибиотика при ларингите оценивается по клиническим проявлениям заболевания в течение 72 часов с начала лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии может быть связано с несколькими моментами:

  • антибиотик не действует на данный возбудитель, и его нужно заменить;
  • позднее начало лечения;
  • низкая доза препарата;
  • недостаточная продолжительность терапии;
  • присоединение суперинфекции;
  • недостаточное кровоснабжение пораженного участка.

Также рекомендовано проведение местной антибактериальной терапии в виде эндоларигиальных вливаний эмульсий с гидрокортизоном, персиковым маслом и антибактериальным препаратом: эритромицином, стрептомицином, грамицидином С, амоксициллином с клавулановой кислотой и другими.

После получения результатов бактериологического посева специалист посоветует продолжить прием подобранного антибиотика или заменит его на другое средство.

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

На фоне проведения антибиотикотерапии рекомендовано применение лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, или эубиотиков: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол. Содержащиеся в них ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, нормализуют общий метаболизм и повышают иммунную реактивность организма. Продолжительность курса в среднем составляет 14 суток.

Для профилактики развития кандидоза назначаются противогрибковые препараты.

Для разжижения и удаления вязкой мокроты со слизистой оболочки верхних дыхательных путей показаны отхаркивающие и муколитические средства: Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол.

С целью уменьшения отека тканей применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

В дополнении в антибиотикотерапии показано проведение ингаляций минеральной водой или бронхолитическими растворамиВ дополнении в антибиотикотерапии показано проведение ингаляций минеральной водой или бронхолитическими растворами

Важную роль играют полоскания растворами антисептиков, ингаляции минеральной водой или бронхолитическими растворами (Беродуал). Ингаляции с помощью небулайзера особенно полезны при развитии стеноза гортани из-за отека тканей. Кроме того, подобная противовоспалительная терапия предотвращает распространение инфекции на бронхи.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие стеноза гортани, бронхита, пневмонии, медиастинита, флегмоны шеи, сепсиса.

К применению антибиотиков нужно отнестись с большой ответственностью. Эффективное и быстрое лечение ларингита возможно при своевременном обращении к специалисту.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотиков при ларингите | Названия и способ применения антибиотиков при ларингите

Вам нужны антибиотики при ларингите?

Фармакология не стоит на месте, предлагая все новые и новые лекарства с более высокими терапевтическими характеристиками. Инновационные препараты антибактериальной направленности легко справляются с теми задачами, которые до недавнего времени решались только с помощью антибиотиков. Поэтому возникает закономерный вопрос, а нужны ли антибиотики при ларингите? Причем не только патогенная микрофлора может вызвать прогрессирующий ларингит.

Если возникает дилемма о необходимости назначения лекарств, сначала необходимо определить источник проблемы, потому что использование антибиотиков в некоторых случаях не приведет к какому-либо положительному результату.

Какие первоисточники, провоцирующие данное заболевание, не лечат антибиотиками:

  • Патология, спровоцированная аллергией (аллергический ларингит).
  • Профессиональная предрасположенность:
    • Книжный мусор библиотек.
    • Повышенная нагрузка на связки певца, преподавателя.
  • Ожоги желудочным соком из-за периодической отрыжки (проблемы с желудочно-кишечным трактом).
  • Аутоиммунные причины заболевания, снижающие защитные силы организма. То есть ларингит, как результат нарушения механизмов иммунной защиты.
  • Патология, вызванная грибковой инфекцией. В основном страдают люди с иммунодефицитом в анамнезе или прошедшие длительный курс антибактериальной терапии.

Исходя из вышесказанного, вывод один – назначать или не назначать антибиотики при ларингите, должен только специалист.Только квалифицированный врач на основании осмотра и результатов обследования сможет правильно поставить диагноз и найти причину патологии.

Чтобы правильно подобрать терапию и составить график приема и дозировки препарата, необходимо предварительно изучить мазок (материал исследования – слизь из гортани). Это даст возможность определить возбудителя и проверить уровень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Без этого теста в процессе лечения нельзя добиться желаемого результата, и даже получить осложнения при прохождении курса лечения, казалось бы, дорогим и сильным антибиотиком, а более дешевый показывает отличный результат.И здесь дело не в том, что первый препарат хуже второго. Причина в разных результатах в возбудителе и его чувствительности к тому или иному действующему веществу, составляющему основу препарата. Поэтому результаты целевого обследования – залог адекватного лечения и быстрого положительного результата.

[4]

Лечение ларингита антибиотиками

Если причина заболевания установлена ​​и лечение ларингита антибиотиками неизбежно, необходимо соблюдать определенные рекомендации при назначении этой группы препаратов:

  • Возьмите мазок из горла и проведите исследование, чтобы установить провокатора заболевания.Установите его чувствительность к той или иной группе препаратов. Выполняется антибиотикограмма.
  • Если в течение трех дней был принят специфический антибиотик, а положительной динамики не наблюдается (жар держится и общее состояние больного не улучшается, наблюдается другая симптоматика), врач, скорее всего, заменит препарат с другим препаратом аналогичного действия, но с другим действующим веществом в составе. Возможно, потребуется пересмотреть саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, примерно по истечении семи-десяти дней приема необходимо в обязательном порядке пить противогрибковые препараты. Такой подход к лечению позволяет избежать многих грибковых заболеваний, в том числе ларингита такого генеза.

Преимущественно при диагностике этого заболевания и установлении возбудителя пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе b-лактамов. В него входят препараты, направленные на пенициллины, макролиды, цефалоспорины или линкозамиды.Препараты этой группы обладают антибактериальными характеристиками, механизм их действия заключается в прекращении образования клеточной стенки бактерий (синтез клеток паразита), непосредственно воздействуя на рибосомы микроорганизма. Препарат этой группы обладает высокой терапевтической способностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапия проводится неделя.
  • Лекарство применяют один-два раза в течение дня.
  • Количество вводимого одноразового препарата строго индивидуально.

Современная фармакология разработала и производит лекарства в удобной форме и концентрации. Новаторские препараты, например, такие как экстензиллин и ретарпен, могут сохранять клиническую эффективность до трех-четырех недель, но для этого нет абсолютно никакой необходимости часто принимать эти препараты.

Экстенсиллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по рецепту врача требуется две инъекции в течение дня, инъекции проводят в две разные ягодицы.Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет 0,6 млн ЕД. Лекарство вводят ежедневно или один раз в три дня. График приема указан в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечащий врач может принять решение о вводе и 1,2 млн ЕД, но с интервалом в две-четыре недели.

Доза у взрослого пациента в два раза выше и составляет 1,2 млн ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство вводят 1 раз в неделю.

Не рекомендуется назначать экстенсиллин при повышенной чувствительности организма пациента к его компонентам, а также при наличии в анамнезе пациента бронхиальной астмы или сенной лихорадки.

Полусинтетические химические соединения цефалоспоринов прекрасно диспергируются в клетках и прекрасно работают в тандеме с пенициллинами. Цефалоспорины обладают высокой проникающей способностью, что позволяет без особых усилий преодолевать гематоэнцефалический барьер. Лекарства этой группы вводят в организм пациента как внутримышечно, так и внутривенно, распределяя назначенную суточную дозировку на два приема. Цефалоспорины включают цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Если пациент не переносит препараты, относящиеся к группе ß-лактамных антибиотиков, ему будет назначен препарат, относящийся к группе макролидов. Эти препараты являются продуктом развития различных особых бактерий или низших грибов, которые объединены одним названием актиномицеты. В результате мы получаем противомикробные препараты с расширенным спектром действия.

Самый известный препарат из этой группы – эритромицин.

Антибиотик эритромицин применяют перорально в форме таблеток или капсул.Взрослому человеку назначают дозировку 0,25 г на разовый прием, в сложных случаях дозировку можно увеличить вдвое. Лекарство вводят с интервалом от четырех до шести часов, желательно за полтора часа до предполагаемого приема пищи. Максимальная разовая доза препарата – 0,5 г, суточная – 2 г.

Для детей, не достигших 14-летнего возраста, суточная доза рассчитывается из расчета от 20 до 40 мг на килограмм веса ребенка, разделенных на четыре суточных приема.

Организм человека индивидуален и имеет разную чувствительность к разным веществам и химическим соединениям.Есть и такие, кто плохо переносит препараты антимикробных групп b-лактамов и макролидов. В этом случае пациенту назначают препараты второго уровня, относящиеся к линкозамидам (натуральным продуктам) или их полусинтетическим аналогам – клиндамицинам.

Линкозамиды

отлично реагируют на стрептококки и стафилококки. В эту группу входят: линкомицин, вагицин, далацин, далацин С, клиндамицин, клиндацин.

Линкомицин рекомендуется принимать за полчаса – за час до еды или через два часа после окончания.Капсулы или таблетки не делить, а проглатывать целиком, запивая значительным объемом воды.

Детям в возрасте от шести до 14 лет, масса тела которых превышает 25 кг, назначают суточную дозу из расчета 30 мг на килограмм веса маленького пациента. Результат распределяется на несколько этапов с сохранением одинакового интервала. При тяжелой патологии дозировку препарата можно увеличить вдвое.

Начальная доза для взрослого пациента составляет 0,5 г трижды в течение дня.Если диагностирована тяжелая степень патологии, схема терапии меняется незначительно: по 0,5 г четыре раза в сутки через равные промежутки времени. Продолжительность лечения от одной недели до трех.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, количественная коррекция линкомицина обязательна.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентному составу препарата, а также при тяжелых нарушениях функции печени и / или почек, детям в возрасте до 6 лет.

Клиндамицин быстро и полностью всасывается слизистой оболочкой желудка, при этом прием препарата не зависит от времени питания.Разовая доза для взрослого пациента – 0,15 г, прием каждые шесть часов, в случае тяжелой стадии заболевания дозировку увеличивают до цифр от 0,3 до 0,45 г. Суточная доза клиндамицина для маленьких пациентов составляет от 8 до 25 мг в расчете на килограмм веса малыша, разделенных на три-четыре приема.

Не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата новорожденным до месяца. С особой осторожностью вводят при беременности и кормлении ребенка грудным молоком, при наличии в анамнезе язвенного колита, миастении, нарушении функции печени и / или почек, бронхиальной астме.

При медикаментозном лечении ларингита не существует единой панацеи. В каждом индивидуальном случае необходимо подбирать именно тот препарат, который будет наиболее оптимальным. Для конечного результата важны и четко определенная дозировка, и график приема лекарства, и способ его приема. Эффективно совместить все эти факторы сможет только квалифицированный специалист. Ведь «неправильный» препарат может не только снизить качество ожидаемого результата, но и нанести значительный вред здоровью пациента.Длительное самолечение может привести к стойкому невосприятию возбудителями определенных антибиотиков, что может существенно осложнить последующую терапию, а также спровоцировать развитие дисбактериоза в кишечнике.

На сегодняшний день появились местные антибиотики в виде аэрозолей, которые эффективны, удобны в применении и за счет местного воздействия не приводят к негативным изменениям в других органах и системах организма пациента. Одно из таких лекарств – биопарокс.

Насадка ингалятора Биопарокс вводится в полость рта и наносится на колпачок четыре щелчка (четыре дозы) – именно такое количество обычно назначают взрослым и подросткам, достигшим возраста 12 лет.Детям старше 2,5 лет, но еще не достигшим 14 лет, спрей при ларингите один-два приема. Для достижения максимального эффекта после введения препарата желательно 20 минут ничего не есть и не пить. Продолжительность лечения – семь дней.

Биопарокс противопоказан к применению, если у пациента имеется повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, если у него есть склонность к аллергическим реакциям. При случайном попадании лекарства в глаз необходимо промыть глаз органически большим количеством чистой воды, после чего явиться на осмотр к офтальмологу.

Лечение хронического ларингита антибиотиками

Только комплексная терапия, включающая не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение причины заболевания, восстановление и активизацию защитных сил организма, способна вылечить непонятливый ларингит. В комплексную терапию входит лечение хронического ларингита антибиотиками, которые представлены на современном фармакологическом рынке в широком ассортименте, различных формах выпуска. В период лечения также применяется орошение слизистой оболочки гортани противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными растворами.Применяются антибиотики на масляной и спиртовой основе, которые, смазывая, дезинфицируют слизистую горла. В роли поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя ингаляции.

Очень эффективны при гипертрофическом типе хронической подтекания, показали себя аэрозольные составы препаратов на стероидной основе в сочетании с антибиотиками. На фоне такого лечения не лишними являются хорошо зарекомендовавшие себя физиотерапевтические процедуры: ультразвуковой метод лечения заболеваний горла и ультрафонофорез, который проводится с применением кортикостероидных химических соединений.Только после устранения воспаления дальнейший уход за пациентом, после отоларинголога, берет на себя фонопед – педагог по речи и вокалу, так как после продолжительной болезни пациентам не придется проходить курс гимнастики для связки.

Терапия ларингита направлена ​​на устранение воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно активизация кровотока в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани.Для этого может быть назначена УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или, как ее называют врачи, – дарсонвализация. Хорошо зарекомендовали себя и грязевые аппликации области горла (температура 40o C). Лечебный курс грязелечения включает не менее десяти сеансов по десять минут каждое.

При диагностике диффузной формы хронического ларингита лечебное лечение проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства с иссечением области гиперплазии.Операция проводится под специальным микроскопом. Такому пациенту необходимо дважды в год проходить полное обследование, так как эта форма заболевания является предраковым состоянием.

.

Использование антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей

2. Gonzales R,
Мэлоун округ Колумбия,
Маселли JH,
Sande MA.
Чрезмерное употребление антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США. Clin Infect Dis .
2001. 33 (6): 757–762.

3. Smucny J,
Фэйи Т,
Беккер Л,
Глейзер Р.
Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD000245.

4.Гонсалес Р,
Бартлетт Дж. Г.,
Бессер Р.Э.,

и другие.;
Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями; Американское общество инфекционных болезней.
Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 521–529.

5. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики.Инфекции дыхательных путей – назначение антибиотиков. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12015/41323/41323.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

6. Shields MD,
Буш А,
Эверард М.Л.,
Маккензи С,
Примхак Р,
Британский торакальный,
Общество Кашель;
Группа рекомендаций.
Рекомендации BTS: рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Грудь .
2008; 63 (добавление 3): iii1 – iii15.

7. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1451–1465.

8. Мичиганский университет. Система здоровья. Руководство по клинической помощи: средний отит. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

9. Coker TR,
Чан Л.С.,
Ньюберри SJ,

и другие.
Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA .
2010. 304 (19): 2161–2169.

10. Розенфельд Р.М.,
Анды D,
Бхаттачарья Н,

и другие.
Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2007; 137 (3 доп.): S1 – S31.

11. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики от насморка и острого гнойного ринита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD000247.

12. Ward MA.
Отделение неотложной помощи при острых респираторных инфекциях. Заражение семином респира .
2002. 17 (1): 65–71.

13. Шах РК,
Роберсон Д.В.,
Джонс Д.Т.
Эпиглоттит в эпоху вакцины против Hemophilus influenzae типа b: меняющиеся тенденции. Ларингоскоп .
2004. 114 (3): 557–560.

14. Таннер К.,
Фитцсиммонс Дж.,
Кэррол ЭД,
Флуд TJ,
Кларк Дж. Э.
Эпиглоттит Haemophilus influenzae типа b как причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей. BMJ .2002. 325 (7372): 1099–1100.

15. Фэрбенкс DN. Карманное руководство по антимикробной терапии в отоларингологии – хирургии головы и шеи. 13 изд. http://www.entnet.org/EducationAndResearch/upload/AAO-PGS-9-4-2.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

16. Treanor JJ,
Хайден Ф.Г.,
Врооман П.С.,

и другие.;
Группа по изучению пероральной нейраминидазы США.
Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2000. 283 (8): 1016–1024.

17. Джефферсон Т.,
Демичели В,
Риветти Д,
Джонс М,
Ди Пьетрантонж C,
Риветти А.
Противовирусные препараты от гриппа у здоровых взрослых: систематический обзор [исправление опубликовано в Lancet. 2006; 367 (9528): 2060]. Ланцет .
2006. 367 (9507): 303–313.

18. Шварц С.Р.,
Коэн С.М.,
Дейли Ш.,

и другие.
Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.

19. Джилл Дж. М.,
Флейшут П.,
Хаас С,
Пеллини Б,
Кроуфорд А,
Нэш БД.
Использование антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых в амбулаторных условиях: исследование национальной амбулаторной сети. Фам Мед .
2006. 38 (5): 349–354.

20. Центр РМ,
Эллисон Джей Джей,
Cohen SJ.
Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med .2007. 22 (1): 127–130.

21. Винтер Б.
Риновирусные инфекции верхних дыхательных путей. Proc Am Thorac Soc .
2011; 8 (1): 79–89.

22. Штейнман М.А.,
Гонсалес Р,
Линдер Я.,
Landefeld CS.
Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства, 1991–1999 гг. Энн Интерн Мед. .
2003. 138 (7): 525–533.

23. Харпер С.А.,
Брэдли Дж. С.,
Englund JA,

и другие.;
Экспертная группа Американского общества инфекционных болезней.Сезонный грипп у взрослых и детей – диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционных болезней. Clin Infect Dis .
2009. 48 (8): 1003–1032.

24. Fiore AE,
Фрай А,
Шей Д,
Губарева Л,
Bresee JS,
Uyeki TM;
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа – рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep .
2011; 60 (1): 1–24.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009 г. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_249.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

26. Thomas M,
Зевать БП,
Цена D,
Лунд V,
Муллол Дж.
Fokkens W;
Европейский документ с изложением позиции по группе риносинуситов и носовых полипов.
Руководство EPOS по первичной медико-санитарной помощи: Европейский документ с изложением позиции по первичной медико-санитарной диагностике и лечению риносинуситов и полипов носа 2007 г. – резюме. Prim Care Respir J .
2008. 17 (2): 79–89.

27. Гонсалес Р,
Бартлетт Дж. Г.,
Бессер Р.Э.,
Хикнер Дж. М.,
Хоффман-младший,
Sande MA;
Американская академия семейных врачей; Общество инфекционных болезней Америки; Центры по контролю за заболеваниями; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины.
Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неспецифических инфекций верхних дыхательных путей у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 490–494.

28. Чау А.В.,
Беннингер М.С.,
Ручей I,

и другие.;
Американское общество инфекционных болезней.
Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis .
2012; 54 (8): e72 – e112.

29. Williams JW Jr,
Агилар C,
Корнелл Дж,

и другие.
Антибиотики при остром гайморите Кокрановская база данных Syst Rev .2008; (2): CD000243.

30. Пул MD.
Острый бактериальный риносинусит: клиническое влияние резистентности и восприимчивости. Ам Дж. Мед .
2004; 117 (доп. 3А): 29С – 38С.

31. Фалагас МЭ,
Карагеоргопулос DE,
Грамматикос А.П.,
Matthaiou DK.
Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Br J Clin Pharmacol .
2009. 67 (2): 161–171.

32. Klein JO.
Средний отит. Clin Infect Dis .
1994. 19 (5): 823–833.

33. Хейккинен Т,
Тонкий М,
Чонмайтри Т.
Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе при остром среднем отите. N Engl J Med .
1999. 340 (4): 260–264.

34. Питкяранта А,
Виролайнен А,
Джеро Дж,
Арруда Э,
Хайден Ф.Г.
Выявление риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия .
1998. 102 (2 ч. 1): 291–295.

35. Чонмайтри Т.
Взаимодействие вирусов и бактерий при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J .
2000; 19 (5 доп.): S24 – S30.

36. Розенфельд Р.М.,
Кей Д.
Естественная история нелеченого среднего отита. Ларингоскоп .
2003. 113 (10): 1645–1657.

37. Tähtinen PA,
Лайне МК,
Хуовинен П.,
Ялава J,
Руусканен О,
Руохола А.Плацебо-контролируемое испытание противомикробного лечения острого среднего отита. N Engl J Med .
2011. 364 (2): 116–126.

38. Хоберман А,
Paradise JL,
Rockette HE,

и другие.
Лечение острого среднего отита у детей до 2 лет. N Engl J Med .
2011. 364 (2): 105–115.

39. Роверс ММ,
Гласзиу П.,
Аппельман К.Л.,

и другие.
Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет .
2006. 368 (9545): 1429–1435.

40. Glasziou PP,
Дель Мар CB,
Сандерс С.Л.,
Хайем М.
Антибиотики при остром среднем отите у детей Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (1): CD000219.

41. Козырский А,
Классен Т.П.,
Моффатт М,
Харви К.
Краткосрочный курс антибиотиков при остром среднем отите Cochrane Database Syst Rev .
2010; (9): CD001095.

42. Leach AJ,
Моррис PS.Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD004401.

43. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом.
Средний отит с выпотом. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1412–1429.

44. Институт усовершенствования клинических систем.Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых: процент пациентов со стрептококковым фарингитом, которым был проведен экспресс-тест на стрептококк группы А или посев на стрептококк. http://qualitymeasures.ahrq.gov/content.aspx?id=32415. По состоянию на 26 сентября 2012 г.

45. Bisno AL,
Гербер М.А.,
Гвалтни JM младший,
Каплан Е.Л.,
Schwartz RH;
Американское общество инфекционных болезней.
Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis .
2002. 35 (2): 113–125.

46. Bisno AL.
Острый фарингит: этиология и диагностика. Педиатрия .
1996; 97 (6 пт 2): 949–954.

47. Купер Р.Дж.,
Хоффман-младший,
Бартлетт Дж. Г.,

и другие.;
Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю заболеваний.
Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 509–517.

48. Эбелл М.Х.
Принятие решения на месте оказания помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг .
2003. 10 (8): 68–69.

49. Чоби Б.А.
Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Am Fam Врач .
2009. 79 (5): 383–390.

50. McIsaac WJ,
Белый D,
Танненбаум Д,
Низкая DE.
Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ .
1998. 158 (1): 75–83.

51. McIsaac WJ,
Гоэль V,
К Т,
Низкая DE.
Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ .
2000. 163 (7): 811–815.

52. Lan AJ,
Колфорд Дж. М.,
Колфорд Дж. М. мл.
Влияние частоты дозирования на эффективность 10-дневной терапии пенициллина или амоксициллина при стрептококковом тонзиллофарингите: метаанализ. Педиатрия .

.

Справочное руководство по заболеванию ларингитом – Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Ларингит – это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся ваши голосовые связки – две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Обычно ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это заставляет голосовые связки набухать, что искажает звуки, издаваемые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

  • Охриплость
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Ощущение щекотки и саднения в горле
  • Боль в горле
  • Сухость в горле
  • Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В наиболее острых случаях ларингита можно справиться с помощью таких мер, как отдых для голоса и питье большого количества жидкости.Активное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Проблемы с дыханием
  • Отхаркивает кровь
  • Не проходит лихорадка
  • Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Издает шумные, высокие звуки дыхания при вдохе (стридор)
  • пускает слюни больше обычного
  • Проблемы с глотанием
  • Имеет затрудненное дыхание
  • Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп – воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит после улучшения основной причины. Причины острого ларингита включают:

  • Вирусные инфекции, аналогичные вызывающим простуду
  • Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
  • Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Хронический ларингит может вызвать напряжение голосовых связок и травмы или разрастания голосовых связок (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
  • Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Хронический синусит
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
  • Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

  • Бактериальные или грибковые инфекции
  • Инфекции, вызванные некоторыми паразитами

Другие причины хронической охриплости включают:

  • Рак
  • Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате травмы нерва в результате операции, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других заболеваний
  • Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

  • Наличие респираторной инфекции, , например, простуды, бронхита или синусита
  • Воздействие раздражающих веществ, , таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
  • Чрезмерное использование голоса, слишком много говорящего, слишком громкого разговора, крика или пения

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространяться на другие части дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

  • Избегайте курения и сторонитесь пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к потере всего количества воды в организме.
  • Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко ее очищать.
  • Не включайте в свой рацион острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Включите в свой рацион разнообразные здоровые продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В них есть несколько витаминов, таких как витамины A, E и C, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также помогают поддерживать здоровье слизистых оболочек горла.
  • Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек.Кроме того, прочистка горла приводит к выделению большего количества слизи и усилению раздражения, из-за чего вам снова хочется прочистить горло.
  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Диагностика

Самый частый признак ларингита – охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

  • Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Для этого нужно вставить тонкую гибкую трубку (эндоскоп) с крошечной камерой и направить свет через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
  • Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он или она может сделать биопсию – взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как голосовой отдых, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

  • Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита – например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

  • Дышать влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
  • Как можно больше отдыхайте для голоса. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
  • Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
  • Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
  • Избегайте противозастойных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
  • Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, горла и носа.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны, если они есть?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Есть ли у вас аллергия? Вы недавно простудились?
  • Не злоупотребляли ли вы в последнее время голосовыми связками, например, пением или криком?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3